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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇老齡化現(xiàn)狀及對策，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[摘 要]當前，我國正面臨人口老齡化的挑戰(zhàn)，對于預防人口老齡化帶來的危機，各國普遍都以養(yǎng)老保險制度作為主要
>> 試論人口老齡化對我國養(yǎng)老保障制度的影響 人口老齡化的現(xiàn)狀及其對養(yǎng)老保障制度的挑戰(zhàn) 人口老齡化背景下的職工養(yǎng)老保障制度改革 我國人口老齡化現(xiàn)象及其對社會保障制度的影響分析 論人口老齡化對我國社會保障制度的挑戰(zhàn) 淺析老齡化背景下的中國農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度 人口老齡化背景下我國農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的制度分析 人口老齡化背景下可持續(xù)養(yǎng)老保障制度改革分析 從人口老齡化看中國的養(yǎng)老保障 老齡化對醫(yī)療保障制度建設的影響及對策 淺析人口老齡化對養(yǎng)老保險制度的影響及其對策 老齡化“高壓”下的養(yǎng)老保障制度及其相關(guān)研究 人口老齡化對中國經(jīng)濟的影響 “人口老齡化”對中國經(jīng)濟的影響 人口老齡化對我國養(yǎng)老保險制度的影響及對策 人口老齡化對企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的影響 人口老齡化對亞洲養(yǎng)老保障體系的挑戰(zhàn) 承德市人口老齡化現(xiàn)狀與社會保障制度的對策研究 人口老齡化影響下的養(yǎng)老保險制度改革 淺析人口老齡化背景下的中國養(yǎng)老制度 常見問題解答 當前所在位置：.
[7]國家統(tǒng)計局，2012中國統(tǒng)計年鑒[M].北京：中國統(tǒng)計出版社，2012，67.
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[11]縱論天下-深圳論壇，社保專家談養(yǎng)老制度并軌[J].http？押///thread-2257204.
關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老保險制度；替代率；省級統(tǒng)籌
中圖分類號：F842.6 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.12.56 文章編號：1672-3309（2013）12-128-02
一、黑龍江省人口老齡化現(xiàn)狀及特點
（一）黑龍江省人口老齡化現(xiàn)狀
人口老齡化是當今世界的共同背景，我國于2000年老齡化率達到6.69%，已經(jīng)達到了國際上規(guī)定 7%的老齡化水平。黑龍江省的人口老齡化發(fā)展速度低于全國平均水平，但也于2005年進入人口老齡化社會，人口老齡化率達到7.58%，比當時全國老齡化水平低1.49個百分點。根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2010年11月1日零時，黑龍江省總?cè)丝跒?8312224人，其中65歲以上老年人口318.83萬人，占總?cè)丝诒戎剡_到8.32%，比全國老齡化水平低1.1個百分點。2011年黑龍江人口老齡化率稍有下降，達到8%。同年黑龍江省的總撫養(yǎng)比，即少年兒童撫養(yǎng)比與老年撫養(yǎng)比之和為24.58%，低于全國34.4%的平均水平。與南方沿海城市相比經(jīng)濟欠發(fā)達，進入人口老齡化社會較晚、老齡化程度也較輕，人口老齡化對經(jīng)濟社會的影響較小。但據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，黑龍江省人口老齡化隨著時間的推移會進一步惡化，2020年老齡化率會上升到24%，到2060年黑龍江省老齡化將攀升到73%的水平[1]。
（二）黑龍江省的人口老齡化的特征
1.步入老齡化社會較晚，發(fā)展速度較慢。黑龍江省于2005年進入老齡化社會，65歲以上的老年人口數(shù)占總?cè)丝诒戎貫?.58%，僅高于國際標準0.58個百分點。根據(jù)全國統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)資料顯示，進入老齡化社會后，黑龍江省老齡化率逐年攀升，平均每年增加0.148個百分點，到2010年老齡化率達到8.32%。
2.老年人口的年齡結(jié)構(gòu)漸趨高齡化。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善，人均預期壽命不斷延長。近年黑龍江省的老年人口中高齡人口不斷增加，2008年65歲以上老齡人口 353萬人，其中80歲以上人口37.4萬，占比10.6%，與2001年相比80歲以上人口增加15.1萬、0.9個百分點。
3.老年人口撫養(yǎng)比逐年上升，代際撫養(yǎng)壓力增大。隨著人口老齡化程度的不斷加深，在人口出生率只降不升的情況下，老年撫養(yǎng)比逐年增加，使年輕人的養(yǎng)老負擔越來越重。期間雖有波動，但總體趨勢仍然是上升的[2]。中國統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，2005年黑龍江省老年人口撫養(yǎng)比為9.8%，2008年增加到11.48%，2011年則增加到9.96%。
4.城鄉(xiāng)人口老齡化發(fā)展不平衡[3]。城市老齡化水平低于農(nóng)村老齡化水平，除了出生率下降、死亡率增加的原因外，農(nóng)村勞動年齡人口外出務工加大了農(nóng)村本地的老齡化程度，同時外出務工人員參加流入地的養(yǎng)老保險，緩解了城市的老齡化壓力。
二、黑龍江省城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度存在問題分析
（一）養(yǎng)老金替代率較低
養(yǎng)老金替代率，是指退休人員所領取的退休金與職工工資總額的比例。養(yǎng)老金替代率可以衡量一定時期的社會保障水平，它的確定不僅受到工資和價格的影響，投資回報率在一定程度上也對其產(chǎn)生影響。國際勞工組織規(guī)定，退休金的最低支付水平為退休前工資的40%-50%。表1是我國與黑龍江省養(yǎng)老金替代率水平對比圖，可知就全國而言，雖然受老齡化的影響，養(yǎng)老保險基金支出呈逐年增加趨勢、領取養(yǎng)老金的人數(shù)只增不減，但全國養(yǎng)老金替代率的水平呈波動上升的趨勢。與此相比黑龍江省的養(yǎng)老金替代率水平呈逐年波動下降趨勢，2004年養(yǎng)老金替代率為56.7%。到2011年下降至50.8%。如果養(yǎng)老金替代率持續(xù)降低，將不能為退休者提供充分的生活保障，這有違社會保障人們最低生活水平的初衷。
（二）養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次低
養(yǎng)老保險統(tǒng)籌賬戶實行全國統(tǒng)籌是進一步推進養(yǎng)老保險制度發(fā)展的要求。就全國而言，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險尚未實現(xiàn)全國統(tǒng)籌；就地區(qū)而言，只有少數(shù)地區(qū)實現(xiàn)了養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌。黑龍江省養(yǎng)老保險制度雖然實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌，但省內(nèi)養(yǎng)老金調(diào)劑力度不大，基金的統(tǒng)籌和調(diào)劑主要集中在省一級，各市縣的積極性調(diào)動不夠，于是形成了企業(yè)依賴政府，下級依賴上級，相互推脫責任的現(xiàn)象。統(tǒng)籌層次低，使得基本養(yǎng)老金分散管理，資金不能在地區(qū)間、不同年齡結(jié)構(gòu)間流轉(zhuǎn)，必然破壞養(yǎng)老保險自身的平衡，影響了基礎養(yǎng)老保險功能的發(fā)揮。首先，在黑龍江省不同人群享受的保險待遇是不同的。養(yǎng)老保障水平最高的是機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險，其次是城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險，保障水平最低的是新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，這部分退休人員每人每月只能領55元養(yǎng)老金。這些養(yǎng)老保險項目之間缺乏統(tǒng)一的制度協(xié)調(diào)機制，待遇水平難以銜接，引發(fā)許多不必要的社會矛盾。其次，不同縣市的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險水平不同。一般市級區(qū)會比縣級區(qū)保障水平高一些，這與當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平有關(guān)。最后，勞動力流動后的養(yǎng)老保險關(guān)系接續(xù)問題復雜。勞動者工作調(diào)換后，其個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶相應部分的資金都要隨之流轉(zhuǎn)，各相關(guān)地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)需要為之付出管理成本，這是效率的流失。
養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次低不僅影響了養(yǎng)老保障制度的整體效應，阻礙了勞動適齡人口地區(qū)間流動，而且破壞了“以人為本、人人平等”的原則，使各類人員的保險待遇水平參差不齊，不利于全國養(yǎng)老保障事業(yè)的建設和發(fā)展。
關(guān)鍵詞:農(nóng)村 養(yǎng)老保障 南通
莫尼漢(Moynihan)指出:“一個民族的文明質(zhì)量可以從這個民族照顧其老人的態(tài)度和方法中得到反映。”可見，養(yǎng)老保障問題有著重要的意義。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我國農(nóng)村人口老齡化間題日益突出。南通市地處長江三角洲，瀕江臨海，自古為“崇川福地”，今有“長壽之鄉(xiāng)”的美稱。作為中國沿海的一個經(jīng)濟比較發(fā)達的地級市，在農(nóng)村養(yǎng)老保障問題上同樣也面臨著挑戰(zhàn)。
1農(nóng)村養(yǎng)老保障的性質(zhì)
一些學者認為，農(nóng)村養(yǎng)老保障是一種公共物品，其實并不全然如此。經(jīng)濟學家對公共物品的定義比較多，其中經(jīng)濟學大師薩繆爾森對公共物品的理論界定具有一定的代表性。1954年，薩繆爾森在《公共支出的純粹理論》一文中提出“公共物品”這一概念，他認為公共物品是這樣一種物品:即每一個人對該物品的消費不會造成其他個人消費的減少。通常而言，公共物品在消費上具有兩個基本特征:(1)非排他性。這是指在技術(shù)上沒有辦法或者很難將不付費的消費者排除在公共物品的收益范圍之內(nèi)。一般而言，公共物品一旦提供給社會中的某一個人，社會中的其他人也都可以從該物品中受益。(2)非競爭性。即公共物品既定的情況下，消費者數(shù)量的增加不需要追加任何生產(chǎn)成本，“某個人或廠商對公共物品或勞務的享用不排斥也不妨礙其他人或廠商享用該物品.也就是說.增加一個消費量的邊際成本等于零。”此后，布坎南在《俱樂部的經(jīng)濟理論》中指出，薩繆爾森所定義的公共物品只是少數(shù)的純公共物品，他認為公共物品是“出于某種原因，有集團或社會團體決定并通過集體組織提供的物品或服務”。現(xiàn)實世界中絕大多數(shù)的物品介于公共物品和私人物品之間，被稱之為“準公共物品”。
考察我國農(nóng)村養(yǎng)老保障，其實現(xiàn)方式有三種:自我養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老。由于實現(xiàn)方式的不同，農(nóng)村養(yǎng)老保障的性質(zhì)存在很大的差異，而并非就是單純的公共物品。自我養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老，由于其提供主體是私人，并且具有排他性，所以屬于私人產(chǎn)品。社會養(yǎng)老是指由社會提供經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰籍的職責，社會養(yǎng)老保障的提供主體可以是集體，可以是商業(yè)組織，也可以是政府。其特點也是不同的:集體提供的養(yǎng)老保障其范圍比較小，對象比較集中，且每增加一個人會使整體成本增加，或是降低原有成員的福利，可以看出是具有半排他性的，是準公共物品。商業(yè)組織提供的養(yǎng)老保障是以盈利為目的的，但是具有非排他性，所以是公共物品;而政府提供的養(yǎng)老保障范圍比較廣，同樣具有非排他性，也是公共物品。
2南通市農(nóng)村養(yǎng)老保障現(xiàn)狀
2.1人口老齡化加速與農(nóng)村老年人口激增
2000年時，南通市65歲以上人口為943 453人，占總?cè)丝诘?2.03 % ; 2001年，南通市的老年人口比例已經(jīng)達到12.3 %。這一比例，大大高于同期江蘇的9.1%與全國7%的水平，與同期美國的13%接近，也與其他發(fā)達國家的14%差距不遠。截至2005年11月，南通市共有常住人口734萬人，65歲及以上人口為111萬人，占常住人口的15.12 %。這表明南通市人口老齡化趨勢正在加速。聯(lián)合國認為，如果一個國家(地區(qū))60歲以上老齡人口占總?cè)丝诘谋戎爻^10%或65歲以上老齡人口占總?cè)丝诘谋戎爻^7%就被稱為人口老齡化國家(地區(qū))。據(jù)此，南通市人口年齡結(jié)構(gòu)已進人老齡型。據(jù)預測，南通市老年人口在未來30年時間里將快速增加，到2036年，65歲以上的老年人口將達到215萬人，是2000年的2,28倍。
關(guān)鍵詞：人口減少 老齡化 人口結(jié)構(gòu) 綜合國力 人口策略
作者簡介：田香蘭，天津社會科學院日本研究所副研究員。
中圖分類號：F313.3 文獻標識碼：A
文章編號：1002－7874(2011)05－0107－15
基金項目：2011年度天津市哲學社會科學規(guī)劃基金項目(編號：TJZZ10－098)。
日本是世界上人口老齡化最嚴重的國家，已進入人口減少及超老齡社會。由于人口再生產(chǎn)的慣性作用，這種情況將長期持續(xù)下去。沒有一定規(guī)模的人口再生產(chǎn)，就談不上綜合國力。現(xiàn)行的日本社會經(jīng)濟發(fā)展是以人口增加為前提的，而人口減少及老齡化必然與社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)發(fā)生矛盾，從而阻礙經(jīng)濟社會發(fā)展，削弱綜合國力。
一 日本人口減少及老齡化現(xiàn)狀及趨勢
人口減少及老齡化是日本人口變化的主要特點。考察人口減少現(xiàn)狀及趨勢時，可以運用人口規(guī)模、出生人數(shù)及總和生育率等指標，而考察人口老齡化現(xiàn)象及趨勢時，可以運用老齡化率、老齡化速度、平均壽命等指標。
(一)日本人口減少現(xiàn)狀及趨勢分析
