時間：2023-06-05 09:58:38
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥理學課程，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
總書記在全國高校思想政治工作座談會上進一步指出：“要把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程、全員、全方位育人；要用好課堂教學這個主渠道，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。”[1]這是對課程思政的科學概括和集中闡述。將思政教育有機融入高校“新工科”專業課教學中，能增加學生的專業認同感和熱愛度，強化學生的社會主義核心價值觀，這是“新工科”專業課教師所需要思考的問題[2-3]。
課題組在課程思政理念指導下，在常熟理工學院工科生物制藥專業必修課藥理學課程中，進行了初步的課程思政教學探索和實踐，期望為“新工科”專業課程思政的進一步實施提供一定的借鑒與參考。
1藥理學課程實施課程思政的必要性
藥理學課程的主要教學內容為藥物與人體相互作用規律及其作用機制，與其他專業課程相比，藥理學主要內容具有多學科基礎理論相互交叉、相互支撐的特點，核心任務是保障藥物的安全、有效。因此，在教學過程中，除了傳授專業知識，更要引導學生形成對醫藥文化、職業價值的認同感，樹立“健康所系、性命相托”的職業責任感，以及“是藥三分毒”的藥物使用理念，積極引導學生做社會主義核心價值觀的堅定信仰者、積極傳播者、模范踐行者[4]。
2藥理學教學中課程思政元素的提煉和有機融入
課題組在查閱文獻、深入一線調研的基礎上，結合專業特點，挖掘、整理思想政治教育點，確定融入藥理學課程教學的基本路徑和思想政治教育的主要目標，旨在在知識傳授中強調價值觀的同頻共振，將思想政治教育和職業素質教育貫穿教學全過程。
2.1愛國情懷
教學過程中，結合藥物的發展歷程將科學家的故事導入課程中，增強學生的民族自信和科學自信。如李時珍所著的《本草綱目》是世界上最重要的藥物文獻之一；諾貝爾生理學或醫學獎獲得者屠呦呦發現青蒿素，為人類抗擊瘧疾做出突出貢獻等。用這些案例激勵學生汲取中華文化精髓，著力提升科研原創能力，未來在科技創新上不斷突破。
2.2社會責任
以“辛伐他汀與伊曲酮康唑合用導致橫紋肌溶解致人死亡”“抗生素濫用滋生超級細菌”等案例，激勵學生增強“健康所系、性命相托”的社會責任感，只有不斷學習相關領域研究進展和學科前沿，努力提高專業知識和技術水平，才能在實踐中盡可能地減少藥物對患者的傷害。
2.3法制觀念
結合“”史料和關于的宣傳視頻、圖片資料，讓學生明白嗎啡等特殊藥品具有雙重性，正確合理使用能解除患者的疼痛，但如果管理或使用不當，藥品將變為。結合現代藥品、的發展態勢，呼吁廣大學生提高對的警惕性，潔身自愛，遠離。
2.4科學素養
以弗萊明發現革命性藥物青霉素的例子，教育學生任何重大發現都是必然的偶然，這種偶然只留給有心人，唯有努力付出，才會有回報。用英國藥學家亨奇和肯德爾發現糖皮質激素治療類風濕性關節炎而獲得諾貝爾獎的故事，啟發學生大膽創新，要具備嚴謹的科學態度和追求探索的精神。
2.5團隊合作
以抗幽門螺桿菌藥三聯法或四聯法使用殺滅幽門螺桿菌、頭孢羥氨芐與藿香正氣水合用導致雙硫侖樣反應、瑞格列奈與克拉霉素聯用導致低血糖等例子，引導學生提升大局意識，培育協同作用、團隊合作精神，盡量做到個人利益和整體利益相統一。
2.6關愛生命
在藥理學課程教學中，實驗動物一直扮演著重要角色，學生應當對其有著敬畏的態度和感恩之心，善待動物，不虐待動物。將平等、尊重、關愛的人文素質教育貫穿到實驗教學的每個環節，使學生敬畏生命、學會感恩。
3藥理學課程思政教育融入的具體措施
3.1提升課程組教師的育德意識和育德能力
課題組教師具有較豐富的專業理論教學經驗，但思政教學理念的積累不夠，專業知識講授與思政內容引入的過渡顯得生硬晦澀。課題組教師要積極參加課程思政培訓與交流，開闊視野，轉變思想，強化“守好一段渠、種好責任田”的理念和意識；積極爭取教改項目來支撐課程思政教育，提升“課程思政”教學設計的水平，使藥理學與思政理論課同向同行，形成協同效應；自覺加強思想道德修養，通過率先垂范、言傳身教，潛移默化地引導學生塑造健康人格，實現全程育人、全方位育人。
3.2構建課程思政教學大綱的頂層設計
課題組在進行教學大綱設計時，對照專業培養計劃的相關畢業要求，修訂課程思政教學大綱，挖掘梳理教學內容中與思政教育的結合點，把社會主義核心價值觀融入“藥理學”課程教學。有重點地精選一些教學內容，通過典型案例素材分析，合理整合課程理論和相關教育主題，從而實現課程思政成效最大化。
3.3豐富教學方法和教學手段
在教學實施過程中，改變原來的填鴨式教學，創新授課形式，利用云班課、云平臺進行線上線下融合教學。課前，教師融合思政元素的熱點案例視頻、外延知識鏈接等教學資源，內容更豐富、更生動形象，學生通過查閱文獻、尋找素材，加深對課程中思政元素的理解。課中，教師通過頭腦風暴、輕直播/討論、課堂表現等活動環節，在專業內容的背景交流中，結合相關典型案例進行思政教育的導入，教學互動更便捷、更靈活。課后，通過習題、考核和調查問卷，教師對學生學習效果的掌握更直觀，教學效果更加理想。
4藥理學課程開展課程思政的成效
課題組對生物制藥專業2018級本科生進行藥理學課程教學改革網絡問卷調查，92的學生認為藥理學課程思政線上資源比較好，有利于提高學習興趣；90的學生認為藥理學課程融入課程思政的教學改革使他們收獲甚多。將課程思政引入藥理學課程，達到了專業教育和思想政治教育的雙重目的，豐富了藥理學的教學內容，明顯增強了學生的學習興趣，促成了良好的學習風貌，提升了教學效果，并且推動了一部分同學的課外延伸學習。
5結語
挖掘課程思政元素，在課堂教學中貫徹思政教育，知識傳授與價值觀教育必須同頻共振，這是加強學生職業道德和素質的良好教學形式，是新形勢下落實教育立德樹人根本任務的必然趨勢和要求，是實現思想政治教育工作貫穿育人過程的重要途徑。課題組藥理學課程思政的教學改革還未完全成熟，在今后的實踐探索中，將進一步分析存在的問題、尋找問題的解決途徑、豐富課程教學內容體系框架，并完善教學效果評價方法，切實提高課程思政育人質量。
參考文獻
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關鍵詞 分子藥理學；課程建設；研究生教學
中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2015）12-0141-02
Teaching Reform and Experience of Molecular Pharmacology Courses//XU Lipeng， ZHOU Sigui
Abstract To explore the construction of molecular pharmacology， it can make students better grasp the basic theory of molecular pharmacology and cultivate the spirit of science and research capacity， stimulate their interest， curiosity and sense of innovation. It provides a good future， solid professional foundation for them to carry out research work.
Key words molecular pharmacology； course construction； graduate education
1 前言
分子藥理學是一門新興學科，是從基因和蛋白水平的角度去闡明藥物作用及其機制，它屬于“藥理學”范疇，是現代藥理學的根本或基石[1]。分子藥理學是醫學、藥學專業研究生的一門重要學位課程和專業基礎課。由于藥理學的藥物作用機制是研究藥物小分子與生物大分子之間的相互作用，所以分子藥理學可以滲透到藥理學的各個領域。為了更好地研究藥物的作用機制，藥理學專業的研究生除了具備藥理學的基礎理論和專業知識，還需具備扎實的分子藥理學知識。
分子藥理學課程在培養具有扎實的專業素質、科研創新能力和技術應用能力的人才中發揮著重要作用，因此，分子藥理學課程是切實關系到每個研究生創新能力的培養、研究生素質教育質量的關鍵環節。對分子藥理學課程教學進行探索和改進，以期有所側重并突出專業特色。然而，分子藥理學教學在課程體系建設、人才培養方案、研究生培養機制和教學方法等方面缺乏經驗，存在一些不足之處，亟待提高和完善，以便提升研究生的培養質量和素質。
2 分子藥理學教學的目的和意義
在分子藥理學教學過程中，一方面緊密結合國外的優秀原版教材內容，遵循國際先進的教學理念，加強教學與科研的緊密結合，強調學生自主創新能力的培養，構建研究生自主型、創造性學習的模式，培養具有一定的國際視野和國際交流能力、具有獲取前沿信息和科研能力的研究型人才；另一方面，培養學生實事求是、嚴謹細致、理論聯系實際的科學精神，使其思維活躍、創新開拓、知識面廣，并具有自學、發現問題和解決問題的能力和具有不斷自我完善的能力，他們將成為為我國或人類醫藥學發展做出貢獻的研究者和創新者。
3 教學方法和考核方式改革
研究生的特點是專業理論基礎較好、自學能力強以及思維活躍[2]。因此，充分考慮研究生的這些特點，對“分子藥理學”課程的教學進行全面改革，在教學方法方面進行創新探索。
分子藥理學教材的組織 在分子藥理學教學的改革和探索中，分子藥理學教材的組織也是必不可少的。分子藥理學作為一門新興學科，與傳統藥理學有所區別，它主要運用分子生物學技術，在分子水平闡明藥物的作用機制和靶點。科學出版社2015年出版的《分子藥理學》其學科的先進性和科學性達到了“分子水平”，且又屬于“藥理學”范疇，分子生物學等相關學科的基礎知識也貫穿其中；編排上既相互聯系，又獨立成章，教學內容覆蓋到分子藥理學的各個主要分支；同時還適合于作為教材，即概念清楚、條理清晰、層次分明，具有教學的實用性。
