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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理科研培訓，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
隨著社會的發展，護理科學研究作為護理學的一個重要組成部分，近年來越來越受到重視并取得一定的成果，對護理學的發展起著推動作用。由于廣大護理工作者的不懈努力，促進了國內護理科研的發展。但與發達國家相比，仍有較大差距。因此，探究如何提高護理人員的科研工作，加快護理隊伍科研能力的建設成為一種必要。只有護理人員科研能力提高了，才能為人類的健康提供更加優質的服務。
1 影響護理從業人員科研能力的主客觀因素
1.1 護理從業人員的職業價值觀和工作滿意度 有研究認為，護理人員的職業價值觀與其科研能力之間存在正相關關系。而護理人員的職業價值觀對其科研能力的影響程度不大。同時，滿意度反應的是一種工作態度。一個人的工作滿意度水平高，其工作積極性就高。護理人員的工作滿意度與其科研能力之間存在正相關關系，這說明護理人員的工作滿意度是影響其科研能力的一個因素。
1.2 護理從業人員的職稱和教育程度 不同職稱護理人員的科研能力不同。主任護師的寫作知識水平高于護師和主管護師，護師和主管護師的寫作知識水平高于護士；主任護師的科研基礎知識高于護士，主任護師、主管護師、護師組間科研基礎知識無差別。不同職稱護理人員科研能力有差別，高級職稱的護理人員較中初級職稱的護理人員有非常豐富的護理工作經驗，其科研能力相對較高。在教育程度方面，教育層次偏低是影響護理人員專業發展能力的重要原因之一。我國護理教育水平相對比較滯后，護理教育長期以中等專業教育為主體。由于我國護理人員教育起點低，導致其科研能力較低。教育程度對護理人員科研能力有影響，在各種影響因素中居第二位，除大專和本科學歷護理人員的科研能力及各維度得分無差異外，其他各學歷組間護理人員的科研能力及各維度均有差異。因此，護理教育應加強護理人員科研能力的培養，強化和促進護理人員知識的更新，加快護理師資隊伍的培養。
1.3 護理從業人員的培訓機會 參與過不同培訓和學習機會的護理人員其科研水平不同，通常接受培訓和學習機會多的護理人員科研能力高于接受培訓和學習機會少的護理人員。由于多數護理人員未接受過正規的科研教育，很多護理人員的科研知識大都是在進行科研活動的過程中學到，所以需要專門的科研培訓和學習。醫院應該有計劃地對護理人員進行有關護理科研知識和技能的培訓，聘請有豐富臨床經驗的高級護師對護理人員進行科研培訓，以提高護理人員的科研能力。
1.4 護理從業人員的支持環境 支持主要指來自家庭和醫院，其中家庭支持主要指愛人的支持；而醫院的支持主要指醫院領導及其他醫務工作者的支持。
1.5 護理從業人員的科研時間 時間和精力是困擾護理人員進行科學研究的障礙，是影響護理人員科研水平的原因之一。由于護理工作是一項實踐性很強的工作，很多護士忙于工作，沒有時間進行科學研究工作。科研時間的多少影響護理人員的科研能力，只有擁有充沛的時間，護理人員才有精力對問題進行思考，才有時間進行資料查閱分析和研究。因此，醫院應給予護理人員適當的進行科學研究活動的時間，以提高護理人員的科研能力。
2 我國護理科研現存問題
2.1 護理科研范圍不夠廣泛。我國護理學研究的范圍多局限于醫院中，未深入社會、家庭中去，內容也以專科護理為主。心理護理，人文護理等的研究遠遠落后于發達國家，很多護理成果都停留在借鑒國外護理的基礎上。在具體問題方面的研究不夠深入，無具體詳盡的內容。由于護理人員人文科學知識的潰乏，加之護理人員查新意識淡薄，所研究的內容，更談不上創新性。總之由于我國護理科研研究內容不夠廣闊，使我國護理科研的發展相對緩慢。
2.2 護理科研的科學性不強。我國的護理研究取得了巨大進步，但從研究方法上講，國內護理文獻中前瞻性的研究文章仍然較少；在研究設計上，選用量性研究方法的多，并以調查法為多見，而質性研究方法采用較少；在科研的思路方面，只停留在解決問題的階段，未上升到研究的臺階。
2.3 科研成果不能及時應用于實踐。護理科研的最終目的是為了指導護理實踐，但現實中，護理研究成果在臨床護理實踐中推廣困難，在實際的臨床工作中很少得到應用。除了護士沒有權力更新護理常規或技術操作規程外，護理研究可信度不高。我國護理有些研究成果的科學性相對較低，影響臨床應用。同時，護理人員缺乏科研意識和信息意識，導致研究成果無人及時發現和運用。
3 推動護理從業人員科研發展前景
3.1 護理研究更具科學性。隨著護士學歷水平的提高，繼續教育不斷深入，這將有利于推動護理科研事業的發展，護理研究的方法及手段將趨于多樣化、多方法、多手段。護理科研成果將廣泛進行交流。
3.2 護理科研領域不斷拓寬。隨著護理模式的轉變，護理工作的范圍已經由單純的護理疾病擴展到護理社會的人，醫療護理擴展為醫療、康復護理。
3.3 護理研究的方法將進一步完善。隨機臨床試驗的概念在目前的護理研究領域也廣被國內外的研究者所重視，將會有較快的發展。質性研究的應用將更趨完善和成熟，是以研究者本人作為研究工具。
3.4 擁有一批高素質的護理科研隊伍。護理學科需要應用科學研究促進專業的發展，隨著護理教育的發展，未來我國將擁有一批具有科研能力和科研素質的綜合護理人員。高等護理人才的培養是促進護理科研發展的主要因素。
參考文獻
關鍵詞：創新思維；手術室護理科研；患者的滿意程度
近年來，盡管我國的醫療水平整體取得了快速的發展，但是在護理科研方面卻沒有獲得同步的發展，發展的速度相對緩慢些，尤其是手術室的護理科研情況，需要得到進一步的提升[1]。本研究主要針對創新思維在手術室護理科研中的應用效果進行分析，具體的內容如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2013年9月～2014年9月對我院手術室護理科研實施創新思維的方法，研究結果歸為實驗組，另外將2012年8月～2013年8月我院手術室的護理科研情況作為對照組。
2013年9月起，將創新思維應用在我院所有的手術室護理科研中，即對我院的手術室進行創新思維的護理科研管理，我院手術室的護士均為女性護士，年齡22～47歲，平均年齡（30.44±7.25）歲。
1.2方法
1.2.1進行體制的改進，在手術室原有的管理體制基礎之上進行完善。將我院的手術室護理科研歸為統一管理，成立創新思維護理科研小組。并挑選5名手術室護士中學歷較高、經驗較豐富、工作時間相對較長的護士作為手術室創新思維護理科研的管理人員，對我院手術室的護理科研情況制定相關的計劃、設計，并組織考核，對管理的結果進行檢測。在新體制實施之前，對我院手術室的護士進行培訓，將護士的創新能力與獎金進行掛鉤，一次提高護士的創新積極性。
1.2.2將手術室護理、循證護理以及創新思維三者合一，對手術室護士的陳舊觀念進行轉變，拋棄陳舊的思想，多進行護理科研的創新，同時對護士講述護理科研的創新對臨床護理的重要意義，對護理實踐的指導作用；由此來提升她們的參與力度。
1.2.3對日常護理工作的理論指導實踐以及實踐反過來促進理論改進的問題，用批判的眼光進行審視，鼓勵理論、實踐的充分結合。在具體的實踐過程中，要注意不斷地分析、總結，不斷地發現問題再不斷地解決問題，善于將新的護理方案應用到臨床護理的實踐中，并根據實際情況對方案進行梳理、做適當的調整，結合臨床的具體要求提出新的、合理的護理方案。通過方案的不斷改進與修訂進而得到理想的方案。
1.2.4對手術室的組織架構進行調整，劃分為護理組、護理科研組、審核組，各級機構為護理科研組進行理論的指導和實踐的把關；對并設立專項的研究基金，提高手術室對護理研究的熱情，同時實施嘉獎的措施，對在刊物上發表過文章的護理人員進行獎勵；促進護理人員之間的溝通與培訓，鼓勵他們自主學習，同時將護理所得的經驗進行交流與學習，并將已有的資源共享。
1.3評價指標 觀察創新思維應用于手術護理科研前后，學術報告發表的情況、創新方法的次數以及患者的滿意程度。其中學術期刊以發表在正規的醫療期刊為準，創新方法則以院內廣泛的應用為準。
