時(shí)間：2023-06-04 10:47:33
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇溝通的重要性，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、教育溝通的背景
溝通是構(gòu)建和諧社會的橋梁，是人與人之間、人與群體之間思想與感情進(jìn)行傳遞和反饋的過程，其根本目的在于實(shí)現(xiàn)思想一致和感情通暢。溝通可將一個個獨(dú)立的個體聯(lián)系起來，構(gòu)成不同的系統(tǒng)。人們看重團(tuán)隊(duì)和整體的作用，卻往往忽略溝通是促使團(tuán)隊(duì)形成的重要工具。
教育溝通古已有之，并且在教育事業(yè)中起到了至關(guān)重要的作用。從古至今，在傳遞知識的過程中逐漸篩選出更為有用的知識，丟掉其中沒用的東西。這在實(shí)際上也可以看作是一種教育的溝通，只不過在古代我們并沒有對教育進(jìn)行分段，也就不存在教育模式的過渡，因此教育溝通容易被大家所忽視。
目前，我國實(shí)行的教育模式是“分段遞進(jìn)”式的，每個人都會經(jīng)歷從幼兒園到大學(xué)甚至更高階段的學(xué)習(xí)過程。當(dāng)學(xué)生處在其中某一個階段時(shí)，只會對其已經(jīng)經(jīng)歷過的教育階段有所了解，而對自己將要接觸的教育階段一無所知。正是因?yàn)檫@種現(xiàn)象，近些年網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)了許多關(guān)于高中教師口中的“大學(xué)”與實(shí)際中的“大學(xué)”的討論。
高中教師常常對學(xué)生灌輸一種“大學(xué)輕松”的觀念，希望借此達(dá)到激勵學(xué)生努力學(xué)習(xí)的目的。然而，在這種觀念的影響下，許多新生從入學(xué)開始就對大學(xué)的生活、學(xué)習(xí)方式持有錯誤觀念，學(xué)習(xí)不夠積極，成績與高中時(shí)差距過大，進(jìn)而導(dǎo)致無法適應(yīng)大學(xué)生活，心理問題頻發(fā)，甚至出現(xiàn)優(yōu)秀學(xué)子退學(xué)事件。學(xué)生出現(xiàn)這些問題的根本原因在于，中學(xué)與大學(xué)之間缺乏溝通。
大學(xué)與中學(xué)兩種截然不同的生活方式是針對所學(xué)課程的不同以及學(xué)生接受程度的不同而設(shè)計(jì)的，這本身并沒有什么問題。真正的問題在于如何讓學(xué)生更好地完成在兩種不同生活之間的過渡。
二、教育溝通的含義
教育溝通是指不同等級教育機(jī)構(gòu)之間的溝通交流，而在這之中，大學(xué)與中學(xué)之間的溝通是關(guān)鍵。大學(xué)生經(jīng)歷了兩種生活方式的過渡，中學(xué)生是一些即將面對這兩種生活過渡的人。加強(qiáng)這二者的溝通可以培養(yǎng)大學(xué)生的綜合能力，在溝通過程中大學(xué)生會收獲許多，如溝通技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力。溝通實(shí)際上不僅是在幫助中學(xué)生，同時(shí)也是在幫助大學(xué)生進(jìn)行自我完善。對于中學(xué)生而言，學(xué)長學(xué)姐的經(jīng)驗(yàn)將幫助他們在最短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)大學(xué)生活，從而在大學(xué)中更加快速地定位自己、發(fā)展自己。
除了生活方面的溝通，學(xué)術(shù)上的溝通也非常重要。中學(xué)生高考之后，面臨的是選擇專業(yè)的問題，專業(yè)直接和他們今后的學(xué)習(xí)、工作掛鉤。而在我國的應(yīng)試體制下，很少有學(xué)生能夠真正明白自己的興趣所在，甚至根本就不明白自己究竟有多少種選擇或者對一個選擇沒有實(shí)際的認(rèn)識，更有甚者在進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)了一年之后還不知道自己的專業(yè)究竟是在學(xué)什么、將來的職業(yè)選擇又是什么。出現(xiàn)這種情況，問題還出在缺乏溝通上面。相對于中學(xué)生來說，大學(xué)生在這方面已經(jīng)有了一些了解，雖不是足夠深刻，但也足以引起中學(xué)生對相關(guān)方向的興趣，讓他們產(chǎn)生探索的興趣。
三、教育溝通的意義
在建立了一個可以實(shí)現(xiàn)教育溝通的完善體系后，意義是多方面的。
學(xué)生的興趣可以被更好地被發(fā)掘，同時(shí)也會更好地適應(yīng)學(xué)校生活，不再對學(xué)校生活產(chǎn)生恐懼心理，大學(xué)學(xué)習(xí)對他們來說也不再是一件痛苦的事情。充分挖掘?qū)W生的興趣，促進(jìn)學(xué)生積極進(jìn)取，畝產(chǎn)生更好的學(xué)習(xí)效果，這樣還能很好地推動教育事業(yè)的發(fā)展。
教育溝通是一件非常重要的事情，它支撐著教育體系，并促使教育事業(yè)不斷發(fā)展進(jìn)步。我國之前缺乏對教育溝通重要性的關(guān)注，導(dǎo)致在階段教育進(jìn)行銜接的時(shí)候出現(xiàn)一些小狀況。現(xiàn)在，教育部門已經(jīng)采取一系列加強(qiáng)教育溝通的政策，就北京地區(qū)而言，在教育部門的牽頭下，眾多高校與中學(xué)之間建立了合作關(guān)系，一系列利于增加中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的課程已經(jīng)開始投入使用。
教育溝通對于階段性教育的作用是顯而易見的，學(xué)生如果從一個階段的學(xué)習(xí)、生活平穩(wěn)過渡到另一個階段，需要教育溝通在其中發(fā)揮作用。面對當(dāng)前我國學(xué)生在階段教育銜接時(shí)出現(xiàn)的問題，無論是大學(xué)還是中學(xué)，都要重視教育溝通，以解決學(xué)生在過渡期內(nèi)遇到的問題。
參考文獻(xiàn)：
[1]傅樹京.教育管理學(xué)導(dǎo)論[M].北京：原子能出版社，2007.
1、態(tài)度誠懇
服務(wù)態(tài)度好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操。人文素質(zhì)與醫(yī)學(xué)知識同樣重要，奧斯勒說“身為醫(yī)生，需要的不只是知識，同樣也需要文化的修養(yǎng)。”婦科專家郎景和說“專業(yè)和技能的學(xué)習(xí)固然很重要，但是人文修養(yǎng)和哲學(xué)則具有根本性、終身性。”要用心與患者交流，許多門診患者，在開始就診時(shí)，往往因各種原因隱瞞病史，門診醫(yī)生只有用心與其交流，打消其顧慮，才能迅速得到有效的依據(jù)或線索，正確診治疾病。
2、保持安靜
在溝通過程中盡量保持安靜，這樣有助于醫(yī)患雙方集中注意力。同時(shí)，這也是對患者的尊重，表明你愿意給他說話的機(jī)會。門診醫(yī)生不僅應(yīng)當(dāng)在動作、聲音方面保持安靜，還要注意保持內(nèi)心的安靜。即使對患者的話不完全同意或不耐煩，也不要急于與患者爭辯或是解釋，而是應(yīng)當(dāng)仍然保持安靜的心態(tài)，聽患者把話說完。同樣，在清爽安靜的環(huán)境下，患者也能靜靜地把醫(yī)生的話聽進(jìn)去。
二、基本原則
1、平等和尊重對待不同年齡、性別、種族、身份、受教育水平及所患疾病的患者均應(yīng)同等對待，不分老幼尊卑，不論遠(yuǎn)近親疏，都應(yīng)平等視之，醫(yī)患雙方是一個不可分割的整體，沒有高低之分。病人不是上帝，醫(yī)生也不是救世主、不是萬能的，醫(yī)生和患者在人格、權(quán)利、義務(wù)上是等同的。尊重是建立在平等的基礎(chǔ)之上的尊敬和敬重，尊重患者是醫(yī)患溝通的前提，尊重每個人的人格和尊嚴(yán)，體現(xiàn)著愛心和關(guān)心。
2、換位和雙贏與患者及其家屬溝通時(shí)，應(yīng)盡量站在患者的立場上考慮問題，想患者所想，急患者之所急。患者來就診，已身心不適，是求助醫(yī)生的，有言談、行為不妥之處，完全可原諒。避免只把自己認(rèn)為重要或有用的信息傳達(dá)給患者，而不考慮患者的立場和感受。醫(yī)患溝通最終目的，應(yīng)是醫(yī)生和患者互惠雙贏。醫(yī)方之贏:良好醫(yī)患溝通，引導(dǎo)患者主動配合，不斷提高疾病診斷及治療水平;向患者學(xué)習(xí)，通過與病人交流，獲得了臨床診療經(jīng)驗(yàn)，也學(xué)到了很多社會知識;感受尊重，能解決病人的痛苦，得到病人的表揚(yáng)，就是一種享受;減少醫(yī)患糾紛、化解醫(yī)患矛盾。患方之贏:享受到人情溫暖，感受人格尊嚴(yán);免受醫(yī)患糾紛之憂，促進(jìn)社會和諧;合理選擇診治，降低醫(yī)療費(fèi)用;獲得醫(yī)學(xué)、保健健康知識。
3、依法和守德醫(yī)患關(guān)系是一種法律關(guān)系，在與患者溝通過程中，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，在規(guī)章制度面前同等對待所有患者，嚴(yán)格按照操作規(guī)程，使每一個患者盡量享有同質(zhì)服務(wù)。切實(shí)恪守醫(yī)療道德，選擇適合病人最佳的治療方案，對病人實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人任何隱私和秘密。
三、基本活動
1、聽傾聽是一種技能，不僅對診治疾病有用，對患者釋放心理壓力也有用。傾聽是一種藝術(shù)，它不僅僅是溝通的藝術(shù)，也是一種生活的藝術(shù)。能以安靜、開放的心態(tài)傾聽別人的訴說，實(shí)際上是一種豁達(dá)的表現(xiàn)。
（1）傾聽美國心理學(xué)家羅杰斯說:“聆聽別人說話是一件非常困難的活動，它首先需要我們對說話者懷有敬意并由衷地關(guān)心……我們在聆聽別人說話時(shí)不僅需要耳朵，還需要眼神、思想乃至想象。”一般人說話速度約為130字/分。要想完全聽明白別人的話，需要集中注意力，同時(shí)對所聽到的信息進(jìn)行快速加工。因此，較長時(shí)間集中注意力聽別人說話并加以理解，并不是一件很輕松的事，稍不留神就會漏掉一些信息。即使我們非常注意傾聽，也無法完全避免誤解，因?yàn)槊總€人的年齡(年老，年少)、知識結(jié)構(gòu)(有文化、沒文化)、習(xí)慣(會表達(dá)、不善于表達(dá))、方言與喜好都可能不同，那么對同一詞語的理解就有可能存在差異。另外，對說話者的偏見，喜歡打斷別人說話的不良習(xí)慣也會妨礙聽別人說話。在溝通過程中聽的時(shí)間應(yīng)當(dāng)是說的時(shí)間的4倍。相對于普通人來說，醫(yī)生作為聽者的時(shí)間會更多點(diǎn)。遺憾的是，傾聽常被繁忙的醫(yī)生所忽視，而且，還常打斷病人的說話。哈佛大學(xué)曾做過一項(xiàng)調(diào)查:當(dāng)病人訴說癥狀時(shí)，平均19秒鐘就會被醫(yī)生打斷。醫(yī)生打斷病人的話后，再讓他重新開始說，52個病人中只有1個能夠回到他想說的主題上，其余51個已經(jīng)找不到題目了。調(diào)查還發(fā)現(xiàn):一直讓病人把話說完，統(tǒng)計(jì)下來的時(shí)間僅92秒。連續(xù)聽患者說兩分鐘的話，門診醫(yī)生是完全能做得到的。
（2）輔助傾聽用目光幫助傾聽:眼睛是心靈的窗口，傾聽患者說話時(shí)，適宜用溫和、關(guān)切的目光看著對方，讓患者感到你在關(guān)注他，鼓勵他，支持他，注意聽他的說話。注視著病人時(shí)，醫(yī)生的眼神就會向病人傳遞著同情、溫馨和關(guān)愛，同時(shí)也向病人傳送一種信息，我能治好你的病。用言語幫助傾聽:用口傾聽稱為回應(yīng)性傾聽，其原理是把醫(yī)生當(dāng)作一面鏡子，不論聽到患者說什么，都給予患者相應(yīng)的反射。對于聽明白的地方，你可以簡單地以“嗯”或“哦”作為回應(yīng)，會讓對方感到被尊重、被重視。對于患者所說的重要部分，則可以簡單重復(fù)他的原話作為回應(yīng)，或改以新的表達(dá)方式進(jìn)行回應(yīng)。也可通過一些簡短的插話和提問，暗示對方你確實(shí)對他的話感興趣，啟發(fā)對方，以引出你感興趣的話題。當(dāng)對方不知該用什么詞表達(dá)時(shí)，你可以用一兩個字提示對方，當(dāng)對方提出問題時(shí)，你要給予回答。只聽不說，也不是一個積極的傾聽者。
2、說人際交往中語言表達(dá)是一門藝術(shù)，技巧性很強(qiáng)，醫(yī)患溝通的語言表達(dá)技巧性更強(qiáng)，要把話說清楚、說明白，說恰當(dāng)，有針對性，有藝術(shù)性是行醫(yī)的基本技能。
（1）把話說清楚話語清楚的標(biāo)準(zhǔn)是要使溝通對象明白溝通內(nèi)容。要把語言組織得明白具體，簡明扼要，淺顯易懂，必要時(shí)，使用比喻、圖例、多媒體。避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和非必要的專有名詞，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如同風(fēng)箏，越放越高，超出了百姓視野，專業(yè)詞匯的敘述也超出了公眾理解的邊界。醫(yī)學(xué)術(shù)語、縮略語滿天飛，患者常常一頭霧水。充分運(yùn)用生活中豐富的、生動的、通俗易懂的語言表述疾病治療中相關(guān)問題，要設(shè)身處地的考慮對方的情境和理解力，做恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)，使傳遞的信息容易為對方所理解并接納。
