時間：2023-06-06 09:00:21
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇如何提高酒量，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
酒量與什么有關
一般來講，一個身體健康的人每天每千克體重飲用0.6～0.8毫升的酒精是沒有問題的，不會導致身體受到損害。即便如此，人與人之間的酒量仍然有很大的差異。影響酒量的因素很多，其中最主要的因素莫過于遺傳因素。
酒在人體內分解、代謝的過程需要兩種酶，即乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。乙醇脫氫酶能夠將酒精分子中的氫原子脫去，將乙醇轉化為乙醛，乙醛脫氫酶又能將乙醛中的氫原子脫去，將乙醛轉化為二氧化碳和水。因此，如果人體內存有較多的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶，就能夠有力而迅速地將酒精分解，從而能夠較好地避免中樞神經受到酒精的刺激作用。一般來講，每個人的身體內都存有乙醇脫氫酶，且數量相差無幾，但乙醛脫氫酶缺乏的人也有很多。正是由于乙醛脫氫酶的缺乏，才會使酒精在人體內不能順利地轉化為二氧化碳和水，從而導致乙醛繼續殘留于人體，并導致惡心、嘔吐、昏迷等各種醉酒癥狀。也就是說，如果一個人體內的乙醛脫氫酶含量足夠高，那么即便是大量飲酒，也不會有醉酒的不適反應。
為什么男人喝酒更容易上癮
喝酒為什么會上癮？研究者發現，酒精能夠增加腦部多巴胺等化學物質的成分，而多巴胺常常與和上癮聯系在一起。這樣的化學物質通過與被稱為受體的蛋白質粘附到一起來產生“獎賞回路”，并發出信號以對人體產生影響。隨著酗酒次數的增加，與酒精有關的多巴胺釋放量呈下降趨勢。這意味著，飲酒者要想獲得更多的，就必須增加飲酒量，其結果必然是越喝越多，越喝越上癮。
美國一項研究宣稱，“男性酗酒的幾率是女性兩倍之謎”的謎底已經揭開，這項研究首次揭示了飲酒對大腦產生影響的生物學機理。研究發現，酒使男性產生的“沖動”比女性更強烈。在一項飲酒實驗測試中，研究小組比較了一組青年男女社交飲酒者。參試者在喝過酒精飲料或非酒精飲料之后，接受特種正電子斷層掃描（PET）檢查。結果顯示，盡管攝入的酒精量相同，但是男性參試者產生的多巴胺明顯多于女性參試者。正因如此，男性才更容易飲酒上癮或染上酗酒的惡習。
酒后為何有靈感
中國有許多詩人、書法家和畫家喜歡在酒后創作，今天留傳下來的許多千古絕句都是詩人的酒后之作，如李白、陶淵明都喜歡醉酒后作詩。人在喝酒后真的會產生靈感嗎？酒進入體內以后，酒精能增加腦部以多巴胺為代表的化學物質的含量，激活體內的“獎賞回路”，發出令人感受到愉悅與興奮的信號，而這種興奮的刺激也激發了人的創作靈感。
科學研究發現，少量飲酒確實可以提高人的創造力。研究人員把志愿者分成兩組，先讓他們做需要創造性思維的解題游戲。接著讓一組志愿者邊吃零食邊看動畫片，再給他們喝伏特加酒，讓他們血液中的酒精含量達到0.075%，這一數值比美國法定醉酒標準低0.005%。研究人員讓另一組志愿者看同樣的動畫片但不讓其吃喝；接下來，研究人員讓所有志愿者再做與先前類似的解題游戲。結果發現，兩組志愿者第一次做解題游戲時的表現相當；第二次做解題游戲時，飲酒組的志愿者15道題中平均做對9道，每道題平均用時11.5秒；不飲酒組志愿者平均做對6道題，每道題用時15.2秒。研究者認為，微醉的志愿者做題時直覺更強，而沒有喝酒的志愿者則靠審慎推理。這一研究結果或許可以啟迪那些希望創新的藝術家，讓他們從微醉中尋找靈感。
為何酒后吐真言
人都會有一定的防御機制，如果我們的情緒表達后會讓我們受到傷害，那么我們就會把情緒與情感抑制起來。而當喝醉了以后神經尤其是語言中樞出現興奮（比如說很多人喝醉了以后話會非常多），我們的這種自我防御與情感抑制也會消失，以致很多平時不敢說的話都可以說出來，或者說更加容易說出來。從精神分析的理論來說，就是意識薄弱，潛意識會進入我們的腦海中，本能和沖動便會比清醒時更多地表現出來。
為何借酒澆愁愁更愁
科學研究證實，我們常說的“借酒澆愁愁更愁”是有科學依據的。研究人員發現，人在心情不好的時候喝悶酒非但不會實現“忘掉悲傷”的美好愿望，反而會刺激大腦中業已存在的“不愉快記憶”持續更長時間。日本學者首先反復“刺激”實驗室籠子中的小白鼠，以便讓它們進入到一種“害怕和不安”的狀態。這樣，每當小白鼠被放到籠子里后，它們都會條件反射般地蜷縮起來一動不動。然后，實驗人員給老鼠注射酒精，并觀察其再次進入籠子后的反應。研究發現，凡是在“不安”后被注射了酒精的老鼠，其恐懼感持續時間要遠遠超過那些體內沒有酒精的同類。學者以此類推稱，如果人想要忘記不愉快的事情，就應該先讓自己“高興起來”，然后再出去喝點“開心”酒，這樣就能通過“留住更美好的記憶”來擺脫煩惱。
為什么有人喝酒臉紅，有人臉白
乙醛具有讓毛細血管擴張的功能，臉部毛細血管的擴張才是臉紅的原因。所以喝酒臉紅的人意味著能迅速將乙醇轉化成乙醛，也就是說他們有高效的乙醇脫氫酶。不過，我們不能忘了還有一種酶――乙醛脫氫酶。喝酒臉紅的人只有前一種酶而沒有后一種酶，所以體內迅速累積乙醛而遲遲不能代謝，因此會長時間漲紅了臉。不過大家都有經驗，當1～2小時后紅色就會漸漸褪去，這是靠肝臟里的P450慢慢將乙醛轉化成乙酸，然后進入TCA循環而被代謝。喝酒臉紅的人其實不容易傷肝臟，而喝酒臉白的人特別容易傷肝臟，因為這一人群高活性的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶均沒有，主要靠肝臟里的P450慢慢氧化。
為何有的人千杯不醉
如果一個人既有高活性的乙醇脫氫酶又有高活性的乙醛脫氫酶會怎樣呢？那他就是傳說中的“酒簍子”。如何判斷他是不是“酒簍子”呢？看他是不是會大量出汗。因為如果兩種酶都高活性，酒精會迅速變成乙酸進入TCA循環而發熱，所以會大量發熱而出汗。
為何北方人比南方人更能喝酒
關鍵詞：酒精中毒；納洛酮；醒腦靜
急性酒精中毒，主要是由于患者飲酒過度，進而導致的多種正常功能受到損害的癥狀。隨著近年來人民壓力的增大，飲酒人數逐年增加，由此引發的急性酒精中毒發病率也有所增加[1]。急性酒精中毒者輕者可引起身體不適、意識模糊、器官受損，更甚者可能會導致患者出現窒息，死亡[2]。因此，如何采取有效的措施有重要的臨床意義。臨床上酒精中毒一般輕者不需特殊處理，僅需進行一般的護理即可。對于重度昏迷的患者則應首先對其進行急救，保護患者正常的生理功能。如何對急性酒精中毒進行更加有效的治療方法有重要意義。我院對近年來確診為急性酒精中毒的患者，分別采用了納洛酮聯合醒腦靜治療與單用納洛酮治療，分析納洛酮聯合醒腦靜治療在急性酒精中毒治療中的應用。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2012年1月～2014年12月收治的102例確診為急性酒精中毒的患者，將其隨機分為對照組與觀察組。其中對照組50例，男37例，女13例，年齡為25～7l歲，平均年齡為（43.3±3.9）歲，飲酒量為300～950ml，平均飲酒量為（424.5±42.5）ml；觀察組52例，男38例，女14例，年齡為27～73歲，平均年齡為（44.5±2.6）歲，飲酒量為280～940ml，平均飲酒量為（431.5±45.2）ml。所有患者就診時間均在飲酒后3h內。兩組性別、年齡、臨床癥狀比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2納入標準 所有患者都符合急性酒精中毒的診斷標準[3]；發病前有過量的飲酒史；呼吸、嘔吐物中有酒精的氣味；有中樞神經系統興奮、共濟失調或昏睡等癥狀；排除藥物、化學性氣體及其他中樞神經系統疾病引起的昏睡、昏迷，平素均體健，排除嚴重的肝、心、腎疾病。
1.3治療方法 根據兩組的臨床癥狀均給予基礎治療及護理，患者入院后常規吸氧、心電監護，對中重度出現呼吸衰竭的及嘔血的不予洗胃，余均洗胃，保持氣道通暢，防嘔吐物誤吸，補液、補充維生素、利尿等常規治療。①對照組：給予患者納洛酮0.mg+0.9%氯化鈉250ml靜滴。一次性持續常速（50～90滴/min）靜脈滴注；②觀察組：給予患者醒腦靜40ml+5%葡萄糖500ml靜滴，并靜滴納洛酮0.8mg+0.9%氯化鈉250ml。一次性持續常速（50～90滴/min）靜脈滴注。
1.4療效評定標準 治愈：意識完全清醒，語言流利，能夠正確回答問題，臨床癥狀消失，動作功能恢復正常；有效：癥狀減輕，昏迷的患者清醒，興奮或共濟失調患者的癥狀明顯減少，臨床癥狀改善；無效：意識不清醒，患者的臨床癥狀無明顯改善 。總有效率=治愈率+有效率。
1.5統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件，進行χ2檢驗和t檢驗，以P
2結果
2.1時間指標比較 將對照組與觀察組的療效情況進行統計及比較，治療后，觀察組意識恢復清醒時間、中毒癥狀消失時間、肢體運動恢復時間均明顯短于對照組（P
2.2兩組療效比較 觀察組總有效率為96.2%，明顯高于對照組總有效率的60.0%，兩組差異有統計學意義（P
2.3兩組不良反應比較 對照組有1例出現惡心嘔吐，觀察組有1例出現顏面潮紅，均無嚴重性的不良反應出現，差異無統計學意義（P>0.05）。
3討論
急性酒精中毒，主要是由于體內血液中乙醇過多，導致中樞神經系統抑制和對胃黏膜的刺激，進而造成患者出現呼吸困難、障礙，循環系統受到破壞。隨著醫療水平的提高，更多更好的藥物和治療方案已經投放到臨床當中。但是目前納洛酮還是首選的藥物，主要是因其具有確切的作用機制和良好的藥效。單一的藥物治療有其優勢，但是也存在這許多不足，如用藥量大、效果欠佳等[4]。而藥物的聯合使用不但可以發揮多靶點作用，而且藥物的療效增強，副作用少等優勢。特別是急性酒精中毒的確切機制尚未確定，所以，在特定地情況下，藥物的聯合使用應該優先考慮[5]。中藥由于其獨特的優勢在治療急性酒精中毒已經越來越受到重視，中藥與其他藥物的聯合應用已經讓我們看到了更好的療效。所以在治療急性酒精中毒患者時，可以更多的考慮采用中西醫結合的方法。
納洛酮是最為被廣大醫生認可的治療急性酒精中毒的有效藥物，其能特異性的拮抗阿片類受體，逆轉其作用，使血乙醇濃度明顯下降，促進患者清醒，恢復中樞神經功能的作用。臨床應用和基礎研究表明，納洛酮治療急性酒精中毒療效確切，是作為首選的治療用藥。有文獻表明，首次給予大劑量納洛酮能夠更迅速地逆轉急性酒精中毒，而且未見明顯不良反應[6]。醒腦靜是一種復方中藥制劑，其主要成分包括麝香、冰片、山梔、郁金等中藥成分，功效為清熱解毒、涼血活血、開竅醒腦等，可有效的治療昏迷患者。楊毅恒等對醒腦靜注射液治療急性酒精中毒的作用進行評價，發現醒腦靜聯合常規的西醫治療在治療急性酒精中毒療效方面較單純常規西醫治療更優[7]。本研究表明，納洛酮聯合醒腦靜治療可以促進意識恢復，縮短昏迷時間，并且無臨床并發癥。
綜上所述，納洛酮聯合醒腦靜治療，聯合使用可發揮協同作用，具有解除中樞抑制，催醒，加快體內酒精的代謝的功能，其安全性高、效果好、并發癥少無明顯毒副反應，值得臨床廣泛使用。
參考文獻：
[1]高文正.納洛酮在急性酒精中毒治療中的應用[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（11）：4644-4645.