課堂講授與PBL討論式教學相輔 本著以培養研究生的分析和解決問題能力、創新研究能力為目的，在教學中采用PBL討論式授課方式、發現研究熱點的文獻報告式的授課方法，介紹課程內容中相關理論的形成過程，引導并啟發研究生的邏輯思維能力，培養研究生的創新意識和能力[3]。在課程講授時，合理使用多種教學方法，如多媒體教學課件結合板書，合理應用CAI課件，將重要內容制作成形象的Flas或引入相應的視頻資料，將藥物作用分子機制的抽象理論內容展示得生動形象，易于理解和掌握，增強了教學效果，提高了授課質量。
授課教師在進行課堂講授的同時，指定一些討論主題讓學生去選取。鼓勵學生針對自己選定的問題，進行廣泛查找并閱讀相關資料，特別是國內外最新研究成果，認真思考后并制作多媒體課件，結合文獻提出自己的觀點。在此過程中，教師要和學生一起相互討論，減少學生的距離感，使學生能勇于表達自己的想法和觀點。如果遇到分析問題有偏差時，不能馬上否定，應鼓勵學生主動提出對此問題的不同看法，然后從多角度分析問題，使課堂的討論向縱深發展。最后，教師和學生一起理解、歸納和總結，理清并掌握分析問題和解決問題的方法。這樣的教學方式既給了學生一定的學習壓力，讓他們從內心認真對待專業學位課程的學習，同時也提高了學生的主動學習能力。
主題講座拓寬視野 為了開拓學生的視野，了解本學科的最新知識，分子藥理學課程安排了專題講座：
1）藥物受體講座，從受體概念到受體的發展，展示人類通過各種實驗揭示藥物從受體向分子水平的作用歷程，并介紹其相關技術，如放射受體結合實驗和環化酶活性測定實驗，使學生掌握現代藥理學的研究技術；
2）膜片鉗技術和蛋白質組學在分子藥理學中的應用講座；
3）通過分子藥理學進展講座，讓學生充分了解分子藥理學的最新科研成果及學科前沿，讓學生展望最新的分子藥理學發展。
加強實踐性教學設計 實踐教學重點促進學生對具體問題分析和解決能力的提高，是培養學生創新能力的必經之路[4]。分子藥理學課程建設注重理論教學與實踐教學相結合，全面加強學生的創新思維及實踐能力的培養；通過開展分子藥理學的實驗課程，使學生體驗科學研究過程的認真和嚴謹，培養科研創新精神和能力。
為了讓更多學生參加分子藥理學的實驗技術訓練，準備成立分子藥理學課程興趣小組。課程小組成員可利用課余時間獨立進行實驗藥品準備、實驗操作等環節，并參加教師的科研活動。通過實踐課程，不僅能使研究生熟練掌握本學科領域先進的實驗技術方法，提高所學技術的應用能力，也將對理論知識有更深刻的理解和認識，從實驗準備、實驗技術操作到實驗結果分析，都對學生提出嚴格要求，培養他們獨立的科研思維和研究能力，為今后進行科研工作奠定良好和扎實的專業基礎。
建立合理考核，報告和論文相結合 考核方式是涉及到課程質量的重要內容，應采取多樣化的考核方式，根據不同考核指標來確定不同形式的考核。分子藥理學課程成績可以從課堂表現、文獻討論及課程論文三方面進行綜合考核。其中，研究生平時在課堂上的發言次數和質量都計入成績（占總成績的25%），以此來調動他們的學習積極性，提高他們的科研思維水平及知識掌握程度。專題討論和課程論文分別占總成績的25%和50%。專題討論的考核是通過學生對文獻的理解程度及核心內容的掌握來進行；同時，把學生進行的專題匯報納入成績考核部分；要求學生根據課程的教學內容，結合自己的專業研究方向撰寫本專業相關綜述。通過多樣化的考核方式，使學生發現并發展自己的多方面的潛能，認識自我，促進學生能力的持續發展。
4 結語
分子藥理學教學的主要目的并不單純在于講授其基礎理論知識，更重要的是讓研究生在科研實踐中靈活運用自己學科的專業知識，提高研究生的教育水平和培養質量，培養具有較強的科研創新能力和技術應用能力的高素質人才，也為今后的研究工作打下堅實的基礎。
參考文獻
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【關鍵詞】高職護理專業；藥理學；課程分析；改革設想
【中圖分類號】G712【文獻標識碼】B【文章編號】2095-3089(2012)04-0034-01
隨著我國醫藥衛生事業逐漸發展，社會對于醫學生的要求越來越高，《藥理學》作為高職護理專業的必修課程也越來越重要。 傳統的藥理學教學注重理論的理解和鞏固，忽視了與臨床相關知識的聯系，使得學生創新能力，實際運用能力與職業崗位能力欠缺。為了適應社會需要，培養高素質護理學人才，我們對高職護理專業藥理學課程進行探討和研究。
1 藥理學在高職護理專業中的定位和重要性
在高職護理技能型緊缺人才培養教育中，藥理學對學生未來崗位職業能力和職業綜合素質的形成起到關鍵作用。因為職業教育需要培養職業道德，職業素質，職業能力三個方面的能力。而藥理學作為高職護理專業的必修課程，不僅僅只是一門基礎課，還是一門專業課程。因為它既要要求學生掌握藥物的適用范圍，給藥方法，給藥途徑，藥物配伍禁忌等藥理學的知識，又要求學生掌握藥物的療效以及不良反應的檢測、觀察、處理等護理宣教方面的技能。
2 目前高職專業藥理學教學存在的一些問題
2.1 《藥理學》教材方面的問題。 現在使用的教材的結構體系和內容方面都存在一些問題。現用教材設置主要是針對醫療方面。總體上來說是從藥效學，藥動學開始，各章節相對獨立，缺乏聯系性。每個章節重點知識也是講臨床治療方面的比如藥物的代謝動力學，藥物作用機制，適用范圍等理論化的知識。而作為護理專業需要的藥物監測，不良反應的報告、處理，用藥護理注意事項等相對不夠突出。
2.2 《藥理學》教學方面的問題。 藥理學在教學中主要存在“定位模糊”這個問題。因為藥理學屬于基礎學科，所以在教學中最容易出現的就是單純的理論化學習，從而導致和崗位脫軌，和臨床脫軌。具體表現在講解藥物的體內過程，藥物的作用及機理偏多，偏深，而對于藥物不良反應及監測，臨床用藥咨詢，健康教育等方面偏少。
3 高職護理專業藥理學改革設想
3.1 明確課程定位，樹立新的課程理念。 首先要認識到藥理學對于護理專業不僅僅是一門基礎課程，也是一門專業課程。它為后續課程和臨床工作提供大量的和藥物相關的知識和技能。護理專業的學生學習藥理學的目標應該包含以下三個方面。第一，知識目標：對于護理專業來說，需要了解藥理學的基本的理論，熟悉常用的代表藥物的藥理作用臨床應用，掌握藥物的不良反應和用藥護理注意事項。第二，能力目標：能夠觀察藥物的療效和監測藥物的不良反應；能對臨床上一些常見藥物進行知識咨詢、健康教育；能了解臨床上常用藥物的相互作用，配伍禁忌；能夠準確快速的換算藥物的劑量。第三，素質目標：具有愛崗敬業、救死扶傷、尊重患者、關愛生命等職業道德和職業素質。
3.2 改進教學方法，提高學生的綜合素質。 理論課教學：在傳統教學的基礎上，進行適當的改革。可以將臨床專業中經常采取的病例式教學引入藥理學教學當中，使理論知識和臨床聯系更加緊密，并且能夠調動學生的思維，增加學生學習興趣，提高教學效果。多采取引導式自學和啟發式教學，既能夠觀察學生學習的情況，又能夠培養學生自學能力，同時還鍛煉了學生的語言表達能力、分析歸納問題的能力。
實踐教學：一方面減少一些單純性的驗證實驗，增加一些和臨床護理工作崗位關系密切實驗，比如藥物的劑量對藥物的影響，靜脈給藥的速度對藥物帶來的影響等。另一方面，為了和實踐教學更加貼近臨床工作，可以增加學生的見習，讓學生觀察護理人員在藥物的調配，發放以及記錄藥物的療效和不良反應的工作過程或者將教室搬入模擬病房，模擬藥房，來模擬臨床工作中對于藥物的適用和觀察。
【關鍵詞】農業院校；藥物制劑專業；藥理學；教學改革
為了順應社會需求，吉林農業科技學院于2009年成立了藥物制劑專業，《藥理學》作為藥物制劑專業的專業基礎課，在學生的知識結構構建中占有重要地位，藥理學的主要任務是闡明藥物作用機制、改善藥物質量、提高藥物療效、開發新藥、發現藥物新用途并為探索細胞生理及病理過程提供實驗資料。是一門典型的多學科交叉學科，涉及化學、生物學、數學和其他學科。是一門聯系各基礎學科又服務于臨床學科的綜合性較強的橋梁學科，是執業藥師藥學專業知識的重要組成部分。作為高等學校，教育教學的改革是基礎性環節，課程教學也越來越受到各方的高度關注[1]，因此，藥理學的教學改革刻不容緩[2-4]。
本論文結合農業院校學生的知識結構和層次，同時，借鑒醫藥院校《藥理學》課程的教授經驗，從多個方面對藥理學進行教學改革，與時俱進，以此適應科學技術發展對人才多樣性的需求。
1、加強師資隊伍的建設，提高師資力量
縱觀當前世界各國的高校，哈佛大學在頂尖領軍人才方面應該是首屈一指，40位教師和38位學生獲得過諾貝爾獎，以及包括7位美國總統在內的眾多有著全球影響力的校友，讓這所學校可以傲視全世界的大學。哈佛大學之所以能取得這樣顯赫的成就，離不開他們成熟的人才培養機制和成功機制，更離不開一代又一代學識淵博、不斷創新的教師隊伍。
近年來，國家高度重視人才隊伍建設，對人才培養的支持力度正在不斷加大。比如，教育部、科技部設立“長江學者”、“新世紀百千萬人才工程”、“國家杰出青年基金”等人才計劃，目前正在籌劃設立“國家特聘教授”、“長江學者首席教授”等頂級人才計劃。
鑒于創新型人才隊伍對高校發展的重要意義，目前國內許多高校都在下大力氣建設高水平的教師隊伍，出臺各種人才計劃來吸引和留住優秀教師，激發教師的創新潛能。結合我校藥物制劑專業情況，為進一步增強藥理學科的教學水平和科研能力，首先應該優化師資結構，同時，加強學科帶頭人、骨干教師和青年教師的培養，并且重視人才引進。
2、梳理教學內容，充實新的學科知識
藥理學的課程知識構架復雜，涉及內容較多，對初學的學生而言掌握起來有一定的難度。因此，作為執教者應該將一些重點、難點內容進行梳理，讓知識與知識之間能很好的銜接。同時，21世紀，科學技術突飛猛進發展，藥物的發展也十分迅速，臨床上使用的藥物更新很快，要使學生掌握的藥理學知識跟上臨床治療的需求，在藥理學教學內容上應與時俱進地去掉古老、過時的臨床不用或很少用的藥物，而用進展快、有前途的并在臨床上使用的多的藥物。在教學中要推陳出新，不斷保持教學內容的先進性，及時融入藥理學領域的新思想、新思路和新的技術增長點。教學中適當增加一些新結構、新作用機理的藥物，有些內容如果無法及時地反映到教材中，在教學過程中可適當增加，而對于在使用中出現問題的藥物也應及時補充。同時，藥理學教學應在生理學、生物化學等學科知識的基礎上，深入到分子生物學領域去研究，對重要的代表性藥物的作用，應從表觀到微觀。
