時間：2023-05-31 09:12:05
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學影像學，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】醫學影像技術；醫學影像診斷；關系
1醫學影像技術與醫學影像診斷專業特性
現階段我國醫療機構的醫學影像技術人員處于飽和狀態，但在影像診斷人員十分稀少，一方面由于醫學院中影像診斷人才較少，由于醫學影像技術的發展，對于影像急速以及診斷的培養目標發生改變，多數院校注重于影像技術的掌握，對于影像診斷的培養實踐性不足，因此比較符合醫療結構醫學影像技術人員的需求，導致影像診斷人員出現斷層現象。熟悉醫學影像技術以及醫學影響診斷的專業人才處于缺失狀態，能夠在臨床中具備生物醫學工程能力的專業人才是醫療體制改革的社會急需人才。因此在醫療改革背景下，醫學院校應該強化對影響診斷以及影像技術人才的綜合性培養，從培養目標到課程體系實現改革與發展，針對各級醫療機構的需求實現人才與醫療設備的共同發展，從影像診斷與影像技術的關聯性入手，實現綜合性課程的設定，通過醫院實踐以及案例分析等等，提高醫學診斷技術人才的培養，是提高醫學影像診斷以及醫學影像技術發展的根本，也是聯系兩者和諧共進的必要條件。專業獨立性是醫學影像診斷技術的人才培養特點，由于涉及到多個學科內容，因此人才培養中，既需要從電子學，臨床醫學以及基礎醫學理論知識入手，提高對醫學影響診斷技術以及臨床影像診斷知識的了解，從X線影像技術，超聲、SPECT、ECT、PET、MRI等設備以及技術掌握入手，強化基礎理論與操作技巧的提升，實現醫學影像學的各個分支理論知識與發展方向，從而促進影像診斷技術人才的培養，提高其對疾病診斷以及醫療設備使用的準確性，提高臨床診斷正確率以及提高患者治療的針對性。這是目前論醫學影像技術與醫學影像診斷的綜合型人才培養的社會需求，高校需要進一步提高對醫學影像人才的培養。
2醫學影像技術與醫學影像診斷的專業互補性
2.1影像技術與影像診斷實踐工作整體性
在醫療機構中醫學影像診斷與影像技術的工作是緊密連接的整體，患者通過影像技術的醫療設備進行影響診斷疾病，然后反饋給醫生進行治療，這是醫院醫療過程中常見的流程。實際工作中影像診斷工作的開展需要影像技術的支持，患者以及醫院對高水平影像診斷的需求，反饋到影像技術的拓展與發展中，伴隨著影像技術的創新，影像診斷標準亦會逐漸上升，如此影像技術與影像診斷之間構成良性循環，互為整體，雖然具有一定的負面影響，但是雙方共同制約以及促進對方的發展。實際工作中縱使成像原理存在本質差異，但是影像技術的局限性以及專業性都會在實際應用中展現出現，無論是超聲、SPECT、ECT、PET、MRI還是計算機X線技術，都具有自身的特性以及整體的共性，所以在臨床診斷中，需要根據實惠、方便以及影響最小原則進行選取，以影像金叉信息的客觀性和互補性進行綜合利用，確保現代醫療技術促進醫學影像診斷技術與醫學影像診斷的融合，滿足醫療體制改革下臨床治療融合整體的形成，提提高治療效果以及診斷效率，實現醫療診斷技術整體的共同發展。
2.2醫學影像診斷中常見的影像技術臨床應用
臨床診斷中醫學影像診斷技術的應用，是提高工作效率以及實現醫療質量提升的關鍵，在影像診斷中需要減少對人體的輻射與損傷，軟組織鑒別中需要優化工作機制，利用影像技術的先進行以及患者診斷的需求，針對性影像技術的使用。（1）CT技術的應用主要是針對于骨骼肌肉或是心腦血管系統疾病的診斷效率，例如重視系統以及寄生蟲等等疾病而言，臨床應用價值較高，故而常用鼻竇疾病、鼻咽早期腫瘤疾病。（2）CR技術的臨床應用十分廣泛，多數臨床診斷中都會采用這類工具，因為鑒別能力較高，及時對人體造成一定的損傷，卻可以有效發現軟組織中的疾病，所以常用與骨骼或是神經系統的疾病診斷。（3）磁共振技術，對直腸的檢查效果高于CT，但肺部的檢查低于CT與CR，因此在實際應用過程中看需要根據實際需求，多用于人體創傷情況、炎癥情況、腫瘤情況、子宮情況，肝臟與胰腺檢查中不推薦使用。
3展望
總體而言在影響技術臨床診斷應用中，需要根據各技術的使用優勢，合理分配技術的應用范圍以及區域，才能夠實現高校的綜合性影像技術應用，不僅全面提高了診斷范圍以及診斷內容，其診斷效果以及診斷技術得到改善，提高臨床對患者身體生態指標的掌握，有利于臨床診斷以及治療的開展提高影像診斷效果與準確率，便于現代化醫療體制改革下醫療治療的提升。
【參考文獻】
[1]赫明鋒.醫學影像技術在醫學影像診斷中的臨床應用[J].中國藥物經濟學，2015，10(03):171-172.
[2]楊東奇.論醫學影像技術與醫學影像診斷的關系[J].中國衛生標準管理，2015，6(16):155-156.
[3]談彩琴.論醫學影像技術與醫學影像診斷的關系[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2(28):5921+5924.
1PACS系統的主要構成
1.1圖像輸入部分
圖像輸入采用兩種方式，通過采集工作站將CT、MRI、DSA、CR、DR設備輸出的視頻信號轉換成數字信號并符合DICOM3.0標準格式以及由DICOM3.0接口直接進行數字信號傳輸。對圖像可以進行靜態及動態采集，將采集來的CT、MRI、DSA、CR、DR圖像有選擇性地上傳至數據庫服務器。
1.2圖像數據庫
圖像數據庫用來存儲和管理圖像數據，分為短期存儲和長期存儲兩種。
1.3圖像數據通訊網絡
在影像科內部采用局域網。
1.4圖像處理工作站
圖像處理工作站具有圖像后處理、圖像顯示、局部存儲及各種操作控制功能。它由處理機、圖像顯示緩沖存儲器、高分辨力顯視器、文字顯示器和局部圖像儲存器組成。
2利用PACS進行超聲診斷學教學的優越性
2.1PACS系統有利于教師備課和多媒體教學
傳統影像學實習教學模式主要是以文字說明形式的授課、臨床實習和考試組成。其準備工作耗時長、影像教學圖片質量不佳、數量少，難以使人產生興趣，特別是無法解決復習圖片的困難。該門課程的教學常常變成教師照本宣科、學生死記硬背，這也是長期以來制約影像學實習教學水平提高的“瓶須”。
現在，利用PACS系統強大的查詢功能，采用簡單便捷的系統分類和病名關鍵詞查詢方式，可以直接從PACS系統調取符合教學要求的圖像，完成醫學影像學專業和非影像醫學專業診斷學課程多媒體幻燈教學課件的制作，極大地縮短了多媒體課件的制作周期。通過PACS系統直接處理制作的多媒體幻燈課件與利川掃描儀或數碼相機獲得的圖像相比，避免了因掃描儀亮度、數碼相機像素、膠片影像質量、背景燈完度和均勻度，拍攝位置、角度等因素造成的信息丟失和圖像變形，減少了操作步驟，提高了課件制作的質量和效率。也給教學人員集體備課、討論、檢查和修改教學內容帶來了極大的方便，節約了時間。教學的結果顯示，多媒體教學受到普遍歡迎，它改變了以往教師講，學生課上記、課后背的教學模式，特別是針對超聲影像學科直觀形象、空間立體感強的特點，調動了學生的多感官學習，具有獲取知識量人、重點突出、有利于專業技能的掌握等特點，使學生的學習效率得以提高。實踐證明，這是一種順應現代教學發展潮流的有效的教學方式。
2.2PACS系統使學生的學習更主動、高效、靈活