[2]侯劍輝.甲氯芬酯在急性酒精中毒治療中的應用[J].中國藥物濫用防治雜志，2009，15（3）：141-143.
[3]劉君.納洛酮院前急救治療重度急性酒精中毒臨床分析[J].中國健康月刊，2011，30（8）：94-95
[4]王偉，于志敏，呂振琪，等.納美芬注射液不同靜脈給藥方式治療急性酒精中毒昏迷患者的療效觀察[J].中國急救醫學，2014（1）：39-40.
[5]周金海.還原型谷胱甘肽聯合納洛酮治療急性酒精中毒療效觀察[J].中國保健營養（中旬刊），2013（12）：442-443.
吸煙、大量飲酒、高脂飲食等不健康的生活方式,是導致血脂異常的重要原因。節假日期間更是心腦血管病發病高峰期,作為社區醫生,更應關注中老年人的血脂,早預防早治療,使其遠離心腦血管病。
什么是血脂?
血脂是血液中脂質成分的總稱,主要包括膽固醇、甘油三酯、磷脂及游離脂肪酸。這些成分不溶或微溶于水,需要與載脂蛋白結合成各種脂蛋白,才能在血液循環中運轉。
正常血脂,是人體結構、功能及營養不可缺少的,但過量的血脂或對于高危人群,它就會慢慢地損害心腦血管。
血脂從哪兒來?
人體中血脂主要有2個來源:一是自身合成,例如膽固醇70%～80%在肝合成。二是食物供給,經消化吸收后進入血液。當從食物攝取過多時,吸收的血脂增多,同時原料充足,體內合成加強,使血脂升高。當超過了需要時,就形成了血脂異常。
什么是血脂異常?
血脂異常,也叫高血脂,即血漿中低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)和(或)甘油三酯高于正常,或者高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平減低。但是血脂正常值,在不同人則不相同,越是心腦血管病高危人群,越要求LDL-C較低些。
是什么引發高脂血癥?
引起血脂異常的原因很多,可分為原發性和繼發性。繼發性主要是一些疾病或藥物引起,如甲狀腺功能減低、糖尿病、腎病綜合征、利尿劑、口服避孕藥、類固醇激素等。
排除繼發性可稱為原發性,血脂異常危險因素常見高脂肪、高熱量的飲食習慣、不活動的生活方式、肥胖及家族遺傳因素等。
如何治療高脂血癥?
控制飲食、運動鍛煉為基礎。調脂最重要的是主要降總膽固醇兼降甘油三酯的他汀類藥,包括血脂康等。
該類藥證據最多,是防治冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病、全身動脈硬化的最主要藥物。因為動脈硬化是脂質在動脈血管壁中逐漸沉積下來的慢性發病過程,因此調脂藥需長期服用,真正能夠防治心腦血管病。
中藥調脂必須有有效的循證醫學證據,像現代中藥血脂康療效較佳,富含天然復合他汀等多種有效成分。
如何預防高脂血癥?
保持健康的生活方式合理膳食,規律鍛煉,防止肥胖,使血脂保持在適當水平。
合理膳食減少飽和脂肪酸(動物油、人造黃油等)和膽固醇(動物內臟、蛋黃等)的攝入,增加粗糧、蔬菜、水果等。
規律鍛煉每周至少5次,每次30分鐘中等強度的有氧運動,以運動后微出汗,但不感覺心悸氣短和過度疲勞,以第2天不感覺疲乏無力為準,并保持體重不要波動太大。胡大一教授建議如果能做到每天快步走10 000步效果更好。
減輕體重我國人群正常BMI為18.5～23.9,BMI>24即超重。腰圍女性控制在88.6 cm,男性控制在93.2 cm。
亓聞老師：長期以來，人們一直相信維生素E和維生素C是抗衰老最有效的兩種物質，可是葡萄酒中含有的多酚這種特殊的物質，其抗衰老的能力是維生素E的50倍，是維生素C的25倍。
可以自制葡萄酒檸檬汁面膜：
材料：葡萄酒、檸檬汁、蜂蜜。
配比：蜂蜜的比例相對比較高，葡萄酒與檸檬汁的比例比較小。
功效：殺菌、收縮毛孔、美白。
備注：10分鐘洗掉即可。一周一次。
另外。葡萄酒與檸檬汁調在一起，可以當爽膚水用，取其相調合的溶液，輕輕拍打在臉上即可。
普文養生：葡萄酒面膜有什么功效?
亓聞老師：葡萄的果肉中含有超強的抗氧化劑SOD和多酚，SOD能中和身體所產生的自由基，保護細胞和器官免受氧化；多酚其抗衰老的能力是維生素E的50倍，是維生素C的25倍，能夠增強肌膚抵抗力，并促進肌膚血液循環，去死皮，滋潤肌膚，使肌膚看上去白皙紅潤。令肌膚恢復美白光澤。
葡萄酒中低濃度的果酸有抗皺潔膚的作用，含有的酒精，具有殺菌作用。
在葡萄皮和果核中含有多種苯基素。多苯基是由植物的光合作用所產生的部分糖分變化而來的，是一種抗氧化作用極強的成分，能夠為我們抑制皮膚表面的氧化。多苯基的作用在于當已經氧化的死皮剝掉后，阻止皮膚繼續氧化下去，有助于肌膚再生，讓皮膚變得水靈起來。
普文養生：葡萄酒面膜是否人人可用?
亓聞老師：葡萄酒面膜并非人人可用，選用葡萄酒面膜應考慮以下幾個條件：
1、本身肌膚對酒精過敏的人慎用。
2、葡萄酒面膜最好晚上使用，因為肌膚死皮去除后，如果出門曬太陽，反而會加速肌膚的老化。
3、只要是真正的葡萄酒，而非假酒即可，品牌和價格并不重要，那種看上去像葡萄汁一樣的廉價葡萄酒絕對不要嘗試在臉上。
普文養生：喝葡萄酒有利于減肥嗎?
亓聞老師：葡萄酒界有一個傳說，即“法蘭西之謎”。法國人與美國人吃的食物結構一樣，都是高脂肪、高熱量、高膽固醇的食物，但是法國人的心血管發病率比美國人低得多，于是法國醫生經過研究，得出結論：導致這一現象是因為法國人經常喝葡萄酒的緣故。
研究人員發現，葡萄酒中富含一種名叫白藜蘆醇(又名：反轉醇)的物質，這種物質可以和食物中的脂肪“抗衡”，減小脂肪對血管產生負面影響，并可以使體重在高脂飲食的情況下有所降低。除此之外，這種物質還具有抗炎和抗癌的作用。也有醫生研究發現。肥胖患者在減肥期間適當飲用天然原生態葡萄酒將會保持旺盛精力，不會因節食萎靡不振。
葡萄酒有助消化作用：60―100克的葡萄酒就可以使正常胃液的產量提高120毫升(包括1克游離鹽酸)。葡萄酒有利于蛋白質的同化；葡萄酒中的單寧，可以增加腸道肌肉系統中的平滑肌纖維的收縮性。因此，葡萄酒可以調整結腸的功能，對結腸炎有一定的療效。葡萄酒中含有山梨酸鉀，有助于膽汁和胰腺的分泌，因此，葡萄酒可幫助消化，防治便秘。
葡萄酒有減輕體重作用：葡萄酒中含有的熱量能直接被人體吸收、消化，在4小時內全部消耗掉而不會使體重增加。因此經常飲用葡萄酒的人。不僅能補充人體需要的水分和多種營養素，而且有助于減肥。
葡萄酒能抑制脂肪吸收：葡萄酒能抑制脂肪吸收。用白鼠作試驗，白鼠飲用天然葡萄酒一段時間后，其腸道對脂肪的吸收變緩，對人作臨床試驗。也獲得相同結論。
普文養生：葡萄酒可預防乳腺癌嗎?
