時間:2023-05-30 10:54:26
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇工傷事故報告,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
為了保障企業職工在遭受生產、工作事故傷害后及時獲得醫療救治,妥善處理善后,并明確事故部門應承擔的責任,預防工傷事故再度發生,促進安全生產。根據杭州市企業職工工傷保險實施辦法的規定,結合本公司的實際情況,特制定如下實施辦法:
1、公司對職工承擔工傷保險責任。職工發生工傷事故后,車間(部門)領導應立即組織送往醫院救治,并及時向公司主管領導報告。
2、事故部門領導應及時對事故原因進行調查,填寫工傷事故認定表,并將事故調查報告報公司企業管理部。同時幫助工傷者處理醫療事項。
3、公司(企業管理部)自工傷事故發生之日起,根據工傷認定資料,十五日內向當地勞動部門提出工傷報告和工傷保險待遇申報。
4、工傷職工的治療費用和工傷津貼,由公司先墊付。醫療終結后,由企業向社保機構統一結算。
5、因工傷需要停止工作接受治療的,實行工傷醫療期。工傷醫療期內,領取工傷津貼,企業停發工資。
6、工傷造成傷殘或死亡的,其有關待遇依據杭州市有關法規規定執行。
7、公司財務會計部會同企業管理部負責為職工辦理工傷保險費(意外傷害保險費)的繳納(認購)工作。負責工傷發生的費用墊付和向社會保險機構統一結算的工作。
8、對于因主觀原因致使工傷的發生,給企業造成直接經濟損失(扣除保險賠償后),主要責任部門和領導以及與事故有直接因果關系的責任人,要承擔相應的經濟責任,具體規定如下:
①對因違章指揮(操作)造成的工傷財產損失,與工傷事故負有直接因果關系的責任人,承擔直接經濟損失。
②對發生工傷財產損失的車間(部門)領導,承擔直接經濟損失。
③對發生工傷財產損失的車間(部門),承擔直接經濟損失。
④對發生工傷財產損失的班組,承擔直接經濟損失。
⑤對發生工傷財產損失的作業小組,承擔直接經濟損失。
注:不設班組和作業小組的車間(部門)由車間(部門)承擔班組和作業小組的經濟責任。因不可預見的客觀原因造成的工傷財產損失,責任由公司承擔。
9、工傷職工無故拒絕治療、檢查、夸大或隱瞞重要情節影響事故調查或勞動鑒定結論的、或多領工傷保險待遇而損害公司利益或信譽的,公司在其工傷治愈后視情節給予必要的行政處分和經濟處罰。
關鍵詞:工傷;勞動法;解決糾紛
我國勞動法規定勞動爭議可以協商解決,工傷屬于勞動爭議,認定此種協議的效力還需依據法律規定,具體情況,具體分析,對號入座,不可一概而論。此外,協商和解并非處理勞動爭議問題的唯一途徑,和解之后再訴訟和解的價值就會降低,訴訟成本會增大,不利于構建和諧勞動關系,此種情況下調解結案也是一種更好的方法。
在中國裁判文書網上檢索到裁判文書,檢索關鍵詞為“工傷私了”,裁判審級有一審、二審,案件的性質為勞動爭議,爭議雙方為勞動者和用人單位。摘取了其中具有代表性的文書進行了針對典型案例的裁判文書進行歸納整理,對于其效力如何認定,應分別從勞動者和用人單位兩方面進行分析
從勞動者的角度看,主要有以下兩點:
其一,勞動標準是指對勞動領域的重復性事物、概念和行為進行規范并作出的統一規定,作為共同遵守的準則和依據。用人單位違返強制性規定,未為其繳納包括工傷保險,致使勞動者的權利受到了侵害,發生工傷保險事故后,用人單位不去履行自己的義務,逃避責任,不按照規定上報工傷事故,不做工傷認定,只想私了協議的情況下。依據《勞動法》第57條用人單位應當依法對勞動者在勞動過程中發生的傷亡事故和勞動者的職業病狀況,進行統計、報告和處理。《安全生產法》第 70 條規定:單位負責人接到事故報告后應當按照國家有關規定立即如實報告當地負有安全生產監督管理職責的部門,不得隱瞞不報、謊報或延不報。《企業職工工傷傷亡事故報告和處理規定》第 6 條規定:企業負責人接事故報告,應當報告企業主管部門和企業所在地勞動部門、公安部門、人民檢察院、工會。《工傷認定辦法》第 3 條規定:職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起 30 日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。以上規定都屬于強制性規定,用人單位不上報工傷的行為違反了法律行政法規為強制性規定,協議因其違反強制性規定而無效。工傷保險待遇作為國家勞動標準,其具有普遍的約束力和強制性。勞動者依法申請工傷認定,傷殘等級鑒定,可以依據對用人單位進行索賠,維護自己的權利,挽回自己的損失。用人單位不上報工傷事故一方面是為了逃避單位生產事故責任,故而大事化小,小事化了;另一方面是用人單位不愿意走工傷保險程序,只支付少數的賠償金,以減少用工必要支出,節省生產運營成本,謀取自己的單方面利益而忽視法律所賦予勞動者的權利和用人單位的義務。
其二,工傷事故發生后,用人單位履行了一部分義務,積極的賠償勞動者,作出工傷認定,但是在工傷認定結果和傷殘鑒定結果沒有做出之前就和勞動者簽訂了賠償協議,只愿意支付低于法定賠償標準的賠償金,“早日甩掉包袱”草率的與勞動者簽訂工傷賠償和解協議,一次性賠償勞動者的損失。此種情況下,勞動者在得知工傷認定結果,知道自己的權利受到侵害之后,有權請求人民法院判處用人單位按照法定標準賠償,勞動者提訟實際上是一種勞動者單方面撤銷“工傷私了”協議的行為,間接否認了協議的有效性。勞動者亦可直接請求人民法院確認“工傷私了”協議無效,工傷賠償和解協議不同于一般的民事協議,協議的雙方是勞動者和用人單位,基于勞動法的性質,勞動法是財產關系和人身關系的總和,勞動法與民法之間是特別法與一般法之間的關系。用人單位與勞動者之間有著支配關系,平等性與不平等性兼具,勞動者勞動者從實質上處于弱勢群體,在勞動關系中處于不利地位,所以工傷賠償和解協議需符合勞動法的原則和精神,受勞動法律的調整,勞動法以保護勞動權為本位,首先是指勞動法調整勞動關系的出發點是保障勞動者的勞動權利。
因為勞動者在受到工傷之后不能完全的知道自己享有哪些權利,用人單位有哪些義務,一些用人單位利用工傷的勞動者經濟能力不足,缺少治療費用的情況,長久的雇傭關系使得勞動者在用人單位的管理控制之下,逼迫勞動者簽訂明顯低于工傷待遇標準或是排除勞動者權利的協議,多數協議的內容協議的內容是顯失公平的,違反了勞動法的規定,勞動者提起仲裁或者訴訟,審查協議的效力都是一個焦點問題。《民法通則》第五十九條:“下列民事行為,一方有權請求人民法院或者仲裁機關予以變更或者撤銷:(二)顯失公平的;《合同法》第五十四條第一款第(二)項同時也規定了在訂立合同時顯失公平的,合同一方當事人有權請求人民法院或仲裁機構變更或撤銷,被撤銷的民事行為從行為開始起無效”的規定申請撤銷。工傷私了協議在被撤銷之前對勞動者和用人單位雙方有一定的約束力,享有撤銷權的一方行使撤銷權,協議失去效力。最高人民法院《關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條的規定:“勞動者與用人單位就解除或者終止勞動合同辦理相關手續、支付工作報酬、加班費、經濟補償或者賠償金等達成的協議,前款協議存在重大誤解或者顯失公平情形,當事人請求撤銷的,人民法院應予支持。
從用人單位上訴的角度來看,用人單位在發生工傷事故之后,沒有按照規定上報工傷事故,沒有做出工傷認定,請求人民法院支持工傷和解協議的效力,對于違反了法律強制性規定的事實裝聾作啞,這樣的協議不僅侵犯了勞動者的合法權益,而且違反了法律行政法規的強制性規定,理所當然不能受到支持,協議無效。部分用人單位遵紀守法,繳納工傷保險,按規定上報工傷事故,為勞動者申請工傷認定,事后積極賠償,沒有通過訴訟或者仲裁的方式解決爭議,減輕了訴訟成本,節省了時間,且和解協議內容合法,雙方意思表示真實,沒有違反法律行政法規的強制性規定。此外,用人單位上訴多發生在仲裁或者一審法院判決支持勞動者索要賠償的訴訟請求,過多的賠償金額不僅僅致使勞動者與用人單位之間的關系僵硬,不利于勞動者的再次求職,而且不利于用人單位繼續發展。誠如一句名言:“不能通過打擊發工資的人來解救領工資的人。”大量的不計成本的訴訟不利于和諧勞動關系的建立。
勞動法有著雙重的性質,既有公法發面的性質,又有著私法方面的性質,用人單位與勞動者協商解決工傷問題正是體現勞動法私法性。《勞動法》第72條以及《勞動調解仲裁法》第4條都允許發生勞動爭議后,勞動者與用人單位可以協商解決。協商解決是合法的,而私法注重意思自治,要求雙方真實的表達自己的內心意思,因此私了協議必須合理有效。為了更加有序的構建和諧勞動關系,用工單位應該遵守法律法規,保障勞動者的權益,降低工傷事故的發生率,出現工傷事故積極上報,雙方協商解決,但和解協議公平合理為前提。協議有效的范圍就限制在沒有違反法律、行政法規的強制性規定,且不存在欺詐、脅迫或者乘人之危情形的,才會認定為有效。勞動者一方積極維護自己的權利,可以和解,作為弱勢一方,也可以積極求助于調解組織,第三方應該扮演好自己的角色,接到此類爭議先調解。《勞動爭議調解仲裁法》第五條規定:發生勞動爭議,當事人不愿協商解決的,協商不成或者達成和解協議后不履行的可以向調解組織申請調解。鼓勵雙方調解,調解有利于雇傭雙方關系融洽。
參考文獻:
[1] 吳迪,勞動標準在工傷私了協議中的適用,中國勞動保障報
[2] 王全興,《勞動法》第三版,法律出版社
1、職工去世后,所在部門應及時向人事處提供職工去世的準確日期。
2、喪事處理后,去世職工的家屬攜帶火化證明辦理喪葬撫恤手續。
3、人事處按照國家規定核算喪葬撫恤費的發放標準與金額,通知家屬到財務處領取喪葬撫恤金。
二、遺屬生活困難補助費辦理
1、申請人須提供戶口本、身份證等能確定與去世人員關系的有效證明。
2、由人事處到市人事局審批。
3、人事局審批后,院人事處通知財務處發放。
三、工傷的認定審批程序
1、發生工傷事故后,部門應在十五日內向人事處報告,遇有特殊情況,申請期限可延長至三十日。工傷報告和申請材料包括:
(1)部門的工傷事故報告及有關證明材料;
(2)工傷職工本人的申請;
(3)醫療機構的診斷材料。
工傷保險是工業化的產物,是對員工在遭受工傷事故或職業傷害后給予醫療救治、經濟補償、遺屬撫恤等的總稱。是使員工在本人或家庭喪失工資收入、生活難以為繼時,通過國家政策法律、法規或行政手段支持獲得經濟保障的一種社會保障制度。
如何依法使用工傷預防專項基金,使之“取之于民,用之于民”,是我們要認真研究的問題。我們可考慮制定適用實際情況的有效機制,如制定《工傷保險與事故預防管理辦法》,規范工傷保險獎勵金和工傷預防費開支,健全財務制度和審計制度,設專門科目、專款專用;對在安全生產工作中做出突出貢獻的企業和先進個人進行大力表彰和獎勵;對當年未發生工傷事故和職業病的企業,予以獎勵;對嚴重違反《安全生產法》和安全生產制度的企業和責任人依法給予嚴懲。
