時間:2023-06-06 08:59:45
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇傳染病疫情報告,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
1、傳染病疫情報告制度各級醫療、防疫機構是按照專業分工,承擔責任范圍內突發傳染病疫情監測、信息報告與管理工作。為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息,是為各級政府提供傳染病發生、發展信息的重要渠道。
2、傳染病疫情報告是為各級政府提供傳染病發生、發展信息的重要渠道。只有建立起一套完整的傳染病報告制度,并且保證其正常運轉,才能保證信息的通暢。這是政府決策者準確掌握事件動態、及時正確進行決策與有關部門及時采取預防控制措施的重要前提。依據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》《傳染病信息報告工作管理規范》《傳染病監測信息網絡直報工作技術指南》制定傳染病疫情報告制度。
(來源:文章屋網 )
關鍵詞 傳染病 疾病報告 傳染病控制
自2004年起,全國啟動了法定傳染病監測信息的網絡直報系統,使傳染病疫情報告的完整性、及時性、準確性均得到了極大提高,疫情信息的分析、利用與反饋也得到了較大改善。2005~2010年將我院法定傳染病網絡直報疫情資料進行統計分析,以了解近年傳染病的發病情況及其流行病學特點,為今后傳染病防治工作提供一定的科學依據。
臨床資料
疫情資料均來源于傳染病網絡直報系統《國家疾病監測信息報告管理系統》,用Excel軟件對疫情資料進行統計分析。
結 果
疫情概況:2005~2010年報告法定傳染病種,共12213例。6年中均無甲類傳染病報告,乙類傳染病報告種共3089例,丙類傳染病報告種共9124例。
主要報告病種構成情況:2005~2010年我院報告的法定傳染病前7位依次為,手足口病6403例(52.43%),其他感染性腹瀉病1627例(13.32%),菌痢1338例(10.96%),流行性腮腺炎8178例(6.690%),梅毒783例(6.41%),肝炎303例(2.48%),淋病203例(1.66%),7種傳染病占總報告數的93.95%,是本地區的主要傳染病防治病種。按各年發病統計,前7位法定傳染病構成情況,見表1。
重點傳染病分析:①腸道傳染病:手足口病是我院法定傳染病報告的主要病種,2008年5月開始列入丙類傳染病管理,共報告6403例,占報告總數的52.43%。3年在法定傳染病報告中均排在第1位。發病人群以散居兒童和托幼兒童為主,年齡多在5歲以下,成人發病較少。其他感染性腹瀉病、菌痢排在第2、3位,亦以散居兒童和托幼兒童為主。②呼吸道傳染病:流行性腮腺炎在法定傳染病報告的發病順位呈逐年下降趨勢,從2005年的第2位下降到2008年的第5位,2010年排在的第4位,在6年中占的構成比最低。6年共報告1798例,占報告總數的18.90%。發病人群以托幼兒童和學生為主,占80.53%。③性傳播、血液傳播疾病:以梅毒、淋病、肝炎為主的性傳播、血液傳播疾病6年來交替居法定傳染病報告的前3~7位,分別報告為783例(6.41%)、303例(2.48%)、203例(1.66%)。梅毒在2007年已經躍居當年報告數的第3位,發病年齡以20~50歲為主,占76.58%,其次為0~8歲的胎傳梅毒,占20.81%。
討 論
本次調查分析結果顯示,手足口病是本地區的首要傳染病病種,這與國內外許多地區報道的結果相一致[1~2]。近年來,手足口病在許多國家和地區,特別是亞太地區發生過多次較大規模的暴發或流行,引起一定數量兒童的死亡,越來越受到各國的關注。其他感染性腹瀉病、菌痢排在第2、3位,亦是主要傳染病病種,與唐華菊報道的一致[3],以散居兒童和托幼兒童為主。因此在腸道傳染病控制的具體防治中,采取了綜合性防治措施,強化腸道傳染病防治知識健康教育,不斷提高人群防病意識和自我保護能力;積極開展愛國衛生工作,抓好“三管一滅”,嚴格把好“病從口入”關,加強食品衛生監督管理;嚴格腸道傳染病疫點消毒處理和疫點管理;本地區腸道傳染病發病重點人群為兒童,針對這一特點,制定傳染病科學防治對策,采取有效措施,控制傳染病疫,定期或不定期開展健康教育,提高防病意識,布置落實腸道傳染病防治工作。
本研究同時顯示,以流行性腮腺炎為主的呼吸道傳染病是本地區兒童青少年高發的法定傳染病。幾年雖有下降趨勢,為進一步有效預防和控制本地區兒童青少年法定傳染病,必須進一步強化計劃免疫工作,提高流行性腮腺炎疫苗接種率和接種質量,切實提升接種免疫效果;大力加強學校衛生和學校及周邊地區的傳染病防控工作;全面加大健康教育力度,切實提高兒童青少年傳染病防控知識水平,使其養成良好的衛生習慣。在托幼機構、中小學校及時啟動晨檢制度,加強監測,建立建全疫情報告制度,對有效控制流腮疫情也有著重要意義。
乙型肝炎(簡稱乙肝)占病毒性肝炎的90.23%,提示控制病毒性肝炎的關鍵是控制乙肝。由于目前國際上仍缺乏治療乙肝的特效手段,注射乙肝疫苗獲得保護性抗體是預防乙肝病毒感染的最有效的措施。因此,必須在全社會人群中加強乙肝防治的健康教育工作,提高人群的乙肝疫苗接種率,從而提高人群對肝炎病毒的免疫力。
隨著改革開放的不斷深入,國內外人口的大量流動,性傳播疾病已經成為21世紀嚴重影響人民群眾身體健康的主要傳染病和重要公共衛生問題之一。梅毒、淋病6年來居我院法定傳染病報告的前3~7位,因此絕對不能掉以輕心。性傳播疾病社會性很強,且與行為衛生有關,必須采取綜合防治策略,一方面加強性病防治知識的宣傳教育,另一方面更重要的是加強對高危人群的行為干預工作,只有社會相關部門共同協作才能有效地預防和控制性傳播疾病對人民大眾和社會的危害。
參考文獻
1 孫軍玲,張靜.手足口病流行病學研究進展[J].中華流行病學雜,2009,30(9):973-976.
【關鍵詞】綜合性三甲醫院;傳染病;疫情;分析
傳染病是危害人類健康的主要疾病之一 , 曾給人類帶來和國傳染病防治法》。 重大災難。近年來 , 隨著經濟和社會衛生服務事業的發展 , 1. 2研究方法 運用橫斷面研究及描述性流行病學的方法 , 傳染病已得到較好的控制, 但其防治的重要性仍不容樂觀[1], 按疾病構成、病種順序、分類、主要傳播途徑等進行研究分仍是當今社會公共衛生工作的重要問題。析, 了解醫院法定傳染病的流行特征。
2004年全國啟動法定傳染病監測信息的網絡直報系統 , 1. 3統計學方法根據某綜合性三甲醫院 2005年 ~2012年傳染病疫情報告的完整性、及時性、準確性均得到了極大的向《中國疾病預防控制信息系統》網絡直報的法定傳染病疫提高。現就某綜合性三甲醫院 2005年 ~2012年法定傳染病情報告病例 , 采用 Excel軟件錄入數據 , 應用 SPSS 11.0統計網絡直報疫情資料進行統計分析 , 了解該院法定傳染病的疾軟件對資料進行統計分析。 病譜及流行特征 , 強化傳染病報告管理工作 , 為進一步規范2結果 提高醫院傳染病疫情報告質量和建立相關制度提供依據。 2. 1基本情況2005年 ~2012年某綜合性三甲醫院共收治1資料與方法 初診法定傳染病 27種 17084例, 占就診病例的 105.47/10萬。
1. 1一般資料 數據來源于某綜合性三甲醫院 2005年2005年 ~2012年上報法定傳染病病例數呈逐年上升趨勢 , 由
~2012年依據《中華人民共和國傳染病防治法》的規定向《中于該院就診人數的逐年增加 , 就診病例中傳染病比例約為國疾病預防控制信息系統》網絡直報的法定傳染病疫情報告100/10萬左右, 保持相對穩定。詳見表1。
數據。所有病例診斷均符合《中華人民共和國衛生行業標準》2. 2病種分類該院 2005年 ~2012年收治的傳染病病例等相關傳染病的診斷標準 , 均為來院就診的初診病例。傳染以乙類傳染病為主 , 其中甲類傳染病僅在 2005年上報 1例病甲、乙、丙分類依據為 2004年 8月出版的《中華人民共(0.01%), 乙類傳染病上報 12365例 (72.38%), 丙類傳染病上報
3討論
傳染病疫情報告作為疫情監測的基礎步驟 , 是醫院在傳染病監測管理中的一項重要內容 , 它關系到整個疫情監測的效率和效果 , 同時也是早期發現和有效控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群的重要環節。在全國范圍內 , 乙類傳染病中的病毒性肝炎、肺結核、梅毒、細菌性痢疾 , 丙類傳染病中的手足口病、其他感染性腹瀉仍然是目前報告發患者數較多的疾病[2]。該院上報的法定傳染病疾病譜與衛生部通報的全國法定傳染病疫情概況基本一致[3]。
3. 1病種分類特點 該院 2005年 ~2012年收治的傳染病以乙類傳染病為主 , 占就診傳染病病例的72.38%。而丙類傳染
病在 2005年較高 , 與當年發現霍亂病例 , 加強其它感染性腹瀉的監測 , 致感染性腹瀉的發現率上升有關;2008年 5月之后因手足口病納入丙類傳染病的范疇 , 上報的丙類傳染病病例數及構成比例均有明顯上升。但由于 2009年全國出現甲型 H1N1流感病例 , 使乙類傳染病的報告數有所上升 , 傳染病分類構成比恢復相對平衡。
3. 2主要傳播途徑特點按不同傳播途徑傳染病分類:血源及性傳播疾病占 49.99%;消化道傳染病占 27.60%;呼吸道傳染病占 21.99%;接觸傳播傳染病占 0.26%;蟲媒及自然疫源性疾病占0.16%。該院收治的法定傳染病主要傳播途徑為血源和性傳播、呼吸道傳播以及腸道傳播的傳染病 , 與黃文龍等報道福建省疫情一致[4]。
