時間：2023-06-14 16:21:23
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療設備監管，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
作者：周果元 單位：湖南省婦幼保健院
大型先進的、高精尖醫療器械購買前要對其性能特點、先進性、前瞻性等進行科學論證，對其潛在的風險要進行評估、調查，最后作出綜合的評定。這也是鑒別淘汰優劣供貨方、防止假冒偽劣產品進入醫院的有效手段，確保投入臨床使用的器械是品牌優質、性能良好的放心產品。使用風險的控制大量的醫療器械臨床正常使用中也存在顯性或隱性的風險，并不是只有當器械出現故障時才具有風險，醫療器械風險是客觀存在的，所以“規避器械風險，提高醫患安全”的理念應當導入到每個使用人員的心中。
提高使用科室的風險管理意識，制定風險管理措施，科學的進行管理是非常有必要的。措施主要包括;(1)建立醫療器械正確使用工作制度;(2)根據醫療器械質量保障體系要求，制定器械操作規程;(3)使用人員經過嚴格的技術培訓和考核，掌握器械的原理、作用及性能;(4)大型醫療器械設備必須取得相應資質的人員才能上崗;(5)如遇異常懂得做好初步應急處理防范措施。
所以正確的使用和操作也是規避和防范醫療器械臨床使用存在的風險一個關鍵環節。維修風險的控制任何醫療器械都有一定的使用壽命周期，現實中很多醫療器械使用年份過長，盡管還能工作，但風險值已明顯增加，所以醫療器械“帶病服役”是常有的現象。
為了保障醫療器械正常有效運轉，降低故障率，控制風險，提高醫患安全，預防性檢查維護、定期保養維護、高效故障清除率、嚴格遵守報廢制度等都是規避和防范醫療器械臨床使用存在風險的有效措施。應急預案防范措施的建立為了有效預防、及時控制醫院醫療器械不良事件，最大限度地消除不良事件帶來的危害及醫患糾紛，醫院應成立醫療器械不良事件應急預案小組。小組應堅持預防為主，預防與控制相結合，建立預警和控制事件快速反應機制，一旦出現不良事件，堅持做到“早發現、早報告、早評價、早控制”。對已發生的不良事件，應及時上報并做好相應的處，以把損失降到最低。
許多醫療器械不良事件的責任全都歸責于醫院醫護人員其實是不公平的。事實上大量醫療器械從選材、設計、包裝、運輸再到儲存等都有可能存在著一些缺陷或者不完善的地方，任何一個環節操作不到位都可能帶來風險和不良后果。
要及時將醫療器械缺陷、隱患等信息反饋致生產者或銷售者。只有這樣才能有效規避和防范醫療器械臨床使用存在的風險，才能保護醫務工作者，才能緩和醫患矛盾，減少糾紛。總之，只有提高醫院醫療器械風險管理的意識，制定好有效管理制度，落實好相關防范措施，掌握好相關的法律法規知識，從源頭上杜絕風險，從操作中規避風險，從處理時把損失降到最低，才能成功規避和防范醫療器械臨床使用存在的風險，減少醫患糾紛。
【關鍵詞】 公立醫院； 固定資產； 問題及對策
在公立醫院固定資產中，醫療設備占絕大部分，其具有價值懸殊大、科技含量高、技術更新快、布局分散、品種繁多、性能不一、使用率相差懸殊等特點。現以醫療設備管理為例，探討公立醫院固定資產管理過程中存在的問題和改進措施。
一、公立醫院固定資產管理中存在的問題
（一）公立醫院醫療設備購置存在問題
1.不熟悉本單位業務和臨床需求狀況就盲目上設備，購后設備不適合本單位醫療活動需要而長期閑置。
2.不依照本單位規模狀況購設備，貪大求新，造成不必要的浪費，導致購置資金緊張。
3.不進行市場調查和預測，不了解所處轄區人民就醫需求情況，設備投入主觀臆斷，購置后無市場。
4.不做效益評估和可行性研究，出于私利盲目上設備，購后技術和售后服務跟不上，使其處于閑置或半停滯狀態而無經濟效益。
5.不以招投標方式采購設備，或者招投標只是走走形式，掩人耳目，達到從中謀取私利的目的。這種現象在規模較小的縣級和鄉鎮公立醫院比較普遍。這使所購置設備價格虛高，造成設備開始購進就貶值。
（二）日常管理和使用存在問題，設備使用效率低
管理制度不健全，不重視設備的日常使用和管理。有的公立醫院把大型醫療設備購置安裝好后，意識里就認為已擁有了這種設備，醫院的整體水平提高了，而不注重設備的有效使用和日常維護，沒有相應的使用和管理制度，使設備不能充分使用和產生較好的經濟效益，有的設備還沒到使用年限就報廢不能用了。
（三）醫療設備報廢處置存在問題
1.報廢處置程序不嚴格。有的沒到報廢期還可正常使用就被強制報廢處置了，作為使用部門，由于不懂得報廢處置正常程序，而缺乏有效監督。
2.報廢處置往往領導一個人說了算，私下處置，不經過集體討論決定，造成醫院資產流失。
3.設備處置過程中缺乏必要的評估程序。設備雖然已到報廢期，但報廢處置時沒有相關技術人員科學估計其殘值，被低價變賣。
4.設備處置過程中違紀現象比較嚴重。由于醫療設備品種多、數量大，又沒有專門管理部門，且相關部門把關不嚴，造成公立醫院醫療設備報廢處置隨意性大，違紀違規現象較嚴重。
5.隨意處置下屬機構醫療設備。下屬機構醫療設備很少或不在總部資產賬上反映，職工對其存在狀況不甚了解，這就給一些領導隨意處置創造了條件。目前，下屬機構資產損失非常嚴重，幾百萬元設備只被賤賣了幾萬元。
下屬機構處置必須報經國資委批準，經中介機構評估，向社會公開拍賣的方式完成，保證最大限度地收回國有資產，減少其流失。私下處置下屬機構，這反映了一些領導不懂法，私欲和權利過度膨脹，職能部門監管不嚴，缺乏必要的權力制衡機制，應引起社會關注。
（四）財務部門監管不利
1.注重日常收支業務，疏忽對固定資產購置、日常使用維護和處置業務的監管。
2.由于人員素質原因，在醫療設備監管過程中，責任心不強，購進、處置賬務處理不及時，造成賬實不符。
3.對接受捐贈的醫療設備不作為固定資產入賬，而使它游離在醫院管理之外，容易造成丟失和不能有效使用的現象。
4.由于醫院醫療設備具有品種多、數量大、使用分散等特點，其盤點相當麻煩，操作起來既費時又費力。一些醫院不按財務制度規定定期盤點，或者幾年盤點一次，有的雖然盤點了，但也只是草草了事，這樣就造成醫療設備嚴重不實。
（五）內審職能發揮不夠
由于醫院領導對內部審計在思想上認識不夠，內審工作得不到足夠重視，內審機構設置和人員配置存在問題，導致內審人員不重視本職工作，內審工作難以開展，其職能難以發揮。不開展日常固定資產管理審計工作，對其缺乏必要的有效監督。
（六）缺少一個專門的醫療設備管理部門
醫療設備不同于其他行業設備，具有科技含量高、技術更新快等特點。要真正懂得醫療設備技術特點和了解市場行情，必須設一個專門醫療設備管理部門。出現上述問題主要是沒有一個懂醫療市場和技術的設備管理部門，使得設備在購置、使用維護、報廢處置等方面存在諸多問題。
二、對公立醫院固定資產管理中存在問題的解決對策
（一）嚴把醫療設備采購關，特別是大型醫療設備
1.制定醫療設備采購需求計劃。根據醫療規模、資金積累情況和業務發展需要，年初院領導正確測定一年的設備實際需求量。從醫院的實際出發采購，避免盲目投資，重復采購。
2.嚴格實行大型醫療設備配置許可證制度。對沒有取得配置許可證的，不允許采購使用，不核發收費許可證。上級主管部門要下基層對申購材料真實性進行嚴格復核，防止非法采購披上合法外衣，確保授批采購的大型醫療設備有“用武之地”，杜絕社會財富浪費。
3.大型儀器設備實行采購論證制。醫療設備采購前醫院要組織相關人員對市場進行調研和效益分析，寫出可行性分析報告，院委會要與有關醫學和工程方面的專家多接觸，進行認真研究、討論，從功能、實用和價格等方面來論證購買大型儀器設備的科學性、必要性和可行性，并結合本單位實際情況，確保購置的儀器設備的先進性、實用性和經濟效益性。
4.采購大型儀器設備實行院委會集體討論決定制度。在充分市場調研和技術論證基礎上，對是否采購某種大型儀器設備，開院務會研究決定，杜絕個別領導說了算。
5.嚴格實行公開招標采購。必要情況下聘請社會中介機構進行監督，杜絕盲目采購和暗箱操作，保證醫療設備購置的經濟性，防止違紀情況的發生，購置過程中力求節約，少花錢多辦事。
（二）加強醫療設備日常使用、維護管理，提高設備使用效率
1.大型設備至少配備一名專業維護保養人員，以保證設備正常運轉，延長設備使用壽命。遇故障時能及時排除，提高設備使用效率。
2.大型儀器設備操作人員上崗前要進行專業培訓，熟練后才允許上崗操作。以減少人為原因對設備的損壞，提高工作效率。
3.使用科室負責人對科室儀器設備日常維護管理負全責，設備維護管理責任明確，防止扯皮現象發生。