二、工傷預防促進工傷保險的發展
工傷預防工作做好了,一方面,可以節省工傷保險基金的開支,也能夠有效地保障職工的安全和健康,減輕社會的壓力和負擔,有利于維護社會的安定,減少對社會整體資源的破壞。另一方面,企業繳納工傷保險的費率也因此而降低,企業繳納工傷保險的積極性得到提高,從而保障職工的合法權益。
三、工傷保險和工傷預防相結合存在的問題
1.重視不夠
工傷保險機構不愿花錢搞工傷預防工作,在技能培訓、社會宣傳、事故預防和科研工作等方面對工傷預防內容的納入和強調不夠。
(1)工傷保險管理包括工傷案件受理、工傷調查、工傷認定、工傷醫療、工傷鑒定、工傷待遇發放、工傷康復、供養管理、工傷預防等工作。當前,筆者所在市工傷保險工作人員不超過 90人,年處理工傷事故超過三萬宗,每年還要抽出大量的人力物力參加社保、安全監察、職業衛生預防、工會聯合檢查整治工作,人員配備嚴重不足,也缺少用于工傷調查、定點醫療管理的交通工具,已成為影響工傷保險與工傷預防工作的一大問題。
(2)雖然相關文件規定工傷保險基金可以用于支付工傷保險待遇,但是在列支項目上,應該增加有關工傷預防相應費用的規定。在工傷預防上,兩者都需要檢測檢驗機構的技術支持。安全檢測檢驗機構只能在工傷保險機構的監督下,使用這筆資金完成工傷預防工作。
2.缺乏立法保障
(1)《安全生產法》是我國第一部有關安全生產的綜合性法律,它是我國安全生產的基本法,這部法律涉及工傷保險的內容有兩條,即第四十三條和第四十八條。我們不妨看看這兩條的具體內容,第四十三條的內容是:“生產經營單位必須依法參加工傷社會保險,為從業人員繳納保險費。”這一條是關于生產經營單位依法參加工傷社會保險并為從業人員繳納保險費的義務規定。第四十八條的內容是:“因生產安全事故受到損害的從業人員,除依法享有工傷社會保險外,依照有關民事法律尚有獲得賠償的權利的,有權向本單位提出賠償要求。 ”這一條是關于從業人員因生產事故受到損害時有權要求賠償的規定。顯然,以上兩條規定并沒有關于如何實現工傷保險預防功能方面的規定。
(2)《工傷保險條例》是我國關于工傷保險的專門法規,然而,這一法規只是確認了工傷保險具有工傷預防功能,但如何體現工傷預防功能從而“促進工傷預防”,實際上沒有具體和明確的表達,尤其是對工傷保險的預防費用沒有明確規定,實質上難以促進工傷預防和安全生產。
(3)在工傷預防機制上,現行法規沒有明確工傷保險的主管部門(即勞動和社會保障部門)和安全生產監督管理部門(含衛生部等相關專業管理部門)及工會組織之間的銜接、配合機制,事實上也沒有形成實施工傷預防的有機統一、綜合協調的體制。
四、加強立法建設的緊迫性
第二條 條例所列所有企業、實行企業化管理和經費自收自支或差額結算的事業單位及其所屬全部員工、國家機關中的合同制職工、臨時工,無論隸屬關系如何,均要按規定在領取工商營業執照的登記地、事業單位登記地或機關所在地參加社會工傷保險。
國家機關公務員、財政全額撥款的事業單位、社會團體工作人員的社會工傷保險辦法另行規定。
條例所列被保險人,無論本地或外地城鄉戶籍,均應由所在單位承擔工傷保險費,參加社會工傷保險,享受工傷保險待遇。
被保險人只能在單位所在地參加一份工傷保險。
第三條 社會保險經辦機構負責工傷保險參保人的登記、費用的計算、待遇給付等項業務工作;負責職工醫療康復、職業康復和社會化管理服務工作。
第四條 工傷保險費由地方稅務機關征收。
工傷保險費納入財政專戶,實行收支兩條線管理。
第五條 參加工傷保險的單位為被保險人辦理工傷保險登記手續時,應向社會保險經辦機構提交工商企業營業執照副本或社團登記證的復印件,參加工傷保險員工名冊等資料。
單位發生被保險人的人數增減、銀行帳號更改等情況的,應填報參加工傷保險情況變動申報表,并于發生變化的次月5日前報社會保險經辦機構。
第六條 所有參加社會工傷保險的企業都應明確企業或職工的工作時間、工作地點。單位在招收員工時,應進行體檢,并向社會保險經辦機構提供健康證明。違者,社會保險經辦機構不承擔職業病的工傷保險責任。
第七條 工傷報告書是由發生工傷事故的單位制作、向安全生產及社會保險行政主管部門報告有關情況的文書。發生工傷事故后,單位應在24小時內通知社會保險行政主管部門及其經辦機構,并在15日內出具正式的工傷報告書。
第八條 因工負傷的醫療終結期按《廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定》(粵勞險〔1992〕第51號)的規定執行;傷殘鑒定標準按國家《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》(GB/T16180?1996)的規定執行。
第九條 縣級以上(含縣級市,下同)人民政府按條例第十三條規定設立勞動能力鑒定機構,專門負責勞動能力鑒定和工傷保險的殘疾等級評定工作。
工傷保險的殘疾等級評定工作不得收取費用。
第十條 被保險人因工負傷留有殘疾的,用人單位應當在醫療終結后30日內,憑社會保險經辦機構指定醫院出具的有關證明材料,到縣級以上勞動能力鑒定機構為其申請鑒定傷殘等級。
被保險人因工負傷未致殘的,用人單位應當在醫療終結后30日內,持有關申報資料,到社會保險經辦機構辦理補償事宜;被保險人因工負傷醫療終結后被鑒定為1?10級殘疾的,用人單位應當在收到傷殘等級鑒定結論后30日內,一并持有關申報資料及傷殘等級鑒定結論,到社會保險經辦機構辦理補償事宜。
被保險人因工死亡的,用人單位應當在醫院或公安部門開具死亡證明書之日起30日內,憑死亡證明及死者生前供養直系親屬的有關資料,到社會保險經辦機構辦理一次性撫恤金、喪葬費及供養直系親屬生活補助費等工傷保險待遇。
社會保險經辦機構收到前三款有關工傷保險待遇的申報資料后,應當在15個工作日內核發各項工傷保險待遇。
第十一條 機動車輛、火車、船舶、飛機的專職駕駛員在工作期間發生的交通意外事故,導致傷殘或死亡,均認定為工傷,享受工傷保險待遇。持有駕駛證而非專職駕駛員在駕駛機動車輛、火車、船舶、飛機時發生傷亡的,按條例第七條第(七)項的規定處理。
第十二條 因工作環境存在有毒有害物質或在單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療的,經縣級以上衛生防疫部門驗證,可以比照因工負傷處理。
由單位指派前往國家宣布的疫區工作而感染疫病的,可以比照因工負傷處理。
第十三條 單位繳納工傷保險費的基數按其所屬全部被保險人上年度月平均工資總額核定,在會計制度規定的費用項目中列支。
第十四條 工傷保險實行差別費率,費率標準由省社會保險行政主管部門制定。各級社會保險行政主管部門可在省社會保險行政主管部門制定的費率標準的基礎上,根據單位工傷事故發生率、工傷保險基金收支等變動情況,對其繳納工傷保險費的比例實行上下浮動,但浮動幅度最多不得超過省規定標準的50%。
第十五條 因特殊困難不能按時繳納工傷保險費的單位,應向當地社會保險經辦機構申請緩期繳納,經批準后方可緩繳,但緩繳期限最長不得超過6個月。凡未經社會保險經辦機構批準而停止繳納工傷保險費的,發生工傷時,由單位按條例規定的待遇項目和標準負擔各項費用開支。
第十六條 工傷保險基金以市(不含縣級市,下同)為單位核算。各縣(區)結存的工傷保險基金,除留相當于上年度應收金額的30%作為周轉金外,其余基金應上繳到市級社會保險經辦機構。
第十七條 工傷保險基金實行市級核算前,實行省、市兩級調劑制度。因發生重大傷亡事故、傷殘人員異地安置、遺屬待遇負擔重等原因造成市級工傷保險基金支付困難的,應由省級工傷保險調劑基金給予調劑。調劑辦法由省社會保險行政主管部門會同省財政部門制訂。
第十八條 工傷預防費由各市級社會保險經辦機構按不超過當年工傷保險基金實際收繳總額的13%提取,所提取的工傷預防費的30%用于工傷預防的宣傳教育及傷殘評定等費用開支,70%用于安全生產獎勵。工傷預防費的提取及使用辦法由省社會保險行政主管部門會同省財政部門制訂。
第十九條 工傷保險的醫療康復和職業康復費用由各市社會保險經辦機構每年第一季度從上年度當年結存的工傷保險基金中按不超過三分之一的比例提取,專項用于醫療康復和職業康復事業。其使用和管理辦法由省社會保險行政主管部門會同省財政部門制訂。
第二十條 條例第六章規定所加收的滯納金及追回被非法騙取的款項,直接納入工傷保險基金;各項罰款由社會保險行政主管部門開具罰款單,被處罰的單位或個人到指定的銀行交款,罰款收入上交國庫。
第二十一條 工傷搶救應送社會保險經辦機構指定的醫院。在情況危急時,也可以就近送往其他醫院進行搶救,傷情穩定后應即轉送社會保險經辦機構指定的醫院繼續治療。對傷情穩定仍不轉送指定醫院的,社會保險經辦機構不予支付被保險人傷情穩定以后的醫療費用。
第二十二條 被鑒定為完全喪失勞動能力并已辦理殘疾退休手續的被保險人,需維修、更換康復器具的,經社會保險經辦機構指定醫院提出意見,并經市級勞動能力鑒定機構同意,全部費用由工傷保險基金負擔。
未經勞動能力鑒定機構同意安裝進口康復器具產品,或自行更換美容性、裝飾性假肢,或故意損壞康復器具的,社會保險經辦機構不承付安裝、維修、更換費用。
第二十三條 被鑒定為1?4級殘疾的被保險人回原籍異地安置,必須是將戶口從單位所在地遷往原籍的異地安置;在異地工作,辦理殘疾退休手續后回戶口所在地安置的,不屬異地安置,單位不支付安家費。
第二十四條 確有特殊原因要求一次性領取殘疾退休金回省外安家的被保險人,可與社會保險經辦機構簽訂合約,按規定的標準一次性計發10年的殘疾退休金,終結工傷保險關系。需要護理的,可按有關規定一次性計發10年的護理費。
第二十五條 因工致殘被鑒定為5?10級殘疾的被保險人要求辭職或合同期滿終止合同的,由單位支付一次性工傷辭退費。工傷辭退費按辭職或終止合同時所在市上年度職工月平均工資為基數計發:5級計發50個月,6級計發40個月,7級計發25個月,8級計發15個月,9級計發8個月,10級計發4個月。
第二十六條 殘疾退休金的調整參照《廣東省社會養老保險條例》的有關規定執行。
第二十七條 醫療終結后辦理了殘疾退休手續的被保險人的護理費發放條件和標準,按省有關規定執行。
第二十八條 遺屬撫恤金自1998年11月1日起按所在市上年度職工月平均工資的48個月計發。但條例頒布前經當地政府發文規定遺屬撫恤金的水平高于48個月的,可繼續按原定的標準執行。
第二十九條 領取供養直系親屬、配偶生活補助費的親屬必須符合國家關于供養直系親屬規定的條件。配偶有勞動能力或有相對穩定的工資收入或其他足以維持基本生活的固定收入并達到當地最低生活保障金標準的,不發給配偶生活補助費。
