時(shí)間：2023-06-02 09:21:49
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇呼吸道疾病的防控，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】豬；呼吸道疾病；綜合防治
0.前言
豬呼吸道疾病綜合征(PRDC)是一種復(fù)雜的疾病，在世界范圍內(nèi)危害養(yǎng)豬業(yè)。豬呼吸道疾病已成為養(yǎng)豬生產(chǎn)的主要問(wèn)題，發(fā)病率在30―80％，死亡率在5―30％或以上，造成的經(jīng)濟(jì)損失很大，也是養(yǎng)豬疫病防制中十分突出和十分棘手的問(wèn)題。PRDC見(jiàn)于不同管理和設(shè)施的豬場(chǎng)，包括規(guī)模化養(yǎng)豬場(chǎng)，在豬的各個(gè)日齡段，從母豬、哺乳仔豬、保育豬、育肥豬都存在呼吸道疾病的危害。PRDC是一多因子疾病，因?yàn)樵诘湫偷牟±锌梢詸z出多種病原。豬繁殖與呼吸綜合征病毒(PRRSV)、豬肺炎支原體(MH)、豬圓環(huán)病毒Ⅱ型(PCV2)、豬瘟病毒(CSFV)、豬偽狂犬病病毒(PRV)、豬傳染性胸膜肺炎放線桿菌(APP)、豬多殺性巴氏桿菌(PM)、豬副豬嗜血桿菌(HP)是診斷試驗(yàn)室從有PRDC臨床癥狀的豬呼吸道內(nèi)最常分離到的幾種病原。PRDC最典型的癥狀包括體溫升高、呼吸困難、咳嗽、飼料轉(zhuǎn)化率降低以及生長(zhǎng)緩慢和發(fā)育不均勻、死亡率升高等。
1.豬呼吸道結(jié)構(gòu)和呼吸道疾病的關(guān)系
豬呼吸道疾病的發(fā)生和呼吸道結(jié)構(gòu)特點(diǎn)息息相關(guān)。正常豬成熟的呼吸系統(tǒng)由鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管、肺組成，構(gòu)成三道天然的屏障，各自有一系列完整的組織結(jié)構(gòu)和各自強(qiáng)有力的特異防御機(jī)能，是氣體進(jìn)出肺的通道，也是豬與環(huán)境的一個(gè)重要接觸部位。三道防線密不可分，相互保護(hù)和促進(jìn)，一旦某一道防線受到破壞則往往波及其他防線，致使病情加重。
1.1第一道防線
鼻腔內(nèi)含豐富的血管和黏液腺，增加吸入氣體的溫度和濕度，粘住吸入氣體中的塵埃和微生物，鼻孔中的鼻毛捕獲較大的顆粒如塵埃，其沉積在鼻甲周?chē)慌懦觥?/p>
造成這道防線嚴(yán)重破壞的是豬萎縮性鼻炎的病原，其對(duì)豬鼻黏膜纖毛上皮細(xì)胞有強(qiáng)烈的親嗜性，產(chǎn)生數(shù)種毒素，還可定居在呼吸道，引起繼發(fā)感染，發(fā)生化膿性支氣管和肺炎。此外，氨氣、塵埃首先侵襲的也是這道防線。
1.2第二道防線
喉和氣管的黏膜上皮細(xì)胞上有定向擺動(dòng)纖毛，借助于咳嗽將異物排出；分泌的黏液中含有溶菌酶、干擾素、免疫球蛋白、鐵蛋白和β溶解素等多種殺菌殺毒的生化物質(zhì)，使進(jìn)入呼吸道的微生物失去感染力；上呼吸道分泌的IgA主要產(chǎn)生黏膜免疫保護(hù)作用。
豬肺炎支原體是破壞此天然屏障的重要病原，也是呼吸綜合征發(fā)生的主導(dǎo)病原體，為許多病原體的入侵打開(kāi)了門(mén)戶，常致繼發(fā)性混合感染，如繼發(fā)豬藍(lán)耳病、胸膜肺炎、副嗜血桿菌等。
1.3第三道防線
這道防線分泌的IgG固定補(bǔ)體、調(diào)理活性，內(nèi)含的大量吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等可清除外來(lái)物質(zhì)。豬繁殖和呼吸綜合征病毒嚴(yán)重?fù)p傷第三道防線，并發(fā)生嚴(yán)重的免疫抑制，且使機(jī)體對(duì)其他病原體的易感性增高，如可同時(shí)造成圓環(huán)病毒、副豬嗜血桿菌及胸膜肺炎等病原體的感染。
此外，在外觀正常豬的扁桃體和呼吸道某些器官中，常潛在有許多病原體，如支原體、萎縮性鼻炎、胸膜肺炎、副豬嗜血桿菌、鏈球菌等，在豬群免疫力低下或發(fā)生應(yīng)激時(shí)，這些細(xì)菌常成為繼發(fā)性或機(jī)會(huì)性病原，使病情加重。
三道防線密不可分，相互促進(jìn)，有利于整個(gè)呼吸系統(tǒng)的安全和健康。
2.呼吸道疾病臨床癥狀
多發(fā)生于6－10周齡的保育仔豬，有時(shí)1－3周齡的哺乳仔豬，最普遍的是10－20周齡育肥豬。體溫升高，食欲下降或廢絕；呼吸困難、喘氣、咳嗽，呈腹工呼吸；眼結(jié)膜發(fā)炎，眼睛內(nèi)分泌物增多，流淚，有時(shí)眼眶水腫；有的出現(xiàn)腹瀉，喜堆臥在一起，生長(zhǎng)緩慢、消瘦，死亡率升高。
病變肺炎，彌溫性、間質(zhì)性肺炎或花斑樣病變；淋巴結(jié)腫大，輕度充血、出血；有的可見(jiàn)胸腔腹腔纖維蛋白滲出，嚴(yán)重者粘連。1－3周齡發(fā)病的仔豬可見(jiàn)心、肝、肺有出血性病變。肺臟、尖葉、心葉和膈葉的前緣都會(huì)發(fā)生實(shí)質(zhì)硬度如肉顏色變紫變紅、胸腔積液，有心包炎的癥狀。
3.綜合防治措施
3.1加強(qiáng)飼養(yǎng)管理
（1）建立和完善消毒衛(wèi)生的豬場(chǎng)生物安全體系，嚴(yán)格把關(guān)清潔衛(wèi)生和消毒工作，通過(guò)生物安全體系的建立，有效地控制病原菌的傳入。
（2）引購(gòu)種豬嚴(yán)格隔離，新引進(jìn)的種豬隔離21-28天。
（3）堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)行定期或不定期對(duì)豬群進(jìn)行疫病檢測(cè)和搞體水平檢測(cè)，以便逐步凈化。
（4）嚴(yán)格執(zhí)行全進(jìn)全出制度，杜絕將不同來(lái)源的豬只或日齡相差很大的豬只混群飼養(yǎng)。
（5）降低飼養(yǎng)密度。
（6）防寒保暖，外界環(huán)境氣候驟變防止賊風(fēng)侵襲。
（7）搞好舍內(nèi)空氣流通，減少有害氣體對(duì)呼吸道的侵襲。
（8）控制好了豬舍內(nèi)的濕度。
（9）設(shè)立病豬隔離欄，病豬、弱豬及時(shí)隔離護(hù)理及治療。
3.2提高營(yíng)養(yǎng)水平和控制霉菌毒素
應(yīng)用優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)豐富的飼料，提高機(jī)體的抵抗力，在仔豬斷奶、轉(zhuǎn)群、天氣氣候突變，免疫接種時(shí)，在飼料或飲水中添加電解多維或VC。定期清理料槽，防止槽底部飼料時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)霉變質(zhì)，以防霉敗飼料中毒。
3.3免疫接種
著重加強(qiáng)豬瘟（HC）、偽狂犬（PR）、豬繁殖與呼吸綜合癥（PRRS）、豬肺疫（PM）、豬肺炎支原體（MPS）、豬胸膜懷肺炎（APP），豬萎縮性鼻炎（AR），豬鏈球菌（SS）等疫苗的免疫接種工作。
3.4藥物防治
料中添加高于正常劑量30%的敏感藥物；通過(guò)飲水給藥方法給藥；病豬注射抗生素3-5天；對(duì)癥治療；策略性用藥；血清療法；間隔用藥。
3.5控制方案
（1）根據(jù)實(shí)際加強(qiáng)做好PR、HC、PRRS、MP3、AR、APP、PM等疫苗的免疫接種。
（2）母豬分娩前7-14天驅(qū)除體內(nèi)外寄生蟲(chóng)。
（3）母豬產(chǎn)前及產(chǎn)后一周、飼料中添加藥物：80%的泰妙菌素125g/T+15%全毒素300－400g/T＋阿莫西林150－200g/T。
（4）加強(qiáng)母豬營(yíng)養(yǎng)，提高自身抵抗力，飼料中添加VE或電解多維。
（5）后備母豬做好免疫和同化工作。
（6）配種懷孕豬及公豬飼料中定期添加了藥物。
（7）做好分娩舍、保育舍清潔消毒工作，選用雙鏈季胺鹽、消毒3次，空欄5天以上。
（8）仔豬做好“三計(jì)”保健工作（3、7、21天）選用長(zhǎng)效霉素，斷奶后7天及保育舍轉(zhuǎn)出7天飼料中添加藥物。
（9）隔離及淘汰病殘仔豬。
關(guān)鍵詞 家禽；呼吸道疾病；原因；對(duì)策
中圖分類號(hào) S858.316.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2013）24-0277-01
在家禽生產(chǎn)中，混合性呼吸道疾病的發(fā)病率較高，容易對(duì)家禽養(yǎng)殖業(yè)造成危害。對(duì)江蘇省豐縣家禽飼養(yǎng)戶進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在全縣家禽發(fā)病死亡案例中，混合性呼吸道疾病占40%，治療費(fèi)用超過(guò)總藥物費(fèi)用的60%。該類病主要影響肉雞、肉鴨的生長(zhǎng)發(fā)育和蛋雞、蛋鴨產(chǎn)蛋率的提高。家禽染病后飼料轉(zhuǎn)化率不高，治療成本增加，養(yǎng)殖效益下降。
1 家禽呼吸道疾病的發(fā)病原因
1.1 傳染性支氣管炎
傳染性支氣管炎引起的呼吸道疾病特點(diǎn)是傳播快，感染該病后會(huì)出現(xiàn)腎臟腫大、出血，形成花斑腎。防治方法主要有以下幾種：一是盡早免疫。參照有關(guān)專家、廠家推薦的免疫程序，然后根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況，會(huì)同有經(jīng)驗(yàn)的畜牧獸醫(yī)技術(shù)人員制定免疫程序，一般分別于20日齡前后、50日齡前后，用傳染性支氣管炎H120、H52飲水免疫。二是盡量不用聯(lián)苗免疫，以盡量避免疫苗間的干擾作用。
1.2 大腸桿菌病
