時(shí)間：2023-06-05 10:30:10
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)方向，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：課程設(shè)置；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；探討
中圖分類(lèi)號(hào)：G42 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5312（2013）27-0243-01
臨床護(hù)理教學(xué)從原來(lái)的一門(mén)課程《臨床護(hù)理學(xué)》重新回到了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理學(xué)幾門(mén)課程，講習(xí)比為1：1.75，增設(shè)《護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程，新開(kāi)設(shè)了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南》，特別有以下亮點(diǎn)：
一、增設(shè)《護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》：繼續(xù)開(kāi)設(shè)現(xiàn)代護(hù)理理論課程的同時(shí)，增設(shè)《護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程使護(hù)理教學(xué)更貼近臨床。護(hù)理模式、護(hù)理程序及護(hù)理診斷是現(xiàn)代護(hù)理的支持理論，是使護(hù)理學(xué)發(fā)展成嶄新的獨(dú)立于醫(yī)療的一門(mén)專(zhuān)業(yè)，學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)必須深刻透徹地學(xué)習(xí)上述理論。
眾所周知，護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)階段。在以疾病為中心的階段，護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手，護(hù)理教育完全雷同于醫(yī)學(xué)教育課程，不突出護(hù)理內(nèi)容。究其原因主要是因?yàn)槿狈ψ约邯?dú)特的理論體系，造成護(hù)理學(xué)概念模糊，研究領(lǐng)域局限，護(hù)理工作被動(dòng)。
第二次世界大戰(zhàn)后，自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)都有了新的發(fā)展。1948年WHO提出的健康定義：“健康不僅僅是沒(méi)有身體上的疾病和缺陷，還要有完整的心理和社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)”，為護(hù)理學(xué)的研究和發(fā)展提供了廣闊的領(lǐng)域。1955年，美國(guó)護(hù)理學(xué)家L.Hall首次提出了“護(hù)理程序”這一概念，用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)解釋護(hù)理工作，把科學(xué)的工作方法應(yīng)用于護(hù)理領(lǐng)域。1960年，美國(guó)護(hù)理專(zhuān)家Martha Rogers提出應(yīng)重視人是一個(gè)整體的觀點(diǎn)。1977年美國(guó)醫(yī)學(xué)家Engel提出“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，對(duì)護(hù)理學(xué)又產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。在這些思想指導(dǎo)下，護(hù)理工作發(fā)生了根本性的變革，從以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)向了以病人為中心的護(hù)理。在這一階段，產(chǎn)生了專(zhuān)門(mén)論述護(hù)理的護(hù)理學(xué)獨(dú)特理論——護(hù)理模式，明確了護(hù)理的概念，揭示了護(hù)理的本質(zhì)，規(guī)定了護(hù)理的工作范疇，明確了護(hù)理與醫(yī)療的本質(zhì)區(qū)別。同時(shí)也形成了具有現(xiàn)代護(hù)理特色的護(hù)理診斷理論體系，明確了醫(yī)護(hù)雙方是合作伙伴，要按護(hù)理程序的工作方法對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。至此，形成了比較完整的護(hù)理學(xué)的理論體系，為護(hù)理學(xué)發(fā)展成獨(dú)立學(xué)科奠定了初步基礎(chǔ)?，F(xiàn)代護(hù)士應(yīng)該熟悉這部分知識(shí)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)該開(kāi)設(shè)現(xiàn)代護(hù)理理論課程。
同時(shí)我們也該清楚的認(rèn)識(shí)到，由于中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動(dòng)者，所以，計(jì)劃中新增設(shè)的《護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程，主要加強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)，包括生活支持護(hù)理技能、生命體征的觀察與維護(hù)技能，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制技能、診療技能，以及專(zhuān)科護(hù)理操作技能方法訓(xùn)練等，這樣使護(hù)理教學(xué)更貼近臨床。
二、增設(shè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向：在臨床護(hù)理方向上，更注重社區(qū)的功能。
本計(jì)劃護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向課程模塊包括三個(gè)方向，臨床護(hù)理方向、重癥監(jiān)護(hù)方向、口腔護(hù)理方向，其課程設(shè)置特別是臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)，開(kāi)設(shè)的老年病護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理課時(shí)增加。隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快，社會(huì)迫切需要具有能夠掌握老年人各系統(tǒng)功能老化、健康促進(jìn)與健康保健、心理健康、健康評(píng)估、日常生活護(hù)理、安全用藥、常見(jiàn)病的護(hù)理等知識(shí)以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)臨床各科護(hù)理的專(zhuān)門(mén)人才，這樣計(jì)劃就更注重社區(qū)的功能，更貼近市場(chǎng)就業(yè)，更具有實(shí)用性、規(guī)范性。
三、新開(kāi)設(shè)了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南》：新開(kāi)設(shè)了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南》，強(qiáng)化了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試能力的訓(xùn)練，使教學(xué)貼近市場(chǎng)，有利于學(xué)生就業(yè)。
四、臨床護(hù)理教學(xué)從原來(lái)的一門(mén)課程變?yōu)榱硕嚅T(mén)課程：《臨床護(hù)理學(xué)》重新回到了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理學(xué)幾門(mén)課程，解決了執(zhí)行2001年計(jì)劃過(guò)程中困繞教師教學(xué)的難題，使臨床護(hù)理教學(xué)教師更能教出水平，學(xué)生學(xué)習(xí)更容易，更能掌握知識(shí)，也使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和臨床護(hù)理學(xué)能很好地銜接。
參考文獻(xiàn)：
7月4日上午，護(hù)理學(xué)院張?jiān)洪L(zhǎng)、教務(wù)處劉處長(zhǎng)、護(hù)理學(xué)院李主任、彭主任及本人抵達(dá)承德衛(wèi)生學(xué)校，受到了呂瑞芳副校長(zhǎng)、教務(wù)處徐處長(zhǎng)的友好接待。首先，我校教務(wù)處劉處長(zhǎng)向他們簡(jiǎn)單介紹了我校的情況，然后呂副校長(zhǎng)向我們介紹了承德衛(wèi)校的基本情況，最后學(xué)校組織相關(guān)教師與我們進(jìn)行了座談。
學(xué)校簡(jiǎn)介
學(xué)?？偣灿兴膫€(gè)校區(qū)，校本部坐落在歷史文化名城——承德市區(qū)，不遠(yuǎn)處就是風(fēng)景秀麗的承德避暑山莊。學(xué)校共設(shè)有護(hù)理、西醫(yī)士、中醫(yī)士、婦幼醫(yī)士、公共衛(wèi)生醫(yī)士、病案管理、社區(qū)醫(yī)學(xué)、口腔工藝技術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合等12個(gè)專(zhuān)業(yè)。學(xué)校主要以護(hù)理專(zhuān)業(yè)為主，其中涉外護(hù)理是該校的特色專(zhuān)業(yè)，在校人數(shù)占護(hù)理專(zhuān)業(yè)總?cè)藬?shù)的60%，已經(jīng)有20多年的辦學(xué)歷史，體制完善，經(jīng)驗(yàn)豐富。
課程設(shè)置
學(xué)校對(duì)涉外護(hù)理進(jìn)行分層教學(xué)，將學(xué)生分為普通班和強(qiáng)化班，針對(duì)不同的班采用不同的教學(xué)計(jì)劃和教材，強(qiáng)化班主要是為畢業(yè)后出國(guó)工作做準(zhǔn)備，因而對(duì)于學(xué)生的英語(yǔ)能力要求很高。英語(yǔ)課程設(shè)置分為普通英語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)，普通英語(yǔ)周學(xué)時(shí)為12學(xué)時(shí)，包括精讀、泛讀、聽(tīng)力和口語(yǔ)。精讀課程采用《大學(xué)英語(yǔ)》教程，周學(xué)時(shí)為6學(xué)時(shí)（大專(zhuān)生為4學(xué)時(shí)）。泛讀采用《新概念英語(yǔ)》，從第二冊(cè)開(kāi)始，周學(xué)時(shí)為2學(xué)時(shí)。聽(tīng)力采用step by step聽(tīng)力教程，周學(xué)時(shí)為2學(xué)時(shí)（大專(zhuān)生為4學(xué)時(shí)）?？谡Z(yǔ)教材為自編教材，周學(xué)時(shí)為2學(xué)時(shí)。同時(shí)，針對(duì)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，學(xué)校開(kāi)設(shè)英語(yǔ)國(guó)家概況課程，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)英美文化的了解，周學(xué)時(shí)為2學(xué)時(shí)。專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)為自編教材，目前尚未正式出版。
課外活動(dòng)
學(xué)校每學(xué)期定期舉辦“英語(yǔ)文化周”活動(dòng)，包括英語(yǔ)小品比賽，演講比賽，英語(yǔ)知識(shí)大賽等形式。學(xué)校對(duì)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)行“月考”。每天早上專(zhuān)門(mén)有英語(yǔ)早讀，英語(yǔ)輔導(dǎo)老師進(jìn)行輔導(dǎo)，課外布置聽(tīng)力內(nèi)容。另外，每周舉辦“英語(yǔ)角”，有外籍教師參加。
實(shí)習(xí)與就業(yè)
學(xué)生實(shí)習(xí)采取自愿選擇的原則，強(qiáng)化班的學(xué)生在最后一年也可放棄雅思學(xué)習(xí)和英語(yǔ)強(qiáng)化，選擇實(shí)習(xí)。學(xué)校專(zhuān)門(mén)設(shè)立一個(gè)部門(mén)——出國(guó)護(hù)士培訓(xùn)中心，每年招收學(xué)員300人，一期為四個(gè)月。同時(shí)面向全國(guó)招收學(xué)員，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)雅思培訓(xùn)和出國(guó)護(hù)士培訓(xùn)。雅思教學(xué)采用新東方教材。80%經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的學(xué)員雅思成績(jī)可以考到5.0分及以上。
涉外學(xué)生就業(yè)主要沙特阿拉伯、新加坡、新西蘭、澳大利亞、美國(guó)等國(guó)家，也可選擇國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院，就業(yè)形勢(shì)比較樂(lè)觀。
二、 天津醫(yī)科大學(xué)
7月7日上午，在我校張建中副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，我們一行7人對(duì)天津醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行了考察。天津醫(yī)科大學(xué)王耀剛副校長(zhǎng)及護(hù)理學(xué)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，研究生院相關(guān)負(fù)責(zé)人等對(duì)我們進(jìn)行了熱情接待并座談。
學(xué)校概況
天津醫(yī)科大學(xué)為國(guó)家“211工程”重點(diǎn)建設(shè)院校。護(hù)理學(xué)院擁有碩士點(diǎn)和博士點(diǎn)，博士點(diǎn)的方向?yàn)椤斑B續(xù)護(hù)理”專(zhuān)業(yè)方向。XX年設(shè)立涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向，學(xué)制五年，今年第一屆畢業(yè)生當(dāng)中有9人已經(jīng)與國(guó)外醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂就業(yè)意向書(shū)。
專(zhuān)業(yè)方向
護(hù)理專(zhuān)業(yè)分為普通護(hù)理、涉外護(hù)理、社區(qū)護(hù)理三個(gè)方向，每年普通護(hù)理招收60人，涉外護(hù)理50人，社區(qū)護(hù)理10人。
課程設(shè)置
學(xué)院針對(duì)涉外護(hù)理的要求和特點(diǎn)，壓縮專(zhuān)業(yè)課學(xué)時(shí)，增加英語(yǔ)的教學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)。第一、二學(xué)年在開(kāi)設(shè)公共英語(yǔ)的基礎(chǔ)上，增加口語(yǔ)、聽(tīng)力課程。第三、四學(xué)年開(kāi)設(shè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)。英語(yǔ)學(xué)時(shí)共計(jì)1000多學(xué)時(shí)。學(xué)生四級(jí)通過(guò)率為80%，六級(jí)通過(guò)率為60%。
學(xué)生實(shí)習(xí)
學(xué)校安排涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向的學(xué)生到涉外科室進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)行英語(yǔ)查房，組織英文病例討論等。
關(guān)鍵詞：高職院校;口腔護(hù)理;模塊教學(xué)
隨著生活水平的不斷提升，人們對(duì)外在形象要求越來(lái)越高，口腔尤其受到大眾的關(guān)注，口腔日常的護(hù)理引起強(qiáng)烈重視。我們不僅需要患病時(shí)的治療，更需要專(zhuān)業(yè)的護(hù)士對(duì)我們進(jìn)行口腔健康宣教，防患于未然。
一、口腔護(hù)理的重要性
口腔是一個(gè)開(kāi)放的空間，與外界接觸多，口腔擔(dān)負(fù)著咀嚼、消化、味覺(jué)、語(yǔ)言、輔助呼吸等重要功能?？谇恢薪?jīng)常存有大量的正常和致病菌群。但是口腔范圍狹小，人們做不到完全的清潔，因此口腔衛(wèi)生的防護(hù)就有了極大隱患，長(zhǎng)此以往，必定會(huì)引發(fā)口腔方面的疾病。因此，需要專(zhuān)業(yè)的人員對(duì)我們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的口腔衛(wèi)生宣教?，F(xiàn)就我校在護(hù)理專(zhuān)業(yè)以“ 平臺(tái)加方向” 教學(xué)模式進(jìn)行介紹。
二、口腔護(hù)理方向的設(shè)置
1.學(xué)情分析。我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)模式為3.5+1+0.5，在掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，還要經(jīng)過(guò)一年的臨床實(shí)踐。在學(xué)生實(shí)習(xí)返校后的0.5學(xué)年中，讓學(xué)生自主選擇特色專(zhuān)業(yè)課程，口腔護(hù)理即為其中一門(mén)專(zhuān)業(yè)特色課程。
