時間：2023-06-06 09:31:31
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理長期工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
中醫歷來高度重視護理。“三分治療、七分護理”的理念，突出強調了護理在治療疾病和維護健康中的重要作用。護理是中醫藥學的重要組成部分，在中醫藥理論指導下，已經形成了獨具特色的技術方法和服務流程。中醫護理工作，是醫院工作的重要內容，是體現中醫特色優勢的重要方面。為推動醫院中醫護理工作扎實開展，提高醫院中醫護理科學管理水平和服務水平，促進中醫護理工作健康、可持續發展，國家中醫藥管理局醫政司組織編寫了《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》(簡稱《指南》)。《指南》適用于各級醫院，圍繞突出中醫特點，加強中醫護理工作提出要求，常規性的、西醫護理的內容以及對中醫特色優勢發揮影響不大，關系不密切的在本《指南》中不涉及。《指南》主要針對做好中醫護理工作的關鍵環節，從管理體系與職責、人員管理、臨床護理實施、質量評價等四方面，在總結全國中醫醫院經驗基礎并廣泛征求意見基礎上，結合中醫護理工作的基本要求而制定，以指導各醫院的中醫護理工作。
管理體系及職責醫院的護理組織管理體系，是醫院組織管理體系的重要組成部分，是醫院中醫護理工作目標全面實現和工作計劃有效實施的重要保證。
一 管理體系
(一)設置原則1.因地制宜 應根據醫院的實際情況和發展需要，合理設置護理組織體系的結構和布局。2.精簡高效 護理組織管理體系的設置應層級簡明清晰，工作流程合理，運行順暢高效。3.協調統一 護理組織管理體系的各層級的職責任務明確，協調配合，權責統一。(二)基本結構根據醫院的不同規模，護理組織管理體系主要有兩種結構形態。1.三級結構 實行護理部、科護士長、護士長三級結構。2.二級結構 實行護理部(總護士長)、護士長二級結構。醫院床位在300張以上，或不足300張但醫療、教學、科研任務繁重的，應設護理部；300張床位以下的，可設總護士長。醫院床位在100張以上或設有三個以上護理單元的，可根據醫院具體任務情況設科護士長。每個護理單元或有5名以上護理人員時，應設護士長。
二 職能職責
(一)護理管理部門負責全院中醫護理的臨床、教學、科研、預防管理工作；制定全院中醫護理工作中長期規劃和年度計劃，并組織實施；組織制定完善中醫護理常規、技術操作規程、護理質量要求，并組織實施和考核；制定各級護理人員中醫護理培訓計劃，并組織實施等。(二)護理管理人員1.主管院長(專職副院長)在院長直接領導下，負責醫院中醫護理管理工作。指導護理管理部門制定相關中醫護理工作計劃、規章制度、操作規程等，督促其組織實施和落實；組織護理管理部門提出并實施中醫護理人員培養計劃，指導開展中醫護理科研工作等。2.護理部主任(總護士長)在主管院長的領導下，全面負責醫院的中醫護理行政與業務管理。擬定全院中醫護理工作計劃，并負責組織、實施、總結；組織制定并完善、中醫護理常規、技術操作規程等；定期組織對中醫護理質量進行檢查，并及時組織研究討論，制定改進措施；負責擬定全院各級護理人員的中醫護理教育工作計劃，并開展培訓和考核；組織護理人員開展中醫護理科研工作；建立護理人員技術檔案，建立健全護理信息系統，開展中醫護理相關信息的收集和分析等。3.科護士長在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，負責本科中醫護理的行政、業務管理。制定本科中醫護理工作計劃，報護理部審批后組織實施；組織實施中醫護理常規、技術操作規程；定期對本科的中醫護理質量進行檢查并提出改進措施；參加主任或主治醫師查房，指導危重患者中醫護理，解決本科中醫護理工作中的疑難問題；制定并落實本科中醫護理的培訓計劃等。4 護士長在護理部主任(總護士長)或科護士長、科主任領導下負責病區中醫護理工作。根據護理部及病區內工作計劃，制定本病區工作計劃并組織實施；實施中醫護理常規、技術操作規程；指導病區護士或親自操作復雜中醫護理技術；定期組織護理查房，參加科主任或主治醫師查房，全面掌握本病區中醫護理工作情況與患者動態，解決臨床實際問題，指導并做好危重患者的中醫護理；組織護理人員學習中醫護理理論，實施辨證施護；負責病區的護理安全，對中醫護理質量進行檢查并及時提出改進措施；組織并監督本病區護士完成中醫護理繼續教育任務等。
臨床護理實施
一 基本要求(一)嚴格遵循醫囑。藥物使用和技術操作等護理實施必須嚴格按照醫囑執行。(二)執行標準規范。認真執行《中醫護理常規 技術操作規程》等技術標準和規范，充分遵循和貫徹中醫學理論整體觀、辨證施護，全面體現中醫特色和優勢。(三)加強協調配合。在醫院統一領導下，明確護理、醫療、藥劑、后勤保障等相關部門職責任務，完善機制，相互配合，整體推進。(四)強化檢查評估。加強對醫院各相關部門及臨床護理崗位職責任務落實情況的檢查評估，分析問題，落實措施，堅持持續改進。
二 內容與要點(一)工作內容1.生活起居護理 主要包括病室及環境、皮膚護理、口腔護理等。2.飲食護理 主要包括普通膳食、治療膳食護理和飲食健康養生指導等。3.用藥護理 主要包括中藥內服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護理，藥食作用指導及不良反應護理等。4.情志護理 主要包括情緒調整、心理調護等。5.康復護理 主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫保健操、健身操(如太極拳、八段錦)、音樂療法等。6.專科護理 主要包括疾病護理、癥狀(體征)護理等。
【關鍵詞】時間管理 神經內科 護理管理
中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）10-314-01
