時間：2023-06-08 11:19:28
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦科工作制度，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：護理；法律問題；對策
在當今社會，人們通過利用法律來保護自己的意識越來越強，尤其在醫療領域，我們醫務人員在工作中更應該提高服務質量，加強專業知識與法律知識的了解從而來防范各種醫療糾紛，筆者從事婦科病人護理工作十幾年，在工作中也經常遇到此類法律問題，現綜述如下：
1法律問題
1.1侵權行為與犯罪:侵權行為是指醫護人員對病人的權利進行侵害導致病人利益受損的行為，主要涉及侵犯自由權，侵犯生命健康權，侵犯隱私權，情節嚴重者要承擔刑事責任[1]。我科護士雖未侵犯病人自由權，但在執業中，存在著惡性語言和不良行為這侵犯了公民的生命健康權。另外，也有的護士得知病人的隱私后，無意中泄露給其他人等這就侵犯了病人的隱私權。
1.2失職行為與瀆職罪:主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意，造成嚴重后果者屬失職行為[1]。在護理活動中，由于“三查七對”制度執行不嚴或查對錯誤，不遵守操作規程，以致打錯針、發錯藥的現象較常見，如常見的把甲床的吊瓶輸給乙床，甲的口服藥發給乙床，還有在為病人做陰道擦洗時，不認真執行隔離制度和無菌操作規程，使病人發生了交叉感染。這就屬于嚴重的失職行為。
1.3臨床護理記錄不規范:臨床護理記錄在法律上的重要性表現為它不僅衡量護理質量的高低，也是醫生觀察診療效果，調整治療方案的重要依據，更重要的是它能成為法庭上的證據。如我科一名新護士在護理記錄單上病人姓名一欄里姓名未寫完整，本來叫“趙蘭英”，可是護士寫成“趙蘭”，結果病人全子宮切除術后一周出現了陰道出血現象，所有的護理記錄病人都不承認，因此，訴諸法院后病人勝訴。
1.4執行醫囑問題:醫囑是護理人員對病人施行診斷和治療措施的依據，護士應認真執行醫囑，不能隨意更改或無故不執行醫囑，在我科常見的是“三查七對”不嚴，醫囑執行錯誤，如把0.9%生理鹽水看成葡萄糖液，甲硝唑看成替硝唑等。
1.5麻醉藥品與物品管理:“麻醉”藥品主要指的是杜冷丁、嗎啡類藥物，臨床上只用于晚期癌癥或術后鎮痛等。護士應提防被犯罪分子利用，向他們提供此類藥品，否則自己的行為構成了參與販毒罪等。
1.6護理專業學生的法律身份問題:護理專業學生在臨床護理活動中不具備獨立操作的資格，必須在執業護士的嚴密監督和指導下為病人實施護理操作，在執業護士的指導下學生因操作不當給病人造成損害，學生不負法律責任，但如果未經帶教護士批準，擅自獨立操作造成病人損害，則護士也要承擔法律責任。如我科發現過帶教老師讓學生先吃飯，再上中午班，可該學生不去吃飯，非在病房待著，這時另一執業護士讓其幫助換吊瓶，護生把一瓶剛加完青霉素的溶液給病人輸上，剛輸上，她的帶教老師回來后發現此病人是青霉素過敏體質，立即換藥組織醫生搶救，結果病人轉危為安。在這起案例中，如病人死亡，該護生也有不可推卸的責任。
2對策
2.1制度與標準:建立健全護理工作制度，護士的崗位職責和工作標準，婦科疾病的護理常規和技術操作規程，護士知曉并落實相關護理工作制度，崗位職責考核辦法和持續改進方案等。護士長定期或不定期地對護理質量標準進行效果評價，每月組織護士學習《護士法》、《醫療事故處理條例》。
2.2提高護士法律意識:護理工作以病人為中心，尊重病人的生命及各種權利，工作中有“如履薄冰，如臨深淵”的感覺，為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察患者病情變化，正確實施各項治療，護理措施，保障患者安全，根據要求正確記錄。
2.3尊重與維護患者的權利:尊重和維護患者的知情同意權、隱私權、選擇權等權利。按照法律、法規、規章等有關規定進行臨床試驗、藥品試驗、醫療器械試驗、手術、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應當取得患者的理解并獲得患者的書面知情同意。
2.4加強對實習護士的管理:選派責任心強、經驗豐富的執業護士帶教，工作中做到放手不放眼，認真講解，定期考試，增強護生的法律意識。
今年以來，麻城市人口計生局以爭創全省計劃生育優質服務先進縣（市）為目標，以開展優質服務為載體，全面加強市、鄉服務站建設，在計劃生育科技工作方面做了大量工作。
一、全面加強市、鄉計劃生育服務站規范化建設
今年以來，全市投資近100萬元，用于改造市、鄉計劃生育服務站。19個鄉鎮服務站有13個站進行了規范化改造，按標準設置科室，對手術室進行了改造和裝修，統一了計生外觀形象和標識，統一了服務人員的著裝。宋埠、中驛、白果等計生服務站成為我市鄉鎮計生服務站的新樣板。市計生站硬化和美化了站前廣場，對大樓進行了必要的裝修，服務環境有了明顯改善。完成了市計生站附樓的規劃設計和預算，下半年將破土動工，增加服務面積300平方米。
二、加大改革力度，全面推進“以錢養事”改革
我市是省鄉鎮綜合配套改革試點縣市之一。鄉鎮計生站采取“政府主管，以錢養事，全員聘用，推向市場”的做法。服務站人員實行聘任制管理，被聘任技術人員都具有醫學中專以上學歷和相關執業資格，能獨立開展計劃生育技術工作。為了規范各鄉鎮技術服務協議，市計生局在反復征求意義基礎上推薦《鄉鎮計劃生育技術服務合同書》樣本，確定了雙方的權利和義務，明確了計劃生育服務項目及結算標準。19個鄉鎮計生服務站除3個為計生辦和服務站“站辦合一”外，全部簽訂了服務合同。各鄉鎮按季度、按比例結算服務費，有效地調動了技術人員工作積極性。鐵門崗鄉計生服務站四名醫務人員，除政府下撥免費服務經費外，積極開展生殖健康服務，自購電子陰道鏡和B超等設備，2005年總收入達20萬元，今年上半年收入已突破11萬元。
三、開展了計劃生育生殖健康百村服務行動
市政府將“免費為30萬育齡群眾提供生殖健康檢查”作為2006年為群眾辦理的“十件實事”之一，市人口計生局作為具體牽頭承辦的部門做了大量工作。截止7月20日，市鄉兩級計生服務站共免費檢查188040人，其中：B超128476人、乳透31170人、婦檢28394人，查出各類婦科病88648人，占47%。市人口計生局將任務分解到市計生站和各鄉鎮，其中市計生服務站直接下各鄉鎮服務134個村，服務人數3萬人。2月16日，市人口計生局在龍池橋辦事處陵園村舉行“百村服務”啟動式，拉開了免費為育齡群眾提供生殖健康檢查的序幕。市計生服務站充分利用計劃生育流動服務車，帶著B超儀、乳透儀、電子陰道鏡、婦檢床、發電機設備及宣傳資料、宣傳展牌，組織6名醫療工作人員，下到70多個村開展了免費檢查活動。生殖健康服務醫療隊所到之處，深受農村婦女的歡迎。農村很多婦女沒有進行全面的婦科檢查，看到下鄉檢查所帶的設備，看到醫療隊員和藹的服務態度，看到檢查出來的各種婦科疾病，十分信賴計生服務人員，有的村參檢婦女達300多人，稱我們“將婦產科搬到了他的村里”。
四、加大了市直機關三查工作力度
針對職工超生有所抬頭的趨勢，市計生局年初將市直機關“定點三查”作為計劃生育一項重要工作來布置安排，三個城區街道辦事處在與轄區機關、單位簽訂責任書時將三查作為重要指標。作為承擔市直三查服務的市計生服務站，添置了計劃生育服務管理系統及陰道鏡、乳腺診斷儀等新設備，為市直女職工三查提供了優質服務。市計生站采取“項目結合、優惠服務”的方式，與各單位簽訂“三查”協議書，將環情、孕情、病情作全面的檢查，并為每個單位和每個參檢婦女建立了“三查”電子檔案，及時為各單位提供有關報表和數據。4月15日，我站請來了武漢蘭丁腫瘤早期檢測中心主任孫小蓉博士來我市為市直機關女干部講座，宣傳宮頸癌早期防治的有關知識。截止6月底，市直機關已有179個單位、5466人來站參加了“三查”，有540多人在站內進行治療，有230多人參加了“蘭丁中心”的宮頸癌早期檢測，查出癌前病變3例，并都作了手術治療。
五、扎實開展控制出生人口性別比工作
