時間:2023-05-30 10:56:55
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理優質服務舉措,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
為加強醫院臨床護理工作,為人民群眾提供優質的護理服務,2010年衛生部決定,在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動,通過引導、示范、推廣,夯實基礎護理,全面提高醫院臨床護理工作水平。我院深入貫徹落實衛生部的工作會議精神,緊密結合“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”活動,制定“深入開展護理優質病房創建方案”,全院目前有14個病房開展優質服務病房創建,覆蓋率達90%。我科在積極創建優質服務病房的同時,又積極響應醫院和護理部的號召,在科內實行了一系列人性化服務舉措。
1 人性化服務舉措
1.1 打造人文病房,營造溫馨環境,實施五項舉措,圍繞病人開展:護士長五查房、基礎護理日、床邊聆聽、出院聯系卡、電話回訪。
1.2 落實三貼近,建立心中有人優質護理服務鏈:
1.2.1 貼近病人:心中有病人能夠想到,目中有病人能夠看到,耳邊有病人能夠聽到。
1.2.2 貼近臨床:手中有病人能夠做到,身邊有病人始終存在,健康教育三化一體能夠說到做到。
1.2.3 貼近社會:患兒家長健康教育大課堂,電話回訪延伸服務到家中。
1.3 開展“五個主動”“五個知情”服務,即主動服務,主動介紹,主動健康教育,主動征求意見,主動接送患者;知情治療檢查,知情服務內容,知情風險,知情費用。
1.4 健康教育“三化一體”,即常規化,個體化,專病化。定期舉辦住院病人家長大課堂專題疾病預防知識講座。
1.5 將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患兒的護理服務中,大力開展“345關愛活動”(走在紅燈呼叫前,想在病人需要前,做在病人開口前;說話輕,走路輕,操作輕,關門輕;一本護理指導手冊,一個詳細入院介紹,一次聆聽服務,一張愛心聯系卡,一個電話回訪。
1.6 按醫院要求落實感動服務措施,做到“三樹立,四堅定,五送到,六到位。即樹立服務新風,樹立圣潔形象,樹立團隊精神;堅持首見,首問,首診負責制;送一杯水到床頭,送一份健康知識到心中,送一份日清單到眼前,送一張就醫指南和出院聯系卡到手中,送一句祝福和問候到家中;患者入院接診到位,治療操作到位,生活關心到位,出院醫囑到位,跟蹤回訪到位,真正做到為醫院為社會服務,替患者著想,讓群眾滿意。
1.7 完善投訴機制,建立投訴程序。
1.8 重新制定各種護理操作流程規范,保障病人護理安全。
1.9 定期進行護理職業禮儀培訓,從儀表儀容做起,全方位服務于病人。
1.10 設立護理健康指導手冊,開展全程健康教育,滿足患者知情需求(入院宣教,輔助檢查指導,用藥,飲食,分級護理,專題健康教育,優質護理滿意度調查,出院指導)。
【關鍵詞】消毒供應中心;優質服務;滿意度
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.505文章編號:1004-7484(2013-10-5980-02
隨著社會發展,護理模式的轉變,各級醫療服務行業廣泛開展以人為本的人性化護理優質服務模式。我院從啟動全國優質護理服務工程活動后陸續開展了優質護理服務示范病房,消毒供應中心配合護理部,支持臨床優質護理工作,把時間還給護士,把護士還給病人,為臨床提供優質、安全、滿意的服務,開展了消毒供應中心的優質護理服務工作。
1方法
1.1全員培訓,提高思想認識消毒供應中心是醫院各種無菌物品一次性材料的供應單位,擔負著醫療器械回收、分類、清洗、消毒、包裝、滅菌、儲存、一次性醫用材料下送等工作,其提供的無菌物品和一次性應用材料是否合格和及時將直接影響臨床工作的正常運轉、醫療質量及患者生命安全,也是醫院控制院內感染的重要關口。為了配合臨床優質服務的開展,我科室人員經過多次培訓,提高自己的思想認識,使工作人員充分認識到消毒供應中心的工作雖然不直接為臨床服務,但為臨床及手術科室提供優質、安全、高效、快捷的服務也是優質護理服務示范工程活動的重要內容,變被動服務為主動服務。
1.2轉變觀念,提高為臨床服務的意識首先要轉變服務理念。先進的護理服務理念是提升護理服務品質的基礎,護理作為一種與專業實踐緊密相關的學科,它兼顧專業性、服務性的雙重特點。供應室工作是臨床護理工作的一部分,隨著醫學模式的轉變,供應室工作模式也要從被動服務向主動服務和感動服務轉變。在臨床護士為患者提供人性化服務的同時,我們充分發揮每個人的主觀能動性,以科學、規范的態度服務于臨床,打造服務品牌,體現以病人為中心,以臨床為中心,以質量為核心的服務宗旨。營造以人為本的服務環境,形成中心圍著臨床轉,臨床圍著病人轉的良好格局,做到以優質的服務為臨床護理提供基礎保障,取得患者滿意、社會滿意、臨床滿意的三滿意效果。
1.3推行主動服務模式,細化服務內容深入臨床一線,廣泛征求意見,及時了解和滿足臨床需求。隨著現代醫學科學的發展,技術、新項目不斷應用于臨床根據臨床各科專業的不同,使用的器械也有所差異,我們及時到臨床科室了解物品使用情況,調整物品供給范圍,并在現有條件下盡量滿足臨床需求。每天堅持下收下送,并根據臨床需要調整下收下送時間。推行誠信服務,對全院各科室污染器械封閉回收清點中多出的器械,主動聯系科室退還,對回收中存在的各種問題,及時反饋到相關科室,并協助其妥善解決,將誠實守信的理念貫穿服務始終。
1.4健全各項規章制度,明確崗位職責圍繞消毒供應中心如何減輕臨床護士的負擔,如何保障各項診療活動的順利進行,為臨床提供優質服務進行討論,結合衛生部頒布的《醫院消毒供應中心規范》,制定各項規章制度、護理質量考核評價標準、工作流程,把規范化管理引入科室管理中,進一步明確崗位職責,合理分工,責任到人。建立基礎技術操作標準,定期考核。完善各工作區的工作流程。建立績效考核制度,根據員工所在工作區域及工作量的大小、完成質量考核每位員工,實事求是。
1.5加強管理,提高工作質量加強人員管理,合理安排工作時間。為了更好地服務臨床,科內工作人員根據臨床需要,安排作息時間,分早班、晚班、正常班、午班和半天班等班次,特殊情況時實行彈性排班。加強質量管理,持續改進。為了做好優質護理服務示范工程無菌物品的保障工作,科室制定了消毒供應中心質量考核表,成立質控小組,每個區域設組長一名,負責該區每天的質量檢查,對查出的問題及時指出糾正。每月組織科內人員進行質控分析討論會,制定整改措施,并將這些問題作為下月的質控重點。對臨床每月下發滿意度調查表,根據臨床反饋意見,進行整改,不斷改進工作。至2012年下半年,臨床科室對我消毒供應中心滿意度達99.8%。開展手術室器械及臨床器械的集中管理。加強無縫隙護理環節的管理,減少醫療隱患。對手術室器械、臨床使用的診療包等進行質量追溯,一旦出現問題,在第一時間內召回,分析原因,引起重視,增強責任心。
2效果評價
2.1通過服務理念的改變,臨床人員對供應室工作充分肯定,大大節約了臨床護士的時間,使她們有更多的時間護理病人,符合把護士還給病人的優質服務理念。
2.2通過優質服務使科室人員有更多機會接觸到臨床,更加理解臨床一線人員的辛苦,增強了科室人員的責任心和使命感,提升了自我價值。
2.3通過優質服務的開展,完善了消毒供應中心由分散管理到集中管理,優化了工作模式。
2.4完善了消毒供應中心的質量管理,做到質量持續改進。
2.5在優質服務工作中夯實了消毒供應中心的工作,在發展中提高了工作人員的素質和業務能力。
參考文獻
[1]廖玉聯,陳瓊芳.創建現代化的消毒供應室[J].中華醫院感染學雜志,2003,13(5:450-453.
