時間：2023-05-30 10:46:21
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇春季季節性疾病預防，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：肉雞疾病 預防 控制
商品肉雞的生長周期一般只有49-56天，所以，養殖場雞群若發生疾病，在出籠前多數來不及恢復。但商品肉雞的及時出籠對于養殖場的收入、資金流動都有著重要的影響，最終會影響養殖場商品肉雞的經濟效益，為此，養殖場在管理上必須制定一個理想的疾病預防與控制方案，重點是預防。本文將商品肉雞飼養過程中容易發生的疾病和其防治方法進行總結分析。肉雞疾病可以分為以下兩類：非傳染性疾病和傳染性疾病，其中傳染性疾病又可細分為病毒性、細菌性和寄生蟲疾病。
1、 傳染性疾病
1.1 病毒性疾病
1.1.1 禽流感
禽流感是由A 型流感病毒引起的以呼吸因難，咳嗽、打噴嚏為主要特征的高熱急性、出血性傳染病。一年四季均能發生，但以冬春季節多發，夏秋季節較少。
（1）病癥。體溫升高、精神沉郁、縮頸、排黃綠色的糞便、眼腫脹流淚、頭部和顏面腫脹、雞冠、肉髯腫大發紫，個別出現抽搐、運動失調等神經癥狀，腿腳鱗片出血。
（2）防控措施。加強飼養管理，搞好隔離和消毒工作，提高雞體的抵抗力對雞舍和場地進行定期消毒；在平時的飼養管理中，可用中藥黃芪多糖、洋霍、黃芩、大青葉等進行預防；預防其他并發疾病的發生強化疫苗免疫接種，提高雞體免疫力 合理治療，將損失降低到最小程度。
1.1.2 雞新城疫
新城疫是由新城疫病毒引起的一種急性高度接觸性傳染病，常呈敗血癥經過。一年四季都能發病，但以春秋季節多發，夏冬季節較少。
（1）病癥。精神沉郁、雞冠及肉髯呈暗紅或暗紫色、糞便稀薄呈黃綠色或黃白色、后期排蛋清樣的糞便、個別肉雞出現神經癥狀。
（2）防控措施。35日以內的肉雞發病，首先把病雞隔離，健康雞用克隆30疫苗，4.5倍飲水，緊急接種；堅持抗體監測制度，大型現代化養雞場，通過雞新城疫血清學監測手段，及時了解抗體水平，以確定最佳免疫時間；小型雞場可參考供雞場所提供的免疫程序和方法進行。當雞發病時，應馬上將病雞隔離、淘汰，注射蛋黃液抗體，同時馬上對全群雞作緊急接種。
1.1.3傳染性法氏囊
傳染性法氏囊是由傳染性法氏囊病病毒引起的一種以破壞雞的法氏囊為特征的急性、高度接觸性傳染病。一年四季都能發生，但以6、7月份發病較多.
（1）病癥。病雞排白色奶油狀糞便，食欲減退，飲水增加；羽毛逆立、無光澤，嘴插入羽毛中，嚴重的臥地不動；個別病雞有啄肛現象，脛爪脫水干癟。
（2）防控措施。給病雞施以適當溫度，嚴格消毒，對6-12天的雞群進行法氏囊弱毒疫苗飲水；飲水中加5%葡萄糖、0.1%維生素C 和食鹽；對發病雞群提高雞舍溫度2－3攝氏度；并注射高免蛋黃1ml/只。
1.1.4傳染性支氣管炎
傳染性支氣管炎是由傳染性支氣管炎病毒引起的急性、高度接觸性呼吸道傳染病。各種年齡的雞都可發病，但雛雞最為嚴重，死亡率較高，本病一年四季均能發生但以冬春季多發。
（1）病癥。主要特征是咳嗽、打噴嚏，氣管有鑼音，流鼻涕。腎型傳染性支氣管炎，腎腫大呈“花斑腎” 表面有檳榔狀花紋，腺胃型傳染性支氣管炎腺胃腫大、出血、呈球形。
（2）防控措施。在肉雞7~8日齡時，用新支二聯疫苗進行點眼滴鼻預防新城疫的同時預防本病。當雞群發病后，呼吸型傳支可用紅霉素、強力霉素、泰樂菌素、環丙殺星進行治療。腎傳支可用烏洛托品、小蘇打、碳酸氫鈉、進行飲水治療，消除腎腫及尿酸鹽的沉積。
1.2 細菌性疾病
1.2.1 大腸桿菌病
肉雞大腸桿菌病是由大腸埃希氏桿菌的某些血清型所引起的一類疾病，本病一年四季都可發生，但以冬夏季節多發。飼養環境不衛生、通風不良、舍內氨氣濃度過高、溫度過低或過高、過冷過熱或溫度驟降、溫差過大等都可促使本病的發生。
（1）病癥。主要的癥狀為精神沉郁，食欲下降，羽毛粗亂，消瘦，排綠色或黃綠色稀便，有時出現神經癥狀，表現為頭頸震顫、角弓反張，呈陣發性。
（2）防控措施。由于大腸桿菌血清型最多、最易產生耐藥性，因此，治療前最好進行藥敏試驗為了防止發病，平時要加強飼養管理，搞好環境衛生，配合適當的藥物預防還可以用當地的分離菌株制成多價油苗在肉雞7-10日進行免疫注射。
1.2.2雛雞白痢
雛雞白痢是由沙門氏桿菌引起的一種常見細菌性傳染病，在出殼后 周內發病率和死亡率最高。
（1）病癥。病雞精神沉郁，羽毛蓬松，采食量下降，怕冷，常扎堆在一起，閉眼嗜睡，排灰白色石灰渣樣稀便，泄殖腔周圍羽毛常被糞便污染，泄殖腔孔燥糞便糊住。
（2）防控措施。在平常的飼養管理中要及時投藥預防雛雞出殼后用的葡萄糖飲水在用 頭孢類等藥物進行預防。發病時可用慶大霉素、氧氟殺星、新霉素、丁胺卡那霉素、氟苯尼考、頭孢類藥物等進行對癥治療。
1.3 寄生蟲疾病
1.3.1球蟲病
該病分布廣泛，發生普遍，危害嚴重。比較常見的主要是柔嫩艾美耳球蟲、毒害艾美耳球蟲兩種。
（1）病癥。病雞精神沉郁、羽毛逆立、貧血、雞冠蒼白、食欲廢絕、排水樣稀薄帶血或含未消化的飼料的糞便。
（2）防控措施。選用抗球蟲藥物，如地克株利、球痢靈、馬杜拉霉素、鹽霉素、甲基三嗪酮等藥物治療。肉雞發生球蟲病時，往往伴發壞死性腸炎或大腸桿菌病，治療時要注意聯合用藥。