亓聞老師：據美國的《癌癥研究》雜志報道，洛杉磯“希望”癌癥研究中心的科學家，從紅葡萄酒中提取出一種名為“原花青素B二聚體”的化學成分，這種成分可以使實驗鼠的乳腺癌瘤變小。
據統計，在美國的絕經婦女中，有75％的乳腺癌病例發病原因與體內雌激素水平偏高有關，因此激素抑制療法已經受到越來越多的重視。科學家說，雖然用紅葡萄酒中提取的原花青素B二聚體對付乳腺癌不如人工合成藥物的藥力大，但是適量飲用紅葡萄酒。不失為預防乳腺癌的一種好方法。女性每天小酌一杯紅葡萄酒，就可能讓她們遠離乳腺癌威脅。不過，科學家強調，喝白葡萄酒對預防乳腺癌并無幫助，因為他們從紅葡萄酒中提取出的抗癌化學成分最初來自于葡萄皮中，而釀造白葡萄酒使用的是葡萄果肉。
譬如朝露,去日苦多。
慨當以慷,幽思難忘。
何以解憂,唯有杜康。
――曹操《短歌行》
一曲《短歌行》把梟雄曹操的雄才和滄桑抒發的淋漓盡致。在中華民族五千年歷史長河中,酒和酒類文化一直占據著重要地位,酒是一種特殊的食品,是屬于物質的,但酒又融于人們的精神生活之中。酒文化作為一種特殊的文化形式,在傳統的中國文化中有其獨特的地位。“李白斗酒詩百篇,長安市上酒家眠。”的放曠,“五花馬、千金裘,呼兒將出換美酒。”的豪邁,無不深深震撼著我們的心靈。
然而,糖尿病患者能不能飲酒?如何飲酒是正確的?這些問題長期困擾著廣大嗜飲的糖友,本期特別關注把糖尿病與飲酒的關系細說端詳,讓廣大糖友不再發出“對酒發愁,人生幾何?”的感慨!
萬般皆入酒,貪杯不可求
在安徽省舉辦的某啤酒節上,一位20歲的小伙子在眾人的歡呼之中,在1分45秒之內仰首灌下了6瓶啤酒,并以絕對優勢獲得冠軍。但令大家始料不及的是,僅過了兩分鐘,人們發現他的臉色開始大變,大口嘔吐,當場暈厥,被緊急送到醫院搶救。負責救治的一位醫生告訴現場采訪的記者,患者暈厥的原因是短時間內大量飲酒造成酒精中毒、上消化道出血。同時,這個喝啤酒冠軍是一位糖尿病患者,過量的酒精和碳水化合物破壞了他體內的血糖平衡,也是導致他暈厥的重要原因。
飲酒當心低血糖
俗話說“酒是糧”,酒精的熱量確實明顯高于碳水化合物。含酒精濃度高的酒不含其他營養素,長期酗酒會導致營養不良,并影響肝功。酒還對某些降糖、降壓、降脂藥物有干擾作用,使藥物作用減弱。另外,酒精不能代謝為葡萄糖,并抑制糖原異生。注射胰島素或口服降糖藥的患者空腹飲酒易出現低血糖。值得警惕的是低血糖癥狀常常被掩蓋,不易與醉酒區別,以致導致嚴重而持久的低血糖。
低血糖反應是糖尿病治療過程中的常見現象。主要表現為心慌、出汗、疲乏無力、面色蒼白。當血糖進一步降低時,患者會出現煩躁、意識混亂、多語,再嚴重者可能出現昏迷。糖尿病患者的親屬在逢年過節千萬要多加注意,一旦親人出現異常狀況,一定要加以鑒別,不能盲目的以為是醉酒,只要讓病人休息就好了。
莫把啤酒不當“酒”
很多嗜飲的人經常認為酒精度較低的啤酒算不上是“酒”,只能算是“飲料”或者“液體面包”。其實對糖友而言,啤酒更易升高血糖含量,因為它們含有大量能使血糖升高的碳水化合物。此外,啤酒是由糧食通過糖化反應釀造而成,雖然我們在口感上吃不出甜味,但啤酒里卻含有大量的麥芽糖成分,如果過量飲用,可能直接造成血糖升高,嚴重失水,血液濃縮,繼發性醛固酮分泌增多加重高血鈉,使血漿滲透壓增高,腦細胞脫水,從而導致高滲性非酮癥糖尿病昏迷。
高滲性非酮癥糖尿病昏迷(簡稱高滲性昏迷)是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型。常見誘因有:感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴重腎疾患、血液或腹膜透析、靜脈內高營養、不合理限制水分,以及某些藥物如糖皮質激素、免疫抑制劑、噻嗪類利尿藥等。有時在病程早期因誤診而輸入葡萄糖液,或因口渴而大量飲用含糖飲料等可誘發或促使病情發展惡化。發病時出現神經精神癥狀,表現為嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、癲癇樣抽搐(多為局限性發作或單癱、偏癱)等。最后陷入昏迷。醫生說,這種病癥病情危重,并發癥多,病死率可達40%。
過量飲酒易患病
過量飲酒還會增加患糖尿病的風險,主要表現在三個方面。
1.影響糖代謝
肝臟是人體重要的消化器官,在維持正常葡萄糖濃度上起著重要作用。當從腸道吸收入血液的葡萄糖濃度增高時,肝臟即將其合成肝糖原貯存起來;當血糖濃度下降時,肝糖原分解產生葡萄糖釋放入血,以維持血糖水平的穩定。有實驗研究表明,酒精(乙醇)和其代謝產物乙醛影響著肝臟的糖代謝,過量飲酒會造成糖代謝紊亂,引發糖尿病。
2.胰島損傷
過量飲酒會引起胰島氧化損傷,使得胰島細胞凋亡,導致胰島功能受損。如果胰島分泌的胰島素絕對或相對缺乏,就會引起血中葡萄糖濃度升高,進而大量的糖從尿中排出,并出現多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等糖尿病癥狀。如果繼續大量飲酒,將使病情進一步發展,出現嚴重的并發癥,威脅身體健康。
3.影響胰島素發揮作用的信號通路
胰島素要發揮作用,還必須有賴于特異性信號通路,將胰島素的信號傳導到細胞內,從而發揮胰島素對營養的代謝調節作用。過量飲酒可以影響這個通路中的多個環節,影響胰島素發揮正常作用。
切勿憂肝忘了腎
長期大量飲酒可導致肝臟損害,是眾所周之的常識。但飲酒引發急性腎臟損害,卻被很多人忽略掉了。筆者在臨床實習時曾見過這樣的病例:41歲的宋某,糖尿病史5年,口服藥物治療,空腹血糖控制在9~12mmol/L,尿微量白蛋白20mg/L,腎功正常。只是這位病友嗜好飲酒,無酒不歡,一次大量飲酒后突然昏迷,住院查血糖11.2 mmol/L,尿蛋白++,尿微量白蛋白更是飆升到330mg/L,尿酸540mmol/L,診斷為急性腎功衰竭。
其實,酒精90%在肝臟代謝、分解,10%由腎臟和肺排除。長期過量飲酒不僅傷肝也會傷腎。酒精對腎臟的損害雖不如對肝臟、胰腺、心臟、神經等臟器的損害嚴重,但大量飲酒會影響機體氮平衡,增加蛋白質分解,使血尿素氮、肌酐、尿酸含量增高,增加腎臟負擔。如果是正常人問題不大,但對處在糖尿病腎病早期的病人,大量飲酒可能使病情突然加重,出現蛋白尿或尿素氮、肌酐、尿酸增高。前述兩位病人就是處在早期糖尿病腎病階段,飲酒后使病情突然加重的典型病例,奉勸病友們引以為戒。
誰的胰島容易“醉”
由于每個人的遺傳背景和所處的生理狀態不同,有些人飲酒過度后胰島更容易受到損傷。研究發現,有下列7種情況的屬于糖尿病高危人群:
1.年齡超過45歲,特別超重或肥胖(體質指數大于24)。
2.有糖尿病家族史。
3.血脂異常者(高密度脂蛋白膽固醇≤0.91毫摩/升,甘油三酯≥2.75毫摩/升)。
4.有高血壓(成人血壓≥140/90毫米汞柱)。
5.有妊娠糖尿病史,曾分娩巨大兒(嬰兒出生體重≥4千克)。
6.常年不參加體力活動者。
7.使用一些特殊藥物者,如糖皮質激素、利尿劑等。
糖尿病高危人群是否發展成糖尿病,關鍵還在于是否存在誘發糖尿病的導火索。比如,不良生活方式如缺乏運動,不良飲食習慣如高脂飲食、飲酒過量等。特別要強調的是,胰島容易受傷的人,平時更應該控制飲酒量,避免過量飲酒對胰島的損傷,引發糖尿病。
小酌應杯淺,雅興須長吟
在傳統的中醫藥學中,多有把各種酒類用作治療,例如張仲景《金匱要略》中的栝樓薤白白酒湯等。飲酒與養生的關系很早就有研究,現代醫學也認為,適量飲酒使人產生欣、放松情緒、增加食欲、消除疲勞、促進睡眠、增進健康,不少酒中都含有營養素,可以補充人體的需要。近年來國內外多有研究表示,適量飲酒可降低糖尿病的發生。稱長期中等程度的攝取酒精對代謝沒有有害影響,反而會增加胰島素的敏感性。
糖友飲酒須細選
糖尿病人并非絕對不能飲酒,但要了解飲酒后對人有哪些益處和害處,如何選擇酒的品種,如何避免酒對人體的不利影響。酒可以擴張血管,促進血液流通,特別是紅葡萄酒,內含花色素苷、丹寧、白黎蘆醇、黃酮類等抗氧化劑,具有防止動脈硬化的作用。少量飲酒有益健康。但酒也產生大量的熱能,高于糖類和蛋白質所產生的熱能,長期大量飲酒就會因攝入的熱能太多而肥胖。所以糖尿病人要了解各種酒的含糖量和含酒精量,盡量飲用低酒精、低含糖量的干白酒、啤酒、紅葡萄酒。
葡萄酒為低度酒,每升含糖量低于9克,半干葡萄酒每升含糖量低于18克,半甜葡萄酒含糖量每升低于45克,甜葡萄酒每升含糖量高于45克。
啤酒每升酒精含量為35克,含糖量50克,蛋白質水解產物、肽、氨基酸3.5克,鈣40毫克,鎂100毫克,鋅0.2~0.4毫克,硅50~150毫克,以及少量的維生素C、B1、B2、B6、煙酸、泛酸、葉酸等抗氧化劑。每升啤酒產熱能400千卡,相當于200克面包,500克土豆或45克植物油所提供的熱能。啤酒的酒精含量很低,一般4%左右。
