時(shí)間：2023-06-19 16:15:05
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇高校醫(yī)學(xué)教育研究，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[關(guān)鍵詞]臨床技能競賽；臨床醫(yī)學(xué)；教育改革
[DOI]1013939/jcnkizgsc201615164
大學(xué)生臨床技能競賽是教育部、衛(wèi)生部秉承“奉學(xué)道、尚醫(yī)德、精醫(yī)術(shù)、展風(fēng)采”的理念所主辦，由教育部醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)研究中心承辦，目的是為了有效培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能，進(jìn)而促使高校臨床醫(yī)學(xué)教育的有效改革。因此，探究大學(xué)生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學(xué)教育改革的指導(dǎo)就有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1大學(xué)生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學(xué)教育改革的指導(dǎo)
11重視高校的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)
大學(xué)生臨床技能競賽是一個(gè)高質(zhì)量的比賽平臺(tái)，可以向全國人民展示高校的醫(yī)學(xué)教學(xué)水平，而這項(xiàng)比賽更加側(cè)重的是學(xué)生的實(shí)踐技能，因此各大高校要想在比賽中取得優(yōu)異的成績，必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，更加注重學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能的訓(xùn)練和培養(yǎng)，從而有效提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力。以康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，在臨床技能競賽中，也多側(cè)重學(xué)生實(shí)踐技能的考核，因此必須要加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能的重視和培養(yǎng)，進(jìn)而促使學(xué)生成為專業(yè)技能強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、實(shí)踐能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才。因此康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師應(yīng)該積極熟悉比賽的機(jī)制，將全面、熟練、規(guī)范、準(zhǔn)確幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)作為衡量學(xué)生基本技能的準(zhǔn)則，進(jìn)而有效提升學(xué)生的實(shí)踐技能。并且還要將這幾個(gè)因素作為判定高校實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。
12優(yōu)化高校醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育的硬件設(shè)施
當(dāng)前高校醫(yī)學(xué)專業(yè)的規(guī)模越來越大，醫(yī)學(xué)生的數(shù)量也越來越多。醫(yī)學(xué)生只有通過具體的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐才能掌握更多的臨床技能，但是醫(yī)學(xué)給學(xué)生提供臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)非常有限，而有時(shí)候臨床實(shí)踐還會(huì)跟患者的利益產(chǎn)生一定的沖突。隨后我國頒布了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》，這些都使得高校臨床技能的實(shí)踐教學(xué)受到了一定的限制。當(dāng)前，很多高校醫(yī)學(xué)康復(fù)專業(yè)的教師都將由傳統(tǒng)的在真實(shí)患者身上進(jìn)行實(shí)踐操作轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)前的模擬實(shí)踐教學(xué)，但是模擬實(shí)踐教學(xué)卻極大地影響了高校臨床技能教學(xué)的深度。而大學(xué)生臨床技能競賽也更多注重的是學(xué)生實(shí)踐技能的操作，所以一些高校就加大了臨床技能實(shí)訓(xùn)操作中心的建設(shè)，加強(qiáng)實(shí)踐技能教學(xué)硬件設(shè)施的投入和配備，這樣就可以給醫(yī)學(xué)生提供一個(gè)更加全面、系統(tǒng)的綜合性臨床技能實(shí)訓(xùn)的平臺(tái)，進(jìn)而促使他們更好地進(jìn)行實(shí)踐技能的訓(xùn)練。
13轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，提升實(shí)踐教學(xué)軟實(shí)力
隨著教育體制的不斷變革和發(fā)展，當(dāng)前大學(xué)生臨床技能競賽的項(xiàng)目逐漸增多，覆蓋的面積越來越廣泛，因此高校醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育的完善也迫在眉睫。在高校的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育中，通過客觀化的臨床考試可以更加全面、系統(tǒng)地反映學(xué)生的臨床綜合能力。高校也可以根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的考核資源，利用高校的臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，通過學(xué)生的實(shí)際考核情況合理調(diào)整教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，也可以組織一些專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)專家以及具有豐富教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師共同制定出培養(yǎng)學(xué)生臨床技能的措施，并制定出一套科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的考核評價(jià)體系，并根據(jù)大學(xué)生臨床競賽所增加的項(xiàng)目適當(dāng)添加一些臨床技能培訓(xùn)項(xiàng)目，更好地模擬競賽的真實(shí)場景，對學(xué)生進(jìn)行更加系統(tǒng)、全面的培訓(xùn)，從而促使學(xué)生更好地將理論知識(shí)跟實(shí)踐技能進(jìn)行結(jié)合。醫(yī)學(xué)康復(fù)專業(yè)主要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，以及學(xué)生將理論跟實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合的能力。大學(xué)生臨床技能競賽也促使高校更加注重學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)，而各大高校也陸續(xù)成立了臨床實(shí)踐技能的教學(xué)課程，并重新劃分了理論跟實(shí)踐教學(xué)的比例，增加了實(shí)踐教學(xué)的課程，同時(shí)還根據(jù)不同的專業(yè)，分時(shí)間開放臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，這樣也能有效提升實(shí)踐技能教學(xué)的質(zhì)量。隨著臨床技能競賽項(xiàng)目的增多，競賽對不同專業(yè)學(xué)科之間的交叉內(nèi)容的考核也越來越多，因此高校還應(yīng)該不斷拓展醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的知識(shí)面。當(dāng)前信息技術(shù)遍布于人們生活中的方方面面，高校也應(yīng)該積極將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)融入到具體的醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)中去。高校可以構(gòu)建醫(yī)學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在上面放置一些多媒體課件、學(xué)習(xí)資源等，供大家學(xué)習(xí)和分享，這樣學(xué)生可以通過觀看一些實(shí)踐操作，有效掌握一些實(shí)踐技能和方法。同時(shí)還可以構(gòu)建以計(jì)算機(jī)仿真和數(shù)據(jù)庫為核心的心肺腹聽、觸診多媒體仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)，這樣可以加強(qiáng)學(xué)生跟計(jì)算機(jī)的有效互動(dòng)。并且康復(fù)專業(yè)的教師還可以利用計(jì)算機(jī)構(gòu)建模擬病房、模擬手術(shù)室、模擬病人，讓學(xué)生進(jìn)行更加真實(shí)的模擬訓(xùn)練。這樣既能提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性，還能更好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合技能。
14實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院教學(xué)效果提升
大學(xué)生臨床技能競賽規(guī)定，參賽的學(xué)生必須要從臨床醫(yī)學(xué)大五學(xué)生中選擇，而大五學(xué)生正處于實(shí)習(xí)階段，因此實(shí)習(xí)醫(yī)院的技能培訓(xùn)對競賽有著非常重要的作用，但是臨床實(shí)踐工作的繁重也使得教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院重視臨床，而忽略教學(xué)。因此必須要不斷改進(jìn)并完善教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)，有效提升學(xué)生的臨床實(shí)踐綜合技能，促使他們更好地參與競賽。因此各大高校的醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該加強(qiáng)實(shí)踐技能的教學(xué)，并通過多種途徑和方式構(gòu)建更加科學(xué)、合理的考核制度，構(gòu)建高校內(nèi)部的臨床技能競賽，以實(shí)習(xí)基地為單位培訓(xùn)和選派大五實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能競賽，將學(xué)生的成績與實(shí)習(xí)基地的年終考核評價(jià)掛鉤，積極獎(jiǎng)勵(lì)那些成績優(yōu)秀的學(xué)生，并將競賽結(jié)果及時(shí)反饋給各個(gè)教學(xué)實(shí)習(xí)基地，從而幫助實(shí)習(xí)基地進(jìn)行更好的改進(jìn)和完善，進(jìn)而有效提升學(xué)生的臨床實(shí)踐綜合技能。
2大學(xué)生臨床實(shí)踐技能競賽對臨床醫(yī)學(xué)教育改革的促進(jìn)作用
21創(chuàng)新了高校的醫(yī)學(xué)教育模式
大學(xué)生臨床實(shí)踐技能競賽使得更多高校的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師越來越重視學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培訓(xùn)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育中，教師往往只是注重學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的掌握，并不注重學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，通常給學(xué)生提供實(shí)踐培養(yǎng)的機(jī)會(huì)和時(shí)間也很少，這樣學(xué)生的臨床實(shí)踐技能就會(huì)受到很大的制約。而臨床技能競賽的開展給高校的醫(yī)學(xué)教育提出了更為嚴(yán)格的要求，因此各大高校的醫(yī)學(xué)教師必須要不斷改進(jìn)并創(chuàng)新當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育模式，不斷完善臨床技能學(xué)的課程體系，促使學(xué)生更加自主地參與到臨床實(shí)踐的教學(xué)活動(dòng)中，進(jìn)而有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能。
22創(chuàng)新了醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的教學(xué)理念
通過臨床技能競賽的培訓(xùn)，不但可以了解學(xué)生的實(shí)際技能水平，也能發(fā)現(xiàn)教師在教學(xué)中的不足。通過臨床技能競賽，可以幫助教師形成以學(xué)生為核心的教學(xué)理念，進(jìn)行更加注重學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。同時(shí)教師在幫助學(xué)生準(zhǔn)備臨床技能競賽的過程中，能促使他們形成科學(xué)、完善的臨床思維習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立分析問題、解決問題的習(xí)慣；也能促使教師將教學(xué)與臨床進(jìn)行有效結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生培養(yǎng)“以病人為中心”的服務(wù)理念和職業(yè)道德，進(jìn)而促使他們更加全面、有效地掌握一些臨床技能。通過這樣的方式，可以充分調(diào)動(dòng)教師的培訓(xùn)積極性，進(jìn)而有效提升教師的醫(yī)學(xué)教學(xué)水平。
23提升了學(xué)生的醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)
大學(xué)生臨床技能競賽對大學(xué)生的綜合能力有著非常嚴(yán)格的要求，不僅要求學(xué)生掌握本專業(yè)所要求掌握的全部理論知識(shí)，還要求學(xué)生具備較強(qiáng)的臨床實(shí)踐操作技能，同時(shí)它也是對學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)情況的一個(gè)有效檢查。全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽，包括不同層次的比賽，如賽區(qū)賽、省賽、校賽，這些都是展現(xiàn)學(xué)生能力、展示教師教學(xué)水平以及學(xué)校醫(yī)學(xué)教育水平的平臺(tái)。通過臨床技能競賽，可以使得教師積極發(fā)現(xiàn)自己在臨床實(shí)踐教學(xué)中的不足，促使他們積極進(jìn)行改進(jìn)和完善，從而有效提升他們的醫(yī)學(xué)教學(xué)水平，而學(xué)生在臨床技能競賽中，也能積極發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn)，從而針對性進(jìn)行培訓(xùn)和改進(jìn)，通過這樣的教學(xué)，可以有效培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和動(dòng)手操作能力，也能有效鍛煉他們運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，進(jìn)而有效提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)。
24提升了學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神
臨床上更加注重的是跟患者的有效溝通，跟患者進(jìn)行心靈、情感的溝通，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)的目的，也才能幫助患者進(jìn)行有效的恢復(fù)。跟患者進(jìn)行溝通時(shí)，必須要注意語言的藝術(shù)性以及溝通技巧，要認(rèn)真、積極傾聽患者的傾訴，還要用溫和、同情的語氣跟患者進(jìn)行交流，這樣不但可以緩解患者的疼痛感，還能拉近醫(yī)生跟患者之間的距離，從而使得患者感覺到溫暖，實(shí)現(xiàn)康復(fù)的目的。通過臨床技能康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)項(xiàng)目的競賽，學(xué)生在溝通中也能更加關(guān)心病人，把病人當(dāng)作是正常的人而不是去看疾病本身。同時(shí)在具體的臨床技能操作時(shí)，也能注重人文關(guān)懷的思想，如在檢查病人身體時(shí)做好必要的保暖措施，注意保護(hù)病人的隱私，通過一些有效手段減少病人的疼痛感和緊張感。并且要跟病人進(jìn)行正面溝通，要語氣緩慢，不能去說一些醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語，要用通俗易懂的話讓病人明白自己的病情，還要告訴病人在具體的操作中，需要注意哪些事項(xiàng)，以及哪些是正常的反應(yīng)等。通過具體的臨床實(shí)踐競賽，可以有效提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神，也能強(qiáng)化學(xué)生以人為本的服務(wù)意識(shí)，進(jìn)而促使他們更好地參與到實(shí)踐技能操作中去，有效提升他們的醫(yī)學(xué)綜合能力。
