時間：2023-05-30 10:45:39
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇疫情保健醫生工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
鄉村衛生組織一體化管理，是指以鄉鎮衛生院為單位對轄區內的鄉村衛生組織和人員，按照區域規劃原則，在管理體制、運行機制、人員配備、分配制度等方面，采取統一管理的模式，其基本內容是在鄉鎮政府、縣衛生局的領導下，鄉鎮衛生院對轄區內的各項衛生工作行使管理職能，對村衛生室實行行政、業務、財務、藥品的統一管理，對鄉村醫生進行聘任、獎懲等方面全面管理。
實行一體化管理的目的是為了把廣大鄉村醫生緊緊團結在鄉鎮衛生院周圍，貫徹落實黨和政府發展農村衛生事業的方針政策，全面完成各項工作任務最大限度地發揮三級預防保健網絡的作用，提高衛生資源的綜合利用率，提高廣大農民群眾健康素質，促進農村經濟的發展。
實行一體化管理有利于規范診療行為和防止交叉感染、提高醫療質量和服務質量，有利于杜絕假冒偽劣藥品的流入，確保人民群眾的用藥安全，有利于預防保健任務的落實，促進農村衛生事業的全面發展。
鄉鎮衛生院的工作任務
鄉鎮衛生院按區域衛生發展規劃和初級衛生保健工作計劃承擔相應任務。做好日常門診、住院病人醫療服務康復工作，應用西醫、中醫和中西結合的新知識、新方法、新技術防病治病，參加搶險、救災、急救等衛生工作，參與醫療衛生科技活動和收集有關材料。貫徹執行衛生法律法規、做好傳染病、地方病防治和疫情報告工作，推進計劃免疫，開展食品衛生、勞動衛生、環境衛生、學校衛生的技術指導和職業病防治，婦幼保健技術服務工作。推動愛國衛生活動開展經常性的健康教育工作，指導群眾改善居住、飲食、飲水和環境衛生條件。協助縣衛生局做好村衛生室和鄉村醫生的管理及技術監督指導，推行農村合作醫療保健制度，制定鄉村醫生系統化、正規化培訓工作意見，有計劃地選送鄉村醫生進修培訓，鄉村衛生人員逐步實行”一證”、“三制”、“四統一”的鄉村一體化管理。一證即《醫療機構執業許可證》；三制即對鄉村醫生實行聘任制、工資制、養老保險制；四統一即對村衛生室實行行政、業務、財務、藥品的統一管理。
村衛生室的工作任務
宣傳、貫徹執行衛生法律法規，嚴格執行各級有關村衛生室工作的各項規章制度，按照鄉村醫生系統化、正規化的工作計劃參加培訓。
按照鄉鎮初級衛生保健規劃要求，制定本村初級衛生保健工作計劃，確保各項工作的順利開展。預防為主，認真做好的傳染病、地方病為重點的防病工作，強化計劃免疫工作，嚴格疫情報告制度。充分發動群眾開展愛國衛生運動，推行農村合作醫療制度。開展婦幼保健工作，認真做好常見病、發多病的診療工作，做好門診、出診、巡診等醫療服務工作及危重病人的轉診工作。積極發展中醫中藥事業，開展健康教育，傳播衛生知識，提高自我保健能力。準確按要求完成有關衛生信息資料的記錄、收集、整理、統計和上報工作。
村衛生室的設置、審批
按照《縣農村衛生室設置規劃》，設置村衛生室。設置村衛生室須由村民委員會推薦，鄉鎮衛生院考核合格，報鄉鎮政府同意后，報縣衛生局審批。
村衛生室鄉村醫生的配備及管理
1、村衛生室按農業人口2‰的比例配備鄉村醫生，鄉村醫生必須取得《鄉村醫生執業證書》或《執業助理資格證書》以上資格，并經縣衛生局年度資格注冊考試合格的人員。新增的鄉村必須取得《執業助理資格證書》以上資格。
2、鄉村醫生實行聘任制、工資制和養老保險制。
聘任人員必須是合格的鄉村醫生，村民委員會推薦鄉鎮衛生院考核合格后，經鄉鎮政府同意，報縣衛生局審核備案，由鄉鎮衛生院聘任，并發給鄉村醫生聘任書，聘期一般為2年。
鄉村醫生的工資來源主要是業務收入，鄉村醫生工資為基礎工資、浮動工資和獎勵工資。基礎工資標準按職稱和工齡定；浮動工資按鄉村醫生工作量和貢獻大小確定；獎勵工資根據工作任務完成情況和醫德醫風綜合考核情況進行確定（工資分配辦發另行制定）。
鄉鎮衛生院從村衛生室業務收入和鄉村醫生工資中各提取一定資金，提取比例由鄉鎮自行確定，統一為鄉村醫生辦理農村社會養老保險手續，鄉村醫生退休后，每月按投保比例領取養老金。
鄉村醫生職責，負責門診、出診、巡診和家庭病床的治療工作；負責農村合作醫療制度的推行；負責轄區內健康檢查和疾病普查，預防接種、婦幼保健工作，做好各種表格的填報和疫情報告，鄉鎮衛生院及村衛生室交辦的其他各項任務。
村衛生室的建設
村衛生室要有專用房屋，建筑面積不少于60m2，分診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室、衛生室建設要與村兩委辦公室建在一起，地皮不少半畝，由村集體提供。房屋建設資金村集體三分之一，鄉村醫生集三分之一，向上級爭取三分之一，每個村衛生室房屋建設資金大約6萬元。（村衛生室建設可以由衛生院投資建設或村集體貸款建設，也可以鄉村醫生集資建設）。
村衛生室配備體溫計、血壓計、聽診器、壓舌板、出診箱、接種包、注射器（50支以上）紫外線燈、高壓滅茵設備、消毒柜、污物桶、有蓋方盤、藥品柜、診查床、健康宣傳柜、診斷桌椅等基本設施應配備與其診療科目相適應的器械。藥品應配備120種以上。
村衛生室的管理
村衛生室實行鄉村衛生組織一體化管理體制，各鄉鎮政府成立鄉村衛生組織一體化管理領導小組，負責一體化工作的組織，領導、管理和監督。領導小組由各鄉主管鎮長任組長，鄉鎮衛生院長任副組長，下設辦公室，辦公室主任由鄉鎮衛生院分管副院長擔任，下設行政管理、財務核算、藥品供應等組織。
一體化管理實行“四統一”管理
行政統一管理，鄉鎮衛生院在轄區內對鄉村醫生統一聘任，統一調配和使用，對衛生室長進行統一聘任，對衛生室及人員統一考評，統一獎懲，統一工作標準和質量要求，統一監督管理，統一規劃設置，統一建設標準。
財務統一管理、村衛生室定期向鄉鎮衛生院報帳經鄉鎮衛生院核算后，作為鄉村醫生發放工資的根據，村衛生室要建立健全各類帳冊、卡薄，做到核算準確，手續齊全，收款有據，收支有明細帳薄，帳帳相符，帳實相符（村衛生室財務管理辦發另行制定）。
業務統一管理。鄉鎮衛生院對鄉鎮醫生進行定期培訓，并建立健全村衛生室檔案和鄉村醫生實績檔案，統一村衛生室處方，門診登記，傳染病登記和各種統計報表。統一工作要求，統一診療標準和各項技術操作規程，明確任務目標，并對衛生室進行業務考核，村衛生室要做到制度健全，各種記錄齊全，規范化制度化管理的措施落實，診病有登記，取藥有處方，村衛生室實行24小時應診制度。
藥品統一管理、村衛生室藥品由當地衛生院統一供給（藥品配送辦發另行制定）。
村衛生室設室長1人，由合格的鄉村醫生擔任，村衛生室實行室長負責制，衛生室人員分工負責，管錢不管物，村民委員會要加強衛生室集體財產的管理，強化監督，定期張榜公布衛生室的經營狀況。
獎懲
對做出優異成績的村衛生室和鄉村醫生，縣衛生局和鄉鎮給予表彰，對連續受到縣級以上表彰的優秀鄉村醫生在晉升，調配使用等方面給予優惠照顧。
鄉村醫生有下列情況之一者，視情節輕重分別予以通報、批評，經濟處罰或解除聘用合同，吊銷《醫療機構執業許可證》《鄉村醫生注冊證》《助理執業證書》等處罰。觸犯刑律的由法部門依法追究責任。
1、道德品質敗壞者；
2、無故脫崗超過6個月；
3、服務態度差、群眾意見大、經過多次教育不改者；
4、拒絕執行鄉鎮政府，鄉鎮衛生院、村民委員會交給的工作任務和不承擔社會衛生工作任務者；
醫院第三季度工作計劃【一】xxx年我院將繼續以“三個代表”重要思想為指導思想，繼續深入學習和貫徹黨的xx大六中全會的方針政策，與時俱進，認真完成上級部門下達的各項任務，繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務、添置更新設施設備等方面為重點來開展工作，現將xx年年工作作如下安排：
