時(shí)間：2023-06-07 09:12:16
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理美學(xué)基礎(chǔ)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】 美學(xué)；護(hù)理美學(xué)；教學(xué)方法
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的實(shí)施,社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的要求越來(lái)越高,高等護(hù)理教育正是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的這一需要,而開(kāi)設(shè)《護(hù)理美學(xué)》課程。
《護(hù)理美學(xué)》是一門(mén)研究如何在護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用美學(xué)的基本原理,達(dá)到真、善、美的和諧統(tǒng)一,從而樹(shù)立良好的護(hù)理職業(yè)形象、塑造高尚的護(hù)理職業(yè)道德和建立良好的護(hù)患關(guān)系的交叉學(xué)科。該課程的教學(xué)內(nèi)容可以概括地分為美學(xué)的基本原理(簡(jiǎn)稱“基礎(chǔ)理論教學(xué)”)和美學(xué)在護(hù)理學(xué)中的實(shí)際運(yùn)用(簡(jiǎn)稱“實(shí)踐應(yīng)用教學(xué)”)兩大部分。教師應(yīng)根據(jù)兩部分內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)的不同,選擇有針對(duì)性的教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
1 基礎(chǔ)理論教學(xué)階段，應(yīng)采用能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、增強(qiáng)其認(rèn)同感的教學(xué)方法，以促進(jìn)護(hù)生美學(xué)基本知識(shí)的儲(chǔ)備
基礎(chǔ)理論階段的教學(xué)目的主要是要求護(hù)生能夠全面、系統(tǒng)地掌握美學(xué)的基本理論，為實(shí)踐應(yīng)用教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。美學(xué)的基本理論知識(shí)一般較為抽象、枯燥，容易讓護(hù)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，這就需要教師改進(jìn)傳統(tǒng)的“滿堂灌”的教學(xué)方法，多綜合采用一些能夠調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)方法，以避免厭學(xué)情緒，增強(qiáng)其內(nèi)心的認(rèn)同感，化被動(dòng)為主動(dòng)。
1．1 以講授式教學(xué)為基礎(chǔ)
在基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中,教師仍然需要多采用講授式教學(xué)，但在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,教師要避免“填鴨式”的灌輸。因此教師在教學(xué)當(dāng)中,要注意自身的言傳身教。講課時(shí),教師要衣著得體,化一點(diǎn)淡妝,精神狀態(tài)要飽滿;要在確保表達(dá)準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)上,不斷提高語(yǔ)言的藝術(shù)性;精心設(shè)計(jì)板書(shū),盡可能讓書(shū)寫(xiě)不但規(guī)范而且美觀;同時(shí),教態(tài)要自然端莊,多運(yùn)用眼神、手勢(shì)等充分展示形體語(yǔ)言的美。教師課堂教學(xué)中的言行舉止是最直觀的美的體現(xiàn),學(xué)生在觀察、欣賞的同時(shí),學(xué)習(xí)興趣自然會(huì)提高，學(xué)習(xí)的積極性也會(huì)增強(qiáng)。
1．2 以電化式、討論式、引導(dǎo)式等教學(xué)方法為輔助
《護(hù)理美學(xué)》單純地依靠教師的課堂講授往往比較抽象和空洞，如果教師能在講授的基礎(chǔ)上輔以電化式、討論式、引導(dǎo)式等教學(xué)方法，必然能夠增加教學(xué)的形象性和直觀性 ，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到美不是抽象的、遙不可及的，而是普遍、客觀存在的，從內(nèi)心深處去信服和接受美學(xué)的基本理論，學(xué)習(xí)的效果才會(huì)有顯著的提高。
具體而言，電化式教學(xué)可以是運(yùn)用多媒體課件、播放電教片，可以是經(jīng)典唯美的影片、MTV或工藝品的欣賞。這當(dāng)中可以向?qū)W生展示各種自然美、社會(huì)美和藝術(shù)美，還可以通過(guò)展示美與丑的強(qiáng)烈對(duì)比，來(lái)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)美的感知力，尤其可以播放一些護(hù)士形象和行為規(guī)范的電教片，讓學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到：怎樣的護(hù)士形象是美的，怎樣的護(hù)士言行才是真、善、美的和諧統(tǒng)一。
除了電化式以外，基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中還可以輔以討論式、引導(dǎo)式教學(xué)。護(hù)理美學(xué)最終的教學(xué)目的就是讓學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)美、欣賞美，繼而創(chuàng)造美，討論式、引導(dǎo)式教學(xué)恰好可以發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。在課堂上，教師可以針對(duì)一些與學(xué)生生活聯(lián)系密切的美學(xué)基本知識(shí)，提出論題組織學(xué)生進(jìn)行討論，如在“行為美”這一部分，我們可以提出“你認(rèn)為怎樣的行為才能稱得上美”；又如在“美與審美”這一章節(jié)，可以讓學(xué)生針對(duì)“如何提高我們的審美能力”展開(kāi)討論等。值得指出的是,討論式教學(xué)并非只是讓學(xué)生自己進(jìn)行討論,教師應(yīng)該參加和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行積極有效的討論,并且在討論告一段落的時(shí)候,根據(jù)學(xué)生的討論進(jìn)行總結(jié),在互動(dòng)互助中實(shí)現(xiàn)教學(xué)的相長(zhǎng)。此外,教師要注意引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí),啟發(fā)學(xué)生在自學(xué)的過(guò)程中進(jìn)行獨(dú)立思考,并鼓勵(lì)他們對(duì)現(xiàn)階段美學(xué)研究的結(jié)論進(jìn)行質(zhì)疑,勇敢地說(shuō)出經(jīng)獨(dú)立思考后的個(gè)性化的觀點(diǎn),給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)自由、創(chuàng)新的學(xué)習(xí)氛圍。
2 實(shí)踐應(yīng)用教學(xué)階段,應(yīng)采取各種實(shí)踐性強(qiáng)的教學(xué)方法,以提高護(hù)生在實(shí)踐中運(yùn)用美學(xué) 基本知識(shí)的能力
眾所周知,理論要與實(shí)踐相結(jié)合,《護(hù)理美學(xué)》教學(xué)的主旨是將美學(xué)的基本原理與護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,如何去提高護(hù)生在實(shí)踐中運(yùn)用美學(xué)知識(shí)的能力是教師在實(shí)踐應(yīng)用教學(xué)階段必須解決的一個(gè)問(wèn)題。從教學(xué)方法的選擇上而言,教師應(yīng)該采取各種實(shí)踐性強(qiáng)的教學(xué)方法,如情景式、臨床見(jiàn)習(xí)式、講座式等。
2．1 提倡情景式教學(xué)
在實(shí)踐應(yīng)用教學(xué)階段,教師可以多采用情景模擬式教學(xué)。護(hù)理的美離不開(kāi)護(hù)理活動(dòng)本身,情景式教學(xué)可以模擬各種護(hù)理活動(dòng),讓護(hù)生在護(hù)理的職業(yè)環(huán)境中運(yùn)用美學(xué)知識(shí),以展示護(hù)理人員的美、護(hù)理活動(dòng)的美以及護(hù)理人際關(guān)系的美。這種寓教于樂(lè)的教學(xué)方式更能激發(fā)護(hù)生的主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)其運(yùn)用美學(xué)知識(shí)的能力，為其臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ),教學(xué)效果明顯,值得提倡。
2．2 輔以臨床見(jiàn)習(xí)、講座式、社會(huì)問(wèn)卷調(diào)查等教學(xué)方法
情景式教學(xué)雖然教學(xué)效果較好,但仍有一定的弊端,如情景設(shè)計(jì)過(guò)于理想化，欠缺靈活性,和臨床實(shí)際有所出入等,所以教師可以輔以臨床見(jiàn)習(xí)、講座式、社會(huì)問(wèn)卷調(diào)查等來(lái)彌補(bǔ)其不足。組織護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院、走入病房,身臨其境地去體會(huì)一下護(hù)理活動(dòng)的氛圍,觀察護(hù)理美學(xué)在臨床工作中被運(yùn)用的現(xiàn)狀,親身去實(shí)踐一下如何在護(hù)理活動(dòng)的中展示美、創(chuàng)造美,以達(dá)到理論和實(shí)踐的真正結(jié)合。教師還可以指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行一些關(guān)于大眾對(duì)護(hù)理職業(yè)形象的要求的問(wèn)卷調(diào)查,讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)士在人們需要怎樣的護(hù)士形象,這種教學(xué)方法更能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理美學(xué)學(xué)習(xí)意義的認(rèn)識(shí),而且也能促進(jìn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。此外,還可以邀請(qǐng)有關(guān)的專(zhuān)家做一些諸如“護(hù)士職業(yè)妝的化法”、“護(hù)士禮儀”之類(lèi)的講座,這樣的教學(xué)方法能增加其學(xué)習(xí)興趣,而且對(duì)護(hù)生今后的生活和工作都有實(shí)際意義。
概括而言,教師在《護(hù)理美學(xué)》的教學(xué)過(guò)程中,要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和側(cè)重點(diǎn),選擇最有效的教學(xué)方法。此外,《護(hù)理美學(xué)》必須順應(yīng)社會(huì)和醫(yī)療護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要,這就要求教師在教學(xué)中,與時(shí)俱進(jìn),不斷進(jìn)行教學(xué)方法的創(chuàng)新,以提高教學(xué)的效果。
參考文獻(xiàn)
1．1研究對(duì)象
根據(jù)我院護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)計(jì)劃，隨機(jī)抽取2012級(jí)護(hù)理本科學(xué)生72人為研究對(duì)象，其中男生8人，女生64人，年齡19歲～21歲。將72名學(xué)生隨機(jī)分到6個(gè)模擬病房進(jìn)行授課，其中第1模擬病房～第3模擬病房的學(xué)生36人為觀察組；第4模擬病房～第6模擬病房的學(xué)生36人為對(duì)照組。兩組學(xué)生年齡、性別、所修課程、基礎(chǔ)知識(shí)、入學(xué)成績(jī)、任課教師比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。
1．2研究方法
1．2．1授課內(nèi)容
觀察組和對(duì)照組的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作均按我院自編教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教程》內(nèi)容進(jìn)行授課，觀察組在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課中融入護(hù)理美學(xué)相關(guān)知識(shí)，對(duì)照組按照原教材內(nèi)容未刻意加入護(hù)理美學(xué)知識(shí)。
1．2．2美學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)
在上實(shí)驗(yàn)課前利用周末和晚上對(duì)觀察組的護(hù)生進(jìn)行美學(xué)基本理論和基本技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，具體內(nèi)容包括：①護(hù)理美學(xué)基本原理；②規(guī)范著裝儀表；③規(guī)范行為舉止，包括推治療車(chē)、端治療盤(pán)、持病歷夾、站姿、坐姿、行姿、蹲姿等訓(xùn)練；④培養(yǎng)語(yǔ)言溝通能力；⑤培養(yǎng)人文關(guān)懷能力。
1．2．3評(píng)價(jià)方法
1．2．3．1理論和操作技能考試成績(jī)
課程結(jié)束后，對(duì)兩組護(hù)生的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論考試成績(jī)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作技能考核成績(jī)和總成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，理論考試采用統(tǒng)一試卷閉卷筆試，滿分70分，由護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室老師集體閱卷；操作技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照我院自編教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，滿分30分，考核內(nèi)容以抽簽形式由學(xué)生隨機(jī)抽取，觀察組和對(duì)照組的授課教師交叉考核。總成績(jī)?yōu)槔碚撜n和實(shí)驗(yàn)課成績(jī)之和，以平均成績(jī)進(jìn)行比較。
1．2．3．2調(diào)查問(wèn)卷測(cè)評(píng)并結(jié)合本校實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)表，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、語(yǔ)言表達(dá)能力、服務(wù)態(tài)度、審美能力、創(chuàng)新能力、專(zhuān)業(yè)思想、職業(yè)形象。分好、一般、差3個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷相隔2周的重測(cè)信度為0．87。共發(fā)放問(wèn)卷72份，有效回收72份，回收率100％。
