時間：2023-06-06 09:29:54
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇治療雀斑的方法，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】雀斑；痣；火針治療
雀斑、痣在臉上影響美觀，一般愛美女性都希望得到治療。我們使用火針治療，取得較好療效，總結報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料：隨機選取同意治療的病人50例，年齡最小的15歲，最大的42歲，均為女性。統計治療雀斑、痣共242個。
1.2治療方法：采用鉬制針，三根成一束固定，針尖平齊。治療處皮膚常規酒精消毒；治療時左手拇指和食指固定繃緊皮膚，右手持針，使針尖在酒精燈上燒紅，然后迅速刺在雀斑、痣的中央。針刺深淺程度根據雀斑、痣的大小，小的淺一些，大的深一些，最好不要到達皮下組織，以免留下瘢痕。
小的雀斑、痣一針即可，較大的痣沿痣的邊緣刺一周。均為燒一次，刺一次。治療后3天不能洗臉，結痂后1至2周自行脫落，不能用手摳下。痂皮脫落后，局部皮膚色淺，以后逐漸恢復。
2結果
242個雀斑、痣有208個一次治愈，約占86%。有13個二次治愈；有2個三次治療而愈。剩下的19個，有11個一次治療未愈，有8個二次治療未愈后，均拒絕再次治療。總有效率占92%。
3討論
3.1總體上看，雀斑、痣的火針治療，效果還是非常滿意的，絕大多數一次而愈，立竿見影。我們體會較小的雀斑、痣火針的治療效果非常好，較大的差。直徑2mm以內的適合本法治療，2mm以上的痣不適合。
1資料與方法
1.1一般資料 本組84例患者均為我院門診女性患者，所有患者均符合文獻[1]診斷標準。將患者隨機分為兩組，強脈沖光組42例，聯合光療組42例。強脈沖光組平均年齡（25±12）歲，4例色斑面積超過30 cm2，38例色斑面積為5～30 cm2，病程10～20年，色斑分布以雙側面頰、鼻部及額部為主。聯合光療組平均年齡（23±12）歲，6例色斑面積超過30 cm2，36例色斑面積為5～30 cm2，病程10～20年，色斑分布同強脈沖光組。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1儀器及參數設置 光子嫩膚儀為武漢奇致激光技術有限公司生產的Queen-93，治療參數如下：波長選擇560～1200 nm，光斑面積8 mm ×35 mm，能量密度28～34 J/cm2，三倍的脈沖模式，脈寬為3.2ms，3.8ms，3.8ms，脈沖時滯為50ms。調Q倍頻Nd-YAG激光機為以色列飛頓醫療激光公司生產的大Q，治療參數如下：波長選擇532 nm，光斑大小2～3 mm，能量密度1.0～2.5 J/cm2，脈寬13 ns，頻率1～2 Hz。
1.2.2治療方法 所有患者治療前均先清潔面部，戴上不透明眼保護罩。強脈沖光組治療前在治療區域均勻涂上2 mm左右厚的冷凝膠，先以較低能量在耳前做2個光斑進行試驗性治療，觀察15 min。然后根據皮膚的反應調整合理的治療參數，對雀斑部位逐步分區進行照射。相鄰2個光斑之間盡量減少重疊。治療過程中觀察不同部位對光子照射的皮膚反應，及時調整治療參數。一般眼周的皮膚對光子的灼痛感更明顯，治療眼周皮膚時須適當調低能量。治療終點為被照射過的皮膚略微發紅，雀斑的顏色較前稍有加深。皮損掃描2～3遍/次，治療1次/4w，共治療8次。
聯合光療組患者先用強脈沖光全面部治療4次，間隔時間為4w/次，之后根據雀斑的殘留情況，再用調Q倍頻Nd-YAG激光進行局部針對性治療。將激光機治療手柄的指示光對準雀斑做點對點的照射，根據患者的年齡、性別、皮膚類型選擇合適的能量密度、頻率等技術參數，被照射過的雀斑部位的皮膚瞬間反應呈灰白色，日后結為薄膜狀痂皮自然脫落。術后注意防止感染，用紅霉素軟膏1次/d外涂至痂皮自然脫落。每4w重復治療1次，共治療4次。
所有患者停止治療后，每3個月觀察1次，共12個月。分別觀察兩組的療效和復發率。
1.3療效判定 患者在治療8次，并觀察1年后進行療效評定。療效標準分為治愈、顯效、有效、無效、復發。治愈為治療后皮損消退，基本與正常皮膚一致，即皮損消退≥90%；顯效為皮損消退60%～89%；有效為皮損消退或淡化20%～59%；無效為皮損消退
總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×l00%
1.4統計學方法 采用？字2檢驗，P
2結果
治療8次后，強脈沖光組與聯合光療組的總有效率分別為66.7%、90.5%，兩組治療結果比較差異有統計學意義（P
3討論
雀斑的本質是顏面部表皮局部性的黑色素增多，其組織病理學檢查顯示：表皮基底層黑色素細胞較正常皮膚中的要大些，樹狀突起明顯，但黑色素細胞數目未見增多，僅細胞內黑色素顆粒數量增多。相鄰正常皮膚的黑色素顆粒量少，兩者有明顯的差異[2]。
強脈沖光（IPL）的優點是可以刺激治療區域膠原纖維和彈性纖維的重塑，在治療雀斑的同時有美白緊膚的作用[3]。其所特有的560～1200nm波長的寬光譜主要就是針對雀斑治療的，利用選擇性的光熱解原理，在不破壞正常皮膚的前提下，用特定寬光譜的強脈沖光穿透表皮，對黑色素顆粒進行照射，使其受熱后分解消失。而作用于皮膚組織的強脈沖光會產生光熱作用和光化學作用，使肌膚深部的膠原纖維和彈力纖維重新排列組合，并恢復彈性。