3. 3疾病構成及病種特點該院 2005年 ~2012年收治的傳染病患者居前十位的法定傳染病病種依次是 :病毒性肝炎、梅毒、肺結核、手足口病、其它感染性腹瀉、淋病、流行性腮腺炎、痢疾、麻疹、甲型 H1N1流感 , 與秦薇子[5]、王笑靈[6]等報道一致。其中前 5位傳染病累計上報占總報告數
86.05%, 前 10位傳染病累計上報占總報告數96.81%。
該院收治的傳染病患者居首位的是病毒性肝炎 ,其中乙型肝炎占 88.60%, 丙型肝炎占 7.26%, 其它型肝炎占4.14%。梅毒病例以隱性梅毒為主占 87.29%。我國是乙型肝炎的高發流行病區[7],且由于該院對住院病例術前篩查血液傳播傳染病 ,增加了血液傳播傳染病的發現率 ,也造成乙型肝炎、隱性梅毒的患者數上報較多。梅毒疫情以人口密集、流動人口多的沿海城市為主[8], 該地區為沿海經濟發達地區 , 吸毒、人數較多且人口流動性大也是造成性病較多的主要因素。
我國是全球 22個結核病高負擔國家之一 , 近年結核病發病率呈逐年上升趨勢 , 結核耐藥問題越來越嚴峻 , 已成為重大公共衛生問題和社會問題[9]。該院自 2007年起作為該市結核病定點收治醫院 , 來該院就診結核病病例數呈逐年上升趨勢 , 肺結核報告為呼吸道疾病的首位 , 占總報告數的
15.89%, 占呼吸道傳染病的72.27%。該院為國家流感樣病例監測定點醫院 , 受 2009年甲型 H1N1流感發現的影響 , 衛生行政部門加大對流感樣病例的監測力度 , 增加了甲型 H1N1流感和其它型別流感的發現數量 , 也是呼吸道傳染病上報增加的原因之一。手足口病、其它感染性腹瀉上報病例占總報告數的
21.33%, 占消化道傳染病的87.40%。手足口病自 2008年安徽阜陽發生暴發疫情以來 , 已在全國大范圍流行 , 全球亦有很多國家和地區暴發或流行 , 病死率很高 , 已成為全球性重要公共衛生問題[10]。腸道傳染病收治比例較低 , 與人民生活水平的提高、衛生條件的改善、衛生防病意識的不斷增強、食品衛生、飲用水的管理水平提高等因素直接相關。
疫情監測和預測是制定傳染病預防對策與采取科學、有針對性控制措施的基礎工作。及時認真總結疫情發展動態和規律 , 探討主要流行因素與傳播機制 , 研究適合當地的預測指標和方法 , 才能更好地為當地防控傳染病提供一定的科學依據。
參考文獻
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[5]秦薇子 , 張笑嫣 , 李萍 . 2007-2011年度安徽某三級甲等醫院法定傳染病疾病譜分析 .中華疾病控制雜志 , 2013, 17(3):251-253.
[6]王笑靈 , 高麗英 , 謝淑霞 .2005-2009年某綜合醫院法定傳染病流行特征分析 .預防醫學情報雜志 , 2011, 207(7):504-506.
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[8]張瑩珍 , 黃文龍 , 謝忠杭 .福建省 1998-2007年梅毒疫情態勢分析 .海峽預防醫學雜志 , 2008, 14(6):33-34.
一、工作目標
普及傳染性疾病防治知識,提高我校廣大師生的自我防護意識;完善傳染病疫情信息監測報告網絡,做到早發現、早報告、早隔離、早治療;建立快速反應機制,及時采取有效的防控措施,預防和控制傳染病疫情發生和蔓延。
二、工作方針和原則
我校傳染病防控工作遵循預防為主、常備不懈、堅持四早(早發現、早報告、早隔離、早治療)的方針,貫徹統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。
三、學校職責
(一)負責建立、健全學校傳染病疫情等突發公共衛生事件的發現、收集、匯總與報告管理工作制度、預案;
(二)指定校醫或保健教師負責本單位內傳染病疫情等突發公共衛生事件、因病缺課等健康信息的收集、匯總與報告工作;
(三)協助疾病預防控制機構對本單位發生的傳染病疫情等突發公共衛生事件進行調查和處理,接受教育行政部門與衛生行政部門對學校傳染病疫情等突發公共衛生事件的督促、檢查;
(四)負責組織開展對本校全體人員傳染病防治知識的宣傳教育;
(五)學校校長是傳染病疫情等突發公共衛生事件報告的第一責任人,并指定專人作為學校傳染病疫情等突發公共衛生事件報告人(以下簡稱學校疫情報告人)。
1、學校疫情報告人的設置要求
①首選校醫或保健教師;②工作要認真負責,責任心強;③了解傳染病防控相關知識;④必須為學校或者幼兒園的在編人員。
2、學校疫情報告人職責
①在校長的領導下,具體負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發公共衛生事件報告工作。②協助本單位建立、健全傳染病疫情等突發公共衛生事件監測、發現及報告相關工作制度及工作流程;③定期對全校學生的出勤、健康情況進行巡查;④負責指導全校學生的晨檢工作。
四、學校傳染病疫情監測
建立由學生到教師、到學校疫情報告人、到學校領導的傳染病疫情發現、信息登記與報告制度。學校和幼兒園應當建立學生晨檢、因病缺課病因追查與登記制度。學校的老師發現學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺課等情況時,應及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人應及時進行排查,做好記錄。
(一)晨檢
晨檢應在學校疫情報告人的指導下進行,由班主任或班級衛生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問,了解學生健康狀況。發現學生有傳染病早期癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)以及疑似傳染病病人時,應當及時告知學校疫情報告人,學校疫情報告人要進行進一步排查,以確保做到對傳染病人的早發現、早報告。班級要有晨檢記錄本,學校醫務室要有就診登記本、傳染病疫情報告記錄本。
(二)因病缺課
班主任應當密切關注本班學生的出勤情況,對于因病缺勤的學生,應當了解學生的患病情況和可能的病因,如有懷疑,要立即報告給學校疫情報告人,并做好記錄。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因,以做到對傳染病病人的早發現。
(三)出現以下情況的學校應立即啟動應急預案
1、在同一班級,1天內有3例或者連續3天內有多個學生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者共同用餐、飲水史;
2、當學校發現傳染病或疑似傳染病病人時;
3、個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時;
4、學校發生群體性不明原因疾病或者其它突發公共衛生事件時。
五、應急措施
一旦學校發生群體性傳染病疫情,應采取以下應急措施:
1、疫情報告
①學校師生員工發現傳染病人或疑似傳染病人時都應立即向學校醫務室或當地防保站報告。
②校醫(保健教師)或當地醫務人員對可疑病人進行首次診治,并上報學校有關領導。學校領導根據傳染病類別、發病人數、病情等疫情程度,指派學校疫情報告人2小時內向疾病預防控制機構、中心校逐級上報。任何人不得瞞報、謊報、緩報疫情。一經發現將視情節后果追究責任,直至依法追究刑事責任。
2、應急措施
①對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所(醫務室)進行醫學觀察,不能確診的,應送當地醫療機構診治。
②經疾病預防控制機構、醫療機構確診為傳染病者,應及時予以隔離治療,隔離期限根據醫學檢查結果確定。
③對引起傳染病傳播的可疑物品要進行封存,控制傳染源,切斷傳染途徑,防止疾病擴散,等待疾病預防控制機構來檢測和處理。
④對被傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品,學校醫務人員指導相關工作人員做好消毒處理。與傳染病人或疑似病人密切接觸者,學校應采取必要的檢查和預防措施,并進行醫學觀察。
⑤傳染病人在醫院接受治療時,未經學校和醫務人員同意,任何同學、同事不得前往探望。
⑥暫時停止大規模的集體活動,必要時經請示教體局批準后全校暫停上課;加強對校門的出入管理,控制人員的進出。
⑦學校在接到當地政府、中心校和疾病預防控制機構有關重大傳染病疫情的預警報告后,應立即啟動《突發公共衛生事件應急預案》。應急預案啟動后,各級領導和全體教職員工應按預案規定的職責要求,立即到達規定崗位,聽從指揮。
⑧學校領導發現傳染病人后,應采取積極的措施,讓廣大師生了解情況,穩定學生的情緒,安定人心,維護學校的穩定,樹立戰勝傳染病的信念。
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六、善后處理
1、要積極穩妥、深入細致地做好善后處置工作,學校要做好病人及其家人的安撫工作;要配合和協助有關部門做好疫病防治、調查和環境污染消除工作;要形成詳細的疫情報告,對傳染病的危害程度做出評估。
第一條為加強突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作,提供及時、科學的防治決策信息,有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件和傳染病的危害,保障公眾身體健康與生命安全,根據《中華人民共和國傳染病防治法》(以下簡稱傳染病防治法)和《突發公共衛生事件應急條例》(以下簡稱應急條例)等法律法規的規定,制定本辦法。
