時間：2023-06-06 09:30:10
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇檔案智慧化管理，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、智慧檔案館研究的意義和價值
“智慧地球”概念的提出促使城市從數字時代走向智慧時代。2013年，我國首批193個智慧城市試點起航，開辟了智慧城市建設的新征程[1]，在此背景下，檔案富有的人類智慧的支撐作用凸顯，如何留存和管理在智慧城市新型IT生態環境中形成的新的、動態的、海量的數字記憶，確保智慧城市的發展脈絡和業務活動以數字檔案的形式得以記載和傳承成為亟待解決的問題。而傳統檔案資源多層次分級、分散、孤島式管理方式與智慧城市的跨行業、跨區域、跨部門的業務協同、資源集約與交換共享等要求形成強烈的反差與不協調，這就迫切需要重構檔案館的基礎體系結構，建立一套完整的與智慧城市運營發展要求相適應的新的檔案管理基礎理論和方法體系。這一研究在檔案館理論體系構建和實踐應用發展等方面具有重要的價值和意義。
（一）理論方面，能夠豐富和拓展檔案學的基礎理論。未來的智慧檔案館必將跨越傳統實體檔案館的邊界而以數字形態且富有智慧地存在和發展，實現館際IT基礎設施共享，檔案資源互聯，制度、技術與業務集成，檔案人之間及其與利用者之間的業務協同和服務交互，這一發展態勢需要在實踐中研究和提煉一整套包括目標、功能、組織、人員、制度、資源和運作模式等基礎理論體系，以指導和支持數字檔案館業務流程優化、檔案資源精細化管理和檔案信息服務多元化適應。
（二）實踐方面，從記載歷史、延續文明的角度豐富智慧城市的內涵，從數字生態、城市全局的角度部署檔案工作體系架構，提升和延伸檔案管理的整體功能。智慧檔案館作為智慧城市建設與發展的基礎單元納入城市頂層規劃而得到史無前例的重視，智慧城市建設集新技術、新行為、新思維于一體的新型城市生態環境，為智慧檔案館的檔案資源統籌管理、檔案工作高效開展、檔案服務能動與個性化提供了從法規到標準、技術到業務、風險識別到安全保障的智能化系統體系框架，在此框架下設計和實施的智慧檔案館整體解決方案將使國家檔案館功能得到提升并融入智慧城市體系。
二、智慧檔案館研究突破了現有數字檔案館的研究范疇
智慧檔案館是在數字檔案館發展和智慧城市建設背景下，檔案館發展的高級形態。20世紀90年代以來，國內外檔案專家和學者圍繞檔案資源的數字化加工和信息化管理方面取得了較大進展，推動了數字檔案館的快速發展，并在此研究的基礎上結合智慧地球、智慧城市的生態特征開始探討智慧檔案館的研究。
國外研究者雖未明確提出智慧檔案館概念，但其數字檔案館從建設之初，其標準建立、技術架構和運營模式等都充分考慮了如何實現檔案資源整體共享、跨部門協作和不斷適應現代新技術和新型智慧城市生態發展的問題。美國的電子文件檔案館（ERA）項目主要從技術視角，研究如何構建開放、敏捷的集成系統體系結構，以適應技術變革與業務拓展帶來的潛在需求；加拿大圖書檔案館（LAC）提議則從檔案管理與資源整合的視角，研究如何將數字文化遺產管理納入國家戰略，從而建立能夠管理國家文獻遺產的數字保存體系和可信任數字倉儲系統（TDR），以適應國家和城市快速發展的需要；澳大利亞數字文件管理協議（ADRI），從標準規范視角開展區域聯合行動，推動跨國、跨館數字文件和檔案資源統一管理標準體系的形成，以引導全球范圍內檔案工作的科學規范開展[2]。我國數字檔案館的理論研究和實踐探索經歷了從單一檔案業務系統、館藏數字化到整體信息系統構建[3]，從個體數字檔案館到區域性數字檔案館[4]運作模式變革的研究，從IT集約化服務型數字檔案館到云數字檔案館[5]的探索。
在智慧城市背景下，檔案界從數字檔案館功能提升、資源整合和深度挖掘、智慧技術運用、感知計算等角度，對智慧檔案館的概念、功能架構等進行了初步的探索[6]；在建設實踐方面，上海、浙江、青島等省市已作了一些有益嘗試。這些前瞻性的研究和開拓性的實踐為智慧城市背景下檔案資源的整體聚合、科學保管和高效利用奠定了良好的檔案文化意識、技術系統環境和專業操作技能，為提升檔案館“智慧”營造了基礎資源條件和專業業務氛圍。但現有這些研究和實踐還難以適應智慧地球和智慧城市的發展要求，主要體現在：
（一）在組織層面，缺乏從國家、城市數字化發展的整體角度規劃和安排數字檔案資源的整合服務，缺乏城市層面檔案管理的組織架構和工作體系的全局部署。以往依附于實體檔案館而架構的數字檔案館系統，難以實現城市檔案資源的系統化聚合、統籌化管理和高效化利用，而這一要求正是智慧城市發展的基礎保障。
（二）在理論層面，現有的研究多局限于檔案管理模式、運行機制、資源整合的宏觀構想以及系統功能的中觀要求，而智慧型數字檔案館的構建需要有在創新技術應用環境下的制度安排、業務模式和運作機制的一套完整理論體系的支撐，才能高起點、高水平地引領檔案事業方向，指導智慧城市背景下檔案工作的最新實踐。
（三）在實踐層面，缺乏深入到系統功能實現、文件對象控制、檔案資源聚合和組織管理運作等各個層面的完整的現代檔案館實施方法和操作規程，而局限于指南性的功能要求和宏觀描述，難以支撐檔案館現代化運作的全面實現。
隨著智慧城市快速發展，檔案館的信息化建設和發展將從檔案資源的數字化和信息化管理拓展和延伸到檔案館的全面現代化管理，包括檔案館運行管理智能化、檔案庫房管理現代化、檔案制度貫徹的系統化、檔案信息利用的知識化以及智慧檔案人經驗知識的代代相傳。應該說，智慧檔案館將逐漸突破實體檔案館的組織運作、基礎設施使用和檔案資源聚合的傳統管理運作模式，形成跨實體檔案館乃至跨區域的協同工作組織和城市檔案資源一體化集約管理與單點服務模式，它的基礎體系架構、系統構建原理和實施方法將隨著智慧城市生態環境的變化而調整和進化，這就需要檔案領域專家、學者在檔案館的組織運作和信息系統建設等方面進行突破。
三、智慧檔案館研究的基礎體系架構
與以往檔案館追求穩定的靜態思維相比較，智慧檔案館的發展則更需要體現其與時俱進的動態特征。一方面，智慧檔案館的建設與發展需要深化應用物聯網、云計算、移動互聯網、大數據等不斷進化的新技術，再造檔案工作流程、整合檔案資源，使檔案館具有感知化、智能化、個性化的智慧能力，作為智慧城市不可或缺的重要單元而發揮其記載歷史、傳承文明和資政惠民的作用；另一方面，依賴網絡而發展的智慧檔案館將逐漸突破其實體檔案館的組織邊界、自給自足的IT基礎設施和檔案資源分層分級的傳統運作模式，形成跨實體檔案館乃至跨區域的協同工作組織和城市檔案資源一體化集約管理與單點服務模式，它的組織管理形態、技術系統結構、業務工作原理和管理運作模式將隨著智慧城市生態環境的變化而不斷地調整、優化和進化。
圖1勾畫出智慧城市背景下智慧檔案館的基礎體系結構，它體現了智慧城市背景下檔案館全面現代化管理的新特征。技術層通過支撐保障系統、檔案倉儲系統來保證檔案館對人、事、物的智慧感知；并將這些感知經過互聯網、物聯網、通信網傳遞到海量數據中心，實現檔案資源的集約管理和全面整合；應用層通過智慧服務系統和智慧管理系統來滿足智慧城市的服務需求，提供檔案信息的集成服務和智慧啟迪。
這種“雙層四系統”的基礎模型構建，適應了智慧城市生態特征發展背景下，檔案館的全面現代化管理。因此對智慧檔案館的研究視角從制度、資源、業務的體系結構、技術、館員、服務六個維度全面拓展和延伸。
四、智慧檔案館研究的主要任務
智慧檔案館基礎體系結構決定了它的實現不僅僅是建設一個技術系統，它是檔案館發展的高級形態，它的構建需要深化使用物聯網、云計算、移動互聯網、大數據等不斷進化的新技術，全面整合檔案資源、再造檔案工作流程，使得檔案館具有感知化、智能化、個性化的智慧能力，作為智慧城市不可或缺的重要組成部分而發揮其記載歷史和傳承文化的作用。因此，智慧檔案館的實現而是需要將檔案人、檔案館基礎設施、檔案館業務、各類新型的信息技術和智慧城市對檔案館的信息消費需求進行緊密結合，實現檔案館內部全面信息化，這就需要有一套智慧檔案館的基礎理論、技術體系和實施方法論的支持，這些內容將是未來智慧檔案館研究的主要任務：
（一）智慧檔案館的基本理論體系的研究。基礎理論是檔案館及其系統建設與發展的統領和指南，其研究需要充分理解智慧城市新型城市生態環境的特征及其對信息資源管理與信息消費的整體要求，分析智慧城市背景下檔案館的發展趨向和存在形態，明確智慧檔案館的基本概念、組織形態和工作體系，研究其內涵、特征、構成要素、組織結構、職能分工及在智慧城市中的定位、作用和發展，并在此基礎上進一步探索國家檔案館的組織結構和整體部署。
（二）智慧檔案館系統框架結構研究。系統是業務開展的主體要素，是檔案資源安全保存和提供利用的主要工具，其研究需要從制度、業務、資源、技術、服務和館員六個維度研究智慧檔案館的基礎體系結構及協同工作機制。從檔案工作的全程控制性、檔案業務的制度遵從性、檔案資源的統籌管理性、檔案服務的社會多元性、館員技能的綜合要求性和管理實現的技術支撐性等角度全面設計智慧檔案館的體系結構及六個維度之間的相互關聯與制約的協作機制。