1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組護(hù)生期末考試成績(jī)比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用秩和檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組護(hù)生期末考試成績(jī)比較觀察組護(hù)生的理論課成績(jī)、實(shí)驗(yàn)操作技能成績(jī)、總成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
2．2兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力、改善服務(wù)態(tài)度、提高審美能力、提高創(chuàng)新能力、鞏固專(zhuān)業(yè)思想、塑造美好職業(yè)形象方面觀察組護(hù)生的評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
3討論
3．1護(hù)理美學(xué)教育是現(xiàn)代護(hù)理教育發(fā)展的需要衛(wèi)生部2005年8月頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要》中指出，要加快護(hù)理教育的教學(xué)改革，在護(hù)理基礎(chǔ)課程設(shè)置中增加社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、禮儀等人文和社會(huì)科學(xué)方面知識(shí)的比重。護(hù)理美學(xué)作為護(hù)理人文素質(zhì)教育的重要組成部分，對(duì)于提高護(hù)生的人際溝通能力、美學(xué)修養(yǎng)，樹(shù)立護(hù)生的職業(yè)形象，培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)情感及職業(yè)價(jià)值觀具有至關(guān)重要的作用。加強(qiáng)護(hù)生人文素質(zhì)教育，提高護(hù)生美學(xué)素質(zhì)及人文關(guān)懷能力、培養(yǎng)護(hù)生樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀及忠實(shí)于護(hù)理事業(yè)的職業(yè)精神是現(xiàn)代護(hù)理教育研究的重要課題，本研究結(jié)果顯示：在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力、改善對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度、提高審美能力、提高創(chuàng)新能力、鞏固專(zhuān)業(yè)思想、塑造美好職業(yè)形象方面觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
3．2激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程和主干課程，其基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能要求在校護(hù)生和臨床護(hù)士必須熟練掌握，對(duì)照組護(hù)生在上護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作課時(shí)，特別是學(xué)習(xí)鋪床、床上擦浴、晨晚間護(hù)理時(shí)，缺乏學(xué)習(xí)興趣，情緒低落，甚至質(zhì)疑護(hù)理專(zhuān)業(yè)的前途，部分護(hù)生萌發(fā)轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)的念頭，由于缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力、機(jī)械被動(dòng)地學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，而觀察組將護(hù)理美學(xué)知識(shí)融入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，使護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)有了全新的認(rèn)識(shí)，鞏固了護(hù)生的專(zhuān)業(yè)思想，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了護(hù)生的理論成績(jī)和實(shí)驗(yàn)操作技能成績(jī)，結(jié)果顯示觀察組護(hù)生的理論成績(jī)、實(shí)驗(yàn)操作技能成績(jī)和總成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
[關(guān)鍵詞]護(hù)理；美學(xué)；應(yīng)用
[中圖分類(lèi)號(hào)]R473
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1673-9701(2009)20-104-02
護(hù)理美學(xué)是美學(xué)與護(hù)理學(xué)的基本理論和技術(shù)相結(jié)合的一門(mén)交叉學(xué)科，以美學(xué)原理指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。中華護(hù)理學(xué)會(huì)規(guī)定的護(hù)理工作的八項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)“安靜、舒適、整潔、美觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、安全、節(jié)約”均說(shuō)明了美與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系。自我院開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)“百姓放心醫(yī)院”以來(lái)，美學(xué)的運(yùn)用更是體現(xiàn)在臨床各個(gè)環(huán)節(jié)中。現(xiàn)結(jié)合本人工作，談?wù)勛o(hù)理美學(xué)在爭(zhēng)創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”中的應(yīng)用。
1 護(hù)理環(huán)境美
1.1病房外環(huán)境美
病房外環(huán)境是患者的第一感覺(jué)，它的美通過(guò)醫(yī)院的整體建筑、自然環(huán)境、人文景觀、園林綠化、環(huán)境藝術(shù)、醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的統(tǒng)一表現(xiàn)出來(lái)。我院積極創(chuàng)建開(kāi)放式無(wú)圍墻醫(yī)院，大面積綠化草地，長(zhǎng)廊、迎門(mén)是大的音樂(lè)噴泉廣場(chǎng)、地下寬敞的停車(chē)場(chǎng)、門(mén)診綜合大樓獲得建筑設(shè)計(jì)國(guó)家級(jí)魯班獎(jiǎng)，寬敞的門(mén)診大廳兩部滾動(dòng)的電梯和五部轎梯方便就醫(yī)患者，多個(gè)掛號(hào)窗口減少患者的排隊(duì)等候時(shí)間，具有指引性的各種標(biāo)記、指示醒目具體。一些反映社會(huì)精神風(fēng)貌、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、白衣天使精神及表現(xiàn)健康美的大型宣傳畫(huà)，是“以人為本”理念的最好表現(xiàn)形式。導(dǎo)診護(hù)士更是我院的形象使者，得體的外部形象，良好的交際禮儀修養(yǎng)，當(dāng)患者來(lái)到門(mén)診就醫(yī)時(shí)，總是面帶微笑熱情迎接，應(yīng)用誠(chéng)懇的敬語(yǔ)和形體的語(yǔ)言，引導(dǎo)每一位患者詢問(wèn)的方向。當(dāng)一個(gè)病人懷著痛苦而又恐懼的心理來(lái)到清潔、環(huán)境優(yōu)美的醫(yī)院時(shí)，會(huì)使人得到一種美的享受，有助其痛苦、恐懼心理的減輕或消失，并以一種安全的心理接受醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
1.2病房?jī)?nèi)環(huán)境美
賓館式病房環(huán)境整潔美觀，陳設(shè)及用品齊全，擺放整齊規(guī)范，溫濕度適宜；保持病房的寬敞、通風(fēng)、安靜、舒適，病房墻壁式電視機(jī)，墻壁上張貼風(fēng)景圖畫(huà)，床頭擺放一束鮮花，猶如在家的感覺(jué)，增添溫馨、寧?kù)o的氣氛。讓病人在安全、愉快、舒適、美觀、整潔的環(huán)境中休養(yǎng)，有助于減輕患者的痛苦、清除環(huán)境陌生感和對(duì)疾病的恐懼心理。
2 護(hù)理工作及人員美
護(hù)理工作是科學(xué)、技術(shù)與愛(ài)心的結(jié)合。護(hù)理的美，體現(xiàn)在護(hù)士的心靈與外在，更體現(xiàn)在日常的護(hù)理工作之中。
2.1護(hù)士的外在美
2.1.1儀表美儀表是指人的穿著、姿態(tài)與風(fēng)度。美的儀表常給人以親切、美好、文明、信賴的感覺(jué)。沉著穩(wěn)重的性格，謙和禮讓的風(fēng)度，端莊大方的儀表，典雅優(yōu)美的舉止，整潔的衣帽，淡妝上崗，步履輕盈，這樣既展現(xiàn)了護(hù)士的外在美，又能給患者留下純真的第一印象，患者在得到美的享受的同時(shí)，還產(chǎn)生信任、安全感，減少了對(duì)疾病和手術(shù)的恐懼，以及對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的不信任感。
2.1.2語(yǔ)言美美的語(yǔ)言，可使患者歡樂(lè)、懷念、輕快、得意等.還會(huì)使患者感到關(guān)懷、被尊重，解除心理上的疾患。護(hù)士在與病人交流時(shí)，應(yīng)以文明禮貌為基礎(chǔ)、以尊重和保護(hù)病人為核心、以病人能夠理解和接納為目的，并輔之以適度的語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)。多使用禮貌用語(yǔ)、關(guān)切語(yǔ)言和耐心解釋式語(yǔ)言，滿足患者希望被尊重、被關(guān)懷的愿望，這樣能夠迅速獲得患者的信任和積極配合。采取傾聽(tīng)、重復(fù)、提問(wèn)等方式，讓患者感到自己的想法、感受被理解和重視，從而緩解患者疾病和手術(shù)帶來(lái)的心理壓力。如果工作中有失誤，要及時(shí)道歉，會(huì)得到患者的理解和寬容，對(duì)患者提出的問(wèn)題要耐心傾聽(tīng)和解釋?zhuān)屑刹荒蜔┥踔敛挥枥頃?huì)。
2.1.3護(hù)士操作嫻熟美護(hù)理操作是指在實(shí)施治療及護(hù)理手段時(shí)有意識(shí)、有目的的動(dòng)作組合。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中，不但要遵從各項(xiàng)操作程序、執(zhí)行護(hù)理原則，選擇護(hù)理方式，以達(dá)到治療及護(hù)理目標(biāo)，還要不斷研究每一項(xiàng)操作、每一個(gè)過(guò)程，甚至每一個(gè)動(dòng)作是否科學(xué)、節(jié)力，達(dá)到動(dòng)作協(xié)調(diào)美觀、緊張有序、忙而不亂、弛張有度、干凈利索的護(hù)理藝術(shù)美。尤其是在外科，急、危、重癥多，搶救多，病情變化快，床位周轉(zhuǎn)快，工作強(qiáng)度大，護(hù)理工作又具有節(jié)奏快、突擊性強(qiáng)的特點(diǎn)，護(hù)士的各項(xiàng)操作更應(yīng)具有嫻熟美。隨著科學(xué)技術(shù)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的推動(dòng)促進(jìn)，使得醫(yī)學(xué)向微細(xì)、快速、精確、高效發(fā)展，新技術(shù)和新儀器在臨床中的應(yīng)用，在這種情況下，護(hù)士在護(hù)理操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，體態(tài)端莊、舉止文明、步態(tài)輕盈的職業(yè)風(fēng)范，細(xì)心、負(fù)責(zé)、周到的職業(yè)作風(fēng)，要體現(xiàn)出訓(xùn)練有素的職業(yè)技能，技術(shù)操作精湛、嫻熟、輕柔來(lái)體現(xiàn)技術(shù)嫻熟美與業(yè)務(wù)精確美，時(shí)時(shí)給患者以可信感、安全感。
2.2護(hù)士的內(nèi)在美
2.2.1心靈美語(yǔ)言美、儀表美、行為美，均來(lái)源于心靈美。護(hù)士的心靈美是護(hù)理審美的核心內(nèi)容，影響并決定著護(hù)士對(duì)患者及護(hù)理工作的根本態(tài)度。南丁格爾說(shuō)“護(hù)士就是沒(méi)有翅膀的天使，是真、善、美的化身”。為病人做生活護(hù)理應(yīng)細(xì)心、耐心、不怕臟、不怕累，工作中“慎獨(dú)”是“善”的表現(xiàn)；觀察生命征應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、敏銳是“真”的再現(xiàn)；操作中技術(shù)嫻熟、動(dòng)作輕柔、姿勢(shì)優(yōu)美是“美”的體現(xiàn)。護(hù)士首先要?jiǎng)?chuàng)造自身美好的精神境界，擁有高尚的情感與情操，有完整的人格與寬容豁達(dá)的個(gè)性。不論患者的出身、職業(yè)、地位、性別、外貌如何，都應(yīng)一視同仁，使他們?cè)谕纯嘀械玫桨参浚谑械玫焦膭?lì)。在實(shí)際工作中勇于吃苦，樂(lè)于助人，盡職盡責(zé)地為患者服務(wù)，這些是護(hù)士做好本職工作的基本道德標(biāo)準(zhǔn)。
2.2.2行為美反映護(hù)士沉著、穩(wěn)重、旺盛的精力和嫻熟的動(dòng)態(tài)信息。在臨床工作中要有排除困難的能力，心胸豁達(dá)地服務(wù)。一張和藹的笑臉、一個(gè)鼓勵(lì)的手勢(shì)、一句美的語(yǔ)言都會(huì)使患者感到親切和溫暖，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，工作要嚴(yán)謹(jǐn)、快捷、準(zhǔn)確，在外科搶救患者緊張忙碌情況下要果斷、沉著、冷靜。規(guī)范各種行為。在為患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，保持各種正確的姿勢(shì)，行走中要抬頭挺胸、抬足有力、柔步無(wú)聲，執(zhí)行操作時(shí)注意保護(hù)患者隱私，給患者實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理前應(yīng)耐心解釋?zhuān)〉没颊叩耐夂团浜稀?/p>
3 護(hù)理管理美
護(hù)理的管理和臨床護(hù)理工作同樣體現(xiàn)了美學(xué)的運(yùn)用。在爭(zhēng)創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”中，護(hù)理管理美主要表現(xiàn)在以下幾方面。
3.1護(hù)理管理的藝術(shù)性
護(hù)理管理工作是一門(mén)藝術(shù)性很強(qiáng)的工作，管理者應(yīng)充分體現(xiàn)審美理想，做到人性化管理，管理應(yīng)傾注感情，縮短醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的距離，取得信賴、尊重與服從，提高患者的滿意度。
3.2和諧的護(hù)理人際關(guān)系