3、改革教學手段和教學方法，提高教學效果
改進藥理教學方法和手段是藥理教學改革中的一項重要內容。教師在實際教學中應具體問題具體分析，采用多種教學手段和多種教學方法，教學方法多樣化，如啟發式教學，互動式教學，討論式教學，比較歸納法教學，病例討論法教學等，把各種各樣方法引入教學，以便更好地達到教學目的。教學手段多樣化，如將傳統的板書和多媒體教學相結合。必要的板書可以展示授課提綱和重點，使學生整堂課都可以看見；而多媒體教學把相關臨床疾病治療過程采用圖片、文字、視頻、動畫等形式表現出來，這樣就使枯燥的理論教學變得生動起來，提高學生獲取知識的主動性。把板書與多媒體結合起來相輔相成，既增加課堂信息量和生動性，又保持課堂的整體性，從而有一個總體印象。
4、結合農業院校特點，組織編寫新教材
教材是教學的基本工具，是教學內容和教學方法的知識載體，也是提高教學質量的重要保證。緊密結合臨床，并結合農業院校特點，縮小教材與臨床用藥的差距[5]，由于新的藥物不斷出現，新理論的不斷形成，停留在教科書上的教學內容上是不能滿足臨床需要的。因此，藥理學教師每年應收集典型用藥病例，充實課堂講授的內容。同時，應不定期的請臨床醫生以講座形式參與藥理學教學。
5、改革實驗教學，提高學生的實踐能力
藥理學實驗是藥理學教學的重要組成部分，如何培養學生的創新意識和實踐動手能力亦是藥理學教學改革的重要內容。首先，儀器設備應集中并充實到教學一線，其次，實驗教學中，需要將實驗課重新調整與設計，刪減不必要的演示性、驗證性實驗，增設綜合性、設計型實驗，加強學生實際操作訓練，加大實驗的高新技術含量，提高學生的動手能力，培養學生的創新意識[6]。
6、建立教學質量評估體系，確保藥理學教學質量
為了保證教學質量，就必須建立一套與之相配套的規范而有效的教學質量評估體系，如聽課制度、評分與效益結合制度、公開課講授制度、開展師生座談、、教師基本功大賽和教師講課大賽等，完善教學授課計劃的內容，進一步加強藥理學課程建設，提高藥理學教學質量和教師的教學意識。
7、改革考試方法，更好地評價學生學習能力
為了更好地評價學生對知識的掌握程度和學習能力，客觀反映學生的學習成績和學習效果，調動學生的積極性，提高藥理學教學質量，我們在實踐中應逐漸形成新的考試方法。針對理論課，考試形式主要包括平時作業完成情況、課堂回答表現、期末閉卷考試成績、口試成績、實驗成績等，最終評定成績由平時成績（含作業、課堂表現、出勤率，實驗報告，占40%）和期末考試成績（占60%）兩部分組成。
總之，農業院校藥理學教學改革中，加強師資隊伍建設，采用多種教學方法手段，更新教學內容，改革實踐教學等不斷提升教師的教學能力，同時也要注意對學生學習興趣、創新意識和實踐能力的培養，以教師促學生，以學生促教師，使學生更能適應社會需求，為社會做貢獻。
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【關鍵詞】高職 藥理學課程 傳出神經系統藥理 遞質 受體 藥物
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2017）02C-0162-02
藥理學是藥學、護理學、醫學生物技術、醫藥市場營銷等高職專業的必修專業基礎課程。該課程是一門連接基礎與臨床、藥學與醫學、藥學與生物學的橋梁學科。根據藥物的作用部位，藥理學一般分總論、傳出神經系統藥理、中樞神經系統藥理、循環系統藥理、內臟系統藥理、內分泌系統藥理、化學治療藥物藥理這7個板塊進行講授。該課程涉及的藥名復雜拗口，藥物作用機制抽象難懂，且需要以扎實的解剖學、組織胚胎學、生理學、病理生理學、微生物學、免疫學等學科的理論知識為基礎，同時，高職學生對該門課程涉及的內外婦兒等臨床專業知識了解甚少，因而在學習過程中常常感覺內容抽象、枯燥、煩瑣，學習興趣不高。
按照當前主流高職藥理學教材的章節排序，“傳出神經系統藥理”是總論后第一個各論板塊。該板塊是總論《藥物效應動力學》所講述的受體理論的實際應用，涉及多種受體、遞質、藥物，歷屆學生常反映此內容很難掌握。而作為第一個板塊的傳出神經系統藥理若未能較好掌握，將會影響學生對這門課程的整體學習興趣，降低學習主觀能動性，對后續課程的教學造成不利影響。因此，清晰地講授作為對傳出神經系統板塊提綱挈領的“傳出神經系統藥理概論”，可使高職學生提高對傳出神經系統藥理的學習興趣，并準確地掌握這個板塊以至整門課的內容。筆者對“傳出神經系統藥理”章節的授課經驗及體會進行總結，以期為高職學生學好傳出神經系統藥理提供參考。
一、高職藥理學課程“傳出神經系統藥物概論”教學現狀分析
“傳出神經系統藥物概論”章節的講授內容包括傳出神經系統的分類、遞質與受體，以及傳出神經系統藥物作用方式與分類。要求掌握傳出神經系統藥物的作用方式（機制）及傳出神經系統藥物的分類；熟悉傳出神經的受體：膽堿能受體（M、N）、去甲腎上腺素能受體（α、β）的分布與效應；了解傳出神經系統的遞質去甲腎上腺素和乙酰膽堿的合成、釋放和代謝。
相對于本科生而言，高職學生基礎知識相對薄弱，歸納整理知識的能力相對欠缺。若授課過程中僅按照課本編排順序逐條逐頁機械地進行講授，他們將無法找到知識之間橫向縱向的聯系，且無法與已學過的解剖、生理學知識建立聯系，不利于構建完整的知識網絡，從而產生厭學情緒。因此，從因材施教的角度而言，對高職學生的授課更應該注重知識的重組與梳理，便于其進行系統的學習。
二、“傳出神經系統藥物概論”教學改進措施
桂林醫學院高職類專業藥理學課程采用的教材是人民衛生出版社2014年出版的高職高專藥品類專業第2版、“十二五”規劃教材《藥理學》（羅躍娥主編）。筆者結合對“傳出神經系統藥物概論”章節的授課經驗，提出以下幾點教學改進措施。
（一）充分利用學生學過的解剖學、生理學知識講授傳出神經系統的生理功能。在學習藥理學課程之前，學生學過解剖學、生理學課程，并分別在這兩門課程學過神經系統的解剖及其功能。在此基礎上，先引導學生回顧神經系統的解剖：神經系統包括中樞神經與外周神經，本章節涉及的傳出神經由自主神經與運動神經構成，屬外周神經的一部分。自主神經又包括交感神經與副交感神經，因在神經節要交換神經元才到達效應器，因此有節前纖維與節后纖維之分；且自主神經支配的效應器如心臟、腺體的活動不受意識所控制。體內大多數器官由交感神經與副交感神經交感神經雙重支配，但兩者通常產生相反作用，即生理性拮抗：機體在緊張、應激的狀態下主要由交感神經支配，在安靜、休息的狀態下主要由交感神經支配。如機體在受到驚嚇的時候，心跳加快，血管收縮，瞳孔擴大，支氣管平滑肌擴張以利于更多的氧氣進入到體內；機體在安靜和放松時，對外界的反應下降，進行休整和積蓄能量，表現為血管舒張、瞳孔縮小等。通過中樞神經系統的調節，交感神經與副交感神經對內臟的支配表現為協調一致。對上述知識的回顧，有助于學生對本章節學習的內容進行知識的鋪墊。
（二）建立神經遞質及其受體與上述知識的聯系，講授傳出神經系統主要遞質與受體。在“傳出神經系統藥物概論”章節中，教材引入了傳出神經系統遞質及其受體的內容。傳出神經系統主要的遞質是乙酰膽堿和去甲腎上腺素，興奮時末梢釋放乙酰膽堿的神經稱為膽堿能神經，興奮時末梢釋放去甲腎上腺素神經的稱為去甲腎上腺素能神經。然而，歷屆學生大多都難以準確記住膽堿能神經與去甲腎上腺素能神經的興奮都分別會產生哪些生理學效應。雖然課本有明確的解釋，但學生因難以找到規律從而依賴于死記硬背，且經常產生混淆。針對此種現象，可結合課本“全部交感神經與副交感神經的節前纖維、副交感神經的節后纖維屬于膽堿能神經”，即“副交感神經的節前、節后纖維屬于膽堿能神經”，啟發學生把膽堿能神經的興奮效應轉換為剛回顧過的副交感神經的效應，且上述效應均為乙酰膽堿的生理作用；并結合課本“大部分交感神經的節后纖維屬于去甲腎上腺素能神經”，啟發學生把去甲腎上腺素能神經的效應轉換為剛回顧過的交感神經的效應，且上述效應均為去甲腎上腺素、腎上腺素的生理作用。然后，向學生解釋乙酰膽堿、去甲腎上腺素等神經遞質都屬于第一信使，即內源性配體。它們在體內分別以乙酰輔酶A和酪氨酸作為原料合成，在機體暫不需要這些遞質的情況下，乙酰膽堿可被膽堿酯酶水解而滅活；去甲腎上腺素等可被單胺氧化酶、兒茶酚胺氧位甲基轉移酶水解而滅活。因此，交感神經與副交感神經對機體內臟活動的支配的協調統一，其實是通過對上述遞質的合成與滅活的控制來實現的。
通過上述講授，學生明白膽堿能神經與去甲腎上腺素能神經的生理效應后，結合學生在藥理學總論板塊“藥物效應動力學”一章學過的受體理論，重述配體在機體都有其受體的存在，自然地引入膽堿能受體與去甲腎上腺素能受體。這兩類受體又有多種亞型，總的來講，膽堿能受體分為M、N兩大類，M受體激動的效應主要是副交感神經興奮的效應，如負性心臟作用（心肌收縮力減弱、心率減慢、傳導減慢）、支氣管收縮、消化功能亢進（胃腸蠕動加快）、利于大小便排出（膀胱逼尿肌收縮、膀胱括約肌舒張）、瞳孔收縮等；位于神經節的N1受體激動的效應主要是使神經節興奮，因神經節分為交感神經神經節與副交感神經神經節，所以N1受體興奮的效應較復雜，取決于哪類神經節占優勢；位于骨骼肌的N2受體激動的效應主要是使骨骼肌收縮。去甲腎上腺素分為α、β兩大類，這兩大類受體激動的效應主要是交感神經興奮的效應，如α1亞型主要存在于皮膚、黏膜、內臟血管平滑肌，興奮該受體引起上述平滑肌收縮，外周血管張力增大，血壓升高；β1亞型主要存在于心臟及腎臟，引起正性心臟作用（心肌收縮力增強、心率加快、傳導加快）以及腎素分泌，從而升高血壓；β2受體主要存在于冠狀動脈、骨骼肌血管，興奮該受體引起上述血管舒張，并引起支氣管舒張。
（三）從遞質與受體的功能，引出調控傳出神經系統功能的藥物。藥理學的重c是藥物對疾病的調控。通過上述授課，學生掌握傳出神經系統的遞質、受體及其生理效應后，教師首先向學生強調，在病理狀態下，患者機體的生理功能在某些方面是失常的，如高血壓時，可能伴隨著外周血管阻力過高或心輸出量過高的癥狀。因此，應用剛學過的上述知識，我們可以應用藥物，通過控制對遞質的合成或滅活，或者通過對相應受體的激活或拮抗，實現對去甲腎上腺素能神經功能的調控。在講授此知識點的過程中，再次引入受體學說中學過的受體激動劑、受體拮抗劑的概念，在需要興奮或抑制機體的某些功能從而達到治療疾病的目的時，就可以選用相應受體的激動劑或拮抗劑，因此本章節對后續的膽堿能受體激動劑及拮抗劑、去甲腎上腺素能受體激動劑及拮抗劑的學習起提綱挈領的作用，在掌握好本章節講授的膽堿能神經及去甲腎上腺素能神經的生理效應的前提下，只要將藥物的分類記清楚，代入本章節講授的相應的受體激動或拮抗的效應，就可以推導出藥物的藥理作用及臨床應用，有效避免“滿堂灌”的課堂氣氛以及死記硬背的被動學習，逐步培養學生應用理論知識解決實際問題的能力。
