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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦產科護理措施，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
目前，隨著人們法律意識的加強與健康認識的提高，給臨床護理工作提出了更高的要求。婦產科具有矛盾多、用藥多、隱私多、病種多的特點，患者病情比較復雜，存在著較多的危險因素，易引起醫療糾紛[1]。為了研究婦產科存在的護理風險與預防措施，本文選取2010年3月――2012年3月的婦產科患者150例，對其存在的護理風險與實施的管理措施進行回顧性的分析與總結，現將具體內容匯報如下：
1資料與方法
1.1一般資料我們選取2010年3月――2012年3月的婦產科患者150例，其中：年齡在23-67歲，平均年齡為41.6±11.7歲。疾病類型分為：孕產婦96例；子宮肌瘤患者43例；宮頸癌患者7例；子宮癌患者4例。病程在2個月-7年，平均病程為2.6±1.3年。
1.2方法
1.2.1護理工作存在的風險①護理人員配備不足：婦產科患者具有病種多、病情復雜、變化快等特點，經常會有突發事件，若分工不明確或人員配備不足均會產生護患間的矛盾。②缺乏安全意識：極少數護理人員安全意識淡薄，缺乏責任心，在護理操作時減少步驟，存在著僥幸的心理，易發生醫療差錯，引發醫療糾紛。③缺乏有效的溝通：目前，隨著人們法律意識增強，患者在治療過程中對病情有較強求知的欲望，護理人員對患者有告知責任[2]，另外，多數產婦認為生產是人生均要經過正常的過程，其對存在的危險性缺乏足夠的認識，若有問題出現后，則對醫護工作失去信心，引發醫療糾紛。④護理記錄不規范：對患者治療過程與病情發展記錄不夠全面或不及時，忽略非操作性護理記錄，舉證力度不夠等均給產生糾紛后，法律核實帶來較大的困難。⑤專業技能欠缺：護理人員在護理工作中護理操作缺乏嚴謹性、準確性、嫻熟性，影響患者病情的變化，引發護理風險[3]，如對子宮收縮情況確認，在催產時，藥物使用及操作不當，均會導致患者出現宮縮不穩，嚴重時可引發子宮破裂等情況。
1.2.2風險管理措施①提高護理人員的風險防范意識：由于婦產科患者的特殊性，加之孕產婦病情變化快，使婦產科成為醫院護理風險高發科室。護士長要定期組織護理人員對婦產科存在的風險進行評估，并制定出相應的護理措施，而且還要組織護理人員學習法律、法規及院內的各項規章制度，護士長要對典型的護理風險案例給予講解并組織討論，提高護理人員的風險防范與自我保護意識，使之在護理工作中加強護理風險的識別與防范，不僅能夠減少差錯與不良事件發生幾率，同時也使臨床護理質量得到了進一步的提高。②加強護理人員操作技能與基礎知識的培訓：目前護理人員偏向年輕化，其護理經驗缺乏，所以聘請護理經驗較豐富的護理人員來院講座，使年輕的護士加強其服務的意識，改正不當護理行為，掌握新型的護理技巧，按要求書寫護理文書。護理人員在獨立上崗前要嚴格考核，降低護理風險的發生機率。③做好護患間的溝通：耐心治療、熱心接待、愛心溝通、誠心交談是培養良好護患關系的關鍵，運用所學的溝通技巧，采取1234有效溝通的原則，與患者進行有效的溝通。1為1個要求，即對患者提出的要求要保持尊重、關心、同情的態度；2為2個重點，即主動有效的溝通與嫻熟護理技巧；3為3個禁忌，即忌壓抑患者的情緒，忌使用讓患者不能理解語言解答其疑問、忌在溝通時使用激烈語調；4為4個關注，即關注患者疼痛情況，關注產婦言行舉止，關注家屬意見與困難，關注產婦的心理變化。④加強孕產婦的心理護理：孕婦在生產時，均會有程度不同的恐懼、緊張不良心理狀態，護理人員要主動與孕婦進行溝通，對其心理狀態給予評估，針對孕婦出現的不同心理狀態，運用護理心理學知識及溝通技巧，給予針對性的心理疏導，緩解孕產婦不良情緒，使其能以平和的心態配合臨床護理。⑤應急預案在產科的應用：通過強化學習與護士長定期組織護士進行急救模擬演練，使產科的應急預案在護士的大腦中已經形成框架，當遇到危急情況時，護士心中有數，致使護理過程有條不紊的進行，提高了急救的成功率，也增加了患者與家屬安全感。⑥加強新生兒的護理：由于現在的父母獨生子女較多，對新生兒護理經驗不足，所以，護理人員要加強巡視與指導，注意觀察新生兒的面色、呼吸、體溫、大、小便次數與性狀、心率、是否有驚厥等；注意新生兒的護理中存在的問題，并及時給予糾正，比如新生兒喂養是否充足，保暖與臥位是否適當，是否有不安全因素等，若發現問題要及時給予處理或指導。
2結果
150例患者經科學有效風險防范管理，沒有發生醫療糾紛案例，均治愈出院。
3討論
婦產科是比較特殊的科室，大多數患者為分娩、妊娠、惡性腫瘤或者是其他疾病，在臨床護理中存在的風險較多，有資料報道[4]，自2000年以后我國的醫療糾紛以每年11%的速度增長，而婦產科是投訴率最高的科室，要求經濟賠償與追究法律責任案例在不斷增加。引發婦產科的護理風險因素較多，一方面是患者自身的因素：由于現代生活節奏加快與人們精神壓力的增加，婦產科患者自身存在醫療風險也在不斷增加，而患者與家屬對此并沒有給予充分的重視。第二方面為護理人員的因素：護理人員的技術操作水平不高，缺乏護理經驗，加之操作不規范等均會發生護理風險，另外，工作量比較繁重，使護理人員長期處于繁忙的工作中，致使其身心疲憊，易出現厭煩的心理，這將會成為醫療糾紛導火索。所以在護理工作中實施風險管理，具有比較重要的意義。
綜上所述，將護理風險管理應用于婦產科患者的臨床護理中，增強了護理人員風險防范意識與防范風險的能力，不斷提高自身的專業知識與護理操作技能，降低護理差錯與護理缺陷的發生率，保證了護理工作安全。
參考文獻
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[2]馬萍霞.婦產科常見護理糾紛因素及防范措施[J].中國當代醫藥，2011，11（01）：214-215.
