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護理系論文

時間:2023-06-07 09:36:36

開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理系論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。

護理系論文

第1篇

關鍵詞:移動護理;移動醫療;手持終端;移動護理手推車

中圖分類號:TP311

目前,我國醫療衛生領域正面臨著醫療管理水平落后、醫護工作量大無序、醫患矛盾突出等諸多問題。很多醫院還保持著傳統的臨床護理模式,護士每天通過紙質及手工單的方式完成每天的護理工作,其中,包括大量的手工單據,并需做大量重復的錄入工作。這種手工的工作方式下,實現精細的護理管理是很不容易的一件事情。其根本原因,就在于沒有一種有效、合理的方式,實現從護士工作站到病房“最后十米”的延伸,同時,各類信息系統與業務融合度不夠、醫院特定業務流程造成系統多而雜、數據交換基于數據庫接口實現,缺乏統一交換、信息化覆蓋層面有限、信息化觸角無法達到業務實施點、數據采集不夠靈活等諸多方面。為了更好地發揮信息化對于醫院業務的支撐作用,補充傳統信息化的弊端,移動醫療、數據交換平臺及諸多細分業務支撐系統迅速出現,對當前醫療信息化建設方面提供有力的支撐與解決方案。

1 現狀分析

業務流程固化:目前大部分的醫院在進行信息化建設的過程中,主要采用采購專業軟件廠商的醫療系統的方式來進行。此種方式具有其自身的優勢,但也容易造成其醫療信息化系統流程同實際業務流程的不匹配,以及本地化過程漫長的問題。其主要原因在于廠商所提供的醫療系統主要按照業界通用的業務流程來進行搭建,具有標準化的特點,但缺乏針對性。所以造成業務流程的固化,操作流程的繁瑣以及對業務能力的提升有限。

系統離散化:隨著醫院業務的擴充,以及醫院分步實施、逐步完善的信息化建設策略,導致目前絕大多數的醫院信息化是由多個廠商所提供的多個系統來組合搭建的。該模式的優點在于每個子系統是專一化的,能夠滿足每一個業務模塊的業務需求。但同時也造成了整體信息化系統的離散化,每個系統的特點以數據接口方式不同,造成了信息系統缺乏整體性。

缺乏可維護性:由于上述的系統離散化,那么信息流在各個系統間的流動依賴于系統間所做的接口。隨著醫院業務流的增加,數據流以及各個系統之間接口變得日益復雜,造成系統可維護性降低,后續維護成本日益增加。

2 移動護理系統總體框架

本系統功能主要分為兩大模塊:移動端和后臺端。其中移動端分為手持設備與手推車,后臺端分為PC工作站及移動護理服務器。系統總體結構圖如下所示:

3 系統模塊設計

移動端(PDA端):以移動端應用為根本,提高護士工作效率與范圍。移動端作為護士實際使用移動護理系統的主要載體,其功能覆蓋護士日常所需所有項目,包括身份識別、信息查看、醫囑執行、體征錄入等。該子系統的性能將極大的影響移動護理系統的應用效果。

護士工作站(PC端):該子系統作為移動端子系統的補充和支撐,用于完成項目維護、工作量統計、打印條碼、醫囑拆分、信息查看等功能,該系統部署在護士站內,為該病區內的移動端子系統提供業務支撐。

移動護理服務器端:服務器子系統用于全局支撐整個移動護理系統(包括移動端及護士工作站),為上層業務流程提供工作流支撐、數據支撐、接入管理等。并對當前整個移動護理系統中的內部數據進行管理、備份。

移動護理中間件:移動護理中間件是系統中及其重要的組成部分。移動護理系統需要同系統中原有的HIS、LIS、PACS等系統進行對接與數據交換,而直接將移動護理系統同當前系統進行數據交互與同步將存在這個很多安全隱患。諸如移動系統中的數據錯誤將可能影響原有系統的數據完整性。移動護理解決方案涵蓋移動護理中間件系統,該中間件有效的將移動護理系統同原有系統相分離,通過中間件實現數據的流通、交換及同步,實現了移動護理系統同原有系統間的業務強關聯、數據低耦合的特性。

4 醫院建設的特殊性

在醫院中開展移動護理應用,需要考慮一些醫院適配和醫療系統建設的特殊性。主要包括以下幾點:

可靠性原則:采集和傳輸系統的可靠性是具有實用性的前提。

實用性原則:充分考慮醫院各業務層次、各管理環節數據處理的實用性。用戶接口和操作界面應盡可能考慮護士工作的固有特征,建立統一的數據平臺,滿足未來數據利用以及原有數據的繼承,為數據的再利用提供保障。

安全性原則:安全性一直是醫療系統中最為敏感的部分,也是醫用應用系統做統一的身份認證和權限管理。應具備單點登陸,應用層與基礎數據層均有訪問限制,做到安全可靠,防止非法用戶的入侵。

標準化原則:采用XML、HL7、ICD10、SNOMED、IHE等醫用標準,軟件的數據字典遵循國際和國家數據字典的規范和準則。

靈活性和可維護性原則:具有良好的靈活性和可維護性,對于醫療業務的不斷擴充,應無縫互連其它業務系統,提供必要的系統外聯接口和豐富的設備接口,能方便地進行軟件客戶化定制與維護。

5 效益與發展方向

移動護理的應用,將在信息化建設、業務流程優化、醫院層次提升等各個方面提供有力支撐,具體表現在:

移動護理帶動信息化提升:通過建設全面的移動護理系統,為醫院提供便捷、可靠、先進的醫療信息化體系,帶動信息化在移動化、實時化、智能化方向上的提升,包括人員的智能感知、醫療環境的自動控制等。同時,以當今先進的醫療信息化建設理念為根本,以移動醫療建設為契機,實現對當前醫療系統的優化與擴展。包括現存的醫療業務流程、細分領域的信息化擴展、醫療決策層的信息化支撐等。最終實現移動醫療帶動信息化水平的持續提升。

全面順暢的業務流程:通過引進目前先進的醫療信息化建設理念,對現有系統流程進行優化與再造,逐一糾正當前業務流程中的問題,并結合移動醫療系統實現業務效率的本質提升,將原有的數據電子化提升為對業務流程的優化與規范,真正發揮對業務的支撐能力。同時,以簡化醫護人員操作為指導,利用數據交換、智能感知等技術手段將醫護人員對信息系統的操作降至最小,避免醫護人員被信息系統所限制。此外,通過建設預約掛號、自主查詢等系統,實現患者服務的自主化、智能化。從而提升患者服務質量。

參考文獻:

[1]史森中,劉洋.3G遠程醫療監護系統的設計及探討[J].中國醫學教育技術,2013,1.

[2]鄭西川,孫宇,于廣軍,楊佳泓,王炯.基于物聯網的智慧醫療信息化10大關鍵技術研究[J].醫學信息學雜志,2013,1.

[3]顧福敏.醫學數據移動采集傳輸系統的設計與實現[D].復旦大學,2008.

第2篇

(一)5.12護士節活動方案一)、活動總述:

一、活動主題

二、活動意義

三、活動對象

(二)、活動組成:

一、護士節系列活動啟動儀式暨護理專業技能實驗室揭牌儀式

二、“平凡崗位,傳遞無私關愛”護理講座

三、“詮釋理論引導實踐工作,儲備知識造福人類社會”護理基礎知識、操作技能競賽

四、“攜手義診,共創健康社會”社區義診活動

五、“天使展翅 愛滿家園”朗誦比賽

六、“天使在人間”授帽儀式

(三)活動總預算

活動總述

一、活動主題:

天使展翅 愛滿人間

二、活動意義:

護士的工作是高尚偉大的,她們微笑面對每一個患者,她們奉獻自己不求回報,她們用愛心、耐心、細心、責任心,用她們寶貴的青春,換來千家萬戶的幸福和健康擁有者的安詳。護士的工作是瑣碎不易,艱辛勞苦的,可是很多時候她們的工作卻不被人理解。護士節,讓我們對護士的工作有更多的了解,從而給予更多的理解、支持、配合,尊重護士,感謝她們的付出與關愛。南丁格爾的精神,“燃燒自己,照亮別人” ,護理戰線上的“白衣天使”以較強的事業心和高度的責任感,把真誠的愛心無私奉獻給了每一位患者“,為此我們要在這神圣的節日里讓我們從事護理工作的或即將從事護理工作的人員能夠開心而有意義地度過這個屬于她們自己的節日。

三、活動對象:

廣陵學院化工與醫藥系護理專業全日制本科生

(二)5.12日護士節活動策劃方案一、活動主題:

評選優秀護士

二、活動時間:

20xx年5月8日至5月10日當天

三、活動內容:

為紀念“5.12”國際護士節,弘揚南丁格爾救死扶傷的人道主義精神和為護理事業無私奉獻的高尚品質,充分激發我院廣大護理工作者全心全意為人民服務的工作熱情,表彰獎勵在護理工作崗位上做出突出貢獻的先進模范人物,加強護理隊伍建設和精神文明建設,不斷增強我院護理工作者“以人為本”、“患者至上”的服務理念,促進我院護理工作全面、協調、持續發展。

四、先進行如下活動:

(一)評選“優秀護士”活動; (二)為在職護士購買護士鞋;

(三)開展護理崗位技能操作大練兵護理技能操作比賽; (四)召開紀念5.12國際護士節表彰大會。

時間安排:

(一)5月9日前完成“優秀護士”評選工作。

(二)5月1日前完成護理技能操作比賽海選賽;5月9日前完成護理技能操作比賽總決賽。

(三)5月10日下午14:00召開紀念5.12國際護士節表彰大會。 (四)4月20日前各護理單元將鞋碼及數量匯總上交護理部,5月9前下發護士鞋。

評選條件:

(一)“優秀護士”評選條件

1.本單位在冊在崗且連續從事臨床護理工作一年以上的護理人員。

2.熱愛護理工作,堅持“以病人為中心”,視病人如親人,關心體貼病人,在文明優質服務方面起到模范表率作用,并得到同行和病人的普遍好評。收到感謝信或書面感謝者優先;一年內收到患者投訴或出現差錯事故者取消評選資格。

3.具有良好的思想品德和職業道德,遵紀守法,無違法違紀現象,無遲到早退,全年請假不超過3天。

4. 熟練掌握基礎護理和專科護理知識,護理操作技術熟練,業務水平較高,成績顯著;獲全國、市及院內各項護理比賽者優先。 5.近一年未發生任何護理差錯事故。

6.近一年內以本院第一作者發表各種期刊論文者優先。

評選辦法和要求

(一)各科室(護理單元)按照評選標準,自下而上,層層評選、逐級推薦,確保推薦質量。 要求:五病區1名、四病區1名、三病區1名、手術室1名、急診科1名、影像檢驗體檢心理共1名、眼科耳鼻喉皮膚共1名、口腔科1名、大公館分院2名。