【關鍵詞】服務模式;療養護理;療養院
當前護理改革的任務之一是繼續推進由功能制護理模式轉變為整體護理模式,由以治療為中心轉變為以病人為中心,由被動工作轉變為主動工作,進一步開展有中國特色的整體護理的探索。我院是一所軍隊高級干部療養院,有著悠久的歷史和優質服務的光榮傳統。作為療養院的護理管理者,根據科學發展觀的要求,我們對如何深入開展整體護理、改進療養護理服務模式進行了認真的思考和實踐,收效良好,現報告如下。
1 加強護理文化建設。導引正確的療養護理服務方向
1.1 認真貫徹國家和軍隊護理工作法規 近期國務院等頒布的《護士條例》、《護士守則》、《護士執業管理辦法》,目的在于通過細化護士的法定義務和執業規范,明確護士不履行法定義務、不遵守執業規范的法律責任,促使廣大護士盡職盡責,全心全意為人民群眾的健康服務。我們專門組織學習和考核,使護理人員認清新形勢下護理工作的地位、責任、義務和權利,增強履職盡責的自覺性。
1.2 召開“深化護理優質服務研討會” 2009年3月,護理部組織召開了“深化護理優質服務研討會”,各療養區和科室護士長從多個角度交流了護理優質服務的經驗,與會的護士一致反映,通過多媒體手段進行了形象生動的交流,使她們懂得了優質服務的內涵,學習到許多工作方法,對新護士進行了一次好的職業道德教育。與此同時,大家一致認為護理隊伍新成員多,優良傳統的繼承和發揚面臨嚴峻的挑戰,深化護理優質服務迫在眉睫。通過研討我們認識到,需要繼承我院優質服務的光榮傳統,全面加強護理文化建設。提煉符合療養護理特點,代表護理人員共同心聲的護理文化主旨,對現有服務模式和工作流程進行改進,滿足新形勢下療養員的需求。
1.3 提出我院護理文化主旨 利用召開“護理優質服務研討會”之際,我們廣泛征集護理文化主旨,共收到近百條好的建議。在充分醞釀的基礎上,“優美、敬業、感動、創新”這個代表我院護理人員心聲的護理文化主旨誕生了。雖然護理文化主旨僅有8個字,但它的內涵卻十分豐富,它的基本含義即打造優美的護理人員形象;倡導愛崗敬業的職業精神;提供優質服務感動療養員;繼承光榮傳統并不斷創新。隨后,我們在“五一二”國際護士節紀念活動時,組織了以“優美、敬業、感動、創新”為主題的演講活動,大力宣傳護理文化主旨,旨在積極培育我院護理人員共同的價值觀。
2 審視服務流程,改進療養護理服務模式
2.1 分析原有模式的缺陷 過去的護理服務模式是功能制護理指導下的產物,從排班到崗位責任制的設計都沿用了醫院護理工作的做法,一是不符合現代護理觀要求的以人為本原則,考慮療養員需求少,考慮方便護士完成工作多,如入院手續辦理、情況介紹等常規護理工作,未考慮療養員年老體弱、旅途疲勞等因素;二是不完全符合療養護理工作實際,如療養員特殊性、療養期的限定、療養生活對護理服務方式的要求等,再如療養員帶有隨員,服務保障不僅要考慮療養員還要考慮隨員的需要;三是護士排班與分工缺乏工作連續性,未能做到全程服務,不能滿足高端療養員的需求。
2.2 模式改進的政策依據 臨床護理服務模式的改進應當有利于臨床護士按照護理程序,對所負責的患者提供連續、全面的護理服務。改進療養護理服務模式的依據有三條,一是衛生部對護理工作的總要求。2008年5月,衛生部馬曉偉副部長提出護理工作要做到三貼近,即“貼近患者,貼近臨床,貼近社會”。我們則應做到貼近部隊,貼近療養員,貼近人民群眾。二是新世紀軍隊療養院建設目標的總要求,即軍隊療養院應成為“高中級干部的健康促進基地、特勤人員的療養基地、慢性疾病的康復基地、軍隊療養以及保健人員的培訓基地”;療養院應實現“療區園林化、療房賓館化、??铺厣?、管理規范化、服務人性化”。三是科學發展觀對我院療養護理工作的要求,療養員對健康保健、疾病診治、心理需求和療養環境的要求不斷提高,這些都要求我們在療養護理服務中貫徹以人為本的原則,在服務理念、流程、細節上下工夫,并不斷創新,勇于突破。
2.3 改進后的模式要點 實行護士長領導和主管護師指導下的“護士一服務員一體化全程服務”,遵循療養護理工作規律,實行療養樓護士包干責任制,在集體樓設立“為您服務臺”作為責任護士崗位,并建立各種登記和配備小型護理用品。護理甲班護士除履行原有甲班護士和指導服務員工作的職責外,并負責所包干療養樓內療養員入院接待、臨床護理、健康教育以及客人接待服務。別墅樓接待規格高,配備專職服務護士,實行從起居、來訪接待、治療護理到健康教育、送行等全程服務。同時,配套實行了方便療養員的“愛心聯絡卡”、“療養生活日程安排表”、“愛心園地”等信息交流措施,滿足了療養員的精神需求,極大地方便了療養員的生活。相關的支持舉措是重新修訂了護士崗位責任制,要求護士嚴格遵守保密制度,了解療養員生活起居習慣,提前做好接待準備工作,確保療養房設施完好、衛生整潔,認真觀察病情,治療護理人房間,出入迎送,及時轉達相關信息,提供主動、貼近的全程人性化服務。不僅保障了模式的運行,還為護士增加了加班補貼。護士長每天檢查護士崗位責任制落實情況,必要時做臨時人力調配,確保療養員滿意和護理服務質量的提高。
3 體會
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二 、 加強護理人員服務意識,提供優質服務
1、 強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理,重點監督制度落實情況。
1、通過分組區域管理,進行分組連續性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區域的物品、工作流程等管理,發現存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四 、 急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到icu進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護xxxx年醫院提出“優質服務,發展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨,逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二 、 加強護理人員服務意識,提供優質服務
1、 強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理,重點監督制度落實情況。
1、通過分組區域管理,進行分組連續性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區域的物品、工作流程等管理,發現存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四 、 急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到icu進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。 實習生帶教
學生帶教工作進一步規范,小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展??瓢l展
調整原辦公室建簡易監護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到icu進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
xxxx年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰,醫療市場的激烈競爭,流動人口減少等,我們將不斷努力,進一步加強隊伍的建設,提高護理人員綜合素養,培養專業護士,提高服務質量,完成新一年的工作計劃 理病例個案分析一例,通過案例分析培養護士評判性思維,提高護理人員素質,保證護理質量。
五、 護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規范,小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展??瓢l展
調整原辦公室建簡易監護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到icu進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
關鍵詞:優質服務;優質護理;護理質量;進展
隨著經濟及社會的發展,人們的健康理念也隨之不斷發展完善,護理模式也在隨之改變,并逐漸呈現出優質護理模式。為了提高護理質量,切實落實優質護理服務,筆者查閱了近二十年的文獻,檢索出了四百三十篇與優質護理有關的文章,以便將優質護理服務模式完善化。
1護理的起源與發展
在1996年,李海蘭、楊麗等人就提出了泛文化優質護理的概念,并對跨文化組和同文化組各100例患者進行調查研究。發現跨文化組大多有自己的,安全感不高,對護理服務人員的滿意度較低。加上治療護理流程極易出錯,有可能對病人造成不良影響,并浪費患者的錢財[1]。由此可見,落實優質護理服務具有極大意義。中國經過近十幾年的摸索與研究,直到衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》要求,在2010年全面啟動開展優質護理服務的基礎上,2011年全面推進優質護理服務。據資料介紹,2010年全國共在900多家醫院的7300多個病房實施優質護理服務示范工程[2]。
2優質護理服務,全面提高護理質量
優質護理服務,指的是以精細化管理為導向,通過全程的精心護理與人文關懷服務,加強對病患的??谱o理。優質護理服務,主要是為人民群眾提供全程、連續、完善的護理服務,從而讓患者感受到護理人員更加精心的護理以及人性化的關懷[3]。其中,優質護理服務可以通過改善服務模式、升華服務理念、構建和諧的護理文化進行完善,全面提高護理質量。
2.1改善服務模式
通過改善優質護理服務體系,各醫療單位可以進行藍圖規劃,以便日后實施。為確保護理服務質量,各醫院必須大力加強護理隊伍建設,利用改善服務模式的方法,并通過各種親情式的優質服務提升護理綜合競爭實力,推進護理專業可持續發展,適應醫學科學進步。另外,可以通過制定更為完善、人性化的醫院常規制度,在醫院內各科室形成了具有各自特點的優質服務措施,使優質服務深入、持久、扎實地開展下來,真正落到了實處[4]。
2.2升華服務理念