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【基金項目】2016年度廣西職業教育教學改革研究重點項目“基于APP的互聯網+藥理學高職教育翻轉課堂教學改革研究與實踐”（GXGZJG2016A024）
關鍵詞：卓越醫生；臨床醫學專業；藥理學；教學改革
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）44-0120-02
“卓越醫生”教育培養計劃是我國與國際醫學教育接軌，促進現代醫學教育發展的重要戰略[1]。2012年，寧夏醫科大學被教育部和衛生部批準為第一批卓越醫生教育培養計劃項目試點高校之一。自2013年起，學校選拔2012級臨床醫學專業36名學生組成第一批臨床醫學專業綜合改革“試點班”，本學期將進入大三，開始藥理學課程的學習。
藥理學是一門基礎學科，為臨床合理用藥、防治疾病提供了基本理論依據。講授的藥物類型多，內容枯燥、抽象，并且教師授課學時數又非常有限，學生不易理解掌握。傳統教學模式也曝露出諸多弊端，因此對于臨床專業醫學生藥理學課程必須進行改革，以適用于國家對醫學生創新性人才培養的政策。本教學團隊圍繞高素質應用型醫學人才培養目標、卓越人才培養模式[2]，結合寧夏醫科大學人才培養現狀和藥理學課程的特點，積極開展寧夏醫科大學“卓越醫生”藥理學課程教學改革探索，創新本科臨床專業醫學教育培養思路。
一、我校藥理學教學基本情況
我校藥理學課程建設與改革歷史悠久，在全區同類課程中處于領先地位，并于1994年成為寧夏回族自治區第一批重點學科；2005年，藥理學成為院級重點學科；2008年，《藥理學》被評為“寧夏回族自治區級精品課程”。經過多年的教學經驗積累和完善，藥理學課程已經有了一套很成熟的體系，并取得了顯著的教學效果和豐碩的成果。但是，在教學方法和模式上仍然存在弊端：①教學大綱沒有針對每個專業、不同學時藥理學課程教學分別進行設置；②課堂上講授的藥物與臨床上使用的藥物有些脫節，臨床上已廣泛使用的新藥和一線藥在教學中未能反映出；③大部分教師上課以完成教學任務為主，存在“趕時間、趕內容”、“滿堂灌”的現象，不能充分引導學生變被動吸取知識為主動獲取知識；④教師臨床經驗不夠，授課中與臨床結合不緊密。
這些問題都造成了學生對藥理學學習產生畏難情緒，并缺乏主動探索學習的積極性，所以改革傳統的教學模式，結合藥理學的學科特點，建立既有趣味性又能適應社會發展的創新性教學方法成為我國高等教育改革的必然，這不僅從根本上優化了藥理學的教學，而且有助于培養出有創新思維的卓越醫學人才。
二、藥理學教學改革與探索
1.轉變教學理念。教學理念的轉變是課程改革的關鍵。在實施新課程改革過程中，課堂教學要由重教師傳授向重學生參與轉變，由重結果向重過程轉變。
（1）主體觀念的改變――讓學生成為教學的主體。教學過程中學生是學習的主人，而教師則是學生學習活動的促進者、引導者和合作者[3]。傳統的藥理學教學方式沿用“滿堂灌”的模式，課堂上以教師和課本為中心，教師每堂課馬不停蹄的講授，學生缺乏參與教學的積極性和主動性，嚴重影響了學生的學習興趣。這種“填鴨式”教學方式注重對課本知識的記憶，導致學生的實際用藥能力很差，無法滿足日后的工作需求。如果我們能轉變這種教學理念，讓學生成為教學的主體，主動地學習，那么收到的效果將是學生對藥理知識會有更加濃厚的興趣，更加自覺主動地去獲取知識。
（2）形成“終身學習”的理念――師資培訓。教育的發展，教學水平的提高，既依賴于教學理念的更新，又依賴于教師隊伍的運作[4]。教學的關鍵是師資，加強對青年教師的培養是醫學教育領域中的一個重要環節，所以應該積極支持和鼓勵教師通過繼續教育或者職后教育的學習，全面提高自身素質，以跟上時代的步伐[5]。首先，可以定期安排教師進行臨床實踐，增加臨床經驗；其次，定期開展各種高層次的藥理學講座。例如，開展分子藥理學、臨床藥理學和心血管藥理學等知識講座，拓展教師的知識面和醫學視野，以此提升其教學水平，也可以多安排教師到國內外學習和進修。
皖南醫學院藥理學教研室，安徽蕪湖 241002
[摘要] 本文對不同醫學專業藥理學教學體系構建的必要性進行分析，并將各個專業藥理學教學體系構建的具體內容進行詳細闡述，同時提出完善藥理學教學的方法，這樣才能使專業培養特色更加突出，實現教學理論與教學實踐的創新，優化教學質量，這對于增強學生的基本技能，提高他們思維能力、分析能力以及激發學習興趣具有重要意義。
[
關鍵詞 ] 不同醫學專業；人才培養；藥理學；構建教學體系
[中圖分類號]R [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2015）03（a）-0044-02
Construction of Pharmacology Teaching System of Different Medical Professional Talents Training Based on the
LI Xianwei YANG Jieren *
Wangnan Medical College Department of pharmacology， Wuhu 241002，China
[Abstract] this paper analyses the necessity of pharmacology of different medical professional teaching system construction， and specific content of various professional construction of pharmacology teaching system in detail， at the same time method is put forward to improve the teaching of pharmacology， so as to make the professional training features more prominent， realize the innovation of teaching theory and teaching practice， the optimization of teaching quality. To enhance the students´ basic skills， improve their thinking ability， analysis ability and stimulate interest in learning has important significance.
[Key words] Different medical professional；Personnel training；Pharmacology； Teaching system construction
[基金項目] 項目來源：2012年安徽省教育廳教學研究項目（2012jyxm318）；2013年皖南醫學院質量工程教學研究項目（2013jyxm35）。
[通訊作者] 楊解人（1955-），女，教授，碩士生導師，研究方向：心血管藥理。
藥理學主要研究的是藥物與機體相互作用和作用規律，作為一個中間學科它將將醫學與藥學、基礎醫學與臨床醫學緊密聯系在一起，同時在醫學相關專業基礎課程中藥理學占有重要地位[1]。在進行藥理學講課過程中，應根據醫學專業人才培養目標的不同，及時調整教學內容，構建不同的藥理學教學體系，激發學生的學習積極性和主動性，進而提高教學效果及質量。
1構建不同醫學專業藥理學教學體系的必要性
藥理學是醫學專業核心課程的主要組成部分，在臨床防治疾病、合理用藥中，藥理學不僅提供基本理論和基本知識，還提供科學的思維方法，將基礎醫學與臨床醫學以及醫學與藥學進行緊密關聯；藥理學不僅是臨床醫學和護理學的必修課程，同時也是藥學、預防醫學、口腔醫學等各專業的必修課程；是高等醫藥學教育中的重要學科。近些年來，我校辦學規模不同擴大同時辦學層次不斷提高，使得藥理學授課范圍也在隨之擴大，藥理學在目前該校院系中涉及到藥學院、臨床醫學院、麻醉學院、公共衛生學院、護理學院、口腔醫學院、繼續教育學院等，所涉及的學生包括普通本科、專科及成人教育。由于藥理學課程涉及的學院較多并且專業廣泛，而不同學生的基礎知識、接受能力、思維方式、專業特點和職業需求也大不相同，因此，若全部專業按照統一的教學大綱，運用相同的教材，教學內容調整僅按學時多少，這樣必然無法達到各專業的課程設置目的，最終影響到學生以后對專業知識的學習，甚至脫離今后的學習、工作，無法實現藥理學教學的最終目的。
2不同醫學專業藥理學教學體系構建的具體內容
2.1教材編寫
教材建設在提高人才培養質量中發揮著重要的作用，對此教育部一直高度重視，要求以教材建設為抓手，推動醫學課程和教學方法改革。臨床醫學專業是我校的重點專業，為了跟上時代的發展，我們選擇了楊寶峰教授主編，人民衛生出版出版的第八版藥理學《藥理學》[1]。一些非臨床醫學專業的藥理學課程在許多醫學院校中開設時采用的教學大綱基本上是臨床醫學專業模式，即使有一部分采用了專供的藥學或護理專業的藥理學教材，但是在內容結構上依然沿用的是傳統藥理學模式，這種情況下，就不能使非臨床醫學專業的特色充分體現出來。因此，我們對其他非臨床醫學理論教學經驗進行了總結，并在此基礎上組織編寫了適合護理專業使用的《護理藥理學》[2]、適合藥學藥學、麻醉、預防、口腔等專業使用的21世紀高等醫學院校規劃教材《藥理學》（第二版）[3]。藥理學實驗教學目前使用的教材為《機能實驗學教程》，其內容較為寬泛，藥理學特色并不明顯，其中較少提及藥理學實驗設計及操作的基本原則，比如動物模型建立等基本知識，并且書中均為以前的藥理學實驗內容，主要是驗證性的實驗內容，沒有專業特色，同時也不能讓學生充分發揮其主觀能動性，不利于學生的科學思維和創新實踐能力的培養。所以，研究者將帶動教師進行《藥理學實驗教程》的編寫，把藥理學的實驗特點重點突出出來，然后總結不同專業的特點規劃出具有專業特色的藥理學實驗，使不同專業的學生都能選用。