大腸桿菌是自然界的常在菌，在空氣、土壤、水中普遍存在，一般情況下不會(huì)發(fā)病，但在動(dòng)物機(jī)體抵抗力降低的情況下，就會(huì)發(fā)病。影響大腸桿菌發(fā)病的因素主要有以下幾個(gè)方面：一是沒(méi)有科學(xué)合理的管理措施。食槽、水槽等用具沒(méi)有定期清洗和消毒。二是飼料營(yíng)養(yǎng)成分缺乏，家禽抗病力下降。三是由于其他疾病的發(fā)生，從而導(dǎo)致繼發(fā)大腸桿菌病。四是對(duì)各種不良環(huán)境的應(yīng)激。如擁擠、潮濕、通風(fēng)不良、有害氣體濃度過(guò)大、突然轉(zhuǎn)群、更換飼料、氣候驟變等。該病的防治方法主要有以下幾點(diǎn)：一是建立科學(xué)合理的飼養(yǎng)管理制度，對(duì)飼養(yǎng)場(chǎng)地及工具及時(shí)進(jìn)行消毒。為達(dá)到較好的消毒效果，要避免長(zhǎng)時(shí)間使用1種消毒劑，可選擇2～3種消毒劑，輪換使用。二是切斷傳染源，避免從外界將病毒帶入養(yǎng)殖場(chǎng)。人員和車(chē)輛初進(jìn)養(yǎng)殖場(chǎng)要進(jìn)行消毒。三是根據(jù)家禽所處的不同階段，供給能夠滿足家禽生長(zhǎng)、生產(chǎn)所需的全價(jià)配合料，并供應(yīng)充足潔凈的飲水。四是遇到應(yīng)激因素時(shí)，要適當(dāng)補(bǔ)充VC或者加入抗應(yīng)激類藥物，減少應(yīng)激產(chǎn)生的不良影響。五是發(fā)現(xiàn)有病禽時(shí)，及時(shí)用藥物治療，療效較好的藥物有諾氟沙星（環(huán)丙沙星、恩諾沙星等）、抗菌素類（慶大霉素、強(qiáng)力霉素等）[1-2]。
1.3 敗血霉形支原體
敗血霉形支原體引起的慢性呼吸道疾病，其特征主要表現(xiàn)為咳嗽、流鼻液和甩鼻現(xiàn)象，有呼吸道口羅音和張口呼吸。支原體主要是種禽垂直感染種蛋，雞群在一起飲水、吃料，由于目前慢性呼吸道疾病還沒(méi)有得到徹底控制，因此支原體在雞群中普遍潛伏存在，一旦遇到氣候驟變、溫差過(guò)大、雞舍內(nèi)有害氣體濃度過(guò)高、雞舍內(nèi)潮濕、 通風(fēng)不良、免疫接種等應(yīng)激因素時(shí)，雞體感染程度上升，即可爆發(fā)混合性 呼吸道疾病，所以該病的發(fā)生，在一定程度上受環(huán)境因素的影響。該病的防治方法有幾種：一是嚴(yán)把苗禽引進(jìn)關(guān)，從種禽飼養(yǎng)管理及孵化條件好、信譽(yù)好、無(wú)白痢、種禽免疫過(guò)支原體滅活苗的種禽場(chǎng)購(gòu)進(jìn)苗禽。二是做好育雛前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，進(jìn)雛前要把禽舍內(nèi)外全部清掃干凈，禽舍的墻面、地面及舍頂用清水沖洗干凈，干燥后用3%火堿水沖洗地面和墻面，飼養(yǎng)用具用清水沖洗干凈后，用200 mg/kg次氯酸鈉溶液浸泡3 h，撈出后晾干備用，進(jìn)雞前2 d墊好墊料，擺好飼具及用具，用0.1%百毒殺噴霧消毒或甲醛熏蒸消毒，禽舍門(mén)前設(shè)立消毒池。三是采用全進(jìn)全出的飼養(yǎng)方式。四是做好肉禽出欄后的工作，及時(shí)清除禽舍內(nèi)的禽糞，清掃禽舍及周?chē)h(huán)境，做好下一批禽進(jìn)舍前的準(zhǔn)備工作。五是為家禽的生長(zhǎng)提供適宜的外界環(huán)境條件。如：提供適宜的溫度、濕度、合理的飼養(yǎng)密度、光照，確保通風(fēng)換氣狀況良好，育雛期及免疫接種時(shí)飲水中添加優(yōu)質(zhì)多維素，定期帶禽消毒，盡量減少或避免各種應(yīng)激因素。六是在對(duì)慢性呼吸道疾病用抗菌素藥物治療時(shí)，停藥后有時(shí)復(fù)發(fā)，所以要選擇2種以上的抗菌藥輪換使用，效果較好的有泰樂(lè)菌素、鏈霉素、紅霉素等[3-4]。
2 防治對(duì)策
根據(jù)以上列舉的家禽混合性呼吸道疾病的發(fā)病原因，必須采取全面的綜合防控措施：一是謝絕參觀，切斷一切可能的傳播途徑。二是對(duì)發(fā)病禽進(jìn)行隔離觀察治療，并加強(qiáng)消毒。三是切實(shí)搞好禽舍的環(huán)境衛(wèi)生。四是根據(jù)家禽不同階段的營(yíng)養(yǎng)需要，提供相應(yīng)的全價(jià)配合飼料。五是對(duì)病死家禽進(jìn)行焚燒、深埋等無(wú)害化處理。六是控制大腸桿菌、敗血霉形支原體的感染。七是根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂科學(xué)有效的免疫程序，防止繼發(fā)感染。八是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，改善禽舍內(nèi)生活環(huán)境。九是選購(gòu)健康、品質(zhì)好的苗禽。十是科學(xué)合理地使用藥物，有針對(duì)性地選擇最有效的藥物，不濫用藥物。
3 參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：雞呼吸道疾病防治
雞的呼吸道性疾病在養(yǎng)雞生產(chǎn)中是比較復(fù)雜的，引起發(fā)病的病因也很多。有的是由病毒引起的，有的是由細(xì)菌和支原體引起的。值得注意的是，無(wú)論哪種呼吸道疾病發(fā)生，從臨床癥狀和雞群的表現(xiàn)上都很難確定發(fā)生的是哪一種呼吸道疾病，給診斷帶來(lái)一定的困難。因此，雞的呼吸道疾病在養(yǎng)雞生產(chǎn)中是不容忽視的一類疾病。
1、雞呼吸道疾病病因分析
1.1飼養(yǎng)管理因素
氣候多變的季節(jié)多發(fā)，尤其是當(dāng)外界氣溫急劇下降時(shí)，雞舍內(nèi)的防寒保溫工作跟不上，往往使雞群外感風(fēng)寒，誘發(fā)呼吸道疾病。同時(shí)由于天氣寒冷潮濕，雞舍溫度過(guò)低，濕度過(guò)大，通風(fēng)不良，灰塵較多，糞便清除不及時(shí)，導(dǎo)致舍內(nèi)空氣污濁，有害氣體濃度高，造成以咳嗽，氣管音及呼吸困難癥狀為特征的呼吸道疾病。另外，雞舍飼養(yǎng)密度大，營(yíng)養(yǎng)不良，免疫接種，飼養(yǎng)條件突然改變等不良的應(yīng)激因素均可誘發(fā)呼吸道疾病。
1.2缺乏綜合性的獸醫(yī)衛(wèi)生防疫措施
不少養(yǎng)雞戶有一種片面的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為只要對(duì)雞群進(jìn)行了預(yù)防接種，就萬(wàn)事大吉，不注意環(huán)境衛(wèi)生消毒工作。眾所周知，經(jīng)過(guò)多年飼養(yǎng)的雞場(chǎng)，病原微生物的污染是非常普遍的，有的甚至很?chē)?yán)重，再加上飼養(yǎng)管理差，如遇強(qiáng)應(yīng)激，易引起雞群發(fā)病。
1.3細(xì)菌性疾病因素
常見(jiàn)的細(xì)菌性疾病，如大腸桿菌病，雞白痢，雞傳染性鼻炎，雞敗血性支原體病等均可表現(xiàn)呼吸道癥狀。大腸桿菌侵害呼吸道后，病雞鼻腔分泌物增多，張嘴呼吸，常發(fā)出“咕咕”聲，雞冠和肉髯呈暗紫色，病雞排黃色或黃綠色稀便。雞白痢對(duì)雛雞危害較大，表現(xiàn)為閉目打盹，縮頸低頭，尖叫，腹部一收一縮，呼吸困難，周?chē)邪咨珴{糊樣糞便，有時(shí)堵塞。傳染性鼻炎，病初流稀薄鼻液，逐漸濃稠，打噴嚏，有音，病雞常搖頭，欲將呼吸道內(nèi)黏液排出，眼瞼及周?chē)伱嫠[，眼結(jié)膜潮紅、腫脹。雞敗血性支原體病，以呼吸道癥狀為主，其特征為咳嗽，流鼻液，呼吸道音和張口呼吸，該病發(fā)展緩慢，病程較長(zhǎng)，成年雞多為隱性感染，可在雞群中長(zhǎng)期存在，一旦應(yīng)激即可發(fā)生蔓延。該病世界各國(guó)都非常重視，是危害養(yǎng)雞業(yè)的主要傳染病之一。
1.4病毒性疾病因素
常見(jiàn)病毒性呼吸道疾病，如ND、AI、IB、ILT等都可表現(xiàn)呼吸道癥狀，并且有時(shí)和細(xì)菌性疾病混合感染。雞ND發(fā)病時(shí)，病雞咳嗽，呼吸困難，有黏液性鼻漏，常伸頭，張口呼吸，發(fā)出“咯咯”喘鳴聲或尖叫聲，冠和肉髯發(fā)紺，排黃綠色稀便。禽流感發(fā)生時(shí)，眼瞼浮腫，冠和肉髯腫脹發(fā)紫，鼻有黏液性分泌物，病雞常甩頭，嚴(yán)重者引起喘息。傳染性支氣管炎的主要癥狀是打噴嚏、咳嗽、張口喘氣、音、眼睛濕潤(rùn)，流鼻涕等，產(chǎn)蛋雞常表現(xiàn)產(chǎn)蛋下降，產(chǎn)畸形蛋、薄殼蛋、褪色蛋增多。傳染性喉氣管炎，是一種嚴(yán)重的呼吸道疾病，病雞呼吸困難，咳嗽，咳出血樣滲出物，喉頭和氣管黏膜腫脹、出血，形成糜爛。
2、防控對(duì)策
2.1消除非傳染性的致病因素
加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，減少有害氣體對(duì)雞的刺激（特別是氨氣），有害氣體刺激容易使雞發(fā)生呼吸道疾病。在養(yǎng)雞過(guò)程中應(yīng)把通風(fēng)換氣和控制飼養(yǎng)密度有機(jī)結(jié)合起來(lái)。通風(fēng)換氣是現(xiàn)代養(yǎng)雞生產(chǎn)中非常重要而又容易被忽視的問(wèn)題，良好的通風(fēng)使肉雞增長(zhǎng)迅速，母雞高產(chǎn)，雞群健壯。通風(fēng)換氣可減少雞舍內(nèi)氨氣、廢氣、塵埃及病原微生物，使雞舍濕度也較合適、墊料也較干燥。飼養(yǎng)密度大的雞舍，可通過(guò)通風(fēng)換氣、消毒等措施提高生產(chǎn)效益。而冬季防寒保暖較重要，既要排除舍內(nèi)氨氣又要保持舍內(nèi)溫度，可以在雞舍墊料中混入硫磺（每10 m3混入2 kg），使pH值小于7.0，可減少氨氣的產(chǎn)生。加強(qiáng)保溫措施，防止溫差過(guò)大，溫差超過(guò)5℃容易引起呼吸道疾病。
2.2建立嚴(yán)格的衛(wèi)生消毒制度
清舍消毒：實(shí)行全進(jìn)全出制，在每批雞出欄后，要及時(shí)徹底清潔雞舍，嚴(yán)格消毒。一般可采用福爾馬林熏蒸，后用衛(wèi)康噴霧消毒一次。