1.3.2住白細胞原蟲病
[關鍵詞] 羊疾病 預防 治療
[中圖分類號] S826 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）06-0238-01
一、羊疾病的種類
羊作為一種食草型家畜，它的食譜很廣泛。再加上羊本身的活潑好動而且非常喜歡清潔與干燥，所以在通常的情況之下，羊自身的抗病能力是比較強的，而且不容易得病。但在現在的集體大規模飼養的條件之下，羊自身并不能保證所有的體質很好，差別不大。大規模飼養的羊群在體質與進食方面差異性很大，因為大規模飼養的羊群在進食方面存在著競爭，導致了優勝劣汰。那些被淘汰的在體質方面的缺陷很容易導致它們染病，造成羊群其他的羊感染，使得整個羊群發病造成死亡。所以在大規模飼養的時候應做好疾病的防治方面。羊疾病的種類主要分為三種，一種是傳染病類的、一種是寄生蟲引起的、一種是普通的疾病。
1.傳染性疾病
羊的傳染性疾病主要是因為外界的病原體造成的，外界的病原體感染了部分的羊之后會通過羊與羊之間的接觸而迅速的在羊群之間進行傳播，從而導致了整個羊群染病。羊的傳染病主要包括了羊痘，羊的口瘡以及口蹄疫，口蹄疫是最常見的。還有部分的傳染病是由于細菌感染造成的，包括破傷風羊快疫等疾病。因為細菌感染而引起羊的發病并不是在什么地方都會發生的，主要發生在高海拔的地區，因為高海拔地區氣候條件的特殊性，所以此類疾病一般出現在新疆地區，此處海拔較高。
2.寄生蟲引起的疾病
蠕蟲、原蟲、蜘蛛等等的寄生蟲在生物的體內引起動物感染疾病稱為寄生蟲病，寄生蟲寄生在羊身上，會對羊的器官造成損傷。寄生蟲也會吸取羊自身的營養為己用，或者產生毒素釋放給羊，會造成羊的生理機能下降，營養不良，更加嚴重的會造成羊的死亡。常見的寄生蟲病有肝片吸蟲和螨病等。
3.普通病
普通病的成因主要是因為群體飼養管理不當造成的，同時也包括一些外界的因素，普通病一個突出的特點就是它不具有傳染性，個體患病不會影響到整個群體的健康。普通病包括了內科病、外科病、營養代謝性疾病等一系列的疾病。例如內科病比較常見的就是前胃疾病。引起這種疾病主要的原因就是飼養管理的不當，比如喂養的草料發霉腐爛，長期喂養的飼料難以消化以及羊群的放養與飲水存在問題，這些問題會造成羊的胃積食，胃遲緩等一系列的羊的健康問題。營養代謝疾病的成因主要是因為營養的缺乏或者營養的過盛。在飼養的草料選擇方面，如果飼養的草料中某些維生素與礦物質不足會造成羊本身的營養失衡引起新陳代謝的紊亂。從而最終導致了羊的發育不良，生理機能失衡更會造成羊的免疫力降低，更加容易感染疾病，造成羊的死亡。羊缺乏微量元素本身就會造成羊營養不良，比如缺碘就會造成白肌病。然而微量元素過量也會導致羊中毒。還有一個值得注意的方面就是中毒性疾病，這類病癥稍加不注意就會產生，在現在的農業條件之下，殺蟲劑的大范圍使用造成了羊食用的牧草還有殘留的殺蟲劑過多，食用這樣的牧草會使得羊群造成中毒反應；而且給羊進行治療是使用藥物過量同樣也可能引起羊的中毒反應。
二、如何對羊疾病進行預防
1.做好羊群衛生與飼養的管理
要想保證羊群的整體健康與安全，首先要做好的就是羊群居住環境的的安全與潔凈。羊舍建筑的選址首先就要選擇高地勢，環境要干燥，羊群活動的范圍內不能有積水，同時要確保羊舍使羊群在冬季的時候能夠曬到太陽。還有就是羊群的飼料飲水必須潔凈，不能夠有霉爛。在羊群中消毒工作要做好，對羊舍飼料以及喂養工具必須進行嚴格的衛生管理。喂養人員進入羊舍應該先進行消毒處理，平時非飼養員應禁止進入羊舍。在飼養方面，要求做到能夠統一調度，首先要保證羊本身的營養需求，其次才是提升羊群整體的營養價值。對于成年的公羊羽母羊，更應該在其營養的搭配上面做到更加全面與優化，從而保證好羊群的生長。尤其在新疆等地區，由于當地的水源缺乏，所以選擇羊舍的位置首先考慮好飲水的問題，不僅是水源同時水質必須也要有足夠的保證，所以說環境的條件必須要做好。
2.落實羊群的自繁自養工作
要進行大規模的羊群發展，自繁自養的工作一定要做好，在羊群初期的選擇時，必須購買健康無病的母羊來保證羊群后代的健康。采取這種措施的優點是讓羊群不引入外來的羊種，減少羊群患有外來疾病的可能，這樣對整體羊群都會有益處。
3.做好羊群的檢疫與驅蟲
做好對羊群的統一管理是開展免疫工作的前提，在這方面，首先要保證的就是在羊群的飼養過程中，不能夠出現喂養已經發生霉變的飼料，也不能出現含有殘留農藥過多的牧草，這些必須保證。在檢疫過程開始之前，還要在羊飲水方面做好工作，保證羊的飲水的清潔，整體的羊舍同時也需要進行清潔與消毒工作。羊群的檢疫工作是羊群進行疾病預防的重要環節，只有在進行檢疫的工作過程中才能夠較為迅速的發現存在的問題，從而能夠及時的對發現的問題采取相應的措施。羊群的養殖過程中，驅蟲工作是必不可少的，驅蟲工作的主要目的是防止羊群的營養的流失。在驅蟲的防治過程之中，一般采用的是定期的預防性驅蟲方式。避免了在羊群輕度感染之后進一步的惡化造成對羊群更加嚴重的危害。同時，進行驅蟲的時機要根據當地羊群寄生蟲的季節動態而采取相應的不同的措施。一般情況下，在秋季和春季可以各安排一次，春季容易患病的概率比較高，而秋季開展驅蟲活動，能夠保證羊群在冬季能夠平穩的度過。
三、羊疾病的防治
1.傳染病防治―以口蹄疫為例