【關鍵詞】 婦產科；護理；問題；措施
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0434-01
近年來，婦產科護理學成為各大醫學院的熱門專業，究其原因，是因為婦產科護理學是一門專業性和實踐性都很強的學科。婦產科職責主要是為生育女性和新生兒童服務的，在實際情況下，生產后的女性無論是身體上還是心靈上都十分脆弱，同時，有很多年輕的爸爸媽媽對新生兒護理和照料方面沒有經驗。這就對醫院婦產科護理工作提出了更高的要求，護理人員在工作中不僅要有足夠的耐心，更要對患者和新生兒細心。本文首先對婦產科護理工作常見的一些問題進行分析和研究，然后對婦產科護理工作管理，提高護理人員職業素養等方面提出了相應的改進措施。
在醫院婦產科的護理工作中，護理質量是十分重要的，它的好壞直接影響護理人員的專業形象、護理對象的生命質量以及護理工作是否有成效。良好的護理管理有益于提高生育媽媽和新生兒的健康水平，但是，目前醫院婦產科傳統的護理質量評價標準已經不能適應現代醫療模式的發展，所以，我們必須進行持續的質量改進，這樣才能使婦產科的護理工作越來越好，才能更好地為生育媽媽和新生兒服務，這是婦產科護理工作的一個永恒的目標。
1 婦產科護理工作中的瓶頸
（1）工作中缺乏責任心的培養。無論是任何工作，責任心的培養是極其重要的，尤其是婦產科護理工作，它要求醫務人員擁有相當專業的技術、足夠的責任心及完善的醫療設備。其中，責任心是作為醫務人員最基本的素質，一個好的護理醫務工作者，不會受到任何外界的干擾，不會受自己的情緒的控制，無論遇到任何事情，都會耐心對待，細心解決。另外，在醫務人員的工作中，隨著工作時間的不斷增長，我們會認為老醫生經驗豐富，水平頗高，但是有些年齡大的醫生在處理醫療問題時會有慣性思維，在解決突發事件的時候會將經驗作為首要基礎，而往往忽略了實際判斷的準確性。這些都意味著醫務人員在護理工作中責任心的缺失。
（2）護理人員的專業水平有待提高。
婦產科護理工作是一項服務性很強的工作，它需要工作人員擁有極強的專業基礎和過硬的技術水平，本著以服務為目的的基本要求提高自身的專業素質，是每一位婦產科護理工作者所必備的。目前，有很多醫療差錯都源于護理人員專業素質不強，技術不過硬所造成的。在護理過程中，經常會有一些病人投訴護理人員的技術和素質欠佳，給醫院造成了極其負面的影響，同時也對病人和家屬造成了心理上的傷害。
（3） 醫院婦產科制度管理不嚴謹。婦產科護理工作是十分神圣的職業，它迎接著無數新生命的誕生，承擔著每一對父母對其的寄托，因此，作為護理工作者一定要恪盡職守，認真對待每一對父母，細心呵護每一個問世的新生兒，但是在目前來看，有很多護理人員在護理過程中沒有嚴格執行醫囑和查對制度，管理藥品不按規定，疏于職守，違規操作，對病人病情觀察時不仔細，結果造成了很多不必要糾紛的發生。
（4）婦產科護理人員法律意識還需增強。婦產科護理人員在端正態度，嚴格操守，不斷提高專業水平及技術的同時，也得提高其法律意識，將陳舊的觀念拋開，培養自身的危機意識，對于護理工作中出現的危機情況能夠準確把握，及時快速的采取應對措施，并對潛在的隱患有著敏銳的洞察力。但是目前很多護理人員只能做好最基本的護理工作，并沒有將思路打開，將憂患意識放在提高專業水平的內容中，甚至有一些護理工作者無法準確判斷哪些危機應該是由自身可以快速解決的，遇到危機事情該如何妥善處理等。久而久之，造成了護理人員的被動情緒。
2 醫院婦產科護理工作的改進措施
（1）強化婦產科醫護人員的法律意識，加強護理工作的安全管理。醫院相關部門應該定期對婦產科醫護人員進行法制教育，逐漸培養婦產科護理人員學習法律知識、提高法律意識，更好地利用法律手段維護生育女性與醫護人員的合法權益。通過對醫護人員進行法制教育，能讓他們自覺地知法、懂法、守法，切實有效地按照醫院婦產科相關護理流程操作進行工作，充分做到每一個醫護人員都是依法行醫。同時，醫院的相關部門也要成立檢查小組，主要負責對相關科室的檢查，這包括婦產科在內的全院各科室的日常工作，設立月查制度、周查制度等措施。
（2）加強醫院婦產科的制度管理體系。婦產科人員在護理工作中之所以會出現很多問題，是因為護理工作制度的不完善，要想提高護理人員的整體素質，就要首先加強護理工作管理制度的實施，切實將每一項制度應用到護理工作中，使得每一個工作人員在操作任何護理行為的同時都能有章可循。另外，我們要為護理人員開展獎懲分明的制度，針對優秀的護理工作者，我們要給予獎賞，對于工作上尚有欠缺的護理人員，我們要對其進行定期培訓及考核。
（3）加強護理人員業務水平的培養。隨著時代的不斷進步，人們對醫護工作者的要求也在逐漸增加，因此，需要護理工作者擁有過硬的專業水平，對待突發事件能夠妥善解決，我們應該針對不同崗位上的護理人員，結合他們的工作職能，開展各種各樣的培訓活動，應用專題講座、外出進修、技術研究、心理輔導等方式提高護理人員的整體素質，提高其專業水平，同時提高工作的效率及質量。
（4）加強護理工作人員的責任心。作為一個婦產科護理人員，應該擁有比其他人更強的責任心及耐心，對待新生兒的誕生及每一位產婦都應該細心呵護，像對待家人一樣對待他們，另外，還要加強護理人員的工作素養，增強護理人員的職業道德，這些都源于對工作的熱愛。醫院應該加強對婦產科護理人員的敬業精神教育，工作中本著對患者負責的態度，嚴格按照護理工作操作流程，認真做好護理工作。
參考文獻
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【關鍵詞】技術；護理；服務態度；糾紛；管理
【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-88-02
護理糾紛是醫患糾紛的一種，隨著社會進步和經濟的發展，以及國家相關法律法規的普及學習，老百姓的自我保護意識逐漸提高，護理糾紛的產生也隨之有所增加。婦產科具有其自身特點，如何采取有效的防范措施，減少護理糾紛的發生，提高病人滿意度，成為婦產科護理管理的重點。因此提高婦產科護理質量，及時查找分析各種隱患，并采取相應對策，杜絕糾紛的發生至關重要?，F將婦產科護理中常見糾紛產生原因及防范措施進行分析總結，與同行一道商榷。
1臨床資料
收集60例護患糾紛案例材料進行分析。60例護患糾紛中，有41例是由護理人員操作技術不當引起，12例是由護患溝通不善引起，4例是由護理人員服務態度不佳引起，3例是由患者或其家屬的原因引起。護理人員的技術問題是引起護患糾紛的主要原因。
2 護理防范措施及體會
2.1 努力提高護理技術。通過對60例護理糾紛案進行分析，發現護理人員操作技術不當，是造成護患糾紛發生的重要原因。
2.2 增強服務意識，提高服務觀念，一切以病人為中心。
護理人員應轉變服務觀念，改善服務態度，樹立“以病人為中心”的服務觀念。做到對病人有“三心”，即愛心、真心、耐心，設身處地理解病人，關心病人和產婦，從而提高產婦及其家屬的滿意度。
2.3加強護患溝通。 醫患之間信息不通是多年來困擾醫護人員和患者的一大問題，也是眾多護患糾紛產生的根本原因。在患者診療中接待的護理人員應主動服務，術前增加訪視次數，術后重視隨訪。當病人對病情或護理操作有問題需要咨詢時，應耐心解釋，用簡單明了的語言降低患者的困惑，緩解護患之間的信息不通。除了言語溝通以外，還應重視肢體語言的交流，親切的與產婦及患者交流，讓患者感到放松，消除其就診后的陌生感和緊張感。護理人員的非語言溝通（如手勢、表情等）可在口頭交流上起到更好的交流效果[1]。同時，護理人員也應觀察患者的姿態、表情，揣摩患者的想法和情緒變化，了解患者的需求，進一步增加溝通效果，將可能發生的護患糾紛消除在萌芽狀態。
2.4 改善護理人員工作環境，實施人性化管理。
針對護理人員工作壓力較大的情況，應積極增加婦產科護理人員，改善工作環境。對工作和生活有困難的護理人員主動給予幫助，通過集體活動，調節不良情緒，幫助其擺脫困境，以保證其在工作中有足夠的精力。同時不定期舉行心理衛生知識的講座，培養健康的人格和心理，使護理人員適應在婦產科高強度下的工作壓力。
2.5 完善管理機制，確保婦產科工作有序開展。