總之，大學(xué)生臨床技能競賽對高校的醫(yī)學(xué)臨床教育改革有著非常重要的指導(dǎo)作用和促進(jìn)作用，因此高校必須要根據(jù)臨床技能競賽的機(jī)制，積極創(chuàng)新高校的臨床教育，從而有效培養(yǎng)并提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)綜合實(shí)踐技能，進(jìn)而推動(dòng)高校醫(yī)學(xué)臨床教育事業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]雍軍，馮娟，范宇琴，等全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽作用與對策分析[J].江蘇科技信息，2015（20）：9-11
關(guān)鍵詞：高等醫(yī)學(xué)院校；臨床教師；醫(yī)德；師德
1醫(yī)德與師德規(guī)范的融合
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，如今人們已不僅僅滿足于病痛的消除，更需要得到精神上的慰藉。如果醫(yī)務(wù)人員在工作中的言語、情緒和態(tài)度與醫(yī)德規(guī)范不符不僅會(huì)誘發(fā)患者醫(yī)源性疾病，也會(huì)因此產(chǎn)生不必要的醫(yī)患沖突。因此作為醫(yī)學(xué)臨床教師，不僅需要向?qū)W生傳授精湛的醫(yī)術(shù)，而且要有為醫(yī)學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身、解除人類病痛的高尚醫(yī)德，能夠嚴(yán)于律己、奉獻(xiàn)愛心，通過言傳身教潛移默化地影響醫(yī)學(xué)生，使醫(yī)德在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成長的過程中成為他們內(nèi)心最重要的標(biāo)尺。
1.1醫(yī)德師德對醫(yī)學(xué)教師的雙重制約
醫(yī)學(xué)臨床教師作為醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)者，要受醫(yī)德要求與師德要求的雙重制約。作為高校教師的兩大基本素質(zhì)，專業(yè)文化素質(zhì)和實(shí)踐能力素質(zhì)決定著教師的“師能師技”。但是要成為一名優(yōu)秀的高校醫(yī)學(xué)臨床教師，恪守良好的職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則是最為根本的“師德”的基礎(chǔ)，是臨床教師的職業(yè)人格、專業(yè)知識(shí)和育人能力的綜合反映。“師德”直接影響到對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，不僅會(huì)影響學(xué)生的成長成才而且還反應(yīng)了學(xué)校的精神風(fēng)貌與人文底蘊(yùn)。高等醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著為社會(huì)輸送優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的重任，只有培養(yǎng)出具有良好醫(yī)德，醫(yī)術(shù)精湛、能奉獻(xiàn)愛心的醫(yī)生學(xué)生，才能讓他們在實(shí)際工作中運(yùn)用所具有的良好品格魅力營造良好的醫(yī)療氛圍，從而減少醫(yī)療矛盾，形成醫(yī)生與患者間的良性互動(dòng)。作為長期工作在高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的臨床醫(yī)生要到醫(yī)學(xué)院校任教，需要在臨床醫(yī)生和高校教師之間不斷切換身份，而在獲得高校教師資格證的學(xué)習(xí)過程中，成為一名合格教師的首要標(biāo)準(zhǔn)就是師德意識(shí)的建立，因此，這也成為醫(yī)德與師德融合的一個(gè)良好契機(jī)。醫(yī)學(xué)臨床教師自身愛崗敬業(yè)的作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的學(xué)風(fēng)，臨床醫(yī)生對病患的關(guān)愛和對不良風(fēng)氣的抵制都是“師德”與“醫(yī)德”融合的反映。此外，高校醫(yī)學(xué)臨床教師或任教醫(yī)師在帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生熟悉醫(yī)學(xué)臨床操作和治療時(shí)，在教學(xué)查房、案例分析、臨床技能培訓(xùn)等教學(xué)環(huán)節(jié)中醫(yī)生和教師的雙重職業(yè)身份有機(jī)的獲得了統(tǒng)一。因此，不論是職業(yè)身份的切換，還是統(tǒng)一都表明臨床教師在教學(xué)與臨床實(shí)踐中醫(yī)德規(guī)范和師德規(guī)范上的相輔相成與融合。合格的高校醫(yī)學(xué)臨床教師將醫(yī)德規(guī)范內(nèi)化為職業(yè)道德，對豐富和完善師德教育、推動(dòng)和實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化都具有非常重要的意義［2］。
1.2教育教學(xué)是教師的基本任務(wù)
高校教師教育教學(xué)的主要內(nèi)容有：貫徹國家的教育方針、遵守規(guī)章制度、執(zhí)行學(xué)校的教學(xué)計(jì)劃、履行教師聘約、完成規(guī)定的教學(xué)工作、做好自己的本職工作。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師不僅要把大量的精力投入到教學(xué)活動(dòng)、備課、輔導(dǎo)學(xué)生等活動(dòng)中，還時(shí)刻不能忘記作為教學(xué)載體的患者的權(quán)利和義務(wù)，始終把倫理學(xué)擺在第一位。一定要沉下心來，要耐得住寂寞、禁得起誘惑，才能扎實(shí)的提高教學(xué)水平，為后續(xù)職業(yè)生涯的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。高校教師作為高校教育的主體，直接關(guān)系到高等教育的成敗。高校教師在教育工作中的踐行應(yīng)努力做到以下幾點(diǎn)：（1）作為一名合格的高校教師，優(yōu)良的師德師風(fēng)是一切工作的前提。具備良好的師德師風(fēng)首先要具備過硬的政治素質(zhì)，遵守高等教育的相關(guān)法律法規(guī)，以德為先，履行教師義務(wù)，遵守職業(yè)道德；其次要具備相應(yīng)的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)能力，達(dá)到教育教學(xué)的基本要求，能按照國家的方針政策與高校的相關(guān)制度良好地開展各項(xiàng)教學(xué)工作；第三要努力的提高教師自身修養(yǎng)，不斷完善個(gè)人修為，做到言傳身教、身體力行，以高尚的品德感化學(xué)生，以深厚的學(xué)養(yǎng)教育學(xué)生，以獨(dú)特的人格吸引學(xué)生。（2）作為一名合格的高校教師，上乘的業(yè)務(wù)水平是立身之本。高校教師的業(yè)務(wù)水平，體現(xiàn)在教師教育教學(xué)過程中，除了正確地傳授知識(shí)，同時(shí)也影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。作為立志獻(xiàn)身教育職業(yè)的高校教師群體，要努力提升自身的專業(yè)水平，在加強(qiáng)自身知識(shí)儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上，還必須隨時(shí)對自己的教學(xué)方法、教學(xué)技能進(jìn)行調(diào)整，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和反思，勤于思考，認(rèn)真總結(jié)，用終身學(xué)習(xí)的態(tài)度及時(shí)更新自己的知識(shí)儲(chǔ)備。與此同時(shí)，還應(yīng)該努力加強(qiáng)對于教育學(xué)、心理學(xué)等基本教育理論的學(xué)習(xí)，善于反思和借鑒他人的教學(xué)方法，做研究型教師，關(guān)注學(xué)術(shù)前沿與教育改革的相關(guān)問題。（3）作為一名合格的高校教師，高尚的道德情操是基本要求。擁有高尚的道德情操，首先，要樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，教師從事的是締造人類靈魂的神圣職業(yè)，肩負(fù)著“傳道、授業(yè)、解惑”的重任，因此高校教師要以身立教，以模范的品行來教育和影響學(xué)生；其次，要做到嚴(yán)于修身嚴(yán)于律己，為人師表率先垂范，努力成為學(xué)生的良師益友，用豁達(dá)的胸襟和積極的人生態(tài)度去感化學(xué)生；再次，要有高度的社會(huì)責(zé)任感，教師崗位的特殊性和重要性，使得我們無論何時(shí)何地都只能以奉獻(xiàn)而不是索取的品德去擁有人生、贏得尊重，只有擁有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感才能以自身的人格去感染學(xué)生，在高度的社會(huì)責(zé)任感驅(qū)使下，將培養(yǎng)學(xué)生作為自己的天職。
2高校醫(yī)學(xué)臨床教師職業(yè)道德弱化及其原因
不可否認(rèn)的是在現(xiàn)階段浮躁的社會(huì)風(fēng)氣與快速的社會(huì)發(fā)展影響下，多元化的價(jià)值觀極大地影響了人們的價(jià)值取向。臨床醫(yī)師尤其是兼任醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)的臨床教師，存在諸多困惑。有的臨床教師職業(yè)理想和精神模糊，對教學(xué)工作熱情不高，對學(xué)生漠不關(guān)心；有的醫(yī)學(xué)教師則是忽略了對自身職業(yè)道德素質(zhì)特別醫(yī)德方面的要求，認(rèn)識(shí)不到對于一名教師和臨床醫(yī)生而言“醫(yī)德”的重要性；更有甚者缺乏政治覺悟和意識(shí)，在課堂上出現(xiàn)言行不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。沒有將醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展聯(lián)系起來，缺乏學(xué)習(xí)教育理論和教育學(xué)相關(guān)知識(shí)的自主動(dòng)力。此外，“臨床教師與社會(huì)所產(chǎn)生的復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)關(guān)系導(dǎo)致師德倫理關(guān)系不協(xié)調(diào)”［3］。現(xiàn)行的高校評價(jià)體系以科研成果為主要評價(jià)指標(biāo)，學(xué)科建設(shè)成為學(xué)校的頭等大事，對教師的要求更多的以科研能力為主。加之道德評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)難以量化，在職稱晉升的評價(jià)過程中多流于形式，使得對教師職業(yè)道德的考量在教師績效考評和職稱晉升體系中被弱化了。這也使得身兼教學(xué)與臨床醫(yī)生雙重身份的醫(yī)學(xué)教師，在教學(xué)、臨床問診與科研中疲于奔命，出現(xiàn)精力不足，職業(yè)倦怠，對參與教學(xué)、課程體系創(chuàng)新改革等積極性不高。更多的注重自身經(jīng)濟(jì)與職業(yè)上的發(fā)展，沒有正確認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的神圣性和崇高性。缺少對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的課程和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、關(guān)愛與關(guān)心。師生關(guān)系的淡薄也無法激起醫(yī)學(xué)生對專業(yè)的求知和探索欲望，更談不上培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對待病患的愛心和耐心。
【關(guān)鍵詞】:醫(yī)學(xué)成人教育 問題 對策
中圖分類號:R4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: 文章編號:1003-8809(2010
醫(yī)學(xué)與人們的生活密切相關(guān),在人們的生活中發(fā)揮著重要的作用,要保持一個(gè)健康的體魄,就必須懂得一定的醫(yī)學(xué)常識(shí),可見醫(yī)學(xué)常識(shí)對人們生活質(zhì)量的提高有著很大的影響,醫(yī)學(xué)成人教育作為我國成人教育的重要組成部分,一直以來都備受國家各級衛(wèi)生部門和教育管理部門的重視,早在2001年,衛(wèi)生部、教育部就聯(lián)合下發(fā)的《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》,該綱要對醫(yī)學(xué)教育工作的發(fā)展提出了要求,并制定了相應(yīng)的目標(biāo)。
一、當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)成人教育存在的問題
1、醫(yī)學(xué)成人教育管理體系尚不完善
盡管經(jīng)過多年的改革,我國普通高校的成人教育體系已經(jīng)逐步完善,但是現(xiàn)行的管理體制,尤其是高校管理體制對醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展形成了一定的制約,主要表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)成人教育的投入不夠、教學(xué)資源和設(shè)施相對匱乏,在高校其他類教育中處于不受重視的地位。在我國現(xiàn)行的高等教育體制中,普通高校的成人教育始終處于從屬地位。普通高校對成人教育的投入非常少,醫(yī)學(xué)成人教育由于專業(yè)性要求很高,對教學(xué)的硬件和軟件水平要求也很高,而大多數(shù)成人制教育高校沒有國家的投入,也沒有形成較為科學(xué)的成人教育管理體系,教學(xué)所用教室及設(shè)施都依賴普通高校的教學(xué)資源,成人教育只能使用普通高校的部分剩余資源來艱難地運(yùn)行。
臨床醫(yī)學(xué)成人教育的管理體制及教學(xué)方式由于受現(xiàn)行制度的約束,以及高校對成人教育的重視程度不夠,因而教學(xué)質(zhì)量受到一定的影響。特別是很多醫(yī)學(xué)成人教育的管理者存在著急功近利的心態(tài),忘記了成人教育的基本功能,在實(shí)際教學(xué)中,制定了一套教育產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展方案,使學(xué)生的成人教育受到了一定程度的損害,也違背了教育的基本宗旨,這是我們在著力推進(jìn)高校醫(yī)學(xué)成人教育改革時(shí)要重點(diǎn)注意的問題。
2、醫(yī)學(xué)成人教育師資隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)
醫(yī)學(xué)成人教育的師資隊(duì)伍建設(shè)一直是醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展的重要環(huán)節(jié),也是制約醫(yī)學(xué)成人教育向前發(fā)展的重要瓶頸,師資隊(duì)伍的建設(shè)在很長的一個(gè)時(shí)期都是困擾醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展的重大問題,在實(shí)際教學(xué)中,教師作為教學(xué)活動(dòng)的主體,是決定教學(xué)質(zhì)量好壞的重要因素。但由于臨床醫(yī)學(xué)成人教育依托于普通高校的教育資源,相當(dāng)一部分教師產(chǎn)生了一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),認(rèn)為給成人教育學(xué)生帶課不是自己的主業(yè),只把完成普通高校教學(xué)任務(wù)作為自己的第一任務(wù)。這樣的錯(cuò)誤觀點(diǎn)的產(chǎn)生主要在于在高校擴(kuò)大招生的情況下生源質(zhì)量參差不齊,一定程度上打擊了教師的教學(xué)積極性。在這種情況下,臨床醫(yī)學(xué)成人教育的教學(xué)管理部門安排課程就非常困難。這在一定程度上影響了高校醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展,出現(xiàn)了師資隊(duì)伍建設(shè)的缺位和不作為,應(yīng)該引起有關(guān)部門的重視,采取積極政策改善師資結(jié)構(gòu)。
3、醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展的地區(qū)差異不斷加大
一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平直接影響著城鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展,近年來各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異越來越明顯,在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省份和地區(qū)例如上海,北京,廣州等地醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展有充足的資金和良好的政策支持,不僅在師資隊(duì)伍建設(shè)上,而且在教學(xué)設(shè)備的引進(jìn)上相比廣大的中西部地區(qū)有著一定的優(yōu)勢,雖然國家正穩(wěn)步推進(jìn)中西部教育協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略。但是這些地區(qū)的醫(yī)學(xué)成人教育往往不受重視,在資金和人員配備上往往比較落后,這直接造成了醫(yī)學(xué)成人教育在發(fā)展水平、辦學(xué)特色、培養(yǎng)質(zhì)量等問題上的地區(qū)差異。這也直接導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平的落后和醫(yī)學(xué)隊(duì)伍建設(shè)的不完善,可以說醫(yī)學(xué)成人教育是提高社會(huì)醫(yī)療水平的重要保證之一,要從根本上解決這一難題,要走地區(qū)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的道路,科學(xué)、有序、合理的推進(jìn)各地區(qū)醫(yī)學(xué)成人教育的一體化,加大對中西部地區(qū)發(fā)展醫(yī)學(xué)成人教育的資金投入,否則醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展就會(huì)遭遇一定的屏障。這客觀上不利于城鄉(xiāng)醫(yī)療水平的改善和提高。
二、我國醫(yī)學(xué)成人教育問題的相關(guān)對策及分析
