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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦產科規章制度，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 安全隱患；對策；技術
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.339 文章編號：1004-7484（2013）-09-5069-02
1 影響婦產科護理中的不安全因素分析
1.1 法律意識觀念淡薄，自我保護意識較差 護理人員觀念陳舊，缺乏危機意識和應急措施，在護理過程中常常忽視潛在的隱患，忽略患者的心理需求和尊重患者權益，引發護患之間矛盾時有發生。護士缺乏護理工作經驗，對護理制度和流程不夠熟悉，對護理工作的責任心不夠。
1.2 執行護理規章制度和護理操作流程不嚴謹 在護理診療過程中，護理人員缺乏應有的責任心：婦產科對護理操作的要求是十分嚴格的，有些護理人員在護理過程中沒有嚴格執行操作規章制度，責任心欠缺，造成對產婦產后觀察不仔細、病情記錄不詳細、母嬰出現異常狀況時不能及時發現和診治；產科用藥不認真對待，極易出現用錯藥的問題，后果相當嚴重。有些護理人員不嚴格執行查對制度，執行醫囑不嚴謹，藥品管理混亂，觀察病情不周到、不細致，不及時發現病情變化而延誤搶救時機，拒收危重病人等而引發護理差錯事故和糾紛。護士因操作流程不嚴謹時而引發護理安全問題。正確執行才能有效預防醫療差錯事故。
1.3 專業技術素質及其影響 由于年輕護理人員對護理技術認識有局限性，護理經驗不足；對重癥妊高征患者的觀察護理不到位，嚴重時會使患者發生子癇。婦產科護理要求的專業性比較強，因此，婦產科護士的應急能力要強、業務素質要足夠高。所以，要定期的組織業務學習和崗位技能考核，并且要嚴格的執行合格者才能上崗的制度。才能避免護理差錯事故的發生，減少護理糾紛的產生。
1.4 護患溝通欠缺 良好的護患關系建立在有效的溝通基礎上。有些護士由于語言表達不嚴謹、服務態度不端正，引起病人和家屬的不滿而致醫療糾紛。婦產科護理除了對產婦進行身體上面和病理的護理外，同時還要對其進行心理方面的護理。大部分的產婦，在住院治療期間，一般都會出現情緒上波動的情況，產婦本身以及其家屬并不具備專業的醫護方面的知識，如果此時護理人員不是積極地與產婦及家屬進行溝通，以消除產婦及其家屬的不滿，而是在面對產婦及其家屬的詢問中，采用生冷的表情或者是強硬的態度，那么這無疑將矛盾進一步激化，從而使醫患關系變的緊張。
2 針對婦產科護理中不安全因素的防范措施
2.1 強化護理人員的法律意識，加強安全管理 法律是人們行為規范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫院的正當權利。組織婦產科護理人員學習《執業護士法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規，增強護理人員的法律和安全意識，這樣可以有效避免因法律意識缺乏而導致婦產護理中的安全隱患。不斷提高護理文書的書寫質量，降低護理風險。對于醫院和護理相關的規章制度要貫徹執行，互相監督，落實到位。婦產科護理中安全隱患的原因是復雜的，只有提高護理人員的整體素質，優化護理服務，爭取做到早發現、早疏導、早預見，才能有效避免安全隱患的發生，減少醫療護理糾紛。
2.2 加強素質教育，強化崗位職責 組織護士觀看護士行為規范錄像，舉辦護士職業禮儀示范表演，從而規范護士行為舉止，以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成，提高護理人員素質。
2.3 嚴格執行規章制度和護理技術操作常規 護理規章制度和技術操作規范是防范護理差錯最基本的措施。要求每位護士嚴格查對制度，嚴格遵守護理技術操作規程。定期對全科護理人員進行專業知識、專業技能以及操作規程的培訓、考核，以鍛煉和提高護理人員的整體技術水平和應急能力。護理文書書寫要規范、詳細，對于急救患者的基本情況、急救時間和操作過程要詳細記錄。根據各醫院實際情況，對護理人員進行定期的專科知識、急救技術等的培訓、考核，鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。
2.4 加強護患溝通技巧培養 護理工作的全部內容都是圍繞著促使病人早日康復而進行的，這也是它的最終目的。在患者入院后，護理人員應主動與患者及其家屬進行交流，了解患者基本情況、治療態度以及心理狀態。對患者進行健康宣教，耐心講解相關疾病的治療、對于臨產的產婦要第一時進行溝通，盡量滿足產婦的正常需求，做好心理護理，減輕患者的焦慮、緊張、煩躁等心理壓力。對于患者提出的問題，要通俗易懂的語言詳細解答，提高患者對醫護人員的信任度和滿意度。在護理工作中加強專業教育，提高業務技術水平，聘請護理經驗豐富的護理人員講解相關知識，并傳授與孕產婦、家屬交流的技巧。
2.5 培養敬業精神，嚴謹工作作風 護理工作要從護理技術和護理質量兩個方面入手，既要對基本功進行嚴格的訓練，也要對重點人才進行重點培養，同時，所有的方面按照規范的管理制度實施。而醫院的管理部門也要對婦產科醫護進行不定期培訓和教育，從而進一步的培養醫護工作者的敬業精神，并使其養成嚴謹的工作作風。
3 討論
護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產科，關系著兩個人的安危，婦產科護理內容涉及一般護理、手術護理、新生兒護理、產褥期護理等多個方面，工作項目多，工作量大，臨床上應重視提高護理人員業務素質，加強愛崗敬業的職業道德教育和護理管理，開展心理調節，緩解心理壓力，主動查找并消除護理安全隱患，以避免發生患護糾紛。醫院要提高自己的綜合競爭力，必須要具有一套合理并且安全的管理體系，通過實踐證明，構建和諧的醫患關系和提高敬業精神，對護理工作有明顯的促進作用。我們相信，隨著醫療體系的不斷改進，婦產科護理將會得到更加完善的發展。
參考文獻
1婦產科門診的主要特點以及控制內容
婦產科的門診感染預防以及控制方面的問題，在醫院的整體感染防控檢測上是占據了一個非常重要的地位，要切實對交叉感染的來源和途徑進行切斷，預防婦產科門診當中出現交叉感染。在婦產科當中引發感染的病原體實際上是可以存在很多環境下，諸如就診的病患婦女、或者醫務工作人員，甚至是家屬身上，這樣就意味著對于病原體這類微生物的檢測和控制都是具備比較關鍵性的影響的。
婦產科的門診要進行感染來源和途徑的控制，就要對于各項指標進行嚴密控制和檢測，包括了所有能夠與醫療工作人員產生接觸的物體的表面，對于各個門診和診治室的預防和檢測，對于消毒用品、醫療器械以及相關的醫療工作人員、護理人員的手部等。如果醫院出現了感染流行的狀況時候，應該要對整個醫院的環境和流程進行微生物學的篩查，重點要控制可能的傳染源、傳染的途徑以及消毒的效果等方面。
2對于婦產科門診的感染管理與控制強化建議的思考
第一方面，應該針對該類婦產科門診的具體狀況，建立一個專門性的醫院感染的管理部門。實際上醫院針對感染問題的管理一直都有專門的負責人員進行跟進，醫院的組織領導者也都重視這一方面的建設。不過應該在現有的院級感染預防和控制機構的基礎上，針對各個部門，特別是容易出現交叉感染的門診和科室設立相關的感染管理和預防機構。
婦產科的門診應該設置一個專門的感染監測控制人員一名，每個月度都要對于婦產科門診的消毒狀況進行檢查，和婦產科的門診科室負責人以及醫院上級的感染管理科室進行聯系，每一個月形成相關的監測報告，及時向相關責任人進行聯系，對于不夠完善的地方，要和相關的婦產科門診的負責人，一起研究形成并落實整改。無論是什么級別的一員，都應該嚴格按照最高的預防和控制感染的監測方式制定相對應的標準和規章制度，落實責任到人。第二方面，要對于婦產科門診的醫務工作人員的感染預防和控制的知識進行學習和培訓。
在婦產科門診就診的人員較多的狀況下，要對于就診人員進行適當的分流引導，讓就診人員的就診時間進一步縮短，避免這些就診人員之間出現交叉感染。對于婦產科門診當中出現疑似出現性病或者確診傳染性性病的病患者時候，要及時地進行隔離，并且轉介到性病的專科診療科室進行進一步的診斷治療。每一個相關的婦產科診室當中的醫療器械，應該及時進行消毒和清洗，清洗之后還要再次進行滅菌消毒，對于病患者所排出的排泄物以及分泌物，都應該采用徹底的無害化處理。
各個診室當中的醫療工作人員，都應該自覺地執行相關的防控感染的規章制度，做到自覺遵守無菌化的操作方式。婦產科門診日常管理過程當中，還要對醫療工作人員以及護理人員進行預防感染的管理培訓，提升這些相關人員對于醫院可能出現的感染的科學認識，加深了對于預防和控制醫院感染知識的掌握了解，從而更好地在日常的工作過程當中，更加注重避免出現交叉感染的狀況。
3結束語
這一些年以來，隨著疾病以及微生物的不斷發展，對于醫院尤其是婦產科門診的防控感染問題應該要加以重視，各級醫務工作人員要嚴格落實相關消毒措施，促進工作規范化，控制醫院的感染率，提升醫療服務的質量。
作者：蔣秀君 單位：溫嶺市箬橫中心衛生院貫莊分院
【摘要】目的:探討如何識別婦產科護士的職業風險,以及如何加強風險的自我防護。方法:于2009年1月對我院18名婦產科護士進行調查,問卷包括護理法規、職業暴露因素及其防護處理方法等4個方面共18個條目。結果:護士對職業暴露因素的意識普遍不足,識別能力較差,對職業風險的防護及處理措施知曉度較低,其中對職業風險的防護措施了解程度最低,僅為55.5%。對護理相關法律知曉率稍高。結論:婦產科護士應充分識別和預防工作中潛在的護理風險,從而降低婦產科護理風險,保證病人的生命安全。
【關鍵詞】婦產科;護理;風險;防護
