時(shí)間：2023-06-22 09:38:53
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院文化管理，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
隨著疾病與健康觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式也隨之發(fā)生了根本性的變化。護(hù)理工作從單純的技術(shù)服務(wù)轉(zhuǎn)向了綜合的技術(shù)加藝術(shù)的服務(wù)，護(hù)理管理也從單一的管理方式轉(zhuǎn)向雙向溝通的協(xié)調(diào)模式。為了適應(yīng)這種變化，在護(hù)理管理中加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)活動(dòng)，建立一種新的、理想的、具有凝聚力的醫(yī)院文化顯得尤其重要。本文結(jié)合我院實(shí)踐對(duì)醫(yī)院文化及護(hù)理管理間的關(guān)系作一淺述。
1 醫(yī)院文化在護(hù)理管理中的作用
現(xiàn)代管理中，無(wú)論管理的規(guī)范、管理的藝術(shù)、管理的效能都離不開文化的作用。醫(yī)院護(hù)理管理不是孤立自存的現(xiàn)象，由于管理者與被管理者都生活在一定的醫(yī)院文化氛圍中，任何管理方式都受醫(yī)院文化的影響和制約。醫(yī)院文化不僅影響著醫(yī)院硬件環(huán)境和設(shè)備管理，更影響著管理人員的思維方式和價(jià)值觀念，形成無(wú)形的精神力量和內(nèi)在動(dòng)力，促進(jìn)著護(hù)理管理水平的提高［1］。良好的醫(yī)院文化無(wú)形中規(guī)范著每個(gè)護(hù)理人員的行為，調(diào)節(jié)和控制他們的態(tài)度、情緒和意志，形成人人自覺地遵守規(guī)章制度的良好風(fēng)尚，對(duì)護(hù)理人員的身心健康有一定的促進(jìn)作用，也有利于病人生命質(zhì)量和生活質(zhì)量的提高。 優(yōu)秀的醫(yī)院文化能有效地傳播醫(yī)院科技，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。醫(yī)院文化在護(hù)理管理中的作用可歸結(jié)為以下方面：（1）導(dǎo)向作用。良好的精神文化氛圍，可陶冶醫(yī)護(hù)人員的精神情操，把護(hù)理人員的個(gè)人目標(biāo)引導(dǎo)到醫(yī)院的整體目標(biāo)上，形成統(tǒng)一的意志，使他們?cè)诠ぷ魃弦圆∪死鏋橹兀?在事業(yè)上以進(jìn)取精神為榮，這種上進(jìn)的精神文化氛圍，對(duì)糾正行業(yè)不正之風(fēng)有著積極良好的導(dǎo)向作用。（2）凝聚作用。醫(yī)院文化是一種粘合劑，可以使護(hù)理人員在觀念和行為上形成向心力，從而發(fā)揮醫(yī)院的整體功能。（3）激勵(lì)作用。醫(yī)院文化可以更好地協(xié)調(diào)醫(yī)院與職工之間的關(guān)系，既注意滿足人們的物質(zhì)需要，又注意滿足人們的精神需要，因此可以極大限度地調(diào)動(dòng)大家的積極性和創(chuàng)造性。（4）約束作用。醫(yī)院文化是一種軟性控制，是一種觀念力量。醫(yī)院文化通過一系列為人們所普遍接受的價(jià)值觀念來(lái)約束護(hù)士的行為，以及潛移默化地指導(dǎo)他們?cè)撟鍪裁础⒉辉撟鍪裁础＃?）協(xié)調(diào)作用。醫(yī)院文化是一種劑，具有積極的協(xié)調(diào)功能，有利于營(yíng)造一種和諧的、互相理解的、互相支持的組織氛圍。（6）效益作用。醫(yī)院文化是一種無(wú)形資產(chǎn)，通過護(hù)士高尚的醫(yī)德和精湛的技術(shù)來(lái)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益［2］。
2 醫(yī)院文化建設(shè)在我院護(hù)理管理中的實(shí)踐
為醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)靜心、精心、敬業(yè)、追求、奮進(jìn)的工作環(huán)境，為病人提供一個(gè)安心、放心、舒心的就醫(yī)環(huán)境，是醫(yī)院文化的主要任務(wù)，也是管理者要具備的新理念。為了進(jìn)一步提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，我院按照醫(yī)院管理年的主題要求，堅(jiān)持以病人為中心，先后創(chuàng)新了領(lǐng)導(dǎo)文化、服務(wù)文化、營(yíng)作文化、表征文化、制度文化等6種文化。在護(hù)理管理中，用以人為本理念不斷教育護(hù)理人員，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，自覺遵守護(hù)理理念和行為規(guī)范，為病人營(yíng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)的環(huán)境，促進(jìn)病人的康復(fù)。
2．1 創(chuàng)新醫(yī)院精神文化，鑄造護(hù)理人員道德價(jià)值觀，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念
首先創(chuàng)新了“團(tuán)結(jié)、博愛、敬業(yè)、精進(jìn)”的醫(yī)院精神，然后提煉了 “性命為上、健康為本、誠(chéng)信為事、勤作為民”的服務(wù)理念和“以質(zhì)量拓市場(chǎng)、以素質(zhì)塑形象、以管理增效益、以品牌強(qiáng)實(shí)力”的營(yíng)作理念。在全院創(chuàng)造性地開展人性化服務(wù)活動(dòng)，提倡全院職工努力做到“十個(gè)一點(diǎn)、五個(gè)不”。 “十個(gè)一點(diǎn)”是指嘴巴甜一點(diǎn)、微笑多一點(diǎn)、行動(dòng)快一點(diǎn)、效率高一點(diǎn)、理由少一點(diǎn)、做事多一點(diǎn)、談話輕一點(diǎn)、度量大一點(diǎn)、工作細(xì)一點(diǎn)、服務(wù)實(shí)一點(diǎn)；“五個(gè)不”是指大處方一張不開、藥品回扣一分不拿、紅包禮物一點(diǎn)不要、空話一句不說(shuō)、不利于團(tuán)結(jié)和有損醫(yī)院形象及利益的事一點(diǎn)不做。開展了以“語(yǔ)言人性化、技術(shù)操作人性化、診療環(huán)境人性化”為載體的全程人性化服務(wù)，后又按照“方便、誠(chéng)信、有效、快捷、安全”的十字方針進(jìn)一步深化了人性化服務(wù)。醫(yī)院精神文化建設(shè)的創(chuàng)新和實(shí)踐，有效鑄造了護(hù)理人員的道德價(jià)值觀，讓全院職工在醫(yī)院精神文化的熏陶下增強(qiáng)了愛院興院的責(zé)任感和以人為本、救死扶傷的使命感，培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)拼搏、奮發(fā)向上的團(tuán)隊(duì)精神，有效改變了護(hù)理理念和護(hù)理管理模式，成為推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展的有效動(dòng)力。
2.2 完善醫(yī)院制度文化，提升護(hù)理管理水平，確保護(hù)理質(zhì)量和安全
近幾年來(lái)，我院不斷加大力度，進(jìn)一步完善了各項(xiàng)管理制度。護(hù)理管理制度是醫(yī)院管理制度的重要組成部分，我院建立和健全了33項(xiàng)護(hù)理管理制度，形成護(hù)理人員有法必依、有章可循、齊抓共管、分工落實(shí)的良好局面。并在全院中開展各項(xiàng)核心制度的學(xué)習(xí)和宣傳，狠抓核心制度的貫徹執(zhí)行和落實(shí)到位。在護(hù)理管理工作中推行“柔性化”管理， 充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮每一名護(hù)理人員在工作中的主觀能動(dòng)性，提倡科學(xué)性、創(chuàng)新性，強(qiáng)調(diào)“全員、全面、全程”的管理方式。通過完善的醫(yī)院制度文化，有效提高了護(hù)理管理水平，打造高效高質(zhì)量的護(hù)理品牌，確保各項(xiàng)護(hù)理工作的安全和成效。
2．3 通過醫(yī)院文化建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍
人是精神文化的載體，素質(zhì)文化是第一要素。醫(yī)院文化活動(dòng)的首要任務(wù)，是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的培養(yǎng)和教育。我院在上崗之前和在崗之中的培訓(xùn)中，就將醫(yī)院的奮斗目標(biāo)、服務(wù)宗旨、護(hù)理理念等灌輸給每一位護(hù)士，樹立“病人至上”、“以人為本”、“以病人為中心”的理念。此外，注重深層醫(yī)院文化建設(shè)，打造學(xué)習(xí)型護(hù)理隊(duì)伍，打造護(hù)理服務(wù)品牌，提高護(hù)理人員的職業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)，讓醫(yī)院文化融入護(hù)理管理活動(dòng)中，使醫(yī)院護(hù)理文化的內(nèi)涵和外在形象相融合，醫(yī)院文化又在護(hù)理工作中不斷生長(zhǎng)和升華，然后又回到護(hù)理實(shí)踐中去，在護(hù)理管理和護(hù)理工作中得到貫徹和體現(xiàn)。
3 成效與體會(huì)
通過醫(yī)院文化的創(chuàng)新和實(shí)踐，我院護(hù)理管理水平發(fā)展到了一個(gè)新的臺(tái)階，樹立了優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理品牌，醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度得到大大改善，轉(zhuǎn)變了以往的護(hù)理觀念。比如改“方便護(hù)士”為“方便病人”，改“要我做”為“我要做”，護(hù)理人員基本做到“愛、耐、想、嚴(yán)、誠(chéng)、勤”6個(gè)字，想病人之所想，急病人之所急，主動(dòng)關(guān)心患者，加強(qiáng)了護(hù)患之間的互動(dòng)。我們每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理倫理查房，患者對(duì)護(hù)理的滿意度均在95%以上。自2003年以來(lái)，我院床位以每年100張的速度遞增，業(yè)務(wù)量均以兩位數(shù)的比率增長(zhǎng)，贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
通過實(shí)踐，筆者體會(huì)到：醫(yī)院文化是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的靈魂和精髓，現(xiàn)代醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)已轉(zhuǎn)化到了醫(yī)院文化的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院文化已成為醫(yī)院重要的核心競(jìng)爭(zhēng)力，它使整個(gè)職工隊(duì)伍更有凝聚力，充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷服務(wù)的宗旨，對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起著重要的促進(jìn)作用，對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展起著獨(dú)特的支撐作用。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：文化建設(shè) 醫(yī)院管理 地位作用
醫(yī)院文化是在一定社會(huì)文化基礎(chǔ)上形成的富有醫(yī)院自身特征的一種群體文化，是醫(yī)院全院?jiǎn)T工在工作和生活的長(zhǎng)期過程中創(chuàng)造出來(lái)的物質(zhì)成果和精神成果的集中體現(xiàn)。江蘇省如東縣人民醫(yī)院從建設(shè)之初就擺正位置，牢牢把握其特有的政治內(nèi)涵，努力構(gòu)建業(yè)務(wù)發(fā)展的價(jià)值體系，使醫(yī)院文化與管理相得益彰。本文結(jié)合該醫(yī)院實(shí)際，對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院管理中的地位作用作了膚淺的思考和探討。
1.提高醫(yī)院文化建設(shè)認(rèn)知，開辟醫(yī)院管理廣闊的新天地
醫(yī)院文化是企業(yè)文化在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的拓展和延伸，是醫(yī)院作為一個(gè)特定的社會(huì)組織，繼承一定的社會(huì)文化傳統(tǒng)，在長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐過程中逐步形成的具有醫(yī)院特色和行業(yè)特征的一種行業(yè)文化，其作為現(xiàn)代醫(yī)院管理理論和管理方式的重要內(nèi)容，其科學(xué)的管理思想、開放的管理方式以及人性化的管理手段，為醫(yī)院管理的創(chuàng)新開辟了廣闊的新天地，也成為醫(yī)院提升競(jìng)爭(zhēng)力的源泉和動(dòng)力。醫(yī)院文化也是醫(yī)院精神的體現(xiàn)，它是醫(yī)院的靈魂，體現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展方向，是醫(yī)院價(jià)值觀念的體現(xiàn)，而醫(yī)院的價(jià)值觀就是滿足廣大患者日益增長(zhǎng)的健康需求，從而取得較大的社會(huì)效益，在規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為上，也是協(xié)調(diào)醫(yī)院與社會(huì)、醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)院與個(gè)人利益關(guān)系的準(zhǔn)則。
所以，醫(yī)院文化代表了一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展方向和經(jīng)過醫(yī)院廣大職工共同努力所能實(shí)現(xiàn)的愿景，能為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力和智力支持，是激勵(lì)醫(yī)院職工的行動(dòng)綱領(lǐng)，因此，具有重要的和不可代替的地位。
2.強(qiáng)化以人為本文化理念，拓展醫(yī)院文化建設(shè)新途徑
如東縣人民醫(yī)院在完善醫(yī)院黨、團(tuán)、工青婦和職代會(huì)等組織機(jī)構(gòu)建設(shè)同時(shí)，按照黨務(wù)工作和社團(tuán)組織章程有序開展工作，在針對(duì)每年新進(jìn)人員構(gòu)成新，身份背景差異大的特點(diǎn)，組織系統(tǒng)的全員培訓(xùn)，邀請(qǐng)人力資源管理專家和院內(nèi)相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)集中指導(dǎo)授課和培訓(xùn)，組織一些高質(zhì)量的培訓(xùn)活動(dòng)，提升素質(zhì)，練好內(nèi)功，積極灌輸以人為本理念和醫(yī)院“以誠(chéng)待人 用心工作”的八字院訓(xùn)。下一步，醫(yī)院要從以下方面拓展醫(yī)院文化建設(shè)途徑：
