時間：2023-06-02 09:59:24
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理專業鑒定，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
身上感到一種喜悅和重大的責任。想在工作中體現自己的價值，學習護理專業的畢業后應聘到一家醫院做護士。當我穿上神圣的白衣天使的醫服時。毫無疑問只有努力去做，護理好每一個病人，讓他都能夠帶著健康回到自己的親人身邊。為期半年的實習工作，以下便是護士實習自我鑒定：
還是可以給自己的實習成績畫上一個句號。因為通過半年多的護理工作實習，做護士自我鑒定時。帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下，理論水平與實踐水平有了一定提高。
本人嚴格遵守醫院規章制度，實習過程中。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
本人將繼續努力，今后的工作中。牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
本人通過半年多的護理工作,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與水平有了一定提高。
在過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交～記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的，本人理論水平和水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
珍貴的中專三年生活已接近尾聲，感覺非常有必要總結一下中專三年的得失，從中繼承做得好的方面改進不足的地方，使自己回顧走過的路，也更是為了看清將來要走的路。
學習成績不是非常好，但我卻在學習的過程中收獲了很多。首先是我端正了學習態度。要想學好只埋頭苦學是不行的，要學會“方法”，做事情的方法。但說起來容易做起來難，我換了好多種方法，做什么都勤于思考，遇有不懂的地方能勤于請教。嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃。始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的課外知識。
隨著學習的進步，我不止是學到了基礎知識和很多專業知識，我的心智也有了一個質的飛躍，能較快速的掌握一種新的技術知識，我認為這對于將來很重要。在學習知識這段時間里，老師們的諄諄教導，使我體會了學習的樂趣。我與身邊許多同學，也建立了良好的學習關系，互幫互助，克服難關。現在我已經快畢業，正在做畢業設計，更鍛煉了自我的動手和分析問題能力，受益匪淺。我參加了不少的校內活動和做過一些社會實踐。參加校內的活動可以認識到更多的同學，也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會，鍛煉了自己的交際能力，學到別人的長處，認清自己的短處。
三年的中專生活是我人生的一小段，是閃閃發光的一段，它包含了汗水和收獲，為我人生的做了重要起點。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力。從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！
大學時光猶如白駒過隙，三年衛校學習生活很快就要畫上句號。畢業之即，對過往生活感慨萬千，故對校園生涯作一個自我鑒定。
一、學習方面，能按照學校的有關規定，利用業余時間自學各門課程，積極參加集中串講，按時完成各項作業。通過三年學習，現已掌握了所學知識，并通過了有關課程考核。在學習期間，我能自覺將所學知識用于實踐當中，以”獨立思考”作為自己的座右銘，時刻不忘警戒。
二、思想政治方面，我注重政治理論學習，能在工作和學習中，尊重領導，團結同志，作風嚴謹，為人正派。
三、生活上勤儉樸素，熱愛集體，以誠待人，關心同學，樂于助人，有較強的時間觀念。性格樂觀開朗， 并始終保持良好的心態。
在衛校的第三年是我到醫院實習的時間，基本上一年都是呆在醫院里學習。在醫院里我熟練我的護理操作技術，把理論和實踐結合在一起，在帶教老師的指導下用我全部的耐心和愛心護理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復。到醫院實習認識到許多也是學習護理的同學，也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會，鍛煉了自己的交際能力，學到別人的長處，認清自己的短處。
經過兩年的專業技能學習加上一年的實習實踐，我不但有了牢固的理論知識而且有了豐富的動手能力。我相信這會成為我以后每項工作并不斷取得成功的保障。因此 我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感投入到新的生活環境中，爭取做一名優秀的護理工作者。
【摘要】：通過基于護理職業崗位開展細菌學綜合實踐教學改革的實踐，培養學生綜合利用所學知識與技術思考、分析、解決問題的能力。提高學生的參與意識、動手能力和團結協作的能力，幫助學生完善護理職業素質所要求的細致、嚴謹的工作作風，樹立從事護理工作的使命感、責任心，全面提升護理專業學生的綜合素質。
【關鍵詞】：病原微生物，實踐教學，改革
現代職業教育理念要求培養高素質技能型人才。護理專業學生未來從事的工作要求學生既要具備扎實的醫學理論知識和實踐能力，同時要養成嚴格遵守規章制度和操作規程的好習慣，具備實事求是、嚴謹踏實的工作作風，具有良好的職業道德和高度的責任感。
病原微生物學是護理專業重要的專業基礎課程，課程理論和實踐教學對學生職業素養的培養具有重要的影響意義。
1病原微生物學實踐教學的現狀分析
