時間:2023-06-04 10:49:39
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇不忘初心對照檢查材料,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
一、指導思想
進一步提高政治站位,充分認識醫?;鸸芾砉ぷ鞯闹匾?、緊迫性、艱巨性,把握“不忘初心、牢記使命”主題教育有利契機,針對打擊欺詐騙保面臨的新形勢,盯住存在的突出問題不放,對所有定點醫療機構進行一次全面整治,努力構建全市醫保領域“不敢騙、不能騙、不想騙”的新格局。
二、工作目標
通過此次專項行動,全面查找醫療保險基金使用和管理中存在的風險和問題,不斷增強醫保基金監管治理能力,嚴厲打擊各種欺詐騙取醫?;鸬倪`法違規行為,整頓醫保基金支付秩序,提升監管水平。促進醫保經辦機構、定點醫療機構規范管理,提高醫患雙方遵守醫療保障管理規定的自覺性,逐步形成自我約束機制,從源頭上治理欺詐騙保行為的發生。切實維護基金安全,管好用好人民群眾的“救命錢”,推動我市醫療保障事業再上新臺階。
三、工作任務
此次專項行動以過度診療、掛床住院、不合理收費等問題為重點,主要從以下方面檢查:
1、通過虛假宣傳、以體檢等名目或降低參保人員起付標準、個人負擔比例等方式誘導參保人入院騙取醫?;鸬刃袨?;
2、留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡或者人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽(變)造醫療文書、票據材料等行為;
3、虛(多)記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用,串換藥品、器械、診療項目等過度檢查、不合理診療行為;
4、分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費等變相違規違約不合理收費行為;
5、無指征或降低指征收治病人,重點中醫科室、理療科室等,或實驗室檢查無明顯異常的疾?。ㄈ缒X供血不足、上呼吸道感染、無并發癥糖尿病等);
6.降低慢、特病患者辦理標準,不能提供每名患者基本檔案,如基本信息、診斷書或輔助檢查報告單等。
四、工作步驟
(一)2019年11月27日至12月6日為自查、檢查階段。
各定點醫療機構按照此方案對照檢查項目,逐條進行自查,認真梳理查找存在的不足,發現問題及時糾正、限期整改。
(二)2019年12月9日至15日為檢查階段。衛健局成立領導小組,設立辦公室,辦公室下設在醫政科。成立以醫聯體為基礎的5個檢查小組,對全市所有定點醫療機構檢查。
(三)2019年12月16日至20日為回頭看階段:檢查組對檢查中發現問題的單位,由各檢查組回頭看整改情況。2019年12月25日前,各檢查小組將本次行動總結書面報醫政科。
五、工作要求
(一)強化組織領導。規范醫療行為與醫療收費,成立以院長為組長,分管院長為副組長,各科室負責人為成員的工作領導小組,各司其職、建章立制,依法依規有序開展診療服務。
(二)定期組織自查。嚴格按照文件要求開展各項服務,領導小組定期檢查過度診療、重復診療、無指征入院、超標準收費等違規違法行為。