時間：2023-06-07 09:31:35
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇實習的意義和目的，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】PBL教學法；逆向式教學改革；醫學影像專業；影像技術能力；影像讀片；學習能力
1資料與方法
1.1基礎資料
選取2016年1月—2018年3月在本院實習的60名醫學影像專業實習生作為研究對象。按照計算機法分組，每組收入30名。參照組中，男女比例為16∶14，年齡為20～23歲，平均年齡為（21.25±1.03）歲；實驗組中，男女比例為15∶15，年齡20～23歲，平均年齡為（21.26±1.07）歲。比較參照組與實驗組醫學影像專業實習生一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
參照組醫學影像專業實習生采用傳統PBL教學法，在教學前，帶教教師選取適宜案例且將問題提出。之后將案例及問題資料發給實習生，使實習生按照案例先自己學習教材，對問題的解決方法進行查找。上課時，安排實習生對案例及問題資料進行討論，最后，教師對其進行評價和總結分析。實驗組醫學影像專業實習生采取PBL教學法開展逆向式教學改革，將PBL教學法開展之前，教師對問題進行設計，先預評估實習生對教學目的的掌握程度，并尋找其中所存在的問題，對實習生開展針對性的理論相關知識培訓及強化，之后按照PBL教學法進行教學。
1.3相關指標
（1）調查及分析參照組以及實驗組醫學影像專業實習生的實習效果，采取理論與實踐相聯合的客觀結構臨床考試（OSCE）對醫學影像專業實習生的實習效果開展評估，共100分，其中，影像技術能力項目有30分，影像讀片分析及報告項目有30分，學習能力項目有20分，醫學影像專業綜合素質項目有20分。（2）調查及分析參照組以及實驗組醫學影像專業實習生對教學效果的滿意總計算率。
1.4統計學分析
采用SPSS21.0軟件對數據進行分析處理，影像技術能力評分、影像讀片分析及報告評分、學習能力評分、醫學影像專業綜合素質評分為計量資料，以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；教學效果的滿意總計算率為計數資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組醫學影像專業實習生的實習效果比較
與參照組實習生比較，實驗組醫學影像專業實習生的影像技術能力評分、影像讀片分析及報告評分、學習能力評分、醫學影像專業綜合素質評分均較高，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組醫學影像專業實習生對教學效果的滿意總計算率比較
實驗組醫學影像專業實習生對教學效果的滿意總計算率為96.67%，與參照組醫學影像專業實習生（80.00%）對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
即將畢業的大學生對于實習，已經見怪不怪了。而你有實習計劃嗎?將實習規劃好，讓你在實習階段做事、學習，都事半功倍。而我也有實習計劃;
一、實習目的和意義，前去實習，當然要知道自己去實習的目的和意義了，我將去*****有限公司實習，崗位是市場營銷，通過實習使學生深入理解和掌握已學習過的市場營銷基本理論，基本方法和基本技能;進一步縮小理論教學與企業營銷實踐的差距，為以后學生很快走向社會，適應社會，成為優秀的營銷管理人才打下基礎。通過畢業實習，達到如下目的;
1 、較全面、深入地了解相關工作的關系及重要作用，熟悉現行管理體制及實務操作技能，使學生對所學專業有更為全面的認識。
2 、幫助學生進一步消化、補充和鞏固已學到的專業理論知識。通過實踐環節，檢查學生對所學知識的理解程度、掌握程度和實際應用能力。
3 、有針對性地鍛煉學生觀察問題、分析問題和解決問題的能力，促進學生將所學理論與實踐相結合，培養他們腳踏實地、扎扎實實的工作作風，為今后較順利地走上工作崗位打下一定的基礎。
二、將有那些實習內容，學生通過一段時間在相關崗位上的具體操作練習，應了解實際工作中具體作業流程及不同模式，從而使已學過的專業知識與實踐相結合。本實習原則上應選擇與市場營銷專業知識相關的部門進行，內容包括商品銷售、市場調查研究、生產與供應、開拓市場等。畢業實習的基本內容：
1 、收集實習崗位相關資料，了解實習單位的組織機構，尤其是旅游企業管理組織機構的設立及其職責權限的劃分情況。
2 、參與實習單位的工作過程。
3 、觀摹實習單位的工作活動。包括：商品銷售、市場調查研究、生產與供應、開拓市場等。
一、實習目的和意義，前去實習，當然要知道自己去實習的目的和意義了，我將去*****有限公司實習，崗位是市場營銷，通過實習使學生深入理解和掌握已學習過的市場營銷基本理論，基本方法和基本技能;進一步縮小理論教學與企業營銷實踐的差距，為以后學生很快走向社會，適應社會，成為優秀的營銷管理人才打下基礎。通過畢業實習，達到如下目的;
1 、較全面、深入地了解相關工作的關系及重要作用，熟悉現行管理體制及實務操作技能，使學生對所學專業有更為全面的認識。
2 、幫助學生進一步消化、補充和鞏固已學到的專業理論知識。通過實踐環節，檢查學生對所學知識的理解程度、掌握程度和實際應用能力。
3 、有針對性地鍛煉學生觀察問題、分析問題和解決問題的能力，促進學生將所學理論與實踐相結合，培養他們腳踏實地、扎扎實實的工作作風，為今后較順利地走上工作崗位打下一定的基礎。
二、將有那些實習內容，學生通過一段時間在相關崗位上的具體操作練習，應了解實際工作中具體作業流程及不同模式，從而使已學過的專業知識與實踐相結合。本實習原則上應選擇與市場營銷專業知識相關的部門進行，內容包括商品銷售、市場調查研究、生產與供應、開拓市場等。畢業實習的基本內容：
1 、收集實習崗位相關資料，了解實習單位的組織機構，尤其是旅游企業管理組織機構的設立及其職責權限的劃分情況。
2 、參與實習單位的工作過程。
3 、觀摹實習單位的工作活動。包括：商品銷售、市場調查研究、生產與供應、開拓市場等。
4 、在實習報告中分析評價實習單位管理制度的制定和執行情況與不足，并提出合理化改進意見。
[摘要] 目的 了解醫學生對臨床思維能力培訓的認知情況，探討臨床思維能力培訓的基本與必備條件。 方法 采用整群抽樣方法選擇2013年及2012年在四川省人民醫院實習的216、189名臨床醫學專業本科實習學生，對其臨床思維能力培訓的認知進行實習前、后問卷調查，結果采用SPSS 19.0軟件進行統計分析。 結果 臨床思維能力培訓基本條件中定期教學查房、臨床教學講座、醫療糾紛防范實習前后比較差異有高度統計學意義（P < 0.01）；必備條件中醫患溝通技巧、專科會診查體、疑難病例討論實習前后比較差異有高度統計學意義（P < 0.01）。 結論 對醫學生進行臨床思維能力培訓非常重要，培訓的基本與必備條件有待進一步研究、探索和完善。
[關鍵詞] 醫學生；臨床實習；臨床思維能力；認知
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）03（b）-0105-04
Investigation and analysis of cognitive of clinical thinking ability training in medical students
SUN Qinghua
Department of Education and Training， Sichuan Provincial Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's Hospital， Sichuan Province， Chengdu 610072， China
[Abstract] Objective To investigate the basic and necessary conditions of the clinical thinking ability training by understanding the cognitive situation of clinical thinking ability training in medical students. Methods The cluster sampling method was used to select 216 and 189 clinical undergraduate students in Sichuan Provincial People's Hospital in 2013 and 2012 for survey. Cognitive of clinical thinking skills training before and after internships were investigated. The results were statistically analyzed by using SPSS 19.0 software. Results The differences were statistically significant before and after internships of the basic conditions of clinical thinking ability training including regularly teaching rounds， clinical teaching seminars and medical malpractice prevention （P < 0.01）. The differences were statistically significant before and after internships of the necessary conditions including doctor-patient communication skills， specialist consultation examination and difficult cases internship discussion （P < 0.01）. Conclusion It is very important to train the clinical thinking ability of medical students. The basic and necessary conditions of training need further studying， exploring and improving.