1.4數據處理 所有實驗數據在實驗結束后均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數據處理，以95%作為可信區間。當P
2 結果
在2013年9月～2014年9月我院手術室護理科研一共發表學術報告80次，創新方法高達90次，患者的滿意度達到了95.35%；而在2012年8月～2013年8月我院手術室的護理科研僅僅發表學術報告41次，創新方法僅有45次，患者的滿意度也只達到了85.21%；兩者對比差異顯著，P
3 討論
研究表明，創新思維應用于手術室護理科研中能夠大大地提升手術室的護理科研水平，可以提高患者的滿意程度，對臨床的有效應用有很大的意義。
手術室護理科研存在的問題主要有護理的科學性不夠強，護理的成果不夠顯著，護理的創新方法沒能有效地應用到護理的實踐當中等，由于這些問題的存在，導致護理水平的不足與護理水平發展的滯后[2]。當然，手術室護理科研水平的提升與發展緩慢也有一些客觀的因素存在，例如手術室的工作壓力相較于其他科室的壓力要大，而且護理的內容繁、雜，患者的情況往往都是千變萬化的，加上手術室里的護理人員不足[3]，以致于護理人員沒有多余的時間去專研護理科研，造成醫院的手術室護理科研水平滯后。
經過分析研究，我們發現，應該將創新思維充分地應用到手術室的護理科研中，注重理論與實踐的結合，注重對實踐過程的總結，要做到因地制宜、因時制宜，能夠適時地改變護理的方案，轉變陳舊的思想方式。通過手術室的護理人員不斷地努力，提升手術室護理科研的水平。
參考文獻：
[1]馮建萍，張萍，嚴麗潔，等.創新思維在手術室護理科研中的應用[J].護理實踐與研究，2011，08（23）：22-23.
[關鍵詞] 護理科研；管理；學科發展；增強；促進
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）04（c）-138-02
Enhance nursing research in management, promote the development of nursing science
TONG Xiufeng1, TONG Linyan2
1.Teaching Research of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China; 2.Features of Operating Room of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China
[Abstract] Nursing research is an important part of nursing work, an important force to promote the development of nursing science, this study according to the actual situation of primary hospital, respectively, from the establishment of Chien-chuan, nursing research management system; improve the quality scientific research personnel; research incentive mechanism; strengthen nursing research in four areas of records management nursing research management and put forward countermeasures to study effective means of management of nursing research to promote the rapid development of nursing research to improve quality of care.
[Key words] Nursing research; Management; Discipline; Enhance; Promote
護理科研是用科學的方法反復地探索、回答和解決護理領域的問題，直接或間接指導護理實踐的過程[1]，如何提高護理人員的科研能力已是目前基層醫院急待需要解決的問題。本院與省屬的各大醫院及國外的醫院相比相差甚遠，護理人員的知識結構層次偏低，護理工作的超負荷運轉，信息量較少，護士只機械地執行醫囑治療、護理患者，科研意識淡漠或缺乏科研意識，導致護理科研成果較少，影響著護理改革的推進和護理學的發展。因此加強護理科研管理，增強護理人員的科研意識是提高護理質量的先題條件。
針對臨床護士論文寫作能力低，科研課題設計缺乏創新性和科學性等問題，筆者在護理管理上提出幾項措施：
1 建立健全護理科研管理制度
制定科研和寫作流程，內容包括：①制定科研目標和計劃，要求各科室上報護理科研選題，科研設計，需要協助解決的問題。②組織專家進行評審，提出修改意見。③課題立項之后進行督促、指導以確保按時結題。④促進護理科研成果的轉化，體現出護理科研成果的社會效益和經濟效益。
在院內設立護理科研專項基金，在醫院領導的支持下，增加資金投入，并爭取各級學會或企業的資助，盡量從多方面增加護理科研基金的來源。與臨床醫療科研相比，護理科研可以利用的實驗設備和經費遠遠不足，在一定程度上有重醫療輕護理的現象，使得臨床護士的科研積極性受到挫傷，因此院領導的重視和鼓勵、工作中的大力支持是激發護理人員的科研潛力的至關因素。
2 做好繼續教育，更新知識，不斷提高科研人員素質
由于目前我國本科以上學歷的護士僅占臨床護士的3%～5%，科研力量嚴重不足[2]，科研知識的匱乏是困擾護理人員開展科研工作的一個突出問題，缺乏科研新信息的收集和有效利用，綜合分析能力低，也是導致我國護理研究滯后的因素。在陳長香等[3]對“教學醫院臨床護理人員的科研現狀的調查與研究”中認為選題困難者占63.6%，認為文獻檢索有困難者占50.6%，認為撰寫論文有困難者占45.6%，認為統計學處理有困難者占56.9%。護理人員的教育水平在很大程度上影響了護理科研的開展和科研成果的應用。雖然現在的護理隊伍里本科學歷所占比例在不斷增加，但年齡偏大、低學歷、低年資的護理人員也不占少數。許多經驗豐富的老前輩，雖然滿腹經驗，卻無力將之總結成文，因此在護理管理中，要及時了解護理人員對知識點的需求，通過院里舉辦的各種學術講座、培訓班、自考及學習交流等形式完善其相關的專業理論知識及技能的學習；對于高年資、高學歷的護理人員則多些機會到科研能力強的醫院學習，多多鼓勵護理人員參與到臨床醫學科研中，學習一些科研方法，及時提供新動態、新技能、新進展，培養護理隊伍的學科帶頭人，以點帶面，改善護理科研的現狀，以保證護理隊伍的不斷前進。
3 科研獎勵機制是護理科研管理的手段
建立相應的激勵機制。在不同的職業發展階段，基于護理科研人員個體的需要，采取不同的激勵方式。護理科研人員多數承擔著臨床、教學和科研工作等的多重任務，應充分考慮個體差異，制定對應于職業發展不同階段的激勵政策[4]。如獎勵影響因子高的優秀論文、有科研課題和科研成果的，尤其是對獲獎的科研成果加大獎勵力度。職稱評定中為科研課題參與者加分，通過外出學習和獎金等獎勵措施讓她們感受到周圍的贊賞與認可，從而激勵護理人員開展科研工作的熱情。
4 加強護理科研檔案管理
護理科研檔案是科研活動的真實記錄，完整保存的護理科研檔案為護理科研工作的評價提供了真實的資料，它包括歷年來的護理科研課題、經費使用、情況、科研成果獲獎情況、院外報獎的資料，科研學習及講座的資料等。護理科研檔案是科研活動的真實記錄，完整保存的護理科研檔案為護理科研工作的評價提供了真實的資料，對護理科研的發展起到了切實的推動作用。總之，護理科研管理是現代護理管理工作的重要組成部分[5]。
[參考文獻]
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[3]陳長香,吳慶文.教學醫院臨床護理人員護理科研現狀調查與研究[J].護士進修雜志,2005,20(3):253-255.
