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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇艾滋病預防知識,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征;綜合預防;知識;態度;學生保健服務
【中圖分類號】 R 179 G 479 R 512.91 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)11-0990-02
艾滋病全名為獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)感染引起的一種傳染病。陜西省地處中國西部,于1992年發現首例艾滋病病毒感染者,目前雖處于低流行狀態,但有明顯上升態勢。感染者主要集中在西安市、咸陽市和商洛市,性傳播比例明顯上升。截至2007年12月底,全省累計監測各類人群 411萬,共發現932例HIV感染者。學生已成為一個需要重點進行艾滋病健康教育的群體[1],而教師能夠對學生的思想和行為產生重要的影響[2],因此,對中學教師艾滋病認知現狀進行研究具有重要的現實意義。為了解中學教師艾滋病預防知識與態度現狀,筆者于2007年11月對西安市352名中學教師進行了問卷調查。
1 對象與方法
1.1 對象 按分層整群抽樣方法,抽取西安市6所中學的375名教師為調查對象。共發放問卷375份,回收366份,回收率為97.6%;有效問卷352份,有效應答率為96.2%。其中城市教師200名(56.8%),縣城教師114名(32.4%),鄉鎮教師38名(10.8%);普通中學教師86名(24.4%),重點中學教師266名(75.6%);本科及以上學歷的教師338名(96.0%);生物教師/校醫占5.4%,其他專業占94.6%;男性155名(43.2%),女性197名(56.8%)。年齡為22~62歲,平均32.9歲。
1.2 方法 根據研究目的及調查對象的特點,以2002 年聯合國艾滋病規劃署(UNAIDS) 和世界衛生組織(WHO) 制定的《核心指標構建指南》(簡稱“UNGASS 核心指標”)為指導[3],結合國內常用認知指標自行設計調查問卷。調查問卷包括被調查對象的一般人口學特征及艾滋病相關的知識、態度、行為意向。利用課間休息時間由年級主任協助發放問卷,采用不記名方式答卷,并當場收回。
1.3 統計分析 用EpiData 3.1建立數據庫,用SPSS 13.0進行統計學分析。其中,UNGASS核心指標包括:(1)僅與1個并且沒有感染艾滋病的發生可以降低艾滋病病毒傳播危險;(2)使用安全套可以降低艾滋病病毒傳播危險;(3)一個看起來健康的人會攜帶艾滋病病毒;(4)蚊子叮咬會傳播艾滋病病毒;(5)與HIV感染者共餐會感染艾滋病病毒。其知曉率和正確率[4]計算公式分別為:
UN知曉率=正確回答所有5個問題的人數對5個問題都做了回答的人數×100%
正確率=正確回答的題數回答總題數×100%
2 結果
2.1 預防艾滋病知識知曉情況 被調查教師對艾滋病的相關知識普遍掌握較好,部分題目的正確率在90%以上。對艾滋病一般知識問題回答中,“艾滋病的英文縮寫”正確率最高,達到95.7%;對“艾滋病可以預防”和“艾滋病病原體”的正確率也都達到95.2%。但對個別知識點掌握很差,如對“艾滋病病毒可以用一般方法消滅”正確率僅為14.8%,對“患性病的人更容易感染艾滋病”正確率為63.9%。
被調查教師對艾滋病的三大傳播途徑回答正確率均在90%以上;但對艾滋病的非傳播途徑和非預防方法知識的誤解較多,誤認為艾滋病可以通過共用游泳池公共設施傳播,不與艾滋病病人或感染者握手、共進餐可以預防感染艾滋病,其正答率分別僅為67.1%,65.2%,65.9%。見表1。
2.2 UNGASS核心指標掌握情況 被調查教師UNGASS核心指標知曉率為38.9%。“使用安全套可以降低感染艾滋病的危險”、“表面看起來健康的人有可能攜帶艾滋病病毒”、“與艾滋病病毒感染者共餐不會感染艾滋病”等正確率較高,分別為91.8%,86.9%和87.8%;對“僅與一個并且沒有感染艾滋病的人發生可以降低感染艾滋病的危險”正確率較低,僅為67.3%;對“蚊子叮咬不會傳播艾滋病”也有一定誤解,正確率僅為62.8%。
2.3 對待HIV感染者/艾滋病患者的態度 在被調查的352名教師中,雖然91.8%的人認為不應該嘲笑、歧視艾滋病病人/感染者,但仍有26.1%的人認為艾滋病病人應該被隔離;35.2%表示不愿意跟患有艾滋病的同事或學生一起工作和學習;對于“如果家人或親戚患有艾滋病”,75.6%的人表示除了一些危險行為外還會像以前一樣對待。見表2。
3 討論
由于我國艾滋病疫情呈現由高危人群向一般人群擴散的趨勢,在全民開展艾滋病的預防教育顯得越來越重要。中學教師由于職業的特殊性,能夠對中學生的思想觀念和行為產生影響,因此,了解中學教師艾滋病知識認知水平和態度顯得尤為重要[5]。在本次調查中,被調查教師對艾滋病一般知識普遍掌握較好,一些題目正確率都在90.0%以上,尤其是對艾滋病傳播途徑知識掌握較好;但對個別題目的正確率較低,主要集中在非傳播途徑和非預防方法,所以在以后的健康教育中要特別重視艾滋病非傳播途徑和非預防方法的相關知識傳授。
被調查教師對UNGASS核心指標知曉率低,僅為38.9%,對個別題目理解存在誤解。這可能與UNGASS核心指標知曉率在計算上要求所有5道題目全部回答正確有關;另外,核心指標僅有5道題目,考察內容有限,在反映艾滋病知識認知和態度上存在片面性。因此,建議在以后的艾滋病知識問卷設計中,應在UNGASS核心指標基礎上,根據研究對象具體情況做適當調整。
此次被調查的教師中,雖然91.8%的認為不應該嘲笑、歧視艾滋病病人/感染者,但仍有26.1%的人認為艾滋病病人應該被隔離。說明調查對象對于艾滋病知識的理解不夠明確和深入,存在一些誤區,所以要加大對中學教師艾滋病知識培訓力度[6]。
4 參考文獻
[1] 廖文科.學校預防艾滋病健康教育的現狀與對策.中國學校衛生,2002,23(1):4-5.
[2] 焦薇,鄭英杰,董曉蓮,等.中學教師預防艾滋病健康教育的定性研究.中國學校衛生,2007,28(4):314-318.
[3] 中華人民共和國衛生部,聯合國艾滋病中國專題組,聯合國艾滋病規劃署.中國艾滋病防治聯合評估報告.北京:衛生部,2003:12-30.
[4] 馬迎華,王超,季成葉,等.UNGASS指標在全國高校預防艾滋病教育評估中的應用.中國學校衛生,2006,27(3):215-216.
[5] 馬迎華,胡佩瑾,陳以晨,等.云南省中學生與教師對艾滋病相關知識態度行為和健康教育需求的研究.中國公共衛生,1999,15(6):541-544.
【關鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征;知識;態度;學生;農村人口
【中圖分類號】 G 479 R 512.91 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)07-0854-02
我國在已發現的艾滋病病毒感染者中,15~29歲的青少年占77.6%[1]。中學階段是性生理和性心理發育的重要階段,也是學習和掌握知識的重要階段,《中國預防與控制艾滋病中長期規劃(1998-2010年)》要求普通初級中學要將艾滋病、性病預防知識納入健康教育課[2]。為了解慶陽地區農村中學生艾滋病防治知識、態度、行為及獲得途徑狀況,為在農村學校開展預防艾滋病健康教育提供適宜方法,本課題組對地處西部欠發達地區的慶陽地區8所農村中學2 270名學生進行了調查。現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 整群抽取慶陽地區8所農村中學2 317名高一學生為對象,收回有效問卷2 270份,其中男生1 203份,女生1 067份;年齡17~19歲。
1.2 方法 在廣泛查閱文獻資料和征求專家意見的基礎上,結合我國中學生的特點,自行設計調查問卷。內容主要包括艾滋病預防知識與行為、傳播途徑、態度及獲取艾滋病預防知識的途徑等。采取不記名、個人獨立填寫方式,當場收回調查問卷。
1.3 統計分析 對數據采用SPSS10.0軟件進行統計分析。
2 結果
2.1 艾滋病知識和態度 中學生對艾滋病是一種傳染病、艾滋病是一種導致人死亡的疾病、艾滋病可以預防等的正答率較高,對艾滋病的三大傳播途徑掌握較好,知曉率在55%以上;但對于咳嗽/打噴嚏、與艾滋病病人或感染者“握手、擁抱、禮節性接吻”、“共用餐具、共同用餐”、“電話、錢幣”、“共同游泳池”等日常接觸不會傳播艾滋病的認識模糊,特別是對于蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病缺乏認識。見表1。
2.2 獲取艾滋病知識的途徑 學生獲取艾滋病相關知識的途徑為電視(66.8%)、黑板報(55.6%)、宣傳畫(52.7%)、書報(44.8%)、廣播(33.6%)、網絡(23.8%)、教師(19.8%)和親戚朋友(18.8%)。
3 討論
學校是學生接受教育、掌握技能的主要場所。本次調查結果顯示,學生對艾滋病的的三大傳播途徑(血液傳播、母嬰傳播、性傳播)知曉率分別為59.1%,47.1%和61.5%,對非傳播途徑認識比較模糊,對于咳嗽/打噴嚏、與艾滋病病人或感染者“握手、擁抱”、“共同用餐”、“共用勞動工具、電話、錢幣”、“共用衛生間、浴池、游泳池”等日常接觸不會傳播艾滋病缺乏認識,尤其是對于蚊蟲叮咬以及與艾滋病感染者共用馬桶、浴室、游泳池、勞動工具等公共設施心存恐懼,只有28.9%和44.0%的被調查學生能夠認識到蚊蟲叮咬和日常接觸不會傳播艾滋病。這些認識上的誤區會引起對艾滋病的不必要恐慌以及對艾滋病病人或感染者的歧視。學校有完整而系統的教育體系和資源,只有生、教育部門重視,將艾滋病預防教育整合到整個教學過程中,才能使學校在預防艾滋病健康教育中發揮積極作用。健康教育的目的是促進健康教育對象建立健康的行為和生活方式[3],有利于消除人們的恐懼心理和對艾滋病的誤解[4],正確認識和對待艾滋病病毒感染者和病人,為艾滋病防治創造一個和諧的社會環境。
調查結果還顯示,學生現有艾滋病知識來源主要是通過媒體(書刊、報紙、廣播、電視、網絡)獲得,而來源于學校教育(專家講座與教師)和家長的比例并不高。表明學校的相關健康教育目前還不能夠滿足學生的需求[5],而媒體報道的知識多是不系統的。說明學校有必要開設預防艾滋病健康教育課或講座,采取形式多樣和學生喜聞樂見的宣傳教育活動,有計劃、有重點和經常性的宣傳教育,并要重視學校、家庭的共同引導作用,充分發揮學校對學生健康教育發揮的積極作用,提高學生的自我保護能力,健康成長。
4 參考文獻
[1] 何景琳,謝蕾.青少年與艾滋病預防:聯合國兒童基金會在中國的項目介紹.中國健康教育,2000,16(11):648-649.
[2] 楊貴仁.預防艾滋病健康教育培訓教材.北京:華齡出版社,2002:10-14.
[3] 段信美.山東省2所建筑類高校師生預防艾滋病知識、態度、行為現狀.中國學校衛生,2003,24(5):491-492.
[4] 廖文科.學校預防艾滋病健康教育的現狀與對策.中國學校衛生,2002,23(1):4-5.