（2）把話說得適當(dāng)說話適當(dāng)是要求我們的溝通語言適合溝通對象的特殊心境。介紹病情要客觀、全面和真實(shí);介紹療法的療效，先強(qiáng)調(diào)有效性，再介紹副作用。向患者介紹病情并非越重越好，其實(shí)夸大病情是有害的。一是可能使患者產(chǎn)生心理恐懼不利于康復(fù)。二是容易造成患方對醫(yī)生或醫(yī)院的不信任。患者來自社會生活的各個層面，醫(yī)生的語言越是通俗，醫(yī)患雙方越容易溝通。在溝通過程中一是少用祈使句，多用商討句，帶祈使語氣的吩咐性語言多用“請”字，讓病人聽到諸如“歡迎來這里就診。”“相信您能做到”。“您還有什么問題”“我很關(guān)心您”等簡單的話語，使他們倍感親切;二是慎用否定語，多用肯定語;三是少用無主句，如“過來一下”、“去把病歷拿來”等，多用敬語，如“王老”、“李先生”、“張小姐”，等;四是不用書面語(睡眠，日益、措施、迅速)，多用口語詞(睡覺、越來越、辦法、很快);五是不用單音詞(已、曾、因、但、雖)，多用雙音詞(已經(jīng)、曾經(jīng)、因?yàn)椤⒌恰㈦m然);六是忌用戲言，多用美言;七是忌用冒犯他人和有偏見的話語，多用鼓勵和啟示性語言;八是避免使用批評或責(zé)備的語氣，多使用接納性的語言。
（3）把話說得范圍擴(kuò)大由于門診的特殊性，多數(shù)門診醫(yī)生溝通深度不夠，局限在基本病情的問答上，溝通時(shí)間短，交流信息量少，滿足簡單的問答，而忽視心理、社會因素對疾病的影響，這種經(jīng)驗(yàn)主義極易造成誤診、誤治。醫(yī)患溝通不僅是傳遞診療信息的知性談話，也包括分?jǐn)們?nèi)心感受，卸下心中重?fù)?dān)，人際關(guān)系的感性談話，還包括通過語言接觸和閑聊，分?jǐn)偢杏X的社交談話，拉家長，談工作、生活。感性談話和社交談話是人文關(guān)愛的體現(xiàn)，是患者情感、心理、精神的需求，也是更重要的溝通內(nèi)容。當(dāng)然這需要時(shí)間，需要充足的時(shí)間。在門診特殊時(shí)間里，要控制節(jié)奏，要言簡意賅。
3、聽和說在溝通交流中，單純的聽、單純的說是不可能的。單純的聽、單純的說之外，醫(yī)務(wù)人員就知識、情感與患者聽和說的對答互動也是非常重要的。
（1）合作醫(yī)患溝通的過程，偏重于醫(yī)生，醫(yī)生主導(dǎo)溝通的進(jìn)展、方向和長短，而患者處于受牽制的被動地位，醫(yī)患信息交流更多的是為滿足醫(yī)方的職業(yè)需求，少了對患者就需要的理解和安慰。隨著患者自我意識增強(qiáng)，現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系不再是一種家長式的醫(yī)患關(guān)系，而是一種交換、合作的人際關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系的交換、合作追求的是雙方平等條件下的交流溝通，使疾病的診治過程成為醫(yī)方的診治和患者的配合共同參與的過程。調(diào)動患者的主動積極性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生的診療計(jì)劃，對病情恢復(fù)非常有利。要告訴患者，醫(yī)生和患者是同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，而疾病是醫(yī)患的敵人。使患者調(diào)整心態(tài)，適應(yīng)變化，轉(zhuǎn)變角色，從被動轉(zhuǎn)為主動，充分發(fā)揮患者的主動性。醫(yī)生只起幫助的作用，關(guān)鍵是患者的密切配合。醫(yī)生和患者協(xié)同作戰(zhàn)，才能起到臨床治療上最大的效果。
方法：選取我院2010年4月～2011年4月200例來我院辦理住院的患者作為本次研究的調(diào)查對象。將這200例患者隨機(jī)分成數(shù)目相等的兩組，一組為研究組即在辦理入院登記時(shí)安排相應(yīng)的護(hù)士對其詳細(xì)情況進(jìn)行溝通，并給患者詳細(xì)介紹本院的情況。另一組為對照組，只是簡單辦理入住手續(xù)不進(jìn)行護(hù)患溝通。后比較兩組患者在住院期間的心理以及對于護(hù)理治療等滿意程度。
結(jié)果：結(jié)果顯示，研究組的患者在住院期間對醫(yī)院的不適應(yīng)感及不良情緒明顯比對照組少，住院滿意度也比對照組高。兩組的結(jié)果比較具有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P
結(jié)論：本次研究的結(jié)果顯示，在患者辦理住院手續(xù)時(shí)護(hù)理人員對患者進(jìn)行良好的溝通能有效緩解患者住院時(shí)的陌生感以及其他不良情緒，提高患者對醫(yī)院住院及護(hù)理的滿意程度，利于構(gòu)建更加和諧的新型醫(yī)患關(guān)系，利于護(hù)理質(zhì)量的提高。
關(guān)鍵詞：住院登記 護(hù)患溝通 重要性
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0223-02
患者來醫(yī)院接受住院治療，首先接觸的就是住院登記處，而住院登記處是醫(yī)院的服務(wù)窗口，是每一位住院病人辦理住院的必經(jīng)之路[1，2]。眾所周知，許多來辦理住院手續(xù)的患者都是經(jīng)過疾病確診或是比較嚴(yán)重的患者，因此這些患者都帶有嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，且對醫(yī)院的陌生也無形中會增加患者的焦慮緊張感[3]。此時(shí)住院登記處的工作人員的服務(wù)態(tài)度以及良好的溝通較高的服務(wù)質(zhì)量都顯得十分的重要。在住院登記是對其進(jìn)行積極的有效的溝通能有效減輕患者的不良情緒利于患者的治療和康復(fù)。現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取我院2010年4月～2011年4月200例來我院辦理住院的患者作為本次研究的調(diào)查對象。其中，男患者120例，女患者80例；患者的年齡都在20-80歲之間，最小的年齡只有20歲，最大80歲，平均年齡在43.5±3.2歲。本次研究所選取的這些患者都經(jīng)過確認(rèn)排除排除后入選即所有的患者意識清楚、并且沒有精神疾病，思維感受很正常，能清楚明白的表達(dá)自身的感受。
1.2 方法。選取我院2010年4月～2011年4月200例來我院辦理住院的患者作為本次研究的調(diào)查對象。將這200例患者隨機(jī)分成數(shù)目相等的兩組，一組為研究組即在辦理入院登記時(shí)安排相應(yīng)的護(hù)士對其詳細(xì)情況進(jìn)行溝通，并給患者詳細(xì)介紹本院的情況。另一組為對照組，只是簡單辦理入住手續(xù)不進(jìn)行護(hù)患溝通。后比較兩組患者在住院期間的心理以及對于護(hù)理治療等滿意程度。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次研究的所有數(shù)據(jù)分析都采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和分析，P
2 結(jié)果
結(jié)果顯示，研究組的患者在住院期間對醫(yī)院的不適應(yīng)感及不良情緒明顯比對照組少，住院滿意度也比對照組高。兩組的結(jié)果比較具有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P
3 討論
3.1 護(hù)患溝通的方法。
3.1.1 禮貌語言進(jìn)行溝通。當(dāng)病人來到住院登記處時(shí)，工作人員應(yīng)站起身，面帶微笑迎接患者及其家屬。在詢問患者問題時(shí)需要使用禮貌用語，如：“請”、“您”、“請別急”、“謝謝”、“對不起”、“沒關(guān)系”等禮貌性語言。對待患者及家屬的詢問要耐心，熱情[4]。
3.1.2 積極應(yīng)答。患者由于對醫(yī)院住院部以及環(huán)境的陌生，許多患者或許是首次住院所以難免在住院登記時(shí)會有許多問題。
3.1.3 展現(xiàn)良好的職業(yè)道德。來辦理住院的患者以及家屬心情都不好，此時(shí)醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)該隨時(shí)隨地的展現(xiàn)出良好的道德修養(yǎng)和職業(yè)道德素質(zhì)。如面對患者起身迎接，面帶微笑，禮貌問答，仔細(xì)記錄等專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)務(wù)人員一個真誠的微笑、一句溫暖的話語，或許都能燃起患者重拾生活的自信心，給患者及其家屬一個愉悅的心情。
3.1.4 加強(qiáng)醫(yī)院室內(nèi)監(jiān)控，目前基本上所有的醫(yī)院都實(shí)行管理責(zé)任制，每個醫(yī)院也成立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會，我們可以對住院登記處進(jìn)行積極的監(jiān)控，嚴(yán)格監(jiān)控護(hù)理人員對待患者的一舉一動，這樣也給護(hù)理人員一個警醒。提高醫(yī)務(wù)人員對患者的接待效率和滿意度。
3.2 結(jié)果分析。本次研究中研究組患者在來到住院登記處時(shí)，安排相應(yīng)的護(hù)理人員對其積極的接待，面帶微笑的接待患者和家屬，并對患者的所患病情進(jìn)行積極的了解，耐心聆聽患者的講述，積極安撫患者的緊張以及擔(dān)憂等不良情緒。并對患者及家屬積極詳細(xì)的介紹本院的病房的布局以及住院飲食等情況，讓患者及家屬對醫(yī)院有一個清楚的了解，以緩解患者對于醫(yī)院的陌生感和焦慮感。針對患者所患的病情以及患者的擔(dān)憂心理，護(hù)理人員可以給其講解以前成功治愈的病例來患者患者的焦慮和緊張，利于患者增強(qiáng)疾病治愈的自信心。耐心介紹患者所入住的病房以及主治醫(yī)生和護(hù)理員，并帶領(lǐng)其到達(dá)指定的病房并告知衛(wèi)生間在哪等。本次研究的結(jié)果證明加強(qiáng)住院登記處的護(hù)患溝通能有效的提高患者的住院滿意度以及緩解不良情緒，減少對醫(yī)院的陌生感。如本次研究結(jié)果一樣：結(jié)果顯示，研究組的患者在住院期間對醫(yī)院的不適應(yīng)感及不良情緒明顯比對照組少，住院滿意度也比對照組高，研究組滿意度達(dá)到95%，而對照組只有85%，兩組的結(jié)果比較具有顯著性差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P
3.3 結(jié)論。本次研究的結(jié)果顯示，在患者辦理住院手續(xù)時(shí)護(hù)理人員對患者進(jìn)行良好的溝通能有效緩解患者住院時(shí)的陌生感以及其他不良情緒，提高患者對醫(yī)院住院及護(hù)理的滿意程度，利于構(gòu)建更加和諧的新型醫(yī)患關(guān)系，利于護(hù)理質(zhì)量的提高。本文的結(jié)果提示我們可以加強(qiáng)住院登記處的護(hù)患關(guān)系，來加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 跨文化溝通;溝通障礙;消除障礙
一、跨文化溝通
跨文化溝通是指具有不同文化背景的人們相互之間進(jìn)行的信息交流或溝通行為,其特點(diǎn)在于雙方文化背景存在文化差異以及不同文化背景的溝通主體進(jìn)行直接和間接的接觸。由于地域、種族、國別甚至意識形態(tài)的不同,常常導(dǎo)致較大的文化差異。跨文化溝通具有以下特點(diǎn):(1)文化對接的難度很大。對接是溝通者和被溝通者在一個文化符號中獲得一致的意義,只有實(shí)現(xiàn)文化對接,才有雙方對一致意義的認(rèn)同,從而達(dá)到理解和溝通,跨文化溝通是在兩種或兩種以上的文化符號中實(shí)現(xiàn)對接。(2)溝通成本高于傳統(tǒng)溝通成本;(3)溝通時(shí)間往往較多花在雙方對事物的認(rèn)識理解上面; (4)溝通成功率較傳統(tǒng)溝通為低。
二、跨文化溝通存在嚴(yán)重障礙,文化背景的不同加劇了溝通的困難
跨文化溝通有別于傳統(tǒng)溝通,各方面差異加劇了溝通困難,比如意識形態(tài)的多元化。在談判差異會損害共同認(rèn)識,并且常常懷疑對方的意圖以及誠實(shí)性和可靠性,甚至將注意力從關(guān)注商業(yè)談判轉(zhuǎn)向了對對方意識形態(tài)的防范上了。意識形態(tài)的差異會導(dǎo)致談判者很難交換意見,比如窮國的談判者多考慮、尊嚴(yán)一類問題,富國可能僅著眼于個人所有權(quán)、可觀的利益是很正常的事情。總之談判各方會從不同的角度來考慮,意識形態(tài)的沖突還會導(dǎo)致談判者采取強(qiáng)硬的手段和對立。因此,意識形態(tài)的差異會損害共同認(rèn)識,加劇溝通困難。