（三）智慧檔案館的實施方法論。實施方法是理論和業務得以落地的方法保障，其研究需要從智慧人、智慧系統、智慧工作和智慧服務等多個層面研究和分析智慧檔案館對智慧城市生態系統的基礎要求和資源依賴；從管理制度建設、檔案資源聚合、業務流程優化、館員能力提升、系統集成架構和IT服務管理等方面研究智慧檔案館的實現原理和實施方法，結合智慧城市的生態環境和檔案資源管理的要求，提出一套能夠用于指導智慧檔案館建設與實施的整體解決方案，并在一個在建的數字檔案館工程中進行驗證和改進。
關鍵詞：智慧檔案 信息安全 檔案管理
隨著社會進程的不斷向前推進，人類正逐漸從檔案管理的傳統時代走入數字時代，并在數字管理模式不斷推行和普及的過程中慢慢走向智慧時代。但是對于檔案管理這項工作而言，無論具體采取什么樣的模式、使用如何的管理方法，檔案信息安全問題都是其無法繞開的關鍵性一環。
一、何謂智慧檔案
智慧的一個重要表現特征是“獨立”，而“智慧檔案”的概念從根本上延續了這樣一種特征，成為能夠實現獨立管理和運行的，基于智慧時代、智能化兩大背景所提出的概念，是伴隨著云計算、互聯網+以及大數據分析等技術逐漸被應用于檔案管理領域而生成的一種智能化的檔案管理模式和手段。從其所呈現出的基本特征來說，智慧檔案具有強烈的開放性，是基于多樣化技術的融合而展開服務與管理的技術集合；也是能夠打破檔案擁有者或所屬管理區域、地域和時空上的界限，進行高度共享和信息傳輸的資源整合機構；更是一種能夠不斷吸收新資源、整合舊資源，依靠對外在形勢和信息內容不斷吸收、整合來實現自我更新和模式遞進的可持續發展系統。而且從其展開服務的對象，以及生存與發展的必然性來說，所呈現出強烈的以人為本的特征，即意味著其一切發展、規劃、細節設置和戰略選擇都必然基于社會大眾對于智能化、服務性的心理需求，也意味著其管理必然更加具有針對性。
二、智慧檔案的信息安全范疇
（一）信息傳輸安全
智慧檔案之所以會給人們生活帶來一定的便捷、給所有檔案管理工作人員帶來快速和高效，離不開基于網絡和數字信息所產生的傳輸性。當今社會大量的檔案信息通過云端存儲、通過計算機在四通八達的網絡當中進行點對點、甚至點對面的傳播，而這其中絕大部分信息都是具有一定隱秘性、不可對外泄露和公開的內容，一旦云端被攻克，或個人信息傳輸記錄被網絡漏洞所竊取，那么隨即而來的就是檔案信息安全性的全面喪失。所以說，智慧檔案的信息安全首先包括的是傳輸安全。
（二）信息介質安全
檔案信息之所以會面臨危險，除卻上文所提到的傳輸漏洞外，還有諸多來自客觀環境及人為的介質因素。當網絡和計算機技術成為智慧檔案生成的重要載體時，以計算機為代表的硬件設施，安全與否、其抗災害能力如何就成為關系到檔案安全的重要因素。舉例來說，檔案存儲的外在介質，當遭遇到不可抗力災害（地震、火災或其他類型的自然災害）時，其固有的信息數據很有可能隨著外在介質的被破壞，或遭到嚴重的損害；再比如進行信息數據維護的工作人員一旦出現擅離職守，或工作失誤對計算機操作和檔案管理系統造成數據損壞、導致其無法還原和備份時，便極容易造成智慧檔案獨立運作系統的全盤崩潰。鑒于此，智慧檔案生成和管理過程中所涉及到的各類介質以及工作人員的良性操作就成為維護其檔案安全的重要因素和環節。
三、智慧檔案的信息安全提升路徑
檔案管理的信息化、數字化和智能化進程是其不斷發展并實現自我更新的必然趨勢，但如何在延續和秉承這樣一種發展歷程的基礎上，維系其信息安全，實現智慧與安全的和諧與平衡，是長久以來我國眾多業內專家和科研工作人員始終專注于探討和研究的重要議題。筆者認為“安全”是一個相對概念，就如同意識形態中的正確與否并不是某一種絕對值，是基于一定的參照對象而產生的一種評判標準一樣，所以“安全”也是一個相對而生的概念。因此，對于智慧檔案的信息安全，只能在原有管理模式上不斷提升其安全指數，無法實現絕對安全、一勞永逸。
（一）重視智慧檔案信息安全內涵，加強相關安全業務培訓
基于上文中所提到的智慧檔案的信息安全范疇，故而加強對于智慧檔案信息安全的維護主要就是保障信息內容的完整性、可用性以及嚴密性。同時相對于傳統紙質檔案只限于紙質載體媒介的客觀形式，智慧檔案則將存儲介質擴充為光盤、硬盤等一切可以用于存儲數據的電子化載體，這就使得對其的安全性維護變得更加復雜與艱難；同時現階段電子設備更新換代的頻率日趨增高，在軟硬件設備交替的過程中，其固有的用于存儲電子信息和數據的載體是否能夠完整地保留到下一個時代卻是一個未知數（無數年前用于聽取音樂的磁帶因為錄音機的停產和消失，已經推出了歷史舞臺，而且近年來傳統CD和DVD隨著數字影像的傳播也開始呈現出消退的趨勢）。
鑒于此，相關檔案管理部門務必及時展開有關檔案信息安全的業務培訓，重視安全內涵、強化安全意識。從理論和實踐兩個角度出發，在提升其理論素養、促使廣大工作人員從理論上了解我們當今社會技術和科技的發展趨勢的同時，還要從實踐操作的角度加強其基本的業務技能，提升其有關計算機網絡應用技術、云端、大數據等的操作使用本領，強化自身的技能水平。此外，檔案管理人員個人的職業道德、敬業態度也是檔案安全鏈條中的重要一環，如果不加強對于自我嚴謹性的要求，那么人為原因造成的檔案管理疏忽，所帶來的損失亦是巨大的。
（二）打造互聯網+物聯網的安全監控體系
所謂的物聯網就是物物相連而形成的網絡，近年來頻繁出現在生活中的“二維碼”就是一個簡單的物聯網形式，是能夠讓任何物品都能夠有效地和網絡發生關聯，快速實現定位、監控和管理的重要方式之一。那么將其與檔案管理相結合，就能有效實現對于檔案信息的追蹤定位、對于維護其安全、生成具體的安全監控體系具有十分重要和直觀的作用。而要想完善智慧檔案的整個監控網絡還需要從以下兩個角度來開展和推進。
首先，對檔案管理機構進行全方位立體監控，包括人口密集區、重要進出口通道以及檔案借閱和查詢大廳、微機室等。監控攝像頭的設置要以靈活性和流動性為主，重要場所要實施多重控制，將指紋、門禁以及電子信息警報器等通過有效的程序設置，開發出對于安全隱患出現的警報功能。其次，構建重點檔案網絡，現階段國內的很多檔案都是“斷本”產品，一旦被損壞或丟失后果不堪設想。因此針對重點檔案要著重采用互聯網標簽和物聯網系統，在維系日常的監控設施基礎上，應善用網絡進行追蹤管理，使其不游離于檔案管理的網絡，一旦出現非常規走向，便可立刻在網絡系統中做出警告和提示。
（三）云端分級，劃分共享和安全指數
檔案云端雖然是能夠實現網絡共享和平臺公用的非常有效的檔案管理方法，但是其所埋伏的有關信息泄露的安全隱患也是十分令人惶恐和擔憂的。作為智慧檔案的重要操作平臺，為了維護其內部的信息安全，需要將傳統的政務專網與物聯網和互聯網相結合來進行管理，通過彼此間的相互獨立運作，來保障檔案信息的安全、獨立、不為外界所竊。而要想實現這一點，則要構筑嚴格的云端分級系統，將其內部所置檔案信息的可共享程度、安全指數進行一定程度的劃分，核心程度和密級要求越高的信息內容越需要置于與外界相互隔離的核心平臺進行存儲和管理；而對于安全要求和密集程度較低的非核心性檔案則可以利用普通的云端進行管理。這樣將有助于實現檔案管理過程中云端共享和安全維護的所能融合共生的最大化。
（四）適時安全備份，降低風險指數
非人為的不可抗力因素，是能夠對檔案信息安全造成重大損害的癥結之一。計算機網絡硬件故障、各類自然災害和不可預估性事故一旦出現對于檔案，尤其是“孤本”檔案所造成的危害無疑是致命性的。其不僅會威脅到檔案信息本身的完整性，更會影響其使用價值以及日后可用性，所以在提高智慧檔案的信息安全性同時，還要適時做好數據安全備份工作，以備不時之需。筆者建議檔案工作者可對檔案信息進行多重備份，并定期進行數據在線、脫機模式下的雙重檢驗。備份至云端的數據需要及時構筑防火墻藝術、數字驗證碼及密碼校驗技術和入侵檢測技術來為其安全性提升打下籌碼。同時為了避免出現“一用皆可、一損俱損”的狀況出現，數據的備份還要充分考慮到原始數據所處地區可能會誘發的各類自然災害或是其它會威脅到檔案安全的因素，并基于此搭建異地備份平臺，必要時需要增加一定的資金和設備投入，來完善對于兩地同其檔案的備份與數據更新，以備突發事件下的特殊需求。
綜上所述，智慧時代的檔案信息呈現出一系列的優勢與特點，但其中也存在著如何提升其安全性的問題。筆者認為，智慧檔案是從原始管理到數字時代，再由數字時代進化到智能時代這種必然發展趨勢下的必然產物，要想維護其安全性，就要在理解其內涵的條件下，從數據備份、云端分級和物聯網監控等多重角度打造共性的安全系統維護網絡，從而讓檔案建設事業不斷發展的同時，進一步實現進步與安全的平衡，為我國的現代化檔案管理事業提供更多的發展可能性。
參考文獻：
[1] 劉遷.智慧時代檔案信息安全的提升路徑――以張家港市檔案館為例[J].檔案與建設，2015（5）：21024.
[2] 楊來青.智慧檔案館是信息化發展的必然產物[J].中國檔案，2014（6）：64- 66.
