時(shí)間:2023-06-27 17:59:50
開(kāi)篇:寫(xiě)作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇人身保險(xiǎn)產(chǎn)品管理辦法,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞:商業(yè)健康保險(xiǎn);保險(xiǎn)政策;經(jīng)營(yíng)模式;醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);保險(xiǎn)產(chǎn)品;產(chǎn)品監(jiān)管;發(fā)展對(duì)策
在許多國(guó)家的國(guó)民醫(yī)療保障體系中,商業(yè)健康保險(xiǎn)都是一個(gè)不可或缺的組成部分。近年來(lái),隨著我國(guó)社會(huì)保障制度改革的不斷深化,商業(yè)健康保險(xiǎn)在健全我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系,在滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康保障需求,促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定等方面都發(fā)揮出越來(lái)越重要的作用。同時(shí),作為商業(yè)保險(xiǎn)中的一類(lèi)重要業(yè)務(wù),健康保險(xiǎn)也越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)各家保險(xiǎn)公司的青睞。以往的許多研究都表明,中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的市場(chǎng)潛力巨大。為此,根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段的基本國(guó)情和商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展規(guī)律,筆者對(duì)中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)目前的狀況進(jìn)行了描述,分析存在的問(wèn)題,并提出了商業(yè)健康保險(xiǎn)應(yīng)采取的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展戰(zhàn)略,期望這些分析和建議能對(duì)我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)事業(yè)的持續(xù)、穩(wěn)定和健康發(fā)展產(chǎn)生積極的影響。
一、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀
我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)開(kāi)始于上世紀(jì)80年代初國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)復(fù)業(yè)時(shí)期,經(jīng)過(guò)二十多年的努力,已經(jīng)取得了一定成果,其主要表現(xiàn)在:
(一)覆蓋人群逐步擴(kuò)大,業(yè)務(wù)規(guī)模迅速增長(zhǎng)
據(jù)統(tǒng)計(jì),2001年,商業(yè)健康保險(xiǎn)承保數(shù)量首次突破1億元,2002年達(dá)到了1 .36億元,當(dāng)年保費(fèi)收入達(dá)320 .96億元,比上年增長(zhǎng)44.96%;自2003年3月非典疫情發(fā)生以來(lái),健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入持續(xù)增長(zhǎng),在非典最為嚴(yán)重的5、6月份,保費(fèi)收入分別達(dá)37. 19億元和59.42億元,大大高于上年26 .75億元的月均保費(fèi)收入水平。
(二)經(jīng)營(yíng)主體不斷增加,產(chǎn)品供給日益豐富
目前,已有29家壽險(xiǎn)公司和8家財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn),提供的險(xiǎn)種已經(jīng)超過(guò)300種。除了傳統(tǒng)的費(fèi)用補(bǔ)償型和住院津貼型產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司也開(kāi)始涉足收入損失保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等新領(lǐng)域。
(三)服務(wù)領(lǐng)域日益拓寬,社會(huì)影響明顯擴(kuò)大
商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋了包括電力、鐵路、郵政、通訊等行業(yè)在內(nèi)的各大行業(yè),社會(huì)影響明顯擴(kuò)大。特別是在2003年上半年發(fā)生的非典疫情面前,保險(xiǎn)業(yè)快速行動(dòng),采取加快理賠、加快產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、加快銷(xiāo)售創(chuàng)新等特殊服務(wù),在抗擊非典的特殊時(shí)期,樹(shù)起了保險(xiǎn)業(yè)良好的社會(huì)形象,有力支援了國(guó)家抗擊非典斗爭(zhēng),贏得了社會(huì)的普遍贊譽(yù)。
(四)對(duì)于國(guó)內(nèi)健康保險(xiǎn)的需求市場(chǎng)來(lái)說(shuō),市場(chǎng)潛力巨大
全國(guó)50個(gè)城市的保險(xiǎn)需求調(diào)查顯示,49 .9%的城市居民考慮在未來(lái)3年內(nèi)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),其中預(yù)期購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)的比例高達(dá)76%,在人身保險(xiǎn)各類(lèi)業(yè)務(wù)中占居第一位。
二、目前我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的障礙
(一)政策和法律等外部環(huán)境還不夠完善
商業(yè)健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)的直接費(fèi)用或間接損失獲得補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn),包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)和長(zhǎng)期看護(hù)保險(xiǎn)等。
