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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇傳染病疫情管理制度，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.573 文章編號：1004-7484（2012）-08-2875-01
傳染病疫情報告是傳染病防控的重要內容之一，杜絕傳染病疫情的遲報、瞞報、漏報發生是貫徹《傳染病防治法》和相關法律法規的要求。隨著社會經濟的發展，傳染病發病呈逐年下降趨勢，雖不斷有新發或社會關注度高的傳染病出現，但總的來說，傳染病防控在部分醫療機構重視程度逐年降低。現將諸城市醫療機構傳染病疫情報告管理狀況報告如下：
1 現況
諸城市現轄19所鎮（街）衛生院、8所市直醫療機構。各鎮街衛生院、市直各醫療機構均設置了疫情報告員，負責本單位及轄區傳染病疫情的網絡直報及每月自查核對工作；各鎮街衛生院、市直各醫療機構實現了傳染病疫情網絡直報的全覆蓋；建立健全了疫情報告的組織體系和疫情管理各項制度。近3年未發現傳染病疫情漏報現象。
2 存在問題
①人員缺乏：各醫療單位傳染病疫情管理人員都為兼職，在從事傳染病疫情管理的同時，還承擔著本單位其他工作，如預防接種、衛生執法等。②年齡老化，學歷層次偏低，少數管理員為非專業人員：部分單位疫情管理人員年齡偏大，學歷層次偏低，絕大多數為中專和?？茖W歷，在接受相關法律法規、疫情報告管理規定方面存在一定難度，且少數人員為非醫療專業。③疫情管理人員更換頻繁：少數單位因工作調整等各種原因更換疫情管理人員，新任人員對傳染病疫情報告管理的相關法律法規和要求不熟悉。④少數臨床醫師對傳染病疫情管理要求不了解，報告意識不足，對法定傳染病尤其是丙類傳染病中的“其他感染性腹瀉”診斷意識不高，埋下發生遲報漏報的隱患。⑤傳染病疫情報告獎懲制度在少數單位未得到落實。
3 對策
針對存在的問題，我市做了大量工作，主要措施如下：
3.1 完善組織體系，建立健全傳染病疫情報告管理的各項制度 根據傳染病防控屬地管理原則，各單位成立了有分管領導及相關科室人員組成的傳染病防控領導小組，實行首診醫師負責制，疫情管理員審核上報，確保了傳染病疫情報告工作有序開展。
3.2 強化督導檢查，納入年度考核 各單位疫情管理員對本單位相關科室報告情況進行自查核對，市疾控中心對各醫療單位定期開展督導檢查，對存在的問題及時提出整改意見，對存在零缺報單位進行月督導；各單位傳染病疫情報告質量納入對各單位年度考核，并加大所占比重。
3.3 加強人員培訓，提升報告意識 每年根據傳染病發病流行特征，及時組織舉辦各類傳染病防控技術培訓班和傳染病疫情報告技術培訓班，對各級各類醫療單位相關人員進行培訓，參訓人員作為師資力量對本單位人員進行培訓，并將培訓工作開展情況作為年度考核指標之一。
一、培訓學習
加強對《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件管理條例》、《省傳染病疫情和突發公共衛生事件信息網絡直報工作和技術要求》、《傳染病診斷標準》、《傳染病信息報告管理》等規定的學習。
二、加強疫情報告規范化管理，提高疫情報告質量
1.各醫療單位傳染病疫情報告和管理工作按照《中華人民共和國傳染病防治法》，《國家突發公共衛生事件應急預案》，《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》，《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》，《傳染病信息報告管理規范》執行。及時，準確的上報各類疫情資料，建立和完善傳染病疫情信息報告管理制度。
2.加強對轄區內各網絡直報點傳染病報告管理工作的督導。疾控中心按照每季度對上季度存在連續3個月未報告傳染病的醫療機構督導，督導覆蓋率100%；按照《州2015年法定傳染病報告管理督查方案》每年對轄區內醫療機構至少開展一次督查，督導覆蓋率達100%，并寫出總結報縣衛生計生局和上級業務主管部門。
3.凡有重大疫情發生，必須按《傳染病防治法》，《突發公共衛生事件管理條例》規定的時限將發病時間，波及范圍，發病人數，發病原因，已采取的措施，發病趨勢等以最快方式上報，并及時錄入突發公共衛生事件網絡。及時完成初次報告，進程報告和結案報告，要求初次報告：①在確認事件2小時內完成網絡報告，及時審核；②有報告單位，報告人及通訊方式等記錄資料（傳真記錄，電話記錄）。進程報告：①寫出事件的發展與變化，處置進程，事件的診斷和原因及可能因素；事件的發展態勢和危險性評估；②落實控制措施情況；③資源使用情況。結案報告：①在確認事件終止后2周內對事件的發生和處理情況進行總結，分析其原因，影響因素；②事件的危害與損失及其補償建議；③評價措施效果；④事件處置成本效益分析；⑤提出今后對類似事件的防范措施和處置建議。
4.加強組織建設，鞏固疫情報告網絡，完善縣對鄉鎮每半年進行一次培訓考核制度，不斷提高疫情管理人員的業務素質，保持疫情管理人員的相對穩定。
三、疾病監測
1.每日監測。傳染病網絡管理人員必須每日隨時（至少四次）上網審核，監測轄區內疫情動態，發現新發，暴發疫情及時請示上級和預警，指導和參與疫區的現場調查，疫源檢索，正確處理暴發疫情。
2.重點疾病的監測。凡有脊灰，麻疹，新生兒破傷風，百日咳，白喉，炭疽病例報告的鄉鎮必須做個案調查和采樣并送檢。如有暴發疫情發生，需在當月的疫情分析中簡要描述，內容包括：暴發疫情流行病學特征，發病原因，疫情發展及防治措施，控制情況等。并寫出專題調查報告并上報。
3.傳染病自動預警。收到傳染病預警信息后應及時調查核實，并在24小時內完成異?？ㄆ奶顖蠊ぷ?，如是疑似病例應及時到現場進行防控處置。
4.流感的監測。疾病預防控制中心加強對哨點醫院（縣人民醫院、縣藏醫院、縣婦幼保健院、班佑鄉衛生院）流感監測工作的督導和技術指導，嚴格按照《州流感監測方案》（阿州疾發〔2016〕25號）的相關要求，做好流感樣病例登記和標本采集（每周5-15份），同時按照要求做好標本保存，運輸工作，進一步提高流感監測工作質量。州疾控中心負責標本的檢測工作。
各醫療單位、疾病預防控制中心要加強流感病例監測工作。特別是對學校，托幼機構等集體單位要高度關注，嚴格按照要求，加強對暴發疫情的調查，處理，每一起暴發疫情應采集10份左右咽，鼻拭子標本（如果現癥病例在10例以下的，應當盡量全部采樣）。對不能明確診斷的可酌情增加采樣批次和采樣數量。標本采集后應當在4攝氏度條件下，于24小時內運送至流感監測網絡實驗室（州疾控中心）。進行流感病毒和其他呼吸道病原體的實驗室監測工作?？h疾控中心按月完成轄區內流感病例月分析。
5.手足口病的監測。凡有重癥手足口病和死亡病例報告的必須完成流行病學調查和采集標本，送樣檢工作，檢驗結果反饋及時訂正。
四、編碼維護
每年11月完成轄區內中國疾病預防控制信息系統標準編碼的維護工作。
五、各類報表及文字資料的上報
1.傳染病月報表。每月3日前向縣衛生計生局報告上月轄區內發生的傳染病發病，死亡數（即月報表），全年共12期。年報及半年時間另行通知。
2.疫情分析。每月6日前報出上月傳染病與突發公共衛生事件月分析（共12期），7月15日前報出上半年疫情分析，疫情年終分析時間另行通知。分析內容包括：總體發病，死亡情況，重點疾病發病分述，防治對策及建議。
3.傳染病疫情預測預報。在4月15日和10月15日前完成夏秋季及冬春季傳染病疫情預測預報。
多年來，傳染疾病在我國一直呈高發趨勢，不僅影響了人民的體質狀況，也對社會經濟的發展造成了一定阻礙。在公共衛生管理工作中，傳染病的預防是一項需要不斷調整且復雜多變的工作，因此，公共衛生管理要加強對傳染疾病預防的重視，通過行政管理、政府干預、輿論宣傳等，提高人們的防范意識，盡可能地抑制傳染病的擴散和傳播。
[關鍵詞]
公共衛生管理;應用;傳染病;預防;具體策略
公共衛生管理應用于傳染病預防工作，需要達到國家規定的防控標準，即可以對聚集性疫情、大規模疫情的爆發進行控制和預防，并對傳染病重癥病患強化救治。傳染病預防工作較為復雜，需要不斷調整工作內容，結合公共衛生管理的常規手段，進行傳染病干預工作，并適當運用法律、媒體、輿論等，提高預防工作的成效。
1公共衛生管理在傳染病預防中的思考及定位
公共衛生管理主要是指對傳染性疾病的預防、控制、醫療，對藥品、食品、公共衛生環境等方面的宣傳和監管。自2009年甲型H1N1流感爆發以來，疫情的擴散引起了國家的高度重視，同時也暴露出我國公共衛生管理的缺失，尤其是在一些縣或縣級以下公共衛生管理較為薄弱的地方，傳染病的預防、控制工作更是收效甚微[1]。甲型H1N1流感等傳染病疫情的爆發，需要我國公共衛生管理加強傳染病控制、預防工作，確定公共衛生管理在傳染病預防中的定位。我國經濟、政治的不斷發展，為公共衛生管理提供了必要的經濟基礎與管理環境，也進一步明確了公共衛生管理在傳染病預防中的定位。國家公共衛生管理意識、管理水平需要不斷加強，并不斷完善管理制度，強化各方面的宣傳與管理，有效縮小城鄉間的公共衛生管理差距。在公共衛生管理中，相關部門要加強對傳染病預防的重視，針對管理中的薄弱環節進行突破性的控制和管理，并充分發揮政府宏觀調控的作用、媒體輿論宣傳的作用，對公共管理中的疾病預防工作進行適當的指導、干預，有效控制傳染病的發生率、擴散率。
2公共衛生管理在傳染病預防中存在的問題
隨著國家對傳染病預防工作的重視，我國的地方各級人民政府開始在“預防為主”的工作方針指導下，加強了公共衛生管理及公共服務體系建設，使得一些傳染疾病得到了有效的控制。但由于我國人口基數大、地域復雜、人口流動性大，使得傳染病的暴發依然呈現高危、高發狀態，特別是在一些氣候條件異常、醫療水平及醫療設備落后、自然災害頻發的地方，更是容易在傳染病暴發后形成急劇擴散的趨勢。另外，我國公共衛生在疾病預防工作中存在一定的問題，使得疾病不能得到有效的預防、控制，其問題具體如下:①國家法律法規的可操作性不強。雖然我國地方政府部門、衛生醫療機構等已經根據相關疫情的發展狀況及時地制定了各項法律法規，但由于在傳染病預防管理中，相關法律法規缺乏可操作性，且各級部門并未按照相關條例認真貫徹執行，使得法律法規難以發揮應有的疾病預防、控制、管理功效，可操作性不強。②公共衛生傳染病防治能力不強。我國公共衛生管理中的傳染疾病防治、管理系統存在一定的漏洞，各部門權責不明，當問題出現時存在嚴重的責任推卸現象。疫情預防、控制的工作部署不明確，使得公共衛生管理部門相關工作人員的工作不能落實到位，對公共衛生管理的傳染病預防工作造成了一定阻礙。③公共衛生管理中的傳染病防治管理隊伍建設程度不足。公共衛生管理部門中，一個突出的問題就是人力資源配置不足，工作人員缺乏專業預防知識、醫藥知識，使得傳染病預防、管理工作不能得到有效開展。
3公共衛生管理中的傳統疾病預防手段
3.1傳染病患者隔離在公共衛生管理中，一旦發現疫情，要對傳染病患者進行及時的隔離治療，控制傳染疾病的傳播。另外，地方政府應該嚴格監督疾病防預中心的傳染病預防工作，加強管理傳染病檢測、疫苗接種等工作，通過不同的傳染病干預手段，有效控制傳染病的擴散范圍。在地方政府的監督管理工作中，傳染病干預方案要隨著對傳染病的認知程度進行不斷地調整和改革，使干預方案能夠得到完善，干預程度能夠得到加深。在對傳染病患者進行隔離的時候，要對疫情初期病患臨床癥狀進行系統、科學、全面地分析，及時了解疫情的發展狀況，對傳染病患者做出相應的醫療措施，結合患者癥狀，制定出科學、有效的傳染病防控、治療方案，對必要的人群進行接種疫苗，加強對傳染病擴散進行干涉。同時，還要注重提高公共衛生環境，避免傳染病患與人群的接觸，并對孩子、老人、抵抗能力弱的人群做好預防、宣傳工作。若是季節性傳染病，公共衛生管理部門就要加強傳染病的預防、控制工作，并在診斷過程中，將工作重心轉移至傳染病患者的治療上。特別是在一些鄉鎮地區、公共衛生管理薄弱地區、醫療水平落后地區，更是要加強傳染病的預防、控制，重點對傳染病患者進行治療。在這個過程中，地方政府要加強行政管理工作，有效整合現有資源，并加強衛生疾病宣傳，規范相應的法律法規，加大財政支持，對公共衛生進行宏觀調控，實現資源共享。另外，政府還應對鄉鎮、公共衛生管理薄弱地區、醫療水平落后地區提供藥物供給，完善各地方醫療設備，全面預防、控制傳染疾病。