但強脈沖光（IPL）對局部組織的光能吸收和穿透力沒有激光那么強，對于一些比較頑固的雀斑，IPL療效不明顯，有研究發現，強脈沖光照射后，由于能量衰減，無法到達表皮深層，部分深層黑色素細胞沒有破壞完全，很快便會恢復活性，造成復發[4]。因此單獨使用IPL治療雀斑療程較長、易復發。
調Q倍頻Nd-YAG激光治療雀斑的優點是，與IPL相比激光在穿透深度、局部組織的光能吸收、色素顆粒的爆破力度等方面更有優勢[5]，對色素的清除作用更為徹底，復發率低。而且更適用于眼周等不適合大光斑治療的區域。但調Q倍頻Nd-YAG激光中波長為532 nm的激光非常接近血管內氧合血紅蛋白的吸收峰值，在臨床治療中若能量等參數設置不當，很容易出現紅斑和紫癜，增加術后出現炎癥后色素沉著（PIH）和色素減退等不良反應的風險。
IPL和調Q倍頻Nd-YAG激光治療雀斑各有其優缺點，兩者聯合應用，可實現優勢互補。IPL的大光斑治療相對于激光的點對點治療能更均勻地祛除雀斑。首先利用560nm強脈沖光的整體嫩膚效果和大光斑優勢，清除皮膚表淺色素增加性損害。然后剩下少許頑固型雀斑進一步予以調Q倍頻Nd-YAG 532 nm激光局部針對性治療，這樣大大降低了調Q倍頻Nd-YAG激光對皮膚的損害，減少了紅斑和紫癜的發生，降低了術后出現PIH和色素減退等不良反應的風險。
綜上，強脈沖光聯合調Q倍頻Nd-YAG激光治療雀斑較單獨應用強脈沖光療效更為確切，安全系數更高，遠期效果更優。
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雀斑少，只有鼻梁以及眼底有少量斑點的人士。方法選擇：采用一粒一粒把斑點去掉，如 激光點掉的雀斑、藥水點去掉雀斑，冷凍提取也可以。
雀斑顏色很淡，不細看，看不見斑點的人士。方法選擇：采用淡化雀斑，或遮蓋雀斑的方法，如光量子嫩膚淡化雀斑，或粉底遮蓋方法。
雀斑顏色很淡，不細看，看不見斑點的人士。方法選擇：采用淡化雀斑，或遮蓋雀斑的方法，如光量子嫩膚淡化雀斑，或粉底遮蓋方法。
雀斑多，想徹底去掉雀斑人士。方法選擇：采用整臉雀斑治療技術，如面部磨消術，或雀斑分離術，這些去雀斑技術難度大，所以現在很少采用。
（來源：文章屋網 ）
[關鍵詞]雀斑；強脈沖光；精確冷凍治療
[中圖分類號]R758.4+3 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2015）14-0049-03
Abstract： Objective Evaluation of the effect and safety of intense pulsed light combined precise freezing in the treatment of facial freckles. Methods 84 patients with freckles were treated with intense pulsed light therapy combined precise freezing treatment wavelength 560-1200 mm，spot size 34 mm×8 mm，double pulse and pulse width 4-5ms，3-4ms，pulse delay 20-30ms，the energy density 24-32 J/cm2，two treatment interval time 4 weeks，a total of 5 times.Two weeks later，treated patients in upper and lower eyelids using precise freezing method. Results For all 84 cases，49 cases cured，33 cases markedly effective，2 cases effective，total effective rate 100%，and all of the patients skin became more exquisite and smooth，tight，elastic，no obvious adverse reaction and with high patient satisfaction. Conclusion Intense pulsed light joint precise freezing treatment of facial freckles is safe，significantly effective，do not affect socially activity of patients and well worth clinical application.
Key words：freckles；intense pulsed light；precise frozen treatment
雀斑是常見于面部的一種褐色點狀色素沉著斑，日曬可促發或加重本病。本病有遺傳傾向，以常染色體顯性遺傳為特征[1]。中青年女性多發，好發于面部，皮損為針頭至米粒大，淡褐色至黑褐色點狀斑。病理顯示表皮基底層黑素增加而黑素細胞數目正常[2]。因影響美觀，患者求治心切。2011年3月-2013年3月，筆者科室采用強脈沖光結合精確冷凍治療84例雀斑患者，取得了良好效果，現報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
84例門診患者，均診斷明確為雀斑且積極要求治療，其中男21例，女63例，年齡18～46歲，平均29.4歲。病史2～40年，皮損分布于面頰、鼻部、眼周、前額為主，皮損呈黃褐色和深褐色點狀斑疹，有家族史者51例，既往未做任何治療。