從人口規(guī)模來看，2004年日本總?cè)丝跒?億2779萬，達到高峰，2005年減少到1億2777萬，比上年減少2萬人，二戰(zhàn)后第一次出現(xiàn)人口減少現(xiàn)象，日本開始進入人口減少階段。今后，人口將持續(xù)減少，到2055年將減少到8993萬，到2105年減少到4459萬(參見圖1)。由于人口規(guī)模的變動具有再生產(chǎn)慣性，即使大幅度提高出生率，到2055年為止，也很難改變?nèi)丝跍p少趨勢。在總?cè)丝跍p少的同時，勞動力人口也明顯減少。2008年，勞動力人口為6650萬人，但到2050年，將減少到4228萬人(預測數(shù)據(jù))，相當于2008年的三分之二。圖2顯示了日本總和生育率變化情況。總和生育率在2.1～2.2左右稱為人口更替水平的生育率，表明人口數(shù)量會維持現(xiàn)狀。1950年，日本的總和生育率為3.65，而到了1960年下降到2.0，總和生育率處于更替水平以下。1989年總和生育率為1.57，由于創(chuàng)歷史最低(低于1966年的1.58)，稱作“1.57沖擊”。日本政府高度重視，采取了一系列鼓勵生育的政策。然而，低生育率一直持續(xù)，2005年再次創(chuàng)造歷史最低水平，降到1.26。此后，2007年雖增加到1.34，但仍然遠低于人口更替水平。從出生人數(shù)(參見圖2)來看，第一次嬰兒潮時期(1947～1949年)最高年份的1949年出生人數(shù)為270萬人，而第二次嬰兒潮時期(1971～1974年)最高年份的1973年為210萬人，但到了1975年減少到190萬人。此后，出生人數(shù)持續(xù)減少，1985年為143萬人，2005年為106萬人。2006年，雖有所增加(109.2674萬人)，但到2007年(108.9818萬人)，又減少了2856人。日本已進人人口減少的循環(huán)當中。
(二)日本人口年齡結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀及趨勢
1965年，在總?cè)丝谥?～14歲少兒人口所占比例為25.6％，15～64歲生產(chǎn)年齡人口所占比例為68.1％，65歲以上老年人口所占比例為6.3％。65歲以上老年人口與15～64歲生產(chǎn)年齡人口比例為1:11.2，人口年齡結(jié)構(gòu)屬于成年型。而到了2005年，在總?cè)丝谥?～14歲所占的比例下降到13.8％，15～64歲所占的比例為66.1％，65歲以上所占的比例增加到20.5％。由于老年人口增加，65歲以上人口與15～64歲生產(chǎn)年齡人口比例下降到1:3.3。人口年齡結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷汀?/p>
人口老齡化率(總?cè)丝谥?5歲以上老年人口所占比重)是衡量老齡化程度的重要指標，該指標值越大，表明人口老齡化程度越深。日本于1970年老齡化率達到7.1％，進入老齡化社會；1994年達到14％，進入老齡社會；2005年達到20.5％，進入超老齡社會。日本人口老齡化率從7％增加到14％，僅用了24年，是世界上老齡化速度最快的國家。日本總務省調(diào)查結(jié)果顯示，截至2010年8月1日，日本總?cè)丝诩s1億2743萬人。在總?cè)丝谥校?～14歲的少兒人口占13.3％，創(chuàng)歷史新低，而65歲以上的老年人口占23％，創(chuàng)歷史新高。在總?cè)丝跍p少的同時，老年人口持續(xù)增加。據(jù)日本《2009年版老齡社會白皮書》預測，到2055年，老齡化率將達到40.5％，每2.5人中就有1位老人(參見圖1)。從厚生勞動省公布的平均壽命來看，1955年，男性平均壽命為63.6歲，女性為67.7歲，而到了2008年，男性平均壽命達到79.6歲、女性達到86.05歲，日本成為世界上人口長壽國之一。
二 日本人口減少及老齡化對其綜合國力的影響
人口變化是影響綜合國力的一個重要因素。日本人口減少及老齡化是一場國家危機，將嚴重削弱其綜合國力。為了便于考察日本人口結(jié)構(gòu)變化對其綜合國力的影響，筆者主要從有關(guān)研究機構(gòu)的綜合國力指標中選取了幾個影響因素。
(一)人口與綜合國力的關(guān)系
1、綜合國力概念及指標體系
衡量一國實力最常用的指標是綜合國力。綜合國力是指一個國家所擁有的力量，主要包括經(jīng)濟、軍事、科技、政治、文化、外交、自然條件和人口等。經(jīng)濟、軍事、科技、自然條件、人口等是物質(zhì)形態(tài)的，可稱為硬國力；政治、文化、外交等是精神形態(tài)的，可稱為軟國力。硬國力是綜合國力的基礎。漢斯?摩根索認為：“一個國家如果沒有充足的人口來創(chuàng)造和供應綜合國力的物質(zhì)工具，它顯然不能成為一流國家。”豐富的人口資源是提高綜合國力的最具活力的因素。雷?克萊因(Ray Cline，1975)曾提出如下國力方程：
P=(C+E+M)×(S+W)
式中C為土地和人口，E為經(jīng)濟實力，M為軍事能力，S為國家戰(zhàn)略系數(shù)，W為國家意愿。綜合國力是前三者相加與后二者相加的乘積。
從國力方程中可以看出，人口顯著減少意味著綜合國力的下降。而且人口減少，經(jīng)濟實力也會隨之下降。1987年，日本經(jīng)濟企劃廳綜合計劃局委托日本綜合研究所進行了綜合國力基礎調(diào)查。在其出版的《日本的綜合國力》一書中，提出了由國際貢獻力、生存能力和強制能力三個層次立體構(gòu)建的綜合國力評估體系。2004年，日本內(nèi)閣府報告指出：“人口減少及老齡化直接影響綜合國力及社會活力。”同年7月，日本綜合研究開發(fā)機構(gòu)(NIRA)發(fā)表了《關(guān)于人口減少與綜合國力的最終報告概要》，其中提出了NIRA型綜合國力指標體系。該指標體系由市民生活能力、經(jīng)濟價值創(chuàng)造力、國際社會應對力等三個部分組
成。從中可以看出，日本人口結(jié)構(gòu)變化直接影響日本綜合國力。中國社會科學院的2010年《國際形勢黃皮書》，對11個國家的綜合國力進行了評估，評估的評價體系包括領土與自然資源、人口、經(jīng)濟、軍事、科技五個直接構(gòu)成要素以及社會發(fā)展、可持續(xù)性、安全與國內(nèi)政治、國際貢獻四個影響要素。國情決定其綜合國力研究的側(cè)重點不同，中國面臨經(jīng)濟增長方式的轉(zhuǎn)變，因此其綜合國力研究更加關(guān)注社會發(fā)展、可持續(xù)性，而日本由于人口結(jié)構(gòu)變化是其最大的國情，因此其綜合國力研究考慮人口因素較多。
2、人口與綜合國力的關(guān)系
人口與綜合國力密切相關(guān)。人口作為硬國力，是綜合國力的基礎。考察人口問題，不僅要考慮人口數(shù)量，還要考慮人口質(zhì)量、人口結(jié)構(gòu)等因素。人口并非越多越好，但需要保持適度的人口規(guī)模。在人口數(shù)量有限的情況下，人口質(zhì)量尤為重要。人口結(jié)構(gòu)中，勞動力人口在總?cè)丝谥兴急壤酱螅湍転榻?jīng)濟發(fā)展和國防提供更為雄厚的人力基礎。相反，如果未成年人、老年人所占的比例過大，就可能會出現(xiàn)社會生產(chǎn)勞動力不足甚至兵源缺乏的情況，從而對經(jīng)濟建設和戰(zhàn)爭進程產(chǎn)生不利影響。任何國家，只要人口減少，人力資本總量也會減少。一旦人口減少，從宏觀上看綜合國力會縮小。科技的進步只能部分替代人口再生產(chǎn)。人口狀況最終決定國家的競爭力。因此，在人口減少及老齡化問題日趨嚴重的雙重壓力下，日本面臨綜合國力日趨衰弱的局面。1950年，日本人口占世界人口的比重為3.3％，排在第五位。而到了2005年，所占比重縮小到2％，排名也下降到第十位，預計到2050年所占比重將下降到1.0％(第18位)。日本人口占世界人口比重的減少，意味著消費市場、勞動力市場、資源和環(huán)境等方面的影響力削弱。中國與日本比較，1950年，中國人口為日本的6.6倍，1995年為9.7倍，2050年將增加到15.1倍。從長遠看，人口再生產(chǎn)能力的變化在一定程度上決定一個國家的綜合國力變化。
(二)人口減少及老齡化與綜合國力
根據(jù)上述有關(guān)研究機構(gòu)的綜合國力指標體系，從人口角度，筆者選取了其中六個對日本綜合國力影響較大的因素進行分析。
1、經(jīng)濟價值方面
短期經(jīng)濟預測關(guān)注的是需求層面的變化，而長期經(jīng)濟預測需要關(guān)注供給主體。一般預測長期經(jīng)濟活動需要以20～50年或更長時間為對象，因此勞動力和資本作為供給主體受到關(guān)注。人口減少及老齡化，使勞動力成為長期經(jīng)濟增長的制約因素。勞動力人口減少，競爭力削弱，抑制經(jīng)濟發(fā)展。缺乏充足的勞動力及優(yōu)良的人力資本，科技創(chuàng)新能力及創(chuàng)造經(jīng)濟價值能力受很大影響。雖然可以利用老年勞動力，但勞動生產(chǎn)率隨著年齡增加而降低，因此直接影響產(chǎn)業(yè)升級及技術(shù)創(chuàng)新。而且，老年人的流動偏好低，直接影響勞動力在產(chǎn)業(yè)間的流動，阻礙經(jīng)濟發(fā)展。日本勞動力人口正以世界最快的速度減少。根據(jù)推算，到2015年，日本勞動力人口比2005年將減少400萬，GDP增長率被拉低0.4個百分點。有預測說，到2030年，日本實際國民收入將比2000年縮小15％。GDP減少，內(nèi)需也隨之縮小，內(nèi)需規(guī)模縮小，導致各種產(chǎn)業(yè)基礎削弱，儲蓄率下降，影響投資所需資金。財政狀況惡化，政府的長期投資減少。而企業(yè)投資又主要依賴國內(nèi)儲蓄，因此假如中長期國民儲蓄率下降，企業(yè)將很難維持較高的投資率。勞動力供給不足或勞動力質(zhì)量下降，不可避免地導致經(jīng)濟增長及產(chǎn)業(yè)競爭力下降，從而影響其創(chuàng)造經(jīng)濟價值能力，進而削弱綜合國力。
2、國際影響力方面
國際影響力與人口及GDP規(guī)模密切相關(guān)。日本人均GDP從1991年的第9位，下降到2009年的第24位。20年來，日本在亞洲的影響力明顯下降。1990年，日本在東亞擁有7.9％的人口和72％的GDP以及67％的制造業(yè)GDP，而到2001年，日本在東亞所占比重下降為人口6.7％、GDP52.6％、制造業(yè)GDP55.3％。日本GDP縮小，政府開發(fā)援助規(guī)模隨之減少，很難維持對國際社會的影響力。日本在上世紀60年代成為西方第二經(jīng)濟大國，70～80年代經(jīng)濟高速增長以后，ODA的規(guī)模大幅度擴大。但進入90年代，在人口老齡化背景下，經(jīng)濟長期低迷，財政困難，日本政府不僅改變了ODA的政策方針，也修改了援助條件。曾位居全球榜首的援助規(guī)模近年降至第五位。2010年4月12日，日本外務省向國際合作局及其他四個與對外援助有關(guān)的部門發(fā)出通知，要求凍結(jié)日本對外經(jīng)濟援助項目。外務副大臣福山哲郎在例行記者會上說，由于政府公共債務負擔沉重，今后日本可能不再增加ODA貸款規(guī)模。ODA規(guī)模的縮小再次印證了日本綜合國力削弱，也說明日本國際影響力正在下降。
3、可持續(xù)發(fā)展方面
人口是可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，人口變化影響一個國家的可持續(xù)發(fā)展。作為國家，維持適度的人口規(guī)模，不僅是民族及文化得以延續(xù)的需要，也是保持綜合國力的基本條件。人口的過度老齡化及急劇減少將削弱綜合國力。2005年，日本國情調(diào)查顯示，全國47個都道府縣中32個道縣人口都在減少，市町村中有三分之二人口減少。另據(jù)日本國土交通省調(diào)查顯示，全國62271個人口過疏村落中有2643個村落正面臨消失的危險。由于稅收減少，公共汽車、電車等公共交通工具很難運行，基礎設施投資受阻。由于耕地荒廢，交通通訊落后，過疏地區(qū)的農(nóng)地和森林很難維護，糧食生產(chǎn)、防止災害等問題頗多。市町村負責的護理保險、國民健康保險等難以維持。而上述地區(qū)的風俗文化、自然遺產(chǎn)也面臨無法傳承的局面。
4、國家安全與國內(nèi)政局穩(wěn)定方面
日本人口結(jié)構(gòu)變化使其國家安全面臨新的問題和挑戰(zhàn)。一個老齡化的社會必然在心理上總體趨向保守和防御，公眾對于良好社會保障的訴求會使國家不可能將更多財富用于國防建設。聯(lián)合政權(quán)的上臺，表明了“民生優(yōu)先”的執(zhí)政理念。社會保障及社會福利是剛性需求，因此日益增加的福利財政侵蝕防務支出。如果沒有足夠的財政能力支撐軍事開支，這不僅影響軍事安全，也影響其戰(zhàn)爭能力。在老齡化加劇的背景下，中位年齡投票人也趨于老齡化。1970～1990年，投票人的中位年齡為40～49歲年齡層，而到2000年后，推到50～59歲年齡層，到2040年后，將增加60～69歲年齡層。由于老年人的發(fā)言權(quán)增加，日本政治將更加趨于保守，政策焦點也將集中在與民生有關(guān)的問題上。此外，從民族結(jié)構(gòu)的變化上看，雖然目前日本民族仍占主體地位，但移民占總?cè)丝诘谋戎爻掷m(xù)增加。上世紀80年代為止，移民不過60萬～70萬人，但到90年代，超過100萬人，到2005年超過200萬人。1990-2005年的15年間，增加了1倍。移民在日本總?cè)丝谥兴急戎?985年為0.6％，到2005年，增加到1.2％。日本政府擔心這將會影響到日本人作為主體民族的地位。但為了維持現(xiàn)有的經(jīng)濟規(guī)模，又不得不增加移民，這使政府在移民政策上陷入兩難境地。政府既希望用引進外來勞動力來解決日本國內(nèi)勞動力短缺問題，又擔心移民增加引發(fā)其他社會問題，從而影響國家穩(wěn)定。
5、國民生活水平方面
隨著人口減少及老齡化的加劇，社會保障費用增長速度遠遠快于國民收入增長速度。兒童補貼及老年社會保障支出增加，對提高整體國民生活水平帶來極大影響。盡管突出民生主義，強調(diào)收入再分配，但在經(jīng)濟增長緩慢甚至負增長的情況下，增加對撫養(yǎng)人口的分配，意味著對勞動力人口的分配減少。尤其是撫養(yǎng)人口分配升高，不僅加重勞動力人口的負擔，對財政也帶來巨大挑戰(zhàn)。如果養(yǎng)老金及醫(yī)療費用的負擔進一步加重，國民對社會保障的負擔有可能超過其負擔能力。2008年，日本的國民負擔率為40.6％，潛在的國民負擔率為47.5％。這說明國民負擔率已超出其承受范圍，嚴重影響國民生活水平。另外，2008年，國民養(yǎng)老金保險實際繳納率低于50％，而國民健康保險未繳納率超過10％。這也從另一個角度說明國民可支配收入減少，影響其繳納各種保險費用的能力。
6、國家發(fā)展方向選擇方面
日本國家發(fā)展正處在歷史性轉(zhuǎn)折時期。自1868年明治維新以來的140年里，日本經(jīng)歷了四次國家發(fā)展方向的選擇：第一次是軍國主義武力擴張(1868～1945年)，第二次是依靠美國優(yōu)先發(fā)展經(jīng)濟(1945～1983年)，第三次是靠美謀求政治大國(1983～2009年)。
在第三次國家發(fā)展方向選擇上，日本全然不顧人口結(jié)構(gòu)變化及社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)變化的大環(huán)境，選擇了走政治大國道路。事實上，人口增長為前提的高速經(jīng)濟增長模式已被人口減少的低速甚至負經(jīng)濟增長模式代替。因此，綜合國力逐漸衰弱的局面已形成，不適合走政治大國道路。第四次日本國家發(fā)展方向轉(zhuǎn)型從2009年執(zhí)政開始。政權(quán)已提出“民生優(yōu)先”的發(fā)展模式下的“新增長戰(zhàn)略”。“新增長戰(zhàn)略”需要以人力資源為依托，因此在人口減少及老齡化背景下，提高人力資源的素質(zhì)是國家發(fā)展模式成功轉(zhuǎn)型的有力保障。保持綜合國力，并非只有政治大國一條路，只要符合國情，民生優(yōu)先，將人口制約條件轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)展杠桿，仍然可以保持綜合國力。通過采用適合于少子老齡社會的制度、技術(shù)、服務，照樣可以為世界提供新的國家發(fā)展模式。
三 阻止綜合國力衰退的三種人口政策及效果
對于已進入人口減少及超老齡社會的日本來說，如何保持綜合國力是非常重要的課題。為了消除人口問題對綜合國力帶來的負面影響，日本不得不同時推進三種不同政策，即：“防止人口減少政策”、“適應老齡社會政策”，以及“適應人口減少社會政策”。
(一)防止人口減少的政策
1、提高出生率的政策措施
實施“防止人口減少政策”的目的，在于提高出生率，改革社會經(jīng)濟體系。為了防止總和生育率持續(xù)下降，1991年日本政府制定了《育兒休假法》，1996年規(guī)定育兒期間可以得到25％收入補償以及免繳社會保險費。1994年，由文部省、厚生省、勞動省、建設省等四個部門共同制定了“天使計劃”。1997年，人口問題審議會發(fā)表了《少子化報告書》，開始認真考慮少子化問題。1999年，設立了“少子化對策促進閣僚會議”，制定了《少子化對策促進基本方針》，并根據(jù)此方針制定了新的“天使計劃”(2000～2004年)。此后，為了進一步促進少子化政策，制定了《少子化社會對策基本法》以及《培養(yǎng)下一代支援對策促進法》。2004年根據(jù)《少子化社會對策基本法》制定了少子化社會對策大綱。