醫學微生物學是一門實踐性很強與臨床醫學中感染性疾病密切聯系的醫學基礎課程，主要研究與人類疾病有關的病原微生物的基本生物學特性、致病性、檢測方法以及相關感染性疾病防治措施。實訓教學是其重要組成部分。病原微生物學實訓課不僅是學生了解和掌握微生物學實驗基本方法和操作技術的一個學習過程，同時也是鍛煉學生觀察、思維、解決問題等綜合能力的重要途徑。護理專業的學生通過實訓課，可以更好的掌握病原微生物的“形”，對病原微生物具備感性的認識，在理解和鞏固微生物理論知識的同時，掌握微生物的研究方法和實訓基本技能。增強無菌觀念，培養實事求是、嚴謹踏實的科學態度。因此，開展好病原微生物學實訓教學對培養護理專業學生有著重要意義。
目前，病原微生物學實訓課主要以細菌學為主，其系統性不強，內容零散繁多，例如：細菌形態和結構的觀察、革蘭氏染色、培養基制備、細菌接種、消毒滅菌、細菌的藥物敏感性試驗等。各試驗之間相對獨立，似乎都沒有直接的聯系，學生對這樣的實訓不易感興趣，不利于激發出學生的學習熱情。同時，在傳統的病原微生物學實訓教學模式為：課前預習—課堂實訓—提交實訓報告—教師評閱。先由教師向學生介紹實訓原理、方法，以示教為主，然后，學生被動地按照要求去做，往往是用已知的標準菌株來驗證理論，學生缺乏學習的主動性積極性，忽視了創新思維能力的培養。作為主體的學生在這種舊的教學模式中始終處于一種被動學習狀態，常出現學生不重視預習、實訓時不動手、課后不認真總結，抄襲實訓報告、有些學生在微生物實訓課上，無菌觀念不強，取菌液時滴在實訓臺上也不消毒，工作服隨意放置，上完實訓課不消毒洗手就直接到食堂吃飯，對實訓室的生物安全重視不夠等不良現象。
2基于護理職業崗位的病幫派微生物學綜合實踐教學改革
針對當前的情況來看，要提高學生的學習主觀能動性，讓學生成為實訓教學活動的主體，全面提升學生職業綜合素質，更好地適應護士職業崗位的要求，實踐教學模式的改革勢在必行。
近年來，我院病原微生物學課程組開展了基于護理職業崗位的細菌學綜合實踐教學改革的研究，從病原生物學實訓中較為散亂的細菌學各論入手，把細菌學總論及各論的實訓內容有機地合為一體，將以往總論教學中“細菌形態觀察、革蘭染色法、培養基的制備、細菌的接種與人工培養、細菌生化反應、細菌生長現象的觀察、藥物敏感試驗、消毒滅菌”等實訓與各論中“化膿性球菌及腸道桿菌的分離鑒定”實訓項目重新整合為兩個實用性強的綜合性實訓項目，改為“臨床標本病原性細菌的分離鑒定”和“環境中細菌的分布調查與消毒滅菌”。更方便學生系統學習和掌握微生物學基本的實訓技能。
2.1臨床標本病原性細菌的分離鑒定
教師針對某種病原微生物的檢測和防治給出典型的臨床病例，如皮膚的化膿性感染、感染性腹瀉、敗血癥等臨床常見感染性疾病。學生可選擇感興趣的病例以小組為單位，從標本的采集與處理、培養基的制備、微生物分離培養開始對所分離到的微生物進行形態、生化、及毒力方面的鑒定，測定所分離到的微生物對抗生素敏感性，要求學生自己準備，自己操作，自己總結，自己分析。實訓全過程教師只作引導，由小組成員合作完成。最大限度發揮學生學習的主觀能動性。實訓圍繞病例進行，提高學生對本專業的學習興趣及主動性，加強與臨床的緊密聯系，縮短基礎與臨床之間的距離，為學生以后臨床學科的學習和從事臨床工作打好基礎。
2.2環境中細菌的分布調查與消毒滅菌
老師帶領學生做關于手、實驗室地面、桌面和空氣中細菌的調查，在采取各種消毒措施后進行對比，驗證消毒滅菌的效果和影響因素。通過實訓，使同學們認識到細菌無處不在，加強學生的無菌操作觀念。
實訓結束后，學生還要完成詳盡的實驗報告，包括實訓設計方案、實訓操作程序、實訓材料及預期的實訓結果、正式實訓的實施步驟、實訓結果的觀察和記錄、對實訓結果的整理和分析等。實訓報告的撰寫也可以訓練學生的書面表達能力、邏輯思維能力和歸納總結能力，為將來科技論文的寫作打下良好的基礎。
在綜合性實訓項目中，始終注重強化學生實驗技能的培養，如顯微鏡油鏡的正確使用、接種針的使用、細菌的培養法、各種無菌操作方法等基本操作技能。
3結語
通過綜合性實踐教學，可使學生把基本理論知識和基本實踐技能結合起來，利于培養學生綜合利用所學知識與技術思考、分析、解決問題的能力。提高學生的參與意識、動手能力和團結協作的能力，幫助學生完善護理職業素質所要求的細致、嚴謹的工作作風，樹立從事護理工作的使命感、責任心，全面提升護理專業學生的綜合素質。
參考文獻
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我國護理人力資源的現狀呼喚護理人才的培養隨著社會經濟的發展、科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入，人民群眾對健康的需求及對衛生服務的要求越來越高，相應地對護理人才的數量、質量和結構提出了新的更高的要求。根據調查統計，截至2007年底，我國護士總數為147萬人，占衛生技術人員總數的31.4%，平均千人口護士比例為1.113，而世界絕大多數國家已經達到3以上；我國目前的醫護比嚴重倒置，只有1∶0.61，而全球平均醫護比為1∶2.698，部分發達國家甚至超過了1∶6；我國目前平均護士床位比為0.4∶1，而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此，我國護士的數量明顯短缺，據此推算，至2010年，我國每年護士缺口至少在15萬人。為此，國家教育部、衛生部等六部委將護理專業作為我國制造業和現代服務業技能型四大人才緊缺專業之一，制定了相關的政策措施，要求切實加大護理人才的培養力度。
加強護理專業實訓基地建設是深化職業教育教學改革的需要實訓教學是培養學生創新精神、職業素質和職業能力的重要手段,是提高學生綜合素質的關鍵。國務院《關于大力發展職業教育的決定》中指出：要加強職業院校學生實踐能力和職業技能的培養。高度重視實踐和實訓教學，繼續實施職業教育實訓基地建設計劃。隨著職業教育教學的改革，人們越來越體會到實踐教學的重要性，也越來越認識到建設好實訓基地的重要性。2008年初，教育部和衛生部在京聯合召開全國醫學教育工作會議，指出：“要切實抓好實踐教學，加強醫學生臨床實踐能力培養。應不斷加強教學基地建設，保證臨床實踐的教學質量。”在前不久剛召開的2008年度職業教育與成人教育工作會議暨中等職業學校招生工作會議上，教育部周濟部長明確指出：“職業教育要根據就業市場和企業的需要，改變傳統的以學校課堂為中心的做法，職業教育的課堂有些要設在學校，有些還可以設在工廠車間、服務場所和田間地頭。職業教育教學要走在與生產勞動和社會實踐相結合的最前頭。要把大力推行工學結合、頂崗實習作為深化職業教育教學改革的戰略重點。”所有這一切既說明了加強護理專業實訓基地建設的重要性，也為如何加強護理專業實訓基地建設指明了方向。
