時間：2023-05-30 10:56:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇社區居民健康檔案工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
椒房社區衛生服務中心服務椒金山街道轄區內的椒北社區居民委、椒中社區居民委、礦北社區居民委和金泉社區居民委，面積3.28平方公里，轄區內戶籍人口23104人、戶數8877戶。其中60歲以上老年人，4835人，占總人口的20.9％；
中心目前處于創優過渡階段。中心位于椒房街18-1號，建筑面積達1056平米。流動人口數1780人，低保人口數189人。中心共有工作人員26人，其中衛技人員16人，占總人數的61.54％；全科醫生6名，全科護士6人；臨床醫生數的8 人，護士數6人。2011年中心全年門診量12500人次，平均日門診量34.7人次。
二、開展社區衛生服務工作情況：
（一）中心建有全科服務團隊支，每支團隊由全科醫生、公共衛生醫生和社區護師組成。以轄區內各居民委作為落腳點和輻射點，通過“中心－居民委－家庭”三站式服務方式，為社區居民提供預防、保健、康復、醫療、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的社區衛生服務。
服務中心主要提供健康咨詢、健康教育、慢性病防治、康復指導、計劃生育技術指導及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開設簡易診療及中醫、康復適宜技術等服務。與二、三級醫院建立雙向轉診關系及執行情況：門診自開展簽約服務以來，開具門診轉診單轉往二、三級醫院23人。病房2011年自二、三級醫院轉入138名病員。
中心自XX年開始，以家庭為單位，建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實施健康檔案為核心的公共衛生信息管理系統。截至2011年底，共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中，60歲以上老年人專項檔案4835人，殘疾人專項檔案61人。為提高居民健康檔案的動態管理和有效使用。通過對已建檔居民中進行干預的慢性病病人（包括高血壓一、二、三級管理、糖尿病強化管理和常規管理）、傳染病病人以及提供服務的家庭病床病人和殘疾人等的專項管理，及時更新他們的健康信息，真正做到檔案的動態管理和有效使用。
中心大力開展弱勢人群服務，提供多項便民利民措施。與轄區內4835名60歲以上老人建立了保健服務體系，每季度由團隊公共衛生醫生上門為老人提供健康保健服務；根據市、區衛生局和殘聯要求，做好“殘疾人送康復服務”工作。全科團隊與轄區內11名有康復需求的各類殘疾人建立了康復服務體系，為每一位殘疾人建立了健康檔案，每月為殘疾人進行一次康復指導、提供健康教育等服務；為解決社區內獨居、行動不便等老年人的看病難問題，中心在衛生服務站開設簡易門診，提供代配送藥等服務；同時，積極開展慈善幫困助醫活動，做好結核病人減免治療及貧困精神病人免費服藥工作。我們的服務受到了社區群眾的歡迎和認可。
（二）慢性病監測和管理方面：開展心腦血管疾病和糖尿病防治，實行社區高血壓一、二、三級管理和糖尿病常規和強化管理。
1.高血壓方面：轄區區內共有高血壓病人1211人，管理數為478人，管理率39.47％，一級管理數為242人，管理率24.82％，二級管理數129人，管理率100％，三級管理數107人，管理率100%；門診首診測血壓680人次。其中：35歲以上首診測血壓人數520人，發病率為16.67%。危險因素調查641人；
2.糖尿病方面：隨著人們的生活水平提高,糖尿病發病率逐年上升,根據本中心流行病學調查，2011年轄區內共有糖尿病病人468人，管理數為375人，管理率80.12%，常規管理數297人，管理率76.15%，強化管理數78人，管理率100%。糖尿病篩查人數2578人，60歲以上2228人；中心在糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認識糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態和生活方式，緩解糖尿病給他們帶來的傷害。
3.精神病人方面：將轄區內61名精神病人納入社區管理，為23名精神病患者定期隨訪病情相對穩定的精神病人；對出現病情變化、反復者，及時聯系住院治療；定期下社區康復中心，對病人及家屬進行康復指導。
（三）健康教育方面：2011年我們尤其重視開展社區健康教育，把它放在各項工作的首位，并以此帶動社區慢病管理、計劃生育技術指導和醫療救助等項工作的順利開展，通過采取完善健康教育工作計劃和實施方案，優化服務流程，加強措施落實，搞好健康教育隊伍健設，增加經費投入等多項綜合措施，使我們在開展健康教育時形成有人才、有場所、有人氣、有效果等“四有”局面。現將年度工作總結如下。一年來，共開展22場次健康教育講座，和衛生主題宣傳活動，參加居民數千余人次；發放健康教育處方1360余份，宣傳材料1360余份，解答疑問560例，心理咨詢639人，測血壓804人，測血糖52人，心電圖346人，共計收回健康問卷1130余份，使用宣傳板20余塊，黑板報4期。醫務人員健康知識培訓29場次，參加人數537人。健康教育累計免費體檢（測血糖、血壓）21942人；累計測心電圖1126人；累計發放健康教育處方9266份，1670元；累計宣傳材料掛歷4465份，8641元；累計健康教育板塊25塊，625份；累計健康小禮品700份，14000元；累計健康教育投入總資金約47815余元。
定期和不定期地開展各種形式、喜聞樂見的健康教育活動2次，從而使廣大居民從中受益，有效地保證了健康教育有效和可持續性的開展。我們根據每個社區人文環境、經濟條件和健康情況不同，制定相應的健康教育方案，如根據椒中社區居民委困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況，制定出針對性強、切實可行的健康教育方案，如內容以高血壓、糖尿病、老年保健為主；形式以各社居委為平臺開展健康講座或義診咨詢為主；指導用藥以價廉、有效、副作用小的藥物為主；同時結合開展免費查血糖、體檢和節日送溫暖等活動，使居民看到參加健康教育的好處，調動了居民參與的積極性，其結果一些居民主動爭先恐后來建立健康檔案。如通過開展免費體檢活動，可以使轄區內的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實惠。中心主任親自抓健康教育，經常全程參與或做主講人，在第一時間發現并及時解決問題，這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計劃、通知、簽到、講稿或相關材料、圖片和總結等五個方面資料。
（四）居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書寫情況方面：為了落實上級衛生主管部門關于社區衛生服務機構需要做好衛生信息管理工作的文件精神和規范化管理的需要，現將我們通過一年來的工作實踐取得了一定的成效，總結如下：
適應信息化社區的需要，重視信息管理，建立健全信息管理網絡平臺，加快新式“紙質”信息和“電子檔案”信息平穩過渡。目前，為新系統下的衛生信息管理初級階段，即：以紙質檔案書寫為主，電子信息檔案錄入處于過渡。我們在制定工作計劃時，項目詳細明確，為了保證任務的按時、按質、按量完成，我中心聘進醫學高校相關專業畢業生作為主力，增添了辦公室、檔案室相關硬件設施。今年完成了戶居民健康檔案（新“紙質檔案”），共計4200戶，12502人，完成了建檔總數的50%，新系統下的電子檔案錄入1449人，完成了新建檔總數的11.6%。其中轄區60歲以上老年人共有4835人，建檔數4835人，健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項已達到了上級主管部門下達的任務，再接再厲爭取在2011年中旬將紙質檔案和電子檔案全部完善。
（五）傳染病方面：傳染病管理是醫療質量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關鍵。今年我中心共報告法定乙類傳染病1例次（乙型病毒性肝炎），甲、丙類傳染病0例次，無傳染病漏報發現，在門診設立預檢、分診制度，詢問病人流行病學史。發現呼吸道發熱病人或腹瀉病人安排到發熱呼吸道門診或腸道門診就診。我院全年開設發熱門診，積極配合疾控中心做好傳染病預防控制工作。
（六）老年人保健方面：老年保健不僅是衡量老齡事業全面發展的一項重要指標，也是衡量社區公共衛生服務成功與否的一個重要坐標。根據中心實際情況，采取長遠規劃，分步實施辦法，讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關愛，實實在在，無處不在。我們為社區100% 60歲以上老年人建檔并管理，利用社區衛生服務機構特有平臺和技術優勢，推動老年保健工作不斷向前發展，把黨的溫暖，政府的關心，社區衛生服務工作者的愛心實實在在送到居民家中，為社會和諧作出一份貢獻。一年來，我們為社區60歲以上老年開展健康教育和義診活動16次，發放健康教育處方6870多份，免費體檢297人次，免費查血糖2577人次，受到居民廣泛好評。
今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚和領導的表揚，但工作中存在觀念轉變不夠，經費、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內容以慢病老人為主，單獨為健康老人偏少，雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規范，檔案更新率不夠。我們會繼續努力出色完成老年人保健這項工程。
