時間：2023-06-05 10:17:39
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇消毒隔離制度，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應保持在50～60為好，要有監測溫濕度的裝置。ICU房間應定期消毒處理，室內空氣培養要求細菌總數在200個每立方米（200個/m3）以下。控制出入人員的數量，減少其流通量。開門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。
紫外線照射、84消毒液，可配成1:500的溶液進行噴霧。
嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在，其中有少數致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發生在接觸兩個患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進入或離開ICU時，均應認真進行手的清洗，必須要在清洗后用75的酒精溶液進行擦拭消毒。
ICU內墻壁、天花板，應保持無塵和清洗，每日應清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應不少于4次。
嚴格隔離制度轉送進入ICU與進手術室一樣，應當使用清潔車或活動床。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準，為了預防交叉感染和防止其散布，進入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應在位于通氣道的末端或ICU之外。
ICU內的機械通氣應定時按說明更換通氣機的細菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預防院內感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應適當消毒處理。ICU內使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內使用的外科器械必須徹底滅菌。
進入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應每天換洗，以保持清潔。
中圖分類號：R826.2+1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）5-146-01
手術室是醫院的高危科室，手術室的感染控制也是手術室工作的重要組成部分，手術室的感染時有發生，不僅增加了患者的經濟負擔，而且阻礙了醫療質量的提高，因此加強制度建設，做好人員培訓對相關危險因素采取控制措施，是手術室感染控制的重要措施。
1 消毒隔離制度
1.1 無菌手術和污染手術應分室進行，如必須在同一手術間進行，應先做無菌手術，后做污染手術。
1.2 手術室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養，手術室空氣中細菌總數不得超過500個/m3。手術前后以0.1%有效氧消毒液或0.5 %過氧乙酸擦拭手術床、桌、臺、凳、用具、門窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室內經常保持醫療器械、物品清潔整齊，每周大搞一次衛生。術前30-60分鐘之前啟動導流，做污染手術后按常規要求及時消毒處理。
1.3 無菌罐、無菌鑷（鉗）、無菌盒采用滅菌后干保存一用一滅菌。各種治療包、手術包、敷料包經高壓蒸汽滅菌后，有效期為兩周。
1.4 用過的手術器械、手套清洗后分別置于超聲波清洗機清洗，然后將器械放入烤箱烤干，涂油備用，手套晾干備用。用過的布類、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分鐘。乙型肝表面抗原陽性患者和綠膿桿菌感染患者用過的器械，置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分鐘，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地維康公司焚燒。對用過的手術間，以0.5%過氧乙酸擦試手術床、麻醉桌、凳、器械臺、門、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。
1.5 破傷風、氣性壞疽等特異性感染手術患者用過的器械、浸泡、沖洗后經高壓蒸汽滅菌再洗凈、烘干、涂油備用。用過的布類送高壓滅菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分鐘。用過的敷料送大地維康公司焚燒。不能耐高溫的精密儀器，用低溫滅菌密閉。
1.6 手術包用化學指示劑檢測滅菌效果，包內放置二張指示卡，每月做一次生物指示劑檢測（即用嗜熱脂肪桿菌芽胞檢測）。
1.7 手術間每月做空氣細菌培養一次，按規定和手術室等級放置平皿。
1.8 手術室應設置消毒物品貯藏間，各種無菌包經高壓滅菌有效期為7天，霉季為3天。
1.9 無菌包內必須放有化學指示卡和3M膠帶。
1.10 已打開的無菌包，必須用無菌單嚴密遮蓋，不得超過4小時。
1.11 高壓滅菌物品、手術間空氣、手術者手、醫用器材（熏蒸、浸泡），消毒液、凈化水、操作臺，每月細菌檢測培養一次。
1.12 各手術間周期清潔消毒規定。
1.13 手術者戴好手套后，不得任意行走及離開手術室。
1.14 任何人發現或被指出違反無菌操作時，必須立即糾正，術者臍平面以下區域均視為有菌區，如器械等無菌物品掉至平面以下，必須重新滅菌后才能使用。
1.15 器械護士不可從術者身后傳遞器械，需要時可在術者臂下傳遞，但不能低于臺面。
1.16 已取出的無菌物品，雖然未污染，但也不能放回原容器中，必須重新滅菌后再用。
1.17 手套破損，立即更換，凡疑有物品污染，必須重新滅菌后再用。
1.18 術中被污染的器械，如切開消化道的剪、刀，均須另放于彎盆內，不能重新使用。
2 感染手術后處理原則
感染手術后必須消毒處理，其目的以防止因空氣的傳播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手術處理，根據感染程度，細菌種類不同而分四類方法處理。