我市成立了由公、檢、法、紀委、計生、衛生、藥監等部門組成的“打擊兩非案件應急分隊”，由市計生局分管副局長為組長。市計生局制定了醫療、計生機構控制出生人口性別比的四項工作制度，即《B超孕檢管理制度》、《終止妊娠管理制度》、《終止妊娠藥品管理制度》及有關報表制度，并以計生、衛生、藥監等部門聯合行文發下。確定了市里四家醫療、計生機構為“引產定點單位”，明確了全市醫療、計生服務機構每月定期向同級計生行政部門報送有關報表的要求。會同衛生部門對市直醫療機構進行專項檢查，并舉辦了一期控制出生人口性別比業務培訓班，學習政策法規，通報典型案例。今年來，全市查處“兩非”案件8起，收回《生育證》8個，全部為我市孕婦在外地非法鑒定和非法引產，違法、違規醫生移交當地處理之中。
六、創建全省計劃生育優質服務站
述職報告必須把過去一段時間之內所做工作的材料全面地搜集起來，包括面上的材料與點上的材料、正面的材料與反面的材料、事件材料與數字材料以及背景資料等。事件材料必須真實可信。數字要準確可靠。下面就讓小編帶你去看看婦科醫師個年終述職報告范文，希望能幫助到大家!
婦科醫師個人述職報告
20____年度以來，作為一名婦產科醫生，在上級主管部門的領導下。在院長的支持配合下，我院婦產科工作取得了一定的成績，現將個人今年以來的工作情況總結如下：
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫院培訓學習。
在工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極配合全院職工齊心協力、努力工作，認真完成了各項工作任務。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，學習有關婦幼衛生知識，豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課，上半年到中醫院進修學習新的醫療知識和醫療技術，從而開闊了視野，擴大了知識面。
始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去，能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產科以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在80%以上、獨立完成數例其他婦產科手術，病人都能按時出院，從無差錯事故的發生。真正發揮了業務骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃。
醫患溝通到位，科室人員相互理解，團結一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產程嚴密，耐心做好醫患溝通讓孕婦及家屬了解產程過程及可能發生的情況，讓其心理有數，并有一個心理準備及理解過程，手術病人嚴格把握手術指針，對危重病人進行盡快治療，手術嚴格無菌操作，無一例產褥感染。
嚴格自己遵守排班制度及首診負責制定，杜絕了醫療事故的發生。科室消毒責任明確，正規，及時記錄。
總之，在這一年中無論在工作中或技術水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進一步提高各種業務素質和理論水平，提高文字水平和綜合素質，使自己__出色地完成本職工作;希望在明年的工作中再接再厲。
述職人：____
年月日
婦科醫師個人述職報告
在院團委書記的推薦下，今年。擔任起了婦產兒團支部書記一職，平日積極響應院團委的各項工作號召，帶領青年朋友參與活動，豐富業余生活。回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，將嚴格要求自己，做好自己。
轉眼間，自____年__月踏上工作崗位。已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我一名婦產科住院醫師，非常熱愛自己的崗位。過去的四年中，因為身體的特殊原因，生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多珍貴的工作時間，也失去了很多珍貴的鍛煉機會。現在已結束了這一特殊時期，再次斗志高昂的站在自己的工作崗位上。
必需付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新，為了彌補兩年來落下的功課。不時發展的學科，面對新知識，新技術的不時涌現，作為一名婦產科住院醫師，為了努力提高自身的業務水平必需不時加強業務理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的醫院為我提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的學習交流平臺，參與繼續教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經驗總結，積累大量的知識瑰寶。
平時也經常參與各類學習活動，積極參與院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。院爭創三級醫院的進程中，明顯感覺到一位純西醫的本科生，要想在今后的工作中有出色的表示，必需從現在起投入到中醫的學習中去，只有掌握了中醫的辨病辨質，結合于西醫的診療方法，才成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習，二是抓住"西學中"研究生學習機會，不時提升自己，完善自己。
嚴格要求自己，臨床工作中。堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨。婦科門診，每天的就診人數都非常之多，主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她做完檢查治療。現在產科工作，對于經歷過孕婦、產婦這一角色的來說，現在更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她更多一份關心和照顧。
作為一名婦產科醫師，經常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了臨床經驗，提高了應對疑難危重患者的處置能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救勝利率和確診率。
通過不時的學習和臨床經驗積累，已能熟練掌握婦產科罕見病、多發病診治技術，能熟練診斷處置一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療慣例和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，水平上避免了誤診誤治。
這個法制年代，現在社會。必需嚴格按規章制度辦事，處處以"法"來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見。
今年以來，院部及醫務科多次組織學習了《病歷書寫規范》《中華人民共和國侵權責任法》目的為了規范我醫療工作，提高自我維護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是醫務人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。
這一年來，嚴格依照院科兩級的各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處置呈現的問題和潛在風險。嚴格執行病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能呈現的問題消滅在萌芽狀態。
述職人：____
年月日
婦科醫師個人述職報告
尊敬的領導：
您好!
