時間：2023-06-01 09:31:43
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學生心得體會，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
應學校團委的號召，我于20xx年xx月xx日至xx月xx日在家鄉參加了為期二十天的社會實踐活動，實踐形式為跟師學習，在xx省xx縣xx鎮計劃生育服務站見習。
我的老師是計生站的站長，馬上就要退休了，有著豐富的臨床經驗，中西醫皆懂。在他的建議下，我先用大約一周的時間對藥物進行了解，主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌，再是口嘗大部分藥物，對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。
第一，由于多數藥物都是炮制過的，大多都是切片，很少有整個植被都做藥用的，所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參，但是在藥味上卻有不同，兩者都是甘苦之品，玄參苦味更重，略有咸味，而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二，實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來，比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三，由于地方差異，在xx學的中藥理論回來跟xx的實地藥材相比較，略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分，檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物，在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬，還有地區差異。
第四，老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮，即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余，我還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習，這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象，不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了，這才是實習的重點。因為是在計生站，所以來看病的婦科兒科居多，當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯，來看病的人總是很多，老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化，將望聞問切的結果記在筆記本上，再看老師開的處方，不管開的是中藥還是西藥都記錄下來，利用晚上在家的時間整理消化。當然，重點在中藥方子上，西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。
第一，第一次臨床見習，不知道哪些是好的哪些是劣的，只能將很多東西暫時寄存于心，不敢先給它下個錯誤的定義，等到以后有答案了，是好的那它就成了經驗，是壞的那它也是個教訓。
就比如老師的方子，我看到的幾乎所有的方子里都有地榆，中藥書上說地榆具有涼血止血，解毒斂瘡的功效，主治下焦血熱出血，被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說，他用地榆作佐制藥，因為用了許多苦寒之品，患者服后容易壞肚子，地榆具有收斂的作用，用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法，不能說這不是收獲啊!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法，我的這位老師還有許多獨特的地方，在這兒就不一一舉例了。
第一次體會到臨床與理論的不同之處，相比之下臨床還更有*力，不那么死板，便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡，要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二，是關于病人的思考。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人，老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板，還有中等水平的農民，甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。
每個人對待疾病的看法各不相同，總的來說，人們對疾病預防這一層面認識加深了，對自己的健康的關心程度也提高了，這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群，過著食不果腹的日子，生病了也拖著，不到萬不得已不來求醫的。
因為我在鄉鎮上見習，這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了，但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中，尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。
第三，是以一個“西醫文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間，很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃，藥單的第一個藥便是阿莫西林。
我知道我是個初學者，不應該對一些事情或者事物產生偏見，但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥，是抗生素類藥物，常用或者用量較大都會有很多副作用。
但是你聽西醫怎么說“不先把炎癥消下去，病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫，該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快，但是心里總是有些疑問，是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣，是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧，我想老師也不一定會解答。
第四，是淺談對于醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題，以往那樣神圣向往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多，有對社會的無可奈何，更多的是對自己的無可奈何。
老伯說，比如有兩類醫生，一類只是治標，短暫的療效很好，抗生素藥品幾乎是來者必用，也不考慮患者以后的事情。一類醫生是標本兼治的，但是治標的效果卻是要慢一些，就像中醫平調人的陰陽。
可是往往患者多的卻是前者，口碑好的也是前者。心里想想，有些辛酸。又想到自己以后，會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕，害怕變成那樣，害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定，一旦被推進了社會這個大染缸，便變得不知所措起來。
都說做醫生辛苦，我想辛苦的并非是學習那些醫學知識，只要是自己真心熱愛的，學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。
曾經夢想的醫生在這個現實生活中似乎變得不復存在了，曾經以為的那些醫術很好的老中醫們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫生做為我奮斗的目標呢?突然好迷茫。
其實像那樣治標的醫生也不是一無是處，至少他們也是在解除病者的痛處，而且還直接了些，似乎我應該學習才是。只是自己卻不愿將目標定在那樣一個“下醫”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之，這次實踐的收獲也是挺多的，盡管發現了許多的問題，但是誰又能說明這些不是漫漫學醫途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫，我相信，只要堅持自己的目標，再大的困難也能克服，只要擁有自己的原則，再迷茫的路途也會有對的方向!
時間如白駒過隙，眨眼間，為期2個月的社會實踐生活就要結束了，回想在xxx醫院的點點滴滴，真是讓人無比懷念，我們身上沒有正式醫生的責任重擔，但是正式醫生的工作我們都和醫生們共同經歷。這樣的機會實在是很少。
在這2個月實習時間里，我們的收獲很多很多，總結報告只能用書面的形式匯報出我們在醫院實習的具體方面，但是卻很難表達出我們在醫院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之感謝醫院培養我們點點滴滴，也感謝江蘇大學給我們這次實習的寶貴機會。
回想剛來實習的時候，解放軍軍官老師給我們分配科室的時候，我和俞良，王琳娜，王佳音同學被分到了內科門診，于是開始了我們為期兩個月的實習生活，帶我們的老師是周家合老師，一位xx醫科大畢業的醫生，他跟我們的年齡差不多大。所以比較談的來。我們在內科門診接觸了好多病人。房顫，腸炎，普通感冒，結合我們在書本上學到的知識，使我們對這個病更深一層的了解。在工作之余，周老師跟我們暢談世界杯，又為實習相對枯燥的工作增添了幾分趣味。
在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，努力培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。
在內科病房的實習經歷也是很有意義的。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。在病房我們接觸了護士們的工作環境。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。
醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂"麻雀雖小，五臟俱全"，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德
在病房實踐的第一天早上，我早早的來到醫院，那時8點交*還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫生和護士門準時交*，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。
看著他們那一絲不茍的工作態度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，并且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。
醫學生社會實踐心得體會(三)
杜甫云“讀萬卷書，行萬里路”，然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中，我們都是啃著書本，在題海里“游”過來的，素質教育似乎離我們很遠。到了大學這個微型社會，我們才發現，原來，實踐能力是這么的重要，“實踐岀真知”，相信這是我們每個人都不敢否認的。
為了培養謙虛謹慎，不驕不躁的作風，樹立“實踐第一”的觀點，拋棄象牙塔的光環，虛心向社會學習，向群眾學習，向實踐學習;為了增強探索創新的精神，增強為人民服務的能力，保持真誠奉獻社會的情懷，在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣，確保理論聯系實際，加強對自身的鍛煉，磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質，我校開展了暑期社會實踐活動。
作為一名臨床專業的醫學生，這是我的第一次暑期社會實踐。在經過深思熟慮之后，我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫院，在征得院方的同意后，進行了為期兩周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生，沒有過硬的專業知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所實習的單位。烏蘇市中醫院是家鄉僅有的兩所公立醫院之一，始建于1981年。在這個邊疆小鎮上，烏蘇市中醫院的各期醫護人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻著。在這所醫院里，雖然屋舍老舊，設備簡陋，但每一個成員卻從不抱怨，也幾乎沒有醫療糾紛發生。在我成為這所醫院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫護人員的日常工作，以及同醫生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學問。
在兩周的見習過程中，我明白了理論與實踐相結合的重要性，見到了很多病的臨床表現，癥狀體征，了解了患者的心理狀態，認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫院的各項規章制度。工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫，卻著實令我開闊了眼界。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
心得一：急救知識培訓心得體會
參加完兩期的急救知識培訓，我受益匪淺。
20xx年5月19日，在同學那里得知有急救知識大講堂這樣一個公益活動，毫不猶豫跟同學一起參加了第三期的培訓，在會上學到了很多急救知識，更加清楚了急救的意義，三個小時的時間過得很快，會后我積極自愿加入了急救志愿者協會。
5月26日第四期培訓，我提前報名作為會場志愿者參加，這次學到的更多，對這個協會和急救有了更深入的了解，實際操作過程中，在醫護人員的指導下，學到了更加規范的動作，還結交了很多朋友。
會場上急救醫護人員給我們深度剖析各種急救失敗和成功的案例，讓我感觸很多，缺乏急救知識，在面對緊急情況時我們顯得多么無奈，一個小小的不經意的動作有可能就會造成一個生命的流逝。
古人云：救人一命勝造七級浮屠。在生活中，醫生的數量是有限的，救護車的速度是交通決定的，太多的不確定因素會讓一個生命稍縱即逝。因此，更需要我們每一個人都實際行動起來，掌握急救知識，為了每一條神圣的生命。起碼讓我們在面對緊急情況時，能做的不再是無奈和等待。
如果人人都行動起來，世界將變得更加美好。我會一直堅持下去，影響身邊更多的人加入，會和所有的志愿者醫護人員們一起努力，讓1%的概率不斷朝著100%邁進！
心得二：急救知識培訓心得體會
今天的急救知識培訓，讓我深刻的意識到懂得如何急救的重要性，以及學習急救知識的必要性。由北京急救中心的賈大成一生給我們講授如何急救，他的精彩講授得到了大家的一致好評。
通過看那些有關于急救不及時導致死亡和那些因不會急救而站在一旁束手無策的群眾的圖片，深深地感到嘆息，原本可能救活的生命就這樣逝去，無數的悲劇一件件的重演，如此可見，懂得急救那是很有必要的。多少次血的教訓，喚醒大家參與急救知識中來，救人不僅是醫院的事情，也可以是我們自己力所能及的事情。由此便引起了大家的關注，在場的各位都積極投入到醫生的講授中來。接下來的就是教予我們不同情況下的急救方法，并且當場用假人給我們做做實驗，讓我們更深刻的了解到如何實施正確的急救方法，我們根據醫生的操作在臺下也開始學著使用上午發給我們的工具，跟著他的步子學習如何急救，大家的參與熱情都很高，通過醫生熱情洋溢又幽默的講解，我們很快的就學會了一些簡單的急救方法。
下午的講授就專攻于包扎那一塊的講解，不同部位受傷有不同的包扎方式，而且教了一些緊急情況下的包扎，并讓我們在臺下學著包扎，也叫了幾位同學上臺表演，讓我們進一步了解包扎的知識，場內氛圍很熱烈，由于時間原因，我們在掌聲中結束了本次急救知識培訓。我個人覺得應該感謝本次急救知識培訓，讓我了解到這么多急救知識，讓我意識到掌握一定的急救知識的重要性。
作為一名普通公民，我們更有必要懂得急救，在身邊一切都來不及預料，也許某天你可以幫助那些需要幫助的人，為病人延長壽命，給他們的生命再創一次機會，這是自己力所能及的事情，也是一件很開心的事情，同時也可以將自己的懂的急救知識教給身邊的人，讓急救知識得到傳播、普及，給每個人多一次再生的機會。