醫院是具有潛在職業危險的工作場所,面臨發生醫院感染等職業危險。隨著社會的發展和病人法律觀念的增強,病人維權意識增強,婦產科的護患糾紛越來越多,護士所面臨的護理風險越來越高[1]。因此本文就如何識別婦產科護士的職業風險,以及如何加強風險的自我防護進行了探討,并于2009年1月對我院18名婦產科護士進行問卷調查,現報告如下。
1 對象與方法
1.1 一般資料:為評價婦產科護士的職業風險與防護情況,我們于2009年1月對我院18名婦產科護士進行調查,護士年齡20-48歲,平均年齡34歲。初級職稱12例,中級職稱5例,高級職稱1例。未婚8例,已婚10例。
1.2 調查方法:采用自制調查問卷對18例護士的職業風險認知情況及防護情況進行調查,問卷包括護理法規、職業暴露因素及其防護處理方法等4個方面共18個條目。所有護士均有效完成問卷,問卷收回率為100%。
2 結果
由表1看出,護士對職業暴露因素的意識普遍不足,識別能力較差,對職業風險的防護及處理措施知曉度較低,其中對職業風險的防護措施了解程度最低,僅為55.5%。對護理相關法律知曉率稍高。
表1 婦產科護士職業風險認知度
項目知曉率[n(%)]
護理相關法規及規章制度16(88.9)
職業暴露因素11(61.1)
職業風險的防護措施10(55.5)
風險發生后的處理方法12(66.7)
3 討論
3.1 婦產科的職業特殊性:婦產科護士職業暴露的高危險人群,我國是乙型肝炎高發國,乙型肝炎總感染率高達60%左右,艾滋病的流行在我國也已經進入快速增長期。護理人員面臨著嚴峻的職業暴露危險。由于婦產科患者的特點,尤其是產科患者的特殊性,婦產科護士在日常護理操作中需完成大量注射、抽血、輸液、輸血等工作,不可避免較多的接觸到羊水、尿液、血液、分泌物,容易感染HBV、HIV等病毒。產程觀察、肛診、內診、破水、接產時接觸血液、羊水、分泌物的概率是100%,也就是說婦產科護士職業風險非常高,無論何時都有可能被感染。
3.2 婦產科護士的職業風險:婦產科的護理風險是指在婦產科病人的護理過程中,可能發生的所有不安全事件[2]。本研究結果顯示,婦產科護士對職業暴露因素的意識普遍不足,識別能力較差。比如婦產科各種介入性檢查,會給患者帶來很多痛苦,這時患者就很容易對護士產生不滿,造成護患糾紛[3]。但這只是其中的一個方面,具體來說,造成婦產科護士風險較高的原因,主要包含以下幾個方面:
3.2.1 護士自身原因:表1顯示,婦產科護士對職業風險的防護措施了解程度最低,僅為55.5%,說明護士的個人防護意識與防護能力急待加強。
3.2.2 衛生安全因素:護士作為醫院中接觸病人最頻繁的職業人員,醫院交叉感染是常見的影響護士職業安全的因素,各種醫療器材的消毒是否到位、是否準確按照各項手術的操作步驟嚴格操作等,均可能造成護士的意外感染。婦產科護理工作任務繁重,長時間高強度的工作,容易使護士產生疲憊、煩躁的心理,此時就更容易忽略護理的安全操作制度,為院內感染埋下隱患[4]。
3.2.3 病人方面的原因:隨著婦產科學的發展,醫療技術越來越復雜,各種介入性操作越來越多,帶來的護理操作難度也越來越大。
3.2.4 婦產科管理制度方面的原因:目前婦產科普遍對護士的職業安全教育做的有所不夠。比如護士對護理文書的寫作缺乏規范化,不重視護理文書的用語。交接班制度不完善,無法落實到實處,護士在交接班時未做到書面材料、口頭交流和病人查房三者均交代清楚,值班護士對病人的病情了解不充分,緊急情況時不知如何處理,就容易產生護患糾紛風險。
3.3 婦產科護士的職業風險防護
3.3.1 加強護士責任心的培養:作為一名護士,首先應培養對病人的責任心,這是提高護理技術,防護自身職業安全的前提。交接班時是最容易造成護理風險的時間,婦產科護士職業壓力較大,交接班時已十分疲倦,尤其容易忽視重點病人護理資料的交接。
3.3.2 加強專科知識及專業技能的培訓:首先應做好婦產科常規護理知識的培訓。值班護士細致的了解病人個人史、癥狀、體征等基本情況,以便可以針對性的進行護理。在藥物的使用和注射上,應嚴格掌握各種藥物的適應證和禁忌證,對縮宮素等特殊藥物應貼上醒目標簽,加以鑒別,避免注射時將藥物混淆[5]。
3.3.3 加強護理法律知識和培訓:護士查房時,應識別具有潛在高風險,可能引起法律糾紛的環節。每周可召開例會,對可能存在高危職業風險的環節進行討論、整理并歸類,并對護理文書的記錄以及護理操作進行規范。護理查房時,應避免漏記病人的關鍵信息,以免造成病人對護理工作不信任。定期進行護理法律知識培訓,學習《醫療事故處理條例》、《母嬰保健法》等法律法規。
3.3.4 建立合理的婦產科護理規范:婦產科的護理管理,應有嚴格的規章制度,從而有效防范護理風險的發生。完善婦產科護理規范,是從源頭上減少護士職業風險的方法。
總之,婦產科風險是無時不在,而無法預知的。婦產科的工作人員應充分認識到其工作的特殊性,盡早的識別和預防工作中潛在的護理風險,防范于未然,通過規范婦產科護理操作制度,實施規范化護理操作,提高護理人員的法律意識,培養新進員工的實際操作能力,強化護理團隊的職業意識,從而降低婦產科護理風險,保證病人的生命安全。
參考文獻
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關鍵詞：婦產科 持續改進 護理質量 安全管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.370
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0256-01
護理質量是護理人員表現出的專業形象是否具有特性，是否有助于護理對象生命質量的提高，以及護理工作的成效。婦產科護理具有復雜靈活多變、需求性強、風險高等特點，因此如何提高護理質量并實現安全管理更值得思考與探索。現將我院2012年1月至2013年10月400例患者的臨床資料報道如下：
1 材料與實驗方法
1.1 一般資料。選取2012年1月至2013年10月來我院就診的400例孕婦，年齡為20～43歲，平均年齡（30.4±2.6）歲。孕周為28～40周，平均（36.7±4.3）周。隨機分兩組，即對照組和實驗組，每組各200例。兩組孕婦在年齡、孕周以及身體狀況等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 影響護理質量因素。
1.2.1 護理因素。由于護理人員缺乏正規嚴格的培訓，臨床經驗較為薄弱，配合效率較低，是發生治療延誤的主要原因。一些護理人員未嚴格按照護理要求進行操作，對于婦產科護理中常出現的問題沒有提高警惕，而造成不良影響。同時某些護理人員在護理理念上的欠缺導致態度差，欠細心，語言不規范的情況。同時在護理工作中，經常出現護理人員注重執行制度而輕病人感受的情況出現，導致護患關系愈發緊張。此外還有法律意識相對淡薄，護理記錄書寫欠缺規范等問題。
1.2.2 患者因素。婦產科病人作為比較特殊的患者，其發生的醫療糾紛遠遠高出其他病患。臨床上，很多患者因為對醫院的規章制度不太了解，導致醫患糾紛的發生。同時，孕產婦的心理波動較其他患者更為劇烈，與生理狀態的聯系也更為緊密，護理人員稍有不慎，極易導致不良后果。
1.3 改進方法
1.3.1 加強培訓力度。據資料顯示護理能力強、素質良好的護士其投訴較少[1]，因此加強對專業知識、新技術的培訓是提高護理人員專業素養的基本方法。同時增強護理人員的法律意識，調護理文書的規范書寫，方可確保盡早發現問題，解決問題。
1.3.2 緊抓環節質量。為確保母嬰安全，減少事故發生，根據醫院婦產科質量管理要求，重新確立考核標準以及考核細則，并成立專項監督管理小組，保證質管理制度發揮組織協調護理工作的作用。同時加強環節質量，成立質量檢查組，每周開展一次督查活動，找出薄弱環節，及時了解存在的問題，進行持續質量改革，穩步提高護理質量。
1.4 評價標準。所有患者在出院時填寫滿意度調查表，分數為80～100定為非常滿意，60～80定為滿意，60以下定為不滿意。根據調查結果計算滿意率[滿意率=（非常滿意人數+滿意人數）/觀察人數]，同時分別記錄對照組和實驗組在實驗期間糾紛發生次數。
1.5 統計學處理。運用SPSS19.0軟件對提供的數據進行統計學的分析，計量資料為t檢驗，計數資料采用X2檢驗，運用軟件進行處理（檢驗水準α=0.05，雙側檢驗）作為統計學的評定標準具有統計學的差異。
2 結果
2.1 兩組患者滿意度比較。采用1.4中評價標準，對所有患者進行滿意度分析，根據分析結果填寫滿意度調查表，調查情況見表1。
表1 我院婦產科護理質量滿意度調查表（n，%）
從表1可見兩組患者滿意度比較，實驗組患者滿意度較對照組有明顯提高，差異存在統計學意義（P
2.2 兩組糾紛發生次數比較。根據調查期間兩組患者糾紛發生次數填寫調查表。對照組糾紛發生次數為6次，實驗組糾紛發生次數為2次，兩組比較存在顯著性差異，有統計學意義（P
3 討論
持續質量改進三個主要原則分別為過程改進、持續性改進和預防性改進。其根本是以現有的質量過程為基礎，對患者反映的問題進行分析，找出原因并解決問題而實現質量過程的提高，只有做好事前的質量過程控制，才能根本性的實現質量改進。
近年來，隨著患者對醫療服務要求的提高，醫療工作的難度也越來越大，孕產婦作為特殊患者，其心理需求較一般病人差異度較大，因此在護理工作中加強與患者及其家屬的溝通顯得尤為重要。對入院患者，護理人員為其講解醫院制度并給予心理指導，并在不影響護理質量與醫院規章制度的前提下盡量考慮患者生理與心理需求，是護理質量得到持續改進的重要前提依據。定期對護理人員進行培訓，強調主動護理意識，才能增加護理人員服務積極性[2]。當然醫院管理制度是提高護理質量的關鍵，只有完善醫院規章制度，才能確保工作流程的建立，工作標準的落實，個人職責的明確，使護理工作專業化、合理化、制度化。
