時間：2023-06-05 10:30:29
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇調研服務報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
初步了解了市文化產業的現狀及未來發展趨勢。現就有關情況報告如下：市政協“發展現代服務業”于今年五、六月份就我市文化產業發展情況進行了專題調研。調研采取聽取情況通報、召開座談會、實地察看本地文化企業及赴市學習考察等多種形式。
一、市文化產業發展概況
隨著加快實施“文化強市”戰略，近年來。市文化對經濟發展的影響力和帶動力逐年提高，產業得到較快發展。經濟社會發展和滿足人民群眾文化需求中發揮著越來越重要的作用。
1、文化產業規模初具
省級文化產業基地4個，市現擁有安美文化藝術中心、國家動漫產業基地等國家級文化產業基地2個。1個市級文化娛樂試點街區，產業集群效應初步顯現。產業分布行業廣泛，新聞傳媒、出版物流、演藝娛樂、文化旅游、創意設計和體育產業等初具規模，多種所有制文化產業競相發展。文化產業對經濟的貢獻率顯著增強，據統計，市文化產業擁有固定資產92.5億元，比上年凈增10.15億元，占gdp比重達到4.2%比上年上升0.3個百分點，分別高于全省、全國1.9個和1.7個百分點，分別高于、0.1個和0.9個百分點，增速達29%快于全省文化產業增加值11.5個百分點，占全省文化產業增加值的比重為31.7%實現文化產業增加值55.23億元，占全市gdp比重達4.34%
2、產業結構逐步改善
市文化產業結構漸趨合理，從文化產業的核心層、層和相關層三個層次看。文化產業核心層的分量明顯突出。據普查，市文化產業的核心層、層和相關層增加值之比為60.59.030.5直接從事文化活動的文化服務“業占絕對主導地位（文化產業的核心層、層）各行業實現文化產業增加值30.99億元，占全部文化產業增加值的比重近七成，為69.5%比上年增長26%提供文化用品設備及相關文化產品生產和銷售活動的相關文化服務”業（文化產業的相關層）增長明顯較快，各行業實現增加值13.64億元，占全部文化產業增加值的比重為30.5%比上年增長38%作為全省的政治、經濟、文化中心，集中了一批以新聞、出版、廣播影視、文化藝術為主的核心層文化產業，全省文化產業中所占的比重逐年提高，引領優勢明顯。
3、文化企業實力增強
廣電系統近3年來經營創收平均增幅達15%以上，國有文化企業發展迅速。經營創收總額達2億元，比凈增4000萬元，增幅達25%省地市廣電行業中穩居第一；文化系統截至底，國有資產達3億元；晚報經營總收入1.47億元，廣告收入9900萬元，發行收入3440萬元，總資產已達2.2億元。
新的文化業態不斷出現，民營文化企業充滿活力。涌現出“琴港演藝”璀璨明珠“阿里巴巴”安美文博“杏花印務”中設會展“儒林書業”等一批龍頭文化企業。截至12月，市網吧、音像、歌舞娛樂等社會文化經營戶近3000家，從業人員2萬余人；印刷、打字復印、出版物批零等經營戶1100多家，從業人員2.2萬余人，年產值38.8億元；各類體育經營場所700多家，從業人員5000多人，固定資產投入8.5億元。
4、文化事業持續發展
以社區和鄉鎮基層文化設施為基礎，以大型公共文化設施為骨干。公共文化設施網絡布局初步完善。一批文化體育場館和重點文化設施興建，公共文化服務體系初步建立。市市級財政投入文化基礎設施建設資金超30億元。文藝創作精品迭出，一批作品在全國、全省獲獎。文化活動惠澤民眾，形成了廣玉蘭“藝術節、文化新春廟會等群眾文化活動品牌，成功舉辦了第16屆世界美術大會、第二屆中國書法蘭亭獎評選活動、兩博會”文博會“等文化會展、文化活動。體育事業蓬勃發展，群眾體育、競技體育、體育產業規模逐步擴大，獲得了2010年全國體育大會舉辦權。
5、體制改革不斷推進
市文化體制改革相繼推出一系列舉措：一是成立了市文化廣電新聞出版局，近年來。進一步理順了政府與文化企事業單位的關系，實現了政企、政事分開，政府文化管理職能得到切實轉變；二是完成了宣傳文化系統5家經營性事業單位的事轉企”改革和四家電影放映單位現代企業制度改革，啟動了文博圖等公益性事業單位內部“三項制度”改革，專業藝術院團目前正按照“出人、出戲、出效益”思路積極推進改革。這些舉措進一步激發了文化事業和文化產業發展的活力，形成了文化事業繁榮發展、文化產業快速崛起的良好局面。
二、市文化產業發展存在主要問題
市文化產業發展雖取得了一定成績，從調研了解的情況看。但總體還處于起步、探索、培育階段，加值在地區生產總值中的比重達到8%以上的目標。市的文化產業發展任重道遠，一些影響文化產業發展的問題亟待解決。
1、管理機構有待加強和理順
涉及多個行業和部門。目前我市尚未成立專門的統抓統管的文化產業管理機構，文化產業是文化與經濟的融合。致使一些政策和項目的落實乏力推進。
市政府機構改革，從政府管理部門來說。經有關部門批準，市文化局作為全市文化塊面的管理機關，單獨設立了文化產業處，指導、協調全市文化產業工作，有獨立的人員編制和財政經費，文化和廣電合并后，取消了獨立的文化產業處及相應的編制和財政經費，相關工作納入局科技處（文化產業處）處室工作職能中，百分之九十是原廣電局科技處工作職責，涉及到文化產業的職能大大削弱，和現在各級領導對文化產業的高度重視及市場的迅猛發展勢頭極不相稱。
2、文化產業總量和比重偏低
但主體“小、弱、散”整體實力和綜合競爭力比較薄弱。與長沙和昆明兩城市相比，市文化產業雖然門類較齊全。長沙、昆明文化產業增加值分別實現171.56億元和84.4億元，占gdp比重分別是9.5%和6.1%而我市實現增加值為44.63億元，占gdp比重為4.2%明顯低于長沙和昆明。因此，不論是從產業規模還是從經濟總量中的比重來看，市文化產業發展尚顯滯后。
3、文化產業發展格局不均衡
但是總體實力弱小。以公有資本為主體的新聞出版、廣播影視和文化藝術等傳統文化服務業增加值（核心層）占據了大半壁江山，而在已經處于一般競爭性和完全競爭性、國家已經向非公有資本完全放開的文化創意、網絡游戲、廣告會展等高科技、高附加值以及文化旅游、文化休閑娛樂、文化經紀等高成長性新興文化服務業（層）方面，市與文化產業發達城市長沙相比還有很大差距。從核心層、層、相關層增加值的比例看，市為60.59.030.5長沙為35.6:39.1:25.3全國平均為421840三層次結構與長沙乃至全國有明顯的差異。相比之下，以新興文化服務業為代表的層，占有比重低于長沙30.1個百分點，增加值比長沙少63.04億元,雖然我市新興文化產業發展迅猛。市新興文化產業仍處于弱小的產業發展階段，透視出我市文化產業結構不均衡，新興產業發展空間亟待開拓。
4、文化產業和產品存在特色危機
科教人才資源豐富，歷史文化底蘊深厚。三國名城、包公故里、科教基地、濱湖新城已成為“名片”同時，作為省會城市，還有著融匯各地文化的優勢地位。但是文化資源還沒有得到充分有效的整理挖掘和開發利用，具有地域文化特色的文化業態尚未形成。現有的文化產品多處于粗放型經營，缺乏文化產品的宣傳推廣和后續的配套經營。大多數文化產品缺乏創意和創新，缺少能夠體現地域特色和人文風情的文化精品。
5、配套扶持政策有待完善
政府支持和鼓勵文化產業的決策受到文化企業的普遍認同和歡迎，近年來。出臺的一系列政策，如市委、市政府《關于加快現代服務業發展的意見》合發〔〕22號）市政府《關于印發市加快發展現代服務業的若干政策（試行）通知》合政〔〕89號）特別是文化產業發展規劃（2015等，對我市文化產業的發展起到很好的推動作用。但是目前為止，尚未出臺具體的專門的文化產業發展配套政策；文化產業發展的統計指標體系沒有建立，許多統計數字都是普查數據；政府扶持、政策傾斜、稅收及土地優惠的力度還遠遠不夠；文化市場、行業規范和投融資等體系還不健全；為文化企業提供技術創新、信息咨詢、市場拓展、人才培訓等方面還沒形成完整、多層次、全方位的服務平臺，特別是民營文化企業的待遇尚待提高。
6、文化產業精英人才缺乏
奪取文化產業發展制高點的決勝因素。文化產業需要高層次復合型人才，一是缺乏文化創意人才。文化創意人才是文化產業最核心的生產要素。尤其需要既通曉文化產業內容、又具有自主創作能力的本土人才，既懂產品研發又懂藝術創作的實用專業人才，以及在國內外有影響力的高層次文化領軍人才，而現有的人才儲備遠遠不夠；二是缺乏文化經營人才。文化經營人才是文化產業發展的領軍人物，數量和質量決定了文化產業發展的規模和質量。市的文化經營人才屈指可數。
三、發展我市文化產業的建議
實施重大文化產業項目帶動戰略，黨的十七大明確提出“大力發展文化產業。加快文化產業基地和區域性特色文化產業群建設，培育文化產業骨干企業和戰略投資者，繁榮文化市場，增強國際競爭力”這為文化產業發展指明了方向。文化是城市的靈魂，城市文明和社會進步的標志，現代化城市建設的重要內容。文化對經濟發展與社會進步的促進作用顯而易見，可以說，沒有文化的發展繁榮，就難以實現經濟的可持續發展與社會全面進步。因此，針對存在問題，就進一步促進我市的文化產業發展，提出以下建議：
確立文化產業的支柱地位
即進入到文化消費的快速啟動階段；人均gdp超過3000美元，世界各國的發展實踐表明：人均gdp達到1000美元。即進入文化消費的快速增長階段。人均gdp達到3853美元；人均gdp已超過5000美元，這預示著文化消費的快速增長階段已經到來，文化產業進入到一個新的發展戰略期。因此，應該進一步解放思想，用大的氣魄，把文化產業的發展作為促進我市經濟社會全面發展的戰略舉措來抓，把文化產業作為支柱性、戰略性產業加以推動，確立文化產業在全市的支柱產業地位，力爭到2010年把文化產業發展成為增加值占全市gdp8%以上的支柱產業，成為經濟結構優化與經濟社會協調發展的重要推動力量。
推動產業發展2設立專門機構。
一項系統工程。現有的工作機構已經適應不了產業發展的需求，文化產業的發展涉及方方面面。尤其是協調不了各種關系，必須建立健全新的領導體制和工作機制。建議成立市文化產業發展領導小組，由市委或市政府主要領導擔任組長，宣傳、文廣、財政、規劃、國土等部門負責同志為成員。領導小組可參照蕪湖的經驗，定期召開協調會和企業家座談會，協調重點項目的推進落實，聽取意見，改善投資及政策環境。政府職能部門設立文化產業辦公室，具有獨立的人員編制和財政專項經費，具體實施和落實文化產業發展的各項工作，行使政府對文化產業發展的日常協調推進和統一調控、監管職能。
扎實有力推進3修訂完善規劃。
缺乏權威性、持久性和可操作性，市的文化產業規劃目前還停留在行業規劃和部門規劃層面。需要進一步修訂和完善。建議在十二五規劃制定中，將文化產業真正放到支柱產業的戰略地位，作為全市戰略規劃的重要組成部分納入現代化濱湖大城市總體規劃，統籌考慮、合理布局，提升文化產業發展規劃的層次。同時，強化規劃的貫徹力度，由市委、市政府來推動落實，用規委會、土委會的工作力度來大力扶持文化產業的發展。
做大做強文化企業4培育龍頭骨干。
既要有鋪天蓋地的中小企業，文化產業要成為支柱產業。又要有頂天立地的大企業。建議政府對我市各類文化企業有重點、有階段、有針對的扶持。一是對特色鮮明、實力較強、成長性較好的文化企業如“櫻藝緣”動漫、綜藝、音谷“與中科院聲學所合作）等科技含量高，有較長產業鏈，能夠形成企業集群的好項目，通過出臺土地、稅收、規劃、金融等相關優惠政策，進行重點培育和扶持，將其打造為上市公司，按現代企業制度及股份制方式運作，形成一批有實力、有影響的文化企業；二是對一些由于歷史原因造成體制不順、競爭乏力的文化企事業單位，進行必要的經營體制改革。例如三個專業演出團體，如果還在國字”號概念上兜圈是走不出困境的必須轉變思想和機制，通過產權交易、共同投資、公司化運作等形式，掛大靠強，實施重組，實現新生，及至做活做強。
發揮項目帶動作用5實施大項目戰略。
發揮大項目的集聚效應和規模效應。一是借助外力，強化項目帶動。積極引進境內外戰略投資者。特別要吸引具有雄厚資金、經營策略和營銷人才優勢的外來文化投資企業落戶有重點地打造象蕪湖方特這樣的產業航空母艦；二是確定重大項目，實施定向招商。結合老城區改造，將桐城路打造成文化戲曲休閑一條街；將具有一定歷史價值和文化底蘊的類似于“合鋼”這樣的老企業，其所閑置的部分廠房，可以作為早期工業文明遺址保留下來，并在此基礎上進行相應的文化產業開發，改造成為具有文化、藝術特色的創意產業集聚區，等等。可采取政府先投入，做大做強后，再退出方式，如無錫尚德公司那樣，政府投入的資金可以逐步退出。這部分資金可以循環使用，支持新的企業發展。通過大項目的實施，既能做大做強文化產業，也能帶動周邊傳統餐飲業、商業、旅游業的繁榮，形成文化搭臺，多方唱戲，各方共贏局面。市應抓住10年舉辦全國體育大會的契機，有力帶動文化產業的大發展。
成立文化產業投資公司6設立專項基金。
