時間：2023-06-28 17:31:56
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇社會保險管理模式，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
隨著《社會保險法》的頒布實施，社會保險的作用和地位日益凸顯，企業員工對社會保險也更為關切。如何全面、有效地加強社會保險管理是人力資源管理的重要環節。本文從社會保險管理的重要性出發，分析了當前企業社會保險管理中存在的問題，并針對存在問題，以筆者所在國企為例提出了變革管理模式。
關鍵詞：
人力資源；社會保險；分層分類；集中審核；管理模式
隨著社會保障體系的日趨完善，以及社會保險與養老和醫療等掛鉤越發緊密。法律的約束，員工的關注，對企業社會保險管理提出了更高的要求和挑戰。
一、加強社會保險管理對企業的重要性
1.是促進公司依法治企的具體體現《社會保險法》的施行標志著國家基本養老、基本醫療、工傷、失業和生育等社會保險制度的建立。社會保險具有強制性、互濟性、公平性、保障性的特點。企業應當遵守國家法律法規，為企業員工按實足額繳納社會保險費用。因此，加強社會保險管理是促進依法治企的具體體現。
2.是維護員工自身利益的客觀要求社會保險作為員工福利的一部分，它與員工的退休、醫療、生育、工傷、失業等息息相關。可以說好的企業才有好的社會保險作為保障，因此員工對社會保險的重視程度也反映了員工維護自身利益的客觀要求。作為企業應當重視員工的客觀要求。
3.是減輕企業用工風險的切實需要社會保險作為一種風險分攤機制，從本質上來講是一種服務，是國家向勞動者和企業提供的分攤相關風險的服務。社會保險從宏觀層面，分攤了全社會企業職工的生育、工傷等費用，尤其是工傷事故，在一定程度上減輕了企業經濟負擔和用工風險。
4.是促進隊伍穩定持續發展的保障員工社會保險管理的現狀，一定程度反應了企業的經營狀況。加強社會保險管理，能夠促進員工的工作熱情、消除員工的不滿情緒，有利于提高員工的積極性安全感、歸屬感，有利于吸引人才，穩定隊伍，為企業創造更大的經濟效益。
二、企業在社會保險管理過程中遇到的問題
1.公司結構復雜，員工類型多一般的國有企業或集團公司，往往會有多家子分公司，公司員工有合同制職工，勞務派遣用工，臨時用工，還有實習生等。公司結構復雜，員工類型繁多，容易造成管理鏈條松散，管理的覆蓋面不全，給社會保險不當過失留下隱患。
2.保險種類較多，繳納方式各異社會保險涵蓋養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險和工傷保險等，各類保險分單位繳納和個人繳納，繳納方式和比例各不相同，且受地域和政策影響較大。此外，社會保險個人部分繳納給地方社保，單位部分由當地地稅部門托收。因此，社會保險本身計算和管理存在較大的復雜性和差異性。
3.管理水平偏低，專業能力薄弱目前，公司往往注重眼前利益而忘了長遠利益，忽視社會保險的作用。社會保險的管理缺乏專業人員負責，尤其是子分公司眾多的集團公司，往往由其他工作人員兼任。因此，大部分人員缺乏社會保險意識和相關工作知識技能，缺乏工作的主動性和積極性。
三、針對社保實際情況提出的解決方案
1.根據實際情況，理清公司社會保險現狀社會保險受地區、政策、歷史等原因影響，會有較大差異。各公司需要根據自身實際情況，梳理子分公司每位員工的繳納情況，對特殊人員進行標記存檔。同時公司也要掌握保險繳停轉的各項操作，建立起必要的保險崗位工作說明書。
2.梳理管理流程，加強社會保險管理力度梳理目前公司的社會保險管理流程，加強人員分類和多層次的復檢工作，做好社會保險管理的前端監控工作。管理流程的優化，使得管理鏈條更加緊密，分層分類監控更有利于相互監督，減少社會保險遲繳漏繳錯繳的發生。
3.增加績效指標，加大社會保險考核力度將社會保險的工作指標和要求，納入績效考核體系，通過績效考核機制，對社會保險的管理過程進行評價考核。對工作中存在的疏忽和錯誤，進行追責，考核到個人，對工作中取得成績，進行肯定和獎勵。通過績效考核的杠杠，推動保險管理工作的進步。
4.優化資源配置，提高社會保險管理能力優化資源配置，集中優秀的社會保險人力資源，加強培訓力度，發揮“傳幫帶”的作用。有條件的可以聘用專業的保險管理人才，可以開展專項培訓，建立虛擬學習平臺。從內部挖潛，外部輸入等多個途徑，切實提高專業管理人員的素質和能力。
四、相關社會保險專業管理的實踐概述
以筆者所在企業蕭山區供電公司為例，按照“依法從嚴治企、提升管理層級、規范支付流程、分類審核監控”的原則，對社會保險管理進行改革。
1.由總公司人力資源部牽頭，各子分公司配合，開展社保調研，摸清人員參保情況，建立臺賬，明確各子分公司專業負責人，為加強管理奠定基礎。
2.根據公司層級和人員建立分層分類監控和集中審核支付模式。各層級對上一層級負責，并同時做好對下一層級社保審核工作，集中審核通過才能由財務支付相關費用。管理流程在SAP系統的支持下，強化多層次的前端管控，充分發揮集約效應，有效促進了保險管控能力的提高。
3.在社會保險的專業化管理上，公司從各類保險繳納的及時性、準確性、繳納基數、參保情況、退休申報等出發，設立多個考核指標，納入公司績效考核體系，按月度對各子分公司進行專項考核。
4.在優化資源配置上，公司一方面通過專項培訓，“微信課堂”，以及師帶徒等多種方式對在崗人員進行專業指導培訓。另一方面，還需挑選優秀人才，進行專業培養，作為儲備人才。
五、總結
社會保險的推出，是一項重要的國家制度改革措施。社會保險工作是關系廣大職工切身利益的好事，可以促進企業和諧、穩定、持續發展。企業尤其是國有企業要充分意識到社會保險的重要性，根據企業實際情況，加強社會保險管理方式和力度，提升社會保險管理水平，進一步推動我國社會保險制度的建設。
參考文獻：
[1]李巧娟.試論國有企業養老保險在企業管理中的作用[J].經濟師，2014，（4）：239-240.
一、商業保險公司參與社會醫療保險管理概述
1.商業保險公司參與社會醫療保險管理的理論依據
商業保險公司參與社會醫療保險管理的出現是有一定的理論依據的，首先是商業保險和社會保險之間的互動理論，該理論認為商業保險和社會保險之間是有互動性的，這兩者之間不僅會互相影響，而且也可以相互促進和補充，這兩者之間是共同發展、共同進步的，這是一個社會完善的標志，同時也是一個國家發達的象征。其次是政府職能轉變和購買服務理論，這是經濟學中兩個重要的理論，這些理論認為政府的公共管理職能轉變能夠有效促進商業保險公司參與社會醫療保險管理，而且購買服務會提升社會保險在市場中的地位，促進社會醫療保險的普及和推廣，總之商業保險公司參與社會醫療保險管理是在一定的理論基礎上提出的，并不是無根據的。
2.政府和市場的資源配置方式比較
在社會主義市場經濟體制下，如何高效開展資源配置是市場經濟發展的根本。在社會主義市場經濟體制下，政府的職能被弱化，而市場的職能能被加強，市場具有自動的調節功能，對市場上存在的資源根據供求相平衡的機制進行分配，當市場失靈時需要政府發揮其手動的調節作用，對于商業保險和社會醫療保險市場來說政府和市場的資源配置方式還是有一定的差別的。政府主要是通過制定一些公共政策和制度，約束市場上各種資源的來源和去向，以達到控制和調節市場的目的，但是市場卻不同，市場主要是通過根據市場上的供求關系，控制產品價格來達到資源配置的目的，總的來說這兩者各有優缺點，因此不論是商業保險還是社會保險都應該根據實際的市場需求，確定合理的資源配置方式。
二、更加合理、高效的商業保險公司參與社會醫療保險管理模式
1.設計更加科學合理的商業保險公司參與社會醫療保險的機制
商業保險公司參與社會醫療保險的機制是決定商業保險公司參與社會醫療保險的有效性的關鍵，一方面需要商業保險和社會醫療保險之間融合，比如可以以保險合同約定的形式參與大病醫療補充保險的約定，這樣不僅可以完善社會醫療保險中的缺憾，而且促進了商業保險和社會醫療保險之間的融合；另一方面就是商業保險和社會醫療保險也需要進行一定的職責明確，也即兩者的職責劃分需要明確，商業保險公司的最終目的是盈利，而社會醫療保險是為社會提供足夠多的方便和服務，只有在這一點上達到共識，商業保險公司參與社會醫療保險管理才能夠更加高效地開展。只有在這一點上達到共識，才能設計出更加科學合理的商業保險公司參與社會醫療保險的有效機制。
2.有效促進商業保險參與社會醫療保險管理的配套政策研究
商業保險參與社會醫療保險管理的配套政策的研究和制定是為了促進商業保險和社會醫療保險更好地融合。個人認為，可以通過以下方法促進商業保險參與社會醫療保險管理的配套政策制定：首先應該以一定的措施激勵商業保險參與社會保險管理，提升其參與其中的積極性，比如可以通過政府部門降低商業保險公司的稅收標準等措施達到此目的。其次是政府和醫療結構還可以通過改進醫療費用的支付方式來更好地促進商業保險參與社會醫療保險管理，因為治療費用在很大程度上影響了商業保險參與社會醫療保險管理的進程。最后是有必要優化醫療服務的供給機構，醫療體系和醫療機構結構的完善是為患者提供更好服務的前提，同時也是促進商業保險參與社會醫療保險管理的有效措施。總的來說，商業保險參與社會醫療保險管理的配套政策的研究是我們國家發展的要求，同時也是商業保險和社會醫療保險融合的關鍵。
3.構建完善的績效評估體系