PACS系統以其新穎的形式、鮮艷的色彩、多變的字體、豐富的圖片、活潑逼真的動畫形象，表現力和感染力強深深地吸引了學生的注意力，使枯燥的醫學影像教學變得生動活潑，極大地調動了學生的積極性，使學生變被動學習為主動學習。教師在授課過程中可根據與教學內容相關的圖像的具體情況，快捷方便地調用和同時顯示，學生能在較短的單位課時內，獲取較大量的圖文信息，可高效率地培養學生的分析思考和讀片能力。利用PACS系統形象化教學變死教材為活教材，提高記憶效果和理解力。對于教學中的重點、難點及抽象、不易理解的內容或難理解的內容，從不同的角度以不同的方式適當地表現出來使其形象化。學生在獲得感性認識的基礎上再去進行概念理解就會產生前所未有的效果。教學課件可反復播放，部分學生可將其內容拷貝后課后復習、歸納、總結。這種將傳統教學與現代教學結合起來的教學模式，改變了傳統教學以教師為中心的局面，建構教師指導下的以學生為中心的教學模式，創造一個良好的學生學習和活動的情景，變要我學為我要學，學生可以按照自己的學習基礎、學習興趣選擇所要學習的內容和適合自己水平的練習。通過計算機網絡，學生可以在電子閱覽室和多媒體教室等地自主學習，可以在任何時間對沒有掌握的內容反復學練。在實習閱片中，可更好地開展“學導式”教學法，先由老師提出問題，學生通過PACS網絡上的圖片自學，分析討論，然后由老師總結。在傳統的放射診斷學教學中，小班閱片實習課占較大比例，是學生鞏固、復習所學理論及提高實際閱片能力的重要一環。但老師每次上實習課時必須提一大堆體積大，重量可觀的教學片，同時在新的形勢下，伴隨大學擴招，各專業各年級的學生人數大幅度增加，而教師人數明顯不足，客觀上不可能再沿續“小班講課和實習”的老路。PACS系統出現后，實習時學生可直接在與PACS聯接的電腦上進行操作，極大地提高了閱片實習課的效率。在PACS網絡上各種教學病例資源可以共共享，大家都知道，各地區有各地區的多發病、常見病和罕見病，這樣就需要大量各種病例，單靠一間醫院很難在病例上取得完善。依靠PACS網絡，我們可以方便地從其他地區和院校的影像數據庫中找到我們需要教學病例資料，豐富了教學內容，提高了課堂教學質量，教學資源中的病例自測題庫可供學生加深課堂印象，及時評價并提高教學或自學效果。PACS系統使各影像科室間、影像科室與臨床科室間，醫院內外甚至國內外達到設備和資源的共享。另外，它給各種層次的學員，包括醫學影像學學生、影像科室進修生甚至是影像科醫生的繼續教育提供了極為有利的學習條件，把教學和臨床更緊密地聯系了起來。
3PACS系統應用于影像學實習教學中存在的缺陷
PACS系統在我院開通后，對于教師備課和教學無疑提供了極大的便利，但由于開通的時間還不長，且新的典型病例的積累還需要一段時間，所以在短期內PACS系統的優越性還不能充分體現。此外，PACS系統日前只用于醫學影像學專業本、專科班學生的小班實習課，而學生課外自學和復習還需要從硬件上進一步支持，學校的電子閱覽室連接PACS系統用于教學還需要一段時間。另外，日前PACS系統里還沒有與各臟器的正常聲像圖相對應的解剖圖譜及與各種疾病的異常聲像圖相對應的診斷和鑒別診斷要點，與病理學、組織胚胎學等學科的相關理論和各種疾病相對應的病理結果或圖像，因此影像學教學工作站還需要進一步完善。
4PACS系統應用于醫學影像學教學的展望
關鍵詞：醫學影像；后處理技術；方法；流程
針對醫學影像，利用全網服務器向患者提供醫學影像后處理技術，有效解決了大規模數據網絡傳遞等重難點技術問題，為臨床診斷和治療提供了便捷。醫學影像后處理技術在臨床會診中心、手術室、內外科中廣泛應用，使得醫學影像技術更好地服務于診療工作，進一步提升了醫療技術水平。
1 醫學影像的簡介
醫學影像技術是當代醫學主要的構成部分，而且是當前醫學技術中發展最迅速的技術之一。其主要由醫學影像分析處理技術、醫學成像顯示技術和醫學圖像壓縮傳輸技術構 成[1]。傳統醫學成像技術是以現代電子計算機技術和物理學技術為理論指導，以成像機理將其劃分為X射線計算機斷層成像、X射線成像、放射性核素、超聲成像、磁共振成像、紅外線成像及放射性核素等。隨著計算機技術的日益成熟，利用三息攝影為基礎的三維成像技術被廣泛應用，在很大程度上提高了醫學診斷技術的準確度和清晰度。
2 醫學影像后處理技術處理方法及流程介紹
在臨床疾病診斷過程中，不管是采用功能影像技術還是結構影像技術，隨著計算機技術的發展、網絡信息技術的日益成熟，醫學影像后處理技術在臨床醫學診斷中發揮著無法替代的作用。醫學影像后怎樣開展后處理，這是醫學科研人員和臨床工作人員重點思考的課題之一。
2.1醫學影像后處理技術處理方法 醫學影像后處理技術是在影像學檢查結束后，為了對患者病情進行更加全面、準確的分析，應該對影像進行后續處理與加工的技術。后處理技術主要是全面分析、識別、分割、分類及解釋醫學影像技術呈現出的結果。該技術的額目的在于更好地分析患者病情，為臨床診斷和治療提供可靠、準確的影像識別。
醫學影像后續處理方法主要分為兩類，①直接處理技術，這一技術在患者影像學檢查完成后，在影像設備上采用軟件技術直接進行處理，例如在MRI和CT設備上直接生成血管成像等。但是這一處理方法的缺點在于無法改變影像，只有檢查人員基于自身多年處理經驗對病理學進行處理。②脫機應用工作站處理，該處理方法是在工作站或把膠片通過掃描儀對已經生成的醫學影像進行數字化處理后，再對其進行影像后處理。例如多維影像（以MRI/PET/CT，SPECT）進行融合，同時采用專門軟件自動識別、分割影像圖。這種影像后處理方法的優勢在于處理后的結果對于醫護人員而言可靠性、準確性較高。
2.2醫學影像后處理技術處理 對于醫學影像技術而言，其同數字圖像處理技術密切相關，尤其是在醫學圖像分析處理和圖像壓縮傳遞環節中，這一關系表現得更加密切。醫學圖像分析處理的流程示意圖，見圖1。
圖1 醫學圖像分析處理的基本流程
3 醫學影像后處理技術具體介紹
善于利用計算機軟件處理醫學影像，其目的在于為臨床醫學提供更加精確、可靠的判斷依據，從而才能更加深入分析患者病情。按照醫學影像特點和后處理的目的，醫學影像的常見方法包括影像增強、影像分割、影像配準與融合、影像可視化、影像數據壓縮等。
3.1醫學影像增強 通過相關設備獲取的醫學影像主要分為CT片、X線片、MRI、B超等，然而這些醫學影像成像普遍都是灰度圖像。對于臨床專業技能強、經驗豐富的專家而言，便能夠從圖像中總結分析出患者準確的病情情況。然而，由于成像設備及其他因素的影響，在一定程度上造成醫學影像質量的降低；即便是獲得了高品質醫學影像資料，但是對于臨床技能和經驗不足的醫護人員而言，便難以從中分析出患者具體病情。所以，應該利用t學影像增強技術。醫學影像增強主要是開展信噪比增強操作，對感興趣對象區域或邊緣予以突出，從而為患者病情分析和相關計算提供依據。
3.2醫學影像分割 在醫學臨床實踐和研究過程中，為了獲取患者組織的功能或病理相關信息，一般需要準確測量人體某一種器官和組織的截面面積、邊界、形狀及體積等方面。醫學影像分割操作過程中需要考慮到不同人體解剖結構不同，且采用設備獲得的醫學影像具有不均勻和模糊特征。基于此，采取分割技術重點突出醫學影像中能夠體現出患者病理的重要信息，從而有助于醫護人員按照醫學影像分析患者病理狀況。
3.3醫學影像配準與融合 醫學影像成像模式較多，不同成像模式的影響包含了不同的病理、生理、解剖學或功能等方面的信息[2]。為了增強診斷可行性和效率，采用計算機圖像處理方法對包括不同信息的醫學影像進行人工綜合方法，這就是醫學影像配準和融合。
將具有不同信息來源的影像通過配準后融合在一起，便形成了多模式圖像，便可以獲得更多的信息，從而為醫護人員在臨床診療、治療方案設計、外科手術和療效評價方面更加準確、全面。例如，把密度分辨率最高、顯示鈣化和骨質結構最佳的CT同軟組織對比分辨率最高的MRI，或者把解剖結構顯示清晰的CT或MRI與顯示功能和代謝改變的SPECT或PET影像進行融合，形成一種新的圖像，增加了更多有價值的診斷信息，更加準確定位了病灶，或者更加直觀地顯示了形態結構，使得醫務人員能夠從代謝功能和心態學兩方面全面判斷患者的病灶。
3.4醫學影像可視化及壓縮 對于醫學影像處理技術而言，醫學影像可視化是一種價值較大的模塊[3]。醫學影像可視化的過程便是把CT、MRI等數字化成像技術獲得人體信息在計算機上以三維模式呈現出來，利用三維模擬表現出傳統手段難以獲取的結構信息是該技術的最終目的。醫學影像可視化是一種有效的輔助方法，能夠有效彌補影像成像設備在成像方面的缺陷，在輔助醫務人員診斷、引導治療和手術仿真等方面發揮著重大價值。
當前，多排螺旋CT的廣泛應用，CT/MRI在臨床應用的范圍越來越廣，尤其是在數據采集與傳輸技術在三維世界中實現可視化的影像成為可能。為了適應CT/MRI技術的改革浪潮，作為臨床醫生和放射科醫務人員必須深入了解醫學影像后處理技術，并靈活運用到臨床實踐中。醫學影像后處理技術是醫學影像有效的補充，將其同傳統影像診斷技術有機結合起來，進一步提高醫療技術水平。
參考文獻：
[1]寧春玉.醫學影像后處理技術的研究及其在X線影像優化中的應用[D].吉林大學，2011.