[Key words] Medical students； Clinical practice； Clinical thinking ability； Cognitive
醫學生臨床實習是我國醫學教育必經的一個關鍵環節，是醫學基本理論與臨床實踐相結合的重要過程[1]。臨床實習是把醫學生培養成為醫學合格人才的必然途徑。臨床思維能力訓練是貫穿實習的全過程，注重包含醫患溝通能力與臨床技能訓練的綜合培訓。為了幫助醫學生盡快適應從學生到臨床實習生的角色轉變，四川省人民醫院（以下簡稱“我院”）教育培訓部通過對醫學生實習前后臨床思維能力培訓認知的問卷調查分析，以期改進培訓系統模式與內容，更好地為臨床實習服務。現將調查結果報道如下：
1 對象與方法
1.1 調查對象
采用整群抽樣方法并以自愿參加為原則，選取來自不同院校的2012年進入并在2013年在我院即將結束臨床實習的臨床醫學專業本科學生189人，其中男80人，女109人。隨后選取來自不同院校的2013年剛到我院進入臨床實習的臨床醫學專業本科學生216人，其中男89人，女127人。在臨床實習前后對醫學生進行問卷調查。實習前后醫學生來源、年齡、性別差異比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 調查方法
參照其他相關研究[2-5]，自行設計調查問卷，內容主要包括院校來源、性別、年齡、臨床思維能力培訓基本條件及必備條件等方面。調查前，向醫學生說明本次調查的目的和意義，所有調查對象在臨床培訓老師的指導下，采用現場發放調查問卷、匿名調查的方式，當場回收問卷。
1.3 調查指標
臨床思維能力培訓需求：分為非常需要、相當需要、一般需要、有一點需要、絕對不需要五級。
臨床思維能力崗前培訓認知情況：基本條件：安排帶教老師、日常普通查房、定期教學查房、臨床教學講座、醫療糾紛防范、標準診療視頻；必備條件：臨床技能訓練、醫患溝通技巧、專科會診查體、醫療文件書寫、典型病案分析、疑難病例討論。
1.4 統計學方法
將調查結果采用雙人輸入Excel工作表，確認無誤后再進行數據統計，采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 問卷回收情況
實習前共發放問卷216份，均為剛參加臨床實習的本科臨床專業學生，回收有效問卷216份，有效回收率為100%。實習后共發放問卷189份，均為即將結束臨床實習的本科臨床專業學生，回收有效問卷189份，有效回收率為100%。
2.2 實習前后醫學生對臨床思維能力培訓認知情況比較
醫學生實習前對臨床思維能力培訓的認知不夠重視，實習前僅有16.67%的學生認為非常需要，尚有6.94%的學生認為絕對不需要；而實習后認識則有很大變化，認為非常需要的學生比例提高到51.85%，比實習前提高了3倍多，同時認為絕對不需要培訓的學生則降低到0.00%；實習前后比較，差異有高度統計學意義（χ2=97.353，P < 0.01）。見表1。
表1 實習前后醫學生對臨床思維能力培訓認知情況比較[n（%）]
2.3 實習前后醫學生對臨床思維能力基本條件認知比較
實習前后定期教學查房、臨床教學講座、醫療糾紛防范比較，差異均有統計學意義（P < 0.05）；而安排帶教老師、日常普通查房、標準診療視頻實習前后比較，差異均無統計學意義（P > 0.05）。見表2。這表明醫學生基本條件認知發生了根本變化，實習后的醫學生認識到理論與臨床的差距，醫療安全也非常重要，這是在學校學習時無法體驗到的內容。
2.4 實習前后醫學生對臨床思維能力必備條件認知比較
實習前后醫患溝通技巧、專科會診查體、疑難病例討論比較，差異均有統計學意義（P < 0.05）；而臨床技能訓練、醫療文件書寫、典型病案分析實習前后比較，差異均無統計學意義（P > 0.05）。見表3。這表明醫學生必備條件認知也發生了很大變化，實習后的醫學生認識到醫患溝通技巧的重要性，同時也認識到臨床思維能力是一個綜合能力培養的過程。
3 討論
醫學生臨床實習是醫學教育過程中的重要組成部分，是醫學生鞏固和加強所學理論知識，并將其運用于臨床實踐的重要學習過程，是培養醫學生臨床思維能力，初步具備臨床醫師基本素質的關鍵階段。
3.1 臨床思維訓練是貫穿臨床實習全程的重要環節
臨床思維能力不是一朝一夕就能掌握的，要通過跟帶教老師及自己從業后的逐步摸索，心領神會才能達到一定高度。查房制度尤其教學查房是目前醫學實習普遍采用的一種教育形式。通過教學查房，結合臨床病例使醫學生將所學的基本知識和基本理論系統化，掌握臨床工作基本方法和基本技能，逐步培養學生的臨床思維能力。不僅要讓學生學會用“一元化”的觀點來解釋疾病的表現，而且要學會從多角度、多層面、多方位來分析病情，從而對信息進行分析、判斷和鑒別診斷，形成診斷、檢查和治療方案，系統養成科學的臨床思維習慣。積極參加專科會診與疑難病例討論，引導醫學生養成觀察、質疑、比較的良好習慣，從而達到培養學生獨立思考能力和解決實際問題能力的目的[6-7]。
3.2 醫患溝通能力是順利完成臨床診療的基本手段
臨床實習后的調查結果表明：現今的醫生不僅要具有扎實的醫學專業技能，而且也要具有良好的醫患溝通能力，才能更好地為病患者服務。隨著現代醫學的發展，醫患關系的現狀決定了必須加強醫學人文教育，與患者溝通是每名醫務工作者都必須面臨的問題，醫患真誠有效的交流是醫學活動人性化的具體體現[8]。在臨床實踐別需要培養與患者及其家屬的溝通能力和交流技巧。學會知道什么該說、什么不該說，避免“過度熱情”，以免為以后的醫療糾紛埋下伏筆[9]。同時鼓勵學生主動交談，關注每例患者的心理需求。學會用言語和行為給患者以關愛和尊重。使實習生在掌握臨床技能的同時，掌握以患者為中心的溝通方法。良好的醫患溝通能力不僅能減少醫療糾紛的發生，而且也是順利完成臨床診療活動的基本手段。
3.3 加強實習教育管理，逐步完善臨床思維能力培養條件
醫學生臨床實習效果的好壞和實習教育管理模式密不可分。要以學生為主體，建立臨床實習教學醫院、臨床科室、帶教老師三位一體的系統管理模式[10-11]。醫院要承擔起實習生管理教育的主要職責，臨床科室要成立以臨床和教學經驗都比較豐富的專家組成的教學小組，負責制定本科室實習管理與教學計劃，帶教老師除完成實綱要求學生掌握的內容和實習目標外，還應根據實際情況因人而異地充實、改進符合實習生學習提高規律的內容和教學方法。從而在教學醫院內形成管理有序、運轉高效的教學管理網絡，促進臨床實習教學質量的提升[11]。逐步使之從臨床實踐技能以及臨床思維能力等方面達到一名合格醫生的標準。
[參考文獻]
[1] 孫琳.醫學生臨床實習管理[J].中國病案，2011，12（12）：28-29.
[2] 何志成，楊妮.醫療活動中醫患關系的人文思辨[J].中華醫院管理雜志，2004，20（8）：474-476.
[3] 李雪梅，歐陽小琳，譚柳春.加強實習生崗前培訓，提高臨床實習質量[J].華夏醫學，2009，22（3）：524.
[4] 符黃德，黃海能，鄧元央，等.外科臨床實習帶教存在的問題與對策探索[J].右江醫學，2012，12（5）：744.
[5] 毛啟剛，李志仁.試論臨床醫學實習生管理與教育存在的問題及對策[J].中國衛生事業管理，2011，27 （9）：704.
[6] 范玲，鄒麗穎.醫學生臨床思維能力的培養與訓練[J].首都醫科大學學報：社會科學版，2010，13（12）：470-471.
[7] 羅萍.醫學生臨床思維能力培養的探討[J].大理學院學報，2011，32（8）：97-99.
[8] 鄒湘才.醫學生見習階段臨床思維能力培養的探討[J].臨床醫學工程，2012，19（2）：161-163.
[9] 范慧，徐援.醫學生實習過程中臨床思維的培養與提高[J].中國病案，2012，13（3）：60-62.
[10] 吳照明，高素珍，崔東濤，等.專科醫學生臨床實習質量的影響因素與對策[J].中國當代醫藥，2012，19（32）：159-160.