第二條本辦法適用于傳染病防治法、應急條例和國家有關法律法規中規定的突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作。
第三條突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告,堅持依法管理,分級負責,快速準確,安全高效的原則。
第四條國務院衛生行政部門對全國突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告實施統一監督管理。
縣級以上地方衛生行政部門對本行政區域突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告實施監督管理。
第五條國務院衛生行政部門及省、自治區、直轄市衛生行政部門鼓勵、支持開展突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理的科學技術研究和國際交流合作。
第六條縣級以上各級人民政府及其衛生行政部門,應當對在突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作中做出貢獻的人員,給予表彰和獎勵。
第七條任何單位和個人必須按照規定及時如實報告突發公共衛生事件與傳染病疫情信息,不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。
第二章組織管理
第八條各級疾病預防控制機構按照專業分工,承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測、信息報告與管理工作,具體職責為:
(一)按照屬地化管理原則,當地疾病預防控制機構負責,對行政轄區內的突發公共衛生事件和傳染病疫情進行監測、信息報告與管理;負責收集、核實轄區內突發公共衛生事件、疫情信息和其他信息資料;設置專門的舉報、咨詢熱線電話,接受突發公共衛生事件和疫情的報告、咨詢和監督;設置專門工作人員搜集各種來源的突發公共衛生事件和疫情信息。
(二)建立流行病學調查隊伍和實驗室,負責開展現場流行病學調查與處理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時進行隔離觀察;進行疫點消毒及其技術指導;標本的實驗室檢測檢驗及報告。
(三)負責公共衛生信息網絡維護和管理,疫情資料的報告、分析、利用與反饋;建立監測信息數據庫,開展技術指導。
(四)對重點涉外機構或單位發生的疫情,由省級以上疾病預防控制機構進行報告管理和檢查指導。
(五)負責人員培訓與指導,對下級疾病預防控制機構工作人員進行業務培訓;對轄區內醫院和下級疾病預防控制機構疫情報告和信息網絡管理工作進行技術指導。
第九條國家建立公共衛生信息監測體系,構建覆蓋國家、省、市(地)、縣(區)疾病預防控制機構、醫療衛生機構和衛生行政部門的信息網絡系統,并向鄉(鎮)、村和城市社區延伸。
國家建立公共衛生信息管理平臺、基礎衛生資源數據庫和管理應用軟件,適應突發公共衛生事件、法定傳染病、公共衛生和專病監測的信息采集、匯總、分析、報告等工作的需要。
第十條各級各類醫療機構承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務,具體職責為:
(一)建立突發公共衛生事件和傳染病疫情信息監測報告制度,包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲。
(二)執行首診負責制,嚴格門診工作日志制度以及突發公共衛生事件和疫情報告制度,負責突發公共衛生事件和疫情監測信息報告工作。
(三)建立或指定專門的部門和人員,配備必要的設備,保證突發公共衛生事件和疫情監測信息的網絡直接報告。
門診部、診所、衛生所(室)等應按照規定時限,以最快通訊方式向發病地疾病預防控制機構進行報告,并同時報出傳染病報告卡。
報告卡片郵寄信封應當印有明顯的“突發公共衛生事件或疫情”標志及寫明XX疾病預防控制機構收的字樣。
(四)對醫生和實習生進行有關突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告工作的培訓。
(五)配合疾病預防控制機構開展流行病學調查和標本采樣。
第十一條流動人員中發生的突發公共衛生事件和傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的報告、處理、疫情登記、統計,由診治地負責。
第十二條鐵路、交通、民航、廠(場)礦所屬的醫療衛生機構發現突發公共衛生事件和傳染病疫情,應按屬地管理原則向所在地縣級疾病預防控制機構報告。
第十三條軍隊內的突發公共衛生事件和軍人中的傳染病疫情監測信息,由中國人民衛生主管部門根據有關規定向國務院衛生行政部門直接報告。
軍隊所屬醫療衛生機構發現地方就診的傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時,應按屬地管理原則向所在地疾病預防控制機構報告。
第十四條醫療衛生人員未經當事人同意,不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址和個人病史以任何形式向社會公開。
第十五條各級政府衛生行政部門對轄區內各級醫療衛生機構負責的突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告情況,定期進行監督、檢查和指導。
第三章報告
第十六條執行職務的醫護人員和檢疫人員、疾病預防控制人員、鄉村醫生、個體開業醫生均為責任疫情報告人。
責任疫情報告人在執行職務的過程中發現有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者,必須按傳染病防治法的規定進行疫情報告,履行法律規定的義務。
第十七條各級各類醫療衛生機構和疾病預防控制機構均為責任報告單位。依照有關法規對責任疫情報告人工作進行監督管理。
鄉(鎮、地段)級以上的責任報告單位必須建立疫情管理組織,指定專職疫情管理人員,負責本單位或所轄區域內的疫情報告工作。
縣(市、區)級以上責任報告單位必須實現計算機網絡直報,鄉(鎮、地段)級責任報告單位應創造條件實現計算機或采集器的網絡直報。
第十八條責任報告人在首次診斷傳染病病人后,應立即填寫傳染病報告卡。
傳染病報告卡由錄卡單位保留三年。
第十九條責任報告單位對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人,城鎮應于2小時內、農村應于6小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。
對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者,城鎮應于6小時內、農村應于12小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。
對丙類傳染病和其它傳染病,應當在24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。
第二十條有關單位發現突發公共衛生事件時,應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛生行政部門報告。
接到報告的衛生行政部門應當在2小時內向本級人民政府報告,并同時通過突發公共衛生事件信息報告管理系統向衛生部報告。
衛生部對可能造成重大社會影響的突發公共衛生事件,應當立即向國務院報告。
第四章調查
第十一條接到突發公共衛生事件報告的地方衛生行政部門,應當立即組織力量對報告事項調查核實、判定性質,采取必要的控制措施,并及時報告調查情況。
不同類別的突發公共衛生事件的調查應當按照《全國突發公共衛生事件應急預案》規定要求執行。
第二十二條突發公共衛生事件與傳染病疫情現場調查應包括以下工作內容:
(一)流行病學個案調查、密切接觸者追蹤調查和傳染病發病原因、發病情況、疾病流行的可能因素等調查;
(二)相關標本或樣品的采樣、技術分析、檢驗;
(三)突發公共衛生事件的確證;
(四)衛生監測,包括生活資源受污染范圍和嚴重程度,必要時應在突發事件發生地及相鄰省市同時進行。
第二十三條各級衛生行政部門應當組織疾病預防控制機構等有關領域的專業人員,建立流行病學調查隊伍,負責突發公共衛生事件與傳染病疫情的流行病學調查工作。
第二十四條接到甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎的疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者等疫情報告的地方疾病預防控制機構,應立即派專業人員趕赴現場進行調查。接到其它乙類、丙類傳染病暴發、流行疫情報告后,應在12小時內派專業人員趕赴現場進行調查。
第二十五條各級疾病預防控制機構負責管理國家突發公共衛生事件與傳染病疫情監測報告信息系統,各級責任報告單位使用統一的信息系統進行報告。
第二十六條各級各類醫療機構應積極配合疾病預防控制機構專業人員進行突發公共衛生事件和傳染病疫情調查、采樣與處理。
第五章信息管理與通報
第二十七條各級各類醫療機構所設與診治傳染病有關的科室應當建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。
