時間：2023-06-04 10:46:10
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥店管理制度，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】農村 藥品分類管理制度 實施 問題 對策
中圖分類號：R954 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）3-253-02
藥品分類管理制度是根據藥品的品種、規格、適應癥、劑量及給藥途徑等方面的不同，將藥品分為處方藥和非處方藥，并制定相應規范，以加強對處方藥的管理，減少不合理用藥的發生，切實保證人民群眾的用藥安全，是當前國際通行的藥品管理模式。我國自2000年1月1日實行藥品分類管理制度以來，已取得了很大的進展。但是與城市相比，農村藥學技術人員不足，涉藥單位規模小，藥品管理混亂，農民合理用藥意識淡薄，廣大農村基層的診所、衛生站、零售藥店在藥品分類管理制度實施的過程中還存在著諸多問題。我國農村人口占全國總人口的 80%以上，因此，農村藥品分類管理工作在很大程度上影響著整個藥品分類管理工作的進展和成效。筆者作為一名執業藥師，曾對農村基層藥品分類管理制度實施情況進行深入調研，現就調研中發現的問題及應采取的對策作如下探討和思考。
1 農村藥品分類管理制度實施中的問題
在農村藥品分類管理制度實施的過程中，主要涉及三方面的主體：藥品經營者、藥品消費者和藥品監管者。通過對當前農村藥品市場狀況、消費者用藥習慣、藥品日常監管情況進行調研發現，無論是經營者、消費者，還是監管者，都存在著一些問題。
1.1 藥品經營者方面的問題
1.1.1 部分藥店違規銷售處方藥。經過近十幾年的宣傳教育，藥店經營者、銷售者，特別是駐店藥師對不合理用藥的危害和藥品分類管理的重要性已經有了一定的認識。但是由于藥品市場流通及監管體制的不完善，以及巨大經濟利益的誘惑，部分藥店沒有處方也違規銷售處方藥。按照藥品分類管理和《藥品經營質量管理規范》的規定，藥師必須通過對處方進行技術審核來保證患者的用藥安全。但就目前的狀況而言，只有部分規模較大的正規藥店執行得較好，而大多數的零售藥店并沒有真正做到憑處方銷售處方藥。很多駐店藥師都認為，大多數農村藥店從業人員和消費者的觀念和行為的轉變需要一個長期的過程。
1.1.2 部分醫院阻礙處方正常流動。在農村醫藥不分業、以藥養醫現象普遍。目前80％以上的處方藥是由醫院藥房售出的，而在大多數的農村基層醫院中，藥品收入會占到醫院總收入的60%以上。因此，受經濟利益的驅使，醫院總是千方百計地阻止處方外流，要么不繳費不給處方，要么開處方用代碼代替藥名，要么不寫規范的藥品名稱讓外人無法辨識，有的甚至借助微機內部聯網的辦法，使患者看不到處方所列藥品的名稱，直接通過微機傳遞藥品信息。因為處方不能在市場上正常流動，造成藥品經營者，特別是藥店無處方來源，處方就是效益，這就直接導致部分藥店不能堅持做到對必須憑處方銷售的藥品全部索取處方或者做好處方留存登記。[1]
1.1.3 農村藥店大多規模小，管理不規范。農村藥店一般規模較小，柜臺少，有的屬家族經營，一些根本就是“夫妻店”，管理較為混亂，警示語的設置及藥品的擺放都不規范，不能嚴格執行藥品分類管理制度，加上很多藥店沒有儲藏倉庫，所有藥品全都堆放在營業場所，更加劇了藥品擺放的混亂。
1.1.4 藥學技術人員匱乏，且分布不均。藥學技術人員是實施藥品分類管理制度的基礎，但目前農村零售藥店藥學技術人員非常匱乏，并且其分布存在著不均衡的問題。比如，休寧縣現有執業藥師近 10 人，但 90%分布在醫療機構，而且執業藥師、藥師（中藥師）等藥學技術人員也大多集中在縣城藥店，農村藥店藥學技術人員寥寥無幾，[2]正是由于藥學技術人員數量的不足，直接導致了駐店藥師隨意脫崗，對處方的審核、提供用藥咨詢、指導合理用藥等也就無從談起，基本不能為群眾提供藥學服務。
1.2 藥品消費者方面的問題
廣大農村消費者合理用藥意識淡薄，不經醫生診斷自行購買處方藥的現象普遍。根據消費者用藥習慣的調查，大部分農村消費者生病后，只要自己感覺不嚴重，一般都是自行到藥店買藥，他們只關注藥品的療效和價格，忽視藥品的不良反應，容易受虛假廣告的蠱惑，他們對安全用藥、合理用藥認識不足，對藥品分類知識不了解，對憑處方購買處方藥還處在適應過程中。[3]
1.3 藥品監管者方面的問題
1.3.1 對處方藥的標示管理規定不嚴格。我國對于處方藥的標簽、包裝并未要求印有顯著的處方藥標識，并且只是要求必須做到將處方藥與非處方藥分開擺放。相比較而言，美國對處方藥的銷售管理則非常嚴格，處方藥專門陳列于一個房間內，消費者是看不到的，而且在美國，凡是處方藥，生產廠家必須在藥品標簽上印上“Rx only”字樣，即“僅憑處方銷售”，使人一目了然，也方便對處方藥管理。對非處方藥，則不做任何標識要求，像普通商品一樣，陳列于敞開式柜臺中，由消費者自行選擇購買。[4]
1.3.2 農村藥品監管不力。近年來，基層藥品監管部門不斷加大實施藥品分類管理的力度，如深入農村進行廣泛宣傳，開展農村藥品市場專項檢查等，取得了一定的成效，但是明顯還存在著形式主義、弄虛作假等問題。當然，目前農村藥品監管力量仍然薄弱，平均一個縣僅 10 多名藥品監管人員，而一個縣的零售藥店一般卻有上百家，藥品監管部門力有不逮，除非有人舉報，否則很難發現藥店不憑處方銷售處方藥的違法行為。同時在日常監管中，對處方的真實性和開處方醫生的資質也無法及時準確判別，這些問題在一定程度上都影響了藥品分類管理制度的運行效果。
2 解決農村藥品分類管理制度實施中問題的對策
針對上述存在的問題，藥品監管部門要充分發揮主導作用，必須以維護人民利益為己任，按照落實科學發展觀和構建和諧社會的要求，堅定不移地推行藥品分類管理制度，并要因地制宜，創新監管方式，逐步消除傳統的藥品管理模式給群眾用藥安全帶來的嚴重隱患，保障群眾身體健康和生命安全。筆者認為應結合農村實際，從以下幾個方面著手推進農村藥品分類管理制度的實施工作。
2.1 解決藥品經營者方面問題的對策
2.1.1 加強對違規銷售處方藥的監管。首先，創新監管方式，如對零售藥店執行分類管理的情況，按信用等級評定標準給予相應的獎懲，對違規銷售處方藥的藥店，[5]要嚴格按照有關制度規定給予處罰，并曝光藥店違規信息，讓廣大群眾也有機會參與監督，以此提高藥店的自律意識和群眾的監督意識；其次，加大處罰力度，當前，基層藥品監管機構對違規銷售處方藥的藥店主要采取批評教育、給予警告或罰款的辦法，這樣的處罰力度不足以威懾處方藥的違規銷售者，必須加大處罰力度，比如可以采取加大罰款數額，行政拘留等方式加以處罰，引起重大用藥事故，觸犯法律的要依法給予嚴懲。
2.1.2 促進處方合理流動。藥品監管部門要積極與衛生部門協調，督促醫療機構嚴格執行《處方管理辦法（試行）》，按照藥品分類管理的有關規定，加強處方和醫院藥房管理，確保處方合理流動，方便群眾自主購藥。
2.1.3 積極為農村藥店提供指導和服務。監管部門要把握好監督處罰與指導服務之間的關系，加大對農村零售藥店的指導服務力度，如通過開展“創建藥品分類管理示范藥店”活動，努力為藥店實施藥品分類管理提供便捷、規范的服務，并根據藥店經營品種和消費者需要，指導藥店做好非處方藥品種替代處方藥品種工作，及時調整經營品種，擴大非處方藥銷售份額，這樣既能滿足群眾用藥需求，又能提高藥店經濟效益。
2.1.4 加強基層藥師隊伍建設。針對農村藥店缺少執業藥師和藥師以上技術人員，大部分涉藥人員基礎知識缺乏、綜合素質不高的現狀，基層藥品監管部門要積極引導符合條件的人員報考執業藥師或藥師等技術資格、職稱考試；要加大對涉藥人員進行分類培訓教育的力度，把藥品分類管理及處方藥藥學知識作為培訓必備內容，使他們了解和掌握藥品分類管理的政策、法規和相關知識，以提高涉藥人員素質；要通過 GSP 認證和日常監管，督促藥店按規定配備執業藥師和藥師等技術人員，積極指導和幫助他們按照藥品分類管理的要求經營和使用藥品。
2.2 解決藥品消費者方面問題的對策
普及藥品分類管理基本知識。基層藥品監管部門應通過廣播、電視、報刊、雜志、政府網站等載體，深入宣傳藥品分類管理基本知識，讓人民群眾真正認識到藥品分類管理對自身健康的重要性，自覺養成科學的用藥習慣，主動了解、支持、配合藥品分類管理工作，自覺憑處方購買和使用處方藥，為藥店索取處方和執行處方登記制度提供一個良好的社會環境。
2.3 解決藥品監管者方面問題的對策
2.3.1 完善處方藥的標示管理規定。國家藥品管理部門應深入實際，多方調研，積極研究我國藥品分類管理制度及相關配套措施的科學性、有效性，同時應借鑒其它國家藥品分類管理制度的先進經驗，不斷調整、完善我國藥品分類管理制度，特別是要盡快完善處方藥的標示管理規定，從嚴管理處方藥的標識、包裝及銷售。
2.3.2 加強藥品分類管理的日常監管。基層藥品監管部門應堅持集中整治與日常監管相結合，標本兼治，嚴格執法，不斷提高日常監管的覆蓋面和頻率，加大對藥店藥師配備和在崗情況的檢查力度，從嚴審查藥店處方審核、藥品分類擺放、分類管理標識及警示語等行為，嚴厲打擊違規銷售處方藥的違規行為，不斷提高藥品分類管理監管水平。
總之，我們應堅持農村藥品分類管理工作與GSP認證及跟蹤檢查相結合，與藥品信用體系建設相結合，與農村藥品“兩網”建設和新型農村合作醫療試點工作相結合，使各方面工作協調推進，確保農村醫療衛生事業的快速發展。
參考文獻
[1]江雪、鄭鋒.農村零售藥店藥品分類管理的問題及對策[J].中國食品藥品監管，2005，（8）：15-16.