一、 加強醫政管理，提高醫療服務質量，降低醫療事故的發生 質量是效益的根本。xx年年我院將狠抓醫療服務質量，建立醫療質量管理委員會，在院內開展醫療質量評比，并定期將評比結果公示上墻，接受全院的監督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習，樹立醫務人員的責任感，不斷地提高醫療技術，完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科，充分發揮名老中醫的作用。 加強醫務人員的業務水平，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結，杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作，建立重大醫療過失行為報告制度，完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法，減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、 加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理
1、 疾病的預防保健，特別是婦幼衛生保健 對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。 我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點，繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發生，確保母子平安，促進方 案，范 文庫歡迎您 采8集母乳喂養，使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。 今年我院將繼續對轄區內15―49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續推進計劃生育工作 我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執行手術常規，提高計劃生育手術的質量，減少結育手術并發癥，嚴格禁止出假手術、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務。
3、 加強計劃免疫工作，創建預防接種示范門診 繼續深入學習“三個代表”和黨的xx屆六中全會精神，規范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質量和接種率，繼續加強預防接種管理制度，對接種兒童進行仔細詢問核對，嚴格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進行緩種，加強生物制品的管理，做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符，嚴格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴格執行安全注射操作規程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕錯種、漏種、重種，避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15―20日，只要在工作時間內，隨時可以進行預防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質量，完善各項設施，克服一切困難，爭創重慶市預防接種示范門診。
4、 加強傳染病的預防管理 今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設，進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規范我院的發熱門診，嚴防非典疫情的再次流行。 進一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法：本文由查字典為您搜集。整理~等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監測報告，切實做好愛滋病防治工作。 繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理（預案）》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監測、預防、控制，防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。
三、強化社區衛生服務建設 社區衛生服務繼續堅持以健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作，切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓，不斷提高醫務人員的醫療服務水平，努力達到全科醫生的要求，使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。
四、 加強職業道德建設，抵制醫療服務中的不正之風 堅決反對醫療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。
五、 深化人事制度和分配制度改革 今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優秀人才和關鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調動全院的積極性創造性。
六、 加強醫院財務管理，理順財務關系 今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度，進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。
七、 設施設備的購置 今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備，將購置一批高、精、尖儀器設備，提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準備。
八、 堅持兩手抓，推進精神文明、政治文明和物質文明建設 繼續深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院衛工作的精神文明、政治文明、物質文明建設，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設，嚴格執行黨政領導干部選用條例，嚴格執行黨風廉政建設責任制。 完善醫院管理制度，提高工作效率，樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導，提高離退休同志的政治和生活~本文由。方案范—文庫'為您;搜}集整—理#待遇，切實做好安全和穩定工作，防止重大事故的發生，杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發生，努力維持團結穩定的良好局面。
醫院第三季度工作計劃【二】20xx年為了進一步做好外聯部的工作，切實把科室打造成名副其實的外聯服務平臺，為我院醫療事業的持續提高做出新貢獻，我們制定科室年度工作要點如下：
一、進一步加大下鄉宣傳力度，著力提升醫院社會形象
1、及時準確地對外宣傳醫院的整體環境、醫院文化、廉潔行醫、服務理念、醫療技術等情況，著力推進醫院形象建設，更好地服務醫院大局。著重做好特色科室、重點科室新設備、新技術宣傳。
2、根據我院新開展的特色科室，以宣傳新設備、專科為切入點，加大力度宣傳我院優勢科室，例如：腫瘤放療科、重癥醫學科、手顯微外科、肛腸科、中心血庫、血液凈化科等，特色項目如：老年前列腺疾病、無痛肛腸手術、無痛胃鏡、無痛分娩等。
3、利用節假日周末持續在我縣開展宣傳活動，例如：“關愛敬老院老人義診活動”、“服務百姓健康行動”“雷鋒宣傳日義診”、“三八婦女節義診”“3。15消費者日義診”、“助殘日義診”、“艾滋病宣傳日義診”以及健康知識講座等多種形式的宣傳。
4、把新設備、新技術、專家簡介、科室簡介進行匯總，裝訂成冊，利用節假日義診、健康講座、老干部體檢等機會向社會宣傳、發放到群眾手中。
二、進一步加強和鄉鎮醫院、村診所的溝通和聯系，不斷開拓醫療市場。
1、深入各鄉鎮衛生院及村診所，開展各種宣傳活動，如：義診、健康講座、入戶宣傳等措施宣傳醫院，使每個村的每一戶、每一個人都了解、熟知我們醫院。開展各種活動同時推廣我院醫生專家，使各科醫生去村中直接接觸村民，從而構建和諧的醫患關系。