醫(yī)院要通過院徽、院歌和員工獎(jiǎng)懲條例手冊(cè)，從多種渠道弘揚(yáng)醫(yī)院文化的品牌形象，努力培育醫(yī)院文化建設(shè)的核心。憑借與新聞媒體合辦欄目、建立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站和印發(fā)院報(bào)、宣傳畫冊(cè)、專科宣傳折頁(yè)、專家名片以及定期更新院內(nèi)宣傳欄等多元化渠道，對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)專科、優(yōu)秀專家、特色服務(wù)、新技術(shù)新業(yè)務(wù)等進(jìn)行多角度和多層面的宣傳，進(jìn)一步提升醫(yī)院和專家的知名度，提高醫(yī)院社會(huì)信譽(yù)度和影響力，為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)提供有力的輿論支持。要由院辦黨辦牽頭，醫(yī)教科、護(hù)理部、門診部配合共同成立醫(yī)院通訊組，每月定量提供新聞稿件素材，圍繞醫(yī)院新業(yè)務(wù)新技術(shù)和重大活動(dòng)以及常見病的預(yù)防保健知識(shí)展開宣傳，定期對(duì)結(jié)對(duì)幫扶村和社區(qū)開展義診活動(dòng)，樹立醫(yī)院良好形象。要完善院務(wù)公開工作，實(shí)施民主管理、民主監(jiān)督、民主決策、以職代會(huì)、院周會(huì)、公示欄為載體，對(duì)醫(yī)院工作計(jì)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算、大型設(shè)備購(gòu)置等重大事項(xiàng)進(jìn)行決策和公示，促進(jìn)醫(yī)院民主政治建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力，弘揚(yáng)醫(yī)院新風(fēng)尚。
3.深化醫(yī)院文化內(nèi)涵，構(gòu)建和諧統(tǒng)一醫(yī)院文化新模式
“帶走我的員工，把我的工廠留下，不久后就會(huì)長(zhǎng)滿雜草；拿走我的工廠，把我員工留下，不久后我們還會(huì)有個(gè)更好的工廠。”卡耐基管理模式的創(chuàng)始人安德努？卡耐基這句名言表明，不管企業(yè)還是醫(yī)院，發(fā)展的關(guān)鍵因素是員工，科學(xué)發(fā)展觀的“以人為本”思想，要求醫(yī)院要樹立新的財(cái)富觀，在醫(yī)院有形無(wú)形的財(cái)富中，員工是最重要的財(cái)富。醫(yī)院文化必須融入每個(gè)員工心中，通過醫(yī)院?jiǎn)T工這個(gè)載體發(fā)揮作用。健康所系，性命相托，敬畏生命，勤勉奉獻(xiàn)，這是新時(shí)代賦予醫(yī)務(wù)人員的神圣使命。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，既要掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)去呵護(hù)健康與生命，又要以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文情懷關(guān)愛患者，幫助患者樹立信心、戰(zhàn)勝疾病，而這些均離不開醫(yī)生個(gè)人的綜合素養(yǎng)的提高，這就要求醫(yī)院文化建設(shè)和創(chuàng)新要經(jīng)得起知識(shí)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)變革、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、科技革命等巨大的挑戰(zhàn)，把加強(qiáng)培訓(xùn)和提升技能作為醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的工作重點(diǎn)，從而構(gòu)建醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和人文道德的和諧統(tǒng)一。
隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)院文化已演變成約束職工思維與行為、凝聚職工力量與精神、激勵(lì)員工追求卓越、調(diào)動(dòng)員工積極性和創(chuàng)造性的共同理想信念、價(jià)值觀念、道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則的文化氛圍，這就要求我們與時(shí)俱進(jìn)，更新醫(yī)院文化理念，豐富醫(yī)院文化內(nèi)涵，創(chuàng)新醫(yī)院文化機(jī)制，如東縣人民醫(yī)院院訓(xùn)正是以此為基礎(chǔ)的引申。
通過卓有成效的醫(yī)院文化建設(shè)和創(chuàng)新以及對(duì)職工進(jìn)行人文和科學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)和塑造，打造與時(shí)代步伐一致的“以人為本、以患者為中心”的醫(yī)院文化，使醫(yī)務(wù)人員能在醫(yī)院文化潛移默化的作用下，克服陋習(xí)、樹立新風(fēng)、追求卓越、積極奉獻(xiàn)，把自己的人生價(jià)值融入到人道主義的救死扶傷活動(dòng)中來(lái)，把自身的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展和諧地統(tǒng)一起來(lái)，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為和諧社會(huì)建設(shè)作出更大的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 人力資源管理 文化建設(shè)
醫(yī)院文化是由醫(yī)院的基本制度、員工的行為習(xí)慣、專業(yè)技術(shù)能力、服務(wù)方式以及外部環(huán)境等整合形成的，能夠充分感受卻難以量化甚至難以準(zhǔn)確描述的一種個(gè)性特征，它可以對(duì)不同的醫(yī)院進(jìn)行有效的區(qū)別。醫(yī)院必須重視并強(qiáng)化文化建設(shè)，提升整體素質(zhì)。
在構(gòu)成醫(yī)院的七要素，即人才、技術(shù)、設(shè)備、醫(yī)德、環(huán)境、管理及專科優(yōu)勢(shì)中，人才是核心要素。作為傳染病專科醫(yī)院，我院通過創(chuàng)新人力資源管理手段，深化醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)涵;通過強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范人力資源管理。
一、人力資源管理不力對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的影響
作為一所傳染病專科醫(yī)院，因傳染病的日趨減少，業(yè)務(wù)量的日益萎縮，三級(jí)醫(yī)院規(guī)范化的管理，單一的業(yè)務(wù)技能，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力的人員梯隊(duì)等，在一定程度上造成制度執(zhí)行松散、學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)氛圍不足、人浮于事的現(xiàn)象，而事業(yè)單位體制也讓廣大職工帶有居安不思危的安逸，醫(yī)院文化底蘊(yùn)不足。
第一，人員招錄困難，職工素質(zhì)參差不齊。因傳染病醫(yī)院的特性，在同崗位同薪酬的標(biāo)準(zhǔn)下，人員招聘困難。為確保一線工作順利開展，不得以放低招聘要求，職工素質(zhì)參差不齊。
第二，人員身份不同，職工心理契約維度不一。心理契約是指雙方從內(nèi)心認(rèn)可并共同遵守的一種精神理念和道德標(biāo)準(zhǔn)。在目前的事業(yè)單位中，因編制控制，編外人員占比正逐年遞升，在與事業(yè)單位在編人員比較中，因?yàn)榇觥⒐芾怼⑹褂谩x升等方面的不平等，使編外職工對(duì)基本保障的滿意度、人際支持的心理溫暖度以及共同愿景的期望度均較低，影響團(tuán)隊(duì)凝聚力。
第三，工作量不足，職工紀(jì)律執(zhí)行松散。因傳染病發(fā)病率降低，病區(qū)工作量有降低趨勢(shì)，且病人就診時(shí)間段相對(duì)固定，突發(fā)應(yīng)急事件相對(duì)較少，部分后勤部門及輔助科室勞動(dòng)紀(jì)律松散，制度執(zhí)行不嚴(yán)格。
第四，競(jìng)爭(zhēng)氛圍不濃，職工比學(xué)趕幫超意識(shí)不強(qiáng)。缺少綜合能力強(qiáng)的領(lǐng)軍人才，激勵(lì)機(jī)制不夠完備，職工過于安逸，缺少鉆研業(yè)務(wù)、超越先進(jìn)的氛圍。
第五，國(guó)家托底保障，職工危機(jī)意識(shí)淡薄。事業(yè)單位等、靠、要的思想在一定范圍內(nèi)仍存在，主觀認(rèn)為作為履行公共衛(wèi)生職能的公立醫(yī)院，收入國(guó)家保障，危機(jī)意識(shí)淡薄。
二、創(chuàng)新人力資源管理，推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的具體實(shí)踐
醫(yī)院文化以人文為主體，通過實(shí)施文化引導(dǎo)，達(dá)到激發(fā)醫(yī)務(wù)人員聰明才知和創(chuàng)造力的目的。加強(qiáng)文化建議，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院人力資源管理、提高職工整體素質(zhì)、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展具有重要意義。
近年來(lái)，我院深入開展醫(yī)院文化建設(shè)，作為人力資源管理部門，我們創(chuàng)新人力資源管理模式，轉(zhuǎn)變工作重點(diǎn)，立足從物質(zhì)層、精神層及制度層三個(gè)層次上，打造醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)文化、紀(jì)律文化、服務(wù)文化與集體文化，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，為醫(yī)院深入開展文化建設(shè)添磚加瓦。
1.營(yíng)造爭(zhēng)先氛圍，推進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)文化
2015年，我院通過績(jī)效分配方案結(jié)構(gòu)及內(nèi)容、考核小組職能履行，以及崗位聘任管理?xiàng)l件及比例的調(diào)整，使考核更透明、公正，分配更科學(xué)、公平，努力推進(jìn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)文化。
（1）推行績(jī)效分配改革。一是調(diào)整績(jī)效分配結(jié)構(gòu)，形成專科競(jìng)爭(zhēng)，將專科建設(shè)考核納入績(jī)效分配方案，省、市、院級(jí)重點(diǎn)專科齊頭并進(jìn)，努力開創(chuàng)醫(yī)院專科發(fā)展新亮點(diǎn)。二是調(diào)整科室崗位系數(shù)，形成普通崗位與“三高”工作崗位的競(jìng)爭(zhēng)。為真正實(shí)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)、高工作量、高收入的分配原則，2015年，我院在廣泛聽取職工意見建議，并進(jìn)行科學(xué)分析的基礎(chǔ)上，以崗位評(píng)定為基礎(chǔ)，開展臨床科室業(yè)績(jī)綜合評(píng)價(jià)調(diào)研，通過各維度指標(biāo)的分析與衡量，客觀調(diào)整科室系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，全面修正各項(xiàng)考核指標(biāo)，以確保考核分配的公平公正性。
（2）調(diào)整崗位聘任條件與結(jié)構(gòu)。本著向一線傾斜，向高層次人才傾斜的原則，對(duì)于目前較為緊張的高級(jí)職稱崗位按人員類別進(jìn)行劃分，調(diào)整聘任條件，形成能上能下、評(píng)聘分開的競(jìng)爭(zhēng)氛圍。結(jié)合編外人員備案管理原則，全面梳理并調(diào)整崗位聘任結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步深化崗位聘用制改革，一是合理崗位聘任結(jié)構(gòu)。改變以往只要取得職稱資格，符合條件就能晉升的機(jī)制。將按照各專業(yè)類別人員數(shù)的比例，對(duì)各專業(yè)職稱晉升比例進(jìn)行劃分，向臨床一線、醫(yī)技科室傾斜。二是優(yōu)化崗位聘任條件。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，適當(dāng)提高高級(jí)職稱聘任要求，優(yōu)先聘用高學(xué)歷人才，以鼓勵(lì)在職學(xué)歷提升。三是完善崗位聘任要求。改變以往崗位聘任條件設(shè)定中，科研、論文成果為重的模式，增加對(duì)于“綜合業(yè)務(wù)能力”考評(píng)項(xiàng)目，內(nèi)容涵蓋聘期內(nèi)的“三基”考核、差錯(cuò)投訴、值班會(huì)診等，若聘任周期內(nèi)綜合業(yè)務(wù)能力考評(píng)不合格，將給予降級(jí)、降等聘任。通過此項(xiàng)改革，激發(fā)中堅(jiān)力量勇爭(zhēng)上游的積極性，形成優(yōu)勝劣汰、充滿活力的競(jìng)爭(zhēng)用人機(jī)制。
2.執(zhí)行規(guī)章制度，強(qiáng)化紀(jì)律文化
系統(tǒng)完備、科學(xué)有力的規(guī)章制度是醫(yī)院發(fā)展基本保障，為此我們一是全面梳理人事工作制度與相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格流程管理，做到按章辦事，有序公正。二是強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律的管理，通過不定期抽查，嚴(yán)格審批程序及管理軟件的使用，對(duì)職工勞動(dòng)紀(jì)律、假期管理等內(nèi)容進(jìn)行控制。三是調(diào)整考核小組職能、考核流程與《獎(jiǎng)懲條例》，在考核分配結(jié)果公正、公開、透明的前提下，形成爭(zhēng)優(yōu)的良性競(jìng)爭(zhēng)，使考核工作更有章可循、獎(jiǎng)勤罰懶。
3.倡導(dǎo)人性化管理，創(chuàng)新服務(wù)文化
一線服務(wù)病人，行政服務(wù)臨床是醫(yī)院文化的綜合體現(xiàn)，作為人事管理部門，簡(jiǎn)化工作流程，切實(shí)服務(wù)一線是在執(zhí)行制度化管理的前提下，落實(shí)人性化管理的重要舉措。一是梳理各項(xiàng)工作的流程，對(duì)不必要的、無(wú)意義的工作程序要簡(jiǎn)化、優(yōu)化，減輕一線非臨床工作負(fù)擔(dān)。二是對(duì)于職工關(guān)注的熱點(diǎn)問題，涉及職工切身利益的關(guān)鍵問題，做到工作下沉，做好政策的宣講與解釋工作。三是做好引進(jìn)人才的服務(wù)保障工作。
4.培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作，宣揚(yáng)集體文化
一方面注重培養(yǎng)新職工的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，做到醫(yī)院文化滲透早干預(yù)、早強(qiáng)化、早到位。除開展入職技能培訓(xùn)外，還加強(qiáng)醫(yī)院職業(yè)道德、醫(yī)院精神、服務(wù)理念、服務(wù)禮儀等醫(yī)院文化內(nèi)容的培訓(xùn)，同時(shí)以團(tuán)隊(duì)活動(dòng)為引導(dǎo)，發(fā)掘新職工個(gè)人特長(zhǎng)，提高組織協(xié)調(diào)能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感;另一方面穩(wěn)定編外職工隊(duì)伍，做到同考核、同管理，盡量縮小在編內(nèi)外職工薪酬差異，率先做到獎(jiǎng)金同工同酬，在職稱晉升上，暢通渠道，條件平等，淡化身份屬性，增強(qiáng)各類別職工的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。
三、提升人力資源管理效能對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)推動(dòng)的思考
隨著醫(yī)院文化建設(shè)的深入，職工素質(zhì)顯著提高，使人力資源管理效能得到明顯提升。而人力資源管理創(chuàng)新機(jī)制的實(shí)施，也使醫(yī)院制度執(zhí)行更規(guī)范、更科學(xué)、更合理，人力效能得到最大化的發(fā)揮，人力成本得到最科學(xué)的使用。以人為本是醫(yī)院文化建設(shè)的核心，只有通過規(guī)范化控制、人性化管理、科學(xué)化運(yùn)作，探索培養(yǎng)和引導(dǎo)員工積極的價(jià)值取向，并構(gòu)筑可實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的平臺(tái)、發(fā)揮才干的舞臺(tái)，營(yíng)造出尊重人才、尊重知識(shí)、尊重勞動(dòng)、尊重成果的氛圍，打造員工間彼此信任卻又良性競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，才能真正提升醫(yī)院總體的文化層次，達(dá)到服務(wù)群眾的宗旨，使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)。