關鍵詞：智慧醫療 現狀 對策分析
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0349-02
大連市做為全國首批“智慧城市”試點示范城市，也把加強智慧醫療建設提到了前所未有的戰略高度。接下來，筆者將就大連市智慧醫療的現狀、存在的問題做一簡要的分析并對未來如何發展提出幾點建議。
1 智慧醫療與區域衛生信息平臺
智慧醫療是以現代信息技術和通訊技術為手段，通過技術上的高度集成和應用上的深度整合，實現醫療衛生信息資源自我采集、自我總結、自我完善、自我管理、自我提高，達到跨地區、跨部門、跨行業、跨系統的醫療衛生信息共享最大化，并以此建立新的醫療衛生服務模式，全面提升醫療衛生行政管理水平和服務群眾水平。
區域衛生信息平臺，是連接區域內的醫療衛生機構基本業務信息系統的大數據交換和共享平臺，是不同系統間進行信息整合的云基礎和載體。
智慧醫療將通過打造區域醫療信息平臺，利用最先進的物聯網和實時通訊技術（包括WIFI、3G、4G、光纖專網等），從而實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動，逐步達到信息化。智慧醫療由三部分組成，分別為智慧醫院系統、區域衛生管理系統以及家庭健康系統。
2 大連市醫療衛生信息化現狀、不足及原因
2.1 大連市醫療衛生信息化現狀基本情況。近年來，我市通過深化醫療衛生體制改革，增強醫療衛生服務能力、緩解群眾看病難等一系列重要舉措，不斷加大信息化建設力度，目前已經取得了一定的成效，為推進我市智慧醫療建設打下了較好的基礎。
（1）420萬大連城鄉居民有建立了電子健康檔案。截至2012年底，我市已為420多萬城鄉居民建立了規范化電子健康檔案，建檔率67%。在社區衛生服務機構建立健康檔案的居民，去大醫院就診時，既往病史及檢查結果在健康檔案中都有所記錄，縮減了醫生做出診斷的時間，減輕反復化驗、檢查給患者帶來的經濟負擔。同時為將來的衛生信息化建設打好前站。
（2）醫療服務信息化建設統籌發展。借助最新的IT技術，我市醫療機構正不斷加快信息化醫院建設，目前，“預約掛號”、“排隊等候系統”、“遠程醫療”等已在多數醫院普及應用，“合理用藥監控”“移動護理”等物聯網管理、護理系統也將在三級醫院逐步推廣。
大連醫科大學附屬二院是衛生部信息化示范單位，大連大學附屬中山醫院是最早的我市數字化醫院試點單位，兩家醫院的信息化水平在國內處于領先地位。目前醫院基本形成了以HIS、PACS、LIS、電子病歷、合理用藥、分揀藥系統、氣動物流、OA辦公、財務與成本核算系統、數字圖書館暨電子閱覽室、Internet等為主的醫院信息化業務系統。實行了門診就診“一卡通”，建立了檢驗報告自助打印、網上查詢系統，床邊醫療信息服務等系統，同時無線移動醫療系統（EDA）已廣泛應用于臨床醫療護理管理中，還又推出利用手機短信提供檢驗結果等服務。
（3）建立了區級社區衛生服務信息化平臺。2009年4月，沙河口區投資1200萬元搭建的涵蓋全區公共衛生事業信息化平臺正式啟用，這一系統以有效緩解群眾“看病難看病貴”問題為切入點，通過建立社區居民數字化健康檔案，實現覆蓋區內衛生信息共享，為醫生與居民溝通搭建橋梁，同時實現了診療、藥品、耗材、人事、財務等全過程管理。這一系統的建成使用使社區衛生服務承擔起健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和常見病、多發病的診療服務“六位一體”功能。
2.2 大連市“智慧醫療”建設中的不足。通過對我市衛生主管部門和衛生基層單位的調研，我們發現目前衛生信息化建設方面主要存在以下幾個方面的不足：一方面，醫療衛生信息在不同醫院機構、不同醫療業務條線之間還不能互聯互通，各地區各單位的信息化水平還不均衡，對醫療衛生服務的支撐和信息質量的控制還比較欠缺，與先進水平相比，我市仍然存在較大的差距。第二方面，新建醫院（擴建醫院）的信息化規劃和建設缺乏合理的規劃和設計，基本上以滿足最基礎的應用為前提，造成新業務推行時缺乏必要的基礎設施。
3 推進大連市“智慧醫療”建設的對策和建議
3.1 科學規劃。應在充分調研的基礎上，成立智慧醫療專家組，根據城市智慧化的總體要求，結合新醫改的要求和醫院信息化建設的實際，同時引入專業具有國家發改委通信和信息資質的工程咨詢或者規劃設計單位，制訂智慧醫療頂層建設規劃。
3.2 循序漸進，抓住重點。要按照基礎先行、以點帶面、先易后難、協調發展的思路確定我市智慧醫療分階段目標和任務。應首先實現以完善網絡為基礎、信息資源充分共享的醫療衛生信息化；其次推進以物聯網為基礎的醫療衛生信息高度智能化管理。目前應該把醫院管理和電子病歷，推動數字化醫院的建設；建立居民健康檔案；以疾病防控網絡等方面的建設最為重點構建一個合理的區域衛生信息平臺。
3.3 統一標準。應建立一個醫療信息化所需統一標準規范、交換標準、接入平臺，建設語義化的醫療信息數據庫、個人電子健康檔案系統、電子病歷和標準化的用藥指導方案等，便于醫務人員為病人提供更高質量的疾病診斷和治療，便于病人及家屬對自身健康狀況和保健要求的全面了解，也便于醫療行政管理等政府部門及時準確掌握情況、作出決策。
Keywords： new technological environment； environment driven； archive science； research perspective
1 引言
近幾年來，隨著物聯網技術、云計算技術、數據處理技術、智能技術以及移動互聯網技術的發展和廣泛應用，我們正在經歷一場由大數據引發的社會革命，圍繞大數據以及相關的新技術形成的新技術背景，成為各個行業熱議的話題。大數據、云計算、智慧城市、物聯網、移動互聯等技術已經或者即將成為國家戰略布局的重要組成部分，社會各個領域、各個行業也都在這種新技術形成的濃厚氛圍中抓好機遇，緊跟時展步伐，馬不停蹄地進行各種創新和改革。檔案學當然也不例外，圍繞這些新技術以及新技術環境，出現了很多相關的研究成果，雖然目前的研究整體上仍處在嘗試、摸索和思辨的階段，實踐相對較少，但是隨著這些技術真正意義上的普及，檔案學也必將在技術環境和技術應用的驅動下，發生深層次的變革。從目前的研究成果來看，圍繞著這些新技術的研究成果仍然比較零散，缺少系統的、全面的對該研究主題的剖析。因此，本研究擬在系統搜集當前研究成果的基礎上，對新技術環境驅動下的檔案學研究主題進行深入分析，以使得學界能夠在充分了解研究現狀的基礎上，把握檔案學新興研究主題深化的方向，從而推動研究更加深入地進行下去。
2 數據搜集和基本信息分析
2.1 數據搜集
本研究選取中文文獻集成平臺“中國知網”作為數據獲取來源，文獻類型不作限定。由于本研究關注的新技術環境，包括大數據、移動互聯、物聯網、云計算和智慧城市，雖然出現的時間節點不盡相同，但基本都是在2009年以后出現的，同時為了避免時間選取區間不同對數據量的影響，本研究將成果的發表時間限定為2009年1月1日至2015年5月27日（檢索時間），且采用中圖分類號G27*將成果限定在檔案學領域。分別采用“大數據”AND“檔案”“云計算”AND“檔案”、（“移動”OR“手機”）AND“檔案”“物聯網”AND“檔案”以及“智慧城市”AND“檔案”進行主題檢索，經過不相關文獻的去除以及數據去重處理，共得到586篇文獻，其中檔案領域關于大數據和智慧城市的研究成果都是從2011年才開始出現。
2.2 基本統計信息
2.2.1 文獻年代分布。這586篇文獻中，會議論文有37篇，學位論文9篇，期刊論文540篇。圖1是這些文獻的年代分布圖，由圖1可知，2009年、2010年檔案學對這些技術環境的關注剛剛開始，2011年文獻翻了一番，2012年文獻數量開始迅速攀升，從2009年至2014年圖像顯示來看，文獻大體上是呈指數增長，2015年的數據雖然絕對數量與上一年沒有可比性，但是由于我們統計的數據基本上是年度總出版量的20%左右（以出版物的卷期來進行推算），所以，仍然可以預見到這類文獻的增長趨勢。
2.2.2 高頻關鍵詞。關鍵詞是作者對其研究內容的高度概括，相比標題、摘要這些內容單元，分析過程無須進行文本預處理，因此非常適合作為研究主題探析的知識節點。本研究利用SATI 3.2[1]題錄分析工具對原始數據進行處理，統計結果顯示，這些文獻共包含1932個關鍵詞，總詞頻為3858，篇均詞頻為2，根據詞頻分布特征，選取頻次不小于5的100個關鍵詞作為高頻詞，表1列出了排名前十的高頻關鍵詞。通過這些高頻關鍵詞可以大體了解在新的技術環境中，檔案學關注的熱點和研究重心并沒有偏離檔案學研究核心，仍以檔案信息的管理、利用為中心，只不過在研究手段和視角上融入了新的技術手段以及對新環境影響有了更多的思考。
為了大體了解自2009年至今，檔案學在這些技術環境的推動和輔助下研究主題的沿襲和變遷，我們根據關鍵詞在當年總關鍵詞中所占的比例，列出了2009年至2015年的高頻詞，如表2所示。由表2可知，“云計算”和“檔案信息”在每年的高頻詞表中都出現了，“檔案管理”和“物聯網”則只有2011年高頻詞表中未出現，它們都是這幾年來研究的重心。從研究主題的變遷來看，2009年的高頻詞中出現的關于移動互聯技術的詞匯較多，而在其他年份高頻詞表中則沒有顯現，2010年至2013年的高頻詞非常相似，都是關注云計算和物聯網技術背景下檔案管理、利用和存儲。從2011年“大數據”和“智慧城市”在檔案學中開始受到關注，到2014年，“大數據”成為研究的熱點之一，并且在2014年和2015年都居于榜首。“智慧城市”則在2015年成為關注焦點。