2.教材選擇。除了護(hù)理專(zhuān)業(yè)基本課程外，還選用的口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材包括《口腔臨床護(hù)理》《口腔解剖生理學(xué)》《口腔影像學(xué)》《口腔材料學(xué)及藥物學(xué)》等。
3.課程設(shè)置。根據(jù)口腔專(zhuān)科護(hù)理的臨床需求，增設(shè)了口腔臨床護(hù)理、口腔影像、口腔解剖生理學(xué)、口腔材料和藥物4門(mén)課程，總課時(shí)數(shù)為140學(xué)時(shí)。
4.教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)口腔護(hù)理課程教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合臨床實(shí)際需要，制訂了知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生掌握必要的護(hù)理基本知識(shí)、基本技能，具有高尚的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，能夠運(yùn)用相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行口腔疾病的健康指導(dǎo)及預(yù)防保健。
三、效果評(píng)價(jià)
1.教學(xué)效果評(píng)價(jià)。根據(jù)不同學(xué)科，制定不同的評(píng)價(jià)體系，遵循多樣化、多元化原則，綜合評(píng)價(jià)。采取階段性考核和期末考試結(jié)合的考核方式，按照平時(shí)+期中+實(shí)驗(yàn)+期末=總評(píng)成績(jī)方式進(jìn)行評(píng)分，不同科目的比例按照本課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)置。
2.學(xué)生自我評(píng)價(jià)。定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理工作的興趣。近六年來(lái)，選修口腔護(hù)理方向的學(xué)生畢業(yè)后大部分選擇從事口腔護(hù)理工作， 就業(yè)單位以口腔專(zhuān)科醫(yī)院和民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主。
3.社會(huì)指導(dǎo)評(píng)價(jià)。走訪學(xué)生實(shí)習(xí)單位，了解學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐效果。口腔護(hù)理方向的學(xué)生在口腔專(zhuān)科護(hù)理的理論知識(shí)和操作技能方面都已初步具備了從事口腔專(zhuān)科護(hù)理的能力，這就大大縮短了醫(yī)院再培訓(xùn)的時(shí)間，提高了治療效率。
四、討論
在高職院校增設(shè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)口腔護(hù)理方向特色班，不僅能夠緩解護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)壓力，而且順應(yīng)了口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，口腔護(hù)理是一門(mén)必不可少、為社會(huì)輸送專(zhuān)業(yè)人才的學(xué)科。學(xué)校根據(jù)我國(guó)口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，以護(hù)理學(xué)教育為平臺(tái)，開(kāi)設(shè)口腔護(hù)理模塊，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的過(guò)程中進(jìn)行口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)，為護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生拓寬了就業(yè)渠道，緩解了就業(yè)壓力。
（1.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028043；2.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 護(hù)理學(xué)院；
3.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028043）
摘 要：目的：了解我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的質(zhì)量，以指導(dǎo)護(hù)理學(xué)蒙授本科人才培養(yǎng)目標(biāo)的確立和教學(xué)改革.方法：采用自編問(wèn)卷，對(duì)錄用我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生9人以上的7所醫(yī)院的護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)共48人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查.結(jié)果：在對(duì)我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的基本素質(zhì)評(píng)價(jià)中，認(rèn)為我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的基本素質(zhì)較好；在對(duì)我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的能力評(píng)價(jià)中，認(rèn)為我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的護(hù)理管理能力、計(jì)算機(jī)能力、臨床工作能力、蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論能力較強(qiáng)，但科研與創(chuàng)新能力、英語(yǔ)能力和溝通能力存在明顯不足.總之，用人單位對(duì)我校護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生總體評(píng)價(jià)較高，非常滿(mǎn)意和滿(mǎn)意占95.83%.結(jié)論：進(jìn)一步調(diào)整護(hù)理學(xué)蒙授本科生培養(yǎng)方案，完善課程設(shè)置，改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段，提高學(xué)生的科研能力、溝通能力，進(jìn)而使學(xué)校得到更好的發(fā)展,使學(xué)生得到更高質(zhì)量的教育服務(wù).
關(guān)鍵詞 ：護(hù)理學(xué)蒙授本科；畢業(yè)生；質(zhì)量
中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-260X（2015）03-0240-02
基金項(xiàng)目：研究生創(chuàng)新基金項(xiàng)目“蒙授護(hù)理畢業(yè)生質(zhì)量追蹤的研究”（10136201404）
教育的質(zhì)量包括教育服務(wù)的質(zhì)量,教育服務(wù)的質(zhì)量包括所培養(yǎng)的產(chǎn)品質(zhì)量—通過(guò)畢業(yè)生來(lái)反映,畢業(yè)后在工作崗位上的表現(xiàn)，在一定程度上反映了大學(xué)教育階段培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)、技能、思想等方面的綜合素質(zhì).同時(shí)，這些可以為高校進(jìn)行課程設(shè)置或教學(xué)模式等改革提供方向，進(jìn)而促進(jìn)高校全面提高教育教學(xué)質(zhì)量[1].我校于2003年開(kāi)始招收五年制護(hù)理學(xué)蒙授本科生，現(xiàn)已有6屆學(xué)生畢業(yè)，共363人.為了培養(yǎng)高質(zhì)量的蒙西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才、深化教學(xué)改革，對(duì)我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查.
1 對(duì)象和方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
調(diào)查錄用我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生9人以上的7所醫(yī)院的分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任14人，護(hù)士長(zhǎng)34人，共48人.其中三級(jí)甲等醫(yī)院5所，三級(jí)乙等醫(yī)院2所.三級(jí)甲等醫(yī)院為：醫(yī)院、內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院、通遼市醫(yī)院、興安盟醫(yī)院；三級(jí)乙等醫(yī)院為：遼寧阜新蒙醫(yī)醫(yī)院、呼倫貝爾中蒙醫(yī)醫(yī)院.
1.2 調(diào)查方法
根據(jù)我院護(hù)理學(xué)蒙授本科生的培養(yǎng)方案，采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，所有問(wèn)卷由課題組的成員及畢業(yè)生發(fā)放到每位調(diào)查者，共發(fā)放50份，回收有效問(wèn)卷48份，有效回收率96%.
1.3 數(shù)據(jù)處理
應(yīng)用計(jì)量學(xué)和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,分別對(duì)5人以上用人單位分布、畢業(yè)生基本素質(zhì)評(píng)價(jià)、畢業(yè)生能力評(píng)價(jià)和用人單位對(duì)畢業(yè)生總體評(píng)價(jià)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)錄入spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.
2 結(jié)果分析
2.1 用人單位分布
據(jù)調(diào)查，護(hù)理學(xué)蒙授畢業(yè)生就業(yè)率相對(duì)樂(lè)觀.其中211名就業(yè)于市級(jí)或市級(jí)以上單位，15名畢業(yè)生從事醫(yī)生或教師職業(yè)，其余的主要分布在各旗縣級(jí)醫(yī)院.內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院是目前我校護(hù)理學(xué)蒙授畢業(yè)生就業(yè)率最好的醫(yī)院，近三年內(nèi)畢業(yè)生就業(yè)人數(shù)為72人，占總畢業(yè)人數(shù)的19.83%.具體情況見(jiàn)表1.
2.2 用人單位對(duì)畢業(yè)生質(zhì)量的評(píng)價(jià)
2.2.1 用人單位對(duì)我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生基本素質(zhì)的評(píng)價(jià)
用人單位對(duì)畢業(yè)生基本素質(zhì)評(píng)價(jià)主要從綜合素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、工作態(tài)度和團(tuán)隊(duì)意識(shí)等6項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了評(píng)價(jià).其中思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、工作態(tài)度等3項(xiàng)指標(biāo)的非常滿(mǎn)意的分別占50%、70.83%和50%，滿(mǎn)意的分別占50%、29.17%、50%，無(wú)存在基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意情況.同時(shí)，我們也能看出綜合素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)意識(shí)2項(xiàng)指標(biāo)都存在不滿(mǎn)意現(xiàn)象，比例均為4.17%，這就說(shuō)明畢業(yè)生的綜合素質(zhì)還有待于提高，并加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí).
2.2.2 用人單位對(duì)我院護(hù)理蒙授本科畢業(yè)生能力的評(píng)價(jià)
從畢業(yè)生能力評(píng)價(jià)表中可以看出，組織管理能力、計(jì)算機(jī)能力、蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論能力等指標(biāo)評(píng)價(jià)高.科研創(chuàng)新能力是用人單位評(píng)價(jià)較差的項(xiàng)目，良好以上占41.67%，所占比例最多的是一般，占58.33%.說(shuō)明我校護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生科研創(chuàng)新能力相對(duì)薄弱，應(yīng)從低年級(jí)開(kāi)始灌輸科學(xué)思維，使學(xué)生掌握查閱文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)處理等基本技能.英語(yǔ)能力優(yōu)秀占20.83%，良好占33.34%，一般占43.75%，還有2.08%的差評(píng)，根據(jù)表-3所反映的情況，學(xué)院應(yīng)高度重視蒙授生英語(yǔ)能力和溝通能力，優(yōu)秀占25%，良好占35.42%，一般占37.50%，差占2.08%，其中一般占的比例最為高，需要進(jìn)行有意識(shí)的培養(yǎng)和鍛煉.
2.2.3 用人單位對(duì)我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生總體評(píng)價(jià)
從調(diào)查結(jié)果來(lái)看,用人單位對(duì)畢業(yè)生質(zhì)量的總體評(píng)價(jià)較高,非常滿(mǎn)意率77.08%，滿(mǎn)意率18.75%,基本滿(mǎn)意率4.16%,無(wú)存在不滿(mǎn)意情況.具體情況見(jiàn)圖1.
這些數(shù)據(jù)能反映出用人單位對(duì)護(hù)理蒙授本科畢業(yè)生質(zhì)量較為滿(mǎn)意,總的來(lái)說(shuō),這是對(duì)我校護(hù)理蒙授本科教育質(zhì)量給予了充分的肯定,有力地反映出我校培養(yǎng)出的畢業(yè)生能滿(mǎn)足當(dāng)今市場(chǎng)的需求.而其中的基本滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意,雖然占的比例很低,但也不能忽視.
3 討論
護(hù)理學(xué)蒙授本科教育起步較晚，無(wú)論在教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)管理等方面還有不足之處[2].護(hù)理本科生是目前護(hù)理行業(yè)中學(xué)歷較高的一群社會(huì)精英，她們不僅承擔(dān)著臨床實(shí)踐的重要任務(wù)，還承擔(dān)著護(hù)理行業(yè)的科研任務(wù).因此，培養(yǎng)專(zhuān)家型和科研型護(hù)理本科生是加強(qiáng)護(hù)理本科生素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)[3].從調(diào)查結(jié)果看，我院護(hù)理學(xué)蒙授本科生各種能力中科研創(chuàng)新能力最為弱，理應(yīng)被重視.科研創(chuàng)新能力作為衡量高質(zhì)量?jī)?yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才的一個(gè)重要標(biāo)志越來(lái)越受到重視.培養(yǎng)護(hù)理學(xué)蒙授本科生具備護(hù)理研究的基本能力是高等護(hù)理教育的目標(biāo)之一[4].學(xué)院應(yīng)加強(qiáng)本科生導(dǎo)師制管，讓導(dǎo)師培養(yǎng)本科生科研意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生的積極性、創(chuàng)造性和主動(dòng)性開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)，撰寫(xiě)高質(zhì)量護(hù)理論文.
護(hù)理教育堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本，適應(yīng)護(hù)理教育的改革與發(fā)展，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，注重學(xué)生綜合素質(zhì)和各項(xiàng)能力的培養(yǎng)，努力滿(mǎn)足護(hù)理崗位的實(shí)際需要，加強(qiáng)護(hù)理本科生的職業(yè)道德和行為規(guī)范，為民族地區(qū)提供適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的實(shí)用型護(hù)理人才.