2.1 一般感染手術（如膿腫切除）（1）術中所用一次性器械及敷料，以醫用污染垃圾作焚燒處理，非一次性物品另行消毒滅菌處理。（2）更換手術臺及推車上的床單、被套等另行消毒處理。（3）手術間按常規清掃并消毒。
2.2 感染范圍廣泛手術（如急性膿瘍、大面積燒傷等）（1）護士在術前根據手術的需要盡可能將的品準備齊全，以免外出而以引起交叉感染。（2）術中所用一次性器械及敷料，以醫用污染垃圾作焚燒處理，非一次性物品另行消毒滅菌處理。（3）消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，空氣凈化處置。
2.3 烈性感染手術（如氣性壞疽、破傷風）此類手術盡量在就地病區作，若送手術室，則須放在簡易而小的手術間內進行，以利隔離。（1）術前準備用物，力求簡單并選較差的器械為宜，盡量少用布類（用以一次性為佳），含有膿血的物品則盡量控制在手術臺上，勿隨意放置。（2）術前盡量將不需用的物品放到室外，配備2名護士，室內、外各一個。（3）術中用過的一次性物品全部焚燒，非一次性物品必須另行消毒滅菌處理。（4）凡手術中未用過的物品集中打包，外面加清潔包布，注明標鑒后，行高壓滅菌后再按常規處理，推車用消毒液擦拭。
2.4 乙型肝炎表面抗原陽性術后處理（1）手術通知單上注明陽性，即做好術前準備。（2）術中用過的一次性物品全部焚燒，非一次性物品必須另行消毒滅菌處理。（3）凡術中未用過的物品集中打包，外面加清潔包布，注明標準后，行高壓滅菌后再按常規處理。（4）手術間按常規消毒處理。
3 討論
3.1 凡進入手術室的工作人員必須更換手術室的衣、帽、口罩、褲、鞋子必須蓋住頭發，方準入內。
3.2 除參加手術的有關人員外，其他人員不得入內。參觀手術需經醫教科、護理部批準，其人數不能超過手術間規定之數字。
3.3環境要求（1）手術間應保持清潔，每次術后一切用物均應用消毒液濕式擦抹，地面、墻角需清潔干交，并以消毒液拖凈。（2）每日各手術間徹底打掃一次。（3）吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干凈，并以消毒液浸泡后方可使用。（4）洗滌間須保持清潔和下水道通暢，洗手護士勿將刀、針、線圈丟入水池，以防堵塞。（5）洗手間每晚與次晨須各拖地一次，洗手完畢再清潔打掃，及時沖洗水池積垢每周擦拭以保持水池潔白通暢。（6）更衣室清潔工作，地面，便池要求潔白無臭味，每日拖地二次，每周總打掃一次。（7）保持洗澡間整潔，防止毛發等物堵塞下水道，非本室人員及非當日手術人員，不得在該洗澡間洗澡。（8）辦公室每日須擦拭桌面并清掃拖地，使用后隨時保持清潔整齊，每月大掃除一次。（9）手術室在嚴格劃分無菌，有菌區域后，手術按無菌與感染分室，因診斷不明或其它原因在無菌手術間施行有菌手術后，應進行嚴格嚴密的清潔和消毒。
參考文獻：
醫務人員手的消毒:醫護人員的手消毒具有非常重要的作用,病原體傳播前主要媒介是污染的手,在各種治療操作前后醫務人員用抗菌皂液和流動水洗手,尤其是接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、不完整的皮膚黏膜等的醫護人員,嚴格洗手,不留長指甲,不帶戒指、手鏈等,以保證洗手質量。曾有檢測,醫務人員接觸患者或污染物后未洗手的帶菌率為100%,嚴格洗手對清除手上的暫駐菌和預防交叉感染有重要意義[3],手的清潔消毒無論對醫護人員自身還是對即將接診的患兒,均能降低微生物傳播的危險性。我院兒童門診現在輸液時采用“萬能”免洗外科手消毒液,主要含0.24%三氯羥基二苯醚和55%乙醇,可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌和醫院感染常見菌,快速手消毒。接觸患兒一人一消毒,手消毒作用快速、方便,效果亦較好。
空氣消毒:我院對就診或陪護患者過程中感染的人數未做過統計,但按照現在就診患兒人數每人平均兩位家長陪同,我們每日約500人流量,我院對于實現空氣消毒尚不具備條件,如輸液大廳未安裝通風設備,不能采用全新風運行和對回風或送風采取消毒措施的全空氣空調系統,只能在無人員情況下采用紫外線燈照射或化學消毒劑噴霧消毒,開窗自然通風,患兒較多時我科采用靜電吸附式動態空氣消毒機24小時流動消毒。
醫療器械消毒與滅菌:注射做到一人一針一管一帶,嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌操作規程,我們使用一次性醫療用品,使用后立即進行消毒毀形等無害化處理,做到絕不重復使用。止血帶、體溫表一人一用一消毒,用“84”(1500mg/L含氯消毒液)浸泡消毒,非一次性醫療護理器械如聽診器、血壓計每日用75%酒精溶液擦拭1次。固定手板采用一次性紙板或可用“84”液擦拭消毒的塑料板,患兒壓舌板經清洗、干燥、包裝后統一經壓力蒸汽滅菌。
控制抗生素的使用:合理使用抗生素,對于病原體診斷未明確者,一定要盡早留取標本,送細菌培養和病毒分離,根據當地常見感染的病原菌及藥敏經驗性治療,待病原學診斷明確后根據藥敏選擇敏感抗生素;要對抗生素使用情況實時監控,發現異常,立即進行干預。
身體物質隔離:美國HICPAC于1996年提出標準預防并得世界各國的共識。即針對所有在醫院中診斷的患者不必考慮是否有感染性疾病,故我們將患兒的血液、體液、分泌物、排泄物(不含汗液)、破損皮膚、黏膜等均當成有傳染性進行隔離。操作過程中的非接觸技術;非觸摸式水龍頭、流水洗手或手消毒。
預防隔離:疑似病例暫在門診治療的患兒應單獨隔離,對隔離觀察室應有明顯標記,護理人員應熟練隔離技術,按確診患兒病例采用隔離技術,對已確診的患兒送入感染病房后,進行終末消毒處理。護人員進入觀察室需戴標準醫用口罩,在診療、護理及接觸患兒后,嚴格洗手或進行手消毒。
預防控制對策
加強培訓:將醫院感染知識列入繼續教育講座之列,定期組織學習《中華人民共和國衛生行業標準》《醫院隔離技術規范》《醫院感染管理規范》《消毒技術規范》和《醫療廢棄物管理辦法》等法規制度,制定消毒隔離制度,對新畢業生和保潔人員應進行醫院感染崗前培訓,并進行考核,合格后才能上崗。
完善相關制度:依據相關管理規范和標準,為兒科門診制定專門醫院感染管理制度和輸液室消毒隔離制度,使得醫護人員有章可循。按照標準改善工作環境,加強采光通風,依據不同病種按區域進行治療,嚴格區分無菌區、清潔區和污染區,隔離區單間與普通輸液室分開。各區域固定清掃工具,避免交叉感染,清潔消毒質量應達到相關標準規定。更新洗手設施,安裝非觸摸式水龍頭和干手機,使用快速手消毒劑。運用五常法進行管理,即常清潔、常規范、常整頓、常自律、常組織,及時發現存在的問題,及時解決。