【摘要】
目的:了解包頭市各類高校學生預防艾滋病健康教育狀況及特點,為開展該人群的艾滋病健康教育提供科學依據。方法:采用分層整群抽樣方法對包頭市醫科、工科、師范三類院校1 513名學生進行預防艾滋病知、信、行調查。結果:不同院校學生掌握預防艾滋病知識、端正預防艾滋病態度及樹立預防艾滋病健康行為方面程度高低不一,醫科院校學生優于其他院校學生。結論:不同高校在學生中開展預防艾滋病健康教育宜根據各類學校特點、學生需求和教育目標制定教育內容和策略。
【關鍵詞】 艾滋病;學生;健康教育
艾滋病健康教育作為防控艾滋病的重要措施之一,已被社會廣大人群接受和認可[1]。大學生作為社會中知識層次較高的一個群體,其影響范圍較大,能更好地向社會傳播、擴散預防艾滋病的科學知識及觀念[2-3]。然而,由于高校類型不同專業各異,以及在未來社會分工中發揮不同作用,因此在預防艾滋病知、信、行方面可能存在差異。為尋找各類高校學生預防艾滋病健康教育的共同點和各自特點,更具針對性地在高校中開展預防艾滋病健康教育,對包頭市三種類型院校學生進行了預防艾滋病知識、信念、態度及行為的調查。
1 對象與方法
以分層整抽樣方法在包頭市抽取醫科、工科及師范三類院校1年級和3年級大學生1 513人作為調查對象,年齡21.13±3.04歲,其中醫科類大學生719名(47.5%),工科類大學生366名(24.2%),師范類大學生428名(28.3%)。采用自填匿名問卷調查法。問卷參考國內有關預防艾滋病的研究資料自行設計。共發放問卷1 589份,回收1 513份,有效回收率94.06%。所獲資料在SPSS10.0軟件包基礎上建立數據庫,并進行統計分析。
2 結果
不同院校大學生對預防艾滋病基本知識掌握情況見表1。表1 三所院校大學生對艾滋病傳播途徑及預防措施的認知(略)
各校學生預防艾滋病信念和態度比較見表2。表2 三所院校大學生對艾滋病態度與信念的認同率(略)
三所院校學生預防艾滋病行為比較見表3。表3 三所院校大學生預防艾滋病行為表現(略)
3 討論
高校大學生預防艾滋病健康教育的首要目的是要尋求并建立有效的方法,普及預防艾滋病知識,增強學生對艾滋病的認識和了解,從而促進安全行為以及增強對艾滋病人的理解、支持和幫助。本次調查結果顯示,包頭市大學生易接受新鮮事物,對預防艾滋病健康教育有較積極的參與意識,但在預防艾滋病知識、信念及行為方面與其文化層次相比仍顯不足,這與國內一些地區的有關報道結果相一致[4-5]。對各類院校大學生預防艾滋病知、信、行比較中看出,在知識掌握上醫科和工科類大學生明顯好于師范類大學生;而在信念和態度方面,工科及師范類大學生表現較為消極;在預防艾滋病行為方面,醫科類大學生表現較好。
醫科類大學生在掌握預防艾滋病知識方面具有得天獨厚的條件,致使他們對艾滋病的了解和認知都高于其他院校大學生。所以易于利用所學的知識來端正自己的信念和態度,指導自己的行為。師范類大學生肩負著為人師表、傳授健康知識和教育下一代的重任,因此師范類院校更應加強有關預防艾滋病健康教育工作;不僅要連續系統地傳授知識,更重要的是加強信念和態度的轉變、規范行為、樹立典范。工科類大學生有良好的自然科學基礎,宜加強有關預防艾滋病健康教育的深度和廣度,培養健康行為,使他們在社會中的信息傳遞起到積極作用。
大學生預防艾滋病健康教育規劃應更具針對性和適用性。宜根據各類院校特點、學生需求和教育目標制定教育內容和策略。高校有關領導應高度重視,為其創造一個和諧環境。通過學生社團開展校園活動來加強大學生預防艾滋病的參與熱情。
參考文獻
[1] 徐韜,胡俊峰,侯培森.艾滋病健康教育研究進展[J].中國健康教育,2002,18(2):111-114.
[2] 馬驍.健康教育學[M].北京:人民衛生出版社,2004:273.
[3] 王彥超,賈文祥.包頭師范學院學生干部艾滋病知識培訓效果評價[J].中國學校衛生,2004,25(6):704.
關鍵詞: 艾滋病;干預效果 ;校外青少年
中圖分類號:C 916文獻標識碼:A文章編號:1671623X(2012)05004205
《2011年全球艾滋病流行報告》顯示,我國于1985年發現首例艾滋病人,中國存活的艾滋病感染者和病人總數到2011年年底估計將達78萬人。當前艾滋病在我國最主要的傳播途徑已從血液傳播轉向性傳播,意味著艾滋病的流行趨勢已經由播散期轉為以全國低流行和局部地區特定人群高流行并存的快速增長期。青少年人群則是艾滋病感染的主體人群和后續主體人群,而且艾滋病感染者中15-29歲的青少年已占60%,[1]其比例也因艾滋病傳播增長的趨勢在逐年增加。
廣西是目前全國艾滋病疫情高發地區之一,柳州市疫情排名居廣西之首。柳州市新報告病例的傳播途徑構成已由以往的經靜脈注射吸毒傳播為主,轉變成經性途徑傳播和靜脈注射吸毒傳播并重,而且性途徑傳播構成比例已達到50%左右;其中校外青少年吸毒人群增加,且靜脈吸毒的比例逐漸增高,處于性活躍期,受艾滋病的感染危險性較大。
一、研究綜述
艾滋病又名獲得性免疫缺陷綜合征(Aequired iminunodefieienCy Syndr Ome AIDS),是一種性傳播疾病,是由人類免疫缺陷病毒 (human immune OdeficiencyvirusHIV)引起的一種惡性傳染病。艾滋病起源于非洲,1981年6月5日,美國亞特蘭大市疾病控制中心首次介紹了他們發現的艾滋病病人的病史。現艾滋病成為一個世界性的醫學難題、社會及政治問題。目前己有200多個國家和地區報告發現HlV感染者和AIDS病例[2],特別是在非洲和亞洲地區流行十分嚴重。因此,對艾滋病的流行、發展及預防進行研究已成為一件刻不容緩的事情。關于艾滋病預防的生物醫學和人文科學研究理論有以下內容。(一)生物醫學論1.艾滋病的流行病學生物醫學的觀點認為,艾滋病是由人體免疫缺陷病毒引發的一種傳染疾病。按照控制傳染病的三個基本環節傳染源、傳播途徑和易感人群,[3]采取以病人為中心的一系列措施。識別“病毒攜帶者”,追蹤它的傳播途徑,然后阻斷新的感染,比如實施追蹤感染者的并且告知其可能被感染的事實。[4]根據艾滋病的流行病學特點,健康教育是最好的控制大范圍AIDS和HIV感染的方法之一。2.“知—信—行”模式“知—信—行”(K-A-P,Knowledge-Attitude-Practice)模式,是圍繞降低個人的艾滋病風險促進行為改變。其理論預設是知識決定態度,進而決定行為,受到預防干預的個人有能力根據所獲得的正確艾滋病預防知識、態度、技能,理性地校正自己的高危行為。在中國,以生物醫學為主導的“知—信—行”模式目前仍然是艾滋病預防中的主導方式,艾滋病風險理論指導了絕大多數中國艾滋病預防工作。[5](二)人文社會學科的介入1.文化解釋視野中的艾滋病預防醫學人類學者們關注艾滋病的社會文化本質。人類學對艾滋病的關注主要受到醫學人類學文化解釋學派的影響,在理論方面專注于探討醫學人類學研究艾滋病與文化場域的關系,如蘇珊·桑塔格闡述艾滋病在歐美文化中被隱喻化,艾滋病不僅是生理疾患,也是一種臨床的建構和文化的推演。[6]實證性研究則專注于特定文化場域如何影響艾滋病預防實踐的策略,如潘綏銘用社會學統計方法對中國性文化的一些指標作了定量分析,從而提出在中國艾滋病性傳播的可能性比美國要小得多。[7]2.政治經濟視野中的艾滋病預防艾滋病的流行分布與宏觀和微觀的政治、經濟勢力分布有著密切的關系。截至2005年底,世界衛生組織(WHO)和聯合國艾滋病預防規劃署(UNAIDs)聯合,全球3 860萬艾滋病感染者和患者中,北美、西歐、中歐只占了5% (200萬人),非洲、拉丁美洲、亞洲、東歐占了95%(3 660萬人)。[8]艾滋病在中國的分布和傳播方式與全世界一樣都出現了地區差異和人群差異[5]。經濟上的貧困而發生許多引發艾滋病的高危行為,使人們的艾滋病的易感性增加,而這種惡性傳染病又將加深貧困的狀況。[9]3.艾滋病脆弱性理論聯合國艾滋病預防規劃署在20世紀末提出“艾滋病脆弱性“概念,是將生物醫學的行為干預指標和社會、文化、政治、經濟因素結合在一起的模型,是“艾滋病風險”模型的一種擴展,認為指導的預防策略應從減低/減少風險向“降低脆弱性”轉化,實現更綜合的預防、治理。[8]
二、研究設計(一)研究對象調查對象是13—25歲之間未在校讀書又無固定工作的青少年(心理學界根據生理和心理的發展特點,一般把青年界定為13—25歲之間,并將這一階段稱為青年期)。 樣本規模是1 600份。(二)研究方法1.編制調查表以WHO、國家衛生部和中國疾病控制中心關于艾滋病感染途徑方面的內容為依據,參考上述研究理論和相關資料,自行設計了《校外青少年健康知識調查問卷》,調查內容包括被調查者的一般情況及所擁有的艾滋病的相關知識。后者主要包括:艾滋病基本知識知曉率、獲知艾滋病知識的途徑、希望獲知艾滋病知識的途徑、知識性問題、態度性問題及5個方面。2.抽樣方法 采用多段抽樣方法,首先,以柳州市的社區為單位抽樣,隨即抽取2個區;其次,在抽中的2個區里,以街道辦為抽樣單位,抽取2個街道辦;然后在抽中的2個街道辦里,以社區為抽樣單位,抽取5個社區;最后在抽中的10個社區(一定地域中人們的生活共同體)里,以網吧為抽樣單位,抽取2家網吧;抽取一個有1 600名校外青少年組成的樣本。3.調查方法調查問卷自行設計,問卷內容包括艾滋病知識、態度、高危行為干預和干預。調查前,對志愿者調查員進行統一培訓。調查過程中,調查員和督導員對回收的問卷進行核查。4.干預方法(1)在抽中網吧、社區內其他場所發放預防艾滋病宣傳單;(2)在網吧和社區內其他場所宣傳欄張貼艾滋病預防宣傳畫;(3)開設預防艾滋病健康教育講座和開展“我的健康,我做主”的游戲工作坊;(4)組織校外青少年的艾滋病預防教育的戶外拓展活動。采用SPSS180統計軟件進行數據輸入和數據分析,分析方法主要為2檢驗。
三、研究結果