第二十八條各級各類醫療機構指定的部門和人員,負責本單位突發公共衛生事件和傳染病疫情報告卡的收發和核對,設立傳染病報告登記簿,統一填報有關報表。
第二十九條縣級疾病預防控制機構負責本轄區內突發公共衛生事件和傳染病疫情報告卡、報表的收發、核對、疫情的報告和管理工作。
各級疾病預防控制機構應當按照國家公共衛生監測體系網絡系統平臺的要求,充分利用報告的信息資料,建立突發公共衛生事件和傳染病疫情定期分析通報制度,常規監測時每月不少于三次疫情分析與通報,緊急情況下需每日進行疫情分析與通報。
第三十條國境口岸所在地衛生行政部門指定的疾病預防控制機構和港口、機場、鐵路等疾病預防控制機構及國境衛生檢疫機構,發現國境衛生檢疫法規定的檢疫傳染病時,應當互相通報疫情。
第三十一條發現人畜共患傳染病時,當地疾病預防控制機構和農、林部門應當互相通報疫情。
第三十二條國務院衛生行政部門應當及時通報和公布突發公共衛生事件和傳染病疫情,省(自治區、直轄市)人民政府衛生行政部門根據國務院衛生行政部門的授權,及時通報和公布本行政區域的突發公共衛生事件和傳染病疫情。
突發公共衛生事件和傳染病疫情內容包括:
(一)突發公共衛生事件和傳染病疫情性質、原因;
(二)突發公共衛生事件和傳染病疫情發生地及范圍;
(三)突發公共衛生事件和傳染病疫情的發病、傷亡及涉及的人員范圍;
(四)突發公共衛生事件和傳染病疫情處理措施和控制情況;
(五)突發公共衛生事件和傳染病疫情發生地的解除。
與港澳臺地區及有關國家和世界衛生組織之間的交流與通報辦法另行制訂。
第六章監督管理
第三十三條國務院衛生行政部門對全國突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作進行監督、指導。
縣級以上地方人民政府衛生行政部門對本行政區域的突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作進行監督、指導。
第三十四條各級衛生監督機構在衛生行政部門的領導下,具體負責本行政區內的突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作的監督檢查。
第三十五條各級疾病預防控制機構在衛生行政部門的領導下,具體負責對本行政區域內的突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作的技術指導。
第三十六條各級各類醫療衛生機構在衛生行政部門的領導下,積極開展突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作。
第三十七條任何單位和個人發現責任報告單位或責任疫情報告人有瞞報、緩報、謊報突發公共衛生事件和傳染病疫情情況時,應向當地衛生行政部門報告。
第七章罰則
第三十八條醫療機構有下列行為之一的,由縣級以上地方衛生行政部門責令改正、通報批評、給予警告;情節嚴重的,會同有關部門對主要負責人、負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職的行政處分;造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴重危害后果,構成犯罪的,依據刑法追究刑事責任:
(一)未建立傳染病疫情報告制度的;
(二)未指定相關部門和人員負責傳染病疫情報告管理工作的;
(三)瞞報、緩報、謊報發現的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的。
第三十九條疾病預防控制機構有下列行為之一的,由縣級以上地方衛生行政部門責令改正、通報批評、給予警告;對主要負責人、負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職的行政處分;造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴重危害后果,構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)瞞報、緩報、謊報發現的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的;
(二)未按規定建立專門的流行病學調查隊伍,進行傳染病疫情的流行病學調查工作;
(三)在接到傳染病疫情報告后,未按規定派人進行現場調查的;
(四)未按規定上報疫情或報告突發公共衛生事件的。
第四十條執行職務的醫療衛生人員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的,由縣級以上衛生行政部門給予警告,情節嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執業活動,或者吊銷其執業證書。
責任報告單位和事件發生單位瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發性公共衛生事件或傳染病疫情的,對其主要領導、主管人員和直接責任人由其單位或上級主管機關給予行政處分,造成疫情播散或事態惡化等嚴重后果的,由司法機關追究其刑事責任。
【中圖分類號】R183【文獻標識碼】A【文章編號】1005-2720(2012)02-0117-01
傳染病疫情信息報告是我國傳染病監測的一項重要內容,2004年1月1日始實行傳染病疫情網絡直報工作已長達8年多,這標志著我國公共衛生事業發展邁上了一個新臺階。我院是集醫療、教學、科研于一體的三級甲等綜合醫院,近年來采取了一系列綜合管理措施,做好傳染病疫情的報告及管理工作,杜絕了漏報、誤報疫情的發生,使傳染病疫情網絡直報工作質量不斷提高,現將我院采取的主要措施歸納如下。
1建立健全管理體系,明確工作目標和職責
成立了由主管院長任組長,由預防保健科、醫務科、內科、外科、檢驗科等部門負責人組成的傳染病疫情信息報告工作領導小組,負責對全院傳染病疫情信息報告工作目標領導和評估考核,傳染病疫情管理與報告與科主任任期目標考核掛鉤,并明確由預防保健科負責傳染病疫情信息報告工作,包括日常管理和網絡直報工作的具體實施。為確保傳染病疫情報告的及時性,節假日預防保健科設專人值班及時報告。
2健全各項規章制度
為確保傳染病疫情信息報告工作的科學化和規范化,我們嚴格貫徹落實國家衛生部的相關法規,依照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規文件,結合醫院的實際情況,建立了一系列傳染病疫情報告管理制度,如傳染病疫情管理及報告制度、傳染病疫情信息報告自查制度、傳染病報告流程等,并結合這些制度制訂了相應的考核方案和獎懲細則,規范管理。我們還按規定在相關臨床科室設立了門診日志和傳染病登記簿,檢驗科還建立了傳染病陽性結果登記簿。
3加強培訓,提高相關專業人員的業務素質和管理能力
近年來我院每年均派人參加各級疾控管理部門舉辦的傳染病診治和疫情信息報告培訓班,及時掌握國家有關傳染病診治、信息報告的相關法規和技術規范,同時及時了解其他地區和單位先進的工作經驗,用于指導本單位的實際工作。我們還定期和隨時對本單位的業務人員進行培訓,提高認識,增強疫情管理的意識,每年進行全員培訓,特別是對新上崗的醫護人員和崗位轉換人員和內科、兒科、急診、腸道科和皮膚科的臨床醫生進行重點培訓。培訓的內容為傳染病報告的種類、責任報告人、診斷標準、報告方式、時限和程序等國家相應法規內容,并對培訓效果進行理論考試,合格后方允許從事相應的專業工作。
4加強傳染病疫情信息數據管理,確保傳染病疫情報告的準確
我們要求臨床醫生在發現傳染病病例及疑似病例時嚴格首診負責制,填寫傳染病報告卡時要詳細詢問、認真填寫、并與病人仔細核對,盡量做到項目齊全、內容準確,特別是學生、托幼兒童一定要填寫所在的學校、托幼機構的名稱和班級,以利于我們判定是否有聚集性病例發生;對于患者的家庭住址,農村要求詳細到村屯,城市要求到具體街道、路號碼和門牌號,以利于確定地域的聚集性;對于14歲以下傳染病患者,要求填寫家長姓名和聯系電話,以利于病例的追蹤隨訪。同時要確保傳染病紙質報告卡、門診日志、臨床科室傳染病登記簿三者登記主要內容相同,傳染病疫情網絡直報專職干事在錄入傳染病網絡直報卡片前,需要再次認真審核報送紙質卡片,對存在空項、漏項及邏輯性錯誤卡片及時與報卡醫生聯系,在錄完每例報告卡核對無誤后再確認保存,以最大限度地確保傳染病錄入結果的完整性和準確性。
總之,增強醫務人員的疫情報告意識,加強質控管理力度,是做好傳染病疫情信息報告工作的重要保證。
我市疾病控制項目工作在市衛生局黨組的領導下,在上級業務主管部門的指導下,根據《傳染病防治法》、《突發公共衛生應急條例》、《全國救災防病預案》及《湖北省xx年年省財政疾病預防控制項目實施方案》要求,為加強項目管理工作,切實落實省、孝感市衛生工作會議精神,堅持“預防為主”的方針,進一步明確思想,統一目標,全面落實各項防制措施,以重大急性傳染病防制、疫情報告等項工作為重點,切實加強疾病預防控制工作規范化管理,逐步完善疾病預防控制體系建設。現將我市xx年年疾病控制項目工作情況總結如下:
一、疾病預防控制機構建設
按照衛生部《關于疾病預防控制體系建設的若干規定》,加強疾控中心的基礎建設。市疾病預防控制中心大樓已經全面竣工投入使用,市人民醫院傳染病區已投入使用。通過硬件建設,大大改善了疾控機構的工作條件。在加強硬件建設的同時,我們還結合本地區傳染病發生流行特點,制定了《應對流感大流行應急預案》和《漢川市突發公共衛生事件應急預案》,從人力、技術、設備、物資儲備等方面加強了衛生應急工作,提高了突發公共衛生事件的快速處置能力。為提高疾控中心專業技術人員的業務素養,加大了培訓力度,對市疾病控制中心的業務骨干進行了重點培訓。認真做好計量認證工作,進一步規范了實驗室的管理,加強實驗室生物安全管理,杜絕了安全事故的發生。