使其以戰略投資者的身份，設立文化產業發展投資基金。以股權投資的方式參與骨干文化企業的組建和發展。盡快組建文化產業投資公司，像城建投資公司那樣對基金進行管理和運作。文化產業發展投資基金可多渠道籌措，一是幫助骨干企業盡快上市融資；二是大項目、大工程可通過發行企業債券融資；三是可以廣泛動員社會資本投資于文化產業；四是可以通過財政設立文化產業發展專項資金，通過項目補貼、貸款貼息、獎勵、融資擔保等方式支持文化產業發展。同時，加大對文化企業的信貸支持力度。引導各類風險投資機構進入文化產業領域。成立文化產業風險投資公司、小額貸款擔保公司以及風險擔保公司，按照市場經濟的要求，采取政府引導、資本運作、扶優扶強的模式，進一步優化文化產業投資結構，解決文化企業融資難問題。
10月23～25日，湖濤、沈建國、楊志利一行三人赴壽光、**、**縣氣象局就縣局如何發展公共氣象服務問題進行了調研。調研采取個別訪談、座談會的形式進行。現匯報如下：
一、 基本情況
作為縣一級氣象部門來說，公共氣象服務的重點是“三農”。各縣局對此都作了積極探索。從三個縣局情況看：
（一）為農業服務正普遍受到高度重視。從領導到一般職工加強為農業的服務意識比較強。三個縣局均把為“三農”服務作為重中之重，基本建立起了比較完善的面向農村的公共氣象服務體系，包括電臺、電視臺、網站、電子顯示屏、手機短信等渠道。
（二）為農業服務緊密結合當地實際。不是局限于大眾農業泛泛服務，而是緊扣當地農業生產實際，不斷調整為農業服務的思路和做法。如壽光市氣象局在傳統農業向現代農業轉變的進程中，為滿足壽光現代農業多元化發展的需求，始終堅持“公眾服務專業化、專業服務精細化”的服務理念，以提高設施農業、特色農業氣象服務水平為重心，加強監測能力為手段，使農業氣象服務更加貼近農業和農民。
（三）為農業服務講究特色。**市鹽業發達，縣局針對鹽業生產對氣象信息的需求，與**鹽務局合作，開通了鹽業氣象服務短信平臺，此平臺具有信息內容豐富、專業性強、時效性新等特點，服務內容包括了最新氣象預報、臨近和短時的氣象預報、降水的定時和定量預報、蒸發量預報和實況等。該平臺自運行以來，廣大鹽業生產用戶嘗到了氣象信息的甜頭，受到了鹽業用戶的青睞。
（四）基層臺站為全省“四個特色氣象服務品牌”探索了路子。怎么樣打造為果品蔬菜的特色氣象服務品牌，壽光局進行了有益探索。為進一步掌握大棚內外影響蔬菜生長的氣象要素的差異性，及時根據天氣預報情況對棚內小氣候做出準確地判斷，壽光縣局選擇在蔬菜科技示范園的大棚內建立了四要素自動氣象站。觀測項目為：氣溫、地溫、濕度、輻射。并將觀測氣象信息在中國壽光蔬菜網和壽光農業信息網向公眾。
（五）為農業服務講究貼心農民。**針對果品的服務、**針對沿海養殖的服務、壽光針對蔬菜的服務，都做到了貼心貼近農民，深受農民的歡迎。特別是壽光局依托“壽光蔬菜氣象災害自動預警系統”收集的溫、壓、濕、光照等氣象要素數據及制作的大棚蔬菜災害性天氣預報，通過壽光氣象網站及手機短信等方式及時向菜農提供服務，受到菜農好評。壽局在全省率先開展了預報到每個鄉鎮的精細化電視天氣預報，增加了一周天氣趨勢預報、農事與建議等內容，使預報更加貼近百姓生活。
（六）為農業服務科技含量增加。壽光與無錫大氣科研所、濰坊市氣象局聯合開發 “壽光蔬菜氣象災害自動預警系統”，在蔬菜大棚安裝自動氣象站，獲取蔬菜大棚的溫度、濕度、地溫、日輻射等氣象要素資料，對該資料進行分析，并研究外部環境氣象條件對溫室氣象條件的影響規律，建立外部環境氣象條件與棚內氣象條件的聯系。同時建立蔬菜生長條件數據庫。收集不同蔬菜品種在不同時期的生長條件資料，包括蔬菜種類、蔬菜不同發育時期及不同發育時期所需要的光照、溫度、濕度等條件。利用大棚內外氣象條件的聯系，輸入最新的天氣預報結論，得出大棚內氣象要素的預報信息，通過12121、手機短信等渠道為菜農及時提供服務。
（七）手機短信、電子顯示屏仍是傳播氣象信息的重要手段。三個縣局都建立了延伸到農村的手機信息庫，通過短信氣象預警信息。**建立的氣象預警電子顯示屏除氣象信息外，還多次為市委、市政府政務信息，先后為紀委、宣傳部、綠博會組委會、公安、工商、民政、物價、消防等部門，及時信息，業已成為推介**氣象的一張重要名片。
初步了解了市文化產業的現狀及未來發展趨勢。現就有關情況報告如下：市政協“發展現代服務業”于今年五、六月份就我市文化產業發展情況進行了專題調研。調研采取聽取情況通報、召開座談會、實地察看本地文化企業及赴 市學習考察等多種形式。
一、市文化產業發展概況
隨著加快實施“文化強市”戰略，近年來。市文化對經濟發展的影響力和帶動力逐年提高，產業得到較快發展。經濟社會發展和滿足人民群眾文化需求中發揮著越來越重要的作用。
1文化產業規模初具
省級文化產業基地4個，市現擁有安美文化藝術中心、國家
2產業結構逐步改善
市文化產業結構漸趨合理，從文化產業的核心層、外圍層和相關層三個層次看。文化產業核心層的分量明顯突出。據普查，市文化產業的核心層、外圍層和相關層增加值之比為60.59.030.5直接從事文化活動的文化服務”業占絕對主導地位（文化產業的核心層、外圍層）各行業實現文化產業增加值30.99億元，占全部文化產業增加值的比重近七成，為69.5%比上年增長26%提供文化用品設備及相關文化產品生產和銷售活動的相關文化服務”業（文化產業的相關層）增長明顯較快，各行業實現增加值13.64億元，占全部文化產業增加值的比重為30.5%比上年增長38%作為全省的政治、經濟、文化中心，集中了一批以新聞、出版、廣播影視、文化藝術為主的核心層文化產業，全省文化產業中所占的比重逐年提高，引領優勢明顯。
3文化企業實力增強
4文化事業持續發展
5體制改革不斷推進
市文化體制改革相繼推出一系列舉措：一是成立了市文化廣電新聞出版局，近年來。進一步理順了政府與文化企事業單位的關系，實現了政企、政事分開，政府文化管理職能得到切實轉變；二是完成了宣傳文化系統5家經營性事業單位的事轉企”改革和四家電影放映單位現代企業制度改革，啟動了文博圖等公益性事業單位內部“三項制度”改革，專業藝術院團目前正按照“出人、出戲、出效益”思路積極推進改革。這些舉措進一步激發了文化事業和文化產業發展的活力，形成了文化事業繁榮發展、文化產業快速崛起的良好局面。
二、市文化產業發展存在主要問題
市文化產業發展雖取得了一定成績，從調研了解的情況看。但總體還處于起步、探索、培育階段，加值在地區生產總值中的比重達到8%以上的目標。市的文化產業發展任重道遠，一些影響文化產業發展的問題亟待解決。
1管理機構有待加強和理順
涉及多個行業和部門。目前我市尚未成立專門的統抓統管的文化產業管理機構，文化產業是文化與經濟的融合。致使一些政策和項目的落實乏力推進。
市政府機構改革，從政府管理部門來說。經有關部門批準，市文化局作為全市文化塊面的管理機關，單獨設立了文化產業處，指導、協調全市文化產業工作，有獨立的人員編制和財政經費，文化和廣電合并后，取消了獨立的文化產業處及相應的編制和財政經費，相關工作納入局科技處（文化產業處）處室工作職能中，百分之九十是原廣電局科技處工作職責，涉及到文化產業的職能大大削弱，和現在各級領導對文化產業的高度重視及市場的迅猛發展勢頭極不相稱。
2文化產業總量和比重偏低
3文化產業發展格局不均衡
4文化產業和產品存在特色危機
科教人才資源豐富， 歷史文化底蘊深厚。三國名城、包公故里、科教基地、濱湖新城已成為“名片”同時，作為省會城市，還有著融匯 各地文化的優勢地位。但是文化資源還沒有得到充分有效的整理挖掘和開發利用，具有地域文化特色的文化業態尚未形成。現有的文化產品多處于粗放型經營，缺乏文化產品的宣傳推廣和后續的配套經營。大多數文化產品缺乏創意和創新，缺少能夠體現 地域特色和人文風情的文化精品。
5配套扶持政策有待完善
政府支持和鼓勵文化產業的決策受到文化企業的普遍認同和歡迎，近年來。出臺的一系列政策，如市委、市政府《關于加快現代服務業發展的意見》合發〔〕22號）市政府《關于印發 市加快發展現代服務業的若干政策（試行）通知》合政〔〕89號）特別是文化產業發展規劃（2015等，對我市文化產業的發展起到很好的推動作用。但是目前為止，尚未出臺具體的專門的文化產業發展配套政策；文化產業發展的統計指標體系沒有建立，許多統計數字都是普查數據；政府扶持、政策傾斜、稅收及土地優惠的力度還遠遠不夠；文化市場、行業規范和投融資等體系還不健全；為文化企業提供技術創新、信息咨詢、市場拓展、人才培訓等方面還沒形成完整、多層次、全方位的服務平臺，特別是民營文化企業的待遇尚待提高。
6文化產業精英人才缺乏
奪取文化產業發展制高點的決勝因素。文化產業需要高層次復合型人才，一是缺乏文化創意人才。文化創意人才是文化產業最核心的生產要素。尤其需要既通曉文化產業內容、又具有自主創作能力的本土人才，既懂產品研發又懂藝術創作的實用專業人才，以及在國內外有影響力的高層次文化領軍人才，而現有的人才儲備遠遠不夠；二是缺乏文化經營人才。文化經營人才是文化產業發展的領軍人物，數量和質量決定了文化產業發展的規模和質量。市的文化經營人才屈指可數。
三、發展我市文化產業的建議
實施重大文化產業項目帶動戰略，黨的十七大明確提出“大力發展文化產業。加快文化產業基地和區域性特色文化產業群建設，培育文化產業骨干企業和戰略投資者，繁榮文化市場，增強國際競爭力”這為文化產業發展指明了方向。文化是城市的靈魂，城市文明和社會進步的標志，現代化城市建設的重要內容。文化對經濟發展與社會進步的促進作用顯而易見，可以說，沒有文化的發展繁榮，就難以實現經濟的可持續發展與社會全面進步。因此，針對存在問題，就進一步促進我市的文化產業發展，提出以下建議：
1確立文化產業的支柱地位
推動產業發展2設立專門機構。
一項系統工程。現有的工作機構已經適應不了產業發展的需求，文化產業的發展涉及方方面面。尤其是協調不了各種關系，必須建立健全新的領導體制和工作機制。建議成立 市文化產業發展領導小組，由市委或市政府主要領導擔任組長，宣傳、文廣、財政、規劃、國土等部門負責同志為成員。領導小組可參照蕪湖的經驗，定期召開協調會和企業家座談會，協調重點項目的推進落實，聽取意見，改善投資及政策環境。政府職能部門設立文化產業辦公室，具有獨立的人員編制和財政專項經費，具體實施和落實文化產業發展的各項工作，行使政府對文化產業發展的日常協調推進和統一調控、監管職能。
扎實有力推進3修訂完善規劃。
缺乏權威性、持久性和可操作性，市的文化產業規劃目前還停留在行業規劃和部門規劃層面。需要進一步修訂和完善。建議在十二五規劃制定中，將文化產業真正放到支柱產業的戰略地位，作為全市戰略規劃的重要組成部分納入現代化濱湖大城市總體規劃，統籌考慮、合理布局，提升文化產業發展規劃的層次。同時，強化規劃的貫徹力度，由市委、市政府來推動落實，用規委會、土委會的工作力度來大力扶持文化產業的發展。
做大做強文化企業4培育龍頭骨干。
既要有鋪天蓋地的中小企業，文化產業要成為支柱產業。又要有頂天立地的大企業。建議政府對我市各類文化企業有重點、有階段、有針對的扶持。一是對特色鮮明、實力較強、成長性較好的文化企業如“櫻藝緣”動漫、綜藝、音谷”與中科院聲學所合作）等科技含量高，有較長產業鏈，能夠形成企業集群的好項目，通過出臺土地、稅收、規劃、金融等相關優惠政策，進行重點培育和扶持，將其打造為上市公司，按現代企業制度及股份制方式運作，形成一批有實力、有影響的文化企業；二是對一些由于歷史原因造成體制不順、競爭乏力的文化企事業單位，進行必要的經營體制改革。例如三個專業演出團體，如果還在國字”號概念上兜圈是走不出困境的必須轉變思想和機制，通過產權交易、共同投資、公司化運作等形式，掛大靠強，實施重組，實現新生，及至做活做強。
發揮項目帶動作用5實施大項目戰略。
發揮大項目的集聚效應和規模效應。一是借助外力，強化項目帶動。積極引進境內外戰略投資者。特別要吸引具有雄厚資金、經營策略和營銷人才優勢的外來文化投資企業落戶 有重點地打造象蕪湖方特這樣的產業航空母艦；二是確定重大項目，實施定向招商。結合老城區改造，將桐城路打造成文化戲曲休閑一條街；將具有一定歷史價值和文化底蘊的類似于“合鋼”這樣的老企業，其所閑置的部分廠房，可以作為 早期工業文明遺址保留下來，并在此基礎上進行相應的文化產業開發，改造成為具有文化、藝術特色的創意產業集聚區，等等。可采取政府先投入，做大做強后，再退出方式，如無錫尚德公司那樣，政府投入的資金可以逐步退出。這部分資金可以循環使用，支持新的企業發展。通過大項目的實施，既能做大做強文化產業，也能帶動周邊傳統餐飲業、商業、旅游業的繁榮，形成文化搭臺，多方唱戲，各方共贏局面。市應抓住 10年舉辦全國體育大會的契機，有力帶動文化產業的大發展。
成立文化產業投資公司6設立專項基金。
使其以戰略投資者的身份，設立文化產業發展投資基金。以股權投資的方式參與骨干文化企業的組建和發展。盡快組建文化產業投資公司，像城建投資公司那樣對基金進行管理和運作。文化產業發展投資基金可多渠道籌措，一是幫助骨干企業盡快上市融資；二是大項目、大工程可通過發行企業債券融資；三是可以廣泛動員社會資本投資于文化產業；四是可以通過財政設立文化產業發展專項資金，通過項目補貼、貸款貼息、獎勵、融資擔保等方式支持文化產業發展。同時，加大對文化企業的信貸支持力度。引導各類風險投資機構進入文化產業領域。成立文化產業風險投資公司、小額貸款擔保公司以及風險擔保公司，按照市場經濟的要求，采取政府引導、資本運作、扶優扶強的模式，進一步優化文化產業投資結構，解決文化企業融資難問題。