心得三：急救知識培訓心得體會
人的一生不可能不生病或者遇到什么生命危險的事，那么在送往醫院之前應該做好一些準備，這就需要我們對院前急救的一些知識的了解是很有必要的，特 備是對一個工人來說不認真操作機器很可能帶來一些危險。通過劉部長給我們培訓關于院前急救知識有一些心得體會：關于這急救培訓，我感受到
了培訓的重要性， 原本以為很容易的事情在實際操作起來就會亂七八糟，拿學習人工呼吸來說，上面寫得很詳細，但是需要注意的很多，要呼吸頻率、按壓。總之要記得東西比較多， 但總體來說不算難，但是當我們進行實際操作時，總會忘記很多東西，手忙腳亂的，所以一旦遇見緊急情況，一定要學會冷靜。還有就是要多練習，多實踐。學會在 壓力下保持冷靜的頭腦，這很重要，我們以后會面臨很多突況，而每一次的冷靜分析都有可能拯救自己和他人的性命。
總之，這一次的培訓有 很多收獲，雖然現在可能不會用上，但總有一天我們可以用現在學的只是去救助生命，這將會是很值得驕傲的事。為自己為他人的生命，我覺得這次培訓讓我提前接 觸到了社會生活中的醫學，了解了面對緊急情況我應該做什么，應該怎么做，不會做一個幫倒忙的人，而是實實在在幫助別人的人。雖然我還有很多東西都沒記住， 但是，一旦發生該類事件，我一定會知道應該怎么做，不會對傷者造成更大的傷害。
這就是我的培訓心得。
心得四：急救知識培訓心得體會
關于這急救培訓，我感受到了培訓的重要性，原本以為很容易的事情在實際操作起來就會亂七八糟，拿學習心肺復蘇來說，看老師做起來很容易做，只是要 說的話，要記得東西比較多，但總體來說不算難，但是當我們進行實際操作時，總會忘記很多東西，手忙腳亂的，所以一旦遇見緊急情況，一定要學會冷靜。
還有就是要多練習，多實踐。學會在壓力下保持冷靜的頭腦，這很重要，我們以后會面臨很多突況，而每一次的冷靜分析都有可能拯救自己和他人的性命。
醫院實習醫生心得體會1
醫學生實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。
通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，盧老師曾經要求實習同學7點進病房量血壓，住院醫生7點半到，主治主任8點到。提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話，各個科室的、各科住院總的、老師的'。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的，這樣可以省下很多尋找的時間。
第四，如果可能的話(我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是要盡量做到。做不到就邊實習邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。
第五，要有自信。當然，自信的前提是要有扎實的基本功，這樣做事才能得心應手。要敢于主動爭取承擔某項任務，才能爭取到提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，你的自信也會讓患者更加相信你的醫囑。
臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是全科醫生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。
實習過程中，我還學會了處理各種的人際關系?？剖依锩?，醫生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系。最大的就是低調——別把自己看得太了不起?！诵校赜形規煛?，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
現在我已經是一名醫學研究生了，在醫學路上還有很長一段要走，但實習的學習生活會一直影響著我。
醫院實習醫生心得體會2
經過8月25日到8月29日為期5天的臨床實習崗前培訓，我們正式轉入臨床實習一次輪轉階段。而第一個轉的科是中醫婦科。
中醫婦科病房主要病種是輸卵管不通性不孕，盆腔炎，子宮內膜異位癥，子宮肌瘤和子宮腺肌癥。主要行中藥綜合治療：中藥口服(通絡煎、內異煎，婦科一、二、三號方，異位通，調沖方)，中藥灌腸(通絡灌腸方，灌腸一、二、三號方)，中藥熱敷，中藥離子導入，丹參注射液點滴。利用活血，消癥，溫通等方法，松解盆腔粘連，消除腫塊，達到治療目的。
中醫婦科門診病種則豐富一些：月經不調(提前，后錯，老不來，老不斷，量少，量多，功血—功能失調性子宮出血：排卵期(經間期出血)、無排卵性(崩漏)等)，圍絕經期綜合癥，痛經，白帶異常(量多，色白或色黃或色暗紅或帶有血絲，清稀或豆腐渣狀，伴有外陰瘙癢等)，盆腔炎(包括子宮，附件炎—輸卵管、卵巢)，宮頸炎，陰—道炎(細菌性—bv、霉菌性、滴蟲性、老年性，可伴泌尿系感染)，外陰炎，多囊卵巢綜合癥，卵巢囊腫，不孕，早孕(懷孕早期)，先兆流產，產后缺乳和回乳，產后抑郁，子宮內膜異位癥(異位至卵巢所致的巧克力囊腫多見)，子宮腺肌癥，子宮肌瘤，宮頸癌前病變篩查(tct—宮頸薄層液基細胞學檢查)。治療以中西醫結合為主。
通過這次的實習，我感悟到現在社會上不孕人群增多，奉勸年輕人珍惜自己，做好預防措施，減少人流藥流機會，防止輸卵管不通型不孕的發生。避孕最好用避—孕—套工具避孕。避孕藥有多種副作用，導致月經失調等，特別是緊急避孕藥，少用!安全期避孕不完全安全!
醫院實習醫生心得體會3
不知不覺，實習兩個多月了，這也是我在離開學校以來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我，也面臨著學生跟實習醫生的角色轉換。我把在各個科室學習的心得總結如下：
一、適應醫院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們去做了，寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為：邊干邊學，干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們去適應在臨床上的學習方式，并不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我的適應方法是，看書結合臨床，上班看病，下班看書；比如來了一個類風濕關節炎的患者，我會先把類風濕關節炎這章看一遍，掌握其診療規范標準，然后再觀察類風濕關節炎病人的情況，對照書本，書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生，在學校里看書是為了學習，而在臨床工作中看書則是為了實踐。
二、注重細節在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。我們得經常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前，我買了本小本子，現在終于派上用場了，我把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案，有時間的時候就翻翻小本子，有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人，該患者是以重疊綜合癥（類風濕關節炎+硬皮?。┦杖胛铱频模朐褐笥腥詹榉繂柌∈?，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并“干燥綜合征”，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”，這就要求我們實習生重視細節觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。
現實社會的醫患關系日趨緊張，患者對醫生的信任度急劇下降，醫鬧也越演越烈，醫生越來越難當。下面是小編為大家整理的全科醫生培訓心得體會，歡迎閱讀。
全科醫師培訓心得體會一
有幸參加了xx市舉辦的全科醫師骨干培訓。此次培訓的目的是培養全科醫師的全科醫療思維和社區服務理念、管理經營技巧和應變能力，通過對學員進行系統的現代全科專業知識的學習和技能的訓練，提高了全科醫師的管理、服務能力和水平，加強溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。培訓內容從全科醫學概論、全科意思實踐等方面分別進行了闡述，提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與并積極思考，使這次培訓取得了較好的效果，也使我受益匪淺。
一、明確了全科醫師的位置和任務
全科醫師、全科醫學、社區中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念，我以為全科醫師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫師。但通過了近一段時間的理論學習，我對全科醫學有了一個正確的認識。全科醫學和臨床內科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級學科；社區服務中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛生服務機構。社區的服務對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。
全科醫師不單要會高超的醫術，還要懂得與患者溝通，進入患者的世界，不能像臨床?？漆t師一樣以被動和以疾病為導向的診療模式開展工作，而是要主動對社區居民開展衛生服務、進行健康教育，更重要的是樹立以預防為導向的診療理念。通過這半個月的培訓來，我對全科醫師的理解從當初認為的：只要會看“發燒、感冒”就可以的赤腳醫生，提高到對個人、家庭和社區提供人性化、持續性與綜合性醫療照顧、健康維持和預防服務的經過專業醫學訓練的高素質醫師。
二、提高了醫患溝通的能力的認識
現實社會的醫患關系日趨緊張，患者對醫生的信任度急劇下降，醫鬧也越演越烈，醫生越來越難當。這一切很大程度上，都是醫生與患者在溝通方面出了問題。20XX年恩格爾（G.L.Engel）首先提出了生物—心理—社會醫學模式，即人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理—社會—文化和精神特征的綜合體，因此，以“醫療為中心”的服務模式逐漸被“以病人為中心在培訓中，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導向，加強溝通”的社區服務觀念。
使我在潛移默化中對醫患溝通有了新的了解，在現實生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫院的門診醫師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問大醫院的門診醫師怎么可能花大量時間與患者交流，傾聽患者的心聲。而全科醫師則不同，全科醫師管理的病人數及范圍相對?？漆t師少且固定，可以有較多的時間與患者進行交流，同時方便對病人的預后進行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調整，充分體現了“以病人為主”的服務理念。這些都可以大大改進醫生與患者的溝通。
三、增強了對全科醫學的未來的信心
只有通過政府大力發展社區衛生服務，為社區群眾提供方便的就醫場所，才可能解決社區群眾“看病難、看病貴”的問題。
全科醫師骨干培訓心得體會二
有幸參加了重慶市舉辦的全科醫師骨干培訓。此次培訓的目的是培養全科醫師的全科醫療思維和社區服務理念、管理經營技巧和應變能力，通過對學員進行系統的現代全科專業知識的學習和技能的訓練，提高了全科醫師的管理、服務能力和水平，加強溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。培訓內容從全科醫學概論、全科意思實踐等方面分別進行了闡述，提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與并積極思考，使這次培訓取得了較好的效果，也使我受益匪淺。
一、明確了全科醫師的位置和任務
全科醫師、全科醫學、社區中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念，我以為全科醫師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫師。但通過了近一段時間的理論學習，我對全科醫學有了一個正確的認識。全科醫學和臨床內科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級學科；社區服務中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛生服務機構。社區的服務對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。全科醫師不單要會高超的醫術，還要懂得與患者溝通，進入患者的世界，不能像臨床專科醫師一樣以被動和以疾病為導向的診療模式開展工作，而是要主動對社區居民開展衛生服務、進行健康教育，更重要的是樹立以預防為導向的診療理念。通過這半個月的培訓來，我對全科醫師的理解從當初認為的：只要會看“發燒、感冒”就可以的赤腳醫生，提高到對個人、家庭和社區提供人性化、
持續性與綜合性醫療照顧、健康維持和預防服務的經過專業醫學訓練的高素質醫師。
二、提高了醫患溝通的能力的認識
現實社會的醫患關系日趨緊張，患者對醫生的信任度急劇下降，醫鬧也越演越烈，醫生越來越難當。這一切很大程度上，都是醫生與患者在溝通方面出了問題。20XX年恩格爾首先提出了生物—心理—社會醫學模式，即人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理—社會—文化和精神特征的綜合體，因此，以“醫療為中心”的服務模式逐漸被“以病人為中心在培訓中，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導向，加強溝通”的社區服務觀念。使我在潛移默化中對醫患溝通有了新的了解，在現實生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫院的門診醫師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，
試問大醫院的門診醫師怎么可能花大量時間與患者交流，傾聽患者的心聲。而全科醫師則不同，全科醫師管理的病人數及范圍相對專科醫師少且固定，可以有較多的時間與患者進行交流，同時方便對病人的預后進行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調整，充分體現了“以病人為主”的服務理念。這些都可以大大改進醫生與患者的溝通。
三、增強了對全科醫學的未來的信心
只有通過政府大力發展社區衛生服務，為社區群眾提供方便的就醫場所，才可能解決社區群眾“看病難、看病貴”的問題。
全科醫師培訓心得體會三
經過一年時間的全科醫的轉崗培訓班的學習，本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業，又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。
在一年的學習時間里，老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科，從中了解了社區衛生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。
全科醫師的培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分，對于培訓全科醫師，提高醫療質量極為重要，是醫學臨床專家形成過程的關鍵所在。我科在陳啟松院長的領導下，結合院內的實際情況，對院內全科醫師進行了比較規范的一系列培訓。
1、高尚醫德及責任意識的培養：
醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展，即損害了衛生行業的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術水平也不會很高，甚至引發醫療糾紛。我院在全科醫師培訓中強化職業道德和責任意識的培養，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規范化培訓醫師，同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、強化醫患溝通能力的培養：