加強監督監測:堅持衛生消毒質量監測,積極配合主管部門每月進行室內空氣、工作人員手、物體表面、消毒液及其他一次性醫療用品等質量監測。監測結果及時取回報告,如有細菌數超標的情況,則查找原因,立即改進,直到合格才能投入使用[4~7]。護士還要負責消毒隔離工作,包括消毒液的配制濃度與定期更換的時間,當事人應簽名確認。
學校觀察室制度1
經常保持室內清潔，每做完一項處置要隨時清理，定期消毒，除工作人員和治療患者外，其他人員不得在室內逗留。
定期檢查搶救物品及器械，室內的一切物品應放在固定位置，及時請領上報損耗。
認真執行醫囑，如有疑問及時與醫生聯系。遵守三查七對制度，嚴格執行無菌操作規程，防止交叉感染。
密切觀察病人反應，并嚴格交接班制度，堅決杜絕差錯。
定期檢查氧氣壓力流量表，濕化瓶及通氣管，定期校驗壓力表及理療設備。
學校觀察室制度2
1.保持臨時隔離室通風換氣。投入使用前窗戶常開，投入使用后定時開窗通風。
2.堅持定期消毒制度。由校醫對臨時隔離室每日早晨和中午進行消毒。
3.臨時隔離室只接待疑似病例、可疑病例以及早期癥狀者，其余患病學生及健康學生一律不得入內。
4.臨時隔離觀察患病學生，由校醫使用專用登記簿進行登記。
5.接待臨時隔離觀察學生必須戴口罩進行診治，診治結束立刻洗手消毒。
6.如校醫接到班主任報告、發現有異常學生時，要依據應急處置預案安排應急人員前往攙扶或用擔架將異常學生立即帶至臨時隔離室，并告知班主任自報告起要減少其他師生與該生的接觸;且該班學生不準接觸其他班級學生。
7.發現應臨時隔離觀察學生，立即電話報校長，患病學生及陪同人員不得離開隔離室，待上級防疫部門或醫院派人員來校進行處置;并按規定送定點醫療機構診治。
8.視情形，對相關密切接觸者進行醫學觀察，必要時應進行隔離觀察;對患病學生到過的地方加強消毒。
9.臨時隔離觀察學生在患病期間必須住院或居家隔離治療;隔離治愈后，須有醫院證明，經校醫確認同意后方可復課。
學校觀察室制度3
1.向點滴病人介紹觀察室各項制度，耐心聽取和了解病人的思想和要求，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。
2.對病人態度和藹可親，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病人提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷，又要掌握治療原則。
3.執行保護性醫療制度，不得向病人透露不利于情緒穩定的病情和預后等情況，必要時由醫生與病人家屬取得聯系。
4.給病人做治療時要耐心細致，盡量減輕病人的痛苦。
5.嚴格執行“三查八對”及消毒隔離制度。
6.38℃以上發熱病人每隔1小時測量體溫一次，并隨時向醫生報告病情。高熱病人要做物理降溫。
7.加強巡回，及時續加液體，嚴防差錯事故發生。
8.下班前，如有病人未點滴完，要向晚班醫師進行床頭交班。
一、檢查內容
(一)安全生產情況：院安全生產管理領導小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下：
1、組織領導
領導責任制落實情況良好，成立了由院長為組長的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。
2、預防醫療事故方面
落實了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。
3、突發公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面
針對可能發生的突發公共衛生事件和災害事故，制定有相關應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、衛生防疫等應急物資儲備。
4、治安保衛和消防方面
建立了突發事件應急預案，完善了治安保衛和消防職責、工作制度，人員值班落實到位。重點要害科室的防護責任措施落實。
(二)醫院內感染及消毒安全
1、成立了醫院感染管理委員會和醫院感染管理辦公室，有具體的辦公人員，工作人員職責明確。
2、制訂了《醫院感染管理制度》、《醫院感染控制方案》《醫院感染控制、隔離措施》《消毒隔離制度.《合理使用抗生素管理辦法》《消毒滅菌效果監測制度》《治療室消毒隔離管理制度》《供應室、手術室、產房消毒隔離制度》《產房保潔措施》《醫療廢物處理管理制度》等醫院感染預防、控制制度。
3、制訂了醫院消毒隔離登記制度，對消毒效果進行了檢測。
4、全院醫務人員均參加了有關醫院感染知識的培訓。
二、發現的問題
1、消防器械未落實到位。
2、感染制度落實不到位，消毒效果監測不夠及時，登記不全，未作監測分析。
3、部分醫務人員對醫院感染不夠重視，存在麻痹思想。
三、整改措施
1、立即安裝好合格的消防器械。
新生兒科是醫院感染高危區，加強新生兒科病房的管理，降低新生兒醫院感染的發生率是控制醫院感染的重要內容。現將新生兒病房醫院感染管理中存在易感因素及對策總結如下。
1 新生兒病房醫院感染管理中存在主要易感因素
（1）環境因素建筑布局不合理，造成易感人群的高度密集。（2）醫護人員因素通過醫務人員污染的手直接或間接接觸傳播以及醫療用品消毒不嚴，均是發生感染的途徑。（3）各類侵入性操作因素為微生物侵入機體提供了途徑，增加了醫院感染的危險性。
2 醫院感染管理對策
2.1 成立專職科室 醫院建立醫院感染管理委員會及其所屬醫院感染管理科，配備專職管理人員，制定專門的控制和預防制度，形成醫院感染監控網絡系統全面監控、科學管理。建立健全新生兒病房消毒隔離制度、工作制度、探視制度、安全管理制度、保潔措施、醫療廢物處理規定及新生兒院內感染控制評分標準等系列規章制度。
2.2 病區建筑設計與布局 新生兒病房應位于醫院清潔環境中，形成相對獨立區域。新生兒室設計注意通風、采光、向陽。室內墻壁天花板無裂縫、地面防滑、便于清洗消毒。新生兒床與床之間應保持0.5～1 m間距，設普通新生兒室、隔離室、辦公室、治療室、配奶室、新生兒沐浴室、母嬰哺乳室、出入院處置室、雜用室、儲藏室、工作人員沐浴更衣室、值班室等。在區分管理上，非限制區，在最外側，包括母親哺乳室、出入院處置室、工作人員沐浴更衣室、值班室、雜用間。半限制區，在中間，包括辦公室、治療室、配奶間。限制區在最內側，包括各類新生兒室、新生兒沐浴室。各區應有門隔開，標志明顯。
3 加強醫療、護理管理措施
3.1 加強新生兒科醫務人員院內感染知識培訓，牢固樹立消毒隔離觀念，嚴格執行消毒滅菌常規。