2、減輕養(yǎng)育孩子的負擔
2009年，上臺后，非常重視養(yǎng)育及教育問題，制定了多項措施。具體政策為：(1)增加各項補助。增加生育一次性補貼(55萬日元)；到中學畢業(yè)為止，每年給每個兒童補貼31.2萬日元(平均每月2.6萬日元)。為減輕家庭的教育費負擔，實施高中生學費減免制度，在大學設立獎學金。(2)放寬對幼兒園、保育園的各種限制，鼓勵民間企業(yè)投資幼兒托保設施，實行彈性產(chǎn)假，營造良好的生育和育兒環(huán)境。(3)擴大教育需求，發(fā)展教育產(chǎn)業(yè)，廣泛接受外國留學生，推動民營教育的健康發(fā)展。通過發(fā)展高等教育及職業(yè)培訓、加強理工科教育來提高人力資源質(zhì)量。
日本政府2003年制定《少子化社會對策基本法》以來，雖然針對出生率下降制定實施了一系列政策措施，但出生率依然很低。上臺后，把政策重點放在支援家庭育兒上，動用巨額財政資金，實施了兒童補貼政策。但由于財政狀況惡化，兒童補貼的可持續(xù)性遇到挑戰(zhàn)。增加兒童補貼，只能適當減輕家庭養(yǎng)育子女負擔，不可能根本上解決家庭收入減少的問題。養(yǎng)育成本上漲、家庭收入減少是生育率下降的根本原因。在經(jīng)濟不景氣、男性無法充分就業(yè)的情況下，為提高家庭收入，女性參加工作是必然趨勢。因此，為了提高出生率，需要把政策重點轉(zhuǎn)移到為女性創(chuàng)造工作家庭兼顧的社會環(huán)境上。但日本現(xiàn)有的社會經(jīng)濟體系無法適應這種變化。因此，改革現(xiàn)有的以男性為中心的社會經(jīng)濟體系是有效實施“防止人口減少策略”的體制保障。上世紀80年代后，隨著日本人口結(jié)構(gòu)(人口減少及老齡化加劇、勞動人口減少)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)(服務業(yè)的擴大及雇傭的不穩(wěn)定)及家庭結(jié)構(gòu)(女性就業(yè)、家庭不穩(wěn)定)的變化，福利供給的三極結(jié)構(gòu)(國家、家庭、市場)發(fā)生了動搖，國家的福利供給功能下降，家庭負擔增加。在社會經(jīng)濟發(fā)生巨大變化的今天，“男主外、女主內(nèi)”的家庭模式已不適應新的環(huán)境。因此，需要改革現(xiàn)有的就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、福利、企業(yè)經(jīng)營體系，適應女性平等參加工作的社會。同時，還需要增加多元化的保育服務設施，實現(xiàn)保育服務社會化，讓更多的民間企業(yè)及非營利團體參與這項事業(yè)。只有這樣，女性才能兼顧工作及家庭，才能從根本上解決出生率低的問題。
(二)適應老齡社會的政策
1、制定實施《老齡社會對策基本法》
為應對人口老齡化，日本政府制定實施《老齡社會對策基本法》(1995年法律第129號)，并根據(jù)該法第9條至第13條，就“就業(yè)與收入”、“健康與福利”、“學習和社會參與”、“生活環(huán)境”、“調(diào)查研究”等五個方面制定了具體方針。內(nèi)閣府、總務省、法務省、厚生勞動省具體負責制定相關(guān)政策。內(nèi)閣府下設老齡社會對策會議，協(xié)調(diào)各省廳的具體計劃，從宏觀上綜合促進老齡社會政策。總務省下設老年人對策室和老齡化綜合研究中心。老年人對策室主管老齡問題，主要調(diào)查全國各地人口老齡化的動態(tài)，并綜合各方面專家的意見，提出老齡問題的對策建議。老齡化綜合研究中心主要研究人口問題。通過制定和實施護理保險制度，該制度的實施，實現(xiàn)了向契約制度的轉(zhuǎn)變，消費者可以根據(jù)“契約”自己選擇服務方式。
2、加快發(fā)展老年人福利事業(yè)
日本實施以全體老年人為對象的普惠型社會福利模式。厚生勞動省作為社會福利的責任主體，組織實施老年人福利發(fā)展規(guī)劃。1986年制定了《長壽社會對策大綱》，1989年制定了《老年人保健福利推進十年計劃》(黃金計劃)，1994年制定了《新黃金計劃》等。為發(fā)展老年人福利，積極增加各項資金投入。在各都道府縣及市町村成立了社會福利協(xié)會、非營利性組織中心等，利用多方面力量為老年人提供福利服務。在福利供給上，擴大民間企業(yè)的參與，促進非營利部門的多樣化。民主
黨政權(quán)確定的“新增長戰(zhàn)略”中提到發(fā)展醫(yī)療護理和健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)。主要措施有積極鼓勵民營資本參與，扶持新藥品和醫(yī)療護理技術(shù)研發(fā)，開發(fā)和建設無障礙住宅，開展新型居家服務，填補護理保險制度的空缺等。
日本政府于1995年制定《老齡社會對策基本法》以來，通過完善社會保障法律體系及加強老年人福利服務體系，使老年人的收入、醫(yī)療、護理等社會保障水平有了很大的提高。尤其是護理保險制度實施十年來，實現(xiàn)了“行政措施”向“契約制度”的轉(zhuǎn)變，基本滿足了老年人的多樣化護理需求，在適應人口老齡社會方面取得了一定的成效。但老年人社會保障水平的提高依賴于巨額財政支出。2007年，日本社會保障支付總額為91.4305萬億日元，占GDP(374萬億日元)的24.4％。而GDP增長率僅為0.3％。社會保障支付額中與老年人有關(guān)的支付為63.5654萬億日元，占總費用的69.5％。按具體領域來看，養(yǎng)老金支付為48.2735萬億日元(占總費用的52.8％)、醫(yī)療支付為28.9462萬億日元(31.7％)。日本財政已不堪重負。因此，財政重建及增加GDP是有效實施“適應人口老齡社會策略”的資金保障。在人口老齡化以及經(jīng)濟長期停滯的情況下，日本政府必須高度重視財政赤字及公共債務的增加。為了阻止債務的持續(xù)增加，必須增加分母即GDP。通過經(jīng)濟增長，增加稅收，縮小財政赤字，實現(xiàn)財政重建。除了做大分母之外，還需要縮小分子，但在全球經(jīng)濟不景氣的情況下，很難縮小財政赤字規(guī)模。據(jù)日本經(jīng)濟研究中心推測，假如落實的競選公約，國債總額將從2009年的165％增加到2020年的243％。因此，只要不縮減社會保障支出，很難縮小財政赤字規(guī)模。財政重建的關(guān)鍵是社會保障制度改革。但在少子老齡化背景下，實現(xiàn)財政重建的途徑并不是縮小社會保障支出規(guī)模，而是提高消費稅。但是，為了得到國民的理解，政府需要把新增消費稅的名稱改為社會保障目的稅。此外，并非所有老年人都是社會弱者，不應把全體老年人當做社會弱者，用巨額的社會保障財政供起來，過度保護老年人。應為老年人營造創(chuàng)業(yè)及再就業(yè)的環(huán)境，使其發(fā)揮潛力，為社會創(chuàng)造更多的財富。
(三)適應人口減少社會的政策
1、制定男女就業(yè)平等政策，促進女性就業(yè)
1985年，日本政府制定《男女就業(yè)機會平等法》，第一次把女性看成與男性平等的勞動力，禁止就業(yè)上的歧視，此法成為女性勞動力政策的歷史性轉(zhuǎn)折點。很多女性傾向于育兒任務完成后再就業(yè)。為此，日本政府制定了《女性再就業(yè)制度》和《勞動省關(guān)于確保男女雇傭機會和待遇平等的法律》。具體內(nèi)容為包括確保在就業(yè)方面男女機會和待遇平等、支援女性兼顧職業(yè)生活和家庭生活、制定時間制工作、提高女性地位、開發(fā)女性能力等。具體措施：(1)通過女性重返工作崗位計劃，對女性進行普遍的技能訓練，使女性可以尋找離家近的企業(yè)上班，讓女性可以靈活地在企業(yè)之間流動，這樣可以大大減少機會成本；(2)改變工資體系，采取同工同待遇，減少女性的收入損失；(3)提高勞動力市場的彈性，方便出入。另外，通過制定《勞動者派遣法》、《短時間勞動法》、《最低工資法》等，為女性再就業(yè)提供方便。
2、修改移民政策，吸收外國勞動力
2005年6月，法務省設立了“促進多文化共生社會研究會”，2006年3月總務省也召開了“多文化共生研究會”，提出不同國籍和民族的人在互相尊重對方文化的基礎上，平等生活。過去，日本移民政策強調(diào)“同化”，而現(xiàn)在強調(diào)“共生”，并采取提供社會保障、子女教育等措施保證外國人在日本就業(yè)及生活。“外國人才交流推進議員聯(lián)盟”提議，今后50年內(nèi)，日本應該向“多民族共存的國家”過渡，使移民人數(shù)達到日本總?cè)丝诘?0％，即1000萬人左右。該機構(gòu)還建議制定專門的移民法，以明確移民國家的理念，并設置移民廳負責相關(guān)事務。
3、實施《老年人就業(yè)穩(wěn)定法》，促進老年人就業(yè)
2004年6月，日本政府重新修改《老年人就業(yè)穩(wěn)定法》，實施繼續(xù)雇用制度。《老年人就業(yè)穩(wěn)定法》是日本應對老齡社會所制定的法律。《老年人就業(yè)穩(wěn)定法》規(guī)定，所有企業(yè)都有義務雇用老年人。從2006年開始，企業(yè)要逐步提高退休年齡，到2013年，提高到65歲。企業(yè)可以從以下三種形式中任意選擇一種：(1)廢除退休制度，不以年齡為理由終止勞動合同；(2)逐步提高退休年齡，到2013年采用65歲退休制度；(3)采取“延長工作年限制度”以及“再就業(yè)制度”，確保65歲為止的雇用。實施《老年人就業(yè)穩(wěn)定法》之后，到退休年齡后仍被繼續(xù)雇用的人數(shù)，從2005年的12萬人(48.4％)增加到2008年的31.6萬人(73.3％)。《老年人就業(yè)穩(wěn)定法》不僅有效保護了老年人的權(quán)益，也促進了老年人就業(yè)。
“適應人口減少社會政策”的關(guān)鍵在于充分利用老年人、女性及外國勞動力。日本政府為促進老年人及女性就業(yè)，制定了一系列相關(guān)政策措施。但在具體實施過程中，由于社會及企業(yè)雇傭意識尚未發(fā)生變化，老年人及女性只能從事短期勞動及臨時勞動，無法獲得長期穩(wěn)定收入。特別是老年勞動力創(chuàng)新精神減弱，勞動生產(chǎn)效率不高，也影響再就業(yè)。而女性由于習慣在結(jié)婚后辭掉工作，很難對其實施有效的職業(yè)培訓，無法挖掘女性勞動力的潛力。因此，日本單依靠自身的人力資源難以滿足國內(nèi)對勞動力的各種需求。
【關(guān)鍵詞】人口老齡化；養(yǎng)老房地產(chǎn)
步入21世紀，人口老齡化問題已成為全世界關(guān)注的焦點，隨著經(jīng)濟與社會的發(fā)展，對人口老齡化問題的研究已變得非常重要。這就要求我們積極解決養(yǎng)老問題。解決養(yǎng)老問題，改善老年人生活水準既是我國全面建設小康社會的必然之舉，也是促進社會穩(wěn)定與發(fā)展的重要舉措。而老齡化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展狀況對養(yǎng)老問題能否有效解決有著舉足輕重的作用。
一、人口老齡化現(xiàn)狀及特征
中國于1999年成為了老齡化的國家。從2002年進入老齡化時期，此后老齡化程度逐漸加深。截止2009年我國60歲及以上老齡人口占總?cè)丝诒壤秊?2.5%，而60歲以上老齡人口占全國總?cè)丝诒壤秊?3.49%；預計2020年為18.07%，2030年為24.98%，2040年為31.3%，2050年為33.45%。2009年底，60歲以上老齡人口占全省總?cè)丝诘?2.5%。一些遠離大都市的地區(qū)，一般而言，外來的流動性人口比較少，同時交通也落后，但是卻自然環(huán)境先天非常優(yōu)越，使得這些地區(qū)的人生存壓力小，精神上也處于比較放松的狀態(tài)，這一系列因素無疑變相增加了人的壽命，造成這些地區(qū)人口老齡化水平偏高。而在一些經(jīng)濟相對發(fā)達而老齡化程度卻低于平均水平的城市，其中一個重要原因是大量打工的年輕人口的涌入造成了人口老齡化程度有所下降。如大陸某省會城市半年以上的人口占省內(nèi)跨市外出半年以上的流動人口的40.6%。經(jīng)濟發(fā)展處于轉(zhuǎn)型期的城市外出人口則相對不多。另外在一些經(jīng)濟發(fā)展相對滯后但人口老齡化程度卻比較深的城市，大量剩余勞動力輸出以及經(jīng)濟發(fā)展的落后，是導致人口老齡化進程加快的主要原因。如商洛在2009年的統(tǒng)計中，60歲以上老齡人口占總?cè)丝诘?2.34%，成為人口老齡化程度較高的地區(qū)[2]。
自從開始全面開展計劃生育政策，一對夫妻只允許生育一個或兩個孩子以來，生育率下降很快。中國人口老齡化過程過快的原因并不僅僅是人均壽命延長，死亡率下降，更重要的原因是中國實行的計劃生育政策。伴隨改革開放以來經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的住房條件不斷改善、思想觀念的不斷轉(zhuǎn)變均使的空巢現(xiàn)象變得更加嚴重。與發(fā)達國家獨居與夫婦空巢戶高達70%～80%的比例相比，中國老年人空巢比例持續(xù)增加的趨勢將是不可逆轉(zhuǎn)的。另外，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，2009年靠家庭供養(yǎng)的老齡人口約有29509人，占60歲以上老齡人口的58.11%。以往依賴家庭養(yǎng)老的模式正在遭遇空巢老人這一特殊群體的挑戰(zhàn)，這就迫切的需要社會和政府能夠更加積極的參與進來，承擔起更多的責任。
二、養(yǎng)老房地產(chǎn)發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題
養(yǎng)老房地產(chǎn)不是傳統(tǒng)意義上的一個獨立的產(chǎn)業(yè)部門，它是符合中國現(xiàn)實國情而又存在諸多發(fā)展困難的新型產(chǎn)業(yè)。目前國內(nèi)的養(yǎng)老房地產(chǎn)業(yè)運營模式還談不上成熟，投資風險還存在很大，投入與產(chǎn)出之間績效問題存在不穩(wěn)地現(xiàn)象。
養(yǎng)老房地產(chǎn)發(fā)展舉步維艱的主要原因在于：
1.前期資產(chǎn)投入要求高。由于養(yǎng)老衣、食、住、行、用、醫(yī)療、娛、學、保險、通訊等物質(zhì)生活、精神生活、衛(wèi)生保健、生活照料的用品、設施和場所提品和服務的各個行業(yè)、多個產(chǎn)業(yè)相互交叉的綜合性產(chǎn)業(yè)要求養(yǎng)老房地產(chǎn)所需土地處于商業(yè)、醫(yī)療土地價值比較高的地段。另外加上其對附近要求臨近設施健全，必然導致前期投資高，開發(fā)商不愿意設計。
2.中國長期以來延續(xù)的“養(yǎng)兒防老”觀念，導致多數(shù)老人同兒女同住，這一觀點擬制養(yǎng)老房地產(chǎn)的消費。另外，目前多數(shù)人認為養(yǎng)老就是找一個清凈的地方，導致政府對于養(yǎng)老房地產(chǎn)的土地往往位于交通閉塞的荒僻地段，場所狹小，設備落后且種類單調(diào)，自然使得入住率較低，最后導致惡性循環(huán)。全國老齡辦的報告指出，目前的民間養(yǎng)老房地產(chǎn)，處于負盈利狀態(tài)的占到約35%，基本保持盈利的約占到11%，而約54%的機構(gòu)處于收支相抵的狀態(tài)。
三、發(fā)展養(yǎng)老房地產(chǎn)的對策建議
1.政府出臺政策，帶動養(yǎng)老房地產(chǎn)發(fā)展
政府作為宏觀調(diào)控的主體，對養(yǎng)老房地產(chǎn)發(fā)展起著舉足輕重作用。因此，政府應更積極的發(fā)揮其作用，引導經(jīng)濟健康、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，為養(yǎng)老創(chuàng)造社會經(jīng)濟基礎。這就要求，第一，建立健全社會保障制度。現(xiàn)階段，中國的城市養(yǎng)老保險基本實現(xiàn)了全部覆蓋，而飛快發(fā)展的經(jīng)濟，也使老年人的離退休基金逐步上漲，近幾年，養(yǎng)老保險金一直在上漲。政府需要做的就是建立健全社會保障制度，以使老齡人的實際購買力上升；第二，抓住國家進行西部大開發(fā)的黃金機遇，依據(jù)自身實際情況，招商引資，對發(fā)展養(yǎng)老房地產(chǎn)的企業(yè)進行政策傾斜，并予以技術(shù)幫助和扶持，加快企業(yè)產(chǎn)業(yè)化進程。