[4]許佳佳,商臨萍,羅鐘亮.護理科研管理現狀及展望[J].護理研究,2009, 23(9):2357-2359.
1．1醫生對中醫護理缺乏認識中醫院雖然采取中西醫結合治療，但醫生熱衷開中藥湯劑內服，或是中藥制劑輸液，而忽視中醫傳統的穴位按摩、刮痧、拔火罐、中藥熏洗、耳穴壓豆等操作簡單，療效確切，且副作用小的治療方法。即使護士想使用中醫傳統療法，也要有醫囑護士才能執行。一些醫生還認為，按摩、刮痧等有專門的康復理療師，護士沒有這種資格，導致中醫護理人才無用武之地，中醫護理技術越來越生疏，最終被忽略甚至淘汰。
1．2科研薄弱由于中醫護理起步晚、學歷偏低、課程設置不合理、師資力量薄弱［2］，尤其基層護理人員臨床應用中醫的機會不多等，導致中醫護理人員科研意識淡薄，能力不強，質量不高。加上護理科研耗費人力、物力、財力，且產生的經濟效益并不明顯，故而難以得到相關支持，從而阻礙了中醫護理科研水平的提高。
1．3中醫護理業務開展受到制約中醫院校護理專業的畢業生進入臨床后，其所學的中醫護理知識和技能沒有實踐的機會［3］。因為醫院有專門的康復醫生和康復技師，且他們有國家頒發的資格證，而護士沒有。醫生和護士也想使用一些簡、便、易、廉的中醫療法，但卻怕承擔無資質操作的責任，造成不必要的醫療糾紛，導致盡量采取其他方法替代。
1．4中醫護理缺乏法律法規的支持中醫護理的發展要給護理人員一顆定心丸，要得到法律的保障和醫療行為規范的許可。然而《中醫藥條例》和《護士條例》都沒有中醫護理方面的內容［4，5］。盡管《中醫護理學》教材有中醫護理基本技術操作規程，但中醫護理人員的從業資格沒有得到相關法律法規的保護。同時國家護士資格考試幾乎全部為現代護理教育的內容，涉及中醫護理的很少甚至沒有，導致中醫院校護生的知識不斷西醫化，這將阻礙中醫護理隊伍的建設與發展［6］。
1．5護理隊伍自身原因由于中醫理論深奧、抽象、枯燥難懂，記憶起來比較困難，加上護士資格考試基本為現代護理內容，導致中醫護理人員缺乏學習的興趣和動力。在護理操作實訓方面，多數中醫院校購進了現代護理技術所需設備，而中醫護理技術設備則很少購進，甚至根本沒有［6］。護理操作技能競賽也大多是現代護理操作項目，中醫護理《技術操作規程》很難體現，導致中醫護理人員逐漸走向西醫化。
2對策
2．1加強繼續教育針對中醫護理人員缺乏和中醫理論基礎薄弱的現狀，護理部應制定繼續教育分層次培訓計劃，通過多種渠道進行強化學習。①邀請本院多名老中醫分批授課，學習中醫基礎理論知識。②開展中醫護理師承教育，資深中醫護理專業人員帶徒，每半年組織一次師承教育考核，對出色完成師承教育計劃的老師給予獎勵。③選送護理骨干到上級中醫院進修學習。④運用視頻，反復觀看穴位講解和中醫護理技術操作規范等。⑤請理療科的醫師進行手把手教學。⑥情景模擬，互做模特，相互演練，共同交流。⑦科內應以《中醫專科專病護理常規》［7］為標準，制定培訓計劃。⑧護理部應對培訓效果進行考核與評價，不定期深入科室現場指導和考核，使全院護理人員形成愛中醫、學中醫、用中醫的氛圍。
2．2積極開展中醫護理服務充分發揮中醫的護理特色和優勢對防病治病、預防保健具有重要意義。各科室應根據本科的優勢病種，對疾病進行分型辨證，提供具有中醫特色的護理，如腹部術后腹脹患者，取足三里、支溝等穴進行按摩，以通經活絡，調理脾胃，生發胃氣，從而減輕腹脹［8］。對睡眠質量差的患者，取神門和皮質下耳穴進行壓豆，以改善患者睡眠狀況。通過傳統療法，不僅可以體現中醫護理優勢，還可以使護患關系得到改善，調動護士的工作積極性。
2．3取得領導支持等級中醫醫院達標是領導最關心的問題，護理部應抓住機遇，向領導多爭取、多匯報，贏得領導的支持。①引進中醫護理人才，充實護理隊伍。②每個護理單元建立中醫治療室，配備中醫護理技術設備。③從經濟上對中醫診療項目進行傾斜。醫院應按收費項目的30％給科室以補貼，提高護理人員的薪酬，調動護理人員的工作積極性。醫院對各科住院患者開展中醫辨證施護，中醫操作開展項目有十余項，效果得到了患者的肯定，也為醫院帶來了可觀的收入。
2．4依靠國家政策支持中醫護理事業健康、快速的發展，必須依靠國家政策支持。①應提高中醫服務項目價格，體現中醫護理技術的服務價值。②應利用新農合和醫保系統的惠民政策，適當提高中醫醫院中醫護理診療項目的報銷比例，促進中醫護理服務的發展。③應給中醫護理開辟“綠色通道”，將護士開展中醫護理技術操作的權利與義務納入《護士管理辦法》和相關行政法規，也可采取考核、頒發護士中醫護理技術操作資格證等方式規范護士應用中醫護理技術操作的行為［9］。④國家應對中醫院的中醫護理人員編制有強制規定，要求其達到一定比例。《中國護理事業發展規劃綱（2011～2015年）》指出：大力發展中醫護理，提高中醫護理水平，發揮中醫護理特色和優勢，注重中醫藥技術在護理工作中的應用［10］。這如同給中醫護理打了一針興奮劑，對中醫護理的良性發展具有重要意義。
2．5重視護理科研各級管理部門在科研招標項目中，應設立中醫護理專項，以鼓勵中醫護理科研。同時應設專職護理科研人員，深入開展護理科學研究，讓中醫護理科研成果進入西醫院，走出國門。