[關鍵詞]旅游管理；酒店實習；教育管理
根據世界旅游組織預測：中國將在2020年成為世界第一旅游接待大國和第四旅游輸出大國，屆時中國的旅游收入將占國內生產總值的10%之多，并將成為名副其實的支柱產業。為此，我國旅游院校的培養目標，就是為我國旅游業培養具有良好思想素質、扎實理論基礎和豐富業務知識、較強業務技能、較高外語水平、身心健康的高等應用型人才。為了實現這一目標，院校安排適當的時間進行教學實習是完全必要的。而科學化、規范化、制度化的實習對學校、實習單位、尤其是實習生都具有重要的意義。
一、旅游管理專業學生酒店實習的內涵及意義
酒店實習，是指按照專業培養目標和教學計劃的總體要求，結合實習單位和實習生自身的實際情況，由設有旅游管理專業的學校組織安排，也可以由實習生自主選擇在酒店的一些崗位上進行見習和實習。
對于中、高職院校來說，一方面通過對學生在實習過程中常出現的問題進行分析與總結，可以歸納出教學環節中的缺陷與不足，從而提高教學效果，另一方面，學生的酒店實習也充分體現了學校的辦學質量和特色，能密切校企關系，實施以市場為需求的辦學宗旨，走“產學研”一體化道路的必然選擇。對于酒店面言，利用實習生資源第一可以降低管理成本費用。第二可以促進管理水平的提高。第三可以充實酒店的人力資源庫。對學生本身來說，酒店實習第一可以促進學生技能及管理理論的學習與鞏固，提高理論聯系實際水平。第二可以促進教學與育人工作，培養并使學生掌握良好的職業道德。
二、旅游管理專業學生酒店實習中出現的問題
（一）實習生的心理問題
一般在準備階段，實習生的心理容易產生波動，會在一開始就對實習產生抵觸情緒。酒店以盈利為最終目的，在分崗前會根據每個實習生的外貌、身高等外在條件將實習生分配給餐飲、客房等有一定區別的崗位。這種分崗使得實習生間外形差距更突出，實習生覺得不公平，進而產生失落感影響正常工作。
熟悉流程階段是指實習生從開始被分配單獨的工作并獨立完成工作到通知實習結束前，這個過程實習生容易產生浮躁情緒。工作流程逐步熟悉以后，實習生們會發現酒店服務工作無非就是一種機械的、枯燥無味的、高強度的體力勞動，專業知識大多用不上，隨著實習的進一步深入，實習生的工作熱情和工作責任心都會受到影響。
結束階段是指實習即將結束，這個階段實習生對社會認識更加深一步，對金錢的觀念也發生一定程度改變，許多實習生會覺得其勞動付出與實際報酬不對等。
（二）實習基地選擇問題
旅管專業學生實習不是一項短期行為，實習基地選擇的意義不言而喻。實習酒店如難以落實、實習基地難以穩定或落實穩定的實習基地并不理想，或把實習生僅等同于廉價勞動力來“靈活”使用，這與學校制定實習生實習的初衷與目標意義將完全相反，選擇這種實習基地勢必會影響到整個實習效果，對企業、對學校、對實習生都會產生非常不利的影響。
（三）實習管理制度問題
近幾年來，許多專家學者對實習管理制度方面的內容先后開展了一些研究。例如，桂林旅游高等專科學校的幾位學者在分析中制定了相應的實習考核目標和評分標準，并設計了如下表格（如下）。
這個考核量表對完善實習管理制度起到了一定的補充作用，但這樣的表格仍然顯得比較簡單，仍存在著許多不足，是酒店實習管理制度中急待解決的問題。
三、相關對策
（一）解決實習生心理問題的相關對策
1．開好實習動員會，讓實習生做好充分的心理準備
在實習動員工作中，一方面盡可能詳細的介紹實習單位情況、相關實習協議、實習的權利和義務，解答實習生的疑問，使實習生對實習的相關情況有所了解，幫助他們樹立自信心，理性的面對實習，做好思想上的準備。另一方面，要強調酒店實習對實習生就業的重要意義，明確實習的目的，調整好心態，給自己一個正確的定位，同時教育實習生做好角色的轉換，讓其明確到酒店上崗后，實習生身份即轉換為酒店員工身份，在客人面前代表酒店是主人，在酒店各級領導及員工面前是一個必須肩負起員工責任和義務的成熟員工，以盡快地適應酒店工作。
2．實習生要學會正確處理好內部與外部人際關系
為了克服不利心理因素造成的影響，實習生自身應樹立全局觀，克服自私狹隘等心理，對酒店員工與領導要以誠相待，多干活少說話，工作中不偷懶，給人留下誠實可信的印象，冷靜處理問題不與他人發生沖突。擺正實習的心態，不要患得患失因小失大，要學會忍耐，學習別人之長，努力改正自己不足，讓“批評責難”退卻，讓“互相責難”出局，讓“懷疑嫉妒”靠邊，創造一個和諧的內部環境。學習處理好外部關系即處理好服務對象與其他部門關系，實習生應融入實習酒店氛圍中，將自己看成是其中一員，重視給賓客的第一印象。
3．企業實行“匹配式”管理
酒店的實習生來自不同的院校，年齡層次、理論知識和技能構架不同，實習目的也各有不同。如酒店忽視實習生不同教育水平和年齡結構而不分層次進行管理，只會壓抑大實習生的實習心理進而導致其產生對酒店管理和酒店行業的反感情緒。因此酒店有必要做好實習生“匹配式”分配與管理，即根據實習生的特點制定針對性的培訓計劃和實習安排，同時也要配合校方做好實習生的心理管理。
（二）實習基地選擇相關對策
1．實習基地的選擇應該具備相應的條件
（1）管理正規嚴格，具有較高的檔次
選擇檔次較高、管理較好的企業，更易加深實習生對專業知識的理解。盡量選擇三星級以上的酒店，便于高起點、高標準、嚴要求，使實習生在實習過程中能得到更好的鍛煉。
（2）客源較充足、穩定
選擇在客源充足穩定的實習基地，實習生在繁忙的接待工作中，更易了解企業的經營管理狀況，更好的學習掌握服務技能，提高自己的應變能力。
（3）愿意支付合理的費用及有相應合理的福利政策
在實習過程中，實習生很多時候實際上是承擔了與企業員工同樣的工作，如果沒有報酬或報酬過低，都會影響其工作積極性，從而不利于工作與學習。酒店為實習生提供合理的福利待遇，可以使實習生們更容易獲得工作的快樂感和滿意感，為酒店節約大量的經營成本，減少酒店由于實習生帶有不良情緒而影響工作的機會成本，也減少了酒店由于實習室對工作環境不滿而流失造成的重新招聘人員的交易成本，同時這也是酒店人性化管理最為深刻的體現之一。
2．學校應與實習酒店簽訂相應的勞動合同
為了避免這些不確定因素所帶來的不利影響，校企雙方應簽定相應的勞動合同。勞動合同內容應包括實習的時間、實習津貼、雙方權利與義務等必要條款，雙方應以合同為依據，把實習工作作為一種合作信譽。當企業經營狀況變更或其他因素影響到實習安排時，仍能夠堅持履行合同責任。
3．轉變尋找實習基地理念，尋求雙方共同合作基礎
實習單位難以落實，實習基地難以穩定是目前各高校普遍遇到的問題，這個問題的原因就在于企業是以盈利為目的的，他們害怕這些剛剛踏上社會沒有經驗的實習生會給他們的企業帶來麻煩。其實校企雙方還是有許多合作基礎的。企業經營有旺淡之分，工作有忙閑之別，這表明企業人力資源需求也有緩急之時，這就為校企在實習生實習上的合作提供了可能性。
（三）實習制度相關對策研究
1．修訂酒店專業實綱
實綱的設計應從全局觀點出發，綜合考慮學校、酒店及實習生三方面的不同特征。大綱應以學校教學目標為總方針，以實習生為核心，兼顧實習單位的特點，詳盡清晰而明確的規定實習的相關事宜，清晰明確的實綱對實習管理制度的完善將起到非常重要的作用。
2．健全考核評定制度
根據每次實習目標，個性化制定考核項目，實施實習達標管理。
3．學校的評定制度應與酒店相應評估制度銜接
一般的，酒店都會設立實習院校檔案記錄或保存各校的實習生管理與評估制度、實習生手冊樣本、實習生表現總體情況等，實習結束后，實習酒店會表揚優秀實習生并把每位實習生的工作表現記入檔案和學校的實習生手冊，學校可以此為依據，結合實習生的在校表現給出公平恰當的實習成績，從而進一步完善實習管理制度。
4．配備專業指導老師
教師準確、及時地指導，除了表現在清楚的布置實習任務，恰當的分配實習單位及安排實習崗位外，最重要的是做好實習過程中的指導。具體來說，就是要及時了解實習生的學習和思想情況，及時幫助實習生解決業務上的各種問題，指導實習生利用接觸實際的好機會深入研究問題等。同時，要幫實習生盡量解決困難，教會他們自我保護的措施，幫助同學門順利度過疲勞關，這樣他們就能一直保持很高的實習積極性。超級秘書網
四、結語
總之，旅游管理專業酒店實習在整個旅游管理業中起著非常重要的作用，無論是對實習生、學校還是對酒店企業來說都有著非常重要的意義。只有加強學校的教育和實習期間的管理，密切學校和酒店以及實習生的聯系，及時處理實習期間出現的各種問題，不斷完善實習環節，才能使實習工作順利完成，才能提高旅游管理專業實踐教學水平，才能為酒店輸送合格的高技能實用型的專業人才。
參考文獻
[1]徐福英，劉濤：高校飯店管理專業管理實習探討