當前護理服務所倡導的創新人文關懷服務理念,主要指的是以提升服務品質為基礎,堅持全新的服務理念,不斷引導護理人員創新、改善護理服務行為。因此,護理工作人員必須升華服務理念,以創新人文關懷的護理服務理念為原則,從整體上提升服務質量[5]。力求通過悉心照料,并堅持以患者需求為中心的服務理念為原則,提高患者對護理服務工作人員的滿意度。
首先,通過一系列精心、細致的護理服務,力求為患者提供舒適、滿意的服務,讓患者真正享受到人文關懷[6]。南寧市人民醫院以其“病友之家”的溫馨服務,獲取了許多患者的“芳心”。護理工作人員通過用心做好護理服務,悉心照料患者的起居生活,受到了患者的高度贊揚。
其次,通過加強人性化、個性化的護理服務。各醫療單位提倡護理人員主動與患者溝通和交流,了解其確切的心理需求。另外,可以制作小木凳,便于年紀大或行動不方便的患者上下車,使得患者對護理工作人員的滿意度大大提高。
最后,通過將病房、住院區環境進行人性化的布置,為醫院營造溫馨、舒適的氛圍。例如,護理人員可以在室內懸掛字畫或擺放盆景;在大廳擺放擦鞋機、書報架、提供報刊、雜志等,為患者營造出家的氛圍[7]。
2.3構建和諧的護理文化
通過構建和諧的護理文化,加強各醫療單位的護理工作人員團隊建設,提升整個護理團隊的護理技能及競爭力。
一方面,和諧的護理文化可以有效的調動護理人員的積極性、主動性與創造性,營造出以護理工作為中心的新的護理管理模式。其中,護理文化切實反映著醫院整體觀念和文化素質,它體現著醫療機構的護理、治療精神及理念。
另一方面,和諧的護理文化主要包括:一是為患者提供便捷、舒適和創新性的服務。二是在任何情況下尊重和理解每一位患者。三是形成有彈性的、開放的護理服務系統,以及提高滿意度,提升護理價值的工作期盼構建護理服務質量一流的護理團隊[8]。通過加強構建護理文化,強化了護理工作人員的團隊意識及團隊精神,加強護理人員的積極向上的思想和奮發向上的拼搏精神,為實現優質服務打下了良好的基礎。
3落實優質護理服務
3.1優質護理服務的不足之處及對策
3.1.1優質護理服務的不足之處
(1)臨床護理人員配備不足
當前優質護理服務主要存在的不足之一為:醫院為了減少成本,導致護理人員配備不足。另外,在醫院注冊護理人員中,存在人力資源使用不合理現象,例如注冊護士被安排到行政、醫技、后勤等崗位,導致臨床崗位護士占護士總數的比例未達到95%,護理人員配備不到位,使得護理服務難以更好的開展。
(2)護理隊伍不穩定
由于護士對護理工作的滿意度低,造成護理工作人員的離職率普遍較高。當前,由于病患對護理工作的配合度較低,導致護士對工作持消極的態度,甚至嚴重降低護理的質量[9]。加上護理工作人員的工作條件較差、而且薪酬低、壓力大,經常出現護士跳槽或離開護理崗位的現象,嚴重降低了護理隊伍的穩定性。
(3)護理收費較低
護理人員的工作內容包括高質量的專業護理以及患者的基礎護理,包括晨晚間護理、洗漱、飲食等??梢?,護理人員的辛苦程度與工作壓力都較大。然而,二級甲等醫院一級護理收費也只有每天5元錢,護理人員的勞動價值難以體現,大大降低了護理人員的積極性及主動性。
3.2.2提高優質護理服務質量的對策
(1)優化配置護理人員
一方面,通過衛生行政主管部門加強床護比的管理及監督,促使各醫療機構優化配置護理人員,解決臨床護理人員不足的問題。各醫療機構可根據科室的具體工作量有彈性的配備護理人員,確保護理人員滿足臨床需要。另一方面,醫療機構必須明確護士崗位職責,并招聘護理輔助人員,把非護理工作交給輔助人員完成[10]。
(2)建立健全的護理薪酬和激勵機制
醫療機構的管理者可以采取提高護理崗位的社會地位,并建立健全護理薪酬和激勵機制,增加護理人員的滿意度,解決護士的崗位編制問題,從而有效的提高護理隊伍的穩定性[11]。另外,還可根據工作性質設立崗位職責,針對不同學歷及職稱層次的護理工作人員合理分配收入,充分調動臨床護理人員的積極性、主動性及創造性。
4小結
綜上所述,通過加強優質護理服務的落實工作,提高護理服務的質量,大大增加了患者對護理工作人員的滿意度。結合在優質服務活動的開展過程中所發現的問題,及時采取對策,完善優質護理服務模式。可見,對優質護理模式進行詳細的分析和探討是非常有必要的,提出一個權威的護理模式是當務之急,并探討影響優質護理的因素和促進提高護理質量的措施。這些都是落實優質護理,提高護理質量所需要進行研究的課題。
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【關鍵詞】優質護理服務;手術室;護理質量
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)01-0140-01
根據2010年衛生部全國衛生工作會議指示精神,2010年決定在全國衛生系統開展以“貼近患者、貼近臨床、貼近社會以及及夯實基礎護理,提供滿意服務”為主題的“優質護理服務示范工程”活動,其目標是加強醫院臨床護理工作,通過引導、示范、推廣,夯實基礎護理,全面提高醫院臨床護理工作水平,為人民群眾提供優質的護理服務,也是深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀的重要舉措。我院2010年5月手術室通過加強術前訪視、術中支持、術后隨訪評價、加強患者圍手術期安全管理等,為患者提供優質服務,效果滿意,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 400例病例均為2010年6月至2011年6月在我院住院擇期手術的患者,其中男239例、女161例,年齡18~82歲,平均(49.6±7.3)歲。所有患者術前均征求患者及家屬知情同意后,按照隨機數字表法分成將400例擇期手術患者分為傳統護理組和實驗組,每組200例,兩組患者的性別、年齡、體重、職業、文化程度等指標比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 傳統護理組護理方法 按照常規進行治療和護理,配合醫生做好各項治療和護理工作。
1.2.2 實驗組護理方法
(1)加強術前訪視 由于對醫學知識不了解,患者往往出現緊張、焦慮甚至恐懼心理,從而引起生命體征的變化,出現強烈的應激反應而加重病情,甚至影響麻醉和手術的正常進行。因此,加強術前訪視,術前由巡回護士與患者進行交流溝通, 向患者講解一些疾病知識,介紹手術室環境、手術以及麻醉方式等可有效減輕患者對手術的擔憂和恐懼,樹立配合手術以及戰勝疾病的信心。根據患者的不同心理狀態、接受能力,做好術前心理護理,耐心地講解手術的必要性和安全性,簡單介紹麻醉方式及手術過程,使患者有充分的心理準備[1],用疏導的方法去緩解患者的緊張情緒,消除思想顧慮,使其以最佳的狀態接受手術。同時向患者說明術前12h禁食、4h~6h禁飲、注意保暖等必要性,向患者說明術前要插胃管或留置尿道管等,指導患者床上大小便,學會有效的咳嗽等健康宣教。
(2)術中護理
手術當天,由術前訪視的護理人員到病房親自接患者,進行三查七核對,核實無誤后,帶病人進入手術間,主動介紹手術室環境,用通俗易懂的語言指導患者在手術過程中如何與醫護人員進行主動配合、麻醉時的感覺以及麻醉產生的效果,使患者做到心中有數,消除恐懼心理。麻醉后,患者的保護性反射消失,容易出現意外,要注意調節室溫在22~25℃,相對濕度40%~50%。對在意識清醒狀態下手術的患者,當發現患者表現出緊張不安時,要做好心理疏導,親人般的握住患者的手,叫其隨我們一起做深呼吸運動,呼吸的調節使他們的身心處于松弛狀態,分散患者的注意力,讓患者很快地平靜下來。嚴密觀察患者生命體征變化、注意心電監護,保持輸液通暢。并認真觀察患者的面部表情,觀察各種儀器使用情況,以保證手術的順利進行和患者的安全。嚴格執行手術室各項護理操作常規,認真做好各種護理記錄[2]。
(3)術后護理
手術結束后,巡回護士護送患者回病房,協助醫師將患者安置好,將患者的情況告訴病房護士,交代家屬配合醫務人員做好術后護理工作,加強各種引流管的管理。術后第一天,對患者進行探視。詢問患者術后的一般情況及手術并發癥等,了解患者及手術科室對手術室護理的滿意程度,制定整改措施,提高護理質量。內容包括:詢問病人術后的一般情況,如切口疼痛、腸蠕動恢復情況、有無感染及其它手術并發癥等,發現問題及時解決。
1.3 觀察指標 出院前向所有患者發放調查問卷,調查圍手術期患者對醫務人員的評價,并回收調查問卷,對傳統護理組和實驗組監測術前2h和進入手術室后5min的血壓和心率,并對檢測結果進行統計分析。
1.4 統計學分析 采用SPSS11.0統計軟件包進行數據分析,計量資料用均數±標準差表示(X- ±s),計量資料采用t檢驗,計數資料率的比較采用χ2檢驗,P
2 結果
經過治療與護理,患者出院前進行問卷調查,實驗組患者圍手術期滿意率為98.5%,傳統護理組滿意率為86.5%,實驗組滿意率明顯高于傳統護理組,兩組比較差異有統計學意義(P
2.2 兩組患者血壓和心率比較 傳統護理組術前2h和進入手術室5min后血壓和心率明顯高于實驗組,兩組比較差異有統計學意義(P
3 討論
護理質量是醫院整體服務質量的重要組成部分,護理質量的優劣直接影響到醫院的生存和發展[3],衛生部2010年1月27日啟動的優質護理服務示范工程,其目的是豐富護理服務內涵,提高護理質量。對護理人員實行分級管理,工作10年以上者為Ⅲ級護士,主要任務是采用護理質量標準評價護士護理工作,保證合理配置人力資源;工作3~10年者為Ⅱ級護士,主要任務是保證患者治療安全;工作3年以下者為Ⅰ級護士,主要任務是做基礎護理工作,考核不合格者降低一級??己藘热莅ǎ簩I理論知識、操作技能、人文素養、護理禮儀、溝通技巧、應變能力等[4]。手術室護士長敢于管理,科學管理,規范化管理科室護理人員,全體護士以護理程序為框架,嚴格按照優質護理服務的要求,主動學習業務知識,提高護理服務水平和工作質量,提高了病人圍手術期滿意度,減少了醫療缺陷和差錯,創建一個十分和睦融洽的護患關系。術前為患者提供了全面、周到的健康宣教,穩定患者情緒,術中精湛的技術,無一例差錯事故,普遍得到了患者及家屬的一致好評,實驗組病人滿意率達98.5%,明顯高于傳統護理組,達到了創“優質護理服務工程”活動的目的,帶來了良好的社會及經濟效益。
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【關鍵詞】導醫;優質護理服務;外地患者服務中心
