時間：2023-05-31 09:32:29
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇桑椹功效和用量，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
牛蒡
溫拌金針菇牛蒡絲：牛蒡400 g，金針菇100 g，苦苣50 g，芝麻醬5 g，大蒜泥10 g，姜汁3 g，辣椒油2 g，精鹽2 g，日本青芥辣根2 g，白糖1 g，米醋1 g，海天醬油5 g。
牛蒡去皮，洗干凈后切成絲，熱焯投涼；金針菇洗干凈，熱焯投涼；苦苣洗干凈后切段一起裝盤；先用辣椒油、芝麻醬（用水低鹽(氵解)開）拌均勻后，再放蒜泥、蔥絲、姜末、辣根、白糖、米醋、醬油即可。
營養功能：清心開胃，健脾養肝。
清燉牛肉牛蒡小油菜：牛蒡200 g，小油菜兩棵，牛肉300 g，山楂3個，花椒6粒，大蔥10 g，精鹽2 g。牛蒡去皮，洗干凈切塊。牛肉切塊，用料酒、精鹽腌制10分鐘后，放入40 ℃水中煮開，打去浮沫，旺火煮10分鐘，改小火煮20分鐘。八成熟時再放牛蒡塊，開鍋5分鐘后放小油菜、精鹽、蔥花調味。再開鍋后即可食用。
營養功能：富含各種維生素、胡蘿卜素和微量元素，保證老年人和兒童安度春季。
營養提示：牛蒡的綜合營養價值遠遠超過各種蔬菜，因此，享有“蔬菜之王”的美名。牛蒡具有強身健體、防衰老、健腦益智等多種功效。
山藥
山藥紅棗花生粳米粥：山藥60 g，去皮洗干凈切丁，紅棗5個，花生米7粒，粳米40 g，一起淘洗干凈后，放進鍋內，加溫開水適量煮粥。
營養功能：補益脾胃，增進營養，強身健體。
清燉山藥烏雞湯：山藥200 g，去皮洗干凈切塊，烏雞半只，洗干凈去毛去內臟切塊，一起放進鍋內，加40 ℃溫水，山楂3個，用旺火燉開后，打去浮沫煮10分鐘，再改慢火煮20分鐘，放精鹽、小油菜（一棵）、姜絲、蔥花調味即可吃肉喝湯。
營養功能：清心養胃，促進食物代謝，減肥健身。
山藥炒雞脯芹菜金針菇：山藥120 g，去皮洗干凈切絲，雞脯100 g切絲，芹菜100 g切絲，金針菇30 g洗干凈。山藥、芹菜分別熱焯，投涼待用。炒鍋起火，放入調和油，油熱后先炒雞脯，用蔥花、姜絲爆鍋，炒出香味后，放醬油、精鹽、花椒粉，再放山藥、芹菜、金針菇，用淀粉勾芡，淋香油裝盤即可食用。
營養功能：具有寬中理氣，清心解毒，消食開胃，增進食欲之功能。
營養提示：山藥應去皮食用。每餐食用量85 g ～ 100 g。山藥有收澀的作用，大便干結者慎用。
馬鈴薯
土豆小米桑椹粥：土豆1個（約50 g），桑椹10粒，溫開水適量。土豆去皮洗干凈切丁，桑椹洗干凈，小米淘洗干凈，用溫開水適量一起煮粥，先急火煮開5分鐘后，再改小火煮15分鐘，煮至黏稠即可食用。
營養功能：口味香甜，開胃去火，促進胃腸功能，具有溫胃回暖的功效。
清燉排骨土豆小油菜：土豆3個（約200 g），小油菜兩棵，山楂3個，排骨300 g，生姜3片，精鹽2 g。
土豆去皮切塊，小油菜洗干凈，排骨切段。炒鍋起火，加水適量，水溫40 ℃時放入排骨、山楂、花椒，旺火煮開后打去浮沫，煮10分鐘，再改小火煮20分鐘。排骨八成熟時放土豆，再開鍋后，放小油菜、蔥絲、姜絲、花椒粉、精鹽調味即可。
營養功能：健脾開胃，清香適口，營養平衡，提高冬季御寒能力。
土豆炒肚絲辣椒：土豆1個（約200 g），熟肚絲200 g，圓青椒1個，紅辣椒2個，金針菇30 g，調和油30 g，醬油10 g，精鹽1 g，淀粉2 g，米醋2 g，大蒜3 g，香菜1棵，大蔥5 g，生姜2 g。
土豆、肚絲、圓青椒、紅辣椒洗干凈切成絲，金針菇洗干凈。炒鍋起火，油熱后先炒肚絲，蔥姜絲爆鍋，用米醋點過，再放土豆、金針菇，炒出香味后放醬油、精鹽、青紅辣椒絲，翻炒一分鐘后淋濕淀粉勾芡，放上香菜，即可食用。
營養功能：和中養胃，健腦利濕，促進胃腸功能，防止胃病發作。
營養提示：土豆已成為人類的第二塊面包，開始風靡全球。土豆應去皮食用，土豆皮顏色變青或發芽的土豆不能食用，以防中毒。
紅薯
紅薯玉米面黃豆粥：紅薯一個約80 g，玉米面50 g，黃豆粒7粒，溫開水適量煮粥。
紅薯去皮洗干凈，切丁，黃豆粒淘洗干凈后與玉米面一起放入鍋內，加溫開水適量煮粥，旺火煮開5分鐘后，改為小火煮15分鐘，煮至黏稠狀即可食用。
營養功能：口味香甜，清心開胃，愉快心情，營養平衡。
紅薯蜜汁鮮玉米粒山楂糕：紅薯一個（約150 g），鮮玉米粒50 g，鮮豌豆10 g，山楂糕20 g，白糖30 g。
紅薯去皮洗干凈切丁，鮮玉米粒、鮮豌豆粒洗干凈，山楂糕切丁，一起放入鍋內加白糖上鍋蒸15分鐘即可。
營養功能：含有豐富的B族維生素、碳水化合物，可提高免疫力。
紅薯大棗山楂燉母雞：紅薯100 g，大棗3枚，山楂7個，母雞一只，調和油10 g，鹽1 g，醬油10 g，大蔥5 g。
紅薯去皮洗干凈切塊，山楂、大棗洗干凈，雞洗干凈切塊。炒鍋起火，油熱后先炒雞塊；蔥姜爆鍋，放入料酒翻炒，再放醬油、鹽，加水適量，放山楂、大棗煮到八成熟時，放精鹽、紅薯，再煮2分鐘后，放香菜即可食用。
Profile
胡國勝 博士
上海相宜本草化妝品有限公司技術研發部總監
于2008年加入相宜本草化妝品有限公司。胡國勝先生1982年12月畢業于上海中醫藥大學，1987年獲醫學碩士學位，1990年獲醫學博士學位。1992年成為享受國務院特殊津貼的專家。
理論篇
中醫解析漢方美白
想要通過漢方美白來獲得亮采肌膚，首先應當了解漢方美白的原理，以及有哪些主要的漢方美白成分，這些成分究竟是如何作用于肌膚，從而達到美白效果的呢？我們特別采訪了漢方美容專家，來為我們解答各種疑惑。
Q1漢方美白的護膚品有哪些種類？
漢方美白的護膚品應當分為兩大類，一類是負責舒活肌膚的補藥型護膚品，這種類型的護膚品主要以補養肌膚為主，可以提高肌膚的吸收能力和更新速度，同時也適用于日常的護膚工作。而另一類就是美白功效性產品，這種類型產品主要萃取自一些具有消炎功效的漢方草藥，從促進肌膚抑制黑色素的角度入手，從而達到美白亮顏的效果。
Q2漢方美白的這些成分是如何起作用的？