3 新技術環境下的檔案學研究主題剖析
為了更加清晰地了解近幾年檔案學在新技術環境影響下研究主題的結構以及這些研究主題的研究視角，本研究擬采用共詞分析方法對頻次不小于5的100個高頻關鍵詞進行主題分析。
3.1 基于共詞分析方法的主題結構剖析
利用SATI3.2[2]題錄分析工具生成共詞矩陣，將該數據輸入SPSS19.0工具中，采用系統聚類方法對原始數據進行聚類，結果如圖2所示。由圖2可知，根據這些關鍵詞的共現關系，可以將新技術環境下檔案學的研究主題大體分為8類。主題一，主要關注物聯網對檔案學利用、檢索、服務等的影響；主題二，關注移動互聯技術以及移動終端對檔案資源建設和檔案服務的影響；主題三，關注大數據時代利用數據挖掘技術去挖掘檔案資源；主題四，關注云計算技術影響下的檔案資源存儲和管理；主題五，關注社會記憶以及社會記憶的媒介的環境；主題六，幾乎涵蓋了檔案生命周期管理的整個流程，但比傳統的檔案管理更加注重對各種檔案資源的系統化、數字化以及網絡化的管理；主題七，關注智慧城市建設中的城建檔案管理；主題八，關注大數據時代檔案管理面對的挑戰。
從分析的結果來看，前四個主題以及主題七分別關注的是我們數據搜集中的物聯網、移動互聯、大數據、云計算以及智慧城市技術的相關研究內容，主題六則是把這些技術環境與檔案管理和檔案服務等這些檔案學一貫的研究重心進行了很好的融合，這在一定程度上說明，檔案學對技術的關注不僅僅是浮于表面和流于形式的關注，對于技術嵌入到檔案學發展才是學界對其的關注重心。
3.2 新技術環境下主流檔案學研究主題剖析
通過對搜集到的586篇文獻的進一步解讀，筆者將新技術環境下的檔案學的主流研究主題大體分成三個方面：一是對新技術的應用框架設計；二是新技術的應用實踐介紹；三是從學術視角形成的對新技術影響的思辨。
3.2.1新技術應用框架設計。從文獻調研的結果看，有關新技術環境下檔案學的研究成果大多數屬于該研究主題。這些研究大體是沿著“新技術概念和特點剖析――新技術與檔案工作的契合――新技術在檔案基礎設施、資源建設、平臺搭建、信息共享、服務模式、檔案存儲和傳輸等方面的潛在影響、應用框架設計以及需要應對挑戰的設想”這樣一條思路來展開研究，即一方面肯定這些技術對檔案管理和服務帶來的機遇，同時又在認識技術帶來的挑戰基礎上提出切實可行的應用方案，但是仍處于理論框架研究階段，還沒有真正付諸實踐。例如，云計算在檔案信息化技術設施建設、檔案業務平臺建設和檔案利用等領域的發展前景描述[3]；從云存儲、基礎設施服務云平臺、軟件服務平臺、館際云服務的角度論述云檔案館的實現方式[4]；物聯網環境下測繪資料檔案管理的探索[5]；基于物聯網的實物檔案智能管理平臺架構的設計方案[6]；大數據背景下的第四代檔案館建設[7]；大數據時代檔案管理與服務面臨的問題和挑戰[8]；在智慧城市框架下，建設基于物聯網的檔案感知系統、基于云計算的檔案數據處理平臺、基于移動互聯網和手機閱讀的檔案信息服務平臺[9]；智慧城市背景下的智慧檔案館建設[10]。
3.2.2 新技術應用實踐。浙江省麗水市檔案局創新數字檔案管理模式，創建了1+9+N的數字檔案室管理系統、登記備份系統和“云檔案”信息共享系統，已經完成了系統的研發，并進入了實施階段[11]。2012年，金華市檔案館通過在機房改造中引入物聯網技術，較好地實現了對機房的動態監控和安全管理 [12]。
2013年6月9日，廣東省檔案局借助“國際檔案日”宣傳活動契機，正式向社會宣布廣東省檔案館、珠三角9個地級以上市檔案館、云浮市檔案館和佛山市順德區檔案館共12家綜合檔案館分別建成政府公開信息查閱系統（手機版），并向公眾提供服務[13]。廣州市城建檔案館在現有的廣州市城建檔案檢索系統及基于WebGIS的檢索系統基礎上，研究了基于移動的城建檔案檢索應用，開發了基于HTML5和LBS的城建檔案檢索系統，實現了移動終端上城建檔案信息與GIS信息的關聯，提高了城建檔案信息化水平[14]。
嘉興市檔案局在2013年因積極開展民生檔案遠程利用服務工作，著力為群眾開通“百姓家門口的檔案館”而廣受各方好評。2014年，嘉興市檔案局又以運行微信公眾服務平臺――“掌上檔案”再次進入公眾眼中。公眾可以通過手機關注微信公眾號“嘉興檔案”，隨時查閱檔案資料、進行查檔咨詢[15]。
3.2.3 新技術環境的學術思辨。2011年6月18日，中國人民大學信息資源管理學院舉辦了主題為“新技術環境下學科理論與實踐發展探討”的博士生沙龍，圍繞新技術對檔案學諸多方面的影響進行了深入探討[16]。《論大數據對檔案工作的影響及其帶來的挑戰》一文，對檔案界有關“大數據”和“檔案”問題的研究成果進行量和質的歸納分析，對研究現狀進行了梳理[17]。《檔案大數據研究熱的冷思考》一文指出：檔案大數據成為檔案學領域的研究熱點，存在一些過度炒作與概念透支現象，對檔案大數據研究中概念的誤讀和檔案數字化建設誤區進行了剖析[18]。
2011年度
中國行業信息化最佳解決方案獎
萬達智慧城市解決方案由多個智慧應用和城市一體化管理與服務平臺共同構成，具有“三化一新”的特點。其城市一體化管理與服務平臺實現了城市內多個行業的數據交換與共享，也為創新社會管理和公共服務提供了一體化的平臺。
萬達智慧城市解決方案由多個智慧應用和城市一體化管理與服務平臺共同構成。
智慧應用包括：智慧交通、智慧物流、智慧社保、智慧衛生、智慧市場監管、智慧政府（陽光政務、公共安全、應急）、智慧資源設施（水、土地、環境、科技資源等）。這些智慧應用通過行業信息資源整合，實現行業內各業務條線的信息共享與業務協同。
城市一體化管理與服務平臺包括：城市綜合數據庫（法人庫、統計庫等）、跨部門信息管理平臺以及綜合查詢等公共應用服務。該平臺不僅實現了城市內多個行業的數據交換與共享，還實現了城市人、法人、政務和資源設施等管理對象的綜合信息匯聚，為多部門信息共享和業務協同提供了支撐，。
萬達智慧城市解決方案的優勢非常明顯：
第一，該解決方案覆蓋行業完整。萬達智慧城市解決方案涵蓋了城市生活的方方面面，在與人們生活息息相關的醫、食、住、行、安等各個領域，都有相應的智慧應用配套方案，為構建以人為本的公共服務體系提供了堅實的支撐。
第二，基于行業公共信息平臺設計解決方案。萬達智慧城市解決方案的智慧應用都是基于行業公共信息平臺構建設的，有效避免了信息孤島現象，形成了行業的信息一體化、運行一體化和業務一體化模式。萬達城市級一體化管理與服務平臺，促進了部門之間的信息共享，有效避免了城市孤島，也為將來構建區域一體化的智慧城市群提供了支撐。
第三，該方案具有“三化一新”的特點，即物聯化、互聯化、智能化和創新服務。物聯化是指通過RFID、GPS、視頻、智能終端等傳感手段，實現對城市的土地、環境、水等資源設施以及車輛、人員等對象的動態感知。互聯化是指通過該平臺實現系統互聯互通、信息共享。智能化即通過決策模型，實現應急處置等智能化應用。創新服務指的是通過信息資源的再開發利用，實現增值服務。例如，基于健康物聯網和健康檔案，提供健康監護服務。
上海是萬達智慧城市的應用最全面的城市，成功地提升了其公共服務水平和政府的工作效率。
“BAT全覆蓋”
醫生資源在全世界范圍內都仍屬于稀缺資源，這種供求關系在一定程度上決定了病患看病難的問題，而我國醫療長期存在“重醫療，輕預防；重城市，輕農村；重大型醫院，輕社區衛生”的傾向，居民又過多依賴大型醫院，更加加重就醫矛盾，一號難求現象頻發。因此，便捷快速的預約掛號成為用戶對醫院資源最大的需求。智慧醫院是在智慧醫療概念下對醫療機構的信息化建設。從狹義上來說，智慧醫院可以是基于移動設備的掌上醫院，在數字化醫院建設的基礎上，創新性地將現代移動終端作為切入點，將手機的移動便攜特性充分應用到就醫流程中。
目前該掌上智慧醫院醫療平臺已具備了預約掛號、分級診療、導診查詢、就診記錄查詢、移動支付等功能，患者通過移動互聯網即可完成以往需要排隊才能完成的各項手續，通過選擇百度直達號、微信公眾號或者支付寶服務窗進行操作，按照約定時間直接就診，不用長時間來排隊掛號、繳費，門診就診更加便捷。
湖北省宜昌市中心人民醫院黨委書記、院長楊俊說，掌上智慧醫院服務平臺創造了三個“全國首創”。一是依托全國最大健康服務平臺“健康之路”的技術力量，在全國首家同步上線了百度直達號、微信公眾號、支付寶服務窗三大移動應用服務，最大限度地覆蓋了手機應用人群的需要，讓患者使用更加便利。
二是全國首創具備服務單管理功能。與電商平臺中的訂單管理相類似，該平臺匯總患者在院內接受的所有醫療項目的繳費記錄，方便查詢，做到明明白白消費。
三是全國首創掌上應用和第三方機構地面團隊相結合的服務模式。智慧醫院不僅僅只是依托手機應用程序，還需要地面推廣團隊的持續運營服務和宣傳教育，讓廣大患者使用更簡單，更易培養患者的使用習慣。
除此之外，該平臺還是湖北省首家提供O2O（Online to Offline，線上到線下）全流程的在線服務，將線下線上打通，患者在任何時候都可以自由選擇在線上或線下繳費。
移動醫療服務領域資深人士“健康之路”CEO郭世俊認為，移動互聯網時代隨處改變著人們的生活方式，現在湖北宜昌市中心人民醫院率先在全國推行掌上智慧醫院百度直達號、微信公眾號、支付寶服務窗“BAT全覆蓋”的服務模式，能夠有效地降低患者就診等候時間，提高醫療效率，提升服務質量。