圍繞省殘聯“關于開展殘疾人服務體系建設調研工作的通知”要求，為進一步加強和鞏固全區殘疾人服務載體建設，建設具有**區特色的殘疾人服務體系，**區組織專題調研組，深入街道實地進行調研，聽取街道理事長、殘聯干部和殘疾人對殘疾人工作的意見和建議，并與殘疾人工作者溝通情況，交換意見。現將調研情況匯報如下，不當之處請指正。
一、殘疾人服務載體的現狀和功能定位
關于服務載體可分為廣義和狹義兩種。廣義上的服務載體包羅萬象，很難下準確的定義，而狹義上的服務載體則可認為是一定的設施平臺和服務手段。我們在這里討論的就是這種能為殘疾人提供切實幫助和服務的具有限定性的服務載體建設。近年來，**區堅持以滿足殘疾人多元化需求為本，注重發揮部門工作進社區的優勢和各類社區服務機構齊全、專業人員和志愿者隊伍健全的特點，建立健全了服務門類齊全，功能完備，覆蓋面廣的服務載體網絡。通過調研，我們發現這些載體功能發揮正常，成效顯著。**區依托各類服務設施和載體平臺，采取“雙結隊”、“送溫暖”、“志愿者助殘”、“社區援助”等多種形勢，為各類困難殘疾人提供了有效的教育、康復、維權等幫扶服務。社區建設和社區服務設施的全面有效拓展，為殘疾人工作的開展奠定了設施基礎，在此平臺上，區、街道殘聯認真研究，排出計劃，分步實施，提出了服務載體建設上的“兩個明確”：一是明確了載體建設的工作方向，即著眼于各類困難殘疾人家庭，建設各類服務平臺，以真摯的感情和有效的工作，切實幫助殘疾人解決生活中的困難。二是明確了載體建設的工作重點，即：對生活水平在低保線以下的困難殘疾人要做到“應保盡保”，對有特殊困難、生活保障未落實的要采取有效措施幫助解決，做到“應助盡助”，對低保邊緣人群要通過政府、社會、個人并通過動員社會力量給予臨時性救助和各類扶助。
從設施平臺和服務手段的角度來看，目前**區的殘疾人服務載體可分為五類：一是設施載體，如街道殘疾人綜合服務中心、社區殘疾人活動室等；二是維權載體，如街道助殘法律服務站，社區維權示范崗等；三是服務載體，如社區工作站、社區康復服務站等；四是活動載體，如社區特奧運動、社區博愛服務中心等；五是組織載體，如街道綜合殘疾人協會、社區殘疾人協會等，形成了“五網合一”。
調研發現，各類服務載體定位適當，功能發揮較好，區、街道殘聯堅持以政府為主導，社區為依托，部門密切結合，社會廣泛參與的社會化工作方式。認真開展各項殘疾人工作，創建了強有力的平臺設施和服務手段，服務載體建設呈現出良好的發展趨勢，“五網合一”載體建設強勢拉動了基層殘疾人工作的開展。
二、主要經驗和體會
調研組深刻體會到基層殘疾人生活得到保障，社區殘疾人工作取得實效，主要得益于以下幾方面的原因：
（一）區委、區政府對殘疾人工作的高度重視。區委、區政府非常重視殘疾人事業發展，多年來建立建全了有利于殘疾人工作發展的組織領導機制、激勵發展機制、考核評估機制，實現了有利于殘疾人工作發展的制度創新、組織創新、機制創新。如區政府建立了每年200萬元的社區事業發展基金，采取以獎代撥的方式，用于包括殘疾人服務載體、設施建設在內的社區辦公用房、服務用房改擴建的資助獎勵。近年來，全區先后通過政府投入1億多元，吸引社會投入2億多元，增添了殘疾人室內外活動場所14萬多平方米。形成了區有殘疾人之家，街道有殘疾人綜合服務中心，社區有殘疾人活動室三級服務網絡。
（二）基層殘聯組織在服務載體建設中發揮出重要作用。近年來，全區打造了一批殘疾人基礎服務設施和服務載體，實踐中體現出存在的合理性和必要性，其建設與管養，離不開基層殘聯干部的辛勤努力。街道殘聯的領導基本上是分管民政和社區建設的，民政、殘聯工作基本上是“一肩挑”，所以在社區建設基礎設施、星光計劃建設中都能為殘疾人服務載體和設施建設更加偏愛一籌，常常是社區建設和服務設施建設之時，也是殘疾人服務設施建設啟動之日。**區一直注重抓好基層殘疾人組織建設，選配好得力的街道、社區殘疾人專兼職干部和殘疾人專職委員，經過街道新一輪調整合并，社區組織換屆后，機構精簡了，規模縮減了，專干隊伍反而加強了。又有一批年富力強、文化水平較高的中青年干部充實到專干隊伍中，一部分殘疾人走上了街、居殘疾人的工作崗位，他們中不乏有熱情、有思路、有創新的踐行者。區政府還撥出專款為所有街道、社區選聘的8名街道殘疾人專職委員、66名社區專職委員的工作補貼“買單”。
（三）社會化工作方式在實踐中行之有效。**區的服務載體建設、服務體系建設以及社區殘疾人工作取得的實效除了靠黨政的主導作用發揮使然外，還多數得益于全社會的大力支持，特別是民間組織培育發展后，涌現出來的服務機構、隊伍發揮了積極作用。動員面廣、形式多樣、資源利用合理而充分，并且逐步由過去的突擊化、簡單化向經常化、規范化轉變。調研組發現，**區除了有政府舉辦的區、街、居三級殘疾人服務設施外，還有一批殘疾人服務載體的重要補充力量，如殘疾醫生自辦的民營按摩保健機構－**手佳保健按摩（連鎖）中心；肢殘協會創辦的殘疾人愛心刊物《暖流》；科技企業幫助研發的殘疾人信息化服務網絡－**區殘疾人管理與服務信息系統；與蘇果超市有限公司合作創辦的殘疾人愛心超市；與體育院校合作創辦的融合體育新模式－社區特奧運動；等等。僅鎖金村、孝陵衛兩個率先開展特奧活動的街道就吸引了近300余名殘疾青少年踴躍參與，社會效果和反響強烈。
三、存在的問題
1、殘疾人服務載體建設發展尚不平衡，“中間冷，兩頭熱”現象比較明顯，載體創建還缺乏一些新的特點和創意，還不能完全體現社會發展和殘疾人的特殊要求。如區級層面和社區層面的服務載體建設如火如荼，但街道層面的服務設施和手段相對滯后。調研組在分析主城區殘疾人工作實際后推斷，全市包括殘疾人組織建設在內的殘疾人服務載體建設和發展方略依然需要“抓兩頭，促中間”。
2、載體建設需要進一步規范和切實發揮作用。加強服務載體建設，是進一步加強殘疾服務設施建設和服務能力建設的重要一環，建設和維護好這些載體，有利于殘疾人事業的全面持續發展，但需要加強管理和規范，需要在管理和服務標準規范、社會承載服務能力增強、與經濟社會發展協調同步等方面進行論證，出臺有關評估標準和培育規范，切實發揮載體建設與功能在殘疾人事業發展中的作用，實現載體建設的“六個有”。即，有服務場所（或手段），有專人負責，有經費保障，有制度規范，有服務內容，有明顯成效。如城市無障礙設施建設，經過全市上下的共同努力，我市獲得了全國無障礙設施建設示范城市的殊榮，可以說是全市人民和全市殘疾人和殘疾人工作者政治生活中具有里程碑意義的一件大事。可是由于缺乏有效的維護管養措施和制度保障，造成坡道輪椅上不去、盲道被違法侵占、無障礙電梯成為“人性化”擺設等現象，如**地鐵鼓樓站的站口必須讓殘疾人自己到地下的服務臺叫服務員打開，殘疾人才能乘坐；再如，殘疾人精神文化產品投入不足，除**手語新聞一檔節目外，包括電視節目的字幕、盲人有聲電子讀物等公共場所的殘疾專用車位及文化中心場館的殘疾觀摩座位等在內的服務需求嚴重不足，殘疾人文化活動的載體建設在資金投入等方面尚顯不足，等等。
四、針對上述問題的對策
1、加強對殘疾人服務載體建設的統一領導。認真研究總結典型經驗，制定規范標準，推出樣板模式，以點帶面，全面推進。“十一五”前三年，結合**載體建設現狀，進一步規范區、街、居三級載體服務，落實載體建設“六個有”，構建新時期具有**特色的殘疾人服務體系建設“6+1”服務新模式。即，構建扶殘助殘工作載體，社區康復服務載體，社會參與平臺載體，文體事業發展載體；法律援助網絡載體，社會救助支撐載體等6個載體，創新“城區殘疾人工作社區化、社區殘疾工作社會化”工作新機制，逐步形成組織管理有序，業務指導到位，社會力量扶助，服務網絡健全的社會化服務體系。
殘疾人是社會困難群體，除了需要靠政府的政策等方面的扶助外，更需要全社會方方面面的幫助及服務，通過“四創”行動，即創建機制、創立載體、創新服務、創美生活以及實實在在的載體建設和服務體系建設，使不同類別，不同年齡段，不同殘疾程度的殘疾人能夠享受幼有所教，困有所助，病有所醫，壯有所為，老有所養等“五有服務”，激勵殘疾人自尊、自信、自立、自強。新晨
2、盡快建立并完善與服務載體息息相關的“三支隊伍”建設。建設好殘疾人工作者隊伍，助殘志愿者隊伍和殘疾人專職委員隊伍，適應新形勢發展需要，努力增強殘疾人工作者隊伍的新鮮活力，實現隊伍建設的“三個貼近”，即，使殘疾人更加貼近殘疾人組織，殘疾人組織更加貼近社區；殘疾人組織更加貼近社會。建立起以社區殘疾人協會為核心，殘疾人專職委員隊伍為紐帶，助殘志愿者服務為載體的工作機制，并通過這一服務載體，整合優化社區資源，為殘疾人提供切實有效的具體服務，形成具有**特色的殘疾人服務載體網絡。
3、出臺殘疾人服務載體建設的相關管理與服務標準和規范。如針對無障礙設施建設，國家四部委出臺的《城市道路和建筑物無障礙設計規范》等有關強制性標準中就對無障礙設施建設提出了明確的要求。建議出臺對諸如殘疾人康復服務機構，殘疾人庇護安養服務機構，殘疾人就業和職業培訓服務場所等服務載體在建設投入、設施要求、規模大小、資金渠道等方面制定出具體可操作性的標準和規范。調研組分析，當前在殘疾人就業、培訓、康復等方面的制約因素及“瓶頸”較多，譬如，在培訓、就業安置問題上，經過技能培訓后試崗、上崗的殘疾人，真正有多少能享受正常職工的“同工同酬”，除福利企業集中安置殘疾人外，社會用人單位究竟能拿出多少適合殘疾人的崗位接納殘疾人就業，需要準確測算，不能盲目推薦就業，防止出現“虛假就業”，造成培訓后殘疾人不能學以致用的人才、資金上的浪費。在幫扶救助問題上，目前各區縣根據各自財力實行的對困難殘疾人的救助工作，由于標準不
一、*區衛生系統基本情況
*區衛生系統現有全民醫療衛生機構31個，科級建制13個，股級建制18個，財政全額預算單位25個，額差預算單位6個（區人民醫院60%、婦幼保健院60%、區二院70%、三個辦事處衛生院80%）。城區有：區人民醫院、婦幼保健院、疾病預防控制中心、結核病防治所、地方病防治領導小組辦公室、愛國衛生運動委員會辦公室、衛生學校、合作醫療經辦處8個單位及*、*、*3個街道辦事處衛生院，農村有*、*、*、*、*5個中心衛生院和15個鄉鎮衛生院。全系統干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業技術人員709人；科級領導干部44人；具有大學本科學歷28人，專科159人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級244人、初級439人、未評職稱86人，高、中、初級職稱所占比例4%、34%、62%。全區每千人均衛生技術人員3.2人，每千人均病床2.93張。
二、近年來的衛生工作開展情況
（一）衛生基礎設施建設進一步加強。自20*年以來，全區累計籌資2325萬元（其中區財政投資1330萬元，中、省市項目投資995萬元），先后對區醫院、區婦幼保健院、區結防所進行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實驗樓，全區新建衛生院5個，擴建衛生院13個，累計增加醫療衛生業務用房9817㎡，目前正在新建衛生院1個。在加強基礎設施建設的同時，先后投資1600余萬元購置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動生化分析儀、數字化影像系統、心電工作站、麻醉機、呼吸機等大型醫療設備80多臺（件），全區的醫療服務能力顯著提高。不僅區級醫院可以開展先進的技術服務，而且農村也有四分之三以上的鄉鎮衛生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機、生化檢驗等的技術服務。目前，全區20個鄉鎮衛生院投入使用的設備達到2*7件，639元。集鎮衛生院基本都配置了巡回醫療車，城鄉醫療救護車達到17輛，雙向轉診能力增強，群眾急診救治條件明顯改善。
(二)社會衛生工作不斷提高
（1）疾病預防控制工作。一是實現了疾病預防控制職能和資源的整合，由區疾控中心統攬城區疾病防控工作，在城區設立9個預防接種站，徹底改變了過去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進縣（區）。二是區政府推行了一類疫苗的免費接種政策，從20*年1月1日起，全區免疫規劃工作達到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創新機制，在轄區所有醫院實行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發病達到國家標準。四是全面推行了計劃免疫網絡化技術管理，提高了科學管理水平。五是建立了傳染病網絡直報系統，實現了橫向到醫院、縱向到鄉鎮的現代化管理。六是完善職能體系，公共衛生服務職能得到充分發揮。目前疾控中心、結防所，科室、設備、人員健全，五大衛生監測、地方病防治、結核病防治、艾滋病篩查都能很好地開展，并有較強應對突發性公共衛生事件的能力。20*年，我區被評為全省“免疫規劃先進（縣）區”，“結核病防治先進（縣）區”，區結防所被衛生部授予“結核病防治先進集體”稱號。20*年全區兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。。地方病控制在穩定狀態，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達到省級消除標準，克山病和大骨節病無新發病人。