隨著醫學水平的發展及生活水平的提高，對護理質量的要求也越來越高。護理時序是影響護理質量的重要參數之一，中醫理論根據機體本身存在的生理節律，以“因時制宜”為原則，提出時間護理模式。在醫院護理管理中, 要求護理管理者必須具有良好的時間管理能力,具有時間、效率、效益觀念, 能在有限的時間內, 處理好各項工作。有效的時間管理是美國P?F?Drucker 提出的。他認為每個人的時間是有限的, 管理者首先應每天記錄自己的時間, 以明確時間消耗在什么地方。其次要管理自己的時間, 設法減少非有效性工作的時間。最后要集中時間, 使其由零星變為連續性的時間段, 從而取得良好的時間管理效果。護理管理者要想取得良好的管理效果, 首先應運用有效的時間管理法管理好自己的時間。神經內科的護士對時間的管理就是克服時間的浪費，優化護理程序，以提高對單位時間最為科學合理的利用。筆者在對我院神經內科臨床護理管理實踐中應用時間管理法提高護理管理工作效率進行調查與研究的基礎上, 認為只有通過最大限度提高臨床護理管理的時間利用率, 才能取得滿意的護理管理效績。我科對護理人員進行了時間管理的培訓并自2010年4月起在護理工作中實踐。提高了工作效率、工作質量及患者滿意度。現介紹如下：
1 時間管理的概念與方法
1.1 概念 有效的時間管理是美國P?F?Drucker 提出的。他認為每個人的時間是有限的, 管理者首先應每天記錄自己的時間, 以明確時間消耗在什么地方。其次要管理自己的時間, 設法減少非有效性工作的時間。最后要集中時間, 使其由零星變為連續性的時間段, 從而取得良好的時間管理效果。護理管理者要想取得良好的管理效果, 首先應運用有效的時間管理法管理好自己的時間。神經內科的護士對時間的管理就是克服時間的浪費，優化護理程序，以提高對單位時間最為科學合理的利用。
1.2 方法 美國管理學家萊金提出ABC 時間管理法。他建議應將工作中的管理目標分為A、B、C 3 個等級, A 級為最優先( 緊急、重要) 目標, B 級為較重要( 次要) 目標, C 級為較不重要( 一般) 目標。在工作中應正確劃分目標, 以確保主要任務的完成, 從而提高時間利用率。具體做法是:( 1) 將工作按輕重緩急分為A( 緊急、重要) 、B( 次要) 、C( 一般) 3 類;( 2) 安排各項工作優先順序, 粗略估計各項工作所用時間和所占百分比;( 3) 在工作中記錄實際消耗時間;( 4) 每日對比計劃時間與消耗時間, 分析時間運用效率;( 5) 重新調整時間安排, 以便更有效地工作。神經內科的護士正是借鑒此方法使用到工作中。
(1) 制訂發展方向。護理管理者對臨床工作情況、調查結果、病人需求等資料, 在細致分析的基礎上, 制訂本單位的發展方向, 如護理部年工作計劃等。(2) 在總發展方向框架下, 確定單位目標。如依據護理部計劃制訂科室護理工作計劃, 列出目標, 按主次程序分清輕重緩急, 排列成序, 最后確定最優目標。(3) 確定實現總目標的具體步驟, 并對各步驟制訂出時間消耗標準。如制訂實施年、季、月、周計劃所需時間。護理管理者在進行管理時應事先作計劃: 每年末作出下一年度工作計劃; 每季末作出下一季末工作計劃; 每月20~25 日作出下月工作計劃;每周五作出下周工作計劃。嚴格按計劃完成工作, 從而提高護理管理工作效益。(4) 組織人力定期檢查目標完成情況, 并作出評價, 及時反饋。
2 時間管理在神經內科護理工作中的實施步驟
2.1 護士長管理要保證時間上的彈性管理預測各項工作時, 如人員少、工作量大, 應盡量減少和避免失誤; 人員多、工作量相對少, 應加強學習, 提升護理管理人員的自我完善意識, 改善知識、技能結構。既要有效完成護理管理目標, 又要保證有足夠的人力、物力調度儲備。
2.2 守時 按工作期限完成任務。重點克服辦事拖延的陋習, 推行限時辦事制, 規定在限定時間內報告處理結果。
2.3學會授權,不能事必躬親 護理質量的好壞與護士長和護士是否盡自己的最大努力為病人服務有很大關系。要根據每位護士的素質、能力及心理特征, 挖掘其潛力, 調動其積極性, 使他們自覺圍繞科室工作, 完成各項護理任務。護理管理人員管理幅度過寬, 職責過多, 事必躬親, 對某項工作做得太細, 就會偏離最終目標。
2.4 節約時間，查找并杜絕浪費時間的因素
2.4.1 節約時間首先物品放置有序，擺放整齊，標記醒目，便于使用。其次是要正確區分輕重緩急，緊急事往往是短期的，重要事往往是長期的，給所有羅列出來的事情定一個完成期限并明確安排工作的先后順序，再次是樹立強烈的時間觀念，要善于排除干擾，集中精力保持時間利用的相對連續性是合理利用時間的關鍵。
2.4.2 浪費時間的因素工作目標不清，被動的工作，對工作沒有積極性，其次是工作中分不清主次，想起一件做一件，沒有計劃性，最后是沒有時間觀念盲目的工作。工作上遇到的困難不問也不想辦法。
2.5 列出時間表即工作清單，明確目標，決定優先順序，A類時間優先解決，如危重病人病情觀察及生命體征的測量記錄，處理醫囑及時治療搶救護理記錄的書寫等。再解決B類時間如口腔護理，會陰護理，膀胱沖洗等護理操作和心理護理，C類時間如打印清單，請領物品等，時間表上的工作如果是固定的，應按程序辦理，如晨會交班，床頭交接，掃床。護士在掌握病情的基礎上制定出工作時間表，減少了工作的盲目性，并留出一定時間以備應急，做到心中有數，有條不紊，樹立了時間觀念，并將這種觀念貫穿于整個護理工作中，調動了護士主觀能動性。
2.6 實施首先全力投入A類工作中，將以完成的工作打鉤，如有新增加的臨時性工作如突發搶救，急查血標本，接待新入院病人等，應立即加入工作清單，A類工作完成在轉入B類工作，將有人催問C類時，將其納入B類，減少C類工作，避免浪費時間，使每天各項工作有重點，有計劃的完成，每天下班前30分鐘檢查一下工作完成的情況，對未按時完成的工作分析查找原因，及時發現浪費時間的主觀因素并加以不斷克服，從而對時間資源進行科學明智的利用，總結評價后列出第二天的工作清單，每天反復訓練，總結制定出一套科學實用的工作程序，提高工作效率的同時也取得了患者滿意的效果。
3 小結
隨著醫學水平的發展及生活水平的提高，對護理質量的要求也越來越高。護理時序是影響護理質量的重要參數之一，中醫理論根據機體本身存在的生理節律，以“因時制宜”為原則，提出時間護理模式[1]。該模式是指在護理工作中根據患者的具體病情遵循時間護理原則，合理分配護理時間，對患者心理因素、用藥時間、飲食等方面采取最優化的時間護理程序。
綜上所述，神經內科護理工作比較繁雜，臨時性、突發性任務多。做好時間管理使護理工作具有計劃性，可保證重要的事情得到優先解決，并有充分時間應對緊急情況和處理常規工作，時間管理提高了護理人員駕權時間的能力，使工作壓力有所減輕，同時提高了工作效率，避免了工作中的忙亂無序狀態，有效的避免了差錯、事故的發生，同時提高了患者滿意度。
參考文獻
[1]吳波、劉燕時間管理在神經內科護理工作中的應用 新疆醫學 2007年第37卷145.
[2]楊光芹.時間管理法在護理管理工作中的應用.衛生職業教育雜志，2007,23.