2002年12月,中國(guó)保監(jiān)會(huì)專(zhuān)門(mén)下發(fā)了《關(guān)于加快健康保險(xiǎn)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,提出了加快發(fā)展健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù),加強(qiáng)健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)和管理,建立適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的健康保險(xiǎn)發(fā)展模式等方面的原則要求。盡管在宏觀的層面上,我國(guó)的健康保險(xiǎn)已經(jīng)具備了一定的法律基礎(chǔ),但是微觀層次的不完善卻一直阻礙著保險(xiǎn)公司在商業(yè)健康保險(xiǎn)方面的發(fā)展,其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是保險(xiǎn)公司尚不具備法律賦予的可參與醫(yī)療服務(wù)定價(jià)及對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效利用實(shí)施監(jiān)控的權(quán)利;二是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)具體的業(yè)務(wù)界限還不夠清晰,存在社會(huì)保障機(jī)構(gòu)開(kāi)辦商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)爭(zhēng)奪業(yè)務(wù)的情況;三是對(duì)涉及醫(yī)療保險(xiǎn)的訴訟案件,在審理及新聞媒體報(bào)道時(shí),也往往存在偏袒被保險(xiǎn)人的情況。凡此種種情況都使商業(yè)健康保險(xiǎn)的進(jìn)一步發(fā)展面臨困難。
(二)商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式的風(fēng)險(xiǎn)控制存在缺陷
我國(guó)現(xiàn)在采用的健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式是投保人(被保險(xiǎn)人)向保險(xiǎn)公司繳付保費(fèi),然后被保險(xiǎn)人到醫(yī)療服務(wù)提供者那里接受醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療服務(wù)工作者按照提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),而后被保險(xiǎn)人付費(fèi)后用付費(fèi)憑據(jù)到保險(xiǎn)公司那里報(bào)銷(xiāo)索賠,保險(xiǎn)公司間接地按照醫(yī)療服務(wù)提供者的服務(wù)進(jìn)行付費(fèi)。簡(jiǎn)而言之,就是“被保險(xiǎn)人看病,醫(yī)院治病收錢(qián),保險(xiǎn)公司買(mǎi)單”。這相當(dāng)于保險(xiǎn)公司作為第三方支付了醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,是補(bǔ)償性按服務(wù)付費(fèi)的健康保險(xiǎn)模式,我們把它簡(jiǎn)稱為買(mǎi)單式健康保險(xiǎn)模式。
買(mǎi)單式健康保險(xiǎn)模式分離了醫(yī)療服務(wù)和保險(xiǎn)服務(wù),保險(xiǎn)公司僅僅參加了保險(xiǎn)服務(wù),無(wú)法控制醫(yī)療服務(wù),不可避免地在風(fēng)險(xiǎn)控制方面存在著缺陷,從而不能協(xié)調(diào)好保險(xiǎn)人和醫(yī)療服務(wù)提供者兩者之間的利益機(jī)制,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司和醫(yī)院之間缺乏共同的經(jīng)濟(jì)利益,進(jìn)而得不到醫(yī)院配合,造成核保調(diào)查和理賠查勘困難重重,影響商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展。
(三)保險(xiǎn)公司的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品缺乏,不能滿足市場(chǎng)的需要
根據(jù)我國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展的現(xiàn)狀,目前保險(xiǎn)市場(chǎng)上可以購(gòu)買(mǎi)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品主要包括基本住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、住院醫(yī)療生活津貼保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。但是市場(chǎng)上的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,不論是產(chǎn)品設(shè)計(jì)還是保障水平,都存在或多或少的弊病。并且在產(chǎn)品銷(xiāo)售上,各個(gè)層面的產(chǎn)品缺乏互補(bǔ)性。
一方面,基本住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)和住院醫(yī)療生活津貼保險(xiǎn)都存在一定的缺點(diǎn),即個(gè)人投保須附加于一定保額的主險(xiǎn)之上。結(jié)果導(dǎo)致了實(shí)際投保率很低,給付率極高的情況。而重大疾病保險(xiǎn)根據(jù)投保人選定的保險(xiǎn)金額承保,長(zhǎng)期壽險(xiǎn)固定利率分定期保險(xiǎn)和終身保險(xiǎn)兩種,實(shí)際投保率不高,短期給付率低,但高額保單承保風(fēng)險(xiǎn)極高。這些都無(wú)疑增加了商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的困難。另一方面,近年來(lái),各保險(xiǎn)公司都設(shè)計(jì)了許多保單,但普遍存在著保險(xiǎn)責(zé)任相近、單一和缺乏創(chuàng)新的缺陷;同時(shí)開(kāi)辦的住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)和生活津貼保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限太短(只有一年),使被保險(xiǎn)人的利益得不到足夠的保障,從而不能真正滿足市場(chǎng)的需求。
(四)商業(yè)健康保險(xiǎn)的基礎(chǔ)設(shè)施不夠堅(jiān)實(shí)
商業(yè)健康保險(xiǎn)是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、管理難度大的業(yè)務(wù)。迫切需要一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍,包括醫(yī)學(xué)技術(shù)人才、精算人才等。專(zhuān)業(yè)化的人才資源和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)是商業(yè)健康保險(xiǎn)的軟硬件基礎(chǔ),我國(guó)保險(xiǎn)公司在這兩方面的基礎(chǔ)建設(shè)比較薄弱,亟待加強(qiáng)。
在人才資源方面,我國(guó)的保險(xiǎn)公司普遍缺乏一支既懂醫(yī)學(xué)醫(yī)療又懂保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才。首先,各保險(xiǎn)公司都缺乏合格的醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員;因?yàn)榻】当kU(xiǎn)涉及醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)和管理等多個(gè)領(lǐng)域,要求管理人員具備寬廣的知識(shí)面和跨領(lǐng)域的背景,而符合如此要求的人才鳳毛麟角。其次,保險(xiǎn)公司的精算管理、險(xiǎn)種開(kāi)發(fā)、核保理賠和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)等崗位都急需熟悉健康保險(xiǎn)的專(zhuān)業(yè)人才。最后,保險(xiǎn)公司還缺乏合格的健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)營(yíng)銷(xiāo)人員。