定期對(duì)雞的飲水進(jìn)行消毒。可以有效地防止飲水管道堵塞和保持飲水器械的衛(wèi)生。衛(wèi)康在蛋和肉中無(wú)殘留，可用于飲水消毒。實(shí)施飲水消毒時(shí)，其藥物濃度必須準(zhǔn)確。應(yīng)注意飲水投服或噴霧接種弱毒活疫苗的前后各2 d應(yīng)停止飲水消毒。
用具消毒：每日對(duì)所用過(guò)的料盤(pán)、料桶、水桶、飲水器等飼養(yǎng)器具，用衛(wèi)康消毒液兌水洗刷干凈，涼干后備用。
環(huán)境消毒：每周對(duì)雞舍環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的噴灑消毒1次，可用長(zhǎng)效衛(wèi)康等消毒液消毒。
2.3加強(qiáng)飼養(yǎng)管理
溫度的驟變，常常會(huì)刺激呼吸道粘膜，誘發(fā)雞的呼吸道疾病，所以防止溫差過(guò)大。飼養(yǎng)密度太大，舍內(nèi)有毒有害氣體如氨氣超標(biāo)，或雞舍內(nèi)通風(fēng)不良也會(huì)刺激眼結(jié)膜、呼吸道粘膜。造成局部抵抗力、免疫力下降，從而誘發(fā)呼吸道疾病。雞舍內(nèi)溫度高，粉塵大也會(huì)誘發(fā)雞群發(fā)生呼吸道癥狀和眼病。使用優(yōu)質(zhì)飼料，以滿足其生長(zhǎng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。嚴(yán)禁使用發(fā)霉變質(zhì)的飼料。
2.4加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
要喂給雞群優(yōu)質(zhì)全價(jià)飼料，既保證蛋白質(zhì)、淀粉和糖類較多的高能量飼料，以滿足雞的生理和生產(chǎn)需要，又要保證飼料中蛋白質(zhì)、氨基酸等常量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的平衡，更要保證維生素和微量元素的供給，不喂給雞群發(fā)霉變質(zhì)的飼料，更不能喂給被農(nóng)藥化肥或化工廢棄物等污染的飼料。
參考文獻(xiàn)
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一、豬的傳染病防制和發(fā)病現(xiàn)狀
1、豬呼吸道疾病綜合征的病因
（1）病原性的，由一種或兩種以上的病毒、一種或兩種以上的細(xì)菌，或者是病毒和細(xì)菌共同感染引起的，出現(xiàn)呼吸道癥狀，促進(jìn)和加重豬只發(fā)病。在此不再重復(fù)。
（2）飼養(yǎng)管理和環(huán)境應(yīng)激因素引起的，這一點(diǎn)往往被人們忽視，把病因的注意力集中在病原學(xué)上，特別容易忽視飼養(yǎng)管理和環(huán)境的作用這一重要的原因。引起豬呼吸道疾病綜合征，可以是原發(fā)的病原體，如豬肺炎支原體（豬氣喘病我國(guó)普遍存在，很難說(shuō)某一豬場(chǎng)沒(méi)有該病存在）、豬瘟病毒、豬繁殖和呼吸綜合征病毒、豬圓環(huán)病毒2型、豬偽狂犬病病毒、豬支氣管敗血波氏桿菌等；引起豬呼吸道疾病綜合征的也可以是繼發(fā)性病原體，如豬多殺性巴氏桿菌、豬副豬嗜血桿菌、豬沙門(mén)氏菌等，這幾種細(xì)菌在健康豬的上呼吸道或腸道帶菌比較普遍，一旦有使豬機(jī)體抵抗力降低的因素存在，就可能引起內(nèi)源性繼發(fā)感染，加重病情，出現(xiàn)明顯的呼吸道疾病的癥狀。
2、免疫抑制性疫病
引起豬體免疫抑制的因素較多，其中豬繁殖和呼吸綜合征和圓環(huán)病毒2型感染是引起豬免疫抑制的兩大疫病，這兩種疫病不但在我國(guó)普遍存在，并已造成了相當(dāng)大的危害，更主要的是這兩種疫病的病原主要侵害豬的免疫器官和免疫細(xì)胞，造成豬的細(xì)胞免疫的體液免疫的抑制，豬的抗病能力顯著減弱，健康水平下降，增加對(duì)其他疾病的易感性，這可能是豬病增多和越加復(fù)雜的原因之一。
3、豬繁殖障礙性傳染病
引起豬繁殖障礙性傳染病的有豬瘟、豬繁殖和呼吸綜合征、豬圓環(huán)病毒2型感染、豬偽狂犬病、豬細(xì)小病毒病、豬流行性乙型腦炎、豬流感、豬布魯氏菌病、豬衣原體、豬鉤端螺旋體病、附紅細(xì)胞體病、弓形蟲(chóng)病等。
二、規(guī)模化豬場(chǎng)疫病防控對(duì)策
1、正確診斷
在疫病眾多而復(fù)雜的情況下，正確的診斷是預(yù)防和控制疫病的首要的任務(wù)，單憑現(xiàn)場(chǎng)的了解情況、觀察癥狀、剖檢病豬作出判斷是十分不可靠的，即是說(shuō)憑經(jīng)驗(yàn)達(dá)不到正確診斷的要求的，必須依據(jù)疫病流行的特點(diǎn)（或規(guī)律）、癥狀觀察、病理檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室的檢查的結(jié)果綜合判定。當(dāng)前要特別強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室病原的分離、鑒定、檢測(cè)、監(jiān)測(cè)，才能作出最后確診。
2、做好豬群的飼養(yǎng)管理
（1）推行全進(jìn)全出的飼養(yǎng)方式。規(guī)模化豬場(chǎng)應(yīng)該積極實(shí)行養(yǎng)豬生產(chǎn)各個(gè)階段的全進(jìn)全出，按目前我國(guó)規(guī)模化豬場(chǎng)的現(xiàn)狀，至少要做到產(chǎn)房和保育兩個(gè)飼養(yǎng)階段的全進(jìn)全出，從而減少或避免豬群間母豬與仔代間的疾病感染機(jī)會(huì)。規(guī)模化豬場(chǎng)要做到或減少不同日齡的豬只混群飼養(yǎng)。盡量減少豬群轉(zhuǎn)欄和混群的次數(shù)，以減少應(yīng)激因素。
（2）按照不同日齡豬只的要求，供給營(yíng)養(yǎng)齊全、均衡的飼料，為豬只提供充足的蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)和微量元素，以保證豬只各個(gè)階段生長(zhǎng)發(fā)育的需要，使豬只有較強(qiáng)的抗病能力。特別要避免飼喂發(fā)霉變質(zhì)或含有真菌毒素的飼料。
（3）豬群要有一個(gè)良好的生長(zhǎng)環(huán)境。保持豬舍的干燥、清潔、衛(wèi)生；豬舍、用具及環(huán)境定期消毒；作好豬舍的通風(fēng)、換氣，降低氨氣濃度，以保證和改善豬舍的空氣質(zhì)量；按照不同日齡豬只的要求，減少豬群的飼養(yǎng)密度；注意冬季保暖、夏季降溫。
3、作好豬瘟的預(yù)防工作
豬瘟仍是我國(guó)所有養(yǎng)豬場(chǎng)威脅很大的一種傳染病，是我國(guó)所有養(yǎng)豬場(chǎng)首先要控制或凈化的疫病，絕不能放松，因?yàn)樵摬∈恰叭f(wàn)惡之源”。雖然廣大獸醫(yī)工作者對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和控制方法已十分熟悉，使用優(yōu)質(zhì)豬瘟疫苗、采用科學(xué)合理的免疫程序和疫苗免疫效果的監(jiān)測(cè)、對(duì)豬群隱性攜帶強(qiáng)毒的檢測(cè)和淘汰，以及作好消毒工作等應(yīng)是防控豬瘟的經(jīng)常的頭等大事，不能有絲毫松懈，懇請(qǐng)廣大養(yǎng)豬生產(chǎn)者和防疫工作者認(rèn)真切實(shí)執(zhí)行。
4、做好預(yù)防免疫接種工作
【關(guān)鍵詞】呼吸道傳染病；防治措施；宣傳教育
呼吸道傳染病按照病原學(xué)來(lái)分類，可以分為細(xì)菌性和病毒性兩大類[1]。隨著氣溫的逐漸升高，各類型的病毒和細(xì)菌也開(kāi)始迅速繁殖，如果沒(méi)有進(jìn)行有效的預(yù)防保護(hù)措施，病毒和細(xì)菌很容易侵入人體導(dǎo)致呼吸道傳染病的發(fā)生。我縣于2012年進(jìn)行開(kāi)展了積極有效的呼吸道傳染病措施，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我縣疾病預(yù)防控制中心于2012年1月3日――2012年1月9日，對(duì)本縣的中、小學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院以及社區(qū)居委會(huì)等65家單位進(jìn)行了呼吸道傳染病的防治工作檢查。共抽查了中、小學(xué)校16所、社區(qū)居委會(huì)3所、衛(wèi)生院9所。普查人數(shù)共有6256人，其中學(xué)生3629人，常住人口以及流動(dòng)2627人。
1.2防治措施
1.2.1加大監(jiān)督力度按照我縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，派遣疾病控制專業(yè)人員對(duì)我縣呼吸道傳染病防治的宣傳力度、各中、小學(xué)校防治措施的落實(shí)以及各個(gè)轄區(qū)防治工作的開(kāi)展進(jìn)行檢查和監(jiān)督，使各個(gè)管理人員以及人民群眾能夠解除僥幸的心理以及思想，意識(shí)到做好呼吸道傳染病的防治工作有多么重要。
1.2.2大力開(kāi)展宣傳教育我縣疾病控制中心的專業(yè)人員深入到各個(gè)中、小學(xué)校、幼兒園以及人口比較密集的地區(qū)，充分利用墻報(bào)、廣播、宣傳海報(bào)以及標(biāo)語(yǔ)等形式，對(duì)群眾開(kāi)展廣泛的呼吸道傳染病防治知識(shí)宣傳教育，盡量做到讓每個(gè)家庭都知道呼吸道傳染病防治工作的重要性。在學(xué)校，要讓學(xué)生以及學(xué)生的家長(zhǎng)都對(duì)呼吸道傳染病的傳染途徑和防治措施加以了解，增強(qiáng)學(xué)生自我預(yù)防的能力。