2.2藥理學教學體系的構建
2.2.1臨床醫學專業 對于臨床醫學專業，理論教學方面重點強調藥物的藥理作用及機制，臨床應用及不良反應，并采用理論聯系實際（如病例討論），使基礎知識和臨床知識緊密結合，這樣有助于學生對理論知識進行更好地消化和吸收，真正實現學以致用[4]。實驗教學方面將會對藥物的藥理作用、作用機制及不良反應等進行重點研究，如藥物如何對心血管系統、消化系統等疾病造成影響和相關作用機制，然后設計出一部分綜合性實驗（如傳出神經系統藥物藥物對血壓的影響），以培養學生融會貫通和綜合運用所學知識的能力。
2.2.2護理學專業 藥理學在護理工作中具有非常重要的地位和作用，護士在日常工作中時刻與藥物打交道，因此對藥物有關知識尤其是藥物相互作用和藥物不良反應更應該有清晰的認識[5]。因此，調整相關護理學專業的教學大綱，重新調整對教學學時并科學分配，對藥物作用、臨床應用、不良反應等重要概念和基本知識點進行著重強調，有利于學生對其掌握和了解，幫助學生通過以理解為基礎進行記憶，慢慢地將以往死記硬背的學習模式擺脫，真正體現學以致用。在藥理學實驗教學中，將那些與護理工作聯系不甚緊密的實驗內容適當刪減，適當添加一些藥物間相互作用和不良反應的有關內容，使學生對藥物相互作用及不良反應等相關知識的引起重視，為臨床合理用藥以及安全用藥提供有力保障。
2.2.3藥學專業 在藥學專業課程中作用最大的是藥理學，雖然該專業的學生在以后的發展方向包括藥理、藥劑、藥化、藥分等不同方向，但是在這不同發展方向中藥理學知識均居于重要地位。因此，理論教學方法除了強調藥物的作用于應用之外，重點還應掌握各種藥物的的理化性質以及在體內發揮作用的過程。甚至一些該專業的學生在以后會從事與新藥研發有關的工作，所以，在藥理學實驗教學中應對新藥研發的相關內容進行適當增加，以利于對學生科研意識和創新思維能力的培養。
2.2.4麻醉學專業 藥理學在麻醉專業的地位相當重要，為此在理論教學方面我們首先進行普通藥理學的講授，重點強調傳出神經系統、中樞神經系統及心血管系統藥物的藥理作用及不良反應，然后再進行麻醉藥理學方面的講授，重點強調局部麻醉藥、吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥及肌松藥的特點、藥理作用、臨床應用及不良反應。針對麻醉學專業將來的工作性質和特點，可以將一些可能會和日后工作有更加密切關系的實驗內容添加進來，比如吸入麻醉與靜脈麻醉藥的不同特點、不良反應及麻醉用藥過量如何解救等實驗，努力提高學生對麻醉藥藥物原理的認知，增強學生安全用藥意識。
2.2.5口腔醫學專業 口腔醫學專業的畢業生畢業后的去向可能是口腔醫療、保健崗位等。因此在教學時數有限的情況下，無法過多系統并完整的將藥理學學科進行闡述，只能通過淡化其學科意識，強調其實用性，經過教學內容的調整，幫助學生了解口腔常見病的防治以及多發病的藥物基本知識[6]。在理論教學方面重點強調抗菌藥，局部麻醉藥、解熱鎮痛抗炎藥、糖皮質激素及維生素類藥物的特點，藥理作用、臨床應用及不良反應。同時還應強調引起口腔疾病的藥物如苯妥英鈉、四環素、甲硝唑的特點等。口腔醫學專業學生的動手操作能力非常重要，因此在藥理學實驗教學中應結合其將來工作特點，重點強調其動手能力的培養，為將來從事口腔專業工作提供保障。
2.2.6法醫學專業 法醫學專業在我校國家級特色專業中名列前列，所以該專業學生畢業后工作方向為法醫，因而在藥理學理論教學中重點強調藥物的藥理作用及不良反應，特別是一些毒性比較高的藥物的特點要重點掌握。在實驗教學時分許學生將來從事的工作的特征，適當增加藥物毒理學相關實驗內容，進而增強學生對藥物中毒的機制、表現及毒物檢測等基礎知識的了解和領悟，為學生的藥物毒理學奠定基礎，為將來從事法醫工作做好準備。
2.3藥理學教學方法的完善
傳授基本知識應以課堂學習的教學方法為主導，重點采用以問題為基礎的教學方法來提高課堂教學效果。教師應準確把握教學大綱，在此基礎上通過多種形式提出問題，引起學生的好奇心，激發學生的想象力，然后再逐步講解。通過一些日常用藥、圖片或實驗現象、病例分析等不同難度的系列問題，進行比較、總結。最后要對課堂內容進行梳理，提出一些綜合性的問題留給學生課后思考，從而達到鞏固所學內容的目的[7]。在藥理學教學過程中，教師還可以采用多媒體教學方法，增加學生對所學知識的感觀認識[8]。為此，該研究者通過多媒體課件的廣泛應用，以圖片、動畫等直觀的形式給學生展現出復雜的藥理作用和機制，使學生的學習興趣極大地被激發出來，還增強了學生對所學知識的理解和掌握。例如抗心律失常藥的應用，通過將心律失常發生機制及心律失常類型以動畫輔助形式展現出來，從而使復雜的機制簡單化、形象化，有助于學生理解和掌握。此外，在教學中還以英語教學方法為補充滿足專業需要。在理論教學過程中，適當采用雙語教學，可以為學生將來對外籍患者服務提供幫助。
3構建藥理學教學體系的意義
藥理學教學體系的構建使專業培養特色更加突出，理論與實踐教學模式得到創新，理論與實驗教學內容和教學方法實現優化，同時通過開展更多的主動探索性實驗，在教學中引入藥理學實驗的相關技術和方法，對實踐教學的課程體系、內容體系和專業體系等進行全方位的探索和研究，有助于推進藥理學理論和實驗的改革，提高教學質量，鍛煉學生的基本技能，有助于學生培養良好的學習習慣，提高其動手能力、科學思維能力、分析能力，從而實現增加學生對藥理學實驗學習興趣的目的。通過藥理學教學體系的構建，研究者期望推動藥理學教學的標準化和現代化，提高實驗師資力量，健全實驗相關內容，使學生自主的學習激情和勤于思考的作風得到培養，充分調動了學生對藥理學實驗課的濃厚興趣，全方位在實驗中得到鍛煉。
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摘要：新媒體技術蓬勃發展，推動了科技創新，人類對健康追求指數呈現幾何級的遞增，藥理學的發展也呈現百花齊放的態勢，加之藥理學處于基礎醫學與臨床醫學的銜接地位，承接實驗室研究成果應用于臨床的橋梁作用。藥理學對于藥學或者臨床醫學學生都具有越來越重要的作用，本文針對新媒體時代中媒介素養融入藥理學教育的途徑展開了較為深入的研究，同時結合將媒介素養融入藥理學教育的重要性與筆者的自身經驗總結出了幾點可行性較高的對策建議，其中包括利用新媒體資源整合藥理學教學，傳授搜索技巧，鼓勵學生參與教案更新以及構建網絡課堂，豐富高職藥理學的教學內容等，以期能夠達到拋磚引玉的作用。
關鍵詞：藥理學；教學；新媒體
中圖分類號：G718.5 文I標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）24-0255-02
社會的進步，科技的發展，使新型媒體技術得到了普及，新媒介教學因為含有文、聲、圖像等而成為神形具備的一種教學方式，是多媒體技術、網絡技術和現代教育方法有機結合的一種新的輔助教學手段，具有融合各種媒體信息助力教學的功能，可滿足身心高速發展階段青年學生的好奇心，同時吸引其注意力，從而體現了“以人為本”的教育思想。新媒體作為新的教學工具，對教學方式思維的影響不言而喻，同時專業教學也受到了不小的挑戰，教學內容、教學模式都需要進一步調整。基于此，為了更加適應現代化情況下新型媒體技術對教育的影響，高職藥理學教育體系如何包含、接納媒介素養，是值得廣大教育工作者去思考的一項重要任務。
一、高職藥理學教育體系包含、接納媒介素養的重要性
1.全方位改善學生的思維方式。藥理學目前最快速的發展是藥物劑型、配方、組合等的改變，這樣學生有可能從我們的教材中并不能見到這些改變之后的藥物名稱和其新的臨床作用，尤其是在我國中醫中藥具有非常重要的地位，加之現在醫藥公司、藥店、藥品超市的增加更加促進了藥物組合劑型的變化，而我們現在的教材都是傳統而經典的藥物名稱，所以，學生進入實習階段時需要花很多的時間和精力重新學習，這既不能立即滿足實習單位的需求，也給學生進入實習產生困惑。我們在教材之外告訴學生實習可能會遇到這樣的問題，并通過新媒體搜索藥店中最常見的藥品名稱，了解這些藥品的組成和作用，讓學生在實習之前就習慣和了解信息爆炸時代藥理學的發展，一方面可以改善高職學生藥理學專業搜索能力，激起他們對新知識的獲取欲望，并總結藥物組合的規律；另一方面還可以完善學生的專業技能，提高學生綜合素質的同時為他們的日后發展打下堅實的基礎。
2.培養學生對媒介信息時代藥理學及其特點的學習應用能力。網絡信息技術的不斷深入應用，信息的數量開始出現了幾何級的增加，在面對這些魚龍混雜的網絡信息時，正處于意識形態形成期的高職學生需要有機會讓自己的頭腦保持在一個清晰的狀態，專業知識的介入，能讓學生有脫離魚龍混雜的網絡信息的機會，并且獲得自己想要的知識。將媒介素養融入到高職藥理學教育中的主要目的即為幫助學生適應信息爆炸時代藥理學自身的特點和變化規律，解讀藥理學自身的屬性，通過總結藥理學知識點及其跟媒介的關系、與生活相關的興趣點吸引學生的注意力，從而打通學生學習的瓶頸，通過藥物對疾病的作用特點和特異性、藥物與學生自身的關聯性，并聯系藥品的銷售實踐吸引學生對藥理學的學習興趣，從而培養學生對媒介信息時代藥理學及其特點的學習應用能力。
二、將媒介素養融入高職藥理學教學的途徑
1.整合新媒體資源，推進藥理學的教學。事物的發展是相互聯系的，新媒介的發展也伴隨著教育事業的推進，新媒體技術也在我們的日常教學工作中得到廣泛應用。利用IT開發的各種大學網絡學習系統，采用系統內設課程教學、興趣教材、動態題庫，以及師生互動等增強藥理學教學的效果。尤其是把藥物的代謝和作用機制制作成動畫，直觀而形象，深受學生的喜愛，而藥物臨床應用制作的動畫能讓學生對藥物的藥理作用入心入腦；另外，教學活動的開展也可以利用網絡平臺，從以前的電話、郵件交流轉換為微信群、QQ群、微博、朋友圈、動漫等多樣化交流方式，使藥理學從填鴨式的教師教學轉變為適應現代需求的混合型教學模式。老師還可以通過這些社交媒體中的介質――評論、點贊以及組建談論組等形式來關注學生的興趣專注動態，在潛移默化的過程當中幫助他們樹立對藥理學學習的興趣。