在系統(tǒng)設(shè)備上,許多保險(xiǎn)公司還沒(méi)有建立起健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的專(zhuān)業(yè)信息系統(tǒng)設(shè)備?,F(xiàn)有的健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)大多依靠壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行管理,相關(guān)的數(shù)據(jù)也按照壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄和管理。這樣導(dǎo)致保險(xiǎn)公司無(wú)法實(shí)現(xiàn)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的專(zhuān)業(yè)核保理賠功能,也無(wú)法記錄統(tǒng)計(jì)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)迫切需要的各項(xiàng)醫(yī)療資料。沒(méi)有健康保險(xiǎn)的專(zhuān)業(yè)電腦平臺(tái),健康保險(xiǎn)的專(zhuān)業(yè)化風(fēng)險(xiǎn)管理也就無(wú)從談起,所以加強(qiáng)健康保險(xiǎn)的專(zhuān)業(yè)信息系統(tǒng)建設(shè)不容忽視。
(五)健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品監(jiān)管政策不到位
我國(guó)已經(jīng)加入世貿(mào)組織,保險(xiǎn)業(yè)在挑戰(zhàn)和機(jī)遇面前,保監(jiān)會(huì)應(yīng)適時(shí)地調(diào)整和完善保險(xiǎn)監(jiān)管,以使我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)在得到一定程度的保護(hù)下得到發(fā)展,同時(shí)使我國(guó)的保險(xiǎn)市場(chǎng)進(jìn)一步向世界各國(guó)開(kāi)放,從而達(dá)到雙贏。
目前,各保險(xiǎn)公司的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款和費(fèi)率都由總公司報(bào)保監(jiān)會(huì)統(tǒng)一備案,報(bào)備的條款和費(fèi)率沒(méi)有彈性。但是健康保險(xiǎn)的地域性要求很強(qiáng),各地的自然情況和經(jīng)濟(jì)形式都不相同,各種疾病的發(fā)生率和醫(yī)療費(fèi)用水平不同,相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任、免賠額限度、以及費(fèi)率等保單要件要求也就不盡相同。因此,總公司統(tǒng)一備案的條款到達(dá)地方后很難完全適應(yīng)當(dāng)?shù)氐那闆r,不易得到市場(chǎng)的認(rèn)同。現(xiàn)行的統(tǒng)一備案制使健康保險(xiǎn)產(chǎn)品缺乏靈活性,不利于保險(xiǎn)公司因地制宜地設(shè)計(jì)和調(diào)整健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款,抑制了商業(yè)健康保險(xiǎn)的市場(chǎng)拓展。
三、商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展對(duì)策
(一)爭(zhēng)取政策支持,創(chuàng)造有利于健康保險(xiǎn)發(fā)展的外部環(huán)境
隨著醫(yī)療保障制度改革的進(jìn)一步深化,我國(guó)對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的地位和作用也做出了明確的規(guī)定,還出臺(tái)了一系列有利于商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的相關(guān)政策。例如:保監(jiān)會(huì)將繼續(xù)加強(qiáng)與財(cái)政部、稅務(wù)總局的聯(lián)系,爭(zhēng)取減免個(gè)人購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)的所得稅,進(jìn)一步鼓勵(lì)和吸納更多的居民個(gè)人參加商業(yè)健康保險(xiǎn),加快健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)化進(jìn)程;同時(shí),明確商業(yè)健康保險(xiǎn)地位,準(zhǔn)確界定與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的界限,規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)環(huán)境。因此,目前中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展有著非常有利的外部環(huán)境,但是商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展還受到來(lái)自經(jīng)營(yíng)環(huán)境中的諸多因素特別是醫(yī)療服務(wù)方面一些因素的不利影響,在這些不利因素中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為和醫(yī)療服務(wù)過(guò)程,特別是醫(yī)療服務(wù)成本的變化對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)所造成的影響,各家保險(xiǎn)公司必須有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。
(二)完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制體系,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司形成合作機(jī)制