戶籍家庭醫生方面：我們社區建立了戶籍醫生責任負責制，一年來為轄區居民實行了走訪和宣傳共計參加人數4672人，心理咨詢3965人，解答疑問4569，健康處方發放4672份，其他宣傳材料4672份，免費測血壓4672人次，免費測血糖3577人次。四個家庭團隊，共管理約8378戶，20637人，管理率90.5%。經過一年家庭醫生的努力，圓滿完成了一年的工作計劃和任務，對于今后戶籍家庭醫生工作會更加努力高標準的完成的。
殘疾人康復指導方面：在康復室一年來共開展了12次培訓，參加人數43人次，共解答疑問516人次，心理咨詢486人次，發放宣傳材料516份，測血糖365人次，測血壓516人次，做心電圖516人次，在康復治療方面我社區會加強管理為更多的殘疾人服務。
計劃生育指導方面：中心為孕產婦組織了培訓和相關義診，共參加人數645人，心理咨詢596人次，解答疑問622人次，發放健康處方645份，其他宣傳材料189份，測血壓638人次，宣傳板4塊，發放避孕藥具398人。
生命統計方面：轄區內死亡人數33人，其中心肌梗死死亡29人，其他原因死亡4人，培訓2次，培訓人數40次。都建立了殯儀館火化、派出所調查和走訪相關記錄，臨終關懷了33名患者。本年度生命統計工作圓滿完成了，以后中心會繼續高標準完成生命統計工作。
突發公共衛生事件方面：進行清掃衛生29次，發放消毒液4次，消毒7次發放宣傳材料和處方570余份，宣傳板4塊。中心對突發公共衛生事件建立了長效的運作機制和組織領導，為突發公共衛生事件的防范奠好了根基。
居民社區工作計劃的制定的主要目的使城市居民享有安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務，根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》、《省人民政府關于加快發展城市社區衛生服務的決定》和《城市社區衛生服務行動計劃（2007—2011年）》，結合《廣元市關于加快發展城市社區衛生服務的實施意見》，社區衛生工作計劃有以下六點：
一、指導思想
以黨的“十七”大精神為指導，以構建新型城市衛生服務為體系為內容，以社區衛生服務體系及內涵建設項目為重點，以完善服務功能和提高服務能力為核心，使我區社區衛生服務工作得到明顯提高。
二、原則
一是堅持政府主導，分級負責，強化政府對社區衛生服務的責任；二是堅持轉變職能，完善內涵建設，創新運行機制，提高效能，穩步推進社區衛生服務工作，努力提高社區衛生服務的質量和水平；三是堅持預防為主、防治結合、中西醫并重、健康促進，努力滿足居民日益增長健康需求。
三、目標
1.進一步完善、健全社區衛生服務體系建設；
2.加強人才隊伍建設，本年度社區衛生服務機構的隊伍整體素質得到提高，觀念轉變到位；
3.充分發揮好“六位一體”的功能，強化社區衛生內涵建設和能力建設；
4.進一步加強社區衛生服務網絡建設，加大衛生服務覆蓋面，本年度在條件成熟的片區力爭新建2—3個社區衛生服務站；
5.繼續加強社區衛生服務的宣傳力度，增設服務內容，把社區衛生服務工作真正落到實處，使本年度城市居民對社區衛生服務的知曉率、服務利用率和服務滿意率分別達到85%、75%的80%以上。
四、主要工作
1.堅持政府主導，鼓勵社會參與，有效利用現有衛生資源，合理布局，嚴格機構準入，完成09年2—3個社區衛生服務站的建設任務。
2.完善社區衛生服務機構的內涵建設和高質量的居民健康檔案，配備必要的基本設備，充實“六位一體”服務功能，加大人才培養力度，加強專業技術、社區適宜技術和管理技能的培訓，積極推廣中醫藥服務，開展慢病防治、殘疾人康復、健康教育等促進活動，不斷提高社區衛生服務質量，使社區居民知曉率達到85%以上，享受服務在75%以上，逐步完善2007年民居民健康檔案內容，新建健康檔案達到10%以上。
3.轉變觀念，更新服務模式，主動開展上門服務、延伸服務、連續服務和臨終關懷服務，實施好社區衛生服務的優惠政策，具體落實“五免兩降”（免掛號費、免首診費、免出診費、免注射費、免健康咨詢費，降低住院費和降低住院治療費），開展愛心服務，推行家庭病房、家庭護理，為居民提供方便、快捷、經濟、優質、廉價的社區衛生服務，社區醫生每月下社區不少于15天，慢病管理上門服務每人每年不少于10次。
4.創新運行機制，建立社區衛生服務長效機制，深入社區、深入家庭，這次社區工作計劃中要重點關注老年人、婦女、孕產婦、兒童、殘疾人，提高慢病管理質量，開展好一年一次的健康體檢。做好社區醫療首診制和雙向轉診制，全面落實公衛人員下沉，強化社區衛生服務機構、醫院、疾病控制中心、婦幼保健院的功能定位和職責分工，加強工作銜接和資源共享，積極開展幫扶指導和雙向交流，方便群眾就近就醫，確保醫療安全。兒保建證、建卡率達100%，規劃免疫接種率達95%，孕產婦管理率達80%、住院分娩率達95%、高危孕產婦住院分娩率達100%，并開展產后訪視每孕產婦不少于三次。
5.加強人事管理和人才培養，落實全科醫生、全科護士崗位培訓，各社區衛生服務機構要嚴格執行名額培訓計劃，安排好各培訓人員，不則不扣地完成任務。進一步規范醫療行為，積極探索可行的工資分配方案，建立社區醫生績效考核評價機制，實行崗位責任、目標管理和量化考核，其考核結果與個人獎懲掛鉤，充分調動社區醫生服務的主動性和積極性，體現效率優先、多勞多得、獎勤罰懶。嚴格社區衛生人才準入，實行公開招聘、合同聘用，建立和完善辭聘制度，做到“辦事養人、能進能出”。
6.加強監督和業務指導，推行藥品集中采購，統一配送，規范、壓縮藥品流通環節，降低藥品成本，選擇與社區常見病、多發病為主的基本醫療藥物，使居民享受社區基本的廉價服務，醫療設備嚴格實行政府采購。
7.繼續加強社區衛生的宣傳力度和與部門的協作，特別是與街道辦事處、社區居委會及部門間的聯系，提高社區居民的知曉率；加強信息報送，實行微機網絡化管理，搭建社區信息平臺，形成上下貫通、左右聯接、信息共享的良好網絡化，為社區衛生服務工作提供科學依據，確保社區衛生工作的全面落實。
五、工作步驟及要求
一是繼續鞏固2007年社區衛生服務體系建設的成績，打造社區衛生服務的亮點，突出各中心的特點，拓展服務功能，在服務觀念上更新方式、方法，讓社區居民更多更好地享受到社區衛生的服務。共2頁,當前第1頁1
二是加大社區衛生服務機構的宣傳，積極開展便民服務、主動服務和上門服務，為居民提供多種形勢的健康教育知識講座，增強居民的自我防病意識，加強與街道辦事處、社區居委會的聯系，充分利用居委會的力量擴大宣傳面。
三是完善居民健康檔案，增添檔案新的內容。使社區衛生服務覆蓋居民達100%，居民建檔率達到85%以上，居民檔案利用率達到75%以上，重點抓好居民健康檔案的建立質量，杜絕“死檔案”。
四是調整社區衛生服模式，加大人才培養力度，充實社區衛生服務隊伍，落實固定的社區衛生服務人員，配備公衛執業醫師，按照省政府《關于加快發展城市社區衛生服務的決定》和《四川省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》，以及《廣元市關于加快發展社區衛生服務的實施意見》的要求，落實好社區衛生服務機構的編制審定，并將納入編制內的全科醫師、全科護士和公共衛生人員實行政府財政預算，確保社區衛生服務隊伍的穩定。
五是建立健全社區衛生服務工作制度，推廣應用衛生部制定的"17項適宜技術"規范；探索社區衛生服務機構與鄉鎮衛生院的一體化管理；建立退出機制，實行動態管理；建立上下貫通、左右聯接、便捷高效的社區衛生服務平臺、共享信息平臺、交流咨詢平臺和健康教育平臺，逐步提高社區衛生服務管理層級化和快速化，提高社區衛生服務管理效能。
六、保障措施
1.加強組織領導。在市政府城市社區衛生領導小組的領導下，開展社區衛生服務工作，服從衛生行政主管部門的組織安排，落實專人管理社區衛生工作，明確責任，加強與各相關部門的緊密協調配合，認真履行職責，共同推進城市社區衛生服務的發展。區衛生局成立建專家組，負責業務培訓、技術指導和項目監測、評估等工作。
2.嚴格機制管理。各社區衛生服務中心要將發展城市社區衛生服務列入重要議事日程，納入2009年年度目標任務，建立協調機構，定期與社區居委會進行工作協調和信息反饋，加強與居民的聯系，及時了解居民對健康的需求；區衛生局將組織督導組，隨時督察社區衛生服務工作開展情況和工作中存在問題，確保社區衛生服務長效機制的建立
本轄區內有13.4萬名居民，其中有明確診斷為國家6大類精神障礙的人數為： 名，在管人數 人，非在管人數 人，并建立檔案錄入國家重精網管理。
2020年本轄區的管理工作計劃如下：
一、一年工作計劃：
制定一年工作計劃，明確一年的工作任務與目標。根據上級的指示精神和本轄區的現實情況，確定工作方針、工作任務、工作要求，再據此確定工作的具體辦法和措施，確定工作具體步驟。根據工作中可能出現的偏差、缺點、障礙、困難，制訂預定克服的辦法和措施，以免發生問題時，工作陷于被動。在實踐中進一步修訂、補充和完善計劃。
二、排查工作
每年一次排查嚴重精神障礙患者，并常態化排查工作。及時發現新患者，及時與鎮、區慢病、派出所聯系，并及時更新患者信息。收集沒有明確嚴重精神障礙患者診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到上級專科醫院診斷治療的同時，上報區精神病防治專業機構。
三、新發現患者的檔案建立和錄入
及時為每一名新發現患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。
四、接受家屬咨詢工作及宣傳工作
每年兩次對家屬進行教育培訓嚴重精神障礙方面的知識及政策。鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
每年四次宣傳重精方面的相關知識。進一步加強精神衛生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛生法》等法律知識。
五、隨訪工作
對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，其中面對面隨訪2次，病情嚴重者應每月隨訪一次。每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。
六、健康指導工作