4.制定科室醫療設備日常使用、維護制度。按制度將各項設備日常維護管理落實到每個人，嚴格執行設備交接班制度，設備監護不留真空。醫療科室不僅是儀器設備使用部門，更是日常保養、維護和管理的部門。日常維護得好，不僅延長儀器設備使用壽命，而且可節約大量的維修費用，降低運行成本，提高儀器設備使用效率，增加經濟效益。
5.將設備保養維護情況的監督權賦予設備科。由設備科負責定期考核設備使用和保養維護情況，協助醫療科室提高設備使用率。
6.嚴格獎懲制度。對責任心不強、工作失誤、管理不善的人員按制度進行處罰。對管理成效顯著、效益突出的人員和科室進行獎勵，以提高科室人員對醫療設備的維護意識，保證公立醫院醫療設備安全，發揮其最大使用效率。
7.實行責任追究制。對醫療設備非正常損毀，進行追究調查，分清責任，該由當事人賠償的必須賠償，以提高對設備的愛護意識。
8.制定設備使用考核指標，將醫療設備日常使用管理作為對使用科室的考核內容。由財務科將科室設備占用、維修、損毀等情況進行歸集，量化成數據，計入科室成本，實行有償占用。通過分析考核指標來評判科室醫療設備日常維護工作優劣，強化醫療設備增值、保值意識。
（三）嚴把醫療設備報廢處置關
1.制定嚴格的醫療設備報廢處置程序。該不該報廢處置，須由使用部門寫出書面報告，說明設備使用狀況、新舊程度，并列出清單報設備管理部門和財務部門。財務部門接報告后，依據資產賬，查看其使用年限和賬面余值后反饋到資產管理部門。管理部門組織相關科室和技術人員進行論證，科學估計報廢醫療設備的殘值，詳細情況形成報告，報主管院長審批后方可處置。
2.大型醫療設備報廢處置需經醫院領導集體討論決定，防止處置過程中違紀情況發生，減少醫院資產流失。
3.以公開拍賣的方式加以處置，杜絕暗箱操作，避免資產損失。
4.大型醫療設備處置時必須經相關部門評估。必要條件下，聘請中介機構或上級機關科學評估處置設備殘值，協商確定合理售價。
5.嚴格管理下屬機構設備的報廢處置。下屬機構資產應納入總部資產賬，和總部資產一樣管理。在購置、使用管理和處置方面應嚴格按總部規定，定期對其設備進行審計，保障真實完整，減少流失。
（四）在醫療設備管理過程中，財務部門發揮重要監管作用
只要涉及資金活動的業務，都必須經過財務部門。財務人員作為醫院的“管家”，對醫療設備購置、日常管理和報廢處置全流程進行監管，要發揮其重要監管職能：
1.審核設備購置是否按需求計劃，大型醫療設備有無配置許可證。
2.嚴格審核報銷憑證，確定憑證的真偽，檢查手續是否齊全，按規定給付設備款，嚴禁超限額使用現金。
3.購置、處置時賬務處理正確及時，真實反映醫院資產。特別是為醫療設備購進的操作系統軟件和微機設備，必須記入這種設備的固定資產賬，正確反映其購置價值。
4.定期盤點醫療設備，達到賬實相符，保障其安全完整。
5.對接受捐贈的醫療設備，按正確方法做會計處理，使其都能納入醫院資產管理范圍。
（五）充分發揮內審的作用
1.內審人員參與采購需求計劃制定，對需求計劃進行審計。審計計劃確定的設備需求量是否符合醫院實際業務需要、有無超標情況，確保計劃合理性；對計劃執行情況進行審計監督。
2.參加設備招投標會議，審計招投標情況。發揮內審職能，監督設備招投標全過程，防止違紀情況發生；審計競標企業數量、資質和監標人數是否合規；對中標價進行市場詢價，確保中標質量。
3.審計設備款給付情況。審計是否超起點以現金支付設備款，有無提前給付設備款情況，設備款給付有無違規操作，給付憑證是否真實，財務處理是否正確。
4.對醫療設備使用管理情況進行審計。審計大型設備有無專業維護保養人員；操作人員有無上崗證；設備管理制度是否健全，有無設備交接班制度；對設備維護保養情況是否有專人監督。
5.對醫療設備使用效益情況進行審計。審計設備完成的業務量、創造的業務收入、維修改造等后期成本追加情況，產生經濟效益如何；科學計算設備投資回收期，可使用期限內是否能收回投資。
6.對醫療設備報廢處置情況進行審計。審計申請報廢的設備是否已到使用年限；報廢程序是否合規，各項審批簽字是否齊全；大型醫療設備報廢處置是否經領導集體討論決定，殘值大的設備是否經相關部門評估，以公開拍賣方式處置。
（六）建立一個高效、專門的醫療設備管理部門
要想解決公立醫院醫療設備購置、使用維護和處置過程中存在的問題，就要建立一個主管院長牽頭，臨床業務院長主管，由設備科、審計科、財務科和各臨床科室主任組成的設備管理部門，真正承擔起對醫療設備管理作用。其主要職責：
1.擬定設備需求購置計劃。
2.負責組織實施設備招投標。
3.負責設備購置時的市場調研、詢價工作。
4.制定設備日常使用和維護管理制度，指導科室正確使用和維護設備，全盤安排醫療設備調用，提高醫療設備的使用效率。
5.報廢處置決定權，設備殘值評估，負責組織實施設備拍賣處置。
三、結束語
醫院固定資產管理是醫院經營管理的一個重要方面，隨著醫院規模不斷擴大，醫療技術突飛猛進，醫療資源整合重組，醫院固定資產管理越來越重要。醫院領導要重視固定資產管理，切實保證其安全完整和有效使用，保證公立醫院良性的、可持續的發展。
關鍵詞 設備管理 維護保養 提高效益
中圖分類號：R197.38 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533(2012)03-0051-02
隨著我國醫療體系和結構的不斷完善，各大、中型醫院的大型貴重醫療設備、儀器的數量也不斷地增加，因此，如何延長大型醫療設備的使用壽命，保證大型醫療設備的完好率，提高醫院的綜合效益，是我們醫療器械管理者探討的話題。
現代醫療設備、儀器雖然操作簡單，但是科技含量高，對技術性能、參數指標要求極高，因此，要求我們應改變以往的簡單操作和被動維修的習慣，應主動去維護保養和定期檢測這些高科技產品，以延長醫療設備、儀器的使用壽命，提高醫院的綜合效益。
1 提高認識，嚴格管理
醫療設備在醫院醫療、教學和科研等工作中發揮著重要的作用。提高大中型醫療設備的使用率,保證設備在臨床運行中的安全性和完整性,是一項很重要的工作。作為設備科的管理人員應從大局出發，提高職業道德素養，更新對醫療設備、儀器的管理理念，提供性能良好的設備，配合臨床醫生提高疾病診出率。同時，結合本系統的實際情況，制定出有力、有據、可操作性強的管理制度，加大管理力度，將醫療設備、儀器的管理納入醫院管理軌道。
2 落實制度，長抓不懈
大型醫療設備一般價格比較昂貴、使用周期長，一旦設備發生故障，維修配件成本較高，所以對醫療設備的日常管理提出了更高的要求。只有完善醫療設備、儀器管理的科學化、制度化、經常化體系，才能延長醫療設備、儀器的使用壽命，降低醫療成本，提高醫院的綜合效益。比如我院的螺旋CT機，已使用了10年之久，設備到位后，我們首先從了解其基本性能和操作入手，對持證上崗人員進行再次的崗前培訓；同時，重點加強對維修技術人員的培訓，參照使用說明書中的《維護與保養》章節，結合實際制定相應的維護與保養計劃和管理制度。此外，在使用過程中，狠抓各項制度的落實，力求設備性能可靠。至今，這臺設備在每年的計量檢測中各項性能指標均符合要求。
3 強化培訓，提高能力
做好設備使用前的培訓工作，使維修工程師能勝任一般故障的處理，保證季、年度維護與保養工作的完成。注重本院維修技術人員的培訓，不斷提高其業務技能是培訓中必不可少的環節。同時，明確相應的管理制度，做到責、權、利三者結合，充分調動維修技術人員的積極性，使醫療設備發揮出最大的經濟效益和社會效益。
4 建立檔案，加強巡查
為了使醫院醫療設備的預防保養、日常維護、故障請修、備品零件管理、維修作業有章可循，以維持醫療設備的正常運轉，降低故障率，提高使用率，我院制訂了大型醫療設備維護管理辦法。
4.1 將設備保養管理分為三級
1）一級保養：使用科室指定專人每天對所使用的設備進行表面除塵和基本參數校正。應該做到：班前檢查，開機前應按要求對設備運行情況進行檢查，填寫《設備使用記錄》；規范操作，應嚴格按照《設備操作規程》及《標準作業指導書》中的規定操作設備；班后清理，下班前，徹底清潔設備及周圍環境衛生，整理工具使之擺放整齊。設備維修人員每周檢查《設備使用記錄》，每年建立檔案。
2）二級保養：設備維修人員配合并指導設備使用科室的專管人員對設備定期或不定期進行設備內部清潔和技術參數校正，填寫《設備保養記錄》并由設備使用主管驗收簽字。
3）三級保養：設備維修人員陪同計量檢測、設備維修工程師或隨訪人員定期進行設備維護和參數校正，填寫《設備維修保養記錄》。各級保養都嚴格按照《設備保養標準》進行；設備維修人員對保養情況進行不定時巡檢，并填寫《巡檢記錄》。
4.2 設備維修保養實行專人負責