漢方美白成分，本身具備天然的美白護理功效，能夠顯著亮白膚色，甚至可以改善膚質。但是很關鍵的一點是，必須有效地把這些美白成分導入肌膚，讓美白成分深入到肌膚底層，由內而外地發揮美白功效。這要依靠傳統中醫美白成分與現代護膚研發科技的共同作用，才能令肌膚真正享受到漢方美白成分的卓越效果。
Q3漢方美白是漢方美容的一個分支，主張采用天然本草美白成分，持續溫和地從問題根源調理修復肌膚，強調內調外理相結合，從根本上修復肌膚細胞，還原肌膚最初的白皙本質。在李時珍的《本草綱目》中，記載并論證了多味中藥的美白護膚功效。相宜本草采用的本草美白成分，均出自《本草綱目》的論證。
Q4漢方美白有哪些主要的藥材成分？
常見的美白漢方成分有紅景天、積雪草、白芍藥、白茯苓、沙棘、甘草、紅石榴等。而從各種藥材中提煉出來的才是真正高效的美白成分，如四氫木蘭醇、白牡丹萃取物、人參萃取物、龍膽根萃取物、紅景天萃取物等。
Q5 所謂“是藥三分毒”，漢方美白產品在使用上有哪些禁忌？ 漢方美白是否需要區分體質來使用？
漢方美白產品取材天然本草成分，最顯著的特點是溫和有效。這與西方即時顯效的美白科技截然不同。也正因如此，漢方美白成分幾乎沒有使用禁忌，任何體質，任何膚質均可使用。不過需要提醒的一點是，過敏體質者慎用。因為導致過敏的過敏原成因復雜，建議在手腕或耳后先行試用，無不良反應即可使用。另外，已經出現紅斑、刺癢的敏感性肌膚，也請不要使用，先將肌膚調理到正常狀態后再試用。
自制面膜法
方法1.白茯苓面膜
中藥白茯苓磨成粉取2勺、用檸檬汁、蜂蜜加些純凈水，用面膜刷攪拌均勻，呈白色糊狀的面膜軟膏，潔面后涂抹于臉上。如果希望加強面膜的效果，可以用面膜紙用檸檬汁浸濕，敷于最外面。過5~10分鐘揭下清洗干凈。每周一次可以保證肌膚柔滑飽滿，白皙有光澤。
方法2 當歸薏仁水面膜
將中藥材當歸和薏仁加水煮5~10分鐘，取煮好的水冷卻后用面膜紙浸潤其中，將面膜紙敷于面部4~8分鐘。每周一次可以令肌膚紅潤細化，淡化毛孔和黑眼圈。
保養篇
Beauty Stars
漢方護膚明星
現在有眾多的護膚品牌都推出來具有漢方中藥成分的美白產品，但各種成分所帶來的美白功效其實是不盡相同的。有些產品是通過改善肌膚質地增強吸收作用，而還有一些則是直接高效的美白成分，令肌膚白皙美麗。
完美美白明星
白芍藥、白牡丹、白桑椹、月見草
除了幫助肌膚排毒和更新的間接功臣之外，還有許多漢方常見的美白草藥被美容科技所吸納，成為美白護膚
中的一門必殺技。
1 月見草：~H2O+水中美白月見草精華露 RMB600/30ml
獨有美白“催化劑”──月見草精華，能全面提升維生素C和抗衰老海藻精華的功效，加速美白肌膚的同時，提升細胞對抗外界環境傷害的能力，進一步抑制紫外線、污染等引發的黑色素沉積。三者配合，令美白效果升級。
2 白牡丹：Dior花密活顏亮膚美白精華液
RMB2,580/30ml
100%精純的紅花百合花蜜與白牡丹復合物的完美組合，被完美地融入迪奧花蜜活顏亮膚美白系列，添加的第三種基本功效：全面抵御UVA和UVB對于肌膚的傷害，從而更好地規律黑色素的生成，使得整個奢華美白三重奏更加完美。增加第三項基本功效：也正因此，它能夠延續和鞏固前兩款產品的作用，令肌膚持久保持美麗細致、晶瑩剔透的巔峰狀態。
3 白桑椹：sisley煥白亮澤保濕乳
RMB1,300/50ml
白桑椹與黃苓精華：抑制酪氨酸酶的活性，大大減少黑色素的生成。甘草提取物，柔軟舒緩，令肌膚更加白皙明亮。這款細膩清爽的乳液不僅能夠令膚色晶瑩白皙，更能防止肌膚缺水，令肌膚柔軟而富有彈性。使用后肌膚能持久光滑、滋潤、純凈、明亮，如絲般細膩。
4 白芍藥：CLINIQUE倩碧晶采嫩白淡斑精華露RMB480/10ml
其所特有的貴妃精華是由7種精華組成的復合物，包括東當歸根萃取物、茯苓萃取物、刺紅花精華、梔子仁精華、酸棗仁萃取物、白芍藥根精華、牡丹根精華等，它們是針對黑點色斑的有力武器，它采用了獨特的滾珠“按摩”器，能使其在與肌膚接觸時釋放出一系列凈化肌膚色斑的組合成分。這些關鍵性的成分隨后以海洋膠原和卵磷脂組成的球體為載體，進入肌膚。
5 AVENIR本草凝粹欣白乳液（清潤型）RMB158/140ml
全新的本草凝粹欣白乳液富含濃縮的人參根、白芍藥、黃芩根等植物精華提取液，配合兼具美白效果和保濕效果的“荔枝提取液”及美白有效成分“維他命C衍生物”，共同締造如荔枝果實般通透白皙的“潤白肌”！清爽型配合柔滑無黏膩感的潤澤水分配方，如薄紗般包裹肌膚，在空調及日曬中守護您的肌膚。
6 相宜本草紅景天幼白爽膚水
RMB89/150ml
紅景天雪域極端氣候頑強生長，富含“抗氧化煥白活性因子”，強韌抗擊黯黃粗糙侵害。積雪草/白芍藥：美白亮膚。柔細的質地極易滲透吸收，使豐沛水分暢達肌底，充分潤澤，實現肌膚水油平衡。配合積雪草、白芍藥美白精粹，在“導入元”作用下，直接深入底層提升肌膚美白力，調養粗糙黯黃膚質。
促進美白果實
薏仁
薏仁在漢方中被認為具有很好的排毒功效，溫和地讓肌膚內部炎癥得到舒緩，并能有效改善肌膚粗糙和缺水的現象，使肌膚平滑滋潤，充滿光澤。
1 薏仁：NARÜKO薏仁雪耳煥白健康化妝水RMB180/150ml
可在肌膚上形成滋潤的保護薄膜，清新淡雅的青草味在擦拭同時擴散，使用后的溫潤膚觸，可瞬間平撫日曬后肌膚，防止因日曬產生的缺水干燥、肌膚黯沉，攔阻黑色素所發出的訊號，從源頭控制黑色素的產出與活躍，以溫和配方打擊惱人的曬后問題肌膚，更能防范未來斑點的形成，讓你感受到膚觸色澤的改變！
2 BLANCHIR SUPERIOR動力雪盈美白美容液 RMB820/45ml
加配薏仁提取物,有效改善肌膚干燥粗糙的狀態,調理曬斑、痘痘痕等膚色不均，盡顯肌膚原有的清亮通透。另外還配有高效的美白成分四氫木蘭醇，有效阻隔黑色素的形成和集聚，預防色斑和雀斑。
高科技提煉復合物
四氫木蘭醇、蠶絲蛋白萃取精華、黑色素睡眠四效復合物
四氫木蘭醇是萃取自玉蘭樹皮中的高效美白成分，是一種著眼于黑色素產生初期的抑黑因子，能夠在黑色素成熟前將其淡化，使肌膚持久白皙。
3 四氫木蘭醇： Impress印象之美集中護理沁白精華乳(醫藥部外用) RMB720/40ml