在一年多的持續改進中，我院婦產科管理堅持持續護理質量改進，通過病人的滿意度調查和糾紛發生次數對比，明確了持續質量改進對提高護理質量的的積極作用。提高了護理質量，護理人員專業水平明顯提高，護理意識顯著增強。而對存在的問題進行分析，提出改革措施，評價效果，使婦產科護理人員的整體素質得到提高，是提高質量管理的有效手段。因此只有通過持續質量改進措施，轉變護理服務模式，加強醫患溝通，做好防范措施，才能更好地提高工作效率，改進婦產科的護理質量，確保產婦與新生兒的安全[3]。
參考文獻
[1] 黃孝容.婦產科護理質量控制與安全管理[J].護理與臨床，2011，5（05）：306-308
關鍵詞：婦產科；安全管理；護理質量；控制措施
如今，人們的生活水平逐漸進步，在問醫求診時對于護理質量也有了更高的要求，它代表了護理人員的技術水平和工作態度，是患者衡量醫療質量的一個重要因素[1]。婦產科護士需要長期接觸孕產婦，在護理工作中必須根據女性的心理和生理特點，了解產婦的內心思想和訴求，制定有針對性地護理方案，及時發現護理過程中潛在的安全問題，加強安全管理，提高護理質量。
1婦產科護理中的潛在問題
1.1護理人員的問題 護理人員的問題共包括兩方面。①是其缺乏風險意識和責任心。婦產科的護理人員需要程度非常繁重的護理工作，工作壓力很大，在這種情況下長期工作，很容易產生厭煩情緒，在工作中責任心不強，沒有仔細、認真、嚴謹地進行護理操作。比如，因為疲勞過度，夜間值班的護士沒有密切觀察產婦的生命體征，或者沒有注意到細微的癥狀，導致產婦最終在病床上直接分娩，家屬不滿意，造成護患糾紛。同時，部分護理人員并不了解相關的法律法規，風險意識不強，所以對于護理工作中可能出現的潛在危險沒有提前預估到，沒有正確運用法律武器保護自身權益，使不必要的醫療糾紛不斷擴大。②是護理人員的專業水平不高。導致婦產科護理中存在質量及安全問題的主要原因就是護理人員的操作能力與技術水平沒有達到專業水平。部分護理人員沒有熟練掌握婦產科中常用的醫學知識和操作技能，在護理工作中經常引起安全問題或者醫療糾紛。例如，護理人員在監測產婦的血壓時操作是無效的，或者對產婦的病癥判斷不準確，這樣很可能導致產婦出現子癇，引起護患糾紛事件[2]。
1.2產婦本身的問題 與其他臨床科室相比，婦產科具有一定的特殊性，所以每個管理細節都可能導致嚴重的意外，比如，部分產婦與其家屬不了解妊娠和分娩的有關知識，在日常護理中沒有和護理人員積極交流，當出現的實際情況沒有達到其期望值時，自然會滋生不滿心理與負面情緒，不僅容易引起護患糾紛，還可能由于心理狀況不佳而引發安全事故。此外，部分產婦不重視醫囑，自行外出，很可能導致胎膜早破、胎盤早剝等事故。
1.3醫院方面的問題 醫院在檢查和考核護理質量時大多只是流于形式，無法真正了解護理人員的操作能力和技術水平，難以做出有效改進。此外，保障順利工作順利進行的重要物質條件就是醫院設備，這項條件是必不可少的。設備老化與性能差等問題都會使護理人員的工作受到影響。另外，如果護理人員不了解新引入設備的使用方法和注意事項，掌握不熟練，很可能發生錯誤操作的現象，使護理質量受到影響。
2婦產科護理中的安全管理和質量控制措施
2.1加強培訓護理人員 為了有效的控制婦產科護理的質量，加強安全管理措施，還需要對護理人員進行專業知識的培訓。提高護理質量的最根本的措施就是強化對護理人員的專業培訓，只有具備很好的專業護理技術，才能夠在實際的護理工作中做得更好。如今，人們越來越關注婦產科護理的質量，并且對其提出了更高的要求，這些方面的因素就注定了婦產科護理人員必須要不斷的提高自己的專業護理技術，不斷的進行專業知識的學習。因此，婦產科應該定期的組織相關的護理人員進行專業的護理培訓，通過培訓來提高護理人員的護理技術水平和風險意識。可以為開展培訓班與學習班，并且應該加大培訓力度，使培訓范圍更大，讓每一位護理人員都能夠得到培訓，提升護理水平。
2.2給予患者心理疏導 患者自從走進醫院并且等候生產時，就已經將自己托付給了醫院，并且對醫院充滿了信任。但是，在等候生產的過程中，患者也可能會出現情緒不穩定的情況，一旦在患者情緒不穩定時護理人員的護理工作存在問題，就會嚴重的影響患者的情緒，對生產產生一定的擔憂，同時還會降低患者對醫院工作的信心。在這個時候，護理人員就應該耐心的對患者進行產前的心理輔導，幫助患者適當的降低壓力，減少患者的擔憂，讓患者對醫院恢復信心。同時護理人員還要不斷的鼓勵產婦，讓產婦能夠認可護理人員的護理技術，并且給產婦講清楚分娩過程中可能會出現的意外，讓患者了解解決的措施，對醫院和護理人員充滿信心。
2.3構建安全制度，維護更新醫療設備 為了提高婦產科護理服務的質量，就必須構建一個安全護理制度，這也是非常有效的一種方法。在婦產科中，要想保證孕產婦及其新生兒的生命安全，就需要對可能出現的安全事故進行嚴格的控制，不斷的對相關的安全管理制度進行完善。為了更好的對安全管理制度進行完善，可以從改進交接班制度、建立風險防范機制和完善護理應急程序等幾方面進行。為了確保醫護工作者在護理過程中能夠嚴格的按照規章制度進行操作，對護理的安全進行保障，就必須構建一個比較健全的安全管理規章制度，詳細的規定醫護人員的職責。同時還需要定期檢查醫療設備，及時維護和更新老化設備，為患者提供更好的服務[3]。
3討論
如今，我國的社會經濟迅猛發展，產婦及其家屬對于醫院婦產科的護理服務也有了更高的質量要求，該科室護理工作的操作性、實踐性和專業性均較強，而且具有一定的風險，產婦完成分娩后，生理與心理方面都會承受不同程度的損失，還可能發生產后大出血等并發癥，威脅產婦的生命安全。所以護理人員需要增強自身的專業素質和護理水平，使護理質量提高，縮短產婦的恢復進程，使護理工作中的安全隱患得以消除，降低發生醫療糾紛的幾率。由于工作性質與護理操作的獨特性，與其他臨床科室相比，婦產科中發生的醫療糾紛明顯較多，而且逐漸呈現出多樣化、復雜化的趨勢，嚴重損害了醫院樹立的社會形象。醫院必須采用有效途徑提升婦產科護理人員的專業技能，使其風險意識與責任心增強，并且加強考核護理質量，促使護理人員認真、熟練地完成護理工作，重視護理安全，提升醫院的安全管理水平以及婦產科的護理質量。
參考文獻：
1、轉變教育觀念，注重臨床思維能力與實踐能力的培養
在臨床試驗教學過程中，轉變教師的教學觀念是實現新教學模式的前提條件，教學觀念是教學的基礎和前提，教學觀念對教學行為起著指導和統領的作用。一般的來講，以往的教學模式很直白，很少缺乏臨床與實踐結合的部分，在很多醫學院中，醫學教師大多數都比較更關注學生知識的獲得，而忽視了使用知識與學生自我獲取知識能力的培養。所以要培養優秀的醫學人才我們就要積極的轉變了教育觀念，首先就是教師的教學觀念要進行合理的轉變。教師將培養醫學生臨床思維能力放在重要位置，讓醫學院的學生們學會從多角度、多層面來分析病情，在學習中形成科學的臨床思維習慣。所以對于教師要改革教學方法。主要是以堅持以學生為中心，靈活教學，對學生采用啟發式、討論式、開放式、參與型教學2，注意激發他們學習動機與主動行動，啟發他們將所學到的知識運用到臨床實際中，鍛煉他們獨立分析問題與解決問題的能力。在平時的教學過程中，學生們都是以理論為基礎，很少參與到實踐工作中， 在臨床教師的安排下每天重復的開“化驗單”，粘貼“化驗單”，這是一個較為普遍的現象，我們提倡教師把實習同學真正當成“準住院醫師”，讓學生主動參與到臨床工作中，認為自己也是臨床工作的主體，自己已經是“準醫生”了，這樣學生的自我角色也發生了轉變，更主動的參與到臨床實踐中。這一臨床實踐教學模式內部各要素相輔相成、相互促進，以滿足創新人才的培養要求。
2、消除性別顧慮，提高學生課程學習的積極性與主動性
婦產科學是臨床醫學的主干課程之一，但由于婦產科學內容多而復雜，又具有特殊性，以及擴招后學生總體素質下降，不愿意學習婦產科學的男生越來越多。如何讓男生學好婦產科學是一個值得我們深入探討的問題。我認為：要對學生進行目的性教育。強調學好婦產科學的重要性，男生之所以不屑于學好婦產科學。原因主要有以下幾點： （1）絕大多數男生認為自己是專科生，而且又是男性，以后到醫院從事婦產科工作的機會少之又少，甚至不可能，認為即使學好了也無用武之地，還不如多看看其他書籍或千別的事情，他們將精力多放在內科、外科的學習上，對西醫婦產科學不屑一顧，持這種態度者占絕大多數；
（2）受傳統觀念的影響，婦產科患者拒絕男醫生詢問病史及體格檢查的情況屢見不鮮，故男生在婦產科臨床實踐階段易陷入尷尬境地；（3）個人心理、社會因素以及性別差異使得男生對婦產科學有一種本能的心理抵觸，而且社會上對男醫生做婦產科檢查存在著偏見，認為男生從事婦產科工作就“不正經”， 男生在正常教學中看錄像片也覺得難為情等；
（4）雖然有少部分學生畢業后會自行創業，但也不會從事婦產科學方面的工作。
3、完善規章制度，保障臨床實踐教學的順利開展
在臨床實踐教學過程中，教師要采用適當的教學模式，完善的教學規章制度是確保教學秩序穩定和教學質量的重要保障。我教研室規范教學查房制度、教學病例收治制度，學生實習轉科等制度，嚴格實習生的管理與監督。此外，我教研室還定期開展專業、課程、臨床學院教學工作評估，同時聽取專家組和學生的意見，對學生通過問卷調查，了解他們的反饋意見和建議，及時發現和解決問題，合理采納和改革教學方法。除此，我們還設立了嚴格的出科考核制度，包括出科理論和技能的考核，并對學習成績進行分析，及時總結，不斷完善教研室主任、教師和學生的考核獎懲激勵機制，充分調動學生各方面的積極性。
4、開展教學改革，實現教學做一體
對于醫學臨床教學過程中，可根據教學的不同內容采用不同的學習方式。學生在學習的時候可以直觀的了解每個階段的教學內容。教師在臨床指導下也可以運用一些多媒體教學。在理論教學中教師也可以采用一定的壓縮性指導，在講解每個教學內容時候都有一定的多樣化，把臨床真實案例引入課堂，以臨床典型病例為主線，使病例與整體課程的基本理論有機結合起來。在教學過程中，教師講解和學生學習都是一個進步的過程，為了讓學生更好的掌握醫學知識，教師最好留有一定的醫學作業，例如在結束一節醫學臨床教學以后，教師可以讓學生寫出心得，自己擬定一些學習報告來鞏固知識。