專人負責對所管設備做好開箱驗收登記、索賠登記、保修期內維修登記、保修期到期前設備狀況總結、設備維修情況登記（自修或外修）、關鍵零配件來源記錄及制定設備清潔及消毒方法。
4.3 維修 技術資料實行集中管理
設備招標過程中，標書中明確要求廠商必須提供設備具體的電路圖、維修技術資料、中文說明書以及專用維修工具，以利于以后的設備維修工作。
4.4 醫療設備做好巡查記錄
針對各類不同設備，制定保養工作要點及程序，并根據設備返修情況，調整保養周期。每月深入科室檢查設備運行情況，填寫《巡檢記錄》并由使用設備科室專管人員簽字確認。定期匯總“設備狀況”，重點找出維修及保養工作中的漏洞并加以彌補。
5 合理配置，效益優先
為加強我院醫療設備管理,維護醫療設備的合理配置和有效利用,保證醫療設備在臨床運行中的安全性和完整性, 我科每半年對大中型醫療設備的運行情況進行分析、對比和統計。分析大型設備使用率和各種設備臨床使用情況，大型設備使用效率與經濟效益、設備購置回款期的關系，并進一步探討大型設備滿負荷運行的標準。在此基礎之上，提出如何更合理地使用大型醫療設備及應用先進治療技術為患者提供優質的服務，從而實現經濟效益和社會效益的同步提高。
6 獎懲分明，責任明確
為提高醫務人員管理、操作大型醫療設備的責任心，要求使用人員持證上崗，具備一定的理論知識和基本素質。同時健全醫療設備使用年終評優和考核激勵機制并與晉升職稱、職務相掛鉤。對因管理不善和人為造成大型醫療設備故障，而造成醫療事故或設備大修、報廢的當事者和領導者，依據我院《醫療設備管理細則》進行處理。使每位醫務人員都有一種責任感，以提高醫務人員的管理、使用醫療設備的責任心。
7 健全機制，加強監管
【關鍵詞】醫療 機構 計量儀器 強檢 完善、準確、可靠
1 醫療設備計量管理現狀
當前，各醫院對于醫療安全都非常重視，但往往會忽略對醫療設備的計量檢定管理。相當多的醫療機構法律意識淡薄，沒有意識在用醫療儀器設備強檢的法制性和重要性，認為檢定工作只是增加醫療機構的負擔，采取多種手段回避檢定工作，欲減少相應的檢定費用。
（1）部分醫院不愿檢定或象征性的檢定部分醫療儀器設備，其余設備為逃避檢定和檢測，列為停用或報廢，個別醫院甚至有抗拒強檢工作的現象，達到節省開支目的。當醫院有外審或定級考核時，醫療儀器設備的受檢率往往會成倍提高。
（2）新購醫療儀器設備，通常認為出廠時已經廠家檢定合格，沒必要再重復檢定的意識。卻不知出廠檢定合格的儀器會因運輸原因、環境條件不同，致使溫度、壓力、密度等發生變化，加之操作人員不熟悉等原因，會導致醫療儀器測量結果產生偏差，不能保證設備符合技術要求。此外，很多醫院往往忽視了設備維護后的檢定工作，認為設備修好了就能直接使用。其實不然，維修過的設備尤其是精密儀器設備，它們的準確性是否合格，需要借助計量標準的量值復現即檢定的數據根據其相應的檢定規程或技術規范中計量性能評判規則確定。
（3）未設置計量管理人員，往往由設備維修人員兼任，沒有相應的計量管理制度。在實際工作中，由于相關部門職責不明確，計量工作得不到有效的配合，另外，計量管理人員也因為對《計量法》的認識不夠深刻，在工作中難免存在經驗不足、責任心不強等問題，致使計量管理工作流于形式而未貫徹到實際中，使計量的效果大打折扣。
2 醫療設備計量管理的重要性
醫學計量工作對提高醫療儀器設備診斷的準確性和治療性，保證醫療質量，減少醫療糾紛起著非常關鍵的作用。醫療設備是否可靠、數據是否準確，直接關系到診斷和治療的效果。如果醫用計量儀器未檢定就不能正確體現客觀病情，可能出現誤診、漏診、嚴重的話很容易危及患者生命安全，嚴重損害廣大就醫者的利益，影響到人民群眾的生命健康。
在我們日常生活中，經常能夠碰到多個醫院所做的檢查結果不一樣，，致使病人得跑幾家做多次重復檢查，最后才能確定病情，這中間有醫生技術水平外更大的因素還在于醫療設備的準確與否，因此醫用計量管理是確保醫療設備準確、可靠的必要手段，是醫療質量保障的技術基礎。醫院在診治服務中，儀器設備提供的檢查結果有極其重要的參考價值，其性能與醫學測量參數密切相關，直接影響著診斷與治療效果。如果量值失準的血壓計給高血壓患者誤診為低血壓而長期服用升壓藥物，會導致患者癱瘓。因此醫院計量管理應對醫療儀器設備進行控制管理。現代醫療工作對計量設備的依賴性日趨增加，只有具備良好的計量特性，醫療質量才能有基本的保證。因此，加強醫學計量管理對強檢設備做好周期檢定，盡早發現性能變化，及時對經檢定不合格儀器進行校準維修、降級使用、報廢或更換，并對儀器設備的工作條件是否符合要求、操作人員是否稱職、儀器管理制度是否完善進行經常性檢查，隨時掌握設備的狀態，從而做出正確的判斷，使醫療設備處于嚴格受控狀態。
3 轉變思路，完善醫療設備計量管理制度
3.1 加強宣傳和教育工作，健全、完善計量管理體制
宣傳貫徹《計量法》和《強制檢定的工作計量器具檢定管理辦法》等，加強醫務人員的計量法制意識。強化醫療設備準確性和安全性宣傳工作，加強醫務人員對“計量是決定醫療質量，是關系到患者健康和生命安全的大事”的重要性的認識。設置各級醫療設備管理機構，建立計量管理網絡，做到責任到科、責任到人。建立、健全醫療設備的購置、驗收、發放、使用、保管、備案、檢定、維修、報廢各項規章制度，以提高醫療診斷的準確性和治療的有效性。
3.2 建立醫療設備檔案，規范醫療設備的賬目管理
建立醫療設備檔案，摸清器具數量和種類，掌握每臺計量器具的使用情況，對所有的計量器具建立總臺帳和設備登記卡，及時向當地技術監督局備案，使所存計量器具全部有效受控，按照時限要求進行周期檢定，及時掌握醫療單位新購儀器，切實保障醫療單位新購儀器的首次檢定到位，實現動態管理，真正確保所有為診斷和治療提供技術依據的計量器具和檢測設備的準確性、穩定性、可靠性，提高計量器具和測試設備的管理水平，使之即能滿足人民群眾對醫療服務的需要，又能適應醫療機構自身實行醫療事故舉證責任的需要。保證醫療質量，降低醫療風險。
3.3 落實領導責任制，提高計量工作人員的綜合素質
醫療設備的計量管理與醫院的醫療質量和經濟效益緊密相關，領導重視是計量管理有效運行的重要保證。選用計量管理工作專業性強，熟悉醫療設備原理，懂計量學理論的專業人員，集中學習計量法律、法規。且請有關專家向他們講解計量管理知識，到相關部門交流學習，彌補計量管理人員知識欠缺的弱點，努力提高計量管理人員的素質，使其適應不斷發展變化的計量管理工作。
3.4 構建網絡化監督管理機制，打造平安醫院
營造關注計量，支持計量的社會氛圍，自覺接受社會監督，充分讓計量工作深入人心，提高人民群眾對計量工作的重視程度強化醫療計量器具使用單位、監管部門、檢定機構、管理和檢定人員的危機意識和社會責任意識，促進工作效率。建立網絡化監督平臺，將轄區內的所有醫療計量器具型號等基本信息、檢定合格狀態、超期使用情況、使用單位申請檢定時間、檢定機構檢定工作完成時間等信息統統通過網絡公開，并做到公眾查詢方便。
3.5 加強執法監督長期有效性，提高計量檢定地位
加強監管力度，對醫療單位進行定期、不定期檢查，是提高醫用計量器具受檢率的有效手段。執法檢查的目的是為了理順檢定工作順利完成，每一次執法處罰后應對后期檢定情況進行復查。對處罰后仍使用不合格計量設備或再次拒檢的單位，按《計量法》相關規定處理，責令立即停止使用，該淘汰報廢應堅決報廢，該修理的修理，該向新聞媒體曝光的曝光，建立長期有效的監管機制。
論文關鍵詞：醫療資源 醫療服務 非價格競爭
論文摘要：目的：探討醫院非價格競爭的利弊及建議。方法：結合衛生經濟學中醫院競爭理論與我國實際情況，分析非價格競爭所帶來的利弊及弊端產生原因。結果與結論：政府有必要了解醫院非價格競爭的利弊，并采取應對措施，如明確市場機制對醫療服務市場的影響，建立有效的監管機制和轉診制度，合理化醫師收入等。
隨著我國醫療改革的深入，各種不同類型的醫療機構應勢而生。醫院之間的競爭亦 日趨激烈，主要表現在價格和品質兩個方面。價格競爭主要指醫院在價格上采取優惠措施吸引患者；而非價格競爭 (Non—price competition )是指醫院通過提供高品質的醫療服務吸引患者就醫。當今社會，“看病貴、看病難”是困擾百姓民生的主要問題之一，已成為建立和諧社會道路上一塊巨大的絆腳石。由于該問題主要涉及醫療費用和醫療資源分布，與醫院非價格競爭聯系緊密，因而對醫院非價格競爭的研究重要而迫切。本文嘗試探討醫院非價格競爭現象分析其利弊與弊端產生原因，并據此提出建議。
1 醫院非價格競爭之利弊
1．1 利
1．1．1 提高健康服務產出質量。激烈的競爭有利于醫院主動加強管理意識，提高醫療水平和服務質量，而這些高品質的醫療服務能幫助患者提高健康水平。Daniel等對美國老年醫療保險Medicare)中患有某種心臟病的非農村老年患者研究發現在競爭程度較高的地方患者接受診治后健康水平顯著提高。