3.2應急方案系統建立公共衛生管理應用于傳染病預防、控制時，一項重要的工作內容是要建立系統的疾病應急方案。當傳染疾病暴發時，充分發揮法律的作用，讓各部門能夠依據法律規定、應急方案措施等，進行傳染病的規范預防管理。例如：在傳染病暴發時，所用的藥品、醫療設備等，都需要遵循藥品生產規范、藥品審判流程、醫療設備使用規范、醫療設備質量要求等相關要求，一旦發現違規操作，要依據相應的法律規定進行嚴厲的懲罰，保證各部門在傳染病暴發時，能夠堅守崗位、各司其職，使傳染病的預防、控制、治療工作得到有序開展[2]。
3.3公共衛生教育宣傳在公共衛生管理中，要加強疫情防控的教育宣傳工作。我國人口基數較大，公民文化層次、意識形態各不相同，因此，對疫情的認識和態度也不相同。當新的疫情爆發，又暫時沒有行之有效的預防、控制措施及疫苗時，人群極易產生恐慌，特別是在不良信息、流言等的推動下，更是容易引起社會動蕩，使人群對傳染病產生誤解，增加恐懼情緒，從而使得疫情不能得到有效的控制[3]。因此，公共衛生管理部門要對民眾進行健康知識、文明素質、疾病預防的宣傳教育活動，讓民眾能夠更好地了解傳染病的相關知識，并提高傳染病預防意識，不因不良信息的傳播，做出過激行為，能夠掌握一定的自我防范措施。當傳染病疫情暴發時，政府要采用干預措施，通過新聞媒體報道等，對民眾進行傳染病知識的解決、宣傳，穩定民心，以免因傳染病疫情的擴散造成社會的不安。而在新聞媒體進行疫情報道時，要充分考慮到社會的開放程度、人群疫情的認識程度及接受程度，有效處理好新聞報道工作，在如實報道傳染病疫情的同時，還要防止流言的散播，主動掌握輿論方向，平復民眾的緊張、恐懼情緒，通過宣傳教育，使民眾積極做好疫情防控工作。
3.4傳染疾病信息系統建立在公共衛生管理中，為了確保傳染病預防、控制工作更加有效，需要公共衛生管理中心的相關工作人員強化傳染病信息的整合，完善傳染病系統信息，建立集合公共衛生的信息平臺，使傳染病信息能夠及時、及時反饋，并保證信息的真實性、有效性、完整性。另外，地方各級，乃至全國各級的傳染病疾控機構應建立統一規格的信息表格，依照國家公共衛生相關監測體系的網絡系統要求，及時、統一地上報傳染病信息資料。在構建公共衛生檢測系統中，還應該建立并完善傳染病疫情定時分析通報機制、突發公共衛生事件分析通報機制，對突發公共衛生事件的疫情進行每天分析和通報，并確保每月至少三次對一般疫情進行分析和通報。當在國境口岸、機場、鐵路、港口等地方有傳染病疫情發生時，要對各部門進行相互通報，并對傳染病患人員進行隔離治療。當發現畜禽或人畜同感染傳染病時，各地疾病防控機構應該與農業、畜牧業、林業部等相關部門進行疫情的通報，保證各地區能夠及時得到傳染病疫情的相關信息，做好本地區疫情防范、治療工作，使全國范圍內的傳染病疫情得到良好的控制。
3.5疫情防控體系建設雖然社會的進步及公共衛生管理的加強使得我國的傳染病疫情防預工作取得了一定成效，但這種成效要達到傳染病預防、控制的最終目的還遠遠不夠。公共衛生管理應用于傳染病預防時，要在傳染病防控的原有成績基礎上，進一步完善、加強傳染病防控體系的建設。在這個過程中，需要各方面力量的支持，及各地區的積極配合。傳染病疫情防控系統的建設，不僅需要公共衛生管理部門的參與，也要加強政府在宏觀調控方面的作用，保證各地公共衛生管理部門可以按照政府的傳染病預防工作規劃或相關指令進行預防控制工作，并在政府的統一領導下，有效控制傳染病疫情的擴散。此外，地方的公共衛生管理部門，也應加大疫情管理工作，在傳染病疫情發生時，能夠及時、積極應對。形成科學、合理的疫情防控體系，促使傳染病預防工作能夠順利開展[4]。再者就是公民方面，公民應該提高自身的傳染病防控意識，對傳染病知識多加了解，做好自身的防預措施，提高自身的思想道德素質，養成良好的行為習慣，能夠在打噴嚏、咳嗽等時候用紙巾遮擋，避免病菌傳染他人。同時，公民還應具有基本的信息鑒別能力，做到不輕信、不傳播謠言，當傳染病疫情發生時，能夠做好相應的預防工作，不自亂陣腳，并在發現自身、家人出現傳染疾病感染時，及時上報公共衛生管理部門進行隔離治療，避免疫情發生大范圍的擴散。
3.6強化領導制度化建設公共衛生管理部門要強化本部門的管理，加強對相關工作人員進行集中組織學習，通過系統業務知識培訓、思想教育工作等，強化領導及各級工作人員的思想意識，強化公共衛生管理的領導制度化建設[5]。在集中組織學習、培訓中，公共衛生管理部門要制定科學、嚴密的宣傳教育計劃，圍繞本單位工作重心開展，并建立切實可行的規章制度，通過建立案件質量管理制度、衛生執法監督研討等，提高相關工作人員的學習效率、思想意識、專業知識、綜合素質等。另外，在公共衛生制度化建設中，公共衛生管理部門要建立監督、鼓勵機制，通過對工作人員的鼓勵，使其在接受培訓、學習過程中不斷提高自身素質，超越自我，形成系統的傳染病預防、控制知識體系，認真做好各項傳染病預防工作。
4結語
近年來，我國各種傳染病呈現高發趨勢，特別是一些病毒性的傳染病更是形成了大范圍的擴散。因此，要想改變傳染病發展現狀，就需要完善公共衛生管理系統，提升我國公共衛生管理制度的健全程度，有效預防傳染病大范圍地擴散。在公共衛生管理中，公共衛生管理部門還要結合行政管理干預、媒體輿論干預、法律法規干預等，對傳染病疫情的預防、控制進行有效管理，提高公共衛生管理部門的傳染病預防工作效果。此外，公共衛生管理部門在對傳染病進行預防、控制的同時，還要加強對民眾進行傳染病相關知識的宣傳，以免疫情擴散引起民眾的恐慌和社會的動蕩，提高公共衛生管理部門的傳染病防控成效。
[參考文獻]
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作為綜合醫院，每天要接診很多不同病種的患者，其中也包括傳染病。一般情況下，將傳染病患者轉診至傳染病醫院或傳染科即可。而傳染病的防治不僅是公共衛生防疫系統和傳染病院的職責，各級綜合醫院不僅是防治各種傳染病的重要組成部分，而且是始終處于防病治病的第一線。2007年5～7月，我市兒童手足口病流行，東營市衛生局將我院確定為定點救治醫院，在兒童傳染病大規模流行時，綜合醫院尚無對兒童傳染病流行成熟的防治模式。我院嚴格執行傳染病防治法，努力做好傳染病報告及救治。使疫情得到有效控制，無1例院內感染手足口病，治愈率達100%。取得了良好的效果，探索出了一套有效的綜合醫院兒童傳染病流行防治模式。現將具體做法報告如下。
1 計劃
1．1 健全和完善管理班子 市委市政府高度重視，分管副市長親自指揮。我院組建了以院長掛帥，醫務處、護理部、院感科、兒科等相關處室負責人參加的醫院手足口病防控領導班子，負責手足口病防控各項規章制度的制定并監督執行，研究解決手足口病防控中出現的問題，同時在醫務處設立手足口病防控辦公室，負責手足口病收治的協調管理，在院感科設立疫情室，負責手足口病疫情收集、核對、網絡直報及統計分析工作。兒科具體承擔手足口病的診治及相關資料的填寫。各級組織分工清楚，責任明確，從組織上保證了手足口病防控工作的順利開展。
1．2 建立健全規章制度 在醫院“手足口病防控領導小組”的領導下，對我院原有傳染病疫情管理制度根據新情況的要求，結合我院《傳染病疫情及突發公共衛生事件報告管理的規定》《突發公共衛生事件處理預案》《醫院感染爆發處理預案》《傳染病院內感染病例處理預案》等，制定了《手足口病防治應急預案》，并以文件形式下發相關科室。文件明確了科室及醫務人員的職責、任務，并規定手足口病防治管理納人醫療質量管理的范疇。從制度上保證了傳染病疫情管理工作的順利開展。
2 執行
2．1 開展健康教育，提高群眾防病能力 充分利用群眾就醫、社會公益活動等各種機會，采取設立咨詢臺、印發疾病知識等方式，積極開展面向群眾的宣傳教育和健康促進工作。向群眾進行手足口病有關醫療衛生知識的普及，及時客觀地解答群眾的疑問，消除群眾對手足口病的恐懼感，增強防病能力。
2．2 廣泛、多形式的培訓，加強相應知識及技能 組織兒科醫務人員認真學習《手足口病臨床診斷依據及處理流程》《手足口病及其并發癥治療指導原則》《手足口病中醫防治方案》，使其掌握過硬的業務本領。
2．3 傳染病報告卡的填寫與審核 “東營市人民醫院手足口病報告卡”是傳染病疫情最原始的資料，其正確填寫，能反映出手足口病的診斷、發病時間、發病地點等情況和患者的一般情況及聯系方式，為手足口病的統計分析、追蹤調查等提供重要信息。只有確保了報告卡填寫質量，才能保證手足口病報告的及時性、數據的準確性和有效性。我們采取專家組第1次審核、收卡人第2次審核、疫情管理人員第3次審核的方法，在網報前進行嚴格的卡片質量審核制度。專家組主要審核診斷是否正確，收卡人及疫情管理人員主要檢查項目是否齊全、患者地址是否詳細等。
2．3 網絡直報與自我審核 為保證疫情的及時性，由護理部派出2名護士為專職收卡員，每天到兒科收卡，減輕臨床醫務人員的負擔，保證卡片能及時上網，還可以就卡片填寫存在的問題與臨床醫務人員及時溝通。在收卡人與網報人之間建立交接手續，以便查對。疫情管理人員對疫情卡進行審核并上網，網報后當即瀏覽全部報告，與當日卡片進行核對，并將自動生成的網號填寫在疫情卡上，以保證所輸卡片內容確已進人網絡，從而杜絕因操作失誤造成的漏報。
2．4 兒科設立手足口病專病門診、輸液室及隔離病房 實行預檢分診制度，由受過專門培訓的護士承擔分診員。在兒童掛號時將可疑病歷檢出，帶至手足口病專病門診。輕癥患者回家口服藥物治療，門診隨診。需輸液治療者到手足口病獨立輸液室治療。對篩查出的高危患兒收入設立的手足口病隔離病房住院治療。對上述場所做好消毒，對患兒排泄物及醫療用品嚴格消毒處理，防止院內交叉感染。
3 檢查
從疫情報告的質量和時限上抓住三個環節:①東營市人民醫院手足口病報告卡填寫時間與上網時間的檢查。核對網報時間與收卡時間是否合理，有無遲、漏現象。核對網上項目與卡片是否相符與完整，從而保證科室上報的疫情卡與網絡直報之間的工作質量；②臨床科室手足口病疫情漏報、漏登情況的檢查。每月由疫情管理人員對兒科上報的手足口病疫情與門診日志和出院記錄進行逐項核對，嚴查漏報、漏登情況。這樣網絡直報工作的質量檢查形成了一個緊密相扣的環，盡可能地杜絕漏報、錯報、漏登現象，確保疫情數據的可靠性；③全面的質量檢查。每周由手足口病防治管理小組抽調副高以上醫生對手足口病管理質量進行全面檢查，包括診斷質量、疫情上報質量、收治質量，以及對傳染病防治法等法律、法規的學習培訓情況等。
4 處理
4．1 目的是促進傳染病疫情管理工作質量的持續改進 執行中存在問題的收集與研究采取疫情管理工作日志的方法，由醫務科對工作中存在的問題進行記錄，每周梳理1次，對檢查出來的問題按照臨床執行制度問題、管理流程問題、工作方法問題等進行分類，并研究分析產生這些問題的原因，提出改進措施，向醫院手足口病防治領導小組匯報。
4．2 檢查結果與改進措施的反饋 各種檢查中發現的問題及改進措施及時向兒科反饋，內容包括:該科室期內傳染病疫情發生數、漏報數、漏登數、期內傳染病疫情卡填寫質量中的主要問題以及診斷、管理方面的問題等，這些內容納人醫療質量考核評分，以督促不斷改進。
醫院信息系統（Hospital Information System， HIS）起源于醫學信息學（Medical Informatics， MI），是醫學信息學的重要分支。該系統是利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求[1]。