構建完善的績效評估體系是為了更好地促進商業保險和社會醫療保險之間的融合，而且也是為了提升商業保險參與社會醫療保險管理的管理效率，完善的績效評估體系的構建需要科學合理的評估原則，一般包括客觀性、公平性、科學性和合理性，這四個基本原則，績效評估體系是為了幫助監督和管理商業保險參與社會醫療保險的過程，但是關于這個體系的構建目前我們國家還沒有非常完善的政策和制度，這是未來我們國家商業保險參與社會醫療保險管理績效評估體系構建的重點和關鍵。
關鍵詞：社會保險管理；計算機信息技術；有效應用；措施
社會保險是我國社會保障制度中的重要組成部分，其是國家為了預防和強制社會多數成員參加的，具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度，對人們的生活有著重要保障，必須予以高度重視，不容忽視。為加強社會保險管理工作，應當制定完善的管理系統，做好組織管理工作，予以有效監督，以維護參保人員的合法利益，應當充分利用計算機信息技術，實現社會保險信息化管理，構建科學而健全的社會保險管理信息系統，以做好相關信息的收集和處理，節約更多的人力、物力和財力，發揮計算機信息技術的作用，從而提高社會保險管理信息化水平，實現社會保險管理效益最大化。
一、社會保險管理信息系統建設的必要性和原則
建設社會保險管理信息系統，是我國社會保障制度體系改革中的必然要求，順應了時展需求，十分有必要。充分應用計算機信息技術，打造完善的社會保險管理信息系統，不僅能夠為社會保險工作節約大量的時間，提高管理效率，還有利于避免信息的不對稱性，保障信息的真實性和及時性，可推動我國社會保險管理工作的穩定發展。在運行社會保險管理信息系統的過程中，應當遵循以下原則：一是遵循實用性原則，所建設的管理信息系統，要符合實際工作需求，按照要求來制定；二是要遵循可靠性原則，指的是保障整個管理信息系統能夠穩定運行，確保數據不遭受破壞，具有數據恢復能力；三是遵循安全性原則，要對管理信息系統進行科學的安全管理，避免出現安全漏洞。
二、當前社會保險管理中使用計算機信息技術存在的問題
當前社會保險管理中使用計算機信息技術存在的問題主要有：一是所使用的計算機信息技術還未全面覆蓋，具有一定的局限性，雖然隨著信息技術的不斷進步，社會保險管理體系已經得到相應的完善，但是仍然還存在不足之處，信息資源庫還可繼續完善，在信息資源共享方面，需進一步規范；二是在社會保險管理工作方面，業務流程較為復雜，可予以簡化，避免出現重復性工作。就目前而言，社會保險信息化管理人員整體水平還有待提升，應當重視對社會保險信息化管理人員的培訓，可從業務能力和職業素養兩方面著手。
三、在社會保險管理中有效應用計算機信息技術的措施
（一）實現一體化，創建信息資源庫在社會保險管理工作中應用計算機信息技術，開發信息管理系統的時候，應當注意社會保險中涵蓋了五大內容，即養老保險、生育保險、失業保險、醫療保險和工傷保險，管理系統中需要將這五項保險內容統一起來，實現一體化管理，應當涉及到每一項業務的辦理，以此來提升社會保險管理效率，為人們提供優質的公共服務。社會保險管理信息系統，既要管理社保基金收入部分，又要管理社保基金支出部分，以兩條支線形式來進行精細化管理。可通過社會保險管理信息系統來掌握參保企業數量和參保人員數量的增加和減少，及時下達社保征繳相關文件，做好五項社保基金待遇的核算工作。在社會保險信息管理中，還應當針對當前存在的問題，來進行相應的調整和解決，如一開始在社會保險管理中使用計算機信息技術時，無法實現異地就醫，而隨著計算機信息技術的日益成熟，異地就醫已經可用。可制定完善的社會保險管理標準，根據實際情況來科學設計信息管理方案，并貫徹落實，以實現信息化管理目標。除此之外，還應當在社會保險管理過程中，建立數據庫，提高社會保險管理信息質量，體現出社會保險管理的運行價值。相關部門應當予以支持，組織成立專門的信息管理機構，全面收集有關于社會保險的各類信息，核實信息的準確性，及時處理不實的信息數據，以為社會保險信息資源庫的建立奠定扎實基礎。要基于國家政策，完善社會會保安信息資源庫的數據，統一標準，實現數據資源的共享，讓各地區、各系統之間能進行有效交流與溝通，實現社會保險的全國聯網管理。應當樹立良好的安全意識，加強數據庫安全管理，及時發現其中存在的安全漏洞，并采取有效措施來加以解決。
（二）規范流程，加強人才培育在開發社會保險管理信息系統的時候，應當基于實際情況，采用科學的方法來進行研發，需優化處理各環節的信息，規范信息系統中的業務流程，為社會保險管理工作提供便捷。一方面要轉變傳統社會保險管理模式，避免出現重疊性工作，簡化管理流程；另一方面要嚴格按照相關規定來實施管理程序，保證各管理環節之間的有效交流與溝通，貫徹落實管理政策，做好監督工作。還要加強對管理系統的維護，設定管理權限，加強信息化管理宣傳，提升員工的信息化管理意識。另外，要加強社會保險信息管理人才培育工作。社會保險管理信息化的實施依賴于人的作用，應當堅持以人為本原則，做好人才培訓工作，讓社會保險管理人員順應時展潮流，明確當前社會保險管理工作的重要性，重新認識現代社會保險管理工作職責，適應社會保障體系的改革，不斷地學習新的社會保障知識和管理技術，提升自身業務水平，培養社會保險管理人員的職業素養，從而使其能夠快速勝任社會保險信息管理工作。
《勞動和社會保險管理信息系統建設規劃要點》已經勞動和社會保障部第10次部長辦公會議審議通過，現予印發，請參照執行。
勞動和社會保險管理信息系統建設規劃要點
為了滿足逐漸深化改革中的勞動和社會保險體制賦予系統建設的新要求，適應信息技術飛速發展的新形勢，提出勞動和社會保險管理信息系統建設的規劃要點。
一、系統建設的總體目標和指導思想
勞動和社會保險管理信息系統是為勞動和社會保險各項業務工作提供信息技術支持的計算機系統。該系統由部、省、市、縣四級組成。信息來源于基層單位、勞動者個人、勞動和社會保障部門工作系統及社會經濟各信息機構，以網絡為依托，實行系統內信息資源共享。
（一）系統建設的總體目標
建立比較完備高效的與勞動和社會保障事業發展相適應、與國家經濟信息系統相銜接的國家級勞動和社會保險管理信息系統；以適用、及時的數字和文字信息為基礎，以客觀科學的分析為手段，為勞動和社會保險工作重大決策和政策制定提供信息支持，為社會、企業和勞動者個人提供信息服務。
1.以就業服務與失業保險、養老保險子系統為重點，帶動醫療保險等其他業務管理信息系統建設。建立符合統一標準的基層單位管理平臺，努力提高業務管理信息系統和基層單位管理平臺的覆蓋面和整體管理水平。
2.在中心城市建立各種模式的資源數據庫，并以此為基礎建立全國勞動和社會保險計算機網絡系統，逐步實現“掃描”方式的信息采集。
3.完善宏觀決策系統，建立多渠道的信息采集制度，實現包括統計分析、預測分析、監測預警、政策模擬和政策評價在內的多層次的宏觀決策支持。
（二）系統建設的指導思想
1.按照勞動和社會保障事業發展的總體目標，在確保信息系統的發展能夠滿足勞動和社會保障事業發展的前提下，確定勞動和社會保險管理信息系統建設的進度和各項工作目標。
2.將“統一領導、統一規劃、統一標準、分步實施、分級管理、網絡互聯、信息共享”作為貫穿于系統建設各環節的基本原則。
3.堅持一體化的設計思想，積極組織系統開發，保證各開發系統為將來形成統一的整體留有良好的接口和充分的余地。
4.堅持開發、推廣一起抓的方針。從基礎建設和規范基層數據入手，條件成熟一個，開發一個，推廣一個，并在推廣中形成完備的運行機制，保證系統的開發效益。
5.根據勞動和社會保險業務的需求以及信息技術發展狀況，按照經濟實用、成熟先進、持續穩定的原則，確定系統建設的規模和軟硬件檔次。
6.遵循開放性和可擴展性原則，保證系統具有廣泛的擴充空間。
二、系統主要構成及相互關系
（一）系統的主要構成
勞動和社會保險管理信息系統的構成可分為宏觀決策系統、業務管理系統、基層單位管理平臺和部辦公管理系統四部分，見圖一。
勞動和社會保險管理信息系統結構總圖見圖二。
1.宏觀決策系統
宏觀決策系統是勞動和社會保險管理信息系統的核心部分，其作用主要是通過多種渠道采集和整理統計數字信息，經過匯總、交換和分析，對政策決策提供依據和支持，對政策執行狀況進行監測。
勞動和社會保險管理信息系統
管理系統
宏觀決策系統業務管理系統基層單位管理平臺部辦公系統
統計信息管理系統
監測系統
決策支持系統
政策法規系統
就業服務與失業保險管理系統
養老保險管理系統
醫療保險與生育保險管理系統
工傷保險管理系統
工資收入管理系統
勞動關系管理系統
職業技能開發管理系統
辦公管理系統
查詢系統
運轉系統
外部信息接入系統
對外信息交換系統
圖一系統構成圖
宏觀決策系統的數據來源主要有四種：
一是常規統計報表制度采集的信息。
二是抽樣調查和典型調查采集的信息。
三是國家統計部門、國家信息部門及其他政府部門、社會組織等的信息。
四是通過對各業務管理系統的分布式資源數據庫進行“掃描”得到統計信息。這種方式可支持高頻度、高靈活度的信息采集，信息質量可靠且信息量大。隨著各業務管理系統的建設，這種方式將成為宏觀決策系統信息采集新的重要渠道。但該方式并不能完全取代常規統計報表和抽樣調查。
在勞動和社會保險管理信息系統中這四種數據來源將長期并存。
2.業務管理系統
業務管理系統是勞動和社會保險管理信息系統的主干部分。管理的內容涉及勞動者個人、企業和其他勞動組織和微觀信息。業務管理系統一般包括直接面向各級勞動和社會保險部門對用人單位和勞動者進行管理、服務和指導的事務處理部分（簡稱“前臺”），及對業務管理系統中擁有的微觀信息進行統計分析，為各級宏觀管理提供決策支持的部分（簡稱“后臺”）。業務管理系統的主要內容和功能詳見附件一。一般說來，由業務管理系統建設的資源數據庫主要建在中心城市。宏觀決策系統對資源數據庫的“掃描”可有三種方式，詳見附件二。