排除標準：患區合并活動性感染性皮膚病者；曾有光敏史者，瘢痕體質、孕期、哺乳期婦女及腫瘤患者；有3～4周暴曬史；1年內曾口服維A酸類、四環素類等光敏性藥物者；半年內曾接受過其他方法治療者；有精神病史或對療效期望值過高者；冷性蕁麻疹、Raynaud病及對冷凍治療不能耐受者[3]。
1.2 治療方法
治療前評估患者的皮膚狀況，與患者詳細講解注意事項并簽署知情同意書。在相同光源條件下照相、存檔，以備療效評估。清潔皮膚，取平臥位，治療區域均勻外涂醫用冷凝膠，厚度適中。醫生及患者均需戴專用防護眼罩，采用強脈沖光治療，波長560～1 200nm，設定脈沖為雙脈沖，脈寬為4～5ms和3～4ms，延遲時間20～30ms，能量密度24～32J/cm2。臨床參數的設定依據患者的膚色、敏感程度、耐受程度調整。開始先在耳前區進行試驗性治療，從而調整參數，然后從耳前擴展至除眼瞼部的整個面部。每次治療1O～20min，間隔4周進行下次治療，5次為1個療程。治療結束后清水洗去冷凝膠，冰敷治療區約30min，囑患者使用保濕潤膚類護膚品，注意防曬，避免用熱水搓洗和任何剝脫性治療。2周后對患者上下眼瞼等強脈沖光不能治療部位進行精確冷凍治療，把自制鉛筆頭形狀銅棒置于液氮中冷卻，用直徑約1mm光滑尖頭處直接接觸皮損約1s，每個皮損僅1個凍融期。依次對上下眼瞼皮損進行治療，治療后注意防曬。所有患者停止治療后，每3個月隨訪1次，共24個月，觀察療效、不良反應及復發率。
1.3 療效判定及標準[4]
療程結束后觀察療效，記錄其皮損部位、顏色、數量，治療前后照片對比進行療效判定。痊愈：皮損數量減少≥95%，顏色基本消失；顯效：皮損數量減少61%～94%，顏色明顯變淡；有效：皮損數量減少30%～60%，顏色變淡；無效：皮損數量減少≤30%，顏色無變化甚至加重。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。
2 結果
2.1 臨床療效
療程結束后，84例患者，痊愈49例（58.33%），顯效33例（39.29%），有效2例（2.38%），總有效率100%。所有患者面部皮膚較以前更光滑、細膩，有彈性，患者對療效滿意。所有患者治療后均無瘢痕形成。隨訪6個月無復發，隨訪24個月有3例復發（3.57%）。
2.2 不良反應
強脈沖光治療后面部可有不同程度的灼痛，但均能耐受，冷敷后消退；皮損顏色一般在治療后加深，1～2d后表面形成薄痂，1周左右自然脫落。冷凍后1～2d局部可有輕微紅腫，2～3d可結痂，1周可脫痂。冷凍治療后有26例患者出現色素沉著，3～6個月后色素沉著自行消失。
3 討論
強脈沖光利用了黑色素對光波的選擇性吸收作用，其中波長較短譜段的能量有選擇性地作用于表皮基底層的雀斑色素顆粒和色素細胞，發生光熱反應，使色素顆粒崩解，色素細胞在較高溫度作用下發生細胞變性與凝固壞死，表淺色素可在結痂后隨皮屑脫落，較深色素由體內巨噬細胞吞噬后隨淋巴循環排出體外，多次治療后色斑隨之減退、消失[5]。此過程正常皮膚吸收光少，加之強脈沖光治療儀自身的冷卻系統能有效降低周圍組織溫度，故不損傷正常皮膚，術后僅有輕微紅斑或燒灼感。另外，強脈沖光能刺激治療區域膠原纖維和彈性纖維的重塑，在治療雀斑的同時起到美白緊膚的作用[6]。
采用強脈沖光治療面部雀斑可依據患者面部情況調整適當的治療參數，選擇一個測試光斑，從低能量開始逐漸升高，以患者感覺輕微灼痛為宜[7]。皮膚色深或雀斑較密集的患者，治療時脈寬應略加長，能量密度應降低2～3J/cm2；顴部、額部皮膚易出現色素沉著，在治療時應降低能量密度l～2J/cm2，避免重復照射。治療結束后宜冰敷30min，并注意防曬，避免熱水搓洗和任何剝脫性治療[8]。強脈沖光治療的缺點是光斑大且瞬間亮度很高，治療時需佩戴專業護目鏡，因此，對眼周皮損不能進行治療。
液氮冷凍治療的機制是使細胞內外的水分形成冰晶，造成細胞脫水皺縮而改變細胞內外電解質濃度及酸堿度，引起脂蛋白、復合物的變性及細胞膜破裂，最終導致冷凍部位細胞的死亡以達到治療目的[9]。冷凍作為傳統的治療方法，治療雀斑因其易形成色素沉著和瘢痕而逐漸被新的治療方法所取代[10]。但其操作簡便，費用低，且發生并發癥與冷凍的時間、凍融的次數及皮損的深度有關。只要在操作中能很好地控制冷凍時間、凍融次數且不損傷正常皮膚，就能夠最大限度地減少不良反應及并發癥的發生[11]。筆者科室使用傳導性好的銅棒，制成大小不等的冷凍頭，在臨床治療中取得了很好療效，在雀斑治療中，用直徑約1mm的冷凍頭接觸皮損，可以確保不傷及正常皮膚，接觸皮損1s即離開皮膚，只1個凍融期，這樣只在表淺部位形成白霜，不會治療過深，也不會面積過大，同時患者不會有明顯疼痛，后期不易留色素沉著。因其精確治療的特點，對色素較重的雀斑及眼周皮損進行點對點治療，可以彌補強脈沖光對眼周皮損治療的局限。
綜上所述，強脈沖光聯合精確冷凍治療面部雀斑復發率低、安全性好、不留瘢痕、效果持久、無需休息且患者易于接受，值得臨床推廣。
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1 臨床資料
共126例雀斑患者，隨機分為兩組：治療組：采用梅花針叩刺結合耳穴埋籽配合膠原貼敷料外敷治療，78例，均為女性，年齡最小的18歲，最大的48歲，病程最長的20年，最短的5年，按中醫辨證分為腎水不足型40例，火熱郁積型38例；對照組：口服中藥治療，48例，年齡最小的20歲，最大的51歲，病程最長的25年，最短的4年，其中腎水不足型28例，火熱郁積型20例。以上患者均害怕疼痛，拒絕激光治療。