做優、做強護理專業實訓基地是我校創建護理示范專業的重中之重實訓基地建設意義重大,既是現實社會生產力發展的需要,又是為社會培養大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現。我校創建于1974年，護理專業是我校的傳統專業，至今已培養護理人才四千多名，畢業生就業率接近100%，其中不少學生已成為基層醫療衛生單位的這生骨干。目前，在校的3000多名學生中，護理專業的學生占1/3，因此，做強、打響護理專業品牌是我校既定的辦學目標。2008年將申報省示范專業，并以護理專業為龍頭創建省現代服務業緊缺人才培養基地。但是，對照護理專業的培養要求及有關標準，學校現有實訓場所存在著一定的差距，雖有相應的實驗室、模擬練習室，但仍采取較為傳統的教學模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實境的訓練。學生的教學見習實習醫院難以按要求完成任務。同時，由于人們的法律意識不斷增強，患者的維權意識不斷提高，護生的實踐動手能力訓練機會大為減少，實習的條件受到了更多限制，從而造成了學科教育要求與現實情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強實訓基地的建設，通過科學地構建校內外相互溝通的實訓基地來強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量，實現護理人才培養的目標。
建設目標及原則
以建設三大實訓基地為目標認真貫徹落實黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫療衛生服務、提高全民健康水平”的奮斗目標，以創建省級護理示范專業及現代服務業緊缺人才培養基地為契機，鞏固我校護理學科傳統優勢，構建校內基礎模擬型護理實訓基地、校內產教結合型護理實訓基地、校外院校合作型護理實訓基地三大體系建設。通過實訓基地建設，更多更好地培養受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實用型人才。
以三個共同發展為原則（1）校內校外共同發展原則。護理專業實訓基地的構成有兩個環節，即校內實訓基地和校外實訓基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內實訓是基礎、是前提，校外實訓是整個實訓教學的最終環節。所以我校的定位是加強校內實訓基地的建設，在完善校內基礎模擬型護理實訓基地的基礎上，新建校內產教結合型護理實訓基地，同時拓展校外實訓基地，做到三者相輔相成，共同發展。（2）硬件與軟件建設并重原則。基地建設將著重從實訓基地的硬件和護理人文環境的軟件設計上進行規劃。硬件建設就是以工作實景為規劃依據布局實訓基地，同時與教學環境設計相結合做好基地的整體布局，做好實訓室及實訓區域的劃分；實訓設備、工具、材料應根據完成各實訓模塊任務的需要確定。軟件主要有兩個方面：一是以護士職業能力需求為依據規劃實訓項目，以工作任務分析為依據開發實訓模塊；二是把護理人文環境建設融入基地建設中。（3）通用與實用相結合原則。由于護理專業分科較細，有較強的專科性，但在臨床實際工作中，基礎護理工作是開展一切工作的前提，所以實訓基地建設方案的規劃應以護士開展基礎護理的各項工作為基礎，設置無論在何級別的醫院或社區或家庭都普遍通用的實訓任務，從而適應不同護理崗位的共同需求。
建設的主體內容——
科學構建校內校外互通實訓基地
科學構建校內校外互通實訓基地是實訓基地的建設關鍵,根據護理專業的學科教學要求和操作技能學習掌握過程分析，護理實踐教學需要經過三個階段才能完成。第一階段：在校內基礎模擬實訓中心進行反復的、無風險的練習；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內產教結合實訓中心或社區服務中心進行實訓，為進入綜合性醫院進行臨床實習打下一定的基礎；第三階段：進入綜合性醫院進行完整的臨床實習。通過科學構建校內外互通的實訓基地強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量。基于上述思路，我校護理實訓基地建設方案主要內容由以下三大體系組成：
校內基礎模擬型護理實訓基地我校校內基礎模擬型護理實訓基地已在2005年建成并投入使用。實訓基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設有醫學基礎實訓區、基礎護理實訓區和專科護理實訓區三大區域。醫學基礎實訓區包括尸體解剖室、標本陳列室、藥物實驗室等。基礎護理實訓區包括基礎護理多媒體示教室、基礎護理實訓室、護理形體訓練室、ICU搶救室、模擬護理站等。專科護理實訓區包括外科模擬病房、內科模擬病房、模擬手術室、健康評估實訓室、母嬰同室模擬病房、產科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實訓基地投入使用三年多來，在護理實踐教學中發揮了重要作用，可為學生提供較完整的校內基礎模擬實訓練習，取得了較好的成效，在護理示范專業評審、衛生部中高級護理員職業技能鑒定、國家級重點中等職業學校評估等重大活動中，得到了各級領導、專家、同行的好評。