2、在完成往年地毯式溝通拜訪的基礎上，將診所按等級分類，確定重點轉診合作對象，資源向其傾斜，以增進業務幫扶為平臺，實施資源共享、優勢互補。
3、在單病種付費及農合政策方面，繼續深入到各鄉村診所與診所醫生及病人細致耐心的進行感情交流和業務溝通，給他們講解什么是單病種付費，并宣傳小病不出村，大病不出縣，以及農合政策報銷比例等。
4、針對衛生院及村診所印制彩頁或三聯頁發放具有針對性的醫院就診指南，在指南中明確寫出醫院治療科目和檢查項目以及新農合政策、單病種付費等優惠措施。
三、積極深入病區行政查房和進行各種考核表的發放統計工作。 每月進行一次后勤科室考核、職工、門診患者、住院患者滿意度調查表發放、統計工作，了解職工、患者對醫院各項工作的滿意情況，及時對調查表進行分析、整理，同時把收集的意見和建議向有關科室和院領導反饋。按照要求積極深入病房進行查房，了解患者的需求，給予患者力所能及的幫助，把醫院的關懷送給患者，征求患者住院期間對住院環境、醫療服務質量、服務態度以及后勤等各部門工作的意
一、成立機構，擬定方案
1．各鄉（鎮）要在5月中旬前成立相應的農村初級衛生保健委員會，學習貫徹相關文件。同時，要在5月底前擬定各自工作方案上報市初保辦，并及時組織實施。
2．5～6月，市農村初級衛生保健委員會召集全市農村初保管理人員進行業務培訓，并深入各鄉（鎮）督查、監測和評估初保工作。
3．7月，市農村初級衛生保健委員會組織人員對各鄉（鎮）初保工作進行考核驗收；8月，結合《昆明市農村初級衛生保健實施規劃2003～2010年》進行自查自評并上報昆明市驗收。
二、工作要求
1．各鄉（鎮）要把初保工作納入政府工作目標和社會經濟發展規劃。
2．各鄉（鎮）要保證預防保健、公共衛生、愛國衛生等相關工作經費及時到位。
3．各鄉（鎮）要根據實際制訂2005～2010年初保實施規劃和年度計劃并上報市初保辦。
4．各鄉（鎮）政府要將初保工作納入對村（居）委會及衛生所的綜合目標考核中，定期進行檢查。
三、工作指標
1．農村醫療衛生機構建設
（1）各鄉（鎮）要成立以分管衛生工作的領導為組長，相關部門人員為成員的“鄉村一體化管理”工作領導小組，對轄區衛生所全面實施鄉村一體化管理（具體工作要求參照安衛初〔2003〕2號文件執行）。
（2）鄉（鎮）衛生院要對所轄村級衛生所進行管理、指導和培訓，每年不少于4次，要有培訓內容、記錄和工作簡報。同時，有社區的鄉（鎮）應將社區納入“六位一體”工作，制定衛生服務工作計劃并及時進行總結。
（3）建立鄉（鎮）衛生院醫護人員、鄉村醫生培訓制度。鄉村醫生要實施3年一次公開招聘制，與衛生院簽訂衛生所工作合同。新上任的鄉村醫生必須在衛生院臨床實踐不少于半年。
2．醫療衛生管理規范工作
（1）鄉（鎮）衛生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷，成立衛生院醫護質量管理工作領導小組，每周對本院醫護技術操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進行抽檢；每月對衛生所醫護技術操作、處方、門診登記、隔離消毒進行抽檢，確保鄉村兩級醫療衛生管理的規范性。
（2）加強法定報告傳染病管理工作。市疾控中心要盡快出臺安寧市法定報告傳染病管理方案，要有管理、報告和疫源地處理等相關制度，門診要有病人登記薄、傳染病登記冊、傳染病報告卡、傳染病疫情月報表。甲類傳染病和乙類傳染病發生時要有疫情記錄和處理記錄。
3．疾病預防保健服務
（1）對高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進行登記、監測、行為干預等系統管理的慢性病人應占轄區內已確診慢性病病人的30%。
（2）把現代結核病控制策略人口覆蓋率納入實施結核病控制策略五要素達到95%。計劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達95%。乙肝疫苗接種率達85%。
4．艾滋病防治工作
（1）大眾預防艾滋病、性病知識知曉率達95%。
（2）市、鄉、村三級衛生機構，計劃生育服務機構中的衛生技術人員，婦女干部參加預防艾滋病、性病專業知識培訓率達100%。
5．衛生監督工作
（1）市、鄉、村食品衛生合格率達95%。
（2）市、鄉、村公共場所衛生合格率達85%。
（3）市、鄉、村職業衛生合格率達70%。
6．婦幼保健
（1）年內妊娠至產后28天內有檢查、產前檢查次數不低于5次，消毒接生和產后訪視全程保健服務的產婦人數與年內當地活產數的比例不低于85%。
（2）年內在鄉（鎮）衛生院及鄉（鎮）以上各級醫療保健機構分娩的人數與當地年內活產數之比不低于60%。
（3）7歲以下兒童中當年實際接受1次及以上兒童保健服務的人數與當地7歲以下兒童數之比不低于65%（7歲以下兒童按衛生部4：2：1兒童定期體檢或生長監測或每年6～8月份大體檢即為兒童保健報務）。
7．環境衛生
（1）符合國家飲用水衛生標準自來水的農村居民占當地農村人口數的80%。
（2）市、鄉鎮政府駐地公共場所、街道、機關、學校衛生廁所占該地公共廁所總數的40%。（公共衛生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏，廁內清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進行無害化處理的廁所）。
（3）居民戶衛生廁所普及率達40%（居民戶衛生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏，廁內清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進行無害化處理的廁所）。
8．農村中醫藥工作
（1）鄉（鎮）衛生院提供中醫藥服務占全市鄉鎮衛生院的85%，村衛生室提供中醫藥服務占鄉級衛生所的70%。
（2）衛生院、衛生所中醫藥處方占院、所處方總數的30%，確定為開展中醫藥服務。
（3）中醫藥處方包括湯劑、院內制劑、中成藥、中醫非藥物療法處方。
9．健康教育工作
（1）市級各職能部門要設立健康教育科，有人員、計劃、記錄和宣傳資料。
（2）各鄉（鎮）要設立健康教育人員，有宣傳計劃、記錄和宣傳資料；村委會要有健康教育宣傳資料、宣傳標語、宣傳專欄。
（3）根據《云南省農村居民健康教育讀本》進行宣傳，基本衛生知識知曉率占被調查人數（居民、小學生）的65%。
（4）開設健康教育課的中、小學校占當地中、小學校總數的90%。
（5）已形成某教育相關行為的人數占被調查人數（居民、小學生）的60%。
10．醫療保障工作
（1）多種形式的農民健康保障制度覆蓋率達85%（指參加合作醫療、計劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫療救助等各種形式的醫療保障制度）。
（2）以大病統籌為主的新型農村合作醫療的人口占鄉（鎮）農業總人口的95%。
（3）市、鄉兩級財政對實際參加合作醫療的農民，人均投入不低于省級標準。
（4）農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫療救助人數占農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數的50%。
11．居民健康水平
（1）嬰兒死亡率是指年內未滿1歲嬰兒死亡人數與當地活產數之比，應以2000年為基數下降1/5（2000～2004年4年對比）。
一、工作開展情況
（一）農村衛生工作
1、積極推進農村衛生體制改革
為加強上劃后的管理工作，經縣政府同意，以桐府辦發[*]22號文件下發了《進一步加強鄉鎮衛生院管理的意見》。《意見》從人事管理、工作機制、隊伍建設、財務管理和績效考核等方面均提出了管理措施和要求。
2、加強農村衛生網絡建設
一是積極爭取解決鄉村醫生基本報酬。按每人每月100元的標準解決了211名鄉村醫生的基本報酬。二是加強村醫業務知識培訓。組織舉辦了為期5天的“全縣鄉村醫生合理用藥基本知識培訓班”。三是加強村醫學歷教育。完成*級鄉村醫生“中西醫結合專業”學歷教育任務，畢業88人。完成*級鄉村醫生“社區醫學專業”招生工作，共招生66人。
3、積極創建新一輪初級衛生保健達標