2 治療方法
治療組：患者仰臥位，治療部位皮膚常規消毒，右手持梅花針，在患處中央開始叩刺，邊叩邊向周圍緩慢移動，由輕到重，以患者能忍受為度，叩至皮膚發紅或皮膚微量出血為止，每次叩約20min，腎水不足型加叩腎俞、肝俞、脾俞、太溪、三陰交、血海、足三里等穴；火熱郁積型加叩風池、曲池、大椎、肺俞、風門、合谷等穴，以上穴位每次選4～5個，交替使用，叩刺結束后用75%酒精棉花消毒叩刺部位[2]，取膠原貼敷料（膠原貼敷料商品名為創福康，廣州創爾生物技術有限公司出品，主要成分為膠原原液）敷貼于患處，每次貼敷約15～20min，每日1次，10次為1個療程。耳穴埋籽法：用王不留行籽置于0.5cm×0.5cm大小膠布上，貼于穴位或陽性反應點上，具體取穴：面頰、腎上腺、內分泌、神門、皮質下、肝、膽、肺、脾等穴，每次選4～5個，春秋季5天更換一次，夏季2～3天更換一次，左右交替使用，每日用手按壓耳穴5～6次，以局部出現酸脹感為佳，10天為1個療程。每個療程間休息5～7天，再行第2個療程，一般治療連續3個療程[3-4]。平時注意避免長時間陽光和紫外線照射，如需長時間在太陽下活動，可在臉上涂防曬霜，戴上闊邊帽和墨鏡，保持心情舒暢，避免不良刺激。
對照組：本組患者均以口服中藥治療。腎水不足型治宜滋陰補腎為主，選用六味地黃湯加減，熟地黃20g、山茱萸15g、淮山藥15g、澤瀉12g、茯苓12g、丹皮12g、麥冬10g、女貞子10g、雞血藤10g；火熱郁積型治宜疏風散火、涼血止血，選用犀角升麻湯加減，犀角0.5g銼末沖服（如無犀角可用水牛角代替）、升麻9g、 防風10g、羌活10g、白芷10g、黃芩10g、川芎10g、白附子6g 、牡丹皮9g、赤芍9g、天花粉9g、甘草（炙）6g，水煎服，每日1劑，1個療程30天，一般連續服用3個療程，平時注意休息，避免日光照射。
3 療效判定標準
痊愈：經3個療程后，黃褐色斑點明顯消失； 顯效：經3個療程后，黃褐色斑點明顯變淡，范圍明顯縮小；有效：經3個療程后，黃褐色斑點變淡變淺，范圍縮小；無效：經3個療程后，黃褐色斑點無任何改變。
4 結果
經3個療程后，治療組共78例，痊愈35例（44.9%），顯效20例（25.6%），有效13例（16.7%），無效10例（12.8%），總有效率為87.2%；對照組共48例，痊愈12例（25.0%），顯效11例（22.9%），有效13例（27.1%），無效12例（25.0%），總有效率為75.0%。兩組總有效率比較，治療組明顯優于對照組。
5 討論
雀斑俗稱“雀子”，祖國醫學很早對雀斑就有認識，如《外科正宗》卷四中即有“其由來面部狀若芝麻散在，如雀卵之色，故稱為雀斑”。《醫宗金鑒》有“雀斑淡黃碎點形”的描述，認為多因“腎水不足，虛火上蘊，郁于腎孫絡血分；風邪外搏，肝腎陰虛，陰不止陽，亢盛于上，發為本病”之說。一般認為本病是由于素體虛弱，腎水不能上榮于顏面，火滯郁結而起淡黑色斑點，或由于平素血熱又觸犯風邪，衛氣失固，內火郁結于皮毛腠理之間，阻于孫絡，則生雀斑。西醫認為本病有遺傳傾向，且與日曬等因素有關，多由于皮損部位黑素細胞體積較大，樹枝狀突起長而多，黑素細胞內產生的黑素小體增多，基底細胞內黑素顆粒數量增多，從而形成雀斑[5-6]。
梅花針療法是我國古老的傳統治療方法，具有清熱瀉火、調和氣血、疏通經脈的作用，叩刺患處皮膚可促進局部血液循環，從而營養局部血管神經，根據辨證分型，加叩背部臟腑腧穴，以增加補腎健脾疏肝，清熱瀉火之功。耳穴療法是刺激耳部一定部位的方法，通過刺激敏感穴位，調節興奮與抑制，血管舒縮，以及抗過敏作用，耳穴處方中，肺穴能補益肺氣，又能清泄肺熱，因“肺主皮毛”，故肺穴為美容要穴，肝穴有疏肝理氣，活血化瘀之功，面頰為相應部位取穴，與內分泌、皮質下等耳穴相配，共調機體內分泌，以上兩種方法結合，以調節臟腑之間，臟腑與各組織器官之間，以及經絡氣血之間的協調平衡，以達到“陰平陽秘”之目的。膠原貼敷料主要原料是從小牛身上提取的膠原蛋白，敷蓋于患處能使局部皮膚溫度升高，促進血液流通，同時膠原貼敷料具有吸附作用，在其干燥時去除敷料可以除去皮膚上的污物，同時除去老化的角質層，滋潤皮膚，對減輕局部色素沉著具有良好的作用。
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“人人都說女孩子不要太要強、太獨立、太厲害，不然會不招人喜歡。可是，我若不要強、不獨立、不變厲害，誰會在我最無助的時候伸出援手?靠山山會倒，靠人人會跑。媽媽說，女孩子，只有自己強大了，才不會被別人當做附屬品。所以一直以來我都很嚴格的要求自己，事事爭先。可是在戀愛這件事情上為什么我總是一個失敗者。我不夠溫柔嗎，不夠體貼嗎。不是!只是因為滿臉的雀斑讓我看上去比同齡的女孩子老了很多。可是到底怎樣祛斑最有效、要怎么辦才能擺脫這可惡的雀斑呢?”看著痛苦的馨兒，我十分的心疼。為什么她要受這樣的痛苦呢?
馨兒是我的閨蜜，雀斑一直是困擾她的難題，試過很多種方法，卻總是不能取得很好的效果。從辦公室里同事偶然的聊天中，我聽說了激光祛斑可以徹底的去除雀斑。同事說她也是從小就有雀斑，進行了激光治療后效果很好。我上網了解了一下激光祛斑，覺得可以勸馨兒試試。馨兒已經對徹底清除雀斑絕望了，但是還是抱著將信將疑的態度，和我一起選擇了一家正規的醫療美容機構。剛開始醫生建議她先試打幾個，如果覺得效果好再進行全臉祛斑。幾次治療之后，想不到馨兒的雀斑真的越來越淡，現在已經基本上看不出來了。每次她看著鏡子里膚色白皙的自己，臉上都會露出幸福的笑。
斑點，你從哪來
都知道斑點很討厭，很難去掉。可是這些惱人的斑點又是從哪里來的呢?