漢方成分“四氫木蘭醇” 新配合：以和漢植物白玉蘭花的樹皮“厚樸”中富含的天然成分為原型，Kanebo佳麗寶化妝品歷時13年成功開發的有效美白成分。著眼于色斑生成之源――酪氨酸酶從未成熟型至成熟型的轉變過程。在酪氨酸酶活性化之前阻礙其成熟化，早期抑制黑色素的生成。強化“美白印象力”的藥用美白美容液。 通過阻礙色斑生成之源──酪氨酸酶的成熟化，早期抑制黑色素生成，預防因日曬引起的褐斑、色斑的藥用美白美容液。
4 黑色素睡眠四效復合物：CHANEL美白精華凝露 RMB1,290/50ml
美白系列的明星商品。特別推出50ml限量版，配合兩個月的護膚周期。蘊含獨家黑色素睡眠四效復合物，集中有效地淡化色斑。肌膚潤澤、順滑，由內透出凈白勻透的光彩。結合了水仙花球莖精華、姜精華、虎耳草精華、甘草精華和維他命C衍生物，是一種獨特的美白復合物，能超效抑制黑色素形成，無瑕凈白、均勻剔透的完美膚質，觸手可及。
5 蠶絲蛋白萃取精華：相宜本草蠶絲蛋白精華素 RMB78/30g
蠶絲是自然界最好的保濕成分之一，富含18種人體必需氨基酸，能吸收和保持其自身質量上千倍的水分；更富含蛋白質及天然保濕因子，隨時維持細胞內水分的恒定。促使膠原蛋白進一步合成，肌膚迅速回復健康飽滿、新生嫩白。獨特的絲蛋白粒子含絲素蛋白，補充肌膚蛋白質等營養成分，活化滋養皮膚。
間接美白功臣
人參、龍膽根
許多中藥漢方中的成分并不是直接產生美白的作用，而是起到活化肌膚細胞的作用，只有肌膚的細胞不斷新生，血循良好，才能讓美白的成分發揮最高的效用，讓美白工程順暢進行。
6 龍膽根：羽西白玲瓏悅夜越白乳霜優化液RMB180/15ml
蘊含藥性植物龍膽根提取液，完美結合LHA先鋒煥白科技，夜間深層“催眠”美白天敵炎癥因子和情緒因子，整夜幫助抑制黯黃生成，促進肌膚自我更新。清晨喚醒白皙剔透、勻凈柔滑的肌膚。
7 人參：MENARD DIVUM白晶致美精華水
RMB300/150ml
含人參精華，有效補充肌膚營養，促進肌膚健康新生，同時加強靈芝精華的活化能力，有效改善肌膚的老化情況，從而達到美白精華的持續效用，讓肌膚遠離粗糙暗啞。
漢方美白講求方法
漢方美白講求打通經絡，促進內部的血液循環，“通”則百病除，因此，在所有美白步驟之前，打開肌膚吸收的通道是重中之重。
方法1 祛斑指壓法
1 用雙手中指指腹放在眼頭位置指壓，每次六秒。
2 再用食指按壓眼瞼。
3 然后把手指轉向掩住眼睛輕按。
4 最后再輕按眉尾至太陽穴處。
方法2 促進血循精華乳液按摩法
1 清潔臉部后，五指并攏，以由內向外的畫圈手勢按摩臉部。溫熱肌膚，深層激活肌膚組織，促進細胞活力，令肌膚更好地吸收后續產品，讓乳霜更容易深層滲透臉部與頸部肌膚。
2 使用護膚品前，由頸部向肩頸淋巴部位輕柔按摩，使膚色更均勻。涂抹產品在臉部時，由T區至臉部兩側，輕輕向上涂抹，緊致臉部輪廓。涂抹額頭時，以扇形的按摩手勢涂抹，減少肌膚疲憊感與表情紋。每次取一平勺用量涂抹。
1 臨床資料
本院2002年1月～2006年12月收住的確診DCM 36例，其中男性25例,女性11例,年齡18～58歲,平均年齡45.4歲。所有患者均有心臟擴大、心率失常、心悸及氣促等臨床表現。
2 根據臨床癥狀給予合理的飲食指導
2.1缺鉀、缺鎂。
2.1.1 原因。基礎試驗研究表明，DCM患者體內存在著缺K+和缺Mg2+現象，細胞內K+和Mg2+濃度下降，隨即Na+和Ca2+濃度增高，導致心肌細胞功能障礙。而充血性心力衰竭引起的缺K+和缺Mg2+又加重充血性心力衰竭惡化，兩者可互為因果，形成惡性循環[2]。因此DCM患者的飲食應低鹽、補鉀、補鎂。
2.1.2 K+的作用與富含K+的食物。K+與心臟有密切關系，缺K+則會發生心律失常，進食含K+豐富的食物對心臟和血管都有保護作用，它可降低腎素―血管緊張素系統的活性，避免血壓升高與血管痙攣。大豆、青豆、黑豆、綠豆、蠶豆等均為富K+食物，白菜、西紅柿、蘿卜、韭菜、蒜苗以及梨、桃、橙、梅、香蕉等含K+也較多，擴張型心肌病患者可常食、多食這些食物，將會對病情有較好的輔助治療作用。但補鉀要適量，定期監測體內血鉀濃度。
2.1.3 Mg2+的作用和富含Mg2+的食物。心臟是含Mg2+最高的臟器，Mg2+可以保護心腦血管，減少血液中膽固醇含量，防止動脈硬化，還可以擴張冠狀動脈，增加心肌供血量，并有預防心肌梗死的作用；Mg2+能擴張外周血管，有預防高血壓的作用。另外，Mg2+是酶的激活劑，能促進人體內的ATP酶、膽堿脂酶、磷酸酶等多種酶的活性，加速人體內的新陳代謝，充分發揮各種激素的生理功能。缺Mg2+還可以引起神經系統功能紊亂，如失眠、恐懼、抽搐、眩暈等一系列癥狀。由此可見，Mg2+對DCM患者尤為重要。富含Mg2+的食物有：青豆、大豆、赤小豆、玉米等，蔬菜中蘑菇、茴香、菠菜、黃瓜、柿子椒等，水果中香蕉、紅果等均含有豐富的Mg2+， Mg2+含量高的食物有紫菜、干辣椒、大豆、干蘑菇、榨菜、香蕉、黑棗、柑橘、橙子。
2.2 失眠。
2.2.1 原因。近年來研究發現，DCM患者有交感神經系統失調現象，心肌細胞膜β腎上腺素能受體密度下降，充血性心力衰竭時出現交感神經過度興奮并激活腎素―血管緊張素系統(RAS)[3]。其有利的一面是能增強心肌收縮，增加心排血量，收縮周圍血管，以維持動脈血壓；不利的一面是患者神經內分泌系統過度激活，表現為焦慮、失眠。所以DCM患者都有較為嚴重的失眠、焦慮現象，尤其是充血性心力衰竭的患者幾乎徹夜無眠，而失眠又會加劇心衰，二者互為因果，形成惡性循環[4]。