三、在商務(wù)談判中如何把跨文化溝通障礙降到最低
1.需要充分、有效的溝通和交流。有一個經(jīng)典故事:媽媽把一個橙子給了鄰居的兩個孩子,吵來吵去,最終達(dá)成了一致意見,由一個孩子負(fù)責(zé)切橙子,另一個孩子選橙子,結(jié)果各自取得了一半橙子拿回家去。第一個孩子把半個橙子拿到家,把皮剝掉扔進(jìn)了垃圾桶,把果肉放到果汁機(jī)上打果汁喝;另一個孩子回到家把果肉挖掉扔進(jìn)了垃圾桶,把橙子皮留下來磨碎了,混在面粉里烤蛋糕吃。上述情形說明:他們在事先并未做好溝通,也就是兩個孩子并沒有申明各自利益所在,沒有事先申明價(jià)值導(dǎo)致了雙方盲目追求形式上和立場上的公平,結(jié)果雙方各自的利益并未在談判中達(dá)到最大化。可能的一種情況,就是遵循上述情形,兩個孩子想辦法將皮和果肉分開,一個拿到果肉去喝汁,另一個拿皮去做烤蛋糕。也可能經(jīng)過溝通后是另外的情況,恰恰有一個孩子既想要皮做蛋糕,又想喝橙子汁,這時(shí)如何能創(chuàng)造價(jià)值就非常重要。結(jié)果想要整個橙子的孩子提議可以將其他的問題拿出來一塊談。他說:“如果把這個橙子全給我,你上次欠我的棒棒糖就不用還了”。兩個孩子的談判思考過程實(shí)際上就是不斷溝通,創(chuàng)造價(jià)值的過程,雙方都在尋求對自己最大利益的方案的同時(shí),也滿足對方的最大利益的需要。
2.既重視語言溝通也重視非語言溝通。國際商務(wù)談判中,當(dāng)一個人講第二語言時(shí),誤解或聽錯的百分比將會急劇上升,所以跨文化談判總是面臨著語言障礙。為了確保溝通的順利進(jìn)行,一個好的翻譯不但要具備雙語能力,還應(yīng)具備相應(yīng)的技術(shù)知識和詞匯。又有研究表明,面對面溝通中,語言文字的信息不超過35%,有65%的信息是通過非語言形式傳送,并且有時(shí)非語言信息比語言信息要更具有說服力。非語言溝通中的主要方式是體態(tài)語言,它包括眼睛、臉部和身體語言,讀懂體態(tài)語言會有助于改善溝通效果。
3.利用外部因素傳遞某種信息。溝通過程中,有幾個外部因素也在傳遞信息:時(shí)間、空間和距離。生活的快節(jié)奏和激烈的競爭要求每一個人都必須守時(shí),在美國等一些國家認(rèn)為時(shí)間就是金錢,在談判中守時(shí)表示誠信,有助于更好地溝通;在世界的另外一些地方,人們的時(shí)間觀念不強(qiáng),談判者遲到為家常便飯,比如拉美國家。此外強(qiáng)調(diào)個人主義的文化比強(qiáng)調(diào)集體主義的文化需要的個人空間大。
4.盡量規(guī)避意識形態(tài)障礙。價(jià)值觀溝通是跨文化溝通的核心,有效交流,增強(qiáng)互相理解、互相學(xué)習(xí)、信任,實(shí)現(xiàn)相互尊重、相互包容、相互妥協(xié)、相互改變,尋求共性,找到文化由此及彼的橋梁,使溝通雙方受益。
5.始終把合作原則作為商務(wù)談判基本原則。談判思考過程實(shí)際上就是不斷溝通,創(chuàng)造價(jià)值的過程。雙方都在尋求對自己最大利益的方案的同時(shí),也滿足對方的最大利益的需要。
6.打造跨文化溝通能力。要求談判者至少具備四項(xiàng)基本能力:認(rèn)知差異能力、 避免歧義能力、 建立互信能力和換位思考能力。認(rèn)知差異比如守時(shí)問題,不應(yīng)用自己的行為規(guī)范去要求對方。為了具備上述能力就要盡可能的掌握多種語言,商務(wù)談判中涉及到跨文化(多種文化),就必須掌握有效語言交際的能力。而這是打造跨文化溝通的起碼要求。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.185
實(shí)施現(xiàn)代化管理
近20年來我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有非常迅速的發(fā)展,一些較大醫(yī)院檢驗(yàn)科全自動儀器設(shè)備已趕上或超過了先進(jìn)國家的設(shè)備。其次是檢驗(yàn)方法學(xué)和試劑的更新,新技術(shù)的應(yīng)用與普及,使檢驗(yàn)質(zhì)量有很大提高。對實(shí)驗(yàn)室實(shí)行規(guī)范化,科學(xué)化管理,建立一個全面的質(zhì)量管理體系,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證,是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的核心。實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證在國際上已實(shí)施多年,實(shí)踐證明,其在規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理,保障實(shí)驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量,提高人員素質(zhì)等起到了非常積極的作用。參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織,針對醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室起草的ISO 15189(學(xué)驗(yàn)室的質(zhì)理管理)美國CLIA 88[1](國實(shí)驗(yàn)室管理法律文件)認(rèn)可依據(jù)。CLIA 88內(nèi)容十分豐富,有493個章節(jié)[2]結(jié)合自己科室工作的特點(diǎn),建立質(zhì)量控制規(guī)定;標(biāo)準(zhǔn)和校準(zhǔn)驗(yàn)證;室內(nèi)質(zhì)控;糾正措施;質(zhì)控記錄等。其中每一項(xiàng)內(nèi)容都對其實(shí)施的各環(huán)節(jié)寫出詳細(xì)的書面資料,而且要認(rèn)真執(zhí)行,并作好記錄。
與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合是檢驗(yàn)科的需要
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系密不可分,臨床實(shí)驗(yàn)室工作的核心是檢驗(yàn)質(zhì)量問題,為此檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人應(yīng)主動與臨床科室交流、溝通、對話、協(xié)作:①SO15189文件的核心是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前、中、后全過程的管理;②檢驗(yàn)醫(yī)師更應(yīng)主動走出去,到臨床科查看病人或病例,對檢驗(yàn)過程中的可疑結(jié)果,進(jìn)行調(diào)查核實(shí);③檢驗(yàn)科主動參與協(xié)作:由檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的地位與作用,說明檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。過去很長時(shí)期,檢驗(yàn)科被定位于“輔助科室”;④習(xí)臨床知識加強(qiáng)臨床意識:檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯(lián)系。檢驗(yàn)科除了加強(qiáng)自身建設(shè),還必須加強(qiáng)臨床意識。檢驗(yàn)科應(yīng)改變現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)和人才結(jié)構(gòu),引進(jìn)醫(yī)療系畢業(yè)生,或選調(diào)臨床醫(yī)生到檢驗(yàn)科工作,設(shè)置檢驗(yàn)醫(yī)師崗位,有助于加強(qiáng)臨床意識,才能更好地使實(shí)驗(yàn)室工作與臨床診療工作緊密結(jié)合,提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的整體素質(zhì)。
臨床醫(yī)生對檢驗(yàn)項(xiàng)目深層次的理解及橫向知識略顯不足
臨床醫(yī)生主要精通自己的專業(yè)知識,有時(shí)對檢驗(yàn)項(xiàng)目深層次的理解及橫向知識略顯不足,往往是把有相同臨床意義的項(xiàng)目都做檢測。臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識,隨時(shí)加強(qiáng)溝通,才能互相促進(jìn),共同提高。剛剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生,他們對現(xiàn)有檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義認(rèn)識、理解不夠深,只停留在教科書上,它的內(nèi)容往往滯后于臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,很多新技術(shù)、新項(xiàng)目更新很快,而對檢驗(yàn)項(xiàng)目的方法學(xué)了解不夠。故更有必要加強(qiáng)對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),或直接向檢驗(yàn)人員請教,或去檢驗(yàn)科進(jìn)行若干周的見習(xí)。請檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人,特別是請檢驗(yàn)醫(yī)師到臨床科定期做專題講課,特別要著重講新開展檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用、方法原理和臨床意義、影響因素、生物學(xué)變異、藥物影響、參考區(qū)間等知識,使臨床醫(yī)生做到胸中有數(shù)。
取得醫(yī)護(hù)人員及接觸病人標(biāo)本的有關(guān)人員的支持
檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量除了檢驗(yàn)科應(yīng)采取的必要保證措施外,還與醫(yī)護(hù)等人員有直接關(guān)系。都是分析前質(zhì)控內(nèi)容,這些環(huán)節(jié)處理不當(dāng),就會使標(biāo)本在未送到實(shí)驗(yàn)室之前,就發(fā)生了變異而影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度。標(biāo)本采集時(shí)病人的變化,將直接影響檢測結(jié)果。運(yùn)動前后所采標(biāo)本之間也有所差異。轉(zhuǎn)送標(biāo)本不及時(shí)也影響檢測結(jié)果。夏季氣溫高,病房病人尿液標(biāo)本若不及時(shí)送檢會使尿液腐敗。在病房醫(yī)生下醫(yī)囑后,護(hù)士往往先忙于自己的主要工作,而后采血送檢,造成分析前標(biāo)本的變異。
總之,檢驗(yàn)科醫(yī)(技)師主動與臨床醫(yī)師必須隨時(shí)溝通,互相滲透,相互學(xué)習(xí),才能使以病人為中心的共同目標(biāo)真正落實(shí),才能更完美的實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的共同發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：兒科；溝通技巧；護(hù)理
由于患兒治療依從性較差，常常不能較好地配合臨床護(hù)理操作。而溝通是執(zhí)行護(hù)理操作中的重要環(huán)節(jié)，良好的溝通有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患兒在操作中的配合度。2014年11月至2015年3月對本院收治的兒科住院患兒進(jìn)行宣教中運(yùn)用溝通技巧，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取我科2014年11月至2015年3月住院患兒70例，隨機(jī)分為對照組35例與觀察組35例。兩組患兒的年齡、性別、病種等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1。1.2方法
兩組患兒均根據(jù)不同的病種采取常規(guī)治療方法，在每日上午09:30～11:00期間為患兒進(jìn)行靜脈穿刺及輸液的操作，向家屬進(jìn)行健康宣教，時(shí)間控制在10～15min。對照組在操作前進(jìn)行常規(guī)宣教，即向患兒及家屬講解操作的目的、操作要點(diǎn)及患兒與家屬的注意事項(xiàng)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用溝通技巧，加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通，包括以下方面。
1.2.1語言溝通