校內產教結合型護理實訓基地據人口調查分析，我國人口老齡化形勢日趨嚴峻，呈現出老年人口規模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點。目前社會上的養老機構主要有養老院、老年公寓、托老所、老年護理院等，這些養老機構都具有專業化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發展,機構養老有其存在的客觀必要性。根據上述情況，同時結合學校近年來護理專業辦學規模擴大，已有實訓基地不能滿足護理實踐教學需要的情況。我校以產教結合推動衛生事業發展，培養實用型人才為己任，經上級有關部門批準，在原門診部的基礎上，創建了“產教結合型”護理實訓基地（護理康復醫院）。為方便學生見習、實習，基地選址在校園內，已于2008年5月破土動工，總建筑面積5200平方米，總投入1000多萬元。服務對象主要為康復病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結合醫療市場狀況，開設內科、外科、婦科、理療科、康復科、心理咨詢指導科等科室，有床位100張（按康復期病人、慢性病人、老年人分區收住），配備醫師、護士、護理員等工作人員，配置相應的醫療護理用具和設備。該實訓基地建成后，將造福我市及周邊地區的人民，滿足各類康復期病人、慢性病人及老年人接受康復治療、專業護理、維護和恢復健康的需求，同時，也可為護理專業學生實習實訓提供方便。
校外合作型護理實訓基地護士專業學生臨床實習是護理操作技能學習的重要階段，所以醫院臨床實訓是學生職業綜合技能訓練的關鍵時期。早在1992年，我校就在本地六家市級醫院聘請了一大批具有豐富臨床經驗的醫（護、藥）師為學校的專業兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學規模的擴大，學校更加重視抓好校外實訓基地建設，充分利用醫院的設備資源,學校現已與周邊地區三十多家綜合性醫院建立校外實訓基地合作關系。為進一步加強院校合作和對實習生的管理，學校和醫院專門簽訂了校外實訓基地協議書，明確雙方各自的責任、權利和義務。為了規范實習基地的教學和臨床帶教工作，更好地發揮行業辦學優勢，學校不斷健全完善校外實訓基地的有關規章制度。對實習醫院、帶教教師、實習生等均作了明確的要求和規定，為了加強實習生的管理，學校特設以分管副校長負責，由學校實訓指導處、年級主任、班主任組成的管理機構，定期與校外實訓基地聯系溝通。學校每年舉辦一次校外實訓基地臨床帶教工作座談會，增進與實習基地管理人員、帶教教師的合作聯系。平時邀請醫院護理部主任等參與對學生的職業技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養具有時代特色、符合社會需要的實用型護理人才。
參考文獻：
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1.1一般資料
隨機選擇2013年1月~2014年10月在我院進行實習的護理專業的實習生58例作為研究對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組男1例，女28例，年齡17~22（18.9±1.2）歲。觀察組男1例，女28例，年齡17~23（19.1±1.3）歲。兩組護理實習人員的基本資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組常規帶教。實習護生跟隨護理人員進行臨床護理實習，護理人員對實習護理人員護理中不規范、錯誤的護理進行規范指導等。觀察組實施PDCA循環系統帶教。具體內容為：（1）制定帶教計劃。本次護理人員根據實習護生的個人情況、能力、素質，對其實施針對性的管理，制定帶教階段計劃。第一，初級帶教階段。對本組的每一個實習護生進行最基礎的帶教，其中包括了查房、護理工作流程等，幫助實習護生了解科室環境、儀器操作等。第二，護理提高階段。進入該階段之后，對本次實習的實習護生，進行護理基本技能進行訓練、實際操作訓練，了解臨床護理的基本方法、臨床護理處理措施，對骨科疾病的護理常規進行了解、熟練使用骨科儀器。第三，護理知識鞏固階段。進入本階段之后，對本組的實習護生，進行臨床護理知識、技能考核，對存在護理問題的實習護生進行護理規范指導、護理錯誤糾正。第四，綜合考評階段。在該階段，對本組的實習護生進行全面的、綜合型的考核。（2）帶教計劃的實施。第一階段，對實習護生進行專業的護理實施強化學習，對每一位實習護生進行相關護理知識的詳細講解，例如服務理念、服務態度、護理動作的規范等。進行科室介紹，制定科室規章制度、工作紀律等。第二、三階段，由骨科護理室的護士長或護理組長根據實習護生的實際情況制定帶教學習計劃，并對護理人員的護理知識、技能進行鞏固，進而更好地促進護理人員對實習護生進行實際的護理操作示范，指導實習護生進行正確的護理記錄等，并對實習護生進行小講課，讓其掌握骨科患者的臨床表現、治療方法、護理、健康教育知識等。第四階段，對實習護生護理知識學習情況（護理臨床理論知識、護理實際操作能力、護理態度等）進行考評。（3）檢查。該階段與實施中的第四階段相似，就是對實習護生的實習質量和效果進行檢查考核，設置提問檢查、出科考核、小結鑒定、結束考核等。（4）處理。該階段主要是對實習護生考核中存在的問題，通過各種反饋途徑進行掌握，進行帶教評價，并給出改進建議和意見。PDCA循環系統在骨科護理帶教中的應用分為計劃、實施、檢查、處理四個環節進行的，在這四個環節中又分為很多個子系統，按照這要計劃、要求對實習護生進行護理帶教。
1.3觀察指標
針對本次研究中觀察組與對照組的實習護生的理論知識、護理專業技能、護理服務態度、臨床帶教綜合評分，進行分析比較。
1.4統計學處理
數據采用SPSS11.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組實習護生護理理論知識、護理專業技能、護理服務態度、帶教臨床效果綜合評分均優于對照組，且有顯著差異，具有統計學意義（P均＜0.05）。
3討論
關鍵詞：藥物應用護理；護理專業；考試與評價模式；改革
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）11-0095-02
《藥物應用護理》（以下簡稱《藥護》）是中職護理專業重要的專業基礎必修課之一。它是連接解剖、生物、生理等基礎課和內、外、婦、兒等臨床護理專業課的橋梁，與學生實際用藥護理能力、用藥技能和護士執業考試緊密相聯。近年來，隨著《藥護》課程教學模式改革的不斷深入，檢測課程的教學活動、監控教學過程和評價教學質量，考試仍是重要手段和有效方法。探討和建立與之相配套的既能實現專業及課程培養目標，又能適應工作崗位需求、全面考評學生綜合能力并有良好導向作用的“學考用”多元化課程考試與評價模式是一項重要課題。
課程考試及評價現狀與分析