為了落實好《衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛生服逐步均等化的意見》、社會治安穩定化以及相關重大公共衛生服務要求，為確保我轄區重型精神病管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重型精神病危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神病監管治療項目辦法》和《重性精神病監管治療項目技術指導方案》等相關規定，結合我鎮實際情況，特制定如下工作計劃。
一、 工作目標
1.基本建成覆蓋全鎮及周邊、功能完善的重性精神病管理，至20XX年底重性精神病患者規范管理率達到80%。
2.普及精神病防治知識，提高對重性精神病系統治療的認識。
二、工作組織機構
1.領導小組
2.領導小組職責 李廣平院長：全面負責全鎮重性精神病患者相關工作;
董仲均副院長：負責全鎮重性精神病處臵及相關治療指導工作;
王志國辦公室主任：負責重性精神病日常工作事物; 郭東興會計：負責經費及后勤保障;
梁貴海醫師、劉澤海醫師：負責重性精神病健康指導及登記工作。
三、工作范圍及內容
1、范圍：全鎮及周邊范圍內實施。
2、實施內容
①培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，做到有計劃、有步驟地組織患者家屬及居委會人員培訓，增強家屬護理、居委會人員相關知識和識別技能。
②信息收集：接受過重性精神病患者管理相關的專(兼)職人員在上級主管部門及政府指導下進行對我轄區調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息(重性精神病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害)，并做初步篩查工作，收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，在建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神主管專業機構。
3.收集確診病例資料
衛生院每一季度統計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報上級主管部門及專業機構。
4.病情評估
為重性精神病患者建檔，重性精神病患者在納入管理的時候，由上級專管部門及專業機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況，既往主要癥狀、生活和勞動能力，目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。
5.定期隨訪
對納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發和加重的征兆，給予相應處臵或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥的基礎上按規定劑量范圍內進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級專業機構進行診治，對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級專業機構處治。
6.患者報告
發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神病患者時，應及時報告及協助有關部門處臵。
7、健康教育、康復指導
加強宣傳、鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練，與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病護理知識，消除社會對精神病的歧視和誤解。
門診護士個人計劃1
通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。護理質量和差錯事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握本科常見并多發病的臨床表現、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術，如心肺復蘇、心電監護、各種插管及搶救等。機關門診每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優秀護士、病人最滿意的護士等稱號。
為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。護理質量和差錯事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握本科常見并多發病的臨床表現、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術，如心肺復蘇、心電監護、各種插管及搶救等。機關門診每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對醫學`教育網。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。
門診護士個人計劃2
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
1、加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規范化、常規化，
2、做好新入院護士、低年資護士的培養和考核工作，強化她們的學習意識和愛崗敬業精神。
3、加強“三基”培訓及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每學期一次理論考試。
4、強化相關護理知識的學習和考核，注重理論考試與臨床應用相結合，要求講究實效，不流于形式。
5、組織護理人員每學期學習一次醫療護理的各項法律法規。
二、護理管理工作
1、加強護理操作規范，實施流程化服務，
嚴格無菌操作及查對制度，提高護理水平和質量，杜絕醫療護理的差錯事故發生。工作計劃
2、認真做好基礎護理工作，使護理工作更加規范化和制度化。要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。
3、注重收集護理服務需求信息，護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。
4、對護士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護士加10-20分，反之扣10-20分。
5、做到服務質量零投訴。
三、護理質量計劃
1、加強基礎護理，確保褥瘡發生率為零，具體工作如下：
(1)嚴格交***，責任到人。
(2)做好長期臥床病人的交***。
(3)加強早晚班，為危重病人做好晨晚間護理。
2、嚴格護理文書的書寫，力爭合格率為98%。
(1)責任到人，嚴格執行護理文書的扣分制度。
(2)護士長每天抽查，重點是護理記錄。
(3)學習護理文書書寫標準，并定期講評護理文書。
3、成立質控小組，虛心聽取醫生對護理質量的意見，積極配合醫生的工作，使護理質量達到一個新的水平。
4、藥品、儀器設備及急救物品完好率達100%
四、完成醫院的各項健康體檢及宣傳工作。
門診護士個人計劃3
20xx年門診部正式成立，x月設立門診部副護士長，在門診部和護理部的領導下，在相關科室的支持和幫助下，主要做了以下幾項工作。
一、通過組織門診護士認真學習各種醫療法律法規，院發文件資料，提高了門診護士的職業道德素養，強化了護理質量安全觀，樹立了牢固的社會主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務的職業觀。在工作中做到態度熱情，積極主動，急病人所急，想病人所想，使用規范的著裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現了病員對門診護理工作的零投訴。
二、在護理部的指導下，在科主任的支持下，組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導，互相交流經驗，使新護士的護理技術操作得到了規范和統一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫院的護理技術操作考核。
三、每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次，實現資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學習愛好，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養護士科研意識。
新年伊始，各科室根據醫院中心工作，圍繞創建全國、全拾優質護理服務示范醫院”的目標，制定了本科室的護理工作計劃，內容翔實，措施具體，注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則，匯總如下，供大家學習借鑒。
1、質量安全“講究規范、注重細節”
心胸外根據病種細化規范交***內容（給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度；心臟病人必須聽診心率、心律等）；注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規程，實施科內制定的藥物不良反應處理流程；神經內科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專科應急預案，創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。
消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現流空現象，減少呼叫鈴聲；及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針；不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位（送飯，送水，送便器），讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應的預防，抓好三個環節的質控。
（1）藥品檢查環節：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期；看玻璃瓶有無裂紋；看瓶蓋有無松動；看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。
（2）加藥環節：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應現用現配；一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。
（3）操作環節：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒；無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，***，并按要求認真填寫輸液反應記錄。
腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周；五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫；五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統一。
這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。
2、教學培訓“立足專業、結合臨床”
呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體；兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求；注重人文知識學習、提高護士情商；兒二科開展護士命題論文寫作訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高論文寫作能力；肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，月會議上自我評價，帶教老師指點，幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣；泌尿外科床邊交***時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發現病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產科加強專科特殊服務技術如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作；婦科制定了骨干考核指標；血液內科簽訂“責任護士責任狀”，使責任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責；消化內培訓計劃翔實，專科特點突出；急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。
3、護理服務“追求病人滿意”
手術室繼續開展“星級護士”的評選；注射室擬增設便民貯物柜，方便病人存藥物與物品；婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續實行專業護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度；胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表，每月進行匯總分析；眼口科貼心服務：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術后病人準備寫字板，為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗，防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術中皮膚保護；新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務更人性化。
4、健康教育、護患溝通“突出專科特色”
注射室建立常用健康教育知識剪貼本，置于便民服務臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力；新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊；胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會，關愛造口人士，提高生活質量；乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本；骨二科加大健康教育力度，調整行為訓練方案，落實康復鍛煉計劃；眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練，提高術后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件；產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》，將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化；新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。
護士長工作計劃（2）
新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際，制定本規劃。
一、改善服務態度，提高護理質量
1、護理工作的對象從單純為手術病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。護士長每周下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。改善服務態度，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。
3、護理工作的范圍從術中配合手術向手術全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術期健康宣教覆蓋率達100%。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消du隔離，消du隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線消du機、熏箱及高壓消du鍋，以保證消du效果，及時供應術中物品。并由每月一次的細菌培養增至半月一次。進一步完善中班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，確保無菌切口感染率≦0。5%。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，開展數量加質量的護理評估，通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，同時從中選拔優秀人才、護理骨干，評選最滿意護士。
二、加強護士修養，樹立“天使”形象
1、基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。專科技術訓練要求不斷學習新的理論和技術，加深護理理論的理解，加強手術室技術培訓。
2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”，由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術后隨訪等一切與手術相關的身心護理。
4、為每一位護士創造學習機會，通過院內科內聽課、參加自學、網絡檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。
三、鉆研護理科研，搞好護理教學
認真組織小講課，“三基”理論，操作訓練。開展新手術、新業務前，請專科醫生講解有關的解剖學及手術步驟，以便熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。
護士長工作計劃（3）
我所擔任護士長工作已有三年的時間，這三年中深知管理好一個團隊所需要的精力和耐力，通過努力也培養出了一批優秀的護士，看著她們年終的評級我心里深感安慰。護理工作算是醫院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為自己做出了護士長年度工作計劃。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二：加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
（四）、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1—2項。
一、基本原則
（一）堅持政府主導，加強衛生行政部門領導，多部門密切配合，因地制宜探索開展多種形式的醫院支援社區衛生服務工作模式。
（二）醫院與社區衛生服務機構合理分工、密切協作，引導廣大居民充分、合理使用城市社區醫療衛生資源，滿足群眾基本醫療服務需求。
二、工作目標
建立和完善具有可持續性的醫院支持社區衛生服務的長效工作機制，逐步提高社區衛生服務機構的醫療服務能力和管理能力。
三、工作任務
（一）地方衛生行政部門工作任務
1.省級衛生行政部門制訂完善醫院支援社區衛生服務工作方案和長效工作機制。鼓勵和支持城市醫院與社區衛生服務機構建立多種形式的聯合與合作。
2.市級衛生行政部門根據上級衛生行政部門的要求和當地社區衛生服務工作的實際需求，提出醫院支援轄區社區衛生服務工作的具體方案，并督導計劃的落實。
（二）醫院工作任務
1.根據衛生行政部門要求，制訂醫院支援社區衛生服務的年度和中長期工作計劃。承擔社區衛生服務機構的業務指導、技術支持、人才培養等任務。
2.落實支援社區衛生服務工作的相關部門和衛生技術人員，保證外派支援人員的原工作崗位、待遇等不受影響。
（三）社區衛生服務機構工作任務
1.根據自身需求，提出醫院支援社區衛生服務工作的需求及協作計劃。
2.為醫院在社區衛生服務機構內的支援活動提供工作條件。
3.制訂合理的綜合能力提高計劃，有效利用醫院的支持資源。
四、主要措施
1.醫院要根據社區衛生服務機構的需求，制訂支援社區衛生服務工作的年度工作計劃，培訓、安排具有相應工作資歷的有關專業衛生技術人員定期和不定期到社區衛生服務機構出診、會診并進行技術指導，接受、安排社區衛生服務機構的衛生技術、管理人員到本醫療機構進修、學習。
2.鼓勵離退休衛生技術人員到社區衛生服務機構工作，原單位要保持其離退休待遇不變。
3.各地市級地方衛生行政部門要指定有條件的綜合醫院、中醫院等，負責轄區社區醫療與護理的培訓工作。
關鍵詞：留言本；護理質量；護理工作
【中圖分類號】G434【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0491-01
質量控制是護理管理的核心，應用護理留言本，將日常護理工作中存在的缺陷及整改方案，護理文書中存在的問題，會議的主要精神、指示等均以書面的形式寫在護理留言本上，讓每位護理人員均能及時掌握信息并正確執行[1]。同時每位護理人員可將好的意見或建議寫在護理留言本上，這樣達到人人參與管理的目的，使護理質量得到持續改進，護理質量管理及病人的滿意度明顯提高。現報告如下。
1護理留言本的管理方法
1.1護理留言本的制作：留言時間、被留言者的姓名、留言內容及整改建議、留言者簽名、閱讀/更正時間簽名、備注。
1.2護理留言本的使用：護士長將日常工作中發現的的缺陷及問題隨時記錄在護理留言本上，提醒當事人及時更正，同時告訴大家要引以為戒。當班護士發現上一班或其他時間段的護士工作中存在的問題后及時寫在護理留言本上，要求每位護士休息后上班第一時間查看護理留言本，及時發現自己在護理工作中存在的不足并改正，同時簽名表示知曉和更正，跟蹤了解科室的管理動態。如果發現科室管理中有新的問題或對科室管理有好的意見或建議也可以寫在護理留言本上。護士長則每日查看護理留言本，及時處理信息。
1.3護理留言本的管理：強調人人參與質控的管理理念，思想上提高認識，了解時時質控、事事質控的意義所在，自覺配合質控管理。實行每月總結制，月底對所有的信息進行總結，在每月一次的科務會議上重新復習本月工作中存在的問題及整改的情況。對尚未改正或重復出現的問題重點分析查找原因，提出改進措施。對病人的治療、病情未產生不良影響，并對留言本中存在問題及時整改的不列入個人績效考核。對及時發現問題避免不良事件發生的人員及對護理管理提出好建議的人員在績效考核中給予加分。實行最新標準制，護理人員在留言本上的信息長期有效。但新的信息與原有的信息有出入時則以新信息為準，原有信息自動作廢。
2效果
2.1提高了護理質量：護理留言本的應用，充分調動了護士的自我質量管理意識，主人翁意識也得到進一步的增強，工作中能積極思考，主動發現問題，使得存在的問題得到及時的整改，從而提高護理質量，使護理質量得到持續改進。使用護理留言本前（2011年1月-8月）與使用后（2012年1月-8月）護理質量標準進行比較見表1。各項護理工作質量檢查評分由護理部自行制定，除了操作考核評分表總分100分，評分≥85分為合格，
2.2提高了病人對護理工作的滿意度：護理留言本的應用，使護理工作更加細化、人性化，護士積極主動解決病人的困難，提高了病人的滿意度，經統計學分析，X2=25.51， P
3討論