在湖北省宜昌市中心人民醫院門診大廳，患者張先生用手指滑動著手機觸屏，興奮地說：“之前可以用手機掛號，現在還可以用手機支付，百度直達號、微信公眾號和支付寶服務窗都能用，這下看病就更方便了！”
剛剛掛完號的周女士說，平常上班工作緊張，到醫院看個病，繳費、取藥、拿檢驗報告等流程都得上上下下反復來回好多次，費時費力。“現在用手機平臺看病很方便，預約掛號、移動支付、智能指引、記錄查詢，每次使用還可以積分，又簡單又便捷！”她滿意地表示。
而對于患者來說，最切實的感受就是就診方便了。在醫院門診，一位姓周的女士剛剛掛完號，“我們上班族，工作很緊張，以往到醫院看個病，繳費、取藥、拿檢驗報告什么的都得上上下下反復來回好多次，費時費力。”她對記者表示，“現在多方便，預約掛號、移動支付、智能指引、記錄查詢，每次使用還可以積分，又簡單又便捷，我感覺很貼心！”
掌上智慧醫院的美好未來
高效、高質量和可負擔的智慧醫療不但可以有效提高醫療質量，更可以有效阻止醫療費用的攀升。智慧醫療使從業醫生能夠搜索、分析和引用大量科學證據來支持他們的診斷，同時還可以使醫生、醫療研究人員、藥物供應商、保險公司等整個醫療生態圈的每一個群體受益。在不同醫療機構間，建起醫療信息整合平臺，將醫院之間的業務流程進行整合，醫療信息和資源可以共享和交換，跨醫療機構也可以進行在線預約和雙向轉診，這使得“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的居民就診就醫模式成為現實，從而大幅提升了醫療資源的合理化分配，真正做到以病人為中心。振邦電子健康檔案/電子病歷的建設，通過標準化的業務語言組件，在授權許可范圍內，共享患者的病歷信息，以供醫護人員隨時查詢，為預防、診斷、康復提供可靠參考。這保證了患者在任何地方都能得到一致的護理服務，從而有效提升了醫療服務水平。振邦智慧醫療系統融合了中西方醫療方法與技術。中醫醫院將中西醫各類臨床信息整合成標準化、可計算的模型，使醫務人員可以準確制定融合中西醫的治療方案。醫療信息整合平臺和電子健康檔案/電子病歷不是振邦智慧醫療系統的全部，當前振邦正在大力發展的醫療信息整合平臺和電子健康檔案/電子病歷、移動醫療設備、個人醫療信息門戶、遠程醫療服務和虛擬醫療團隊等，都將有力地推動智慧的醫療的建設，也將助力于中國建設起覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、價廉的醫療衛生服務。在未來，當智慧元素融入整個行業，醫療信息系統必將以前所未有的速度開始進化，并對醫療衛生行業，乃至全人類的健康產生重大影響。
隨著物聯網“十二五”規劃的出臺與各省市智慧城市的規劃或落實，智慧醫療也被物聯網和智慧城市的建設的牽引力拉著高歌猛進。中國移動還致力于推動醫院診療服務向數字化、信息化發展。在醫院信息系統與通信系統融合的基礎上，中國移動通過語音、短信、互聯網、視頻等多種技術，為患者提供了呼叫中心、視頻探視、移動診室等多種功能，實現了醫院、醫生、患者三方的有效互動溝通。
物聯網技術在醫療領域的應用潛力巨大，能夠幫助醫院實現對人的智能化醫療和對物的智能化管理工作，支持醫院內部醫療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等，實現物資管理可視化、醫療信息數字化、醫療過程數字化、醫療流程科學化、服務溝通人性化，能夠滿足醫療健康信息、醫療設備與用品、公共衛生安全的智能化管理與監控等方面的需求，從而解決醫療平臺支撐薄弱、醫療服務水平整體較低、醫療安全生產隱患等問題。
城建檔案是城市規劃建設和管理的主要依據和條件，城建檔案的管理水平是城市管理水平高低的衡量標準之一，是城市管理科學化的主要渠道[1]。城建檔案優化管理，是城市人們正常生活的保障，人們生活中所涉及到基礎設施建設檔案的正確性與完整性，直接作用于人們的正常生活。城市檔案是預防自然災害，減少城市損失的重要基礎。城建檔案在社會主義經濟發展過程中，占據舉足輕重的地位，完整的城建檔案是城市在破壞后及時恢復與重建的依據[2]。城建檔案從科學的角度反映城市的發展規律，是城市科學研究與發展的重要信息資源。城建檔案集中反映城市規劃建設和管理的過程，對于城市規劃與發展以及城市建設科學研究水平具有重要作用。1960年在城市建設基本建設檔案規劃中，明確城建檔案范圍包括工業建筑工程、民用建筑工程、交通運輸工程、市政工程以及城市規劃五分方面[3]。其中國城市規劃檔案包含城市基礎設施建設檔案、城市規劃檔案以及國土整治規劃檔案三大方面。城建檔案管理工作具有綜合性、完整性、專業性以及特殊性的特點，城市的本身就是一個綜合體，城市規劃的各項工作以城市為基礎展開。基礎設施項目在建設過程各項內容相互交錯，通過單行工程互相配合，實現城市規劃以及城市規劃管理工作。基于城市規劃的綜合性，城建檔案管理工作必須要與城市規劃需求相符合。工程項目建設項目眾多，涉及內容甚廣，城市規劃發展與建設需要基于城市的歷史情況開展，因此檔案在管理過程中應注重其完整性。城鎮檔案項目具有專業性特征，因此在開展管理工作時，必須要注重檔案的專業區分，保證其專業性特點。城市規劃中，以特殊性事件為對比，規避傳統規劃過程中存在的弊端[4]。因此城鎮檔案管理工作在開展過程中，應注其特殊性，為城市規劃發展奠定基礎。
2城建檔案管理在城市規劃中存在問題
2.1城建檔案利用意識不強
城建檔案伴隨著城市的發展而產生，在城鎮規劃中發揮著重要作用。檔案管理不僅在于保存，發揮檔案信息價值才是檔案管理工作的真諦。當下社會人們對檔案利用意識較低，一定程度上影響城市現代化建設與發展。城建檔案管理工作是城市現代化建設、改進以及管理的依據，在城市規劃建設之前，將城建檔案作為參考依據，避免及建設過程中產生不必要的浪費。由于我國城鎮檔案管理工作起步較晚，相關系統建設處于發展階段，導致檔案意識不強的現象產生。檔案利用意識不強直接影響城鎮檔案作用的有效發揮，對城市規劃產生一定負面影響。
2.2城建檔案管理制度不健全
城建檔案管理制度不健全的根本原因在于城建檔案并沒有形成行之有效的檔案管理機構，導致檔案管理的各項工作無法落實，行政執行力缺乏，檔案管理組織系統與工作任務內容不符，難以形成上下統一，兼具系統性以及全面性的管理系統。基于此種管理體系，難以對城建檔案管理工作進行專業的指導，使之與城市規劃需求不匹配，難以發揮城建檔案管理工作在城市規劃中的重要作用。
2.3城建檔案信息化建設落后
智慧城市的建設，對城市管理各項工作提出新要求。城建檔案作為促進城市現代化發展的重要信息基礎，其信息化建設的重要性不言而喻。然而在實際建設過程中，由于決策層的不重視、設備配備不到位、城建檔案管理專業性、規范性以及標準化等不達標，導致城建檔案管理信息化建設相對滯后。
3改進城建檔案管理在城市規劃中應用對策
3.1加強宣傳引導，強化檔案利用意識
擴大檔案的影響力，使群眾了解城建檔案在日常生活中的重要性，以此強化群眾檔案利用意識，提升城建檔案在城市規劃中的利用率。檔案是依法治國的重要基礎，強化人們的檔案意識是提升人們法律意識的方法之一。基于法律保證，宣傳檔案正確利用的重要意義，強調忽略檔案利用而造成的經濟損失現象，通過對比的方式強化人們的檔案利用意識。在此過程中，城建檔案管理部門應充分挖掘城建檔案信息資源，發揮城建擋在城市規劃中的作用，讓人們在利用檔案的過程中受益，以此強化人民的檔案管理意識，促進城市檔案的利用，推動城市規劃建設發展。
3.2依據法律法規，健全檔案管理制度
基于城建檔案的重要性，我國已經出臺關于城建檔案管理的相關法律法規，如《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國城市規劃法》、《建設工程質量管理條例》、《科學技術檔案工作條例》等。城建檔案管理工作在開展時應以國家相關法律法規為基礎，健全城建檔案管理制度，保障檔案管理工作的制度化、專業化以及規范化。加大城建檔案法律法規的宣傳，普及城建檔案的法律意識，將檔案管理工作上升至法律層面，落實檔案管理工作人員的責任以及工作內容，保證檔案管理的專業性和完整性質。政府在這一過程中應充分發揮自身職能，強化檔案管理工作的權威性，降低社會上違反城建檔案法律法規現象的產生。
3.3拓寬應用渠道，完善檔案信息系統
城建檔案管理信息化、智能化建設是智慧城市建設的重要體現，也是城建檔案適應社會發展與進步的關鍵。城建檔案信息化建設，需要轉變傳統檔案管理觀念，以現代化城市規劃與建設需求為基礎，建立城建檔案信息化平臺管理。檔案信息化建設實現辦公自動化，強化檔案管理、收集以及利用各個方面。強化城建檔案宣傳力度，拓寬檔案管理應用渠道，實現城建檔案信息資源共享，有效發揮城建檔案在城市規劃中的重要作用。城建檔案信息化管理，強化檔案管理質量效率的同時，提升城建檔案管理工作的服務水平，滿足城市規劃的實際需求。
4結語
在城建檔案管理工作中，結合城市規劃的具體情況，促進城市現代化以及信息化建設。在檔案建設過程中，強化管理效率和管理質量，使城建檔案管理工作與城市規劃發展相符合，進而推進智慧城市建設與發展。
參考文獻：
[1]牛力，王燁楠.基于檔案的城市記憶資源建設全過程模型及應用研究[J].檔案學研究，2017（1）：26-32.
[2]周惠英.謀定后動厚植優勢———杭州市城建檔案館基于新時代智慧檔案館建設的創新實踐[J].浙江檔案，2018（3）.