傳統的《藥護》課程考試與評價仍采取任課教師出題的閉卷理論考試方式（期中、期末兩次）。題型包括單選題、多選題、填空題、簡答題及病例分析題，注重對學生掌握知識程度的考查。但考試內容過于重視書本知識，注重基本知識、基本概念、基本規律的測試，對記憶能力和共性知識考核較多，忽視了對學生知識運用、科學思維和創新能力的考核，未能實現包括理論知識、應用能力和護理技能的全面考核。部分學校實施了實踐考試，但采取的是單一操作技能考核形式，忽略了對學生溝通能力、人文素質、專業素質等綜合能力的考查。評價體系也僅以考試分數（最終成績為：期中40%+期末60%）作為評價學生學習質量的標準，使學生出現“為考而學、不考不學、就考而考”的唯分數論現象，未能實現與“教學做”一體化教學模式相適應的“學考用”多元化評價目的，導致學生無法將所學藥理學專業知識置于給病人用藥所需知識產生的情境中。
課程考試與評價模式改革的思路
考試與評價模式既要遵循衛生職業教育教學規律，緊緊圍繞中職護理專業人才培養目標和課程目標，又要體現為后續臨床護理專業課服務并與國家護士資格考試接軌，還要確保畢業生知識、技能、能力與素質能夠適應社會需求。專業考試及評價模式改革應堅持“五個有利于”。
有利于專業培養目標和課程教學目標的實現 職業教育是以培養面向生產、建設、管理、服務第一線的技能型專門人才為主要目標。考試及學業評價應根據培養目標和課程標準對課程實施及其結果所進行的客觀評價和主觀評價，目的在于獲得反饋信息，改進教學，提高教學質量。
有利于充分發揮考試的督導功能，檢測、鑒定與評價功能等多種功能 考試是教育測量的主要手段。應視考試為重要教育活動，堅持平時的形成性考核與期末的總結性、鑒定性考試并重的原則。
有利于培養學生創新意識 考試與評價應堅持以知識的運用、技能與能力為主，注重檢測學生基本素質，培養創新意識。
有利于樹立知識、技能、能力與素質全面考核的思想 應以教育思想和觀念轉變為先導，以技能型或實用型人才培養為目標，構建考核方式方法多樣化，時間與空間按需設定的綜合考試與多次考核綜合評定成績的考試模式。
有利于適應護考，促進執業考試通過率，提高學生的就業和崗位適應能力 考試應與國家護士資格考試接軌，以國家護士資格考試為依據，以職業活動和社會需求為導向，構建與國家護士資格考試接軌的以職業綜合能力（職業技能）和職業素質考核為主線、知識能力素質全面全程考核的校內考試體系。
課程與評價模式改革的方法與實踐
建立以專業培養目標為核心、課程目標為主線的考試與評價體系（《藥護》學生學業成就、評價指標與方法具體實施見表1） 中職護理專業的培養目標是為社會輸送技能型專門護理人才，而《藥護》是以培養學生具有按照醫囑正確給藥并進行用藥護理的能力為目標，考試及學業評價應根據培養目標和課程標準對課程實施及其結果所進行客觀及主觀評價。因此，建立以專業培養目標為核心、課程目標為主線的考試與評價體系是評價模式改革的基礎。結合護理專業領域課程培養目標，評價體系應凸顯“以能力為本”的評價內容。在構建護理專業領域學生學業成就評價體系時，必須以現代護理與健康、護理與社會經濟發展的關系，從以服務對象為中心的整體服務角度充分認識護理職業和服務實踐活動對社會經濟發展、個人發展的意義和價值，理解與護理對象、其他衛生技術人員互動合作的意義，使學生形成健康的工作態度、高尚的職業道德、健康的心理品質，全面提高護理人才素質。同時，評價要把提高學生的職業能力放在突出位置。為了充分體現生物—心理—社會醫學教育模式，在《藥護》的課程目標中融入了用藥心理護理、用藥教育和指導等知識技能應用的內容，使課程目標與職業培養目標相一致，成為建立學生評價體系的重要機制。
考試方式與評價標準 建立以體現職業能力為核心的課程考核標準，考核學生的藥物應用能力和用藥護理能力及其綜合職業素質。采用上機考試、案例分析、執行醫囑或處方、療效和不良反應的觀察及應急處理等形式，突出考核學生對藥物療效、不良反應觀察和對病人進行用藥護理的能力及護士執業資格考試大綱中有關用藥知識和能力。同時，注重將平時作業（包括實踐報告）的成績、學習態度和操作過程中表現出的職業素養養成列入考核范疇。考核方式上采用筆試、口試、操作、作業等多種“學考用”的考核評價方式，使開卷與閉卷相結合，形成性評價與終結性評價相結合。在考核過程中，注重學生實踐能力的考核，考核內容應參照職業技能考核的相關內容與要求。
護士既是臨床藥物治療的執行者，也是用藥護理程序的實施者。因此，學生在《藥護》課程中學到的藥物知識和用藥護理技能直接關系到療效和病人的用藥安全，甚至患者的生存質量。采用“學考用”多元化的考試與評價模式能客觀、全面地評價教學質量和學生掌握藥護知識、能力和素質，并且通過考試評價的導向作用，調動學生學習的主動性和積極性，提高育人質量，適應衛生護理事業的發展需求。
參考文獻：
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自我鑒定是個人在一個時期對自己的學習或工作生活的自我總結，自我鑒定可以總結以往思想，發揚成績，因此我們要做好總結，寫好自我鑒定。那么自我鑒定應該包括什么內容呢?以下是小編為大家收集的護理畢業生自我鑒定5篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
自我鑒定護士畢業1在實習期間，我嚴格遵守醫院規章制度和病房紀律。服從老師的實習安排，勤勤懇懇，任勞任怨，尊重師長，團結同學，愛崗敬業，關心病人，熱情服務，認真負責;對病人誠懇正直，熱情有禮，助人為樂;耐心解答病人的疑問，工作積極主動，盡職盡責，有創造力，經常主動巡視病房;行為文明，使用禮貌用語;急病人所急，想病人所想。能全面正確分析問題，應用護理程序，基礎醫學和臨床醫學理論，對病人進行護理評價，實行整體護理。并利用所學的醫護心理學對病人做出心理評估，進行心理護理，從心理上解決病人顧慮，使病人早日康復。通過實習，我能獨立解決工作中的護理問題，及時完成護理記錄，認真完成各項護理任務。
