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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院傳染病管理制度,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
云南省昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院預(yù)防保健科,云南昆明 650100
[摘要] 近年來,我國(guó)社會(huì)的各個(gè)方面都得到了快速的發(fā)展,人們的生活水平得到了全面的提高。但越來越多的傳染病出現(xiàn)在人們的生活中,并正在嚴(yán)重危害著人們的生命與健康,我國(guó)各個(gè)醫(yī)院肩負(fù)著防治傳染病管理的重要使命。通過對(duì)當(dāng)前我國(guó)部分醫(yī)院傳染病管理工作的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查和了解,發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院在傳染病防治管理方面存在很多突出問題,包括:傳染病防治管理人員的綜合素質(zhì)較差、沒有完整的防治傳染病管理體系等問題。為了提高我國(guó)醫(yī)院防治傳染病的管理水平,改善當(dāng)前我國(guó)各個(gè)醫(yī)院防治傳染病管理的現(xiàn)狀,需要及時(shí)采取相應(yīng)的管理措施。
[
關(guān)鍵詞 ] 傳染病;管理的現(xiàn)狀;應(yīng)對(duì)措施
[中圖分類號(hào)]R197.3
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654(2014)11(a)-0068-02
目前,傳染病正在全球性的危害人類的生命和健康,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,流動(dòng)的人口逐漸增多,導(dǎo)致醫(yī)院傳染病的防治工作越來越難[1]。傳染病具有傳染性、流行性、地方性等特點(diǎn)。特異的病原微生物能夠引起傳染病,通常病原微生物包括:支原體、病毒等,某些蛋白質(zhì)也會(huì)引起傳染病,如蠕蟲、原蟲等。當(dāng)前新發(fā)傳染病正在全球性的傳播,需要各醫(yī)院及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施,減少傳染病對(duì)人們生命的危害。
1我國(guó)醫(yī)院傳染病管理現(xiàn)狀
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境也得到了一定的改善,在不同的年齡階段,各種疫苗得到了廣泛的應(yīng)用,各大醫(yī)院也在不斷的完善傳染病防治制度[2]。雖然一些傳染病在流行范圍、發(fā)病率方面得到了一定的控制,但醫(yī)院仍然不能忽視傳染病管理工作,當(dāng)前大部分醫(yī)院在傳染病管理過程中存在著較多的問題。
1.1傳染病管理方針實(shí)施不到位
近年來,我國(guó)各大醫(yī)院已經(jīng)建立了有關(guān)傳染病的管理制度,并根據(jù)相關(guān)管理制度和操作規(guī)范對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理工作做了嚴(yán)格的規(guī)定,還有部分醫(yī)院設(shè)置了專門的傳染病管理機(jī)構(gòu),這些都說明各大醫(yī)院已經(jīng)加大了對(duì)傳染病管理工作的重視程度。但通過對(duì)各個(gè)醫(yī)院的實(shí)際傳染病管理工作情況進(jìn)行詳細(xì)的了解,其仍然存在傳染病漏報(bào)、遲報(bào)、門診日志不合格的現(xiàn)象,很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的工作行為不能嚴(yán)格規(guī)范,并沒有將傳染病管理制度落到實(shí)處,傳染病各項(xiàng)管理方針的實(shí)施不到位[3]。
1.2 傳染病管理的人力物力財(cái)力支持有限
目前很多醫(yī)院都已經(jīng)安裝了關(guān)于傳染病疫情管理系統(tǒng),傳染病管理系統(tǒng)的安裝,有利于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋欣谔岣邆魅静」芾砉ぷ鞯臏?zhǔn)確性和便捷性[4]。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息使用情況,常常會(huì)因?yàn)槿肆ξ锪ω?cái)力的不足,導(dǎo)致醫(yī)院傳染病管理系統(tǒng)沒有得到有效的利用,由于各方面的支持不到位,從整體上影響了醫(yī)院傳染病管理工作的質(zhì)量和效率。
1.3管理人員衛(wèi)生意識(shí)較差
通過對(duì)各醫(yī)院醫(yī)護(hù)管理人員的文化水平進(jìn)行調(diào)查和研究,醫(yī)護(hù)管理人員的文化水平正常。但在實(shí)際工作中,醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生意識(shí)較差,在生活中沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生意識(shí),在保護(hù)患者、預(yù)防交叉感染方面意識(shí)較差,患者在意識(shí)較差的醫(yī)護(hù)人員的管理下,顯然患者的衛(wèi)生意識(shí)不會(huì)增高,這樣現(xiàn)實(shí)的問題增加了傳染病防治工作的難度。
2我國(guó)醫(yī)院傳染病管理的應(yīng)對(duì)措施
2.1完善傳染病管理制度
為了提高醫(yī)院傳染病管理的質(zhì)量,可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況設(shè)置相應(yīng)的傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情監(jiān)督小組、應(yīng)急治療小組等,通過對(duì)傳染病管理工作進(jìn)行具體的分工,有利于提高傳染病管理的效率。從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā),制定標(biāo)準(zhǔn)的傳染病管理工作流程,建立完善的傳染病管理制度,將醫(yī)院傳染病防治工作落到實(shí)處,要求醫(yī)院傳染病醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守相關(guān)的管理制度[5]。
2.2遵守傳染病專病專治,杜絕傳染病疫情漏報(bào)遲報(bào)的現(xiàn)象
通過對(duì)我國(guó)醫(yī)院傳染病工作進(jìn)行實(shí)際調(diào)查,發(fā)現(xiàn)存在各種傳染病在同一科室進(jìn)行救治的現(xiàn)象,這樣的情況導(dǎo)致各種各樣的傳染病診治不合理、不安全,也會(huì)造成傳染病交叉感染,后果非常嚴(yán)重,因此,在醫(yī)院要確保專病專治。同時(shí)還要杜絕傳染病疫情漏報(bào)、遲報(bào)的現(xiàn)象,醫(yī)護(hù)管理人員要每天對(duì)傳染病患者核對(duì)日志、出入院病人登記本,確保患者的案例資料及時(shí)、準(zhǔn)確的上報(bào)。只有做好傳染病專病專治和杜絕傳染病疫情漏報(bào)遲報(bào)工作,才能將傳染病的危害系數(shù)降到最低。
2.3提高管理人員疫情報(bào)告意識(shí)和專業(yè)知識(shí)水平
在醫(yī)院傳染病管理工作中,醫(yī)護(hù)人員起著重要作用,醫(yī)護(hù)人員傳染病知識(shí)水平和綜合素質(zhì)直接影響醫(yī)院傳染病管理工作的效率,提高傳染病管理人員疫情報(bào)告意識(shí)和專業(yè)知識(shí)水平勢(shì)在必行[6]。醫(yī)院要定期給醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病知識(shí)培訓(xùn),在實(shí)際工作中,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),使醫(yī)護(hù)人員在制度、培訓(xùn)、進(jìn)修等方面達(dá)到相關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
2.4 創(chuàng)新傳染病防治工作的方法
為了保證醫(yī)院傳染病管理工作的效率,需要各醫(yī)院加強(qiáng)傳染病管理工作的規(guī)范領(lǐng)導(dǎo),建立一支專業(yè)的傳染病管理團(tuán)隊(duì),提高傳染病管理團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急能力和反應(yīng)能力[7]。可以引進(jìn)高水平的傳染病管理研究人員,不斷研究新的治療傳染病的方法。在實(shí)際工作中,不斷的創(chuàng)新傳染病防治方法,加強(qiáng)對(duì)傳染病的有利于在較短的時(shí)間找出治療傳染病的方法。
隨著我國(guó)社會(huì)的不斷進(jìn)步,各種各樣的傳染病出現(xiàn)在人們的生活中,在新發(fā)傳染病出現(xiàn)的同時(shí),舊的傳染病又死灰復(fù)燃。面對(duì)這樣嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)問題,需要各大醫(yī)院擔(dān)負(fù)起傳染病管理工作的重要任務(wù)。為了提高我國(guó)醫(yī)院傳染病防治管理工作的效率和質(zhì)量,要不斷提高醫(yī)院傳染病管理人員的綜合素質(zhì),建立健全的傳染病管理體系。當(dāng)前很多醫(yī)院沒有嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院傳染病管理制度,沒有將各項(xiàng)傳染病管理方針落到實(shí)處。為了保證醫(yī)院傳染病管理工作的質(zhì)量,需要完善管理制度的同時(shí),將各項(xiàng)管理制度落到實(shí)處。
[
參考文獻(xiàn)]
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【摘要】:目的 為了防控傳染病在綜合醫(yī)院內(nèi)的傳播,提高醫(yī)療安全質(zhì)量,探討減少傳染病醫(yī)院內(nèi)感染的管理措施。方法 根據(jù)近年來傳染病流行及暴發(fā)的特點(diǎn),整理和總結(jié)醫(yī)院內(nèi)傳染病防控工作中的做法和體會(huì),對(duì)存在問題進(jìn)行分析和提出管理措施。結(jié)果 通過對(duì)傳染病感染管理工作的重視和各方面的投入,使傳染病管理制度和流程不斷完善與規(guī)范,醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生明顯減少。結(jié)論 建立健全醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理部門,加強(qiáng)傳染病的預(yù)檢分診、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告、檢查監(jiān)督和培訓(xùn)指導(dǎo)工作, 是綜合醫(yī)院防控傳染病在醫(yī)院內(nèi)傳播的重要保障。
【關(guān)鍵詞】:綜合醫(yī)院;傳染病;感染管理
近年來,新型傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐年增多,傳染病已成為重大公共衛(wèi)生問題。綜合醫(yī)院是傳染病發(fā)現(xiàn)和診治的首要場(chǎng)所,承擔(dān)著重要的防控任務(wù)[1]。《傳染病防治法》中規(guī)定醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染[2]。本文就如何做好醫(yī)院內(nèi)傳染病的感染防控工作進(jìn)行探討。
1.加強(qiáng)傳染病的預(yù)檢分診和疫情監(jiān)測(cè)工作
傳染病的預(yù)檢分診工作是一個(gè)重要的防控環(huán)節(jié),可將傳染病人及時(shí)的與普通患者分流隔離,從而防止傳染源在醫(yī)院內(nèi)的播散。同時(shí)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)及日常的疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告確定需要重點(diǎn)防控的傳染病,有針對(duì)性的做好特定傳染病的預(yù)檢分診和疫情監(jiān)測(cè)工作。我院通過加強(qiáng)門急診的預(yù)檢分診工作,完善流程,規(guī)范疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告制度等措施,傳染病發(fā)生院內(nèi)感染的例數(shù)明顯減少。
2.加強(qiáng)感染性疾病科的建設(shè)