3.基層單位管理平臺
基層單位管理平臺是勞動和社會保險管理信息系統的基礎部分。是企事業基層單位用于人事、工資、崗位、勞動關系和社會保險管理，并與財務管理和企業生產管理相銜接的系統軟件。其指標體系要求科學完整，在滿足各單位自身管理需要的同時，也要滿足宏觀決策系統和業務管理系統數據采集的需要。特別要保證社會保險基金統一征繳的需要。
4.部辦公系統
部辦公系統包括辦公管理系統、查詢系統、運轉系統等方面的內容（見圖三）。這些系統就信息內容而言相對獨立，各系統軟件開發也相對獨立。該系統開發的主要目的是為機關有關廳司事務管理提供輔助支持手段。系統開發、運行建立在部機關統一的網絡上，發揮系統效用，實現信息共享。
（二）系統之間的相互關系
宏觀決策系統、各業務管理系統及基層單位管理平臺在系統的數據采集處理過程中是一個完整的數據流，構成了一個有機的整體。各系統之間的基本關系見圖四。
宏觀決策系統
各業務管理系統
基層單位管理平臺
圖四系統基本關系示意圖
＃131.系統內部的關系
宏觀決策系統的直接服務對象是各項政策決策者。該系統將從各業務管理系統資源數據庫“掃描”得到的信息進行加工處理，通過經濟模型等分析手段，提供政策監控信息和決策建議。各業務管理系統之間的橫向聯系比較緊密，為宏觀決策系統提供數據支持，是宏觀決策系統的支柱。基層單位管理平臺是宏觀決策系統和業務管理系統微觀數據采集的基礎。
勞動和社會保險各項工作相互關聯，要求宏觀決策系統、業務管理系統和基層單位管理平臺之間，各業務管理系統之間，以及部？省？市各級勞動和社會保險部門之間所建立的信息系統要保持順利、良好的信息疏通，為此必須建立統一的信息分類和編碼體系。宏觀決策系統建設一個網絡并對宏觀決策所需信息資源進行集中管理。
2.與外部系統的關系
勞動和社會保險管理信息系統是國家經濟信息系統的重要組成部分，由國家人口、教育、工商、銀行、稅務、衛生等系統關系密切。待條件成熟時與有關部門共同協商，統一標準和接口，在全社會提高信息的共享程度。
三、系統建設的現狀和主要問題
（一）建設的現狀
原勞動部信息中心結合勞動部的工作任務，制定了《勞動管理信息系統總體設計方案》，并經部黨組批準，從1989年開始實施。經過近十年的努力，取得了重大的進展。
1.隊伍建設和制度建設
目前，已有15個省市勞動部門相繼成立了信息中心，其余的省區市明確了信息工作綜合管理機構，初步建立了一支信息技術隊伍。同時制定了各項管理制度和開發規范。
2.系統的開發建設
（1）宏觀決策系統完成了統計信息采集的自動化處理過程，支持了常規統計報表和抽樣調查等信息采集方式。
（2）在業務管理系統中，就業服務和失業保險系統已有用于不同平臺的職業介紹系統統一版本軟件在各地應用，現正進一步制定就業服務和失業保險管理系統發展規劃綱要。
養老保險工作的管理模式已趨于成熟，信息系統建設在全國各地的進展程度不一，尚無統一版本的軟件。
醫療保險和生育保險、工傷保險、工資收入、勞動關系和職業技能開發管理系統因業務管理模式尚不成熟，或需求分析不明確，未做具體規劃。
（3）基層單位管理平臺的主體軟件“勞資人事管理系統”，目前已進入推廣階段。
（4）部辦公系統中辦公管理軟件已在部機關局域網上運行。部分軟件需按照新的工作流程進行修改。
（5）部機關局域網實現了對處一級的支持，進行了勞動和社會保障系統內聯網的規劃，建設了部機關的內聯網中心站，已具備和中國互聯網及國際互聯網相聯通的能力和條件。開通了部？？省計算機遠程風和電子郵件系統、部機關？？勞科院微波通信網。
一些有條件的省市也建立了省（市）？？地市（區縣）勞動保障部門遠程通信網或廳（局）的局域網。
（二）存在的主要問題在系統建設過程中，還存在著一些問題和困難，需要解決和克服，主要表現在：
1.信息機構和信息系統管理體制不適應系統建設的要求；
2.宏觀決策需要不明確，業務流程不規范且穩定性很差；
3.標準規范不統一，影響系統間的互聯互通；
4.應用軟件開發和基礎設施建設滯后；
5.重復建設，導致資源浪費；
6.系統建設和系統應用方面的人力、財力、物力不足；
7.思想認識不統一，對信息系統建設缺乏應有的理解和支持。
四、重點工作安排
根據勞動和社會保障事業“三二一”工作目標和信息系統建設的總體目標，今后四年重點做好以下工作。
一期工程（1998.10？2000.12）：重點做好系統的規劃標準制定、業務系統軟件開發、宏觀決策數據庫建設及網絡建設等工作。
1.制定信息系統核心部分的標準，包括軟硬件基本要求、數據交換標準、主要的信息分類和編碼標準。進行IC卡的調研與統一規劃。
2.推廣《勞動和社會保險統計管理信息系統》。建設部級和省級宏觀決策數據庫，提高分析預測和決策水平。
3.完成就業服務和失業保險管理信息系統業務前臺統一軟件的開發。在中心城市進行市內網與資源數據庫的建設。
4.在總結各地系統建設經驗教訓的基礎上，提出養老保險管理信息系統建設的規劃綱要。統一基層數據采集指標分類體系、標準和規范，完成統一版本軟件的開發工作。
5.規范醫療保險業務流程、作好需求分析，建立統一的信息分類編碼標準和信息交換標準，開展主體模式統一軟件的開發工作。
6.完成集人事、工資、社會保險、勞動關系管理及財務、生產管理等功能于一體的新版基層單位管理平臺軟件，并在全國推廣。
7.根據部新的業務流程修改辦公管理軟件，對已投入使用的軟件加強培訓，在1999年底使我部的辦公自動化水平邁上一個新臺階。
8.完善部機關局域網，建立網絡管理系統和網絡安全體系，加強上網信息資源的組織工作。加快省級網絡中心的局域網建設，1999年建成部？？省級內部互聯網。
二期工程（2001.01？2002.06）：重點做好建設資源數據庫、實現“掃描”方式的信息采集和構建全國信息網等工作。
1.繼續進行養老保險管理信息系統的試點與推廣工作。
2.構建就業服務與失業保險、養老保險全國信息網絡。
3.進行中心城市養老保險資源數據庫建設，以“掃描”方式進行信息采集。
勞動和社會保險管理信息系統工作進度表詳見附件三。
五、支撐條件
為了實現系統建設目標，要認真做好以下幾項基礎工作。
1.加強對系統建設和系統應用的宣傳力度，使各級領導和管理人員對系統建設迫切性、重要性及其基本內容有正確的認識。
一、德國社會保險基金管理的監管模式
1、保險管理公司內部監督。在德國,保險管理公司對保險基金的管理必須經過管理機構中的兩方代表人員共同協商,達成一致后做出預算。在保險公司內部,任何一筆錢的使用必須有兩個人簽字才能支出。如果要轉帳或者去銀行辦理手續,也必須有兩個人簽字才能轉出。資金流動情況每天結算一次,資金的支出和使用必須合理合法,由總經理安排專管人員定期進行檢查和對比。同時,在保險管理公司內部,一年要有兩次隨機檢查,并出具檢查報告交總經理存檔。如果發現有貪污挪用等違法違規現象,責任人將會受到刑罰處罰,情節嚴重者最高可判處十年有期徒刑。2、行業內部工會監督。德國行業內部工會在社會保險基金監督管理中發揮著重要的作用。具體來講,由各行業內部工人工會、職工工會、公務員聯合會等代表政府行政管理部門和董事會談判,共同協商決定職工社會保險基金的繳費比例和社會保險未來的待遇水平等,并且通過對政府相關部門的決策產生影響,從而有效地保障了行業內部職工的合法權益。3、政府監督。為了保障參保人的合法權益,政府行政管理部門負責監督保險管理公司是否依法依規運行,監督的具體內容包括保險公司的銀行帳戶、帳單等所有運營的業務和財務情況。
二、德國社會保險基金管理模式對我國的啟示
(一)繼續完善社保經辦機構的內部管理制度德國各項社保基金的支出程序嚴密,基金支出必須有兩個人簽字把關,每天有審核,每段有檢查,每年還有隨機抽查。此外,德國社保基金還實現了高度的計算機管理,只有完成計算機設定的所有程序,才能通過審核。這些規范的工作流程和嚴格的內控機制保證了社保基金的安全。我國社保經辦機構內部雖然也制定有規章制度和工作流程,明確禁止擠占、挪用社保基金,但沒有建立明確的監督機制與制約機制,使得實際運行中總有違法違規操作的事件發生。這一方面是因為制度上還不夠嚴密,存在漏洞,缺乏監督與制約機制;另一方面則是由于現有規定的剛性不強,管理人員的法律意識淡漠,一些個人和單位鉆法律的空子,損害廣大投保人的利益。因此,我國必須要進一步細化社保基金管理的程序性規則,使制度更加完善、嚴密,讓違法犯罪分子無隙可鉆。此外,還要強化對社保基金管理人員的法制教育,增強其執行制度的自覺性,同時加大對違法違規案件的查處力度,通過綜合治理,建立起一整套嚴謹規范的內部管理機制。
(二)社會保障基金管理要以政府為主導,鼓勵多方參與德國的社會保險制度具有一定的獨立性,社保基金的管理以行業為基礎,強調行業內部的自我管理和自我平衡,因此,社會保險基金與政府保持了一定的距離。近年來,歐洲發生了多起圍繞社會保障制度改革的風波,究其主要原因,是因為經濟社會的不斷發展使各個行業開始不斷地調整本行業的社會保險待遇水平,因此增加了社會保險基金的支出壓力。而政府為了保證經濟社會發展能有一個穩定的環境,只能向強大的行業工會讓步,由政府出資來彌補社會保險基金的缺口,從而加重了政府的財政負擔。我國社會保險基金管理制度從建立之初就主要以政府為主導,在制度的設計、實施、管理和改革等方面,政府都發揮了重要的作用,但是無疑也加重了政府的負擔。因此,在管理過程中就要避免這種狀況,社會保險基金管理機構應當合理分配國家、企業和個人三者的責任。對于個人,相關機構要進行大力宣傳教育,鼓勵和引導更多的參保人員繳納社會保險費,實現社會保險的廣覆蓋目標;對于政府,則應加大公共財政對社會保障的投入,不斷提高我國社會保障的水平,最低實現保基本的目標;對于企業,既要加強它們的投保意識,又不能使它們負擔過重,挫傷它們的積極性,實現社會保障可持續的發展目標。