融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素，也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現“以人為本”的服務理念，這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究，開拓科研思維：
我科在全科醫師全面素質訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業外語閱讀項目，要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作，從中培養研究思路和嚴謹的科學態度。目的是讓其了解本學科的發展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。
4、基礎理論培訓以集中授課為主:
每月定期召開全科醫師例會，并請醫院外出進修回來的醫、技師授課一次。臨床實踐培訓，全科醫師深入科室后由科主任指定主治醫師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫師集體指導相結合的培訓方式。
5、加強評估和考核：
建立、實施質量評估及考核制度，包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發現存在的問題：
全科醫師輪轉不能達到要求、指導老師的質量和數量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設計考核方案、內容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。
全科醫師培訓正在從無到有走向逐漸規范的過程之中，帶教老師對全科醫師培養工作要高度重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養優秀的醫學人才而努力！
全科醫師培訓心得體會四
有幸參加了xx市舉辦的全科醫師骨干培訓。此次培訓的目的是培養全科醫師的全科醫療思維和社區服務理念、管理經營技巧和應變能力，通過對學員進行系統的現代全科專業知識的學習和技能的訓練，提高了全科醫師的管理、服務能力和水平，加強溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。培訓內容從全科醫學概論、全科意思實踐等方面分別進行了闡述，提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與并積極思考，使這次培訓取得了較好的效果，也使我受益匪淺。
一、明確了全科醫師的位置和任務
全科醫師、全科醫學、社區中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念，我以為全科醫師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫師。但通過了近一段時間的理論學習，我對全科醫學有了一個正確的認識。全科醫學和臨床內科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級學科；社區服務中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛生服務機構。社區的服務對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。
全科醫師不單要會高超的醫術，還要懂得與患者溝通，進入患者的世界，不能像臨床?？漆t師一樣以被動和以疾病為導向的診療模式開展工作，而是要主動對社區居民開展衛生服務、進行健康教育，更重要的是樹立以預防為導向的診療理念。通過這半個月的培訓來，我對全科醫師的理解從當初認為的：只要會看發燒、感冒就可以的赤腳醫生，提高到對個人、家庭和社區提供人性化、持續性與綜合性醫療照顧、健康維持和預防服務的經過專業醫學訓練的高素質醫師。
二、提高了醫患溝通的能力的認識
現實社會的醫患關系日趨緊張，患者對醫生的信任度急劇下降，醫鬧也越演越烈，醫生越來越難當。這一切很大程度上，都是醫生與患者在溝通方面出了問題。xx年恩格爾（G.L.Engel）首先提出了生物心理社會醫學模式，即人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理社會文化和精神特征的綜合體，因此，以醫療為中心的服務模式逐漸被以病人為中心在培訓中，通過授課老師不斷給我們灌輸以病人為中心，健康為導向，加強溝通的社區服務觀念。
使我在潛移默化中對醫患溝通有了新的了解，在現實生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫院的門診醫師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問大醫院的門診醫師怎么可能花大量時間與患者交流，傾聽患者的心聲。而全科醫師則不同，全科醫師管理的病人數及范圍相對?？漆t師少且固定，可以有較多的時間與患者進行交流，同時方便對病人的預后進行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調整，充分體現了以病人為主的服務理念。這些都可以大大改進醫生與患者的溝通。
三、增強了對全科醫學的未來的信心
只有通過政府大力發展社區衛生服務，為社區群眾提供方便的就醫場所，才可能解決社區群眾看病難、看病貴的問題。
全科醫師培訓心得體會五
經過一年時間的全科醫生的轉崗培訓班的學習，本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業，又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。
在一年的學習時間里，老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科，從中了解了社區衛生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。
全科醫師的培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分，對于培訓全科醫師，提高醫療質量極為重要，是醫學臨床專家形成過程的關鍵所在。我科在陳啟松院長的領導下，結合院內的實際情況，對院內全科醫師進行了比較規范的一系列培訓。
1、高尚醫德及責任意識的培養：
醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展，即損害了衛生行業的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術水平也不會很高，甚至引發醫療糾紛。我院在全科醫師培訓中強化職業道德和責任意識的培養，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規范化培訓醫師，同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、強化醫患溝通能力的培養：
融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素，也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡多作換位思考，真誠關心患者。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現以人為本的服務理念，這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究，開拓科研思維：
我科在全科醫師全面素質訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業外語閱讀項目，要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作，從中培養研究思路和嚴謹的科學態度。目的是讓其了解本學科的發展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。
4、基礎理論培訓以集中授課為主:
每月定期召開全科醫師例會，并請醫院外出進修回來的醫、技師授課一次。臨床實踐培訓，全科醫師深入科室后由科主任指定主治醫師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫師集體指導相結合的培訓方式。
5、加強評估和考核：
建立、實施質量評估及考核制度，包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發現存在的問題：
精選兒科醫生實習的心得體會
(一)
進兒科之前，聽到一些別組同學對兒科的感慨：實習閑得發毛，帶教老師很逗很扯。后來親身經歷了，發現后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因為這號人實在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問，還常常自以為是(可惜他自我炫耀時，我們沒一個配合他-
-b)。最后一天見識了他的字，果真字如其人——又長又飄。于是很慶幸上學期他因為出差沒給我們講課，否則一定會帶我們跑偏...
總結了一下，這周我MS只干了兩件事：研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭。
說起聽診，真是一項技術活兒——從第一天查房我不會辨別吸氣相和呼氣相起就意識到了這個問題。之后回到辦公室就開始自我聽診，無奈衣服太厚，一片寂靜無聲..Orz.接下來每次查房我都硬著頭皮、努力屏息靜聽，最后總算聽出了點什么。YEAH～
查房時另一大發現：幾乎每個小孩對“白大褂”都極度恐懼。即便只是讓他們張嘴看嗓子，也會鬧得聲嘶力竭。有時某個孩子一哭，鄰床那位立即也被傳染。雖然我從小就是愛哭鬼，可上醫院時幾乎從沒哭過。所以對這些小孩的哭十分不解。4+0說小孩打針時哭是因為疼而不滿，可是不滿為什么就要哭呢?還有因恐懼而哭，MS是人很小的時候就形成的條件反射，可是哭就能解除威脅、緩解恐懼嗎?好吧，我承認自己是實在閑得無聊才琢磨這些問題。不然不找點事做真的會長毛啊...
參考
兒科醫生實習的心得體會
(二)
由于是第一個實習科室，我們對周圍的一切都還很陌生，于是，護士長給了我們兩天的時間來熟悉環境，而正是這個時候，使我對兒科甚至哈院有了一個整體了解，它透露出的是一種訊息，包繞的是一種人文氛圍，體現出的是一種醫學精神，而這，將是我畢生應該領悟的。
作為“溫馨護理站之兒童樂園”，兒科當之無愧，無論是兒科門旁玻璃櫥窗里的漂亮可愛的毛絨玩具，還是兒科護士們親切柔和的話語，無論是通道兩旁墻壁上關于母乳喂養的知識童教，還是護士們兜里準備哄孩子的貼畫和小星星，都實實在在地印證著一點:大家是用愛心在工作，兒科是用愛心在經營。而這，亦應是我們應該體會和深刻領悟的。
一周以后，我已經適應了醫囑的工作，帶教老師冀國英，亦將許多相關的知識傳授給我，我學會了體溫單的描繪，學會了醫囑單的轉抄，學會了出、入院的手續的辦理，亦學會了有效地與病人進行溝通。在這里，我要深深的感謝冀老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師，他們以謙虛和藹的態度和一絲不茍的精神，耐心地指導和糾正著我們的錯誤行為和想法，用誨人不倦的風范感染著我們，使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠，認認真真地執行每一項護理操作，因為我們心里知道:作為醫護工作者，應當對病人負責。
兩周以后，冀老師囑咐我在多余的時間里練一練頭皮針，雖然曾在學校里練習過靜脈輸液，但是要給那么小的孩子穿刺，對我來說，無論在心理上還是經驗上，都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色，由于孩子小，皮下脂肪多，手和腳都胖乎乎的，所以血管不易找到，小兒頭皮脂肪少，額上，顳下，耳后靜脈明顯較清晰，是靜脈穿刺的優選部位，于是，我下決心要練好頭皮針。
起先，我并沒有立即下到病房里實際體會，而是通過模擬血管來練手，我把細小的塑料管當成小血管，來練習持針和刺入方法及穿透血管的感覺，練了三個下午，終于在第四個下午，我出征了，準備親自實踐一下，這是一個新入院的病人，孩子才一歲半。
來到病房，見到白皙可愛的孩子，我的心里更加緊張了，通過交談，我得知這個孩子是肺炎入院，而且還有先心病史，一種同情之心油然而生，這么小的孩子便病的這么重，望著孩子父母那許是憐愛許是哀愁的眼神，我明白，我們應該做些什么，應該做些什么使他們的眼中重新充滿希望，我在心里告訴自己:只許成功不許失敗。
在準備刺入的那一剎那，全身的冷汗已說不清到底是由于恐懼還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住，隱約可見，然而這畢竟是第一次，太多的不確定和精神緊張，想要將我的精神沖毀，這時，我又想到林護士長教給我的方法:先傾斜刺入，穿透血管后平行進針，一遍一遍，我在心里反復默念，，腦子里一片空白，孩子在哭，我卻聽不清楚……做到了，我真的做到了。向著血管的方向刺入，見回血后立即平放針柄，再入2~3mm，我回頭一看，滴液通暢……
人都說有學醫志向的人都有一顆菩薩心腸，而今，我卻可以毫不猶豫地將尖針刺入一個孩子的靜脈，我明白，我不是在犯罪，而是在救人，所以我坦然……
兒科教給我的，絕不僅僅是護理技術操作，它傳達給我的是一種人文精神，在這種精神的感召下，我像一個得到鍛煉的勇士一樣，一步步的成長?；赝麅嚎疲覟樗８?。
經典的
兒科醫生實習的心得體會
(三)
要成為一名優秀的兒科醫生，光有臨床知識是不夠的，除了一些常規的治療外，我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如：正確得拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是臨床工作的最高境界。只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并且能夠將知識融會貫通，這樣做對醫患雙方都是有利的。
四周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對兒科醫生這一角色有了更深一層的理解。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力，我們用真心給病人送去溫暖，每一句話語都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關懷，但對于他們來說卻是信心與力量，就是能夠幫助病人度過難關的那種堅定不移的信念。
作為一名實習醫生，我所能做到的也許是微不足道的，我只能在每天的實習過程中不斷的去積累，不斷的去努力，不斷的去反省。我不擔心自己會犯錯誤，雖然我們很年輕、很稚嫩，但是也不要懼怕失敗，因為這是我們走向成功的必經之路。我正確認識到在以后的實習過程中必須充分發揮自身潛力，運用自己所學在之后的實習工作中將能力發揮得淋漓盡致，希望自己錯誤越來越少，認識越來越深，收獲越來越多，那么離成功也就越來越近。
也許這些只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣波浪襲來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的，“冰凍三尺，非一日之寒?！?/p>
實習是我踏出臨床工作的第一步，我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛，所以我早有心理準備，我也知道有時候自己很勉強得去面對這些繁瑣，但我不會退縮，并且我會勇敢地面對挑戰!因為在不遠處還有“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
模板兒科醫生實習的心得體會(四)
一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒?！?/p>
經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如:飲食教育，環境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。
要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規的操作外，我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者，
還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發揮自身潛力，在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致，力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。”
我將前進!