白酒屬烈性酒,含酒精度高,一般都在30%以上,有的高達近60%,所以喝白酒比喝葡萄酒、啤酒攝入的酒精及熱能都要多,容易引起酒精對人體的不利影響,特別是長期嗜酒者,易合并脂肪肝、酒精性肝硬化、中樞神經系統反應異常等。但白酒有通經、散寒、活血化瘀作用,少量飲用并無害處,但不可過量,特別不能晚餐時飲大量白酒。
低淡型啤酒(酒精含量低)和干酒(糖分含量低)是較好的選擇。它們的酒精、糖分含量低,熱量少。如果喜歡在飲品里混合些東西的話,建議加蘇打水、礦泉水等,這些都是無糖的,有利于血糖的控制。這樣做還有一個好處,那就是可以讓飲酒過程的時間長些。
少飲淺酌控好量
攝入體內的酒精(乙醇)除極少量經呼吸和尿液排泄外,95%以上在體內分解代謝,肝臟是乙醇代謝的重要器官。肝臟每天所承受的酒精代謝能力約為每千克體重1克。一個60千克體重的人,每天允許攝入的酒精量應限制在60克以下。低于60千克體重者,要相應減少酒精的攝入量,最好控制在45克左右。
酒精攝入量計算公式
攝入的酒精量(克)=飲酒量(毫升)×含酒精濃度(%)×0.8
應該說,每個健康成年人都具有一定的酒精分解消化能力。不過,每個人的解酒能力會有所不同,如先天遺傳體質不同、是否經常喝酒、年齡大小,以及喝酒時的健康與心理狀況都會影響解酒能力。尤其是每個人體內分解酒精的乙醇脫氫酶的活性不一樣,對酒精的敏感性(即酒量大小)主要是由遺傳因素決定的。最重要的是飲酒者要知道自己代謝酒精的能力,以確定每日適合飲用的酒量,而不是盲從所謂的標準。
糖尿病病人最好以飲用低酒精含量、低甜度的葡萄酒為宜。不管飲什么酒,關鍵是要適量,人體所攝入的酒精量以男性每天不高于30克,女性每天不高于20克為宜,即啤酒每天不超過800毫升,白酒每天不超過100毫升。糖尿病病人應避免空腹飲酒,特別是晚餐時喝酒,一定要吃主食;平日血糖控制很好的人,如果晚餐時喝了酒,睡覺前要再測一下血糖。如血糖低于每升4mmol/L,要吃一些復合型的糖類食物,如面包、饅頭、餅干等,以防止出現夜晚低血糖。
禁忌癥狀記于心
一些糖尿病患者不宜喝酒,喝酒會導致病情加重:如果上肢或下肢有神經受損(糖尿病引起的),飲酒會讓病情惡化。酒精對神經有毒害作用,會加重疼痛、燒灼感、刺痛、麻木等神經損害癥狀。包括糖尿病眼病、高血壓居高不下者對酒類都應該是絕對禁忌的。很多糖尿病人血液中的脂肪(甘油三酯)水平也較高,這種情況也不宜飲酒。酒精會影響肝臟清除血中脂肪的過程,還會刺激肝臟生成更多的三酸甘油酯。即便少量飲酒,也會升高血液中的脂肪水平。
為了廣大糖友以及糖友“預備隊”們的健康,我們再次奉勸嗜飲者要有所克制,不要飲酒過度,盡可能減少酒精對機體的危害,保護胰島,降低酒精帶來的危險以及糖尿病的發病風險。
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應酬喝酒六妙招
正文開篇已經敘述,酒文化在中國源遠流長,但在長期的發展中,飲酒也發生了一些不益的扭曲變形,很多場合中,喝酒成為不得不例行的“公事”,無酒不成席。而對于廣大糖友而言,這樣的應酬酗酒實在是危險異常;而老年患者朋友雖然這樣的應酬較少,但自己的子女卻要經常出席這樣的場合,身為老人擔心孩子的身體,那如何能把應酬喝酒帶來的傷害降到最低呢?請看我們為您和您的家人推薦的“六妙招”:
第一招:按理想速度飲酒
理想速度,即不超過肝臟處理能力的飲酒速度。肝臟分解酒精的速度是每小時約10毫升,酒中所含的純酒精(乙醇)的量,可以通過酒瓶標簽上標示的度數計算出來。舉個例子,酒精度數為16%的250毫升酒,用250毫升×0.16=40毫升,那么酒精的量就是40毫升。
如果一個人花4個小時喝完,那么平均每小時攝入的酒精量是10毫升,剛剛符合肝臟的處理速度。按照這一速度喝酒,能最大程度地降低酒精對肝臟的負擔。
第二招:喝清水,恢復體內水分平衡
酒精有改變肌體細胞內外水分平衡的作用。通常,體內水分的2/3都在細胞內,但是酒精增加后,細胞內的水分會移動到血管中,所以雖然整個身體的水分不變,但因細胞內的水分減少了,也會覺得干渴。
不論是哪種原因,充分攝入水分都是沒錯的。“醒酒水”自古以來就是緩解酒后不適的方法之一。在滿滿的一杯水中混入三小撮鹽并一口喝下去,會刺激胃使食物易吐出。
第三招:飲用運動型飲料和果汁也有效
過量飲酒的第二天早上醒來,嗓子常常感覺很干渴,此時體內殘留有酒精和有害物質乙醛,應想辦法盡早將其排出體外。
含無機鹽和糖分的飲料,除了有水分補給作用之外,還有消除體內酒精的作用。運動型飲料和果汁效果就很好,特別是運動型飲料,其成分構成接近人的體液,易被人體吸收,不僅對宿醉有效,飲酒時如果一起喝,也可防止醉得太厲害。
需注意的是,不管哪一種飲料,如果太冰涼,有效成分都不易被吸收,所以應喝常溫或溫熱。
第四招:吃柿子,幫助分解酒精
柿子是富含果糖和維生素C的水果,古時即被用作防止醉酒和消除宿醉的有效食品。甜柿中所含的澀味成分,可以分解酒精;所含的鉀有利尿作用。
柿子葉也含有相當于柑橘數十倍的維生素C,其鮮嫩的幼芽可以炸著吃,或者干燥后做柿葉茶喝。
第五招:多食貝類,強化肝臟的解毒作用
以蜆貝為例,它的營養成分中,蛋白質的含量可以與雞蛋相提并論,而且,由于含有均衡的必需氨基酸,不會對肝臟造成負擔,能夠促使肝臟恢復功能。
貝類食物通常含有豐富的維生素B12、牛磺酸和糖原;維生素B12和糖原對于促進肝臟的功能也發揮著重要作用;而氨基酸中的牛磺酸與膽汁酸結合后,可以活化肝臟的解毒作用。
第六招:喝蘆薈汁,降低血液乙醛濃度
蘆薈帶刺的綠色部分和其內部的膠質中含有多糖體、糖蛋白等物質,能降低酒精分解后產生的有害物質乙醛在血液中的濃度。因此,在飲酒之前,如果喝些蘆薈汁,對預防酒后頭痛和惡心、臉紅等癥狀很有效。
此外,蘆薈中的苦味成分蘆薈素有健胃作用,可治療宿醉引起的反胃和惡心等。
剛剛過去的「十一黃金週恰逢中秋連著國慶，又是大陸地區實行節假日收費公路對七座以下乘用車免費政策的第一次，相信大家最直觀的感受就是堵了。如何治堵，得靠交通制度及配套制度的合理改革。
駕證苛發 違規重罰
「十一過後，伴隨著新修訂的《機動車駕駛證申領和使用規定》（中華人民共和國公安部第123號令）以及《關於修改〈機動車登記規定〉決定》（公安部令第124號）的發佈，各大媒體及微博平臺熱議不斷，其中多個條款有特點的變動引起了大家的關注，可謂是一石激起千層浪。本次此規章的修訂給人的第一感覺是「變嚴了。
這次的調整主要有以下幾個方面：
1.進一步嚴格了駕駛員考試與日常管理。考試的科目更貼近現實路況，新增了對某些特殊人員（如有毒癮人員）考取駕駛執照進行了限制；
2.爲新制定、修改的法律法規進行相應配套。配合刑法修正案八與2011年施行的《道路交通安全法修正案》，對飲酒和醉酒後駕駛機動車、使用假牌證等違法行爲做相應的處理。另外，配合《校車安全管理條例》，規定了嚴格的校車駕駛資格取得條件，明確了校車駕駛人違規及不按規定避讓校車記6分的處罰，進一步保障孩子們的安全。
3.引發關注的幾個點：闖紅燈的記分提高到6分，有意遮擋號牌的記12分，並處罰款，這意味著對闖紅燈違法行爲的規制愈加嚴苛，當然，如果因前車阻擋視綫誤闖或者其他特殊情形違反交通規則，按照法理，當事人可以申訴、提起行政覆議等救濟措施。
根據新規，駕齡1年以下的實習期駕駛人將被重點管理，實習期內的機動車駕駛人駕車上高速公路時，必須由持相應或者更高車型駕駛證3年以上的駕駛人陪同。在這種情況下，監管方式似乎還有待進一步的細化與論證，猜測會採用與查處酒駕類似的抽查方式。
行車買醉
恐易獲罪
交通法規的修訂寫在紙面上，一目了然，事實上，大陸近年來爲維護道路交通安全有了許多矚目的大動作。最典型的是在刑法修正案中增設危險駕駛罪：「在道路上駕駛機動車追逐競駛，情節惡劣的，或者在道路上醉酒駕駛機動車的，處拘役，並處罰金。完成了行政處罰與刑法刑罰的銜接，調整力度大大加強。
中華文明傳統重禮尚往來，三兩老友聚會小酌，聊聊家常或是合作夥伴以酒助興，共商大事，都合情合理。難免在觥籌交錯間，或飲少輒醉，或千杯不倒。但須了解，酒精對人感官的麻痹作用是自然規律，不管酒量大小皆難以幸免。酒後駕駛，就有傷及他人之危險，自不待言。同時，對於駕駛人自身，一方面存在身體損害的可能，另一方面，如達醉酒標準，將直接受到刑法危險駕駛罪的規制，不僅會招致拘役，有公職者也因此失去工作。如果因爲意識不清造成傷亡後果，則有可能以交通肇事罪論處。
在醉酒意識不清楚的情形下，放任危害結果的發生，就超出了交通肇事罪的過失範圍，造成嚴重危害後果，甚至有可能觸犯危害公共安全罪，受到極嚴厲的刑責處罰，代價不可謂不大。總之，酒後莫開車，應當成爲酒足飯飽時的金科玉律。臺商生意遍天下，朋友滿天涯，聚會應酬多，尤該時時注意。