我院自HIS系統建立并運行以來，整個醫院的工作效率和工作質量都得到了很大程度的提高。對傳染病報告工作也起到了非常重要的作用。雖然，HIS系統在傳染病報告的實際工作中凸顯其優勢作用，但同時也暴露出了一些缺陷。以下將進行詳細描述。
一、HIS系統在傳染病報告工作中的優點
1、提高了傳染病報告的準確性和及時性，減少了遲漏報現象
我院HIS系統的使用大大提高了傳染病報告的質量、縮短了傳染病報告的時間，并減少了傳染病遲漏報現象。
我院的傳染病報告工作最初是通過手工填寫，人工收集，手工錄入國家疾病監測信息報告管理系統，因此，存在卡片收集困難、環節多，效率低、容易漏報、信息的準確性逐級衰減現象。當時的漏報率為18.64%。
然而，自從我院HIS系統建立以來，門診醫生在診療過程中一旦診斷為傳染病時，信息系統智能識別可自動彈出窗口提醒醫生填報相應的傳染病報告卡，臨床醫生填完卡片才可以進行下一步操作，所填的卡片基本信息也從共享數據中自動生成，醫生只需稍加完善即可保存[2]。因此，大大提高了醫生報卡的工作效率，更減少了遲漏報現象。
傳染病疫情報告員在辦公室通過醫院內計算機網絡系統就可以適時收到全院的傳染病報告卡，并進一步審核和完善，無須在全院來回奔波收集，也無須因字跡潦草或項目不全而反復找醫生核對；另外，還可通過內網的檢驗科報告系統以及放射科報告系統適時檢索檢驗結果陽性及胸片報告異常的患者，從而對未報卡及疑似的傳染病例適時監控，確?？ㄆ占皶r、準確和完整。尤其我院HIS系統與全國網絡直報系統對接后，可以直接上傳經審核完善的傳染病報告卡，無需在國家網絡直報系統中再手工錄入卡片信息，這樣就減少了中間環節，減少了手誤導致信息錄入錯誤的可能，縮短了傳染病上報時間，使傳染病報告更加及時準確。
2、減少了重復卡片的出現
HIS系統的使用，利用計算機編制的程序以及輸入的相關信息能夠識別重復報告和報告卡缺項而進行提示，杜絕重復報卡或項目填報不全[3]。尤其是HIS系統與全國網絡直報系統對接后大大提高了傳染病報告的工作效率，減少了傳染病報告卡錄入人員的工作量，使他們有更多的時間對收到的傳染病報告卡進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡及時向填卡人核實，減少了重卡和不合格卡片的出現，從而進一步提高了傳染病報告的準確率和合格率。
二、HIS系統在傳染病報告工作中的缺點
雖然HIS系統在傳染病報告中起到了巨大作用，然而，在實際工作中還是遇到了一些問題，如果這些問題能夠得到解決，將會使傳染病報告的工作效率和工作質量得到進一步的提高。
1、時間不吻合
上傳到國家網絡直報系統中的傳染病報告卡的診斷時間和上報時間與我院HIS系統中傳染病報告卡自動生成的時間不一致。這種現象一直未能解決，因此，有時會出現上傳到國家網絡直報系統的傳染病卡片的上報時間反而早于診斷時間的情況。
2、出現重卡
傳染病疫情報告員通過HIS系統與全國網絡直報系統的接口上傳卡片時，雖然只點擊一次，但在國家網絡直報系統中會出現兩張或兩張以上的相同卡片。這種情況少有發生，原因可能與系統狀況有關，也可能與醫院內傳染病報告卡片的編號相同有關，導致上傳時相同編號的卡片都會被同時上傳。從而導致錯誤。
3、傳染病卡片上傳受阻
HIS系統與全國網絡直報系統的接口會由于系統或網絡的原因，經常出現傳染病報告卡片難以上傳的現象，每當這時就必須通過手工錄入。這樣在增加工作量的同時，也可能增加出錯率。
綜上所述，HIS系統在傳染病報告工作中發揮了十分重要的作用，醫院質量控制得到明顯改進。但是，系統運行中仍暴露出很多問題，因此，只有不斷地完善和改進其在實際工作中出現的問題，才能使系統達到最佳的運行狀態，為傳染病報告質量提供有力的保障。
三、解決問題的對策
為了使HIS系統在傳染病報告工作中做好基礎環節的信息質量保證，從我院傳染病報告實際工作的角度出發提出以下對策：
1、保持網絡通暢是傳染病上報工作十分重要的環節
加強與信息中心的交流與協作。因為，信息中心承擔著我院HIS系統的升級與維護，與傳染病報告工作息息相關。保持醫院內部的HIS系統的日期和時間與國家網絡直報系統一致并保持網絡通暢，否則會造成傳染病的遲報。
2、提高醫務人員對傳染病報告工作的重要性的認識
醫院傳染病報告工作要依靠團隊合作來完成，僅僅依靠傳染病疫情報告員的努力是難以完成的，而是需要全院的相關醫務人員共同協作的結果。傳染病報告卡的最初信息是由門診注冊人員填寫，如果一些信息被遺漏，就可能造成不必要的麻煩，甚至丟失病人，如果是甲類傳染病或象SARS等急性傳染病，因為信息不完整而追蹤不到病人就可能造成該傳染病的傳播。因此，應加強開展內容豐富的培訓活動，深入普及《傳染病防治法》和傳染病疫情報告知識，提高醫務人員的責任意識，提倡首診負責制，重視和支持傳染病的報告及預防控制工作，對提高該工作質量十分有利[4]。
3、傳染病疫情報告員的重視
醫生通過HIS系統上報的傳染病報告卡片需要經過專職的傳染病疫情報告員的審核與完善后才能上報給國家網絡直報系統。因此，傳染病疫情報告員的工作職責不容忽視，他要通過各種途徑使傳染病報告卡片的內容更加完整準確。
4、建立健全傳染病報告管理制度
建立健全傳染病診斷、登記、報告制度，傳染病報告定期培訓制度，傳染病信息保存及安全管理制度，自查、反饋和獎懲制度，建立雙休日、節假日值班制度等。以確保傳染病報告工作規范、有序的進行。
我院HIS系統在傳染病報告工作中的優點是顯而易見的，醫院的傳染病疫情監測報告準確、及時，較好地控制了重報、漏報和遲報，有效地預防和控制了由傳染病病原體引起的醫院感染，并且上級單位能夠及時獲得我院傳染病就診信息。HIS系統的這些優點在其他醫院中也有所體現，并有相關的文獻報道[5～7]。該系統運行中暴露出的問題也是普遍存在的，但是，隨著系統的不斷升級和完善，及相關工作人員的努力，這些問題在未來的工作中會逐步得到解決，在傳染病報告工作中的優勢將會進一步凸顯，對提高整體傳染病的報告質量做出更大的貢獻。
參考文獻：
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[3] 鐘初雷.提高醫院傳染病疫情報告質量的實踐和體會[J].疾病監測，2006，21（6）：281-282.
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【關鍵詞】 法定傳染??；漏報調查
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關于醫療機構法定傳染病漏報調查已有許多文獻報道，為了進一步提高和規范縣、鄉醫療機構疫情報告管理水平,根據《傳染病防治法》的有關要求，凌云縣每年都組織開展縣、鄉醫療機構法定傳染病漏報調查，現將2007～2008年凌云縣縣、鄉醫療機構法定傳染病漏報調查情況報告如下。
材料與方法
1.調查對象
凌云縣共調查十個醫療衛生機構?？h直醫療衛生機構2個，鄉(鎮)衛生院8個。
2.調查內容
縣、鄉各醫療機構法定傳染病報告管理情況和疫情資料管理、疫情的報告登記制度及執行情況。
3.調查方法
按照《全國法定傳染病漏報調查方案》的要求，對縣、鄉各醫療單位2007～2008年1～9月份登記的全部門診日志（內、兒、急診、呼吸、皮膚性病等科）、全部出入院登記（內、兒、傳染科）和化驗室登記薄進行全面檢查，將被查出的傳染病病例（包括疑似病例和確診病例）和化驗室傳染病確診陽性結果的病例（病種包括病毒性肝炎、甲肝、乙肝、痢疾、淋病、梅毒）與該院傳染病登記本核對，同時登錄中國疾病預防控制信息系統查對，凡沒有排除的或網上沒有報告的病例均屬于漏報病例。
4.統計學處理
數據統計分析采用卡方檢驗，p＜0.05有統計學意義。
結 果
1.疫情報告管理情況
各醫療機構均設有疫情管理領導班子和保健科,有專人負責疫情登記、報告、統計和自查等工作,制訂有較完善的疫情管理制度及保健科工作規范等。
2.漏報情況
2007～2008年共查出傳染病447例，漏報180例，漏報率為40.27%，其中2007年和2008年的漏報率分別為43.55%和36.18%，年度漏報情況比較無顯著性差異(χ2=2.49，p＞0.05)，漏報率相當。見表1。表1 2007～2008年凌云縣醫療機構法定傳染病漏報情況（略）
3.各種傳染病漏報情況
本次調查中沒有發現甲類傳染病，查出乙類傳染病9種，漏報率為29.41%，丙類傳染病4種，漏報率為49.38%。各類傳染病中，漏報率居前5位的分別是：第1位是梅毒（100.00%），第2位為感染性腹瀉（63.24%），第3位為出血性結膜炎（51.46%），第4位為風疹（43.75%），第5位為病毒性肝炎（40.00%）。見表2。表2 2007～2008年凌云縣醫療機構法定傳染病漏報情況（略）
4.不同級別醫療機構漏報情況
統計結果顯示縣級醫療機構漏報率為49.22%，鄉級漏報率為36.68%，兩者比較有顯著性差異(χ2=5.97，p＜0.05)，縣級漏報率較鄉級高；報告及時率縣級為100%，鄉級為70.29%，兩者比較有非常顯著性差異（χ2=23.23，p＜0.01），縣級報告較鄉級及時。見表3。表3 2007～2008年凌云縣醫療機構法定傳染病漏報情況（略）
討 論
調查結果表明，凌云縣醫療機構法定傳染病兩年共查出447例，漏報率為40.27%，高于廣西醫療機構法定傳染病漏報率的13.20%［1］，也高于2005年全國250家醫療機構平均漏報率的23.14%［2］。從漏報的病種看，主要是乙類傳染病梅毒、病毒性肝炎及丙類傳染病的感染性腹瀉、出血性結膜炎和流行性腮腺炎，與劉麗華等報告［3］柳州市法定傳染病漏報的病種相一致。漏報比較嚴重的是梅毒、病毒性肝炎，前者為檢驗室檢驗發現，檢驗室檢驗員根本不知道需要報告疫情，而檢驗室檢驗員與臨床醫生又溝通不夠而造成漏報。后者是鄉（鎮）衛生院臨床醫生法制觀念淡薄所致。感染性腹瀉、出血性結膜炎、風疹、流行性腮腺炎、細菌性痢疾、肺結核、乙型肝炎、甲型肝炎等，漏報的主要有3個方面原因：①感染性腹瀉、出血性結膜炎、風疹、流行性腮腺炎是按照丙類管理的傳染病，臨床比較常見，醫生意識淡薄，認為不足為奇而不報。②病毒性肝炎、肺結核為慢性傳染病，存在同一病人反復就診的現象，加上門診病人較多，病人流動量大，易被臨床醫生所忽視。③乙型肝炎、甲型肝炎、細菌性痢疾主要是檢驗室與門診醫生相互之間沒有銜接好，門診醫生給患者開具檢驗單后，患者從檢驗室直接將檢驗陽性結果帶走，而檢驗室也未將陽性結果及時反饋給門診醫生造成漏報。
從縣、鄉醫療機構漏報情況看, 鄉（鎮）衛生院傳染病漏報情況反而少于個別縣直醫療衛生單位，主要是這些單位的領導比較重視傳染病疫情報告管理工作，有健全的傳染病管理制度，并落實到位，有熟悉業務的專業人員負責傳染病疫情報告管理。漏報率較高的縣直醫療衛生單位由于傳染病管理報告制度不夠完善，落實不到位，臨床醫生對傳染病報告管理不重視，領導督促檢查不到位，加上傳染病管理人員身兼數職，沒有足夠的時間和精力去抓傳染病報告和開展傳染病相關知識的學習。為此，今后必須加強醫務人員傳染病防治相關知識的學習和傳染病防治法的普及，提高其對法定傳染病的報告意識。
通過傳染病漏報的調查分析，我們認為，為搞好縣一級法定傳染病的疫情報告工作，各醫療衛生單位應建立健全門診日志、出入院登記和檢驗室登記的管理制度，統一制訂各種表格，并認真做好各項登記工作，同時應建立檢驗室與門診溝通制度，使檢驗室傳染病陽性結果能及時反饋到門診臨床醫生。衛生行政部門應定期組織衛生監督機構和疾控機構聯合起來對本轄區醫療機構傳染病疫情報告管理工作的監督檢查,加大執法力度,對違反傳染病防治法的行為(遲報、漏報、不報)進行處罰和責任追究，確?！秱魅静》乐畏ā返呢瀼貓绦?。
【參考文獻】
［1］黃麗華，林桂新，卓家同，等.廣西醫療機構法定傳染病管理及報告質量情況調查分析［j］.疾病控制雜志，2008，12(2)：177-179.