參考文獻(xiàn)：
〔1〕L S，J T，D G. From school to work:employer perceptions of nursingskills [J].Journal for Nurses in Staff Development，2000，16（2）：80～85.
〔2〕王曉華.蒙醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)與課程設(shè)置[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)，2011,17（5）：105～106.
關(guān)鍵詞：校醫(yī)合作 產(chǎn)學(xué)結(jié)合 人才培養(yǎng)模式
中圖分類(lèi)號(hào)：C961 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.05.045
高等職業(yè)教育定位是培養(yǎng)應(yīng)用型技能型人才為目標(biāo)，工學(xué)、產(chǎn)學(xué)結(jié)合是高職教育人才培養(yǎng)模式的顯著特征，也是高職教育的核心理念。《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（教高[2006]16號(hào)）文件中明確提出：要大力推行工學(xué)結(jié)合，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)，改革人才培養(yǎng)模式。民辦高等教育面臨許多新情況、新問(wèn)題。其原因：一是民辦教育很難適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要；二是教學(xué)質(zhì)量下滑；三是全國(guó)高校招生報(bào)名數(shù)下降；四是人口出生率逐年下降；五是高校錄取率逐年提高； 六是出國(guó)留學(xué)人數(shù)增長(zhǎng)；七是高職畢業(yè)生“三放棄”現(xiàn)象逐漸顯現(xiàn)。以上原因，直接威脅著民辦教育的生存與發(fā)展。大浪淘沙，優(yōu)勝劣汰，這是一條千古不變的鐵律，民辦高校面臨的挑戰(zhàn)將是狹路相逢勇者勝，我們應(yīng)該有很強(qiáng)的危機(jī)意識(shí)，抓住機(jī)遇，轉(zhuǎn)變觀念、整合資源，不斷創(chuàng)新，發(fā)展優(yōu)質(zhì)民辦高等教育，向社會(huì)多樣化教育選擇轉(zhuǎn)型，才能立于不敗之地。云南經(jīng)濟(jì)管理職業(yè)學(xué)院康復(fù)與護(hù)理學(xué)院依據(jù)教育部和省教育廳文件精神，把握時(shí)機(jī)，積極投入實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)和校醫(yī)合作、產(chǎn)學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的探索。
1 “校醫(yī)合作，1+1+1產(chǎn)學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位
康復(fù)與護(hù)理學(xué)院申報(bào)《“校醫(yī)合作，1+1+1產(chǎn)學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式研究》的教改項(xiàng)目研究，已立項(xiàng)校級(jí)質(zhì)量工作項(xiàng)目，目前正嚴(yán)格按照項(xiàng)目預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行管理。“校醫(yī)合作，1+1+1產(chǎn)學(xué)結(jié)合”模式，即三年制專(zhuān)科學(xué)生第一年完成校內(nèi)基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，第二年進(jìn)行校內(nèi)專(zhuān)業(yè)主干課實(shí)訓(xùn)實(shí)操及校醫(yī)合作對(duì)外服務(wù)訓(xùn)練，第三年到醫(yī)院、社區(qū)、康復(fù)養(yǎng)老中心等專(zhuān)業(yè)對(duì)口企業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)。把雙證教育列入人才培養(yǎng)計(jì)劃，待學(xué)生畢業(yè)時(shí)需取得畢業(yè)證和相關(guān)專(zhuān)業(yè)的核心職業(yè)資格證或拓展職業(yè)資格證書(shū)。人才培養(yǎng)目標(biāo)以提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)實(shí)踐能力為宗旨，倡導(dǎo)以學(xué)生為本的教學(xué)理念，通過(guò)綜合和具體的職業(yè)技術(shù)實(shí)踐活動(dòng)，幫助學(xué)生積累實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，以全面提高學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)能力和綜合素質(zhì)，培養(yǎng)“肯干、會(huì)干、能干”的高素質(zhì)技能型人才。“三干”是本學(xué)院醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)特色。首先，肯干為先導(dǎo)，充分重視學(xué)生的主觀能動(dòng)性的培養(yǎng)和發(fā)揮。其次，會(huì)干是基礎(chǔ)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的掌握，打好基礎(chǔ)，練好技能基本功，為實(shí)踐提供知識(shí)儲(chǔ)備和技術(shù)支持。最后，能干是目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作能力，做到具體問(wèn)題具體分析，規(guī)范、高效地解決醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)問(wèn)題。充分強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位，教學(xué)活動(dòng)中，采取靈活、多樣的教學(xué)方法。以教師“如何教”，學(xué)生“如何學(xué)”和“如何做”為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)課程內(nèi)容、學(xué)生特點(diǎn)及臨床工作過(guò)程設(shè)計(jì)授課形式，采用討論式教學(xué)、角色扮演教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法等多種教學(xué)方法。在培養(yǎng)過(guò)程中，全面推行工學(xué)交替、頂崗實(shí)習(xí)等教學(xué)模式，讓學(xué)生在做中學(xué)，在學(xué)中做，融學(xué)于做，融教學(xué)做于一體。為了更好的滿(mǎn)足用人單位的需求，服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適當(dāng)采用“訂單式”人才培養(yǎng)模式，即根據(jù)用人單位對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)人才的具體要求做定向培養(yǎng)，學(xué)生畢業(yè)后直接到用人單位就業(yè)。
2 “校醫(yī)合作，1+1+1產(chǎn)學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)的具體實(shí)施
2.1 建設(shè)校內(nèi)外專(zhuān)業(yè)示范性實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地
高職學(xué)生無(wú)法在學(xué)術(shù)理論與本科生、研究生所抗衡，但最大優(yōu)勢(shì)就在于動(dòng)手實(shí)踐能力強(qiáng)、崗位上手快，要培養(yǎng)應(yīng)用型的人才，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)是很關(guān)鍵的因素。康復(fù)與護(hù)理學(xué)院的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地主要分兩塊：校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地和校外實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地。
2.1.1 校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)
康復(fù)與護(hù)理學(xué)院實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室于2011年12月開(kāi)始規(guī)劃籌建，建設(shè)前期考查多家醫(yī)學(xué)類(lèi)院校和企業(yè)，于2012年8月全面投入使用，2013年5月立項(xiàng)為校級(jí)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地示范點(diǎn)?，F(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室25個(gè)，共有面積1767.5平方米，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室覆蓋了護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)美容技術(shù)等專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)有前瞻性、科學(xué)性、實(shí)用性；實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)本著夠用、實(shí)用的節(jié)約的原則，在高等職業(yè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科水平的基礎(chǔ)上有所提升，有相對(duì)的包容性和獨(dú)立性。相關(guān)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)室還將承擔(dān)“校醫(yī)合作，工學(xué)結(jié)合”的對(duì)外康復(fù)門(mén)診，為廣大師生服務(wù)的功能，根據(jù)我院的實(shí)訓(xùn)設(shè)備配制以及本院教師專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平強(qiáng)項(xiàng)計(jì)劃面向全校師生主要進(jìn)行理療、運(yùn)動(dòng)療法、推拿按摩、針灸拔罐、推背足療、中醫(yī)美容等服務(wù)。
康復(fù)與護(hù)理學(xué)院的專(zhuān)業(yè)課程理論部分與實(shí)踐部分基本達(dá)到1：1，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)開(kāi)出率為100%。學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課分組進(jìn)行，無(wú)論白天、中午、晚上均有開(kāi)放，最大限度地為學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐提供條件。各專(zhuān)項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目已開(kāi)展上百項(xiàng)，設(shè)置緊密?chē)@職業(yè)崗位的工作內(nèi)容展開(kāi)，以適應(yīng)工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)方式；以增加學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)、加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)為依據(jù)來(lái)確定設(shè)備；而專(zhuān)項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室的功能劃分方面，則以有利于實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向的教學(xué)模式為依據(jù)。在實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行管理機(jī)制方面，充分考慮職業(yè)能力培養(yǎng)對(duì)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件的需求。
學(xué)院建立了實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室專(zhuān)人專(zhuān)管制度，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，保證高效，杜絕推諉。形成專(zhuān)門(mén)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)管理制度和操作流程。各實(shí)驗(yàn)室的管理制度上墻公示，每個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室必須有實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目登記冊(cè)、使用登記冊(cè)、低值易耗使用登記冊(cè)以及相關(guān)課程的實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)，要求對(duì)每次實(shí)驗(yàn)過(guò)程、結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致分析和記錄，對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行批改，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中出現(xiàn)的問(wèn)題，有效地提高了學(xué)生的動(dòng)手能力。
2.1.2 安全保障
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地場(chǎng)所有安全通道、每層樓配備防火滅火裝置和監(jiān)控?cái)z像頭，24小時(shí)有校衛(wèi)隊(duì)值班。各安全條例上墻，毒麻藥品專(zhuān)人負(fù)責(zé)、單獨(dú)設(shè)置存放室，各項(xiàng)醫(yī)用廢棄物、廢水交與專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處理。
2.2 校醫(yī)結(jié)合的校外見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的過(guò)程需要有仿真性、現(xiàn)場(chǎng)性。民辦院校的校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室由于受限于資金和場(chǎng)地的限制，不可能完備成套的儀器設(shè)備提供給學(xué)生，所以堅(jiān)持校企合作模式，既能發(fā)揮學(xué)校和企業(yè)的各自?xún)?yōu)勢(shì)，又能共同培養(yǎng)社會(huì)與市場(chǎng)需要的人才，是高校與企業(yè)雙贏的模式之一。加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院、相關(guān)行業(yè)的合作，校企雙方互相支持、互相滲透、雙向介入、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源互用、利益共享，是教育與行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。
在課程建設(shè)環(huán)節(jié)，去相關(guān)醫(yī)院、行業(yè)見(jiàn)習(xí)是相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程的設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)?？祻?fù)與護(hù)理學(xué)院組織醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生到昆明市各大醫(yī)院、藥業(yè)公司、藥材市場(chǎng)、中藥標(biāo)本館、昆明市社會(huì)福利院、養(yǎng)老院進(jìn)行了參觀和見(jiàn)習(xí)。通過(guò)見(jiàn)習(xí)使學(xué)生對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)有了更進(jìn)一步的了解和認(rèn)識(shí)，加深對(duì)理論知識(shí)的理解，了解市場(chǎng)社會(huì)行情，使實(shí)踐和理論相結(jié)合，有助于學(xué)生的成長(zhǎng)，也培養(yǎng)了學(xué)生面對(duì)真實(shí)的患者能認(rèn)真對(duì)待，關(guān)愛(ài)病人的愛(ài)心。
第三學(xué)年學(xué)生進(jìn)入到相關(guān)實(shí)習(xí)基地和單位進(jìn)行實(shí)習(xí)，通過(guò)在校內(nèi)的一年的專(zhuān)業(yè)主干課實(shí)訓(xùn)實(shí)操及校醫(yī)合作對(duì)外服務(wù)訓(xùn)練，學(xué)生到了真實(shí)行業(yè)環(huán)境，能很快地進(jìn)入角色，動(dòng)手優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)出來(lái)，受到了相關(guān)實(shí)習(xí)單位的好評(píng)，也表示待實(shí)習(xí)期結(jié)束學(xué)生畢業(yè)后可以留下比較優(yōu)秀的學(xué)生就業(yè)。