[2]唐俊峰，淺談酒店如何做好實習生資源的開發與利用
[3]吳水田，淺談酒店管理專業實習中的幾個問題
[4]劉秀珍，從“逃兵”到“精英”酒店實習生心理問題分析與對策研究
[5]孫杰，淺談飯店實習中的人際關系
[6]費寅，對酒店管理專業實習問題的若干思考
[7]黃明超，鄧長明，高校旅游管理專業實習管理改革探討與研究
[8]湛世龍，黃國良，酒店管理專業實習管理評價指標體系初探
【關鍵詞】兩段式階梯教學法；手術室；護理教學
手術室護理專業性較強，對護理人員的基礎理論和解決實際問題的能力有較高要求，而隨著手術技術的不斷發展，傳統的手術室護理教學模式已遠遠不能滿足臨床發展需求，我們采用兩段式階梯教學法，即護生入科后首先由專職帶教老師進行集中示教，然后再由帶教老師進行一對一教學法。現將結果報道如下：
1對象與方法
1.1對象與分組
選取2013年1月至2014年12月在我院手術室實習的86名護生作為觀察對象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學歷等方面大體一致。
1.2方法
1.2.1對照組
采用傳統教學法，即實習護生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實習護生采取“跟人”式見習方式，并由帶教老師根據近期科室所收治的患者情況結合實綱進行隨機的帶教教學實習。
1.2.2觀察組
根據實習護生在手術室的實習目標，采用兩段式階梯教學方法進行臨床帶教實習。首先制定教學實習方案，在科主任帶領下，選擇經驗豐富、專業知識深厚、有較強講解能力、大專以上學歷、10年以上工作經驗的主管護師作為帶教組長；選取責任心強、臨床業務素質高、溝通和示范能力強、護師以上職稱、5年以上工作經驗的護士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學實施小組，在充分掌握教學大綱、護生實習要求和評價標準的前提下，針對傳統實習教學模式中存在的不足，結合我院手術室的實際情況，制定兩段式階梯教學法的具體實施內容。第一階段：護生入科后由帶教組長負責為期3天的集中示教，重點是幫助護生全面了解手術室環境、各類工作制度、流程、醫療安全及法律法規、手術室護理理論知識等。第二階段：護生由帶教老師進行一對一的帶教實習，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對一的講解和示范，提示和指導護生在手術過程配合有關工作，然后由護生進行逐一操作。在此過程中，隨時關注手術進展情況，同時對出現的問題及時更正和指導；帶教過程老師及時評估護生專業理論知識和臨床操作技能掌握情況，隨時給予補充及強化專業知識，并耐心解答護生提出的各種疑難問題。
1.3評價方法
護理實習結束后對手術室護理質量進行考核評價，內容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎理論標準試題庫進行考核，總分100分；②護理操作，采用我院制訂的《手術室護理技能考核項目及評分標準》進行考核，總分100分。③自行設計調查問卷，分別從學習興趣、溝通技巧、團隊合作、綜合能力4個方面對手術室護理教學效果進行評價。由經過嚴格培訓并熟知本研究的調查者現場發放問卷，調查前采用統一的指導語說明本次調查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調查者以不記名方式自行進行填寫，填寫完畢后由調查者現場收回，共發出調查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統計學方法所有數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析。計量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護生基本理論與操作技能考核成績比較（表1）實施兩段式階梯教學法后，觀察組實習護生的基本理論、護理操作技能考核成績均高于對照組，差異有統計學意義。
2.2兩組護生對教學效果的評價比較（表2）觀察組護生在學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力方面均較對照組有顯著提高，差異均有統計學意義。
3討論
手術室護理與臨床護理相比有十分顯著的專業化和獨立化特點，隨著臨床手術技術的發展，對手術室護理人員專業水平和整體素質的要求越來越高。學校護生的畢業實習是其由護生向護士轉變的重要階段，近年來部分護理研究結果表明，護生在實習過程中存在著理論知識與臨床實際操作相脫節、不能融會貫通等問題，這一狀況可能與現行的實習教學方法和護生的學習方法有關[1]。如何實施科學有效的護理教學模式，使護生最大限度地掌握手術室的相關專科理論與護理技能，是手術室護理教學管理者應著重關注的問題[2]。兩段式階梯教學法充分發揮了理論與實踐之間的橋梁作用，在加強“基本理論、基本知識、基本技能”的同時聯系臨床實踐，極大限度上提高了臨床教學的總體效果[3-4]。
本文結果顯示，觀察組護生基本理論、護理操作考核成績均明顯高于對照組，學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力培養方面均好于對照組，組間各項觀察指標比較差異均有統計學意義。實施兩段式階梯教學法的優點：①護生在進入手術室后由帶教組長向其介紹科室環境、手術室的工作特點和相關規章制度等，加強護生對手術室工作的了解，緩解其因陌生環境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進一步學習的興趣。②兩段式階梯教學使護生實習計劃能夠循序漸進地完成，護生在獲得臨床各專業學科理論知識基礎上，通過臨床帶教老師的實踐指導和臨床基本技能訓練，極大激發學習興趣，既檢驗、鞏固和強化了其所學的理論知識，也提高了臨床操作技能，使操作更加規范化和程序化；③培養護生發現問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對一的教學工作，護生與老師之間的溝通和交流增多，使護生能較快進入實習狀態，帶教工作質量得到進一步提高。
作者:吳玲萍 單位:浙江義烏市中心醫院手術室
參考文獻
[1]李鳳苓.河北省6所醫學院校護理專業學生技能統考成績評析[J].醫學研究與教育，2011，28（2）：96.
[2]趙香鳳.三級護理教學管理模式在手術室護理教學中的應用[J].現代臨床護理，2011，10（7）：61.
關鍵詞：中職生；社會實踐實習；問題；對策
中圖分類號：G718 文獻標識碼：B 文章編號：1672-1578（2015）05-0474-01
職業院校學生必須具有較強的動手能力和實踐能力，這是農業創新型人才的基本素質。無論是育種、栽培、病蟲害防治、環境資源調查、畜牧、養殖，還是花木栽培，都不可能在教室里完成，都需要在理論的指導下進行實踐，都需要在實踐中創新和探討。只有通過實踐實習教學，把理論運用于實踐實習中，在實踐實習中觀察和發現客觀現實與原有理論的矛盾，才有可能創造出新的理論。
1.中職生社會實踐實習活動的意義及現狀
中職院校是培養創新精神和實踐能力人才的重要基地，社會實踐實習活動更是提高中職生綜合素質的有效課堂。作為中職院校教育工作者，要想把學生培養成為社會所需要的、全面發展的新型人才，必須更新教育觀念，準確把握素質教育的內涵，增強富有時代意義的質量意識。在給學生傳授書本知識的同時，帶領學生積極參加社會實踐實習活動，搞好第二課堂教育。通過開展社會實踐實習活動，能讓學生了解社會現狀，提高思想水平。通過把書本知識與具體實際相結合，讓學生自覺地將理論和實際、學校與社會、課內與課外有機地結合起來，既有利于提高他們分析問題、解決問題的能力，更有利于增強學生的就業競爭力。
2.我國中職生社會實踐實習存在的問題
2.1 受到傳統教育觀念的負面影響。由于受到傳統思想的長期影響，一些學校和家庭固守片面發展的取向，把青少年的健康成長僅僅理解為學好知識，掌握技能，忽視社會實踐實習對青少年健康成長的價值與力量。很多學校不顧教學大綱的要求，長期不開設勞動實踐課、勞動技能課，不注意組織學生參加自我服務勞動、社會公益勞動，大大抑制了學生個性、勞動技能、創造性思維的發展。同時中職生參與社會實踐活動的積極性不高，即使參加也抱著一種游玩、觀光的態度。