［2］施小明，馬家奇，王麗萍，等.2005年全國醫療機構法定傳染病漏報情況調查分析［j］.疾病監測，2006，21(9)：493-494.
一、工作目標
為做好我縣學校衛生工作，通過開展對學校飲用水衛生、傳染病防治工作、教學環境與生活設施衛生情況、學校突發公共衛生事件應急工作的監督檢查，指導和促進學校進一步提高衛生管理水平，預防學校突發公共衛生事件的發生，保障廣大師生身體健康，確保學校衛生安全。
二、工作內容
（一）對學校飲用水衛生的監督檢查。
全面掌握我縣學校飲用水基本情況，重點開展對作為學生飲用水源的二次供水、學生直接飲用的各類飲水和各類飲水設施設備衛生的監督檢查。指導學校建立和落實各項飲用水衛生管理制度及措施，防范介水傳染病和飲用水污染事件的發生。
（二）對學校傳染病防治工作的監督檢查。
結合傳染病疫情或傳染病發病季節特點，科學有效地開展對學校傳染病防治工作的監督檢查，督促和指導學校按照相關法律法規規定，完善傳染病防治管理制度，落實學生晨檢、因病缺勤病因追查登記、傳染病報告、新生入學預防接種證查驗、校內公共活動區域及物品定期清洗消毒記錄、建立學生健康檔案等各項防治措施，預防校園傳染病疫情發生。
（三）對學校教學環境與生活設施衛生情況的監督檢查。
加強對學校校舍、教學環境、生活設施等基本衛生條件的監督檢查。對學校內影響學生健康的教學建筑、采光照明、微小氣候、課桌椅、黑板、宿舍、廁所等教學環境與生活設施衛生狀況開展監測和監督檢查，督促學校落實各項基本衛生條件。
（四）對學校醫務室的監督檢查。
校醫室的設置及衛生工作開展情況，中小學校衛生專業人員配置相關資料及衛生專業人員或保健教師接受學校衛生專業知識和急救知識技能培訓記錄以及相應的培訓合格證書；校醫室持有效執業許可證、醫護人員持有效執業資質證書情況；傳染病疫情報告、消毒隔離、醫療廢棄物收集、運送、處置記錄。
（五）對學校突發公共衛生事件應急處置工作的監督檢查。
對學校突發公共衛生事件應急組織體系、預案、制度的建立和事件報告人員的配備以及落實情況等進行監督檢查，結合飲用水衛生、傳染病防治、教學環境與生活設施衛生情況的監督工作，督促學校排查風險隱患，預防學校突發公共衛生事件的發生。
三、時間安排
（一）準備階段（20**年1月1日-3月1日）。
制定20**年學校衛生監督工作方案，明確具體工作內容，并進行部署。
（二）實施階段（20**年3月1日-7月31日）。
組織轄區內學校開展自查，對自查中發現的問題及時指導予以糾正，對學校進行學校衛生監督檢查，對發現的問題及時出具限期整改意見書，并督促其整改落實。
一、傳染病防治
（一）腸道傳染病防治工作
各單位要有專人分管腸道傳染病防治工作。全面落實各項防控措施，及時處置霍亂、手足口病等腸道傳染病疫情。4月10日前，完成轄區內腹瀉病門診（專桌）分布、人員構成等情況的調查，組織轄區內各級各類專業人員，特別是腹瀉門診（專桌）的醫務人員、檢驗人員的技術培訓。流行季節到來前，開展以“三管一滅”為主題的愛國衛生運動，對各醫療機構腹瀉病門診（專桌）進行督導檢查，做好人員、技術和物資的儲備，進行疫情控制和救治應急演練。
1.霍亂防治工作
（1）嚴格疫情報告和管理制度，規范調查處理疫情。嚴格按照法律、法規、規范和文件規定的甲類傳染病的報告時限和方式報告疫情，4月20日至10月31日，實行霍亂疫情零病例周報告制度。對報告的霍亂疫情要按《霍亂防治手冊》的具體要求及時進行疫情處理，迅速劃定疫點、疫區，嚴格隔離，徹底治療病人和帶菌者，開展環境消毒、殺蟲和飲水消毒，對密切接觸者和疫區內的腹瀉病人采便檢驗，落實疫區內預防性服藥措施。及時收集、分析、匯總和上報霍亂感染者個案調查表、暴發調查報告等資料并存檔。
（2）加強霍亂疫源檢索，對霍亂病例要做到“早發現、早報告、早隔離、早處理”。要加強霍亂疫源檢索工作，區疾控中心在5-10月份，每月對可能污染的外環境及物品采樣進行霍亂弧菌監測，陽性標本及時送市疾病預防控制中心鑒定。
①水源監測：主要指海水、污水、河水等，每月不少于3個水點，每個水點每月采樣一次，每次6份。
②食品監測：對可能受到污染的食品進行監測，如市售小海貨、淡水魚、涼拌菜、熟食品等，每月采樣20份。
在6-9月份，選擇2所酒店，每月監測兩次，監測內容包括食物容器、食品、涼拌菜、海產品、制作加工場所及排污口污水等。發生霍亂疫情時，要采集10份可疑食品標本進行病原學檢測。
（3）加強對腹瀉病門診（專桌）的技術指導和督導檢查。年全區腹瀉病門診（專桌）于4月20日-10月31日實行24小時開診。在腹瀉病門診開診前，組織人員對轄區內腹瀉病門診進行技術指導，使其完善急性腸道傳染病應急機動隊建設，應急隊伍成員名單報區衛生局和區疾病預防控制中心。各醫療機構配備搶救治療病人必要的藥械及個人防護用品，區級醫院腹瀉門診必須實行獨立區域。各醫院、衛生院應根據《傳染病防治法》和《省醫療單位腹瀉病門診工作規程》的有關要求開診，各門診醫務、檢驗人員要熟練掌握腹瀉病診斷、治療、搶救、檢驗、疫情報告等相關業務知識，對就診的腹瀉病人用全省統一的腹瀉病人登記薄進行登記，不得有任何漏項。各腹瀉病門診應備有檢驗所需快診篩檢試劑、細菌培養試劑，要做到“逢瀉必登、逢瀉必報、逢瀉必檢、逢瀉必治”，細菌培養分離數不低于腹瀉病人的10%，霍亂快診率必須達到100%，快診陽性標本必須由檢驗人員或腹瀉病門診醫務人員按要求封存，詳細登記患者姓名、年齡、地址（詳細現住址）后，及時送市疾病預防控制中心進行鑒定。
（4）重點地開展疫源檢索
區疾病控制中心要按照省制訂的“醫療單位腹瀉病門診工作規范”，做好轄區內腹瀉病門診的技術指導和監督工作，特別要對轄區內各醫療單位的糞檢質量進行監督，必要時抽樣檢查。流行季節期間，對來自疫區的人員，加強衛生檢疫。
2.手足口病防治工作
認真貫徹落實《手足口病預防控制指南（版）》、《年省手足口病防控行動計劃》、《省手足口病防控工作方案》，以及《年市手足口病防控行動計劃》等文件要求，重點開展手足口病病原學監測、危險因素分析、重癥病例調查和聚集性疫情處置等工作，早部署、早行動，全面落實各項預防措施。
（1）加強疫情監測，做好疫情分析、預測預警和管理工作。各級各類醫療機構應嚴格診斷標準，及時、規范、準確的報告疫情，對符合病例定義的手足口病病例應于24小時內進行網絡直報，網絡直報及時率和準確率要達到100%；托幼機構和學校、醫療機構發現手足口病聚集性病例時，應以最快的方式向區疾控中心報告。區疾控中心要做好疫情報告的審核、管理，加強疫情監測，區疾控中心、街道監督疾控工作站要加強對普通病例和重癥病例的流調、監測工作。建立疫情分析、預測預警及應急響應機制，適時科學研判轄區的疫情形勢，根據本轄區的疫情情況和預警分級，適時啟動應急響應。
（2）規范開展病例流行病學調查、信息錄入和常規標本采集工作。各監督疾控工作站接到病例報告或通過網絡搜索發現報告病例后，要立即進行流行病學調查并填寫個案調查表，住院病例個案調查率應達到100%。聚集性病例調查處置率達100%；重癥病例和死亡病例個案調查和信息上報達100%。在病例個案調查時，要詳細了解一般情況、流行病學接觸史、發病就診過程、臨床表現、實驗室檢測結果、危險因素等情況；對臨床表現、臨床檢驗項目及重癥病例合并癥等內容的結果，要及時與有關醫院聯系，從病歷中提取，及時補充訂正。流調時應逐一問卷調查，表格填寫要工整、仔細，不得有漏項、缺項。所有個案調查表等要有專人負責，每天錄入EPIDATA數據庫，對錄入過程中發現的信息缺失等問題，錄入人員要及時反饋給調查人員進行修訂和完善，每周二前匯總、上報前一周的個案調查數據庫至區疾控中心傳染病防治科，區疾控中心周三匯總上報市疾控中心。手足口病標本采集種類及要求見附件1傳染病監測要點。
（3）要及時、規范開展重癥病例、死亡病例、聚集性病例的流行病學調查和疫情處置，規范標本采集，及時錄入數據庫，撰寫調查報告。標本采集工作由各接診醫院負責，規范保存標本并按照規定及時通知區疾控中心取樣送市疾控中心。
（4）強化培訓，提高流行病學調查、疫情處置等防治技術水平。各單位要強化開展疫情監測、流行病學調查和網絡直報等防控技術人員的培訓；配合教育部門做好托幼機構、小學的教師和校醫的全員培訓。特別是對重點地區、重點場所的一線崗位人員要進行強化培訓，提高早發現、早報告、早防控的能力。
（5）普及健康教育，提高防病知識。健康教育是手足口病防控的基礎。各單位要充分利用宣傳欄、宣傳單、明白紙等多種形式，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可知、可防、可治、可控，引導廣大群眾提高防病意識，養成文明健康的生活方式和良好的個人衛生習慣。
（6）加強督導檢查，做好重點環節的防控工作。各街道監督疾控工作站要加強對托幼機構、小學、社區和農村等重點部位和重點場所的督導和檢查，指導托幼機構和學校建立晨檢、缺勤缺課登記等制度，落實消毒措施；督導社區衛生室、社區衛生服務站等基層醫療機構建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣教制度、晨檢制度、手足口病轉診治療登記制度；區疾控疾控中心要關口前移，重心下沉，深入轄區醫療機構、托幼機構、學校、農村、社區進行巡回指導。
3.其他腸道傳染病防治工作
各醫療衛生單位要加大對菌痢、傷寒（副傷寒）、輪狀病毒腹瀉及其他感染性腹瀉等腸道傳染病的監測工作，做好傳染病預檢分診和診治，輕癥病例以門診對癥治療為主。對重癥病例（出現神經癥狀或心血管癥狀等）應收住院，重點救治。加強食品和飲水衛生的監測工作，尤其是學校食堂、街頭大排擋、鄉鎮管網自來水等的監測。
（二）呼吸道傳染病防治工作
1.繼續加強公共衛生綜合監測點的管理。各街道監督疾控工作站要加強對轄區內公共衛生綜合監測點的管理，密切注視呼吸發熱病人的動態情況，及時上報呼吸發熱病人監測報表。每年至少對公共衛生綜合監測點督導2次，記錄完整。
2.及時做好疫情調查和應急處置工作。按照有關技術規范，及時做好SARS、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、流感樣病例和甲型H1N1流感病例暴發疫情的應急處理工作，對發現和報告的疫情，及時進行核實，規范開展暴發調查處置和樣本采集工作，分析流行特點和發生原因。
儲備人禽流感應急檢測的技術和物資，隨時應對可能發生的人禽流感事件。開展人禽流感、甲型H1N1流感現場調查和技術演練，為人禽流感疫情做好技術和物資儲備。
3.繼續做好重點呼吸道傳染病和季節性流感監測工作。要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》要求，進一步加強對不明原因肺炎病例的監測，及時排查和管理人禽流感和SARS相關病例。
繼續按照《甲型H1N1流感監測方案（第二版）》和《全國流感/人禽流感監測實施方案》的要求，做好流感樣病例的診斷、統計、報告、標本采集和保存、運送工作。區醫院作為市級哨點醫院，要繼續做好流感樣病例的監測工作，提高流感樣病例監測的報告準確性和及時率。哨點醫院標本采集、保存和運送所需的物品和試劑由市疾病預防控制中心提供。區疾控中心承擔標本運送工作。相關監測要點見附件1傳染病監測要點。
4.做好人禽流感職業暴露人群血清流行病學調查和環境標本采集工作。按照《市職業暴露人群高致病性禽流感監測實施方案》要求，區作為全市監測點之一，按照《方案》的要求開展監測工作。相關監測要點見附件1傳染病監測要點。
5.主動和教育部門聯系，指導各級各類學校建立水痘、猩紅熱等呼吸道傳染病癥狀監測系統，落實晨檢和缺課登記制度。一旦學校出現發熱、咳嗽、皮疹等相關癥狀聚集性發病現象，校內負責傳染病疫情報告工作的專人或兼職教師應主動向區疾病控制中心進行報告。
區疾病控制中心接到學校報告后，立即會同轄區監督疾控工作站進行現場流行病學調查和標本采集，確診疫情后指導學校做好消毒和密切接觸者管理，必要時進行預防接種。同時要通過“突發公共衛生事件報告管理信息系統”，按規定進行事件的首次報告、進程報告和結案報告。
（三）共患病防治工作
1.流行性出血熱防治工作
（1）廣泛開展衛生宣傳，把出血熱的主要危害和防治知識教給群眾教育群眾。發現可疑癥狀，及時就醫，以免延誤治療。
（2）加強業務培訓，區疾控中心和街道監督疾控工作站要作好基層疾病控制人員和鄉村醫生的培訓，充發揮基層人員在開展流行病學調查和衛生宣傳等工作中的作用。
（3）強化疫情報告，防止漏報和遲報，及時進行流行病學調查處理。發現疫情，要盡快進行調查和處理，按時上報流行病學調查表。發現爆發和出現死亡病例，要立即進行調查處理，并及時上報調查處理報告。
2.狂犬病防治工作
由于我市近年來連續出現疫情，可疑狂犬傷人事件時有發生，發病上升的危險加大。因此，必須加強各項防治措施的落實。
（1）進一步擴大衛生宣傳，要用多種形式，把狂犬病防治知識宣傳到居民，特別是農村群眾。被咬傷或抓傷后要盡快到狂犬病暴露處置門診進行傷口處理、疫苗接種以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，以最大限度地預防發病。
（2）進一步加強狂犬病暴露處置門診的建設和管理，按照有關要求，加露人群的登記、傷口處理、疫苗接種以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，及時掌握暴露數量，并按月上報。
（3）發現疫情，要立即報告并及時進行調查處理，防止疫情擴大。
3.布魯氏菌病防治工作