作為一名婦產科主治醫師，在考核期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業。現述職如下：
一、執業道德方面
考核期間內，本人能堅持“以病人為中心”，貫徹落實科學發展觀，全面貫徹執行領導安排和布置的各項工作和任務，履行了一名醫師的工作職責，按區衛生局指派于20____年__月至20____年__月在____區____鎮衛生院下鄉支醫。牢固樹立為人民服務的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者，忠于一個醫生的圣神使命。
在執業中，能遵守單位規章制度，遵守各項行醫規范，堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫院的行為。對待患者一視同仁，設身處地為患者著想，節約醫療費用，不開大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務。
二、業務水平方面
本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作，在工作中，本人深切的認識到作為一個合格的醫生應具備較高的素質和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜志及專業書刊，學習有關醫療衛生知識，經常參加各種學術會議，并于先后于20____年__月至20____年____月在____市____醫院婦產科、20____年____月至____月在____市____醫院婦產科進修學習，極大地開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論和技術指導業務工作，促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。工作中能嚴格執行核心制度、診療常規和操作規程，認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發生。
三、工作成績方面
作為一名婦產科主治醫師，本考核期間能認認真真工作，踏踏實實做事，從未發生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者，嚴格要求自己，不驕傲自滿，尊重領導，團結同事，相互學習，共同提高，遵守醫院各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
在本輪考核期間，表現良好，成績顯著，得到了醫院領導及同仁們的認可。
此致
敬禮!
按照上級婦女衛生保健機構要求，婦女病普查兩年一次，普查率在90%以上。我鎮2012年婦女病普查結果統計，普查率為飛夕%。陰道炎、子宮肌瘤、宮頸糜爛是常見的女性生殖系統疾病。陰道炎是因感染陰道毛滴蟲、白色念珠菌或其它病菌侵人引起的炎癥。宮頸糜爛是育齡婦女的常見病，多因宮頸損傷后病原體侵人引起的感染，有急J唆性兩種。子宮肌瘤常發生于中年婦女，至今未完全搞明其發病機理，但其發生和雌激素水平有關。宮頸息肉是宮頸的J饅險炎癥長期刺激而形成的。
乳腺增生的發生和患者的內分泌紊亂關系密切，乳腺疾病是目前婦女病的最常見疾病。其發生的原因，我們認為可能是當前市場經濟的不斷發展，競爭也日益激烈，女性同樣也面臨著非常嚴峻的就業和工作挑戰，由于事業、家庭以及來自各方面的壓力不斷的加大，最終導致患者的心理、生理發生了病理改變。正和祖國醫學認為的那樣:乳腺增生是由于七情壓抑，肝氣郁結所致。在普查中未發現女性生殖系統癌癥，這說明近年來婦女防癌意識增強，平時一旦經查可疑，都及時確診積極治療。
通過對洲泉鎮2012年婦科常見疾病的普查結果進行調查分析，同時結合農村女性身心健康的情況及女性生理特點，為了使農村女性保健工作在管理水平、保健質量和社會效益等方面得到更好地提升，我們提出了如下的對策和建議:
要繼續加強育齡婦女的保健衛生工作的宣傳和教育，通過努力宣傳和明確婦女保健的工作重要意義，進而使防治疾病預防為主的方針能夠得到貫徹，同時，我們要多關心和重視農村女性的身心健康。
婦科常見疾病及多發疾病的普查及治療工作要形成一定的制度。我們要做好兩年一次的婦科常見疾病及多發疾病的普查及治療工作，有條件的地方的衛生單位可以改為一年一次開展婦科常見疾病及多發疾病的普查及治療工作。對已經檢查出來的婦科病要做到及時治療，不延誤病情。同時，要通過普查和普治工作進行總結，努力分析其病因，進而制定合理的防治措施，提高普查率，最終實現提高治愈率、降低發病率的目的。
要通過各種形式的宣教活動，使農村婦女能夠樹立正確的世界觀、價值觀、人生觀，同時要使其樹立自尊、自信、自強、自立的精神。此外，還要加強農村婦女的家庭美德、社會道德建設，最終使其自身素質得到提高，農村婦女能夠潔身自好，以自己的實際行動來堅決遏制社會丑惡現象的發生。
使農村婦女的自我保健和自我防范的意識得到提高，使其認識到相關普查工作對其自身健康的積極作用，使她們能夠參加定期的婦女病普查工作，進而做到有病早防、無病早治。此外，還要讓她們能夠正確了解女性自身的生理衛生知識，做到注重四期保護，個人良好的衛生習慣得到形成，還有特別注意公共場所比如賓館的潔具、游泳池和公共廁所的衛生消毒工作，最終防止交叉感染的發生。
我們要在關心關懷農村女性身體健康的同時，還要注意關注其心理健康，最終使農村女性的身心健康同時得到發展。我們要依法維護婦女兒童的合法權益，使男女平等的基本國策盡量得到體現。農村女性由于受到幾千年封建傳統觀念比如重男輕女、男尊女卑等觀念的毒害;農村女性的社會、家庭地位普遍偏低;以及家庭、婚姻和子女等方面的因素的影響，農村婦女的心理上產生了較大壓力11一2]。女性精神緊張，會導致其心理負擔加重，進而會導致女性的一些疾病的發生，比如女性生殖系統的癌癥、乳腺增生癥等。針對洲泉鎮2012年婦女病普查結果的調查分析，結合農村婦女身心健康的狀況和女性的特點，繼續加強婦女保健工作的宣傳教育，將婦女常見病、多發病的普查普治工作制度化，關心關懷農村婦女很有必要。
作者：姚建康單位：浙江省桐鄉市洲泉鎮青石衛生院
一、工作計劃
（一）積極爭取政府支持，通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，以適應保健業務發展的需要，力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進人才，補充后備力量。
（三）加強婦科設施管理。
（四）提升新生兒監護水平。
（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
（一）做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
（二）繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
（三）加快醫院信息化建設。
（四）提高婦幼衛生工作質量管理。
（五）改善醫院內部環境。
（六）加強職工隊伍建設。
三、具體要求
（一）臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控，確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發生。
（二）婦幼保健工作：
1、繼續加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理，降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果，提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
（四）后勤保衛工作
1、加強后勤管理，保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理，防止環境污染。
4、加強安全管理，維護醫院安全。
四、主要措施
（一）行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針，因地制宜實施改革與創新，抓好兩個效益，保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理，繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作，使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用，搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
（二）業務管理
1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