2.2 學校對中職生社會實踐實習工作的地位和作用認識不到位。部分中職院校對加強和改進中職生社會實踐實習的重要性和現實意義認識不足，將其簡單化，中職生社會實踐實習缺乏整體規劃和系統的過程設計，認為中職生社會實踐實習是思想政治教育的一種形式，不是一門獨立的課程，只是課堂教學的補充形式，是"軟"任務，只根據學校和專業的特點有選擇地開展，因而沒有引起高度的重視，也沒有擺上學校的重要日程。
2.3 中職生個人社會實踐實習效果不佳。絕大部分學校在學生學習期間會組織并安排其進行社會實踐實習，學生在不同程度上學習到了實際知識，但仍有少數學校未組織社會實踐實習，有些專業教學計劃中安排的實踐部分由學生自行安排，而學生大部分由于單位不接收、不愿實踐等原因未能真正參與實習。此外，部分學生在自己尋找的實習單位未能接受專業培訓，在公司實習基本是"打雜"，無工資或補助，實踐效果較差。
2.4 學生未能真正深入參與實際工作。很多學生在實踐實習期間主要是參觀，實際工作偏少，對專業學習及能力培養作用不足，學習效果一般。中職生社會實踐實習多數安排在最后一年中，在校需要提高實際動手能力。因此，實踐的目的要求也遠不止參觀車間廠房，讓學生真正參與實際工作才是重點所在。
2.5 流于形式，缺少具有針對性的總體策劃與實施。在中職生社會實踐前，缺乏針對社會實際和群眾所需的調查研究，僅僅按照中職生校園文化活動的模式來安排社會實踐。例如：大部分中職院校學生社會實踐實習簡單局限于社會調查、政策宣傳、參觀訪問等形式。這樣的社會實踐實習，不僅無創新，甚至會給提供實踐的地方政府、企事業單位增加負擔，也不受群眾歡迎。在中職生社會實踐實習中，參觀為主，動手為輔，實踐內容與中職生的專業特點結合不緊密，不能學以致用，達不到為社會發展作貢獻、為群眾做實事的目的。另外，在社會實踐實習的總結報告中，缺乏實踐實習的升華。
3.對中職生社會實踐實習工作問題的對策
3.1 提高認識，加強領導，完善中職學生社會實踐教學培養的計劃。學校領導和廣大教師要轉變教育思想，更新觀念，要充分認識中職學生社會實踐是中等職業教育不可缺少的重要組成部分。因此，學校要建立完善的社會實踐教學培養體系，制定與中職學生各學習階段和各專業特點相適應的系統的社會實踐教學計劃、大綱，并編寫教程，規定實踐課時數、學分，規定實踐目的、任務、內容、形式和要求，配備專門指導教師，使之成為大學生的一門必修課，并與學生綜合素質測評、各種評優掛鉤。
3.2 加強學生對社會實踐認識態度的引導。社會實踐的重要性眾所周知，但部分學生對社會實踐活動認識不到位，應付了事，對此，應加強中職學生的實踐教育環節，使學生正確認識到社會實踐的地位和作用，認識到社會實踐是培養學生能力的一種重要手段，也是完善專業學習的重要過程。學生是社會實踐活動的主體，只有學生自身認識到位，社會實踐活動才能取得成效。
關鍵詞：哈薩克語；語言實習；提高；實效性
【中圖分類號】H09【文獻標識碼】A【文章編號】1004－2377（2016）11－0290－01
1提高哈薩克語語言實習實效性意義
語言實習實質上是口語交際、語言運用的學習過程，通過外部良好的語言氛圍讓實習者更好的融入環境，感受語言氣氛，從而熟練使用這門語言進行交流。在社會生活中，口語交際歷來就具有舉足輕重的作用。具備較強的口語交際能力有利于促進學生的思維發展，為他們終生的學習、生活和工作奠定基礎。這些更加體現了提高語言實習實效的重要性和價值意義。隨著國家西部大開發戰略的實施和發展，國家對西部少數民族地區的發展也越來越重視，西部地區少數民族教育和經濟的發展更是發展的重中之重。哈薩克語是我國擁有該民族語言人民群眾的重要信息和思想交流工具，是民族文化遺產和文化精髓的集中體現，也是中華民族優秀文化的重要組成部分，哈薩克語的傳承與發展意義重大。
2語言實習過程中所遇到的問題
2．1家庭環境影響：實習家庭受地域性影響，常常因為交通受阻、信息閉塞導致這種新型的教育方式不能發揮應有的效率。在各方面的綜合影響下，實習家庭對校方的實習政策采取抵觸情緒，對實習生同樣采取不配合方式，從而導致了實習生與實習家庭不和諧，語言實習的實效性很低。
2．2實習生自身原因：在實習過程中，短暫的相處并不能使得實習生與實習家庭建立深厚的感情基礎，實習生與實習家庭相處方面有所欠缺，產生誤會根源，實習生本身又沒有及時發現并解決這一誤會，導致最后與實習家庭人際關系不和諧，不交流致使沒有達到語言實習的效果。
3提高哈薩克語語言實習實效性對策
3．1樹立積極實習態度，建立學習信心：端正自己的學習動機和態度，明確自己的學習目標，未來的發展方向，建立學習信心。積極培養和保持學習興趣，多與同學交流學習經驗，第一時間解決問題，多與哈薩克族同學聊天，磨合交流方式，更好的促進語言學習。任何語言的學習都不能急于求成，需要一步一個腳印。只有在認真努力、勤奮刻苦的基礎上掌握正確的學習方法，積極學習專業知識，才能使語言交流水平得到提升。
3．2了解民族風俗，參加家庭活動，融入家庭：閱讀介紹哈薩克族風土人情的書籍，有不懂的問題可以向少數民族同學詢問。了解哈薩克族的民族禁忌，不適宜的事情不要做。例如：做客時，忌諱客人坐在放有食物的箱子上或其他生活用具上。在氈房內不許坐床，要席地盤腿坐在地毯上，不許把兩腿伸直。吃飯、喝茶時，不能腳踩餐布，更不許跨越餐布。吃馕時應該掰成小塊吃。主人端上來的茶、酒、肉等，都要高興的接受。飯前飯后，主人都會給客人倒水洗手。洗完手后，不能亂甩水，而應用毛巾擦干。從多方面了解他們的習俗能增進感情，建立良好的人際關系，積極參與實習家庭勞動和家庭活動，融入家庭建立友誼，為日后進行良好的交流做好鋪墊。
3．3擴充詞匯量，加強口語交流運用：詞匯量的多少很大程度上反映了一個語言者水平的高低。而口語交際能力的培養首先就應該從最基礎的詞匯做起，豐富語言知識儲備。哈薩克語學習者要用心積累生活中的詞匯，看書、看報紙、聽廣播或緊密結合學校、社會等活動和大事及時地進行有效的口語交際訓練，在這一過程中培養自身的口語交際能力。
3．4克服自身問題，積極改正不足：是否能夠學好一門語言，最重要的原因就是自身原因。自身不努力為學語言下功夫，怎么能夠學好一門語言。學習語言是枯燥的，所以我們要想學好語言，就要做好吃苦的準備，平時不僅要認真聽講，課外也要注重交流，實習時更要抓住機會多聽多說多練，克服懶惰，多做自我批評，積極面對學習困難，改正自身問題。
4語言實習的意見和建議
4．1實習前期進行教育指導：實習前，開實習動員大會，針對可能遇到的困難及問題進行心理和實際能力的培訓，引導實習生面對問題不要慌張，以積極樂觀的心態處理問題。
4．2實習前期加強單詞量儲備：在學期中后期就開始加大單詞記憶量，采取一定的技巧讓實習生針對實用詞匯反復記憶。詞匯量越大，在連句成段的方面能力就越強，詞匯量的增加可以讓實習生保持積極的心態去面對接下來的學習語言。
4．3實習期間不定期家訪，進行測驗量化：實習期間，對實習生定期家訪，從中了解實習生的生活學習情況，同時檢測實習生的語言實習情況。采用面對面對話，現場指實物認讀、背單詞造句，現場介紹家庭成員、平時的生活情況等，對回答程度做簡單備注，回答流利給予鼓勵，回答不出來的進行鼓勵和批評教育，作為下次重點家訪對象。將家訪細化，一周或是十天為一周期，實習不佳者開小會集中談心，解決遇到的困難，多加開導。
4．4實習期間實習生食宿問題建議方案：對于實習生而言，食宿問題是除學習之外的最大問題，解決食宿問題亟不可待。建議校方聯合地方教育部門，在條件允許下給實習生創造更有利的食宿條件。例如長期不常使用的空閑房或庫房提供給實習生短暫使用，帶隊教師與實習生集體住宿，便于溝通交流更為實習生人身安全因素著想。飲食方面既可在實習家庭就餐也可幾人合伙在宿舍自己做飯，二者自由選擇。
5結語
語言實習是語言類專業教學內容的重要組成部分，是語言類專業課堂教學的延伸，在實踐教學環節中發揮著至關重要的作用。培養學生的目的語口語能力顯得尤為重要，這是社會發展的要求，也是學生自身發展的需要。對語言實習的現狀進行分析的前提基礎上，提出了少數民族語言專業語言實習的要求，以提高學生語言交際能力，實習生自主學習的能力。語言實習是學習目的語不可或缺的實踐活動，提高語言實習實效不僅有利于學生自身發展促進各民族間政治、經濟、文化的聯系、交流和發展，同時也有利于鞏固國家的統一和各民族的團結。
參考文獻
［1］張琚．教育實習對于教師職前培養的實效性研究［M］．山東師范大學．2007
［2］王文靜．關于我國高師教育實習的理性思考［J］．高等師范教育研究．2001（05）
[關鍵詞]旅游管理酒店實習教育管理