在實習過程中，按照醫護人員的職業形象，約束和規范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實自己，加強工作責任感，提高護理質量。隨著人們健康意識的提高，更要求我們必須具有良好的職業道德和責任心。嚴格執行各項規章制度及操作規程，認真觀察病情，觀察不同疾病的重要點，做到自己心中有數。如護理心衰患者時，使用洋地黃類藥物，因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近，治療量和維持量個體差異較大，在同一病人的不同病期亦有差異，因此必須隨時結合病情變化加以調整。再如，護理農藥中毒患者，要重點區分阿托品不足，阿托品化，阿托品中毒的表現，根據病情調整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力，是作出正確診斷與實施治療護理的需要。學會愛護患者，認真做好四輕，即"走路輕，說話輕，關門輕，操作輕。"做好六潔，四無工作，即"頭發，口腔，指(趾)甲，皮膚，會陰，床單清潔;無褥瘡，無墜床，無燙傷，無護理并發癥等。根據患者的身份，年齡，職業，職稱選擇適當的稱呼，交流溝通時態度和藹，熱情，交談時作到語言準確優美，語流連貫通暢，語態得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護患關系。
通過實習，能夠按照各項護理操作規程，積極主動的學習新的操作技巧，對常規操作如內科吸痰，吸氧，導尿術等;外科備皮，灌腸，留置胃管，皮膚按摩等;小兒科的洗胃，頭皮靜脈針，肌肉注射等操作都按操作規程準確獨立完成。嚴格無菌技術，嚴格三查七對。在實習期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養。如心電監護儀，微量輸出泵，呼吸機，新生兒暖箱及新生兒藍光箱。熟悉了各科常見病，多發病的臨床表現和護理程序。能夠及時準確的完成護理計劃，制定并實施護理措施。對患者進行全面評估，掌握危急，重癥的搶救原則。
自我鑒定護士畢業2我所學習的是護理專業，轉眼之間學生時代就要過去，我即將離開美麗的校園，走上社會，走進醫院，而成為一名救死扶傷的護士。
本人從_年進入_大學護理學院就讀護理學以來，積極地學習相關的護理知識和認真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過無法補及的過錯。然而，日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發展的大學生的重要性，但是，當我們真正接觸到病人后，我發現臨床護理和我們書本上所學的知識還是存在著差距的，自己不僅要有扎實的護理理論知識，還要有熟練的操作技能，應具備有受傷觀、愛心、奉獻精神等。無論如何，在過去在校學習的幾年是我不斷努力學習，不斷奮斗目標，不斷完善自我，不斷經歷成長磨練的階段。在其中我曾經努力學習護理相關知識，擔任班干、社團干部和舍長時工作認真，與同學友好相處，積極主動參與班集體活動，也榮獲獎勵;可其中我也迷糊過，踏上過錯誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動力。
在今后的工作道路上我給我個人的自我鑒定：在思想上，認真學習，積極向上，要有勇于接受批評和自我批評的精神，樹立正確的人生觀和價值觀;嚴格遵守醫院的各項規定和制度，團結同事，積極主動參與各種活動;在學習上要嚴格要求自己，刻苦鉆研，態度端正，目標明確，不斷擴展自我的知識面，提高自思想文化素質;在工作上，我一定能做到對待患者細心、耐心、愛心、責任心，不遲到不早退，認真仔細做好每一項工作，善于工作總結，向護士長及資深的老師請教，努力提高自身的業務水平;在生活上，養成良好的生活習慣，有條理，嚴謹生活態度和作風，豐富自己的閱歷。讓自己所學的護理知識充分運用到臨床上，為病人更多的服務，提供更好更全面的護理，幫助他們恢復健康。
人生總要不斷地學習，不斷的完善，爭取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標，做好一名優秀的護理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!
自我鑒定護士畢業3匆匆，馬上就要揮別充滿美好記憶的大學生活。如今回首，是對過去地審視和總結，亦是對未來的憧憬和希望。即將踏出校門的我，滿心期待大千世界的挑戰和磨練。
深知性命相托的重要，從踏入大學門檻的那天起，在良師的'精心指導下，我奮力拚搏、自強不息，逐漸成為了一個能適應社會要求的新時代大學生，并為做一個知識型的社會主義建設者打下堅實的基礎。
工欲善其事，必先利其器。在無涯的學海里，我不斷地挑戰自我、充實自我。在師友的嚴格教導及個人的努力下，我具備了扎實的專業基礎知識，系統地掌握了臨床醫學專業課程。在學好理論課的同時也注重于對各種相關醫學知識的學習。我利用課余時間廣泛地閱讀了大量書籍，參加課外學生科研活動，不但充實了自己，也培養了自己多方面的技能。在“立志立德，求真求精”的校訓下，嚴謹的學風和端正的學習態度塑造了我樸實、穩重、創新的性格特點。
我努力學習，刻苦鉆研、勇于進取、將自己培養成為具有綜合素質的醫學畢業生。我尊敬老師，團結同學，以“熱情、求實、盡職”的作風，積極完成學校和年級的各項任務，在臨床實習期間，持著主動求學的態度，積極向臨床上級醫生學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。“不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我”是我崇尚的理念。“盡力做好每一件事”是我個人的基本原則。
我熱愛醫學事業，并立志獻身于醫學事業!我牢記著醫學生的誓詞：我自愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫學衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。
自我鑒定護士畢業4本人自入學以來，一直遵守學校的各項規章制度，良好的思想道德品質，是我在各方面表現優秀。有強烈的集體榮譽感，和工作責任心，堅持實事求是的原則。在校期間本人一直勤奮學習，刻苦專研，通過系統的學習掌握較為扎實的基礎知識。
由于良好的學習作風和明確的學習目標，在課余時間積極參加學校開展的各項活動參加社會實踐豐富了課余生活。是自己在各方面得到了相應的提高，鍛煉出吃苦耐勞，工作認真求學上進接受能力強有較強的團隊合作精神較強的社會適應能力的得到了充分的體現。