(二)護理部按推薦名單和申報材料評出“優秀護士”5名,每人獎金300元;評選優秀護士長3名,每人獎金300元。

(三)護理技能操作比賽

1.比賽目的:提升全院護理操作技能水平,掀起崗位練兵熱潮。 2.比賽項目:無菌技術、密閉式靜脈輸液技術、心肺復蘇基本生命支持技術。

3.比賽要求:將全院護理單元劃分為9個區域,按照五病區、四病區、三病區、手術室、急診科、影像檢驗體檢心理、眼科耳鼻喉皮膚、口腔科、大公館分院進行劃分,各區域進行護理技術大練兵決出2名代表進入決賽,共18名選手進入決賽。

4.決賽由護理部統一組織,18名進入決賽的選手進行抽簽,抽到無菌技術組、密閉式靜脈輸液技術組、心肺復蘇基本生命支持技術組各6名。

5.按成績產生一等獎3名(獎金各500元),二等獎6名(獎金300各元)、三等獎9名(獎金各100元)。

(三)護理系護士節活動策劃方案一、活動目的:

弘揚護理文化,豐富校園生活,內強護生綜合素質,展示護理系全體師生的風采,提升白衣天使的形象。

二、活動主題:

“追尋南丁格爾足跡,弘揚人道主義精神” “5.12”國際護士節系列活動。 宣傳口號:繼承南丁格爾精神,做優秀護理人才

三、組織領導:

組長:謝玉琳 唐利亞

副組長:李曉芳 肖新麗 張禮賓 蔣曉蓉 成員:護理系全體教職工

參與對象:護理系全體在校學生

四、活動內容及時間安排:

(一)、 護理系 “弘揚人道主義精神”主題班會

由于科技的發展,人民生活水平的不斷提高,民眾對衛生保健的要求也越來越高,同時對護士的要求也越來越高,護士的角色及功能范圍不斷擴展延伸。護理工作與人的健康及生命密切相關,是一種腦力與體力并舉的工作。這就是對我們護士的自身素質提出了更高的要求。護理工作人員不僅要求身體健康,而且要有良好的文化素質、專業素質、心理素質和較好的禮儀修養。護士的禮儀不僅反映從事護理工作的外在精神狀態,更是內在思想素質、道德品質、敬業愛崗的表現。

1、活動主題 : “弘揚人道主義精神”

2、活動目的 : 進一步加深護士對自身素質的了解,為以后走向社會,面對工作奠定更深的基礎。

3、活動時間: 20xx年4月17日晚7:00--9:15

4、參加人員: 護理系所有學生

5、活動地點: 各班教室

6、責任人 : 唐林萍

7、活動組織部門: 團總支組織部

8、活動意義:通過本次活動的開展,豐富了同學們的課余生活,使學生增強了對護理事業的熱愛,提高了素質的培養,塑造了個人的專業形象,增強自信,充分體現了作為白衣天使的驕傲與自豪。

9、希望同學們積極配合,使我們有個圓滿的收獲,讓大家在這次活動中體會到我們護士的重要性,以使我們在平時學習和工作中有嶄新的一面,使我們的自身的素質有所提高,使我們的白衣天使更加靚麗風采,使我們更加自信更加驕傲,更加自豪,為我們擁有這個專業而更加努力奮斗!

10、活動要求:

主題明確,突出重點。在此活動中,團支書、組織委員、宣傳委員要認真籌劃,充分調動同學們的積極性。對在本次活動中表現優異的班級、個人等將給予獎勵,作為評優評先量化考核的條件;對本次活動表現較差的班級,將給予建議與批評,使之更加努力。

(四)5·12國際護士節文藝晚會策劃方案一、活動宗旨:

為樹立本院系學生優良的形象,頌揚南丁格爾精神,體現即將成為護理工作者或已成為護理工作者“關愛他人、珍惜生命”的共同信念和“燃燒自己,照亮別人”的高貴品質,展現我院系學生的才藝激情和精神風貌,加強我院系學生的創新和實踐能力,特舉辦本次的文藝匯演。

二、活動機構:

1、主辦單位:醫學技術與護理學院分團委學生會 2、承辦單位:醫學技術與護理學院分團委學生會 3、贊助:待定 4、活動主題:待定

三、要求與宣傳工作:

1、要求:因為本次的晚會是針對全院系性的,是全體師生共同的節日,也是本院系最大型的活動之一,為了提高整臺晚會的質量,每個班級必須選送一到兩個節目到文藝部,最終經過評委團確定最終結果。必要時,邀請我們的老師也加入我們的晚會中來。

2、宣傳工作:

① 在班級的宣傳 為了讓同學們更清楚我們的晚會,我們主席團利用晚自習時間到各班進行晚會前期的宣傳(針對大一的),而對于大二大三的班級主席團會召集各班班長介紹本次晚會的主要活動類型,至于節目的類型是以舞蹈、相聲、詩歌朗誦、小品、大合唱為主,要求各個班級積極地組織好本次的晚會,保證節目的質量。

②橫幅的張掛及宣傳板的制作 在學校一食堂拐角處,從活動前3天開始掛橫幅到活動結束,這樣不僅持續時間長,宣傳效果顯著,一目了然(橫幅做兩條)。當然了,橫幅內容可以與贊助商有關如:“XXX祝醫護學院5.12國際護士節晚會圓滿成功! ”宣傳語也可以由贊助商提供,前提是保證不影響到我們。宣傳板的制作由宣傳部制作,擺放時間同上

③海報的張貼(根據 贊助情況來定) 5月9號這天在1校區,我們會在學校移動廳門口貼上我們的海報(至少兩張),因為在這人流大,觀看人員較多,宣傳效果極好;在2校區,我們自己還是做好至少兩張海報,讓兄弟院系的學生會成員幫我們做宣傳。在海報上,我們同樣可以注明本次活動的贊助商,海報背景可以使用商家所提供的圖案,也可以由我們自己操辦。這樣一來,也體現了贊助商的利益。海報一直到活動的結束才收回。

④廣播臺的播音 為了讓更多的學生知道我們的活動,我們可以提前與廣播臺溝通,通過廣播播音來進行宣傳。

⑤宣傳單(入場券) 在兩個校區我們會派學生會成員做好宣傳單的發放,宣傳單由贊助商提供,他們可以根據自己的需求在宣傳單上做廣告,但廣告得有點吸引力,怎么體現呢?贊助商可以在宣傳單上注明本次晚會有抽獎環節,獎品由本公司提供的精美化妝品(宣傳單由學生會成員幫忙當天發放)。 ⑦網絡宣傳和節目單宣傳 利用微博等網絡手段進行宣傳,本次活動的每一環節會有專門的學生會成員錄制下來,并在晚會結束后將錄制的視頻上傳至網絡,以展示我系學生的青春與活力。

四、贊助商提供的禮品

待定

五、節目選拔

選拔時間:4月27—4月29號晚6:00(初步時間) 選拔地點:待定

選拔方式:不分初、復賽,直接從本系所有節目中評選12—14個節目作為本次晚會的最終節目,當然了,這些節目還需要評審團的評選。 活動對象:醫學技術與護理學院(包括本科生、專科生)

六、節目的彩排

彩排時間:5月4號和5月7號晚6點(彩排兩次) 彩排地點:1大學生活動中心

七、晚會工作安排

前期準備

1.主持人臺詞(負責:A) 2. 節目單的確定(負責人:A)

3. 邀請函( 包括邀請嘉賓的聯系及邀請函的派送)(負責:A) 4. 道具的準備工作(負責:A)

5. 節目類型,音樂,道具等基本資料統計和收集 (負責:A) 6. 與贊助的聯系與協商(負責人:A) 7. 主持人、演員服裝的租借(負責: A); 8. ppt的準備(負責:A) 當天工作

1. 催場組:催場工作分舞臺左邊與右邊及場下,分別安排具體人員全程跟進(組長:A,副:A)

2. 音樂組(組長:A,副:A) 3. 燈光組(組長:A,副:A) 4. 清場組 (組長:A) 5. 道具組(組長:A)

6. 話劇組(組長:A,副組:A) 7. 服裝組(組長:A,) 8. PPT的播放(負責人:A)

9.禮儀生的跟進工作 (負責人:A); 10.會場的布置(組長:A);

11. 接待嘉賓及來賓簽名(主席團、禮儀隊負責);

12. 當晚嘉賓席座位、觀眾席的安排、劃分以及布置 (負責:科協)

13. 嘉賓席:嘉賓牌的制作(負責:宣傳部) 水果,飲料等(負責:生活部)

14. 晚會前衛生(負責:青協,勤保部),結束后衛生(全體學生會成員)

15. 觀眾席:彩棒等購買及發放(負責:體育部)

氣氛帶動(負責:科協,勤保) 學生考勤(負責:班長部)

16. 主持人、表演嘉賓的簽到、接待及休息等各項工作的跟進(負責:文藝部) 17. 照片拍攝及錄制(負責:網絡新聞部)

18.節目單打印,學生會簽到及晚會檢票(負責:秘書處) 19. 演員的化妝 (負責:A)

(要求:晚會正式當天學生會成員沒有特殊情況的必須到場,并佩戴工作牌,白天無課同學要協助宣傳部布置場地) 注意:

A、安排的各個負責人在完成自己部門任務時若碰到緊急情況應及時向晚會負責人通報;

B、若安排的有部門沖突時,可是情況重新調整各部門的人力資源,并可隨時與其他部門協商,以確保晚會的正常進行;

C、各個部門應該積極配合協調,共同完成本次晚會任務。

八、晚會流程

(1)09:00—12:00 準備舞臺背景、燈光、音響、幕布的張掛及會場席位的

布置

(2)14:30之前 表演人員化妝換上表演服裝,準備彩排 (2)15:00--17:30 晚會前最后一次節目彩排

(3) 18: 00--18:30 禮儀組接待相關領導、嘉賓及觀眾入場,并安排座位

(5)18:30--19:00 利用多媒體播放贊助商提供的關于他們的一些廣告和節

目彩排的精彩片斷、花絮等

(6)19:00--21:30 晚會正式開始

a、介紹到場嘉賓、領導,請他們為我們的活動做致辭;

