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老人護理要點

時間:2023-06-04 10:47:27

開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇老人護理要點,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。

老人護理要點

第1篇

【關鍵詞】 白內障;手術;護理

老年白內障是常見的一種白內障,多見于50歲以上老年人,因患者年齡大,視力差及行動不便,更需要耐心、細致的照顧及護理,尤其是心理疏導及語言溝通,護士要通過與患者家屬的交流,了解他們不同的心理狀態,并根據患者文化修養、教育程度、家庭背景等進行有目的、有針對性的心理指導,減少患者孤獨恐懼感。我院2008年行老年白內障人工晶體手術多例,現結合臨床工作實踐,就如何做好老年白內障患者心理護理淺談如下。

1 術前心理護理

1.1 熱情主動、接待患者入院 老年人大多有個人習慣的生活模式,初次進入病區,環境陌生,患者會心緒不定,這時候,護士一定要積極熱情接待,尊敬老年患者,切忌直呼其名,用“爺爺、奶奶、大伯、大媽”等禮貌稱呼減少與患者的陌生感,通過入院宣教,主動與患者交談,了解其個人愿望,以便以后更好相處。

1.2 建立良好護患關系 在給患者及家屬做疾病知識宣教或操作解釋過程中,護士的語音、語調一定要溫婉,取得老年患者及家屬的信任與配合。患者往往缺乏相關疾病知識,入院后擔心手術不成功反而增加痛苦而易情緒緊張,并對手術有一定恐懼感。護士不僅要認真仔細、耐心解釋各種檢查的重要性,還要堅定患者手術信心,舉手術成功的例子,對患者不良情緒的產生原因,做好解釋并安慰患者。

1.3 術前告知要全面、耐心 雖然醫生會給患者及家屬做詳細的交代,但護士還應用通俗易懂的語言向患者講解手術大概過程及其優點、預后情況,告訴術中所采取的麻醉方式,鼓勵患者說出心中的焦慮、擔憂,采取疏導的方式增強其信心,確保患者以穩定的情緒和良好的心態迎接手術。

2 術中心理護理

(1)白內障手術大多采用局麻,術中患者處于清醒狀態,入手術室前一定要攙扶患者入室,給予協助更鞋、戴帽,詢問夜間睡眠情況,晨起有無不適。進門、上床前告知患者注意并協助上床,保護其安全。并再次告知患者手術配合要點,可能持續的時間,降低患者對手術的盲目性。(2)術中護士應不時詢問患者感受,鼓勵患者配合,老年患者因聽力差,護士可用握手、撫摸肢體等行為使患者放松,讓患者充分體會到護士發自內心的關心,而產生安全感。

3 術后心理護理

第2篇

家有高齡老人,當老人生命之光逐漸黯淡,離世的日子一天天靠近,我們該如何恪盡孝道?

當有一天,老人變得吞咽困難,不再想吃更多的飯。這是大腦快走到生命盡頭的跡象,腦干將衰竭,吞咽肌神經不再受大腦支配,遇到食物的反射功能出了問題,吞咽肌群漸漸無力,年輕時的狼吞虎咽永成記憶。與此同時,開始站不久,也坐不住了,就想上床躺著,躺著也會感覺不舒服,又想起來走走。可是,害怕摔倒。終于,老人不能再出門了。

這是無法抗拒的自然之力。進入老年,肌肉每年都在減少,生命將盡,肌肉中的水分含量已很低,收縮產生的力量已不能支撐站著或坐著。

當老人臥床不起后,體內發生著一些變化,表面上覺察不出。營養不良、活動受限使免疫功能越來越差,白細胞逐漸減少。病毒細菌滋長,身體卻毫無反應,不會發燒,也沒有疼痛。沒有足夠的白細胞抵抗入侵病菌,身體產生不了保護性的應激反應,比如發燒、疼痛、嘔吐,最后,病菌將獲勝,直到吞噬人的生命。

絕大多數老人臨終前都有一個臥床過程,在生命的最后一些日子,大腦的變化更加明顯,大腦海馬區給睡眠中樞傳導的信息發生傳導障礙,睡眠中樞接收不到睡覺的指令,就會整夜地睡不著。

幻覺來到眼前。它根據每個老人的經歷而不同,可能是年輕時夭折的孩子,或是早已去世的親人,他們面容生動,恍如生前。幻覺也可能是一些雜亂無章的影子。剛開始,老人會努力分辨:這是真的還是假的?這是在跟家人一起分享來日無多時的體驗。

總有一個主因導致生命最終衰竭。除了少數人終老于突然的心律失常、心肌梗塞、腦動脈出血,多數終老于老年性肺炎,有的是泌尿系統感染、膀胱炎、腎炎導致腎衰竭,有的是心臟功能衰竭。

死亡過程延長了。對疾病的預防,對老人的護理比以前好多了,突然的死亡明顯減少,死亡的過程拉長。

死亡變得越來越困難了。越來越多的人留戀生命,不愿意面對即將到來的死亡,很多臨終老人都會跟護士說:“你要想想辦法,我把我交給你了”,還有的老人說:“我要活到100歲。”

死亡變成一種制度化。住醫院死亡的越來越多了。

以上這些特點讓家人面對老人離世時,也同樣面臨很多困難。有的是過度醫療,想盡一切辦法人為地延長老人生命,給離世前的老人帶來很多痛苦;有的是不知道該怎么做,該做的沒有做,以至于留下終身遺憾。

其實,老人的生命將走到盡頭,家人的護理很重要。

1.如何應付吞咽困難:在終老前較長一段時間,老人都有輕度的吞咽困難。這時,要多給老人吃半固體的食物,如粥、面、糊糊。每天吃4~6餐,讓老人吞慢一點,防止吞咽肌無力,把食物嗆到氣管里,喝水時要小口喝,能慢則慢。讓老人有意識地多做一些吞咽動作。

2.大便護理:密切留意老人大便情況,如果大便的次數和硬度不太正常,說明消化功能差,胃腸蠕動衰竭,這時,可適當給一點胃動藥、消化酶。大便一定要保持通暢,如老人不能吃蔬菜、水果,可給果汁、菜汁或菜泥。

3.小便護理:要定時給老人小便。高齡男性老人很多有前列腺炎、前列腺肥大,小便不暢,甚至出現尿潴留。這時的護理要點:熱敷,用50℃左右的水燙熱毛巾,或灌進熱水袋里,放在老人下腹靠近膀胱的位置;按摩,按摩膀胱的位置,下壓或左右按摩;用水沖會,底下墊便盆,水流刺激會,使其產生尿意,或放流水的音樂,也有助于排尿。對小便失禁的老人,女性可用一次性尿片;男性可用保鮮袋系住生殖器,但不能L時間使用。

4.皮膚護理:每2~4個小時給老人翻一次身,全身按摩,可促進皮膚和肌肉的血液循環,要勤擦洗、沖涼。

第3篇

【關鍵詞】老年;咯血;心理護理

【文章編號】1004-7484(2014)07-4431-01

咯血是指喉部以下的呼吸道或肺血管破裂,血液經口腔咯出。是肺部疾病的急癥之一,多見于肺結核,支氣管擴張、肺癌[1]。盡管常規的抗感染、止血、對癥治療可以改善癥狀,但其病程長,復發率高,影響生存質量,給患者心理造成巨大負擔。尤其老年患者易產生消極悲觀情緒,對治療及康復不利。隨著社會人口老齡化,老年咯血患者的不良心理所造成的負面影響已不容忽視[2]。在護理工作中,應重視老年咯血患者的心理觀察分析,施之以相應的對策,消除緩解心理壓力,使其處于接受治療的最佳狀態。

1 心理特點

1.1憂慮:老年咯血患者對長期咯血經久治療效果不顯著的慢性過程表示焦慮,即懼怕病情惡化,又對疾病康復喪失信心。更嚴重地,認為自己成為子女的負擔,思慮過度,每天唉聲嘆氣,憂心忡忡呈現虛弱狀態[3]。

1.2多疑、恐懼:當血液經口腔咯出,患者切實看到鮮紅的血液,癥狀與心理反應相互作用容易精神緊張,擔心,恐懼,多疑紛紛而至。每咳一口痰時均要細心地觀察及反復地“研究”,他們可對醫生護士的安慰疑為是對自己病情的隱瞞、或不重視,誤解是一種暗示,從而推理,得出自己的了不治之癥,已病入膏肓[4]。

1.3絕望:有些老年患者反復咯血,身心疲憊,長期臥床止血效果不好,產生絕望心理[5]。表現為極度消沉,沉默寡言或極度樂觀,索性拒絕一切治療護理。

1.4依賴感:咯血的老年患者,經過搶救轉危為安后,擔心再次出現咯血,在生活上依賴家人心理上依賴醫護人員,希望時刻有人陪伴看護[6]。甚至為他們備好急救藥品,只有這樣才安全。過度的依賴造成內心的敏感與脆弱,反而造成對周遭一切產生不信任。

2 心理因素對咯血老年患者的影響

應激心理對老年咯血患者影響很大,一方面可導致心理失衡,機體抵抗力下降,加重病情。另一方面,它可導致生理功能的改變,緊張的信息刺激丘腦下部興奮作用于交感神經,使其末梢釋放出大量的去甲腎上腺素和腎上腺素,是心跳加快血壓升高血管平滑肌收縮導致咯血或加重出血[7-9]。

3 心理護理體會

3.1良好的護患關系是心理護理的前提和保證。當老人一入院護理人員就熱情接待,以獲得良好的首因效應。在接觸老人時態度和藹,舉止端莊,誘導和啟發老人訴說內心的痛苦,耐心傾聽有關心理的問題,了解治病的因素,同情其挫折關心其痛苦,鼓勵老人語言溝通和非語言溝通方式宣泄自己的感受[10-12]。使患者感到被尊重和理解,愿意向醫護人員傾訴。

3.2在日常的護理工作中認真做好心理分析,做好有效心理護理。宣傳有關疾病的知識使患者了解心理與疾病間的影響。護理人員要理解老年患者,以真誠真摯的情感經常與他們聊家常,了解他們的實際困難,能做到的要盡可能給予幫助[13]。設法減輕心理壓力,鼓勵患者正確對待疾病,相信醫學,相信醫護人員讓他們有一種信任感。

3.3在大咯血病人的急救中,患者表現為恐慌、手足無措,我們醫護人員要迅速及時準確的搶救,同時還應沉著冷靜有條不紊給病人以安全感,盡可能地消除病人及家屬的緊張情緒,避免窒息的發生[14]。

通過對心理分析及護理能使老年咯血患者對疾病有全面的認識,消除不良心理的負面影響。作為護士,我們必須站在患者角度采取有效的心理護理。增強患者的信心積極配合治療。為疾病康復營造良好的環境。

參考文獻

[1] 藍冬梅.老年咯血患者的護理體會[J].中外健康文摘,2012,09(9):378-379.

[2] 鄭錫萍,尤琦紅.老年病人咯血的護理[J].全科護理,2009,7(17):1551-1551.

[3] 和富祥.老年肺結核病的護理體會[J].中國中醫藥咨訊,2010,02(17):33.

[4] 馮育玲.老年患者咯血的護理體會[J].中外健康文摘,2010,07(20):332-333.

[5] 郭玉梅,崔淑芬.肺結核患者咯血的臨床護理要點[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2010,1(1):120-120.

[6] 張玉芹.心理護理在肺結核咯血中的應用比較[J].中國現代醫生,2009,47(18):145,149.

[7] 史彥青.肺結核咯血患者的心理護理[J].中外醫療,2008,27(19):1.

[8] 喬桂芹.肺結核咯血患者的心理護理[J].內蒙古中醫藥,2011,30(17):153-153.

[9] 孫鳳杰.心理護理在提高肺結核咯血患者護理滿意度中的效果研究[J].中國醫藥科學 ,2013,(20):120-121.

[10] 李勝南.心理護理在肺結核咯血患者中的應用效果研究[J].中國衛生產業,2013,(19):71-72.

[11] 馬艷麗.咯血患者的心理護理[J].內蒙古醫學雜志,2001,33(5):475-476.

[12] 楊仲敏.肺結核咯血患者的心理護理[J].臨床肺科雜志,2009,14(8):1074.

第4篇

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)09―0454―01

隨著社會經濟不斷發展,醫療條件不斷提高,人的預期壽命隨之不斷延長,人口老年化已成為世界人口發展趨勢,并日益成為世界各國關注的重大人口問題,這種人口年齡結構的變化正在廣泛而深刻地影響著人類社會生活的各個方面,特別是老年護理已成為老年工作中的重中之重,所以做好老年護理工作對推進老年事業發展有著重要的意義。老年護理涉及面極其廣泛,屬于社會問題,本文僅從社區門診老年患者輸液方面談談自己護理經驗和體會。

老年人屬于特殊人群,不僅在身體形態和機能方面均發生了一系列變化,而且在認知和心理等方面也發生重大變化,所以在做護理時必須加以注意,特別要注重個性化護理,在社區門診輸液時也應如此,需要因人而異。

1 了解病情、確保用藥安全 護理人員在輸液前必須全面了解的病情及身體的基本情況,如:有無藥物過敏史,近日有無服藥治療史,心、肺、肝、腎等功能有無衰竭,心理是否健康。這些都影響著藥物的劑量、輸液的速度,及藥物是否可以應用等一系列問題。如果其中有任意一個環節出了疏漏,均有可能出現嚴重的醫療差錯或事故,影響老人的身心健康。許多患有軀體疾病的老人,常常合并心理問題,我們必須盡力了解情況,有的放矢進行安慰和疏導,必要時與經治醫師和家人共同采取措施,促進老人盡快康復。同時,在輸液護理工作中我們必須嚴格執行“三查七對”制度,熟練掌握藥物的配伍禁忌,確保用藥安全。

2 加強溝通、爭取老人配合 研究證明對人的第一印象主要來自于外表,因此,護士應著裝得體,面帶微笑,對待患者要和藹可親,尤其對于老年人更要做到尊老愛老、體貼入微。穿刺必然有疼痛,之前必須做好解釋工作,使其在心理上有所準備;在與老人們溝通時,要依據老年人的心理特點,提高溝通技巧,說明疾病是可控性,治愈后不留后遺癥,不影響生命;解釋要細致、耐心,態度真誠、和藹。因每位老人個性及家庭背景等情況各不相同,會存在顯著差異,所以在交流時不可千遍一律,要根據他們的喜好有針對性,目的就是取得他們的信任、配合,要讓他們在整個門診輸液過程中始終感受著那種親人般的溫暖。

3 提高技能、減輕穿刺痛苦 靜脈穿刺是一門學問,一輩子也學不完。老年人常因慢病纏身,需長期輸液,加上自身血管條件就不好,修復能力差,穿刺容易失敗,怎樣才能做到“一針見血”,需要每位護士在實踐中不斷去認真地學習、領悟。個人體會是靜脈穿刺要注意以下要點:首先認真觀察患者血管條件,看有無硬結、腫脹,依據病情選擇血管;其次掌握正確的穿刺方法,對血管條件較差的病人,可用50℃熱水袋保暖10分鐘左右,使局部血管擴張顯露,便于進針;三、注意保護現有的血管,同一血管穿刺應從遠端開始,同一血管、同一位置穿刺最多不要超過3次,穿刺時盡量避免反復回針,雙肢要間斷、交替使用血管,這樣有利于血管機械性損傷得以再生和修復,以便日后再次使用。

4 加強巡視、避免事故發生 老年人身體狀況較差,各種臟器功能減退,而且基礎疾病又多,對藥物的吸收、代謝、排泄均減慢,易導致藥物積蓄中毒。在給他們輸液過程中,要多巡視,了解有無不適反應,細心觀察病情。老年病人輸液速度慢,耗時較長,容易引起疲勞,應根據病情選擇適宜的輸液。同時要注意輸液速度 ,一般老年人輸液速度原則上不超過60滴/分;有心力衰竭癥狀者,滴速在20滴/分左右;嚴重脫水、血容量不足老年患者,滴速可以在60滴/分以上;對血管刺激性較強的藥物應減慢輸液速度,某些特殊用藥按臨床需要安排滴速。巡回能及時發現輸液不暢、不通或局部滲出,第一時間發現有不良反應發生的輸液患者,并可得到及時合理的處理。囑咐患者及家人不要自行調整輸液速度,一旦發現及時糾正。這里必須強調的是:加強輸液巡視是減少和避免差錯事故發生的至關重要的關鍵環節。

5 健康宣教、促進機體康復 老年人不僅在生理上出現各種臟器機能減退,而且在心理上也發生很大變化。其中心理問題往往表現得更為突出,如老人們心理承受能力會大幅度下低,遇到困難或挫折時情緒反應強烈,尤其對身心健康問題特別敏感。根據老年人心理特點概括起來有以下特征:1、認知水平下降,2、折騰、倔強,3、孤獨、依賴,4、易怒、恐懼,5、抑郁、焦慮。我們作為社區護士要充分理解他們,利用給老人們輸液空閑時間,盡可能去了解他們的真實想法,走進他們的內心世界,用我們的專業知識去化解他們心中的迷惑。如果是心理問題一定要爭取老人家庭成員的支持,采取適當的方式幫助老人調整,盡早走出誤區、脫離疾患,千萬不可采取強硬措施或者放任不管;萬一老人的心理問題突出,不妨建議找專業醫生咨詢,請求心理醫生的幫助。如果是軀體問題,在積極配合臨床醫生治療的基礎上,與老人家屬一起,按老人實際情況制定康復計劃,包括服藥、飲食、休息、運動、生活方式等方面,盡可能使他們早日康健。

由此可見,社區老年輸液護理是社區護理工作中的重要內容之一,在整個社區醫學中起著重要作用。因此,在社區門診護理工作中對老年患者實施安全輸液,不僅需要社區護士不斷提高自身業務水平,更需要我們增強責任意識、改變服務理念。因為只有這樣,才能適應當今社區醫學發展需求,才能適應老年事業發展需求,才能適應構建和諧社會發展需求。

第5篇

(1)自立性。

老年人居住建筑設計應以提高老年人自立、自理能力,延長健康期,推遲護理期為目標;老年人使用的設備設施應符合老年人生理和心理的特點,其服務方式以便于老年人自己使用為原則;空間布局以有利于提高老年人自信心,增進老年人機體活動愿望和更長久保持獨立生活的能力為原則。

(2)安全性。

老年人居住建筑以及老年人使用的社區公共建筑、配套商業、文化娛樂、醫療健康等設施的設計,應確保老年人使用安全,有條件的還應設置老年人專用空間、構造、設備和設施。

(3)健康性。老年人居住建筑在設計前應作居住實態調查,以便充分掌握老年人生理和心理變化的特點;老年人居住建筑的空間、結構、設備設施設計應能滿足老年人生理、心理機能衰退的特點,保障其健康使用;老年人居住建筑、各功能空間和設備設施的設計應注意細部,以老年人人體尺度為基礎,考慮使用輪椅和護理的尺度。

(4)適用性。老年人居住建筑、各功能空間及設備設施的設計應避免造成其他人的使用不便。家庭供養型老年人居住建筑應考慮為子女和護理者提供方便;為年齡段明確的老年人設計時,應有相應的分級措施,以便為該年齡段老人提供更為適用的服務。

2老年臥室設計

(1)臥室。主臥室應有廁所及浴室,并考慮看護空間。門廳、盥洗室、脫衣、浴室、廁所應與主臥室設在同一樓層。老年住宅、老年公寓、家庭型老人院的臥室使用而積不宜小于10平方米,以15平方米較為適宜。矩形居室的短邊凈尺寸不宜小于3.30m。老人院、老人療養室、老人病房等合居型居室,每室不宜超過三人,每人使用而積不應小于6平方米。矩形居室短邊凈尺寸不宜小于3.60m。

(2)床具設計。床的尺寸非常重要,要有合適的高度和寬度,以及軟硬度過低的床鋪不便于起身;過軟的被褥,使身體的支點增多,肌肉處于緊張狀態,老年人便得不到充分的休息;適當加寬的床,使老人翻身更加省力。建議采用100cm×205cm以上寬度的床具。老年人的坐具和臥具都不能設計得過低,因為那樣會增加他們改變的負擔。所以,老年人的坐臥具往往都比普通的更高。且在床具側邊或墻而上應安置便于老年人起身的扶手。老年人的床具高度最好可以進行方便的調節,以適應不同季節寢具厚度不同和年齡增長或意外疾病的需要。