[2]文彬、張榮懷等.加強監管 推進農村藥品分類管理[N].中國醫藥報，2005，12（20）：A03.
[3]孫加清.農村藥品分類管理實施的現狀及監管對策[J].齊魯藥事，2006，（9）：526-527.
一、調研的方法和資料來源
(一)對藥品流通企業的日常監管
每年我們對轄區內的藥品經營企業檢查2遍（平時抽查和群眾舉報）除外，逐步完善了零售藥店的日常監管制度，調研期間，我們共對轄區內200余家藥品流通企業進行了日常檢查，對藥品流通企業通過認證后的經營情況進行了詳細的了解。
(二)對藥品流通企業進行監督檢查情況
從201x年4月起，我局按照GSP標準展開了對藥品零售企業的監督檢查，共對200余家在通過GSP認證的藥店進行了檢查。現場檢查時，檢查員們對這些藥店自通過認證后的經營情況、各項檔案、操作記錄進行全面綜合的檢查，從人員的培訓教育、質量制度的執行情況、藥品的購進、儲存養護、銷售和售后服務多方面獲取了第一手資料。
(三)對201x年稽查隊立案查處的案件資料進行分析調查中，我們認證的查閱了稽查隊201x年來所查處的所有案件，對所有案件資料進行了整理分析。
二、調研的基本情況
201x年，在對200余家個體藥品零售企業的檢查結果分析，結果如下：約有70%的企業（140余家）存在違反《藥品經營質量管理規范》的行為，只有25%的企業（50余家）是按照《規范》經營。藥品經營企業的問題主要有：
(一)藥學技術人員不在崗
在檢查的藥品零售企業中有60%的藥店（120家）無藥師在崗，20%的企業（40家）有一名藥師在崗，20%的企業聯名藥師均在崗。
(二)各項藥品質量管理制度未執行到位
在檢查中，查閱各項操作記錄，詢問現場操作人員，發現所有企業均或多或少的存在不遵守所制定的質量管理制度、操作程序或工作職責的的情況，甚至有些藥店的實際做法與所制定的制度、程序背道而馳。如，某藥店制定的人員的健康制度要求直接接觸藥品的人員每年進行體檢，實際上某驗收員僅在20xx年藥店新開辦時體檢過一次，以后再也沒有過體檢記錄。此外，多項關鍵的質量管理制度，如，藥品的購進、驗收制度、藥品的保管養護制度、藥品的拆零銷售制度、藥品分類管理制度等，均未能得到很好的執行。
(三)設施、設備存在缺陷
部分企業的空調、冰箱等設備無法正常運作，無對設施設備進行正常檢查及維護，甚至極個別企業在通過了認證以后，將空調、冰箱、等必要的設施設備撤走。
(四)各項操作記錄不完整
所有的藥店均或多或少的存在這方面的問題。主要表現在質量管理制度的考核記錄、藥品的購進、驗收記錄、中藥飲片的裝斗復核記錄、營業場所的溫濕度記錄、藥品的檢查養護記錄、設施設備的檢查維修記錄等方面。在檢查中發現，20%的藥店（20余家）自從通過GSP認證以后，再也沒做過藥品購進、驗收記錄,50%的企業（100余家）藥品的購進驗收記錄不完整。
(五)從業人員的專業技術、技能的水平不高
藥品零售企業的從業人員專業技術水平不高，超過40%的企業的質量管理員弄不清楚常溫、陰涼和冷藏的溫濕度的范圍，10%的營業人員不知道如何區分藥品和非藥品。質量管理員對本企業的質量管理制度、程序不熟悉，驗收、養護人員對本崗位的操作不熟悉，藥師對藥品管理的法律、法規藥品的基本知識等不熟悉。
(六)企業內從業人員的職責、分工不明確
零售企業的四大員必須分工明確，各司其職。在檢查中發現，部分藥店的從業人員僅知道企業負責人是誰，質管員、驗收員及養護保管員是誰都不清楚，就連自己的職責都不清楚，部分藥店一人身兼質管員、驗收員、養護員數職，部分藥店從業人員根本未參加培訓。
(七)依法經營的意識不高
檢查中，對部分投資者進行了解，他們依法遵規經營的意識非常淡薄，認為依法遵規經營僅僅是為了應付執法檢查部門，而與自己的經營無關，對違規經營被查處存在著較大的僥幸心理。
三、問題存在原因的分析
(一)盲目節約經營成本
投資者的目的只有一個，那就是獲取更大利潤，所有的藥品流通企業都不例外，如果嚴格按照《新開辦零售藥店驗收標準》申辦，按照《藥品質量管理規范》經營，那么藥店的經營成本勢必加大，這是顯而易見的。配備空調、冰箱及電腦等設施設備，少數新開辦藥店，租借設備、臨時聘請藥師應付完驗收檢查、認證檢查后，藥師走了，設備也撤了。在某零售藥店檢查時，詢問企業負責人，曾經在該店擔任質量負責人的藥師的情況時，發現他竟然不知道該藥師是哪里的，原來該藥師是別人幫著找的，只是每年給20xx元的藥師證租金。因此，節約投資成本，是企業不守法經營的重要根源之一。
(二)投資人的法律意識不高
零售藥店（零售連鎖企業除外）投資規模小，屬于小本經營，因此參與此行業投資的大多數素質不高，也不可能存在長遠的規劃。某鎮某女士喪夫多年，全家的經濟來源都指望著一家經營狀況并不十分好的藥店，和這種狀況類似，全縣家庭式的藥店為數并不少。在對一家藥店進行檢查時，負責人直言不諱：“做一天算一天，誰愿意花錢花那么多精力去規范，再說全縣的藥店那么多，也不一定查到我們”。
(三)違規經營案件的查處力度太小
在對我縣201x年立案查處的藥品流通企業的案件進行分析時發現，201x年我局共對30余家企業立案查處，其中銷售假劣藥品的案件共5宗，非法購進藥品案件20宗，超范圍經營案件2宗。200余家藥品零售企業，未按照《規范》經營的，查處4宗。可見，我局在針對企業未遵照《規范》經營的查處力度不夠，這也就給企業一個錯覺，即使不遵《規范》經營也沒關系。
(四)監管目標過于龐大和監管人員非常有限的矛盾突出
我局稽查隊目前配置8人，正常出發6人，全縣270多家零售藥店、4家藥品批發企業、醫療機構200余家需要監管，稽查隊人員已在超負荷運轉，因此要加強監管力度，應考慮適當加強對稽查隊的人員配備。管理目標過于龐大，而管理人員非常有限，是當前非常突出而又亟待解決的問題。
(五)監管的標準把握不準確、不嚴格
在檢查過程中，少數執法人員對行使自由裁量權等標準的把握不太準確，執行不嚴格。檢查結果影響了管理相對人的判斷和守法經營的自覺性。
四、監管對策
(一)加強對執法人員的培訓，提高素質
食品藥品監督管理系統成立時間短，并且招納新的公務員較多，絕大多數新人都沒有藥品監督管理的經驗，必須不斷的進行培訓和再教育,對一些容易產生分歧的地方應該多溝通，多學習，提高執法水平。
(二)加大對從業人員的培訓力度
加大對投資人員、從業人員的培訓力度，提高他們的思想認識、技術、技能等,加大培訓的針對性和實戰操作性，避免和杜絕培訓的形式主義、走過場，考試人人過關。
(三)加大對違規經營的立案查處的力度
在201x年對藥品流通企業立案查處案件中，其中銷售假劣藥品的案件共10余宗，非法購進的有20余宗，超范圍經營的5宗。未按GSP標準經營的查處6宗。然而，根據《藥品管理法》第十八條和第八十五條的規定，藥品經營企業必須有真實完整的購銷記錄，購銷記錄必須注明藥品的通用名稱、劑型、規格、批號、有效期、生產廠商、購（銷）貨單位、購（銷）或數量、購銷價格、購貨日期及國務院藥品監督管理部門規定的其他內容，違反此條規定者，責令改正，給予警告，情節嚴重的，吊銷《藥品經營許可證》。因此我們可以根據上述法律規定，適當的加大對上述行為的查處力度；
(四)建立完善的立案查處公開制度，使法律的警示作用完全發揮，探索建立完善企業的質量信用制度
法律是用來規范人的行為的準則，因為它是以國家強制力保證實施，所以他最主要的規范作用體現于她的懲戒作用，正因如此，讓欲違法者望而卻步。因此，執法機關必須依法行政，利用法律這個武器，維護好藥品流通的市場秩序。
1、建立完善的公示制度。每月或者每周在縣電視臺、電臺或報紙等大眾媒體公示藥品流通企業的違法情況，迫使企業守法、遵規經營。
2、結合公示制度，加強藥品經營企業的質量信用制度的建設。制定實施《全縣藥品經營企業質量信用管理辦法》、《考核表證》等一系列的配套規定，利用廣大市民的購買選擇行為為企業制造守法遵規經營的壓力，迫使企業自主規范。
(五)制定科學的藥品經營企業監管制度
實施和完善網格化監管，制定監督檢查辦法，合理的利用廣大藥品質量信息員這一渠道，在監管的時間、地域的選擇上對全縣藥品經營企業進行科學統籌監管，使所有的監督檢查均是按照規定執行，減少人為的主觀性的操作。徹底解決監管目標過于龐大和監管人員非常有限的矛盾，保證對被管理目標實施有效監管。
王幸初董事長是藥品供應流通領域的專業人士。稍作思考后，王董事長首先介紹了國外網絡售藥的現狀。