【關鍵詞】智慧社區；中醫藥；社區衛生服務；路徑
1多翼向心：創建智慧中醫藥社區衛生服務網狀組織結構
經過近年快速發展，我國社區衛生服務網點初具規模，為保障社區居民身心健康做出了積極貢獻，但網點分布不合理、資源配置不均衡、供應數量絕對不足的狀況依然突出，亟需快速富集大量資源，單純依靠人力、財力投入勢必給經濟社會發展造成巨大壓力，必須另辟蹊徑，優化資源配置結構，強化資源整合利用，充分依托現有平臺，實行國家－社區垂直管理。具體而言，信息服務依托電子政府系統，建立智慧中醫藥社區衛生服務信息國家中心和社區中心，前者統一歸集服務信息、技術信息、政府信息等全國適用的共性信息，后者分散集結該社區特色優勢的服務信息和技術信息并與國家中心鏈接，均配備專門人員負責技術維護，實現信息無縫對接和共享；技術服務依托各地公立醫院特別是綜合實力拔尖的三級甲等醫院，將智慧中醫藥社區衛生服務中心（站）就近納入當地公立醫院統一管理，人員資源建設統一規劃和實施，專職服務人員和兼職服務人員均從醫院輪崗調用，對醫護人員的社區衛生服務時數、登錄網絡中心回應居民需求的數量做出硬性規定；志愿服務人員由當地民政部門統一管理，設定資質標準，定期培訓考核，確保質量素養。總之，盡量提升相關人員質素，最大限度縮減管理層級，將互聯網技術創新與服務組織網絡創新有機結合起來，努力打破社區服務在信息收集、信息傳遞、服務回應上的條塊分割，實現不同社區居民的服務信息動態管理、全程留痕、統一指揮、快速反應、協同處置，逐漸由“被動”轉向“主動”、由“單一”轉向“協同”，切實增強智慧中醫藥社區衛生服務信息的采集范圍和采集效率。
2多渠分流：構建智慧中醫藥社區衛生服務互動溝通平臺
信息不對等，溝通不順暢，互動不積極，導致有限資源局部閑置、重復消耗、低效使用，在一定程度上加劇了社區衛生服務發展不平衡、不充分及與社區居民健康衛生需求之間的矛盾。有效解決這個問題，需要多方互動，多措并舉，總體原則是“分類管理，能上不下”。具體而言，就是建立社區衛生服務的標準路徑，細化各個環節的服務內容，并對服務的方式方法分門別類，根據服務種類確定是提供互聯網線上服務還是線下服務，在智慧中醫藥社區衛生服務信息平臺設立服務咨詢、保健咨詢、在線繳費、個人檔案等條目，分別集納相關信息，均能實現時段檢索，縮短用戶搜索時間，降低用戶搜索成本，提高資源使用效益。其中，服務咨詢包括但不限于服務簡介、適用對象、典型案例、前期準備、服務流程、服務預約、服務收費、注意事項等內容，保健咨詢包括但不限于核心問題、現有表現、解決目標、解決建議、注意事項等內容，在線繳費包括但不限于所有服務內容的預繳費、現繳費及其金額、進度、下一步指引等內容，個人檔案包括但不限于社區居民的健康檔案、服務記錄、檢查結果等內容。總之，堅持能線上解決的問題始終堅持線上解決、適合線上解決的問題創造條件線上解決、能夠一起解決的問題絕不分散解決，同時輔以電話、微信公眾號、微課堂、公共郵件、專項調查等多種渠道，實現智慧中醫藥社區衛生服務及其需求無縫對接，用足、用活現有的各類資源，實現資源使用效益最大化。
3多層聚類：優化智慧中醫藥社區衛生服務資源放置框架
現有社區衛生服務資源的配置思路，多是站在方便管理的立場，更多關注資源本身的特點和特質，甚至根據應急需要隨意調整，很少從用戶角度出發，兼顧社區居民使用衛生服務資源的認知規律和行為特征。因此，在確定中醫藥社區衛生服務資源配置時，應兼顧管理者和社區居民的雙方特質，總體思路是，根據求安、求知、求奇、求參等心理需要，結合不同社區居民的認知規律和線上線下行為特點，合理設置語法、語義、語用，增加中醫藥社區服務的有用感和易用感，實現資源集約化、信息集中化、服務個性化、系統可嵌入。其中，資源集約化就是集中智慧中醫藥社區衛生服務的人力、物力、財力、信息、安全、平臺等各類軟硬件資源，提高資源特別是珍稀資源的重復利用率，避免資源特別是優質資源的閑置浪費率；信息集中化就是如前所述盡量集中所有信息資源，訂立統一、標準的數據格式，避免信息孤島，實現信息分散動態采集、即時集中管理、共建共享應用，既增加服務可及性，又保證服務公平性；服務個性化就是對居民使用信息和服務的海量數據進行分類挖掘、聚類分析，生成個性化的需求模式、需求習慣甚至信息查閱特征，并進行記憶保留和行為自動預判導引，為每個居民提供長期定制式的個性化服務；系統可嵌入就是根據行為習慣，將用戶每步操作可能用到的信息、服務、工具等嵌入到即時信息，方便用戶快捷使用。總之，應以用戶需求為中心、以用戶需求滿足為目標、以用戶需求特征為指針，不斷優化智慧中醫藥社區衛生服務資源投放的位置、方式和時間。
4多維協同：培育智慧中醫藥社區衛生服務跨界供給團隊
在資源數量和結構恒定的前提條件下，最大限度釋放人力資源的潛在效能，常是提升社區衛生服務供給效益的核心關鍵。面對資源數量、結構短期內難以徹底改觀的局面，創新智慧中醫藥社區衛生服務應該首先從供應方入手，持續推進供給側結構性改革，努力促成供給主體多樣化、供給體系開放化、供給手段人性化、供給形式多維化。其中，供給主體多樣化是指根據服務的種類和特質，參考國外經驗，融合國內實踐，分別由政府、社團、居民分別提供相應的服務，總體原則是政府“能放盡放、強化監管”，充分發揮市場在智慧中醫藥社區衛生服務資源配置中的決定性作用，吸引和凝聚各方面力量共同推進智慧中醫藥社區衛生服務；供給體系開放化就是實行智慧中醫藥社區衛生服務項目化管理，明晰服務的具體內涵、評測標準、評測程序、獎罰措施等內容，通過公開招標等一切有利于公開公平競爭的方式確定提供方，相應服務既可由國內機構和人員提供、也可由國外機構和人員提供，既可以政府委托實施、也可以社區申請實施；供給手段人性化就是緊扣社區居民的衛生服務需求，查漏補缺，通過共建、共享、共治、互補、互聯、互助，實現智慧中醫藥社區衛生服務無縫覆蓋全部居民和服務全程；供給形式多維化就是依托現有平臺和業態，在充分調研的基礎上，按照“互聯網＋”的思路，積極整合帶動健康管理服務、中醫藥醫療保健服務、健康養老服務、健康旅游服務、健康文化服務、健康信息服務等新型健康服務業以及商業健康保險、藥品和醫療設備、物流、移動終端和穿戴式植入式智能終端設備等健康服務相關支撐產業的發展，培育和打造體系完整、應用領先的智慧健康產業體系，實現“居民有需求社區就服務”。
5多元回歸：探索智慧中醫藥社區衛生服務風險決策模型
當今時代瞬息萬變，不可知不確定的因素大幅增加，某種程度上潛在風險無處不在。創新智慧中醫藥社區衛生服務，應該前瞻布局、謀定后動，從決策開始加強風險管控，防止本來有限的資源無故損耗浪費。智慧中醫藥社區服務無論是公益服務還是非公益服務，都會涉及供應方和需求方，因此學者們也將相應的風險決策模型分成兩大類。一類是供方風險決策模型，其建立方式似前所述，全面收集智慧中醫藥社區衛生服務全員全程產生的海量信息數據，選擇效率、效益、效果等各方關注的重點指標作為自變量，選擇其他各級各類信息數據作為應變量，通過多類挖掘、分層聚類、關聯規則等計算機技術手段和先進算法，尋找兩者之間的相關性、相關強度及其特征規律，幫助智慧中醫藥社區衛生服務的提供方進行科學決策，有效管控風險，確保目標實現。另一類是需方風險決策模型，可以選擇中風、糖尿病、單純肥胖、先兆流產、胎內發育障礙等社區常見慢性疾病、社會重大危險疾病，通過全國甚至全球的多中心、大樣本協作研究，建立社會影響深遠、居民普遍關切、社會共性需要的風險控制模型，免費開放給社區居民使用，幫助和指導社區居民自主檢測放棄智慧中醫藥社區衛生服務干預的潛在風險，并最終選擇智慧中醫藥社區衛生服務的有效類型，切實提高未病先防、既病防變、痊后防復的及時性和有效性，減少智慧中醫藥社區衛生服務資源的過度消耗，放大智慧中醫藥社區衛生服務資源的使用效益。
一、BIM納入城建檔案工作范疇的必要性
城建檔案是在城市規劃、建設、管理活動中形成的具有保存價值的文字、圖紙、圖表、聲像、電子文件、實物等各種形式和載體的歷史記錄。它是城市規劃、建設、管理過程的真實記錄，是城市建設和發展的重要依據。它對城市的規劃具有重要指導作用，是城市的工業和民用建筑、市政基礎設施的新建、改建、維護和恢復重建的重要依據。城建檔案館(室)是管理城建檔案的機構和場所。主要從事城建檔案的收集、整理、鑒定、保管、編研和利用工作。城建檔案管理的主要作用與目的就是保護和利用城市規劃、建設、管理活動中形成珍貴資料，為城市的建設、發展提供更好的利用。過去城建檔案管理工作主要針對實物檔案進行管理，整個過程從收集、整理、鑒定到保管、利用，其工作內容繁雜、勞動強度大、查尋利用效率低。近幾年許多城建檔案機構根據《全國城建檔案信息化建設規劃與實施綱要》、《數字檔案館建設指南》和《紙質檔案數字化技術規范》(DAT31-2005)的要求開展一系列城建檔案數字化、信息化工作，利用計算機技術實行檔案數字化管理。把原有的紙質檔案進行掃描、存儲，將原來的實物檔案轉化成數字信息(電子圖片文件)。這些工作減少了庫存檔案的損壞，在一定程度上延長了檔案的壽命，有利于檔案的保護。在城建檔案的收集過程中同時收集了部分數字資料(如：CAD數據文件、數碼照片、數字影像和掃描后的電子文件等)，并建立了專業的數據庫，開發了相關城建檔案管理系統(MIS)。初步實現了城建檔案數字化管理，準確、快捷地向社會提供利用。向檔案數字化、信息化邁進了一步。隨著社會、經濟的發展和科技進步，許多地方提出“智慧城市”建設的設想，這不僅需要大量豐富的城市規劃、建設和管理等方面的信息，還需要有智能化的科技手段，更好地幫助人們建設和管理好城市。“智慧城市”離不開智能建筑，就是建筑的智能化。智能建筑不是從建筑物的使用開始的，而是在建造過程中和建成以后形成的智慧化、互聯化、相互協同化。BIM技術是建造事業發展的技術產物，它是建筑全生命周期的建筑信息模型，它是從設計階段，施工階段、運維階段的信息模型。BIM作為建設項目信息的整合平臺(系統)，把來自各方面(包括：設計、預/決算、招投標、構件制造、采購、施工及工藝流程等)匯集的信息實行集成管理。利用BIM技術管理建造的建筑，從開始就連續不斷地匯集并形成大量數據(信息)。這些信息是應用BIM技術的工程項目建造過程中形成的，具有保存和利用價值，是建筑的運營和維護、城市的數字化和智能化管理所需要的數據信息。在工程項目中形成的所有應保存的資料(包括信息資料)，都應移交到城建檔案館，收集后的信息，經過整理向社會提供服務，與社會共享。其中，也包括運用BIM技術管理的工程項目中形成的所數據信息，這些數據信息也屬于城建檔案收集范疇。隨著這些數據的逐步積累，城建檔案機構也需要建立相應的BIM平臺，用于不斷地收集、匯集和更新的相關數據。為此，筆者認為，BIM需要納入到城建檔案管理工作中來。