(3)主要家具設計。儲藏空間:有條件的宜設立單獨的儲藏間或更衣室,注意無障礙設計考慮面寬和高度;單獨制作的衣柜,要考慮到老年人的人體工程學特點,過高或過低的儲物空間劃分均不可取;床頭柜:上配設臺燈,并宜結合室內燈光控制開關設置;柜子頂面應設有表而圓滑的凹槽,用以輔助固定水杯、筆、眼睛等,防止不慎跌落;電視、小型音響:結合臥室大小,可以考慮配合以電視柜,否則可懸掛或結合矮柜、書桌布置,注意不要安放的過高。選取的設備要簡便,易于老年人學習掌握;書桌:其下要留有可供輪椅回轉的空位,注意桌面高度應比正常書桌低8cm左右,且應可以調整高度。

(4)門窗設計要求。老年人建筑公用外門凈寬不得小于1.10m。老年人住宅戶門和內門、通行凈寬不得小于0.80m。起居室、臥室、療養室、病房等門扇應采用可觀察的門。窗扇宜鑲用無色透明玻璃。開啟窗口應設防蚊蠅紗窗。老年人居住空間的門必須保證易開易關,并便于使用輪椅或其他助行器械的老年人通過。房門不宜采用全玻璃門,以免老年人使用器械行走時碰壞玻璃。門的把手應選用旋轉臂較長的把手,不宜采用球形把手,拉手高度宜在900~1000mm之間。根據老年人的身高,推算出其居室窗臺高度最好在750mm左右,老人可以坐在窗前看到室外情況。

(5)衛生間。老年住宅、老年公寓、老人院應設緊鄰臥室的獨用衛生間,配置三件衛生潔具,其面積不宜小于5.00平方米。老人院、托老所應分別設公用衛生間、公用浴室和公用洗衣間。托老所各有全托時,全托者臥室宜設緊鄰的衛生間。老人療養室、老人病房,宜設獨用衛生間。獨用衛生間應設坐便器、洗面盆和浴盆淋浴器。坐便器高度不應大于0.40m,浴盆及淋浴座椅高度不應大于0.40m。浴盆一端應設不小于0.30m寬度坐臺。衛生間內與坐便器相鄰墻面應設水平高0.70m的“L”形安全扶手或“11”形落地式安全扶手。貼墻浴盆的墻面應設水平高度0.60m的“L”形安全扶手,水盆一側貼墻設安全扶手。衛生間宜選用白色衛生潔具,平底防滑式淺浴盆。冷、熱水混合式龍頭宜選用杠桿式或掀壓式開關。衛生間、廁位間宜設平開門,門扇向外開啟,留有一觀察窗口,安裝雙向開啟的插銷。

3結語

我國已成為老年大國,老年住宅的安全性、舒適性、方便性比健康者要求更高,保證老年人的自理和安全都是最基本的前提追求,我們應以人為本,為老年人設計出安全舒適的臥室環境。

摘要:從老年人需求的角度出發,結合相關知識,運用人機工程學提出一些要點,最終設計了一套適應老齡人群居住需求的臥室方案。

第6篇

【關鍵詞】寒冷地區;老年居住建筑;綠化設計

根據聯合國提供的最新數字統計,2002年全世界的老人在60歲以上的為6.29億,占全世界人口總數的10%,而我國從1999年65歲以上的老人占全國人口的比例已經達到7%,這些數據還會增加,這就在說明著全世界包括我國都在逐漸進入人口老齡化階段,老齡人口的逐漸增加,老年人的護理和居住等問題也得到來自社會上越來越多的關注,老年人的居住環境不再簡單的歸類為衛生保健機構范疇,而被當做老人之家。在我國各類養老機構類別分別為:社會福利院、養老院、護理院、老年公寓和療養院等。植物綠化設計在方法上對這一類建筑就存在一定的針對性,使其在美化老年居住建筑的同時還能更好的給老年人提供精神上和心理上的慰藉,成為人們生活中重要的一部分。

由于老年人處于身體和心理的一個重大的轉折期,身體和心理上都發生著變化,作為他們長期居住的建筑內部環境,對于建筑和其內在環境都有著不同于其他建筑活動空間要求。對于內部環境要求存在以下幾點:

(1)老年人的視力和聽力都出現老化現象造成對周圍環境的不適應,可以通過環境的改變來減輕這種現象帶來的不適;

(2)提供能夠被一種以上的感官方式接受的信息,這樣可以彌補一種感官上的弱勢,比如通過增加就餐環境提供聽覺和視覺上的信息來增加對食物的視覺和嗅覺的聯系;

(3)減少具有光澤表面的物品的使用,因為表面反光能造成視覺上的眩暈感;

(4)為老年人正常活動和特定活動提供足夠的陽光;

(5)防止過多的周圍環境的噪聲,否則會影響對目標信息的獲取;

(6)通過各種信息指引方位,比如地面和墻面的紋理,陽光照射的角度等;

(7)盡量的提供多種信息作為室內交通識別信息,使得老人能夠根據自己能識別的信息來對熟悉的環境建立聯系,比如在門廳擺放藝術品和顏色明顯的植物方式來提供識別標志。

最早1961年在《變老》書中提出:“當一些人年老的時候,由于這些人把自己從社會結構中某些位置中撤退出來,他們將會脫離某種角色和責任,這種理論叫撤退理論。”這種現象會使老年人在心理上出現失落感,植物是老年人重塑責任感的首選,給老年人提供一種生活上的依賴感。

針對于這種室內環境要求,結合寒冷地區內部環境出現的問題,老年居住建筑中植物生態環境設計注意要點:第一,植物是提高老年人生活樂趣、給老年人提供一定依賴性的精神寄托,就需要選擇健康安全性較高的植物;第二,控制植物顏色和氣味;第三,植物擺放作為提示信息的功能比較多,在有安全隱患的地方可以選擇植物作為提示;第四,在擺放上注意尺寸和高度問題。

根據以上要點結合,設計方法如下:

(1)在植物的選擇方面,在健康安全的原則的基礎上選擇能夠提供保持室內濕度效果較好的植物。由于寒冷地區冬季室內環境干燥是老年人生活環境中最需要重視的,因為隨著身體的衰老,皮膚對于外界環境的變化程度更為敏感而產生不適。所以在老人經常活動的空間中選用植物時可選擇水生花卉,這種植物利用水養的方法可以減少由于通風和消毒不好的盆栽植物菌類的生成。選擇上比如富貴竹、水養吊蘭、水養綠蘿等這種類型的植物。

在光線充足的窗口和大廳中,選用植物時,注意選擇葉片細小,表面粗糙,有絨毛或者有顆粒種類的植物,防止產生眩暈感。比如:鐵線蕨、紅豆杉、文竹、散尾葵等。

其它室內環境中,可以選用正常健康類型植物,但要控制植物顏色鮮艷、氣味濃郁的種類特別是餐廳。減少植物顏色、氣味對老年人視覺和嗅覺上的干擾。

(2)在植物擺放形式方面,由于老年人行動不便,視線的模糊等問題,在老人活動范圍內,應采用點式孤植和線式列植居多的植物擺放形式。

老年人臥室可根據習慣在窗臺和書桌上放置小型植物或者盆景以點式孤植的方式進行綠化。

在建筑的陽角處,為了避免老人的碰撞發生事故,擺放大型盆栽作為提示作用。

在陰角處利用點式設置幾架擺放小型垂吊盆栽,美化立面的同時也是對老年人一個提示作用。

寒冷地區建筑走廊設計都在比較陰暗的一面,走廊兩頭有開窗。對于老年人視覺較差的情況下很難辨認。在老年健康住宅的主要通道中采用列植的方式,在每一房間入口擺放中、大型植物,可提供交通空間在視覺上的聯系,和提供不同空間界線提示,用來增加提示信息。

(3)在植物擺放位置方面,考慮老年人對尺度的要求也不同與年輕人,植物擺放高度不宜過高,植物全株在老年人觸手可及的位置最為適宜,大約在1米2左右。

結語:老年居住建筑是當今出現不久的建筑類型,服務于老年人這一特殊群體,因此在室內綠化上就要從老年人自身身體和心理出發考慮,選擇有利于老年人身體健康為最基本要求的植物綠化設計方法是室內設計的重要手法之一。

參考文獻:

[1]布拉福德•珀金斯(美)等著;李菁譯.老年居住建筑.北京:中國建筑工業出版社,2008

[2]趙曉征.養老設施及老年居住建筑―國內外老年居住建筑導論.北京:中國建筑工業出版社,2010

[3]王意成等.景觀植物百科.南京:江蘇科學技術出版社,2006.1

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第7篇

【關鍵詞】老年;癡呆;護理

【中圖分類號】R352【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)03-0088-01

隨著老年人口的迅速增長,老年癡呆癥也日益增多,這種疾病嚴重影響著老年人的生活質量,并且給家庭和社會帶來一系列困難,已成為嚴重的社會問題及家庭問題。一但老人患老年性癡呆,護理及康復是非常重要的。現在就老年癡呆癥的護理和康復訓練做簡單論述。

1 老年癡呆癥發病因素及臨床表現

1.1 發病因素:老年癡呆癥是一種綜合征,是若干種神經紊亂病癥的總稱,是老年人功能失調的一種表現,主要是腦組織器質性改變。老年癡呆癥的確切病因仍不清楚,但肯定與機體的衰老和生活環境有關。我國傳統醫學認為:老年性癡呆癥多為老年體衰,肝腎虧虛,腎精不能養髓益腦,致氣血運行不周,五臟經絡失于濡養。瘀血阻滯督脈,痰濁蒙閉腦竅,形成老年性癡呆。現代醫學有關國內外文獻報道認為與以下幾種因素相關:①遺傳因素;②病毒、感染、免疫功能障礙、鋁中毒、膽堿能神經功能缺陷及環境等因素而發病。另外,單一的生活方式(如極少的腦力活動)也是這種疾病的一大發病因素。

1.2 臨床表現:思維和記憶力衰退:早期表現為思維反應能力和判斷能力下降,反應遲鈍,思考困難,常識理解和智能下降,計算能力減退。進一步發展可導致記憶力明顯障礙。如做菜時已放過鹽,經常又放一次再放一次。患此病的老人常常丟東忘西,認為別人偷了自己的東西。嚴重者,甚至忘記自己的親人的名字和年齡。記憶時好時壞,好時跟正常人一樣,認得來探訪的那些老朋友,記得以前的事,壞時就如同陌路。時間和定向力變差,常會迷路。

1.3 情緒和性格變異:由于年老體衰,記憶力又衰退,加之生活中面對的都是自己的晚輩,所以性格常常會表現出固執任性,情緒不穩定。精神方面表現為表情呆板,急躁易怒、感情脆弱、生活散漫、不愛清潔、隨地大小便等癥狀。人格方面發生改變,分不清干凈和污穢,不識尊卑。思維呈片段性,大事被忽略,小事糾纏不朽。要么面無表情,要么像小孩一樣悲喜不定,有的出現幻覺,幻聽,幻視。

1.4 語言和軀體動作障礙:語言表現零亂,遲緩不清或不連貫、語無倫次、答非所問、喃喃自語。體征:出現頭、手震顫,舉止反常,動作簡單,走路不穩,大小便失禁,飲食需人照顧。嚴重語言障礙時失語、失寫、失讀。嚴重癡呆晚期缺乏辨認能力,認不清親友,只能發出或尖叫,臥床不起,完全喪失自理能力。因常年臥床,缺乏活動,身體逐漸萎縮,病情一般在四五年內進入嚴重癡呆階段,常因褥瘡感染、肺炎等軀體疾患和功能衰竭而死。

2 護理及康復措施

一但老人患老年性癡呆癥,護理及康復是非常重要的,因為迄今為止,醫學界并沒有特效藥來治療,所以耐心、細心、合適的護理及康復是非常重要的。現在就老年癡呆癥的護理和康復訓練做簡單論述。

2.1 安全護理:首先,老年癡呆病人由于智力、認識等功能障礙,日常生活中不安全因素嚴重威脅著老年患者的身體健康,所以安全護理列在首位。護理人員必須做好對患者的安全防護,日常生活中危險品、有毒物質保管好,指導照顧者將家中不可食用物品及日用品收好。做飯、洗澡、熱油、熱水等,禁止患者單獨處理,防止燙傷。房間電源、刀剪、火柴、打火機、鐵棒等危險物品應保管好,防止老人自傷或傷人,造成嚴重后果。病人外出,應有人陪伴,并在患者口袋內放置安全卡片,以便其迷失方向時盡快與家人聯系。

2.2 生活護理:嚴重老年癡呆患者應加強生活護理。指導家屬掌握基礎護理技能,為患者做好衣著料理、梳洗、大小便及床單清潔。對長期臥床者,保持床鋪清潔、干燥,室內保持安靜,適宜溫度、濕度,空氣新鮮、無異味。按時為患者翻身、按摩,肢體被動活動,促進全身血液循環,通經活絡、調節氣血臟腑功能,改善腦血流及大腦皮層的細胞代謝老人晚間睡眠時間短,起床早,可在白天小睡片刻,或閉目養神以補充睡眠。看電視不可時間過長。有適度的性生活。

提高機體抗病能力,防止并發癥的發生。

2.3 心理護理:老年癡呆患者智能減退,接受心理護理存在一定的難度。因而護理人員應加倍耐心和熱情,溝通要有技巧。溝通形式包括:2.3.1 心理調節:癡呆患者容易產生恐懼、自卑、抑郁等不良心理,出現自私,性格固執,采取自我防衛,拒絕接受別人的幫助。交流時較困難,所以與患者交流時護理人員可通過與患者感情交流取得信任,減輕心理負擔。還應避免不良精神刺激,如緊張、抑郁、孤獨等,保持樂觀的情緒,采取積極主動的方式。

2.3.2 語言溝通技巧應語言溫和、態度和藹,同情理解,讓患者感覺到愛心和關心。交流時要面向患者,讓患者能看到說話者的表情,指引他認人,說話時一句話不要太長,盡量簡單,并做示范讓患者模仿,以提高語言表達和認知能力,使他們保持樂觀和喜悅的心情,從而調節精神及心理狀態。

2.3.3 非語言溝通,多用點頭、微笑、手勢、寫字等方式進行溝通。爭取患者的配合和理解,避免患者情緒激動、保持情緒平穩。

2.4 運動護理:老年人氣血虧虛,特別是心氣血虧,不能對腦步大量的供血供氧。對輕癥患者,鼓勵在日常生活中適量的運動鍛煉,做些簡單家務活、參加一些有意義的社會活動及體育鍛煉;重癥患者可協助做些被動活動。從而使機體氣血調和,舒筋活絡,促進大腦血液循環,提高大腦思維能力,增加記憶、判斷力,調整機體功能。老人的運動時間不宜過長,一般來說一個小時要休息十分鐘,稍微激烈的運動不宜超過兩個小時。運動時一定有人陪同。

2.5 認知功能障礙的護理:①對記憶力障礙者強化記憶訓練,鼓勵和幫助認識生活中的人和事,回憶過去經歷過的事。保持室內設施不變,減少辨認環境的困難度。②思維紊亂和智力障礙者,應保持情緒平穩,多訓練用腦,對思維貧乏的患者給予信息刺激,尋找患者感興趣的話題,誘導啟發病人用語言表達,刺激大腦興奮性。對幻覺、幻視者,分散注意力,穩定情緒,盡快將其引到正常情緒中來。

2.6 飲食護理:合理安排配制飲食使營養全面吸收。偏食或食物單調、飲食失調,可使大腦細胞衰退,不利于大腦功能正常發揮。老年癡呆患者善忘前事,記憶障礙,吃沒吃飯有時記不清,如果給患者多吃易造成胃腸功能紊亂、反之會造成營養不良。家屬在照顧患者時要耐心、細心、交換班時認真詳細交代清楚。在配制飲食時最好以高營養、高維生素、清淡易消化飲食為主,造當補鈣及粗纖維素食物,以促進腸蠕動、加強營養吸收,預防便秘。食物要低糖、低鹽,品種多樣化,但每餐不宜過飽,切忌煙酒。

2.7 康復訓練:康復訓練不但可以增強老年人的體質,最大的作用是能大大減緩衰老和病情惡化的速度。①日常生活活動訓練:使老年人保持其基本日常生活習慣,如督促每日按時自行洗漱、梳頭、刮胡須、入廁、洗腳等。②作業療法:安排合理妥當的活動,從簡易動作開始,使老人作些輕微家務勞動,以減輕早期病人的焦慮情緒,還可促進老人體質健康。③醫療體育:如散步、保健操、氣功、簡化太極拳等。④妥善安排社會活動:使老人盡量接觸社會,與社會經常保持聯系。⑤藥物治療:適當應用促智藥及抗精神病藥物。⑥對家庭人員進行宣傳教育:對家庭人員宣傳教育有關老年性癡呆癥狀、防治要點和康復措施的必要性,使家屬能了解癡呆病人產生癥狀的一般知識,就不致認為這些癥狀的出現是不幸的,對待患者要有一個平靜的心情。