1.1工作人員隊伍質量不高現在在基層醫院中從事放射科工作的醫生大部分為非專業學校畢業，有一部分甚至是退伍軍人。低學歷是普遍存在現象，大部分工作人員都是中專學歷為主，同時具有放射專業技術資格者更是在少數，這也使得大部分工作人員無法取得編制。影像學的發展以迅雷不及掩耳之勢滲透到醫學的方方面面，所以，作為新時代的影像工作者，我們不單是要能勝任自己的工作，而是要不斷努力探索和發展自己工作，跟上時代的步伐，了解當今世界影像學的發展趨勢，并能不斷的努力自學，去了解和掌握一些影像學的前沿技術和新的理論知識。所以這就要求我們每一個專業技術人員不單是要有廣泛的醫學知識，更要具有扎實的專業基礎理論知識，對工作中所遇到的情況要知其然并知其所以然，每一種技術操作不但要做好而且也要做的規范，出現問題要能及時恰當地處理，提高我們放射科的工作質量。
1.2放射設備落后在二級乙等以下醫院的放射科中，普遍存在設備陳舊、簡陋、檔次低下等現象，所攝片的清晰度、對比度、黑化度、灰質度等都比較差，從而導致誤診、漏診的病例較多;大量膠片的儲存需要很大的空間，不便于我們工作人員的管理和學習，給病人去不同醫院就診也帶來了極大的不便。尤其是基層醫院，很少有CT、MRI、DSA等大型現代化醫療設備，工作人員所從事的也基本上都是應用常規X線檢查，這些問題就表現的更加明顯。
1.3放射技術水平與臨床工作要求有一定差距區縣的鄉鎮基層工作的放射專業技術人員少，據了解區縣的鄉鎮基層醫院放射室以一名放射工作者，又投照，又作診斷報告醫師，因為工作的需要而不便于外出進修學習。這樣我們的工作人員長期得不到培訓和學習，知識老化，跟不上現代醫學發展的步伐，便不能很好地為臨床提供確切的診斷依據。同時隨著社會經濟的發展，人民生活水平的提高，從而對物質等個方面的也有了新的要求，然而部分基層醫院的經濟效益不好，工作人員待遇偏低，甚至低于人民平均生活水平，與他們心目中的期望相甚遠，因此導致部分工作人員的工作積極性低下，不能更好的努力學習而提高自己的技能水平，也就不能與臨床科室配合開展新的技術合作。
1.4部分醫院對影像科室發展的重視不足自20世紀80年代起，數字化X線攝影成像系統締造了X時代的巔峰之作，現代醫學影像學取得了突飛猛進的發展，而醫學影像學科室是現代化醫院的支柱之一，醫學影像學是臨床醫學的主要研究手段和推動現代醫學不斷發展的動力。隨著醫療行業數字化進程的不段深入，醫療影像的數字化發展也越來越成為業界關注的話題。
2就業前景分析
2.1醫學影像學就業范圍醫學影像學發展迅速，涉及面廣，是一門新興的而又成熟的學科，醫學影像畢業生就業范圍主要由以下五部分組成:①超聲醫學，包括胎兒超聲、腹部超聲、泌尿系統超聲、血管超聲等;②影像診斷，包括傳統的X線診斷、計算機斷層成像(CT)診斷、核磁共振成像(MRI)診斷;③介入放射學，包括穿刺引流、灌注栓塞、成形術、取出異物;④核醫學，包括全身骨成像、甲狀腺功能測定、腎功能測定等;⑤影像技術，包括X線檢查技術、DSA檢查技術、CT檢查技術、MRI檢查技術、超聲檢查技術、核醫學檢查技術等。
2.2醫學影像學的發展1895年倫琴發現X射線為醫學影像拉開了序幕，20世紀50～60年代被稱為電子時代，影像增強器、超聲成像等出現，成就了放射診斷學，20世紀70～80年代被譽為電子計算機時代，X線計算機體層成像(CT)、磁共振成像(MRI)以及數字減影血管造(DSA)的發明與應用，被譽為自倫琴發現X射線以后，放射診斷學上最重要的成就，隨后單光子發射體層成像(SPECT)、正電子發射體層成像(PET)的應用讓放射診斷學過渡到了影像診斷學，另外20世紀70年代迅速興起的介入放射學，取得了令人觸目的進展，目前介入放射學以其獨特、簡易、準確的方法和較好的療效，成為了一項同內科、外科治療并行的第三種獨特的治療體系，影像診斷學與介入放射學兩大組成部分形成了這門新的臨床學科———醫學影像學。目前醫學影像學仍在不斷的發展、成熟與進步中。
2.3隨著我國醫療事業的迅猛發展畢業生就業機會大大增多隨著醫療事業的迅速發展，國家加大了對于醫療衛生事業的投入，并建立起了遍及城鄉的醫療衛生服務體系及城鎮職工醫療保險制度，使各級醫療衛生單位迅猛發展。同時，人民生活水平不斷提高，患者對于醫院醫療水平的要求也越來越高，較多的患者會選擇相對醫療技術較好的醫療衛生單位，迫使同級同區域的醫療機構競爭加大，醫療機構不得不通過“擴大醫院規模”、“增加床位”及“爭創三甲醫院”等方式來取得優勢，使自身立于不敗之地。而引進先進的醫療設備，特別是大型的醫學影像設備，就成為相對重要的手段，因此，醫療衛生單位對于專業技術人員的需求大大增加。于此同時，縱觀目前的醫療體制，醫療衛生單位非常需要影像專業人才，但是又無法提供足夠的人員編制，致使很多醫療衛生單位不得不通過招聘來解決問題，這就為畢業生提供了更多的契機。
2.4醫學院校影像專業技術學生較少畢業生就業情況較樂觀近幾年醫學影像學的不斷發展，較多醫學院校把重心放到了培養醫學影像診斷醫師上，而忽視了影像專業技術人員的培養，致使影像專業技術人才相對匱乏;然而影像檢查技術不斷提高，醫療機構對于這部分人才需求相對較大，所以他們的就業情況相對較好。
2.5醫療衛生單位對影像技術專業人員學歷要求相對較低畢業生就業壓力較小隨著醫療事業的迅猛發展，醫療衛生單位對畢業生的要求越來越高，很多單位都需要學歷在本科以上的醫療一線人員，但是縣及縣級以下衛生單位對于影像技術專業人員的學歷要求并不高，因此醫學影像學專科畢業生就業壓力相對較小，就業前景相對較好。
3就業策略
3.1認真學習理論知識打下牢固的基礎進大學之前，應該做好充分的思想準備，樹立好好學習的信心，杜絕進入大學就能放松的思想。在學習過程中，應提高自己的自覺性，培養良好的學習習慣和思維方式，要善于思考、提問和總結，努力學習醫學基礎知識，臨床相關知識，尤其是影像學知識，為以后的實習和工作打下牢固的基礎。
3.2全面發展提高綜合素質影像專業學生要想在日益激烈的就業競爭中取得成功，除了要學好專業知識外，也需要在提高綜合素質上下功夫，包括外語能力、電腦操作能力、文字表達能力、溝通能力、應變能力等，這些素質需要長期積累磨練，為以后應聘增加一定的優勢。
3.3把握實習機會提高實踐技能進入實習之前，實習生應盡量了解和熟悉自己所到醫院及影像科室的相關制度，并復習鞏固與所實習內容相關的醫學基礎知識、臨床知識和影像學知識，為實習做好充分的準備。在實習過程中，要提高自己的主動性，多看、多問、多做，將所學的理論知識與實際臨床病例相結合，理論知識指導實習工作，實習工作鞏固理論知識。應學習如何運用影像檢查方法，知道何種疾病應首選何種檢查方法，應熟練掌握各種影像檢查技術，能夠生成質量好的影像圖像，也要盡力學習如何書寫各系統的影像報告，學習如何把影像學資料與臨床資料相結合，分析解決問題。盡量提高鞏固自己的知識，累積一定的工作經驗。
（1）內分泌系統核醫學。
（2）臨床應用廣泛的核醫學技術，如：骨骼系統、泌尿系統等。
（3）在臨床診斷治療、療效判斷、預后評估中有較高臨床應用價值的核醫學技術，如：腫瘤核醫學、心血管系統核醫學、神經系統核醫學。
（4）臨床價值重大的核素治療，如甲狀腺疾病及腫瘤的核素治療等。對重點內容進行重點講解，從核素顯像的原理，影像的分析要點、常見的異常類型、臨床應用價值以及核素治療的適應證、禁忌證、治療后的防護，突出教學中的重點內容；同時給出實際病例，進行課堂討論，積極與學生互動，活躍課堂氣氛，充分調動學生的學習積極性，增強教學效果。在考試命題過程中，充分體現教學大綱中的重點內容，突出核醫學的臨床實用性。
2改進教學方法
進行多模式教學過去由于教學內容多，理論課時數少的矛盾，教師們更多進行了“填鴨式灌輸”的傳統教學模式，課堂以教師講授為主進行教學，忽略了與學生的互動、提問、討論等環節，使學生疲于接受教學內容，而難以及時消化吸收，導致學習興趣低、學習效率低。隨著多媒體技術在醫學教學中的廣泛應用，核醫學的教學模式發生了前所未有的變革。多媒體技術將圖像、動畫、視頻及文字資料生動逼真的融于教學過程中，將抽象的無法用語言描述清楚的教學內容予以模擬，給學生們更為直觀、深刻的影像，為學生提供了一個感性認識與理性認識相結合的平臺。教師們充分利用多媒體教育技術來輔助教學，將大量的圖片制作成多媒體幻燈，將核素示蹤過程完全以圖片或動畫的形式展現給學生，結合實際病例進行提問并展開討論，最大限度的吸引了學生的注意力，高度的調動了學生學習的積極性、主動性，實現教學互動，突出了教學中的重點，增加了教學信息量，同時增強了教學效果。
3將核醫學影像與其它影像學進行比較