2.3 師資隊(duì)伍建設(shè)
2.3.1 專(zhuān)家?guī)Ы?，建立青年教師培養(yǎng)制度
學(xué)院建立昆明醫(yī)科大學(xué)及省內(nèi)各大醫(yī)院教授對(duì)青年教師培養(yǎng)制度，青年教師全程聽(tīng)課，跟做實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課、導(dǎo)師帶教對(duì)青年教師教學(xué)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，通過(guò)培養(yǎng)，青年教師的教學(xué)水平得到很大的提高，理論與實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程得到保障。
2.3.2 加強(qiáng)“雙師型”素質(zhì)教師的培養(yǎng)
學(xué)院鼓勵(lì)專(zhuān)職教師到相關(guān)行業(yè)掛職鍛煉和取得相關(guān)專(zhuān)業(yè)職業(yè)資格證書(shū)，努力提高中、青年教師的技術(shù)應(yīng)用能力和實(shí)踐能力，使他們既具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和較高的教學(xué)水平，又具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力和豐富的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。改善學(xué)校師資結(jié)構(gòu)，積極從其它醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院、藥廠及相關(guān)行業(yè)聘請(qǐng)兼職教師，實(shí)行專(zhuān)兼結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教師“一專(zhuān)多能”。教師將與市場(chǎng)、行業(yè)相接軌的實(shí)操項(xiàng)目引進(jìn)課堂，確保了專(zhuān)業(yè)教學(xué)與社會(huì)市場(chǎng)的需求相結(jié)合，讓學(xué)生出了校門(mén)就能很快適應(yīng)崗位。
3 “學(xué)校、醫(yī)院、養(yǎng)老三位一體”人才培養(yǎng)模式構(gòu)想的延伸
隨著目前老齡化社會(huì)步伐的加快，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已得到社會(huì)的重視，云南經(jīng)濟(jì)管理職業(yè)學(xué)院已加入北京太陽(yáng)城養(yǎng)老百齡計(jì)劃聯(lián)盟基地項(xiàng)目合作，學(xué)校將擴(kuò)建康復(fù)醫(yī)院、中高端養(yǎng)老公寓、養(yǎng)生會(huì)所等，并成立了天然藥物研究所。經(jīng)改建后的養(yǎng)老項(xiàng)目可為老年人生活、娛樂(lè)、健康保健提供全方位的服務(wù)。老年公寓可為康復(fù)與護(hù)理學(xué)院學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐的基地?？祻?fù)與護(hù)理學(xué)院可以充分發(fā)揮教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，為我們聯(lián)盟單位提供人才培養(yǎng)、技能培訓(xùn)、科學(xué)研究等服務(wù)及候鳥(niǎo)式的養(yǎng)老活動(dòng)。聯(lián)盟單位也可以為我們培養(yǎng)的學(xué)生提供頂崗實(shí)習(xí)和就業(yè)的機(jī)會(huì)，天然藥物研究所對(duì)老年保健食品、老年病治療藥物的研發(fā)為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供了技術(shù)支持。企業(yè)與高校建立有長(zhǎng)期良好的合作關(guān)系，既發(fā)揮高校和企業(yè)的各自?xún)?yōu)勢(shì)，又能共同培養(yǎng)社會(huì)與市場(chǎng)需要的人才?？祻?fù)與護(hù)理學(xué)院即將打造的“學(xué)校、醫(yī)院、養(yǎng)老三位一體”服務(wù)產(chǎn)業(yè)模式，是高校與企業(yè)雙贏的模式之一。建立校企良好的合作機(jī)制，既是國(guó)際上教育發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)，也是我國(guó)教育可持續(xù)發(fā)展的必然趨勢(shì)。目前已有浙江、寧波等地養(yǎng)老集團(tuán)有與我院簽訂訂單式培養(yǎng)服務(wù)或接納我院護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)等專(zhuān)業(yè)學(xué)生的意向。
4 結(jié)語(yǔ)
到目前為止，康復(fù)與護(hù)理學(xué)院首創(chuàng)和實(shí)施走“校醫(yī)合作”、 “校醫(yī)合一”實(shí)踐之路，融人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)于一體，豐富和發(fā)展了創(chuàng)新人才培養(yǎng)的理論體系和實(shí)踐教學(xué)體系。以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線的高端技能型專(zhuān)門(mén)人才技術(shù)為主要任務(wù)，設(shè)計(jì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案。以合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展為主線，堅(jiān)持面向市場(chǎng)和社會(huì)需求辦學(xué)為導(dǎo)向，學(xué)校與社會(huì)用人部門(mén)結(jié)合、師生與實(shí)際勞動(dòng)者結(jié)合、理論與實(shí)踐結(jié)合、技能培訓(xùn)與職業(yè)資格證書(shū)考試相結(jié)合，著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。2013年7月，我院的第一屆即將要畢業(yè)的2011級(jí)學(xué)生，康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生考取保健按摩師通過(guò)率為95%，藥品經(jīng)營(yíng)與管理專(zhuān)業(yè)考取藥劑人員通過(guò)率為97.7%，為保證學(xué)生的就業(yè)率打下了良好的基礎(chǔ)。
康復(fù)與護(hù)理學(xué)院的學(xué)生通過(guò)實(shí)踐教學(xué)鞏固所學(xué)的知識(shí)，圍繞產(chǎn)業(yè)開(kāi)專(zhuān)業(yè)，以實(shí)踐帶教學(xué)。在老師的帶領(lǐng)下成立校內(nèi)康復(fù)門(mén)診，為廣大師生服務(wù)，共同創(chuàng)辦真實(shí)的職業(yè)環(huán)境，擴(kuò)大畢業(yè)學(xué)生就業(yè)機(jī)會(huì)，已經(jīng)取得了顯著成果：云南經(jīng)濟(jì)管理職業(yè)學(xué)院康復(fù)與護(hù)理學(xué)院的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室已接待數(shù)批國(guó)內(nèi)外其他院校的同行專(zhuān)家的多批次參觀考察，也得到了較好評(píng)價(jià)，肯定了康復(fù)與護(hù)理學(xué)院的人才培養(yǎng)模式。
康復(fù)與護(hù)理學(xué)院還成功地舉辦了昆明地區(qū)育嬰師、公共營(yíng)養(yǎng)師、養(yǎng)老護(hù)理員技能大賽，由省民政廳、省老齡工作委員會(huì)辦公室共同舉辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中高級(jí)管理人員培訓(xùn)，均受到了好評(píng)。很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人反映說(shuō)，云南經(jīng)濟(jì)管理職業(yè)學(xué)院康復(fù)與護(hù)理學(xué)院的老師很專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)的學(xué)生也一定很專(zhuān)業(yè)，并希望預(yù)訂我院的學(xué)生去他們單位就業(yè)。同時(shí)，還有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人希望康復(fù)與護(hù)理學(xué)院能承擔(dān)他們的員工培訓(xùn)。很多省外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、母嬰護(hù)理機(jī)構(gòu)、美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)希望能與康復(fù)與護(hù)理學(xué)院長(zhǎng)期合作，簽訂“訂單式”培養(yǎng)計(jì)劃，招收我院畢業(yè)學(xué)生就業(yè)。
云南經(jīng)濟(jì)管理職業(yè)學(xué)院康復(fù)與護(hù)理學(xué)院通過(guò)積極探索民辦高職醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)“校醫(yī)合作，1+1+1產(chǎn)學(xué)結(jié)合”教學(xué)模式的研究與實(shí)踐已取得初步成果，希望對(duì)全國(guó)高職醫(yī)學(xué)類(lèi)院校職業(yè)人培養(yǎng)方案構(gòu)思起到借鑒和參考作用。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：職業(yè)技術(shù)類(lèi)院校；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；口腔臨床護(hù)理
隨著社會(huì)物質(zhì)文化的日益豐富，人體的健康和美越來(lái)越受到大家的重視，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也在不斷提升，對(duì)于提高和改進(jìn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的呼聲也隨之越來(lái)越強(qiáng)烈。因此，設(shè)有醫(yī)學(xué)類(lèi)、醫(yī)技類(lèi)專(zhuān)業(yè)的相關(guān)院校都在積極不斷地推進(jìn)教學(xué)改革，對(duì)原有的課程設(shè)置進(jìn)行修訂，根據(jù)目前的臨床要求，不斷增添和更新教學(xué)內(nèi)容，以期培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。這其中，在職業(yè)技術(shù)類(lèi)院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)口腔臨床護(hù)理課程，就是其中的重要舉措之一。
一、職業(yè)技術(shù)類(lèi)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)口腔臨床護(hù)理課程的必要性
1.口腔的重要性及社會(huì)發(fā)展的需求
口腔，這個(gè)占據(jù)了頜面部面積約1/3左右的組織結(jié)構(gòu)，無(wú)論是形態(tài)還是功能對(duì)人體而言都至關(guān)重要。生活水平的提高讓現(xiàn)代人對(duì)于維護(hù)口腔的健康與美觀提出了全新的要求。美白整齊的牙齒、漂亮的微笑等甚至成為影響人們社會(huì)關(guān)系和就業(yè)的重要因素。因此，護(hù)理工作人員在做好基本臨床護(hù)理工作的同時(shí)，能夠熟悉口腔的形態(tài)，了解口腔的功能，掌握常見(jiàn)口腔各類(lèi)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法和護(hù)理措施，適時(shí)傳達(dá)口腔預(yù)防保健知識(shí)，做好衛(wèi)生宣教，提出合理化口腔美學(xué)建議，能夠更好地詮釋護(hù)理工作發(fā)揮的服務(wù)性特點(diǎn)：想病人所想，急病人所急。而這些作用都依賴(lài)于口腔臨床護(hù)理課程的開(kāi)設(shè)。
2.醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的要求
從事護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，一直以來(lái)被要求全面掌握臨床護(hù)理知識(shí)，具有良好的臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力，能夠配合醫(yī)生有效地完成各項(xiàng)臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作。而事實(shí)上，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性要求也越來(lái)越強(qiáng)，往往在不同科室工作的護(hù)理人員，其工作側(cè)重點(diǎn)也存在明顯差異。如果一名護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生以后要走上口腔護(hù)士的崗位，學(xué)習(xí)和掌握口腔臨床護(hù)理課程的相關(guān)內(nèi)容就勢(shì)在必行。
3.職業(yè)技術(shù)院校的發(fā)展要求
職業(yè)技術(shù)類(lèi)院校一直以來(lái)把全面提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、扎實(shí)提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力及切實(shí)增強(qiáng)就業(yè)原動(dòng)力作為其教育教學(xué)的工作重心。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不僅要掌握基礎(chǔ)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐技能，更要求能夠做到“一專(zhuān)多能”。學(xué)習(xí)和掌握口腔臨床護(hù)理相關(guān)知識(shí)和技能能夠更好地增加其自身的就業(yè)“籌碼”，也為職業(yè)技術(shù)類(lèi)院校開(kāi)啟了新的就業(yè)平臺(tái)。
二、口腔臨床護(hù)理課程的特點(diǎn)
1.實(shí)用性
口腔臨床護(hù)理是以護(hù)理學(xué)的基本理論和技能為基礎(chǔ)，以其獨(dú)到的口腔專(zhuān)業(yè)基本理論和技術(shù)，集多種交叉學(xué)科和實(shí)用技能于一體的實(shí)用性護(hù)理學(xué)科。
2.專(zhuān)業(yè)性
口腔臨床護(hù)理課程有別于一般護(hù)理課程中的口腔護(hù)理內(nèi)容。其不單純是整個(gè)一般臨床護(hù)理的組成部分（諸如糖尿病病人的口腔護(hù)理），更重要的是它從口腔的解剖形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)，口腔常見(jiàn)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療方法及護(hù)理措施等多方面闡釋口腔相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，具有其獨(dú)特的口腔專(zhuān)業(yè)性和服務(wù)性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)更是根據(jù)就診的人群、從事的操作分別把口腔臨床護(hù)理課程分為兒童口腔臨床護(hù)理和老年人口腔臨床護(hù)理，口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)科和口腔正畸科臨床護(hù)理等。
三、職業(yè)技術(shù)類(lèi)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)口腔臨床護(hù)理課程的實(shí)施方法
1.課程設(shè)置方式
作為一門(mén)新興課程，口腔臨床護(hù)理可以作為考查課或選修課的形式進(jìn)行教授。作為專(zhuān)業(yè)臨床課，口腔臨床護(hù)理課程所包含的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)需要由同時(shí)具有一定的口腔臨床工作和護(hù)理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師來(lái)教授。教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)放在相關(guān)口腔疾病的護(hù)理措施上。
2.教學(xué)環(huán)節(jié)的安排
在教學(xué)環(huán)節(jié)的安排上，實(shí)踐教學(xué)在口腔臨床護(hù)理課程的教學(xué)中仍然要占到一半以上的時(shí)間比例。由于口腔疾病的特點(diǎn)不同于身體的其他部位，往往就診者的病患大多數(shù)都可以在門(mén)診完成治療和護(hù)理，因此，更要在門(mén)診相關(guān)的護(hù)理操作內(nèi)容上加大課時(shí)比例。
3.考核方式