(三)建立科學合理的社會保險基金管理體制德國的社會保險管理機構作為獨立的社團法人,實行自治管理,董事會和行政管理委員負責其具體工作,同時通過強化雇員的權利,調動其積極性,加深雇員對社保基金管理的參與程度,促使其監督社保基金管理的意識不斷增加,在一定程度上保證了參保人員的利益不受非法損害。德國社會保險管理機構的獨立性還體現在政府不能對社保基金進行干預,其財務狀況和組織結構都是獨立的,具有公法人的地位。相比較而言,我國的社保基金管理機構缺乏統一性和獨立性,導致其權利和責任不清晰,社保基金的管理較為混亂,使得一些單位和個人有隙可乘,損害了參保人員的利益。我們認為,各級政府應當重視我國社保基金管理“碎片化”的現象,不斷提高統籌層次,統一繳費與待遇支付標準,在統一的制度框架內,減少行政權對社保基金管理的不當干預,嚴禁“批條子”擠占挪用社保基金的現象發生,為未來政府統一社保基金管理制度掃清障礙,確保社保基金管理沿著法治化軌道健康有序地向前發展。
(四)社會保險基金的管理要納入法制化軌道德國的社會保障制度有完善的立法作為保障。從19世紀80年代開始,德國就通過《保險控制法》等社會立法來規范社保基金管理的具體內容和程序,并在此后不斷予以發展和完善。我國目前的社會保障立法還不完善,屬于法律位階的立法僅有2010年頒布的《社會保險法》一部,實施至今也只有不到四年的時間,在許多方面的規定還比較簡單、籠統和原則,實際操作性不強。筆者認為,我國的社會保障立法還應當繼續加強,要緊跟社會保障制度的改革進程和時展所提出的新要求,盡快出臺涉及城鄉養老保險統一、彈性延遲退休年齡等一系列具有操作性的細則和規范,為社保基金管理的具體實施操作提供法律依據。同時,為了使社會保險管理能夠有法可依,我國還應當通過立法,對社會保險管理機構之間的職責和權限進一步予以明確,減少和防止在社保基金管理過程中出現的推諉和懈怠等問題。
作者：馮錦彩李藝婷劉帥京單位：山西省委黨校山西大學政治與公共管理學院
【關鍵詞】社保；信息化；精益；管理
一、社會保險精益化管理創新的必要性
按照國家電網公司和省公司的總體戰略部署，為重點抓好“三集五大”體系建設，深入推進改革創新，大力推動科技創新和信息化建設，重要標志就是建立統一管理的社保體系。加快建設省公司統一管理的社保體系，精益化管理創新就必須以信息化建設為切入點，加強社保集約化管理以及信息化、標準化建設，簡化辦事流程和節省資源及時間，提升精益化管理水平。國網黑龍江省電力有限公司綜合服務中心在全國率先主持和自主開發了“社會保險綜合管理信息系統”。該系統的開發完全符合“三集五大”建設要求，完全符合信息化、集約化建設需要，完全符合精益化管理的實際和客觀的需求，是保證社會保險資金統一管理和安全的必然選擇，是一項重要的管理創新。各類社會保險管理分屬不同主管部門，各自擁有較為完善的管理制度、操作流程、信息系統，各自形成獨立運行體系，無法統一管理，不能互通、切換，查詢不便、統計繁雜、變更困難，難以適應公司發展和中心管理需要。針對這一實際，綜合服務中心在全國沒有管理先例、沒有借鑒模式情況下，創新提出統一管理理念，設計并建成社會保險一體化管理信息平臺，以員工個人為單元、關聯各類保險數據，通過信息技術手段，徹底打破各類保險壁壘，首創建立了統一社保管理體系。
二、社會保險信息化平臺建設
社會保險綜合管理信息系統按照自下而上的集約化方式強化社保信息化管理，以個人數據信息為基礎，對個人的基本養老保險、住房公積金、企業年金等社會保險進行綜合、統一管理。該系統主要實現各單位的人員管理、各項保險業務管理、社保基金的預算計提、繳納、資金流向管理、綜合查詢等功能，實現財務軟件與業務系統無縫銜接，完成省公司各項社會保險年終決算工作。社會保險綜合管理信息系統包括賬戶核查、預算管理、決算管理、報表管理和繳費管理等五大功能。實現了兩統一：統一的賬號管理，管理職工的社會保險，實現六險兩金的統一管理；統一門戶管理，實現單點登陸網絡化無紙化辦公，使用瀏覽器登陸業務系統可以操作業務，減少對其他保險系統的資金投入。做到了業務系統與財務系統有效整合，減少財務管理人員的工作量，實現了自動制單，財務實時對賬，達到日清月結，報表管理使操作人員擺脫以往的手工記錄，數據自動統計功能。社會保險綜合管理信息系統投入運行，標志著社會保險管理網絡信息化的來臨，標志著社會保險正在向更高水平的精益化管理發展。通過現代化信息化的管理模式的應用，使各級社保管理人員在繁忙的日常管理工作中真正解脫出來。在提高工作效率的同時，有效規避社會保險管理過程中社保資金風險。該系統平臺的建成使用為統一管理的社保體系的建立奠定了堅實的基礎。社保綜合管理信息系統的投入使用提升了平臺承載能力，可以完成多業務應用集成，全面支撐多業務整合發展，是集約柔性的一體化網絡信息平臺，基本形成“縱向貫通、橫向集成”的一體化、涵蓋社保八項業務應用的企業級網絡信息系統，切實做到了平臺集中、業務融合、決策智能、安全實用。
三、社會保險綜合管理信息系統應用成效
3.1創新構建一體化信息平臺統一管理
基于這一管理平臺，省公司以個人數據信息為基礎，對個人基本養老保險、住房公積金、企業年金等社會保險信息進行綜合核算、統一管理，并完善各項流程、制度，實現了“四統一”（即各單位各項社會保險在管理信息系統上統一提取、統一申報、統一繳納和統一核算）、“兩規范”（即將社保資金財務核算納入系統統一管理，規范了財務核算制度，規范了賬戶管理方式，提高了資金歸集率），實現了社會保險資金核算、管理、監督全過程信息化管理。針對個別單位社保工作沒有財務核算或八項社會保險未在中心財務進行核算管理的情況，利用社會保險綜合管理信息系統將財務核算納入系統進行統一核算管理，同時結合省公司規章制度體系建設出臺《綜合服務中心會計核算辦法》，加快推進會計工作標準化，實現財務統一管理。在全系統首次利用社會保險綜合管理信息系統完成決算上報工作。實現各單位在網絡上上報報表，中心審核確定通過并進行決算報表的匯總，
3.2利用信息系統平臺統一管理
通過社會保險綜合管理信息系統的應用，全面提升了社保精益化管理能力，實現了全系統各項保險的歸集和支取工作。在社保資金管控方面實行并采取分提統交的方式，重點加強對社會保險基金提取比例、資金收繳、待遇支付等環節進行監督檢查，避免了社保資金沉淀，杜絕了社保資金風險，同時，利用社保信息系統自動生成繳費數據，上報財務部后實現了資金集中支付。
3.3發揮信息系統功能完成預決算
運用社會保險綜合管理信息系統功能，通過在線操作全面完成2013年度“六險”、“二金”決算工作，即省公司統籌管理的社會保險三項，屬地化管理的社會保險五項的決算工作，形成了2013年社會保險資金管理情況報告。
3.4利用信息系統完成稽核審計工作
按照公司領導要求，對社保資金收繳、結存情況進行稽核。經稽核未發現資金管理存在問題，資金賬實相符。配合會計師事務所對機關本部及省公司二級單位2013年社會保險資金管理情況進行審計工作。針對個別單位在社會保險資金管理方面存在的問題及時與事務所進行溝通，完成整改工作。
3.5利用社保信息系統平成調整工作
依據黑龍江省人保廳確定的2013年度基本養老保險繳費基數及職工上年度工資總額，通過社會保險綜合管理信息系統完成了全省及本部職工2013年度基本養老保險、企業年金、屬地險、公積金繳費基數的調整工作。
關鍵詞：商業保險公司；社會醫療保險；管理模式
Abstract：Establishing and perfecting the medical insurance is a development plan which is related with the national economy and social welfare and it has very important significance in promoting social development. At present，the target of universal medical insurance has been basically realized. The management model of commercial insurance companies’participating in social medical insurance has become one of the development models for the next phase. Meanwhile，his development model is faced with some predicaments due to the influence of various factors. This paper mainly analyzes the theoretical basis of commercial insurance companies’participating in social medical insurance management，management model of commercial insurance companies participating in social medical insurance in typical areas，and puts forward corresponding promotion measures.