第三十條 領取殘疾退休金或長期生活補助費的被保險人應向社會保險經辦機構提供由單位或居住地戶籍管理部門在每年的6月份和12月份出具的生存證明;逾期不能提供生存證明的,社會保險經辦機構可從下一個月起暫停支付其有關待遇,待其補報生存證明或本人前來時予以補發,補發部分按同期城鄉居民儲蓄活期利率計息。
長期生活補助費按單位所在市上年度職工月平均工資的增長幅度全額調整,但負增長時不調整。
第三十一條 領取殘疾退休金的被保險人因病死亡時,按舊傷復發死亡辦理,遺屬撫恤金按規定標準的50%計發。
領取殘疾退休金的被保險人因病死亡后,仍有供養直系親屬的,可參照條例第三十條規定的標準,按月支付遺屬生活補助費直至其失去供養條件為止。
第三十二條 條例實施前發生的工傷事故,已由單位辦理了長期支付待遇的職工,仍按原辦法管理;由已參加工傷保險的單位負擔的供養直系親屬生活補助費,從1998年11月1日起,改由社會保險經辦機構按條例規定的標準和支付渠道發放。
1、認真調查落實工傷認證
這項工作主要把握在出現工傷事故單位或個人申請方面和調差取證上,對于向行政主管部門報告不及時而導致現場破壞的重大傷亡事故,證言材料虛假的,不在工傷條例范圍內無法認定的一律不予認定。1-4月份申請認證工傷情況10幾起案例,符合勞動工傷法條文規定的6起,事故單位配合提供事實材料經調查取證,情況和相關資料及時的進行了上報,并已認定工傷。
2、積極做好老工傷人員待遇
依據綏人社發【2011】27號文件,已將國有企業老工傷人員和工亡職工納入工傷保險基金統籌管理。認真接待老工傷人員提出的申請及要求,三月末處理老紙制品廠老工傷職工1人申請睛片手術并將相關申請手術醫療信息上交到市局。處理老工傷職工上訪情況5人,根據文件要求,與用人單位共同協商處理都給予答復。
3、工傷人員勞鑒情況
為切實維護勞動者利益,保障因工作遭受事故傷害工傷職工獲得工傷保險待遇,或工傷職工日常生活就業需要,由勞鑒專家組進行鑒定,此項業務在綏化市人社局工傷科進行開展,達到構成勞鑒的,根據市局規定分四個季度上報到市局工傷科。1-4月份上報到市局勞鑒12人,勞鑒結果在四月中旬市局通知領取勞鑒結果。其中10人符合達到勞鑒情況,2人根據病例分析(市局返回人員)沒有達到醫療終結,待下一季度勞鑒。
4、對社區服務中心納入定點醫療機構管理制度
社區中心納入定點醫療機構,按照《醫療機構執業許可證》規定的執業項目,因病施治,合理檢查,合理用藥,合理治療執行基本用藥目錄范圍,開展診療業務。目前我縣定點醫療機構22鎖。因社保卡即將下發,為防止藥店將生活用品等不符合藥品的相關物品進行刷卡制,將開展2015年中旬藥店檢查。
5、工作上存在的不足
回顧這幾個月的工作,認真辦理業務上,又學習了一些知識,這主要歸功于主管領導和同志們的大力支持和老股長的精心指導,以及各股辦的配合幫助。但完成的質量不是很好,完成的效率也不是很高,離領導的要求和自己的目標還有一定距離。總結原因,一是進取心不強,二是缺乏爭先創優意識。在今后的工作中一定要逐步克服上述缺點,并充分發揮自己的長處,使今后的工作做得更好。
6、2015年四月份以后工作打算
加強學習,增強認識勞動法律法規,能夠熟練地把握和運用醫療、工傷保險行政執法知識,正確理解和執行有關法律和規章,正確理解和執行局領導的決定,維護行政執法的公信力,增強工作責任心,事實求是公正執法,嚴格執法。
A.認真落實省市文件和局領導精神。
B.在十月一期間在商業街開展宣傳防范工傷事故知識。同時,邀請縣電臺一同配合進行宣傳。
C.老工傷人員申請事項及時與局領導取得聯系并處理上報到市局。
D.對工傷事件加強調查力度,避免不法騙取保險事故。
E.對未參險單位認定工傷上加強業務性,保證工人合法利益。
1事故情況
3月中旬某日,公司所管船“Y”輪在長江口錨地待泊。當日甲板部工前會上布置的一項工作,就是安排木匠和水手更換貨艙內部分損壞的照明燈。0915時,一名水手和木匠更換了多個貨艙照明燈,當木匠更換到最后一個照明燈時昏迷在第二平臺;水手發現后馬上通知大副,大副到達現場后在沒有采取任何有效的安全措施就匆忙下貨艙施救木匠,因缺氧并吸入一氧化碳中毒摔下貨艙。事故發生后,船長及時安排其他人員施救并立即報告公司,公司獲悉后馬上聯系救助直升飛機到船進行救助。傷員救到醫院后,經檢查,木匠傷勢較輕,在醫院做高壓氧艙治療;大副二肺少許滲透性病變,左顴骨及左上頜竇前壁骨折。
事后分析,幸虧公司采取救助措施迅速、及時,才沒有造成更大的危險和人身危害。如果在海上航行離岸較遠,直升機不能及時將傷員救回,時間拖得較長,傷員缺氧時間較長,就會產生更為嚴重和可怕的后果。
2事故分析
公司SMS文件《船舶貨運管理規定》“附件 一”中《幾種特殊貨物裝載須知》明確指出貨物“煤”的危險性。煤可產生甲烷,它是一種無味的易燃氣體。如果空氣中含有5%~15%的甲烷,可被明火或火星點燃。在這種情況下安排更換照明,存在潛在的火災、爆炸事故隱患。另外,進入封閉貨艙工作前,沒有按照SMS文件《進入封閉艙室作業須知》規定先檢測氧氣含量是否正常,若氧氣含量不足則不允許下大艙工作,如果緊急情況下一定要下大艙工作,則必須采取有效防護措施,保證人身安全,如佩帶空氣呼吸器等。本起事故中施救人員發現有人倒下需施救時,作為甲板部的部門負責人,大副擔任施救人員根本未意識到是含氧量不足,也未穿戴防護裝備便盲目下貨艙施救,導致人員接連中毒和受傷。
該起事故經事后分析,我們認為3月份后船舶在北方港口裝載的煤炭到南方港口后,由于天氣逐漸轉暖,使煤炭里的甲烷得到揮發;另外大艙內滿載,使大艙內的自由空間很小,被揮發出來的甲烷氣體充滿自由空間,氧氣含量被甲烷氣體完全置換,已無氧氣或者氧氣含量明顯低于正常值,從而導致了人到大艙就昏迷。
3事故類別
該起工傷為中毒和窒息事故,屬于操作人員缺乏安全知識而引起的,在施救過程中施救人員也沒有對此進行分析就倉促下大艙搶救,屬于違章操作導致的事故。
4事故教訓
(1)反映出船舶部分人員對設備操作規程不熟練,在實際操作中未有效布置并采取必要的防護措施就盲目動手。因此要求船長應真正負起船舶安全責任,部門長應認真落實好日常安全生產措施,安全員要加強現場監管力度和安全跟蹤職能,并動員全體員工加強自身檢查和相互提醒,在日常操作中嚴格把關,做到對每個操作規程和環節層層監控,從思想上提高安全防范意識、行動上多方控制,從而形成“安全大家管、人人有責任”的良好的安全氛圍。
(2)船員在加強自身業務技能學習和對所管設備維護保養的同時,主要負責人也應加強船員現場培訓和實操演練,有針對性地做好船員技術指導和管理督導。
(3)完善工前會制度,在布置進行任何設備操作、檢修和日常維護保養前,應按照體系文件要求和安全操作要點,布置必要的防護措施。嚴格按照規定要求穿戴勞動用品,攜帶必要的輔助工具,并按照具體操作步驟做好每一步工作。
(4)核查本船各類設備的單船操作文件是否存在漏洞,具體操作步驟是否存在安全隱患,進行補充、修訂和完善,同時組織培訓。
對于“Y”輪事故,公司管船部門在對該事故進行分析時提到:該起事故是由船員進入貨艙調換照明燈泡而引起的,以前該輪也多次進行這樣的操作,同類型船舶由于航行中船體抖動較大,照明燈泡極易損壞,調換次數頻繁,操作時也存在不通風,不測氧等違章現象。這樣的違章作業,以前并沒有發生事故和險情,所以大家的安全意識淡薄了,警惕性沒有了,把違章作業變成了正常操作。事故的發生再次敲響了安全警鐘,違章可能有僥幸,但安全的隱患就在身邊,事故隨時發生。
公司SMS文件中對人員進入封閉艙室和貨艙都有明確的規定,嚴格按照文件要求操作,類似事故便可避免。道理很簡單,事故發生后,當事人也很明了這些道理,但為何還有事故發生呢?這一問題值得我們深思。按SMS文件操作,成為船舶作業的良好習慣,是我們一直要堅持的工作,反復的培訓、教育、監督、指導就是圍繞這一工作的努力。為此,管船部門已將此次事故通報所管船舶,吸取教訓,對照檢查,按章操作。
為了吸取往年年終和年初階段工傷事故較為多發的教訓,公司管船部門自去年底開始開展了防工傷專項治理活動。主要措施有:一是利用崗前培訓的機會,并要求船舶利用月度安全例會的機會,持續加強船員安全意識教育。二是下發《關于切實做好2011年預防船員工傷工作的通知》,要求防工傷安全工作常抓不懈,要求組織學習工傷事故案例,組織討論,分析原因,汲取他人經驗教訓,做到“三不傷害”。三是強調船舶要加強風險評估與管理,運行好SMS文件《風險管理程序》和《船舶風險評估規定》;風險評估很大一部分,就是針對人身安全的評估;引導船舶在每項工作開展之前,組織者/領導者、操作者均要思考:此項工作安全節點在哪?風險在哪?安全措施在哪?我熟悉本項工作的操作須知/規程嗎?如何落實?努力培養風險評估的良好習慣,在操作前找出問題,加以預控,人身安全才能得到有效控制。四是加強引導,讓船舶有“按章操作”的良好習慣,即能按體系須知文件、船上操作規程操作的良好習慣,以規范的程序,為人身安全提供基礎保障。五是加強宣傳達,提高各級領導干部防工傷安全責任感。六是要求各輪努力創造良好、輕松的安全工作環境。
交通運輸部徐祖遠副部長在今年3月14日召開的全國海事系統和航運公司負責人參加的《全國深化安全管理體系工作視頻會議》上,在談到航運公司安全管理體系執行不到位的現象時提到,在一定的程度和范圍內,我不執行體系我不一定出事,而且還有很多出事的并沒有輪到我,這種僥幸心理是我們在體系運行中不到位的一種重要原因。
所以,規范體系的有效運行有助于提高安全水平,而且是安全管理的水平,這一點沒有異議。但是,規范體系運行需要投入,需要有效資源配置,政府主管部門和企業人員能否對安全體系運行人力、財力和物力給予投入而且是不斷投入,這是根本保證。
不規范體系運行不一定出事,也不一定能被發現。我們在做出這種結論的時候,我們想僥幸心態是不應該有的。在這個方面,我希望在管理和運行的中間,要消除這樣的心態,要提高體系的運行質量,要加強相關人員的工作自覺性和主動性,必須設法消除或改善人們的僥幸心理。
公司最高管理者在前期召開的公司安全管理會議上指出,由于認識不到位、思想不重視,造成船舶管理人員對一些基本的操作規范熟視無睹、視而不見。船員的許多習慣性違規操作,來源于僥幸心理。如上所述,體系的操作規范和要求,除了技術設備更新的因素以外,大多源于經驗和教訓的積累。但是,客觀地說,偶而違規操作,不一定會導致問題或事故的發生,這是因為發生問題或事故的要素未齊備,但并不能說明違規操作的正確。如果因此而產生僥幸心理,認為可以省時省力而經常性地違規操作,那么,問題和事故的發生就成為必然了,小疏忽引發大事故,為此付出血的代價甚至是生命,類似的教訓多有重復,難道還不應該讓我們警醒嗎!