3.2 嚴格執行消毒隔離制度 各種醫療器械、如導管、插管、霧化器、暖箱、藍光箱、紅外線搶救臺等的消毒規范，凡常與患者接觸的物品，如聽診器、血壓計、體溫計、奶具等根據各種物品性能及使用情況采取不同消毒方法，以切斷醫院感染傳播途徑。
3.3 醫護人員在治療和護理等各項操作及規定每次檢查、治療、護理前后，出入隔離室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物 污染的物品時均要洗手。采用非手觸式水龍頭開關配備洗手后擦手的干凈毛巾，做到一人一巾一用一消毒。定期抽檢。
3.4 加強患兒的基礎護理 如皮膚護理，口、鼻、眼的護理；臀部護理；新生兒被服應經過高溫消毒后備用，包裹嬰兒的用物一人一用一消毒，用過的被服放帶蓋的桶內，不要隨意扔在地上，更不能與其他污物混放，每日送洗衣房單獨清洗和消毒處理。新生兒奶瓶用畢及時清洗，一人一瓶一消毒，牛奶要現吃現配。嬰兒毛巾、手帕需一人一巾。
多年來，隨著規模化養殖業的發展，科學化的防疫和防治疫情蔓延是養豬業的重中之重。規模化養豬場一旦發生疫情，如果按照重大疫情防控規定，某地出現重大豬病疫情，那么30公里以內的所有養豬場都要捕殺。所以說，做好疫情防治工作，消滅傳染源是控制動物傳染病的社會性措施，對防控全社會的重大動物疫情暴發具有重要意義。
目前，動物疫病傳播有三個環節：傳染源、傳播途徑、易感動物。在動物防疫工作中，只要切斷其中一個環節，動物傳染病就失去了傳播的條件，就可以避免某些傳染病在一定范圍內發生，甚至可以撲滅疫情、最終消滅傳染病。但對規模養殖場來說，消滅傳染源、保護易感動物只是防疫工作的兩個重要方面，只有做好隔離和季節性傳染病防治工作，切斷這些傳播途徑是防止重大豬疫情發生的最關鍵措施。
規模化養豬隔離工作的重要性
嚴格隔離是防止病原傳入規模養殖場的有效途徑。在無法徹底消滅傳染源、疫苗的免疫保護率達不到100%的情況下，做好隔離工作更加重要，這也是在生產實踐中被證明是切實有效的方法。注射疫苗對種豬起不到絕對的保護。受細菌的致病力、病毒毒力、動物的母源抗體、動物本身的營養、飼養環境、健康狀況、免疫程序等因素的影響，往往導致疫苗免疫注射的抗體保護率只能達到一定比例，保護率不能達到絕對的100%；受免疫時機、免疫方式等因素的影響，疫苗的免疫保護率一般只能達到70%～80%，這是獸醫工作者和養殖場技術人員都了解的常識。因此，政府采取集中免疫注射的方式，只能提高全社會整體動物的免疫力，大大減少動物疫病在社會上傳播的范圍和速度，可以控制社會范疇的重大動物疫情；但對規模養殖場的疫病防控起不到決定性的作用。生產實踐已經證明，雖然絕大多數的養殖場都十分重視免疫接種工作，但多數新發疫情是在病原的致病力增強后從規模養殖場傳到附近農戶，或僅在養殖場之間傳播，受危害最大的是規模養殖場。
規模養殖場做好隔離工作的原則和主要措施。做好規模養殖場的隔離工作，可以借鑒生產SPF動物及產品的做法，重點做好以下方面的隔離工作：
自然環境隔離。建場選址應離開交通要道、居民點、醫院、屠宰場、垃圾處理場等有可能影響動物防疫因素的地方，養殖場到附近公路的出路應該是封閉的500米以上的專用道路，場地周圍要建隔離溝、隔離墻和綠化帶，場門口建立消毒池和消毒室，場區的生產區和生活區要隔開，在遠離生產區的地方建立隔離圈舍；畜禽舍要防鼠、防蟲、防獸、防鳥;生產場要有完善的垃圾排泄系統和無害化處理設施等。
規模養殖場要建立獨立的隔離區。一般規模養殖場都設有隔離區，用于對本場患病動物和從外界新采購動物的隔離，但往往達不到預期效果。建議重新認識隔離區的涵義，建立真正意義上的、各方面都獨立運作的隔離區，重點對新進場動物、外出歸場的人員、購買的各種原料、周轉物品、交通工具等進行全面的消毒和隔離。
與外界動物和病原微生物隔離。規模養殖場要貫徹自繁自養、全進全出的方針，避免引進患病和帶毒動物，避免將患病和帶毒動物遺留到下一批的畜禽。
人員隔離。做好人員隔離對防控重大動物疫病具有十分重要的意義。生產人員進入生產區時，應洗手，穿工作服和膠靴、戴工作帽或淋浴后更換衣鞋。工作服應保持清潔，定期消毒。
飼料、用具和交通工具隔離。禁止飼喂不清潔、發霉或變質的飼料。不得使用未經無害化處理的泔水以及其他畜禽副產品，飼養員認真執行飼養管理制度，細致觀察飼料有無變質、注意觀察豬采食和健康狀態，排糞有無異常等，發現不正常現象，及時向獸醫報告。杜絕運輸相關動物及產品的交通工具接近場區。
建立和遵守完善的隔離制度。要針對防疫工作建立完善的人員管理制度、消毒隔離制度、采購制度、中轉物品隔離消毒制度等規章制度并認真實施，切斷一切有可能感染外界病原微生物的環節。
季節性疫情的防控與措施
冬春季節是疫病的高發期。豬場每年到這個季節都易出現問題，造成不應有的損失。
冬春季節應對豬場實行全封閉式管理，防止外來疾病傳入豬場。認真做好人員的管制，減少本場人員進出豬場次數，杜絕外來買豬人員、車輛進入豬場。盡量停止從其他豬場引豬，豬場應做到只出不進；豬場確需引種時，為確保安全生產，有條件的豬場應對新引入的種豬進行藍耳病、偽狂犬、布魯氏菌病、豬瘟等病的抽血化驗；運輸肥豬的車輛應該嚴格消毒，最好不要讓這些車輛接近豬場。因為運豬車輛是污染最嚴重的，很容易將攜帶的病原傳播到豬場。
豬舍及環境均需定期消毒，減少病原微生物含量。嚴格按照“清污-沖洗-消毒-晾干-轉入”的消毒程序，認真做好騰空豬舍的消毒；同時，豬場的走廊、過道及場區空地等要定期消毒，必要時要用對豬只無害的消毒藥物帶豬噴霧消毒；要做好滅鼠殺蟲工作，防止貓狗等在豬舍竄動。
疫苗防疫。切實做好對豬群危害性大的豬瘟、五號病、偽狂犬、喘氣病、鏈球菌等疾病的免疫，不要讓這些相對能得到控制的疾病參與豬群“高熱病”的發生；對往年發生過傳染性胃腸炎的豬場，還要進行傳染性胃腸炎流行性腹瀉二聯苗的免疫。注意免疫時要認真做到一豬一個針頭，避免交叉感染。另外，有條件的豬場，最好對員工進行流感疫苗免疫。
消毒隔離與病人康復關系
要切斷微生物傳播途徑，控制院內感染，就必須嚴格執行消毒隔離制度。此項工作質量好壞，直接關系著病人的治療康復乃至病人的生命。從病人就醫、入院至出院，消毒隔離工作貫穿于始終。醫務人員每天在治療操作中，不但雙手與病人有頻繁、廣泛、直接地接觸，而且還要使用一些侵入性器械。如果醫務人員消毒隔離意識淡漠，尤其供應室的無菌物品，不能保證絕對無菌，即形成了接觸-污染-攜帶-傳播的過程，將給病人生命帶來極大的威脅。
職業道德是提高消毒隔離質量的保障