二、急性傳染病防治
1、緊急疫情處理:
2、網絡直報:為了確保傳染病疫情信息及時報告,程序規范,保證全市疫情報告網絡的暢通。針對當前傳染病信息報告不及時的問題,我們嚴格按照《傳染病信息報告管理規范》的要求,全面對我市疫情網絡直報情況進行整改,使我市傳染病直報及時報告率較去年的有較大提高。進一步完善了市、鄉兩級疫情報告網絡體系,對全市34名傳染病信息管理員實行聘任制,責職到人,獎罰分明,實現了疫情報告定領導負責,疫情資料定責任人收集,疫情網絡直報定人員操作。健全了以傳染病病例個案報告為基礎的醫療機構網絡直報工作,解決了疫情及時報告與訂正、常規監測與突發事件預警和流動人口疫情報告管理等諸多問題。我們現已能按月進行傳染病疫情報告分析,并建立健全定期公布傳染病疫情制度。32個疫情報告網絡直報單位傳染病疫情報告責任明確、程序規范、網絡暢通。
二、寄生蟲病防治
1、瘧疾防治:按照上級有關業務部門有關精神,我們于xx年年4月28日如開了全市12個瘧疾鏡檢站的培訓動員會,并于xx年年5月1日-xx年年10月1日開展了對瘧疾的主動監測我防治工作,目前全市的瘧疾鏡檢工作已按要求完成,共完成對11599人的瘧疾鏡檢,均無陽性病例報告。今年無瘧疾新發病例報告。
三、地方病防治
一、加強領導,完善組織機構,充分認識做好傳染病防控工作的重要性和緊迫性,把預防控制傳染病流行蔓延放在衛生工作的首位。在縣委縣、政府的統一領導下,做到有效預防、有效控制、防治結合、以農村為重點,針對我縣發生傳染病流行的危險因素和重點問題,周密部署,制定預案,明確責任,落實措施,加強組織領導和監督檢查。要主動與宣傳、教育、農業、檢驗檢疫、交通運輸等部門加強溝通與協調,建立健全部門間聯防聯控工作機制。
二、當前,要按照《衛生部關于將手足口病納入法定傳染病管理的通知》要求,加強手足口病的監測和報告工作,嚴格實行網絡疫情直報。要通過控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群等綜合手段減少發病,使手足口病疫情得到有效控制。加強手足口病診療知識、防治知識的培訓工作和健康教育工作。
三、切實加強傳染病疫情監測,嚴格執行傳染病疫情報告制度,確保疫情報告渠道暢通。全縣各級醫療機構要按照《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》的有關要求,切實做好門診預檢分診工作,嚴格執行首診負責制。嚴格執行各項消毒隔離和醫院感染控制制度,對不明原因和重癥傳染病患者要分別逐級上報,并完善會診制度,提高醫療診治水平。縣疾病預防控制中心要堅持每日審核和分析醫療衛生機構疫情報告情況,并主動加強預警預測工作。對學校、托幼機構、建設工地、農貿市場、流動人口聚居地,要特別加強疫情監測。要經常深入社區、農村、學校和工地,及時發現重點疫情和突發公共衛生事件的苗頭,實現關口前移。一旦發現傳染病疫情,要及時開展流行病學調查,采取果斷措施加以控制,防止疫情擴散蔓延。對重大傳染病疫情、不明原因疾病和其他突發公共衛生事件,要堅決做到早發現、早報告、早診斷、早治療。
進一步完善傳染病疫情網絡直報系統,及時對傳染病疫情信息進行分析和判斷,為傳染病防治決策提供科學依據。對違反規定瞞報、遲報傳染病疫情并造成后果的,要依法追究有關單位和個人的責任。要加強對醫療衛生機構疫情報告質量的監督檢查。
四、切實抓好各項防治措施的落實。要根據傳染病的流行特點,結合本地實際,有針對性地抓好重點地區、重點人群和重點疾病防治措施的落實。當前,在重點做好手足口病預防控制應急工作的同時,一是加強流行性出血熱等鼠傳疾病監測工作。二是做好腸道門診監測工作,及時發現霍亂病人和帶菌者,做好甲肝、痢疾及其他感染性腹瀉病的監測和防治。三是強化不明原因肺炎病例的監測,做好急性呼吸道傳染病防治工作。四是加強乙腦等蟲媒傳染病的監測,及時發現和治療病人。五是加強布魯氏菌病等人畜共患傳染病監測和防治,落實人畜傳染源的管理措施。六是要繼續加強人感染高致病性禽流感、艾滋病、結核病等重大傳染病的防控工作。
五、認真落實國家擴大免疫規劃措施,提高免疫接種率。要針對計劃免疫接種薄弱地區和薄弱環節,重點加強貧困、少數民族和流動人口的免疫接種管理工作,從月免實行周免,保證接種質量,有效控制疫苗可預防傳染病。加強入托入學兒童接種證的查驗工作,及時組織開展應急接種和查漏補種。
六、切實加強醫療衛生機構能力建設和疾病預防控制中心的實驗室能力建設,提高檢測能力和手段。加強傳染病防治專業人員的流行病學調查、實驗室檢測和醫療技術培訓,提高預防控制、臨床診斷和救治水平。各醫療衛生單位要根據防病治病的需要,最大能力地改善實驗室診斷和危重病人救治的設施條件。切實加強醫療服務質量管理,做好相關檢測試劑、疫苗、消殺藥品及醫療救治所需物資的儲備工作。
七、要大力開展愛國衛生運動,進一步加大環境衛生的整治力度,清理病媒生物的孳生環境,做好改水改廁和垃圾糞便無害化處理工作。要加強食品、飲用水和公共場所衛生的專項整治工作,落實餐飲業和飲用水的衛生監管措施,有針對性地對餐飲業、飲用水和公共場所開展衛生監督檢查,防止食物中毒和食源性疾病發生。
八、做好新聞宣傳和健康教育工作。縣衛生局要在縣委、縣政府的統一領導下,以對人民群眾高度負責的精神,及時準確地做好傳染病疫情信息工作,提高衛生工作的透明度,確保人民群眾的知情權和參與權。要采取多種形式,全面科學地宣傳和普及傳染病防治知識,提高人民群眾的自我防護意識。充分發揮各新聞媒體的作用,正面宣傳和輿論引導,及時消除謠言傳播,維護社會穩定
2、定期組織開展愛國衛生運動,增強師生的公共衛生安全意識,促使師生養成良好的衛生習慣,提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設和改造公共設施,對污水、污物、糞便進行無害化處理,改善飲用水衛生條件。
5、建立有計劃的預防接種制度,每年新生入學進行傳染病預防接種。
6、食堂飲食從業人員必須按照國家有關規定,取得健康合格證后方可上崗。
二、傳染病疫情報告疫情的報告和管理在預防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用,準確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息,健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準確及時的關鍵。
疫情報告時限和辦法:嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執行。
按照《學校傳染病疫情報告制度》之規定,每個教職工及學生均為法定疫情報告人,學校為我校責任疫情報告人。任何人發現傳染病人或者疑似傳染病病人時,均有報告的責任和義務,可用口頭、書面、電話等方式向學校、管理老師或班主任、保衛迅速報告,相關科室和人員接到報告后,迅速報告校醫務室,由校醫務室及時整理出文字材料向學校領導報告,同時向上級主管部門(財政廳)及上級疾病預防控制機構和當地衛生行政部門報告。
如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的,要追究當事人有關責任。
三、傳染病控制措施1、經醫療保健機構、衛生防疫部門確診為傳染病者,應及時予以隔離治療(學生應當辦理休學手續),隔離期限根據醫學檢查結果確定。
2、對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所進行醫學觀察;密切接觸的人員,實施必要的衛生處理和預防措施。
一、傳染病防治
(一)腸道傳染病防治工作
各單位要有專人分管腸道傳染病防治工作。全面落實各項防控措施,及時處置霍亂、手足口病等腸道傳染病疫情。4月10日前,完成轄區內腹瀉病門診(專桌)分布、人員構成等情況的調查,組織轄區內各級各類專業人員,特別是腹瀉門診(專桌)的醫務人員、檢驗人員的技術培訓。流行季節到來前,開展以“三管一滅”為主題的愛國衛生運動,對各醫療機構腹瀉病門診(專桌)進行督導檢查,做好人員、技術和物資的儲備,進行疫情控制和救治應急演練。
1.霍亂防治工作
(1)嚴格疫情報告和管理制度,規范調查處理疫情。嚴格按照法律、法規、規范和文件規定的甲類傳染病的報告時限和方式報告疫情,4月20日至10月31日,實行霍亂疫情零病例周報告制度。對報告的霍亂疫情要按《霍亂防治手冊》的具體要求及時進行疫情處理,迅速劃定疫點、疫區,嚴格隔離,徹底治療病人和帶菌者,開展環境消毒、殺蟲和飲水消毒,對密切接觸者和疫區內的腹瀉病人采便檢驗,落實疫區內預防性服藥措施。及時收集、分析、匯總和上報霍亂感染者個案調查表、暴發調查報告等資料并存檔。
(2)加強霍亂疫源檢索,對霍亂病例要做到“早發現、早報告、早隔離、早處理”。要加強霍亂疫源檢索工作,區疾控中心在5-10月份,每月對可能污染的外環境及物品采樣進行霍亂弧菌監測,陽性標本及時送市疾病預防控制中心鑒定。
①水源監測:主要指海水、污水、河水等,每月不少于3個水點,每個水點每月采樣一次,每次6份。
②食品監測:對可能受到污染的食品進行監測,如市售小海貨、淡水魚、涼拌菜、熟食品等,每月采樣20份。
在6-9月份,選擇2所酒店,每月監測兩次,監測內容包括食物容器、食品、涼拌菜、海產品、制作加工場所及排污口污水等。發生霍亂疫情時,要采集10份可疑食品標本進行病原學檢測。