一般情況之下在羊群發生傳染病時，需要采取果斷的措施，控制住傳染病的范圍把傳染病控制在最小的范圍之中。當發現傳染時，必須采取緊急措施，就地撲滅已傳染的羊群，防治傳染病的擴散，同時，要向上級部門進行疫情的報告。同時要隔離健康的羊群，防治被傳染，如果有與染病羊接觸的羊也應該單獨的進行隔離觀察，確認不會發病后再并入羊群。對于隔離的羊群要及時的進行治療，而且對于羊舍要及時的進行消毒，而病羊的尸體需要進行焚燒或者集體掩埋，不能夠出現隨意丟棄的現象。
對于口蹄疫的防治，需要更加的重視，因為口蹄疫作為一種急性烈性的傳染病，一旦發生如果不加重視一定會造成很大的損失。口蹄疫一般是季節性的發展，一般在秋季快要結束的時候開始流行，冬季更加嚴重，等到春天時會有所減緩。當發生口蹄疫時，應及時向有關部門報告，做好羊群的隔離與消毒工作并接種疫苗，對于已經患病的羊，不進行相應的治療，二是直接進行撲殺并焚毀。
2.寄生蟲防治―以羊肝片吸蟲病為例
肝片吸蟲是養殖產業危害最為嚴重的寄生蟲中的一種，它的幼蟲一般寄生在螺螄體內，它會通過羊群食用的水草等進入到羊的體內，進入到羊的肝臟之中，這種蟲子引起的疾病分為兩類，一種快速，一種慢性。快速的會導致體溫身高、食欲減退、口眼黏膜蒼白等癥狀，受感染的羊一般活不過五天。慢性的會導致受感染羊貧血，逐漸的消瘦、消化紊亂、胸下產生水腫直到最后死亡。這就要求放牧時需要注意不要到低洼處進行放牧，對羊進行治療時使用相應的驅蟲藥物進行灌服。
3.普通病的防治―以前胃遲緩為例
前胃遲緩會導致病羊的正常食欲的下降，反芻與胃蠕動的減弱，嚴重的會引發酸性中毒。造成這樣的病因主要是羊本身的體質衰弱，加上長期喂養難以消化的粗硬的草食，或者突然進行了飼料的更換，飼料的霉變都會造成這樣的現象。對于這種疾病的防治，過食可采用饑餓療法，然后喂養容易消化的食物。對于已經患有該病的羊，可以先喂瀉藥興奮瘤胃蠕動，防腐止酵。
四、對于羊疾病防控的總結
在羊的疾病的防治過程中，需要我們科學的對病害進行預防與治療，同時也要采取相應的措施，從根源上解決疾病的發生與擴散。對于疾病應該采取預防為主，治療為輔。過分依賴治療會導致整體利益的損失，而且后期的治療會帶來更加大的費用消耗，所以需要我們在疾病的防治上不斷努力。
參考文獻
[1]牛新建. 淺談豬的疾病預防與治療[J]. 農民致富之友，2013，20：175.
關鍵詞：小學教育；安全管理；方法研究
中圖分類號：G637 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2014）07-164-01
安全不保，何談教育。安全工作，是學校常抓不懈的首要工作，是學校重中之重的工作。如何加強農村學校的安全管理工作，師生的安全是一切工作的前提和保障。下面結合對校園安全工作的認識，談談我們粗淺的想法和做法，與同行交流。
一、制定科學的目標
學校安全管理工作是一個長期性的工作，要通過各處室、各班級的通力協作和不懈的努力達到“三有、三無、三不發生、三加強”的目標。“三有”，即有周密細致的責任體系和管理網絡；有規范、完善的安全工作制度和獎懲考核機制；要有與我校安全任務相適應的“三防”（人防、物防、技防）設施和強力到位的工作措施。“三無”，即校園內無打架斗毆現象發生，無盜竊學生財務現象，無明顯地安全隱患存在。 “三不發生”，即校園內部不發生嚴重侵害師生人身安全的案件，不發生在校學生違法犯罪案件，不發生重大安全責任事故。“三加強”，即加強學校安全工作，形成維護廣大師生人身安全和學校財產安全的長效管理機制；加強對學生的法制教育，爭創零犯罪校園；加強校園及周邊治安環境整治，努力消除各類治安安全隱患，使學校周邊治安秩序明顯好轉。
二、建立健全安全管理制度
學校的安全工作千頭萬緒，涉及到方方面面。要想做好此項工作，沒有制度是不行的。大家都知道，家有家規，國有國法。大到一個國家，小到一個家庭，都有自己的制度和規定。沒有規矩，不成方圓。只有建立健全學校的各項安全管理制度，依靠制度來管理，才能做好學校的安全管理工作。《學校安全管理辦法》《學校安全責任分工》《學校安全責任追究制》《學校安全工作崗位》《學校安全一日常規》等。就拿學生一日常規安全管理來說，要想管理好學生在校一天得安全，讓學生知道，在學校里，有些什么規定，哪些事情能做，哪些事情不能做，不能做的事情，如果做了，會受到學校什么樣的處理，這就是制度。在學校，建立健全學校的各項安全管理制度是做好學校安全工作的一個重要方面。
三、做好宣傳教育
學年學校要定期組織學生聽好各種安全專題講座，結合生活中的具體事例講解有關的法律法規知識，使師生受到法制教育。我們還利用各種活動，對學生進行安全教育。另外，我們利用班會、板報、廣播、錄像、標語、圖片、宣傳單等多種形式經常對學生進行宣傳教育，使師生基本懂得一些法律法規知識、交通安全知識、消防安全知識、食品安全知識和傳染病防控知識，樹立安全意識，做到學法、知法、懂法、守法。我們把學生在校內存在的各種隱患制成ppt，利用班會時間播放。目的是讓學生了解掌握我們在學校學習生活中可能存在的危險，以及如何去避免，以最大限度的保護學生的安全。我們每學年都要對所有的教師進行安全培訓，讓教師掌握在工作中如何預防學生安全事故的發生，以及在出現問題時我們如何去解決問題等。
四、抓好季節性的安全工作