衛(wèi)生部要求二級(jí)以上綜合性醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立規(guī)范的感染性疾病科,調(diào)查結(jié)果顯示[3],目前綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)與衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)有一定差距,雖然成立了感染性疾病科,有相應(yīng)的規(guī)章制度和工作職責(zé),但普遍存在功能分區(qū)不明確,人員配置及培訓(xùn)不到位,標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施差等問題。有些醫(yī)院的感染性疾病科建筑布局和設(shè)施不合理,日常不能投入使用,處于應(yīng)付檢查的狀態(tài)。我院通過完善感染性疾病科的建筑布局和服務(wù)流程,增加非手觸式洗手設(shè)施及消毒防護(hù)設(shè)施等措施,加強(qiáng)了感染性疾病科的建設(shè)和管理,提高了傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力,提高了感染性疾病的診療水平,同時(shí)建立常態(tài)與應(yīng)急相結(jié)合的預(yù)防控制體系,實(shí)現(xiàn)日常收治普通傳染病患者的常態(tài)管理和出現(xiàn)重大傳染病疫情時(shí)的應(yīng)急管理體系,更好的發(fā)揮了綜合醫(yī)院在防控傳染病中的作用[4]。
3.加強(qiáng)傳染病知識(shí)的培訓(xùn)
醫(yī)務(wù)人員是接觸傳染病患者最早也最密切的人員,因此加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的傳染病知識(shí)的培訓(xùn),提高醫(yī)院內(nèi)傳染病識(shí)別診斷能力和及時(shí)報(bào)告意識(shí),掌握突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)是預(yù)防和控制傳染病院內(nèi)感染的重要措施。醫(yī)院每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行2次以上的傳染病相關(guān)防治知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)新上崗、實(shí)習(xí)、進(jìn)修的人員進(jìn)行傳染病防治相關(guān)知識(shí)的崗前培訓(xùn),經(jīng)考試合格后,方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:傳染病防治法及相關(guān)法律法規(guī),傳染病的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)、傳染病的疫情報(bào)告流程及管理規(guī)范、消毒隔離及無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和職業(yè)暴露防護(hù)處理、醫(yī)療廢物處置等相關(guān)知識(shí)。
4.控制重點(diǎn)感染環(huán)節(jié)
4.1管理傳染源
對(duì)傳染病患者及病原攜帶者給予隔離與治療,直到不再排出病原體時(shí)解除隔離;對(duì)傳染病接觸者,進(jìn)行檢疫和醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)動(dòng)物源性和作為傳染源的公共設(shè)備設(shè)施或場(chǎng)所,根據(jù)具體情況采取隔離、消毒、治療、殺滅等措施。傳染病患者住院期間應(yīng)嚴(yán)格管理,一切活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行,嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù),需要探視的,按照要求做好防護(hù)措施。
4.2切斷傳播途徑
①標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:對(duì)所有患者的血液、體液、分泌物等可能含有傳染因子的物質(zhì),接觸時(shí)采取有效的隔離防護(hù)措施。主要包括:手衛(wèi)生,戴手套,必要時(shí)穿隔離衣/防護(hù)服、鞋套,正確使用口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,安全注射,醫(yī)療用品設(shè)備或物品的消毒滅菌處理,空氣、物體表面、衣物與餐飲具的消毒,患者排泄物、嘔吐物的消毒處理,醫(yī)療廢物及污水的處理等。②基于傳播途徑的隔離預(yù)防:醫(yī)院內(nèi)傳染病常見的傳播途徑有空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播,同時(shí)某些傳染病可能有多種傳播途徑,應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)傳播途徑的隔離預(yù)防措施。主要包括:傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間,如條件有限,同種病原體感染的患者可安置于一室。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志,并限制人員的出入。
4.3保護(hù)易感染人群
①免疫力低下的患者:實(shí)施保護(hù)性隔離,單間隔離,加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒,控制人員進(jìn)入,進(jìn)入隔離病房的醫(yī)療器械及物品須徹底消毒滅菌;可實(shí)施預(yù)防性免疫注射;與感染病人分開安置,必要時(shí)根據(jù)不同的感染病人進(jìn)行分組護(hù)理。②醫(yī)務(wù)人員:醫(yī)務(wù)人員每年體檢一次,做好相應(yīng)的預(yù)防接種,如接種乙肝疫苗、流感疫苗、卡介苗等,增強(qiáng)免疫力。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病及有關(guān)隔離防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),使其正確掌握常見傳染病的傳播途徑、隔離方式和隔離防護(hù)技術(shù)、發(fā)生暴露后的緊急處置措施,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的傳染病防護(hù)意識(shí),增強(qiáng)無菌觀念,熟練掌握無菌操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生制度,根據(jù)不同傳染病做好個(gè)人防護(hù),醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后提供專業(yè)的咨詢、指導(dǎo)和隨訪。③密切接觸者:密切接觸者是指治療或護(hù)理、探視傳染病確診患者或疑似患者;與患者共同生活;通過其他方式直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液及排泄物等的人員。處理原則是:?jiǎn)为?dú)隔離觀察或安排集中隔離觀察,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
總之,做好綜合醫(yī)院內(nèi)傳染病的防控工作,首先要設(shè)立專門的傳染病的管理部門,負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)等工作;其次嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,完善傳染病管理制度及應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病消毒隔離、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、實(shí)驗(yàn)室、一次性使用醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物的管理;最后督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員制度落實(shí)及消毒隔離防護(hù)的執(zhí)行情況,以確保制度、技術(shù)規(guī)范的有效實(shí)施。
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1、為防止傳染病的醫(yī)院感染或醫(yī)源性感染,遵照《傳
染病防治法》的規(guī)定,按《公療醫(yī)院的預(yù)檢分診工作制度》執(zhí)行。
2、各診室、病房、化驗(yàn)室以及各技能科室嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》以及終未消毒制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī),尤其是實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程,防止病原體在實(shí)驗(yàn)室傳播或擴(kuò)散。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物的無害化管理,禁止一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。并做好醫(yī)療廢物的管理和醫(yī)療用品、器械的消毒和滅菌工作。
5、認(rèn)真落實(shí)傳染病的防治措施。
6、不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)傳染病預(yù)防和控制制度,造成傳染病傳播、擴(kuò)散或醫(yī)院感染的,按照《傳染病防治法》的規(guī)定和醫(yī)院規(guī)定,根據(jù)情節(jié)輕重,給予除罰.
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[關(guān)鍵詞]預(yù)防;傳染病;應(yīng)用策略;公共衛(wèi)生管理
[中圖分類號(hào)]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654(2019)12(c)-0053-03
預(yù)防傳染病是國(guó)內(nèi)衛(wèi)生管理中較為復(fù)雜、困難的一項(xiàng)工作[1],由于管理部門常存在執(zhí)行力度不足、制度不健全、應(yīng)急措施不完善等問題[2],民眾罹患傳染病的幾率較高,生命健康難以得到保證。基于此某市醫(yī)院近幾年常通過公共衛(wèi)生管理對(duì)傳染病的傳播、發(fā)展作相應(yīng)干預(yù),在提高社區(qū)居民傳染病防治知識(shí)水平的同時(shí)減少其不良生活習(xí)慣[3]。該研究選取2014年6月6日—2017年6月調(diào)查的460名居民研究公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的實(shí)際作用,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選定某市醫(yī)院調(diào)查的社區(qū)居民460名,等距抽樣法分觀察(230名)、對(duì)照(230名)兩組。納入標(biāo)準(zhǔn):①身體機(jī)能正常,精神良好。②均為非特征人群,無高齡老人、未成年人、哺乳期婦女及孕婦等。③社區(qū)常住人口。排除標(biāo)準(zhǔn):①調(diào)查期間或管理途中罹患傳染病者。②溝通障礙、書寫障礙或理解障礙者。觀察組中,112名女,118名男;年齡31~64歲,平均為(47.46±6.74)歲;受教育程度(學(xué)歷):62名大專及以上,93名高中及中專,57名初中學(xué)歷,18名小學(xué)。對(duì)照組中,110名女,120名男;年齡29~63歲,平均為(47.72±6.63)歲;受教育程度(學(xué)歷):64名大專及以上,92名高中及中專,58名初中學(xué)歷,16例小學(xué)。比較以上資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究對(duì)象的隨訪資料完整,且其知情同意書已簽署。
1.2方法
對(duì)照組行基礎(chǔ)管理,方法:通常應(yīng)用“一對(duì)一”口述、宣傳手冊(cè)、宣傳標(biāo)語、健康講座等方式,講明傳染病的危害、預(yù)防知識(shí)及其他注意事項(xiàng)。
觀察組行公共衛(wèi)生管理,方法:①加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng),注重對(duì)管理人員溝通技巧、責(zé)任心的培養(yǎng),定期組織職業(yè)培訓(xùn),提升其對(duì)傳染病的認(rèn)知水平,對(duì)傳染病發(fā)病群體的管控能力等,可為后續(xù)順利開展疾病防控工作夯實(shí)基礎(chǔ)。②發(fā)揮輿論導(dǎo)向,由于國(guó)內(nèi)人口較多,其個(gè)人素養(yǎng)、職業(yè)背景,文化層次等均有較大差異,對(duì)傳染病的認(rèn)知程度亦有所不同,需通過互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)刊、電視及廣播等媒體作相應(yīng)宣傳教育,正確引導(dǎo)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)輿論,最大限度減少相關(guān)不良信息,可穩(wěn)定民眾的內(nèi)心情緒。③加強(qiáng)健康宣教,開展文娛活動(dòng)、健康講座與體育活動(dòng),營(yíng)造健康口號(hào),提升民眾對(duì)于傳染病的衛(wèi)生意識(shí)與預(yù)防能力,減少其不良生活習(xí)慣。④完善管理制度,改進(jìn)、完善傳染病的相關(guān)衛(wèi)生管理制度,實(shí)施嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施,針對(duì)預(yù)防傳染病的違規(guī)操作,應(yīng)及時(shí)處理并做好改進(jìn)工作。⑤提升應(yīng)急能力,建立有效的信息傳遞平臺(tái),制訂合理、科學(xué)的應(yīng)急預(yù)警方案,基于此管理人員應(yīng)根據(jù)緊急、突發(fā)事件的實(shí)際情況作對(duì)癥處理,注意培養(yǎng)各管理人員的應(yīng)急能力,保證工作有序、效率地開展。⑥加強(qiáng)行政管理,做好預(yù)防、預(yù)測(cè)傳染病的防控工作,一旦爆發(fā)傳染病,需立即從傳染源處制止其擴(kuò)散、蔓延,同時(shí)需緊急救治傳染人群,并對(duì)易感群體進(jìn)行隔離。