（1）保健科負責具體的業務技術指導工作，對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
（2）繼續實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識，不斷提高業務水平。
（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。
（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優化服務流程，提高服務質量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫療安全。
（2）產科：加強孕期監護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU，更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強與臨床的協作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查；超級秘書網
（三）經濟管理
1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度，強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。
（四）后勤保衛工作
1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。
使用抗生素68例(68．00%)，其中使用二聯以上22例，占使用抗生素的32．35%。使用二聯抗生素的醫院感染率為18．18%，在構成比中占57．14%。抗生素使用8d以上的，感染率為23．08%。隨著抗生素應用種類的增加及使用時間延長，醫院感染發病率逐漸增高。見表3。
2．體溫及白細胞監測
(1)體溫監測:中度發熱占26%，高熱占12%。要根據護理工作制度的要求監測體溫。密切觀察病情變化。(2)白細胞總數監測:術后3～5d或出院前監測白細胞總數(10～15)×109mmol/L，占15%，白細胞總數(15～20)×109mmol/L，占6%。少數患者有白細胞總數及中性粒細胞升高，而無臨床感染癥狀及體征，由于我院現未開展病原學監測，醫院感染診斷依據不足。
3.討論及對策
3．1加強醫院感染管理，降低醫院感染率及漏診率、漏報率
做好醫院感染監控，提高院感數據填報準確性和及時性，降低漏報率。二級乙等醫院管理標準中要求醫院感染率≤8%，漏報率≤10%，本次調查醫院感染率為7%，符合標準。但漏報率為57．14%，不符合標準要求。分析漏報率高的原因如下。(1)對醫院感染的認識不足，對醫院感染的管理不熟悉［3］。(2)診斷標準把握不準確，對醫院感染的基本概念理解不透徹，未能全面掌握診斷標準［4］。醫院感染漏診漏報率高，易被虛象所掩蓋，不利于了解醫院感染的最新動態，也不利于及時采取控制措施，加強醫院感染措施如下。(1)加強領導統一認識，發揮醫院感染三級管理網絡作用。建立健全醫院感染管理制度，從組織落實、開展必要的監測、嚴格管理三個環節入手，加強培訓和監督指導，降低漏診率和漏報率［5］。(2)更新醫院感染知識，掌握診斷標準和鑒別診斷標準，提高臨床醫師對醫院感染重要性的認識［6］。(3)明確目標，提高預防醫院感染管理質量，降低醫院感染率、漏診率、漏報率。
3．2加強重點環節的醫院感染管理
醫院感染占前3位的是呼吸道感染、泌尿道感染、切口感染(產褥感染)。相關因素中導尿、剖宮產、會陰側切是重要的相關因素［7］。因此應加強重點環節管理。(1)加強病房管理，保持室內潔凈和空氣新鮮，定期檢測空氣質量。呼吸道感染時，應采取隔離措施，氧氣濕化瓶、超聲霧化裝置等吸入性治療有關的器具應嚴格做好消毒滅菌管理，有的部門把氧氣濕化水視為平安水，處于持續使用狀態，處于濕化保存的物品24h即有細菌生長，為保證患者的安全，濕化液應即開即用，專人使用的24h更換［8］。(2)嚴格導尿術的無菌管理及尿管護理，掌握導尿和留置導尿的適應證，選擇粗細適中的導尿管，縮短留置導尿管的時間，作好尿道口的護理。產婦陰道流血及惡露是細菌感染的重要因素，同時導致機體抵抗力降低。產婦護理中，護理人員要及時遵醫囑撥除尿管，防止菌尿癥發生及尿路感染［9］。(3)積極做好產婦及婦科患者的健康教育，加強營養、皮膚護理、嚴格無菌操作，降低切口感染率［10］。
3．3合理使用抗生素
為有效地控制醫院感染，要辯證地對待宿主、細菌、抗菌藥三者之間的相互關系［11］。避免不合理使用抗生素，增加抗菌藥物的毒性和過敏反應、二重感染、耐藥菌產生，浪費藥物，形成假安全感。嚴格掌握抗生素使用指征，明確指征，根據藥敏試驗，選用適宜的抗生素，并采用適當的劑量、給藥方法和程序，以達到殺滅致病菌，治療感染的目的，加強抗生素使用的宏觀管理，減少醫院感染的發生［12，13］。
3．4感染病原體分析
【關鍵詞】 手術室；新護士；角色轉換
手術室是醫院的核心科室，其工作特點是業務面廣、技術性強、潔凈度要求高、無菌操作嚴格，加之越來越多的高精設備和新技術在外科手術中應用，對手術室護士的專業素質和技術要求越來越高［1］。目前，多數手術室現狀是手術難度高，手術量大，護士以招聘居多，流動性大，人員短缺。因此，如何做好手術室新護士的培訓，快速實現角色轉換，一直是手術室面臨的難題。我科自2006年至2008年對22名手術室新護士進行培訓，通過從理論到實踐的系統培訓，并經科室考評組考核，平均在12周左右，順利完成了各項培訓任務，并具備了單獨上崗的能力。本文就手術室新護士培訓后快速角色轉換效果報告如下。
1 崗前培訓
本組新護士22人，男6人，女16人；年齡19～24歲。中專6人，大專11人，本科5人。崗前培訓時間3 d，以指導和幫助新護士了解手術室工作制度、工作流程及工作性質為重點：①第1天介紹手術室環境，管理制度，人員職責及要求，觀看手術室護士行為規范錄像；②第2天強化無菌觀念，初步展開三基訓練，講解示范手術室無菌技術操作，無菌單鋪置的基本原則和方法；③第3天初步了解手術床及高頻電刀等設備的使用，手術的安置，訓練穿針、器械擺放及傳遞等基本功。
2 崗位培訓
將新護士安排給工作責任心強、有扎實專業理論、技術嫻熟的主管護師以上人員跟班培訓。崗位培訓：①清洗包裝部的培訓時間為4 d。初步認識常用手術器械的名稱、用途及保養方法。掌握器械、敷料準備，器械清洗及包裝，布類質量驗收，布類包的折疊，并按規定流程進行滅菌處理［2］。②供應準備部的培訓時間為2周。熟悉無菌室的管理，定期檢查無菌包的種類、數量及有效期。負責各種常用物資的領取、保管和準備，定期更換各種消毒液，準備好次日手術所需的特殊器械等。③巡回護士的培訓時間為3周。選擇一個普外科或婦科常見的中小手術為重點突破，掌握、領會巡回護士的工作要點，主要包括圍手術期訪視、手術物品充分保障、嚴格查對、記錄意識培養、對患者的人文關懷、術中安全保障、手術間管理等。④洗手護士的培訓時間為4周。同樣選擇一個普外科或婦科常見的中小手術為重點突破，掌握、領會洗手護士的工作要點，主要包括術前了解病情，翻閱局部解剖，熟悉手術步驟。充分估計術中可能發生的情況及相關的護理配合；術前檢查與整理；嚴格執行核查制度；積極主動的手術配合；術后整理與總結。⑤值班護士的培訓時間為2周。重點掌握值班期間的工作要點。堅持24 h值班制，學會急診手術的配合及搶救工作。掌握各類物資的交接并作好記錄。熟悉手術室內環境的安全檢查，嚴格執行消毒隔離制度。組織擇期手術病人的接入并做好查對工作。
3 討論
良好的道德修養是實現新護士角色轉換的基本要求。手術室護士的行為基本上不被患者監視，只有靠良好的道德風范、高尚的醫德修養和熟練的操作技術來自我約束。針對新護士在道德修養不夠、基本業務技能低、制度觀念淡漠等普遍存在的問題，進行針對性的培訓，達到盡快完成新護士角色轉換是十分必要的［3］。基本技能的培養是實現新護士角色轉換的長期工作。手術室工作專業性強，要求物品準備齊全，無菌技術過關，術中配合默契，術后消毒處理徹底。我們在帶教過程中注重一絲不茍、嚴肅認真、嚴格要求，對關鍵問題反復強調，細節指導到位，操作由易到難，規范進行［4］。針對存在的問題進行提問講解，使新護士盡快的熟悉、適應工作。
工作方法的培養是實現新護士角色轉換的關鍵。隨著醫學模式的轉變，社會對護理質量的要求也越來越高。近年來手術室護患糾紛逐漸增多，而其中大部分是由工作方法不當引起。因此，我們特別重視新護士工作方法培養，強化新護士的服務、奉獻意識，提高了患者的滿意度，有效防范了護理糾紛的發生。加強新護士與手術醫師之間的溝通。我們要求新護士必須以筆記的形式記錄每位醫師的手術習慣，帶教老師在術前利用短暫時間向手術醫師介紹新護士，增進彼此了解，解除已有或可能有的各種誤會，保障手術順利進行。
參考文獻
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［2］ 寇慧玲，聶智蓉.PBL教學法在手術室器械室教學中的應用［J］.局解手術學雜志，2008，17(1):50.