第8篇

一、選擇題

1.尿常規標本采集時錯誤的做法是( D )。

A、將寫有姓名、床號的化驗單標簽貼在尿杯側面,并核對

B、協助老人取半臥位,屈膝,腿微開

C、護理員取清潔尿杯,對準老人尿道口,囑老人將尿液解在尿杯內

D、采集尿量約2--5ml即可

2.關于尸體的料理下述錯誤的是(

C)。

A、使尸體保持整潔無滲出液

B、保持尸置良好,面目端詳,易于鑒別

C、護理尸體是護理員對老人第一次的服務

D、良好的尸體料理既是對死者的尊敬,也是對家屬的安慰

3.協助長期臥床老人清潔口腔時,養老護理員應站于老人的( D )側。

A、前

B、后

C、左

D、右

4.有關臨終老人的護理下述中不正確的是( B )。

A、盡量滿足臨終老人提出的合理要求

B、盡量減少臨終老人的痛苦,給予全面的護理,護理過程動作要重有力

C、有針對性地對老人進行疏導

D、有針對性地對老人進行護理

5.陳樹方老人今年78歲,退休前是大學教授,現住在敬老院的16床,新來的護理員直接稱呼其為( A )讓老人很不舒服。

A、16床

B、陳大爺

C、陳教授

D、陳叔叔

6.步行器分(A

)。

A、帶輪、帶前輪、不帶輪三種

B、帶輪、帶后輪、不帶輪三種

C、帶輪、不帶輪兩種

D、帶前輪、帶后輪兩種

7.最佳處理老人遺物的方式是( B )。

A、交與值班人員

B、交與老人的家屬

C、消毒

D、燒毀

8.餐具的煮沸消毒法中不正確的是( D )。

A、用物:清水、小毛巾、清潔液、火源、盛器

B、洗凈餐具

C、將清潔的物品全部浸入水中,加蓋煮沸

D、水煮沸至85℃,開始計時,時間保持5-15分鐘

9.糞常規標本采集時,應將寫明( B )標簽貼于硬紙盒上。

A、身高、體重

B、姓名、床號

C、年齡、婚否

D、民族、性別

10.橡膠馬蹄形墊洗發時應移動老人身體與床成斜角,取( B )臥位。

A、俯

B、仰

C、側

D、橫

11.導致老年人次數增加,泌尿系統主要變化正確的是( A )。

A、膀胱肌肉萎縮

B、膀胱內尿的容量增多

C、膀胱肌肉擴大

D、膀胱擴約肌的擴大

12.藥物致胃腸道的不良反應是( D )。

A、蛋白尿

B、共濟失調

C、過敏性休克

D、便秘

13.下述中屬于臨終老人肌肉張力減弱的表現是( A )。

A、下頜下垂

B、大小便失禁

C、皮膚蒼白濕冷

D、聽力消失

14.毛巾的消毒方法中不正確的是( D )。

A、日光暴曬

B、煮沸消毒

C、消毒柜滅菌

D、5%過氧乙酸

15.由于動脈硬化,造成老年人心血管系統的主要變化是( D )。

A、動脈血管彈性增強

B、動脈血管彈性好

C、動脈血管彈性一般

D、動脈血管減弱

16.拖把、抹布的消毒方法中,以下操作不正確的是( B )。

A、將拖把或抹布用肥皂或洗衣粉搓洗后用清水洗凈

B、將2%消毒靈倒入塑料筒內

C、將洗凈的拖把或抹布全浸沒于消毒液內浸泡30分鐘

D、取出用清水沖凈并絞干后備用

17.由于老年人各器官的反應和敏感性降低,其患病的特點有( B )。

A、臨床表現不明顯,很典型

B、自覺癥狀少,容易掩蓋癥狀

C、臨床表現很明顯,不典型

D、自覺癥狀多,不易掩蓋癥狀

18.老年人運動系統主要變化有( A )。

A、脊柱纖維彈性變小

B、脊柱纖維彈性增強

C、肌肉粗壯

D、身高不變

19.幫助老人梳頭時錯誤的做法是( A )。

A、備物:梳子、盆子

B、用梳子由發根輕輕梳至發梢

C、遇有打結時,將頭發繞在食指上慢慢梳通

D、梳畢,清理用物,放回原處

20.老人關節痛的觀察中錯誤的是(A

)。

A、觀察關節痛與發病年齡、性別、職業的關系:如化膿性關節炎老年多見,風濕性關節炎成年女性多見

B、注意起病的情況:如用藥中出現的可能為過敏性關節炎

C、觀察關節痛的部位:游走性關節痛多見于風濕性關節炎

D、分析關節痛的性質和程度:疼痛劇烈者一般為急性炎癥

21.勞動就業原則正確的是( A )。

A、國家促進就業原則

B、不平等就業原則

C、國家促進就業原則

D、不禁止未成年人就業原則

22.長時間乘坐輪椅的老人應進行( B )減壓。

A、頭部

B、臀部

C、手部

D、腿部

23.老年人進餐時不應( C )。

A、暫停非緊急治療和檢查

B、少食多餐

C、食物過熱

D、兩餐之間適當飲水

24.老年人進水應( A )。

A、多次緩慢地喝

B、一次大量快速飲水

C、飯后馬上飲水

D、每日飲水5000毫升以上

25.以下不是幫助老人進行清潔衛生照料的主要目的是( B )。

A、使老人感到清潔舒適,易于入睡

B、使老人的家屬滿意

C、促進老人局部血液循環,預防壓瘡發生

D、了解老人一般狀況,滿足其身心需要

26.幫助生活不能自理老人進食時應注意(B

)。

A、盡量讓老人取臥位

B、喂食速度應緩慢

C、喂食時以湯匙的三分之二食物為宜

D、盡量避免少食多餐

27.平車推行時,老人的頭部應躺在( B )。

A、小輪子一側

B、大輪子一側

C、左側

D、右側

28.老年人膳食不應( D )。

A、飲食多樣

B、少吃甜食

C、限制食鹽

D、過多飲酒

29.老年人呼吸系統主要變化錯誤的是( D )。

A、肺活量下降

B、肺功能減弱

C、呼吸暫停

D、肺功能增強

30.藥杯消毒法的準備用物中不合理的是( C )。

A、消毒缸

B、2%消毒靈浸泡液

C、2%過氧乙酸

D、剪刀

31.養老護理的內容范疇不包括( B )。

A、60歲以上健康老人的護理

B、60歲以下健康老人的護理

C、部分功能障礙老人的護理

D、患不治之癥老人的臨終關懷護理

32.下面的護理措施中不屬于臨終護理的核心宗旨是( B )。

A、最大限度地消除老人精神上、肉體上的痛苦

B、積極配合醫護人員進行最后的治療

C、讓老人穩定情緒

D、讓老人消除對死亡的恐懼和不安

33.口服藥物的種類有( A )。

A、溶劑、丸劑、散劑、酊劑

B、溶劑、丸劑、酊劑、栓劑

C、溶劑、片劑、合劑

、栓劑

D、丸劑、散劑、膠囊、栓劑

34.大腸的主要功能不包括( C )。

A、吸收水份

B、為消化后的殘余食物提供暫時的儲存所

C、形成食糜

D、形成糞便

35.老年人有從國家和社會獲得物質幫助的權利,有享受社會發展成果的權利,禁止歧視,侮辱,虐待老人是( B )保障。

A、老年人的瞻養

B、老年人權益受法律保護

C、老年人的養老金

D、老年人的醫療權利

36.下列說法中錯誤的是( D )。

A、養老護理員所服務的對象、工作內容要求服裝、服飾要符合職業的要求

B、在穿著方面,要注意衣服各部位不要裸露太多,以得體為宜,不要過于花哨

C、上班時應穿工作服,注意工作服的清潔、整齊,有污染時及時更換

D、缺扣子時要立即縫上,無針線時用膠布等粘貼衣扣或開線處

37.老人使用床上便盆時,護理員應( D )。

A、讓老人自己脫下衣褲

B、幫老人拿掉被子,以免弄臟

C、為老人穿好鞋子

D、站立在屏風外,等待呼喚

38.幫助老人剃須前應先用( B )擦拭須刀。

A、溫開水

B、酒精

C、肥皂水

D、沸水

39.老年感覺系統的主要變化( A )。

A、舌苔變厚

B、唾液分泌增多

C、舌苔變薄

D、味覺大大提高

40.老年人心理健康標準錯誤的是(C

)。

A、能較好地耐受外來事物的刺激

B、對意外事故能保持理智

C、對待出現的困難手足無措

D、還能較快的醫治心理創傷

41.應( C )。

A、先左肢,后右肢

B、先右肢,后左肢

C、先患肢,后健肢

D、先健肢,后患肢

42.職業道德的內容具有( D )。

A、輔導性

B、社會性

C、公示性

D、社會公共性和示范性

43.養老護理員做好老年人心理護理要點,其應該( B )。

A、很少與老人聊天

B、適當與老人溝通

C、適量給信息

D、不與老人聊天

44.老年人缺乏維生素B族,會導致老人( C )。

A、視力障礙

B、黏膜干燥

C、情緒低落

D、干眼癥

45.下列說法中能定為終期老人的是( D )。

A、患有慢支的老人

B、患有心臟病的老人

C、患有肝癌的老人

D、患有肺癌預期3~6個月的老人

46.可增強記憶力,能延續腦功能的衰退,具有很強的抗衰老功效,有益老年人健康的食品是( B )。

A、燕麥

B、花生

C、黑木耳

D、芝麻

47.協助牙齒稀少或無牙的老人漱口前的準備工作正確的是( B )。

A、備物“漱口杯、牙刷、牙膏、涼開水”

B、向老人說明操作內容,做“漱口水要吐出來”的解釋工作

C、讓老人站起來

D、為老人脫去衣褲

48.老年人的年齡,地位,知識,能力等都是老年人自信的資本,隨著年齡的增長,生理功能逐漸退化,社會工作交流減少等,又造成老年人自卑,這是老年人( A )矛盾心理。

A、即感到自信又自卑

B、即感到自信又嫉妒

C、即感到自信又煩憂

D、即嘆衰老又不服老

49.老年人自信心理主要表現正確的是( A )。

A、有知識,經驗,能力

B、有知識,經驗,待遇

C、有知識,經驗,房子

D、有知識,能力,金錢

50.為老人穿紙尿褲時應先讓老人( B )臥。

A、仰

B、側

C、俯

D、平

51.關于老人保護具的使用,下列說法錯誤的是( B )。

A、保護具不能濫用,可用可不用的情況下應盡量不用

B、保護性制動措施使用前無需征得醫生的同意

C、保護性制動措施只宜短期使用

D、約束帶松緊應適度

52.協助老人洗腳時不須準備的物品是( A )。

A、鞋襪

B、盆具

C、毛巾

D、塑料布

53.勞動合同的分類正確的是( A )。

A、有固定期限的勞動合同

B、無固定期限的勞動合同

C、有勞動期限的勞動合同

D、以完成多項工作期限的勞動合同

54.整理床鋪時應( D )。

A、將用物放于椅子上置于床頭

B、養老護理員站于老人左側,協助老人側臥于同側

C、將床單提起來抖去灰塵等污物

D、整理完畢后協助老人躺臥舒適,移回床旁桌椅

55.勞動法律概念指在勞動過程中必須遵守的( B )和秩序。

A、勞動活動

B、勞動規則

C、勞動形式

D、勞動標準

56.壓瘡的淤血紅潤期的表現是( A )。

A、局部紅、腫、熱、痛

B、疼痛加劇,有水泡形成

C、水泡破潰,局部感染

D、壞死組織呈黑色,有臭味

57.調節國家利益、集體利益和個人利益三者關系的重要原則是( A )。

A、集體利益

B、國家利益

C、社會利益

D、全人類的利益

58.若臨終老人出現心肌收縮力減弱,血壓下降,皮膚蒼白濕冷,全身皮膚上有淤血斑點等表現時證明已進入( A )期。

A、循環衰竭

B、呼吸衰竭

C、泌尿衰竭

D、神經衰竭

59.關于尸體的料理下述不正確的是( D )。

A、老人死亡后養老護理員應以嚴肅認真的態度進行尸體料理

B、如果死者家屬不在場,但希望看一眼老人的尸體,要盡可能讓死者保持原樣,周圍環境保持清潔安靜

C、須有醫生明確診斷已死亡,才能進行尸體料理

D、診斷已死亡后應停留一段時間才能進行尸體料理

60.水的生理功能在人體內是非常重要的,其占人體重量的( C )。

A、40%~50%

B、50%~60%

C、60%~70%

D、70%~80%

61.協助老人足浴時,應將老人褲腳卷起至( A )。

A、踝部

B、小腿中部

C、小腿上部

D、膝部

62.老年人睡眠時一般( B )。

A、前半夜較驚醒,后半夜較熟睡

B、前半夜較熟睡,后半夜較驚醒

C、一直都睡得很熟

D、一直都很驚醒

63.工資支付方法正確的是( B )。

A、工資不應以法定貨幣支付

B、不行以實物代替貨幣支付

C、能以實物代替貨幣支付

D、能以有價證券代替貨幣支付

64.扣杯法洗發時應用( B )墊在枕上。

A、紗布和大毛巾

B、小橡皮單和大毛巾

C、小橡皮單和紗布

D、盆具和大毛巾

65.協助能夠坐起老人刷牙時,應讓老人取( B )位。

A、蹲

B、半坐臥

C、俯臥

D、仰臥

66.老年人各系統器官發生的生理性衰退,( D )而導致的某些疾病發病率增加。

A、抵抗力增強

B、抵抗力強

C、抵抗力一般

D、抵抗力降低

67.護理員應至少( B )觀察一次使用四肢保護帶的老人。

A、每5分鐘

B、每15分鐘

C、每30分鐘

D、每60分鐘

68.出院老人床單位的消毒方法中不正確的是(C

)。

A、用物:護理車、擦布、消毒水、水桶、紫外線燈、記錄本、筆、表、清潔被套、大單、枕套、屏風

B、用屏風遮擋同室其他老人

C、棉被、床墊、枕心進行臭氧消毒2~3小時并記錄

D、按備用床要求鋪床,清理用物,物歸原處

69.老年人骨質疏松,腰腿酸痛,是老人缺乏( D )。

A、鐵

B、銅

C、鋅

D、鈣

70.洗頭車洗發時應等溫度指示燈變( B )后開始洗發。

A、紅

B、綠

C、黃

D、黑

71.熱療適用( A )。

A、末梢循環不良的患者

B、急性腹部疾患者

C、面部危險三角區患者

D、軟組織砸傷、扭傷初期3天患者

72.滿足老年人生理需求( B ),標準高。

A、無困難

B、困難多

C、困難少

D、有困難

73.服后不宜飲水的藥是( B )。

A、磺胺類藥

B、止咳糖漿

C、鐵劑

D、發汗藥

74.藥物致循環系統不良反應的是( C )。

A、蛋白尿

B、哮喘

C、性低血壓

D、過敏性休克

75.俗話說“沒有規矩,不能成方圓”這句話體現的道德規范要求是( A )。

A、愛國守法

B、明禮誠信

C、團結友善

D、敬業奉獻

76.營養素不包括( B )。

A、蛋白質

B、有機鹽

C、維生素

D、水

77.老年人的心理主要變化是( B )。

A、情緒反應和年輕人一樣猛烈

B、情緒反應不如年輕人一樣猛烈

C、心境比較急躁

D、常有激情發作

78.臨終老人食欲下降,不能吃固體食物,要給予營養豐富的高蛋白、高熱量的( D )飲食。

A、普通飲食

B、軟質飲食

C、半流質飲食

D、流質飲食

79.快波睡眠是指( D )。

A、非快速動眼睡眠

B、慢波睡眠

C、正相睡眠

D、異相睡眠

80.易受潮而變質的藥物應( A )。

A、放在陰涼干燥處

B、密閉保存

C、放在陽光充足處

D、曬干

81.正常情況下,老人每日需水量約為( B )毫升。

A、1000~1500

B、1500~2000

C、2000~2500

D、2500~3000

82.生活區內重點護理的老人是指( D )。

A、入院及轉入的老人

B、出院及轉出的老人

C、死亡的老人

D、危重及有特殊情況的老人

83.養老護理員的工作( C )。

A、只是一項繁雜的體力勞動

B、只是一項要花費腦力的勞動

C、既是一項繁雜的體力勞動又需要花費腦力

D、以上說法均不對

84.老年人社會福利機構基本規范正確的是( A )。

A、維護老人基本權益

B、促進老人社會福利事業健康發展

C、促進老人自覺發展

D、維護殘疾兒童權益

85.有關臨終關懷的概念下述中錯誤的是( A )。

A、以延長臨終老人生存時間為重點

B、以提高臨終老人生命質量為目的

C、給予臨終老人心理方面的支持

D、為臨終老人提供生理方面的照顧

86.協助老人服藥用物準備有( C )。

A、治療車、給藥單、水壺內盛溫開水、小毛巾、體溫表

B、治療車、藥盤內盛放藥物、小毛巾、體溫表、血壓計

C、治療車、給藥單、藥盤內盛放藥物、水壺內盛溫開水、小毛巾

D、(D)