他說，美國、法國、德國、英國、加拿大等國家都允許網上售藥，在美國有各類網上藥店1000多家，形成1700億美元的銷售規模；2009年美國的藥品網絡銷售占到藥品零售市場的比例為20%，2010年接近30%。而來自中國醫藥商業協會和連鎖藥店分會的數據顯示，2009年中國藥品零售市場規模約1500億元，其中網絡銷售僅7000萬左右，只占零售市場銷售0.046%。由此看出，美國的網上藥品銷售市場要比中國成熟得多。“從他們成功的經驗中，我們可以得出幾點參考。”王董事長總結道：
1、 完整的法規體系。
2、 嚴厲的執法措施與全方位立體監督系統。
3、 完善的商業保險制度。
4、實行醫藥分開及醫藥分業的運行體制。在醫藥分開或分業的條件下，醫生只負責檢查和診斷疾病并開出用藥處方，而如何用藥則由執業藥師以提供藥事服務方式來決定，患者自由選擇購藥地點和方式的空間也比較大。
5、普及教育。在美國FDA（食品藥品監管機構）官方網站上，有專門網頁為消費者提供安全購藥的相關信息，包括識別健康欺詐行為的提示和警示、詢問和解答、如何報告可疑的欺詐站點等。
最后一點，“普及教育”令人耳目一新。為什么要對消費者進行教育？又需要教育到什么程度？王幸初董事長舉了一個簡單的例子。
他說，向個人消費者提供互聯網藥品交易服務的企業必須具備以下條件：1、依法設立的藥品連鎖零售企業；2、已獲得從事互聯網藥品信息服務的資格；3、已獲得互聯網藥品交易服務機構資格。其中包括：具有健全的網絡與交易安全保障措施及完整的管理制度；具有完整保存交易記錄的能力、設施和設備；具備網上咨詢、網上查詢、生成定單、電子合同等基本交易服務功能；對上網交易的品種有完整的管理制度與措施；具有與上網交易的品種相適應的藥品配送系統；具有執業藥師負責網上實時咨詢，并有保存完整咨詢內容的設施、設備及相關管理制度；從事醫療器械交易服務，應當配備擁有醫療器械相關專業學歷、熟悉醫療器械相關法規的專職專業人員等。
王董事長說，這些內容聽起來非常枯燥，但如果消費者將這些信息真正理解和掌握起來的化，相信不靠藥品監督管理部門，也很容易辨別出不具備資質的“假網店”，從而產生信任危機，自覺地不去購買那里的藥品，那么這家網店將很難維持下去，社會秩序和網絡安全也將隨之鞏固。
王幸初說，有時候，教育是保護消費者的一種手段。
針對消費者網上購藥，王董事長給出了八點專業而有效的建議：
1、選擇經過批準的合法網站。
在網上購買藥品時，一定要確認售藥網站首頁顯著位置標明《互聯網藥品交易服務機構資格證書》號碼，或登錄國家食品藥品監督管理局網站，在互聯網交易服務資格列表中進行查詢和驗證，資格證書編號以字母C開頭即為向個人消費者提供互聯網藥品交易服務企業的證書編號。如果不是正規網絡藥店，其藥事服務、倉儲、配送管理不達標，很可能導致藥品被污染、調換、變質甚至摻假，造成用藥安全隱患。
2、關注安全用藥信息。
在網上購買藥品前，可以先登陸國家食品藥品監督管理局網站，瀏覽“網上購藥安全警示”欄目，查詢實時更新的虛假藥品信息和銷售假劣藥品網站名單；再通過網上搜索功能，查詢擬購藥品是否有不良記錄。
3、選擇知名度高、信譽好的藥店。
在沒有醫囑的情況下，尤其需要網上藥店更好地提供服務來降低盲目服藥、服錯藥的概率。
4、盡量選擇常溫保存和普通包裝的藥品。
不能排除個別商家由于考慮配送成本原因，在運輸過程中勿略冷藏和減震措施，而有些要求冷藏和特殊包裝的藥品，如果遇上高溫、碰撞可能會引起藥品的變異、變質。使用這樣的藥品，不僅影響療效，還可能增加副反應。
5、理智對待廣告宣傳。
千萬不要被一些藥店的夸大宣傳或超低價格所誘惑，按實際需要購買，最好是購買原本就比較熟悉的藥品。
6、不要在網上買處方藥。
在有資質的網店購藥時，只能購買安全性較高、療效確切、毒副作用小、質量穩定的非處方藥。購處方藥時還是直接去實體藥店或者醫院比較好，減少安全隱患。
7、醫保不報銷。
目前在網上購藥還存在醫保報銷障礙，需要醫保支付藥費的患者，應選擇去實體藥店或者醫院購藥。
保證藥品質量，保障人民用藥安全，是藥品管理法的核心問題，為了保證人民用藥安全，維護人民用藥的合法權益，我國全面實施了藥品分類管理制度。其制度的核心目的是有效地加強對處方藥的監督管理，防止消費者因自我行為不當導致濫用、誤用藥物，危及生命健康，消除安全用藥的隱患。藥品分類管理是根據藥品的安全性、有效性原則，依其品種、規格、適應證、劑量及給藥途徑等的不同，將藥品分為處方藥和非處方藥，并作出相應的管理規定。
自建國以來，中國已先后實行了品、、醫療用毒性藥品、放射性藥品和戒毒藥品的分類管理，目前正在進行的處方藥與非處方藥分類管理，其核心是加強處方藥的管理，規范非處方藥的管理，減少不合理用藥的發生，切實保證人民群眾用藥的安全有效。
中國藥品分類管理的歷史
我國藥品分類管理制度起步較晚。在1999年我國藥品分類管理工作啟動之前，中國藥品市場除對品、醫療用毒性藥品、、放射藥品等特殊管理的藥品實行特殊限制外，其他藥品基本上處于自由銷售狀態；從2000年1月1日開始，我國藥品分類管理辦法開始實行；從2000年4月1日起，大劑量注射液、粉針劑類藥品要求憑處方銷售；從2001年10月1日起，所有注射劑必須憑處方銷售；到2004年7月1開始，未列入非處方藥目錄的抗菌藥物須憑處方銷售。與此同時，國家還在積極推進零售藥店的分類管理。國家食品藥品監督管理局了《實施處方藥與非處方藥分類管理2004～2005年工作規劃》的通知，通知要求積極推進零售藥店的分類管理，促進零售企業達到藥品分類管理要求。將零售藥店分為以下兩類：第一類，2005年底之前，符合藥品分類管理要求的零售藥店，可以繼續銷售處方藥與非處方藥，發給處方藥定點銷售標志。第二類，2006年1月1日后，達不到藥品分類管理要求的零售藥店，只能銷售甲類非處方藥和乙類非處方藥，或只能銷售乙類非處方藥。到2005年底，全國藥店內銷售的所有處方藥都須憑醫生處方購買。
藥品分類管理的意義
藥品分類管理意義重大，有利于推動我國醫療制度的改革；有利于人民提高自我保健意識，減少醫院壓力；有利于我國藥品流通管理與國際上通行的藥品流通管理模式接軌；最重要的是有利于克服藥品的使用不當或藥品濫用而造成的用藥危害及資源浪費，保證人民的用藥安全。
目前中國藥品分離管理中的不足
我國對于處方藥和非處方藥的標簽管理略顯不足。對于處方藥的標簽、包裝并未要求印有顯著的處方藥標志，相反，對于非處方藥的標簽、包裝則要求生產廠商必須在其上面印上顯著的非處方藥標志，即“OTC”樣標志。在要求藥店對藥品實行分類管理時，要求做到將處方藥與非處方藥分開擺放。以前，很多藥店在對藥品進行分類擺放時不知所然，現在則是按“OTC”標志分類：有“OTC”標志的放在非處方藥一類，沒有“OTC”標志的統統都放在處方藥一類，而對于很多放于處方藥一類的藥品，許多藥品都是不需要憑處方即可銷售的，例如心血管類藥品、計生類藥品等。還有一些減肥藥，例如曲美、賽尼可等即經常擺放于藥店門口直接面向消費者促銷。在老百姓或者店員看來肯定是OTC藥品的，也還是擺在處方藥一類的，就因為它們沒有“OTC”標志。這樣往往會讓人產生錯覺，國家是在把非處方藥拈出來以便加強管理，實際上并非如此，國家實行藥品分類管理的初衷是要把處方藥管起來，凡是處方藥必須嚴格憑處方銷售。
加強藥品分類管理的重要性
一、指導思想
以確保廣大農民群眾用藥安全有效、價格合理、方便及時為目標，圍繞“建得起、穩得住、運行好”的工作要求，著力構建“兩網”建設運行的長效機制，通過鞏固和完善農村藥品監督協管員、信息員制度，構建市、鄉、村三級藥品監督網，實現農村藥品監管網絡全面覆蓋。以藥品經營企業和基層醫療機構為基礎，規范農村藥品購銷渠道（實行直配制），合理布局藥品供應網點，建立健全藥品供應網絡，加強農村藥品市場監管，規范農村藥品市場秩序，保證藥品質量，營造良好的用藥環境。
二、工作目標
（一）進一步加強市、鄉、村三級藥品監督網建設，實現全市藥品監督網絡覆蓋率達到100%。
（二）進一步完善以藥品批發公司直配供應渠道為主的農村藥品供應網，鄉（鎮）、村實現藥品直配全覆蓋。
（三）進一步推進農村藥品零售藥店建設，全面通過《藥品質量管理規范》（GSP）認證，并嚴格按照GSP管理從事藥品經營活動。
（四）進一步加強鄉(鎮)衛生院，村級衛生室的藥房管理，開展“規范藥房”創建活動，使60%以上的農村醫療機構藥房達到“規范藥房”標準。
（五）進一步加強藥品市場監管，做到全市范圍內的涉藥單位，每年不少于兩次監督檢查，及時發現并查處藥品違法違規問題，做到農村無監管盲區，杜絕重大假劣藥品案件發生。