1、完善高校醫(yī)學(xué)成人教育管理體制,提高管理水平
醫(yī)學(xué)成人教育管理體制改革的首要目標(biāo)是理順政府、學(xué)校、社會(huì)三者之間的關(guān)系,管理者要把所有權(quán)、管理權(quán)、辦學(xué)權(quán)恰當(dāng)池分離開來,逐步建立起分級管理、分級負(fù)責(zé)的管理體制。中央衛(wèi)生部門聯(lián)合教育部主要負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育發(fā)展綱要的編制和總體規(guī)劃,建立健全學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育的各項(xiàng)法規(guī)與監(jiān)督評估制度。各省、市衛(wèi)生行政部門,應(yīng)提高認(rèn)識(shí),著手組織實(shí)施醫(yī)學(xué)成人高、中等學(xué)歷教育及各種非學(xué)歷教育。醫(yī)學(xué)成人高等院校的教學(xué)、科研等校內(nèi)管理體制改革,要引進(jìn)市場經(jīng)濟(jì)中的競價(jià)和激勵(lì)機(jī)制,并與社會(huì)勞動(dòng)、人事、工資體制改革相銜接。逐步建立起以教育評估為基礎(chǔ),與教育效益掛鉤的分配機(jī)制。只有這樣才能優(yōu)化管理體系,提高醫(yī)學(xué)成人教育管理水平。
2、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教師的教學(xué)積極性
加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè),是成人高校提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。必須建立一支以專職教師為主、兼職教師為輔的教師隊(duì)伍,重點(diǎn)抓好專職教師的教育和培養(yǎng)工作,以帶動(dòng)兼職教師形成良好的師德師風(fēng)。在教學(xué)業(yè)務(wù)上,要加強(qiáng)質(zhì)量管理,要有相應(yīng)的檢查制度和鼓勵(lì)措施,如建立聽課制度、教研室教學(xué)研究制度、學(xué)生評教制度等,以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
3、重視城鄉(xiāng)差異,形成城鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展的良性互動(dòng)
城鄉(xiāng)二級醫(yī)學(xué)教育管理部門要密切合作,重視城鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展在教學(xué)設(shè)施、資源、財(cái)力投入等各方面的差距,加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療教育的合作和互動(dòng),形成師資隊(duì)伍的互訪和流動(dòng),同時(shí)加大醫(yī)學(xué)成人教育的普及力度,改善師資結(jié)構(gòu)和辦學(xué)模式,建立更為科學(xué)、有效的教育管理模式,只有這樣才能更好的提高醫(yī)學(xué)成人教育的辦學(xué)質(zhì)量,提高辦學(xué)水平。
綜上可以看出,我國醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展還有很長的一段路要走,我們要研究問題,合理論證,制定科學(xué)的對策,促進(jìn)醫(yī)學(xué)成人教育水平的發(fā)展和完善。
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[關(guān)鍵詞] 高等院校醫(yī)學(xué)生；就業(yè)；探索
[中圖分類號]R－05 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號］1007－8517(2011)13－0067－01
目前，醫(yī)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀并不理想，擴(kuò)大招生圓了莘莘-學(xué)子的大學(xué)夢，醫(yī)學(xué)生更是如此，但機(jī)遇和挑戰(zhàn)同時(shí)存在。一些醫(yī)學(xué)生花上大量的時(shí)間和精力去苦讀醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，同時(shí)又要在公共基礎(chǔ)課上花費(fèi)大量的人力、精力去獲得證書，但其就業(yè)結(jié)果卻不理想，甚至有些醫(yī)學(xué)生一畢業(yè)就另謀職業(yè)，脫離專業(yè)知識(shí)，給社會(huì)、家庭都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。
關(guān)注民生是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重點(diǎn)，如何才能讓醫(yī)學(xué)生在和諧社會(huì)的大背景下為祖國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出巨大貢獻(xiàn)，則是現(xiàn)代社會(huì)的一大難題，同時(shí)也值得就目前的醫(yī)學(xué)生的就業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行探索和研究。
1、醫(yī)學(xué)生的就業(yè)現(xiàn)狀
1.1 實(shí)踐操作能力差
醫(yī)學(xué)生因在校時(shí)間短、任務(wù)重等原因，其專業(yè)課知識(shí)并不是過于精通、熟練，臨床實(shí)踐操作能力也較差；其次，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的費(fèi)用也相對較大。據(jù)教育部們統(tǒng)計(jì)，目前國內(nèi)1個(gè)家庭為了支持孩子讀完大學(xué)所需的費(fèi)用通常在3 5萬元，對于醫(yī)學(xué)生來說，三年或五年的學(xué)習(xí)費(fèi)用更是一筆不小的支出。醫(yī)學(xué)生大多存在眼高手低等因素，這樣就導(dǎo)致其綜合實(shí)踐能力缺如，在專業(yè)實(shí)訓(xùn)課上更是寸步難行，以至于在將來的就業(yè)和工作中因臨床經(jīng)驗(yàn)不足而被淘汰。
1.2 溝通能力差
醫(yī)學(xué)生潛意識(shí)矛盾突出，表現(xiàn)在與患者的溝通能力上。與患者的溝通過程實(shí)際就是診療的過程，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生因就業(yè)過程中出現(xiàn)的不公平現(xiàn)象而憤世嫉俗，即不愿與患者溝通，也不愿與領(lǐng)導(dǎo)、同事溝通。而長期的蔽塞就會(huì)出現(xiàn)消極等待或有攻擊行為等。同時(shí)大多數(shù)醫(yī)學(xué)生因知識(shí)的欠缺而不敢與患者交流，顯得畏首畏尾，長此以往便形成一定的條件反射(因底氣不足而怕露出缺陷的一面)，導(dǎo)致惡性循環(huán)，以至于在將來的重大醫(yī)療過程中無論潛意識(shí)上還是實(shí)訓(xùn)技能操作上均顯得缺乏信心和勇氣。
1.3 就業(yè)形勢嚴(yán)峻
上個(gè)世紀(jì)，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域緊缺大量人才，包括中專生在內(nèi)的醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢良好，且地位、收入等都均走在其他行業(yè)前列。但擴(kuò)招后形勢則大變，醫(yī)院即使擴(kuò)大規(guī)模，仍然解決不了高等院校的畢業(yè)生就業(yè)問題，出現(xiàn)供過于求的現(xiàn)象。民營醫(yī)院迅速突起，但卻很少有醫(yī)學(xué)畢業(yè)生去選擇就業(yè)，出現(xiàn)了先天不足的現(xiàn)象。
2、拓展途徑
2.1 觀念的轉(zhuǎn)變
我國的精英教育模式已經(jīng)不復(fù)存在，面對眾多的高技術(shù)醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)生應(yīng)轉(zhuǎn)變就業(yè)方式：從被動(dòng)到主動(dòng)；從省市級醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)槊駹I醫(yī)院；從社會(huì)培養(yǎng)個(gè)人至個(gè)人服務(wù)社會(huì)為主的新一代就業(yè)模式。
2.2 降低就業(yè)期望值
高校醫(yī)學(xué)生應(yīng)樹立正確的就業(yè)形勢觀念，降低薪酬，先就業(yè)再擇業(yè)。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在蓬勃發(fā)展，物欲橫流的社會(huì)使高校醫(yī)學(xué)生的思想觀念有意識(shí)或者無意識(shí)的受到影響。而對于高校醫(yī)學(xué)生也不例外，大都經(jīng)歷了3－5年的苦讀，一旦走上工作崗位大都抱著一顆高收入的心態(tài)去面對工作，這恰恰與在金融危機(jī)下我國的大眾化教育模式相違背。就業(yè)觀念制約著個(gè)人的深入發(fā)展，作為醫(yī)學(xué)生要從客觀上認(rèn)清當(dāng)前的就業(yè)形勢，把握好就業(yè)及擇業(yè)的利與避，從實(shí)際出發(fā)，綜合分析考慮，摸索出一條適合自己發(fā)展的創(chuàng)業(yè)之路。
2.3 提高專業(yè)技能
我國的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展迅猛，醫(yī)療模式也在發(fā)生翻天覆地的變化，給新一代的醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求和希望。不僅專業(yè)知識(shí)要豐富，更要有扎實(shí)的實(shí)訓(xùn)操作技能，只有這樣才能在將來的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中有所作為。
爆炸型的知識(shí)經(jīng)濟(jì)到來，使醫(yī)學(xué)生的信息量急劇猛增。醫(yī)學(xué)生更應(yīng)充分利用現(xiàn)有的信息資源努力儲(chǔ)備專業(yè)知識(shí)，通過實(shí)踐和操作等增加自己的專業(yè)知識(shí)。醫(yī)德作為醫(yī)生的衡量標(biāo)準(zhǔn)在不同程度的督促著醫(yī)學(xué)生的進(jìn)步，同時(shí)也有利于醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)。
3、機(jī)遇及挑戰(zhàn)的動(dòng)
3.1
我國作為一個(gè)發(fā)展中國家，醫(yī)療事業(yè)還有待于進(jìn)一步完善，而這一行業(yè)的缺口還很大，尤其是基層醫(yī)院。隨著西部大開發(fā)等戰(zhàn)略措施的實(shí)施，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)空間和就業(yè)崗位將大大增加。德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)生在西部大開發(fā)的推動(dòng)和鼓勵(lì)下定能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域取得豐碩的成果。
3.2 就業(yè)體系的不斷完善給醫(yī)業(yè)生提供了更多的崗位，同時(shí)也帶來了比較嚴(yán)峻的考驗(yàn)。一方面國家通過宏觀調(diào)控，使學(xué)校、大學(xué)畢業(yè)生及用人單位進(jìn)行雙向選擇；另一方面，國家鼓勵(lì)實(shí)施各醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)、自主擇業(yè)、競爭上崗、擇優(yōu)錄用等措施。
3.3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)管理
高等醫(yī)學(xué)院校不斷加強(qiáng)教學(xué)改革的創(chuàng)新和發(fā)展，在實(shí)訓(xùn)和技能上努力培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。同時(shí)高校也在不斷轉(zhuǎn)變觀念、立足現(xiàn)實(shí)、加大小專業(yè)的宣傳力度等方式鼓勵(lì)高校貧困大學(xué)生跨行業(yè)自主擇業(yè)，或到省外、邊疆等就業(yè)。
總之，在金融危機(jī)背景下，教育模式的大轉(zhuǎn)變環(huán)境下，雖然我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展與醫(yī)學(xué)生的就業(yè)矛盾日益突出，但是無論是國家、社會(huì)、高校及家庭都應(yīng)為醫(yī)學(xué)生就業(yè)作出一份貢獻(xiàn)和力量，探索出一條適合他們生存的就業(yè)模式。
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1.1醫(yī)學(xué)教育的整體觀
21世紀(jì),我國醫(yī)學(xué)教育面臨著世界范圍的科學(xué)技術(shù)發(fā)展與人才競爭的挑戰(zhàn),面臨著現(xiàn)階段衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與嚴(yán)重的社會(huì)問題的矛盾,這就要求醫(yī)學(xué)教育必須更加注重教育質(zhì)量和人才素質(zhì)的培養(yǎng)。隨著分子生物學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展以及在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的滲透,整個(gè)醫(yī)學(xué)目前呈現(xiàn)出4個(gè)特點(diǎn):①基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)已在微觀及宏觀雙向深入發(fā)展,生物學(xué)研究已經(jīng)從分子水平到了量子水平,并用分子水平的研究成果闡明人體的結(jié)構(gòu)和功能,闡明疾病的療效和機(jī)制。②預(yù)防醫(yī)學(xué)將在分子生物學(xué)和生物技術(shù)的引導(dǎo)下,研制出高效安全的疫苗和新的預(yù)防藥物,進(jìn)行社會(huì)預(yù)防。③臨床醫(yī)學(xué)將充分應(yīng)用高科技成果,發(fā)展和更新各種檢測、診斷、治療設(shè)備和手段。④醫(yī)學(xué)將向整體化、綜合化、多元化方向發(fā)展。我國醫(yī)學(xué)教育長期以來實(shí)行的“課題教學(xué)-實(shí)驗(yàn)室教學(xué)-臨床教學(xué)”模式,是先基礎(chǔ)后臨床的“三段”式教學(xué),客觀上形成了理論與實(shí)踐的脫節(jié),并使教育脫離于社區(qū)與社會(huì)。而醫(yī)學(xué)教育應(yīng)是一個(gè)完整的、對外開放的大系統(tǒng),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)“在校醫(yī)學(xué)教育-畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育-繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”三階段的連續(xù)統(tǒng)一,在校醫(yī)學(xué)教育只是基礎(chǔ)階段,是為畢業(yè)后接受進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)作準(zhǔn)備的階段,醫(yī)學(xué)教育必須適應(yīng)醫(yī)學(xué)的新特點(diǎn),全方位的開展教育,應(yīng)同未來醫(yī)學(xué)人才的智能結(jié)構(gòu)趨于一致,并德、智、體、美多維結(jié)構(gòu)整體發(fā)展。
1.2醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展觀
辯證唯物主義認(rèn)識(shí)論告訴我們,對任何事物的認(rèn)識(shí)不可能永遠(yuǎn)停留在某一水平,人們對客觀世界的認(rèn)識(shí)是無止境的。隨著日新月異的科技進(jìn)步,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,人類認(rèn)識(shí)的不斷進(jìn)步,醫(yī)學(xué)知識(shí)也在不斷發(fā)展,人類認(rèn)識(shí)疾病的手段也在不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育也將隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展。因此,面對機(jī)遇和挑戰(zhàn),醫(yī)學(xué)教育必須緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展,不僅要繼續(xù)培養(yǎng)“學(xué)院式”、“個(gè)人技能型”人才,還要培養(yǎng)既具有醫(yī)學(xué)知識(shí),又具有科學(xué)家的創(chuàng)新氣質(zhì)與創(chuàng)新能力、工程師的工藝設(shè)計(jì)和試驗(yàn)水平,尤其還應(yīng)具有高尚的人文素養(yǎng)的新型人才。這就要求醫(yī)學(xué)教育必須樹立發(fā)展觀。樹立醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展觀,尤其應(yīng)注意創(chuàng)造性思維的教育。科學(xué)不僅需要理智,而且需要想像。從科學(xué)技術(shù)方法論的角度考察和認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中的靈感和想像,對于開發(fā)智能、提高創(chuàng)造性思維能力有十分重要的意義。我們應(yīng)當(dāng)抓住創(chuàng)造性思維的培養(yǎng),鼓勵(lì)學(xué)生探究問題,提倡廣泛的學(xué)習(xí)和打破常規(guī)的思考,在尊重客觀科學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性。
1.3醫(yī)學(xué)教育的平衡觀