Key Words：commercial insurance companies，social medical insurance，management model
中圖分類號：F840.625 文獻標識碼：B 文章編號：1674-2265（2013）11-0076-04
收稿日期：2013-10-15
基金項目：本文得到江蘇省高校優勢學科建設工程資助項目審計科學與技術預研究課題（YSXKKT14）、江蘇省高校哲學社會科學重點研究基地金融風險管理研究中心（蘇教社政[2010]9號）資助。
作者簡介：張杰（1984-），湖南湘潭人，助理研究員，經濟學碩士，南京審計學院金融學院教師，研究方向為財務與金融創新。
一、我國商業保險公司與社會醫療保險的現狀
近年來，隨著我國國民經濟的發展以及改革開放的深入，建立并完善醫療保險成為關乎國計民生的發展計劃，對于保障我國居民的生活穩定、促進社會發展有著十分重要的意義。
目前，我國很多地區開始進行商業保險公司參與社會醫療保險管理的有關實踐，就現階段來看，在全國范圍內已經形成4種具有代表性的保險運作形式，包括湛江模式、新鄉模式、江陰模式以及廈門模式。
（一）湛江模式
為了提高基本醫療保障體系的覆蓋率，2008年7月，湛江市政府文件，將城鎮居民醫療保險與新農合合并為“城鄉居民醫療保險”，在該種運作體系中，由政府與人保健康同時參與運作，這就基本實現城鎮居民、農村居民、公務員的統一參保，覆蓋人群已經超過湛江市人口的85%。湛江市城鄉居民醫療保險實施的是一種“個人繳費聯合政府補貼”的形式，其保險基金包括家庭賬戶和統籌賬戶兩個部分，統籌賬戶中部分支付業務由人保健康進行管理。其繳費的30%用于直接購買大額醫療補助保險，其余的70%則用于購買基本醫療保險。考慮到商業保險機制具有風險控制的特征，因此，其保險限額也提升至2萬元。根據湛江市參保檔次進行計算，居民每年只需要繳納20—50元的費用，社保局就可以提取其中的6—15元來購買人保健康的補充醫療保險。湛江模式有效地提升了公共服務和行政效率水平，讓有限的醫療資源得到最大限度的應用，基本實現公司、社保部門、定點醫院之間的優勢互補，因此，湛江模式也是商業保險公司參與社會醫療保險管理模式的成功典范。
（二）新鄉模式
新鄉模式于2004年4月正式啟動，該種模式由新鄉政府與中國人壽保險股份有限公司合作完成，市政府設置新型農村合作醫療小組，負責轄區內部醫療的宣傳、組織領導以及發動工作。中國人壽保險股份有限公司則負責基金的運營和管理，包括新型農村合作醫療基金清單的審核、醫療專用賬卡的建立、支付手續的編審、補助的審核、基金的管理等，并為各個縣、市、鄉、鎮提供補助支付窗口，為居民提供相應的醫療保險服務。其運行模式為：政府出資委托保險公司負責醫療基金管理和支付的業務，保險公司則負責案件審核、理賠和支付服務。這種直接利用保險公司管理平臺和服務網點的模式降低了政府經營管理的成本，減輕了政府辦公機構的壓力，縮短了案件的審核時間，改善了結算工作流程，減輕了居民的負擔。該種模式已經得到了當地政府和居民的認可，截止到2012年底，新鄉市新農合參保率已經超過99%，取得了良好的效益。
（三）江陰模式
江陰模式最早源于2001年，在當時，江陰市政府就在全市范圍內啟動新型農村合作醫療制度，建立了一種政府推動、保險機構運作、行政部門監控、覆蓋城鄉的農村醫療保障體系，承保方為太平洋人壽保險公司江陰分公司，制度實施當年，參保覆蓋率已經超過85%。該種模式的運作思路為：商業保險公司與政府部門簽訂契約，其中，商業保險公司負責醫療保險業務的運營，政府部門則負責整個醫療基金的征收，并對醫療制度各個當事者進行規范和監管。實際上，這種制度的本質就是新型農村醫療商業保險公司的一種受托管理模式。該種模式的基金實行的是一種兩條線收支和管理的模式，保險公司可以充分地發揮出其專業優勢，對補償標準進行科學的測算，并成立業務管理中心，對整個基金的運作實施全面的領導。整個基金的運作模式實施的是一種“單獨立戶、封閉運作、專款專用”的形式，保險公司不享受基金收益，也不需要承擔基金風險，其管理費用也主要由財政支付。
就現階段來看，江陰模式參保對象已經擴大至外來務工人員，保障功能也由醫療保障全面擴大至健康保障，同時，保險公司也以農民的需求為出發點，實施門診補償和返還制度，完善了關于大病的補償制度。在這種模式下，保險公司的管理水平也得到了全面的提升，硬件設施和軟件功能得到了不斷的完善，居民滿意度得到有效的提高。
（四）廈門模式
廈門是全國范圍內首次實施社會保險與商業保險結合的醫療保障模式的城市。早在1997年，廈門市政府就出臺了《廈門市職工醫療保險試行規定》，商業保險部分由太平洋人壽保險公司廈門分公司承保。廈門模式的職工補充醫療保險以一種“集體參保”的模式實行，超出的部分由太平洋人壽保險公司承擔，保險公司則根據“社會化管理及商業化運作”的方式實施保障。具體的方式為：太平洋人壽保險公司廈門分公司負責商業補充保險部分，職工醫療保險中心為投保人，為居民參保，居民醫療花費在4萬元以內，由專項資金負責，超過4萬元以上則由商業保險公司支付90%、個人支付10%。實質上，廈門模式實行的是一種“征、管、監”三權分離的運作模式，保險資金由政府部門征收和籌集，在勞動部門、衛生局和社會保障局的監督下，保險公司為居民提供一種第三方的管理服務，這就在很大程度上提升了保險資金的利用效率。在近年來全民醫保工作的推進下，為了提供更加完善的服務，保險公司也不斷地加強信息化服務體系的建設，目前，已經全面實行網上審核報銷流程，理賠時間也大幅縮短，取得了良好的成效。
二、幾種典型商業保險參與社會醫療保險管理模式的比較
湛江模式、新鄉模式、江陰模式以及廈門模式之所以取得巨大的成功，究其根本原因，是這幾種模式將政府和市場主體的優勢充分地發揮出來，這不僅可以降低政府的成本、提高基金安全性，也能夠提高居民的滿意度，下面就綜合幾種模式的特征進行深入分析。
（一）商業保險公司參與社會醫療保險業務類別的劃分
1. 商業保險參與城鎮居民新農合醫療保險。在以上幾種模式之中，廈門模式的覆蓋面更加廣泛，而江陰模式與新鄉模式的運作效果更加顯著，這兩種模式的差別不大，均為政府主導監督和檢查，保險公司提供服務，在這兩種模式下，保險公司并不需要承擔虧損的風險。其實質就是由政府購買保險公司服務來實現為居民提供專業的一種過程，與傳統的模式相比，這種新型模式具有一種顯而易見的優勢。湛江模式即將居民醫療保險與新農合合并運行的模式，保險公司同時參與到整個運作過程中，這就實現了城鎮居民、農村居民、公務員、城鎮職工統一參保的目標。湛江模式是繼廈門模式后又一個成功的運營模式。
2. 商業保險公司參與基本醫療和補充醫療保險。廈門模式與湛江模式是一種典型的通過基金管理進行運作的模式，兩者相比而言有一些不同。在廈門模式中，商業保險公司承擔補充醫療保險的業務，從1997年起，廈門市就在不同的居民中推廣了這種保險模式，到2012年底，廈門市城鎮職工、城鄉居民補充保險已經全部由平安保險廈門分公司承擔。在湛江模式中，已經建立了以基本醫療保險為主，大額醫療補助為輔的一種全民醫療保障體系，人保公司湛江分公司同時參與基本醫療和補充醫療保險的服務。
（二）商業保險公司參與社會醫療保險方式的劃分
1. 基金管理型。基金管理型也稱之為委托管理型，該種模式即政府將保險業務委托至保險公司，與保險公司簽訂協議，由保險公司為居民提供服務。在基金管理模式下，保險公司不需要承擔風險，只要按照政府部門的規定進行報銷、結算、審核即可，保險基金的透支風險和基金赤字均由政府承擔。新鄉模式、湛江模式均屬于基金管理型。
2. 保險合同型。保險合同型也稱之為社會再保險型，即政府使用籌集的資金為參保人投保的一種形式，在賠付比例、保險責任以及賠付限額協商完成后，政府與保險公司簽訂正式協議，保險公司即可按照協議規定為投保人提供服務，在這種模式下，基金的透支風險需要由保險公司自行承擔。江陰模式就是典型的保險合同型。
3. 混合型。混合型的方式是一種介于保險合同與基金管理方式之間的新型模式，保險公司負責保險基金的運作，并收取一些費用，在這種模式下，基金的風險由保險公司和政府按照相應的比例進行分攤，保險公司與地方政府共同承擔基金的投資風險。廈門模式就是典型的混合型模式。
三、我國商業保險公司參與社會醫療保險機制的設計
結合國內外的經驗可以得出，使用保險合同合作形式承辦大病醫療補充保險，使用基金管理合作形式來承辦居民基本醫療保險是一種理想的保險機制。
（一）保險合同型承辦大病醫療補充保險
1. 政府需要承擔的責任。首先，為了全面推進商業保險公司參與社會醫療保險的模式，政府必須建立有效的競爭機制，同時要完善保險公司的準入和退出機制。良好的競爭機制能夠促進社會保險的發展，也能夠提升保險公司的危機感和競爭意識，這樣才能夠為居民提供更加完善的服務。此外，政府部門也要加強與保險公司的協商和溝通，明確好雙方的責任以及保費的數額，并劃分好社會保險和商業保險的具體保障范圍。在范圍的劃分方面，可以借鑒湛江模式和廈門模式，但是具體的金額則要根據當地的經濟發展水平，由政府部門和保險公司共同商定。在委托的過程中，政府要發揮主導地位，維護好參保的政策，保持好財政專戶管理體制。
2. 政府要為保險公司的承保做好后續的宣傳工作。如果保險公司只需要承擔大病醫療保險，政府可以為其提供專項服務窗口和工作人員；如果保險公司醫療保險基金，政府可以為其提供統一的辦公場所。同時，政府在平時的工作過程中也要幫助保險公司做好宣傳工作，幫助保險公司拓展業務。此外，政府還要建立一種信息管理披露制度，將商業保險的賬目公開，同時對醫療服務機構建立一種統一的測評標準，這樣既可提升保險的透明度，也能夠提高保險公司的服務質量。
3. 保險公司需要承擔的責任。在與政府進行合作的過程中，保險公司需要派出專業的服務人員辦理相關的業務，為居民答疑解惑，糾正醫療服務方的不法行為，同時也要發揮對醫療服務的定價權，選擇適宜的醫療服務機構。就現階段來看，我國醫療服務機構包括三級醫療機構、二級醫療機構和鄉鎮、社區醫療機構幾種，保險公司可以根據實際情況與不同的醫療機構簽約，這樣就可以為居民提供一種優質便捷、價格合理的服務。
（二）基金管理模式參與城鄉醫療保險
城鄉居民基本醫療保險制度是一種典型的福利事業，因此，該種保險不適宜由保險公司來承保，加上基本醫療保險制度具有強制性的特征，保險公司也難以達到這種要求，將基金管理模式應用在其中就能夠很好地解決這一問題，這種模式具體運行的注意事項包括：