在學校的安全教育中，根據當地的實際情況，要注意季節性的安全教育。春季安全教育的重點：傳染病的預防教育、火災預防教育、交通安全和飲食衛生安全教育；夏季安全教育重點：洪水、暴雨、雷擊、臺風等自然天氣預防教育、防溺水教育、食物中毒、交通安全、犯、用電安全教育；秋季安全教育重點：運動受傷、建筑安全、消化道疾病預防教育；冬季安全教育的重點：防寒保暖、煤氣中毒、戶外運動、冰面溺水、火災、雪霧天氣交通安全的預防和教育。可以通多過種形式對學生進行防火教育，禁止學生在教室等密集的場所使用明火、電熱器、烤火器、堆放易燃物品等。做到經常檢查，并組織學生進行消防演練。
五、充分利用現代科學技術手段
受傳統管理模式的影響，絕大多數學校都不允許學生在宿舍安裝個人電腦；與許多學生上課都在偷偷地拿手機上網的熱情相比，學校管理者更多的是把互聯網視為洪水猛獸。誠然，確實有少數學生沉迷于網絡游戲、甚至熱衷于網戀、瀏覽黃色信息，但這些畢竟不是主流。值得一提的是高等院校在這方面的投入和努力，值得廣大學校的管理者借鑒和學習。學校積極利用而不是打壓學生的上網熱情，引導學生如何正確運用網絡；在這個過程中與學生積極溝通、因勢利導，建設一個健康、美好的校園網絡環境。
六、加強安全教育培訓
胡 克
H1N1病毒的“來龍去脈”
甲型H1N1流感病毒已成為一種家喻戶曉、罪惡深重的病毒了。大名鼎鼎的H1N1流感病毒，最早可追溯到1917年末或1918年初開始的西班牙流感。自1918年三月的第二周在堪薩斯州軍營士兵開始發病，到1920年最后的余波，西班牙流感感染了全球約97％的人口，并造成至少5 000萬人死亡。不過，目前正流行于北美并播及全球的甲型H1N1流感病毒，是西班牙流感H1N1病毒的一個子代，其基因與它臭名昭著的前輩并非一致。
隨著時間的推移，A型禽流感病毒通過隨機突變而明顯改變它的外部特征。雖然西班牙流感病毒、甲型H1NI病毒(最初被稱作新型豬流感病毒)以及近幾年冬春季流行的人流感病毒都稱為H1N1病毒，但它們的外部特征卻明顯不同。通過對自1918年死亡患者肺組織樣本中提取的病毒片段進行重組，發現西班牙流感病毒的致病性主要在于H蛋白。而甲型H1N1病毒盡管擁有廣義H1N1病毒的特征，但并沒有相同的致病因子。
研究表明，近幾年感染過流感的人雖然對大多數普通H1N1流感具有免疫力，但對甲型H1N1病毒缺乏抵抗力。原因是因為人H1N1流感病毒每年冬天流行，其H基因和N基因漸漸發生突變，抗原特性也逐年緩慢改變，即“抗原漂移”。若干年后，人H1N1流感病毒發生質變，H或／和N蛋白與其祖先大不一樣了，病毒八個基因片段中一個或兩個或更多的基因被替換。另一種可能是，二株不同流感病毒感染同一細胞并復制時，RN段可能隨機重組，產生新的病毒變異株。不管以哪種方式出現，產生新型流感病毒的可能性均存在，由此發生抗原性、傳播性、致病性的變化。
1957年一種被稱為“亞洲流感”的新流感病毒以H2N2的身份出現。這是一種新的整合體，人類缺乏免疫力，四處傳播，遠勝于H1N1病毒。現在它雖在人類消失了，但仍然存在于豬體內。
1968年，另一株流感病毒以H3N2組合出場。人們同樣對其沒有免疫力，全球易感，導致了當年及次年“香港流感”的大流行。
1977年，在人類銷聲匿跡數年的H1N1病毒重出江湖。令人驚奇的是，它與20世紀50年代的H1N1病毒幾乎一致，以致有人懷疑可能是因為操作失誤導致凍存的H1N1病毒從實驗室冰柜中釋放了。但不管它來自何方，很快蔓延，感染了許多20世紀50年代H1N1病毒消失后出生的人們。這就是“俄羅斯流感”。
此后，H1N2和H3N2病毒一直在人間傳播，年復一年感染新的易感人群。現在一個全新的H1N1病毒出現了，它最初來源于一位圣地亞哥的10歲男孩。人們對于這種新型病毒缺乏免疫力，只有感染了這種病毒或者接種了這種滅活病毒的疫苗，才能產生相應的抗體。這表明地球正面臨著自1968年發生H3N2流感以來最為嚴重的流感大流行的危險。
甲型H1N1流感病毒的特點
根據近期基因分析提示，引起本次疫情之甲型H1N1流感病毒是由兩種豬流感病毒融合而成，有8個基因片段。其中6個基因片段來自北美豬流感病毒，對此6種基因溯源提示為豬、禽、人三種基因來源。另2個基因片段來自歐亞豬流感病毒，含HA和M基因。
新近發表于新英格蘭醫學雜志的臨床流行病學研究，對本次甲型H1N1流感的臨床特點進行了初步分析。該研究分析了2009年4月15日至5月5日美國確診病例642例，這些病例分布于美國的41個州。年齡跨度大。自3個月至81歲，但60％患者的年齡小于18歲(40％的年齡在10-18歲之間)，僅有5％超過51歲。18％去過墨西哥，16％為學校聚集發病。臨床表現多樣，主要癥狀包括：發熱94％，咳嗽92％，咽痛66％，腹瀉25％，嘔吐25％。9％的患者需入院治療。有11例并發肺炎，4例發生呼吸衰竭，其中2例死亡。
來自墨西哥的資料顯示，死亡病例多與繼發細菌性肺炎、病情危重、未能及時就治以及慢性基礎疾病惡化等因素有關。易發生并發癥的高危人群：5歲以下兒童，65歲以上老年人，患有慢性基礎疾病的兒童和成人，妊娠期婦女。