我在前進
優秀的兒科醫生實習的心得體會
(五)
隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛?？矗馉N燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內科去，可后來我發現我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了，在將近半個月的兒科實習過程中，我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹到現在可以和老師時不時的開一下玩笑，嘮嘮家常，談談以后的醫學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內容，我記憶猶新：
1、我們也是從醫學生到醫生的這個角色轉變而來的，我們作為一個醫學實習生一定要把這個角色轉變適應，要相信自己，病人與家屬才會相信你。
2、我們一定要以病人的健康為中心。
3、我們一定要細心，多問幾個為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你，每個老師都喜歡好學的學生。
4、每天待在醫院是有好處的，沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫生去接診病人，多注意他的做法與用藥規律，每個醫生都有自己獨特的用藥習慣，因為只有這樣才能學到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談，她的一些做法是值得我學習的，相信對我的醫生生涯一定會有幫助的。
崗前培訓醫生心得體會
對酒當歌，人生幾何？在這樣的似水年華里，我們用或深或淺的腳印，或濃或淡的筆墨，走過時間的沙漏，鋪就畫卷的絢爛，這其中有昨天的、有今天的、還有明天的……
昨天，我還是一名醫學生，在xx的啟蒙下、在xx的指導下步入了醫學的殿堂。曾經為疾病的疑難苦思冥想過，曾經為生命的不再黯然神傷過，曾經為師長的言行瞬間感動過……在諸多的曾經中，釀造了生活學習工作的酸甜苦辣，伴隨著我們的成長。
今天，我已經是一名醫生，在前輩的組織帶領下和百余名新同事共度這短暫的培訓之旅。在此中，我們不斷感受著“xx”的驕傲，加深了解了“xx”的意義，逐漸肩負起“xx”的職責。醫院文化的釋義、規章制度的介紹、服務理念的輸導、工作環境的熟悉、團隊意識的培訓，這一系列活動使我們得以彼此了解，團結合作，迅速融入這大家庭。今天，站在新旅程的起點，攜著對過程的記憶，懷著對未來的憧憬，感覺這短短幾日里又懂得了許多，成熟了許多。也許，從這一刻起心頭的那一份職責和擔當顯得更為凝重。敬畏生命，珍惜健康不論是希波克拉底的誓言，還是藥王孫思邈的“大醫精誠”之訓，都是為醫行醫的準繩。然而，我們畢竟是人不是神，所以前方的困難、迷惑、挑戰在所難免。事實上，在這夏日的八月之旅我已漸漸找到了答案。
精誠仁和，對于醫道這“至精至微之事”，為醫當“博極其源，精勤不倦”，是為“中和”。的確，當我們看到初診時病患愁苦的面容轉變成復診時輕松的微笑，一種簡潔而單純的快樂便會油然而生，我想這也是身為醫者的一種幸福。
耳畔想起xx副院長的教誨：成功不在個人，而在于團隊，作為一名優秀的醫生，要立志，并打下良好的基礎，善于溝通，擁有健康的體魄，樹立堅強的信念。我認為態度可以改變世界。當我們站在山顛之上，那樣一種開闊可以使人豁然開悟。成功，的確不在個人，是團隊的合作和互助讓我們感受到了登山以外的風景。山頂的會師，青春的笑靨，旅途的汗水，登山的足跡就像未來的為醫之路。
曙光微露，花開初舞，百草扎根，仁心仁術，我們已經上路。我們期待飛躍，我們正在飛躍，我們以xx之星的閃光鑄就明天的輝煌。
崗前培訓醫生心得體會
隨著踏進長庚醫院的時間勢流，我漸而漸之成長了。我無形學到了在我以往無法學到的社會知識，在此先感謝長庚醫院給我一個這樣的機會。
一周培訓結束完成后，休息兩天。緊接著又一周培訓旅程，只能說些許期待，又略帶緊張。不外乎第一周早晨六點半起來跑步，見到清晨溫馨陽光，回來之后沖洗個澡吃早餐，大家精神斗擻。表面乍看如此簡單生活，其實質更重要是充實美好。
這所臺塑集團在大陸的第一家醫院，系與廈門海滄公用事業發展有限公司共同投資興建，處于廈門美麗馬鸞灣，海滄新陽工業去北面，總建筑面積140萬平方米，占地面積70萬平方米，醫院規劃床位2000張，首期500張投入使用。此醫學中心設立主旨在使一般民眾在病痛時能得到良好的醫療及照顧。在醫院團隊合作下，不斷追求經營合理化，使機構達永續經營目標。透過盈余轉投入方式不斷提升醫療設備及病患服務。使其達到國際一流水平這確實遠非夸大其詞…
通過第二周更詳細了解，可以發現對這剛成立不久的醫院，有引進MRI.GE64排螺CT.數字化攝片機，全自動免疫分析儀等相關大型設備為使患者得到更好服務。
這所醫院有被著稱人性化是有依據所在。譬如，大家有到長庚醫院細心關察會看見：門診大廳入口處可借用輪椅，住院期間每個床位均提供電動病床，病患可舒適調整坐臥的角度以增加舒適度，提供營養調理，配膳室設有引水機及制冰機供用，可謂是貼心服務。
我們有上到很多課程，顏老師這階段為讓我們收獲更多，教了我們很多，也很容幸請到潘總、蔡主任為我們上了很生動的課程，當然不免其她老師了。我們還有參加了一次座談會，同學們勇躍提出她們不懂的問題及建議，臺上老師一一做出回應…
豐富多彩的培訓即將是末潮!這種建立完善實驗室管理系統，對操作人員進行了專業化培訓，同時擁有HIS和LIS系統，配合使用條碼作業，提高了標本周轉速度并減少，出錯概率。長庚醫院的一些管理系統讓我初略懂了做一件事情之前我們要先對這件事情本身進行平估考量，本身要有充分準備才是對提高自己的好辦法。
來到新的環境，我即將踏上新的工作崗位。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應，所幸醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓機會。8月22日到23日，我參加了醫院組織進行的為期2天的新員工崗前培訓，受益匪淺。
在這次崗前培訓中，我對醫院有了更進一步的了解。從醫院的發展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規范以及醫院未來發展等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德、職業禮儀運用、醫患溝通技巧、醫療安全及防范、院內感染等相關知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。
保衛科講解了醫院火災的危險性、醫院在職員工消防培訓的意義、醫院建筑物起火的燃燒過程知道大家如何使用滅火器、如何撲滅初期火災以及相關逃生自救的方法。
通過這次培訓，我還認識到建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。
這次的培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發展起了很大的作用。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。
崗前培訓醫生心得體會
當我還在xx直達xx的快速列車上的時候，腦海中就在勾勒xx的樣子。時隔五年之后我又一次與xx重逢，神圣而又神秘的xx醫院將要伸出她的雙臂把我攬入懷中。在我的人生歷程中，我將此次xx之行作為我的一個重要的轉折。
從下車見到嚴謹而又平易近人的x主任與x大夫時，您二位就讓我心里有股暖流在涌動，有一種家的感覺，在xx這樣的現代化大都市中沒有一絲漂泊的感覺。
隨后醫院又為我們安排了內容詳實的崗前培訓，讓我們對馬上要投入的臨床實習工作有了大致的了解和心理準備。各主要科室主任百忙抽出一忙對我們實習中可能遇到的各種問題進行了較為詳盡的闡述，使我們受益匪淺。培訓中，每個領導與主任都能深入淺出跟我們講解有關注意事項，氣氛也很活躍，我們并未有絲毫的拘束，院領導們的談笑風生與平易近人給我們留下了非常深刻的印象，他們每個人都散發著一種獨特的人格魅力，是我們今后學習和工作的榜樣。
特別是我們可愛的x老師與x老師從我們踏上xx的那一刻起就對我們的方方面面進行了無微不至的關懷與照顧，讓我們有種賓至如歸的感覺，醫院給予了我們大家高規格的接待，我們都很感激，有醫院的大力支持，我們理應加倍努力積極配合醫院在自己崗位上好好做好自己的工作，讓xx醫院以我們為自豪，讓母校以我們為榮耀。
無論怎么說，行動都將證明一切，事實將決定一切，通過今后我們大家在各自崗位上的表現，相信我們會得到醫院的肯定的，不會讓醫院和母校失望。培訓中，我們對醫療過程中會遇到的各種情況，尤其是醫院糾紛方面，真的讓我們有了很真切的感受，也給了我們很強震撼，我們強烈意識到要面臨的壓力與挑戰，深深體會到醫學的確是一門藝術。
俗話說壓力產生動力，雖然我們面臨的挑戰是巨大的，但這些絕不能成為阻礙我們提升自己能力的絆腳石，知難而進是我們唯一的選擇，我們會做好時刻與困難相斗爭的準備，視挑戰為快樂，就像x主任那樣將醫學提升到一個高的境界，視它為一門藝術，就會其樂無窮。在實習生活中，我們也會積極發展和提升其他相關的素質能力，加強人文修養，并使之融入我們的工作生活的理念中，必須有一個高的目標，才會有個高的成績，嚴格律己，方能取得成功。
目前醫學院法律教學方法存在的問題