綜上所述，在醫學教學過程中。臨床實踐可以幫助學生掌握一定的醫學技術，婦產科是所有醫學中比較重要的一門學科，學生們只有在合理的教學模式下才能更好的學會知識。為了培養更多的婦產科人才教師們在臨床帶教的過程中，潛移默化地提高了實習學生的綜合素質和能力。
【參考文獻】
【1】施月秋,蒙朝霞. 婦產科臨床見習課教學改革體會[J]
【2】劉國莉,王山米,吳燕. 正確認識和對待婦產科學見習中存在的問題[J]
述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文，下面就讓小編帶你去看看婦科主治醫師個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
婦科主治醫師述職報告1在本次執業醫師定期考核期間，作為一名婦產科主治醫師，在考核期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業。現述職如下：
一、執業道德方面：
考核期間內，本人能堅持“以病人為中心”，全面貫徹執行領導安排和布置的各項工作和任務，履行了一名醫師的工作職責，按區衛生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵區樟村坪鎮衛生院下鄉支醫。牢固樹立為人民服務的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者，忠于一個醫生的圣神使命。
在執業中，能遵守單位規章制度，遵守各項行醫規范，堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫院的行為。對待患者一視同仁，設身處地為患者著想，節約醫療費用，不開大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務。
二、業務水平方面：
本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作，在工作中，本人深切的認識到作為一個合格的醫生應具備較高的素質和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜志及專業書刊，學習有關醫療衛生知識，經常參加各種學術會議，并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____醫院婦產科、20____年01月至04月在____市中山醫院婦產科進修學習，極大地開闊了視野，擴大了知識面。
始終堅持用新的理論和技術指導業務工作，促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。工作中能嚴格執行核心制度、診療常規和操作規程，認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發生。
三、工作成績方面：
作為一名婦產科主治醫師，本考核期間能認認真真工作，踏踏實實做事，從未發生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者，嚴格要求自己，不驕傲自滿，尊重領導，團結同事，相互學習，共同提高，遵守醫院各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
在本輪考核期間，表現良好，成績顯著，得到了醫院領導及同仁們的認可。
婦科主治醫師述職報告220____年度以來，作為一名婦產科醫生，在上級主管部門的領導下。在院長的支持配合下，我院婦產科工作取得了必須的成績，現將個人今年以來的工作狀況總結如下：
一、在政治思想方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫院培訓學習。
在工作期間，用心圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務潛力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，用心配合全院職工齊心協力、努力工作，認真完成了各項工作任務。
二、在工作中
本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，學習有關婦幼衛生知識，豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課，上半年到中醫院進修學習新的醫療知識和醫療技術，從而開闊了視野，擴大了知識面。
始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去，能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產科以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在80%以上、獨立完成數例其他婦產科手術，病人都能按時出院，從無差錯事故的發生。真正發揮了業務骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃。
醫患溝通到位，科室人員相互理解，團結一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產程嚴密，耐心做好醫患溝通讓孕婦及家屬了解產程過程及可能發生的狀況，讓其心理有數，并有一個心理準備及理解過程，手術病人嚴格把握手術指針，對危重病人進行盡快治療，手術嚴格無菌操作，無一例產褥感染。
嚴格自己遵守排班制度及首診負責制定，杜絕了醫療事故的發生。科室消毒職責明確，正規，及時記錄。
總之，在這一年中無論在工作中或技術水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進一步提高各種業務素質和理論水平，提高文字水平和綜合素質，使自己圓滿出色地完成本職工作;期望在明年的工作中再接再厲。
婦科主治醫師述職報告3即將過去的20____年，對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值。所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使醫護人員盡快成熟，成為科室技術骨干。
1、每周組織業務學習，并做好學習記錄。
2、每月進行一次考試。
3、工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把中醫婦科理念滲透到各個階層。
20____年來全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開展安全工作。，努力提高專業技術水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認真執行各項核心制度，病歷書寫規范，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養的宣傳工作，能熟練掌握婦產科的常見病，多發病及疑難病的診治技術，能熟練處理產科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產科并發癥及合并癥，開展婦產科手術及各種計劃生育手術，無一漏診、誤診及差錯事故發生。
20____年這一年來我們積極圍繞婦產科診療工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極帶領全科職工齊心協力、努力工作，圓滿完成了醫院交予各項工作任務。
婦科主治醫師述職報告420__年在院領導的關懷和支持下，科室的全體醫護人員的努力奮斗下，在各個科室的團結協作，支持和幫助下，一年來科室的建設，科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績，現總結如下：
科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神，堅持全心全意為人民服務的主導思想，維護領導，積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度，逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職，沒有發生一起重大的，差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。
嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量，醫療安全，愛嬰醫院，計劃生育等工作的指示，嚴格按照國家的法律法規執行，上級行管部門來院多次檢查，對我科的各項工作給予認可，特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。良好的職業道德和敬業精神，這是婦產科多年的傳統，嚴格按照醫院“無紅包醫院”的有關規定，沒有收一例紅包，累計拒收紅包數萬元(有記錄)。受到病員好評。回訪滿意度達到90%以上。
為了努力提高科室的醫護人員的業務水平，不斷加強業務理論學習，經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議，培訓講座，學習班，聆聽專家學者的學術講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作，培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