3.1增加了科室護理人員之間的溝通：全科護理人員均可在護理留言本上自由發言，這種書面的交流為護理人員之間找到了良好的溝通方式。避免了護士長與護士，護士與護士間當面指出問題的尷尬，維護了護士的自尊心，提高了護士的工作積極性和自信心；使護士發現問題時敢于指出。對自身存在的問題也能虛心接受，改變以往發現問題不敢說不愿說、互相隱瞞的想象及當事者或護士長不在班時忘記反饋；留言本的溫馨提示，增強了同事間的溝通協作能力。
3.2確保了病人的安全：護理留言本的應用，能及時發現工作中存在的漏洞，特別是對核心制度的落實及安全管理方面存在薄弱環節進行改進，將護理糾紛隱患消滅在萌芽狀態。
3.3提高護理隊伍中新生力量的護理水平：剛上崗及新入科的護士，由于工作經驗的不足和對環境不熟悉，存在問題相對較多，護理留言本的使用，能幫助他們盡快適應，知曉自身存在的問題及努力的方向，在他們職業生涯的初期養成良好的習慣。
3.4體現了循環管理法的應用：全面質量管理保證體系運轉的基本的方式是以計劃-實施-檢查-處理的科學程序進行管理循環的，這就是PDCA循環管理法[2]。護士長將護理工作計劃寫在護理留言本上，經過一段時間的實踐，將工作中的不足之處及新一輪的計劃告知大家達到科學管理的目的。
參考文獻
一、加強思想政治學習，提高自身素質。
本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個 “不準”要求自己，并認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。
二、恪盡職守，認真作好本職工作。
1、科學合理的排班，培養護理人員的全面素質。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在2011年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。
2、夯實基礎護理，提供優質服務。
積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務
4、建立檢查考核制度，強化質量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。
5、積極開展康復活動，落實全程康復理念。
根據科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。2011年3月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得，在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀，為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現象。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作，缺少創新精神和意識。
3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專科知識的學習，努力掌握專業技能。
2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創市級重點專科、專科醫院等級評審等工作做好準備。
護理管理的水平是醫院管理工作的重要體現，它是一種行為過程，是護理管理者為了實現管理目標，采用一定的組織形式和方法，指揮、協調和控制與被管理者共同完成預定護理目標的一種活動過程[1]。在護理管理活動中，如何提高護士長的素質和管理能力，提高醫院護理質量，是擺在當前醫院管理者面前的重要課題。本文作者結合近年來的工作經驗，就基層醫院護士長的管理策略進行以下探討。
1 提高自身素質修養
護士長即是科室護理人員的管理者，也是整個科室的管理者，作為一個管理者，首先要具備護理工作領導的內在氣質，樹立正確的人生觀、價值觀和管理理念，管理科室就像管理自己的家一樣盡心盡力，要大公無私，嚴以律己、全力以赴，在工作中要一絲不茍，以病人為中心，急病人之所急，想人之所想，痛人之所痛，具備高度的同情心、責任心和敬業精神，嚴格執行各項規章制度，在日常工作中成為護士的榜樣[2]。
2加強溝通，體現人性化管理
以一顆平常心對待發生的差錯和錯誤，當護士發生差錯時，要理解，同情、關心護士，坦誠的對待護士，正確的態度面對發生的差錯，鼓勵護士勇敢的糾正錯誤、吸取教訓，以此來增加護士長與護士之間的相互信任。
3 公平和公正
作為護士長一定要公平、公正，千萬不要戴著有色眼鏡，厚此薄彼，這樣會引起護士與護士長之間產生矛盾，護士長盡可能的運用激勵機制，激發護士的工作熱情，鼓勵護士是想自己的夢想。
4 加強安全防范意識
護士長要熟知病區的環境和高危環節，高危人群，高危時段，高危區域，要嚴格制度，培養護士風險意識和應變能力，此項工作應長期強化不懈。
5重視護理質量管理
制定護理質量標準，有了標準，管理才有依據，根據實際情況落實，及時檢查和記錄。如：護理文書的記錄，查房記錄，業務學習記錄，公休座談會，護理部會議記錄等，嚴把質量關，糾正不足并及時改進，每年制定切實可行的護理工作計劃，要落到實處。
6合理調配人力資源
臨床護士整體的壓力都大，護士長要靈活的掌握護士的心理活動，激勵護士的熱情，合理安排各個年齡層次和年資班次問題，合理配置人員，實行彈性排班，在不違反規定的情況下，又要做到公平、公正，使科室內團結，和氣。護士長應開闊視野，轉變陳舊觀念，克服墨守成規的工作方式，要觀念創新、管理創新、服務創新，不能只關心護士、埋頭苦干、以身作則作為主要領導素質，而忽視護士長管理職能，忽視調動發揮忽視的積極性，要愛護人才，善用人才，滿足護理人員自我實現和成就感[3]。
綜上所述，一個三百天都在辛苦工作的護士長可以當勞模，但卻不一定是一個合格的護士長，而能調動護士的積極性，把工作管理得井井有條，得到廣大護士認可的才是合格的護士長。管理這把標尺，看你如何去掌控，任何一項工作，都不是某一個人努力完成的，作為護士長，也不可能親力親為，重要的是應該起到管理者的作用。使管理能夠去維持一種積極、輕松、愉快的工作環境，使護士心情愉悅的服務病患。
參考文獻：
[1] 李繼平、護理管理學、北京：人民衛生出版社，2011、6
一、成立組織，加強領導：為加強對精神病患者的管理，我中心成立了重癥精神病人管理小組，組長由中心主任戴雙兵兼任，副主任丁常信副組長，成員有許發平、步海峰、李雙根、鄭霞、李葉根及各村醫組成。領導小組全面負責重性精神疾病工作領導、檢查、協調。許發平為專職管理員負責全鎮重性精神疾病患者檔案建立、日常訪視、計算機數據維護工作實施。步海峰：具體協助重性精神疾病管理工作日常工作。
二、年度工作目標：建成功能完善的社區衛生服務中心重性精神病患者管理系統，至20**年底重性精神病患者規范管理率達95%。普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。年度計劃管理精神病人80多人，全部病人統一進行規范化檔案管理，完成4次健康指導率95%以上，年度健康體檢率達到95%。
三、主要工作內容
1、管理人員培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好精神病管理人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、桂委會人員相關知識與技能。
2、為精神病人建立健康檔案進行康復指導。及時為每一名新發現患者建立健康檔案，建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
3、精神病人的發現：接受過重性精神病患者管理培訓村醫與中心醫生通過合作醫療報銷，網格化入戶服務管理等方法，不定期對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息，對發現新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發育遲滯等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。
5、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
6、健康體檢：根據精神病人病情，每年安排適當的時間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內容主要是身高、體重和血壓等一般項目，另根據需要，可以提供肝功能等檢查，體檢結束后及時告知體檢結果，并提出針對性的健康干預措施。
重性精神病工作計劃（二）
重癥精神病人排查工作計劃根據市、區對精神病人管控工作的目標任務和要求，現就我轄區開展精神病排查工作制定實施方案及做法。
一、任務目標在本轄區范圍內全面開展精神病調查摸底，建檔立卡，康復、治療，實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復工作。
并接受上級機關檢查驗收。
二、主要措施
1、建立精神病防治工作領導小組，由分管衛生工作的同志任組長全面開展工作。
2、搞好摸底調查，建檔立卡，康復治療試點工作。
3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式，將精神病防治康復工作納入經濟和社會發展計劃，建立社會化工作體系，以社區管理為依托的服務網絡。
4、精神病患者的監護人和社會各界都要關心、幫助、尊重精神病人，管好精神病人的生活和治療。
三、工作流程根據經驗，精神病防治康復工作流程大體上為：
建立社會化工作體系——制定規劃——培訓人員——摸底調查——建檔立卡——落實措施——總結評估。
四、具體做法
1、成立以中心醫生為成員的精防康復工作技術指導小組，負責精神病防治康復日常工作，搞好摸底調查，建檔立卡，配合精神病患者的監護人送往醫院診斷及治療，康復訓練。
2、建立社會化工作服務體系，切實做好精神病防治康復工作，充分利用技術資源，發揮基層組織和社區居委會的作用，為精神病人提供醫療、康復等方面的服務。
3、做好摸底調查，建檔立卡，全面準確掌握社區精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調查，并按規定時間填寫各種調查報表。
4、篩癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復醫院治療，普及精神病衛生知識，創造接納精神病人的良好社會環境，為精神病人就業提供條件，幫助解決他們有生活生產中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。
5、加強人員培訓，提高人員素質，使用基層精防康復工作人員統一培訓教材，對社區衛生站醫生和志愿工作者及家屬進行培訓。
重性精神病工作計劃（三）
在市、區精衛辦以及街道精衛工作領導小組的領導下，我中心重性精神疾病管理工作將繼續參照《重性精神病患者管理服務規范》提出的工作要求，加強隊伍建設，努力提高工作質量，爭取取得更好的工作成效，現將我中心20**年重性精神疾病管理工作計劃如下：
1、積極參加各種業務培訓，加大團隊成員培訓，繼續加強自身精防隊伍建設，提高人員素質。
2、繼續加強信息化管理，完善精神病患者信息計算機管理系統，嚴格按照監管級別要求及時走訪病人，并準確錄入精神病案管理數據。
3、加強與社區專管人員之間的工作溝通，充分發揮組織網絡作用，把各項工作落到實處，積極做好應急處置預案工作，確保全年無肇事肇禍事件的發生。
4、繼續做好摸底調查，努力提高檢出率，提高登記率，及時更新病人信息，及時做好報告工作。
5、認真做好貧困精神病人患者免費服藥工作，及時備足必須藥品，同時做好免費服藥患者的體檢工作。
6、按時參加各種工作例會，認真學習市、區精衛辦布置的各項工作任務，加強隊伍建設，及時溝通工作情況。
精選20xx后勤工作計劃1
時光終于翻到20xx年了，細細回味梳理著已經送走的20xx年，感慨萬千，收益頗多!在過去的一年里，總的來說自己成長了不少，認識了很多新朋友，帶給了我很多新觀念，新的啟發!在這一年里，也經歷了很多坎坷!我想人生的路就是這樣吧，當你經歷過了，自己的思想才有新的境界，才能更快的成熟!