禮讓校車 違反究責
肝臟的代謝功能
新陳代謝是人體的主要活動，其功能強弱隨著人的年齡和身體素質發生變化。健康的年輕人喝酒時，大約每隔一小時可以新陳代謝一次，絕大部分酒精是通過肝臟來代謝的，其余很少的一部分是在胃部和口腔中代謝的。而當人們跨到40歲，肝臟變得更大了，但是其代謝功能卻開始失效，肝細胞數量也在減少，同時，血液的流速減緩，酒精停留在體內的時間變得越長，對身體的損害也就越大。
肝細胞的「壽命是5個月
如果血液供應充足，肝臟具有自我恢復和再生能力。健康的身體中，肝細胞的壽命是150天左右，也就是說每隔5個月，肝臟的功能就會得到修復或提高。
但是，長期被酒精侵蝕的肝臟細胞，可能會受損形成疤痕組織，即通常說的硬化。健康的肝臟可以不斷自我更新，但是肝硬化的損傷卻是不可修復的。
酒精對腦的影響
大約從40左右歲開始，大腦對酒精就變得更加敏感。一方面，隨著年齡的增長，大腦神經元工作起來不再那么高效率了。因此，哪怕是一點兒酒精都可能會對它們造成損害。另一方面，年齡增長造成大腦的認知水平下降，而喝酒可能造成精神經元之間信息傳遞速度降低，從而加速了認知下降的程度。
酒精也會影響人的睡眠，任何時候酒精都會打亂我們的快速眼動睡眠（睡眠的第四階段），而年齡越大睡眠質量越差，加上酒精的作用，整個睡眠過程將支離破碎。因此，看似輕微的一次宿醉往往造成第二天頭痛欲裂連床都起不來。
藥物與酒精「對立
藥物和酒精需要肝臟內的同一種酶來分解，因此藥物能夠影響酒精在身體內的代謝過程。日常生活中與我們關系比較「密切的一些藥物，像是頭孢菌素類抗生素、甲硝唑、酮康唑等等，它們與體內負責分解酒精的酶（乙醛脫氫酶）相結合，抑制酶的活性，使得乙醛（乙醇脫氫酶將乙醇轉化成乙醛）得不到有效代謝，堆積體內，從而引起胸悶氣短、頭痛、惡心等一系列不適癥狀。
而由于年齡增長對身體健康狀況的影響，你可能會服用越來越多的藥物，因而酒精和藥物相互作用導致的身體不適也變得愈加強烈。甚至有一些藥物和酒精結合后還會對肝臟造成損害。
治胃病的藥：干涉酒精在胃部的代謝，因此血液里的酒精含量不得不「提升。
抗血栓的藥：若是酒精和稀釋血液的藥物相遇那就相當危險了，容易造成腦溢血。
止痛藥或者防止焦慮的藥：在酒精的影響下，這些藥物能夠讓你更加鎮定，增加了對藥物的依賴性，當然這樣對血管也是更大的損害。
特殊身體狀況的人也要特別注意酒精的危害，長期的酒精作用會提高血壓，刺激腸胃。
身體水分的流失
酒精的作用下，大腦中一種抑制尿分泌的荷爾蒙分泌量會大大減少，這將導致你不停地跑去洗手間。你喝的酒越多，小便的次數也會越多，身體內的水分將會「流失，這就是為什么第二天醒酒后會感到異常口渴和頭痛。值得注意的是，人體會隨年齡增長逐漸失去水分，身體里的水分流失得越多，宿醉帶來的影響越嚴重。
隨著身體水分的減少，體內分解酒精的乙醇脫氫酶的水平也降低，這意味著酒精在體內的停留時間延長，其帶來的影響也將更強烈。
所以，喝酒的同時你要多喝水、多吃飯，盡量讓胃里滿滿的，這樣能有效防止喝醉。另外，在上床睡覺之前喝一大杯水，不僅有助于睡眠，還能減輕醒來后頭疼的程度。
女性體內的這種酶含量比男性要低一些，但是在50～60歲的時候男女體內的酶含量基本相當。
飲酒過量
除了身體出現健康狀況，以及藥物對酒精造成的影響，更應該擔心的問題是喝酒過量。身體里荷爾蒙會隨著年齡的增加而減少，荷爾蒙的降低會影響你對酒精的敏感度，不知不覺中就喝得超過標準量。過量的酒精具有很高風險，其造成的肝癌、中風、高血壓、癡呆等疾病的發病率甚至高過意外傷害。
丹麥健康調查（DANHES）的一項研究結果表明，年輕人群的宿醉次數和嚴重程度要大于中年以上的人群。宿醉的嚴重程度取決于年齡，不僅是指身體對酒精的承受能力變得越來越弱，與此同時，40歲以上的飲酒者會比年輕消費者更能理性飲酒（長期酗酒者除外），多年的飲酒經驗也會幫助其有效緩解宿醉。中年人可能已經形成了每周固定的飲酒頻率，而年輕人則更喜歡狂歡暢飲的節奏。鑒于宿醉對身體的傷害，倒是應該提醒一下年輕人了。
當然，生活方式也是不可忽視的因素之一。40歲之后，以事業為重、家庭為主的你具有更強的自控力，相對于二三十歲的時候喝酒的頻率也會大大降低。因為和酒精的接觸次數變少了，那么當你再喝酒的時候身體細胞對酒精就會變得比較敏感。
據統計，在各種死于癌癥的病人中，有5%左右與飲酒有關。
標準的飲酒量（數據來源：美國疾病防御中心）
事實上，一些證據表明適度飲酒對健康是有益的。研究表明，適度飲酒可以降低心血管疾病的發病率和死亡率。
最適當的飲酒量是：男人每天喝兩次，女人每天喝一次。
啤酒350ml
紅酒150ml
烈酒45ml
關于喝酒的「謠言
關于喝酒，流傳著一些「言之鑿鑿 的說法，聽起來很有道理的樣子，但事實上并不是那么回事，對此你應該知道這些說法錯在哪兒。
年齡不是問題，我可以和年輕時候喝得一樣多。
NO ！排除其他因素不提，可以肯定的是身體里能夠分解酒精的酶是隨著年齡的增長而減少的。
服一片止痛片可以防止宿醉，這個方法安全有效。
NO ！止痛片之類的藥物和酒精同時在身體里作用會損害肝臟。
因為不經常喝酒，所以偶爾喝一次也不容易醉倒。
NO ！怎么可能？你的身體還沒有養成接納酒精的習慣。
要想喝不醉就得多吃。
NO！當你狂吃的時候，胃部空間被食物填滿，那么大部分酒精就必須依靠肝臟來分解。
體重超標的人有更多能量去抵御酒精。
NO！隨著年齡增長，人們的肌肉減少，脂肪增加。因為酒精總是拿脂肪沒有辦法，所以血液里的酒精濃度就會更高。
你宿醉了沒？
你一定有過宿醉的經歷，因為不是只有當你醉到不省人事才叫宿醉。那么如何判斷自己是否瀕臨「窘境 ？以下是宿醉的癥狀，如果都中了，那你應該躺到床上好好休息了。
?口干舌燥
?疲倦失眠
?惡心頭疼
?焦慮易怒
?悲觀厭世
?對燈光和噪音極為敏感
?萬有引力對你「失靈 了
宿醉六段
你醉到什么程度？難道你不知道宿醉也分段位？如同給酒店評星級一樣，我們也給宿醉的程度從一星到六星設定了一個標準。
NO.1
身體沒有疼痛感，也沒有生病。前一晚的睡眠也不錯，除了中途換過幾次睡姿。不過，還是覺得十分口渴，一口氣喝下1罐蘇打水。肚子超級餓，有牛排嗎？
NO.2
身體沒有疼痛感，但總覺得哪里不爽。人看起來挺在狀態，頭卻有點大。似乎應該吃一頓熱乎而柔軟的早餐，來安撫一下昨晚受傷的胃。
NO.3
有點輕微頭疼，胃也不舒服。渾身散發出一股淡淡的酒氣，口渴得厲害，來4杯咖啡、1瓶礦泉水，再來1罐紅牛，喝完繼續躺在床上睡吧。
NO.4
活著太痛苦了。頭痛欲裂，不想說話，因為開口就會吐。如果老板不許你遲到，那起床上班絕對要用「掙扎 二字。也沒有辦法約會了，再精致的衣著也掩蓋不了滿臉菜色。
NO.5
腦袋里嗡嗡響，目光呆滯，舌頭在嘴里都顯得礙事，就算比以往認真10倍地刷牙還是酒氣熏天。想不起來你昨晚在哪兒、誰送你回的家，斷片兒了。
NO.6
勢力一、環境壓力
首先是市場上的“內憂外患”。所謂內憂，對于白酒為說，主要是國內其它酒品的快速發展而分割了白酒的市場蛋糕。
近幾年，葡萄酒、保健酒、啤酒、黃酒、果酒等酒品類得到了快速發展。
葡萄酒2005的銷量突破了100億元大關，比2004年增長了37。7%，可謂漲勢驚人。保健酒行業從2001年起，銷售總額每年以平均30%的速度在高速遞增，2001年全國僅有8億元的銷售總額，到2005年行業就實現45億元的規模。2005年中國啤酒產量首次突破3000萬千升大關，達到3061萬千升，產銷量已連續四年位居世界第一。
其次，從消費者的角度，酒品消費的多元化已經成為事實。首先由于其它酒品借勢健康概念不斷影響社會的白酒消費觀念，促進了消費者更多的對于白酒之外的酒品的嘗試和接受。其次，消費者的理性成長更加深了對于酒類的認知，雖然也明白了（高度）白酒并非是傳說中的毒害以及一些營養型酒也并非想象中的營養，但是，對于新型酒品的選擇機會因渠道及終端的機會原因而明顯增多。
而外患，則是近年來增勢咄咄逼人的洋酒。有資料顯示，洋酒已成為夜場中烈性酒的主流酒精飲品，各類渠道的年銷售量已越30億元人民幣。洋酒通過對品牌的高度的時尚品位包裝，不僅占據著高端的社會主流，而且還借勢關稅降低正在向中低端滲透。目前進入中國的洋酒除了白蘭地、威士忌、金酒、朗姆酒、伏特加這五大世界蒸餾酒外，還有力嬌酒、龍舌蘭等其它酒種。
此外，還有就是國家對白酒的一些限制性的政策等等。
面對如此的市場，現代的白酒企業中，更多的是處于成長中的生存型中小型企業。在開放的市場中，這些現代白酒的后備乃至中堅力量如何獲得更好的生存及發展模式呢？
勢力二、戰略的綱領力
戰略是什么？簡言之，戰略是決定企業利潤來源的策略規劃。對于很多的發展中的現代白酒企業來說甚至是有些空談的感覺。為什么呢？因為在中國近4萬家的白酒企業當中，絕大多數的白酒企業仍然為渠道和終端所困惑。