（2）婦幼衛生工作。婦幼衛生工作主要抓了管理機制的創新和基礎質量的提高。從20*年起全面推行了政府購買婦幼衛生服務政策，用新機制改變舊的管理模式，全區婦幼衛生工作發生了質的變化。一是大力加強產科建設，中心衛生院、集鎮衛生院全部達到了標準化產科要求，提升了農村生育安全保障；二是實施“降消”項目，開通孕產婦綠色通道、實施貧困孕產婦救助、降低孕產婦和嬰兒死亡率。20*年，全區孕產婦系統管理率99.8%，兒童系統管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無孕產婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無新生兒破傷風發病。20*年4月，我區被省衛生廳授予“降消”項目先進集體。
(三)加強人才隊伍建設。人才建設是近年來的重點也是難點，全區衛生工作的首要問題就是缺乏骨干技術人才。這幾年采取的主要辦法一是補充、二是培養、三是引進。自20*年以來，在區政府的重視下從人才庫通過考試聘用120名醫學大中專畢業生充實到農村衛生院工作，有效緩解了農村醫技人員短缺問題。區衛校充分發揮業務培訓陣地作用，加強在職人員的業務技術培訓，20*年全區共舉辦業務培訓21期，培訓衛生人員815人次，送出進修人員46人。引進中級以上技術骨干和學科帶頭人33名。*年至今，我們與浙江臺州醫院結為友好關系，每年為我區代培專業技術人員，至目前共代培各類專業技術人員可批39名。
(四)全面提升綜合服務能力。從20*年起，衛生局確定把提升醫療服務能力工作作為當前和今后一個時期衛生工作的重點，成立了專門機構，從現狀研究、方案制定、步驟設計和基本設備配備等方面作了大量工作。針對農村醫療衛生服務力量薄弱的現狀，開展了城市醫生支援農村衛生工作，選派區醫院、婦幼保健院、區疾控中心職稱較高、業務能力較強的衛生技術人員下到農村衛生院，通過幫、扶、教，培養基層技術力量，促進鄉鎮衛生院服務能力的提高。20*年全區門診量由原16.65萬人增加到25.6萬人次，住院由原11*9人增加到18759人次，手術由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區上最先進的醫療設備為ct、cr數字檢影、彩超、自動化檢驗等，技術服務能力區醫院達到二級甲等水平，區婦保院達到二級乙等水平。鄉鎮衛生院房屋、設備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級甲等衛生院占到70%。
(五)加強農村合作醫療工作。20*年3月1日，我區正式啟動新型農村合作醫療工作。當年參加合療農民4*戶，共149609人，占全區農業人口的72.52%。20*年，我區被省政府確定為國家新型農村合作新增試點縣（區），參加合療農民45269戶、17*17人，占全區農業人口的85.49%。20*年，全區參加合療農民474*戶，177889人，參合率達89.*%。20*年全區參合農民51743戶，187426人，參合率93.*%。全年應籌合療資金937.13萬元，目前到位291.43元。1-6月份，全區參合農民住院4497人，花費醫藥費1824.57萬元，人均花費4100元，補助資金558.91萬元，人均補助1210元，補助比例占總醫藥費用的31%。目前，我區合療工作基本已達到規范平穩運行，為保障廣大農民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。
(六)推進衛生事業單位人事制度和經營機制改革。從20*年底起我區開展了以院(站、所、校)長聘任制為主要內容的人事制度改革。城里6個醫療衛生單位和鄉鎮3個中心衛生院推行了領導聘任制、專業技術人員聘用制的人事和工資分配制度。在經營機制上，對撤鄉并鎮后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個衛生院實行了委托經營；對瀕臨倒閉的*辦事處衛生院實行了接管經營。通過改革，扭轉了這些單位的被動局面，面貌發生很大變化，兩個效益顯著提高，達到了國家提出的“保機構、保職能、放經營、放辦醫體制、加強預防保健”目的，對全區衛生工作起到了重要推動作用。
（七)積極促進經濟健康運行。近年來，衛生局堅持把加大公共積累和固定資產增長作為考核鄉鎮衛生院的重要指標,對獎金的發放、業務招待費、醫療設備購置、債務償還及會計履行財務監督職能問題作了明確規定，提出了具體要求，并且長抓不懈。從20*年起，衛生局對基層醫療單位實行財務集中結算制度，設立1名總會計師和4名片會計，徹底改變了多年以來基層單位財務管理薄弱問題，使鄉鎮衛生院理財能力明顯提高,醫院發展后勁得到增強。
三、目前存在的問題
盡管近年來，在各級政府的大力支持下，我區的衛生工作取得了較好的成績，我區的衛生事業得到了較快的發展，但仍然存在不少的困難和問題。
1．農村群眾的自我保健的意識還不夠強，仍存在小病拖的現象，凡到醫院來看病，大部分為病情較重者，農村因病致貧、返貧現象仍有存在。
2．資金不足，衛生事業的發展不能滿足人民群眾日益增長的醫療、保健需求。近年來，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對醫療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區的醫療條件還不十分好，尤其是部分邊遠鄉鎮衛生院的醫療條件（房屋、設備）還較差，部分業務開展困難，如元龍寺、官莊等衛生院，還無法滿足群眾醫療、保健的需求。
3．人才匱乏，尤其是農村衛生院缺乏業務技術骨干和學科帶頭人。自20*年以來，各級政府非常重視衛生工作，大力加強了農村衛生基礎設施和設備的建設，衛生服務能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農村衛生院缺乏業務骨干和學科帶頭人，是目前制約衛生事業發展最大的困難，在部分衛生院甚至沒有一名執業醫師。究其原因，一方面是因為近年來大中專學生招聘不足，力量得不到有效的補充；另一方面由于基層條件相對較差難以留住人才。
4．社區衛生服務機構建設存在困難較多，影響社區衛生服務工作的發展。按照中、省、市發展城市社區衛生服務工作的有關文件精神，*區需設置社區衛生服務中心6個（即*、*、*、*、*、*社區衛生服務中心），社區衛生服務站30個。由于我區三辦衛生院在延安城市改造時，均被無償拆除，現無辦公場所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：
（1）社區衛生服務機構建設的規劃、選址困難。由于城區規劃建設基本已滿，加之規劃、土地、建設等部門屬市上直管，社區衛生服務機構建設上規劃、選址難度非常大。
（2）社區衛生服務機構建設資金困難。*、*、*、*、*5個社區衛生服務中心的新建、*社區衛生服務中心的改建及30個社區衛生服站新建所需的建設資金、辦公設施及設備配備、人員培訓等，共需資金9144萬元，按省上文件要求，省財政承擔768萬元，其余部分由市、區財政承擔。另外，根據省、市目標責任書要求，20*年我區需完成*、*、*山、*4個社區衛生服務中心和10個社區衛生服務站的建設任務。為確保完成此項任務，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設施配備共需資金940萬元，需由市、區財政承擔。資金量大，難以落實到位。
（3）現準備轉型為社區衛生服務中心的*、*、*、*等衛生院為財政差額預算單位，影響社區衛生工作的發展。
（4）社區衛生服務機構人員不足，工作難以開展。
（5）無專門的社區衛生服務指導機構，僅靠衛生局2-3名工作人員去管理，力量不足。
（6）社區衛生服務宣傳不夠，城市居民對社區衛生服務了解不夠，認識不夠，不能較好地支持、配合社區衛生服務工作。尤其是在建檔時，居民家難進問題突出。
5．我區無衛生監督和食品藥品監管職能，致使此兩項工作監管不力，存在不安全隱患。
四、今后工作建議
1．加大衛生知識普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識。
2．爭取省、市、區項目的支持，加大對衛生工作的投入，促進衛生事業的發展。
3．繼續按照一補充、二培養、三引進的辦法，加強人才培養的力度，解決農村衛生人員缺乏的問題。
4．爭取與市、區政府的支持和各部門之間的配合，解決社區衛生服務工作中存在的問題，加快社區衛生服務的發展。
一、基本情況
1、家政服務公司運作情況。目前，呼和浩特市玉泉區正在運作中的家政服務公司有10多家，大致可÷分為三類：一類以家政服務名義在工商部門注冊的家政服務公司；另一類則以房屋中介為主，家政服務為輔；第三類未到工商部門注冊，以家庭為單位，靠一部電話一張名片聯系業務的個體經營。
2、家政服務行業市場基本情況。在受訪的家庭中，64.8%的家庭沒有請家庭服務員，但其中有30.6%是急切需要，只是因為沒有找到合適的家政服務員，有30%的家庭表示將來會請家庭服務員。綜合以上數字，有70%左右的家庭已經聘請或準備聘請家庭服務員；家庭月收入達4000元以上的家庭有家政服務需求的占78%；男性對家政服務的需求比例比女性大。通過調查也了解到，玉泉區絕大多數用戶都要求家政服務員必須是知根知底的本地人，在對人的品行上有一定要求。現在，每天通過電話、經朋友介紹等方式尋找做家政人員的家庭也不在少數，家政服務行業在玉泉區正成為有一定潛力需求的市場。
二、存在問題
1、市場供需存在著矛盾。隨著人們生活水平的提高，越來越多的家庭需要家庭保潔、照料老人、管教孩子等家政服務，還有一些家庭需要一些特殊的家政服務，比如中高級育嬰師、養老護理員、病老陪護等，現市場尚還不能滿足需求。但由于市場魚龍混雜，服務的質量參差不齊，廣大居民面對現在的家政服務供需現狀往往無從選擇，不是找不到滿意的服務，就是不敢接受服務，而服務公司又由于種種原因不能及時、有效地滿足市場需求，市場供需矛盾突出。
2、行業觀念陳舊。家政服務業作為從傳統“保姆”發展而來的新行業，尚未得到社會的普遍認同。現在家政服務員的數量遠遠不能滿足市場的需求，其原因是召不到合適的人員。不少女性受“侍侯人、低人一等”等舊觀念的影響，怕丟面子，怕受歧視，寧愿無事干或工地打小工，也不愿意干家政。
3、人員培訓不足，素質有待提高。目前，玉泉區家政服務人員主要是下崗、失業、和農村外來務工婦女等弱勢群體，文化素質普遍偏低。有些家政服務人員在服務過程中服務質量低，甚至出現事故，有的還在職業道德上出現問題等。現在玉泉區家政行業中，除玉泉區婦聯培訓的300多名家政服務人員，其他的家政服務人員根本沒有接受任何方式的崗前培訓。而許多家政公司為了單純追求利潤，缺乏對家政服務人員的培訓和管理。市場對持證上崗要求不夠嚴格，持證上崗和無證上崗獲取相同的報酬，造成家政服務員參加培訓的積極性也不高，素質難以提高。
4、市場管理不夠規范。家政服務業由于市場廣闊，供不應求，只要想干的就可以干，因而造成市場結構混亂。目前玉泉區的家政服務業沒有統一的管理機構，對服務質量也沒有一個衡量的標準，市場價格不統一。家政服務員的自身安全和利益無法保障，雇主的利益無法保障。這些問題在一定程度上制約了家政服務業的快速健康發展。
三、對策與建議
1、建立巾幗家政服務機構，打造品牌服務。呼和浩特市玉泉區婦聯作為群團組織，社會誠信度高，在人們的心目中具有一定的地位，因此婦聯組織要動員號召區下崗和外來務工婦女建立巾幗家政服務公司，引領他們打造品牌服務。通過走訪調查，許多下崗女工和外來務工婦女也有這種愿望和要求。今年年底玉泉區婦聯準備在六個社區給六個家政公司進行掛牌，巾幗家政公司立后，由婦聯監督領導，在行業樹立榜樣，促進家政服務業快速健康的發展。
2、加強培訓，提高服務人員素質。今后玉泉區婦聯將以社區居民為基本服務對象，大力拓展家政服務消費市場。以市場的需求，不定期舉辦家政服務人員培訓，積極發揮巾幗創業就業培訓指導中心的作用，集中培訓不同級別、不同檔次的家政服務人員。同時，還有進行職業道德、法律常識、家庭禮儀、操作規則等一系列操作性、針對性較強的業務培訓，增強從業人員的服務意識，規范服務行為，提高家政人員整體素質，以適應家政服務市場不同層次的雇主需求。