治療車、體溫表、血壓計、藥物、小毛巾

87.閱讀護理交班記錄時不應避免( D )。

A、漏讀

B、不讀

C、表述不清

D、楣欄上項目不讀

88.身體不能保持坐位平衡的老人坐輪椅時應( D )。

A、在腿上蓋好被單

B、將雙腿綁定

C、將雙手綁在扶手上

D、系安全帶

89.適用于盆具的消毒方法是( D )。

A、95%灑精

B、甲醛

C、過氧乙酸

D、煮沸

90.老年人合理膳食原則是( A )。

A、多吃蔬菜,水果

B、減少食量,不需體力活動

C、清淡,少鹽,少量補水

D、食物不需多樣化

91.壓瘡發生的原因是( B )。

A、運動過多

B、長期臥床

C、皮膚過于干燥

D、長時間站立

92.協助使用輪椅老人入廁時錯誤的做法是( B )。

A、先將輪椅推至床邊,椅背與床尾平齊,面向床頭,有傷肢者置于健側位

B、迅速扶老人起床,穿衣、褲、鞋,下地

C、推老人至廁所間坐便器旁,固定輪椅

D、慢慢將老人轉至坐便器前,解褲坐下排泄

93.老年人的護理原則正確的是( B )。

A、服務與幫助的原則

B、服務與照顧的原則

C、服務與團結的原則

D、服務與結合的原則

94.幫助老人洗臉時不應( B )。

A、準備盆具、溫水、毛巾等物

B、讓老人站立起來

C、向老人說明操作內容

D、為老人擦好面霜

95.老年人室內設備要安全,物品擺放要( A ),以防發生意外。

A、有規律

B、放桌旁

C、隨手放

D、入低處

96.誘導尿潴留的老人排尿方法有( B )。

A、讓老人聽節奏感強的音樂

B、讓老人聽流水聲

C、讓老人運動運動

D、讓老人多休息

97.以下說法正確的是( B )。

A、無輪步行器使用時一定要有護理員監護

B、有輪步行器使用時一定要有護理員監護

C、無輪步行器下端無須安裝橡膠帽

D、步行器用于室外行走比手杖更方便

98.維生素A缺乏對老年人的( B )有影響。

A、精神

B、視力

C、情緒

D、疲勞

99.健康狀態的老年人每天要求安排( C )小時以上的睡眠。

A、7小時

B、8小時

C、9小時

D、10小時

100.尿液由( B )產生。

A、肝臟

B、腎臟

C、膀胱

D、尿道

101.老年人的食物中應有足夠( C )的營養成份。

A、水果

B、糖

C、蛋白質

D、動物脂肪

102.正常情況下老人24小時尿量約為( A )毫升。

A、1000~1500

B、1500~2000

C、2000~2500

D、2500~3000

103.壓瘡的好發部位是( B )。

A、頭頂部

B、肩胛骨

C、腋下

D、足底

104.下述中屬于臨終老人感覺變化的是( C )。

A、肢端蒼白

B、呼吸困難

C、瞳孔對光反應消失

D、上瞼下垂

105.履行合同應遵守的原則是( C )。

A、親自履行原則

B、全面履行原則

C、獨立履行原則

D、權利義務統一原則

106.造成老年人的自卑心理主要表現正確的是( A )。

A、社會工作和交流的減少

B、社會工作和交流的增多

C、記憶力的下降

D、情緒反應遲鈍

107.尸體料理的過程中按( A )順序擦洗上身。

A、前胸、后背、上肢

B、后背、上肢、前胸

C、后背、前胸、上肢

D、上肢、后背、前胸

108.幫助老人床上擦浴時,按摩背部應用( B )涂于手上做按摩。

A、溫開水

B、50%的酒精

C、純酒精

D、消毒水

109.使用手杖老人入廁完畢后,手杖應(A

)。

A、放回固定的地方

B、交給老人家屬

C、留在廁所里

D、扔掉

110.協助老人上下輪椅時,應先( C )踏腳板。

A、裝上

B、拆下

C、翻起

D、打開

111.老人腹瀉有便意時,應及時為老人脫去褲子,并在身下鋪好( B )。

A、衛生紙

B、防水床單

C、布單

D、成人紙尿片

112.我國現行的工資形式主要有( B )。

A、獎金

B、計時

C、不計時

D、不計件

113.老人皮膚的常見變化不包括( D )。

A、水腫

B、皮疹

C、糜爛及潰瘍

D、彈性增加

114.熱水袋應用的過程中不正確的是( B )。

A、檢查熱水袋有無破損,熱水袋及塞子是否合適

B、調節水溫,使水溫控制在50℃,若老人意識不清、昏迷、等,熱水袋水溫要超過50℃

C、灌水:將熱水袋放于臺面,提起袋口,灌入熱水

D、排空氣后再檢查使用

115.勞動合同的條款正確的是( C )。

A、勞動合同無期限

B、工作形式

C、勞動保護和勞動條件

D、勞動紀律

116.下述中屬于臨終老人胃腸道變化的是( A )。

A、大小便失禁

B、下頜下陷

C、心肌收縮力減弱

D、高熱

117.老人睡前準備錯誤的做法是( B )。

A、可在老人睡前30分鐘至1小時打開門窗通風

B、夏季調節最適宜的室溫是10--20℃

C、幫助老人做好睡前個人衛生

D、拉上窗簾,關閉照明燈

118.應根據老人的( B )選擇合適的手杖。

A、體重

B、身高

C、性別

D、年齡

119.下述關于臨終老人家屬的護理不正確的是( C )。

A、要關注家屬的需要,鼓勵家屬與老人在一起,為老人和家屬創造有利交流和保護隱私的環境

B、對家屬過分的要求和挑剔,應表示諒解、寬容,理解家屬是處于焦慮情況下產生的

C、家屬在病人床旁大聲痛哭應允可表示理解

,不要責罵、嘲笑

D、養老護理員真誠、關心的態度和良好的護理行為有利于家屬面對自己的失落和悲哀過程,使其內心感到平靜

120.執行護理記錄閱讀時重點交班老人應重點閱讀( D )。

A、某某日期、某班交班,再按楣欄上各項目內容依次閱讀

B、床號、姓名、診斷、入院時間及行動狀況、體征、精神狀況、護理等級、飲食睡眠、護理重點及注意事項

C、生命體征、病情動態、飲食睡眠、治療、皮膚情況、出入量記錄、護理重點及注意事項

D、主要思想情緒變化、睡眠飲食情況、護理重點及注意事項

121.幫助女性老人清潔會時,應協助老人取( D )位。

A、仰臥

B、俯臥

C、側臥

D、屈膝臥

122.人體由( B )塊骨頭組成。

A、205塊

B、206塊

C、207塊

D、208塊

123.清潔衛生時不應( D )。

A、向老人說明操作內容

B、同時一次備齊用物

C、動作敏捷、輕柔,盡量減少翻動老人

D、打開門窗

124.給藥目的之一是為老人正確地提供藥物的( A )。

A、劑量

B、數量

C、質量

D、數目

125.幫助生活不能自理老人飲水時應( B )。

A、備物:茶杯或小壺內放適量涼開水

B、將用物攜至老人處,向老人解釋,取得合作

C、先為老人洗手并漱口清潔口腔

D、將小毛巾圍于老人后頸部

126.以下說法錯誤的是( A )。

A、老人的體溫調節功能和年青人的沒有什么很大的區別

B、老人衣著服飾選擇以暖和、輕軟、合體、簡單為原則

C、應給老人準備不同季節的鞋襪

D、老人的鞋子應穿脫方便、合腳

127.以下說法錯誤的是( A )。

A、口腔內是非常干凈、沒有細菌的

B、護理員應鼓勵老人養成早晚刷牙的衛生習慣

C、護理員應按時幫助生活不能自理的老人做好口腔清潔

D、做好口腔清潔可以促進老人的食欲及消化功能

128.發熱的觀察中錯誤的是( D )。

A、觀察熱型及伴隨癥狀,以協助醫生診斷

B、密切觀察有無意識障礙、驚厥、昏迷等

C、注意尿、糞、痰液等變化

D、觀察脈率的快慢,發熱常伴脈搏減慢

129.幫助老人穿開襟衣服時室溫應該控制在(B

)℃。

A、10-22

B、22-26

C、26-35

D、35-38

130.解開失禁老人的臟尿布后應( D )。

A、立即扔掉

B、立即拿去洗

C、立即放入污物桶中

D、觀察排泄物

131.使用步行器時,老人應站在步行器的( B )。

A、左邊

B、中間

C、右邊

D、前面

132.拐杖上的橡膠帽一旦磨破,應立即( D )。

A、用布包住磨破的地方

B、用布包住杖端

C、更換新拐杖

D、更換新橡膠帽

133.不屬于藥物致神經系統不良反應的是( D )。

A、發熱

B、頭暈

C、共濟失調

D、腹痛

134.噴霧消毒法中不正確的是( D )。

A、噴霧前必須將室內的食品轉移

B、根據物品特性選擇合適消毒劑

C、嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和方法

D、在有人情況下,噴灑前應將門窗關閉,到規定時間后再開窗通風

135.影響睡眠的因素有( B )。

A、年齡、體重

B、運動、活動

C、身高、健康

D、性別、心理

136.冰袋置放的適宜部位是( D )。

A、足底

B、枕后

C、陰囊

D、腹股溝

137.尿潴留是由于( B )的原因導致的。

A、老年人內分泌功能衰退

B、老年人泌尿系統功能衰退

C、老年人喝水過少

D、老年人喝水過多

138.冰袋的禁用部位是( D )。

A、額部

B、頭頂部

C、頸下

D、心前區

139.預防老人觸電應做到( C )。

A、謹慎使用電熱毯、電熱杯

B、謹慎使用有故障的家用電器

C、不要用濕手去接觸電器開關及插座

D、電源不夠用時可小心接拉電源拖線插座

140.能增強人的免疫力,搞衰老,并能促進鐵的吸收是維生素( C )。

A、維生素A

B、維生素B

C、維生素C

D、維生素D

141.人生的價值,一要看對社會所做的貢獻,還要看人格價值,而這都是從( A )中展開和實現的。

A、職業實踐

B、家庭生活

C、社會事務

D、平時表現

142.以下不是老年人消化功能衰退的表現是( B )。

A、各種消化液分泌減少

B、胃腸蠕動亢進

C、結腸松弛

D、括約肌松弛

143.神經系統變化會使老年人出現( A )癥狀。

A、記憶力下降

B、不易沖動

C、對冷,熱反應敏感

D、情緒變化慢

144.幫助臥床老人修剪指甲時,應將(B

)鋪墊于老人手下。

A、橡膠單

B、大毛巾

C、塑料布

D、衛生紙

145.一個正常的睡眠周期大約平均( B )分鐘

A、180

B、90

C、30

D、10

146.社會福利機構是指國家,社會組織和個人舉辦的為( B )提供養護,康復,托管等服務的機構。

A、年輕的殘疾人

B、殘疾人和棄嬰

C、中年人和孤兒

D、年輕人和老年人

147.影響老年人心理變化的因素正確的是( C )。

A、心境比較平和

B、思想淡薄

C、經濟問題

D、情緒反應差

148.用于地面、家具的消毒靈液的濃度是( A )。

A、1%

B、2%

C、3%

D、4%

149.我國社會主義道德建設內容中“三個領域”是指( A )。

A、社會公德、家庭美德和職業道德

B、社會公德、勞動美德和職業道德

C、個人道德、家庭美德和職業道德

D、社會公德、集體道德和家庭美德

150.下列敘述中不正確的是( C )。

A、焚燒適用于某些特殊感染的傷口敷料的滅菌處理

B、燒灼適用于某些不怕熱的金屬器材

C、燒灼滅菌效果好,破壞性小

D、干烤適用于高溫下不損壞、不變質、不蒸發的物品滅菌

151.藥物致泌尿系統反應有( A )。

A、出現蛋白尿、血尿、排尿困難、腎功能下降

B、出現蛋白尿、血尿、血管性水腫、腎功能下降

C、出現蛋白尿、血尿、血管性水腫、排尿困難

D、出現血尿、血管性水腫、過敏性休克、排尿困難

152.下述中屬于臨終老人意識改變的是( C )。

A、心肌收縮力減弱

B、上瞼下垂

C、昏睡

D、高熱

153.以下四組食物中,( A )是老年人營養的主要食物。

A、糧食,油

B、糧食,水果

C、菜,膽固醇

D、肉,糖

154.老年人消化系統最主要變化正確的是( B )。

A、胃腸蠕動加快

B、胃腸蠕動緩慢

C、消化液分泌增多

D、消化功能增強

155.幫助男性老人理發時,應用推刀( A )推理。

A、自下而上

B、自上而下

C、自左而右

D、自右而左

156.宜飯前服用的藥物種類是( A )。

A、健胃藥

B、助消化藥

C、催眠藥

D、瀉藥

157.道德是調整( B )的行為規范。

A、人和人之間以及人和動物之間

B、人和人之間以及個人和社會之間

C、夫妻之間以及人和動物之間

D、人和人之間以及人類和地球之間

158.協助老人淋浴前不應( C )。

A、向老人交代水溫調節方法

B、教會老人使用信號鈴

C、告訴老人應閂門

D、關照老人勿用濕手接觸電源開關

159.養老護理員可以稱呼張建軍老人為( A )。

A、張大爺

B、老張

C、307床

D、張老頭

160.當老年人出現得不到晚輩的尊重,就會產生心理失落感,甚至認為會被社會遺棄,這是影響老年人心理變化( D )的因素。

A、家庭矛盾

B、離退休

C、經濟問題

D、名譽問題

161.下列敘述中錯誤的是( D )。

A、護理文件是養老院文件中的一個重要組成部分

B、護理文件記錄著有關養老對象住院期間的病情動態及生活護理措施

C、護理文件具有法律證明效果

D、護理交班記錄常用于病重、特殊治療,須嚴密觀察病情,全面掌握老人情況及需要記錄出入量者。

162.洗頭車洗發時錯誤的做法是( D )。

A、根據季節開窗或關窗,調節室溫22--26oC為宜

B、接通電源,按溫度控制鈕將水溫調節至40--45oC

C、鋪橡膠單和大毛巾于老人頭下

D、洗發完畢,用圍在頸部的毛巾擦干面部

163.協助老人穿套頭衣服時應( B )。

A、先套入衣領,再穿袖子

B、先穿袖子,再套入衣領

C、衣領和袖子同時套入

D、以上說法均不對

164.老年人對滿足安全的需求程度( C ),老年人容易發生跌倒,墜床等意外。

A、一般

B、降低

C、增加

D、減少

165.生物學死亡是指呼吸心跳停止后( A )的死亡,人體組織細胞新陳代謝完全停止。

A、大腦

B、神經

C、心臟

D、脊髓

166.養老護理員應當樹立( A )第一的觀念。

A、服務

B、質量

C、工作

D、能力

167.由于老年人骨鈣丟失過多,進而發生脊柱畸形和骨折,是老人缺乏( B )。

A、鐵

B、鈣

C、硒

D、氟

168.采集糞常規標本時,需糞便少量,約( C )。

A、芝麻大小

B、綠豆大小

C、蠶豆大小

D、乒乓球大小

169.藥物致神經系統的不良反應是( B )。

A、腹痛、

B、頭痛

C、皮炎

D、早搏

170.養老護理員應想到自己的工作是服務與照顧,使老年人的各項需求得到滿足,,是老年人護理( A )的原則。

A、服務與照顧

B、服務與幫助

C、人道主義

D、互幫

171.老年人進餐時應( D )。

A、暫停所有治療和檢查

B、進食速度盡量越快越好

C、食物越熱越好

D、盡可能少吃多餐

172.護理臨終老人時,不正確的措施是( B )。

A、保持室內適宜的溫濕度

B、緊閉門窗,防止著涼

C、保持環境安靜

D、保持室內光照適宜,避免強光直射,并作好眼的保護

173.輪椅搬運法用于運送( C )的老人。

A、體重較重的老人

B、可以行走

C、有一定軀干控制能力

D、下肢無任何支撐能力

174.協助使用輪椅老人入廁時應先將輪椅推至床邊,輪椅的擺放方法是( D )。

A、椅側與床頭平齊,面向床

B、椅側與床尾平齊,背向床

C、椅背與床頭平齊,面向床尾

D、椅背與床尾平齊,面向床頭

175.老年人營養的主要食物錯誤的是( C )。

A、糧食

B、油

C、鹽水

D、蛋

176.若看到老人呼吸減慢、換氣不足、明顯紫紺、嗜睡等表現時,常提示( A )。

A、酸中毒

B、堿中毒

C、鈉中毒

D、鉀中毒

177.護理記錄閱讀的順序不包括( D )。

A、按書寫順序進行閱讀

B、按新入院、轉入老人重點閱讀

C、按危重老人重點閱讀

D、按普通交班老人重點閱讀

178.勞動合同的條款內容有( A )。

A、勞動合同期限

B、工作形式

C、無需勞動報酬

D、勞動合同無終止日期

179.冰袋內裝冰正確的容量大約是( A )。

A、1/2

B、1/3

C、1/4

D、1/5

180.瞳孔直徑小于( B )稱瞳孔縮小。

A、1mm

B、2mm

C、3mm

D、4mm

181.為臥床老人更換床單時錯誤的做法是( A )。

A、移開床旁桌距床10cm,床旁椅置于床頭正中距床10cm

B、移枕的同時協助老人翻身,背向護理員側臥

C、鋪清潔大單中線對齊,1/2卷入老人身下,先鋪近側床頭,再鋪床尾

D、將撤下的各單放入污物袋內

182.協助能夠坐起老人刷上牙時,刷毛應( A )刷動。

A、由上至下

B、由下至上

C、由左至右

D、由右至左

183.下列有關老人皮膚顏色變化的敘述中錯誤的是( A )。

A、出血性休克可引起全身皮膚顏色發紺

B、營養不良可引起皮膚顏色蒼白

C、肝膽系統疾病可引起皮膚發黃

D、發熱時皮膚顏色可變潮紅色

184.一人協助老人移向床頭時,護理員應( B )抬起老人。

A、一手伸入老人頭下,另一手伸入臀部或大腿后面

B、一手伸入老人肩下,另一手伸入臀部或大腿后面

C、一手伸入老人頸下,另一手伸入腰部或小腿后面

D、一手伸入老人肩下,另一手伸入腰部或小腿后面

185.關于老人尸體料理下述說法中正確的是( B )。

A、讓家屬接回去料理

B、由護理員對老人最后一次服務

C、讓殯儀館工作人員料理

D、無需料理

186.以下說法錯誤的是( A )。

A、人到老年,皮膚生理功能逐漸增強

B、老人皮膚的觸覺功能減弱

C、老人易患皮膚病

D、老人應每天做好皮膚清潔工作

187.幫助老人洗臉的順序是(C

)。

A、額部、鼻翼、面頰、眼內眥、眼外眥、耳后、頷部、頸部

B、耳后、頷部、眼內眥、眼外眥、額部、鼻翼、面頰、頸部

C、眼內眥、眼外眥、額部、鼻翼、面頰、耳后、頷部、頸部

D、眼內眥、眼外眥、耳后、頷部、額部、鼻翼、面頰、頸部

188.老年人容易出現下肢腫脹和痔瘡等,心血管系統主要變化錯誤的是( C )。

A、靜脈血管彈性降低

B、靜脈變軟

C、靜脈變硬

D、靜脈回流困難

189.易氧化變質的藥物應(B )。

A、放在陰涼干燥處

B、密閉保存

C、放在陽光充足處

D、曬干

190.輕度水腫用( A )表示。

A、(+)

B、(+

+)

C、(+

+

+)

D、(+

+

+

+)