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.376文章編號:1004-7484(2014)-04-2107-02我院門診部成立了外地患者服務中心,以服務患者,方便患者,滿足患者的需求作為出發點,通過合理調配導醫護士人力資源,拓展服務內容,優化導醫服務流程等方面,積極開展外地患者優質護理服務,將便民舉措落到實處,并使導醫服務向精細化方向發展。現將門診導醫優質護理服務在外地患者服務中心的應用體會報告如下:1資料與方法
1.1一般資料外地患者服務中心配備導醫組長1人,專職護士1人,導醫9人,其中主管護師3人,護師5人,護士3人。
1.2方法
1.2.1專業陪送服務外地患者服務中心成立于2011年6月,為了能更好地配合臨床科室做好患者的服務,門診導醫護士實施一對一的全程服務,服務內容包括:協助外地轉院患者開具住院證,為已開具住院證或持有轉院證的患者聯系科室,聯系或預約床位,護送辦理入院手續,進行院前指導,護送外地患者至收住科室,并與收住科室交接患者,等服務。服務流程:外地患者服務中心接待護士為患者辦理相關登記手續,并聯系臨床科室床位,有床位時安排導醫護士護士護送患者到住院部辦理住院手續,并護送至科室,在與主班護士或護士長做好交接后返回??剖覠o床時,接待護士會協助患者辦理床位預約登記,等待有床時及時聯系患者入住。
1.2.2開通綠色住院窗口為了能縮短陪送時間,門診部與住院部積極協調,在住院部開通了綠色住院窗口,導醫會陪同外地患者到綠色窗口優先辦理住院手續,有效縮短了因等候辦住院手續所消耗的大量時間,從而縮短了導醫全程陪送的時間,節約不必要的時間浪費。
1.2.3提升專業水平,落實便民舉措,體現門診優質護理服務門診是醫院的服務窗口,患者來院后第一時間感受到的是導醫服務,門診導醫人員扮演著咨詢者,教育者,溝通協調者,傾聽者的角色,兼護理、引導、公關于一生[1]。外地患者服務中心要求導醫護士熱情接待每一位患者,陪送外地患者辦理住院手續過程中要主動進行健康教育,不僅需要介紹醫院環境和健康就醫指導、住院須知、醫院規定及科室簡況等內容,還需要及時解答患者的問題,指引患者就診,陪送患者住院,導醫作為醫院文化的傳播者及就診患者的指導老師,她獨特的專業素養為患者提供了專業的指導,不僅及時滿足患者需求,還有效消除外地患者的陌生感,減輕患者的心理壓力,營造了良好的醫患關系。我們在門診工作中要經常換位思考,真正做到以病人為中心,以質量為核心,為病人提供高質量全方位的優質服務[2]。
1.2.4彈性排班,動態調整人力,實現全程陪送服務由于開展住院患者陪送服務,需要消耗較多的人力和時間,故出現人員相對缺乏的狀況,為此門診部增加了人力資源,導醫組長及時根據患者流量動態調整導醫護士,調整導醫工作內容,在就診及收住患者高峰時段增加在班人員,來滿足患者需求。
1.2.5加強護士培訓,提高服務能力優質護理服務是否能真正落到實處,是否讓患者真正感到滿意,關鍵是要以尊重、同情、仁愛、幫助的心態對待患者,自覺、自然地實踐優質護理承諾。因此對外地患者服務中心的導醫護士,我們采取了以授課和聘請禮儀教師現場指導的形式進行現代服務理念和服務禮儀的培訓,并進行現場規范和指導,使每位護士都能認識到自己工作的價值感,提升導醫護士主動服務意識和人文素養。
1.2.6實施績效改革,將服務考核及績效激勵機制相結合,督導與激勵并行,挖掘護士潛能,調動護士工作積極性:根據優質護理服務標準,設計門診優質護理服務檢查內容,對導醫的服務進行綜合考評,量化及細化工作內容,將工作量、滿意度、服務質量、加班補貼等與績效掛鉤,采取多種激勵機制,調動了護士的工作熱情及學習動力。2體會
2.1提升門診服務質量,提高患者的滿意度,提高工作效率外地患者服務中心服務舉措,不僅避免外地患者盲目就醫、無序奔波和四處問路等情況,又最大限度地滿足了外地患者的轉院及住院的需求,有效節約了患者院前等候時間,同時使患者對醫院的滿意度及信賴感明顯提高。隨著住院病人下送制度和流程的不斷完善,2011年陪送外地患者1468人次,逐年增加2013年共接待外地患者5304人次,其中為預約床位4033人次,占總人數的76%,陪送外地住院患者達4126人次,占總人數的77%,依據醫院對患者的滿意度調查結果示:2011年患者對門診導醫護士滿意率為93%,2012年、2013年患者對門診導醫護士滿意率為97%以上。
2.2既為患者提供感動服務,又體現了導醫護士的工作價值,調動了護士工作熱情及主動服務意識,用真誠來化解矛盾,用細節體現品質,護士能理解和尊重病人,處處為患者著想,使護患關系更為和諧,有效減少了醫患矛盾,提升門診服務質量。3討論
患者的需求是在不斷提升和變化的,需靠我們用心感悟,激發自身服務創新的潛能,提供更多使患者感動的護理服務,服務質量沒有最好,只有更好,在工作中要永不滿足,不斷總結,不斷探索,不斷創新。導醫服務向人們提供了一個新的護理服務形式,拓展了護理服務范疇,使護理服務向著精確化、專業化分科領域縱深發展[3]。導醫在外地患者服務中心開展優質護理服務以來,對異地或轉診患者進行一對一的全程服務,提供了情感支持、文化支持、人性化服務,感動服務,體現出醫院對外地患者的重視和關愛,也使外地轉院患者、年老體弱或行動不便的患者切實得到實惠,并適應了醫院與護患關系變化發展的需求,充分發揮導醫服務在醫院整體工作中的重要作用,在患者心中樹立導醫服務新形象,從而實現讓患者滿意,讓社會認可。參考文獻
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遵照衛生部統一安排,醫院在全院開展了“優質護理服務示范工程”活動,提升了護理服務質量,促進醫院護理工作再上新臺階,為醫院持續、健康、快速發展奠定了堅實的基礎。
1動員教育,增強優質護理服務意識
1.1強化人員教育教育廣大護理人員充分認清在醫院開展此項活動的重要意義,從而統一思想,積極參與,協同配合,全院聯動,要求要認識到開展“優質護理服務示范工程”活動是醫院更好地為廣大患者服務的具體舉措,是醫院護理工作發展的技術支撐,也是醫院醫療質量建設再上新臺階的重要途徑。
1.2加強理論學習組織全院護士長、護理骨干和全院護士分層次對“優質護理服務”進行學習,邀請專家就《服務品牌的打造與探索》、《實施分層級管理,提高服務質量》、《轉變觀念,規范執業行為》等內容的專題講座,同時派出護理骨干到外院參觀學習,使廣大護理人員從真正意義上認識到什么是優質護理服務[1]。
1.3開展優質討論組織全院護士緊緊圍繞活動具體內容開展“優質護理服務示范工程活動,我的責任是什么,我需要做什么,我應該怎樣做”等內容為主題的大討論,進一步統一了思想,讓廣大護理人員真正理解優質護理服務的內涵,變患者要我服務為我要為患者服務,只有把“以患者為中心,以質量為核心,以滿意為標準”[2]的護理宗旨及人文關愛融入到對各民族患者的服務之中,才能得到每位患者及其家屬的理解、支持和配合。
2規范標準,完善優質護理服務流程
患者能否康復、滿意,護理工作責任重大?;颊呒凹覍賹ψo理工作是否滿意,護理工作是否促進患者康復才是開展“優質護理服務示范工程”活動的根本落腳點,也才是檢驗護理工作是否優質的標準。
2.1完善護理制度為確?!皟炠|護理服務”每項技術操作都有章可循,有規可依,護理部及時制訂了切實可行的、指導性強的《基礎護理服務工作規范項目流程及評分標準》、《常用臨床護理技術服務規范項目流程及評分標準》,按照《??萍膊∽o理常規》規定,指導、規范、簡化各臨床科室相關護理文書,倡導推行表格式記錄,制訂完善了《優質護理服務項目登記表》、各項操作《評估單》、《危重病人護理計劃單》《特別護理記錄單》等表格,從而使護士將更多的時間用于對患者的直接服務。
2.2培訓護理技能精湛的護理技能和扎實的??谱o理知識是開展優質服務的前提,醫院不斷引導護理人員積極探索提高護理能力的途經,創造條件,搭建平臺,幫助護士成長。建立多層次、全學科臨床護士培訓制度,把護士臨床培訓與護理繼續教育相結合,把立足崗位練兵與護理工作需求相結合,加大對全體護理人員的培訓力度。同時建立了嚴格、公平、公正、合理、科學的考評體系,本著“按勞分配、多勞多得、優勞優得、同工同酬”的工效原則,激發護理人員工作潛能,科研能力明顯增強,為開展“優質護理服務”奠定堅實的基礎。
2.3改革護理模式將傳統護理分工方式改變為責任制整體護理,推行“責任包干制護理”模式,保證每位患者有自己的責任護士,每位護士有自己分管的患者。護士長根據護士的能力、患者的病情及護理技術難易程度等不同情況對護士進行合理分工,靈活調配,各司其職,分工協作,促使護士能夠主動、全面、動態掌握患者的病情、治療、護理及檢查等,切實將基礎護理做實、做細、做好,提高了護理質量。
2.4創新護理排班本著“以人為本”的原則,按照護士的意愿和護理能力,對護理排班方式進行了改革和創新[3]。依據護理工作量多少、護理難易程度,適當增加高峰工作段及晚夜班護士人力,在早晚班的基礎上還增設了優護班,提高各班次人數和技術力量均衡性,保證護理工作安全扎實、到位。重點是加強對中午、夜間等重點時段的管理,盡量減少護士交接的頻次,增強護理工作的連續性,提升護理工作效率,確?;颊哒w護理落到實處,從而為患者提供全程、全面、連續、無間隙的優質護理服務,
2.5改善護理環境在護理部的統一指導下,醫院在病房統一配置了愛心盒(指甲剪、梳子、針、線、老花鏡),同時增設了“基礎護理柜”(理發箱、洗頭盆、電吹風)為患者提供增值服務?;颊叽差^懸掛護理重點標識牌(防跌倒、防墜床、注意皮膚、藥物過敏等)進行溫馨提示??剖以O立意見箱集思廣益,以了解患者及家屬對護理服務的滿意程度;按照護理部統一制訂的《住院患者??平】到逃罩改稀愤M行健康教育[4],并免費發放給每位入院患者,提升了護士的健康宣教能力,加強了和患者及家屬的溝通,護患關系進一步融洽,對患者的觀察更加細致全面,充分調動患者參與疾病治療的積極性,對疾病康復起到積極的作用。
2.6深化護理內涵在全院開展患者入院有迎聲、治療護理有請聲、巡視病房有問聲、患者合作有謝聲、工作不周有謙聲、患者出院有送聲等“六聲”服務舉措;患者入院有詳細的入院介紹(病區環境、科主任、護士長、主管醫生、責任護士、病友等)。每天保證床單的整潔,每周三為患者洗頭、剪發、剃胡須,每周二、四下午剪指甲;護士巡視病房時,發現患者水杯或水壺沒有水時,主動為患者倒水或打水;對于不能自理的患者,護士協助洗漱打好水,擠好牙膏;主動為輸液患者打飯、熱飯,主動攙扶行動不便的患者入廁,防止跌到。特別是針對新疆少數民族語言、、生活習慣各不相同的特點,專門為每個科室配備一至二名民族護士,每日教學一句話,以便更好與民族患者交流,了解需求,提供優質服務[5]。
3成效明顯,打造優質護理服務品牌