1.3觀察指標(biāo)
觀察評(píng)測(cè)兩組居民的兩年內(nèi)傳染病發(fā)生率、傳染病防控知識(shí)評(píng)分及居民滿意度。
傳染病類別參照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》[4],分甲、乙、丙三類。
傳染病防控知識(shí)評(píng)分參照院內(nèi)自制傳染病防控知識(shí)評(píng)測(cè)表,分預(yù)防措施、臨床表現(xiàn)、傳播途徑3個(gè)方面,通過問答題(20分)、判斷題(40分)、選擇題(40分)的形式對(duì)其進(jìn)行測(cè)評(píng),均為百分制。居民的防控知識(shí)水平越高,其分值越高。
居民滿意度參照NSNS(紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)制訂)評(píng)測(cè)量表[5],含19個(gè)選擇題,單項(xiàng)滿分為5分,分81~95分(特別滿意)、61~80分(比較滿意)、31~60分(不滿意)、0~30分(極不滿意)4個(gè)分值段,居民滿意率=(比較+特別)滿意人數(shù)/230×100.00%。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),居民滿意度用百分?jǐn)?shù)表示,行χ2檢驗(yàn);傳染病防控知識(shí)評(píng)分用(x±s)顯示,行t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1比較兩組居民的傳染病發(fā)生情況與防控知識(shí)掌握情況
觀察組管理12周后預(yù)防措施、臨床表現(xiàn)等的傳染病防控知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。
2.2比較兩組居民的滿意情況及兩年內(nèi)傳染病發(fā)生率
觀察組管理12周后的居民滿意度及兩年內(nèi)傳染病發(fā)生率高于對(duì)照組(P<0.05),見表2。
3討論
傳染病是一種傳播范圍廣、種類增長(zhǎng)快的常見疾病[6],傳播媒介包括母嬰傳播、空氣傳播、土壤傳播、水源傳播及皮膚接觸等[7],一旦爆發(fā)會(huì)損害民眾、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)利益,并對(duì)人類的生命安全造成威脅[8]。以往針對(duì)傳染病預(yù)防的衛(wèi)生管理工作中,常存在以下問題:①管理人員配備不足,對(duì)于傳染病的醫(yī)藥知識(shí)、控制知識(shí)、預(yù)防知識(shí)等的了解水平較低,且自身職業(yè)素養(yǎng)一般。②管理人員的責(zé)權(quán)不明,其職責(zé)分工與工作部署存在不細(xì)致、不明確的情況,后續(xù)工作中易出現(xiàn)推卸責(zé)任的問題[9]。③醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府部門的執(zhí)行力度較差,未嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)、制度做好疾控工作。④國(guó)內(nèi)人口流動(dòng)性較大,國(guó)土地域遼闊,民眾受教育程度不一,加之各地區(qū)醫(yī)療條件不一,其公共服務(wù)體系普適性、應(yīng)急能力不佳[10]。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;感染科;預(yù)防傳染病;發(fā)生率;滿意度
近年來,伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,廣大患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也是越來越高,院內(nèi)傳染病感染率的控制情況,是一個(gè)重要的臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)。規(guī)范化的管理模式在社會(huì)各行業(yè)中的使用范圍也越發(fā)廣泛,所發(fā)揮的作用也越來越重要。本院感染科通過制定科學(xué)、有效的控制感染方案,提高了臨床人員的服務(wù)意識(shí),有效降低了院內(nèi)傳染病感染率,促進(jìn)業(yè)務(wù)水平和治療效果的提高。
1 資料與方法
1.1一般資料
本院感染科現(xiàn)有工作人員12人,包括醫(yī)生5名,護(hù)理人員7名。感染科工作人員的年齡在22~37歲之間,平均年齡為(25.23±2.72)歲。學(xué)歷水平如下:本科及以上學(xué)歷5人(41.67%),大專5人(41.67%),中專2人(16.67%)。
1.2方法
1.2.1管理體系
本院感染科成立了規(guī)范化傳染病感染控制管理研究小組,立足本院外科門診的工作實(shí)踐,分析相關(guān)理論經(jīng)驗(yàn),充分聽取臨床工作人員的意見心聲,最終制定了規(guī)范化控制感染管理方案。在規(guī)范化控制感染管理方案推廣實(shí)施前夕,本院外科門診召開了全體工作會(huì)議,對(duì)規(guī)范化控制感染管理方案中所涉及的條款和內(nèi)容逐一解釋,對(duì)不合理、不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容進(jìn)行調(diào)整和更正。在醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的積極倡導(dǎo)下,感染科組建了兩個(gè)工作監(jiān)督小組。每組選取1名醫(yī)生為監(jiān)督組組長(zhǎng),4名護(hù)士為組員,主要負(fù)責(zé)規(guī)范化控制感染管理方案的宣傳和監(jiān)督,工作監(jiān)督小組需定期向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)呈交工作報(bào)告。
1.2.2器械管理
器械管理在傳染病監(jiān)控中的作用十分重要。如果治療過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,極易導(dǎo)致乙肝、甲肝等傳染病的傳播。器械管理主要涉及治療中所使用的剪刀、鑷子等治療器械。所涉及到的治療器械復(fù)雜繁多,需要有關(guān)人員認(rèn)真記錄每一種器械的型號(hào)和數(shù)量,嚴(yán)格消毒,確保器械一人一用一消毒,積極預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生,提高患者的治療效果。在日常工作中,護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)器械的大小、用途分類放置;消毒后妥善放置,方便器械的隨時(shí)取用;做好領(lǐng)取歸還記錄,及時(shí)維修或更換器械,確保器械的正常使用。
1.2.3環(huán)境管理
護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)外科門診診療室日常管理,定期清掃并消毒診療室,為患者及醫(yī)生提供一個(gè)良好就診和治療環(huán)境。診療室應(yīng)每日通風(fēng)換氣兩次,打掃干凈后使用三氧消毒機(jī)對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒,定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。使用500mg/L的含氯消毒液對(duì)診療室的地面、墻面、門把手、治療臺(tái)等地方進(jìn)行消毒,杜絕衛(wèi)生死角。
1.2.4藥品管理
有關(guān)人員在接收藥品時(shí),要認(rèn)真檢查藥品的生產(chǎn)廠家和使用期限,定期進(jìn)行藥品的清點(diǎn)、檢查和補(bǔ)充。門診中所使用的具有腐蝕性和揮發(fā)性的藥品,需要避光保存;護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守藥品儲(chǔ)存的相關(guān)規(guī)定,將藥品保存在合理的容器中,查看瓶口瓶蓋是否完好,防止藥品揮發(fā)和變性。
1.2.5護(hù)患溝通
應(yīng)尊重患者權(quán)利,保護(hù)患者隱私;及時(shí)并耐心解釋患者所提出的問題,態(tài)度親近友好,語言通俗易懂。認(rèn)真聽取患者及家屬對(duì)監(jiān)控工作的評(píng)價(jià),及時(shí)調(diào)整改善工作,全面提高外科門診服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)傳染病防控。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
利用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料對(duì)比方法采用X2檢驗(yàn),使用(n,%)進(jìn)行表述;計(jì)量資料組間對(duì)比方法采用t檢驗(yàn),使用均數(shù)±平均數(shù)( ±s)表述;以0.05作為檢驗(yàn)的水準(zhǔn),可信區(qū)間范圍是95%,當(dāng)P
2 結(jié)果
隨機(jī)抽取了感染控制管理方案實(shí)施前的100例外科門診患者和管理方案實(shí)施后的100例外科門診患者,對(duì)比兩組患者的院內(nèi)傳染病感染率和滿意度。管理措施實(shí)施前,院內(nèi)感染率為10.00%,滿意度為75.00%;管理措施實(shí)施后,院內(nèi)感染率為0.00%,滿意度為92.00%。
3 討論
建立規(guī)范化感染控制管理制度的根本在于加強(qiáng)對(duì)人員管理。最重要的措施提高臨床人員的綜合素質(zhì),是建立規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)管理制度,這是提高醫(yī)療服務(wù)水平的必經(jīng)之路。在提高人員素質(zhì)的過程中,一定要把主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)的培養(yǎng)放在優(yōu)先位置;只有先提高主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)的專業(yè)素質(zhì),才能夠帶動(dòng)其他臨床人員的學(xué)習(xí)積極性,帶動(dòng)整個(gè)門診部學(xué)習(xí)風(fēng)氣、工作態(tài)度的改善[9]。
作為臨床工作人員,應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到院內(nèi)傳染病感染控制的重要意義。在臨床實(shí)踐工作中,應(yīng)重視業(yè)務(wù)水平和心理修養(yǎng),不斷在實(shí)踐和學(xué)習(xí)中提高自身的能力。在進(jìn)入工作狀態(tài)時(shí),要保持自己積極而穩(wěn)定的情緒,以穩(wěn)定良好的情緒感染患者和同事;不將生活中的不良情緒帶到工作中;端正服務(wù)態(tài)度,讓患者感受到臨床人員的敬業(yè)精神和服務(wù)熱情。各個(gè)科室的專業(yè)性較強(qiáng),對(duì)臨床人員的要求較高;尤其是臨床護(hù)理人員。研究顯示,科學(xué)有效的護(hù)理方法,能夠顯著降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。
因此,作為臨床護(hù)理人員應(yīng)該多了解基礎(chǔ)疾病治療的方法和外傷的處理方法,熟悉治療過程中所運(yùn)用的器械和藥品;與醫(yī)生多進(jìn)行業(yè)務(wù)溝通與合作,了解醫(yī)生的操作習(xí)慣和器械使用情況,提高配合的默契度。在加強(qiáng)人員管理的同時(shí),也應(yīng)該堅(jiān)持器械管理、藥品管理、診室管理并重,建立規(guī)范化的管理監(jiān)督機(jī)制,制定相應(yīng)的考核和獎(jiǎng)懲措施,讓臨床人員在工作實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)成長(zhǎng),提高傳染病防控水平,共同促進(jìn)門診部的發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
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[2]王靜,姜悅,王寶增,楊紅賓,彭永勝,周志男,張?jiān)轿?感染科在綜合性醫(yī)院傳染病防控中的作用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,13:
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[3]薛福英.醫(yī)院感染科在預(yù)防傳染病監(jiān)控中的作用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2004,01:77-78.
[4]嚴(yán)德榮.醫(yī)院感染管理科在預(yù)防傳染病監(jiān)控中的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,02:440-441.