參考文獻(xiàn)
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21世紀(jì)是一個(gè)不同文化沖擊的世紀(jì)，誰(shuí)將立于不敗之地？以世界眾多企業(yè)的成功經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，那就是企業(yè)文化。現(xiàn)在，醫(yī)院管理已經(jīng)發(fā)展到文化管理階段，文化成為發(fā)展強(qiáng)大的內(nèi)在推動(dòng)力，滲透并影響著方方面面。
1 寬泛文化與醫(yī)院文化
如果將人類視作與動(dòng)物無(wú)異的肉身，文化就是人類從動(dòng)物界分離出來(lái)的一個(gè)因由和標(biāo)志。文化，使肉身的人類獲得獨(dú)具的靈魂。文化，就在于它的規(guī)則功能或規(guī)范功能。文化，伴隨著人類的誕生、成長(zhǎng)與發(fā)展。
中國(guó)的傳統(tǒng)文化是以儒家、墨家、道家、法家等為主。中國(guó)社會(huì)文化概念最早見于《易經(jīng)》。“觀乎無(wú)文，以察時(shí)變；觀乎人文，以化成天下”。西方社會(huì)的“文化”概念從辭源上說(shuō)，主要來(lái)源于拉丁文“cultura”，有居清、留心、耕種、培養(yǎng)、敬神等意；在古希臘和羅馬時(shí)期，文化指公民參加社會(huì)生活和政治生活的品質(zhì)和能力。
文化就其民族意義而言，指的是一個(gè)復(fù)雜的整體，包括知識(shí)、信仰、藝術(shù)、道德、風(fēng)俗，以及作為社會(huì)成員的個(gè)人而獲得的任何能力與習(xí)慣。生活中文化像空氣，視之不見，嗅之不覺，但卻又或隱或顯，無(wú)所不在，始終以一種不可抗拒的力量左右著人們。文化從廣義來(lái)說(shuō)，指人類社會(huì)歷史實(shí)踐過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和，從狹義上來(lái)說(shuō)，指社會(huì)的意識(shí)形態(tài)，以及與之相適應(yīng)的制度和組織機(jī)構(gòu)。文化是人類群體世代相傳的行為模式，是宗教信仰、群眾組織和其他一切人類生產(chǎn)活動(dòng)、思維活動(dòng)的總和。文化是人類能力的高度發(fā)展，藉訓(xùn)練與經(jīng)驗(yàn)而促成的身心的發(fā)展、鍛煉、修養(yǎng)。文化是人類在環(huán)境中因生存發(fā)展的需要而適應(yīng)或改造環(huán)境，在自發(fā)與自覺的交替中經(jīng)過創(chuàng)造、嘗試、選擇、提煉而逐漸共同認(rèn)可并沉淀為心理習(xí)慣，可以傳播和遺傳的共同價(jià)值觀。
中國(guó)古代文化精髓就是樸素的唯物思想和簡(jiǎn)單的辯證哲學(xué)文化，以孔子為代表的儒家文化在中國(guó)古代長(zhǎng)期居于文化主導(dǎo)地位，核心是“仁”，即“仁者愛人”的思想。醫(yī)學(xué)為“仁術(shù)”即“醫(yī)乃仁術(shù)”、“仁者愛人”思想構(gòu)成了古今醫(yī)者所信守的醫(yī)德準(zhǔn)則。在道德修養(yǎng)上，儒家要求“慎獨(dú)”，嚴(yán)于律己。“醫(yī)乃仁術(shù)”要求醫(yī)生志誠(chéng)為仁人之士，對(duì)患者要有同情心、惻隱之心，作為儒家思想的核心，對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)院文化影響至今。
西方醫(yī)學(xué)文化基礎(chǔ)源于古希臘偉大的醫(yī)學(xué)家和哲學(xué)家希波克拉底，特別是《誓言》強(qiáng)調(diào)醫(yī)生行醫(yī)的唯一目的是為病家謀幸福，不能分男女、貴賤，醫(yī)生要嚴(yán)格約束自己的行為，不做害人之事等。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)學(xué)文化日趨系統(tǒng)化、規(guī)范化。
醫(yī)院文化從20世紀(jì)80年代末以來(lái)逐漸引起各級(jí)醫(yī)院的重視并日漸上升為理論。醫(yī)院文化是全體員工認(rèn)同、實(shí)踐而形成的管理思想、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、行為規(guī)范、規(guī)章制度、傳統(tǒng)習(xí)慣的綜合反映。
寬泛文化包含民族文化、地域文化、行業(yè)文化等，是一般與特殊的關(guān)系，而民族文化與行業(yè)文化也是一般與特殊的關(guān)系，寬泛文化與醫(yī)院文化之間具有共同性，同時(shí)是醫(yī)院文化的基礎(chǔ)，寬泛文化對(duì)醫(yī)院文化具有支配和影響作用，也決定了之間存在的差異性及反作用。醫(yī)院文化源于所有人且并非是一成不變的，而價(jià)值觀是醫(yī)院文化構(gòu)成的必要條件。
2 醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容
獨(dú)特的醫(yī)院文化是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，是更深層次上的醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，是醫(yī)院持久生命力的源泉。
2.1視覺識(shí)別系統(tǒng)
醫(yī)院視覺識(shí)別系統(tǒng)是對(duì)醫(yī)院文化具體化、形象化、視覺化的傳達(dá)，進(jìn)而提升員工對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)識(shí)，贏得社會(huì)對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)可。主要通過傳媒等傳播。
醫(yī)院的名稱、標(biāo)識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)字、標(biāo)準(zhǔn)色是構(gòu)成醫(yī)院視覺形象的基礎(chǔ)，這些要素應(yīng)該集中體現(xiàn)和充分傳達(dá)醫(yī)院理念。
醫(yī)院標(biāo)識(shí)是文字和圖案的一種設(shè)計(jì)，是醫(yī)院使命、醫(yī)院精神的凝聚和載體，標(biāo)準(zhǔn)字是經(jīng)藝術(shù)設(shè)計(jì)后的醫(yī)院名稱，標(biāo)準(zhǔn)色是被選定的體現(xiàn)醫(yī)院理念內(nèi)涵的特定色彩。
2.2行為識(shí)別系統(tǒng)
行為識(shí)別系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)具有重要作用，主要包括制度、習(xí)俗和員工行為規(guī)范。
制度集中體現(xiàn)醫(yī)院理念對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和員工的要求，不斷修改完善并貫徹執(zhí)行，才能保障醫(yī)院日常工作與管理健康運(yùn)行。
習(xí)俗是醫(yī)院約定俗成的各種儀式活動(dòng)和習(xí)慣行為，培育良好的習(xí)俗，有助優(yōu)秀文化的發(fā)展。
員工行為規(guī)范是員工在醫(yī)院特有的環(huán)境里和長(zhǎng)期共事過程中，自發(fā)形成的行為特點(diǎn)和工作習(xí)慣。
2.3理念識(shí)別系統(tǒng)
理念識(shí)別系統(tǒng)是醫(yī)院文化的核心和靈魂，包括（1）愿景即目標(biāo)是醫(yī)院及全體員工共同向往的發(fā)展景象，是大家的事業(yè)追求；（2）使命是醫(yī)院生存發(fā)展的社會(huì)價(jià)值、責(zé)任，同時(shí)反映醫(yī)院的業(yè)務(wù)特點(diǎn)和服務(wù)優(yōu)秀；（3）服務(wù)理念是醫(yī)院的生命核心，體現(xiàn)特色，展示形象；（4）精神即員工的群體意識(shí)和內(nèi)在的意志品質(zhì)；（5）道德是調(diào)整醫(yī)院與員工、患者社會(huì)關(guān)系的倫理準(zhǔn)則。
3 醫(yī)院文化的功能
醫(yī)院文化作為社會(huì)文化的亞文化，對(duì)醫(yī)院的生存、發(fā)展、經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生一定影響并發(fā)揮作用。
3.1導(dǎo)向功能
醫(yī)院文化對(duì)員工起著一種“軟性”控制系統(tǒng)的作用，在戰(zhàn)略上決定“做什么，不做什么”；在理念上決定“提倡什么，反對(duì)什么”；在價(jià)值觀上決定“追求什么，放棄什么”，為員工提供走向共同方向的意識(shí)，指導(dǎo)員工的日常行為，一旦員工在內(nèi)心認(rèn)識(shí)了這個(gè)指導(dǎo)方針，就成了他們內(nèi)心選擇行為方式的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
3.2凝聚功能
醫(yī)院的醫(yī)護(hù)員工，在諸多方面存在一種緊密內(nèi)在聯(lián)系，存在著共同目標(biāo)，特征是集體價(jià)值觀與個(gè)人生活交織在一起，這種內(nèi)在的聯(lián)系和共同目標(biāo)構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)整體。這個(gè)整體中的個(gè)體之間關(guān)系融洽、溝通順暢、目標(biāo)一致時(shí)，對(duì)外顯現(xiàn)向心力，對(duì)內(nèi)便顯現(xiàn)凝聚力。醫(yī)院文化向心力和凝聚力所產(chǎn)生的作用稱之為凝聚功能。醫(yī)護(hù)員工無(wú)不受到自身的態(tài)度、知覺、信念、動(dòng)機(jī)、習(xí)慣等心理因素的支配，所以要使個(gè)體與個(gè)體凝聚形成合力，必須有一種心理的力量，即共同的信念。醫(yī)院文化通過潛移默化的灌輸醫(yī)院理念和精神，讓員工分享醫(yī)院的成功，形成共同的價(jià)值觀和準(zhǔn)則，凝結(jié)成強(qiáng)大的合力。
醫(yī)院文化就像一種“粘合劑”，通過“認(rèn)同感”、 “親切感”，“歸屬感”、“向心力”，培育群體意識(shí)，形成和諧氣氛，使員工手拉手、心連心，為共同目標(biāo)奮斗。
3.3約束功能
醫(yī)院文化中的觀念文化、道德文化和制度文化通過思想觀念、道德規(guī)范和規(guī)章制度對(duì)醫(yī)院群體加以約束，使員工行為盡可能符合醫(yī)院要求，以實(shí)現(xiàn)自我控制、自我規(guī)范。約束功能分為外因和內(nèi)因。
醫(yī)院文化約束功能的外因是制度文化，即規(guī)章制度的約束力，它是靠“禁令”、“條規(guī)”使人們的行為規(guī)范，是一種強(qiáng)制的外部約束力。
內(nèi)因主要通過我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念、醫(yī)院道德規(guī)范和社會(huì)制度環(huán)境三種因素的影響，促進(jìn)每個(gè)人都形成一定的“文化定勢(shì)”即“內(nèi)心信念”，使員工清楚地懂得醫(yī)院提倡什么，反對(duì)什么，從而自覺自愿地奉獻(xiàn)。
3.4激勵(lì)功能
管理是科學(xué)，也是藝術(shù)，激勵(lì)是藝術(shù)中的藝術(shù)，是醫(yī)院的一種人本文化。人是醫(yī)院最寶貴的資源，如何發(fā)揮人力資源的作用，不僅取決于個(gè)體心理的需求與動(dòng)機(jī)，而且還取決于所在群體的心理與需求，取決于所在群體的文化因素。對(duì)文化行為的主體——醫(yī)護(hù)員工，發(fā)揮所有潛能，調(diào)動(dòng)積極因素的激勵(lì)作用。醫(yī)院文化的激勵(lì)功能一方面依賴于共同價(jià)值觀的驅(qū)動(dòng)，醫(yī)院精神的深入人心和積極意識(shí)的影響；另一方面依賴于長(zhǎng)期的文化觀念下形成的適應(yīng)醫(yī)院特點(diǎn)且具操作性的激勵(lì)機(jī)制。激勵(lì)必須以醫(yī)院的共同價(jià)值觀為基準(zhǔn)，以激勵(lì)機(jī)制做保障。
4 醫(yī)院文化的目標(biāo)和方向
4.1整合價(jià)值觀
醫(yī)院的共同價(jià)值觀是醫(yī)院文化的核心，它有賴于醫(yī)護(hù)員工的認(rèn)同，然而每個(gè)員工的價(jià)值觀不盡相同，差異性大，所以整合價(jià)值觀是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)。醫(yī)院的價(jià)值觀是醫(yī)院存在的目標(biāo)，整合是相對(duì)的，要注意培訓(xùn)和深層次交流，更重要的是需要通過組織論證，實(shí)現(xiàn)利益共享和權(quán)力共享。
4.2促進(jìn)有效管理
把促進(jìn)有效管理作為醫(yī)院文化建設(shè)的目標(biāo)。醫(yī)院之所以不斷發(fā)展，主要是管理有效，管理是貫穿醫(yī)療活動(dòng)全過程的一條主線。作為形成于醫(yī)療活動(dòng)之中的醫(yī)院文化，它有特定的精神和物質(zhì)內(nèi)涵及功能，它的生命力就在于能夠?qū)︶t(yī)院管理產(chǎn)生效力，因此醫(yī)院文化是一種管理文化。首先，有效管理包括對(duì)醫(yī)院所有資源的合理利用，關(guān)鍵是人力資源的開發(fā)、利用和管理。從醫(yī)院管理、精神、價(jià)值到人本文化、團(tuán)隊(duì)文化、制度文化等，沒有哪一個(gè)不是涉及人的文化。依靠人、用好人、管好人、激勵(lì)人，并在管理中發(fā)揮其特有的功能，從而促進(jìn)有效管理。其次，促進(jìn)有效管理還應(yīng)緊密地與管理職能結(jié)合，與科學(xué)理性結(jié)合，使醫(yī)院文化建設(shè)有的放矢。
4.3提升醫(yī)院形象
醫(yī)院形象是醫(yī)院文化的表現(xiàn)形式，醫(yī)院文化是醫(yī)院形象基礎(chǔ)，人是醫(yī)院文化中的核心要素，既是醫(yī)院文化的體現(xiàn)者，又是醫(yī)院文化的塑造者，培育和教育人使醫(yī)院群體產(chǎn)生正確的人生價(jià)值觀。通過醫(yī)院文化建設(shè)，增加群體對(duì)醫(yī)院的信賴，增強(qiáng)社會(huì)群體解除疾病的信心，增加社會(huì)對(duì)醫(yī)院的理解，增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的競(jìng)爭(zhēng)力，從而提升醫(yī)院形象和信譽(yù)。
4.4履行社會(huì)責(zé)任
醫(yī)院追求合理的效益，員工追求個(gè)人價(jià)值的體現(xiàn)，這都是無(wú)可厚非的。醫(yī)院在利用資源為社會(huì)健康需求服務(wù)的同時(shí)，也多少帶來(lái)一些負(fù)面影響，需要通過醫(yī)院文化塑造，使醫(yī)院樹立正確的價(jià)值觀，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和合理價(jià)格，適應(yīng)并服從于社會(huì)的需求。把履行社會(huì)責(zé)任作為醫(yī)院文化建設(shè)的目標(biāo)。
醫(yī)院文化建設(shè)是未來(lái)醫(yī)院管理的最佳途徑和方法，倡導(dǎo)人文精神，服務(wù)人民健康，更啟迪人們對(duì)醫(yī)院文化的深深思考，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，人們對(duì)健康理念和需求也在改變，我們醫(yī)務(wù)工作者要加快醫(yī)院文化建設(shè)，最終使醫(yī)院基業(yè)長(zhǎng)青。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]強(qiáng)以華．企業(yè)：文化與價(jià)值[M]．北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，2004：9.
[2]張?jiān)瞥酰跚澹愳o．讓企業(yè)文化起來(lái)[M]．深圳：海天出版社，2003：1.
[3]董恒進(jìn).醫(yī)院管理學(xué)[M]．上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2000：8（2002：7重印）.