1．1．2 提高就醫便利度。競爭的加劇使患者獲得更多接受醫療服務的機會。以使用大型醫療設備為例，對于經濟不發達地區的患者，以前為了就診可能不得不顛簸數日去鄰近城市的大醫院，如果隨著競爭加劇能使得提供該醫療服務的醫療機構數量增多或該醫療設備在地區醫院逐步普及，就能大大提高就醫便利度，從而在一定程度上解決部分患者“看病難”的問題。
1．2 弊
1．2．1 盲 目引進大型醫療設備，可能降低醫療資源使用效率和配置公平性。大型醫療設備的購置和使用需要耗費大量的資金、人力等資源，若在配置前未對其需求，包括該地區的經濟發展狀況，目標患者數量，該地區同類型設備使用率、數量等進行評估 ，就很可能出現使用率遠低于目標服務量甚至造成設備閑置的現象。卞鷹等在對經濟發達城市“三甲”醫院正電子發射計算機斷層顯像系統(Positron emission tomography，PET)服務效率的分析中指出，PET服務量普遍偏低，其中北京某醫院實際服務量甚至不到目標服務量的 1／10。在上海，一臺 PET工作量大的一天服務量僅 8至 1O例，江蘇省某醫院 PET試運行3個月，共為 110例患者進行了檢查，平均每天僅 1～2例，而據報道南京即將擁有 4臺 PETI4I。國務院發展研究中心社會發展研究部研究指出，我國以計算機斷層攝影 (CT)和核磁共振成像 (Magnetic resonance imaging，MRI)為代表的大型醫用設備的實際工作量，不到其潛在工作能力的一半。即使不考慮誘導消費因素，設備能力也存在 50％～60％的浪費。
此外，盲目引進大型醫療設備還可能使得醫療資源分布不均現象更加嚴重。據統計，我國西南 、西北和中南地區的人口數占全國人口的 60％，而CT擁有量僅占總數的 29％。而華東、華北和東北地區則以40％的人口占有了CT總量的71％。可見，醫療設備過多地集中于經濟發達地區和中心大城市，從而減少了多數居民接受醫療服務的機會，難以體現衛生服務公平性的原則。
1．2．2 “開單提成”現象普遍存在。醫院為了盡快回收購置大型醫療設備的成本，往往通過各種手段鼓勵醫師提高設備使用率。其中較為普遍的做法就是將醫師的經濟收益與檢查費用直接或間接掛鉤，通過“開單提成”的方式返還部分檢查費用給醫師本人或診療科室。根據苗春霞等對四川省大型醫療設備使用狀況的研究，發現 CT使用中平均有 16．2％的設備檢查收入返還至診療科室17 1o這些受經濟利益驅動的診療行為將直接損害患者的經濟利益和健康。
1．2．3 過度診療現象嚴重。醫療服務具有高度的信息不對稱(Information asymmetry)特點：醫師相對于患者擁有豐富得多的專業知識和信息，醫療服務的高度專業性使得醫療決定權基本上集中在醫師的手中，從而容易出現“誘導需求”(Suppliinduced demand，SID)行為。另一方面，醫療服務屬于價格彈性較低的商品，“健康無價”的觀念使患者在面對疾病時往往對醫療服務價格不敏感或敏感性低，為改善其健康狀況不惜花費重金，往往都會順從醫師的診療意見。上述兩個原因容易致使過度診療現象的出現。
北京大學醫療改革課題組在對江蘇宿遷地區的調查中發現，很多醫院存在“小病大醫”現象。以當地口碑最好的醫院為例，每天 500多例門診患者中有近 100例／次的 CT檢查和 1例／次的胃鏡檢查，比例遠遠高于北京等城市的醫院；某些醫院的剖腹產率達 90％。有資料顯示 ，目前我國大型醫療設備使用頻繁，但多數是在做“無用功”。經檢查發現病癥的只占檢查人數的 30％，遠遠低于衛生部要求的陽性率 60％的標準。也就是說，至少有一半的患者進行了不必要的檢查。世界銀行的一項研究也表明，中國的 16％的 CT掃描沒有必要。
2 弊端成因分析
2．1 政府對市場機制給醫療服務市場所帶來的影響認識不足
醫療服務涉及百姓民生和社會安定，因而是一項重要而特殊的社會福利，政府有責任保證公眾得到醫療服務并引導醫療服務市場的合理發展。現階段醫療保險制度尚不健全，政府在對市場機制所帶來的利弊認識不清的情況下就將市場機制引入醫療服務市場，勢必會導致諸多問題和矛盾。政府對醫療衛生投入非常有限，政府衛生支出占衛生總費用的比例基本上呈逐年下降的趨勢醫院在這樣的大背景下承擔“自負盈虧”的經濟壓力，就容易將負擔轉移到患者身上，使其在經濟利益受損的同時還可能面臨過度診療帶來的健康危害。
2．2 缺乏有效的監管機制
政府將醫院推向市場競爭后并未對其進行及時有效的監管，于是許多醫院趁機利用自己手中的醫療資源大肆創收，成為導致醫療費用居高不下的又一重要原因。在大型醫療設備的配置和使用方面，由于缺乏相應的監管政策和規定，給醫療機構留下了可趁之機，從而造成醫療資源的浪費。
2．3 分級醫療制度及轉診體系未真正奏效
目前，我國尚未形成完善的醫療服務體系，政府期望中的分級醫療制度及轉診體系并未真正奏效。由于現有制度尚未提供醫院間相互轉診的誘因，使得醫院缺乏轉診動力，想方設法牢牢抓住手中的每一個患者；同時大部分患者還是依照固有觀念涌向大醫院就醫，造成大醫院“人滿為患”。其結果是最好的醫療資源并沒有被最需要的人所使用，造成醫療資源配置和利用的低效率，同時大型醫院的壟斷趨勢進一步加劇。
2．4 醫師收入分配制度不合理
醫師是一個高度專業的職業，其從業者需要在長期接受專業訓練后具備豐富的專業知識，因此醫師的培養需要社會及其個人投入大量的資源和精力。而醫師在提高患者健康水平甚至挽救生命的同時，也必須承擔巨大的診療風險。所以，如果醫院的收入分配制度無法恰當地反映醫師行醫過程中體現的高度專業性及其承擔的風險，使其實際收入與目標收入問出現差異，則醫師就很可能利用信息不對稱和醫療服務價格彈性低的特點鼓勵患者接受不必要的醫療服務，以彌補其差收入。而患者利益卻因此受到損害。
3 建議
3．1 明確市場機制對醫療服務市場的影響，對低收入人群采取相應的救濟措施
政府引入市場機制的目的在于給醫療服務市場帶來活力并解決患者就醫中存在的問題。但目前百姓“看病貴、看病難的問題并沒有得到實際解決。在認識到市場機制對于醫療服務市場存在局限性的同時，我們必須采取措施以盡可能地減少其負面影響。尤其必須保證低收入人群能接受必需的基礎醫療保健。這就需要政府制定救濟制度并嚴格實施，以體現資源使用的公平性。另外，對于公立醫院，建議強化其公益性質，促使其積極承擔更多的公眾醫療救助責任。
3．2 建立有效的監管機制并整合現有資源
加大對醫療服務機構的監管力度，構建規范的醫療服務市場。嚴厲查處“開單提成”等不法行為。對于大型醫療設備的購買和使用，相關部門需建立相應的制度準則并定期抽查，使監管部門和醫療服務機構“有章可循”，從而避免盲 目配置所導致的設備閑置或過度使用。同時，及時統計和公布各地區大型醫療設備的數量及使用情況，加強醫院之間的合作與聯系，通過資源共享合理利用現有設備。
3．3 完善分級醫療及轉診制度
通過完善分級醫療制度合理分流患者。具體來說，一方面提高小型醫院所提供的醫療服務品質，建立起患者對其的信任度；另一方面使其擔負醫療資源使用的把關責任，根據患者的病情判斷是否需要更高品質的醫療服務或需要接受何種程度的醫療服務，體現“大病到中心醫院，小病到社區醫院”的原則從而更合理地利用醫療服務資源。
3．4 制定合理的醫師收入分配制度
政府在加大對醫療服務機構扶持力度的同時，需要制訂合理的醫師收入分配制度，提高醫師收入。建議參照美國哈佛大學研究的 “以資源為基礎的相對價值標準”(Resource—baserelative value scales，RBRVS)，即根據醫師工作、開業費用和職業責任保險等權重調整收入。只有將醫師收入與疾病診治相聯系，而與藥品處方和設備檢查脫離開來，才能從根本上杜絕“以藥養醫99％~6以械養醫”現象，進而解決百姓“看病貴”的問題。
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【關鍵詞】質量控制 醫學工程 精細化管理 醫療設備管理
一、精細化管理原則及其特點
精細化管理隨著現代管理學的深入發展而成為了現如今實用性最高的一種管理方式。精細管理學在原有的管理基礎之上進行了創新，摒棄了以往粗放式管理的不良模式，將管理效能提升作為最基本的管理目標，通過明確的、具體的標準，淘汰掉模糊且籠統不清的管理要求，改變經驗式的管理模式；在不同階段中，滲透量化標準，通過量化數據，尋找其中的問題，衡量評價標準，分析評定指標，貫徹落實每個階段的管理工作，讓“無形”變“有形”。將數據量化之后，進而規范醫療設備管理者的行為，并為其指導、控制和調節管理進程，找出其中的問題，并予以改正。