干預前,共收回有效問卷 1 381份,其中男生930名,占 673%,女生 451名,占 326%,平均年齡為178歲。干預后收回有效問卷 1 335份,其中男生901名,占 675%,女生 434名,占 325%,平均年齡為182歲。(一)校外青少年艾滋病的相關知識情況1.校外青少年對艾滋病基本知識知曉率表1校外青少年對艾滋病基本知識知曉率 N=1 381調查內容答對人數(人)正確率(%)看似健康的人可能攜帶艾滋病病毒52838.2艾滋病不可治愈52337.9艾滋病可以預防79157.3性接觸89865.0母嬰垂直傳播82359.6共用注射器吸毒80862.5輸入感染HIV的血液77961.4蚊子叮咬42130.5共同進餐74754.1
四、討論與建議(一)討論校外青少年踏入社會較早,思想比較成熟,生活追求自我,社會思想文化較為開放,同時他們的休閑娛樂活動大多局限于上網、飲酒聚餐、到娛樂場所消費等,易涉足使用、易、不安全等艾滋病高危行為。艾滋病危害著青少年的成長和健康,艾滋病感染者中15-29歲的青少年已占60%。[1]將青少年作為艾滋病健康教育的重點人群,是世界各國在長期與艾滋病作斗爭過程的重要經驗之一。[4]
柳州市校外青少年吸毒人群和有人群增加,靜脈吸毒的比例逐漸增高。有研究表明,校外青少年發生率高, 男性達到 2/3,有 282%的人發生過商業,有 38%的調查對象使用過,揭示了校外青少年面臨著不安全和使用雙重危險,增加了自身艾滋病的脆弱性。[10]在不同的艾滋病流行情況和社會環境下,人們由于自我約束和行為選擇的不同,感染艾滋病的風險存在差異。艾滋病社會控制或蔓延的程度和人們對艾滋病的基本知識、態度以及相關的行為密切相關。[5] 因此,對預防艾滋病知識普遍缺乏的校外青少年進行艾滋病健康干預顯得尤其必要。 (二)建議1.開展以校外青少年為主體的同伴教育健康干預模式同伴教育是指具有相同年齡、性別、生活環境和經歷、文化和社會地位或由于某些原因使其具有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能的教育形式。它具有文化適宜性、可接受性、經濟性等優點。[11]
美國對青少年早期的研究發現,同伴關系、自認為成熟、被潛在危險吸引的傾向、規范自身情感和行為的能力等是影響青少年涉足危險的個人因素。[10] 艾滋病同伴教育可以使校外青少年以主人翁的角色參與健康知識的傳播,避免了對敏感話題的尷尬,從而不僅有利于他們學到預防艾滋病知識和技能,促進他們樹立健康的意識和形成良好的行為習慣,還可以使他們成為艾滋病干預和預防的支持者和執行者。部分發達國家和地區的青少年已發揮著帶頭普及宣傳艾滋病知識的重要作用。2.發揮以社區為基礎的健康干預平臺社區是以一定地域為基礎,由具有相互聯系、共同交往、共同利益的社會群體、社會組織所構成的一個社會實體,[12]是復雜大社會多元系統中的子系統。與其他社會組織相比,城市社區在艾滋病預防中具有優勢。一方面,由于城市社區是人們生活的具體環境,可以在改善居民生活、縮小階層差異、消除貧困、建立公平合理的競爭機制等方面發揮作用,降低人們在艾滋病傳播上的風險、易感行為;另一方面,由于城市社區具有整合、管理、導向等一系列特殊功能,因而在全民抗擊艾滋病的過程中可以扮演重要角色。發揮社區平臺功能,通過營造一種包容性更大、更公平、偏見與歧視更少的社會環境,從而宣傳艾滋病健康教育,減少艾滋病對人類的危害。3.提倡公益組織參與健康干預中國政府堅持“預防為主、宣傳教育為主、防治結合、標本兼治、綜合治理”的原則,積極開展艾滋病的防治工作,在遏止艾滋病疫情的傳播,降低艾滋病給個人和社會帶來的不利的影響方面產生了積極的效果。公益組織直接面對基層,工作方式靈活、運作成本低、效率高,更容易為民眾接受,實際工作效果顯著,是適應艾滋病國際合作項目的必然產物。公益組織及志愿者的參與,深入接觸校外青少年,干預能力得到極大發揮,減輕社會、家庭和個人壓力;同時通過宣傳和引導,提高人們對艾滋病知識的了解和認識,對艾滋病患者的關心和幫助,創造了巨大的社會價值和精神影響。如:中澳新疆艾滋病預防與關懷項目、中英性病艾滋病防治合作項目等諸多項目。[13]
[1]張孔來,等.艾滋病形勢與進展[J].生殖醫學雜志,2001,10(1):4.
[2]劉德純.艾滋病的流行狀況與嚴重危害[J].淮海醫藥,2003(1):86.
[3]楊紹基.傳染病學[M].北京:人民衛生出版社,2002:50.
[4]張孔來.艾滋病[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2002:44.
[5]翁乃群.艾滋病傳播的社會文化動力[J].社會學研究,2003(5):89.
[6]蘇珊·桑塔格.疾病的隱喻[M].上海:上海譯文出版社,2003:92.
[7]潘綏銘.傳播艾滋病的可能性究竟有多大?[J].百科知識,2002(4):8.
[8]高一飛.艾滋病預防研究中的醫學人類學述評[J].廣西民族大學學報,2008,30(3):59.
[9]景軍.艾滋病與鄉土中國[J].市場與人口分析,2005(2):38.
[10]陶根惠,等.重慶市校外青少年預防艾滋病干預效果研究[J].中國健康教育,2010,26(4):317.
[11]楊秀蕓,等.成都市社區人群艾滋病健康教育效果評價[J].預防醫學情報雜志,2004(4):411.
一、工作原則
(一)政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與。
(二)預防為主、防治結合、綜合治理。
(三)依法防治、科學防治、綜合評估。
(四)突出重點、分類指導、注重實效。
(五)分級管理、分工負責、加強監督。
二、目標和工作指標
(一)總目標:
進一步完善政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的防治工作機制,全面落實各項預防、控制和治療措施,減少艾滋病對艾滋病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和廣大人民群眾的危害。到20**年,把我區艾滋病病毒感染人數控制在全省平均水平以下。
(二)具體目標和工作指標:
到20**年底實現以下目標:
1.區疾病預防控制機構,設置艾滋病和性病預防控制科室,配備相應的設備和專職工作人員。建成覆蓋全區的艾滋病監測體系和篩查實驗室檢測網絡,實現區級以上醫院衛生機構艾滋病監測信息網絡直報。建立分布合理的性病監測網絡,為艾滋病和性病防治效果評價提供依據。各區級醫療機構必須建立免費自愿咨詢檢測點,開展免費艾滋病初篩檢測和咨詢服務。
2.全區15—49歲人口中,城市居民對艾滋病防治和無償獻血知識知曉率達到75%以上,農村居民達到65%以上,校外青少年達到65%以上。在人員流量較大的漢中長途汽車站、市公共汽車運輸公司常年設置艾滋病防治大型公益廣告牌或宣傳欄,候車室必須放置預防艾滋病健康教育材料。
3.區政府及有關部門負責同志90%以上接受過艾滋病防治政策和相關知識培訓。
4.城市社區和鄉鎮衛生服務人員80%以上、村醫50%以上接受過艾滋病防治知識和技能培訓。提供孕產期保健和助產服務人員50%以上接受過預防艾滋病母嬰傳播知識和技能培訓。
5.承擔艾滋病檢測工作的人員80%以上接受過自愿咨詢檢測專業培訓;艾滋病防治專職人員80%以上接受過自愿咨詢檢測基本知識和技能培訓。
6.區上建立美沙酮治療門診為吸食成癮者提供服務。各類高危人群艾滋病基本知識知曉率達到85%以上,安全套使用率達到70%以上,靜脈注射吸毒人群共用注射器的比例控制在30%以下。
7.建立和實施醫療衛生機構輸血技術人員崗位培訓制度和執業資格制度,上崗人員100%實行艾滋病和性病防治知識和技能培訓。臨床用血90%以上來自自愿無償獻血。性病的年發病增長率低于全省水平。
8.建立農村以鄉村為主、城市以社區和家庭為主,為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供關懷和救助的社會支持機制。符合治療標準的艾滋病病人50%以上接受抗病毒治療或中醫治療;有治療需求的艾滋病病人70%以上得到相應的機會性感染治療服務。感染艾滋病病毒的孕產婦85%以上采取預防母嬰傳播干預措施。艾滋病致孤兒童l00%免費接受義務教育。
到20**年底實現以下目標:
1.設立艾滋病篩查實驗室。
2.全區15—49歲人口中,城市居民對艾滋病防治和無償獻血知識知曉率達到85%以上,農村居民達到75%以上。流動人口達到80%以上,校內青少年達到l00%,校外青少年達到75%以上。漢中機場、漢中火車站、長途汽車站等公共場所90%以上設置艾滋病防治大型公益廣告牌或宣傳欄,候機(車)室80%以上放置預防艾滋病健康教育材料。
3.區政府及有關部門負責同志**0%接受過艾滋病防治政策和相關知識培訓。
4.城市社區和鄉鎮衛生服務人員90%以上、村衛生室鄉醫70%以上接受過艾滋病防治知識和技能培訓。提供孕產期保健和助產服務人員90%以上接受過預防艾滋病母嬰傳播知識和技能培訓。
5.承擔艾滋病檢測工作的人員90%以上接受過自愿咨詢檢測專業培訓;艾滋病防治專職人員90%以上接受過自愿咨詢檢測基本知識和技能培訓。
6.有效干預措施覆蓋當地90%以上的主要高危人群和流動人口。對吸食人員建立藥物維持治療門診,對吸食阿片類提供藥物維持治療。各類高危人群艾滋病基本知識知曉率達到90%以上,安全套使用率達到90%以上,靜脈注射吸毒人群共用注射器的比例控制在20%以下。
7.臨床用血**0%來自無償獻血,阻斷艾滋病經采供血傳播。區上建立一所性病規范診療和預防保健服務的示范醫療衛生機構。
8.符合治療標準的艾滋病病人80%以上接受抗病毒治療或中醫治療;有治療需求的艾滋病病人90%以上得到相應的機會性感染治療服務。感染艾滋病病毒的孕產婦90%以上采取預防母嬰傳播干預措施。
三、防治策略和行動措施
(一)廣泛深入開展艾滋病防治和無償獻血知識宣傳教育,營造關愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人和支持艾滋病防治的社會環境。