第3篇

論文摘要:改革解剖學教學內容是護理專業教學改革的一個重要組成部分,通過改革調整了課程內容,以適應護理專業人才培養的需要。

高等護理專業培養目標可界定為“能適應社會發展和衛生保健需求的實用性技術型高級護理專門人才”[1]。我校是全國72所護理專業緊缺人才培養基地之一,自2002年招收普通專科護理專業以來,解剖學教學內容一直是照搬臨床醫學專業(與臨床醫學專業共用同一種教材),很多內容相對護理專業“偏多、偏深、不實用”,與護理專業的培養目標差距很大[2],不能適應實用性技術型護理專業人才培養的需要,解剖學應該在教學內容、教學方法和能力培養等方面進行改革已成為當務之急。我校解剖教研室針對護理專業的特點,在試點班進行了一系列改革,取得了良好的效果。本文就教學內容上的改革進行闡述。

一、以系統解剖學為基礎,刪去部分教學內容

人體解剖學教學要體現護理專業的特點,應樹立為臨床護理課服務的整體教學觀念,體現“必需”、“夠用”的原則,刪減和壓縮對護理工作來說不重要或運用較少的內容。為此我們對傳統的系統解剖學內容進行綜合和刪減,精選教學內容。如運動系統中簡明扼要介紹骨的位置和主要的形態結構,略講肌肉的起止點,刪減頭頸軀干、四肢遠端的細小肌肉等;內臟學中重點闡述與護理專業有關的器官形態、結構和位置,對于與該專業關系較少的器官則簡要介紹;脈管學中部分血管的細小分支、淋巴系部分內容等進行了刪減,但肘正中靜脈、大隱靜脈等靜脈是臨床靜脈穿刺、輸液的常選部位,肝門靜脈及屬支與諸多疾病密切聯系,與介入治療有關的動脈等等,護理人員必須掌握其走向、分支或屬支,才能對護理過程中出現的問題有一定的分析和判斷能力,為此作為重點內容應做到講“細”、“透”、“深”;感覺器官中刪減了內耳的部分內容等;神經系統中明確基本概念,扼要介紹腦和脊髓的形態結構和位置的同時,刪減其內部結構中過多過深的內容,周圍神經系刪減了細小的神經分支和分布等。通過刪減使系解內容得到了優化。

二、把部分局部解剖學內容融入系統解剖學中

普通專科護理專業,由于學制較短、學時的限制,我們沒有單獨開設局部解剖學,但局部解剖學中的部分內容又是護理專業必須應用的基礎知識,在系統解剖學的基礎上,我們把局部解剖學里與護理臨床應用密切的內容進行精選,實現系解與局解的融會貫通[3]。如表面解剖(重要的體表標志和體表投影);額、頂、枕區軟組織的層次結構;臂部、臀部等部位肌肉的層次結構與血管、神經的位置關系;頸部氣管、甲狀腺與血管、神經的位置關系;腹壁和腹股溝區的層次結構等。使學生在系統學習了解剖學內容的同時,又了解與護理操作技術相關器官所在區域的層次,有利于護理知識的掌握。

三、增加與護理專業密切相關的臨床應用解剖學內容

從護理系實習學生和剛走上護理崗位的人員調查發現,目前有相當一部分護理人員在實際操作中不是不敢操作就是盲目操作,只知其然不知其所以然。究其原因是解剖學知識不豐富,尤其是與護理操作技術密切相關的解剖結構、毗鄰關系不清楚,造成許多人員在操作中的盲目性。因此在教學過程中我們特別重視與護理專業相關的應用解剖學內容[4],增加與護理專業密切相關的應用解剖學內容,將應用解剖學知識和臨床護理操作技術有機地結合起來。具體內容包括:(1)與注射相關的解剖學知識;(2)與穿刺相關的解剖學知識;(3)與插管技術相關的解剖學知識;(4)與沖洗用藥治療技術相關的解剖學知識;(5)與相關的解剖學知識。特別強調操作部位的選擇、結構層次、毗鄰關系,使學生對護理操作中的解剖學要點做到心中有數,減少盲目性和失誤。這樣突出了護理專業的解剖學特點,為培養具有較豐富的理論知識、熟練掌握護理操作技術的高級護理人才打下良好基礎。

四、增加護理技術操作的解剖實驗內容

解剖學是一門實踐性很強的學科,護理技術操作的實現是建立在正常人體解剖學基礎上。為了更好地培養學生的動手操作能力,突出學以致用的原則,為臨床護理專業課打下堅實的基礎。我們依據增加或刪減的理論內容,在原來實驗課內容的基礎上,適當減少與護理操作技術無關的實驗內容,增加了常用護理技術操作實驗內容,依據解剖學知識精心設計實驗,如靜脈輸液術、肌肉(臀肌、三角肌)注射術、心內注射、導尿術、灌腸術、氣管切開術、氣管插管術、深靜脈穿刺術等,我們先讓學生在護理學實用解剖標本和護理示教人上觀察理解解剖層次結構及毗鄰關系,然后模擬臨床進行操作,對其操作的效果進行評價,最后歸納、總結操作中所應用的解剖知識。使學生對所學

知識有更深刻的理解。

五、體會

5.1在系統解剖學教學內容的基礎上,增加與護理專業緊密聯系的局部解剖學內容、臨床應用解剖學內容,形成一門內容充實、應用性更強的解剖學課程,該課程既體現了知識的系統性,又體現了護理專業的解剖學特點,同時重視了護理技術操作的解剖學應用,這有利于基礎知識向臨床護理知識的過渡,為后續的臨床各科護理學習做鋪墊。

5.2通過對教學內容的改革,調整了課程內容,優化了學時分配,解決了基礎脫離臨床、理論脫離實際的問題,縮短了解剖學和臨床護理的距離。學生通過學習,普遍反映提高了學習興趣,開發了智力,開闊了視野,培養了臨床思維能力和動手操作能力,提高學生分析問題和解決問題的能力。

參考文獻

[1]應志國.對高職護理專業設置護理應用解剖學課程的探討[J].中國高等醫學教育,2003,(1):41-61.

[2]米志堅.突出護理專業特色的解剖教學創新初探[J].山西職工醫學院學報,2003,13(2):59-60.

第4篇

  護士崗位競聘演講稿1

  尊敬的各位領導、各位評委、各位同仁:

  下午好!

  首先感謝醫院給了我這一次參與競聘的機會,我想說:應對這次的機遇與挑戰,我對自己充滿信心,同時對我們醫院的未來也充滿信心。

  我叫,現年32歲,大專學歷,本科即將畢業。是涉外病房護士,XX年7月畢業于寧夏護士學校,先后在本院急診科、腎臟內科、綜合病房、內分泌等科室工作過,XX年調到涉外病房至今。十二年的護理工作生涯使我已成長為一名具有較扎實的護理基礎理論及專科技能的年輕護師。在我所工作過的科室,無論是從科室領導、同事還是病人對我的工作都給予了肯定和好的評價。先后發表學術論文3篇。20XX年9月透過院內考試選拔,參加了為期一年的脫產日語學習,并以優異的成績透過了日本語潛力二級考試。

  總結我自身的狀況,我認為我有條件、有潛力將勝任護士長的工作。如果本次競聘成功,我將做好以下幾項工作:

  1、在護理部主任的領導和科主任的業務指導下,按照護理質量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務。堅持“以病人為中心”的服務理念,把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育力度。

  2、不斷加強醫護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人帶給優質親情服務。

  3、使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能,調動科室人員工作的主觀能動性,合理配置人力資源。鼓勵護士每人每年完成1—2篇論文。定期業務學習和經驗交流,培養護士科研意識。

  4、重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實可行的崗位職責制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程,及時完成各種有效記錄,把好護理環節質量和終末質量關。

  5、培養經營意識,善于進行成本效益核算。創造科室效益的同時節約不必要的開支,降低醫療成本,保障科室走持續發展的道路。

  6、做到對日常工作月有計劃、周有安排和日有程序,抓工作中的重要方面,解決主要矛盾,保證護理工作的正常秩序。

  不管我是否能成為一名護士長,我都會一樣熱愛所從事的護理事業,牢固樹立全心全意為患者服務的思想,為我院的發展和繁榮值好每一班崗!

  謝謝大家給我的支持與鼓勵,謝謝大家!最后,借此難得的機會,祝大家端午節快樂!

  護士崗位競聘演講稿2

  尊敬的各位領導、各位評委、各位同事:

  下午好!

  出于個人理想的追求,出于對醫院改革的積極參與,出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場,我竟聘的崗位是外科護士長.在此謝謝院領導給我這次展示的機會。

  如果我當選,我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作,盡力化解科室、醫護、及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道,只有關心、體貼、理解護士,才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作,才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的XX博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失.

  如果我這次能夠競聘成功,我一定與醫院領導和科室主任同心同德,與時俱進,為創建醫院的輝煌貢獻力量,我也會把護理事業的熱情、忠誠、愛心和耐心,傾注到工作的點點滴滴之中去,爭做一名合格的護士長。如果我沒有競聘到這個職位,我決不氣餒,我將一如既往,腳踏實地的工作,在我院蓬勃發展的大好形勢下,繼續發揮自己的光和熱,在本職崗位上做一名優秀的護士。

  以上是我的競聘演講,謝謝大家!

  護士崗位競聘演講稿3

  尊敬的院領導:

  我叫xxx,畢業于鶴壁職業技術學院護理系,中專學歷,護士職稱。20xx年到xxx生院從事護理工作,至今已經陪伴xxx衛生院風風雨雨七年有余。借全員競聘這個平臺,我以平常人的心態,參與這個崗位的競聘。

  首先,感謝院領導為我們創造了這次公開、公正、公平競爭的機會,更給了我們互相學習的機會,尤其為我們年輕護士營造了良好的成長環境,提供了個人展示才華的空間。不斷追求,在拼搏奉獻中實現價值,在市場競爭中完善自己、認識自己。

  我只是一名普普通通的護理工作者,所做的一切只是在“盡職”,沒有驚天動地的故事,沒有催人淚下的豪言狀語,在平凡的崗位上,默默無聞的撫慰著病人受傷的心,將病房當戰場,把病人當親人。在實際工作中,不論再忙、再累、再臟,以病人為護理中心的護理信念,為病人提供優質、安全、耐心、細致的服務,多年來,我正是在平凡的工作崗位上履行著白衣天使神圣的職責,日復一日、年復一年、兢兢業業、勤勤懇懇、不分晝夜、默默奉獻,這就是平凡中的偉大,繁瑣與辛勞之中的圣潔,我就是這樣一名平凡的護理工作者,在“人道、博愛、奉獻”這面旗幟的指引下,用自己生命的光和熱溫暖著千千萬萬的人,為那些身患疾病,陷入困境中無助的病人,灑下的是心血和汗水,默默奉獻著自己。