一、工作中不斷創(chuàng)新、在拓寬職能,為醫(yī)院及衛(wèi)生行政管理部門等提供技術(shù)支持等方面做了一些工作,使醫(yī)院在同行中的影響力、凝聚力不斷增強(qiáng)。為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作,提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息,有效預(yù)防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害,保障公眾身體健康與生命安全。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下率先在全省范圍內(nèi)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件與法定傳染病等疾病實(shí)行院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),將報(bào)告時(shí)間從醫(yī)生工作站端到中國(guó)CDC端縮短在5分鐘之內(nèi)。通過項(xiàng)目帶動(dòng)工作,對(duì)全市傳染病預(yù)防工作起到很大的推動(dòng)作用。
二、在門急診分別設(shè)立預(yù)檢、分診處,對(duì)就診病人實(shí)行預(yù)檢、分診制度,詢問病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。
三、我院為浙江省SARS監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院,全年開設(shè)發(fā)熱門診。1—6月共接診發(fā)熱病人32923例次,發(fā)熱肺炎病人549例次。發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施,對(duì)傳染病病人的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。每周向省疾控中心報(bào)告紹興市人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報(bào)表;不明原因發(fā)熱住院病例周報(bào)表。報(bào)告每月一次對(duì)病房和門診做好自查工作,對(duì)傳染病漏報(bào)和遲報(bào)的情況按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核處罰;積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。在今年麻疹流行期間,我們從診治郵電技校的幾個(gè)發(fā)熱皮疹病人中進(jìn)行分析研究,考慮可能是麻疹病人,及時(shí)向市衛(wèi)生局、市疾控中心報(bào)告,進(jìn)行調(diào)查研究,為及時(shí)控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻(xiàn)。
四、腸道門診工作規(guī)范、各項(xiàng)制度健全到位,自5月1日開始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次,做到“有瀉必采,有樣必檢”,共采集“02”培養(yǎng)標(biāo)本1070份。成立醫(yī)院“02”機(jī)動(dòng)隊(duì),并做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
五、做好肺結(jié)核病的管理
傳染病監(jiān)督檢查小組每周檢查一次有關(guān)工作,并作好登記、統(tǒng)計(jì)工作,每一個(gè)月進(jìn)行一次全面工作檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見;今年1—6月全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人198例,轉(zhuǎn)診率100%。其中涂片陽性患者12例、涂片陰性36例、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性13例、陰性14例、未痰檢123例。對(duì)違反肺結(jié)核病管理制度的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰。
六、根據(jù)2006年工作計(jì)劃目前存在以下一些問題:
1、疑似傳染病訂正報(bào)告的問題:省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。
①個(gè)別醫(yī)生思想上不重視,需要防保科同志經(jīng)常督查;
②有的疑似傳染病患者一次看病后不來了或者轉(zhuǎn)院了,還有的患者無法從病原學(xué)中確診,給訂正工作帶來一定的困難。
一、 根據(jù)傳染病防治法和本院工作實(shí)際制定本制度。
二、 各科發(fā)現(xiàn)傳染病都要及時(shí)報(bào)告疫情。
三、 下述科室為疫情報(bào)告重點(diǎn)科室:傳染科、內(nèi)科、急癥科、小兒科、放射科、婦產(chǎn)科、皮膚科、外二科(泌尿外科)。
四、 報(bào)告范圍:
甲類傳染病:鼠疫、霍亂。
乙類傳染病:病毒性肝炎、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(按甲類傳染病處理)、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布**瓦菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。
丙類傳染病:血吸蟲病、絲蟲兵、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎。除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
五、報(bào)告時(shí)限:甲類傳染病應(yīng)盡快報(bào)告,城市在6小時(shí)內(nèi)告。乙類和丙類傳染病12小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
五、 疫情報(bào)告接受單位:本院預(yù)防保健科。
六、 報(bào)告方式:書面報(bào)告要求填寫全面,字跡清楚,工作單位和發(fā)病地址詳細(xì),發(fā)病日期和確診日期準(zhǔn)確,保健科專職人員負(fù)責(zé)網(wǎng)上直報(bào),同時(shí)并通過電話直報(bào)疾控中心。
七、 各科應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告工作,負(fù)責(zé)疫情收集整理資料管理工作,所需表卡向預(yù)防保健科領(lǐng)取。
八、 建立疫情核對(duì)制度,科內(nèi)每月核對(duì)一次,預(yù)防保健科每月核對(duì)一次,并有核對(duì)記錄。
九、 各科室對(duì)疫情報(bào)告作為指令性任務(wù)完成,列入季度崗位目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容,對(duì)于發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和少見的乙類傳染病加艾滋病等,及工作認(rèn)真、報(bào)告及時(shí),表卡全面、專人負(fù)責(zé)給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。
關(guān)鍵詞 傳染病 綜合醫(yī)院 規(guī)范化管理
資料與方法
對(duì)2006年1月~2007年8月在我院門診和住院的傳染病患者,均及時(shí)上報(bào),感染管理辦公室登記匯總。
結(jié) 果
傳染病種類:634例傳染病中,病毒性肝炎307例(乙肝245例,丙肝44例,戊肝10例,甲肝2例,未分型6例),痢疾111例,肺結(jié)核102例(涂陽24例,菌陰23例,未痰檢55例);其次是流行性腮腺炎、梅毒、猩紅熱、淋病、水痘、流行性出血熱、麻疹、風(fēng)疹、感染性腹瀉、非淋菌性尿道炎、結(jié)合性胸膜炎等。
接診情況:634例傳染病中,經(jīng)門診、急診確診后收入傳染科住院治療454例(72%),由普通病房確診后轉(zhuǎn)入傳染科180例(28%)。
討 論
綜合性醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素:綜合性醫(yī)院院內(nèi)感染危險(xiǎn)因素多,除與醫(yī)院的規(guī)范化管理、醫(yī)療操作、消毒監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生有密切關(guān)系外,還與就診患者多,病種復(fù)雜有關(guān)。本研究顯示,到我院就診的傳染病患者不僅數(shù)量多,而且病種多達(dá)14種,這給醫(yī)院感染帶來潛在危險(xiǎn)。
加強(qiáng)規(guī)范化管理:按傳染病管理法嚴(yán)格管理,綜合性醫(yī)院傳染病病房要建立在相對(duì)獨(dú)立位置,合理布局,嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū);傳染科門診必須另設(shè)一區(qū)或單獨(dú)出入口,掛號(hào)、取藥、化驗(yàn)均在此獨(dú)立區(qū)內(nèi)完成,建立預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者到發(fā)熱門診診治。使來院就診的傳染病患者得到早診斷,早隔離,早治療。醫(yī)院感染管理科督促普通病房的傳染病患者及早轉(zhuǎn)科進(jìn)行隔離治療。為了確保醫(yī)院傳染病疫情完整、及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào),我們堅(jiān)持對(duì)各種相關(guān)科室進(jìn)行日檢和周檢。主要內(nèi)容包括:加強(qiáng)門診、病房、化驗(yàn)室、放射科各環(huán)節(jié)的檢查和核對(duì),做好檢查及處理記錄。并且將檢查結(jié)果作為各科室及相關(guān)責(zé)任人的考核和獎(jiǎng)懲依據(jù);堅(jiān)持實(shí)行了臨床醫(yī)生的首診負(fù)責(zé)和報(bào)告責(zé)任制,化驗(yàn)室、放射科傳染病結(jié)果報(bào)告制,責(zé)任疫情報(bào)告人和疫情管理人員的核查制。針對(duì)無化驗(yàn)室陽性結(jié)果登記,僅靠臨床診斷的傳染病病例,為防止漏報(bào)也采取了如下措施:①對(duì)兒科常見的風(fēng)疹、水痘、猩紅熱等僅靠臨床診斷的傳染病病例,一方面向醫(yī)生講明漏報(bào)的后果與責(zé)任,另方面對(duì)就診人數(shù)、門診日志、傳染病登記等進(jìn)行跟蹤檢查。②對(duì)新入院活動(dòng)性肺結(jié)核病人先報(bào)未痰檢(每日跟蹤檢查感染科住院患者一攬表,排查放射科肺結(jié)核陽性結(jié)果登記),待痰檢結(jié)果出來后,如是“涂陽”再報(bào)訂正卡。根據(jù)WHO全球結(jié)核耐藥監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)表明,我國(guó)目前每10位結(jié)核病患者中有3位是耐藥者,其中1位還是耐多藥者,如果結(jié)核病耐藥比例繼續(xù)擴(kuò)大,疫情難以控制,就有可能使結(jié)核病再次成為“不治之癥”。為此加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,開展結(jié)核病病人報(bào)告、轉(zhuǎn)診與追蹤工作就顯得尤為重要。還要加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,規(guī)范醫(yī)療廢物處置行為。③嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度及各項(xiàng)規(guī)章制度、操作流程和消毒制度,控制醫(yī)院感染,防止傳染病在醫(yī)院傳播。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識(shí):醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)安全防護(hù)工作,采取有效措施,預(yù)防醫(yī)療衛(wèi)生人員因職業(yè)暴露而可能發(fā)生的感染,有條件的地區(qū)應(yīng)開展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生等職業(yè)暴露高危人群的免疫接種工作。感染管理辦公室還為全院臨床醫(yī)務(wù)人員建立了職業(yè)暴露健康擋案,然而在傳染病的防護(hù)意識(shí)方面仍存在著很多問題。大量調(diào)查顯示,傳染科的醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)于非傳染科的醫(yī)務(wù)人員。在綜合性醫(yī)院里經(jīng)常可見醫(yī)務(wù)人員尤其是門診、急診科的醫(yī)生在接待患者時(shí)不戴工作帽與口罩,接診后不做手的消毒處理,一但遇到傳染病患者,對(duì)醫(yī)務(wù)人員和其他患者將有發(fā)生感染的危險(xiǎn),如果遇到烈性傳染病將會(huì)發(fā)生極為嚴(yán)重的后果。2003年傳染性非典型肺炎在醫(yī)院內(nèi)傳播主要是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)而造成了重大損失,為此強(qiáng)化感染管理知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理制度就顯得尤為重要,特別是醫(yī)務(wù)人員在接觸病人前后均要認(rèn)真洗手,醫(yī)院感染性疾病流行是由于醫(yī)務(wù)人員洗手不徹底引起的,有人對(duì)7所醫(yī)院內(nèi)科病房的護(hù)士手進(jìn)行表面細(xì)菌數(shù)測(cè)定,以
時(shí)光飛逝,如梭之日,辛苦的工作已經(jīng)告一段落了,回想起這段時(shí)間的工作,一定取得了很多的成績(jī),好好地做個(gè)梳理并寫一份工作總結(jié)吧。小編為大家準(zhǔn)備了科室醫(yī)護(hù)人員個(gè)人工作總結(jié)范文參考,希望對(duì)大家有幫助。
科室醫(yī)護(hù)人員個(gè)人工作總結(jié)范文參考一