消毒隔離與職業道德的關系：作為醫務工作者，不但要嚴格執行消毒隔離制度，而且還要用道德規范來約束自己。消毒隔離工作中，有些難以有量的確切規定和檢查可測指標。如無菌持物鑷子未1周滅菌2次，消毒液未及時更換，器械污染未經刷洗滅菌仍在使用，出入無菌間不更換衣、鞋等等。還有些工作不是有形可見的，沒有量和質的限制，做與不做沒有多大區別。這時，靠的就是醫務人員高度的職業道德責任感和自覺性。一個缺乏道德責任感的人，在工作中認為少洗一次手，遲換一天消毒液，縮短空氣消毒時間，滅菌時間不夠等沒有什么關系，將埋下感染的隱患，甚至危及患者生命。如一臺手術，所用的器械不能保證絕對無菌，醫生護士術前不徹底刷手、泡手，術中手套破裂又不及時更換，可想而知，這臺手術的安全系數有多高?將導致術后病人傷口感染，產后并發癥，人為制造了不安全因素。又如，對傳染病人不按病種隔離，不加強管理，對其用物、分泌物、排泄物不按規定處理，勢必污染周圍環境，造成傳染病流行，對健康人群帶來極大危害。由此可見，職業道德在消毒隔離中顯得尤為重要，它們是相互聯系，不可分割的，醫務人員有什么樣的職業道德，就會有什么樣的道德行為。
消毒隔離中的道德要求：做好高質量的消毒隔離工作，要求醫務人員不但要按消毒規程一步一步去做，更重要的還應有崇高的職業道德修養，做到有人檢查與無人檢查一個樣，白班與夜班一個樣，平常工作與考試考核一個樣，自覺地、一絲不茍地做到在檢查、診斷、護理操作、手術治療等過程中，所用的器械、物品必須絕對無菌，嚴把消毒隔離質量關，確保病人安全，提高安全系數。
慎獨修養在消毒隔離中的作用
古希臘哲學家莫可里物說：“要留心即使當你獨自一個人的時候，也不要說壞話，不做壞事，要學得在你自己面前比在別人面前更知恥。”慎獨修養對醫務人員更為重要。因為，有些工作者有時是在病人失去知覺或是在沒有社會人群監督的情況下進行的。如不按消毒要求、滅菌規程去做，可能病人及家屬一輩子也不會知道，這就需要醫務人員具有良好的慎獨修養，以道德良心來規范自己的行為，在行為中能自覺自我監督，在行為后能正確自我評價。
常言道：“最隱蔽的東西，最能看出人的道德品質，最微小的東西，最能顯示人的靈魂。”因此，越是微小的、隱蔽的地方，越應該按道德準則辦事，日久天長的陶冶，就形成良好的道德習慣。一個合格的醫務工作者，必須會高度重視慎獨修養，在消毒工作中不做有損病人健康的事，不做違背自己良心的事，在道德意識行為上始終具有高度自覺性、習慣性。
參考文獻
【關鍵詞】家禽養殖場；生物安全；區劃隔離
所謂“生物安全隔離區”，是指在同一生物安全管理系統中的一個或多個養殖場所，對某些特定的疾病的衛生狀況清楚，為國際貿易和食品安全目的，其所養的亞動物體群對一種或多種特定的動物疫病采取了監測、控制和生物安全管理。生物安全管理和隔離區劃是現代養禽生產的第一原則，也是大型養殖企業賴以生存的基本保障。
生物安全包括三個部分：隔離、交通控制、衛生和消毒。圍繞著這三大部分，可以把生物安全體系區分為三個不同的管理層次。
1 建筑性生物安全措施——科學合理的隔離區劃
1.1養殖場的科學選址和區劃隔離
遠離村莊1千米，距離主干道路500米，這樣即使雞場交通便利，又可以避免村莊和道路中不確定因素對雞的應激作用，也減少了某些病原微生物的傳入。
1.2改變生產方式
逐步從簡陋的人雞共棲式小農生產方式改造為現代化、自動化大型養雞場或小區式養雞場，采用先進的科學的養殖方法，保證雞只生活在最佳環境狀態下。
1.3全進全出制
防止不同周齡雞之間相互水平傳染，注意雞場空舍期間的消毒措施。
1.4雞場設院墻或柵欄，分區隔離，謝絕參觀
可以防止病原入侵，避免交叉感染，將社會疫情拒之門外。
1.5雞場人員駐守場內，人雞分離
提倡飼養人員家中不養家禽，禁止與其他鳥類接觸以防飼養人員成為雞傳染病的媒介。提倡夫妻宿舍，減少外出，保護雞場安全。
2 觀念性生物安全措施：依據安全理念制定的制度及計劃
2.1凈化環境，加強消毒，消除病原體，阻斷傳播鏈
臟、凈道分離，雞苗、飼料、人員和雞糞各行其道，場區內及大門口道路務必硬化，便于消毒和防疫；足夠的空舍期及禽場消毒程序；毛雞車嚴禁入場，要在2千米～3千米外設置淘汰雞場；清糞車入場必須嚴格消毒車輪，裝糞過程要防止灑漏；裝滿后用蓬布嚴密覆蓋，防止污染環境。種雞場清舍期不小于8周，雞舍要求無粉塵、無蛛網、無糞便、無墊料、無雞毛、無甲蟲、無裂縫、無鼠洞，徹底清洗、消毒3遍～5遍。衛生檢測合格后方能進雞。生產人員隔離和淋浴制度；嚴格的門衛消毒制度；人員雙手、鞋、衣服、工具、車輛、墊料消毒，外來車輛禁止入場；汽車消毒房采取冬季保溫和密閉措施，冬季消毒池加鹽防凍（2.5立方米水/150千克鹽）；墊料消毒，防止霉變。進雞前將墊料一次性進夠，防止攜病人入舍；飲水凈化和消毒；帶雞消毒。
2.1.1 養雞場生物安全及消毒程序
空舍期，種雞場一般不得少于8周；肉雞場不得少于2周，20萬羽以上肉雞場不得少于20天。墊料一次性進夠，用戊二醛或有機氯制劑充分噴灑混勻后裝入透明塑料大袋中陽光照射12小時～24小時，入舍。
肉雞場消毒程序。雞舍徹底清洗后，用3%火堿水噴灑地面及墻壁；干燥后，用過氧乙酸或戊二醛噴灑消毒；用甲醛+高錳酸鉀薰蒸消毒，上批雞發生新城疫者，必須薰蒸消毒。
肉雞飼養期消毒。雞場大門消毒池、雞舍門口消毒盆、飲水及飼養員消毒程序按常規執行。帶雞消毒可用碘伏，特別在28日齡以后，每周2次。
2.1.2 肉雞飼養密度
11只/平方米～13只/平方米。
表1 開放式雞舍飼養密度參考（單位：只/平方米）
表2 封閉式雞舍飼養密度參考 （28千克/平方米～30千克/平方米）
雞只平均體重（千克） 1.25 1.50 1.75 2.00 2.25 2.30 2.50 2.75 3.00
雞只數（只/平方米） 24.0 20.0 17.1 15.0 13.3 13.0 12.0 11.0 10.0
2.1.2 肉雞飼養溫度和溫度控制
起始溫度31攝氏度～32攝氏度（距墊料30厘米高度處），7天一個階段降2攝氏度，至35日齡出欄時18攝氏度～20攝氏度。雞舍溫度50%～70%。
2.2 科學的免疫接種
變易感雞群為不易感雞群
2.3 周密的免疫抗體測，隨時了解抗體消長規律，幫助指導免疫及疾病控制
平日檢測：1次/月；冬季及產蛋高峰檢疫：1次/周；免疫臨界值——ND小雞>4㏒2；產蛋期>9㏒2；AI-H5開產前
2.4 產蛋高峰期應避免注射或氣霧免疫，防止應急降蛋
2.5 改善雞場環境
殺蟲、滅鼠、防鳥；雞場內不養狗貓、蛋雞、觀賞鳥、水禽和豬；滅蚊蠅、滅甲蟲，防止蟲媒性疾病（5億個細菌/蒼蠅，60多種病菌；甲克蟲-馬立克氏病、禽霍亂、異刺線蟲及組織滴蟲；蚊、庫蠓-禽痘、住白細胞原蟲病）。
2.6淘汰死雞和場內生產垃圾焚燒或深埋
提倡集中無害化處理，嚴禁外賣。孵化廠出賣副產品用一次性紙蛋盤，不用客戶的蛋盤、蛋筐。