企業因此要探討一下：企業目前的戰略定位選擇正確與否？企業的發展愿景是否與自己的資源相匹配？等等。
當隨便產一款酒而不再能如此隨意獲取利潤之時，戰略就顯得越來越重要。當白酒成為產業資本轉化的必然時，企業的戰略定位成功與否將取決于以下幾點：
一是企業的資源。這其中包括企業的社會關系資源、資金背景、生產設備及調酒技術人員的水平、企業的歷史文化背景、企業營銷人員實力等資源。
資源決定企業的起點乃至目標，上述其中任何一項資源的強勢都會對企業的市場產生不同表現的市場推動效果。如良好的資金背景將使得企業在產品研發、市場推廣等方面能夠大膽前進，企業因此可以獲得更多的市場機會；營銷團隊的強勢有利于企業在渠道建設和市場推廣方面快速取勝，甚至彌補產品的不足；如果企業的產品擁有強勢的文化背景資源，那就可以大打文化營銷等等。
二是所在的市場環境。通常對于眼前的市場，一是采取差異化策略，如在產品包裝上、產品口感香型度數上、價格策略上、渠道上等以差異化的方式切入市場，以先后進入廣東市場的二款酒為例，面對競爭激烈的廣東（廣州）市場，五糧液的金葉神酒以煙草渠道優勢進入市場，而東北寶清洞藏老窖則以洞藏文化的珍惜概念而以定制酒的營銷模式進入，同時伴以華南市場空缺的東北酒概念巧妙入市。
其次是跟進主流策略，即市場流行什么做什么。同樣以進入廣東市場的幾款中低檔酒為例，包括皖酒王、古綿純、稻花香、泰山特曲等，均以廣東本地的二三級市場流行的低度的產品進入，且很快被市場接受而成功。
三是關注競爭對手。對于一款已定型或欲定型某定位的產品，首先要分析同類的對手是如何生存的，也算是一種學習吧，把對手當作一面鏡子檢視并自省自己。通過和對手的比較，對自身品牌的內涵的塑造及定位、形象包裝、價格體系、渠道及終端方面、市場推廣及服務方面等尋找差異化的市場機會點。
如同為安徽酒的高爐家酒在進入廣東市場時，在同一市場定位就已有先到優勢的皖酒王。面對如此情況，在仔細分析了對手之后，高爐家一面大打品牌原本的親情的家文化，同時大打“真正的徽酒”，以徽文化概念對皖酒王的區域概念，再加之以“徽酒王”副品牌跟進，很快就占據了徽酒的消費陣地。
因此，企業的戰略不是一句空話。企業要審視自身戰略的目的就是要為企業找到一條易于生存、易于企業掌控、真正符合自身資源特質的市場之道。無論是高端白酒還是低端白酒，都有其消費群體，企業的產品定位要量力而行。而當戰略方向定位之后，品牌定位、產品研發、包裝、價格體系、渠道建設、終端促銷推廣、市場推廣等都順應而出。
勢力三、細分的渠道機會力
當市場表現是供大于求之時，傳統的市場操作從到一批、二批再到終端的模式就如同走獨木橋，因為多數人都在這樣走。首先，傳統模式中進商超及終端的大筆費用就是一大門坎；其次，隨之的推廣費用更加無限。面對如此的市場現狀，創新成為必然。
營銷博弈中顯示，贏得市場存在二大必然因素，即市場機會和理由。而當產品處于豐富的市場同類產品陳列當中的同樣市場機會時，品牌內涵及產品定位所體現出的理由就顯得乏力。因此，滿足大眾的不同的需求而使得品牌的關注度大大降低，所以，滿足大眾遠不如先滿足小眾目標般容易，這便是市場細分的來源。
如同公路上的各種車輛各行其道一樣，細分的產品定位只有走上細分的渠道才有可能跑得快。以專供酒為代表的細分化渠道模式使得市場不僅目標明確而且推廣費用大大降低。如上述的金葉神酒一樣，在市場初期卻不走傳統路線，而是專走煙草渠道，為什么呢？因為首先從品牌名稱上“金葉”就是煙草的代名詞，加上一個“神”字則更是對煙草業的尊稱，如同一種榮譽使得煙草人對之倍感親切。
所以說，細分化的渠道創新所提供的市場機會比品牌文字游戲的理由更重要，因為，渠道機會的根本是找到快速在市場落地生根的市場機會，這才是市場切入的根本所在。
勢力四、“度”之迷惑力
現代白酒的定度同樣象定價格一樣重要。這也是現在白酒企業的迷惑不解所在，甚至是很為難。為什么呢？因為一些白酒在以低度化為導向大舉跟進之后卻發現市場是越走越低，乃至于最后都沒有白酒的味了，最后消費者也并不領情轉移了，而另一方面卻又是社會上大加渲染的高度酒有害健康等等。
我們都知道國家的白酒發展政策是低度化，那是國家出于對消費者健康角度出發的考慮。我們認可它是一種趨勢而對于目前來說只能是趨勢，因為中國白酒目前的主流消費文化卻并沒有降度，52度的五糧液及其諸多子品牌包括68度五糧液、53度的茅臺、55度的國藏汾酒、54度的酒鬼酒等依舊是暢銷主流。
此外，2004年的低度白酒消費比例已上升到80%以上而高度酒的比例則不足20%。但是，其中還有一個現象就是高度酒的利潤貢獻率卻占整個市場銷量的80%，而高度酒的高利潤貢獻產品的80%卻又都是高端酒。這一現象在2005年同樣如此重復著。即便是在廣東市場以低度酒贏得市場的中低端白酒，也從不放棄同一品牌的高度酒系列。可見，高度酒也是形象產品因素。
而企業之所以產生高低度的不同酒品，基本上來源于二種因素。一是通過一次性的酒飲量的上升而擴大銷售。如喝慣普通的50度以上白酒的消費者突然喝43度或更低度的，其酒量必然增加，并自感酒量上漲，所謂平時能喝三兩的能漲到半斤以上。
二是受其它酒品的影響，主要是受葡萄酒、黃酒、保健酒等的影響。由于現在消費者接觸的酒品類是越來越多，而所有白酒以外的酒品，其口感都是弱于白酒；而高度白酒通常僅限于用餐時間，不能象其它低度酒一樣滿足休閑飲用的需求，因此，企業是為了提高低度白酒的消費機率而涉入的。
因此，企業在選擇進入高度或低度時，要慎重考慮產品目標市場的白酒消費市場的需求，而不管是高度還是低度，品質才是消費者關鍵選擇，即品質是最好的營銷模式。
勢力五、品牌無限演繹力
營銷無定式，適者生存。現代白酒營銷的環境變了，消費者的多元化消費需求也為白酒的市場推廣提高了要求。自古以來，中華民族的文化多體現在琴棋書畫，梅蘭竹菊的生活情調上，是一種生活藝術化的體現。酒文化作為中國傳統文化的重要組成部分同樣不是一塵不變，這一點也可以從中國白酒的千變萬化的包裝上就能得以體現，也因此為如何吸引消費者的注意力提高了要求。
在現代信息豐富的市場環境中，一瓶酒除了它的優良品質不能改變之外，其余的附屬都要能通過傳播的表現方式與時俱進、順應市場的需求；因此，一個品牌的樹立就要求企業品牌傳播的主動性、多變性。企業要學會善于借勢廣告、公關活動、促銷推廣等以不同的營銷模式推陣出新演繹品牌文化內涵，從而達到從不同角度詮釋品牌的賣點達到和更多消費群體的溝通，如同金六福通過體育、通過過年等演繹其福文化，以及安徽雙輪集團的高爐家酒通過尋家之旅、終端活動等不斷演繹家文化一樣，贏得消費者的關注和認可。
病人在哮喘發作前常有先兆癥狀，如反復咳嗽、胸悶、鼻癢、連續噴嚏等。如不及時治療，可迅速出現喘息。因為痰粘稠，不易咳出、往往使患者被迫坐起。嚴重者可出現嘴唇及指甲青紫、四肢厥冷、出汗、頭昏、心跳等癥狀。發作持續數小時甚至數日才逐漸緩解。病情緩解后，癥狀可以完全消失，與常人一樣。
因此，如何避免哮喘在秋季復發是每一個哮喘患者和家屬非常關注的問題。下面就向大家推薦可預防哮喘在秋天復發的幾項措施：
避開過敏原
常見的過敏原有風媒花粉（枸樹、蓖麻、蒿草等）、霉菌孢子、屋塵、螨、某些生產性粉塵（如棉塵、蠶蛾的粉塵、山藥粉，某些洗滌劑及某些化工廠的刺激氣體、藥品）、毛絨制品（羊毛內衣、鴨絨背心、動物毛皮衣物以及由腈綸、滌綸等化學纖維為原料制作的衣服和絲棉、羽絨衣被）等。每個病人有不同的致敏原，有的是一兩種，有的多達幾十種。若哮喘病人知道自己對什么過敏，就應盡量避而遠之。
堅持適度的體育鍛煉
許多支氣管哮喘的病人，由于擔心受涼、感寒后哮喘發作，心理上處于緊張狀態，而對體育鍛煉有所顧慮，結果體質下降，反而發病增多。其實，體育鍛煉對本病患者大有好處，病人可以根據自己的體質情況適當選擇運動方式。例如：
從夏天起堅持冷水洗臉、洗腳甚至洗擦全身。
每天堅持慢跑，或打太極拳。
練氣功。練氣功可以調整神經緊張度，提高支氣管功能和呼吸道清除廢物的能力，是較好的預防手段。
另外，秋高氣爽時，登高遠眺、游覽名山大川，也能愉悅心情、放松精神、舒張氣管，對預防哮喘發作有積極作用。
加強呼吸調整
經常唱歌。人在唱歌時，只能采用腹式呼吸。腹式呼吸能增大肺活量，減輕肺部壓力。并且，唱歌還能振奮精神，激發體內潛力，使人從靜止狀態轉入活動狀態，同時心跳加快，肌肉緊張，有利于控制咳嗽。
做呼吸操。做呼吸操可以加強支氣管功能，保持呼吸道通暢，增強抗病力，防止感染。方法是：采用平臥或站立位，兩手放在上腹部，然后有意識地做腹式深呼吸；吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷；呼氣時間比吸氣時間長l～2倍，吸氣用鼻，呼氣用口；呼氣時口唇緊縮作吹口哨的樣子。同時可用兩手按壓上腹部，加強呼氣力量，清除肺中殘留的廢氣。每次20～30分鐘，每天l～2次。