20__年上半年,在中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和各部門窗口的大力支持配合下,督查科全體人員圍繞“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,以“努力建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府”為目標(biāo),以制度建設(shè)和規(guī)范服務(wù)為抓手,在鞏固和提高規(guī)范化管理水平、整合完善中心平臺(tái)各項(xiàng)政策制度、全面提升中心整體形象等方面做了大量的工作。具體工作總結(jié)如下:
一、健全各項(xiàng)制度,規(guī)范服務(wù)行為。
為確保中心大廳規(guī)范、有序、高效運(yùn)行,督查科在堅(jiān)持以人為本、方便群眾的同時(shí),結(jié)合實(shí)際,集思廣益,認(rèn)真調(diào)研,進(jìn)一步建立和完善了若干大廳工作規(guī)章制度。
(一)新建“濱湖區(qū)行政服務(wù)工作績(jī)效考核的實(shí)施意見”。在堅(jiān)決執(zhí)行考評(píng)制度的基礎(chǔ)上,認(rèn)真總結(jié)分析服務(wù)工作的成功經(jīng)驗(yàn)和存在的問題,新建了績(jī)效考核辦法。一是充分考慮部門差別,限度體現(xiàn)公平原則。考核內(nèi)容、加分項(xiàng)目更加細(xì)化,體現(xiàn)管理考核辦法的公正性和“服務(wù)至上”的導(dǎo)向作用。二是改革評(píng)選程序。增加了窗口工作人員月度考核,改革了服務(wù)明星的評(píng)選程序,進(jìn)一步增加了窗口人員對(duì)考評(píng)的重視程度和參與性,從而形成考評(píng)管理的良性循環(huán);三是調(diào)整評(píng)選名額。根據(jù)現(xiàn)有窗口服務(wù)人員規(guī)模,結(jié)合實(shí)際,開展調(diào)研,并經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)同意,將服務(wù)明星的名額從每季評(píng)選4人調(diào)整為每季評(píng)選3人。盡管是微小的調(diào)整,但此舉充分調(diào)動(dòng)了窗口人員工作的主動(dòng)性和積極性,激發(fā)了他們?yōu)槊穹?wù)的工作熱情。
(二)完善考勤、請(qǐng)假制度。為強(qiáng)化中心工作人員的作風(fēng)建設(shè),重新修定考勤、請(qǐng)假管理制度,使新的考勤制度更加嚴(yán)格,更加科學(xué)規(guī)范。一是嚴(yán)格上下班,引入指紋簽到考勤制。對(duì)中心工作人員遲到、早退、曠工或未按規(guī)定時(shí)間簽到、簽退或無故不在崗的,都將按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。二是嚴(yán)肅工作紀(jì)律,實(shí)行因事外出登記制度。中心工作人員在工作時(shí)間不得隨意脫崗、串崗,離開服務(wù)大廳應(yīng)當(dāng)履行請(qǐng)假手續(xù),使用中心請(qǐng)假系統(tǒng)。三是強(qiáng)化執(zhí)行落實(shí)。要求全體工作人員嚴(yán)格遵守考勤管理、請(qǐng)銷假制度,對(duì)遲到早退和擅離職守人員,進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育,屢教不改的要按照有關(guān)規(guī)定給予處理,切實(shí)提高執(zhí)行力。
二、強(qiáng)化監(jiān)督管理,提升服務(wù)水平。
通過深化完善內(nèi)部管理體系和社會(huì)監(jiān)督體系,積極推進(jìn)“陽光工程”建設(shè),努力營(yíng)造公開透明的行政服務(wù)氛圍,進(jìn)一步提高中心服務(wù)水平。
(一)求真務(wù)實(shí),與時(shí)俱進(jìn),加強(qiáng)效能建設(shè)。
今年是“作風(fēng)建設(shè)深化年”,機(jī)關(guān)效能建設(shè)在中心如火如荼地進(jìn)行,督查科乘機(jī)關(guān)效能建設(shè)之東風(fēng),在工作中緊密結(jié)合督查措施,加以貫徹落實(shí),來改進(jìn)工作作風(fēng),營(yíng)造良好的服務(wù)環(huán)境,半年度中心共收到錦旗6面、表揚(yáng)信1封。針對(duì)日常工作中出現(xiàn)的群眾投訴問題,做到及時(shí)處理,及時(shí)解決。半年度共受理群眾投訴5件,經(jīng)督查科認(rèn)真核實(shí)情況后,均己妥善處理,并把處理意見反饋給群眾。群眾普遍反映在行政服務(wù)中心辦事是“門好進(jìn)了,事好辦了,臉好看了”。
(二)齊抓共管,規(guī)范運(yùn)作,加大督查力度。
堅(jiān)持把加強(qiáng)對(duì)窗口運(yùn)行的監(jiān)督管理,協(xié)調(diào)運(yùn)作中暴露的問題,作為一項(xiàng)重要職責(zé)來對(duì)待。以績(jī)效考核辦法等大廳各項(xiàng)管理制度為依托,在工作中加以規(guī)范落實(shí),針對(duì)一些經(jīng)督查科督查之后但又經(jīng)常抬頭的現(xiàn)象加以通報(bào),針對(duì)工作中發(fā)生的問題跟蹤檢查,查漏補(bǔ)缺,以積極的姿態(tài)對(duì)各類問題進(jìn)行整改,來提升窗口服務(wù)質(zhì)量。
(三)努力進(jìn)取,銳意創(chuàng)新,加新監(jiān)督方式。
充分發(fā)揮中心督查科的職能監(jiān)督和中心行風(fēng)監(jiān)督員的外部監(jiān)督作用,保證了行政審批的制度化、規(guī)范化運(yùn)作。通過“一事一評(píng)”電子評(píng)價(jià)系統(tǒng)、發(fā)放服務(wù)對(duì)象評(píng)議表,設(shè)立意見箱,開設(shè)網(wǎng)上投訴、電話跟蹤已辦結(jié)項(xiàng)目聽取反饋意見等手段,使辦事處于群眾監(jiān)督之下,形成一張監(jiān)督輿論之網(wǎng),形成陽光辦 證,有效杜絕各種違反辦件規(guī)定之事的發(fā)生;建立工作督查機(jī)制,對(duì)窗口人員的工作行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督。
(四)革新手段,電子監(jiān)察,強(qiáng)化權(quán)力監(jiān)督。
20__年上半年,區(qū)電子監(jiān)察系統(tǒng)總體運(yùn)行情況良好。對(duì)區(qū)級(jí)部門21693件和鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)、街道)、村(社區(qū))41790件辦件網(wǎng)上運(yùn)行的情況進(jìn)行了監(jiān)察,發(fā)現(xiàn)異常辦件38件,部門監(jiān)察組織督辦38次,區(qū)監(jiān)察部門督辦1次,承諾件平均提速率83.03%。電子監(jiān)察人員登錄系統(tǒng)在線監(jiān)察6777次,查看辦件1654次。區(qū)電子監(jiān)察系統(tǒng)的規(guī)范運(yùn)行有效的促進(jìn)了行權(quán)工作的規(guī)范運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)監(jiān)督信息互通,提高行政效能。
三、按照統(tǒng)一部署,加強(qiáng)內(nèi)部管理。
在做好窗口服務(wù)工作制度建設(shè)、強(qiáng)化監(jiān)督的同時(shí),我們督查科按照中心領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署,加強(qiáng)日常財(cái)務(wù)管理和后勤保障工作。
(一)嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)文件精神,把握政策,規(guī)范操作,做好中心的出納工作。另外,還做好相關(guān)的后勤保障工作。
(二)督查科雖然是中心的一個(gè)重要監(jiān)督部門,但是在向窗口貫徹中心領(lǐng)導(dǎo)決策、執(zhí)行規(guī)章制度的同時(shí),也具有一定的橋梁作用。因此,我們?cè)诠ぷ髦校匾曌龊蒙舷裸暯樱WC各項(xiàng)工作順利開展。
20__年下半年,督查科將緊緊圍繞中心的年度工作目標(biāo),樹立全局觀念,增強(qiáng)監(jiān)督意識(shí),加大督查力度,在做實(shí)、做細(xì)、做深上狠下功夫,全面提升督查質(zhì)量,有力、有序、有效推動(dòng)工作落實(shí),為保障促進(jìn)中心的各項(xiàng)工作發(fā)揮應(yīng)有的作用。具體將做好以下六項(xiàng)工作:
(一)加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)。按照機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)要求,利用窗口負(fù)責(zé)人會(huì)議、個(gè)別談話教育等形式,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)窗口工作人員的自律教育,促進(jìn)廉潔自律,提高辦事效率,加快辦事速度。
(二)抓日常工作規(guī)范,強(qiáng)化監(jiān)督檢查。對(duì)工作人員上班到崗、服務(wù)態(tài)度、工作效率、規(guī)范著裝等情況進(jìn)行不定時(shí)督查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)協(xié)調(diào)處理解決。嚴(yán)格請(qǐng)銷假制度,維護(hù)中心各項(xiàng)制度的嚴(yán)肅性。
(三)認(rèn)真辦理群眾投訴事項(xiàng)。對(duì)辦事人員反映的一些問題,及時(shí)進(jìn)行核查、處理和答復(fù)。
(四)主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。通過“一事一評(píng)”電子評(píng)價(jià)系統(tǒng)、上門走訪、座談交流、問卷調(diào)查等形式,深入查找“中心”在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、工作作風(fēng)、政務(wù)公開、依法行政、辦事效率等方面存在的問題,逐一落實(shí)整改措施。
(五)做好電子監(jiān)察平臺(tái)日常工作。包括預(yù)警糾錯(cuò)、全面監(jiān)控、異常督辦等工作,建立工作督查機(jī)制,對(duì)窗口人員的工作行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督(探頭)。
(六)加強(qiáng)協(xié)調(diào),做好上下內(nèi)外溝通。圍繞中心工作,主動(dòng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀,配合服務(wù)好各部門窗口、各個(gè)職能科室,團(tuán)結(jié)一致做好各項(xiàng)工作。
科室醫(yī)護(hù)人員個(gè)人工作總結(jié)范文參考二
院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強(qiáng)傳染病報(bào)告及管理,并積極與各部門協(xié)調(diào)合作,有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報(bào)的發(fā)生。現(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下:
一、工作有計(jì)劃、有自查、有督察、有檢查、有總結(jié)。
在規(guī)定時(shí)間認(rèn)真執(zhí)行年初制定的工作計(jì)劃,每月自查傳染病上報(bào)管理工作4次,每月督察醫(yī)院內(nèi)感染管理2次,每月月底進(jìn)行主題年活動(dòng)檢查1次,并對(duì)1—5月份各類信息上報(bào)情況總結(jié)通報(bào),有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報(bào)情況的發(fā)生。
二、加強(qiáng)院感及傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工學(xué)習(xí)院感及傳染病防治知識(shí)的積極性。
1、院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心組織的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),積極掌握新發(fā)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治知識(shí)及院感控制流程。
2、積極參加院外院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),6月14日帶領(lǐng)全院11名院感監(jiān)測(cè)員參加由___院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會(huì),會(huì)上認(rèn)真聽取了四位專家關(guān)于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識(shí)的精彩內(nèi)容。
3、積極組織院內(nèi)院感預(yù)防與控制及傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),院感知識(shí)方面重點(diǎn)加強(qiáng)了院感診斷、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌等知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí);傳染病管理方面重點(diǎn)對(duì)人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),增強(qiáng)了大家對(duì)疾病預(yù)防與控制醫(yī)院感染的意識(shí)及學(xué)習(xí)傳染病防治知識(shí)的積極性。
三、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度。
繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)制度,進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程,完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四、指導(dǎo)臨床,服務(wù)臨床。
積極主動(dòng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通工作,針對(duì)少數(shù)醫(yī)生對(duì)院感診斷、傳染病診斷概念不清問題,耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn),掌握院感及傳染病診斷的各項(xiàng)要求;指導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡,引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視院感防控上報(bào)及傳染病上報(bào)工作;積極做好每日一巡查工作,及時(shí)收集院感及傳染病上報(bào)的各類卡片,謹(jǐn)防遲報(bào)漏報(bào)的發(fā)生。
五、加強(qiáng)院感、傳染病管理及各類信息上報(bào)。
院感科每周不定期對(duì)各科室院感及傳染病上報(bào)工作督查一次,每月對(duì)出院病例進(jìn)行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查,1—5月份共篩查出院病例1752份。1—5月份全院共上報(bào)院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例14例。查出院感遲報(bào)病例5份,傳染病遲報(bào)病例10份,并將1—5月份傳染病上報(bào)情況以簡(jiǎn)報(bào)的形式通報(bào)各科室,采取補(bǔ)報(bào)措施有效杜絕了漏報(bào)情況的發(fā)生。針對(duì)自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析、總結(jié)、通報(bào),積極整改,對(duì)亮點(diǎn)予以表揚(yáng)。對(duì)上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報(bào)數(shù)據(jù)匯總并通報(bào)。
六、進(jìn)行院感監(jiān)測(cè)工作。
為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭,有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果,上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃進(jìn)行院感日常監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作。依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度等日常監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)項(xiàng)目約200項(xiàng)次,對(duì)超標(biāo)的個(gè)別項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行分析整改;協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)工作,對(duì)監(jiān)測(cè)超標(biāo)的項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行分析原因并整改落實(shí)到位;積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測(cè)工作,通過20__年對(duì)透析管道的有效整改,兩次監(jiān)測(cè)的所有項(xiàng)目結(jié)果均合格。
七、完成院感調(diào)查工作。
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》要求,根據(jù)___醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于開展20__年___醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查》文件精神,我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。
八、執(zhí)行院感審核工作。
上半年繼續(xù)對(duì)醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購(gòu)及使用進(jìn)行審核,確保產(chǎn)品合格,使用、保管規(guī)范。對(duì)醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行審核職責(zé),對(duì)這些特殊部門的設(shè)計(jì)、布局進(jìn)行院感方面的建議,合理改進(jìn),盡可能使其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
九、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作。
1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度,各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。
2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒,更換無菌液,用后終末消毒、干燥保存。
3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度。科室每月自測(cè),院感科每季度對(duì)重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)。各科室監(jiān)測(cè)登記資料基本及時(shí)、準(zhǔn)確,監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)不合格時(shí),積極查找原因,采取對(duì)策,確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對(duì)各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔離及監(jiān)測(cè)工作有通報(bào)和整改意見。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,保障醫(yī)務(wù)人員安全,尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
5、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理,全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)和洗手,大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
十、積極組織準(zhǔn)備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心。
關(guān)于傳染病上報(bào)、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查,上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查5次,對(duì)于檢查中提出的各項(xiàng)問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存在的問題積極上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),共同提出有效的整改措施。
十一、深刻認(rèn)識(shí)存在的問題明確工作方向。
上半年我院院感及傳染病管理工作有序進(jìn)行,取得了一定的成績(jī),管理工作日趨規(guī)范,對(duì)于好的方面,我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問題卻不容忽視,上半年存在的問題如下:
1、醫(yī)院微生物室沒有進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)分析,對(duì)醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。
2、抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。
3、督查時(shí)發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時(shí)候分類不認(rèn)真,衛(wèi)生員有時(shí)候不使用專車專用運(yùn)輸容器運(yùn)送,個(gè)人防護(hù)不注意。
4、手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。
5、傳染病疫情報(bào)告還需加強(qiáng)管理,做到及時(shí)、準(zhǔn)確無漏報(bào)。
6、還有一些硬件方面的不足,比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等;因?yàn)闊o供應(yīng)室,醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理,醫(yī)療器械清洗設(shè)備欠缺等等。
7、手術(shù)室整體布局結(jié)構(gòu)的不規(guī)范,流程不合理,器械清洗設(shè)施設(shè)備的欠缺等等,也阻礙了標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。
對(duì)于存在的問題加大力度及時(shí)落實(shí)整改措施,眼下新住院大樓即將投入使用,業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中,我們要努力學(xué)習(xí)新知識(shí),不斷改進(jìn)工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),警鐘長(zhǎng)鳴,吸取前車之鑒,認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。
科室醫(yī)護(hù)人員個(gè)人工作總結(jié)范文參考三
轉(zhuǎn)眼之間,20__年已過半,回顧半年的工作,在公司領(lǐng)導(dǎo)的全面支持、關(guān)心下,在各科室的大力配合下,圍繞“尋覓需求,創(chuàng)新經(jīng)營(yíng),與時(shí)俱進(jìn),穩(wěn)步發(fā)展”的指導(dǎo)思想,任勞任怨的工作態(tài)度,現(xiàn)將20__年上半年的工作總結(jié)如下:
一、整理工作。
對(duì)科室的培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)檔案,培訓(xùn)實(shí)施報(bào)告表,各種報(bào)表等用檔案袋進(jìn)行整理統(tǒng)一保存。建立新表格的使用透明文件夾,添加封面、標(biāo)注內(nèi)容這可以對(duì)文件內(nèi)容一目了然。
二、宣傳工作。
1、走進(jìn)學(xué)校、幼兒園發(fā)放旅游、包車宣傳單,社區(qū)張貼宣傳單。
2、利用假期旅客集中時(shí)到候車大廳讓旅客掃二維碼添加微信宣傳乘車、旅游、網(wǎng)上購(gòu)票等得到旅客的一致好評(píng)。
3、去工地宣傳包車業(yè)務(wù),網(wǎng)上包車信息,旅游信息聯(lián)系親戚朋友宣傳旅游包車,取得一定的成績(jī)。
三、學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
1、《新安全法》的學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)的意義明確了生產(chǎn)安全事故責(zé)任追究。新安全法彌補(bǔ)了舊法的不足與漏洞,使的安全法更加完善。
2、學(xué)習(xí)了包車計(jì)算方法懂得了怎么計(jì)算,如何報(bào)價(jià)。
3、《弟子規(guī)》的學(xué)習(xí),深刻學(xué)習(xí)弟子規(guī)內(nèi)容及意思,并學(xué)以致用,運(yùn)用到工作中去。
4、業(yè)務(wù)溝通交流把平時(shí)工作中遇到的的問題一起討論,解決問題,改正不足。
5、日常英語學(xué)習(xí)學(xué)會(huì)了簡(jiǎn)單的日常英語交流,了解了一些英語知識(shí)。
6、還有學(xué)習(xí)優(yōu)秀文章《公司是船你在船上》《贏在執(zhí)行》等。
四、結(jié)算工作
每月九號(hào)十號(hào)按時(shí)為經(jīng)營(yíng)業(yè)戶與車屬公司結(jié)算,制定結(jié)算規(guī)章制度,統(tǒng)一結(jié)算程序,為了方便工作修改車屬公司,利用結(jié)算時(shí)登記加班車輛信息方便開展包車業(yè)務(wù)。
五、幫助新員工熟悉工作流程。
科室新進(jìn)兩名新員工,在做好自己本職工作的同時(shí),盡心幫助她們熟悉工作流程及崗位職責(zé),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通,并將自己的經(jīng)驗(yàn)及好的工作方法及時(shí)教給她們,使其盡早勝任崗位要求。
回顧過去年的工作,雖然有了很大的進(jìn)步,但我仍有不少不足之處:
1、對(duì)工作欠缺積極性和主動(dòng)性。
2、對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)仍然學(xué)習(xí)不夠多,不夠透徹。
3、對(duì)工作不夠靈活,缺少想法
4、未做過的事情,不敢輕易嘗試,怕出錯(cuò),無論是語言表達(dá)方面還是寫作方面欠缺。
科室不足:
1、學(xué)習(xí)方面今后應(yīng)加強(qiáng)。
2、上半年只注重包車、旅游工作。本職的工作沒有改變,下半年要把精力多放在本職的工作上。
下半年的工作打算
1、在以后的工作中多積累經(jīng)驗(yàn),對(duì)工作多提意見和想法。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3、與科長(zhǎng)、同事、還有各科室多溝通、多交流。