護(hù)士要以病人為中心，妥善協(xié)調(diào)各方面人際關(guān)系。取得各方面的支持、配合，真正讓病人滿意、放心。
實(shí)踐證明，護(hù)理美學(xué)在爭(zhēng)創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”中，改善了病房環(huán)境，融洽了護(hù)患關(guān)系，使患者從美的環(huán)境、護(hù)士的美好形象、美的語(yǔ)言、美的心靈、美的儀表、美的行為和美的技術(shù)感受到被接納、被尊重、被關(guān)愛(ài)，激發(fā)對(duì)美好生活的向往與熱愛(ài)，在最佳的身心狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，從而有效地促進(jìn)患者康復(fù)，提高了患者的滿意度，增強(qiáng)了病人的安全感，提高了疾病治愈率。
[參考文獻(xiàn)]
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[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)美學(xué) 心理護(hù)理 婦科臨床
中圖分類(lèi)號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190(2008)8-0054-02
醫(yī)學(xué)美學(xué)是一門(mén)新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，正迅速地向其他醫(yī)學(xué)學(xué)科滲透、覆蓋。隨著護(hù)理基礎(chǔ)理論研究的深入，護(hù)理美學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等新內(nèi)容不斷融入護(hù)理工作中來(lái)。研究在美學(xué)理論指導(dǎo)下的臨床護(hù)理，對(duì)患者的心理和生理的影響，已成為迫切的要求。護(hù)理人員在工作中通過(guò)對(duì)美學(xué)的實(shí)際應(yīng)用，使患者感受到美，激發(fā)出對(duì)生命的熱愛(ài)，提高了戰(zhàn)勝疾病的信心。
1概述
近幾年，臨床護(hù)理學(xué)中逐漸發(fā)展出一門(mén)新興學(xué)科一一護(hù)理美學(xué)。所謂護(hù)理美學(xué)，是指美學(xué)在臨床護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用，即護(hù)理理論體系所表現(xiàn)出來(lái)的系統(tǒng)化、規(guī)范化、層次化等理性美，以及護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的感性美。然而應(yīng)用美學(xué)時(shí)，主要是在臨床護(hù)理環(huán)境中運(yùn)用美學(xué)原理，營(yíng)造一個(gè)優(yōu)美、高雅而和諧的人文環(huán)境，有助于患者的身心得以康健，心態(tài)得以調(diào)節(jié)，促使其體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化，從而使免疫力提力[1、2]。
入院患者特別是手術(shù)患者，面臨著環(huán)境的改變和手術(shù)的危險(xiǎn)，往往產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮反應(yīng)。其術(shù)前焦慮的原因依次有(1)對(duì)手術(shù)安全性缺乏了解，特別是對(duì)麻醉不了解，導(dǎo)致焦慮和恐懼[3]。(2)擔(dān)心手術(shù)的效果，因疑慮、期待而焦慮。主要見(jiàn)于因?yàn)椴∏榈膰?yán)重程度，不得不手術(shù)的重病者。此項(xiàng)原因相對(duì)次要一些，但多數(shù)擇期手術(shù)病人和整形外科病人，則情況相反。(3)怕疼痛，包括術(shù)中和術(shù)后。手術(shù)越小，病人往往越怕手術(shù)期間的疼痛。(4)挑剔手術(shù)者，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的年齡、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)反復(fù)琢磨，并為此而焦慮[4、5]。這中焦慮是誘發(fā)術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的主要原因，對(duì)其術(shù)中麻醉和術(shù)后恢復(fù)都會(huì)有較大的影響。為了探討美學(xué)和心理干預(yù)對(duì)緩解病人的焦慮，以及對(duì)術(shù)后患者恢復(fù)有何影響，我們進(jìn)行了一系列的臨床觀察。我們選取了40例患有婦科良性盆腔包塊，擬行擇期手術(shù)的病人，隨機(jī)分為兩組，入院時(shí)分別進(jìn)行HAMA焦慮評(píng)分，以了解患者的心理狀態(tài)，并對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行心理干預(yù)及放松訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)行音樂(lè)療法。
2國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
國(guó)外對(duì)美學(xué)在臨床應(yīng)用的研究盡管有所涉獵，但在具體科室、病種之間的研究也相對(duì)不足，也沒(méi)有實(shí)驗(yàn)說(shuō)明美學(xué)
對(duì)患者的生理影響，其中臨床護(hù)理工作中，應(yīng)以病人為中心，處處為患者著想，更重要的是滿足其心理要求，同時(shí)美學(xué)在舒適及審美方面的功能應(yīng)予以注視[6]。國(guó)內(nèi)也是首次對(duì)醫(yī)學(xué)美學(xué)以實(shí)驗(yàn)的方式進(jìn)行研究。本實(shí)驗(yàn)，旨在利用美學(xué)的原理，營(yíng)造一個(gè)有利于患者康復(fù)的環(huán)境，美化病房?jī)?nèi)的環(huán)境，利用音樂(lè)、花卉、色彩對(duì)患者的心理生理產(chǎn)生影響，通過(guò)心里疏導(dǎo)，促使其內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化，從而使患者的焦慮狀態(tài)減輕，手術(shù)傷口的疼痛減輕。
3研究對(duì)象
選擇40例婦科良性盆腔腫瘤、行擇期盆腔包塊切除術(shù)病人，年齡28歲~60歲之間，無(wú)其他精神疾病及嚴(yán)重的軀體疾病；HAMA焦慮量表評(píng)分14分~21分之間，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組間年齡、文化程度、手術(shù)種類(lèi)及術(shù)前焦慮評(píng)分等無(wú)顯著差別。
4心理測(cè)評(píng)方法
4.1HAMA焦慮量表是Hamilton于50年代編制，是一個(gè)使用較廣泛的評(píng)定焦慮嚴(yán)重程度的他評(píng)量表[7]。由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行評(píng)定。用0~4分的5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，各級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0=無(wú)癥狀；1=輕度；2=中等；3=重度；4=極重。總分超過(guò)29分提示嚴(yán)重焦慮；超過(guò)21分，提示有明顯焦慮；超過(guò)14分提示有肯定的焦慮；超過(guò)7分可能有焦慮；小于7分則提示無(wú)焦慮。實(shí)驗(yàn)對(duì)象在入院時(shí)由心理科醫(yī)師進(jìn)行測(cè)評(píng)，在出院時(shí)再進(jìn)行測(cè)評(píng)，記錄分值。
4.2疼痛數(shù)字評(píng)分法(NRS)用數(shù)字表示疼痛的程度[8、9]。在一條直線上分段，按0~10分次序評(píng)估疼痛程度。0分時(shí)表示不痛，10分時(shí)表示劇痛，在術(shù)后請(qǐng)兩組病人自己評(píng)分并紀(jì)錄。
4.3音樂(lè)干預(yù)法入院后向?qū)嶒?yàn)組患者提供兩盤(pán)音樂(lè)帶，一盤(pán)，是由心理科提供的心理放松術(shù)音樂(lè)帶，一盤(pán)是自制的音樂(lè)帶(節(jié)奏適中的古典音樂(lè)、輕音樂(lè))。讓患者根據(jù)自己的喜好挑選其中的曲目，并向其講解音樂(lè)所展示的內(nèi)容。要求患者每晚反復(fù)聽(tīng)兩到三遍，并按著心理放松術(shù)的音樂(lè)帶指示做呼吸調(diào)節(jié)及放松動(dòng)作。
4.4病房布置按照美學(xué)原理，實(shí)驗(yàn)組患者的病房放一些綠色花卉、窗簾，綠色象征生機(jī)盎然，給人以柔和，文雅之感，使人聯(lián)想到青山綠水，對(duì)精神抑郁癥患者療效較佳。同時(shí)適當(dāng)放小飾品。
4.5心理護(hù)理向?qū)嶒?yàn)組患者講解所患疾病的病因、好發(fā)因素、治療原則、常規(guī)手術(shù)方式、并發(fā)癥，并積極為其尋找患同一疾病已做完手術(shù)的病友，讓其互相探討，消除顧慮。
4.6術(shù)后評(píng)估兩組患者恢復(fù)情況及對(duì)此次手術(shù)的滿意度。
5結(jié)果
兩組一般狀況比較發(fā)現(xiàn)兩組平均年齡、文化程度構(gòu)成之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組焦慮狀態(tài)評(píng)分比較入院時(shí)兩組病人HAMA評(píng)分均在14分~21分之間，對(duì)照組評(píng)分為16.4±1.57，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分為16.65±1.23，兩組間比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.56 p>0.05)。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行音樂(lè)干預(yù)和有針對(duì)性的心理護(hù)理及放松訓(xùn)練，入院一周后，兩組再次評(píng)分，對(duì)照組評(píng)分為13.05±1.70，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分為9.25±2.38。兩組間比較有明顯差異性(t=5.8p
6結(jié)論
從以上結(jié)果中我們可以得到以下結(jié)論運(yùn)用美學(xué)指導(dǎo)下的臨床護(hù)理即有針對(duì)性的心理護(hù)理、放松訓(xùn)練、音樂(lè)療法，可以有效的緩解手術(shù)患者的焦慮狀態(tài)，同時(shí)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)及滿意度方面有積極的影響。美學(xué)現(xiàn)在臨床當(dāng)中的應(yīng)用雖然只是起步階段，但其在護(hù)理工作當(dāng)中所起到的效果卻已初見(jiàn)成效。美學(xué)的內(nèi)容包含了方方面面，它和臨床護(hù)理的結(jié)合還有待于我們?cè)诮窈蟮墓ぷ鳟?dāng)中進(jìn)一步摸索，進(jìn)一步完善。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理美學(xué)是將美學(xué)基本理論應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐的一門(mén)新興的邊緣學(xué)科，它運(yùn)用美學(xué)的基本原理、原則和觀點(diǎn)，從護(hù)理的角度研究人們?cè)诰S護(hù)和塑造人體美的活動(dòng)中體現(xiàn)出來(lái)的護(hù)理美的現(xiàn)象及護(hù)理審美規(guī)律。臨床護(hù)理工作的特殊性，特別是神經(jīng)內(nèi)科的患者，大部分都是年老體弱、失語(yǔ)、癱瘓?jiān)诖病⑸畈荒茏岳恚约袄夏耆怂赜械男愿裉卣鳌＿@就要求我們把美與工作完美的結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造美的環(huán)境，提供美的服務(wù)，讓患者感受到生活的美好，從而產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的勇氣。那么，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士怎樣從各方面來(lái)創(chuàng)造美、演繹美。
1 護(hù)士的外在形象美
護(hù)士給人的第一印象是儀表，她通過(guò)服裝、神態(tài)、發(fā)型、姿勢(shì)反映了人的內(nèi)心世界和精神狀態(tài)，是患者及其家屬對(duì)護(hù)士的總體認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，因此護(hù)士的穿著要大方得體，工作服要合身、整潔、淡雅、燕尾帽佩戴要規(guī)范，護(hù)士鞋要潔白，襪子要為白色或肉色。頭發(fā)前不過(guò)眉，后不過(guò)肩。化妝要與護(hù)士身份及職業(yè)特點(diǎn)相符，提倡淡妝。不可留長(zhǎng)指甲，更不能配戴首飾上班，態(tài)度要和藹可親，儀表要落落大方，在莊重、自然中體現(xiàn)白衣天使的美好形象。
2 護(hù)士的姿態(tài)美
2．1 站立 端正、頭微抬，目光平和、自信，兩肩水平，上身挺直收腹，雙手自然下垂在軀體兩側(cè)或兩手交叉輕放小腹處，左右手大拇指交叉，其余四指平放，兩足靠攏，足間夾角呈15°～20℃左右，重心在足弓處。
2．2 坐 端正、頭微抬，目光平和、自信兩肩水平，上身挺直收腹，單手或雙手把衣裙下端持平，輕輕坐下，臀部坐位占椅面1/2～2/3，兩手輕握拳，放在小腹前，兩膝輕輕靠攏，兩足自然踏地。不要翹二郎腿或兩手交叉在胸前。
2．3 行走 護(hù)士步態(tài)要敏捷輕盈，顯示精力充沛，切忌歪脖、駝背、聳肩、兩腿叉開(kāi)或彎曲，或隨便倚靠在患者床邊、墻壁且同事之間不要勾肩搭背嘻嘻哈哈等。持治療盤(pán):雙手持治療盤(pán)，肘關(guān)節(jié)靠近軀干，呈90°。
護(hù)士在護(hù)理工作中要有意識(shí)地注意自己的姿態(tài)及各種交流，在實(shí)踐中不斷自我完善，以符合社會(huì)對(duì)“護(hù)士角色”的期望，無(wú)愧于“白衣天使”的稱號(hào)。
3 護(hù)士的語(yǔ)言美
曾說(shuō)過(guò):“一種美好的心情，比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚。”說(shuō)明語(yǔ)言對(duì)情感產(chǎn)生的作用和影響。
3．1 語(yǔ)言的通俗與科學(xué)性 如向患者解釋?zhuān)淮龁?wèn)題或做健康宣教時(shí)，要群眾化、口語(yǔ)化，使之通俗易懂。要盡量避免咬文嚼字，或用患者難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以免誤解，引起不安心理，甚至影響醫(yī)療，護(hù)理效果。
3．2 語(yǔ)言的文明和禮貌性 護(hù)患關(guān)系應(yīng)建立在互相平等、尊重、信任與合作的基礎(chǔ)上，所以講究文明禮貌，是護(hù)患交談的原則，如對(duì)患者要適當(dāng)?shù)姆Q謂，對(duì)病員可視年齡、職業(yè)稱呼，如老伯伯、老媽媽、同志，不可以床號(hào)代稱呼。為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要采用商量的口吻，避免用命令式的語(yǔ)氣，對(duì)能配合的患者應(yīng)表示感謝，如“謝謝您的配合”。特別對(duì)動(dòng)作遲緩的老年人，要有耐心，要等他一切準(zhǔn)備就緒后在進(jìn)行操作。另外表達(dá)語(yǔ)言時(shí)，要注意控制好音量、聲調(diào)、速度和語(yǔ)氣，與患者交談時(shí)要使用“尊稱”開(kāi)口，“請(qǐng)”字當(dāng)頭，“您好”為先，“謝謝”結(jié)尾。