考核方式可以綜合學(xué)生的理論知識(shí)學(xué)習(xí)和口腔護(hù)理臨床操作兩方面。因?yàn)樽o(hù)理專(zhuān)業(yè)面對(duì)的是病人這個(gè)特殊人群，而到口腔科來(lái)就診的患者更是有著特殊的心理特征，因此，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核也要滲透到日常的操作實(shí)踐中。我國(guó)目前還沒(méi)有職業(yè)技術(shù)類(lèi)院校開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)，只有護(hù)理專(zhuān)業(yè)（口腔方向）。因此，結(jié)合每年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，可適時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和考核方式。
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1.1一般資料
選取我院2013級(jí)1班、2班共100名護(hù)生為觀察組，3班、4班護(hù)生100名為對(duì)照組。兩組均為統(tǒng)招生，在年齡、性別及平均成績(jī)等方面無(wú)明顯差別（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
觀察組給予傳統(tǒng)教學(xué)計(jì)劃與教學(xué)方法教學(xué)。根據(jù)改革后的教學(xué)計(jì)劃與內(nèi)容，實(shí)施觀察組教學(xué)，將教學(xué)內(nèi)容劃分為若干模塊，實(shí)施模塊化教學(xué)：調(diào)整教學(xué)學(xué)時(shí)，以護(hù)士職業(yè)資格證為方向開(kāi)展教學(xué)，重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)生就業(yè)能力。
1.2.1教學(xué)內(nèi)容模塊化
按照臨床護(hù)理任務(wù)，將兒科護(hù)理學(xué)劃分為4個(gè)模塊，即生命發(fā)展保健模塊、新生兒與新生兒疾病護(hù)理模塊、患病兒童護(hù)理模塊及兒科常見(jiàn)疾病護(hù)理模塊。每個(gè)模塊均有相應(yīng)內(nèi)容，明確護(hù)理內(nèi)容與護(hù)生學(xué)習(xí)任務(wù)，提高學(xué)習(xí)的目標(biāo)性，進(jìn)而提升學(xué)生責(zé)任感與使命感。
1.2.2調(diào)整學(xué)時(shí)
兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)注重學(xué)生操作能力培養(yǎng)，提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格通過(guò)率，將總學(xué)時(shí)調(diào)整至60學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)15學(xué)時(shí)、護(hù)理理論教學(xué)45學(xué)時(shí)，并按照適度原則，適當(dāng)增加兒科常見(jiàn)病討論課。為提升護(hù)士職業(yè)資格通過(guò)率，增加6學(xué)時(shí)職業(yè)資格理論課，以考試題形式發(fā)放給學(xué)生，期末考試時(shí)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。
1.2.3教學(xué)方法選擇
在教學(xué)中新的教學(xué)方法，堅(jiān)持以學(xué)生為主體，按照不同的教學(xué)內(nèi)容，選擇相應(yīng)的教學(xué)方法。在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)為常用方法，該方法是指呈現(xiàn)以為案例或事件后，向?qū)W生提出問(wèn)題，積極引導(dǎo)學(xué)生分析與解決問(wèn)題。同時(shí)，也可實(shí)施一體化教學(xué)法，將理論與實(shí)踐、教師與實(shí)訓(xùn)室、帶教老師與學(xué)生一體化，提高教學(xué)效果。案例教學(xué)法也是常用教學(xué)方法，通過(guò)案例教學(xué)，提升護(hù)生解決問(wèn)題能力。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均用SPSS13.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料用均數(shù)（%）形式表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組考試及技能大賽成績(jī)比較
期末考試平均成績(jī)，觀察組為（88.14±5.14）分，對(duì)照組為（76.45±2.34）分；技能大賽成績(jī)，觀察組（95.12±2.11）分、對(duì)照組（80.34±1.24）分，組間比較差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試及就業(yè)情況
觀察組護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率為95.0%，明顯高于對(duì)照組78.0%，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在就業(yè)率方面，觀察組的就業(yè)率為98.0%；對(duì)照組為77.0%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.3觀察組對(duì)模塊化教學(xué)評(píng)價(jià)
本研究對(duì)觀察組100名護(hù)生開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷回收率為100%，內(nèi)容包括模塊化教學(xué)是否有助于順利完成臨床任務(wù)、是否有助于對(duì)課堂內(nèi)容的理解與掌握、是否可增加理論知識(shí)與臨床工作的聯(lián)系、是否可提高自身發(fā)現(xiàn)、分析與解決問(wèn)題能力、是否有助于增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)、是否提高了自身溝通能力、是否接受新的教學(xué)模式等，各項(xiàng)內(nèi)容學(xué)生認(rèn)可率均超過(guò)97.0%，說(shuō)明模塊化教學(xué)的實(shí)施效果良好。
3討論
[關(guān)鍵詞]護(hù)理專(zhuān)業(yè)；本科畢業(yè)生；專(zhuān)業(yè)興趣；就業(yè)前景；心理健康
[中圖分類(lèi)號(hào)]G647[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號(hào)]2096-0603（2017）31-0212-02
近年來(lái)，大學(xué)生心理健康狀況得到了社會(huì)的高度關(guān)注，且據(jù)相關(guān)資料顯示，學(xué)醫(yī)的大學(xué)生心理問(wèn)題通常高于同齡人。與此同時(shí)，部分學(xué)生存在心理上的不良反應(yīng)以及適應(yīng)性障礙，因此，關(guān)注心理健康教育，改善心理問(wèn)題十分重要。然而，對(duì)學(xué)生群體而言，專(zhuān)業(yè)興趣是影響學(xué)習(xí)的主要方面，而就業(yè)前景也是最為關(guān)心的話題之一。本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年6月畢業(yè)的200名護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生為研究對(duì)象，并進(jìn)行SCL-90癥狀自評(píng)，為健康心理教育的發(fā)展提供借鑒的依據(jù)。
一、護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生認(rèn)知情況和主要問(wèn)題
據(jù)相關(guān)資料顯示，護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生有相當(dāng)一部分學(xué)生在畢業(yè)后不會(huì)選擇從事護(hù)理工作，因此，需要引起護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育從業(yè)者的重視。首先，在學(xué)生入校后需要對(duì)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行必要的介紹，其內(nèi)容包括護(hù)理工作發(fā)展方向、基礎(chǔ)課程介紹、就業(yè)前景等，從而幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)的熱情。其次，可以邀請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)理工作從業(yè)人員來(lái)校演講，提高學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知，樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)、就業(yè)目標(biāo)，了解護(hù)理工作的主體內(nèi)容。
多數(shù)在校生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展與前景缺乏了解，且對(duì)自己的就業(yè)方向缺乏清晰的認(rèn)識(shí)，在行動(dòng)上缺乏動(dòng)力，并導(dǎo)致在畢業(yè)學(xué)生在就業(yè)上的無(wú)措感。與此同時(shí)，低年級(jí)學(xué)生在自己的擇業(yè)評(píng)估上多有樂(lè)觀性，且存在認(rèn)識(shí)上的盲區(qū)。此外，對(duì)高年級(jí)學(xué)生需要加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院、用人單位的聯(lián)系，從而更好地指導(dǎo)就業(yè)情況的順利進(jìn)行。對(duì)有實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言，由于其學(xué)習(xí)期間專(zhuān)業(yè)能力仍未完全掌握，且在實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)重重困難，阻力太大，因此認(rèn)為護(hù)理工作具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性、高壓性、高勞動(dòng)強(qiáng)度，因此，學(xué)生產(chǎn)生了就業(yè)疑惑，且由于無(wú)法實(shí)現(xiàn)較好地解決，因此引起心理矛盾。
二、建立正確的認(rèn)知
專(zhuān)業(yè)價(jià)值認(rèn)同感對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言具有重要意義，在實(shí)踐過(guò)程中建立正確的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知、發(fā)展認(rèn)知、行業(yè)認(rèn)知，能夠在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的過(guò)程中增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力，且能夠熱情地投入課程的學(xué)習(xí)中。專(zhuān)業(yè)努力意愿主要是指學(xué)生將學(xué)習(xí)意愿轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動(dòng)力，付諸實(shí)際行動(dòng)來(lái)提升自己。而專(zhuān)業(yè)生涯指學(xué)生根據(jù)自身能力、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、就業(yè)機(jī)會(huì)、薪資待遇等情況愿意從事本專(zhuān)業(yè)相關(guān)的工作事宜。而護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同度的提升，能夠?yàn)樯鐣?huì)創(chuàng)造較大的價(jià)值。
但是，就目前情況來(lái)看，學(xué)生的自我努力意愿相對(duì)較低，其原因主要來(lái)自?xún)蓚€(gè)方面，一方面是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)缺乏興趣，在具體的調(diào)查中自愿選擇本專(zhuān)業(yè)的學(xué)生比例不超過(guò)25%；另一方面是臨床護(hù)理工作過(guò)于繁瑣，護(hù)士人員的地位得不到社會(huì)的認(rèn)可。因此，對(duì)本科各個(gè)年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行承諾、專(zhuān)業(yè)生涯的規(guī)劃指導(dǎo)有利于學(xué)生建立就業(yè)信心，積極地提升自我專(zhuān)業(yè)技能。
三、實(shí)踐探究
本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年6月畢業(yè)的200名護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生為研究對(duì)象，并進(jìn)行SCL-90癥狀自評(píng)，其中，男生53例，女生147例，年齡在18～23歲之間，平均年齡為（21.5±1.3）歲。實(shí)驗(yàn)采用SCL-90癥狀自評(píng)量表進(jìn)行心理狀況的評(píng)估，在評(píng)定過(guò)程中需要對(duì)評(píng)分方法和要求進(jìn)行說(shuō)明，并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷的填寫(xiě)。在評(píng)估內(nèi)容上總共有10個(gè)癥狀因子，分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)、精神病性、反應(yīng)睡眠與飲食情況，每個(gè)項(xiàng)目可分為1～5分。
從實(shí)驗(yàn)結(jié)果看，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)存在學(xué)習(xí)強(qiáng)迫癥的學(xué)生得分高于喜愛(ài)本專(zhuān)業(yè)學(xué)生，且在就業(yè)前景上不樂(lè)觀的學(xué)生在軀體化、強(qiáng)迫癥和精神病性三個(gè)方面的得分顯著高于就業(yè)前景樂(lè)觀的學(xué)生。就其他資料顯示，學(xué)習(xí)的適應(yīng)性多與心理健康有著直接的關(guān)系，與此同時(shí)，和認(rèn)知關(guān)系有著一定的關(guān)聯(lián)。例如，在實(shí)驗(yàn)中部分學(xué)生認(rèn)為護(hù)士不如醫(yī)生，因此，帶著錯(cuò)誤的認(rèn)知觀對(duì)職業(yè)前景表示堪憂，并對(duì)本專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)缺乏興趣，學(xué)習(xí)熱情較低，繼而導(dǎo)致了學(xué)習(xí)成績(jī)不理想的情況。在負(fù)面情緒的影響下，心理健康狀況不佳。除此之外，隨著高校擴(kuò)招，我國(guó)的高等教育從“精英教育”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟊娊逃保蜆I(yè)壓力較之前越來(lái)越大，競(jìng)爭(zhēng)力越來(lái)越高。
除此之外，我們參考了其他的調(diào)研結(jié)果，根據(jù)近五年護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知情況、就業(yè)情況進(jìn)行了討論分析。其結(jié)果顯示，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)自身的專(zhuān)業(yè)性質(zhì)認(rèn)知程度不高，但是，畢業(yè)較晚的學(xué)生相對(duì)更早畢業(yè)的學(xué)生而言，在認(rèn)識(shí)上有所提升，認(rèn)可度更高，其主要原因可歸納為以下幾個(gè)方面：（1）學(xué)校開(kāi)展了課程教育和就業(yè)指導(dǎo)的專(zhuān)項(xiàng)課程，并組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)參觀，加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)的介紹。（2）增加了臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)，并由高年級(jí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生擔(dān)任新一屆的學(xué)生導(dǎo)學(xué)員，幫助學(xué)生更清楚地認(rèn)識(shí)、了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)，加深學(xué)生之間的交流與溝通。此外，對(duì)通過(guò)調(diào)劑而選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生而言，其本身興趣不高，且認(rèn)為護(hù)理屬于簡(jiǎn)單、低技能的服務(wù)類(lèi)工作，缺乏對(duì)行業(yè)的認(rèn)識(shí)和尊重，因此會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒。針對(duì)該類(lèi)學(xué)生則需加強(qiáng)思想觀念的指導(dǎo)，幫助其認(rèn)識(shí)護(hù)理人員在行業(yè)中的重要性以及如何實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，而不局限于傳統(tǒng)的、錯(cuò)誤的觀念認(rèn)知。（3）對(duì)學(xué)生認(rèn)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)上需要改進(jìn)、優(yōu)化的課程進(jìn)行課程體系的調(diào)整，幫助其更好地學(xué)習(xí)護(hù)理醫(yī)療知識(shí)，滿(mǎn)足畢業(yè)生的學(xué)習(xí)需求。