首先非常感謝xx為我提供了一次發展的機會。步入xx已半年多，接手采購部主任也已經3個多月，在各位領導及同事的關心與互助下，逐步對公司有了新的認識，20xx年公司總的方向調整，開發的方向是特技遙控車、圣誕禮品、萬圣節產品及對講機，平時收集資料時，多注意收集此四類項目的資料。讓我在新的環境中開始了新的起點。
這幾個月以來，漸漸了解公司一些作業流程、規章制度，慢慢融入了xx這個大家庭。一直喜歡用家來形容公司，或許有家的感覺是比較溫暖，而個人又容易對家產生依戀和賦于責任感。突然想引用一句話“奔田是我家，成功靠大家”。公司是一個團隊，只有依靠大家的力量，公司的各項制度才能得以實施，從而走向更高的境界。現將主要工作計劃如下：
一、組織實施“將被動采購改成主動采購”
公開透明的按采購制度程序辦事，在采購前、采購中、采購后的各個環節中主動接受財務及其他部門監督。XX年我們進一步強調采購工作透明，在采購工作中做到公開、公平、公正。不論是大宗材料、設備還是零星采購，都盡量貨比三家。即使在時間緊，任務重的時候，也始終堅持這個原則，采購部相關人員一起詢比議價，采購前、采購中、采購后的各個環節中主動接受財務監督。即確保工作的透明，同時保證了工作進度。
1、完善制度，職責明確，按章辦事：20xx年重新制定《采購管理程序書》和通過組織學習公司iso9000質量管理體系文件，通過換版之機完善了更具操作性的《采購控制流程》、《供應商管理程序書》等采購管理制度。制度清楚，操作有據可查，為日后的采購工作奠定了理論基礎;
2、公開公正透明，實現公開尋價：采購部按生產計劃部下單，詢比議價都在三家以上，真正做到降低成本、保護公司利益;
3、采購效益：實施公開透明的采購策略后，20xx年現有紙張原材料一直在上漲，我部門提議將現有常規產品紙箱不再用d555d，每平方價格為3.45元，只要能達到出口標準即可，現提議使用d=h材質，每平方價格為3.15元，公司可節約9%的成本;為了節約成本，彩盒也在材質方面做一點變動，將克數減少，現正在打樣確認，于3/1前完成‘’
4、評估價格及品質要求：
做好價格和品質和職能定位工作，價格必須經總經理以上審批，品質必須經工程部和工藝部確認。建立材料價格信息庫和材料價格監管機制，提高采購人員的自身素質和業務水平，保證貨比三家，質優價廉的購買材料，減少工程成本，提高采購效率，提高企業利潤。
二、圍繞控制成本、采購性價比最優的產品等方面開展工作
20xx年采供部繼續圍繞“控制成本、采購性價比最優的產品”的工作目標，要求采購人員在充分了解市場信息的基礎上進行詢比價，注重溝通技巧和談判策略。要求各長期合作供應商在xx電器、xx電機、xx微等的原價位的基礎上下浮3-5個百分點(當然針對部分價格較高而又不降價的供貨商我們也做了局部調整，尋找新的供應商)。同時調整了部份工作程序，增加了采購復核環節，采取由采供部副經理在采購人員對材料、設備詢比價的基礎上進行復核，再由總經理以上進一步復核，實行了“采購部的兩級價格復核機制”，然后再傳送財務部。力求最大限度的控制成本，為公司節約每一分錢。采購人員也在每一項具體工作和每一個工作細節中得到煅練。
三、進一步加強對供應商的管理協調
20xx年采購部進一步加強了對供應商管理，本著對每一位來訪的供應商負責的態度，制定了《供應商管理體制程序書》，對每一位來訪的供應商進行分類登記，確保了每一個供應商資料不會流失。同時也利于采購對供應商信息的掌握，從而進一步擴大了市場信息空間。建立了合格供方名錄，在進行報價之前，對商家進行評估、評價和分析(注：對于廈門市內的需進行現場評估)，合格者才能進入合格供方名錄、才具有報價資格。
時間如流水，20xx年就在我們的忙碌中悄然流逝了。回顧這一年的工作，有付出也有收獲，同時自己成長了不少，另外認識了很多新朋友，帶給了我很多新觀念，新的啟發!在這一年里，也經歷了很多坎坷!我想人生的路就是這樣吧，當你經歷過了，自己的思想才有新的境界，才能更快的成熟!