1.2.3做好疫情防控工作各個(gè)社區(qū)、學(xué)校以及醫(yī)療單位，要做好因生病而導(dǎo)致缺勤人員的統(tǒng)計(jì)工作，定期將防治信息向衛(wèi)生部門(mén)通報(bào)，還要認(rèn)真做好公共場(chǎng)所的消毒、通風(fēng)等預(yù)防工作。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該意識(shí)到呼吸道傳染病防治工作的重要性以及緊急性，建立專業(yè)的呼吸道傳染病防治團(tuán)隊(duì)，定期對(duì)相關(guān)科室以及相關(guān)的工作人員進(jìn)行呼吸道傳染病的知識(shí)教育[2]。對(duì)于個(gè)別防治措施不完善、專業(yè)知識(shí)掌握程度不夠的單位以及人員，監(jiān)管人員應(yīng)該針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行教育指導(dǎo)，保障防治工作的順利進(jìn)行。
1.2.4群眾增強(qiáng)自我保護(hù)措施廣大人民群眾不能只是依靠疾病控制人員的監(jiān)督，自身也要增強(qiáng)自我保護(hù)的措施：①在室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣的新鮮，定期對(duì)室內(nèi)的地板、櫥柜等進(jìn)行消毒；②在春季以及冬季等呼吸道傳染病比較流行的時(shí)候，盡量不要去人口密度比較大的場(chǎng)所，如果是遇到特殊的情況必須要去，就要做好預(yù)防的措施，比如戴口罩等；③病原微生物可以通過(guò)唾液、接觸等途徑傳播，所以在公共場(chǎng)所回到家中的時(shí)候，一定要對(duì)手部進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的清潔，最好使用消毒洗手液清洗；④在春季不要急于換下厚重的衣物，要適當(dāng)?shù)卦鰷p衣服，避免感冒[3]；⑤要多進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，同時(shí)還要保障良好充足的睡眠；⑥如果上呼吸道出現(xiàn)不良癥狀或者出現(xiàn)發(fā)熱等情況，不要自行服藥，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院診治，把握治療的最佳時(shí)機(jī)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文數(shù)據(jù)均采用IBMSPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
通過(guò)制定有效的防治措施以及對(duì)群眾進(jìn)行宣傳指導(dǎo)，我縣患者呼吸道傳染病的人數(shù)得到了有效的控制。2011年，我縣對(duì)呼吸道傳染病普查的總?cè)藬?shù)為6362人，發(fā)生呼吸道傳染病的人數(shù)為3012人，發(fā)病率為47.3%；2012年，我縣對(duì)呼吸道傳染病普查的總?cè)藬?shù)為6256人，發(fā)生呼吸道傳染病的人數(shù)為1327人，發(fā)病率為21.2%。2012年呼吸道傳染病的發(fā)病率明顯低于2011年呼吸道傳染病的發(fā)病率，將兩次的結(jié)果進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
呼吸道傳染病的定義為：病原微生物通過(guò)從易感人體的呼吸道入侵，使易感染體患上呼吸道疾病，并且伴隨著已經(jīng)患上呼吸道疾病人體的唾液等分泌物繼續(xù)傳播，從而使病原菌生物侵入到另一個(gè)易感人體的具有傳染性的疾病[4]。冬季和春季是呼吸道傳染病易發(fā)的季節(jié)，一旦有呼吸道傳染病發(fā)生，在人口流動(dòng)密度比較大的地方就會(huì)流行起來(lái)。所以，全面地掌握關(guān)于呼吸道傳染病方面的知識(shí)是非常重要的，能夠幫助我們維護(hù)自己身體的健康。呼吸道傳染病一旦發(fā)生，如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的醫(yī)治，很容易出現(xiàn)其它并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致心肌炎、腦炎的發(fā)生[5]。綜上所述，我縣通過(guò)對(duì)群眾進(jìn)行宣傳教育、采取積極有效的防治措施，明顯控制了呼吸道傳染病的發(fā)生，有效地降低了我縣呼吸道傳染病的患病人數(shù)。
參考文獻(xiàn)
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（1.四川省寧南縣畜牧局動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心615400；2.云南省曲靖市種豬場(chǎng)655000）
雞呼吸道綜合癥是一種多因素引起的以呼吸道癥狀為主的疾病，是病原體、環(huán)境與雞體抵抗力降低相互作用的結(jié)果。由于當(dāng)前養(yǎng)禽業(yè)的迅猛發(fā)展，環(huán)境污染、藥物不規(guī)范使用以及禽類產(chǎn)品快速流通等，導(dǎo)致雞呼吸道綜合癥在養(yǎng)雞生產(chǎn)中較為普遍發(fā)生，并且呈現(xiàn)病性錯(cuò)綜復(fù)雜，預(yù)防和治療難度越來(lái)越大。究其病因主要可以從以下幾個(gè)方面查找，并依據(jù)病變特征以及通過(guò)實(shí)驗(yàn)方法，綜合考慮，做出正確的診療方案。?
1細(xì)菌引起雞呼吸道疾病?
1.1致病型大腸桿菌病?
致病型大腸桿菌本身的血清較多型，在養(yǎng)雞生產(chǎn)中較為常見(jiàn)，多引起雞的腹膜炎、輸卵管炎、臍炎、滑膜炎、氣囊炎、肉芽腫、眼炎等多種疾病，對(duì)養(yǎng)雞業(yè)危害較大。雞只的呼吸道在受其他病原感染時(shí)，因呼吸道黏膜受到損傷，容易引發(fā)氣囊炎，如果大腸桿菌侵入雞體，病雞會(huì)出現(xiàn)與呼吸道癥狀為特征的大腸桿菌病例，因?yàn)榇竽c桿菌容易通過(guò)血液循環(huán)或呼吸道侵入氣囊而引起急性炎癥，病雞主要表現(xiàn)為咳嗽，呼吸困難。在臨床病例中，易出現(xiàn)因支原體、傳染性支氣管炎、傳染性喉氣管炎、傳染性鼻氣管炎、新城疫、禽流感等感染，繼發(fā)大腸桿菌感染，而引起嚴(yán)重的呼吸道癥狀。通常這些混合感染的病例在臨床上很難區(qū)別，必須借助實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)才能確診。?
1.2沙門(mén)氏桿菌病?
雞沙門(mén)氏桿菌在育雛階段的臨床癥狀比較明顯，雛雞以排白色糊狀糞便為特征，稱之為雞白痢。雛雞一旦發(fā)病，死亡率較高。凡患白痢的雛雞，絕大多數(shù)具有呼吸道癥狀，表現(xiàn)為羽毛蓬松，雙翅張開(kāi)，雙眼緊閉，后腹呈現(xiàn)一收一縮的呼吸急促癥狀，少數(shù)有咳嗽聲，雞只排白色糊狀糞便，部分雞只因糞門(mén)堵塞而用力排便，發(fā)出聲音，后期雞只出現(xiàn)脫水死亡現(xiàn)象。發(fā)病日齡通常集中在3～15d，死亡高峰出現(xiàn)在7d左右。?
1.3傳染性鼻炎?
雞傳染性鼻炎是由副雞嗜血桿菌引起雞的一種急性呼吸道疾病。育成雞群和產(chǎn)蛋雞群較易發(fā)生，可引起雞只死淘數(shù)增加和產(chǎn)蛋量顯著減少。該病在治療中，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，對(duì)藥物易出現(xiàn)抗藥性。病雞初期鼻孔流出水樣分泌物，繼而轉(zhuǎn)為漿液黏性分泌物。雞只有時(shí)甩頭、打噴嚏、眼結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼腫脹，有的流淚，一側(cè)或兩側(cè)顏面腫脹，部分病雞可見(jiàn)下頜部或肉髯水腫。雞只生長(zhǎng)發(fā)育不良，發(fā)病后期有個(gè)別雞只因瘦弱而死亡。?
1.4敗血性支原體病?
雞敗血性支原體病感染可引起以呼吸道癥狀為主的慢性呼吸道病，其特征為咳嗽、流鼻液，呼吸道啰音和張口呼吸。該病發(fā)展緩慢，病程較長(zhǎng)。成年雞多為隱性感染，可在雞群中長(zhǎng)期存在，一旦應(yīng)激即可發(fā)生蔓延。本病世界各國(guó)都非常重視，是危害養(yǎng)雞業(yè)的主要傳染病之一。?
1.5曲霉菌病?
該病的主要病原為煙曲霉菌，多見(jiàn)于雛雞，感染后病程較長(zhǎng)，藥物治療效果不明顯，療效較差。發(fā)病雞呼吸困難，伸頸張口，細(xì)聽(tīng)可聞氣管啰音，有時(shí)可發(fā)生曲霉菌性眼炎，眼瞼腫大、凸出，下眼瞼有干酪樣物，嚴(yán)重時(shí)可失明。?
1.6禽衣原體病?
本病病原體為鸚鵡衣原體，是一種急性接觸性傳染病。患病后，病雞呼吸困難，表現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)性結(jié)膜炎，眼瞼腫脹和鼻炎，眼、鼻有漿液性膿性分泌物，發(fā)病率10%~80%，死亡率可高達(dá)30%。?
2病毒引起雞呼吸道疾病?
2.1新城疫?
雞新城疫以下痢、呼吸困難和神經(jīng)癥狀為其特征，尤其是發(fā)生急性型新城疫時(shí)。病雞分泌大量黏液自口鼻流出，黏液有時(shí)懸掛于喙端，表現(xiàn)甩頭，嗉囊內(nèi)充滿液體，倒提病雞，從口中流出大量黏液。病雞喉部發(fā)出濕啰音。發(fā)病后期，雞呼吸極度困難，冠髯變?yōu)榍嘧仙篮笥葹槊黠@，冠髯邊緣呈紫黑色。?
2.2傳染性支氣管炎?
該病毒主要存在于病雞的呼吸道及其分泌物中，雞群發(fā)病后突然出現(xiàn)呼吸道癥狀，并迅速涉及全群。病雞精神沉郁，羽毛蓬松，畏寒、喘息、咳嗽、噴嚏，有氣管啰音，鼻孔中流出分泌物。本病多呈腎型病變，剖檢可見(jiàn)腎腫大、蒼白，整個(gè)腎呈檳榔狀色斑，故稱為花斑腎。?
2.3傳染性喉氣管炎?