2.討論搜索技巧，鼓勵學生參與教案更新。藥理學課程的教學內容事實上跟學生的生活息息相關，為了把這種關系落到實處，老師適當地在課堂當中引入一些案例，因為有的案例與學生生活密切相關，所以能夠提高藥理學課程內容的趣味性、應用性，能夠提高學生的學習興趣和參與積極性，同時鼓勵他們對案例中的事件與人物展開深入的分析、討論，從而加深高職學生對藥理學概念的理解。但是，在讓學生自行開展案例搜集活動之前，教育者應該根據自己掌握的知識給學生指引方向，縮小學生的搜索范圍，提高他們的搜索效率和參與教案更新的興趣。媒介素養的指導完全可以依靠校內電子圖書館的文獻搜索引擎來開展，這樣方便管理，藥理學老師也可以根據課程內容來為學生介紹參考書目，同時向學生提供可以獲取相關信息資源的網站，通過此種方式來增強學生獲取藥理學專業信息的能力。
3.創建網絡課堂，豐富高職藥理課程的教學內容。如今，我校已經開啟了校企合作與項目化的教學模式，避免了單純滿堂灌與填鴨式教學方法所導致的枯燥效應。基于此，高職院校的藥理學課程也同樣需要在現有的基礎之上去搜索一些新的教學途徑，努力掙脫傳統教育觀念的束縛，大膽嘗試QQ群、微信以及相關APP，甚至動畫、漫畫等媒體手段，為學生打造出一個健康的、相對完善的藥理學網絡教學課堂。
藥理學網絡課堂的教學內容應當包括如下幾個方面：首先，藥理學中的很多知識點，網絡上都進行了高度的概括，從而形成了短小精悍的短句或短文而且內容易記、有趣，這樣有利于吸引學生的注意力，幫助學生理解記憶，拓寬他們的知識視野和思維意識。其次，案例介紹。教學案例是教學中吸引學生非常重要的一個環節，因為其與人們日常生活密切相關，尤其容易吸引學生的興趣，引爆學生的學習積極性，觸發學生的興奮點，教學案例包括與人們日常生活相關的基礎研究成果介紹以及臨床案例分析等內容，老師將案例、日常生活與藥理學的教學內容關聯到一起，以此來吸引學生閱讀，提高學生的興趣，帶動學生的學習。最后，職業素養。老師要根據專業與學生的喜好來調整藥理學課程的教育重點。例如，藥學專業的課程應當主要聯系現在藥品研發過程與銷售基本能力；臨床醫學專業的學生則需要重點教授藥理學與臨床醫學的密切關系；口腔醫學專業的學生需要重點強調藥理學的局部應用及其對全身的影響等。
參考文獻：
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關鍵詞：多媒體技術；中職；藥劑專業；藥理學實驗教學
藥理學屬于一門應用性較強且使用范圍較廣的學科之一，中職學生多因為曾經的考場失意而對學習缺乏信心，對于理論課的學習多采取消極應對態度。故而，通過何種方式增強中職藥劑專業學生參與藥理學實驗教學課堂的積極性，已經成為中職教師亟待解決的課題。
1多媒體技術應用于中職藥劑專業學生藥理學實驗教學中的必要性
藥理學實驗是中職藥劑專業學生學習過程中必修的一門課程，是鞏固自身藥理學知識和提升實驗操作能力的主要途徑。但是，如我們所知，大多數中職學生對于學習缺乏興趣和信心。如若運用傳統的實驗教學這一方式[1～3]，學生難免會因此產生厭煩情趣。不僅如此，傳統的實驗教學存在諸多弊病，嚴重影響教學質量。其主要體現在：①缺乏直觀性。藥理學實驗教學課堂中，對于概念和原理的講解教師多采用語言描述這一方式，學生理解困難；②易受外部因素影響，技能實驗操作的成功率較低；③教師工作效率低。課堂板書及課前備課消耗教師大多數時間，難以將精力投入課程設計中。
當前的中國，新技術、新知識和新觀念不斷衍生且不斷為周邊環境帶來變化，學校教學模式和教學內容同樣受其影響。多媒體教學模式于上個世紀末開始廣泛應用于我國實體教學課堂中，其發展已經較為成熟。將多媒體技術應用于中職藥劑專業學生藥理學實驗教學中，不僅僅是必然性的驅使，更是順應時展整體趨勢的外在表現。
2多媒體技術應用于中職藥劑專業學生藥理學實驗教學中的優勢性
多媒體教學是指教師于課堂上，通過靈活運用圖片、音頻、視頻等元素為學生講解課本知識的一種教學方式。與傳統的藥理學實驗教學相比較，其存在的優勢主要體現在以下方面。
2.1多媒體輔助教學，可提高實驗教學質量 圖文、音頻及視頻的直接展現，相較于傳統語言闡述教學而言，這種方式更便于學生對概念性和抽象性內容的了解。例：鎮痛藥實驗課堂講學。傳統的教學方式多為教師直接口述實驗方法，對熱板法、鼠尾壓痛法、光照甩尾法及化學刺激法進行字面描述。多媒體教學過程中則可將鼠尾壓痛法中將要使用到的電子壓痛儀的使用方式通過視頻呈現出來，以圖文方式提醒操作過程中的注意事項。多媒體輔助教學，有助于學生對于實驗整體操作過程有一個全面而清晰的概念，知曉實驗如何操作，理解基本原理，由此提高實驗教學的教學質量。
2.2多媒體輔助教學，可豐富實驗課堂內容 多媒體的最大特點便是它可短時間之內傳播大量的信息，加之呈現形式各異，故而可極大豐富實驗教學內容。例：有機磷酸酯類藥物中毒及解救實驗。教師可以通過影像完整呈現其他學者進行的機磷酸酯類藥物中毒實驗過程，配以講解，讓學生記錄實驗體的臨床反映和各種常規檢驗數據。而后運用圖片來講解實驗體中毒后每個時段的不同臨床表征及特點，適時提醒學生對照記錄的數據信息，分析中毒原理。最后以圖文的方式講解藥物中含有的主要成分，細述藥物成分與機體之間的相關性。
2.3多媒體輔助教學，可激發學生學習興趣 多媒體是一種新技術，趣味性更強。將多媒體技術應用于中職藥劑專業學生藥理學實驗教學中，學生不僅可以通過多媒體學習知識，掌握實驗操作技術，還可以通過課程內容了解與實驗操作相關的諸多知識。多媒體呈現的內容更為具象化，呈現方式和教師講解方式更為靈活，由此更為吸引學生的注意力，激發學生學習的興趣，學生也會自然而然的融入課堂之中。
2.4多媒體輔助教學，可提高學生學習效率 中職藥劑專業學生藥理學實驗教學中運用多媒體技術，相對于其它課程來講，更具實踐和探索意味。藥理學實驗和其它科目的實驗方式、形式均存在顯著的區別。藥理學實驗教學過程中，不僅僅會接觸到一些動物、藥物，還會因為實驗操作的硬性要求而需要接觸功能不一的儀器。如：離心機及計算機。這些儀器的操作具有較強的專業性，藥物試驗的過程也過于繁雜。對此，應用多媒體課件幫助學生便可掌握各種學習要點，針對性解決課程難題，可提高學生學習效率。
2.5多媒體輔助教學，可培養學生創新能力 如上所言，多媒體輔助教學，不僅可以激發學生的學習興趣，還可提高學生的學習效率，其應用于中職藥劑專業學生藥理學實驗教學中，的確可以起到提高教學質量的作用。這種教學方式的運用，無形中培養了學生對于藥理學實驗課程的興趣，可促使學生充分發揮主觀能動性，自主參與到學習過程中來。由此逐步地培養學生發現問題解決問題的能力。
綜上，隨著多媒體技術的發展，將其應用于中職藥劑專業學生藥理學實驗教學中，對于學生和教師而言，均是一次提升自身相應能力的途徑。為了加強學生對實驗操作和理論知識的理解，改變傳統教學模式，靈活運用多媒體技術是較為高效的方式。但是，教師切不可因此而過于依賴多媒體技術，適時提升自身專業素養也是適應當前教育環境的主要方式之一。
參考文獻：
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[關鍵詞】循證醫學；藥理學；教學模式；醫學
循證醫學（evidence based medcine，EBM）越來越成為21世紀醫學教育的重要內容，循證醫學教學模式已經是21世紀醫學教學發展方向。EBM理念是以解決臨床醫學問題為出發點，在醫學實踐中發現問題、尋找證據、解決問題，并指導疾病的診斷、治療和預后的理論和方法。循證醫學教學模式是在醫學教學中貫徹循證醫學理念，并以此為核心，指導教師的教學模式和引導學生的學習模式。藥理學（pharmacology）是研究藥物與機體（含病原體）相互作用及其規律和作用機制的一門學科，是連接基礎醫學與臨床醫學以及醫學與藥學之間的橋梁，做好藥理學教學非常重要。我們在臨床神經病學教學方面，已經初步探索循證醫學教學模式，并取得較好的教學效果。為更好的進行藥理學教學，我們擬在前期臨床教學經驗基礎上，探索藥理學循證醫學教學模式可行性和效果分析。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2008年9月～2015年12月期間藥學專業本科生80名，藥理學專業研究生40名，根據隨機分配的原則（經泰山醫學院倫理委員會批準通過），將本科生、研究生組分別分為對照組和實驗組，本科生組對照組和實驗組分別40名，研究生組對照組、實驗組分別為20名。對照組采用傳統教學模式：以帶教師為中心，以課堂授課為主，結合帶教教師所掌握的藥理學知識及臨床經驗對學生進行培訓和指導，主要根據帶教教師的個人技能水平及臨床經驗做出合理的用藥決策。實驗組采用循證醫學教學模式：首先進行EBM基本知識學習，然后提出實際問題、文獻檢索及尋找相關證據，組織小組對證據、結果進行討論，并由指導教師進行點評、總結，結合實際問題，協助小組做出最佳的判斷及合理用藥決策。兩組授課教師無變動；使用的教材、教學總時數及大、小課比例均相等。
1.2可行性調查方法
采用自行設計問卷進行調查，內容包括：對藥理學課程興趣方面。本科生組和研究生組的對照組和實驗組分別在課程開始時和課程結束時均進行調查，集中發放問卷，被調查者當場填寫，調查者和被調查者均是雙盲，調查問卷當場收回，均采用無記名方式進行。
1.3教學效果評價
本科生組和研究生組分別在藥理學課程結束后進行理論考試和藥理案例分析考核，綜合評價傳統醫學和循證醫學不同教學模式的教學效果評價。
1.4統計學分析
問卷結果用Excel XP錄入計算機，所有數據均使用SPSS12.0軟件處理，計量料采用（x±s）表示。計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗進行統計學處理，P
2結果
2.1本科生的兩組對藥理學學習興趣的比較
從表1可以看出，本科生對照組和實驗組在課程開始時有興趣人數比例（感興趣+稍感興趣）比較，無顯著性差異（x2=0.213，P=0.644）。對照組在課程結束時有興趣人數比較與課程開始時相比無顯著性差異（x2=0.879，P=0.348）；實驗組與課程開始時相比有顯著性差異（x2=7.168，P=0.007）。課程結束時對照組和實驗組相比，有顯著性差異（x2=5.000，P=0.025）。