體現出核醫學功能顯像獨特優勢在教學過程中，我們發現學生們以放射學得理念學習核醫學，特別強調解剖學的概念，例如在描述影像時，常用放射學概念，如“密度”、“信號”等，因此，授課時，我們特別將放射影像學與核醫學進行對比，在總論的教學過程中，強調放射影像學與核醫學成像原理的不同；在各論教學時再進行比較教學；例如心肌灌注顯像是核醫學的一個重點內容，主要目的是評估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度；而多排螺旋CT冠狀動脈血管成像（簡稱冠脈CTA）也是目前診斷冠心病的主要影像學診斷手段之一；我們將二者進行比較教學；冠脈CTA檢查的是冠狀動脈的解剖學改變，即冠脈有無狹窄、鈣化及肌橋，并對病變進行精確定位。理論上冠狀動脈狹窄可致心肌的血流灌注減少，但由于機體有著強大的代償機制，并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會出現心肌缺血或梗死，因此，冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發的心肌缺血的范圍、程度；然而這恰好是心肌灌注顯像的特長。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況，通過心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少，而心肌細胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動脈灌注血流灌注量，即心肌灌注顯像反映的是冠狀動脈狹窄這個病因所導致的結果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度，從而判斷預后，并可評價冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田，冠狀動脈好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有問題不能代表稻田的灌溉不好，而我們更為關注的是稻田里的麥苗是否長的好，即心肌是否缺血。由此可見冠脈CTA所提供的是解剖學信息，心肌灌注顯像提供的是功能學信息，二者分別反映了一個疾病的兩個不同的側面，從不同的角度對疾病進行評估，各有所長，不可相互替代或混淆。
4緊隨現代醫學發展
及時更新教學內容，增加核醫學最新研究進展，培養學生及時跟進醫學科技發展的新動態科學技術的飛速發展帶動了現代醫學的發展，現代醫學影像學的發展更是日新月異。現代醫學影像學已從單純的形態學診斷發展為形態與功能成像并重，并著眼于分子影像學的研究，分子影像學代表了21世紀醫學影像學的發展方向。隨著現代核醫學的不斷發展，尤其是分子核醫學取得了顯著進展，帶動了腫瘤核醫學、核心臟病學及神經核醫學的迅猛發展。尤其是圖像融合技術的應用，解決了核醫學圖像模糊、解剖結構欠清晰的難題；PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機的使用，使核醫學的發展進入了新的發展階段。另外，隨著現代臨床醫學及現代醫學影像學的發展，有些傳統的核醫學檢查方法的臨床應用逐漸減少，甚至被淘汰了；同時，隨著核醫學儀器及放射性藥物的發展，核醫學中新的內容層出不窮，我們需要及時跟進核醫學的發展，將核醫學的新技術、新進展及時補充到教學中，突出核醫學先進性及實用性，及時對教學內容進行更新并重點講解這些內容，例如：隨著PEC/CT的廣泛使用，正電子顯像成為了核醫學研究熱點，并廣泛應用于臨床，因此，正電子顯像的顯像原理、臨床應用價值就成為了新的重點內容；這樣更貼近臨床的教學，不但提高了學生的學習情趣，同時也拓寬了學生的知識面，使得學生們及時跟進學科發展新動態，在將來的臨床實踐中能更合理自如的運用核醫學知識為臨床服務。
5加強教師技能培訓
促進教師知識擴展首先，醫學科學的發展，鞭策著教師們要在教學過程中不斷更新知識，拓寬視野，提高業務水準。尤其圖像融合技術的應用，迅速推進了分子核醫學的發展，因此教師們需要充分利用各種資源，更快更新教學內容，使學生了解核醫學的新進展，培養學生及時跟蹤的學科新動態。其次，多媒體教學的應用，使得核醫學的教學形式發生了重大變化，也充分調動了學生的學習興趣與積極性；如何更好的應用多媒體進行教學，也成為了教師們的新課題。這樣的變化不僅要求教師精通核醫學的專業理論和實踐，還要求教師掌握基本的微機應用知識、相關的操作軟件、一定的網絡知識及掃描儀、數碼相機等電子儀器的應用技能。
圖像存檔與通訊系統的建立及其準備工作 陳德基，李揚彬
讀片窗及答案 劉文源，關長群，楊本強
新生兒豆紋動脈多普勒檢測評價腦血流灌注 夏焙，林洲，黃惠君，劉曉紅
彩色多普勒超聲評價眼底無改變糖尿病人視網膜動、靜脈血流變化 郭麗蘋
頸部囊性病變的CT、MRI診斷 黃寶生，陳巨坤，林紅雨
兒童主動脈弓中斷的影像診斷與病理分類 朱銘，鐘玉敏，李玉華
心血管數字造影和超聲心動圖在大動脈錯位診斷中的作用 江菊芬，孫立軍
支氣管動脈插管并發脊髓損傷治療的再探討 虞希祥，黃林芬，李陽，彭文獻，林友岳，王玉珠
二次諧波聲學造影診斷先天性肝動脈-門靜脈瘺的初步探討 吳鳳林，龔渭冰，李穎嘉
大氣囊擴張治療賁門失弛緩癥的臨床應用 高眾，楊秋吉，王愛華，夏敏，韓玉成
應用二維及多普勒超聲對射頻治療肝癌療效的隨訪觀察 田蓉，段云友，趙柏山，羅淑榮，王文，袁麗君
多層面螺旋CT肝臟雙期增強技術的研究--造影劑量及團注造影劑跟蹤技術的影響 周良平，郭青，徐香玖，沈國強
縱隔畸胎瘤:CT與病理對照分析 虞辛強，金莉莉，楊光釗
PTC-CT在膽管癌立體放療中的應用 商健彪，劉方穎，裴著果
腹部Castleman病影像學診斷 馬民，盧明花，張亮，王其軍，劉紅光
彩色多普勒超聲診斷右心房粘液瘤并多發房間隔缺損1例 曾慧茹，郭猛，毛麗
超聲引導自動活檢在診斷彌漫性腎病中的應用研究 童明輝，朱秀芳，武桂芳，馬寧
超聲診斷先天性陰道斜隔致陰道內殘留胎物1例 馬西蕊，于祎璞
MRI對脊膜瘤的診斷及臨床意義的評價 馬春忠，楊振海
高頻超聲及彩色多普勒血流顯像在診斷淺表軟組織腫物中的應用 陳愛，張生光，楊歌，俞靜
VEGF在腦腫瘤中的表達及MRI對照研究進展 耿承軍，陳君坤
介入治療中晚期乳腺癌的臨床意義 黃種文，葉彼德，張起楷，王慧華，黃梓平，張連才
99mTc-N(NOEt)2肺陽性顯像對肺癌診斷臨床價值的探討 曹劍鳴，李金彪，晁福，張紅，蘇玉林
胃腸穿孔的超聲檢查與X線檢查的對照分析 康錫宏，王海貞，李海蘭，吳勁松，蔡樹雄
氬氦超低溫治療腫瘤的超聲監控探討 劉成國，侯銳，張毅霞，鄭洪柱，韓大躍，田志堅，陶鋼
脾臟含鐵血黃素沉著1例 陳瑞官
CR與屏/片乳腺攝影臨床應用比較 陳志安，李梅，李曉非，張偉
原始神經外胚層腫瘤(PNET)1例 姜忠宇，張東泉，江時忠，鄭勇明，余小忠
左眼眶內皮脂腺囊腫1例 陳玉輝，林賜榮，鄭向東，楊平生，陳凱，馬中銘
頸髓上段合并小腦動靜脈血管畸形臨床及MRI特征(附1例報告) 呂佩源，李玲，梁翠平，董艷紅，吳育錦
肺泡蛋白沉積癥1例 馮平勇，辛雨玲
超聲診斷原發性隔肌肉瘤1例 高建津，劉潔華
肝臟炎性假瘤1例 普福順，季云海
先天性皮毛竇1例 高云東，張鐸，李桂霞，權奇月
B型超聲診斷胎兒右上肢缺如并腹裂內臟膨出1例 朱藝玲，唐莉
無典型臨床表現胃腸穿孔的 CT診斷 郎兆會，李偉，劉君鳳，苗清華
輸尿管膀胱壁段梗阻的 B型超聲診斷 張靖，陳利蘊，馮保華，高琳
經直腸超聲引導下穿刺注藥治療慢性細菌性前列腺炎的研究 吳鳳林，龔渭冰，周馨儀
糖尿病下肢動脈病變的二維彩色多普勒超聲診斷 胡玉美，黃進，張華民，王桂榮，王春光
下肢深靜脈血栓的超聲診斷價值 劉君，黃紅梅，劉吉鳳，楊恒，史建偉
顱內惡性纖維組織細胞瘤并出血性卒中1例 姚沛旭，陳國華，許建生，黃偉鵬
肺泡蛋白沉積癥1例 王愛玲，吳小軍，楊炯，李耀華
超聲診斷左室多發性憩室1例 周超杰
兒童胰母細胞瘤的影像診斷 (附2例報道) 孫淑霞，盧光明，張妍芬
肋骨軟骨粘液樣纖維瘤 1例 陳凱，陳玉輝，林賜榮，鄭向東，楊平生，孫贛清
多普勒超聲對經皮球囊二尖瓣成形術前后血流動力學變化的分析研究 童曉明，馬洪圖，王華，張文霞，王繼濤
超聲心動圖診斷川崎病冠狀動脈病變的價值 喻曉娜，富維強，任衛東，孫長福，楊軍，唐力，王立建，陳昕，馮赫林
經導管肝動脈栓塞治療肝海綿狀血管瘤 李肖，任偉新，顧玉蘭
超聲顯像對原發性腹膜惡性間皮瘤的診斷價值 向莎利，王宏，張映輝
晚期血吸蟲病的腹部CT表現和特征 趙富金
潰瘍性結腸炎的CT表現 (附10例報道) 孫應實，張曉鵬，邵尉，徐剛，徐克
超聲在探查和監測體內異物中的應用價值 孫肖寧，于明，張愛華，彭磊青
妊高征患者子宮動脈血流動力學的超聲研究 廖明松，李樹森，趙金英，梁燕，黃靜，鄧旦，王利玲
椎管內表皮樣囊腫的 MRI診斷 孫吉林，劉連祥，吳育錦，吳晶，張新船
腦血管病變影像學檢查的比較及臨床應用評價 宋振全，劉文源