傳染性喉氣管炎是由A型皰疹病毒引起的一種急性接觸性呼吸道傳染病。雞只發(fā)病突然、傳播速度較快。病雞主要表現(xiàn)呼吸困難，伸頸，張口呼吸，低頭縮頸吸氣，咳嗽、甩頭，甩出帶血的黏液。病雞特征性癥狀為流鼻液和呼吸時(shí)發(fā)出濕性啰音，隨后出現(xiàn)咳嗽、喘氣，最后由于出血塊阻塞喉頭引起窒息死亡。?
2.4雞痘?
雞痘是由雞痘病毒引起的一種緩慢擴(kuò)散、高度接觸性傳染病。在集約化、規(guī)模化和高密度飼養(yǎng)的情況下易造成流行。病雞臨床表現(xiàn)為皮膚型、黏膜型及混合型。當(dāng)發(fā)生黏膜感染時(shí)，雞口腔、喉頭及氣管黏膜出現(xiàn)潰瘍性黃白色病灶，伴有嚴(yán)重的呼吸道癥狀，不少病禽都是因?yàn)楹粑兰倌ぴ龊穸鸩墒澈秃粑щy，引起增重緩慢，雞體消瘦。產(chǎn)蛋雞感染后，產(chǎn)蛋量下降，如果并發(fā)其他疾病，或營(yíng)養(yǎng)不好，衛(wèi)生條件差，可以引起較大的死亡。幼齡雛雞病情嚴(yán)重，更易死亡。?
2.5禽流感?
病初雞即表現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、下痢、精神萎頓，產(chǎn)蛋雞產(chǎn)蛋量下降或停止。特別是溫和型禽流感，呼吸道癥狀拖延的時(shí)間較長(zhǎng)，而且藥物治療效果甚微。?
3寄生蟲(chóng)引起的雞呼吸道疾病?
3.1隱孢子蟲(chóng)病?
隱孢子蟲(chóng)病是由隱孢子蟲(chóng)寄生于雞呼吸道黏膜上皮微絨毛區(qū)，感染后雞呼吸道出現(xiàn)啰音、咳嗽、打噴嚏，漸而氣喘。剖檢病雞，該病早期可見(jiàn)氣囊增厚并含泡沫狀的光亮白色或灰白色的液體，后期有白色干酪樣滲出物和實(shí)變病灶。?
3.2住白細(xì)胞原蟲(chóng)病?
本病為雞的血液寄生蟲(chóng)病，主要危害3~6月齡的雞，雞年齡越小發(fā)病越急。一般在病程中后期，病雞出現(xiàn)呼吸障礙，常因咯血、呼吸困難而死亡，有的病死雞口流鮮血。?
3.3氣管吸蟲(chóng)病?
本病由環(huán)腸科吸蟲(chóng)引起，病雞以咳嗽為特征。氣管吸蟲(chóng)多寄生于雞的氣管、支氣管、鼻腔、氣囊及體腔。病雞主要癥狀為咳嗽、氣喘、呼吸困難、張口伸頸呼吸，呼吸時(shí)發(fā)出聲音，最后窒息而死。?
4中毒引起呼吸道癥狀的疾病?
4.1一氧化碳中毒?
冬季采用煤碳加溫的育雛方式，容易造成煙道阻塞，室內(nèi)一氧化碳濃度超標(biāo)，雛雞長(zhǎng)時(shí)間過(guò)量吸入一氧化碳而造成中毒。輕度中毒時(shí)，雛雞精神呆滯，食欲減少，流淚、咳嗽。嚴(yán)重中毒時(shí)，雞只騷動(dòng)不安，隨之出現(xiàn)呼吸困難，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，呆立、昏迷、嗜睡，頭頸后伸，肌肉痙攣或驚厥，最后窒息死亡。?
4.2氨氣中毒?
禽舍內(nèi)的糞便、墊料和飼料等含氮有機(jī)物都會(huì)分解產(chǎn)生氨氣。雞舍內(nèi)如不及時(shí)清理，如果通風(fēng)不暢，空氣中氨氣濃度升高引起雞只中毒，易出現(xiàn)雞只口流唾液泡沫，呼吸道分泌物增多，舍內(nèi)在靜止時(shí)可聽(tīng)到病雞喘氣聲，并有明顯的呼吸困難動(dòng)作。?
5其他因素?
因雞呼吸道的機(jī)械損傷、中暑、非傳染性致病因子侵入呼吸道等，均會(huì)導(dǎo)致雞出現(xiàn)呼吸道癥狀，在生產(chǎn)實(shí)際中這些因素所引起的呼吸道障礙并不少見(jiàn)，這就要求養(yǎng)殖戶在診斷雞呼吸道病時(shí)要認(rèn)真細(xì)致，追根尋源，方能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。?
6診療方案?
為控制和治療雞呼吸道病，首先應(yīng)該弄清病因，結(jié)合剖檢、實(shí)驗(yàn)室病理分析，才能對(duì)癥選擇有效的治療和預(yù)防方案。呼吸道綜合癥是以病毒、細(xì)菌、支原體、免疫抑制性病原和不利環(huán)境因素等多種原因引起并發(fā)或混合感染的結(jié)果。雞場(chǎng)除了要按當(dāng)?shù)匾卟“l(fā)病特征制定免疫程序并嚴(yán)格實(shí)施外，還應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)。?
雞呼吸道病的發(fā)生，支原體、沙門(mén)氏菌、大腸桿菌常常是潛在的感染源。其主要原因是部分養(yǎng)雞場(chǎng)衛(wèi)生條件較差，種雞本身可能攜帶有這三種病原，導(dǎo)致出殼的雛雞部分帶菌，在不利的因素影響之下，引發(fā)呼吸道疾病，導(dǎo)致全群感染和傳播。一個(gè)雞場(chǎng)在有霉型支原體、沙門(mén)氏菌感染的情況下，新城疫和傳染性支氣管炎、大腸桿菌等病原發(fā)生協(xié)同作用會(huì)更加明顯。因此常出現(xiàn)幾種病原混合感染，病原間相互作用，導(dǎo)致呼吸道病的發(fā)生和流行。?
免疫抑制性病原引發(fā)呼吸道病，常見(jiàn)免疫抑制病有雞傳染性法氏囊病、雞白血病、雞網(wǎng)狀內(nèi)皮增殖癥、雞傳染性貧血、雞馬立克氏病、副枯病毒四型等。免疫抑制病病原感染后，機(jī)體免疫應(yīng)答能力降低或無(wú)應(yīng)答反應(yīng)，將影響某些疫苗接種的免疫效果或使此類疫苗不能產(chǎn)生相應(yīng)的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫失敗，這種情況在雞場(chǎng)里常有發(fā)生，如不通過(guò)抗體監(jiān)測(cè)，很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。?
7預(yù)防措施?
注重雛雞的品質(zhì)。在進(jìn)雛時(shí)，禁止引進(jìn)沙門(mén)氏菌陽(yáng)性以及支原體陰性或陽(yáng)性率很低的種雞場(chǎng)生產(chǎn)的雛雞。嚴(yán)禁引入帶有免疫抑制性疾病的雛雞，從源頭上杜絕或防止雛雞發(fā)生呼吸道綜合癥。?
進(jìn)雛前做好育雛舍環(huán)境的清掃、清洗和消毒工作。育雛室要徹底清洗，并用不同的消毒藥水消毒2～3次，并注重空氣消毒。?
提供適宜的溫、濕度及良好的通風(fēng)對(duì)雞的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。在滿足舍內(nèi)溫度的同時(shí)，要盡量降低舍內(nèi)氨氣濃度，管理好飲水器，防止漏水。夏季注重防暑降溫，冬季注重防寒保暖。?
盡量減少、消除引起呼吸道病的誘發(fā)因素，如氣候突變、過(guò)冷過(guò)熱、雞群密度過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)不良、不正確的免疫方法及通風(fēng)不良等都會(huì)誘發(fā)或加重呼吸道疾病。控制好環(huán)境因素是防止呼吸道病綜合癥發(fā)生最直接的措施。
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很多呼吸道綜合癥往往是由新城疫病毒、傳染性支氣管炎病毒與大腸桿菌、霉型支原體共同作用的結(jié)果，首先必須做好病毒性傳染病的免疫預(yù)防。雛雞的第一次預(yù)防免疫最好選擇能突破母源抗體干擾的新城疫、支氣管炎二聯(lián)疫苗以及采用母源抗體對(duì)疫苗免疫干擾較小的免疫途徑，并考慮雛雞超前免疫，這樣可在雛雞的呼吸道和消化道上形成早期的局部免疫力，形成免疫屏障，防止雛雞較早感染新城疫和傳染性支氣管炎。?
選擇敏感性較高的抗菌藥物控制霉型支原體和大腸桿菌的繼發(fā)感染。在運(yùn)輸、免疫、氣候突變等情況下，可考慮在飼料或飲水中添加優(yōu)質(zhì)的維生素，減輕應(yīng)激反應(yīng)。?
8綜合防治?
由于本病的發(fā)生有明顯的誘因，因此預(yù)防工作顯得猶為重要。在預(yù)防工作中，首先要對(duì)各種病毒性疾病做好預(yù)防接種工作。其次是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，精心管好雞群，夏天做好防暑降溫，冬天做好防寒保暖。一年四季都要做好雞舍的通風(fēng)工作，給雞創(chuàng)造一個(gè)較好的生存條件。?