醫學院的法律教學充斥著應試色彩由于應試能力成為衡量醫學生專業基礎學科學習的優劣標準,隨著醫學行業準入門檻的不斷升高,醫學生在完成本專業學習后,還要復習研究生考試內容,難有余力對其他學科進行關注,導致醫學生法律理論素養不高,無法有效的維護自身合法權益,更談不上防范和處理醫患糾紛等復雜的法律事務。許多醫學院校不開設法律課程,或者僅作為選修課程由學生自行選擇,講授一些法學基礎知識及普通法律知識,針對職業能力的實用性法律知識講授很少。我院針對醫學生開設了《大學生道德修養與法律基礎》,但授課教師均為非法學專業的教師,涉及法律基礎方面的內容僅占教學計劃的四分之一甚至更少。針對醫學生的法律教學理論與實踐脫節目前,法學教師在針對醫學生的法律教學過程中,著重講解法律條文,忽視實際操作技巧的訓練,法律條文背后的立法原理往往一筆帶過或者避而不談。[1]當他們處理具體問題時,面對錯綜復雜的法律關系和法律規范在字面以外還存在大量內外沿延伸的概念時,使得這些醫學生雖知曉部分法律的規定,卻不知如何下手解決問題,從而無法有效的維護自身的合法權益。
醫學生法律教學方法的創新
教學內容和教學方法是實現良好教學效果的兩大要素,缺一不可。就法律課程的教學內容而言,法的特征是既具有時代性又具有自身的穩定性。社會矛盾的焦點隨著經濟發展作出不斷變化,法律調整的對象和內容也會與之相適應,針對醫學生的專業性法律教學內容亦會緊跟立法的變化而變化,法律教學應適應社會的發展與需要,法律教學工作者應與時俱進,不斷更新自身的知識體系。但是在注重教學內容的同時,卻忽略了教學方法這一要素,就如同“木桶原理”中的短板一樣,短板往往是決定教學效果好壞的關鍵因素。討論教學法課堂討論的目的是提高學生參與教學的積極性,培養同學們獨立思考分析問題的能力。[2]這種教學方法要求給學生提供一個開放式的案例,對事實部分進行理性分析,然后參與討論,最后達成相對一致的結論。例如,“醫療事故鑒定與司法鑒定的二元化現象”,筆者曾組織學生對“醫療事故鑒定與司法鑒定二元化現象”進行了兩次討論,一次討論是“醫療事故鑒定與司法鑒定兩者的區別”;一次討論是“如何處理醫療事故技術鑒定和醫療過錯鑒定的關系”。通過這兩次討論,醫學專業的學生們對《侵權責任法》相關的法律法規有了深刻的理解和認識,同時對法律條文背后的立法原理也有了更深的了解。課堂討論前,先由任課教師事先擬定討論的題目或案例,學生分為幾個小組,根據擬定的題目或案例,利用圖書、網絡等資源對相關資料進行查找,為課堂討論做好準備。然后,針對討論題目或案例,每名同學都要表達自己的觀點見解,在此基礎上形成小組意見,各小組選舉一名代表陳述本小組討論的結果。既鍛煉學生的邏輯思維能力,也鍛煉了語言表達能力。教師在討論過程中要及時引導,討論結束后對討論情況進行歸納總結,對討論過程和結論進行分析點評,使學生的討論學習具有針對性。辯論教學法辯論法的教學目的是訓練學生的表達、思維能力和臨場發揮能力。筆者曾組織醫學專業的學生就“安樂死是否合法”這一問題進行辯論,學生將法律基礎知識和倫理道德以及本專業的醫學知識相結合,在本班辯論的基礎上發展成了醫學臨床專業全系學生熱議的話題。通過辯論形成的法律理念和倫理道德觀,對他們未來在工作崗位上的工作思維會有重大影響。課堂辯論的實施:任課教師提前一周或兩周向學生公布辯題,把學生分成若干個雙數組,根據各組觀點,分成“正、反”兩方。每小組的組員查詢資料,整理論辯的思路和論點、論據,各方選派3~4名代表進行課堂論辯,其余學生參加旁聽,寫出本次辯論的心得體會。辯論結束后教師進行分析點評,重在評論辯論的技巧以及理論知識與司法實務的結合。專題教學法專題教學的優勢體現為主題鮮明,重點突出,容易將該專題所涉及的理論講透。比如“醫療損害責任的歸責原則”,筆者采用了專題教學,從醫療損害責任的歸責原則及體系,主要由過錯責任原則、過錯推定原則和無過失責任原則構成,分別調整醫療技術損害責任、醫療倫理損害責任和醫療產品損害責任三種不同類型的醫療損害責任,一直延伸到關于我國侵權責任法對于醫療損害責任歸責原則采取的立場,和《侵權責任法》相關規定的立法原理。這些有針對性的專題教學,能夠引起學生的興趣和激情,對醫學生的法律知識教育進行縱向挖掘。案例教學法案例教學法的教學目的是鍛煉學生的分析能力。[3]在法律教學中,任課教師在講解某一法學理論知識,如:原理、原則、構成要件等難以理解的法律基礎知識時,提供與之相應的案例,通過案例的講解,達到讓學生理解原理、原則、構成要件等。筆者通過問卷調查,95%以上的醫學生都希望采用案例的方式幫助其理解學習法律基礎知識。實際中,這種教學方法已經成為一把“雙刃劍”,一方面,案例教學生動有趣,容易調動學生參與教學的積極性。另一方面,任課教師未來講解某個知識點兒選取的案例過于簡單,而達不到訓練學生綜合分析的能力;或者,選取的案例綜合性較強,涉及多種法律關系的競合,醫學生的法律理論基礎較薄弱,導致學習的案例一知半解,不能全面深刻的進行分析。
筆者建議:所選取的案例應具有典型性、教育意義、難度適中的要求。模擬法庭教學法的目的是未來讓學生熟悉司法審判的實際過程。這種教學方法一般使用與高年級的學生,參與的學生必須具備一定的法律基礎,并熟悉法律文書寫作。我院法學系建設有專門供學生進行法律實踐的模擬法庭實驗室,該實驗室僅針對法學系本專業的學生開放,筆者建議針對醫學專業學生開放,將這種成本低且教學效果好的實踐教學方法使用于醫學生,以提高醫學生學習法律課程的積極性。[4]模擬法庭的教學以生效的典型判例為范本,在仿真狀態下,進行案件重演。就當事人爭議的事實、法律責任、證據和適用法律等進行解剖分析,并就爭議的焦點進行辯論。學生通過親身參與整個庭審過程,對法庭審理活動產生了感性和理性兩種認識,從而提高語言表達、組織協調等綜合能力,培養和鍛煉學生發現問題、分析問題和解決問題的能力,達到變應試教育為素質教育,將學生培養成為應用復合型人才的目的。模擬法庭教學方法也有不足之處。第一,由于其“模擬性”的特征,模擬審判的事實如證據等只能在一定的限制范圍內確定,因而模擬審判教學對學生的實踐鍛煉并不充分。第二,基于時間和空間的局限性,學生難以做到對案件的全面分析和觀察。第三,直接參與的學生人數較少,其他沒有參與模擬審判的學生沒有切身體會,難以提高對該審判過程的關注度。教學方法與教學內容是取得良好教學效果的兩個要素,教學方法本身沒有優劣之分,每一種教學方法在培養醫學生法律知識的過程中都起著不同的作用,沒有一種方法可以一成不變的貫穿教學的始終。所以在教學方法的選擇上,應堅持多元化原則,根據教授的教學內容,選取與之相適應的教學方法,所謂“教學有法,教無定法”,只有多種教學方法相結合,才能達到良好的教學效果。
【關鍵詞】教育，醫學；教育改革；教學模式；微課；住院醫師；規范化培訓
隨著醫療體制改革的深化，住院醫師規范化培訓（住培）已經成為每一名合格臨床醫生的必經之路，但我國的住培尚處于起步階段，并沒有成熟可借鑒的經驗參考。微課是近年來興起的一種新型教學方式，而微課掌上通是基于微課的興起及手機普及后開發的一款手機軟件。本研究將二者結合起來共同探討以微課掌上通為基礎的微課在住培中的運用，為進一步深化我國的住培提供可借鑒的經驗。
1住培的現狀及存在的問題
住培是醫學教育的特有階段，屬于現代醫學生畢業后醫學教育的必經階段，指醫學院校畢業生完成醫學相關教育畢業后，再繼續某種特定臨床學科標準化、系統化、規范化的相關專業知識培訓[1-2]。這一特定階段是醫療系統人才培養和醫院衛生管理的關鍵環節，對于醫學生從事相關醫療活動并掌握相關基礎知識和臨床技能、提高醫療質量具有十分重要的意義[3]。但我國住培尚處于起步階段，尚沒有完全成熟的經驗可以借鑒[4-6]。目前，我國臨床醫生嚴重缺乏，且相對規范的臨床醫生則更少，因此，進一步培養合格且規范的臨床醫生任重而道遠。住培的目標：經過規范化培訓后的住院醫師能獨立正確地診斷和治療常見病及多發病，并能獨立進行常規診療操作，在臨床能力方面可以達到低年資主治醫師水平。但住培醫生被投放到臨床科室后，大多開始繁忙的臨床工作，很少有時間進行集中的?？评碚摻逃芭R床技能培訓，更沒有專門針對住培醫生的病例討論、學科研究進展等相關學習。另外，住培過程中還存在一定的醫療安全隱患，大多數進行培訓的住院醫師沒有執業醫師資格，臨床經驗欠缺，醫患溝通技巧欠成熟，容易導致臨床處置患者不恰當及造成醫患溝通障礙，引起醫療糾紛，甚至危害自身的身心健康。
2以微課掌上通為載體的微課特點
微課掌上通是一款教師、學生、家長互動的手機應用軟件，目前對于該軟件的應用主要在中小學校比較普及，也得到了教師、學生及家長的一致認可。該軟件包含了很多版塊和功能，可將各種微課資源融入該軟件中運用。微課是“微型視頻網絡課程”的簡稱。近年來，隨著微課實踐的不斷豐富和相關研究的逐步深化，微課的定義發生了很大的變化，由最初提出的“一種針對某個教學環節和知識點的新型教學資源”，至最近被轉變為“以視頻為主要載體記錄教師圍繞某個知識點或教學環節開展的簡短、完整的教學活動，支持多種學習方式的新型在線網絡資源”[7-8]。微課，作為微時代的教學資源，在眾多教學資源形式中，從認知習慣、認知策略上都特別能夠感受當下學習者的心理，其因“微”而見“大”，現已被廣泛用于醫學教育中[9-10]。本科將微課掌上通軟件與微課教學二者有機結合，帶教教師可通過該軟件給住培學員發送各類培訓通知、培訓課程及多種形式的臨床資源（可以是視頻、音頻，也可以是圖片資源及文字等）。通過手機微課掌上通軟件還可隨時進行互動交流，方便教師與學生、學生與學生之間的交流。另外，該軟件還提供網上在線上傳作業功能和評價功能，便于帶教教師對住培學員的臨床及科研能力的培訓及考核，也便于醫院住培管理人員對于相關科室培訓情況的監督和管理。
3以微課掌上通為載體的微課在住培中的應用和優勢
由于臨床工作的繁忙，沒有專門的時間去進行集中學習，通過以微課掌上通為載體的微課教學模式，住培醫生則可以更加充分利用零散時間學習更多知識，從某種程度上解決了臨床住陪醫生時間緊張的現實問題。同時也能體現出以下優勢。
3.1該教學模式有利于加強住培學員理論學習及臨床技能培養