3、加大宣傳力度，構筑婦女就業平臺。堅持正確的輿論導向，大力宣傳家政服務業在社會發展中的積極作用，樹立一批管理先進、服務一流的巾幗家政服務公司，提高家政服務業的社會地位，引導家政服務向產業化發展。鼓勵下崗女工、農村婦女自覺拋棄行業陳腐觀念，積極參與家政服務活動，讓她們到家政服務行業尋找自己的位置，實現再就業。對社區下崗女工和農村剩余勞動力進行詳細調查摸底，掌握她們的務工需求，及時向家政服務公司反饋信息，健全全區家政行業人員人才信息庫。通過電臺廣播、電視廣告、報紙宣傳等形式，對家政服務市場的供需信息進行及時宣傳，使雇主和求職者都能及時掌握有效信息，實行雙向選擇。
通過查閱相關報刊、網站、新聞發現，巾幗志愿服務工作的推進情況呈現區域性發展不平衡的狀態主要表象在大城市巾幗志愿服務工作開展好于小城市;城市巾幗志愿服務工作推進快于基層鄉鎮。按照婦聯立足基層、面向家庭、見諸日常、細致入微、持續發展的要求，基層應該是巾幗志愿服務工作的主要陣地，然而，受經濟基礎、社會資源分配、志愿者素質等多方面因素的影響，目前鄉鎮一級的巾幗志愿服務工作任重而道遠。以**鎮為調查點，對于基層如何繼續搞好巾幗志愿服務，推進婦聯工作穩步前行，做了淺陋的調研。
一、基本情況
**市**鎮共有22個行政村，3個社區，有25個巾幗志愿服務隊，巾幗志愿服務者共900多人，其中注冊700多人。隊伍以基層婦聯干部牽頭，組成人員以鎮村女干部、村致富能手，個體單位職工、教師、村婦女代表等。主要有巾幗保潔隊、護綠隊、文藝隊、普法隊、維權服務隊，醫療衛生保健服務隊等，巾幗志愿服務以服務婦女，奉獻社會為宗旨，服務內容涉及家庭教育、環保綠化、扶貧幫困、法律援助、衛生保健、文體指導等各個方面，更好地發揮婦女組織的橋梁紐帶作用。
二、主要做法
1、做好巾幗志愿服務工作的前期宣傳。巾幗志愿工作初進基層，很多百姓不明白不了解，為什么要搞志愿服務?自己的事情都搞不完哪有時間幫別人的這種利己主義思想的人大有人在，為了讓更多的百姓了解、接納巾幗志愿服務工作，鄉鎮婦聯帶頭組織起一支巾幗婦女模范隊伍，深入基層，維護村民婦女合法權益，提供相應法律咨詢，走訪慰問鰥寡老人，通過自身行動和廣泛宣傳各地巾幗服務先進模范，先進事例，大力弘揚巾幗志愿服務工作的優良性。激勵更多的婦女加入巾幗志愿者的行列，為社會、為他人奉獻愛心，千方百計擴大巾幗志愿者服務隊的知名度和美譽度。
2、開展巾幗志愿服務承諾簽名儀式。新組建的巾幗志愿服務隊伍，都要舉行承諾簽名儀式，積極參加關愛流動兒童、空巢老人、學雷鋒、無償獻血等系列活動，努力踐行自己的承諾。
三、存在問題
鄉鎮的巾幗志愿服務工作位于最基層，支持少，過問少，存在諸多需要各級部門正視的問題。
1、志愿隊伍人才匱乏，年齡大，知識程度低。雖然對巾幗志愿活動進行了廣泛的宣傳和發動，但是巾幗隊伍的建設情況依然不容樂觀，隊伍成員多為村內35以上的婦女擔任，學歷以初中為主，雖然長期在農村生活，農村工作經驗豐富，但是學習新事物的能力有限，無法跟上現代信息化的更新步伐，也就無法滿足廣大村民對家庭維權、家教教育、就業培訓、衛生保健等多方面志愿服務的多方需求。
2、志愿組織活動缺乏連貫性。既然是志愿服務工作，本質上就帶有一定的人員不統一性和自愿性，巾幗志愿服務要得到社會認可，保持生命力，就必須緊密結合廣大婦女及其家庭成員的實際需求，確定明確的目標，然而在組織各項活動中，因為計劃不完善、缺乏統一部署，經費來源無保障等問題，導致巾幗志愿服務陷入心有余而力不足的困境。志愿者行動常常不能持之以恒，活動也常出現一陣風現象。
3、巾幗志愿者缺乏專業培訓。巾幗志愿者參與志愿服務是業余性質的，大多數缺乏所從事服務工作需要的技術和知識，因此需要吸納一部分有專業素養的志愿者，關鍵時刻能夠拉得出、頂得上，從而發揮巾幗志愿服務的獨特作用。同時鄉鎮財政壓力大，資金不足也導致無法自行舉辦相關培訓。導致巾幗志愿者表現的熱心有余而專業不足。使得志愿活動的效果被打了很大的折扣。
四、幾點思考
1、廣泛宣傳，加大招募力度。吸納年輕知識女性到巾幗志愿服務隊伍，利用年輕成員實現新老互補。吸收大學生村官，年輕公務員進入巾幗隊伍，提高巾幗志愿服務隊伍的年輕化，知識化。
2、規范管理，完善工作機制。實現規范管理的根本保障是建立完善的工作制度體系，在健全巾幗志愿者制度方面，各級政府和婦聯的政策應該從城市逐步向鄉鎮傾斜。加大對鄉鎮志愿者的招募力度，完善基層志愿者招募機制，保障志愿人員穩定和工作的連續性。同時要建立志愿者培訓機制，著力提高巾幗志愿者的服務意識、服務能力和服務水平;建立志愿者保障激勵機制，為巾幗志愿服務持續開展提供基本保障和動力。
媒體關注福建省推進養老服務工作
養老難，最難的是農村。截至2019年底，我省60周歲以上戶籍農村老年人323.94萬人，占我省老年人總數的49.66%。隨著農村人口老齡化、空巢化不斷加劇，農村失能老人的長期照護與留守空巢、困難老人的關愛服務成為亟待解決的難題。
一、現狀分析
近年來，我省在民政部指導下，率先在寧化、建寧、泰寧、長汀、連城等5個重點縣先行先試，加快補齊山區農村養老服務短板，探索適應農村老年人需求的養老服務新路子，讓老人們幸福來得更實在。“十三五”期間，作為補齊農村養老短板、推進養老服務工作的抓手，鄉鎮敬老院建設快速推進，通過設施改造升級、引入社會化力量實行公建民營，目前，我省公建民營鄉鎮敬老院554家，平均床位使用率從2016年底的26%提升到51%，社會化運營率從3.38%提升到76.3%。與此同時，全省建成居家社區養老服務照料中心600多所，中心城區鄉鎮和街道覆蓋率達到97%；建成農村幸福院等10035個，建制村養老服務設施覆蓋率達70%。每個縣(市)區均落地1家以上專業化養老服務組織，為特困、低保等七類人群購買生活照料、精神慰藉等居家養老服務。
二、對策建議:
專業人做專業事，農村養老有保障。省民政廳有關負責人表示，養老服務是一個專業領域，需要政府主導，但要提高服務水平，滿足老年人多元化的養老需求，就必須引入社會力量，讓專業的人做專業的事。
（一） 專業人做專業事
“養老服務是一個專業領域，需要政府主導，但要提高服務水平，不能只依靠政府解決基本吃住，必須通過引入社會力量和專業人員參與，讓專業的人做專業的事，用新思路來解決‘老’問題。”比如，長汀縣館前鎮汀東村幸福院對接企業資源，吸引縣人保公司20萬元捐贈資金；寧化社會福利中心由福州國德養老服務集團有限公司承接運營，配建老年醫院實現醫養深度融合，并輻射到鄉鎮敬老院；建寧縣由政府無償提供場所，引進專業公司，建立“中央廚房+照料中心助餐點+配餐送餐就餐”機制；泰寧縣引入鄰鹿公司連鎖運營鄉鎮敬老院……
1．政府搭臺，專業機構服務。在連城縣新泉鎮謙吉堂養老服務照料中心，當地政府對中心地段一座古宅進行修繕后，交由龍巖市青鳥三盛養老服務有限公司運營，為當地老人提供休閑、健身等綜合養老服務。“每天有專業的助老人員安排活動，吸引老人前來。”企業負責人告訴記者，對出行不便或有特殊需求的老人，公司提供6大類24小項的上門服務，包括助潔、助醫、助餐、助行等，并為服務對象建立信息檔案，及時跟蹤。
2.醫養結合，創新醫養模式。如，長汀縣新橋中心衛生院醫養結合服務中心，打破醫療和養老機構之間相互獨立、自成系統的格局，提供“1+1>2”的新型醫養服務，解決了大多數老人長期“家庭、養老院、醫院”幾處疲于奔波的問題。同時，以公益、微利為原則，對入住人員分類低價收費，推行優惠政策，如對計生家庭老人落實“一免兩補三優先”政策；對低保戶落實醫療康復費補助10%政策；對精準扶貧對象，給予每人每年1800元生活補助政策等。
數據顯示，全省現有醫養結合機構123家，其中納入醫保定點86家，2242對醫療機構與養老機構簽訂合作協議。全省能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務的養老機構占比已提高到92.3%。
（二）探索管理新模式
1.據福建鄰鹿養老服務有限公司區域負責人沈文武介紹，公司承接了沙縣8個鄉鎮敬老院的運營，同時向農村居家老人延伸，定期在農村幸福院舉辦各種活動。此外，依托農村幸福院，沙縣探索“學養結合”新模式，在12個鄉鎮開辦了近40所樂齡學堂，給老人上書畫、音樂、體操、智能手機使用等課程，豐富老人精神生活，滿足農村老人“養老不離村”的需求。
2.漳州華安縣針對山區老人居住分散的特點，組建摩托車助老服務隊將居家養老服務延伸到山區，還通過“社會愛心救援志愿車隊+居家養老服務信息平臺就近派單”的形式，形成15分鐘救援圈，為老人解決后顧之憂……這些探索有效幫助農村老年人更好地實現居家養老，打造了真正意義上“沒有圍墻的養老院”。
（三）線上線下相聯動
為滿足多樣化養老需求，我省各地也在探索多種模式解決農村老年人照護難、吃飯難、精神孤寂等問題。
1.沙縣探索“學養結合”新模式，在12個鄉鎮開辦了近40所樂齡學堂，給老人上書畫、音樂、體操、智能手機使用等課程，豐富老人精神生活，滿足農村老人“養老不離村”的需求。
2.三明探索“中央廚房+用餐點+配送助餐”機制，依托農村幸福院等場所增設老人助餐點，幫助解決老人吃飯難的問題。
目前，隨著房地產業的發展及物業服務行業法規的不斷完善，我市物業管理的普及程度有了較大幅度的提高，除了寫字樓、商場、商品房外，工業廠房、學校、醫院、房改房，城區居民小區也逐步引入物業管理。物業服務行業在得到社會的認可和接受的同時，由于各個方面因素的影響，還是存在著各種各樣的困境和難題，對行業的發展造成了一定的影響，特別是物業服務收費問題尤為突出，如何加強監管已屬刻不容緩。
*市自從80年代起物業服務收費均是由企業申報、物價局審定批復每戶每月9-12元的服務價格。這在計劃經濟時代依賴政府的大環境中，業主較為認同，只要有紅頭文件就好辦，當時對物業管理及社會起到一定的作用。20多年來，政府相關職能部門針對小區內所配套功能需求，物業管理服務內容、樓房檔次等制定物業服務的收費標準，扶持了物業服務企業的生存和發展，也逐步形成了一個行業，但在這個過程當中，此類批價由于各種物業既有共同性又有差異性，提供的服務也不盡相同，雖然政府有關部門非常謹慎地批價，但由于業主對行業的不了解，個別物業服務企業的違規操作，輿論的負面渲染報道等原因，物業服務的收費問題成為市民普遍關注的，爭議性較大的熱點問題。
20*年國家發展改革委、建設部下發《物業服務收費管理辦法》、規范物業管理服務收費行為，保障業主和物業服務企業的合法權益。以該辦法為依據，*市政府于20*年6月下發了《*市物業管理辦法（試行）通知》（下稱辦法），通過政府職能的轉變逐步將物業服務收費的政府定價和政府指導價轉為市場調節價及政府指導價。《辦法》規定包干制、酬金制的普通住宅物業服務收費實行政府指導價，即由市政府價格主管部門會同房地產行政主管部門根據物業德惠服務等級、標準等因素，制定相應的等級基準價和浮動幅度，并定期公布；實行組合制的普通住宅服務收費和高檔住宅別墅物業服務收費以及非住宅物業（如居民小區、商場等）的服務收費實行市場調節價，即由業主與物業服務企業在物業服務合同中約定；物業服務企業應為業主提供優質價相符的服務，實行明碼標價，將服務內容、服務標準以及收費項目、收費標準等情況在物業管理區域內的顯著位置進行公示。
《辦法》出臺后，在行業及企業當中、廣大業主當中產生了波瀾，企業認為沒有了“尚方寶劍”，收費將會更難，有企業的老總更說：：“這不是要我們提供無償服務嗎？”而業主們則認為政府不批復定價這不是給物業管理企業提供亂收費的依據嗎？輿論方面也給予了較大篇幅的關注和報道，對關于住宅檔次、服務標準的掛鉤、收費標準的調整、如何協調定價等方面的存在著這樣那樣的質疑。我們曾經在一天內接到10多個有關收費方面的電話投訴。尤其是覆蓋面較廣的舊物業、早期的、中低檔的商品房等物業，由于物業的綠化地小，道路較窄、壞、爛，配套不齊，功能欠缺，對機電、綠化等的養護不重視，再則業主素質參差不齊、需求的物業服務較表面等等問題，對物業服務實行指導價的爭議特別大。個別物管企業也因為低價介入物業的管理，并用車場費用等多種經營彌補服務費等做法，導致物業的重新招標，形成了各方均對原來的物業管理服務費的含金量重新評定問題。
一、我市物業服務管理的現狀：
1、物業管理內容主要是小區的公共部位。小區公用設置的維修，不涉及業主室內部位。但有些業主卻認為物業管理公司的工作不僅僅是保潔、保安、綠化，應無所不包，要求物業企業無償為住戶室內提供一切服務，一旦服務得不到滿足，就以此為“借口”，拒交、少交、欠交物業管理費。
2、業主對物業服務收費缺乏知情權。從我市中心城區看，各物業服務公司都能做到明碼標價收費，能在小區醒目位置公示服務項目內容、收費標準、收費依據等等，但對物業服務收費的收支情況，物業服務公司沒有嚴格按照嚴格規定“每年不少于一次向業主大會或者全體業主公布物業服務收費的收支情況，接受業主和業主委員會的監督”。侵犯了業主的知情權和監管權。