2.各地因地制宜，積極發(fā)展養(yǎng)老房地產(chǎn)
各地依據(jù)自身區(qū)位優(yōu)勢，努力研發(fā)科技含量高的創(chuàng)新型產(chǎn)品，打造擁有自主產(chǎn)權(quán)的名牌產(chǎn)品。政府在引導養(yǎng)老房地產(chǎn)發(fā)展時，要注意的是，經(jīng)濟相對較發(fā)達的地區(qū)需要差異化發(fā)展本地養(yǎng)老房地產(chǎn)；企業(yè)在建設養(yǎng)老房屋的時候，要力爭研發(fā)出服務老人生活、關(guān)愛老人需求的產(chǎn)品。如驪山（西安市），這些地區(qū)在發(fā)展養(yǎng)老房地產(chǎn)時應該結(jié)合自身的特色，積極研發(fā)出適合老齡人群的方便散步、交流、討論的休閑場所。
3.成立養(yǎng)老房地產(chǎn)協(xié)會、加強行業(yè)自律
2010年1月30日，中國養(yǎng)老房地產(chǎn)協(xié)會成立于北京。養(yǎng)老房地產(chǎn)協(xié)會主要職能有：第一，代表老齡行業(yè)全體企業(yè)的共同利益；第二，作為政府與企業(yè)之間的橋梁，向政府傳達企業(yè)的共同要求，同時協(xié)助政府制定和實施行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策、行政法規(guī)和有關(guān)法律；第三，制定并執(zhí)行行規(guī)行約和各類標準，協(xié)調(diào)本行業(yè)企業(yè)之間的經(jīng)營行為；第四，對本行業(yè)產(chǎn)品和服務質(zhì)量、競爭手段、經(jīng)營作風進行嚴格監(jiān)督，維護行業(yè)信譽，鼓勵公平競爭，打擊違法、違規(guī)行為；第五，受政府委托，進行資格審查、簽發(fā)證照、如市場準入資格認證，發(fā)放產(chǎn)地證、質(zhì)量檢驗證、生產(chǎn)許可證和進出口許可證等等；第六，對老齡行業(yè)的基本情況進行統(tǒng)計、分析、并結(jié)果，開展對本國老齡行業(yè)國內(nèi)外發(fā)展情況的基礎調(diào)查，研究本行業(yè)面臨的問題，提出建議、出版刊物，供企業(yè)和政政府參考。所以，應盡快成立地方養(yǎng)老房地產(chǎn)協(xié)會，將“夕陽”產(chǎn)業(yè)變成朝陽產(chǎn)業(yè)。各地也應結(jié)合自身特點盡快建立行業(yè)協(xié)會，在省行業(yè)協(xié)會的帶動下，促進養(yǎng)老房地產(chǎn)的發(fā)展[7]。
4.采取積極老齡化政策
1999年是國際老人年。在這一年的世界衛(wèi)生日，世界衛(wèi)生組織提出了“積極老齡化”的口號。積極老齡化的思想理論觀點，是國際社會理論界積極應對世界人口老齡化問題，進行理論和實踐探索的結(jié)晶。所謂“積極老齡化”，世界衛(wèi)生組織指出：“積極”是指不斷參與社會、經(jīng)濟、文化、精神和公民事務，不僅僅指身體的活動能力或參加體力勞動的能力。積極老齡化的目的在于使人們認識到自己在一生中能夠發(fā)揮自己在體力、社會、精神等方面的潛能，按自己的權(quán)利、需求、愛好、能力參與社會活動，并得到充分的保護、照料和保障。使老年人能夠保持身體健康，提高預期壽命；積極參與社會活動，繼續(xù)為社會作出貢獻；保障生活質(zhì)量，提高生活水平。積極老齡化要求國際社會以積極的態(tài)度主動去應對人口老齡化，提出應對措施，采取積極行動，使社會保持活力，實現(xiàn)和諧發(fā)展。當前，中國社會正處于重要的轉(zhuǎn)型期，人們的行為方式、價值觀念等發(fā)生了重大改變，而面對來勢洶涌的老齡化大潮，我國必須采取積極老齡化的政策。
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關(guān)鍵詞：日本； 人口； 老齡化； 對策。
日本早在 20 世紀 70 年代就已進入老齡化社會，現(xiàn)在已是世界上人口老齡化最突出的國家之一。
人口老齡化給日本的社會、經(jīng)濟等帶來了不利影響，多年來，日本為應對人口老齡化帶來的社會問題采取了一系列的措施，不斷進行實踐與改革，取得了一些效果。研究日本的人口老齡化及其對策有益于我國應對迅速到來的人口老齡化問題。
一、日本人口老齡化現(xiàn)狀及發(fā)展。
據(jù) 2011 年日本高齡社會白皮書，以 2011 年 9月 15 日計，老齡人口 2980 萬人，占總?cè)丝诘谋壤秊?3. 3% 。與 2010 年的 2956 萬人，23. 1% 相比，人口增加 24 萬人，上升了 0. 2%，老齡人口數(shù)和所占比例都創(chuàng)造了歷史新高。從年齡層次看，70 歲以上老齡人為2197 萬人，占總?cè)丝诘?7. 2%，比2010 年增加 68 萬人，上升了 0. 6%，75 歲以上老齡人數(shù)為1480 萬人 （ 同 11. 6% ） ，增加了 53 萬人，上升了0. 5% ，80 歲以上的老齡人口，866 萬人（ 同 6. 8% ） ，增加 38 萬人，上升了 0. 3%。
從男女性別看，男性 1273 萬人（ 占男性人口的20. 5% ） ，女性 1707 萬人（ 占女性人口的 26. 0% ） ，女性比男性多 434 萬人。
把人口性別比（ 相對女性 100 人的男性人數(shù)）以年齡層分為三類，0 ～14 歲為 105. 2 人，15 ～64 歲為 101. 3 人，男性人數(shù)多于女性，而 65 歲以上為74. 6 人，女性多于男性。此外，70 歲以上男性為69. 4 人，75 歲以上男性為 62. 1 人，80 歲以上男性為 52. 4 人。
2003 年，日本 65 歲以上的老人達到 2431 萬人，占總?cè)丝诘?19. 0%，65 歲以上人口中，男性1026 萬人，占男性人口的 16. 5% ，首次突破 1000 萬人； 女性為 1405 萬人，占女性人口的 21. 5%，比男性人口多 379 萬人。
1950 年以后，65 歲以上人口的比例逐年上升，1985 年達到 10. 3% ，首次超過 10% 。之后，每年增加 0. 5%，2003 年達到 19. 0%，總?cè)丝谥校蠹s 5 人中就有一人是 65 歲以上的老人。65 歲以上老人的比例今后還會繼續(xù)增加，預計到 2015 年將達到總?cè)丝诘?26. 0%（ 約 3277 萬人） ，大約 4 人中就有一個65 歲以上的老人。
老年人口指數(shù)是 65 歲以上人口占 15 ～64 歲年齡段的人口比率，1950 年，日本老年人口指數(shù)為8. 3% ，1970 年為 10. 2% ，1990 年為 17. 3% ，2000 年為 25. 5%，2003 年為 28. 4%，預計老年人口指數(shù)今后還會增加，2025 年將達到 48%，估計 15 ～64 歲的勞動力人口中，約兩人負擔一個 65 歲以上的老人。
與歐美等發(fā)達國家相比，日本人口老齡化更快，日本65 歲以上人口的比例從 7%上升到14%（ 翻一番） 只用了 24 年（ 1970 ～1994） ，而德國用了 40 年，英國用了 47 年，意大利 用 了 61 年，法 國 用 了115 年。
日本人口老齡化的特點首先是老齡人口發(fā)展速度快，數(shù)量大，高齡化。自 1970 年開始，日本進入人口老齡化社會，2000 年已經(jīng)基本趕超了歐美其他發(fā)達國家，成為世界上人口老齡化發(fā)展速度最快的國家。其次是老年撫養(yǎng)比大，老年人與子女同居率比例下降，傳統(tǒng)的家庭成員對老年人的贍養(yǎng)方式正在發(fā)生著改變。第三是與老年人護理息息相關(guān)的“社會關(guān)系資本”也呈現(xiàn)不斷削弱的趨勢，越來越多的老人獨自在家成為“空巢老人”，無法獲得密集的社區(qū)服務，生活狀況不容樂觀，社會參與度下降。
二、日本人口老齡化帶來的影響。
人口老齡化給社會經(jīng)濟發(fā)展等帶來了一系列的問題，如養(yǎng)老金、醫(yī)療費用等老年贍養(yǎng)負擔加重，勞動力供應減少，生產(chǎn)率增長速度放緩等，其影響主要表現(xiàn)在如下幾個方面：
一是對現(xiàn)有的社會保障體系的影響。人口老齡化意味著撫養(yǎng)系數(shù)的提高，其結(jié)果是越來越少的勞動人口撫養(yǎng)越來越多的老齡人口。在現(xiàn)代社會，由家庭和社會共同負擔老年人口的贍養(yǎng)。隨著人口老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老的總額和占國民收入的比例也在不斷增加，社會承受的養(yǎng)老支出壓力增加，老年人的醫(yī)療費用高，給家庭和社會保障體系造成嚴重影響。此外，還需要為老年人提供文化娛樂、生活照料、社會參與等物質(zhì)生活和精神生活的設施和服務的保障，這就增加了社會在老年人福利方面的支出。
二是對社會生產(chǎn)力的影響。隨著老齡化人口的增加，勞動力總量相對下降。由于勞動力年齡上升，體力與接受新事物的能力下降，勞動力總體質(zhì)量相對下降，不利于提高勞動生產(chǎn)率，特別是在高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)和那些對開拓創(chuàng)造能力要求較高的產(chǎn)業(yè)更是如此。勞動力數(shù)量的不足推動勞動力成本的上升，降低了企業(yè)的競爭力。
三是對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的影響。由于中年和年長勞動力已形成較為固定的工作、生活習慣，一般不愿意改變自己的工作、生活習慣，使勞動力不易從衰退產(chǎn)業(yè)和地區(qū)轉(zhuǎn)移到新興產(chǎn)業(yè)和地區(qū)，從而造成產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的困難。
三、日本應對人口老齡化的對策。
為應對人口老齡化帶來的不利影響，日本政府采取了主要包括： 完善法律法規(guī)等養(yǎng)老服務體系，推遲退休年齡，鼓勵老年人再就業(yè)，積極發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務等一系列措施。
（ 一） 法律法規(guī)建設。
日本是世界上最早進入老齡化社會的國家之一，現(xiàn)在已建立起比較完備的法律體系，先后出臺了《老人福利法》、《老人保健法》、《國民年金法》、《高齡老人保健福利推進 10 年戰(zhàn)略計劃》、《看護保險法》、《社會福利士及看護福利士法》、《福利人才確保法》、《關(guān)于社會福利服務基礎結(jié)構(gòu)改革》等，并在實踐中逐步完善，這就從制度層面上保證了老人的社會福利、醫(yī)療保健、經(jīng)濟收入等方面的基本權(quán)益，使老人事業(yè)有法可依。其中，《老人福利法》強調(diào)國家和社會應該通過建立福利設施，收養(yǎng)那些在家中養(yǎng)老有困難的老人，并通過老人福利院、福利服務和開展終身教育等福利措施來保障老人的身心健康和生活安定。《老人保健法》強調(diào)疾病預防、治療及功能訓練等綜合性保健。1990 年，日本政府修改了《老人福利法》和《老人保健法》，目的在于構(gòu)建一個以地方政府為主體、福利與保健相互協(xié)作、功能交叉的老人保健福利規(guī)劃，要求應把居宅福利放在優(yōu)先地位予以考慮，并建立老人福利信息收集、反饋的網(wǎng)絡服務，以方便居民利用。
（ 二） 在養(yǎng)老形式方面。
日本老人養(yǎng)老的主要形式： 一是家庭養(yǎng)老，另一個是社區(qū)化居家養(yǎng)老。日本深受儒家思想的影響，長期以來以家庭養(yǎng)老為主，隨著人口老齡化的發(fā)展，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式已不完全適應老齡化社會，主要因為年輕人很難有精力照顧家中的老人，再就是青年人的思想、觀念與老年人傳統(tǒng)的行為方式有碰撞，家庭養(yǎng)老形式影響家庭和睦，進而波及社會的穩(wěn)定。現(xiàn)在，日本已經(jīng)形成了相對獨立完善的社區(qū)化居家養(yǎng)老方式，該方式為老年人提供良好的室內(nèi)外環(huán)境設置，保證其與社會的接觸交流，盡可能長地保持其獨立生活能力。在日本，80% 以上的老人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老方式。從老年人的實際需求出發(fā)，注重開發(fā)護理、醫(yī)療、保健、娛樂等多項指標，旨在按照老年人的需要為其提供家里家外的全方位服務。這種以需求為導向、以服務為基礎、以多項指標開發(fā)為原則、把家庭和社會結(jié)合起來的多元化養(yǎng)老方式，更符合日本現(xiàn)代社會養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的一般規(guī)律。
（ 三） “社會保障、稅收一體化改革大綱”。
為提高對兒童及育兒援助等社會保障，構(gòu)建國民放心的“全世代對應型”社會保障制度，進而為社會保障提供穩(wěn)定的財源和良好的財政狀況，2012年，在日本內(nèi)閣會議上通過了以提高消費稅率為內(nèi)容的“社會保障、稅收一體化改革大綱”。同年，國會也提出了與“社會保障、稅收一體化改革大綱”相一致的社會保障改革相關(guān)法案和稅制修改法案，以此來推動改革。
（ 四） 促進就業(yè)與增加所得。
政府委托民間職業(yè)介紹機構(gòu)從事老年人的再就業(yè)工作，設立接納老年人再就業(yè)補助金。由職業(yè)介紹機構(gòu)為到退休年齡暫時不想退休的老年人介紹工作，若被其他能發(fā)揮其知識和經(jīng)驗的企業(yè)聘用，則政府給予聘用單位資金補助。
（ 五） 健康、福祉方面。
1. 實施保持老年人體力的援助工程。增進和保持老年人身心健康是國家的重要責任，老年人要生活得有意義，就需要定期地運動、活動，老年人的生活從工作中心向區(qū)域社會中心轉(zhuǎn)移，需要進行與其年齡健康狀況相適應的運動或活動。政府實施保持老年人體力的援助工程，如通過舉辦老年人健康研討會等，努力創(chuàng)建一個充滿健康活力的長壽社會。
2. 必要的護理服務。為了實現(xiàn)區(qū)域居民盡可能在原常住地接受持續(xù)的護理服務體系的目標，實行訪問照顧、訪問護理緊密銜接的“定期巡回，隨時服務”，增加小規(guī)模多功能型的居家訪問照顧或護理的上門服務點，改造舊住宅使其適合老年人居住。
提高護理服務水平。修改護理保險法等，遵守基礎護理規(guī)定。
3. 推進區(qū)域間的相互支援。為防止老年人的“孤立死”現(xiàn)象，采取區(qū)域配合，交換老年人信息，對區(qū)域配合的先進典型事例的經(jīng)驗進行總結(jié)，開展區(qū)域綜合性配合的支援活動。此外，為了推進區(qū)域福利等，對獨居老人的生活給予特別的關(guān)注。
4. 開展老年人在家醫(yī)療服務。加強對老年人醫(yī)療服務人才的培養(yǎng)，建設并增加老年人在家醫(yī)療服務點，制定老年人在家醫(yī)療服務的目標，建立醫(yī)療合作體制，改善老年人在家醫(yī)療服務。
（ 六） 學習、社會參與方面。
1. 老年人生涯學習基礎設施建設。開設全國老年人生涯學習網(wǎng)絡專欄，發(fā)揮生涯學習活動成果，解決社會性課題。由行政機關(guān)、來自于大學、非政府組織團體、企業(yè)等人士進行共同探討，相互交流研究成果，建立起跨部門的相關(guān)者網(wǎng)絡。培養(yǎng)具有優(yōu)良素質(zhì)和專業(yè)能力的社會教育工作指導者。
2. 老年人的社會性參與和生存價值。為促進以地域為主體，以相互協(xié)作的老年人為對象的生涯學習，鼓勵老年人的社會性參與，充分體現(xiàn)老年人的生存價值。建立學校支援組織，廣泛利用學校放學或周末等的多余學習設施，通過舉辦研討會，進行學習交流活動。創(chuàng)造由包括老年人在內(nèi)的區(qū)域居民參與的青少年教育環(huán)境，開展家庭教育支援等活動。此外，為老年人創(chuàng)造便于外出旅游的環(huán)境。
（ 七） 生活環(huán)境方面。
1. 發(fā)揮民間出租房屋的作用。為老年人提供優(yōu)質(zhì)的民間出租房屋，在謀求與地方公共團體合作的同時，改建民間租賃房屋的空置房，確保育兒家庭、殘障者家庭等對住宅的需求，通過合同管理，建立出租事業(yè)支援制度。
2. 優(yōu)化住宅市場環(huán)境。為了擴大改造二手房的市場，利用互聯(lián)網(wǎng)等向消費者提供二手房與二手房改造信息，充實擔保責任保險。采取民間出租房屋改造等措施，優(yōu)化市場環(huán)境，以適合老年人、育兒家庭等租賃。
