時間：2023-06-04 10:49:31
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇門診部疾病防控工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
為了確保我市衛生系統創建國家衛生城市(以下簡稱“創衛”)目標如期實現，根據《國家衛生城市標準》和《濟南市衛生系統創建國家衛生城市實施方案》，結合醫療衛生機構承擔的創衛工作任務，特制定本實施方案。
一、指導思想
以黨的十和十八屆三中全會精神為指導，按照《濟南市衛生系統創建國家衛生城市實施方案》的要求，以創建國家衛生城市為目標，以“加快科學發展，建設美麗泉城”為主線，以加強健康教育、傳染病防治、病媒生物防制為重點，以凈化、綠化、美化環境為主要任務，堅持“政府組織、地方負責、部門協調、群眾動手、科學治理、社會監督”的愛國衛生工作方針，堅持“省市聯動、屬地治理、一崗雙責、突破重點”的原則，在市衛生系統創建國家衛生城市領導小組的領導下，集全院之智，舉全員之力，全面完成我院承擔的各項創衛工作任務。
二、工作目標
按照局黨委的要求，認真履行創衛職責，負責做好市衛生局創衛領導小組安排的日常工作。通過宣傳動員、全面創建、鞏固提高等階段，查找薄弱環節，落實指標任務，針對重點、難點，研究工作措施，實現愛國衛生組織管理、健康教育、環境衛生、傳染病防治、病媒生物防制等創衛任務全部達標。具體實施步驟：
(一)宣傳動員階段(20xx年3月上旬)。召開全院創建國家衛生城市動員大會，明確目標任務，落實責任科室部門，簽訂責任書。加大宣傳力度，廣泛發動全院積極參與國家衛生城市創建活動。
(二)全面創建階段(20xx年3月中旬至20xx年6月上旬)。各科室、部門按照本方案要求，制定具體工作計劃和措施，全面開展國家衛生城市創建工作，迎接全國愛衛會的初審和暗訪。
(三)鞏固提高階段(20xx年6月中旬至20xx年12月)。對照創建標準，認真開展自查自糾，全面整改提升，迎接全國愛衛會的技術評估和綜合評審。
三、工作任務
各科室、部門要認真學習《濟南市衛生系統創建國家衛生城市實施方案》和《濟南市創建國家衛生城市技術手冊》，按照《濟南市第四人民醫院創建國家衛生城市實施方案》要求，完成以下任務：
(一)愛國衛生組織管理
1、建立健全愛國衛生組織機構，有與工作任務相適應的專(兼)職工作人員，定期研究部署愛國衛生工作，工作有計劃、有總結，檔案資料齊全。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)
2、有愛國衛生管理制度和責任分工，積極搞好院內環境衛生和綠化美化，定期開展衛生檢查評比活動，有活動記錄。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、物業管理科、總務科)
(二)健康教育
1、健康教育機構健全，人員經費落實，能夠承擔起業務技術指導的職責。(責任領導：孫玉凱<院區>，左金良<社區>;責任科室：公共衛生科、社區管理科)
(1)有專(兼)職健康教育人員，形成健康教育組織網絡，定期開展健康教育活動。能隨時提供近三年來有關健康教育的完整資料。
(2)健康教育機構編制人員落實，有適應工作需要的設備，包括電腦、彩電、投影儀、照相機、錄像機、幻燈機等，有適應工作需要的健康教育活動經費。
(3)健康教育部門有管理制度，有年度工作計劃、總結和檢查考核。經常組織對健康教育工作的業務指導，開展多種形式的健康教育活動。
(4)健康教育宣傳資料可自編制作，每年不少于8種。
2、能采取多種形式有針對性地向病人及其親屬開展健康教育。健康教育資料齊全，按年度裝訂成冊，管理規范。(責任領導：孫玉凱<院區>，左金良<社區>;責任科室：公共衛生科、門診部、護理部、社區管理科、醫務科)
(1) 設有固定的健康教育宣傳專欄和讀報欄。宣傳欄每月更換一次宣傳內容，板報每月更換一期，做到圖文并茂。
(2)每年對全院醫務人員進行不少于一次的健康教育專項培訓。健康教育列入常規工作制度。
(3)發放健康教育宣傳資料，開展健康教育咨詢。門診和病區必須使用市統編健康教育處方。衛生報刊發行到科室和病房，并通過候診、就診、住院、出院座談會及口頭交流、文字宣傳、音像等形式向病人及其親屬開展健康教育。
(4)積極參與社會性健康教育工作，認真組織各類健康節日的宣傳活動。社區衛生服務中心、站要充分做好社區健康教育工作。
(5)住院病人及其陪護家屬在詢問調查中應能解答出相關的衛生防病和健康知識。
3. 開展創建省級或市級無煙醫院活動，醫院有禁煙制度和標志，做到地面無煙蒂，有控煙勸導員，會議室、接待室、候診室和病區等室內禁止吸煙，無吸“游煙”者，設有室外吸煙區，控煙工作有專人管理，并定期檢查考核，落實獎懲。(責任領導：盧藝濤;責任科室：物業管理科、愛衛辦、安?？?
(三)環境衛生
1、定期組織開展環境衛生綜合整治活動，設置專人管理，有規章制度，有經費支出計劃。實現環境優美、設施完善、管理有序的目標，全面提高整體環境質量。環境衛生應達到如下要求：(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、物業管理科、愛衛辦、安?？?
(1)路面全面硬化、平整、無破損、無坑凹，環境整潔。
(2)下水道完好，井蓋齊全，排水暢通及時，無垃圾堵塞現象，無污水溢出路面，路面無積水。
(3)建筑物整潔美觀，無違章建筑，無亂貼、亂寫、亂畫現象。沿街房屋建筑遮陽篷設置規范美觀，無破損、污垢。臨街樓房其陽臺封閉應統一式樣、材質、規格，在道路上視野范圍內看不到陽臺內亂堆亂放。樓房陽臺、屋頂無亂放、亂掛等現象。
(4)保持公共環境的整潔衛生，垃圾收集容器要密閉，配置齊全。不隨地吐痰，不亂扔雜物，地面無煙頭、紙屑、塑料袋、瓜皮、果殼等雜物以及痰跡。無亂掛、亂曬的衣物及其它物品。嚴禁焚燒枯草、樹葉及生活垃圾。
(5)各種車輛按指定地點停放，整齊有序，無亂停、亂放現象。
(6)落實“門前五包”(包衛生、包綠化、包美化、包秩序、包看護)責任制,做到有管理規定、職責計劃和檢查評比總結，日常管理規范。
(7)廣告牌匾、門牌設置規范、美觀，用字規范，內容健康，無破損和油漆駁落。禁設布條類橫幅廣告。
(8)照明設施完好。積極推行供電、通訊、有線電視、路燈等各類線路進入地下管道。
(9)環境衛生整潔，衛生管理制度落實，無積壓生活垃圾及建筑垃圾、渣土，無衛生死角。無違章飼養畜禽和寵物現象。
2、落實清掃保潔制度，實行生活垃圾袋裝化管理，定時定點投放，定時定點清運，做到生活垃圾日產日清。公共廁所應為水沖式，布局合理、功能齊全、設施完好、排水通暢、管理規范，保潔達到“六潔四無”要求，即：門窗、地面、墻壁潔，蹬臺、蹲位、隔斷潔，尿池、便槽、糞道潔，廁內附屬設施整潔，工具間、管理間整潔，周邊整潔;無尿堿、無異味、無蠅蛆、無蜘蛛網。設有規范的紗門、紗窗,達到防蠅要求。垃圾、糞便收集運輸全面密閉化，各類垃圾、糞便運到指定場地統一處置。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、物業管理科、愛衛辦)
3、院內景觀水面清潔，水質良好，無飄浮垃圾、雜物。(責任領導：盧藝濤;責任科室：物業管理科、總務科、愛衛辦)
(四)傳染病防治
1、認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，疾病預防控制機構建設達到規定要求。(責任領導：左金良<社區>，孫玉凱<院區>;責任科室：公共衛生科、感染性疾病科、門診部、社區管理科、醫院感染管理辦公室)
(1)有甲、乙、丙類傳染病監測管理計劃，有傳染病疫情、院內感染、消毒藥品、生活飲用水的年度、季度監測資料。
(2)建立公共衛生信息網，充分發揮衛生防疫、防病業務指導作用，不斷加強對各科室部門的業務指導。
(3)及時掌握傳染病疫情動態，定期分析、研究、制定年度傳染病防控工作預案;開展對傳染病防控工作的社會宣傳。
(4)發現傳染病暴發疫情后，應及時報告當地疾病預防控制機構。
(5)醫院和社區衛生服務中心、站應有專用的《傳染病疫情登記簿》，并應詳細記錄傳染病報告卡片所有應填寫的項目。
(6)定期組織醫院傳染病漏報調查,做好記錄，并有專門的調查報告。
2、設有負責傳染病管理的專門部門和人員，有健全的控制院內感染制度、疫情登記和報告制度，門診日志齊全。設立感染性疾病科及傳染病預檢分診點。(責任領導：左金良<社區>，孫玉凱<院區>;責任科室：感染性疾病科、公共衛生科、醫院感染管理辦公室、門診部、社區管理科)
(1)在綜合醫院內設傳染病病區，社區衛生服務中心要設傳染病門診。
(2)感染性疾病科有專職或兼職人員。
(3)醫院和社區衛生服務機構均應建立健全門診日志，醫院開設腸道和發熱門診。
(4)不發生因醫院管理不善、消毒不嚴導致傳染病交叉感染而引起的暴發疫情和死亡事故。
3、重大疾病控制按期完成國家規劃要求，近兩年沒有因防控措施不力導致甲、乙類傳染病暴發疫情，無院內感染引起的重大疫情或死亡事故。(責任領導：左金良<院感>、孫玉凱;責任科室：公共衛生科、醫院感染管理辦公室、醫務科)
(1)加強對艾滋病、結核病、乙肝、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(H7N9等)、手足口病等重大傳染病的防控工作。
(2)加強疾病監測、健康教育和人員培訓，制定針對性預案，提高疫情應急處置能力。
(3)定期對消毒工作進行監測和監督，掌握消毒質量和影響消毒質量的因素，并將結果及時反饋。
4、實行傳染病及突發公共衛生事件網絡直報，疫情報告及時，處理規范。(責任領導：孫玉凱;責任科室：公共衛生科、應急辦、醫務科)
(1)建立公共衛生信息體系，實現傳染病及突發公共衛生事件網絡直報。
(2)按《傳染病防治法》的要求，發現傳染病及其疑似病人和有關的病原攜帶者，應及時向轄區內疾病預防控制機構報告，漏報率應低于2%。
5、國家免疫規劃項目的預防接種實行免費;接種條件符合國家規定要求;預防接種規范，安全注射率100%;有流動人口免疫規劃管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率≥95%;兒童入托、入學須查驗預防接種證;兒童國家免疫規劃疫苗全程接種率≥95%。(責任領導：左金良<社區>;戴炳光<護理>;責任科室：社區管理科、護理部)
(1)預防接種門診按日接種或每周至少有2次以上接種日,并做到一人一針一筒。
(2)常住人口兒童建卡(證)率達98%以上。
(3)兒童計劃免疫“五苗”(卡介苗、乙肝、麻疹、百白破、脊灰)接種率均達95%以上。
(4)產房、新生兒室工作人員應給新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗,并同時規范填寫新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡,按要求及時統計上報。
(5)社區衛生服務中心、站嚴格按照山東省預防接種規范化門診的有關標準與工作要求組織實施預防接種工作，嚴格接種程序和操作規范,杜絕差錯、事故發生。
(6)社區有流動人口計劃免疫管理辦法,并認真組織實施。居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率達95%以上。
6、建立健全輸血科的管理制度;工作符合規范要求，確保臨床用血安全。(責任領導：孫玉凱;責任科室：輸血科、醫務科)
7、醫療廢棄物、醫源性污水處理排放符合國家有關要求。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、器材設備管理科)
(1)醫療廢物收集工作應有專人負責，建立和落實各種醫療用品的用后處理制度，做到管理上有制度可查，處理上有章可循。
(2)設置各種醫療用品的使用賬冊，將各種醫療用品的進貨、使用、回收納入規范化管理，該賬冊應清楚地記錄醫療用品的種類、來源、數量、處置方法和最終去向。