針對婦產科護理人員結構不合理，護士之間合作幫助較少的情況，醫院應鼓勵護理人員主動學習，提高職稱和學歷，建立階梯式的護理團隊。護理管理人員以身作則，團隊成員相互協助，以老帶輕的傳幫代護理方式，有效解決工作中的疑難問題，同時與患者建立良好的護患關系。婦產科管理人員要做好護理各環節的質量控制和保障，對各年的護患糾紛發生情況進行仔細的整理、分析，從中找出護患糾紛的發生原因，提出符合實際情況的防范措施，并將這些措施賦予實施和落實，達到及時處理糾正護理差錯的目的。
2.6 加強法制教育學習。
隨著各種媒體的宣傳教育，產婦及患者的維權意識和法律敏感性有較大的提升，這要求必須提高護理質量，降低護患糾紛的發生。工作中組織護理人員學習《醫療事故處理條例》、《護士條例》等行業法律法規，明確醫護人員的責任和義務，規范護理人員言行和增強法律意識，嚴格按章程操作。另外護理人員應認真書寫護理文書，清晰記錄，忌涂改，做到所有記錄清楚完整和齊全不漏項[2]。
3 小結
提高婦產科護理質量，護理人員要不斷的自我完善，加強學習，提高業務素質，這是防范護理糾紛的必要條件。護理人員要認真學習相關法律法規，加強自我保護意識，依法行醫、以德行醫。作為專業護理人員應努力提高護理質量。只要護患溝通和諧，醫護質量提高，相應配套的政策法規完善，一定能減少、化解和杜絕護理糾紛，使護理人員在良好的環境下發揮更大的作用，從而為產科護理對象提供多層次的優質服務。
參考文獻
關鍵詞：婦產科；腹脹；術后；中醫護理；效果
0引言
臨床中很多婦產科疾病是需要通過手術治療才能取得滿意效果的，但是在婦產科手術后，患者容易出現腹脹情況，這是由于病人的腸道內產氣量增多，而無法從中排除掉，所以會形成嚴重的脹氣現象。若手術后患者出現腹脹情況，不僅會給患者帶來痛苦，還會影響疾病治療效果，因此，要及時采取有效的方式消除腹脹，本文推薦使用中醫護理措施，下面探究其應用情況。
1資料與方法
1.1一般資料
將本院在2018年1月至2018年10月收治的婦產科手術后出現腹脹的患者作為研究對象，一共收治80例患者?；颊叩哪挲g為21-66歲，中位年齡為（41.0±10.2）歲。為了便于比較，將全部患者分為兩組：觀察組與對照組，每組患者有40例，對比兩組患者的基礎資料，無顯著的統計學差異（P0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
1.2.1.1飲食管理
手術后護士要嚴密觀察患者是否出現腹脹情況，如果在手術后1d內患者沒有發生腹脹，那么患者的飲食可變為半流食。出現腸鳴音時，要及早恢復飲食、飲水，飲食可變為正常飲食，但是要注意不要吃易產氣的食物。
1.2.1.2康復鍛煉
每天要定時翻身，注意保護切口，常規進行腹部按摩。要求患者保持仰臥位狀態，做下肢運動，注意要不感到疲勞為宜，注意勞逸結合。
1.2.1.3心理疏導
有些患者術后切口疼痛不愿意下床運動，對此護士要對患者實施心理勸導，告訴患者切口疼痛是正常情況，過幾天就會慢慢減輕，并做好疼痛緩解工作，采用綜合鎮痛法。對于行動不方便的患者可采用穴位貼敷方法，提高患者家屬的護理能力。
1.2.2觀察組
在上述護理措施的基礎上實施中醫護理措施，主要內容如下。
1.2.2.1術前護理
術前準備階段醫護人員要做好患者的腸道準備工作，手術前3d給患者食用流質與半流質類食物，囑患者在術前6-12h禁食禁水。對無禁忌者，服用口服類藥物同時做好腸道管理工作。
1.2.2.2術中護理
手術操作中要確保氣腹操作的正確性，合理控制氣腹壓力與充氣速度，要協助醫師來完成對腹腔鏡內殘留氣體進行擠壓和吸引。手術結束在關閉腹腔之前，清理切口周圍位置，同時涂抹布美蘭[1]。
1.2.2.3術后護理
圍繞臍周做推拿按摩，據證候取穴，對大腸俞等穴位進行按揉，這樣做能加速胃腸道的分泌作用，促進腸蠕動。情志護理：對患者實施心理疏導，緩解患者的不良情緒。飲食管理：囑患者要多吃清熱祛痰類食物，不吃刺激性食物，控制鹽分和動物性蛋白的攝入。
1.3統計學分析
全部數據由SPSS18.0軟件進行統計處理分析，計量資料采用均數±標準差來表示，以t進行檢驗；以例數（n）或率（%）表示計數資料，用χ2進行檢驗，若P0.05則表示有顯著的統計學差異。
2結果
比較兩組患者對護理的滿意度，觀察組顯著高于對照組，表明觀察組護理效果較好。
近年來，隨著社會的進步與發展，國家法律法規的健全，人們的法律觀念增強，對醫療服務的期望值不斷提高，使醫療護理糾紛呈上升趨勢。而婦產科護理工作風險大，事故發生率高，是醫療護理糾紛高發科室，因此護理安全是護理質量的基礎，是優質服務的關健，也是防范和減少醫療事故和護理糾紛的重要環節。護理人員有必要提高自身的業務水平和服務意識，做好護理中的每個環節，實施安全管理，預防護理風險的發生，現將婦產科護理中常見糾紛產生的原因及防范措施進行總結，報道如下：
1 婦產科護理中存在的安全問題
1.1 護理人員法律觀念淡薄，風險意識差，對各種法律法規不了解，重視不夠，對產婦權力，護理義務了解少，缺乏證據意識，隨意涂改護理記錄內容，與醫生病程記錄相矛盾，未履行告知義務，說話隨便，引起糾紛。
1.2 護理人力資源因素：①工作負荷重，婦產科護士的工作量越來越大，長期繁忙的工作，思想壓力大，使護理人員身心疲憊；②護理工作瑣碎、繁忙，還要面對家屬的種種不理解，質疑使護士處于高度緊張狀態，易產生厭職情緒，服務意識不強；③護理隊伍年輕化，在應急搶救及特殊事件的處理能力不強，使一些簡單問題復雜化。
1.3 護患溝通不到位：①婦產科護理隊伍年輕化，新護士的引入，處理應急問題能力不強，在實際工作中普遍缺乏與產婦家屬的溝通能力；②個別護士自控能差，不能在工作時很好的自我控制，把生活中的負面情緒帶到工作中去，造成不必要的糾紛。
1.4 護理人員業務不熟練，基本功不扎實。護理技術操作不熟練，引起家屬的不滿，給患者造成痛苦；常用的診療設備和儀器性能不熟，出現緊急情況下應急能力差，在忙中出現差錯，引發糾紛。
1.5 護理文件書寫不嚴謹。護理記錄書寫是住院患者醫護文件的重要組成部分，個別護士工作中缺乏自我保護意識，對護理記錄書寫簡單，不全，語言不嚴謹，容易造成糾紛。
1.6 責任心不強。產程是一個不斷變化的過程，必須按常規嚴密觀察，有的助產士不專心，不認真，疏忽大意，發現問題不及時報告，擅自處理，操作中忽略常規的檢查，觀察不仔細，不及時發現問題，失去了處理時機。婦產科護理人員要有強烈的責任心，尤其是助產士，身系兩條生命，稍有不慎，影響兩代人的身心健康。
1.7 社會因素?；颊咂谕颠^高，婦產科就診的病人，關系到每個家庭的健康和平安，因此對護士的要求也越來越高，如果護理人員不按操作給新生兒護理，容易給新生兒造成傷害，引發糾紛。
2 防范措施
2.1 加強法律知識的學習，強化法制觀念。我們護理的對象大多數是產婦、新生兒和婦科病人，患者渴望產后的護理相關知識，有了解病情的權利，也涉及較多的是隱私和操作的隱私性，醫生及護士有告知義務，并且有保護患者隱私的義務，作為護理人員不僅要有強烈的責任感、使命感，踏踏實實的做好每項護理工作，而且還要守法、懂法、知法，依法行護，護士能夠清楚的認識到違規行為的法律后果，提高法律意識。
2.2 加強管理。首先合理安排班次，互相協作，避免超負荷工作，從管理上防范糾紛，各種職能部門為臨床一線服務，減輕護士的負擔，有效的減少糾紛的產生。
2.3 加強培訓，提高護理人員溝通水平，消除隱患。醫療護理工作（特別是產科護理工作關系兩條生命）是高風險的職業，在此環境下，護理人員充分履行告知義務，尤其是某些特殊的檢查或操作，護理人員應將操作的目的、過程及風險告知患者及家屬，并征得同意后方可操作，必要時需要患者及家屬簽字確認，并且對患者要關心、體貼、愛護，從而建立良好的護患關系。
2.4 強化業務學習，提高護士業務素質和技術水平。因婦產科工作的專業性強，要求婦產科護士業務素質高，應急能力強，定期對護士進行?？萍寄懿僮骺己耍貏e是年輕護理人員，加強三基培訓。
2.5 加強護理文件書寫的學習。護理文件書寫要求做到及時、準確、真實、客觀、完整、嚴格控制護理文件書寫質量。護士長把好質量觀。
2.6 加強責任心，完善各種規章制度。作為婦產科護理人員，要及時巡視病房，觀察病情、產程，不斷提高評判能力和觀察力，對病情的發展變化有預見性，發現問題及時匯報，能夠及時規避風險，不延誤患者的治療。作為護士長，每月查找存在的問題并制訂防范措施，從而增強護理人員的安全意識，嚴格執行各項操作規程。
3 小結