(3)加強對腹瀉病門診(專桌)的技術指導和督導檢查。年全區腹瀉病門診(專桌)于4月20日-10月31日實行24小時開診。在腹瀉病門診開診前,組織人員對轄區內腹瀉病門診進行技術指導,使其完善急性腸道傳染病應急機動隊建設,應急隊伍成員名單報區衛生局和區疾病預防控制中心。各醫療機構配備搶救治療病人必要的藥械及個人防護用品,區級醫院腹瀉門診必須實行獨立區域。各醫院、衛生院應根據《傳染病防治法》和《省醫療單位腹瀉病門診工作規程》的有關要求開診,各門診醫務、檢驗人員要熟練掌握腹瀉病診斷、治療、搶救、檢驗、疫情報告等相關業務知識,對就診的腹瀉病人用全省統一的腹瀉病人登記薄進行登記,不得有任何漏項。各腹瀉病門診應備有檢驗所需快診篩檢試劑、細菌培養試劑,要做到“逢瀉必登、逢瀉必報、逢瀉必檢、逢瀉必治”,細菌培養分離數不低于腹瀉病人的10%,霍亂快診率必須達到100%,快診陽性標本必須由檢驗人員或腹瀉病門診醫務人員按要求封存,詳細登記患者姓名、年齡、地址(詳細現住址)后,及時送市疾病預防控制中心進行鑒定。
(4)重點地開展疫源檢索
區疾病控制中心要按照省制訂的“醫療單位腹瀉病門診工作規范”,做好轄區內腹瀉病門診的技術指導和監督工作,特別要對轄區內各醫療單位的糞檢質量進行監督,必要時抽樣檢查。流行季節期間,對來自疫區的人員,加強衛生檢疫。
2.手足口病防治工作
認真貫徹落實《手足口病預防控制指南(版)》、《年省手足口病防控行動計劃》、《省手足口病防控工作方案》,以及《年市手足口病防控行動計劃》等文件要求,重點開展手足口病病原學監測、危險因素分析、重癥病例調查和聚集性疫情處置等工作,早部署、早行動,全面落實各項預防措施。
(1)加強疫情監測,做好疫情分析、預測預警和管理工作。各級各類醫療機構應嚴格診斷標準,及時、規范、準確的報告疫情,對符合病例定義的手足口病病例應于24小時內進行網絡直報,網絡直報及時率和準確率要達到100%;托幼機構和學校、醫療機構發現手足口病聚集性病例時,應以最快的方式向區疾控中心報告。區疾控中心要做好疫情報告的審核、管理,加強疫情監測,區疾控中心、街道監督疾控工作站要加強對普通病例和重癥病例的流調、監測工作。建立疫情分析、預測預警及應急響應機制,適時科學研判轄區的疫情形勢,根據本轄區的疫情情況和預警分級,適時啟動應急響應。
(2)規范開展病例流行病學調查、信息錄入和常規標本采集工作。各監督疾控工作站接到病例報告或通過網絡搜索發現報告病例后,要立即進行流行病學調查并填寫個案調查表,住院病例個案調查率應達到100%。聚集性病例調查處置率達100%;重癥病例和死亡病例個案調查和信息上報達100%。在病例個案調查時,要詳細了解一般情況、流行病學接觸史、發病就診過程、臨床表現、實驗室檢測結果、危險因素等情況;對臨床表現、臨床檢驗項目及重癥病例合并癥等內容的結果,要及時與有關醫院聯系,從病歷中提取,及時補充訂正。流調時應逐一問卷調查,表格填寫要工整、仔細,不得有漏項、缺項。所有個案調查表等要有專人負責,每天錄入EPIDATA數據庫,對錄入過程中發現的信息缺失等問題,錄入人員要及時反饋給調查人員進行修訂和完善,每周二前匯總、上報前一周的個案調查數據庫至區疾控中心傳染病防治科,區疾控中心周三匯總上報市疾控中心。手足口病標本采集種類及要求見附件1傳染病監測要點。
(3)要及時、規范開展重癥病例、死亡病例、聚集性病例的流行病學調查和疫情處置,規范標本采集,及時錄入數據庫,撰寫調查報告。標本采集工作由各接診醫院負責,規范保存標本并按照規定及時通知區疾控中心取樣送市疾控中心。
(4)強化培訓,提高流行病學調查、疫情處置等防治技術水平。各單位要強化開展疫情監測、流行病學調查和網絡直報等防控技術人員的培訓;配合教育部門做好托幼機構、小學的教師和校醫的全員培訓。特別是對重點地區、重點場所的一線崗位人員要進行強化培訓,提高早發現、早報告、早防控的能力。
(5)普及健康教育,提高防病知識。健康教育是手足口病防控的基礎。各單位要充分利用宣傳欄、宣傳單、明白紙等多種形式,加大手足口病防治的宣傳力度,做到家喻戶曉、人人皆知,讓群眾明白手足口病可知、可防、可治、可控,引導廣大群眾提高防病意識,養成文明健康的生活方式和良好的個人衛生習慣。
(6)加強督導檢查,做好重點環節的防控工作。各街道監督疾控工作站要加強對托幼機構、小學、社區和農村等重點部位和重點場所的督導和檢查,指導托幼機構和學校建立晨檢、缺勤缺課登記等制度,落實消毒措施;督導社區衛生室、社區衛生服務站等基層醫療機構建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣教制度、晨檢制度、手足口病轉診治療登記制度;區疾控疾控中心要關口前移,重心下沉,深入轄區醫療機構、托幼機構、學校、農村、社區進行巡回指導。
3.其他腸道傳染病防治工作
各醫療衛生單位要加大對菌痢、傷寒(副傷寒)、輪狀病毒腹瀉及其他感染性腹瀉等腸道傳染病的監測工作,做好傳染病預檢分診和診治,輕癥病例以門診對癥治療為主。對重癥病例(出現神經癥狀或心血管癥狀等)應收住院,重點救治。加強食品和飲水衛生的監測工作,尤其是學校食堂、街頭大排擋、鄉鎮管網自來水等的監測。
(二)呼吸道傳染病防治工作
1.繼續加強公共衛生綜合監測點的管理。各街道監督疾控工作站要加強對轄區內公共衛生綜合監測點的管理,密切注視呼吸發熱病人的動態情況,及時上報呼吸發熱病人監測報表。每年至少對公共衛生綜合監測點督導2次,記錄完整。
2.及時做好疫情調查和應急處置工作。按照有關技術規范,及時做好SARS、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、流感樣病例和甲型H1N1流感病例暴發疫情的應急處理工作,對發現和報告的疫情,及時進行核實,規范開展暴發調查處置和樣本采集工作,分析流行特點和發生原因。
儲備人禽流感應急檢測的技術和物資,隨時應對可能發生的人禽流感事件。開展人禽流感、甲型H1N1流感現場調查和技術演練,為人禽流感疫情做好技術和物資儲備。
3.繼續做好重點呼吸道傳染病和季節性流感監測工作。要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》要求,進一步加強對不明原因肺炎病例的監測,及時排查和管理人禽流感和SARS相關病例。
繼續按照《甲型H1N1流感監測方案(第二版)》和《全國流感/人禽流感監測實施方案》的要求,做好流感樣病例的診斷、統計、報告、標本采集和保存、運送工作。區醫院作為市級哨點醫院,要繼續做好流感樣病例的監測工作,提高流感樣病例監測的報告準確性和及時率。哨點醫院標本采集、保存和運送所需的物品和試劑由市疾病預防控制中心提供。區疾控中心承擔標本運送工作。相關監測要點見附件1傳染病監測要點。
4.做好人禽流感職業暴露人群血清流行病學調查和環境標本采集工作。按照《市職業暴露人群高致病性禽流感監測實施方案》要求,區作為全市監測點之一,按照《方案》的要求開展監測工作。相關監測要點見附件1傳染病監測要點。
5.主動和教育部門聯系,指導各級各類學校建立水痘、猩紅熱等呼吸道傳染病癥狀監測系統,落實晨檢和缺課登記制度。一旦學校出現發熱、咳嗽、皮疹等相關癥狀聚集性發病現象,校內負責傳染病疫情報告工作的專人或兼職教師應主動向區疾病控制中心進行報告。
區疾病控制中心接到學校報告后,立即會同轄區監督疾控工作站進行現場流行病學調查和標本采集,確診疫情后指導學校做好消毒和密切接觸者管理,必要時進行預防接種。同時要通過“突發公共衛生事件報告管理信息系統”,按規定進行事件的首次報告、進程報告和結案報告。
(三)共患病防治工作
1.流行性出血熱防治工作
(1)廣泛開展衛生宣傳,把出血熱的主要危害和防治知識教給群眾教育群眾。發現可疑癥狀,及時就醫,以免延誤治療。
(2)加強業務培訓,區疾控中心和街道監督疾控工作站要作好基層疾病控制人員和鄉村醫生的培訓,充發揮基層人員在開展流行病學調查和衛生宣傳等工作中的作用。
(3)強化疫情報告,防止漏報和遲報,及時進行流行病學調查處理。發現疫情,要盡快進行調查和處理,按時上報流行病學調查表。發現爆發和出現死亡病例,要立即進行調查處理,并及時上報調查處理報告。
2.狂犬病防治工作
由于我市近年來連續出現疫情,可疑狂犬傷人事件時有發生,發病上升的危險加大。因此,必須加強各項防治措施的落實。
(1)進一步擴大衛生宣傳,要用多種形式,把狂犬病防治知識宣傳到居民,特別是農村群眾。被咬傷或抓傷后要盡快到狂犬病暴露處置門診進行傷口處理、疫苗接種以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射,以最大限度地預防發病。
(2)進一步加強狂犬病暴露處置門診的建設和管理,按照有關要求,加露人群的登記、傷口處理、疫苗接種以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射,及時掌握暴露數量,并按月上報。
(3)發現疫情,要立即報告并及時進行調查處理,防止疫情擴大。
3.布魯氏菌病防治工作
(1)繼續貫徹執行《市人間布魯氏菌病監測方案》,各街道監督疾控工作站要加強與街道畜牧部門的聯系,摸清轄區牛、羊養殖單位的基本信息,及時掌握當地畜間疫情狀況,加強密切接觸人員的監測。按照市的統一安排,區今年將分別在重點牛、羊養殖單位抽取從事飼養、實驗檢測等重點人群50人,各采集血清2毫升,進行布病病原學監測。該項工作于9月上旬前完成。
(2)發現有牛羊或人感染情況,要立即開展流行病學調查。根據流行病學調查初步結果,對疫源地進行處理。各種調查資料要立即上報。