(3)使用后的醫療廢棄物專人收集，按要求分類存放于醫療垃圾暫存處，暫存處標示、存放規范，清運及時，防蠅防鼠攝食設施健全，醫療廢棄物由環保部門指定的回收機構統一回收處理。明確區分標準，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾。
(4)嚴格遵守《醫院污水處理設計規范》，應建造污水處理站(房)，污水處理站(房)應與病房、居民區等建筑物保持一定的距離。所有的污水處理設施、設備、裝置應符合環保部門管理要求，并取得環保部門核發的《排污許可證》。
(5)被病原菌、病毒污染的污水，必須進行消毒處理，污水消毒工藝應符合《消毒技術規范》要求，選用的消毒劑安全有效。
(6)含有放射性、重金屬及其他有毒有害物質的污水，必須單獨收集處理，達到排放標準后方可排入城市下水道。
(7)污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道時，以解決生物性污染為主，采用一級處理;醫院污水排放到地面水域時，應根據水體的用途和環境部門的法規與規定，對污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物質進行全面處理，采用二級處理。
(8)按照環保部門的指導意見，在規定時間內完成醫源性污水處理設施、設備的建設、健全、維修、維護等各項工作。
(9)按照《消毒技術規范》的監測方法和要求開展自我監測工作，沒有條件進行檢測應主動將經過消毒處理的污水送當地環保部門檢測，消毒效果不達標的機構應積極組織整改。
8、醫療機構審批和日常監管資料齊全，無虛假非法醫療廣告。(責任領導：許孝新、彭波;責任科室：醫務科、宣傳科)
(1)醫院持醫療機構執業許可證執業;醫務人員均持證(醫師執業證書、護士執業證書、衛技人員職稱證書)上崗。
(2)報紙不刊登、廣播和電視不播放虛假非法醫療廣告，院內無虛假非法醫療廣告牌、標語。
(五)病媒生物防制
1、在鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物防制工作中，堅持以環境治理為主的綜合防制方針，防制人員、經費落實，防制措施符合國家有關標準和規范要求，孳生地得到有效治理。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)
(1)建立除四害工作領導機構，定期研究部署除四害工作。要配有除四害專(兼)職人員，所有專(兼)職人員應培訓合格后上崗。除四害管理制度健全，責任和措施落實。
(2)根據季節特點和四害密度情況，有效開展經常性、群眾性的滅鼠、滅蠅、滅蟑、滅蚊活動。
(3)堅持以環境治理為主的綜合防制方針。注重環境治理、消除四害孳生地,疏通下水道溝，填平坑洼，搞好室內外環境衛生，清理積存垃圾，清除衛生死角和閑置各類容器積水，完善防鼠、防蠅設施，堵塞鼠洞，堵抹縫隙等。
2、在化學防制中，注重科學合理用藥，對所選用除四害藥物要進行抗藥性測定，有現場試驗報告和應用評價。嚴禁使用國家明令禁止使用的藥物，所用藥物由有關專業機構監測、許可。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)
3、按全國愛衛會相關規定要求,對轄區內的四害密度進行監測，監測方法規范，數據可靠，能夠基本反映病媒生物危害的現狀，為開展防制工作提供科學依據。并按月、季、年整理四害密度監測資料，按要求整理歸檔。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)
4、通過綜合防制,鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到有效控制，四害密度控制在如下范圍以內：(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)
(1)滅鼠標準:15平方米標準房間布放20厘米×20厘米滑石粉塊兩塊，一夜后陽性粉塊不超過3%;有鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等鼠跡的陽性房間不超過2%;防鼠設施不合格處不超過5%;外環境累計2000延長米，鼠跡不超過5處。建有布局合理的滅鼠毒餌站，站內有合格的滅鼠毒餌。
(2)滅蚊標準:單位內外環境各種存水容器和積水中，幼蟲及蛹的陽性率不超過3%。
(3)滅蠅標準:有蠅房間不超過1%，平均每陽性房間不超過3只;防蠅設施不合格房間不超過5%;蠅類孳生地得到有效治理，幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。
(4)滅蟑標準：室內有蟑螂成蟲或若蟲陽性房間不超過3%，平均每間房大蠊不超過5只，小蠊不超過10只;有活蟑螂卵鞘房間不超過2%，平均每間房不超過4只;有蟑螂糞便、蛻皮等蟑跡的房間不超過5%。
(六)公共場所、生活飲用水衛生
1.認真貫徹執行《公共場所衛生管理條例》，公共場所衛生許可手續齊全有效，衛生管理制度健全，設有專(兼)職衛生管理人員;從業人員持有有效的健康證明和衛生知識培訓合格證;室內外環境整潔，公共用品的清洗、消毒措施落實，衛生設施(清洗、消毒、保潔、通風、照明和排水等)和各項衛生指標達到國家有關標準要求。(責任領導：左金良<院感>、盧藝濤;責任科室：總務科、餐廳、醫院感染管理辦公室、物業管理科)
2.市政供水、自備供水管理規范，檢測和衛生監督、監測資料齊全，有水污染突發公共衛生事件應急預案。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科)
3.二次供水的水質管理有專(兼)職管理人員和管理制度，定期清洗、消毒(不得少于2次/年)，各項水質指標符合《生活飲用水衛生標準》的要求，供水設施符合《二次供水設施衛生規范》的要求，資料齊全規范。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科)
四、保障措施
(一)加強領導，落實責任。成立濟南市第四人民醫院創建國家衛生城市工作領導小組，領導小組下設辦公室和目標考核組(三個)、宣傳動員組、經費保障組、志愿服務管理組、督查組。各科主任、負責人是科室部門創衛工作第一責任人，指定專人負責日常工作，確保一級抓一級，層層落實，高質量完成創衛各項工作任務，按期實現創建國家衛生城市工作目標。
年5月，國務院第7次常務會議通過并頒布施行了《突發公共衛生事件應急條例》。該條例的頒布實施以來，縣委、縣人民政府的正確領導下，在區、市業務部門的大力支持指導下，在縣人大的監督支持下，縣衛生局堅持貫徹“預防為主”的衛生工作方針，不斷加強以《突發公共衛生事件應急條例》及相關法規為主要內容的預防保健工作，建立和完善了全縣突發公共衛生事件應急處理機制，建立并健全了全縣突發公共衛生事件應急預案，切實提高了突發公共衛生事件預警和應急處理能力，為保障人民群眾健康和生命安全發揮了重要作用。
一、實施《突發公共衛生事件應急條例》的基本概況
（一）、全縣衛生系統基本情況
經過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉村三級公共衛生工作網絡和服務體系，有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍?，F有縣屬醫療衛生服務機構30個，其中縣級5個（綜合醫院2所，中醫院1所，防疫站、保健所各1所），鄉級20個，另有衛生技術培訓中心、農村合作醫療管理中心、紅會門診各1個、預防保健站2個。全縣有村醫療站154家，個體及社會辦醫療機構47家。全縣醫療衛生機構有衛生專業人員696名，其中中級及以上專業職稱282名。全縣從事公共衛生工作的專業人員150余名，其中大專以上學歷人員70余名。
（二）、公共衛生體系建設情況
受縣衛生局的委托，縣衛生防疫站擔負著全縣10個鄉（鎮），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業，近26.08萬人口《突發公共衛生事件應急條例》的執法監督、業務管理和技術指導工作任務。防疫站現有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；其中專業技術人員54人，占職工總數的86%；?？埔陨蠈W歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫師2人，副主任醫師5人，中級職稱21人。衛生防疫站的衛生監督辦公樓建于年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元。現有萬元以上的設備20臺（件）。
（三）、醫療救治體系建設情況
平羅縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位，承擔著突發公共衛生事件中繁重而艱巨的醫療救治任務，于年12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，ICU病房設置床位4張和一些基本醫療救護設備。傳染科設置床位20張?？h中醫院設置病床120張，平羅陶樂醫院設置病床50張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛生院設置床位15張，具備一定的基本醫療設備和住院救治能力，其他醫療衛生單位醫療條件簡陋，只能解決當地群眾基本醫療保健。
二、《突發公共衛生事件應急條例》的貫徹執行情況
（一）加大宣傳和培訓力度，提高衛生技術人員和社會各界對《突發公共衛生事件應急條例》的認識和了解。
為了加深廣大人民群眾對《突發公共衛生事件應急條例》的認識和了解，我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點等多種形式，對《突發公共衛生事件應急條例》及相關法規開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《突發公共衛生事件應急條例》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過舉辦各類形式的培訓班，加強對衛生技術人員的培訓。據統計，一年多來，共發放各類宣傳資料8000多份，懸掛橫幅20多副，刷寫宣傳標語400多條，接受咨詢6000余人，舉辦各類培訓班17場次，培訓人員達1000余人。通過宣傳培訓，增強了社會各界人士對《突發公共衛生事件應急條例》的了解和支持，進一步加強了我縣公共衛生工作，為順利實施《突發公共衛生事件應急條例》打下了堅實的基礎。
（二）、加強領導，建立和完善我縣突發公共衛生事件應急處理機制。
面對突襲而來的公共衛生事件，年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據區、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛生部門和其他相關部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實?？h衛生局設立了應急指揮中心，下設衛生檢疫、醫療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工作任務。為切實提高突發公共衛生事件的應急處理能力，縣人民政府下發了《關于認真學習宣傳貫徹實施〈突發公共衛生事件應急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》，把貫徹執行《突發公共衛生事件應急條例》作為一項重要工作，列入全縣經濟社會發展規劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查?？h衛生局也把貫徹《突發公共衛生事件應急條例》工作納入衛生事業發展規劃和年度衛生工作計劃，實行目標責任制管理，同各醫療衛生單位簽定了目標責任書，并進行經常性檢查和定期考核，年終兌現獎懲。