為科學(xué)、有效地應(yīng)對(duì)學(xué)校突發(fā)疫情,同時(shí)對(duì)校園周邊疫情防控工作提高認(rèn)識(shí),
并最大限度地降低其危害,確保師生身體健康、生命安全,保證學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等文件精神,結(jié)合學(xué)校實(shí)際,特制定本預(yù)案。
一、適用范圍
學(xué)校周邊突發(fā)的群體性傳染病、重大疫情。
二、組織機(jī)構(gòu)
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組
長(zhǎng):XXX
副組長(zhǎng):XXX
組
員:各班主任
安全保衛(wèi)小組
負(fù)責(zé)人:XXX
組
員:XXX
XXX
XXX
職責(zé):在突發(fā)時(shí)間的前期處置過程中,負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒、秩序維護(hù)、人員疏散等。
三、建立保障機(jī)制
(一)當(dāng)學(xué)校未出現(xiàn)傳染病或疫情時(shí)
學(xué)校突發(fā)傳染病或疫情的預(yù)防應(yīng)堅(jiān)持教育在先、預(yù)防在先、多方配合、共同負(fù)責(zé)的原則。
1、加強(qiáng)健康教育
本學(xué)期開學(xué)初,必須按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》中有關(guān)健康教育要求,開齊、上足、上好健康教育課。學(xué)期結(jié)束前組織1次有關(guān)安全、健康的專題講座,進(jìn)一步提高師生的自我防范意識(shí)和能力。
利用家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)學(xué)校、致家長(zhǎng)的公開信等形式向家長(zhǎng)講解預(yù)防傳染病知識(shí)和防治工作要求,取得家長(zhǎng)的配合與支持。
2、嚴(yán)格門衛(wèi)管理制度,加強(qiáng)門衛(wèi)值守、管理工作,及時(shí)掌握校內(nèi)、外各種人員流動(dòng)情況。
改善學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施與條件,加強(qiáng)對(duì)教室、閱覽室、微機(jī)室等人群聚集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣和校園內(nèi)公共用具的消毒,搞好校園環(huán)境衛(wèi)生。
3、堅(jiān)持學(xué)生因病缺課登記制度,積極做好因病缺課的學(xué)生情況統(tǒng)計(jì)分析工作。對(duì)生病請(qǐng)假在家的學(xué)生要通過電話等方式詢問病情,在校生病的學(xué)生要及時(shí)通知家長(zhǎng)陪同前往(對(duì)暫時(shí)無法通知家長(zhǎng)的學(xué)生由班主任陪同前往)醫(yī)院就醫(yī),發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時(shí)報(bào)告學(xué)校。
4、加強(qiáng)師生體制鍛煉。學(xué)校采取積極措施,確保學(xué)生每天的體育鍛煉時(shí)間,組織學(xué)生參加多種形式戶外運(yùn)動(dòng),督促學(xué)生課間到室外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)。
5、學(xué)校做好日常預(yù)警預(yù)防工作,與應(yīng)急單位建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,保持聯(lián)系渠道全天候暢通。
(二)當(dāng)學(xué)校周邊出現(xiàn)傳染病或疫情后的防治應(yīng)急處置
1、收集本地及周圍地區(qū)的疫情的情報(bào),密切關(guān)注其動(dòng)態(tài)變化,以便做好預(yù)防工作。
2、避免到傳染病或疫情爆發(fā)的地區(qū)活動(dòng),避免接觸流感癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人,如果學(xué)生與流感樣病人密切接觸過,應(yīng)主動(dòng)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,隔離醫(yī)學(xué)觀察期結(jié)束后,如未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀,則可以正常到學(xué)校上課。
3、學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行出入校門管理制度,控制校外人員進(jìn)入校園。必要時(shí)實(shí)行封閉式校園管理,嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入校園。
4、如果疫情加重時(shí),學(xué)校要全面掌握和控制人員的流動(dòng)情況,教職工外出必須向所在部門請(qǐng)假。外出學(xué)生和去疫區(qū)的人員返校后,必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)缺勤者要逐一登記,及時(shí)查明缺勤原因。發(fā)現(xiàn)異常者勸其及時(shí)就醫(yī)或在家醫(yī)療觀察,暫停上學(xué)或上班。
(三)當(dāng)學(xué)校突發(fā)傳染病或疫情后的防治應(yīng)急處置
1、啟動(dòng)預(yù)案
突發(fā)傳染病或疫情后,應(yīng)立即啟動(dòng)學(xué)校突發(fā)傳染病、疫情應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制,開展具體施救和各項(xiàng)善后處理工作:應(yīng)急救援命令;組織指揮救援隊(duì)伍;及時(shí)向上級(jí)和有關(guān)單位通報(bào)事故情況,必要時(shí)向有關(guān)單位請(qǐng)求救援;配合衛(wèi)生防疫部門開展事故調(diào)查工作,認(rèn)真調(diào)查取證,寫出書面材料。
2、應(yīng)急措施
由校長(zhǎng)負(fù)責(zé)的學(xué)校傳染病、疫情防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)落實(shí)學(xué)校的傳染病、疫情防治工作。
主要職責(zé)包括:根據(jù)上級(jí)傳染病、疫情防治工作預(yù)案制定本校的傳染病、疫情防治工作預(yù)案;建立健全傳染病、疫情防治責(zé)任制度;負(fù)責(zé)常見傳染病、重大疫情防控工作的資料收集與歸檔工作;檢查督促學(xué)校各部門認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)傳染病、疫情防治措施;利用校內(nèi)(外)、課內(nèi)(外)的不同形式,組織開展對(duì)學(xué)生和教職工的傳染病、疫情防治的宣傳教育,普及防病科學(xué)知識(shí);建立每日學(xué)生缺課登記制度,發(fā)現(xiàn)有病癥的學(xué)生,要及時(shí)督促到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療;及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T及區(qū)教育局等有關(guān)部門匯報(bào)情況,并積極配合衛(wèi)生部門做好有異狀病人的隔離、消毒工作。疫情發(fā)生時(shí),學(xué)校要根據(jù)街道辦的部署啟動(dòng)傳染病、疫情防治工作預(yù)案,并組織落實(shí)各項(xiàng)傳染病、疫情防治措施。
3、迅速啟動(dòng)與實(shí)施措施
(1)建立和完善學(xué)校預(yù)防傳染病、疫情傳報(bào)信息網(wǎng)絡(luò):各班級(jí)傳染病、疫情信息傳報(bào)的第一責(zé)任人為班主任,學(xué)校傳染病、疫情信息傳報(bào)的第一責(zé)任人為校長(zhǎng)。
(2)預(yù)防傳染病、疫情信息報(bào)告范圍:出現(xiàn)個(gè)別病例或疑似病例的;出現(xiàn)一定數(shù)量的發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀的;出現(xiàn)集體性不明病因發(fā)病癥狀的;其他需要報(bào)告的防疫情況。
(3)預(yù)防傳染病、疫情信息報(bào)告的途徑與預(yù)防要求:凡出現(xiàn)上述情況的,要立即了解患者病因,在2小時(shí)內(nèi)以書面信息報(bào)上級(jí)教育局與當(dāng)?shù)丶部夭块T,并跟蹤后續(xù)信息,定期報(bào)告。
(4)建立考勤制度:對(duì)缺勤的師生員工要逐一進(jìn)行登記,并立即與其取得聯(lián)系,查明缺勤的原因。
如發(fā)現(xiàn)學(xué)校師生員工有身體異狀,學(xué)校則迅速切斷傳播途徑,采取隔離。學(xué)校在區(qū)防疫站的指導(dǎo)下,對(duì)發(fā)病學(xué)生(包括與發(fā)病學(xué)生有密切接觸的師生)采取隔離措施。嚴(yán)格實(shí)行患病學(xué)生休息制度,學(xué)生病愈后方可復(fù)學(xué)。
(5)由專人對(duì)患者活動(dòng)過的校區(qū)、室內(nèi)場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒,具體要求如下:對(duì)物體表面進(jìn)行擦拭消毒,對(duì)地面進(jìn)行濕性清掃,對(duì)空氣進(jìn)行噴霧消毒,用紫外線消毒燈對(duì)有關(guān)區(qū)域進(jìn)行物理消毒,實(shí)行室內(nèi)強(qiáng)制通風(fēng)。
4、信息報(bào)送與現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)
(1)學(xué)校突發(fā)傳染病、疫情事件后,應(yīng)立即將情況發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間等基本情況和有關(guān)信息向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告;要盡快核準(zhǔn)情況,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將突發(fā)病情的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、危害程度、發(fā)展趨勢(shì)、所采取的處理措施、需要幫助解決的問題等情況迅速上報(bào)。在迅速展開搶救工作的同時(shí),對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行嚴(yán)格保護(hù),妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要的痕跡和物證。
(2)學(xué)校建立完善的值班制度,配備專兼職信息監(jiān)測(cè)員(應(yīng)急專干),綜合信息小組(應(yīng)急辦)及時(shí)接收?qǐng)?bào)送學(xué)校有關(guān)信息。
樺甸市白山學(xué)校
學(xué)校人群聚集,流動(dòng)性大,接觸面廣,是傳染病的易發(fā)場(chǎng)所。少年兒童由于其免疫功能尚不完善,抵御各種傳染病的能力較弱,是多種傳染病的好發(fā)年齡,一旦發(fā)生,極易傳播和流行,并可擴(kuò)大到家庭和社會(huì)。必須高度戒備地重視傳染病的預(yù)防和控制。按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)的要求,根據(jù)我市教育局相關(guān)文件精神,現(xiàn)將我校傳染病預(yù)防控制工作有關(guān)要求規(guī)定如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),群防群控
健全學(xué)校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工。
組
長(zhǎng):趙英波
正校長(zhǎng)
全面負(fù)責(zé)。
副組長(zhǎng):王俊海
安全副校長(zhǎng)
負(fù)責(zé)傳染病安全管理
王秀娟
黨支部書記
負(fù)責(zé)全面管理落實(shí)
組
員:
賈淑蕊:
校醫(yī)
負(fù)責(zé)校園衛(wèi)生消毒、傳染病知識(shí)培訓(xùn),傳染病宣傳教育。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告,晨檢匯總。
張久玲:
食堂管理員
負(fù)責(zé)食堂管理及住校生管理、食堂從業(yè)人員晨檢。
李秀彬:
負(fù)責(zé)飲用水的管理。
各班主任:全面負(fù)責(zé)本班傳染病防控工作。
劉智慧:
幼兒園長(zhǎng)
負(fù)責(zé)幼兒園傳染病防控工作
二、開展健康教育,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣
1、把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃。開設(shè)健康教育課,確保學(xué)生掌握健康知識(shí)。
2、充分利用板報(bào)、班會(huì)、國(guó)旗下講話、致家長(zhǎng)信、家長(zhǎng)會(huì)等多種形式對(duì)學(xué)生及其家長(zhǎng)進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)教育,切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防病意識(shí)和社會(huì)公共衛(wèi)生的責(zé)任感。
3、教育學(xué)生做到“四勤”、“四不”、“一報(bào)告”。即:勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉;不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過度緊張和疲勞;發(fā)現(xiàn)傳染病可疑者立即報(bào)告。
4、根據(jù)傳染病流行季節(jié)的特點(diǎn),每期至少集中開展兩次以預(yù)防呼吸道和消化道傳染病為重點(diǎn)的衛(wèi)生宣傳教育。利用家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)學(xué)校、告家長(zhǎng)書等形式,宣傳傳染病預(yù)防知識(shí),以取得家長(zhǎng)的配合與支持。