2.2.2 食療指導。下列食療方經廣泛使用具有較好的安神作用，既可以輔助治療，又能補充營養、改善體質，可根據患者的實際情況選擇使用：①黃花菜大棗燉豬心：黃花菜有健脾除濕、養心安神之功效，大棗有補中益氣、養血安神之功效，而豬心有養心安神的作用。所以黃花菜、大棗與豬心相配，為失眠者的良方，可經常食用。②蓮子百合燉鴨肉：蓮子能養心補脾、益腎澀精、健脾澀腸，適用于脾胃虛弱、虛煩不眠等癥；百合能潤肺止咳、清心安神、治失眠。二者與能滋陰清熱、益腎的鴨肉配伍，其清心安神，效果尤佳。③酸棗仁粥：酸棗仁能滋養心脾，補益肝膽，為治療虛煩、驚悸、失眠的良方。④柏子仁麥冬燉豬心：此方適用于心陰不足型失眠患者，患者表現為口干煩熱、心悸心慌、頭暈耳鳴、舌紅脈細。⑤桑椹燉兔肉：桑椹能補肝益腎、養血生陰；兔有止渴健脾、解熱毒、利大便、增強體質之功效，是心臟病患者理想的蛋白質食品。此方適用于肝腎虛失眠患者，主要表現為頭暈耳鳴、心煩不眠、夢遺滑精、腰酸乏力、舌紅脈細。另外，患者睡前吃10個桂圓，可養心安神，治療失眠，簡單的花生大米粥、甘草粉蜜糖、紫河車加大棗等對失眠均有良好的作用。
2.3 心律不齊。
2.3.1 原因。心律失常是DCM的重要特征。鄺麗[4]等對擴張型心肌病并發心律失常相關因素研究表明：①DCM并發心律失常與心房擴大有關，尤其心房顫動與心房擴大程度密切相關。②室性心率失常與左室腔擴大程度無關，而可能與心肌組織病變程度有關，對DCM尸檢病例與室性心律失常進行對照分析，結果表明發生嚴重的室性心律失常同時伴心肌組織病變嚴重。③傳導阻滯與左室腔擴大程度明顯相關。④ 并發復雜心律失常與心功能損害程度密切相關，心功能不全誘發復雜心律失常，復雜心律失常又加重心功能不全。二者互為因果，互相影響，導致病情進一步惡化。
2.3.2 中藥湯劑輔助治療。臨床對DCM心律失常應加以高度重視，除藥物糾正外，若能配以適宜的中藥湯劑輔助治療效果會更佳。下列方劑可供選擇使用：①溫通復脈湯：此方具有益氣補阻、溫經散寒、提高脈率的功效。主治緩慢性心律失常，包括心動過緩為表現的病態竇房結綜合癥，可以加速傳導，提高脈率。②溫陽益氣復脈湯：溫陽益氣、和絡復脈，主治心腎陽虛，心陽不運所致脈象遲滯結代、心悸怔忡、胸憋氣短等癥。房顫者加珍珠母、百合、琥珀粉安神定悸，去附子、麻黃、桂枝，細辛減量；心痛者加延胡、生蒲黃、檀香活血行氣；胸憋者加栝樓、薤白宣痹通陽，或用菖蒲、郁金解郁理氣；頭暈者人參量加大，補元固脫。本方系仲景“麻黃附子細辛湯”變改君臣佐使加味而成。該方細辛用量較大，最大量可達30g。據察，一般服藥1.5h可見心率加快，4h后逐降。服用大劑量細辛只要用法得當，除少數人有一過性面紅潮熱外，未見不良反應。③百合生脈湯：主治器質性心臟病或心臟神經官能癥，癥見心悸怔忡或低熱、或五心煩熱、性急易怒、口舌生瘡、咽干口苦、盜汗、夜臥不寧、舌質紅少苔、脈細數或促、參伍不調。
2.4 水腫。
2.4.1 原因。DCM患者發生心力衰竭時常出現水腫，尤以下肢明顯。由于心衰時鈉和水潴留而造成水腫，臨床表明心衰越重，水腫越明顯。
2.4.2 湯劑調理。臨床上除對癥使用利尿劑外，配合使用下列方劑，可以從根本上調節心、脾、肺、腎諸臟，使之逐漸恢復健運：①利水溫陽湯：此方利水逐飲、滲濕、溫陽[5]。②補腎養精湯：此方具有補腎養精之功效[5]，可根據患者的實際情況酌情加減。③蟲草煲老鴨：此方補肺益腎，為DCM患者治療水腫、增強體質的首選良方，且美味可口，患者樂于接受。④大麥粥：此方健脾滲濕、利尿。另外，單用大麥米熬粥有補虛弱、實五臟、化谷消積之功效，并可壯血脈。對于脾胃氣虛而致飲食不化、脘腹脹滿者，皆可以大麥粥作為輔助治療的膳食佳品。
2.5 預防血栓。
2.5.1 原因。由于心肌收縮無力，左室射血量不足40%，心腔尤其是擴大的左心房中有大量的淤血，且外周血回歸無力，時間久可能形成血栓，有發生腦梗、肺動脈栓塞或周圍栓塞的可能，目前臨床已有這方面的報道[6，7]。尤其是患者夜間入睡平臥后，回心血量增加，使肺瘀血加重，故患者夜間有咳嗽或陣發性呼吸困難現象，因此，對于DCM患者預防血栓尤為重要。
2.5.2 食療指導。下列食物及食療方具有很好的療效，既可預防血栓的產生，又能增強體質，患者要經常食用：①黑木耳：具有益氣、涼血、止血、降壓、利便之功效，能抗血小板聚集和降低血凝的作用，可減少血液凝塊的形成，有助于防治動脈硬化。可熟食，也可生用，若以海帶爆木耳，其安神降壓、活血化淤效果更佳、②銀耳山楂羹：此方滋陰養胃、強心補血、潤肺降壓、降血脂。若患者血脂高配合此方使用。③兔肉：兔肉卵磷脂含量較高，膽固醇很少，具有較強抑制血小板粘聚作用，可防止血栓形成，保護血管壁，從而起到預防動脈硬化作用。有比其它動物肉都多的硫、鉀、磷等元素具有止渴健脾、解熱毒、利大便、增強體質之功效，是心臟病患者理想的蛋白質食品。陳皮炒兔肉可預防腦血栓形成。④補充維生素E：維生素E可以保護動脈血管，防止發生粥樣硬化，具有中和對人體有害的膽固醇作用，主要原因是維生素E可防止低密度脂蛋白氧化作用，并能中和對人體有害的膽固醇，從而減少動脈粥樣硬化的發生。富含維生素E的食品有：黑芝麻、大豆、豆腐衣、肉松、鴨蛋、海蝦、花生等。
2.6 抗病毒、預防感冒。
2.6.1 近年來研究表明，相當一部分DCM患者由病毒性心肌炎發展而成，這是由于病毒[8]持續存在，得以在心肌細胞中長期潛伏或生長繁殖，從而破壞心肌組織結構，造成心肌擴張，而感冒往往是病毒感染，會加重DCM患者的病情。因此對于曾經患過病毒性心肌炎的DCM患者平時更應注意抗病毒、預防感冒。
2.6.2 抗柯薩奇B3病毒效果較好的中藥有大黃、連翹、虎杖、大蒜、大豆、板藍根、大青葉、黃芪、炙甘草、桂枝等。研究表明體質較好的人不容易被柯薩奇B3病毒所感染。
2.6.3 食療指導。下列食療方是作者針對DCM患者而精選設計的，經過廣泛使用對于增強體質、安神、利尿療效顯著，可常食：①龍尾鳳爪香菇湯。②營養八寶粥：DCM患者可將其作為主食。③蟲草煲老鴨。
2.7 飲食注意事項。
2.7.1 低鹽。DCM患者由于疾病本身原因，細胞中Na+高K+低，若鹽的攝入較多，會使細胞中的Na+更高，Na+-K+泵失調嚴重，K+大量外流，病情加重，故要低鹽飲食。同時對于一些腌制食品也要盡量少食或不食。
2.7.2 忌煙、酒（干紅除外，可少量飲用）、茶、咖啡。DCM患者本身失眠較為嚴重，這些物品會使DCM患者更加興奮，且對心、肝、肺等臟器不利，應嚴格限制。
2.7.3 不宜飽餐。人體是一個精密的有機體，當胃內充滿食物時，為了充分消化和吸收營養物質，血液大量地向胃腸道分流，使其它組織的血液供應相對減少，外周血壓明顯下降，當血壓下降突然而明顯時，可造成心、腦血管供血不足，便很容易誘發心絞痛、心律失常，乃至心梗和腦血管病發作，因此DCM患者不宜飽餐，要少食多餐。