1. 政府需要承擔的責任。在該種模式中，政府要建立完善的競爭機制和保險公司準入、退出機制。目前我國參與社會醫療保險的保險公司數量很少，考慮到以后的發展，政府必須鼓勵更多的公司進入這一市場中，將選擇的權利交給居民。同時，政府也要建立完善的信息管理制度，擬定好管理費用。
2. 保險公司需要承擔的責任。在基金管理模式中，保險公司僅需要負責支付和案件審核服務，在基金安全方面，保險公司需要進行詳細的測算，定期為醫療機構報告基金的變動情況，這樣就能夠幫助政府及時地調整相關的政策。
四、促進商業保險公司參與社會醫療保險管理配套政策研究
（一）保險公司參與的積極性
目前，國外發達國家已經制定了一系列的措施來促進商業保險公司參與社會醫療保險，但是我國相關的政策還不夠完善，為此，在下一階段可以制定如下的措施：
1. 采取稅收激勵政策。政府可以降低商業保險公司營業稅的稅率，對于承辦的社會保險部分可以免征營業稅，為了鼓勵企業為員工購買醫療保險，可以對企業采取稅費優惠的方式，提高企業主動參保的積極性，也能夠保證企業員工的福利。
2. 改進醫療費用支付模式。就現階段而言，我國多數地區仍然實行的是按項目付費的形式，雖然這種方式較為簡便，但是難以適應社會的發展。實際上，醫療費用支付的形式直接影響著合作模式下商業保險公司的收益，因此，在下一階段，必須要尋找出一種適宜的醫療費用支付模式。
（二）加強監管與扶持
1. 加強政府監管，進行科學考核。在下一階段，政府可以對保險公司實施一種績效考核的方式，通過定性和定量的指標進行監管，同時，根據指標數據對保險公司進行打分，根據考核的結果選擇是否與保險公司繼續合作。
2. 加強對保險公司的扶持。為了促進保險公司參與社會醫療保險，政府要建立完善的激勵和約束機制，提升保險公司的服務能力。此外，政府要促進保險公司之間的良性競爭，建立準入和退出機制，提高保險公司的保障水平。
3. 建立完善的績效評估體系。商業保險公司參與社會醫療保險會導致社會保險制度產生一定的變化，對基金管理也會產生一些影響，為了分析這些影響，需要將這些指標進行量化處理，這樣就能夠幫助政府部門及時地發現和解決商業保險參與社會醫療保險中存在的問題，并及時制定處理措施，為居民提供更加完善的保障。
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論文摘要：企業關于職工勞動工資和社會保險管理，作為企業人力資源管理的一個重要組成部分，在我國已經受到各大企業的重視和關注。但從整體來看，我國企業的工資分配和社會保險制度還存在一些弊端。在分析其存在問題的基礎上，提出了企業對工資分配和社會保險管理應采取的幾點措施。
論文關鍵詞：企業勞資分配社會保險措施
改革開放以來，隨著經濟體制改革的不斷推進，我國企業關于職工的勞動工資分配和社會保險制度改革取得了一定成效，對調動廣大職工積極性、轉換企業經營機制、提高企業經濟效益起到了積極作用。
1企業勞動工資分配和社會保險存在的問題
1．1員工合法權益難以得到充分保護
雖然在新的《中華人民共和國勞動合同法》下，有的私營企業己與員工簽訂新的勞動合同，但多數是流于形式，企業主仍然認為自己老板，是合同的強勢一方，可以隨意解雇員工，員工的合法權益難以得到充分的保護。有些民營企業領導只關心企業的盈利情況，一味地要求員工對企業多做貢獻，對企業忠誠，而自己卻不信守對員工做出的承諾，不關心員工的生活狀況與職業發展情況。有的企業主為了謀取更大的利益，隨意延長工時，而不按照有關勞動法給予加班費。近年來，克扣或拖欠工資的現象時有發生，有的企業甚至完全不按照之前的承諾來付工人報酬。這些企業主的法律意識淡薄，引起企業的勞資糾紛頻繁發生。現在雖然有《憲法》對勞動者的權利做出綱領性的規定，《勞動法》對社會保險設專章，但由于當時的認識局限，只有一些原則性的規定，缺乏系統性和實際性。因此，對于民營企業更談不上給自己的員工繳納相關的社會保險和應有的社會福利。
1．2企業內部未建立社會監督機制
具體表現在：工資制度設計不合理，不是根據目前企業的經營狀況來發放工資。沒有明確的工資發放標準，存在管理層和生產層工資收入標準不～致的矛盾；企業總會試圖拖欠職工的工資，造成個人對企業的不信任，減少工作的積極性；企業未能遵循實事求是的原則統計職工除了工資收入外的其他收入，使得其透明性不高，更不能體現公平、公開、公正。
1．3對社會保險認識一知半解。缺乏基本保險知識
受封建社會和傳統大一統思想影響，很多職工未能從舊的觀念中解脫出來，沒有主人翁意識。特別是社會最下層的員工，為生活所迫，思想上存在隸屬于企業管理的誤區，缺乏必要的人身和財產安全的觀念。又因為我國保險事業發展得較晚，對保險業的投入不夠，人們對保險概念缺乏認識，使得保險覆蓋面狹窄，受保險的人群較為單一。
1．4為員工繳納保險費用制度不合理。社會保險設計缺乏彈性
有些企業為員工繳納保險費用的制度不合理，存在繳納費用比率偏低的現象。有些企業甚至不顧職工的利益，逃避為其繳納費用的責任。這樣的后果是，造成許多職工信賴感和安全感降低，對于企業的好感與熱愛也隨之減少，特別是一些重要崗位人才的心理傷害，造成人才的流動和缺失，給企業造成嚴重的經濟損失。
我國絕大多數企業還停留在計劃經濟時代的保險制度，隨著科學技術的進步和經濟體制的改革，原有的保險制度已經不能適應當今充滿競爭和突發事件的社會。
2企業對工資分配和社會保險管理采取的措施
2．1改革不合理的企業工資分配制度。增強職工收入的透明度
要實現職工收入和保險發放的透明度，要尋求合理的企業與職工繳納保險費用的比率，改革目前的不合理工資制度，前提就是要增加個人收入的透明度。一是分配遵循按勞分配、效率優先、兼顧公平及可持續發展的原則。在國家確定的工資總額范圍內，在企業自愿的基礎上，逐步實行崗位技能工資制。要以崗位的勞動責任、勞動強度、勞動條件和勞動技能等要素的測評為基礎，以實際勞動貢獻為依據確定勞動報酬。二是正式員工的薪酬由基本工資(含工齡工資、學歷工資)、崗位工資、績效工資、提成工資、獎金等組成。崗位工資根據工作崗位和崗位所需要的技能確定，不同崗位對應不同的崗位工資級別；工齡工資根據員工實際參加工作時間和員工在本公司工作的時間來確定；學歷工資根據員工所具有的學歷水平來確定；績效工資根據公司對員工考評結果確定。
2．2確立以人為本的員工關系管理模式。建立工會和社會監督機制
無論是國營企業還是民營企業，企業領導者要改變過去那種以自我為中心的命令式管理方式，而應要樹立人本觀念，把關心人、尊重人、激勵人、解放人、發展人放在首要地位。把員工看作公司生存發展的根本，看作影響一切戰略、制度的重要因素；努力做到把員工裝在心里，時時刻刻真正為他們著想；在管理活動中，堅持一切從人出發，以調動和激發人的積極性和創造性為根本手段，提高企業效率。有關部門要扶持民營中小企業中工會組織的建立和發展，強化工會維護工人合法權益的功能，完善集體談判制度，發揮集體談判的力量，以加強對雇主的監督，減少、杜絕企業主對雇員社會保障職責的逃避和推諉，提高民營企業的參保率和保障程度。對企業員工多一些關愛，努力為他們創造良好的福利和未來發展空問，在關系員工切身利益分配上做到公平、公正、公開。
2．3強化激勵機制
它是企業激勵內在關系結構、運行方式和發展演變規律的總和。激勵的方法有：滿足人們的基本需求；公平對待員工；設定工作目標，增強人們獲取所期待報酬的信心；設計有吸引力的工作其中薪資和福利就是主要手段。薪資是指作為個人勞動的回報而得到的以基本工資、獎勵和其他形式直接支付的貨幣報酬。它是用貨幣表示的一項工作的價值，也是員工的主要收入來源。在確認薪資水平時，應考慮的因素除了公司自身的經營狀況外還應考慮相同行業、相同職位、當地薪資水平以及公司內薪資水平的合理差距福利是指組織為員工提供的，如健康、安全、保障這類常規的報酬方式。它是經濟報償，但通常并不直接用貨幣形式支付給員工。福利占用公司的資金，而員工一般是間受益。在實際操作中有許多形式的福利計劃可供采用。各種福利可以劃歸為：經濟利、非經濟利、保險福利。另外，要結合價格、住房和醫療制度改革，逐步調整工資收入結構，把一部分福利補貼納入工資，強化工資分配的激勵作用。
2．4提高員工社會保險法律意識。承擔起相應責任
要消除員工的思想誤區，增強廣大職工的主人翁意識。企業要為職工提供社會保險方面的教育和培訓，普及和宣傳有關社會保險的知識，鼓勵職工積極地為自己的人身和財產安全負責。改變處于社會底層就不能享受社會保險的思想誤區，廣大職工要以主人翁的姿態，積極參與企業關于社會保險的活動。
現階段，保險和福利的高低已經作為衡量一個企業好壞的基本標準。企業要想在競爭中立于不敗之地，首先要做到按照規定為自己的員工承擔一些保險費用。企業按規定及時足額地為職工繳納各種社會保險金，在市場上樹立良好的形象從而能夠吸弓l和穩定各種優秀的人才，增強企業的競爭力特別是人才這一核心競爭力。要明確職工是企業的主體，尊重員工，堅持以人為本，滿足職工的基本需要是現代企業進行人才管理的關鍵。為職工承擔保險責任，可以解除職工的后顧之憂，可以激發職工的勞動熱情。對企業來說，不僅僅是長期的經濟利益，更是吸引更多人才的關鍵。
2．5繼續推進養老社會保險制度改革
【關鍵詞】人力資源管理；社會保險；地位；影響
企業在管理過程中如果想要讓企業的經濟實力得到實質性的發展，就必須重視員工對企業社保制度上的意見，在工作開展的過程中，真正做到滿足員工的實際需求，將企業利益和員工利益緊密結合起來，適當調整社保基數，激發員工的積極性，為提升整體管理水平提供動力支持。
一、社會保險在人力管理中的作用
1.對員工的激勵作用
加強社會保險有利于激發員工的工作熱情、緩解他們的不良情緒，使他們能夠更加專心地做好本職工作，不僅實現了自我價值，還為企業創造更多經濟利益，企業進行人力資源管理工作首先就是要樹立全面的社會保險意識。
2.對員工隊伍的穩定作用
現代企業經營發展的首要動力就是人力資源，但是目前企業存在員工流動性較大的問題，制約了管理工作的開展，為生產經營造成嚴重影響。如果員工更換工作較為頻繁，或長期待業，則企業為其繳納的社保基數低，不利于員工社會保險的受益。
3.對企業生產力的提升作用