1.加強大眾媒體宣傳教育。各有關部門和新聞單位要廣泛組織開展艾滋病防治、無償獻血知識和“四免一關懷”等政策的宣傳。新聞媒體單位要積極刊播防治艾滋病、性病和宣傳無償獻血知識的公益廣告。區政府有關新聞網站要開設預防艾滋病健康教育欄目,定期更新欄目內容。
2.加強公共場所和社區宣傳教育。主要路段、街頭、廣場、公園、商業區和旅游景區,要設立艾滋病防治、無償獻血知識的戶外公益廣告牌或宣傳欄。機場、火車站、長途汽車站及公共交通工具,要放置艾滋病防治及其相關知識宣傳材料。賓館飯店應做好相應的的艾滋病防范和宣傳工作。招待所和旅店登記服務臺,要備有代顧客自取的艾滋病防治知識的宣傳材料。影劇院、青少年宮、文化館等文化、科普場所,要按照有關規定在節目開始前播放艾滋病防治科普宣傳片或公益廣告,并結合日常工作每年至少開展1次預防艾滋病宣傳教育活動。各鎮、鄉、辦事處及居委會、村委會要設立艾滋病防治健康教育的宣傳欄、墻報、黑板報、墻體標語等,定期更新宣傳內容;每個村至少有5條艾滋病防治知識固定標語或公益廣告牌。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和各類醫療衛生機構,每年至少開展2次艾滋病防治健康教育活動。有關部門要結合社會主義新農村建設工作,積極利用科技、文化、衛生“三下鄉”活動,在農貿集市、節假曰活動場所等群眾集中的地點,開展形式多樣的艾滋病防治和無償獻血知識宣傳教育活動。要編制適合農村的艾滋病防治宣傳材料。要在農業科技培訓、外出務工人員就業培訓中,安排艾滋病防治健康教育內容。
3.加強工作場所和校園宣傳教育。各級各類機關、單位要在工作場所廣泛普及艾滋病防治和無償獻血知識,開展關愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣傳教育活動。企事業單位特別是流動人口比較集中的建筑、采礦等行業和大型工程建設單位,要將艾滋病防治政策及相關知識培訓納入職工崗位培訓和行業安全教育,每年至少開展1次相關知識的專題教育。有關培訓機構要把艾滋病防治和無償獻血知識作為重要的培訓內容。公共職業介紹機構要為求職人員免費發放艾滋病防治宣傳材料,普通中學、技工學校、中等專業學校、高等學校要開展預防艾滋病健康教育。共青團等團體要組織青年學生參加社會關愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活動;高等學校要發揮青年志愿者服務組織的作用,在校園內外廣泛開展預防艾滋病宣傳教育活動和關愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活動。
4.加強對重點人群的宣傳教育。各有關部門,各農民工相對集中的企業要認真組織實施《全國農民工預防艾滋病宣傳教育工程實施方案》,在進城務工人員中廣泛宣傳普及預防艾滋病知識。民政、計生部門要利用新婚學校、孕婦學校和產前檢查、婚前咨詢等,加強預防艾滋病母嬰傳播知識宣傳。商務部門要加強對出國勞務人員艾滋病防治知識的宣傳教育。**、司法部門要將艾滋病防治知識納入被監管人員的常規教育內容。要充分發揮工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等團體工作網絡優勢,在繼續深入開展“預防艾滋病,健康全家人”活動、“中國職工紅絲帶健康行動”和“青春紅絲帶”行動等專項活動的基礎上,開展多種形式的預防艾滋病知識和關愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣傳教育活動。
(二)大力推廣和實施有效干預措施。
1.積極開展針對性傳播艾滋病的預防干預工作,落實推廣使用安全套措施。區疾控中心要建立高危行為干預工作專業隊伍,制訂干預工作方案并建立干預工作信息收集和報告制度,動員社會各方面力量深入有關公共場所和流動人口集中場所開展深入細致的預防干預工作;利用同伴教育宣傳員在社區開展刑釋解教人員預防艾滋病教育和生活技能培訓;鼓勵高危人群接受艾滋病抗體檢測和規范化性病診療服務。要在有關公共場所以及高危人群中積極推廣使用安全套,賓館、飯店、洗浴和娛樂等公共場所的經營者,要在公共場所內放置安全套或者設置安全套發售設施,提高安全套的使用率。
2.提高阿片類成癮者藥品維持治療覆蓋率,開展清潔針具交換試點。市上設立在吸食阿片類問題嚴重的**區建立藥物維持治療門診。在全區范圍內開展艾滋病檢測、抗病毒治療、心理矯治和健康教育等綜合防治工作,幫助吸毒人員回歸社會;開展并逐步擴大清潔針具交換試點,降低吸毒傳播艾滋病的危害。
3.落實預防艾滋病母嬰傳播干預措施。發揮三級醫療救治、婦幼保健及疾病預防控制網絡的作用,結合實際,建立有效、可行、便捷的預防艾滋病母嬰傳播的服務模式。醫療衛生機構要為感染艾滋病病毒的孕產婦及其嬰兒免費提供相關咨詢和檢測、產前指導、阻斷、隨訪、營養指導等服務,為感染艾滋病病毒的孕產婦提供免費抗逆轉錄病毒藥品;積極倡導并指導感染艾滋病病毒的產婦對嬰兒進行人工喂養。
(三)加強采供血機構和血液的管理。
1.堅決取締、打擊非法采供血液或原料血漿活動。建立舉報制度,開展經常性的打擊非法采供血液(血漿)、組織他人出賣血液(血漿)或者制售血液制品的活動;嚴禁高危人群獻血液(血漿)。要加強對一次性使用醫療器械生產、流通、臨床使用和使用后處理的監督管理;打擊非法制造、回收一次性醫療器械的行為。
2.加強臨床合理用血管理。區衛生局及醫療衛生機構要將科學用血納入醫師繼續教育考核內容,建立、完善臨床科學用血評價體系和監督處罰制度,嚴肅查處醫療衛生機構非法自采和自供臨床用血。
(四)提高艾滋病醫療服務質量,全面落實艾滋病治療措施,開展對艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭的關懷救助。
1.規范艾滋病抗病毒治療,提高可及性。區衛生局應按照有關要求,認真執行艾滋病診療技術規范、制定藥品管理和治療信息管理規范,統籌安排衛生技術人員、經費和設備資源,開展醫療服務工作;要設立定點醫院負責艾滋病醫療救治工作,支持開展中醫藥治療艾滋病臨床服務;區級以下醫療衛生機構應有經過相關部門組織培訓的醫護人員負責門診和家庭病床的醫療救治工作。區衛生局要加強治療、隨訪、督導服務、心理支持、轉診服務等各項工作的管理。要保證流動人口和被監管人員的治療需求。區勞動保障、衛生部門要完善參加城鎮職工基本醫療保險人員中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的就醫管理、費用支付辦法,切實保障合理醫療需求。
2.加強機會性感染的預防和治療,積極開展結核病/艾滋病雙重感染防治工作。制定各類艾滋病機會性感染病人的醫療救治政策,積極開展有效預防和治療工作,對農村和城鎮經濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用。要建立結核病和艾滋病防治的合作機制,開展結核病/艾滋病雙重感染監測,對所有已知的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人進行結核病篩查,提高結核病/艾滋病雙重感染診斷水平,加強預防、轉診、治療和關懷工作;對發現的結核病病人,要納入國家結核病防治規劃及時治療。
3.開展艾滋病致孤兒童和孤老的救助安置工作。建立對艾滋病感染者和艾滋病病人的未成年子女和老人登記、上報和隨訪制度,落實孤兒安置和免費入學的政策措施。要將生活困難的艾滋病病人及其家庭和孤老、孤兒納入城鄉社會救助體系,按規定予以救助和妥善安置。
4.鼓勵和引導社會各方面力量參與艾滋病預防、救助工作。各有關部門要積極發揮社會團體、基金會、民辦非企業單位和個人的作用,幫助艾滋病病毒感染者開展生產自救,參加艾滋病關懷護理和救助工作,并對參加艾滋病預防控制工作的單位和人員提供培訓和支持。
(五)健全艾滋病檢測監測體系,完善艾滋病檢測監測網絡。
1.建立適宜的服務模式,開展自愿咨詢檢測服務。充分利用現有服務網絡開展自愿咨詢檢測工作,強調自愿和保密原則,提高自愿咨詢檢測的可及性。要建立和完善區疾病預防控制中心、綜合醫院和婦幼保健機構的免費自愿咨詢檢測點,承擔國家免費自愿咨詢檢測任務。開展艾滋病檢測服務的機構,要提供檢測前后咨詢、相關健康教育信息和轉診服務;不具備檢測條件的機構,可開展自愿咨詢服務,并通過轉診服務由具備檢測條件的機構提供艾滋病檢測。
2.完善艾滋病監測網絡,加強對高危人群的監測。建立高危人群綜合監測網絡,建立高危人群和一般人群相結合的綜合監測網絡,根據有關規定對高危人群進行篩查和流行病學調查,對監管場所被監管人員開展艾滋病抗體檢測。遵循知情同意和保密的原則,根據有關規定為新婚人群和孕產婦免費提供艾滋病抗體初篩檢測和咨詢服務,區級以上醫療衛生機構對手術病人、性病病人等開展艾滋病抗體檢測,對應征入伍青年免費實施艾滋病抗體檢測;將公共場所服務人員艾滋病抗體檢測納入從業人員常規健康檢查內容,并依法告知檢測結果。
3.合理規劃和建設艾滋病檢測實驗室網絡,提高檢測技術水平。區疾病預防控制中心和二級以上醫療衛生機構要建立艾滋病篩查實驗室,不具備建立篩查實驗室的要設立檢測點,開展快速檢測。
4.健全實驗室質量控制、檢測能力驗證和質量考核體系。按照國家病原微生物實驗室生物安全標準對艾滋病檢測實驗室進行配置,實行二級生物實驗室市級備案制度。建立健全職業暴露預防和處理制度;健全質量控制責任,實行分級管理和年度考核。
5、建立部門間信息合作與共享機制,加強信息的整合和利用。各有關部門要建立各部門間的艾滋病監測檢測信息合作與共享機制,定期匯總分析艾滋病疫情監測信息,建立監測結果制度。
(六)加強性病防治管理。
1.建立健全性病監測網絡。各有關部門要結合國家疾病監測點和艾滋病監測網絡的分布,合理設置性病監測點,加強性病疫情監測和性病患病率等相關流行病學調查。要加強性病檢測實驗室的質量控制,開展耐藥監測,指導臨床用藥。
2.規范性病診療服務。各有關部門要加大性病診療市場整頓力度,規范性病診療和咨詢服務。開展性病診療服務的醫療衛生機構要開展預防艾滋病性病知識健康教育,將推廣安全套作為性病門診規范化服務內容,配合開展高危行為干預工作。