提高認識,可以增強大家執行體系的主動性和自覺性。從另一個角度出發,要消除人們的僥幸心理,規范安全管理體系的有效運行,就是要采取各種有效手段,加強運行監控,擠壓不執行體系、違規操作的空間;要通過細化考核,提高發現問題的幾率,通過必要的經濟處罰,提高相關人員的違規成本,迫使其回歸到正常運行的軌道上來。
近期,公司管理人員上船進行安全檢查時發現,水手長和機工長負責記錄的《船舶工前會記錄簿》記載內容過于簡單甚至根本就未建立起《船舶工前會記錄簿》,對于特殊操作如進入密閉艙室等,雖然在大副保管的文件夾中有記錄,填寫了《進入密閉艙室許可證》,但是在水手長的《船舶工前會記錄簿》沒有任何記載,也根本沒有發現有關安全防范措施的記錄,可見船舶對安全防范的意識還有待于進一步的加強,SMS體系在船舶的有效運行還要有很長一段路要走。
鑒于今年以來集團內船舶工傷事故的多發及面臨的較為嚴峻的安全形勢(針對工傷事故),集團決定從現在開始,利用兩年左右的時間對水手長和機工長進行安全知識輪訓,培訓的內容包括整個集團內近年來發生的典型的工傷事故案例分析,有關安全知識的培訓等,目的是讓處在安全工作一線的水手長和機工長(同時也兼任了兼職安全員)通過培訓和學習,增強安全意識的教育,做任何工作不能光憑經驗、憑感覺、憑熱情而盲目蠻干,遇事要多動腦筋、多一些安全意識的培養,在布置工作時要不忘布置安全防范,對于重要工作事項和特殊操作,要征得部門長甚至是船長的同意方可動手去做,切不可盲目行事導致了不可補救的工傷事故的發生,甚至是人身傷亡事故的發生,到時就悔之晚矣。
對水手長和機工長的培訓是一個方面,關鍵還是船舶領導和部門負責人對安全工作的重視,對船員安全知識的學習和培訓,對體系文件的學習熟悉和認真執行。船上的SMS文件和本船的單船操作文件,是凝聚了許多船員的智慧、血的教訓和生命的代價而形成的。體系文件是船舶各項安全操作的規范性文件,船舶的任何操作都能從體系文件中找到依據、尋到答案。如果發現體系文件與實際操作有出入、有差異,可以向體系職能部門―安監部提出文件修改建議,經安監部討論認可后在體系文件修改時納入修改并進行修改,使之符合公司所管船舶的實際。
如何來保證體系在船舶定額有效運行,關鍵是要靠各級監管部門的有效監控,對于發現的問題要采取必要的有效措施甚至是適當的經濟處罰等,迫使其有關人員回到認真執行體系的軌道上來,壓縮有關人員不執行體系的有效空間。這就要各級管理人員的不懈努力才能實現,船長既是體系的執行者也是體系在本船的監控者,船長負有體系在本船有效執行和運行的責任。
根據職責分工,船長主要是抓好兩個部門在執行體系方面的監控和有效實施情況,兩個部門負責人負責本部門內各崗位人員的體系執行情況。當然對于船舶駕駛人員在航行當值和其他主要業務工作方面,船長有直接的領導和監督管理職責,而水手長和機工長等人在執行體系方面的有關情況就有部門長來負責。而到公司層面,對船舶的直接監控和管理職責有船舶主管來實施,其對船舶各項工作的布置落實情況和執行情況有各科科長和管船部門的部門負責人來負責,而整個SMS體系內人員對體系的執行情況由公司的體系主管部門和指定人員來負責,如此這樣一級對一級的負責、一級對一級的有效監控,形成了安全管理網絡,串起了安全管理的責任鏈環,當然一個企業的安全管理責任由該企業的總經理負責,他是該企業的安全管理第一責任人。
第一條 為保障企業職工在生產、工作中遭受工傷事故傷害和患職業病后獲得醫療救治、經濟補償和職業康復的權利,預防工傷事故,促進安全生產,根據《中華人民共和國勞動法》等有關法律、法規,結合本市實際,制定本辦法。
第二條 本市行政區域內區縣屬及其以上企業、股份制企業、聯營企業、外商投資企業(以下簡稱企業)和與之形成勞動關系的勞動者(以下簡稱職工),均適用本辦法。
第三條 企業必須按照本辦法的規定參加工傷保險,按時足額繳納工傷保險費。
第四條 市、區縣勞動和社會保障行政部門主管企業職工工傷保險工作,其所屬的社會保險經辦機構具體負責工傷保險基金的籌集、支付和管理等工作。
第二章 工傷范圍及傷殘評定
第五條 職工由于下列情形之一負傷、致殘、死亡的,應當認定為工傷:
(一)從事本單位日常生產、工作或者本單位負責人臨時指定的工作或者在緊急情況下,雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的;
(二)經本單位負責人同意,從事與本單位有關的科學試驗、發明創造和技術改進工作的;
(三)在生產、工作環境中接觸職業性有害因素患職業病的;
(四)在生產、工作的時間和區域內,由于不安全因素造成意外傷害或者由于工作緊張突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(五)因履行工作職責遭致人身傷害的;
(六)見義勇為以及從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益活動的;
(七)因公、因戰致殘的軍人復員、轉業到企業后舊傷復發的;
(八)因公外出期間,由于工作原因,受交通事故或者其他意外事故造成傷害或者下落不明經人民法院宣告死亡的,或者因突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(九)在上下班的規定時間和必經路線上,發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故以及因不可抗力造成人身意外傷害的;
(十)法律、法規規定的其他情形。
第六條 職工由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的,不認定為工傷:
(一)犯罪或者違法;
(二)自殺或者自殘;
(三)斗毆;
(四)酗酒;
(五)故意違章;
(六)法律、法規規定的其他情形。
第七條 職工發生工傷事故后,企業應當及時通知勞動和社會保障行政部門,并自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起,10日內提出工傷認定申請。
企業提出工傷認定申請時,須提交以下材料:
(一)工傷認定申請書;
(二)指定醫療機構初次治療工傷的診斷書和職業病診斷證明;
(三)企業的工傷報告;
(四)工傷職工的身份證明及與企業存在合法勞動關系的證明;
(五)勞動和社會保障行政部門規定必須提交的其他材料。
企業未按規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其親屬可以直接向勞動和社會保障行政部門提出工傷認定申請,企業工會也可以代表工傷職工提出工傷認定申請,并提供相應證據材料。
第八條 勞動和社會保障行政部門接到工傷認定申請和相關材料后,應當及時組織有關部門進行調查取證,在7日內作出是否認定為工傷的決定,特殊情況可以延長,但不得超過30日。
認定工傷應當根據以下資料:
(一)企業的工傷報告或其職工工傷認定申請書;
(二)指定醫療機構初次治療工傷的診斷書和職業病診斷證明書,屬于輕傷無需到醫院治療的,應當有企業醫生開具的工傷診斷書;
(三)勞動和社會保障行政部門的工傷調查報告。
工傷認定的決定應當以書面形式通知企業和職工或者其親屬。
第九條 職工因公外出期間或者在搶險救災中失蹤的,其親屬或者企業應當向企業所在地的公安、勞動和社會保障行政部門報告。
勞動和社會保障行政部門應當根據人民法院宣告死亡的結論認定因工死亡。
第十條 職工在工傷醫療期間治愈或者傷情處于相對穩定狀態,或者醫療期滿仍不能工作的,應當進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級并定期復查傷殘狀況。
勞動鑒定委員會應當按國家制定的工傷與職業病致殘程度鑒定標準,對工傷職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護理依賴程度進行等級鑒定。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據。
第十一條 勞動鑒定委員會由當地勞動和社會保障、衛生等行政部門和工會組織的有關人員組成。勞動鑒定委員會辦公室設在同級勞動和社會保障行政部門,負責勞動能力鑒定的日常工作。
勞動鑒定委員會應當委托有條件的縣級以上醫療衛生機構進行傷殘等級和護理等級鑒定。
第三章 工傷保險待遇
第十二條 按本辦法規定參加工傷保險的企業,其工傷職工享受工傷保險待遇。
第十三條 工傷職工治療工傷所需的掛號費、住院費、醫療費、藥費、就醫交通費全額報銷。
工傷職工需要住院治療的,按照當地因公出差伙食補助標準的三分之二發給住院伙食補助費;經批準轉外地治療的,所需交通、食宿費用按照職工因公出差標準報銷。
工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫療費用按照醫療保險的規定執行。
第十四條 職工因工負傷或者因職業性損害需要停止工作接受治療的,實行工傷醫療期。
工傷醫療期應當按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個月至24個月,嚴重工傷或者職業病需要延長醫療期的,最長不超過36個月。
工傷醫療期限由指定醫療機構提出意見,經勞動鑒定委員會確認并通知有關企業和工傷職工。
第十五條 工傷職工在工傷醫療期停發工資,改為按月發給工傷津貼。工傷津貼標準相當于工傷職工本人受傷前12個月平均工資收入。工傷醫療期滿或者評定傷殘等級后應當停發工傷津貼,改為享受傷殘待遇。
職工在本單位工作不滿一年發生工傷的,在計算工傷保險待遇時,有月工資的,可按照實際工作月份的月平均工資為基數計算;無月工資的,可按照本單位上年度職工月平均工資為基數計算。
第十六條 工傷職工經評殘確認為全部護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴的,應當按月發給護理費。其護理費分別按上年度全市職工月平均工資的50%、40%、30%發給。
第十七條 工傷職工因日常生活或者生產勞動需要,必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等器具的,其器具費按國內普及型標準報銷。
第十八條 職工因工致殘被鑒定為一至四級的,應當退出生產、工作崗位,不再繳納基本養老保險費,并享受以下待遇:
(一)按月領取傷殘撫恤金,其標準一級為本人工資的90%,二級85%,三級80%,四級75%;
(二)領取一次性傷殘補助金,其標準一級相當于傷殘職工本人工資的24個月,二級22個月,三級20個月,四級18個月;
(三)易地安家的,發給相當于全省上年度職工月平均工資6個月的安家補助費。旅途所需交通費、住宿費、行李搬運費和伙食補助費,按照本單位職工因公出差標準報銷。
第十九條 因工致殘被鑒定為一至四級并按本辦法第十八條規定領取待遇的,達到退休年齡時,繼續由工傷保險基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按養老保險規定計發的養老金標準的,按養老金的標準由工傷保險基金補足差額部分。社會保險經辦機構應當將該職工在養老保險基金中個人帳戶的個人繳費部分轉入工傷保險基金。
第二十條 職工因工致殘被鑒定為五至十級的,由企業安排適當工作,并按下列標準享受待遇:
(一)按傷殘等級發給一次性傷殘補助金,其標準五級相當于傷殘職工本人工資16個月,六級14個月,七級12個月,八級10個月,九級8個月,十級6個月;
(二)傷殘程度被鑒定為五至六級的傷殘人員,企業難以安排適當工作且本人自愿,可由企業按月發給相當于本人工資70%的傷殘撫恤金。在此期間,企業和個人繼續繳納基本養老保險費,待達到法定退休年齡時,按國家有關規定辦理退休手續;
(三)因工致殘被評為七至十級的傷殘人員,職工本人要求解除或者終止勞動合同并經企業同意的,按傷殘等級和傷殘職工本人工資,由企業發給一次性傷殘就業補助金,具體標準為:七級25個月,八級20個月,九級15個月,十級10個月;
(四)舊傷復發經確認需要治療和休息的,按照本辦法享受工傷保險待遇。
第二十一條 職工因工死亡,應當按照以下規定發給喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金:
(一)喪葬補助金按全省上年度職工月平均工資6個月的標準發給;
(二)一次性工亡補助金按全省上年度職工月平均工資48個月至60個月的標準發給。具體標準為:無供養親屬的,48個月;有供養親屬的,供養一人者52個月,供養二人者56個月,供養三人及三人以上者60個月。符合第十八條規定在享受傷殘撫恤金期間死亡的,一次性工亡補助金按50%發給;
(三)供養親屬撫恤金發給由死者生前提供主要生活來源的親屬。其標準為:配偶每月按全省上年度職工月平均工資的40%發給;其他供養親屬每人每月按30%發給,孤寡老人或者孤兒每人在上述標準的基礎上加發10%。撫恤金總額不超過上年度全省職工月平均工資。
第二十二條 企業職工因工致殘被鑒定為一至四級的,其傷殘撫恤金、護理費和因工死亡職工的供養直系親屬撫恤金,按省規定進行調整;被鑒定為五至六級的,其傷殘撫恤金,在企業職工增加工資時,亦應隨之提高。
第二十三條 領取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工的供養親屬到境外定居的,其傷殘撫恤金和供養親屬撫恤金按國家規定計發。
第二十四條 由于道路交通事故引起的工傷,按交通事故有關規定處理,其工傷保險待遇按照以下規定執行:
(一)交通事故賠償已給付了醫療費、喪葬費、護理費、殘疾器具費、誤工工資的,企業或者社會保險經辦機構不再支付相應待遇;
(二)交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由社會保險經辦機構補足差額部分;
(三)其他工傷保險待遇按照本辦法的規定執行。
第二十五條 職工因公外出期間因意外事故失蹤的,從事故發生的下個月起3個月內,本人工資照發,從第4個月起停發工資,對失蹤職工的供養親屬按月發給供養親屬撫恤金。生活困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。人民法院宣告死亡的,發給喪葬補助金和其他待遇。
失蹤人重新出現并經人民法院撤銷死亡結論的,已領取的工傷保險待遇應當退回。
第二十六條 出國、出境人員的勞動關系在本市內并參加了工傷保險的,在境外負傷、致殘或者死亡時,應當由境外有關方面承擔傷害賠償責任的,我國有關單位應當向外方索取傷害賠償金。外方給付的賠償金應當歸負傷、致殘職工或者死亡職工親屬所有,但需償還有關單位墊付的費用。
境外傷害賠償金低于本辦法規定的工傷保險待遇標準的,由社會保險經辦機構和企業補足其差額部分。
第二十七條 工傷保險待遇由社會保險經辦機構和企業分別承擔。
下列工傷保險待遇由社會保險經辦機構從工傷保險基金中支付:
(一)醫療費;
(二)住院費;
(三)護理費;
(四)傷殘初次鑒定費;
(五)傷殘撫恤金;
(六)一次性傷殘補助金;
(七)殘疾輔助器具費;
(八)喪葬補助金;
(九)供養親屬撫恤金;
(十)一次性工亡補助金。
本辦法規定的前款以外的工傷費用由企業支付。
第四章 工傷保險基金的征收與管理
第二十八條 工傷保險基金按照以支定收,收支基本平衡的原則,實行全市統一籌集,市、區縣分級管理。
工傷保險基金應當留有一定的風險儲備金。
第二十九條 工傷保險費由企業按照職工工資總額的一定比例繳納,職工個人不繳納工傷保險費。
第三十條 工傷保險費根據本市各行業的傷亡事故風險和職業危害程度的類別,實行差別費率,由企業按照上年度職工工資總額的一定比例繳納,費率見《工傷保險費率表》(附后)。
工傷保險行業差別費率,由市勞動和社會保障行政部門根據實際收支情況提出調整意見,報市政府批準后執行。
企業繳納工傷保險費,其工資總額超過全市上年度職工平均工資300%以上的部分不作為繳費基數,低于全市上年度職工平均工資60%的,以60%為繳費基數。
第三十一條 在差別費率的基礎上,實行浮動費率。企業當年工傷、職業病發生率或者工傷保險費用支出超過本市同行業平均發生率或者行業費率5-15%的,下年度其工傷保險費率上浮5%;超過15-25%的,上浮10%;超過25-35%的,上浮15%;超過35%的,上浮20%。當年工傷職業病發生率和工傷保險費用支出分別低于本市同行業平均發生率和行業費率5-15%的,下年度其工傷保險費率下浮10%;低于15-25%的,下浮20%;低于25-35%的,下浮30%;低于35%的,下浮40%。
第三十二條 企業應當于每月10日前向社會保險經辦機構足額繳納工傷保險費,市屬及市屬以上企業向市社會保險經辦機構繳納,其他企業向所在區縣社會保險經辦機構繳納。
企業未按規定參加工傷保險、繳納工傷保險費的,由勞動和社會保障行政部門按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》的規定進行處罰。
企業未按規定繳納工傷保險費或者未按規定及時為工傷職工提出工傷認定申請,企業應當賠償由此給工傷職工造成的損失。
第三十三條 社會保險經辦機構有權檢查用人單位的從業人員名冊、工資發放表、財務會計帳冊等有關資料。
第三十四條 企業繳納的工傷保險費在企業管理費中列支。
工傷保險基金和管理費不計征稅、費。
第三十五條 工傷保險基金用于下列開支:
(一)統籌項目支付的待遇;
(二)按工傷保險費總額的3%提取事故預防費、職業康復費、安全獎勵金、宣傳和科研等費用;
(三)社會保險經辦機構按工傷保險費總額的2%提取管理費。
第三十六條 工傷保險基金納入社會保險基金財政專戶,實行專項儲存,專款專用,所得利息并入基金。當年結余的基金轉入下年度使用。
第三十七條 工傷保險基金的管理、使用接受財政、審計部門的監督。
第五章 責任與爭議
第三十八條 企業應當對本單位的職工承擔工傷保險責任。
第三十九條 企業實行租賃、承包、兼并、轉讓、分立時,繼續經營者必須承擔原企業職工的工傷保險責任。
職工被借調或者臨時聘用期間發生工傷事故的,其工傷保險責任由借調或者聘用單位承擔。
[關鍵詞]農民工;就業狀況;社會保障
改革開放以來,隨著我國工業化、城鎮化進程加快,越來越多的農村富余勞動力轉移到城市(鎮)和鄉鎮企業就業。到2005年,根據國家統計局、勞動和社會保障部的調查推算,農村勞動力流動就業規模已達1.2億人,其中,進城農村勞動力約為1億人。農民工的社會保障問題,也逐漸成為社會保險部門重點關注的對象,因為這既關系到農民工的合法權益的維護,也關系到社會經濟的穩定運行。而具體到對農民工社會保障制度的設計來說,現行的社會保險體系中,對農民工而言,哪些該先行,是值得慎重考慮的。一些地區急于給農民工辦理養老保險,而沒有考慮到農民工的流動性和農民工的實際需要,導致農民工退保現象的頻頻出現。我們認為當務之急是盡快確立農民工的工傷保險制度和醫療保險制度。因為從層出不窮的農民工工傷事故到規模驚人的農民工職業病群體,以及由此而導致的各種各樣的勞資糾紛,均決定了針對農民工的工傷保險制度以及醫療保險制度應當作為最基本的社會保障項目優先得到確立。本文通過對農民工群體就業狀況的全面剖析,依據輕重緩急的原則和農民工的實際需要,為農民工的社會保障的優先安排作一些積極探索。
一、農民工就業狀況分析
(一)農民工就業行業狀況分析
農民工是新興的以工資收入為主要生活來源的勞動者。這一群體文化程度相對低,一般從事重、臟、累、險的工作,勞動條件差,工傷事故的發生率比較高,且一旦發生就會比較嚴重。據勞動社會保障部2005年快速調查顯示,農民工主要分布在制造業、建筑業、住宿和餐飲業、批發和零售業、居民服務業等重點行業。其中制造業占27%,建筑業占26%,住宿和餐飲業占11%,批發和零售業占12%,居民服務和其他服務業占9%,其他行業占15%.國家統計局的調查也表明,2004年外出務工的農村勞動力從事制造業的占30%,從事建筑業的占23%,從事社會服務業的占10%,從事住宿餐飲業的占7%,從事批發零售業的占5%.中國海員建設工會全國委員會提供的最新調查顯示,我國建筑業農民工隊伍約4000萬人,占全國農民工總數的三成以上,占建筑業一線人員的九成以上。④據河北省勞動保障廳調查,從事制造、建筑的農民工占47.3%,建筑業占到了全部外出農民工的32.7%.⑤廣西南寧農民工的行業中,建筑業約占86%.而全國大事故大多來自建筑行業,北京七成大事故來自建筑業,2003年1至9月,全國建筑業每大要死亡6.5人。這首先是由于農民工在就業中的弱勢地位,維權意識不強,經常是被動地接受雇主的許多不合法的要求,使得許多雇主依然千方百計逃避與農民工簽訂“勞動合同”,工作時間、勞動強度、報酬和工傷處理辦法全憑雇主單方來決定。而一旦出現工傷事故,雇主就可以推卸責任。此外不少雇主為了壓縮成本,不給農民工提供必要的保護及安全措施,這使得農民工面臨極大的安全風險。其次是安全意識淡薄,勞動技能不高。由于農民工進城務工之前從事的是一些危險性較小的簡單農活,使得他們對于工業生產的安全重視不夠甚至是漠視,從而頻繁導致工傷事故發生。最后是農民工的就業行業風險性巨大。由于農民工的知識水平有限,勞動技能不高,所以一般在像建筑業這樣風險性較高的行業就業,從而使得農民工成為工傷事故的主要受害群體。
(二)農民工健康狀況分析
1.職業病是影響農民工健康的第一大病
首先,農民工是職業病高危人群,尤其是塵肺病人中農民工數量占很大比重。可以說職業病危害嚴重的地方,就是農民工集中的地方。根據山西晉中市工會調查顯示,全市106354名職工中接觸職業病危害因素人數達65004人,占總數的61.1%,其中接塵人數為45088人,占接觸職業病危害因素工人的69.4%,粉塵危害成為職業病最突出因素。而晉中市2800余名患有塵肺病的職工中,絕大部分是農民工。另外,在水泥制造業、化工業、油漆涂料業等農民工集中的行業,慢性甲苯中毒、慢性鉛中毒等職業病逐漸開始發病。
其次,農民工的用工單位工作環境差,一半以上有誘發職業病危險。衛生部會同勞動和社會保障部、農業部等部門通報了主要針對農民工的全國鄉鎮企業、農村個體工商戶職業病危害專項整治工作情況:據對29個省份的不完全統計,檢查單位21萬多戶,檢測單位5.3萬戶,不合格的占檢測總數的57.5%.
最后,農民工對于職業病的漠視。農民工由于各種原因導致市場竟爭力較低,在當今大量農民流動到城鎮就業,找到工作已屬不易。他們擔心的是自己的飯碗及其工資怎么樣,工資能否及時、足額拿到手。而對工作能產生職業病到沒有在乎,或者說沒有考慮過工作還可能導致什么病。
2.勞動強度也是影響農民工健康的重要因素
20xx年焦作市工傷保險細則
第一章 總則
第一條 為了促進安全生產,保障企業職工在工作中遭受事故傷害和患職業病后獲得醫療救治、經濟補償和職業康復的權利,分散工傷風險,根據《中華人民共和國勞動法》和國家、省勞動和社會保障行政主管部門關于企業職工工傷保險的規定,結合本市實際情況,制定本辦法。
第二條 企業職工工傷保險實行屬地管理。本行政區域內的所有國有企業、集體企業、外商投資企業、股份制企業、私營企業、民辦非企業單位和中央、省屬駐焦企業單位(以下簡稱參保單位)及其職工均應當遵守本辦法。
第三條 工傷保險實行社會統籌,設立工傷保險基金,對工傷職工提供經濟補償和實行社會化管理服務。
本市工傷保險以市、縣(市)、區為相對獨立的統籌地區,工傷保險的主管部門為各級勞動保障行政部門。
市社會醫療保險中心是工傷保險的經辦機構,具體負責工傷保險基金的籌集、管理、待遇支付及工傷職工的管理服務等工作。
第四條 全市企業及民辦非企業單位必須按照國家、省、市政府的規定參加工傷保險,按時足額繳納保險費,切實保障職工的工傷保險待遇。
第五條 工傷保險應當與事故預防、職業病防治相結合。各參保單位及其職工應貫徹安全第一,預防為主的方針,遵守勞動安全衛生法規制度,嚴格執行國家安全衛生規程和標準,防止勞動過程中的事故,減少職業危害。
第六條 職工發生工傷或者患職業病后,應當得到及時救治。各地應當根據本地區社會經濟條件,逐步發展職業康復事業,幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動。
第二章 工傷保險范圍及其認定
第七條 職工因下列情形之一負傷、致殘或死亡的,應當認定為工傷:
(一)從事本單位日常生產、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的;在緊急情況下,雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的;
(二)經本單位負責人安排或者同意,從事與本單位有關的科學試驗、發明創造和技術改進工作的;
(三)在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的;
(四)在生產工作的時間和區域內,由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發疾病造成死亡或經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(五)因履行職責遭致非本人責任的意外傷害的;
(六)從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;
(七)因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作后舊傷復發的;
(八)因公外出期間,由于工作原因遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(九)在上下班的規定時間和必經路線上,發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的;
(十)法律、法規規定的其他情形。
第八條 職工因下列情形之一造成傷殘、死亡的,不應認定為工傷:
(一)犯罪或者違法;
(二)自殺或自殘;
(三)斗毆;
(四)酗酒;
(五)蓄意違章;
(六)法律、法規規定的其他情形。
第九條 參保單位應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起,15日內向當地勞動保障行政部門提出工傷報告。
工傷職工或親屬應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起,15日內通過本單位向當地勞動保障行政部門提出工傷保險待遇申請。遇有特殊情況,申請期限可以延長至30日。
工傷職工本人或者其親屬無法提出申請的,可以由本企業工會組織代表工傷職工提出待遇申請。
職工工傷保險待遇申請應當經企業負責人簽字后報送。企業負責人不簽字的,工傷職工或者其親屬可以直接報送申請。
第十條 勞動保障行政部門接到參保單位的工傷報告或職工的工傷保險待遇申請后,應當組織醫療保險經辦機構進行調查取證,在7日內作出是否認定為工傷的決定。特殊情況可以延長,但不得超過30日。
認定工傷應當根據以下資料:
(一)職工的工傷保險待遇申請;
(二)指定醫療機構初次治療工傷的診斷書和職業病診斷證明書;
(三)企業的工傷報告,或者勞動保障行政部門根據職工的申請進行調查的工傷報告;
(四)有關的詢問筆錄和旁證材料;
(五)發生道路交通事故的,提供交通部門的事故責任認定書和損害賠償調解書;發生火災事故的,提供消防部門的事故責任認定書;發生刑事案件的,提供公安部門的有關證明材料。
工傷認定的決定應當以書面形式通知參保單位和工傷職工。
第十一條 職工因公外出期間或者在搶險救災中失蹤的,其親屬或者參保單位應當向單位所在地公安部門、勞動保障行政部門報告。勞動保障行政部門應當根據人民法院宣告死亡的結論認定因工死亡。
第十二條 進行工傷認定的職能部門為各級勞動保障行政部門。
第三章 勞動鑒定和工傷評殘
第十三條 職工在工傷醫療期內治愈或者傷情處于相對穩定狀態,或者醫療期滿仍不能工作的,應當進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級并定期復查傷殘狀況。
第十四條 市勞動鑒定委員會應當按國家制定的工傷與職業病致殘程度鑒定標準(國家標準GB/T161801996)(以下簡稱評殘標準),對因工負傷或者患職業病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護理依賴程度進行等級鑒定。
符合評殘標準一級至四級為全部喪失勞動能力;五級至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(經復查鑒定后作級別改動的,其已享受的一次性待遇不再糾正,應享受的長期待遇隨級別改動作相應調整)。
第十五條 市勞動鑒定委員會由市勞動保障、衛生等行政部門和工會組織的主管人員組成。勞動鑒定委員會的辦公室設在市勞動保障行政部門,負責勞動鑒定的日常工作。
勞動鑒定委員會應當委托有條件的醫療衛生機構或者聘請具有鑒定資格的醫生組成專家組進行傷殘等級和護理等級鑒定。
第十六條 勞動鑒定委員會辦公室工作人員必須具有工傷評殘的專業知識,熟練掌握工傷保險政策法規。
勞動鑒定委員會聘請參加鑒定的醫生應具有中級以上醫學技術職稱。
勞動鑒定人員在進行勞動鑒定時,應當全面了解被鑒定人情況,嚴格執行工傷保險政策法規和評殘標準,客觀公正地作出鑒定結論,并承擔相應的法律責任。
勞動鑒定人員實行回避制度。
第十七條 工傷職工醫療期界定及工亡遺屬喪失勞動能力程度的鑒定部門為本市勞動鑒定委員會。市勞動鑒定委員會的鑒定為本市區域內最終鑒定。
第四章 工傷保險待遇
第十八條 職工因工負傷治療,享受工傷醫療保險待遇。
工傷職工治療工傷或職業病所需的掛號費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷。