  作為一名護士,除了具有一定的基礎理論外,還必須具備一定的專科理論知識和各種能力與技巧。在護理中要始終保持穩定的情緒,以樂觀、和善、友愛的態度影響病人,以自身的積極言行感染病人。對病人做到微笑服務,全面掌握病人病情、護理和治療。根據病人具體病情提出護理計劃,制定護理措施,提高自己的專業技術水平,加強對病人的基礎護理,減少病人的痛苦,建立良好的護患關系,為病人提供優質的護理治療和服務。

  我之所以競聘這個崗位,我具備以下幾個方面優勢:

  1、工作負責,能嚴格要求自己,工作踏實,愛自己的工作崗位,愛自己的專業。

  2、能熟練掌握各種專科護理常規,能對急危重癥病人進行有效搶救。

第5篇

1. 循證護理與中醫護理概況

1.1 循證護理1992年英國流行病學家Cochrane成立了全球第一個Cochrane中心(循證醫學中心)。1999年,中國華西醫科大學附屬第一醫院加入了國際Cochrane中心,這也是亞洲唯一的循證醫學中心。加拿大Memaster大學護理系AlbaDicenso教授最早將循證醫學應用于護理工作,提出循證護理的概念。其新穎的觀點迅速得到了廣泛的關注和研究,給臨床護理實踐與護理決策帶來了強烈的沖擊。2004年我國首家循證護理合作中心在復旦大學護理學院掛牌,標志我國循證護理已步人一個新階段l2j。

循證護理又稱為實證護理,其定義為慎重、準確、明智地應用當前所獲得的最佳的研究依據,并根據護理人員的個人技能和臨床經驗,考慮患者的價值、愿望與實際情況,三者結合制訂出完整的護理方案。循證護理的特點為:重視證據、重視個體化差異、重視整體觀_lJ。一個完整的循證護理程序應該是:①針對每個患者提出有針對性的健康問題;② 檢索相關的文獻,找出可靠的依據;③批判性地評價臨床證據的有效性和有用性;④在臨床實踐中實施有用的研究結果;⑤對應用的效果進行評價,從而確認是否達到最佳成效或是否需要進一步研究嘲。

1. 2 中醫護理 中醫護理以中醫基本理論為指導思想 ,以陰陽五行理論為哲學基礎,以臟腑經絡、氣血津液為生理與病理基礎,以病因病機、四診辨證為認識疾病的方法,護理措施多種多樣,有針灸、推拿、拔罐等。中醫護理的基本特點為整體觀念與辨證施護。中醫護理有著悠久的歷史,在《黃帝內經》

中就有較為系統的論述。但是也要看到,傳統中醫護理是典的經驗護理,許多個人經驗與病例報道缺乏嚴密的科學性、可靠性與可重復性,難以被世界廣泛認可,影響了傳統中醫護理與世界學術的接軌。

2..1 對整體觀念的認識 整體觀念是中醫護理的基本特點之一,它主要包括兩方面的內容:一是認為人體是一個不可分割的整體,各臟腑組織器官之間在生理、病理上相互聯系、相互制約、相互影響;二是認為人與自然界和社會是密切聯系的整體,自然界和社會的變化對人體的健康和疾病有著直接的影響。因此中醫護理對患者進行護理評估時,重視從局部病變與整體機能變化的有機聯系上分析疾病的病機變化,重視從自然界和社會等外部環境中尋找發病因素。在實施中醫護理措施時,遵循扶正祛邪、治病求本的原則,重視機體整體功能狀態的調整和改善。另一方面,中醫護理的整體性還體現在將常規診治與臨床經驗、個案體會、患者的體驗等結合起來,以宗醫乃仁術之旨。

整體觀念也是循證護理的特點之一,循證護理突破以往以疾病為中心的護理模式,倡導臨床措施和護理決策都要以患者為中心。循證護理計劃的制定,來源于三方面:一是循證所獲得的有價值的、可信的實證;二是護士的臨床經驗性是患者的需求。這三者的結合,體現了循證護理以患者為中心的整體觀。在評價一種護理方法是否有效時,循證護理重視與患者密切相關的臨床指標,如病死率、致殘率、生活自理能力及心理需求等,而不只是依靠實驗室或影像學等中間指標。

循證護理與中醫護理的整體觀念都體現人文性、藝術性、倫理性、社會性等因素,體現生物一心理一社會的整體護理理念,以患者的自覺感受與生命質量的改善為目標。中醫護理的整體觀念涵義更廣、更深,牽涉到多層次醫護理論體系;而循證護理主要體現在人本文化本身。

2.2 辨證施護與求證思想 辨證施護是中醫護理的基本特點之一。辨證施護是指通過望、聞、問、切四診收集患首有關疾病發生、發展的資料,進行整理、分析、對比、推理,辨汪得出所屬何病何證,從而制定相應的計劃與護理措施。辨證施護的過程就是認識疾病和治療疾病的過程。辨證是決定護理合理性的前提和依據,施護是治療疾病的手段和方法。但是在護理實踐中辨證施護尚存在一定的局限性,主要表現為分析判斷疾病的本質時存在辨證依據不足的現象。

循證護理的核心思想是以有價值的、可信的、科學的研究結果為實證,先提出問題,再尋找實證,最后應用實證,對患者實施最佳的護理。臨床護理實證分為以下4類:一類實證通過系統文獻回顧或研究趨勢分析獲得的多項隨機控制實驗性科研結果,科研設計嚴密,并有流行病學資料,可推薦給所有醫院;二類實證通過至少l項隨機控制的實驗性科研獲得的實證;三類實證通過類實驗性科研獲得的實證,科研設計比較嚴密,科研在不同的場合得以重復,可推薦給符合條件的醫院;四類實證通過定性研究或描述性研究獲得的實證,或來源于護理專家的臨床經驗,或專家組的報告,可供醫院參考。

由此可見,循證護理與中醫護理都重視臨床證據與文獻依據,中醫護理更重視患者個體的主觀感受和客觀表現,對文獻研究也偏于定性而忽視量化和統一標準。而循證護理注重的是對診斷和治療結果的量化、標準化分析與評價。因此,把循證護理中的求證思想用于中醫護理中,可使中醫護理中的辨證施護進一步提高更為完善。

3. 循證中醫護理發展設想

3.1 中醫護理發展存在的問題從循證護理的基本原理及為臨床提供科學證據的角度來審視中醫護理,不難發現中醫護理有以下問題急需解決:缺少大樣本的隨機對照的臨床研究資料;中醫藥護理的有效性、安全性缺乏足夠的科學證據;缺少學術界認可的評價指標體系與評價方法;缺少專業人才;臨床評價的基礎研究及基礎性工作薄弱等。將循證護理的思想注入中醫護理,使中醫護理臨床評價系統更加規范化、客觀化、量化,使中醫護理的科研水平達到更高層次。

3.2 循證中醫護理發展的原則 中醫護理與循證護理之間的關系應該是相互依存,彼此借鑒;互相補充,共同發展。傳統中醫護理在實踐循證護理過程中,通過揚棄,保留精華,去除糟粕,得到升華而進一步發展,而不是否定傳統中醫護理的一切經驗或取代傳統中醫護理。中醫護理數千年積累下來的經驗,由于歷史條件限制難免精華與糟粕共存,有待進~步發掘、整理、提高、發展,這正好給循證護理提供了廣闊的用武之地,循證護理的融入必將大有可為。

3.3 提高中醫護理人員循證護理知識水平很多調查研究顯示,臨床護士中近半數不知道循證護理,知道者中對循證護理也僅限于對其概念及產生背景的了解,對循證護理的證據等級、實施步驟及相關知識不甚了解。大部分護士在護理工作中處理問題時還是根據自己以往的經驗及教科書等,循證護理的應用率很低。我國護理人員(包括中醫護理人員)對循證護理的認知、應用程度不甚理想。中醫護理人員要想提高自身的循證護理能力,必需加強在職培訓,掌握熟練的臨床業務技能、護理科研及評價能力、文獻檢索能力,以及一定程度的醫學統計學、專業外語、計算機及網絡知識、協作精神及能力等。必需加快中醫臨床護理專家型人才的培養,以保證護理決策的合理性與科學性。

3.4 運用循征護理實現中醫護理的標準化、規范化辨證施護是傳統中醫護理的特色之一,是中醫護理認識疾病和護理疾病的基本原則,具有較大的靈活性。由于護士的經驗不同,導致辨證施護方案各異,往往因缺乏最佳的科學依據,即使同一種病、同一種證型也很難在辨證施護規范化上求得一致。

這樣,很容易使臨床護士只是根據主觀判斷進行診治而陷入經驗護理的思維模式中。循證護理強調客觀的、可靠的科學依據,以此作為辨證施護的指導思想,通過系統觀察、分析、論證、篩選,可獲得科學的、可靠的、充分的臨床證據,進而制訂出真正有效的、適用的、規范化的辨證施護方案,這樣可以避免經驗護理重復的無效治療或低效治療。還可用循證護理的方法對中醫護理辨證施護的結果作出科學的評價,從而逐漸總結出一套從理論到臨床實踐都行之有效的辨證施護方法,解決長期以來中醫護理工作中存在的無章可循的問題,為中醫臨床護理實現標準化、規范化提供依據。

3.5 借鑒循證護理,提高中醫護理的科研水平盡管近年來護理領域的著作與科研論文數量顯著增加,但總體質量還不高,表現為科研設計不夠嚴密,經驗總結性報道文章居多,設計嚴密的實驗性研究論文較少。另外,護理研究內容較零散、規模小、研究廣度和深度不夠,有特色的專科護理文章較少,護理科研成果與臨床應用脫節,缺乏對科研成果的適用性和有效性的評價。借鑒循證護理的方法,中醫護理人員可以通過循證護理中心了解到最新護理科研動態,有利于自己科研選題的決策。在開展護理科研時,可以使用循證護理科研方法,即隨機雙盲對照試驗或隨機對照試驗的方法,開展大樣本的臨床試驗,并且保證臨床試驗的質量控制。

第6篇

關鍵詞:職業學校;護理教師;臨床進修

職業院校是我國應用型護理人才的主要輸送陣地,而醫學的發展和護理模式的轉變,對職業院校學生的臨床實踐動手能力提出了更高的要求,所以在教學過程中,教師要將理論知識和實際情況相結合,培養學生的實踐動手能力。為此,職業院校護理教師只有定期進行臨床實踐,加強理論知識與實際情況的聯系,更新、優化臨床新技能、新理論,才能提高自身職業素養,從而更好地培養學生。