省衛生廳決定今年對我縣新一輪農村初級衛生保健達標工作進行評審。現各項工作按照工作目標要求，已于11月份通過市專家組達標評審驗收。
4、爭取項目投入，加快農村基礎設施建設
我縣農村衛生基礎設施建設項目，擬于*年實施。該項目的投入資金646萬元，其中國債項目520萬元，地方財政配套資金126萬元，主要用于花秋鎮等20個鄉鎮衛生院的業務用房建設。
5、開展新型農村合作醫療試點工作
我縣新型農村合作醫療試點工作于*年1月1日正式實施，參合率為83%，為解決參合農民醫療服務，全縣共批準設置定點醫療服務機構391個。截止*年11月31日，縣合醫辦已審核報銷參合農民醫藥費共770萬元。近期，正在進行信息管理系統建設，將于*年投入使用。
(二)疾病預防控制工作
1、強力推進免疫規劃工作
縣政府及時調整財政預算，先后按每人0.20元安排解決*年免疫規劃工作經費和脊髓灰質炎強化免疫工作經費共16.4萬元。10月8—15日，我縣分三個督導組，對全縣各鄉鎮免疫規劃工作進行了專項督導，并組織對存在的問題進行整改落實。10月24—28日，接受市級專家組對我縣的免疫規劃工作進行綜合評審。12月5日—8日，接受了省級專家組的復核。
2、加強疫情監測和處理
全年無甲類傳染病發生，乙類、丙類傳染病共發生2660例，發病率為438.15/10萬，同期相比上升17.7%。1—11月份共發生疫情17起，經積極處置，疫情均得到有效控制。
3、認真實施結核病控制項目
年初縣結核病項目辦制定了《*縣*年結核病防治工作計劃》，組織各鄉鎮結核病專管人員召開培訓會，加強對病人的督導管理，順利完成全年的工作目標任務
4、貫徹落實艾滋病防治“四免一關懷”政策
按要求開展了艾滋病病毒抗體篩查工作，對監管場所被監管人員177人進行監測，經省艾防所確認有3例HIV感染者。我縣美沙酮門診經過衛生部、省、市專家組檢查驗收，于10月10日順利開診。
5、扎實做好麻風病防治工作
全縣麻風病人累計疫點114個，累計病人164例，累計患病率0.25‰。同時，我縣正爭取國債資金麻風病院建設項目，可行性研究報告已通過省發改委、衛生廳專家組評審，該項目總投資240萬元，其中土建225萬元、設備15萬元，項目選址在*縣麻風村。
(三)衛生監督執法工作
努力做好依法審查，嚴格食品衛生和公共場所的衛生許可；加強食品衛生和飲水衛生監督管理，有效防范食源性和水源性食物中毒發生。扎實開展全國基本職業衛生服務試點縣工作，現已完成全國基本職業衛生服務試點工作第一階段的各項工作任務；深入開展打擊非法行醫等27專項行動，按時按要求完成工作任務，成效明顯。
（四）醫政管理工作
1、加強醫療機構和醫技人員的管理。
2、深入開展醫院質量管理年活動。
3、加強血液和精麻藥品管理。
（五）衛生應急
*年7月30日，我縣遭受特大暴雨襲擊。為防止重大傳染病疫情在災區發生和流行，確保大災之后無大疫，縣衛生局緊急動員，積極投身到救災防病工作中，取得了大災之后無大疫的勝利。
（六）婦幼衛生工作
一是加強鄉鎮衛生院產科質量建設。二是繼續貫徹“一法兩綱”，加強孕產婦和兒童系統管理。三是積極創建愛嬰醫院。松坎鎮和花秋鎮衛生院認真組織開展創建愛嬰鄉鎮衛生院活動，現已向遵義市衛生局進行申報評審。四是認真做好《出生醫學證明》的發放管理，做到領有登記，發有臺帳。
（七）愛國衛生工作
繼續鞏固省級衛生縣城創衛成果，縣城臟亂差的現象有了明顯改善。開展農村改水改廁工作，全面完成年度目標任務。積極做好除“四害”工作，重點做好春、秋兩季滅鼠工作。
（八）紅十字會工作
我縣積極開展無償獻血活動，由市中心血站于縣城在路口設置“獻血點”，每周五開展一次無償獻血活動。
二、存在問題
（一）農村衛生服務能力低下
一是農村衛生專業技術人員缺乏，整體素質不高。二是設備簡陋，尤其是實施新型農村合作醫療后，醫患服務需求矛盾日益突出。
（二）新型農村合作醫療試點工作
我縣新型農村合作醫療試點工作實施以來，取得了良好的社會效益，在一定程度上緩解了農村“因病致貧，因病返貧”問題，但也存在經辦機構建設滯后、定點醫療機構監管不力，參合農民受益程度不高等方面的問題。
（三）突發公共衛生事件應急處理能力不強
一是疾病預防控制體系建設仍需加強。二是衛生監督體系不健全。三是醫療應急救治能力不強。
（四）醫療質量問題較為突出
今年以來，我局共受理醫療事故爭議8起，對醫療機構的發展而言，嚴重影響了醫療機構的穩定和發展。
三、下步工作打算
1、積極做好項目前期準備工作，確保鄉鎮衛生院建設項目、麻風病院建設項目和縣醫院業務用房建設項目開工建設。
2、加強合作醫療基金管理，提高基金使用率，擴大參合農民受益覆蓋率，繼續穩妥地推進新型農村合作醫療工作。
3、加強衛生專業技術人員培訓，不斷提高醫療衛生服務水平。
4、鞏固和提高免疫規劃、初級衛生保健工作成果，全面提升公共衛生服務水平。
一是手足口病防控扎實有效。今年以來，衛生系統把防控手足口病工作作為壓倒一切的頭等大事，服從服務于全縣大局，積極采取措施，科學應對，嚴防死守，全力以赴迅速投入到防控手足口病工作中。發放宣傳單10萬余份，在縣電視臺舉辦手足口病防治常識專家講座，利用村廣播早晚宣傳達5000余次，張貼宣傳畫300余份，刻錄手足口病防治知識問答dvd光盤50多盤。舉辦4期專題培訓班，對疾控人員、醫療單位醫生、托幼機構、小學分管負責人、校醫進行培訓，接受培訓人達500人次。鄉鎮衛生院又對轄區內鄉村醫生、幼兒園保育員進行培訓，培訓1539人。摸底排查，對53831戶70488名兒童分類登記。總投資500余萬元，配備應急搶救器械和藥品，做到了疫情面前，保障有力。
二是學習實踐活動成效明顯。按照縣委統一要求，衛生系統積極開展了學習實踐活動。成立了領導小組和督導組，設立了專門的辦公室，確保了學習效果。通過學習教育，干部職工自身素質明顯提高。
四是村衛生室建設進展順利。全縣規劃設置的242個村衛生室，全部建設完成驗收達標，基本實現了鄉村衛生一體化管理，較好地滿足了農民群眾的基本醫療和保健需求。
五是鄉鎮衛生院項目建設全面竣工。總投資1000余萬元的陸圈、漁沃、長興、城關、菜園、焦樓等革命老區項目和國債項目以及單位自籌項目建設，目前都已全面完成主體建設任務，部分樓房已投入使用，衛生院整體服務功能得到提升。
六是衛生局機關形象煥然一新。舉全局之力，經過半年時間順利完成了局機關的遷址和整修，合理分配了各股室辦公用房，更新了辦公用具，辦公條件得到較大的改善，機關整體形象明顯提升。
七是衛生史志修編圓滿完成。經近兩年的辛勤努力，跨度60年的衛生史志修編工作基本完成，衛生志的出版將是我縣衛生事業發展史上的一支奇葩。
二、存在問題
一是衛生工作基礎比較薄弱，部分鄉鎮衛生院雖然進行了改貌，但配套設施還不能滿足群眾的就醫需求；二是醫療衛生管理機制不活，衛生體制、人事制度改革有待進一步深化；三是新農合管理不夠規范，運行機制需進一步完善；四是醫療機構藥品價格偏高，在一定程度上影響了新農合的開展；五是衛生隊伍素質偏低，服務質量、服務水平有待進一步提高等等。
三、明年工作計劃
一是加快基礎設施項目建設。積極運作縣醫院搬遷事宜，爭取領導支持，完成立項、選址、規劃、設計等相關前期工作，力爭早日開工建設；加快縣衛生監督局遷址原衛生局的進度和胡莊衛生院病房樓建設的前期籌備工作；積極做好衛生院建設和村衛生室建設的掃尾工作。
二是強化公共衛生服務功能。突出抓好手足口病和甲型h1n1流感防控工作，全力做好傳染病醫療救治工作，確保病人應治就治。同時進一步加大投入，完善縣、鄉、村三級預防網絡建設，嚴格疫情管理，強化人員培訓，提高醫務人員素質。
1、帶領全體職工，全面貫徹落實上級黨委、政府及主管部門的方針、政策及具體工作目標；
2、根據班子成員分工，具體分管院辦、監督辦、合醫辦、財務室、黨支部、團支部、工會工作；
3、努力學習政治和業務，帶頭發揚黨的優良傳統和作風；
4、負責組織研究制定醫院的各項規章制度，并組織職工進行學習、落實；
5、督促分管防保的副院長負責全院的初保、疾控、婦幼衛生保健、衛生監督等工作的落實等；督促分管醫療的副院長、醫務組長負責組織檢查醫療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫療質量，督促組織、檢查臨床教學、培養干部和業務技術學習；
6、負責督促檢查全院的經濟管理工作，審查預決算，掌握財務收入開支、基建、維修以及醫院財產物資的管理工作；
7、根據國家人事制度，組織領導醫院工作人員的任免、考核、獎懲、調動及晉升等工作；