分析美國的病例資料，可以發現一些特點。(1)多數病例為自限性，無并發癥，發熱等癥狀與季節性流感相似。(2)相當一部分病例有惡心或腹瀉等消化系統癥狀，這與季節性流感不同。(3)60％的患者在18歲以內。這一方面提示兒童和青年人可能更為易感，另一方面可能與青少年的社交網與成年人不同有關(這個年齡段的人群與外界接觸機會多，接觸病毒的機會相應增加)，還可能與病例選擇存在偏倚有關，因為學生更多接受檢測，而接受檢測的老年人較少。(4)新病例持續出現，提示人與人之間的傳播還在繼續。(5)人群間的傳播方式尚未完全明確。雖然感染者咳嗽產生的飛沫傳播是主要傳播方式，但接觸受呼吸道或胃腸道分泌物污染的物品，也是一種重要的傳播方式。此外，由于不少患者發生腹瀉，糞便中病毒排毒以及糞一口傳播的可能性也不能排除。
一般來說，甲型H1N1流感的潛伏期在7天左右。與傳染性非典型肺炎(SARS)不同的是，甲型H1N1流感在潛伏期里就具有傳染性。根據季節性流感研究結果推測，感染患者可能從發病前1天至發病后5-7天或直至癥狀緩解均可排毒，而且，兒童或免疫功能抑制或病情危重者傳染期可能更長。
甲型H1N1流感的發展態勢預測
病毒性疾病造成大流行須具備三個條件：一是出現新的病毒亞型，人群對其沒有免疫力；二是這種新的病毒能在人體內復制并具有致病力，即致病性；三是新的病毒可以在人與人之間傳播，即具有很強的傳染性。目前逐漸播及全球的甲型H1N1病毒完全具備此3個特點，已具有造成流感大流行的生物學特性。如果防控不當，我國難以幸免。
在北美洲乃至于全球，甲型H1N1流感雖然總體病情溫和，但已經造成了大量病人患有嚴重的呼吸系統疾病，甚至剝奪了一些健康成人的生命。然而，真正甲型H1N1流感病毒到底會怎樣變異和發展，仍然懸而未決，其答案可能隨時間而改變。1918年西班牙流感大流行開始時相當溫和，但病毒輾轉幾個月之后卻變異成了一種更為致命的形式。本次甲型H1N1流感會不會出現與此相似的情況，尚難以預料。
侯云德院士在“5月4日全國甲型流感聯防聯控工作機制會議”上分析認為，本次甲型H1N1流感疫情時間尚短，病毒不斷變異，人群尚處于適應中，難于準確預料其走勢。可能存在三種走勢：一是呈現1918年流感大流行態勢：病毒在人群中進一步適應人體，變異重組，毒力增強，導致秋冬季第二波大流行；二是呈現季節性流感流行態勢：病毒趨于穩定，疫情繼續保持溫和流行，不高于現在季節性流感中的H1N1病毒的流行強度，或替代原有的A／H1N1病毒流行；三是呈現1976年美國豬流感流行態勢：在人群中流行幾個月后消失。
從1918年、1957年以及1977年三次流感全球大流行來看，很少只有一波，一般是兩波甚至三波。在第一波后，流行的面貌和嚴重性在一些國家或大多數國家可以出現顯著的變化。因為甲型H1N1流感病毒的血凝素基因常常發生突變，存在出現毒力更強的病毒的可能性。世界衛生組織近日以1918年的流感為例，從戰略角度警示本次甲型H1N1流感有可能出現第二波，而且第二波可能更為嚴重。但是會不會出現第二波?第二波何時會出現?或者說第二波毒性是更強還是更弱?現在沒有人能夠預測，因為偶然性太強了。如果出現的話。北半球可能是入秋后、天冷的時候比較容易爆發，而南半球的澳大利亞、新西蘭現在應該保持警惕，因為這些地區快進入冬天了。
世事難料，疫情難測。本次甲型H1N1流感流行前景未卜，只能是做到有備方能無患。現今世界的流動性很大，相互依賴的程度高，即使是輕癥的嚴重大流行。也可能造成巨大的損失。堅持不懈，流行必能控制，使嚴重程度降至最小。應當說，我國以及國際社會都在積極應對甲型H1N1流感的流行。在我國，國家公共衛生應急預案以及過去數年間在處理SARS、禽流感時所積累和總結的很多經驗正在發揮積極作用，儲備的抗病毒藥物則是治療患者不可缺少的武器。與國際社會合作，研制出一系列拯救生命的技術和抗病毒藥物，尤其是研制行之有效的疫苗，才是戰勝這一疫情的最終法寶。
解讀甲型H1N1流感診療方案
李 莉 時仲省
對甲型H1N1流感，我國政府高度重視，采取了果斷有力的防控措施。衛生部辦公廳及時研究擬定了甲型H1N1流感的診療方案(以下簡稱診療方案)。診療方案指出，人感染甲型H1N1流感的診斷主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查等，臨床上早發現、早診斷是治療的關鍵。美國、墨西哥臨床經驗也證明，早發現、早診斷、早治療是避免病情惡化和死亡的重要措施。特別是對原本就有其他慢性病者和孕婦、體弱的甲型H1N1流感患者，更要早發現、早確診，并采取有效治療措施，以挽救患者生命。
甲型H1N1流感臨床表現
甲型H1N1流感是甲型(A型)流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。現已證明，該毒株包含有三種流感病毒的基因片斷，可以在人與人間傳播。
甲型H1N1流感潛伏期一般1-7天左右，較流感、禽流感潛伏期長。其臨床癥狀早期與普通流感相似，包括發熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等。但有些患者還會出現腹瀉、嘔吐、肌肉痛或眼睛發紅等非典型感冒的癥狀。部分患者病情可迅速進展，突發高熱，體溫超過39℃，甚至繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎衰竭、敗血癥、休克、Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。患者肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕噦音或有肺部實變體征等。合并肺炎時胸部x光片可見肺內片狀影像，嚴重病例片狀影像范圍廣泛。