四、保障措施
(一)加強領導,健全管理機制。
區人民政府已將艾滋病防治規劃納入本區國民經濟和社會發展總體規劃,制定了具體的艾滋病防治目標,明確了責任和任務,實現目標考核管理。區政府成立了防治艾滋病領導機構,并設立辦公室。區防治艾滋病領導機構每季度將向市級防治艾滋病領導機構報告工作情況。對領導不力、措施不當、“四免一關懷”政策不落實的,要嚴肅問責對隱瞞疫情、造成艾滋病傳播流行的,要依法追究責任。
(二)健全政策和法制保障,完善相關管理規定和工作規范。
各有關部門要認真貫徹落實《艾滋病防治條例》,制定或完善相應的地方性法規和政策措施,依法按政策開展艾滋病防治工作,打擊犯罪、等違法活動。要進一步完善醫療衛生機構的消毒、臨床使用血液和血液制品、器官移植等醫療活動的管理規定和工作規范,嚴防艾滋病醫源性傳播職業暴露。
(三)加強機構和能力建設。
建立健全艾滋病防治專業隊伍,居委會、村委會要確定預防艾滋病專職或兼職人員,開展預防艾滋病知識宣傳,參與防治干預工作。要努力改善基層艾滋病防治人員的工作、生活條件,鼓勵醫療衛生人員特別是大中專畢業生到基層從事艾滋病防治工作。
將預防與控制艾滋病策略納入各級黨校、行政學院和團體的培訓課程,加強對各級各類領導干部的宣傳、培訓和教育。各有關部門要對相關工作人員開展艾滋病防治知識和有關政策與評價方法的培訓,提高政策制定與評價水平。要在醫療衛生行業及有關行業組織開展全員艾滋病防治知識培訓,對從事艾滋病性病預防保健、健康教育、臨床醫護、檢測檢驗、采供血等方面的人員進行艾滋病防治專業培訓,對存在職業暴露風險的人員進行艾滋病自我防護培訓和上崗考核;將艾滋病防治知識培訓納入醫學繼續教育內容。要探索建立輸血風險和艾滋病職業意外感染保險機制。各級各類醫療衛生機構要嚴格遵守標準防護原則,嚴格執行操作規程和消毒管理制度,預防艾滋病醫源性感染。
各有關部門要制定培訓計劃,明確培訓要求,加強對本轄區、本系統培訓工作的指導和監督,切實增強培訓工作的針對性,加強考試考核,保證培訓效果。
(四)增加財政投入,多渠道籌集資金,統籌管理和使用建立和完善以政府投入為主、分級負擔、多渠道籌資的經費投入機制。艾滋病防治經費列入區級財政預算;要建立科學、規范的經費管理制度,加強對經費使用情況的監督、檢查,確保資金專款專用,統籌使用,發揮最大效用。鼓勵社會各方面力量支持艾滋病防治工作。
【中圖分類號】 G 479 R 512.91
【文章編號】 1000-9817(2007)08-0737-02
【關鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征;健康知識,態度,實踐;學生 保健服務
艾滋病(AIDS)在全球范圍內的流行,已經成為嚴重的公共衛生問題和社會問題。在目前 尚缺乏有效的治療藥物和預防疫苗的前提下,健康教育被視為最有效的預防措施[1-2 ],尤其學校健康教育是一塊重要的教育陣地,應充分利用[3]。教師預防AIDS 知識水平及對學校預防AIDS教育的態度直接影響學校預防AIDS教育效果。德清縣是艾滋病低 發區,為掌握低發區中學老師對艾滋病相關知識的知曉程度,以及對待艾滋病病人和感染者 的態度,為制定健康教育干預策略提供科學依據,筆者選擇4所中學進行了艾滋病知識、態 度調查,現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 為使所獲取的資料可以較全面地反映德清縣的情況,隨機選取城 鎮高中、初中各1所,鄉村高中、初中各1所,共4所學校。選取4所學校在校所有任課教師作 為調查對象,共調查中學教師197名。其中20~29歲106人,占56.4%;30~39歲53人,占28. 2%;40~49歲19人,占9.6%;50~59歲8人,占4.3%,60~69歲2人,占1.1%。男教師88人, 占45.8%;女教師104人,占54.2%。班主任67人,占35.8%;其他教師120人,占64.2%。
1.2 方法 設計自填式問卷調查表,內容包括被調查者的基本特征、對艾滋 病及艾滋病感染者的態度、相關行為的發生情況、艾滋病的基本知識與傳播途徑。其中艾滋 病相關知識問題21個,態度相關問題12個。197名教師均接受了調查,約10 min答完后回收 ,所有問卷均有效。
1.3 統計學分析 用Epi Data 3.1建立數據庫,輸入數據,采用SPSS 11.0 對數據進行統計學處理。
2 結果
2.1 艾滋病知識的知曉情況 由表1可以看出,中學教師對艾滋病知識的知 曉率大多在80%以上,但對接吻、蚊蟲叮咬和母乳喂養是否會傳播艾滋病的知曉率較低,分 別為54.4%,36.3%和62.2%,仍有32.5%的教師存在定期服用抗生素可以預防艾滋病的錯 誤認識。
2.2 對待艾滋病的態度 大部分教師對艾滋病及艾滋病感染者持正確的態度 ,但仍有35.9%的教師認為應該公布感染者的姓名,16.8%的教師不認為健康教育是有效的預 防艾滋病的方式。有61.9%的教師愿意與感染者一起工作,76.1%的教師愿意與感染者家屬一 起工作;有83.7%的教師同意學校健康教育講解正確使用安全套。見表2。
3 討論
調查結果顯示,中學教師對艾滋病的認識已有一定的水平,大部分中學教師都知道艾滋病是 一種病死率很高的傳染病,目前尚無有效的疫苗及治愈方法,并且認識到無癥狀的艾滋病感 染者仍然具有傳染性。對于艾滋病毒的傳播途徑,絕大部分教師都知道輸血傳播、母嬰傳播 及性傳播這3個艾滋病的主要傳播途徑,而握手、同桌吃飯、共同游泳等日常生活行為不會 傳播艾滋病。對于母乳喂養是否傳播艾滋病的知曉率卻比較低,為36.3%。
對艾滋病相關態度分析結果可以看出,大部分教師已經認識到艾滋病的危害,并對艾滋病持 有正確的態度,認為艾滋病感染者有從事工作的權利,也愿意與感染者及其家屬共同工作, 體現了對艾滋病感染者的關懷,與他們對艾滋病相關知識的較高認知水平一致。但仍有相當 比例的人對艾滋病存在戒備和矛盾的心理。
教師預防艾滋病的知識水平,以及對學校預防艾滋病的態度直接影響到學校預防艾滋病教育 的效果。教師對艾滋病的正確認識以及對艾滋病的正確態度,對中學生都有十分有利的影響 ,對在學校開展艾滋病健康教育起到很大幫助。
結果還顯示,雖然中學教師對大部分艾滋病相關知識的知曉率都比較高,但對于有些知識仍 然比較缺乏,如僅有36.3%的人知道母乳喂養可以傳播艾滋病,仍有32.5%的調查對象認為定 期口服或注射抗生素可以預防艾滋病毒的感染。而這些知識在學生中的知曉率也非常低,這 說明教師的錯誤認識非常容易影響到學生。Jackson[4]研究發現,現行的大量性教 育項目中,教師缺乏培訓是他們遇到的最大的障礙之一。因此,加強師資培訓,是目前學校 預防艾滋病健康教育的主要任務[5-6]。
目前我國艾滋病健康教育缺乏合適的師資,是普遍存在的問題[7-8]。學校健康教 育課的任課教師多數不是專職的,以生物課教師代替多見[9]。本研究所選學校也 屬于這種情況,多數預防艾滋病的知識都是由生物和科學教師在課上講解。因此請專家對學 校教師進行預防艾滋病健康教育的培訓顯得十分重要,這不僅可以幫助教師提高認識,更主 要的是可以幫助學生學會有效預防艾滋病的正確方法。
結果表明,有80%以上的教師認為健康教育是有效的預防艾滋病方式,應該進行艾滋病全民 宣教,在學校健康教育中講解安全套的使用,在中學開展健康教育。根據Fishbein的合理行 為理論,一個人是否執行某行為可以根據其執行某行為的意向性來預測[10-11]。 也就是說,教師提供艾滋病性健康教育的行為可以根據其提供意向來預測。本研究證實,大 部分教師都有在學校開展健康教育的意向,如同意在學校健康教育中講解安全套使用的教師 達83.7%。說明隨著社會的發展,在我國學校中也已經打破了傳統的、錯誤的封建思想,不 再像過去一樣把性知識看作是骯臟邪惡的東西,這為在學校開展艾滋病健康教育提供了非常 好的平臺。
4 參考文獻
[1] 尹利軍,樊紅光,尹曉靜.健康教育是預防艾滋病最有效的疫苗.中國健康教育,2000,16(1):47.
[2] 唐曉音,陶金,胡曉云,等.泰國健康教育考察報告.中國健康教育,2000,6(5):317-320 .
[3] 麥錦城,丁元慶,尹曉靜,等.廣州市中學生預防艾滋病知識現狀及健康教育對策.中 國校醫,1999,13(2):151-153.
[4] JACKSON D.Sex education in Halton secondary schools.Health Visit,1989,62 (7):219-221.
[5] 廖文科.我國學校預防艾滋病健康教育面臨的形勢及其政策和任務.中國學校衛生, 2 005,26(2):172-176.
[6] 馬迎華,王超,張冰,等.全國高校預防艾滋病健康教育內容與方式需求調查.中國學校 衛生,2006,27(4):300-302.
[7] 張冰,季成葉,宋逸,等.學校預防艾滋病健康教育視聽材料評價.中國學校衛生,2006, 27(1):71-72.
[8] 廖文科.學校預防艾滋病健康教育的現狀與對策.中國學校衛生,2002,23(1):4-5.
[9] 朱廣榮,孫江平,VEENA S,等.南京市部分中學教師對提供學校艾滋病性健康教育的意 向.中國學校衛生,2003,24(1):12-14.
[10]FISHBEIN M.A theory of reasoned action:Some applications and impli cations.Nebr Symp Motiv,1980,27(2):65-116.
[11]SCHIFTER DE,AJZEN I.Intention,perceived control,and weight loss:Anapplication of the theory of planned behavior.J Pers Soc Psychol,1985,49(3):843 -851.