191.老人冬季睡眠最適宜的室溫是( C )。

A、5--10℃

B、10--15℃

C、18--22℃

D、22--30℃

192.下述中不屬于臨終老人意識改變的是(D

)。

A、昏睡

B、昏迷

C、木僵

D、腹脹

193.老人躺臥后安全檢查錯誤的是( B )。

A、應檢查通道是否暢通無阻

B、對生活能自理的老人,無需檢查床旁呼叫器

C、夜間經常巡視臥室

D、夜間定時協助生活不便的老人翻身

194.床上搬移老人時,以下注意事項錯誤的是( C )。

A、不可拖拉,要在抬起老人身體的基礎上進行各種搬移動作

B、注意保護好老人的皮膚

C、兩人以上操作時動作應完全一樣

D、操作過程中要加強對老人的觀察

195.一般在清晨空腹服用的藥物是( D )。

A、健胃藥

B、助消化藥

C、有刺激性的藥物

D、瀉藥

196.老年人患病時,因多種疾病發生在一個人身上,其患病特點表現正確的是(D

)。

A、起病慢

B、進展慢

C、病情輕

D、病情重

197.協助長期臥床老人清潔口腔時,應按( A )順序擦洗牙齒外側面。

A、先左后右,先內后外

B、先左后右,先外后內

C、先右后左,先內后外

D、先右后左,先外后內

198.我國現行的工資輔助形式主要有( A )。

A、獎金

B、計時

C、計件

D、補貼

199.幫助老人床上擦浴時正確的做法是( D )。

A、無須關閉門窗,用屏風或圍簾遮擋即可

B、置盆具于床旁椅上,水桶內盛熱水倒入盆具內三分之一滿

C、擦洗下肢時用稍濕的毛巾由膝關節向下擦洗

D、擦洗上肢時從手腕開始由下向上擦

200.心理健康的老年人,其標準( B )。

A、對外來事物的刺激不能耐受

B、對周邊發生的事能坦然應付

C、對出現困難和麻煩不能冷靜對待

D、對意外事故不能保持理智

201.不屬于藥物致循環系統不良反應的是( D )。

A、心律失常

B、性低血壓

C、眩暈

D、血管性水腫

202.熱療適用( D )患者。

A、細菌性結膜炎

B、皮膚濕疹

C、急性腹部疾患

D、癱瘓

203.80~90歲的老年人每天的睡眠時間應要求在( A )小時以上。

A、11小時

B、10小時

C、9小時

D、8小時

204.由于泌尿系統的主要變化,男性老年人因前列腺肥大,有時感到( B )。

A、排尿快

B、排尿困難

C、排尿不困難

D、沒有尿潴留

205.拐杖的附件為( B )。

A、臂托

B、套墊

C、腳架

D、手杖、

206.有關護理交班記錄書寫的基本要求下述中不正確的是( B )。

A、頁面須保持整潔,字跡端正清楚;不寫錯別字;不濫用簡化字

B、書寫兩名老人交班內容,其中間要空三行

C、當一名老人的交班內容未寫完需要翻頁時,應在第二頁姓名欄內注明“接前頁”,接著將交班內容寫完

D、記錄必須及時準確,內容具體、真實、客觀,不得隨意涂改

207.清理床單位、整理遺物的過程中,下述不合理的是( D )。

A、撤去污床單,放于護理車內

B、床欄、床旁桌、椅子用消毒水擦凈

C、床墊、棉胎、枕心用紫外線照射消毒4~6分鐘或陽光下暴曬6小時

D、按要求整理、清點老人的一切遺物,并進行消毒處理

208.熱水袋應用中錯誤的是( C )。

A、核對老人姓名、床號,并向老人做好解釋工作及注意事項,以取得老人合作

B、將熱水袋放在老人所需的部位,并定時檢查水溫及局部皮膚情況

C、熱水袋袋口應背向老人身體外側,以防漏水時造成燙傷

D、使用時間一般為30分鐘左右,必要時可再持續使用

209.老人進餐前護理員應( B )。

A、協助老人洗手

B、協助老人漱口

C、讓老人自己抹好桌子

D、讓老人家屬安排老人到餐廳就座

210.不易導致壓瘡發生的原因是(C

)。

A、長期臥床

B、長時間不改變

C、長期運動過量

D、長期發熱

211.老年人神經系統變化出現以下癥狀不正確的是(C

)。

A、腦萎縮

B、情感脆弱

C、情緒變化慢

D、容易沖動

212.老年人泌尿系統功能衰退易導致(

D)。

A、營養性吸收不良

B、肉眼血尿

C、吞咽困難

D、尿路感染

213.采集尿常規標本時,需要尿量約( C )ml。

A、1--2

B、5--10

C、10--20

D、50

214.老人刷牙、漱口時應盡量用( B )。

A、涼水

B、溫開水

C、自來水

D、礦泉水

215.老年人自信心理主要表現有( D )。

A、技術,能力,房子

B、知識,經驗,待遇

C、技術,能力,金錢

D、知識,經驗,技術

216.道德產生的原因是( D )。

A、由個人的意志決定的

B、由人的理想決定的

C、由人的思維特點決定的

D、由人的活動特點決定的

217.老年人各系統器官發生的( B ),抵抗力降低,而導致某些疾病發病率的增加。

A、心理變化

B、生理性衰退

C、生理性增加

D、神經系統功能減退

218.下述中屬于臨終老人肌肉張力減弱的表現是( A )。

A、眼球內陷

B、腹脹

C、意識模糊

D、吞咽反射消失

219.基本飲食種類可分為( B )。

A、普通飲食、碎食飲食、半流質飲食、流質飲食、水質飲食、

B、普通飲食、軟質飲食、碎食飲食、半流質飲食、流質飲食

C、普通飲食、半普通飲食、碎食飲食、半流質飲食、流質飲食

D、普通飲食、軟質飲食、半軟質飲食、半流質飲食、流質飲食

220.臨終老人呼吸困難時,以下護理員不正確的作法是( D )。

A、給予吸痰

B、給老人安置適宜的

C、根據醫囑給予氧氣吸入

D、注射鎮靜劑

221.下述中不符合臨終老人循環衰竭的表現是( D )。

A、心肌收縮力減弱

B、血壓下降

C、皮膚上出現淤血斑點

D、下頜下垂

222.正相睡眠第四期的表現為( C )。

A、全身肌肉開始放松,可被外界聲音驚醒

B、較小聲響就可使人驚醒和多夢

C、全身松弛,無任何活動,呼吸均勻、心跳慢、血壓低

D、大腦思維依然很活躍

223.夜間巡視應注意觀察( B )。

A、老人是否進行了睡前清潔工作

B、老人的入睡時間

C、老人的物品是否擺放整齊

D、以上均不對

224.協助老人淋浴前應( B )。

A、告訴老人閂好門

B、教會老人使用信號鈴

C、幫助老人調好水溫至22℃

D、打開門窗以通風

225.熱源質不包括( A )。

A、維生素

B、蛋白質

C、脂肪

D、碳水化合物

226.感覺系統變化導致老年人聽神經出現( A )癥狀。

A、聽神經的萎縮

B、聽力范圍逐漸擴大

C、辨別不同聲音的能力上升

D、聽力上升

227.以下( B )不是老人衣著服飾選擇的主要原則。

A、暖和

B、美觀

C、合體

D、簡單

228.患高血壓的老年人每天攝入食鹽不應超過( B )克。

A、4克

B、5克

C、6克

D、7克

229.異相睡眠又稱(A

)。

A、非快速動眼睡眠

B、快速動眼睡眠

C、正相睡眠

D、慢波睡眠

230.協助老人移向床邊時,以下做法錯誤的是( C )。

A、向老人解釋操作目的,以取得老人配合

B、護理員站于老人右側,將枕頭放于老人雙肩下

C、護理員拉住靠身邊的枕頭往床尾拉,此時無需防止老人墜床

D、護理員將雙手放于老人的雙膝下,將老人移于床沿

231.老人頭癬中最嚴重的是( A )。

A、黃癬

B、白癬

C、黑癬

D、紅癬

232.老年人心理護理要點正確的是( A )。

A、多與老人聊天,互相溝通信息

B、多與老人聊天,不給老人信息

C、幫助老了了解信息,減少老人參與社會活動

D、提高老人生活熱情,減少與老人聊天的次數

233.協助使用手杖老人入廁不應( D )。

A、將手杖置于老人下肢患側方,用同側手握緊把手

B、護理員一手扶住老人健側腋下,另一手托住老人同側前臂處

C、囑老人先將手杖往前移動20cm后再移動健側下肢

D、入廁后囑老人閂上門

234.下列有關養老護理員禮儀的說法中不正確的是( B )。

A、儀容儀態是一個人素質和修養的體現,也是一個人精神面貌的體現

B、行為舉止是儀態方面的一個重要要求,坐、立、站、走都要以重穩為好

C、養老護理員不可隨意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上,以免引起老人的反感

D、站立的姿勢要挺拔,站立時雙腿微微分開,收腹,頸、胸在一條線上,雙手可在小腹前交叉,或自然垂于身體兩側,也可以采用“稍息”的姿勢,以緩解疲勞

235.以下有關尸體料理工作程序的用物準備中不正確的是( A )。

A、尸體鑒別卡一張

B、護理車

C、包尸單

D、壽衣

236.老人腹瀉照料不應( C )。

A、老人有便意時,及時為老人脫去褲子,并在身下鋪好防水床單

B、用屏風遮擋老人

C、放好便器后為老人掀開被子

D、在老人便后為其打開門窗通風

237.家庭關系和睦,老年人心理安慰,子女成家與老年人分居,老年人心理感到孤獨和寂寞,這是老年人( B )矛盾心理表現。

A、即想獨立又想依賴

B、即感到溫馨又覺得孤獨

C、即自信又自卑

D、即嘆衰老又不服老

238.手杖應與老人( C )相適應。

A、年齡

B、籍貫

C、體重

D、身高

239.若臨終老人出現呼吸困難,有痰鳴音,或呼吸時鼻翼扇動,出現潮式呼吸等表現時證明此老人已進入( B )期。

A、循環系統衰竭

B、呼吸系統衰竭

C、泌尿系統衰竭

D、神經系統衰竭

240.幫助老人理發后,剪下的碎發應( C )。

A、用濕毛巾抹去

B、用干毛巾抖去

C、用小毛刷掃去

D、用水沖去

241.水可以維持人體的血容量,大量失水可使血容量降低,而導致( A )。

A、低血壓

B、正常血壓

C、高血壓

D、稍偏高血壓

242.支付工資時,用人單位必須書面記錄支付勞動者工資的數額,時間,錄取者的姓名以及簽字,并保存( D )以上備查。

A、9個月

B、12個月

C、18個月

D、24個月

243.濕熱消毒滅菌法是( D )。

A、焚燒

B、燒灼

C、干烤

D、高壓蒸汽消毒

244.使用不帶輪步行器時,不正確的做法是( C )。

A、移開床頭柜及床尾椅至無妨礙處

B、協助老人做好出行前準備

C、指導老人站在步行器的中間,將身體重量分配于步行器及患側腳上

D、囑老人移動時注意安全

245.老年人心理變化錯誤的是(D

)。

A、對宏觀事物多有正確評價

B、心境比較平和

C、很少有激情發作

D、情緒反應和年輕人一樣猛烈

246.造成老年人自卑心理主要表現有( B )。

A、社會工作和交流的增多

B、知識老化及經濟收入的相對減少

C、感覺能力下降

D、生理功能逐漸的增強

247.老年人愛發脾氣,情緒低落,是老人缺乏( C )。

A、維生素D

B、維生素C

C、維生素B族

D、維生素A

248.壓瘡的炎性浸潤期的表現是(B

)。

A、局部紅、腫、熱、痛

B、疼痛加劇,有水泡形成

C、水泡破潰,局部感染

D、壞死組織呈黑色,有臭味

249.為老人進行雙膝固定用于( B )。

A、幫助老人練習站立

B、限制老人下肢活動

C、幫助老人坐好

D、限制老人坐起

250.老年人膳食原則不正確的是( C )。

A、多吃蔬菜,水果

B、適量魚,禽,蛋

C、清淡多鹽

D、飲酒適量

251.紫外線空氣消毒法中不理想的是( C )。

A、將被消毒房間內的老人妥善安排出病室,或用屏風遮擋其他老人

B、照射前清掃室內塵埃

C、紫外線燈管用75%的灑精棉球擦拭,去除燈管表面浮灰

D、照射后房間開窗通風

252.不屬于藥物致泌尿系統的反應是( C )。

A、蛋白尿

B、排尿困難

C、過敏性休克

D、腎功能下降

253.尸僵一般出現在死亡后(

B)小時。

A、1~4

B、6~10

C、10~14

D、16~20

254.勞動法律概念指在勞動過程中必須遵守的勞動規則和( C )。

A、時間

B、質量

C、秩序

D、程序

255.上消化道出血時嘔吐物不可能會呈現的顏色是( C )。

A、鮮紅色

B、咖啡色

C、暗綠色

D、暗灰色

256.幫助生活不能自理老人進食時,應( A )。

A、詢問并協助老人排便

B、讓老人自己洗手、漱口清潔口腔

C、一定要讓老人取半坐位進食

D、讓老人用吸管進食

257.下述有關護理交班內容書寫順序中不正確的是( D )。

A、新入院的老人:寫明入院的時間及行動狀況,精神狀況、體征,護理等級,家屬告知的特殊情況,飲食習慣,睡眠狀況以及護理重點

B、轉入的老人:寫明轉入的時間及行動狀況,精神狀況、體征,護理等級,家屬告知的特殊情況,飲食習慣,睡眠狀況以及護理重點

C、危重老人:寫明生命體征,主要病情變化,精神狀況、飲食情況,給以的主要治療及皮膚情況,出入量記錄,睡眠狀況以及護理重點

D、重點護理老人:寫明生命體征,主要病情變化,精神狀況、飲食情況,給以的主要治療及皮膚情況,出入量記錄,睡眠狀況以及護理重點

258.藥物的種類中屬于口服的是( C )。

A、栓劑

B、吸入

C、酊劑

D、植入

259.下列說法中錯誤的是( A )。

A、學習和了解養老護理員的職業道德,是為了提高老人本身的道德素質水平

B、職業道德是養老護理員在職業活動是應該遵循的行為準則和道德規范

C、養老護理員的職業道德是規定養老護理員如何運用公共的行為標準,處理與老人之間和老人親屬之間、與同事和社會之間相互關系的準則

D、學習和了解養老護理員的職業道德可以讓養老護理員更好的處理好各方面的人際關系

260.適用于盆具的消毒方法是( B )。

A、95%灑精

B、燃燒

C、過氧乙酸

D、甲醛

261.老年人肺活量下降,肺功能減弱,是老年人( C )的主要變化。

A、心血管系統

B、感覺系統

C、呼吸系統

D、運動系統

262.下列說話中錯誤的是( A )。

A、職業道德是現實社會的輔道德

B、職業道德是現實社會的主導性道德

C、職業道德的內容具有社會公共性和示范性

D、職業道德的加強和改善對社會公德面貌起到關鍵性的帶動作用

263.勞動者享有平等的就業權利和就業機會,是勞動就業( B )的原則。

A、國家促進就業

B、平等就業

C、勞動競爭就業

D、照顧特殊群體人員就業

264.碎食飲食適用于( C )。

A、不需要特殊飲食的老人

B、消化不良、咀嚼不便的老人

C、無咀嚼能力和不能吞咽大塊食物的老人

D、急性消化道疾患的老人

265.幫助臥床老人修剪趾甲時,下列做法中錯誤的是( D )。

A、幫助老人脫去襪子

B、為老人卷褲子過膝蓋以上

C、將老人雙足浸入盆內溫水中

D、修剪完后將護膚霜涂于老人的雙足

266.老年人由于出現脊柱纖維彈性變小,肌肉萎縮,身高變矮,主要是老年( D )出現主要變化。

A、雙上肢運動

B、雙下肢運動

C、單項肢運動

D、運動系統

267.老年人臥床要每( A )小時翻身一次,并觀察老人的皮膚有無壓紅,壓傷。

A、2小時

B、2.5小時

C、3小時

D、4小時

268.協助老人脫衣時,下列做法錯誤的是( A )。

A、先脫去鞋襪,襪子交給老人自己保管

B、協助老人躺下,松開褲腰,雙手分別拉住老人褲腰兩側,將褲子往下脫至臀部

C、脫開襟衣時,先將健側上肢脫下,再脫出患側上肢

D、協助老人取舒適臥位,蓋好被子

269.不屬于藥物致胃腸道反應的是( B )。

A、腹痛

B、頭痛

C、便秘

D、嘔吐

270.骨折老人搬運時,應在車上或擔架上墊( C ),先固定好骨折部位。

A、紙墊

B、棉墊

C、木板

D、床單

271.協助牙齒稀少的老人漱口時,應先向老人說明操作內容,特別應做( B )的解釋工作。

A、每天都要漱口

B、漱口水要吐出來

C、漱完口要洗臉

D、漱完口要收拾好用物

272.協助老人足浴時,應讓老人雙腳浸泡于足盆水中(B

)分鐘。

A、1--2

B、10--15

C、30

D、60

273.集中護理方式是指( A )。

A、由一名養老護理員負責幾名老人

B、由幾名養老護理員負責幾名老人

C、由一名養老護理員負責一名老人

D、由幾名養老護理員負責一名老人

274.老人的留置導尿袋應(

A)更換一次。

A、每日

B、每周

C、每十日

D、每月

275.坐輪椅的正確姿勢是( B )。

A、手扶輪椅靠背,身體坐于輪椅中間,兩側有一定的活動空間,身體背部向前靠

B、手扶輪椅扶手,身體坐于輪椅中間,兩側有一定的活動空間,身體背部向后靠

C、手扶輪椅扶手,身體坐于輪椅一側,另一側有一定的活動空間,身體背部向后靠

D、手扶輪椅扶手,身體坐于輪椅中間,兩側有一定的活動空間,身體背部向前靠

276.為老人穿紙尿褲時錯誤的步驟是(A

)。

A、協助老人取仰臥位,將床單半鋪半卷在老人身下

B、將尿褲對折一下,形成立體凹槽

C、囑老人略分開腿,將紙尿褲從會陰前向后插入

D、協助老人平臥

277.正相睡眠第三期是( C )。

A、入睡期

B、淺睡期

C、中度睡眠期

D、熟睡期

278.幫助老人剃須前應先用( C )擦拭須刀。

A、純酒精

B、95%的酒精

C、75%的酒精

D、50%的酒精

279.老年人社會福利機構除應符合本規范外,尚應符合國家現行相關強制中標準的( A )。

A、規定

B、規則

C、規劃

D、法規

280.毛巾的消毒方法中不理想的是( C )。

A、用物:肥皂、毛巾、清水

B、定期將毛巾用肥皂洗凈,并在流水下沖洗干凈

C、將毛巾在陽光直射下暴曬2小時

D、定期翻動,使物體各面均受日光照射,清理用物,物歸原處

281.長期臥床的老人一般應( B )翻身一次。

A、每十分鐘

B、每兩小時

C、每十二小時

D、每天

282.人體的頭部由( B )組成。

A、顱部和頸部

B、顱部和面部

C、面部和頸部

D、顱骨和顱內

283.護理交班記錄書寫出院或轉出的老人情況時應注明( B )。

A、入院的時間

B、離開的時間

C、飲食的情況

D、睡眠的情況

284.老年人應( D )。

A、一次大量快速飲水

B、飯前大量飲水

C、飯后馬上飲水

D、每日飲水1000--1500毫升以上

285.長時間乘坐輪椅的老人應每( C )分鐘進行臀部減壓一次。

A、5

B、10

C、30

D、60

286.臨終關懷的目的是(B

)。

A、延長老人的生存時間

B、提高老人臨終階段的生命質量

C、盡最大努力拯救老人

D、讓老人得到最先進的治療

287.若一臨終老人面對自己的病情,經過一段時間的心理適應,由憤怒轉為平靜,此時護理上應(C

)。

A、要充分理解和體諒,不要去反駁老人或爭辯,對一些心照不宣內心痛苦的老人盡量以同情的態度給予安慰

B、采取理解與寬容的態度,不能因老人的憤怒而影響自己的情緒和行為,更不與老人爭執,應用老人能接受的語氣,好言相勸,微笑相待

C、細心照料,盡量解除生理上痛苦和心理上的負擔

D、盡量滿足老人的要求,安排親朋好友見面、相聚,重溫昔日的親情,并盡量讓家屬陪伴身旁

288.推輪椅下坡時,護理員應站在( A )。

A、下坡的前面,背對著下坡方向

B、下坡的后面,面對著下坡方向

C、輪椅的左側面,右面對著下坡方向

D、輪椅的右側面,左面對著下坡方向

289.勞動合同的分類有( C )。

A、無固定期限的勞動合同

B、有勞動期限的勞動合同

C、以完成一項工作期限的勞動合同

D、以完成多項工作期限的勞動合同

290.養老護理員不應具有( D )。

A、正確的勞動態度

B、良好的服務態度

C、優秀的團隊精神

D、較強的個人努力意識

291.可降低血液黏滯度,預防血栓的形成且有益老年人健康的食品是( D )。

A、燕麥

B、花生

C、芝麻

D、黑木耳

292.扣杯法洗發時不正確的做法是( A )。

A、把搪瓷杯扣在盆具內,使老人的頭直接枕在上面

B、用紗布為老人蓋眼,棉球為老人塞耳

C、倒洗發液于手掌中涂抹在老人的頭發上

D、洗畢,用小毛巾擦干面部并涂以面霜

293.為失禁老人更換尿布的做法中錯誤的是(B

)。

A、使老人平臥,解開臟尿布,觀察排泄物

B、協助老人側身,取出臟尿布交給老人自己處理

C、展開干凈尿布,將半邊卷起,另半邊鋪在老人身下

D、幫助老人包上尿布

294.正常情況下老人24小時尿量小于( D )毫升為少尿。

A、100

B、200

C、300

D、400

295.橡膠馬蹄形墊洗發時不正確的做法是( D )。

A、用護理車將用物推至老人床邊,向老人解釋目的和配合的方法

B、根據季節關門窗,室溫調節至22--26°C

C、移動老人身體與床成斜角仰臥

D、將馬蹄形墊置于老人前頸部

296.可使老年人夜間視力障礙和黏膜干燥,是老人缺乏( C )。

A、微量元素

B、其他膳食纖維

C、維生素A

D、維生素D

297.用按摩法協助尿潴留老人排尿時不應( D )。

A、用手掌按壓老人膀胱

B、由膀胱底部向尿道方向推移按壓

C、按壓直到排尿為止

D、用強力按壓

298.有關臨終護理的概念,下述中錯誤的是( A )。

A、臨終護理是對那些有希望治愈的患者所實施的一種積極的綜合護理

B、臨終護理是臨終關懷的重要組成部分

C、臨終護理是盡最大努力減輕患者的痛苦

D、臨終護理是維護患者尊嚴,提高尚存的生命質量

299.使用拐杖的四點式步態方法為( B )。

A、先移動右側拐杖、移動右腳、移動左側拐杖、移動左腳,重復進行

B、先移動右側拐杖、移動左腳、移動左側拐杖、移動右腳,重復進行

C、先移動左側拐杖、移動左腳、移動右側拐杖、移動右腳,重復進行

D、先移動雙側拐杖、移動左腳、移動雙側拐杖、移動右腳,重復進行

300.使用單拐時,盡量放置于老人( C )側。

A、左

B、右

C、健

D、患

301.對牙齒有腐蝕作用的藥是( C )。

A、磺胺類藥

B、發汗藥

C、酸類藥

D、糖漿

302.老年人依法享有的養老金和其他待遇應當得到保障,有關組織必須按時足額支付( D ),不行無故拖欠,不得挪用。

A、老人瞻養金

B、老人的醫療費用金

C、老人的住房金

D、老人的養老金

303.以下不是壓瘡好發部位的是(D

)。

A、脊柱骨

B、肘部

C、膝部外側

D、

304.護理員幫助生活不能自理老人進食時錯誤的做法是( A )。

A、盛滿一湯匙的食物喂給老人

B、調節食物和水溫度適宜

C、讓老人每天進餐5-6次

D、進食過程中隨時擦凈老人嘴巴周圍的殘留物

305.履行合同不應遵守的原則是( B )。

A、親自履行原則

B、權利義務不統一原則

C、全面履行原則

D、協作履行原則

306.公民道德建設原則是( A )。

A、集體主義

B、為人民服務

C、愛人民

D、社會主義

307.牙齒松動,脫落是導致老年人( C )最主要的變化。

A、運動系統

B、呼吸系統

C、消化系統

D、心血管系統

308.睡眠時對周圍環境的反應( A )。

A、極度下降

B、異常敏感

C、時有時無

D、和清醒狀態一樣

309.下述中屬于臨終老人感覺變化的是( A )。

A、聽力消失

B、血壓下降

C、吞咽困難

D、腹脹、惡心

310.縣級以上人民政府,民政部門應當( A )對社會福利機構的工作進行年度檢查。

A、定期

B、不定期

C、隨時

D、臨時

311.幫助生活不能自理老人飲水時,無須做的工作是( C )。

A、將用物攜至老人處,向老人解釋,取得合作

B、協助老人取坐位或半坐位

C、先為老人洗手并漱口清潔口腔

D、進水完畢,撤去用物

312.用平車搬運老人時,對病情許可,體重較重的老人( B )。

A、一人搬運即可

B、兩人搬運即可

C、必須三人搬運

D、必須四人搬運

313.協助老人穿衣時應( A )。

A、先穿患側上肢

B、先穿健側上肢

C、先穿左側上肢

D、先穿右側上肢

314.肥皂栓通便時,錯誤的做法是( C )。

A、備物:肥皂栓、熱水等

B、向老人解釋目的和方法,以取得合作

C、將普通肥皂削成三角形

D、囑老人盡量保留肥皂栓10分鐘左右

315.下述有關步行器的說法中正確的是( D )。

A、一定要有輪子

B、最少要有兩個輪子

C、一定要有四個輪子

D、沒有輪子也行

316.老人的留置導尿袋的引流管的長度應( D )。

A、與老人身高相當為宜

B、與床的長度相當為宜

C、與床的寬度相當為宜

D、以夠老人翻身為宜

317.藥物致胃腸道反應有( A )。

A、惡心、嘔吐、腹痛、便秘

B、發熱、惡心、嘔吐、便秘

C、惡心、發熱、乏力、腹痛

D、嘔吐、腹痛、便秘、血尿

318.以下說法正確的是( C )。

A、口腔內是非常干凈、沒有細菌的

B、老年人一般都吃得比較少,可以不必每天進行口腔清潔

C、口腔清潔可以減少口臭和各種口腔疾患

D、口腔清潔與老人的食欲及消化功能沒有什么必然聯系

319.地面、家具的消毒方法中不正確的是( C )。

A、水桶內倒入配制好的1%消毒靈液

B、將拖把或擦布放入消毒液內浸濕后再絞干

C、按順序從外到內進行拖地或擦家具、物品表面等

D、清洗拖把或擦布并曬干,清理用物,物歸原處

320.下列敘述中錯誤的是( B )。

A、皮膚由表皮、真皮、皮下組織和皮膚衍生物組成

B、皮下組織位于表皮的下方

C、表皮位于皮膚的淺層

D、皮膚的衍生物由表皮衍生

321.使用不帶輪步行器時,不正確的做法是( A )。

A、不移開床頭柜及床尾椅至無妨礙處

B、協助老人做好出行前準備

C、指導老人站在步行器的中間,將身體重量分配于步行器及健側腳上

D、詳細指導老人正確使用步行器

322.毛巾的煮沸消毒中不理想的是( C )。

A、定期將毛巾用肥皂洗凈,并在流水下沖洗干凈

B、將容器內放入清水,干凈毛巾放入水內,將容器放置在火源下進行沸水

C、煮沸5~15分鐘

D、冷卻、取出、晾干,放在清潔的碗柜中備用

323.有關冰袋使用準備以下敘述錯誤的是( D )。

A、首先檢查冰袋有無破損

B、冰塊應放在帆布袋內砸碎

C、冰袋內裝冰約1/2

D、裝冰后直接帶給老人床旁使用

324.老年人營養的主要食物正確的是( A )。

A、糧食

B、水果

C、膽固醇

D、鈣

325.正相睡眠第四期是( D )。

A、入睡期

B、淺睡期

C、中度睡眠期

D、熟睡期

326.藥物致神經系統的不良反應是( A )。

A、發熱

B、腹痛

C、低血壓

D、蕁麻疹

327.執行護理記錄閱讀時危重老人應重點閱讀( C )。

A、某某日期、某班交班,再按楣欄上各項目內容依次閱讀

B、床號、姓名、診斷、入院時間及行動狀況、體征、精神狀況、護理等級、飲食睡眠、護理重點及注意事項

C、生命體征、病情動態、飲食睡眠、治療、皮膚情況、出入量記錄、護理重點及注意事項

D、主要思想情緒變化、睡眠飲食情況、護理重點及注意事項

328.睡眠可以(

C)。

A、大量消耗能量

B、使呼吸頻率增快

C、促進細胞功能

D、使胃腸分泌增加

329.老人使用床上便盆時,護理員不能( C )。

A、用屏風遮擋老人

B、放置便盆時將便盆的扁平端向著老人頭部

C、動作粗暴,厭嫌老人

D、幫老人蓋好被子

330.有關臨終老人身體方面的護理,下述中不合理的是( C )。

A、可以用熱毛巾擦洗

B、可以局部浴

C、可以淋浴

D、可以油浴

331.經常先于眼瞼部出現水腫者常見于(

B)疾病。

A、心臟病

B、腎病

C、營養不良

D、甲狀腺功能減退

332.老人呼吸系統的觀察中不正確的是( C )。

A、觀察咳嗽的性質、出現的時間、發作的節律及音色的改變,如嗆咳伴血痰可能為肺癌

B、劇咳的老人需觀察并發癥的出現及伴有各種癥狀,如突感胸背部強烈疼痛,繼后出現氣急,進而有窒息感,嚴重可發生休克,此時應想到并發氣胸的可能,需立即通知醫生

C、注意痰的顏色、性質、氣味和量,如咳嗽伴咯血可能為支氣管擴張,久咳伴低熱可能為腎結核

D、注意呼吸的性質、頻率、深度的改變,如氣短、鼻翼扇動呼吸費力、三凹癥、端坐呼吸等情況

333.有關護理交班記錄書寫的基本要求下述中錯誤的是( B )。

A、對新入院老人書寫床號、姓名、診斷后用紅筆在診斷的下一行居中部位標識“新”