三、時間安排
（一）宣傳發動階段（年3月底以前）
充分利用各種新聞媒體，大力宣傳“兩網”工作的目的、意義，編印宣傳資料，普及農民用藥安全知識，提高農民對假劣藥品識別能力和增強自我保護意識。在每個鄉鎮的主要街道或道路兩旁設立“兩網”建設標語牌，每個行政村設立“兩網”建設專欄，使“兩網”建設家喻戶曉、深入人心。
（二）組織實施階段（4月—6月）
各有關部門將“兩網”建設工作目標納入政府目標考核。成立以分管副市長為組長、相關部門為成員的全市兩網建設領導小組。各鄉鎮辦要成立相應的領導小組，明確分管領導和責任人，負責“兩網”建設的日常工作，并制定工作方案。
（三）集中申報和模擬驗收階段（7月—8月）
根據《湖北省農村藥品“兩網”建設示范縣（市）評估驗收細則》（暫行）的要求，開展模擬驗收和自我評估工作，力爭15個關鍵項全部通過，19個打分項得分率在90%以上為合格。
（四）檢查驗收階段（9月）
市食品藥品監督管理局在自我評估符合驗收標準的基礎上，向省食品藥品監督管理局提出評估驗收申請。
四、職責分工
（一）鄉鎮辦工作職責
1、定期召開農村藥品“兩網”建設領導小組聯席會議；2、將農村藥品“兩網”建設納入工作目標考核內容，并與各行政村（社區）、鄉（鎮）直單位簽訂責任書；3、提供必要的農村藥品“兩網”建設工作經費；4、明確轄區內藥品監督協管員和行政村（社區）藥品監督信息員；5、有辦公場所、有機構牌子、有工作制度（制度至少應包括：信息員聘用、培訓、考核、獎懲制度；規范藥品供應渠道管理制度；農村藥品安全信用制度；農村藥品案件報告制度；領導小組和信息員會議制度；目標考核管理制度；文件檔案管理制度；專項經費管理制度；責任追究制度）、有“兩網”示意圖、有培訓考核記錄、有巡查記錄、有案件查處記錄；6、每年對信息員至少進行一次培訓，有培訓記錄，并建立培訓檔案（簽到表、試卷、培訓資料等）；每年對信息員進行工作考核，有考核記錄，有獎勵措施；7、各鄉鎮辦設置有農村藥品“兩網”建設宣傳專欄；每個行政村（社區）設置“兩網”建設宣傳欄；每個行政村（社區）有固定宣傳標語；在每家涉藥單位醒目位置懸掛規范的“食品藥品監督舉報公示牌”；8、督促鄉鎮衛生院和村衛生室開展“規范藥房”創建，60%的基層醫療機構達到“規范藥房”標準。村衛生室藥品購進有票據、有記錄、有供貨單位資質檔案、有藥品質量保證協議。
（二）市衛生局工作職責
1、成立農村藥品“兩網”建設領導小組，明確分管領導，安排專人負責；2、每年組織所屬農村醫療機構召開至少一次農村藥品“兩網”建設專題會議；3、將農村藥品“兩網”建設目標納入所屬衛生醫療機構目標考核體系，有考核記錄；4、協助開展“規范藥房”創建工作，所有鄉鎮衛生院、60%的村衛生室達到“規范藥房”標準；5、開展3—4家“新農合”定點藥店試點工作，力爭每個鄉鎮有一個“新農合”定點藥店。
（三）市財政局工作職責
保證工作經費，做到專款專用。
（四）市物價局工作職責
開展藥品價格檢查，督促落實農村基層醫療機構藥品明碼實價并公示。
（五）市廣電局工作職責
以廣播電視為媒體，大力開展創建農村藥品兩網建設示范縣（市）的宣傳。
（六）市工商局工作職責
認真查處虛假藥品廣告；負責監督藥品供應購銷合同的履行。
（七）市藥監局工作職責
1、負責市農村藥品“兩網”建設領導小組日常工作；按時填報“兩網”報表，制發“兩網”動態信息，建立“兩網”電子地圖；組織對協管員、涉藥工作人員培訓；辦理相關案件；搞好迎檢組織協調、督辦指導等；2、負責農村藥品“兩網”建設工作檔案的收集管理；3、協助市政府對各鄉鎮辦及相關部門“兩網”建設目標考核。對全市農村藥品“兩網”實施情況進行檢查，并做好檢查記錄及情況總結；4、制定農村藥品“兩網”建設工作制度，包括：協管員（信息員）聘用、培訓、考核、獎懲制度；規范藥品供應渠道管理制度；農村藥品安全信用制度；農村藥品案件報告制度；聯席會議制度；目標考核管理制度；文件檔案管理制度；專項經費管理制度；責任追究制度；5、明確分管領導，安排具體科室和責任人主抓“兩網”建設工作；6、落實藥品監管職責，實行對農村涉藥單位的定期監督檢查制度，建立監管責任制和責任追究制；7、每年在縣級以上媒體發表“兩網”建設宣傳報道不少于5篇；8、規范基層醫療機構藥品供應渠道，實現供應網絡覆蓋率100%；9、按要求開展“規范藥房”達標創建工作，基層醫療機構藥房達標率要達到60%；10、負責全市藥品質量監管，確保全市藥品質量抽檢合格率不低于90%。
五、工作要求
（一）加強領導，建立農村藥品“兩網”正常運行的保障機制
“兩網”建設是社會主義新農村建設的重要組成部分，是惠農親民的具體體現。各鄉鎮辦、市直相關部門要將“兩網”建設工作納入重要議事日程，加強領導，并落實到位，建立農村藥品“兩網”正常運行的保障機制。
（二）加強管理，建立健全“兩網”建設長效機制
1、進一步完善監管措施和手段，強化監管責任和監督檢查工作制度，逐步建立依法監管、執法到位、運行良好的藥品監管網絡。充分發揮藥品稽查、協管、信息員員的作用。建立監管責任制，采取分片包干的辦法，目標到組，責任到人，加強對農村藥品市場的監管。
2、暢通藥品供應主渠道，從源頭上控制藥品質量。充分發揮藥品批發企業供應主渠道作用，向農村藥店、鄉鎮衛生院，村衛生室集中配送藥品，并簽訂配送協議和質量保證協議；積極鼓勵發展村級藥店和藥品專柜。以方便群眾用藥為目的，努力做到藥品供應網絡覆蓋到村（社區）。
篇【1】：藥店營業員自我鑒定
自工作以來，在各藥店領導和各位同仁的悉心幫助下，通過自身的努力和工作相關經驗的積累，知識不斷拓寬，業務不斷提高。工作多年來，我的政治和業務素質都有較大的提高。 在藥店工作期間，認真學習《藥品管理法》、《經營管理制度》、《產品質量法》、《商品質量養護》等相關法規，積極參加藥品監督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自己的職業道德要求。全心全意為人民服務，以禮待人。熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識。
營業員的勞動就是要完成從接待顧客、解答疑難、促進銷售、包扎商品到結算貨款等一系列商業活動任務。服務態度、工作作風、儀容儀表等直接影響服務效果和企業的聲譽和形象。從某種意義上講，營業員就是企業的象征和代言人。正是由于營業員的這種與顧客直接打交道的特殊地位，可以從營業員身上找到一條企業公關和廣告的捷徑。因此，通過提高營業員的整體素質，塑造最完美的營業員形象，可以有效地樹立藥店形象并達到良好的廣告宣傳效果。
在工作期間，我能熱情招呼，微笑待客，禮貌謝別。咨詢回答專業、耐心、細致，使顧客滿意。做事認認真真，從不馬虎。
在銷售的過程中，顧客購買藥品往往是出于某種需求，沒有無病亂吃藥的人，
那么我在推介藥品時就要找出能配合顧客購買需求的藥品說明來，但是說明的內容有時會因藥品有多種特性的緣故而繁雜，這就需要我在藥品特征中把最影響顧客購買決定的那一點，用最簡單、最有效的語言表達出來，使之讓顧客能快速的清除明白。
形象、具體地表現藥品。如果一心一意追求簡短，有時會過于抽象，讓顧客感到茫然不知所措。因此，我會用生動、具體的言詞表現藥品，顧客會比較容易接受。 我不會使用過多的專業術語。以免顧客聽不明白而導致銷售中斷。 專業的術語雖然可以給顧客留下深刻的印象，覺得這位藥店營業員真專業，但它也封鎖了顧客對該產品或服務的理解，反而阻礙了顧客的購買欲望。所以，我在推介藥品時，
考慮到顧客的專業知識結構，能理解顧客是不能與接受過專業知識訓練的自己相比的。
我還利用空閑時間，將自己銷售的藥品多加研究，每種藥品至少要總結出三五種銷售要點，然后，再視顧客的喜好、需求，選擇其中一個要點具體地加以應用，長此以往，我的服務水平就會有很大的提高。
這份工作雖然很普通，但是我喜歡這份工作，喜歡用微笑引導顧客，喜歡替顧客解難，所以對于這份工作，我會更加的努力做好本分！
篇【2】：藥店營業員自我鑒定
為防止過期失效藥品危害群眾健康，確保群眾用藥安全有效，根據*市食品藥品監督管理局《關于進一步做好家庭過期藥品回收服務工作的通知》（溫食藥監〔20*〕3號）精神,決定在全市范圍內開展過期藥品回收服務工作，現制定實施方案如下。
一、工作目標