作為嚴重精神障礙患者的家庭成員，應該掌握一些對患者的護理知識，這樣才會幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。每季度隨訪患者時指導家屬和病人正確認識堅持服藥的重要性。定時定量服藥，不擅自停藥和減藥。
七、免費體檢工作
為確保嚴重精神障礙患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為嚴重精神障礙患者提供健康干預，有效降低危險行為，提重精神障礙患者與其家庭的生活質量，結合實際，制定免費體檢工作計劃。
出于保護患者的隱私同時為緩解我轄區嚴重精神障礙患者體檢時的排除心理以及緊張感，我院借助老年人體檢工作一同進行，體檢主要分一般狀況，生活方式，一般查體，各臟器功能。以及重要的輔助檢查。
因每年上半年老年體檢量多，檢驗科室工作量超負荷，加上重精患者的病情多變性，重精患者的體檢集中在患者量少的下半年進行，如有特殊情況上半年也可以做體檢。
八、評估工作
每季度為管理的嚴重精神障礙患者做病情評估，防止患者發生傷人毀物事情發生。嚴重精神障礙患者在納入管理的時候，由區級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為確定嚴重精神障礙的患者建立健康檔案，并做危險性評級。評級共分五級，對三級以上的患者會同鎮派出所及村居干部進行重點管理，監督其及時服藥、必要時住院治療。
九、家庭醫生簽約
認真學習上級主管部門的各項政策，進一步加強精神衛生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛生法》等法律知識。認真執行家庭醫生職責，為有需求的簽約服務對象提供各項服務。開展居民的健康管理工作，運用適宜技術，進行一般常見病、多發病的診療，為簽約居民建立健康檔案，按規范進行動態管理，執行醫療、基本公共衛生服務的各項規范和制度，為有需求的簽約服務對象提供與上級醫院的雙向轉診、專家預約和專家會診服務。
十、組織管理工作
按上級要求制定工作計劃、排查計劃、宣傳教育計劃等各項計劃，明確衛生院嚴重精神障礙患者的醫生、護士等工作人員職責，建立建全隨訪制度、排查工作制度、雙向轉診制度等各項工作制度，做好嚴重精神障礙患者評估工作、健康指導工作、家庭醫生簽約，免費體檢工作等管理工作。
十一、檔案管理方面
所有檔案一式兩份，個人信息表內容及地址、電話有變化的，按要求更新。沒做體檢的患者應在體檢通知單里寫明不做體檢的原因并簽字放入檔案里。
十二、應急處置
按上級要求成立應急處置小組，明確職責及工作流程，及時安全高效完成嚴重精神障礙患者管理應急處置工作。
在現場臨時性應急醫療處置完畢后，衛生院醫護人員應每天隨訪一次。連續2次隨訪病情穩定后可停止隨訪。如果現場臨時性應急醫療處置未能達到預期效果，應及時與派出所聯系轉到精防機構精神科門診留觀或精神科緊急住院治療。
十三、雙向轉診工作
雙向轉診分為上轉和下轉。
上轉：由社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院轉診至精神病專科醫院。下轉：由精神病專科醫院轉診到鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心。
轉診對象為轄區內患有嚴重精神障礙的常住人口。
轉診疾病種類為、1、精神分裂癥2、情感性精神障礙 3、偏執性精神病4、分裂情感性精神病5、癲癇所致的精神障礙6、中度、重度、極重度精神發育遲滯以及伴有精神障礙的精神發育遲滯。
工作要求是1.堅持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權。2.對轉診不合作的患者，應盡量爭取家屬的支持，必要時與街道殘聯、社區工作站工作人員和患者單位聯系，協助轉診。3.患者表現暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯系轄區派出所協助轉診。特殊或緊急情況可與上級專科醫院聯系。
十四、失訪、死亡患者的管理
失訪、死亡患者單獨管理。應在國家網里及時準確錄入失訪，死亡日期，死亡原因，并制作表格報至相關部門。
十五、做好保護患者隱私工作
家屬要求保護隱私的，應尊重家屬意見，做好保護隱私措施。
在國家越來越重視嚴重精神障礙患者管理工作的背景下，在院領導的關心和培養下，期待2020年的嚴重精神障礙患者管理工作取得好成績，得到轄區居民的認可，再上一個臺階。
健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標志和潛在的動力，進入新世紀以來，社區健康教育與健康促進作為"醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務六位一體"的社區衛生服務的重要組成部分，己成為普及健康知識，倡導健康文明的生活方式，促進社區居民健康的一個重要基石，是鞏固文明衛生城市創建成果，提高全體居民的健康知識知曉率，健康行為形成率的重要措施，是提升社區品位、提高居民生活質量、提高健康文明素質的必須長期堅持不懈抓緊抓實的工作內容。
一、目標
通過對社區范圍內的健康教育與健康促進活動，提高社區群眾的衛生知識水平、健康意識以及自我保健，群體保健能力，促進社區對健康的廣泛支持，推動社區衛生服務，創造有利于健康的生活條件，以達到提高社區群眾健康水平和生活質量。
二、時間安排
一月份：教育重點是常見疾病的防治和自我檢查。
二月份：教育重點是合理膳食與營養、安全教育。
三月份：3.24世界結核病防治宣傳日，重點宣傳結核病防治知識。
四月份：宣傳母乳喂養基礎知識。
五月份：結合世界無煙日，重點開展健康教育、青少年吸煙、吸毒危害等知識教育。
六月份：高血壓、糖尿病、心腦血管病等常見病防治知識。
七月份：結合全國計劃免疫宣傳日開展宣傳活動。
八月份：結合母乳喂養宣傳周，開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區常見病的宣傳教育。
九月份：結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份：結合全國防治高血壓日、世界神精衛生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的宣傳教育。
十一月份：結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛生與營養、糖尿病防治的宣傳教育。
十二月份：結合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。
三、措施
(一)、提高認識、加強領導。健康教育是“低投入，高產出，高效率”的服務手段，是控制醫療費用，拉動保健需求的根本措施。各級領導要高度重視，將其納入工作重要日程，實行目標管理。確保有專人負責，有必須的工作經費，有規范的工作制度和檔案。
(二)、健全網絡、抓好培訓。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發揮社區領導和群眾的用心性，定期開展業務培訓，提高健康教育員的工作潛力。透過定期的檢查指導和年度考核等形式，推動健康教育全面開展。
(三)、利用社區資源、推進健康教育。要建立固定的社區健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫，在以點帶面上下功夫，加強檢查指導，擴大受益面，增強吸引力，提高有效性、針對性。
(四)、做好評估、注重質量。要針對社區存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實可行的工作計劃，認真組織實施，做好教育評價。重點解決影響社區評價的主要環境和社會衛生問題。建立禮貌衛生的社區環境，提高居民健康知識知曉率和健康行為構成率，傳染病、慢性病發病率逐步下降。
知法、守法、用法的人更多了同時群眾對居委會的工作變得理解、支持和信任，能有事就找組織和社區幫忙解決，不再意氣用事了。這里給大家分享一些關于2021社區司法工作計劃，供大家參考。
社區司法工作計劃120--年----司法所社區矯正工作的重點是在提高社區矯正工作質量上下功夫，加強對社區矯正對象的銜接控管。按照“積極穩妥、依法規范、協調配合、質量為本”的原則，探索個案矯正、分類矯正、心理矯正等措施，逐步完善社區矯正工作規章制度。為確保此項工作順利進行，現制定20--年----街道司法所社區矯正工作計劃：
一、進一步完善隊伍建設，加強基層社區矯正工作網絡
1、建立健全工作機構。
根據湯泉街道人員變動情況，及時調整社區矯正工作領導小組成員，完善社區矯正工作網絡。建立以街道分管政法工作副主任劉駿為組長，主任助理陳法耕為副組長，司法所、派出所、綜治辦、財政所、民政辦、工商所、地稅分局、國稅分局、團委、婦聯、勞動所等單位為成員的社區矯正工作領導小組，領導小組辦公室設在司法所，陳法耕同志任辦公室主任，孫立蘋同志任辦公室副主任負責日常工作。
2、抓好社區矯正工作者和志愿者兩支隊伍的建設。
加強對社區矯正工作者和社區矯正志愿者的培訓、管理和考核獎勵，不斷提高社區矯正工作者和志愿者的業務水平。積極參加區矯正辦組織的社區矯正工作者集中培訓，使社區矯正工作者達到“六清”：矯正流程清、法律政策清、對象動態清、風險趨勢清、幫教措施清、考核獎懲清。為提高社區矯正志愿者和工作者的工作積極性，要建立一定的激勵獎懲機制，不斷加強隊伍的規范化建設。
二、依法開展社區矯正工作，完善相關制度規定，創新工作思路
1、進一步完善檔案臺帳管理制度，堅持電子臺帳與紙質臺帳“兩手抓”、“兩手都要硬”。
社區矯正臺帳要做到整潔、規范、資料齊全、查找方便，按照矯正對象一人一檔的'要求，建立每名矯正對象的個人檔案，及時、規范完善相關資料并錄入移動信息平臺。對每個解矯對象要提前辦理相關手續，防止超期解矯現象發生。對解除矯正的矯正對象檔案做到資料真實有效、歸檔材料齊全、裝訂順序正確。
2、依法開展各項工作，強化日常管理。