B、新入院老人交班連續記錄3天,入院第一天須用藍筆注明“新”的標識

C、白天用藍水筆、夜間用紅水筆,簽名要寫全名

D、每日第一頁楣欄部分內容要填寫完整,填寫的數字不得涂改,填寫項目無變化須劃“0”、禁劃“/”

334.擔架抬放應( A ),便于搬運。

A、與床齊高

B、比床稍高

C、比床稍低

D、比床低10厘米以上

335.醫學上將死亡分成三個期依次為( A )。

A、瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期

B、臨床死亡期、臨終期、生物學死亡期

C、生物學死亡期、瀕死期、臨床死亡期

D、生物學死亡期、臨床死亡期、瀕死期

336.老年人心理健康標準正確的是( A )。

A、能較好地耐受外來事物的刺激

B、不能很好地耐受外來事物的刺激

C、能很快的醫治心理創傷

D、不能正確處理家庭內部矛盾

337.餐具的流通蒸汽消毒法中不正確的是( C )。

A、洗凈餐具

B、將洗凈的餐具裝入布袋內,袋口扎緊

C、置于流通蒸汽的鍋內,在蒸汽中消毒3分鐘

D、冷卻后取出,放在清潔的碗柜中備用

338.為老人進行肩部固定是用于( A )。

A、限制老人坐起

B、幫助老人坐得更好

C、限制老人上肢活動

D、限制老人頭部活動

339.協助老人服藥操作過程中錯誤的是( D )

A、如老人吞服困難,將藥片研碎服用

B、服藥完畢,取回藥杯

C、協助老人取舒適臥位,整理床單位

D、為老人服下藥物即可離開

340.在尸體料理過程中對死者表示不敬重的做法是( D )。

A、態度嚴肅認真

B、尊重死者其家屬的要求和民族習慣

C、允許家屬向死者告別

D、老人死亡經醫生診斷6~10小時后進行尸體料理

341.二人協助將老人移向床頭時,護理員可立于床的同側,( D )抬起老人。

A、一人托住老人的頭、胸部,另一人托老人的臀部、國窩部

B、一人托住老人的頭、腰部,另一人托老人的大腿、小腿部

C、一人托住老人的肩、胸部,另一人托老人的臀部、小腿部

D、一人托住老人的肩、腰部,另一人托老人的臀部、國窩部

342.護理交班記錄書寫死亡老人的情況時,應注明心跳呼吸停止的( C )。

A、日期

B、地點

C、時間及原因

D、房間號

343.老人液體入量的記錄中陳述不正確的是(C

)。

A、記錄每日進入液體的次數

B、記錄時要寫明攝入的時間、攝入物的名稱和數量

C、記錄單位用“公升”