四、改善措施
為了更好地結(jié)合、適應(yīng)護(hù)理教育的發(fā)展，提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍，加強(qiáng)能力培養(yǎng)具有重要意義。樹(shù)立現(xiàn)代化的護(hù)理教學(xué)理念和目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的教學(xué)發(fā)展理念，以學(xué)科為導(dǎo)向，設(shè)置不同學(xué)習(xí)階段的課程，有利于提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)興趣以及對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)的熱情。值得一提的是，在這個(gè)過(guò)程中需要構(gòu)建良好的課程平臺(tái)，設(shè)置護(hù)理科研、護(hù)理教育和護(hù)理管理等多個(gè)方面的課程，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)方向建立新的人才培養(yǎng)體系，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)自身的全面發(fā)展。
與此同時(shí)，隨著護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在擇業(yè)過(guò)程中逐漸趨于理智，并在自己能力范圍內(nèi)沉下心來(lái)尋找工作，但是仍存在自我認(rèn)知上的偏差，在定位不準(zhǔn)確、就業(yè)期望值較高的情況下，容易引發(fā)心理問(wèn)題，過(guò)于眼高手
低。特別是在進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)課程后，由于專(zhuān)業(yè)描述和實(shí)踐操作之間的差異較大，難度不同，容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感和挫敗感，消極的情緒隨之而來(lái)。此外，也有一部分學(xué)生能朝著自己設(shè)定的目標(biāo)努力來(lái)提升自我專(zhuān)業(yè)能力，但缺乏創(chuàng)新能力。在嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下，這類(lèi)學(xué)生依舊缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力，從而導(dǎo)致產(chǎn)生放縱自我的不良心態(tài)。這就需要學(xué)校加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的價(jià)值觀引導(dǎo)，并做好自我能力評(píng)估，培養(yǎng)其社會(huì)責(zé)任感。在學(xué)校、用人單位、學(xué)生三方的共同努力下，提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣、提高就業(yè)能力，有利于學(xué)生保持健康的就業(yè)心理，更好地發(fā)揮自我，得到成長(zhǎng)。
從影響學(xué)生興趣發(fā)展的因素上看，就業(yè)前景、社會(huì)認(rèn)可度、學(xué)校重視度等均會(huì)造成學(xué)生的困惑。因此，學(xué)校應(yīng)該站在學(xué)生的角度上考慮實(shí)際問(wèn)題，幫助學(xué)生更好地完成在校期間的學(xué)習(xí)，為就業(yè)提供保障。拓寬就業(yè)渠道，提升對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)承諾，有利于學(xué)生提升學(xué)習(xí)興趣，并且積極地面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)。與此同時(shí)，專(zhuān)業(yè)思想教育對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)全過(guò)程有著引導(dǎo)作用，將理論和實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)不同年級(jí)學(xué)生之間的互動(dòng)交流，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，幫助學(xué)生建立正確的護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)知，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感，樹(shù)立、形成良好的職業(yè)責(zé)任感。除此之外，政府機(jī)構(gòu)的相關(guān)部門(mén)也應(yīng)該重視護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，并為護(hù)理畢業(yè)生提供更多可以鍛煉、學(xué)習(xí)的方式和渠道，豐富就業(yè)領(lǐng)域。
總之，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)與教育，應(yīng)提升學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)可度，并為學(xué)生提供各個(gè)方面的專(zhuān)業(yè)信息和就業(yè)信息，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，加強(qiáng)學(xué)校作為學(xué)習(xí)客體的引導(dǎo)能力，防止由于錯(cuò)誤信息傳遞造成對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)知的偏差。專(zhuān)業(yè)興趣和就業(yè)前景對(duì)護(hù)理本科生的心理健康存在一定的影響，需要針對(duì)個(gè)人情況差異實(shí)施必要的心理健康教育，幫助其更好地學(xué)習(xí)、就業(yè)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。除此之外，加強(qiáng)對(duì)高年級(jí)學(xué)生就業(yè)的關(guān)注，客觀評(píng)價(jià)自身能力，拓寬就業(yè)、擇業(yè)范圍，有利于幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)良好就業(yè)的目的。
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據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《2015年全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》顯示，2015年我國(guó)60歲以上老人2.2182億，占人口總數(shù)的16.15%，65歲以上老人1.4373億，占人口總數(shù)的10.47%。我省60歲及以上人口529.47萬(wàn)人，占全省人口總數(shù)的14.45%，65歲及以上人口333.43萬(wàn)人，占人口總數(shù)的9.10%。據(jù)預(yù)測(cè)到2050年，我國(guó)老年人口總數(shù)將超過(guò)3億，占全國(guó)人口總數(shù)的25% 以上，中國(guó)進(jìn)入老齡化高峰期。
隨著老齡人口增長(zhǎng)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)蓬勃興起，老年護(hù)理范圍也從只針對(duì)老年病擴(kuò)展到覆蓋所有老年人的健康養(yǎng)老，工作場(chǎng)所由主要在醫(yī)院向社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭輻射。老年護(hù)理人才需求快速增長(zhǎng)，全國(guó)目前缺口已過(guò)千萬(wàn)，但老年護(hù)理人才培養(yǎng)卻明顯滯后。
1 我國(guó)老年護(hù)理人才培養(yǎng)狀況概述
據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)從本科到中職，各層次護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育中還沒(méi)有院校設(shè)置老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)[1]，僅有部分院校開(kāi)設(shè)了老年護(hù)理課程及方向班，各地老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)處于摸索階段。
1994年，衛(wèi)生部在護(hù)理教學(xué)中增設(shè)社區(qū)護(hù)理課程，其中涉及部分老年保健和慢性病管理等內(nèi)容；1999年衛(wèi)生部對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程結(jié)構(gòu)做了調(diào)整，增加了老年護(hù)理課程，但只有幾十個(gè)學(xué)時(shí)，學(xué)生只能粗略了解老年護(hù)理知識(shí)的皮毛。2000年，中華護(hù)理學(xué)會(huì)成立了老年專(zhuān)業(yè)委員會(huì)。近年來(lái)，護(hù)理學(xué)會(huì)老年專(zhuān)業(yè)委員會(huì)積極探索老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和慢性病管理模式。2006年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳聯(lián)合全國(guó)老齡委辦公室、教育部等部門(mén)了《關(guān)于加快老年服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》，要求有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程。2010年，教育部中高職學(xué)校專(zhuān)業(yè)目錄，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)下，增設(shè)了老年護(hù)理方向。此后，一些學(xué)校開(kāi)始招收老年護(hù)理方向班，但發(fā)展并不盡如人意。2010年天津中醫(yī)藥大學(xué)招收老年護(hù)理方向本科生48人，畢業(yè)時(shí)只有7人愿意對(duì)口就業(yè)[2]；2011年山東省英才學(xué)院醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)專(zhuān)科層次老年護(hù)理方向班，當(dāng)時(shí)該校2011級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)共216人，經(jīng)過(guò)宣傳，有126人積極報(bào)名，學(xué)校從中選拔出59人組成老年護(hù)理方向班，但畢業(yè)時(shí)，只有16人愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)，2013年該校老年護(hù)理方向班招生就很困難[3]。就全國(guó)而言，老年護(hù)理在起步階段發(fā)展并不順利。
2 我省老年護(hù)理人才培養(yǎng)狀況
為弄清我省老年護(hù)理人才培養(yǎng)狀況，2016年，筆者進(jìn)行了一次調(diào)查。調(diào)查對(duì)象是我省所有中職及以上涉醫(yī)院校，調(diào)查的主要內(nèi)容包括老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)設(shè)置、課程開(kāi)設(shè)、教師隊(duì)伍及實(shí)踐教學(xué)等情況。
調(diào)查主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和電話進(jìn)行。首先點(diǎn)擊省內(nèi)中職及以上所有涉醫(yī)院校官網(wǎng)，查看其專(zhuān)業(yè)設(shè)置情況；然后打電話或發(fā)微信給學(xué)校相關(guān)教師進(jìn)行調(diào)研。
2.1 我省老年護(hù)理人才培養(yǎng)幾乎處于空白狀態(tài)
2010年，雖然國(guó)家在中職和高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)目錄中，增設(shè)了老年護(hù)理方向，但我省在這方面的反應(yīng)并不積極。調(diào)研顯示，我省共有中職及以上涉醫(yī)類(lèi)院校18所，其中本科6所（均含有高職層次），高職6所（均含有中職層次），中職6所，沒(méi)有一所學(xué)校設(shè)置老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，只有我學(xué)校在2015年開(kāi)始招收老年護(hù)理方向班。
2.2 課程體系不能滿(mǎn)足職業(yè)需要
在另一項(xiàng)研究中，筆者進(jìn)行了大同、朔州地區(qū)老年護(hù)理人才需求調(diào)研。調(diào)研結(jié)果顯示，老年護(hù)理的主要工作任務(wù)是生活照料、老年人健康狀況觀察、老年常見(jiàn)病護(hù)理、老年常見(jiàn)病用藥、老年康復(fù)訓(xùn)練等，核心職業(yè)能力為危急重癥病人的應(yīng)急處理和配合搶救能力、老年常見(jiàn)病觀察與護(hù)理、預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能力、老年人安全隱患防范及管理能力等，這需要老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、老年心理學(xué)、急救護(hù)理、臨終護(hù)理等課程支撐。但目前，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)老年護(hù)理方向教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中，除護(hù)理專(zhuān)業(yè)通用課程外，只要求開(kāi)設(shè)老年護(hù)理和老年保健，共70余學(xué)時(shí)。在實(shí)踐中，多數(shù)學(xué)校也只開(kāi)設(shè)了30-50學(xué)時(shí)的老年護(hù)理。在現(xiàn)有課程體系下，學(xué)生只能粗淺了解老年護(hù)理知識(shí)，不能系統(tǒng)掌握老年護(hù)理必須的知識(shí)和技能。這顯然與老年護(hù)理人才需求不相適應(yīng)。
2.3 實(shí)踐教學(xué)環(huán)境缺乏專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)
目前，各層次學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地多建立在普通醫(yī)院，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)訓(xùn)基地甚少。在醫(yī)院層面，只有部分醫(yī)院設(shè)有老年病科，多數(shù)老年病人還是分散在內(nèi)科、外科等普通科室，學(xué)生雖能部分接觸老年護(hù)理工作，但因不是專(zhuān)業(yè)老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，崗位任務(wù)考慮老年護(hù)理需求因素不多，?W生不能系統(tǒng)學(xué)習(xí)老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)和技能；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)層面，由于他們?cè)O(shè)施不完善，技術(shù)跟不上，對(duì)老年人的保健護(hù)理、生活照料、心理護(hù)理開(kāi)展項(xiàng)目不多，不能滿(mǎn)足老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地要求。
2.4 教師隊(duì)伍職教能力偏低
由于我國(guó)老年護(hù)理教育起步晚，發(fā)展緩慢，老年護(hù)理方面的師資嚴(yán)重不足。2014年我國(guó)才有了第一批本科層次的老年護(hù)理方向畢業(yè)生，他們來(lái)自天津中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院，只有48人；2015年，中華護(hù)理學(xué)會(huì)老年專(zhuān)業(yè)委員會(huì)啟動(dòng)了第一批老年專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班，共有16個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的120余名護(hù)理人員參加。目前，我省從事護(hù)理教學(xué)的師資大多數(shù)是醫(yī)院從事臨床護(hù)理的兼職教師和學(xué)校教師，他們都來(lái)自于臨床醫(yī)學(xué)或普通護(hù)理專(zhuān)業(yè)，雖然在工作中可能接觸老年患者，但未接受過(guò)系統(tǒng)的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育，缺乏為老年患者提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)重限制了老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)和教學(xué)質(zhì)量的提升。
2.5 學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感偏低