要抓好矯正對象集中教育、個別思想教育和法制教育，提高矯正對象服刑的自覺性，做到積極認罪服法，努力改造自己，按時匯報自己的思想工作情況，嚴格遵守社區矯正的規定;抓好矯正對象的監督、幫教工作，對符合救助的矯正對象積極努力開展救助工作，保障矯正對象正常的社區生活;抓好對矯正對象的等級測量管理工作，通過信息平臺加強社區矯正日常管理，并開展風險評估工作，對重點對象進行手機定位跟蹤管理。
3、積極樹立矯正對象轉化改造典型。
對矯正對象在矯正監管期間助人為樂、有重大貢獻等突出表現的，可以作為矯正對象的正面典型進行宣傳，激勵矯正對象積極改造;同時，對在矯正期間不服從管理，不遵守法律法規和矯正制度的矯正對象，根據每月、每季計分考評結果予以一定的懲處，達到警示矯正對象的目的。
三、加大宣傳力度，動員全社會來關心支持社區矯正工作
通過“以會帶訓”的形式，在辦事處會議上進行宣傳，通過各種相關活動進行宣傳，爭取社會各界的關心和支持，為社區矯正工作的順利開展創造良好的環境。
社區司法工作計劃220--年，全縣基層司法行政工作要解放思想，求真務實，開拓創新，充分發揮基層司法所職能作用;深入推進社會矛盾化解、社會管理創新、公正廉潔執法，為全縣和諧社會又好又快發展提供更加有力的法律服務和法律保障。
一、強化司法所規范化建設，激發工作人員干事創業新活力。
1、大力推進標準化司法所用房建設。
強化督查指導，按規定落實好司法所辦公用房達標，并能夠為自己使用，設有所長室、調解室、矯正室等。
2、完善司法所各項工作機制。
制定《20--年度司法所工作考評細則》，使司法所崗位目標責任細化、量化、項目化，形成系統科學的基層司法所工作管理運行機制。
3、加強檔案(臺賬)規范管理。
按照市局要求，統一規范基層司法所各項業務文書制作、臺賬登記、檔案管理。制定20--年度司法所人民調解和所務管理工作臺賬，確保鄉鎮、村(居)調委會人民調解工作臺賬和調解卷宗的立案登記、受理、調處、調解協議格式、結案、立卷、歸檔等內容統一。
4、指導“司法行政基層工作信息管理平臺”有關人民調解、社區矯正、司法所建設等報表的上報，確保市局信息化工作考核目標任務落實，并在每月3日前對上月任務完成情況進行通報。
6、開展司法助理員業務工作培訓，每上半年組織全體司法助理員進行一次基層業務工作和信息化應用操作培訓，實現全體司法助理員“會調解、會協調、會寫、會操作”的四種能力。
7、開展司法所業務培訓交流活動。
組織基層司法所業務人員到兄弟單位參觀、學習、考察，提高業務水平。將各司法所工作臺賬(卷宗)統一到基層股相互進行交流，抓綜合亮點工作交流，誰的亮點多、特色新，就定其為先進典型的交流點。通過對照，查找問題，總結經驗，促進推進司法所向科學化管理目標邁進。進一步激活司法所人員干事創業的工作激情。
8、創新考核機制，嚴格績效考核。
為確保司法所各項工作都能按序時進度完成，組織對司法所進行半年、年終工作考核，并將考評結果直接與各司法所經費保障、評先評優掛鉤。
二、強化人民調解工作，在維穩化解糾紛上有新舉措。
1、加大人民調解工作宣傳力度，提高人民調解工作的群眾知曉率。
組織司法所、法律服務工作者利用周末時間，設“人民調解宣傳臺”，宣傳典型調解案例，維護社會和諧穩定。
2、針對性組織人民調解員業務培訓。
一是在年初各司法所組織人民調解員集中培訓，培訓以人民調解法、人民調解程序、人民調解卷宗制作、經驗交流等為主要內容，要形成工作材料。二是基層股將對去年調解工作考核存在的問題，采取集中學與重點學相結合的方法，分別舉辦培訓班，提高人民調解員業務水平。
3、發揮調解職能優勢，努力化解社會矛盾。
在扎實做好日常(鄉鎮每月、村居每周、村民小組每天)排查調處的同時，在節假日及敏感時期，著力開展集中排查化解以土地確權與流轉等矛盾糾紛專項活動，司法所組織鄉鎮、村居人民調解員每月至少一次下基層開展巡回調解，化解各類疑難矛盾糾紛，并及時登記，履行指導、協調、督辦職責。最大限度地做到“小糾紛不出組、大糾紛不出村、重大疑難糾紛不出鄉鎮”。
4、落實調解經費。
按照《人民調解法》的要求，指導鄉鎮、村居將人民調解工作經費、人民調解委員會補助經費和人民調解員補貼經費納入財政預算。年終，全面實行人民調解“以案定補”工作，推動我縣人民調解工作進入一個嶄新的發展時期。
5、加強行業性調委會建設。
對已成立的行業調委會，進一步完善制度，鞏固提高，規范運作。
6、發揮全縣人民調解委員會的職能作用，積極推動人民調解與行政調解、司法調解相結合工作機制，積極探索新的工作思路，引導群眾把人民調解工作作為解決矛盾糾紛的主要選擇，減少訟累、降低訴訟成本。
三、法律服務要有新突破。
1、加強基層法律服務所規范化建設。
每年召開一次法律知識培訓，提高法律工作者業務水平;上半年組織一次業務交流活動，引導基層法律服務行業及其工作者遵守職業道德和執業紀律，推動基層法律服務行業健康有序發展;把好法律工作者“出入關”，抓好法律服務所和法律工作者年檢注冊工作。
2、指導基層法律服務所把服務“三農”放在突出位置。
接受農村基層組織、村級經濟組織和農民群眾的委托，積極參與土地征用補償、農民工外出務工、農村金融信貸等涉農涉法事項的法律服務。訴訟非訴訟案件，按照收費標準下限收取。法律服務所20--年度人民調解案件不低于20件，法律援助案件不低于10件。
總之，要圍繞局黨組中心工作，推動基層司法行政工作全面發展。
社區司法工作計劃31、制定普法工作計劃，進一步落實普法工作規劃。
2、加強少年的法制教育，繼續聯系社區民警定期給學生上法制課，增強學生的法制觀念。
3、堅持和律師事務所加強聯系，給社區居民提供更好的法律援助。
4、通過大力宣傳安置幫教工作的重要性和緊迫性，爭取社會各界的'支持和重視，使安置幫教工作落到實處，確保此項工作的順利開展。
5、加強民調工作能力，為搞好社區穩定工作繼續努力。
通過我們一年的努力工作，使轄區內的居民群眾法律、法制觀念普遍加強，知法、守法、用法的人更多了。同時群眾對居委會的工作變得理解、支持和信任，能有事就找組織和社區幫忙解決，不再意氣用事了。總而言之，我轄區居民能安居樂業，鄰里和睦相處，社區治安綜合治理取得了階段性的成果，這些成績的取得，離不開大家的共同努力，特別是各級領導和正確指導和幫助以及群眾的支持和配合。今后我們有決心，有信心把轄區的社會穩定和法律宣傳工作做得更好，決不辜負領導和群眾的期望。
社區司法工作計劃4使轄區內的居民群眾法律、法制觀念普遍加強，通過我一年的努力工作。知法、守法、用法的人更多了同時群眾對居委會的工作變得理解、支持和信任，能有事就找組織和社區幫忙解決，不再意氣用事了總而言之，轄區居民能安居樂業，鄰里和睦相處，社區治安綜合治理取得了階段性的成果，這些成績的取得，離不開大家的共同努力，特別是各級領導和正確指導和幫助以及群眾的支持和配合。今后我有決心，有信心把轄區的社會穩定和法律宣傳工作做得更好，決不辜負領導和群眾的期望。
進一步落實普法工作規劃。
1制定普法工作計劃。
繼續聯系社區民警定期給學生上法制課，
2加強少年的法制教育。增強學生的法制觀念。
給社區居民提供更好的法律援助。
3堅持和律師事務所加強聯系。
爭取社會各界的支持和重視，
4通過大力宣傳安置幫教工作的重要性和緊迫性。使安置幫教工作落到實處，確保此項工作的順利開展。
為搞好社區穩定工作繼續努力。
5加強民調工作能力。
社區司法工作計劃51、制定普法工作計劃，進一步落實普法工作規劃。
2、加強少年的法制教育，繼續聯系社區民警定期給學生上法制課，增強學生的法制觀念。
3、堅持和律師事務所加強聯系，給社區居民提供更好的法律援助。
4、通過大力宣傳安置幫教工作的重要性和緊迫性，爭取社會各界的支持和重視，使安置幫教工作落到實處，確保此項工作的順利開展。
5、加強民調工作能力，為搞好社區穩定工作繼續努力。
為進一步鞏固國家衛生城鎮成果，不斷改善城鎮環境衛生水平，全面提高居民的生活和環境質量，推進健康城鎮的建設。根據縣愛衛會工作目標和要求，結合城鎮實際情況,制定健康教育工作計劃如下：一、目標：
通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導各社區(村)的健康教育工作，以達到營造健康的環境，培育健康的理念，優化健康的設施、完善健康的服務，擁有健康的人群的目的。使轄區居民群眾掌握有關的健康知識和衛生保健常識，增強大衛生意識、創建意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規范，倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。二、計劃安排：
1、辦好健康教育學校。以各社區健康教育學校為主，做到授課有計劃安排、有教師、有教材、有課時、有記錄。開課率100%。
2、廣泛開展宣傳活動。緊緊圍繞今年第十五個愛國衛生月“人人動手、清潔家園”和世界衛生日“媽媽健康、寶寶平安”的主題積極開展宣傳活動，組織轄區單位設立宣傳臺、涌躍參加黑板報聯展，進行評比；各社區村居委會定期在宣傳欄中進行健康知識宣傳，利用宣傳形成一個較強烈的愛國衛生工作宣傳氛圍。
3、繼續發揮示范點的表率作用。配合縣有關部門通過抓好示范點的健教工作在轄區各單位中推廣，各類公共場所、飲食、工廠等要求單位根據自身的行業特點開展健康教育活動，對照《公共場所管理條例》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等法則、法規、條例，教育職工加強大衛生意識，嚴格操作規程，防止疾病傳播；加強職工的“五期”保健教育，注意保護職工身體健康。
4、開展“健康社區”、“健康家庭”的試點工作。學習先進經驗，結合城鎮道實際，協調有關部門，在環南東路社區居委會開展“健康社區”“健康家庭”的試點工作。努力改善社區環境及體育設施，組織居民開展各類強身益體的文化體育活動；利用社區紅十字診所；開展醫療咨詢，編印健康知識材料普及健康知識，提高居民的自我保健意識和抗病能力。
5、控煙教育。加強對公共場所控煙單位的控煙宣傳，鞏固無吸煙單位成果。
6、定期組織對轄區社區村居委會的健康教育檔案進行檢查。
做好環保工作是落實科學發展觀，構建社會主義和諧社區的重大舉措，為社區居民創建一個干凈和諧的生活環境，是關注民生、提高社區環境面貌，提升轄區發展空間的重大任務。下面是小編帶來關于2021年度社區環保工作計劃范文的內容，希望能讓大家有所收獲!