根據世界旅游組織預測：中國將在2020年成為世界第一旅游接待大國和第四旅游輸出大國，屆時中國的旅游收入將占國內生產總值的10%之多，并將成為名副其實的支柱產業。為此，我國旅游院校的培養目標，就是為我國旅游業培養具有良好思想素質、扎實理論基礎和豐富業務知識、較強業務技能、較高外語水平、身心健康的高等應用型人才。為了實現這一目標，院校安排適當的時間進行教學實習是完全必要的。而科學化、規范化、制度化的實習對學校、實習單位、尤其是實習生都具有重要的意義。
一、旅游管理專業學生酒店實習的內涵及意義
酒店實習，是指按照專業培養目標和教學計劃的總體要求，結合實習單位和實習生自身的實際情況，由設有旅游管理專業的學校組織安排，也可以由實習生自主選擇在酒店的一些崗位上進行見習和實習。
對于中、高職院校來說，一方面通過對學生在實習過程中常出現的問題進行分析與總結，可以歸納出教學環節中的缺陷與不足，從而提高教學效果，另一方面，學生的酒店實習也充分體現了學校的辦學質量和特色，能密切校企關系，實施以市場為需求的辦學宗旨，走“產學研”一體化道路的必然選擇。對于酒店面言，利用實習生資源第一可以降低管理成本費用。第二可以促進管理水平的提高。第三可以充實酒店的人力資源庫。對學生本身來說，酒店實習第一可以促進學生技能及管理理論的學習與鞏固，提高理論聯系實際水平。第二可以促進教學與育人工作，培養并使學生掌握良好的職業道德。
二、旅游管理專業學生酒店實習中出現的問題
（一）實習生的心理問題
一般在準備階段，實習生的心理容易產生波動，會在一開始就對實習產生抵觸情緒。酒店以盈利為最終目的，在分崗前會根據每個實習生的外貌、身高等外在條件將實習生分配給餐飲、客房等有一定區別的崗位。這種分崗使得實習生間外形差距更突出，實習生覺得不公平，進而產生失落感影響正常工作。
熟悉流程階段是指實習生從開始被分配單獨的工作并獨立完成工作到通知實習結束前，這個過程實習生容易產生浮躁情緒。工作流程逐步熟悉以后，實習生們會發現酒店服務工作無非就是一種機械的、枯燥無味的、高強度的體力勞動，專業知識大多用不上，隨著實習的進一步深入，實習生的工作熱情和工作責任心都會受到影響。
結束階段是指實習即將結束，這個階段實習生對社會認識更加深一步，對金錢的觀念也發生一定程度改變，許多實習生會覺得其勞動付出與實際報酬不對等。
（二）實習基地選擇問題
旅管專業學生實習不是一項短期行為，實習基地選擇的意義不言而喻。實習酒店如難以落實、實習基地難以穩定或落實穩定的實習基地并不理想，或把實習生僅等同于廉價勞動力來“靈活”使用，這與學校制定實習生實習的初衷與目標意義將完全相反，選擇這種實習基地勢必會影響到整個實習效果，對企業、對學校、對實習生都會產生非常不利的影響。
（三）實習管理制度問題
近幾年來，許多專家學者對實習管理制度方面的內容先后開展了一些研究。例如，桂林旅游高等專科學校的幾位學者在分析中制定了相應的實習考核目標和評分標準，并設計了如下表格（如下）。
這個考核量表對完善實習管理制度起到了一定的補充作用，但這樣的表格仍然顯得比較簡單，仍存在著許多不足，是酒店實習管理制度中急待解決的問題。
三、相關對策
（一）解決實習生心理問題的相關對策
1．開好實習動員會，讓實習生做好充分的心理準備
在實習動員工作中，一方面盡可能詳細的介紹實習單位情況、相關實習協議、實習的權利和義務，解答實習生的疑問，使實習生對實習的相關情況有所了解，幫助他們樹立自信心，理性的面對實習，做好思想上的準備。另一方面，要強調酒店實習對實習生就業的重要意義，明確實習的目的，調整好心態，給自己一個正確的定位，同時教育實習生做好角色的轉換，讓其明確到酒店上崗后，實習生身份即轉換為酒店員工身份，在客人面前代表酒店是主人，在酒店各級領導及員工面前是一個必須肩負起員工責任和義務的成熟員工，以盡快地適應酒店工作。
2．實習生要學會正確處理好內部與外部人際關系
為了克服不利心理因素造成的影響，實習生自身應樹立全局觀，克服自私狹隘等心理，對酒店員工與領導要以誠相待，多干活少說話，工作中不偷懶，給人留下誠實可信的印象，冷靜處理問題不與他人發生沖突。擺正實習的心態，不要患得患失因小失大，要學會忍耐，學習別人之長，努力改正自己不足，讓“批評責難”退卻，讓“互相責難”出局，讓“懷疑嫉妒”靠邊，創造一個和諧的內部環境。學習處理好外部關系即處理好服務對象與其他部門關系，實習生應融入實習酒店氛圍中，將自己看成是其中一員，重視給賓客的第一印象。
3．企業實行“匹配式”管理
酒店的實習生來自不同的院校，年齡層次、理論知識和技能構架不同，實習目的也各有不同。如酒店忽視實習生不同教育水平和年齡結構而不分層次進行管理，只會壓抑大實習生的實習心理進而導致其產生對酒店管理和酒店行業的反感情緒。因此酒店有必要做好實習生“匹配式”分配與管理，即根據實習生的特點制定針對性的培訓計劃和實習安排，同時也要配合校方做好實習生的心理管理。
（二）實習基地選擇相關對策
1．實習基地的選擇應該具備相應的條件
（1）管理正規嚴格，具有較高的檔次
選擇檔次較高、管理較好的企業，更易加深實習生對專業知識的理解。盡量選擇三星級以上的酒店，便于高起點、高標準、嚴要求，使實習生在實習過程中能得到更好的鍛煉。
（2）客源較充足、穩定
選擇在客源充足穩定的實習基地，實習生在繁忙的接待工作中，更易了解企業的經營管理狀況，更好的學習掌握服務技能，提高自己的應變能力。
（3）愿意支付合理的費用及有相應合理的福利政策
在實習過程中，實習生很多時候實際上是承擔了與企業員工同樣的工作，如果沒有報酬或報酬過低，都會影響其工作積極性，從而不利于工作與學習。酒店為實習生提供合理的福利待遇，可以使實習生們更容易獲得工作的快樂感和滿意感，為酒店節約大量的經營成本，減少酒店由于實習生帶有不良情緒而影響工作的機會成本，也減少了酒店由于實習室對工作環境不滿而流失造成的重新招聘人員的交易成本，同時這也是酒店人性化管理最為深刻的體現之一。
2．學校應與實習酒店簽訂相應的勞動合同
為了避免這些不確定因素所帶來的不利影響，校企雙方應簽定相應的勞動合同。勞動合同內容應包括實習的時間、實習津貼、雙方權利與義務等必要條款，雙方應以合同為依據，把實習工作作為一種合作信譽。當企業經營狀況變更或其他因素影響到實習安排時，仍能夠堅持履行合同責任。
關鍵詞：中職生、頂崗實習、有效實施
中圖分類號：G712.4
一、中職生的學習現狀
中職生大多處于人生的青少年時期，思維活躍，自主性強。中職生的教育和培養成為社會和學校比較棘手的問題。具體表現為：學習基礎差，但動手能力較強；缺乏目標和理想，學習目的不明確；心理素質較差，不能正確認識挫折和失敗。凡事以自我為中心，不愛受約束，自律能力差；不能吃苦，遇到困難容易退縮；學習生活中遇到問題，不善于與外界溝通。尤其近些年來，隨著生源素質的嚴重下降，給學校的教育教學也帶來了很多難題。
針對以上種種問題，究竟職業教育該怎么做呢？在我看來，雖然這些學生存在著這樣那樣的問題，但我發現他們大部分都有一個共同的長處就是喜歡動手實踐。那么，我們就應抓住這個特點，善加引導。根據不同學生的興趣愛好，重點培養他們實際動手能力。通過教師的合理有效指導和學生的刻苦訓練，最后每個學生都能在中職學校學得一技之長。而頂崗實習就是學生鍛煉自己動手能力的絕佳平臺。
二、中職生頂崗實習的重要意義
頂崗實習是指學生在實習基地以“職業人”的身份氖律產性工作，承擔工作崗位規定的責任和義務，在學生職業素質的培養中有著重要意義。主要體現在以下幾個方面：
（一）體驗紀律的嚴肅性，幫助學生正確認識規章制度。
在學校，學生犯錯誤，老師一般只能口頭上進行批評教育。現在的企業都實行嚴格管理，辦事講程序，工作講規范，請假有手續，上下班準時刷卡，遲到、曠工進行經濟處罰。企業的嚴格管理，讓學生真切地體會到了紀律的嚴肅性。經過頂崗實習鍛煉的學生，遵章守紀、守時，服從管理、執行力強。
（二）鍛煉學生的身體素質，幫助學生樹立正確的勞動觀。
現在的學生閑暇時間，大部分都是玩手機，很少參加體育鍛煉。長時間的不良生活習慣導致學生身體素質大幅下降。有的學生認為我將來就是搞管理，高技術的，不用從事體力勞動，對從事體力勞動缺乏正確的認識。所以，對前期生產一線上單調的流水作業，在體力上吃不消。通過頂崗實習，慢慢的學生就會意識到身體是革命的本錢，注意身體素質的提高，樹立起正確的勞動觀念。
（三）克服交流溝通中的障礙，幫助學生提升心理素質。
很多學生，從小父母嬌生慣養，凡事都是以自我為中心。什么事情都是隨著自己的想法去做。企業工作不再像學校生活那樣簡單，工作的壓力、復雜的人際關系、領導的批評等等，所有這些現實情況，都需要學生自己去主動適應和調整，在這個過程中，學生的抗挫折力、心理承受力逐漸得到增強，心理素質逐漸得到提升。