結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了全縣突發公共衛生事件的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發熱病人預警監測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》，為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據。二是建立了突發公共衛生事件應急救治隊伍，并組成了疫情監測、調查處理、消毒隔離、醫療救治等若干分隊，為突發疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫院改造建設了發熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫院住院部建立了配備60張病床的醫學隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊了所需的各類專業人才，為各類傳染病人的科學、規范救治創造了條件。年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查，集中醫學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
（三）、強化措施，組織各醫療衛生單位認真開展重大突發公共衛生事件應急處理工作。
認真落實傳染病監測與報告制度，建立了以縣衛生防疫站為龍頭，縣鄉醫療單位為樞紐，村級醫療站為依托的傳染病監測報告網絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度?？h衛生局和衛生防疫站設立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫療衛生單位開通了“國家傳染病和突發公共衛生事件網絡專報系統”，實現了傳染病疫情的網絡直報?？h衛生局還要求各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監測與報告制度，確保了發現疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現象，提高了突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力。
（四）、加大衛生事業投入，完善公共衛生配套建設。
近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛生事業經費投入，優先保證了預防保健事業經費的投入，保持對防疫站、保健所正常經費的足額撥款。堅持將農村預防保健經費10萬元和結核病控制經費3萬元列入財政預算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自年以來，先后投資2000多萬元對縣醫院、中醫院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉鎮衛生院進行了翻建，使全縣衛生基礎設施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫療診斷治療設備，為大部分鄉鎮衛生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農村醫療診斷條件和診療質量，提高了鄉鎮衛生院對于重大傳染病的預防和應激能力。
三、存在的突出問題：
近年來，隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛生事業的發展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求，尤其在年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛生工作中存在的一系列突出問題：
（一）、突發公共衛生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統一、科學的運作機制和管理體系，應對突發公共衛生事件的機制尚不完善。
通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發公共衛生事件的經驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領導對突發公共衛生事件的預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發事件盲目應戰的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協調，相互推諉的現象；三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態度。
（二）、公共衛生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后，農村衛生工作發展緩慢，衛生技術水平、公共衛生服務能力較低。
目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生工作網絡和服務體系，但公共衛生基礎建設工作仍很薄弱：一是各醫療單位業務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫療設備和引進新技術，普遍存在醫療設備落后，技術條件差的現象；二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限，均沒有設立規范的傳染病門診，容易造成醫源性感染和傳播，存在醫療隱患；三是縣衛生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發公共衛生事件的應急需要。四是平羅縣醫院業務用房嚴重不足，制約了急救業務的開展和傳染病的管理工作，醫療設備陳舊，“120”急救系統及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件。縣醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發生多例“非典”病人，將無法應對。且縣醫院發熱門診、隔離病房設在醫院內，與其他病員及醫院職工家屬區較近，無隔離帶，容易造成醫源性感染和傳播。五是縣級醫療衛生機構職能不明確，功能不完善，服務功能不強，鄉鎮衛生院重醫輕防、公共衛生科室不健全或形同虛設，村衛生室只顧追求經濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫療機構為龍頭，鄉鎮衛生院為紐帶，村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務體系，未能真正發揮應有的作用，需要進一步強化和發展。七是縣、鄉（鎮）兩級政府未能充分發揮管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。
（三）、經費緊缺，限制了公共衛生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。
近年來，隨著經濟的發展和社會進步，公共衛生服務領域不斷拓展，縣衛生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外，還相繼開展了慢病防治監測、愛滋病防治、健康教育、衛生執法監督、突發公共衛生事件處置、職業病監督等一系列專項工作，而這些項目所需經費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大，各類專業技術人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫療單位出現缺人才但又用不起人才的現象，業務經費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛生事業的發展。鄉鎮衛生院作為三級醫療預防保健網的樞紐，肩負著公共衛生服務的具體工作，承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經費較為緊張，劃撥給鄉鎮衛生院的經費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉鎮衛生院人才流失現象嚴重，直接影響到農村衛生工作的質量。
四、今后的工作思路及工作任務
（一）進一步建立和完善突發公共衛生事件的應急機制
1、建立健全全縣統一的突發公共衛生事件應急工作指揮和組織系統。成立突發公共衛生事件應急工作領導小組，負責全縣重大突發事件的統一領導，明確相關部門和各鄉鎮職責任務，形成以衛生部門為主，部門鄉鎮協調配合的突發公共衛生事件監控預警和應急處理聯動機制，為突發事件的有效處理提供組織保障。衛生部門也將成立相應的指揮協調組織，負責醫療衛生單位的預防控制和應急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。
2、建立統一的突發公共衛生事件預警監測和報告制度。建成以縣衛生局為中樞，縣級疾控、醫療、監督機構為技術依托，以鄉鎮醫療衛生機構為延伸的突發公共衛生事件監測報告和預警網絡，進一步規范監測、報告和分工協作制度。
3、加強和完善突發公共衛生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛生安全、職業中毒、重大災害等突發公共衛生事件的應急預案，按照《突發公共衛生事件應急條例》的規定，修改完善各類應急預防控制措施，科學分工，嚴格責任，逐步建立起包含醫療救治、疾病預防控制、衛生執法監督在內的覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調的突發公共衛生事件應急體系。
4、建立全縣公共衛生事件應急處理和醫療救治隊伍。加強對全縣衛生專業技術人員的業務培訓和相關法律法規培訓，提高廣大衛生人員的整體業務素質以及突發事件的防范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業應急救治隊伍。根據突發公共衛生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要，本著業務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協調高效的原則，在縣級醫療衛生單位擇優選拔各個相關業務的技術骨干，組成應急處理和醫療救治隊伍，配備相應的車輛和設備，并分設各個專業應急工作組，適應不同類型突發事件的專業需要；同時在各主要業務單位組建應急工作后備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。
（二）加強公共衛生工作的基礎建設，加大投入，切實改善公共衛生工作的硬件條件。
1、積極爭取政府和上級衛生部門的政策、項目支持，加大公共衛生基礎建設投入，改善縣鄉二級醫療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對公共衛生工作相關經費的必要投入，本著協調同步可持續發展的要求，對公共衛生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛生工作得到有效地改善和加強。