8、負責院內黨建工作。深入調查研究，掌握全院的思想狀況，有針對性地做好政治思想工作。教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德，改進醫療作風和工作作風，改善服務態度。督促檢查以崗位責任制為中心的規章制度和技術操作規程的執行，嚴防差錯事故的發生；
9、及時研究處理人民群眾對醫院工作的意見。
（二）副院長（分管防保）職責
1、在院長領導下，負責全院的初保、疾控、婦幼衛生保健、衛生監督等工作的落實及突發的臨時工作任務。
2、督促檢查該項工作各項規章制度的落實，執行情況。
3、深入基層了解情況，定期分析工作指標，提出合理建議，采取措施不斷提高工作質量。
4、負責全院該項工作的業務技術學習和村級醫療機構的業務技術指導.
5、負責落實該塊各項工作資料的統計報告工作（包括非典日常報告）。
6、負責組織檢查本院擔負的分級分工工作，指導所擔負的轄區內職業病、傳染病、多發病的防治工作。
7、組織檢查本院的門診、疫情報告、預防保健和衛生宣教工作。
（三）副院長（分管醫療）、醫務組正付組長職責
1.醫務組正付組長要負責做好年度工作計劃和年終總結,主持醫務組各科室工作，負責管理醫療日常事務。
2.對危重病人要組織會診，病例討論，搶救等工作。
3.要協調各科室的工作關系。
4.要經常進行檢查，督促各位醫生（包括功能科室）的醫療，護理醫技質量考核評價。
5.要做好臨床科的考勤登記和請消假制度。
6.要認真檢查督促病歷書寫，護理記錄、手術記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。
7.要抓好傳染病疫情登記和報告制度。
（四）醫務組醫生工作職責
1.醫生要熱情愛護關心病人，做到想病人所想，痛病人所痛，急病人所急。
2.醫生在工作中，對疑難病例要及時向上級醫師請示報告，下級醫生要虛心學習，服從指導。
3.嚴格醫生值班和交接班制度，做到當班醫生負責制，醫生要堅守崗位，不得擅離職守。每天下班前，要向值班醫生詳細床頭交班。
4.醫生寫出醫囑、處方要重復檢查一遍，字跡要清楚，要開正規處方，不用簡單處方，要簽全名。除搶救或手術中不得下達口頭醫囑，下達口頭醫囑護士要復誦一遍，經醫師查對藥物后執行。使用搶救或品等要詳細注明執行時間。
5.凡是住院病人，經管醫生都要按規定完成病歷書寫，護士要寫護理記錄，手術病人要術記錄，病歷書寫的規格要正規化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細記錄癥狀、體征、診斷、用藥，復診病人要寫明用藥后的情況等，門診病人也要詳細作好門診登記。
6.各種傳染病要登記，并報告防疫組，以便及時報告疾病控制中心，若不登記報告傳染病，將給予一定的經濟處罰，造成傳染病大流行，將追究其責任。
7.結核病要登記報告，并轉送慢性病防治院。
8.搶救病人要詳細記錄入院時間、病情、搶救藥品使用詳細時間、藥品使用后的情況等資料。
9.未經進修培訓醫護人員，不準隨意操作醫療儀器，否則損壞由當事人原價賠償。
（五）護士組正付組長職責
1.護士組正付組長要負責做好年度計劃和年終總結,管理注射室、手術室、治療室、急救室、病房的各項工作，要安排好護士的上班、值班以及日常其它工作。
2.要嚴格執行考勤登記和請消假制度。
3.嚴格執行崗位責任制，各班工作有標準，有要求。要認真檢查護理記錄，以求達到正規化，規范化，護長對各班工作進行檢查督促，嚴格執行各項規章制度及技術操作規程，防止差錯事故的發生。
4.護長要認真管理好病房，對蚊帳被席使用要及時調配，要搞好病房清潔衛生，做到每日打掃2次，每3-5天清洗一次。
5.要經常檢查督促換藥室、手術室的各種器械準備情況，做到衛生材料及清洗藥物齊全，器械齊備，室內整潔，空氣定時消毒。
6.要注意巡視輸液病人，防止突發病情變化。
（六）護理組工作職責
1.全體護士在護長的領導下，認真做好分管和值班的各項工作。住院病人要按規定完成書寫。
2.要熱情關心愛護體貼病人，做到想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，堅決杜絕服務態度粗暴等不良現象。
3.要有高度責任心和熟練的操作技術，以保證病人的治療安全。
4.嚴格執行無菌技術和操作規程，實行注射器一人一針一管，注射器用后要毀形等處理。
5.注射室的搶救藥品，注射器、針頭等分門別類放置有序，各種消毒物品標明品名，失效期和啟用日期及時間。配藥用注射針頭要嚴格清洗，防止熱源性反應。
6.病人須持注射單方可注射，護士必須憑注射單核對姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時間、注射方式等，注射完成后要做好記錄，要簽全名，以示負責。注射單要妥善保管。
7.對病家拿來藥房發的藥物要認真查驗，檢查是否發齊全，藥品是否變質，查驗后方得實施開瓶蓋。否則，若在開瓶后才發現有變質的現象不能使用的，要填寫藥品報耗單，由當事人填寫，護長簽名，始得報耗，報耗的金額，由本科室負擔30%，月終扣獎金。材料費三個月結算一次，節約超過部分50%為獎勵金，不足部分也相應扣除津貼。
8.認真執行各種藥物過敏試驗制度，規定需要做過敏試驗的藥物，一定要做到先試驗無陽性反應后方可注射，注射前要先用紅藍筆作標記，并詢問有無藥物過敏史，注射后要簽護士全名，并指定受注射者定點休息觀察30分鐘后方可離開。
9.嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，院內感染。
10.要遵守勞動紀律，堅持準時交接班，不遲到早退。
（七）功能科室工作職責
1.檢驗室、B超室、X光室、心電圖室要主動配合臨床科，嚴格操作規程，認真觀察，詳細檢查，確保報告的科學性，準確性。
2.填寫報告單，要核對檢查結果，作好登記，簽名后發出報告，報告單字跡要清楚，系統、全面檢查，結果與臨床不相符或可疑時，主動與臨床醫生聯系，重新檢查。
（八）行政統計會計工作職責
按衛生局文件豐衛（）25號關于鎮衛生院質量管理考核辦法的通知精神執行。
1、嚴格執行上級規定的有關會計業務的法律法規，負責全醫院預算內外一切帳目及固定資產總帳的帳務處理，行使會計職責職權，嚴格從事會計業務、會計核算、會計監督活動，當好領導的參謀。
2、在主管領導的指導下，編制醫院經費收支預、決算，有計劃地管理使用資金，保證資金準時到位。
3、做好會計業務的常規工作，正確使用會計科目，嚴格審核每份記帳憑證，將審核無誤的憑證認真登記帳簿，準確編制各種報表，及時上報各有關部門；按規定做好財務檔案的整理立卷歸檔工作；保管好會計檔案。
4、協調做好醫院的工資、獎金發放及養老保險、個人所得稅等管理工作。
5、學習財經法規，加強業務學習，不斷提高業務水平能力
6、負責職工的平安保險、理賠等工作。
（九）防疫組工作職責
在防疫組長領導下,要堅決執行疾病預防控制工作責任制考評標準，認真學習專業理論知識，努力提高自己的專業技術水平，積極完成上級部門下達的各項任務指標和衛生院交代的工作。組長要負責做好年度計劃及年度工作報告。繼續加強以兒童計劃免疫為重點的疾病控制，密切注意轄區內外衛生防疫新信息，新動態。要做好突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作。落實崗位責任制，做好初保工作，加強各項衛生監督監測，結核病控制，食品衛生，學校衛生及個體、鄉村醫生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時率、準確率都要達到上級主管部門的要求。防疫組要認真落實各項工作，各類報表記錄詳細分工負責，及時準確填報。要遵守勞動紀律。要做到盡職盡責。
1.防疫組全體人員與衛生院其他人員一樣要上足班，認真做好考勤登記，每天要保持有人值班。
2.防疫組長要認真做好年度工作計劃和年終總結報告，要認真落實各項工作，各類報表分工負責，各人要做到盡職盡責，不能馬虎應付。防疫組長要經常逐項檢查落實。
3.要提高入冊率、接種率，每季度要不少于一次的查漏補種，以確保兒童健康成長。
4.在計免接種工作中，要注意抓好成本核算，要做到高效低耗。每月冷鏈接種運轉期收費由醫院統一收費，每天下班前共同清點查對藥物、款項，當天上交財務，上交收據要共同簽名，以示負責。