來自于泰勒的“科學管理”理論的精細化管理的思想，不僅是一種管理思想，而且也是一種管理技能，通過細化規則，使用標準化、流程化以及數據化的方式，讓各單元的管理更加高效、精準運行。此種管理方式，在管理過程中，要求管理者少用文字，而是多用數字，著重強調細節管理、數據管理，而不是注重經驗管理、權力管理。精細化管理以規則為指導，研究的關鍵點在于運行階段、組織單元。旨在以諸多方法、不同管理方式，精細化每個階段的管理工作，清晰化組織戰略的數據，最大化效益，規范化內部管理。在以往管理的基礎之上不斷予以優化、改進是精細化管理的實質，最終提升組織的效率以及管理執行力。這就需要管理者轉變自我角色和立場，從監督轉變為指導，從控制轉變為服務，注重臨床科室的需求。
二、確保正常運行臨床工作，促設備使用效率提升
為處理好醫療設備故障問題，避免影響到臨床工作，進而緊密銜接臨床一線與醫學裝備部，前移維修保養于臨床，縮短響應報修的時間，力爭在最短時間之內解決設備故障這一問題。
（一）醫療設備保養與維修
（1）強化建設制度與保養維修。將醫療設備的驗收、安裝、維護以及調試等各個環節做好，強化建設制度，落實職責，將不同操作表格予以規范，完善不同流程的操作工作以及各類報表，針對急救、大型、生命支持等類型醫療設備，構建安全使用登記制度，進而強化監管設備的安裝、調試、維護、報廢等各個階段。
（2）強化計量管理。根據要求，做好檢驗設備的計量檢測工作，針對CPA認證的設備、國家法定強制性檢驗的設備等計量設備，做好檢定工作，比如B超、CT、心電圖、心電監護、生化分析儀以及彩色超聲多普勒等等。（3）對全院醫療設備的保養維修工作予以承擔。特別是生命支持、大型急救的設備，更應該要增強保養維護的力度，讓各類設備處于待機完好的狀態，為臨床正常運行提供有效保障。
（二）強化巡檢力度
將月季度巡檢模式轉變為設備片區負責人定時實施巡檢，按照臨床工程師管理片區的設備類型以及專業，對類型不一的設備巡檢內容進行規范。這樣便可消除以往巡檢模式下所累積的問題。臨床工程師在接到報修電話之后，必須在一個小時之內響應，若是當日無法對設備進行完全修復，應當在當日將修復信息反饋給臨床科室；巡檢時間應當為一個月進行一次；巡檢時必須要求臨床科室與巡檢人員當面交流，便于調整下月巡檢工作。若是在新的巡檢模式下遇到問題，要立刻上報或是予以立刻處理，并為此類問題負責，直到設備運行正常為止。
三、精細化管理深入推行，管控好成本
（一）監管保養維修，管控成本
結合廠家維修保養與自主巡檢，全方位落實設備維修保養監管工作，并對廠商維保的效率予以評估，以此來確定下一年度購買維保提供數據支持，在最大程度上，盡量將無法監管維保而造成的損失降到最低。比如在與某廠商續簽維保協議時，按照臨床實際使用狀況，將其中某個型號的維保適當的減少，或是將其中某個系統取消。醫療設備的增加，也必然會增加固定總資產。所以降低設備維保成分，意義十分重要。
（二）實施設備報廢期管理，促進資源合理利用
為提升資源合理利用率，對報廢的設備進行再利用、翻新、修復以及自助加工零配件等方式，來滿足臨床科室的要求，同時，還有利于減低設備費用的支出。
當醫學裝備部將設備報廢單子拿到手之后，在第一時間，醫工人員必須到設備所在的科室進行核對、查驗，確定設備報廢單與設備是否符合，而后再確定報廢的等級，若是為設備運行正常，設備功能與臨床使用要求相符，不予報廢；若是設備運轉正常，設備功能與臨床使用需求不一致，但此設備符合其他科室使用要求，將其確定為A級，便于調劑。若是設備運轉障礙，但通過零件更換后，與其他臨床科室使用需求相符，則確定為B級，便于調劑；若是設備運轉故障，配件更換依然無法正常運行，但可拆卸部分零配件，可作為同種類設備后備配件應用，確定為C級；若是設備運行障礙，零配件無法更換，確定其為D級，予以報廢。
通過對報廢設備的管理，根據配件拆卸、設備調劑、變賣等方式進行分類放置，構建廢舊設備調劑中心，將舊物利用信息到每個臨床科室中，避免了新設備的購置。
四、落實設備質量管理，促安全意識提升
為提升設備使用效率，提升人員對設備安全使用的意識，醫學裝備部相關負責人，組織安排臨床有關科室人員進行醫療設備的操作培訓。每年分期進行培訓，通過集中方式，培訓臨床科室人員對設備的操作。針對實習學院，對其分批次到院進行設備使用的培訓，按照院內醫護人員對設備應用的實際情況，由醫學裝備部按季度或是每年一期，培訓醫護人員對設備的使用操作。
在培訓方面，要具備針對性，不同醫務人員，安排的培訓內容層次也不一樣，為避免因為操作錯誤所致的故障，培訓普通醫護人員對設備的操作流程、操作原理以及故障排查等內容。為降低醫學裝備部工作量，為臨床科室與醫學裝備部建交流橋梁，培訓臨床科室負責人對設備安全防護、保養等方面的內容。
關鍵詞：信息化系統；醫療設備管理；應用
在信息化時代，信息化技術和計算機技術加快了社會各行業的變革步伐，提高了社會各行業的整體生產技術水平。在管理醫療設備時，實現設備的信息化管理能夠提高醫療設備管理效率，因此，醫院的管理部門應注重醫療設備的信息化建設，積極完善醫療設備管理模式，從而為醫院開展治療、教學、科研等活動提供更高質量的服務。
1醫療設備管理的基本概述
1.1當前醫療設備管理中存在的問題
現階段，醫療設備的裝備程度既是提供醫療服務的關鍵保障，又是醫院現代化程度的一大重要標志。隨著國家經濟的平穩運行與醫療事業的不斷發展，許多醫院都購置了各類醫療設備，這種情況也對醫療設備的管理和運營、資產保值增值、設備維護更新等方面提出了更嚴格的要求。醫院設備管理通常會呈現出供貨廠商多、品種多的特點，管理重點在于確保庫房賬務相符。醫療設備管理是否規范科學，不僅關系著患者的經濟利益與身心健康，還關系到醫院的聲望與綜合效益。一些高值醫用耗材具有特殊性且國家高度注重醫療器械安全，因此，對高值醫用耗材實施全程監控管理是十分必要的。
1.2醫療設備信息化管理的目的
醫院開展醫療設備信息化管理能夠移動管理實施數據，信息系統內外網通過隔離裝置進行隔離，確定用戶身份并進行權限界定，保障身份的真實性與唯一性。信息系統會對終端、主機、應用等方面進行安全防護設計，實現層級遞進與深度防御。移動監管實施數據可以防止網絡癱瘓，系統遭受破壞，造成數據丟失，能夠保障數據傳輸與存儲安全，避免泄露內部信息，進而保障業務數據的安全性。對于醫院而言，加強信息化管理可以有效規范科室的管理流程，提升工作效率，使醫學設備的管理與使用更符合衛生部的相關要求，有助于醫院完善醫療設備管理制度，構建動態、實施的庫存監控機制，優化資源配置，增加經濟效益。
1.3醫療設備信息化管理的重要性
衛生部于2011年頒布了《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》與《醫療器械臨床安全使用管理規范》，強調各級醫院要高度注重并管理醫療設備，利用信息化管理提升醫院醫療設備的使用效率與管理效率。并且在醫院的等級評審相關文件中，含有許多同設備科管理制度與配套信息化建設的硬性條款，因此，醫院必須建立相關管理軟件進行醫療設備管理。現如今，醫療市場競爭越發激烈，醫院購置并使用先進的醫療設備能夠提升醫院的綜合能力，有助于加強醫院的核心競爭力。隨著醫院的發展規模不斷擴大，醫療設備的數量與類型也會越來越多，傳統的人工管理方式已經難以滿足醫院的實際發展需求。總而言之，醫院加強醫療設備信息化管理能夠帶來更多的管理價值、經濟價值和社會價值。
2信息化系統在醫療設備管理中的具體應用
2.1資產盤點管理應用
在醫療設備的資產判斷管理中應用信息系統，可以有效提升盤點效率與精準度，為開展后續工作提供便利。在醫療設備管理中，醫療設備資產盤點是其重要組成部分，既能夠明確掌握如今的醫療設備應用情況，又能夠為采購醫療設備提供幫助。醫院有著多種類型的醫療設備，且有著一定的相似性，若是采用人工的方式進行盤點具有較高的難度，同時，難以保證不會出現失誤。在盤點過程中采用信息化系統，通過報表調出有關醫療設備的記錄信息，系統會依照信息自動進行盤點匯總，在提升盤點準確度的同時減少資源的投入。
2.2工作報告制定應用
在維護管理過程中，記錄醫療設備的使用期限、信號、維修指數等信息，傳統的人工記錄方式較為復雜，一些維修工程師與考核工程師未依照報告維修保養醫療設備，不利于醫療設備的長遠使用，會降低醫療設備管理工作的質量與效率。借助信息化系統查詢醫療設備的相關信息，能夠實施計算醫療設備的具體費用與維修次數，降低工作人員的任務量，同時，還能借助信息系統直接生成工作報告，僅需相關人員在系統中填寫信息后打印即可，便于后續的保存與查閱工作。