父母給的“資產”：常染色體遺傳是雀斑發生的主要成因。多數是從5歲左右兒童開始，女性居多，春夏重，秋冬輕。淡褐色至黃褐色針尖到米粒大小的斑點，對稱分布在面部(特別是鼻部)。
紫外線送的“好禮”：日光中的紫外線照射是色斑形成的重要原因，這也是夏季需要防曬的原因所在。當皮膚接受過多日光照射時，表皮就會產生更多的黑色素顆粒，目的是可以吸收紫外線，保護人體免受傷害。大家曬太陽后皮膚會變黑就是這個道理。但是紫外線的照射會產生斑點的，還會引起黃褐斑、普通雀斑顏色加深。
內分泌失調干的“好事”：內分泌失調也是女性產生色斑的一個重要原因，經期和妊娠期的體內性激素水平的變化，可以影響黑色素的產生。另外，內分泌不穩定時通常引起情緒不穩定，也會間接引起色斑形成(中醫中將黃褐斑的形成主要歸結于肝瘀，比較復雜)。
有時化妝品也是“罪魁禍首”：使用了不適合自己皮膚的化妝品，導致皮膚過敏，在治療的過程中如過量照射到紫外線，皮膚會為了抵御外界的侵害，在有炎癥的部位聚集麥拉寧色素，這樣會出現色素沉著的問題。
不良的清潔習慣也會“壞事”：除了大家都知道的清潔不徹底，會造成殘留，使皮膚長斑之外，過于強烈的清潔習慣會使皮膚變得敏感，這樣會刺激皮膚。當皮膚敏感時，人體為了保護皮膚，黑色素細胞會分泌很多色素，當色素過剩時就出現了斑、瑕疵等皮膚色素沉著的問題。
激光，你能幫我嗎
美容專家介紹說，激光適用于面部斑較明顯、面積較小的患者，尤其對于天生的斑有根治效果，是一種不錯的祛斑護理方式。治療時，醫師將光束施打在皮膚色斑部位，感覺就如橡皮筋彈到一樣，疼痛感不是很大，大多數人都能忍受，不需要使用。由于各人的膚質不同，對激光的反應和適應程度也就不同，因此，不妨先進行局部試打，看看皮膚反應如何，也以此讓患者可以了解術后恢復的過程，若效果不錯再針對其余的斑點做一次全面性治療。
用激光進行治療時間每次只要幾分鐘，最多不過十幾分鐘。治療過程快，無出血，治療后無需特別用藥。每次治療結束以后，皮膚都要有一個自然吸收的新陳代謝過程，因此治療的間隔時間一般為2到3個月。根據色素及血管病變的大小、數量及深度，有的治療一兩次就能達到預期的效果，一般則需要4到6次才能徹底解決問題。并且激光療法針對性強，祛斑效果明顯，立竿見影，副作用很小。
美容專家提醒，激光祛斑治療后，需注意保持治療部位皮膚的干燥和清潔。一般的一個星期左右愈合，不會影響生活學習。激光只能祛除現有的色素，不能防止其再度出現，所以朋友們在做完激光祛斑治療后。要注意按醫生的囑咐做好護理。比如說：避免日曬，做好清潔保養，才可以最大限度防止不良反應的發生。
專家提醒
術前注意事項
激光祛斑前，選好醫院和祛斑專家。
激光祛斑前要與醫生做好溝通，方便今后的祛斑美容治療。
激光祛斑前決定是否麻醉，一般來說激光美容是不需要麻醉的，但由于每個人的個體差異以及身體不同部位的敏感程度不同，醫生需要判斷是否需要麻醉以及麻醉的方式。
激光祛斑前注意持續防曬，少食油膩辛辣的食物，保持心情愉快。
激光祛斑前把臉洗凈，避免結痂時的感染。
術后注意事項
激光祛斑后仍可正常洗臉，擦干后再薄薄地涂上藥膏，直至痂皮脫落，不要用其他藥物或化妝品。約一個星期可脫皮，呈粉紅色。在此過程中要注意保持清潔，并避免受到日曬，否則皮膚反而會變黑。
激光祛斑后，因皮膚受到能量的點射，因此有紅腫現象是正常的，有時還會有些輕微的出血。不過很快就可消退。
激光祛斑后1～2周后回醫院追蹤檢查，如有異常現象，應盡早就診治療。
激光祛斑后多補充維生素C，促進黑色素代謝。
激光祛斑后治療部位如果有紅腫不適，可用冰敷。
激光祛斑后治療部位對陽光非常敏感，所以3個月至半年內應避免日曬，盡量使用防曬油或打傘，可提高治療效果。
激光美容絕對不是一般的生活美容，對技術和設備都有非常高的要求，因此一定要到有信譽的專科醫院去做。
夏天，防曬工作不到位很容易出現曬傷，曬傷是肌膚發生的急性炎癥，進行冷敷對褪紅、舒緩及消炎都有很好的效果。而中草藥中的蘆薈和紅景天，能迅速舒緩曬傷帶來的不適。
紅景天冷敷：紅景天是生長在高山惡劣環境下的中藥，具備天然抵抗紫外線輻射、清涼舒緩功效。曬傷后用紅景天加冰冷敷，有消炎和修護的效果。
蘆薈冷敷：蘆薈也有立即散熱、清涼的功效。當曬傷的肌膚出現干澀緊繃的現象時，可將新鮮蘆薈的皮剝掉，將果凍狀的果肉直接敷在發紅發熱的皮膚上，不僅可退紅舒緩，還有很好的補水功效。連續做幾次，肌膚即可恢復原有的保濕能力。
肥胖
針灸是中醫減肥中使用最普遍的方法，也是公認的療效高，反彈低，還沒有副作用的方法。其原理是用針灸刺激相應穴位，疏通經絡，內外同時治療，調節體內糖分、脂質的代謝，并通過調節自主神經來，調整內分泌功能，來提高人體細胞活性，增加基礎代謝率，影響胰島素的分泌，燃燒皮下過多脂肪，進而達到降低體重的目的。飲食過量導致肥胖，針灸可使大腦產生一種調節物質，作用在中樞神經的飽食中樞，使食欲降低，并能抑制腸胃蠕動，達到抑制胃酸分泌的作用，減輕饑餓感。
另外一些中草藥有降脂瘦身功效，如果在針灸的同時加以食用，瘦身效果更快。
具祛痰化濁、利濕降脂功效的中草藥：虎杖、蒼、澤瀉、茵陳、草決明、半夏、洋蔥、大蒜、槐米、柴胡、姜黃、茅根、荷葉、薏苡仁 。
活血化淤，具減肥去脂功效的中草藥：赤芍、茺蔚子、三七、香附、三棱、五靈脂、雞血藤、牛膝、川芎。
雀斑