工傷職工需要住院治療的,按照當地因公出差伙食補助標準的三分之二付給住院伙食補助費;經批準轉外地治療的,所需交通、食宿費用按照本單位職工因公出差標準報銷。
工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫療費用按照基本醫療保險的規定執行。
第十九條 職工因工負傷或者患職業病需要停止工作接受治療的,實行工傷醫療期。
工傷醫療期是指職工因工負傷或者患職業病停止工作接受治療和領取工傷津貼的期限。工傷醫療期應當按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個月至24個月,嚴重工傷或者職業病需要延長醫療期的,最長不超過36個月。
工傷醫療期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
工傷醫療期的時間由指定治療工傷的醫院或醫療機構提出意見,經勞動鑒定委員會確認并通知有關參保單位和工傷職工。
第二十條 工傷職工在工傷醫療期內停發工資,改為按月發給工傷津貼。工傷津貼標準相當于工傷職工本人受傷前十二個月內月平均工資收入。工傷醫療期滿或者評定傷殘等級后應當停發工傷津貼,改為享受傷殘待遇。
第二十一條 工傷職工經評殘并確認需要護理的,應當按月發給護理費。
護理等級根據進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動等五種情況,區分為全部護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴三個等級。護理等級由勞動鑒定委員會評定。
工傷護理費依照上述護理等級分別按上年度當地職工月平均工資的50%、40%、30%發給。
第二十二條 工傷職工因日常生活或者輔助生產勞動需要,必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,按國內普及型標準報銷費用。
第二十三條 職工因工致殘被鑒定為一至四級的,應當退出生產、工作崗位,終止與企業的勞動關系,發給工傷傷殘撫恤證件,并享受以下待遇:
(一)按月發給傷殘撫恤金,標準分別為本人工資的90%~~75%.其中:一級90%,二級85%,三級80%,四級75%.(二)發給一次性傷殘補助金,標準相當于傷殘職工本人18至24個月工資。其中:一級24個月,二級22個月,三級20個月,四級18個月。
(三)患病時按基本醫療保險有關規定執行,對其中執行由個人負擔部分有困難的,由工傷保險基金酌情補助。
(四)易地安家的,由參保單位發給相當于當地上年度職工月平均工資6個月的安家補助費。旅途所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費,由參保單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
(五)按照省勞動保障行政主管部門的規定,照顧招收其一名符合招工條件的子女為勞動合同制工人。
第二十四條 因工致殘被鑒定為一至四級并按本辦法第二十三條規定領取待遇的,到達退休年齡時,繼續由工傷保險基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按養老保險規定計發的養老金標準的,應當按養老金的標準由工傷保險基金補足差額部分。社會保險經辦機構同時應將該職工在養老保險基金中個人帳戶的個人繳費部分轉入工傷保險基金。
第二十五條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級的,原則上由單位安排適當工作,并可以享受以下待遇:
(一)按傷殘等級發給一次性傷殘補助金,標準相當于傷殘職工本人6至16個月工資。其中:五級16個月,六級14個月,七級12個月,八級10個月,九級8個月,十級6個月。
(二)因傷殘造成本人工資降低時,由所在單位發給在職傷殘補助金,標準為工資降低部分的90%,本人技能提高而晉升工資時,在職傷殘補助金予以保留。
(三)舊傷復發經確認需要治療和休息的,按照本辦法規定享受工傷醫療待遇和工傷津貼。
(四)傷殘程度被評為五級和六級且企業難以安排工作的,由參保單位按月發給相當于本人工資70%的傷殘撫恤金,直至其到達退休年齡時止。領取傷殘撫恤金期間,單位和職工繼續繳納養老保險金,每年隨同等條件的退休人員增加生活費(隨在職職工增加工資的,不再增加生活費),到達退休年齡辦理退休手續后,其養老保險待遇由養老保險基金支付。
經企業同意的,可照顧招收一名符合招工條件的子女為勞動合同制工人。
(五)傷殘程度被評為七至十級,職工本人愿意自謀職業并經單位同意的,或者勞動合同期滿終止合同后本人另行擇業的,除按照省勞動保障行政主管部門和本市的規定,由參保單位發給職工當地上年度職工平均工資3倍的一次性安置費的基礎上,另由單位發給一次性傷殘就業補助金,標準相當于傷殘職工612個月上年度社會月平均工資,其中:七級為12個月,八級為10個月,九級為8個月,十級為6個月。
第二十六條 職工因工死亡,應按照以下規定發給喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金:按當地上年度職工月平均工資6個月的標準發給。
(二)供養親屬撫恤金:發給由死者生前提供主要生活來源的死者的親屬。其標準為:配偶每月按當地上年度職工月平均工資的40%發給,其他供養親屬每人每月按30%發給,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上加發10%.撫恤金總額不得超過死者本人上年度月平均工資。
供養親屬的范圍和條件按照現行的有關規定執行,供養親屬失去供養條件時不再享受該項撫恤金。
(三)一次性工亡補助金:標準為當地上年度職工月平均工資54個月的金額;其中,對屬于搶險救災、見義勇為工亡者,按60個月發給。符合第二十三條規定享受傷殘撫恤金期間死亡的,按27個月一次性發給工亡補助金。
第二十七條 領取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工遺屬,本人自愿一次性領取待遇的,可一次性計發有關待遇并終止工傷保險關系。具體計發辦法為:
(一)領取傷殘撫恤金的職工,按照工傷保險待遇的相應標準,一次性計發20xx年的工傷保險有關待遇。
(二)因工死亡職工遺屬一次性計發有關待遇標準,按以下標準發給:配偶按當地上年度社會月平均工資的40%的標準,一次性發給20xx年。其他供養直系親屬(子女)每人每月按當地上年度社會月平均工資的30%的標準,一次性發到16歲;父母每人每月按當地上年度社會月平均工資的30%的標準,一次性發給20xx年。孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上加發10%.第二十八條 由于交通事故引起的工傷,應當首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關規定處理。工傷保險待遇按照以下規定執行:
(一)交通事故賠償已給付了醫療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的,參保單位或者醫療保險經辦機構不再支付相應待遇(交通事故賠償的誤工工資相當于工傷津貼)。參保單位或者醫療保險經辦機構先期墊付有關費用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償后應當予以償還。
(二)交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費,已由傷亡職工或親屬領取的,工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發給。但交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由參保單位或者醫療保險經辦機構補足差額部分。
(三)職工因交通事故死亡或致殘的,除按照本條(一)、(二)項處理有關待遇外,其他工傷保險待遇按照本辦法的規定執行。
(四)由于交通肇事者逃逸或者其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償的,參保單位或者醫療保險經辦機構按照本辦法給予工傷保險待遇。
第二十九條 職工因公外出期間因意外事故失蹤的,從事故發生的下個月起三個月內,本人工資照發,從第四個月起停發工資,對失蹤職工的供養親屬按月發給供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%.人民法院宣告死亡的,發給喪葬補助金和其余待遇。
當失蹤人重新出現并經法院撤銷死亡結論的,已領取的工傷待遇應當退回。
第三十條 出國、出境人員的勞動關系在國內并參加工傷保險的,在境外負傷、致殘或者死亡的,應當由境外有關方面承擔傷害賠償責任的,我國有關單位應當向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應當歸當事人或者其親屬所有,但需償還有關單位墊付的費用。
對于獲得境外傷害賠償的,國內工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發給,有關單位或者國內醫療保險經辦機構可以按照本辦法發給其他待遇。
境外傷害賠償金低于國內工傷保險一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由有關單位或者國內醫療保險經辦機構補足差額部分。
出國、出境人員應當由我方承擔傷害賠償責任的,按照本辦法執行。
參加國內工傷保險的單位外派勞務或者到外國承包工程的,應當到勞動保障部門辦理有關證明。
第三十一條 享受傷殘撫恤金或者供養親屬撫恤金的人員到境外定居后,可以憑生存證明繼續領取撫恤金,也可以按照本辦法第二十七條的規定一次性領取有關待遇,同時終止工傷保險關系。生存證明應每年向支付撫恤金的醫療保險經辦機構提供一次。
第三十二條 享受工傷保險待遇的人員,在執行勞動教養期間或者犯罪服刑期間,其工傷保險待遇可以發給。
第三十三條 職工因工致殘或患職業病被鑒定為一至六級的,企業破產或撤銷時,應作為退休職工安置,并分別享受有關工傷保險待遇。在清償破產或撤銷的企業資產時,應一次性清償該職工20xx年的工傷保險費用。
累計繳納工傷保險費5年以上的破產、困難企業,暫時無能力繼續繳納工傷保險費的,經勞動保障行政部門審批后,其一至四級工傷職工的傷殘撫恤金及護理費,由醫療保險經辦機構在工傷保險基金困難補助金項目下支出。
第五章 工傷保險基金
第三十四條 本辦法規定的工傷醫療費、護理費、傷殘撫恤金、一次性傷殘補助金、殘疾輔助器具費、喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金,由工傷保險基金支付,其他費用暫按原渠道支付。
第三十五條 工傷保險基金按以支定收、收支基本平衡的原則統一籌集,存入醫療保險經辦機構在銀行開設的工傷保險基金專戶,專款專用,任何單位和個人不得擠占或挪用。
工傷保險基金應當留有一定的風險儲備金,不足時由同級政府臨時墊支。
第三十六條 工傷保險基金由下列項目構成:
(一)參保單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險費滯納金;
(三)工傷保險基金的利息;
(四)法律、法規規定的其他資金。
第三十七條 工傷保險費由參保單位按照職工工資總額的一定比例繳納,職工個人不繳納工傷保險費。
參保單位繳納的工傷保險費按照國家規定的渠道列支,參保單位的開戶銀行按規定代為扣繳。逾期不繳者按日加罰2的滯納金,被加罰的滯納金不準在稅前或在成本中列支,應從稅后留利中支付。
短期內因故不能按時繳費的參保單位,應報醫療保險經辦機構審批后緩繳。緩繳期內不加罰滯納金,緩繳期最長為六個月。
第三十八條 工傷保險費根據各行業的傷亡事故風險和職業危害程度的類別實行差別費率。我市暫定為五類:
一類:礦山和生產、儲運、安裝及裝卸易燃、易爆、劇毒及放射性物品的行業,按單位上年度月平均工資總額的1.5%繳納;
二類:冶金、建筑、安裝、交通運輸等行業,按單位上年度月平均工資總額的1.2%繳納;
三類:化工、電力等行業按單位上年度月平均工資總額的1.0%繳納;
四類:機械、紡織、建材、醫藥生產、造紙等行業,按單位上年度月平均工資總額的0.8%繳納;
五類:金融、郵電、商業、旅游、飲食服務、農林牧、水利等行業,按單位上年度月平均工資總額的0.4%繳納。
工傷保險行業差別費率根據工傷保險基金收支情況,適時進行調整。
第三十九條 建立工傷保險和安全生產、事故預防相關聯機制,工傷保險基金統籌實行浮動費率。
對當年工傷保險基金支出低于10%的單位,降低其下年度征收工傷保險費征集比例的0.1%,直至最低費率。
對當年工傷保險基金支出超過繳費額70%的單位,提高其下年度工傷保險費征集比例的0.1%,直至最高費率。
第四十條 工傷保險基金支出由下列項目構成:
(一)由醫療保險經辦機構支付的工傷保險待遇;
(二)事故預防費: 按每月征收工傷保險基金總額的5%提取,用于免費對單位進行預防性安全檢查,督促單位整改安全隱患;
(三)安全獎勵金:每月按征收工傷保險基金總額的0.5%提取;
(四)宣傳和科研費:每月按征收工傷保險基金總額的1%提取;
(五)工傷調查認定經費和勞動鑒定辦公經費:每月按征收工傷保險基金總額的3%和2%提取;
(六)工傷保險基金支出余額用于:
1、風險儲備金:各級醫療保險經辦機構按年工傷保險基金支出余額的50%提取。市級應急儲備金留取上限為正常年度全市工傷保險基金支出額的2倍為限。
2、工傷職工康復金:按年工傷保險基金支出余額的30%提取,以幫助工傷職工恢復或補償功能。用于醫療費支出及破產、困難單位工殘職工轉崗培訓費。
3、工傷職工困難補助金:按年工傷保險基金支出余額的20%提取,用于經社會醫療保險經辦機構批準緩繳工傷保險基金的破產、困難單位,工傷職工的傷殘撫恤金、護理費等;因工死亡職工供養親屬及完全喪失勞動能力的工傷職工臨時困難補助。
(七)工傷醫療保險1、工傷醫療保險實行保障基本醫療需要的原則。職工發生工傷后,應當到工傷醫療合同醫院進行治療。緊急時可以到就近醫療機構救治,待傷情穩定后,轉入工傷合同醫院治療。
工傷職工需要轉院治療或者到外地就醫的,由工傷合同醫院提出意見,并須經醫療保險經辦機構批準。
工傷醫療規定另行制定。
2、工傷醫療費:工傷職工第一次搶救、治療的醫療費,300元以內的由單位自付;300元以上,4000元以下部分由工傷保險基金支付;4001元以上,5萬元以下的部分由工傷保險基金支付70%,單位支付30%;5萬元以上部分由工傷保險基金支付90%,單位支付10%.