3 總結
通過上述對36例DCM患者實施飲食和中藥輔助療法，筆者進行了為期兩年的跟蹤隨訪，36例該病患者無一例猝死，其中19例能從事輕體力或腦力勞動。失眠、水腫、心律不齊等癥狀均有不同程度的緩解或減輕，說明DCM患者應用飲食輔以中藥治療具有一定的臨床療效。
參考文獻
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什么是“食物配伍學”
我們將“食物配伍學”定義為：配菜是有計劃的選擇兩種或兩種以上的食物合理地組合在一起制成一種食品的過程，是開展人類體質食養的關鍵性環節之一，其目的是使該食物能更適合飲食者的體質狀況，更好地達到調整體質、防病養生的目的，是由一種新興的體質食養學學術思想支撐起來的科學知識與技術。
為什么要將幾種食物配伍在一起？烹飪學的回答是：為了提高色、香、味，對食客的吸引力。體質質食養學的回答是：可以協同增強食效，減少君食的偏差，擴大調養復合體質之適應范圍，可以隨著每個人體質調整過程中的變化因時因地制宜。
食物配伍的原則
每種食物常有幾十種化學物質組合而成，本身已是一個復方，若再將兩種或兩種以上的食物組合起來，其成分更為復雜，其中除去西方營養學所研究的七大營養要素之外，每種食物都有其特有的、不屬于營養要素的化學成分，正是這些化學成分構成了這種食物的特殊性味與功能。中醫學對此積累了豐富的經驗，中藥學還為復方組成制定了“君臣佐使”的組方原則。如明代醫家何伯齋說：“大抵藥之治病，皆各有所立。主治者，君也。輔治者，臣也。與君藥相反而相助者，佐也。引經及引藥至病所者，使也。”我對此原則作體質食養學的理解如下：
君食 是一個食養方的主食，是針對該體質類型的主要表現而選擇的，其食性要強些，其食味要盡可能純些，用量也相對重些。一方中君食可以一個，也可一個以上。如滋陰的山藥、葛根、百合、蜂蜜等；溫陽的干姜、羊肉、雞、蝦等；祛濕的冬瓜仁、薏苡仁、陳皮等；化瘀的紅花、山楂、茭白等；益氣的大棗、蓮子、甘草和生血的龍眼肉、阿膠、枸杞子、桑椹等。
臣食 是重要的、加強君食功效的食物。一般說來其性味與主食相近，或相合，其功能與君食相似，起增強作用；或能協助君食兼顧食者復合體質類型者。例如四仁赤扁豆湯中，薏苡仁與赤小豆為君食，冬瓜仁、白扁豆為臣食，能增強薏苡仁與赤小豆的祛濕作用，白蔻仁更能溫化中焦之寒濕。
佐食 是反制君食性能以防其偏的食物。例如冰糖五果羹中，我們以生梨與香蕉為養陰清熱潤燥的主食，以枸杞子、大棗為臣食，而以性溫的龍眼肉為佐食，因恐主食過寒而傷及中焦脾胃。
使食 是引經食物，具有引導諸食直達病所的作用，也有調和諸食物功能的作用。這類機制尚難得到現代藥理學的證實，故存而勿論。
關于“平衡飲食”
這是在論及食物配伍時必須明確的問題。現代西方營養學是按新鮮食物的重量按比例搭配提出了一個“平衡飲食”的概念。我們理解的平衡飲食，主要有兩個原則：一是食性與人體體質類型之間的平衡、協調、和諧；二是在這個前提下，根據食物配伍學的原則調整食物與食物之間的食性，使之平衡、協調、和諧。這樣的平衡才是真正意義上的平衡，是以“陰平陽秘”為基礎的。
一直以來，關于食物與食物之間的生克問題有頗多爭議。
1酸與堿的關系在體外，酸加酸更酸，堿加堿更堿，酸加堿變成鹽和水。因此，堿性食物與酸性食物不宜同時烹調。此外，有些食物味酸，但進入體內經代謝以后卻成堿性，此為成堿食物，如鎮江醋；有些食物味淡，但經代謝后卻成酸性，如蛋白質經消化而成氨基酸，故成酸性食物。在體液中，酸性與堿性是對抗的。
2草酸與鈣菠菜、芥菜等含有大量草酸，與含鈣較多的豆腐相遇變成草酸鈣而沉淀，消化道無法吸收，不宜同煮、同食，以免影響鈣的吸收。
3含鐵與纖維素豐富的食物蛋黃、大豆中含鐵較為豐富，但不宜與纖維素豐富的食物如芹菜、蘿卜等同吃，因為后者會影響鐵的吸收。
4 河蝦與富含維生素C的食物河蝦中含有五價砷，對人體無毒，維生素C能使五價砷變成三價砷，三價砷則有劇毒。
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認識六味地黃丸
成都中醫藥大學藥學院教授、博士生導師 劉繼林
相傳清道光年間，一個大年初一，湖北蘄水名士李士彬去給老師拜年。老師見他穿著一身藍色綢緞衣服，便指著他的衣服出了一個上聯：“三尺天藍緞”，并示意要他對下聯。李士彬想起從家里出來時，路上有一家藥鋪的招牌上寫有幾種方藥正好用上，便隨口答道：“六味地黃丸”。“六味”對“三尺”、“地黃”對“天藍”、“緞”對“丸”，就連老師也點頭稱贊他對得切貼工巧。這個故事固然說明李士彬和老師才思敏捷、出口成章，但也從另外一個側面說明了六味地黃丸在清朝就已經廣泛應用。
盡管六味地黃丸在清朝被廣泛應用，但它卻起源于宋朝。六味地黃丸原名地黃丸，是宋代著名兒科醫學家錢仲陽在《小兒藥證直訣》中所擬的一首方劑。將方劑中的藥物研為細末，加煉蜜制成丸劑即為六味地黃丸。從方劑的命名規律可知，組成該方的中藥有六味，其中最重要的藥物是“地黃”。現將原方列出供參考（編者注：其中中藥用量已換算為現行劑量單位）：
熟地黃24克，山茱萸、山藥各12克，茯苓、澤瀉、牡丹皮各9克。
六味地黃丸的功能與適應癥
六味地黃丸用途廣泛，但主要是針對腎陰虛證而廣泛應用的。本方配伍用藥嚴謹，用于腎陰虛證不是單純的滋補，而是既滋補其陰虛，也注意制約因陰虛（水虛）而產生的陽亢（火旺），使人體陰陽趨于平衡；同時在方中應用茯苓、澤瀉的健脾和滲利作用減少了因滋補而助濕的弊病。所以古代醫家如薛立齋、趙獻可等把它譽為“直補真陰（腎陰）之圣藥”。
腎陰虛的具體表現有頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、手足心熱或潮熱骨蒸、盜汗遺精、口燥咽干，也可見消渴多飲、虛火牙痛，亦可見舌紅少苔、脈細而快等。我們將這些腎陰虛的癥狀分為以下五組，只要具備了其中的一組癥狀，就可以視為腎陰虛。