二、疫情管理
年傳染病與突發公共衛生事件疫情信息報告管理工作以強化專業人員培訓和能力建設為基礎,以強化督導與技術指導為保障,嚴格落實各項工作規范,增強法制意識,狠抓各項規章制度的落實,確保信息報告規范、及時、高效。
(一)傳染病疫情報告與管理
1.嚴格執行信息審核制度,提高報告質量。
(1)認真審核,提高傳染病疫情信息質量。
區疾控中心要嚴格執行傳染病疫情網絡直報信息審核制度,保證每天(工作日不少于4次,公休節假日不少于2次)對網絡直報信息按照報告要求進行全面審核和監測,及時做好報告信息的核實和確認工作。每天上午上班后、下午下班前必須各上網審核一次,除了按照《傳染病信息報告管理工作規范》的要求及時審核卡片之外,還要求每天17:00之前的報告卡17:00之前必須審核;每月、每年最后一天17:00之前的報告卡17:00之前必須審核,24:00之前的報告卡24:00之前必須審核。杜絕傳染病疫情信息報告不及時和審核不及時現象并盡量縮短從醫生診斷到網絡報告的時間間隔。
發現鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑熱病、登革熱、血吸蟲病、不明原因肺炎的病人或疑似病人,手足口病重癥病例或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,應在進行網絡直報的同時,立即向區衛生局和區疾控中心電話報告。
(2)繼續規范醫療機構的傳染病疫情信息登記、傳染病報告卡的填寫、報告等工作。
傳染病報告卡的各項內容必須填寫完整、準確。對于報告信息不完整、有邏輯錯誤的傳染病報告卡要隨時進行核實、補充、訂正。每日進行,刪除重卡時保留首次就診卡片,并將刪除卡片的內容訂正到保留卡片上,對發現外地報至本地的傳染病報告卡為重卡時應當待卡片審核后再刪除。及時對疑似病例進行確診訂正。根據《傳染病信息報告管理規范》中病例分類與分型報告要求報告病原攜帶者和陽性檢測結果。每日查看疫情網絡直報系統公告欄,對相關工作要求做出安排部署和落實,并做好工作記錄。
進一步規范網絡直報單位的門診登記、傳染病疫情信息核對、傳染病報告卡的填寫、傳染病疫情網絡直報等工作,明確傳染病疫情報告流程,使相關科室的傳染病疫情報告工作銜接,以保證疫情報告及時、準確和減少漏報。
(3)加強管理,提高傳染病疫情報告質量。每月法定傳染病未及時報告率低于0.4%,未及時審核率低于0.2%,無重卡和縣區零缺報情況,傳染病疫情報告信息質量評價綜合指數低于0.2%。各網絡直報單位每月不得有零缺報情況。
2.加強信息分析利用,提高傳染病疫情的預警和預測水平。
(1)繼續執行以周、月報和出現疫情暴發以日報的形式進行突發公共衛生事件及傳染病疫情分析制度,及時向有關人員提供信息,為決策服務。
(2)要充分利用網絡直報系統信息,加強信息分析利用,通過瀏覽報告卡片,主動搜索報告病例的聚集現象,及時發現潛在的傳染病暴發,特別是出現時間、空間等病例聚集時,要實時做出預警。市的傳染病疫情應對處置閾值:重大傳染病疫情、重要輸入性病例單病種應對;一般傳染病疫情同一單位一周內2例應對,區疾控中心在監測本轄區疫情動態的基礎上,要結合市疾控提供的全市聚集病例信息,隨時傳送至相關業務部門進行調查處理,并將結果以文字報告形式通過傳真和電子文檔(上傳至國家疾病報告管理信息系統的監測信息反饋中專題分析欄目)反饋至市疾控中心。市疾控中心將對反饋信息進行評價,以提高處置水平。
(3)區疾控中心接到傳染病預警信息系統發出的單病種預警信號后的2小時內完成核實并填報異常信息卡,其他預警信號要于當日完成核實并填報異常信息卡。對于確定為疑似事件的預警信號要進行現場調查,并在調查結束后24小時內填報現場調查表。
3.穩定隊伍,加強技術培訓,提高人員業務素質。
針對手足口病和甲型H1N1流感等新發傳染病疫情信息報告的新要求和新規定,要及時組織對責任報告人的培訓,以保證我區傳染病疫情的信息報告質量;加強對突發公共衛生事件及相關信息報告管理的培訓,進一步提高我區突發公共衛生事件及相關信息的報告質量。區疾控中心將定期召開轄區內醫療機構疫情報告管理人員業務例會,至少每季度1次。
4.加強對醫療機構的技術指導和檢查。
根據衛監控字號“轉發《省疾控機構對醫療機構傳染病防治工作考核標準(試行)》和《省疾控機構對醫療機構傳染病防治工作日常督導記錄(試行)》的通知”的要求,在日常工作中,對醫療機構進行一月一督導,半年一考核制度。尤其對網絡直報系統報告率統計規則范圍中的醫療機構如1個月內沒有病例報告,則必須進行現場督導,并將督導、考核結果及時報衛生局,建議衛生局定期進行通報,以有效推動醫療機構傳染病疫情信息管理工作的落實。
5.繼續做好網絡管理工作,保證數據安全。
加強報告系統的管理,直報網絡系統管理員要加強與相關專病系統管理人員的溝通協調工作。做好用戶權限管理,疫情數據保證實時備份,使用審批,保證數據安全,做好用戶權限分配管理工作。每半年進行1次所有用戶的權限檢查,發現問題立即糾正。
(二)做好突發公共衛生事件及相關信息的報告與管理
嚴格按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(實行)》及國家有關規定,認真做好突發公共衛生事件及相關信息的報告和管理工作,提高工作質量。要認真對每起事件及相關信息進行規范的現場流行病學調查,提出控制措施。撰寫報告力求規范完整。事件信息的動態報告、初次報告、進程報告和結案報告要詳細、全面、準確、嚴謹、及時,調查翔實全面,判定依據充分,級別劃分準確,風險估計恰當。有關報告在上報區衛生局的同時,應同時抄報市疾控中心。
關鍵詞:醫院傳染病;漏報;對策
【中圖分類號】R183 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)04-0595-02
傳染病疫情報告工作是衛生行政部門掌握傳染病發生?發展的重要渠道,而醫院的傳染病報告是我國疫情信息的主要來源,因此醫院報告的質量至關重要,自2003年非典疫情爆發后,醫院傳染病報告工作得到空前重視,2006年我院開始實行傳染病24h網絡直報,但仍然存在漏報現象?為防止傳染病漏報,我院預防保健科每月對全院住院病人和門?急診就診病人都進行傳染病漏報調查,制定一系列的傳染病報告制度和獎懲制度?2013年開始全院門診日志電子信息化管理,漏報率明顯下降?
1 材料與方法
1.1 資料
2012年1月~2013年12月出院診斷為傳染病的病例和門?急診就診病人的門診日志上診斷為傳染病的病例,以及實驗室結果查詢為陽性的病例?
1.2 方法
預防保健科人員每月組織相關人員進行傳染病漏報調查?查門診部?急診科門診日志和住院病人的登記簿,將上述登記簿上診斷為傳染病的與預防保健科傳染病登記本及網絡直報病例數進行核對;通過實驗室查詢結果為陽性和影像科攝片提示為結核的病例與傳染病網絡報告病例進行核對,定期到醫院病案室按疾病分類查詢出院診斷為傳染病病種的病例與傳染病網絡報告病例數進行核對,沒有上報者均為漏報?
2 結果
2012年1月~2012年12月我院計報告各類傳染病1193例,共漏報20例(內科門診5例病毒性肝炎?泌尿外科2例淋病?輸血科1例梅毒?兒科9例手足口病?婦科門診3例尖銳濕疣),漏報率平均為1.67%?
2013年1月~2013年12月我院計報告各類傳染病毒1181例,共漏報6例(感染科2例病毒性肝炎?婦科2例梅毒?兒科2例手足口病),漏報率平均為0.5%?
3 漏報原因分析與討論
1.部分臨床醫師對傳染病疫情報告認識不足,法制觀念不強,執行醫院制定的傳染病報告制度力度不夠?醫生認為填寫傳染病報告卡增加了自己額外工作負擔,因此對傳染病報告工作的積極性不高,責任性不強,如住院病人在住院期間確診某種法定傳染病,到出院時才報告,造成遲報,甚至有些出院時未及時上報,沒有實行首診醫生負責制,個別病人曾入住普通病區,因診斷未明確,最后造成漏報?
2.門診日志管理存在缺陷 2012年門診日志是手工登記,臨床醫生超負荷工作,部分醫生對登記門診日志的認識不足,認為登記意義不大,造成漏報,因門診日志登記不全,預防保健科無法準確查漏?
3.檢查科室與感染科醫生?防保科之間信息反饋不及時 檢查科室查出陽性結果后,病人拿了結果沒有到感染科醫生處就診,門診日志又沒有詳細記錄病人信息或無記錄,檢查科室與感染科醫生和防保科之間沒有及時信息反饋,醫生因而不能及時進行填寫傳染病報卡,預防保健科疫情人員無法追蹤,造成漏報?
自2012年8月開始,我院加強醫務人員的傳染病疫情知識及報告的培訓,特別是對新上崗的醫生進行崗前培訓,向每個醫生發放傳染病報告與管理相關知識材料,制定嚴格的傳染病報告制度和獎懲制度,要求門診醫生必須按鹽城市疾控中心要求填寫門診日志,對沒按要求填寫的醫生進行一定的處罰?2013年我院實行HIS系統管理后,把傳染病報告納入系統管理,門診日志電子化管理,大大減輕了醫生工作量,同時門診日志登記率達100%?科室醫生?預防保健科工作人員每天在HIS系統上可以查看所有就診病人信息,督查各類傳染病報告情況,并通過查看檢驗科信息,查詢到病人陽性結果,及時反饋給臨床醫生,執行首診醫生負責制,要求醫生在規定時限內報出傳染病報卡,從而保證防保科疫情人員實行傳染病24h網絡直報?
4 對策
目前人類面臨新老傳染病的雙重威脅,做好傳染病報告工作任重而道遠?為防止傳染病漏報,確保傳染病能在規定時限報告?具體措施如下:
4.1 加強傳染病法規培訓
進一步加強傳染病防治法律法規知識的宣傳和學習,提高醫務人員的法律意識,明確報告疫情是每個醫務工作者的職責和義務?特別對新進人員進行崗前培訓,認真掌握傳染病斷診標準,明確傳染病報告的報告時限和報告病種?