一、護理教師臨床實踐必要性

(一)滿足臨床發展需求

在診療技術不斷發展過程中,醫學分科也在持續細化,現代社會面臨的主要課題是在護理實踐中培養高素質護理人才,并讓這些人才在專業領域充分發揮領頭人作用。在醫學科學不斷發展的過程中,護理學也在持續發展,大量新技術、新觀點和新知識逐漸涌現。因此,護理專業教師應具備全新的發展理念,重視臨床實踐,滿足臨床護理發展的需求。

(二)技術更新需求

在科學技術不斷發展過程中,大量的臨床護理技術也在持續更新。大部分醫院開展的吸氧療法使床邊供氧朝著中心供氧轉變,大部分操作用物朝著一次性操作材料轉變,如一次性腰穿包、導尿包等,這些操作用物簡化了傳統的操作程序,有效節約了操作時間,提高了工作效率。但是,學校實訓中心還沒有這些操作用物,教師在上課過程中都是使用傳統操作方法教學,導致教學跟不上臨床的實際發展。護理專業教師應通過實踐,掌握臨床新技術的使用情況,以便于在授課過程中更好地教授學生,避免教學和臨床脫節。

(三)提高學生職業素養

文明社會的構建對護士的職業要求越來越嚴格,因為醫護人員的操作不規范或者失誤會導致嚴重后果,甚至威脅患者生命。護理教師通過臨床實習,能夠更好地了解護士所需的職業素養,在專業課程教學過程中,有的放矢,使學生嚴格根據臨床要求進行操作,培養出合格的臨床護理人才。

二、護理教師參加臨床實踐的現狀

(一)專任教師的臨床實踐方式

我國各地區的護理教育發展水平不均勻,不同學校護理教師的授課任務、工作經歷和師生比例各有不同,參與臨床實踐方式也是根據學校的實際情況安排。大部分院校的護理教師會通過國家級培訓或者省級培訓機會,脫產一年,到臨床實踐中學習。這種學習方式的實踐時間比較長,系統性比較強。還有部分院校的護理教師會利用寒暑假的時間開展短期學習,這種學習方式比較靈活,不會影響教學任務和教學進度,但是不太貼合實際,大部分護理教師希望能夠在假期休息。另外,在平時教學實踐中,護理專業教師和學生共同參加臨床學習,這種方式要求教師和學生一起查閱資料,相互溝通交流、探討分析,使教學內容更加豐富,教師在保證正常完成教學工作的同時,還能提升自身的專業素養。

(二)教師臨床實踐內容

第一,參與臨床護理。大部分護理專業教師在臨床實踐中從事臨床護理工作,不同院校的護理系根據不同的專業與醫療實踐年限提出針對性的需求,包括參與護理工作、掌握工作環境特點、熟悉護理工作常規等。在臨床工作中,護理專業教師要02ZHISHICHUANG76論文展臺掌握健康教育、護理程序,觀察病人的病情變化,收集典型的臨床病理,豐富教學內容,提高教學能力。第二,參與醫療實踐和臨床學習。在臨床實踐中,護理教師要積極參與醫生查房、業務學習、病案討論,提高護理教師對常見病、多發病的認知。此外,護理教師通過醫療實踐,對護理發展與臨床醫療有了全面、深刻的認知,拓展了知識領域,且在教學過程中能夠開展PBL教學、CBL教學等,教授給學生新技術、新知識、新理念,使學生能夠成為真正的護理專業人才,滿足時展的需求。第三,在臨床護理中滲透人文科學。在臨床實踐中,護理教師要重視對護理心理、法規、利益、倫理等實踐,還要參與常規管理工作,這種護理教育的交叉學科、邊緣學科能夠保證護理的安全性。同時,護理教師通過全方位地參加臨床護理工作,可以反省護理教學和臨床護理中的偏差,以科學的依據開展護理教學。

三、護理教師臨床進修的建議

職業學校護理專業教師進行臨床進修,對實現“雙師型”教學模式具有重要意義,但是部分職業學校在護理專業教師臨床實習過程中缺乏科學的策劃,存在部分問題。如醫院實習方式和內容比較單一,無法使護理教師深入了解臨床實習的精髓,從而無法有效銜接護理崗位任務和人才培養任務,影響了護理專業教師參與臨床進修的積極性。為了充分發揮臨床實習的效率,筆者提出了以下建議:

(一)考察參觀

護理教師應該參觀醫院運營與機構設置的情況,掌握主要崗位職責與臨床操作流程,考察醫院人才的繼續教育模式,方便合理開設課程。護理教師還應學習醫院對復雜群體的管理方式,在今后的教學中借鑒這些經驗。

(二)聯合協作

頂崗實習護理教師要積極參與臨床課程設計和科研開發,利用聯合協作分析臨床崗位的實際需求,并從實際需求出發,提出未來醫學職業學校發展的方向,使畢業生能夠盡快上崗,滿足臨床需求。

(三)接受專業培訓

職業院校應邀請醫院主要崗位負責人和臨床骨干講解醫院組織結構、操作流程、崗位設置等,提高院校管理的有效性。另外,職業院校還應邀請臨床和護理專家開展系統、專業的醫學知識培訓、臨床培訓、課程體系設計培訓,分享成功經驗和觀點,以供護理教師參考。

(四)創建專職教師管理制度

大部分護理教師不僅要承擔教學任務,還要擔任班主任等崗位,他們只能利用假期在醫院參加臨床實踐。另外,職業院校缺少對護理教師臨床實踐效果和質量的量化考核,部分教師只是為了晉升而參與臨床實踐,這對提高教學效率的意義不大。因此,職業院校要重視這些問題,創建完善的臨床實踐監督管理制度和補助贊助制度,調動護理教師參加臨床實踐的積極性。

(五)對課堂教學的反思

護理教師應結合臨床實踐的經驗反思教學,深刻認知課堂教學和臨床實際的差距,還要定期開展臨床實踐,完善知識體系,掌握新技能、新知識,使教學內容更加貼近臨床需求和實際需求。

(六)完善相應制度

要想提高實踐效率,職業學校要完善相應的制度。第一,培訓制度。教師在進入臨床前要經過培訓,熟悉實踐內容。第二,帶教制度。護理教師臨床都是護士帶教,而不是醫生帶教,無法滿足實踐教師的需求。臨床醫療診斷和相關知識是教師在臨床實踐過程中比較薄弱的地方,最好是由醫生帶教,護理教師參與醫生查房、業務、門診等。第三,評價制度。職業院校應明確對教師實踐考核評價的制度和方法,對考核進行量化。

(七)觀摩各種護理操作

在臨床進修過程中,護理教師完成床位醫師工作后,還要跟隨床位護士觀察臨床專科操作。如在婦科病房進修時,護理教師要掌握婦科護理的常規操作,包括測量血壓、血糖、輸液、靜脈輸血等,還要掌握頸靜脈置管、PICC置管的使用和護理方法。此外,護理教師要學會患者術前、術后的護理,記錄護理病案,掌握各種風險評估方法,如非計劃性拔管評估、自理能力評估、墜床跌倒評估和深靜脈血栓形成的評估等,而觀察健康教育主要包括出院健康教育、手術患者術前術后宣教和新患者入院宣教等。學習這些內容,能夠提高護理教師的工作能力和效率。

四、護理教師臨床進修實踐的體會

筆者把臨床實踐和自己教學工作實際相結合,能認識到課堂教學中存在的問題,在今后工作中重視理論教學的應用性與實踐性,進一步提高自身的操作技能與知識使用能力。教師只有練就過硬的操作技術,才能有效培養學生的實際動手能力。同時,利用臨床實踐的機會,教師可以全面掌握醫院現狀和發展趨勢,對教學過程中補充新知識、新技術和新理論是非常有利的,也有利于創新教學方法。如教師可以使用情景教學法、案例教學法,激發學生的學習興趣,提高課堂教學質量。教師通過臨床實踐,可以全面了解醫院護理人才的實際需求,以此改革課堂教學內容,重視學生實際操作能力的培養,加強學生的職業防護意識、服務意識、溝通意識和法律意識。筆者認為,教師不是每年都有機會參與臨床實踐的,所以在醫院學習過程中,教師要具備前瞻性,避免學習落后的臨床知識。另外,教師要選擇臨床護理比較先進的醫院,或者社區醫院和養老院等,開闊自己的眼界,使今后的科研、教學更加順暢。值得注意的是,不同經驗、年資、學科的教師面對的臨床要求也不同,如經驗少、年資淺的教師學習的主要目的是臨床護理流程、基礎護理操作、臨床知識、護理教育等;年資長、經驗豐富的教師要重視護理科研、專科護理、醫療業務學習、臨床操作實踐等。臨床實踐機會難得,不同學科、年資的教師也難得長時間協作學習,所以這些教師可以在實踐開始時組成科研小組,帶著自己的課題參與臨床實踐,這不僅能夠在臨床實踐中驗證科研成果,還能夠幫扶年輕教師。在臨床實踐中,筆者得到了一些啟示。第一,學生做事情比較機械化,帶教教師讓做什么就做什么,不會思考為什么這樣做,缺乏對學習、工作的信心和熱情。為此,教師要給學生灌輸主動學習求知的理念,不能等到出現問題再解決。第二,學生缺乏對患者的關愛,局限于機械式的操作,缺少人文關懷,所以教師在上課時要滲透人文素養。

五、結語

職業學校護理教師不僅是理論的教授者,還是臨床實踐的指導者,對學生的影響非常大。因此,護理專職教師應定期參加臨床實踐,縮短理論教學和臨床實踐的差距,提高自身素養,改革護理職業教育,促進護理教育事業的發展。

參考文獻:

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第7篇

加強醫院管理,促進患者安全是醫院管理者和研究者面臨的重要課題和任務。安全文化是安全管理的靈魂。護理安全文化是指在護理實踐中,為實現患者安全而形成的員工共同的態度、護理理念、價值觀及行為方式。

JCI標準,是美國醫療機構評審聯合委員會(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization,JCAHO)下設的國際聯合會(Joint Commission International,JCI)為其他國家或地區制定的醫療機構評價標準。加強安全文化建設對促進患者安全具有全方位的作用。安全文化的核心是創建一種非懲罰的環境,鼓勵人們報告醫療護理錯誤及其他異常事件,并對事件進行分析、查找系統原因,以便從錯誤中進行學習,防范同樣錯誤的再次發生。我院護理部自2010年10月以JCI標準為牽引,以創建醫院護理安全文化為抓手,以護理安全為目標,構建醫院護理安全文化管理體系,效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院是集臨床與教學為一體的綜合性醫院,日住院患者600~700人,日門急診量1000余次,共有護士300余人,均為女性,學歷:中專100余名,大專154名,本科51名;職稱:護士160余名,護師97名,主管護師31名,護士長19名;年齡28~40歲,平均(36.5±4.6)歲。筆者采取回顧性研究方法,收集2009年10月至2010年9月(未實行JCI標準)和2010年10月至2011年9月(實行JCI標準)的資料,并對比分析。