實驗室檢查包括外周血象、血清學診斷、反轉錄一聚合酶鏈式反應(RT-PCR)及病毒分離。由于RT-PCR技術具有簡便、快速、靈敏、特異性強等特點，已用于甲型H1N1流感病毒基因的檢測和分子流行病學調查。病毒分離常用的方法有雞胚接種法和細胞培養法，可從患者呼吸道標本中(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管吸出物、痰或肺組織)分離出甲型H1N1流感病毒。現有的診斷方法中，病毒分離法是較敏感的，但需要2-3周時間。
人感染甲型H1N1流感的病死率約為6％。據國外報道，死亡病例多數在發病前患有慢性疾病，孕婦、體弱者也易造成死亡。美國一例患者在發病4天后才接受治療。也導致了死亡。
甲型H1N1流感治療關鍵是早發現、早診斷
診療方案指出，臨床上早發現、早診斷是治療甲型H1N1流感的關鍵。人感染甲型H1N1流感的診斷標準為：
1，醫學觀察病例：曾到過流感疫區，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史，1周內出現流感臨床表現者，應對其進行7天醫學觀察(根據病情可以在家或醫院隔離)。
2，疑似病例：曾到過疫區，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史(也可流行病學史不詳)，1周內出現流感臨床表現，呼吸道分泌物、咽拭子、痰液或血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性者。
3，臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。
4，確診病例：從呼吸道標本或血清中分離到特定病毒；RT-PCR對上述標本檢測，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，經過測序證實，或兩次血清抗體滴度4倍升高，可確診為人感染甲型H1N1流感。
此外，甲型H1N1流感應與普通流感、禽流感、上呼吸道感染、肺炎、SARS、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、軍團菌肺炎、衣原體或支原體肺炎等鑒別。
甲型H1N1流感應早期、就地隔離治療，以綜合對癥支持治療為主。注意休息、多飲水、補充營養，密切觀察病情變化；發病初48小時是最佳治療期，對高熱、臨床癥狀明顯者，應拍胸片，查血氣。藥物治療包括抗病毒、抗菌藥物治療及中藥辨證治療。早期抗病毒治療可試用奧司他韋(達菲)，如出現細菌感染可使用抗菌藥物。
關于甲型H1N1流感疫苗，診療方案強調目前只有用于豬的流感疫苗，還沒有專門用于人類的。就目前情況看，普通的流感疫苗對預防人類甲型H1NI流感沒有明顯效果。
人群普遍對甲型H1N1流感易感
甲型H1N1流感病毒較易滅活，對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感，對氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感。甲型H1N1流感病毒對熱敏感，56℃條件下30分鐘即可滅活；對紫外線敏感，但用紫外線滅活病毒能引起病毒的多重復活。
診療方案指出，H1N1毒株可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等傳播。人群普遍對甲型H1N1流感易感，患者多數年齡在25-45歲之間，目前報道以青壯年為主，應注意老人和兒童。從事養豬業者、在發病前1周內去過養豬、銷售及宰殺等場所者，以及接觸甲型H1N1流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群。
對甲型H1N1流感疫情監控是預防關鍵
甲型H1N1流感的預防通過控制傳染源、切斷傳播途徑、保護健康人群、加強院內感染控制措施這四項來實現。
診療方案指出，通過開展人與人之間和人與豬之間流感疫情監測來控制傳染源，一旦發現豬類或其他動物感染甲型H1N1流感病毒，應按照《動物檢疫法》有關規定，對疫源地進行徹底消毒，對病人及疑似病人進行隔離。對發現有病豬的養殖場、曾銷售病豬肉的攤檔以及患者所在單位、家庭等進行消毒；收治病人的門診和病房按照禽流感、SARS標準做好隔離消毒；標本應按
照不明原因肺炎病例要求進行運送和處理。對于健康人群，要養成良好的個人衛生習慣，充足睡眠，勤于鍛煉，減少壓力，足夠營養；避免接觸流感樣癥狀(發熱、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人；注意個人衛生，經常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場所；避免前往人群擁擠場所；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶；如出現流感樣癥狀(發熱、咳嗽、流涕等)，應立即就醫(就醫時應戴口罩)，并向當地公共衛生機構和檢驗檢疫部門說明。加強院內感染控制措施，對于疑似病人或確診病人進行隔離并佩戴外科口罩；醫務人員要做好個人防護，加強手衛生，使用快速消毒劑進行手消毒；發熱門診和感染性疾病科等重點部門的醫務人員應佩戴外科口罩，必要時佩戴護目鏡或防護口罩；對發熱門診和感染性疾病科等重點部門應當加強室內通風。