醫學是一門理論與實踐密切相結合的學科，理論是實踐的基礎，實踐是理論的最好檢驗方法。通過微課掌上通可定時相關理論學習資源，比如基本概念、常見病及多發病的診療指南、專家共識等。利用該軟件還可上傳作業，要求住培醫生按時完成提交。這種方式的學習可完全利用零星上班之余的時間，隨時隨地進行。成為一名優秀的醫生不僅要具有豐富的理論知識，還必須具有較高水平的臨床實踐技能。通過微課掌上通各種常用操作技能視頻，要求住培醫生觀看，然后針對該操作技術進行互動討論，總結操作中的技術要點及注意事項，帶教教師也可分享自身的操作經驗與體會。住培醫生在進行實踐操作后也可和其他住培醫生分享操作體會。這樣更便于師生之間及住培醫生之間的廣泛交流，充分調動住培醫生的積極性，提高學習效率，真正做到事半功倍。
3.2該教學模式有利于全面提高住培學員診療技術及科研教學水平
對于住陪科室定期組織的臨床病例討論，可先將病例資料通過微課掌上通提前發放給住培醫生，要求他們發表自己的看法，給出診斷及鑒別診斷，這樣可以很大程度上避免一部分性格內向的住培醫生在現場討論中的膽怯及緊張心理，也可以避免一部分住培醫生由于時間緊迫而事先沒來得及熟悉病例資料，降低了住培醫生的學習成效，同時也充分調動了所有住培醫生的積極性；且這些操作均可在下班時間通過手機進行，方便快捷。長此以往，住培醫生的診療技術必然會有很大提高。同時，帶教教師還可將自己參加過的學術交流活動經驗，以及主持負責的科研課題及撰寫科研論文的經驗在該平臺上分享。這大大有利于住培醫生在利用自己的課余時間加強自己科研學術能力的學習。通過該平臺，住培醫生定期開展讀書報告活動，多閱讀多學習，加強住培醫生之間相互交流，一方面可培養住培醫生檢索文獻、收集處理信息的能力；另一方面更重要的是可以從他人的論文中學習研究思路、研究方法，尋找新的科研切入點，逐步形成和完善自身的學術思想和見解。通過問卷調查的形式對本院115名住培醫生進行調查發現，完全贊成該教學模式的住培醫生占93.9%，且90%以上的住陪醫生在該教學模式中獲益。
3.3該教學模式有利于提高教師的業務水平和帶教水平
一、醫學院校大學語文教學主客體的特殊性
醫學院校大學語文教師和普通院校相比應該具備更高的專業素養，這是由醫學院校大學生的特殊性決定的。職業道德素養方面，教師要注重關愛學生，認真研究醫學院校大學生的特點，充分理解他們學習緊、任務重、壓力大而導致對語文課程依賴又獨立、興趣又輕視、努力又懈怠、尊重又懷疑的情緒變化，真正做到以學生為本，樹立教學就是服務的育人意識;知識素養方面，教師要注重各學科知識的交叉與融合，除了精通掌握博廣的語文學科知識外，還應該學習一些醫學基本語言和醫學文化基礎知識，尤其是對醫古文、醫學史、醫學流派、西方醫學、當代醫學前沿問題等有一定的理論研究;能力素養方面，教師要注重創新教學方法與手段，積累教學經驗，發表教研論文，探索語文教學行之有效的新策略和新技巧。
二、醫學院校大學語文課程的特色內涵
醫學院校大學生的特殊性和語文教師的素質特點，決定了醫學院校大學語文教學在課程性質和培養目標方式上必須具備新的特色內涵。
1．獨具一格的課程性質。醫學院校的大學語文教育是提高大學生綜合素質的需要，而非純粹的文學專業訓練。因此大學語文教學不能僅僅是為了語文而教學，更不能是為了醫學而語文。為了語文而教學違背了培養宗旨，為了醫學而語文不如改成醫古文。語文教學表現的不僅僅是審美，還表現著道德、哲學、社會學、思想、政治、歷史等諸多內容。語文是知識、情感和思想的載體，是學好其他所有課程的基本工具。醫學院校的大學生需要通過語文去學習、理解醫學專業知識，需要通過語文去表達思想和交流情感。因此，醫學院校的語文教學應以實用為前提，通過對語文基本知識的系統闡述，讓醫學生了解古今中外文學作家及其作品的基本思想傾向和藝術風格，熟悉常見應用文的格式和寫法，把握最基本的語法規范，提高生活中口才交際的水平，以適應未來職業工作的需要。
2．醫學與人文:大學語文教學的“四個結合”。醫學院校語文教學的最終目的是實現醫學與人文的相結合，培養較高素質的醫學人才。結合重點具體表現在幾個方面:一是語文教學要與醫德教育相結合，教育醫學生如何立德做人;二是語文教學要與情感教育相結合，教育醫學生如何愛人(理解人、同情人、關懷人、感化人);三是語文教學要與審美教育相結合，培養醫學生現在以及未來的職業生涯中認識美，發現美，感受美、享受美;四是語文教學要與學生專業相結合，這一結合難度很大但又是因材施教的需要，也是語文教師挑戰自我、提高水平的重要途徑。“四個結合”是建構特色課堂，傳播文化意蘊，豐富教學創意的理論依據。隨著時代的發展，知識更新加速且學而難用，當代大學生對傳統文化和文學的漠視及其叛逆心理，社會各種思潮與不良誘惑以及語文學科在醫學院校被邊緣化等嚴重影響著大學語文教學的培養效果。因此，根據醫學院校大學生的專業特點和語文教師專業素養，切實把握語文課程的特色內涵，進一步探索語文教學的策略和技巧，成為提高語文教學實效性的重要途徑。
三、提高醫學院校大學語文教學實效性的幾點技巧
1．抓好語文教學的基本功:“聽說讀寫看譯編背演比思”多管齊下。“聽說讀寫看譯編背演比思”是大學語文教學不容忽視的基本方式:可以師吟生聽，潛思默記;可以師生齊誦，共醉其中;可以播放經典美文，師生邊聽邊想;可以布置讀書筆記和隨筆作業，組織讀書報告會，樹榜立樣，熱情洋溢地贊美和鼓勵;可以編排詩劇歌劇話劇，師生同臺獻藝;可以組織課堂文采大賽、佳作美文大賽、古文翻譯大賽，使大學生敢于創新、樂于表現、輕松記憶;可以欣賞文學經典影片或紀錄片，提高文化品位和審美情趣等等。語文教學的方式方法還有很多，但是無論何種方式，最終的落腳點還是“思”。語文教學的效果歸根究底是由思維參與的力度決定的，閱讀需要思維的滲透深化，寫作需要思維加工轉化，聽力需要思維訓練強化，說話更需邏輯思維基礎上的語言規范化等等。大學生有所思有所憶能明理，才能在不知不覺中把中華文化潛移默化為自己所有，這亦是從醫者需要的一種人文素質境界。
2．進一步探索語文教學的專門技巧。語文課程不同于其他課程，醫學生的語文教學更是與眾不同，大學語文教師要在抓好“聽說讀寫看譯編背演比思”基本功的基礎上進一步研究一些專門的技巧。例如學習諸葛亮、陶淵明、杜牧、蘇軾等人的詩詞歌賦，就可以采取文學評論、文學批判、文學總結的方式技巧引導大學生領悟古人鞠躬盡瘁、甘于奉獻、正直誠信、不畏權貴、濟苦憐貧、積極進取、不落世俗等優良品格，讓他們自己總結出大醫精誠、服務人民的醫者精神，奠定未來從醫生涯的職業道德基礎。再比如，科學技術的進步與發展為大學語文教學提高效率和水平提供了條件。能否正確和恰當使用新技術亦成為檢驗語文教師教學技巧和理念的重要方面［3］。在當前我國高等醫學院校中，電腦、投影儀、網絡等多媒體設備已經廣泛采用。教師可以利用圖片、表格、視音頻簡單介紹中國古代醫學經典著作及其創作過程;可以借助文學小說、軼聞趣事介紹扁鵲、華佗、張仲景、皇甫謐、朱丹溪、葉天士等名醫名人;可以建設公共郵箱、QQ群、共用網絡空間、貼吧等，集思廣益討論分享經典文學作品和學習心得體會;可以充分利用校園網教學平臺，隨時更新教學課件、教案、作業和課外閱讀書目等。在大學語文教學中，只要我們深入研究并恰當地設計、開發、運用新技術，并與其他教學手段有機結合，就能最大限度地優化教學，提高課堂效率，充分體現新技術輔助教學的價值和意義。
3．授人以魚不如授之以漁，要培養醫學生自覺學習語文的習慣。在高等醫學院校的課程結構體系內，大學語文一般只占2學分，教學課時并不多。醫學生在校學習5-6年而語文課程只開設一個學期，如何在較短時間內增強其語文修養，是每一位語文教師思量再三的問題。授人以魚不如授之以漁，為了更好地培養醫學生自覺學習語文的習慣，下面的一些做法可以思考和借鑒:一是引導學生多讀書、讀好書、怎樣讀以及讀完后怎樣歸納分析演繹總結等等;二是指導學生寫，語文與生活同在，語文就是生活，活學活用，靈活把握，幫助學生拓展知識面;三是引導學生在語文學習中用心去感悟、用情去領會，發現美，找到樂趣，形成愛好?？傊?，語文是最重要的交際工具，是人類文化的重要組成部分，是工具性與人文性的統一。在醫學院校的語文教學中，教師應力求把語文教育和醫學教學融為一體，讓學生在學習掌握醫學知識的同時，受到優秀傳統文化和現當代文化熏陶，促進人文學科知識內化為醫道精神，并外化為行為習慣，以形成大學生相對穩定的品質結構，提高文化素養。
作者：司慶燕 陳士福 仇善章 單位：泰山醫學院醫學人文研究所
【關鍵詞】醫用化學；臨床醫學專業；留學生；教學實踐
【Abstract】Medical chemistry is an elementary course for foreign students majoring in clinical medicine specialty. Through two years teaching experience of medical chemistry for foreign students， the ideas of teaching reform are proposed： make the training objective clear， and formulate reasonable teaching plan； prepare the lessons carefully， and apply diverse teaching methods； link theory with practice， and strengthen the experimental teaching； form multiple styles of evaluation models， and assess the students' quality comprehensively； pay attention to the students’ feedback， and improve the teaching ability constantly.