綜上所述，提高婦產科護理質量，護理人員要不斷的加強業務學習，加強責任心，學習相關的法律、法規知識，以便護理文書的書寫，注重自身的不斷完善和提高，護患溝通和諧，⑴建立良好的護患關系，從而減少化解和杜絕糾紛，為產婦提供多層次的優質服務，病員更加滿意。
參考文獻
關鍵詞：梳理護理風險防范措施實施
中圖分類號：R471 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）04-0157-02
護理行業是具有高度責任、高度風險的服務行業，隨著病人維權意識的增強和《醫療事故處理條例》的頒布實施，護理人員在工作中面臨的責任和風險逐漸增多。如果風險防范沒有被認知并加以預防，將產生難以避免的護理糾紛[1]。婦產科的醫療糾紛在全國各地、各醫院、各科室中均排前幾位，為此，我院于2010年7月~2011年7月啟動“提高服務質量，防范醫療糾紛，構建和諧醫患關系”的活動，并以此活動為契機，提高醫療護理質量，緩解醫護患緊張關系，最大限度地防范和減少醫療護理糾紛，為患者提供安全、優質、高效服務，維護醫院聲譽。并通過自制的滿意度調查表隨機抽取256名患者對護士的服務滿意度進行調查，其中，滿意250人，占98%，基本滿意4人，占1.7%，不滿意2人，占0.3%?，F將這一年來婦產科實施“護理風險防范措施”體會總結如下：
1風險環節的梳理
1.1醫患關系：隨著我國社會經濟的發展，人們物質生活水平的提高，維護自身權益意識明顯增強。在就醫中，醫護人員不經意的一句話或過去的一些約定俗成的做法，現在就會被家屬看作是無法忍受的侵權行為。而婦產科住院病人入院時常常是狀態良好，患者及家屬期望值高，對醫學的高風險性不理解，一旦感覺不滿意，就立即會想到自身權益是否受到侵害并投訴，而醫護人員則認為是患者無理要求，導致醫患關系緊張。隨著物價上漲，醫療改制，看病費用上調，病人自付費用比例增加，出現群眾看病難、看病貴等問題，患者發生疑議，也容易發生醫療護理糾紛。
1.2社會環境：新形勢下，醫療保險的不斷改革，及醫療法規的相繼頒布使醫護人員的工作受到社會強制性約束，而由于醫療事業的高科技、高風險、后果不可預測性等和醫療進展的局限性很難完全滿足患者及家屬的要求[1]，二者之間存在的差異，常使危機事件在醫護人員毫無防備的情況下一觸即發。
1.3服務態度：護理人員服務態度差，不注意說話方式，易產生誤解。因責任心不強，“慎獨”精神不夠，不認真執行規章制度及診療常規，未很好地履行告知義務，讓患者及家屬對疾病沒有充分的思想準備，一旦出現意外，常不能理解，認為是醫務人員的工作失誤導致的差錯事故，甚至出現過激行為。
1.4服務質量：婦產科面對的是焦慮的孕婦，虛弱的產婦，稚嫩的新生兒，大量繁雜細致的工作較多，如果護理人員責任心不夠，護理不到位，常常也易引發危機事件。如入院宣教不到位，護理人員未能主動聽取病人主訴，未充分評估患者，主動關心、安慰患者，都會讓患者感到急躁、恐懼、孤獨、無助而對護理人員工作的不滿。未行正確的專科指導，如服藥的指導，數胎動的指導，術前準備的心理指導，醫療收費解釋工作不夠，或因粗心大意致嬰兒性別弄錯，或藥液外滲致局部組織壞死，或告知不到位致新生兒窒息，或病房安全設施介紹不周致孕產婦摔倒等均能引發糾紛或法律訴訟。
1.5技術質量：護理是不斷實踐的過程。年輕護士經驗不足，或協作技能不強，或觀察不到位，常引起護患沖突，導致投訴，造成對護士的信任危機。
1.6組織管理：各項護理規章制度及工作流程落實不到位，業務技能培訓不夠，儀器的保管與使用不善，醫療安全防范措施不力等，均導致護患沖突時有發生。
2防范護患糾紛的措施及實施
2.1強化安全質量教育，提高護士安全意識，消除護理工作中的不安全隱患，是避免風險的保證[1]。定期組織護理人員進行法制教育，應用安全實例，增強法律法規意識，提升對護理不安全因素后果的認識和自我保護意識，避免和降低醫療護理風險。
2.2加強醫德醫風教育，改變護理理念：患者到醫院不是“求醫”而是享受“就醫”權利，護理人員與患者之間是“平等合作型”的護患關系。加強科室團隊建設，樹立團隊文化——溫馨服務，用微笑面對患者及家屬。坦誠的微笑對痛苦的患者富有感染力[2]。要求每位護士寫出自己的護理格言，在工作中遵循自己的格言，為患者實施優質護理，耐心細致地解答患者提出的每一個疑難問題，把患者或家屬提的要求當是在“尋求幫助”，而不是“找麻煩”，用我們的專業知識為患者及家屬實施幫助，樹立“患者的合理要求就是我們的工作目標”，協調好護患關系，縮短護患間的距離，減少和避免醫療護理糾紛的發生。
2.3規范各種流程，如上班流程，入院流程，執行醫囑流程，治療護理流程，危重病人搶救流程，采血輸血流程，新生兒護理流程，指導母乳喂養流程等，規范流程是規避風險的重要保障。規范文明用語，如迎接病人用語，接電話用語，進病房后同病人打招呼用語。做各種治療、護理前后用語，護送病人用語等，良言一句三冬暖，惡語傷人夏日寒。
2.4溝通技巧的培訓；定期行溝通技巧的培訓，并督促用于臨床。溝通技巧必須在遵循關注、真誠、尊重等倫理原則的基礎上才會有效，同時必須將溝通技巧的運用與關愛、友好等情感的注入，以及與信任關系的建立結合起來[2]， 有效的溝通，將產生良好的護患關系，是降低護患糾紛的有效措施。在治療、護理和溝通中注意五心的運用，即迎接病人熱心、觀察病情細心、解釋疑問耐心、了解病痛關心和一視同仁公心。
2.5專業理論及技能的學習：培訓良好的專業理論及護理技能是防范醫療護理糾紛和醫療事故的基礎和保證。科室制定培訓學習計劃，分層次、分階段進行，通過小講課，每日護理查房，發現疑難、罕見病例及時組織查房，定期進行技能的操作考核和抽查，積極組織及開展新技術的學習；如輸液泵、靜脈置管等。規范護理文件的書寫，讓護理人員明確書寫護理文件即在書寫法律證據。嚴格查對制度，不能錯誤地執行醫囑，也不能執行錯誤的醫囑。
2.6加強院感知識的學習，防醫院內感染及交叉感染，加強傳染病知識的學習與防護，提高個人防護意識，嚴防職業暴露，保障自身及患者的安全。嚴格規范感染性醫療垃圾的分類管理，嚴防醫療垃圾的流失。
2.7制定完善的工作制度：完善的工作制度、工作流程及突發事件的應急預案，是降低護理風險的確實保證，制定臨時護理工作中的突發事件應急預案并定期組織護士進行演練，以便在危機來臨時提高應變和應急能力。對各種可能發生的事情做到盡早預防和有效救護。對重要操作前后制定相應的告知流程。如輸血前的告知，保胎孕婦的治療告知，計劃生育引產用藥前的告知等，做到知情同意并簽字。同時規范護理物資，落實搶救儀器的管理保養制度，并定期組織科室護士培訓，保障在搶救病人時能拉出技術過硬的護理隊伍。
2.8正確處理護患沖突：面對護患沖突，護士應冷靜分析沖突原因，即使原因最先主要來源自患者，護士作為護患關系的主導者，從責任與義務的角度體諒理解患者，切忌以受傷者的心態對待患者的不理智行為，如使用深呼吸法、換位思考法、轉移注意力法、冷處理法等。同事間相互協調，緩解護患沖突 ，避免護患糾紛。
2.9信息反饋：護士長作為臨床第一線的管理者，堅持每日查房與檢查護理工作落實情況，傾聽患者及家屬意見及對護理工作的好的建議，協調護患關系。通過與患者及家屬的有效溝通，及時發現護理工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發生的護理偏差。同時切實做好醫療費用的解釋工作，制定費用明細賬，征得患者及家屬理解。用自制滿意度調查表，收集患者及家屬意見，行統計、分析，以達到對護理質量的持續整改，提高護理服務質量。
3 總結
通過護理風險的梳理，及防范措施的落實，增強了護理人員的責任意識和法律意識，提高了護士的風險識別能力及自身素質，加強專業知識與技能的學習與實踐，增強了護士的綜合素質，圓滿完成“提高服務質量，防范醫療糾紛，構建和諧醫患關系”的活動。再通過深入病房了解、收集患者及家屬意見和建議，以及滿意度調查表的統計、分析，收集來自同行、醫生、上級等指導性建議，對護理工作進行持續改進，藉此建立良好的護患關系循環，用科學的管理理論、程序和方法——以工作質量保證過程質量，以過程質量保證服務質量[1]，盡量使護理服務達到優質、高效、低耗的無缺陷狀態，從而促進護患關系和諧，最大限度地防范了護患糾紛，提高了護理人員的社會地位，消除社會對護理人員的偏見，樹立護士新形象，為醫院創造良好的社會效益和經濟效益，為患者提供安全、放心、優質的就醫環境。