受社會(huì)傳統(tǒng)觀念影響，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為老年護(hù)理工作“四低一高”，即學(xué)歷低、技術(shù)含量低、收入低、社會(huì)認(rèn)可度低、工作強(qiáng)度高，加之我國(guó)目前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展不充分，學(xué)生對(duì)這個(gè)行業(yè)未來(lái)前景信心不足，所以他們不愿意從事老年護(hù)理工作。
3 思考與建議
3.1 著眼應(yīng)急，強(qiáng)化職業(yè)培訓(xùn)
學(xué)歷教育周期長(zhǎng)，學(xué)生自我預(yù)期高，不愿意在這個(gè)領(lǐng)域就業(yè)，因此，依靠學(xué)歷教育難解老年護(hù)理人才缺乏的燃眉之急。目前在這一領(lǐng)域就業(yè)的多為40-50歲家庭婦女，但她們沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。因此，應(yīng)逐漸抬高這一領(lǐng)域就業(yè)門(mén)檻，迫使目前在這一領(lǐng)域就業(yè)的和有意愿就業(yè)的潛在從業(yè)人員走進(jìn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，接受專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能訓(xùn)練，提高服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)持證上崗。好在我省2016年啟動(dòng)了“‘山西護(hù)工’培訓(xùn)就業(yè)計(jì)劃――醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)”，在一定程度上緩解了需求與人才不足的矛盾。
3.2 著眼穩(wěn)定，增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)吸引力
提升老年護(hù)理從業(yè)人員工資待遇，改善工作環(huán)境，提升社會(huì)認(rèn)可度，從而提高老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)吸引力，使學(xué)生及其家長(zhǎng)愿意選擇老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，破解招生難題，使老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)招生能形成一定規(guī)模。
面對(duì)病人，即為“臨床”
要說(shuō)臨床類(lèi)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，首先要說(shuō)說(shuō)什么是臨床。
從醫(yī)學(xué)科學(xué)的角度上講，“臨床”是與“基礎(chǔ)”相對(duì)的。如臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床部與基礎(chǔ)部。所謂基礎(chǔ)即醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的統(tǒng)稱(chēng)。解剖、生理、生化、微生物、寄生蟲(chóng)、免疫、病理、 藥理等即為基礎(chǔ)課程；臨床醫(yī)學(xué)則直接面對(duì)疾病、病人，是對(duì)病人直接實(shí)施治療的科學(xué)。如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等屬于臨床醫(yī)學(xué)。
從醫(yī)院內(nèi)部分工來(lái)說(shuō)，則分為臨床、醫(yī)技、行政、工勤等部門(mén)。臨床科室是醫(yī)院的主體，它直接擔(dān)負(fù)著對(duì)病人的收治、診斷、治療等任務(wù)；臨床人員包括直接參與治療、護(hù)理病人的醫(yī)生、護(hù)士；醫(yī)技科室即過(guò)去所說(shuō)的“非臨床”科室，它也有醫(yī)生和護(hù)士，但是不直接參與對(duì)病人的治療和護(hù)理，只是為臨床診斷、治療提供服務(wù)；還有行政、工勤也為病人服務(wù)，但是這種服務(wù)是間接的，是從行政管理、物資供應(yīng)、生活保證等方面提供的，這個(gè)專(zhuān)業(yè)在下文會(huì)有提及。
理科知識(shí)是難點(diǎn)，內(nèi)、外、婦、兒是“一家”
從2007年開(kāi)始，重慶醫(yī)科大學(xué)開(kāi)始將醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)向文科生開(kāi)放，涉及領(lǐng)域有臨床醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)（兒科醫(yī)學(xué)方向）、臨床醫(yī)學(xué)（老年醫(yī)學(xué)方向）、臨床醫(yī)學(xué)（心理衛(wèi)生方向），但基本上都只在臨床醫(yī)學(xué)五年制的形式中招取。
臨床醫(yī)學(xué)不同于中醫(yī)的陰陽(yáng)調(diào)和之理，它會(huì)涉及許多生物化學(xué)類(lèi)課程，如人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)等，這也是大家需要做好心理準(zhǔn)備的地方。作為文科生，在高中階段沒(méi)有系統(tǒng)地進(jìn)行理科思維訓(xùn)練和知識(shí)積累，所以在這部分課程中或許有些吃力。
或許你有疑問(wèn)，我學(xué)了臨床醫(yī)學(xué)，究竟是側(cè)重于哪一方面的呢？?jī)?nèi)科、外科、婦科、兒科其實(shí)在大學(xué)本科階段并不細(xì)分，都要學(xué)習(xí)，還有神經(jīng)病學(xué)、眼科、耳鼻喉科和口腔科學(xué)等都是大四開(kāi)設(shè)的臨床課程，但重中之重是內(nèi)、外、婦、兒這四門(mén)，如果你想要考取研究生，則學(xué)好內(nèi)科學(xué)尤其重要。
醫(yī)學(xué)學(xué)五年，從大四開(kāi)始學(xué)校會(huì)定期安排學(xué)生到學(xué)校的附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)，而大五的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，就是實(shí)習(xí)。都說(shuō)醫(yī)生越老越吃香，其實(shí)就是因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)。人體有許多不為人知的奧秘，只有不斷學(xué)習(xí)，才能不斷解謎，所以從醫(yī)時(shí)間越長(zhǎng)，積累的臨床經(jīng)驗(yàn)越豐富，揭開(kāi)的秘密就越多，那么醫(yī)術(shù)當(dāng)然也會(huì)隨之提升，所以在醫(yī)院，退休返聘的情況十分常見(jiàn)，醫(yī)生這行可以說(shuō)是只要你愿意干，就真正能干一輩子的職業(yè)。
靠勤奮不如有技巧，有技巧更要有醫(yī)德
扎實(shí)的理論基礎(chǔ)能夠讓你準(zhǔn)確地判斷病情、預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)、選擇術(shù)式和處理方法，但是作為一名臨床醫(yī)生，醫(yī)技才是根本。尤其當(dāng)你是一名外科醫(yī)生，你需要對(duì)切（剪）開(kāi)、縫合、結(jié)扎、止血等基本操作手法操作靈活，所以技巧需要反復(fù)練習(xí)。外科醫(yī)生依靠手持器械治療，就要學(xué)會(huì)讓刀代替你去感覺(jué)，要把眼睛“長(zhǎng)”在刀尖上，才能恰到好處地切剪縫扎。
當(dāng)然，作為一名醫(yī)生，最重要的是醫(yī)德。所謂醫(yī)者父母心，我們要對(duì)病人的疾苦感同身受，才能做一個(gè)對(duì)得起這份職業(yè)榮譽(yù)的醫(yī)者。
護(hù)士≠護(hù)工，護(hù)理是實(shí)用的學(xué)科！
首先要聲明，護(hù)士并非保姆，在醫(yī)院中，其也有自己的技術(shù)職務(wù)。護(hù)理人員職位分為初級(jí)的護(hù)士、護(hù)師，中級(jí)的主管護(hù)師，高級(jí)的副主任護(hù)師、主任護(hù)師等。不同職位的職能范圍不同，別以為護(hù)士是要照看病人的飲食起居，瑣碎繁雜，其實(shí)那是護(hù)工的工作，護(hù)理崗位的工作內(nèi)容遠(yuǎn)比照看病人要復(fù)雜。如護(hù)士要幫病人打針注射，就要掌握良好的注射技巧。有時(shí)病人在打針后留下淤血，這有可能是護(hù)士打針時(shí)不小心刺破了皮下的毛細(xì)血管，使血在皮下滲漏造成的淤青。護(hù)士還要指導(dǎo)病人服藥，以及在手術(shù)過(guò)程中協(xié)助醫(yī)生等。
護(hù)士的職能廣泛而工作內(nèi)容復(fù)雜，這也決定了護(hù)理專(zhuān)業(yè)并不好學(xué)。醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課中，解剖、生理、生化、病理以及藥理都是重點(diǎn)和難點(diǎn)。或許你想問(wèn)為什么護(hù)士也需要學(xué)解剖？那是因?yàn)榻馄收n是每個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)生的必經(jīng)難關(guān)，只有觀摩或親自解剖過(guò)尸體，才能直觀地了解人體結(jié)構(gòu)，理解病體與健康人體的區(qū)別。當(dāng)然，想要做護(hù)士的女同學(xué)不要太過(guò)緊張，醫(yī)學(xué)院可供解剖的尸體并沒(méi)有那么充裕，通常情況下學(xué)校會(huì)安排護(hù)理學(xué)學(xué)生在臨床專(zhuān)業(yè)的同學(xué)解剖時(shí)進(jìn)行觀摩，或是只讓護(hù)理系學(xué)生解剖動(dòng)物尸體。
護(hù)理工作的繁雜還在于細(xì)致入微。要學(xué)會(huì)填寫(xiě)各式各樣的表單、護(hù)理病歷，為住院患者急救護(hù)理、輸血與輸液等，還要根據(jù)病人一些癥狀來(lái)給予合理的藥物治療、物理治療等，不得不說(shuō)護(hù)理這門(mén)課程，非常實(shí)用，即使自己家人生病，也不會(huì)讓我們手忙腳亂，真正的“欲要醫(yī)人，必先醫(yī)己”呢。
同時(shí)，護(hù)理工作是一項(xiàng)需要與人交流接觸的職業(yè)，或許你很驚訝，但是護(hù)士的確要學(xué)禮儀課！從待人接物到走姿站姿，甚至儀容儀表，白衣天使真不是這么好當(dāng)?shù)?。護(hù)士應(yīng)該如何推藥車(chē)都需要經(jīng)過(guò)訓(xùn)練，讓藥車(chē)平穩(wěn)而直線地行走也是我們的練習(xí)目標(biāo)哦！還有如何建立良好的患護(hù)關(guān)系，讓激動(dòng)的患者冷靜，讓消沉的患者積極都有竅門(mén)。如你對(duì)他微笑，拍拍他的肩膀，握握他的手，都是一種心理和肢體上的安慰，這些細(xì)節(jié)雖簡(jiǎn)單卻也讓人深感護(hù)理工作的不易。
護(hù)理學(xué)如今已經(jīng)不再是女生的專(zhuān)利。幼師界出現(xiàn)了男幼師，并且十分吃香、供不應(yīng)求，這說(shuō)明職業(yè)的性別寬容度在擴(kuò)大，社會(huì)也將對(duì)男護(hù)士摘下“有色眼鏡”。從2008年開(kāi)始，北大醫(yī)學(xué)部、武漢大學(xué)、長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)等高校都對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)施男女兼招。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，國(guó)外較先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在逐漸形成這樣的理念，即護(hù)理人員才是醫(yī)院的管理者，安排管理各種事物以及負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)然國(guó)內(nèi)高級(jí)護(hù)理人員還達(dá)不到直接晉升醫(yī)院管理級(jí)的程度，但趨勢(shì)已經(jīng)在國(guó)際形成，國(guó)內(nèi)護(hù)理人員的地位在不久的將來(lái)也會(huì)有大幅度提高，護(hù)理人員的素質(zhì)也將提升至本科、碩士甚至博士。
醫(yī)藥界的“非醫(yī)”專(zhuān)業(yè)
以上介紹了許多與從醫(yī)密切相關(guān)的專(zhuān)業(yè)，但還有一些與醫(yī)藥十分密切，卻不是“當(dāng)醫(yī)生”的專(zhuān)業(yè)，你了解嗎？
公共事業(yè)管理（醫(yī)院管理）
主要課程：管理學(xué)基礎(chǔ)、人力資源管理、行政管理學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生信息管理學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、組織行為學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。
就業(yè)方向：在醫(yī)療、教育、科研、衛(wèi)生行政等部門(mén)從事管理、教學(xué)、科研等工作。就業(yè)主要分布在各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生部門(mén)、衛(wèi)生事業(yè)單位及其科研機(jī)構(gòu)、高等院校，也可繼續(xù)攻讀社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的碩士學(xué)位。
小編點(diǎn)評(píng)：從課程上來(lái)看，其管理類(lèi)課程與人力資源管理、公共事業(yè)管理和行政管理等專(zhuān)業(yè)有重疊，本科畢業(yè)后能領(lǐng)到管理學(xué)學(xué)位，所以這些專(zhuān)業(yè)的就業(yè)方向存在一些共性，即使未能到醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)領(lǐng)域就業(yè)，也能夠在普通的設(shè)有行政管理崗位的單位工作。特色是更了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理模式，普通的行政管理類(lèi)課程在專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則會(huì)感到有點(diǎn)難以應(yīng)付。
市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)（醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)）
主要課程：藥品流通概論、場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥事管理學(xué)、營(yíng)銷(xiāo)策劃、國(guó)際貿(mào)易實(shí)務(wù)、財(cái)務(wù)管理學(xué)等。
就業(yè)方向：大型藥廠、醫(yī)藥公司、連鎖大藥房、藥店、醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門(mén)等。
小編點(diǎn)評(píng)：醫(yī)藥行業(yè)是生命科學(xué)的一部分，科技含量越來(lái)越高，對(duì)從業(yè)人員的素質(zhì)也提出了更高的要求，所以國(guó)家對(duì)此逐漸實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)入制，這也從一定程度上保證了該專(zhuān)業(yè)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。如今我國(guó)大約有35萬(wàn)家醫(yī)療單位，6700多家制藥廠（集團(tuán)），6000多家醫(yī)藥批發(fā)公司，還有上萬(wàn)家連鎖藥房，可見(jiàn)市場(chǎng)廣闊。隨著國(guó)家醫(yī)藥行業(yè)準(zhǔn)入制度的規(guī)范化和不斷完善，醫(yī)藥界對(duì)高技能醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人才需求將越來(lái)越大，醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)行業(yè)前景看好。
法學(xué)（醫(yī)藥衛(wèi)生）
主要課程（以北京中醫(yī)藥大學(xué)為例）：除常規(guī)法學(xué)課程外，特設(shè)衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)事法學(xué)、衛(wèi)生法律實(shí)務(wù)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論等與醫(yī)療領(lǐng)域法律法規(guī)相關(guān)的課程。
【關(guān)鍵詞】實(shí)訓(xùn)；教學(xué)改革；詢(xún)證護(hù)理
護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，護(hù)理實(shí)訓(xùn)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析及解決問(wèn)題的重要環(huán)節(jié)。近幾年來(lái)我校通過(guò)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)實(shí)踐在教學(xué)中進(jìn)行一系列改革，不斷探討護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課程的模塊教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生樂(lè)學(xué)好學(xué)，在堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以質(zhì)量為核心的辦學(xué)過(guò)程中取得較好的成效。