3. 創(chuàng)造適合老年人居住的環(huán)境等。廣泛征集意見，建設有益于確保老年人居住的穩(wěn)定住房、社區(qū)，總結(jié)有創(chuàng)新和推廣價值的做法，推進老年人住房等工作。
4. 提醒老年人防止詐騙。匯款欺詐和謀利勸誘案的犯罪團伙往往會利用登載有老年人的名冊信息。因此，警察對在辦案過程中得到的老年人信息要做好保密工作，防止外泄。警察要委托公司的操作員，以此信息為基礎，通過電話提醒受害者。
5. 形成具有活力的居住地。近年來，在山區(qū)乃至城市中，由于人口老齡化、食品零售店等減少給居民購物帶來不便和困難，因此，在購買食品等困難的地方，按照當?shù)氐膶嶋H情況，民間團體與市鎮(zhèn)村合作，為老年人購買食品等提供支援。
6. 老人生活環(huán)境學的研究。老人生活環(huán)境學是日本針對老齡化問題開展的廣泛而詳細的重要研究之一，其重點是研究如何通過建筑和環(huán)境設計來為老齡人創(chuàng)造更加舒適的生活環(huán)境，同時也是為了日本即將到來的超老齡化社會做的重要準備工作之一 。
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【摘要】目的 了解上海市老年護理醫(yī)院護理人員的教育現(xiàn)狀和教育需求，為老年護理醫(yī)院的護理人員教育培訓提供依據(jù)。方法 使用自行設計的老年護理醫(yī)院的護理人員教育現(xiàn)狀及教育需求量表對徐匯區(qū)5所老年護理醫(yī)院的32名護理人員進行調(diào)查。結(jié)果 81.5%的調(diào)查對象在校期間學習過老年護理課程；68.8%的調(diào)查對象曾參加老年護理崗位培訓；96.9%的調(diào)查對象希望參加老年護理崗位培訓。結(jié)論 老年護理在校課程需要調(diào)整課時，提高實踐比例，崗位培訓需要增加培訓內(nèi)容，豐富培訓形式。
【關(guān)鍵詞】老年護理 教育需求 現(xiàn)狀調(diào)查
隨著社會的進步、經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人類平均預期壽命普遍延長。目前，我國60歲以上老年人口為全球老年人口的1/5[1] 。近年來，上海市人口老齡化現(xiàn)象也日益加劇，2009年滬籍人口中60歲以上人口占23.4%，65歲以上人口占17.1%，高于國際公認的老齡化標準；心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等年齡相關(guān)的非傳染性疾病患病率居高不下[2]。因此，老齡化社會的到來，必然給社會、家庭、醫(yī)療保健帶來巨大的壓力，同時也對老年護理事業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)。本研究通過對徐匯區(qū)5家老年護理醫(yī)院中護理人員的教育現(xiàn)狀及需求進行調(diào)查，為推進老年護理教育的發(fā)展提出建議。
1 對象和方法
1.1 調(diào)查對象
上海市5所老年護理醫(yī)院32名護理人員。
1.2 調(diào)查方法
本次研究采用問卷調(diào)查法，共發(fā)放問卷32份，收回32份，問卷有效率100%。
1.3 調(diào)查內(nèi)容
在查閱大量文獻和結(jié)合研究目的的基礎上形成調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括三部分：護士一般資料、教育現(xiàn)狀、教育需求。
1.4 統(tǒng)計學方法
資料采用SPSS13.0進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，所用統(tǒng)計方法包括描述性分析和X2檢驗。α值取0.05作為檢驗水準，P值為雙側(cè)概率。
2 結(jié)果
2.1 調(diào)查對象的一般資料
調(diào)查對象32名護理人員均為女性，平均年齡（36.8±10.7）歲，最小年齡24歲，最大年齡59歲。職稱：護士7人（21.9%），護師16人（50%），主管護師 9人（28.1%）。學歷：中專12人（37.5%），大專15人（46.9%），本科5人（15.6%）。從事老年護理工作年限：1-25年。
2.2 老年護理教育現(xiàn)狀
2.2.1 在校教育情況：81.5%的調(diào)查對象在校期間學習過老年護理課程（包括職后學歷教育），其中23.1%的是通過自學考試，76.9%的是參加函授或夜大。她們普遍認為在校教育對掌握老年護理知識理論及操作技能有幫助，但由于缺少實踐的時間，因而知識理解不全面，掌握不牢固。
2.2.2 崗位培訓：68.8%的調(diào)查對象曾參加過崗位培訓，其中77.3%的人員參加過區(qū)級及以上的培訓。參加培訓人員認為通過培訓，對掌握老年護理專業(yè)理論知識和老年護理專業(yè)操作技能有幫助，對培訓的內(nèi)容、方法均表示滿意。但63.6%的人員認為培訓時間太短，課程內(nèi)容太多，針對性不強。
2.3 老年護理醫(yī)院護理人員的教育需求
表1顯示了老年護理醫(yī)院護理人員相關(guān)知識的需求情況。在調(diào)查中96.9%的人員認為對老年護理醫(yī)院的護理人員進行培訓很有必要。其中，對心理護理的相關(guān)理論和技巧有100%表示需要，對老年護理的先進理念與方法有96.9%的人員表示需要。93.8%的人員認為參加相關(guān)知識的培訓是為了自身業(yè)務素質(zhì)的提高和工作的需要，96.9%的人員愿意參加老年護理知識培訓，并希望通過培訓方式獲取更多的老年護理知識最新的醫(yī)療信息。81.3%的人員希望培訓方式是專題講座。面對我國人口老齡化加劇的現(xiàn)狀，為了滿足時展的需要，學校作為培養(yǎng)醫(yī)學人才的基地，應重視和加強老年醫(yī)學教育，尤其是老年護理人才的教育，盡快為社會準備知識層次較高、理論較為系統(tǒng)的老年護理的人才[3]。
3 討論
3.1 老年護理教育現(xiàn)狀與趨勢
20世紀80年代以來，我國政府對老齡事業(yè)十分關(guān)注。中華護理學會倡導要發(fā)展和完善我國的社區(qū)老年護理。老年護理教育是老年護理發(fā)展的基礎，目前，在我國高等教育中，老年護理學陸續(xù)被全國多所護理高等院校列為必修課程，部分護理院校正醞釀開設老年護理專業(yè)，護理研究生教育中也設立了老年護理研究方向[4]。在美國、英國、加拿大等國，老年護理事業(yè)發(fā)展非常迅速。2003年，美國卡羅萊納洲北方大學護理學院就開設了3年的老年護理課程。2007年，澳大利亞福林德斯大學護理學院與5個老人護理機構(gòu)進行老年護理教育合作關(guān)系的課程研究[5]。
3.2 老年護理知識在校學歷教育需得到重視
老年護理教育包括在校學歷教育與崗位培訓兩方面，而當今在校學習各層次護理專業(yè)教育中沒有專門的老年護理教育，只在臨床護理專業(yè)中開設了幾十個學時的《老年護理學》課程[6]。本調(diào)查中，老年護理在校學歷教育中接受過老年護理教育的占9.4%，畢業(yè)后參加繼續(xù)教育接受過老年護理培訓的占84.4%，其中62.5%是護理專業(yè)函授(夜大)，她們所接受的教育是以課堂教育為主，課程安排不盡合理，學習效果不明顯。因此，建議在校學歷教育中進一步重視老年護理知識的教育，老年護理教育工作者應該結(jié)合國內(nèi)外經(jīng)驗，研究適合我國國情的老年護理發(fā)展之路，積極進行課程改革，加大老年護理師資培訓，推進老年護理繼續(xù)教育，加強我國護理人員老年護理能力的培養(yǎng)。
3.3 老年護理培訓需進一步加強
關(guān)于老年護理在崗位培訓方面，本調(diào)查中，68.8%的調(diào)查對象曾參加過崗位培訓，但崗位培訓的內(nèi)容與實際需求之間存在一定差異。雖然崗位培訓內(nèi)容涉及范圍較廣，但是被調(diào)查者認為崗位培訓次數(shù)太少，培訓時間太短，而且方式單調(diào)，內(nèi)容有限。隨著老年護理工作的深入普及，護理人員認為，應該不斷提高自己的知識和技能水平，以滿足老年護理工作的需求。本研究中調(diào)查對象對崗位培訓的次數(shù)有更多需求，96.9%的調(diào)查對象希望參加老年護理崗位培訓，而且希望培訓形式多樣化，如進行專題講座后，組織參觀學習、提供實踐的機會等；希望培訓內(nèi)容增加心理護理的相關(guān)理論和技巧、常用的康復護理技術(shù)與方法、老年護理的科研方法、健康教育、健康促進相關(guān)理論、方法等技能。因此，在老年護理教育參差不齊的情況下，制訂出系統(tǒng)的培訓計劃，采取多種形式、多種層次及不同專題內(nèi)容的崗位培訓，滿足不同人群的需求，從而達到提高護理人員老年護理水平的目的。
4 結(jié)論
為保證和提高老年護理服務的質(zhì)量，滿足老年患者日益增長的護理需求，加速老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)是當前一項重要工作，單純的醫(yī)療護理已經(jīng)不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護理的需求。培養(yǎng)合格的老年護理人才，積極應對我國老齡化社會的到來，滿足老齡社會的護理人才需求，對我國構(gòu)建和諧社會有著重大而深遠的意義。因此，在老年護理的發(fā)展中，應重視在校學歷教育，并有一定的實踐課程安排。在崗位培訓方面，應注重培訓的內(nèi)容和形式，提高護理人員的知識和技能水平，從而保證老年護理的工作質(zhì)量。
參 考 文 獻
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【關(guān)鍵詞】人口老齡化；社會養(yǎng)老服務體系；養(yǎng)老問題
中圖分類號：C91文獻標識碼A文章編號1006-0278（2015）09-0013-01
作為較早進入老齡化的省份之一，河北省面臨著傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨減弱、養(yǎng)老資源供需不平衡、制度化的社會養(yǎng)老體系缺乏等問題。政府積極應對老齡化危機，特別是通過提高農(nóng)村社會養(yǎng)老服務系統(tǒng)的功能滿足老年人的養(yǎng)老需求，著力實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的目標。
一、社會養(yǎng)老服務體系的內(nèi)涵及構(gòu)成
社會養(yǎng)老服務體系是以全體老年人為服務對象，旨在建立適度普惠的、滿足老年人養(yǎng)老需求并提升其生活質(zhì)量的一個復雜系統(tǒng)。其不僅要為老年人提供生活照料、緊急救援、康復護理和精神慰藉等服務，還要促進機構(gòu)設施、組織模式、人才建設和技術(shù)支持等諸多要素構(gòu)成的網(wǎng)絡體系的協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)，此外還需制定出配套的服務標準、運行機制和監(jiān)管制度，以實現(xiàn)養(yǎng)老服務事業(yè)的社會化。
根據(jù)我國老齡化現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢，著眼于改善并提高全體老年人的養(yǎng)老服務條件，我國政府倡導建立一個以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務體系。
二、河北省農(nóng)村社會養(yǎng)老服務體系建設存在的突出問題
面對愈演愈烈的人口老齡化問題，河北省在建立和完善社會養(yǎng)老服務體系的過程中，遇到了來自制度、觀念和社會輿論方面的壓力，出現(xiàn)了一些亟待解決的問題。
（一）對養(yǎng)老服務重視程度不夠，保障制度和政策不完善
受傳統(tǒng)觀念影響，河北省農(nóng)村地區(qū)中絕大多數(shù)人認為居家養(yǎng)老是主流的養(yǎng)老模式。由于老年人多已喪失勞動能力，基本上無經(jīng)濟來源，加上年老體弱，患病率逐年提高，在養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險無法完全滿足老年人基本保障需求的情況下，只能依靠子女供養(yǎng)，這不僅加重了子女的經(jīng)濟負擔，也為整個家庭帶來巨大的壓力。而政府對構(gòu)建社會養(yǎng)老服務體系的任務重視程度不夠，缺乏對農(nóng)村老年人的政策性補貼以及老年物質(zhì)利等方面的經(jīng)濟保障，對“五保戶”、留守老年人和孤寡老年人等特殊群體的制度保障也不完善。
（二）政府投入資金不足，養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展程度較低
養(yǎng)老社會服務體系的建設離不開政府的資金支持。國際比較顯示，人均GDP在3，000-6，000美元的地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生、教育和社會保障公共支出占政府支出的比重平均在54%，而河北省2011年地方財政方面支出比重僅為39.04%，缺乏穩(wěn)定的養(yǎng)老服務財政投入增長機制，導致養(yǎng)老服務機構(gòu)發(fā)展緩慢。
（三）民營養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)惠政策欠落實，管理機制有待完善
由于公辦養(yǎng)老機構(gòu)接納對象的限定性以及接納能力的有限，使得民營養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展十分必要。為促進民營養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，我國自2000年以來出臺了一系列優(yōu)惠扶持政策。通過對6家農(nóng)村民營養(yǎng)老院優(yōu)惠扶持政策方面的實地調(diào)研，筆者發(fā)現(xiàn)農(nóng)村民營養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)惠在政策方面存在很多問題。一是落實審批環(huán)節(jié)較繁瑣費時，二是各養(yǎng)老院享受到的具體優(yōu)惠政策并不統(tǒng)一，且優(yōu)惠項目數(shù)量不多。
三、河北省農(nóng)村社會養(yǎng)老服務體系建設的對策與建議
結(jié)合實地調(diào)研結(jié)果和從國內(nèi)外成功經(jīng)驗中得到的啟示，筆者對河北省農(nóng)村社會養(yǎng)老服務體系建設提出以下建議。
（一）完善養(yǎng)老保障制度體系建設，加強政府政策引導和扶持
政府應通過法制化的手段來規(guī)范和完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，進一步發(fā)揮農(nóng)村最低生活保障制度和“五保戶”供養(yǎng)制度的作用，建立多層次的社會保障制度網(wǎng)絡，切實保障老年人的生活需求。
政府應制定和完善行業(yè)評估監(jiān)督機制、行業(yè)自律機制、養(yǎng)老服務機構(gòu)收費機制等相關(guān)機制的標準，加強對養(yǎng)老服務機構(gòu)的監(jiān)督，建立養(yǎng)老服務機構(gòu)的進入、監(jiān)管和退出制度。同時加大執(zhí)法力度，規(guī)范養(yǎng)老服務市場，確保社會養(yǎng)老服務體系的規(guī)范運營。
（二）增加政府財政投入，推動社會力量參與
政府的財政支持是社會養(yǎng)老服務體系建立和完善的重要保障。首先，政府應加大養(yǎng)老服務費用的支出，提高公共養(yǎng)老服務費用在地方政府財政支出的比例。將公辦養(yǎng)老機構(gòu)所需的經(jīng)費列入政府的財政預算體系，建立起動態(tài)保障機制。其次，增加地方政府財政收入，拓寬資金籌資渠道。隨人口老齡化而來的贍養(yǎng)費用、醫(yī)療開支增大等問題，政府的財政負擔日益加重。因此要大力發(fā)展生產(chǎn)，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，推動社會力量的廣泛參與，加快發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。
（三）運用現(xiàn)代科技成果，提高養(yǎng)老服務管理水平
關(guān)鍵詞：老齡化；現(xiàn)狀；對策