1.2 護理安全文化建設

1.2.1 建立健全護理安全管理組織架構

JCI標準的核心內容是醫療質量和患者安全,保障患者安全是醫院的職責和最終目標。護理工作作為醫療工作的重要組成部分,貫穿于醫療活動的始終,而健全的護理安全管理組織架構,是實施護理安全的保障。我院護理部緊緊圍繞JCI評審標準構建護理安全文化的管理理念,組織全院護理人員共同參與討論、修訂、健全、完善護理系列制度,在原有制度基礎上增加了護理會診制度、護理病歷討論制度、新技術項目準入制度、疑難患者護理討論制度、死亡病歷護理討論制度、風險管理制度、出院患者隨訪制度、護患溝通制度、技術規范、個人行為規范等,使護理人員有章可循,有據可依,建立了護理質量安全管理體系,該體系由二級結構組成,(1)護理質量委員會是護理質量管理的核心,由護理部及科護士長組成,每月負責進行檢查、指導、復查工作,護理質量委員會每月召開會議2次,運用PDCA模式對全院的護理質量工作進行分析、討論、總結并擬訂改進措施,提高護理質量,確保護理安全。(2)科室護理質量小組是二級指控檢查組織,由科護士長及科室業務骨干組成,每周對科內所涉及的質量問題,進行分析、討論、總結并制定整改措施,通過分析總結,不斷提高科室整體護理質量的提高,確保醫療安全。

1.2.2 規范護理流程

規范的護理行為是各項護理程序順利進行的保證,只有規范的護理行為,才能保證給患者提供安全的護理文化,我院在JCI標準的指導下,從實際出發,在實踐的基礎上,制定了一套規范細致的護理制度和各種護理操作規程,統一了護理服務行為,即從患者到門診就診開始,進行預檢分診、就診、入院評估、健康教育、繼續健康教育、回訪等服務環節,都作出了具體的規定,還制定了詳盡、科學的各種制度,如:《交接班制度》、《查對制度》、《手術前查對制度》、《輸血查對制度》等,通過這些制度的書面制定,使各項護理操作都有章可循,有據可查,使護士能夠在明確的護理規章制度下完成各種操作,規范護理行為,減少護理工作差錯和事故的發生。同時也使患者在醫院安全文化氛圍中享受到優質的護理服務,提高了患者的滿意度。

1.2.3 樹立安全文化理念

安全是JCI標準的核心:50%的標準直接與患者安全有關,主要反映在藥物使用和給藥錯誤的預防、感染控制、手術和麻醉、輸血、約束和隔離、意外事件和突發事件的處理方面。醫療機構應該致力于促進患者安全的6大目標,包括提高患者身份核對的準確;促進醫護人員之間的有效溝通;提升使用高危險性藥物的安全性;避免錯誤的手術部位、錯誤的患者及錯誤的手術方式;減少患者發生墜床的危險性;降低發生醫源性感染的風險。醫療安全是群眾關心的根本問題,我院以滿足患者安全為出發點,不斷改進,在更安全的系統里減少人為失誤,如過去一個住院患者的多種口服藥混在一起發,現在科室把每一種藥分別裝入一個口服藥袋里,方便醫生隨時調整用藥;護理人員根據評估單上的項目對患者進行評估,篩選出有發生墜床、跌倒危險的患者,便在患者床頭上掛一個“安全防護”溫馨提示,提醒患者、家屬及護理人員注意防護,對有過敏史的患者床頭掛有醒目的“過敏藥物名稱”,對意外事件防護方面,我院讓每一位護理人員理解,通過自愿報告體系收集的信息,絕非用于追究責任,而是作為改進醫院管理系統和流程的依據,意外事件報告件數的多少并不代表質量和安全的好壞,但在某種程度上顯示醫療機構對患者安全的重視程度。我院高度重視存在的問題,更注重改進的速度、決心和方案,倡導安全文化理念,確保醫療安全。

1.2.4 落實安全防護措施

(1) 加強護理教育培訓 員工的資格與教育在JCI的標準中也是基本的考察要素。我院根據JCI標準,要求護理人員實行三級培訓制度,一級培訓屬于全院性的公共培訓課程,包括醫院文化、管理理念、規章制度及環境介紹等;二級培訓:由科室主管向新員工詳細介紹崗位責任、工作范圍及要求、科室環境及設備、安全制度等管理條例內容;三級培訓由科室帶頭人對新員工進行工作流程和操作規范等方面的強化和系統培訓,一般為1~3個月,培訓考核合格后才能獨立上崗。

(2) 持續改進護理質量 質量持續改進是JCI標準的核心理念。醫療質量和安全是群眾關心的根本問題。我院定期舉辦全院性的護理質量培訓班,形成了所有護理人員對“質量”的統一認識: “質量”不只是用治療效果來衡量,而是所有的設施設備都處于良好的運行狀態,所有的診療流程都符合標準。

2 結果

護理安全是護理質量的首要問題及基本要求,而護理安全文化的建設是保證護理安全的基本。通過JCI標準的實施,對構建醫院護理安全文化起著極其重要的作用,我院護理人員已形成了護理安全理念和安全文化,2009年10月—2010年9月與2010年10月—2011年9月兩個階段相比較,護理不安全事件隱患上報率提高了90%,不良事件發生率下降了79.8%,護理質量分提高了6.5%,患者滿意度達到98.7%,護士滿意度達到了99.6%,逐漸形成了護理安全文化。

3 討論

加強醫院管理、保證醫療服務質量與安全,是醫院管理的核心,在全球化趨勢日益明顯的今天,JCI認證是醫療機構走向國際,參與國際競爭的通行證之一。JCI標準以它獨特的魅力,正逐步滲透到我國的醫院評審工作中來,它對患者安全與服務質量持續改進的理念,也正是“21世紀是質量的世紀”的體現。

我院通過JCI標準的學習與培訓,已經逐漸形成一種開放的護理安全文化,護理人員能主動報告工作中大大小小的各種安全隱患(near miss),從而提供一個發現錯誤,并從錯誤中學習的機制,把護理不安全事件的事后處理轉變為前饋控制,并使護士積極參與到不同層面的質量改進項目中,從而提高護理安全性,降低醫療風險。

我院按照JCI標準,不斷改進和完善護理工作流程,加強對護理人員職業道德、服務意識、安全意識,專業知識和操作技能的教育與培訓,完善各項規章制度、診療護理常規及操作規范,使各項護理工作做到有章可循,建立了一套行之有效的護理缺陷防范和處理預案,定期召開護理質量委員會議,針對存在的不安全因素,提出整改措施,確實實施以預防為主的護理安全文化。

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第8篇

關鍵詞:新生 心理健康現狀分析 原因分析 對策分析

中圖分類號:G715 文獻標識碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.23.190

1 原因分析

通過對樂山職業技術學院SCL-90測試得分在200分~239分之間的同學進行集體訪談,總結歸類得出樂山職業技術學院大學生心理問題主要表現為以下幾點原因:

1.1 學習問題

1.1.1 學習困難

護理系同學對這個問題反應較多。很多高中讀文科的同學在學習一些專業課的時候有很大困難,像人體解剖、生物化學、免疫學等等。

同時,有同學反映他的學習壓力還來自于本身家境不怎么好,怕掛科影響以后國家助學贊助。

1.1.2 學習方式突變

學生對于學習很迷茫。高中時都是由老師安排學習時間。但現在下了課就不知道該干什么了,而且總是找不到正確的學習方法,感覺自己在浪費時間。

1.1.3 學習與工作的沖突

有同學反映,他很喜歡在學生會的工作,但是有些活動或會議是在上課時間開展的,這時如果去參加活動,課程就落下了,如果去上課,能力又得不到鍛煉,這個時候就很矛盾、很糾結。

1.1.4 學習氛圍

有同學反映,學校缺乏學習及學術氛圍,下了課很少有人在教室里自習,自己一個人自習就覺得怪怪的,所以也出去玩了。

還有同學反映,在學校里除了上課及參加一些文藝活動外,并沒有一些專業類及交流類的講座,感覺沒有大學的學術氛圍。

1.1.5 課程安排

師兄師姐給同學們做過一些經驗交流,有些就告訴他們現在學習的課程與將來的工作是毫無關系的。學生很不理解學校為什么還讓他們去學習這些沒有用處的東西,有些同學認為學的專業與安排的課程看起來一點關聯都沒有,學習起來沒有興趣。

1.2 人際關系

1.2.1 人際關系適應

有些同學認為大學的人際關系相比于高中時復雜了許多,感覺人心隔肚皮,再也找不到像高中時那樣的知心朋友了,大家都只是點頭之交,有時候學習或者生活中遇到了困擾時,也不知道該跟誰傾訴,會有一種很無助的感覺。剛入學的新生普遍感到有種陌生人的隔膜感,難以達到信任的心理溝通。在測驗中“感到孤獨”、“當別人看著您或談論您時感到不自在”、“擔心自己的衣飾整齊及儀態的端正”等正是這種心態的反映,這也是人際關系敏感這個項目高居陽性因子檢出率首位的原因。

有些迷戀網絡及網游的同學反映,不知道如何從虛擬世界進入現實世界。迷戀網絡的同學,可以和網上的朋友或戀人交往得十分融洽,但在現實生活卻不知如何與他人共處;還有些同學在游戲中能夠如魚得水,但卻不知如何應付現實世界中的問題,一旦在現實生活中受挫,就會覺得還是游戲中好。這些同學因大部分時間都沉迷于網絡,因此他們還面臨著學習的壓力。

1.2.2 異往

在一些機械類專業中,由于男女比例失調,男同學普遍提出一個問題,就是班里與男生打交道的時候非常自如,但卻不知如何與異往。

1.2.3 與輔導員關系

輔導員與個別學生關系過于密切,可能造成學生的不公平感。而評分等級制度讓有些輔導員在管理班級過程中忽視班級建設,只關心分數,使得輔導員與班級的同學關系緊張,同學們表示很有壓力。

2 工作措施與建議

2.1 團體輔導

對于輕度癥狀的學生,學院可針對學生普遍存在的問題,開展團體輔導活動,幫助學生學會用心理學的方式來解決自身的問題,并豐富其課余生活。

2.1.1 學習工作坊

針對我院護理專業的文科生同學,可以開展針對性的工作坊,首先讓同學們克服心理上的壓力,因為思維方式的不同,在剛開始出現聽不懂的現象很正常,不必給自己過大的壓力。其次,請理科的同學推薦一些切實可行的學習方法。