我始終以積極的信念和勤奮的態度，對護理工作滿腔熱情，將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于整個護理工作，在業務方面認真專研，不斷加強業務學習，把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐中，真正做到以病人為中心，以質量為核心的服務宗旨，工作盡職盡責、踏踏實實。練就了扎實的基本功，成為了科室的護理骨干。護理工作得到了老師的好評和認可。
實習的過程中讓我收獲頗多，讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。使我對醫學理論知識有了進一步的提高，實事求是精益求精熱愛醫學事業的我立志獻身于醫學事業!我決心全力以赴解除病人之病痛使之有一個完美的健康，救死扶傷不辭艱辛，執著追求，為祖國為西部醫學衛生事業的發展奮斗終身盡我微薄的力量我將在以后的工作學習中更加努力不斷充實自我完善做一名合格的醫務人員。
本人在校期間熱愛祖國，熱愛醫學事業。在厚德博學，精益求精’八字校訓的鞭策下，我努力學習，刻苦專研，勇于進取努力將自己培養成為具有較高綜合素質的醫學畢業生。尊敬老師團結同學積極完成學校交給的.各項任務在臨床實習期間積極向臨床各科上級老師學習醫學知識為日后的學習工作打下堅實的基礎我不斷的完善自我充實自己提高自我在師友的教育和鼓勵下我不斷努力下打下了扎實的專業基礎知識系統的掌握了臨床醫學專業課程。
雖然僅僅三年我深深地感受到了理論知識與臨床相結合的重要河池衛校給了我知識的源泉使我步入了醫學事業。在兩年的時間里豐富了我醫學的理論，從有到無，從簡單到深奧，我逐漸了解了人體的結構，生理病理等特點。
衛校生活是我人生這條線上的一小段，是閃閃發光的一小段，它包含了汗水和收獲，為我劃平人生的線起著至關重要的作用。
我很榮幸在學習完護理專業知識的時間后能參加半年的實習工作，這將我的在校所學知識能基本運用到實習工作中，這也是一個重大的收獲。所以在實習結束時，我將仔細我的護理實習自我鑒定總結一下，詳細請看護理實習自我鑒定范文：
護理實習生自我鑒定：本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
關鍵詞：中醫護理；人才培養；發展趨勢
一、我國現代護理人才培養模式研究進展
我國高等護理教育的培養目標，主要是以培養具有現代護理科研知識及護理管理為最終目的[1]，專業護理人才的培養已成為護理教育關注的熱點。沈寧等[2]研究表明，護理人員應具備的能力是臨床護理、護理研究、護理教育能力。李小妹等[3]根據我國以生物醫學模式為主的臨床疾病護理人員培養目標，提出了應通過增加我國護理人員的科研和教學職能的方式來提升護理人員的整體水平。因此，我國護理人員的培養應以能提供整體護理、健康教育咨詢、科研和教學工作的人才，形成新時期下中醫護理轉型的開拓型力量。徐燕等[1]提出，護理人員教育為具有護理教育、科研和管理的基本能力，能夠從事預防保健、臨床和康復護理工作的高級專業人才。李英等[4]提出，護理人員教育應成為醫院及周邊服務社區護理工作的中堅力量和后備軍。
二、貴州省中醫護理人才培養存在的不足
中醫護理人才的培養是發展貴州省中醫護理事業的先決條件，只有培養出高素質、高經驗的創新型人才，才是貴州省中醫護理事業發展壯大的關鍵[5]。當前由于貴州省中醫護理人才培養理念起步較晚，處在早期發展階段，中醫護理人才培養的體系還不是很完善，存在一些問題和不足。
（一）培養目標還不夠明確
由于中醫護理學科內涵模糊，貴州省還未完全形成獨立、完善的學科理論體系，因此很難清楚的劃分中醫護理人才培養的階段性目標，未能清晰明確的在中醫護理人才培養中突顯中醫醫護的特點，大多數的中醫護理人才不能講所學到的知識融入到實踐工作中去，理論與實踐脫節的現象屢見不鮮。因此，貴州省中醫護理人才培養工作諸多方面不能展現處中醫護理區別于西醫的特色與長處。
（二）教育模式和課程設置不盡合理
由于貴州省的護理教育起步較其他發達地區晚一些，因此貴州省在護理教育領域基本上沒有形成獨立的課程體系和人才培養模式。在課程設置、教材建設、教學方法、及護士在職教育、繼續教育等方面，都直接借鑒或模仿西醫護理教育體系。經調查發現，貴州省的護理教育主要存在著課程設置偏向于西化，且培養目標不夠明確等現象，致使中醫護理本科教育體系西化傾向嚴重。
（三）中醫藥特色和優勢不突出
目前，貴州省現行的中醫護理規范教學中沒有能突出中醫護理的專業特色，而只是簡單的將中醫培養體系簡單的壓縮成為中醫護理的標準，中醫護理學理論體系過于簡單，缺乏實際可操作性和應用價值，沒有一套完整的闡述中醫護理知識的專業體系。此外，課程設置較為重復，未能將中西醫護理知識進行有效整合，這不僅加重了中醫護理專業學生的學習負擔，而且還導致了護理專業學生知識結構不合理，教學組織針對性不強，不能體現中醫護理專業的專業特色。
三、貴州省中醫護理人才培養的發展趨勢
（一）應以體現以人為本的培養理念為發展趨勢
中醫護理人才的培養注重以人為本，立足學生的職業特性和個人的全面發展，以素質教育為基礎，以能力培養為本位，以中醫護理為特色，保證知識層次規格，培養基礎知識寬、專業能力強、人文素養深、職業水平高的多元復合型人才，根據“以人為本”的教育思想，按照人才規格滿足社會的需要，組織滿足學生就業的教學培訓，使實用性與適應性并重，構建中醫護理人才培養模型[6]。
（二）應以中醫傳承與護理技能培育為發展趨勢
貴州省應在臨床護理培養中圍繞中醫護理操作技術，結合當代先進西醫診療護理技術，以“學習、思考、塑身、實踐”為重點，將我國的傳統中醫學理論以及中醫護理理論通過深入的實踐活動得到系統、全面的整理，開發出具有以貴州省為代表性的中醫護理理論體系，并在教學的過程中滿足學生學以致用的要求，進一步強化培養，開拓實踐視野，讓學生在學習中醫護理的過程中驗證中醫護理的專業獨特性，傳承中醫護理的特色，以講帶干，在豐富學生中醫護理知識的同時培養其主觀興趣意識，從而推動貴州省中醫傳承和護理技能培育的步伐。
（三）應以教學內容與執業能力融合為發展趨勢