2.7 禽場污水的集中深沉和消毒后排放
2.8 雞糞發酵池
3 操作性生物安全措施
3.1 精心飼養，減少應激
每一次疾病的發生，必然存在飼養管理失當的原因。生產中80%疾病問題由飼料、通風、保溫、光照和供水不當而引起；鼠患對產蛋雞群的騷擾和應激；養重于防，防重于治。減少應激，加強雞群綜合免疫力，是提高生產成績的重要手段之一。
3.2 正確診斷，獸醫處方，科學用藥，控制疾病
群體預防，輔助治療；利用藥敏試驗，選擇最佳藥物，控制劑量和療程，不用原料藥，少用抗生素，避免藥殘和耐藥；有目的地科學使用保健藥；推廣試用有機酸、益生素、酶制劑和植物性添加劑。
參考文獻
[1]李增光.現代大型家禽養殖企業的生物安全管理[J].獸醫導刊，2011（05）
調查表明，2003，年總體合格率為，24.，7%，2007，年合格率為，68.，7%，各項消毒隔離工作的合格率均，有了明顯的提高，差異有統計學意義(，P，＜0.，05)，(，表，1)，。調查表明，通過監督檢查，各級各類醫療機構平，均總合格率由，2003，年的，27．，8%，上升到，2007，年的，70．，4%合格率提供顯著，差異有統計學意義(，P，＜，0.，05)尤其是公立醫院合格率提高最為顯著，從，2003，年的，33．，3%，提高到，2007，年的，84．，4%，。
結果顯示，醫療機構消毒狀況各項檢查合格率，2007，年比，2003，年有了顯著提高。公立、民營、個體，醫療機構消毒狀況檢查合格率均有大幅度上升。，2003，年，新疆醫療機構的上崗醫務人員消毒隔離知，識培訓、消毒和醫療廢棄物處置等各項工作的檢查，合格率均低于，50%。至，2007，年除醫院Ⅱ類環境空，氣消毒配置的合格率仍低于，50%，外，其余各項工作，的檢查合格率均超過，50%。抽查的醫療機構基本，能按要求建立消毒隔離制度并對人員進行培訓，并，按照國家相關法規、標準要求，對診療環境空氣、物，體表面及診療用品進行相應的消毒或滅菌處理，對，醫療廢物的安全處置也有明顯的改善。
出現明顯改，善的主要原因有:①法律法規進一步完善，國家出臺，有關傳染病疫情報告、醫療廢物處置、醫療衛生機構，消毒隔離、實驗室生物安全一系列法律法規及實施，細則、文件，對已不適應實際工作需要的法律法規做，了重要的修改及補充，完善了開展醫療機構衛生監，督工作所需的法律依據。②衛生監督執法進一步加，強，對違法、違規行為嚴格進行行政處罰，并按要求，責令立即改正，同時提供相應服務，指導醫療機構建，立完善的醫務人員相關法律法規、消毒知識培訓及，考核機制，提高工作人員的業務水平。③法律法規，及相關專業知識培訓進一步規范，對各地各級衛生，監督機構的相關業務人員進行現場帶教指導，同時，在當地組織對醫務人員、衛生監督員的專業知識培，訓，提供信息平臺，增加相互工作經驗的交流，積極，推動當地醫療機構的經常性衛生監督工作。④促進，各醫療機構內部轉變觀念，加強自我管理，建立健全，了培訓考核制度，設置專門組織、人員落實培訓考核，制度的實施，并將該項工作列入到醫院重點工作的，內容，使其經常化、規范化。不同類別醫療機構中民營醫院、個體診所檢查的合格率雖然有較大提高但與公立醫院合格率相比較還有較大差距。主要是，由于民營醫院及個體診所醫務人員流動性大，機構，內部變動頻繁，對上崗醫務人員難以進行有效的培，訓和約束，管理效果相對較差。同時由于地域分布，的關系，新疆醫療廢物的集中處置難度較大，在民營，醫院、個體診所尤為突出。，因此，建議進一步建立完善的醫務人員法律法，規、消毒知識培訓機制，通過不斷的強化培訓，有效，提高醫務人員的自律意識，規范操作行為。衛生行，政部門應進一步加強對醫療機構的審批管理，把好，醫療機構基本設置、設備及人員的準入關，規范醫療，機構消毒滅菌工作行政管理的監督和醫療機構消毒，滅菌工作的業務管理，促進醫療機構消毒滅菌工作，制度的規范化。，綜上所述，國家法律法規的不斷完善，使醫療機，構的消毒隔離工作更加制度化、法制化，同時衛生監，督執法工作的不斷深入，服務指導的范圍加大，使得，新疆醫療機構消毒隔離工作有了很大提高，促進了，該項工作的發展，保護了人民群眾的切身利益。
本文作者：路翔魏明遠匡誼呂媛阿依夏木·阿布都拉工作單位：新疆維吾爾自治區衛生廳衛生監督所
為指導和加強新生兒病室的醫院感染管理，減少醫療糾紛，保證醫療質量和醫療安全，發現危險因素，及時采取措施進行干預，同時評價控制效果，有效降低新生兒的醫院感染。
根據《醫院高危新生兒醫院感染監測方案》，從2011年7月1日起對新生兒室進行醫院感染的目標性監測，專職人員每周兩次到科內參加晨會，同醫生一起查房，查看所有病程記錄、體溫單。在監測過程中，新生兒科醫護人員做了大量工作，完善了各項記錄，院感科及時了解、登記被監測患兒的情況，要求醫生嚴格掌握使用導管的適應癥、置管部位、正確的置管方法。當發生或懷疑器械相關感染時，督促醫生送標本做細菌微生物培養。根據微生物學藥敏結果選擇抗菌藥物。并輸入不同體重新生兒的監測數據。
1監測對象
住進新生兒室的所有新生兒，入住超過48小時發生的感染或轉出到其他病房后48小時內確定的感染病例均為監測對象。
2監測指標
將新生兒按出生體重分為四組：＞2500克、1501-2500克、1001-1500克、≤1000克，監測總體醫院感染率；不同出生體重新生兒醫院感染率，以及不同出生體重新生兒臍/中心靜脈插管、呼吸機的使用率及其相關感染率；并對感染的危險因素進行分析、查找。
2011年7月1日－10月31日統計結果見如表1～4。
相關皮膚軟
組織類血液其他30100000000023010000000002通過一段時間的監測發現新生兒科有以下特點：
1、重癥患兒較多，許多患兒由本院產科轉過來。
2、早產兒、極低體重兒所占比例很大，這些高度易感患兒增加了感染控制的難度。
3、新生兒感染癥狀不典型，不易被早期發現，也增加了感染控制的難度。
4、出生時胎糞吸入引起的綜合征較多。
針對以上情況，于7月及9月對新生兒室進行了環境衛生學監測，結果見表5。
表5新生兒室環境衛生學監測標本名稱培養結果標本名稱培養結果使用中消
毒液無菌88床病例夾革蘭氏陽性球菌、鮑曼不動桿菌護士手革蘭氏陽性球菌（未洗手）3號溫箱革蘭氏陽性球菌、枯草芽孢咽拭子（3例醫生）均為正常咽喉雜菌棉簽對照無菌83床表面革蘭氏陽性球菌、大腸埃希菌、鮑曼不動桿菌、真菌配奶器革蘭氏陽性球菌消毒柜內
奶嘴少量革蘭氏陽性球菌5、部分工作人員消毒、隔離意識不強，某些重要的環節管理措施不到位，衛生員的工作不規范，增加了感染的風險。
6、醫生在使用各種管道前未進行相關的檢查，置管后48小時發生的感染不能確定是否為醫院感染，導致院感病例的漏報。