5.要嚴格執行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預發給全額工資，若出勤不足，各類報表登記上報不及時，上級主管部門點名批評，則相應扣罰。
（十）婦幼組工作職責
婦幼組全體醫務人員要在婦幼組長領導下開展各項工作，要堅決執行婦幼衛生工作考核方案，要認真學習專業理論知識和操作技能，切實做好上級主管部門下達布置的各項任務。認真宣傳和做好婦科疾病普查普治，做好孕產婦圍產期，嬰幼兒衛生保健工作，健全高危妊娠監護制度，規范產科建設，提高產科質量，建立健全難產搶救組織，提高急救搶救能力，積極做好孕產婦住院分娩工作，認真做好篩選，切實做好住院分娩安全，嚴格出生醫學證明發放工作。各類報表及各種記錄、病歷要認真做好，準時上報，要努力提高兩個系統管理，管理率要達到上級主管部門的要求。認真按照鎮衛生院質量管理考核辦法執行。分娩室、人流室要經常打掃衛生，每次分娩后要清洗，要用紫外線燈消毒。每個孕婦來院分娩，一定要有兩個婦產科醫生參加接生工作，杜絕一人接生，以防突發病變，增強搶救能力。婦產科的材料費管理計算與護士組同。
（十一）藥劑組工作職責
實行衛生院統管，設藥劑組正付組長各1人，負責藥劑組全面工作。藥品組實行實物負責制，每季度盤點一次。每次進藥，都需藥劑組2人以上驗收簽名，以示負責。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會計開調撥單，然后到藥品組領取。醫師出診用藥均需開處方，向藥房借取，回院后結算交還藥房。藥劑組每天下午4時00分需與收費處對賬，各款項對好后由收費處上交財務。藥劑組要準時上下班，認真做好交接班制度，努力提高服務質量，保障醫藥，醫用耗材的供應，要按照食品藥品監督局的要求，做好藥品管理工作。藥品采購要到有資質的公司，根據臨床需要進行采購，凡要采購一種新藥，都需經藥事領導小組討論通過，方得采購進藥。晚上收費員下班后，由藥房代收款，待隔日上班后交還收費處。
1．對待病人態度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。
2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統計及處方的調配工作。
3．認真執行規章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。
4．調配處方時要嚴格執行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。
5．配方時應細心認真，不得修改處方。
6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。
7．藥房應經常保持清潔衛生，藥品擺放整齊。
8．及時檢查藥品質量、效期，加強藥品管理。
一年來，在院領導的直接領導下，科室認真學習“三個代表”和十六大的重要精神，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《某省省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《某省省病歷書寫基本規范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：
（一）、臨床科檢查情況
=、病案質量：====年住院病人數=====人次，比==年同比增加==。=
====年=—==月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得==個月份的==個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。
(=)歸檔病案：①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份，未查及乙級病歷，甲級率===。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號前上繳前一月份的病歷。
(=)現病歷：①嚴格按《某省省病歷書寫基本規范（試行）標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續；③門診病歷檢查基本完成。
(=)處方質量：每月隨機抽查=天處方，=—==月份平均合格率為==.=。
=、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監測，====年==月—====年==月共監測===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=；感染率為=。=。②漏報率：====年==月—====年==月監測的病例，漏報=例次，漏報率為=；③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
=、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
=、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率==。
=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院實際占用床日數為======天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數==。
全院平均病床使用率==.=，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。
=、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有=起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。
（二）、醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年=—==月份，心腦電圖室接診患者人數====余例，與去年同比增長==。
（三）、門診部醫療質量
精神科
加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。
今年=—==月份門診量======人次，與====年同比增加==；
二、繼續教育
=、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出=人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近==人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。
=、今年我院有近==人參加各類成人高考及自學考試。
=、積極撰寫論文，全年共==篇。
=、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年=次以上上墻 宣傳，到社區開展=次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生=人，實習生==人，中專實習生=人。
醫務科于=月及==月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
=、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，====年=月=日至====年==月==日，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例=人次。
=、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于=月—=月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本==例，無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