4.2 加強傳染病報告管理
加強傳染病報告制度和獎懲制度的執行力度,實行首診醫生負責制,發生傳染病漏報追究首診醫生責任,并進行一定的處罰,所屬科室科主任也負連帶責任?對傳染病報告?轉診及時的臨床醫生進行相應的獎勵?
4.3 加強傳染病督查力度
疫情報告專職人員充分行使自已的職責,利用每天下科室收卡時機,提醒?督促醫師及時報卡,發現問題立即找本人修改或重填,加強和臨床醫生?檢驗科的聯系,及時將傳染病陽性檢驗結果反饋給臨床醫生,通知首診醫生及時報出傳染病報告卡,同時堅持按傳染病疫情報告管理規范的要求,每月進行傳染病漏報調查,檢查各科室門診日志,傳染病登記本以及住院病例,發現漏報及時反饋給漏報醫生,及時補報?
4.4 加強傳染病網絡建設
進一步完善門?急診的門診日志登記工作信息化管理,建立各種疾病監測登記簿?避免以前因手工登記字跡不清的弊端,既減輕了臨床醫生工作量,也方便了預防保健科人員對傳染病報告工作的督查和管理?同時在電腦管理系統中設置報病預警程序,在醫生診斷傳染病時能自動提醒醫生報告傳染病卡,以杜絕傳染病漏報的發生?
參考文獻
傳染病防控工作方案【一】一、指導思想
為加強本校傳染病疫情報告管理、預防、控制和消除傳染病在學校內的發生與流行,依據《中華人民共和國傳染病防止法》、《學校衛生工作條例》和《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范(試行)》有關規定,制定本工作方案。
二、組織機構
成立新港鎮中心小學防控傳染病工作領導小組
組 長:黃廷模
三、工作目標
1、普及傳染病防治知識,提高全校師生員工的自我防護意識。
2、完善傳染病的信息報告程序,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
3、建立快速反應和應急處理機制,及時采取措施,把突發傳染病造成的危害降到最低程度。
四、工作原則
1、預防為主,常備不懈。
宣傳普及傳染病發展防治知識,提高師生的防護意識和校園公共活動場所衛生水平,抓好預防接種查驗工作,作好因病缺課登記,發現病例及時采取措施。
2、統一領導,依法管理。
嚴格執行相關法律規定,對傳染病的預防、控制工作實行依法管理。
3、加強領導,落實責任。傳染病的防控工作實行校長負總責。
4、快速反應,運轉高效。
5、建立預警,救治快速反應機制,增強應急處理能力,按照“四早”要求,快速反應,及時準確處置。
五、組織管理
1、為嚴防傳染病在校內傳播流行,本校設置傳染病疫情報告人。負責本校傳染病疫情報告管理工作,發現傳染病病人或疑似傳染病病人,要登記在傳染病登記本上。
2、在校所有教職工、學生都是義務疫情報告人,發現的傳染病疫情及突發公共衛生事件要報告學校的專兼職疫情報告人員。
3、學校疫情報告人要依法履行職責,一旦發現傳染病病人或疑似傳染病病人,要立即報告學校負責人,并按照以下要求做好傳染病疫情報告工作。
六、疫情報告制度
1、報告內容及時限
在同一班級,1天內同班有3例或者連續3天內有多個學生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者有共同用餐、飲水時,學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
2、報告方式
當出現上述情況時,學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式(電話、等)向屬地疾病預防控制機構(鎮衛生院)報告,同時向新港鎮中心小學疫情報告員報告。
3、學校疫情報告人發現傳染病病人或傳染病疑似病人,不得隱瞞、謊報或緩報。如因玩忽職守造成學校傳染病傳播流行,將依追究法律責任。
七、協助疾控機構、醫療機構對傳染病人及疑似病人在治愈或排除前一律停課,不得來校。學生因傳染病休學,痊愈好要出示疾病預防控制機構證明并經學校同意方可回校學習。
八、加強健康教育,定期開設健康教育課。堅持開窗通風和定期消毒制度。
傳染病防控工作方案【二】為了加強學校春季傳染病的防控工作,提高我校預防和控制傳染病能力,減輕、消除傳染病的危害,保障全校師生的身體健康與生命安全,維護學校正常的教學秩序,特制定應急預案,貫徹執行“預防為先、分級控制、分層管理、及時處置”的工作原則,力求務實、高效、科學、有序地預防和控制傳染病。建立健全學校傳染病的防控長效機制,科學有效的防范傳染病在學校中流行,確保我校廣大師生健康及安全,特制定本方案。
一、指導思想:
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導,根據《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》,建立學校預防和控制傳染病的處理機制,迅速開展全校防控傳染病緊急情況的處置工作,最大限度地降低損失和影響,有效、切實維護師生生命安全和學校穩定。
二、目標任務
1、宣傳和普及傳染病防控知識,提高廣大師生員工及學生家長的自我保護意識。
2、完善傳染病報告制度,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
3、建立快速反應和應急處理機制,及時采取措施,確保傳染病不在本校蔓延。
4、加強環境衛生整治,大力開展愛國衛生運動,動員全校人員集中整治環境衛生,消除發病誘因和隱患。
5、認真落實晨檢、午檢制度。每日進行晨檢、午檢,一旦發現發熱、咳嗽、咽痛等流感癥狀的學生,立即通知家長將孩子送往醫院診治,及時對學生所在班級所用桌椅等物品進行徹底消毒,發現疫情立即向鎮衛生院、教管中心報告。
6、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
7、有計劃地建設和改造公共設施,對污水、污物、糞便進行無害化處理,改善飲用水衛生條件。
8、建立有計劃的預防接種制度,每年新生入學進行傳染病預防接種。
三 、組織領導
成立學校傳染病防控領導小組和工作小組,負責組織、指揮、協調與落實學校對傳染病的防控工作。
職責:
1、落實學校春季傳染病防控工作預案,明確工作職責,責任到人。
2、加強傳染病報告制度,班主任要在早晨對來校的每個學生進行觀察、詢問、檢查,了解學生的健康情況。對有發熱、出疹、腹瀉、流感癥狀的學生,要及時登記并上報,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
3、班主任要對因病缺勤的學生及時進行病因追查,并認真進行登記。
4、學校以及班主任加強宣傳力度,要做好時時講,事事講。
5、班主任要做好教室等場所的通風工作,每天放學后相關人員要對以上場所實施消毒,并認真做好記錄。按時上交各種材料。
6、具體負責:劉志斌、劉安華(全面協調)、王志海(加強監管、并做好上報工作)、班主任(消毒、發現及報告疫情)
四、主要工作
(一)嚴格控制傳染源,阻斷傳播途徑。
1、嚴格按要求控制學校傳染源并對發病學生采取控制及隔離措施。
2、學生病情好轉后,經校醫檢查簽字后方可進入教室。
3、做好學校環境衛生,加強室內外的消毒工作。
4、消毒方法:(1)開窗通風。 (2)定時消毒。
(二)加強健康教育宣傳,提高學生防病意識。
1、加強春季傳染病的健康教育宣傳活動,做到四個一,即:一次大型集會、一個班會、一個宣傳欄、一封告家長書。
2、加強體育鍛煉,增強學生抗病能力。
五、應急措施
當學校出現“傳染病”疫情預警時,立即啟動應急處置方案后,在第一時間采取如下措施:
(一)在第一時間內向上級教育、衛生部門報告。
(二)對一般發熱等病人的處理:
1、教師、學生在家中出現發熱咳嗽咽痛等癥狀,應及時就醫并向學校請假,不得帶病上學、上班。發熱病人退熱兩天后,且無反復,憑醫院的健康證明,才能回校上課、上班。
2、學生在校內出現發熱咳嗽咽痛等癥狀,應立即通知其家長,由家長陪同去醫院;家長不能到校的由教師護送去醫院診治。
3、學校在規定時間內將發熱人數向縣醫院、監管部門報告,并對病人作跟蹤了解。
(三)對可疑病例的處理
1、發熱病人經醫院認為有傳染病疑似病例嫌疑的,學校要立即報告教委。對在校內發現的病人,要在第一時間進行隔離觀察,再通知家長送醫院診治。
2、學校要對可疑病人所在班級教室或活動場所進行徹底消毒;對與可疑病人密切接觸的學生進行隔離觀察。
3、可疑病人在醫院接受治療時,禁止任何同學、同事前往探望。
4、學校應根據可疑病人活動的范圍,在相應的范圍內調整課時計劃和教學方式。
(四)對傳染病人的處理
若“疑似病人”被醫院正式確診為傳染病患者,學校要立即向上級報告,并采取一切有效措施,迅速控制傳染源,切斷傳染途徑,保護易感人群,具體要求是:
1、封鎖疫點。立即封鎖患者所在班級或所在部門,等待衛生部門和教委的處理意見。
2、疫點消毒。對學校所有場所進行徹底消毒,消毒必須嚴格按標準操作,消毒結束后進行通風換氣。
3、疫情調查。學校應配合衛生部門進行流行病學調查。對傳染病人到過的場所、接觸過的人員,進行隨訪,并采取必要的隔離觀察措施。
(五)學生因發熱等原因停課居家休息治療時,應及時向班主任報告身體狀況,由班主任老師負責記錄上報學校教育處。
(六)根據相關規定,出現因疫情原因需要部分或全校停課的,按上級教育和衛生部門的通知精神執行。
六、預防物質保障