腰膝酸軟，五心煩熱（手足心和胸口）或潮熱骨蒸，盜汗遺精，舌紅少苔，脈細而快。
眩暈耳鳴，頭痛面赤，或頭腦烘熱，或精神興奮，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細弦（繃緊如弦稱為弦脈）。
消渴病（相當于糖尿病），咽干口渴，飲水多，小便多，舌紅少苔或少津。
腰膝酸軟，疲倦乏力，浮腫，小便不利，或小便異常（蛋白尿、血尿等），舌紅少苔。
虛火牙痛，牙痛不嚴重，牙齦充血，紅腫不明顯，口燥咽干，或腰膝酸軟，或手足心熱，舌紅少苔，脈細數。
凡服用六味地黃丸者皆應有上述的一組或多組腎陰虛的癥狀，無論是上述何種情況，都應兼有口燥咽干、舌紅少苔或少津、脈細的表現。
六味地黃丸的用法及注意事項
1．六味地黃丸用于腎陰虛的服用劑量、次數、時間，因病證、體質、年齡等因素而異。
2．傳統蜜丸，成人1次服1丸/15克；1日服2～3次，須持續服用2～4周。
3．慢性疾病大多1日服2次，服用時間可達2至數月，陰虛體質者較易耐受。
4．目前一般都服用國家批準生產的中成藥制劑，因制劑類型不同，其用量稍有差別，但一般都較傳統蜜丸用量小，可按藥品標簽或說明書服用，或遵醫囑服用。
5．六味地黃丸雖然補中有瀉，但畢竟是滋補的藥品。凡滋補藥品都有“滋膩”的副作用，久服會妨礙脾胃的運化（影響消化吸收等），出現舌苔濁膩，口中不爽，或口涎多痰，食欲不振，胸脘痞悶，或大便稀爛等癥狀。若出現上述情況須暫時停藥。服藥前就有這些癥狀者，更不適宜用本品。
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什么是知柏地黃丸、麥味地黃丸、杞菊地黃丸？
知柏地黃丸
六味地黃丸加上清熱瀉火的知母、黃柏而成。該方增強了原方（牡丹皮）清熱瀉火的功能，成為滋陰降火的佳品，更適用于（腎）陰虛火旺之證。
麥味地黃丸
六味地黃丸加上滋養潤肺的麥冬，補腎斂肺的五味子而成。該方補益肺腎，適用于肺腎陰虛、咳嗽喘促、痰稠量少、潮熱盜汗等癥。
杞菊地黃丸
六味地黃丸加上補肝明目的枸杞子、而成。此方長于滋腎養肝、明目。適用于肝腎陰虛、兩眼昏花、眼睛干澀等癥。
六味地黃丸可否作保健品服用？
六味地黃丸中的山藥、茯苓是藥食兩用之品；而生地黃、山茱萸汁是衛生部批準的食品新資源，可見熟地黃（生地黃經蒸曬而成）、山茱萸也基本是安全的。根據現有研究成果，本方有調節血壓、血脂、血糖等功能，故可在一定范圍內作保健品使用（屬于腎陰虛或肝腎陰虛者為宜）。此外，陰虛體質的人，某些時期會有五心煩熱，煩躁不安，或頭面烘熱，舌紅少苔等表現，經檢查不能診斷為何種疾病者，也可在一段時間內服用本品。
六味地黃丸可否做壯陽藥使用？
不可以。如前文中所言，通常所說的六味地黃丸的補腎功能，是指其可以治療頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、手足心熱等一系列的腎陰虛的癥狀，如用做壯陽藥根本達不到效果。
六味地黃丸與 種常見病
北京中醫藥大學教授、博士生導師 高學敏/博士后 白曉菊
六味地黃丸在傳統上常作為治療腎陰不足病證的基本藥物，近年來，隨著六味地黃丸臨床應用范圍的擴大，其藥理學研究也不斷深入。研究表明，六味地黃丸具有調節機體免疫功能、抗腫瘤、抗化療藥物毒副作用、抗衰老、保肝、降壓、調節血脂、抗動脈硬化、抗心律失常及提高微量元素含量的作用，并在泌尿生殖系統疾病、內分泌系統、糖代謝異常的治療中均有一定療效。以下就介紹一下臨床中報道較多的六味地黃丸的治療作用。需要說明的是，六味地黃丸的這些治療作用全都與其滋陰補腎的作用有直接關系。
治療輕、中度高血壓
六味地黃丸和復方丹參片聯合應用治療輕、中度高血壓，是通過滋養肝腎的方法，調理人體神內分泌系統，活血化淤，擴張冠狀動脈，改善微循環，保障機體重要器官的供血。
治療方法：
六味地黃丸1次6克，1日2次；復方丹參片1次3片，1日3次。素體陽盛，心煩易躁，頭痛頭暈、面赤口苦等肝陽上亢者加用龍膽瀉肝丸（此藥中的木通有可能對腎有損害，應嚴格在醫生指導下用）；肝腎陰虛之腦中空痛、眩暈耳鳴、步履艱難者改用杞菊地黃丸。一般3個月為一個療程。根據病情治療2～3個療程或長期服用。
治療前進行全面體檢及心電圖檢查，治療期間經常測量血壓，飲食及生活習慣依舊。觀察一年，觀察結束時測量血壓，檢查心電圖。
治療青少年牙周炎
中醫認為，腎氣虛損是牙周病的基本表現，不管哪型牙周病，均有不同程度腎虛癥狀。六味地黃丸的成分為熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉和丹皮，前三味藥有補肝腎、健脾肺、益陰填精的作用，后三味藥具有去濕熱、涼血泄火之功效。因此六味地黃丸能有效地改善牙周炎患者的腎虛證，從而提高牙周組織的修復能力。
治療方法：
在進行常規牙周治療的同時加服六味地黃丸。結果表明，服六味地黃丸后，患者的腎虛癥狀和牙周自覺癥狀明顯減輕或消失，牙周袋明顯變淺。
治療絕經后婦女原發性骨質疏松癥
中醫認為，腎主骨，藏精，腎精氣之盛衰與骨骼之盈虛有密切的關系，因此原發性骨質疏松癥患者皆屬陰虛證。六味地黃丸滋補腎陰，也可陰中求陽。內含成分具有補血益精、健脾利濕、清熱瀉火、活血化淤等功效，更有補腎、肝、脾的功能，并且補而不滯，瀉而不傷腎，還能改善微循環。
治療方法：
采用補腎方藥六味地黃丸和骨吸收抑制劑尼爾雌醇為主藥的中西醫結合方法。疼痛癥狀改善迅速、明顯，部分患者在用藥后1周內、多數患者在2～3周內疼痛即緩解，部分患者4～5周后疼痛即消失(顯效)，總有效率達96.94％。
治療更年期綜合征
更年期綜合征的發病不僅與雌激素水平下降有關，而且與白細胞的受體(Es)下降有關，經證實，中藥六味地黃丸可提高雌二醇的水平并增加Es的數量。因此，中藥辨證施治，應用六味地黃丸、金匱腎氣丸及天然合成物西藥維尼安對更年期患者有明顯的療效，是值得推廣的一種治療方法。
治療方法：
1.中醫辨證施治:更年期女性，腎陰虛者多見烘熱面紅、潮熱出汗、手足心發熱、口干便結；月經提前量多或崩漏、經血鮮紅或暗紅、舌紅、少苔或無苔、脈細而快，常用知柏地黃丸組方；腎陽虛者多見腰膝冷痛、肢體畏寒、大便稀爛、月經延遲、色淡質稀、舌質淡嫩、苔白、脈沉遲，多用右歸丸組方（藥店有成藥供應）。陰陽俱虛證選用金匱腎氣丸（藥店有成藥供應）。
