開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇新型冠狀病毒的預防措施，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

很多人還對12年前的春天記憶猶新。SARS突如其來，曾令整個中國措手不及。而MERS的病原體，恰恰是SARS的近親。它也是一種冠狀病毒，一度被稱作病毒，直到 2013 年世界衛生組織才命名它為中東呼吸綜合征冠狀病毒。

2015年5月4日，它跟隨一名68歲的男子從巴林返回韓國，在短短一周的時間內，導致了7人確診，64人隔離。

5月26日，其中一名確認患者的兒子逃避隔離，前往中國，引起了香港、澳門、廣州、臺灣等多地恐慌。

短短兩年時間，MERS已經從發源地中東傳播到歐洲、北非、東南亞、美國、韓國等地，但對于大部分中國人來說，MERS還很陌生。

MERS，另一種冠狀病毒

MERS的全稱是中東呼吸癥候群冠狀病毒感染癥，準確來說應該叫MERS-CoV。最早于2012年9月在沙特被發現，它與引發嚴重急性呼吸綜合征（SARS）即“非典型肺炎”的病毒同屬冠狀病毒家族，感染者多會出現嚴重的呼吸系統綜合征并伴有急性腎衰竭。因與SARS同屬冠狀病毒而出名，也成為第6種已知的人類冠狀病毒，也是過去10年里被分離出來的第3種。人體內的冠狀病毒最早于1960年代在英國被分離出來，病毒因其表面皇冠狀的突起物而得名。它可能與人、豬、貓、狗、鼠和雞的呼吸系統感染相關。

出于通俗易懂的考慮，媒體經常把MERS稱為新SARS，但事實上，雖然這兩種病毒同屬于冠狀病毒，但它們在基因上具有明確的差異，而且使用不同的受體。

先讓我們了解下這兩種病毒命名的涵義――這兩種疾病的病原同屬正義單鏈RNA病毒，網巢病毒目，冠狀病毒科，乙型冠狀病毒屬。MERS的病原叫做MERS-CoV，非典的叫做SARS-CoV。

了解到病毒的分類有什么作用呢？首先，它們都以正義單鏈RNA作為遺傳物質，正義是指遺傳物質進入細胞后就能直接當成信使RNA進行翻譯。單鏈RNA在復制過程中本身就愛出錯，也沒有像雙鏈DNA那樣強大的糾錯功能，導致這類病毒通常具有較強的變異能力；錯太多，基因組自然就相對較小些。

那么這些病毒的進化策略是什么呢？一種可行的辦法是用相對精簡的遺傳信息，去感染不同的物種，在物種之間交叉傳播并得到更多的變異機會。盡管 MERS-CoV的來源和傳播模式并不清楚，但當前認為，MERS 是由動物宿主或間接動物宿主傳播給人類。MERS-CoV和SARS-CoV目前都被公認為是跨物種傳播的，又稱人畜共通，人畜共通病通常都非常棘手。

棘手的人畜共通病

能在人和脊椎動物間發生感染和傳播的病原體超過800 種，近 30 年來新發傳染病中，人畜共通病比例超過 75%。

人畜共通病，是人類和其他脊椎動物由共同的病原體引起、在流行病學上又有關聯的疾病。烈性人畜共通病的暴發，曾給人類帶來深重災難。據歷史記載，死亡人數超過 1000 萬人的重大疫病流行次數就曾暴發了 5 次。除了天花病毒被徹底消滅，狂犬病、布魯氏菌病還有血吸蟲病……這些聽起來有些古老的人畜共通病，至今仍在不同程度地發生和流行。

舊的不去，新的已來。高致病性禽流感、嚴重急性呼吸綜合征（SARS）、人感染 H7N9 禽流感、埃博拉出血熱還有中東呼吸綜合征……新的人畜共通病在世界范圍內接連出現。

目前已被記載的人畜共通病包含了病毒、細菌、寄生蟲等多種病原體。能在人和脊椎動物間發生感染和傳播的病原體超過800 種。值得注意的是，近30 年來新發傳染病中，人畜共通病比例超過 75%。

如果病毒一直在自然宿主動物身上，人類不去接觸這些宿主動物，怎么會得病呢？那么，來想象這樣一個情景吧：你認為生命的意義就是探索那些人跡罕至之處，嘗試各種新鮮事物。你飛越半個地球到達非洲，被這片神秘大陸深深吸引。你前往莫拉瑪干布森林，并聽說那里有一個著名的“巨蛇洞”，里面盤踞著一種捕食蝙蝠的非洲巖蟒。

進去吧，就應該探險，不是么？

對荷蘭人阿斯特麗德?約斯騰來說，進入這個布滿蝙蝠的洞穴，就是生命倒計時的開始。她感染了馬爾堡出血熱，這是埃博拉病毒科的近親。

很多時候，病毒就在那里，躲在大自然的某個角落里，與人類相安無事。如果病毒一直在自然宿主動物身上，人類不去接觸這些宿主動物，就不會得病，但人的活動范圍在擴大，接觸了一些過去不曾接觸的野生動物，這些野生動物攜帶的病毒有了感染人的機會。