1對象與方法
1．1對象：應用方便抽樣法選擇2010年1月至2013年12月輪轉到婦科病房的3年內新護士15名作為研究對象，均為女性；年齡20～29歲，平均（24．54±1．32）歲；其中大專學歷11名，本科學歷4名。均有護士執業證、從業資格證。1．2方法：1．2．1制訂婦科護理工作培訓計劃：針對婦科患者的特點，按照專科護士所應具備的專業素質和技能要求，在充分了解新入科護士基本情況的基礎上，制訂可操作性強的培訓計劃。1．2．2編寫婦科護理工作培訓教程：以婦科學及護理學相關教材為理論培訓基礎，在培訓計劃的指導下，組織帶教老師編寫適用于我院婦科工作實際情況的《婦科新護士規范化培訓教程》，內容主要包括：婦科學相關的理論體系、護理文書的書寫規范、婦科護士工作制度與各班工作職責、婦科常用護理操作流程以及常用儀器設備的使用、各系統常見危重癥的護理、突發應急事件的應對策略。1．2．3成立新護士培訓小組：依據培訓計劃，在科室護士長的領導下分別成立理論授課小組和實踐指導小組。1．2．4實施新護士培訓計劃：1．2．4．1上崗前培訓：新護士入我科后，護士長首先對科室環境進行介紹，然后對病房的各項管理規定、護士的職責以及入科后的培訓計劃加以詳細講解。1．2．4．2專業理論知識培訓：由護士長、理論培訓小組成員實施，每周進行1～2次集中理論授課，利用多媒體手段，結合臨床實例，強化護理學的基礎理論，并突出專科特點，使新護士把理論與臨床專科結合在一起思考。1．2．4．3護理技術操作培訓：對未來護理工作中常用的護理技術和儀器設備操作進行重點培訓，并集中進行統一模擬練習，提高其技能水平，使他們在獨立上崗時能更自信，面對突發事件不慌。提前將各種儀器的使用方法和出現報警的原因及故障的排除方法，制作成冊置于儀器上，方便護士查閱使用，提高其掌握和使用各種儀器設備的能力。結合培訓模擬各種儀器設備使用過程出現的報警情況，讓新護士識別、分析原因并處理。1．2．4．4規范化加強培訓：在《婦科護士規范化培訓教程》的基礎上根據每個新護士的一般資料和評估報告，發現其存在的問題，分別確定其不同的培訓目標，制訂計劃，并細化每個崗位流程中每個時間點的任務安排。在一對一培訓期間引導新護士進行自我分析，正視自己的薄弱環節，積極與自己的培訓護師交流研討并實踐。帶教護師不定時進行抽查，改進和完善帶教的內容，最終實現從新護士到專科護士的角色轉變，有效承擔起婦科護理工作任務。1．3考核方法及內容：1）理論知識水平考核：從授課老師的講課內容中以及科室常規培訓題庫中選擇題目進行理論知識測試。2）臨床實踐操作能力考核：內容包括專科護理操作規范的掌握程度、各類儀器設備的使用、突發應急事件的應對等。3）綜合素質考評：主要包含帶教培訓期間的表現、臨床工作能力、專科常見問題識別、分析判斷能力、醫護患溝通能力等。1．4統計學方法：采用SPSS11．5軟件進行數據錄入與統計分析。培訓前后專科技能與知識掌握情況構成比比較采用χ2檢驗，培訓前后基礎理論與操作考核得分比較采用配對t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1基礎理論與操作考核：新護士入科培訓前后理論與操作考核得分結果見表1。2．2專科技能與知識掌握情況：新護士入科培訓前后專科技能與知識掌握情況見表2。3討論新護士是護理隊伍中的新生力量，對新護士進行系統和規范的培訓，不僅是護理人才選拔培養的基礎，也是患者在住院期間安全舒適的保證［4］。傳統的新護士入科培訓方法缺乏針對性，缺少合理的評價指標，使培訓過程存在盲目性和隨意性，致使新護士在應該掌握的內容上出現漏項，容易出現新護士經培訓后仍不知道許多工作中的重要環節，如病人大出血搶救時著重優先點不明、尸體料理如何做、緊急情況如何呼叫等，為將來工作中帶來隱患。而規范化培訓是事先考慮工作中易出現的許多漏洞和忽視點，有針對性、嚴謹、認真地制定培訓內容，為新護士和帶教護師提供／指定非常明確的目標，使新護士迅速掌握工作中間的許多關鍵環節，減少了差錯事故的發生。而且，規范化培訓注重理論與實踐結合緊密，有實際操作、模擬演練、基礎醫學和臨床醫學一體化教學以及溝通技巧等，激發了新護士的學習熱情［4］。
本文結果中，新護士經過規范化培訓后基礎理論與操作考核結果比培訓前有明顯提高（P＜0．05），培訓后新護士專科技能與知識掌握情況也有明顯改善（P＜0．05），說明規范化培訓能使新護士在培訓中既有明確的目標方向又能根據每個人的能力和經驗調整其培訓難度，使目標具有挑戰性但經過努力可以完成，具有可操作性，幫助新護士盡快地融入新環境中，提高適應能力盡快完成培訓目標獨立工作。
作者:湯金妹 方秀妹 單位:福建省婦幼保健院婦二科
參考文獻
［1］陳會娟．兩種培訓模式對新護士培訓效果比較［J］．齊魯護理雜志，2014，20（1）：112－113．
［2］周桂俠．急救流程培訓在婦科新護士帶教中的應用［J］．中華護理教育，2012，9（10）：472－473．
一、指導思想
為深化醫藥衛生體制改革，進一步加快衛生事業改革與發展，建立完善區、鎮（街）、村（居）三級醫療衛生服務體系，落實醫療衛生公益性保障機制，推進區級綜合醫院建設，完善衛生院基礎設施建設，加快標準化村衛生所建設進程，加快衛生人才培養和引進，完善管理體制，突出公共衛生和基本醫療，不斷提高全區醫療衛生保障水平。
二、工作目標
到2015年，全區基本醫療衛生服務體系進一步加強和完善，醫療衛生機構管理體制和運行機制更加科學高效，整體服務能力進一步提高。衛生基礎設施建設全面完成，人才隊伍整體素質明顯提升。公共衛生工作全面落實，基本醫療服務水平不斷提高，滿足居民基本醫療衛生服務需求。
三、工作任務及完成時限
（一）繼續做大做強同民醫院，爭取用3-5年時間使同民醫院達到三級乙等綜合醫院標準。
1、5月底完成同民醫院新一輪托管工作。
2、積極爭取上級和有關部門的支持，爭取8月份前解決同民醫院增加床位和床位撥款及落實貸款貼息問題，為創三級醫院建設提供堅實資金保障。
3、加大同民醫院基本建設力度，年底醫技綜合樓峻工，改擴建動力中心，動建內科綜合大樓，啟動消防和舊房改造，完成醫院信息化系統改造一期工程。
4、加大人才引進力度，力爭年底前引進3-5名學科帶頭人，帶動重點科室的建設發展，提高軟實力。
5、開展優質護理服務示范工程，夯實臨床護理，提供優質、滿意的護理服務，保障護理質量和醫療安全。
（二）力推市第五醫院建設。配合市衛生局爭取第五醫院動建。
（三）完善衛生院基礎設施建設。新一輪公共衛生8個基建項目上半年全部投入使用；爭取12月前新店中心衛生院病房、產房和消防改造，醫院食堂動建、宿舍樓修繕；馬巷衛生院公共衛生綜合樓5月招投標，6月動建，年底前封頂；8月份前衛生院添置和更新一批醫療器械。
（四）衛生院上半年基本完成績效工資改革，并不斷完善機制體制管理。
（五）加強區衛生監督所建設，強化食品安全監管，完善農村衛生監督網絡建設，年底前在馬巷、新店和設置衛生監督所派出機構；開展打擊違法添加與濫用食品添加劑專項整治；完善衛生許可網上審批建設；配備鎮街衛生監督協管員。
（六）10月底前在衛生院開展精神衛生服務。
（七）10月底衛生院全面完成基本公共衛生和重大公共衛生服務項目。
（八）衛生院中醫專科專病建設有明顯的加強和發展，為病人提供價廉效佳的中醫藥服務。
（九）加強衛生院人才隊伍建設。選派衛技人員到上級醫院進修培訓。爭取8月底前衛生院考錄衛技人員20人以上，充實衛技人員隊伍，理順衛生院編外合同工。
（十）配合小城鎮建設發展中心衛生院（紅十字衛生院）。上半年啟動上級醫院幫扶中心衛生院工作；落實婦科、兒科、急診和中醫骨傷科等門診設置和人才發展計劃，三年時間初具成效；解決該院內外環境整治問題；開展紅十字醫療救助行動。
（十一）進一步完善社區衛生服務中心建設。
（十二）年底前基本完成38家標準化村衛生所建設。協調相關部門，重新審核標準化村衛所建設成本，適度提高投資標準，并著力解決新建村衛生所缺乏建設用地的問題。