就本刊記者生活的小圈子內(nèi)就有不少人在1月份生病了。先說(shuō)說(shuō)本刊記者的同事們，在1月份就有五六個(gè)人患了感冒、咳嗽、發(fā)燒等疾病。在記者生活的小區(qū)內(nèi)，1月份120急救車(chē)至少去了3次，有兩位中老年人因?yàn)樾哪X血管疾病被急救，一位是摔傷被急救。另外，感冒、發(fā)燒等小疾患就“不計(jì)其數(shù)”了。在上班的路上記者也曾留意到，120急救車(chē)的出勤率1月份比其他月份要多一些。再看一下醫(yī)院的情況，記者了解到在大同同煤集團(tuán)總醫(yī)院，除夕夜就接診了102名急診患者，其中有3名是急性心肌梗塞患者……
各國(guó)也有統(tǒng)計(jì)顯示，在1月份的病死率全年最高：英國(guó)心臟基金會(huì)的數(shù)據(jù)證實(shí)，1月因冠心病死亡的人數(shù)顯著增加；美國(guó)科羅拉多大學(xué)科學(xué)家于2013年公布的研究結(jié)果也顯示，1月正是心臟病患者死亡的高發(fā)期；劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教授約翰?托德說(shuō)，不僅心臟病在冬天的幾個(gè)月里會(huì)加重，新發(fā)1型糖尿病的數(shù)字在1月也會(huì)有所升高；2012年，哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，壞膽固醇和甘油三酯水平會(huì)在1月升至高點(diǎn)，在夏季降至最低點(diǎn)，而壞膽固醇和甘油三酯正是引發(fā)心腦血管病的重要病因。在我國(guó)，1月一直是心腦血管疾病高發(fā)月，也因?yàn)榇耍?月被稱為死亡之月。
這里有人不僅要問(wèn)了：“為什么1月份會(huì)有這么多人生病呢？”
1月發(fā)病率高的5個(gè)原因
這種情況通常由多種原因造成，有些顯而易見(jiàn)，比如寒冷的天氣；有些則比較隱蔽，如基因問(wèn)題；心理波動(dòng)也會(huì)造成明顯影響。要把疾病風(fēng)險(xiǎn)降到最低，不妨對(duì)照這份“冬季疾病高發(fā)榜”，及時(shí)做出預(yù)防。
低氣溫誘發(fā)的疾病
冬季溫度低，會(huì)刺激人體血管收縮、痙攣，促使心率加快血壓升高，心臟負(fù)荷增加；對(duì)于本身就患有心腦血管疾病的人群來(lái)說(shuō)，寒冷天氣還可能誘發(fā)血管壁斑塊破裂形成血栓。冬季居民生活習(xí)慣變化大，對(duì)高熱量飲食如肉類、酒類的消費(fèi)增加，同時(shí)運(yùn)動(dòng)量減少，會(huì)進(jìn)一步給人體循環(huán)系統(tǒng)帶來(lái)負(fù)擔(dān)。
冠心病等心功能不好的患者如果感染流感病毒，會(huì)加速疾病惡化，導(dǎo)致心衰加重甚至死亡。患有心腦血管疾病的人、煙民、呼吸系統(tǒng)疾病患者，以及身體免疫力相對(duì)弱的老人和小孩，更應(yīng)注意冬季疾病防控。
霧霾增加呼吸道疾病發(fā)病率
冬季原本就是呼吸道疾病的高發(fā)時(shí)期，再加上持續(xù)的霧霾天氣，更是給呼吸道造成嚴(yán)重“刺激”，導(dǎo)致肺炎、支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病高發(fā)。
氣溫下降，室內(nèi)活動(dòng)增多，開(kāi)窗通風(fēng)換氣的次數(shù)和時(shí)間減少，空氣干燥，人會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、嗓子疼、流鼻血、皮膚干燥發(fā)癢、火氣大等，還會(huì)削弱人體上呼吸道的防御功能，誘發(fā)流感、哮喘、腮腺炎等各種呼吸道疾病。
遇節(jié)日擾亂生活
除了元旦外，國(guó)人傳統(tǒng)節(jié)日春節(jié)也常出現(xiàn)在1月底。節(jié)日期間，人們的起居、飲食、運(yùn)動(dòng)規(guī)律都會(huì)被打破，再加上過(guò)年時(shí)的情緒波動(dòng)，加大了基礎(chǔ)病發(fā)作的可能。
還有一些是受傳統(tǒng)觀念的影響，一到節(jié)日，人們都傾向于遠(yuǎn)離醫(yī)院，回家團(tuán)聚。有些病能拖就拖，盡可能挺過(guò)春節(jié)再說(shuō)；住院的能走就走，決不在醫(yī)院多住。但疾病與身體的變化不可能跟著節(jié)日“放假”，這種心態(tài)難免導(dǎo)致疾病加重或發(fā)作。
不當(dāng)?shù)娘嬍硨?dǎo)致胃腸疾病高發(fā)
麻辣食物 冬季人們都喜歡吃火鍋，容易刺激腸胃，造成消化道的過(guò)度充血，導(dǎo)致腸道消化液分泌、蠕動(dòng)功能失調(diào)，進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉等癥狀。
過(guò)量飲酒 高濃度的酒精會(huì)破壞胃腸道表面的黏液保護(hù)層，讓人容易患上慢性腸胃炎。
吃得太飽、飲食不規(guī)律 飲食不節(jié)制給腸胃造成負(fù)擔(dān)，引起拉肚子。
寒冷導(dǎo)致的抑郁情緒
每到寒冬，由于光照減少，抑郁患者人數(shù)明顯增加，甚至要比平時(shí)多出大約10%。冬季抑郁癥狀通常從秋冬之交開(kāi)始，在次年的1月和2月時(shí)達(dá)到高峰，直至入春后才會(huì)緩解。人們會(huì)寄望于低落情緒、糟糕情況在新一年有所好轉(zhuǎn)，因此在12月，自殺率通常會(huì)有所下降，然而在新年后，一切并未像期待的那樣變好，極度低落的情緒最終會(huì)導(dǎo)致1月自殺率反彈，心理學(xué)家稱之為“延遲效應(yīng)”。
預(yù)防疾病的手冊(cè)
防寒冷 嚴(yán)寒、低氣壓、溫差大的惡劣氣候，會(huì)使人體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，血管收縮使血壓增高，心臟的負(fù)荷加大，供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈痙攣，使得原本因粥樣硬化而狹窄的血管更加狹窄，甚至閉塞，從而造成心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。冬季不僅是冠心病的高發(fā)期，也是心衰、心源性休克、心律失常等心臟疾病的高發(fā)季節(jié)。因此，做好保暖、惡劣天氣減少外出是冠心病病人應(yīng)該注意的事。
防感冒 冬季也是感冒高發(fā)期，而感冒往往是誘發(fā)或加重冠心病的重要因素之一。患者的抵抗力較低，導(dǎo)致炎癥活躍，容易引發(fā)冠心病，甚至心衰。可以說(shuō)，感冒是心臟病患者的大敵，特別是對(duì)于患有心功能不全的患者來(lái)說(shuō)，感冒更會(huì)嚴(yán)重影響其心肺功能，加重心功能不全。可使原有的慢性支氣管炎等病情加重，影響肺部通氣功能，從而使心肌相對(duì)缺血缺氧，進(jìn)而誘發(fā)或加重冠心病。感冒也是心梗急性發(fā)作的誘因，因?yàn)楦腥究墒箘?dòng)脈粥樣硬化斑塊變脆，氣溫驟降時(shí)血管收縮，可誘發(fā)斑塊破裂，血液黏稠度增加又可促使局部血栓形成，導(dǎo)致急性心肌缺血等意外。
防激動(dòng) 人在大怒或大喜時(shí)，腎上腺分泌增加，血管收縮，心跳加速，血壓上升，容易造成心臟負(fù)荷加重、冠狀動(dòng)脈痙攣。因此，冠心病友平時(shí)要抱有平和的心態(tài)，避免過(guò)分激動(dòng)，少參與競(jìng)技性強(qiáng)的娛樂(lè)活動(dòng)。
防勞累 過(guò)度勞累和超量運(yùn)動(dòng)會(huì)使心功能負(fù)擔(dān)加重，使得心肌缺血缺氧，引發(fā)心腦疾病。
進(jìn)行運(yùn)動(dòng) 通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)，冠狀動(dòng)脈的血流量明顯增加，從而保證大腦、心臟等重要器官的血氧供應(yīng)，使人精力充沛。運(yùn)動(dòng)還能減輕因植物神經(jīng)功能失調(diào)而引起的緊張、焦慮、抑郁等狀態(tài)。
精神調(diào)養(yǎng) 要積極地調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，保持樂(lè)觀，節(jié)喜制怒，多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，讓美妙的旋律為生活增添樂(lè)趣。同時(shí)，要多參加各種娛樂(lè)活動(dòng)，結(jié)交新朋友，以激發(fā)對(duì)生活的熱情和向往。
“春捂秋凍”要遵循
春天，春陽(yáng)發(fā)動(dòng)，是新陳代謝最為活躍的時(shí)期，而體弱多病者，特別是有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者容易病情反復(fù)，或加重；春寒，雖不像寒冬臘月里那樣寒冷，但由于人們穿著的變化和精神上準(zhǔn)備不足，再加上在漫長(zhǎng)的冬季養(yǎng)成的抗寒能力又有所下降，這時(shí)，寒邪會(huì)乘虛而入而致病。特別是呼吸道疾病的發(fā)生。
中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”，“風(fēng)性善行數(shù)變”，“春多風(fēng)病”，“春來(lái)不可背寒，寒則傷肺”。因此，要遵循“春捂秋凍”的規(guī)律，注意防寒、防風(fēng)保暖，根據(jù)天氣變化和體質(zhì)情況，適時(shí)增減衣服，防風(fēng)御寒。
節(jié)后腸胃要調(diào)整
春節(jié)放假，親朋好友相聚，難免觥籌交錯(cuò)，腸胃每天排得滿滿的得不到休息，大為受傷。以下幾種疾病需注意防控：消化性潰瘍：由于大吃大喝，再加上冬春交替，更容易發(fā)病。很多患者因?yàn)閷?duì)腹痛、解黑便等癥狀不予以重視，診治不及時(shí)，結(jié)果加重病情，增加醫(yī)療費(fèi)用。因此防治：要注意飲食；休息規(guī)律，避免精神緊張、焦慮；一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)送醫(yī)院診治。
急性膽囊炎：表現(xiàn)為突發(fā)性的右上腹部疼痛，有時(shí)疼痛可放射到右側(cè)背部和肩部。常有惡心、嘔吐和發(fā)熱。感染嚴(yán)重時(shí)可伴有輕度黃疸，甚至可形成壞疽或穿孔并導(dǎo)致彌漫性腹膜炎或局部膿腫。防治：及時(shí)就醫(yī)；規(guī)律飲食，適當(dāng)鍛煉；對(duì)膽囊結(jié)石的患者，應(yīng)少吃含膽固醇高的食物。
急性胰腺炎：臨床癥狀輕重不一，輕者有胰腺水腫，表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等；重者胰腺發(fā)生壞死或出血，病情兇險(xiǎn)，死亡率高。本病好發(fā)年齡為20～50歲，女性較男性多見(jiàn)。常見(jiàn)誘因多為膽石癥、暴飲、暴食等。防治：及時(shí)就醫(yī)；避免暴飲、暴食。
功能性消化不良：表現(xiàn)為腹脹、食欲不振、腹瀉等。防治：飲食節(jié)制，多食易消化清淡飲食。
規(guī)律生活防疾病
春季，心腦血管病患者，尤其是老年人，要合理安排飲食，飲食攝取原則上應(yīng)以清淡、溫補(bǔ)為主，多食用一些新鮮蔬菜和提高人體免疫力的天然食品，如黑木耳、銀耳、蘑菇和香菇等。春天風(fēng)大，氣候干燥，要注意多喝水，有條件的最好每天喝兩勺蜂蜜，這樣不僅有利于保持血流暢通，而且可以預(yù)防呼吸道疾病，中醫(yī)理論有“春發(fā)”一說(shuō)，心腦血管病人要忌食一些“發(fā)物”食品，例如羊肉、海鮮、韭菜等。同時(shí)，一定要注意控制食鹽的用量，一般每天5～10克就足夠了，千萬(wàn)不要超標(biāo)。