醫(yī)院后勤工作的開展是以醫(yī)院的實(shí)際管理為目標(biāo)的，因此后勤文化的建設(shè)重點(diǎn)也在于協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間以及各個(gè)部門內(nèi)部的利益需求，使其在和諧共存的前提下提高工作效率、保證醫(yī)院管理公平性。因此，加緊醫(yī)院后勤文化建設(shè)能夠使醫(yī)院始終保持穩(wěn)健的發(fā)展腳步，最終達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的既定目標(biāo)。
2基于精細(xì)化管理建設(shè)后勤文化的必要性
首先，醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中實(shí)行精細(xì)化管理能較好地迎合現(xiàn)代企事業(yè)單位的管理模式，在為醫(yī)院管理注入了新活力的同時(shí)，也帶來(lái)了全新的管理方法。醫(yī)院后勤部門是醫(yī)院的主要管理部門之一，精細(xì)化的管理方式必然使醫(yī)院后勤工作拋棄原有的粗放式管理，同時(shí)促進(jìn)其工作不斷細(xì)化，繼而提高后勤部門工作質(zhì)量。其次，后勤工作具有極強(qiáng)的服務(wù)性，因此后勤人員必須具備較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，擁有良好的服務(wù)品質(zhì)，要做到這點(diǎn)不僅需要良好的職業(yè)道德，同樣也需要正確后勤文化的督促。而精細(xì)化管理的準(zhǔn)則在于“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”四個(gè)字，這無(wú)形之中就為醫(yī)院的后勤文化建設(shè)制定了目標(biāo)，在四字準(zhǔn)則的督導(dǎo)下后勤部門必然形成良好的工作與文化氛圍，使后勤人員時(shí)刻本著“天下大事、必作于細(xì)”的工作態(tài)度，精確、細(xì)致、嚴(yán)格、高效地完成自身任務(wù)，促進(jìn)后勤工作與文化建設(shè)工作的同步提高。
3精細(xì)化管理下醫(yī)院后勤文化建設(shè)的方法
3.1引入“以人為本”理念
精細(xì)化管理工作與后勤文化建設(shè)工作的主體都是人，要使兩項(xiàng)工作有效地結(jié)合在一起，達(dá)到共同提高，就必須充分利用二者的共通之處，引入“以人為本”的概念。具體而言，就是要充分掌握后勤部門的人員成分以及人員素質(zhì)程度，然后根據(jù)實(shí)際的用工情況有針對(duì)性地加強(qiáng)工作力度，提高工作質(zhì)量，并逐步推行正確的工作觀念。從我國(guó)醫(yī)院后勤部門目前的普遍情況來(lái)看，醫(yī)院后勤工作人員仍然存在著“正式工”與“勞務(wù)工”的區(qū)分，這在一定程度上直接影響了一部分人的工作積極性，“勞務(wù)工”由于長(zhǎng)期處于編外位置，工作上難免出現(xiàn)懈怠，而“正式工”也因缺乏危機(jī)感而放松了自身的繼續(xù)學(xué)習(xí)。這就直接導(dǎo)致了后勤部門工作人員綜合素質(zhì)較低、人員流動(dòng)性大以及自主學(xué)習(xí)意識(shí)差等問題的產(chǎn)生。而“以人為本”的管理理念就是要將兩種雇傭體制下的人員“平等化”，在部門內(nèi)部實(shí)行人員“滾動(dòng)制”，并定期對(duì)在編人員進(jìn)行考核，讓積極進(jìn)取、工作能力顯著的“勞務(wù)工”能夠有升級(jí)為“正式工”的機(jī)會(huì)，而“正式工”如果無(wú)法通過考核則進(jìn)入“考察期”，工作在一段時(shí)間內(nèi)沒有進(jìn)步就被取消編制，成為編外人員。這種方法極大地弘揚(yáng)了公平的用人機(jī)制，能夠有效地調(diào)動(dòng)部門內(nèi)部員工的工作積極性，強(qiáng)化工作效率和質(zhì)量。部門員工為了各自的發(fā)展會(huì)不斷進(jìn)行自我學(xué)習(xí)以求完成自我能力素質(zhì)的提高，同時(shí)也因?yàn)楣降挠萌藱C(jī)制使得員工能夠更為認(rèn)真地做好本職工作。這樣隨著員工個(gè)人工作能力與工作質(zhì)量的不斷提升，后勤部門的文化建設(shè)必然得到良好的推進(jìn)，而精細(xì)化管理也會(huì)在實(shí)際工作中顯露出應(yīng)有的作用。
3.2確立后勤文化建設(shè)核心
文化的建設(shè)需要圍繞某種精神或價(jià)值觀念進(jìn)行，并以此作為文化建設(shè)的核心，而醫(yī)院后勤工作文化建設(shè)的核心就是“團(tuán)隊(duì)精神”。醫(yī)院的后勤部門員工共同構(gòu)成了一個(gè)協(xié)作團(tuán)體，為了使團(tuán)體的力量得到最大限度的發(fā)揮，就必須使員工的主要思想、價(jià)值觀乃至智慧相互統(tǒng)一并融合到一起，讓員工們?cè)诠餐墓ぷ髦行纬闪己玫膮f(xié)作精神和服務(wù)精神，徹底摒棄“個(gè)人主義”，建立團(tuán)體榮譽(yù)感。同時(shí)，醫(yī)院后勤工作同時(shí)也是一項(xiàng)具有較高專業(yè)性和技術(shù)性的工作，所以推進(jìn)后勤文化建設(shè)的工作必須建立在精細(xì)化管理之上。只有當(dāng)工作人員掌握了先進(jìn)的工作技術(shù)和管理手段，才能提高后勤工作的針對(duì)性，繼而提升整個(gè)后勤部門的運(yùn)營(yíng)能力，并使文化建設(shè)工作落到實(shí)處，發(fā)揮后勤文化建設(shè)的作用。所以，后勤文化建設(shè)不單單是員工思想以及部門內(nèi)部積極良好工作氛圍的打造，該項(xiàng)工作還必須立足于精細(xì)化管理的基礎(chǔ)之上，切實(shí)地提高人員的業(yè)務(wù)水平和部門的服務(wù)質(zhì)量。這樣才能真正提高后勤部門在整個(gè)醫(yī)院營(yíng)運(yùn)中的地位，建立良好的部門形象，同時(shí)促進(jìn)文化建設(shè)工作的有效開展。
3.3創(chuàng)建良好的后勤工作制度
制度的構(gòu)建是精細(xì)化管理的主要任務(wù)目標(biāo)。因?yàn)槿魏喂ぷ鞯拈_展都需要有相應(yīng)的制度作為保障，科學(xué)合理的制度不僅能夠始終對(duì)各項(xiàng)工作的發(fā)展方向作出有效監(jiān)督，同時(shí)還能夠切實(shí)地反映出單位的實(shí)際需求，使各部門的工作能夠落到實(shí)處。由此可見，醫(yī)院后勤制度必須始終與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展要求保持一致，并在實(shí)踐中不斷進(jìn)行更新和改進(jìn)。只有這樣才能對(duì)后勤工作起到監(jiān)督與促進(jìn)作用，使部門的文化建設(shè)與精細(xì)化管理相呼應(yīng)。醫(yī)院的后勤部門直接為醫(yī)院的臨床工作提供支持，并為患者提供良好的服務(wù)，因此后勤工作的順利進(jìn)行對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)作能夠起到直接的推動(dòng)作用。在長(zhǎng)期的后勤工作實(shí)踐當(dāng)中，后勤部門為了更好地服務(wù)于醫(yī)院就必須在以往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上不斷改善工作流程、細(xì)化工作內(nèi)容，不斷適應(yīng)新的發(fā)展環(huán)境、解決新問題。而為了做到這一點(diǎn)，后勤工作人員就必須養(yǎng)成“勇于創(chuàng)新、積極思考、主動(dòng)作為、樂于服務(wù)”的工作態(tài)度，并以此建立起合理的后勤制度。由此，后勤工作便進(jìn)入了一個(gè)良性循環(huán)，制度的完善促進(jìn)了文化建設(shè)的進(jìn)程，而文化建設(shè)的推進(jìn)又促進(jìn)了制度的不斷改革。這也是精細(xì)化管理與后勤文化建設(shè)和諧發(fā)展的最好例證。
3.4構(gòu)建良好的培訓(xùn)機(jī)制
良好培訓(xùn)機(jī)制的構(gòu)建是鞏固后勤部門文化構(gòu)建成果，確保在精細(xì)化管理基礎(chǔ)上建立起的后勤文化始終保持活力、為醫(yī)院后勤部門的實(shí)際工作提供支持的關(guān)鍵所在。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的需求以及后勤部門的工作決不會(huì)一成不變，因而后勤工作在確保技術(shù)手段能夠始終跟上醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)，文化建設(shè)也要隨時(shí)更新，只有這樣才能為具體的工作實(shí)踐提供正確的思想指導(dǎo)和精神動(dòng)力。基于此，后勤部門就必須根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求制定出合理的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)后勤工作人員實(shí)行上崗培訓(xùn)與崗內(nèi)再培訓(xùn)，定期考核員工的業(yè)務(wù)能力，讓員工的業(yè)務(wù)水平乃至思想境界得到更新和升級(jí)，這也是確保后勤部門工作活力的關(guān)鍵所在。
4小結(jié)
關(guān)鍵詞：文化管理 可持續(xù)發(fā)展 醫(yī)院 經(jīng)驗(yàn)管理 企業(yè)管理 科學(xué)管理 現(xiàn)代管理學(xué) 管理思想
一、引入醫(yī)院文化管理首先要走出醫(yī)院文化建設(shè)誤區(qū)
醫(yī)院文化建設(shè)富有豐富的內(nèi)涵和深刻的精髓及文化底蘊(yùn)，但長(zhǎng)期以來(lái)，關(guān)于醫(yī)院文化建設(shè)中的一些誤區(qū)卻成為徘徊在人們頭腦中揮之不去的陰影，或多或少地影響著醫(yī)院文化的健康發(fā)展。因此，要加強(qiáng)醫(yī)院文化管理，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，就必須走出醫(yī)院文化建設(shè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
要走出認(rèn)為“喊口號(hào)、貼標(biāo)語(yǔ)”即是醫(yī)院文化的誤區(qū)
其實(shí)美麗的辭藻和空洞的標(biāo)語(yǔ)只能讓人感到乏味，醫(yī)院文化不是唱歌作賦，不是上街學(xué)雷鋒、搞義診，也不是春游、聚餐，否則只是熱鬧一陣子，時(shí)過境遷，一切如故。醫(yī)院文化必須集中反映醫(yī)院的追求和有針對(duì)性地解決問題。
要走出“醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)文化”的誤區(qū)
有人認(rèn)為，醫(yī)院文化要有標(biāo)準(zhǔn)，只要能參觀學(xué)習(xí)優(yōu)秀醫(yī)院的文化，然后照搬人家的文化就萬(wàn)事大吉了。其實(shí)，醫(yī)院文化不存在標(biāo)準(zhǔn)，也沒有好壞之分，只有適合與不適合，不同的醫(yī)院文化是不一樣的。
要走出“競(jìng)爭(zhēng)”的醫(yī)院文化意識(shí)
優(yōu)秀的醫(yī)院文化不是說(shuō)不要競(jìng)爭(zhēng)，而是指它的最終目標(biāo)將成為“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”，在合作為主旋律的當(dāng)今，必然在合作的前提下競(jìng)爭(zhēng)，由競(jìng)爭(zhēng)走向合作。競(jìng)爭(zhēng)第一的文化意識(shí)已經(jīng)過時(shí)了。
要走出安于現(xiàn)狀的醫(yī)院文化誤區(qū)
很多管理學(xué)書都談到“煮青蛙”文化，當(dāng)把青蛙放在開水里時(shí)，它立即會(huì)跳出來(lái)。但是把它放在涼水里，它感到很舒服，這時(shí)在鍋下加熱，青蛙逐漸適應(yīng)了水溫，等它感到很燙想跳出來(lái)時(shí)再也跳不動(dòng)了。當(dāng)一所醫(yī)院沒有創(chuàng)新，對(duì)平時(shí)的一切感到習(xí)以為常時(shí)，醫(yī)院的衰退就開始了。
健康的醫(yī)院文化就是創(chuàng)新文化，要在管理、技術(shù)、組織等方面不斷創(chuàng)新，醫(yī)院才能長(zhǎng)盛不衰。
二、醫(yī)院文化管理的核心是建設(shè)醫(yī)院共同愿景
那么，文化是如何發(fā)揮對(duì)醫(yī)院的影響力和內(nèi)推力的?世界頂尖管理大師彼得·圣吉引入了“共同愿景”的概念。彼得·圣吉認(rèn)為，共同愿景是一個(gè)組織中各個(gè)成員發(fā)自內(nèi)心的共同目標(biāo)，是蘊(yùn)藏在人們心中一股令人深受感召的力量。
醫(yī)院文化管理的核心是確定共同愿景，通過建立全體員工共同為之奮斗的目標(biāo)，形成醫(yī)院的凝聚力和向心力，激發(fā)員工的熱情、干勁，調(diào)節(jié)員工之間的關(guān)系，使之形成同舟共濟(jì)、同心同德的堅(jiān)強(qiáng)集體，并為醫(yī)院的生存和發(fā)展提供長(zhǎng)久的動(dòng)力。
彼得·圣吉指出：“一個(gè)缺少全體衷心共有的目標(biāo)、價(jià)值觀和使命的組織，必定難成大器。”而“有了衷心渴望實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，大家會(huì)努力學(xué)習(xí)、追求卓越，不是因?yàn)樗麄儽灰筮@樣做，而是因?yàn)橹孕南胍绱恕薄?/p>
共同愿景是告訴醫(yī)院的每一名員工，“我們將成為什么”的前景。一個(gè)有效的愿景，應(yīng)該是對(duì)組織成員的一種宏偉的承諾，使人們想念實(shí)現(xiàn)目標(biāo)后的收益，它應(yīng)該具備以下特征：能夠讓人們激情澎湃，鼓勵(lì)成員，調(diào)動(dòng)他們的積極性，讓人們覺得有點(diǎn)不切合實(shí)際但又愿意為達(dá)成目標(biāo)而奮斗，讓人覺得懷疑卻又折服的目標(biāo)。上世紀(jì)50年代初，當(dāng)索尼還是一家很小的企業(yè)時(shí)，它宣稱的目標(biāo)是“成為最知名的企業(yè)，改變?nèi)毡井a(chǎn)品在世界上的劣質(zhì)形象”。
共同愿景是一種文化理念，它喚起人們的希望，工作變成是在追求一項(xiàng)蘊(yùn)含在醫(yī)療服務(wù)之中，比工作本身更高的目的。如蘋果電腦、福特汽車等企業(yè)的成功，最重要的是共同愿景所發(fā)揮的功能。亨利·福特想要使一般人、不僅是有錢人能擁有自己的汽車；蘋果的創(chuàng)始人則希望電腦能讓個(gè)人更具力量。這種更高的目的，根植于他們的企業(yè)文化當(dāng)中，也推動(dòng)了企業(yè)走向成功。
我院作為襄樊市最大的公立醫(yī)院，承擔(dān)著襄樊醫(yī)療中心和醫(yī)療排頭兵的作用。為此，我院結(jié)合自身實(shí)際和醫(yī)院發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，制定了鼓舞士氣、凝聚人心的醫(yī)院愿景，那就是：努力把我院辦成“兩型醫(yī)院”、“三大中心”，即學(xué)習(xí)型醫(yī)院、學(xué)院型醫(yī)院，疑難危重疾病診療中心、高等醫(yī)學(xué)教育中心、臨床醫(yī)學(xué)研究中心。
三、醫(yī)院如何應(yīng)用文化管理全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀
醫(yī)院的文化管理，就是要把每一名職工視為醫(yī)院的權(quán)力人。只有關(guān)心尊重為病人服務(wù)的員工，只有將醫(yī)院的美好前景與員工的切身利益緊密結(jié)合，只有舉全力為員工搭建建功立業(yè)、充分展示個(gè)人才能的發(fā)展平臺(tái)，員工才能體味到人格的尊嚴(yán)，才能敬業(yè)盡職。也只有這樣，醫(yī)院才能不斷發(fā)展。因此，在醫(yī)院文化管理中，我們從以下四個(gè)方面做起：
以人為本抓好思想文化建設(shè)
醫(yī)院強(qiáng)化文化管理的先進(jìn)理念。在醫(yī)院管理中，著力營(yíng)造以人為本的文化氖圍，把加強(qiáng)宣傳工作作為醫(yī)院文化建設(shè)的切入點(diǎn)，以醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)為主題，以倡導(dǎo)“團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”的醫(yī)院精神為重點(diǎn)，以濃厚的文化氖圍為形式，著力宣傳醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療、教學(xué)、科研中取得的重大成果和重要進(jìn)展，以及在各項(xiàng)工作中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，樹立醫(yī)院整體形象，激勵(lì)職工在本職崗位上建功立業(yè)。一代又一代的中心醫(yī)院人，秉承著醫(yī)院“大醫(yī)精誠(chéng)”的光榮傳統(tǒng)，誠(chéng)心、熱心、真心、耐心地服務(wù)于病人，在依法行醫(yī)的同時(shí)，將個(gè)人的品格、學(xué)識(shí)、情商、才干、能力、知識(shí)和智慧，完全融入到為病人服務(wù)的醫(yī)療實(shí)踐中。
真心實(shí)意地抓好服務(wù)文化建設(shè)
近年來(lái)，為了使患者在我院就診真正享受到溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我們重新規(guī)劃門診布局，擴(kuò)大門診用房，改造服務(wù)窗口，建門診總服務(wù)臺(tái)，對(duì)人出院處、門診收費(fèi)窗口進(jìn)行改建，暢通急診、入院、手術(shù)等“綠色通道”；簡(jiǎn)化服務(wù)流程，增加便民措施，著力解決“三長(zhǎng)一短”問題；分樓層增加醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)，門診掛號(hào)收費(fèi)實(shí)行“一站式”，健康體檢實(shí)現(xiàn)“一條龍”，窗口崗位根據(jù)工作需要采取提前上班或延時(shí)下班錯(cuò)峰制，服務(wù)中心全程陪診；醫(yī)技科室實(shí)行快速檢查、快出報(bào)告、快速反饋等，給患者帶來(lái)更多的方便和溫馨。
標(biāo)本兼治抓好自律文化建設(shè)
關(guān)鍵詞：圖像 文化 管理 讀圖 人文溝通
中圖分類號(hào)：R 22 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
The Exploration of Introducing Image Culture Management into Humanistic Hospital Construction
Wang Feng（Wuxi People ’s Hospital， Wuxi 214023，China）
Abstract：The artical is a discussion of imaging under the new media time. Also it’s useful for humanity hospital’s construction. The important point is describe the imaging influence from“image reading time”. We start from entertainment activities of employees， in order to give a chance to hospital employee which help them understand how beautiful those images are. Then they will find humanity bright of other person，and give themselves more reflection. As a result，we all have a wonderful vision that there is more humanity communication between medical worker and patient， which can increase hospital’s sustainable development.