2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛生建設投資的良好形勢，積極爭取縣疾控中心設備配套項目，全面進行技術設備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛生、職業衛生等技術檢測工作需要。
3、在深化衛生監督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設衛生監督執法指揮調度中心，配備監督工作必備的車輛、設施，充實衛生監督執法隊伍，為確保公共衛生安全工作的順利開展創造相應的硬件條件。
4、加快縣醫院傳染科病房的建設，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規定，在平羅縣中醫院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設污水處理、醫療垃圾焚燒等設備，并對原中醫院舊病房進行改造，開設發熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫技科室，同時應通過多方籌資，購置呼吸機、監護儀、X光機等設備，加強對傳染病區的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。
5、改擴建平羅縣“120”急救中心，擬新建業務用房1500平方米，規劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備，對現有部分老化設備進行更新。進一步發揮急救中心在重大公共衛生事件和災害、事故中的重要作用。
6、以農村為重點，加強基層醫療預防保健工作的基本建設。繼續實施以房屋建設和基本設備配套為主的農村醫療機構“三項建設”，力爭在5年內實現鄉鎮衛生院診斷急救設備的新三件（心電、B超、X光）的普及配置；在10年內實現急救設備洗胃機、呼吸機、心電除顫儀、麻醉機、尿、生化分析儀等設備在中心衛生院的普及。
一、口腔門診工作制度
1.口腔診療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作，門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業務技術領導。
2.嚴格遵守《醫院員工守則》;遵紀守法愛崗敬業，堅守服務承諾信條。
3.科主任組織科室人員學習以提高業務水平;開展新技術、新業務;督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。
4.嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗,離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫院相關規定處理。
5.嚴格執行各項規章制度和技術操作規范，嚴防發生差錯事故。
6.嚴格遵守口腔科感染管理規章制度，避免交叉感染。
7.認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫療設備的使用和維修保養情況，發生故障及時報告科主任。
8.保持診室環境衛生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫環境。
9.關心體貼病人,態度和藹,解答問題耐心有禮貌。
10.按規定認真書寫門診病歷，預約復診時間。
11.按規定收取治療費用。
12.按規定合理用藥。
13.對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫生會診。
14.患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。
14.工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協作、共同提高。
16.下班前要關電閘,水門，氣門,門窗，保證安全。
17.維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節流。
18.時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。
二、科室員工溝通協調工作制度
一、溝通協調形式
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協調會議，讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通，以便協調工作，發現存在問題，及時作出整改。
2、員工溝通協調會的開會時間，一般應至少提前3小時通知員工，保證員工意見能及時在溝通協調會上反映。
3、遇到有些問題在科室協調會上不能解決的，可咨詢醫院相關部門，將該職能部門意見在溝通協調會上通報。
4、根據科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協調。
5、科室設置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經采納后產生效果的，應得到公開表揚。
7、護士長每月征集科室員工意見和建議，及時處理意見，采納合理化建議。
二、溝通協調內容
1、總結工作和討論工作計劃
2、傳達和學習上級和醫院文件、會議精神，討論貫徹落實上級和醫院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協調會上征求員工意見。
5、討論科室文化建設的實施。
6、根據科室在醫德醫風方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。
8、通報科室落實醫院各項規章制度的情況。
9、其它關系科室建設和職工利益的事宜。
三、口腔醫務人員醫德規范
醫德，即醫務人員的職業道德，時醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與患者、社會以及醫務人員之間關系的總和。醫德規范時知道醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。
1.救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權利，對待患者，不分民族、性別、職業、地位、財務狀況，都應一視同仁。
3.文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。
5.為患者保守醫密，實行保護性醫療，不泄露患者隱私與私密。
6.互學互尊，團結協作。正確處理同行同事間的關系。
7.嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
四、口腔全程優質服務制度
1、建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務通道。
2、設立口腔分診臺及候診室。
3、提供電話、就醫咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優雅、舒適、方便的就醫環境。
4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規范醫務人員，不能使用服務忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進行各種檢查。
五、門診健康教育
1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節性傳染病的預防、急救等知識，經常更換宣傳內容;督促醫護人員在門診過程中開展健康教育。
2、門診醫護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導;及時向病人或其家屬發放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務管理機制，為廣大患者提供優質服務，現制定綠色通道就診。
(一)綠色通道適用人群：
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
(二)綠色通道就診流程：
1.醫護人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優先就診。
3.提供專區候診，休息服務。
七、口腔醫患溝通工作制度
1、科室設專人(護士長)負責醫患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。
2、醫院在一樓候診廳，設立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時交往主管院領導處理。
3、在門診大廳公示醫院投訴電話：85128509，口腔醫患溝通熱線電話85128530，電話對外公示。
4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發放顧客滿意度調查表。
6、護士長負責每月一次的醫患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好現場記錄(記錄于工休會議記錄本)，并解答病人提出的問題，如不能現場解答的，應請示科主任或主管院領導后，給予答復。
7、科室醫患溝通工作領導小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反饋，總結經驗。
八、口腔感染控制業務學習制度
醫院感染控制管理是確保醫療安全的一個重要環節，根據相關感染控制規章制度制訂口腔科感染控制業務學習制度如下：
一、組織全科職工有計劃自學相關條例、規范、制度，科內定期檢查，醫務人員掌握基本消毒隔離知識。
二、組織學習醫院下發的有關感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責考核。
三、定期組織科內感染控制知識、制度學習。
四、每年選派感染控制員外出參加學習，學習國內外口腔感染控制的先進方法。
九、醫院感染在職教育與培訓制度
1.對醫院感染專業人員加強在職教育，提高醫院感染專職人員的業務素質，每月科內組織業務學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。
2.對醫院感染監控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經驗、有威信的醫師和護師擔任醫院感染監控員，由醫院感染科對他們進行定期業務培訓。
3.做好全員醫院感染知識再教育，每年對全院醫務人員進行醫院感染知識普及教育，強化醫院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術報告，醫院感染知識考試等。
4.新分配來院的醫護人員在崗前教育課程中應接受醫院感染知識培訓，未經培訓不得上崗。
5.有針對性的開展各種專業培訓班，對其他人員進行培訓。如醫生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。
十、醫院職工培訓制度
(一) 崗前教育制度
1. 醫院要對每年新分配到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于一周。