在和患兒初次交談時(shí)，先進(jìn)行自我介紹，然后向患兒家屬介紹醫(yī)院制度與住院環(huán)境。每次為患兒進(jìn)行操作前，均和患兒家屬溝通好，告訴他們我要干什么，為什么要這么做。注意說話技巧，使用簡單易懂的語言進(jìn)行溝通，做到確切、清晰、簡潔，符合患兒心理特點(diǎn)與年齡特點(diǎn)。例如，避免提及“扎針”“穿刺”“消毒”等粗暴專業(yè)的詞匯，取而代之的可以是“連接一個小管子”“擦一擦你的小手”等保護(hù)性、兒童易于接受的詞語。由于患兒的年齡不同，護(hù)理人員可采取樹立榜樣、鼓勵結(jié)合批評、表揚(yáng)的方式與患兒交流。例如，向患兒講解“你看，旁邊床的小朋友多勇敢，剛才阿姨給他輸液時(shí)就沒有哭。讓阿姨看看你是不是也很棒，來，主動把手伸到阿姨這里”等。交流時(shí)注意選擇患兒感興趣、有密切關(guān)聯(lián)的話題切入。如患兒正在玩玩具，可以與患兒借此溝通，玩的什么玩具呀，這么好玩呀，你給阿姨玩會吧。以此與患兒拉近距離，消除其恐懼感，以利于溝通治療。一般來說，與患兒最佳溝通時(shí)間為他們有興趣與他人交流時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)運(yùn)用符合不同年齡患兒的語調(diào)與音色，調(diào)整自身情緒狀態(tài)，情緒不佳時(shí)避免與患兒交談，以免傷害患兒心理。可在患兒哭鬧時(shí)暫停治療，待情緒穩(wěn)定后再做治療。
1.2.2非語言溝通
操作者在與患兒及家屬溝通時(shí)，除儀表端莊外，還可適時(shí)撫摸一下患兒的額頭、肩部或握一握小手，使其產(chǎn)生親切感。此外，在與患兒及家屬溝通時(shí)護(hù)理人員面帶微笑。在患兒面對護(hù)理操作時(shí)流露出焦慮恐懼的情緒時(shí)，護(hù)理人員則及時(shí)以關(guān)懷與同情的目光注視患兒，從而使患兒及其家屬在心理上產(chǎn)生對護(hù)理人員的安全感和信任感，目光中傳遞給患兒及家屬勇氣，有利于患兒接受治療。必要時(shí)也可停下來，認(rèn)真聽取患兒及家屬的傾訴，以滿足患兒的心理需要。
1.3評價(jià)指標(biāo)
評價(jià)兩組患兒住院期間，患兒對護(hù)理操作的配合率及患兒家屬對護(hù)理工作的滿意率，分別通過數(shù)量統(tǒng)計(jì)及滿意率調(diào)查表書面形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。配合率的評價(jià)為在整個操作過程中，患兒能夠參與到操作中，對操作者提出的要求能夠有意識地去完成為配合。患兒在整個操作過程中處于哭鬧、拒絕、反抗?fàn)顟B(tài)者為不配合。在完成護(hù)理操作后，向患兒家屬詢問對此次操作是否滿意，“是”為滿意，“否”為不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
在護(hù)理操作中，觀察組患兒的配合率高于對照組，家長的滿意率高于對照組，P<0.05。
3討論
在護(hù)理操作前的健康宣教過程中，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用溝通技巧可以提高患兒在護(hù)理操作中的配合率及家屬對護(hù)理操作的滿意率。
充分的語言溝通有利于患兒及家屬對操作充分的了解，更好地配合、參與護(hù)理操作治療。此外，肢體語言的巧妙運(yùn)用，亦可在與患兒及家屬的溝通中無形地提高溝通效果。撫觸是一種無聲的語言，是一種能增加舒適感的實(shí)用護(hù)理技術(shù)，是肢體語言溝通中重要的手段之一。適當(dāng)?shù)膿嵊|可使患兒感受到關(guān)懷與溫暖，增強(qiáng)信任感與安全感。撫觸不僅可以促進(jìn)患兒的健康成長，還可以拉近患兒與護(hù)理人員的距離，增進(jìn)護(hù)患的感情交流。面部表情是人與人之間進(jìn)行溝通過程中最容易被對方捕捉到的重要信息，對患兒的心理和身體康復(fù)都有著重要的影響。所以護(hù)理人員在面對患兒時(shí)，必須控制好表情，消除患兒的恐懼感和陌生感，縮短護(hù)患間的距離，增加對護(hù)士的信任感和安全感。為深入溝通創(chuàng)造溫馨和諧的氛圍，而且可以為進(jìn)一步開展護(hù)理工作鋪下基石。罹患疾病，對患兒和家屬的壓力都比較大，與家屬溝通時(shí)注意眼神的交流也可極好的提高溝通效果。聽是進(jìn)行心理護(hù)理的過程。傾聽痛苦是一種幫助患兒及家屬宣泄和情緒轉(zhuǎn)移的方法。認(rèn)真聽取患兒的訴說，深度的共情和傾聽是治療病痛最佳良藥，因此，無言的傾聽、共情亦是不可少的溝通技巧。
綜上所述，在醫(yī)療護(hù)理工作中，溝通是一種必不可少的工作方法，護(hù)患間的相互作用與良好溝通是密切護(hù)患關(guān)系的前提與基礎(chǔ)，不僅有利于維護(hù)患兒正常權(quán)益，而且能夠促進(jìn)臨床工作順利開展。本研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用護(hù)患溝通技巧加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通，患兒在護(hù)理操作中的配合率及家屬的滿意率明顯提高。從而降低了護(hù)理操作難度，使操作得以更順利的進(jìn)行，治療效率得以提高。
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關(guān)鍵詞：管制員 飛行員 良好溝通 重要性 問題 建議
前言
世界航空事業(yè)正處于蓬勃發(fā)展時(shí)期。近年來，我國政府加大了對航空事業(yè)的建設(shè)的力度，同時(shí)也加大了對航空飛行的管制，從而確保其安全性和穩(wěn)定性。由于我國在航空飛行方面相關(guān)建設(shè)工作都起步較晚，在許多技術(shù)管理上面與歐美發(fā)達(dá)國家都存在一定的差距。再加上我國空域資源配置不盡合理，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，空管體制的特點(diǎn)、空管工作的性質(zhì)以及其他特殊因素的影響，飛行員與管制員之間的良好溝通一直無法很好的建立起來，也就直接導(dǎo)致飛行安全事故隱患的存在。在這樣的背景下，如何采取有效的手段、措施從而保證飛行員與管制員之間信息的良好傳遞以及溝通順暢就顯得尤為的重要，在這樣的背景形勢下，本文選擇從飛行員與管制員之間溝通存在的普遍問題、飛行員與管制員之間的良好溝通的重要性和關(guān)行員與管制員良好溝通的建議等方面對這一問題進(jìn)行一番探究。
一、飛行員與管制員之間溝通存在的普遍問題
溝通，是人與人之間行為的基本方式和準(zhǔn)則，在飛行員和管制員之間則更多的表現(xiàn)為飛行信息的傳遞，雖然這看似簡單，其實(shí)卻不然，反而由于溝通方式、表達(dá)方法等的不同導(dǎo)致了飛行員與管制員在工作抑或是合作中存在這樣或者那樣的問題，而這些問題在工作中則成為了影響飛行安全的重大隱患。具體言之，飛行員與管制員由于在工作分工、工作內(nèi)容以及工作特點(diǎn)上有著極大的不同，這直接導(dǎo)致飛行員與管制員在溝通中存在一系列的障礙，比如在管制員通過通訊設(shè)備、工作常用的編碼符號等把相應(yīng)的信息簡單明了的告訴飛行員，但作為信息的接受者，由于工作不同，飛行員可能無法很快的理解管制員傳遞信息的具體意思，從而導(dǎo)致需要反復(fù)的詢問才能確定信息的內(nèi)容，而在飛行過程中每一個信息的及時(shí)快速有效的發(fā)出、傳輸和接受都是十分的重要的，因此這種問題如果剛好碰到突發(fā)事件就容易導(dǎo)致事故的發(fā)生。其次，飛行員與管制員在通話過程中由于用語不規(guī)范也經(jīng)常會導(dǎo)致信息傳遞有誤，這主要是在通話過程中，飛行員或者管制員習(xí)慣性的將不標(biāo)準(zhǔn)的、非工作用語引入到工作中去，從而產(chǎn)生歧義。當(dāng)然，還有溝通方式不對、交通不深入、盲目指揮等也是飛行員與管制員之間缺乏良好溝通的癥狀之所在。
二、飛行員與管制員之間的良好溝通的重要性
飛行員與管制員之間的良好溝通是多么的重要，我們可以從幾個基本的事實(shí)中總結(jié)得出。以“4.30”事件為例，2008年4月30日，在大連某機(jī)場，廈航飛行員發(fā)現(xiàn)自己誤入跑道后，并未停止滑行和及時(shí)告知塔臺，而是準(zhǔn)備自作主張脫離跑道。當(dāng)其聽到塔臺向南航飛機(jī)發(fā)出起飛許可、且南航的飛機(jī)開始加速滑行，對自身安全構(gòu)成威脅時(shí)，才慌忙呼叫塔臺，最后南航的飛機(jī)中斷起飛。同樣還有這樣一起實(shí)例：在國外由于管制員在發(fā)指令的時(shí)候產(chǎn)生歧義從而導(dǎo)致一架準(zhǔn)備起飛的飛機(jī)和一架降落的飛機(jī)在同一個跑道上相撞，引起了十分嚴(yán)重的后果，究其原因只是因?yàn)楣苤茊T在發(fā)指令的時(shí)候使用冗余字詞所造成的。像這種由于管制員與飛行員之間由于信息傳遞不到位、溝通不及時(shí)而出現(xiàn)交通事故的實(shí)例基本上每年都有，而每次強(qiáng)調(diào)卻總有類似的情況層出不窮，這從一個側(cè)面反映出管制員與飛行員之間溝通不暢，是威脅航空安全的主要因素之一。因此，采取有效的措施、提出合理的解決方案從而為管制員與飛行員之間的良好溝通搭建一座大橋是十分的有必要，只有這樣才能從根本上杜絕諸如由于管制員用詞習(xí)慣而出現(xiàn)交通事故這樣令人啼笑皆非的安全事故。
三、關(guān)行員與管制員良好溝通的建議
要想盡可能的減少飛行員與管制員由于缺乏良好溝通而產(chǎn)生事故，那么進(jìn)行一系列的整改則是勢在必行的。從大的方面來說，關(guān)行員與管制員之間的工作用語和指令發(fā)送都要有一個標(biāo)準(zhǔn)化，只有建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)體系才能從根本上規(guī)范飛行員與管制員在溝通中的交流和溝通，避免由于歧義產(chǎn)生不必要的麻煩，其實(shí)要將工作責(zé)任制落實(shí)到實(shí)處，時(shí)常進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，讓飛行員和管制員無論是在思想上還是在行動上都對相互之間溝通的重要性有一個清楚的認(rèn)識。從具體的方面來說，在客觀因素上盡最大限度的控制失誤，比如在通訊設(shè)備上，無論是設(shè)備的質(zhì)量還是使用的周期都要嚴(yán)格把關(guān)，要做到使得通訊設(shè)備最小程度的受到外界信息的干擾、不會出現(xiàn)通訊不靈的問題，同時(shí)在管理上要時(shí)常對通訊設(shè)備等進(jìn)行檢修更換，只有這樣才能不會出現(xiàn)飛行員無法及時(shí)有效接受到管制員信息的情況出現(xiàn)。其次，在通訊技術(shù)上也要不斷的革新。從主觀因素上來說，則主要是人的問題。無論是飛行員還是管制員，在工作中首先要擺正心態(tài)，只有心態(tài)積極樂觀向上，才能在工作中盡心盡力從而避免不必要的失誤、、其次，良好的溝通要建立在多溝通之上，量變才能引起質(zhì)變，因此，飛行員與管制員不但要在工作中保持足夠的溝通，在工作之外也可以建立良好的友誼，從而為工作帶來方便。
結(jié)語
良好的溝通在各行各業(yè)之中都有著十分重要的戰(zhàn)略地位。通過上文從飛行員與管制員之間溝通存在的普遍問題、飛行員與管制員之間的良好溝通的重要性和關(guān)行員與管制員良好溝通的建議等方面的論述，我們不難發(fā)現(xiàn)：在飛行事故之中十之八九都是由行員與管制員之間缺乏良好的溝通所引起的，輕則產(chǎn)生不良影響，重則后果不堪設(shè)想。因此，保持飛行員與管制員之間的良好溝通就是保證航線的生命線，任重道遠(yuǎn)。
參考文獻(xiàn)：
1 醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)和臨床溝通的情況
現(xiàn)階段，臨床科室和醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的配合出現(xiàn)一些問題。檢驗(yàn)項(xiàng)目完成需要經(jīng)過很多環(huán)節(jié)，如開具申請報(bào)告單、標(biāo)本的采集和運(yùn)送、分析等，涉及的工作人員較多，當(dāng)環(huán)節(jié)越多時(shí)，出現(xiàn)的問題就會較大，查找也具有一定的難度。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室和臨床科室是平級關(guān)系，各科工作較為繁忙，科室間在具體工作溝通方面協(xié)調(diào)工作做得不到位。科室之間溝通工作不好，對標(biāo)本采集以及運(yùn)送等造成影響，檢驗(yàn)質(zhì)量容易出現(xiàn)問題。
2 醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)和臨床溝通的作用