Keyword：Imaging Culture Management Imaging reading Humanity communication
當(dāng)今，是一個(gè)圖像資源豐裕乃至迅猛膨脹的時(shí)代，[1]人們周圍充斥著各種圖像信息，用費(fèi)瑟斯通的話來(lái)講，被“源源不斷的、滲透當(dāng)今日常生活結(jié)構(gòu)的符號(hào)和圖像”[2]所包圍。同樣，人文醫(yī)院建設(shè)不妨從圖像文化管理這個(gè)視角來(lái)觀察和探索，發(fā)現(xiàn)問題，找到癥結(jié)，優(yōu)化流程，解決問題，從而提升患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
一、圖像文化建設(shè)的現(xiàn)狀
近年來(lái)，在中國(guó)特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)大潮中，大型公立醫(yī)院之間的醫(yī)療市場(chǎng)地位爭(zhēng)奪，業(yè)已成為不爭(zhēng)的現(xiàn)狀。作為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)核心之一的醫(yī)院文化建設(shè)方面，在理論研究與實(shí)踐建設(shè)上的爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)方興未艾。然而，從實(shí)際情況上看，醫(yī)院文化建設(shè)中存在著不均衡性，尤其在醫(yī)院圖像文化上，缺乏管理機(jī)制，形成“木桶效應(yīng)”。
（一）醫(yī)院文化形態(tài)程式化
醫(yī)院文化管理者對(duì)其內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)深度和廣度，將影響到大型公立醫(yī)院文化的發(fā)展?jié)摿ΑＨ玑t(yī)院文化承載的形態(tài)上，存在著認(rèn)識(shí)層面的程式化，以及思維層面的概念化，將文化建設(shè)范圍局限在開展醫(yī)院文化理論研究、文化教育、文體活動(dòng)、營(yíng)造文化景觀等方面。醫(yī)院文化建設(shè)與醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)類管理結(jié)合度不夠緊密，與臨床一線工作的切合度也有間隙，也就是說(shuō)文化工作浮在表面，沒有沉下去，文化理論沒有服務(wù)好管理實(shí)踐。
（二）圖像文化理念表層化
東漢王充在其《論衡.別通》中寫道：人好觀圖畫者，圖上所畫……古賢之遺文，竹帛之所載粲然，豈徒墻壁之畫哉！顯示古代傳統(tǒng)主流文化對(duì)圖像文化的輕視；如今，圖像文化概念在醫(yī)院管理中的地位和作用尚未形成共識(shí)，在管理者的工作思維中普遍存在著較為膚淺的認(rèn)識(shí)。通常只把標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、展廳展板、照片圖片、雕塑景觀等作為圖像文化的表現(xiàn)形式。其實(shí)，醫(yī)院的網(wǎng)站、形象片、畫冊(cè)、健教宣傳頁(yè)、微信、微博……也是屬于該范疇，更廣義地講，醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療行為，及其舉止投足所產(chǎn)生的形象，就是一幅幅移動(dòng)的連續(xù)圖像。
（三） 圖像文化建設(shè)基礎(chǔ)弱
公立醫(yī)院是非盈利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，注重醫(yī)療發(fā)展，但缺乏包裝意識(shí)。醫(yī)院管理者通常聚焦醫(yī)療技術(shù)、教育科研、護(hù)理支撐、人才培養(yǎng)等“純”業(yè)務(wù)，當(dāng)然也不會(huì)輕視人文服務(wù)，特別是醫(yī)院文化理論研究等也非常踴躍。但是，縱觀我國(guó)公立醫(yī)院投入到文化建設(shè)中的人力、物力和財(cái)力較少，建設(shè)成果偏弱。究其原因，醫(yī)院文化管理沒有完全認(rèn)識(shí)CIS（形象設(shè)計(jì)）理論體系的使用價(jià)值，缺少導(dǎo)入視覺識(shí)別這個(gè)子系統(tǒng)的動(dòng)力；圖像文化建設(shè)作為醫(yī)院文化的一部分，同時(shí)也被文本文化主流思潮所弱化。
二、圖像文化建設(shè)的可行性和重要性
隨著社會(huì)信息化的飛速發(fā)展，我國(guó)智能手機(jī)的高度普及，以微信為代表的及時(shí)通信軟件，使人人都是攝影師，都能成為狹義圖像的制造者和傳播者，圖像成為最為普及的大眾文化及交流方式。公立醫(yī)院作為百姓的健康港灣，醫(yī)療服務(wù)和人文環(huán)境都可能成為一幅靜止的圖像或連續(xù)的圖像。由此，培植廣義的優(yōu)秀圖像文化，就是在做醫(yī)院文化建設(shè)的大事，在做保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的大事，圖像文化這一小命題，可做“大文章”。
（一）人民群眾需要優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療感受
人民對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的需求，就是對(duì)公立醫(yī)院及員工提出的工作要求。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷完善，各類醫(yī)療形態(tài)日益豐富，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間競(jìng)爭(zhēng)也愈加激烈，從拼醫(yī)療硬件和技術(shù)的優(yōu)劣，逐步轉(zhuǎn)向比患者綜合感受度的高低，其間醫(yī)院文化起到重要的核心作用。作為醫(yī)院文化中的載體從業(yè)人員行為和醫(yī)療環(huán)境，其外在的規(guī)范性和內(nèi)在的舒適度，都有具體形式――靜止或動(dòng)態(tài)的圖像表達(dá)出來(lái)。在這方面，大型公立醫(yī)院理應(yīng)成為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的表率。
（二）醫(yī)院文化需要人文的精細(xì)管理
近年來(lái)，在業(yè)內(nèi)對(duì)“舒適醫(yī)療”概念的提出，及內(nèi)涵的執(zhí)行深入程度，反映出一家醫(yī)院對(duì)患者的真實(shí)態(tài)度，展示出醫(yī)務(wù)工作者對(duì)文化的內(nèi)化結(jié)果。圖像文化作為醫(yī)院“大”文化的一個(gè)部分，可以說(shuō)，圖像這一小細(xì)節(jié)將決定著醫(yī)院是否成功，決定著老百姓對(duì)醫(yī)院的口碑。同樣，我們可以逆向思維，圖像文化也是醫(yī)院管理者審視文化建設(shè)成績(jī)的指標(biāo)性參照物，由表及里觀察到員工的工作狀態(tài)，其精細(xì)管理也是對(duì)員工成長(zhǎng)的人文關(guān)懷，更是管理的人文化。
（三）圖像是醫(yī)院文化建設(shè)的“鑰匙”
將眼目作為最重要的感覺器官的文明中，當(dāng)各類社會(huì)集體嘗試用文化感知和回憶進(jìn)行自我認(rèn)同的時(shí)刻，圖像已經(jīng)掌握了其間的決定性“鑰匙”。[3]圖像文化建設(shè)在醫(yī)院文化中有四兩撥千斤的作用，起到小投入大收獲的效果。因此，從加強(qiáng)圖像意識(shí)培養(yǎng)開始，讓管理者不斷自覺優(yōu)化工作舉措，才能讓員工在工作中自信展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、圖像文化對(duì)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的影響力
廣義的圖像是醫(yī)院文化中最具象識(shí)別文化符號(hào)，是最直接的文化傳播形式，其表達(dá)醫(yī)療服務(wù)信息，將構(gòu)成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)要素。筆者以人文醫(yī)院建設(shè)參與者的視角，解析圖像文化建設(shè)途徑及其作用。
（一）專業(yè)人做專業(yè)事
醫(yī)院文化是項(xiàng)系統(tǒng)工程，圖像文化建設(shè)更需要專業(yè)人員來(lái)開展工作，為此，無(wú)錫市人民醫(yī)院打造一支有文、醫(yī)、藝等各類專業(yè)人員組成的宣傳隊(duì)伍。近兩年來(lái)，建設(shè)了“仁醫(yī)TV”演播室，采用自主錄播形式，在病房閉路電視和醫(yī)院網(wǎng)站上播放《新聞播報(bào)》節(jié)目；開設(shè)了“無(wú)錫人醫(yī)新聞”公眾微信，方便社會(huì)公眾了解醫(yī)院新聞動(dòng)態(tài)、醫(yī)療技術(shù)、健康信息、惠民服務(wù)等相關(guān)資訊，用動(dòng)態(tài)和靜態(tài)的圖像，展示出良好醫(yī)院形象。
（二）專題問題專門研究
如何增強(qiáng)全體職工歸屬感和責(zé)任感、使命感？如何規(guī)范員工的文明規(guī)范服務(wù)？同樣，醫(yī)院繼續(xù)打好“圖像文化”這張牌，編印了《醫(yī)院文化指南》手冊(cè)，圖文并茂地總結(jié)和傳播醫(yī)院先進(jìn)文化，指導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員更好地實(shí)踐醫(yī)院人文精神，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展提供良好的精神動(dòng)力；拍攝了電教片《文明之光》，用11個(gè)案例視頻，形象地展現(xiàn)日常醫(yī)療服務(wù)過程中的不文明行為，每一案例運(yùn)用正反兩方面實(shí)例進(jìn)行對(duì)比，有較強(qiáng)的針對(duì)性和現(xiàn)實(shí)教育意義。
（三）金典經(jīng)驗(yàn)全院推廣
醫(yī)患關(guān)系緊張是現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院普遍面臨的問題，如何破解，如何為醫(yī)務(wù)工作者上一堂經(jīng)驗(yàn)推廣課？為此，宣傳部門根據(jù)醫(yī)院編寫的《醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)溝通指南》，自主攝制了22個(gè)溝通環(huán)節(jié)的情景教育電視片，讓職工在觀看中反思自己工作中的溝通不到位之處，學(xué)到相應(yīng)的實(shí)用技巧，從而引導(dǎo)員工塑造醫(yī)務(wù)人員良好的職業(yè)形象；簡(jiǎn)單說(shuō)教，不如寓教于樂。醫(yī)院成立“人醫(yī)光影”攝影俱樂部，培養(yǎng)職工在醫(yī)療工作中，發(fā)現(xiàn)美、記錄美和展示美，激發(fā)自己去創(chuàng)造醫(yī)務(wù)人員之美，最終，讓患者感受到就醫(yī)時(shí)的舒心和放心。
四、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，無(wú)錫市人民醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心，以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，重視醫(yī)院文化發(fā)展，積極開展圖像文化建設(shè)，促進(jìn)了服務(wù)能力的提升。在江蘇省衛(wèi)計(jì)委對(duì)全省125所三級(jí)醫(yī)院開展的患者滿意度調(diào)查中，名列全省第一。
參考文獻(xiàn)：
[1] 肖偉勝.視覺文化與圖像意識(shí)研究[M].北京：北京大學(xué)出版社，2011
一、參與式教學(xué)法的含義和內(nèi)容
參與式教學(xué)法是一種合作式或協(xié)作式的教學(xué)法，這種方法以學(xué)習(xí)者為中心，充分應(yīng)用靈活多樣、直觀形象的教學(xué)手段，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者積極參與教學(xué)過程，成為其中的積極分子，加強(qiáng)教學(xué)者與學(xué)習(xí)者之間，以及學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)者之間的信息交流和反饋，使學(xué)習(xí)者能深刻地領(lǐng)會(huì)和掌握所學(xué)知識(shí)，并能將這種知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去。[1]中國(guó)科學(xué)院院士、清華大學(xué)教授過增元提出參與式教學(xué)方法主要包括開放的教學(xué)內(nèi)容、提問式的講課方式、沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的習(xí)題和論文形式考試。[2]
二、《醫(yī)院文化管理》教學(xué)改革內(nèi)容
1.開放式的教學(xué)內(nèi)容
教學(xué)內(nèi)容中除了包含該學(xué)科已有定論的內(nèi)容，比如醫(yī)院文化的內(nèi)涵、醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容等，還增加了一些當(dāng)前的熱點(diǎn)問題和教師正在研究的相關(guān)內(nèi)容，比如新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院文化建設(shè)的影響、國(guó)內(nèi)外著名醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀、企業(yè)文化建設(shè)對(duì)于醫(yī)院文化的借鑒等。另外，還允許學(xué)生自由選擇感興趣的相關(guān)內(nèi)容來(lái)參與講授，比如中醫(yī)文化發(fā)展現(xiàn)狀、中醫(yī)院文化建設(shè)的創(chuàng)新等。
2.參與式的教學(xué)方法
（1）課堂討論法
在課前或課后，結(jié)合時(shí)事熱點(diǎn)話題，由教師提出討論內(nèi)容，將學(xué)生分為幾組分別討論，并派代表闡述本組的討論結(jié)果，最后由教師進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，這種討論沒有固定答案，主要考察學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握情況以及解決實(shí)際問題的能力。
（2）分組辯論法
將學(xué)生分為正反兩個(gè)小組，由學(xué)生自己選拔辯手，針對(duì)教師提供的辯題，在課下收集資料、撰寫辯詞，并在課堂上展開激烈的辯論，最后由教師及學(xué)生代表進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，并通過投票選出獲勝方和最佳辯手。辯題的選擇要適當(dāng)，點(diǎn)評(píng)不強(qiáng)調(diào)輸贏，只針對(duì)學(xué)生的觀點(diǎn)以及表現(xiàn)進(jìn)行分析，從而加強(qiáng)對(duì)其分析能力和理解能力的鍛煉。
（3）試講評(píng)議法
選擇一個(gè)章節(jié)或者確定一個(gè)主題，將學(xué)生分成小組，每組針對(duì)不同的內(nèi)容進(jìn)行資料收集和分析，并制作PPT進(jìn)行講解，最后由教師和各小組代表組成評(píng)委進(jìn)行打分和點(diǎn)評(píng)。這一方法主要考察學(xué)生收集、分析資料的能力，制作PPT的能力，以及表達(dá)、講解的水平，強(qiáng)調(diào)小組協(xié)作和分工配合。
（4）角色扮演法
由教師提供劇本大綱，學(xué)生主動(dòng)報(bào)名擔(dān)任角色進(jìn)行表演，體現(xiàn)學(xué)生的創(chuàng)新能力和表演水平，增加教學(xué)的趣味性和互動(dòng)性。劇本要反映現(xiàn)實(shí)問題，比如一次醫(yī)患糾紛沖突、某醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正導(dǎo)致的收紅包問題等，給予學(xué)生充分的發(fā)揮空間，不限定案例的結(jié)果，體現(xiàn)其換位思考的能力。
3.多樣化的考核方式
確定報(bào)告成績(jī)、平時(shí)成績(jī)及筆試成績(jī)相結(jié)合的多樣化考核方式。（1）報(bào)告成績(jī)：由教師布置考察內(nèi)容和要求，學(xué)生組成小組，自由選取一家醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院文化的實(shí)地考察和資料收集，并撰寫考察報(bào)告提交給教師進(jìn)行評(píng)分，得分占總成績(jī)的30%。（2）平時(shí)成績(jī)：將學(xué)生參與到教學(xué)過程中的表現(xiàn)（如案例分析、小組討論、角色扮演、辯論等）給予一定的分值，得分占總成績(jī)的20%。（3）筆試成績(jī)：采用閉卷形式，在試卷中減少填空題、名詞解釋題等知識(shí)復(fù)述性題目，增加論述題、案例題等知識(shí)應(yīng)用性題目，考察學(xué)生運(yùn)用知識(shí)去找出問題、分析問題和解決問題的能力，得分占總成績(jī)的50%。最后將學(xué)生的報(bào)告成績(jī)、平時(shí)成績(jī)及筆試成績(jī)按比例折算，得出最終的綜合成績(jī)。
4.全面性的評(píng)價(jià)反饋
建立信息反饋渠道，在上課過程中，學(xué)習(xí)委員定期收集學(xué)生的反饋意見，使學(xué)生能夠及時(shí)將教學(xué)中存在的問題，對(duì)教學(xué)的意見和建議迅速反饋給任課教師，以進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法。在學(xué)期末，請(qǐng)學(xué)生以個(gè)人、學(xué)習(xí)小組為單位，對(duì)課程的教學(xué)設(shè)計(jì)、內(nèi)容、方法和效果進(jìn)行書面總結(jié)與評(píng)價(jià)，并采用自行設(shè)計(jì)的問卷，進(jìn)行問卷調(diào)查以了解學(xué)生對(duì)參與式教學(xué)方法的感受及對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，從而針對(duì)學(xué)生需要更好的改善教學(xué)方法、改進(jìn)教案設(shè)計(jì)理念。
三、教學(xué)效果分析
采用自制的調(diào)查問卷，在學(xué)期末對(duì)于該課程的教學(xué)效果進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷100份，回收85份，有效問卷85份，回收率85%，有效率100%。從調(diào)查結(jié)果可以看出，學(xué)生對(duì)于參與式教學(xué)法的接受度比較高，視聽教學(xué)、角色扮演、實(shí)地調(diào)查等都是學(xué)生喜愛的教學(xué)方式。對(duì)于課程的總體滿意度達(dá)到43.6%，但還有55.2%的學(xué)生認(rèn)為一般，主要原因是對(duì)于理論知識(shí)的講解不夠深入和切合實(shí)際，需要在以后的教學(xué)中改進(jìn)。在考核方式上，將要進(jìn)一步減少筆試所占的比例，以論文形式的考試來(lái)代替。
關(guān)鍵詞：蘭化醫(yī)院醫(yī)院文化以人為本
第一章緒論
1.1研究背景