婦產科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊，醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力，在大家的努力齊心協力努力下，工作上有較大的起色。20__年__月__日—20__年__月__日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增長19.5%。開展手術645例，去年一年522例，同期增長23%，其中四類手術8例，成功搶救多例如宮外孕休克;產后大出血的患者，全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現乙級病歷。
在我院生產的'641人，工作總結去年489例，增長31%;完全符合計劃生育要求來院引產33例，(去年23例);計劃生育手術共計1392，(去年812)，其中的859(去年664例)。上環取環338，(去年259例);接待來院產前檢查的共計4599人次，(去年4454例)，增長3%，每一例都開展了產前宣教，母乳喂養宣教以及孕期保健的教育;孕婦學校開10次課，參加孕婦學校授課的孕婦及其家人合計233人，受到了各界人士的好評和稱贊，接受單位計劃生育來院婦科普查的合4686，余例人次。同時積極參加醫院安排鄉鎮;社區的義診公益活動，加大蕪湖市第五人民醫院婦產科在蕪湖市的影響。
一年來，科室的醫護人員出現了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領導的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業務水平和服務理念，和團隊的團結協作精神有了新的提高。
工作還很艱巨有很多工作做：
1、考慮科室發展的需要，逐步使得科室專業層次趨向合理化，有計劃的培養年輕醫生外出進修，打算住院醫生分批外出進修，打好基礎，主治醫師強化學習。
2、提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。
學習，帶教等方式。
3、加強本專業的繼續教育，掌握新的每個月科室內部開展講座一次，擴大視野，堅持用新的理論技術指導業務工作。
提高本科室的整體水平。
4、打算今年內系統學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用，逐步開展，推廣這項技能。
5、在院宣傳科協作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區，鄉鎮，廠礦搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。
6、進一步加強門診和病房之間的協調，增強科室團隊精神，加強服務理念，工作最細做好。
婦科主治醫師述職報告5本人主持婦產科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產科醫生，現將本人今年的婦產科工作總結如下。
一、思想政治方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，存在良好的職業道德和敬業精力，積極繚繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水溫和業務才能為條件，以加強理論知識和提高業務技巧為基本，堅持走臨床和社會工作相聯合的途徑，積極率領全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項工作義務。
二、理論方面的學習
在工作中，本人深切的意識到一個及格的婦產科醫生應具備的素質和前提。盡力提高本身的業務水平，不斷增強業務理論學習，通過訂閱大批業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生常識，寫下了端詳的讀書筆記，豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領導業務工作，能純熟把握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能純熟診斷處置產科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨破進行婦產科常用手術及各種規劃生養手術。
工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規程，精打細算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現職以來，本人診治的婦產科疾病診斷醫治正確率在98%以上、獨立實現數百例剖宮產及其余婦產科手術，病人都能按時出院，從無錯誤的產生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任職以來，積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中，擔當組織和教養任務，由本人詳細指導培訓的各級婦幼人員達________余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發揮了業務骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴厲依照上級婦幼工作請求，認真制訂了切實可行的工作指標和打算，實現了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領導，完成各項目的任務，認真組織學習，培訓業務骨干，深刻各鄉鎮，配合各級領導，當好顧問，并制定切實可行的實施措施，積聚了大量的實施材料，收拾收集有關材料，書寫版面，組織職員應用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳，披發宣揚資料，帶領同志們辦起宣教室，并輔助指點各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄，進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教，提高了孕產婦自我保健能力，下降了孕產婦及新生兒的發病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
四、管理經驗方面
關鍵詞：婦產科；新護士；帶教；體會
婦產科是醫院里工作比較繁忙、緊張的臨床科室，患者周轉快、數量大，病情、產程急，經常需要果斷決策。如何讓新護士盡快熟悉工作崗位，將學校所學的理論知識靈活運用于臨床護理工作中，規范掌握臨床護理操作技能，成為迫切的需要。現將本人多年積累的帶教方法和體會介紹如下：
1 專職優秀的帶教老師
臨床帶教老師是新護士接觸護理專業實踐的啟蒙者，其言行舉止會潛移默化的影響著新護士，其素質高低直接關系到帶教質量。因此，對帶教老師有具體要求：①熱愛婦產科專業、熱心帶教工作、精通護理業務、嚴于律己、以身作則、工作精益求精、樂于奉獻；②具有吃苦耐勞精神，有愛心、有同情心、有純潔的醫德、端正的醫風，能為新護士樹立良好的榜樣；③有強烈的事業心、高度的責任感、孜孜不倦的學習作風、豐富的專業知識、豐富的臨床經驗以及過硬的操作技能；④有一定的科研能力，通過多渠道優化知識結構，提高自身綜合素質，做好系統的帶教工作。
2 加強新護士醫德教育
醫德教育是醫學教育的靈魂，應貫穿于醫學教育的全過程[1]。只有良好的醫德，才能站在患者角度理解患者，幫助患者，醫治患者。醫德是醫護工作者所追求價值觀的體現，是作為一名醫護工作者的責任！婦產科常涉及女性的隱私，教育新護士學會尊重女性，尊重生命！不嫌棄患者，力爭為患者贏得更多治療和搶救機會。
3 明確學習任務，制定合理學習計劃
新護士一般臨床帶教時間3個月，按照婦產科工作流程，有帶教老師對新護士進行科室學習的總體介紹，針對學歷不同，臨床操作能力不同的新護士，制定切實可行的帶教計劃，深入淺出的安排基礎護理操作與產房助產技術操作，使每位新護士在規定的時間內，都能圓滿完成學習任務。
4 培養溝通和組織能力
帶教老師教會新護士怎樣用溫和的語言，切當的方式與患者溝通，為以后走上工作崗位緩解醫患緊張關系，減少醫療糾紛，打下良好基礎。引導新護士理解患者及家屬遇事著急、擔心的心情，耐心做好健康宣教，學會在繁忙的臨床工作中獲得滿足感，有利于提高工作的主動性、創造性。
5 加強安全教育，增強法律意識
帶教老師向新護士強調，學習工作過程，必須掌握操作規程和各種規章制度，嚴格遵守消毒隔離制度、無菌制度、查對制度。必須強化安全意識，杜絕各項差錯事故發生。臨床帶教中，老師以身作則，對新護士嚴格要求，做到"放手不放眼"，給新護士實踐鍛煉機會，同時，不放松對她們的監督和指導，。同時讓新護士明白自己的合法身份，告知她們未取得獨立操作資格而擅自行事損害患者利益的，自己要負法律責任。帶教老師要重點強調，新護士在臨床實踐中應依法規范自己行為，操作時嚴格執行"三查七對一注意"原則，治療中做到五個"一定"原則，即一定拋棄"可能""也許"等含糊概念；一定及時整理治療臺；一定要及時向老師請教沒有做過的操作和沒有見過的藥品；一定將治療中患者及家屬提出的問題及時向帶教老師反映，核對無誤后再執行；一定要在下班前靜想一會，回顧本班工作，有無缺漏與不足，及時做好補充與完善，并與下一班做好交班，保證患者住院治療安全、舒心。
6 小結