保持室內的空氣流通
哮喘多在夜間發作，因此，哮喘患者的臥室既要保持一定的溫度和濕度，又要保持空氣流通。
慎防呼吸道感染
肺、支氣管、氣管、鼻旁竇炎癥感染可誘發哮喘。進入秋涼季節，哮喘患者要注意氣候的變化，隨時增添衣服，以防受寒發病。
注重飲食調養
多吃高蛋白食物，如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等，增加熱量，提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。
多吃含有維生素A、C及鈣質的食物。含維生素A的食物有潤肺、保護氣管之功，如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏等；含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大棗、柚、番茄、青椒等；含鈣食物能增強氣管抗過敏能力，如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。
根據自己平日身體狀況，針對性地選擇食品。如痰多、食少、舌苔白，宜選食南瓜、蓮子、山藥、糯米、芡實等來補脾；如四肢發冷、小便清長、腰酸，宜選食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛、羊肉來補腎；如有多汗、易感冒，宜選食動物肺、蜂蜜、銀耳、百合來補肺。
忌煙忌酒、忌過咸食物，煙酒和過咸食物的刺激，可以加強支氣管的反應，加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀，誘發哮喘。要少吃容易引起脹氣的食物，以避免因脹氣使胸腔受壓而加重呼吸困難的癥狀。
食藥預防
綠茶15克，雞蛋2只，加水l碗同煮，蛋熟后去殼再煮，至水煮干時食蛋。
蛤蚧10只，焙干研細末，每次取5克，加冰糖15克，燉服，每日1次，連服20天。
山藥60克，薏苡仁60克，柿餅30克，先煮意苡仁爛熟，山藥搗碎，柿餅切小塊，同煮成粥，隨意服用。
北瓜2個，切碎，加等量飴糖，放入砂鍋中，加水適量，煮至極爛，去渣，將濾液煮成濃汁。按北瓜汁與生姜汁8：1的比例將生姜汁加入，稍煮。每服1匙，每日3次，開水沖服。
蛋黃10個，冰糖100克，攪勻，沖入米酒500毫升，放置10日后取出。每晚服1次，每次飲服量據個人酒量酌定，長期服用。
怡情悅性
許多臨床資料表明，由于情緒因素而誘發哮喘者，約占30％～70％。情緒誘因包括過度緊張、焦慮，尤其是憂慮、委屈和氣惱等，雖然不是哮喘的原發病因，卻可影響發作的次數和病情，因而哮喘患者必須作到怡情悅性，襟懷坦蕩，避免情志刺激，以免復發。
避免勞累
適當休息及睡眠，不要劇烈運動，不要過于勞累。因為過度勞累，會消耗正氣，損傷臟腑，造成抵抗力低下，而成為哮喘發作的誘因。
【關鍵詞】糖調節受損 生活方式 社區干預
中圖分類號：R587 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）5-353-02
1 糖調節受損的概念
糖調節受損(IGR)是介于正常人群與糖尿病患者人群之間的一個中間狀態，是正常糖代謝發展到糖尿病的一種過渡階段，是糖尿病前期。在WHO(1999年)糖尿病診斷標準(表1)[1]中，劃出在正常和糖尿病血糖水平間的時期，此期間血糖水平高于正常，但未達到糖尿病診斷標準，這種代謝狀態即糖調節受損。空腹血糖受損(IFG)和糖耐量減低(IGT)屬于糖調節受損的兩種表現形式。
表1 糖代謝分類標準
2糖調節受損社區干預的重要性
糖調節受損(IGR)是向2型糖尿病(DM)發展的過渡期，也是2型糖尿病的潛在人群和高發群體。國際糖尿病聯盟(IDF)及美國糖尿病協會(ADA)的研究報告認為，糖調節受損是2型糖尿病的必經階段[2]。一般認為糖調節受損(IGR)者5～10年，約1/3的人會惡化轉變成糖尿病，1／3的人仍為IGR，1/3的人可能轉變為正常糖耐量[3]。糖調節受損(IGR)者有許多沒有臨床癥狀，因此不會主動就醫，他們生活在社區，常常未被發現、未預，因此對糖尿病高危人群的篩查，對篩查出的糖調節受損者進行社區干預具有迫切性和比較性。因此，糖調節受損人群是預防糖尿病發生的重點對象，早發現、早診斷、早干預可改善患者預后，也是降低糖尿病發病率的重要環節之一。
3 糖調節受損的社區生活方式干預措施
3.1 糖調節受損者篩查及管理方法
糖調節受損是最重要的2型糖尿病高危人群，2型糖尿病預防的關鍵在于及早發現糖調節受損者，并給予干預處理，以減輕胰島素抵抗并改善胰島細胞分泌胰島素功能。通過社區調查時發現高危人群，并進行健康體檢篩查糖調節受損者并建立檔案。社區責任醫生對篩查出的糖調節受損者進行社區生活方式干預，包括飲食、運動、健康教育等措施，定期監測血糖、血脂等指標、定期隨訪，及時分析評價各項指標。
3.2 社區生活方式干預措施
3.2.1 飲食干預
培養良好飲食習慣是飲食干預的重點，不良的飲食習慣不僅使糖調節受損者容易轉化成2型糖尿病，還可能導致相關的心血管危險因素的出現或加重。進餐要定時定量，細嚼慢咽，對肥胖、高血壓和高脂血癥者更需更嚴格要求。控制飲食的均衡，碳水化合物、蛋白質和脂肪分別占總熱量的50%～60%、15%～20%和25%～30%[4]。慎食容易升高血糖、血脂的食物，如糖果、蜂蜜、巧克力、罐頭、冰淇淋等高糖食品，肥肉、雞皮、香腸、動物內臟等高膽固醇食品，多食含纖維食品，如粗糧、豆類、全麥面包、麥片、蔬菜、豆芽等，適量低糖水果。注意限制食鹽攝入在每天6克以下，尤其伴有高血壓患者更要限鹽攝入。戒煙限酒，吸煙有害健康，應勸誡每一位吸煙的糖調節受損停止吸煙，限制飲酒量，可以少量飲酒，最好選擇啤酒或紅酒。
3.2.2 運動干預
體力活動在糖調節受損的生活方式干預中占有重要的地位。運動可以改善胰島素抵抗，有利于減輕體重。根據年齡、性別、體質等情況，制定運動計劃，采用循序漸進的方式，逐步增加運動量，持之以恒，切忌隨意中斷。運動時逐步增加活動量及活動時間，強度以“運動后心率=170-年齡”為宜[5]。運動干預應因人而宜，根據自身情況選取適合強度的運動方式，運動頻率為每周至少運動3-4天，運動時間為每次持續20-40分鐘。
3.2.3 健康教育
健康教育對糖調節受損有重要的意義，能提高糖調節受損者知曉率，了解防治糖調節受損轉化為糖尿病的基本知識和技能。從防治效果看，健康教育是一種簡便易行的防治措施，它更容易實施。通過健康教育使糖調節受損的病人了解糖尿病的基本知識，自覺采用有利于健康的行為方式，培養良好的生活習慣，學會自己管理自己，同時保持心情愉快情緒穩定心態平衡，從而促進健康，提高生活質量。
通過發放健康教育小冊子，講解糖調節受損的概念、危害、轉歸，并指導干預人群了解2型糖尿病的概念、發病原因、并發癥和治療。采取群體性健康教育方式，每月舉辦1次健康教育講座，采取集中方式對共同性的問題舉辦專題講座，如如何運動、飲食應注意什么，或者請專家講解糖尿病的危害等。采取個性化健康教育方式，可以一對一教育模式，也可以讓糖尿病患者現身說法，請糖尿病患者講講切身體會，使健康教育能對糖調節受損者有一定的促進作用。
參考文獻
[1]World Health Organization. Definition, diagnosis and classifications of diabetes mellitus and its complications. Report of a WHO consultation, Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Geneva:WHO,1999.
[2]The Expert Committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Follow-up report on the diagnosis of diabetes mellitus.Diabetes Care,2003,26:3160-3167.
[3] 劉新民.實用內分泌學[M].北京：人民軍醫出版社，2004：1205，1176.
[4]楊子艷,程 博,李蘊瑜.飲食指導在住院老年2型糖尿病患者治療中的作用[J].中國臨床保健雜志,2007,10(3):231-233.
[5]陳志梅.高血壓的非藥物治療[J].中國療養醫學,2005,14(5):353-354.