20*年，在全市31個鄉鎮范圍內的涉藥單位逐步設立50個家庭過期藥品回收服務點（箱）。通過建立藥品回收服務點（箱），促進社會上過期失效藥品的及時回收。并通過一段時期的努力，基本清理留存在社會上的過期失效藥品，基本消除過期失效藥品產生的危害，使藥品市場得到進一步好轉，群眾用藥安全得到進一步保障。
二、工作內容
（一）設立回收服務點（箱）
1、設立回收服務點（箱）條件
回收定點單位必須從具有合法資質的藥品零售企業、醫療機構或指定單位中產生，并具備以下條件：
（1）具有公共服務意識和社會責任感；
（2）具有專人負責；
（3）具有管理制度；
（4）具有安全措施；
（5）藥品零售企業應有處方藥經營范圍且已通過GSP認證，并無違規經營等不良記錄；
（6）醫療機構藥房應通過規范化創建。
2、申報程序
定點單位向*食品藥品監管局提出申請，并提供如下材料：
（1）家庭過期藥品回收服務定點申請表（詳見附件1）；
（2）法定代表人或企業負責人、回收管理負責人的身份證復印件；
（3）回收藥品管理制度目錄；
（4）藥品經營許可證、營業執照或醫療機構執業許可證或其他法定證明。
3、受理、確定與公示
申請人向*市食品藥品監管局提交定點單位申請表和相關材料時，需要補正材料的，應一次性告知需要補正的全部內容。材料齊全符合要求或申請人按要求提交全部補正材料的，自收到申請材料之日即為受理。受理之后15個工作日內，*市食品藥品監管局將對定點單位的資料和現場進行審查，并作出是否同意的決定。審核同意的名單上報*市食品藥品監管局，由*市局在網站上公示公告后，再由本局負責授予家庭過期藥品回收箱。
（二）制定家庭過期藥品回收服務點（箱）管理制度
制定管理制度，明確清晰的工作責任，形成有效的工作機制，確立便捷的回收方式，嚴格回收藥品登記和管理，對定點單位每年進行不定期的檢查考核，對管理不規范，存在問題多，群眾反映大的定點藥店隨時取消定點資格。
（三）過期藥品的回收銷毀和監督管理
回收的過期藥品應投入專門的過期藥品回收箱內，回收箱由定點單位指定專人管理，定點回收的過期藥品應在《回收過期藥品登記冊》上進行登記，登記的內容包括藥品的品名、廠家規格、批號、單位、數量、送交人、記錄人等內容。對群眾送交的過期藥品，不論數量多少不得拒收。定點單位對送交過期藥品的群眾可采取適當的優惠購藥或贈送小禮品等鼓勵性措施。非定點單位不得擅自組織過期藥品的回收活動。
回收箱內過期藥品裝滿時，定點單位應報請*市食品藥品監管局清點數量，核對無誤后由食品藥品監管部門以合適的方式集中監督銷毀。定點單位不得擅自處理回收的過期藥品，如發現造成過期藥品流失作弊問題,將取消定點單位資格,并按照《藥品管理法》有關規定處理。
三、工作要求
（一）提高認識，加強領導。過期失效藥品的回收工作是過期失效藥品整治工作的一項重要內容，也是食品藥品監督管理部門貫徹落實黨的十七大精神、體現改善民生、為群眾排憂解難、構建和諧社會的重要舉措。為加強領導，成立*市過期失效藥品回收服務領導小組，盧紀良局長任組長，林雄美副局長任副組長，孔建林、胡士偉、范明明、葉義、林樨、趙佰青、包慧慧為成員，負責組織、實施好這項工作，并形成制度，長抓不懈。
（二）精心組織，穩步推進。按照回收工作的主要內容，安排專人負責。建立的服務點（箱）要規范，數量要保證，位置要適宜。首先在20*年度“示范放心藥店”和“示范藥房”及人口密集的鄉鎮衛生院中設立家庭過期藥品回收服務點（箱）（詳見附件2）。以后逐步擴大和延伸回收服務范圍,促進家庭過期藥品回收服務點(箱)布局的合理性、廣泛性。
為什么呢？ 筆者在此絕無否定以“創新”來帶動發展的思路，無疑發展中國家和企業，確實需要依靠創新來克服“馬太效應”獲得后發優勢，但必須指出的是，創新不能靠一個點子或幾個人或者某項目一蹴而就，要孕育出創新和支撐創新都依賴于扎實的基礎管理工作，而這正是某些企業管理者所忽略的問題。
筆者在企業咨詢實踐中發現，倘若要求企業提供一些基礎資料，諸如制度文檔、表格報表、信息數據，企業往往很難提供，要么就是沒有這樣的基礎資料，要么只有已經多年沒有更新的陳舊資料，企業實際上是在一種滿足最低管理運行要求的狀況下運行。很多藥店的企業領導者渴望能從日常事務從擺脫出來，能夠把精力集中于戰略規劃、資本運營、品牌塑造等重大項目，但又不停的被各種內部“火災”所困擾，要抽出大量精力去撲火，每天大會小會不斷且時間冗長，但經常不能解決問題。究其原因，還是基礎管理沒有夯實，沒有實現管理的標準化、規則化、程序化。
筆者提出一些衡量基礎管理的問題來供大家參考，例如：
GSP的執行率是否達到99%以上？飛行檢查的結果如何？
是否有年度和月度培訓計劃，實際執行率是否達到100%？
企業是否形成完整的人事、行政、財務等全方位管理制度，并定期修訂和擁有98%以上執行率？
是否形成了完整有效的藥店運營手冊（包括服務體系和標準）？是否定期修訂并擁有98%以上執行率？
供應商檔案、會員檔案、商品檔案的齊全率是否達到100%？
信息系統內的門店各項數據的準確性與及時性如何？
員工檔案的真實性和準確性是否達到100%，是否定期更新？企業提拔和辭退員工是否有明確的制度和法律依據，是否有事前、事中和事后的流程保障和文本存檔？
公司是否有《會議管理制度》，企業97%以上的決策都在正常工作會議上做出而非老總辦公室或家中，公司例會是否保證所有人能100%準時到場，會議形成的決議執行率是否達到98%以上？
公司所有區域是否禁煙，員工是否著裝規范和標準？
也許有人認為這些基礎管理問題不值得大動干戈的追究和完善，但筆者認為有沒有扎實的基礎管理，結果大不一樣，舉個日常例子，我們會發現某些地方政府建設的豪華公共廁所沒多少時間就變的污濁糜臭不堪，而麥當勞的廁所卻永遠光潔如新，為什么？細心觀察可以發現，衛生狀況糟糕的公共廁所是沒有有效的清潔標準和監督體系的，而麥當勞制定了詳細的廁所要清潔到何種程度的標準、以及使用什么清潔工具如何操作的標準流程，并且還有相應的培訓和核查制度。
基礎管理問題很難么？“每天門店報表數據必須準確及時”，“倉庫帳目必須準確”，“必須嚴格控制員工介紹自己親友入職”，“嚴禁下級向上級送禮”…..搞企業管理的人都知道這些最基礎的管理規則，困難在于是否一旦有了規則就能尊重規則，維護規則是需要付出代價的。在蒙牛發生過這樣一個真實的故事：蒙牛內部的全員考試要求員工100％參加，當時總裁秘書因為考試當天需要出差而請求免試，結果不允而要求其在離出差地最近的考點參加考試，此外某駐京經理按規定要回呼和浩特參加E卷考試，但因事務纏身誤了當晚火車，他請求在北京參加A卷考試也未被同意，結果該經理只能半夜起床趕第二天早班機，下了飛機打車50公里一路狂奔終于在開考前一刻鐘沖進考場。把基礎管理制度執行到位，有時需要付出額外成本，甚至會看上去刻板和不近人情，但破壞制度、漠視制度帶來的危害成本更大。
一、指導思想
以黨的十七大、十七屆三中全會精神為指針，以貫徹落實科學發展觀,保障公眾用藥安全為宗旨，著力保障農村藥品消費安全,促進社會主義新農村建設，切實解決影響農村藥品質量安全的問題，鞏固和擴大藥品市場專項行動整治成果，進一步完善農村藥品監管網絡和藥品供應網絡，保障農村群眾的用藥安全。
二、工作目標
按照“全面鋪開、有序推進、基本完成”的要求，全面推進“小藥店”整治和規范工作。到年底， 的小藥店、小診所、小藥柜達到《市“小藥店”藥品質量安全整治與規范工作實施標準（試行）》的要求。全街道轄區范圍內的“小藥店”藥品管理進一步規范有序，藥品經營、使用過程中的違法違規現象明顯減少，農村人民群眾用藥安全保障水平進一步提高。
三、工作內容
（一）摸清對象底數，明確整規內容。
全面、準確掌握“小藥店”的底數、分布及藥械管理的基本狀況，建立并完善監管檔案，做到底數清、情況明，確保整規工作有的放矢。同時要明確整規內容，掌握細化的整規標準。要把“小藥店”有無執業許可、藥械購進渠道是否規范、有無藥械質量管理制度、藥械儲存條件是否符合要求、有無違規經營、有無假劣藥品、有無違法廣告等作為整規重點內容。
（二）廣泛動員培訓，提高思想認識。
根據年整規工作要求，對街道所有“小藥店”經營者進行一次全面動員培訓，動員培訓內容包括開展“小藥店”整規的目的意義、整規標準、實施方案、藥品管理相關法律法規等，通過動員培訓，切實提高廣大“小藥店”業主對開展整規工作重要性的認識，增強開展整規工作的自覺性、主動性。動員培訓工作由市食品藥品監管局牽頭，街道配合，結合動員培訓及時與各整規對象簽訂“小藥店”整規責任書，確保整責任落實到人。
四、工作要求
1把好政策關。切實執行國家關于醫藥行業實行職業資格準入制度的規定