2．6轉變觀念，加強護理隊伍自身建設作為中醫院的護理管理者，既要加強西醫基礎理論知識和技能培訓，更要加強中醫護理隊伍建設，有責任和義務把中醫經典文化深入挖掘、發揚光大，為病人提供具有中醫特色的護理優勢。①統一思想，對護理人員進行專業思想教育，讓她們充分認識中醫護理在醫學領域中所處的重要地位和作用，提高中醫護理人員的服務意識。②建立中醫特色護理質量評價考核標準，完善監督檢查機制。對中醫特色護理內容也要作為護理的考核指標，護理部不定期深入病房，掌握中醫護理實施進度，如詢問患者生活起居、飲食調護等中醫特色健康指導內容掌握程度，了解采取中醫護理技術操作實施效果，使中醫護理真正落到實處。③根據疾病辨證分型不同，各科室制定中醫健康教育處方，發放給患者或家屬，同時給予具體講解，這樣既有利于患者理解和重視，又有利于中醫護理內容修訂和完善。④開展現代護理知識與技能比賽活動，同時也要積極開展豐富多彩的中醫基礎理論、知識和技能的比賽活動，使兩者結合起來，促進中醫護理的可持續發展。
3結語
1．1知識更新的需要
目前我國的大中型醫院在編護士基本是中專、大專畢業，工作以后沒有再受到系統的繼續教育，隨著知識更新速度的加快，她們學的知識迅速陳舊老化。一個工作五年左右的護士若沒獲得繼續教育的機會，按知識更新周期計算，她所擁有的知識中至少一半需要更新。這就意味著原有知識已遠遠不能適應當前工作的需要，要求護理人員不斷充電學習和掌握新的理論和技能。通過繼續教育提高護理人員的專業水平，以適應現代護理學的發展需要。
1．2臨床實踐的需要
當今醫學科學技術日新月異，醫學護理學的分科越來越細，一些高科技的專業科室不斷涌現。例如：計算機在護理工作中的應用，激光、顯微鏡、內窺鏡、介入技術等護理，各種臟器移植的護理，血液透析的護理及各種導管的護理，各種監護儀、搶救儀的使用等等，都需要大量的專門人才。而這些知識對于現代護理人員來說，又往往是在工作實踐中或多或少必須碰到的新問題。因此護理進修這種繼續教育的形式被日益重視。
1．3醫學模式轉變的需要
現代醫學模式已由生物醫學模式轉變為生物一心理一社會醫學模式；醫療服務護理模式轉向衛生保健護理模式；功能制護理模式轉向整體護理模式；灌輸知識型教育模式轉向促發能力型教育模式。這些模式的轉變，要求現代護理工作者不但具有扎實的醫學基礎理論，熟練的操作技能，懂得管理，通曉人文科學等知識結構，而且必須成為熱愛護理專業，愿為護理事業獻身，能適應現代社會所需要的開拓應用型人才。為了達到這一目標，護理人員只有通過繼續教育，培養信息能力、心智能力、行為能力、社會能力等，不斷提高興趣、動機、情感、意志、氣質、性格等心理素質和思想素質，以適應醫學模式的轉變，滿足現代護理工作的需要。
1．4開展護理科研的需要
護理科學研究是推動護理學發展，促進知識和技術更新的一個關鍵因素。護理科研人員必須有扎實的專業理論基礎和廣博的相關學科知識，用較高的學術水平來考慮分析研究課題，及時掌握信息，會用文獻檢索和統計學知識，同時要有一定的外語水平，了解國內外醫療護理的新進展。具有一定的寫作素養，才能較好地完成護理科研。而目前醫院里只具有大專、中專學歷的護理人員的知識水平遠遠達不到護理科研的需求，這是護理科研水平發展緩慢的一個重要因素。開展繼續教育，開拓護理人員的知識面，拓寬視野，提高思維能力和工作能力，從而使護理工作不斷向高級階段發展，護理科研才能有所提高和創新。
1．5縮短與發達國家的差距
俯瞰當今世界護理發展，美國護理發展較快，現所有的注冊護士均達到四年制護理大學畢業的水平。美國重視護士畢業后再教育，有相當數量的碩士學位和博士學位的護理人員是通過護理繼續教育而實現的。她們對護理理論和護理模式進行了深入的研究，使護理發展成為一門獨立的成熟專業。而我國的護理教育還處在落后的初級階段，目前我國各大醫學院校都在開辦護理專業，但由于師資力量短缺，沒有形成系統化、規范化。只有大力發展繼續教育，使之形成一個網絡型的教育系統，逐步達到全員性和高效性，這樣才能縮短我國護理科學與發達國家的差距。
2繼續教育的形式
2．1成人自學考試
鼓勵具有大專、中專水平的護理人員勤奮自學是護理專業繼續教育的基本方法之一，現有護士大多在臨床三班倒，進行脫產學習難度很大，利用業余時間進行自學，圍繞專業廣學博覽，刻苦攻讀。集中輔導，考試已成為大多數護士采納的形式。
2．2短期學習班
舉辦護理人員培訓班，由專人講解I臨床上個別科室開展的新技術，有助于新的技術和理論在臨床的推廣和引用。
2．3外出進修
各科室應每年選派1～2名業務骨干去我國先進的醫院進修學習，把現代醫學護理新的理論和技術帶回來，以促進臨床護理水平的提高，尤其是專業科室，需要特殊的專業護理人才。只有外出進修，才是提高專業護理水平最有效的方法。
2．4參加學術研討會
定期開展學術報告會和學術研討會，鼓勵護理人員撰寫論文，交流學習心得。它是鍛煉和提高科研能力的重要手段和方法，促進護理專業向更高的層次發展。
2．5舉辦專題講座
請專家學者有計劃有重點來院舉辦專題講座，主要講解新的護理理論與方法，推廣國內外的先進技術和經驗，傳遞護理信息，這種方法是更新知識的有效手段。
2．6外語培訓
為尋求捷徑，學習國外先進經驗，發展護理事業，應挑選外語基礎好的業務骨干進行外語培訓，同時鼓勵廣大護理人員自學外語，把外語考核作為晉級的重要指標，激發大家學外語的興趣和熱情，使護理人員的外語水平達到一定的要求。
1.復習鞏固護理基礎理論、基本知識、基本技能。
2.專科醫學知識，護理學知識及專科技能。
3.護理專業理論，臨床教學、護理管理等綜合知識。
二、繼續教育的途徑
1.病房有計劃地組織講課查房和考核，病區護士長晨間理論提問。
2.科內組織相關講座和查房。
3.院內外各種專業和相關專業講座、會議交流、學習班等。
4.省內外專科進修學習。繼續教育培訓計劃5.自學及夜大函授的學習。
三、繼續教育安排
(一)試用期護士的繼續教育
1.目標