二、城建檔案需要BIM實現現代化
管理城建檔案管理的最終目的是為了更好的利用這些信息資源，為我國的城市建設和發展服務，開發利用這些資源就是城建檔案的價值所在。按照國家住房和城鄉建設部制定《全國城建檔案信息化建設規劃與實施綱要》的要求，以數字化信息資源為核心，以網絡技術為基礎，以擴大信息資源的利用為目的，以服務于城市規劃、建設和管理為宗旨。適應時展的需要，持續、健康地實現城建檔案的現代化管理工作是城建檔案事業發展目標。對于目前的城建檔案的數字管理水平，只是傳統檔案管理模式的一種技術升級，用計算機、多媒體、網絡等技術替代人工，將實物轉換成了數字信息，從檔案的收集到最終的利用，檔案管理工作的內容沒有變化。在提供利用方面，利用計算機代替人工查尋、檢索，檢索途徑多種多樣，提高了檔案信息檢索效率，所查找到的信息，大都與紙質原文件內容相同的電子信息(電子版本)。有許多城建檔案館在開發利用工作中作了很大的努力，如：利用CAD、GIS和RS等技術進行整合，構建了三維信息平臺等等。使城建檔案信息在開發利用中有新的進展。但是在面對未來的發展，現有這些技術是不夠的。作為城建檔案管理者需要從更長遠的眼光去審視未來。去適應未來發展的需要？參與并融入到“智慧城市”的建設和管理中去。不能把城建檔案館(室)作為一個信息的“倉庫”。盡管能方便、快捷地查詢到各種城建檔案信息，也不能算是現代化管理。城建檔案現代化管理機構和場所不能只是一個提供利用“倉庫”，而應該是提供利用的“基地”，它所提供的信息應該是經過開發“加工”過的信息，而不僅僅是“倉庫”中源始的信息。從建造業現有的技術水平和應用實踐的成效來看，BIM是一項較為科學而又切實可行的先進技術，它具備的可視化，協調，模擬，優化和可出圖特點，可使城建檔案管理水平從現在的數字化、信息化和網絡化向“智能化”方向邁進。城建檔案館原有CAD和GIS數據也屬于BIM數據整合的部分。目前已有大量的工程項目已經應用BIM技術進行建造，如：北京國家體育場(鳥巢)工程、昆明新機場機電設備安裝與運維管理、北京英特宜家購物中心工程、廣州市北京路沿線環境模擬(日照、氣象)、內蒙古科技館新館異型曲面幕墻施工等工程項目。BIM技術能夠實現建設項目各參與方通過網絡進行協同工作，同時，進行工程洽商、技術溝通、工作協調，實現施工質量、安全、進度和成本的管理與監控。在利用BIM管理的工程項目，BIM匯集著大量與工程相關的數據信息，為工程提供大量的數據支持，使業主、設計單位、顧問咨詢公司、施工總承包、專業分包、材料和設備供應商等眾多參建單位同在一個平臺上共享相關數據，為工程建造提供最優方案。這些數據信息都是工程建造中產生的。這些數據信息不當是建造成果的數據，而且還有建造過程的數據，特別是隱蔽工程中的相關數據(如：地基、地下管理線等)。這些數據信息集中收集到城建檔案館中后，利用BIM平臺可再現原來建造過程和模擬將來運營、維護過程。例如：模擬一個建筑出現設備故障怎么辦？出現危機(災害、反恐等)怎么辦？某個建筑的改建和擴建選用什么方案？隱蔽工程和地下管線也可以通過模擬再現，而不必再進行二次勘察、測繪等等。城建檔案管理運用BIM技術后，其管理水平可提升到“智能化”管理。查尋信息不再需要查找原始信息進行分析，可直接再現建設項目某一階段的結果。在前后相似的建筑在建造過程中，可以借見，以提高建造的效率。隨著建造技術發展和更新，原有的建造工藝需要如何調整和改進。只有這樣，城建檔案工作水平才會得到更高的提升。如此發展，城建檔案機構就不再是檔案資源信息的“倉庫”，可能就成為檔案信息資源利用的“基地”。過去我們說城建檔案為城市規劃、建設和管理提供決策依據，將來可能就是提供決策方案了。
三、總結
BIM技術對現存的數字化檔案和電子檔案，包括已有的CAD與GIS等數據在內，可與BIM模型中相應部位進行整合、鏈接。對文檔和信息進行搜索、查閱、定位，并且操作在可視化模型的界面中。對于原有的檔案數字化管理就可以得到對接和延續。把傳統建設項目經數字化形成的信息與今后運用BIM技術的項信息整合起來，利用BIM技術平臺提高利用成效，適應未來“智慧城市”發展需要，把城建檔案管理水平提升到現代化的管理當中。因此，BIM技術的智能化管理管理功能可以為城建檔案管理發揮著它的作用，城建檔案的現代化管理需要BIM技術的運用來實現。
作者：趙康單位：云南省住房和城鄉建設廳城鎮檔案工作辦公室
資源枯竭城市建成“智慧城鎮”
發展智能的、新型的城鎮戰略，目前已被提升至國家戰略層面，在黨的十報告中，明確指出，“堅持走中國特色新型工業化、信息化、城鎮化、推動信息化和工業化深度融合、工業化和城鎮化良性互動、促進工業化、信息化、城鎮化同步發展。”
有數據顯示，目前全國范圍內，已經建成或正在建設的智慧城市數量已經超過400個，而在近期，旨在建立起更大范圍，納入兩萬余中小城市（鎮）的智慧城鎮試點項目也在2013年年初正式啟動，遼源是其中的榜樣。
遼源是一個資源枯竭型城市，是全國首批12個資源型城市經濟轉型試點城市之一。據悉，吉林移動將在5年內為“數字遼源”建設投入10億元。遼源與吉林移動在實施“數字城市”、“基礎網絡”、“信息興業”、“信息興農”、“信息興教”等5大工程方面開始了深度合作。
目前遼源市成立了由市長任組長、常務副市長任副組長，市政府辦、工信局、公用事業局、公安局、住建局、衛生局等相關部門負責人任成員的“數字遼源”建設領導小組。通過踏訪、調研、收集資料，組織編制了《“數字遼源”建設項目總體規劃方案》。方案清晰地勾勒出了“數字遼源”的基本思路，即夯實基礎信息網絡體系，打造“數字遼源”云計算中心（信息資源管理中心、數據中心）與信息資源共享平臺，構建遼源市“公共服務云”、“社會管理云”、“行政辦公云”三大應用體系，規劃建設數字城市集成平臺、政府熱線、數字城管、數字醫療、監督指揮系統等38個基礎應用項目，力爭到2015年，初步完成“數字遼源”建設，并達到國內同類城市先進水平。
2011年7月9日，隨著IBM云計算中心的啟動實施，“數字遼源”建設又站在了一個全新的起點上，輻射東北地區，擴散到全國，數字遼源正在向智慧城市邁進。據負責IBM遼源云技術中心運營服務的軟通動力集團遼源子公司總經理吳江介紹，目前，通過遼源市場已經將東北三省和內蒙古地區業務簽訂和應用服務都轉移到了遼源市。遼源已經成為了上述地區云計算服務的領頭羊，帶動相關產業的飛速發展，遼源在云計算方面的區域核心地位越來越明顯。
據數字遼源工作委員會信息化主任劉翠介紹，圍繞智慧城市建設的目標體系，遼源重點打造三個應用服務平臺：
構建產業鏈協同服務平臺，以商務應用、行業應用、企業應用為核心，加快建設智能工業園區。大力發展戰略新興產業，加快發展電子商務、物流集散、企業協理、云計算應用等信息服務業，帶動軟件產業園建設，加快信息產業發展。
構建政務信息化應用平臺，加強政務信息化應用平臺建設，擴大網上政務服務范圍，重點建設網上審批、網上投訴、官方微博、政府公共服務呼叫中心等系統。
構建城市智能管理平臺，依托東北云計算中心和應用軟件基礎平臺，整合和分配城市管理資源，深化政府各職能部門在管理和業務等方面的信息化應用，實現對城市的科學、精細、長效管理。
14個項目率先應用
據孫德錄介紹，“數字遼源”重點規劃的38個基礎應用項目中，數字工商、平安城市、數字交通出租車監控管理平臺已經上線運行，數字醫療完成了系統框架與功能建設，數字城管和應急指揮系統于2012年8月末全面完成系統建設工作，其他項目也將陸續上線運行。截至目前，已經完成投資9.7億元。
“市民一卡通系統、民生賬單、政府公共信息呼叫中心系統、數字藥監、數字社區、數字旅游、數字教育等28項是2012年到2015年數字遼源重點建設項目。”孫德錄介紹說，市民將來看病不用再做重復檢查，拍張圖片上傳就能完成城市管理，地下管線、地上建筑全部三維呈現，數字防控讓城市“四門落鎖”，市民幸福感、安全感極大提升。
數字醫療電子健康檔案系統基于全市衛生醫療服務需求搭建了全方位覆蓋、全過程監控、信息化支撐的新型衛生醫療服務模式。逐步實現以居民電子健康檔案和電子病歷為重點的統一高效、互聯互通的醫療衛生信息系統，為全市衛生管理、公共衛生和基本醫療服務、醫療協同提供全方位信息服務。目前，已完成全市（包括縣區）53家醫療服務機構紙質檔案的收集歸類和匯總整理工作，建檔數量806349份，建檔率達70%，2012年8月已經上線運行。實現了以居民電子健康檔案和電子病歷為重點的統一高效、互聯互通的醫療衛生信息系統，為全市衛生管理和廣大市民享有便捷高效的公共衛生和基本醫療服務提供技術支撐和高效服務。
在城市管理上，遼源數字城管上線后，整個城市的部件和事件都可能通過信息化的手段進行管理。對水井蓋、路燈、護欄、廣告牌等建立檔案，劃分網格，按照網格化進行管理；政府與百姓之間搭建一個互動平臺，發生問題時能立即發現，及時解決。再如數字安監，可對城市的礦山、高危企業、加油站、危險源進行監控，起到提前預警的作用。
智慧隨處可見
在會議入場處，記者并沒有看到傳統會議上的簽到處，取而代之的是二維碼掃描儀，與會嘉賓只需輕掃嘉賓證上的二維碼，便可進入會場，簡單、省時。會議間歇，會場附近的“健康小屋”引起了記者的注意。據工作人員介紹，游客和當地居民可以憑身份證或居民健康卡在此建立個人健康檔案，并進行血壓、血糖、心肺功能等常規檢查。之后，工作人員會將相關檢查指標上傳到健康管理云平臺，形成用戶個人動態健康監測信息，系統在自動完成數據統計和健康分析后，會通過手機短信等方式向居民及游客推送有針對性的健康知識和指導方案。