惡性腦膜瘤的 CT診斷及價值 (附 4例報告及文獻復習 ) 漆軍，劉巧俐，唐光才
糖尿病所致視力下降眼底動脈血流動力學探討 鐘偉邦
側腦室腫瘤的 CT和 MRI診斷 羅健君，張閩光，須同祿，馮曉源，沈天真
B超診斷無功能性雙側腎上腺皮質癌 胡丹為，馬仁華，程貴芹
聽神經瘤的低場 MRI及 Gd- DTPA診斷 王玉麗，張立安，司仲誠，王守波，周洪超，王東
MRI和 MSCT對顱內病變的比較診斷 李松柏，何翠菊，朱玉森，王強，徐克
晶狀體后囊異物1例 崔華靜，于炎
真菌性上頜竇炎的 CT診斷 賀偉中，陳新輝，左長京
上期讀片窗答案 賈騰蛟，劉兆玉，吳振華
54例橋本氏甲狀腺炎核素顯像分析 葛明康，王金亭，何秀麗
Fahr病的CT診斷 提正太，楊海山，叢文聯
鼻竇腫瘤的CT診斷(附20例分析) 韓旭
高頻彩色多普勒對甲狀腺癌診斷的作用 馬靈芝
正常成年男性乳腺的CT表現 文亞，呂發金，羅天友，胡志華，李詠梅，袁書偉
下肢動脈血栓栓塞的介入治療及護理體會 秦維，紀付華，李英，許峰，蘇鶴
蝶鞍內少枝膠質細胞瘤1例 孫玲玲，于宏，王志荃
左冠狀動脈右室瘺的X線和MRI診斷1例 趙志鋒，陳新，胡連源
少年Menetrier病1例 鐘平，鄭志剛，陳彩梅，田峰，許壽良，張學敏
腹膜后平滑肌肉瘤復發及縱隔心包轉移1例 劉邵華，王關順，王銀瓶
椎管內積氣4例 許有生，顧東華，沈紀林，王土興，楊其根，余強，吳金興
左脛骨骨神經鞘瘤1例 宋揚
1例特殊的骨原發性惡性纖維組織細胞瘤 賀芳，王愛珠，李澤波，張雋
醫學影像技術學是醫學領域中的一門重要的基礎性學科，同時也是一門較強的實踐性學科。但是由于教育條件的限制，現在很多高校的醫學影像技術學教學手段都還停留于單純的理論授課方式，對于學生的實踐能力培養不夠全面。基于此，本文我們的主要研究重點就是關于醫學影像技術學的改革問題，了解當前教學模式中存在的主要問題，從而有針對性的提出具體的解決措施，以有效的提高醫學影像技術學的教學效果。
【關鍵詞】醫學影像技術學；實驗教學；改革創新；分析研究
隨著社會的快速發展，人們對醫學技術的要求標準也越來越高，影像診斷技術作為現代醫學領域中的一門重要學科，必須隨著社會的發展而不斷的更新完善。在這樣的嚴酷現實之下，我們對醫學影像技術學的實驗教學模式提出了更高的標準，教學模式必須要打破傳統的常規模式，向著更加科學化、數字化和信息化的方向發展。
一、醫學影像實驗教學的特殊性
醫學影像技術學是一門基礎性的醫學科目，其在醫學領域中具有著重要的地位，對于學生將來更好的適應崗位需求具有著決定性的作用。總的來說，醫學影像實驗教學的特殊性主要表現在以下幾個方面：
1.實踐應用性強。
他是一門實踐性非常強的學科，單純的理論學習并不能夠讓學生充分的掌握技術的要求，必須要通過有效的實驗課程，讓學生將理論知識與實際操作相結合，提高動手能力和臨床工作能力。
2.新技術推廣應用快、廣。
醫學影像技術學是醫學中的新興學科，它的發展速度非常的快，科研究的領域與空間十分的廣，每當有新的技術手段被應用到臨床醫療之中的時候，實驗教學都必須要緊跟其步伐，避免出現于臨床脫節的現象。
3.和其他學科聯系較多。
醫學影像學技術是其他多種臨床疾病診斷的重要依據，它與其他的學科之間存在很多的聯系。因此對于醫學影像學的實驗教學不僅要讓學生學會操作的技能，而且還要學會應對各種疾病檢查的方法。
二、當前醫學影像技術學實驗教學模式存在的主要問題
醫學影像技術學有其獨特的特殊性，因此對此的學習也應該具有針對性。但是就當前醫學院校的教學實際來看，很多的學校在這一學科的教學模式上還存在著很多的不足，歸納來看主要可以歸結為以下幾個方面：
1.實驗大綱與實驗教材相對滯后。
近年來，隨著醫學影像技術的飛速發展，很多的技術和設備都發生了巨大的變化，但是目前國內的高校使用書籍中并沒有一些新技術、新理論的內容，對于醫學影像技術學方面的實驗指導也非常的少，涉及的新技術方面非常的窄，甚至一些教材中仍然沿用已經淘汰的技術教材，這對于學生的學習產生了很大的負面影響。
2.實驗課學時相對較短。
醫學影像技術學是一門實踐性非常強的學科，對于他的學習主要應該采用實驗教學的方式，但是由于受傳統教學模式的影響，當前很多高校對于這門課程的教學模式采用的還是純理論授課的方式，對于實驗教學的課時安排的相對較少，這使很多學生雖然學到了理論知識，但卻不能夠切實的應用到實際之中，造成他們的崗位適應能力差。
3.實驗教學手段單一落后。
以往我們的醫學影像技術學實驗課主要是在實驗室進行的，但是由于實驗室的教學條件有限，能夠聯系的實驗內容也就不充足，一般只能夠進行一些基礎性的實驗實踐，對于當前臨床醫學中常用的大型數字化的設備認識不足。
三、醫學影像技術學實驗教學改革的措施
隨著社會的發展進步，人們對醫療水平的要求越來越高，醫學影像技術學作為醫療診斷方式中的重要方式其在醫療領域中的應用越來越廣，總的來說，根據當前的教學實際，進行醫學影像技術學實驗教學改革的措施主要可以分為以下幾點：
1.學習實踐活動多樣化，注重在訓練中學習醫學影像技術。
醫學影像技術的學習不是純理論的，實驗教學也具有著非常重要的地位。因此今后教學改革的方向之一就是要加強實踐教學的改革，不斷的引進先進的設備技術，充實教育資源，讓學生能夠及時的了解最新的技術手段，從而有效的提高實際操作技能。
2.注重人才的引進，加強實驗教學人員隊伍建設。
師資能力的不足是當前影像教學效果的主要原因之一，原來一名實驗教學需要帶一個班級的學生，這大大的增加了教師的工作量，也弱化了對學生的時時指導強度。通過人才引進培養的方式，加強實驗教學人員的隊伍建設，提高實際的教學人數可以大大的改善教學的環境，讓學生更加充分的享受教師資源。
3.健全實驗教學教材和資料庫。
隨著一系列的改革發展，我們要根據技術發展的實際，不斷的將最新的醫學影像技術編撰到教材用書之中，讓學生及時的了解當前的技術形式，從而更好的掌握技術能力。同時我們也要逐步的完善資料庫，保證每一個學生都有充足的資料來源。
結語
綜上所述，醫學影像學實驗教學有其獨特的特殊性，這決定了它需要不斷的進行發展，根據當前各醫學高校的實際教學情況，結合臨床實際需求和醫學影像技術的新進展，不斷的進行實驗教學改革，為學生走上臨床工作崗位打下堅實的基礎。
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關鍵詞：醫學 影像學 教學方法
中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）03（a）-0208-02
醫學影像學在臨床的應用中不僅能夠輔助醫生診斷疾病，還能有效地醫治疾病，目前我國臨床醫學中影像學專業人才還比較匱乏，雖然近年來我國大部分的醫學院開設了影像學學科，但影像學教學效果還有待提高，為此，該文分析了醫學影像學教學現狀，提出了醫學影像學教學方法，為提高臨床影像學教學效率，培養大量的影像學人才提供科學借鑒。
1 醫學影像學教學概述
醫學影像學涉及的范圍比較廣，從傳統的x線診斷學到先進的磁共振成像等都屬于影像學范疇，目前隨著醫學技術的不斷發展影像學技術主要利用斷層成像以及電子計算機圖像形成一門醫學課程，從單純的解剖圖像逐漸呈現定向定量的發展趨勢，目前影像學在現代醫學中的應用具有重大意義，將影像學應用在微創手術以及外科手術方面已經成為醫療發展的必要，隨著信息技術與醫學的發展，影像學對醫學專業人員的專業水平要求越來越高，這就需要醫學影像學學科教師，用先進的教學理念以及多元化的教學方法培養出越來越多的影像學專業人才[1]。
2 醫學影像學教學現狀分析
首先，從我國醫學院校的發展形勢來看，部分醫學院校的影像學教學發展比較落后，一些醫學院校影像學學科師資力量比較薄弱，缺乏專業的影像學教師，大部分的影像學教師都由其他醫學學科教師擔任，這部分學科教師對醫學影像學的了解大都流于表面，不能深入掌握學科中具體內容，更無法將影像學教學內容教授給學生，因此，學生在影像學學科教學中也只能學到一些基礎知識，對影像學的實際操作與應用掌握能力無法提高，學生在醫學臨床中的影像學操作水平受到限制，不利于學生職業生涯的發展。
其次，影像學學科教學課本與教學內容更新速度較慢，無法跟上時展的腳步，部分醫學院延用陳舊的教學內容，導致學生學習的學科內容不能滿足醫學臨床需求，導致影像學學習缺乏實用性，影像學中包含放射性診斷內容，是輔助醫生診斷病人的重要依據，如果不能科學準確的通過影像學得到檢測結果，會誤導醫生對患者病情的判斷，直接威脅到患者的生命安全，因此，陳舊落后的影像學教學內容會影響檢測結果的準確性與真實性[2]。