1 研究對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象選定護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校生07級(jí)5個(gè)民族班和08級(jí)3個(gè)漢族班共計(jì)436名為課題研究的實(shí)施對(duì)象。將研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組學(xué)生均為二年級(jí)學(xué)生，根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，在學(xué)生入校時(shí)間、開(kāi)設(shè)課程 、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、生源地等方面差異對(duì)研究無(wú)較大影響，具有可比性 。
1.2研究方法傳授操作技能中采取多種教學(xué)方法嘗試，實(shí)訓(xùn)示教以操作七步驟為一個(gè)操作周期，注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力以及應(yīng)對(duì)各種臨床情境的能力。
1.3評(píng)價(jià)方法
1.3.1能力考核：根據(jù)模塊教學(xué)內(nèi)容，每單元結(jié)束后給學(xué)生布置作業(yè)，自編自演相關(guān)操作小品或護(hù)理技能型的小品，對(duì)于表演者給于相應(yīng)鼓勵(lì)或考核加分，以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用理論知識(shí)及操作技能解決病人實(shí)際問(wèn)題的臨床能力和創(chuàng)新能力；
1.3.2操作考核 1、考核標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)我校實(shí)際情況及大綱要求，編制了《喀什衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)考核手冊(cè)》作為統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)；2、考核方式：采用抽簽式考核方式，可達(dá)到全面考核學(xué)生操作技能的目的。
2實(shí)驗(yàn)結(jié)果
（1） 從兩組學(xué)生操作技能考核成績(jī)可看出：對(duì)照組成績(jī)分布為正態(tài)分布，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)分布為偏態(tài)分布；（2）對(duì)兩組學(xué)生成績(jī)進(jìn)行μ檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組為84.74±9.78（x±S），對(duì)照組為78.4±10.51（x±S），β
3結(jié)論
3.1通過(guò)對(duì)兩組學(xué)生操作技能考核成績(jī)從平均值、標(biāo)準(zhǔn)差及區(qū)段分檔統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組技能考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組；
3.2從實(shí)驗(yàn)中得知：不同的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法會(huì)產(chǎn)生不同的教學(xué)效果；實(shí)訓(xùn)教學(xué)中教學(xué)方法是教學(xué)效果的重要的影響因素。
3.3詢(xún)證護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法有利于學(xué)生實(shí)踐技能和評(píng)判性思維等方面能力的提高，促進(jìn)實(shí)訓(xùn)技能的鞏固和相關(guān)知識(shí)的掌握。
4討論
4.1 根據(jù)教學(xué)大綱及課程的設(shè)置不同學(xué)習(xí)階段，采取相應(yīng)的教學(xué)對(duì)策，力求解決“教什么”的問(wèn)題。將中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)理實(shí)踐根據(jù)學(xué)生專(zhuān)業(yè)課程分為三個(gè)階段：
4.1.1 第一階段在護(hù)理一年級(jí)學(xué)生接觸的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中護(hù)理實(shí)踐技能，分兩學(xué)期完成。此階段教學(xué)任務(wù)重，理論／實(shí)踐為1：1，而技能項(xiàng)目多而零散，學(xué)生剛接觸專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。仍未進(jìn)入護(hù)理角色，老師授課進(jìn)度快，學(xué)生理解能力差，重視度不夠，等到學(xué)生入門(mén)，已教完了大半內(nèi)容。此階段重點(diǎn)應(yīng)該是引入專(zhuān)業(yè)教育。
4.1.2 第二階段是《護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)》課程?？倢W(xué)時(shí)為90學(xué)時(shí)，分兩學(xué)期完成。該課程特點(diǎn)是強(qiáng)化技能訓(xùn)練，突出重點(diǎn)操作，將常用的護(hù)理技術(shù)以任務(wù)驅(qū)動(dòng)的方式引出，突出臨床應(yīng)用。該階段重點(diǎn)研究護(hù)理實(shí)訓(xùn)模塊教學(xué)的方式、方法，鞏固已學(xué)技能，達(dá)到熟練及掌握技能的目的，尋求解決“怎么教”的問(wèn)題，也是課題研究的方向。
4.1.3 第三階段為護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)前，學(xué)生在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地接受護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育與技能強(qiáng)化培訓(xùn)及實(shí)習(xí)前院內(nèi)崗前培訓(xùn)。此階段重點(diǎn)是強(qiáng)化職業(yè)教育，包括職業(yè)思想、服務(wù)態(tài)度與服務(wù)技能，目的是定崗實(shí)習(xí)。
4.2營(yíng)造專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)環(huán)境積極營(yíng)造護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)環(huán)境。在護(hù)理實(shí)訓(xùn)樓內(nèi)，有錄播教室、多媒體室、電教室、階梯示教室，有模擬護(hù)理站，模擬手術(shù)室、模擬病房、ICU室及各專(zhuān)科模擬實(shí)驗(yàn)室。學(xué)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室就好像進(jìn)入了醫(yī)院病房，根據(jù)模塊教學(xué)要求，設(shè)置了特色模擬實(shí)驗(yàn)室如鋪床室、注射室、置管室，全天向?qū)W生開(kāi)放，學(xué)生可利用自習(xí)課及業(yè)余時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室模擬訓(xùn)練。護(hù)理程序及護(hù)理專(zhuān)業(yè)圖片上墻，增加學(xué)生視圖效果。
參考文獻(xiàn)
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建構(gòu)主義理論注重學(xué)生的主體作用，強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生的“學(xué)”，認(rèn)為學(xué)生是在主動(dòng)探究、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)以及對(duì)知識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)中完成知識(shí)的累積，實(shí)現(xiàn)能力的提升，而在整個(gè)過(guò)程中，教師僅僅是組織者、指導(dǎo)者，協(xié)作者和促進(jìn)者。維果斯基(Vogotsgy）在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出了“最近發(fā)展區(qū)”理論，認(rèn)為“社會(huì)”可以為個(gè)體的學(xué)習(xí)發(fā)展起到重要的支持和促進(jìn)作用，突出了職業(yè)“環(huán)境”在知識(shí)意義建構(gòu)中的影響作用。行為導(dǎo)向教學(xué)認(rèn)為，教學(xué)應(yīng)以學(xué)生的“學(xué)”為中心，以解決問(wèn)題作為目標(biāo)任務(wù)，并在完成任務(wù)的行動(dòng)中，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知、社會(huì)、情感方面的整體塑造。理實(shí)一體教學(xué)是起源于實(shí)用主義理論，基于能力本位，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)融為一體的教學(xué)模式，注重的也是學(xué)生的主體作用，因此，理實(shí)一體教學(xué)其實(shí)質(zhì)就是建構(gòu)主義理論、行為導(dǎo)向?qū)W理論的整合與應(yīng)用。高職教育是一種新型的教育類(lèi)型，既有別于“學(xué)科研究型”的高等教育，也有別于“能力本位型”的中職教育，兼有“高等性”“、職業(yè)性”與“社會(huì)性”等綜合化特性。高職教育培養(yǎng)的是高等技術(shù)應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才?！案呒寄堋辈皇峭ㄟ^(guò)抽象的理論教育所能掌握的,它必須通過(guò)實(shí)踐操作才能得到。因此，理實(shí)一體是高職教育改革的關(guān)鍵點(diǎn)。
二理實(shí)一體教學(xué)改革意義
“理論實(shí)踐一體化”是職業(yè)教育的改革方向，是知識(shí)與能力相互滲透、相互轉(zhuǎn)換、相互促進(jìn)的必經(jīng)之路。所謂的理實(shí)一體化教學(xué)就是將專(zhuān)業(yè)理論課與實(shí)踐課進(jìn)行整體的組合教學(xué)，它不僅做到了理論與實(shí)踐的溝通和聯(lián)系，而且能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和激情，真正實(shí)現(xiàn)空間和時(shí)間同步、理論和實(shí)踐交替、直觀和抽象交錯(cuò)，理中有實(shí)，實(shí)中有理。體現(xiàn)的是學(xué)以致用、手腦合一的職教理念，通過(guò)做中學(xué)、學(xué)中做，知行合一，達(dá)到職業(yè)能力的提升，理實(shí)一體化教學(xué)注重的是職業(yè)能力的培養(yǎng)，符合“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的職業(yè)教學(xué)方針，同時(shí)也能充分體現(xiàn)“以全面素質(zhì)為基礎(chǔ)，以職業(yè)能力為本位，以提高技能水平為核心”的教學(xué)指導(dǎo)思想。
三理實(shí)一體與傳統(tǒng)教學(xué)
比較世界近代著名教育家約翰•杜威（JohnDewey）創(chuàng)建了“做中學(xué)”的實(shí)用主義教學(xué)理論體系。克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式下理論與實(shí)踐脫節(jié)的弊端。理實(shí)一體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)區(qū)別點(diǎn)在于。
四內(nèi)科護(hù)理學(xué)理實(shí)一體教學(xué)模式構(gòu)建方案
“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”是高職護(hù)理的一門(mén)重要專(zhuān)業(yè)課程，內(nèi)科護(hù)理過(guò)程就是護(hù)理基本能力和核心能力的綜合體現(xiàn)過(guò)程，應(yīng)用性和實(shí)踐性很強(qiáng)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)理實(shí)一體教學(xué)模式的構(gòu)建旨在改變傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中理論與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象，通過(guò)創(chuàng)設(shè)理實(shí)一體的內(nèi)科護(hù)理職業(yè)情景，以解決患者健康問(wèn)題為任務(wù)導(dǎo)向，融知識(shí)掌握、知識(shí)應(yīng)用、技能實(shí)施為一體，在理實(shí)一體的氛圍中，實(shí)現(xiàn)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理基本技能、護(hù)理核心技能的整合發(fā)揮和應(yīng)用，促進(jìn)學(xué)生專(zhuān)業(yè)理論和專(zhuān)業(yè)技能的同步提升，提高學(xué)生的整體護(hù)理能力。
1系統(tǒng)化構(gòu)建思路
構(gòu)建理實(shí)一體課堂教學(xué)模式，主要從“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”職業(yè)情景設(shè)置、教學(xué)平臺(tái)設(shè)計(jì)、項(xiàng)目任務(wù)確定、理實(shí)一體式教學(xué)課例設(shè)計(jì)、教學(xué)組織實(shí)施、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行研究。由文化、基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)、護(hù)理、臨床老師組成的跨學(xué)科型師資團(tuán)隊(duì)共同參與教學(xué)方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)，并借助“學(xué)生行動(dòng)”過(guò)程，發(fā)揮學(xué)生主體作用，通過(guò)問(wèn)題驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)，行動(dòng)探索知識(shí)、參與推動(dòng)應(yīng)用、任務(wù)分層突破等途徑，激發(fā)學(xué)生的參與熱情，在理實(shí)一體的職業(yè)氛圍中實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、基本技能、核心技能水平的綜合提高。
2優(yōu)化教材結(jié)構(gòu)，重組教學(xué)內(nèi)容
教材是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要依據(jù)，是教學(xué)實(shí)施的基礎(chǔ)，教材編寫(xiě)必須體現(xiàn)“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以發(fā)展技能為核心”的職教理念，突出內(nèi)容的應(yīng)用性、實(shí)踐性，有利于理實(shí)一體教學(xué)方法的順利實(shí)施，既往的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教材往往延續(xù)了本科學(xué)科型教材特點(diǎn)，很難適應(yīng)理實(shí)一體教學(xué)需求，因此，對(duì)于教材進(jìn)行內(nèi)容和結(jié)構(gòu)上的改革與探索很有必要。依據(jù)課程特點(diǎn)，本研究中內(nèi)科護(hù)理學(xué)教材編寫(xiě)體例按照典型案例、項(xiàng)目任務(wù)、理論基礎(chǔ)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目評(píng)價(jià)五個(gè)方面進(jìn)行。其中，任務(wù)驅(qū)動(dòng)則依據(jù)護(hù)理程序要求展開(kāi)，分別從獲取信息、提出問(wèn)題、達(dá)成任務(wù)三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。為了顯示疾病處理流程的動(dòng)態(tài)性、多樣性以及個(gè)性化特征，也為了綜合評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)項(xiàng)目任務(wù)的達(dá)成度“，項(xiàng)目評(píng)價(jià)”過(guò)程以A3型題型習(xí)題形式出現(xiàn)，就病例進(jìn)行分層提問(wèn)，以此來(lái)綜合判斷學(xué)生對(duì)知識(shí)應(yīng)用的綜合能力。這樣圍繞典型病例的健康問(wèn)題展開(kāi)，以護(hù)理程序?yàn)轫?xiàng)目分層依據(jù)，以理實(shí)一體為教學(xué)手段，構(gòu)建理實(shí)一體教學(xué)模式，有利于將整體護(hù)理項(xiàng)目滲透在教學(xué)中，讓學(xué)生在任務(wù)驅(qū)動(dòng)下參與并實(shí)施整體護(hù)理過(guò)程，實(shí)現(xiàn)文化、基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及基礎(chǔ)護(hù)理技能的綜合應(yīng)用，提高整體護(hù)理能力。
五結(jié)語(yǔ)