3、物業公司自身管理水平較低，開展和提供的服務項目單一、面窄。目前我市中心城區的物業企業僅僅是面向居民住宅小區提供服務，而對居民住宅小區也僅僅提供保安、保潔、綠化等一些基本服務內容，缺乏服務創新意識。比如西苑小區物業公司，不能充分利用社區黨建、社區衛生、社區文化、社區價格進萬家等一系列社區建設活動的契機，拓展服務平臺，只好在收費率不到70％的情況下，靠出租店輔租金來負債運轉。全市沒有一家開設代接送小孩、代灌液化氣、代家政服務等項目的物業服務企業。
4、物業企業員工素質不高，服務不規范，認為物業服務是簡單勞動，于是低薪聘請一些文化低、沒有接受過專門培訓的人員上崗。即便是企業對員工進行培訓，也還是停留在基本技能的初級階段，還沒走向由勞動部門參與的社會化職業技能等級培訓與鑒定，致使物業服務工作不到位，不按規范操作，從業人員流動性大、素質不一，高品位的物業公司無從查找。
5、保安工作流為實質，人浮于事，加重公司負擔，作用沒有真正發揮。具體表現為：*，輕巡邏查看；重小區內部安全，輕防患；重治安問題，輕設施安全；重人員數量，輕人員素質；重人員配置，輕崗位管理監督；重對人的防患，輕對物的安全監護。如*市*乾坤物業公司，管理41棟1023戶，入住率60％，年度收費率75％。聘請保安人員24人，設有東、西、北三處保安點，每處設崗3人，實行三班倒24小時值班，每人月薪800元，發放保安人員一個月工資達19200元；20*年1－9月物業收費266494.18元，支出397582.53元，虧131088.35元。
6、業主委員會工作滯后。目前，我市中心城區絕大部分小區都沒成立業主委員會，雖然有極個別社區成立了業主委員會，但都沒有形成和發揮業主與物業公司之間橋梁與紐帶的作用：服務質量的監管工作沒有真正開展起來；對物業服務與公共財務的收支疏于監管。同時，由于業主委員會自身缺乏對物業相關政策、規定的了解、理解和運用，致使物業企業單方說了算，而業主委員會卻對物業的管理事項難以決策。
7、有個別業主過度強調個人的實用性利益不顧社區整體外觀形象的共同維護。如：防盜鋼窗、空調等的安裝零亂；私占公共場所，擁堵通道；隨意丟棄堆放生活垃圾，這些行為在不同程度上，增加了物業公司的工作難度和不應有的工作量。
8、物業企業由小區全體業主共同選舉、公開招聘的規定沒有得到全面執行。目前，*市中心城區各居民住宅小區提供物業服務的物業企業都是前期物業開發代管，后期物業則是由開發商將原來分管物業的人員分離出去，重新注冊企業名稱、企業法人，成立新的物業服務企業來接管社區。不論是前期還是后期物業，都沒有通過市場公開競爭招標，由全體業主自主選舉物業管理公司，致使物業企業提供的服務質量標準缺少明細、欠缺可監督性。
9、市場體制不活，社會公共服務資源不均，增加了物業公司管理成本，導致不少物業公司負債經營。如；*市康居蒂景灣居民住宅小區，公共服務水電都是按商業用戶執行，甚至居民樓道公用照明也是無價可講，價位的順勢反差加重了物業公司的管理成本，以致企業通過變術來減少債務，實行勉強運轉。
10、由于房地產開發商的問題，小區分期建設及附屬物配套工程未完全峻工而提前交付，有些配套設施如水、電、氣工程不配套，造成物業公司開展工作困難，影響物業服務質量。
11、如何加強監管、規范行為？如何引導物業公司和業主搭建互盈載體？相關職能部門監管缺位。
二、造成物業服務管理難的主要成因：
1、開發商對小區配套承諾不兌現，質量問題多。由于開發商不兌現售房時的承諾，入住后問題遲遲得不到解決，有的業主以拒繳物業服務費來與物業服務公司實行對峙。開發商遺留問題引發的物業管理矛盾，主要表現在；一是面積分攤不合理，配套服務設施建設承諾不能兌現。二是房屋使用中出現質量問題，開發商和物業公司就修繕責任互相推托。三是轉嫁本屬自身承擔的費用（如：房產測繪費）給業主導致業主意見突出。
2、物業公司服務不到位、收費不合理、財務不透明。物業服務收費難的另一個原因，是物業公司不按規定的收費標準收取物業費，擅自設立收費項目收費或者收費少服務。從調查的情況看，這是業主反映最強烈的問題，直接影響了物業公司和業主之間的關系。雖然我市*年就出臺了《*市普通住宅小區物業管理收費辦法》，明確規定了收費項目、檔次和收費標準，但仍有部分物業公司擅自提高收費標準、設立項目或者以強制提供服務的方式收取費用。此外，問題更多的是物業公司的收費標準與其所提供的服務質量不符，同一區域同一收費標準的不同小區，服務的質量各有千別，常常引起業主的不滿，以致業主拒絕交納物業服務費。依照國家發改委、建設部《關于印發物業服務收費管理辦法的通知》的規定，物業管理服務企業應當向業主大會或者全體業主公布物業服務資金年度預決算，并每年不少于一次公布物業服務資金的收支情況。而現在不少物業公司并沒有執行規定，特別是沒有成立業主委員會的小區，物業服務收費缺乏透明度。業主不知道自己交納的費用花在什么地方，總認為物業公司收了很多錢，卻沒有用在業主身上，所以拒絕交納物業費。
3、業主的消費觀念有待改變。部分業主物業服務的消費觀念沒有完全樹立起來。一是買房人對物業管理的認識需要一個過程。二是我們國家誠信價值體系尚在初級階段。遇到問題，業主不是積極通過司法、行政手段解決，而是選擇隨意拖欠或者拒絕交納物業服務費的方式進行，這種做法不僅損害了合同的嚴肅性，而且造成了住宅消費的誠信危機。三是一部分人存在從眾和僥幸心里，看到小區內有業主不交物業費，認為自己交了反而吃虧，所以也效仿著拒絕或者拖欠物業費。物業服務收費不到位，最終利益受到損害的還是業主本身。物業費主要用于居住小區房屋公用部位及共用設施設備的運行維修養護等服務性開支。部分業主不繳費，等于免費享受公共服務，這對繳費的業主是不公平的。長此發展，不繳費的業主可能會越來越多，最終導致物業管理無法正常進行，房屋及設施將會失修失養，小區的保安、保潔、綠化將無人問津。
三、著力從以下方面加強監管。
1、規范物業服務行為，提高物業服務水平。倡導物業服務企業通過建立成本分析制度整合資源，聯合采購，擴大管理規模，降低管理成本。物業管理作為服務行業，服務質量是關系到企業發展的核心問題，這就要求企業創新服務理念，優化服務質量，為業主提供更細致、更周到的人性化服務，定期公布物業費的收支情況，使業主明白消費。物業服務企業雖然是勞動密集型產業，但競爭仍然十分激烈。因此，僅靠降低物業費已經不能吸引消費者，只有通過規范化的管理和優質的服務塑造企業品牌，才能實現物業企業的發展、壯大。具體方法應該：一是改變以往的收費態度和方式。由于收費員沒有經過專業培訓，自身對物業相關政策、規定缺位理解和運用。同時，由于收費面廣、點多、量大，難免出現生、冷、硬的工作態度，因而與業主的溝通、交流不是很順利，導致業主對物業服務公司有意見而不愿交費。如：物業企業可在小區公告欄定期公布已繳費業主的名單，起到督促作用；對極個別拖欠較多、影響整個小區物業收費工作的業主，物業公司應通過法律手段來解決，以起震懾教育作用。也可以依靠業主委員會，并以業主委員會的名義下發通知，宣傳交納物業費是業主應盡的職責。二是要加強物業服務公司的自身建設，提高服務質量和水平。物業企業要努力為廣大業主提供優質服務，規范服務行為，逐步擴大服務項目，不斷追求服務的精細度，注重對服務質量的研究，加強對員工素質的培養。通過企業自身的不斷努力，為小區營造一個良好的生活環境，從而使廣大業主逐步接受“花錢買服務”方式。另外，物業企業還要提高管理水平，加強內部管理，建立規章，規范行為準則。收費時可根據居民的不同情況，在物價部門制定的物業收費標準幅度內，與業主商量確定。對有些收入很低確實交不起物業管理費的，應給予減免政策并向其他業主公布，一方面解決了交不起物業管理費的貧困戶的困難，另一方面也起到和發揮了其他業主監督的作用。物業服務公司應該在加強企業自身建設、通過服務水平、質量上下功夫，盤活內部管理機制，不斷提升服務質量以贏得廣大業主的認可和滿意。
2、充分發揮行業協會作用，規范自身行為。協會應實行橫向協調、縱向指導的方法。一方面要加大與物價局溝通，物價部門要定期舉辦物業服務管理培訓，規范其執收行為，為物業管理企業解答對《辦法》和新頒布的《物業服務管理條例》存在的疑問。針對企業在執行過程中面臨的問題，有針對性的提出專業意見、建議，對于中檔的物業，建議企業應進行全面的評價，遵循給什么服務報什么價格的原則，按政府的標準定價，提供切實可行的服務內容，不能進駐后再提價，引起業主的反感。要特別注意對公共秩序的維護，在實行明碼標價期間要確認收多少服務多少，不能隨便許諾能人所不能。對于廣大業主方面，協會要重在宣傳及時引導的方法。針對業主缺乏成熟的物業管理消費意識的情況，協會以輿論為向導，有針對性地做了大量的解釋和引導工作。如召開不同地區的業主座談會，請有關人士來為其講解案例，在物業管理收費方面存在包括如何界定變通住宅？界定檔次有爭議怎么辦？三級資質的物管企業能否按一級收費？沒有業委會能否改收費標準？哪種情況下收費明細賬單一定要公布？小區車位收益該歸誰等七大焦點問題從行業的角度提出了意見和建議。此外，為切實指導物業服務收費的定價、協調、平息業主與物管企業因定價問題引發的矛盾，針對物業檔次界定難的問題，協會可以啟用物業服務收費建議的評審程序，由企業或業委會提出需求，協會以組織行業專家到物業現場進行評審，從行業的專業角度提供合理的定價建議、意見，為物價部門審定價費提供切實可行的資料。為更好地平衡行業所面臨在收費方面的困難和矛盾，行業協會除了對物業服務收費項目進行明碼標價外，物價部門也應主動與其溝通，開展收費公示，統一制作公示牌，接受社會監督。
3、加大宣傳工作力度，幫助業主樹立正確的物業管理消費觀念。業主買房是一個持續消費的過程，即便是付清全部房款，也僅僅是消費的開始，所以改變購房消費觀念也是一個必須解決的問題。因此，要加強對《物權法》、《物業管理條例》、《價格法》和有關法律法規的宣傳，使廣大業主明確自己的權利和義務，樹立“花錢買服務”的物業消費意識，明白不繳、少繳和欠繳物業管理費不僅損害了物業企業的利益，同時也損害了廣大業主的利益。同時，也應該堅持在日常的物業管理小區中利用不同宣傳的形式：如公告欄、宣傳欄等向業主進行宣傳，提高廣大業主對物業管理的認識，讓業主知道交納物業服務費是每個業主的應盡義務。房管部門要從完善部門職能入手，加大宣傳力度，引導和幫助廣大業主樹立正確的物業管理消費觀念，努力為物業企業和業主搭建互盈互利平臺。
4、建立和完善物業管理法規體系，規范物業服務管理行為。規范和約束小區的業主與業主之間、物業公司與業主之間的關系，僅靠業主公約是遠遠不夠的必須要有一個具有強制性、權威性的物業管理法規體系。因此，政府相關職能部門要在充分調查、廣泛征集意見的基礎上，建立和完善《*市物業服務管理辦法》，通過規章的形式將他們的責、權、利明確下來，確保業主和物業公司雙方利益不受侵害；同時大力推進和完善《*市物業服務管理招投標制度》。業主大會通過招標選聘物業企業時，房管和物價部門必須到場進行指導，努力做好監管、指導到位，當好服務者、指導者、監督者和管理者。作為服務者，房管和物價部門要以人為本更好地為物業管理企業和業主服務；作為指導者，房管和物價部門要在全面實施《*市物業服務管理辦法》的同時，加快出臺《*市物業服務管理辦法實施細則》，加強宣傳發動的工作力度；作為監督和管理者，房管和物價部門要嚴格按照法律法規的要求，加強對物業服務企業的管理，依法行政，嚴格規范物業服務企業的行為。同時，又要加強對業主行為的正確引導，提高業主素質。要通過整合社會公共服務資源，實行政府扶持政策，加大政策傾斜力度，減少物業企業管理成本，為物業企業發展和小區和諧創建營造良好的社會氛圍。
【關鍵詞】預防接種；服務；調研報告
【中圖分類號】R186 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0799-02
為了解我省麻疹疫情重點地區預防接種服務情況及時發現工作中存在的問題和薄弱環節，為解決問題提供科學依據，促進預防接種服務體系的健康發展。我部門于2012年4月對黃石大冶市和陽新縣兩地預防接種服務體系運轉情況進行了現場調研。包括預防接種單位管理、擴大國家免疫規劃疫苗查漏補種、免疫規劃信息化建設、麻疹等重點疫苗可預防疾病監測、疫苗接種率等方面，采取聽匯報、現場查看資料、與基層管理人員及專業人員座談、入戶開展接種率調查等方式進行。下面綜合報告我們的調研情況。
1 基本情況
大冶市下轄13個鄉鎮場辦，396個村（居委會），總人口897933人，2011年出生兒童10902人，年出生率12.2‰，≤6歲兒童74501人，15歲兒童130265人。預防接種門診18個，產科接種點16個。
陽新縣下轄22個鄉鎮場辦，374個村（居委會），總人口1048669人，2011年出生兒童16803人，年出生率17.6‰，≤6歲兒童107850人，15歲兒童173137人。預防接種門診26個，產科接種點26個。
2 預防接種服務管理
預防接種覆蓋人群達到100%，各鄉（鎮）接種單位均為鄉/街道集中接種，實行按日接種，接種單位、接種人員資格均進行了年審，預防接種單位工作制度健全，除個別單位外，公示資料均較完整，內容有一、二類疫苗品名、免疫程序、接種方式等內容。通過詢問調查，接種單位每月未對轄區0-6歲兒童開展主動搜索；接種單位對轄區兒童疫苗接種預約采取接種證手工填寫預約和電話告知等方式；各接種單位均能按要求及時上報一、二類疫苗接種報表，但還未采用客戶端自動生成報表，客戶端接種日志的數據小于報表報告的數據。