中圖分類號：C93
文獻標識碼：A
文章編號：1672-3198（2013）09-0045-01
1南京市人口結(jié)構(gòu)概況
根據(jù)2010年南京市第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，目前南京市人口總數(shù)為8003744人，其中60歲以上老年人口的總數(shù)是1100642人，60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤呀?jīng)達到了13.75%，由于年齡性別等所造成的差異，在2010年的第六次人口普查數(shù)據(jù)中，在60歲以上總?cè)丝跀?shù)的1100642個人中，其中男性老年人口數(shù)為543081人，女性人口數(shù)為：557561人，兩者性別比例為97.4。
2南京市老年人口健康情況
人到老年以后，最重要的就是身體的健康，一般來說，男性老年人口的身體比較強壯，進而和他們的飲食生活習慣有較大的關(guān)系。體現(xiàn)出來就是健康的差異化程度就會比較的明顯，要么就是比較健康的狀態(tài)，要么就是健康程度較差的情況的發(fā)生，這也在數(shù)據(jù)比例關(guān)系上得以體現(xiàn)。在健康的情況比例中，男性老年人口的所占的比例為：50.8，而女性老年人口中所占的比例為：41.5；男性老年人口比女性老年人口高出9.3%；然而在基本健康的統(tǒng)計中，男性老年人口所占的比例為38.7%。女性老年人口所占的比例為45.8%，女性老年人口的比例比男性老年人口的比例要高出7.1%個百分比。
3南京市老齡化特點
3.1老年人口的總的數(shù)量在快速增加
根據(jù)南京是第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，在2010年的時候，南京市的60歲以上老年人口的數(shù)量已經(jīng)達到了110萬，該數(shù)據(jù)已經(jīng)超過了1990年南京市60歲以上總?cè)丝诘囊槐丁＜从昧硕陼r間，南京60歲以上老年人口的數(shù)量翻了一倍還多。根據(jù)最新的數(shù)據(jù)顯示，在去年底也就是2012年的時候，南京60歲以上老年人口的數(shù)量已經(jīng)達到了120萬，根據(jù)預測，在到2015年的時候，該數(shù)據(jù)將達到150萬，在2020年的時候，60歲以上老年人口的數(shù)量將占到總?cè)丝诘慕姆种弧？倲?shù)量為200萬。
3.2老齡人口高齡化的發(fā)展速度較快
按照學術(shù)界的一般劃分標準，把60歲以上老年人口劃分為三個層次，低齡老年人口具體是指：年齡在70歲以下的老齡人口；中齡老齡人口：年齡在80歲以下70歲以上的老年人口；高齡老齡人口：年齡在80歲以上的老年人口。由于老年人口的時間跨度還是非常大的，要大于20年以上。不同的時期不同年齡段的老年人口的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)會有較大的差異。可能一個60歲的老年人還處在工作的激情中，而一個80開外的耄耋老人已經(jīng)需要機構(gòu)養(yǎng)老的護理。
3.3老年人的受教育程度不斷提高，素質(zhì)也不斷提高
不同年齡段的老年人以及不同教育程度的老年人，其對于養(yǎng)老服務的需求會有較大的差異。一個人的受教育背景在很大程度上決定了這個人的文化水平、思想意識、行為方式等。這些對于養(yǎng)老服務的提供有較大的參考借鑒意義。根據(jù)前面的統(tǒng)計情況顯示，60歲以上老年人群的整體受教育水平與2000年相比，已經(jīng)有了很大的提高，男性老年人群和女性老年人群之間的受教育差距在逐漸地縮小，一些文盲和半文盲的比例也在顯著降低。
3.4老年人口中平均壽命不斷增加
隨著現(xiàn)在經(jīng)濟的發(fā)展、科學技術(shù)的不斷進步，人們生活水平的逐步提高以及醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，南京市人口的平均期望壽命的不斷延長，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)字顯示，1981年的時候，南京市平均期望壽命為72.24歲，到1996年的時候，南京市平均期望壽命為75歲，到2010年的時候，平均壽命為76.84歲，而最新的數(shù)據(jù)顯示，在2011年的時候，南京市平均壽命為79.31歲，筆者預測，到2020年的時候，南京市人口的平均壽命將達到81.5歲。比較以前，老年人平均預計壽命的延長，則說明養(yǎng)老的時間會增加。
3.5老年人口撫養(yǎng)比的不斷上升
社會的老齡化會帶來一個非常明顯的后果就是老年人口的撫養(yǎng)比不斷上升，南京現(xiàn)在老年撫養(yǎng)比要高于全國老年撫養(yǎng)比大約6.7，從1990年開始，南京的老年撫養(yǎng)比一直呈現(xiàn)一個上升趨勢，1990年到2000的時候，雖然撫養(yǎng)比也在一直上升，但是由于總的老年人口數(shù)量增加不是非常的迅速，增長的趨勢不是非常迅速。
4養(yǎng)老服務體系存在的問題分析
4.1政府對于養(yǎng)老服務的投入還是不足，政策的具體落實沒有到位
建立養(yǎng)老服務體系特別是養(yǎng)老服務的社會化是其中具有舉足輕重影響的內(nèi)容，社會化的養(yǎng)老服務體系建設，就需要按照社會主義市場化運作規(guī)律來進行操作。但是在這其中，需要政府作為一個引導者的角色在其中發(fā)揮應有的作用，在這個過程中，應該起到主導的作用。
4.2目前我們養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)模偏小，數(shù)量也較少，管理水平較低
在養(yǎng)老服務體系中，機構(gòu)養(yǎng)老是其中一個很重要的養(yǎng)老方式，這種方式承擔了很重要的責任，特別是一些孤寡老人，以及一些三無老人和一些生活不能自理的高齡老年人群，在專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老是他們度過晚年生活的重要場所。一般來說，在養(yǎng)老服務比較發(fā)達先進的區(qū)域，在養(yǎng)老機構(gòu)中床位的數(shù)量應占到總?cè)丝诘?%，而目前江蘇省所占的比例只有2%左右，差距還是比較明顯。
4.3在養(yǎng)老服務中人員的專業(yè)化程度不高服務機構(gòu)不夠?qū)I(yè)
在養(yǎng)老服務機構(gòu)中，提供養(yǎng)老服務人員（包括正式的養(yǎng)老服務人員以及志愿人員）的專業(yè)化程度普遍不足，只是會一些基本的技能（燒菜等），如一些具有一定的的專業(yè)背景的服務（如基本按摩等）普遍不了解，同時養(yǎng)老服務機構(gòu)缺乏具有較高學歷以及專業(yè)背景知識的管理人員。服務人員和管理人員的缺失以及素質(zhì)的不足。
5對于養(yǎng)老體系應采取的對策
（1）首先我覺得就是需要改變?nèi)藗冊性谀X海中的觀念。
（2）雖然政府的投資預算每年都會有所增加。但是在整個過程中的投入還是不足，并且所籌措資金的渠道還是比較單一，目前主要還是靠政府來進行投入。社會的資源需要能夠進行有效的進一步整合。
（3）社會服務組織還是不健全，服務組織的質(zhì)量意識和服務水平還需要進一步加強，社會服務組織其自身的生存環(huán)境還需要進一步改善。我們現(xiàn)在的養(yǎng)老服務組織數(shù)量還是不夠，每年也就是利用敬老日的時候，去老人院給老人們理理頭發(fā)，打掃衛(wèi)生等。
（4）在進行整個養(yǎng)老服務的過程中，從一開始的策劃，到后面的實現(xiàn)和檢查監(jiān)管，應有一套完整的全面的約束機制來進行管理，盡管目前已經(jīng)有了一定的規(guī)模，但是還是不夠完善。
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關(guān)鍵詞 獨居老人 社會支持 研究現(xiàn)狀
中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A
1 國內(nèi)獨居老人研究背景及意義
按照國際上衡量一個國家是否步入老齡社會10%（60歲及以上人口在總?cè)丝谥兴急戎兀┗?%（65歲及以上人口在總?cè)丝谥兴急戎兀┑臉藴剩?000年第五次我國人口普查時，65歲及以上人口在總?cè)丝谥兴嫉谋壤秊?.96%，到2010年上升到8.87%，已經(jīng)基本進入老齡化階段，未來中國人口年齡結(jié)構(gòu)變動總趨勢為向老齡化方向發(fā)展。預計到2025年，中國老年人口將增至2.84億，占總?cè)丝诘?9.3%，到2040年老年人口總數(shù)將增至3.74億，占總?cè)丝诘?4.48%，屆時我國每4個人中就有一個老年人，到2050年將達到4.4億，老年人口將占總?cè)丝诘?0%以上，8 0歲及以上高齡老年人將達到1.08億，獨居和空巢老年人將占54%以上，屬典型的老年型國家，中國進入了人口老齡化的加速期。
截至2010年11月，空巢老人家庭超過49.7%，大中城市達到70%，農(nóng)村留守老人約4000萬，占農(nóng)村老年人口的37%。隨著生育率下降及獨生子女家庭數(shù)量增多，空巢老人家庭的比例還將呈現(xiàn)出快速增長的勢頭。在空巢老人家庭里，約有30%左右為獨居老人，其數(shù)量逐年在增加。
獨居老人是老年人口中的弱勢群體，他們需要社會的大力關(guān)懷和支持，對獨居老人開展生存狀況、生活狀況、生活質(zhì)量及其滿意度、心理健康狀況、社區(qū)照料供給分析、社會支持狀況及流行病、慢性病情況、意外傷害現(xiàn)狀及護理、人身安全、再婚問題及服務需求等方面的調(diào)查研究，及時了解獨居老人的生活、健康服務需求，有針對性的為獨居老人提供社會生活服務和健康保健服務，不僅有利于提高獨居老人的晚年生活質(zhì)量，而且更有利于促進社會健康和諧發(fā)展。
2 國內(nèi)獨居老人社會支持研究方法
國內(nèi)對獨居老人社會支持的研究主要以問卷調(diào)查法為主。調(diào)查工具有一般資料問卷、社會支持評定量表（SSRS）、①生活質(zhì)量調(diào)查表、健康測量量表SF―36中文版以及Ordinal Logit回歸分析方法、Stereotype Ordinal Logit分析模型。調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS處理分析，主要采用單因素方差分析和描述性分析。
3 國內(nèi)獨居老人社會支持研究內(nèi)容
獨居老人社會支持狀況調(diào)查研究主要側(cè)重在社會支持概念的研究、我國老年人社會支持現(xiàn)狀分析、社會支持對老年人身心健康的影響評價以及老年人獲得社會支持的來源分析等方面。李建新（2007），所謂社會支持是個體處在危機之中可獲得的資源支持，這種支持來自他人、來自群體、來自社區(qū)，社會支持分為情感性支持和實質(zhì)性支持，社會支持還可以從感知或可獲得支持和實際支持方面去理解，前者是指需要幫助時，感知到支持的可獲得性，后者則是指實際可得到的。基于2002年的中國健康長壽調(diào)查數(shù)據(jù)，在考慮人口社會特征和身體健康變量的情況下，應用Stereotype Ordinal Logit模型，從不同的緯度分析考察了社會支持對中國老年人口生活質(zhì)量的影響，結(jié)果表明，社會支持對老年人口生活質(zhì)量的不同方面都有著積極的影響，而不同來源的社會支持對老年人生活質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響。②張磊（2002）分析和探討老年人社會支持情況對美國簡明健康測量量表SF―36中文版和中國老年人生活質(zhì)量調(diào)查表兩個量表測出的生命質(zhì)量的不同影響關(guān)系，結(jié)果表明社會支持情況是與其生命質(zhì)量密切相關(guān)的因素，中國老年人生活質(zhì)量調(diào)查表在社會支持方面較SF―36中文版量表更敏感、更明顯。③陳傳峰（2006），調(diào)查了272名城市老年人的社會支持與期望的現(xiàn)狀和特點，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年人的社會支持系統(tǒng)很不平衡，性別、年齡、受教育年限和職業(yè)對老年人的婚姻和家庭生活，人際關(guān)系和互助行為，住房情況和經(jīng)濟狀況，以及心理需要和社會期望等具有不同的影響，相當比例的老年人在不同側(cè)面尚需要家人和社會的關(guān)注、理解和支持。④白濤（2012）為了解湖北農(nóng)村地區(qū)老年人抑郁情況及與社會支持的關(guān)系，采用整群抽樣方法對湖北省農(nóng)村地區(qū)≥60老年人過去1年內(nèi)抑郁發(fā)生情況及其相關(guān)因素進行問卷調(diào)查，研究表明社會支持是抑郁發(fā)生的重要因素。⑤張旭（2013）應用Ordinal Logit回歸方法分析了社會支持對我國城市老年人健康自評的影響，研究結(jié)果表明在情感支持方面和實質(zhì)性支持方面都對老年人的健康自評存在影響。⑥嚴建雯（2005）鑒于我國老齡化現(xiàn)狀，回顧了社會支持的定義和種類，考察了我國傳統(tǒng)的孝順價值觀和行為，著重分析了我國老年人的社會支持與服務，包括老年人的社會支持與幸福感，老年人的家庭支持與照料，老年組織與公共老年服務，以及我國老年人社會支持的城鄉(xiāng)差異。⑦為了解社區(qū)高齡獨居老人的社會支持狀況，馬靜（2009）采用一般資料問卷和社會支持評定量表，2008年5月對上海市黃浦區(qū)116名高齡獨居老人進行社會支持狀況進行調(diào)查分析，以期為增進高齡獨居老人生活質(zhì)量提供建議。⑧賀靜（2010）對陜北農(nóng)村獨居老人的社會支持進行個案調(diào)查與分析，以社會支持理論視角分析了農(nóng)村獨居老人群體存在的社會問題。⑨
4 國內(nèi)獨居老人社會支持對策
李兆良（2008）等對城鎮(zhèn)“空巢”家庭老年人社會支持狀況進行調(diào)查，分析城鎮(zhèn)空巢家庭老年人的社會支持狀況及對社會支持的利用程度，提出全社會應積極關(guān)注空巢老年人，尤其應給獨居、高齡、受教育程度低的空巢老年人提供更多的社會支持，以增進老年人身心健康，提高其生活質(zhì)量。⑩馬靜（2009）針對上海市社區(qū)高齡獨居老人社會支持總體偏低現(xiàn)狀，指出要提高獨居老人的社會支持，關(guān)注女性高齡獨居老人健康，加大高齡獨居老人照料力度和豐富獨居老人社會支持體系。
近年來，國內(nèi)獨居老人社會支持研究已經(jīng)取得不少有價值的研究成果，研究尺度越來越小，出現(xiàn)針對具體社區(qū)獨居老人社會支持問題研究。但在研究過程中，典型案例分析少，在西部欠發(fā)達地區(qū)，農(nóng)村獨居老人社會支持問題研究幾乎沒有，應該加強該區(qū)域典型案例的研究。此外，在調(diào)查過程中，調(diào)查問卷樣本數(shù)量偏少，導致從調(diào)查數(shù)據(jù)中對事實的真實性了解不到位，調(diào)查結(jié)果缺乏科學性。總之，切實提高獨居老人社會支持水平，改善獨居老人晚年生活質(zhì)量，除了開展相關(guān)研究外，更需要不斷加快我國的經(jīng)濟發(fā)展步伐，不斷提高我國的醫(yī)療衛(wèi)生保健水平以及進一步完善我國的養(yǎng)老保障制度。
注釋
① 肖水源.《社會支持評定量表》的理論基礎與研究應用[J].臨床精神醫(yī)學雜志，1994.4（2）：98-100.
② 李建新.老年人口生活質(zhì)量與社會支持的關(guān)系研究[J].人口研究，2007.31（3）：50-60.
③ 張磊等.老年人社會支持情況與生命質(zhì)量關(guān)系的研究[J].中國行為醫(yī)學科學，2002.11（1）：82-83.
④ 陳傳峰等.老年人社會支持與期望的調(diào)查研究[J].心理科學，2006.29（1）：201-204.
⑤ 白濤.農(nóng)村地區(qū)老年人社會支持與抑郁關(guān)系[J].中國公共衛(wèi)生，2012.28（8）：1044-1047.
⑥ 張旭等.社會支持因素對城市老年人健康自評的影響[J].南京人口管理干部學院學報，2013.29（1）：46-51.
⑦ 嚴建雯.我國老年人的社會支持與服務[J].心理科學，2005.28（6）：1497-1499.
⑧ 馬靜等.社區(qū)高齡獨居老人社會支持狀況調(diào)查分析[J].護理雜志，2009.26（3B）：23-25.