最近，我國科研人員對甲型H1N1病毒的研究不斷取得進展。如中國動物衛生與流行病學中心研究人員，在國際上首次繪制了流感病毒兩個重要基因的多樣性全景圖，為抗擊甲型H1N1流感病毒提供了重要技術支持。中國疾病預防控制中心成功分離了我國內地第一株甲型H1N1流感病毒，為甲型H1N1流感病毒診斷試劑、疫苗、分子流行病學、傳播機制等各項相關研究奠定了基礎。中科院、軍事醫科院等，研制出全新速效安全抗甲型H1N1流感病毒口罩，經系列檢測證明，可在5秒內殺滅甲型H1N1流感病毒。雖然對甲型H1N1病毒的變異及蔓延狀況還有一些未知數，但從目前情況看，只要各國加強協作，加大防控力度，加強科學研究，阻止甲型H1N1病毒大面積流行，進而制服它，是大有希望的。
附錄1
國家衛生部甲型H1N1流感疫源地消毒指南(節錄)
(三)預防性消毒
指沒有病例發生的情況下，在家庭、公共場所、學校、交通工具和醫院開展的相關消毒活動。
1，家庭
在甲型H1N1流感流行期間，無患者家庭，應注意家庭成員個人衛生和環境衛生。個人衛生應注意勤洗手、洗澡，勤換洗衣物，勤晾曬被褥。每天開窗通風2次～3次，每次不少于30分鐘。家庭地面和桌、椅、床、柜、門把手等各種物體表面應做好衛生清潔。家庭成員回家后應及時洗手、更衣。有客來訪后，對相關物品進行清潔處理，必要時進行消毒。
2公共場所和學校
(1)無明確病例發生的公共場所和學校應以清潔為主。消毒對預防甲型H1N1流感的意義有限。應加強通風，保持好環境衛生，清潔消毒工作按已有法規即可，不需專門針對甲型H1N1流感開展消毒工作。
(2)甲型H1N1流感流行地區。居民應盡可能避免前往人多擁擠場所，公共場所和學校根據疾病流行情況和其他相關規定采取關閉和停課措施，沒有關閉的公共場所和學校除加強通風、保持好環境衛生外，可對門把手、電梯扶手、收銀臺等人員經常接觸的部位定期進行消毒。
(3)公共場所和學校應有洗手設施或者手消毒劑。相關人員應及時洗手，必要時使用免洗型手消毒劑進行手部消毒。
甲型H1N1流感個人防護知識問答
張 禹
問：甲型H1N1流感和以往的流感病毒一樣嗎?以前注射的流感疫苗對預防甲型H1N1流感是否有效?
答：甲型H1N1流感病毒和以往的普通流感(季節性流感)病毒不一樣，含有豬流感、禽流感和人流感病毒的基因片斷，是一種新型流感病毒。其傳染途徑與季節性流感類似，癥狀也基本相同，通常是感染者咳嗽、打噴嚏等，通過空氣經呼吸道傳染。本病潛伏期一般為1～7天，比季節性流感、禽流感潛伏期較長。
因本流感是一種新型流感，故以前注射的流感疫苗對本型流感無效。
問：甲型H1N1流感病情是否特別嚴重?國家為何這樣重視?
答：本型流感與普通流感相比較，病情并不特別嚴重。如能及時就醫，采取正確的治療方法，是比較容易治愈的，治愈后也不會留下后遺癥，死亡率與季節性流感相仿，而且治愈后會對同型病毒產生免疫力。
本型流感是一種新流感病毒所致，人群普遍易感，較易流行和傳播。如果這種流感在一個國家或地區傳播蔓延，會對該地區的經濟發展、社會穩定造成巨大影響，對人民的正常工作、生活形成巨大的危害，因此我國對此非常重視。
問：夏季常見普通流感，患了普通流感是否會變成甲型H1N1流感?
答：不會。因兩者的病毒基因不同，普通流感病毒不會轉變成甲型H1N1流感病毒，對此不必顧慮和害怕。
問：怎樣預防甲型H1N1流感?
答：預防主要是：(1)避免與看起來身體不適和有發燒及咳嗽癥狀的人密切接觸。(2)咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾筒，不要亂丟。(3)洗手是預防本型流感(也包括其他傳染病)重要且有效地措施，要經常用肥皂和水徹底清洗雙手，如果沒有水和肥皂，也可使用衛生洗手液。(4)保持良好的衛生習慣，包括睡眠充足、營養豐富，以保持身體的免疫力。(5)不要帶病上班或上學。(6)多喝水，注意堅持鍛煉。(7)不要扎堆或到人多的地方去。(8)注意家庭成員個人和環境衛生。個人衛生應注意勤洗手、勤洗澡、勤換洗衣服、勤晾曬被褥。每天開窗通風2～3次，每次不少于半小時。家庭地面和桌、椅、床、柜和門把手等，各種物體表面，應做好衛生清潔。
問：甲型H1N1流感是一種呼吸道傳染病，為什么在個人防范措施中強調洗手、通風、運動、營養、睡眠、不扎堆?這些措施對于預防甲型H1N1流感有什么意義?
答：手是傳播病毒的重要媒介，不論是自己還是流感患者咳嗽、打噴嚏，手拿衛生紙或手帕掩擋咳嗽、噴嚏時易受染，故要強調勤洗手；在不通風的室內，病毒聚積程度稠密，易于感染，故要勤通風，以驅散病毒，減少流感傳播的機會；經常進行有氧運動，如騎車、快走、慢跑、游泳等，以及加強營養，充足睡眠，對提高自身的免疫力至關重要。這些方面做好了，對預防流感非常有益。在出現確診病人的地方，人們應減少聚會，不扎堆，盡量不去人群密聚的場所，尤其是通風效果較差的商場、超市、擁擠的公交車、電影院、劇場等，盡量減少或不接觸病人。
問：甲型H1N1病毒用什么消毒效果好?