具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理工作。
2.重點
(1)鞏固專業思想，嚴格素質要求，加強護士素質培養。
(2)積極參加護理部和科室組織的“三基”訓練。
(3)掌握護理工作程序及護士工作職責。
(4)學習專科理論及操作技能。
(5)學習應用護理程序，為患者做健康教育并實施整體護理。
3.具體要求
(1)接受護理部的崗前教育和護士行為規范培訓。
(2)護士長結合每一位護士的情況，制定具體的培訓計劃。
(3)設護師以上職稱的護士專人帶教，要求熟練掌握基礎護理知識和技能，適當安排藥療及治療工作。
(4)護士長每季度考核和抽查護士素質、護理知識和技能，考核結果上交護理部。
(5)積極參加科室及護理部組織的業務學習、考試考核，成績合格者方可繼續聘用。
(6)一年內須考得護士執業證。
(7)試用期結束時或簽訂聘用合同，由個人寫好總結，所在科室考核并簽署意見，經醫院綜合評議批準后方可轉正。
(二)護士階段的繼續教育
1.目標
能按要求獨立完成科室各項護理工作，特別是專科護理的知識，逐漸達到護師水平。
2.重點(畢業2-3年的護士)
(1)在熟練掌握基礎護理知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練專科護理知識和技能(包括專科疾病知識、疾病護理要點、專科儀器的使用、用藥注意事項及常見不良反應等)。
(2)學習護理程序有關理論和方法，為病人提供整體護理。
(3)學習健康教育的原則和方法，充實教育內容，提高教育能力。
3.具體要求(畢業2-3年的護士)
(1)能獨立完成科內基本護理工作，熟練掌握各崗位工作職責和工作程序。
(2)積極參加科內、院內的業務學習，側重專科疾病的護理知識及技能。適當安排科室小講課和護理業務查房。
(3)掌握整體護理病歷書寫要求，在上級護士的指導下能寫護理病歷。
(4)護士長定期考核，考核結果上交護理部。
4.重點(畢業4-6年的護士)
(1)掌握專科護理知識及技能。
(2)學習和熟練搶救技術及相關知識。
(3)學習病房臨床教學工作。
5.具體要求
(1)以小組護理工作為主，特別是危急重患者搶救、治療和護理，參與病房管理工作。
(2)參加科室及護理部組織的業務學習，完成每年繼續醫學教育。重點學習專科護理及搶救知識和技能，并參與病房授課和患者健康教育的組織管理工作。
(3)參與病房護生和低年資護士的帶教。以自身良好的專業形象和正確的護理行為影響其他護士。
(4)適當參加科內理論講課，有條件的可參加病房護理科研。
(5)鼓勵參加護理夜大或高等護理教育自學考試，提高理論水平及學歷層次。
(三)護師階段的繼續教育
1.目標
承擔專科危重患者的護理，能為患者提供整體護理。積極參與并組織病房內的搶救，成為病房的業務骨干，不斷提高教育、管理、科研能力，逐步達到主管護師的水平。
2.重點
(l)研究和解決危重病人護理中的主要問題。
(2)掌握搶救知識和技能，不斷提高組織搶救的能力。
(3)提高教學、管理、科研的綜合素質。
3.具體要求
(l)以完成為危重患者護理工作為主，視情況可擔任護理小組長，協助護士長安排藥療、治療等護理工作。
(2)參加病房內、院內外的業務學習，完成繼續教育學分25分。注重專科、教學、管理及科研等方面知識的學習和提高。
(3)參加病房或科內護理科研設計及論文寫作。
(4)參與病房帶教，表現突出者可安排為教學老師。
(5)鼓勵參加護理專業的夜大或高等教育自學考試，獲得大專、本科及以上學歷。
(四)主管護師階段的繼續教育
1.目標
具有護理專科、護理教學、護理管理的專項特長，承擔病房的教學工作。能夠及時總結工作經驗，開展護理科研，逐步達到主任護師的水平。
2.重點
(l)承擔科室內難度較大的護理工作。
(2)指導下級護士對危重、疑難患者制定護理計劃，實施護理措施。
(3)組織科室護士進行護理業務學習和操作訓練。
(4)協助護士長控制和防范護理差錯、護理糾紛。
3.具體要求
(1)重點協助護士長做好病房的教學和管理工作。
關鍵詞：護士；分層級；規范化培訓；實踐
培訓是指由組織提供有計劃、有組織的教育與學習，旨在改進工作人員的知識、技能、工作態度和行為，從而使其發揮更大的潛力以提高工作質量，最終實現自身良好組織效能的活動[1]。護士培訓的目的是促使護士知識、技能、能力和態度4個方面的行為方式得以提高，保證護理人員有能力按照工作崗位要求完成所承擔或將要承擔的工作和任務。護士的規范化培訓是在完成護理專業院校基礎的教育之后所需要接受的護理專業培訓[2]。針對我院護理人員較多，文化層次參差不齊，護士學習主動性差，醫院或科室培訓、考核方法不得當等問題，護理部以崗位管理為切入點，以護理崗位需求為導向，建立完善護士分層級規范化培訓體系。從2013年1月起，我院把全院臨床護理人員根據學歷、職稱、工作年限及工作能力等分成N0～N4五個層級，分別根據層級、科別制定有針對性的培訓計劃。經過一年的運行，取得了較滿意的效果。現報告如下：
1 護理人員分層級培訓管理的實施
1.1 確定護士層級 我院護理人員工作能級根據工作年限、職稱及個人工作能力等分為N0～N4五個層級：N0級為未取得護士執業證或新入職工作1年內的護士；N1級為工作1～5年護士，或工作1～3年護師；N2級為工作5年以上護士，或工作3年以上護師；N3級為聘任主管護師且工作3年以上，或聘任專科護士5年崗位者；N4級為聘任副主任護師及以上職稱且工作2年以上者。
1.2 確定不同層級護士培訓項目側重點