4 護(hù)士美的精神境界
精神境界可以簡(jiǎn)稱為心靈，心靈美是反映護(hù)士美的鏡子，也是護(hù)士美的實(shí)質(zhì)。護(hù)士的美應(yīng)該以心靈美最為首要。南丁格爾說(shuō)：“護(hù)士其實(shí)就是沒(méi)有翅膀的天使，是真善美的化身”。護(hù)士的道德修養(yǎng)、道德信念與道德品質(zhì)，影響并決定著護(hù)士對(duì)待護(hù)理工作及患者的根本態(tài)度，影響和制約著護(hù)士的行為和工作質(zhì)量。一個(gè)天生麗質(zhì)、服裝整潔、氣質(zhì)高雅的護(hù)士，如果經(jīng)常出現(xiàn)操作差錯(cuò)事故，或因操作技術(shù)不熟練給患者帶來(lái)痛苦和不幸，甚至出口成臟，歧視患者、對(duì)患者態(tài)度惡劣、勢(shì)力眼、投機(jī)取巧、怕臟又怕累。即使她漂亮無(wú)比、貌若天仙也不會(huì)使人感覺(jué)到她的美。因此，護(hù)士修養(yǎng)的首要目的在于樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀與審美觀，創(chuàng)造自身美好的內(nèi)心世界，即心靈美。
關(guān)鍵詞：人文科學(xué)；教育；護(hù)理；教學(xué)方法
社會(huì)在發(fā)展，科學(xué)在進(jìn)步，人們?cè)絹?lái)越重視身體的健康，生活質(zhì)量和人的價(jià)值。社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)、服務(wù)模式等提出了更多更新的要求，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的蓬勃發(fā)展使得護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)科越來(lái)越作為一門(mén)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分支在發(fā)展，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教育的重要性也在日漸凸顯出來(lái)，《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015）》規(guī)劃的發(fā)展目標(biāo)和任務(wù)為“到2015年，建設(shè)一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的護(hù)士隊(duì)伍”護(hù)理工作是一項(xiàng)以人為服務(wù)對(duì)象的職業(yè)，護(hù)士的人文素質(zhì)直接影響護(hù)理工作的質(zhì)量水平，如何進(jìn)一步加強(qiáng)高等護(hù)理人文素質(zhì)也就成了當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。
1 護(hù)理教育中人文科學(xué)教育改革的必要性
1.1護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的需要 隨著社會(huì)發(fā)展，護(hù)理模式也發(fā)生了深刻的變化，由以疾病為中心的疾病護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑?wù)對(duì)象為中心，以人的健康為中心的整體護(hù)理模式[1]。在整體護(hù)理模式下，要求以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽源龠M(jìn)患者健康為目標(biāo)，為患者解決護(hù)理問(wèn)題為目的，把患者視為全生物、心理、社會(huì)文化、精神環(huán)境多層次、多方位需要的整體[2]。以往的護(hù)理教育延用醫(yī)學(xué)教育模式，缺乏護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色，多課程間缺乏邏輯性知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，不能構(gòu)成整體化的基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)課程群組，無(wú)法通過(guò)多課程之間的知識(shí)結(jié)構(gòu)與技能，形成護(hù)理人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)，無(wú)法滿足行業(yè)發(fā)展的需求[3]。
1.2護(hù)理培養(yǎng)目標(biāo)的需要 2010年護(hù)理教育升級(jí)為一級(jí)學(xué)科，進(jìn)而著眼于落實(shí)各層次的護(hù)理人才培養(yǎng)，提高教學(xué)質(zhì)量，注重畢業(yè)生的崗位適應(yīng)度，解決護(hù)理市場(chǎng)提出的人才供需矛盾，一系列的市場(chǎng)需求讓護(hù)士角色重新被審視。角色的多元化、為護(hù)理提供者、計(jì)劃者、管理者、協(xié)調(diào)者及健康教育者、促進(jìn)健康和降低危害因素等，讓護(hù)士從單純的醫(yī)師助手成為健康保健隊(duì)伍的合作伙伴，在疾病診斷、預(yù)防保健、健康教育等領(lǐng)域發(fā)揮越來(lái)越重要的作用[4]。
1.3發(fā)展護(hù)理教育，追趕世界普遍水平的需要 在我國(guó)的高等護(hù)理教育中，文學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、禮儀等人文學(xué)科的設(shè)置明顯不足，只占到總學(xué)時(shí)的8%左右。而國(guó)外的醫(yī)學(xué)課程主要由自然科學(xué)，社會(huì)人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)3部分組成。其中，人文醫(yī)學(xué)類(lèi)課程所占學(xué)時(shí)比例最高的為美國(guó)和德國(guó)，分別達(dá)20%和25%[5]。
2 護(hù)理教育中人文科學(xué)教育的現(xiàn)狀和存在問(wèn)題
2.1培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確 當(dāng)今，西方醫(yī)學(xué)人文教育已有明確的目標(biāo)，即樹(shù)立新的醫(yī)學(xué)觀念，全面認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)與社會(huì)；培植道德情感，規(guī)范道德行為；依靠人文知識(shí)和方法，發(fā)展醫(yī)學(xué)生的臨床技能；培養(yǎng)協(xié)作精神和社區(qū)管理能力。由于我國(guó)護(hù)理教育起步較晚，護(hù)理人文教育的目標(biāo)仍不明確，其教育模式基本上都是以醫(yī)學(xué)院校的教育模式為支撐，人文社科課程門(mén)類(lèi)單一，主要以意識(shí)形態(tài)教育為主，這與國(guó)際護(hù)理教育模式嚴(yán)重脫節(jié)[6]。各護(hù)理院校的教師僅僅是為了完成教學(xué)任務(wù)，不清楚通過(guò)人文素質(zhì)教育要讓學(xué)生達(dá)到什么樣的目的，同時(shí)學(xué)生也不清楚人文素質(zhì)教育的重要性和目標(biāo)性，嚴(yán)重影響了護(hù)理人文教育的發(fā)展。
2.2人文課程設(shè)置不合理 目前我國(guó)護(hù)理教育總體上仍偏重人的生物學(xué)層面，對(duì)心理、精神、社會(huì)、行為等因素重視不夠。筆者認(rèn)為有以下問(wèn)題：人文課程科目設(shè)置不足，在課程結(jié)構(gòu)中所見(jiàn)的比例偏小。盡管我國(guó)本科護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)提出應(yīng)設(shè)置人文課程，但對(duì)科目和課時(shí)數(shù)沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和要求，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校對(duì)人文課程的重視度不夠，缺乏人際溝通與交流、文學(xué)藝術(shù)類(lèi)、人類(lèi)學(xué)等方面的課程。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，在眾多的課程設(shè)置中，醫(yī)學(xué)類(lèi)人文課程很少，最多為8門(mén)，占總課目數(shù)的7.5%。在學(xué)時(shí)數(shù)上，醫(yī)學(xué)人文課程最高也僅占總學(xué)時(shí)數(shù)的2.69%，最低則為零[7]。反現(xiàn)發(fā)達(dá)國(guó)家課程設(shè)置中基礎(chǔ)課、臨床課、人文及社會(huì)科學(xué)課程多占到1/3[8]。
2.3教學(xué)形式單一 由于目前我國(guó)護(hù)理教育中人文素質(zhì)教育所占比例較小，沒(méi)有明確的培養(yǎng)目標(biāo)，所以導(dǎo)致人文課教學(xué)方法仍然采用傳統(tǒng)護(hù)理教育模式；以班級(jí)授課制為基本的教學(xué)形式，以課堂授課為主，老師為完成大量的教學(xué)內(nèi)容，基本上沒(méi)有給學(xué)生留出提問(wèn)題的時(shí)間，通常是填鴨式教學(xué)。而在人文領(lǐng)域，情感體驗(yàn)永比理論說(shuō)教對(duì)人的影響大，雖然重視了課堂上知識(shí)的灌輸，突出了教師的主導(dǎo)作用，但缺乏師生之間互動(dòng)，僅是以課堂、教材、教師為中心，忽略了學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體作用，忽略了學(xué)生能力的培養(yǎng)，潛力的挖掘，沒(méi)有充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，這樣往往造成學(xué)生對(duì)上課不感興趣，認(rèn)為人文學(xué)科不太重要，從思想上放松了對(duì)人文素質(zhì)的要求。
2.4師資力量貧乏 目前，我國(guó)護(hù)理師資隊(duì)伍參差不齊，全日制本科及其以上教育的比例仍然低，離教師法規(guī)定的教師資格有較大差距，仍然存在中專(zhuān)教中專(zhuān)，中專(zhuān)教大專(zhuān)，大專(zhuān)教本科的現(xiàn)象[9]。這樣的問(wèn)題在高等護(hù)理人文素質(zhì)教育中更是突出，在我國(guó)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理人文教育通常是由人文社科系（部）和護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師承擔(dān)的，教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)，學(xué)歷層次均不能很好滿足護(hù)理人文教育的需要，專(zhuān)業(yè)教師往往缺乏必要的人文素養(yǎng)，人文科學(xué)教師又常常對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)知之甚少，此外，在人文素質(zhì)教育的交流方面也存在不足，如國(guó)內(nèi)各護(hù)理學(xué)院之間缺乏必要的聯(lián)系，沒(méi)有長(zhǎng)期的交流計(jì)劃；不注重國(guó)際學(xué)術(shù)交流，缺乏同國(guó)外優(yōu)秀護(hù)理院校間的聯(lián)系。這樣就導(dǎo)致我國(guó)護(hù)理人文教育方面師資力量薄弱，教師隊(duì)伍發(fā)展緩慢，從而使得護(hù)理人文素質(zhì)教育發(fā)展更加緩慢。
3 護(hù)理教育中人文素質(zhì)教育探討
3.1明確護(hù)理人文教育的培養(yǎng)目標(biāo) 護(hù)理人文教育的重點(diǎn)是教學(xué)生做人，為學(xué)生提供一個(gè)完整的知識(shí)面，為學(xué)生健康的人格形成服務(wù)，完善個(gè)人作為一切活動(dòng)的起點(diǎn)，使學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，樹(shù)立良好的職業(yè)道德，成為高尚的、有理想的人。我國(guó)護(hù)理人文教育可以樹(shù)立以下培養(yǎng)目標(biāo)：①加強(qiáng)以愛(ài)國(guó)主義為核心的思想品德教育，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀。②加強(qiáng)職業(yè)道德方面的學(xué)習(xí)，注重愛(ài)心的培養(yǎng)，培植高尚的道德情操，規(guī)范道德行為。③注重文學(xué)與美學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，達(dá)到擴(kuò)展眼界、凈化心靈、啟發(fā)智慧、培養(yǎng)氣質(zhì)、美化形象的目的。④加強(qiáng)心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，塑造自身良好的心理品質(zhì)和健全的人格，并能運(yùn)用心理學(xué)的理論知識(shí)和方法，為患者進(jìn)行心理健康和解決心理問(wèn)題。⑤注重社會(huì)學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，多接觸社會(huì)、了解社會(huì)、增強(qiáng)分析和解決問(wèn)題的能力，明確社會(huì)因素對(duì)疾病的影響。⑥通過(guò)護(hù)理人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生明白學(xué)無(wú)止境的道理，樹(shù)立“終生學(xué)習(xí)”的理念，不斷攝取新知識(shí)，更好地適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)的變化和發(fā)展。
護(hù)理人文教育最終使學(xué)生從“多元知識(shí)體系”中培養(yǎng)兼收并蓄的胸懷，注重全面發(fā)展和健康人格的形成。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生要尊重生命，熱愛(ài)護(hù)理工作，成為一個(gè)健康而全面發(fā)展的人，這正是護(hù)理人文素質(zhì)教育的精髓。
3.2科學(xué)合理地設(shè)置人文課程 在我國(guó)護(hù)理人文教育改革中，怎樣科學(xué)合理地設(shè)置人文課程是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。筆者認(rèn)為，應(yīng)該在新護(hù)理模式需要的基礎(chǔ)上，架構(gòu)一個(gè)比較科學(xué)的、完善的護(hù)理人文課程體系。結(jié)合實(shí)際構(gòu)建護(hù)理人文課程3大課程群，即公共基礎(chǔ)性人文課程群，基礎(chǔ)護(hù)理性人文課程群，綜合性、實(shí)踐性護(hù)理人文課程群。具體實(shí)施如下：①明確護(hù)理人文學(xué)科的核心課程，即護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)以及醫(yī)學(xué)哲學(xué)。其中，護(hù)理心理學(xué)的學(xué)習(xí)，可以使得學(xué)生掌握交往技巧，與患者進(jìn)行有效的交流，了解不同年齡、性別和患不同疾病患者的心理特征，有助于制訂適當(dāng)?shù)淖o(hù)理計(jì)劃；護(hù)理美學(xué)的學(xué)習(xí)有利于為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境，護(hù)士美的儀表常給人以親切、端莊、文明的印象，使患者有信任感，并能很好地配合各項(xiàng)治療與護(hù)理。②在護(hù)理人文核心課程的基礎(chǔ)上，按不同階段開(kāi)設(shè)人際溝通、人文素質(zhì)修養(yǎng)、護(hù)理禮儀與輔助課程，提升學(xué)生的內(nèi)在修養(yǎng)，培養(yǎng)良好的氣質(zhì)。③定期舉辦護(hù)理人文相關(guān)內(nèi)容新知識(shí)、新觀念、新進(jìn)展的講座，并收集臨床實(shí)踐中一些典型的護(hù)理案例，進(jìn)行心理、社會(huì)、倫理、文化的綜合討論分析。此外，在構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)理人文課程體系時(shí)，還應(yīng)同時(shí)增加人文課程學(xué)時(shí)比例，人文課程的課時(shí)占到總課時(shí)的15%～20%，科學(xué)教育與人文教育并主，以充分的授課時(shí)間保證人文教育的效果。