現(xiàn)行教育模式以學(xué)生畢業(yè)后迅速適應(yīng)特定的崗位為目標(biāo),強(qiáng)化醫(yī)學(xué)專門知識(shí)與技能的教育,從而在人才培養(yǎng)過程中形成了重專業(yè)知識(shí),輕社會(huì)知識(shí);重專業(yè)建設(shè),輕個(gè)性發(fā)展;重身體素質(zhì),輕心理素質(zhì)等,這就導(dǎo)致長期以來我國醫(yī)學(xué)教育辦的是單一性院校,突出的是知識(shí)水平的教育,具有較大的局限性。然而,世界的激烈競爭,決定了醫(yī)學(xué)教育必須把培養(yǎng)人才的綜合素質(zhì)放在首位,誰掌握了面向新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)教育和科技,誰就擁有大量的高素質(zhì)人才,誰就爭得了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)中制勝的關(guān)鍵。一位優(yōu)秀的醫(yī)生除了必須有精湛的醫(yī)技外,還必須對倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)、生死學(xué)甚至宗教學(xué)有基本的認(rèn)識(shí),要有良好的醫(yī)療倫理判斷水平,并尊重患者,以協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。因此,醫(yī)學(xué)課程必須與自然、人文科學(xué)綜合,以培養(yǎng)出具有時(shí)代特點(diǎn)的新型人才,促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。現(xiàn)代社會(huì)健康觀念的變化,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,生命意識(shí)的轉(zhuǎn)移,醫(yī)學(xué)目的的深化,保健體系的改變,醫(yī)學(xué)人際關(guān)系的變化,衛(wèi)生制度的改變等等,要求拓寬基礎(chǔ)和專業(yè)教育的界面,進(jìn)行均衡的學(xué)科教育。因此,時(shí)代要求我們跨世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)、過硬的能力素質(zhì)、正確的思想觀念、寬厚的理論基礎(chǔ)、敏捷的觀察能力、縝密的分析能力、準(zhǔn)確的判斷能力、實(shí)際的操作能力、獨(dú)立的思維能力和一定的創(chuàng)造能力,成為知識(shí)、素質(zhì)和能力的集合體。
2新形勢下的醫(yī)學(xué)心理健康教育
心理健康教育就是幫助和培養(yǎng)學(xué)生具有良好的心理素質(zhì)的一門科學(xué)。它是用心理學(xué)的理論和技術(shù),根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn),有目的、有計(jì)劃地培養(yǎng)學(xué)生良好心理素質(zhì),開發(fā)心理潛能,促進(jìn)學(xué)生身心和素質(zhì)全面提高的教育活動(dòng)。醫(yī)學(xué)心理健康教育則是專門針對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的心理健康教育。
2.1醫(yī)學(xué)心理健康教育的必要性
健康不僅僅是身體健康,還包括心理健康,良好的心理素質(zhì)已經(jīng)成為現(xiàn)代人的重要標(biāo)志之一。同志指出:“一個(gè)民族的新一代沒有強(qiáng)健的體魄和良好的心理素質(zhì),這個(gè)民族就沒有力量,就不可能屹立于世界民族之林。”同志還特別強(qiáng)調(diào)大學(xué)生“要努力使自己成為既具有優(yōu)良的思想政治素質(zhì),又具有健全的心智”。可見,心理健康教育在當(dāng)今教育中的重要性,沒有心理健康的教育是不完整的教育,沒有醫(yī)學(xué)心理健康的教育也是不完整的醫(yī)學(xué)教育。21世紀(jì)我國高校心理健康教育關(guān)注的重點(diǎn)已經(jīng)從以往的以幫助心理疾病的學(xué)生消除障礙為主轉(zhuǎn)向培養(yǎng)全體學(xué)生的心理素質(zhì),充分開發(fā)心理潛能,優(yōu)化心理品質(zhì),促進(jìn)全面發(fā)展,實(shí)踐證明這是高校心理健康教育的發(fā)展方向。對于醫(yī)學(xué)心理健康教育更應(yīng)該如此,我們更應(yīng)該關(guān)注每一位醫(yī)學(xué)生心理發(fā)展及整個(gè)學(xué)生群體的心理現(xiàn)象,切切實(shí)實(shí)為學(xué)生的健康成長服務(wù),將我們的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成既具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí),又具有現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技能,更具有良好的心理素質(zhì)的合格的社會(huì)高級專門人才。更重要的是,醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生群體的一個(gè)特殊層次,既有大學(xué)生心理發(fā)展的共性趨勢,又有其職業(yè)定向的個(gè)性特征。我們培養(yǎng)的是治病救人的“白衣天使”,是為人民健康服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,救死扶傷是醫(yī)學(xué)生以后的天職,他們不僅要解除患者生理上的疾苦,還要解除患者心理上的障礙。因此,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生心理健康教育也是培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)工作者的重要環(huán)節(jié)之一。
2.2醫(yī)學(xué)心理健康教育的方法
1)要系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理健康知識(shí)。心理素質(zhì)的提高離不開心理知識(shí)的學(xué)習(xí),而了解自身心理發(fā)展變化的規(guī)律與特點(diǎn),學(xué)會(huì)心理保健的方法,自覺調(diào)節(jié)控制情緒,是促進(jìn)大學(xué)生良好心理素質(zhì)培養(yǎng)的重要措施。醫(yī)學(xué)生是個(gè)特殊的群體,我們還要通過專題講座,讓他們了解心理衛(wèi)生知識(shí)、心理疾病防治知識(shí)以及保持心理健康的途徑等,逐漸掌握心理沖突化解、心理矛盾調(diào)節(jié)、心理平衡達(dá)成的方法,從而有充分的適應(yīng)能力和心理素質(zhì)去迎接現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)。
2)要開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。通過社會(huì)實(shí)踐,學(xué)生能正確確立和評價(jià)自我在社會(huì)生活中的客觀位置,形成合理的心理支點(diǎn);通過社會(huì)實(shí)踐,學(xué)生在成分發(fā)揮自己個(gè)性能力的同時(shí),學(xué)會(huì)與他人進(jìn)行溝通、融洽相處、并培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神;通過社會(huì)實(shí)踐,使學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀,培養(yǎng)他們自我心理調(diào)節(jié)能力,。
3)要開展好心理咨詢工作。心理咨詢是解決醫(yī)學(xué)生心理問題的重要途徑,是高校心理健康教育工作的重要組成部分。通過心理咨詢,讓心理咨詢老師運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù),采取個(gè)別咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種形式,幫助有心理問題的學(xué)生緩解心理壓力,疏導(dǎo)不良情緒,改變不合理的認(rèn)知,學(xué)習(xí)新的適應(yīng)方式和掌握解決心理問題的方法,使他們能正確看待和解決不良心理狀態(tài),提高心理素質(zhì),同時(shí)也為將來疏導(dǎo)病患的心理障礙打下基礎(chǔ)。
摘要：為了提高醫(yī)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力，文章首先闡述了醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的必要性，然后分析了西部少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的現(xiàn)狀，最后提出了西部少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)思路。
關(guān)鍵詞：西部少數(shù)民族地區(qū)；醫(yī)學(xué)院校；醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程
一、醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的必要性
醫(yī)用數(shù)學(xué)課程在醫(yī)學(xué)院校中廣泛開設(shè)，是高等醫(yī)學(xué)教育課程體系中不可或缺的重要組成部分，主要包括高等數(shù)學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)、線性代數(shù)、運(yùn)籌學(xué)、模糊數(shù)學(xué)等內(nèi)容。數(shù)學(xué)課程開設(shè)的目的主要是為了醫(yī)學(xué)生掌握必要的數(shù)學(xué)知識(shí)和計(jì)算方法為相關(guān)的醫(yī)學(xué)課程打下基礎(chǔ)，同時(shí)為醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、畢業(yè)設(shè)計(jì)、科學(xué)研究中存在的問題提供解決的方法和途徑。傳統(tǒng)的醫(yī)用數(shù)學(xué)課程教學(xué)主要集中在理論講授，過分追求數(shù)學(xué)理論的推導(dǎo)，數(shù)學(xué)知識(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖C明，沒有很好地實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)和醫(yī)學(xué)的完美結(jié)合，還不能充分體現(xiàn)數(shù)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)用性。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)了數(shù)學(xué)系列課程，在面對醫(yī)學(xué)實(shí)際問題時(shí)仍然束手無策，而醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)可以很好地幫助醫(yī)學(xué)生淡化數(shù)學(xué)理論推導(dǎo)，直接利用軟件強(qiáng)大的數(shù)值計(jì)算、符號演算、圖形處理等功能輕松實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)問題中涉及的解方程、假設(shè)檢驗(yàn)、回歸分析、數(shù)據(jù)處理等問題。醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的開設(shè)，勢必能在提高學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)建模、數(shù)據(jù)計(jì)算及處理的能力方面起到重要作用，更好地促進(jìn)學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)到主動(dòng)應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生數(shù)學(xué)應(yīng)用能力的極大提升。
二、西部少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的現(xiàn)狀
近年來，醫(yī)學(xué)院校開始意識(shí)到醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程對高等醫(yī)學(xué)教育的重要性，部分高校開始引入醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，而西部少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校由于教學(xué)條件相對落后、師資力量較為單薄，開設(shè)該課程的院校較少。在已經(jīng)開設(shè)該課程的西部少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校中，由于數(shù)學(xué)課程總課時(shí)大量壓縮、數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)開設(shè)課時(shí)較少，開設(shè)情況和取得的效果并不理想，存在諸多問題。首先，缺乏科學(xué)的醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)。科學(xué)、完備的醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的的重要保證。通過分析高等醫(yī)學(xué)教育中與數(shù)學(xué)課程教學(xué)緊密相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)問題，設(shè)計(jì)醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的問題大多是基于龐大的數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)計(jì)算、圖形分析、多學(xué)科綜合，因此在設(shè)計(jì)醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程時(shí)應(yīng)盡可能打破傳統(tǒng)的以課程為基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)思路，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐越鉀Q問題為導(dǎo)向的課程設(shè)計(jì)。其次，缺乏開設(shè)醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的專用教學(xué)環(huán)境。數(shù)學(xué)學(xué)科在醫(yī)學(xué)院校屬于非主流學(xué)科的現(xiàn)狀在西部少數(shù)民族地區(qū)廣泛存在，絕大多數(shù)院校的數(shù)學(xué)學(xué)科發(fā)展較為緩慢。數(shù)學(xué)學(xué)科擁有的專用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室數(shù)量較少，嚴(yán)重影響了高質(zhì)量的醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的開設(shè)。最后，缺乏調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的有效途徑。醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)開設(shè)過程中，大部分教學(xué)模式是由教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行講解，學(xué)生完成相應(yīng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，教師進(jìn)行督查三部分構(gòu)成。學(xué)生無法提煉醫(yī)學(xué)教育中遇到的實(shí)際問題，不能在醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中進(jìn)行討論、分析處理，學(xué)生建模能力和數(shù)據(jù)處理能力、創(chuàng)新能力沒有得到較好地挖掘。
三、西部少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)思路