通過科室提交能級申請表，護理部審核確定科室護理人員能級。護理部根據各科室護理人員能級編寫護士分層培訓教義，確定各級護士培訓內容、目標、方式、學時、考核標準。根據不同層級護士的能力標準及崗位需求設置培訓項目側重點：N0級培訓項目為基本素質、基本能力，N1級培訓項目在N0級基礎上增加專科理論、專科技能，N2級培訓項目在N1級基礎上增加護理教學，N3級培訓項目在N2級基礎上增加護理科研，N4級培訓項目在N3級基礎上增加護理管理。
1.3 建立護理部-護士長-教學組長三級培訓管理體系 護理部結合全院護理人員的整體素質和科室實際情況，將培訓內容、對象、時間及方法明確劃分，制定N0～N4五個層級培訓總計劃和考核。各科室護士長在護理部總體規劃下細化科內不同層級護士培訓計劃，結合學科發展、科內人員素質制訂具體培訓內容、方式和學時并進行科與科之間的交叉檢查。教學組長在護士長的領導下有計劃、有目的地組織科室護士不斷學習相關知識，培訓護士的理論、操作、護理文書、護理科研、護理教學、儀表舉止、醫德醫風等。
1.4 建立動態考核機制，分階段考核評估 每個能級護士每年必須完成階段內能級任務并達到考核標準，才能進入下一能級的培訓工作，如果完不成本階段能級培訓就不能晉升下一個能級。科室將每個人的培訓情況記錄在案，護理部隨機抽查科內培訓落實進度和效果，督促護理人員加強培訓，直到培訓合格為止。
1.5 護理人員培訓晉級與績效考核掛鉤，充分調動護理人員積極性 我院護理績效考核與護理人員工作能級、工作崗位、工作質量等掛鉤，其中工作能級占績效考核權重的25%，N0～N4級級數越高，所占的工作能級分配系數就越大，護士工作、學習的積極性就越高。
2 取得的效果
見表1。
通過對護士進行分層級規范化培訓，護士三基水平、護理科研水平、論文質量和病員對護理的滿意度均顯著提高。
3 體會
臨床護士規范化培訓是護理專業畢業后教育的重要階段，是終身教育體系中的一部分，它有利于護理隊伍的穩定和人才培養，提高護理水平，保證護理質量，且為培養專科護士、臨床護理專家奠定基礎[3]。通過對各層級護士實施分層次、有針對性的等級培訓，有利于提高培訓效果。護士規范化培訓不僅需要考慮畢業后進入護理實踐人員勝任護理工作崗位的需求，提高專業素質的問題，還應考慮在此基礎上建立護理人員的職業生涯和專業素質的問題，以及考慮在此基礎上建立護理人員的職業生涯和專業發展長效機制的問題[4]。所以，護士分層次規范化培訓是一個漫長而不斷探索的過程，護理管理者應根據各自醫院的實際情況，不斷探索，不斷改進，不斷完善，建立一個科學、合理的分層次規范化培訓體系，為祖國培養出更多、更優秀的護理人才，促進護理事業的發展。
參考文獻：
[1] 魏暢，王建榮，張黎明.護士分層次培訓與考核的方法及效果分析[J].護理管理雜志，2006，6（6）：7-9.
[2]張榮榮.縣級醫院年輕護士規范化培訓模式探討[J].中國醫藥科學，2013，3（6）：54-55.
護士是構成醫療隊伍的主體，對護士的管理是否科學、合理直接關系到醫院管理及醫療質量的高低。護士的服務對象是患者，護床護理的發展起舉足輕重的作用。縱觀我國護理歷程，護理質量不是技術問題，而是管理問題，根本的是人的素質問題。護理應從“面面俱到”向“刪繁從簡”的理觀念轉變；從“制度規范”向“制度文化”的觀念轉變，以適應人的健康為中心的護理需要。我國護理管理人員大多是從臨床一線的護士中提拔而成，教育層次偏低，且大多數沒有經過管理課程的正規培訓，使其在人力資源管理、質量控制方面，存在護理管理水平滯后于護理管理需求的問題。護理管理方式、方法仍以經驗型為主，缺乏科學化管理。在新形勢下，護理管理人員應當具備多方面的知識和能力，應不斷更新觀念，改變僵硬的工作方法，樹立以人為本的管理理念，為臨床護理工作的提供一個良好的管理環境，為臨床護士營造一個積極、主動、有更多思考和創新的工作氛圍。只有強化管理意識，加強對護理管理人員的素質培訓。知識培訓，糾正護理管理過程中的盲目性和偏差性。根據目前的護理管理現況，就護理管理者進行護理管理的政策、護理管理理論以及先進的管理技術和方法等管理知識的培訓并進行資格考核認證，合格者才給予上崗。從而更新她們的管理知識結構，拓寬管理思維和理論視野，強化管理隊伍的職業素質和能力，以規范護理管理行為、提高護理管理質量。
護理學經歷了以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心三個階段的不斷發展。護理教育也從類同于醫學教學課程，發展為重視繼續教育和發展高等護理教育，強調護理是現代科學體系中一門綜合性、獨立性的應用科學。而目前的護理教育不能滿足服務的需要。護士角色的多元化，促使護理教學的改革應著眼于提高護士的全面素質，傳授知識、培養能力、提高素質于一體，科學地把握立德、立才、立業、立品的關系，使四者有機地結合起來，相互滲透，共同構筑護士素質的基本框架。護理教學的改革首先是各級領導的高度重視和護理師資觀念的改變，這樣才能使護理教學邁出堅實的第一步。在明確護理專業培養目標的同時，應根據本地區醫療機構對護理人才的需求制訂相應的可操作性強的、實施性教學計劃，既要創新，又要遵循教學規律，避免培養目標與現實相距甚遠。重視培養知識應用能力和動手操作能力，為培養實用、外向、復合型的人才而設置課程，不斷改進教學計劃。在護理教育過程中應注重培養護生運用現代信息資源、學習現代醫學知識與發展能力；駕御臨床護理、解決疑難問題的創造性工作能力；參與社會活動的交際能力；除此之外，自我約束能力(情緒的自我認識、自我控制、自我驅策能力和對他人情緒的識別，移情及適度反映能力)也很重要。