3 擴大國家免疫規劃疫苗接種情況
3.1 2011年報告接種率：除乙肝首針及時接種率以外，大冶市和陽新縣擴大國家免疫規劃疫苗報告接種率均在99%以上。
3.2 2011年估算接種率：用當年實際報告接種數除以當年出生人口數，計算估算接種率。
基礎免疫卡介苗（BCG）、乙肝疫苗基礎三針（HepB1-3）、脊灰疫苗基礎三劑次（OPV1-3）和白百破疫苗基礎三針（DPT1-3）兩縣市估算接種率基本上在90%以上，含麻疹成分疫苗第一針（MV1）、乙腦疫苗第一針（JE-L1）、A群流腦疫苗第一針（MenA1）估算接種率在70.71%-87.4%之間，甲肝減毒活疫苗（HepA）估算接種率大冶和陽新分別為73.61%和51.76%，A群流腦疫苗第二針（MenA2）估算接種率大冶和陽新分別為70.9%和49.66%。
加強免疫脊灰疫苗第四針（OPV4）、白百破疫苗第四針（DPT4）、含麻疹成分疫苗第二針（MV2）、乙腦疫苗第二針（JE-L2）、A+C群流腦疫苗第一針（MenAC1）、A+C群流腦疫苗第二針（MenAC2）和白破二聯疫苗（DT）兩縣市估算接種率在8.54%-74.05%之間，其中DT估算接種率最低，大冶和陽新分別為8.54%和12.13%；其次為MenAC2，大冶和陽新分別為23.76%和57.05%；DPT4估算接種率兩縣市分別為54.33%和56.31%，OPV4估算接種率兩縣市分別為51.34%和74.05%。
3.3 調查接種率：
現場入戶調查1-6歲適齡兒童共計309名。
基礎免疫BCG、HepB1-3、OPV1-3、DPT1-3和MV1兩縣市調查接種率基本上在90%以上；但MV1及時接種率偏低，僅為55.52%。JE-L1、MenA1、MenA2調查接種率兩縣市平均為81.82%、70.13%、53.02%。HepA調查接種率兩縣市平均為51.03%。
加強免疫OPV4、DPT4、MV2、JE-L2、MenAC1、MenAC2和DT兩縣市調查接種率在6.06%-77.59%之間，其中DT調查接種率最低，大冶和陽新分別為4.76%和8.33%，其次MenAC2，大冶和陽新均為33.33%，MenAC1調查接種率大冶和陽性分別為58.14%和23.61%，DPT4調查接種率僅為56.25%；OPV4調查接種率大冶和陽新分別僅為64.56%和46.30%。
3.4 未接種原因分析。此次入戶調查共收集各類疫苗未接種原因224條。其中，以“接種單位未預約或通知”為最主要原因，有61條，占總數的27.23%。其余原因依次為：“監護人忘記要接種疫苗”（25.89%）、“接種服務不方便（接種點太遠）”（13.39%）、“因接種禁忌未接種”（13.84%）、“其它（主要是家長不知道要接種該疫苗和家長認為不需要接種疫苗）”（10.71%）、“監護人不信任預防接種或害怕異常反應”（7.14%）。
3.5 預防接種證填寫完整率。大冶市僅為61.44%，主要表現為接種疫苗批號和生產企業、接種人員簽名、兒童編碼等信息未填寫或填寫不全。
3.6 接種證與平臺錄入符合情況。在大冶市從平臺查驗核對入戶調查的18名小孩，共核對接種證上280針次，229針次相符，相符率81.78%；51針次不相符，其中接種證有記錄平臺無接種記錄的5針次，占9.80%，接種證和平臺均有接種記錄但接種時間不相符的有46針次，占90.20%，此外，36針次平臺有接種記錄而接種證無記錄。
在陽新縣核對25名兒童，共核對接種證上363條接種記錄，與信息化平臺記錄相符289條，相符率為79.61%，74條記錄不相符，其中接種證有記錄平臺無記錄38條，占51.35%；接種證與平臺時間不符36條，占48.65%。此外，29條記錄平臺上有而接種證上無記錄。
4 1-6歲健康兒童麻疹
IgG抗體水平：現場接種率調查同時采集兒童靜脈血樣297份，由省疾控提供麻疹檢測試劑和技術支持，黃石市疾控中心進行麻疹IgG抗體水平檢測。大冶市總的麻疹抗體陽性率為94.8%（145/153），陽新縣總的麻疹抗體陽性率為78.5%（113/144）
5 存在的問題
5.1 從估算接種率和調查接種率看，常規免疫接種率不高，存在免疫空白。新增疫苗接種率低于老五苗接種率，如甲肝疫苗只有50%-60%；加強免疫低于基礎免疫，隨著年齡的增大，疫苗接種率下降，如白破疫苗調查接種率只有6.06%。含麻疹成分疫苗及時接種率不高，僅為55.52%。總體看，大冶市調查接種率比陽新縣高，以含麻疹成分疫苗為例，第一針大冶市為96.08%，陽新縣為89.68%；第二針大冶市為87.39%，陽新縣為68.03%。
5.2 1-6歲健康兒童麻疹IgG抗體水平監測顯示，陽新縣為78.5%，與其調查接種率結果不相匹配，說明當地在實施疫苗接種過程中存在一定問題，部分兒童接種后未能產生有效免疫。大冶市為94.8%，與其調查結果相符，說明大冶市疫苗接種基本有效。
5.3 預防接種管理存在一定問題：接種點設置不合理、服務系統不健全、村醫基本未履行其職責，個別接種單位疫苗和冷鏈管理不規范。從調查情況看，工作人員主動服務意識不強，存在坐堂行醫的現象，接種單位每月基本未對轄區0-6歲兒童開展主動搜索。在收集的各類疫苗未接種原因中，“接種單位未預約或通知”、“監護人忘記要接種疫苗”兩項原因占53.12%。在收集各類疫苗未接種原因中，13.39%的家長或監護人認為接種不方便（接種點太遠）。在開放式問卷調查中，談到免疫規劃工作下滑的主要原因，認為服務系統不健全（主要指城區結合部）、接種不方便、接種點設置不合理、轄區交叉部分管理分工不明確占15%；談到免疫規劃工作面臨的主要問題，認為接種點少，公共衛生人員緊張，村級服務不力占12.99%。
5.4 接種數據信息錄入不準確，更新不及時。通過現場將接種證接種信息與兒童預防接種信息系統數據進行核對，發現二者相符率大冶市為81.78%，陽新縣為79.61%，存在20%的信息不相符。信息系統中1月齡以上兒童的基本信息更新率，大冶市為75.49%，陽新縣為56.11%，相當部分兒童信息未及時更新。信息系統客戶端接種數據上傳不及時，如陽新縣接種門診客戶端數據5日內上傳率僅為87.50%，1日內上傳率更低。
6 建議
6.1 調整預防接種單位布局，加強巡回接種和上門接種，強化村醫責任。市、縣級衛生行政部門組織專業人員對本地的預防接種門診進行實地調查研究，調整預防接種門診的布局，必要時在交通不便的山區、偏遠鄉村等增加預防接種點，提高預防接種的可及性，擴大預防接種覆蓋面。各預防接種門診定期組織接種人員對交通不便的山區或路程較遠的村開展巡回接種和上門接種服務，切實提高基礎免疫和加強免疫的接種率和疫苗的及時接種率。應進一步明確村醫在基本公共衛生預防接種服務中的職責和義務，特別是要掌握轄區內目標兒童的實有人數和疫苗接種情況，主動做好本地實有服務對象的發現、登記和管理工作，通知疫苗漏種兒童及時接種疫苗。
6.2 發揮信息系統功能，做好疫苗接種的主動通知和預約。市縣疾控中心和各預防接種單位要充分利用全省已建立的兒童預防接種信息管理系統，定期分析各類疫苗接種情況，主動通知、預約轄區內的適齡兒童，提示兒童家長主動為孩子接種疫苗。各接種單位采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。
6.3 加強計劃外生育兒童和流動兒童的管理。各預防接種單位應積極通過公安、鄉鎮（街道）、村（居）委會等多種渠道，利用提供其他醫療服務、發放宣傳資料、入戶排查等方式，向預防接種服務對象或監護人傳播相關信息，主動做好轄區內服務對象的發現和管理。
6.4 加大宣傳力度。各接種單位要將宣傳工作納入基本公共衛生服務健康教育服務規范范疇，實行常態化管理，在每年提供的12種健康教育印刷資料中，在6期健康教育宣傳欄內容中，在12期健康知識講座中，必須包括預防接種的有關知識。同時，針對不同人群采取有針對性的宣傳方式，特別是農村留守兒童的監護人、孕產婦、學校老師等重點人群，讓這些人群充分理解和認識到預防接種工作的重要性，提高主動參與意識。要強調家庭負有主動為孩子獲得免疫的接種責任，號召全社會關注和參與預防接種工作。
6.5 針對陽新縣含麻疹成分疫苗免疫成功率不高的現狀，建議當地要加大監測樣本量，再次抽樣進行疫苗免疫成功率監測，同時，從疫苗運輸與儲存、接種操作等方面深入分析疫苗免疫失敗的原因，采取針對性的措施，提高疫苗有效接種。
參考文獻
根據區人大常委會年工作安排，在7月份主任會聽取區政府推進社區衛生服務運行機制改革的工作匯報前，教科文衛工委在常委會井祥和副主任的帶領下，就該項工作進行了專題視察調研。7月2日，組織全體委員學習了省市政府關于加強城市社區衛生服務工作的有關文件，視察了、和社區衛生服務中心，聽取了衛生局的工作匯報，并組織委員和衛生局、社區衛生服務中心相關領導和負責人進行了座談討論。為更加全面了解社區衛生服務運行機制改革的效果特別是群眾的滿意度，我委還委托各街道工委組織代表對轄區內社區衛生服務機構進行了調查了解。現將工委調查情況及意見報告如下：
一、我區社區衛生服務運行機制改革總體情況
我區社區衛生服務開展較早，從開始試點以來，社區衛生服務各項工作穩步推進，榮獲全國首批社區衛生服務示范區。為進一步落實國務院和省市政府關于加快發展城市衛生服務工作的系列文件精神，深化城市醫藥衛生體制改革，緩解老百姓看病難、看病貴的問題，從去年10月開始，我區率先在全市啟動了社區衛生服務運行機制改革工作，在社區衛生服務機構財務核算辦法（實行收支兩條線）、藥品采供方式（基本用藥零差價銷售）、人事分配制度（對機構和人員實行績效考核）等方面進行了改革創新，目的是從為人民健康服務宗旨出發，更加注重公平、效率和可及性，逐步建立與我區經濟社會發展水平相適應的社區衛生服務公益性運行機制，提高居民公平享有基本醫療衛生服務和公共衛生服務的水平。經過一段時間的實踐，政府衛生系統做了大量工作，取得了一定成效，主要體現在以下三個方面：
一是在政府推動方面。區政府推進社區衛生服務運行機制改革指導思想正確，目標任務明確，體現了政府主導、公益性為主、便民惠民等原則，政府職能通過改革進一步增強，公共財政投入進一步加大，老百姓受益面進一步擴大。衛生部門切實發揮了職能作用，制定出臺了《區社區衛生服務機構收支兩條線管理實施辦法（試行）》、《區社區衛生服務績效考核實施意見（試行）》等系列配套文件，組建了社區衛生服務結算中心、對政府承辦的社區衛生服務機構實行收支兩條線的規范管理。嚴格按照“六統一”的要求，改革藥品購銷運行機制，實行社區衛生服務機構基本用藥零差價銷售。
二是在機構執行方面。由于隸屬關系、管理體制等原因，政府推行的這項改革只在政府辦的社區衛生服務機構執行，依靠行政推動，我區屬各社區衛生服務中心、站基本用藥零差價銷售都能執行到位，都執行了收支兩條線的財務管理制度，實行了兩級績效考核的內部運行機制。
三是群眾滿意度方面。從街道人大工委組織區人大代表和社區聯絡員進行的社情民意調查看，政府進行的社區衛生服務運行機制改革得到了群眾的擁護，社區群眾普遍認為這是一項減輕群眾看病負擔的實事；社區衛生服務機構都能按照政府要求，基本用藥實施零差價，群眾對機構及其醫務人員的服務的認可度和滿意度在上升。
在調研中我們也發現，社區衛生服務運行機制改革推行后，隨著社區衛生服務機構承擔的公共衛生服務和基本醫療服務的工作量的不斷加大，其自身收入卻反而下降了，在目前財政還不能完全托底的前提下，勢必影響到改革的徹底性，難以保證為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生和基本醫療服務。近年來，雖然政府對衛生的投入每年都有高額增長，但因長期的欠賬，投入依然不能滿足發展的需求，目前作為全國示范區，我區仍有相當部分的社區衛生服務機構硬件（包括面積和設施）不達標，難以滿足群眾需求，例如一年門診量接近醫院的社區衛生服務中心多年苦于場地限制難以發展；醫務人員收入不高，難以留住和吸引人才；社區衛生服務機構的服務能力和其“六位一體”的服務功能發揮與改革的目標尚有一定的距離。
二、幾點建議
1、強化政府責任，繼續加大投入。社區衛生服務是城市公共衛生和基本醫療服務的重要基礎，發展社區衛生服務是深化衛生體制改革、緩解群眾“看病難、看病貴”問題的有效措施；是加強民生建設、構建和諧社會的重要內容，建議政府從滿足群眾健康需求出發，繼續加大投入，實現社區衛生服務機構公益歸位，真正讓社區居民享受到安全、有效、方便、價廉的社區衛生服務。建議在加大投入的同時強化目標管理，根據社區衛生服務發展規劃，每年排出一些實事項目，列入區經濟和社會事業奮斗目標，進行剛性考核。