教育部曾經公布了一批新創詞語，其中有“灰色技能”一詞。什么是教師的“灰色技能”？請看下面的例子。
某學校周邊新開一個“黑網吧”，每當放學時，就有一些學生會鉆進網吧上網，這對學校管理產生了很壞的影響。關閉這個黑網吧的正常程序是：學校把校園周邊環境的變化上報當地派出所、或是上報當地工商管理部門，要求這些部門派人前往，按照《校園周邊環境治理規定》中的條文，依法取締這樣的黑網吧。但是校長覺得走這樣的“法律程序”速度慢，效果還不一定好，所以沒有“驚動”相關管理部門，而是派一位教師前往取締“黑網吧”。這位教師與黑網吧的老板一番交談，第二天黑網吧關門了。這位教師為什么能“勸關”黑網吧？因為他在“江湖”中有些“兄弟”，他威脅網吧老板如果不趁早關門，會有人來砸“場子”。老板害怕“江湖”麻煩，自然關門大吉。
上述這位教師雖身份為教師，但因其“人在江湖”，所以有調用“江湖兄弟”的“技能”，這樣的技能與教師的教學本業無關――稱之為“灰色技能”。教師的“灰色技能”還有其他存在形式，比如善交際、能喝酒、會公關、麻將撲克很拿手等等。
二、“灰色技能”的危害
“灰色技能”雖然與教學一點兒關系也沒有，但校長在管理過程中卻愿意用教師的“灰色技能”達到某些管理目標。有時校長利用教師的“灰色技能”管理學校還真能收到預期效果，但“灰色技能”是把雙刃劍，它在輔助管理的同時，往往會帶來許多意想不到的傷害，害處大于益處。請看下面的例子。
某學校來了“教育質量評估團”，校長為了得到“高分”，不是在提升教育教學水平上下功夫，而是在“拉攏”評估人員方面動了心思。校長知道有位女教師酒量不錯，于是在為評估人員的“接風宴”上讓這位女教師勸酒。在酒桌上，女教師端起酒杯，對評估人員說：“先喝為敬！”把整杯酒一飲而盡，客人們被這豪爽勁“感動”了，紛紛痛快暢飲，宴請效果非常好。然而再能喝酒的人也會醉，女教師在勸別人喝酒的同時，自己也喝下了超量白酒，導致酒精中毒……此事傳出后，校園內外一片嘩然，學校評估不但沒得高分，校長還受到大家的指責，又被上級“勸勉”，真是讓他叫苦不迭！
由此可見，校長利用教師的“灰色技能”以達到管理效果，往往存在極大地潛在風險，不但會給教師本人帶來傷害，還會給學校、校長本人等方方面面帶來傷害。
三、拒絕“灰色技能”
校長在管理過程中如何規避使用教師的“灰色技能”呢？
首先，不要高抬“灰色技能”的價值。有的校長認為“灰色技能”是學校管理的重要“軟件”，十分高看有“灰色技能”的人，認為“灰色技能”是“萬能”的。其實不然，學校管理是件特別“正道”的事情，如果校長依靠“喝酒”、“打牌”來管理學校，往往會給學校管理的“正道”發展帶來危機。校長不用“法定”的手段陽光管理學校，常靠“灰色技能”獲得管理效果，會直接損害自己的專業管理技能，最終成為一個除了吃喝玩樂別無他法的管理者――這樣的校長是不會走向成功的。優秀的管理業績不是吃出來的，也不是玩出來的，而是校長用專業管理技能一點點經營出來的。
關鍵詞：危險駕駛；量刑；均衡
自從2011年5月1日《刑法修正案（八）》將醉酒駕駛機動車（以下簡稱“醉駕”）和追逐駕駛機動車規定為危險駕駛罪以來，作為新罪名，對其理解和運用還不統一，為使危險駕駛行為的量刑回到正常量刑軌道上來，各地法院應盡快、統一理解、掌握新條文的立法本意，均衡量刑。
一、對危險駕駛罪的理解
根據《刑法修正案（八）》第22條規定，危險駕駛行為包括“追逐競駛，情節惡劣”和“醉酒駕駛”兩種情形。該條采用的是敘明罪狀的形式，將其他危險駕駛行為排除在外。因此在司法上認定危險駕駛罪時，應以這兩種行為為限，對于其他危險駕駛行為，只能適用行政處罰。
（一）對“追逐競駛，情節惡劣”行為的認定
危險駕駛行為有兩種，一為“醉酒駕駛”，二為“追逐競駛”。如何理解這兩種危險駕駛行為，是司法實踐面臨的重要問題。對于“醉酒駕駛”，已有非常明確的法定判斷標準，只要血液中的酒精含量大于或等于80mg/100毫升，即可認定。而如何理解“追逐競駛”，理論和實務界爭議較大，目前還沒有形成統一的認識。
從字面上理解，“追逐”意為追趕，“競駛”意為駕駛車輛競賽，它是以公眾的生命、健康或者財產的侵害或者危險為內容的犯罪，注重行為對“公眾”利益的侵犯。因此，“追逐競駛”的成立，不要求行為人主觀上必須具備趕、比、超的心理態度，不以兩車或兩車以上參與為必要，不要求必須具備一個以上的追逐競駛對象，只要具備“追逐競駛”中常表現出來的違章的危險駕駛行為即可。因為“追逐競駛”本身并不具有違法性，例如，兩輛車在道路相互追趕，誰比誰快，或比誰先到達目的地，顯然是“追逐競駛”，但只要他們完全遵守交通法規，這種“追逐競駛”就是完全合法的駕駛行為，不是法律打擊的對象。“追逐競駛”打擊“追逐競駛”中所表現出來的違章的危險駕駛行為，如超速行駛、強行超車、突然并線、闖紅燈、越界逆行等等，除此之外，其他的都不能成為法律規范的對象。 “追逐競駛”并不是“飆車”的同義替換，“追逐競駛”是比超速行駛更大的一個概念，他打擊的是一系列的違章的危險駕駛行為，超速駕駛只是“追逐競駛”式危險駕駛行為的打擊對象之一，除此之外還包括強行超車、突然并線、闖紅燈、越界逆行等危險駕駛行為刑法使用“追逐競駛”一詞，不是為了強調成立“追逐競駛”必須具備競駛心理和競駛對象，而是為了概括一系列危險駕駛行為。
追逐競駛的行為構成犯罪，必須達到“情節惡劣”的程度，對于“情節惡劣”的認定需要具有司法解釋權的部門進一步予以明確。如將持續多長時間、多少路程、參與人次、超速程度、發生的路段、是否處于高峰期等因素作為判斷“情節惡劣”的標準。
（二）對醉酒駕駛的認定
對于“醉酒”狀態，應當以客觀標準來判定即測定行為人血液中的酒精含量。根據《車輛駕駛人員血液呼氣酒精含量閾值與檢驗》規定，車輛駕駛人員血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100ml的屬于醉酒駕駛。雖然人的酒量有大小之分，對酒精的耐受性各異，但是對于酒量大小和酒精耐受性這種主觀狀態的認定比較困難，因此不能以主觀標準來判定“醉酒”狀態。危險駕駛罪不以危害結果的發生作為犯罪構成要件，而只要求行為人實施了危險駕駛行為，使犯罪客體處于危險狀態，犯罪即告成立。我們強調的是行為人對危險駕駛行為的認識，而不要求危險駕駛可能出現的后果。因此，只要行為得以認定，且以行為本身的一般情況或者一般的社會生活經驗為根據，認定行為具有發生侵害結果的可能性即可，無需對具體的危險進行司法認定。
二、危險駕駛罪量刑不均的原因及影響
對于危險駕駛罪的處罰，根據我國刑法第133條第2款規定，犯本罪的，處拘役，并處罰金。根據我國刑法總則的規定，拘役的期限為1個月以上6個月以下。因此，本罪法定刑為拘役型和罰金型。量刑，是實現懲罰的目的，確定懲罰分量的一種量化過程。均衡是指沒有任何變化趨勢的狀態。量刑均衡就是指在確定懲罰分量的過程做到均衡沒有變化趨勢。量刑均衡不僅可以實現裁判統一，保證裁判的預期而且可以減少恣意裁判，實現個案公正從而提升司法公信力和權威。
實踐中發現存在案情相同的案件處理結果相差甚大的情況。同一法院對同一案情，也會出現皆然不同的裁判結果。對該罪的審判結果，可謂判法五花八門，非常混亂，量刑非常不均衡，沒有一個統一的尺度或標桿。之所以出現嚴重的量刑不均衡現象，主要有以下幾方面原因：1、認識上的原因，危險駕駛罪是《刑法修正案（八）》新規定的罪名，醉駕行為突然由原先行政法調整范圍上升為刑法調整范疇，宣傳和準備的時間不足。我國是一個非常深厚的酒文化的國家，人們很難接受醉駕犯罪問題。宣傳力度也不夠，很難獲得其它法院對醉駕的量刑情況。另外，新增加的刑法具有天然不完善性，對于怎么追究刑事責任才能體現罪刑責相適應，還處于不斷探索階段，這就給司法審判帶來了新的挑戰。2、廉潔上的原因，在當前腐敗問題仍然存在的情況下，在法律又不太健全的情況下，在廉政布控存在漏洞的情況下，不廉潔問題就會出現，從而導致個別醉駕刑罰能低則低，使各地刑罰出現嚴重失衡。3、立法上的原因，危險駕駛罪屬于一種較輕刑犯罪，其最高刑罰為拘役六個月并處罰金，且沒有量刑幅度，法官自由裁量權較大。另外，根據現有法律規定，對其還不能適用逮捕強制措施，這就給人們形成一種錯覺，即認為是犯罪，判多判少也無所謂，都可以接受的，可以容忍的，基層法院的個別法官也有這樣的思維，導致醉駕個案刑罰較輕。然而事實并非如此，當各地法院出現判法嚴重失衡或不一致時，人們的視野開始質疑了司法的公正性，認為法院對醉駕處罰并沒有體現出公開、公正的司法價值，質疑社會的公正性。上述原因促成了刑罰量刑嚴重失衡，導致了社會各界對法院判決的不理解，讓社會民眾無法去信服，傷害了民心，甚至去質疑法院判決的公正合理性。
三、實現危險駕駛罪量刑均衡的對策
1、從制度上進行解決。即加強立法解釋及司法解釋，以刑事政策對法官進行積極指導。危險駕駛罪之所以出現量刑失衡現象，其最主要原因之一就是沒有統一的標準，而這種統一的標準需要從制度上進行規范。需要加強立法解釋和司法解釋，對醉酒駕駛這一犯罪行為予以規范化，尤其是量刑方面由抽象化向具體化方向轉變，可以規定哪些方面必須判處實體型，從而解決現實生活中緩刑案的高發趨勢；可以設置關鍵情節（如以不同酒精度作為參數）量刑起點及其它情節的加、減幅度，解決各地對相同行為裁判結果差異太大的問題；可以規定只有具備哪些條件才可能裁判免予刑事處罰，嚴格限制免刑案的發生。
2、從技術上解決。即確定量刑基準，量刑基準的確定是追求量刑精神化目標的產物。對于醉酒駕駛行為，以酒精度設置合理的量刑基準，以其它量刑情節做加減法。因為醉酒駕駛主要體現在酒精濃度上，而且酒精濃度又具有較強的客觀性，直接決定著危險程度，所以此技術設計上要以酒精濃度為主線、為基準，然后再結合其它犯罪情節來確定合理的量刑裁判結果。結合審判實踐，考慮到寬嚴相濟刑事政策及打擊醉駕行為的需要，本文認為以酒精濃度幅度80-100ml/100ml、101-150ml/100ml、151-200ml/100ml、201-250ml/100ml、251-300ml/100ml、300ml/100ml以上確立六個量刑幅度為宜，每個幅度是增加拘役一個月，然后再根據其它情節確定具體刑罰量，即是否存在無證駕駛、人群密集地方行駛或高速公路行駛、吸食后駕駛、報廢車或超載情形、否存在安全裝置不全或安全機件失靈情況、造成嚴重后果、配合交通安全檢查和檢測、累犯及前科、自首或立功悔罪表現、積極賠償受害人并取得諒解等從重或從輕情節，并確定每個從重或從輕情節相應增加或減少的合理天數，如可以規定10-15日為宜，但宣告刑要以月為單位。由于該罪屬于輕刑犯罪，因此還要規定可判處緩刑的條件及不適宜適用緩刑的情形，但應嚴格限制適用緩刑，否則不力于打擊醉駕行為，起不到震懾之目的。對于“追逐競駛”行為，由于取證困難，而且定罪標準比較主觀，只能根據犯罪情節確定量刑基準。
3、從提升法官自身素質進行解決。建議強化廉政建設，提高廉政抗腐能力；加強能力建設，實行專人審判，有利于同一法院量刑相對一致性；建立上下級報送制，對于每一起酒駕案件，都向上級法院報送備案，發現問題的及時糾正，并適時發出指導性意見，指導基層法官把握辦案標準；實行最高人民法院案例指導制。
4、危險駕駛罪量刑均衡與《人民法院量刑指導意見（試行）》和《關于規范量刑程序若干問題的意見（試行）》鏈接。可以把危險駕駛罪納入量刑規范化來處理，實現量刑均衡。
危險駕駛罪量刑均衡問題，是一個系統工程，需要綜合各個方面因素，需要通過多種措施來共同規制，加以解決。相信不遠的未來，危險駕駛罪量刑將步入正軌，更加公開、透明、公正，裁判結果將不再受到外界的質疑，實現立法宗旨。
參考文獻：
[1]蔡智玉.醉駕型危險駕駛罪量刑情節的把握[J].中國刑事法雜志，2012（4）.