提高實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量，是對患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合能力。但是，提高實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰Γ瑢?shí)驗(yàn)室檢測水平、能力是必備的環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)室和臨床科室加強(qiáng)溝通也非常關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)室人員對臨床科室的工作進(jìn)行深入的調(diào)查，掌握標(biāo)本的采取和送檢是否會影響到實(shí)驗(yàn)結(jié)果。此外，如果檢驗(yàn)人員缺少臨床知識，在進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)為陽性時(shí)，沒有和臨床醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的溝通，會對檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量造成影響，影響到診斷和治療，甚至?xí)ι斐赏{。因此，對于臨床患者進(jìn)行治療，醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)室和臨床科室加強(qiáng)溝通至關(guān)重要。
3 醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)和臨床溝通的方法
3.1 微生物標(biāo)本采集： 微生物標(biāo)本采集需要檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。采集標(biāo)本主要是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作，實(shí)驗(yàn)室和臨床加強(qiáng)溝通，醫(yī)護(hù)人員了解采集標(biāo)本的要求以及注意事項(xiàng)，使標(biāo)本采集達(dá)到合格。臨床醫(yī)師需要向檢驗(yàn)科室人員說明在標(biāo)本采集認(rèn)識方面存在的誤區(qū)。化膿性分泌物在采集之前，需要采用生理鹽水對創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，采取膿汁部位是化膿組織和正常組織的交界處，白細(xì)胞釋放出溶菌酶，將化膿中心細(xì)菌殺死，活菌比較少，檢出陽性率比較低，對于此必須引起注意[2]。
3.2 微生物標(biāo)本保存以及運(yùn)送： 對微生物標(biāo)本進(jìn)行保存和運(yùn)送，需要檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。淋病奈瑟菌以及腦膜炎奈瑟菌對寒冷的敏感性較高，在進(jìn)行標(biāo)本運(yùn)送時(shí)，需要保溫，快速的送檢，如若不然，檢出率會明顯的降低。腦積液標(biāo)本放在冰箱中，會導(dǎo)致腦膜炎鏈球菌、嗜血桿菌等的死亡。檢驗(yàn)科室人員需要向臨床醫(yī)師解釋清楚送檢中需要注意的問題。
3.3 解讀檢驗(yàn)報(bào)告： 在出具報(bào)告以后，需要理解，并應(yīng)用在臨床診治中，防止濫用抗生素。以血液標(biāo)本“無菌生長”為例，血液中是否無菌，需要和臨床進(jìn)行溝通，了解采血的規(guī)范性，若采血沒有出現(xiàn)問題，就需要想到是否存在其他的病原體[3]。呼吸道標(biāo)本在檢出“XXX菌生長”時(shí)，若是呼吸道正常的菌群，在進(jìn)行報(bào)告時(shí)，需要了解患者的癥狀以及體征，根據(jù)其他的檢查，綜合分析。
3.4 實(shí)驗(yàn)室工作者需要定期的到臨床第一線溝通： 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中極為注重學(xué)科和專業(yè)之間的相互配合。實(shí)驗(yàn)室工作人員參加到診斷活動中，和臨床進(jìn)行緊密的配合，有助于加強(qiáng)溝通。實(shí)驗(yàn)室人員可以學(xué)習(xí)更多的臨床知識，應(yīng)用臨床思維的方法，提升分析、判斷檢驗(yàn)結(jié)果的能力，向臨床提供相關(guān)的意見。臨床工作者和實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行溝通學(xué)習(xí)，提出相關(guān)的建議，有助于增加檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。
關(guān)鍵詞：室內(nèi)設(shè)計(jì);溝通能力;教育方式
溝通，可以解釋為它是人們進(jìn)行思想或情況交流，以取得彼此的了解、信任以及良好的人際關(guān)系。在這里溝通也可以稱為信息交流，即指發(fā)訊者把信息也包括發(fā)訊者的思想、知識、觀念、想法等在內(nèi)按服可以理解的方式傳遞給收訊者，達(dá)到相互了解和協(xié)調(diào)一致的效果，以確保組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。溝通是當(dāng)代職業(yè)人能力的重要體現(xiàn)之一，擁有良好的共同能力，不僅能夠使得人與人之間的交流成為順暢、明確，有效提升工作效率，還能夠在交流的同時(shí)營造良好的人際關(guān)系，為個人的發(fā)展積累良好的人際資源。室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)的學(xué)生，在校期間需要具備團(tuán)隊(duì)合作精神，走上工作崗位之后要很好地與客戶交流，因而獲得溝通能力顯得極為重要。
一、室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生溝通能力的重要性
1.未來職業(yè)的需要
適合設(shè)計(jì)專業(yè)的學(xué)生，未來走上工作崗位之后，不可避免的就是與客戶、上下級之間的溝通與交流。有效、高效的溝通，能夠使其在面對以后的工作時(shí)獲得準(zhǔn)確的信息，以節(jié)省大量的時(shí)間，使得自身工作的開展更為順暢、快捷。而在公司內(nèi)部，合理的溝通能夠使得室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)畢業(yè)生與同事之間實(shí)現(xiàn)親密、和諧的關(guān)系，有助于建立起有效、高效的合作關(guān)系，同時(shí)實(shí)現(xiàn)彼此在價(jià)值觀等方面的統(tǒng)一，有助于集體工作的完成。而通過溝通建立其與同事、上級之間融洽的關(guān)系，能夠使彼此之間的了解加深，從而降低工作中可能存在的摩擦、誤會，使工作中一些不必要的問題得到有效避免。溝通合理、高效、適宜，對于室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生滿足客戶需求，實(shí)現(xiàn)自身在工作中的流暢，有效融入集體，都具有極其重要的作用。
2.學(xué)生自身發(fā)展的需要
溝通是人與生俱來的需求，溝通能力的培養(yǎng)，也是學(xué)生作為一個社會人所具備的基本能力。在學(xué)校期間具備良好的溝通能力，能夠使得學(xué)生與教師之間的關(guān)系更加順暢，學(xué)生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的一些問題也能夠很明確地為教師所知，從而獲得教師更好的指點(diǎn)。同時(shí)善于溝通、樂于溝通的學(xué)生，能夠和身邊同專業(yè)的同學(xué)、不同專業(yè)的校友之間形成較為和諧、緊密的聯(lián)系，而這些資源在其走出校門之后都將會成為不可多得的資源，能夠?yàn)閷W(xué)生終身受用。而從長遠(yuǎn)來看，具備很好的溝通能力，能夠使學(xué)生在遇事之時(shí)更加冷靜、淡定，表明自己的態(tài)度與想法，因而可以積極、高效地處理問題，減少麻煩。溝通的魅力，可以使學(xué)生的人生之路更加平坦、順暢，因而溝通能力的培養(yǎng)也是室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生自身發(fā)展的需求。
二、室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)中出現(xiàn)的問題
1.學(xué)生自身對于溝通能力忽視
當(dāng)代的室內(nèi)設(shè)計(jì)教育教學(xué)，將教學(xué)的重點(diǎn)放在技術(shù)教學(xué)、知識教授這兩個層面上，重視的是對于學(xué)生技能、技術(shù)的培養(yǎng)，而忽略了溝通能力培養(yǎng)這一重要的“軟實(shí)力”培養(yǎng)。在專業(yè)教學(xué)過程中，無論是課堂教學(xué)還是課程評價(jià)，對于溝通能力的考核是沒有的，教師不會在課堂上培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，因此學(xué)生對于溝通能力的重視程度也很低。在室內(nèi)設(shè)計(jì)課堂和課下，學(xué)生的主要工作就是埋頭看圖紙、做設(shè)計(jì)圖，很少與教師、同學(xué)進(jìn)行交流，即使在合作的作業(yè)中，學(xué)生也多按照自己的個性隨意地進(jìn)行發(fā)言，缺乏對溝通的重視和技巧的自我培養(yǎng)。
2.缺乏溝通能力培養(yǎng)的有效環(huán)境
溝通能力的培養(yǎng)需要有效的環(huán)境，然而當(dāng)代室內(nèi)設(shè)計(jì)教學(xué)卻沒有為學(xué)生提供這樣適宜的環(huán)境。在課堂上教師是課堂的主導(dǎo)，在“一言堂”的教學(xué)環(huán)境下，學(xué)生并不需要進(jìn)行溝通與交流;而在課下，學(xué)生獨(dú)立完成作業(yè)時(shí)不需要與他人進(jìn)行交流互動，而集體作業(yè)、集體合作的缺失，也使得學(xué)生之間的溝通交流缺乏必須的環(huán)境。目前大學(xué)生針對專業(yè)進(jìn)行的交流主要還是在課堂上進(jìn)行的，因而課堂教學(xué)對于溝通培養(yǎng)引導(dǎo)的缺失，導(dǎo)致學(xué)生失去了進(jìn)行溝通的有效環(huán)境，自身溝通能力培養(yǎng)舉步維艱。
3.溝通能力培養(yǎng)缺乏職業(yè)導(dǎo)向
部分學(xué)校在職業(yè)生涯規(guī)劃等課程中缺失涉及一些溝通能力培養(yǎng)的教學(xué)，然而這種教學(xué)卻是泛泛的，缺乏職業(yè)針對性的。這些課程可能會教授學(xué)生如何去進(jìn)行與家人、朋友、同學(xué)的溝通，然而與室內(nèi)設(shè)計(jì)職業(yè)方面溝通的教育，卻幾乎沒有涉及。在這樣的背景下學(xué)生著實(shí)獲得一定的基本溝通技巧，然而這些技巧對于自身的職業(yè)幫助卻并不大。室內(nèi)專業(yè)學(xué)生如何與客戶進(jìn)行信息的采集，如何應(yīng)對顧客不滿的投訴，如何應(yīng)對上級的要求等方面的溝通能力，許多學(xué)生尚且不具備。
三、室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生溝通能力教育方式分析
1.有效激發(fā)學(xué)生自主培養(yǎng)溝通能力
自主認(rèn)同、積極參與，是培養(yǎng)各項(xiàng)能力的關(guān)鍵所在，也是培養(yǎng)室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)溝通能力教育的關(guān)鍵所在。激發(fā)學(xué)生自主培養(yǎng)溝通能力，需要多種方式的結(jié)合。
一方面學(xué)校要采取多重方式，讓學(xué)生知曉溝通能力的重要性，使學(xué)生能夠?qū)τ跍贤芰Φ呐囵B(yǎng)具備基礎(chǔ)認(rèn)識。
實(shí)現(xiàn)這一目的，專業(yè)教師需要在課堂教學(xué)中加強(qiáng)對于溝通能力培養(yǎng)重要性的宣講，使得學(xué)生提升對于這一教育重要性的感受。同時(shí)院系、專業(yè)的相關(guān)教師可以邀請已經(jīng)走上工作崗位的畢業(yè)生回到課堂中，就“溝通的重要性”這一課題與學(xué)生閑話家常，通過對于自身職業(yè)故事、溝通誤會等實(shí)例的講述，使得學(xué)生真正理解溝通能力對于本專業(yè)學(xué)生發(fā)展的重要性，形成深刻的感性認(rèn)識。
另一方面學(xué)生也需要在教師的指導(dǎo)下參與一些實(shí)踐活動，親身感受人與人之間交流溝通的重要性。
這種實(shí)踐可以融入學(xué)生的集體活動、團(tuán)體合作當(dāng)中，通過為集體制定目標(biāo)、分工協(xié)作來促使學(xué)生進(jìn)行溝通，從溝通的各種模式、情況中感受有效溝通、無效溝通、不當(dāng)溝通等溝通方式的成效。這種實(shí)踐也可以通過糾錯的方式來進(jìn)行，可以通過模擬各種溝通場景，用錯誤的溝通方式進(jìn)行對話，展示溝通方式方法錯誤帶來的嚴(yán)重后果，使學(xué)生提升對溝通能力重視程度。
2.創(chuàng)設(shè)溝通能力培養(yǎng)的環(huán)境與渠道
溝通需要環(huán)境與渠道，室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生多數(shù)時(shí)間處于個人單打獨(dú)斗的學(xué)習(xí)狀態(tài)中，不具備實(shí)現(xiàn)溝通的基本條件，如若學(xué)生自身比較內(nèi)向，那么溝通能力的培養(yǎng)就更是難上加難。學(xué)校、教師需要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)溝通能力培養(yǎng)的環(huán)境與渠道，使學(xué)生參與到社交、集體活動當(dāng)中，使溝通、交流成為常態(tài)，使學(xué)生在實(shí)踐中自主獲得溝通技巧與溝通能力。