3.3改進(jìn)教學(xué)方法 在護(hù)理人文課程的教學(xué)中，探索靈活多變的教學(xué)方式。筆者認(rèn)為：①需要明確一個(gè)科學(xué)的理念，即教學(xué)是師生合作互動(dòng)的過(guò)程，教師是教學(xué)的主導(dǎo)，學(xué)生是教學(xué)的主體，教學(xué)活動(dòng)必須有學(xué)生的積極參與。因此，教師要積極實(shí)行主體性教育，運(yùn)用教學(xué)相長(zhǎng)，平等討論的教學(xué)方式，教師要鼓勵(lì)學(xué)生勇于質(zhì)疑，大膽發(fā)表自己的意見(jiàn)，既勇于放棄自己不成熟的想法，又敢于堅(jiān)持自己合理的見(jiàn)解，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和參與性。②要加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)，開(kāi)展多種多樣的情境教學(xué)，舉行人文實(shí)踐活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的人文氛圍，使學(xué)生在人文環(huán)境中受到熏陶，從而達(dá)到人文教育的目的。如積極開(kāi)展讀書(shū)活動(dòng)，組織名著導(dǎo)讀、名曲、名畫(huà)欣賞，人文知識(shí)講座及演講比賽等，這樣能提高學(xué)生的文化底蘊(yùn)，使他們心胸開(kāi)闊，思維敏捷，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)獲取知識(shí)的意識(shí)。③教師可以在專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育，把專(zhuān)業(yè)課程與人文課程結(jié)合起來(lái)，使相關(guān)的人文社科內(nèi)容融合到護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程中去。如生理學(xué)與心理學(xué)、臨床護(hù)理與倫理學(xué)、護(hù)理操作與護(hù)理美學(xué)等課程有機(jī)結(jié)合，使得學(xué)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)得到有關(guān)人文社科的教育。
3.4 進(jìn)一步增強(qiáng)人文教育師資力量 目前，面對(duì)我國(guó)護(hù)理人文教師師資薄弱的現(xiàn)狀，要想改變這種不利局面，我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：①注意培養(yǎng)和引進(jìn)高學(xué)歷的護(hù)理人文教育師資力量。通過(guò)博士、碩士研究生以及本科教育，著重培養(yǎng)和引進(jìn)從事護(hù)理人文教育研究的人才，優(yōu)化教師隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，為護(hù)理人文教育的進(jìn)一步發(fā)展儲(chǔ)備力量。②加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有護(hù)理人文教育師資教學(xué)能力的培訓(xùn)。如鼓勵(lì)護(hù)理教師隊(duì)伍中的優(yōu)秀人員接受研究生教育，從事護(hù)理人文教育科研，不斷加強(qiáng)自身的素質(zhì)；有計(jì)劃地選送到高等院校深造，不斷更新知識(shí)和教學(xué)技能；加強(qiáng)國(guó)際間交流，選派有能力有培養(yǎng)前途的中青年教師出國(guó)培訓(xùn)進(jìn)修，不斷接收新的護(hù)理人文信息；舉辦培訓(xùn)班，進(jìn)修班等形式，提高現(xiàn)有師資隊(duì)伍的素質(zhì)。③利用周邊綜合院校和社會(huì)上人文科學(xué)界的文化素質(zhì)教育資源，聘請(qǐng)教師和社會(huì)知名人士前來(lái)教學(xué)，進(jìn)一步壯大人文教育的師資力量。
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護(hù)士的言語(yǔ)文雅有度，容顏和藹可親，態(tài)度溫情有禮，儀表整潔大方，會(huì)使病人得到親切感、尊重感、安全感和信賴感。同時(shí)護(hù)士的樂(lè)觀開(kāi)朗、精神飽滿的生氣能感染病人，給病人帶來(lái)溫暖和快樂(lè)感覺(jué)。國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育歷來(lái)把護(hù)士的儀表舉止作為很重要的內(nèi)容。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院護(hù)士學(xué)校做出如下要求:護(hù)士正確的體態(tài)語(yǔ)言應(yīng)是不描眉涂紅，不戴有色眼鏡，不劃眼影，而是微笑大方，舉止莊重，沉著、關(guān)切、熱情的自然容貌。各項(xiàng)操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，不給病人以疑慮，要給病人以心理上的安慰。如果表現(xiàn)傲慢、猶疑、緊張、粗率、冒失等，則同樣會(huì)影響診療和護(hù)理效果。因此護(hù)士的行、走、站、坐及各項(xiàng)操作均要姿勢(shì)準(zhǔn)確優(yōu)美「2〕。美國(guó)護(hù)理學(xué)教程對(duì)病房護(hù)士外表要求歸納為10項(xiàng):①你的頭發(fā)是否清潔，梳理齊整、長(zhǎng)度適中?②你的眼睛是否清亮而警醒，毫無(wú)睡意?③你的皮膚是否清潔無(wú)垢，指甲是否剪理得很好?④你的嘴巴是否保持愉快的表情?⑤你的牙齒是否良好?⑥與你的年齡身高比較，你的體重是否適度?⑦你的姿勢(shì)是否挺直，平衡良好?⑧你是否有優(yōu)美的坐姿?⑨你走路的姿勢(shì)是否有規(guī)律、自然而優(yōu)良?⑩你是否根據(jù)身材、膚色和季節(jié)選擇衣服?l3j
2當(dāng)今社會(huì)用人單位對(duì)護(hù)理畢業(yè)生儀表美的要求
隨著社會(huì)的進(jìn)步，文明生活水平的提高，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作模式也由功能制護(hù)理到責(zé)任制護(hù)理，再發(fā)展到整體護(hù)理。整體護(hù)理是以人的基本需求為理論基礎(chǔ)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑢?shí)施系統(tǒng)的，有計(jì)劃的，符合患者生理、心理、社會(huì)、文化等需要的身心護(hù)理〔4〕。它反映了人們需求的多向性，當(dāng)然也包括對(duì)美的需求。所以人們對(duì)護(hù)士的要求除了應(yīng)具備崇高的職業(yè)道德，高度的社會(huì)責(zé)任感，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練的操作技藝外，對(duì)“白衣天使”的要求也更高了，忙碌的身影和疲倦的面容不再是護(hù)士的代名詞，還需要護(hù)士追求美、熱愛(ài)美，通過(guò)自己美的心靈使疾病早日得到痊愈和康復(fù)〔5〕。當(dāng)前社會(huì)上的用人單位和醫(yī)院對(duì)護(hù)理畢業(yè)生的儀表美特別注重，每年臨畢業(yè)前，總有許多用人單位來(lái)我校招聘畢業(yè)生，他們提出學(xué)生必須要思想好，成績(jī)好，表現(xiàn)好，技術(shù)好，能力強(qiáng)外，很重要的一點(diǎn)總是強(qiáng)調(diào)學(xué)生要儀表美、容貌美、身材美、氣質(zhì)美。面試前先量身高與測(cè)體重，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的則后面的面試步驟全都省略。俗話說(shuō):愛(ài)美之心，人皆有之，古今中外，莫不為此。任何人都有追求美的心理，也有追求美的權(quán)力。我們對(duì)用人單位愛(ài)美的心態(tài)表示理解，盡管個(gè)別用人單位的做法未免偏激，或者說(shuō)是對(duì)儀表美的曲解，過(guò)分注重其外在形象而忽視內(nèi)在品德，這未免有失公平和合理性。但絕大多數(shù)的用人單位在儀表美上的合情合理的注重也的確給我們醫(yī)學(xué)院校一個(gè)警示，讓我們看到了儀表對(duì)于護(hù)理醫(yī)學(xué)生的重要性，在我們培養(yǎng)護(hù)理醫(yī)學(xué)人才的過(guò)程中不僅應(yīng)注重職業(yè)道德、技術(shù)水平和工作能力的培養(yǎng)，也不能忽視禮儀規(guī)范的教育和儀表美的培養(yǎng)。
3我校護(hù)理大專(zhuān)生儀表美的現(xiàn)狀調(diào)查與分析
筆者設(shè)計(jì)了一張關(guān)于護(hù)理大專(zhuān)生儀表美的問(wèn)卷調(diào)查，共24個(gè)問(wèn)題，對(duì)我校護(hù)大2003一1、2、3及護(hù)大2側(cè)又一1、2、3六個(gè)班級(jí)206名(全為女生，六個(gè)班級(jí)中的9名男生未列人調(diào)查范圍)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的大專(zhuān)生進(jìn)行調(diào)查。我校絕大多數(shù)的護(hù)理生都比較注重儀表美，懂得護(hù)理生應(yīng)有的儀表美應(yīng)是端莊穩(wěn)重、優(yōu)雅有度、自然大方，懂得儀表美是社交的需要，是對(duì)他人尊重的需要，是病人心理的需要，更懂得儀表美是護(hù)理人員的基本道德規(guī)范。但也存在一些不足:第一，部分學(xué)生缺乏正確的審美觀，以為社會(huì)流行的染燙發(fā)、穿耳洞戴耳環(huán)、濃淡妝、披金戴銀、留長(zhǎng)甲、涂手指(腳趾)甲油、穿吊帶露背裝就是洋氣、時(shí)尚和前衛(wèi)。在“你留長(zhǎng)指甲了嗎”的調(diào)查項(xiàng)中，竟有19%的學(xué)生回答“留著”，豈知將來(lái)護(hù)士的大多數(shù)操作都是用手進(jìn)行的，一雙清潔、靈巧、溫柔的手，帶給患者的是巨大的安慰和心理上的支持，長(zhǎng)指甲會(huì)造成污染，涂有色的指甲油還會(huì)刺激患者心理，引起患者的反感、不安和不信任;第二，也存在部分女生不太注重個(gè)人衛(wèi)生，形象遞遏，不修邊幅，以為穿拖鞋、蓬頭垢面或清湯掛面、素臉朝天、面無(wú)表情就是扮酷、有個(gè)性和另類(lèi)。在“你是否經(jīng)常面帶微笑”的調(diào)查項(xiàng)中，有19%的學(xué)生選“不是”，其實(shí)在所有的面部表情中，微笑是最能表示友好的非語(yǔ)言信號(hào)，自然而真誠(chéng)的微笑是交往的通行證，護(hù)士的微笑是患者的安撫劑;第三，也不排除部分女生不注意行、走、站、坐的姿態(tài)，認(rèn)為早已進(jìn)人21世紀(jì)，不再是封建的舊社會(huì)，對(duì)女性沒(méi)有那么多的清規(guī)戒律，不用輕移蓮花步，笑不露齒，行時(shí)就可以任意的聳肩擺胯、站時(shí)可以駝背含胸、坐時(shí)可翹二郎腿、躺時(shí)可以四仰八叉，什么都可以大大咧咧，肆無(wú)忌憚，就可以坐沒(méi)坐姿，站沒(méi)站相了，失去了一個(gè)護(hù)理生和年青女孩的應(yīng)有的風(fēng)度和氣質(zhì)。在“你是否有優(yōu)美的坐姿”的調(diào)查項(xiàng)中，有41%的學(xué)生選擇“不是”，豈知身體姿勢(shì)既是非語(yǔ)言信號(hào)，也是社交禮儀的重要組成部分，可以表達(dá)個(gè)人的思想和感情，常能體現(xiàn)一個(gè)人的修養(yǎng)，優(yōu)美的姿勢(shì)是形成護(hù)士良好職業(yè)形象的重要基礎(chǔ)。
4在護(hù)德教育過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理醫(yī)學(xué)生儀表美的培養(yǎng)
護(hù)理道德教育是對(duì)人的內(nèi)在美和外在美的教育過(guò)程。護(hù)士美的素質(zhì)修養(yǎng)包括美的心靈、美的儀表和美的語(yǔ)言。心靈美表現(xiàn)為情感美、情操美、誠(chéng)信美、寬容美。儀表美表現(xiàn)為容貌美、服飾美、姿態(tài)美和風(fēng)度美。語(yǔ)言美包括注意護(hù)士語(yǔ)言的文明禮貌美、語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)美、內(nèi)容美和體態(tài)語(yǔ)言美[“]。鑒于當(dāng)今社會(huì)用人單位的需要，病人的需要，以及目前醫(yī)學(xué)院校護(hù)理生儀表美欠缺的需要，所以在護(hù)理道德教育過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理醫(yī)學(xué)生儀表美的培養(yǎng)。
4.1注重護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)過(guò)程中儀表美的培養(yǎng)
在護(hù)理倫理學(xué)課堂教學(xué)中告知醫(yī)學(xué)生1988年衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》第三條第三款明確規(guī)定:“舉止端莊、語(yǔ)言文明”是醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范的重要內(nèi)容之一[7〕，也是正確進(jìn)行護(hù)患溝通交流的重要方面。據(jù)有關(guān)心理學(xué)家研究:“情感的全部表達(dá)量二7%的言語(yǔ)十38%的聲音+55%的儀表”，由此可見(jiàn)，儀表在護(hù)患相互溝通中占有何等重要的位置[“〕。護(hù)理工作要求護(hù)士心靈美、技術(shù)精、行為美的高度結(jié)合，在工作實(shí)踐中應(yīng)做到舉止端莊，儀表整潔，言語(yǔ)文雅有度。護(hù)理人員的舉止應(yīng)穩(wěn)重而文雅，處處表現(xiàn)出訓(xùn)練有素。走路時(shí)，步態(tài)要輕、穩(wěn)、快。遇到緊急情況時(shí)應(yīng)冷靜、沉穩(wěn)、神色鎮(zhèn)定、動(dòng)作不慌亂，快捷而有條不紊。姿態(tài)上，應(yīng)文靜健康有朝氣，站立及坐姿端莊自然，禮貌得體。儀表上，應(yīng)整潔健美，熱情大方，不濃妝艷抹。上班時(shí)，衣帽整齊，精神飽滿，自信和藹，親切感人。總之，給病人一個(gè)溫和愉快的感覺(jué)，使病人易于接近，易于溝通并寄托信心〔9}。在講解“舉止端莊、語(yǔ)言文明”這個(gè)重要的護(hù)理道德規(guī)范內(nèi)容時(shí)，如有可能也可以將傳統(tǒng)的課堂講授方法與形象美表演的形式相結(jié)合來(lái)授課。
4.2開(kāi)設(shè)護(hù)理美學(xué)、禮儀、藝術(shù)欣賞等選修課