摘要：
我國農(nóng)業(yè)科技推廣體系經(jīng)過長期建設取得了長足發(fā)展，為農(nóng)業(yè)發(fā)展做出了積極貢獻，但在市場經(jīng)濟條件下也出現(xiàn)諸多問題，如科技成果推廣與實際需求相脫節(jié)，政府主導的農(nóng)技推廣工作與市場需要不適應，體制機制不盡合理，基層推廣人員素質(zhì)低，推廣經(jīng)費不足等。為完善我國農(nóng)業(yè)科技推廣體系，提出建立健全農(nóng)業(yè)科技推廣體系，建立多樣化的經(jīng)費投入體系，提高農(nóng)業(yè)科技推廣人員素質(zhì)，促進我國農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化等若干對策。
關(guān)鍵詞：
農(nóng)業(yè)科技；推廣體系；對策
改革開放以來我國對農(nóng)業(yè)推廣的研究愈來愈深入，取得了豐富的成果。1985年農(nóng)業(yè)部全國農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣總站創(chuàng)辦《農(nóng)技推廣》期刊，1987年編印《農(nóng)業(yè)推廣研究文集》。許無懼、彭傳彪、任晉陽分別于1988年、1989年出版了《農(nóng)業(yè)推廣教育概論》《農(nóng)業(yè)推廣學》。中國農(nóng)業(yè)大學農(nóng)村發(fā)展研究中心的學者出版了《世界農(nóng)業(yè)推廣研究》《農(nóng)業(yè)推廣基本概念與方法》《農(nóng)村推廣的理論與實踐問題》等專著。在實證研究方面，候振挺以馬爾科夫骨架過程理論為基礎建模分析了新技術(shù)主體的瞬時分布[1]。程毛林針對一些技術(shù)產(chǎn)品推廣的季節(jié)性和階段性變化，從羅杰斯蒂曲線推導出3個推廣模型[2]。還有一些學者對農(nóng)業(yè)推廣體系的現(xiàn)狀及問題進行了研究，如孫美美、陳永富研究了浙江農(nóng)業(yè)科技推廣服務模式現(xiàn)狀及創(chuàng)新模式選擇[3]。孫雄松，戴育濱等研究了廣東農(nóng)技推廣體系現(xiàn)狀及其模式創(chuàng)新研究[4]。從現(xiàn)階段研究可以看出，多數(shù)研究集中在農(nóng)業(yè)推廣的管理體制、資金投入、農(nóng)推隊伍素質(zhì)以及現(xiàn)狀和問題等方面，而且主要是定性研究，實證研究較少。本文在梳理農(nóng)業(yè)科技推廣體系現(xiàn)狀的基礎上，深入分析農(nóng)業(yè)科技推廣體系建設中的問題，依據(jù)中國農(nóng)業(yè)發(fā)展的趨勢，提出完善農(nóng)業(yè)科技推廣體系的政策建議。
1農(nóng)業(yè)科技推廣體系建設現(xiàn)狀
1.1基層農(nóng)技推廣體系逐步完善
自1995年5級農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣網(wǎng)建立到2003年底，農(nóng)業(yè)部所屬種植業(yè)、畜牧業(yè)、水產(chǎn)業(yè)、農(nóng)機化、經(jīng)營管理5大系統(tǒng)的縣鄉(xiāng)兩級機構(gòu)15.1萬個（縣級推廣機構(gòu)2.37萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)12.76萬個），比1957年農(nóng)業(yè)推廣機構(gòu)增長了近1倍。同時在維持5級推廣網(wǎng)傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)基礎上，為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府無力負擔推廣部門經(jīng)費問題，我國各地區(qū)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技推廣站管理權(quán)重新收回由縣級管理或?qū)⑧l(xiāng)鎮(zhèn)級各農(nóng)技推廣部門合并，成立縣級“區(qū)域站”。如2009年廣東省基層農(nóng)業(yè)推廣機構(gòu)總數(shù)為3238個，從組織結(jié)構(gòu)上看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級推廣機構(gòu)為2835個，占總數(shù)的87.55%；縣級為310個，占總數(shù)的10%左右。但在管理體制上，縣農(nóng)業(yè)主管部門管理的基層推廣機構(gòu)為1264個，占43.16%，屬縣鄉(xiāng)雙重管理的有694個，占23.70%，兩者合計占總數(shù)的76.86%。屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)府管理的基層農(nóng)業(yè)推廣機構(gòu)為970個，占33.23%（表1）。再如新疆，鄉(xiāng)級農(nóng)機技術(shù)推廣機構(gòu)中縣級農(nóng)業(yè)部門為主管的推廣機構(gòu)在種畜、植牧、農(nóng)機3大類的比例分別為48.74%、37.7%和21.11%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理的除了農(nóng)機推廣機構(gòu)占到33.44%外，種畜推廣機構(gòu)為8.48%，植牧推廣機構(gòu)為3.8%。縣鄉(xiāng)雙重管理的機構(gòu)數(shù)，以縣級為主的農(nóng)業(yè)推廣機構(gòu)也分別占到73.64%、80.6%和50.28%（表2）。基層農(nóng)業(yè)推廣機構(gòu)向縣級集中已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象。
1.2農(nóng)技推廣經(jīng)費投入增加
作為我國農(nóng)業(yè)科技推廣經(jīng)費投入的主體，政府對農(nóng)技推廣的投入呈不斷遞增趨勢，在1981—1999年這19年中，農(nóng)技投資占財政農(nóng)業(yè)總支出比重的年平均增長率為9.83%，同時非政府投入的經(jīng)費收入也在逐年大幅度增長，部分發(fā)達地區(qū)甚至大有趕超政府投資之勢。以廣東省為例（表3），廣東農(nóng)業(yè)科研和技術(shù)推廣活動經(jīng)費在1995—2002年這8年中增長了近111%，年均增長也接近16%左右。其中，以1995年不變價收入來分析，政府撥款8年中總的增長幅度為82.3%，年均增長為11.8%，而創(chuàng)收收入的8年增幅達185%，年均增長為26.4%。非政府財政撥款的收入在經(jīng)費結(jié)構(gòu)中占據(jù)越來越重要的位置。
1.3科研項目成果豐富
自2001年我國設立農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化資金起，到2010年，我國每年科研成果累計投入31.5億元，轉(zhuǎn)化資金共立項4338項，支持范圍覆蓋糧食豐產(chǎn)、食品安全、循環(huán)農(nóng)業(yè)、農(nóng)林生態(tài)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、特色產(chǎn)業(yè)、節(jié)能減排等產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后多個領域[6]。同時自2006年設立中華神農(nóng)農(nóng)業(yè)科技獎起，3年內(nèi)僅種植業(yè)獎項就達到184項。
2農(nóng)業(yè)科技推廣體系中存在的問題
2.1農(nóng)業(yè)科技推廣體系不健全
政府主導的農(nóng)業(yè)推廣機構(gòu)多以政策為導向，對市場信息和農(nóng)戶需求變化了解較少，處理農(nóng)戶反饋的信息不夠主動；推廣機構(gòu)分散于多個涉農(nóng)部門，各部門之間缺乏協(xié)調(diào)；農(nóng)業(yè)推廣部門多由行政部門直接負責，造成上級農(nóng)業(yè)推廣機構(gòu)對下級農(nóng)業(yè)推廣機構(gòu)難以進行有效管理，往往只能提供工作上的指導和建議；同時各地方政府為解決基層推廣站無經(jīng)費、無人員的空殼現(xiàn)象，把原本隸屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)推廣站收歸縣級部門管轄，這又超出了縣級農(nóng)業(yè)部門的管理能力，造成基層推廣站管理結(jié)構(gòu)的上下顛倒，效率反而降低。
2.2人均經(jīng)費投入少
農(nóng)業(yè)科技推廣機構(gòu)依賴國家的經(jīng)費投入，經(jīng)費來源單一，經(jīng)費不足成為常態(tài)。20世紀90年代，人均經(jīng)費不足的問題開始愈加嚴重。其中人均總經(jīng)費由1986年的2780元／人／年下降到1994年的2534元／人／年，年平均下降0.9%；人均年推廣活動經(jīng)費由1986年的1167元／年／人下降到1995年的894元／年／人，年平均下降0.6%[7]。1996年后的政府體制改革中，國家對農(nóng)業(yè)推廣經(jīng)費的投入仍然偏低，這導致大量基層推廣員離崗，各個地區(qū)農(nóng)業(yè)推廣站出現(xiàn)了“網(wǎng)破、人散”的現(xiàn)象。雖然國家在2003年出臺《基層農(nóng)業(yè)推廣體系改革試點工作意見》，力圖確保“機構(gòu)不亂，人員不散，網(wǎng)絡不斷，經(jīng)費不減”。直到2009年，即使是農(nóng)業(yè)推廣體系相對較好的廣東也只完成了90%的編制工作。[8]對于那些發(fā)展水平較弱的地區(qū)而言，經(jīng)費增長遲滯，則意味著農(nóng)業(yè)推廣工作的停滯和人員的流失更為嚴重。
2.3農(nóng)技推廣人員素質(zhì)整體仍偏低
一是農(nóng)業(yè)科技推廣隊伍不強。從年齡結(jié)構(gòu)看，2007年底基層農(nóng)技推廣機構(gòu)編內(nèi)農(nóng)技人員中，35歲以下的占33%，35—50歲的占52%，50歲以上的占15%。2008年底基層農(nóng)技推廣機構(gòu)編內(nèi)農(nóng)技人員中，35歲以下的占37.3%，35—50歲的占45.8%，50歲以上的占16.9%[8]。從學歷、職稱結(jié)構(gòu)看，以新疆為例（表4），2012年農(nóng)推人員學歷職稱統(tǒng)計情況，其中本科學歷人數(shù)為5469人，約占全部人數(shù)27%，而高級職稱只占全部人數(shù)9.2%。而在全國范圍內(nèi)，據(jù)農(nóng)業(yè)部2008年中國農(nóng)業(yè)科技推廣發(fā)展報告統(tǒng)計，截止2007年，僅在基層農(nóng)業(yè)推廣人員中，還有48.2%的工作者不具備大專以上學歷，只有27.7%的人員具備高級和中級職稱。我國農(nóng)業(yè)科技推廣隊伍已呈現(xiàn)出人員老齡化、低職稱人員偏多、低學歷人員偏多等問題。二是農(nóng)民素質(zhì)不高。農(nóng)民是農(nóng)業(yè)科技推廣最直接的受益群體，也是科技成果產(chǎn)品的主要使用者之一。農(nóng)民能夠迅速接受并學會使用科研成果產(chǎn)品的話，農(nóng)業(yè)科技推廣工作就能發(fā)揮事半功倍的效果，但這對農(nóng)民的文化水平有相對較高的要求。我國農(nóng)村教育水平卻長期是一塊短板（表5、表6）。2000年，全國農(nóng)村平均受教育水平，文盲占8%，小學和初中分別占32.22%、48.07%，高中以上占10%出頭，大專以上學歷僅4.8%。同期的廣東農(nóng)村明顯高于全國標準，甚至高于山東和浙江這兩個東部省份。但即便如此，廣東農(nóng)村平均受教育水平，其小學、初中的比例總和達82.4%，到2010年仍然占75.2%。這主要是因為農(nóng)村中農(nóng)民再教育的比例偏低，農(nóng)民素質(zhì)無法得到有效提升，給農(nóng)業(yè)科技推廣工作造成了一定的困難。
2.4科技成果推廣與市場需求的矛盾
首先，院校和科研機構(gòu)的科研項目與實際脫節(jié)。以2006—2009年的中華神農(nóng)農(nóng)業(yè)科技獎種植業(yè)獎項為例，超過一半集中在糧棉油品種上，日益受國家和市場重視的資源環(huán)境和植物保護各只有13項，高新技術(shù)應用僅10項，科研成果的數(shù)量與質(zhì)量不成正比。其次，科研成果數(shù)量雖然龐大，但真正被轉(zhuǎn)化的卻是少數(shù)（見表7）。綜合來看，我國農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化率為30%～50%，遠不如歐美發(fā)達國家60%～80%的科技成果轉(zhuǎn)化率。造成這種現(xiàn)象，一是科研單位與農(nóng)技推廣部門缺乏必要的溝通；二是對新興的網(wǎng)絡媒體重視不足，導致成果難以得到更快傳播；三是涉農(nóng)科研單位，尤其是農(nóng)業(yè)院校普遍缺乏中試基地和中試線，造成科研成果難以進行后續(xù)的實用化開發(fā)和產(chǎn)量化實驗。
3對策與建議
3.1建立健全農(nóng)業(yè)科技推廣體系
一是減少來自行政對工作的干預。由上級農(nóng)技推廣部門參與管理下級農(nóng)技推廣機構(gòu)工作，使各級農(nóng)業(yè)推廣機構(gòu)在管理上連成一線，同時對農(nóng)技推廣人員考評和晉升提出意見。政府行政部門則負責業(yè)務經(jīng)費和人員統(tǒng)一調(diào)配。二是完善基層管理體系。一方面將適宜鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理的部分推廣站歸還鄉(xiāng)鎮(zhèn)，另一方面則把相近行業(yè)的農(nóng)技推廣機構(gòu)按地區(qū)適當合并成農(nóng)業(yè)技術(shù)區(qū)域站，由農(nóng)業(yè)技術(shù)區(qū)域站對該地區(qū)縣級主管的基層農(nóng)業(yè)推廣站進行直接管理。三是建立信息反饋機制，如辦公室、電話熱線以及網(wǎng)站平臺等，主動了解農(nóng)民的需求，了解市場信息。
3.2建立多樣化的經(jīng)費投入體系
一是加大政府投入力度。由于政府的農(nóng)技推廣站具有公益性質(zhì)，農(nóng)業(yè)科技推廣工作有賴于國家的經(jīng)費投入，有必要通過立法來保證政府財政支出中每年用于農(nóng)技推廣的資金占農(nóng)業(yè)生產(chǎn)總值的比重逐步提高[10]。同時在制定政府對農(nóng)業(yè)推廣投資計劃時，應當依據(jù)不同時期，不同地區(qū)的財政農(nóng)業(yè)支出總量、農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值、農(nóng)業(yè)與農(nóng)村人口、耕地等幾個主要指標的具體水平，來決定投資比例。在欠發(fā)達地區(qū)，要加大中央財政投入的比例。而在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，則地區(qū)的財政農(nóng)業(yè)推廣支出要與中央政府的財政投入成比例的增加。二是形成多元化的投資融資機制。在國家經(jīng)費投入的基礎上，開展項目合作機制，拓展投資渠道。政府在制定項目合作推廣計劃時，要以市場競爭潛力比較大、有效價值高的項目來吸引企業(yè)和私人的投資。三是鼓勵農(nóng)技推廣機構(gòu)創(chuàng)辦實體經(jīng)濟，增加創(chuàng)收。農(nóng)技推廣部門有著人員和渠道的優(yōu)勢，創(chuàng)辦實體經(jīng)濟不僅有助于促進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，且可以增加農(nóng)技推廣部門經(jīng)費，促進農(nóng)技推廣事業(yè)的發(fā)展。
3.3提高農(nóng)業(yè)科技推廣體系人員素質(zhì)
一是加強農(nóng)技推廣工作隊伍建設。（1）剝離農(nóng)技推廣隊伍中的非技術(shù)人員和低學歷人員，以“專業(yè)”“年齡”“工作能力”為標準，合理配置人員崗位。（2）將農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣人員納入企事業(yè)單位編制內(nèi)，保證農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣人員的待遇能夠與地區(qū)同級單位持平。實施人員聘用管理和職業(yè)資格準入制度，優(yōu)先聘用學歷和農(nóng)業(yè)技術(shù)水平較高的人員。（3）針對學歷低、人員老齡化等問題，政府應開辦多層次、多形式的培訓班，加強繼續(xù)教育，提高農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣工作人員的素質(zhì)和技能。（4）制定農(nóng)業(yè)科研杰出人才培養(yǎng)計劃和創(chuàng)新人才推進計劃，加快農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。建設以創(chuàng)新能力、科研質(zhì)量和成果應用為標準的評估體系，采取團隊引進、核心人才帶動引進、高新技術(shù)開發(fā)引進等方式，向海內(nèi)外引進優(yōu)秀人才。二是提高農(nóng)民素質(zhì)。（1）政府應當加大管理措施，完善農(nóng)村教學資源和教學條件，保證農(nóng)村孩子全部接受九年義務教育。（2）建立農(nóng)村人才培訓體系。按照農(nóng)民生產(chǎn)的實際需求和根據(jù)培訓對象的素質(zhì)水平，政府建立分類培訓的實用型人才培養(yǎng)體系；農(nóng)村或者農(nóng)協(xié)會與學校、企業(yè)開展合作，建立長期有效并且共贏的教育培訓體系。