21世紀(jì)，是知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，是信息技術(shù)和生命技術(shù)的時(shí)代，也是全球經(jīng)濟(jì)全球化的時(shí)代。在這個(gè)經(jīng)濟(jì)、政治、信息文化多元相互交流的時(shí)代，特別是我國(guó)加入世貿(mào)組織之后，我們面臨著諸多的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)濟(jì)學(xué)家曾預(yù)言，21世紀(jì)的企業(yè)是文化管理的企業(yè)，醫(yī)院又怎能另外。由于醫(yī)院外部的生存和發(fā)展環(huán)境發(fā)生了深刻的變化，要求醫(yī)院自身的行為必須與之相適應(yīng)，自覺的開展醫(yī)院文化建設(shè)，必將是一個(gè)具有戰(zhàn)略性的舉措。現(xiàn)代醫(yī)院管理，必須與國(guó)際接軌，必須參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。而市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，不僅僅是市場(chǎng)份額的競(jìng)爭(zhēng)，更是醫(yī)院文化的深層次、高水平、全方位的競(jìng)爭(zhēng)。因此，醫(yī)院文化建設(shè)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的地位，也越來(lái)越凸現(xiàn)。醫(yī)院文化是現(xiàn)代醫(yī)院管理的新趨勢(shì)職稱和新發(fā)展，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理理論體系中的一個(gè)重要組成部份。現(xiàn)代醫(yī)院管理將管理的核心、管理的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)歸結(jié)到對(duì)人的管理，并創(chuàng)造出一種嶄新的管理模式和精神。醫(yī)院文化的實(shí)質(zhì)，就是把“人”作為現(xiàn)代醫(yī)院管理活動(dòng)的主體，并積極主張大力利用和開發(fā)醫(yī)院的人文資源，通過醫(yī)院文化建設(shè)來(lái)達(dá)到實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的目標(biāo)。
1.2研究意義
醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院管理中占據(jù)著重要地位。本文希望通過對(duì)蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)例的研究，使人們意識(shí)到：加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是體現(xiàn)先進(jìn)文化前進(jìn)方向的需要；加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；有利于樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；有利于塑造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。
1.3醫(yī)院文化理論與述評(píng)
醫(yī)院文化是從企業(yè)文化衍化而來(lái)，是美國(guó)學(xué)者約翰.科特在八十年代初首先提出后并很快流行于世界的一種最新管理思想。
約翰.科特在《醫(yī)院管理學(xué)》中指出了醫(yī)院文化的含義和層次。他認(rèn)為醫(yī)院文化，就是醫(yī)院組織，在一定的民族文化傳統(tǒng)中逐步形成的具有本醫(yī)院特色的基本信念、價(jià)值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、生活方式、人文環(huán)境，以及與此相適應(yīng)的思維方式和行為方式的總和。
醫(yī)院文化作為一個(gè)管理系統(tǒng)，一般分為三個(gè)層次：
其一、最外層的物質(zhì)層，即醫(yī)院的物態(tài)文化。是指醫(yī)院的院容院貌，房屋和其它建筑，醫(yī)療器械和設(shè)備及醫(yī)院的各種文化設(shè)施、圖書室、資料室、俱樂部、體育場(chǎng)等。
其二、處于中間層的制度層，即醫(yī)院的制度文化。是指醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)，各種明令規(guī)章制度(包括經(jīng)濟(jì)制度，政治制度，管理制度等)獎(jiǎng)懲方式及信息溝通渠道等。
其三、最內(nèi)層的觀念層，即醫(yī)院的文化心態(tài)，是指醫(yī)院共同的行為準(zhǔn)則和價(jià)值觀念，包括醫(yī)院目標(biāo)、醫(yī)院宗旨、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院精神、醫(yī)院風(fēng)尚等。
醫(yī)院文化應(yīng)是里、中、外三個(gè)層次的有機(jī)整體。物質(zhì)層反映醫(yī)院的物質(zhì)條件，是醫(yī)院物質(zhì)財(cái)富的體現(xiàn)，是可直觀評(píng)估的物化體系；制度層是醫(yī)院管理的顯性體現(xiàn)，反映醫(yī)院的管理機(jī)制的效用；觀念層是醫(yī)院管理的隱性境界，反映醫(yī)院的精神狀態(tài)，它對(duì)醫(yī)院職工的思想和行為起支配作用，它是醫(yī)院文化的基礎(chǔ)、核心和靈魂，是決定醫(yī)院命運(yùn)和前途的關(guān)鍵。
約翰.科特認(rèn)為醫(yī)院文化的內(nèi)容包括醫(yī)院精神、醫(yī)院管理文化、醫(yī)院制度文化、醫(yī)院組織文化、醫(yī)院科技文化、醫(yī)院服務(wù)文化、醫(yī)院環(huán)境文化、醫(yī)院資源文化等內(nèi)容。
美國(guó)學(xué)者詹姆斯.赫斯克特提出了醫(yī)院文化的四個(gè)基本特征：一是醫(yī)院文化的核心是珍惜生命、患者至上的價(jià)值觀；二是醫(yī)院文化的中心是以人為主體的人本文化；三是醫(yī)院文化的重要任務(wù)是增強(qiáng)群休凝聚力；四是醫(yī)院文化建設(shè)的目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量。
我國(guó)研究醫(yī)院文化問題的學(xué)者大多是醫(yī)院的管理者，目前的許多的文獻(xiàn)大多是研究醫(yī)院文化的建設(shè)的意義、重點(diǎn)、難點(diǎn)、原則、以及如何建設(shè)醫(yī)院文化。如廖日輝（1998）認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)有利于樹立良好的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)；韓家駒（2005）認(rèn)為全員參與是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的重要保證，領(lǐng)導(dǎo)重視是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的先決條件；李曉杰（2005）認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)要樹立“以員工為本”和“以病人為中心”的原則的價(jià)值觀；梁時(shí)榮（2004）認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)的重難點(diǎn)在于提高醫(yī)生的總體思想水平和醫(yī)德素質(zhì)。
1.4研究的方法
在本文的研究過程中主要運(yùn)用以下幾點(diǎn)方法：
1.4.1實(shí)證分析與規(guī)范分析相結(jié)合。實(shí)證分析主要闡明一種經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象產(chǎn)生的內(nèi)在機(jī)理，它要回答“是什么”或“實(shí)質(zhì)”的問題，不做出任何判斷。規(guī)范分析則是這種經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的存在做出價(jià)值判斷，即回空經(jīng)濟(jì)運(yùn)行“應(yīng)該是什么”或“應(yīng)該怎樣”的問題。由于這兩種分析方法是完全不同，因而往往要把實(shí)證分析和規(guī)范分析結(jié)合一起運(yùn)用，以達(dá)到相互補(bǔ)充的目的。本文是以西方的醫(yī)院文化理論為立論基礎(chǔ)，旨在探析蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀與存在的問題，概況了加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容與意義，并提出了加強(qiáng)蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的對(duì)策。
1.4.2比較分析和邏輯歸納相結(jié)合。本文從國(guó)外醫(yī)院文化理論發(fā)展的情況，找出蘭化醫(yī)院文化建設(shè)存在的差距，在比較分析的過程，運(yùn)用邏輯歸納法，探討加強(qiáng)蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的對(duì)策，體現(xiàn)比較分析和邏輯歸納相結(jié)合。
1.4.3文獻(xiàn)法與調(diào)查法相結(jié)合。通過查閱大量與選題有關(guān)的資料，對(duì)資料進(jìn)行整理分析并形成該研究方向的研究綜述，以充分把握選題的理論內(nèi)涵。本文也采取了調(diào)查法，得到了真實(shí)的數(shù)據(jù)，為研究提供了依據(jù)。
1.5論文研究的內(nèi)容
本論文研究的內(nèi)容包括以下幾個(gè)部分：第一部分概況了醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容和目標(biāo)，總結(jié)了加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的重要意義。第二部分概況了蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀分析了蘭化醫(yī)院文化建設(shè)中存在的問題，以此得出蘭化醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)文化建設(shè)。第三部分探討了加強(qiáng)了蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的對(duì)策建議。第四部分是結(jié)論。
第二章醫(yī)院文化的概述
醫(yī)院文化是從企業(yè)文化衍化而來(lái)，是美國(guó)學(xué)者在八十年代初首先提出后并很快流行于世界的一種最新管理思想。從宏觀上講，醫(yī)院文化是醫(yī)院在建設(shè)和發(fā)展過程中逐步形成的物質(zhì)文明和精神文明的總和；從微觀上講，醫(yī)院文化是指醫(yī)院職工在長(zhǎng)期的醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)過程中，自覺優(yōu)化形成的一種理想、價(jià)值觀念
和行為規(guī)范。
2.1醫(yī)院文化的內(nèi)容
醫(yī)院文化的內(nèi)容很多，大體包括以下幾個(gè)方面:
2.1.1醫(yī)院精神，是在醫(yī)院長(zhǎng)期的醫(yī)療保健服務(wù)中形成并為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工認(rèn)同的群體意識(shí)，即是醫(yī)院的傳統(tǒng)、道德規(guī)范、理想信念、價(jià)值觀念、工作態(tài)度和行為傾向的總和，其核心是醫(yī)院的群體價(jià)值觀。
2.1.2醫(yī)院管理文化，是指關(guān)于研究醫(yī)院管理理論、管理模式、管理體制、管理手段、管理者類型、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的文化。
2.1.3醫(yī)院制度文化，是指精神文化、物質(zhì)文化的明文規(guī)定，是通過條例法規(guī)、規(guī)章制度來(lái)展現(xiàn)的。
2.1.4醫(yī)院組織文化，是指組織功能的性質(zhì)、組織結(jié)構(gòu)的形式及其協(xié)作的構(gòu)成關(guān)系。
2.1.5醫(yī)院科技文化，是醫(yī)學(xué)技術(shù)觀念、醫(yī)學(xué)技術(shù)手段、醫(yī)學(xué)技術(shù)方法的總和。其內(nèi)容主要包括臨床技術(shù)、檢驗(yàn)技術(shù)、護(hù)理技術(shù)、監(jiān)護(hù)技術(shù)、預(yù)防技術(shù)等方面的演進(jìn)、革新和運(yùn)用。
2.1.6醫(yī)院服務(wù)文化，是指醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)和自我保健醫(yī)學(xué)服務(wù)這一服務(wù)體的文化。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院文化 醫(yī)院發(fā)展建設(shè) 實(shí)踐作用
從醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)院文化的合理運(yùn)用和有效建設(shè)，不僅可以增強(qiáng)醫(yī)院全體員工的凝聚力，還能融洽醫(yī)患關(guān)系。因此，管理者對(duì)醫(yī)院文化在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中作用的全面了解，可以不斷完善醫(yī)院管理機(jī)制，最終推動(dòng)醫(yī)院更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。
一、醫(yī)院文化在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的作用
隨著我國(guó)醫(yī)療管理體系的不斷完善，當(dāng)前醫(yī)療文化在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的作用主要有如下幾個(gè)方面：
（一）醫(yī)院發(fā)展方面
在醫(yī)院服務(wù)水平不斷提升、醫(yī)院間競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下，管理者搞好醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的醫(yī)院文化，勢(shì)在必行。醫(yī)院文化是醫(yī)院全體員工的職業(yè)精神、職業(yè)道德、價(jià)值觀、醫(yī)院發(fā)展理念等多個(gè)方面的展示。在日常工作中，它可以潛移默化的影響醫(yī)院?jiǎn)T工的思想、行為，并幫助醫(yī)院?jiǎn)T工樹立科學(xué)的思想觀念和工作理念。醫(yī)院文化主要是指物質(zhì)、精神、管理、決策、政治、價(jià)值體系等幾個(gè)方面的相關(guān)內(nèi)容，是醫(yī)院發(fā)展的重要?jiǎng)恿Γ粌H可以提高醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情，還能激發(fā)員工潛在的能力，從而促進(jìn)醫(yī)院不斷發(fā)展。因此，醫(yī)院文化在醫(yī)院發(fā)展方面有著重要實(shí)踐作用。
（二）醫(yī)院管理績(jī)效方面
在醫(yī)院正常運(yùn)行的過程中，醫(yī)院文化與醫(yī)院的各項(xiàng)工作都有著直接聯(lián)系，它不僅可以豐富醫(yī)院?jiǎn)T工的知識(shí)面，還能提升醫(yī)院的管理水平，最終促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展。因此，醫(yī)院文化在醫(yī)院管理績(jī)效中發(fā)揮著重要積極作用。管理者必須將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和醫(yī)院文化建設(shè)結(jié)合到一起，才能真正引導(dǎo)醫(yī)院?jiǎn)T工樹立科學(xué)價(jià)值觀。與此同時(shí)，注重人文精神的構(gòu)建，是醫(yī)院管理機(jī)制不斷完善的重要內(nèi)容之一。在對(duì)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行全局規(guī)劃的情況下，醫(yī)院文化應(yīng)真正體現(xiàn)以人為本的管理理念。
（三）醫(yī)院持久競(jìng)爭(zhēng)力方面
在醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展中，醫(yī)院文化在保持醫(yī)院持久競(jìng)爭(zhēng)力方面有著重要作用，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化有著重要影響。總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)院文化在持久競(jìng)爭(zhēng)力方面產(chǎn)生的作用主要體現(xiàn)在如下三個(gè)方面：一是激勵(lì)作用。醫(yī)院文化建設(shè)是從心理角度出發(fā)，注重心理引導(dǎo)和激發(fā)，以充分發(fā)揮人潛在的能力。因此，醫(yī)院文化可以最大限度地激勵(lì)員工的工作熱情，從而促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開展；二是協(xié)調(diào)作用。想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，管理者就必須增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工的團(tuán)結(jié)意識(shí)，并提高各部門的協(xié)作能力，這樣才能真正提高醫(yī)院管理工作效率。因此，醫(yī)院文化有著重要協(xié)調(diào)作用，這是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源優(yōu)化配置的重要基礎(chǔ)；三是凝聚作用。在醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)中，人占據(jù)著最重要的地位，管理者必須將醫(yī)院?jiǎn)T工統(tǒng)一到一個(gè)發(fā)展目標(biāo)上，才能真正促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此，醫(yī)院文化有著重要凝聚作用，這是醫(yī)院整體目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的重要?jiǎng)恿Α?/p>
二、醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的策略
隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展建設(shè)必須高度重視醫(yī)院文化建設(shè)，確保醫(yī)院管理理念的先進(jìn)性，從而促進(jìn)醫(yī)院管理水平不斷提升。目前，醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的策略主要有如下幾個(gè)方面：
（一）合理制定建設(shè)制度，注重醫(yī)療水平提升
新時(shí)期，隨著社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的進(jìn)步與發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)代化服務(wù)提出了新要求。良好的醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和政治穩(wěn)定以及健康發(fā)展的重要保障。合理制定建設(shè)制度，搞好醫(yī)院文化建設(shè)有利于提高醫(yī)院公信力，有利于助推醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院日常服務(wù)工作中，醫(yī)患矛盾問題始終是公眾關(guān)注的熱點(diǎn)，同時(shí)這也是困擾醫(yī)院及醫(yī)務(wù)工作人員的重、難點(diǎn)問題。為了減輕或化解這一尖銳矛盾，醫(yī)院須打造健康就醫(yī)環(huán)境，真正將“以患者為中心”的宗旨貫徹到日常工作之中，從而維護(hù)健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院文化建設(shè)必須注重提升醫(yī)院醫(yī)療水平，全面落實(shí)醫(yī)療安全防范措施，這樣才能充分發(fā)揮醫(yī)院文化的作用，從而減少醫(yī)患矛盾，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和員工的工作效率。