2.1.2 人際關系工作坊

針對同學們在人際關系中出現的各種類型的問題,開展不同的工作坊,把人際交往過程中遇到相似問題的同學集中到一個團體中進行工作,可以讓同學們意識到還有別人跟自己一樣,緩解一部分壓力,再針對不同問題由同學們共同探討出不同的應對方式。

2.2 個別咨詢

對于中重度癥狀的學生,個別輔導是最主要的方式。同時,對于這些學生在進行預約咨詢時要注意方式方法。在本次新生心理健康測試的過程中,對于分數超過240分的同學進行個別跟蹤訪談,逐個預約,進行個別咨詢,了解其家庭背景、學習經歷、現在學習生活狀況,聽取其自述,找出學生存在心理問題的真正原因,有針對性進行輔導及追蹤;對于確有嚴重心理障礙者、心理疾病者,學院心理咨詢中心將及時做好與學生家長的溝通工作,以及向學校領導的匯報工作,同時轉介專業精神科進行治療。

這就要求學院加快心理咨詢機構的建設步伐,健全組織架構,完善院系兩級心理咨詢室的各項設施,配齊工作人員及學生朋輩心理輔導員,開展多種形式的心理咨詢活動。

2.3 開設課程

通過開設心理學課程傳授心理學知識和技能,如大學生心理健康教育,讓學生學會運用心理學的方法觀察、分析問題,解決日常學習和生活中的困惑,從而學會自我管理,自我調適。

2.4 專題講座

針對學生普遍存在的心理問題,舉辦專題講座。在大學新生中舉辦如何進行心理調適和專業學習方法等內容的講座。同時,為了創造良好的學術氛圍,我院應加強校內外專家交流,開展各種專業性及交流性的講座。

2.5 心理專欄

利用校園宣傳版開辟心理專欄,進行心理健康知識的宣傳和普及,還可以采用舉辦宣傳版報展覽和比賽,觀看心理電影,開通校園心理廣播等形式。

參考文獻:

[1]王漢瀾.教育測量學[M].河南大學出版社,1987.

[2]張厚粲.心理與教育統計學[M].北京師范大學出版社,1999.

[3]呂久燕.高職學生心理健康狀況調查分析[J].遼寧教育行政學院學報,2006,(10).

第9篇

關鍵詞:醫學高專圖書館;內涵發展;文獻檢索課;問題與優化

21世紀以來,歐美掀起了新一輪提高教育質量的浪潮。從歐洲的"博洛尼亞進程"到美國的高等教育改革行動計劃,都反映出老牌高等教育強國的努力新方向。提高教育質量,教育內涵式發展,是世界各國進入高等教育大眾化階段后面臨的共同問題,也是我國高等教育發展的必由之路。高職高專學校作為我國教育事業一部分,也要緊跟形勢的發展,走內涵發展之路。而由圖書館承擔的文獻檢索課,作為提升學生信息素養與信息檢索技能的一門重要課程,是圖書館內涵發展的一個重要指標。

1近年來,文獻檢索課的發展

1.1師資力量逐漸強大,素質較高 近年來,隨著各高校對引進人才的要求不斷提高,各高校圖書館引進了大量的圖書館學或計算機等專業的高學歷、高素質人才。而目前國內各高校的文獻檢索課基本都是由圖書館來承擔,新引進的高素質人才就為文獻檢索課的教師隊伍注入了新鮮血液,提升了整體師資水平,增強了師資力量。這是近年來文獻檢索課的一大進步。

1.2教學條件得到有效改善 很多老師說,數字化時代的一個好處,是讓老師們不用再像以前那樣吃那么多粉筆灰了。這說出了許多老師的心里話。目前,越來越多的高校采用多媒體和網絡教學,我校即是如此。依托網絡,在網絡平臺上開展教學,為教學內容的拓展奠定了很好的基礎。尤其對文獻檢索這門以計算機和網絡檢索為主的課,創造了良好的教學條件;為深化文獻檢索課對提高學生信息素養的作用,進一步指導學生網絡學習行為提供了一個很好的平臺。

1.3考核方式的改革 我校的醫學文獻檢索課程考核改變了傳統的論文考核或閉卷考試的形式,采用實踐技能考核。任課老師列出要檢索的數據庫,學生自擬課題、檢索詞、檢索式,這在很大程度上降低了抄襲的概率。同時為了改變教學效果,把平時成績納人考核體系,更多地強化實際檢索技能的考核。采用"平時成績+技能考核"的方式,這種考核方式既督促學生學習醫學文獻檢索課的理論部分,又考慮了實踐部分,更重視學生綜合技能的培養,是一種比較合理的考核方法。

2存在問題與優化思路

2.1學校重視不夠,開課率及學時有待增加 由于學校的重視程度不夠,目前我校的文檢課開課率不高,只在護理系及藥學部分專業開課。同時課時較少,由于高專學生在校學習理論知識時間只有兩年,要學的課程又很多,因而,不太被重視的文獻檢索課只有20個學時。文檢課老師總覺得一節課要講的內容太多,還有很多想傳授給學生的檢索知識沒時間講。課后,同學們反映一節課內容太多,除非課后再復習或上機實踐,才能夠掌握。而對這門非專業課,很多學生是不太愿意花太多時間在這上面的。因而,不能完全達到預期的教學效果。

為了能使學校對文檢課在提高學生信息素養的作用有新的認識,我校圖書館正準備進行一次圖書館書目數據的統計。依據到館次數、借閱圖書冊數、電子閱覽室上機次數,將已開文檢課班級、系部的數據與未開文檢課的班級系部進行對比分析,最后形成報告呈給學校。希望能引起校領導的重視和支持。

2.2需更好地激發學生的學習興趣 由于文獻檢索課是一門非專業課[1],大部分學生對它的重要性缺乏足夠認識。在加上教學內容(尤其前幾章理論部分)較枯燥,因而,很多學生對這門課學習興趣不高。再加上有的老師備課不充分,教學內容不夠新穎,學生的興趣就更淡了。因而,筆者認為,文檢課老師在授課前,可以首先了解學生已學的基礎課,以此為引子,激發學生自己解決在已學專業課中的疑問;引導學生掌握對已學知識有關文獻進行檢索的原理和方法。有些專業課老師課后會留有作業或思考題,文檢課老師可以通過與其交流,在課后思考與自學這塊,兩門課程結合起來,使學生學會融會貫通,對文檢課產生興趣,從而更好的達到教學效果。

2.3開課時間的選擇有待完善 專科生畢業后多數在鄉鎮一級基層工作.而我國目前鄉鎮一級極少有象樣的圖書館,所以他們一定要利用在校時間提高自己的檢索能力,為日后的自學打下基礎。從這一點看,筆者認為專科生文檢課應該盡早開課。上課時,學生普遍嘆惜開課時間晚了點,"這么多資源,可惜我們就要去實習了,用的機會少了""要是在第一個學期開這門課就好了"。筆者在所教學的班級曾作過調查,58名學生中,有36名(占62%)希望在第一學期就開這門課。這說明,同學們都很希望能早點開這門課,有更多的在校時間利用學校圖書館的信息資源。

2.4學生實踐條件亟待完善 由于文檢課是一門應用性較強的科目。數字化時代,文檢課的教學內容越來越多的是數據庫的檢索利用、搜索引擎的利用等網絡檢索知識,因而,文檢課應該要逐步向計算機教學過渡。可以在學校機房上課或配備專門實踐教學教室,老師在上面講,同學們在下面也可以實時上機操作,這樣就可以加深對講課內容的理解,減少囫圇吞棗的機率。

2.5課件的新穎性及趣味性還需加強 文獻檢索課的理論課,是一門比較枯燥的課,老師們曾反映"這門課不好講",學生們反映"這門課很枯燥","聽著想睡覺"。這些,我認為都是課前準備不夠充分的緣故。李政道教授在演講中說 :"到昨天晚上23點 30分為止,世界物理學前沿的發展情況是這樣的……"[2]大師做科研重視信息的"新", 文獻檢索課更是一門高度強調"新"的課程。一堂具有高度新穎性的課程,學生可以獲得新知識、解決新問題,可以體會文獻檢索的魅力,被其吸引。文檢課老師如果注意課件的新穎性,緊跟時代,不囿于教材的限制,隨時捕捉信息,同時增加趣味性,教學效果會大大提高。

第10篇

第二屆北京國際康復論壇舉行

今年8月,由中國康復研究中心主辦,中國康復醫學會、中國殘疾人康復協會、中華醫學會物理醫學與康復學會、香港職業治療學院、日本理學療法科學學會、日本康復專門學校、《中國康復理論與實踐》雜志協辦的國際康復醫學界的盛會――第二屆北京國際康復論壇在中國康復研究中心舉行。

本次論壇的宗旨是:交流與合作,迎接新挑戰。舉辦此次論壇的目的,就是為了加強國內外康復醫學領域的融通,為國內外康復醫學領域的同仁搭建一座觀摩、學習、交流和合作的專業化平臺,展示國內外康復醫學領域的最新研究成果。

本屆論壇,在開設總論壇的同時,還開設了物理治療、作業治療、言語治療、神經康復、泌尿康復、脊髓損傷康復、康復工程、骨關節康復、綜合康復、康復管理等10個分論壇,來自美國、日本、德國、挪威、新西蘭、比利時等國家和香港、臺灣地區以及全國各地750多位康復醫學領域的專家、學者、醫生、治療師匯聚一堂,交流和探討,并對目前康復醫學界普遍關注的問題以及共同合作的途徑,發展過程中所面臨的機遇與挑戰等方面內容進行了深入分析和總結。論壇共收到論文249篇,128位專家作了精彩的發言。

本屆論壇有三個亮點:

第一,專業化。十個分論壇涉及康復領域的范圍、深度、廣度在國內都是首屈一指的,幾乎涵蓋了整個康復醫學領域。

第二,獨創性。首次舉辦了康復管理分論壇,并且在此分論壇上提出了成立中國醫院協會醫療康復機構管理分會的設想,得到了參會人員,尤其是地方康復中心的支持和贊成。

第三,形式多樣化。論壇不僅僅局限于專家的主題演講,還采用了臨床病例討論、現場觀摩以及座談會等形式,使與會代表們獲益匪淺。

專家分析

在第二屆北京國際康復論壇上,中國康復研究中心主任、博士生導師李建軍教授指出,

嚴重缺乏康復人才,是制約中國康復醫學事業發展的瓶頸

李建軍主任認為,中國社會人群中的殘疾人、老年人和各種慢性病患者對康復服務有著巨大的需求。

――由于嚴重缺乏康復技術人才,提供康復服務的能力還達不到20%。

據第二次全國殘疾人抽樣調查數據推算,全國各類殘疾人總數為8296萬人。另據資料顯示,在這8000多萬殘疾人中,有康復需求者接近5000萬人;中國已經進入老齡化社會,目前,60歲以上的老年人已有1.44億,患有各種慢性病并有生活能力障礙,需要康復服務的老年人約有7000多萬人;我國還有慢性病患者2億多人,需要提供康復服務的超過1000萬人;隨著國家經濟的發展,因交通、工傷事故致殘的傷殘者,每年增加約100萬人,其中大部分人需要康復服務。