現代醫學認為雀斑與遺傳及日曬有關。研究發現雀斑部位黑色素細胞胞體較大，樹枝狀長而多，黑色素細胞內產生黑素小體增加，基底細胞內黑素顆粒數量增多。通常，雀斑自5 歲左右出現，隨年齡增長而逐漸增多，至青春期達到高峰。表面呈黃褐色或褐色斑點，如針尖至米粒大小，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，數量多少不定，不高出皮膚，無紅腫，無脫屑。好發于面部，尤以鼻梁及顴頰部為多，對稱分布。日曬后顏色加深，數量增多。灸及外涂中草藥是治療雀斑的普遍方法。
愛美是人的天性，很多人臉上一長了“痘痘”就非常焦急，或習慣于用皮炎平、膚輕松等藥品涂抹應急，或長期用此類藥物來治療。這樣做是錯誤的。由于這些藥物多含有激素，長期使用會帶來很多副作用，如面部紅腫、發硬、發僵、干燥脫屑、燒灼疼痛感等，臨床上稱為面部激素依賴性皮炎。
皮炎平、膚輕松軟膏、倍氯美松霜、地塞米松霜、膚樂霜等藥物都屬于中強效激素制劑，在治療的同時也有很多副作用及不良反應，如面部常見的脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤瘡等皮膚病，患者未經求醫就自行涂抹藥膏，開始因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暫時得以掩蓋；一旦停藥，病情又很快加重，形成激素性皮炎，給治療帶來很大的困難。
很多人把皮質類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用，并把它當作“萬能藥膏”而使用。事實上，許多皮膚病，如痤瘡、體股癬、膿皰瘡等細菌、真菌感染和皮膚腫瘤等，是不宜甚至禁忌使用激素制劑的。另外，所有含激素的藥膏原則上都是不能在臉上使用的。
在此提醒青年男女，如發生過敏或是“痘痘”．不要擅自購買激素類藥膏。應該到正規醫院的皮膚科就診，在經驗豐富的醫生指導下用藥。原則上面部不能使用含激素藥膏，在某些情況下必須使用時，宜選擇不含氟的、副作用小的激素藥膏，使用時間不宜超過2-3周，若已經發生了面部激素依賴性皮炎，雖然治療頗為棘手，但還是可以治愈的。首先是停用或是減少用藥次數。停用激素之初，癥狀加重屬正常現象，不必驚慌，只要堅持治療，很快就會擺脫困擾。
“吃”掉臉上小斑點 林芳珊
人人都希望自己有紅潤而光潔的面容，因為它不僅給人以美感，而且也使自己精神愉快，有益于身心健康。但是，有些人臉上卻有許多褐色和雀斑，這種現象女性比男性多。有何妙方去除這些斑點呢?在天然食品中，具有保養皮膚和消除雀斑功效的食物有許多，現介紹幾種經臨床驗證確有實效的食療方法。
西紅柿汁 每日喝1杯西紅柿汁或經常吃西紅柿，對防治雀斑有較好的作用。因為西紅柿中含豐富的維生素C，可抑制皮膚內酪氨酸酶的活性，有效減少黑色素的形成，從而使皮膚白嫩，黑斑消退。
黃瓜粥取大米100克，鮮嫩黃瓜300克，精鹽2克，生姜10克。將黃瓜洗凈，去皮去心切成薄片。大米淘洗干凈，生姜洗凈拍碎。鍋內加水約1000毫升，下大米、生姜，武火燒開后，改用文火慢慢煮至米爛時下入黃瓜片，再煮至湯稠，入精鹽調味即可。每日2次溫服，可以潤澤皮膚、祛斑、減肥。現代科學研究證明，黃瓜含有豐富的鉀鹽和一定數量的胡蘿卜素、維生素C、維生素B1、維生素B2、糖類、蛋白質以及磷、鐵等營養成分。經常食用黃瓜粥，能消除雀斑，增白皮膚。
檸檬冰糖汁將檸檬攪汁，加冰糖適量飲用。檸檬中含有豐富的維生素C，還含有鈣、磷、鐵和B族維生素等。常飲檸檬汁，不僅可以白嫩皮膚，防止皮膚血管老化，消除面部色素斑，而且還具有防治動脈硬化的作用。
曬斑是因為在太陽的照射下而形成的一種色素沉積，若是輕微的曬斑會通過代謝以及護膚得到改善。那么曬斑是不是黃褐斑的一種呢？曬斑是不是老年斑呢？
曬斑是黃褐斑的一種嗎 曬斑并不是黃褐斑。曬斑主要是指皮膚長時間在陽光直射下產生的一種色素的沉著，這種色素沉著主要集中在皮膚所裸露的部位，不僅局限在臉部。而黃褐斑則是主要集中在眼睛周圍和臉頰兩側，呈片狀分布的灰褐色的色素沉著。在沒有陽光直射的環境下產生，通常來說不疼不癢，用手觸摸質感和曬斑類似，皮膚質地和正常皮膚相同。曬斑只要避免陽光直射，過一段時間之后就會逐漸好轉，然而黃褐斑則需要選擇正規的藥物進行治療才可以有一定的改善。
曬斑是老年斑嗎 不是。老年斑和曬斑有區別的，老年斑是因為年齡大了而長出來的，早期損害為扁平的丘疹或斑片，皮色或褐色。對我們的身體是沒有什么傷害的。曬斑多是指臉上曬出來的黑褐色斑點。在日光、紫外線甚至日光燈照射后，產生大量的黑素，而慢慢形成斑點狀色素沉著。
曬斑和雀斑一樣嗎 曬斑又稱日照性皮炎，通常發生在夏季，是肌膚受到日照后造成損傷，從而在皮膚上形成零碎的小斑點。而雀斑屬于遺傳性色斑，如果家里大人有雀斑家族史，那么小孩也很有可能會得雀斑，并且雀斑出現時間早，通常3-5歲時臉上就會出現。曬斑分布位置較廣，只要是能夠露在外面被陽光所照射的部位都有可能長曬斑，例如面部、頸部、手臂、手背、大腿、背部等部位。雀斑通常分布在面部的兩頰以及鼻梁位置，當然頸部和手臂等日曬位置有時也會長雀斑。
曬斑怎么去除 1、喝水去曬斑：水作為人體必不可少的物質之一，能夠保持人體的健康，調節人體體溫，促進人體的新陳代謝，使毒素更好的排出體外，從而改善黑色素沉淀的問題，達到消除曬斑的目的。
2、補充維生素C、E：維生素C、E有著不可忽視的美容作用，通過直接食用含有維C和維E的水果蔬菜，或將維C原液和維E膠囊涂抹于曬斑處，都能起到美白祛斑、補水嫩膚的作用。