1．1從當前藥品安全的現狀來看。必須實行嚴格的職業資格準入制度由于種種歷史原因和現實因素．從全國范圍來看，近些年藥品安全的現狀十分令人擔憂：藥品安全暴露的問題之多、問題之重前所未有；老百姓對假劣藥品的關注度、憂慮感前所未有；各類媒體對藥品安全重大事件反應之快、傳播之廣前所未有；由此引起黨和國家各級領導對藥品質量關注之多、重視程度之高前所未有；各地對藥品監管不力的責任人及假劣藥品生產銷售者追究之嚴、處罰之重也是前所未有。作為與用藥安全密切相關的藥品營銷企業和營銷人員．肩負著重大責任，也面臨著巨大風險。因此，必須對進入藥品營銷領域的人員實行嚴格的職業資格準人制度。保證其具有良好的職業道德．必備的醫藥專業知識．為人民服務的良好素質以及對假劣藥品的識別能力。
1．2從藥品是特殊商品的屬性來看。必須實行嚴格的職業資格準入制度藥品不是普通商品，而是具有治病救人重要作用和巨大風險的特殊商品。對于科技含量和專業水準要求較高的藥品來說，普通老百姓是難以鑒別的，往往成為假劣藥品的受害者。藥品質量的優劣，關系到億萬人民群眾的生命健康，關系到千百萬家庭的安全幸福，關系到子孫后代的長遠利益．關系到整個社會的安定和諧。因此。在藥品營銷崗位的人員肩負著重要的責任和使命。特別是對新進入醫藥營銷領域的人員必須嚴格實行職業準人制度．才能成為人民群眾安全用藥的守護者。
1．3從醫藥行業高新技術飛速發展的趨勢來看．必須實行嚴格的職業資格準入制度醫藥產業是世界公認的新興產業和發展最快的高技術產業之一。隨著人類對生命和疾病認識的不斷深化．醫藥產業不斷吸收其他科技領域的最新成果，研發出各種防治疾病的新藥品。近30年來，全球醫藥產業總產值增長了15倍：近20年來，我國醫藥產業年平均增長速度高達22．9％。醫藥創新體系不斷完善，新藥研發突飛猛進，新藥品種大幅度增加．生物制藥發展迅速。醫療器械應用領域越來越廣。這就要求原有和新進入的醫藥營銷人員必須與時俱進，不斷更新知識。擴充專業容量，盡快掌握新技能。以適應醫藥科技的發展進步。
2把好報名關，嚴格審查職業資格準入考試人員的條件藥品批發零售是醫藥行業發展運行的重要環節，是防止假劣藥品進入流通領域和使用環節的重要關口。醫藥產業作為朝陽產業和與人民生命健康關系最密切的行業，吸引了越來越多的人從業。近些年來．醫藥批發企業增加較多．特別是藥品零售藥店迅猛發展，成倍增長，這就需要增加大批藥品營銷人員。同時，由于藥品營銷企業生存條件相對穩定．人員收入較高，也吸引了眾多的求職者競相進入。在這種情況下如不嚴格把關，勢必魚龍混雜，使不符合準入條件、不具備專業技能的外行者加入進來，給藥品銷售和藥品安全帶來嚴重隱患。從近年來藥品批發零售企業新增人員的素質參差不齊的現狀來看，必須對進入藥品營銷領域的人員實行嚴格的職業資格準人制度。對不具備基本報考條件的人員，堅決不予報名。
3把好培訓關。確保參加培"011人員掌握必備的專業知識
3．1建設條件較好的培訓中心，具備承辦高質量培訓的基礎條件近年來南京醫藥培訓中心軟硬件條件都有了很大改善。建設了寬敞的教室和供培訓考試用的計算機房。并備有40臺計算機位，使培訓考核更加科學化、現代化。每間辦公室和教室都安裝了空調，增添了電腦和打印機、復印機．增加了檔案柜，給員工和學員創造了一個良好的工作學習環境。
3．2依據相關規范和國家職業技能標準要求。編制科學合理的教學大綱擬訂教學計劃，選好教學內容，確定培訓方案，保證培訓質量。培訓不能少于規定時間，課程主要包括：藥品經營質量管理規范(GSP)，零售藥店市場準入條件及行為規則，藥品采購及銷售規定；了解藥品分類形式，處方藥與非處方藥管理，特殊藥品的管理模式及特點；掌握藥品質量、藥品標準，藥品采購、批發、零售的具體規定：熟悉常用藥品的包裝、標簽、通用名、商品名、說明書、不良反應及其處置報告程序；知曉各類藥品檢驗標準，假藥、劣藥的識別知識；清楚藥品定價原則。醫療定點藥店資格條件、審批及管理，醫療保險用藥范圍及費用支付原則；明了藥學職業道德及行為規范等。
3．3精心選聘具有較高教學水平的專業教師培訓中心配備的管理人員、專兼職教師及考評員，一般為本科以上學歷。具有相應的中級以上職稱，取得職業資格及教師資格證，有著良好的職業道德和專業素質．熟悉國家的職業方針、政策和法律法規，稔熟醫藥專業培訓及考務事宜。在外聘教師上。要求既有一線的實際工作經驗，了解醫藥發展行情，也要有良好的理論水平。通過集中的教學培訓，使學員知識得以不斷更新，能力得以進一步提高，眼界進一步擴大．從而更好地為我省的醫藥營銷企業輸送合格專業人才。
3．4建立健全相應的職業準入培訓考試管理制度在教學管理上，嚴格教學計劃、嚴格課堂紀律、嚴格考核標準．把好教學質量關，積極應對學員對培訓工作的意見和建議。制度建設包括《行政管理制度》、《教務管理制度》、《考務管理制度》、《檔案管理制度》、《學員守則》、《證書管理制度》等。報名須知、考生條件、考務管理流程、考場規則及教務流程、收費標準等一一公示上墻。健全管理制度。誠信規范辦學。招生簡章真實，嚴格按照物價局核定標準合理收費．嚴格執行財務管理制度。
一、指導思想和總體目標
以深入貫徹落實科學發展觀，全心全意維護廣大群眾生命切身利益出發，高度重視“五小經營單位”產品質量和食品安全專項整治工作。要加大檢查的頻次，嚴厲打擊、堅決取締存在嚴重質量安全隱患的生產經營單位；要加強指導督促，增強經營者的質量安全意識，使各項確保質量衛生安全的措施制度化；要根據規范積極指導“五小經營單位”對照整改。做到全鎮所有“五小經營單位”100%證照齊全并亮證經營，100%建立進貨及銷售臺賬，所有“五小經營單位”在生產、經營過程中100%不使用、不添加非食用原材料，100%不生產、不銷售假冒偽劣產品、藥品。
二、組織領導
為確保工作的順利、有序開展，鎮政府決定成立*鎮五類小型經營單位產品質量和食品安全工作領導小組，負責專項整治的統一領導、統籌部署工作。
*
領導小組下設辦公室，設在鎮經貿辦*，辦公室主任由葉創新兼任，副主任分別由莫錦柱、王沛昌、郭富良、陳炳惠和楊煥明兼任，辦公室負責對日常工作進行組織協調、督促指導以及開展實施，各職能部門按照各自監管環節負責具體組織、指導和督促工作。
各村（社區）要成立相應的專項整治領導小組，負責落實本村（社區）專項整治工作的開展。
三、目標任務
（一）小農資店整治（由鎮農業辦牽頭）
1.整治目標
通過開展專項整治行動，確保我鎮小農資店100%納入監管范圍，全鎮小農資店證照齊全并亮證經營，建立農資產品進貨和銷售臺帳；杜絕銷售假冒偽劣商品、沒有肥料登記證產品及甲胺磷等禁售農藥；堅決查處小農資店的違規經營行為，及時處置不合格農資產品，為全鎮農產品產出安全提供保障。
2.具體措施
（1）深入調查摸底。開展小農資店的再摸底工作，建立健全監管網絡。對全鎮的農藥、化肥、種子、獸藥及飼料店（含批發）再進行一次全面摸底和核查工作，掌握我鎮小農資店新情況、新問題，針對存在問題和薄弱環節落實整治措施，提高整治的有效性和針對性。
（2）完善制度建設。進一步建立健全日常監管機制，完善各項監管措施。加大對小農資店檢查力度，不定期對鎮內小農資店進行全面檢查。同時，指導小農資店建立健全臺賬制度，詳細記錄農資產品進貨來源、數量以及銷售日期、去向等內容，積極推行可追溯管理。通過加強檢查督促，確保經營者落實各項整治措施，形成制度規范。
（3）加強專項執法。加大對無證經營等違法行為的執法力度，開展農藥、化肥、種子、獸藥飼料等專項整治行動，不定期對小農資店進行突擊檢查，依法查處經營甲胺磷等5種禁售農藥的行為，結合我鎮蔬菜生產農殘監測情況，追蹤溯源，加強對轄區內農藥店的監管。組織開展肥料質量抽檢行動，對經營沒有登記證以及質量不合格肥料的單位作出嚴厲處罰。繼續加強對全鎮飼料及飼料添加劑經營環節的監管，開展獸藥經營專項檢查，重點清查興奮劑、激素類等違禁藥物。深入整治種子市場，重點查處無證或超范圍經營種子，違法生產銷售假劣種子，偽造、變造、買賣、租借種子生產經營許可證，虛假廣告宣傳及短斤缺兩等違法行為。
（二）小作坊整治（由鎮技術監督站牽頭）
1.整治目標
食品生產加工小作坊100%領取營業執照、衛生許可證、質量承諾書并亮照經營。清理調味品、米粉、掛面、河粉、糕點等行業的食品生產加工小作坊。加快建立小作坊集中加工場，管理水平逐步提高，小作坊食品質量水平上一臺階。
2.具體措施