（十三）10月底前爭取試點2-3個村衛生所納入醫保定點單位，方便村民就近刷卡看病。
（十四）10月底前試點2-3個村實行鎮村衛生服務一體化管理。
（十五）加強鄉村醫生管理。5月份全區鄉村醫生與所屬衛生院院長簽訂公共衛生責任書；進一步落實鄉村醫生“學費代償”制度；完善鄉村醫生例會制度，落實鄉村醫生年度繼續教育和鼓勵鄉村醫生參加學歷教育；加強鄉村醫生崗位津貼管理。
（十六）5月份前出臺《區醫療機構設置規劃（-2015）》，依法審批增加設置社會醫療機構和加強社會醫療機構的行業管理，發揮社會醫療機構為病人提供優質服務的積極作用。
四、工作措施
（一）加強組織領導，明確責任，切實增強議案辦理工作的責任感和自覺性。各醫療衛生單位要高度重視，將議案辦理工作列入本單位重要議事日程，制定具體工作措施，明確責任領導和具體責任人，層層抓落實,確保議案辦理任務順利完成。各責任人和相關工作人員要提高對議案辦理工作重要性的認識，增強議案辦理工作的責任感，認真抓落實。
（二）建立健全規章制度，規范辦理程序。一是建立分工明確、分級負責的辦理工作制度，明確主要領導和分管領導親自抓、各科室和相關人員具體承辦，分級負責的責任制。二是明確相關的辦理程序，使辦理工作做到有目標、有計劃、有要求、有考核，將辦理工作真正落到實處。三是落實協調機制，積極與相關部門溝通，定期召開協調會，專人負責辦理過程中信息的收集、反饋，確保信息暢通，掌握辦理工作進度，總結工作經驗，安排下一步工作。
關鍵詞：婦產科病房；護理；文化建設
在經濟迅速發展的今天，人們越來越重視文化建設。而醫院的護理文化建設也是尤為重要的。護理文化的核心是以人為本，提供人性化護理服務。構建良好的護理文化是應對激烈的醫療市場競爭、主動適應衛生改革及服務對象對護理更高要求的需要。
一、樹立良好的護理理念，做到以人為本
(一)明確目標，細化服務
目前，大多數醫院的婦產科設有婦科、產科、計劃生育、產房4個病區，既有婦科疾病病人，也有生理性分娩的孕產婦，女性細膩、敏感、情感豐富的特點，決定了其對護理服務的要求更高。對此我們應該采取相應合適的做法，我們應該成立以護士長為核心的護理文化建設領導小組，發動護士全員參與，共同制定計劃和目標，策劃具體做法、分工和實施步驟，真正的做到以人為本。
(二)轉變觀念，培養新時代的護理人員
護理文化的精髓是人文精神和人性化護理，集中體現對病人的生命與健康、病人的權力和需求、病人人格和尊嚴的關注，既體現為整體護理內外環境所需的人性氛圍，也可顯現為護理個體的素養和品格。護士是病人的服者，應自覺把病人的需要作為自己的理念和護理行為的準則，更新和轉變護理觀念，推行規范化、標準化、人性化服務，讓病人真正享受到溫馨、便捷、優質的護理服務。
(三)掌握良好溝通方式，表達護患之間關愛
良好的溝通是護患之間解決問題的必要方法。我們可以通過精心制作各種溫馨卡如告知卡、祝福卡、聯絡卡、便民提示卡等，架起護患雙方溝通交流的橋梁。這些創新的溝通方式以物化的形式和溫馨的語言傳達給病人，拉近了與病人的距離。表達了護患之間的關愛之情。
二、人性化護理服務措施的實施
(一)規范護士言行，塑造良好的職業形象
人性化護理服務的核心上是尊重病人的生命價值、人格尊嚴和個人隱私，護士要具備良好的職業素質和豐富的人文知識，尊重和關愛病人，提供規范的服務。為此，我們重新規范護士的語言行為舉止，統一發飾和著裝，維護護士的職業形象。重新修定服務用語，例如：接待入院、歡送出院、操作、交接班、接送病人手術等服務用語。重新修定各種護理工作制度和職責、操作規程，優化護理服務流程，使護理程序融入人性化關懷，強化“全面、全員、全程”服務意識。
(二)營造溫馨舒適的病房人文環境，讓病人安心
美化病房環境。用色彩來消除醫院給人帶來的恐懼感。用花卉、綠色植物及書畫點綴，使病人進入病房高度緊張的心理便得到舒緩和釋放，在每張病床周圍用布簾圍擋，使病人能夠有自己相對獨立的私人空間。產科病房接待大廳安放坐椅、相關書籍，空調，等等，使家屬有一個舒適的等候環境：精心布置標準嬰兒撫觸室，用卡通畫布料做撫觸臺墊布，使其更美觀、舒適，讓媽媽在溫馨中學習嬰兒撫觸：將3人房間改為2人間，擴大產婦居住空間，配備電話、電視機、空調，墻壁上鑲掛設計精美的裝飾畫，嬰兒被服用彩色印花卡通圖案的棉布制作：計劃生育病房在保胎房間張貼宣傳畫，給待產孕婦帶來美好希望的視覺效果：產房待產室放置性化護理服務的核心是尊重病人的生命價值、人格尊嚴和個人隱私，護士要具備良好的職業素質和豐富的人文知識，尊重和關愛病人，提供規范的服務，為病人創造良好的人文環境，讓病人安心。
(三)創立護理品牌，更好的為病人服務
確立“5S”護理服務的理念“5S”護理服務尊重以人為本的服務理念，從醫療服務對象的特點和個性出發，以舒適為條件，所提供的護理服務讓患者感到方便和愜意；以簡單為基礎，改進繁瑣的工作流程，提高效率；以多元化為導向，滿足患者個性化的服務需求；以尊重為原則，保護患者的隱私權；以融合醫院文化為前提，營造人性化服務的文化環境。達到從重視護理工作的完成轉向重視患者身心需要的滿足了；從重視對疾病的護理質量轉向對患者全方位的護理質量；從以疾病為中心的管理模式轉向以患者為中心的管理模式：為患者提供溫馨、高效、便捷、舒適、安全的高品質護理服務。
【關鍵詞】專科；規范；管理；體會
在臨床工作中，搶救車是每個科室必備的搶救設備，是搶救急危重癥病人爭分奪秒的重要工具。為了提高搶救質量，確保搶救車內藥品、物品在搶救時具有及時、準確、方便、易取的效果，我院護理部針對各專科搶救車在評估、分析的基礎上，進行了規范化管理，現將管理體會介紹如下。
1成立管理小組
由護理部主任為小組長，手術室、婦科、產科、新生兒科、兒科等科護士長為小組成員，負責對全院12個病區的搶救車進行規范化設計，統一搶救車示意圖、統一搶救物品一覽表、統一物品標識制作、固定位置、登記等工作的管理。
2管理方法
我院是一所專科醫院，各科特點差異較大，所需的搶救藥品、用物、劑量、劑型也不盡相同，根據我院臨床實際需求，管理小組于2012年3月成立，并與5日下午深入科室與科主任及其醫護人員座談，探討哪些急救藥品、用物、劑型、劑量是全院必備共用的，哪些急救藥品、用物是各專科必需的。經過為期一周的深入科室座談，各科搶救車內的藥品、物品種類、數量、劑量、劑型以確定，管理小組將各科搶救車內的藥品、用物收集、整理、排序打印后，報業務院長審核，批準后開始實施。
3實施步驟
3.1統一搶救車示意圖管理小組在各科確定搶救藥品、物品的基礎上，統一規劃示意圖，全院通用部分在前，專科部分在后；藥品在前，用物在后。按照管理小組的排序交由我院廣告公司統一制作帶塑料壓膜的搶救車藥品、物品示意圖，并統一粘貼在搶救車外上面，便于查看和使用。
3.2統一搶救車一覽表按照各科上報的藥品、物品名稱、數量、含量、劑型等制作某某科室急救藥品、物品一覽表。廣告公司將各科一覽表統一制作、過塑，一式三份，護理部備案一份，以便持續改進；一份粘貼在搶救車內上面，以便于核對；第三份粘貼在交接登記本封面的內面，以利于交接時有據可循。
3.3統一藥品、物品名稱標識我院均采用廣告公司統一設計的同一規格、同一版面的名稱標識，在每類安瓿的下方，對應粘貼紙質小標簽，標簽上內容如：
若藥品、物品用后補充時，需做到賬物相符，并及時更換標簽及標簽上的內容，確保搶救物品完好率為100%。
3.4統一交接登記本表格管理小組根據護理十四項核心制度即搶救工作制度要求，需班班查對，設計了較為合理、適用的交接班登記格式，其內容如下表：
從交接登記表內容中可一目了然，各班次交接、臨時搶救用藥等情況，從而使責任明確化，同時也增強了各班次核對的責任意識。
3.5統一檢查、監督標準各科除按規定班班查對外，護理部還要求各科每周負責人自查，護理部每月組織全體護士長抽查，并將各自檢查結果記錄在登記本上。同時要求若發現各種搶救用品有效期在3個月內的，負責人應及時與藥房工作人員協調、更換，避免造成浪費。