2.3檔案管理應用
人工方式進行醫療設備檔案管理既費時費力，又容易產生錄入紕漏現象，采用信息系統，制定條碼標簽卡并粘貼于醫療設備表面，相關人員通過掃描設備卡便能在電子檔案中錄入信息并制作成報表，提升檔案管理效率。相關人員還可以借助信息系統中所記錄的運行圖、結構圖等建立動態檔案庫，調取相關信息，便于查閱。比如，醫院可以在標簽設備卡中錄入設備名稱、維修記錄、使用期限等信息，并將設備卡粘貼于醫療設備表面，方便后續查找相關信息。
2.4醫療信息交流應用
醫療設備同醫療水平密不可分，醫院不僅要注重醫療設備管理，還應重視信息交流，積極提升數據交流的頻率，這樣才能及時了解掌握當前的醫療水平，發現醫療事業發展過程中存在的問題與不足，有助于及時改進、解決醫療問題。并且，將信息系統應用于醫療設備管理中，能夠強化醫院各部門之間的聯系，增加其溝通交流，防止出現醫療問題。采購人員也能根據信息交流更具針對性地開展醫療設備采購工作，減少醫院的損失，提升醫療效率，促進醫療事業健康長遠發展。
3信息化系統在醫療設備管理中的優化策略
3.1加強系統安全管理
做好系統安全管理工作是保障醫療設備信息管理系統安全運行的前提條件，首先，應保障結構安全，移動監管平臺可以獨立劃分網段，做好隔離與帶寬分配，以滿足高峰期的相關業務處理需求。并且，相關人員還需做好訪問控制，依照崗位人員的實際分工來設定人員權限，進行用戶訪問規則設置。與此同時，醫院還需重視安全審計，記錄管理人員的行為、設備運行等情況，通過分析軟件評估相關的數據記錄。
3.2提升員工專業素養
社會上所有的競爭歸根結底都屬于人力資源的競爭，對于醫院而言，工作人員的專業素養直接關系著其工作水平。醫院要想在醫療設備管理中優化信息管理系統，就要提升工作人員的專業素養，除重視人才引進外，還要重視相關培訓工作。醫院可以定期組織培訓活動，提升工作人員的專業技術，豐富工作人員的操作與管理知識。醫院可以同相關企業構建合作關系，努力引進復合型人才，并且引導工作人員參與培訓活動，從而提升信息系統管理水平。
4結語
信息化系統在醫療設備管理中能夠起到盤點管理資產、制定工作報告、管理檔案、交流醫療信息的作用，醫院要想優化信息化系統，應加強系統安全管理，提升員工的專業素養。綜上所述，在醫療設備管理過程中應用信息化系統能夠實現優化配置資源，有助于減輕工作人員負擔，提升醫療設備管理水平，增強醫院的綜合實力，提高醫院的整體效益。
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2013年4月，德國政府在漢諾威工業技術博覽會上正式推出 “工業4.0”高科技戰略計劃。該項目由德國聯邦教育及研究部和聯邦經濟技術部聯合資助，投資預計達2億歐元。德國學術界和產業界將機械制造設備定義為工業1.0，電氣化定義為工業2.0，生產工藝自動化定義為工業3.0，將物聯網和制造業服務化帶來的智能制造定義為工業4.0。
德國“工業4.0”戰略旨在通過充分利用信息通訊技術和信息物理系統(CPS)相結合的手段，推動制造業向智能化轉型。包含了由集中式控制向分散式增強型控制的基本模式轉變，建立高度靈活的個性化和數字化的產品與服務的生產模式。“工業4.0”主要分為三大主題，一是“智能工廠”，重點研究智能化生產系統及過程，以及網絡化分布式生產設施的實現;二是“智能生產”，主要涉及整個企業的生產物流管理、人機互動以及3D技術在工業生產過程中的應用等。三是“智能物流”，主要通過互聯網、物聯網、務聯網，整合物流資源，充分發揮現有物流資源供應方的效率，使需求方能夠快速獲得服務匹配，得到物流支持。
二、工業4.0在醫療行業智能化中推演
醫療行業正在通過云計算、物聯網、大數據、移動設備、互聯網技術等相結合的手段，向信息化邁進。對照“工業4.0”，推演醫療信息化與工業化的融合與創新，可以設計出兩大醫療智能化主題，分別為：“智能醫院”和“智能醫療”。
2.1 智能醫院
智能醫院是在數字化醫院的基礎上，利用物聯網技術和設備監控技術加強信息管理和服務;通過大數據與分析平臺，將云計算中由大型醫療設備產生的數據轉化為實時信息，并加上綠色智能的手段和智能系統等新興技術于一體，構建一個高效安全、環境舒適的人性化醫院。其基本特征主要包含有醫療設備使用過程管控可視化、系統監管全方位兩個層面。
醫療設備使用過程管控可視化是指在醫療設備使用過程上，包括醫用耗材管控及流程，均可直接實時展示于控制者眼前，此外，醫療設備的現況亦可實時掌握，減少因系統故障造成醫療偏差。醫療設備工作過程中的相關數據均可保留在數據庫中，讓管理者得以有完整信息進行后續規劃，也可以依醫療設備的現況規劃機器的維護;可根據信息的整合建立醫療設備的智能組合。
系統監管全方位是指通過物聯網以傳感器做連接，使醫療設備具有感知能力，系統可進行識別、分析、推理、決策、以及控制功能;這類醫療裝備，可以說是先進制造技術、信息技術和智能技術的深度結合，主要是透過系統平臺累積知識的能力，來建立設備信息及反饋的數據庫。
2.2 智能醫療
主要涉及整個醫療過程的物流管理、人機互動、3D打印等技術在醫療過程中的應用。
智能醫療是指由智能機器和人類專家共同組成的人機一體化智能系統，它在醫療過程中能進行智能活動，諸如分析、推理、判斷、構思和決策等。通過人與智能機器的合作共事，去擴大、延伸和部分地取代人類專家在醫療過程中的腦力勞動。與傳統的醫療相比，智能醫療具有學習能力和自維護能力、人機一體化、虛擬實現等特征。
近年來，由人工智能、醫用機器人和數字化輔助醫療技術等相結合的智能醫療技術，正引領新一輪的醫療變革。智能醫療技術開始貫穿于檢驗、手術、護理和康復等醫療的各個環節。當今世界醫療行業智能化發展呈現兩大趨勢。
一是以3D打印為代表的“數字化”技術在醫療行業率先應用。尤其是康復醫學領域個性定制化需求顯著，而個性化、小批量和高精度恰是3D打印技術的優勢所在。目前，3D打印在醫療生物行業的應用主要包括1、體外醫療器械如假肢、助聽器、齒科手術模板，醫療模型等;2、永久植入物，如骨骼。對人體身體部位的復制是高度定制化的產品，通過3D打印，這些部件可以與身體完全契合，與身體融為一體。3、細胞3D打印，這是一種基于微滴沉積的技術。
能夠為再生醫學、組織工程、干細胞和癌癥等生命科學和基礎醫學研究領域提供新的研究工具;為構建和修復組織器官提供新的臨床醫學技術，推動外科修復整形、再生醫學和移植醫學的發展;應用于藥物篩選技術和藥物控釋技術，在藥物開發領域具有廣泛前景。
二是智能醫療技術創新及應用貫穿醫療行業全過程，使得醫療行業的診斷、治療、管理、服務各個環節日趨智能化，主要體現在以下四個方面。
(1)建模與仿真：如用于跨部門復雜醫療流程診斷，醫院醫療應急響應系統，生理系統的建模與仿真等，可以極大的提升醫療診斷的準確率。
(2)以醫療機器人為代表的智能醫療裝備：如醫療機器人已經在腦神經外科、心臟修復、膽囊摘除手術、人工關節置換、整形外科、泌尿科手術等方面得到了廣泛的應用。機器人在手術的準確性、可靠性和精準性上遠遠超過了外科醫生。
(3)基于無線、嵌入式技術的智能資產管理解決方案：可整合醫院資產信息，全面了解設備資產的成本消耗及使用情況，實現設備維護管理標準化和電子信息化升級，提供資產投資和使用分析的依據，幫助醫院制定成本控管、設備采購計劃，優化醫院運營和資產管理。
(4)智能醫療服務業急速發展：通過各種可佩戴裝置、嵌入式軟件，互聯網連接和在線服務的啟用整合成新的“智能”醫療服務業模式，院內院外制之間的界限日益模糊，融合越來越深入。
三、改進之路
工業4.0在醫療領域的發展之路將會是一段革命性的進展。現有的醫療科技和經驗必將進行改變和革新，而且對于醫療新領域和新市場的創新解決方案將層出不窮。為此，醫療行業需要在標準化與架構、復雜系統管理、醫療寬帶設施、安全和安保、工作的組織和設計、培訓和職業發展、監管框架和資源效率等方面進行持續和適應性改進。
四、價值
通過智能醫院和智能醫療的建設。可以推動醫療行業設備及服務升級，幫助醫院提高生產率和運營力，提升醫師軟實力。可提高醫生工作效率、疾病檢出率，擴大醫療可及性。幫助醫院實現智能化臨床管理、預算及資產優化、智能化運營和決策支持，從而提升生產率和工作效率，降低運營成本。分析預測特定高發疾病的病因、防治路徑以及成本進行科研研究，為進一步降低發病率、降低醫藥成本、提升診斷率提供科學的依據。
醫療設備是醫院非常重要的一部分資產，同時也是醫院進行深入建設的一項基礎內容及主要標志，也是醫院進行診治活動、科研活動、提升自身醫療質量水平的重要保證。尤其是在目前的醫改進程中，醫院更加需要強調經濟性，適當降低經濟成本，建立起堅實的設備管理制度。通過分析目前醫療機構在管理設備過程中發生的問題，提出適當的對策。