人畜共通病流行風險的增多，還與全球化相關。全球化的發展，使得不同國家和地區動物以及動物產品跨境移動日益頻繁，若檢驗檢疫不到位，就給疫病傳播和流行提供了便利條件。國際生態旅游成為新的時尚，但如果個人防護不夠，也會增加自然疫源性人畜共通病被帶入人類社會的可能。

MERS與SARS

MERS的癥狀有發熱、咳嗽、呼吸急促等。大多數住院患者出現發燒、發冷、寒顫、咳嗽、呼吸急促和肌肉疼痛等癥狀。有四分之一的患者同時表現出胃腸道癥狀，包括腹瀉和嘔吐。最大潛伏期是兩周。檢查中常可發現肺炎，重癥病例可導致呼吸衰竭，需要機械通氣和重癥監護。部分病例可出現器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。已報告的MERS病例大約有27%已經死亡。免疫力低下、老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌癥和慢性肺部疾病）的人群更易發展為重癥。

這種感染癥狀也和SARS比較類似，SARS初期癥狀包括：咳嗽，發熱，嗜睡，肌肉酸痛等，常伴隨高燒不退，呼吸急促等癥狀；肺炎癥狀明顯，重者轉為肺纖維化，肺組織增厚，喪失換氣能力。潛伏期一般在4-10天，臨床報告最短病例為1天，最長有20天，甚至有極個別病例達到28天。

盡管MERS和SARS具有一些相似的臨床特征（比如：發燒、咳嗽、潛伏期），但二者之間也存在一些重要差異，主要表現在發病人群、臨床進程和傳染性上。

SRAS病毒更容易在醫療機構中和年輕人之間傳播，與SARS相反，絕大多數MERS患者為患有慢性疾病的人群。參照埃及衛生和人口部的警告，除了醫務工作者，年齡在15歲以下的小孩和65歲以上的老人、孕婦、患有心血管、肺炎等慢性病和抵抗力較差的病人，都是易感人群。

MERS在短期內快速發展為呼吸衰竭，比SARS早至少5天。

MERS病毒的傳播能力并不強，比2003年SARS病毒和2009年甲型H1N1病毒都弱，可能是該病毒由動物感染到人之后，還沒有在人體內完全適應。大部分的病例都出現在海灣國家，特別是沙特阿拉伯。這表明病毒并非高度傳染性，即便你接觸過一些從沙特阿拉伯的人――哪怕他已經被感染――傳染給你的幾率依然很低。大多數感染者都是在沙特阿拉伯的工作人員或者醫院的病患，而且多是年長者。目前沒有證據表明MERS可以在一般人群中傳播。客觀的說法是：不能在人與人之間持續傳染，密切接觸者風險較大。

同時，根據世界衛生組織（WHO）在對病例密切接觸者的隨訪和標本檢測中發現，部分人感染MERS-CoV后并不出現癥狀。

此外，這兩種在致死率上也存在一定差異。SARS綜合致死率約為14%（對65歲以上人群致死率高達50%以上）。相比之下，MERS的綜合致死率要高得多，一直在30%上下波動。MERS能引起非常嚴重的腎衰竭，通常被認為是致命的主要原因。

MERS會在全球流行嗎

既然MERS病程更快、致死率更高，很多人擔心，MERS會不會出現像SARS一樣的全球流行？

從目前的MERS暴況上來看，不太可能。首要原因是上文所述，MERS的傳染性不如SARS，自2012年該疾病開始流行以來，大部分新病例出現在沙特西部的吉達地區，目前沒有證據表明MERS病毒本身發生了變異，雖然報告發病數急劇增加，但還主要集中在中東地區的幾個國家，沒有廣泛擴散。

其次，MERS-CoV在人與人之間傳播不大容易，除非有密切接觸，如看護病人時未作防護。在醫院發生的聚集性病例中，人際間傳播似乎更容易實現，特別是當感染預防與控制措施落實不到位的時候。到目前為止，沒有證據表明有持續的社區傳播。

最后，病毒之所以在吉達肆虐，也是因為醫院缺乏衛生學知識，至少是沒有做好充足的防護，從而加速病毒在患者和醫護人員間的傳播，沙特阿拉伯的衛生部長也因此被解職（他至少漏報了113起病例，其中有92人現已死亡）。客觀來說，只要醫院在處理原因不明的呼吸疾病患者時，采取嚴格的感染預防與觀察措施，病毒的傳播就能夠被遏制住。

感染源來自哪兒？

那么，人類是如何感染MERS-CoV的呢？實際上，確切的感染來源尚不完全清楚。早先研究認為，沙特阿拉伯的代表性動物駱駝是MERS病毒的宿主，1000年以來，中東居民依賴駱駝作為肉類、奶類、獸皮和運輸工具的來源――在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒，并在非洲和中東的駱駝中發現MERS-CoV抗體。人和駱駝感染的MERS-CoV基因序列數據表明兩者之間存在密切聯系。