2.西藥治療:在服用中藥的基礎上加服西藥維尼安進一步調理內分泌及神經系統。用法:維尼安2毫克，口服1次/月，用藥至第3個月第16天，開始服用安宮黃體酮8毫克/天，連續14天。如有撤退性出血，出血第5天開始服用下療程維尼安，方法同前。
治療老年性陰道炎
六味地黃丸方劑加味，具有補益肝腎，清熱解毒之效。西醫治療原則是增加陰道粘膜的抵抗力和抑制陰道內源性致病菌的生長。采用中西醫結合方法治療老年性陰道炎比單純西藥或中藥治療效果顯著。
治療方法：
中藥：生地、山藥、山萸肉、瀉澤各10克，赤茯苓、蒲公英各20克，女貞子、旱蓮草、制首烏各12克，枸杞子15克，甘草6克。濕熱下注者加用魚腥草20克，黃柏、車前子各15克。水煎服，每日1劑，早晚2次分服。
西藥:用1：5000高錳酸鉀液沖洗陰道，干棉球擦干后，將0.5％金霉素軟膏3克，與乙烯雌酚1毫克的混合膏劑，均勻涂在陰道壁上，每日1次。10天為1個療程。
六味地黃丸能治療糖尿病嗎
北京中醫藥大學教授、博士生導師 呂仁和/肖永華
應用六味地黃丸治療糖尿病是否有好的療效呢？現代醫學并沒有做過全面系統的研究。盡管如此，還是有相當多的病友在自行應用六味地黃丸治療糖尿病及其并發癥。在這里，根據廣大病友的反映，結合我們應用六味地黃丸的體會，提一些意見供讀者參考。
中醫理論認為，糖尿病多涉及腎、肝、脾三臟功能的變化，而六味地黃丸正是對腎、肝、脾三臟具有很好調補作用的方藥。一般而言，六味地黃丸補腎陰的作用，實際上是包括了對腎、肝、脾三臟的調補。“調”是使三臟“清爽”，“補”則是使三臟“強壯”，以保證其功能的正常。按這個道理講，用六味地黃丸治療糖尿病是有益無害的。現在簡單介紹運用六味地黃丸之方藥及其加減方治療2型糖尿病的方法如下：
1．藥物基本組成:山茱萸肉、山藥各15克，澤瀉、牡丹皮、生地黃、知母各12克，茯苓20克，黃芪40克（其中山茱萸、山藥、地黃、牡丹皮和茯苓為六味地黃丸的基本組成藥物）。
2．藥物加減:
肝腎陰虛偏甚:表現為腰膝酸軟、頭昏耳鳴等證，加枸杞、桑椹各15克，12克，并可重用山萸肉25克。
燥熱津傷:表現為口干、舌鮮紅、少津等證，加麥冬15克，沙參、五味子各12克。
陰損及陽，導致腎陽虛：表現為畏寒肢冷、面色蒼白、舌質淡、舌體胖大等證，加附片或牛膝各12克，肉蓯蓉15克。
淤血阻絡，經脈失養：表現為四肢麻木、頭昏等證，加雞血藤、益母草各30克，何首烏20克。
3．制劑與使用:中藥每日1劑，水煎，分早中晚3次空腹服下，14日為一個療程，連續治療2～3個療程。治療期間不使用胰島素及降糖藥治療。
以上方藥雖有加減，但總體上還是單用中藥六味地黃丸來治療糖尿病。那么，單用六味地黃丸治療糖尿病效果如何呢？很多服用六味地黃丸的糖尿病人說：自從查出血糖升高以后就服用六味地黃丸，同時注意控制飲食、增加運動和放松心態，結果幾年來血糖基本上不高，血脂和血壓也能控制。但這些患者同時表示，有時候不服六味地黃丸，血糖也不會有明顯的升高。
所以我們認為，2型糖尿病患者，首要的是合理飲食、適當運動、保持心態相對平衡、戒掉煙酒，養成能夠堅持的生活規律，這些比單純服用六味地黃九更為重要。
單獨用六味地黃丸來治療糖尿病的療效還需要進一步的研究，而使用六味地黃丸與西藥結合共同治療糖尿病的綜合措施卻應給予重視。
如何在綜合治療的基礎上配合使用六味地黃丸呢？以下幾點意見可供參考：
①2型糖尿病病人在注意合理飲食、適當運動、保持心態平衡的基礎上，若血糖檢測發現空腹血糖低于7毫摩爾/升，餐后血糖低于10毫摩爾/升，血壓、血脂、體重在正常范圍，還出現不適癥狀者，應加服六味地黃丸。有利于病情穩定，不易發生并發癥。
②1型或2型糖尿病患者，血糖、血脂、血壓、體重經過用藥已達到正常要求范圍，但常有腰酸腿疼、舌紅、脈細數者，可加服六味地黃丸，有利于癥狀改善。
③1型或2型糖尿病患者，血糖、血脂、血壓、體重經過相應藥物治療己經控制得比較理想，但尿檢有微量白蛋白超標者，可加服六味地黃丸配合五子衍宗丸。早服五子衍宗丸1丸，晚服六味地黃丸1丸。
曾有幾位河南來的糖尿病腎病早期病人述，用此法簡單，花錢不多，服藥5年腎臟病未見發展。從中醫理論講，腎是水火之臟，內藏元陰元陽，若陰陽氣足則能使腎之陰陽平衡，即所謂“陰平陽秘，精神乃治”。六味地黃丸偏補腎陰，由熟地補腎，澤瀉利腎，山藥補脾，茯苓利脾；山萸肉補肝，丹皮利肝，使腎、肝、脾氣足而清利，最利于補腎陰。而五子衍宗丸偏補腎陽，由助陽補腎之五味子、菟絲子、覆盆子、枸杞子、車前子組成。其性溫和而不燥，與六味地黃龍配伍一偏補陰，一偏助陽，二藥合用，最利平衡腎之陰陽。
選購六味地黃丸要注意性價比
成都中醫藥大學藥學院教授、博士生導師 劉繼林
國家批準生產的中成藥六味地黃丸有多種劑型，目前生產較多的有蜜丸、水丸、濃縮丸，生產較少的有片劑，膠囊、軟膠囊，再其次就是顆粒、無糖顆粒、口服液、膏劑等。不同劑型的六味地黃丸，因制備工藝、質量等方面有所不同，故在用法、用量不完全一樣，藥效也稍有差異。目前最常用的便是丸劑，現在將不同的丸劑類型介紹如下：
在以上三種丸劑中，目前應用得最多的便是濃縮丸，因此市面上也出現了一些假冒偽劣產品。那么如何鑒別真假六味地黃丸的濃縮丸呢？
真的濃縮丸外觀應該是圓整光亮，丸粒均一的；而假的濃縮丸藥丸無光澤、大小不一，圓整度欠佳。嚼碎品嘗真的濃縮丸，藥味重，并有酸味(藥材山茱萸的酸味)；而偽劣產品嘗起來藥味很淡，沒有酸味(說明沒有山茱萸)或無味。
【關鍵詞】老年腎衰竭；血液透析；中醫護理；療效觀察
1臨床資料
1.1一般資料
選取大同市渾源縣人民醫院2016年6月至2018年1月收治的64例行血液透析治療的老年腎衰竭患者，采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組32例。觀察組男18例，女14例；年齡65~86歲，平均(69.5±2.4)歲；病程2~60個月，平均28個月。對照組男20例，女12例；年齡60~82歲，平均(68.7±2.5)歲；病程3~62個月，平均30個月。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2診斷標準