=、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共==次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治===余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。
=、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共==人次。
=、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，=—==月份共辦理兒童計劃免疫===例。
=、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄==期。
七、體檢工作
今年為中考學生體檢約====余人，征兵體檢總檢===余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次，在院領導重視及支持下，于今年=月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
不足之處：。
20xx醫院年度工作計劃范文一
20xx年我院將以繼續深化醫院管理年活動為主題，以創建二級醫院為工作主線，鞏固質量建設已有成果，大力開展人才建設年活動，激揚艱苦奮斗、艱苦創業精神，自主創新，務實奮進，培育特色，提升品牌，在新的發展形勢下把握新的機遇，實現新的突破。
一、指導思想
以中國特色社會主義理論為指導，認真踐行科學發展觀，密切關注新的醫改方案出臺，堅持以人為本，構建和諧醫院。全院各項工作嚴格按照二級醫院管理評價標準展開，嚴抓制度落實，規范服務行為，強化環節質控，深化服務內涵，提高服務質量，進一步加強制度建設、硬件建設，不斷深化人才建設、行風建設，大力推進學科建設，培育特色優勢，達到院有特色，科有重點，人有專長，以點帶面，點面結合，強力推動核心競爭力的提升，實現醫院穩健、快速、可持續發展。
二、主要目標
1、全面完成市衛生局下達的各項年度責任目標任務，力求門診60000人次，住院4000人次。
2、積極組織申報、創建國家二級綜合醫院。
3、開展新技術、新項目10項，申報科研成果2項。
4、深入推進人才建設，引進專家、學術帶頭人2—3名，選派地市級以上醫院進修技術骨干10名。
5、大力強化學科建設，初步形成1—2個在區域內有一定競爭力的特色專科。
6、全面深化人員聘用工作和綜合目標量化考核責任制，推行績效考核方案，創新管理機制，激發內部活力，提高職工待遇。
7、加強硬件建設，規范參加設備招標采購，引進螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機等萬元以上設備8臺件，完成病區“三個中心(中心供氧、中心負壓、床頭呼叫系統)”建設。
8、積極推進醫院文化建設，凝聚團隊合力，提升品牌形象。
9、繼續開展中醫深入病房工作，優化整合中醫資源，發掘中醫潛力，培育中醫特色，提升中醫優勢，適時開設中西醫結合病房。
10、繼續加強行風建設，深入開展黨風廉政建設和醫藥購銷領域商業賄賂專項治理活動。
11、嚴格執行藥品、衛材、試劑集中招標采購政策，積極開展臨床藥學及新藥推介工作，推進合理用藥，優化醫藥結構。
12、貫徹衛生法規，完善防范措施，保證四項安全(醫療、財經、治安消防、信息)，創建平安和諧醫院。
13、嚴格執行計劃生育政策，確保全院計生合格率100%。
14、償還債務150萬元。
三、重點工作
㈠加強質量建設，提升綜合實力
質量決定成敗，特色打造品牌。在醫療行業競爭日趨激烈的今天，找準特色，發展優勢，打出品牌，對醫院迎接挑戰、搶抓機遇有著至關重要的作用。年我院將繼續致力于質量建設，大力實施“出名醫、建名科、辦名院”的“三名”戰略，通過一系列行之有效的措施，強力推動醫院綜合實力的提升。
1、學科建設。組織專業人員認真考察區域內醫療衛生市場動態，立足院情，放眼未來，仔細論證，確定專科，明確發展重點，擬定發展規劃。對特色專科，實行“四優先”(即硬件改善優先、人員配備優先、進修學習優先、對外宣傳優先)，集中主要精力使特色專科先在區域內打出品牌、形成影響，成為醫院綜合效益增長的突破點，同時兼顧公平，保持協調，以點帶面，點面結合，推動醫院整體業務能力和綜合實力的提升;并 加大對論文、科研成果的獎勵、扶持力度，激發廣大醫務人員開展臨床科研的積極性，提升醫院整體學術水平和知名度。
2、人才建設。⑴做好專家、學科帶頭人以及成熟技術人員的內引外聯工作;加大專科人才培養力度，選派青年業務骨干到上級醫院進修學習，定期組織考核，進修歸院后簽訂年度責任目標書，鞭勵干事創業;同時開發利用好現有培訓資源，通過臨床示教、專科講座、技術比武、崗位練兵、急救演練、遠程教育等方式，發揮好專家教授的傳幫帶作用;⑵健全醫務人員技術檔案，實行個人專業知識考核和技能水平追蹤制度;建立專科人員帶教責任制，與高資歷技術人員簽訂帶教責任書，明確帶教任務，由醫務科、護理部等職能部門定期組織考核，考核結果納入帶教雙方績效考核指標。
3、醫療質量。不斷完善院科兩級質量管理體系，強化環節質控，狠抓醫護核心制度落實，大力開展“三基三嚴”培訓、醫療安全教育、醫護文書書寫競賽、技能操作競賽等活動，病區各科進一步強化三級醫師查房制度，推進住院醫師規范化培訓，在住院醫師中大力開展“三個七”活動(掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷，掌握本科室七種常見病的治療指南，掌握七種診斷方法)，規范服務行為，確保醫療安全，提高醫療質量。
4、服務質量。各職能科室進一步前移職能，及時發現問題，解決問題，切實提高服務效能;門診服務流程進一步簡化、優化;門診一站式繼續充實服務內涵，增強主動服務意識，注重溝通藝術;病區各科繼續深入開展“服務明星”評選活動，每月組織評比，成績與本人當月績效工資掛鉤;總務后勤積極開展“服務標兵”評選活動，從月巡查次數、服務態度、服務時效、服務質量、服務滿意度等方面綜合考評，營造人人講服務、人人比質量的良好院風。
㈡創新管理機制，激發內部活力
按照權力下放、層級負責原則，賦予各科室更大的自主管理權，主動順應醫院戰略發展需求，深入推進、不斷強化人員競聘定崗工作制度和各科室綜合目標量化考核責任制;按照質量第一、效益優先、兼顧公平的原則，綜合服務質量、經濟效益、業務數量等多種因素統籌考量，打破平均主義，充分醞釀、積極推行績效考核方案，進一步增強全員危機意識、履責意識，充分調動干事創業積極性，創新管理機制，激發內部活力，推動各項工作穩健快速發展。
㈢對照二級醫院管理評價標準，組織分解目標任務
1、管理學習。安排3—4次二級醫院管理評價標準培訓講座，分區域、分批次組織科室負責人參加，針對標準，細化分解，明確目標，強化管理，做到任務到科、責任到人，使醫院的內部管理機制平穩過渡到二級醫院水準，并選派中層干部外出考察學習，開闊管理視野，充實管理知識，提升管理素質，為醫院發展打好管理基礎。
2、一線督導。各職能科室要進一步加強督導檢查，幫助一線科室解決二級醫院管理評價標準運行中出現的問題，及時改進工作，并建立督查責任追究制，凡督查不力、服務不及時造成問題并引致醫院損失的，追究相應職能科室連帶管理責任;凡督查兩次及以上不予整改或整改不到位的，追究相應一線科室當事人責任及科室負責人連帶管理責任，維護制度權威，強化履責意識，形成事事有督導、件件有落實的良好局面。
20xx醫院年度工作計劃范文二
20xx年我院將繼續以“三個代表”重要思想為指導思想，繼續深入學習和貫徹黨的xx大六中全會的方針政策，與時俱進，認真完成上級部門下達的各項任務，繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務、添置更新設施設備等方面為重點來開展工作，現將20xx年工作作如下安排：
一、 加強醫政管理，提高醫療服務質量，降低醫療事故的發生 質量是效益的根本。20xx年我院將狠抓醫療服務質量，建立醫療質量管理委員會，在院內開展醫療質量評比，并定期將評比結果公示上墻，接受全院的監督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習，樹立醫務人員的責任感，不斷地提高醫療技術，完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科，充分發揮名老中醫的作用。