針對目前醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程開設(shè)中存在的問題，結(jié)合西部少數(shù)民族地區(qū)高校數(shù)學(xué)學(xué)科發(fā)展的特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)生的學(xué)情，提出符合西部少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校實(shí)際情況的醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)思路。首先，打破以課程分類的課程設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)問題為主線的醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)問題與數(shù)學(xué)相結(jié)合的問題，主要集中在數(shù)學(xué)建模、數(shù)據(jù)計(jì)算、數(shù)據(jù)處理、圖形分析等方面。充分利用MATLAB、SPSS、SAS等數(shù)學(xué)軟件的強(qiáng)大功能，從實(shí)際現(xiàn)代醫(yī)學(xué)問題出發(fā)，以問題分類為主，針對問題搜集整合數(shù)學(xué)方法，設(shè)計(jì)體現(xiàn)數(shù)學(xué)作為工具來解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。其次，醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以學(xué)生為中心，以教師為輔助，以討論形式進(jìn)行。目前，數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容大多數(shù)是教師課前設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上利用軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，教師監(jiān)督學(xué)生完成情況，缺少學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新。醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)中加入學(xué)生搜集問題環(huán)節(jié)，這樣每一次實(shí)驗(yàn)課中處理至少3~5個(gè)學(xué)生尋找的醫(yī)學(xué)問題，全班學(xué)生進(jìn)行討論，分組解決。教師還可把一些具有代表性的問題作為經(jīng)典案例，逐步融入以后的醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中。最后，醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中著重體現(xiàn)學(xué)生數(shù)學(xué)建模能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。在醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)中，利用軟件命令處理問題是相對比較容易的，學(xué)生掌握起來難度較小，在學(xué)生掌握好基本命令處理問題的基礎(chǔ)上，著重加入體現(xiàn)數(shù)學(xué)建模思想的問題，教師的引導(dǎo)也應(yīng)側(cè)重于建模能力的培養(yǎng)，在處理新問題時(shí)，要給學(xué)生足夠的思考空間，利用軟件的優(yōu)勢可以先計(jì)算出大概的實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)，通過對數(shù)據(jù)的綜合分析，以是否能夠建立數(shù)學(xué)模型為主要評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在此過程中，學(xué)生的建模能力得到很好的培養(yǎng)，不同學(xué)生從不同的角度發(fā)散式的建模，可以更好地促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的提高。總之，醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程作為醫(yī)用數(shù)學(xué)課程的有力補(bǔ)充，可以很好地建立醫(yī)用數(shù)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)問題相結(jié)合的橋梁，該課程的開設(shè)在西部少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校中應(yīng)大力推廣。整合醫(yī)用數(shù)學(xué)中常用的數(shù)學(xué)方法，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)問題中的突出問題為主線設(shè)計(jì)醫(yī)用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，可以更好地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)新性，幫助學(xué)生更好地完成畢業(yè)設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)分析，為學(xué)生在解決醫(yī)學(xué)問題時(shí)提供有效的解決方法和途徑，并為其以后進(jìn)行醫(yī)學(xué)相關(guān)的科學(xué)研究提供更多的研究思路。
關(guān)鍵詞：診所式法律教育；醫(yī)事法學(xué)；實(shí)踐教學(xué)
醫(yī)事法學(xué)是一個(gè)新興的法學(xué)教育門類，目前大多設(shè)置于醫(yī)學(xué)院校，以培養(yǎng)精法懂醫(yī)的復(fù)合型法律人才為目標(biāo)，使學(xué)生能夠利用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的各種法律糾紛。相對于傳統(tǒng)法學(xué)專業(yè)，醫(yī)事法學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)定位決定了其特色更加鮮明、實(shí)踐性更強(qiáng)。診所式法律教育起源于美國，它效仿醫(yī)學(xué)院校利用診所實(shí)習(xí)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的形式來培養(yǎng)法學(xué)生，倡導(dǎo)在實(shí)戰(zhàn)中學(xué)習(xí)法律職業(yè)技能，通過設(shè)置“法律診所”，將學(xué)生置于“診所”內(nèi)，在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的教師指導(dǎo)下，接受“當(dāng)事人”的委托，“診斷”案情并開具“處方”[1]。診所式法律教育正在世界范圍內(nèi)推廣開來，并逐步成為當(dāng)今世界法學(xué)教育體制改革趨勢。本文主要探討診所式法律教育在醫(yī)事法學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用。
1在醫(yī)事法學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行診所式法律教育的必要性與可行性
1.1開展診所式法律教育的必要性
1.1.1培養(yǎng)醫(yī)事法學(xué)人才的必然要求醫(yī)學(xué)和法學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)事法學(xué)專業(yè)旨在培養(yǎng)精法懂醫(yī)的復(fù)合型應(yīng)用型人才，以解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的各類法律問題。這一目標(biāo)僅靠課堂講授是無法完成的，學(xué)生必須開展大量的實(shí)踐活動(dòng)。診所式法律教育促使學(xué)生將掌握的醫(yī)學(xué)法學(xué)知識(shí)應(yīng)用到醫(yī)事法律實(shí)務(wù)中，加深對枯燥的醫(yī)事法學(xué)理論知識(shí)的理解，通過實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，鍛煉調(diào)查取證、醫(yī)患溝通、書寫醫(yī)法融合的法律文書等方面的能力，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)法兼通的復(fù)合型人才提供保證。1.1.2豐富醫(yī)事法學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容目前，各醫(yī)學(xué)院校醫(yī)事法學(xué)專業(yè)都有固定的實(shí)踐教學(xué)體系，如醫(yī)學(xué)見習(xí)、法學(xué)實(shí)習(xí)、假期實(shí)踐、案例式教學(xué)、模擬法庭、觀摩審判等，但實(shí)踐教學(xué)效果不盡如人意，存在醫(yī)學(xué)見習(xí)程序化、法學(xué)實(shí)習(xí)和假期實(shí)踐形式化、案例教學(xué)簡單化、模擬法庭虛置化、觀摩審判非對口化等問題[2]。診所式法律教育可豐富醫(yī)事法學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，將醫(yī)事法律診所與醫(yī)學(xué)見習(xí)、法學(xué)實(shí)習(xí)相融合，豐富實(shí)踐教學(xué)手段，增加教學(xué)趣味性。此外，診所式法律教育既能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題能力和語言溝通能力，又能在實(shí)踐中增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感與自信心，提高就業(yè)競爭力，使其能夠盡早融入社會(huì)。1.1.3維系和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段近年來，我國醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患之間缺乏信任，傷醫(yī)事件層出不窮。醫(yī)事法學(xué)診所式教育可避免一般法律人才醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺的弊端，有利于公正合理地解決醫(yī)患糾紛。同時(shí)，診所式法律教育中，學(xué)生在教師指導(dǎo)下，通過向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療服務(wù)合理化建議、為醫(yī)患雙方進(jìn)行醫(yī)療公證等，提前介入醫(yī)療服務(wù)，有利于改善醫(yī)療環(huán)境，預(yù)防醫(yī)患糾紛，從而構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1.2開展診所式法律教育的可行性
1.2.1診所式法律教育與醫(yī)學(xué)教育理念的天然適應(yīng)性診所式法律教育旨在使學(xué)生掌握法律職業(yè)技能，與醫(yī)學(xué)教育理念相契合，可將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)院醫(yī)事法學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中。另外，診所式法律教育在美國被很多法學(xué)院采納，紐約大學(xué)、哈佛大學(xué)等高校更是設(shè)立了專門的醫(yī)事法律診所，并在診所運(yùn)行方面取得了成功。因此，無論從理論還是實(shí)踐上，醫(yī)學(xué)院校醫(yī)事法學(xué)專業(yè)都天然地適應(yīng)診所式法律教育模式[3]。1.2.2國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)已較為成熟目前，美國95%的法學(xué)院積極開展診所式法律教育[4]。如前所述，診所式法律教育已在全球推廣開來，中歐和東歐一些國家甚至用其完全代替法學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)。國內(nèi)多年的運(yùn)作也積累了大量經(jīng)驗(yàn)，在課程設(shè)置、課程內(nèi)容、教學(xué)方式等方面日趨合理。1.2.3醫(yī)學(xué)院校具備豐富的教學(xué)資源醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)資源豐富，以濱州醫(yī)學(xué)院為例，我校在省內(nèi)外擁有八十多所附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院。由于醫(yī)院業(yè)務(wù)量較大，因此為診所式法律教育提供了可靠的案源保障。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校具備豐富的醫(yī)學(xué)、法學(xué)人才資源，在學(xué)校統(tǒng)籌安排下，完全可以為學(xué)生提供雙重專業(yè)指導(dǎo)，從而培養(yǎng)出醫(yī)法兼?zhèn)涞膽?yīng)用型人才。
2診所式法律教育本土化過程中面臨的問題
針對診所式法律教育移植后的困境，國內(nèi)不少學(xué)者進(jìn)行了深入探討，主要集中于案源不足、經(jīng)費(fèi)有限、診所地位不明確、學(xué)生多而教師、診所建設(shè)投入不足等方面[5]。此外，筆者認(rèn)為，診所式法律教育一旦移植到醫(yī)事法學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中，不可避免地會(huì)出現(xiàn)一些其他問題。
2.1法律文化傳統(tǒng)的不同導(dǎo)致教育理念的差異
就兩大法系而言，英美法系的法律淵源以判例為主，大陸法系以成文法為主，所以前者的法學(xué)教育以案例為主，注重對具體案例的解讀，后者的法學(xué)教育以法條為主，注重理論知識(shí)的講授。法律文化傳統(tǒng)的不同導(dǎo)致兩大法系在法學(xué)教育理念上存在差異，英美法系強(qiáng)調(diào)精英教育和職業(yè)技能教育，診所式法律教育更加適合這種法律文化傳統(tǒng)；而大陸法系強(qiáng)調(diào)大眾教育和通識(shí)教育，側(cè)重對法學(xué)理論知識(shí)的講授和法條的解讀，忽視對職業(yè)技能的鍛煉與培養(yǎng)。因此，如果要在醫(yī)事法學(xué)專業(yè)中開展診所式法律教育，必然要進(jìn)行本土化改造。
2.2醫(yī)事法律診所與法律援助的關(guān)系需要厘清
目前，我國大部分高校法學(xué)院的法律診所對外承擔(dān)一定的法律援助義務(wù)，此舉既可以為診所增加案源，為學(xué)生搭建廣闊的實(shí)踐平臺(tái)，又可為急需幫助的弱勢群體提供免費(fèi)法律服務(wù)，而醫(yī)事法律診所對醫(yī)療弱勢群體的援助意義更大。但醫(yī)事法律診所畢竟不是官方援助機(jī)構(gòu)，其法律地位有待明確，學(xué)生以何種身份和形式在醫(yī)療糾紛中開展援助？醫(yī)事法律診所的責(zé)任承擔(dān)機(jī)制如何確定？醫(yī)事法律診所與其他援助組織的關(guān)系如何界定？這些問題都亟待厘清。
2.3開展診所式法律教育的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力不足
傳統(tǒng)法律診所的成員多是大三學(xué)生，他們承擔(dān)著就業(yè)、考研、考公務(wù)員和司法考試壓力。相比法學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，醫(yī)事法學(xué)專業(yè)學(xué)生還承擔(dān)著較大的課程壓力，大學(xué)四年既要學(xué)習(xí)法學(xué)課程，又要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程和醫(yī)法交叉課程，還要參加醫(yī)學(xué)見習(xí)與法學(xué)實(shí)習(xí)，面對當(dāng)事人不信任的目光和社會(huì)現(xiàn)實(shí)的丑陋，他們經(jīng)受著身體和心靈的雙重考驗(yàn)。與傳統(tǒng)法律診所一樣，醫(yī)事法律診所也面臨師資缺乏問題，尤其是缺乏醫(yī)法兼?zhèn)洹?shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的師資。但更為重要的是，我國高校的職稱晉升、獎(jiǎng)勵(lì)、榮譽(yù)等都與科研成果掛鉤，而診所式法律教育需要耗費(fèi)指導(dǎo)教師大量的時(shí)間和精力，教師更愿意把有限的時(shí)間投入到科研工作中，而不愿費(fèi)時(shí)費(fèi)力地開展實(shí)踐教學(xué)研究。
3解決途徑
3.1協(xié)調(diào)法律文化沖突，積極轉(zhuǎn)變醫(yī)事法學(xué)教育理念
在我國群眾總體法治水平不高的國情下，強(qiáng)調(diào)大眾教育和通識(shí)教育的傳統(tǒng)法學(xué)教育理念有其存在的社會(huì)根基，診所式法律教育與我國現(xiàn)有法學(xué)教育應(yīng)相互銜接，取長補(bǔ)短，而不是一味地否定傳統(tǒng)[6]。傳統(tǒng)法學(xué)教育應(yīng)融入新的職業(yè)教育理念。醫(yī)事法學(xué)專業(yè)旨在培養(yǎng)醫(yī)法兼?zhèn)涞哪軌蛱幚磲t(yī)療領(lǐng)域各類法律問題的復(fù)合型人才，應(yīng)用性和實(shí)踐性強(qiáng)，有必要轉(zhuǎn)變觀念，樹立醫(yī)事法學(xué)教育職業(yè)化和實(shí)踐化理念，應(yīng)用診所式法律教育，培養(yǎng)出一批既精通理論又擅長實(shí)務(wù)的醫(yī)事法律精英。
3.2轉(zhuǎn)變思路，明確學(xué)生在案件處理中的地位
一直以來，學(xué)生因不具備律師身份而無法行使刑事訴訟中的辯護(hù)權(quán)、會(huì)見犯罪嫌疑人等權(quán)利，這也是很多高校不開設(shè)刑事類法律診所，僅開設(shè)民事類法律診所的原因。醫(yī)事法律診所的學(xué)生以公民身份擔(dān)任民事訴訟人，從而開展醫(yī)事法律援助工作，幫助弱勢群體出庭應(yīng)訴。但《中華人民共和國民事訴訟法》2015年司法解釋出臺(tái)以后，學(xué)生作為人出庭已無可能。我們改變學(xué)生處理案件的方式，學(xué)生可不必獨(dú)立完成刑事辯護(hù)、民事出庭應(yīng)訴等重要工作，而是作為指導(dǎo)教師的助手，通過調(diào)查取證、查閱卷宗、準(zhǔn)備出庭材料等工作發(fā)揮輔助作用，這樣一來，刑事類法律診所工作的開展也不成問題。此舉既符合學(xué)生實(shí)際能力水平，又能確保教師全程指導(dǎo)，取得診所式法律教育效果。
3.3調(diào)動(dòng)師生參與診所式法律教育的積極性
如前所述，診所式法律教育需要指導(dǎo)教師和學(xué)生投入大量時(shí)間和精力，師生的參與積極性直接決定診所式法律教育的成敗。但現(xiàn)實(shí)情況是醫(yī)事法學(xué)專業(yè)學(xué)生課程壓力大，醫(yī)法兼?zhèn)涞闹笇?dǎo)教師數(shù)量少、積極性不高。因此，為保證診所式法律教育順利開展，可采取多種激勵(lì)措施。例如，針對學(xué)生，可采取減少醫(yī)事法學(xué)專業(yè)課時(shí)、融合課程內(nèi)容、給予參加診所式法律教育的學(xué)生一定的學(xué)分和獎(jiǎng)勵(lì)、把醫(yī)學(xué)見習(xí)安排在假期進(jìn)行、用診所式法律教育替代法學(xué)實(shí)習(xí)、拿出一部分辦案經(jīng)費(fèi)作為學(xué)生的勞務(wù)補(bǔ)貼、與當(dāng)事人簽訂案件風(fēng)險(xiǎn)協(xié)議降低學(xué)生的訴訟風(fēng)險(xiǎn)等；針對指導(dǎo)教師，可采取改革教師評價(jià)體系、將診所式法律教育的工作量折算成教學(xué)課時(shí)、減少科研工作量、與職稱評定和業(yè)績考核掛鉤、從診所收入中提成作為教師獎(jiǎng)勵(lì)、外聘專家以緩解教師壓力等。
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【關(guān)鍵詞】教學(xué)；高校；質(zhì)量
隨著當(dāng)前招生規(guī)模的擴(kuò)大和就業(yè)形勢的日益嚴(yán)峻,醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)受到了一定的沖擊和影響，臨床教學(xué)質(zhì)量不容樂觀。正確分析臨床教學(xué)中存在問題，積極探索臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的新思路,大力加強(qiáng)臨床基地建設(shè)，改革教育方法和教學(xué)手段，提高學(xué)生的臨床操作能力，切實(shí)保證臨床教學(xué)質(zhì)量。
一、當(dāng)前后期臨床教學(xué)存在的問題分析
1.對臨床教學(xué)的重視不夠