【Key words】Medical Chemistry； Clinical medicine specialty； Foreign students； Teaching practice
石河子大學留學生教育自2002年首期招收了18名來自巴基斯坦的臨床醫學專業留學生開始，至今已經累計招生620名。生源主要來自：巴基斯坦、印度、哈薩克斯坦、俄羅斯、孟加拉、尼泊爾等中亞及南亞次大陸國家[1]。
醫用化學作為臨床專業學生的必修基礎課之一，是留學生進入大學最早接觸的課程之一。分析留學生的特點，做好醫用化學的教學工作，使其在進入大學的初期階段適應大學課程的學習特點，養成良好的學習態度至關重要。通過近兩年對留學生醫用化學課程教學的初步探索，提出了教學改革思路。
1 明確培養目標，合理制定教學計劃
培養目標是根據一定教學目的和約束條件，對教育活動的預期結果所做的規定?？紤]到我校招收的留學生來自不同國家，專業背景差異顯著，畢業后服務社會的環境不同，我校制定的培養目標是，培養與國際標準接軌的，符合世界衛生組織對醫學生要求標準的，適應國際醫療工作需要的，具備較扎實的醫學科學基礎知識和一定臨床技能，具有良好的職業道德和職業價值觀，較強的溝通能力和創新精神的高級醫學專業人才。
要實現預期的培養目標，需要制定合理的教學計劃。在充分考慮留學生知識水平的基礎上，結合中國學生醫用基礎化學的課程大綱和要求，制定教學計劃和教學大綱。課程內容分三部分：一是緒論，重點介紹醫用化學的研究內容及意義；二是無機化學知識，重點介紹基本的溶液和配合物理論；三是有機化學知識，重點介紹常見的有機化合物結構、性質及一些有機物在人體中的作用。通過三個模塊的學習，為臨床醫學專業基礎課教學中的一些問題提供理論支持，并通過實驗技能的培養，逐漸提高學生的動手能力，為培養實用型人才，為后續課程的學習奠定基礎。
2 精心備課，采用靈活多樣的教學方法
醫用化學是醫學專業的基礎課。在教學過程中，注重與醫學關系密切的基本知識、基礎理論、基本技能的講解，突出化學在醫學上的應用，使學生認識到基礎化學的重要性，對提高學生的學習興趣和求知欲非常重要。例如，在講解滲透壓時，可提出問題：病人打針輸液時所用的生理鹽水和葡萄糖溶液分別為308mmol/L和278mmol/L，濃度可否高一些或低一些？為什么？這類問題既跟醫用化學課程內容有關，又與醫學密切關聯，可以引起學生的興趣，先讓學生積極思考，再由教師引導得出什么是等滲、高滲、低滲溶液以及滲透壓在醫學上的意義[2]。
留學生思維活躍，喜歡提問，能積極參與討論，并樂于發表自己的觀點，將這個特點充分應用到課堂中，變灌注式教學為啟發式教學，變以教師為主的課堂講授方式為師生互動的教學方式，對于提高教學效果很有幫助。充分應用多媒體課件，將教學內容圖文并茂地展示出來，不僅能使教學內容條理清晰、生動形象，同時也能刺激學生的想象力，提高學生對信息的注意力和理解力。在每個主題內容結束之后，有意識地向學生提出問題，或者請同學來復述剛才學習的內容，對鞏固當堂學習內容，提高學習效率特別奏效。
3 理論聯系實際，加強實驗教學，提高學生綜合能力[3]
化學是一門實踐性很強的學科，良好的實驗教學能夠激發學生對醫用化學的學習和探索激情。為了提高教學質量，達到良好的教學效果，經反復研究和驗證，除了安排一些驗證性實驗外，設置能夠培養學生積極性和綜合素質的綜合性、創新性實驗內容，讓學生通過親自嘗試、經歷和體驗來獲得知識和結論，在此過程中，不僅能夠培養學生運用醫用化學的理論知識和實驗技能解決實際問題的能力，讓學生感受化學研究的氛圍，也能調動學生科研創新的積極性和主動性，鍛煉他們的綜合性、研究性和創新性能力等。
4 建立多形式的評價模式，全面考核學生綜合素質
醫用化學課程的內容繁雜，邏輯性差，涉及面廣。傳統的考核方式以單一的閉卷考試為主，不能真實考察學生對知識的掌握。針對留學生教學的實際情況，如少數學生積極性不高，存在經常遲到、曠課，上課講話等現象，采取“平時考勤（10%），課堂參與（10%）、平時測驗（20%）、與閉卷考試（60%）”相結合的綜合評定方法，將平時考勤、課堂表現等情況與結課考試相結合來，這樣不僅激發學生積極參與和主動學習，也能減輕期末考試壓力，全面考察學生的學習效果。實踐表明，多元化考核更強調學習的過程和目的，督促學生將功夫下在平時，有利于避免為了應付考試而集中記憶性學習，提高了學習效果[4]。
5 重視留學生的反饋意見，隨時征求意見，促進教學工作不斷進步
為了提高教學質量，采取隨時征求意見，師生中期座談，學期結束時，讓學生自愿交1份對本課程的意見，做到邊授課邊反饋邊總結邊改進，以便改善今后的教學。有些學生提的意見非常中肯，如：希望教師嚴格考勤制度，以利于考評成績的公平性；建議每節課都留出時間答疑，避免問題堆集太多，影響知識的接收，等等。從學生的建議中汲取可行的方案不斷改進教學，對提升工作水平有很大幫助[5]。
綜上所述，在對留學生醫用化學教學過程中，通過努力探索和總結留學生教學的規律，積極開展教學改革，總結經驗，發揚優勢，提高英語授課能力，推進教學水平，為培養國際化的醫學人才盡一份力量。
【參考文獻】
[1]石河子大學留學生教育概況[J].3版.石河子大學報，2013-11-30，（264）.
[2]程煜鳳，姚軍，李改茹.淺談醫學專業留學生醫用化學課程教學體會[J].中外健康文摘，2012，9（33）：55-56.
[3]鄒燕，胡宏崗，趙慶杰.臨床醫學留學生《醫用化學Ⅱ》教學心得體會[J].新課程學習（中），2014，4：158/160.
關鍵詞：“三早”教育；臨床醫學專業；獨立學院
中圖分類號：R4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）14-0150-02
高等教育獨立學院的辦學定位是為地方經濟社會發展培養具有創新精神和實踐技能的高素質應用型人才。與其他專業相比，臨床醫學由于其本身的綜合性、實踐性和社會性等特征，決定了它是一種對綜合素質和實踐能力要求很高的專業，因此，臨床醫學教育必須從注重知識傳授向注重能力培養和提高全面素質轉變，強調專業知識、實踐技能、創新意識和溝通能力等的均衡發展。為此，我們在五年制臨床醫學專業“三早”實踐教學模式上作了一些改革和嘗試。
一、早期接觸臨床
目前，我國獨立學院醫學生培養模式主要是沿用傳統的以學科為中心的教育模式，這種傳統的“三段式”課程體系由基礎課程、臨床課程及專業實習組成，具有學科的系統性和知識的完整性，但由于學科界限分明，各學科之間、尤其是基礎學科與臨床學科之間缺乏必要的聯系，造成不同學科教學內容交叉重復，學生也只有在學完前三年的基礎課后，在第四、五學年學習臨床專業課和專業實習時，才能接觸臨床、接觸病人，從而導致基礎課與R床課教學內容不能有機地結合在一起。因此，現階段高等醫學教育的課程改革趨勢之一，是強調早期接觸臨床，早期接觸病人，在課程體系中開設早期臨床醫學綜合性課程■，如臨床前期教學中即設置有臨床醫學導論、醫患關系等課程，向醫學生提供早期接觸病人的環境和條件，讓醫學生在與病人和臨床接觸過程中，了解、熟悉和學習基礎及臨床醫學知識。
早期接觸臨床旨在讓醫學生在低年級階段就進入臨床感受醫院和醫生，認識疾病和病人，可以增強學生對未來職業活動的專業感知，引導學生樹立專業意識和專業思想，激發學生的專業興趣。我們主要從兩方面組織實施：①針對大一新生開設了專業感受實踐課程――臨床醫學導論，本課程除了介紹醫學模式、醫療關系、疾病概論等相關知識外，一個重要的方面就是安排一定的學時開展早期接觸臨床的實踐教學。學生分成小組，在教師帶領下進入教學醫院，主要了解醫療工作的基本程序，學習觀察如何接待病人、關心病人、與病人交往溝通等基本技能，學生寫出觀察記錄分析表，由教師判定成績。②在主要的基礎醫學課程，如解剖學、病理學、藥理學、醫學微生物學、寄生蟲學等鼓勵教師積極開展PBL教學和案例教學，以病案討論為紐帶，實現前期基礎醫學教育與臨床早接觸。通過讓學生早期、多次、反復接觸臨床和接觸病人的實踐活動，一是加強基礎醫學和臨床醫學的緊密接合，提高學生學習的積極性，培養其主動學習的能力；二是培養學生在醫學課程學習的早期階段就樹立以病人為中心、終身為病人服務的專業意識。
二、早期接觸科研
高等教育人才培養的目標之一就是要培養具有實踐能力和創新能力的專業人才，大學生科研訓練計劃則是實施創新教育的重要措施。因此，在獨立學院臨床醫學教育改革中學生的實踐能力和創新精神培養受到了特別重視。針對臨床醫學專業低年級學習階段科研訓練的重點主要是培養基本的科研方法和創新意識，我們主要從兩方面組織實施。
1.把科研活動及時引入教學之中，促使學生早期接觸科研。主要是在基礎醫學相關實驗課的整合改革中增加設計性或創新性實驗項目，創造條件引導學生盡早接觸科研，如在機能學和分子檢測與分析等實驗課中引入設計性實驗，這些實驗項目本身就帶有一定的科研性質或課題性質，學生以實驗小組為單位，由教師給出實驗課題，學生查閱相關資料，自擬實驗方案，組織開題報告，獨立完成實驗方案實施的全過程，教師隨時指導實驗過程并對實驗完成情況進行總結和評價，最后要求學生提交一份完整的實驗報告。這種綜合性訓練，學生帶著問題思考和實踐，學習積極性大大提高，對學生實踐操作能力與創新能力的提高發揮了重要作用■。
2.鼓勵學生參與教師主持的各類研究課題，或自主積極申報大學生創新性實驗項目，引導學生盡早進實驗室，盡早接觸科研。一是鼓勵教師提供足夠的研究課題和實踐項目讓學生參與，同時鼓勵教師尤其是青年教師積極指導學生參加形式多樣的學科競賽和各種科技創新活動，開展豐富多彩的課外科技實踐，充分激發學生的實踐創新能力，使科技實踐教學成為創新教育的有效形式。近五年來，臨床醫學專業學生有12人次在全省和全國大學生課外學術科技作品競賽中獲獎。二是鼓勵學生以個人興趣和科研目標為導向，積極申報國家、省、校三級創新性實驗項目，即在教師指導下從查閱文獻、書寫標書、申報課題、設計方案、實驗操作、結果分析、論文撰寫乃至論文修改和發表等各個環節都由學生自主完成。近五年我院醫學系學生獲得“大學生研究性學習和創新性實驗計劃”立項支助達25項，通過在學有余力的學生中實施一系列業余科研訓練，培養學生嚴謹認真的科學態度、初步的科研工作能力和創新思維的能力，為學生今后的成才和發展奠定堅實基礎■。
三、早期接觸社會
社會實踐活動是培養學生綜合素質、鍛煉學生實際工作能力，使學生盡早接觸社會、了解社會從而服務社會的重要途徑之一。我們主要通過組織大學生開展多種形式的社區服務和社會調查來促使他們早期接觸社會。
1.積極探索校外社會實踐的方式和途徑，將社區實踐融入本科教育的早期階段。早期接觸社區的活動包括開展社區衛生服務和醫療義務咨詢等，由學院或系部組織，并選派有實踐工作經驗的專業教師擔任指導老師，一般結合所學專業進行，將課堂教學與社區服務緊密結合，如結合全科醫學和預防醫學課程的學習，由教師帶領學生深入社區衛生服務中心，了解社區衛生服務必需的臨床和公共衛生服務的基本技能，并以社區的流行病或慢性病實例為主要內容，組織學生參加疾病調查的問卷設計、現場調查，進行數據資料的整理、分析、總結并撰寫調查報告。這樣既增強了學生動手能力和分析解決實際問題的綜合實踐能力，又增強了大學生的社會責任感，培養了學生適應社會和服務社會的能力■。
2.大力_展與專業相關的社會調查等實踐活動，促使大學生多接觸社會。如要求學生利用寒暑假或雙休日組織開展社會調查，可集中聯系到社會實踐基地或自發組織回到學生家鄉所在地進行，至少安排一周時間深入到社區、街道或鄉鎮醫院等基層衛生醫療部門，調查當地基層衛生保健狀況，了解基層地區缺醫少藥的狀況，協助基層醫院開展疾病預防知識宣教，到醫院做義工或導醫等志愿服務活動。要求完成一份社會調查報告或心得體會，根據調查報告和實踐表現綜合評定成績，并計入學分。
高等學校獨立學院在經過規模擴張的基礎上，目前已進入內涵發展和提升質量的建設階段，通過在五年制臨床醫學專業實施早期接觸臨床、早期接觸科研和早期接觸社會的“三早”實踐教學模式，對實現“社會所需要和期望的醫生”高素質醫學人才培養目標將發揮重要作用。
注釋：
（1）張陽，牛聰等.基于臨床導論課的早期接觸臨床教學內容的研究[J].中國高等醫學教育，2012，（9）：102-103.