2. 上崗前職業教育主要內容：法規與理念教育;醫療衛生事業的方針政策教育;醫學倫理與職業道德教育;醫院工作制度、操作常規、醫療安全管理措施及各類人員崗位職責;醫學文件(病歷)書寫的基本規范與質量標準;心肺復蘇的基本技能;當地醫療衛生工作概況及所在醫院情況;現代醫院管理和發展，以及消防安全知識與技能培訓等有關內容。
3. 崗前教育要經院方考核合格者方可上崗。
4. 其他新上崗的職工，要依照本制度進行自學和考核。
5. 崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫務人員在試用期內，除進行專業技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在試用期結束前作出評價。
(二) 在職職工規范化培訓制度
1. 根據國家繼續醫學教育的有關規定，醫院必須實行在職職工終身教育，抓緊抓好人才培訓工作，從難從嚴要求，進行正規訓練。
2. 醫院對在職職工繼續教育工作，應設專人管理，在分管院長領導下，負責計劃、組織和考核，建立技術檔案。
3. 醫院和科室應制訂出在職職工繼續教育規范化培訓計劃，以及保證計劃完成的具體措施。
4. 對所有職工的培訓，都要強調從基本理論、基本知識和基本技能入手，可采用通過崗位實踐、脫產進修、建立導師制等多種途徑，不斷提高和深化專業理論、實踐能力以及外語水平。
5. 醫院應定期檢查培訓計劃執行情況，至少一年一次。對培訓人才成績突出的單位，應予獎勵。
十一、患者知情同意告知制度
1. 患者知情同意即是患者對病情、診療(手術)方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
2. 履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發生并發癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續。
3. 由患者本人或其監護人、委托人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規定的人代為行使知情同意權。
4. 醫院需要列出對患者執行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫師進行相關培訓，由主管醫師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續。
5. 對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續又無法與家屬聯系或無法在短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫務處，院總值班批準。
6. 臨床醫師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現的不良反應等，對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后，方可實施。
7. 如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫囑或處理，主管醫師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中說明，并向上級醫師或科主任報告。
8. 如果病人執意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9. 手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況，由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
十二、口腔科感染管理制度
1、口腔門診醫院感染管理制度
1.診療操作中嚴格執行消毒隔離制度、無菌操作原則，切實落實手衛生和標準預防。
2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進入病人口腔內的所有診療器械，做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達到滅菌;接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達到消毒。消毒滅菌物品標識齊全，按要求專柜專區有序存放。
3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒SOP”進行預處理、回收清洗、滅菌流程進行。
4.三用槍、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物鉗4小時更換一次，沖洗方盤每日更換一次
5.牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。
6.高速手機部件、低速手機部件：每次使用后要繼續運轉20～30s，以排出內腔水和氣，同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除，然后由供應室統一收集處置。
7.消毒浸泡液管理：全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換，每天監測消毒液濃度，每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間，并設立登記本，對每次更換時間、每天監測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。
8.修復、正畸技工室物品管理：修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流動水下清洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存備用。
9.環境管理：保持室內清潔，每天進行開窗通風2次，每次20-30分鐘;針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時，對環境中空氣和物品造成的污染比較嚴重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細菌繁殖的重要培養基的原因。要求護士要及時回收醫生使用后的器械，并于室內安裝符合要求的動靜態空氣消毒器，定時消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作結束后應進行終未消毒處理。建立環境、物表消毒登記本。
10.防護管理：為了更好地保護醫患雙方，防止交叉感染，在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時，醫生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套，醫生在診療操作時必須戴口罩和帽子，必要時戴防護鏡，在操作時被液體污染或沾濕時立即更換，防護鏡則先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。
11.嚴格做好醫療廢棄物分類收集、日產日清等長效管理。
12.加強監控：每季按照醫院感染管理要求，對口腔科進行消毒、滅菌質量等工作進行相關項目的微生物監測，如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養等，以及隨時檢查無菌操作的執行情況，并將監測、檢查結果及時向科室進行反饋，每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。
2、標準預防防護制度
1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完全覆蓋鼻部和口腔)、戴防護眼鏡和乳膠手套，必要時使用面部保護罩。
2.有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3.操作前洗手、干手、護手、戴手套。手套疑有破損應及時更換;操作完畢脫去手套，立即洗手或手消毒。
4.使用正確的洗手方法。
5.操作者手部皮膚如有破損，清潔后立即用防水敷料包扎，在進行有可能接觸病人血液、體液的操作時，必須戴雙層手套或防刺穿手套。
6.操作過程嚴格執行無菌技術原則，避免交叉感染。
7.遵守銳器管理原則，防止銳器傷。
8.發生銳器傷，遵循“職業暴露處理程序”：急救，報告，緊急血液測試，跟進或預防用藥。
9.定期體檢，做好個人免疫接種。
10.常規的環境清潔與消毒，避免空氣污染。
11.按《醫療廢物管理條例》處置醫療廢物，特別是銳器及化學性液體，保持環境安全衛生。
3、醫務人員手衛生制度
1.手術室、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備合格的非手觸式水龍頭、干手物品或者設施，避免二次污染。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
2.洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：
①當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。
②手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
3.在下列情況下，醫務人員應根據洗手與衛生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：
①直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
③穿脫隔離衣前后，摘手套后。
④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前
⑤接觸患者周圍環境及物品后。
⑥處理藥物或配餐前。
4.醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒：
①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
②直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
5.洗手方法：
①在流動水下，使雙手充分淋濕。
②取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。
③認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為(六步洗手法)：
A掌心相對，手指并攏，相互揉搓。
B手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進行。
C掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓3。
D彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。
E右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。
F將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。
④在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。
6.手消毒方法：
①取適量的速干手消毒劑于掌心。
②嚴格按照六步洗手法步驟進行揉搓。
③揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。
7.外科手消毒應遵循以下原則：
①先洗手，后消毒。
②不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。
8.外科手消毒的洗手方法與要求
①洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。
②取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。
③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。
④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。
9.外科手消毒方法
①沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min-6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。特殊情況水質達不到要求時，手術醫師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。
②免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。
10.外科手消毒注意事項
①不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。
②在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
③洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
④術后摘除外科手套后，應用肥皂(皂液)清潔雙手。
⑤用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中;揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應每日清潔與消毒。
4、已知傳染病患者防護制度
1. 醫務人員為已知的傳染病人如HIV、HBV陽性、SARS等檢查、治療、護理之前，應戴口罩、帽子、穿防滲透隔離衣、眼罩或防護面罩、雙層手套等個人防護用品。操作結束后用抗菌皂液及流動水洗手。
2. 若雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污染物之后，應將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2min后，再用皂液和流動水洗手。
3. 連續進行檢查、治療、護理病人時，接觸一個病人后以抗菌皂液及流動水洗手。或用快速手抗菌消毒劑搓擦2min。
4. 手直接接觸污染源者，應將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動水洗凈。
5. 腸道傳染病病原體污染的手和皮膚可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min，或用乙醇、異丙醇與醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3min-5min。也可用氧化電位水沖洗消毒。
6. 血源性傳染病病原體污染的手，可用除菌皂液流動水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水沖洗。
7. 對結核病人污染的物體表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑或二溴海因消毒液擦洗。對烈性傳染病病原體污染的物體表面，如霍亂、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2019 mg/L作用30min消毒。
8. 如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L-2019mg/L浸泡30min-45min后，流水沖凈，干燥，耐高溫的器具可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可在清潔后再次浸泡在含二溴海因消毒劑1000mg/L-2019mg/L浸泡30min-60min后，流水沖凈，干燥，清潔、干燥、消毒、滅菌依次完成。
5、醫護人員職業暴露處理及報告制度
一、HIV暴露應急處理
1.保持鎮靜。
2.迅速、敏捷地按常規脫去手套。
3.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
4.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
5.受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口;被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
6.盡早實施預防性用藥。最好在4小時內實施，最遲不得超過24小時;即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。
7.隨訪和咨詢。在暴露后第6周、第12周及6個月，醫療衛生機構應當對暴露者進行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物的毒性進行監控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀。
8.登記和報告
二、銳器傷應急處理
1.保持鎮靜
2.迅速、敏捷地按常規脫去手套。
3. 立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時以流動水沖洗。盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水清洗周圍的皮膚，用生理鹽水清潔受傷部位。
4.傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。
5.登記和報告
三、登記和報告制度
1.登記內容：職業暴露發生的時間、地點及經過;暴露方暴露的具體部位及損傷程度;處理方法及處理經過。HIV暴露還需登記暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況;是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;定期檢測及隨訪情況。
2.報告制度：發生職業暴露后立即報告科室負責人醫院感染科(或醫務科)HIV陽性職業暴露報區或市疾病控制中心(或衛生局)省級疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心。
四、血液及體液外濺的應急處理
1.外濺物僅是少許點狀飛濺，立即戴手套用75%酒精紙巾擦拭，再用清水清潔、干燥;丟棄手套，洗手或手消毒。
2.如果飛濺物較多，立即戴手套用吸水性能強的紙巾或一次性 潔布擦拭外濺物后丟棄，再根據污染部位采用不同的消毒方法。
(1)地面或設備表面：用浸滿1000mg/L含氯消毒液的清潔布浸泡該區域3-10分鐘，丟棄該清潔布，再用清水反復清潔、干燥;丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。
(2)裸露的皮膚：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反復清洗并干燥;丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。
(3)工作服：立即脫下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分鐘，再用清潔劑及清水反復清洗并干燥。
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一、保存的方法及要求：
消耗性材料(各類調拌材料、光固化材料及粘結材料)應保存在干燥防潮處，清潔保存。
二、使用過程的感染控制要求及方法：
1.要求：避免材料污染而引起交叉污染。
2.方法：①取用調拌材料時，要求手部清潔，并用消毒干燥的器械按需取出適量材料后立即上蓋，一經取出不能再回收。②取用光固化材料時要求手部清潔，并用消毒干燥的專用器械取適量材料放于干燥、消毒處，一經取出不能再回收。③使用粘結材料時用一次性小毛刷、滴板，可重復使用的滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。
三、消耗性材料的外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化學擦拭消毒(如75%酒精等)，所有化學消毒液不能接觸材料，以免材料變性。
8、 重復使用器械的感染控制管理制度
1. 器械使用后椅旁預清潔。
2. 保存與運送：密閉保濕保存及運送，到供應室清點數量。
3. 清洗：機械自動化清洗：超聲清洗，漂洗，養護，烘干一步完成。
手工清洗：預消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。
4. 干燥：機械烘干或手工擦干。
5. 養護：機械養護或手工養護。
6. 包裝：紙塑包裝或存放器械盒。
7. 滅菌：耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌，空心器械采用預真空壓力蒸汽滅菌。不耐高溫器械采用化學消毒法，有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。
8. 發放：按回收數量等量發放，無菌車(容器)密閉運送到使用單位(科室)。
9. 貯存：專用無菌物品儲存柜保存，紙塑包裝保存期6個月，布類包裝保存期一周。裸露滅菌保存時間不超過4小時。
10.定期對滅菌后器械進行抽樣無菌檢測并記錄。
8、口腔診療器械維護和保養制度
1.掌握各類診療器械的性能，根據其不同類型、不同功能、使用范圍由科主任、護士長、主管醫生及各科室護士負責保管，及時消毒，分別保管，防止生繡老化，提高使用率，定期檢查、維護、保養并做好記錄，保持性能良好，各班認真交接。
2.使用醫療器械必須了解其性能及保養方法，嚴格遵守操作規程，用后須經清潔處理，消毒后歸還原處。各科室儀器設備發生故障，使用人員應立即報修。凡因不負責任或違反操作規程，而損害醫療器械的，應根據醫院賠償制度進行處理。
3.精密、貴重儀器必須有專人負責保管，應經常保持儀器清潔干燥。各種儀器，應按其不同性質妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等，根據臨床實際保存一定數量的基數，便于臨床急用，工作人員不得擅自取用。
4.根據藥品種類與性質(如針劑、內服、外用、劇毒藥等。)分別定位專柜存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標記明確，每日檢查，保證隨時應用，并有專人負責領取與保管。
5.定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或有涂改，不得使用。
9、口腔模型室規章管理制度
1.醫護人員必須掌握手的清潔原則，操作時戴口罩、帽子、手套，及時更換。對每位病人操作前后要嚴格洗手。