由于醫(yī)學(xué)教育的特殊性和醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐性，決定了各醫(yī)學(xué)院校必須依靠教學(xué)醫(yī)院完成學(xué)生后期的臨床教學(xué)任務(wù)，后期的臨床教學(xué)工作應(yīng)作為學(xué)校教學(xué)工作的重要組成部分，認(rèn)真抓好。但是一些獨(dú)立設(shè)置醫(yī)學(xué)院校往往把工作重心放在學(xué)校本部的教學(xué)管理上，對教學(xué)醫(yī)院的臨床教學(xué)重視不夠，更缺乏對臨床教學(xué)管理和投入機(jī)制的研究。醫(yī)院則受到市場經(jīng)濟(jì)社會(huì)大環(huán)境的影響和醫(yī)療收入的沖擊，有重醫(yī)療、輕教學(xué)、科研的現(xiàn)象。一些以往的規(guī)章制度還在繼續(xù)沿用，根本不能適應(yīng)新時(shí)期教學(xué)醫(yī)院的工作要求，導(dǎo)致學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院間出現(xiàn)了諸多難于協(xié)調(diào)的問題，影響著臨床教學(xué)工作的正常開展。一些原本獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)院校合并入綜合性大學(xué)后，盡管科研、教學(xué)實(shí)力增強(qiáng)，但作為綜合性大學(xué)的一個(gè)學(xué)院，其對臨床教學(xué)的重視程度大大降低。在這種情況下，很難對臨床教學(xué)工作進(jìn)行深層次研究。
2.缺乏基本教學(xué)設(shè)施
目前，作為獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)本科院校，為保證教學(xué)需要，都建有直屬和非直屬附屬醫(yī)院以及教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院。但其臨床教學(xué)任務(wù)絕大部分是靠直屬附屬醫(yī)院來完成。但是由于近年來高等醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，大部分獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)院校的直屬附屬醫(yī)院在超負(fù)荷狀態(tài)下承擔(dān)著臨床教學(xué)任務(wù)，學(xué)生數(shù)量與醫(yī)院床位比例嚴(yán)重失衡，導(dǎo)致教育課程模式單一、重理論輕實(shí)踐以及教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，學(xué)生無法早期接觸臨床，臨床實(shí)習(xí)疏予管理，培養(yǎng)出的學(xué)生臨床基本技能和理論聯(lián)系實(shí)際能力較差等等。同時(shí)，由于重醫(yī)療輕教學(xué)傾向的存在，對教學(xué)軟、硬件的投入不夠重視，致使缺乏教學(xué)必須的教研室、示教室、大小教室等。帶教教師教學(xué)意識(shí)日常教學(xué)管理檔案混亂，甚至缺乏或者根本沒有積累教學(xué)檔案。
3.大學(xué)生就業(yè)問題影響臨床教學(xué)
近年來，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)對醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)帶來了巨大的沖擊和挑戰(zhàn)。很多醫(yī)學(xué)生從入校時(shí)就感到就業(yè)壓力。由于社會(huì)環(huán)境等多種因素的影響,導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)生對臨床實(shí)習(xí)重視程度不夠。有些學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)階段無關(guān)緊要，自己的臨床實(shí)踐能力如何對今后的擇業(yè)、考研以及將來的醫(yī)療或研究生涯沒有多大影響，認(rèn)為只要有關(guān)系就能找到一份好工作，或者認(rèn)為只要考取了研究生，將來的前途就會(huì)一片光明。在這種錯(cuò)誤思想的左右下，一些學(xué)生對畢業(yè)分配沒有把握，又不愿到基層去工作，便將報(bào)考研究生作為主要目標(biāo)。另外一部分醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)不久就四處聯(lián)系工作。因此無暇認(rèn)真進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，處于被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài)。這就給醫(yī)院實(shí)習(xí)管理也帶了許多困難，也挫傷了臨床教師的帶教積極性，嚴(yán)重影響了臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，造成了畢業(yè)生缺乏基本臨床實(shí)踐能力的不良現(xiàn)象。
二、提高醫(yī)學(xué)院后期臨床教學(xué)質(zhì)量的對策
1.強(qiáng)化教學(xué)中心地位意識(shí)，妥善處理醫(yī)療、教學(xué)、科研三者關(guān)系
附屬醫(yī)院是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育不可缺少的重要環(huán)節(jié)，教學(xué)是附屬醫(yī)院的重要職能。將附院準(zhǔn)確定位并理順與學(xué)院的隸屬關(guān)系，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，有利于提高教學(xué)質(zhì)量，有利于深化醫(yī)學(xué)教育改革，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)學(xué)教育為主的綜合性大學(xué)跨越式發(fā)展。因此必須采取有效措施，強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)，做到醫(yī)教并重。而關(guān)鍵是醫(yī)院要加大教學(xué)投入，改善臨床實(shí)習(xí)的軟硬環(huán)境，建立獎(jiǎng)罰制度，臨床教學(xué)工作完成的質(zhì)量與帶教老師的晉升、考核、深造學(xué)習(xí)掛鉤，與科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。這樣會(huì)促進(jìn)帶教老師嚴(yán)子律己,不斷努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì),協(xié)調(diào)完成醫(yī)療、教學(xué)、科研三項(xiàng)任務(wù)，對學(xué)生起表率作用，造就一支高素質(zhì)的臨床教師隊(duì)伍。
2.加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)的規(guī)范化管理，落實(shí)各環(huán)節(jié)的具體工作
目前，絕大數(shù)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)的管理模式是合理的，但由于一些客觀存在的因素,使工作難以規(guī)范化和具體落實(shí)。例如，臨床科室人員緊缺，高校改革使招生數(shù)目不斷擴(kuò)大，實(shí)習(xí)學(xué)生增多，而醫(yī)療糾紛的增加等使醫(yī)院的實(shí)習(xí)條件和環(huán)境日漸不利，學(xué)生的操作機(jī)會(huì)日趨減少。盡管如此，管理工作還是可以改進(jìn)的。除了醫(yī)教部的專人管理外，每個(gè)教研室(至少主要的科室)每學(xué)年指定一名人員專門脫產(chǎn)具體負(fù)責(zé)本科室的臨床實(shí)習(xí)管理工作，如進(jìn)行上崗前教育，制定實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，安排和督促檢查每周的教學(xué)查房、小講課、病例討論，對學(xué)生進(jìn)行出科理論考試和專科基本技能的考核，評定各帶教老師的工作效果，及時(shí)雙向反饋教與學(xué)的意見，協(xié)調(diào)教學(xué)中科室間、醫(yī)院的各種關(guān)系等等。
3. 教育學(xué)生擺正實(shí)習(xí)、考研、就業(yè)的關(guān)系
引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前社會(huì)對醫(yī)學(xué)人才需求的趨勢，適時(shí)調(diào)整學(xué)生的擇業(yè)目標(biāo)和就業(yè)心態(tài)，幫助學(xué)生樹立正確的成才觀、擇業(yè)觀，有計(jì)劃地舉辦畢業(yè)生供需洽談會(huì)，為畢業(yè)生提供相關(guān)的就業(yè)信息。用人單位盡可能到各大院校集中開展人才招聘會(huì)，而不是學(xué)生千里迢迢地去找工作，從而保證正常的臨床教學(xué)秩序。由于就業(yè)的壓力許多學(xué)生選擇考研，有的學(xué)生一進(jìn)入實(shí)習(xí)就全身心地投入到考研學(xué)習(xí)中，因此應(yīng)教育學(xué)生將實(shí)習(xí)和考研有機(jī)地結(jié)合起來，使實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)變?yōu)閷佳械拇龠M(jìn)，并合理地安排實(shí)習(xí)和考研的學(xué)習(xí)時(shí)間。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)改革
【中圖分類號】G642【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】2095-3089（2018）05-0172-02
醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是研究細(xì)胞基本生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，細(xì)胞生物學(xué)是研究細(xì)胞基本生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。隨著21世紀(jì)生命科學(xué)的發(fā)展和分子生物學(xué)技術(shù)和新方法的不斷更新，要培養(yǎng)21世紀(jì)的高級醫(yī)學(xué)人才，細(xì)胞生物學(xué)作為必修課在高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)是非常必要的。細(xì)胞是機(jī)體組織器官的基本單位，在細(xì)胞亞細(xì)胞及分子水平掌握細(xì)胞各部的結(jié)構(gòu)與功能又是醫(yī)學(xué)教育的基本要求。可見細(xì)胞生物學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中充當(dāng)著前沿與基礎(chǔ)雙重作用。因此在國內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校都為本科生碩士生開設(shè)了此課程。
在臨床醫(yī)學(xué)、麻醉、影像、檢驗(yàn)、口腔和預(yù)防等專業(yè)開設(shè)了醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程，雖然代課教師遵循教學(xué)大綱進(jìn)行了系統(tǒng)地、充分地準(zhǔn)備，但由于現(xiàn)代自然學(xué)科內(nèi)容研究水平深入，微觀的結(jié)構(gòu)，抽象的理論，不能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，教學(xué)效果始終不理想。我校醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)開設(shè)在大學(xué)第一年第一學(xué)期，就是為了讓新生慢慢適應(yīng)大學(xué)的授課進(jìn)度和在已有的高中理論知識(shí)基礎(chǔ)上拓展知識(shí)內(nèi)容。但是，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)總學(xué)時(shí)為32學(xué)時(shí)，其中理論為24學(xué)時(shí)，試驗(yàn)為8學(xué)時(shí)。為了解決高等醫(yī)學(xué)院校對低年級開設(shè)的基礎(chǔ)學(xué)科的掌握及臨床上更好的運(yùn)用，我教研室對此進(jìn)行了一些改革。
1.教學(xué)方面：
理論學(xué)時(shí)少，因此在第五章內(nèi)膜系統(tǒng)授課結(jié)束后，進(jìn)行一次網(wǎng)絡(luò)（無紙化）考試。以選擇題和填空題為主進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)考試，對已學(xué)過知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行一次總結(jié)。同學(xué)們對此也很贊同，從中看出自己對前幾章節(jié)的知識(shí)內(nèi)容到底掌握了多少有一個(gè)了解。
對于一些重要掌握內(nèi)容布置作業(yè)，讓學(xué)生看教科書以及課堂的授課內(nèi)容相結(jié)合完成作業(yè)。有的學(xué)生按照教科書上內(nèi)容來找答案，有的學(xué)生按照課堂上授課時(shí)所講知識(shí)內(nèi)容找答案，還有一部分學(xué)生就按照課件上內(nèi)容來繪圖并解釋，這樣可啟發(fā)學(xué)生的自學(xué)能力。
本教研室實(shí)行課前十分鐘講課活動(dòng)，這樣可激發(fā)學(xué)生對于學(xué)過內(nèi)容總結(jié)并講解的能力。從第四章細(xì)胞膜與物質(zhì)的穿模運(yùn)輸開始，給學(xué)習(xí)委員安排任務(wù)，把班里學(xué)生分小組，每次開課前安排一個(gè)學(xué)生來講解上節(jié)課講的重要內(nèi)容。每小組由4-5個(gè)學(xué)生組成，一起討論制作小課件或繪圖的方式也可總結(jié)出重點(diǎn)內(nèi)容。既可培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作能力也可培養(yǎng)學(xué)生的講解能力。
2.教師的評價(jià)和考核方面：
通過課前提問形式，了解學(xué)生的復(fù)習(xí)情況并給予一定評分。另外，對于課前十分鐘內(nèi)容進(jìn)行評價(jià)，給學(xué)生鼓勵(lì)和支持，強(qiáng)化學(xué)生的自學(xué)、總結(jié)和思考能力。對于網(wǎng)絡(luò)考試結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，找出學(xué)生學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)并進(jìn)行解釋和更正。這樣對大一的學(xué)生提供一個(gè)了解和掌握大學(xué)教材的理解和學(xué)習(xí)方法的把握，也可以漸漸提高學(xué)生的思考、分析、總結(jié)等方面的基礎(chǔ)能力。
3.教師授課及培育學(xué)生方面：
授課時(shí)，不僅要講清楚重難點(diǎn)還要帶領(lǐng)學(xué)生一起討論相關(guān)內(nèi)容的病例。分析病例時(shí)，讓學(xué)生清楚所舉病例與所學(xué)內(nèi)容的哪個(gè)部分有聯(lián)系等問題，以免發(fā)生錯(cuò)誤的理解。作為高校醫(yī)學(xué)院校教師要注重醫(yī)德教育，應(yīng)貫穿滲透于整個(gè)專業(yè)教育中。在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課中，時(shí)刻加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。教育學(xué)生認(rèn)真細(xì)致，因?yàn)閷硭麄兠鎸Φ氖酋r活的生命，他們對病人的診斷不容許一點(diǎn)失誤，否則將會(huì)造成無法彌補(bǔ)的后果。不善于總結(jié)分析的學(xué)生，要提醒學(xué)生在未來的工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤或者沒有對病人的病情進(jìn)行認(rèn)真的分析都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。通過發(fā)現(xiàn)的問題教育培養(yǎng)學(xué)生一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;職業(yè)道德教育;輔導(dǎo)員;對策
近年來，國家醫(yī)療衛(wèi)生體系改革不斷深入，醫(yī)療水平不斷提高，人們對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德要求也不斷提高［1］，同時(shí)我國日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)后備人才緊缺，而其職業(yè)道德教育狀況也直接影響我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展。《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》(教高［2009］4號)也強(qiáng)調(diào)指出:“要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容”［2］。醫(yī)學(xué)生正處于人生觀、價(jià)值觀形成并逐步完善的關(guān)鍵時(shí)期，如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，使醫(yī)學(xué)生在掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)外，形成良好的職業(yè)道德，對醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員工作具有十分重要的意義。本文以蚌埠醫(yī)學(xué)院為例，對目前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作現(xiàn)狀進(jìn)行探討，并提出對策。
1醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀及存在的問題
在醫(yī)療衛(wèi)生體制商業(yè)化、市場化不斷深入改革的過程中，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育不斷面臨多元化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。醫(yī)患關(guān)系日益緊張、藥品回扣、收受紅包等社會(huì)現(xiàn)狀，使醫(yī)學(xué)生的思維方式、價(jià)值取向、道德觀念等發(fā)生深刻的變化:對職業(yè)道德認(rèn)識(shí)模糊，價(jià)值取向功利化、世俗化，缺乏職業(yè)情感和職業(yè)責(zé)任感。這要求醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育要堅(jiān)持從醫(yī)療一線出發(fā)，形成由淺入深的教育體系。而目前我校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育仍存在諸多問題，教育成效不顯著。