D、記錄時需寫實入量,而不是準備量

344.臨床死亡是指( C )。

A、人體組織細胞新陳代謝完全停止

B、無自發的自主運動

C、人體系統停止工作

D、瞳孔對光無反應

345.老年人腹瀉的原因不包括( C )。

A、不適當的飲食

B、使用瀉劑不當

C、排泄習慣不好

D、對食物或藥物過敏

346.終期老人共有的特征是( A )。

A、重要器官功能衰竭

B、呼吸系統功能衰竭

C、循環系統功能衰竭

D、泌尿系統功能衰竭

347.干熱消毒滅菌法是( B )。

A、煮沸

B、燒灼

C、流通蒸汽

D、高壓蒸汽消毒

348.有關臨終老人家屬的心理反應,養老護理員做法不當的是( B )。

A、要關注家屬的需要,鼓勵家屬與老人在一起,為老人和家屬創造有利交流和保護隱私的環境

B、對家屬過分的要求和挑剔不易理采,護理臨終老人才是首要職責

C、應注意傾聽家屬的感覺,向家屬介紹老人的情況以及給以實施的護理措施,使家屬看到老人雖然處于臨終狀態仍然得到良好的照料

D、養老護理員真誠、關心的態度和良好的護理行為有利于家屬面對自己的失落和悲哀過程,使其內心感到平靜

349.基本飲食種類不包括( A )。

A、半軟質飲食

B、軟質飲食

C、半流質飲食

D、流質飲食

350.為臥床老人更換床單時錯誤的做法是( C )。

A、移開床旁桌距床20cm,床旁椅置于床尾正中距床15cm

B、移枕的同時協助老人翻身,背向護理員側臥

C、鋪清潔大單中線對齊,1/2卷入老人身下,先鋪遠側床尾,再鋪床頭

D、放平橡膠單,鋪清潔中單,中線對齊,然后一起塞于墊下,協助老人平臥

351.可降低膽固醇和甘油三脂,同時可促進腸蠕動,預防便秘且有益老年人健康的食品的是( C )。

A、黑木耳

B、花生

C、燕麥

D、芝麻

352.養老護理員可以稱呼李愛英老人為( D )。

A、102床

B、那個老太太

C、老李

D、李阿姨

353.協助老人洗腳時應將老人褲管向上拉至( C )。

A、踝部

B、小腿中部

C、膝部

D、大腿中部

354.使用紙尿褲的老人應為其用(

D)墊在身下。

A、衛生紙

B、海綿墊子

C、普通床單

D、防水床單

355.關于老人保護具的使用,下列說法錯誤的是( C )。

A、保護具不能濫用,可用可不用的情況下應盡量不用

B、使用保護具事先要向老人或家屬解釋說明,取得合作

C、必要時保護性制動措施可以長期使用

D、實施保護性制動時,應盡量使老人臥位舒適

356.煮沸消毒是一種( C )消毒方法。

A、干烤

B、干熱

C、濕熱

D、溫熱

357.全身松弛,無任何活動,呼吸均勻、心跳慢、血壓低,這是( A )。

A、正相睡眠第四期

B、正相睡眠第三期

C、正相睡眠第二期

D、異相睡眠期

358.當老年人出現失望,冷漠,煩惱,精神不振等現象,這是影響老年人心理變化( B )的因素。

A、家庭矛盾

B、離退休

C、經濟問題

D、名譽問題

359.夜間巡視無須觀察( A )。

A、老人的物品是否擺放整齊

B、老人的入睡時間

C、老人是否易驚醒

D、老人夜間醒幾次

360.對睡眠沒有影響的因素是( C )。

A、年齡

B、環境

C、身高

D、疼痛

361.應根據( A )選擇適合老人的輪椅。

A、老人的不同年齡、不同體型、不同身體狀況

B、老人的不同性別、不同體型、不同身體狀況

C、老人的不同身份、不同性別、不同身體狀況

D、老人的不同年齡、不同身份、不同婚姻狀況

362.應根據老人的( A )選擇合適的拐杖。

A、身高

B、體重

C、腰圍

D、臀圍

363.采集腹瀉老人的糞常規標本時,應取( D )部分。

A、水樣

B、黃色樣

C、成形

D、膿液

364.護理交班的內容包括:新入院或轉入的老人,( A ),重點護理老人,護理交班記錄。

A、危重老人

B、出院老人

C、老人年齡

D、轉出人數

365.下列陳述中錯誤的是( D )。

A、遇拒絕服藥的老人,要耐心解釋,督促老人服藥,必要時親自喂藥

B、在給老人服藥的過程中,應隨時注意觀察病情變化及療效

C、更換或停止藥物時,應及時向老人解釋

D、磺胺類等藥服后不宜飲水,以免沖淡藥物,降低療效

366.給藥目的是為老人正確地提供( C )。

A、藥物的數目和給藥的時間

B、藥物的劑量和給藥的途徑

C、藥物的劑量和給藥的時間

D、藥物的數目和給藥的途徑

367.老年人睡眠時,后半夜( D )。

A、正相睡眠較多

B、異相睡眠較少

C、較熟睡

D、較驚醒

368.尿常規標本采集時,尿杯側面標簽上應寫明( A )。

A、姓名、床號

B、年齡、婚否

C、身高、體重

D、民族、性別

369.熏蒸消毒法中錯誤的是( C )。

A、根據物品特性選擇合適消毒劑

B、嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和方法

C、熏蒸須選擇有人居住的單獨房間

D、操作時注意保護皮膚,避免高錳酸鉀等藥物刺激皮膚

370.( B )內有心臟、肺臟、有出入心臟的大動脈,靜脈血管,還有進入胸腔的食管、氣管等組織器官。

A、顱腔

B、胸腔

C、腹腔

D、盆腔

371.老人夜間躺臥后應( A )。

A、經常巡視臥室,觀察老人睡眠

B、經常叫醒老人如廁

C、長時間陪老人聊天

D、對生活不便的老人盡量避免為其翻身,改變其臥位

372.幫助生活不能自理老人飲水時,錯誤的做法是( A )。

A、備物:茶杯或小壺內放涼開水,湯匙、小毛巾

B、將用物攜至老人處,向老人解釋,取得合作

C、將小毛巾圍于老人頷下

D、進水完畢,撤去用物

373.老人指、趾甲的變化中不易出現的是( C )。

A、變薄

B、變脆

C、不易脫落

D、失去光澤

374.輪椅擱腳板高低以足踏在板上,( C )為宜。

A、大腿呈前傾位

B、小腿呈前傾位

C、大腿呈水平位

D、小腿呈水平位

375.協助老人床上使用便器時,錯誤的做法是( D )。

A、先檢查便器邊緣有無破損

B、天冷時用熱水把便盆溫熱

C、擦干便器

D、操作時動作要輕巧,盡量拖、拉或拽動便盆

376.使用冰袋時,用冷時間一般以( A )分鐘為宜。

A、15~20

B、25~30

C、35~40

D、45~50

377.輪椅搬運老人過門檻時,應( C )。

A、左輪先過去,右輪再過去

B、右輪先過去,左輪再過去

C、前輪先過去,后輪再過去

D、后輪先過去,前輪再過去

378.我國社會主義道德建設內容中“一個原則”是指( A )。

A、集體主義

B、社會主義

C、個人至上

D、人民至上

379.人到老年,皮膚生理功能( B )。

A、逐漸增強

B、逐漸減弱

C、與年青時一樣

D、比年青時更好

380.使用手杖的關鍵點在于( A )。

A、患側肢著力時同側手用手杖協助支撐身體前進

B、健側肢著力時同側手用手杖協助支撐身體前進

C、患側肢著力時對側手用手杖協助支撐身體前進

D、健側肢著力時對側手用手杖協助支撐身體前進

381.以下壓瘡預防方法中,錯誤的是( A )。

A、盡量讓老人睡硬板床

B、每一至兩小時為老人翻身

C、保持床單清潔、干燥

D、增加老人營養攝取

382.不符合閱讀護理記錄基本要求的是( D )。

A、必須按格式順序閱讀護理交班記錄

B、必須認真、及時、全面的閱讀護理交班記錄

C、不得隨意更改護理交班內容

D、重危老人,重點交班,不得床邊交班

383.老年人消化功能衰退易導致( C )。

A、尿潴留

B、小便失禁

C、大便失禁

D、前列腺增生

384.使用拐杖的兩點式步態方法為( A )。

A、將右側拐杖及左腳移向前、再將左側拐杖及右腳向前移,重復進行

B、將右側拐杖及右腳移向前、再將左側拐杖及左腳向前移,重復進行

C、將雙側拐杖移向前、再將雙腳向前移,重復進行

D、將雙腳移向前、再將雙側拐杖向前移,重復進行

385.使用腋窩拐杖時,一定要安裝( C )的套墊。

A、堅硬

B、結實

C、柔軟

D、耐用

386.常見污跡的處理方法中不正確的是( D )。

A、器具上沾有血清無法洗滌時,可用加酶洗滌劑浸泡

B、陳舊血跡可用過氧化氫擦拭

C、物品上如有碘酊污漬可用乙醇或草酸擦拭

D、高錳酸鉀污漬用維生素D溶液洗滌,或2%~5%過氧乙酸溶液浸泡后洗滌

387.坐輪椅時不應( C )。

A、手扶輪椅扶手

B、身體坐于輪椅中間

C、身體兩側緊靠扶手,無一定的活動空間

D、身體背部向后靠

388.用平車搬運老人時,對不能活動,且體重較重的老人( C )。

A、一人搬運即可

B、兩人搬運即可

C、必須三人搬運

D、必須四人搬運

389.出院老人床單位的消毒方法中不正確的是( D )。

A、用屏風遮擋同室其他老人

B、拆除原床單、被套、枕套放于護理車內

C、床旁桌、床欄及邊緣、椅子用消毒水擦凈

D、棉被、床墊、枕心用紫外線燈照射4~6分鐘,并記錄

390.老人死后的床墊、棉胎、枕心在陽光下暴曬最佳時間為( D )。

A、1小時

B、2小時

C、4小時

D、6小時

391.老人使用( A )時一定要有護理員監護,防止老人滑倒。

A、有輪步行器

B、無輪步行器

C、手杖

D、拐杖

392.營養素共分( C )大類。

A、三

B、五

C、七

D、九

393.下述中屬于臨終老人意識改變的是( A )。

A、昏迷

B、惡心

C、腹脹

D、口唇青紫

394.熱療作用中不正確的是( C )。

A、保暖:對末梢循環不良的老人用熱后使其感到溫暖舒適

B、促進血液循環:用熱保使局部血管擴張,促進血液循環

C、促進炎癥消散或局限:在炎癥晚期用熱可使炎癥消散

D、減輕深部組織充血:用熱后體表血管擴張,血流量增加,可使深部血流減少

395.老人夏季睡眠最適宜的室溫是( A )。

A、25--28℃

B、18--22℃

C、10--15℃

D、5--10℃

396.正常人瞳孔在亮光下的變化是( B )。

A、不變化

B、縮小

C、增大

D、變色

397.下述中屬于臨終老人呼吸衰竭的表現是( A )。

A、點頭樣呼吸

B、聽力消失

C、吞咽困難

D、低溫

398.老人胸痛的觀察中不正確的是( C )。

A、觀察疼痛的部位:胸骨痛可能為食道或膈疾病,如心前區疼痛可能為心絞痛或急性心肌梗死

B、觀察胸痛發作的時間、影響因素:心絞痛呈陣發性痛,心肌梗死呈持續性劇痛

C、胸痛的性質和程度:如心絞痛呈刺痛,肺癌是悶痛,肋間神經痛呈縮榨樣痛

D、胸痛伴隨癥狀:伴咳嗽多見于氣管病變,胸痛伴咯血多見于肺癌、伴吞咽困難多見于食道癌

399.幫助老人梳頭過程中遇有打結時,應( B )。

A、為老人洗頭后再梳通

B、將頭發繞在食指上慢慢梳通

C、用梳子用力梳通

D、用剪刀將打結處剪斷

400.二人協助老人移向床頭時,錯誤的做法是( A )。

A、放平床頭,老人取側臥伸膝位

B、護理員立于床的同側

C、一人托肩、頸部和腰部,另一人托住老人臀部和國窩部,兩人同時用力抬起老人

D、協助老人取舒適臥位

二、判斷題

1.(錯

)老人可隔一兩天做皮膚清潔工作。

2.(

)空氣化學消毒有熏蒸法和噴霧法,熏蒸法為常用的空氣消毒方法。

3.(

錯)若看到老人呼吸減慢、換氣不足、明顯紫紺、嗜睡等表現時,常提示有堿中毒的可能。

4.(

)臨終老人的心理分為五期為:否認期、憤怒期、協議期、抑郁期、接受期。

5.(

)臨床死亡是指人體系統,如心臟、血管、呼吸系統停止工作。

6.(

)正相睡眠可分為入睡期、淺睡期、中度睡眠期及熟睡期四期。

7.(

)推乘坐輪椅的老人下坡時,應倒行。

8.(

)幫助生活不能自理老人飲水時,應觀察或詢問老人有無不適。

9.(

)醫學上將死亡分成三個期,即瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期。

10.(

)老人頭癬一般分為黃癬、白癬和黑癬,其中最嚴重的是黃癬。

11.(

)長期臥床的老人一般應每十分鐘翻身一次。

12.(

)老人進餐時護理員不應巡視觀察,了解老人進食情況。

13.(

)睡眠不能補充能量,促進細胞功能。

14.(

)觀察神志的變化,可通過和老人談話,了解其思維活動、判斷能力、表達能力是否降低。

15.(

)護理文件具有法律證明效果。

16.(

)老人使用拐杖時應把拐杖放在腋窩深處,這樣才能走得更穩當。

17.(

)長期臥床老人如廁前應緩慢起立。

18.(

)幫助生活不能自理老人進食前應詢問并協助老人排便。

19.(

)肥皂栓通便時應協助老人取左側臥位,右腿前曲。

20.(

)使用手杖前應檢查手杖各部件是否完好安全。

21.(

)老人夜間躺臥后可以為老人關閉床旁呼叫器。

22.(

)為臥床老人更換床單時,應先協助老人翻身,背向護理員側臥。

23.(

)要在抬起老人身體的基礎上進行各種搬移動作。

24.(

)全身松弛,無任何活動,呼吸均勻、心跳慢、血壓低,這是正相睡眠第一期的表現。

25.(

)不能吞咽大塊食物的老人可適用普通飲食。

26.(

)中風會引起大便失禁。

27.(

)協助老人移至床邊時,應先將枕頭放于老人雙肩下。

28.(

)不能行走,但有一定軀干控制能力的老人可用輪椅搬運法運送老人。

29.(

)為老人更換留置導尿袋時應用溫開水洗凈導尿管外口周圍。

30.(

)護理交班記錄書寫基本要求:白天用藍圓珠筆、夜間用紅圓珠筆,簽名要寫全名。

31.(

)用平車搬運老人時,對病情許可,但體重較重的老人必須四人搬運。

32.(

)器質性疾病引起的水腫常隨的變換而改變。

33.(

)二人協助將老人移向床頭時,護理員可分立于床的兩側,對稱地托住老人的頭部、腿部。

34.(

)基本飲食種類可分為普通飲食、軟質飲食、碎食飲食、半流質飲食、流質飲食。

35.(

)皮膚主要有保護、調節體溫、分泌、排泄、吸收、感覺、代謝和參與免疫等功能。

36.(

)夜間巡視應注意觀察老人是否易驚醒。

37.(

)護理交班書寫重點護理老人情況時,應寫明其心理狀態,情緒變化,飲食睡眠狀況,特殊情況以及觀察重點,注意事項等。

38.(

)使用開塞露通便時,應緩慢將藥液分次擠入直腸。

39.(

)若臨終老人出現呼吸困難,有痰鳴音,或呼吸時鼻翼扇動,出現潮式呼吸或臨終呼吸等表現時證明此老人已進入循環衰竭期。

40.(

)上消化道出血時嘔吐物可能呈咖啡色。

41.(

)藥杯消毒的用物準備有:消毒缸、剪刀、甲醛及2%消毒靈浸泡液等。

42.(

)泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道組成。

43.(

)老年人睡眠時一般前半夜較驚醒,后半夜較熟睡。

44.(

)臨終老人家屬的反應主要表現為失落與悲哀。

45.(

)固體入量主要指食入固體食物(如饅頭、米飯、面條等)的數量。

46.(

)老人使用有輪步行器時要有護理員監護,防止老人滑倒。

47.(

)給藥目的是為老人正確地提供藥物的劑量和給藥的時間,用于預防、診斷和治療疾病。

48.(

)臨終老人因胃腸道蠕動減少,氣體積聚在胃腸內,會感到腹脹或惡心,又因括約肌和膀胱括約肌松弛,有大小便失禁的現象出現。

49.(

)老年人應多吃糖。

50.(

)進行尸體料理時繃帶應固定胸、腰、踝等部。

51.(

)協助老人洗腳時應將老人褲管向上拉至膝部。

52.(

)出院老人床單位消毒時,棉被、床墊、枕心需用紫外線照射4~6小時。

53.(

)不允許下床的老人在床上使用坐便器。

54.(

)推乘坐輪椅的老人下坡時,應側行。

55.(

)清潔是指用物理或化學方法殺滅或清除病原微生物和繁殖體。

56.(

)心絞痛的發作多有明顯的誘因,如情緒激動、寒冷等,每次發作3~5小時,休息或舌下含硝酸甘油片,疼痛可在1~3分鐘內迅速緩解。

57.(

)每日晨、晚幫助老人進行清潔衛生照料可以預防壓瘡的發生。

58.(

)皮膚的衍生物是由皮下組織衍生而來。

59.(

)幫助女性老人清潔會時應絞干毛巾,從向上擦至恥骨聯合處。

60.(

)1%消毒靈溶液可用于拖把或抹布的常規消毒。

61.(

)老人死后須有醫生明確診斷已死亡,才能進行尸體料理。

62.(

)一個正常的睡眠周期大約10--15分鐘。

63.(

)大腸的主要功能是暫時儲存食物。

64.(

)整理床鋪前應移開床旁桌,將用物放于椅子上置于床尾。

65.(

)老人使用熱水袋時應在熱水袋外套上防護布袋。

66.(

)口腔內經常存有大量細菌,在刷牙、漱口、喝水、進食時都可清除部分細菌。

67.(

)保護性制動措施只宜長期使用,這樣才能起到良好的制動效果。

68.(

)擦拭法消毒時宜選用易溶于水、滲透性強的無顯著刺激性的消毒液。

69.(

)幫助老人梳頭時,脫落的頭發應交給老人自己處理。

70.(

)老人使用床上便盆時,護理員應站立在屏風外,等待呼喚。

71.(

)冷療具有降溫、局部止痛、局部止血和控制炎癥擴散等作用。

72.(

)將餐具置于流通蒸汽鍋內消毒時,需在蒸汽中消毒3小時。

73.(

)發熱時應觀察呼吸的快慢,因發熱常伴呼吸減慢,而呼吸深慢常提示有酸中毒的可能。

74.(

)我國社會主義道德建設內容中“一個核心”是指為人民服務。

75.(

)胃的運動形式有:容受性舒張、緊張性收縮、蠕動。

76.(

)使用開塞露通便時,應囑老人盡量保留藥液10分鐘左右。

77.(

)老年人消化功能衰退易導致營養性吸收不良。

78.(

)精神緊張有時會引起老人便秘。

79.(

)協助老人服藥后,將藥杯浸泡消毒清洗干凈后備用。

80.(

)適當的運動能促時睡眠。

81.(

)養老護理員必須具有優秀的團隊精神。

82.(

)協助老人淋浴前應告訴老人閂好門。

83.(

)協助老人脫衣時,脫下的襪子應放在鞋子里。

84.(

)協助牙齒稀少或無牙的老人漱口前應向老人說明操作內容,做“漱口水要吐出來”的解釋工作。

85.(

)幫助臥床老人修剪趾甲時,應將老人褲子往上卷過踝部以上。

86.(

)公民道德建設的原則是社會主義。

87.(

)幫助老人穿開襟衣服時室溫應該控制在22-26℃。

88.(

)幫助男性老人理發時用推刀自上而下推理。

89.(

)老年人應每日飲水1000--1500毫升以上。

90.(

)支付工資時,應向勞動者提供一份其個人的工資清單。

91.(

)老人皮膚汗腺萎縮,體溫調節功能下降,冬怕冷、夏懼熱。

92.(

)護理員應科學地安排老人進餐時間和餐次。

93.(

)假牙清洗后應浸泡在熱開水中。

94.(

)洗頭車洗發時應按溫度控制鈕將水溫調節至40--45℃。

95.(

)職業道德是養老護理員在職業活動中應該遵循的行為準則和道德規范。

96.(

)幫助老人床上擦浴無須準備50%的酒精。

97.(

)扣杯法洗發時應解開老人紐扣,將衣領向外折好。

98.(

)勞動合同的履行是指當事人雙方按照勞動合同規定的條件履行自己所承擔義務的行為。

99.(

)每種職業都要有職業的行為規范。

100.(

)勞動紀律是指在勞動過程中必須遵守的勞動規則和秩序。

養老護理員初級模擬試題答案

一、選擇題

1.D

2.C

3.D

4.B

5.A

6.A

7.B

8.D

9.B

10.B

11.A

12.D

13.A

14.D

15.D

16.B

17.B

18.A

19.A

20.A

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400.A

二、判斷題

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第9篇

記者從民政部門獲悉,北京市將有萬余名失業的“4050”人員再次上崗,成為拿工資的社區養老助殘員,為老人提供貼身服務。

目前,北京市60歲及以上的老年人口為218萬。90%的老年人需要居家養老,另外6%和4%的老年人分別在社區養老或者集中養老。市民政局相關負責人介紹,經民政、人保、殘聯等三部門聯合商議,決定進行資源整合。經過培訓后的“4050”人員成為養老助殘人員后,人保部門的失業保險金、區縣財政金,用于解決“4050”人員再就業的同時,也能為老人、殘疾人提供更優質的服務。

通過三部門的合力,僅福利彩票公益金、殘疾人就業保障金、失業保險金就承擔了70%的資金,各區縣政府財政只需負擔不到30%的資金,這些資金將惠及218萬老人、6萬名殘疾人、上萬名“4050”人員。

深圳:企業退休養老金月均居全國之首

曉芳

深圳市從今年1月起調高全市企業退休人員基本養老金。記者從深圳市社會保險基金管理局獲悉,全市企業退休人員平均每人每月增加227元基本養老金,調整后深圳市企業退休人員平均養老金為每月3015元,為全國最高。此次調整惠及深圳市14.59萬企業退休人員。

企業退休人員基本養老金增加后,其社會醫療保險費也相應增加,企業退休人員將享有更好的醫療保險待遇。

成都:著力提高老年人幸福指數

新華

成都自1992年開始步入老年型城市,截至去年底,成都60歲以上的老齡人口已超過總人口的17%,老齡化水平高于全國水平。隨著老齡人口的不斷增多和高齡化的加劇,社會公共服務面臨著更高要求。

成都市副市長謝瑞武日前表示,成都將提高農村老年人的基本養老保障水平,縮小城鄉老年人基本養老差距,并且加大對困難老年人的幫扶力度,為特困老年人、殘疾老年人、空巢老年人以及高齡老年人等提供優質服務,提高老年人的幸福指數。

按照成都日前出臺的2010年老齡工作要點,在農村老齡服務設施建設方面,計劃到今年底,九成以上的鄉鎮建有老年服務中心,一半以上的農村社區建有老年服務站點。今年,成都還計劃推廣老年大學網絡教育,新增老年大學或老年大學分校、輔導站10個。

武漢:百歲老人每月補助500元“長壽津貼”

武迅

第10篇

 

關鍵詞:  眼科手術 圍術期 護理

1  臨床資料

        

本組病例322例,男性187例,女性135例,年齡2~84歲。其中屈光手術156例,白內障手術85例,青光眼手術32例,視網膜玻璃體手術19例,斜視矯正術23例,其他手術7例。

2  危害因素及對策

2.1  應激反應  經臨床觀察大部分眼科患者對手術這一應激源均有不同程度的應激反應。如術前緊張、焦慮、心悸、胸悶、出汗、失眠、血壓升高。嚴重者還可誘發冠心病、腦血管疾病,甚至引起心身疾病或嚴重的精神障礙,致使放棄手術或手術延期。術后患者可出現心慌不適、心率快、腸蠕動減慢、便秘等。護理對策:護理人員配合醫師積極做好心理疏導工作,加強患者的溝通,耐心解釋患者的提問,向患者提供有關手術目的、方法及其注意事項等有關信息,以取得患者的信任,使之能保持其情緒穩定,緩解緊張情緒,樹立戰勝疾病信心,主動配合手術安全渡過圍術期。

2.2  環境因素  眼科手術患者以老人、小兒居多。由于其對外界濕熱度的自我調節能力差,室溫過高可影響患者的散熱功能,而體溫過高,室溫過低機體散熱快,可使患者出現寒戰,加之患者精神緊張,誘發心律失常,術后易出現呼吸道等并發癥。護理對策:手術室保持舒適恒定的溫濕度,防止其受涼十分重要,通常室溫為24~26℃,相對濕度40%~60%為宜。同時手術期間播放舒緩的輕音樂,減少人中流動,避免噪音保持室內安靜對緩解患者精神緊張情緒具有積極的作用。

2.3  血糖變化  手術期間由于交感腎上腺髓質系統被激活,血中腎上腺素、胰高血糖素分泌增多,抑制糖元合成,促進糖原分解,可使血糖升高,患者出現高滲性利尿、脫水,血漿滲 透壓增高,而影響傷口愈合,甚至引起眼內感染。而低血糖在手術中往往易被忽略,嚴重低血糖可危及生命,因此,兩者均會對人體造成危害。護理對策:術中應加強血糖監測,尤其有糖尿病史者應30min監測血糖1次,發現異常及時處理,嚴防血糖過高誘發高滲性昏迷或嚴重感染。對血糖過低者遵醫囑及時對癥治療。

2.4  血壓改變  眼科手術患者在應激狀態下,可使下丘腦垂體腎上腺皮質軸興奮,促使腎上腺皮質釋放糖皮質激素,以及交感神經未梢和腎上腺髓質釋放兒茶本酚胺增加,血管收縮,導致血壓升高,尤其是收縮壓及心率明顯高至正常范圍還可誘發心動過速,而出現胸悶、心慌不適。而術中牽拉眼肌神經反射可致血壓下降,還可出現竇性心動過緩、早搏,嚴重者心跳驟停。護理對策:術前加強術前訪視及溝通,了解患者全身情況及有否潛在的健康問題。對高血壓者術前應行降壓治療,以使血壓控制在相對穩定狀態,對患有冠心病及老年患者這一高危人群術中應加強生命體征監測,并備好急救藥品及物品以防意外發生。對高度緊張,收縮壓升高者術前遵醫囑,給予安定、心痛定口服以改善癥狀,同時手術室營造一種溫馨氛圍,消除患者對環境的陌生感,以避免緊張心理,對穩定情緒,降低血壓具有積極作用。

2.5  眼心反射  為眼科手術常見危害因素之一。多見于斜視手術及視網膜等內眼手術,由于術中壓迫眼球或牽控眼肌致迷走神經興奮引起心率減慢,嚴重者可導致心臟驟停。護理對策:術前了解患者病史,有否心動過緩等潛在危險因素。對高危者術中給予心電監測,氧氣吸入,嚴密觀察生命體征變化,發現異常情況立即報告醫師,停止牽拉眼肌,解除壓迫因素,若心率低于40次/min以下時,遵醫囑給予肌注阿托品,以緩解癥狀。

2.6  球后出血  見于球后浸潤麻醉時針頭不慎傷及球后血管。此時,可見眼球逐漸突出,眼張力強,眼瞼閉合不能。護理對策:立即協助醫師給予加壓包扎或壓迫眼球,必要時局部冷敷以緊急止血。同時嚴密觀察生命體征,尤其注意心率變化,視患者情況針對性的做好安慰解釋工作,以消除患者的顧慮及緊張恐懼心理反應。

2.7  角膜損傷  全麻時眼瞬目反射消失,淚膜破裂,角膜得不到濕潤和保護,同時全麻時,由于麻醉藥物的作用,可致眼輪匝肌松馳,患者眼瞼不能完全閉全,易造成角膜持續暴露,引起暴露性角膜炎。護理對策:全麻手術時應注意對側眼的防護,以防意外損傷。給予涂眼膏并用消毒紗布包蓋,防止角膜干燥。同時還須預防角膜擦傷,給患者造成不必要的痛苦。

2.8  意外損傷  多見于高齡、小兒及視力嚴重低下者。老人由于身體機能的退化,對外界反應低下,加之患有多種慢性疾病,易出現心動過緩或過速、早搏、血壓變化及頭暈等。而小兒機能尚未發育,機體抵抗力差,易出現手術意外等。而視力嚴重低下者視物模糊,行動不便易發生意外損傷。護理對策:對老人、小兒及視力低下高危人群應加強安全防范措施。手術全程給予護理監護,安排專人給予輪椅或平車接送。防墜床,必要時給予約束帶保護,手術上下床時移開手術顯微鏡等設備,以防碰傷頭部。并注意防滑摔倒及碰撞而出現意外損傷。

2.9  查對不嚴  眼科屈光手術或白內障超聲乳化手術多為連臺進行,每日可達數十臺不等。若查對不嚴,極易輸錯患者的信息資料或左右眼混淆,而引發醫療事故的發生。護理對策:術前做好探訪工作,全面掌握患者相關資料,做好健康教育工作,使患者了解手術過程、方法及其配合要點使之參予醫務人員共同杜絕醫療事故的發生。手術時嚴格查對制度,患者信息資料經2人核對后,方可開始手術。

2.10  眼內感染  眼科手術的眼內感染主要為外源性感染為主。其可由手術室空氣、器械、溶液、藥物,一次性耗材及組織等污染所致。護理對策:嚴格手術操作規程及手術室消毒隔離制度。手術器械和物品嚴格消毒制度。對耗材及藥品等嚴格把關。術中給予低流量氧氣吸入,可改善眼部血循環,以利于手術后切口的愈合并有助于降低感染率。對糖尿病者控制血糖,以減少眼內感染風險。術后注意用眼衛生,合理使用抗生素,積極治療眼疾,嚴防眼內感染的發生。

第11篇

【摘要】基礎護理工作對骨科病人尤為重要,通過加強對護士的職業道德教育,對病人的健康教育可以進一步提高對骨科病人的基礎護理效果。

【關鍵詞】骨科病人;基礎護理;職業道德;健康教育

骨科病人的基礎護理不同于其它科的病人,由于患者起病急、病程長、活動少,給骨科基礎護理工作帶來一定難度。因此,加強護士職業道德教育和對病人進行健康教育就非常重要。

骨科病人的特點:

骨科病人大多由意外事故急診入院,事起突然。因此,缺乏足夠的心理準備及相關疾病知識。而且病人年齡跨度大,從嬰兒到老人都有。骨科病人多需臥床休息或有自理能力下降,住院期間護士需協助其生活護理及培養其自理能力,又由于骨科的病種多,手術方案不一,特別是近年來新技術、新器械的應用層出不窮。更是對護理工作提出了進一步的要求,這應引起我們對基礎護理工作的重視。針對這些特點,采取不同的方案,采取多種方法相結合,從病人入院到出院實施全程的健康教育,這樣就增加了療效提高了病人的自我保健能力及康復鍛煉技巧,同時也對我們新時期的護理工作提出了新的要求,這就需要我們:

1 高度重視基礎護理工作,加強護士的職業道德教育

(1)基礎護理工作是保障臨床護理工作安全的基礎,最能貼近病人的護理方法,是護士觀察病情的主要途徑。是護士與病人溝通的橋梁,是護理服務精神的最直接體現,因此有計劃系統的組織護士學習醫學倫理學,護士職業道德修養等理論知識,提高全體護士對基礎護理工作的高度認識,自覺認真地完成好本職工作。

(2)護士應具有愛崗敬業,勇于奉獻的精神,教育護士既然選擇了護理工作,就要以護理事業的先驅南丁格爾為榜樣,用心去呵護每一個遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛心、細心、耐心、責任心貫穿于護理工作的始終,教育護士在工作中自覺地關心病人、體貼病人、幫助病人。腳踏實地地做好基礎護理工作。

(3)營造積極的人文關懷氛圍,新的護理理念倡導人文關懷,在護理管理工作中實行人性化管理、人性化服務、營造和諧的護理工作環境、和諧的護患關系、倡導“團結協作、關愛生命、關愛健康、關愛病人”以病人為中心的優質服務。在這種氛圍中,使護士積極愉快的工作,時時處處為病人著想,病人需求無小事,主動愿意為病人服務。提高對基礎護理工作重要性的認識。

(4)認真落實基礎護理工作。提高整體護理水平,做好基礎護理工作,可以調和融洽護患關系。密切觀察病情。了解病人需求,及時對病人進行健康指導,及時解決病人中存在的護理上的問題

(5)以護理質量監控結果,作為評價每個護士年終工作總結的硬指標。骨科病人的基礎護理尤為重要。任何小的疏忽都有可給病人造成并發證。因此,護士長必須對每一個護士的技能、工作態度、工作作風做到心中有數。對護士工作應有真對性的進行隨時檢查、其結果進行量化管理、到年終進行總結表彰。對低分者應進行末位淘汰制,因這樣做的目的就是讓每一護士真正認識到基礎護理工作的責任之重大。

通過這樣的職業道德教育,我們使護士充分理解和認識到了基礎護理工作的意義。讓每一位護士都認識到骨科病人基礎護理工作的重要性。認識到基礎護理不僅僅是提供給病人清潔舒適的醫療環境,更重要的是通過基礎護理工作減少危重、長期臥床、重大手術后病人的并發癥。這樣,根據病人的實際情況,理論聯系實際對病人進行有針對性的健康教育,以使護理工作取得事半功倍的效果。這也是我們護理工作中應當重視的。

2 健康教育

(1)實施方法。出面法,將科學技術狀況、骨科病人的醫學知識、住院須知等制成掛板和宣傳欄。將比較重要或難懂的內容制成圖文并配以通俗易懂宣傳卡片或手冊,供患者及家屬閱讀,以達到向患難與患者、家屬宣傳的目的。

(2)講授法。專業護士利用下病房的各種機會,用口述形式根據具體病情對患者與家屬進行教育,并鼓勵患者提出心中的疑問,就患者最關心的問題進行討論,使教育信息的溝通實現雙向性,提高教育效果,時常向病患及家屬進行治病常識,自我保健等知識的講解,達到健康教育的目的。

(3)現身說教法。對患同種疾病的患者,選擇康復性的典范現身說教,介紹經驗,對解除患者顧慮,提高治療信心具有很好的效果。

(4)向患者及其家屬進行示范操作。將用藥的情況,自我護理方法,常見并發癥的防治方法,功能鍛煉的具體方法等不易掌握的知識應給予患者具體的示教與指導,向患者及其家屬進行示范操作如:翻身、拍背等。使患者獲得感性知識。

3 健康教育的內容

骨科患者的病情及護理要點隨不同治療時期而不斷變化,其健康教育也必須結合這一特點來實施。

(1)入院教育,患者一入院,檢查診斷病情后,就要對相關疾病的病因、證狀、治療現狀等向患者進行介紹,使患者對所患疾病有一大概了解,并針對患者起病急,心理準備不足的特點給予指導,消除患者心情急躁、怒憤、擔心、憂慮等心理,使患者以最佳心理狀態接受治療。