（二）注重先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)和利用，提升醫(yī)院整體形象
在激烈競(jìng)爭(zhēng)已成新常態(tài)的今天，注重先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)和利用，是醫(yī)院不斷發(fā)展壯大的重要保障之一。適時(shí)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，有利于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)目標(biāo)的順利實(shí)施，從而更好地滿足患者的各種需求。在實(shí)踐過程中，醫(yī)院文化建設(shè)需要注重提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平和形象，并形成具有自身特色的醫(yī)療風(fēng)格，才能真正提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，從而促進(jìn)醫(yī)院整體效益不斷增長(zhǎng)；與此同時(shí)，在合理利用先進(jìn)技術(shù)的情況下，員工道德素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)等的提升，專業(yè)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)的加強(qiáng)，也是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容之一。
（三）注重醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，全面構(gòu)建物質(zhì)精神文化
在醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)中，不斷提高員工綜合素質(zhì)是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容之一。管理者必須注重醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)院?jiǎn)T工的綜合技能，這樣才能真正發(fā)揮醫(yī)院文化的激勵(lì)、引導(dǎo)作用，最終促進(jìn)醫(yī)院管理體制更加完善。因此，從醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況出發(fā)，管理者應(yīng)提高對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的重視和認(rèn)識(shí)，注重各項(xiàng)決策的科學(xué)性和可行性，使醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)與實(shí)際需求相符，并全面開展廉政文化工作，這樣才能真正構(gòu)建一支高素質(zhì)、高水平、高技能的醫(yī)療隊(duì)伍。與此同時(shí)，全面構(gòu)建物質(zhì)精神文化，將“事業(yè)快速發(fā)展、人才充分利用、患者早日康復(fù)、員工福利優(yōu)厚”作為重要物質(zhì)文化，從而營(yíng)造和諧、積極的人文環(huán)境，以便醫(yī)院?jiǎn)T工的工作熱情不斷高漲，保障醫(yī)院的醫(yī)療工作更好地進(jìn)行。
（四）完善醫(yī)院配套設(shè)施，提高信息化水平
隨著信息技術(shù)在各項(xiàng)工作中的應(yīng)用變得越來(lái)越廣泛，信息化設(shè)備在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中起到越來(lái)越重要的作用。只有不斷更新設(shè)備，才能使醫(yī)療技術(shù)不落后于世界先進(jìn)水平，從而滿足不同患者的需求。醫(yī)院配套設(shè)施是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，必須不斷完善和更新，并注重信息技術(shù)和設(shè)備的充分運(yùn)用，才能提升醫(yī)院管理水平，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化建設(shè)的真正目標(biāo)。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，醫(yī)院必須迅速轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)理念，逐步向著市場(chǎng)化、信息化、智能化和現(xiàn)代化方向發(fā)展，這樣才能提高醫(yī)院各種資源的利用效率，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門工作崗位的最合理配置。由此可見，完善醫(yī)院配套設(shè)施、提高信息化水平、才能真正推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
（五）關(guān)心醫(yī)院?jiǎn)T工生活，增強(qiáng)員工凝聚力和向心力
關(guān)心醫(yī)院?jiǎn)T工的生活。員工是醫(yī)院創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的主體，醫(yī)院應(yīng)維護(hù)員工的健康和保障員工品質(zhì)生活，并向員工提供一定的福利待遇：如改善員工工作環(huán)境、提高員工的培訓(xùn)和晉升機(jī)會(huì)、為員工提供出國(guó)深造的機(jī)會(huì)及經(jīng)濟(jì)性獎(jiǎng)勵(lì)等。這有助于激發(fā)員工的工作熱情和積極性、吸引并留住高質(zhì)量人才，從而提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)其戰(zhàn)略目標(biāo)，最終達(dá)到雙贏的目的。
營(yíng)造積極、健康向上的文化氛圍。在實(shí)踐過程中，通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、討論、座談等方式，提高醫(yī)院?jiǎn)T工的自我提升意識(shí)，并營(yíng)造積極、健康向上的文化氛圍，是當(dāng)前醫(yī)院不斷發(fā)展和有效建設(shè)的重要基礎(chǔ)。與此同時(shí)，充分利用網(wǎng)站、醫(yī)院QQ群、電子顯示屏、微信等現(xiàn)代信息載體加強(qiáng)管理者與員工之間的交流和溝通；并積極開展各種寓教于樂和喜聞樂見的文體活動(dòng)，這不但有利于豐富員工的文化生活，還能增強(qiáng)與員工的親和力、向心力和凝聚力，從而促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè)不斷健康發(fā)展。
（六）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加大行風(fēng)建設(shè)的深度和力度，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有著重要影響。管理者應(yīng)積極完善醫(yī)院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位的監(jiān)督制約機(jī)制，在嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)紀(jì)律和行為準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上，開通多元化的行風(fēng)信息收集與反饋渠道，落實(shí)違者必究、究治并舉、獎(jiǎng)罰分明的處理制度，從而使醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)沿著積極、健康的軌道向前發(fā)展。
構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。建立信任和諧的醫(yī)患關(guān)系，是謀求醫(yī)患雙方崇高價(jià)值取向共同歸宿的基本條件，是減少醫(yī)療糾紛與訴訟的最有效的預(yù)防機(jī)制。醫(yī)患關(guān)系早期模式是病人對(duì)醫(yī)生專業(yè)權(quán)威的依賴；當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系雖總體和諧，但和諧中有小的不和諧。整體上看，整個(gè)社會(huì)彌漫著一種對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的消極、負(fù)面情緒，醫(yī)療糾紛逐年增多。建立信任和諧的醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵就是解決好醫(yī)患矛盾。因此，醫(yī)院應(yīng)教育醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變思想觀念和服務(wù)意識(shí)，醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)持“以人為本，以患者為上帝”，全方位服務(wù)于患者、服務(wù)于社會(huì)的工作作風(fēng)。醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員必須設(shè)身處地地為病人著想，不能簡(jiǎn)單地把患者當(dāng)成無(wú)助的“病人”，要真正落實(shí)以患者滿意度作為衡量醫(yī)療服務(wù)工作的最高標(biāo)準(zhǔn)。管理者只有不斷完善醫(yī)患糾紛處理制度，減少醫(yī)患糾紛，才能確保整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的順利發(fā)展。
三、結(jié)束語(yǔ)
總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)院文化在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中發(fā)揮著非常重要的作用。管理者必須給予高度重視，并采取合適的策略加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，這樣才能真正提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和管理水平。因此，在醫(yī)療體制不斷改革的情況下，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需求，明確醫(yī)院文化建設(shè)目標(biāo)、合理運(yùn)用先進(jìn)的信息技術(shù)和設(shè)備，是提升醫(yī)院整體形象的重要途徑，這對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有著重要影響。
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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院文化；可持續(xù)發(fā)展
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.662 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3403-02
醫(yī)院文化是在一定社會(huì)文化基礎(chǔ)上發(fā)展形成的具有醫(yī)院自身特征的行業(yè)文化，是全體職工普遍認(rèn)同共同遵守的價(jià)值觀念、群體意識(shí)、思維模式及行為準(zhǔn)則，是醫(yī)院醫(yī)療管理實(shí)踐中物質(zhì)和精神財(cái)富的總和[1]。可持續(xù)發(fā)展是科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)容，是新時(shí)期黨和國(guó)家從事業(yè)全局出發(fā)提出的重大戰(zhàn)略思想，作為經(jīng)營(yíng)者就是要通過建設(shè)醫(yī)院文化踐行科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
1 醫(yī)院文化建設(shè)與可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系
社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí)，社會(huì)意識(shí)對(duì)社會(huì)存在具有反作用。醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的源動(dòng)力，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。加強(qiáng)文化建設(shè)，既是堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀的實(shí)踐要求，也是用可持續(xù)發(fā)展觀念武裝職工的過程，又是用先進(jìn)文化促進(jìn)先進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展的根本途徑。可持續(xù)發(fā)展是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)思想，對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)具有指導(dǎo)作用。
2 醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵、作用及重要性
醫(yī)院文化是醫(yī)院在長(zhǎng)期醫(yī)療活動(dòng)中逐漸形成的，為醫(yī)院全體員工普遍認(rèn)同并共同遵守的基本信念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、思維方式、制度規(guī)范與行為準(zhǔn)則。醫(yī)院文化由內(nèi)而外，可分為精神文化、制度文化、行為文化和物質(zhì)文化4個(gè)層次[2]。第一層是醫(yī)院從事醫(yī)療工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是醫(yī)院存在和發(fā)展的物質(zhì)條件，是醫(yī)院文化中的“硬件”。第二層是行為文化，是長(zhǎng)期形成的約束員工并被員工所遵守的行為準(zhǔn)則。第三方面是制度文化，包括存在于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)制度、診療規(guī)范、操作流程。第四層是精神文化，是醫(yī)院文化建設(shè)的靈魂和核心，是員工認(rèn)同的群體意識(shí)及社會(huì)對(duì)醫(yī)院的整體認(rèn)識(shí)，是決定醫(yī)院前途和命運(yùn)的關(guān)鍵因素。
文化建設(shè)對(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有著重要的意義，他像紐帶一樣把每一位員工的自身發(fā)展與醫(yī)院的整體利益和追求目標(biāo)緊緊地凝聚在一起，激發(fā)每一位員工的積極性和創(chuàng)造力為醫(yī)院努力工作，引導(dǎo)、約束著所有員工的言行，促進(jìn)醫(yī)院和諧團(tuán)結(jié)。
3 醫(yī)院文化建設(shè)的方法和實(shí)踐
醫(yī)院文化建設(shè)是一項(xiàng)涉及價(jià)值觀念整合、經(jīng)營(yíng)理念創(chuàng)新，管理流程再造和團(tuán)隊(duì)精神構(gòu)建的系統(tǒng)工程[3]。每所醫(yī)院都有自己獨(dú)特的文化。我院是一所具有光榮軍隊(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)院，在六十多年的發(fā)展歷程中錘煉、弘揚(yáng)醫(yī)院精神和優(yōu)良傳統(tǒng)，在市場(chǎng)變革和政策改制中培育新的價(jià)值觀念，逐步發(fā)展成為具有一定特色文化的綜合醫(yī)院。
3.1 繼承弘揚(yáng)部隊(duì)優(yōu)良傳統(tǒng)精神 任何一家醫(yī)院的發(fā)展都有其特定的歷史文化形態(tài)，挖掘醫(yī)院發(fā)展歷史及其文化價(jià)值，體現(xiàn)醫(yī)院特有的精神文脈，不斷提升醫(yī)院文化的軟實(shí)力，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)、健康、可持續(xù)發(fā)展的有力保障[4]。我院充分發(fā)掘、弘揚(yáng)獨(dú)特的部隊(duì)傳統(tǒng)，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我院原系鐵道兵第十師醫(yī)院，誕生于炮火硝煙的年代，1984年響應(yīng)號(hào)召集體轉(zhuǎn)業(yè)。面對(duì)突襲而來(lái)的變化，這支隊(duì)伍沒有退縮，沒有迷茫，雖然脫了軍裝，但軍人的精神、軍人的氣質(zhì)、軍人的氣魄卻烙在每個(gè)人的身心里。正是這種精神，使得醫(yī)院在坎坷和磨難中渡過難關(guān)，敢于走在時(shí)代的潮頭浪尖，使得醫(yī)院能夠在百舸爭(zhēng)流的競(jìng)爭(zhēng)潮流中蓬勃發(fā)展，獨(dú)領(lǐng)，使得醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員萬(wàn)眾一心，快速發(fā)展。六十多年來(lái)，這種部隊(duì)嚴(yán)明的組織性、紀(jì)律性和服從命令的作風(fēng)和精神已灌注于每一位員工的心田，體現(xiàn)在每一句溫馨的呵護(hù)中，影射在每一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作里，隨處可見，隨處可感。
3.2 與時(shí)俱進(jìn)，培育創(chuàng)新醫(yī)院文化 創(chuàng)新是文化建設(shè)和發(fā)展的生命。只有與時(shí)俱進(jìn)，才能持續(xù)提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。2007年根據(jù)國(guó)企改制、主輔分離精神，醫(yī)院對(duì)職工進(jìn)行身份置換，由職工出資控制醫(yī)院主要股份，實(shí)施了徹底改制，讓職工成為了醫(yī)院的真正主人，這也成為醫(yī)院文化的基石和特色。在不斷地變革中培育形成了獨(dú)特的醫(yī)院文化，極大地調(diào)動(dòng)了職工的積極性，增強(qiáng)了凝聚力，為醫(yī)院的科學(xué)、快速、可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.2.1 專科品牌戰(zhàn)略是醫(yī)院文化的基礎(chǔ) 差異化營(yíng)銷是重要的企業(yè)營(yíng)銷策略。二十多年來(lái)，我院根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要整合資源，創(chuàng)新理念，不斷鞏固和發(fā)展重點(diǎn)專科，以專科建設(shè)帶動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)院總體醫(yī)療水平和自我生存能力不斷增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展。專科建設(shè)堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，積極運(yùn)用多元化綜合手段治療心腦血管疾病，強(qiáng)化了專科優(yōu)勢(shì)，規(guī)范了專科發(fā)展，拓展了服務(wù)領(lǐng)域，專科建設(shè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。如今，心腦血管病已成為一個(gè)文化符號(hào)，在陜西省及其周圍省市只要一提起心腦血管病，就會(huì)想到鐵二十局醫(yī)院。