自在醫院開展“優質護理服務示范工程”活動以來,醫院合理配置人力資源,轉變護理工作模式,深入扎實的開展“優質護理服務示范工程”活動,護士的職業價值感明顯增強,護患關系更加和諧。通過優質護理服務活動的開展,進一步轉變了護理服務理念,提升護理服務質量,惠及各族患者[6]。護理人員通過參加護理部舉辦的《患者在我心中,我在患者身旁》演講比賽,每位護理人員都能從換位思考的角度體會患者的需求,主動走進病房到病床前同患者聊一聊,致以親人般的關心和問候,及時發現患者生活或護理中需要解決的問題,在第一時間幫患者所需,解患者所急;發口服藥、輸液時,護士會詳細的介紹每一粒藥和每一瓶液體的名稱、功效及注意事項,消除了患者心中的疑慮;各項檢查前,護士會把檢查的目的、注意事項等一一告訴患者,患者內心的恐懼感消失了;當患者病情好轉或康復出院時,責任護士又會來到患者床邊,詳細介紹辦理出院手續、復印病歷等的具體事宜,感動了患者,得到認可,樹立了醫院為民服務的良好形象,贏得了廣大患者的廣泛贊譽和充分肯定,醫院被評為“優質護理服務示范工程”先進單位,2人被為“優質護理服務”先進個人。
開展優質護理服務工程示范活動是醫院護理工作改革的需要,是部隊醫院順應時展的需要,也是醫院更好地為部隊官兵和各族群眾提供最優質護理服務的重要途經。此項活動的開展,規范了護士行為,提高了護士的自律性和對規章制度的執行力,提升了護士對專業的認識,減少了護理差錯的發生[7]。同時加強了護士與患者的交流,提高了護理工作滿意度,密切了護患關系,切實解決了患者和家屬的后顧之憂[8-9]。這是一項需要長期堅持不懈的工作,需要廣大護士齊心協力,深入踐行以人為本的科學理念,充實、擴展護理服務內涵,不斷提升護理服務質量,全心全意為患者提供全程、全面、優質的護理服務。
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隨著急診醫學地發展,急診室已被越來越多的醫學界同行和專家們承認是一門新的獨立部門。今天小編給大家為您整理了急診科護士個人年終總結,希望對大家有所幫助。
急診科護士個人年終總結范文一我科在院領導的指導下,積極響應衛生部提出的 “優質護理服務示范工程”,而我們急診科非常榮幸被選為全院的優質護理服務試點病房,在活動期間,全體醫護人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨,夯實基礎護理,扎實推進優質護理服務工作,朝著:“三好一滿意”的目標不斷前進,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,急診科在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力下, 2013年科室被評為“星級護士站”;的榮譽稱號;急診科肩負著院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。
一、科室的基本概況:
全科護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽?7人:在職:9人;招聘:5人;臨時護士3人;本科學歷1人;大專學歷7人;中專學歷9人;護師3人(今年取得護師職稱2人)、護士12人(今年取得護士上崗證6人)、無職稱2人;“120”司機3人;臨時清潔工2人。二樓內二科病區共有床位28張,一樓急診科共設有4張搶救床、6張留觀床。
2013年在全科醫護人員的共同努力下,急診科全年急診量 1370 人次,累計收住院 892人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長, 提高了全科醫務人員的工作積極性,而且順利完成全年的護理工作計劃。
二、思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在 2013年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。參加院里組織的政治理論學習:自治區第八次,克州第九次黨代會、民族團結、憲法、道德講堂等并攥寫了心得體會和讀書筆記,發展預備黨員一名,入黨積極分子3人,參加院里安排的義務植樹活動、敬老院慰問2次、下鄉學雷鋒義診2次,累計為貧困農牧民捐物、捐款3960余元。
三、護理人員服務意識,提供優質服務
1、加強護理人員服務意識
隨著優質服務的順利開展,我們從內心真正認識到優質服務的重要意義,把優質服務作為護士們的天職和本分,懷有感恩之心,用一
種報恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來,讓優質服務從文件中“走”出來,變被動服務為主動服務,深入到病房中,采用多種宣教方式、進病房時護士主動向病人問好,采取親情式稱呼,很好的改善護患關系,通過優質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心、只要在深入病房時,發現患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題,都會第一時間為患者及時處理,解決到位。在病人多、護士少的情況下,大家依然加強了晨晚間護理,提高了服務質量,病人滿意度大大提高。
2、強化服務理念
全科護士積極參加護理部組織的各種學習活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率,對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間,全年實現0投訴,綜合滿意度達100%。
3、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善病房輸液環境,增加患者的宣教內容、開展每天為患者提供一壺開水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優先服務先治病后交錢等措施,減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或朋友,此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象;不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
三、科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作
加大科室護理管理、院感知識的學習和考核力度, 在急診搶救工作中,加大醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染,保質保量配合院感辦做好疫情上報、疫苗接種發放登記等公關衛生項目工作。
2013年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在工作中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習
12 次,病歷討論 2 次,操作培訓
12項,護理不良事件12次,護理查房12次,公休座談會12次、開展院感知識學習12次。
2.定時組織全科人員按要求完成了崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業務技能得到進一步提高。
3.接受護理部安排的各地衛生院校實習生9名,安排專人指導實習生的培訓帶教工作,定期考核,出科考試。
4.配合護理部安排的學習、業務考核、技術操作培訓;
對護理人員進行綜合理論考核和操作技能考試,與績效考核直接掛鉤。
5.2013年選派護士1名赴疆外學習進修。
以醫療護理核心制度為重點, 認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。 在急救工作中,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品,物品完好率 100%,搶救設備處于應急備用狀態,在院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了居民的生命安全。 小結如下:1、急診科醫護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,還需要加強??婆嘤枴⑦M修學習,以提高整體搶救水平。2、急診急救工作中缺乏靈活性,今后需加強溝通交流技巧的培訓。3.要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,抓住重點,避免手忙腳亂。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰,醫療市場的激烈競爭,我們將不斷努力,提高護理人員綜合素養,培養專業護士,提高服務質量,更好的為患者提供滿意的服務。
急診科護士個人年終總結范文二2016年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里,屆時,我們的工作環境和條件將會有很大的改觀,科室業務工作將會有更快的發展。
做為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站 “綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在2016年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓,提高應急搶救能力
急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫療護理質量建設,以醫療護理核心制度為重點,認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業務,互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品,物品完好率 100%,搶救設備處于應急備用功能狀態,在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口,其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象?!?20”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵,為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重,2010年度工作反思