參考文獻
1.1護理體制與技術操作流程的不足
在進行婦產科的診療護理活動中,可能會出現由于醫護人員對于護理機制的不明確,而使得醫療活動的開展出現紕漏,同時,也可能由于醫護人員對于技術操作流程的把握不明確,使得對于藥品的管理與使用以及對相關醫療器械的使用等出現差錯,輕者,造成患者治療過程的舒適度降低,重者,可能會影響到患者的治療,進而產生嚴重的醫療事故。比如,醫護人員,在對新生兒進行清洗的過程中,如若不能實現對合適水溫的明確預報把握,將可能使得新生兒的皮膚受到傷害。
1.2對于法律意識的培養存在不足,難以實現對風險的發現與處理
醫護人員在進行日常的醫護工作的過程中,對于法律意識的淡薄,使得其對于醫護風險的發現處理能力難以實現,進而也就使得醫療糾紛的不斷出現,造成這樣的現象產生的原因,一方面,是由于醫護人員自身的護理能力存在不足難以實現患者的相關需求,另一方面,是醫護人員的自我保護意識不足,由于缺乏相關的處理經驗,使得其工作的開展出現諸多問題。
1.3用藥的安全性缺乏
在婦產科,對于藥物的使用需要格外的注意,這是由于婦產科的病患大多為孕婦,其對于藥物的需求與實際的使用能力較一般病患相比較,有著較大的差別。因此,在對藥物進行使用的過程中,需要加強對于病患的全面差異化關注,進而實現用藥的安全性得以充分保障。
1.4醫護技能與職業素質的不足
目前,我國的醫護人員培養工作的開展主要是通過相關護理學院進行課堂教育與實驗操作來進行的。這也就導致了新進醫護人員的護理技術與護理意識還存在著諸多的不足之處,使得在進行實際操作與治療的過程中,對于新生兒的照顧難以實現面面俱到,進而造成其病癥的發現與處理工作難以及時開展。對患有妊高征的患者來說,如若不能實現對其的24小時的看護,有可能產生嚴重的子癇;在進行生產的過程中,存在著一些護士由于配合能力的有限,使得其進行的助產活動造成產婦的損傷。上述情況,都將會使得婦產科的患者面臨生命危險。倘若出現緊急事件,如產婦的羊水突然破裂、產后大出血亦或是羊水栓塞等,醫護人員的醫療護理水平或者職業素質存在不足,將會使得整個救治過程的開展,困難重重,甚至造成醫療事故,也就出現了醫療糾紛。
1.5未能實現對醫療環境的有效消毒與隔離
對病人的會陰進行切口手術的時候,如若不能實現有效嚴格的消毒,將會使得其愈合效果難以很好實現,更有甚者出現感染的現象,同時,對于新生兒進行清洗的過程中,如若不能進行嚴格的消毒工作,將會使得新生兒發生皮膚感染,危及其生命。
1.6醫護人員與患者之間的溝通欠缺
在對醫患之間的關系進行建設的過程中,需要加強進行溝通工作的開展。其中,存在著部分醫護人員由于表達方式與表達態度的缺陷,進而影響了這樣的溝通實現,進而也就造成了一系列的醫患糾紛的產生。如一些病人,家屬要求對病情保密,但一些護士和病人交流時不注意語言表達方式,將病情透露,導致病人較大情緒波動;護士對病人提出的問題,隨意說不知道,而未及時與帶教老師或護士長溝通,幫助解決,引起病人和家屬的不滿,從而導致醫療糾紛。
2婦產科護理的主要處理策略
2.1強化護理人員法律意識加強安全管理
醫院需組織護理人員學習相關的法律法規,提高護理人員的法律意識,使臨床護理人員能夠積極主動運用法律手段來維護患雙方的合法權益和醫院的正當利益,也是臨床護理人員自護保護的重要方式。通過專題講座、集體學習的方式,使護理人員能夠知法、懂法,自覺地規范自己的護理行為,加深法律意識,強化依法行醫觀念。
2.2加強責任心嚴謹工作作風
護理人員的優秀素質是需要不斷學習、培訓中獲得的,在學習教育中需強化護理人員的責任心意識。要求護理人員在實施臨床護理過程中,要本著對患者生命高度負責的責任、嚴謹實施護理,嚴格按照相關的規章制度進行操作執行,保證護理安全和護理質量。
2.3加強專業技能培訓
護理操作中的每一步都關系到患者的生命健康安排,在實際護理操作中必須要按程序操作,按規定消毒,按要求實施。加強護理人員專業技能的培訓,使護理人員熟練的掌握臨床護理治療操作技巧,通過過硬的技術和熟練的操作,獲得患者及家屬的信任。2.4加大對患者及家屬的入院教育力度患者入院后,護理人員要對患者及家屬進行住院教育。一是要對相關規定進行詳細介紹、解答患者的疑慮,對特別注意事項要著重強調;二是要告知患者及家屬應遵從醫囑、遵守住院規章制度的重要性;三是要加大對患者及家屬遵醫囑執行情況的監督與督促。同時要經常性的和患者及家屬進行溝通,及時了解患者的心理狀態,在溝通過程中一定要注意溝通態度,良好的溝通態度才能使患者更信任護理人員,才能更好的實現治療效果。
3結語
關鍵詞：婦產科護理；感染問題；原因；措施
近幾年來，隨著我國生活水平的提升，人們對于健康的問題也越來越關注，同時隨著醫療保險覆蓋面積的增加，人們就醫壓力也逐漸減小，因此有越來越多的人選擇到醫院就醫，進而實現自己的健康水平的提升。婦產科是各大醫院的一個比較大的部門兒，近年來婦產科患者的數量也越來越多，但是在對婦產科患者進行護理的過程中卻很容易產生護理感染問題[1]。這些護理感染問題的存在，不僅僅會為患者帶來一定的健康隱患，更會引發患者的和患者家屬的不滿，進而導致醫患關系變得十分的緊張。而導致婦產科護理感染問題的產生的原因也是多方多面的，而針對于相關的護理人員來說，只有尋找到了問題和原因所在，才能對應著尋找到改善問題的方法和措施。由此可見，探討婦產科護理中感染問題的產生原因以及解決的方法和措施的重要意義。
1婦產科護理中感染問題分析
1.1呼吸道原因感染。呼吸道感染是婦產科病人最常見的一種感染類型，而導致呼吸道感染的原因也是有三種。首先來說，婦產科病人在完成分娩以后會有很多的家屬前來探望，而針對于這些家屬來說，相關的護理人員沒有事先對其采取一定的消毒措施，進而使得家屬在探望病人期間給病房內帶來了很多的細菌，這些細菌的存在會導致患者的呼吸道產生感染。其次，我們都知道，許多婦產科病人在完成分娩以后，由于怕見風，因此相關的護理人員和家屬會將病房內的門窗緊緊的關閉，而將門窗關閉之后，室內的各類細菌會大量的進行繁殖和生衍，進而導致人的呼吸道感染。第三種就是在婦產科病人進行手術的過程中，有的病人會出現呼吸困難這種現象，而一旦出現呼吸困難的現象，相關的護理人員便會對其采取必要的氣管插管工作，而在這個操作的過程中，倘若一單操作不慎，導致呼吸道黏膜受損，便很容易導致呼吸道感染問題的產生。1.2泌尿道原因感染。除了呼吸道感染之外，泌尿道感染也是婦產科病人最常見的一種感染類型，而導致泌尿道感染的原因也是分為兩種。首先來說，我們都知道，婦產科病人在分娩之后回到病房是不能夠如廁的，這樣的情況下要對其采取插管措施，而在插管兒的過程中，倘若護理人員沒有對尿管進行充分的消毒，那么就很容易導致泌尿道感染。其次來說，我們都知道，相應的護理人員在進行導尿管插管的過程中，也會出現操作不當的現象，進而使得尿道的粘膜被破壞，這樣的情況下，也很容易產生泌尿道感染，進而導致患者存在一定的安全隱患。1.3切口原因感染。第三種是切口原因感染，又被我們稱為感染，而導致感染的原因也是多方多面的。首先來說，我們都知道，孕婦在進行生產的過程中會耗費身體內大量的能量，而當大量的能量流失以后，孕婦自身的免疫力相比生產之前要降低了很多，這樣的情況下，對于孕婦來說，就很容易受到外界細菌的侵襲而導致切口產生感染；其次來說，我們都知道，很多孕婦在完成分娩以后，短時間之內是不能夠進行洗澡或者是沐浴的，這樣的情況下也會導致細菌的滋生，進而使得切口部分產生感染。
2加強婦產科護理，改善感染問題的方法和措施