疾病和健康是一個動態的連續過程，護士的任務就是參與其全過程，既治愈疾病又促進健康，協助病人最大的恢復機體功能，使病人心理、社會、生物、文化及個人行為都處于安靜狀態。要達到這個目標，護理科研勢在必行，并需著眼于特殊臨床護理現象以及護理措施的不斷改進。要為病人提供全新的護理服務，創造和運用科學方法來滿足病人需要。一名優秀的臨床護士應具備科研能力。科研者角色就是通過臨床實踐和掌握的邊緣學科知識，設計和完成科研課題，發展和掌握護理整體知識，并以病人生命質量和病人滿意度來進行臨床科研的評估。護士，特別是受過高等教育的護士，在臨床護理工作中積累了不少經驗，他們積極進行護理工作研究，通過研究驗證、擴展護理理論知識，發展護理新技術，指導、改進護理工作，提高護理質量，促進護理專業發展。同時，護士還需探討隱藏在癥狀下的真正問題，以便更實際、更深入地幫助患者。
在開展整體化護理的今天，護士必須扮演多種角色，護士在護理的過程中要隨時轉換角色。根據不同的工作任務，不同的時間，不同的場合，扮演不同的角色，要做到恰到好處。成功的改變護理模式，必須在護理管理，護理教育和護理科研等方面進行精心的策劃和組織，不僅應有一個高水平教育計劃，更應廣泛調動工作人員的積極性和工作熱情，得到各有關部門大力支持才能得以實施。
隨著國家人事制度的改革和多元文化的發展，畢業生已從由國家分配過渡到目前的雙向選擇，徹底打破了鐵飯碗，同時國有基層醫院對聘任崗位與工資掛鉤還處于探索階段，新畢業的護士面對著兩大問題，一是在崗不在編，二是同工不同酬。在這種情況下，培養新護士樹立正確的人生觀和具備良好的職業道德，在臨床工作中學會運用護理倫理學尤為重要［1］，對我們醫院管理者是新的挑戰，也是我們義不容辭的責任。我院通過有計劃、有目標、有針對性的對新上崗護士進行培訓，幫助她們盡快地適應新環境，實現從學生到專業護理人員的角色轉變，從而勝任臨床工作。我們的體會如下。
一、護理倫理和職業道德培訓
1.護士禮儀及素質培訓
幫助她們樹立正確的人生觀，教育她們做人的道理，做人先要有德才能做到愛崗敬業，把救死扶傷，赤誠濟世，為病人解除痛苦作為護士崇高的職責。中華美德賢文［2］講過：“人生的頭等大事是事業”。應當引導新護士熱愛護理專業，培養護理專業所需的態度、價值、道德和自律、關懷、同情服務對象，運用護理程序評估服務對象的需求和健康問題，對患者提供有效的護理，培養良好的溝通能力和團隊精神。
2.學習醫院的相關制度和醫務人員的行為規范
通過學習醫院的相關制度和醫務人員的行為規范，以提高她們的服務意識和責任感，嚴守規章制度，嚴格執行衛生法規，團結協作。把自己的命運與醫院的命運連在一起，處處以主人翁的姿態出現，使自己的一言一行，一舉一動符合醫患雙方的利益，真正成為醫院里不可缺少的一員。
二、專業技術培訓
1.多方面、多渠道培訓
改變以往經驗式直接式的培訓方式［3］，運用現代新的教育技術計算機網絡和多媒體進行培訓，通過多媒體技術對教學內容進行靜態與動態的、平面與立體的、微觀與宏觀的、實物與模擬的、多層次與多側面的展示，有效地提高教學效果，如ICU各種機械的使用，可以將機械的結構、應用、操作及應注意的問題等重要內容通過動畫和音視頻向護士展示，不僅提高護士的學習興趣，且容易理解和記憶，同時也減輕了帶教老師的工作量。另外，為了解決護士三班倒作息時間不規律的問題，把培訓內容制作成網絡課程，展示在醫院的網站上，讓護士可以根據自己的作息時間自由地安排學習進程。護士還可以通過網上進行學習交流，對學習的內容和收集到的相關內容進行討論，以達到知識共享，共同進步。
2.理論與實踐相結合
把新護士安排到一線，并選擇具有良好職業道德、扎實理論知識和豐富臨床經驗的護師職稱以上人員帶教，實行一對一的方式帶教，除了對環境、物品定位放置，各項技術操作規程等培訓，特別注重常規的操作培訓，如新生兒靜脈穿刺，從穿刺部位的選擇、解剖位置、固定方法、靜脈穿刺的技巧及觀察護理、注意事項都要進行講述，帶教老師在“帶中教”，新護士在“做中學”，使新護士在短時間內各項操作技能迅速提高，盡快適應臨床工作。
三、考核和總結
根據培訓計劃科室每月對新護士評價一次，護理部每季度評價一次，按照基礎知識、專科理論、護理操作、護理質量、護理服務滿意度、護理月考評進行評分。定期召開院方管理者、帶教老師、新護士會議，把評分結果公布，肯定成績，給予鼓勵。讓她們面對面談自己的想法和體會，對存在問題及薄弱環節商討改進辦法，訂出改進計劃，并要求按計劃進行改進。對分數前三名的帶教老師給予一定的獎勵。
四、激勵與創新
科研創新是歷史的進步，21世紀中國護理事業的發展需要培養和造就大批護理創新型人才［4］。1996年國際護士節的主題是“通過護理科研更好地為健康服務”。新畢業的護士知識新，精力充沛，上進心強，作為管理者應抓住她們特點，給她們出臺優惠的政策，如政治上可以培養入黨參加各種選舉，業務上同在崗職工一樣有晉升護士長或選送外出學習機會等，給她們上進的希望。同時精神上給予鼓勵，遇到困難幫助解決，使她們在臨床工作中善于發現問題，在解決問題中進行創新，以達到科研出成果，出人才，出效益的目的。
經過上述的辦法對新入伍的護士進行培訓與管理，收到了較好的效果，新入伍的護士基本上能勝任自己的工作崗位，有部分人員還成了技術骨干，沒有一人離開我院跳槽到其他單位，我醫院也被評為文明醫院。
參考文獻
［1］邱仁宗.護理倫理學:國際的視角［J］.中華護理雜志，2000， 35 (9):3-9.
［2］李啟瑞.中華美德賢文［M］.廣西人民出版社，1996，3.