表6消毒隔離檢查總結檢查項目新生兒科感染控制制度落實情況檢查方式 1、新生兒室消毒隔離、無菌技術操作及環境衛生學監測
2、現場查看檢查結果亮點監護室內工作人員手衛生依從性較好。存在問題 1、消毒隔離措施落實不到位，存在嚴重安全隱患（科室自查監測結果顯示51份標本，不合格17份標本，合格率僅為66.7%。
2、探視人員以及外面的工作人員入室洗手制度未落實。（門口桌子上未放置了快速手消劑。）
3、感染患兒和非感染患兒未能分開安置。
4、病人密度大，（床間距未達到國家標準要求）
5、新生兒病室內收治嬰兒患者。
6、配奶間和沐浴室未分開。
7、醫療垃圾混入生活垃圾。院感科建議及改進措施1、嚴格落實新生兒室（NICU）醫院感染控制制度。嚴格遵守消毒原則，按要求對實際工作中的各個環節進行自查，消除感染安全隱患
2、嚴格執行入室洗手制度及探視人員管理制度。
3、感染患兒與非感染患兒分開安置，（如無特殊感染，做不到單間隔離的情況下，必須做到床邊隔離）
4、按規范要求無陪護新生兒及NICU每床使用面積設置床位數。
5、新生兒室應收治生后28天以內的患兒。3討論及分析
根據表1-表4發現不同體重患兒的感染率均不相同，于10月份發生1例呼吸機相關性肺炎，該患兒上機前未進行痰培養。醫生對呼吸機相關性肺炎的診斷不明確，須加強《醫院感染診斷標準》培訓。7-10月共14例新生兒發生醫院內感染，感染率為4.06%。僅3例患兒做細菌培養，希管床醫生加強細菌培養，以避免醫院交叉感染的發生。
院感科抽查9份標本，其中3份標本出現大量的條件致病菌（監測詳細結果見表5）。由檢查結果可以說明，新生兒無陪護病室存在著嚴重的感染控制風險。管理不到位，常規的清潔、消毒、隔離工作未落實到位，物表未常規擦拭。
3消毒隔離檢查
未嚴格落實新生兒室醫院感染控制制度和探視人員管理制度；感染患兒與非感染患兒分開安置，（如無特殊感染，做不到單間隔離的情況下，必須做到床邊隔離）；未按規范設置床位使用面積；新生兒室收治了大于28天的患兒。醫療廢物分類、收集、運送等環境培訓不到位。
建議：
1.新生兒病房(室)應相對獨立，布局合理，分新生兒病室、新生兒重癥監護室（NICU）、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等，嚴格管理；病房（室）入口處應設置洗手設施和更衣室，工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣。
2.每張床位占地面積不少于3m2，床間距不少于90cm，NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。
3.新生兒病室應當對有感染高危因素的新生兒進行相關病原學檢測，采取針對性措施，避免造成醫院感染。對患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。
4.新生兒病室應當通過有效的環境衛生學監測和醫療設備消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險。新生兒病室應當保持空氣清新與流通，每日通風不少于2次，每次15-30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設施、設備。
5.醫務人員在接觸患兒前后均應當認真實施手衛生。診療和護理操作應當以先早產兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應當戴手套，操作結束后應當立即脫掉手套并洗手。
6.新生兒病室使用器械、器具及物品，應當遵循以下原則：
（1）手術使用的醫療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。
（2）一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規定，不得重復使用。
（3）呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒，呼吸機管路消毒按照有關規定執行。
（4）藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長期連續使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。
（5）接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。
（6）患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。
生物安全在畜牧業生產中的重要性
當前，生物安全已經涉及到人和動物的生存與健康，養殖業的生物安全是全球生物安全鏈中的一個關鍵環節。眾所周知，疾病是影響畜禽生產性能和限制畜牧業效益的主要因素之一。自20世紀80年代后，新的畜禽疾病不斷出現，同時多病原體的混合感染亦日趨普遍，依傳統方式通過藥物來控制疾病變得越來越困難，效果越來越差，費用也越來越高，所以規模養殖場自覺執行一套嚴格的生物安全制度就顯得更加迫切，并通過綜合控制實現預期目的——最大限度地防止疾病傳入和在畜牧場內發生與傳播。因為生物安全的制定是根據傳染病的3個重要環節（傳染源、傳播途徑、易感動物）來制定的，并且生物安全體系已經和藥物防治、疫苗接種等共同組成了疫病控制的三角形體系，所以在實際畜牧生產中應用生物安全措施，可以達到盡可能減少引入致病性病原的可能性，并且從現有環境中去除病原體，為藥物治療和疫苗接種提供了一個良好的應用環境，防止畜禽傳染病的發生與傳播，保證畜禽的生產安全性及畜禽產品的安全性，提高畜牧業的經濟效益。總之，生物安全是規模養殖場目前乃至今后最有效、最經濟的控制疫病發生和傳播的根本保障。
當前規模養殖場在生物安全制度方面存在的問題
1缺乏觀念縱觀現實，許多規模場至今仍按傳統方式進行飼養管理，一直認為養殖場要做的防控措施就是消毒和打防疫針，頭腦中根本沒有生物安全的觀念。舉個簡單的例子，筆者了解到某奶牛養殖小區，其車輛消毒池并未設在大門口，而是建在了入場50m遠的位置，已基本喪失了阻擊外來病原侵入的第一屏障功能。類似的明顯錯誤，不得不引起我們的深刻反思。也有極個別情況，將養殖場直接設在屠宰加工場內，其衛生防疫的效果必然大打折扣。又比如，按照《動物防疫條件審查辦法》的規定，規模養殖場必須要有相對獨立的患病動物隔離觀察室，但事實上多數養殖場直接就把養殖棟舍中的個別空圈當做病畜隔離治療間使用，經常導致疫情傳播等不良后果。總而言之，對規模場來講，健全生物安全制度已經到了迫不急待、非抓不可的地步。