（1）繼續貫徹執行《市人間布魯氏菌病監測方案》，各街道監督疾控工作站要加強與街道畜牧部門的聯系，摸清轄區牛、羊養殖單位的基本信息，及時掌握當地畜間疫情狀況，加強密切接觸人員的監測。按照市的統一安排，區今年將分別在重點牛、羊養殖單位抽取從事飼養、實驗檢測等重點人群50人，各采集血清2毫升，進行布病病原學監測。該項工作于9月上旬前完成。
（2）發現有牛羊或人感染情況，要立即開展流行病學調查。根據流行病學調查初步結果，對疫源地進行處理。各種調查資料要立即上報。
二、疫情管理
年傳染病與突發公共衛生事件疫情信息報告管理工作以強化專業人員培訓和能力建設為基礎，以強化督導與技術指導為保障，嚴格落實各項工作規范，增強法制意識，狠抓各項規章制度的落實，確保信息報告規范、及時、高效。
（一）傳染病疫情報告與管理
1.嚴格執行信息審核制度，提高報告質量。
（1）認真審核，提高傳染病疫情信息質量。
區疾控中心要嚴格執行傳染病疫情網絡直報信息審核制度，保證每天（工作日不少于4次，公休節假日不少于2次）對網絡直報信息按照報告要求進行全面審核和監測，及時做好報告信息的核實和確認工作。每天上午上班后、下午下班前必須各上網審核一次，除了按照《傳染病信息報告管理工作規范》的要求及時審核卡片之外，還要求每天17：00之前的報告卡17：00之前必須審核；每月、每年最后一天17：00之前的報告卡17：00之前必須審核，24：00之前的報告卡24：00之前必須審核。杜絕傳染病疫情信息報告不及時和審核不及時現象并盡量縮短從醫生診斷到網絡報告的時間間隔。
發現鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑熱病、登革熱、血吸蟲病、不明原因肺炎的病人或疑似病人，手足口病重癥病例或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應在進行網絡直報的同時，立即向區衛生局和區疾控中心電話報告。
（2）繼續規范醫療機構的傳染病疫情信息登記、傳染病報告卡的填寫、報告等工作。
傳染病報告卡的各項內容必須填寫完整、準確。對于報告信息不完整、有邏輯錯誤的傳染病報告卡要隨時進行核實、補充、訂正。每日進行，刪除重卡時保留首次就診卡片，并將刪除卡片的內容訂正到保留卡片上，對發現外地報至本地的傳染病報告卡為重卡時應當待卡片審核后再刪除。及時對疑似病例進行確診訂正。根據《傳染病信息報告管理規范》中病例分類與分型報告要求報告病原攜帶者和陽性檢測結果。每日查看疫情網絡直報系統公告欄，對相關工作要求做出安排部署和落實，并做好工作記錄。
進一步規范網絡直報單位的門診登記、傳染病疫情信息核對、傳染病報告卡的填寫、傳染病疫情網絡直報等工作，明確傳染病疫情報告流程，使相關科室的傳染病疫情報告工作銜接，以保證疫情報告及時、準確和減少漏報。
（3）加強管理，提高傳染病疫情報告質量。每月法定傳染病未及時報告率低于0.4%，未及時審核率低于0.2%，無重卡和縣區零缺報情況，傳染病疫情報告信息質量評價綜合指數低于0.2%。各網絡直報單位每月不得有零缺報情況。
2.加強信息分析利用，提高傳染病疫情的預警和預測水平。
（1）繼續執行以周、月報和出現疫情暴發以日報的形式進行突發公共衛生事件及傳染病疫情分析制度，及時向有關人員提供信息，為決策服務。
（2）要充分利用網絡直報系統信息，加強信息分析利用，通過瀏覽報告卡片，主動搜索報告病例的聚集現象，及時發現潛在的傳染病暴發，特別是出現時間、空間等病例聚集時，要實時做出預警。市的傳染病疫情應對處置閾值：重大傳染病疫情、重要輸入性病例單病種應對；一般傳染病疫情同一單位一周內2例應對，區疾控中心在監測本轄區疫情動態的基礎上，要結合市疾控提供的全市聚集病例信息，隨時傳送至相關業務部門進行調查處理，并將結果以文字報告形式通過傳真和電子文檔（上傳至國家疾病報告管理信息系統的監測信息反饋中專題分析欄目）反饋至市疾控中心。市疾控中心將對反饋信息進行評價，以提高處置水平。
（3）區疾控中心接到傳染病預警信息系統發出的單病種預警信號后的2小時內完成核實并填報異常信息卡，其他預警信號要于當日完成核實并填報異常信息卡。對于確定為疑似事件的預警信號要進行現場調查，并在調查結束后24小時內填報現場調查表。
3.穩定隊伍，加強技術培訓，提高人員業務素質。
針對手足口病和甲型H1N1流感等新發傳染病疫情信息報告的新要求和新規定，要及時組織對責任報告人的培訓，以保證我區傳染病疫情的信息報告質量；加強對突發公共衛生事件及相關信息報告管理的培訓，進一步提高我區突發公共衛生事件及相關信息的報告質量。區疾控中心將定期召開轄區內醫療機構疫情報告管理人員業務例會，至少每季度1次。
4.加強對醫療機構的技術指導和檢查。
根據衛監控字號“轉發《省疾控機構對醫療機構傳染病防治工作考核標準（試行）》和《省疾控機構對醫療機構傳染病防治工作日常督導記錄（試行）》的通知”的要求，在日常工作中，對醫療機構進行一月一督導，半年一考核制度。尤其對網絡直報系統報告率統計規則范圍中的醫療機構如1個月內沒有病例報告，則必須進行現場督導，并將督導、考核結果及時報衛生局，建議衛生局定期進行通報，以有效推動醫療機構傳染病疫情信息管理工作的落實。
5.繼續做好網絡管理工作，保證數據安全。
加強報告系統的管理，直報網絡系統管理員要加強與相關專病系統管理人員的溝通協調工作。做好用戶權限管理，疫情數據保證實時備份，使用審批，保證數據安全，做好用戶權限分配管理工作。每半年進行1次所有用戶的權限檢查，發現問題立即糾正。
（二）做好突發公共衛生事件及相關信息的報告與管理
嚴格按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（實行）》及國家有關規定，認真做好突發公共衛生事件及相關信息的報告和管理工作，提高工作質量。要認真對每起事件及相關信息進行規范的現場流行病學調查，提出控制措施。撰寫報告力求規范完整。事件信息的動態報告、初次報告、進程報告和結案報告要詳細、全面、準確、嚴謹、及時，調查翔實全面，判定依據充分，級別劃分準確，風險估計恰當。有關報告在上報區衛生局的同時，應同時抄報市疾控中心。
xx年年，在縣委、縣政府堅強領導和縣人大、縣政協的監督和支持下，**縣衛生局從構建和諧社會的高度出發，以飽滿的工作熱情，帶領衛生系統廣大干部職工，堅持以人為本、求真務實、開拓進取，認真落實各項工作目標，突出民生工程，重點抓好兒童計劃免疫、重大傳染病防治、衛生監督執法專項整治工作，在公共衛生、農村衛生等方面取得了較好的成績，現將工作情況總結如下：
一、堅持科學發展觀，改進工作作風
為加快全縣農村衛生事業發展，促進**衛生事業再上新臺階，扎實完成xx年年各項衛生工作目標任務?？h衛生局堅持科學發展觀，年初舉辦了鄉鎮衛生院發展研討會。參會的鄉鎮衛生院長和縣級醫療機構領導，結合我縣農村衛生的實際，針對當前衛生院所面臨挑戰與機遇，獻計獻策。就如何更好地利用現有的衛生資源，縣、鎮聯動，建立和諧的協作關系，為全縣人民健康服務，為社會經濟發展服務，進行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負責人會議，就如何提高疾病的預防和控制能力，強化衛生監督進行座談。衛生局領導班子成員和科室負責人還到衛生院和村衛生室就新型農村合作醫療和衛生服務體系建設進行調研。通過廣泛聽取縣、鄉、村不同渠道的意見和建議，研究制定全年工作計劃與重點，用科學發展觀，指導全縣衛生事業又好又快的發展。
二、突出重點，抓好民生工程的落實
根據縣政府下達的十七項民生工程任務，縣衛生局負責新型農村合作醫療的實施和農村衛生服務體系建設。我縣新型農村合作醫療健康有序的運行，各項運作指標符合省合管辦規定的要求。形成了農民得實惠；政府得民心；醫院得發展的共贏的局面。
(二)農村衛生服務體系建設。縣醫院住院大樓主體工程全部完工，正在進行內部裝潢，橫山、赤沙衛生分院的門診和住院樓均已封頂，20個標準化村衛生室正在規劃建設之中。6個社區衛生服務站建設將于11月15日基本完成，迎接省、市民生工程檢查，鄉村衛生服務一體化正在探索完善之中。三、加強公共衛生體系建設，提高疾病預防控制能力xx年年，全縣19個法定傳染病報告單位均實行網絡直報和日零報告制度。突發疫情期間，縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據網絡直報疫情統計，全縣疫情報告率為100%，截至10月底，全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種，計1318例，發病率為417.91/10萬，無死亡病例。與去年同期（321.00/10萬）相比，發病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結核533例、占發病總數的40.44%；其它感染性腹瀉病330例、占發病總數的25.04%，肝炎218例、占發病總數的 16.54%。xx年年傳染病發病率上升的主要原因，一是實行了網絡直報，傳染病漏報減少；二是開展了傳染病漏報率調查，增加了傳染病發病例數。準確地反映出我縣傳染病的發病實際情況，為更準確地掌握傳染病疫情動態，針對性開展傳染病防治工作提供了科學依據。
（二）傳染病疫情監測?？h疾控中心對疾病預防控制基本信息系統進行了更新，制定了中心網絡管理規定和操作程序?？h衛生局按期召開防疫醫生例會，要求各醫療衛生單位加快完善傳染病疫情和突發公共衛生事件報告與管理制度，縣疾控中心開展了傳染病季度報表統計及傳染病疫情動態分析，印發全縣疫情動態3期，供領導決策參考。xx年年3月，通過疫情監測發現1例在校學生疑似流腦病例，立即派人趕赴現場進行調查，對密切接觸者進行咽拭子采樣，并指導學校開展學生晨檢和教室消毒，采取流腦主動監測，共采集標本19份，通過檢驗均為陰性，全縣無后續病例發生，流腦防控工作取得較好成效。
學校是人群密集的場所，學生是易感人群，極易被傳染病感染并造成流行。為了切實做好傳染病防控工作，保障青少年身心健康，保持學校正常的教育教學秩序，這里給大家分享一些關于2021預防傳染病工作計劃，供大家參考。
預防傳染病工作計劃1一、指導思想
落實健康第一的指導思想，嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》、《突發公共衛生事件應急條例》及市、縣有關文件精神，以科學的觀點，人本的意識，和諧的主題為中心，構建預防為主，防治結合的管理和應急機制，切實做到對傳染病的早發現、早報告、早隔離、早治療，保證學校教育教學的正常開展
二、實施措施
(一)成立傳染病防控工作領導小組
(二)完善傳染病突發事件處理預案，建全傳染病報告網絡。
班主任、科任教師如在晨檢、午檢中發現病例，應立即報告校主管領導，采取相應措施。學校疫情報告員向縣疾控中心和教育局主管局長報告，主管局長向局長辦公會議通報。衛生部門上報衛生局主管領導。H
(三)嚴格執行疫情報告制度
1.各班要嚴格執行晨檢、午檢制度。
學校要指定專人負責疫情統計報告，于晨檢、午檢后1小時內，統計出勤情況，嚴格篩查學生缺課原因，追查病因，并及時上報各類傳染病病例。目前尤其對于水痘、腮腺炎、麻疹、風疹、流腦、手足口病的學生尤為關注。要求學生提前10分鐘進班，班主任教師首先要仔細觀察學生精神狀態，發現萎靡、發熱和皮膚異常情況的學生及時通知領導小組進行篩查。
2.實行傳染病快速報告制度
(1)同宿舍、同班級一天內發病3例或連續3天內多例(5例以上)學生患病，并伴有相似癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)，要在24小時內報告。
(2)發現傳染病或疑似傳染病病人時，立即報告。
(3)個別學生出現不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，要在24小時內報告。
(4)發現群體性不明原因疾病或其它突發公共衛生事件，24小時內報告。
(5)發現甲類或甲、乙、丙類傳染病暴發出現，1-2小時內必須報告。
(四)做好宣傳普及工作
1.加強師資培訓。
以“學校傳染病的防控”為主要內容，對班主任、住宿生管理員進行崗位培訓，并利用全體會時間對全體教職工進行傳染病知識的培訓，了解傳染病防控相關知識，為晨檢、午檢的落實尋找科學依據，共同做好傳染病防控工作。
2.在學生和家長中大力宣傳傳染病防治知識。
下發致家長的一封信，向家長宣傳傳染病防控知識，取得家長的配合和支持。
(五)構筑防病屏障
1.疫苗接種。
疫苗接種是預防傳染病的積極有效的方法。
2.切斷傳播途徑。
(1)大力開展愛國衛生運動。要結合傳染病預防重點工作，及時清整校園死角，清除蚊蠅滋生地，清除園林綠地、閑置空地、垃圾雜物，徹底消滅衛生死角。
(2)開窗通風，讓教室有足夠的新鮮空氣，是預防呼吸道傳染病的有效方法。
(3)鼓勵學生多到室外活動，增強學生體質，加強免疫力。
3.隔離傳染源。
嚴格按照《傳染病法》規定的隔離期實施病員規范隔離。復課時要有衛生部門(傳染病醫院)開據的病愈證明方可進校上課。水痘隔離14天，并結痂完全脫落，腮腺炎從發病至少10天，并腮腺腫大完全消失。
4.室內消毒。
由總務處安排專人，按學校制定的制度進行。
5.日光消毒：對于寄宿學生的被褥、墊子不易擦拭的物品要定期清洗干凈，并在日光下暴曬，可以起到良好的殺菌效果。
6.養成勤洗手的好習慣，教育并督促學生用肥皂和流水洗手。
可用淡鹽水漱口，清洗鼻腔，不用公用毛巾及手帕。
三、工作要求
(一)學校各相關部門各負其責，落實好各項工作。
(二)進一步完善各項工作制度，確保人員、物資、經費得到保障。
(三)嚴格落實防控工作措施，認真處理好各環節工作。對措施不力、引起嚴重后果的，對遲報、瞞報疫情的，要追究有關人員的責任。