春天也是戶外活動(dòng)的好時(shí)機(jī)。老年人可根據(jù)自身體質(zhì)狀況，選擇適宜的項(xiàng)目，可漫步于芳草小徑，可郊外踏青，或早晚遛彎散步，或打打太極拳等，都可增強(qiáng)身心健康。
【關(guān)鍵詞】居民死因分析
中圖分類號(hào):R921 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2010)08-320-02
不達(dá)意為了解龍陵縣居民病傷死因情況,制定防控策略提供科學(xué)依據(jù),作者對(duì)本縣2007-2009年居民死亡資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1 資料來(lái)源死亡資料來(lái)源于各縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院),通過(guò)死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的《死亡報(bào)告卡》,所有上報(bào)資料經(jīng)調(diào)查核實(shí)。標(biāo)準(zhǔn)人口資料采用縣統(tǒng)計(jì)局提供的真實(shí)數(shù)據(jù)。
1.2方法死因分類采用國(guó)際疾病統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10),按國(guó)家衛(wèi)統(tǒng)表統(tǒng)計(jì)歸類對(duì)上報(bào)的死亡病例進(jìn)行編碼、分類審核,應(yīng)用描述流行病學(xué)方法對(duì)所有資料進(jìn)行分析。
2結(jié)果
2.1 死亡情況 龍陵縣2007-2009年報(bào)告死亡4182人,3年死亡率分別為4.81‰、4.97‰、5.24‰,年平均死亡率為5.01‰,男性死亡率2.85‰,女性死亡率2.16‰。
2.2 死因分類按照國(guó)際通行的死亡歸類法,將導(dǎo)致死亡的17類疾病分成3大類,第1類是感染性疾病和母嬰疾病,第2類為慢性非傳染性疾病,第3類為損傷和中毒[1]。2007-2009年報(bào)告死亡個(gè)案中,慢性非傳染性疾病3631例,損傷和中毒404例,感染性疾病和母嬰疾病147例,死亡率分別為4.35‰、0.48‰、0.18‰,分別占全死因的86.82%、9.66%、3.52%。
2.3 死因順位2007-2009年居民死因前五位依次為:特發(fā)性高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管疾病、損傷和中毒。在全死因中所占比例依次為17.07%、16.02%、14.35%、13.01%、9.66%,合計(jì)占全死因的70.11%。見(jiàn)表1
2.4 主要死因
2.4.1特發(fā)性高血壓是構(gòu)成居民死亡的主要原因,死亡率0.86‰,居全死因首位,隨年齡增加而明顯上升,死亡集中在65歲以上年齡組,占高血壓死亡的74.93%。
2.4.2 呼吸系統(tǒng)疾病居全死因第二位,死亡率為0.80‰。以下呼吸道慢性疾病為主,占82.98%,其中以老年性慢性支氣管炎最多,死亡率為0.59‰,占呼吸道疾病死因的73.28%。
2.4.3心臟病居全死因的第三位,死亡率為0.72‰,死亡隨年齡增加而逐漸上升。心臟病死亡以肺原性心臟病、急性心肌梗死和冠心病為主,占心臟病死亡的53.17%,死亡率分別為0.23‰、0.14‰、0.12‰。
2.4.4 腦血管疾病居全死因第四位,死亡率為0.65‰,腦血管疾病死亡主要以腦出血、腦梗死和高血壓腦病為主,分別占腦血管疾病的49.45%、27.57%和13.97%。
2.4.5損傷和中毒居全死因的第五位,死亡率為0.48‰。其中交通事故占首位,死亡率0.14‰、其次是自殺,死亡率0.09‰、意外跌落,死亡率0.06‰。以上死因分別占損傷和中毒死亡的29.70%、18.07%和12.13%。
3 討論與分析
3.1 2007-2009年居民死因監(jiān)測(cè)結(jié)果表明,引起龍陵縣居民死亡原因構(gòu)成比順位前五位依次為特發(fā)性高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管疾病、損傷和中毒。而國(guó)家衛(wèi)生部公布的2006年內(nèi)地城鄉(xiāng)居民主要死亡原因排序顯示:農(nóng)村居民前五位死因?yàn)?惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系病、心臟病、損傷及中毒。我縣屬農(nóng)村地區(qū),95%以上的居民生活在山區(qū)農(nóng)村,與全國(guó)居民死亡原因比較有一定差異,可能與地區(qū)差別和居民生活習(xí)性相關(guān)。
3.2 我縣居民死亡的疾病以慢性非傳染性疾病為主,占全死因的86.82%。這因我縣是貧困山區(qū),居民受經(jīng)濟(jì)、交通和醫(yī)療救治等到條件的限制,慢性非傳染性疾病就醫(yī)率低,病情未能得到及時(shí)治療所致。
3.3 損傷和中毒占居民總死亡的9.66%,是造成居民“早死”的主要死因,直接影響居民平均預(yù)期壽命值。在損傷和中毒死因中,男性死亡283例,女性死亡121例,男女之比為2.34:1,男性死亡明顯高于女性,死亡集中在青壯年( 15歲組至55歲組死亡288例,占損傷和中毒死亡的71.29%),這與青壯年男性在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中充當(dāng)?shù)闹饕巧芮邢嚓P(guān),由于社會(huì)活動(dòng)頻繁,遭遇遇外的可能性較大。損傷和中毒是一種非疾病性的社會(huì)問(wèn)題,以危害健康人群為主,且突發(fā)性較強(qiáng),死亡率較高,給社會(huì)和家庭造成的損失不容忽視,應(yīng)引起社會(huì)的高度重視[2],尤其應(yīng)做好占死亡順位1、2位的交通事故和自殺的干預(yù)工作。
3.4 慢性非傳染性疾病已成為危害龍陵縣居民健康的主要死因之一,加強(qiáng)和重視慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作,對(duì)提高龍陵縣居民生存質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命具有重要意義。今后要結(jié)合促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作,執(zhí)行慢性非傳染性疾病預(yù)防控制規(guī)劃和方案,廣泛開(kāi)展以健康促進(jìn)為主的綜合防治工作[3],落實(shí)慢性非傳染性疾病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和報(bào)告,篩查高危人群,落實(shí)綜合防控措施,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,把慢性非傳染性疾病的危害降到最低程度。
參考文獻(xiàn)
[1]馬文軍,許燕君,張玉潤(rùn)。廣東省居民死亡模式和疾病負(fù)擔(dān)研究,廣東:廣東經(jīng)濟(jì)出版社,2008:9
打噴嚏是鼻黏膜或鼻咽部受到刺激后，引起的一種防御性呼吸反射。反射動(dòng)作由深吸氣開(kāi)始，隨即產(chǎn)生一個(gè)急速而有力的呼氣動(dòng)作，氣流噴射而出。噴嚏反射的生理意義在于排出上呼吸道中的異物或過(guò)多的分泌物，清潔和保護(hù)呼吸道。
引起噴嚏反射的刺激物有鼻咽部炎性滲出物、粘液、灰塵、刺激性氣體及其他異物。患流感、感冒等呼吸道傳染病初期，上呼吸道會(huì)受到病毒或細(xì)菌的感染，出現(xiàn)鼻黏膜水腫、充血或鼻塞、流涕，同時(shí)伴有較多的噴嚏反射。現(xiàn)在天氣忽冷忽熱，稍不留心就會(huì)感冒，此時(shí)打噴嚏有助于清潔鼻腔；患有過(guò)敏性鼻炎或花粉癥時(shí)也會(huì)打噴嚏，從鼻道排出過(guò)敏物；患有血管收縮性鼻炎的人，由于鼻部血管對(duì)濕度和溫度甚至有辣味的食物過(guò)敏，流粘液鼻涕為典型癥狀，也經(jīng)常打噴嚏。還有一種常見(jiàn)的打噴嚏原因是非過(guò)敏性鼻炎，為嗜曙紅細(xì)胞增多性鼻炎，或叫NARES。
噴嚏的飛沫帶有病毒或細(xì)菌，會(huì)引起疾病傳播。英國(guó)《每日郵報(bào)》曾報(bào)道，患有感冒等上呼吸道感染疾病的人，一個(gè)噴嚏中可以噴出10萬(wàn)個(gè)唾液飛沫，所含的細(xì)菌和病毒可在2秒之內(nèi)附著到扶手、座位等經(jīng)常被人觸碰的地方。在車(chē)站自動(dòng)扶梯等人流密集處，5分鐘之內(nèi)就能把感冒病毒傳染給150個(gè)人。而且可怕的是，鼻病毒或感冒病毒能夠在皮膚上存活3個(gè)小時(shí)，這就意味著也可以在電話和樓梯的欄桿等物體上存活3個(gè)小時(shí)。健康人接觸到沾染感冒病毒的公共物品，就有可能患上感冒。
因此，每逢咳嗽或打噴嚏時(shí)，要養(yǎng)成用手紙、手帕遮掩口鼻的習(xí)慣，注意呼吸道隔離，防止交叉感染。這既是講文明、有禮貌的行為，也體現(xiàn)了預(yù)防疾病傳播的社會(huì)公德。然而，生活中有很多人，尤其是女性在打噴嚏時(shí)，往往習(xí)慣用手捂住口鼻，發(fā)出輕微憋悶的聲音，有的人甚至用揉鼻子的方法把噴嚏憋回去，這些動(dòng)作可就大錯(cuò)特錯(cuò)了。
打噴嚏時(shí)用手捂住口鼻，阻擋了飛沫向空氣中傳播。但是感冒病毒會(huì)附著在手上，如果你再用手去摸樓梯欄桿、公用電話、公交車(chē)扶手等公共物品，細(xì)菌就會(huì)粘附到這些物品上。此外，感冒病毒沾在手上，會(huì)很容易地進(jìn)入你的眼睛和鼻子，造成這些部位的感染。
荷蘭的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，憋噴嚏相當(dāng)于吞細(xì)菌。一個(gè)噴嚏里大約含有30萬(wàn)個(gè)細(xì)菌，患有呼吸道疾病的人，細(xì)菌數(shù)量更是“數(shù)不勝數(shù)”。此外，人在打噴嚏時(shí)，上呼吸道會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的壓力，如果將口鼻完全捂住，不能緩解的壓力會(huì)通過(guò)咽鼓管作用于耳道鼓膜，對(duì)耳部健康也不利。因此，當(dāng)你想打噴嚏時(shí)，又無(wú)奈于場(chǎng)合等原因而不好意思時(shí)，千萬(wàn)別憋著，否則可能發(fā)生意想不到的傷害。
打噴嚏時(shí)掌握正確的姿勢(shì)很重要。在打噴嚏或咳嗽時(shí)，最好用紙巾或手帕遮擋一下口鼻，然后將紙巾扔進(jìn)垃圾桶。如果沒(méi)帶紙巾，可以對(duì)著胳膊打，噴出的口水沫雖然附在衣服上，但至少可以阻斷感冒病毒的傳播。如果是用手捂住口鼻，一定要及時(shí)洗手，避免對(duì)門(mén)把手、電話等其他物品造成二次污染。
這一方法已經(jīng)得到了美國(guó)疾病預(yù)防控制中心和美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的認(rèn)可。研究表明，小孩子一年內(nèi)要感冒6至10次，最高的可達(dá)到每年12次。如此高的感冒頻率有一個(gè)重要原因，就是在幼兒園和小學(xué)里的交叉感染。所以，教會(huì)孩子們正確的打噴嚏、咳嗽姿勢(shì)更為重要。