3.4促進我國農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化
一是以市場為導向，促進科技成果轉(zhuǎn)化。通過市場的強大需求，將產(chǎn)業(yè)鏈與技術(shù)鏈連接，使農(nóng)業(yè)科技成果通過更多渠道轉(zhuǎn)化為實際產(chǎn)品。二是建立有效的推廣宣傳機制。積極聯(lián)合各類農(nóng)業(yè)科技推廣機構(gòu)、涉農(nóng)企業(yè)，開展新技術(shù)、新成果示范宣傳，完善電子信息平臺的農(nóng)業(yè)科研信息咨詢。三是完善農(nóng)業(yè)科研項目的管理和引導機制。以注重科研成果的實用價值與推廣價值為項目申報時的審核標準，在項目立項時做到專家嚴格論證，項目過程嚴格管理，項目評收時嚴格評估，挖掘具有應用價值的農(nóng)業(yè)科技成果，使成果能夠?qū)嶒炇抑凶叱鰜恚嬲嫦蜣r(nóng)業(yè)實際需要。
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關(guān)鍵詞：失獨老人；養(yǎng)老；權(quán)益保障。
失獨老人是隨著失獨家庭的出現(xiàn)而出現(xiàn)的，所謂失獨老人是指在育齡響應計劃生育政策，只生了一個孩子。而在他們中老年時期，其獨生子女卻因為疾病、災禍、犯罪等多種非自然原因死亡，但是由于年齡或其他原因他們不能或不愿再生育、收養(yǎng)子女，而變得孤苦無依的一類老年人群體，無法過上像常人那樣的晚年生活，實際上為政策執(zhí)行做出了很大犧牲，給予他們必要的幫助是社會和政府應盡的義務。
一、“失獨老人”現(xiàn)狀分析。
（一）“失獨老人”數(shù)量統(tǒng)計分析。
2012年，中國至少有100萬個失獨家庭，且每年以約7.6萬個的數(shù)量持續(xù)增加。中國社科院人口與勞動經(jīng)濟研究所也對現(xiàn)行生育政策下每年死亡的獨生子女總量進行了研究分析（參見圖1），由此可見，如果實行現(xiàn)有生育政策不變，未來獨生子女死亡總量會快速增長。預計到2050年，中國獨生子女總量在3億左右，每年死亡10歲及以上的獨生子女超過55萬，累計死亡10歲以上獨生子女數(shù)量超過1,100萬。也就意味著中國未來的失獨老人群體將非常龐大。
而這種趨勢對整個失獨家庭的影響更加巨大。父母養(yǎng)育了惟一的子女十幾年，在快要長大成人時卻意外身亡，而且這類父母都進入中晚年，生育能力退化，再難重新生育子女，這樣的打擊更加沉重。積年累月形成客觀的人口問題給社會帶來很大負擔，增加了社會不穩(wěn)定的因素。
（二）“失獨老人”生活情況分析。
“失獨家庭”中的老年人在物質(zhì)和精神生活兩方面都承受了極大的打擊和壓力，反映出這部分人群在社會上的弱勢地位，社會對其給予特別的關(guān)心和保護非常重要和必要。
受中國傳統(tǒng)道德觀念影響，“家庭養(yǎng)老”這種傳統(tǒng)養(yǎng)老方式一直占據(jù)著主流。兒女的贍養(yǎng)費是父母進入老年階段最主要的養(yǎng)老收入來源。獨生子女對父母來說尤為重要。何況，大多數(shù)失獨老人經(jīng)歷了上世紀90年代的國營企業(yè)改制造成的“下崗浪潮”等其他原因使他們收入普遍較低。而且當這些失獨老人的子女還在世的時候，有的又疾病纏身。父母總是不惜代價地想要治愈他們也使其債臺高筑，陷入經(jīng)濟困頓。相較于一般家庭老人的養(yǎng)老收入來源于子女贍養(yǎng)費、退休金、養(yǎng)老保險等途徑，而失獨老人由于失去子女，下崗，難以負擔養(yǎng)老保險往往失去穩(wěn)定的養(yǎng)老收入來源，使他們本就困難的生活雪上加霜。
精神生活方面，失獨老人在暮年急需兒女撫養(yǎng)的時候卻經(jīng)歷了喪子之痛，而且是惟一的孩子。中國傳統(tǒng)文化中父母往往把兒女視為寄托和希望，其打擊之大可想而知，失獨老人絕大多數(shù)難以接受兒女去世的現(xiàn)實，保留著兒女在世時的生活習慣。據(jù)調(diào)查顯示，失獨者的精神狀態(tài)普遍較差，主要表現(xiàn)在自我封閉，內(nèi)心抵觸與人交往，雖然在某種程度上來說是一種自我保護，但實際上卻不利于人格、心理等的健康發(fā)展。意志消沉，對生活失去信心，甚至有輕生念頭。他們敏感、易怒，難以回歸到原來的正常生活。
失獨老人的生活物質(zhì)沒有保障，精神失去依靠，這些不僅對其個人的生活造成極大破壞，也對社會穩(wěn)定造成了不可忽視的影響，由此可見他們的生活確實亟待改善。
（三）“失獨老人”現(xiàn)有應對措施分析。
自2012年新修訂的《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定了老年人享有的基本權(quán)利，主要是從國家和社會獲得物質(zhì)幫助、享受社會服務和社會優(yōu)待、參與社會發(fā)展和共享發(fā)展成果等權(quán)利。并從經(jīng)費保障、規(guī)劃制訂和老齡工作機構(gòu)職責三個層面進一步明確政府發(fā)展老齡事業(yè)、做好老年人權(quán)益保障工作的職責。但作為老年人殊的失獨老人群體，立法并沒有給出明確的保障規(guī)定。
目前，各省市根據(jù)自身情況主要推出了以下應對措施：
浙江、海南等省推出計劃生育家庭扶助政策，給予失獨家庭每人每月100-270元扶助金。北京市計生委聯(lián)合人壽保險推出綜合性保險計劃，包括養(yǎng)老金保險、疾病身故保險、意外傷害保險、專為女性設置的重疾保險等共涉及五方面的新種類保險。然而，這些措施主要以各省市自主規(guī)定為主，缺乏全國性的統(tǒng)一組織和規(guī)定，且配套的政策和立法保障措施進展仍較為緩慢，較難適應失獨家庭數(shù)量快速增加的形勢。
二、“失獨老人”產(chǎn)生原因的深層次探析。
失獨老人的出現(xiàn)是由多方面多層次的原因所導致的。我國在改革開放以后大踏步發(fā)展，經(jīng)濟騰飛的同時也使失獨這一矛盾顯得尤為突出而尖銳。現(xiàn)階段中國的失獨家庭已形成相當大的規(guī)模是不爭的事實。并且，隨著我國少子化與老齡化的加劇（如表1），失獨家庭必將繼續(xù)發(fā)展成數(shù)量眾多的一類社會弱勢群體。也就是說，失獨現(xiàn)象，不僅僅是一個現(xiàn)存問題，更將在未來相當長的時間內(nèi)呈現(xiàn)出愈演愈烈之趨勢。因此，結(jié)合我國國情，具體分析失獨家庭產(chǎn)生的內(nèi)在、外在原因，并探討出行之有效的對策顯得必要而迫切。
失獨現(xiàn)象從人口統(tǒng)計的角度闡述，可以簡單概括為某一國家低生育率與老齡化以一定先后順序出現(xiàn)的產(chǎn)物。進而，我們對失獨家庭產(chǎn)生的原因剖析可以分為三個方面——少子化、老齡化、兩者出現(xiàn)的時間順序。
（一）少子化與無子化的影響。
少子化和無子化是失獨老人產(chǎn)生的關(guān)鍵原因，家庭中兒女數(shù)量的減少使失獨老人產(chǎn)生的幾率大大增加。本文將從以下三方面論證其影響：
1、基于自身職業(yè)活動推遲、減少甚至拒絕生育。
職業(yè)活動是一項社會性活動，其在人們的社會生活中扮演著舉足輕重的角色。個人的職業(yè)狀況不僅會影響經(jīng)濟收入、社會地位，還與人們的自我滿足、社會自我價值的認可等密切相關(guān)。因此，職業(yè)活動是少子化最根本的動因。求學是職業(yè)生涯的前奏，國人受教育人數(shù)逐年增多，第四次至第六次人口普查，我國接受高等教育（指大專以上）的人口分別為1990年1,612萬人，2000年4,571萬人，2010年11,963萬人，平均以每十年三倍的速度遞增。教育程度往高等化方向蔓延的趨勢十分明顯，大學生、研究生、博士生隊伍愈發(fā)壯大。學生將更多的精力花在學習研究之上，婚嫁之事推遲是必然的事。創(chuàng)業(yè)整體環(huán)境優(yōu)化，國家對自主創(chuàng)業(yè)的中小企業(yè)主給予更多的政策扶助，目前在中國正式注冊的中小企業(yè)有4,200萬家，占全國企業(yè)總數(shù)的99%。創(chuàng)業(yè)者在一個企業(yè)產(chǎn)生成長的過程中花費的人力、物力、財力非常巨大，放在家庭上的時間和精力則此消彼長，生育問題由此被暫時擱置。
自20世紀80年代起，趁著改革開放的浪潮，我國引入了市場競爭體制，勞動者所處的就業(yè)環(huán)境越來越靈活，所面臨的就業(yè)壓力也與日俱增。在目前僧多粥少、就業(yè)競爭愈來愈激烈的形勢下工作取代家庭成了人們的重心。同時，在數(shù)量巨大的就業(yè)大軍中，女性占據(jù)半壁江山。婦女的地位不斷得到提升，她們也拋棄了女人作為生育工具的觀念，開始跨出家門，投入社會，期待實現(xiàn)自我價值，渴望成為一個成功的女人。而一旦面臨生育問題，女性可能會因為生理機制隨時被中斷勞動，對提拔和發(fā)展造成難以彌補的損失。甚至有一部分外企或私企等就業(yè)競爭激烈的公司，為數(shù)不少的女性員工因為懷孕被解雇，或者生完孩子也失去崗位。生育對女性造成非常大的不便，女性始終缺乏穩(wěn)定感，便會被迫做出暫時不育甚至終生不育的決定。
2、養(yǎng)育孩子的高額花費，迫使家庭推遲生育計劃。
父母從懷孕開始到子女能夠經(jīng)濟獨立，所需要的費用是極其龐大的。以經(jīng)濟處于全國中上水平的杭州為例，養(yǎng)育一個孩子的成本包括一個新生孩子的衣、食、住、用、行的費用，孩子受教育的費用和各種文化娛樂活動的費用，此外還有父母正式或補貼給子女的婚姻支出。父母在撫養(yǎng)和培育孩子時，要支付從懷孕起到他（她）生活自立時為止的各種撫養(yǎng)費用、教育費用、醫(yī)療費用。大致可以分為生活費用、醫(yī)療費用、教育費用三大板塊。而培養(yǎng)一個孩子具體又可以分為五大階段。如表2，按2012年的消費水平計算，養(yǎng)育一個孩子每一階段所需要的費用總和超54萬，也就是說在不計算孩子出國、讀研等更高層次的發(fā)展投資且大學畢業(yè)后即能自力更生的前提下，父母每年養(yǎng)育孩子的花費為2.5萬元。而根據(jù)中國統(tǒng)計局官方統(tǒng)計公報顯示，杭州2012年的人均GDP為89，696.8元，這表明家庭不到18萬收入中近14%用于撫養(yǎng)一個孩子。對于普通家庭而言，不僅要負擔高額房貸、生活消費、自身發(fā)展投入等，更要考慮老人的贍養(yǎng)費用，因此撫養(yǎng)一個孩子已經(jīng)是父母的極限。
中國青年報社調(diào)中心對2,157人進行的一項調(diào)查顯示，74.7%的人感覺教育支出已是城鄉(xiāng)普通家庭極大負擔。很多網(wǎng)友留言說：“養(yǎng)活自己都難，再養(yǎng)個孩子，第一遭罪；第二對不起下一代；第三太沒社會責任感。”“生孩子就給套牢，股票可以解套，這只股永遠也解不了！”“如果沒有很好的經(jīng)濟條件和良好的自身素養(yǎng)，沒能力培養(yǎng)一個優(yōu)秀的孩子，就不要生。那樣將會讓自己一生辛苦勞累，連心理安慰也沒有一絲，也誤了孩子。”“孩奴”也成為繼“卡奴”、“車奴”、“房奴”之后的又一熱門名詞，從一定程度上客觀反映了家庭在生育上面的無奈。
3、環(huán)境污染影響人類生育率。
近半個世紀以來，人類不孕不育率增加，已成為全球的現(xiàn)象，環(huán)境污染是其中重要的原因之一。環(huán)境污染對男性生殖能力的影響主要通過化學和物理兩種途徑。它們可通過減弱或拮抗男性體內(nèi)內(nèi)分泌激素的效應，或破壞雄激素受體從而影響生殖能力。環(huán)境污染同樣也對女性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生重要影響。污染物可在胚胎發(fā)育期、青春期、生育年齡及絕經(jīng)期分別對女性腺垂體、卵巢、子宮、乳腺和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)造成損害，導致女性生殖功能異常，影響卵巢內(nèi)卵泡的發(fā)育和成熟、性激素的合成與釋放，導致女性青春期提前、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)周期改變、妊娠期胚胎發(fā)育異常等。
三、針對“失獨老人”權(quán)益保護的解決措施。
（一）吸收國外先進模式構(gòu)建有中國特色的養(yǎng)老制度。
1、美國的養(yǎng)老模式對我國的借鑒。
中國有著同美國完全不同的國情，要保護失獨老人的權(quán)益盲目仿效美國的養(yǎng)老機制當然行不通。但是，美國在養(yǎng)老模式方面的做法卻是值得我們借鑒的。
當下，我國存在著比較顯著的老齡化問題，而這樣的一個問題就要求我們適當改變原來的養(yǎng)老體系，使其更具層次感。借鑒美國養(yǎng)老保障體系的構(gòu)架，結(jié)合中國的當下國情，我們應當建立一個家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老三者相結(jié)合的更為多層次的養(yǎng)老保障體系。首先，結(jié)合當下現(xiàn)狀，大多數(shù)的老年人仍愿意選擇家庭作為他們安享晚年的場所。這樣的一種普遍現(xiàn)象無疑要求我們必須認識到家庭養(yǎng)老在中國特色養(yǎng)老體系中的主體地位。我國可通過對自愿承擔失獨老人養(yǎng)老義務的親屬、朋友提供一定的政策優(yōu)惠、經(jīng)濟上的支持等方式來增強家庭養(yǎng)老的功能與作用。而為了能給失獨老人提供更為全面的照顧，社區(qū)單位也應當提供更多的服務，從而彌補家庭養(yǎng)老過程中可能存在的一些漏洞，使失獨老人能夠更為長期地在家中居住。宏觀上來講，我國應當擴大養(yǎng)老保險制度的覆蓋面，從社會養(yǎng)老角度入手，加大對社區(qū)、家庭養(yǎng)老的法制化監(jiān)督，使中國特色的多層次養(yǎng)老保障制度真正落到實處。
2、日本的養(yǎng)老模式對我國的借鑒。
雖然國情有所不同，但是考慮到同受儒家文化影響，日本的養(yǎng)老模式仍有值得中國參考和借鑒的地方：
從目前的經(jīng)濟現(xiàn)實來看，我國的養(yǎng)老保險制度可以推進從現(xiàn)收現(xiàn)付制向個人賬戶與社會統(tǒng)籌相結(jié)合的部分積累制轉(zhuǎn)型。原有的現(xiàn)收現(xiàn)付制度固然體現(xiàn)了社會保障的基本價值觀念——扶持弱者。體現(xiàn)了社會公平公正，但卻難以應付人口的老齡化問題。而日本儲蓄積累模式的運作，恰好在很大程度上緩解了其養(yǎng)老難問題。基于中國當下的現(xiàn)狀，把這種養(yǎng)老制度應用到失獨老人養(yǎng)老問題的解決當中，使失獨老人在年輕時的收入在當時部分儲蓄、固化為養(yǎng)老金，為老年生活提供保障。
（二）促進“失獨老人”走出精神困境的方法。
獨生子女是家中的惟一支柱，夸張而言，失獨老人變成了某種程度上的精神殘疾者。基于這一現(xiàn)狀，社會應該把目光聚焦到如何讓失獨老人淡化疼痛、看見新的人生希望這一問題的解決上。
宏觀上來說，建議社會可以探索建立一種具有人文關(guān)懷性質(zhì)的體系，通過項目化、社會化的運作，對失獨的老人開展專門的心理輔導。客觀來說，失獨老人對已逝子女的思念和回憶是無法避免的，但是過多地沉湎于過去只是雪上加霜，成為他們未來新生活的一種羈絆。此時，光靠失獨者的自我調(diào)節(jié)是遠遠不夠的，專業(yè)人士可運用科學、專業(yè)的知識有針對性地對失獨者進行悉心的心理輔導，讓他們正視人生的重大波折，學會接受現(xiàn)實，繼而展望未來。
失獨者是某種程度上的精神殘疾者，莫大的悲痛讓他們不敢直視真實的世界，而總是會將自己封閉在黑暗的世界里。長此以往，他們的心靈將會被扭曲，抑或是變得不堪一擊。此時，社會組織應當立即行動起來，主動幫助失獨者與外界建立起比較良好、健康的聯(lián)系。在這個方面，不少城市已經(jīng)開始了初步的嘗試。例如，重慶建立了真情聯(lián)誼會，通過聯(lián)誼會讓失獨家庭們匯聚在一起，彼此溝通交談，開展各種豐富的活動，打開了他們封閉的內(nèi)心世界；大連的一些組織通過QQ群傳遞正能量，讓失獨者度過苦難，走出悲傷。
（三）推進立法，從根本上保障“失獨老人”權(quán)益。
實際上，政府對失獨家庭的照顧工作近年來正在有序展開。10多年前，即2001年頒布的《中國人口與計劃生育條例》第二十七條為這項工作做了很好的奠基，其中明確規(guī)定：獨生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應當給予必要的幫助。2007年8月，國家人口計生委、財政部在全國部分省市開展獨生子女傷殘死亡家庭扶持制度的試點工作，這便從實踐意義上進一步完善了工作。此次試點規(guī)定政府視情況給予滿49周歲且其獨生子女傷、病、殘或死亡后未再生育或合法收養(yǎng)子女的夫妻每人每月不低于80元或100元的扶助金，一直到其亡故或其子女康復才停止。這些努力也反映了政府已經(jīng)開始正視這個問題并將其提上日程。
然而，隨著中國計劃生育的落實與深入，中國家庭的規(guī)模不斷變小，隨之而來的就是老齡化進程的推進和養(yǎng)老問題的不斷凸顯。目前來看，已有的立法還無法從根本上解決問題。隨著“失獨問題”在兩會上的不斷提出，立法的推進無疑已經(jīng)勢在必行。
為了使問題得到有效解決，必須利用更有強制力的法律手段來保障這些特殊群體的利益，例如適當增加因獨生子女發(fā)生意外或者死亡而處于失獨處境的群體的保障條款，根據(jù)實際國情和人民需求出臺具體的養(yǎng)老保障法等。與此同時，確定落實相關(guān)部門的法定監(jiān)督義務也是這項進程中不可或缺的一部分，只有這樣，才能保證解決工作的推進和有效落實，以便于建立更為健全的養(yǎng)老保障制度。另外，從根本上來說，計劃生育政策也可以進行適當?shù)男薷呐c完善。法治時代，有法可依，失獨老人的權(quán)益才能從根本上得到保護。
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