護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產科護理，關系到兩個人安危，這就需帶教老師在臨床帶教中對新護士注意綜合能力培養。其次，嚴格遵守各項護理規章制度，不得有任何一點疏忽；要創造條件加強新護士基本技能訓練，這樣才能確保臨床護理教學質量和安全。有研究表明，對環境是否滿意會影響到學習的積極性[2]。新護士對臨床學習環境的認知越好，她們對自我工作表現的評價越高，這樣有利于激發她們做一名人民滿意的白衣天使。只有帶教老師嚴格要求，認真把關，規范護理操作，才能為護理事業培養出一批批優秀的護理人才。
參考文獻：
【關鍵詞】婦產科護理；安全隱患；防范措施 文章編號：1004-7484（2013）-12-6875-01
護理安全是護理管理工作的重要內容，對于婦產科來說護理安全更是重中之重，有資料指出，在目前的醫院醫療糾紛中，婦產科護士投訴位居首位，因此，要求我們必須對各種安全隱患產生的原因做系統的分析，并采取有效措施進行控制和解決，這樣才能真正提高婦產科護理工作的整體質量，以最大程度的減少護理安全隱患，提高護理質量。
1資料與方法
對2011年1月――2012年1月婦產科護理質量管理登記本中記錄的護理安全隱患13例，護理投訴5例進行分析。
2婦產科護理中的安全隱患
2.1護理人員風險意識不強護理人員法律意識淡薄，風險意識不足。在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患。部分護士工作存在缺乏進取心、責任心不強的情況。產程是一個動態變化的過程，需要嚴密觀察，產婦入院后如果宣教不到位，工作主動性差，檢查不認真，不及時將異常情況匯報醫生或告知家屬。有些護士違反護理操作常規，忽視查對制度、床旁交接班制度、巡視制度等。對各種法律、法規也欠缺了解，重視度不夠，在工作較忙時，有時會忽略患者的權益，出現急癥就忙于處理，在處理的同時沒有及時向患者及家屬反饋，一旦出現異常容易導致患者及家屬的不理解，以上這些護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，往往引發護患之間沖突和糾紛。
2.2護理人員業務水平有限婦產科是醫院的高風險科室，當前臨床護士趨于年輕化[1]，護士人員數量的相對不足，且長期超負荷工作，這使得護理風險大大增加。年輕護士理論知識不足，專業技術操作不熟練、不規范，缺乏臨床專業護理經驗，缺乏危機意識和應急措施，在護理過程中，容易主觀判斷患者病情，埋下護理安全隱患。尤其遇到緊急事件或搶救患者時表現慌亂，工作無條理，不能迅速準確地配合實施搶救措施，這些都是護理風險隱患。
2.3患者自身的因素由于婦產科病人的特殊性和危險性，已經增加了醫療和護理難度[2]，但是很多孕產婦對醫院規章制度不遵守，不配合，如私自離院外出或者請假，結果出現了不慎摔傷、胎盤早剝、胎膜早破等現象，不得已給予急診剖宮產，而產后又出現大出血新生兒窒息，這種情況往往導致醫療糾紛。再者，產婦在分娩過程中出現意外需產鉗術或剖宮術，若不能及時與患者本人和其家屬溝通，就容易出現期望與現實情況不符而導致患者的不滿意情緒。
2.4服務態度缺陷，缺乏良好的護患溝通婦產科工作面對的多是焦慮的產婦、家屬及稚嫩的新生兒。他們一般缺乏專業性知識，對病情變化一知半解，這時最需要的就是護理人員的有效溝通。在護理過程中，護士禮貌、得體的語言是最好的心藥。婦產科護士緊張忙碌，護患溝通若語言簡單、生硬，態度冷漠、厭煩、服務不周、不負責任，就會引起患者和家屬的不滿，甚至造成護理糾紛的發生。
2.5未嚴格執行護理規程有章不循、有時護士缺乏“慎獨”精神，未嚴格按照醫院規范要求執行各項護理操作，最終造成過失性護理行為缺陷，是引起護理安全隱患的重要原因。制度執行不嚴如產房用品、藥品和急救設備雖有專人專管，定位放置，但由于產房助產人員的隨機性，部分助產士責任心不強，未做到班班清點，不熟悉用物的放置，或用完后未及時補充。如需要搶救時，因搶救用物不全延誤搶救時機，所帶來的后果也是非常嚴重的。
3護理安全的防范措施
3.1加強護士法制觀念 提高護理安全意識重視安全教育，加強護理風險的監控和處理，護理工作具有連續性、動態性、直接性和具體性。針對護士在工作中缺乏風險意識，對醫院及護理現存和潛在的風險認識不夠，護士長組織護士學習《醫療事故處理條例》、《護士職責》、《專科疾病護理常規》及各項規章制度、不良事件上報制度、差錯事故預防措施等。尤其是對新上崗護士及進修實習人員、技術較差、生活中干擾因素大及責任心不強的人員，應進行重點監控，加強敬業精神的教育，培養嚴謹的工作作風，教育護理人員本著對病人生命高度負責精神，認真護理，使護理人員認識到：病人在心中，質量在手中。在護理工作中，必須認真執行“三查八對”，以避免發錯藥、打錯針等意外發生。夜間護士要加強巡視病房，及時發現病情變化。
3.2加強業務技術培訓 提高整體護理質量水平注重教育，提高素質，鼓勵年輕護士積極參加各種形式的繼續教育和學歷教育，拓寬護士的知識面，吸取國內外先進護理經驗，取長補短。通過業務技術培訓，提高整體護理質量水平。婦產科護士嚴重缺編，積極向醫院爭取護士。根據實際情況，由理論基礎好、實踐經驗豐富的醫生負責對護理人員進行定期培訓，培訓內容包括專科知識、急救技術等，加強培訓實踐，并指定專人帶教，定期考核以評估培訓效果。
3.3加強護患溝通 融洽護患關系以病人為中心，增強服務意識，改善服務態度是防范護理糾紛的基礎。每個病人在住院期間都希望得到護理人員的尊重、幫助和指導，因此，病人入院時，我們要主動熱情接待，主動耐心做好母乳喂養知識和衛生宣教工作，主動巡視，主動幫助、關心、體貼病人。我們要想病人所想，視病人為自己的親姐妹，主動為其分憂解難，努力做到患者的心理、生活、精神護理，耐心回答提出的問題，以解除其憂慮和不安，盡可能減少沖突的發生，學會用理解、寬容的態度對待病人及家屬表現的誤會、不配合甚至不禮貌的行為，有利于預防護理糾紛的發生。
加強護患溝通，護理人員應有與患者及其家屬溝通的服務意識，在溝通過程中注重溝通技巧的應用，且要謹言慎行，使患者及其家屬產生安全感、信任感，從而得到患者及家屬的配合和支持，最大限度地減少患者及家屬不滿而引發的糾紛。
3.4嚴格執行各項規章制度 遵守各項護理操作規程加強護理管理，完善各項護理工作制度。組織護士學習醫院護理管理制度，在實施及落實制度中，護士長要經常督促檢查，嚴格管理。如產房所必需的用品、藥品和急救設備要做到“五定”制度。保持各種物品完好和耗材充足，使急救器材時刻處于備用狀態。對婦產科護理人員要經常加強責任心教育和安全素質教育，每月召開科務會議進行護理質量分析、討論，以提高每位護理人員防范差錯事故的思想意識，從而達到安全護理的目的，杜絕醫療護理糾紛的發生。
4結論
婦產科護理安全問題是不可忽視的永久性課題，它直接關系到產婦和新生兒的生命健康，關系到醫院的社會形象。所以，為了有效地防范婦產科的醫療糾紛，醫院要嚴格加強質量監控與相關法規的執行力度，尤其是作為護理人員，應有強烈的責任意識、服務意識、法律意識及質量意識，認真做好護理工作中的每一個環節，以做到早發現、早報告、早預見、及時處理，防患于未然，盡量做到滿足患者需求，以病人滿意為服務宗旨，用我們的愛心、耐心、細心、責任心去更好地為病人服務，建立和諧的護患關系，提高護理質量，最大限度地降低醫療糾紛。
參考文獻
【關鍵詞】創新型；婦產科護理；安全意識；手段
1.簡介
婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科，在臨床實踐中醫務人員必須具備專業所必需的婦產科護理的專業知識和職業技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。然而，隨著社會經濟的繁榮與發展,人們的自我保護意識、法制觀念日益增強,對醫療護理質量的要求越來越高。近年來,病人的投訴,新聞媒體的曝光,越來越多的醫療糾紛困擾著醫院的生存與發展。因此在臨床實踐中培養創新型婦產科護理的安全意識，最大限度地降低醫療護理差錯的發生,已成為醫院管理者的一項常抓不懈的課題。現對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。
黨的十七大報告中指出：建設創新型國家是國家發展戰略的核心。因此培養創新型婦產護理的安全意識與手段是醫療管理的戰略目標。在臨床實踐中培養創新型婦產護理的安全意識要求我們創新觀念、創新機制、創新隊伍。建立一支高水平的醫學護理隊伍和高水平的護理專業學術創新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產科護理創新能力的關鍵。
2婦產科護理中不安全隱患的現狀分析
2.1護理人員法律意識淡薄,觀念轉變緩慢,缺乏應有的危機意識和應急措施,在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權益尊重,引發護患之間沖突和糾紛的現象時有發生。
2.2執行護理制度和操作常規不嚴。在護理診療過程中,有些護理人員不嚴格執行查對制度,執行醫囑不嚴謹,藥品管理混亂,違反護理操作常規和不嚴于職守,觀察病情不周到、不細致,不及時發現病情變化而延誤搶救時機,拒收危重病人等而引發護理差錯事故和糾紛。
2.3醫院領導、護理管理職能部門對執行規章制度的監督不力。醫院領導檢查流于形式,執行部門監管疲軟,只是應付主管部門的指示,這是隱藏護理差錯事故發生的重要缺陷。
2.4專業技術素質及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧,或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。提高護理人員的業務水平、技術素質,從而避免護理差錯事故的發生,減少護理糾紛的產生。同時,更要重視的是護理人員的專業技術素質對病人及其家屬的心理影響。