艾滋疾病活動心得體會1
12月1日是世界艾滋病日,今年主題是“行動起來,向零艾滋邁進”,副標題為“凝聚量,攻堅克難,控制艾滋”。艾滋病已成為我國重點控制的重大疾病,我國已步入艾滋病的快速增長期,目前仍無治愈艾滋病的藥物,也無有效的疫苗,對艾滋病的控制措施主要是預防,因此宣傳教育至關重要。為此,在校長的領導下,我們以世界艾滋病日為契機,以今年艾滋病日主題為口號在班上進行一次艾滋病宣傳主題班會活動。為了搞好艾滋病防治宣傳周活動,我們非常重視這項工作,把預防艾滋病健康教育與禁毒教育、青春期教育等教學活動結合起來。現將活動總結如下:
1、為了有目的、有教育意義、科學地開展預防控制艾滋病健康教育活動,按照上級的要求,制定具體的實施計劃。
2、為了提高學生有關艾滋病基本知識水平,增強學生自我防護能力,利用主題班會宣講以下內容:
(1)艾滋病流行態勢及對人類危害的普遍性、長期性及毀滅性。
(2)艾滋病的基本知識:著重介紹了艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS);艾滋病的傳播途徑;艾滋病與HIV感染者區別;艾滋病臨床表現;艾滋病毒的體外消毒方法。
(3)艾滋病預防原則:潔身自愛、拒絕,增強自我防護能力。
(4)同情艾滋病人和HIV感染者;告知同學們目前全人類的敵人是艾滋病,而不是艾滋病人和HIV感染者;我們要關心他們,如果歧視,只會加速艾滋病的傳播。
3、組織開展形式多樣的教育活動。
利用課件、講座和發放宣傳材料等多種形式,為學生們提供預防吸毒和預防艾滋病的知識。并教會他們一些學校基本生活技能,學會如何傾聽,促進同學們交流過程,尊重別人,學會如何與人親密相處,學會如何拒絕來自社會各方面的不良誘惑,提高自尊,將其學到知識融入預防艾滋病中去。
總之,開展以班級健康教育為中心的全民宣教,是預防艾滋病在我國蔓延的最有效手段,也是預防艾滋病的重要方法。通過活動,教師和學生澄清一些模糊的認識,知道了對待HIV感染者、艾滋病人不應歧視,艾滋病知識知曉率達95%以上。
艾滋疾病活動心得體會2
忘記了是從那一天起,艾滋病這個略帶西方色彩的字眼闖如了我們的生活。它驚醒了沉睡中的我們。讓我們認識了愛滋,了解了愛滋,懼怕了愛滋。
首先是不要歧視艾滋病患者,其實他們痛苦的不是身體上的,是精神上的。大家都應該學習和了解艾滋病的傳染途徑,因為日常的接觸是不會傳染上艾滋病的。
在日常生活中,要關心艾滋病患者。如果身邊發現了艾滋病病毒感染者,不用害怕,更不能看不起、排斥他們。對待艾滋病病毒感染者的正確態度是:同情、關心并盡力幫助他們,使他們能夠正常生活和工作,不擴散他們的病情。艾滋病病毒感染者的家人既要承受親人患艾滋病的巨大痛苦,又要承擔對病人的照顧和料理,是非常不容易的。我們對待艾滋病病毒感染者的家人,要像對待其他一切不幸的家庭一樣,給予充分的同情、關心和幫助。這對于創造一個有利于控制艾滋病流行的安全的社會環境,是十分必要的。
“艾滋病患者是弱勢群體,要像關愛自己的兄弟姐妹一樣關愛艾滋病患者。”
現在,我們得樹立社會責任意識和正確的性道德觀,志愿向同伴和他人分享防治知識,關愛和幫助艾滋病感染者,提供支持與關愛,減少歧視的創傷,我們大家伸出友愛、關懷之手來幫助那些身受艾滋病毒折磨的人。幫助青少年增強社會責任感,從身邊做起,積極進行預防艾滋病宣傳讓艾滋病患者感到溫暖。
在這個全世界人民向艾滋病作斗爭的統一日子里,關注艾滋病,開啟心靈之窗,點燃心靈的光,重新照亮人生的路段,給人以無限的溫暖。
因此,我們應讓心靈的花朵開綻,散播著愛的花香。莫對著艾滋病患者蜚短流長,莫引導他們走向死亡。
艾滋疾病活動心得體會3
我們又迎來了今年第一個12月1日第xx個,世界艾滋病宣傳日活動,為了進一步做好今年的宣傳活動,我院經過精心籌備,周密安排,從11月30日至12月1日在全鎮范圍內開展了以,行動起來向‘零’艾滋邁進為主題,副標題是,全面參與、全力投入、全面預防的艾滋病日宣傳教育活動,取得了顯著的成效,現將宣傳活動狀況作小結如下:
一、領導重視,周密部署
全面開展宣傳教育工作是搞好艾滋病預防控制的首要環節,是全面提高群眾預防意識和自我保護意識的關鍵所在,基于這一認識,我中心領導高度重視,先后多次召開專題會議研究部署宣傳工作,并成立了以中心分管院長為組長,傳防科等人員為組員的宣傳小組,具體負責12。1艾滋病主題宣傳活動的組織實施工作,進一步明確了宣傳小組的工作職責和任務,保證了艾滋病防治宣傳工作的順利開展。
二、突出重點,廣泛宣傳
今年的主題是,行動起來向‘零’艾滋邁進為主題,副標題是,全面參與、全力投入、全面預防,為了做好今年的宣傳教育工作,我中心動員各層領導,加大宣傳力度,保證宣傳效果,全方位多層次開展了豐富多彩的宣傳教育活動。對這次宣傳活動進行了部置,12月1日上午在集鎮農行門口設放咨詢臺1個、橫幅1條,發放紙質《艾滋病防治知識》宣傳單150張,同時邀請了有院長帶領院領導班子親自參與宣傳,將今年的艾滋病宣傳活動推向了一個新的。在12月1日下午到村衛生室巡回,查看艾滋病日宣傳活動狀況。在這次宣傳活動中,全鎮共開展了講座5次、發放宣傳單300張、懸掛橫幅1條、,現場理解宣傳教育的群眾近200余人,有效的提高了群眾對艾滋病防治知識的認識。透過這次宣傳活動,把有關艾滋病的知識傳授給廣大群眾,讓他們進一步了解艾滋病,提高了對艾滋病自愿咨詢的認識,都能夠自覺自愿來我中心咨詢,宣傳活動氣氛熱烈,群眾紛紛索要宣傳材料,認真閱讀,用心參與。
關鍵詞:吸毒人群 健康教育 預防 艾滋病 干預效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.306
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0216-01
吸毒人群是艾滋病感染的高危人群,共用注射針具可造成血液傳播,吸毒后不安全可造成性傳播,感染艾滋病病毒的孕產婦可造成母嬰傳播。為防止艾滋病的蔓延,在吸毒人群中進行艾滋病知識健康教育尤為重要[1]。本研究調查了某強制戒毒所吸毒人員對艾滋病相關知識的掌握程度,發現吸毒人員對艾滋病相關知識的掌握程度較差。針對上述問題對其進行預防艾滋病知識健康教育干預,取得了滿意的干預效果。本文將結果報道如下,以供參考。
1 資料和方法
1.1 一般資料。將某強制戒毒所2012年10月至2013年10月吸毒人員126例納入本研究,年齡18~60歲,平均年齡(35.85±7.46)歲;體重40~62kg,平均體重(50.36±6.74)kg;吸毒史0.5~10年,平均吸毒史(4.73±1.23)年;其中男性101例,女性25例;吸毒方式包括口吸23例、靜脈注射55例、口吸合并靜脈注射48例;文化程度包括本科5例、大專11例、高中32例、初中50例、小學15例、文盲13例。
1.2 問卷調查。對研究對象進行艾滋病相關知識問卷調查,包括10項內容。①感染艾滋病病毒后能否從外表看出來;②蚊蟲叮咬是否傳播艾滋病;③與艾滋病病毒感染者或艾滋病患者一起吃飯是否會感染艾滋病;④艾滋病是否可以通過咳嗽、打噴嚏傳染;⑤與艾滋病病毒感染者或艾滋病患者擁抱、握手是否會傳染艾滋病;⑥感染艾滋病病毒的孕產婦生下的嬰兒是否有可能得艾滋病;⑦正確使用是否可以減少艾滋病的傳播;⑧與艾滋病病毒感染者或艾滋病患者共用注射器是否會感染艾滋病;⑨輸入帶有艾滋病病毒的血液是否會得艾滋病;⑩目前有無預防艾滋病的疫苗。上述問題每題計10分,總分為100分,得分越高,表示對艾滋病相關知識掌握程度越好[2]。
1.3 干預方法。組織疾病預防控制中心專家在戒毒所進行艾滋病防治知識專題講座,普及艾滋病的感染途徑、臨床表現等知識,內容深入淺出,易于理解。發放宣傳單、宣傳冊,針對吸毒人員的高危險進行重點宣傳。定期組織吸毒人員進行小組討論、知識競答,以加深其對艾滋病防治知識的理解和掌握[3]。
將戒毒、性教育、艾滋病防治等工作相結合,通過宣傳欄掛圖、展板、放映教育片等將吸毒、艾滋病的危害直觀表現給吸毒人員,以真實案例的視覺刺激去喚醒吸毒人員的良知,引起其恐懼感,加深其對吸毒、艾滋病危害性的重視。指導吸毒人員糾正其危險行為,不與人共用注射器,正確使用安全套,以增強吸毒人員的自我保護意識,降低艾滋病感染的危險[4]。
分別于健康教育干預前后對吸毒人員進行艾滋病相關知識問卷調查,文盲者可由工作人員解讀,由患者口述答案。
1.4 數據處理。本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件,數據處理時計量資料以均數±標準差(X±S)表示,組間比較采用t檢驗。P
2 結果
與干預前對比,我們發現干預后吸毒人員艾滋病相關知識掌握程度明顯提高,組間差異經統計學分析后認為有意義(P
表1 健康教育干預前后吸毒人員艾滋病相關知識問卷調查得分比較(X±S)
注:與干預前比較,*代表P
3 討論
艾滋病是一種傳播迅速、嚴重危害健康的傳染性疾病。有調查發現艾滋病傳播途徑以吸毒傳播較常見,吸毒現象的泛濫已成為艾滋病流行的根源,嚴重危害著人民健康和社會安定。
目前臨床尚無特效防治艾滋病的疫苗和藥物,健康教育是控制艾滋病流行的一級預防措施,可幫助改變高危行為,在控制艾滋病流行方面發揮著重要的作用。吸毒人群是艾滋病感染的高危人群,共用注射器是其感染的主要途徑之一。
本次研究以強制戒毒所收戒的吸毒人員為研究對象,對其進行了艾滋病相關知識問卷調查,結果發現大多數吸毒人員對艾滋病相關知識缺乏正確的認識,自我保護意識比較薄弱。針對上述情況我們對其進行了有針對性的系統健康教育干預。通過講座、宣傳材料、討論、知識競賽等多種形式開展健康教育,使吸毒人員充分了解吸毒、艾滋病的嚴重后果,使其從心理上深刻認識到危害性,態度發生轉變,許多患者表達出了擺脫的強烈愿望。在掌握更多正確的艾滋病相關知識后,吸毒人員傾向于自覺改變以往不良的行為方式,從而避免和減少艾滋病在吸毒人群中傳播的危險。通過健康教育干預后,吸毒人員艾滋病相關知識問卷調查得分由干預前的(64.35±12.52)分提高至(95.28±3.14)分,提示對吸毒人員進行預防艾滋病知識健康教育干預可有效提高其知曉率,有利于規避危險行為。
本次研究結果表明:吸毒人群是艾滋病感染的高危人群,對艾滋病相關知識掌握程度較差,對其進行預防艾滋病知識健康教育干預十分必要,今后應在強制戒毒所中定期開展。
參考文獻
[1] 王麗榮,王學良,沈潔,等.強制戒毒所吸毒人員艾滋病健康教育效果評價[J].中國公共衛生,2011,27(1):114~115
[2] 魚小紅.吸毒人群艾滋病相關知識、行為調查及健康教育模式探討[J].現代預防醫學,2009,36(14):2693~2694
一、指導思想
各中學要將學校預防艾滋病教育納入本學校日常工作,在市教育局的領導下以及市疾病預防控制中心的技術指導下,建立推進學校預防艾滋病教育工作的長效機制,切實做好學校艾滋病教育工作。
二、工作目標
全市所有中學95%以上的學生掌握艾滋病綜合防治知識。
三、工作內容
1.開展科普講座
各中學在每年9月的新生入學教育活動中,將艾滋病預防知識專題教育納入其中。接受艾滋病知識入學專題教育對象為各中學每年初一和高一新生,每學段不少于2課時。