一方面從大環(huán)境來看，學(xué)校需要為學(xué)生提供多方位的社交渠道，通過各種打破專業(yè)限制的活動的開展，為室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)的學(xué)生交往開辟新的渠道與通路。
目前，在學(xué)校中很多活動是按照級別、專業(yè)進(jìn)行分組的，這些規(guī)定需要被打破。如在選課方面一些不屬于專業(yè)核心的課程，尤其是公共課和公選課，要鼓勵學(xué)生跨級別、跨專業(yè)進(jìn)行選擇;在活動的開展方面，一是要增加活動數(shù)量，二是要大開方便之門，破除專業(yè)限制。這樣室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生才有多種溝通渠道以進(jìn)行溝通實(shí)踐。
另一方面從專業(yè)教學(xué)來看，需要為學(xué)生提供有效的溝通環(huán)境。
在課堂教學(xué)方面，要扭轉(zhuǎn)教學(xué)模式，讓學(xué)生成為課堂的主導(dǎo)，更多的在課堂上發(fā)言、主導(dǎo)，鍛煉學(xué)生的膽量;要改變教學(xué)方式，變學(xué)生單個學(xué)習(xí)為團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)，通過團(tuán)隊(duì)任務(wù)、團(tuán)隊(duì)作業(yè)的完成來激發(fā)室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生內(nèi)部的交往、交流;在課程考評方面，除了專業(yè)技能之外，也需要將個人口才、溝通能力等納入考評范圍之內(nèi)，實(shí)現(xiàn)有效的激勵。只有這樣，學(xué)生才能在專業(yè)學(xué)習(xí)方面獲得有效的溝通培養(yǎng)渠道。
3.以職業(yè)為導(dǎo)向培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力
室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生的溝通能力培養(yǎng)，需要彰顯專業(yè)特色，否則就很難達(dá)到學(xué)以致用的目標(biāo)。要實(shí)現(xiàn)這一目的，則要有針對性地進(jìn)行專業(yè)化的培養(yǎng)，彰顯室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)的專業(yè)特性，著重解決專業(yè)發(fā)展過程中、職業(yè)從事過程中可能出現(xiàn)的溝通交流方面的問題。
一方面有條件的院系，可以以講座、課程的形式，專門針對室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生在溝通方面的訴求進(jìn)行教材編寫，講授課程，有針對性地解決該專業(yè)學(xué)生在溝通交流方面可能會存在的問題，通過各個擊破，實(shí)現(xiàn)問題的有效、快速解決。
另一方面如果學(xué)校、院系沒有這樣的資源，那么就需要提倡專業(yè)教師在專業(yè)課程教授的同時(shí)，結(jié)合自身的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)或者間接經(jīng)驗(yàn)，對于本課程中可能出現(xiàn)的誤會、問題進(jìn)行整理和分析，對于心理學(xué)、溝通技巧等方面都要有所涉及，如此教授給學(xué)生，讓學(xué)生避免今后在工作中出現(xiàn)類似的問題。以職業(yè)為導(dǎo)向培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，能夠使得學(xué)生以更好的面貌、更為自信的心態(tài)、更加職業(yè)的態(tài)度進(jìn)入工作當(dāng)中，同時(shí)使得自身在未來的工作中更加少犯錯誤，使得自身的設(shè)計(jì)師之路更加順暢、平坦。
總之，溝通能力是影響一個人一生發(fā)展的重要能力，對于室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生來說，這不僅影響到其在專業(yè)學(xué)習(xí)方面的成效，更影響到其在今后工作中自身的發(fā)展和個人的晉升，也影響到其生活質(zhì)量與未來的發(fā)展。然而從現(xiàn)狀來看，我國室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)對學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)還是不足的，學(xué)生無法獲得相應(yīng)的環(huán)境，對溝通能力培養(yǎng)的重視程度也不足。在這樣的背景下，學(xué)校、學(xué)生需要對溝通能力培養(yǎng)的重要性達(dá)成共識，明確室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)未來職業(yè)方面溝通的必須要性與具體方向，然后按照確定的目標(biāo)進(jìn)行有效的溝通能力的培養(yǎng)。未來的室內(nèi)設(shè)計(jì)這一職業(yè)的服務(wù)性將更為凸顯，畢業(yè)生唯有在溝通能力方面有所提升，才能應(yīng)對這一職業(yè)逐步發(fā)展的需求，在實(shí)現(xiàn)自身職業(yè)發(fā)展的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)自我的全面發(fā)展。
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1 現(xiàn)代企業(yè)的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化
1.1 財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的概念
現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化是指將企業(yè)經(jīng)營中的三大組成部分，業(yè)務(wù)部門、財(cái)務(wù)部門、管理層有機(jī)融合在一起，將企業(yè)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，以方便企業(yè)的財(cái)務(wù)部門隨時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢與財(cái)務(wù)分析，真正發(fā)揮財(cái)務(wù)部門控制企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的實(shí)時(shí)性，從而能及時(shí)為企業(yè)管理決策層提供所需要的各種財(cái)務(wù)信息的一個過程。
1.2 企業(yè)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的意義
①減少了重復(fù)勞動，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享。現(xiàn)代企業(yè)的很多業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，財(cái)務(wù)部門可以依靠財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化核算軟件的不同模塊的功能直接從業(yè)務(wù)部門獲得，減少人工操作，提高業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與會計(jì)數(shù)據(jù)的一致性，實(shí)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部信息資源共享。把財(cái)務(wù)人員從大量的業(yè)務(wù)憑證的二次性整理錄入工作中解脫出來。
②強(qiáng)化了財(cái)務(wù)部門的管理職能。財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化加強(qiáng)了企業(yè)的動態(tài)管理與控制，實(shí)時(shí)控制經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，真正將財(cái)務(wù)部門的管理控制職能發(fā)揮出來，提高了企業(yè)的運(yùn)作效率，增加了信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確度，提高了管理水平。
③有利于財(cái)務(wù)部門對業(yè)務(wù)部門的監(jiān)督。財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的實(shí)現(xiàn)，使財(cái)會部門參與到整個企業(yè)的業(yè)務(wù)流程過程中，在業(yè)務(wù)單據(jù)的審核中，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)與業(yè)務(wù)部門溝通、協(xié)調(diào)，從而更好的發(fā)揮財(cái)務(wù)部門對業(yè)務(wù)部門的監(jiān)督職能。做到事前事中控制，而不是事后發(fā)現(xiàn)后再問題追究責(zé)任。
2 企業(yè)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化中溝通存在的問題及原因
2.1 財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化過程中溝通存在的問題
現(xiàn)代企業(yè)基本上已實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)電算化，企業(yè)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的實(shí)現(xiàn)可以通過財(cái)務(wù)軟件的不同模塊的功能實(shí)現(xiàn)，例如我們工作中經(jīng)常用到的用友、金蝶等，都可以實(shí)現(xiàn)。財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化會計(jì)軟件在現(xiàn)代企業(yè)中得到了廣泛的應(yīng)用，在企業(yè)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的過程中，不僅僅是企業(yè)內(nèi)部一兩個部門之間的溝通，而是整個企業(yè)從財(cái)務(wù)部門到整個業(yè)務(wù)部門、管理層的溝通，在溝通環(huán)節(jié)上肯定會出現(xiàn)這樣或那樣的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
①財(cái)務(wù)流程和業(yè)務(wù)流程相分離。目前企業(yè)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化通常是業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)兩個系統(tǒng)結(jié)合，在財(cái)務(wù)系統(tǒng)中建立存貨核算系統(tǒng)，將業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)通過存貨核算系統(tǒng)錄入業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，財(cái)務(wù)系統(tǒng)可以共享存貨核算系統(tǒng)數(shù)據(jù)后，進(jìn)行單據(jù)審核、核算產(chǎn)生記賬憑證。現(xiàn)代企業(yè)在財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化過程中，業(yè)務(wù)流程和財(cái)務(wù)流程沒有進(jìn)行有機(jī)整合，有很多企業(yè)出現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)各自獨(dú)立運(yùn)行，使得數(shù)據(jù)反映不及時(shí)、不一致的現(xiàn)象，無法真正實(shí)現(xiàn)過程控制，容易導(dǎo)致企業(yè)決策延遲或失當(dāng)。業(yè)務(wù)部門和財(cái)務(wù)部門在構(gòu)建各自部門的流程時(shí)，主要考慮到各自部門自己制定流程是否通暢，操作是否方便，而沒有很好注重二者之間流程及操作的銜接與融合。