2021年度社區環保工作計劃范文(一)根據四方區環境保護委員會關于《四方區2021年度市、區長環境保護責任書工作實施方案》的通知(四環委發[2013]2號要求，全面開展創建“綠色環保社區”活動，結合我管區實際，特制定如下工作計劃。
一、創建“綠色環保社區”活動的目的
通過開展創建“綠色環保社區”活動，結合“三項”整治，以改善城市環境質量和生態環境為目標，提高全民環境保護意識，引導社區居民自覺參與環境保護，營造整潔優美生活環境。
二、創建“綠色環保社區”活動的主要內容
創建“綠色環保社區”活動，在辦事處創建“綠色環保社區”領導小組的領導下進行，并設立辦公室，負責對全管區創建“綠色環保社區”活動進行督促、指導等工作。選出2個社區居委會爭創“綠色環保社區”具體創建標準如下。
1、確定專人負責環境保護工作，分工明確，責任到位。
2、環境管理措施切實可行，注重社區生態建設，社區環保工作計劃和各項環保管理制度健全，并能嚴格執行。
3、社區人居環境良好，區域環境噪聲達到《青島市城市區域環境噪聲標準適應區域劃分規定》的標準，無在室外使用高音喇叭的經營性店鋪，垃圾分類收集水平不斷提高，綠色率高，社區內無違法建筑，無廢棄煤池，無生活廢水亂排現象。
4、社區居民環境意識較高，有一定的環境文化氛圍，經常開展和參與環保公益活動，社區內設置環境保護宣傳欄1-2塊，每月更換宣傳內容。
5、社區居民在日常生活中，樹立了良好的環境道德和行為規范，積極參與綠色消費，抵制破壞環境的生活方式。
6、居民對社區環境質量滿意率達90%以上。
三、創建“綠色環保社區”活動具體時間安排，共分5個階段
1、制定方案階段：5月31日前完成。
成立創建活動領導機構，選出創建社區，制定創建活動實施方案，并報區創建“綠色環保社區”辦公室，經審核同意后組織實施。
2、組織實施階段：9月20日前完成。
組織實施工作計劃，對創建過程中出現的問題及時解決或上報區創建“綠色環保社區”辦公室，統一研究解決，確保創建工作順利完成。 3、自查申請階段：10月20日前完成。街道辦事處自查合格后，向區創建“綠色環保社區”辦公室提出驗收申請，由區創建“綠色環保社區”辦公室組織驗收后，將驗收合格的“綠色環保社區”上報市“創綠”辦公室，并向其提出對創建單位進行命名的申請。
4、檢查驗收階段“11月30日前完成。
市“創建”辦公室組織專家成立檢查組，通過檢查檔案、現場抽查和問卷調查等方式進行檢查驗收。
5、總結表彰階段：12月30日前完成。
由市“創綠”工作領導小組辦公室對創建單位進行命名表彰。
創建“綠色環保社區”活動作為創建文明城市工作的一項重要內容。今年將納入全市創建文明城市工作的年終考核評比。各社區要高度重視此項活動，加強領導，確保創建活動的順利開展;要結合實際，制定切實可行的創建計劃、創建標準和時間表，使創建工作具有較強的可操作性;要及時進行總結，加強交流，并將創建活動信息及時上報街道創建“綠色環保社區”辦公室。
2021年度社區環保工作計劃范文(二)2021 年環境保護工作的指導思想是：以全國、全省、全市環境保護大會精神為指導，按照國務院、省政府《關于落實科學發展觀加強環境保護的決定》精神堅持以人為本，加強污染防治，加大執法力度，以環境保護優化經濟結構、改善生態環境，提高人民群眾生活質量，在發展中加強保護， 在保護中促進發展。現制定2021年工作計劃如下：
一、加強組織領導，建立良好的創建工作運行機制
創建國家壞境保護模范城市，適宜創業大戰，適宜生活居住的社區壞境，是一項重大舉措，為此，社區高度重視，不斷加大力度，扎實推進。
(1)、健全工作機構
平安社區始終堅持市委、市政府以及街道辦事處統一領導，全是上下整體推進的原則。社區成立了社區領導牽頭，成員包括轄區各單位、個體工商戶、各轄區物業，創建國家壞境保護模范城市領導小組，領導小組下設辦公室，具體負責創模日常工作;各單位創模領導機構和工作機構組成了較為健全的工作網絡，并在此基礎上建立了聯席會議制度和聯絡員會議制度，定期召開會議，協調各單位工作，研究和解決問題，從而形成了上下聯動、運作高效的工作運行機制。
(2)、科學制定規劃，落實工作責任
為了明晰工作職責，確保創模各項工作落到實處，根據庫爾勒市迎接國家環保模范城市復查工作領導小組的要求，結合我社區實際，將各項考核指標轉化為具體的工作任務，根據工作職能分解到各單位，落實到崗到人，并以創模負責包干到人的形式明確責任主體、任務項目、工作要求和完成時限，從而確保責任落實、工作到位。
(3)、強化考評監督
建立督導督辦制度，由建設街道辦事處牽頭，加強對各單位、各物業轄區、個體工商戶巡查、抽查和暗訪。為了建立長效管理機制，鞏固創建工作成果。根據工作特點，采取實地考察，明檢與暗檢相結合，暗檢為主的方式，分別安年度、季度、月度實施綜合考評，考評結果通報，對不符合要求的單位、小區、個體工商戶發出限期整改通知書。
二、精心規劃社區建設，夯實創模工作基礎
我社區圍繞創建國家環境保護模范城市目標，按照建設綠色社區理念，制定設施了《社區生態環境規劃》，優化社區空間布局，調整產業結構，加強基礎設施建設，努力打造“天藍、地綠、風情”的生態社區格局。
近年來，我社區根據全面加強城市生態環境建設，完成社區綠地綠化面積37、6555平方米。
三、深入開展創模宣傳教育，營造濃厚的創建氛圍
緊緊依靠社會組織和廣大社區居民的力量，以貼近生活、貼近實際、貼近群眾的方式，深入動員社區居民主持創模、參與創模。通過新聞宣傳、社會宣傳和公眾參與形成強大的創模宣傳聲勢，在社區營造“爭當環保模范市民，爭創環保模范城市”的強烈社會輿論氛圍。 抓住基層社區的特點，樹立公眾參與意識，把“庫爾勒是我家，創模靠大家”和“新庫爾勒、新社區、新環境”理念深入到千家萬戶，建立社區環保監督員、宣傳員，使社區居民樹立“保護環境光榮，破壞環境可恥”的良好風尚。
創建綠色社區，需要得到社區居民的支持和參與，只有這樣才能使創建工作取得實效。為此，平安社區按照《“綠色社區”創建活動實施方案》的要求，制定了創建“綠色社區”工作計劃、活動方案和居民環境行為規范。與此同時，他們注重發揮社區黨員、積極分子、志愿者的作用，成立環保志愿者隊伍，利用節假日開展愛綠護綠和環境整治活動。
(1)、組織開展形式多樣的創模宣傳活動
為提高社區居民的環保意識，他們還充分利用社區內的宣傳欄和宣傳櫥窗，定期宣傳環境保護知識，宣傳節水、節能、綠化家居等生活小竅門。在小區道路兩側和綠地上，提示居民愛護花草樹木的警示牌，時刻提醒居民關注綠色，重視環保。小區內還按垃圾可回收和不可回收分類，設置了不同顏色的垃圾回收桶，提高了居民的環保意識。企業和小區內精心設計的園林景點和休閑涼亭，為社區居民提供了休閑娛樂場所。管理規范、環境優雅，充滿了人文關懷的綠色社區——平安社區，已經成為社區居民倍加珍愛的美好家園。 號召社區居民共同努力，人人參與，爭創國家環保模范城市，營造適宜創業發展和生活居住的城市環境，共建綠色家園。
(二)是以創模為載體推進環境教育工作落實。
結合庫爾勒市環境模范城市的創建工作，開展創建綠色環境學校和創建花園式單位活動。
(三)是創建人與自然和諧生態城市為遠期目標
創建適宜生活居住、適宜創業發展的社區環境，是社區堅定不移的目標，同時也是社區居民的共同心愿。我們將在建設街道辦事處的大力幫助、支持和指導下，一如既往地扎實推進各項創建工作，為早日實現創建國家環境保護模范城市目標和創建生態城市目標而不懈努力。
2021年度社區環保工作計劃范文(三)近來老城區片的環境衛生問題有反彈，為了使居民有一個健康、愉悅的生活環境，就要將衛生意識貫穿到每家每戶每個人的心中，所以我們居委會專門組織了人員帶領大家共同行動。
一、指導思想 以構建新型城市衛生服務體系為內容，以社區衛生服務體系及內涵建設項目為重點，以完善服務功能和提高服務能力為核心，使我們社區衛生服務工作得到明顯提高。
二、工作目標
1、搞好環境綜合整治。
以“集中治臟，除害滅病，根治陋習”為重點。
2、加大除四害工作力度。
重點開展夏季殺蚊蠅，滅鼠滅蟑活動，防止病媒生物傳播疾病。衛生做好了，就防止了“病從口入”。
3、建立衛生目標責任制。
整治衛生任務以責任狀的形式細化分解給個人，每個人要各司其職、分頭負責，抓好落實。
4、加大衛生監督執法力度。
我們繼續開展“紅袖標”工程，對管轄區內的單位和居民區的衛生進行嚴格管理，做到垃圾收集有序，不亂倒垃圾，不亂潑污水等。
三、工作步驟及要求
1、加強組織領導。
落實專人管理社區衛生工作，明確責任，加強與各相關部門的緊密協調配合，認真履行職責，共同推進城市社區衛生服務的發展。
2、加大保護社區衛生環境意識的宣傳。
積極開展便民服務，充分利用社區的宣傳欄和發放傳單的形式，對居民進行宣傳，為居民提供多種環境衛生知識。增強居民的自我防病意識，充分利用居委會的力量擴大宣傳面。
3、建立健全社區衛生服務工作制度。
關鍵詞：基層；社區衛生服務；慢性病；效果
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0055-02
近年來，雖然基層社區及鄉鎮衛生服務慢性病的干預水平和管理有明顯提升，慢性病發病率卻隨著生活方式的改變而呈逐年升高的趨勢，面對日益嚴重的影響居民健康的慢性病問題，需依據基層社區衛生服務的特點，分析影響慢性病管理成效的諸多因素，制定解決問題的方案，以達到提高居民生存質量和健康水平的目標[1]。本次研究針對轄區社區、鄉鎮人群常見糖尿病、冠心病、高血壓病、高血脂的慢性病人群疾病全程進行動態監測，并實施相應管理措施，現對其操作過程回顧性分析回下。
1 基層社區鄉鎮慢性病管理現狀分析
1.1 基層社區鄉鎮慢性病日益嚴重的管理問題分析
1.1.1 慢性病管理缺乏社會調查和社區資料，僅為門診接觸的相對固定患者，管理范圍相對狹窄。
1.1.2 只注意慢性病患病人群，對健康人群的健康管理和教育卻忽略，慢性病發病率不能從根本上控制。
1.1.3 缺乏對慢性病患者的持續隨訪。
1.1.4 慢性病管理專業隊伍缺乏，缺乏全科醫生參與。
1.1.5 社醫人群健康意識、文化素質健康知識知曉率低。
1.2 對所有納入慢性病管理的患者建立檔案：詳細登記患者的具體病況、可能性危險因素，對其病情進行評估、制定針對性的防治方案，并定期管理、隨訪、做好記錄，及時歸整。另外，每月在社區開展2至3次健康教育講座，指導社區人員進行疾病防治，調整生活中的不良習慣，定期體檢，對于新發現的高血壓、糖尿病患者及時納入慢性病管理。