3.2.2 以人為本是文化建設(shè)的核心 從科學(xué)管理到人本管理的轉(zhuǎn)變，其本質(zhì)是文化的轉(zhuǎn)變[5]。人本理念一方面是以病人為中心，把患者的滿意作為醫(yī)院工作的終極目標(biāo)。另一方面是以員工隊(duì)伍為本，把讓職工滿意作為醫(yī)院管理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)。我院堅(jiān)持“病人至上誠(chéng)信為本”的服務(wù)理念，不斷完善規(guī)章制度，修訂流程，盡最大努力方便患者就診，努力把人性化服務(wù)理念貫穿到醫(yī)院管理和診療服務(wù)活動(dòng)中，全心全意為人民健康服務(wù)。
職工是醫(yī)院的主人，職工當(dāng)家作主使員工把醫(yī)院的宗旨和遠(yuǎn)景與自己的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃緊緊相連，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了強(qiáng)大的使命感、歸屬感和自豪感，形成了強(qiáng)大的凝聚力，促進(jìn)了醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和遠(yuǎn)景的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院用戰(zhàn)略的眼光引進(jìn)和培養(yǎng)人，用公平公正的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和分配機(jī)制激勵(lì)人，用事業(yè)發(fā)展的平臺(tái)和情感關(guān)懷挽留人，努力營(yíng)造尊重人、關(guān)心人、凝聚人、培養(yǎng)人、激發(fā)人熱情，滿足人的需求的人文管理氛圍，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打好基礎(chǔ)。
醫(yī)院文化建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜的、長(zhǎng)期的工程，只有循序漸進(jìn)，持之以恒地強(qiáng)化醫(yī)院文化，并形成具有鮮明特征的醫(yī)院精神，才能不斷提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，保持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院經(jīng)濟(jì)；核心競(jìng)爭(zhēng)力；管理體系；對(duì)策
隨著醫(yī)療改革的不斷深入，公立醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)上絕對(duì)優(yōu)勢(shì)地位正在改變，傳統(tǒng)的公立醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到，自身由傳統(tǒng)體制所帶來(lái)的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)下，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的促進(jìn)作用越來(lái)越小。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要管理、人力、資金等多種要素的整合，在實(shí)踐中，仍需要采取多元化的方式，積極解決所面臨的問題。因此，在醫(yī)改的大背景下，如何促進(jìn)醫(yī)療資源公平配給與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、改善全民醫(yī)療環(huán)境、促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)水平的提高，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。鑒于此，本文就針對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有關(guān)問題談一談粗淺的看法，以供參考。
一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在的基本問題及成因分析
1.醫(yī)院文化建設(shè)不到位，“以人為本”理念沒有得到全面的貫徹
文化是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，需要在醫(yī)院管理工作中高度重視。但是，在醫(yī)院實(shí)際的文化建設(shè)中，很多文化活動(dòng)過于形式化、表面化與炒作化。華而不實(shí)、內(nèi)容空洞的文化活動(dòng)不僅僅無(wú)法起到凝聚醫(yī)務(wù)人員的凝聚力，反而影響到醫(yī)院的管理與發(fā)展。同時(shí)，部分醫(yī)院對(duì)于文化建設(shè)認(rèn)識(shí)片面，將醫(yī)院文化歸類于價(jià)值觀層面，缺乏嚴(yán)格落實(shí)程序，未能建立相關(guān)的制度保障，醫(yī)院干部職工缺乏積極性，參與程度較低，醫(yī)院文化建設(shè)整體不到位。文化建設(shè)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)，其中原因來(lái)自多方面的。例如，文化效應(yīng)的產(chǎn)生無(wú)法具體量化，產(chǎn)生時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)文化建設(shè)并不熱衷，客觀上限制了醫(yī)院文化發(fā)展，抑制了文化對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用。另外，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中“以人為本”的理念并沒有得到全面的貫徹。我國(guó)社會(huì)主義的性質(zhì)以及特點(diǎn)決定了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要堅(jiān)持“以人為本”的理念和價(jià)值觀，將社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益結(jié)合起來(lái)。但是，在實(shí)際醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，個(gè)別醫(yī)院過于追求自身的經(jīng)濟(jì)利益，先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)落實(shí)不到位，盲目追求業(yè)績(jī)水平，導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)，加劇了醫(yī)患矛盾，不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)足發(fā)展。
2.管理體系有待進(jìn)一步完善
醫(yī)院具有先進(jìn)的管理體系，能夠有效促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部資源與外部資源的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院良好聲譽(yù)的形成，從而獲得更高的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。但是，在實(shí)際的管理活動(dòng)中，管理實(shí)踐缺乏系統(tǒng)、全面的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，法律、經(jīng)濟(jì)等專業(yè)知識(shí)應(yīng)用有所欠缺，在實(shí)踐中出現(xiàn)眾多問題，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到一定程度上的限制。同時(shí)，管理體系長(zhǎng)期無(wú)法得到有效的優(yōu)化與升級(jí)，與其他醫(yī)院在管理經(jīng)驗(yàn)的交流互動(dòng)上較少，管理體系的持續(xù)更新受到阻礙。
3.內(nèi)控執(zhí)行力不到位
部分醫(yī)院在內(nèi)部控制上缺乏有效的執(zhí)行力，管理手段與措施應(yīng)用不足。例如，很多醫(yī)院的經(jīng)管部門對(duì)于審計(jì)稽核、成本控制、財(cái)務(wù)預(yù)算、成本考核以及其他經(jīng)濟(jì)管理手段缺乏科學(xué)的管理手段，造成資金利用率長(zhǎng)期得不到有效提升。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要加強(qiáng)信息化建設(shè)，以提升管理的實(shí)效性。但是，部分醫(yī)院對(duì)于數(shù)字化信息系統(tǒng)建設(shè)略顯滯后，財(cái)務(wù)測(cè)算缺乏真實(shí)性、全面性以及系統(tǒng)化，不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)足發(fā)展。
4.經(jīng)營(yíng)管理人才儲(chǔ)備不足
當(dāng)前，眾多醫(yī)院缺乏具有豐富管理經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐能力的經(jīng)濟(jì)管理人才，相關(guān)的人才機(jī)制不健全，經(jīng)濟(jì)管理人才后備力量嚴(yán)重不足。由于我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療體制原因，很多財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門以及經(jīng)管部門都是由醫(yī)療專業(yè)或者是其他專業(yè)的人員改行構(gòu)成，其自身受到管理理論與實(shí)踐能力的多重限制，在管理意識(shí)、管理理論基礎(chǔ)以及接受能力上，存在諸多短板。相關(guān)的經(jīng)營(yíng)管理人才儲(chǔ)備不足，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平提高緩慢，措施執(zhí)行不到位，制度不配套，績(jī)效考核、管理流程設(shè)計(jì)等方面缺乏專業(yè)指導(dǎo)，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有效策略
1.醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)文化建設(shè)，倡導(dǎo)“以人為本”的價(jià)值觀，并在實(shí)際的工作中進(jìn)行全面的執(zhí)行和貫徹
一方面，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)文化建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院的軟實(shí)力。首先，醫(yī)院的管理者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)文化建設(shè)的重要意義以及必要性，提高對(duì)文化建設(shè)的重視程度，樹立文化建設(shè)的意識(shí)。其次，醫(yī)院應(yīng)該制定完善的關(guān)于文化建設(shè)的規(guī)章制度，并且要確保這些規(guī)章制度具有可操作性，從而保證醫(yī)院的文化建設(shè)活動(dòng)順利進(jìn)行。再次，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的文化教育，宣揚(yáng)醫(yī)院的文化理念，幫助員工更多的了解醫(yī)院，從而提高工作人員對(duì)醫(yī)院的歸屬感。最后，定期開展一些有趣的文娛活動(dòng)，讓員工在娛樂當(dāng)中不自覺的提高自己對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同度。另外，由于文化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，并且不能直接轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致一些醫(yī)院不重視文化建設(shè)工作，這對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展是極為不利的，因此，醫(yī)院一定要順應(yīng)時(shí)展的潮流，加強(qiáng)文化建設(shè)，最終促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增加。
另一方面，醫(yī)院一定要樹立“以人文本”的價(jià)值觀，并在工作中進(jìn)行全面的執(zhí)行和貫徹。醫(yī)療體制的改革要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要樹立正確的管理理念，依據(jù)國(guó)家出臺(tái)的各種政策規(guī)范，準(zhǔn)確對(duì)醫(yī)院定位，將“以人為本”的管理理念與服務(wù)理念深入貫徹落實(shí)，提升全醫(yī)院服務(wù)水平與質(zhì)量。因此，在醫(yī)院文化的實(shí)踐過程中，要積極組織豐富多彩的聯(lián)歡會(huì)、聯(lián)誼會(huì)，積極挖掘與發(fā)揚(yáng)醫(yī)院內(nèi)在文化，創(chuàng)制宣傳院訓(xùn)、院歌、院旗等活動(dòng)，推動(dòng)文化建設(shè)的發(fā)展，在院內(nèi)牢固樹立“大醫(yī)精誠(chéng)，生命至上”的醫(yī)院價(jià)值觀念，提升干部職工的文化素養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)水平的提升。
2.建立健全醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系，促進(jìn)醫(yī)院管理精細(xì)化水平
首先，醫(yī)院要建立健全經(jīng)濟(jì)管理體系，從源頭上加強(qiáng)對(duì)成本支出的有效控制。正確看待醫(yī)院成本投入與遠(yuǎn)期經(jīng)濟(jì)效益之間的比例關(guān)系，制定嚴(yán)格的成本管理計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院的額外支出嚴(yán)格控制，發(fā)揮出成本管理對(duì)醫(yī)院資源優(yōu)化配置的效果。同時(shí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)，建立財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)審計(jì)控制、績(jī)效控制，完善相關(guān)的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，提升財(cái)務(wù)管理水平。另外，積極爭(zhēng)取政府的醫(yī)療投入，在經(jīng)濟(jì)管理中。牢牢抓住“醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展”這條生命線，通過管理水平的提升，獲得經(jīng)濟(jì)效益的提高。醫(yī)院的精細(xì)化管理，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體對(duì)經(jīng)濟(jì)管理形成正確認(rèn)識(shí)，大力支持醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)成本的精細(xì)化與管理的規(guī)范化。
3.轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)方式，積極拓寬服務(wù)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)從機(jī)電化醫(yī)院發(fā)展階段向數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程的轉(zhuǎn)化
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展從經(jīng)濟(jì)角度出發(fā)，集中體現(xiàn)在醫(yī)院的收支方面，包括籌資與投資以及相關(guān)的政策等。首先，以特許經(jīng)營(yíng)方式，加強(qiáng)與社會(huì)資本合作，改變傳統(tǒng)的粗放型發(fā)展老路，充分挖掘員工的內(nèi)部潛力，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方式的多元化。其次，提供多層次的醫(yī)療服務(wù)，在做好基本醫(yī)療的前提之下，采取“橫向聯(lián)合”服務(wù)的措施，提升醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。最后，醫(yī)院應(yīng)該積極利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)從機(jī)電化醫(yī)院發(fā)展階段向數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程的轉(zhuǎn)化。目前已經(jīng)逐漸實(shí)現(xiàn)患者到醫(yī)院看病也許就不用帶病歷，醫(yī)生開藥也不用寫處方了。初次門診時(shí)可獲得一張含用戶名和密碼的智能卡，從而就建立了一份個(gè)人綜合健康檔案。再次就診只需持這張卡即可，做完檢查后無(wú)需在醫(yī)院等待結(jié)果，通過網(wǎng)絡(luò)就能得到診治醫(yī)生發(fā)送的檢查結(jié)果，以及根據(jù)病情及個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況擬定的治療方案，并且患者可以對(duì)所有的費(fèi)用進(jìn)行查詢，有利于緩解醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)了社會(huì)和諧。
4.優(yōu)化醫(yī)院人才培養(yǎng)模式，積極培養(yǎng)經(jīng)管人才
醫(yī)院人才培養(yǎng)模式的優(yōu)化，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與管理水平的提升具有重要意義，有利于促進(jìn)醫(yī)院管理的創(chuàng)新。在經(jīng)營(yíng)管理人才的培養(yǎng)過程中，要將人才內(nèi)部挖掘與引進(jìn)相結(jié)合，拓寬人才引進(jìn)渠道，注重內(nèi)部人員的培訓(xùn)與教育。針對(duì)醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)特征，進(jìn)行學(xué)位課程、論壇、短期培訓(xùn)等多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。加強(qiáng)與高校的合作，在高校內(nèi)部設(shè)置MPA、MHA等專業(yè)，使內(nèi)部人才能夠得到更高水平的提升。同時(shí)，優(yōu)化人才招聘模式，人才招聘模式依據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理上的短板，注重專業(yè)性人才的聘用。從而從內(nèi)部與外部雙重方式，促進(jìn)人才管理模式的優(yōu)化。
三、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到多種因素的影響，諸如體制、管理、人力以及資金上的限制。在實(shí)際醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中，醫(yī)院需要充分結(jié)合現(xiàn)有資源，加強(qiáng)文化建設(shè)，促進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理體系的完善。同時(shí)，加強(qiáng)內(nèi)部控制，使成本管理更加精細(xì)化與規(guī)范化，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)方式的多元化，全面提升服務(wù)水平。
參考文獻(xiàn)：