2.2研究生的兩組對藥理學學習興趣的比較
從表2可以看出，研究生對照組和實驗組在課程開始時有興趣人數比例比較，無顯著性差異（x2=0.404，P=0.525）。對照組在課程結束時有興趣的人數比例與課程開始時相比無顯著性差異（x2=0.404，P=0.525）；實驗組與課程開始時相比有顯著性差異（x2=4.800，P=0.028）。課程結束時對照組和實驗組相比，有顯著性差異（x2=4.800，P=0.028）。
2.3本科生實驗組與研究生實驗組對藥理學學習興趣比較
從表3可以看出，本科生實驗組在課程結束時有興趣36人（90%），研究生實驗組有興趣18人（90%），本科生實驗組和研究生實驗組對藥理學學習興趣相比，無顯著性差異（x2=0.208，P=0.648）。
2.4本科生組理論考試和案例分析成績比較
從表4可以看出，本科生對照組理論考試成績和實驗組相比有顯著性差異（t=-4.568，P
2.5研究生組理論考試和案例分析成績比較
從表5可以看出，研究生理論考試對照組成績和實驗組相比有顯著性差異（t=-5.342，P
2.6本科生實驗組和研究生實驗組藥理理論考試和藥理案例分析成績比較
本科生實驗組和研究生實驗組理論考試成績相比，有顯著性差異（t=-3.245，P
3討論
循證醫學是21世紀的臨床醫學，是21世紀醫學教育的重要內容，已經引起臨床醫學研究和臨床醫學實踐的巨大變革，是臨床醫學發展的重要趨勢。循證醫學的發展，已經引起醫學教學模式的改變，傳統教學模式受到嚴重挑戰，越來越多的醫學課程探討循證醫學教學模式的改革，如兒科學、外科學、內科學、婦產科學和神經病學等課程。藥理學作為一門重要的基礎學科，其和臨床實踐緊密結合，如何進行有效教學，探索一條新型教學模式非常重要。循證醫學教學模式是一種新型教學模式，突出基礎和臨床相結合。本研究探討循證醫學教學模式在藥理學教學中的應用意義重大。
本研究發現，在對藥理學興趣性方面，本科生、研究生實驗組在課程結束時均明顯高于課程開始時；同樣本科生、研究生實驗組在課程結束時分別與對照組相比，興趣性也明顯增加；但在課程結束時，本科生實驗組和研究生實驗組相比，興趣性無明顯變化。說明循證醫學教學模式能明顯提高藥理學學習興趣，在本科生和研究生范圍內開展循證醫學模式藥理學教學具有可行性。進一步比較發現，本科生組和研究生組，在學習興趣上無差別，提示本科生和研究生對循證醫學教學模式接受程度上相同，都適合開展循證醫學教學模式。
在本研究中，我們通過藥理理論考試和藥理案例分析兩個方面，觀察循證醫學教學模式效果。我們研究發現，本科生和研究生實驗組在理論考試、藥理案例分析方面，均明顯高于對照組；進一步分析發現，研究生實驗組在理論考試、藥理案例分析方面明顯優于本科生組。說明循證醫學教學模式對本科生和研究生均能提高學習成績，具有良好的教學效果。同時我們還發現，在同樣循證醫學教學模式下，研究生教學效果明顯優于本科生。這可能與本科生在應用循證醫學模式去分析、解決問題少，主觀能動性差有關，相反研究生在學習科研中，急需循證醫學模式去分析、解決其學習、科研中的實際問題，主觀能動性強。
【關鍵詞】生物工程專業；人才培養；藥理學教學模式
生命科學的發展與人類的生息和文明以及現代生命科學的研究和產業的發展息息相關。生物工程技術現已成為21世紀推動社會進步的關鍵技術之一，生物工程產業已逐步成為推動國民經濟發展新的經濟增長點的新興學科和支柱產業。國家教育部把生物工程專業列入高等教育專業目錄，成為與理科的生物科學和生物技術專業并列的與生物學有關的工科專業。旨在培養適應現代化社會和全球化生物產業發展需要，掌握現代生物工程技術及其產業化科學原理、工藝過程和工程設計等基礎理論、基本技能基礎理論和專業知識扎實、實踐和創新能力強，綜合素質高，具有掌握生物工程產業各環節涉及到的基本技能和技術，具有創業意識，能從事生物工程和食品生物技術產業的技術管理、應用研究、生產管理、技術研究創新和產品開發的應用型、復合型高級技術人才。近年來，藥理學教學改革方興未艾，廣大高校的教育工作者對藥理學教學進行了一系列的探索與實踐，如耿磊[1]等加強藥理學教學中能力培養研究，張茹等等[2]藥理學課程整合與教學改革探討的研究，唐麗娟[3]等探討藥理學課程教學實踐中運用普遍聯系的觀點在提高藥理學課程教學效果的作用等，取得了一定的成績。但是面對行業競爭日益激烈，作為21世紀推動社會進步的生物工程技術和產業對于發明、發現、開拓、創新類應用型人才的需求越來越多、要求越來越高，這對高等院校人才培養不斷提出新的更高的要求。生物工程專業藥理學教學模式改革研究，是探討培養學生探求知識的科學態度和全面分析問題的能力，鍛煉和提高學生創造性思維能力和綜合素質人才，培養適應現代社會發展需求的新型應用型人才的教學方法。面臨科技飛速發展帶來的應用型人才市場，為了更好地實現這一專業培養目標，作為藥理學課程的教師應如何教學呢？
1.轉換教育理念，樹立應用型人才培養模式觀念
科技的進步在很大程度上靠各種發明、發現、開拓、創新所支撐。所以，各行各業對具有發明創新能力的應用型科研人才也越來越重視。行業競爭日益激烈，這類人才的需求越來越多，要求也越來越高，對于高等院校培養人才面臨著更大的挑戰。如何把生物工程專業辦成21世紀最具影響和競爭力的專業，怎樣才能使培養出的人才更具有創造性、開拓性，怎樣對學生的知識、能力和素質進行有效的教育是生物工程專業面臨的最現實的問題。顯然，傳統的應試教育，單一的知識傳授方式，已無法適應高素質人才培養的要求。著眼于學習能力的培養和創新能力的訓練，改變舊的教育觀念和教學方法，已成為高等教育改革的必然方向。21世紀科技的高速發展對整個生物工程專業的教育模式、課程體系、教學內容和方法、教育觀念等均提出了新的挑戰。教學改革刻不容緩，傳統的藥理學教學體系，已經不能適應新形勢的需要，不利于學生能力與素質的培養。
藥理學課程新教學的新模式，是根據社會對人才的要求與生物工程專業培養目標結合，堅持教育“面向現代化，面向世界，面向未來”的方針，培養適應新世紀人才需求的教學方法。是使學生運用已經掌握的基本理論和基本知識學以致用，學習解決問題和分析問題的能力。也是新世紀科技飛速發展的迫切需求。因此，教育工作者首先應該轉變觀念，樹立培養面向生物工程專業應用型人才為目標的新觀念，深入研究和探討適應于生物技術專業應用型人才培養的藥理學課程教學模式，培養符合國家、社會要求的新型生物技術人才。培養學生探求知識的科學態度、全面分析問題的能力，鍛煉和提高學生的實驗操作技能、科學的創造性思維能力及綜合素質。為培養出具有創新能力的高素質應用型人才打下堅實的基礎。對于適應現代化高新技術產業發展對人才的需要具有重要的實際意義。
2.注重知識的整合，體現培養應用性人才的教改思路與方法
傳統的藥理學教學是以藥為中心，學生常常是知道藥物作用及原理，卻出現理論不能結合到實際中的問題。例如遇到某種疾病時，用什么藥物治療最佳，最佳治療思路及其作用機制等等，學生往往很難掌握，不能很好的應用藥理學知識分析其藥理作用機制及不良反應。在這種傳統教育方式下，學生學習的理論知識不能很好的應用，更不能上升到綜合分析能力培養的層次。這樣的學習效果并不是學生的學習不努力，也不是教師教學不認真負責，而是傳統教學方模式對于藥理學這樣集綜合性和應用性為一體的學科而言，已經遠遠不能達到應用型人才培養的教學目的，也不符合生物工程專業培養目標的要求。
生物工程專業藥理學課程教學的新模式，使學生在了解藥理學知識、發病機制和用藥原理的基礎上，通過理論聯系實際，將生物工程相關的一系列知識通過整合和把整體學習的理念貫穿于藥理學教學之中的教學過程，培養具有較強的綜合分析能力的生物技術專業應用型人才的藥理學課程教學模式。使學生將已經掌握的基本理論和基本知識學以致用，學習解決問題和綜合分析問題的能力。包括優化理論課內容、改進教學方法、增強學生的學習興趣等。諸如設計綜合性及案例教學法、改革考核方法，優化提高藥理學的教學質量，培養適應現代化高新技術產業發展的人才。例如針對藥理學專業化比較強的特點，教師在對教學內容進行指導性教學時，對于所授相關知識的整合和鏈接顯得尤為重要。如解剖生理學知識、免疫及生化知識、疾病的臨床表現等，尤其是在講授重難點章節時，相關的背景知識介紹等等，為探求未知的領域埋下重要的伏筆。這一方面激勵教師通過不斷學習去拓寬自己的知識面；提高知識的深度和廣度。也激發學生的求知欲，讓學生帶著探求的精神去學習新知識。既為學生對知識的理解打下良好的基礎，又拓寬了學生的知識面，激發了學生的學習積極性和求主動性。同時通過列舉臨床實例留給學生去獨立思考和探求的空間，指導學生去通過查閱整理資料的過程解決疑惑，豐富知識；由此使學生的學習主動性得到充分的發揮，進而進形成較為完整的理論基礎。
3.合理運用多各種教學手段，有效地組織課堂教學
藥理學是一門綜合性較強的重要學科，其中涉及到醫學名詞、藥物作用機理以及疾病的臨床表現多復雜性，且有些機制難以直觀教學和理解。因此，正確靈活的運用多種教學教學方法和手段在藥理學教學就顯得更為重要。為了達到直觀易懂的教學效果，激發學生的探究精神，教師一方面要盡可能的為學生提供較為詳盡豐富合理的的感性學習材料；同時結合使用包括幻燈、錄像、自編多媒體課件、計算機等多種現代化教育手段達到最好的教學效果。例如利用多媒體教學采用大量彩色圖片和動畫演示，把抽象深奧的藥理學概念、概念、機制等理論通過制作成賞心悅目的視頻、音頻材料而形象逼真地展現出來，從視覺、聽覺等多個方面刺激學生的感官，加深學生的記識憶和理解，大大提高了教學的效果和效率。在使用現代化教學手段和設備的同時，傳統的講授教學法也不容忽視。先進的教學設備一方面使的教師擺脫了黑板便于走下講臺，走近學生適時講授，既避免了常見的坐在多媒體前單純機械的放映和宣講的弊端，又可以通過深入的講解與學生近距離交流和探討。從創設問題情境出發，激發學生的興趣和探究激情，引導學生自主體驗知識的發生過程，啟發學生的創造性思維。這種多媒體教學方法與師生近距離的互動、雙邊交流相結合的形式，既有利于學生學習理解和掌握知識、鼓勵學生進行質疑批判和發表獨立見解，又活躍了課堂氣氛。對提高教學質量和創新能力的作用效果顯著。
4.重視實踐，激勵創新精神，注重綜合應用能力的培養