預防傳染病工作計劃2學校是人群高度密集的場所，學生是有關傳染病易感人群之一。為進一步加強傳染病預防與控制工作，有效預防與控制傳染病在學校的發生和蔓延，確保學生身心健康，維護正常的教育教學秩序，特制訂學校傳染病預防工作計劃：
一、加強領導、落實責任
要充分認識加強學校衛生安全工作的重要性、緊迫性和長期性;進一步強化學校傳染病防控工作的責任意識，加強組織領導，明確工作職責，密切配合衛生等部門，制定、完善和落實相應的傳染病預防與控制工作預案，確保學校師生身心健康，努力把傳染病預防與控制工作抓緊、抓好、抓實、抓出成效。從而將學校衛生防疫工作落到實處。
二、認真監控，及時報告疫情信息
建立和落實晨檢制度，加強對學生健康狀況的監測。晨檢工作應在學校傳染病疫情報告人的指導下，由班主任或副班主任對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，及時了解學生出勤、健康狀況;發現學生有傳染病早期癥狀者(例如發熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等)以及可疑傳染病患者(請病假的學生應查明病因)，及時報告兼職衛生保健教師和學校傳染病疫情報告人進行排查，以確保做到早發現，早報告。班主任要利用晨會課、健教課時間，有針對性地對學生進行健康教育，同時要教育學生，進行自我觀察，如有發熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等身體不適時，要及時告訴家長或老師，以確保早發現、早治療。
學校傳染病疫情的報告人，負責學校傳染病的監控與報告工作。學校傳染病疫情報告人要與班主任加強溝通，及時了解學生的出勤、健康情況，一旦發現傳染病病人或疑似傳染病人，應在第一時間向校長室及區級疾病預防控制中心報告，同時向上級教育主管部門報告。報告內容應包括：發病時間、發病地點、發病人數、主要癥狀、密切接觸者、已采取的措施等。防止瞞報、漏報、緩報現象發生。
三、采取有效措施，及時控制疫情
學校除做好傳染病疫情報告以外，要按照衛生部門的要求，對患病學生采取隔離治療等措施，將疫情控制在萌芽狀態;如發生暴發疫情或新病例持續不斷等情況，要根據衛生疾控部門提出的疫情控制措施，經區局同意，在一定范圍內采取必要的措施，避免人群集聚的大型室內活動，嚴防疫情擴散。要注意做好學校教學、生活場所的通風和換氣，保持空氣新鮮;食堂不得購買無證食品;加強學生體育鍛煉，保證充足的休息時間，增強學生體質，提高機體抵抗疾病的能力。鼓勵學生有病及時就醫并在家休息等。
四、大力開展健康教育，提高衛生與防病意識
學校要充分利用時間及各種形式，對學生集中進行傳染病預防知識的強化教育，切實增強學生的衛生防病意識。還應利用家長會、告家長書等形式，向家長宣傳相關預防知識，以取得家長的配合與支持。
預防傳染病工作計劃3為進一步貫徹《中國人民共和國傳染病防控法》，全面落實傳染病的各項防控措施，有效的預防和控制傳染病的暴發和流行，提高傳染病發現和診治水平，做好今年傳染病防控工作，在醫院分管院長的領導下，結合我院實際情況，制定20--年傳染病防控工作計劃：
一、認真執行國家傳染病有關法律法規，健全規章制度
1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防控法》等相關法規，以及衛生行政部門和疾病預防控制中心及我院制定的有關傳染病防控工作的要求和規定。
2、根據國家有關法規和條例，建立和健全醫院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病防控工作計劃和措施，并組織實施。
二、嚴格督促檢查規范化管理
1、做好傳染病疫情管理和報告工作，有專職人員負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正工作。
2、傳染病病例報告：責任報告人在首次發現或診斷法定傳染病人、疑似病人時，應立即認真填寫“傳染病報告卡”和“傳染病登記本”，并按規定的時限和程序上報。
3、傳染病信息網絡直報：根據疫情需要，專職疫情報告人員，審核確認“傳染病報告卡”后，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。
4、定期開展傳染病的漏報檢查，進一步加強傳染病報告時限的落實工作，做到各負其責，抓好各個環節。
三、加強傳染病防控知識宣傳教育
1、通過各種形式廣泛宣傳傳染病防控知識，宣傳傳染病防控知識，根據傳染病特點和季節性普及傳染病防控知識，提高人民群眾的防病知識和能力。
2、加強突發公共衛生事件管理工作，提供及時、科學的防控決策信息，有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全。
3、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制中心搞好疫情調查工作。
四、加強疫情管理，落實防控制度
完善傳染病防控工作各項制度，認真細致地落實預檢分診、門診日志登記工作，每月對各科室進行傳染病報告檢查，查閱門診、急診病人登記，檢驗科及放射科及CT室的各種登記本，確保全年傳染病防控工作做到無漏報。
五、加強對科室的傳染病防控工作的技術指導
督促各科室健全各項管理制度，規范門診日志記錄，提高疫情信息報告質量。報告及時率和傳染病報告卡填寫完整率、準確率必須達100%。
六、規范腸道門診、完善發熱門診建設
進一步規范腸道門診運轉，按時開診;完善發熱門診建設，依托感染科，做好發熱病人管理。
七、完善傳染病防控部門自身建設
進一步完善傳染病防控部門自身建設，明確崗位職責和任務，做好傳染病、腫瘤報告、死亡醫學證明管理等工作。同時持續加強業務學習和培訓，3月份安排專人到疾控中心接受專項短期培訓，提高業務素質和能力。根據情況增加防控人員，保證各項防控工作的有效實施。
預防傳染病工作計劃4學校是傳染病的集散場所。每天學生從四面八方匯集到學校，由于他們的免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，一旦傳染病發生，易于傳播和流行，并可能擴散到家庭和社會。及早采取有力的防控措施，對學生中的傳染病做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療，有效防控學校傳染病，保護學生的身體健康，維護學校正常的教學秩序。
一、學校常見傳染病種類及癥狀：
1、出疹性疾?。?/p>
麻疹：由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，因全省多次組織麻疹疫苗的強化免疫，目前多為散發。好發于冬春兩季。臨床特征為發熱、流涕、咳嗽、眼結膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。?？刹l肺炎，而危及嬰幼兒生命。其發疹特點為先熱后疹，皮疹顏色深，疹間參差不齊，手摸粗糙，疹后皮膚呈皮糠樣改變。傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日，以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強?；疾『罂色@得持久免疫力，第二次發病者較少見。
隔離期限：出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。
風疹：由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，因疫苗接種率普遍不高，兒童普遍易感，易呈暴發流行。流行季節為冬春季，臨床特征為為發熱，皮疹，耳后及枕部淋巴結腫大。皮疹顏色淡，出疹均勻，整齊，疹后皮膚光滑，干凈如常。
隔離期限：出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。
2、流行性腮腺炎：簡稱流腮，由腮腺炎病毒所引起，全年均可發病，但以冬春為主。
在學校及幼托機構易造成暴發流行。臨床特征為發熱及腮腺腫、痛。腮腺炎其病雖不可怕，然而其并發癥卻十分可怕?？赡軐е拢?、男生炎：較大兒童及體弱患兒易并發炎，常有一側或雙側腫大、疼痛。若治療不及時出現萎縮而引起無精癥，故而不生育;2、卵巢炎：10歲以上女患兒易并發卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，發燒較重可達39℃以上。治療不及時，婚后不孕;3、腦膜腦炎：在腮腺腫大一周后出現嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項強直、發燒39℃以上，一般無抽搐。
隔離期限：至腮腺完全消腫后3天止，自發病起約3周時間。
3、手足口病：是腸道病毒引起的常見傳染病之一，多發于5歲以下的嬰幼兒。
最典型的起病過程是發熱(體溫在39℃以下)，進而出現咽痛，幼兒表現為流口水、拒食。手、足、口腔可發現皮疹、丘疹或皰疹，伴有咳嗽、流涕、食欲不振、嘔吐等癥狀。個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發癥。
隔離期限：自發病日起14天。
4、流行性感冒：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流行無明顯季節性，以冬春季節為多。
臨床特點為急起高熱，體溫達39-40℃甚至更高，伴頭痛、全身酸痛等。以全身中毒癥狀重，而呼吸道癥狀輕為特征。流感病毒的變異化非常快，是一種無國界的傳染性強、傳播速度快的疾病。多數人以為流感是小病而不加理會，其實每年死于流感的人不勝其數。流感病毒若入侵器官，可引致嚴重的并發癥，例如肺炎、支氣管炎、心力衰竭等，后果十分嚴重。傳播途徑為空氣飛沫經呼吸道傳染，人群普遍易感。發病3天內傳染性最強。
隔離期限：自發病日起7天
5、水痘：是一種常見、多發的兒童傳染病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起。
臨床特點是皮膚粘膜出現瘙癢性水皰疹。水痘結癡后病毒消失。接種水痘疫苗是預防這種傳染病的有效措施。并發癥：皮膚繼發感染：最常見，如膿皰瘡、蜂窩組織炎等;水痘肺炎;心肌炎、腦炎。易感孕婦在妊娠早期如患水痘，終止妊娠是最佳選擇。
隔離期限：至水痘皰疹完全結痂為止，但不少于發病后7天。
6、流腦：為腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，常見于冬春季，病變主要在腦膜、臨床特點為起病急、高燒、頭痛、皮膚瘀點及腦膜刺激癥。
現已有疫苗預防，發病率低。
隔離期限：癥狀消失后3天，但不少于發病后1周。
7、乙腦：為乙型腦炎病毒引起的中樞神經系統的急性傳染病。
流行季節為7、8、9三個月，傳播途徑是經蚊子叮咬。臨床上以高燒、意識障礙、抽搐及腦膜刺激癥為特征。現已有疫苗預防，發病率低。
隔離期限：隔離至體溫正常。
8、艾滋?。焊鶕逃亢托l生部要求預防艾滋病學校健康教育要達到以下目標：
在青少年中普及有關艾滋病預防的基本知識，提高學生對艾滋病、性病相關知識的知曉率。培養學生健康的生活方式，使他們能明確認識到人類通過糾正自己的不良習慣和行為能夠避免艾滋病病毒的感染。增強預防艾滋病、性病自我保護意識和能力。使青少年認識到艾滋病的傳播沒有國界。我國是世界上人口最多的國家，是國際社會的一員，有責任和世界各國攜手共同努力以制止艾滋病的蔓延。倡導對艾滋病病毒感染者及患者的關愛，反對歧視，開展救助。具體實施要求：
1、學校應遵循“預防為主，嚴堵源頭為重”的原則，成立艾滋病等傳染病防控領導小組，建立防控傳染病應急預案，使學校對艾滋病等各類傳染病的預防措施落實到位，責任到人，切實有效地開展傳染病防控工作。
2、建立健全學校衛生管理組織網絡。
以學校領導、班主任、學生及各班衛生委員等為主干組成三級管理網絡體系，組織學習教育部、市教育局、市衛生局下達的有關貫徹、落實《中國遏制與防治艾滋病行動計劃》等文件，進行廣泛動員宣傳教育。
3、制定實際的防控艾滋病政策、制度及計劃，使防控工作有序進行。
4、運用多形式、多渠道開展防控艾滋病教育。
通過專題講座、播放多媒體教學片;通過課堂教育如在政治、生物、體育與保健等各學科教育中有機滲透相關知識，使預防艾滋病健康教育工作做到經?；⒍鄻踊?，并始終貫穿整個學校教育教學的全過程，反復強化，深入人心，確保遏止與防治艾滋病五年計劃貫徹、落實，并得到有效防控。
5、利用年內各個世界衛生日、衛生宣傳日等活動，開展豐富多樣的健康教育活動。
如開展板塊展覽、知識競賽、班團課、社區服務等活動，廣泛開展預防艾滋病的有益健康教育活動，寓教于樂。
6、學校圖書館、閱覽室等應備有一定數量的健康知識教育叢書，供學生閱讀。
7、要充分發揮學校工會、團委、學生會的協同作用，提高預防艾滋病健康教育的效果。
要將學校教育與家庭、社區教育有機結合，通過學生參與社區綜合實踐活動，把相關知識傳遞給家庭以及社區其他成員，從而帶動社區預防艾滋病健康教育工作的蓬勃開展。
預防傳染病工作計劃5我校是一所寄宿制初級中學校，做好學校傳染病預防和控制工作，對保障全校學生及教職員工的身體健康和生命安全，維護學校正常的教學秩序，維護社會的穩定意義重大。
一、傳染病預防