在交流過程中，工作人員還向《經濟》記者展示了她的“運動腕表”。“今天我走了多少步、跑了多少步，運動時間是多少，運動強度有多大，消耗了多少熱量，這一切都會在腕表上顯示出來。系統每隔一段時間就會自動將這些數據上傳到我的健康檔案中，并以此作為分析我健康狀況的指標之一。”此外，“健康小屋”還可與北京、上海等地的醫院進行遠程視頻互動，實現遠程醫療和技能指導與培訓。據悉，在萬寧，這種健康服務系統終端已在196個村莊實現了全覆蓋。
與此同時，在萬寧興隆鎮工業路、迎賓大道兩條路段，興隆旅游“智慧照明”已經投入使用。“路段上的每一盞燈的開關都可以實現數據控制，進行電流、電壓分析和故障監測。”運營商山東泰華公司的一位負責人向《經濟》記者介紹道，如果晚上7點鐘監測到路上行人較少，系統會自動選擇隔兩盞燈亮一盞燈；如果晚上12點鐘監測到的人流依然較大，也會全部亮燈，這樣不僅保證了旅客安全，也實現了高效管理，并且還可以節能。
在興隆熱帶花園里，記者看到每一類植物下面都立有一個印著二維碼的木牌，經了解得知，游園游客只需掃描二維碼，即可得到當前植物的相關信息。由于該系統目前正在建設中，記者當場掃描后，手機上并未出現相關信息。據園內工作人員介紹，待該系統完成后，不僅能支持主動信息獲取，還能實現被動信息獲取，即當游客進入植物感應區時，植物會“主動”向游客發信息“展示”自己。
“智慧城市成果應該全社會共享，讓老百姓看得見、摸得著、能體驗，讓企業可運營，讓社會能接受。如果我們老是說一些很虛的概念，停留在一些名詞的創造上，智慧城市就會跟社會隔得很遠。”萬寧市委副書記李東嶼如是說。
9月16日，萬寧市智慧旅游產業聯盟成立，共有16家企業簽署加盟協議。據了解，該聯盟將對萬寧旅游資源進行整合和有效利用，建立聯盟吃、住、行、游、購、娛的產品信息庫，組合具有競爭優勢的高性價比旅游產品，通過“智慧旅游在線”手機移動支付交易平臺，提供門市價、散客價、團購價等多種產品的不同優惠選擇，將更廣泛更快捷地支持游客進行旅游預訂交易活動。
智慧還待進步
“建設智慧城市，我們缺四樣東西：資金、人才、技術和管理。”李東嶼直言不諱地指出，“我們的總體思路是政府主導、社會投入，也就是說智慧城市的頂層設計、產業規劃、市場準入、招商融資等都由政府來主導。在融資方面，我們會有一些商業模式上的創新，搭建傳統私募平臺和眾募平臺兩種融資渠道，多方籌資，并通過眾募平臺，對傳統私募投資進行顛覆式的創新。技術上，我們缺少前沿高端的硬件、軟件技術，比如現在的3D打印、可穿戴式設備等。同樣，我們還缺少技術人才特別是成規模的軟件職業技術工人，因此我們通過建設、引進軟件服務外包基地、軟件職業技術學院等來解決這一問題。作為生產要素，管理在智慧城市建設中的重要性要高于前三者，所以我們迫切需要組建一個技術產業管理團隊，管理要素具備了，前面三個問題就都能解決了。”
按照萬寧建設智慧城市的目標，到2017年底，寬帶城市、無線城市基本建成。光纖到戶、無線寬帶覆蓋城鎮化地區，實現百兆接入能力全覆蓋，家庭平均接入帶寬達到20Mbps，構建起多層次、廣覆蓋、多熱點的無線寬帶網絡，互聯網國際和國內出口帶寬分別達到1Tbps和5Tbps，國家三網融合試點任務全面完成，提供隨時隨地按需接入的寬帶服務，成為國內通信質量、網絡帶寬和綜合服務最具競爭力的地區之一。
張慧，會計師，單位：安徽阜陽市第二人民醫院。
摘 要：智慧醫院建設勢在必行。包括財務管理在內的醫院管理數字化信息化，是智慧醫院建設的重要內容。醫院傳統財務管理已不能適應智慧醫院的新要求，急需提高醫院財務管理信息化水平和財務人員素質。
關鍵詞：智慧醫療；財務管理；財務人員素質
隨著我國智慧城市的建設和發展，智慧醫院建設勢在必行。近年來，各地信息企業和醫院在信息化的基礎上，加快智慧醫院建設，取得積極成效。包括財務管理在內的醫院管理數字化信息化，是智慧醫院建設的重要內容。智慧醫院秉承全面信息化為基礎，在醫院的管理、醫療操作等方面都以現代信息技術為基礎，提高了醫院的辦事效率同時也為更多的患者提供貼心，及時服務，保障了患者的生命安全。智慧醫院提倡的數字化、信息化、網絡化服務，全面為患者提供優質服務，同時先進的管理技術運用也提高了醫院的管理能力和創新了醫院的服務模式，改變傳統以往的管理和服務模式，促進了醫院整體綜合能力的提升。在這樣背景下，醫院現有財務管理模式和財務人員素質顯然不適用智慧醫院的要求，如何提高財務人員素質是一個急需解決的問題。
一、醫院傳統財務管理模式的弊端
醫院的財務管理工作的好壞，是關乎醫院的興衰的一個重要方面。如果一家醫院的財務管理出了問題，就會影響到醫院的正常運營。因此要實現醫院的現代化、信息化和全面數字化的發展，就必須要做好醫院的財務管理工作。資金則如人的血液，只有血液暢通人才能更有精力的做好其他的工作，因此資金對于醫院的運營是至關重要的。但傳統財務管理模式已不能適應智慧醫院建設的新形勢。
1.財務控制體系和手段落后。如，存貨控制方面，因為醫院缺乏預測和評估，所以在處方藥和非處方藥的進貨方面和存貨方面的工作做的不夠好，常常會出現有些該用的藥品缺乏或者有些藥品庫存很多的現象 ，這樣對于醫院用藥是十分不科學和合理的，也造成一定的浪費。 有些醫院還會出現月末占用資金和營業額比例不合理的情況，使得醫院的資金使用一塌糊涂，資金也沒發揮其應有的效用。如果運用數據分析和即時信息系統等手段，可以較好處理這些問題。
2.財務人員缺乏風險意識。由于公立醫院體制、市場競爭等方面的原因，致使醫院財務人員風險意識不強。
3.信息反饋傳遞不及時。財務管理涉及的方面很多，是多環節的，因此要做好財務管理就一定要做好財管管理的事前規劃，事中控制、溝通、反饋調整，事后的協調完善與改進。在這三個環節中，事中的控制是財務管理實施效果好壞的保證。目前醫院缺乏有效的內部監管，這使得相關的財管管理工作開展中出現許多的問題得不到及時的解決，無法將醫院真實的財務情況反映出來，有時候甚至會夸大醫院效益，長期以往是不利于醫院良性健康的發展的。另外一個方面，這樣也會挫傷一部分醫院管理人員、醫生、護士的工作積極性。再者，就是醫院缺乏對財務報表的分析和評價，如果缺乏評價，就不能及時的查漏補缺，不能及時的糾偏，也就不能及時的揚長避短，長期下去，就會形成病結和頑疾，醫院的經營策略和相應的財務管理得不到匹配，就會危害醫院綜合能力的提升和醫院發展，降低醫院的競爭能力。
二、智慧醫院的特征
智慧醫療的關鍵技術是現代醫學和通信技術的重要組成部分智慧醫療通過打造以電子健康檔案為中心的區域醫療信息平臺， 利用互聯網的相關及時，及時做好醫院、醫生、護士、患者、醫療設備等之間的一個匹配和互動，從而提高效率。構建一個基于對患者檔案管理的平臺，結合現代的先進技術，提高醫院辦事效率，減輕病患痛苦的人性建設。隨時科學技術的發展，智慧醫院的開展能夠帶動醫療行業不斷的用先進技術來提升醫院的綜合競爭力，從而促進醫療技術的大變革，實現醫藥研究新的突破，為患者帶來更多的福音，也就為老百姓帶來更多的實惠，真正做到為人民服務。智慧醫療是通過利用各種網絡技術等來強化各方面的聯通，減少中間環節，提高辦事效率，使得醫療工作者能實時掌握了解病人的病情，以便及時出臺最佳的醫療方案。通過智慧醫療的構建，也有利于醫院工作者和患者學習和了解到相關的醫藥常識等。
智慧醫療中，醫院經過授權的醫療人員可以隨時對患者的病情以及醫療方案等詳情進行查閱，病人也能夠自主選擇醫院和主治醫生；能對一些較重大的醫療事件進行預警，迅速反應；信息技術的應用實現了醫療資源和信息的整合，有利于推動醫療網絡的專業化建設，提高醫院財務人員適應能力。
從醫院本身來說，智慧醫院的建立，實質就是簡化了傳統醫院的工作環節，提高了醫院的辦事效率，讓病患們能夠及時得到救治。工作環節的簡化，不僅僅減輕了醫生和護士的工作量也極大的降低了醫院相關的運營成本，節省支出，使得醫院能將更多的資金投入到醫藥科研的部門，促進醫學創新。醫院的會計人員工作也得到進一步簡化，從傳統的紙質憑證、賬簿、報表等到運用先進的電子賬表和計算機，會計記錄和會計管理更加方便，快捷，提升醫院財務規劃和預測能力，減少資金的浪費。
三、開展智慧醫療需要做到的幾個方面
1.掌握智慧醫院的相關知識和規程。通過培訓和應用實踐，掌握智慧醫療應用技術特點及發展趨勢，熟知會計信息化知識，熟練使用智慧醫院在財務管理環節上的方式方法。掌握智慧醫院內部信息化平臺，基于信息化平臺和醫院信息系統（ H IS） 的使用方法。
2.強烈的信息意識。信息方便了人與人之間的交流和溝通，也改變了人們看世界的手段。互聯網、電子信息的廣泛開展和運用，為會計人員提供了大量的外部信息。為會計信息系統的會計人員們提供大量的財務內部信息，有助于醫院的財會人員在處理財務信息的時候有個參照和參考。及時判斷出信息的真實和有用性，能夠有意識的去捕捉有用的會計信息，做好醫院的財務工作開展。
3.熟練掌握信息工具。信息工具應該包括信息獲取工具、信息處理工具以及信息輸出工具。互聯網是會計人員獲取外部信息的主要工具， 醫院的財會人員要學會使用計算機和互聯網等工具，年輕的會計人員還應熟練使用財務軟件等，以便減輕日常財會工作的繁瑣。在財務工作的開展中，財會人員要熟練使用Excel 工具進行分析，對于年輕的財會人員更應該學會其他先進財務軟件的使用；這樣才能提高辦事效率。
4.具有較好的信息道德。財會工作開展的好壞有一個重要的內因就是財會人員的職業道德。尤其是施行信息化財務工作，如果在信息化財務建設中，財會人員要是不遵守相關的會計信息系統的要求和規定，違規操作或者失誤操作，如：小數點弄錯了，數據輸入錯誤，有的甚至是惡意篡改財務數據等等，這都將使得財務管理工作無法順利開展。所得到的財務信息也會是錯誤的，就不能及時的反應出醫院財務狀況。在此背景下，就要求財會人員要具有高尚、正確的職業道德和信息道德，恪盡職守，抵制誘惑，提供真實、有效的財務數據。
四、結語
智慧醫院將成為未來醫院信息化的主要發展趨勢， 財務管理是醫院管理最直接的體現， 也是醫院管理中最核心的部分。因此，必須提高醫院財會人員素質，適應智慧醫院的新趨勢。（作者單位：安徽阜陽市第二人民醫院）
參考文獻
[1] 王修來， 張偉娜，數字化醫療建設中移動臨床信息系統的開發與應用，醫學信息學雜志， 201 1， 32 ；
[2] 李立，無線通信技術在我院移動查房系統中的應用，中國醫療設備， 2022 ， 27 ；