3、激光祛斑：激光是目前祛斑中最快速有效的方法，運用“光熱效應”的原理，讓激光能順利地穿透皮膚，到達色素沉著的部位，將光能轉化為熱能，讓沉積的色素組織迅速地熱解、氣化，被體內細胞吞噬，從而排出體外。
（來源：文章屋網 ）
1臨床資料
78例均為門診患者，男2例，女76例，年齡23～50歲，平均為28歲。其中毛孔粗大69例，黑頭粉刺65例，點狀凹陷性瘢痕6例，痤瘡后色素沉著23例，外傷性瘢痕6例，雀斑21例，黃褐斑16例，毛細血管擴張19例，脂溢性角化病6例(其中大多數病例同時存在多種皮膚損害)。曾接受IPL、激光治療6例，藥物治療和使用護膚品者68例，僅5例未接受過任何治療。
2治療方法
采用Envoy鉆石微晶磨面機(第四代微晶磨面機，蘇州賽諾秀醫療器械有限公司生產)。患者取半臥位，面部常規皮膚清潔后，再用活力碘消毒、干燥，根據皮損情況選擇相應磨頭和微晶顆粒的級別，治療瘢痕一般選擇粗砂，能量級別設置5檔，其他皮膚損害或眼、口周圍皮膚選擇中砂或細砂，能量級別3～4檔即可。操作者右手持治療手柄，左手適當繃緊皮膚，在治療部位緊貼皮膚來回均勻移動，至皮膚微紅少許滲血，再治療下一個皮損部位，直至全面部治療完畢。術后用活力碘和生理鹽水清洗面部，外噴表皮生子因子(又名金因肽)，再用自制消炎面膜敷面10～15min，術后24h保持面部干燥。每次治療30min左右，治療間隔時間2周，5次為一個療程。治療期間需注意防曬。
本組病例中，治療5次者7例，4次者13例，3次者35例，2次者16例，1次者7例。對毛孔粗大者，治療期間和治療后配合口服維生素C、維生素B6、甘草鋅或安體舒通，外用去油潔面乳，輕拍爽膚水等。
3療效評價及標準
對比治療前后照片，由2位醫務人員和患者或家屬共同評價療效。療效標準依據中華醫學美學與美容學會皮膚美容學組制定的標準。治愈：療效指數>95％；顯效：療效指數為50％～70％：無效：療效指數
4結果
4．1治療結果：毛孔粗大69例，顯效60例，顯效率為87％；黑頭粉刺65例，顯效65例，顯效率為100％；痤瘡后色素沉著23例，顯效18例，顯效率為78％；點狀凹陷性瘢痕42例，顯效27例，顯效率為64％；其他皮膚病變療效較差。
4．2副作用：其中3例患者有一過性輕度色素沉著(因磨削較深)，l～2個月后自行消退。
5討論
微晶磨削的工作原理是在真空密閉狀態下，于瞬問噴射數千顆微小的AL2O3鋁多棱晶體，高速撞擊皮膚表面，去除老化的表皮、真皮淺層，同時微晶的沖壓、負壓以及增壓按摩能促進皮膚生發層的血液循環，增加炎性細胞浸潤，促進真皮的膠原蛋白、彈力纖維生長，達到治療皮膚疾病的作用。
本組病例黑頭粉刺顯效率為100％，這與微晶磨削工作時的真空狀態和負壓將AL2O3多棱顆粒回吸的同時黑頭一并吸出的作用有關，優于傳統的局部擠壓或針刺挑除，避免毛孔進一步擠壓擴大，減少表皮細胞損傷和感染的機會。由于該技術在去除表皮過度角化細胞的同時，增加了基底層生發細胞向表皮的更新，使毛孔周圍的角化不明顯，毛孔縮小的顯效率為87％，且一次磨削即有明顯收縮毛孔、嫩白肌膚的作用。同時配合口服控制油脂分泌的藥物治療，療效持久。該技術對痤瘡后色素沉著、點狀凹陷性瘢痕的顯效率分別為78％和64％，與其作用原理有關，說明微晶磨削特別適用于治療青壯年油性皮膚引起的一系列皮膚損害。
然而微晶磨削對于其他類型皮膚損害如外傷性瘢痕、雀斑、黃褐斑、毛細血管擴張、脂溢性角化病等療效甚微，與徐曉霞嘲，張燕等嘲所報道療效不一致，可能與微晶磨削難以達到有效的治療深度有關。
24歲的小靜，長得亭亭玉立，卻天生一張“雀斑臉”。她聽說，做激光能去除雀斑，很想嘗試，但不知道有沒有副作用……
32歲的曉莉在懷孕5個月的時候，臉上開始出現黃褐斑。現在，兒子都快滿2歲了，她臉上的色斑卻有增無減，非常苦惱……
小林剛滿40歲，近幾年不知怎么回事，臉上不斷出現各種色斑，非常難看。為了消除色斑，她用過祛斑霜、吃過中藥，還做過激光，但效果都不太好……
面部色斑是眾多愛美女性的“心頭大患”，為了祛斑，她們中的大多數人可謂“不遺余力”。不過，如今市面上層出不窮的祛斑方法，實在令人眼花繚亂、無所適從，許多人錢倒是花了不少，臉上的色斑卻“巋然不動”。
究竟該如何“對付”這些惱人的色斑呢?醫生的建議是，先動腦，后“動手”，在確定了色斑成因、種類之后，再選擇適合的治療方法，千萬不要把自己的臉當作“試驗田”。
色斑是怎么形成的?
人體的表皮分為5層，由里到外分別為基底層，棘細胞層、顆粒層、透明層和角質層。在這5層細胞中，最主要的是基底層，位于表皮與真皮的交界處，是產生表皮細胞的部位。新生的表皮細胞從基底層逐漸向角質層移動，隨后脫落，整個過程需要28天左右。也就是說，正常人的表皮大約1個月更新1次。
黑色素細胞是生成黑色素的細胞，主要存在于基底層細胞之間及其上方，少量分布在真皮中。黑色素細胞制造出棕黑色，顆粒狀的黑色素，通過樹枝樣的突起將這些黑色素顆粒輸送到基底細胞及鄰近的細胞中去。通常，一個黑色素細胞可向周圍20～30個細胞供給黑色素顆粒。隨著這些細胞向皮膚淺表移動，黑色素顆粒逐漸被降解而消失。這就是為什么皮膚在被日光暴曬后會變成棕黑色，經過一段時間以后，又會恢復原來顏色的原因。
當黑色素細胞活性增加或數目增加時，色斑便產生了。其中，因黑色素細胞活性增加導致的色斑包括雀斑，黃褐斑、炎癥后色素沉著和太田痣等，因黑色素細胞數目增加導致的色斑包括曬斑、色素痣和咖啡斑等。
哪些因素易誘發色斑?