〔關鍵詞〕
現代化管理制度；設備管理；醫院
目前，我國醫院不斷地引入現代化技術以及設備，使各個醫院的整體診斷水平以治療水平都得到了顯著的提升，為醫院站穩各自的市場打下了基礎[1]。但是，如何將設備的先進性發揮出來，保證其安全性，在醫療活動當中發揮各自效能，成了亟待解決的一項問題。
1設備管理的現實情況
（1）器械把關存在漏洞：很多設備在生產和設計過程中，由于生產技術的不同導致一些安全上的隱患。一旦醫院采購把關不夠嚴格，使這些存在安全隱患的設備流入到實際使用中，可能在臨床應用時對患者的安全造成威脅。（2）設備使用監管不足：醫療器械導致的不良事件大多是因為使用設備發生差錯，或者是使用者沒有獲得資格認證，擅自操作。部分操作者在操作的過程中不重視操作的流程，造成故障，進而引發醫患矛盾[2]。（3）設備檔案不完善：我國醫療設備檔案的建立起步相對緩慢，目前全國范圍內依然沒有一個統一的規范，始終處在經驗累積以及摸索的階段。目前我國很多醫療設備的現代化程度較高，且更新速度較快，但是卻沒有足夠的技術人員，導致檔案建立以及檔案管理都非常落后，甚至資料丟失的情況時有發生，十分不利于設備的管理。（4）醫院整體信息化滯緩：目前很多醫院都能夠借助計算機來進行設備管理，但僅局限在比較簡單的靜態信息統計以及報表處理等，在購置設備前的相關決策，購置設備后的維護等動態信息方面，大多數都沒有得到及時的統計。醫院的信息化水平從整體上來說非常滯緩。
2強化醫療設備的管理所具備的重要性
之所以加強醫院對于設備管理的力度，首先，是為了保證醫院能夠正常進行醫療活動，而設備是保證正常醫療活動的大前提之一；其次，對設備進行嚴格的管理，也是滿足人民群眾對于醫療服務的實際需求的基本，高端的醫療設備能夠在最大程度上幫助患者得到準確的治療以及處理，確保人民群眾的生命安全；其三，目前大部分醫院都是公立醫院，因此購入設備以及日常經營的成本都來自于國家的財政補貼，強化設備管理，避免設備過多損耗，也是保證國家資產不會流失的一項重要的要求；其四，保證醫療設備的管理，也是醫院進行經濟成本控制、提升經濟效益的非常重要的一部分，能夠顯著地提升醫院在整個醫療行業市場的競爭能力。
3強化醫療設備的管理力度的主要措施
（1）強化采購管理的力度，構建合理的準入制度：采購醫療設備必須要成為一種受到提倡的集體，需要由醫院的管理層直接參與，并且由包括各個科室的負責人、工程技術人員等多方參與，輔以市場調研人員的考證和對比才能夠購入適合本院的醫療設備。如果是大型的醫療機構，還需要形成現代化的供銷鏈條，建立起誠信檔案，選擇信用值最高的供貨商，形成長期合作。（2）強化對醫護人員進行培訓的力度，打造高素質團隊：醫療機構需要建設起擁有高職業素質以及職業意識的醫護團隊，增加醫護人員的外出機會，令他們能夠充分地了解到醫護行業的基本情況。并且借助自學的方式提升他們的專業素質，有條件的還可以培養醫護人員的計算機操作能力以及英語水平，令他們能夠更好地投入到醫療設備的管理維護工作當中[3]。（3）建立起完善的設備檔案管理制度：醫療設備在醫院中是非常重要的一項基礎條件以及重要保證，醫院需要擁有全面的與功能業務適配較先進的設備，構建起完善的設備管理檔案制度，使醫療設備得到有效的使用，降低其故障發生率以及開機率較低的情況。與此同時，建立起完善的設備檔案管理制度，還能夠帶動一定的經濟效益以及管理效益，例如可以查看設備的資料，處理一些商務糾紛；追蹤商家的產品質量；降低不必要的事故損耗。設備檔案的良好使用，能夠為臨床提供更加全面的支持，有助于提升工作效率以及工作連續性等。
總之，醫療設備的現代化管理，對醫院而言是全面建設的一個非常重要的標志，同時也是現代化的醫院管理制度必經之路。它能夠使醫護人員獲得更多的便捷，同時也使醫院形成更多社會效益以及經濟回報。
作者：洪啟超 單位：福建省婦幼保健院設備科
［參考文獻］
［1］余巧生，樊水平，方禮明.軍隊醫院大型醫療設備管理的現實性問題探討[J].醫療衛生裝備，2011，32（3）：114-115.
移動醫療跨界融合信息通訊和衛生醫療產業，具有很長的產業鏈。產業鏈上包括電信運營商、設備商、終端商、系統集成商、軟件方案商、內容提供商等眾多參與者，當前醫療APP已成其一個重要的分支。
在醫學領域，醫生教授并不缺乏數據，甚至有醫生發出了“我們已經信息過載了”的聲音。
那么，以專業數據為傳播內容的的醫衛APP似乎就沒有了生存的空間。事實是這樣么7恰恰相反，來自據安永會計師事務所的醫藥行業報告顯示，僅2010年醫療信息技術公司增加了78%，研發智能手機應用程序的公司占41%。據MobileHealth News報道，去年，移動醫療應用的數量在Android平臺上增長了150%，在BlackBerry平臺上增長了140%。在Apple平臺上已有超過4，200個移動醫療相關的應用，Android上也超過500個。到2015年，將有超過5億的用戶在自己的智能手機上使用移動醫療應用。而2月15日GSM協會和普華永道聯合的一項“全球移動醫療市場報告”則從更為宏觀的角度進行了預測，在全球范圍內提供廣泛的移動醫療服務和應用到2017年可為移動運營商帶來約115億美元的收入，屆時設備廠商、內容和應用供應商以及醫療保健服務供應商可因此分別獲得66億美元、26億美元和24億美元的收入。這意味著整個行業的火爆前景仍將至少持續5年。
在上述背景下，國內醫療移動APP企業也異軍突起，出現了以珠海軟件“全科醫生”、春雨“掌上醫生”、丁香園“用藥助手”為代表的一批優秀醫療APP應用程序。
不過，必須指出的是，缺乏盈利方式和行業監管，仍是目前國內醫療APP發展的兩大障礙。艾瑞預測，2015年智能手機的用戶數量將達到14億，其中有30%也就是5億的用戶會使用健康相關的移動應用。這5億用戶的市場將有46%屬于付費服務；30%屬于相關設備；14%屬于付費下載；8%屬于直接交易；剩下1%為廣告。占有地位的付費服務將成為未來行業的主要競爭焦點。此外，目前國內對醫療APP的監管還處于真空期，軟件開發者和企業只需要通過相應的應用程序商店的檢查就可以上市，在應用程序商店中進行銷售，而沒有相應的行業監管，這也造成了醫療APP魚目混珠的現狀。
相比之下，美國食品與藥物管理署（FDA）已經出臺了移動醫療APP指導草案，對移動醫療APP進行規范和監管。據介紹，美國FDA在移動醫療APP指導草案中總結了兩類具有潛在風險的APP：一類是把移動平臺變成醫療設備。很多情況下，是通過附屬裝置或感測器，例如通過傳感器將移動裝置變成聽診器的APP，又如測量血糖和心電圖并將結果呈現在智能手機上的APP；另一類是控制既有醫療設備的使用、功能、模式以及能源等。這包括那些控制醫療配件功能的APP，例如通過胰島素泵控制胰島素的輸送。也包括那些顯示從床邊監護器獲得的數據和從PACS（圖片存檔及通信系統）服務器獲得的圖像的APP。這兩類APP由于連接或控制著已經被規范的醫療設備，可能產生新的風險，故需監管。所以，作為移動醫療的重要分支，醫療APP產業的健康發展，仍有待企業、消費者與行業主管單位多方的合力。
【關鍵詞】：醫療設備； 維修管理
目前許多醫院的醫療設備都是和廠商或者銷售單位簽訂維修條款，由他們提供維修服務，這樣設備停機的維護時間長，醫院會有很多的經濟損失產生。所以，醫院需要重視醫療器械設備管理和維護工作，提升醫院的經濟效益。
1.醫院醫療設備維修管理存在的主要問題
1.1側重使用，忽視維修。目前，許多醫院的各型醫療設備都比較齊全，也就產生了更多更復雜的設備維修問題。多數醫院購置醫療設備僅側重于科室的使用，盡管科室非常重視這些設備的規范操作和注意事項，卻嚴重忽視了這些設備的維修與管理工作。長此以往，這些設備的參數和性能的準確性下降，設備的使用壽命大大縮短，致使設備不僅無法進入良好的工作狀態，還極易產生各種隱患問題。
1.2維修管理人員不足，技術水平滯后。各級醫院越來越重視醫師、藥師的學歷和技術的高低，有時為了留住高學歷或高職稱的醫師人員，醫院往往開出豐厚的待遇，無疑出現了重醫輕工的局面。長此以往一些高學歷或高職稱的醫學工程技術人員因待遇等問題產生了不平衡，紛紛辭職或跳槽，致使醫院現有的醫學工程技術人員的素質普遍偏低；其次，醫院現有的醫療設備技術人員往往都是年齡偏大的男技工，多數為中等學歷，再或者是憑借多年的工作實踐經驗的人員工作，他們思考解決問題的方式相對有些局限和落后，缺少適應先進醫療設備技術的思考創新能力。