(2)術前教育,向患者介紹手術的內容、目的、注意事項、利弊關系及不良衛生習慣影響等取得患者的充分理解和配合,在治療前能有一個良好的心理承受能力。

(3)術后教育,手術后應及時向患者介紹術后可能出現的情況及處理方法,注意事項感染的預防,用藥指導,飲食指導并指導等護理要點,提高患者的自我護理能力。

(4)康復教育,康復期應重點指導患者及時正確地進行功能恢復鍛煉,對鍛煉方法,時機給予具體指導,促進功能恢復,爭取最佳治療效果。

(5)出院指導,包括患者的繼續治療、用藥方法、功能訓練方法及注意事項,返院復查的時間,應付疾病變化的策略等。

總之,隨著社會的發展,醫療模式的轉變,醫院的護理工作除了應重視基礎護理、提高護士的職業道德外,護理的范疇正在由單純的疾病護理轉向全民保健護理的方向轉變,因此,只有將健康教育很好地貫穿于骨科護理,提高護士的職業道德,骨科病人的康復就又多了一層保障。

參考文獻

[1] 劉蘇君.基礎護理――護理專業內涵.中華護理雜志,2005

[2] 黃津芳,王玉榮.護士健康教育意識調適與對策.中華護理雜志,1999

[3] 陸靜波.骨傷科護理學.中國中醫藥出版社,2005出版

第12篇

關鍵詞: 嵌入式; 老年宜居社區; 建設; 管理

中圖分類號:C913.6;F293.3

文獻標識碼:A文章編號:1671623X(2015)04005606

隨著人口老齡化的日益加劇,養老問題成為社會關注的問題之一。日漸弱化的家庭養老功能、機構養老的資源約束和固有缺陷,使城市老年宜居社區建設成為各方共同關注和探討的焦點。

一、城市老年宜居社區建設的必要性

城市老年宜居社區是指具有良好居住環境,能夠滿足老年人物質和精神生活需求,適宜老年人生活和居住的城市住宅小區。目前我國的養老形式基本分為家庭養老、機構養老和居家養老三種形式,而老年宜居社區養老是居家養老的一種有效補充形式。當前城市老年宜居社區的建設是十分必要的。

1.有利于老年群體意識的形成

老年亞文化群(Subculture Group)的存在是這種精神和意識形成的主要因素。阿諾德?羅斯(Arnold Rose)認為,在老年人口占總人口的比重較低的年代,老年人很難從人群中分隔出思想、信念、價值和行為統一的老年群體。當老年人口的比重和絕對數逐漸增長后,老年人的思想、價值觀和行為顯示出相同或類似的傾向,就形成一定的示范和聚集效應。通常老年人被排斥于正常社會之外,老年人處于社會邊緣地帶,與中、青年社會成員的分離,使老年人的“年齡意識”增強,深切感受到年齡差異所造成的社會地位、社會貢獻的差異。老年宜居社區為老年人在心理傾向、興趣愛好等方面的共同性凝聚提供了物理平臺,共同生活使他們團結為統一的社會群體,有利于老年人在這種氛圍中產生集體精神和群體意識,提高老年人晚年的生活質量。

2.有利于改善老年人養老居住環境

目前的房地產住宅產品設計大多沒有考慮老年人居住的適用因素,達不到老年人生理和心理要求。例如多層住宅無電梯,廁所和廚房的門狹窄,地面不防滑,電源開關位置高及墻面無扶手等,這些設計缺陷是導致老人居住意外發生的主要原因。老年住宅在方便性和安全性方面需要特殊的設計,比如有可供擔架使用的垂直電梯;建筑之間以平面連廊貫通,并能夠方便擔架推車移動;每個房間都有應急呼叫裝置;電器開關設定適合輪椅老人高度;地面無高差并使用防滑材質;室內過道、洗手間安裝扶手等。老年住宅的設計要達到便于老年人平時生活自理的目標,把日常活動的困難減至最小。因為成本原因普通物業是無法達到老年住宅設計要求的,而作為專用物業的老年宜居社區可以做到,可改善老年人的居住環境。

3.有利于提高養老服務質量

根據2006年中國老齡科研中心“中國城鄉老年人口狀況追蹤調查”數據,我國大中城市居家養老的高齡老人需要社會提供服務的前三位是:家政2522%、護理1804%、聊天解悶 1379%。老年人因高齡產生的身體衰弱多病,以及對生命終結的心理恐懼,使他們更加注重健康、保健和長壽問題。高齡老年人和病殘老人更需要社會和家庭的照料,需要社區提供入戶服務和醫療服務,需要社會提供輔助活動產品,如無障礙環境設施,以便增強自助活動的能力。目前的老年服務尚不健全,養老服務產品只能提供簡單的家政服務,而護理、精神慰藉、老年健康等服務方面則無法滿足老人需求。城市老年宜居社區可以組建高水平的老年服務機構,提供老年人需要的生活照料、健康護理、文化娛樂、精神慰藉等服務,大幅度提高養老服務質量。

4.有利于促進房地產業的持續發展

老年住宅綜合體建設作為房地產業結構中的細分市場,為房地產業提供了又一個發展契機。房地產經濟活動事實上是一種資源配置的活動,這種配置包含了行業外部的資源配置,如房地產業的地位及其與國民經濟的關系;也包括產業內部資源配置,滿足各類市場需求,如住宅、寫字樓、商業物業等的比例,住宅總量中高、中、低檔的比例等。按照住宅經濟理論,目前我國住宅市場正經歷著由以生存需求和改善需求并重的階段,向以改善型需求為主的成熟階段過渡。老年住宅幾乎是市場空白點,也是改善需求的內容之一,它意味著產業內部資源向老年宜居類產品聚集,從而形成房地產經濟的又一個增長點。

二、嵌入型老年宜居社區的內在發展優勢

老年宜居社區從形式上可以分為養老康復型、旅游度假型、獨立型和嵌入型等模式。養老康復型社區通常是以雄厚的醫療資源作為后盾,以“社區+醫院+地產”的模式經營,如臺灣長庚養生文化村就是依托長庚醫院的老年社區。旅游度假型社區是“地產+酒店+旅游+養老”的商業模式,它通常建在氣候宜人,風景優美的地方,結合溫泉、膳食、營養、康復等功能,為候鳥式的活躍長者提供一種生活方式。獨立型養老社區是以老年人為主要對象,采取會員制管理模式為老人提供生活照料、健康醫療、文化娛樂等服務的城市獨立社區,北京東方太陽城是這類形式的主要代表。嵌入型老年宜居社區,是在普通住宅小區中規劃出專門的適合老年人居住的房產組團,它嵌入在城市普通住宅小區中,形成既封閉獨立、保障老年人安靜安全生活,又不脫離家庭和子女,維系老年人精神情感的老年宜居社區形式。嵌入型老年社區的設計符合老年人生理和心理要求,區內具有完善的生活服務和醫療健康護理條件,小區交通以及與外界的聯系便利。相比之下,嵌入型老年社區更具有發展前景,將是今后城市老年宜居社區建設的主要形式,理由有四。

1.更加方便老年人的社會活動

社會活動是老年人的生活價值體現。老年人的社會活動尤其重要,要縮小老年人與社會的距離,老人就必須保持與社會的密切聯系,積極參與社會活動,這就是所謂的活動理論(Activity Theory)。而這種活動應該對參與者有積極正向的意義,例如打理花園、針織縫紉、閱讀聊天、藝術創作、參觀訪問、義務工作、家務維修、照顧寵物、聯誼分享等,這些社會活動都會給老人帶來幸福感,提升生活價值。顯然這些活動不是某個家庭能夠組織和完成的。完整的活動需要一個能幫助老年人保持與社會互通的網絡,也就是可以促進社區人際互動,特別是不同代際、不同文化、不同社會群體的持續和及時交往的社區平臺。嵌入型老年社區由于不脫離普通社區生活,區內群體多樣代際之間溝通便利,更容易滿足老年人社會活動的需求。

2.體現老年人對家庭及親人的依賴性

絕大多數老年人都希望能與子女或親屬生活在一起,對家庭對子女都有著很強的精神依賴性,如希望與子女同居一處、隔壁或者附近以便于得到子女親屬的供養照料和精神贍養。親情能使老年人晚年生活的生存需要、安全需要、情感需要、受尊重需要等得到滿足,使老人感到家庭的溫暖。但目前我國家庭人口規模逐年變小,家庭成員相互照顧的功能也逐漸弱化,特別是照顧老人的功能嚴重衰退,小規模家庭一對夫妻需要照顧幾位老人,老年人生活質量難以保證。而且老人與年輕人的生活方式和觀念差異越來越大,因此同居一處并不是養老居住的最佳選擇。而嵌入式老年社區,子女可以購買普通住宅與老人居住在同一小區,既能滿足老人對家庭及親人的依賴,又不會給子女增加精神和經濟負擔,是一種較佳的“多代屋”方式。

3.滿足老年人對熟悉環境的依戀性

進入老年期以后,人們通常會對熟悉的環境有一種依戀,大多不會輕易地更換熟悉的居住環境。但人生的“活躍長者――半失能――完全失能”的衰老規律,讓老年人的居住環境由“獨居――子女同居――養老院”不斷變化。在老年人生理衰老的同時,居住環境的變換也加速了老年人心理衰老的過程。而嵌入型的老年住宅,既適合活躍長者積極向上的生活態度要求,也能為失能、半失能老人提供全面的養老護理服務。老人們不必變換居住環境就能走完人生的最后歷程。同時由于嵌入型老年社區中各個年齡段的老年住戶都有,避免了養老院等聚集型養老機構因老齡程度相近而產生的因病痛折磨、死亡等對生命絕望情緒的傳染而造成心理恐懼。

4.豐富房地產市場營銷內涵和實踐

我國房地產行業經過幾十年的高速發展,市場營銷策略的同質化現象越來越嚴重。而嵌入型老年宜居社區的出現,細分出老年目標客戶群體,完善了房地產產品類型,增添了價格調整的依據,開拓了老年消費的銷售渠道,豐富了房地產的促銷手段,增添了房地產營銷的內涵,為房地產業的穩定持續發展提供了一種方式。

三、嵌入型老年宜居社區的建設方式

福利經濟學認為,社會政策是否恰當可以用社會效用最大化來衡量。如果把老年人生活環境看作是一個社會政策結果,那么在人口老齡化的社會中,完全市場經濟系統會對老年人造成不公平,對老年人相關的資源配置也可能失靈,從而會影響到整個社會的總體福利。因此需要政府對市場配置采取一定程度的干預,用二次分配來克服純市場分配的缺陷,這樣才能保證整個社會的經濟效率最優、效用最大。面對人口老齡化現象,不論從效率的觀點還是從社會公平的角度,政府都需要制定適當的政策對市場作用下的資源分配進行再調整。城市嵌入型老年宜居社區的建設正是社會總體福利的體現,除了圍繞老年住宅市場需求的商業性開發方式外,更主要的方式應是政府主導的配建模式。配建模式是指政府規定房地產開發商在住宅開發項目中配建一定比例的老年宜居社區,并對涉及老年社區的土地供給、住區規劃和開發建設給予一定的政策優惠。嵌入型配建方式將老年宜居住宅與普通住宅混建在一起,保障了老年人的社會活動網絡,同時又將養老服務和設施相對集中,更利于提高養老服務質量。這一方式的實施需要國家、地方政府、社會、開發商緊密合作,充分體現出政府干預下的社會經濟效益最優化理論實踐。

1.城市規劃的干預政策

把老年宜居社區納入整個城市規劃和建設管理體系中。在編制城市總體規劃時應針對老齡化程度修訂城市社會發展目標,把提供適合老年人生活使用的公共服務設施的措施列入其中。尤其是在老齡化較為嚴重地區,應該單獨編制老年公共服務設施規劃,在居住區規劃、經濟適用房建造和舊城區改造中合理確定老年公共服務設施的配建要求,將老年社區與社區醫療機構協同規劃。在城市控制規劃中針對項目地段在總體規劃中的定位職能和布局,細化老年公共服務設施指標,除了現有的規劃要點內容外,增加老年住宅比例指標,并作為規劃設計的控制要點。

2.項目建設用地的干預政策

我國可以用于老年宜居社區建設的土地按性質可分為出讓地、劃撥地和集體土地。國家規定集體土地使用權不得出讓、轉讓或者出租用于非農業建設,所以城市老年社區最直接的用地取得方式是通過國有土地使用權的出讓取得。但國有土地出讓采取招、拍、掛的競拍方式,開發商獲得土地使用權的成本高,在高生產成本制約下的老年宜居社區無法實現低成本養老社區的經營,最后會導致項目失敗。而其他性質的土地使用權獲取成本雖較低廉,但市場退出機制不完善,法律規定不明晰。以上原因嚴重制約了開發商的投資熱情,也阻礙了老年宜居社區的健康發展。建議將配建的老年宜居社區項目納入政府保障性住房非產權租賃房建設體系,土地使用采取行政劃撥形式,免交土地出讓金,以降低老年住宅建設和使用成本,讓老年群體可以安度晚年。

3.項目建設經營的干預政策

老年宜居社區的建設可采用BOT的方式,由政府將老年宜居社區的建設特許權交由負責整體項目開發的企業負責建設與經營,政府無需投資,只要通過轉讓權利即可獲得老年宜居社區項目并產生社會效益。項目開發商在投資老年宜居社區并經營若干年后按合同交回給政府,從而形成有效的退出機制。政府接手后再通過招標將老年社區的管理權交給有資質的管理方進行管理服務。因為城鄉之間市場消費能力存在較大差距,BOT方式也只有在城市社區建設中才具有較強的可行性,因此它適合于城市老年社區的建設。

4.項目建設資金的干預政策

建議政府調整養老保險基金的管理政策,允許養老保險基金進行老年宜居社區等基礎設施建設投資。由于老年宜居社區的市場需求空間很大,例如在廣州60歲以上戶籍老人在2012年達到121.4萬人。他們是老年宜居社區穩定持久的消費對象,開發商投資回報的穩定性可以得到保障。所以養老保險基金投資老年宜居社區的安全性較高,風險較小,也不存在暴利,擁有長期穩定的收益,償本付息只是時間問題,投資本金能夠按期收回,并能取得一定的投資收益,符合養老基金投資安全性特征。養老保險基金作為一項社會保障基金的重要組成部分,更應該具有增強整個社會福利,尤其是老年福利的義務。

5.養老優惠政策干預

對于農村五保人員和城鎮“三無”人員的養老費用,應由當地政府通過購買服務的方式解決;對于享受低保的老人和其他困難老人入住老年宜居社區的,其費用應適當減免,減免部分由當地政府予以補助。在稅收方面對養老經營企業應暫免征收企業所得稅、服務收入營業稅以及養老服務機構自用房產、土地、車船的房產稅、城鎮土地使用稅和車船使用稅;救護與生活用車可免征養路費等。

四、嵌入型老年宜居社區的服務與管理

嵌入型老年宜居社區以戶租賃為主要經營方式,由于政府在土地出讓金、建設資金等方面的支持,租賃價格可控制在普通居民易于接受的范疇。同時由于個人家庭財產的不斷積累,老年人用于支付養老成本方面有資產性收入來源的支撐,有效需求充盈。在政府方面,還可以通過購買老年社工服務等方式提供養老經費支持。在入住率得以保證的情況下,如何提升養老服務和管理水平,就成為老年宜居社區建設的重要研究內容。

1.老年宜居社區社工服務機構的組建

由于在配建模式下開發商取得了老年社區的特許經營權,因此嵌入型老年社區的服務機構應由開發商負責自行組建。首先這種方式組建的社工服務機構依附于開發商,有利于降低經營風險,提升服務質量,改變了社會組織注冊成立資金大多由發起者個人出資這種單一的資金來源帶來的制約,更易獲得政府購買服務。其次因為嵌入式老年社區是嵌入在普通住宅小區內的區中園結構,老年社工服務機構勢必需要與小區的物業服務企業協調與溝通; 按照《物業管理條例》,小區的前期物業服務企業可由開發商選聘,通常有經驗的開發商也都組建了相應的物業(屋村)服務管理公司并承擔小區前期服務工作,因此雙方在服務和管理的協調方面更加方便和順利。再者,開發商投資老年社工服務機構,既有利于房地產企業的多元化企業戰略,更有利于社工服務機構的普及、發展和壯大,有利于老年社會服務的實踐探索。

2.嵌入型老年社區服務人員的專業素質

嵌入式老年宜居社區服務與管理的特殊性,對社區服務人員的專業素質提出較高的要求。服務人員不僅僅是問題的解決者,他們還應該是老年人生活指導者、健康促進者、情緒調節者和心理依靠者,必須具有愛心且有較強責任心,尊重老年人的生活習慣和,善于運用個案工作和小組工作的方法與技巧;具有涉老物業設備和設施維護的基本技能;能根據老年人的生理和心理特點,對老年人的生活進行照料;掌握病人居家護理的基本知識,能根據老年病人的病情、醫囑及心理特點,照顧其飲食和起居,為老年病人創造清潔、舒適、安全的休養環境。具備健康保健基本知識,能根據老年人的生理和心理特點,對老年人的生活習慣進行健康保健指導,幫助老年人掌握保健知識,消除或減少影響老年人健康的不利因素,預防疾病,促進健康;能根據老年人疾病特點,按照醫護人員的要求,協助老年病人進行康復鍛煉;掌握心理和精神慰藉的基本知識,能根據老年人的生理和心理特點,對老年人的心理進行護理指導。

3.嵌入型老年社區的物業管理

老年宜居社區通常處于封閉管理的環境下,在小區的安保方面應該嚴格社區大門人員車輛的進入制度,社區內必須做到人車分流,同時區內配套老年人專用路標,安保員最重要的職責是保證老人在社區內活動的安全性,及時發現老人的不適反應并為老人提供幫助;環境和綠化是老年居住社區的重要組成部分,但由于老年人行動的局限性,老年社區的環境和綠化設計要以老年人的活動范圍為依據,道路設計平坦少梯,綠化園區可以給老年人預留一些自助勞作場地,供老人養花修枝;老年住宅內的設備、設施須確保正常運行,各種附屬設備、設施維修以及房屋的報修時間必須縮短,提高工作效率和服務質量;保潔方面除了公共區域的衛生清潔外,還需要清理住戶房間內衛生,這就要求保潔員具有較高的文化水平和職業素質,以避免出現糾紛;社區內設立客服中心,社區每戶都有應急呼叫與客服中心聯通,客服中心可以隨時與各個崗位的保安員聯系查尋事宜。

4.老年社區的服務內容

老年服務主要滿足三個方面的基本服務內容。一是老年人的生活瑣事服務,二是基本的醫療和康體服務,三是心理疏導和陪護服務。老年宜居社區里設立老年服務中心(與客服中心合署),中心具備醫療保健、健康健體、文化教育、飲食服務和溝通交流的功能。醫療保健服務包括為老年人提供保健和基本醫療指導,配備常用藥品和注射掛水等醫療服務;健康健體服務包括老人康復訓練和輔助健體訓練;老年文化教育服務包括開辦老年大學、老年文體娛樂活動中心、老年俱樂部、網絡幫助(幫助老人完成網上銀行、網絡訂票、網上購物)、老年旅游服務等項目;飲食服務包括訂餐叫餐服務、服藥提醒服務、飲食助理服務等內容;溝通交流服務包括心理疏導、陪聊、網聊指導;為老年人繼續參與社會活動提供條件,如加強老年人和小區里青少年以及社會的聯系,為關心教育下一揮力所能及的作用等。老年服務是一項新興的產業,在實踐中會有越來越多的服務內容予以充實和更新,形成完善的老年服務體系。

5.老年社區增值服務管理

老年宜居社區在管理中還能夠開發出具有增值功能的服務項目,用于提升老年人服務內涵,增加經營收入,更好地為老年人服務。例如科學地規劃社區內的租賃商鋪,選擇適老涉老產品進駐;用專業的態度老人原有住宅的二手房租賃服務,將租賃收入與老年社區住房租金沖扣,減少老人的奔波勞累;為老人提供醫療專家定期上門體檢、咨詢服務,有條件老人可以采取“一對一”家庭醫生和特護服務;設立老人專用車輛和專業駕駛員,為老人上醫院、會友、探親、外出購物提供服務等。

[1]林艷.同齡群體交往及其活動對城市老年人精神健康的作用研究[D].北京:中國人民大學,2004.

[2]中國老齡工作委員會.2010 年統計資料[M].北京:中國老齡工作委員會,2010.

[3]江立華,黃加成.老年人需求與宜居社區建設[J].華東理工大學學報:社會科學版,2011(6):87―92.

[4]朱秀杰.人口老齡化與宜居社區建設研究[J].社會工作,2012(1):32―34.

[5]劉蘋蘋.建立宜居社區與“多代屋”――中國應對人口老齡化問題的路徑選擇[J].人口學刊,2013(6):47―53.

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