社會保險體現了員工與企業的共同利益，企業的經濟效益與員工福利息息相關。在條件允許的情況下，企業適當增加為員工繳納的社保基數，滿足他們的實際需求，能夠提升員工對企業的認同感和使命感，增強企業凝聚力，從而實現提升企業生產力的作用。
二、人力資源管理中對社會保險的影響因素
1.管理模式
人力資源管理過程中的社會保險條例沒有得到有效的實施，主要是因為許多企業在管理過程中，沒有依據企業發展的實際情況，制定出較為合理的社會保障制度。對于這些制度的制定，只是簡單地對其它企業管理模式進行照搬，不同企業在管理上會有不同的差距，每個企業的發展水平與狀況也是各不相同的，這樣照搬的處理方法只會讓企業的管理模式更加混亂。與此同時，企業管理過程中的規定理念，存在偏差。許多企業只重視眼前的經濟利益，往往忽略了企業核心思想，在員工頭腦中的重要影響地位。所以，這對企業的長遠發展是極其不利的，許多企業在運行過程中沒有配備專門的社會保障管理人員或是部門，這也直接導致了社會保險條例無法有效展開。
許多公司中的公司信息檔案管理基礎性事務，都無法得到良好的保障，所以企業應該在運行過程中建立相應的管理模式，以及體制并真正把這些條例落實到實處，注重對員工在制度上的制約力以及控制力，讓員工的頭腦中擁有社會保險上的認同意識，是當前企業應該著重進行處理的任務。
2.激勵機制
國家的文件運行激勵機制的建立，具有不可分割的關系，激勵機制的構建也會對社會保險作用的發揮起到非常重要的影響作用。但現實情況是，許多企業激勵機制的建立并沒有達到相應的標準，績效考核制度也沒有得到全面的完善。在內容上，社會保險制度是激勵機制中的一個組成部分，只有將社會保險制度進行有效地發揮，才能讓員工的積極性得到保障，在實行過程中，公司不能講求平均主義或是論資排輩。因為這些都不利于調動員工的積極性，只有激勵機制進行內容上的完善，才能讓每個人的優勢資源得到最大限度的發揮。
三、加強企業社會保險的建議
1.更新管理觀念
企業想要未來發展能夠得到有效的保障，就必須在管理過程中全面樹立以人為本的管理理念。積極地將社會保險制度進行完善，積極發揮社會保險制度的作用，并將制度進行廣泛的宣傳，讓員工們的頭腦中對社會保險制度的認識進行轉變，與此同時，管理部門還應該借鑒成熟的社會保障管理模式，讓人們員工們的自主創新能力得到最大限度的發揮，鼓勵員工積極參與到企業的管理工作中來。這在一定程度上可以有效激發員工們的社會責任感。與此同時，還能讓員工們的意見得到良好的抒發。廣泛采集意見不僅利于企業的運行發展，也可以讓員工們的能力得到增長上的處理。
采集員工對企業運行發展的建議時，也可以從側面了解到員工們的實際需求，管理層應該積極完善管理上的制度，讓員工們的利益可以得到有效保障。適當的調節社會保障基金上的數量，這樣的處理，可以讓員工在工作上的積極性得到有效地激發。員工鼓足干勁為公司貢獻自己的力量，不僅讓企業得到了更多的活力，也讓員工們的自我價值得到了有效的開發。
2.加強社會保險管理
企業想要讓人力資源管理中的事物能夠得到有效的展開，就必須在公司運營過程中建立專門的社會保障管理部門。并安排專屬的人員進行管理，管理過程中還要相應的建立社會保障制度，為了保證工作能夠得到有效的展開，企業的管理層還要依據崗位上的工作責任進行考核制度上的建立，加強對在崗人員的監督與管理。只有這樣，才能讓社會保險工作的開展得到有效的機制規范。
3.增強社保管理的透明度
企業可以借助多種傳播方式，定期將繳納的社會保險情況向員工公布，自覺接受工會和廣大員工監督；加強對社會保險辦理部門的監督檢查，接受員工對社保繳費記錄的查詢，并向員工提供專業指導，如果發現不符合實際情況的現象，及時核查解決并告知員工。
四、結語
通過以上的論述可以了解到，激烈的市鼉赫，讓企業的未來發展得到機遇的同時也面臨著更多的挑戰。企業想要在競爭過程中維持一個有利的位置，就必須加強人力資源管理中的社會保險制度管理，讓企業的未來發展能夠得到制度上的保障與支持。
參考文獻：
[1]蔡彪.淺析社會保險對加強人力資源管理的積極意義[J].中華民居，2013，25（8）：246-247.
關鍵詞：機關事業單位養老保險；收不抵支；基本養老保險制度
中圖分類號：F840 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）01-0084-02
一、肥城市機關事業單位養老保險現狀
肥城市機關事業單位養老保險工作啟動于1994年4月，是山東省開展機關事業單位養老保險工作較早的縣級市之一。截至2012年底，肥城市參保機關事業單位共有235個，參保人員18 879人，參保率100%，離退休人員7 907人，社會發放率為100%。基金的征繳實行單基數征繳，統繳統撥的方式進行。目前在職人員繳費比例為39%，其中單位承擔37%，個人承擔2%，繳費基數為人社局審批的工資標準（不含住房補貼），在職參保人員與供養退休人員比例2.39∶1。2012年征繳養老保險基金25 006萬元，發放離退休人員養老金27 964萬元，當年超支2 958萬元，超支部分財政兜底。
二、存在的主要問題
（一）收不抵支及其原因分析
近幾年來，肥城市已數次出現收不抵支的情況，綜合分析出現收不抵支的原因，主要有以下幾個方面：
1.在職參保人員與供養退休人員比例逐年降低。通過對2005―2012年八年間的在職參保人員和退休人員進行詳細的統計分析，從統計數據可以明顯看出，在職參保人員與供養退休人員比例由2005年的3.75∶1降低到2012年的2.39∶1，逐年降低的趨勢十分明顯（見表1）。
2.在職人員繳費比例無法再提高。以前解決收不抵支都是依靠提高在職人員征繳比例填補支付差額，從2002年23%一直提高到2012年的39%，再加上醫療保險10%、工傷保險1%、失業保險3%，這幾險的繳費比例已達53%，尤其對于部分效益差的自收自支和差額事業單位，已經無法承擔，再提高比例的空間已基本沒有（見下頁表2）。
3.離退休人員待遇逐年提高。在工作中，認真貫徹執行機關事業單位養老保險有關政策方針，嚴格落實離退休人員養老保險待遇，為確保離退休人員養老金及時足額發放，自2000年實行了社會化發放，確保“一天不拖，一分不欠”，切實維護了廣大離退休人員的權益。離退休人員人均養老金待遇由2005年的14 118元提高到2012年的35 366元。
4.擴面資源已經枯竭，繳費基數無浮動空間。機關事業單位養老保險覆蓋率已是100%，已經沒有擴面資源。新增人員主要是按計劃招考的公務員和事業單位人員，由于受編制約束，人員十分有限。同時，征繳基數以人社局審批的檔案工資為準，無浮動空間。
（二）缺乏統一政策和法規
當前，雖然國家出臺了《社會保險法》，但是在貫徹落實上不到位。各地機關事業單位養老保險政策還只是各級地方政府出臺的試行辦法，真正由國家、省出臺的專門針對機關事業單位養老保險的強制性法律、文件仍是空白，這就導致了各地出現了政策上的多樣性、隨意性、不配套性，使工作中遇到問題無所適從，從泰安市看，基本上一縣一政策，一地一規定，工作處于被動狀態，與事業發展要求差距較大。
（三）管理體制不統一，業務管理機制不健全
社會保險經辦機構職能、資源整合等改革目標至今尚未實現。泰安市和有的縣市區機關保險機構單列，而肥城市未曾單列，經辦機構尚未納入參照公務員管理。同時，機關事業單位養老保險業務管理機制不健全，特別是控制機制、反饋機制、導向機制不夠完善，管理基礎不牢，管理手段不新。
（四）網絡程序不適應
2010年4月，肥城機關養老保險從單獨開發的網絡應用程序并入“金保工程”核心平臺二版程序后，實現了基金征繳和離退休人員養老金在網絡程序上辦結。但由于核心平臺二版主要是針對企業養老保險設計的，有很多與機關保險業務不適應不配套的地方，影響了業務的辦理。2012年4月份雖然升級核心平臺三版程序，但運行中發現新程序還有很多不完善的地方，很多功能無法實現，在一定程度上影響了正常工作的開展。
三、對策及建議
（一）完善機關事業單位基本養老保險制度
《社會保險法》規定基本養老保險實行社會統籌與個人賬戶相結合。基本養老保險基金由用人單位和個人個人繳費以及政府補貼組成。由此可見，應盡快以建立個人賬戶為核心，實行社會統籌與個人賬戶相結合的機關事業單位基本養老保險制度。適度增加個人、財政負擔比例。同時提高統籌層次，實行機關事業單位養老保險基金的省級或全國統籌，增強養老基金的抗風險能力。
（二）創新管理機制，優化管理模式
計劃經濟體制下單位是管理主體，表現在社會保險管理上，主要是通過單位管理 “單位人”；市場經濟體制下，社會保險管理的是“社會人”，實行社會化管理服務，從而減輕參保單位的事務性負擔。在市場經濟體制轉軌過程中，如果不創新管理體制，管理就會遇到體制，而且難以提升。要遵循“機構職責明確、權限分配適度、制約配合平衡、控制調度及時”的原則。形成 “服務、管理、監督”三級管理模式框架，將縱向分工的管理體制調整為橫向分工的管理體制。原來縱向分工的管理體制，明顯存在工作協調難和業務經辦權限過于集中兩個弊端，這對提高服務質量和職工綜合素質不利。而橫向分工的管理體制既互相配合，又互相制約，也能提高辦事效率。
（三）完善相關政策
中國人口老齡化已經提前到來，養老保險正面臨嚴峻挑戰，應盡早統一規劃相關政策。隨著改革的逐步深入和經濟的發展，從目前日益出現的新情況、新問題來看，有部分條款已不符合工作實際，有的問題文件中未有相應規定，建議上級部門出臺新的機關事業單位保險規定，應結合實際情況盡快完善相關政策，避免一地一策，有利于管理和人才流動。
關鍵詞：煤炭企業；社會保險；意義；管理方法
社保制度是我們國家的一種強制保障制度，對各個行業有著較深的影響，是保障勞動者在年老、疾病、工傷、失業、生育時獲得必要生活保障的制度架構和運行機制。企業社會保險工作是發揮企業主觀能動性，立足企業實際，最大限度地解決企業員工后顧之憂，提高企業凝聚力，而配合國家實施的一系列企業保險措施。目前，我國的社會保險管理已經步入正規，形成了一種成熟的管理模式。對于從事煤礦企業者來說，社會保險對他們起著舉足輕重的作用，對于從業者的經濟生活的安定、身心健康和社會秩序的穩定都起著極其重要的作用。
一、加強企業社會保險工作的重要意義