但更多的科學研究表明，蝙蝠才是MERS-CoV的終極源頭，它攜帶了許多類型的冠狀病毒，最終在人體中導致了嚴重的肺炎。

一個國際研究小組在西氏墓蝠的糞便樣本中，發現了一種似乎來自于上述病毒的微小基因片段，與首位人類患者的病毒完全相同，而且，它來自首位病患住所附近。歐洲與阿曼的研究人員在《柳葉刀――傳染病》雜志上報告說，他們在單峰駝血清樣本中發現病毒的抗體，表明單峰駝可能作為中間宿主，在病毒傳播中起到“幫兇”作用。

作為一般的預防措施，任何前往農場、市場、谷倉或者其他有動物場所的人，都應該采取一般的衛生措施，如接觸動物前后要常規洗手，避免接觸患病動物。

食用生的或未煮熟的動物產品（如奶和肉），存在較高的感染多種病原微生物的風險。通過烹飪或巴氏滅菌法適當處理的動物產品可安全食用，但處理時仍需小心，避免與未煮熟的食物交叉污染。駱駝肉和奶在加熱滅菌、烹飪或其他熱處理后可放心食用。

目前認為，患有糖尿病、慢性肺部疾病、腎衰竭或免疫抑制的人群是罹患MERS的高風險人群。因此，這部分人群應避免與駱駝接觸、也不要喝生的駱駝奶、接觸駱駝尿及食用尚未煮熟的肉類。

駱駝農場和屠宰場的工人應該有良好的個人衛生習慣，如在接觸動物后勤洗手、可行的面部保護和穿防護服（工作后需要脫下和每天清洗）。工人們還應該避免讓家庭成員接觸可能被駱駝或駱駝排泄物污染的工作服、鞋子或其他物品。不要宰殺和食用生病的動物。避免直接接觸已經確認被MERS-CoV感染的動物。

目前尚無治療方法和疫苗

大部分時間，病毒與動物宿主相安無事，仿佛簽了一張“休戰協議”。每一種病毒都需要宿主，如果它危害到自己的宿主無法生存，那么病原體自己也就無處可待。但當病毒從一種宿主轉移到另一種宿主時，戰爭就隨之開始。

戰爭的慘烈程度，跟病原體的致病機理有關。病毒受體能夠跟病毒結合，介導病毒侵入，并促進病毒感染。MERS 冠狀病毒的受體為二肽基肽酶 4（DPP4）。這種蛋白在人體內的肺、肝臟和腎臟等多種臟器內都有分布。因而 MERS 冠狀病毒除了能引起呼吸系統疾病，還能引發腎衰竭。

戰爭打響了，但人類通常一時半會兒難以拿出有效的武器，也就是特異性的治療方案，疫苗的研制更是需要時間。也就是說，現階段，還沒有針對這一病毒的特效藥和疫苗。治療方法基于病人臨床狀況的支持對癥治療（即維持及幫助機體功能的治療），并非特定的抗病毒治療。

客觀來說，MERS-CoV目前沒有特效藥，沒有已經投入使用的疫苗。但這并不代表，科學家對這個病毒束手無策。

首先，如前所述，科學家們確定了病毒的源頭和傳播機制――蝙蝠是終極源頭，單峰駱駝是中間宿主。此后，中美科學家首次發現該病毒從蝙蝠傳染到人類的途徑。這些研究成果對于了解該病毒的動物起源，以及預防和控制中東呼吸綜合征（MERS）及相關病毒在人類的傳播，是至關重要的。

而且，卡塔爾和荷蘭科學家組成的研究小組2014年進行了關于卡塔爾駱駝生態系統調查工作，發現約20%的被MERS病毒感染的駱駝會在糞便中排泄病毒，調查的109位駱駝相關職業者中有8.7%已經攜帶MERS抗體，這表示他們曾在某一時刻被感染，但被病毒感染的駱駝工作者病情并不嚴重。這些發現也 表明，MERS比預想的更普遍和更不致命。

更有現實意義的是，科學家正在試驗各種抵抗MERS的方法。在2013年4月發表的一份研究報告中，美國國家過敏與傳染性疾病研究所（NIAID）建 議嘗試利巴韋林和干擾素α-2b兩種藥物聯用的療法，該方法在動物試驗中被證實有效。之后，德國的研究團隊也研發出一種改良型痘苗病毒安卡拉株 （MVA），通過將疫苗注射到小鼠體內，由此產生的MVA-MERS-S病毒顆粒在組織培養中被發現可誘導產生抗體，該抗體特異性識別MERS-CoV和 有效地阻止易感細胞被感染。到目前為止，該疫苗研究并沒有出現比較嚴重的副作用。不過，這些方法對人類是否有效還有待檢驗。

沙特阿拉伯健康部門已經聯合5個國際醫藥公司開發相關疫苗，并爭取趕在MERS流行季節到來前上市。