2.1加強護理培訓。若想實現婦產科護理水平的提升，改善婦產科感染問題，首先應該做的就是加強護理培訓，借助于培訓工作的開展，讓相關的護理人員了解到，目前婦產科感染問題的類型有哪些，產生原因有哪些，在實現了這些問題和產生原因的了解之后，再為其培訓對應的預防措施和預防方法[2]。比如說，針對于呼吸道感染原因所引起的婦產科感染問題，相關護理人員應該注意到，首先一定要對前來探望的病人家屬一定要進行相關的消毒措施的采??；其次來說，在病人分娩完成以后，一定要先對病房內進行消毒和殺菌，然后再將病人安置到對應的病房內；另外，對于那些出現呼吸困難的病人，在對其進行呼吸道呼吸管插入的過程中也一定要注意操作方法和操作技巧，進而避免因操作不當而導致感染問題的產生，只有這樣，對于相關的護理人員進行系統的培訓，才能讓其尋找到正確的護理方法和護理措施，進而提升護理質量，改善護理感染問題。2.2建立完善責任制度。除了要加強對護理人員的培訓工作之外，還應該建立完善的責任制度，借助于責任制度的建立，提升護理人員的責任心，讓大家充分認識到護理工作的開展的重要性，對于相關的責任制度的建立，可以采用如下幾種方法，首先來說，針對于當班兒的護理的人員，除了要完成護理工作之外，還要實現相關的工作記錄的提交。這樣一來，在問題產生以后，便可以第一時間尋找到負責任的主體。其次來說，針對于護理人員，一定要建立明確的獎罰措施，對于那些在工作過程中操作比較準確，各方面工作完成也比較理想的護理人員要給予一定的獎勵，同理，針對于那些責任心比較差，在工作的過程中易產生操作問題或者是其他的一系列的護理問題，進而導致患者產生感染問題的護理人員要給予一定的懲罰，借助于這種完善的責任制度的建立，可以充分的提升護理人員工作的積極性和主動性，提升大家的責任心，進而將護理工作質量提升到最高，將感染問題降到最低，全面提升婦產科患者的健康水平。
3結論
綜上所述，我們可以發現，在婦產科患者護理的過程中，極其容易產生感染問題，而導致這些感染問題產生的原因也是多方多面的[3]。本文結合這些原因，詳細地進行了闡述和分析，讓相關的護理人員了解婦產科感染問題的產生因素，并為其提出了一系列的改善護理感染問題的方法和措施，希望在本文相對應的一系列的建議和措施的幫助下，可以幫助護理人員改善婦產科護理感染問題，促進感染工作質量和工作水平的提升，為我國醫療事業的發展做出一定的貢獻。
作者:王幼憐 單位:荊州醫院 產科
參考文獻
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關鍵詞：婦產科護理；風險管理；現狀；展望
隨著經濟的發展，人們健康意識的提高，對醫療護理服務的要求也越來越高。婦產科是一個特殊的科室，關系到母嬰的安全，婦產科護理要求高、工作任務重、壓力大，不安全因素多，因此要加強醫院婦產科護理工作的風險管理[1]，敦促婦產科護理人員提高護理質量，減少護理風險的發生；管理者應積極分析婦產科護理中存在的風險，提出針對性的管理措施，并將風險管理應用與婦產科臨床護理工作中，以有效降低婦產科護理的風險。
1 婦產科護理風險管理現狀分析
1.1護理人員因素 婦產科護理風險因素中，婦產科護理人員因素占較大的比重：①文書不規范：很多婦產科護理人員沒有認識到護理文書的重要性，片面認為只要治療、護理及時到位，護理文書規范與否無所謂。有的護理文書字跡潦草，隨便涂改[2]；有的護理記錄書寫不正規，缺乏專業詞匯，護理陳述不準確，不詳細；有的護理人員因忙于治療而忘記了文書書寫，過后又沒有及時補充，造成護理文書不完善；護理文書是護理工作的一部分，是護士工作的一種書面表達形式。如果護理文書不合規，當發生緊急情況時，缺乏原始的、第一手資料，成為護理糾紛的把柄，對護理人員也起不到保護作用[3]。②護理人員責任心不強：受社會傳統觀念的影響，許多護理人員看不起自己的工作，認為護理就是打打針、輸輸液，為嬰兒洗澡等，護理人員極易產生職業倦怠感[4]，沒有意識到護理工作的責任性，缺乏工作積極性和主動性，甚至因消極怠工延誤治療，引發護理事件的發生。③護理技術不佳：現狀的護理人員更新換代快，大部分是新生力量，有的甚至是"90后"、家中獨女等，這個年齡層次的護理人員因父母過于溺愛，學習不認真，導致護理技術不佳，無菌操作不嚴格，影響了婦產科的護理質量，導致護理風險[5]。④制度執行不嚴格：部分婦產科護理人員過于散漫，有章不循，視醫院的規章制度如同虛設。⑤法律意識淡漠：現代社會是法制社會，各項法律制度不斷健全和完善?；颊咭部梢婪ūＷo自己的權利，但部分護理人員法律意識淡漠，缺乏自我保護意識[6]，日常治療操作不到位、護理文書不規范、不及時，一旦發生護理糾紛，缺乏法律保護的憑證。
1.2管理者因素 管理者管理不力也是婦產科護理風險之一。①管理不善：管理者缺乏領導才能，不能調動護理人員的工作積極性，使護理人員不能積極主動地護理患者，患者滿意度不高，護理風險加大。②排班不合理：管理者在班次、工作時間安排上缺乏認真研究，導致有的班次人手過少，治療護理缺乏有序性，使護理工作不能及時完成；有的工作時間過長，發生連軸轉，護士上了白班上夜班，導致護理人員極度疲勞，為護理事件埋下隱患。③護理人員不足：隨著新型農村合作醫療的推進，城鎮居民醫保的啟動，惠民政策推動了參保的人數的增加，同時醫院就診的患者人數猛增，加大了護理人員工作量。公立醫院編制的限制[7]，使護理人員嚴重缺乏，護理工作不能按時完成，直接導致了護理風險。
1.3患者因素 隨著物質生活水平的提高以及人們法律意識的增強，孕產婦要求優質護理的愿意以及維權意識也隨之增強，這給婦產科護理提出了更高的要求。同時也難看出，由于婦產科患者病情復雜、危險性高等特點，加上有些患者不能自覺遵守醫囑，甚至有意無意隱瞞病史和孕產史，不能積極配合醫護人員的護理工作[8]。如未婚先孕出于保護隱私的要求不按照入院檢查，宮外孕患者擅自出院、輸液患者隨意調節輸液速度、服藥患者更改服藥劑量等等，凡此種種均可直接影響到婦產科管理，從而增強護理風險。
2 護理風險管理
2.1 加強安全管理，提升配套設施 婦產科護理風險管理不僅僅體現在衛生主管部門的定期檢查中，更重要地是醫院領導、婦產科安全管理規律制度的構建與落實上，實現時間與節點上的常態化安全管理模式[9]。同時由于婦產科患者的特殊性，醫院也應在病房環境上進行升級改造，如病房里呼叫系統、電視機、衛生間等，有條件的醫院應專設孕婦學校，配備多媒體宣教工具，以最大限度地滿足孕婦自我保健的要求。隨著醫療技術的不斷進步，各種高技術醫療設備也大量運用于婦產科中，這就要求醫護人員充分了解設備性能與操作要求，定期維護保養，第一時間發現解決問題，以確保住院期間孕產婦的安全。
2.2 加強護理人員技能培訓與素質教育 護理技術是患者最直觀的感受，針對婦產科護理人員暴露出的問題，有目的有組織地安排婦產科護理人員參加業務技能培訓，加強學習，鼓勵先進，營造學習氛圍?？蛇x派部分優秀護理人員到上級醫院參觀考察，學習新技術新方法；聘請外單位資深婦產科護理老師來院親臨指導與授課，使婦產科護理人員接受新理論、新思想；同時組織婦產科內部護理人員之間相互交流與學習，切磋護理技能，取長補短，以促進整個科室護理技能的提高[10]。
"護若如佛，護若如仙" [10]，說的就是護理人員必須具備一顆愛心、佛心和仁心，因此必須重視婦產科護理人員的職業素質與道德素養，尤其是道德素質的培養。對患者始終保持一份愛心，真誠地關心每一位患者；保持一顆佛心，有普度眾生、慈悲為懷的胸襟，切實體察患者的疾苦，并給予患者及時的幫助和撫慰；保持一顆仁心，將仁愛、仁術貫徹到每一位患者的護理過程中[11]。同時敦促每一位護理人員保持正確的價值觀和世界觀，把職業素養發揮到較好水平。
2.3 加強團隊協作精神，構建和諧工作環境 醫療護理是一個特殊的行業，每一個患者從入院到出院，必須在整個科室成員的精誠協作下方能完成。因此要培養婦產科護理人員的團隊協作精神。強調婦產科是一個整體，是一個大家庭，護理人員之間加強團結，正確處理同事之間的關系，按照排班要求，分組完成患者的入院、檢查、治療及護理工作，有序而不僵化，當其他班次護理人員手頭工作較多時，要主動參與幫助，而不能找借口說不是自己班上的事兒袖手旁觀，耽誤患者治療[12]；管理者適時組織一些文娛活動，讓大家共同參與，讓每一位護理人員切實地感受到自己是該團隊中的一個成員，同時讓正確的價值觀在每個成員間傳播，提高整個團隊的素質。
2.4 加強溝通交流，維系護患關系 護理的宗旨是"預防疾病、維持生命、減輕痛苦、增進健康[13]"，因此要求護理人員把護理理念滲透到護理工作的各個環境，要提高婦產科的患者療效，護理人員還必須和醫生加強交流，加強醫護之間的溝通，探討治療護理患者的經驗，揚長避短[14]；及時主動和患者交流，了解患者的心理變化，傾聽患者的意見，滿足患者的護理需求，以促進患者早日康復。
3 展望
婦產科是一個相對特殊的科室，有婦科患者、產科孕婦、產婦及胎兒和新生兒，護理工作量大，情況復雜，不安全因素較多，護理風險系數大，對護理人員的護理要求高。婦產科護理風險管理是必要的，實行護理風險管理既有利于促進患者的健康，降低婦產科護理事件的發生，提高護理質量及患者滿意度，同時有利于建立良好的護患關系，保護婦產科醫護人員的自身安全[15]。因此要加婦產科護理風險管理，把婦產科護理風險降低到最低限度。