（四）學習職業道德規范，幫助學生養成良好職業道德行為習慣。
現在的學生與社會直接接觸的機會比較少，在人生觀和價值觀方面不成熟，功利思想較為突出，不是先問“我能為企業做什么”，而是先要“企業給我多少錢”。頂崗實習有針對性地組織學生到生產企業參加生產實踐活動。通過與工人共同勞動，交流思想，使職業道德教育由抽象化變為具體化，有利于引導學生樹立職業理想，達到職業道德教育知行統一的培養效果。
（五）通過實踐，幫助學生提高操作技能。
頂崗實習“在崗位上工作”的實習模式，使學生在企業生產人員的指導下掌握操作技能，學習處理各種技術難題，既有利于學生操作技能的提高，又有利于引導學生主動刻苦鉆研專業技術。另外頂崗實習深入企業生產一線，還能夠使學生熟悉企業管理模式、運作機制，深刻體驗企業文化，樹立管理意識。
三、中職生頂崗實習的有效實施
（一）在日常教學工作中滲透頂崗實習意義教育。
開展校園文化建設，通過頂崗實習積極分子宣傳、頂崗成果展示等各種形式和渠道宣傳頂崗實習的目的、意義、要求。通過日常滲透建立良好的理念氛圍，讓學生明確頂崗實習是順應中職教育和自身發展的實際需要，從而讓學生樂于實習。
（二）引進企業工作理念教育。
首先，讓學生認識“上學”與“頂崗”、“在校學生”與“企業員工”之間的聯系與轉換；幫助學生及時轉變身份，提前進入角色。其次，幫助學生從日常細節中學會如何進行溝通，如何適應企業管理等；充分體驗技能型人才的工作狀態和職業素質要求。最后，幫助學生積極應對挫折，引導他們遇到困難首先尋找自己的不足，把實習看作檢驗自己職業生涯規劃的途徑。
（三）在學校日常管理和教學中引進企業文化
將各專業有特色的企業經營、管理理念融入學校的日常管理，把相關企業的管理制度編印成冊，使學生上崗前就對企業的管理制度、生產流程、心理素質等了然于心，用以指導自己的日常言行，更好地適應企業的崗位與管理。
（四） 帶隊教師應以身作則，加強管理。
帶隊教師在頂崗實習教育活動中起著關鍵的作用。要想讓學生做到，老師得率先垂范。自覺遵守企業對于帶隊教師的管理條例，給學生樹立一個好榜樣。學生在一個陌生的環境中肯定會出現諸多問題。帶隊教師應給與關懷和幫助。對于那些不愛溝通的學生，要通過其他渠道了解他們的內心想法，出現問題，及時解決。根據實際情況，安排學生干部，全面了解學生的實習情況。充分利用現代化信息交流工具，例如微信，QQ等，及時了解學生的思想動態，加強與學生的交流，讓學生感覺到來自老師的關心，進而開心地工作，快樂地成長。
頂崗實習工作為學生提供了檢驗自己能力的機會，也提供了提高自身環境適應能力的機會。頂崗實習以其工作崗位的真實性，工作環境的復雜性、工作經歷與體驗的綜合性，不僅鍛煉了學生的身體和專業技能，而且培養提高了學生包括職業道德在內的綜合職業素質，成為中職院校培養學生職業素質的最有效的途徑。為學生在畢業后能較好地適應企業工作崗位需求，做好充分準備。
參考文獻：
【1】白薇 淺談職教學生學習現狀。 中國科教創新導刊，2008（25）。
【2】王開生.頂崗實習中學生職業道德教育探析【J】.職業技術教育，2008（29）。
關鍵詞：生產實習教學；心理問題；實習指導教師；操作技能；能力
中圖分類號：G710 文獻標識碼：A 文章編號：1003-2851（2010）12-0105-02
一、教師應重視啟發和引導學生樹立正確的學習動機
所謂動機是指激勵人去行動到達一定目的的內在原因。動機一旦產生，便會引起一種激奮心理，引導個體行為指向目標。學生在完成學習這一特殊認知過程中，學習的動力起著十分重要的作用。學習是一種主動的認識活動，學生對所學材料的興趣和求知欲則是推動學生學習活動的重要動力。所以生產實習指導教師應重視啟發和引導學生樹立正確的學習動機。構成學習動機的成分主要是學生的學習自覺性和對學習的直接興趣。學生自覺性是指學生對學習的客觀必要性（如：現在的學習和將來的工作關系）有一定的認識，并由此產生相應的積極行動。他們對待學習活動認真、緊張、主動而頑強。對學習的直接興趣則是指對學習所抱的積極態度，也就是對有關學習的事物優先發生注意的傾向，并且與積極的情感不可分割的聯系著。一個人對某些事物、某些活動發生興趣，就會促使他去接觸、觀察、探索，從而獲得知識，開闊眼見，豐富精神生活，滿足內心需要。學生的行為是復雜多樣的，只要有某種需要，就有可能產生某種動機，導致某種行為。這些行為，有正確的、有錯誤的；有顧全大局的，有個人主義的；有積極的，有消極的等等。生產實習教師應當采取一定的方法把學生的行為引導到教學目標上來，引導到黨和人民需要的軌道上來，這種行為我們稱之為行為疏導。行為疏導應該是耐心的、真誠的，有一定的策略。切忌行而上學、簡單化及粗暴方式。可以是組織學習，也可以是樹立榜樣；可以是個別談心，也可以是集體幫助等，具體可采用以下幾種方式：
（一）啟發引導。了解學生需要、個性、能力、特長，結合進行世界觀、人生觀、道德觀、職業觀等方面的政治思想教育，啟發和引導他們產生合理需要，樹立正確目標，使他們的行為積極、有益、高尚。
（二）強化結構。針對學生可能出現的各種行為，進行正負強化，即對某些行為進行表揚、肯定，促使其鞏固發展；對某些行為進行批評、否定，促使其減弱、消退。同時要不斷賦予新的內容，樹立新的目標，使其滿懷信心的爭取進步。
（三）獎懲結合。這是一種必要的輔助手段，即使正確的行為，有成績的工作給予肯定和獎勵；對錯誤的行為、工作失誤進行批評和懲罰。這樣賞罰分明、是非明確、目標任務明確，不僅發揚了成績，而且制止了錯誤。但需注意使用得當、恰如其分。
（四）及時反饋。通過各種形式和途徑，了解學生現狀和發展趨勢，及時分析原因，找出解決方法、切實加以引導。這是行為疏導的重要環節。
此外，生產實習教學過程中，良好的師生關系，先進的集體，多種多樣、靈活多變的教學方法，電化教具、直觀教具的運用以及競賽等都是激發學生學習動機的因素。
二、直觀教學中的幾個心理學問題
直觀是指職業技術學校生產實習教學中提高教學質量經常使用的一種有效手段，它可以使知識具體化，形象化，為學生感知、理解和記憶知識創造條件。所謂直觀，是指在事物的作用下，人們頭腦中形成的感性知識，為所學知識、技能形成清晰表象的過程。在生產實習教學過程中，實習指導教師要根據教學目的的要求，從教學內容實際出發，結合學生身心發展特點，運用語言形象描述、實物、模型、圖表、圖片、課件的演示，實際操作示范等進行直觀教學，以促進和加深對教學內容的體會和理解，并培養和發展學生的觀察能力和思維能力，這是貫徹：“從生動的直觀，到抽象的思維”的基本認識規律，也是提高生產實習質量極其重要的方面，也是生產實習教學重要特點之一。
三、從心理學角度看如何貫徹鞏固性教學原則
職業技術學校學生在教學過程中獲得的現代生產所需要的基本原理、基本工藝、基本操作，都是他們將來在生產實踐中一些常見的知識，應該持久的保持在記憶中，需要時能準確無誤地再現出來，加以正確的運用。因此正確地貫徹鞏固性原則有著重要的意義。
（一）改善學生的認識結構。從心理學角度看，學生的認識結構對其掌握新技能的程度具有至關重要的意義，這主要表現在有意義的識記中。心理學研究表明，由于新舊技能的聯系和相互作用，用原有的認知結構去同化新技能，會使新獲得的技能更加穩定和清晰。同化的方法，通常是利用專業知識的內在聯系，借助邏輯推理，從已知到未知。例如，動量守恒定律是從認識結構中原有知識牛頓第二、第三定律出發，運用演義、推理的方法推導出來的。由此可見，在生產實習教學中培養學生的“同化”能力，對貫徹鞏固性教學起著重要作用。
（二）適當抑制興奮。在生產實習教學過程中即要想辦法激活學生的情緒，又要適當的抑制學生的興奮。實習教師應努力創造出一種沉靜而歡快的教學氣氛，這種氣氛總是能伴隨著學生深沉的思考，是學生思維高度活躍的時期，屬于外靜內動時期。這個時期越持久、思考越深入，所獲得的印象就越深刻，知識結構和實際操作技能就會越容易在頭腦中保持下來。
（三）優化復習環節。復習的目的是為了增加孤立的、人為的和字面的聯想強度。所以越早復習越好，最好在遺忘還沒有發生時進行。由于專業知識學習的連續性和生產實習內容的繁多，早復習也只是有相對意義。對于有意義的學習，早復習和晚復者不可偏廢，應兩者兼顧。可采取分布學習方式，即從每個實際操作技能學完后（如車外圓或端面）進行早復習，來達到鞏固所學內容，而在所有車削操作技能學完后（如車螺紋、圓錐面、特殊曲面）進行總復習（晚復習），不僅可以達到鞏固所學實際操作技能，而且還可以更深刻的理解它們、牢記它們。
（四）多種教學方法有機結合、合理運用。在生產實習教學過程中往往把多種教學方法有機的結合起來，合理運用。以保證最佳生產實習教學效果，來選擇、組合教學方法。但同時應避免過多的追求方法上的多變和形式上的新穎，從而分散學生的注意力，事與愿違。