2.開展經常性宣傳教育
充分利用多種形式開展經常性宣傳教育。2015至2020年期間,在各中學開展艾滋病健康教育“五個一”活動,即:一本宣傳冊、一堂健教課、一期宣傳板報、一場主題班會、一次知識競賽。
學校圖書館或閱覽室應根據師生人數配備相應數量的預防艾滋病、遠離、無償獻血等相關知識的科普讀物,供師生開架閱讀或借閱;校園宣傳欄中應設有相對固定的艾滋病防治宣傳園地,定期更新內容;校園網中設置相對固定的艾滋病防治宣傳欄目;校園廣播、閉路電視等不定期地宣傳預防艾滋病科普知識;通過圖書館(閱覽室)、宣傳欄、校園廣播、校園網等宣傳平臺,全面宣傳普及艾滋病綜合防治知識。
每年12月1日“世界艾滋病日”,即可通過同伴教育、主題班會、繪畫、讀書活動、知識競賽、宣傳欄、校園廣播、校園網、圖片展覽等多種形式,組織開展具有一定規模的預防艾滋病宣傳教育活動。
上述各形式的預防艾滋病健康教育活動均計入專題教育課時,以確保落實《中學生預防艾滋病專題教育大綱》的初中6課時、高中4課時(高一2課時、高二2課時)的要求。
四、保障措施
1.組織領導
成立市學校預防艾滋病教育工作領導組織機構
組長:
副組長:
成員:
領導小組下設辦公室,辦公室設在市教育局普教科,負責學校預防艾滋病教育日常性管理工作。
各學校預防艾滋病教育工作由市教育局普教科組織領導,各中學一名主管副校長負責,行政辦負責具體實施,校醫進行相關資料的臺賬建立和保管。
2.師資保障
每年9月,各中學組織艾滋病預防知識專題講座,師資由市疾病預防控制中心健康講師團安排,各中學不承擔授課費。
3.效果評價
每場講座結束后,各中學配合市疾病預防控制中心健康講師團完成學生掌握艾滋病綜合防治知識的效果評價工作。
4.師資培訓
根據教育部門的需求和安排,市疾病預防控制中心健康講師團組織開展針對教育系統的艾滋病專題教育師資培訓,培訓對象為各中學校醫。
5.日常教育
各中學指定1名兼職教師(如校醫)負責所在學校艾滋病日常性宣傳教育工作,日常性宣傳教育活動所需的科普資料由各區級疾控中心按新生人數100%發放。
6.督導檢查
【中圖分類號】R512.91【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)12-0476-01
【摘要】目的了解阿左旗中學生開展學校預防艾滋病宣傳教育工作情況和中學生艾滋病知識知曉情況,為制定中學生預防艾滋病健康教育策略提供科學依據。方法隨機抽取職業高中、普通高中初中學生610人,進行人口學特征和知曉率情況調查,運用excel軟件對進行數據整理。結果調查對象中男生324人,女生286人,漢族多于其他民族,漢族占78.2%,(477/610)蒙古族占18%,(110/610)其他占3.77:%;(23/610)年齡最大的20歲,最小的11歲。調查的610名中學生中正確回答6個以上問題的學生為67.7%,正確回答8個問題的學生占29%。從問卷調查的問題中“一個感染了艾滋病病毒的人能從外表上看出來嗎”和”蚊蟲叮咬會傳播艾滋病嗎”兩個回答初中學生知曉率分別為65.3%和70%。結論通過本次調查發現中學生對艾滋病的三條傳播途徑認知率較高,但在艾滋病健康教育方面存在學校對艾滋病健康教育認識不足、學生艾滋病知識存在缺陷等問題。采取多種形式普及艾滋病知識,提高學生對艾滋病防治知識的認識水平,對控制艾滋病在青年學生中發生和蔓延有重要意義。
【關鍵詞】中學生;艾滋病;知識
艾滋病嚴重危害人類的健康。迄今為止世界上既無治療艾滋病的特效藥物,也無預防艾滋病的有效疫苗,健康教育仍然是提高人們自我保護意識和能力,預防和控制艾滋病在全世界漫延的惟一有效的方法。中學生因為性生理成熟和性心理尚未成熟以及健康知識匱乏等問題,使中學生面臨著艾滋病和性病的傳播,如不安全的等。青年學生將對未來社會發展產生重大影響,因而在青年學生中開展艾滋病健康教育,讓他們遠離艾滋病意義重大。《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006-2010年)》提出,到2010年底實現校內青少年對艾滋病防治和無償獻血知識知曉率達到95%以上。為了解目前阿左旗轄區中學學生開展學校預防艾滋病宣傳教育工作情況和中學生艾滋病知識知曉情況,從而為制定中學生預防艾滋病健康教育策略提供科學依據,我們在2010年9月-11月對轄區內的學校職業高中、普通高中、初中三層,采用隨機抽樣的方法,對610名中學生進行艾滋病防治知識現狀調查。
1中學生艾滋病防治知識現狀
中圖分類號:R197.2 文獻標示碼:B 文章編號:1005-0019(2008)3-0164-02
中國大陸自1985年發現首例艾滋病以來,艾滋病在我國的流行經歷了傳入期、播散期,目前正處于高速發展期。艾滋病的嚴重流行將給人民群眾的健康和生命帶來巨大的威脅,同時也直接阻礙國民經濟的發展和社會的進步。因此動員全社會力量,營造預防、控制艾滋病健康促進的氛圍,大力開展各類人群預防和控制HIV/AIDS的健康教育,增強全民的自我保護意識,采納健康的生活方式,減小和改變HIV/AIDS傳播的高危行為,減緩艾滋病在中國的蔓延的速度,控制爆發流行,把艾滋病流行控制和保持在盡可能低的水平,最大限度地減小HIV/AIDS對個人、家庭和社會的影響和危害,現將固陽縣防疫站的工作思路介紹如下。
1 對工作人員的培訓及要求
健康教育是艾滋病預防的一項基本策略,做好這項工作的關鍵是提高宣傳工作人員的健康教育意識和技能,要求工作人員不僅要掌握艾滋病的醫學知識,同時要掌握心理學、倫理學和社會學等相關學科的知識。我們還通過充分利用新聞媒體、舉辦展覽、開展咨詢、開通熱線電話,舉辦學習班、知識競賽等多種學習形式,提高工作人員的知識和健康教育的技能,從而保障我站工作人員對艾滋病健康教育的有效實施。
2 健康教育的實施原則
2.1 加強領導,進一步健全艾滋病工作機制
我站根據上級文件精神和我縣具體環境特點,把握預防和控制的時機,完善我站艾滋病防治工作體制,將我縣艾滋病總體上控制在最低水平。
2.2 在預防和控制艾滋病中,我站要很好地利用國家制定的艾滋病控制的法律法規。
2.3 增加艾滋病教育的廣度和深度, 采取"標本"兼治的干預措施。
2.4 根據人們對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的態度普遍過于嚴厲,主要是由于人們對艾滋病傳播知識的缺乏,恐懼于艾滋病是一種致命性疾病,必須提高知識,轉變觀念和消除社會歧視。
2.5 艾滋病既是健康問題也是社會問題,由于艾滋病危險因素的復雜性,我站根據縣情制定了長期預防和控制艾滋病規劃。
3 健康目標
3.1 營造支持性社會環境,促進政策落實。
通過大眾媒體活動,包括艾滋病宣傳大使、海報、電視廣播的廣告及相關節目,減少艾滋病相關歧視。通過HIV感染者和非政府開展的社區活動,提高公眾意識并減小艾滋病相關歧視,提高各級政府官員和公眾對艾滋病防治政策的了解及反歧視的意識,營造支持性社會環境。
3.2 通過綜合干預措施減小暗,男男性接觸者,流動人群及其性伴中高危行為的發生和艾滋病的傳播。我站設立目標人群(暗,男男性接觸者),VCT點和性病門診,通過外展服務,安全套推廣,咨詢轉介服務以及性病規范化服務,促進落實改變高危行為的綜合干預措施。
3.3 改善性病服務和管理及其與艾滋病預防活動的聯系。改善為暗,男男性接觸者和流動人群提供性病綜合服務以及性病規范化服務,對工作人員開展性病規范化診療培訓包括性病病癥處理,實驗室檢測培訓及對常見性病的診治改善性病服務,性病的診治還涉及倫理問題[1]工作人員在性病防治工作中,應教育性病病人增強社會責任感,改善性病服務,在性病門診和外展活動提供健康教育和行為改變交流材料,并提供VVCT服務。
3.4 提高社會團體計劃和執行艾滋病預防活動的能力,為在暗,男男性接觸者和流動人群中開展工作的非政府組織和社會團體提供支持并加強其能力建設,為HIV感染者和感染者小組提供管理技術、籌款和后勤方面的援助。
3.5 提高地方對艾滋病形勢分析的能力,包括監督、督導和評估收集、管理和分享現有目標人群的行為信息,對艾滋病防治相關人員開展有關利用監督,評估和監測數據制度、艾滋病防治活動計劃的培訓,建立監測與預防服務的聯系機制。
4 健康教育內容
4.1 艾滋病是嚴重危害人類健康與生存的疾病
有關調查表明,全國估計現有艾滋病病毒感染者約84萬人,其中艾滋病病人為8萬人,艾滋病是目前死亡率極高的傳染病,它對人類的普遍易感,所有成員的健康和生命都受到艾滋病的威脅。艾滋病病人潛伏期較長,從感染到發病短者約為6個月~1年,通常3~5年,長者可達10余年甚至更長。由于艾滋病病毒的變異性極大,疫苗研制極困難,用于臨床治療的藥物價格昂貴,因此控制和治療具有一定的困難性,目前資源消耗大,所以艾滋病一旦嚴重流行,人均期望壽命下降,將給社會帶來毀滅性的災難。
4.2 艾滋病是可以預防的“”疾病
在目前艾滋病雖無預防的疫苗和有效藥物的不治之癥,但其傳播途徑卻十分明確,它是一種“”疾病,主要是由人類自身釀造成的、吸毒行為而導致傳播的,因此,人們如能學習和掌握預防艾滋病的科學知識,堅決摒棄造成艾滋病傳播的各種危險行為,人類免遭艾滋病的威脅是完全可能的。
4.3 艾滋病傳播途徑的預防教育
4.3.1 性傳播預防教育
加強性倫理道德和法制教育,反對“性自由”傾向。在高危人群和重點人群中積極推行使用高質量的,推行安全。
4.3.2 血液傳播的預防教育
遵守禁毒法律教育廣大群眾認識吸毒與感染艾滋病病毒的關系及其危險性。全面開展獻血人員的艾滋病抗體檢測,禁止高危人群獻血,盡量減小不必要的輸血,大力加強控制醫源性傳播,加強公眾場所共用物品,盡量使用一次性物品。
4.3.3 母嬰傳播的預防教育
感染艾滋病病毒的母親在妊娠后血液中的病毒可通過胎盤直接到達嬰兒體內,也可在分娩、喂養中將嬰兒傳染,預防和控制母嬰垂直傳播主要是勸告艾滋病病毒陽性婦女避免懷孕,一旦懷孕必須終止妊娠,在健康教育和咨詢服務中要提供各種有效的避孕方法。
我國擁有世界上五分之一的人口,地處東亞,與周邊艾滋病高發國家人往頻繁,亞洲一些國家艾滋病流行形勢和我國息息相關,同時又有各種傳播危險因素的大量存在,其流行形勢非常嚴峻。健康教育是預防和控制艾滋病的一項重要措施和策略。在整個過程中,實施準確科學的內容和方式,對咨詢者進行醫學、心理、倫理和社會以及其它益于健康的行為方式的教育,消除或者減輕影響健康的危險因素,達到防病治病,創造一個良好的社會環境,有利于艾滋病的預防和控制,防止艾滋病在我國的蔓延。
【關鍵詞】健康教育;艾滋病防控;重要性
【中圖分類號】R193 【文章編號】1004-7484(2014)06-3821-02
艾滋病又稱人類獲得性免疫缺陷綜合癥,是一種讓人談“艾”色變的難治之癥。由于艾滋病流行因素廣泛存在,預防干預的方式特殊,治療的科學技術手段有待突破,所以它的防控形勢十分復雜、嚴峻,感染的范圍也從吸毒、、、非法賣血等高危人群向一般人群擴散。目前還沒有治愈艾滋病的方法,對抗艾滋病的最好方法就是避免感染。但在我國大部分的人都不知道艾滋病是如何傳播的,怎么才能使自己避免艾滋病病毒的感染,無疑是更加加劇了在我國的傳播,而宣傳教育則是防止艾滋病病毒感染的最好方法。筆者就健康教育在艾滋病防控中的重要性進行初步探討。