（1）重新核發承諾書。分行業逐步收回目前小作坊的承諾書，并進行重新核發。重點針對豆制品、糕點、河粉、米粉、掛面、水產品、調味品等7個行業進行整治，要求小作坊盡快按照國家相關要求辦理食品生產許可證。
（2）整改幫扶。加大對食品小作坊的幫扶力度，對辦理食品生產許可證開綠色通道，幫助小作坊改造，盡快取得食品生產許可證。
（3）協助市局嚴厲查處。對食品安全水平低、生產條件差的小作坊，堅決予以取締，全面清理調味品、米粉、掛面、河粉、糕點等行業的小作坊。
（4）籌備建立小作坊集中加工場。通過與市局溝通，爭取市質監局為我鎮集中加工場的建立、廠房布局、車間設立、檢驗手段、質量管理等方面提供支持，做到統一采購、統一生產、統一管理、統一檢驗。對豆制品、水產品、瀨粉等普遍規模較小，獲證企業占比例較小，小作坊的存在對市場的供求占主導地位的行業，確實在短時間內很難取得食品生產許可證的小作坊，引導其進入小作坊集中加工場生產，同時加強管理。
（三）小食雜店整治（由*工商分局牽頭）
1．整治目標
全鎮小食雜店經營者合法經營，營業執照公開懸掛。鎮中心區小食雜店100%建立食品進貨臺賬登記制度，強化廣大小食雜店經營者的食品安全責任意識，建立食品進貨臺賬，并按規定執行索證索票制度。逐步引導其加入“信譽通”食品備案信息系統。嚴格督促小食雜店經營者履行產品質量和食品安全責任，做到沒有區域性重大食品質量安全違法行為發生。
2．具體措施
（1）逐步推廣電子化監管模式。逐步引導小食雜店加入“信譽通”食品備案信息系統，利用電子網絡平臺，對小食雜店經營戶進行電子化監管，要求銷售的食品必須具備可追溯性，促使小食雜店經營戶將購銷的食品信息進行備案，建立電子購銷臺賬。結合各村（社區）的實際情況，鼓勵、幫扶有條件的小食雜店經營戶加入信譽通食品備案信息系統。
（2）開展專項執法檢查。對于小食雜店經營的食品，重點加強對合格證、保質期的監督檢查。突出抓好節日性商品的價實不符、搭售商品、商標侵權、虛假宣傳及欺詐消費者等問題。
（3）引導建立自律制度。引導小食雜店經營者建立健全進貨檢查驗收、購銷臺賬、質量承諾、不合格食品退市等自律制度，監督小食雜店經營者嚴格落實產品質量和食品安全責任。對發現的不符合法定要求的食品，要按照有關規定依法查處。
（4）加強樣板市場內小食雜店的整治工作。集貿市場內小食雜店分布較多，經營狀況復雜，經營者素質不高，需要進一步加大整治與規范力度。要按東莞市東城南區友誼城綜合市場的管理模式，建設一個以上高質量、高標準的樣板市場，以點帶面，全面整治與規范市場內小食雜店經營者的經營行為，做到證照齊全，店容整潔衛生，食品來源合法，推進市場內小食雜店產品質量和食品安全管理的整體進步。
（四）小藥店整治（由鎮經貿辦牽頭）
1.整治目標
所有藥店100%執行質量管理人員在職在崗制度、進貨檢查驗收制度、藥品保管制度、分柜擺放制度、出入庫檢查制度。規范小藥店藥品購進行為，做到從合法企業購進藥品并有相關證照材料。加強對藥品廣告的監測，禁止并取締以公眾人物、專家名義作藥品療效證明等違法廣告。
2.具體措施
（1）加強日常監督檢查和協助市藥監局做好GSP（即藥品經營質量管理規范的簡稱）實施情況跟蹤檢查，全面整治無證經營、掛靠經營、超方式和超范圍經營藥品等違法行為，重點整治工業區的超市、雜貨鋪、士多店無證經營藥品行為。
（2）協助市藥監局做好GSP認證工作。進一步規范藥品經營企業經營行為。一是履行好政府的服務職能，督促藥品經營企業按時申請認證；二是認真協助市藥監局開展我鎮藥品零售企業GSP認證工作；三是加大對通過GSP認證企業跟蹤檢查力度，對嚴重違反或屢次違反GSP的藥品經營企業，報市局撤銷其GSP認證證書。對藥品零售企業跟蹤檢查的比例不少于30%。
（3）協助市藥監局加強對小藥店藥品的抽驗工作，做到查抽結合，對往年出現藥品檢驗不合格及存在其他違法違規行為的小藥店進行跟蹤抽驗，開展中藥材（中藥飲片）專項抽驗，確保小藥店藥品質量。
（4）進一步健全藥品、醫療器械廣告監測網絡，加大對違法藥品、醫療器械廣告監測力度，將違法藥品、醫療器械廣告及時移送工商部門查處。以打擊專家、患者、公眾人物作功效證明的嚴重違法廣告為突破口，通過移送工商部門查處、報市局采取行政強制措施等手段，打擊違法藥品、醫療器械廣告行為，凈化廣告市場。
（五）小餐飲店整治
1.整治目標
通過專項整治，進一步規范小餐飲店的經營行為，改善其衛生狀況，全面提高小餐飲店經營者的守法意識和衛生知識水平，全鎮小餐飲店的監管率、食品衛生監督量化分級管理制度實施率、原料進貨索證制度實施率、違法行為查處率均達100%。進一步完善各項監管措施，建立健全我鎮餐飲消費安全監管的長效機制。
2.具體措施
（1）加強監督力度。進一步落實責任制及責任追究制度，衛生監管部門要落實整治要求，按屬地管理的原則，全面開展整治工作。針對整治效果有反復的現象，衛生監管部門要加大衛生監督檢查的頻次，加強督促指導，嚴查不懈，使各項整治措施實現制度化、常規化。
（2）完善監督制度。加強制度和機制建設，堅持整治與規范相結合，全面實行食品衛生監督量化分級管理制度。將小餐飲店檔案管理、原料進貨索證登記制度等各項措施制度化，將其納入衛生許可發證要求。對達到整治任務的生產經營單位按其整治的程度定期開展“回頭查”活動，確保整治工作不反彈，逐步形成良好的工作規范。加大對小餐飲店經營者及從業人員培訓力度，提高從業人員的守法意識和衛生知識水平。
（3）創新監管手段。一是樹立樣板，由點帶面。借鑒一些兄弟鎮街的成功做法，抓住一個情況比較典型的“點”將其成果固化，樹為樣板，發揮示范作用，逐步向全鎮推廣為“面”，爭取實現推廣帶動，全面規范的效果。二是建立動態監管系統和網絡。小餐飲店開業門檻低，對生產條件、從業人員素質要求均不高，可能大量存在于監督薄弱的地區。要注重發揮廣大群眾知情的力量，同時利用好信息化手段，建立動態監管網絡，及時更新數據，全面摸清小餐飲店情況，進而提高整治的有效性和針對性。
（4）分類整頓治理。嚴格按照市有關部門下發的“五小經營單位”整治工作規范的要求，清查已經發放臨時許可證的小作坊、小食雜貨店和小餐飲，要求對照規范進行整改。整改后達到標準的單位，繼續發放衛生許可證，納入規范管理；設施條件差，無法整改、拒不整改或者有其他嚴重情節的，吊銷衛生許可證。
（5）嚴查違法行為。切實加大對小餐飲店的監督力度，打擊各類違法生產經營行為。重點加強基層一線執法檢查，強化監管，抓好重點地區、重點單位、重點區域的整治工作，努力消除整治盲區和監管死角。同時，加強與其它職能部門的協調聯動，充分發揮聯合執法的作用，大力查處力度，對嚴重違法生產經營者依法追究刑事責任。
（六）鎮中心屠宰場整治（由鎮經貿辦牽頭）
1.整治目標
由于我鎮不存在小屠宰場，因此在今后一段時間內，我們將繼續加大對鎮中心屠宰場的監管力度，嚴格執行《生豬屠宰管理條例》、《廣東省生豬屠宰管理辦法》等有關規定，證照齊全并公開懸掛相關證照。達到預期目標：定點屠宰率達100%以上；私屠濫宰、定點屠宰企業違規、違法查處率達100%；定點屠宰企業的硬件設備條件進一步提高，并100%執行生豬屠宰方面的政策法規和操作規程；100%健全生豬定點屠宰企業管理制度、屠宰車間衛生制度、肉品衛生管理制度、進貨索票索證制度、不合格肉品召回制度、肉品品質檢疫、檢驗制度和生豬產品進出廠登記及病、死豬、肉品無害化處理等臺帳管理制度。
2.具體措施
（1）完善生豬定點屠宰企業的管理和硬件建設。進一步加強定點生豬屠宰企業的管理力度，促使其完善設施條件、規范屠宰行為，保障生豬肉品合格出場。進一步要求生豬屠宰企業的屠宰加工場所科學規劃設置，加強硬件設施建設，不斷健全屠宰加工、檢驗檢疫、污水處理和生豬無害化處理等設施和設備。嚴格執行生豬屠宰經營管理制度、生豬屠宰車間衛生管理制度、肉品衛生管理制度和肉品召回制度。
（2）做好對定點屠宰企業的年檢工作。對定點屠宰場經營管理情況進行年檢，做好從業人員檢驗檢疫知識和屠宰加工技能的培訓。強化對開展代宰業務定點屠宰場的監管，對新發現的違規生產經營的屠宰場加大處罰力度；情節嚴重影響惡劣的，依法取締定點資格。
（3）規范收費標準。要對生豬屠宰環節收取的各種稅費進行規范，嚴格按照東莞市生豬屠宰統一稅費標準進行征收，重點清查特別是反映強烈的收費項目，并對違反規定的收費情況進行處理。
（4）嚴厲打擊私屠濫宰、制售病害肉、注水肉等違法行為。充分發揮肉食品市場管理領導小組及稽查隊的作用，對重點整治區域進行經常性巡視檢查。繼續保持高壓態勢，嚴厲打擊私屠濫宰違法行為。狠抓私宰嚴重的區域，協同有關部門共同研究打擊私宰的工作方案，尋找突破口，并組織幾次系統性的打擊私宰專項行動，依法鏟除私宰窩點。對涉及黑勢力和團伙私屠濫宰和制售注水肉、病害肉等不法行為要一查到底，嚴厲打擊。