②企業(yè)人員的知識結(jié)構(gòu)不能滿足一體化發(fā)展需要。由于目前的一體化財(cái)務(wù)軟件主要由計(jì)算機(jī)人員設(shè)計(jì)，他們?nèi)狈ο嚓P(guān)的會計(jì)背景，對會計(jì)信息系統(tǒng)與其他子系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳遞的設(shè)計(jì)往往容易不夠了解，往往出現(xiàn)忽視會計(jì)的職能狀況，導(dǎo)致軟件在會計(jì)信息系統(tǒng)和其他子系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳遞方面的諸多弊端。另外，企業(yè)財(cái)務(wù)人員不懂業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)人員不懂財(cái)務(wù)知識，再加上每個企業(yè)的業(yè)務(wù)流程都有每個企業(yè)的不同特點(diǎn)，企業(yè)在一體化實(shí)施后期，隨著財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)與企業(yè)管理機(jī)構(gòu)的深入融合，各種溝通問題導(dǎo)致的信息溝通不及時(shí)現(xiàn)象日益突出，軟件供應(yīng)商的人力支撐力度還會逐漸削弱，致使企業(yè)后期維護(hù)方面出現(xiàn)很多問題。
2.2 財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體溝通存在問題的原因
①財(cái)務(wù)一體化軟件應(yīng)用不協(xié)調(diào)。現(xiàn)在即使有很多企業(yè)已經(jīng)開始使用軟件實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)一體化，但是在這些使用軟件的企業(yè)并沒有充分有效地利用企業(yè)，無法使業(yè)務(wù)部門和財(cái)務(wù)部門協(xié)同工作。企業(yè)業(yè)務(wù)部門與財(cái)務(wù)部門各自采用一套軟件進(jìn)行處理其數(shù)據(jù)，或者是即使使用一套軟件，但財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)沒有實(shí)現(xiàn)對接功能，造成無法保證信息的實(shí)時(shí)溝通。
②傳統(tǒng)財(cái)務(wù)制度的影響。在過去，許多企業(yè)都設(shè)置有財(cái)務(wù)、營銷、采購、生產(chǎn)、行政、業(yè)務(wù)、管理層等許多部門，除財(cái)務(wù)部門外許多部門都或多或少的行使著企業(yè)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)的基本職能。而傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)制度下，財(cái)務(wù)部除了一些憑證、賬單核算工作外并未參與管理工作。現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化軟件的應(yīng)用使財(cái)務(wù)人員未來將向非財(cái)務(wù)化方向發(fā)展， 財(cái)務(wù)人員在企業(yè)中的管理職能將得到越來越多的體現(xiàn)，所以在企業(yè)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)一體化的過程中受傳統(tǒng)財(cái)務(wù)制度的影響，部門溝通不暢導(dǎo)致企業(yè)很難及時(shí)的處理信息，無法做到實(shí)時(shí)監(jiān)控和決策。
3 溝通在財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化過程中的重要性
3.1 高效的溝通強(qiáng)化了財(cái)務(wù)部門的財(cái)務(wù)管理職能
企業(yè)在實(shí)施財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化過程中，高效的溝通及時(shí)彌補(bǔ)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)制度的弊端，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理職能，加強(qiáng)了企業(yè)的動態(tài)管理與控制。企業(yè)的財(cái)務(wù)部門不僅可以隨時(shí)進(jìn)行庫存、應(yīng)收賬款等的查詢與分析，并實(shí)現(xiàn)全方位的財(cái)務(wù)分析、決策管理，更能轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)部的定位真正使其參與到企業(yè)管理中，及時(shí)為企業(yè)的管理者提供所需要的各種財(cái)務(wù)信息。
3.2 高效的溝通使企業(yè)財(cái)務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門真正實(shí)現(xiàn)協(xié)同工作
溝通能彌補(bǔ)一體化軟件不能協(xié)調(diào)的財(cái)務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門的信息數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享的弊端，能使財(cái)務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門“語言不通”的問題很好地解決，最終在良好溝通的實(shí)現(xiàn)下能達(dá)到財(cái)務(wù)部門對業(yè)務(wù)部門的監(jiān)督效果。
3.3 高效的溝通能提高企業(yè)的核心競爭力
高效的溝通增加了企業(yè)信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確度，提高了決策質(zhì)量，加強(qiáng)了企業(yè)的動態(tài)管理與控制解決了資源閑置和資源緊缺現(xiàn)象并存的問題，達(dá)到了所有財(cái)務(wù)甚至非財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的集成，業(yè)務(wù)程序的規(guī)范和信息共享。將企業(yè)經(jīng)營環(huán)境和經(jīng)營資源的各方面相結(jié)合，使企業(yè)能夠準(zhǔn)確及時(shí)地反應(yīng)各方面的動態(tài)信息，監(jiān)控經(jīng)營成本和資金流向等，提高企業(yè)對市場反應(yīng)的靈活性和財(cái)務(wù)效率，從而大大地提高了企業(yè)的核心競爭力。
4 實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化有效溝通的技巧與方法
4.1 有效溝通技巧
①企業(yè)應(yīng)該建立一個良好的溝通環(huán)境。企業(yè)要摒棄傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)制度，根據(jù)財(cái)務(wù)一體化的需求真正將財(cái)務(wù)人員定位到企業(yè)管理者上來，讓財(cái)務(wù)人員真正參與企業(yè)的重要決策，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)的職能。企業(yè)財(cái)務(wù)人員通過定期的對管理者匯報(bào)企業(yè)可用資金流向和財(cái)務(wù)狀況，保證財(cái)務(wù)信息傳達(dá)的及時(shí)性提高企業(yè)對市場的反應(yīng)效率提高企業(yè)競爭力。使財(cái)務(wù)部門成為一個信息交流的樞紐。在企業(yè)業(yè)務(wù)開展進(jìn)行之前將各部門的問題進(jìn)行有效溝通解決，提前溝通解決財(cái)務(wù)一體化系統(tǒng)不能做的對信息傳遞的及時(shí)性能大大提高企業(yè)業(yè)務(wù)活動的順利進(jìn)行，避免出現(xiàn)問題后再溝通，建立一個良好的溝通環(huán)境。
②企業(yè)應(yīng)該注重細(xì)節(jié)的溝通。財(cái)務(wù)部門要把溝通工作做細(xì)致，財(cái)務(wù)部門最初的賬套設(shè)計(jì)，就要與業(yè)務(wù)部門充分溝通，大到從客戶、供應(yīng)商檔案的分類，到存貨分類及檔案編碼規(guī)則的設(shè)置，都要認(rèn)真聽取業(yè)務(wù)部門的意見。財(cái)務(wù)人員通過參與企業(yè)整個業(yè)務(wù)流程中的單據(jù)流的審核，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)與業(yè)務(wù)部門溝通、協(xié)調(diào)。最大化的彌補(bǔ)一體化系統(tǒng)的弊端，財(cái)務(wù)部門可以通過定期的公布財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，以及業(yè)務(wù)價(jià)值評估來保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)部門的數(shù)據(jù)共享。有效的細(xì)節(jié)溝通如同劑，減少財(cái)務(wù)部門與其他部門之間的矛盾，同時(shí)使其工作開展更為順利，更能實(shí)現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)部門和業(yè)務(wù)部門的信息及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
③企業(yè)應(yīng)該嚴(yán)肅對待員工入職培訓(xùn)。財(cái)務(wù)部門不僅要對財(cái)務(wù)部門相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行培訓(xùn)，還要對業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了解，同樣，業(yè)務(wù)部門的員工除了對業(yè)務(wù)知識進(jìn)行培訓(xùn)的同時(shí)要掌握相關(guān)財(cái)務(wù)基本知識。提高企業(yè)人員的綜合素質(zhì)，縮短員工知識、經(jīng)驗(yàn)水平的差距減少跨部門的溝通障礙。另外，使各部門人員對其他部門的職責(zé)與法則更加了解，使企業(yè)業(yè)務(wù)活動更加順利的開展。
4.2 有效的溝通方式
①換位思考在財(cái)務(wù)一體化的過程中會出現(xiàn)各種溝通問題，都需要各部門人員換位思考，學(xué)會站在其他業(yè)務(wù)部門的角度考慮問題，則雙方的交流會更加順暢，從而為財(cái)務(wù)工作的正常運(yùn)行和改革方案的順利貫徹提供保障。
②嚴(yán)格執(zhí)行工作流程不管是財(cái)務(wù)部門還是其他部門都要對數(shù)據(jù)信息共享，重視信息傳遞的及時(shí)性。一個部門某個崗位工作的拖沓和失誤，不僅會對本部門造成損失，還會影響到企業(yè)其他部門業(yè)務(wù)的進(jìn)行，什么時(shí)間完成什么工作，決不能以這樣或那樣的理由推托，嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)流程。
③從思想上重視溝通必須調(diào)動整個企業(yè)相關(guān)方面的力量，共同合作，從企業(yè)的管理領(lǐng)導(dǎo)層到財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)部門的領(lǐng)導(dǎo)及員工，從思想上對溝通有足夠重視。企業(yè)需要定期的開展跨部門的分享以及溝通，完善業(yè)務(wù)部門規(guī)章制度，改革人事管理制度，加大執(zhí)法力度，加強(qiáng)會計(jì)人員的管理和繼續(xù)教育，使企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動在法制的軌道上正常運(yùn)營，以確保會計(jì)信息的真實(shí)性，進(jìn)而確保企業(yè)的生存和發(fā)展。
審計(jì)中的溝通交流十分重要。首先要做好審計(jì)人員之間的溝通交流，目前，我們審計(jì)組成員主要由兩種情況構(gòu)成，一部分人員有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，但因年齡偏大計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)較差：一部分年輕人員計(jì)算機(jī)水平較高，但缺乏審計(jì)經(jīng)驗(yàn)。如何充分發(fā)揮好大家的工作積極性，使每個人的特長都充分發(fā)揮出來，實(shí)現(xiàn)審計(jì)成果最大化，這就需要審計(jì)人員之間多交流、多溝通，互相取長補(bǔ)短。同時(shí)，審計(jì)組長在審計(jì)分工時(shí)也要合理配置審計(jì)資源，做好人員整合。其次要做好各審計(jì)小組之間的信息共享，當(dāng)審計(jì)小組查出某個共性問題后，其他審計(jì)小組可能還沒有發(fā)現(xiàn)，如果沒有審計(jì)組之間的及時(shí)溝通、交流，就有可能將問題漏掉。為了避免此類問題的發(fā)生，需要通過網(wǎng)絡(luò)搭建一個審計(jì)平臺，實(shí)現(xiàn)信息共享，使審計(jì)組之間信息暢通。再次，與被審計(jì)單位之間的溝通交流也非常重要。審計(jì)人員在審計(jì)某個問題時(shí)，除了依據(jù)被審計(jì)單位提供的財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料外，還需要對某個問題產(chǎn)生的具體原因、歷史背景以及決策過程，通過詢問、座談等方式與被審計(jì)單位有關(guān)人員進(jìn)行了解、溝通，準(zhǔn)確把握問題實(shí)質(zhì)，進(jìn)行全面準(zhǔn)確的取證。通過以上嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作和及時(shí)的溝通交流，可以達(dá)到事半功倍的審計(jì)效果。