回顧2016年,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,最大程度地發揮自己的潛力?小結如下:
1.急診科就醫環境簡陋,布局不合理,衛生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。
2.急診科醫護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強??婆嘤枴⑦M修學習,以提高整體搶救水平。
3.急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發病原因,有利于改善醫患關系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4.要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6.注意動態觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內,以便及時觀察和急救。
7.當遇到突發公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫療護理安全。
回顧過去,展望未來,希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題,以促進急診科建設的可持續性發展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協力、真抓實干、與時俱進,共創醫院和諧美好明天。
急診科護士個人年終總結范文三市中醫院的急診主要分四塊區域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
—、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間,
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人核對無誤后再執行。
每做的一步操作(配藥、注射, 巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,
止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現配現用,避免失效
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體
二、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理
2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確
_4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監護儀等
5、護士搶救經驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細致,出現異常情況能及時處理,對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好
7、遇危重病人搶救時,各科室醫生互相幫助,互相協助,共同搶救病人
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精
_2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執行詢問制度,更好的保護自己
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練
四、新技術
1、口咽通氣管的應用
適應癥:(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時
(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時。,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣
(4)防止經口插管者咬氣管導管
(5) 需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧
通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
護理部工作總結一、執行iso質量管理文件,提高護理質量
1.完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量,確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求,運行iso9000質量標準文件,使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心,通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態,使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針,將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》,制定了各種緊急預案,根據實際修改了護理文書書寫規范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范,確定了實行護理賓館化服務的內容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導,執行醫囑,各項治療護理,健康教育,出院指導,病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制,實現了護理質量管理持續改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理,使每個環節得到控制,最終實現住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發揮護士長,病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護理部質控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態,發現問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次,以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發病人滿意度調查表,對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤,在每月的總結會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發現一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用,以標準為依據,以質量為核心,以薄弱環節為重點,以檢查督促指導為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結合,全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態,要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導,,以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次,護理部指導協調搶救病人26人次,護理技術操作合格率97%,基礎護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發生次數為0,病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今,護理部制定了學習計劃,1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試,4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習,并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試,通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容,明確職責,使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行,通過近一年的臨床實施,提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來,護理質量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業的發展,為打造胸科醫院護理品牌,打下了堅實的基礎。
護理部工作總結二、開展優質服務,提高服務品質,打造胸醫護理品牌
創建一流新型??漆t院,精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務,開展了感受親情護理,創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務理念,營造溫馨舒適的就醫氛圍,調動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結果,掌握病人醫療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:使用文明用語,接待病人及家屬時態度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務是平臺,個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系,icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高,使外科護理工作更加規律,護士長能專心病房護理工作,icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌,一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識,促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象,弘揚抗非斗志,打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