2 針對管理問題制定相應管理措施
2.1 基層社區衛生服務管理的干預措施
2.1.1 掌握社區衛生資源狀況，以社區衛生綜合服務點和社區衛生服務中心的自然區域和人群為范圍開展。
2.1.2 建立慢性病技術指導小組和防治領導小組，明確責任人和責任單位，強化慢性病防治的執行力度。
2.1.3 建立居民家庭健康檔案，掌握各家庭成員疾病史。
2.1.4 制定慢性病三級預防工作計劃。
2.1.5 形成社區慢性病監測網絡，在防治小組的領導下對慢性病管理措施進 行評價。
2.1.6 社區針對高血壓患者的不同情況進行了針對性的分級管理，并且以對患者進行用藥指導和健康教育為主要措施。社區在對糖尿病患的管理中遵循預防為主的原則，一旦發現糖調節功能受損人員，應立即進行對應性管理治療，對其生活方式進行健康指導并灌輸相關防治知識，使其調節功能盡快恢復，避免進一步發展成為糖尿病。對已確診為糖尿病的患者，則針對其不良的生活、膳食習慣進行指導，有效進行一級預防，一旦發病就應及早進行診斷、治療并采用一定的措施進行病情穩定，防止患者病情繼續惡化。
2.2 組織管理流程分析：依據社區情況對慢性病管理實施方案進行制定，組織成立慢性病管理機構，相關工作由公共衛生科慢性病管理辦公室負責落實，在社區慢性病管理工作中對社區醫生進行指導。在慢性病管理工作中，全科醫生起著重要的作用。為加強對慢性病患者的管理工作，對社區醫生實施分片包干和責任到人。
2.3 操作技術流程分析：要求社區衛生服務的工作量社區責任醫生每日做好登記工作，如建立家庭健康檔案、診斷、健康教育、慢性病隨訪、家庭病床、出診等，以備查詢時應用。①準確評估病情。②及時登記隨訪。③真實可靠的記錄。
2.4 督導監管流程分析：對社區責任醫護人員的工作記錄本、居民信息計算機管理登記本社區衛生服務質量管理小組需定期檢查，隨機抽取護士、責任醫生和管理信息，入戶對其準確性、及時性和真實性進行核查。并將社區衛生服務工作人員的工資獎金與工作的質量和量掛鉤，針對問題進行培訓和整改，落實獎懲制度。
2.5 信息收集流程分析：在對局民健康檔案真實性和完整性進行管理方面，存在一定難度，相關工作人員的責任心、工作態度和敬業精神，對檔案信息管理的真實性和及時性起到重要作用。工作人員需對健康檔案信息管理工作流程嚴格執行，才能完成居民健康檔案動態管理工作。了解社區居民本底資料 在居民健康檔案信息管理中家庭責任醫生起著關鍵性的作用，社區護理人員應對家庭責任醫生的社區衛生服務工作積極配合，醫護人員需對社區居民的基本信息進行嫻熟掌握，對重點人群積極干預[2]。
3 結論
社會經濟的飛速發展使人們物質文化生活水平發生了較大的提高，慢性病發病率卻呈逐年上升的趨勢，糖尿病、高血壓的低控制率、患病率及并發癥發生率，已對人們的健康造成了嚴重的威脅，也是形成“看病貴”、“看病難”局面的主要原因之一[3]。近年來，社區衛生服務以全科醫生服務團隊為主體，充分發揮其有效、綜合、便捷、連續的特點，在慢性病的健康教育、檢出、預防和管理方面起到了關鍵性的作用。盡管實施中尚存在一定困難．若利用衛生系統改革的機遇，將社區衛生服務、初級衛生保健、區域衛生規劃、醫療保險制度改革等與慢性非傳染性疾病防治相結合，把慢性病防治在社會系統工程中納入，與新型醫學模式相結合，采取群體健康干預策略，可從根本上解決日益膨脹的醫療費用問題，降低人群慢性病發病率。慢性病管理是一項長期、反復的工作，不僅需要有專人負責患者的健康管理，還需要對患者的資料進行比較系統和完整的收集、記錄、匯總，為病患的管理和治療及健康教育提供準確的依據和參考，在醫院中開展難度較大。而社區衛生服務機構，則是在社區內以家庭為單位、健康需求為中心，以老弱病殘等弱勢群體為重點，將預防、保健、醫療、康復及健康教育等融為一體的綜合性基層服務單位，在慢性病管理的開展方面具有無可比擬的優勢。目前，我國正在進入老齡化社會，老年人口醫療費用迅速增長，給社會和家庭帶來了沉重的負擔。因此，充分發揮基層社區衛生服務作用，將慢性病入納入系統管理，將產生巨大的社會效益和經濟效益。
參考文獻
[1] 葉金朝，馬志華．社區慢性病規范化管理的實踐探討[J]．中華現代醫學與臨床，2006，5(5)：74-75
1構建社區衛生服務網絡落實雙向轉診
組建全科服務團隊1支，由11名醫務人員組成(其中全科醫生3名、全科護士3名、公衛醫生3名、鄉村醫生2名)。實行網格化戶籍制家庭保健管理，推行團隊長責任制、全科醫生負責制管理模式。覆蓋全轄區1萬戶籍人口，1．8萬流動人口的基本醫療和公共衛生管理。依據地域現狀建立雙向轉診制度，利用區域社區衛生服務平臺，與上級醫院構建綠色通道。充分利用二級醫院技術優勢，建立專家門診、健康宣講團，使社區居民能就近享受到優質、便捷的社區衛生服務。
2建立團隊績效考核機制強化服務意識
實行院科二級考核機制，推動團隊績效考核。切實將社區衛生服務數量、質量、居民滿意度納入考核中來，實現團隊成績與獎金切實掛鉤，以提高團隊人員的工作積極性和服務熱情。提升團隊人員素質。服務站將人才的培養作為自身發展的基礎，積極鼓勵在職醫務人員參加學歷教育、職稱教育、全科醫生、全科護士培訓以及健康管理師培訓。通過各種學習培訓，全科服務團隊的服務意識和水平得到了鞏固和提高。
3實行高血壓細節管理提高服務質量
對各個管理細節進行完善，通過設立健康管理專員崗位、加強醫生培訓、患者自我管理、引入家庭支持、制訂個性化干預方案、加強雙向轉診等方法，提高社區高血壓管理的質量、效率、效果。設立健康管理專員3名，主要職責是促進公共衛生資源的合理利用，提高患者依從性和自我健康管理能力，協助團隊醫生為患者制訂和執行個人健康方案，同時充分利用現有資源開展針對性的健康教育工作。通過高血壓患者危險因素水平，采取針對性的健康指導和行為干預，主要以飲食、控煙、規律服藥、運動、老年高齡、自我效能為主。評估血壓控制效果(患者知曉率、服藥行為、生活方式的改變、血壓水平、高血壓危象、并發癥)，服務的滿意度，服務成本效益。
4體會
通過多年的工作，高血壓患者得到規范管理，依從性提高，自我保健意識增強。對轄區內高血壓患者，利用社區居民服務軟件進行動態管理，定期測壓、隨訪，并對控制不良對象進行個體干預、針對性指導。通過努力，現居民測壓率和知曉率有明顯上升。對社區居民建立健康檔案，利用現代信息化管理，制定完善的工作計劃及預警方案，對居民定期隨訪、正常干預、健康教育、使其樹立健康意識等是防治高血壓的重要措施。
為了確保今年農村公共衛生服務項目的順利完成，進一步改善農村衛生狀況，提升農村公共衛生服務的質量，提高農民群眾的健康水平，促進我鎮經濟社會的協調發展和社會主義新農村建設，特制定年鎮公共衛生工作及社區衛生服務工作計劃如下：
一、進一步加強領導，健全制度，規范行為。
今年我服務中心將進一步加強領導，落實到人，適當調整各村責任醫生和協助人員，根據人口比例、村落范圍、距服務中心（站）距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛生聯絡員的聯系，組織實施好本轄區面向農村的十二項公共衛生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衛生服務項目
（一）、健康教育
1.要求必須有工作計劃和總結，內容詳實。
2.健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內容同上，每季要有照片存檔。
3.要有農戶健康資料發放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農村居民基本衛生知識知曉率達80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。
（二）、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。
2.要求責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、職業體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。
4.掌握轄區內婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫學檢查，確保優生優育。
（三）、基本醫療惠民服務：
1.建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫療費用的不合理增長，按規定執行醫療優惠政策。
2.責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任，對轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉診率必須達90%。
3.責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。
（四）、合作醫療便民服務
1.責任醫生必須熟悉合作醫療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫療宣傳資料，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%。
2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。
3.方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。
（五）、兒童保健
1.社區衛生服務中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診，設施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。
2.各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。