三、落實(shí)學(xué)校衛(wèi)生制度,依法治校常抓不懈
1、建立預(yù)防接種證查驗(yàn)制度,每期入學(xué)進(jìn)行一次查驗(yàn)。
2、健全傳染病疫情報(bào)告制度;學(xué)生晨檢及定期體檢制度;
3、加強(qiáng)校園重要場(chǎng)所定期消毒制度;
4、建立教室、宿舍、公共場(chǎng)所衛(wèi)生清掃制度;個(gè)人衛(wèi)生清潔制度;食品衛(wèi)生安全制度;體育活動(dòng)衛(wèi)生制度;學(xué)生健康管理制度。
四、落實(shí)“四早”措施,確保疫情預(yù)防和控制無漏洞、無死角
1、早發(fā)現(xiàn)。堅(jiān)持晨檢制度并保持經(jīng)常化。由班主任對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問,特別是請(qǐng)病假的學(xué)生應(yīng)及時(shí)查明病因。對(duì)可疑者應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)帶到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查、確認(rèn)。
2、早隔離。建立留觀室,對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者,應(yīng)立即采取隔離措施,確保其他學(xué)生不與之接觸。
3、早報(bào)告。在確認(rèn)疫情的第一時(shí)間內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行暮蜕霞?jí)教育主管部門,并按照當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行牡囊笞龊靡咔榈牡怯洝⒎治龊驼砉ぷ鳌?/p>
4、早治療。對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者,應(yīng)根據(jù)不同類型傳染病,協(xié)助家長(zhǎng)及時(shí)將病人送定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療或在家隔離治療,同時(shí)在當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行牡闹笇?dǎo)下,對(duì)病人所在場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。并做好病因追蹤報(bào)告。
五、落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障,改善學(xué)校衛(wèi)生條件
1、學(xué)校衛(wèi)生條件好壞,直接影響傳染病的發(fā)生與流行。教學(xué)用房、宿舍、餐廳要通風(fēng)良好;食堂建筑、設(shè)備及環(huán)境要求應(yīng)符合《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》;廁所應(yīng)有沖洗和洗手設(shè)施;
2、要為學(xué)生提供符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水;
3、保證疫情發(fā)生時(shí)有足夠的消毒、防護(hù)用品以及應(yīng)急工作所需的經(jīng)費(fèi)。
六、落實(shí)應(yīng)急預(yù)案,確保突發(fā)事件處置有序高效
1、對(duì)疫情發(fā)生要有足夠的思想準(zhǔn)備,制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生疫情,要有人指揮,有人值班,有隔離、消毒、防護(hù)、救護(hù)等具體措施和物質(zhì)保證,確保在第一時(shí)間內(nèi)控制疫情的發(fā)展。確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。
七、加強(qiáng)日常管理,嚴(yán)格責(zé)任追究
1、每天開展校園清掃和消毒,并做好記載。
2、加強(qiáng)學(xué)生午餐和住校生的管理。
3、派專人每天查看學(xué)生教室、食堂、宿舍等人員集中場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況,經(jīng)常檢查督促有關(guān)責(zé)任人員認(rèn)真履行職責(zé),并將其工作實(shí)績(jī)納入考核與獎(jiǎng)懲中。
4、認(rèn)識(shí)不到位、措施不到位、責(zé)任不到位的情況要予以通報(bào),并責(zé)令整改。因工作不力造成后果的,要視情節(jié)輕重追究有關(guān)人員和領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任,情節(jié)特別嚴(yán)重的,要依法追究相應(yīng)責(zé)任人的法律責(zé)任。
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關(guān)鍵詞:傳染病;預(yù)警機(jī)制;實(shí)踐
傳染病是一種病原(主要為各種微生物)感染而引起的廣泛的在人類和動(dòng)物之間傳播的疾病類型,其傳播包含攜帶源、傳播途徑及易感群體等三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),及時(shí)切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié)即能避免其大規(guī)模流行爆發(fā),這對(duì)于傳染疾病的防控具有重要指導(dǎo)意義。綜合醫(yī)院在其已有的預(yù)警、分診及防控體制的基礎(chǔ)上,通過完善原有的體系、優(yōu)化原有流程、改善報(bào)告機(jī)制、堅(jiān)強(qiáng)防控力度,能夠提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)于傳染病的預(yù)警能力、控制能力和應(yīng)對(duì)能力,從而提高防控意識(shí)及工作效率,在早期實(shí)行隔離措施,避免傳染病的擴(kuò)大化傳播[1,2]。
1預(yù)警機(jī)制
1.1發(fā)熱癥狀的預(yù)警、分診及應(yīng)對(duì)
1.1.1癥狀標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院應(yīng)公開告知發(fā)熱癥狀(其體表溫度≥37.5℃)的患者應(yīng)在入院時(shí)首先于發(fā)熱門診進(jìn)行分診,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動(dòng)予以引導(dǎo),按照下面的流程進(jìn)行診治。
1.1.2流程 ①發(fā)熱患者經(jīng)檢查后由經(jīng)驗(yàn)豐富的接診醫(yī)師作出初步判斷,確定該發(fā)熱患者是否為傳染病患者或疑似患者;②若檢查結(jié)果揭示患有或疑似患有傳染病,則立即對(duì)該患者進(jìn)行專室隔離并接受治療和監(jiān)控;③填寫報(bào)告文件,及時(shí)上報(bào)至醫(yī)院管理人員,同時(shí)進(jìn)一步檢查和監(jiān)控患者狀況,并將傳染病進(jìn)行分類,在確認(rèn)無誤后將信息上傳至疾控中心等待指示。
1.1.3應(yīng)對(duì)措施發(fā)熱為呼吸道病的一般癥狀,而該類傳染病伴有呼吸困難、劇烈咳嗽、哮喘等相關(guān)表現(xiàn)。呼吸道傳染病傳播途徑以飛沫傳染為主,因此及時(shí)將傳染源及疑似傳染源加以隔離為有效的應(yīng)對(duì)手段,可以起到良好的防控作用。
1.2腹瀉患者的分診、應(yīng)對(duì)
1.2.1一般癥狀就診者的腹瀉癥狀規(guī)定為排泄次數(shù)>3次/d,且其排泄物多為水樣便、稀便、血便或黏便,同樣醫(yī)院應(yīng)公開規(guī)定有類似癥狀的就診者首先到腸道門診行預(yù)檢,并按照以下流程操作。
1.2.2分診流程①通過詳細(xì)檢查確定腹瀉患者否為消化道傳染病者;②若檢查結(jié)果表明其為消化道傳染病者或疑似患者,則立即對(duì)該患者進(jìn)行專室隔離、治療和監(jiān)控;③填寫報(bào)告,將信息上傳至疾控中心。
1.2.3疾病防控消化道傳染病一般包括霍亂、痢疾等,糞便、水源、病原接觸為傳播的重要途徑,因此對(duì)患者進(jìn)行隔離,同時(shí)對(duì)病例地區(qū)進(jìn)行水質(zhì)的病原學(xué)檢測(cè)。
1.3流感的診斷及監(jiān)控
1.3.1癥狀發(fā)熱門診的流感樣患者的腋下測(cè)溫高于或等于38℃,且伴有喉部疼痛、咳嗽等表現(xiàn)。
1.3.2分診與發(fā)熱患者的診斷類似,主要仍是對(duì)疑似病例和確診病例行專室隔離診治策略,作好記錄,避免交叉污染,并及時(shí)上報(bào)。
1.3.3防控此類傳染病較為常見,應(yīng)詳細(xì)記錄各年齡段患者的數(shù)量并加以統(tǒng)計(jì),掌握其流行病學(xué)特征,并根據(jù)患者的年齡以兒科、內(nèi)科、急診科及發(fā)熱門診作為重點(diǎn)的防控科室,積極隔離和治療患者,防止其流行傳播。
2實(shí)踐內(nèi)容
我院實(shí)踐及完善體系的主要內(nèi)容包括明確職責(zé)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、規(guī)范流程、舉辦例會(huì)和加強(qiáng)培訓(xùn)等方面,具體介紹如下。
2.1建立體系和明確指責(zé) 實(shí)踐的首要任務(wù)為建立其合理有效的管理體系,并明確各崗位的職責(zé)。我院采用三級(jí)管理模式,分別為總體級(jí)、預(yù)警級(jí)、防控級(jí)別,總體級(jí)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理并評(píng)估全院的疾病防控實(shí)踐活動(dòng),由院長(zhǎng)擔(dān)任;預(yù)警級(jí)則負(fù)責(zé)疾病防控預(yù)案和相應(yīng)管理制度的制定、預(yù)警制度的建立、相關(guān)制度培訓(xùn)、人員體系搭建以及模擬演練的實(shí)施,由疾控中心專家擔(dān)任,提出寶貴意見;防控級(jí)則負(fù)責(zé)具體的防控工作及應(yīng)對(duì)策略的實(shí)施,由感染管理科室人員、專家組、應(yīng)急組和信息科人員組成,感染管理科室負(fù)責(zé)管理就診者的分診、隔離及治療工作;而專家組負(fù)責(zé)分析檢查結(jié)果、提供權(quán)威建議,并負(fù)責(zé)重癥患者的篩查和救治工作;應(yīng)急組則負(fù)責(zé)按照管理科指示進(jìn)行接診、隔離等防控應(yīng)對(duì)工作;信息科則負(fù)責(zé)填寫報(bào)告、備案及病例上報(bào)工作。
2.2優(yōu)化流程 公告規(guī)定有發(fā)熱、腹瀉及流感癥狀的患者首先于相關(guān)科室就診,并由應(yīng)急組工作人員加以引導(dǎo)。優(yōu)先接診重癥、急癥患者,并行隔離治療,以提高工作效率,優(yōu)化分診流程。
2.3定期開展例會(huì) 規(guī)定每月至少舉辦1次例會(huì),在會(huì)上通過回顧、探討、分析、反饋,發(fā)現(xiàn)問題并加以改進(jìn);對(duì)實(shí)例進(jìn)行回顧,探討處理對(duì)策;記錄會(huì)議要點(diǎn),實(shí)時(shí)檢驗(yàn)實(shí)踐效果。三級(jí)管理人員均應(yīng)參加,由院長(zhǎng)召開。
2.4加強(qiáng)培訓(xùn) 制定了傳染病的防控措施和制度后,應(yīng)對(duì)全院人員實(shí)施培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括傳染病的概念、傳染病分類、傳染病防控要素、隔離措施、應(yīng)對(duì)策略等專業(yè)知識(shí)及相關(guān)規(guī)定,以提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平及管理者的應(yīng)對(duì)能力。
2.5實(shí)踐效果
3效果總結(jié)
實(shí)踐結(jié)果發(fā)現(xiàn),各類傳染疾病的上報(bào)數(shù)、數(shù)據(jù)完整性、問題發(fā)現(xiàn)數(shù)目均有所增加,而漏報(bào)、誤報(bào)數(shù)明顯減少,并補(bǔ)報(bào)了相關(guān)傳染病病例。整個(gè)實(shí)踐過程中,我院的工作效率得以提升、醫(yī)護(hù)人員疾病防控的意識(shí)得到增強(qiáng)、隔離和應(yīng)對(duì)措施得當(dāng)、上報(bào)及時(shí)、記錄完整,有效地預(yù)防和控制了呼吸道傳染病如肺結(jié)核、消化道傳染病如霍亂以及禽流感疾病的傳播,效果令人滿意。而同時(shí),傳染病的防控對(duì)于公共衛(wèi)生安全的重大作用也提示我們實(shí)踐具有長(zhǎng)期性、持續(xù)性、計(jì)劃性、時(shí)效性等特點(diǎn),必須不斷完善預(yù)警機(jī)制、不斷調(diào)整應(yīng)對(duì)措施、不斷加強(qiáng)管理力度、不斷提升醫(yī)療水平,才能更有效地預(yù)防和控制傳染疾病,從而保障公共衛(wèi)生和健康安全[3]。
綜上,針對(duì)較為常見的傳染病類型(例如呼吸道傳染疾病、流行性感冒以及消化道傳染疾病等)進(jìn)行仔細(xì)分析,對(duì)急診患者臨床表現(xiàn)出的腹瀉癥狀、流感樣癥狀以及發(fā)熱癥狀進(jìn)行認(rèn)真觀察,創(chuàng)建具體的預(yù)檢標(biāo)準(zhǔn)以及分診標(biāo)準(zhǔn)。我院采取明確職責(zé)、建立體系、優(yōu)化流程、舉辦例會(huì)和加強(qiáng)培訓(xùn)等措施,建立了高效的預(yù)警機(jī)制,使醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)對(duì)傳染病的能力、防控意識(shí)及工作效率大為提升,從而更加有效地做好傳染病的防控工作。
參考文獻(xiàn):
[1]安鳳梅,姚崢.綜合醫(yī)院傳染病防控預(yù)警機(jī)制建立與實(shí)踐探討[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(22):1757-1759.