在非現(xiàn)場審計(jì)部分，如何運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)對信息進(jìn)行分析，建立審計(jì)模型，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。這里要注意重要性水平的確定問題，即報(bào)表層次和賬戶層次的重要性水平必須明確規(guī)定。因?yàn)閷徲?jì)人員利用SQL查詢語句檢索財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)或建立審計(jì)模型時(shí)，必須以重要性水平為參照，如果單憑個人的判斷而在審計(jì)組長不了解的情況下，容易出現(xiàn)謬誤，同時(shí)也因?yàn)閷徲?jì)人員的專業(yè)水平也良莠不齊。鑒于此，審計(jì)組長對重要性水平需予以明確。
對數(shù)據(jù)的分析過程應(yīng)當(dāng)記錄在審計(jì)日記中。各審計(jì)人員對分析發(fā)現(xiàn)的問題線索或需繼續(xù)查證的重要事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一匯總給審計(jì)組長，審計(jì)組長對這些問題和事項(xiàng)應(yīng)進(jìn)行復(fù)核，并決定是否在現(xiàn)場審計(jì)部分進(jìn)一步查實(shí)。
建立一種機(jī)制，將審計(jì)查出的問題從發(fā)現(xiàn)到落實(shí)的過程在審計(jì)組成員之間及時(shí)交流，方便大家學(xué)習(xí)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，編寫網(wǎng)上審計(jì)的成功案例，實(shí)現(xiàn)信息的及時(shí)共享，給審計(jì)人員啟發(fā)。
（作者單位：審計(jì)署京津冀特派員辦事處）
【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；情感溝通；神經(jīng)外科
【中圖分類號】R36.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0081-02
護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的一門綜合性應(yīng)用科學(xué)，它的內(nèi)涵正在逐步擴(kuò)展和延伸，我們要從人的生物、心理、社會等方面整體關(guān)注病人，運(yùn)用護(hù)理程序的方法，以人為本，進(jìn)行護(hù)患情感交流溝通，有效地做好護(hù)理工作，提升中華民族的整體健康水平。同時(shí)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，情感溝通在護(hù)理工作中的重要性越來越突出，也是治療過程中心理干預(yù)的重要手段，對患者及家屬進(jìn)行良好的情感溝通，不僅能保持患者樂觀的情緒，積極配合治療，也能有效地降低醫(yī)患及醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)［1］，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。現(xiàn)將應(yīng)用體會總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:本組病例98例，其中男性患者72例，女性患者26例，年齡24-85歲，平均57.4歲；高血壓腦出血患者68例、車禍致顱內(nèi)出血患者19例，顱內(nèi)腫瘤患者8例，其他3例。急診手術(shù)70例，擇期手術(shù)6例。
1.2 方法:對98例患者均采取整體護(hù)理與情感溝通的方法，術(shù)后并發(fā)高熱及其他并發(fā)癥死亡者6例，其余均治愈出院，治愈率93.88％。
2 護(hù)理
2.1 心理護(hù)理：消除心理應(yīng)急源。向患者介紹心理因素對疾病的影響，消除其憂郁心情；介紹神經(jīng)外科新進(jìn)展，讓患者寄予希望；術(shù)前請手術(shù)醫(yī)師講解手術(shù)過程的可靠性、安全性；術(shù)后介紹有關(guān)醫(yī)療儀器及環(huán)境設(shè)施的作用，幫助患者消除恐懼、焦慮情緒。
2.2 密切觀察生命體征及病情：重型顱腦損傷患者的意識和生命體征的觀察至關(guān)重要。如出現(xiàn)意識障礙加深，瞳孔大小不等，提示發(fā)生腦疝的可能等。如一旦發(fā)生上消化道出血，清醒患者自覺上腹部不適，有燒灼疼痛感或嘔吐物呈咖啡色，較易及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但是意識障礙尤其是昏迷患者無法表達(dá)，因此要求護(hù)士須更加仔細(xì)觀察。昏迷患者給予留置胃管，每2h鼻飼護(hù)理時(shí)及時(shí)回抽胃內(nèi)容物，觀察其色、量、性狀，如若發(fā)現(xiàn)暗紅色、咖啡色、深褐色等異常胃液要及時(shí)送檢以便確診。而且患者一旦出現(xiàn)呃逆現(xiàn)象要提高警惕，因?yàn)槌鲅碳ぶ码跫’d攣常有發(fā)生，要及時(shí)回抽胃液觀察，以免延誤病情。
2.3 做好呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，預(yù)防誤吸，定時(shí)翻身叩背；加強(qiáng)氣道濕化；對于持續(xù)昏迷24h以上或有明顯呼吸障礙者行氣管切開術(shù)。
2.4 加強(qiáng)飲食護(hù)理及營養(yǎng)支持：鼓勵清醒患者早期進(jìn)食，一般術(shù)后第2天即可進(jìn)食流食；昏迷患者5d內(nèi)以全靜脈營養(yǎng)為主，之后以插管鼻飼營養(yǎng)為主；根據(jù)自身情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2.5 力爭早期發(fā)現(xiàn)消化道出血先兆：加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)血壓下降、脈搏增快等，要提前做好搶救準(zhǔn)備；定期監(jiān)測胃液pH值和潛血試驗(yàn)，應(yīng)用抗酸劑，維持pH值在3.5以上；定期化驗(yàn)血常規(guī)，如有不明原因的紅細(xì)胞、血紅蛋白和細(xì)胞壓積逐漸降低，應(yīng)考慮上消化道出血的可能。
2.6 對留置胃管的護(hù)理：昏迷患者應(yīng)該早期留置胃管，對于防治患者上消化道出血有重要作用。
2.7 對應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的護(hù)理措施：維持有效的胃腸減壓，行胃液監(jiān)測，觀察出血是否停止；胃內(nèi)降溫止血，用冰鹽水反復(fù)洗胃；應(yīng)用止酸止血藥物；及時(shí)補(bǔ)充血容量。
2.8 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：平日每天護(hù)理口腔2次，如果出現(xiàn)嘔血，要及時(shí)清理口腔，以防止陳舊性血液殘留在口腔內(nèi)引起細(xì)菌繁殖；生活不能自理的患者，每2～4小時(shí)翻身叩背1次；排柏油樣便的患者，每次便后用溫水洗凈，保持臀部干燥。
2.9 情感溝通
2.9.1 入院時(shí)，護(hù)理人員要主動關(guān)心和安慰患者，用親切、熱情的態(tài)度向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、同室病友、主管醫(yī)生、主管護(hù)士、病區(qū)管理制度，并協(xié)助訂餐。辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)辦理人院病歷，安排醫(yī)生與患者見面；待檢查做完、治療計(jì)劃定下來后，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)再次向患者詳細(xì)介紹住院環(huán)境、相關(guān)制度、疾病相關(guān)護(hù)理和合理營養(yǎng)知識，并介紹醫(yī)院收費(fèi)情況。
2.9.2 治療過程中，每天抽一些時(shí)間向患者家屬宣教有關(guān)疾病的知識，并告知目前在治療和護(hù)理上采取的一些措施，使家屬能及時(shí)了解病情，從而減輕焦慮等不安情緒［2］。在監(jiān)護(hù)室外建立一個患者情況一覽表，將患者的生命體征如實(shí)及時(shí)地顯示出來，使家屬可以隨時(shí)了解患者的情況。
2.9.3 手術(shù)前根據(jù)患者及家屬情況，用通俗易懂的語言，耐心介紹手術(shù)目的和方法，解釋術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、禁食、禁水、抽血檢驗(yàn)及合血的承要性，指導(dǎo)術(shù)中配合技巧，交代術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)動作盡量輕柔，避免因術(shù)前準(zhǔn)備工作引起不適導(dǎo)致患者情緒的變化。對心理緊張的患者，安排一些術(shù)后恢復(fù)好的患者與之交談，幫助其樹立信心［3］。適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物幫助患者術(shù)前1d良好睡眠。手術(shù)當(dāng)日由責(zé)任護(hù)士陪送到手術(shù)室。手術(shù)后實(shí)行專科重癥集中監(jiān)護(hù)，主動與患者及家屬溝通，全面精細(xì)化做好術(shù)后護(hù)理。及時(shí)了解患者心理變化，盡量滿足需要。始終保持微笑，以關(guān)懷的語言，熱情、誠懇的態(tài)度來撫慰患者的痛苦，必要時(shí)使用止痛藥物。
2.9.4 由于重型顱腦損傷患者病程長，恢復(fù)緩慢，各項(xiàng)生活護(hù)理顯得尤為重要，因此可利用每天家屬探望的時(shí)間，向家屬宣教有關(guān)護(hù)理知識，示范相關(guān)生活護(hù)理操作，如如何幫患者翻身、擦身等，并告知其重要性。在向家屬宣教的同時(shí)也能讓家屬了解護(hù)理工作的繁瑣及重要性，為相互之間的溝通起到一定的促進(jìn)作用。
2.9.5 出院時(shí)，護(hù)士根據(jù)具體情況有針對性進(jìn)行心理疏導(dǎo)和出院指導(dǎo)。向患者發(fā)放一張愛心聯(lián)系卡，寫明責(zé)任護(hù)士姓名、電話號碼及回院復(fù)診時(shí)間。結(jié)賬后護(hù)士向患者及其家屬說明各項(xiàng)費(fèi)用情況。離院時(shí)由護(hù)士長及相關(guān)護(hù)理人員為患者提拿物品，送到醫(yī)院門口。
2.9.6 建立隨訪制度．延伸關(guān)懷服務(wù):
對所有出院患者均進(jìn)行了電話回訪，每月1次，共6個月，以了解患者情況，同時(shí)給予有效指導(dǎo)，提醒患者復(fù)查。定期進(jìn)行家庭訪視，了解病情及需求，強(qiáng)調(diào)遵囑服藥，回答咨詢，免費(fèi)提供健康教育資料。
3 討論
護(hù)士在醫(yī)療活動中對病人的康復(fù)，起到越來越重要的作用。如神經(jīng)外科，神經(jīng)外科的病人多數(shù)為遭受意外傷害而住院治療的病人，在遭受意外打擊后，普遍存在恐懼心理，進(jìn)而對各種治療護(hù)理措施有一定的抗拒心理，這就要求護(hù)士要與病人有良好的思想溝通，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，發(fā)揮機(jī)體最大潛能，使患者處于最佳治療狀態(tài)。在神經(jīng)外科病房護(hù)理實(shí)踐中，情感溝通是護(hù)患關(guān)系重要的交流手段。在工作中，我們始終貫徹整體護(hù)理及情感溝通原則，讓患者及家屬減少緊張不安情緒，積極配合治療；同時(shí)增進(jìn)了護(hù)患之間的感情，減少醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
［1］ 林海梅，鐘婷，畢玉蘭.情感溝通在兒科病房中的重要性［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010,29（14）：24-25.
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