作者：鄧水珠 付麗明 朱桂姬
【摘要】 本文通過對影響手術室護理質量的相關因素的分析闡述，提出了各種相應的護理措施，從而使護理質量得到了發展。
【關鍵詞】 影響 手術室護理質量發展 因素
隨著高科技及外科領域的發展，手術技術也有了飛越性的進展，專科分工越來越精細，手術質量也有了很大提高。作為影響手術質量之一的手術室護理質量也有了很大發展。影響其發展的相關因素及主要有：
1 護理人員的護理理念因素
護理人員新的護理理念因素是手術室護理質量發展的基本要素與力量源泉。護理人員應樹立新的護理理念，具備良好的思想素質、道德素質及專業素質，富有團隊合作精神及工作積極性與創造性。工作應認真細致，做好圍手術期患者的各項護理工作，具備慎獨精神，做好手術室其它方面的護理工作。
2 護理管理因素
管理層對護理質量的重視及手術室科學先進的管理制度決定著護理質量發展的方向，管理者應注重護理質量的可持續改進，在管理過程中，護理人員既是護理者同時又是管理者，需在實踐中不斷與管理層共同改進及完善落實各項管理制度。
3 護理實踐因素
現主要談圍手術期患者的心理護理與手術配合實踐。
3.1 圍手術期患者的心理護理實踐 圍手術期患者心理波動較大及復雜，個體差異也較大，護理人員應在實踐中不斷總結經驗，觀察不同時期患者不同心理變化，采取相應的心理護理溝通技巧，使不同患者能夠以良好心態適應手術這一刺激源。
3.2手術配合的實踐 作為綜合手術室護理工作面廣而復雜，要保證護理質量，重視實踐是最重要的手段之一。
綜合手術室手術配合主要包括常見選擇手術的配合，較少開展高難度大手術的配合，常見急診手術的配合，復雜急診手術的配合，新技術、新業務的配合等，面對如此繁多手術種類，護理人員有時因技術力量搭配，輪班等諸多因素影響，護士很難以對每種手術都有時常參與實踐的機會，面對這種狀況，要保證高質量配合護理人應做到
3.2.1 較少開展的高難度大手術的配合 洗手及巡回護士術前可參加病歷討論，并詳細閱讀手術步驟書，向經驗豐富的同志詢問手術醫生的配合習慣，物品使用習慣，做到心中有數，術中配合隨機應變，不理解的手術原理及方法，可適時詢問醫生，術后做好手術配合步驟及手術醫生配合習慣的記錄，并時常翻看手術配合記錄。如有開展同種手術，即使沒有機會再次參與，有時間也可認真觀看手術過程，術后與洗手及巡回護士共同討論有無手術步驟及習慣的改變，并作好記錄，便于強化記憶與手術的配合。
3.2.2 復雜急診手術的配合 此類患者病情重而復雜多變，護理人員接到通知后，應根據手術診斷綜合分析，該患者行手術治療需用到哪些特殊物品、藥品，并征求醫生意見，所備特殊物品等是否齊全及適用。同時與麻醉醫生共同作好患者搶救工作，認真觀察病情，如發現與術前診斷不一致，或有其它并發癥而需用其它特殊物品未滅菌時，應迅速利用替代方法，考慮現有的同種功能其它物品取代，以免延長手術的時間，影響患者搶救。
3.2.3新開展的新技術、新業務的配合 術前可參與病歷討論，與醫生共同討論所需的特殊手術物品的準備，熟悉掌握新使用儀器設備的性能，操作方法及注意事項，術中認真觀察與配合，術后作好詳細記錄。
3.2.4常見選擇手術及常見急診手術的配合需不斷總結經驗，不斷改進護理方法，以便提高工作效率及配合質量，同時保證手術患者及自身安全。
4 高科技因素
高科技的發展，誕生了先進的儀器設備、手術用品、藥品、消毒用品等，提高了手術質量，護理人員應意識到高科技因素所帶來的手術室護理質量的變革與發展，護理人員應增強自身的適應能力，努力學習新技術新業務，不可成為阻礙其發展的因素。
5 護理科研因素
護理科研是推動護理理論和技術提高，促進護理知識更新的有效措施。在實踐中應重視提高護理技術和技術革新的研究。手術室的護理科研主要包括：圍手術期患者的護理領域、控制感染與消毒滅菌措施領域、護理帶教領域、新技術與新業務推廣應用領域、護理器具改進等。
6 理論學習繼續教育等因素
管理層所制訂護理人員的科學培訓計劃，如送護士外出進修學習等，可促進護理工作信息的交流，取長補短。同時應加強護理人員學習新技術、新業務的培訓。護理人員應不斷更新自身的知識結構，了解國內外手術室護理發展的動態，加強理論學習，以適應手術發展的要求。
總之，手術室護理質量的發展受多方因素的影響，護理人員應充分認識各因素之間的重要性，才能促進手術室護理質量的迅速發展。
護士長工作計劃一
又一個新的起點，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計劃也是新的突破：
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20XX年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，20XX年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。
一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
護士長工作計劃二
今年我主要利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
在新的一年里，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質量，計劃如下：
一、改善服務態度，提高護理質量
1、護理工作的對象從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。全體護理人員每周下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護理。
2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務態度，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
二、加強護士修養，樹立“天使”形象
1、加強基礎知識專業知識及專科技術培訓，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監護儀、除顫儀技術。
2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務”。
4、為每一位護士創造學習機會，通過院網絡聽課、參加自學、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。
三、搞好護理教學
1、認真組織科內小講課，包括“三基”理論，操作訓練。熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。
2、根據科室現有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標教育放于首位，組織認真學習十大安全目標及醫院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發的相關文件、規范作為護理人員崗前培訓、業務講座、護士培訓學習內容之一。
3、科室繼續試行護士分層管理，提高基礎護理質量，改善護理服務。
四、合理調配護士人力，合理排班。
1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫院發揮著愈來愈重要的作用。
我院現有護理人員479人，占衛技人員總數的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區工作的護理人員439人，護理人員除擔當全院護理任務外，還檢查指導下級醫院和醫學院護理專業的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約 1600余人次，年培養進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監護儀、除顫儀等各種新型醫療設備的應用，及時總結臨床護理經驗，年發表護理論文20余篇，年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫院、文明醫院、醫院管理年督導過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。
2、護理理念、專業技術和服務領域得到一定發展。
護理理念是護理工作的價值觀和專業信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應的工作目標與標準，理念不同，其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念，宗旨是以患者的需求為導向，營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節，每項工作的細節過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務，從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養，提高護理隊伍素質
隨著國內醫療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員專科學歷以上人員已占全院護理人員總數的84%。護理部積極創造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”，邀請各地知名教授講學，為臨床護理工作加大了理論指導，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。
有計劃地選送了護理骨干赴北京協和醫院、上海瑞金醫院、山西省人民醫院、山大二院進修學習護理管理及業務知識。不斷引進護理新理論、新技術，提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現場抽查和集中考核的方法，激發護理人員主動學習的積極性，提高醫學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術，每年組織全院護理人員業務學習13次，參與科室護理業務和教學查房12 次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。
二、護理工作成績顯著，也存在問題
臨床護理崗位的護士數量少，由于臨床護士數量不足，護理工作不到位的問題突出。醫院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩定。個別護理人員服務態度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量和護理專業技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。
三、規劃目標和任務
以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理業務不斷向深發展。建立相互理解，相互支持的人際關系環境，防止護理缺陷的發生，領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理，贏得社會信譽。
(一)具體目標和工作任務
1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。
認真執行《護士管理辦法》規定，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執業規則，維護護士合法權益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責，規范執業。
2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。
根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到xx年床護比逐步達到1：0.5的要求，icu床位與護士比為1：2.5-3，在達到規定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動態調整的原則，按照護理崗位的任務，所需業務技術水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫療安全。
3、深入“以病人為中心”的服務理念，提高醫院臨床護理服務質量
在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。