2、突出重點，增強社區衛生服務功能。要突出“防病、治病、康復”三大功能定位和“婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民”六類重點人群，進一步增強社區衛生服務功能。建議：一是加強以提高服務能力為目的社區衛生服務機構的硬件建設，盡快全面實現標準化。在解決社區衛生服務機構場地問題上，建議政府能統籌考慮，將教育、衛生、民政、老齡、殘聯等設施以大社會事業的戰略眼光加以重組整合。比如將來孩子越來越少，能否考慮將一些撤并的學校改建成社區衛生服務機構和助殘、養老機構等等。二是堅持以績效考核為杠桿，調動機構和人員積極性，改革服務模式，建立以責任醫生為主體的全科醫生團隊服務模式，在社區開展主動服務、上門服務、連續服務，對居民實行網格化健康管理，實行以建立家庭健康檔案、慢性病行為干預和健康教育等工作為重點的綜合社區衛生服務。三是要依托社區衛生服務，進一步加大社區醫療救助力度，加強社區康復等工作。
3、注重業務培訓和人才培養，加強社區衛生服務隊伍建設。完善全科醫師、社區護士等社區專業技術人員任職資格制度，規范全科醫師社區護士規范化培訓制度，繼續做好全科醫學崗位培訓工作，有計劃地組織社區衛生服務人員到大中型醫院和預防保健機構進修學習。同時積極借助上級醫院選派到社區工作的技術骨干，加強對社區衛生服務機構的技術指導，逐步提高社區衛生技術人員的業務能力和技術水平。制定鼓勵和吸引優秀人才向社區衛生服務機構流動的政策措施，引導高等醫學院校畢業生、優秀退休醫生到社區工作。
據調查統計，截至到目前，我縣60歲以上老年人口達8.6萬人，占總人口的15.8%；65歲以上老年人口5.8萬人，占總人口的10.7%。預計到2020年，全縣60歲以上老年人數將達到9.5萬人左右，占總人口的17%；65歲以上老年人數將達到6.6萬人左右，占總人口的12%。比例遠高于現行國際通行的老齡化社會標準（按照國際通行標準，一個國家或地區60歲以上老人達到總人口的10%或65歲以上老人占總人口的7%，即視為進入老齡化社會），說明我縣已提前進入老齡化社會。
近年來，人口老齡化問題已引起縣委、縣政府和社會各界的高度關注，縣政協委員多份提案、社情民意涉及養老服務業，縣政府積極貫徹《安徽省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》（皖政〔__〕60號）和《池州市人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》（池政〔__〕4號）文件精神，在構建以“居家為基礎、社區為依托、機構為支撐”的養老服務體系方面，做了積極的工作，取得了一定成效。
（一）出臺了相關政策措施
縣委、縣政府認真貫徹落實國家有關養老福利政策，高度重視養老服務業發展。根據國家和省、市政府的意見精神，結合我縣實際，出臺了《東至縣關于加快發展養老服務業的實施意見》（東政〔__〕15號），對全縣養老服務工作的體系框架、目標任務、政策措施等方面作了明確要求，并對各項目標任務進行了分解落實，明確了責任單位、牽頭單位和時序進度，為加快我縣養老服務業持續健康發展提供了政策支撐和保障。
（二）加快了公辦養老機構建設
近年來，縣委、縣政府緊緊抓住“夕陽紅工程”建設機遇，通過財政投入、福彩公益金資助、上級項目支持等途徑，先后投入6000多萬元，新建或改擴建21所農村敬老院，總床位達到3116張；投資2400萬元在縣城新建一所社會福利中心，占地10畝，建筑面積5100平方米，擁有床位168張。公辦養老機構已形成一定規模。
（三）探索了多樣化養老服務
一是拓展敬老院社會化養老。__年以來，先后在堯渡、東流等13個鄉鎮敬老院，利用空置床位，劃設一個院落或一個區域，開展社會化養老，共收養老人50余人；二是探索開展社區養老服務。在東流鎮菊江社區、大渡口鎮渡口社區、堯渡鎮梅林社區建設社區日間照料站，可添置日托床位190張；三是探索“醫養結合”模式。利用縣社會福利中心老年公寓和中醫院的醫療資源，成立了“東至縣中醫院老年養護中心”；四是鼓勵社會民間力量進入養老服務業。目前有3家民辦養老所正在申請和建設之中。
二、我縣養老服務業發展中存在的問題
目前，我縣養老服務業雖然取得一定進展，但仍處于起步和低水平階段，與中央和省、市要求比，與日益增長的社會需求比，與先進地區比都有較大的差距。主要表現在以下幾個方面：
（一）全社會對養老服務業發展沒有形成共識與合力
多數老年人及其子女養老觀念比較傳統落后，普遍希望在家里養老。不愿選擇在機構養老，認為“住養老院，不是沒有兒女，就是兒女不孝”，導致養老機構推行社會化養老艱難，床位閑置現象明顯。雖然養老服務業是“朝陽產業”，具有涉及面廣、產業鏈長和發展潛力巨大等特點，但因其前期投入多、專業人才需求大、回報周期長，加之現階段老年人實際消費支付能力有限，使得民間資本進入社會養老業的意愿不強。發展養老服務業工作體制機制也不健全，基本上是由民政部門“一龍治水”，工作合力尚未形成，工作基礎較弱。
（二）養老服務業發展模式單一、服務功能弱
社會化服務尚未進入家庭，社區養老正處在啟步探索階段，養老機構基本上都屬公辦，真正意義上的養老院，只有中醫院老年養護中心一家，其余均為敬老院。由于敬老院的經費、人員、管理服務能力跟不上，服務功能弱，服務內容單一，多數只管老人吃住，能同步提供醫療服務的很少。從3100多張床位和3520余“五保”老人數字對比，敬老院床位看似不足，實際情況卻是敬老院的床位仍有47%處于空置狀態，“五保”老人未能實現應進盡進，散養“五保”老人中，存在著應進不愿進，個別想進進不了的現象。在一些開展社會化服務的敬老院，帶有明顯的選擇傾向，不愿接受生活不能自理的失能、半失能老人。社會辦養老機構因準入要求嚴、審批手續復雜，社會力量難以順暢進入，加上發展規劃滯后，扶持激勵政策難以落地，資本投入大、風險高、利潤薄等，一些有志于興辦養老機構的人望而卻步。現有的民辦養老所建設尚未達到主管部門認可的規范程度，目前社會辦養老機構實際上是空白。
（三）養老服務業專業人才緊缺
我縣養老服務現有從業人員，突出表現為“兩低一少”，即專業素質低、工資水平低、護理人員少。管理人員大多來自退下來的村干部，護理人員多來自于下崗或無業人員，
文化程度不高，年齡結構偏大，缺乏必要的管理、護理知識。工資多在千元左右，致使我縣養老機構對專業人員特別是護理人員難招又難留，很多敬老院工勤服務人員兼作護理人員，或采用“院民護理院民”的方式以緩解護理人員不足的問題，這勢必影響我縣養老服務業健康發展。（四）對養老機構的行業管理尚不到位。
除了縣中醫院老年養護中心外，全縣農村敬老院和民辦養老所基本上都因無建設用地指標問題，而未能獲得消防驗收合格憑證和養老機構設立許可證件。尤其是已經營的小規模民辦養老所，因建筑和消防設施不符合技術規范，更難通過消防驗收和設立許可，加上管護人員專業素質不高，存在安全風險。
（一）高度重視，增強發展養老服務業的責任感和緊迫感
我縣人口老齡化進程快，老年人口規模大，而且呈現未富先老、家庭養老功能弱化（人口流動大，空巢老人增多）的特征。加快發展養老服務業，滿足各種養老需求，是社會關注的焦點之一，是群眾的懇切期盼。為積極應對人口老齡化所帶來的一系列社會問題，國家從宏觀戰略層面出臺了系列政策與措施，各級黨委和政府應當高度重視，未雨綢繆，迎難而上，結合實際細化、落實國家和上級政府政策措施，搶占先機，贏得主動。人口老齡化形勢固然造成一定的社會壓力，但也蘊藏著發展的先機，發展養老服務業，不僅是解決老有所養、老有所依的問題，同時也能帶動相關產業發展，提供更多的就業機會，促進經濟發展和社會穩定。對山清水秀、空氣良好的東至來說，更是吸引一些成功、愛心人士投資創業的大好良機。因此，全縣上下要從思想上高度重視，增強做好這項工作的責任感與使命感。
（二）科學規劃，引領我縣養老服務業發展
編制“十三五”規劃時，要把發展養老服務業作為重要指標納入規劃，同時要制定養老服務業發展專項規劃。規劃要以建立健全養老服務體系，滿足多樣化、多層次的養老服務需求為目標，對全縣養老服務體系進行頂層設計和統籌推進，加快養老服務基礎設施建設，形成公辦、民辦、公辦民營、民辦公助協調發展的格局。
按照國務院《關于加快發展養老服務業的意見》和省、市政府的《實施意見》，對照“十三五”末人均養老用地不少于0.2平方米，養老機構床位數占老年人口總數45‰的目標要求，結合我縣區域特點和人群特征，考慮未來發展均勢，合理確定階段性目標任務和養老場所的城鄉空間布局，選擇交通便捷、生活就醫方便、生態環境良好的位置，明確供地政策，鼓勵興辦社會化養老機構。規劃要體現和落實縣政府東政〔__〕15號文件提出的總體要求、主要任務、改革措施和保障政策。通過規劃，引導我縣養老服務業科學、合理、有序發展。
（三）統籌推進，構建多層次、多樣化的養老服務體系
養老服務業是項重要的民生民計工程，具有鮮明的公益屬性，必須強化政府的主導地位。根據我縣未富先老和家庭養老功能弱化的現狀，統籌推進滿足多層次、多樣化需求的養老服務體系。
1、積極發展居家養老服務。居家養老不同于傳統的家庭養老，它是以立足家庭、社會服務進家庭為標志。居家養老符合國情，也是世界各國通行的主要養老方式，是大多數老年人的意愿和實際選擇。要培植一批穩定的服務團隊、中介組織或引導有關機構、企業，為居家老人提供生活護理、家政服務、精神慰籍和應急救援等具體服務。
2、推進社區養老服務中心（日間照料站）建設。落實關于小區和村鎮規劃必須配建養老服務設施用房的規定，整合城鎮和農村社區衛生、文化、家政等資源，逐步推進社區養老服務中心或日間照料站建設，并完善相應的配套設施，使之具備生活服務、文化娛樂、老年教育、保健康復等基本功能，能夠為社區內老人提供就近、方便、快捷的托養、日間照料，造就“不出社區的養老院”。
3、大力推動社會辦養老機構。由政府主辦向政府主導轉變，通過政策鼓勵和扶持，運用市場機制，大力推進投資主體、投資方式多元化，引導社會力量參與養老服務業。在調研中我們發現我縣不乏有意進入這個行業者，但讓他們踟躕不前，仍在觀望的主要原因是對激勵發展養老服務業的政策不了解或有顧慮，要加強養老服務業發展規劃和扶持政策的宣傳，激活社會力量投資的動力，鼓勵社會資金以獨資、合資、合作、參股等方式興辦養老機構，同時根據老年群體的健康狀況、消費能力和服務需求，開展不同檔次的服務，使老年人及其家庭能根據自己的實際情況，選擇服務項目，實現高、中、低不同服務檔次的組合。
（四）改革創新，提升養老服務的能力和水平
運用改革、創新、激勵等措施，挖掘潛能，激發活力，調動積極性，使我縣養老服務能力水平在現有的基礎上有進一步提升。
1、探索公辦養老機構運營體制改革。充分利用現有空置床位，盤活養老資源，更好地發揮公有養老設施的作用。在不改變公益屬性，確保政府托底保障養老對象生活質量及公有資產不流失的前提下，探索公辦民營，選擇若干敬老院先行試點，特別是一個鄉鎮有兩所敬老院的，可通過騰集床位，調整出一所敬老院試行公辦民營，采取公開招標辦法，交由市場主體運營。
2、改造提升公辦敬老院基礎設施與服務功能。加大項目爭取力度，完善基礎設施，增加文化娛樂、體育健身、醫療保健、緊急呼叫等功能，提升內部管理水平，改善服務條件，拓展服務范圍，面向區域內低收入、特困、高齡、單親、空巢、失能半失能老人開展養老服務，加快農村敬老院向區域性養老服務中心的轉型。
3、推進養老機構醫養結合。針對特定老年人群，在提供生活護理服務的同時，提供醫療診治、大病康復、失能護理和臨終關懷服務。我縣中醫院老年養護中心，就是開啟醫養結合探索的產物，但目前存在著入住率不高的問題，主要原因一是人們的養老消費觀念未轉變，二是社會福利中心尚未辦理養老許可證，人們對該中心是到底養老院還是醫院心存疑慮。因此要大力開展宣傳引導，轉變養老消費觀念，同時要采取措施，積極協調，完善手續，推動包括全縣所有養老機構在形式上的合法化，管理上的規范化。堅持“養老服務是基礎，醫療服務是保障”的理念，探索醫療服務信息化平臺建設，推動醫療
服務向養老機構的嵌入。4、強化激勵措施。可整合財政和社會捐贈性資源，設立扶持發展養老服務業專項資金。除對民辦養老機構給予一次性建設補貼和日常運營補貼外，進一步細化和明確政策內涵、界限、標準，對承接“三無”人員、孤老優撫對象，低收入老年人和失獨老年人養老服務的民辦養老機構及居家養老服務組織、社區養老服務日間照料站，按其服務的內容和標準，兌現補助，讓政策落地。同時要加大力度，落實金融扶持、用地扶持、稅費優惠政策措施，調動社會力量發展養老機構和服務組織的積極性。
（五）招培并舉，造就一支養老服務專業隊伍
建設一支職業道德好、業務水平高、服務質量優的養老服務隊伍是促進養老服務業健康發展的關鍵之一。一方面要加強對一線從業人員的培訓，選擇管理比較規范的養老機構作為護理實習基地，委托大中專院校進行管理、護理專業知識和技能培訓，開辟養老服務機構與縣職業教育中心的合作渠道，按有關規定落實培訓補貼，逐步提高養老服務隊伍和人員的專業水平。另一方面，要把推動養老服務社會化與推動就業再就業工作結合起來，招聘有志于養老服務就業困難人員和大專院校對口畢業生從事養老服務業。加大就業扶持力度，通過設定崗位補貼和社保補貼，提高養老服務人員尤其是護理人員的工資待遇水平，吸引更多的專業化、年輕化人才進入養老服務行業，提升行業的整體素質。