藥理學實驗教學是生物工程教學的一個重要環節，實驗過程是對理論知識的驗證過程，學生通過實驗使抽象的書本理論和課堂教學更加形象、具體的再現，更是培養具有創新型、應用型人才的第一實訓基地。因此建立新型的實驗課程教學管理體系，積極進行實習實訓的的改革，提高實驗效果，鞏固理論知識，提高綜合分析能力[4]，也是生物工程專業應用型人才培養的教學模式的重要內容。一方面，進行實驗室制度的改革，對現有實驗條件進行必要革新。如打破了傳統實驗室運行模式，實行開放式實驗室管理制度，合理高效的利用實驗教學資源。隨時為學生提供開放實驗室，鼓勵學生積極利用課余時間開展各種形式的驗證實驗及探究型研究，培養學生的分析解決問題的能力和動手能力。積極鼓勵學生主動的觀察、分析、探究，培養科學研究的意識和創新思維。另一方面，進行實驗內容的不斷改進，如變單一的基礎性實驗為集綜合性、探究性為一體的多層次實驗體系。如建立模擬藥品實驗室，讓學生進入實驗室猶如進入藥店，拿到一種藥物的外包裝既能說出藥物的名稱、作用機制、臨床應用、體內過程、不良反應禁忌癥等。鼓勵學生組建創新團隊開展探求型、設計型實驗，并將實驗結果以撰寫論文形式在全班開展論文的探究式答辯，團隊間進行交互式的信息交流[5]。充分發揮了大學生的主觀能動性。既鞏固了課堂知識，又學習了設計實驗的過程、了解論文的撰寫。這種使實驗教學具有創新性、系統性和高效性的實驗教學，鞏固了學生的理論知識，增加了學生的識記能力，激發了學生對知識的探求欲，增強了學生的學習自我檢測意識和自信心，提高了學生的動手能力。逐步形成了學生的能力體系和知識體系。
綜上所述，生工專業應用型人才培養的藥理學教學模式，能加深理解、鞏固、驗證藥理學理論知識，更有利于大學生對所學知識的綜合，探究和創新精神的培養。調動主動學生學習藥理學知識的積極性，使學生在學習過程中認知科學現象、感知科學情境、歷經科研過程、體驗科學探究的曲折和堅持，從而形成勤于思考、勇于創新、善于探索的綜合能力較強的高素質應用型人才，進而達到培養適應新世紀人才需求的應用型綜合性人才培養的目標。
參考文獻
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【關鍵詞】藥理學；翻轉課堂；微課；高職高專
0 引言
“翻轉課堂”（Flipped Classroom）起源于美國科羅拉多州兩位高中化學教師―喬納森?伯爾曼（Jon Bergmann）和亞倫?薩姆斯（Aaron Sams），他們將帶有教師實時講解的PPT傳到網上，供學生自行下載學習；而課堂時間主要是教師對學生在觀看視頻后產生的疑問進行解答，并完成相應的測試。就這樣，將“課堂上聽教師講解，課后回家做作業”的傳統教學方式轉變為“課前在家觀看視頻，課上教師解答問題”的“翻轉課堂”。后來隨著孟加拉裔美國人薩爾曼?可汗（Salman Khan）創立的“可汗學院”，其提供的優質教學視頻與資源大大推動了“翻轉課堂”的普及，成為全球教育界關注的熱點[1]。在我國高職高專院校教學創新中“翻轉課堂”也成為一項重要的教改模式[2]。
《藥理學》是一門聯系醫學基礎和臨床醫學、藥學的橋梁性學科，是每一位醫藥類專業學生的專業課程，且在今后的工作中具有重要的應用價值。但《藥理學》中章節多，藥品種類多，內容龐雜，抽象枯燥，且高職高專院校學生在校時間短，課時數少，學生入學基礎差，加上傳統教學模式以教師講授，學生聽課的方式，從一定程度上扼殺了學生的探究思維。學生被動的接受知識，容易引起學生的厭煩情緒，從而影響學習質量，導致《藥理學》課程的教學效果一直不理想[3]。因此，優化教學方法，提高學生學習的積極性、主動性顯得十分必要。
翻轉課堂運用豐富的教學資源，包括教師錄制的視頻、各大教育網站上的優秀教育素材與案例、形象的動畫模擬能增加《藥理學》課程學習趣味，降低學習難度，增加學生的接受性。翻轉課堂強調學生的主體性，以課前學習，課中探究的方式發揮學生的積極主動性[4]。學生在自主研究知識的同時與教師、同學共同探討分析，更有利于學生對知識的內化與實際應用。
本研究以浙江醫藥高等專科學校D14藥品經營專業1-4班為研究對象，制定“翻轉課堂”教學內容，通過課程考核成績、調查問卷結果分析評價“翻轉課堂”教學方法在高職高專院校《藥理學》課程的教學效果。
1 研究對象
以浙江醫藥高等專科學校D14級藥品經營專業1-4班為研究對象，其中藥品經營1-2班供71人，采用傳統的面授法教學；藥品經營3-4班共69人，采用“翻轉課堂”教學方法，即一周線上學習（學生觀看教學微視頻，回答課程問題等），一周課堂答疑（學生提出線上學習的難點，進行答疑，并要求學生對線上學習提出的案例進行分析；完成課堂測驗）。兩組班級學生入學成績無明顯差異（P>0.05），研究具有可比性。
2 教學方法
傳統教學方法按照“浙江醫藥高等專科學校《藥理學》教學計劃表”及《藥理學》課程標準，采用PPT結合面授的方式教授《藥理學》課程。每次課結束后布置課后作業，學生課后作業完成情況計入平時成績，占總成績20%。“翻轉課堂”教學具體方法為：將每一章節的內容細分為若干個知識點，根據知識的連貫性及承接性將若干知識點為單位錄制微課視頻（10-15min，用錄屏的方式，結合教師的實時講解），上傳至學校慕課平臺，供學生學習。對于不明白的知識點學生可通過反復觀看視頻和其他學習資料進行學習。微課視頻中給學生設置知識點測驗，學生需完成測驗才能進行下一個內容的學習。本次使用的是學校建設的慕課平臺，老師登錄平臺后可查看學生的學習進度、觀看次數、測試成績等信息，實時把握學生的學習狀態與進度。學生的線上觀看進度、作業完成情況計入平時成績，占總成績20%。課堂學了教師解答學生的疑問外，每個視頻之后結合視頻內容給學生布置適量的案例分析題，要求學生利用本章學的知識分析案例。學生以宿舍為單位組成案例分析小組，在課堂上展示該小組討論后的案例分析結果。設置案例分析小組能夠提高學生的參與性、創新性以及團隊合作能力，保證上課的到課率（每個小組4個人，很容易發現沒有到課的學生）。
藥品經營專業學生在課程設置時沒有安排藥理的動物實驗，因此在安排教學資源時筆者將與課程內容有關的實驗視頻同時放在該章節的學習資料中。學生可以在學習文字知識的同時，觀看動物實驗視頻，更加具體的了解藥物的作用及不良反應。例如，在學習有機磷酸酯類藥物與有機磷酸酯中度解救藥物時，學生先通過觀看家兔有機磷酸酯中毒與解救視頻，了解敵百蟲（有機磷酸酯類藥物）中度后家兔發生瞳孔縮小、唾液分泌、肌肉震顫、大小便失禁等生理現象，在視頻中插入老師的提問：為什么會出現以上生理現象？幫助學生復習M膽堿受體的一系列作用。之后觀看碘解磷定解救后家兔各項生理現象的改善，從而幫助學生理解藥物的作用原理，使之容易理解，加深學習印象。結合視頻與PPT講解，即幫助學生回顧了膽堿受體的作用，又深刻的學習了有機磷酸酯類中度及解救相關藥物知識。
3 考核指標及評價
課程結束后4個班級的學生均參加《藥理學》課程期末考試，兩組考生的考試內容相同。期末成績占總成績80%。此外，課程結束后進行問卷，調查學生對《藥理學》課程的教學滿意度，并對調查結果進行統計分析。
4 統計學方法
使用SPSS 13.0軟件進行結果統計，采用t-檢驗分析兩組成績，以P
5 結果
5.1 兩組班級課程結束后期末考試成績比較
兩組班級學生共140位學生均參加《藥理學》課程期末考試，統計考試成績結果顯示采用傳統教學方法的藥品經營1-2班平均成績為68.36，不及格人數為5人；采用“翻轉課堂”教學的藥品經營3-4班平均成績為73.67，不及格人數為2人。將平均成績進行t-檢驗分析，結果顯示P值為0.036
5.2 兩組班級對教學方式的滿意度調查比較
課程教學結束后給藥品經營1-4班分發對本學期《藥理學》教學調查表，進行問卷調查，共發問卷140份，回收140份，問卷有效。統計結果顯示經過一個學期的教學，“翻轉課堂”組對《藥理學》課程的理解程度明顯高于傳統方法教學組（圖1和圖2）。其中“翻轉課堂”組63.77%學生表示對《藥理學》課程教授內容大部分理解；傳統教學組42.25%學生表示對該課程內容大部分理解。此外，接受“翻轉課堂”教學班級學生對《藥理學》課程的感興趣程度也明顯高于傳統教學班級（圖3和圖4）。
6 討論
相對于本科院校學生，高職高專院校學生高中課程基礎差，學習的主動性弱。《藥理學》作為醫藥類專業學生的必修課，且本課程在學生進入工作崗位后（藥店、藥廠以及參加執業藥師資格證考試）具有重要大應用價值，但該課程在學習過程中具有抽象、枯燥、內容多等特點，學生普遍反映學不好，沒有興趣。
“翻轉課堂”運用多媒體技術，通過觀看教師錄制的微課視頻隨時隨地的學習知識。多媒體材料中動畫演示藥物作用機制，動物實驗視頻觀看藥物藥理作用，結合網絡名師的經典授課能夠降低該課程的學習難度，使學生更容易接受新的知識；課上以學生為主體，充分發揮學生的主動性，通過案例分析方式幫助學生學會運用知識，鞏固知識，從而提高學習興趣和學習成績。
筆者將4個平行班級分為2個教學試驗小組，分別采用傳統教學方法和“翻轉課堂”教學方法進行《藥理學》授課。從期末考核成績和調查問卷結果可以看出“翻轉課堂”形式的教學能夠明顯提升學生對該課程的興趣，增加學生的主動性，提高學習成績。
“翻轉課堂”雖在本次研究中獲得了優于傳統教學方法的教學效果，但在實際應用過程中也遇到一系列問題。例如，學生的自制能力差，主動性不強，不能夠按照計劃完成視頻觀看任務，導致課堂學習效果差，參與性不高。遇到這樣的問題需要教師主動關心這一類學生，了解他們不愿意學習的原因，積極引導他們參與。其次，教學視頻的錄制要求教師具有較高的PPT制作能力，以及視頻制作技術[5]。對熟練掌握以上技術的教師而言還需要花費較多的時間與精力進行知識點劃分，教學資源的搜集與整合。“翻轉課堂”在《藥理學》的應用還在初步試驗階段，整個體系不夠完善，課程的連貫性與系統性不夠，因此，如何利用“翻轉課堂”的優勢，改進《藥理學》教學質量，還需要進一步的探討與實踐。
【參考文獻】
[1]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志，2012，30（4）： 46-51.
[2]孔德蘭，劉麗.翻轉課堂在高職教學改革中的應用與實踐[J].職教論壇，2015（24）：65-69.
[3]王春玲.案例式PBL教學模式在藥理學教學中的應用[J].廣西中醫藥大學學報，2015，18（1）：137-138.