社保制度不但是一種社會制度，同時也是一種保障體系，所涉及的面廣，包含了公民的生、老、病、死、殘及就業等生活中的方方面面，對公民這些方面的損失依據法律規定給予相應的補償。企業社保的普及對保障社會安全、全面提升社保基金、促進社保事業的持續健康發展有著積極重要的作用，同時也是國家在民生、公正等方面不斷作出努力的有利證明。一套的完善的健康的社保體系可以平衡權利和義務，有利于社會和諧、國家經濟政治健康發展和公民公平享有權利。
煤炭是不可再生能源，煤炭的開采利用必定要經歷開發、興盛、衰竭、報廢、關閉的過程。對于礦井的開發興盛期，煤礦的經濟效益正處于鼎盛階段，此時的工作人員系統正處于旺盛期，退休人員少，相對的支出少，負擔也不重；而到了礦井的報廢階段，隨著開采資源的不斷減少，成本也隨之增大，而同時退休的人員也越來越多，退休費用開支也隨之增多，背負的包裹也越來越重。據統計.有的企業每兩個職工要負擔一個離退休人員。由此可見，大量的退休費用對于資源枯竭、地質賦存條件差、市場環境不好的煤礦企業來說，是一個沉重的負擔，使他們在市場競爭中處于十分不利的地位。這些衰老企業在計劃經濟時期，它們為煤炭工業的發展作出了重大的貢獻，培養、鍛煉和輸送了大批的有用之才。在我國當前的經濟環境下，平等競爭機制的建立成為了一種必然，企業對員工的退休費用必須要做到科學合理；同時，在這樣的市場背景下，對企業以及員工相互間的關系也有了一些新的要求。實行全行業社會保險統籌則是解決這一問題的具體手段和措施。煤炭企業的發展離不開社會保險的支持與保障，它要隨著社會保險事業的發展而隨之發展，不斷提高經辦能力，層層有把關，件件有落實。企業社保制度在職工養老金的投保、擴面、基金收繳及審核等方面有著重要的作用；對在職員工的醫保在住院治療、大筆結算、醫院窗口服務等也起到了較為重要的作用；失業保險轉崗培訓、工傷保險的賠付等具體工作為企業的持續健康發展作出了應用的貢獻。
二、創新煤礦企業社會保險管理的方法
1.積極創新社保工作思路，推進社會保險事業健康發展。煤礦企業的社保工作要緊緊圍繞“保障民生”來進行，其宗旨是構建和諧的企業發展環境、保障職工的生活以及維護社會穩定。如何有效開展社保工作？一、在具體工作中開闊工作思路，全面提升工作人員的整體業務水平，培養工作人員竭誠為參保單位及個人提供貼心的服務工作理念，全心全意把惠民政策落實到具體。二、要對工作理念和工作思路不斷創新，學會運用各種新的技術和管理方法去解決處理工作中遇到的種種難題，從而提高管理服務效率和工作水平。三、加快干部隊伍的建設步伐，端正干部的思想，積極培育社保文化，努力弘揚社保精神。四、建立全面的協調機制，積極與相關的職能部門進行有效的溝通與協作，以營造社保工作健康發展的良好外部環境。
2.做好宣傳工作，為社保工作的開展建立良好的群眾基礎。社保制度的確立及不斷完善需要廣大群眾的有力支持，在具體工作中要做好全面的宣傳工作，只有不斷的宣傳才能獲得公眾的理解。在推行企業社保制度的工作中，工作人員必須要全面掌握相關的政策法規并做好宣傳工作，對《社會保險法》要詳細地講解其意義、目標及原則，致力于建立城鄉全面覆蓋的社保體系，對社保的保障范圍、投保單位及在職員工的各種權利和義務及相關的法律法規的宣傳要利用變化多樣的宣傳形式，可以考慮采用漫畫、標語、多媒體等形式進行，把一些專業性加強的、較難理解的內容轉變成通俗易懂的內容進行，讓投保員工可以充分了解自身的各項利益及相應的義務，把社保送到生產第一線去，不斷提升工作對于社保的參與熱情、認知度及擁護度，使民眾從心底認同社保制度，積極主動的參與其中，被動接受，為企業社保的不斷發展創造一個良好的社會環境。
3.構建完善的社會保險信息系統平臺，提升科學化管理水平。隨著計算機的不斷普及和信息技術的不斷發展，計算機信息技術也被應用到了社保工作中，計算機信息技術在社保業務經辦過程中發揮了重大的作用。社會保障廳對煤炭企業社保處的工作提出了新的要求：緊跟國家“金寶工程”的步伐，對設備部門的綜合信息平臺進行優化和完善，建立起安全高效、同一標準的社保計算機系統；對管理模式及業務流程進一步優化，盡快實現社保日常事務全程信息化；對業務辦理、社保基金的全程家督、公共服務等進行規范化、科學化管理。工作理念，要把能“換位思考”這樣做法落實到實際工作中。社保所面對的是處于社會劣勢的全體，對這一全體的服務要做到表真心、有耐心、多細心、包放心。堅強工作人員的素質培養，全面提升其業務素質，加強社會輿論的引導，對社保的相關知識要進行大力宣傳。進行社保工作“三個文明”的建設，即規范文明、工作用語文明、文明窗口；針對服務工作應建立獨立的監督機構，對工作人員的著裝、服務規范、工作效率等進行監督。并把這些指標納入優秀員工的考核中區，使社保工作人員形成人人爭先創優、誠實守信、團結進取、服務為民的優良工作作風。
4.提升員工的綜合素質及工作質量。一個企業或者單位要想獲得具備強大的發展能力，其員工就必須要有很好的綜合素質，社保單位也不例外。社保從業人員在具體工作中要做到“以人為本”，全面貫徹“社保無小事，帶著感情干社保”的工作理念。制定一整套完善且確實可行的社保服務體系，細化到使用文明用語，建立文明窗，甚至設立服務帶，統一職工著裝，持牌上崗等重要指標，促使企業的社保系統管理形成健全的管理制度。
總之，社會保險對國家的發展起著舉足輕重的作用，只有在新形勢下不斷積極探索，真正站在保護職工利益的角度來開展工作，才能推動煤礦企業社保制度的推行，從而起到減輕煤炭企業負擔、解除煤礦員工的后顧之憂的作用，從而推動企業可持續發展。
參考文獻：
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前言
農村社會養老保險問題，隸屬于“三農”問題，我國政府從2002年開始普及農村社會養老保險制度，截止到目前已經明確的指出了要在農村建立一個公平、公正、可持續的社會保障制度，推行全民參保，基本上已經實現了法定人員全覆蓋。但是，在目前農村社會養老保險制度的管理水平依然很低，還存在很多問題，比如當地政府的扶持力度不夠，農村養老保險基金管理混亂，農民參保意思不強等等，阻礙著農村社會養老保險制度的發展。
一、農村社會養老保險的概述
農村養老保險有兩種定義，第一種是指在農村由于喪失勞動力或者由于年老而不具備勞動力，不能滿足生活需求，政府通過一些特定的社會組織通過多種有效手段來提供一些物質保障；第二種是指以個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的籌資方法，依據個人賬戶與社會統籌，來保證農村居民老年生活的基本保障制度。當前，主流的農村社會養老保險泛指第二種，這種養老保險制度，具有普遍性、公平公正性，是打破城鄉二元結構的有效途徑。
二、農村養老保險制度的重要性
首先，農村養老保險制度對于我國社會、經濟的發展具有重要的作用，通過這個制度可以緩解未來農村人口老齡化嚴重而帶來的社會、經濟壓力。其次，由于以前我國推行的計劃生育政策，將會造成一對夫妻要贍養4位老人的問題，通過農村社會養老保險制度，可以減輕農村贍養老人的壓力，也可以保證農村居民的生活幸福與安定。最后，農村養老保險制度也是解決“三農”問題的重要措施，通過推行農村養老保險制度，可以更快的促進我國從農業文明向工業文明過渡的步伐，同時還有利于提高農村居民工作的積極性，促進農村經濟的發展。
農村養老保險存在的問題
1.立法落后，政府財政投入力度不大
我國農村社會養老保險制度已經推廣多年，但是政府沒有出臺一部專門針對于農村社會養老保險的法律，使得在農村社會養老保險制度立法相對滯后，層次低并且體系不健全，這嚴重的阻礙了農村社會養老保險的發展。另外，就是政府對于農村社會養老保險基金投入力度不夠，使得農民對于參保的積極性不大，這主要是由于在農村社會養老保險數由個人交納為主，集體補助為輔，在農村農民的收入相對較低，當集體補助比例較小時候，個人的交納的份額就會增加，影響到農民參保的積極性。
2.缺乏有效的管理機制
農村社會養老保險制度的管理，需要有很??的技術性，目前在農村社會養老保險管理制度沒有一個專業的管理方法，農村居民參保的方式為村級、鄉級、縣級一一申報，不僅工作周期長，效率低下，還會增加管理過程中的成本支出超額。另外，由于缺乏有效的管理制度，農村社會養老保險基金的管理制度也很欠缺，比如對于基金的管理存在漏洞有非法占用、挪用基金、基金的增值保值問題等等。
3.農村社會養老保險與其他社保政策銜接性不足
當前，在農村大部分勞動力都到城市中工作，在城市工作中大部分單位為務工者參保城市居民社會保險，由于這兩種制度無法進行有效的銜接，使得農民對于農村社會養老保險參保的積極性不大。這主要是由于城鎮社會養老保險中，需要連續繳費15年才可以享受到相應的福利，這與農村社會養老保險不能進行一個綜合累計年限，另一方面是由于農村的社會養老保險是以年為單位繳納，城鎮的是按月繳費的，并且城鎮的社保福利政策大于農村。
四、農村養老保險存在問題的解決對策分析
1.加強立法，加大財政投入力度
我國政府要加強出臺農村社會養老保險相關的法律，對于農村社會養老保險的運行機制進行規范，比如在出臺城鎮社會保險相關文件時，制定農村社會養老保險相關文件。另外，加強對于農村社會養老保險財政力度的投入，提升體積補助比例，減輕農民個人交納負擔，在農村社會養老保險制度中進行分層次、分檔次參保，參保農民可以依據自身的實際情況在個人繳費的檔次中選擇適合自己的。政府要做到，建立和完善農村社會養老保險的相關制度，不盲目的最求參保率，將農村社會養老保險的公益性、公平性充分發揮出來，惠及廣大農村居民。
2.建立和完善管理機制
在農村社會養老保險管理機制上，建立一個全國統一的系統軟件和網絡管理系統，提升企業辦理效率，有原來的手工辦理，轉變為網絡信息傳輸，使得全國的管理模式相協調一致。另外，加強對于農村社會養老保險基金的管理，比如在農村社會養老保險基金由政府統籌的，可以借鑒城鎮養老保險統籌基金管理的模式，有當地地稅部門征收統籌基金，然后基金由財政部門負責，當基金出現收不低支時候，有財政基金支持。
3.加強對于農村社會養老保險與其他社保之間的銜接機制研究
在目前，農村社會養老保險與城鎮社會保險之間的銜接機制不完善，使得參保者的利益不能得到維護，造成農村參保者積極性降低。因此，要加強對于農村養老保險與城鎮社會保險之間銜接機制的研究，從長遠的發展來看，城鄉統籌社會養老保險是一個必然趨勢。例如可以借鑒部分省份城鄉養老保險銜接機制，將農村社會養老保險折算加入到城鎮社會保險中，不足15年的，可以使用農村社會養老保險折算。