3培養創新型婦產科護理的安全手段
3.1強化護理人員的法律意識,加強安全管理。法律是人們行為規范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫院的正當權利。組織全院護理人員接受”四五“普法教育及醫療行政法規專題講座,建立學法制度,使全院護理人員能自覺知法、守法,自覺規范護理行為,強化依法行醫觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查,針對不安全隱患進行分析,及時提出改進措施,提高護理人員的安全防范意識。
3.2加強素質教育,強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規范錄像,舉辦護士職業禮儀示范表演,從而規范護士行為舉止,以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成,提高護理人員素質。為加強工作責任心,護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員,制定不同的教育內容,并統一全院規章制度及操作規程。嚴格的質量考核制度使各項制度真正落實在工作中,保證護理工作質量。超級秘書網
3.3加強敬業精神的教育,培養嚴謹的工作作風。教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神,認真護理,嚴格執行操作規程,確保醫護安全和醫護質量。同時,護理部在護理質量和護理技術方面常抓不懈,從基礎質量到終末質量,從關鍵部門到薄弱環節,從基本功訓練到重點人才的培養,從新技術應用到新設備的引進,從質量考核到制度落實等,都有強有力的質量管理機制。將質量檢查考核結果作為評優晉升的重要指標,加強質量控制,立足目標,著眼環節,逐級考核,層層把關。將醫療安全作為質量考核的重要內容列入科室質量考評指標中,如個人出現差錯事故時,除經濟處罰外,還要記入個人檔案并在全院曝光,影響評模晉升,從而培養了護理人員嚴謹的工作作風。從單純被動受檢變主動參與檢查管理,使護理人員認識到”病人在心中,質量在手中“,提高其發現問題、解決問題的時效性。
4小結
作為一名醫務工作者，學習貫徹十七大精神，關鍵是怎樣理論聯系實際，怎樣落到實處。十七大報告把醫療衛生，人民健康提到了非常高的高度，報告第八部分”加快推進以改善民生為重點的社會建設“里面，第五點很大篇幅專門講到“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平”，專門談醫療衛生。第一句話是“健康是人全面發展的基礎，關系到千家萬戶的幸福”，把對健康的關注，提到前所未有的高度，充分體現到黨對民生，對人民健康的關注，高度重視。維護患者合法權益,以優質的服務態度,豐富的理論知識,精湛的護理技術為病人提供全程服務,以適應現代護理事業的發展,最大限度地保證病人安全。
參考文獻
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【關鍵詞】個性化護理；手術；術后護理；婦產科
隨著我國人們生活水平的提高，社會和患者對婦產科護理服務模式也提出了更高的要求，而人性化護理服務模式正是從患者的身體疾病、心理健康、社會屬性等幾個重要方面出發進行綜合考慮，以保證在最大程度使患者對治療和護理感到滿足與舒適[1]。本次研究對接受手術治療的婦產科患者在術后應用個性化護理模式進行護理的效果進行研究。現對整個研究過程匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料在2010年8月――2012年8月抽取76例接受手術治療的婦產科患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組中已婚患者26例，未婚患者12例；患者年齡19-56歲，平均年齡（31.6±1.3）歲；患者體重40-67kg，平均體重（48.7±2.4）kg；觀察組中已婚患者28例，未婚患者10例；患者年齡21-57歲，平均年齡（31.4±1.2）歲；患者體重41-69kg，平均體重（48.6±2.2）kg。抽樣研究對象在年齡、性別、體重等幾項自然資料方面比較均無顯著組間差異（P>0.05），可進一步進行科學比較研究。
1.2方法
1.2.1對照組護理方法采用常規婦產科手術護理模式在術后實施護理。
1.2.2觀察組護理方法采用個性化護理模式在術后實施護理，主要內容包括：①與患者進行人性化的溝通與交流，護理過程要密切關注患者實際需求，通過術前溝通與交流，增強患者的信任感，消除了其對于手術治療的擔心，保證以最佳狀態接受手術。②在手術過程中，要密切關注患者的體征變化情況，各種規章制度要嚴格執行。手術操作過程中，不得與醫生談論與手術無關事情，對患者的詢問要耐心、輕柔地給予回答。③術后為患者提供人性化的病房環境，分析并發出各種不良影響因素，加強自檢，保證病房環境達到患者要求[2]。
1.3觀察指標將兩組研究對象的手術成功率、術后不良反應率、護理服務模式滿意度、手術操作時間、術后住院觀察時間等情況作為觀察指標進行對比。
1.4數據處理本次研究所得數據資料均采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，以均數加減標準差形式（χ±s）表示計量資料，對計數資料和組間對比分別進行t檢驗和X2檢驗，當P
3體會
在對接受手術治療婦產科患者提供護理服務的過程中，應用人性化護理服務模式，不僅僅要對實際效率與質量給予關注，更要注重護理方案在實施過程中面臨的各種院內實際問題，結合人性化護理的基本原則與相關理念，以及臨床對現代護理服務工作的相關要求，對于人性化護理服務模式進行進一步的補充，使其能夠更加完善，從而使患者對護理服務工作的滿意程度顯著提高，在短時間內構建起和諧的護患關系[3-4]。
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山東威海婦幼保健院內科，山東威海 264200
[摘要] 護理風險是影響婦產科診療質量的重要因素，護理事故的發生易致護患糾紛。該次研究從婦產科護理常見風險因素出發，闡述主客觀因素，最后提出針對性的預防及處理對策，以抑制護理事故、減少風險，從而提高護理質量，提高患者滿意度。
[
關鍵詞 ] 婦產科；護理風險；預防與處理
[中圖分類號]R47
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0091-03
自改革開放以來，我國醫療衛生事業取得了矚目的成就，醫療經濟、衛生環境、醫療水平得到了極大的改善，為保障人民生命健康起到了重要作用，提供優質服務極大的緩解了醫療服務供需矛盾。但是，我國醫療衛生事業與發達國家尚有較大差距，且隨著社會的發展與進步，生命健康觀念深入人心，人們對于醫療衛生服務提出了更高的要求，醫療衛生服務供需矛盾依然巨大[1]。臨床護理直接關系治療與康復水平，也是患者接受醫院服務重要的組成部分，高質量的臨床護理是構建和諧醫患關系的保障。婦產科是人們較為關注的科室，關系千萬家庭健康福祉，生育繁衍，人們對婦產科護理質量較為關注；抑制婦產科護理風險，保障母嬰安全，不僅是人們自身愿望，也是醫療機構提高醫療水平，構建和諧醫患關系、醫院環境的內在需求。因此，探討婦產科護理特點，總結護理風險，針對性的提出預防及處理措施，對于提高護理質量、保障母嬰安全，從而提高患者滿意度、構建和諧醫患關系，具有重要意義。
1 婦產科護理常見風險因素
1.1 客觀因素
1.1.1 醫院環境因素 醫院感染源眾多：①在我國，醫療衛生資源供需矛盾仍較大，且地域分布嚴重失衡，醫療技術水平、條件較好的醫院往往受到患者歡迎，供需矛盾更加尖銳；世界衛生組織研究表明中國衛生費用籌資與分配公平性排在倒數第4，“每千人口醫院、衛生院床位數”上海市為5 175,北京市為6 128,貴州省僅為1 151，醫療資源分配嚴重不均[1]。②醫院環境復雜，接待患者眾多，醫護人員工作量較大，在日常治療、護理過程中，接觸體液、樣本、醫療器械等攜帶感染源物體頻繁，發生交叉感染的幾率相對較高，增加了護理人員、患者并發醫院感染的風險。據相關統計婦產科操作發生手套破損的幾率達到20%以上，而發現率不足5%，極易造成較差感染。
1.1.2 婦產科特殊性 婦產科工作環境壓力較大：①生育關系家庭幸福，生存繁衍，我國傳統觀念對于生育極為重視，婦產科作為接產的科室，其醫療水平的高低不僅影響產婦生命健康，還影響后代，備受產婦及家屬重視；產婦及家屬關心則亂，小小的失誤均可能造成大的糾紛；在醫院進行相關診療活動時，產婦及家屬出于母嬰安全種種因素計，態度極易搖擺對醫院正常護理活動干擾較大；若出現事故部分患者家屬可能采取激烈的手段進行打擊報復，威脅護理人員的生命健康，易致不良后果，據統計2007年全國內地有73.33％的醫院出現暴力醫鬧毆打、威脅、辱罵醫務人員情況，且呈現逐年上升趨勢，護患矛盾尖銳。②產婦患者并發癥種類較多，病情變化多端，突發性、反復性較強，相關治療、用藥等禁忌事項較多，對護理的質量要求較高[2]；護理人員常常需要應對產婦病情突發變化，需要有較強的應變能力，進行人工流產、分娩、大出血搶救時需要爭分奪秒，護理人員常常處于高度緊張狀態，心理壓力較大[3]。此外，工作責任重大、生活家庭壓力大、職業技能培訓測驗項目繁多都給婦產科護理人員增加了職業壓力，給后者帶來了極大的心理負擔。絕大多數婦產科護理人員均有不同程度的抑郁、焦慮等心理疾病，如尚愛梅等對7家甲等醫院婦產科護理人員上百位護士進行職業壓力測試約有80%的護理伴有不同程度的抑郁癥狀[4]。③危害：過大的工作環境壓力，不僅會對護理人員產生負面影響，降低其工作效率，增加操作失誤、誤傷等不良事件發生的幾率，還可能因不良事件的發生給患者造成傷害，威脅母嬰安全，產生護理風險。