1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針，針對學校人口密集的特點，容易在學生中發生的常見傳染病，如病毒性肝炎、肺結核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預防知識和預防措施的衛生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛生運動，增強師生的公共衛生安全意識，促使師生養成良好的衛生習慣，提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設和改造公共設施，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善飲用水衛生條件。
5、建立有計劃的預防接種制度，每年新生入學進行傳染病預防接種。
6、食堂飲食從業人員必須按照國家有關規定，取得健康合格證后方可上崗。
二、傳染病疫情報告
疫情的報告和管理在預防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用，準確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息，健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準確及時的關鍵。
疫情報告時限和辦法：嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執行。
按照《學校傳染病疫情報告制度》之規定，每個教職工及學生均為法定疫情報告人，學校為我校責任疫情報告人。任何人發現傳染病人或者疑似傳染病病人時，均有報告的責任和義務，可用口頭、書面、電話等方式向學校、管理老師或班主任、保衛迅速報告，相關科室和人員接到報告后，迅速報告校醫務室，由校醫務室及時整理出文材料向學校領導報告，同時向上級主管部門(財政廳)及上級疾病預防控制機構和當地衛生行政部門報告。
如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的，要追究當事人有關責任。
三、傳染病控制措施
1、經醫療保健機構、衛生防疫部門確診為傳染病者，應及時予以隔離治療(學生應當辦理休學手續)，隔離期限根據醫學檢查結果確定。
2、對疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場所進行醫學觀察;
密切接觸的人員，實施必要的衛生處理和預防措施。
3、建立學生定期健康檢查制度，及時發現傳染病患者并采取相應的隔離防范措施，及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。
傳染病疫情報告是傳染病防治工作的重要組成部分,及時準確的疫情報告是各級政府部門制定傳染病防治規劃,評價防治措施的重要依據。自2004年1月1日全國實施法定傳染病的網絡直報工作以來,徹底改變了長期以來疫情收集、處理手段落后等利用能力薄弱的狀況。為進一步的做好法定傳染病直報工作,根據衛生部頒發的新疫情規范和網絡直報系統的更高要求,現將2008-2009年鹽城市鹽都區法定傳染病網絡直報的報告卡片質量進行分析比較。
1 材料與方法
1.1 資料來源數據來源于國家疾病監測信息報告管理系統中,2008-2009年鹽城市鹽都區所有直報單位報告的甲、乙丙類傳染病卡片,將數據導出為Excel格式排序(剔除刪除卡片)。
1.2 方法
1.2.1 比較分析直報卡片填寫的完整性、準確性。完整性和準確性是指直報傳染病卡片所列項目填寫完整、詳細,無空項、缺項,合乎邏輯。
1.2.2 按照國家疾病監測系統綜合指數質量評價標準對法定傳染病報告卡片進行報告質量評價。評價指標主要為四個方面:1)報告的及時性:指甲類和按甲類管理的傳染病報告卡片生成時間與診斷日期之差小于2小時;乙丙類傳染病報告卡生成時間與診斷日期之差小于24小時。2)報告信息的審核評價:網絡直報卡片生成時間至區CDC審核時間符合報告的及時性。3):按患者姓名、性別、年齡、職業、病種、現地址6項條件所獲得的重復報告卡片數。4)零缺報情況:全年“零”疫情報告單位不得超過10%。
2 結果
2.1 傳染病報告單位構成情況2008年無甲類傳染病報告,全區共報告乙、丙類傳染病報告卡856張,其中區CDC(肺結核門診、性病、皮膚病門診)報卡325張,占報告卡數的37.97%;鎮衛生院報卡531張,占報卡數的62.03%。2009年無甲類傳染病報告,全區共報告乙、丙類傳染病報告卡片843張,其中區CDC(肺結核門診、性病、皮膚病門診)報卡265張,占報告卡數的31.44%;鎮衛生院報卡578張,占報卡數的68.57%。
2.2區CDC與鎮衛生院間報告卡片質量比較
2008年、2009年區CDC和鎮衛生院兩年間報告卡片完整準確率的差別經檢驗有統計學意義(X²=855.1,P0.05)。鎮衛生院報告卡片完整準確率2009年與2008年相比,從91.90 %上升到97.06 %,有統計學差異(X²= 14.38,p
表1區CDC與鎮衛生院間報告卡片質量比較
年度 總報告卡數 CDC報告卡數 鎮衛生院報告卡數 X2值 P值
完整準確 不完整不準確 完整準確 不完整不準確
2008 856 280 45 488 43 7.22 < 0.01
2009 843 233 32 561 17 27.69 < 0.01
合計 1699 513 77 1049 60 30.33 < 0.01
X2檢驗 X2=0.40 P=0.525 X2=14.38 < 0.01 ―― ――
2.3 網絡直報卡片填寫情況
對網絡直報系統中各醫療單位所報告的傳染病卡片進行統計分析,2008年全區共報告乙、丙類傳染病856張,其中項目填寫完整、準確卡片768張,占卡片統計數的86.72%;2009年全區共報告乙、丙類傳染病843張,其中項目填寫完整、準確卡片 794張,占卡片統計數的94.19%;其差異經檢驗有統計學意義(X²=19.33,P
表2網絡直報傳染病卡片填寫存在的主要問題
分類 08年卡片數 09年卡片數 X2值 P值
總報卡數 856 843 ―― ――
完整、準確 768(89.72%) 794(94.19%) 11.44 < 0.01
填卡醫生缺項 35(4.09%) 18(2.14%) 5.36 0.02
現地址不清 20(2.34%) 11(1.31%) 2.52 011
患兒家長姓名未填 19(2.22%) 10(1.19%) 2.70 0.10
實驗室診斷依據未填 14(1.64%) 10(1.19%) 0.62 0.43
2.4 網絡直報卡片質量評價指標2008年共查出1張不及時卡片,來自區CDC肺結核專病門診;2009年無及時卡片報告;其差異經檢驗有統計學意義(X²=50.66,P
表3傳染病疫情信息報告質量評價
質量指標 08年指標數 09年指標數
總報告卡片 856 843
報告不及時卡片 1 0
審核不及時 0 0
重卡 0 0
零缺報單位 1 0
3 分析
護理質量督查記錄
護理部專項督查記錄
醫院感染專項督查記錄
護理部專項督查記錄
一二一團醫院檢驗科SOP文件 文件編號：SHZ121TYY-JYK-01 A/O
一二一團醫院東野分院檢驗科概況
農八師一二一團醫院東野分院建立1956年，檢驗科現有工作人員3人，全部是中級職稱，大專2人，中專1人，。設有標本采集與處理、生化檢驗、免疫檢驗、臨床血液檢驗、配血共2個專業組。
主要儀器設備：全自動生化分析儀、血液細胞五分類分析儀、尿液分析儀、生物安全柜等一大批的先進的檢驗設備。
檢驗科開展的室內質控：常規生化項目41項、電解質3項、免疫項目11項、化學發光7項、血常規、血凝、尿十項HCG等項目。
檢驗科參加的室間質評：兵團的生化、臨床血液項目的室間質評。
為全面提高檢驗科的服務質量，使檢驗報告具有公正性、科學性和準確性。檢驗科幾年來一直在爭取并積極創造條件使檢驗科的質量管理水平達到中國國家認可實驗室資格的通用要求標準。2008年檢驗科按照ISO15189：2003《醫學實驗室－質量和能力的專用要求》標準來制定檢驗科質量手冊及工作程序文件，檢驗科全體工作人員在實際工作中依據本質量手冊為準則開展各項工作，并不斷使其完善。
檢驗科負責人：唐永忠 電話：[1**********]
地址：新疆農八師一二一團醫院東野分院 郵政編碼：832062
檢驗科工作人員一覽表
儀器設備一覽表
附加3 授權簽字人情況表
報告解釋人員
一二一團醫院檢驗科SOP文件 文件編號：SHZ121TYY-JYK-02 A/O
授 權 書
為確保檢驗科質量工作和技術工作按照ISO15189: 2003質量體系有效運行和持續改進，經醫院領導研究決定，由檢驗科主管檢驗師唐永忠同志負責檢驗科質量管理工作和技術管理工作。
授權人簽字：唐豫平
授權人職務：檢驗科負責人 簽字日期：2011年12月1日
一二一團醫院檢驗科SOP文件 文件編號：SHZ121TYY-JYK-03 A/O
批 準 書
《本質量手冊》依據ISO15189:2003《醫學實驗室－質量和能力的專用要求》標準編制而成，它闡述了東野分院檢驗科的質量方針和質量目標，并對各質量活動的工作程序、操作方法、各種記錄以及該手冊的使用和管理作了具體描述和規定，是本實驗室各項質量和技術活動所依據的準則。檢驗科工作人員必須嚴格遵守并認真執行，保證檢驗結果的公正性、科學性和準確性。
本《本質量手冊》第一版（SHZ121TYY-JYK2011 A/O）檢驗科已經審定，現予批準，并自批準之日起生效。
批準人簽字：唐永忠
批準人職務：檢驗科負責人 批準日期：2011年12月1日
管 理 規 范
依據ISO15189：2003
東野醫院檢驗科
程 序 文 件
依據ISO15189：2003
東野醫院檢驗科
業 指 導
東野醫院檢驗科
書作
一二一團醫院檢驗科SOP文件 文件編號：LAB/PF-002 A/O
批 準 書
本《程序文件》依據ISO15189：2003《醫學實驗室－質量和能力的專用要求》標準和本室《質量手冊》編制而成，它對東野醫院檢驗科各項質量和技術活動的工作程序、操作方法、各種記錄等作了具體描述和規定，檢驗科工作人員必須嚴格遵守并認知執行。
本《程序文件》第一版檢驗科管理層已經審定，現予批準，并自批準之日起生效。
批準人簽名：唐永忠
批準人職務：檢驗科負責人
批準日期：2011年12月1日
傳染病相關制度、診療規范培訓試題
科室： 姓名： 得分：
一、填空題（每空2分，共30分）
1、艾滋病患者臨床表現潛伏期平均年。
2、艾滋病的主要表現：全身癥狀（艾滋病相關綜合征）包括發熱、腫大、、、盜汗等。
3、流行性感冒病前有與急性患者的接觸史。臨床潛伏期為1-3日，急起，顯著乏力、頭痛、咽痛、胸骨后燒灼感、鼻塞流涕等，主要用 對癥治療及防治繼發性細菌感染。
4、流行性腮腺炎患者實驗室檢查血象：白細胞計數大多正?；蛏栽黾?，淋巴細胞相對增多。和輕至中度增高。
5、麻疹患者臨床經過前驅期、、。
6、發現丙類傳染病和其他傳染病時，應當在小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告 。
7、嚴格執行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫生人民幣元，造成重大影響按有關法規依法處理。
8、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容，歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。
9、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫院疫情管理人員 。
10、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發現 類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。
二、簡答題（每題10分，共20分）
1、簡述如何預防細菌性痢疾？
2、簡要寫出《傳染病防治法》管理的病種有哪些？
填空題（每空2分，共30分）
1、 2-10 2、消瘦 疲乏 腹瀉 3、畏寒高熱 解熱止痛藥 4、血清 尿淀粉酶5、出疹期、恢復期 6、24小時 7、50元 8、14歲 9、要加蓋“疫情已報”章 10、甲、乙、丙
1、簡述如何預防細菌性痢疾？
答：應采取切斷傳播途徑為主的綜合措施。
（1）管理傳染源：早期發現、診斷、隔離及治療病人及帶菌者；從事飲食、自來水廠工人及托幼工作人員應定期糞檢，如發現帶菌者應調離工作及徹底治療。
（2）、切斷傳播途徑：搞好飲食、飲水衛生；搞好個人及環境衛生；做好“三管一滅”
（3）、保護易感人群：特殊情況下，對無法搞好飲食衛生時，可口服痢疾菌苗，如F2a型“依鏈株”活菌苗。
2、簡要寫出《傳染病防治法》管理的病種有哪些？
答：《傳染病防治法》管理的病種共三類39種。其中：甲類2種：鼠疫、霍亂。乙類26種。丙類11種。
一、單項選擇題（每題3分，共30分）
1、( )發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告。 A、醫療機構 B、采供血機構 C、疾病預防控制機構 D、任何單位和個人
2、責任報告單位和責任疫情報告人發現人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應與（ ）內將傳染病報告卡通過網絡報告。并于（ ）內寄出傳染病報告卡。( ) A、2小時、6小時 B、12小時、24小時 C、2小時、2小時 D、24小時、24小時 3、傳染病報告記錄資料要保存（ ）年。