1.1重視專業(yè)知識(shí)教育，課程設(shè)置不平衡
醫(yī)學(xué)專業(yè)具有知識(shí)系統(tǒng)、課程繁多的特點(diǎn)，我校在課程設(shè)置方面偏重專業(yè)知識(shí)教育，人文課程比重較輕，一些職業(yè)道德教育課程設(shè)置為限選課，任課教師和學(xué)生重視度不夠。過于注重專業(yè)知識(shí)教育，輕視職業(yè)道德等人文教育，將造成醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)缺失，不能從生物—心理—社會(huì)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角看待病人，影響衛(wèi)生事業(yè)的長久發(fā)展。
1.2重視理論教育，輕視實(shí)踐結(jié)合
目前我校也逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的重要性，并開始著手進(jìn)行醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，如在全科醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)立“省高校人文社科重點(diǎn)研究基地”等，但整體上，仍偏重于職業(yè)道德的理論教育，缺乏平臺(tái)進(jìn)行職業(yè)道德的實(shí)踐。流于形式的理論教育不能使學(xué)生真正理解職業(yè)道德的內(nèi)涵，從內(nèi)心接受職業(yè)道德教育，做到職業(yè)道德言行一致。
1.3思政教育與職業(yè)道德教育混淆，教育手段單一
目前醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)道德教育多采用課堂教學(xué)及輔導(dǎo)員思想政治教育相結(jié)合的模式。課堂教學(xué)多重視理論，同實(shí)際結(jié)合較少，缺乏現(xiàn)實(shí)性，說服力不夠，成效較差。思想政治教育是職業(yè)道德教育的基礎(chǔ)，但不能全完替代醫(yī)德這種特殊的職業(yè)道德教育［3］。輔導(dǎo)員的思想政治教育更偏重于政治原則等方面，往往會(huì)忽視職業(yè)道德素質(zhì)的教育，缺乏創(chuàng)新的手段和方式［4］。單純將學(xué)生職業(yè)道德教育寄希望于輔導(dǎo)員思政教育與“兩課”等思政課程，手段單一，效果欠佳。
1.4職業(yè)道德教育缺乏連續(xù)性、時(shí)效性
由于目前醫(yī)學(xué)院校職業(yè)道德教育多依托思想政治教育，無法使學(xué)生產(chǎn)生對職業(yè)的責(zé)任感和道德感，甚至引起學(xué)生的反感，使得職業(yè)道德教育缺乏系統(tǒng)性，專業(yè)性，缺乏深度和廣度。加之對臨床實(shí)習(xí)期間的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)重視力度不夠，而臨床實(shí)習(xí)期對學(xué)生職業(yè)道德觀的形成有重要影響，使職業(yè)道德教育缺乏連續(xù)性和時(shí)效性。
2醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)工作的對策
醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是一個(gè)持續(xù)的過程，需要與時(shí)俱進(jìn)，基于教育和醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，多管齊下，因材施教。本文從以下幾個(gè)方面探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作新模式。
2.1深化課程改革，完善人文教育
醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的是救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作者，這要求他們身心健康、富有高尚的職業(yè)道德。因此醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育應(yīng)貫穿于專業(yè)教學(xué)的全過程［5］，達(dá)到醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)與人文教育課程一體化。同時(shí)建議開設(shè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育課程，完善課程體系，在職業(yè)道德觀念、職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)情感等方面進(jìn)行更加專業(yè)化、系統(tǒng)化的教育。
2.2豐富教育手段，實(shí)現(xiàn)教育路徑多元化
鑒于醫(yī)學(xué)院校職業(yè)道德教育手段單一的現(xiàn)狀，創(chuàng)新教學(xué)方法，豐富教育手段，實(shí)現(xiàn)教育路徑多元化非常必要。通過PPT展示、實(shí)際案例等啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行討論，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與性，在討論中加深學(xué)生對職業(yè)道德的理解，促進(jìn)其倫理思維能力的提高，為學(xué)生樹立了正確的醫(yī)德觀［6］。此外，還可以通過情景劇等形式，使學(xué)生設(shè)身處地觀察現(xiàn)實(shí)，積極思考職業(yè)道德教育的意義;組織青年志愿服務(wù)隊(duì)到孤兒院、老人院進(jìn)行義診、醫(yī)療知識(shí)宣講等愛心活動(dòng)，到臨床進(jìn)行調(diào)研等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，理論聯(lián)系實(shí)踐，在多元化的教育中加深職業(yè)道德的理解和學(xué)習(xí)。
2.3優(yōu)化校園文化，弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育
醫(yī)學(xué)院校由于自身專業(yè)的局限，校園文化相對單一。而豐富多彩的校園文化對于醫(yī)學(xué)生陶冶情操、砥礪德行等具有重要的意義。因此要優(yōu)化校園文化，加強(qiáng)人文背景下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的宣傳。在校園文化建設(shè)中，注重將醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀、道德觀為核心的職業(yè)道德教育與校園文化活動(dòng)相結(jié)合，形式和內(nèi)容相統(tǒng)一。定期舉辦與職業(yè)道德教育相關(guān)的主題活動(dòng)，如:主題班會(huì)等，使學(xué)生在校園生活中時(shí)時(shí)刻刻能感受到職業(yè)道德的文化氛圍。充分利用校園宣傳欄、廣播、展板、論壇、微博等平臺(tái)大力宣傳優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的先進(jìn)事跡，以榜樣的力量潛移默化影響醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德思想。
2.4加強(qiáng)實(shí)習(xí)期職業(yè)道德教育，實(shí)現(xiàn)教育實(shí)踐性、時(shí)效性和持續(xù)性
臨床實(shí)習(xí)階段是將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能，接觸社會(huì)，服務(wù)患者，強(qiáng)化醫(yī)德意識(shí)，確立醫(yī)德信念的關(guān)鍵時(shí)期，在臨床實(shí)踐中加強(qiáng)道德認(rèn)知和實(shí)踐的緊密結(jié)合，開展“醫(yī)德床邊教學(xué)”，對提升職業(yè)道德教育的實(shí)踐性、實(shí)效性和持續(xù)性具有重要意義。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，會(huì)遇到各種各樣的情況，面對不同的病患及家屬，加上社會(huì)矛盾的現(xiàn)實(shí)性，醫(yī)學(xué)生會(huì)出現(xiàn)不同的道德焦慮，其人生觀、價(jià)值觀會(huì)出現(xiàn)反復(fù)和自我懷疑，通過在臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐中臨床帶教老師及輔導(dǎo)員有針對性的引導(dǎo)和教育，有利于促進(jìn)學(xué)生感受到不同人群的職業(yè)道德教育，加深其對職業(yè)道德的思考，提高職業(yè)道德教育的時(shí)效性和持續(xù)性。
2.5明確醫(yī)學(xué)生專業(yè)目的，完善自我評估體系
受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、多元文化的沖擊，很多學(xué)生逐漸迷失了正確的人生觀、價(jià)值觀，也忽視了職業(yè)道德的意義。而首先明確自己的專業(yè)目的，自己為什么學(xué)醫(yī)對加強(qiáng)職業(yè)道德教育意義重大。調(diào)研顯示，部分學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)有如下幾種原因:一是生活中出現(xiàn)親友或親近人員疾病纏身或因病去世等事件;二是家中有人從事醫(yī)療行業(yè)，從小受其影響;三是通過一些重大事件，如:非典等，被醫(yī)護(hù)人員的行為感動(dòng)［7］，四是自己對醫(yī)學(xué)專業(yè)沒有什么認(rèn)識(shí)，只是按照家人意愿填報(bào)的志愿等。基于以上情況，輔導(dǎo)員應(yīng)該通過主題班會(huì)討論、主題板報(bào)展示、個(gè)別談心等形式，讓學(xué)生明確自己的專業(yè)目的，通過自我反省、評估，發(fā)現(xiàn)問題，并幫助其改正，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)職業(yè)道德。
2.6提升教師和輔導(dǎo)員的職業(yè)道德教育水平
高校在提升教學(xué)水平，改革課程設(shè)置，豐富教學(xué)形式，增強(qiáng)校園文化氛圍，建立醫(yī)德教育基地之外，要重點(diǎn)提升輔導(dǎo)員的職業(yè)道德教育水平，建立一支高水平的輔導(dǎo)員隊(duì)伍。輔導(dǎo)員是學(xué)生思想的重要引領(lǐng)者，其自身的職業(yè)道德素養(yǎng)對學(xué)生形成科學(xué)的人生觀、價(jià)值觀有重要影響。實(shí)施“雙證書輔導(dǎo)員培養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃”，要求專職輔導(dǎo)員參加心理咨詢師、職業(yè)指導(dǎo)師等專項(xiàng)培訓(xùn)有助于提高輔導(dǎo)員自身的職業(yè)道德素養(yǎng)以及育人的能力［8］，通過定期培訓(xùn)、考核，從源頭加強(qiáng)職業(yè)道德教育，實(shí)施自上而下的學(xué)生職業(yè)道德教育模式。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的工程。雖然目前醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育受到方方面面的不良影響，面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，但作為高校輔導(dǎo)員隊(duì)伍的一員，相信通過深入的改革和建設(shè)，一定可以堅(jiān)守好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的陣地，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)源源不斷輸送職業(yè)道德素質(zhì)良好的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人才。
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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)院校;實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍;人才培養(yǎng)
[中圖分類號] G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)04(c)-173-02
目前隨著高校教育不斷的發(fā)展變化,高等教育已步入了快速發(fā)展的階段,醫(yī)療已涉及廣大人民群眾的利益,但是現(xiàn)階段仍距要求有一段相當(dāng)長的距離[1],作為高校醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié),高等醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)應(yīng)根據(jù)教育教學(xué)的發(fā)展,充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員積極性、重視實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)。
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,醫(yī)學(xué)生只有在學(xué)校學(xué)會(huì)并掌握技能技術(shù)操作,才能在以后的醫(yī)療工作中更好地為人民服務(wù)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校以不同的方式建立了多功能實(shí)驗(yàn)室,如機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中心及模擬醫(yī)院等,其目的優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室建設(shè),使人、財(cái)、物能統(tǒng)一使用和管理,充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性,使有限的實(shí)驗(yàn)資源得到最優(yōu)化的配置和利用。因此,高等醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)應(yīng)跟上時(shí)展的需要,把實(shí)驗(yàn)技術(shù)提高到一個(gè)新的水平。
1 實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍面臨的現(xiàn)狀
改革開放三十多年來,我國已成功實(shí)現(xiàn)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變,國內(nèi)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)高速增長和各國之間的交流日益深入。高等教育向多元化方向發(fā)展,社會(huì)需要各種各樣的實(shí)用型人才,特別是具有實(shí)踐能力的創(chuàng)新型人才。正因如此,許多院校在校園面積、招生規(guī)模、學(xué)科建設(shè)等方面取得了跨越式發(fā)展,但同時(shí)也暴露出諸多問題。部分醫(yī)學(xué)院校已認(rèn)識(shí)到擴(kuò)招有可能影響到質(zhì)的發(fā)展,在擴(kuò)招的同時(shí)應(yīng)注重質(zhì)的變化,從而回歸到內(nèi)涵的建設(shè),在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)上突出現(xiàn)代化、多功能化。在人才引進(jìn)等方面呈現(xiàn)高學(xué)歷的趨勢,有相當(dāng)一部分碩士研究生進(jìn)入高校的實(shí)驗(yàn)室,使高校的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員學(xué)歷越來越高。
基于以上的變革,醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室面臨改革和大發(fā)展的需要,表現(xiàn)為需求量大、新組建的實(shí)驗(yàn)室多,管理難、教學(xué)質(zhì)量難保證,實(shí)驗(yàn)人員缺乏尤其是高學(xué)歷實(shí)驗(yàn)人員的缺乏,以及引進(jìn)后如何留得住等諸多問題。高校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)中存在的這些問題,實(shí)質(zhì)是在發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題。其中一個(gè)重大問題是高校實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)不能很好適應(yīng)時(shí)展的需求,實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍人員學(xué)歷較低,培訓(xùn)力度不足,領(lǐng)導(dǎo)重視不夠,實(shí)驗(yàn)室投入不足等,這些都是高校面臨的共同問題。
2 科學(xué)發(fā)展,重視實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)
實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員是教學(xué)工作中重要組成部分,在強(qiáng)調(diào)動(dòng)手實(shí)踐的今天更是如此。學(xué)生很大的一部分時(shí)間是在實(shí)驗(yàn)室中學(xué)習(xí)的,因此,我們應(yīng)重視這支隊(duì)伍的建設(shè)[2],用科學(xué)發(fā)展觀創(chuàng)造性地解決這個(gè)問題,進(jìn)而解決醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室發(fā)展中存在的問題。
2.1 穩(wěn)定人才