第六章 工傷預防和職業康復
第四十一條 工傷保險經辦機構應當配合勞動行政部門督促企業貫徹落實國家的職業安全衛生法律法規和標準,采取宣傳、教育、檢查和獎懲等措施,并支持工傷和職業病預防的科學研究工作,促進企業改善勞動條件,加強安全生產管理,教育職工嚴格遵守勞動安全衛生操作規程,減少傷亡事故和職業病的發生。
對于當年未發生工傷事故和職業病或者其發生率低于本行業平均水平的企業,醫療保險經辦機構可以從該企業當年繳納的工傷保險費用中返還百分之五至百分之二十給企業,用于安全生產宣傳和職工安全生產教育培訓工作,獎勵對安全生產工作做出貢獻的單位和個人,適當補償企業為降低事故和職業病而先期投入安全生產設施、設備建設中的部分資金不足。
第四十二條 本市應當通過工傷保險基金提留、民間贊助等方式籌集資金,逐步興辦工傷職業康復事業,幫助工傷殘疾人員恢復或者補償功能。發展職業康復事業應當利用現有條件,可以與有關醫院、療養院聯合舉辦,也可以建立工傷康復中心。
第四十三條 對具有一定勞動能力并需要通過專門培訓恢復或者提高勞動能力的工傷殘疾人,勞動保障行政部門及企業應當積極組織專門培訓,所需費用可以在工傷保險基金的職業康復費用中支付。 第七章 管理與監督檢查第四十四條 醫療保險經辦機構應當建立、健全各項工作制度,并履行以下主要職責:
(一)收繳和管理工傷保險基金,支付工傷保險待遇;
(二)協助勞動保障行政部門對工傷保險申請進行調查取證,確定工傷補償;
(三)與有關醫院和醫療機構建立醫療合同,管理工傷醫療和職業康復事業;
(四)進行工傷保險統計;
(五)支持和配合有關部門進行勞動安全衛生法規的監督檢查;
(六)開展工傷保險和工傷預防的宣傳、教育和咨詢;
(七)承擔勞動保障行政部門委托的其他事項。
第四十五條 職工因工死亡,喪葬事宜按國家、省有關政策法規和《焦作市殯葬管理辦法》執行。
第四十六條 工傷醫療保險有關待遇均由各級勞動保障行政部門審批。工傷職工憑各級勞動保障行政部門發放的傷殘撫恤證件領取工傷保險待遇。
醫療保險經辦機構應當接受上級和同級社會保險基金監督委員會的監督。
保險基金監督委員會由同級勞動保障、工會、財政、審計等部門及參保單位代表若干名組成。
第八章 企業和職工的責任
第四十七條 企業實行租賃、兼并、轉讓、分立、出售時,繼續經營者必須承擔原企業職工的工傷保險責任,并到當地勞動保障行政部門辦理工傷保險登記。
建設工程由若干企業承包或者企業實行內、外部經營承包時,工傷保險責任由職工的勞動關系所在企業負責。
職工被借調或者聘用期間發生工傷事故的,由借調或者聘用單位承擔工傷保險責任。
第四十八條 企業必須落實工傷醫療搶救措施,確保工傷職工得到及時救治,并做好工傷預防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報工作。
第四十九條 企業必須如實申報工資總額和職工人數,及時報告工傷和職業病情況,不得瞞報、虛報。勞動保障行政部門和醫療保險經辦機構人員調查了解工傷保險情況時,企業應當給予配合和協助。
第五十條 對從事有職業危害作業的職工,勞動關系終止、解除或者轉換工作單位時,應當進行職業性健康檢查。發現患有職業病的,由原工作單位負責工傷保險的處理工作;在新單位發現患有職業病的,由新單位負責工傷保險的處理工作。
第五十一條 職工應當接受勞動安全衛生教育和培訓,服從企業安全生產管理人員的指導,嚴格遵守安全操作規程。
第五十二條 工傷職工或者其親屬申請工傷待遇時,應當如實反映事故發生的時間、地點、主要經過、現場證人和本人工資收入、家庭成員等情況。
勞動保障行政部門和醫療保險經辦機構調查了解工傷情況時,有關職工、當事人或者親屬應當予以配合,如實提供情況。
第五十三條 工傷職工經過勞動鑒定確認完全恢復或者部分恢復勞動能力可以工作的,應當服從參保單位的工作安排。
第九章 爭議處理
第五十四條 工傷職工及其親屬,在申報工傷和處理工傷保險待遇時與參保單位發生爭議的,按照勞動爭議處理的有關規定執行。
第五十五條 工傷職工及其親屬或者參保單位對勞動保障行政部門作出的工傷認定和醫療保險經辦機構的待遇支付決定不服的,可以依法申請行政復議或提起行政訴訟。
第五十六條 職工對勞動鑒定委員會作出傷殘等級鑒定結論不服的,可以向該勞動鑒定委員會申請復查;對復查鑒定結論不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。
復查鑒定最終結論由省級勞動鑒定機構作出。
第十章 附則
第五十七條 本辦法所稱職工本人工資,是指職工因工負傷或者死亡前12個月的月平均工資收入。計發工傷保險待遇時,本人工資收入低于當地上年度職工平均工資75%的,以當地上年度職工平均工資75%為計發基數;高于當地上年度職工平均工資300%以上的,以當地上年度職工平均工資300%為計發基數。
第五十八條 本辦法所稱職業病,其范圍、名稱按照原國家衛生部、勞動人事部、財政部、中華全國總工會1987年聯合的《職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》和所附的職業病名單執行,職業病的診斷按照國家衛生部的《職業病診斷管理辦法》及有關規定執行。
第五十九條 本辦法所稱因工死亡,是指因工傷事故或者職業中毒直接導致死亡、工傷或者職業病醫療期間死亡、工傷舊傷復發或者職業病舊病復發死亡,以及按照本辦法第二十三條規定享受傷殘撫恤金期間死亡。
第六十條 到參加工傷保險的單位實習的大中專院校、技工學校、職業高中學生發生傷亡事故的,可以參照本辦法的有關待遇標準,由當地醫療保險經辦機構發給一次性待遇。醫療保險經辦機構不得向有關學校和單位收取保險費用。
第六十一條 本辦法執行中的具體應用問題,由市勞動保障行政部門負責解釋。
關鍵詞:農民工工傷保險制度缺失
一、我國農民工工傷保險制度缺失的表現
(一)農民工工傷保險實際覆蓋率低下
目前農民工從事的職業,吸納最多的是建筑業和服務業,這些行業都屬于勞動密集型行業,職業風險較高。一些企業片面追求發展速度和利潤增長指標,忽視安全生產管理工作,企業的勞保措施不到位,工人缺乏基本的自我保護意識和技能,導致工傷事故頻頻發生。盡管國家和地方政府出臺了相關工傷保險法規,在沒有政策強制執行的情況下,農民工工傷保險覆蓋率低下;與此同時,流動性大,勞動關系確認難、時間長,工傷待遇索賠程序復雜等諸多問題也決定了農民工工傷保險實際覆蓋率低于名義覆蓋率。當前有兩種現象并存:一是農民工被納入工傷保險人數持續增長,2008年底達4942萬人,2009年底達5587萬人;二是農民工工傷保險覆蓋率依然低下,分別以2008年和2009年農民工數量為技術基數,2008年底僅為22%左右,2009年底也僅有24%的估計比率。
(二)農民工發生工傷事故后理賠困難
目前,各地實行的工傷事故賠償多屬一次性支付,以農民工聚集的中小私營企業的支付能力,一次性支付很可能成為一紙空文,農民工損失補償很難真正實現。如果采取定期賠償方式,雖然避免了一次性賠償的缺陷,但由于賠償時間持續長,用工企業未來的經濟條件與支付能力變數太大,若發生逃避債務或破產,農民工的賠償更是空談。
(三)農民工工傷保險缺乏預防――補償――康復三位一體的有效機制
我國工傷保險一直偏重農民工工傷補償待遇的處理,對預防和康復沒做出特別的要求,在工傷預防、職業康復上投入也很少。由于我國現行制度沒有就職業康復問題做出較為完善的規定,農民工一般發生工傷事故后也享受不到等同于城鎮職工的工傷補償待遇,根本就談不上職業康復。近年來,根據各地現行《農民工參加工傷保險暫行辦法》的相關規定,農民工享受的傷殘津貼、護理費都是按期支付到喪失領取條件為止,或者選擇一次性領取工傷保險待遇,支付后即終止工傷保險關系。這意味著即使農民工參加工傷保險也不可能終身享受免費醫療,必須承擔舊傷復發醫療費及生活護理費、職業病病情加重治療費等后續醫治費用。
(四)難以適應農民工用工的短期性和季節性
農民工一般不以建立相對穩定勞動關系為基本就業形式,很多情況下,農民工與用人單位沒有簽訂超過1年以上的固定期限的勞動合同。因此,根據《工傷保險條例》計算工傷保險待遇的基數就有一定困難。農民工勞動關系的短期性、季節性很難計算出12個月的平均工資,在農民工工傷待遇的發放上,傷殘津貼、供養親屬撫恤金和生活護理費等定期待遇一般按月發放,農民工及其供養親屬參考城市職工平均工資水平和生活費用指數客觀上存在制度障礙。
(五)工會維權組織“缺位”嚴重
目前我國這種制度安排和農民工思想文化意識的缺乏,使農民工在勞動關系中處于弱勢與被動地位。農民工在社會經濟矛盾對恃中,由于團結合作經驗不足很容易受控于企業一方。換言之,目前基層工會體制與機制的“缺位”導致經濟發展利益極大地偏向企業利益集團,農民工失去了接受勞動安全衛生教育培訓的權利,失去了合法工傷補償的權利,也就失去了獲得工傷保險全面保護的機會。
二、我國農民工工傷保險制度缺失的原因
(一)政府責任的缺失
政府直接決定工傷保險制度的形成和發展。從國家功能來看,制度供給是國家的基本功能之一。政府作為國家機關,是國家行使管理經濟社會等事務的機構,在現實中就表現為政府制定各種法規、制度和政策。因此,工傷保險制度作為社會制度的重要組成部分,只有在政府的推動和支持下才能得以形成和發展。綜觀世界各國工傷保險制度的建立和發展過程,我們會發現,沒有政府的加入和支持,現代工傷保險制度就不會出現,在工傷保險制度的發展過程中,政府也會依據自身的價值取向和經濟社會形勢對保障水平和制度結構進行調整。因此,從工傷保險制度的形成和發展來看,政府始終處于關鍵的環節,起著決定性的作用。在這方面,我國政府對農民工工傷保險問題的反應落后于農民工群體的發展,導致今天農民工群體數目雖然龐大卻處于弱勢地位,缺少工傷保險等制度的最基本保護,造成巨大的社會影響。
(二)農民工維權意識不強
農民工一般都是小學、初中文化水平,綜合素質普遍不高,一般只顧眼前短期利益,也就是薪酬。沒有長遠眼光,對參加工傷保險認識不到位,認為參加保險與否無關緊要。只要薪酬水平可以接受并且能夠按時發放就心滿意足了,自我保護和維護自身權益的意識不強。
(三)有法不依,執法不嚴
近年來,我國也出臺了一批安全生產法律法規,最有代表性的是《安全生產法》和《特大安全事故行政責任追究規定》,這些法律法規從名義上涵蓋了農民工勞動群體。如果嚴格執行,就不會出現成千上萬的工傷事故而企業置之不理的現象。從某種程度上講,這與安全生產監察部門的監督處罰力度不夠有很大的關系,而這又表現在監察人員不足、經費不足、手段落后、人員素質跟不上等方面,所以農民工的職業安全問題就很難進行有效地監督。
(四)農民工工傷保險中的監管責任缺失
工傷保險制度的良性運行,需要建立健全職業安全監控機制以保障工傷保險制度的高效切實運行。世界上絕大多數地區和國家都是由政府承擔著工傷保險的監督管理責任,而我國政府在農民工工傷保險工作中的監督管理職能不到位,導致用工單位侵害農民工利益的現象屢屢發生。我國安全監管人員的配備也不足,與其他發達國家(地區)的監察力量相去甚遠。現有各級監管機構中的人員大多數都不是專門從事安全監管的,專業水平和整體素質低下,沒有經過系統的篩選和專業的培訓,所以難以保證監管質量,嚴重影響了監管工作的效果。監管機關缺乏權威性,導致監察工作力度不夠。
三、進一步完善我國農民工工傷保險制度的政策建議
(一)建立符合農民工就業特點的工傷保險制度
建立相關法律,才是解決農民工工傷保險問題的根本途徑。只有將農民工享受工傷保險的權利納入法律之內,才能從根本上保障農民工的權益,強制企業主履行為農民工繳納工傷保險的義務。建議把建立符合農民工特點的工傷保險制度作為做好農民工工作的關鍵環節,加快推進。根據農民工特點,研究出臺針對農民工工傷保險的全國性制度。抓緊研究探索廣覆蓋的農民工工傷保險制度。有條件的地區可直接將穩定就業的農民工納入城鎮職工工傷保險體系。對建筑業等具有危險性特征行業的農民工,強制推行工傷保險制度,加強職業病防治和農民工健康服務。
(二)加大政策宣傳力度
客觀地說,農民工的合法工傷權益屢遭侵害,除了外部原因以外,農民工自身素質不高也是一個很重要的原因。因而,維護農民工合法工傷權益的一個重要方面,就是加強對農民工自身法律知識的補充。