A、3年 B、6年 C、9年 D、12年 4、下例不屬于傳染病疫情管理制度的是：（ ）
A、定期對已上報的傳染病卡片進行，對重卡進行剔除； B、發現本年度內漏報的傳染病病例，應及時補報； C、傳染病報告記錄資料要保存3年；
D、疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作賬號和密碼，密碼不得更換。
5、《傳染病防治法》管理的病種共有：（ ） A、二類、11種； B、三類、39種； C、三類、26種； D、二類、26種；
6、死亡病例報告管理領導小組職責錯誤的是：（ ） A、貫徹執行上級指示，在上級主管部門指導下開展工作； B、制定死亡病例報告的管理制度、人員職責、報告流程； C、對死亡病例報告管理各環節進行監督檢查； D、發現不明原因死亡病例，建議立即對報告信息進一步核實； 7、為有效預防、控制和消除傳染病的發生與流行，保障人體健康，促進傳染病的疫情報告管理，特制訂：（ ）
A、傳染病疫情信息網絡直報制度； B、傳染病疫情自查制度； C、傳染病疫情報告獎懲制度； D、傳染病漏報檢查制度； 8、重大傳染病包括三類16種法定傳染病，下列不屬于的是：（ ） A、乙肝、輪狀病毒感染、流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎； B、已經基本消滅的疾?。喊缀?、絲蟲病、脊髓灰質炎； C、甲類及按甲類管理的乙類傳染?。?/p>
D、多年未發生的罕見的疾?。嚎袢?、登革熱、炭疽（除肺炭疽）、新生兒破傷風、鉤端螺旋體病、麻風病、血吸蟲病、黑熱病、包蟲??；
9、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記的具體內容中不包括：（ ）
A、姓名、性別、年齡； B、發病日期、診斷日期； C、工作單位、家庭詳細住址； D、電話號碼；
10、病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一組傳染病，臨床上以為（ ）主要表現，部分病例出現發熱及黃疸。 A、厭食、厭油、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀； B、乏力、食欲減退、肝腫大及肝功能異常； C、肝區不適、肝痛、肝腫大、壓痛、脾腫大； D、蜘蛛痔、肝掌、毛細血管擴張、肝病面容； 二、填空題（每空2分，共30分）
1、艾滋病患者臨床表現潛伏期平均 年。
2、艾滋病的主要表現：全身癥狀（艾滋病相關綜合征）包括發熱、 、淋巴結腫大、 、 、盜汗等。 3、流行性感冒病前有與急性患者的接觸史。臨床潛伏期為1-3日，急起 ，顯著乏力、頭痛、咽痛、胸骨后燒灼感、鼻塞流涕等，主要用 對癥治療及防治繼發性細菌感染。 4、流行性腮腺炎患者實驗室檢查血象：白細胞計數大多正?；蛏栽黾?，淋巴細胞相對增多。 和 輕至中度增高。 5、麻疹患者臨床經過前驅期、 、 。 6、發現丙類傳染病和其他傳染病時，應當在 小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告
7、嚴格執行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫生人民幣 元，造成重大影響按有關法規依法處理。 8、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容， 歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。 9、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫院疫情管理人員 。
10、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發現 、 、 、 類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。 三、判斷題（每題2分，共20分）
1、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤?？ㄆ詈煤髨笏涂剖抑魅问杖 ＃?）
2、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結果及其病人相關資料有保密的義務。（ ）
3、各科室必須建立傳染病報告登記本，根據疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負責本科室的自查管理工作。（ ） 4、發現其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于12小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。（ ） 5、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規定保存，保存期限六年。（ ）
6、責任報告人發現傳染病時，在搶救處臵患者的同時應及時、規范填寫“傳染病報告卡”。 （ ）
7、責任報告人發現甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預防保健科。（ ）
8、傳染病疫情報告獎懲制度對累計漏報、遲報超過3例者，扣除主管院長及醫務科責任人年終獎金，并給予警告處分。 （ ） 9、發現人畜共患傳染病時，疾病預防控制機構和農、林部門應當互相通報疫情。（ ）
10、在醫療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫學診斷并由科主任填報《死亡醫學證明書》。（ ）
四、簡答題（每題10分，共20分） 1、簡述如何預防細菌性痢疾？
2、簡要寫出《傳染病防治法》管理的病種有哪些？
傳染病相關制度、診療規范培訓試題答案
一、單項選擇題（每題3分，共30分）
1、D 2、C 3、A 4、D 5、B 6、D 7、C 8、A 9、D 10、B 二、填空題（每空2分，共30分）
1、 2-10 2、消瘦 疲乏 腹瀉 3、畏寒高熱 解熱止痛藥 4、血清 尿淀粉酶 5、出疹期、恢復期 6、24小時 7、50元 8、14歲 9、要加蓋“疫情已報”章 10、甲、乙、丙 三、判斷題（每題2分，共20分）
1、錯 2、對 3、對 4、錯 5、錯 6、對 7、對 8、對 9、對 10、錯
四、簡答題（每題10分，共20分） 1、簡述如何預防細菌性痢疾？
答：應采取切斷傳播途徑為主的綜合措施。
（1）管理傳染源：早期發現、診斷、隔離及治療病人及帶菌者；從事飲食、自來水廠工人及托幼工作人員應定期糞檢，如發現帶菌者應調離工作及徹底治療。
（2）、切斷傳播途徑：搞好飲食、飲水衛生；搞好個人及環境衛生；做好“三管一滅”
（3）、保護易感人群：特殊情況下，對無法搞好飲食衛生時，可口服痢疾菌苗，如F2a型“依鏈株”活菌苗。
2、簡要寫出《傳染病防治法》管理的病種有哪些？
答：《傳染病防治法》管理的病種共三類39種。其中：甲類2種：鼠疫、霍亂。乙類26種。丙類11種。
手術室培訓考試
科室 姓名 得分
一、單項選擇
1、潔凈手術室空氣細菌菌落數是多少，并不得檢出致病性微生物( )
A ≤ 10 cfu/m3 B ≤200 cfu/m3 C ≤5 cfu/m3 D ≤500 cfu/m3
2、手術器械、敷料首選哪種方法滅菌( )
A 壓力蒸汽滅菌 B 2%戊二醛10小時 C 環氧乙烷 D等離子體
3、洗手刷應做到( )
A 不必消毒 B 一周一消毒 C 一用一消毒 D 一刷多用
4、植入物和植入性手術器械應該在何種情況下方可使用( )
A 滅菌后直接使用 B 滅菌后應在生物監測合格后使用 C 浸泡消毒后直接使用 D 以上都對
5、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染，不得使用( )
A 手感潮濕 B 標志清楚 C 在有效期內 D 滅菌包裝適宜
三、判斷題
1、連臺手術之間不必對手術間進行及時清潔消毒處理。( )
2、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。( )
3、手術室應設有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向合理。
( )
4、麻醉機的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送CSSD集中清洗消毒，可在清潔的基礎上耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌;不耐熱的部分可清潔后采用含氯或含溴消毒劑1000—2000mg/L浸泡30—45分鐘清洗擦干備用。( )
四、簡答題
簡述外科手消毒應遵循的原則是什么?
一、單項選擇
1、潔凈手術室空氣細菌菌落數是多少，并不得檢出致病性微生物(A)
A ≤ 10 cfu/m3 B ≤200 cfu/m3 C ≤5 cfu/m3 D ≤500 cfu/m3
2、手術器械、敷料首選哪種方法滅菌( A )
A 壓力蒸汽滅菌 B 2%戊二醛10小時 C 環氧乙烷 D等離子體
3、洗手刷應做到( C )
A 不必消毒 B 一周一消毒 C 一用一消毒 D 一刷多用
4、植入物和植入性手術器械應該在何種情況下方可使用(B)
A 滅菌后直接使用 B 滅菌后應在生物監測合格后使用 C 浸泡消毒后直接使用 D 以上都對
5、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染，不得使用( A )
A 手感潮濕 B 標志清楚 C 在有效期內 D 滅菌包裝適宜
二、多項選擇
1、手術室的建筑布局應遵循哪些醫院感染預防與控制的原則(ABCDE)
A 布局合理 B 分區明確 C 標識清楚 D 符合功能流程合理 E 潔污區域分開。
2、潔凈手術室控制“塵源”應做到下列那幾項(ABCDE)
A 嚴格執行手衛生規范 B 戴口罩、帽子、穿潔凈服 C 室內放置必備設施和家具
D 控制人員數量 E 有外包裝的物品拆去外包裝，無外包裝的物品應徹底清潔后方可入室
3、潔凈手術室分為下列哪幾種手術間(ABCD)
A 特別潔凈手術室(Ⅰ類) B 標準潔凈手術室(Ⅱ類)C 一般潔凈手術室(Ⅲ類)D 準潔凈手術室(Ⅳ類 ) E 以上都不對
4、特別潔凈手術室(Ⅰ類)適合做下列哪些無菌手術(ABCD)
A 關節置換手術 B 器官移植手術 C 腦外科 D 心臟外科和眼科 E 以上都不對
三、判斷題
1、連臺手術之間不必對手術間進行及時清潔消毒處理。(×)
2、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。(×)
3、手術室應設有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向合理。(∨)
4、麻醉機的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送CSSD集中清洗消毒，可在清潔的基礎上耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌;不耐熱的部分可清潔后采用含氯或含溴消毒劑1000—2000mg/L浸泡30—45分鐘清洗擦干備用。(∨)
四、簡答題
簡述外科手消毒應遵循的原則是什么?
答：外科手消毒應遵循的原則是：
(1)先洗手、后消毒。 (2)外科手術前。
(3)不同病人手術之間;手術開始后手套破損或手被污染時應重新進行外科手消毒。
醫院手術室管理規范培訓考試
科室 姓名 得分
1.為加強醫院手術安全管理，指導并規范醫院手術部（室）管理工作，保障 ，根據《醫療機構管理條例》、《護士條例》和《醫院感染管理辦法》等有關 、 ，制定本 。
2.手術室護士應當接受與的再培訓。
3.手術部（室）應當與臨床科室等有關部門，為中心，保證患者圍手術期各項工作的 。
4.手術部（室）應當建立，與臨床科室等有關部門共同實施，。
5.手術部（室）應當制訂并完善各類和，快速有效應對意外事件，并加強消防安全管理，提高 的能力。
6.手術部（室）的工作區域，應當每當天手術全部 后，應當對手術間及時進行 處理。
7.手術部（室）的醫療廢物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行 、 。
1.為加強醫院手術安全管理，指導并規范醫院手術部（室）管理工作，保障醫療安全，根據《醫療機構管理條例》、《護士條例》和《醫院感染管理辦法》等有關法規、規章，制定本規范。
2.手術室護士應當接受崗位培訓并定期接受手術室護理知識與技術的再培訓。
3.手術部（室）應當與臨床科室等有關部門加強聯系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術期各項工作的順利進行。
4.手術部（室）應當建立手術安全核查制度，與臨床科室等有關部門共同實施，確保手術患者、部位、術式和用物的正確。
5.手術部（室）應當制訂并完善各類突發事件應急預案和處置流程，快速有效應對意外事件，并加強消防安全管理，提高防范風險的能力。