護理部工作總結三、提高護士風險、安全、法律意識,防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步,科學的發展,病人維權意識增強,消費者權利意識抬頭,護患關系緊張,醫療糾紛增多,護理人員執業風險加大,為了增強護理人員安全防犯意識,護理部制定了《提高風險和安全意識,防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因,進行了總結概括,對護理差錯的定義和判定標準進行了描述,提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座,使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識,減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫,根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求,組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范,并抽調專人進行隨機檢查,每月組織護士長到病案護理病歷,發現問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
護理部工作總結四、針對不同層次進行護士培養,全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓,舉辦護理管理經驗交流會,有9名新老護士長進行了發言,各自講了管理體會,以相互學習、取長補短,提高了護士長管理水平,為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護士長進修學習,心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長每月工作一小結,以利于總結經驗,改進工作。
堅持了護士長例會制度:至少每二周召開護士長例會一次,內容為:安排工作重點,表揚先進,總結工作中存在的優缺點,每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況,向各護士長反饋,提出改進措施,持續改進護理工作。
繼續開展整體護理,健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上,并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養,對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平,組織護士長講課,科室內安排相關業務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習,組織業務查房,選派一名護士到上海新華醫院,四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu,提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗,同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習,對年輕護士進行科室輪轉,以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓,提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標,培育醫院精神,確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念,規范語言行為,增強服務意識,提高護士的綜合素質,樹立胸醫護士的新形象,全面提升護理品質,打造胸醫護理品牌,于9月3日至9月23日,護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班,邀請山東省旅游學校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間,護理部嚴格考勤。理論課內容有:服務心理學、服務禮儀和服務溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
通過禮儀學習,所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性,精神面貌煥然一新,轉變了服務理念:真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨特的胸醫護理服務,改善了護士的形象,提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,實現了“讓病人滿意,使病人健康”的護理目標。
1.完善ISO9000質量標準文件。
嚴格執行ISO9000文件是提高護理質量,確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求,運行ISO9000質量標準文件,使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心,通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態,使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針,將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》,制定了各種緊急預案,根據實際修改了護理文書書寫規范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范,確定了實行護理賓館化服務的內容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導,執行醫囑,各項治療護理,健康教育,出院指導,病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制,實現了護理質量管理持續改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把ISO標準運行于護理質量管理,使每個環節得到控制,最終實現住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發揮護士長,病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護理部質控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態,發現問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次,以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發病人滿意度調查表,對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤,在每月的總結會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發現一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用,以標準為依據,以質量為核心,以薄弱環節為重點,以檢查督促指導為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結合,全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態,要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導,,以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。
4.組織護士認真學習《ISO9000護理作業指導書》
ISO9000文件運行以來,護理質量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業的發展,為打造胸科醫院護理品牌,打下了堅實的基礎。
護理部工作總結二、開展優質服務,提高服務品質,打造胸醫護理品牌
創建一流新型專科醫院,精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務,開展了感受親情護理,創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務理念,營造溫馨舒適的就醫氛圍,調動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結果,掌握病人醫療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:使用文明用語,接待病人及家屬時態度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務是平臺,個性化服務是最終目的。