1 我國艾滋病流行現狀
艾滋病是全球面臨的一個重大公共衛生問題和社會問題,艾滋病在我國的流行大致經歷了4個階段:第1階段為傳入期(1985至1988年),患者主要為外國人或海外歸國人員;第2階段為擴散期(1989至1994年),艾滋病從7個省擴散到21個省,主要以吸毒人群為主;第3階段為增長期(1995至2000);第4階段為快速增長期(2001年至今)[1]。根據統計,截止2013年6月底,全國累計報告艾滋病病毒感染者和病人41.6萬余例,累計死亡為12.4萬余例[2]。雖然2005年后,經過公安部門對販毒、吸毒活動的嚴厲打擊,艾滋病由吸毒途徑傳播的趨勢逐漸下降,然而性傳播成為了主要的傳播途徑,同性傳播上升速度明顯增加[3]。中國疾控中心性病艾滋病防控中心主任吳尊友表示,2005年到2010年,60歲以上男性新報告艾滋病病毒感染者和病人的數量明顯上升,2005年,60歲以上男性新發病人只占5.4%,到2010年達到11%[4]。由此可見,我國的艾滋病防控工作不容樂觀,“防艾”形勢仍十分嚴峻。
2 我國艾滋病防控策略及存在問題及困難
黨和政府高度重視艾滋病防治工作,結合我國國情和實踐,借鑒國外艾滋病防治的經驗,提出了“預防為主,防治結合,綜合治理”的基本策略。為適應艾滋病流行形勢的變化,建立健全了組織機構,針對不同時期及時制定、調整和完善了相關政策。例如:1998年11月,國務院印發了《中國預防與控制艾滋病中長期規劃(1998-2010年)的通知》;2003年12月,國務院宣布了防治艾滋病的“四免一關懷”政策;2004年3月,國務院下發《關于切實加強艾滋病防治工作通知》,明確提出將艾滋病抗病毒治療藥物納入城鎮醫保及新農合報銷目錄和城鄉醫療救助范圍;2006年1月,國務院頒發《艾滋病防治條例》,它是我國第一部關于艾滋病防治方面的法律;2月,國務院辦公廳印發了《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006-2010年)》;2012年,國務院辦公廳又印發了《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》等一系列艾滋病防治有關的法律、法規。這些策略對遏制艾滋病在我國的流行在一定程度上取得了一些成效,并受到聯合國艾滋病總署、世界衛生組織、國際艾滋病協會聯合召開的世界艾滋病大會的表彰[5]。但我國艾滋病的流行仍在快速的增長,其原因是我國的防控策略和措施存在著嚴重的缺陷和不足,把大量的精力和資金放在了查找新發感染者和病人及其治療上,而沒有考慮我國的教育水平低下,人口眾多和資金不足等實際情況。預防是防治艾滋病最為重要的手段,在我國的艾滋病防控中最缺乏的就是預防。主要表現在健康教育宣傳力度不夠,防治知識普及力度不夠,一般人群對艾滋病防治知識認識不足,缺乏自我保護意識等方面。
我國近年來的艾滋病呈快速上升趨勢,而性傳播已成為了主要的傳播方式。據中國國家衛生和計生委透露的信息,2013年1-9月,全國的艾滋病感染者和病人是7萬人,其中90%的人來自性傳播途徑,青少年和大學生群體的感染率也在呈上升趨勢。截止到2013年,我國感染艾滋病人數約為74萬人,而全國累計報告數為41.6萬例,意味著還有將近32萬感染者和病人未被發現或不知道自己已經感染了艾滋病病毒,如果不采取措施改變他們的高危行為,讓他們在日常的生活中仍不做任何保護措施的話,作為傳染源的他們傳播艾滋病的可能性就更大了,為我們的艾滋病防控工作帶來巨大的困難和挑戰。我國有80%左右的三農人口,無論是進城打工還是在家務農,都是艾滋病易感人群中的一大群體,我們雖然開展了多種多樣的防治艾滋病知識的宣傳教育活動,但由于流動人口基數大和邊遠山區的人群文化程度低下,對艾滋病知識知曉率偏低,在一定程度上制約了防治艾滋病知識及國家政策的普及。因此,我們必須堅持廣泛、長期地開展艾滋病知識宣教活動,使一般人群都了解艾滋病到底是怎么一回事,艾滋病的傳播方式,如何防治艾滋病,自覺的抵制不良的高危行為,選擇健康的生活方式。
3 健康教育在艾滋病防控中的重要性
3.1 健康教育在艾滋病防控中起著舉足輕重的作用
自從第1例艾滋病病人在美國被發現之后,30多年來有百萬人被它奪取了寶貴的生命。十幾年來的艾滋病的種種研究和實驗的結果證明,人類現有的理論知識和經驗知識還不足以征服艾滋病[6]。在目前尚未出現艾滋病疫苗和有效的治療手段的情況下,健康教育是控制艾滋病流行的重要手段。目前國際上控制艾滋病流行的六大成功經驗中最主要的一條就是對公眾進行宣傳性教育和干預[7]。實踐證明如果要改變一個人的行為方式,首先是認識上的改變,而認識上的改變就必須依靠宣傳教育。有人對廣西靖西縣的一般人群進行了艾滋病知曉率調查,一般人群的總知曉率僅為47.30%[8];而江蘇泰州市農村居民的艾滋病知曉率也只是69.8%[9],均未達到《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》中要求的“城鎮居民和農村居民的艾滋病知曉率達85%、80%以上”,因此進行大規模的預防艾滋病的健康教育已經刻不容緩。
3.2 只有健康教育才能減少由艾滋病引起的恐慌、恥辱和歧視
造成恐慌和歧視的原因是多種的,而對疾病缺乏了解,有關艾滋病傳播的種種傳說、謠言、偏見及對艾滋病的恐懼心理等都是宣傳教育不到位有很大的關系。在外吃飯,尤其是燒烤、涼菜等或吃了滴有艾滋病人血的食物都可以得艾滋病!這樣的信息在手機和網絡中傳播,有人深信不疑,心驚膽戰;有人雖不信但心里難免有些顧慮[10]。這類似的事情在我們并不少見,之所以會出現這種情況,主要原因仍舊是對艾滋病的知識了解少所導致。艾滋病患者的歧視分為社會歧視和自我歧視,有的學者也成為外在歧視和內在歧視。外在歧視就是指社會各界對艾滋病患者的歧視[11],雖然目前對艾滋病患者的態度逐漸呈現支持大于歧視的狀態[12],但現有法律中仍存在一些對艾滋病患者歧視的規定[13],如:《公務員法》雖取消了艾滋病人不能錄用為公務員的規定,但是身體健康的要求仍間接的將他們拒之門外。內在歧視指感染了艾滋病病毒的患者因疾病原因產生自我排斥及邊緣化,以及強制自我的異常心理及行為,它往往是艾滋病患者目前存在的主要心理問題[14]。盡管艾滋病流行已經造成災難性影響,但由于恥辱和歧視,害怕公開自己的感染狀況,對艾滋病問題仍然沉默,對應行動依舊緩慢。這就急需加強對一般人群的艾滋病宣傳和教育[15]。
3.3 如何加強艾滋病防治的健康教育工作
首先提高認識,思想上加以重視。艾滋病防治工作關系到社會的穩定和可持續性發展,充分認識到加強艾滋病防治工作的重要性和緊迫性,制定詳細的工作計劃,加強健康教育,讓更多的人來了解艾滋病相關知識,用精確的數據和詳細的圖片資料,從艾滋病的危害、流行狀態、傳播途徑的變化等多方面認真細致,深入淺出的講解[16]。
其次廣泛開展宣傳教育,普及艾滋病的防治知識,尤其是加強重點人群、高危人群的健康教育。例如在育齡婦女和流動人口中通過宣傳艾滋病防治知識,開設知識講座、設立宣傳欄及發放宣傳資料等手段提高重點人群的艾滋病防治水平。要加強對青少年的艾滋病等性病防治健康教育,指導各類大、中專院校和高、中等職業學校將艾滋病等性病防治知識作為學生健康教育的重要內容,以便提高學生的自我防范意識和能力。同時要支持和指導社會組織深入高危人群、重點人群開展艾滋病防治宣傳教育,提高防病知識的知曉率,避免和減少高危行為的發生。
最后是要重視學校教育,舉行多種形式的宣傳教育活動。在校學生是接受教育的最佳時期,因此特別要求學校每個學期的工作中設立預防艾滋病教育的主題,例如:主題班會、黑板報、廣播宣傳、光碟播放、校宣傳欄、校(院)學報、知識競賽、宣傳電影等形式。2006年國務院頒布的《艾滋病防治條例》中就明確要求將艾滋病防治知識納入有關課程,開展有關課外教育活動,通過各種形式積極推進學校預防艾滋病教育工作的開展。廣大學生應該認真學習和掌握預防艾滋病的知識,自覺養成健康的行為和生活方式,杜絕艾滋病的侵襲。同時要進一步加強責任感,積極參與社區開展的預防艾滋病健康教育活動,為遏制艾滋病的傳播作出應有的貢獻。
4 結語
預防傳染病最好的方法就是注射疫苗,但是現在全球都沒有有效的疫苗來預防艾滋病,一旦感染之后也沒有特效方法可以治愈,所以對人群進行健康教育是預防艾滋病最為妥當的方法。據有關調查資料顯示,對外來流動人口進行健康教育干預后的艾滋病相關知識知曉率比干預前明顯提高,這說明通過健康教育是能夠提高人群的艾滋病防治知識的。我們要針對不同的人群采取不同的教育干預方式,使得他們了解防止艾滋病的知識,摒棄造成艾滋病感染和傳播的危險行為。動員全社會的力量,大力宣傳和普及艾滋病的防治知識,同時將正確的求醫信息等內容結合到宣傳工作中,廣泛宣傳艾滋病的危害、早期發現和規范診療的重要性及艾滋病感染和傳播的關系。組織開展艾滋病防治專題活動,制作公益廣告,利用廣播、電視、報刊,網絡等媒體進行宣傳,提高公眾的防范意識和能力,減少社會歧視。一種行為的建立和改變不是一兩次的教育和干預就能奏效的,必須是一個長期的過程,因此我們必須開展堅持循序漸進的反復的健康教育工作,只有堅持廣泛、長期、深入、持久地開展健康教育才是預防艾滋病、遏制艾滋病流行和蔓延的最好疫苗。
參考文獻:
[1] 郝 我國艾滋病流行現狀及防治[J], 職業與健康,2006(22):921-922
[2] 中國疾病預防控制中心 2013年第2季度全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J],中國艾滋病性病,2013(08)
[3] 張昊 國務院防艾委赴川桂宣講艾滋病防治政策[N],健康報,2010-6-28
[4] 賈曉宏 老年男性艾滋病增多 皆因找刺激又不“保護”[N],北京晚報,2012-8-22
[5] 楊廷忠 艾滋病危險行為的擴散研究[J],中華流行病學雜志,2006,27(3):260-261
[6] 劉永曉 艾滋病毒“悄悄”擴散?誰在傳播艾滋病毒[N],健康時報,2010-6-24
[7] 徐建國 探討醫療機構健康教育在艾滋病防治工作中的重要作用[J],中國現代藥物應用,2011,5(6):191-192
[8] 陽金桐等 廣西靖西縣一般人群艾滋病知曉率調查[J],右江民族醫學院學報,2009,31(2):257-259
[9] 華海慶 農村居民艾滋病知曉率的問卷調查[J],中國交通醫學雜志,2005,19(1):86-87
[10] 實戈 增強艾滋病防治知識,防謠言所中傷,人人健康,2011,23:12-13
[11] 任海英 我國艾滋病歧視問題的社會心理學分析[J],現代生物醫學進展,2009,9(1):143-146
[12] 楊翌,張孔來等 艾滋病病毒感染者生活質量與相關恥辱的關系[J],中國公共衛生,2005,21(6):675-676
[13] 康麗娜,張愛蓮 山西省不同人群艾滋病歧視現狀及影響因素研究[D],山西醫科大學學報,2011,(5):17
[14] 劉彥麗 HIV感染者/AIDS患者心理狀況研究現狀和展望[J],云南中醫中藥雜志,2011,32(10):76-77