最后，在影像學教學中，教師往往注重理論知識的講解，使學生對影像設備以及設備作業原理進行深入了解與記憶，教師簡單的演示影像操作步驟，學生缺乏實際操作機會，缺乏臨床實踐經驗，直接影響了影像學的教學效果。部分醫學院雖然為學生設置了影像學實踐場地，但實踐設備為各大醫院淘汰的陳舊設備，由于設備過于陳舊，與醫院的新型設備差別較大，學生雖然在學校實踐中掌握了一定的操作技術，但在新設備面前仍然不會動手操作，實踐失去了現實意義。此外，醫學院的學生不僅要學習影像學學科，還有更多的實踐等待學生去做，因此，學生的時間有限，教師為了在有限的時間內使學生記住更多的影像學知識，使學生死記硬背各種疾病的X線特征，給學生的學習帶來較大的壓力，機械的記憶教學內容，導致學生對影像學學習缺乏興趣，甚至一些學生產生厭學心理。
3 醫學影像學教學方法的應用
3.1 啟發式教學方法的應用
影像學教學中重點知識比較多，需要學生記憶的知識也比較繁雜，知識規律性不明顯，如果學生用死記硬背的方式記憶知識點，會嚴重影響影像學學習效果，因此，影像學教師應利用啟發式教學方法進行教學，通過有效的啟發使學生自主思考問題，調動學生的學習積極性。例如，在膽囊X線與CT檢查中，教師應用比喻的方式啟發學生，將膽囊與X線的關系比喻為乘車安檢時包裹與傳送帶的關系，生動有趣的比喻，使學生充分了解了X線檢測膽囊病變的原理。此外，教師可以將自己日常操作中出現的錯誤總結出來，用自己的錯誤案例啟發學生，使學生認識到影像學操作的具體步驟，在啟發下使學生總結經驗，避免以后犯同樣的錯誤，在教師科學的啟發下，學生對影像學有了新的認識，改變了對枯燥繁雜的影像W的看法，對影像學學習產生了興趣，對培養學生影像學自主學習意識非常重要[3]。
3.2 多媒體教學方法的應用
多媒體教學法在影像學教學中的應用能夠有效地將枯燥繁雜的知識生動的展現在學生面前，使學生通過視覺與聽覺等感官感受影像學教學內容，提高學生的實踐能力。多媒體教學在影像學教學中的應用需要教師掌握扎實的多媒體設備操作技術，能夠做好課件的設計，例如，教師在網絡資源中搜集各種病變的過程，利用計算機技術將視頻進行剪輯，使學生直觀地觀看病灶病變的整個過程，之后教師再將各種病變在影像學中的檢測結果進行對比，學生對真實的病情變化有了直觀地了解，又通過影像學的檢測圖片觀察病灶的變化結果，對影像學臨床應用的重要性有了新的認識，有利于幫助學生理清思路，使學生對影像學產生極大的學習興趣。在多媒體教學時，教師不要在有限的時間內將所有的內容全部播放給學生觀看，每觀看完一定的內容之后，要為學生留出足夠的時間，使學生對教學內容進行吸收與消化，允許學生進行討論，使多媒體教學效果達到最佳。
3.3 以疾病為中心教學方法的應用
以疾病為中心教學方法的應用主要是指，教師一邊講解疾病一邊播放相關疾病的影像學資料，將疾病與影像學資料相結合，之后以其他疾病為例，先為學生播放疾病相應的影像學資料，使學生觀察影像學資料，引導學生根據影像學資料分析與判斷疾病，做出診斷，學生在診斷過程中可以相互交流與討論，各抒己見，說出自己診斷的依據，教師對學生的討論加以指導。以疾病為中心教學方法在影像學教學中的應用能夠有效的提高學生的臨床應用能力，以疾病為中心進行教學需要學生課下做好預習和復習，了解每一種疾病的影像學照片特征，教師要做好課堂總結，用具有科學性與邏輯性的言語和專業知識總結學生的課堂表現，對學生加以肯定，引導學生自主學習[4]。
4 結語
綜上所述，醫學影像學教學是醫學學科教學中的重點內容，教師在影像學教學中應摒棄傳統落后的教學觀念，采用多元化的教學方法，結合教學內容與學生的學習需求，以實踐為主，不斷提高醫學影像學教學效率，使學生的醫學影像學操作水平得到提高，為我國醫學的發展培養出更多的優秀人才。
參考文獻
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醫學影像學實踐教學中存在一些倫理學問題，為此，醫務人員和醫學生應增強醫學倫理與法律觀念，加強醫患溝通能力。在教學過程中，師生要尊重和維護患者的權益，要切實落實患者知情同意權，保護患者隱私權，注重對患者人文關懷，從而增強醫患互信、構建和諧的醫患關系，讓患者愿意配合教學活動，創造良好的教學環境，進而有利于影像學教學的開展。
〔關鍵詞〕
醫學影像學;教學;醫學倫理學;患者權益
醫學影像學在現代醫學中發揮著越來越重要的作用，醫學生對醫學影像學知識的掌握必不可少。醫學影像學是一門理論性和實踐性很強的科學，分為理論教學、見習和實習教學。為提高醫學影像學教學質量，各個院校進行了一系列的教學改革。精品課程網站、慕課、微課等互聯網教學的興起和發展，拓展了醫學影像學教學的空間和對象。教學影像歸檔和通信系統(PictureArchivingandCommunicationSystems，PACS)為醫學影像學教學提供了更為先進的載體。PBL教學(ProblemBasedLearning，PBL)等教學方法，客觀結構化臨床考試(objectivestructuredclinicalexamination，OSCE)等在醫學影像學教學中逐漸應用。與傳統教學手段相比，這些新的教學模式或方法更注重學生臨床思維和實踐能力的培養，同時也需要臨床資源更及時地向教學資源轉化［1］。具體而言，影像學教學尤其是實踐教學中，常常需要利用患者的影像學和臨床資料作為教學內容，有時還需要在臨床一線直接面對患者進行示教，以求教學更貼近臨床實際應用，便于學生掌握。然而，臨床患者配合醫學教學工作的矛盾與沖突，已成為突出問題［2］。因此，為規范醫學教育臨床實踐活動，保護臨床實踐過程中患者、教師和學生的合法權益，保證醫學教育教學質量，2008年8月，衛生部、教育部聯合頒發了《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》，并從2009年1月1日起執行。
1醫學影像學實踐教學中存在的問題
1．1對患者的知情同意權重視不夠
患者的知情同意權，是患者在接受醫療服務時的一項基本權利。在醫療過程中，患者有權利決定其本人是否配合教學，也有權利決定其病例資料能否作為教學資料。但在臨床和教學實踐中，受傳統觀念的影響，有些醫務人員簡單認為，患者選擇到醫學院校的附屬醫院或臨床教學醫院看病，就相當于已默認愿意配合醫院的教學和科研工作。所以，有些醫生在不征求患者同意的情況下，任意使用患者的影像學資料進行教學和科研，或者帶領實習學生進行影像學實踐教學。事實上，患者在不知情的情況下被觀摩或示教，很容易產生反感和不滿情緒，并可能由此引發醫患糾紛。
1．2不注意患者隱私和人格尊嚴的保護
患者的個人資料信息、健康信息、身體隱私等都屬于患者的個人隱私。但在臨床和教學科研實踐中，個別醫務人員對此認識不夠，在未經患者許可的情況下，將患者的影像學資料未經匿名等預處理，便在科研、教學、學術交流中公開，甚至未做匿名處理便將患者的影像圖片傳至互聯網上。另外，影像檢查過程中，一些檢查項目按照檢查規范要求，需要暴露患者身體隱私部位，如乳腺攝影、子宮碘油造影、尿道造影等，若事先未就這些問題與患者進行充分溝通，檢查時態度冷淡、語言生硬，會讓患者覺得尷尬難堪、人格尊嚴受損，如果此時被觀摩示教，就有可能會產生沖突。
1．3教學與臨床工作的沖突
臨床教學實踐與患者的利益存在著一定沖突，一方面，醫學生培養離不開臨床實踐;另一方面，患者期望醫療行為都由經驗豐富的醫師親自實施。對影像學而言，醫學影像科每天要接診大量的患者，在醫療繁忙時間段進行觀摩、演示等教學活動，可能會造成擁擠混亂，進而影響到患者的就診和檢查。另外，部分帶教老師責任心不強，缺乏及時監督和指導，任由實習學生操作影像科的檢查設備，而實習學生可能對于一些復雜的影像學操作不熟練、對檢查的輻射風險認識不足，從而可能導致影像檢查效果不佳、甚至失敗，或導致患者接受不必要的輻射暴露。
1．4患者配合醫學教學的意愿降低
隨著經濟社會的發展，醫療改革不斷探索的同時，也產生了一些負面影響。市場經濟引入醫療系統后，醫院運行和發展與經濟利益密切相關，尤其是一些醫院與醫生的逐利行為，讓患者對醫院公益性和道德性產生質疑。一些醫生過度依賴輔助檢查，醫患關系物化，導致患者對就醫結果期望值過高，而忽略了醫學的局限性，一旦醫療結果達不到預期要求，極有可能引起醫患糾紛。醫務人員醫療工作繁忙，醫患溝通交流的時間減少，導致醫患間缺乏人文關懷的滋潤，缺乏互相理解和尊重。醫患信任度降低、醫患關系緊張、患者維權意識增強而忽略了自己的倫理責任等，都會導致患者對醫學教育的認同度下降，配合醫學教學的意愿降低。
2倫理對策
2．1落實患者知情同意權
患者維護自身權益的法律意識在逐漸提高，如果醫生在對患者實施診療行為及帶教時，還在延續著老的方法和思路，顯然已經跟不上時展［3］。《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》第十一條規定:“臨床帶教教師和指導醫師應牢固確立教學意識，增強醫患溝通觀念，積極說服相關患者配合醫學教育臨床實踐活動;在安排和指導臨床實踐活動之前，應盡到告知義務并得到相關患者的同意。在教學實踐中要保證患者的醫療安全和合法權益。”因此，在需要患者本人配合教學，或者使用患者的臨床和影像學資料進行教學時，我們必須積極與患者溝通，努力征得患者同意，鼓勵患者配合教學，說服患者主動參與教學，并最終簽署知情同意書。