3、ICU獨立理順了與外科的關系,ICU護士相對固定利于管理和業務水平的提高,使外科護理工作更加規律,護士長能專心病房護理工作,ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌,一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識,促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象,弘揚抗非斗志,打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強了護士為建設一流新型??菩乜漆t院努力工作的信心。
護理部工作總結三、提高護士風險、安全、法律意識,防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步,科學的發展,病人維權意識增強,消費者權利意識抬頭,護患關系緊張,醫療糾紛增多,護理人員執業風險加大,為了增強護理人員安全防犯意識,護理部制定了《提高風險和安全意識,防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因,進行了總結概括,對護理差錯的定義和判定標準進行了描述,提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座,使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識,減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫,根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求,組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范,并抽調專人進行隨機檢查,每月組織護士長到病案護理病歷,發現問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
護理部工作總結四、針對不同層次進行護士培養,全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓,舉辦護理管理經驗交流會,有9名新老護士長進行了發言,各自講了管理體會,以相互學習、取長補短,提高了護士長管理水平,為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護士長進修學習,心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長每月工作一小結,以利于總結經驗,改進工作。
堅持了護士長例會制度:至少每二周召開護士長例會一次,內容為:安排工作重點,表揚先進,總結工作中存在的優缺點,每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況,向各護士長反饋,提出改進措施,持續改進護理工作。
繼續開展整體護理,健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上,并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養,對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平,組織護士長講課,科室內安排相關業務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習,組織業務查房,選派一名護士到上海新華醫院,四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修ICU,提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗,同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習,對年輕護士進行科室輪轉,以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓,提高護士綜合素質
通過禮儀學習,所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性,精神面貌煥然一新,轉變了服務理念:真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨特的胸醫護理服務,改善了護士的形象,提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,實現了“讓病人滿意,使病人健康”的護理目標。
方法:變被動為主動,通過深入臨床、加強管理、優化服務并加強業務學習,共同解決工作中存在的問題,全面樹立優質護理的理念。
結果:供應中心以優質快捷的供應,達到臨床需求和供應服務為一體,有效的控制醫院感染。
結論:實施優質護理服務,能有效提高消毒供應中心工作質量,促進醫院和諧發展。
關鍵詞:優質服務 消毒供應中心 主動
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)11-0464-02
醫院消毒供應中心,是向全院提供各種無菌器材、敷料的心臟科室,是預防醫院感染發生的重要部門。古語道:“工欲善其事,必先利其器”。其工作質量的高低直接關系到全院工作的開展以及病人的安?!,F將我院消毒供應中心開展優質護理服務的一些新舉措和效果分析如下。
1 實施方法
1.1 深入臨床了解需求,進一步解放護士非護理性工作。隨著臨床業務的不斷擴大,臨床的需求也在不斷變化和調整。消毒供應中心主動與臨床進行溝通交流,適時調節服務內容和范圍,減輕臨床負擔,做到把護士還給病人。按照計劃,今年開展新業務,對臨床使用的濕化瓶和止血帶集中回收處理。根據《消毒供應中心新規范》,我們制定了詳細的處理流程,保證了濕化瓶和止血帶的有效消毒,杜絕了部分科室處理不正確、消毒不徹底帶來的隱患,在一定程度上減少了院感發生率。同時,集中供應也減少了臨床護士的非護理性工作,使護士有更多的時間服務病人,因此受到了臨床科室的好評。今后我們將進一步解放護士,按計劃逐步集中回收處理呼吸機管道、治療車等。
1.2 加強管理,持續質量改進。持續質量改進是在全面質量管理基礎上發展起來的,它以系統論為理論基礎,強調持續的、全程的質量管理,在注重終末質量的同時更注重過程管理、環節控制的一種新的質量管理理論[1]。
1.2.1 注重過程管理及環節質量控制。消毒供應中心的工作非?,嵥?,重復性工作較多。為了提高工作效率,保證工作質量,我們組織全科人員學習、討論,護士長注意觀察流程的運作情況,適時調整,對原有工作流程的薄弱環節和隱患實施改造,對不完善的工作流程實施重建,使其更貼近工作實際。并將各種標準和工作流程編印成冊,使每一位護士都能夠熟練掌握,認真執行。為此,消毒供應中心新購進了多個浸泡桶、干燥柜及濕熱消毒器等,為工作人員節省時間的同時也提高了工作質量。
1.2.2 成立質量管理小組、強化重點環節管理。器械清洗是消毒供應中心工作的重要環節。我院消毒供應中心清洗方法包括機械清洗、手工清洗;機械清洗大部分的常規器械,手工清洗用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染器械的初步處理。挑選具有豐富經驗的護士完成分類、清洗等工作流程,并負責新護士的帶教工作[2]。成立科室質量管理小組,定期進行質量檢查,發現問題,及時分析、整改。狠抓重點每日檢查清洗質量、每月護理查房去污清洗班,發現問題及時反饋處理,做到質量的持續改進。
1.3 優化服務,從細節處建立信任。消毒供應中心的工作重點是為臨床服務,把優質護理的觀念引入到消毒供應中心,一切以臨床為中心,建立一個方便快捷、完善的服務體系,體現中心供應室的服務特點和服務宗旨。為此,我們規范化訓練,做到以下兩點:
1.3.1 禮儀性。下收下送主動招呼、微笑服務,營造融洽的服務關系;接聽電話禮貌規范,首問責任人負責到底;有人借物禮貌周到,絕不愛理不理、相互推托[3]。
1.3.2 透明性。回收去污雙人清點,杜絕器械露點、錯點的情況發生;包裝發放雙人核對,嚴禁出現錯包、錯發;工作中一定要做到供應物品與賬目相符合,每日審查,如有差異,要本著實事求是的精神照醫院的規章制度協商處理。
通過一系列的細節優化,樹立禮貌、規范、透明的服務形象,減少了與臨床科室的糾紛,創造了一個和諧、融洽的工作環境,促進醫院的整體團結。
1.4 加強業務學習,提高護士專業素養。豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容。要想適應護理改革的發展,就必須提高工作人員自身的素質。在加強專業技能管理的同時,注重科內業務知識的學習。為調動護士的學習主動性,每周一次小講課分派到個人,要求專業PPT課件,每次學習隨機提問,讓大家帶著問題來看幻燈片、帶著問題去思考要領,從而達到事半功倍的學習效果。每月定期考核,通過實際來檢測學習效果。另外分批次送護士外出進修,學習帶回外院先進技術,進一步提高護士專業素養。
2 效果分析
2.1 更新了工作人員服務理念及形象。通過優質護理服務的開展,使全科人員樹立了以臨床為中心的服務意識、質量意識,為臨床提供優質、高效、低耗的服務[4]。同時使臨床工作人員轉變了消毒供應工作輕松、無專業知識技術的觀點,突出了消毒供應工作的地位和作用,也加強了臨床醫務人員對無菌物品管理的認識,提高了管理質量[5]。
2.2 改進供應模式、工作有序。濕化瓶和止血帶的集中供應使臨床護理人員減少了非護理工作,真正做到了把護士還給病人,為臨床帶來了實惠。通過標準化工作流程的運用,以及制定有效的工作制度和標準,供應室各組人員對標準化工作流程熟記于心,解決了供應室工作繁雜瑣碎、效率低下等問題,員工的服務意識和工作主動性提高,及時調整工作中不合理的流程,提高了消毒供應中心的工作效率。
2.3 提高無菌物品質量,提高臨床滿意度。通過一系列優質護理活動的開展,使消毒供應中心清洗合格率達到了96%以上,差錯發生率降為2%以下,滅菌合格率維持在100%,確保了無菌物品質量。供應室工作得到了臨床科室廣泛認同和好評,臨床對消毒供應中心工作滿意度大大提高,由以前的80%上升為98%。
參考文獻
[1] 謝長勇,郭琪,施鵬等.醫療服務持續性質量提高[J].醫院管理雜志,1999,6(1):76
[2] 張蓮彩.規范消毒供應中心區域劃分控制醫院感染[J].吉林醫學,2011,32(1)
[3] 姚紅瑛.禮儀培訓在臨床護理教學中的實踐[J].護理雜志.2011,1(28):66