目前醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍比較薄弱,再加上有把實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍當(dāng)作一個(gè)教學(xué)輔助崗位來對待,這給本就脆弱的人群更是一種不公正的待遇,好似做實(shí)驗(yàn)室工作就是低人一等,與上理論課的教師有很大差別,造成他們心理不平衡。因此,應(yīng)對現(xiàn)行實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和教師系列的老師同等對待,在學(xué)時(shí)課酬計(jì)算、職稱系列等與教師同一水平(實(shí)驗(yàn)系列的最高職稱為高級實(shí)驗(yàn)師,為副高級別)。把實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員當(dāng)作學(xué)校一支重要的教學(xué)和科研隊(duì)伍,充分利用和發(fā)揮他們的技術(shù)優(yōu)勢,制定各種政策,以便穩(wěn)定這支隊(duì)伍,使他們不再改行,終身從事這個(gè)行業(yè)。
現(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)系列評審應(yīng)給予修改,可否在高級實(shí)驗(yàn)師職稱之上再設(shè)正高級實(shí)驗(yàn)師[3],以適應(yīng)時(shí)展的需要。如果在科研方面突出的技術(shù)人員可報(bào)科研系列職稱,來解決實(shí)驗(yàn)人員高層次人才的后顧之憂,以便穩(wěn)定現(xiàn)有的人員。
2.2 引進(jìn)人才
高校有人才引進(jìn)的觀念,不但要引進(jìn)科研教學(xué)人才,同時(shí)也要穩(wěn)定現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員,更要敢于引進(jìn)高學(xué)歷人才[4],甚至引進(jìn)有國際背景的創(chuàng)新型高層次人才來擔(dān)任實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人,敢于引進(jìn)碩士及碩士以上學(xué)歷的專業(yè)技術(shù)人員來充實(shí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍,以提高醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室的整體水平。由于沒有解決好實(shí)驗(yàn)系列職稱的“瓶頸”問題,對引進(jìn)高層次人才受到影響。一些在實(shí)驗(yàn)室工作的本科生考上研究生后不愿再回到實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍中來;有的原來是實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍人員,干了一段實(shí)驗(yàn)室工作后提出重新回到教師隊(duì)伍。以上說明實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍是不穩(wěn)定的,是難于引進(jìn)高學(xué)歷人才的。因此,應(yīng)重新審視實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的職稱系列標(biāo)準(zhǔn),對高學(xué)歷實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員應(yīng)從高校實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍長遠(yuǎn)考慮出發(fā),設(shè)立正高級實(shí)驗(yàn)師職稱,也可向科研系列申請正高,也可向主任技師方面申請等,以解決實(shí)驗(yàn)高層次人才學(xué)歷低、職稱低的問題。
2.3 培養(yǎng)人才
高校是培養(yǎng)人才的地方,所以要有更新技術(shù)和知識(shí)的觀念,以個(gè)性化、動(dòng)態(tài)化、更新化的培養(yǎng)理念來實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)的提高。由于實(shí)驗(yàn)技術(shù)教師是教學(xué)組成的一個(gè)重要部分,對實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員要有計(jì)劃性培養(yǎng),同時(shí)培養(yǎng)人才要有針對性,如對從事高校實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員開展實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的管理培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)課程教師的教育理論培訓(xùn)。有些新的現(xiàn)代技術(shù),應(yīng)派實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。部分同志可進(jìn)行學(xué)歷進(jìn)修以提高他們的技術(shù)和理論水平。學(xué)校應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際情況對實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的具體工作情況進(jìn)行統(tǒng)籌,引導(dǎo)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員合理、分期分批、分層次地進(jìn)行技術(shù)理論、管理等方面的進(jìn)修[5]。
對教育理論培訓(xùn)不合格或教學(xué)考評不合格的實(shí)驗(yàn)技術(shù)教師將下崗進(jìn)修,進(jìn)修不合格的將不得從事實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)工作,不能申報(bào)或晉升教學(xué)系列職稱。
2.4 制度建設(shè)
為了保障高校實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍的發(fā)展,必須建立健全管理制度,以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、民主、人性的方針來完善管理規(guī)章制度。制訂的實(shí)驗(yàn)室管理制度要做到貫徹和創(chuàng)新相結(jié)合,應(yīng)用以往行之有效的經(jīng)驗(yàn)、制度,要?jiǎng)?chuàng)新解決教育教學(xué)發(fā)展給實(shí)驗(yàn)室技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)帶來的問題。
首先引入現(xiàn)代化管理模式,逐步改革或替代舊的管理模式,根據(jù)創(chuàng)新的理念更新實(shí)驗(yàn)室工作條件、管理方法、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員崗位職責(zé)、實(shí)驗(yàn)室開放管理規(guī)則、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員考核辦法等規(guī)章制度,并加以貫徹落實(shí)。再通過對人員、經(jīng)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)室資源的細(xì)化和現(xiàn)代管理,不斷提升實(shí)驗(yàn)室的管理水平和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng),提高高校實(shí)驗(yàn)室辦學(xué)效益。
其次,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)給實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人更多的自,使實(shí)驗(yàn)室在不違背高校實(shí)驗(yàn)室管理制度前提下,允許實(shí)驗(yàn)室改革創(chuàng)新。充分發(fā)揮各實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員主觀能動(dòng)性,積極引進(jìn)國內(nèi)外優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)室的先進(jìn)管理理念,通過項(xiàng)目管理、知識(shí)管理、條例管理等手段,提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)水平,保障高校的教育教學(xué)質(zhì)量和科研水平。
再次,與時(shí)俱進(jìn)地對管理制度進(jìn)行修訂。隨著時(shí)代的變遷,如人才培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室的開放、社會(huì)對人才的需求等都需要新的制度建設(shè)來推進(jìn)。醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室制度的更新要符合時(shí)代的潮流,以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為目的,做到提高實(shí)驗(yàn)室利用率和投資效益,為學(xué)生提供創(chuàng)新的空間,同時(shí)也為創(chuàng)新人才、學(xué)科建設(shè)、科研工作的開展提供保障。
3 結(jié)語
人才的培養(yǎng)、教學(xué)質(zhì)量的提高,離不開實(shí)驗(yàn)室。要建設(shè)良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,離不開高水平的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人才。醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)中的主要問題是實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè),而重視實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),則是首要任務(wù)。把實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)好,才能培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才。
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[4]張建和,李思,賈振斌.加強(qiáng)高校實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員培養(yǎng)的思考[J].右江醫(yī)學(xué),2008,36(3):359-360.
一、醫(yī)學(xué)院校人文課程現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)院校的人文、社會(huì)科學(xué)課程門類偏少，學(xué)時(shí)比重偏低，大學(xué)生的人文素質(zhì)較差，他們熱衷于考級拿證、熱衷于上網(wǎng)沖浪，而閱讀詩歌、欣賞高雅音樂的不多。鑒于以上情況，許多高校開始重新修訂教學(xué)計(jì)劃，加快人文課程改革。經(jīng)過幾年努力，醫(yī)學(xué)院校的人文學(xué)科建設(shè)出現(xiàn)了一些可喜勢頭，但總體來看還是十分薄弱的，大多數(shù)課程是依據(jù)教師的興趣開設(shè)的，缺乏學(xué)科的整體規(guī)劃，課程安排不夠嚴(yán)密，隨意性較強(qiáng)，課程教學(xué)質(zhì)量難以保證。近幾年來，隨著高等院校對人文教育認(rèn)識(shí)的重視，以及部分醫(yī)學(xué)院校合并入綜合性大學(xué)后，人文社會(huì)科學(xué)學(xué)科師資較強(qiáng)，醫(yī)學(xué)院校在人文教育教學(xué)方面取得了一定的成績。我國醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的水平離它應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任還相距甚遠(yuǎn)，醫(yī)學(xué)人文教育依然任重道遠(yuǎn)。
二、醫(yī)學(xué)院校人文課程存在問題的原因
1.對醫(yī)學(xué)人文教育認(rèn)識(shí)上存在偏差
醫(yī)科院校對醫(yī)學(xué)人文教育的認(rèn)識(shí)，把人文教育曲解為人文學(xué)科教育，認(rèn)為開設(shè)了人文課程、講授了人文知識(shí)就是進(jìn)行了人文教育，沒有形成一個(gè)對學(xué)生的內(nèi)化教育機(jī)制。人文知識(shí)被老師概念化地體現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容中，學(xué)生僅記憶這些知識(shí)的表面含義，而沒有理解其中蘊(yùn)含的精神內(nèi)涵。對人文課程的評價(jià)主要采用理論課程考核方法，采用開卷或閉卷的形式考核學(xué)生的人文知識(shí)，且考試結(jié)果與學(xué)分掛鉤，學(xué)生為獲得學(xué)分而學(xué)習(xí)。此外，醫(yī)學(xué)人文課程歸為一般素質(zhì)教育范疇，沒有把醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)結(jié)合起來[1]。
2.對醫(yī)學(xué)人文教育重視不夠
在醫(yī)學(xué)教育上，側(cè)重專業(yè)技術(shù)教育，忽視人文教育。我國高等教育長期實(shí)施文理分科，形成科學(xué)教育與人文教育長期對立的局面。醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)學(xué)人文教育重視不夠，單純追求專業(yè)技術(shù)的提高，雖然在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段開設(shè)了人文社會(huì)科學(xué)課程，但課程設(shè)置較為單一，選修課為多，課時(shí)相對偏少，教學(xué)形式不夠靈活，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。
3.醫(yī)學(xué)人文教育師資匱乏
我國醫(yī)學(xué)人文教育起步較晚，師資力量薄弱。一方面，醫(yī)學(xué)人文教育橫跨醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)兩個(gè)不同的學(xué)科領(lǐng)域，對師資素質(zhì)要求較高，但專業(yè)從事醫(yī)學(xué)人文教育的教師非常少，醫(yī)學(xué)人文教育多由人文科學(xué)教師、醫(yī)學(xué)專業(yè)教師或醫(yī)學(xué)教育管理者兼職，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師缺乏人文知識(shí)，人文科學(xué)教師缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)欠佳；較少開展對醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域教師的人文課程培訓(xùn)，使得教師人文修養(yǎng)的后續(xù)培養(yǎng)不足。
三、醫(yī)學(xué)人文課程實(shí)施策略
1.合理設(shè)置醫(yī)學(xué)人文課程
按照循序漸進(jìn)、不斷深化、不斷發(fā)展的原則，分階段構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程體系。第一階段為人文課程基礎(chǔ)內(nèi)容學(xué)習(xí)階段，在大學(xué)一、二年級進(jìn)行，主要使醫(yī)學(xué)生了解大學(xué)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)，對醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)這個(gè)職業(yè)的相關(guān)知識(shí)有正確的認(rèn)識(shí)。課程主要包括思想政治課、大學(xué)生心理健康教育、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)等。第二階段為人文課程綜合內(nèi)容學(xué)習(xí)階段，在大學(xué)三、四年級進(jìn)行，結(jié)合專業(yè)發(fā)展方向和人才培養(yǎng)目標(biāo)，主要對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育，課程主要包括醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等。第三階段為人文課程應(yīng)用階段，在大學(xué)四、五年級進(jìn)行，這個(gè)階段主要培養(yǎng)學(xué)生處理人際關(guān)系的技能，提高學(xué)生處理和解決醫(yī)療和社會(huì)問題的能力，注重實(shí)踐能力鍛煉。課程內(nèi)容主要包括集中見習(xí)、分散見習(xí)、案例討論、實(shí)習(xí)等。三個(gè)階段相互聯(lián)系，構(gòu)建了相對完整的醫(yī)學(xué)人文課程體系。
2.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
現(xiàn)有教師知識(shí)結(jié)構(gòu)不夠合理，影響醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，可以通過引進(jìn)人文學(xué)科和醫(yī)學(xué)學(xué)科的雙領(lǐng)域人才、教師人文素質(zhì)培訓(xùn)、聘請外校醫(yī)學(xué)人文專職教師等方法解決。此外，在醫(yī)學(xué)人文專職教師的待遇、地位等方面加以重視，出臺(tái)相應(yīng)政策支持鼓勵(lì)其繼續(xù)教育和深造，避免醫(yī)學(xué)人文專職教師人才流失。
3.提高課程建設(shè)質(zhì)量
為了保證醫(yī)學(xué)人文課程的質(zhì)量，要加強(qiáng)課程建設(shè)。可從以下方面著手：一是加強(qiáng)人文課程的管理，規(guī)范醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)大綱，加強(qiáng)對課程的質(zhì)量控制；二是改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐，加強(qiáng)精品課程建設(shè)，提高教學(xué)水平；三是為醫(yī)學(xué)人文課程的學(xué)科研究創(chuàng)造條件，規(guī)定學(xué)生人文素質(zhì)課程的學(xué)分，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。