1.1.3 護理工作及管理隱患 婦產科護理供需矛盾尖銳：①醫護人員儲備不足，在我國，隨著醫患矛盾逐漸凸顯，護士職業的社會認可度不斷降低，負面評價增多，加之護士職業壓力、工作負荷大，選擇護士作為職業的人群比率較低，護理專業人才嚴重不足。據相關統計，我國護士中碩士、博士比重僅為0.1%遠低于發達國家[6]。此外，與護理專業招生相對應的是，受教學質量、實踐資源影響，護理專業人才的素質參差不齊。一大批實踐經驗少，綜合素質不足的護士踏入工作崗位，必然增加了婦產科護理風險，操作失當、護理失誤，發生護理風險的幾率增加。②管理不科學，我國醫療衛生事業地區發展極不均衡，農村地區接受新護理觀念、技術較緩，醫院管理仍采用粗放式的管理，護理工作開展缺乏規范化、制度化。分工、責任、路徑不明確，可能造成護理不到位、操作失誤，護理人員推卸責任現象普遍存在，增加了發生護理事故的風險。
1.2 主觀因素
1.2.1 患者及其家屬因素 患者因素：隨著社會的進步與時代的發展，我國部分傳統觀念已發生了巨變，新一代育齡青年往往性格獨特，獨立性、自主性較強，對束縛性的規章制度較為厭煩，給醫院護理管理帶來了困難，醫囑依從性較差，于產房、醫院中隨意活動或進行其它不遵守醫囑的行為現象普遍存在，存在許多重大安全隱患[7]。年齡相對較輕的患者往往對生產等相關知識了解不夠，計劃生育準備不足，對如何減少護理風險、相關禁忌事項知之甚少，流產、引產比率不斷增加，許多年輕患者進行流產時隱瞞父母，不僅易致護患糾紛，客觀上也增加了發生護理事故的幾率。陳美歡等收集2004—2008年5年內在佛山市相關資料，＜20歲引流產比例顯著提高，與大部分學者研究結果基本相同，引流產年齡區域年輕化[8]。
患者家屬因素:在我國，獨生子女比率較高，育齡夫妻往往受到雙方家長高度關注，所謂“關心則亂”，雙方家長據傳統經驗、觀念對產婦進行陪護指導可能對正常的醫院護理活動造成干擾，且傳統的生產觀念已不能滿足護理需要，甚至大部分家長僅為經驗之談，缺乏科學性，許多觀念可能本身便是錯誤、有害的。此外，出于關心愛護，家屬在極度緊張的情況下，若發生護理事故，造成醫患糾紛的可能性較大，不僅影響醫患關系，其本身可能影響正常的醫院工作，耽誤自身、其它患者診療工作，產生護理風險。據統計，約有20%的醫院受到過患者及其家屬的暴力沖擊，給醫院造成重大影響，給他人造成巨大的傷害[9]。
1.2.2 護理人員因素 職業技能相對不足：目前，隨著大批醫科高校的建立，一大批護理人員涌現并投入到不斷增多的醫療機構當中，但長期以來因教學與實踐脫節，護理專業教學質量堪憂，部分護理人員理論不扎實、實踐技能缺乏，而為應對護理人員供需矛盾，實習護士匆匆參與獨立工作，發生護理事故的幾率較高；此外，隨著新護理技術的不斷涌現，護理人員需要掌握的技能、技術不斷增多，學習壓力較大，掌握新設備、新技術難度較高，應用于實際婦產科臨床護理中，不僅影響護理效率、效用，還可能產生護理風險。護士職業資格考試中考試項目逐年增加。
綜合素質有待提高：我國護理專業高等教育課程體系中專業基礎課程、護理專業課程為主，占到總課時90%，而人文科學課程課室不足5%，遠低于發達國家水平[9]。新一代護士多畢業于大專院校，與社會實踐相分離，溝通、交流、處理突發事件的能力相對不足，在與患者及其家屬溝通過程中效用有待提高，言語冒犯沖突易致護患糾紛，處理突發事件能力不足、心理素質不強增加了護理風險。
職業態度有待提高：婦產科臨床對護理的質量、標準要求較高，規范化的操作非常重要，而新一代護士隊伍受時代背景、教育環境等因素影響，紀律性、職業態度有待提高，部分護理人員工作態度不端正、性格隨意馬虎、書寫不規范、操作不規范等，存在護理風險；此外，在我國，護士在護患關系中仍占據主導地位，患者出于母嬰安全計往往表現出低下的姿態易助漲護理人員驕縱的心態，增加了發生護患糾紛的可能。
2 婦產科護理風險預防及處理對策
2.1 改善科室環境，提高護理標準
①合理布局，劃分不同的功能區域，病房、手術、檢驗等，增設安全設施，若防滑墊、警示標示等，不僅可有效抑制人員的流動抑制交叉感染，還可減少發生安全事故的幾率。
②改造病房環境，創造安全、溫馨、舒適的醫院環境，如創造家庭式病房環境、增加綠色植物盆景、適當的音樂、隔離墻等，可愉悅產婦及家屬的心情，提高患者滿意度，甚至影響生理，抑制產婦心情劇烈波動，保障母嬰安全。
③提高護理標準，加大消毒、衛生檢驗檢疫力度，如增設空氣消毒機，保障病房空氣質量，抑制病原菌傳播；在保障產婦正常休息情況下，增加查房、消毒等基礎護理頻率；提高醫護人員出入病房防護標準，施行嚴格的消毒措施，執行相關操作時執行嚴格的無菌標準，抑制醫院感染。
2.2 提高培養力度，提高護士綜合素質
2.2.1 政府應加大投入與政策調控 ①積極改革醫科教育制度，實行教師考核，積極引進人才，確立院校與醫療機構合作制度，確保教師教學能力；加大院校投入，增加先進的設施，引進創新理念；加強院校、校校之間的交流，增加實踐資源；加強教學質量考核，提高考評標準，促進護士生自我學習與提高。②實施政策調控，調節區域間護理資源平衡，特別是城鄉平衡；制定優惠的政策，如就業、轉業政策，鼓勵、吸引優秀護理人才向護理資源欠發達地區轉移；科學有步驟的對落后地區的醫療條件進行改造，提高地區婦產科技術條件，增加護理人才儲備。
2.2.2 醫療機構應加強人才的培養、維持與引進工作 ①自我培養：自我培養的內容包括專業技術能力培養、綜合素質、職業態度培養，專業技術能力培養可通過現場教學、研討會議、技能培訓等，提高實習生學習效率，促進新技術、新理論的推行；綜合素質的培養需要婦產科長期不懈的努力，不僅需要創造良好的科室文化，還需要配合詳盡的培養計劃，包括文化培養、心理素質培養、應對能力訓練、溝通能力訓練等，以提高護理人員綜合素質。②人才維持：護理人員工作壓力巨大，往往伴有抑郁、焦慮癥狀，影響護理能力發揮效用，醫院應積極采取降壓措施，通過進行心理輔導、舉辦文娛活動等措施釋放職業壓力，此外，還應適當提高薪酬待遇，提高護理人員滿足感，提高對婦產科重視力度，避免投入失衡，改善工作環境，提高護理人員對科室的認同感，滿足患者物質、精神需求；觀察護理人員心理狀態，及時調節負面因素，對心理波動較大護理人員給予幫扶，適當安排假期，必要時也可以調離或勸退；建立科學、公正的崗位制，包括薪酬制度、職稱制度、發展制度等，為醫護人員創造良好的工作發展環境。③引進人才：引進人才是提高科室護理水平的捷徑，可通過人才交流、大學招聘、獵頭聘請等方法，引進高素質人才，當然，引進需要據科室情況而定，不能盲目引進，片面追求“海龜”、高學歷，應引進專業素質過硬、職業態度優秀的護理人員。
2.3 加強科室管理，提高護理的效用
2.3.1 加強護理工作的管理 ①建立健全崗位責任制，按照功能分區、臨床護理路徑，據護理人員護理水平、性格、綜合能力等情況，劃分崗位職責，并用制度進行確立，以保障其有效推行，減少責任推諉、以職權壓人現象的發生，構建和諧崗位環境，促護理人員人盡其用、各盡其職。如技能操作并不熟練但交流、溝通技巧高明的護理人員可作為接待、宣教人員，而性格嚴謹、技能熟練護理人員可作為臨床護理人員。②制定規范化的婦產科臨床護理路徑，嚴格規范、提高操作標準，以全面提升護理的質量與水平，不僅可減少護理混亂，亦可體現護理的專業性，增強患者信心。③實行分級護理管理，護士長應發揮帶頭作用，實行小組管理，發揮小組各成員間最大效用；針對情況復雜、病情危重患者給予重點監護，對于產婦及家屬合理要求盡力滿足，促進護患關系和諧。
2.3.2 加強病房管理 ①加強對病房環境的管理，制定嚴格的就診、入院、出院管理，對入住時、入住后日常護理、出院時病房恢復嚴格控制；實行人性化、科學化的病房準入、陪護制度，結合產婦及其家屬意愿采用自愿與原則結合的標準管理病房。如部分家屬希望24 h陪護，可在條件允許的前提下，增設家屬床位。②加強對患者及其家屬管理，“無規矩不成方圓”，醫院有相關制度規章，是保障診療活動順利、安全實施的基礎，病房設施、環境需要產婦及其家屬、醫護人員共同維護，雙方需要共同遵守相關規章制度。如部分床位顯眼處設有警示標示，患者及其家屬應自覺維護，不能隨意挪動、遮擋，此外部分家屬大聲喧嘩也影響他人的正常休息，應予以制止。
2.3.3 建立風險管理制度 ①針對婦產科護理過程中可能發生的風險應有正確的估計，醫院應建立風險管理制度，在產婦就診時據其病情分析其可能出現的護理風險，如部分產婦并發妊娠期高血壓較嚴重，經治療后雖得以緩解，但仍具有復發的可能，此時應加強監護，提高護理標準[11]；②醫院日常活動也應加強控制與管理，加強醫院感染控制，針對性的提高護理標準。如婦產科發生醫院感染主要集中在分娩后，分娩過程中出血、助產、剖腹產均增加醫院感染的風險，醫院應加強圍產期的相關護理，引進先進的抗感染技術、藥物、管理理念并應用于實踐，以抑制醫院感染。
2.4 加強對患者及其家屬的教育指導
2.4.1宣傳內容 建立健全的婦產科教育宣傳流程，對患者及其家屬進行全面、細致、科學、實用的教育宣傳；宣傳的形式可采用口述、實例、多媒體等方式，務必通俗易懂、簡單易行、高效安全；宣傳的時間也應靈活多變，結合患者及其家屬有效，盡早、盡快、有效的傳遞。
2.4.2宣傳目的 宣傳的主要目的在于提高患者及其家屬自我護理能力、自我保護意識，提高醫囑的依從性，抑制安全事故、護理風險的發生；宣傳還應促進患者及其家屬理解護理工作，配合護理工作的順利開展，抑制因延時、超時、失誤等造成的護理風險。
3小結
綜上所述,婦產科護理風險因素復雜，抑制風險是患者及其家屬和醫護人員共同的責任，醫院應加強人才培養、硬件投入、制度建設，積極提高護理水平，加強護患交流，抑制糾紛產生,患者及其家屬也應積極配合醫護人員促進護理活動的順利開展。
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