通過(guò)護(hù)理美學(xué)、禮儀、藝術(shù)欣賞等選修課的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的審美觀，美學(xué)觀，懂得護(hù)理美的本質(zhì)和特征，懂得什么是自然美和社會(huì)美、內(nèi)容美和形式美、心靈美和氣質(zhì)美，善于運(yùn)用美學(xué)的觀念，去創(chuàng)造護(hù)理美，從而加強(qiáng)自身的審美修養(yǎng)。在以后的護(hù)理實(shí)踐工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用和藹的態(tài)度、熱情的服務(wù)、健康的體魄、優(yōu)雅的風(fēng)度、敏捷的動(dòng)作，以及整潔、大方得體的穿著打扮，給病人營(yíng)造宜人的情調(diào)空間，給病人以美的享受，增強(qiáng)護(hù)理效果，達(dá)到使病人盡快恢復(fù)健康的目的。
4.3鼓勵(lì)護(hù)理醫(yī)學(xué)生積極參加社團(tuán)協(xié)會(huì)學(xué)習(xí)
英國(guó)哲學(xué)家、散文作家培根認(rèn)為:學(xué)問(wèn)變化氣質(zhì)，史鑒使人明智，詩(shī)歌使人巧慧，數(shù)學(xué)使人精細(xì)，博物使人深沉，倫理學(xué)使人莊重，邏輯與修辭使人善辯毛州。積極鼓勵(lì)護(hù)理醫(yī)學(xué)生加人舞蹈、聲樂(lè)、健身、演講、科技、棋類(lèi)、吉他、書(shū)法、集郵、劇社、文學(xué)社等社團(tuán)協(xié)會(huì)，通過(guò)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，陶冶情操，凈化心靈，提高修養(yǎng)，培養(yǎng)特長(zhǎng)，塑造體型，揚(yáng)長(zhǎng)避短，讓部分學(xué)生通過(guò)后大的努力，用優(yōu)雅的氣質(zhì)、豐富的內(nèi)涵、端莊的儀表這些“軟件”來(lái)掩飾和彌補(bǔ)先天遺傳的身高、相貌、膚色等“硬件”的缺憾與不足，以提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和給予病人美感
【關(guān)鍵詞】 新護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)；應(yīng)用
護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)科， 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)的重要任務(wù)之一[1]。是護(hù)士畢業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床護(hù)士的關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 由護(hù)校畢業(yè)的新護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)閷?zhuān)業(yè)的臨床護(hù)理人員， 具有較強(qiáng)的綜合能力， 具備合格的任職條件， 新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)尤為重要。本院對(duì)新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)取得了滿意的成效， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 培訓(xùn)對(duì)象為2013年7月畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院的新招收的護(hù)理人員80名， 其中女76名， 男4名；年齡20～26歲， 平均年齡22.5歲；入院學(xué)歷為中專(zhuān)8人， 專(zhuān)科50人， 本科22人。
1. 2 培訓(xùn)方法
1. 2. 1 加強(qiáng)護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè) 嚴(yán)格按照臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)老師標(biāo)準(zhǔn)的要求， 根據(jù)科室推薦、個(gè)人報(bào)名、嚴(yán)格考核， 選擇具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)良工作作風(fēng)以及表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理骨干作為帶教老師[2]。帶教老師具備較高的專(zhuān)業(yè)水平， 同時(shí)具備扎實(shí)的理論知識(shí)， 還要掌握一定程度的心理、倫理、法律、語(yǔ)言、教育等多方面的知識(shí)， 還通過(guò)多種渠道培養(yǎng)帶教老師；鼓勵(lì)帶教老師通過(guò)自學(xué)、外出進(jìn)修等不同形式的進(jìn)行學(xué)習(xí)， 擴(kuò)大帶教老師的知識(shí)面， 醫(yī)院還定期請(qǐng)各方面、各專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家進(jìn)行授課， 提高帶教老師的科研以及能力。
1. 2. 2 重視情感教育 重視情感教育尤其是重視護(hù)士的職業(yè)情感領(lǐng)域的教育， 采用講、看、討論多種形式的啟發(fā)式教育， 引導(dǎo)新護(hù)士制定職業(yè)生涯規(guī)劃， 做好職業(yè)定位， 使新護(hù)士產(chǎn)生積極的職業(yè)情感以及品質(zhì)。將自身從事的護(hù)理專(zhuān)業(yè)和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值聯(lián)系起來(lái)， 把自我理想追求和護(hù)理事業(yè)緊密聯(lián)系起來(lái)。
1. 2. 3 樹(shù)立正確的服務(wù)理念 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及整體護(hù)理服務(wù)是整體護(hù)理工作的核心， 重點(diǎn)是讓新護(hù)士掌握護(hù)士禮儀、行為規(guī)范和溝通技巧[3]。要求新護(hù)士學(xué)習(xí)記錄工作日志， 記錄每日做人、做事的體會(huì)， 培養(yǎng)新護(hù)士觀察、總結(jié)以及語(yǔ)言文字的表達(dá)能力。加強(qiáng)實(shí)際演練規(guī)范接待以及文明用語(yǔ)， 培養(yǎng)新護(hù)士的語(yǔ)言以及多方面的溝通能力。同時(shí)要加強(qiáng)服務(wù)理念、護(hù)理美學(xué)知識(shí)、護(hù)士服務(wù)禮儀規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
1. 2. 4 院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn) 讓新護(hù)士了解及掌握院內(nèi)感染的相關(guān)知識(shí)， 認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物對(duì)人體引起的不良后果， 加強(qiáng)自身防護(hù)， 熟悉醫(yī)療廢物的收集與處理、分類(lèi)與投放， 充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物管理的重要性， 并在實(shí)際工作中主動(dòng)自覺(jué)地去執(zhí)行。加強(qiáng)滅菌、消毒以及隔離等知識(shí)的培訓(xùn)， 掌握無(wú)菌物品開(kāi)啟后的有效時(shí)間， 接觸患者的排泄物、嘔吐物及血液時(shí)實(shí)行雙向防護(hù)， 要帶一次性手套， 器械要全部浸泡在消毒液中， 配化療藥物時(shí)要戴橡膠手套。
1. 2. 5 基本操作技能培訓(xùn) 嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)， 加強(qiáng)急救知識(shí)與急救技術(shù)、新型護(hù)理儀器或用具的使用培訓(xùn)， 配合觀看操作錄像， 接下來(lái)進(jìn)行實(shí)踐演練， 采取多種形式進(jìn)行模擬演示， 最后進(jìn)行統(tǒng)一考核。
1. 2. 6 加強(qiáng)法律知識(shí)教育 增強(qiáng)新護(hù)士的法律意識(shí)， 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及《臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》， 詳細(xì)講解臨床中常見(jiàn)的突發(fā)事件， 并通過(guò)具體案例分析來(lái)加深其印象。讓新護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄在醫(yī)療糾紛舉證中的重要作用， 要求書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄要準(zhǔn)確、真實(shí)、完整、及時(shí)， 關(guān)鍵數(shù)據(jù)不能書(shū)寫(xiě)模糊， 尤其不得涂改。
2 結(jié)果
80名新招收的護(hù)理人員通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)， 增強(qiáng)了安全意識(shí)及應(yīng)急處置能力， 提高了專(zhuān)業(yè)知識(shí)及基礎(chǔ)操作技能， 達(dá)到了合格護(hù)士的資格要求。
3 討論
規(guī)范化培訓(xùn)可以使新畢業(yè)護(hù)士更快適應(yīng)護(hù)士角色， 提高工作及學(xué)習(xí)能力， 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)， 提高護(hù)理質(zhì)量。具有以下優(yōu)點(diǎn)。
3. 1 提高了新護(hù)士的素質(zhì) 通過(guò)服務(wù)理念的培訓(xùn)， 增強(qiáng)了新護(hù)士的法律意識(shí)以及自我保護(hù)意識(shí)， 調(diào)動(dòng)了新護(hù)士的主觀能動(dòng)性， 提高了其實(shí)際應(yīng)變能力。對(duì)健康教育的方式和方法有了更深的體會(huì)。
3. 2 提高了新護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性 通過(guò)多種培訓(xùn)方法的運(yùn)用以及人文教育的引入， 使得新護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)充實(shí)自己。對(duì)學(xué)習(xí)有了更多的期待， 通過(guò)操作技能培訓(xùn)， 使得新護(hù)士分配至臨床工作后， 很快可以進(jìn)入角色。
3. 3 提高了新護(hù)士的適應(yīng)能力 使新護(hù)士能夠更好的適應(yīng)臨床環(huán)境， 減輕了臨床的帶教壓力。
總之， 通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)， 通過(guò)全方位的培訓(xùn)新護(hù)士盡快掌握護(hù)理常規(guī)、護(hù)理診療規(guī)則以及各項(xiàng)護(hù)理操作技能， 有效的減輕了臨床帶教的壓力。
參考文獻(xiàn)
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[中圖分類(lèi)號(hào)] R9[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-04-273-01
我們是生命的見(jiàn)證者，我們是健康的守護(hù)神。我們被賦予一個(gè)美麗的名字――天使。
我們是護(hù)士，護(hù)士的美不在于它的絢爛，而在于它的平凡；護(hù)士的圣潔不在于它的純真，而在于它的平靜，平靜才見(jiàn)深遠(yuǎn)，平凡才見(jiàn)偉大。
“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)是為紀(jì)念國(guó)際醫(yī)務(wù)護(hù)理創(chuàng)始人南丁格爾而設(shè)定的紀(jì)念日。每年舉行紀(jì)念活動(dòng)，目的在于激勵(lì)廣大護(hù)士紀(jì)承和發(fā)揚(yáng)護(hù)理事業(yè)的光榮傳統(tǒng)、以“愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待每一位病人、搞好治病救人工作。護(hù)理工作最獨(dú)特的功能是協(xié)助病患及健康的人預(yù)防疾病、減輕病痛、恢復(fù)健康或促進(jìn)健康，它是結(jié)合科學(xué)、倫理和藝術(shù)的一門(mén)學(xué)科。因此，護(hù)理人員必須不斷的自我充實(shí)，以培養(yǎng)護(hù)理人員事業(yè)的素養(yǎng)和樂(lè)觀進(jìn)取的精神。南丁格爾誓言：《余謹(jǐn)以至誠(chéng)/ 于上帝及會(huì)眾面前宣，/ 終身純潔，忠貞職守/ 盡力提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，/ 勿為有損之事，/ 勿取服或故用有害之藥，/ 慎守病人及家務(wù)之秘密，/ 竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)師之診治，/ 務(wù)謀病者之福利。》護(hù)理戰(zhàn)線上的“白衣天使”以強(qiáng)大的事業(yè)心和高度的責(zé)任感，把真誠(chéng)的愛(ài)心無(wú)私奉獻(xiàn)給了每一位患者。
在整體護(hù)理開(kāi)展的今天，美學(xué)與護(hù)理的聯(lián)系越來(lái)越受到人們的重視。一個(gè)完美的護(hù)士不僅要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和基本技能,還要具備一定的美學(xué)、人際溝通等人文學(xué)科方面的知識(shí)。同時(shí)，創(chuàng)造一個(gè)護(hù)士的外在美和內(nèi)在美以及環(huán)境美，對(duì)于促進(jìn)患者病情的康復(fù)也有著十分重要的意義。
1 護(hù)士的外在美
1.1 形體美 護(hù)士的制服與帽子，代表了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特征，體現(xiàn)了護(hù)士特有的精神風(fēng)貌，象征著護(hù)士的自信，凝聚著護(hù)士的驕傲和希望。因此，護(hù)士的妝飾要適度，頭發(fā)前不遮眉，后不過(guò)領(lǐng)，淡妝上崗，不佩戴首飾及粗大的耳環(huán)、項(xiàng)鏈，與護(hù)士角色相適應(yīng)，自然、大方、健康、高雅，使患者感到親切、和藹、可信，切忌花枝招展奇裝異服，使人感到庸俗和淺薄。護(hù)士應(yīng)以莊重典雅為美，站立穩(wěn)重，步態(tài)輕盈，儀表大方。面帶微笑，具有親和力和感染力，給患者以親切感。
1.2 語(yǔ)言美 語(yǔ)言是護(hù)士與患者進(jìn)行交流的最基本的手段，其重要性不言而喻。工作中的語(yǔ)言雖然不像音樂(lè)藝術(shù)那樣,但可以使患者產(chǎn)生情感、色彩效應(yīng)。美的語(yǔ)言,可以使患者歡樂(lè)、懷念、輕快、得意等,還會(huì)使患者感受到關(guān)懷、被尊重,解除心理上的疾患。主動(dòng)使用“您好、謝謝、對(duì)不起、請(qǐng)您配合一下”等文明用語(yǔ)，語(yǔ)調(diào)輕柔親切，使患者感到親切可信賴。如果工作中有失誤，如輸液穿刺失敗，要及時(shí)道歉，就會(huì)得到患者的理解和寬容，對(duì)患者提出的問(wèn)題要耐心傾聽(tīng)和解釋?zhuān)屑刹荒蜔┥踔敛挥枥頃?huì)。語(yǔ)言美是護(hù)士心靈的體現(xiàn),護(hù)士應(yīng)該運(yùn)用最美好的語(yǔ)言來(lái)使千差萬(wàn)別的患者達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