4體會
通過一系列的規范化要求和管理，節省了護士交接時間，使工作流程準確、簡捷、有序的進行，不但提高了工作效率、贏得了搶救時間，同時也保證了搶救用品的完好率為100%，真正體現了有計劃、有秩序、有目的地進行搶救物品使用與管理，方便了臨床使用。
參考文獻
一、基本工作情況
（一）高度重視，組織到位。
我局歷年來高度重視醫院管理年活動，將醫院管理年活動作為全局中心工作和醫院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領導為組長的合川區“醫院管理年”領導小組，根據活動進展情況分年度制定了“醫院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內容、工作步驟及工作要求，并將“醫院管理年”活動納入目標管理、院長評優和醫院等級評審，實現了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）及時部署，廣泛宣傳發動。
我局通過召開動員會，下發文件等形式對醫院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫療機構掌握醫院管理年的主要內容和要求，結合我區實際，我局在XX年的時候，將醫院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”（即一要嚴格制度、保障安全，不要違反規范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環節、就診繁雜；三要改進服務、醫患和諧，不要態度生硬、激化矛盾；四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放松監管；五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負擔；六要救死扶傷、崇尚醫德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫療機構將醫院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業道德、職業紀律、職業責任、職業技能教育，發揚優良傳統和作風，增強職業使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。
（三）強化培訓、提高人員素質
我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式，努力提高人員素質，為全區醫院管理年活動開展奠定了基礎。如舉辦重慶市政協助推合川活動全區管理人員培訓班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區醫療質量、醫療糾紛防范與處置培訓班；邀請重醫兒童醫院、重醫附二院、大坪醫務等上級醫院專家教授就如何加強醫療質量管理、執行醫療安全核心制度、醫患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。XX年、2010年，我局先后兩次與區總工會、團區委共同舉行了醫務人員技術操作和護理知識競賽。通過競賽，促進了我區醫療機構和醫務人員加強三基知識的學習和訓練，進一步提高了我區醫務人員三基水平。
通過培訓學習，進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對認真執行醫療安全核心制度、提高醫療服務質量、加強醫患溝通的認識，強化了各級醫療機構質量意識和醫療風險防范意識，提高了各級醫療機構防范和處置醫療糾紛的能力，為全區醫院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。
（四）營造良好執業環境，和諧醫患關系
一是積極開展平安醫院建設活動。與區委宣傳部、區社會治安綜合治理委員會、區公安局、區民政局、工商局合川分局等六部門聯合開展了《以“關愛生命、強化服務、防范糾紛、構建和諧”為主題的平安醫院專項活動》，深入扎實開展醫療安全管理，重點加強醫療行為規范、規章制度落實、基礎質量提高和醫務人員責任心教育，2010年9月18日，我局在錢塘中心衛生院召開了全區平安醫院建設暨醫政工作現場會，會上通報了全區平安醫院創建以來的基本情況和醫政工作的情況以及2010年1-8月醫療糾紛情況，就當前醫療糾紛的特點、今年幾例典型的醫療糾紛及目前全區醫療質量存在的問題進行了分析總結，進一步推動了平安醫院建設工作，全區平安醫院建設取得了初步成效。
二是積極貫徹實施《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫療糾紛，合川區政府于XX年年底出臺了《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》（簡稱〈辦法〉），從2010年1月開始實施。
三是加大農村醫療責任保險推進力度，實現醫療責任保險在公立醫療機構全覆蓋。從2010年1月1日開始，我們在全區各公立醫療機構啟動了農村醫療責任保險工作并制定了《合川區醫療責任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫療機構和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區 家公立醫療機構與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫務人員 人，實現了醫療責任保險在公立醫療機構的全覆蓋，天安保險公司共協助衛生局和醫院處理醫患爭議 多起，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %。
四是推行醫患溝通制度。近幾年來，我區發生的一系列醫療糾紛歸結起來有一個重要的原因是因為醫患溝通不到位，因此，我局將推行醫患溝通制度作為開展醫療質量工作的重要內容，對醫患溝通時間、內容、技巧都做了明確要求：要求接診醫師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內完成，并按規定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用等。通過通過推行醫患溝通制使患者和家屬在就醫過程中達到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費用明白）。 （1） 醫院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
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（五）強化醫院感染管理、維護群眾身體健康
一是認真貫徹衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫院感染管理辦法》，舉辦了一期有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓。二是強化手衛生工作。將手衛生操作納入了醫院管理年醫務人員考核內容之一。三是加強重科室醫院感染管理。重點是口腔科、內窺鏡、以及新生兒室的醫院感染管理工作。四是切實做好醫療廢物處置工作。加強與環保部門的協調，并積極與北培、永川醫療廢物處置機構銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫療廢物處置有限公司達成委托處置協議，目前主城區醫療廢物處置工作規范有序。
（六）加強醫院藥事管理、提高合理用藥水平