2意識淡薄有的場主對生物安全有一定了解，但對生物安全制度在畜牧生產中的重要性卻持懷疑態度，片面認為養殖場只要不從外面亂引種，抓好場內消毒與免疫工作，有病才治，不讓外人入場就差不多了，而對發病控制、生物防疫等重要環節沒看上眼，并沒有把生物安全制度作為規模場的頭等大事來抓牢抓實。有的場主為圖方便、少開支，直接把養殖場建在主要交通干線旁邊，而且也未設置任何防疫屏障。又如，有個別家禽養殖場主為增加收入，利用空余時間到別的家禽宰殺點從事兼職服務。另外，也有少數業主在1個養殖場內從事不同畜禽類別的混合養殖，如豬雞混養、鴨鴿混養等。種種情況，不一而足。很明顯，這類養殖場依然存在很大風險，一旦發生疫情，片面執行生物安全制度往往會導致規模場難以挽回的損失。
3投機取巧從現實來看，類似情況還比較普遍。例如，有的養殖業主為了節省投資，直接把養殖場建在河灘上，或者就建在自己住房的底層或下面，也有相當部份養殖場是直接建在居民住宅區內。再如，絕大多數規模場都沒有修建單獨的圍墻作為必須的生物隔離措施，往往是直接就將圈舍的外墻當作隔離設施。實際上，通過上述生物安全制度的闡述，可以看出很多規模場不僅非常欠缺生物安全措施，而且嚴重違背了《動物防疫法》、《動物防疫條件審查辦法》的有關規定。殊不知，一旦發生疫病則難逃厄運，甚至導致大型養殖場的覆滅。
規模養殖場健全和完善生物安全體系的建議
養殖場應當依據《動物防疫法》和《動物防疫條件審查辦法》的要求，切實抓好生物安全體系規范健全工作。
1畜禽養殖場的選址與建設
總的來說，場址的選擇必須符合公共衛生安全和獸醫衛生防疫要求。然而，一些養殖場由于選址不當、場內布局不合理及舍內外環境控制不好，造成疾病屢屢發生，損失慘重。所以，科學建造養殖場能帶來無形的效益。
場址的選擇（1）符合當地城鎮建設綜合規范和環保功能區劃要求，應遠離鐵路、城市規劃區、畜產品加工廠、化工廠1000m以上，距離公路、學校、居民區500m以上，安全和水源無污染的位置;（2）養殖場應建在高燥、排水良好、背風向陽、空氣流通舒暢的位置上，畜禽舍最好從北朝南或坐西北朝東南;（3）要有充足的水電、交通方便，符合三通的要求。
養殖場主體布局養殖場周圍應有圍墻或其他有效屏障，內部布局符合動物防疫條件要求。有條件的推行辦公區、生活區與生產區異地建設的布局，這樣有利于信息交流、生活便利和養殖場安全。沒有條件的養殖場也必須做到分設生產區、辦公區、生活區、糞尿堆貯處理區和病畜隔離區，各區之間相互隔離。
場內畜禽舍的布局（1）養殖場內部各生產區之間要有一定距離的緩沖防疫隔離帶;（2）四周需砌圍墻或綠色隔離帶與外界隔離，有條件的做一個防疫溝;（3）生產區門口設有消毒池，生產區外應配有檢疫隔離間和解剖室;（4）生產區應位于辦公區和生活區的下風向;（5）場內道路布局合理，凈道和污道嚴格分開，防止交叉感染;（6）各個區盡量做到全進全出，便于空欄消毒;（7）生產區按各個生產環節進行合理的細分，如豬場生產區由上風向到下風向，各段依次安排為配種—妊娠—產房—仔培—育肥—出豬臺。
2畜禽養殖場管理制度
入場人員管理制度（1）養殖場嚴禁外來人員進入生產區，到場人員需做好登記，以便追蹤來賓和他們的接觸史;（2）不準接觸和攜帶染疫的相關物品;（3）不準養殖其他類動物;（4）飼養員進入畜禽舍需進行沐浴、換衣、消毒方可進入。所有車輛進入畜禽舍必須經過消毒池消毒后方可進入;（5）在場技術員嚴禁對外服務;（6）管理人員進入生產區前應沐浴、穿好工作服和戴好工作帽，更換鞋子方可進入;（7）凡涉及到公共衛生安全領域，如奶牛飼管人員，必須持有健康證并參加年檢。
飼料安全管理制度（1）采用無病原污染的原料加工飼料;（2）配制全價配合飼料;（3）采用新鮮、優質、不發霉、不變質的配合飼料;（4）不得使用禁用獸藥、飼料、飼料添加劑。
生產安全管理制度（1）嚴格執行動物檢疫申報制度，出售或遷移畜禽，應提前向當地鄉鎮（街道）畜牧獸站或其動物報檢點進行檢疫申報，并取得合法動物檢疫合格證明;（2）實行全進全出制，嚴禁出欄的畜禽再運回場內，防止帶入其他疾病;（3）堅持自繁自養，采用繁殖、培育和育成分開的分點生產模式;（4）外來畜禽必須隔離1個潛伏期以上時間，一般要求在1個月以上，經檢疫合格后，再在每群畜禽中混入1頭（只）本場畜禽，使外來的畜禽適應本場的微生物群體后，再放入正式飼養欄或圈;（5）不同的品種、批次、日齡的畜禽禁止混養。#p#分頁標題#e#
3科學的疫病防控體系
制定合理的免疫程序要做到頭頭免疫，防止免疫空白，并健全有關免疫、養殖檔案，使全場畜禽保持較高的抗體水平，常年處于有效免疫期內，避免疫苗注射的盲目性。
提高疾病監測，做好疾病防控要加強疫病監測水平，提高檢疫技術，使檢疫方法逐步達到簡便、快速、準確、敏感、廉價和自動化要求。利用畜禽疾病有效控制理論，堅持凈化疫病，逐步建立無規定疫病養殖場。同時，及時做好病畜治療工作。4.3.3強化隔離意識，控制疫病擴散完善動物疫情報告制度，業主應當按照規定要求，及時向當地鄉鎮（街道）畜牧獸醫站報告本場突發動物疫情，并按月上報本場動物發病死亡情況。在發生疫病或受疫情威脅時，及時宣傳自衛封鎖，隔離畜禽舍，淘汰處理病畜禽須嚴格遵守病害動物和病害動物產品生物安全處理規程（GB16548-2006），并采取緊急防疫措施在舍內嚴禁解剖病死畜禽，一旦發生傳染病，場內各類畜禽禁止出場，防止疫源擴散，以達到控制疫病流行的目的。
4嚴格的消毒制度
養殖場疫病的發生與消毒水平及消毒效果是密不可分的。因此，重視消毒滅原工作，既可用很小的投入換取很大的回報，也是構建生物安全體系的重要內容之一。所以，養殖場必須自覺樹立“抓好消毒滅原工作，就是抓好畜牧業安全發展”的理念。消毒工作主要包括以下幾個方面:（1）大門口設立消毒池，旁邊建有人員消毒設施，進入生產區入口處再設立消毒池;（2）全場大環境每周消毒1次，走道及場內主要道路每周消毒2次;（3）空欄后需清洗干凈、全面消毒、通風空一段時間后，再消毒方可重新養殖;（4）不要長期使用同一種消毒藥物，要做到定期更換，防止產生抗藥性，影響消毒效果。（5）認真做好帶畜（禽）消毒、飲水消毒及圈舍空氣消毒等有關細節工作。
5建立健全養殖場的治污機制
規模養殖場的禽畜糞便和污水隨意排放，嚴重污染了周圍環境，也極大地威脅著禽畜飼養業自身的持續、健康發展;同時也直接影響著養殖場本身的衛生防疫，降低了畜產品的質量。因此，規模養殖場應遵循循環經濟的3化（即減量化、資源化、無害化）原則，建立完善糞便處理措施和污水處理機制，進行無廢物無污染的畜牧業生產，實現畜牧業的快速、優質、高效和可持續發展。