2．2患者隱私權的保護
在進行這一類的醫學影像學檢查的實踐教學時，必須考慮到患者的人格尊嚴問題，在檢查前與患者做好充分交流，詳細、耐心地說明注意事項［4］。積極說服患者配合教學后，方可進行檢查與示教。檢查過程中應關閉窗簾、房門，創造良好的私密空間，患者更衣、身體時，必須充分考慮到患者的心理和生理的合理訴求，忌用粗魯、冷漠的語言要求患者，維護患者尊嚴和保護患者隱私，帶教的學生人數不可過多，應盡量減輕患者的不愉快和不適感。此外，保護患者隱私，是醫生應該遵循的職業道德，不得將患者的病情、健康情況泄露給無關人員，不得隨意談論患者的個人隱私，除非獲得患者同意，患者的個人資料包括姓名、住址、聯絡方式等，均不得在科研教學資料、學術交流等方面公開。因此，在教學圖片和教學內容中，均不應出現患者的上述個人資料內容。在多媒體教學和實踐教學時，需要將影像圖片上的患者姓名等個人隱私內容刪除或屏蔽;在利用PACS教學時，最好能通過軟件設置，將患者個人信息作匿名預處理后，再進行示教。在互聯網教學興盛的今天，很多幻燈片和醫學圖片都能被檢索到，極易傳播，如果患者隱私因為沒有事先處理而被暴露，很可能會造成不良影響，這一點尤其需要引起同行重視。
2．3患者利益優先原則
當教學與臨床工作有所沖突時，我們應堅持患者利益優先原則。安排實踐課程時，盡量避開繁忙時段，減少教學對患者就醫環境和檢查流程的干擾。在影像學操作實踐的帶教中，一方面，教師應積極為學生創造動手機會并認真做到“放手不放眼”;另一方面，教師不得因教學需要而增加患者檢查頻率、不必要的檢查項目，不能為了教學資料的準備或增加學生的實踐機會，而對患者實施不必要的檢查。在現場教學過程中，應注意患者及師生輻射安全與防護，避免意外輻射暴露。
2．4患者就醫期間倫理責任的履行
患者就醫期間，在行使知情同意等自的同時，也有著履行配合醫生診療和醫學教育等倫理責任。附屬醫院和臨床教學醫院的臨床教學行為，最終的目的是為了社會公共利益，是為了更好地為更多的患者服務，符合患者的自身利益。因此，一方面，醫院應告知患者所承擔的社會倫理責任，不能只強調自己的權利，如果每位患者都強調自身所享有的權利，拒絕配合教學，那將不利于醫療衛生和醫學教育事業的健康可持續發展，不利于醫學專業人才的培養。所以，我們應該對患者加強宣傳，以增加患者對醫學教學工作的理解與支持;另一方面，影像學教師在傳授影像學先進技術的同時，也要加強對患者權益的維護，注意醫學人文的傳承，教會學生用心去維護和諧醫患關系，用對待病人的“熱心腸”“軟心腸”去使用“硬設備”“冷機器”，這將有助于增強醫患互信，讓更多的患者更好地配合影像學教學工作。
3結論
影像學教學中，教師要不斷增強帶教責任心和教學意識，認真組織安排教學實踐內容，在安排和指導學生臨床實踐活動之前，應積極與患者溝通，使其主動配合教學，做到患者知情同意。教學過程中，師生要尊重和維護患者的權益，注重對患者的人文關懷，保護患者隱私權，從而增強醫患互信，構建和諧的醫患關系，讓患者愿意配合教學活動，創造良好的教學環境，以有利于影像學教學的順利開展。
作者：徐貴平 金晨望 李文榮 強永乾 張明 郭佑民 單位：西安交通大學第一附屬醫院醫學影像科
〔參考文獻〕
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［2］樊國康．新《規定》背景下加強臨床實踐教學工作的思考［J］．中國高等醫學教育，2010(2):106－107．
1.1數字化醫學影像實驗教學平臺的研發
可以直接從核醫學影像科的臨床資料中，篩選出具有科研價值以及教學價值的ECT（核醫學影像）圖像，并且針對每一份ECT（核醫學影像）圖像，撰寫出相應的影像表現和診斷結果，將這些整理好的ECT（核醫學影像）資料存檔于SQI服務器當中，并建立起一個數字化核醫學影像試驗教學平臺，學生或教師可以通過教學平臺客戶端調閱相關的醫學影像資料。該實驗教學平臺應該具備有圖像上傳、管理、檢索、瀏覽以及實驗報告提交和教師批閱的功能，滿足教師的試驗教學需求以及學生的學習需求。
1.2平臺應用
1.2.1基礎實驗
核醫學的基礎實驗部分，首先應該讓學生準確的抓準醫學圖像的基本信息，例如器官組織、顯像類型(靜態/動態、平面/斷層、陰性/陽性、局部/全身、)以及顯像儀器(PET/SPELT)等等，除此之外，教師還需要讓學生握核醫學影像的顯像原理。教師應該圍繞核醫學圖像的重點進行分析，例如器官組織的位置、形狀、大小以及顯像劑分布等等，尤其是顯像劑分布這一點。教師在為學生分析核醫學影像時，首先應該讓學生學會如何去辨別正常核醫學影像與非正常核醫學影像，使學生掌握各類組織器官的核醫學影像顯像特征；其次，教師應該讓學生明白非正常核醫學影像的表現，使學生時刻記住“異病同影，同病異影”的判斷規則。教師分析完核醫學影像后，再要求學生書寫實驗報告。學生在書寫實驗報告的時候，首先應該對該核醫學影像的表現進行清晰準確的描述，再對該影像進行診斷(注：非病因診斷)。最后，把自己書寫的實驗報告和教學平臺數據庫中的資料進行比對，判斷自己的診斷是否存在錯誤或偏差。
1.2.2綜合性實驗
綜合性實驗實際上是為了培養學生對核醫學影像進行比較的能力。教師在進行綜合性實驗教學的時候，首先先讓學生從數字化醫學影響實驗教學平臺的數據庫中，調取某類疾病的核醫學影像圖像，并針對對該圖像的影像學特征進行分析，以此加深學生對核醫學影像檢查的原理、應用以及適應癥的理解，并要求學生將某類疾病的核醫學影像，與該疾病器官的其它醫學影像圖像（例如：B超影像）進行分析對比，以此提高學生對疾病的鑒別和診斷能力。
1.2.3設計性實驗
教師在進行設計性實驗教學的時候，讓學生根據教師所提供的臨床病例資料，設計出醫學檢查的最佳項目和最佳方式，再針對相應的檢查項目、方式，做進一步的鑒別、診斷分析，以此提高學生解決問題的能力以及高綜合分析能力。
2應用結果
將數字化醫學影像實驗教學平臺應用于核醫學實驗教學，實現了核醫學實驗教學方法、方式以及手段上的變革。核醫學實驗教學教學手段，由人工教學轉變成數字化教學，核醫學影像教學方式，由臨床科室現場教學轉變成計算機網絡化教學，核醫學實驗教學方法，由教師講解教學模式轉化成學生自主探究式靴子。將數字化醫學影像實驗教學平臺應用于核醫學實驗教學，使得核醫學實驗教學的教學內容變得更加豐富化，目前，在本院的數字化醫學影像實驗教學平臺中，已經歸檔了近萬份醫學影像數字化資料，其中，核醫學圖像類資料就占了30%，完全能夠滿足本院的實驗教學需求。核醫學影像實驗教學的教學內容分為3個層次，即基礎實驗、設計性實驗和綜合性實驗。基礎實驗、綜合性實驗和設計性實驗的原來比例是10:0:0，將數字化醫學影像實驗教學平臺應用于核醫學實驗教學，基礎實驗、綜合性實驗和設計性實驗的比例變成了5:3:2，由此可見，綜合性試驗和設計性實驗的教學開展率得到提升。之前，學生書寫實驗報告的規范程度至達到了75%，現在，學生書寫實驗報告的規范程度竟達到了96%。
3討論
【關鍵詞】循證醫學;醫學影像學;互聯網;資源
在過去的近三十年間，生物醫學領域越來越支持臨床實踐應該基于醫學科學研究取得結果的關鍵評價原則。如今，互聯網促進了最新出版物提供即時在線訪問以獲取這種評價，甚至在他們印刷出版之前。越來越多的信息通過互聯網和通過有質量與相關性過濾二級刊物的完全訪問。這種根據給定的結果(證據)而進行的臨床實踐研究，逐漸行成了一種學科———循證醫學(EBM)。它正在日益滲透到醫療保健，并且醫生的教學學習、臨床實踐和作出決定發生明顯的變化，甚至影響到管理人員和政策制定者決策。
1什么是循證醫學
上個世紀下半葉，加拿大麥克馬斯特大學的戈登•亞特和戴夫•薩克特提出運用現有的最好的臨床科學研究證據指導臨床實踐研究決策，同時也重視結合個人的臨床經驗。基于證據的醫學，被稱為循證醫療或循證實踐［1］，也就是應用最佳的證據系統，設定可用的選項和策略以衡量在臨床管理和決策，即臨床研究與最佳可用的外部臨床證據和臨床專業知識一體化結合［2］。戴夫•薩克特認為:循證醫學是明確和明智地使用當前最好的證據在對患者做出認真的決策。意味著循證醫學實踐中堅持個人的臨床專業知識與最佳的可用外部證據系統相結合進行研究。但是，循證醫學不只是當前最佳外部可用證據和臨床專業技術相結合。還要把患者的價值觀和選擇必須列入循證醫學的第三個因素。因此，循證醫學是研究證據、臨床專業知識和患者的價值觀和選擇的組合體［3］。循證醫學通常建議應用下兩種情況下:一是當學術研究中心為醫療機構的特殊專家群體或專門組織的專家提供高質量的初步研究，所做的系統評價、薈萃分析和決策分析等步驟，都是堅持以證據為基礎的指導方針，并努力將他們融入實踐中。二是當醫生在日常工作實踐中發現問題，而進行文獻搜索和評價，然后設定為當前最好的應用證據。在實踐中有可能發生這兩種模式同時提供給醫生在決策分析、薈萃分析和指導方針時使用的外部證據。任何一情況下都會改進患者的醫療服務的質量。無論如何，必須發揮臨床專業、外部證據和患者的價值觀和選擇的關鍵集成作用。然而，循證醫學也受到質疑和批評的困擾。被指出:證據未經證實;簡化了研究議程和限制了患者的選擇;查找證據浪費了昂貴時間;專業自和臨床研究自由受到威脅［3-4］。由于這些困擾限制了循證醫學的發展和應用，而不是根據循證醫學本身的內在問題。戴夫•薩克特做出了客觀的評價:循證醫學的關鍵作用是通過利用個人臨床專長最大限度地提高患者生活質量，醫療服務成本可能會提高而不是降低［3］。應該銘記循證醫學的價值，作為循證醫學的目的是使用的概率推理為每個患者提供最好的選擇，循證醫學的支持者們投入大量精力在努力提高當代醫學。