分析婦產科護理風險管理現狀，我們不難發現，未來婦產科風險管理，從研究內容上，將更加關注護士自身特點，在確定護理風險不同維度同時，設計與完善護理風險量表，分析影響護理風險的更深層次的原因，從而對護理風險管理進行完全表述，建立護理風險評價模型及評價體系；從研究目的這個層面，將更加關注護理風險的規律、特點以及高危因素，有效規避婦產科護理風險，實現最低成本上的安全保障機制；從研究方法上，將會有越來越多的定性、定量研究方法，從而及時發現分析護理風險管理中存在的問題以及作用機制。
綜上所述，隨著我國婦產科護理風險更加深入的發展，定性與定量分析將更加深入，尋求婦產科護理風險發生的特點、規律及高危因素，從而探討風險隱患存在更加深層次的原因，然后建立更為科學的婦產科護理風險評價體系，從而達成以最低成本保障護理安全，實現社會效益和經濟效益的雙贏目的。
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方法：通過制定管理標準，健全護理質量管理體系等措施規范婦產科護理行為。
結果：護理工作考核標準的制定以及整改措施的及時落實，能夠切實的提高檢查、督促及評價環節的質量，從而將護理問題解決。
結論：通過將臨床實踐當中的問題找出來，并且持續的改進婦產科的護理管理和護理質量，充分的控制住了不良因素的發生，真正的保證了優質的婦產科護理質量。
關鍵詞：婦產科 護理質量 問題 措施
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0229-02
婦產科的護理質量對醫院的經濟效益、社會形象以及服務質量等諸多方面有著極大的影響，同時婦產科的護理質量還是對醫院服務質量加以正確衡量的一大重要標志。護理質量的優劣不但在很大程度上取決于醫院護理人員的技術水平及綜合素質，而且還取決于所采取的護理質量管理方法，保證護理質量不可或缺的基礎就是嚴謹完善、科學有效的管理方法，也是護理質量提高的必要手段。近年來，隨著我國衛生事業的不斷發展及改革，以及人們價值觀念、實際需求和醫學模式的轉變，醫院婦產科的護理質量也面臨全新的機遇與挑戰。
1 婦產科護理中所存在的問題分析
1.1 護理人員素質不高。婦產科的很多護理人員嚴重的缺乏必要的護理服務意識，責任意識明顯不足，并且護理技術水平也無法達到具體的要求。同時，護理人員的專業水平和現代化護理理念欠缺，可想而知，如果護理人員在護理過程當中情緒化嚴重、態度差、服務差，甚至將感情和生活帶入工作當中，那么勢必會對護理質量造成直接的影響。
1.2 護理安全控制與護理質量檢查流于形式。醫院婦產科的許多護理人員僅僅將自己的本職工作看作是一種沉重的負擔，無法發自內心的熱愛本職工作。與此同時，醫院護理質量的考核往往是搞突擊，隨便亂抄婦產科護理小結、記錄和計劃來應付考核，醫院的護理質量檢查僅僅是流于形式，考核評價的具體結果無法真實的對護理人員的護理質量加以反映。
1.3 患者需求與護理質量評價內容設置相矛盾。當前，我國很多醫院現行的婦產科管理制度尚且未將患者放在首要地位，許多管理制度僅僅是為了便于醫院的日常管理所設定的，沒有對患者進行充分的考慮，比如在產婦分娩時期，一般產婦本人迫切的希望丈夫能夠切身的見證孩子的誕生，但是很多醫院卻不允許產婦的丈夫陪產。這時，即便是醫院婦產科提供多么優質的護理服務，也無法切實的讓產婦以及家屬感到滿意。
1.4 服務對象對護理人員有著過高的期望。在產婦待產時期，產婦及家屬通常會非常的緊張，并且對護理人員有著非常高的期望，如果產婦在分娩的過程當中有意外發生，比如胎心異常等，如果這時護理人員沒有與產婦的家屬進行及時的交流與溝通，那么產婦及其家屬非常容易質疑婦產科護理人員實際的護理水平和護理質量。除此之外，由于客觀現實和期望之間通常存在著非常大的差異，這便使得產婦及其家屬極易與護理人員發生護理糾紛。
2 強化婦產科護理質量的有效措施
2.1 健全服務質量管理體系。應當由護士長、護理部主任及其他相關人員分別指派負責查對制度、臨床教學、消毒隔離、急救藥械、護理文書、規范服務、病室管理、各級護理等環節的風險監控和質量控制，從根本上將服務質量管理體系加以規范和完善。護士長應當始終堅持一天三查，嚴抓護理環節的質量，要加強護理環節質量登記本的使用，將發現的護理問題及時的記錄在質量控制登記本上，并且針對質量登記本當中的問題，及時的將自身所存在的護理問題解決，以免再次出現相同的錯誤，促進婦產科護理質量的提高與改進，確保護理工作穩步、高效的發展。
2.2 提高護理水平。醫院管理人員應當盡快的加強對婦產科護理人員的護理操作、護理業務知識、規章制度、?？浦R、應急預案、急救技能、急救知識、護理新技術以及圍術期護理等方面的培訓，提高護理人員的護理水平，從根本上確保護理安全，加強護理人員的主動服務意識，以便于與不同的患者需求相滿足。與此同時，還應當對護理人員的思想教育提起高度的重視，提高護理人員的職業道德素質以及責任意識，在日常的護理工作當中始終以患者的切身利益考慮問題，全心全意的服務于患者。只有這樣，才能夠促使婦產科的護理工作變得越來越規范化、標準化、制度化，才能夠充分的提高護理質量和患者的滿意度。
2.3 加強法制教育，提高護理人員的法律意識。從某種層面上來看，婦產科的護理缺乏與護理人員的法律意識有著密切的關系。醫院應當始終堅持與時俱進，定期或者不定期的組織婦產科的護理人員對《醫療事故處理條例》及《醫院護理工作管理制度》等法律規范和規章制度進行學習。與此同時，婦產科護理人員應當在日常的護理工作過程當中不斷的增強自身的法律意識，懂得運用法律的武器維護自身的合法權益。除此之外，護理人員還應當將護理病例書的書寫質量提高，因為在發生法律糾紛時，護理病例書是重要的法律依據，能夠有助于婦產科護理安全性的提高。醫院要根據自身的實際狀況，定期對婦產科護理人員的護理質量進行考核和檢查，定期的進行護理部大檢查，規范考核環節和評價環節，力爭通過檢查徹底的解決護理質量問題，從根本上將醫院的護理質量水平提升。
3 結束語
總而言之，護理質量是醫院護理工作的主題，同時也是醫院婦產科護理管理的核心內容，護理質量的好壞對患者的健康和生命有著直接的關系，并且護理質量的優劣也對醫院的社會形象有著直接的影響，所以，醫院婦產科的每一位護理人員應當盡可能的將護理工作做好，及時的更新護理知識結構，提高護理水平，將護理服務中的各個環節的質量控制工作做好，最大限度的滿足患者的需求，始終堅持人性化的護理，以促進護理質量的不斷提高。
參考文獻
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關鍵詞：婦產科臨床護理，護理問題，措施
中圖分類號：471 文獻標識碼:A 文章編號：1004-7484(2012)08-0159-02
1 關于婦產科臨床護理：
在醫院眾多的護理工作中，由于婦產科護理的對象存在許多不確定性的風險，所以對醫護人員專業水平的要求相對嚴格，因此，婦產科護理工作最備受關注的。婦產科日常的護理工作主要包括：孕前對孕婦有關懷孕知識的傳授以及指導；圍產期對孕婦身體及胎兒的發育狀況做好檢測工作；分娩前對孕婦及胎兒進行密切的監測；分娩時對孕婦心理進行疏導，指導產婦正確運用分娩知識，順利生產；以及分娩后對產婦及新生兒進行護理。這整個過程護理工作出現一絲的差錯都可能危及母嬰的健康和安全。[1]
2 婦產科護理需要注意的問題：
由于婦產科護理的對象具有特殊性，所以對醫護人員工作要求更加嚴格，在護理工作中，出現一絲的差錯都可能導致母嬰的生命受到威脅，從而引發醫患事故的發生，影響醫院的信譽，所以對婦產科的護理應以高標準、嚴要求來進行。那么婦產科臨床護理需要注意哪些問題呢？
2.1 圍產期對孕婦以及胎兒做好檢測工作，密切留意孕婦及胎兒的健康狀況