專業基礎和理論技術體系的構建需要尊崇“強化知識、突出實踐”的基本原則。因此，在滿足就業崗位的基礎上，對中醫護理人員實踐能力的考核將成為下一步貴州省中醫護理醫師考核的發展趨勢。在教學的過程中我們應當強化教師對學員的培訓引領作用，在日常的專業知識學習中加入實踐目標的考核機制，通過實踐鍛煉，進一步規范中醫護理的操作流程，使實踐能力培養常態化，教師在教學的過程中，也應穿插、設計相應的實踐內容，并將護士執業資格考試的內容作為重點教學內容，開展一系列職業技能培訓與鑒定工作，探索實施“雙證書”制度。
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一、傳統護理教育學業評價的弊端
1.評價目的模糊。由于受應試教育思想的影響,無論是管理者、教師,還是學生,對考試的導向性作用認識模糊,學業評價往往以課程考試所代替。結果教師批改試卷只是為了評價學生的成績,學生學習是為了考試,管理者不能有效地通過考試深入了解學校教學效果和教學質量的整體水平。正因為評價目的的模糊,成為了改革教學評價進程中的一個難以逾越的障礙。
2.評價主體單一。教師掌握著評價的絕對主動權,評價過程具有很大的隨意性。傳統教學的考試試卷由教師出,分數由教師定,而且一旦分數確定就是一錘定音,即使學生有疑義,一般情況下是不允許查卷和變動的,學生在評價中處于被動地位。更忽視了用人單位醫院的參與,使得評價缺乏多方的交流和理解,這樣一來教師傾聽不到學生的意見,不利于教學相長,傾聽不到行業專家的意見,也就談不上有利于高技能人才的培養目標。
3.評價內容片面。整體護理思想要求護理工作者在護理實踐中以人的生命過程為軸心,綜合生物醫學科學知識和人文社會科學知識認識人、理解人、關懷人,為人類健康服務。然而傳統護理學生學業評價往往以技術操作為中心,脫離“以人為中心”的醫學護理模式,過于注重護理技術操作程序的精確性、操作動作的規范性,而忽視了護生臨床實際決策和解決問題的能力。這樣的考評方式往往導致學生操作時只注重完成操作技術,卻忽略了病人的感受,甚至有的學生為考試而學習,機械地完成操作步驟。
4.評價方式單調。我國職業院校護理專業學生學業評價方式仍主要采取紙筆形式,即便是護士資格證書考試,也主要應用紙筆測驗,這種評價模式過于偏重學術性學習的結果,很少顧及被評價者的實際工作能力,其缺陷十分明顯,那就是所評價的主要是學生對知識的掌握狀況,而不是技術實踐能力。學生上課記筆記,考前背筆記,甚至考時抄筆記,最終導致只會理論不會操作,這與應用型護理人才培養目標相背離。
5.評價環節松散。過分強調評價的總結,評價反饋作用微乎其微。重結果輕過程的傳統評價方式把評價僅僅當作教學管理的一種手段。在考試過程中學校教師往往重視命題、施考、監考、成績評定等前序環節,忽視對考核結果的分析、講評等收尾工作,使得整個考試過程前緊后松,內緊外松,漏洞甚多。缺少了考核結果分析、講評,管理者、教師就無法知道現行考試模式存在的弊端和改進方向,學生也無法通過考試來改進自己學習上的不足,提高學習能力和整體素質。
二、多元化的學生學業評價體系建設
1.構建基于“學做一體”的課程體系。我院圍繞醫療衛生改革及護理科學的發展,秉承“人本關懷,全程照護”的服務理念,構建“院校融通、學做一體”的護理人才培養模式。在全面分析護理人才所應具備的知識、技能、態度的基礎上,以護理工作過程為邏輯主線重構課程體系。充分利用臨床的教學資源和“仿真醫院”護理實訓基地,讓學生早期接觸臨床或進行模擬實訓教學,實現“教學做一體”[3]。課程體系包含五個課程模塊即文化課程、專業基礎課程(人體結構與機能、護理用藥、病原生物)、通用技術課程(基礎護理、健康評估、護理人文、護理心理)、專業課程(婦嬰護理、兒童護理、圍手術期護理、成人護理、老人護理、精神護理、社區護理)、拓展課程(口腔護士方向課程、涉外護理方向課程、ICU方向課程)等。
2.確立多元化評價指標體系。在分析傳統護理專業學生學業評價各環節和方法基礎上,圍繞護理執業資格考試大綱和臨床護理職業能力需求,由教學指導委員會、學校和用人單位(醫院)共同參與制定評價體系。包括評價原則、評價內容、評價方式、評價標準等[4]。對于不同類別的課程其學業評價的具體指標將不全相同:(1)文化課程,評價體系包含平時課堂考勤、課堂提問和討論、布置作業、小論文等組成部分,以形成性考核為主;(2)專業基礎課程,評價體系包含平時考勤、提問和討論、布置作業、小論文、實驗考核、書面考試等組成部分,不采取技能測試的方式;(3)專業課程評價體系包含平時考勤、提問和討論、布置作業、小論文、技能考核、操作考核、期中考試、期末考試等組成部分,重視學生職業能力的評價。(4)拓展課程以學生自選為主,包含提問和討論、布置作業、小論文等,以調研報告、社會評價為主。
3.學業評價體系的實施。構建“學生+教師+臨床護師+患者”一體的評價體系和綜合運用知識能力的學業評價標準。將教師評價和學生評價、過程考核和結果考核、定量評價和定性評價、筆試考核和面試考核、知識考核和技能考核等多種評價方式結合到一起,全方位對學生的學業進行評價,并以此為依托全面規范和標準化相關教學過程。附表為基礎護理課程評價方案[5]。
4.評價結果分析及反饋制度的形成。學業評價既是一個教學過程和教學管理過程的終結,更是下一個同樣過程的開始,具有一定的診斷和鑒定作用,通過全面科學的評價結果分析獲得的信息不僅有利于改進教學方法和手段,指導學生正確有效的學習,同時對提高教學質量、改進評價設計和提高考試命題質量都大有裨益。增加評價的可控度和操作的可行性做法是建立評價信息反饋系統,以進一步加強對評價結果的分析和應用。
三、多元化學業評價體系特色
1.評價的職業導向性。將學業評價與護理執業資格證書掛鉤,使學業評價更具有職業導向性和實效性。也可選擇與主干課程相關的職業技能鑒定項目,加強職業技能訓練,指導學生參加職業技能鑒定,考取職業資格證書。
2.評價主體的多元性。多元化學業評價的主體不僅涉及到高職院校中的任課教師與學生,還涉及到諸如醫院醫師、護士等,評價主體由原來的一元變成了多元評價。主體的多元既體現了教師在評價過程中的主導作用,又突出了學生評價的主體性,同時還在一定程度上滲透了評價的社會性,凸顯出評價的全面性、公平性、民主性與客觀性。
3.評價內容的多面性。除考核基本理論知識的理解與掌握之外,更側重考核學生職業能力,同時還注重評價學生的職業素養、合作精神、探究能力與反思能力,這體現出評價內容的多面性。