（七）無證照“五小經營單位”整治（由*城市綜合執法分局牽頭）
1.整治目標
通過專項整治，使無證照生產、經營食品（小食雜店、小餐飲店、食品小作坊）違法行為得到有效遏制，大案要案得到及時查處；通過構建長效監管機制，進一步建立健全食品安全執法監管制度體系，努力促使食品經營主體資格合法、經營行為規范、食品質量合格。
2.具體措施
（1）認真履行職責，精心組織實施。一是制定切實可行的實施方案，做好動員和部署，層層分解任務，有計劃、有目的開展工作；二是成立督查組，分階段、分區域對落實“五小經營單位”專項整治實施方案的情況進行督導、檢查；三是建立信息報告制度。通過“五小經營單位”專項整治工作專報，及時通報工作進展情況，交流工作經驗，指導整治工作的開展，加強與鎮有關職能部門的協調和溝通，保障信息互通；四是加強輿論宣傳，營造氛圍。
（2）依法行政，嚴格執法。在整治行動中，對查處無證照生產、經營食品（小食雜店、小餐飲店、食品小作坊）違法行為時，必須依據國家現有法律、法規進行，履行規定的執法程序，依法行政，嚴格執法。防止出現有法不依、、執法不公等行為。
四、時間安排
（一）整改實施階段（2009年1月1日－2009年6月30日）
各部門、各村（社區）按職能分工、管轄范圍，按照工作目標、要求，對照省市制定的整治規范，開展“五小經營單位”的檢查、整治工作，落實各項整治措施。
（二）總結驗收階段（2009年7月1日-2009年8月31日）
各部門、各村（社區）對“五小經營單位”整治工作進行全面總結。全鎮范圍內開展鎮對村、領導小組對牽頭部門等逐級驗收，并由鎮產品質量和食品安全整治領導小組辦公室組織開展暗訪檢查驗收，對全鎮各類型“五小經營單位”單位開展隨機抽查。領導小組對全鎮整治效果進行總結，表彰先進，對開展整治工作措施不得力、落實效果差的部門、村（社區）進行通報批評。
五、工作要求
（一）加強領導，發揮村（社區）專項整治領導小組作用
要充分發揮各村（社區）專項整治領導小組作用，統一協調指揮專項整治行動。各村（社區）、各有關部門要根據本方案要求，結合本地區實際，制定專項整治工作的具體措施。
（二）建立動態監管系統和網絡
做好“五小經營單位”的摸底工作是開展整治工作的前提和基礎。各牽頭部門要加大巡查頻率，注重發揮廣大群眾知情的力量，同時利用信息化的手段，建立動態監管網絡，及時更新數據，全面摸清“五小經營單位”情況，提高整治的有效性和針對性。
（三）樹立樣板，全面規范
各牽頭部門要根據規范積極指導“五小經營單位”逐條逐項地對照整改，抓住一個比較典型的“點”，將其成果固化，樹為樣板，發揮示范效應，由“點”連接成“線”，然后擴散為整個小區域的“扇面”，形成推廣帶動、全面規范的效果。
（四）加強檢查，反復督促
由于“五小經營單位”普遍基礎差，從業人員素質低，只要監管工作稍有放松，就會有反復。而且整治越是深入，成果就越容易出現反復。因此，我們要抓住容易出現反復的軟肋，不斷完善監管措施，逐步健全安全監管長效機制。監管人員要加大檢查的頻次，加強指導督促，使各項確保質量衛生安全的措施制度化，增強經營者的質量安全意識。
（五）疏堵結合，幫扶引導
既要嚴厲打擊、堅決取締存在嚴重質量安全隱患的生產經營單位，又要為相關從業人員提供就業渠道，保障基本生活需求，維護社會穩定。積極出臺政策和措施，指導和幫助“五小經營單位”通過連鎖經營、統一配送、區域集中、整合兼并、聯合加工等方式做大做強，推行集約化管理。
（六）加強宣傳工作，積極引導
要充分發揮新聞媒體的輿論導向作用，大力宣傳專項整治行動的意義，及時報道典型案件，曝光違法單位、個人和問題嚴重的地區、領域，大力宣傳整治成效，通過張貼海報、懸掛標語、公布有獎舉報電話等多方面多途徑宣傳整治，擴大戰果。
作者：顧紅偉 姜海 單位：吉林省遼源市社會醫療保險管理局
《定點醫療機構、定點零售藥店規范管理服務考核辦法》、《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構監督管理辦法》等11個方面36項規章制度，形成了較為完整的制度管理體系。實現了用制度管人、管事、管錢的管理機制。三是建立醫療管理體系，遏制醫療保險費用不合理增長。強化與定點醫療機構協議管理，明確醫療保險經辦機構和“兩定單位”責、權、利，不斷細化服務內容和管理要求，在服務協議中制定了10項管理指標，作為處理雙方關系、考核“兩定單位”服務質量的重要依據;制定合理控制醫療費用目標，實行總量控制、定額管理、單病種結算、項目付費、大病審批等綜合性的結算管理辦法;在協議中對醫療費用進行量化，實行分級、分類管理，基金支付指標根據基金增長，結合定點醫療機構歷年、上年費用具體情況測算確定給付標準，簽訂協議時增加總量控制內容，通過對醫療費用的量化管理，增強了定點醫療機構控制醫療費用的意識。從2008年到2009年我市連續兩次提高醫療保險待遇，統籌基金支付提高26%及去年住院患者增加近60%的情況下，人均住院費用增加幅度基本持平，基金略有結余。四是建立分析預警制度管理，提高自我調控能力。在不斷完善協議管理的同時，實行醫療費用和監督管理定期分析制度，每月初對各定點醫療機構的醫療費用進行分析，對費用異常增長超出費用控制指標的定點醫療機構，將分析預警報告書面告知，并責成定點醫療機構拿出行之有效的控制費用的具體措施;對每月監管資料進行分析對帶有普遍性和個性問題，醫療保險經辦機構及時采取措施、完善監管程序，與定點醫療機構進行溝通解決。
建立監督機制，確保基金安全
醫療保險監督管理是一項政策性強、操作難度大的重要工作，在確保醫療保險制度落實和保證基金安全中起到重要作用。隨著參保人員增多和醫保消費數量的增加，我市在醫療保險監督上進行探索和實踐，建立了“三監督”工作機制。一是對住院患者實行全程監督。實行了定點醫療機構專管員管理制度，對每個定點醫療機構派駐專管員，隨時了解掌握參保患者住院和出院情況，改變了過去“事后”監督為“事中”和“事前”監管。采取定期和不定期核查辦法，加強對住院患者在院情況的監管。對外傷住院、重復住院等情況，實行24小時申報制度，特別是對交通肇事、打架斗毆、自殺等非醫保負擔的，采取事前核實、事中稽核、事后定論的監管辦法，對重復住院采取三級審批制度，先由定點醫療機構在24小時內提交重復住院審批單，醫保經辦機構監管科室負責核實，分管領導審批。特殊疾病門診治療我們采取統一體檢、專家確定治療方案、集中審批的監管制度。二是對參保患者結算費用全程監督。醫療保險啟動初期我們就將醫療保險計算機系統納入了全市“金保工程”建設，實現了全市定點醫療機構和定點藥店網絡管理和網上結算，設立了網上查詢服務項目，利用網絡信息管理系統，對參保患者結算過程進行全程核查，月末結算實行三級審核、審批的結算方法，提高了患者就醫結算的準確度和透明度。三是對定點醫療機構醫療行為、藥品、項目收費和定點藥店進行監督。醫療保險經辦機構監督部門，對違規行為進行及時處理，對定點藥店實行靈活多樣的監管方式，通過處理舉報投訴案件，開展有針對性的專項檢查行動，嚴肅查處以藥換物、用醫保卡購買保健品等不合規行為。通過建立“三監督”機制，加大對定點醫療機構、定點零售藥店監管力度，使我市醫療保險違規案件和人次逐年減少，由2009年違規涉案35人次，降低到2011年的18人次，降低近35%;違規金額也由2009年41萬元減少到2009年的25萬元，下降39%。保證了醫療保險基金的安全運行，保護了參保人員的利益不受損害。
建立服務體系，提高服務水平
自2001年我市實施城鎮基本醫療保險制度改革以來，我們在“兩服務”(即為參保人員服務和為定點醫療單位、定點藥店服務)上進行積極探索。從實施城鎮職工基本醫療保險制度和方便參保人員實際出發，2001年我市建立了市、縣(區)兩級醫療保險經辦機構，2005年全市區54個社區建立了勞動保障工作站，形成了市、縣、社區三級醫療保險服務網絡;近幾年，市政府為加強醫療保險服務體系建設，將各級醫療保險經辦機構基礎建設納入到每年政府項目規劃中，不斷改善醫療保險經辦機構辦公場所、設施等條件，重點對市、縣區5個服務窗口進行改造，使服務大廳建設達到了國家規定標準。目前，各醫療保險服務窗口都可直接辦理參保、繳費、審核、結算、政策咨詢等服務業務，實現了“一站式辦公”，“一條龍服務”。