孕婦十月懷胎的過程中，伴隨著胎兒的成長與發育，孕婦的身體狀況都會發生眾多的變化。孕初期，由于子宮的成長和增大以及孕激素的作用，很多孕婦會出現孕吐以及身體疲勞等癥狀，作為婦產科臨床的護理人員，需要指導孕婦進行正確的飲食以及合理的休息，以保證孕婦身體狀況良好，從而確保胎兒的安全。在孕初期，由于胎兒發育尚未成熟，很容易受外界一些輻射以及藥物的影響，所以醫護人員應該密切留意胎兒的發育狀況，以確保胎兒能正常發育。孕中期，由于胎兒急劇成長，所需的營養較前期大大增加，孕婦日常的膳食已經滿足不了胎兒成長發育所需了，這時臨產醫護人員需指導孕婦合理地補充一些營養素，保證胎兒的成長發育有足夠的營養提供。在孕后期，由于雌激素的作用以及胚胎日漸的增大，孕婦在后期可能會出現一些并發癥，如高血壓、孕期水腫以及孕期糖尿病等，這些并發癥都可能會威脅母嬰的健康和安全。而且胎兒在孕后期由于各種原因有可能出現胎位不正的現狀，這時醫護人員需要密切監測產婦以及胎兒的狀況，保證母嬰安全。[2]
2.2 產前做好產婦心理疏導工作，避免分娩時間過長
對于很多第一次做母親的孕婦來說，第一次分娩心理難免覺得恐慌和害怕，尤其是當陣痛來臨時，恐慌的程度會加深。這時醫護人員，尤其是助產士應該對產婦進行心理上的疏導，多與產婦及產婦家屬進行溝通，以緩解生產帶來的緊張的氣氛。向產婦講述分娩的知識，從而消除產婦恐慌的情緒，使得產婦能正確面對分娩，做好配合工作，從而順利誕下胎兒。避免產婦因為恐慌而造成分娩時間過長，導致胎兒在產道停留太久，對胎兒生命安全造成威脅的現狀發生。[3]
2.3 產后應做好新生兒以及產婦的護理工作
產婦分娩后身體都會變得很虛弱，免疫力和抵抗力都較差，而新生兒由于剛從母體出來，對外界還有很多的不適應，這時就需要婦產科臨床護理人員悉心的照顧了。新生兒由于身體很脆弱，護理人員需要密切留意新生兒的身體狀況，對于異常的現狀應該及時發生并能及時實施搶救措施，避免因為監測不到位，而延誤最佳的治療時機。對于很多第一次做母親的產婦而言，并不懂得進行母乳喂養的方法也不了解母乳喂養的好處，醫護人員應該向產婦宣傳母乳喂養的優點以及指導產婦進行正確的喂養。
3 院方應采取的措施
3.1 醫院應對醫護人員定期開展培訓
現在很多醫院婦產科臨床護理人員都變得年輕化，對于臨床護理工作缺乏具體的實踐經驗，所以醫院應該針對婦產科醫護人員缺乏經驗的現狀定期開展對醫護人員的培訓工作，使得醫護人員能清晰明白自己崗位的職責，提升醫護人員自身的職業操守，提高醫護人員的專業知識，使醫護人員無論在職業道德還是專業水平都有所提升，避免婦產科護理工作出現紕漏，從而引發醫患事故的發生。[4]
3.2 提升婦產科護理人員待遇，避免人才的缺少
醫護人員較其它行業的崗位而言工作強度異常大，不僅是工作量大，而且面對的壓力與挑戰也大。婦產科醫護人員工作上不允許有一絲的差錯，因為半點的差錯就可能威脅病人的生命安全。所以醫院應該提高對婦產科護理人員的待遇，以留住一些專業水平比較高的護理人員，避免護理人員的大量流失，從而導致婦產科人手不夠而造成護理困難。
4 結論
婦產科臨床護理相對于其它的科室的護理而言更具有挑戰性，因為婦產科里面對的不僅僅是大人，而且還要面對未出生或剛出生的小生命。這需要對婦產科臨床護理工作的要求相當嚴格，因為工作中出現差錯就可能對兩條生命造成威脅。所以做好婦產科的護理工作能夠避免醫患事故的發生，以及保障母嬰的生命安全，有利于我國優生優育的開展。
參考文獻
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關鍵詞：婦產綜合護理有效
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0382-02
伴隨社會文明的進步，“以疾病為中心”的傳統護理模式正逐漸向“以病人為中心”的現代模式發展。現代護理觀的確立，婦產科護理從單純的“護理疾病”發展為“保障人類健康”的護理。醫院婦產科臨床護理工作意義非常重要，關系著母嬰的健康，醫護人員工作中發生任何疏忽都可能給產婦和嬰兒造成無法設想的后果，甚至造成護理事故的發生。所以產婦的臨床綜合護理在病房護理中起著至關重要的作用。
1婦產科及婦產科護理的特點
婦產科由婦科、產科、計劃生育科組成，與其他科室相比有很多不同。婦科工作重點主要是患內外生殖器疾病的婦女，產科工作重點是孕期、分娩期和產褥期婦女，計劃生育科工作重點是實行計劃生育的健康人，包括因各種情況需要做人工流產，中期或晚期引產等手術者[1]。所以，在婦產科臨床中不僅要靠醫生給予藥物或者手術治療，更需要護士以病人為中心，提供護理及預防保健指導。加強醫護人員與患者之間的交流溝通，及時滿足患者的身心需要，從而有效的提高醫療護理質量 。本文結合工作實際和有關文獻報道對婦產科整體護理進行分析，如：護理管理者、護理人員、醫院醫療條件以及產婦及家屬的因素等，提出了一系列措施，如提高護理管理者的管理水平，加強對護理人員的培訓，提高護士的綜合素質，加大醫院對產科的投入等。
1.1婦產科護理常規。婦產科主要涉及到的護理有：會陰沖洗、護理或指導母乳喂養；產婦的飲食與營養、活動與休息、清潔衛生、用藥、避孕、母乳喂養以及新生兒護理等方面的知識；異常情況的應對措施以及產后復查；新生兒預防接種的時間等等。醫院婦產科臨床護理工作意義非常重要，關系著產婦及嬰兒的健康，醫護人員工作中的任何疏忽都可能給產婦和嬰兒造成嚴重后果，甚至造成事故的發生。所以產婦的臨床護理在產婦生產過程中起著至關重要的作用。
1.2產婦對護理的要求。近年來，隨著人們生活水平的提高和醫學知識的普及，產婦及家屬對分娩的質量要求越來越高，他們不僅希望得到良好的醫療服務，同時更希望能夠安全、平穩地度過這段特殊的住院時期，此外，產婦及家屬的法律意識也逐漸增強，因此，醫護人員嚴格安全隱患是護理的關鍵[2]。
1.3護患關系的改善。隨著婦產科優質護理服務的開展，護理人員的綜合素質不斷提高，護患關系也有了明顯的改善，變得更加和諧。護理人員理論水平、操作技能、溝通技巧的提高，主動服務意識的增強，使患者感受到護士全新的高水平服務。醫院高度重視患者的意見及建議，及時采取相應措施，解決問題，提高了患者滿意度。
2綜合護理在婦產科護理中的應用
綜合護理主要包括以下幾個方面：①人是由生理、心理、社會、文化各方面組成，其健康也受到各種因素影響，整體護理要面向整體的人。②人的一切均需要護理，護士要關心人體生命過程的整體。③護理是連續的，護士不僅當人生病時給予照顧，而且要關心其康復、自理，達到個人健康最佳水平。④人是生活在社會中的，通過整體護理促使護理從個人向家庭、社區延伸。
2.1綜合護理在婦產科護理中應用的現況。隨著護理管理體制的改進，護理教育層次的提高，護理教育內容的改革，護理高級人才的培養，護理人員的綜合素質不斷提高。婦產科護理工作者自覺的把護理理論作為護理工作的指導方針，在婦產科臨床護理實踐中加以運用。婦產科護理人員能夠發揮自身的能動性和預見性，結合病例特點，在實踐中選擇不同的護理理論指導具體護理活動，取得了滿意效果。當前在婦產科臨床護理中應用最多的是舒適護理理論。
2.2舒適護理在婦產科護理中應用現況。舒適護理[3]通過對護理活動和舒適的研究，使人在生理、心理、社會等方面達到愉快的程度，目的是使病人在護理人員的協助下，達到身心最佳狀態，提高護理質量，增強病人的安全感、舒適感、信任感，改善護患關系，減少各種并發癥的發生，促進早日康復。舒適護理在婦產科的應用是一種整體的、積極的選擇。例如嚴麗欽[4]介紹了如何對病人實施舒適護理，使產婦安全、舒適、有信賴感，在生理、心理、精神上獲得最佳舒適狀態，并且收到良好效果。
3綜合護理的有效性探索
護理是以“預防疾病、維持生命、減輕痛苦、增進健康”為目標的專業。護理人員需要把綜合護理貫穿于護理工作始終，滲透在具體護理行為中。在考慮具體護理對象時需要從個體出發，提供最優護理。綜合護理來源于護理實踐，并在護理實踐中得到升華。我們應該從多角度認識婦產科護理，整體規劃，科學管理，在婦產科護理中進行綜合護理的前景是有效的、創新的。
4結束語
要與世界婦產科護理接軌，我們就應該從國情出發，以婦產科護理獨特而相對完善的護理理論為指導，運用臨床操作技能和相關經驗，全面深入了解護理對象，對婦產科患者進行有效的，嫻熟的，確實有效的，更能促進患者健康的綜合護理，將是婦產科護理人員應具備的綜合素質。經過一系列臨床調查發現綜合護理工作經過有效落實，取得了顯著效果。護理人員主動服務意識加強，對病人的管理水平有了顯著提高，護理質量管理意識也越來越強，病人及家屬對護理工作也給予了充分肯定，護理人員的職業價值觀也得到了體現。
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