（2）劉鐵濱，符曉華，張堅松等.五年制臨床醫學專業實踐教學模式的改革與創新[J].基礎醫學教育，2014，16（3）：191-193.
（3）申穎，張志勇，劉桂瑛等.實施“三習一育”社區實踐教學模式培養醫學生職業素質[J].中國高等醫學教育，2014，（1）：1-2.
關鍵詞：高職醫學院校；醫德教育；成效
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2013）26-0182-02
隨著醫學模式的轉變、生存質量的提升及醫患關系的日趨緊張，醫學人文關懷與醫德教育已提上日程。在守護與救治人類生命的歷程中，醫護人員為完成其職業本身所賦予的歷史使命，對其技藝和品行操守都有獨特的要求與把控。因此，醫護人員不僅要有精湛、高超的技術，還要有崇高的理想和大愛無私的奉獻精神。可見，對于高職醫學院校而言，加強醫德教育就顯得尤為重要。
包頭市衛生學校經過多年建設與積累，與包頭醫學院合校后，成立包頭醫學院職業技術學院（以下簡稱“我院”）規格提升、資源共享，在學生醫德培養方面取得了一些令人欣慰的成效，主要表現在：學生醫德素養有了一定的提升，以德促醫學風良好發展，醫德培養方式靈活多樣，醫德培養理論成果增多，為醫療行業輸送了大批合格的醫護從業人員，促進了西部地區醫療衛生事業的持續發展。
一、醫德素質較快提升
近年來，隨著人們生活水平的提高，健康要求也日益提升，客觀上促進了醫學高職教育的發展。醫學高職教育具有職業化、周期短、投入少、效益快等特點，我院的醫學教育尤其是高職教育發展態勢良好，高職護理學生占全校學生的87%以上。另外，2009年整建制并入包頭醫學院后，由中等教育一躍邁進高等教育，醫德培養工作也逐漸引起重視，開始關注醫德培養的方式、方法，因而醫德教育取得了一些成績。目前，學生醫德意識漸濃，醫德行為好轉。
1.醫德意識漸濃
隨著醫德知識的廣泛傳播與醫德教育的普遍開展，學生醫德意識較之以前有了明顯增強。在對高職護理學生學醫目的、傳統醫德態度、醫療從業不良醫風的調查中，視“熱愛醫學、救死扶傷的”為學醫動機與目的的在入學新生中占31.62%，而在高年級學生中占67.02%；在對“救死扶傷，勇于獻身”傳統醫德態度認為非常必要的在低年級學生中占49.64%，而在高年級學生中占74.68%；在對“收紅包及回扣等現象你的做法的調查中，堅決不收的”在低年級學生中占57.30%，而在高年級學生中占80.43%。通過以上數據表明，學生的醫德意識隨著入學時間長短與接受醫德教育的正確引導成正相關。可以肯定的是，通過醫德培養與教育，護理學生的醫德意識漸濃，絕大部分護理學生明確了作為合格護理人員的目的與職責。
2.醫德行為好轉
“曉之以理，動之以情，煉之以意，導之以行?！贬t德行為的轉變是醫德教育的最終落腳點與歸宿。隨著學生醫德培養目標的明確與醫學本質、學醫目的的明晰認識，以及醫德培養方式方法的改進與完善，學生醫德行為也明顯好轉。突出表現在實習期間，學生除了臨床操作技能嫻熟外，對待病人態度也明顯好轉，服務理念及服務精神也得到提升。在教學實習基地醫院，受到患者口頭表揚及優秀實習生的人次不斷增加，由此產生“馬太效應”，大部分后續實習者都以往屆優秀實習生為榜樣、典范。
二、以德促醫氛圍形成
隨著學生醫德培養的深入展開與成效初現，在我院逐漸形成了以德促醫的良好氛圍。為加強學生的醫德培養并使之有效地落到實處，我院將培養學生醫德行為融入日常教學與教育之中，既重視學生專業知識與專業技能的教授，也注重學生醫德醫風的養成。通過院辦、學生處、教學科室的多方努力，定期請包頭市三甲醫院德藝雙馨的資深教授、護理部主任、護士長、優秀護士，以及包頭醫學院的知名教授開展專題講座。通過專家的言傳身教，使護理學生明確，作為合格護士需要在專業與道德兩個方面都有嚴格標準與要求。為更好地形成了以德促醫（護）的良性循環，學生科與教學科室共同組織學生開展如慶?！?.12”護士節系列活動，進一步弘揚“南丁格爾”精神、“5.25”心理健康宣傳周、“12.1”預防艾滋病宣傳活動、護理技能大賽、怎樣成為一名合格醫護人員有獎知識問答等活動。學生參加活動相關背景知識的涉獵與活動過程的實踐經歷，使其更加深刻地體悟到專業與品德同樣是新時期合格醫護人員的內在品質與從醫的重要條件。因此，將醫德培養融入專業知識與技能教育之中，形成以德促醫的良性循環機制，才是使醫護學生成長成才的最佳培養模式與行之有效的途徑。
三、醫德培養渠道多重
為適應新時期、新階段醫護從業人員的要求與需要，醫德培養內容也不斷充實，與時俱進，培養形式也不拘一格，靈活多樣。
1.內容豐富多彩
傳統醫德培養途徑單一，即統一授課；內容單調，即職業道德與規范；形式單純，即課堂講解。如今無論是在培養形式還是途徑，尤其是內容，都趨于多元、豐富。醫德課程設置經歷了由簡單到復雜、由單一到多層次的過程。由原來單一的《護理倫理學》向《護理禮儀》、《護理學生人際交往與溝能》等課程發展。這些課程的成功開設和增加，極大地促進了學生的興趣，擴展了其知識面，既豐富了知識，又提升了情操。
2.形式多樣靈活
為更好地適應社會與學生兩方面的需求，醫德培養形式也多樣靈活。時至今日，除思想政治課教師外，專業課教師也將醫德培養融入專業課程教學。在理論課尤其是以動物進行實驗的實際操作過程中，帶教教師始終以敬畏生命、珍愛生命、救治生命的生命意識言傳身教地指導學生；在臨床實習過程中，有經驗的護理教師更是在護理病人的過程中以自身行動，從查房到打針輸液，從清理床鋪到衣著服飾等都帶動學生尊敬病人、體恤患者，培養學生的尊患、敬患意識。此外，我院積極倡導、組織學生參加義診和導醫活動等，學生通過團委參加“青年志愿者活動“、加入“紅十字會”參與公益系列活動，從實踐中體味到作為醫護從業人員的職責。
3.理論成果增加
多樣化的醫德培養形式、豐富多彩的內容，以及德育教育者學歷資質的提升，對醫德科研的興趣也日趨濃厚，教師講授幾輪課后都有獨特的心得體會，并參與編寫、修訂了醫德培養的相關教材。目前，我院正在對《護理倫理學》教材進行不斷充實和完善，已經在用第三版教材。同時，不斷充實與修訂《醫學生心理健康》、《高職護理學生就業指導》、《人際交往與溝通》。在《包頭醫學院學報》、《內蒙古醫科大學學報》、《衛生職業教育》等刊物上發表的教學論文數量也在逐年攀升。
4.合格人才輸送增多
我院本著面向內蒙古西部地區輸送合格醫護從業人員的目標，針對自治區西部護理從業人員缺乏的現狀與實情，對護理人員無論是學歷層次還是理論與技能操作的實際需要，都本著精益求精的原則，培養德技兼備的護理專門人才，為社會培養了大批合格的醫學人才。社會的滿意度有了較大的提高，社會影響力也在不斷擴大。
參考文獻：
[1]任景莉，黃英.對大學生德育狀況及德育教育的反思[J].中國成人教育，2005，（7）.