在日常生活中，會引起皮膚色素沉著的因素主要有5大類：一是外因，如紫外線過度照射、化妝品使用不當、皮膚外傷等；二是內分泌失調，如妊娠、月經紊亂等；三是藥物，如應用雌激素、避孕藥、喹諾酮類抗生素、苯妥英鈉、氯丙嗪，以及接觸含有重金屬的物品或制劑等；四是飲食，如食用了具有光敏作用的食物，如貝殼類、海藻類、柑橘科和桑科類植物等；四是疾病，如罹患某些皮膚病、肝腎疾病、慢性酒精中毒、腫瘤、結核病、甲亢、糖尿病等；五是精神因素，如精神緊張、過度疲勞、熬夜、生活不規律等。
哪些心態較正確?
不要盲目祛斑
面部出現色斑后，首先應明確色斑的性質，不要盲目使用祛斑產品或接受不正規的治療，以免因處理不當而增加日后治療的難度。應咨詢有經驗的皮膚科專家，在專家的指導下，選擇最適合的治療方法(如激光、光子及藥物等)，以達到事半功倍的祛斑效果。
尋找色斑形成的原因
引起色斑的原因很多，治療方法也不同。比如，因日光過度照射引起的色斑與因疾病、過度疲勞或外傷所致的色斑，在治療方法上是完全不同的。因此，積極尋找色斑產生的原因是非常必要的，若能找到原因并采取針對性的治療措施，色斑是比較容易消退的。
做好防曬措施
由于紫外線是引起皮膚色斑和光老化的最主要“殺手”，故建議大家在出門前至少20分鐘涂上防曬霜或隔離霜。若需長時間暴露在陽光下，應注意每2小時補搽1次防曬霜。在炎熱的夏季，應盡量避免在日照強烈的時段(上午10時至下午3時)外出，若必須出門，則最好穿長袖衣服，戴遮陽帽或撐遮陽傘。在祛斑治療過程中，更應注意做好防曬工作。
注意休息與睡眠
皮膚像人腦_樣，若長時間得不到休息，會因缺氧而呈現灰暗色，失去光澤，甚至長“痘痘”。因此，合理、充足的睡眠對皮膚的健康是有益的。
1 資料和方法
1.1 一般資料：86例強脈沖光治療后患者，因毛細血管擴張、脂溢性角化、光老化、雀斑、黃褐斑采用強脈沖光治療，其中男36例，女50例，年齡18～69歲；78例點陣激光治療后患者，因痤瘡、光老化、痤瘡后遺留瘢痕采用點陣激光治療，其中男38例，女40例，年齡17～56歲。將強脈沖光治療后患者隨機分為治療組與對照組，每組43例；將點陣激光治療后患者隨機分為治療組與對照組，每組39例。兩組患者臨床資料無統計學差異，具有可比性。
1.2 排除標準：術后不能隨訪的患者及外用膠原蛋白類制品有過敏史或對異種蛋白敏感者。
1.3 治療方法： 毛細血管擴張、脂溢性角化、光老化、雀斑、黃褐斑采用美國科醫人激光公司生產的Lumenis one 王者風范光子治療儀，根據病情選用不同波長、脈沖、脈沖間隔進行治療；痤瘡、光老化、痤瘡后遺留瘢痕采用科英公司生產的KL型點陣激光選擇不同能量、間距、程度進行治療。治療組術后即刻使用冷藏的膠原貼敷料（由膠原蛋白原液和無紡布組成，廣州創爾生物技術有限公司生產），40～60min，連續5天，1次/天；對照組僅使用冰袋冷敷40～60min。
1.4 療效評價：觀察強脈沖光與點陣激光術后治療組與對照組患者在疼痛緩解、紅腫消退、痂皮脫落時間方面的變化以及色素沉著的發生率。術后1周將患者自我感覺舒適度按極好、好、一般、差分為四級。
1.5 統計學方法：采用SPSS17.0統計軟件進行數據處理，有效率比較采用卡方檢驗。
2 結果
強脈沖光治療后使用膠原貼敷料，患者創面的疼痛、紅腫消退時間明顯比對照組縮短（P
3 討論
強脈沖光和點陣激光因其無創與微創且治療效果顯著被廣泛應用于皮膚科疾病的治療與皮膚美容中。作為皮膚治療與皮膚美容的常規手段[1]，兩者的作用機制都是基于光熱理論，強脈沖光治療后患者會自覺燒灼、刺痛，皮膚潮紅、水腫，干燥等癥狀；點陣激光術后患者會自覺燒灼、刺痛、水腫，結痂及色素沉著發生的風險。在對患者進行治療和美容的同時如何有效降低術后不良反應的發生，術后護理對皮膚的恢復及副作用的控制至關重要[2]。以往僅采用術后冰袋冷敷，不能有效減少炎癥的發生和加速創面修復的作用。膠原貼能促進白細胞介導的宿主吞噬細胞發揮局部殺菌力，提供對細菌有直接作用的微酸環境，溶解和軟化角質層，分解排出油脂，改善皮膚的營養和微環境，鎮靜肌膚，有效鎮痛消腫，促進細胞的新陳代謝，加速黑素排泄，抑制色素信號產生，抑制酪氨酸酶的活性，平衡色素細胞的分布。對治療皮膚過敏、減輕強脈沖光、激光術后瘢痕的形成有輔助療效，在創面愈合期有減輕色素沉著和促進創面愈合的作用。
總之，強脈沖光和點陣激光治療后使用膠原貼敷料效果顯著，值得臨床推廣。
[參考文獻]
[1]李志強，劉玲玲，舒 丹.面部點陣激光和強脈沖光治療后透明質酸敷料的修復效果觀察[J].武警醫學，2011，22（1）：43-44.