1.3 操作美 護(hù)理技術(shù)操作的嫻熟美:在護(hù)理操作中審美要求是:在護(hù)理操作中的一舉一動(dòng)都要體現(xiàn)穩(wěn)重、準(zhǔn)確、輕柔和敏捷;嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,搶救患者時(shí)忙而不亂,有條不紊地執(zhí)行各種醫(yī)囑來(lái)體現(xiàn)技術(shù)嫻熟美與業(yè)務(wù)精確美。如注射法、導(dǎo)尿法、輸液輸血法等種種無(wú)菌技術(shù)操作,決容不得半點(diǎn)含糊,因?yàn)樗苯佑绊懼t(yī)療質(zhì)量。如給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),能一針見(jiàn)血,做肌內(nèi)注射時(shí)做到兩快一慢,即進(jìn)針、拔針快,推藥液慢,使患者能真正體會(huì)到無(wú)痛注射的美感。
2 護(hù)士的內(nèi)在美
2.1 思想美 熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，不怕臟，不怕累，不怕苦，樹(shù)立正確的醫(yī)德功利觀念，對(duì)患者一視同仁、真誠(chéng)相待，及時(shí)了解患者在生理、心理、社會(huì)等多方面的需求，為患者排憂解難。當(dāng)個(gè)人利益與患者以及集體利益發(fā)生沖突的時(shí)候，個(gè)人利益應(yīng)該服從患者及集體利益。體現(xiàn)護(hù)士的高尚醫(yī)德和仁愛(ài)之心，樹(shù)立完美的白衣天使形象。
2.2 自信美 不同疾病、不同心理素質(zhì)的患者，都承受疾病帶來(lái)的一系列的壓力，自信心下降，感情脆弱，容易受到外界的干擾，因此要求護(hù)士不僅要具有嫻熟的操作技能和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必須具備戰(zhàn)勝困難的自信心，護(hù)士的一舉一動(dòng)都影響著患者的病情，一個(gè)自信的微笑，一個(gè)鼓勵(lì)的眼神，不僅給患者增添了戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動(dòng)各種積極因素，也提高了自己的影響力。
2.3 心靈美 語(yǔ)言美、行為美、儀表美，均來(lái)源于心靈美。南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“護(hù)士是沒(méi)有翅膀的天使，是真、善、美的化身”。這里的美主要是指心靈美，心靈美是人的內(nèi)心世界的美,在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中起決定作用。心靈美是做好護(hù)理工作的前提,只有具備正確的人生觀、價(jià)值觀和崇高的道德情操,才能忠實(shí)于護(hù)理事業(yè),把畢生的精力貢獻(xiàn)給每一位需要幫助的患者。不論患者的出身、職業(yè)、地位、性別、外貌如何,都應(yīng)一視同仁地給予同情和幫助,使他們?cè)谕纯嘀械玫桨参?在失望中得到鼓勵(lì)。
3 環(huán)境美
3.1 色彩美 瑞典的顏色學(xué)家卡爾-里貝格說(shuō):“我們的大腦接受顏色,我們周?chē)念伾苡绊懳覀兊母杏X(jué)、心情,甚至能治療一些疾病。”可以通過(guò)使用各種顏色給患者創(chuàng)造溫馨、優(yōu)美的環(huán)境，如將走廊刷成能使人安靜的綠色，床頭擺上散發(fā)香味的鮮花，掛上改善心情的黃色的窗簾。
3.2 聲音美 病區(qū)保持安靜無(wú)噪音，護(hù)士在進(jìn)行操作的時(shí)候要輕柔小心，盡量減少器械碰撞發(fā)出的刺耳的聲音，必要時(shí)放一段音樂(lè)，使患者放松，減少患者的緊張和恐懼感。
3.3 設(shè)計(jì)美 病房設(shè)計(jì)科學(xué)、合理，陽(yáng)光充足。病房?jī)?nèi)物品要擺放整齊有序，既方便診治護(hù)理，又方便休息、生活。保持地面清潔，經(jīng)常開(kāi)窗通氣保持室內(nèi)空氣新鮮，必要時(shí)凈化空氣，適當(dāng)噴灑空氣清新劑，消除異味。
1 學(xué)習(xí)具有急診專(zhuān)業(yè)特征的基本知識(shí)
1.1學(xué)習(xí)并掌握危重病人的病情觀察、急救、護(hù)理、記錄及交接班、呼吸道管理、心律失常的判斷及處理方法等。
1.2掌握急診科基本的護(hù)理操作技術(shù)和各種搶救儀器的操作方法，如心肺復(fù)蘇術(shù)，呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)、微量泵、除顫器、血糖儀的應(yīng)用，各種檢驗(yàn)標(biāo)本的留取法及結(jié)果的判斷等。
1.3在掌握急診科基本搶救技術(shù)及知識(shí)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)護(hù)士對(duì)病人突然發(fā)生的病情變化和急需搶救的獨(dú)立分析、搶救能力、以及敏銳的觀察能力，早期發(fā)現(xiàn)病情變化，對(duì)潛在的問(wèn)題采取有效的預(yù)防性措施。
1.4院前急救訓(xùn)練:新護(hù)士根據(jù)病情掌握外出急救器械物品的準(zhǔn)備，不定期進(jìn)行應(yīng)急抽查，要求1分鐘內(nèi)備齊相應(yīng)的急救物品，訓(xùn)練護(hù)士能初步處理外科的止血、包扎、固定、搬運(yùn)；內(nèi)科的吸氧、止痛、建立靜脈通道，對(duì)休克、昏迷等急癥的處理。
2 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，明確崗位責(zé)任制
加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，關(guān)健在于建立完善的護(hù)理管理制度，明確崗位責(zé)任制， 使護(hù)理質(zhì)量管理“人人皆知”根據(jù)急診護(hù)理特點(diǎn)，我們定出各班次，各職責(zé)的工作責(zé)任制，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查督促，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出，使護(hù)理工作有章可循，做到管理工作制度化，工作安排化，技術(shù)操作規(guī)范化，從而保證急救工作的順序開(kāi)展，在加強(qiáng)搶救室管理上，每安排一名急診護(hù)士，擔(dān)任急診的護(hù)士必須認(rèn)真檢查搶救室內(nèi)的藥品、儀器性能、器械、無(wú)菌包、各種管道、氧氣、電源等。負(fù)責(zé)出診箱內(nèi)氧氣、氧氣袋充氧，定時(shí)儀器充電、加油，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或通知有關(guān)人口進(jìn)行維修處理。如一次在檢查電源時(shí)發(fā)現(xiàn)插板上有個(gè)三通插頭不通電，急診護(hù)士立即通知電工維修，這時(shí)觀察室——感染性休克患者突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟按壓，心電監(jiān)護(hù)除顫，呼吸機(jī)輔助呼吸，由于及時(shí)修好電源插座，使搶救得以順利進(jìn)行，為挽救患者生命贏得了寶貴時(shí)間，病人復(fù)蘇成功，經(jīng)積極搶救治療后病人好轉(zhuǎn)出院，因此，加強(qiáng)質(zhì)量管理是搶救取得成功的重要保證。
3 加強(qiáng)救護(hù)人員職能建設(shè)，提高搶救質(zhì)量
加強(qiáng)急診意識(shí)，加強(qiáng)救護(hù)人員職能建設(shè)和技術(shù)培訓(xùn)，是完成現(xiàn)代救護(hù)全過(guò)程的關(guān)鍵。按照目標(biāo)管理人員參加各類(lèi)和崗位責(zé)任制要求，急救學(xué)習(xí)班，學(xué)術(shù)交流會(huì)，參加疑難重癥死亡病倒分析討論，開(kāi)展業(yè)務(wù)講課，促進(jìn)知識(shí)更新。通過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，崗位練兵，技術(shù)考核、競(jìng)賽等活動(dòng)，強(qiáng)化一專(zhuān)多能，從而大大提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，制訂了常見(jiàn)危重癥搶救程序和突發(fā)事件搶救預(yù)案，認(rèn)真地執(zhí)行規(guī)章制度，明確職責(zé)，做到一急；急診意識(shí)強(qiáng)；二快：出診速度快，搶救操作快；三熟：熟悉常見(jiàn)病搶救程序，熟練常用的藥物劑量作用，熟悉掌握儀器操作；四定：藥品、儀器定數(shù)量、定位置、定時(shí)檢查、定人保管；五知：知危重病人的姓名、診斷、治療、主要檢查陽(yáng)性體征、心理狀態(tài)；六會(huì)：會(huì)做人工呼吸、胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、使用呼吸機(jī)、洗胃。從而提高急診搶救工作的應(yīng)急變能力，贏得搶救時(shí)機(jī)，使急診搶救質(zhì)量不斷提高。兩年來(lái)院內(nèi)搶救496人次，搶救成功率達(dá)98.8%。
4 體會(huì)
經(jīng)過(guò)對(duì)近年來(lái)急診科新上崗護(hù)士的培訓(xùn)與管理，我們深感嚴(yán)格的培訓(xùn)與管理，才能提高急救護(hù)理成效。新護(hù)士上崗到位后，通過(guò)科學(xué)的、系統(tǒng)的、有目的的教育實(shí)踐活動(dòng)，全面地發(fā)展、完善和提高人的素質(zhì)［1］。緩解了我院急診科護(hù)理工作量大、護(hù)理人員不足的矛盾。為急診科護(hù)理隊(duì)伍增加了新的活力。但如不重視新護(hù)士的培訓(xùn)和管理，勢(shì)必會(huì)影響急診護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，造成護(hù)理質(zhì)量滑坡。通過(guò)對(duì)新護(hù)士培訓(xùn)及管理證明，只有培養(yǎng)一支愛(ài)崗敬業(yè)、具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)操作水平的護(hù)理隊(duì)伍，在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)，使實(shí)力、技術(shù)、心智、意志處于最佳的狀態(tài)，才能保證各項(xiàng)搶救配合默契，很好地完成急診護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)院校;護(hù)理專(zhuān)業(yè);行業(yè)觀
醫(yī)學(xué)教育不僅要教授學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，而且要培養(yǎng)學(xué)生的道德和價(jià)值觀念。培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的前提，是要讓學(xué)生在了解行業(yè)性質(zhì)的基礎(chǔ)上，對(duì)行業(yè)、職業(yè)進(jìn)行分析與探索，并做出全面、完整和正確的認(rèn)知與評(píng)價(jià)，從而形成正確的行業(yè)觀。為了解學(xué)生的行業(yè)觀現(xiàn)狀，引導(dǎo)其形成正確的行業(yè)觀，對(duì)某校護(hù)理學(xué)本科學(xué)生進(jìn)行了行業(yè)觀現(xiàn)狀的調(diào)查問(wèn)卷，分析其行業(yè)觀現(xiàn)狀，并制定對(duì)策，在以后工作中實(shí)施。
1調(diào)查內(nèi)容
對(duì)某醫(yī)學(xué)院校2012級(jí)護(hù)理學(xué)本科班學(xué)生100名采取調(diào)查問(wèn)卷的方法進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果在被調(diào)查的100名學(xué)生中，60%是第一志愿錄取到護(hù)理專(zhuān)業(yè)，其余40%為非第一志愿錄取。在對(duì)現(xiàn)學(xué)專(zhuān)業(yè)滿意度調(diào)查中14%感到滿意或非常滿意;57%感到一般;另有29%感到不滿意或非常不滿意。對(duì)課堂學(xué)習(xí)的積極性和效率中，只有11%的學(xué)生感到滿意或非常滿意;47%的學(xué)生感到一般;有42%的學(xué)生感到不滿意或非常不滿意。對(duì)實(shí)踐教學(xué)的滿意度中，13%滿意或非常滿意;24%不滿意或非常不滿意;63%的學(xué)生感到一般。對(duì)將來(lái)的工作的調(diào)查中84%認(rèn)為自己不了解護(hù)理行業(yè);75%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)士職業(yè)是謀生手段;62%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理行業(yè)不會(huì)或很少有成就感;在回答“若能再次選擇你仍會(huì)選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)嗎”問(wèn)題時(shí)56%的學(xué)生選擇不會(huì);有23%的學(xué)生認(rèn)為自己畢業(yè)后不會(huì)從事護(hù)理工作。
2問(wèn)題和對(duì)策
2．1問(wèn)題
調(diào)查中暴露的問(wèn)題，主要是由于以下原因造成。許多學(xué)生在高考報(bào)名時(shí)沒(méi)有報(bào)考護(hù)理專(zhuān)業(yè)，或者當(dāng)作“保底”志愿報(bào)考護(hù)理專(zhuān)業(yè)。其原因可能是對(duì)醫(yī)護(hù)行業(yè)及護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)是膚淺的、不全面的，不清楚護(hù)理職業(yè)的性質(zhì)、要求和奮斗目標(biāo)。而社會(huì)上、媒體中對(duì)護(hù)理行業(yè)和護(hù)理職業(yè)性質(zhì)的片面的、陳舊的、回避的或是輕描淡寫(xiě)的表述，以及網(wǎng)絡(luò)信息中零碎的、偏激的對(duì)醫(yī)護(hù)行業(yè)性質(zhì)和醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道，更使得學(xué)生的職業(yè)理想越來(lái)越模糊，學(xué)習(xí)動(dòng)力明顯不足。顯然，讓學(xué)生們深入了解醫(yī)護(hù)行業(yè)和護(hù)理職業(yè)的性質(zhì)和特點(diǎn)，建立正確的行業(yè)觀，已再不容忽視了。
2．2對(duì)策