2延遲發展的循證醫學影像學和以證據為基礎的醫學影像學特點
循證醫學影像學(EBMI)是基于證據的醫學影像學，也稱為基于證據的成像。近幾年才在文獻中首次出現。醫學影像學被循證醫學包含在范圍之內，薩克特在1996年指出:"循證醫學并不僅局限于隨機試驗和薈萃分析。我們需要通過找到與臨床疑似病癥患者相符合的橫截面進行研究，做出準確的臨床診斷，而不是一項隨機試驗"［3］。放射科醫生是醫學影像的翻譯和解說員，需要了解現有的文獻證據對他們的研究結果和報告的影響。從2001年開始，出現了幾篇介紹了循證醫學影像學方面的論文。2006年出版了第一部由圣地亞哥•麥地那和克雷格布•萊克莫爾撰寫的循證醫學影像學著作，書中表示:只有30%臨床影像可以通過可靠的科學探究得以證實［5］。而其他作者估計，不到10%左右的臨床成像支持足夠的隨機對照試驗，薈萃分析和系統評價的證實。循證醫學在醫學影像學中的應用推廣因此推遲。從這個角度來看，醫學影像學是明顯落后于其他醫學專業。
3循證醫學影像學的發展延遲的原因還在于醫學影像學學科自身的特征
首先，影像學檢查診斷的性能評價必須基于用于圖像生成和后處理技術知識。在臨床實踐中應用臨床專業技術知識與最好的外部證據相結合，新技術和新設備的不斷發展最好的外部證據也在發生變化，臨床影像學的發展本質上是依靠新技術的發展。一直以來臨床影像學的發展與新技術的開發息息相關，比如CT由單螺旋發展成多排探測器螺旋掃描儀，從而使開展了心血管CT和冠脈CTA一樣，這一新進展開拓了磁共振技術的臨床應用，正如20世紀80年代興起的磁共振成像技術，在研發新序列時由于硬件和軟件的創新，使其獲得了更高信噪比和對比信噪比、空間分辨率和時間分辨率。而同步更新最新技術知識對于影像醫生是個挑戰，并且在日常讀片時間之外需要貢獻一定的時間用于學習新的成像模式或技術，在影像學研究中，每一個市場上出現的新技術都應該對其性能加以測試。其次，在影像診斷中通常會面臨無法確切診斷的情況，隨著他們越來越多的出現，不斷涌現新技術由發展到成熟。新技術創新發展不僅需要理論研究和新設備為基礎，而且還反復進行技術性、診斷性和可重復性的研究，新技術的推出必須在臨床診斷的需要和患者的切實利益之間取得平衡。新技術的發展更好地提高了影像診斷能力，顯著的改善了影像治療計劃，最大限度地提高患者的健康水平和患者的生活質量。循證醫學影像學(EBMI)的一般分五步:1)提出需要解決的EBMI問題:提出好的問題是循征醫學影像學研究的關鍵，EBMI問題都是有利于醫學影像學發展和提高，并產生積極影響和推動作用，所有工作和內容也將圍繞其展開和討論，密切相關。這些問題往往是來源于臨床醫學影像學上的疑難問題，提出問題需要運用臨床經驗和技巧去發現和提取的;2)運用精確關鍵詞獲取決策依據:檢索相關文獻獲得證據十分關鍵。現如今相關證據文獻的分布既廣泛又分散，涉及到較多的數據庫和期刊，查找獲取證據是一個耗時費力的過程。其目的是通過系統檢索得到證據，為獲取可靠證據奠定基礎。要求檢索者既能熟悉準確、規范的應用醫學主題詞，還要熟練運用檢索引擎;既能熟悉醫學影像學相關網站，還要靈活使用檢索技巧;3)甄別所獲的文獻依據:經檢索系統獲取的有關文獻信息并非與你的初衷相吻合，因此，應用系統評價和分析對得到的有關文獻進行具體的研判和評價，篩選出指導臨床決策的結論來。①文獻的研究結果是否是真實可靠地反映情況;②文獻的研究結果是否具有實用臨床價值;③文獻的研究結果是否具有推廣適用性價值，是否是特指的環境和人群。這些可以讓醫學影像人員決定每篇文獻是否可以用作最佳證據起到重要的作用;4)得出最佳解決方案:EBMI的最終目的是做出正確的診斷或治療方法。要求醫學影像人員不能僅憑文獻評價得出結論，應把評價結論與患者的臨床生物特征、自身專長等結合起來。必要時候依據具體患者意愿，與患者或親屬仔細討論，在了解、知情、同意的情況下，運用獲得的證據結論用到患者的診療方案中，處理優先的問題;5)效果總結評估:追蹤實踐總結評價再評價在開展EBMI的實踐中也很重要。通過認真細致的分析、評價和總結，以達到總結經驗并積累目的，不斷提高了專業技能和促進了學術水平，提高醫學影像學水平和質量更好的服務大眾。美國醫藥研究所的臨床指南中循證醫學原則是運用最好的外部證據，結合涉及的臨床專業知識和患者具體情況而從事的研究。世界衛生組織所指出:“準則應為利益的平衡和參與各種診斷和治療提供通用的、關鍵的和準確的信息，使醫生可以在個別情況下發揮最嚴謹的判斷”［6］。
4循證醫學影像學的網絡資源
【關鍵詞】多媒體技術；醫學影像設備；應用
1醫學影像學技術的發展應用現狀
傳統的望聞問切并不能全面的進行各種疾病類型的判斷，而醫學影像設備在臨床實踐中主要是利用其成像技術觀察患者體內的內部結構和功能進行病理的判斷，并以此得知患者所患疾病以及發展階段，并制定科學合理的治療方案進行病情的控制以及治療，大大的提高了患者的生存質量。
1.1計算斷層成像的臨床應用
計算斷層成像簡稱CT，在臨床應用中也是最基礎的一項檢查項目，應用較為普遍，其發展過程也經歷了斷層掃描到螺旋掃描、單排探測器到雙排探測器、單源到雙源三次發展歷程，目前在臨床應用中可以有效對急腹癥、急性腦溢血、蛛網膜下腔出血等等疾病迅速的做出檢測并進行判斷，結果較為精確，能夠及時衛醫生的治療方案提供較為準確的參考依據，以便提高患者的生存質量。同時，CT也常常用于人體各部位的檢查，通過檢測人體內部結構的各項變化來判斷其健康狀態[1]。
1.2磁共振成像的臨床應用
磁共振成像簡稱MRI，主要就是對一些細微的血管進行檢測，近些年在其發展過程中逐漸融入了超高場強設備、3D設備等先進技術設備后使得MRI的推向對比分辨率、空間分辨率得到了較大的提升，在檢車一些腦血管疾病、感染性疾病、腦白質病變等方面具有重要的作用，而且MRI在使用過程中并沒有使用放射性同位素，對人體并不會造成傷害[2]。
2醫學影像設備學教學的重要性
2.1有利于提高醫護人員的專業技能以及綜合素質
醫學影像設備在實際的醫療實踐中包含眾多的設備儀器，其具有不同的使用功能、操作方法以及維護方法，在實際的使用過程中如果出現操作不當的情況下可能會出現難以預料的后果，因此，在日常工作中要及加強醫學影像設備的教學，促使醫護人員能夠在學習中不斷提高自身的專業技能以及綜合素質，提高服務質量以及患者的滿意度。
2.2有利于減少醫療糾紛
通過教學提高醫護人員對儀器設備的操作能力以及專業化水平，使其在實際的工作過程面對患者能夠以較強的專業態度滿足患者的要求，促進醫患之間的和諧，有利于減少醫療糾紛的出現。
2.3有利于樹立醫院的良好形象
醫護人員的專業素質以及技能水平也直接體現著醫院的醫療水平，其對設備儀器的熟練程度也能夠實時展現在患者面前，專業的態度能夠給患者帶來較大的安全感，從而有利于樹立醫院的良好形象。
3多媒體技術在醫學影像設備學教學中的應用優勢
多媒體技術的引入在醫學影像設備的教學中是一次較為重要的革新，也符合現階段人們的學習理念，在實際的教學過程中能夠最大程度的吸引注意力，使其較快的掌握重要內容。多媒體技術在醫學影像設備學的教學中主要有以下應用優勢。
3.1大數據支撐
多媒體技術的應用時間較早，但是傳統的多媒體技術只是簡單的投影儀和幕布的結合，主要就是將書本知識放到了屏幕上，而現階段的多媒體技術融入了互聯網技術，并通過計算機技術、大數據等實現了教學資源的網絡化，也就是在教學過程中可以在互聯網上快速準確的搜索到相關的教學內容，甚至有很多免費的且內容優秀的視頻和其他材料來輔助教學工作，制作精良的多媒體課件，使醫學影像設備學相關的知識形象立體的展現在眼前，有利于加深了解。
3.2便于總結整理
多媒體課件是配合講解的主要途徑，其主要包含了教學內容、教學重點、教學難點等方面，尤其是醫學影像設備學的教學理大多包含設備的結構圖、注意事項等等方面，其具有的可重復利用、下載等特點便于總結整理，從而活得更好的教學效果。