為防止傳染上感冒，一定要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。特別是出入人群密集的場(chǎng)合，尤其是醫(yī)院、車(chē)站等容易攜帶病菌的區(qū)域，一定要注意及時(shí)洗手。在沒(méi)有水的情況下，可使用酒精為主要原料的產(chǎn)品來(lái)為雙手消毒。
【關(guān)鍵詞】 兒童哮喘 危險(xiǎn)因素 病例對(duì)照研究
支氣管哮喘(bronchial asthma)是人類最常見(jiàn)的慢性疾病之一，我國(guó)兒童哮喘患病率為0.12%～3.34%[1]。本研究通過(guò)收集分析2006年1月到2009年1月在本院就診300例哮喘患兒的危險(xiǎn)因素，采用問(wèn)卷調(diào)查法，以探討兒童哮喘的危險(xiǎn)因素的所在。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選擇2006年1月到2009年1月在本院就診并符合人教版兒科學(xué)第 7版中的診斷標(biāo)準(zhǔn)的哮喘患兒300例，年齡在0～13歲。同時(shí)選取與相關(guān)同時(shí)就診病例的年齡、性別、 民族、居住地相同的沒(méi)有心身相關(guān)疾病或反應(yīng)的非呼吸道疾病患兒按 1∶ 1 作為對(duì)照。
1.2 研究方法 自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，由專業(yè)人員對(duì)哮喘患兒/家長(zhǎng)和對(duì)照組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括患兒的一般情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素，相關(guān)危險(xiǎn)因素包括：家族史，過(guò)敏史（藥物、食物），呼吸道感染情況，特應(yīng)性體質(zhì)（至少有濕疹和/或過(guò)敏性鼻炎和/或蕁麻疹中一種情況），居住環(huán)境，日常常接觸物等。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法 回收問(wèn)卷，將不合格問(wèn)卷剔除，把調(diào)查結(jié)果錄入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。首先對(duì)有關(guān)變量進(jìn)行單因素Logistic回歸分析，然后將單因素分析有意義的變量進(jìn)行多因素Logistic回歸模型，以估計(jì)各種危險(xiǎn)因素對(duì)兒童哮喘發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)度。
2 結(jié)果
收取有效問(wèn)卷共300份，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行分析后，相關(guān)結(jié)果如下。
2．1 患兒的一般情況
符合條件的病例和對(duì)照者各300例，病例和對(duì)照者中男各165例，女各135例，男女性別比為1.22：1，病例組與對(duì)照組在年齡、性別、居住地、民族的分布一致。病例組與對(duì)照組年齡為男6.21±2.57歲，女5.16±2.23歲。
2. 2單因素Logistic回歸分析 經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)差異有意義（P
2.3 多因素Logistic回歸分析 進(jìn)一步對(duì)單因素分析中有差異有意義的12個(gè)因素進(jìn)行Logistic 回歸分析，最后能進(jìn)入主效應(yīng)模型的因素有9個(gè)因素
3 討論
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組組織全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組于2000年進(jìn)行的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)城市0-14歲兒童哮喘1999、2000年兩年患病率為0.12%-3.34%，平均為1.54%。累計(jì)哮喘患病率為0.25%-4.63%，平均1.97%[2]。許多哮喘患兒因病而無(wú)法正常地學(xué)習(xí)和生活，可見(jiàn)哮喘是嚴(yán)重影響我國(guó)兒童健康和生活質(zhì)量的常見(jiàn)疾病之一。支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，喘是一種由多種因子誘發(fā)的疾病。
從本次調(diào)查中可以看到，患兒中性別比例失衡，男性患兒多于女性，男女性別比為1.22：1，與全國(guó)兒童哮喘防治協(xié)作組的調(diào)查結(jié)果相符合[2]。而女性患兒的平均患病年齡比顯示男性早1.05±0.34歲，患病階段集中在學(xué)齡前期及學(xué)齡期。這些數(shù)據(jù)都提醒我們應(yīng)注意從這幾方面來(lái)及早發(fā)現(xiàn)哮喘患兒，以給予及時(shí)的預(yù)防和治療。
根據(jù)2000年全國(guó)小兒哮喘流行病學(xué)調(diào)查，90%小兒哮喘急性發(fā)作是由各種急性呼吸道感染誘發(fā)。流行病學(xué)調(diào)查和臨床試驗(yàn)均顯示，上呼吸道病毒感染可激發(fā)人類氣道高反應(yīng)性的功能，促使哮喘的惡化[3]。許多病原體能夠引起氣道上皮受損，增加氣道炎性介質(zhì)的釋放和趨化，降低受體的功能。本次研究顯示急性呼吸道感染是兒童哮喘的一個(gè)重要高危因素，因此盡量減少及積極治療患兒呼吸道感染是防控哮喘的一個(gè)有效措施。
特應(yīng)性體質(zhì)(即有脂溢性皮炎、 過(guò)敏性鼻炎、 濕疹、蕁麻疹、 眼炎等)與哮喘的發(fā)生、 發(fā)展及嚴(yán)重程度有一定的關(guān)聯(lián)。有特應(yīng)性體質(zhì)的兒童應(yīng)盡量避免接觸使其過(guò)敏的物質(zhì)，預(yù)防皮膚炎而減少哮喘的發(fā)生。
綜上所述 ，本研究提示 ，兒童哮喘是一種由多種因子誘發(fā)的疾病，研究其誘發(fā)因素對(duì)防治兒童哮喘發(fā)病有重要的意義。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 陳再厲，陳育智，馬煜，等.中國(guó)0-14歲城市兒童哮喘患病率調(diào)查.哮喘雜志，2002；8：63-67.
[2]全國(guó)兒科哮喘協(xié)作組.中國(guó)城市兒童哮喘患病率調(diào)查.中華兒科雜志，2003，41:123-127.
[3]羅茂紅，來(lái)則民.兒童哮喘危險(xiǎn)因素病例對(duì)照研究. 中國(guó)兒童保健雜志， 2002， 10（2）：96-98.
[4] 杜娟，陶維華，左右，等.信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)子和轉(zhuǎn)錄激活子 5在大鼠哮喘氣道炎癥中的作用[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，25(4):346-348.
（一）流行特點(diǎn)豬副嗜血桿菌只感染豬，主要感染斷奶前后和保育階段的豬，通常見(jiàn)于5 ～ 8 周齡的豬，發(fā)病率一般在10% ～ 15%，嚴(yán)重時(shí)死亡率可達(dá)50%。患豬或帶菌豬是主要的傳染源，該細(xì)菌寄生在鼻腔等上呼吸道內(nèi)。主要通過(guò)空氣、直接接觸感染其它健康豬，其它傳播途徑如消化道等亦可感染。從該病發(fā)病情況分析，主要與豬場(chǎng)的豬體抵抗力、環(huán)境衛(wèi)生、飼養(yǎng)密度有極大關(guān)系，如果豬發(fā)生過(guò)藍(lán)耳病等，抵抗力下降時(shí)，豬副嗜血桿菌易乘虛而入；豬群密度大，過(guò)分擁擠，舍內(nèi)空氣混濁，氨氣味濃，轉(zhuǎn)群、混群或運(yùn)輸時(shí)多發(fā)。豬有呼吸道疾病，如支原體肺炎、豬流感、偽狂犬病和豬呼吸道冠狀病毒感染時(shí)，會(huì)加劇豬副嗜血桿菌病的感染。
（二）臨床癥狀
本病多呈繼發(fā)和混合感染，其臨床癥狀病豬體溫升高至40 ℃ 以上，呼吸困難，食欲不佳，精神沉郁，有的四肢關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥，可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，站立困難甚至癱瘓，一側(cè)性破行。驅(qū)趕時(shí)病豬發(fā)出尖叫聲，側(cè)臥或顫抖、共濟(jì)失調(diào)、呼吸困難、出現(xiàn)腹式呼吸，而且呼吸頻率加快，心律不齊，最后因窒息和心衰死亡。臨床上一般有兩種，一種急性病情，往往發(fā)生于膘情良好的豬，病豬發(fā)熱、體溫升高至40.5℃～ 42.0℃，精神沉郁、反應(yīng)遲鈍，食欲下降或厭食不吃，咳嗽、呼吸困難，腹式呼吸、心跳加快，體表皮膚發(fā)紅或蒼白，耳梢發(fā)紫，眼瞼皮下水腫，部分病豬出現(xiàn)鼻流膿液，行走緩慢或不愿站立，出現(xiàn)跛行或一側(cè)性跛行、腕關(guān)節(jié)、跗關(guān)節(jié)腫大，共濟(jì)失調(diào)，臨死前側(cè)臥或四肢呈劃水樣。有時(shí)也會(huì)無(wú)明顯癥狀而突然死亡。另一種是慢性病情，多見(jiàn)于保育豬，主要是食欲下降，咳嗽，呼吸困難，皮毛粗亂，四肢無(wú)力或跛行，生長(zhǎng)不良，甚至衰竭而死亡。
（三）診斷
豬副嗜血桿菌病往往和傳染性胸膜肺炎混淆，兩者的鑒別是：豬副嗜血桿菌感染引起的病變包括腦膜炎、胸膜炎、心包炎、腹膜炎和關(guān)節(jié)炎，呈多發(fā)性；而典型的傳染性胸膜肺炎則引起的病變主要是纖維蛋白性胸膜炎和心包炎，并局限于胸腔。無(wú)論癥狀還是病理變化二者都非常相似，應(yīng)注意區(qū)分。
（四）防治
本病多為群發(fā)，發(fā)病快，在治療時(shí)應(yīng)全群給藥治療，以防延誤病情，同時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理與環(huán)境消毒，減少各種應(yīng)激。以下從幾個(gè)方面入手治療。
1. 徹底清理豬場(chǎng)圈舍糞便，并用清水沖凈，然后用2% 氫氧化鈉水溶液噴灑豬圈地面和墻壁。
2. 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，注意保溫和通風(fēng)，減少圈養(yǎng)密度，保證飼料的質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)，在飼料中可添加黃芪多糖等提高免疫力的藥物以增強(qiáng)豬只機(jī)體抵抗力，減少應(yīng)激和不良反應(yīng)。在疾病流行期間有條件的豬場(chǎng)仔豬斷奶時(shí)可暫不混群，對(duì)混群的一定要嚴(yán)格把關(guān)，把病豬集中隔離在同一豬舍，對(duì)斷奶后保育豬“分級(jí)飼養(yǎng)”， 這樣也可減少PRRS、PCV—2 在豬群中的傳播。注意保溫和溫差的變化；在豬群斷奶、轉(zhuǎn)群、混群或運(yùn)輸前后可在飲水中加一些抗應(yīng)激的藥物。