引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的行業(yè)觀，對(duì)護(hù)理職業(yè)有清楚的認(rèn)識(shí)。要使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到，護(hù)理是一門(mén)獨(dú)立的職業(yè)，是醫(yī)學(xué)體系、醫(yī)院體系的一部分。護(hù)理與醫(yī)療雖然分工不同、工作內(nèi)容不同，但工作性質(zhì)和目標(biāo)是一致的。護(hù)理行業(yè)的人道性，醫(yī)學(xué)職業(yè)的核心是人道，忽略了醫(yī)學(xué)的社會(huì)和人文內(nèi)涵，就不稱之為真正的醫(yī)學(xué)了。護(hù)理行業(yè)是一項(xiàng)富有人情的工作，是技術(shù)與人文的統(tǒng)一和結(jié)合。護(hù)理行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性，護(hù)理行業(yè)由于其特殊性使其不可避免的存在職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、被感染的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)等。醫(yī)學(xué)的不確定性，使其不可能治愈每一位患者，醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)永遠(yuǎn)存在。護(hù)理人員密切接觸患者，使其被感染的幾率大大增加。患者對(duì)醫(yī)生護(hù)士的苛求、護(hù)患之間信息的不對(duì)稱、媒體不負(fù)責(zé)任的片面報(bào)道和有些患者及其家屬素養(yǎng)的缺乏，使醫(yī)患、護(hù)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)加大。只有了解這個(gè)職業(yè)才能愛(ài)上這個(gè)職業(yè)，也只有愛(ài)上這個(gè)職業(yè)才會(huì)樹(shù)立正確的行業(yè)觀;重視人文精神的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教育使學(xué)生精于技術(shù)卻荒于人文，缺少人文關(guān)懷的護(hù)理可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的緊張;提高服務(wù)意識(shí)，要使學(xué)生意識(shí)到，護(hù)理行業(yè)是服務(wù)行業(yè)，讓學(xué)生養(yǎng)成人性化護(hù)理服務(wù)的理念，把他植根到各項(xiàng)技術(shù)的學(xué)習(xí)中去;風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，啟迪學(xué)生用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理人文去有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)或降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù);職業(yè)訴求的正確認(rèn)識(shí)，醫(yī)護(hù)行業(yè)并非企業(yè)，是公益機(jī)構(gòu)，護(hù)理行業(yè)也不是以賺錢(qián)、效益為價(jià)值核心，服務(wù)患者才是護(hù)理行業(yè)的本位。本校護(hù)理專(zhuān)業(yè)在開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)必修課同時(shí)，還開(kāi)設(shè)了有關(guān)人文護(hù)理的課程，護(hù)理美學(xué)與禮儀、人際溝通學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等。同時(shí)為使學(xué)生更好地樹(shù)立職業(yè)觀，在學(xué)生大一期間開(kāi)展了“愛(ài)我所選”職業(yè)調(diào)查班級(jí)活動(dòng)，讓學(xué)生步入大學(xué)就能對(duì)自己行業(yè)有初步了解。并在他們兩年時(shí)間里陸續(xù)開(kāi)展舉辦了案例討論、角色扮演、情景模擬等活動(dòng)。邀請(qǐng)臨床一線的護(hù)理工作者與學(xué)生座談交流。課余時(shí)間找學(xué)生進(jìn)行談話等多種多樣的方法，引導(dǎo)其行業(yè)觀正確的樹(shù)立。經(jīng)過(guò)實(shí)踐逐漸發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)自己的行業(yè)形成了主動(dòng)了解，自主分析，對(duì)自己的職業(yè)生涯也都有了目標(biāo)與規(guī)劃。配合學(xué)校的課程，系統(tǒng)、全面、生動(dòng)的行業(yè)觀教育，更易讓學(xué)生潛移默化的形成習(xí)慣，并應(yīng)用到未來(lái)的工作中去。綜上所述，以培養(yǎng)學(xué)生正確的行業(yè)觀為出發(fā)點(diǎn)來(lái)思考、設(shè)計(jì)和實(shí)踐學(xué)生管理工作，才有利于培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上、信得過(guò)、干得好”的護(hù)理人才。
作者：于丹洋 郭景森 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院
關(guān)鍵詞急救護(hù)理；臨床帶教
護(hù)理臨床教學(xué)是幫助學(xué)生將以往學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)與有關(guān)診斷、治療與護(hù)理病人的操作技能相結(jié)合,獲得進(jìn)入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必需的專(zhuān)業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為的過(guò)程。臨床教學(xué)的重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合,它不僅可以幫助學(xué)生應(yīng)用理論,而且可以幫助他們從豐富的臨床實(shí)踐中進(jìn)一步發(fā)展護(hù)理理論[1]。當(dāng)前，隨著急救護(hù)理技術(shù)迅速發(fā)展、衛(wèi)生法制建設(shè)日益完善和社會(huì)需求的不斷提高，臨床急救護(hù)理帶教面臨著許多新的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。先將臨床帶教中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及解決對(duì)策探討如下。
1臨床急救帶教中存在的問(wèn)題
1.1急救護(hù)理帶教模式問(wèn)題
現(xiàn)有常用的急救護(hù)理帶教模式是事先制定帶教計(jì)劃，講解急診科的環(huán)境、布局、特點(diǎn)、及運(yùn)作方式，演示各種常用的急救護(hù)理操作。這種帶教方式在一定程度上提高了學(xué)生的相關(guān)知識(shí)的知曉度，但由于整個(gè)護(hù)理帶教過(guò)程是以“老師為中心”的方式開(kāi)展，因此學(xué)生的參與感不強(qiáng)，實(shí)踐動(dòng)手的機(jī)會(huì)少。這樣就導(dǎo)致為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)過(guò)程很難充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，當(dāng)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)學(xué)生自然也很難對(duì)急救護(hù)理工作產(chǎn)生深刻的體會(huì)，缺乏對(duì)急救護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)能力。
1.2護(hù)生對(duì)急救護(hù)理工作適應(yīng)能力差
由于缺乏對(duì)急危重癥患者護(hù)理的機(jī)會(huì)，護(hù)生的急救意識(shí)普遍較差，而急救工作又要求有很強(qiáng)的時(shí)間觀念和嫻熟的操作技能，帶教老師在搶救病人時(shí)根本來(lái)不及對(duì)護(hù)生進(jìn)行講解。在這種情況下護(hù)生即使多次的觀摩了老師的急救過(guò)程仍熱很難在短短一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間對(duì)具體的急救過(guò)程產(chǎn)生清晰的概念。這樣就造成了護(hù)生在遇到需要急救的病人時(shí)產(chǎn)生陌生、緊張和恐懼的心理。
1.3缺乏自覺(jué)、主動(dòng)觀察和綜合分析問(wèn)題的能力，急救護(hù)理技術(shù)操作技能差
由于危重患者的病情復(fù)雜、變化快，護(hù)生又缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，因此無(wú)法在病人病情變化時(shí)及時(shí)收集相關(guān)信息，并迅速分析做出反應(yīng)。且急救工作都是突發(fā)性的一個(gè)月的實(shí)習(xí)期內(nèi)護(hù)生很少有機(jī)會(huì)親身體會(huì)和參與急救操作，實(shí)際的急救操作技能水平的提高自然非常有限。
1.4缺乏“以病人為中心”的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和吃苦耐勞的精神
目前踏上實(shí)習(xí)崗位的護(hù)生都為80后甚至90后的一代，這一代人普遍自我意識(shí)較強(qiáng)，對(duì)于護(hù)理工作的感性認(rèn)識(shí)還不深。對(duì)于職業(yè)道德也僅僅停留在對(duì)課堂教育和課本字面意義上的理解，內(nèi)心體驗(yàn)缺乏。解決問(wèn)題時(shí)更多考慮的是自身工作的便利，以服務(wù)對(duì)象的需求為中心的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)較差，缺乏吃苦耐勞的精神。
1.5缺乏相關(guān)的法律常識(shí)，與病人溝通能力差
由于急診的臨床實(shí)習(xí)期僅有一個(gè)月，在此期間護(hù)生更多關(guān)注的是業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，而忽視了工作中所涉及的相關(guān)法律知識(shí)。同時(shí)護(hù)士由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的和語(yǔ)言溝通技巧，容易導(dǎo)致其在與病人家屬溝通過(guò)程中的措辭不當(dāng)，侵犯病人的隱私權(quán)、知情權(quán)使之產(chǎn)生不滿，僵化了護(hù)患關(guān)系[2]。法律意識(shí)的淡薄和語(yǔ)言溝通的輕率都可能引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。
1.6急救護(hù)理過(guò)程中職業(yè)危害的自我防范意識(shí)差
護(hù)士在進(jìn)行急救護(hù)理工作時(shí)常常暴露在生物、物理、化學(xué)、心理等多種職業(yè)危害中[3]。由于護(hù)生對(duì)職業(yè)危害后果的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)自我防護(hù)的方法了解不夠，而急救工作又要求分秒必爭(zhēng)，因此在實(shí)際操作過(guò)程中往往忽視了自我防范。較多見(jiàn)的有針刺傷，眼睛、皮膚直接被病人的血液、體液、分泌物及消毒劑沾染到等。
2對(duì)策
2.1轉(zhuǎn)變帶教模式，實(shí)行以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-based learning,PBL）帶教方式
將以“老師為中心”的帶教模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為中心”帶教模式。實(shí)行在教師指導(dǎo)下以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，理解問(wèn)題和解決問(wèn)題為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育途徑即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）帶教方式[4]。帶教老師根據(jù)以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的原則將疾病的概念，病理知識(shí)，臨床表現(xiàn)，治療原則及護(hù)理診斷，護(hù)理措施等知識(shí)在自己先學(xué)深，學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問(wèn)題，同時(shí)穿插臨床護(hù)理工作中易出現(xiàn)的失誤，對(duì)忽略的知識(shí)點(diǎn)及以往護(hù)生反映較多的問(wèn)題進(jìn)行討論。我們?cè)谧o(hù)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的基礎(chǔ)上針對(duì)相應(yīng)的問(wèn)題引導(dǎo)護(hù)生思考，鼓勵(lì)每位學(xué)生大膽提出問(wèn)題，發(fā)表見(jiàn)解，激發(fā)學(xué)生們積極主動(dòng)參與，使護(hù)生圍繞問(wèn)題，在思考討論中完成問(wèn)題的解答學(xué)習(xí)。這既鞏固了書(shū)本上的理論知識(shí)，又提高了理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，以及語(yǔ)言表達(dá)能力，應(yīng)急能力等。有研究顯示PBL模式相較與傳統(tǒng)的教學(xué)模式更有利于學(xué)生在臨床急救能力、認(rèn)知領(lǐng)域的提高[5]。
2.2實(shí)施崗前培訓(xùn)，評(píng)估護(hù)生的業(yè)務(wù)能力及心理狀況
介紹科室的環(huán)境、接診病人的性質(zhì)、常用的急救藥物儀器及工作基本要求。多與學(xué)生溝通，聽(tīng)取她們的意見(jiàn)，幫組解除學(xué)生的心理障礙，使其能以良好的狀態(tài)進(jìn)入正式實(shí)習(xí)。
2.3臨床帶教老師的選擇
選擇業(yè)務(wù)能力和責(zé)任心強(qiáng)、熱愛(ài)帶教工作、具有奉獻(xiàn)精神的護(hù)師、主管護(hù)師擔(dān)任臨床帶教工作。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生職業(yè)道德的教育，帶教老師在工作中注重言傳身教，強(qiáng)調(diào)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨， 為護(hù)生樹(shù)立良好的職業(yè)典范。
2.4進(jìn)行衛(wèi)生法律知識(shí)和職業(yè)危害防護(hù)方法的培訓(xùn)，重視護(hù)生職業(yè)禮儀的培養(yǎng)，規(guī)范護(hù)理的職業(yè)用語(yǔ)
針對(duì)急救相關(guān)的法律知識(shí)和職業(yè)危害等通過(guò)多媒體講課進(jìn)行講解和案例分析并要求護(hù)生反饋，檢查和評(píng)價(jià)護(hù)生在平時(shí)工作中的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)予以指正。護(hù)理禮儀是護(hù)理美學(xué)在在護(hù)理實(shí)踐中的具體表現(xiàn)，對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理禮儀的培養(yǎng)包括電話禮儀、稱呼禮儀、姿勢(shì)禮儀等，規(guī)范她們的職業(yè)行為特別是職業(yè)用語(yǔ)，幫助她們樹(shù)立良好的職業(yè)形象[6]。將上述各點(diǎn)納入護(hù)生的出科考評(píng)中。
2.5適當(dāng)延長(zhǎng)急診實(shí)習(xí)時(shí)間
在整個(gè)實(shí)習(xí)期預(yù)留出一段自選實(shí)習(xí)時(shí)間，對(duì)有志從事急救護(hù)理工作的護(hù)生適當(dāng)延長(zhǎng)急診的實(shí)習(xí)時(shí)間。增加護(hù)生的鍛煉機(jī)會(huì)，進(jìn)一步提其急救護(hù)理的綜合能力。
參考文獻(xiàn)
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