首先,要加強對農民工的職業安全法制教育,即在農民工中進行《勞動法》、《職業病防治法》、《安全生產法》、《工傷保險條例》、《環境保護法》、《民法》、《刑法》等有關職業安全法規的普及教育,讓他們知法、懂法、守法、用法,學會運用法律武器維護自身的合法權益,減少因不懂法而產生的各種糾紛;其次,加強對農民工的職業技能培訓。據調查,農民工在上崗前大都未經過任何職業教育和訓練,這既影響到就業和酬金,又導致許多工傷事故的發生,給一些農民工造成了殘疾、死亡等無法彌補的損失。因此,建議政府定期舉辦免費的(或企業和政府按一定比例支付)面向農民工的知識和技能培訓。定期舉辦各種普法知識講座,向農民工發放各種關于勞動法的小冊子等增強農民工的法律意識。農民工輸出地和輸入地,應當積極創造條件確保轄區內的農民工能夠參加文化補習學校、夜校或者專業技能培訓班,用人單位更要出資聘請專家或技術熟練的工人進行針對性強的職業道德、勞動技能和勞動安全教育,最大限度地提高農民工的素質,增強農民工在市場經濟條件下的競爭能力。
另外,面向企業政府也要加大宣傳力度,積極營造參加工傷保險是利國利民的濃厚氛圍,強調企業為農民工繳納工傷保險費的必要性,增加其責任感。通過廣播、電視、報刊等媒體進行宣傳,做到家喻戶曉、人人皆知,切實解決用人單位在認識上的不足和觀念上的誤區,強化用人單位依法繳納工傷保險費的意識。工傷經辦機構工作人員要帶上政策宣傳資料深入工業園區上門做好宣傳服務,現場辦公為企業辦理參保登記繳費等相關事宜,提供優質的服務,保障農民工利益。
(三)強化勞動保護執法力度
第一,要加強執法。各地政府要加大對不及時交納工傷保險的企業處罰的力度。對那些想方設法逃避為農民工繳納工傷保險義務的企業,勞動保障部門要按國家的相關法律和政策,嚴格執行“未參加工傷保險的農民工發生工傷,由用人單位按照工傷保險規定的標準支付費用”的規定。
第二,政府要加大對企業及其高管的行政處罰力度。對侵犯農民工社會保障權益的,經行政主管部門兩次處理,企業沒有徹底改正的,行政主管部門可給予巨額罰款、勒令停業整頓、提請司法機關凍結企業銀行資金,直至吊銷營業執照,禁止企業主管人員在一定時間內獨立或合伙、合資開辦企業,或擔當企業高管。
第三,強化執法培訓,提高執法人員素質。監察執法人員的執法水平和行政管理綜合素質直接反映出勞動保障部門依法行政工作的開展成效。因此,在提高勞動保障執法監察隊伍硬件條件的同時,注重加強對全系統工作人員的法制宣傳和教育培訓工作,嚴格規范勞動保障執法行為,提高執法水平。特別是針對建立市、區縣、社區三級勞動保障監察體系的情況,進一步加強了對專職和兼職勞動監察人員資格管理、業務培訓和考核工作。
參考文獻:
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關鍵詞:農民務工勞動者;工傷保險
一、當前我國農民務工勞動者工傷保險制度的現狀以及存在的主要問題
工傷保險,又被稱為職業傷害保險,指的是勞動者在從事生產勞動或者與之相關的工作之時,發生意外傷害,主要包括事故傷殘、職業病以及因這兩種情況造成死亡時,由政府向勞動者本人或供養直系親屬提供物質幫助的一項社會福利制度。中華人民共和國勞動和社會保障部對工傷保險界定是“工傷保險”是社會保險制度中的重要組成部分,是指國家和社會為在生產、工作中遭受事故傷害和患職業性疾病的勞動及親屬提供醫療救治、生活保障、經濟補償、醫療和職業康復等物質幫助的一種社會保障制度。[1]20世紀50年代建國初期,我國的工傷保險制度開始形成,雖然該時期工傷保險制度并不健全,但還是在一定程度上發揮了保護社會主義勞動者以及穩定社會發展的作用。隨著1978年以來,我國改革開放程度的不斷深化,社會主義經濟體制的進一步發展,我國部分企業的事故發生率以及職業病發病率都呈現出了快速上升的趨勢,而與此同時由于我國在此方面相關立法滯后,再加上缺乏相應的制度保障,造成職業安全形勢更加的嚴峻,嚴重影響了我國的經濟發展以及社會的穩定。而我國的農民務工勞動者工傷保險制度恰好就是在這個時期應運而生的,時至今日,農民務工勞動者的工傷保險制度發展已經取得了長足的發展,在很大的程度上保障維護了農民勞動者的權利和利益,但我們也要清醒的認識到,我國農民務工勞動者工傷保險制度依舊存在著相當多的不足。
(一)農民務工勞動者參保率低
據國家統計局的相關統計,截止到2014年底我國農民務工勞動者達到了2.74億。調查顯示,農民務工勞動者的就業部門分布于國民經濟的幾乎所有部門,但是農民務工勞動者的就業部門仍然比較集中,從事制造業和建筑業的農民務工勞動者人數最多,分別占42.1%和36.7%,二者共占78.8%。[2]從上述行業類型我們可以發現農民務工勞動者群體所從事的基本上都是勞動密集型產業,而這類行業的職業特點就是勞動風險性高。令人感到不可思議的是,城市中農民務工勞動者參與到用人單位的工傷保險僅占兩成左右,有相當一部分農民務工勞動者根本就不懂工傷保險是什么,更不知道用人單位應該為其繳納工傷保險,這便是導致農民務工勞動者工傷保險的參保率低的主要原因。
(二)農民務工勞動者獲得工傷賠償難
農民務工勞動者之所以難以獲得工傷賠償,主要體現在以下方面:第一,在用人單位與農民務工勞動者之間的勞動關系認定上存在困難。眾所周知,農民務工勞動者在進行申請工傷補償時,必須要通過用人單位所提供的勞動合同的書面材料來認定工傷。但是在現實生活中,企業為了追求利潤最大化,以及逃避責任,用人單位往往不會和農民務工勞動者訂立書面的勞動合同,因此導致農民務工勞動者幾乎沒有書面的勞動合同。而我們工傷認定的程序,要求必須提供書面的勞動合同材料,否則就只能通過勞動仲裁來認定存在事實的勞動關系。第二,申請工傷保險待遇程序比較繁瑣復雜。根據我國相關的規定:申請工傷保險待遇之前必須進行勞動能力的認定以及工傷的鑒定。由于申請工傷鑒定的程序都比較復雜,且階段周期耗費時間較長。一般情況下從最開始申請到最后領取工傷保險補償金,所耗費的時間平均在11個月左右花費,倘若在中間的過程中再出現意外突形,所耗費的時間將要更長。因此農民務工勞動者申請工傷補償之路會變得異常的艱難,更有甚者許多農民務工在還未領取到補償金之前就因為治療無效而死亡了。所以在現實生活中,更多的農民務工勞動者為了能盡快的拿到工傷賠償金放棄走正常的法律途徑,而選擇同用人單位私了,這樣從而使得農民務工勞動者的各項權利和利益很難得到法律的保障。[3]
(三)工傷保險機制不健全
由于我國現行制度規定的不完善,再加上還未建立“預防—補償—康復”三位一體的現代工傷保險制度,所以工傷保險制度的運行往往都是重于事后補償,而輕視事先預防,在實踐中更是缺少事先防范的機制。同時由于我國在職業康復領域起步晚、國家的重視程度不夠等原因,使得我國工傷職業康復問題在制度中既無政策可依,在實務操作中又無經驗可循,在針對農民務工勞動者工傷保障上這種尷尬的情形表現的更為突出。從而使得農民務工勞動者一旦發生了工傷事故,往往采取和用人單位“私了”的處理方式,使得農民務工勞動者無法享受到城鎮職工的工傷補償,再加上工傷預防和工傷康復相關制度的不完備使得他們的權益長期得不到保障。
二、現階段我國農民務工勞動者的工傷保險所存在的不足
(一)法律、法規不健全,體系不完備
從現階段來看,我國的《勞動保險條例》將農民務工勞動者排除在適用之外,而目前我國開展工傷保險工作最為重要的法律依據是國務院頒布的《工傷保險條例》。但是《工傷保險條例》作為一種行政法規,約朿能力較弱,難以在實踐中發揮其應有的效力。同時該條例自身也存在著缺陷:比如對如何解決農民務工勞動者傷保險待遇的問題,在《工傷保險條例》中就沒有做出明確意義上的規定,這從實質上來說是回避了這個問題。同時由于農民務工勞動者明顯的時間性和流動性強的特點,使得該條例中規定的參照城鎮居民的月薪制度也不能適用。使得農民務工勞動者與同地區的其他職工在工傷保障的收入指標上存在著嚴重的偏差,因此也無法享受城鎮職工的權益標準。[4]
(二)政府執法部門無法形成有力地監督
第一,相關的工傷法規對用人單位逃保、漏保的行為所規定的懲罰措施力度不夠。用人單位在對于農民務工勞動者工傷的問題上有兩種處理方式:第一種是按相關的政策規定為其繳納相應的保費,在發生工傷事故后,由工傷保險基金來承擔相應的費用;第二種是不給農民務工勞動者繳納保費,在發生相關的事故后,由用人單位獨自來負擔全部費用。我國的《工傷保險條例》規定:“如果用人單位沒有給農民務工勞動者參加工傷保險,工傷事故發生后,應當由社保部門支付的保險待遇全部由用工企業承擔”。雖然政府部門根據我國的實際國情,為用人單位設定了較低費率的工傷費用繳納標準,以及實施相關的利好政策鼓勵,但在實際生活中,仍然有大量的用人單位存在逃保、漏保的現象。究其原因在于我國相關的法規對于用人單位逃保、漏保行為的處罰力度不夠,再加上執法部門錯綜混亂,使得用人單位即使在不參保的情況下也可以逃避對農民工勞動者的工傷賠償。而且用人單位即使受到相關執法部門的懲罰,其被罰款金額也往往低于為農民務工勞動者繳納保費的總額,再加上事故發生后,農民務工勞動者一般都選擇和用人單位私下解決,使得企業僅需支付一些急救費和住院費便可高枕無憂。[5]第二,由于各地區間的差異性,使得地方部門對工傷保險的監督無法全面落實。《關于農民務工勞動者參加工傷保險有關問題的通知》中明確要求地方的相應勞動保障部門重視監督農民務工勞動者工傷保險的推行狀況,積極維護農民務工勞動者的權益問題。但是,在地方政府部門片面追求經濟物質水平的增長以及用人單位能夠為GDP發展帶來收益的情況下,政府相關部門對于企業逃保、漏保的行為卻置之不理。
(三)農民務工勞動者群體處于社會弱勢階層,受到社會的歧視
據相關調查結果顯示:在多數城市居民眼里,城市人對農民具有很強的優越感,他們認為農民在社會地位上是低于城市人的,農民到城市里務工只能從事那些簡單的體力勞動,更有部分思想偏激的城市居民將社會治安的問題也歸咎于他們,使得農民務工勞動者在城市生活中的情形更加的不堪。
三、針對我國農民務工勞動者保險體系的完善措施
隨著我國改革開放的不斷發展,社會的不斷進步,社會產業動能的不斷升級,我國對于勞動人口的需要也在不斷的增大,而我們的農民務工勞動者群體已然成為了產業工人的主要補充點。因此,農民務工勞動者的相關利益的保障機制、相關立法的完善程度也越發受到社會的廣泛關注。從維護農民務工勞動者的權益角度出發,筆者認為可以從以下方面進行完善:
(一)加快農民務工勞動者工傷保險法制進程
雖然我國在03年頒布了《工傷保險條例》,但隨著我國城市化進程的加速,導致里面許多相關規定無法適應現行的發展。農民務工勞動者工傷參保率低以及獲得賠償困難等問題都凸顯了我國現行的工傷保險制度的不足和立法上的不完善。因此,當前解決上述問題的主要措施就是加快并且完善我國在農民務工勞動者工傷保險的法律制度。針對現行法律的不足之處進行補充,對于法律空白之處盡快出臺切實可行的法律法規,從而加快農民務工勞動者工傷保險法制進程。
(二)加強執法力度,履行監督職責
從我們當前的狀況來看,用人單位未給農民務工勞動者繳納工傷保險的一個重要原因就在于政府相關部門處罰力度不夠。我國工傷保險條例對于未繳納工傷保險費企業的處罰只是要求其補繳保險金和很少的滯納金,即使企業最終仍然不繳納,最高罰金也不過二萬元而已,這對于用人單位來講幾乎就是“九牛一毛”毫無作用。因此,解決上述問題的一個重要措施就是加大對于違規企業的處罰力度,通過法律措施、行政處罰以及經濟罰款等制裁違規的用人單位,處罰力度可以隨著企業違規的次數而翻倍計算,并且要相應記錄備案,并定期抽檢,以此來防治。
(三)從全社會角度,保護農民務工勞動者的利益
首先,對進城務工的農民進行相關培訓,提高農民務工勞動者對工傷保險的維權觀念,使其能夠認識自己所享有的權利以及用人單位所必須履行的義務如簽訂書面勞動合同等。尤其是當被侵犯權益時或者工傷事故發生時,能夠懂得運用法律的武器來維護自己的合法權益;其次,相關部門應該充分利用媒體和網絡的宣傳力量,使得社會各階層都意識到保障農民務工勞動者權益的緊迫性以及重要性;最后,教育部門應該重點著力解決農民務工勞動者子女的教育問題,使其能夠和城市子女享受相同的受教育的機會。
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