參照《腎衰竭診斷治療學》[1]《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中腎衰竭的中西醫診斷標準。
1.3納入標準
①符合上述中西醫診斷標準。②年齡≥60歲。③無凝血功能異常、抗凝藥物史、自身免疫性疾病。④無精神病史和意識障礙。⑤患者自愿參與本研究，并簽署知情同意書。
1.4排除標準
①合并嚴重器質性病變者。②伴有急慢性感染或惡性腫瘤者。③近期曾服用免疫制劑者。④不愿意配合本研究者。
2方法
兩組均接受血液透析治療。血液透析設備選擇日本費森尤斯生產的Dialog單泵4008S型Dialog透析機，選擇標準碳酸氫鹽(SB)作為透析液，透析頻率為每周2~3次，每次4h。在患者橈動脈和頭靜脈建立內瘺透析回流通路，透析時血液流速控制為每分鐘180~240mL。
2.1對照組
在血液透析過程中實施常規護理。在透析前監測患者生命體征，開展相關知識的宣教活動；透析過程中注意監測各項生命體征變化情況，并根據患者具體情況調整透析的速度和超濾量。針對血壓偏低的患者，需要結合其透析前和透析后的體質量，減少水分攝入，嚴格控制好干體質量；針對營養不良的患者，注意調整其飲食結構，適當加強營養物質攝入；針對失眠焦慮的患者，需給予心理疏導，減少其不良情緒。告知患者透析后生活方式護理，提醒其養成良好的生活習慣，以免破壞造瘺口。
2.2觀察組
在對照組護理基礎上實施中醫護理干預，內容如下。①中醫情志護理[3]。護理人員應結合患者的實際情況，實施不同的情志護理。對伴有悲憂情緒的患者實施愉悅療法，由護理人員對患者進行開解和心理疏導，播放小品、相聲、戲劇等歡樂的節目，實現其情志平衡。對憂思過多的患者采用激怒療法，使其內心的憤怒情緒發泄出來，從而緩解其心理壓力。②中醫膳食指導。結合患者的病情、年齡、體質及活動情況，根據食物交換表計算熱卡，在此基礎上制訂科學的膳食方案，囑咐患者飲食宜低鹽、低膽固醇、低磷、優質蛋白、高維生素。中醫膳食指導可遵循調理臟腑、平衡陰陽、扶正祛邪等原則。針對腎陽虛患者，指導其多食用韭菜、肉桂、羊骨等；針對膀胱濕熱患者，指導其多食用綠豆、赤小豆、馬齒莧等；針對腎虛患者，指導其多食用木耳、枸杞子、桑椹等；針對水腫患者，指導其多食用黃芪、冬瓜等。③中醫按摩和足浴護理。腎衰竭患者在血液透析過程中常會伴有頭痛現象，護理人員可以給予患者頭部按摩護理，以緩解其頭痛。按摩主要取天門、坎宮、神庭、風府、膀胱經等穴位，按摩時動作宜輕柔。針對伴有失眠的患者，可以實施中藥足浴護理，每次30min，并在足浴后按摩涌泉、大敦等穴位。④中醫運動護理。護理人員應該根據患者身體狀況和興趣愛好制訂運動計劃。但由于患者年齡較大，運動主要以有氧運動為主，如打太極拳、慢跑、五禽戲、散步等，提醒患者不可參與劇烈運動，運動以每周1~2次最佳，每次運動30min左右，通過運動增強患者體質，提高其免疫力。⑤治未病。腎衰竭患者在血液透析治療過程中，護理人員應提醒其注意控制體質量，將干體質量的增加控制在4%~5%。針對合并有高血壓病的患者，在血液透析前應暫停服用1次降壓藥，或減少降壓藥的劑量，并按照患者營養狀況，每周對其干體質量予以調整，提醒患者嚴格按照醫囑服用碳酸鈣。⑥并發癥的中醫護理。心功能損害中醫護理：腎衰竭患者在血液透析過程中可能出現透析末期、機體血容量迅速升高的情況，引起回心血量增多。因此，在血液透析前，護理人員應當對患者的心功能情況進行評估，并在血液透析即將結束時對透析液驅回速率予以調整。在透析過程中隨時觀察患者面色，詢問其是否有心悸、胸悶癥狀，提前準備好蘇合香丸、毒毛旋花子苷K等藥物，一旦發現患者出現上述癥狀立即停止血液透析并應用藥物搶救。低血壓中醫護理：腎衰竭患者在血液透析過程中發生低血壓的主要原因有循環血量降低、透析前口服降壓藥、改變等。因此，在血液透析前，護理人員應當控制好透析的流速，降低透析液的速率，待透析結束后指導患者口服生脈飲。導管感染中醫護理：導管感染主要包含導管出口感染、皮下通路感染、導管內感染，因患者在血液透析過程中導管留置時間長達數小時，再加上患者常因低蛋白血癥引起免疫力下降，增加了機體的易感性。導管阻塞中醫護理：建立并維持永久性血管通路是確保血液透析“生命線”的關鍵，腎衰竭患者建立導管通路難度較大，并且肝素用量不足、肢體水腫等導致血液處于高凝、管路扭轉等均是導管阻塞的主要原因。因此，血液透析前需要使用肝素生理鹽水對導管和關閉管進行沖洗；透析過程中一旦有血栓形成，指導患者交替服用丹參活血湯和活血通脈飲，達到活血化瘀、利濕通絡的目的[3]。
3療效觀察
3.1觀察指標
①比較兩組生命質量評分。采用生命質量自評量表(QOL)評估，主要包括心理功能、社會功能、物質生活、身體健康4個方面，每項總分50分，分值越高提示患者生命質量越好[4]。②觀察透析治療過程中不良反應發生情況。
3.2統計學方法
采用spss21.0統計軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[例(%)]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
3.3結果
(1)生命質量評分比較護理前，兩組心理功能、社會功能、物質生活、身體健康評分比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；護理后，兩組心理功能、社會功能、物質生活、身體健康評分均高于護理前，且觀察組各項評分均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。(2)并發癥發生率比較觀察組頭暈、低血壓、心功能損害、導管感染、導管阻塞等并發癥發生率均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。
4討論