2.牙科托盤現取現用，取出后不可放置于工作臺面上，污染過(疑似)的托盤不可再使用，一人一用一滅菌。
3.從口腔內取出的陰模先用流動清水沖洗干凈，根據材料性質不同選擇不同消毒方法：
(1)藻酸鹽材料
性質：容易變形，性能不穩定
方法：沖洗——灌入石膏——成型——剖離——500mg/L含氯消毒液噴灑石膏表面——統一紫外線照射一小時。
(2)硅橡膠
性質：不易變形，性能穩定
方法：沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸消毒20-30分鐘——灌入石膏——成型——剖離——統一紫外線照射一小時。
四、調印模、灌模所用調拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡30分鐘，一用一消毒處理。
五、甲冠制作用：
器械：打磨機、車針、切盤、各式磨頭、砂輪、調拌刀、手術刀、雕刻刀、杯子，含氯消毒液浸泡消毒。
物品：毛筆、修改用美工筆用后及時清洗、消毒、晾干。
制作完成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘——沖洗干凈—試戴。
六、調試義齒與外來調改義齒
沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后交于臨床醫生進行調改。
10、化學消毒液監測制度
1.根據物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。
2.嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。
3.需消毒的物品應洗凈干躁，浸泡時打開軸節，將物品浸沒于溶液里。
4.消毒容器(或池)專用，有標簽顯示，消毒劑應定期更換，含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應加蓋，最好當天配制當天使用。
5.各科室有專人(質控護士)負責化學消毒液監測工作，指導衛生員正確的消毒程序。
6.質控護士每日使用前或必要時對有揮發性的消毒液的有效含量進行試紙測試并及時調整濃度，隨時進行抽查;對較穩定的消毒劑，如2%戊二醛，每周監測濃度。
7.質控護士須定時作好消毒液有效濃度登記。
8.監控護長定期對護理人員及衛生員的消毒環節進行考核，考核不合格者按獎罰制度處理。
11、口腔衛生保潔制度
1.由護士長全面負責各科室保潔管理工作，醫生、護士協助護士長搞好診室保潔管理工作。
2.護士長要全面指導、檢查督促護理人員及工勤人員認真做好“三化”(物品放置規格化、工作制度化、操作程序化)管理工作，定時檢查了解落實情況。
4.各科室陳設規范，各種物品、器材、藥品定點、定位、定班、定人負責。
5.嚴格執行消毒隔離制度，切實落實對各室、走廊、廁所等消毒6.保潔人員切實履行崗位責任制，認真負責保潔雜勤管理，達到保潔要求：
(1)地面及樓梯踏步清潔衛生，無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無明顯灰塵和其它廢棄物。
(2)墻面保持清潔，無灰塵、無污跡、無蜘蛛網、無亂張貼。
(3)門窗(玻璃)清潔明亮、無斑跡、無污點、無積塵。
(4)衛生間地面、隔斷、墻壁清潔干凈無跡，無臭味、無蒼蠅、無積垢，地漏、馬桶及水池下水不因保潔不凈產生堵塞;手紙簍內容物不外溢;洗手池、臺面、鏡面干燥無污跡。
(5)外部環境地面樓頂及平臺無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無垃圾死角;下水道、發現堵溢及時向甲方報修;綠化區內無塑料袋、快餐盒、香煙盒及煙蒂等各種廢棄物;灰箱外無垃圾、無污水溢流、基本無蒼蠅。
(6)承包區域內物品設施表面無灰塵、無污跡，物品排放整齊。
(7)所有垃圾按規定收集、包裝、消毒、處理并做好各種臺帳。
(8)廁所設專人負責打掃、消毒。
12、診療室環境日清潔、消毒常規
一、空氣消毒：
1.通風：早上上班前、中午、下午班后各通風0.5～1h。
2.消毒：方法一：紫外線消毒。每日班后使用紫外線燈消毒1h。
方法二：空氣動態消毒。采用多功能動態殺菌機進行空氣動態消毒。二、
二、地面消毒：
1.當地面無明顯污染時，采用濕式清掃，用清水或含清潔劑水拖地每天2次(早上、中午各1次)。
2.有傳染病流行時改為第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。
三、物品表面消毒：
醫務人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋，薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙覆蓋者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250～500mg/L 含氯消毒液擦拭，停留10-30min后用清水擦拭、清潔。
四、注意事項
1.診室空氣提倡通風換氣。
2.采用紫外線消毒要注意環境評估及使用注意事項：
①室內保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時，應適當延長照射時間。
②紫外線燈管距地面2M，用于物體表面消毒時，燈管距物體表面不超過1M。
消毒時間從燈亮5min后開始計時，消毒時間為0.5-1h。
③紫外線燈累計使用時間不應超過1000h，使用中強度不低于70μW/c㎡，新燈強度不低于90μW/c㎡。紫外線強度計至少一年標定1次。
④消毒完畢，打開窗通風換氣，方可入室。不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。
⑤紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰塵、油污時，應隨時擦拭。
3.診室地面不提倡常規使用化學性的消毒液拖地，遇有污染或傳染病流行時，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。
4.治療過程中所有接觸到的設備或物體表面都應采用屏障防護技術(即覆蓋防污膜)。
13、牙科手機清洗、消毒與滅菌操作指引
(一)流程圖
個人防護：按標準預防措施，附加防護面罩
椅旁預清潔：治療完畢后及時踩腳閘沖洗管腔30s，用敷料或75%酒精棉球擦拭及時去除手機表面肉眼可見的污物，放入專用的回收盒暫存
回收：按不同醫生分別放置，密閉運送到消毒室
清洗、漂洗：①手工清洗：使用含酶清潔劑或其他專用清潔劑，在液面下進行手機表面清洗及內腔的沖洗，在流動水下漂洗+純水漂洗手機表面及內腔
②全自動清洗機清洗：檢查機器性能、清洗酶、亮光劑是否足量，將手機穩妥安裝于專用的清洗架，自動完成清洗、漂洗、消毒的全過程
干燥： ①手工清洗：用專用的高壓**槍吹干手機內腔及表面
②全自動清洗機清洗：自動烘干
養護：檢查手機的潔凈度，選擇帶氣泵的手機注油機完成注油保養程序或手工注油擦去多余養護油
包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規范的包裝材料包裝，標記消毒日期及有效期
監測：首選預真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌 檢查滅菌監測指標合格，發放
(二)注意事項：
1.回收手機時采用使用后手機與滅菌后手機等量交換，便于手機的管理。
2.收集手機等操作過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。
3.回收手機時要注意保濕并密閉運送。
4.全自動清洗機清洗時，注意選用無泡多酶清洗液清洗。
5.注油首選帶氣泵的手機注油機進行注油養護，尤其是手工清洗的手機。由于帶氣泵的注油機，氣壓相對較大，注油經過：吹清葉注油斗吹清三個程序，注油均勻并能自動棄去多余油。
6.操作過程注意做好標準預防，特別在注油及包裝過程，要避免經過清潔、消毒、干燥后的手機受到二次污染7.滅菌裝載時不能堆放，采用包裝時應處于豎立位置，包與包之間應間隔止超載及“小裝量效應”。8.采用裸露滅菌法滅菌的手機，滅菌后存放在無菌容器中備用。一經打開使用有效時間不超過4h。9.滅菌溫度不超過136℃，時間不超過4min。
14、超聲波潔牙手機的清洗、消毒和滅菌的操作指引
(一)流程圖
個人防護：按標準預防措施，附加防護面罩
椅旁預清潔：治療完畢后及時用75%酒精紗布擦拭，去除表面肉眼可見的污物及血液，蓋上保護套，放入專用的回收盒保濕暫存
回收：按不同醫生分別放置，密閉運送到消毒室
手工清洗、漂洗：取下保護套，使用專用的卸針器分離工作尖及手柄，工作尖使用超聲波清洗。手柄用含酶或專用的清潔劑進行表面清洗，手柄與工作尖連接處使用專用的小刷子在水面下進行徹底的刷洗，在流動水下漂洗+純水漂洗
干燥：使用專用的高壓**槍吹干手柄的內腔及表面或用清潔紗布擦拭干燥
檢查、養護：檢查手柄及工作尖的潔凈度及性能
包裝：擰緊工作尖，使之為工作狀態，蓋上保護套。選用紙塑袋包裝、封口或符合規范的包裝材料包裝，標記消毒日期及有效日期
滅菌：首選預真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌
監測：檢查滅菌監測指標合格，發放
(二)注意事項
1.回收手機頭時采用使用后機頭與滅菌后機頭等量交換，便于機頭的管理。
2.收集手機頭及清洗過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。
3.做好椅旁預清潔，并注意保濕，防止血液及污物干固，增加清洗難度。
4.清洗時，要分離工作尖及手柄，并注意對工作尖接口處進行徹底的清洗。
5.潔牙手機由于帶小電機，不能采用浸泡的方法進行清洗。
6.操作中注意防止銳器意外傷，并掌握銳器傷的應急處理;操作后及時蓋上保護套。
7.滅菌裝載時不能堆放，采用包裝時應處于豎立位置，包與包之間應間隔一定的距離;防止超載及“小裝量效應”。
8.采用裸露滅菌法滅菌的潔牙手機，滅菌后存放在無菌容器中備用。一經打開使用有效時間不超過4h。
15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引
(一)流程圖
個人防護：按標準預防措施，附加防護面罩
椅旁預清潔：使用后的細小器械用75%酒精棉球擦干凈，擴大針類可采用盛有根管沖洗液的海綿或紗布器皿，椅旁護士手持擴大針柄上下提插去除污物的方法，治療完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架，并置于器械回收盒暫存
回收器械：按不同醫生分別放置，每椅位設器械回收盒，密閉運送到消毒室
預消毒：用500mg/L的含氯消毒液浸泡10～30rain預消毒處理
清洗：細小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內，加入適量常水或軟水，按比例加入多酶清洗劑，加蓋超聲波清洗2-5min或按操作手冊說明
漂洗：在流動水下漂洗----純水漂洗
干燥：烘干
質控：檢查器械的潔凈度、性能
包裝：用專用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口，標記消毒日期及有效期
滅菌：打開盒蓋，正確放置于壓力蒸汽滅菌器滅菌
監測：檢查滅菌監測指標合格，發放
(二)注意事項
1.小器械包括各類根管器械(如擴大針、鎳鈦銼、充填針等)、各類車針、超聲潔牙機工作尖、各類磨頭等體積較小的器械，回收時注意防丟失，防職業暴露。
2.椅旁預清潔時注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。
3.回收器械時要注意保濕并密閉運送到消毒室。