精選20xx后勤工作計劃2
20xx年，我們將堅持"以人為本，服務育人"的思想，樹立服務意識，提高服務技能，保證服務質量，規范后勤管理，為學校的教育、教學工作提供有力后勤保障。
一、后勤工作計劃中的工作重點
1、做好學校后勤安全工作。
2、加大校產管理力度，不斷完善校產管理制度。
3、做好寄宿生管理工作。
4、進一步加大校園環境與衛生管理工作力度。
5、加速學校基建工作、食堂、球場。
二、工作措施
1、本學期繼續加大校舍校產的檢查、維修、保養，環境綠化等工作，力求為師生創造一個優雅的學習、工作環境。
2、做好宿舍安全保衛工作，督促宿舍衛生，健全考核制度
3、協同教導、大隊部等部門，利用黑板報、晨會課、升旗儀式講話等形式，向學生進行愛我校園、愛護公物的教育活動。
4、加大總務處的日常檢查及每周一次班級衛生、包干區的抽查力度，同時協同行政值周、醫務室、學生監督崗等相關人員，扎扎實實地抓好衛生工作。每天的衛生檢查情況做到及時公布上墻，對存在問題要及時指出，限時糾正。
5、加強校園巡視，對發現有安全隱患的校舍、建筑物、體育器材等作及時徹底的維修、排除。
6、加強門衛的職能，外來人員來校要登記，同時做到在學生離校期間對校園進行巡視檢查。
7、全體后勤人員必需樹立師生利益、家長利益至上的服務觀，把師生、家長的合理需求作為開展工作的出發點和歸宿，想師生、家長所想，全心全意為師生生和家長服務。
8、加大總務后勤工作計劃的群眾路線力度，動員、組織全校師生民主參與、民主管理、民主直轄市、民主決策，參與后勤管理。
三、物盡其用，發揮設備功能
1、為使學校現有校產校具發揮其最大效益，要鼓勵、提倡師生們大膽地、經常地去使用，真正發揮設備的"育人"功能，做到物盡其用。
2、鼓勵使用的同時，還需加強管理，對使用情況、設備情況以及借還手續都要實行嚴格登記，避免不必要的人為損壞、遺失等。
以上就是20xx年校園后勤人員的工作計劃，希望我們學校在新的一年里越來越好。
精選20xx后勤工作計劃3
新的一年到了，該給自已的工作定個計劃了，下面是本人20xx年的主要工作計劃：
一、指導思想
新的一年新的學期以市教育局、鎮教委辦工作要點為指導，依據上級領導對我園意見與建議，結合我園的階段發展實際，扎扎實實把后勤工作搞好。思考新的后勤發展主題，科學管理，服務高品位。嚴格防范，安全警鐘時時敲，堅決杜絕安全隱患。解決家長的后顧之憂，讓幼兒健康成長，讓家長放心，讓社會滿意。
二、工作目標
通過全體后勤人員的共同努力，進一步增強后勤服務的規范性及科學性，使我園的后勤保障工作全面達成規劃目標。落實崗位責任制，強化各項服務的過程管理，同時加大檢查力度，繼續強化后勤員工素質教育常規管理。做好幼兒園的內外環境美化凈化工作，保證校園的整潔，不斷提高服務意識、服務質量和服務水平。
三、本學期主要工作
(一)加強后勤職工的思想建設
1、不斷完善后勤管理網絡。成立由園長后勤負責人后勤成員的管理網絡，加強過程管理，后勤工作做到有目標，有落實，有檢查，盡力為教育一線做好后勤服務工作。
2、認真學習幼兒園的各項規章制度，提高自身修養，愛崗敬業，吃苦耐勞。
(二)加強園產管理，健全園產檔案
嚴格材料購進，材料領出制度，學期末對庫房進行盤點，做到帳物相符。
(三)以園所安全為目標，積極創設平安和諧的園內環境
1、結合園務工作，做好對園內各類人員安全知識的宣傳和教育，積極深入推進幼兒園安全水平整體提升。
2、加強營養管理及食品衛生安全工作，確保食堂內食品的安全衛生，杜絕食物中毒事故的發生。
3、確保園內技防、物防設施完好，加強對園內財產的安全管理。
4、加強門衛的保安工作，嚴格執行來訪登記制度，禁止各類無關人員進入幼兒園。
5、關注安全工作中的問題，強化對設施設備的日常使用安全監管檢查維護，以圖徹底解決該安全隱患問題。。
(四)做好各類常規工作
1、加強校舍管理，做好相關數據的采集報送工作。
2、組織后勤部門人員與幼兒園簽訂安全責任書，確保幼兒園的一方平安。
3、進一步完善設施設備建設，創設較為理想的幼兒園安全型環境與氛圍。
4、做好物品管理的常規工作，堅持勤儉持園。
5、做好園內的綠化美化工作
精選20xx后勤工作計劃4
一、進一步端正執法思想，規范強制醫療執法活動
1、認真開展執法教育、安全教育活動，切實轉變執法理念，增強政治意識、大局意識、安全意識、質量意識、法律意識、人權意識和服務意識，牢固樹立執法為民思想和為病人服務思想，切實提高“四個能力”。院內每季度定期開展法律教育、安全教育和科室現場執法教育、安全教育相結合活動。
2、加強與有關部門聯系溝通，加快有關地方性法規建設，健全和完善相關工作機制，解決出入院程序、內容不規范，出院難的問題，防止執法不嚴、不公現象的發生。
3、加強醫院窗口服務規范化建設，規范服務行為，嚴格實行院務公示制度;繼續做好創滿意活動、百日安全優質服務活動，擴大院內外監督員隊伍，拓寬院內外監督渠道，定期召開監督員會議，主動接受社會監督、群眾監督。
二、加強安全環節管理，強化事前預防，確保醫院全年安全
1、繼續深化管理整頓工作，嚴格落實各項安全規章制度和安全防范措施，加大檢查考核力度，發揮技防監督、指導作用，不斷總結經驗，逐步建立人防、物防、技防有機結合的立體防范機制和事故預警機制。
2、嚴格落實崗位安全責任制，嚴格執行規范工作流程，強化對病人面對面的直接現場管理，強化科室安全管理的責任心、主動性，提高科室的安全管理水平。及時了解病情，做到對重點病人的一般情況、病情、具體防范措施“三熟知”和早發現、早治療、早控制。
3、加強重點崗位、重要時間段、重要環節、重點病人和“三未”、“四外”病人的安全防范措施的落實、檢查和管理;加強對院內探視、提審程序的嚴格管理;做到重點突出、動態控制。
4、實行全員參與、全過程控制、全面落實防范措施。各科室規范每月底定期召開醫療安全分析會，總結經驗、查找安全隱患和不足，提出整改措施。
5、加強病人日常養成訓練的規范化工作，發揮病人自己管理自己的能力，防止各種沖動行為的發生。
6、完成二期監控系統建設，將監控技防系統延伸到全院各重要崗位、重要場所。
7、規范各種安全臺帳，做到記錄及時，內容詳細、準確。
8、進一步完善各種突發事件應急處置預案，定期開展預演，提高應急處置能力。
9、嚴格落實醫療安全責任制和責任追究制，對避免安全隱患發生的人員及時給予獎勵。
三、進一步改善服務態度，提高服務質量
1、加強優質服務，規范崗位文明用語，對病人給予人性化關懷;堅決避免冷、硬、橫、推、態度粗暴等現象，實行晉升、晉級一票否決。
2、以病人為中心，實行整體化護理;尊重病人的人格，保障病人的合法權利，主動做好生活護理;采取面對面管理，防止和減少跌倒等意外的發生。