1.3醫療設備維修方面的財力投入甚少。從醫療設備維修的資金投入方面來說，許多醫院都沒有獨立專門的維修基金制度。如某些醫院將器械科歸入了藥局，統稱藥械科；還有許多醫院將醫療設備的采購基金和維修基金放在一起使用，實質還是以采購為主，維修方面的預算資金很難保證。
1.4管理制度不健全。許多醫院的各項管理制度已經相對完善，例如監督制度、巡查制度、工作制度等，然而，醫院往往忽略了醫療器械方面的維修管理制度，成為醫院的一個“盲區”和“死角”。有些醫院缺少完整的設備維修管理制度，還有些醫院即使建立相應的管理制度，也做不到及時更新和補充，仍就無法適應新進醫療設備的管理需求。
2.加強醫院醫療設備維修管理 的對策
2.1完善建立設備維修數據庫，科學實施預防性控制與安全性計量維護。為醫院的每一臺醫療設備建立相應的維修檔案與數據庫，是提升維修效率，合理強化管理的必要手段。因此我們應從設備的安裝初期就履行完善的歸檔管理工作，對設備的各類參數、自然特性、相關工程數據及設備驗收時的全程質量檢測數據做詳細的建檔、歸檔整理，從而為后續的維修養護管理提供必要的參考依據。同時，我們還應對設備隨機附帶的安全技術清單、科學的安裝報告明細及每次發生故障時的維修申請報告、維修記錄、計量檢測報告結果做詳細的登記建檔。這樣既有利于為醫療設備的安全、高效運行提供必要的保證，同時當出現醫療設備糾紛時，也有利于將維修數據庫記錄作為舉證的現實依據。預防性養護及計量的安全性控制是早發現問題、早排除故障的重要手段，為了杜絕醫院醫療設備長期帶病作業，低效服務運轉的現象發生，我們應實施定期的巡查維護，統籌制定科學的醫療設備整體預防養護計劃及措施，同時應遵循每一臺醫療設備的現實特點、服務職能特性，共性與個性問題開展因設備而異的預防性養護。在預防性養護實踐中發現醫療設備存在一定的不安全因素時，我們應采取必要、及時的維護處理措施，將安全隱患徹底隔絕。如果發現重大故障，則應履行醫院的相關制度并按照統一的計量規定做科學的儀器設備計量檢驗，將維修檢驗數據一并記錄在案。
2.2合理分管，確保醫院維修部門實施首診初斷的控制體制。科學的維修流程控制是提升醫療儀器設備耐久性、完好率的重要保證。為了有效的提升醫院開展醫療服務的工作效率，在履行必要的設備定期維護檢查時，一旦發現設備有異常現象或出現故障時，醫院應合理執行工程師分管的首診初斷控制制度，從而使分管工程師成為維修故障的第一手處理人。這樣有利于輕微的設備故障以最快的速度得到解決，從而簡化了等待檢修、上報維護、支取維修單位高額維修費用的冗余流程。同時還有利于做到對設備故障的清晰了解、心中有數，并從第一道關口實施對故障的合理控制。另外在循序漸進的初診鍛煉中，分管工程師會積累豐富的維修經驗，這也有利于院方的維修管理部門切實促進整體維修養護管理工作水平的全面提升。
2.3建立t院分管維修部門全程負責監控制，切實履行維修申請、確認制度。建立醫院分管維修部門的全程負責監控制度，有利于醫療設備的維修養護過程在院方的監管部門參與與管理下高效的開展，同時也為院方工程師進一步提供了經驗交流與學習專業維修技術的機會。在全程的控制管理之下，各項維修工作會全速開展，有利于杜絕維修部門單方夸大設備故障、蒙蔽院方索取高額不實維修費用的發生。醫療設備操作者在使用中一旦發現設備出現故障應立即停止操作，并盡快提出設備維修申請，申請明細中應詳細涵蓋設備的型號、品牌、廠家及名稱，并填寫使用操作時故障現象發生的特點、時間，可能引起故障的原因、曾經發生過哪些故障等，最后在確認欄處簽字。申請完畢后，相關審批部門應簽署維修審批意見，并聯系院方維修部門盡快展開維修工作。在維修進程中，醫院還應切實履行維修確認制度，對可能發生的各類維修費用應向各設備管理科室進行必要的解釋與說明，并詳細填寫維修確認單。這樣有利于醫院設備維修管理部門加強與各臨床科室的聯系與互動，從而使設備的各項維修支出更加合理規范、有據可依。當維修完畢后，工程師還應詳細填寫維修結果報告，并將相關維修檔案錄入醫院數據庫中，對后續的維修養護工作提供良好的依據。
結束語
隨著醫療體制改革的深入，醫院管理工作也需要進行改革，醫療器械設備在醫院中的地位一直都很重要。加強設備管理和維修，完善制度，提高相關人員的素質，才能為醫院的發展提供幫助，為醫院在市場競爭中積累實力。
【參考文獻】：
[1]汪兆來，韓愛華. 淺談現代醫院醫療設備科學管理[J]. 醫療裝備，2008
隨著人們對健康需求層次的提高,人們更加關注醫療活動過程及醫療服務質量;醫療設備質量是醫療質量醫療重要環節,設備運行好壞對醫療服務質量有重要作用。而科學技術的迅速發展,帶來了生物醫學工程的巨大革命,人們在應用新技術和新設備的同時,由于對其潛在的風險和臨床應用質量問題認識不足,醫療設備在應用中出現安全隱患,以及所引發醫療事故,造成病人或操作人員傷害也時有發生。如何開展醫療設備的質量控制,降低臨床使用風險,確保醫院醫療質量安全,是當前人們所關注問題。
1 醫療設備的質量控制工作現狀
醫療設備管理是醫院管理的重要組成部分,隨著各種先進的醫療器械在疾病、診斷、治療和預防中的運用,這種管理變得日趨重要,并成為醫院管理水平高低的重要標志。但現在醫院在設備管理上普遍存在:
1.1法規標準不完善。缺乏法律強制約束,忽視臨床使用規范,質量評價缺少依據。
1.2監督管理不到位。監管體系不健全,還存在著重置、輕管理;重數量、輕質量;重使用、輕維護。
1.3技術保障不充分。專業技術人員缺乏,執業人員培訓滯后,人員考核標準缺失,專業知識更新緩慢等問題。
2如何規范落實醫療器械質量控制
規范醫療設備質量控制工作,強化醫療器械質量安全意識,是確保醫療器械安全使用,提升醫療質量管理水平的有效途徑。工作中主要應突出“四抓”:
2.1是抓制度完善。醫療器械質量關系到醫院的醫療質量安全,關系到廣人民群眾的切身利益。只有原原本本學習法規,才能真正吃透精神、掌握要領、把握標準。由于設備的儀器和性能的差異有著不同的標準,開展質量控制工作必須緊密結合醫療器械和醫療工作實際,制定完善相關規章制度,對人員職責、工作流程、檢測標準、管理制度進行了細化規范,使醫療裝備質量控制工作處處有標準、時時有遵循。建立健全了醫療設備“三證”清查制度,堅持所有大型醫療設備必須按程序申報、審批和購買,嚴把設備質量的“入口關”。
2.2抓學習強化。按計劃、分層次、有步驟地組織各級相關人員認真學習制度規定,適時檢查考評學習效果;堅持將質量控制工作計劃列入醫院年度考評計劃,作為績效考核重要內容。科學籌劃醫療器械質量控制工作,建立健全了醫療器械質量控制管理體系,定期組織召開設備質量工作會,分析質量控制形勢,剖析存在問題,研究措施辦法。采取“專家幫培、崗位帶培、辦班統培”等辦法,全面快速提高質檢人員技能。
2.3抓質量檢測。提高質控工作標準的關鍵在執行。法規落實的好壞,直接關系到醫療設備運行的好壞,關系到臨床醫療質量的高低,關系到患者的身心健康。為確保醫院每臺醫療設備時刻處于良好的運行狀態,確立了“平時維修、定期檢修、應急搶修”的“三線”工作思路。組建巡修隊伍“上門送修”。經常深入科室,利用治療間隙,對醫療設備進行小查小修,把高頻檢查儀的壞損率降到了最低限度;同時,為提高醫療設備的使用壽命,在加強檢測維修的同時,應注重傳授臨床醫護人員醫療設備保養知識,定期組織操作員進行行專業技術知識和防潮、防塵、防有害氣體常知識培訓,熟知醫療器械使用控制要求和操作規程;實行醫療器械專人專管,嚴格操作人員上崗資格和交接手續,嚴把入口關;建立健全醫療器械質量檢測登統計制度,隨時掌握設備質量變化。同時,注重加大醫療設備檢測維修器材投入,購買計量檢測儀器進行質量檢測,提高檢測安全性和可靠性。
3抓醫療器械質控工作的啟示
3.1只有完善制度機制,隊伍才有活力。良好的制度機制是質量控制工作順利開展的有效保障。管好用好醫療設備,尤其是前沿高技設備,必須建立一支技術精、責任強、管理嚴的質量監測隊伍。要落實責任制,堅持誰使用、誰負責,將設備管理細化到崗位,責任到人頭;要堅持賞罰分明,對設備維護管理盡職盡責,確實提高使用效益的,該獎勵的要獎勵;對設備維護管理失職瀆職,致使設備損壞,造成損失的,要逐級追究責任,該賠償的要賠償,切實形成人人愛裝、時時管裝、事事護裝的良好氛圍。
3.2只有強化責任意識,工作才有動力。對醫護人員來講,醫療設備就是搶救治療病人的“武器”,有好的設備才有好的治療效果,要引導大家像愛護自己的眼睛一樣愛護醫療設備。因此,要想提高臨床治療水平,平時就要不斷加大醫護人員的管裝愛裝教育和思想灌輸,讓管裝愛裝理念入腦入心,切實增強他們的責任感和主人翁意識,使醫療設備始終處于良好狀態,做到隨時拉得出、無故障、能使用。