4.如果采用封閉式全自動超聲清洗機時，不用做預消毒處理，但小器械要放置于專用清洗架或籃筐清洗，防止器械變形、跌落。
5.超聲波清洗時，要先開機空運轉5-10min，排除溶解的空氣。
6.采用裸露滅菌法滅菌的器械，滅菌后存放在無菌容器中備用。一經打開，使用時間不超過4h。
7.器械的包裝、滅菌裝載要符合規范。
16、口腔科可重復使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引
(一)流程圖
個人防護:按標準預防措施，附加防護面罩
椅旁預清潔:使用后器械及時用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可見的污物,治療完畢后放入專用的器械回收盒暫存
回收器械:每椅位設器械回收盒，保濕、密閉運送到消毒室
清洗：①手工清洗：用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預消毒后，用多酶清洗液進行水面下刷洗
②全自動清洗機清洗：將器械分類后，分別置于專用的清洗籃筐或清洗架清洗
漂洗：①手工清洗： 在流動水下漂洗 純水漂洗
②全自動清洗機清洗：自動完成漂洗、消毒、上油過程
干燥：機械烘干，或用清潔紗布擦拭干燥
質控保養：檢查器械的潔凈度、性能，根據器械情況選擇是否需上油
包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規范的包裝材料包裝，標記消毒日期及有效日期
滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預真空壓力蒸汽滅菌法
監測：檢查滅菌監測指標合格，發放
(二)注意事項
1.清洗工作人員要做好個人防護。
2.遵循器械的清洗從使用后開始，做好椅旁預清潔，防止殘留材料及污物干固，增加清洗難度。
3.椅旁清潔時注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。
4.器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液，對回收器械進行保濕并密閉運送。
5.手工清洗時，要使用專門的刷子或海綿，造成器械的損壞，減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚，增加清洗難度。
6.手工清洗時，注意選用低泡或無泡多酶清洗劑，在流動水中進行沖洗，在清洗液面下進行刷洗，防止或減少氣溶膠的形成。
7.有銹的器械必須先除銹再進行清洗。
8.清洗時應將器械軸節完全打開;機械清洗時按操作說明裝載，不可超載;容器、管狀類器械置于專用沖洗架上清洗;保證清洗質量。
9.做好有關節器械的上油保養工作，防止生銹，不能使用石蠟油進行器械保養和。 10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規范。
17、模型消毒操作指引
(一)操作指引
1.個人防護 按標準預防措施，附加防水工作服防護面罩
2.運送 取出模型后用一次性袋密封運送至灌模室。
3.清潔與消毒
(1)硅橡膠印模清潔消毒方法：
清潔方法：流水下沖洗30s，滴干。
消毒方法：①手工消毒：取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2—3rain，棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。②機械消毒：模型自動清洗機清潔消毒后灌注模型(按廠家使用說明)。
(2)藻酸鹽等親水性印模消毒方法：
清潔方法：流水下沖洗30s，滴干。
消毒方法：取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min，棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。
(3)石膏模型消毒方法：紫外線照射或臭氧消毒石膏模型30-60min;也可以選用醫用高溫消毒柜(按廠家使用說明)進行消毒。
(二)注意事項
1.灌模室要求 與診室應分開，設污染區、消毒區及清潔區，有通風設備。
2.灌模室應懸掛模型消毒操作指引。
18、義齒修整拋光消毒操作指引
(一)操作指引
1.個人防護 按標準預防措施，附加防護面罩。
2.運送 義齒修整試戴后，用一次性袋密封運送到義齒修整拋光室。
3.義齒清潔流水下沖洗30s，滴干。
4.義齒消毒、修整拋光的方法
(1)義齒化學消毒法：取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min 棄去浸泡消毒液。
(2)義齒修整拋光：戴手套 義齒流水下沖洗 取適量拋光沙 義齒修整拋光 流水下沖洗30s 滴干(拋光沙一人一用一棄，保持操作臺整潔) 義齒封袋送回診室。
(二)注意事項
1.義齒修整拋光室要求 應與診室分開，室內劃分污染區與清潔區，有抽風設備，或有吸塵功能的義齒修整拋光機。
2.拋光輪每班更換一次，清洗后送壓力蒸汽滅菌。
3.班前準備一人一用拋光沙，配制1000mg/L的含氯消毒液。
4.注意保持周圍環境整潔通風
19、印模托盤消毒操作流程
1、 清潔：用流動水沖洗30S，滴干。
2、 浸泡：500mg/l有效氯消毒液2019ml浸泡30分鐘。
3、 漂洗：在流動水下漂洗后，滴干。
4、 干燥：放置在托架上直至晾干。
5、 包裝：用紙塑袋進行包裝。
6、 消毒：高壓蒸汽滅菌。
20、獨立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養護操作指引
(一)操作指引
牙椅供水系統包括牙科綜合治療臺上的供水瓶及其與三用槍、高低速手機、超聲波潔牙機的連接水管。
1.每日班前 注滿掛瓶蒸餾水，踩腳閘分別沖洗各連接水管(高、低速手機、三用槍、超聲波潔牙機)至少30s。
2.每次治療前 安裝手機、三用槍工作尖或超聲波潔牙手柄之后，踩腳閘沖洗各連接管道30s.
3.每次治療后 將手機工作端或超聲波潔牙手柄或三用槍工作尖放于漱口杯內，做好防護，踩腳閘沖洗30s。
4.每日班后 分別沖洗各連接水管2min，倒掉掛瓶余水，繼續踩腳閘排出水分，直至各連接水管排出空氣為止。
5.每周水路的消毒
(1)消毒前摘下所有手機，包括高速手機的光纖部分和低速手機的馬達部分，三用槍頭，如果工作頭不能取下，摘下工作尖和超聲波潔牙手柄。
(2)完成上述“4.每日班后”的操作后，摘下水瓶，注入500mg/L的含氯消毒液至少500mL反復搖動水瓶至少l0s后(消毒水瓶)，將水瓶安裝到牙椅上，踩腳閘分別沖洗各連接水管至少30s，關閉電源，等待lO～30min。
(3)lO-30min后，打開電源，棄去剩余的消毒液，踩腳閘排出水分，直至各連接水管排出空氣
(4)關閉電源，摘下水瓶，用蒸餾水反復清洗水瓶3次以上，注入兒蒸餾水安裝回牙椅系統，打開電源，踩腳閘分別沖洗各連接水管直至管道排凈水分，排出空氣。
(5)水路消毒程序完成。牙椅復位，關閉電源。
(二)注意事項
1.水路沖洗時，要做好個人防護。
2.保證每日班前、班后要沖洗各連接水管2min，每次治療前、后要沖洗30s，沖洗時要做好遮蓋，減少水霧污染空氣。
3.獨立水源式牙椅或超聲波潔牙機供水管道保持干燥過夜，抑制細菌的生長和繁殖，有利于水路的保養。
4.有條件者采用臭氧行水汽消毒。
21、牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引
(一)操作指引
1.每次治療后
(1)清潔：抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
(2)消毒：嚴重污染或傳染病人采用下列班后清潔消毒方法。
2.每日班后
清潔：抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
消毒：抽吸500mg/L含氯消毒液約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
關閉牙椅電源：含氯消毒液保持10～30min
沖洗：打開牙椅電源，抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
管道干燥：空吸吸唾管道30s，保持管道干燥過夜
牙椅復位，關閉電源。
(二)注意事項
1.牙椅排水系統包括強吸、弱吸和痰盂及其排水管道。
2.抽吸式沖洗吸唾管道，保持痰盂清潔無異味，遇污染時及時消毒。
3.強吸、弱吸等開放管道，班后要采用保護套遮蓋保護。
22、防止手套交叉污染的方法
口腔診療中醫護人員的污染手套，只能接觸薄膜防護部位。所有接觸過的器械(包括未使用的)，必須消毒或滅菌后再使用于其它病人;所有接觸過設備表面(如讀片屏幕、牙科材料瓶等)，治療后必須進行清潔、擦拭消毒和干燥處理。
污染手套接觸清潔物品時防止交叉污染供選擇的方法如下：
1.更換手套。
2.戴塑料薄膜手套，用后即棄，保留乳膠手套。
3.使用一次性紙巾隔離取物，用后即棄。
4.接觸后，經過清潔消毒或滅菌后再使用。
5.以上方法，可單獨使用，亦可配合使用。
23、醫療廢物內部分類、收集、處置、轉運制度
1.各科室產生的醫療廢物按醫療廢物分類目錄分類收集于指定的包裝物或者容器內，盛裝醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。
2.各科室每天定時(16：00-17：00)由產生地收集員將封扎后并掛上醫療廢物類別標簽(包裝物無滲漏、無遺撒)醫療廢物，送指定地點與暫存地收集員交接簽收，做好交接記錄(包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目)，登記資料至少保存3年。運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。
3.各科室不得將生活垃圾混入醫療垃圾中，一旦混入一律作醫療廢物處理，一并納入科室醫療成本考核。
4.收集員在接觸醫療廢物應穿戴個人衛生防護用品。
5.收集員將醫療廢物送暫貯存地點時，應分類按指定地點存放，不得露天存放。
6.收集員每兩天與清源固體垃圾焚燒中心交接一次，并做好轉移聯單登記等手續。醫療廢物暫時貯存時間不得超過2天。若中心未及時清運，應主動電話通知，并做好適時記錄聯系情況備案。
8.收集員對醫療廢物轉運后暫時貯存地點的墻壁、地面、空氣、用物等應立即進行消毒和清潔，并做好消毒登記。墻面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒劑或0.1-0.2%過氧乙酸拖擦;空氣消毒可用紫外線照射1小時或用過氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3計算，熏蒸時間為2小時，防止蚊、蠅滋生。
9.產生地收集員與暫時貯存地收集員相互尊重、相互配合、相互理解、相互監督。若有違反《條例》的事和行為將依法處理。
10.醫療廢物暫時貯存地點實行日報制度，工作人員應將每天產生的醫療廢物情況以日報表的形式上報給監控部門。
24、醫療廢物處理工作指引
1.操作時做好個人防護：穿工作服、戴帽子、口罩，戴加厚橡膠手套。必要時使用鉗子或鑷子分檢廢物，不能直接用手分檢廢物，防止職業暴露。
2.有醫療廢物袋、盒，裝載前檢查是否完整無損，防破損，防滲漏。
3.按衛生部《醫療廢物管理條例》分類并貼黃色標簽：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。
4.所有銳器誰產生，誰處置，+直接放入銳器盒，銳器盒裝載滿3/4時封口，并標明時間、產生地與重量。
5.裝醫療廢物時不超裝，密封袋口，運送醫療廢物時不超載，貼標簽，注明單位、科室、醫療廢物種類，經手人。
6.按醫院規定的路線密封運送醫療廢物。