中國殘聯系統建有省級殘聯康復中心30家、地市級殘聯康復中心92家、縣級殘聯康復機構4000多家,全國共有各類各級殘疾人康復機構19000多家;多年前,國家衛生部就明確要求所有三級醫院都必須設立康復醫學科,社區衛生服務機構具備社區康復的功能,目前,至少有800多家三級醫院開設了康復醫學科,已建設18000多家社區衛生服務中心。

但是由于各個康復機構、醫院和社區衛生服務中心嚴重缺乏康復技術人才,為上述人群提供康復服務的能力非常有限,還達不到20%,康復效果難盡人意,康復服務缺乏專業性,至今沒有形成專業化建設的規模和基礎,這些康復機構的發展狀況都令人擔憂。

――中國大陸物理治療師的人數與人口比值是0.4人/10萬人口。據估計,到2015年,中國至少需要35萬名康復技術人才。

中國康復技術人才的缺口非常大,目前各類康復技術人員不到2萬人,其中,康復治療師只有5000多人。與發達國家相比,中國的康復技術人員與人口的比例非常低。

以物理治療師為例,世界各國物理治療師和作業治療師的人數與人口的比值平均大約70人/10萬人口,挪威是145.63人/10萬人口,荷蘭是67.97人/10萬人口,澳大利亞是48.37人/10萬人口,加拿大是25.12人/10萬人口,美國是17.34人/10萬人口,日本是11.92人/10萬人口,馬來西亞是1.46人/10萬人口,中國大陸是0.4人/10萬人口。據估計,到2015年,中國至少需要35萬名康復技術人才。

目前,中國的康復人才主要由其他專業轉行而來,通過去國外進修學習或獲得碩士、博士學位,然后回國工作,這部分醫務人員成為中國的康復師資隊伍。更多的醫務工作者是在國內的康復機構進修一段時間,然后直接成為康復醫師或治療師,缺乏資格認證。只有少部分人通過在大學或醫學院的康復醫學系學習,取得中專、大專、本科的學歷,少數取得學士、碩士、博士學位。康復醫師的專科化培養(康復醫學住院醫師培訓項目)只在極少數的綜合醫院進行,還沒有形成制度。

國家教育部于2002年才正式批準建立康復治療學本科專業,學制4~5年,相繼有14所醫學院校開設康復治療專業,每年培養的康復治療師人數也就700多人,因此,科班畢業的康復治療師還是鳳毛麟角。雖然,我國康復醫學人才的培養層次已經涵蓋本科、碩士、博士、博士后,但每年碩士及以上學歷的培養人數僅幾十人,遠遠滿足不了社會需求。雖然,衛生部已決定開設康復治療師職業培訓和資格考試項目,中國醫師協會也成立了康復醫師協會,還有中國康復醫學會、中國殘疾人康復協會、中華醫學會物理與康復醫學分會等組織,但中國的康復醫師和康復治療師資格認證工作還沒有正式開始。另外,有關專業設置、職稱系列、業務領域、診療科目等方面的政策還不夠完善,這對康復人才隊伍的發展很不利。

毫無質疑,嚴重缺乏康復人才是制約中國康復醫學事業發展的“瓶頸”。

――國外康復人才培養模式

在大部分發達國家,第一代康復醫師是由其他專科醫師轉行而來的,第二代康復醫師大多是采用師帶徒的方式培養出來的,而到了第三代就已經走上正規的專科醫師培養軌道。

康復醫師的培養大多采用專科醫師培養的模式:

學生從大學畢業后取得學士學位,然后報考醫學院校,取得醫學碩士、博士學位,再進入4~5年的康復醫學住院醫師培訓項目,最后參加康復醫學專科醫師資格考試,取得康復醫學專科醫師資格。在一些醫科大學里,還設有康復醫學的碩士、博士學位。

康復治療師的培養主要有兩種模式:

一是在大學或醫學院設置物理治療(PT)專業、作業或職業(OT)治療專業,培養大學本科、碩士、博士層次的康復治療師,如我國的香港、臺灣等地及美國、加拿大等國家。

二是建立專門的康復學院或康復治療師學校,培養本科、碩士、博士層次的康復治療師,如日本、荷蘭等國。康復治療師的資格認定一般由相應的學會或協會負責。

其他如康復工程、康復護理、特殊教育、心理康復、社會康復等專業人員的培養則分散到各個相關的專業中,建立專門專業的不多。

――中國康復人才培養的戰略設想

1.貫徹全面康復的理念:從醫學康復、教育康復、職業康復、社會康復等層面培養專門的康復人才。

2.采用多種培養形式:既要在大學或醫學院設置康復醫學系、物理治療專業、作業或職業治療專業,也要考慮更多地建立專門的康復學院或康復醫學院,培養專門的康復人才。

3.康復醫師的培養要逐步走向專科化:康復醫師的培養一定要逐步走上正規化的道路,即醫學院校本科畢業后的康復醫學住院醫師培訓制。在康復中心或綜合醫院建立康復醫學專科醫師培養體系,盡快建立康復醫師資格認證體系。另外,還要考慮康復醫師的分化問題。即在康復醫師的培養過程中,考慮到康復醫師的專業化方向,如以脊髓損傷康復為主要專業的康復醫師、以小兒腦癱康復為主要專業的康復醫師等,保證康復醫師的水平既要有一定的廣度又要有一定的深度,達到一專多能,學有專長,業有專攻。在專業化方向問題上,也可以采用碩士、博士、博士后的研究方向來體現。

4.采用多層次培養模式:康復醫師的學歷層次應該鼓勵達到碩士或碩士以上,康復治療師的學歷層次以本科為主,碩士、博士層次的治療師應達到一定的比例。

5.盡快建立康復治療師資格認證體系和制度:應盡快建立中國物理治療師和作業治療師協會,創造條件加入世界物理治療師協會(WCPT)和世界作業治療師協會(WFOT),在康復治療師的資格認證上盡快與國際接軌。

6.利用大學或醫學院校的護理系、工程系、教育系、心理學系、管理系等培養各類康復人才。也可以在康復學院或康復醫學院中,開設相應的專業。

7.在康復人才培養中要充分體現團隊協作的理念:在實習階段,應組織不同形式的團隊合作式教學,讓康復醫師、物理治療師、作業治療師、心理康復師、社會康復人員及康復工程人員以及各類實習生組成工作小組,開展會診式教學,讓各類實習生在教學中充分理解自己的角色和作用。

8.通過國際合作,與國外知名的大學聯合培養康復人才是一條捷徑,可以適當解決師資力量不足、教學經驗缺乏、教材不夠系統、實習基地太少等問題,也有利于盡快與國際接軌,加強與國際康復領域的交流。

9.要把康復人才培養納入國家發展規劃:中國的康復事業必須與中國的社會經濟發展保持同步,康復事業帶有公益性、福利性,肯定會引起政府和社會的高度重視,因此,應及時在國家的人才培養規劃中科學地設置康復人才的類別,根據社會需求規劃培養數量,加強資格認證和行業管理,出臺一些鼓勵政策,讓更多的綜合大學或醫科院校設置康復醫學系和康復治療專業,更應該想辦法建立專門的康復學院或康復醫學院。

調 查

在第二屆北京國際康復論壇上,中國康復研究中心博愛醫院脊柱脊髓康復科博士研究生衛波,在導師李建軍、科主任周紅俊等專家指導下發表的科研課題《2006年北京市脊髓損傷發病相關因素調查》研究結果顯示:

交通事故是導致脊柱脊髓損傷的首要原因

近年來,隨著經濟社會的持續快速發展,人們休閑娛樂活動愈發多樣,私人汽車更加普及,導致終生殘疾的脊髓損傷發病率呈現逐年增高趨勢。

課題組隨機選擇北京市10家具備脊髓損傷搶救治療能力的專科醫院、三級醫院和二級醫院, 15家市區、近郊區和遠郊區社區中的共270例脊髓損傷患者進行問卷調查。

從傷員的年齡和性別上分析,青年人是脊髓損傷的高發人群,其中21歲~30歲的發病人數最高,占23.6%。男性致傷人數高于女性,男女比例為2.34:1,這是因為青年人和男性多從事危險性活動有關。

此外,與2002年北京市脊髓損傷抽樣調查男女致傷比例為3.11:1的結果相比,女性患者所占比例有所提高,這是由于女性參加了高風險室外活動以及女性發生骨質疏松的比例增高等綜合因素所作用的結果所致。

從致傷原因上分析,目前交通事故是導致脊髓損傷的首要原因,占到46.9%(交通事故導致的脊髓損傷中,司機和乘后座人員發生率較高,分別占到25.2%和24.4%,副駕駛位置的乘坐人,騎自行車和駕駛摩托車者,分別占21.0%、18.5%和10.9%)。其次是墜落、砸傷、擠壓等勞動災害導致的,占33.1%;脊椎退行性改變、脊柱或椎管內腫瘤、脊柱結核、血管性疾患、先天性疾病非外傷性原因引起的脊髓損傷居第三位,占9.8%;由于從事體育娛樂的人數每年都有所增加,而一些體育娛樂安全設施還不夠完善,故因從事跳水、跳傘、懸吊式滑翔、沖浪、繩滑、攀巖、滑雪、山地自行車等體育娛樂活動導致的脊髓損傷有增加趨勢。這些原因以及自殺、火器傷害等其他原因導致的脊髓損傷各占5.1%。

針對脊髓損傷的預防、治療和康復的研究,已成為當今臨床醫學和康復醫學界的一個重要課題。脊髓損傷會伴發頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折。導致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。脊髓損傷不僅會給人們帶來身體和心理的嚴重傷害,而且在某些程度上會對家庭和社會造成巨大的經濟負擔和社會影響。

研究結果還顯示,脊髓損傷患者傷前無職業者占4.3%,而患病以后無職業者增加到了43.7%,說明目前北京市脊髓損傷患者的就業情況不盡人意,據調查,有相當一部分社區患者目前具備一定的勞動能力,所以有關政府部門應該為北京市脊髓損傷患者提供一些就業機會,使其成為自食其力的勞動者。

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