四、注意發展學生的智力、培養能力
能力是職業技術學校學生的一種穩定的個性心理特征，它的培養是在學生大量腦力和體力活動中實現的。在生產實習教學過程中，加強基礎知識、基本理論的教學，重視基本技能的訓練，這些都是十分必要的。這是在生產實習教學內容上加強智力和能力培養的基礎，是把知識、技能經過有目的的選擇、提煉加以系統的概括，即把“認識結構”傳授給學生，這是發展能力的基本原則。學習并掌握這些知識，不僅為發展能力打下必要基礎，還同時在這一過程中發展了能力。
（一）改進學習方法，提高自學能力。生產實習教師在傳授實際操作技能的同時，還要教會學生新的學習方法，以此來使學生不斷地改進原有的學習方法，逐步形成對不同操作技能的學習，采用不同的學習方法的能力。這樣在提高生產實習教學效果的同時還培養了學生的自學能力，以達到在將來的實際生產中，具有不斷的學習新知識，掌握新技能，分析和解決生產出現的具體問題的能力。
（二）聯系實際，從實踐中培養能力。在生產實習教學過程中，教學要全面的面向生產實際，讓學生在生產實際中去發展智力和培養能力，這是提高生產實習教學質量的重要途徑。不能僅滿足于學生對所學工種操作技能熟練程度的提高，而要使學生具有分析問題的能力和解決實際生產中所遇到各種問題的能力。提高學生畢業后很快就能適應各種生產和工作的能力，同時在掌握各種實際操作技能的過程中，全面檢查學生對各工種專業技術知識掌握和結合這些知識的能力。通過對學生進行按照零件加工的多項要求，加工出合格產品的訓練，著力培養學生獨立工作，結合運用各種實際操作技能，進行創造性操作的能力。以期達到使學生具有實際操作能力和解決實際問題的能力――這是生產實習教學最終目的。
結果 實驗組在理論考核中成績為(96.67±3.27)分 ，對照組在理論考核中成績為(85.56±3.15)分，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05);實驗組操作成績為(92.31±4.38)分，對照組操作成績(83.36±4.16)分，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。實習護士生對帶教工作的滿意度，實驗組為 96.1%，對照組為83.2%，組間差異有統計學意義(P<0.05)。
結論 利用微信平臺的交流，實習護士生的理論及操成績有了顯著提高，同時加強了帶教老師與實習護士生溝通的及時性，提高了帶教工作的高效性及實習護士生對帶教老師及科室的滿意度。
微信作為一種的新興網絡特殊教育工具， 已在各行各業成為很好的交流平臺，將微信引入門診的護理教學，利用微信功能多樣性，將帶教管理、專業知識、醫學圖片、視頻等內容通過微信，突破了傳統教學模式上時間與空間的限制，實現了積極的教學反饋和師生互動，同時強化了師生情感。等人研究顯示[1]，微信顯著提高了燒傷外科臨床教學質量，取得了良好的教學成果。兒童護理不同于成人，本研究將微信平臺應用于兒科門診護理帶教，研究其對教學質量的影響及學生對帶教工作的滿意度。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選取2014年1月—12月在兒科門診護理實習的學生72名，其中女生64名，男生8名，將所有護理實習生按入科實習隨機分為實驗組和對照組各36人，兩組的性別、學歷等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
實習護士生從1月—12月份分批進入兒科門診實習，每輪實習時間為四周，將每批實習護士生隨機分為對照組和實驗組。對照組采取傳統的教學方法，實驗組在傳統教學方法的的基礎上結合微信平臺進行信息化管理，具體方法如下。
傳統教學方法：傳統教學方法每個實習護士生跟隨一名護師老師，專人負責，介紹入科環境及制度，熟悉兒科門診常見的理論及操作，學習相關的藥物知識，掌握兒科門診搶救室常見病種，搶救病人的流程及特點，循序漸進完成兒科門診四周的實習，直至出科。科室每周對全體實習護士生進行小講課兩次，其余時間均跟隨自己的帶教老師，專人帶教，出科進行理論及操作考核，實習護士生結束兒科實習時對科室教學方法評估及帶教老師進行滿意度打分。
傳統教學結合微信平臺：對每批入科實驗組的實習護士生建立微信群，在傳統帶教方法的基礎上，通過微信對實習護士生強調勞動紀律，兒科門診特點及注意事項。其次對每天對所接觸的理論及操作，發送理論知識，操作要點，并配關鍵步驟圖片，解決兒科因特殊性實習護士生不能親臨每一項技術操作的弊端。發送每周學習重點，及時得到學生反饋，聽取建議，及時溝通交流。
1.3評價方法
按照醫院護理部對護理實習護士生制定的學生出科綜合測評表標準為準則，測評表中包括理論成績、操作成績，以此用來評估學習效果。同時，采用學生填寫對科室帶教管理反饋調查表，對實習生進行帶教工作滿意度開展調查。
1.4統計方法
以上數據均采用SPSS 16.0統計軟件進行統計學分析，計量資料采用(x±s)檢驗，組間比較采用t檢驗;計數資料用%表示行χ2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組學習成績比較
實驗組理論成績和操作成績得分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。
2.2 兩組對帶教工作滿意度的比較
通過學生對帶教工作的反饋表顯示，實驗組滿意度為 96.1%，高出對照組的83.2%，組間差異有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
①微信是騰訊公司于2011年初推出的一款為智能手機提供通過網絡快速發送語音短信、視頻、和文字，持多人聊的即時通訊服務軟件，是介于同步通訊工具QQ和異步傳播工具微博之間的一個即時通訊工具，是一個拉近彼此距離的產物，也是一種全新的溝通方式，隨著微信時代的到來，給網絡環境下的學生提供了一個嶄新的平臺[2]。
微信作為當前一種潮流的網絡交流模式，被90后大學生廣泛使用，微信群發平臺避免了傳統的課堂教學受時間、地點的影響，使得教育更加直接和快捷，通過微信群發平臺，學生還可以咨詢自身的問題，有效保護了學生的個人隱私，也讓學生更愿意與老師進行交流[3]。加之近年來醫患矛盾凸顯加劇，患者法律意識和保護意識很強，對實習護士生往往不配合，一些兒童疾病的治療是有創性的，所以導致實習生操作機會減少，針對這些問題，帶教老師對每天對所接觸的理論及操作，發送理論知識，操作要點，并配關鍵步驟圖片，解決兒科因特殊性實習護士生不能親臨每一項技術操作的弊端。
②微信與傳統模式教學也實現了教學相長和教學互動，有效完成了“師生互動”，“生生互動”，互聯網提供的海量大數據讓人們應接不暇，師生對一個問題的關注點實際上也是不同的。老師一方面在教授學生，另一方面也在當學生，通過不斷的思想碰撞，達到對某一個問題更全面的認知。讓老師體會到“教無止境”和“學無止境”，共享知識喜悅[4]。將微信交流平臺引入臨床護理帶教，是網絡信息化教育環境下新形勢的體現，但微信無法全面替代傳統教學模式，必須以臨床教學為主[5]。
③微信作為一種新的學習平臺，應用于教學中雖有明顯的優勢，但仍有一定的弊端，首先移動網絡自費偏高，學生暫無收入，不能時刻在線交流。其次，由于智能手機的內存有限的問題，所存內容相對少。再次，教學老師在工作時間與微信教育時間存在分配問題。雖然如此，但我們與時俱進的教育觀念不能止步，要進一步完善微信教育模式，不斷完善，如果能進一步對醫院進行改造，鋪設Wi-Fi網絡，甚至設計針對微信教學中心平臺，有嚴格的保密措施能進一步發揮智能手機及微信的優勢，達到更好的教學效果[6]。
總之，將微信平臺引入臨床實習帶教，根據臨床科室的特殊性和工作實際，采用多種教學的的方式，對于臨床實習護士生來說非常適宜，利用更加現代化的教學方式，讓學生們更有興趣，并會主動去學習，臨床上學到的知識加上課后的鞏固，配以圖片、小視頻，使教學取得事半功倍的效果，目前該院實習護士生在兒科門診實習普遍較短，僅有4周。與傳統教學相比，由于兒科患者的特殊性，造成部分操作受到限制，利用微信平臺教學能讓學生更好的掌握專科臨床操作和專業知識，較好地完成了實習任務，提高了兒科門診帶教水平。將微信平臺介入臨床帶教，注入了新的形勢，改進了教學方法，長遠的促成了教學相長，師生受益，在信息化的時代，微信平臺提供了多種形式的教學，有著明顯的優勢，值得應用與推廣。