3.負責好轄區內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統管理率要求達到90以上%，由兒保醫生負責。
（六）、婦女保健
1.要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達99%，孕產婦系統管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。
2.對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結局。
3.開展常見婦女病普查工作，普查率達45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。
（七）、老人和困難群體保健
1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
3.對健康檔案進行動態管理，發現情況隨時記入，并及時匯總準確上報。
（八）、重點疾病社區管理
1.開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。
2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發現病例及時上報，協助做好疫點處理。
3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區內流動人口數，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。
5、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，并及時匯總上報。
（九）、公共衛生信息收集與報告
1.社區衛生服務中心和服務站，各責任醫生必須嚴格執行國家《傳染病
防治法》和《突發公共衛生事件處置辦法》等有關法律法規，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。
2.各責任醫生要求掌握轄區內人口出生、死亡、外來人口等基礎資料，每月收集上報。
3.做好轄區內圍產兒、0～5歲兒童死亡、孕產婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。
（十）、環境衛生協管
1.協助政府和村委開展改廁工作，使農村糞便進行無害化處理，調查匯總改廁情況，指導農戶進行衛生廁所改造。
2.開展農村生活飲用水的現狀調查，協助水樣監測，進行村級飲用水消毒的技術培訓。必須要有資料匯總。
（十一）、衛生監督協查
1.各責任醫生建立健全本轄區內食品、公共場所經營單位名冊，協助做好從業人員的體檢和衛生知識的培訓工作，體檢、培訓率達100%，五病人員調離率100%；并要求收集報告農民家庭宴席信息，記錄完整正確。
2.建立健全轄區內職業危害企業名冊，記入職業危害因素和接觸有害有毒的職工人數，督促職業危害企業開展職業危害申報和健康體檢。
3.建立健全轄區內學校衛生檔案，每年進行衛生檢查不少于四次，要有筆錄，同時對水廠進行枯水期、豐水期的二次衛生檢查，形成筆錄。
4.建立轄區內醫療機構檔案，每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時開展打擊非法行醫活動。
（十二）、協助落實疾病防控措施
市政府辦公室《關于進一步加強全市殘疾人康復工作的實施意見》提出到2013年全市實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標。為如期實現這一目標，各地各有關單位在積極推進基層社區康復服務工作中進行了有效探索。實踐證明，殘疾人社區康復具有低投入、廣覆蓋、受益面大、簡便易行的特點，符合廣大殘疾人就地就近獲得康復服務的實際需要。是今后殘疾人康復工作的重點和有效形式，也是實現殘疾人“人人享有康復服務”目標的基礎性策略之一。
為了進一步加強殘疾人社區康復工作，省殘聯、衛生廳于今年初聯合下發了《關于進一步將殘疾人社區康復工作納入城鄉基層衛生服務的實施意見》。根據《實施意見》精神，現結合我市實際，特制定本實施意見。
一、指導思想
根據殘疾人事業與經濟社會同步發展要求，結合我市城鄉社區建設、醫療衛生體制改革和殘疾人事業的發展現狀，以及廣大殘疾人日益增長的康復需求，建立以社區為基礎平臺，將殘疾人社區康復納入基層衛生服務，提高康復服務能力，改善康復服務質量，使殘疾人普遍得到康復服務。
二、基本原則
（一）堅持政府主導、部門配合、社會參與、齊抓共管的殘疾人康復社會化工作的原則。鼓勵和引導社會力量廣泛參與，共同推進殘疾人社區康復工作。
（二）堅持“低投入、廣覆蓋”，推廣適宜康復技術，以滿足殘疾人基本康復需求的原則。選擇殘疾人迫切需要又有可能做到的項目，實施重點工程與康復服務相結合的康復工作模式，使殘疾人普遍得到康復服務。
（三）堅持因地制宜、分類指導，探索建立和完善與各地經濟社會發展水平相適應，并可持續發展的殘疾人社區康復工作長效機制的原則。拓展康復內容，增加服務項目，注重新技術新項目在康復領域的應用，以提高服務能力與水平。
三、主要措施
（一）依托基層衛生等機構加強殘疾人社區康復服務工作
依托城鄉社區衛生服務站和有條件的鄉鎮（街道）、中心衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室，社區生活服務中心、學校、幼兒園、福利企事業單位、工（農）療站、社區殘疾人協會等其他公共服務機構，建立滿足殘疾人康復需求的社區康復站。社區康復站要根據當地實際做到“8個有”，即：有組織服務網絡、有工作制度、有工作計劃和服務內容、有一名經過全科醫學培訓的醫務人員為骨干的專（兼）職康復業務人員和一批康復志愿者、有康復需求對象、有康復服務檔案、有適用的康復訓練設備和有康復知識普及讀物。
（二）鼓勵社會力量參與殘疾人社區康復
各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）要將殘疾人社區康復服務工作納入職責范圍和社區衛生服務工作計劃。對社會力量參與殘疾人社區康復的，市衛生局和殘聯將給予必要的政策支持和業務指導。
（三）發揮區域康復服務體系的整體作用
市康復中心和市級醫療機構在直接為各類殘疾人提供康復訓練與服務的同時，要承擔對殘疾人社區康復工作的技術培訓和業務指導任務。市級康復中心與鄉鎮（街道）社區之間要大力開展橫向縱向業務合作，建立相互轉診、轉介的業務關系和技術指導的工作關系，形成區域內一體化的殘疾人康復服務體系，提高區域整體康復服務的能力。
（四）加強管理，切實保障基層衛生服務機構的康復服務職責得到落實
為進一步加強管理，落實職責，市衛生局，將把基層衛生服務機構開展殘疾人康復服務的情況列入年度工作考核指標；將基層康復業務人員的培訓納入全科醫學教育計劃，并將基層康復業務人員開展殘疾人社區康復工作的情況作為績效考核及技術職稱晉升的內容之一。
四、社區殘疾人康復的工作職責、內容
（一）殘聯部門
1、負責殘疾人社區康復工作的組織、管理、計劃制定，協調實施和宣傳發動及指導落實康復任務。
2、組織人員進行殘疾人康復需求調查，掌握殘疾人康復需求，根據殘疾人的殘疾狀況，康復需求，協助各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）建立康復檔案，并提供和正確使用全國統一標準的表卡。
3、指導各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）康復訓練場所建設，負責提供必要的康復訓練器具及康復訓練器具使用說明、注意事項，并作相關項目的技術指導。
4、配合各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）做好家庭康復訓練對象的指導服務及個訓檔案的填寫工作，對上門進行訓練指導的醫務人員給予適當的經濟補助。
5、利用宣傳媒體，舉辦培訓班、專題講座、發放普及讀物及社區黑板報、宣傳窗等形式，開展殘疾預防和普及性康復知識的宣傳教育，促進社區無障礙設施的建設、改造和維護。
6、根據社區殘疾人、老年人、慢性病患者等人群的特殊需求，提供功能補償性用品用具和家庭用無障礙設備的有關信息，并提供代購、租賃、出借和使用指導以及轉介等服務。
7、根據各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）對殘疾人康復服務工作開展狀況，完成任務指標以及殘疾人滿意程度等，對從事殘疾人康復服務的醫務工作人員，會同衛生部門進行考核，成績突出的給予獎勵。
（二）衛生部門
1、將殘疾人社區康復工作納入各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）工作計劃及工作職責范圍和年度考核指標。
2、參與社區殘疾人康復需求調查工作，掌握殘疾人康復需求，根據殘疾人的殘疾狀況、康復需求，建立康復檔案，并列入居民健康檔案之中。
3、各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）負責提供與康復需要相適應的訓練場所，原則上（中心）不低于40平方米，（站）不低于20平方米。也可與其他服務設施共同使用；并設有方便老年人和殘疾人使用的無障礙設施。
4、各有關醫療衛生機構包括衛生服務中心（站）指定一名經全科醫學培訓的全科醫生為轄區內兼職康復員，負責轄區內的殘疾人社區康復工作。
5、建立雙向轉介（診）服務制度，開設綠色通道。對各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）無法滿足康復需求的殘疾人，應及時轉介（診）到上級醫療或康復機構。對需在家庭進行康復訓練對象要求康復員每月定期直接進行技術指導或培訓其家屬，并填寫康復個訓檔案。
6、將殘疾預防和普及性康復知識納入社區居民健康教育內容。通過舉辦培訓班、義診咨詢、刊出墻報、發放普及讀物等形式，開展康復宣傳服務活動；普及科學補碘、合理用藥，兒童計劃免疫和慢性病防治等健康知識，減少藥物和疾病致殘；開展婚孕期醫學檢查、產前篩查、產前診斷、新生兒疾病篩要性和必要性的宣傳教育；宣傳促進社區無障礙設施的建設、改造和維護。