精選20xx后勤工作計劃5
20xx年辦公室后勤工作緊緊圍繞全局中心工作，充分發揮辦公室參謀助手、協調綜合、服務保障等職能作用，力爭使辦公室各項工作邁上新的臺階。下面是具體的工作計劃：
一、增強精品意識，提高辦公室重點工作水平
以做好每一項工作為前提，突破辦公室工作中“按部就班”的傳統思維，一絲不茍做好辦公室的重點工作，高標準、高質量、高水平、高效率地完成各項工作任務。
1、參謀輔助力求抓住關鍵。用心按照全局的工作部署，緊扣全局中心工作，密切關注和把握不同階段的工作動態和工作重點，前瞻思考，超前謀略，盡力發揮參謀輔助作用，為領導班子決策、部署、推進各項工作帶給富有實效的意見推薦。
2、辦文辦會力求精煉。認真執行公文處理條例，嚴格把好行文關、會簽關、政策法規關、文字關和格式關，切實提高公文質量;建立健全文秘工作職責機制，不斷提升文秘人員寫作潛力。認真做好各項會議的會務籌備工作，力求到達會議目的，收到實際效果。
3、信息督查力求落到實處。按照政務信息上報的要求，確保各項工作信息快速報送，切實發揮作用，堅持全方位、多領域、多角度的報送信息。進一步落實督查制度，建立健全督查工作的職責、檢查、通報、反饋、考核、專報等機制，針對全局部署的各項重大任務，結合實際開展重點督查，及時了解掌握貫徹落實過程中的進展狀況和存在的問題，并認真抓好督辦狀況的反饋工作，務求事事有著落、件件有結果。
二、增強職責意識，提高辦公室后勤保障水平
致力于打造辦公室熱情、高效的服務形象，牢固樹立辦公室工作的職責意識，緊緊圍繞全局中心，服務工作人員，嚴格工作標準，狠抓規范管理，切實增強工作的前瞻性和主動性。
1、加強財務管理，打好“金算盤”。嚴格執行財務制度，規范財務管理，切實發揮理財職能，進一步加強財務人員業務培訓和紀律教育，做到精打細算，勤儉持家，在做好日常財務管理的同時，重點做好預算、決算的編制與執行工作，努力實現預算編制科學化、規范化、制度化和透明化，提高預算資金的使用效益。
2、加強行車安全，把好“方向盤”。進一步加強車輛安全管理工作，認真組織學習相關法規及車輛保養維護常識，落實安全行車考核機制，切實加強駕駛員的安全教育與日常管理;科學調度、使用車輛，在保障重點用車的前提下，進一步整合用車需求，提高車輛使用效率，確保駕駛員勞逸結合。
一、存在的問題
缺項。記錄過程中的疏忽和遺漏，護理人員對手術記錄工作的不夠重視。有些護理人員為了省事情，責任心不強。在記錄過程中偷工減料，把一些必要的信息情況漏寫，如對一些輸血情況和手術使用物品的清點等不能夠做到必要記錄；對患者的病例情況如體重、皮質、藥物過敏情況等沒有做到詳盡記錄；記錄不詳盡、不全面，經常會發現有些醫護人員漏記手術輸液情況和標本情況等。護理人員必須在手術過程中對記錄數據做到準確、客觀、認真、全面的記錄。只有這樣，才能使手術護理記錄具有完整性和科學性。
記錄內容的不一致。如手術護理記錄與麻醉記錄和臨床記錄不一致：譬如對患者手術記錄中，麻醉記錄部位與手術記錄部位的不一致；如LG患者的記錄，麻醉記錄為09 11出室，而護理記錄為09 21出室。
書寫質量認識不夠。常發現有些記錄單字體潦草，辨別不清，錯別字和涂改嚴重，書寫很隨意。護理人員法律意識和風險意識缺失，對手術護理記錄缺陷和記錄單的使用不當，以此，對會引起的醫療糾紛認識性不夠，對可能會造成的法律后果缺乏認識。
缺乏監督制約機制。監督制約機制是對手術護理記錄工作的必要手段，是醫院規章制度能否在工作中得到有效落實的重要關鍵。如果在手術護理中缺乏一套行之有效的監督制約機制，那么醫院的規章制度有可能形同虛設，成為一紙空文，醫護人員的自身崗位意識也會大打折扣。
二、原因分析
護理人員對手術護理記錄單的重要性認識不夠。手術護理記錄單是護理人員對患者在住院期間整個護理過程客觀真實的記錄，具有一定法律效果。在手術護理記錄單中出現缺陷，對醫療雙方可能會產生不利的影響。特別是病歷書寫的規范、客觀、真實、準確、及時、完整與否，與醫療事故的定性與法律責任的有否有著十分密切的關聯。因此，醫護人員必須提高自身的法律意識、職業風險意識和自我保護意識，對手術護理記錄單的重要性有足夠的認識。
護理人員與手術醫師的溝通不到位。手術護理工作的整體性和協調性都非常強，必然要求在工作過程中要具備高度的團隊意識。由于護理人員與手術醫師的溝通不到位，造成一些手術護理記錄單與手術醫師的醫囑不一致。雖然護理人員與手術醫師的專業不同，但是護理人員也要在學好本科室業務技能的同時，深入了解到臨床醫學，特別是手術病例的一些醫學常識，才能在工作過程做好相互協作。
護理人員的責任心和執行力不夠。責任心不強，執行力不夠，記錄不夠認真，對手術護理記錄單所需要的填寫內容和規定要求認識不到位，勢必會造成記錄單所記錄內容不完整，書寫不及時，記錄不真實。由于手術護理記錄是對病因、相關病史、身體檢查的內容、評估內容、護理診斷、護理計劃、病情觀察的內容、治療、護理內容及與護理相關的其他文字材料等方面的記錄，所以應當在手術結束后及時完成，并跟隨患者的病例情況和治療情況返回醫院科室及時保存。許多護理人員的記錄單在進入醫院病案室進行歸檔時，在護理人員自查以后，通過檢查仍發現存在大量問題，這對于護理人員自身所擔當的職責風險是非常不利的。
三、對策思考
（一）嚴格要求醫護人員職責
1.手術室護士長的職責。要在護理部主任的領導下，負責好手術室的行政、業務、教學、制定手術室護理工作條例，并且做好對手術護理工作的組織實施、檢查和總結。根據手術室任務和護理人員的情況，合理排班、科學分工完成手術。督促檢查進入手術室人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，查對制度和交接班制度，確保護理安全，手術記錄的客觀和真實記錄。負責手術所需的藥品、器材、敷料、衛生設備等物品的請領工作，并隨時檢查急診手術用物的準備情況，檢查毒、麻、限、劇藥和貴重器械的管理和記錄情況。組織護理人員進行手術護理記錄工作的業務學習，并對醫護人員的手術護理記錄工作進行考試、考核，提高業務水平。
2.手術室護理技術人員職責。在護士長的領導和主任（副主任）護師的指導下進行工作，嚴格執行手術室護理工作計劃，參與護理管理，高度重視手術護理記錄工作。嚴格執行各項規章制度及技術操作規程，做好手術護理工作的各項記錄。熟悉各專科的手術配合和各種儀器、設備的使用，密切配合醫生完成手術，做好手術過程中所需物品和所用器械的記錄，并和醫生做好有效溝通。參加手術護理記錄單的記錄失誤所造成的不良事件的討論，提出鑒定意見及防范措施。協助護長對護理人員記錄單的使用進行業務技術培訓，記錄單的記錄情況進行考核。做好進修護士、實習護士的帶教工作。