認真貫徹《衛生部處方管理辦法》，加強處方規范化管理，積極開展處方點評制度；繼續嚴格執行衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規范》。在區直醫療機構推行了抗菌藥物分級管理制度。
（七）嚴格制度、強化責任追究。
按照“三不放過”的要求，制定了《合川區醫療糾紛及醫療事故責任追究制度（試行）》，進一步強化了醫療機構和醫務人員的責任意識。近年來共通報醫療機構 家，處理醫務人員 人。
（八）堅持依法行政，嚴把醫療服務要素準入關。
結合開展百日醫療機構專項清理整頓活動，進一步做好醫療市場清理整頓，協同有關部門治理違法醫療廣告、打擊非法行醫活動。嚴格準入審批行為，貫徹落實《執業醫師法》、《護士條例》及有關配套文件。
（九）建立手術分級管理制度
外科、婦產科手術病例是醫療安全隱患較為突出，醫療糾紛發生機率較高的專業，是醫療安全的重點環節。鑒于我區近期發生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術有關的實際情況，2010年，我局在認真研究、充分醞釀的基礎上，制定了《重慶市合川區手術分級管理制度（暫行）》，建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫師的專業技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態管理，有效地杜絕了部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術的情況。
（十）加強血液質量管理工作
我局認真貫徹執行《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，通過強化培訓、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸等各環節的質量控制體系等措施，進一步規范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛生部血液質量專項督查受到好評。
（十一）強化督導，推動落實。
近年來，針對醫院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區范圍內醫療機構的進行了醫院管理年活動及醫療質量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現場考核等方式，重點對各醫院在醫院管理年活動中宣傳動員、醫療質量與醫療安全、改進服務、財務管理、依法執業、行風建設等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發現的問題進行現場講評，下達《督查意見書》，要求要求各醫療機構針對發現的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結束后，通過召開專題研討會、下發督查通報等形式對全區醫院管理年及醫療質量管理好的經驗、存在的問題及時進行歸納分析，把醫院管理年活動的成果轉變為醫院工作的常態，逐步建立起抓管理、促質量的長效機制，有效推動了醫院管理年活動深入開展。
二、存在的主要問題
盡管我區在醫院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫療機構對醫院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力。三是醫院各項工作制度特別是醫療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩，缺乏必要的培訓。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮街衛生院提高醫療服務質量的突出矛盾。
三、下一步工作重點
加強醫院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區將鞏固成果、持續推進醫療質量工作，把醫院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：
（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”這個主題，切實抓好醫院各項法律法規和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規和醫療服務質量和醫療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫療質量和醫療安全的核心工作制度，加強對醫務人員監督檢查，確保各項法律法規、醫療質量和醫療安全核心工作制度的有效落實。
（二）以加強醫療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫療質量。按照衛生部《病歷書寫基本規范》要求，加強對住院病歷書寫的監督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質量管理組織職責，從基礎抓好病案的書寫質量，提高病案書寫的水平，保證醫療活動的基礎質量、環節質量和終末質量。 (2) 醫院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
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（三）抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理，認真落實《指導原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質的培養，提高臨床藥師技術水平；建立和完善本機構基本藥物處方集和目錄，提高醫務人員的合理用藥水平，減輕患者就醫負擔。
（四）抓好醫院感染控制各項工作，提高醫院感染控制水平。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》要求，建立健全醫院感染監測網絡，加強醫院感染控制工作管理，做好前瞻性調查和目標性監測，有效預防和控制醫院感染，為提高醫療服務質量提供強有力的保障。
（五）進一步轉變服務理念，加強醫院內涵建設，提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發展，轉向充實內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設上來，用科學的發展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化，改善服務質量，提高服務水平。一是強化醫院院長的責任，提高院長的政治素質和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫院管理、維護公益性質上來，減少專業技術，同時，加強和培養專業化醫院管理干部，為醫院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫院文化建設，提高醫院的整體服務能力。三是加強重點學科建設，提高醫院技術水平。
（六）進一步加強急診能力建設。健全各醫療機構急診科或急診搶救室，暢通醫療急救綠色通道，并通過組織培訓、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫務人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。
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