7、根據殘疾人康復需求及社區衛生服務機構的職能、條件，為殘疾人提供以下相應的社區康復服務。
（1）為偏癱、截癱、腦癱、截肢、小兒麻痹后遺癥、麻風畸殘、骨關節疾病等肢體功能障礙者，制定訓練計劃，指導社區開展運動功能、生活自理能力、社會適應能力等方面的康復訓練，進行效果評估。
（2）提供精神衛生和心理咨詢服務。早期發現疑似患精神病者，并及時轉送當地有精神疾病診治能力的醫療機構進行鑒別診斷；對康復期的精神病患者，采取定期門診治療和綜合性康復，督促病人預防服藥，監護隨訪病人，對復發病人及時轉診。通過心理咨詢服務幫助各類殘疾人樹立康復信心，正確面對自身殘疾，幫助殘疾人親友理解和關心殘疾人。
（3）在有條件的基層衛生服務機構，為視力障礙者進行眼科常規檢查，對有手術指征的白內障患者，及時轉介到具備條件的醫療機構實施復明手術；對低視力的患者，及時轉介到醫院眼科、或開展此項服務的殘疾人康復機構、定點眼鏡店驗配助視器，并接受助視器使用訓練。
（4）結合社區兒童保健服務，對發現的疑似聾兒，應及時轉介到有關醫療機構進行鑒別診斷，對其中的確診者及時給予治療。對治療后聽力無法恢復的聾兒，應及時轉介到相關機構進行助聽器驗配和聽力語言康復訓練。
（5）開展社區兒童生長發育監測和腦癱兒童篩查。對發現的發育遲緩和腦癱等殘疾兒童，及時轉介到有關部門進行早期干擾、早期預防、早期治療和早期康復訓練。
一、各項公共衛生任務目標都得到認真落實。
按照年初制定的xx年公共衛生計劃，采取社區宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復訓練指導等措施和院領導、全科醫生分包社區等方式，深入到社區、商場、機關，促進居民健康建檔；慢病建檔及管理；健康教育；傳染病防控；預防接種；婦、兒保健；重大突發公共衛生事件應急處理等各項公共衛生服務工作，各項工作都取得較好的成績。
（一）公共衛生服務取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份，建檔人數達74002人，建檔率達96%；規范電子檔案建檔率達54%；65歲以上老年人5531人，已建檔5438人，建檔率達98%，管理率達100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人，并全部納入管理。其中，高血壓2253人，管理率達100%；糖尿病：657人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；腦卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；腫瘤29人，管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人，管理率100%。
4、開展社區健康大講堂8次；社區義診健康咨詢24次；宣傳材料，健康教育處方，宣傳手冊等新增印6個品種10000余份；制作社區宣傳宣傳欄15塊，并每季度更換宣傳內容，投入資金五萬余元。社區受益居民2400余人。
5、門診大廳設置測血壓點和片醫深入到社區、居戶免費檢測血壓3200人次；免費測血糖100余人；康復訓練250人次，社區出診263人次；增強了社區居民對中心的了解，提高了社區居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次，二類疫苗接種1500人次，無一例不良反應發生，接種率達到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人，服務率85%以上。
8、婦保工作經人員調整后，服務人數達到40人，較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時，無漏報；手足口病防控完成了上級布置的防控任務。
10、完成市衛生局下達的婦科“兩癌”篩查xx人，六一兒童免費康檢2400人工作任務。
各項公共衛生工作的落實，極大地提高了社區居民健康、保健意識，彰顯了黨和政府親民愛民政策，為構建和諧社區做出了我們應有貢獻。
（二）醫改在北下街社區取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多，今年上半年又取得一定進展；在基藥價格大幅下調的情況下，居民確實感到來中心就藥品價降下來了，門診就醫居民不斷增加，門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元，較去年同期持平。
2、中醫中藥進社區工作取得實際進展。
按照市、區衛生局的要求，中心將二樓約700㎡醫療用房作為中醫綜合服務區來進行建設，屆時將中醫10個職能科室集中設置，重新裝飾改造，使其充滿中醫文化氣息。充實調整中醫藥人員，引進中醫適宜推廣技術，使中醫科在北下街中心成為亮點工程，在中醫進社區中發揮更大作用。
3、中心人員編制已經確定；崗位設置，競爭上崗已落實完成；績效考核已全面施行；收支兩條線管理基本建立。
中心醫改目標的到位，促進了中心公共衛生的發展和人員的穩定，確保各項公共衛生服務任務目的落實。
二、醫療服務進一步發展
xx年醫院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動，注重提高服務能力，服務質量為目的，轉變管理方式推行績效考核，促進醫療衛生再上新臺階。
（一）針對醫院醫療用房不足，某些科室缺無，院領導年初規劃對七樓頂層進行改造，規劃設計已經完成，屆時不僅建立一個符合規范要求的消毒供應室，還可以調整增加20-30張床位，此計劃的落實將給醫院缺無科室建設，醫療效益的提高提供了前提，對醫療服務的發展產生有力的推進。其次ct室的建設已列入醫院發展計劃，預計年內可付諸實施。服務范圍的擴展，能力的提高將給醫院未來發展奠定堅實基礎。
（二）引進專業人才，大力發展專科醫療。
醫院確定內科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫療重點學科，內科以心腦血管病為主，擬引進電子胃鏡拉動消化內科，設置心理咨詢門診拉動心理病診療；引進臭氧、藥氧治療技術，推進腦心血管病治療；努力把內科打造成醫院醫療中堅科室。婦科、外科進行整合，增加服務項目，拓展床位，提高綜合服務能力。中醫康復治療是醫院發展的重點學科，已對二樓中醫綜合服務區重新規劃設計，屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫類別的診療科室，開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫治療技術和皮膚，肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照專科建設的需要，著力引進人才，上半年引進副高醫務人員1名，中級醫務人員3名，大中院校畢業生10名，充實在臨床、醫技等科室。促進了醫院醫療服務快速提高。
（三）深入開展“三好一滿意”暨“醫療質量萬里行”活動。
為認真落實市衛生局“三好一滿意”活動實施方案，醫院制定了xx年度“三好一滿意”活動實施方案；優化醫院門急診和整體服務流程；制定一系列優質優惠措施；推廣護理優質服務；改善服務態度，加強醫患溝通；實行醫務公開；打造平安醫院。落實醫務質量和醫療安全核心制度；健全醫療質量管理與控制體系；嚴格規范診療服務行為；強化“三基三嚴”訓練。加大醫德醫風教育力度，進一步完善醫德醫風考核規范；加強廉政風險防控機制建設；嚴肅行業紀律堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務違規違紀現象。力求本院行風建設取得實效。
（四）上半年醫療服務取得的成效
門診就診25930人次，較去年同期增長18%，門急診1500人次；醫技檢查6345人次；收治住院病人741人次，較去年同期增長37%；開展各類手術43臺次；未發生醫療重大糾紛及醫療事故。
醫院醫療環境的改善，醫療服務能力的提高，服務態度的改善，醫療服務質量的提高及基本藥物制度的實施，各項優惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加，取得較好的社會和經濟效益。
三、存在的困難和問題
（一）中心達標建設由于受條件的制約，遲遲不能達標；預防接種門診建設還不規范；預檢門診、腸道門診設置不到位，功能作用未發揮；片醫的穩定性較差，辦公條件需要改善；傳染病防控負責人還需進一步培訓；婦保服務人數較少等。
（二）醫院搬遷遲遲未確定，嚴重影響到醫院的遠期發展；科室設置還需進一步完善；大型專業設備缺無；人員結構，特別是學科帶頭人缺少高素質人才；缺乏特色優勢科室，市場競爭能力低下；年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
（一）全面落實完成xx年各項公共衛生服務任務目標。醫院已經在人員，管理方式，考核方案進行必要的調整，按照年初制訂的工作計劃，分月、周推進，確保今年工作計劃的落實。
（二）積極創造條件：改善片醫護辦公條件；規范預防接種門診建設；10月份前落實中醫科建設的各項任務；加強傳染病防控人員專業培訓，提高傳染病報告和管理水平；努力增加圍保服務人員；積極開展爭創示范社區活動，爭取年內中心七個社區達標；計劃明年中心參與國家級示范中心爭創活動，完成國家級示范中心建設任務。
（三）爭取九月份前完成頂層改造工作，屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設和床位的拓展。完成消毒供應室，預防接種門診，片醫護辦公室等科室建設，使醫院工作環境、工作條件，服務功能有很大改善。
（四）ct室建設已經作為今年衛生發展項目報區委、區政府，積極爭取項目的落實，爭取今年能夠把ct室的建設列入區項目規范。
（五）大力發展以康復醫療為主的康復學科建設，積極引進培養專業人才，培育優勢學科；強化內部管理，加大市場開發力度。
全體醫務人員，在區委、區政府，衛生局黨委的正確領導和大力支持下，更加努力工作，xx年工作一定會取得更大的成績。
管城回族區人民醫院