答：甲型H1N1流感病毒為有囊膜病毒，故對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑敏感。在200毫升／升濃度的乙醚溶液中，環境溫度保持4℃，一夜之間病毒感染力就被破壞。
此病毒對氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也敏感。用750毫升／升的乙醇處理5分鐘，1毫升／升的碘酊處理5分鐘，1毫升／升的鹽酸處理3分鐘，1毫升，升的甲醛處理30分鐘，均可消滅甲型H1N1流感病毒。病毒對熱敏感，在56℃條件下，30分鐘病毒即可滅活。
問：已經證實甲型H1N1流感與豬流感病毒有關，那么吃豬肉或豬肉制品安全嗎?民間流傳“大料八角
燉豬肉預防甲型H1N1流感”，成都中醫藥大學提出的“魚腥草燉豬蹄”預防甲型H1N1流感。有沒有科學依據?
答：該病毒害怕高溫，豬肉加熱到71℃，就能殺死這種病毒，故食用燒熟的豬肉及其制品不會感染該病毒，即人不會因吃豬肉或豬肉制品感染該流感。
至于上面說的偏方預防甲型H1N1流感，因這是一種新型變異性病毒，尚無大宗病例實踐的機會，很難說預防有效或無效，但不妨一試。
問：為了預防甲型H1N1流感，是否需要在露天環境戴口罩?普通感冒飛沫傳播病毒有一個“1米安全距離”要求，甲型H1N1病毒的飛沫傳播途徑是否也遵循這一要求，即1米以外是安全距離?
答：關于戴口罩問題，以下情況一定要戴：(1)接觸病人的醫務人員；(2)自己出現類似流感的癥狀，在去醫院就診途中；(3)前往醫院看病和探視病人；(4)去人群密集、通風不良的場所購物、辦事。
不建議健康人在日常生活工作中(包括露天環境)戴口罩，因為沒有證據證明戴口罩可以阻止病毒在人群中傳播。以不正確的方式戴口罩，反可會增加感染風險，比如一個口罩使用太久，就無法有效抵擋病毒；若摘口罩不得當，還會將病毒傳播到人的手上和臉上。
甲型H1N1流感也需要安全距離，要注意離咳嗽或打噴嚏的人至少要保持1米以上的距離(WHO推薦為6英尺)。當遭遇咳嗽或打噴嚏的人時，要扭轉身體背對飛沫，以減少飛沫飛人自己眼睛或口鼻的機會。
問：有無抗甲型H1N1流感病毒疫苗?
答：世界動物衛生組織總干事貝爾納?瓦萊特5月初估計，針對人類的甲型H1N1流感病毒疫苗的研制，最少需要6個月的時間，這其中包括研制樣品約3個月，以及隨后投入生產也需要3個月左右。在不久的將來這種疫苗即可制成。
問：何謂密切接觸者?如系密切接觸者該咋辦?
答：密切接觸者是指在未采取有效防護措施的情況下，密切接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群；與患者共同生活或有過近距離接觸的人員；或直接接觸過患者的呼吸道分泌物、體液；或可能暴露于患者污染的環境及物體的人員等。
如果系密切接觸者，應按以下方法去辦：(1)醫學隔離觀察7天，因此種流感潛伏期最長7天，如從接觸起7天未發病，說明未感染，即可解除隔離觀察。(2)積極配合疾病控制機構的專業人員，進行流行病學調查，提供相關信息。
問：懷疑自己得了甲型H1N1流感該怎樣做?
答：如果感覺自己身體不適、發燒、咳嗽和(或)喉嚨痛，出現這些癥狀前7天內，曾到過甲型H1N1流感流行的國家或地區，應該及時就醫。請注意：(1)盡量不要乘坐公共交通工具前往醫療機構。(2)若乘坐出租車前往醫療機構，要索要并保存好票據，以備將來查找患病可疑者。(3)自己和陪同人員務必戴口罩掩蓋口鼻。(4)抵達醫療機構后，要詳細說明為什么懷疑自己可能患了甲型H1N1流感。
問：甲型H1N1流感發生期是否還可旅行?如允許旅行應注意什么?
答：目前世界衛生組織沒有建議因甲型H1NI流感流行而限制旅行。現在的重點是通過迅速確診以及為患者提供適當醫療，盡量減輕病毒對身體的損害。染病的個人應推遲旅行計劃，返回的旅行者如染病應及時就醫。
只要您近期乘坐飛機或火車出行，請您一定要保存好相關的信息：請您記住您的航班號、座位號、登機日期、登機地點、換乘的航班及換乘時間、換乘期間居住的酒店以及居住酒店的房間號等，還要保存好您的登機牌。一旦有人發病，您可以確認自己是否與其同機，是否居住過同一酒店等，以協助疾病控制部門采取正確的處理措施。
附錄2
國家衛生部甲型H1N1流感中醫藥預防方案(節錄)
二、飲食預防
飲食宜清淡，少食膏粱厚味之品(易化生積熱)，所以在日常生活中，作一些簡單、美味的小藥膳，對預防流感也有幫助。
二白湯：蔥白15克，白蘿卜30克，香菜3克。加水適量，煮沸熱飲。
姜棗蘇葉飲：蘇葉3克，生姜3克，大棗3個。生姜切絲，大棗切開去核，與蘇葉共裝入茶杯內，沖入沸水200"-300毫升，加蓋浸泡5～10分鐘趁熱飲用。
桑葉水：桑葉3克，3克，蘆根10克，沸水浸泡代茶頻頻飲服。
薄荷梨粥：薄荷3克，鴨梨一個，大棗6枚(切開去核)加水適量，煎湯過濾。用小米或大米50克煮粥。粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時容易“上火”的人可吃。
荸薺、百合、梨等具有清熱生津的作用，可以適當食用。
鮮魚腥草30～60克，蒜汁加醋涼拌。
鮮敗醬草30～6O克，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。
鮮馬齒莧30～60克，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。