如何建立對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的控制體系,是發(fā)展健康保險(xiǎn)必須認(rèn)真考慮的問(wèn)題。商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展離不開(kāi)衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的支持,并且,商業(yè)健康保險(xiǎn)作為重要的籌資手段和市場(chǎng)化的制度安排,也能夠成為衛(wèi)生醫(yī)療體系改革的重要推動(dòng)和促進(jìn)力量。從這個(gè)角度出發(fā),商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展和衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展有著共同的目標(biāo),應(yīng)當(dāng)攜起手來(lái),開(kāi)展一些試點(diǎn),進(jìn)行一些合作,探索建立商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的合作模式,完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制體系,從而實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展和衛(wèi)生醫(yī)療改革的雙贏。此外,協(xié)調(diào)有關(guān)政策,鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司投資、參股醫(yī)院,或與醫(yī)院建立合同、契約關(guān)系等,探索與醫(yī)院有效合作的各種方式;與財(cái)政部協(xié)商,在財(cái)務(wù)報(bào)表上增加一個(gè)科目,用于核算保險(xiǎn)公司與醫(yī)院“風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享”的費(fèi)用支出和收入。這些都是完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制體系不可缺少的補(bǔ)充。
(三)設(shè)計(jì)合理的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,完善健康保險(xiǎn)產(chǎn)品體系
產(chǎn)品是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中最重要的工具。根據(jù)健康保險(xiǎn)的市場(chǎng)需求情況,制定正確的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略是經(jīng)營(yíng)成功的基礎(chǔ)。目前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍很窄,據(jù)統(tǒng)計(jì)2001年的覆蓋人數(shù)不足8000萬(wàn)人,絕大部分居民沒(méi)有得到醫(yī)療保障。各保險(xiǎn)公司可以大力推出針對(duì)低收入且無(wú)保障人群的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)和住院醫(yī)療生活津貼補(bǔ)助保險(xiǎn)等險(xiǎn)種;對(duì)于享有基本醫(yī)療保障的職工人群,提供低價(jià)格、窄范圍、高保障的險(xiǎn)種;對(duì)于較富裕的年輕群體,提供價(jià)格與保障程度比例適中,保障期限長(zhǎng)、保障范圍有針對(duì)性的險(xiǎn)種,對(duì)于高收入的中年群體提供高價(jià)位、保障全面的保險(xiǎn)產(chǎn)品。同時(shí)結(jié)合國(guó)家醫(yī)改動(dòng)向,開(kāi)發(fā)能長(zhǎng)期適應(yīng)醫(yī)療改革進(jìn)展的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,爭(zhēng)取長(zhǎng)期的盈利空間;重視對(duì)廣大農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的產(chǎn)品開(kāi)發(fā),滿足農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)需求,使商業(yè)健康保險(xiǎn)在保險(xiǎn)密度上更進(jìn)一步。
(四)建立專(zhuān)業(yè)化的信息管理系統(tǒng),加快健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)
信息管理系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)化運(yùn)作的基礎(chǔ)平臺(tái),對(duì)健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)控制和長(zhǎng)期發(fā)展至關(guān)重要。各保險(xiǎn)公司應(yīng)充分重視信息管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā),建立和完善與健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的信息管理系統(tǒng),特別是完善健康保險(xiǎn)的理賠管理系統(tǒng)和統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)。
人才培養(yǎng)是健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的關(guān)鍵。各保險(xiǎn)公司應(yīng)制定健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)規(guī)劃,加快健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)。采取多種途徑培養(yǎng)健康險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)人才,特別是要重點(diǎn)培養(yǎng)高級(jí)管理人員和精算、核保、核賠、健康管理等專(zhuān)業(yè)人才,并充分發(fā)揮其作用。
(五)加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品監(jiān)管,創(chuàng)造良好的監(jiān)管環(huán)境
保監(jiān)會(huì)應(yīng)抓緊出臺(tái)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品管理辦法,形成相配套的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系和風(fēng)險(xiǎn)管理體系,健全監(jiān)管措施,為商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展創(chuàng)造良好的法制和監(jiān)管環(huán)境。
鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司與部分地方政府和大型企事業(yè)單位積極開(kāi)展合作,進(jìn)行商業(yè)健康保險(xiǎn)試點(diǎn),健全服務(wù)方式和經(jīng)營(yíng)模式,為健康保險(xiǎn)的進(jìn)一步發(fā)展積累經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),還鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司結(jié)合當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)特點(diǎn),與有關(guān)部門(mén)、地方政府及醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),積極探索,因地制宜地發(fā)展多種形式的商業(yè)健康保險(xiǎn),制定出適合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的產(chǎn)品,在不斷的探索中加快商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的步伐。
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