加強醫務人員的業務水平，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結，杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作，建立重大醫療過失行為報告制度，完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法，減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、 加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理
1、 疾病的預防保健，特別是婦幼衛生保健 對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。
我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點，繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發生，確保母子平安，促進方 案,范 文庫歡迎您 采8集母乳喂養，使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。 今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續推進計劃生育工作 我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執行手術常規，提高計劃生育手術的質量，減少結育手術并發癥，嚴格禁止出假手術、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務。
3、 加強計劃免疫工作，創建預防接種示范門診 繼續深入學習“三個代表”和黨的xx屆六中全會精神，規范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質量和接種率，繼續加強預防接種管理制度，對接種兒童進行仔細詢問核對，嚴格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進行緩種，加強生物制品的管理，做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符，嚴格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴格執行安全注射操作規程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕錯種、漏種、重種，避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15—20日，只要在工作時間內，隨時可以進行預防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質量，完善各項設施，克服一切困難，爭創重慶市預防接種示范門診。
4、 加強傳染病的預防管理 今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設，進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規范我院的發熱門診，嚴防非典疫情的再次流行。 進一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法:本文由管理資料吧為您搜集.整理~等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監測報告，切實做好愛滋病防治工作。
繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監測、預防、控制，防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。
三、強化社區衛生服務建設 社區衛生服務繼續堅持以健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作，切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓，不斷提高醫務人員的醫療服務水平，努力達到全科醫生的要求，使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。
四、 加強職業道德建設，抵制醫療服務中的不正之風 堅決反對醫療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。
五、 深化人事制度和分配制度改革 今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優秀人才和關鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調動全院的積極性創造性。
六、 加強醫院財務管理，理順財務關系 今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度，進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。
尊敬的各位領導、各位同仁：
大家好！根據縣局會議要求和安排，我就XXX中心衛生院近期公衛工作開展情況、存在問題、和下一步工作思路和舉措，向各位領導做以簡要匯報。
一、單位基本情況
XXX中心衛生院位于XX縣西部沿海的一所鄉鎮衛生院，在職職工36人（在編人員18人，臨聘人員18人），其中專業技術人員29人，下轄17個村衛生站，共有鄉村醫生17人，承擔著全鎮8個行政村，1.8萬多人口的基本醫療及公共衛生服務。
二、2019年公共衛生中期績效評估情況
2019上半年，我院在XX縣衛生健康局的正確領導下，嚴格按照國家基本公共衛生服務規范及上級相關文件精神要求，各項工作任務得到了有序開展。2019年8月2日，XX縣衛生健康局 海豐縣財政局 根據《2019年XX縣基本公共衛生服務項目中期績效評估方案》對我單位開展了考評，在此次考評中我單位雖取得不錯的成績，但同時也暴露了許多不足，根據考核評估小組反饋的意見，我單位主要存在以下問題：
（一）、組織管理
1、未制定落實村醫40%工作任務的制度，衛生站與院內績效考核結果沒有與資金相掛鉤；
2、項目宣傳力度不夠，在轄區內公共場所特別是人流密集地宣傳不到位；
3、家庭醫生團隊服務工作記錄不齊全；
（二）、資金管理
1、未落實鄉村醫生基本公共衛生方案，未制定績效評估計劃；
（三）、健康教育與健康促進
1、健康教育資料發放登記造冊不規范；
2、健康素養促進工作未全面開展；
（四）、居民健康檔案
1、居民健康檔案真實性偏低；
2、工作單位、血型、聯系人電話等不符合規范；
（五）、孕兒管健康檔案管理
1、新生兒訪視率偏低，管理率偏低；
2、產后訪視不及時；
（六）、預防接種管理
1、兒童接種信息錄入不規范；
（七）、衛生監督協管服務管理
1、檔案記錄不夠規范整齊；
2、計生巡查有缺陷；
（八）、藥具項目
1、村衛生室發放藥具點在室內，不方面群眾領取；
三、近期公共衛生服務項目開展情況
針對XX縣基本公共衛生服務項目中期考評所暴露的問題，我院高度重視，對于做得不對的方面，立行整改；對于做得不足的方面，查漏補缺。
截至2019年9月30日，為全鎮18190名居民建立紙質健康檔案14948份，紙質建檔率為82.18%，并按照規定錄入廣東省基層醫療信息系統；開展健康教育講座8次、健康教育宣傳欄更換專9期，開展主題日健康教育宣傳活動8次，發放各類宣傳材料10107余份；計劃免疫工作每月定期開展，轄區內現已建立預防接種證1567份建證率100%，預防接種主動搜索，提高兒童計劃免疫接種率，同時把握好疫苗的入庫、保存，接種等工作，現已接種一類疫苗3133針次；兒童保健工作已經完成新生兒訪視126人次，0-6歲兒童體檢1438人次，0-36個月兒童中醫健康指導412人次；孕產婦管理工作，孕早期健康管理164人次，接受過產后訪視的產婦人數126，產后訪視率75%；65歲以上老年人健康管理1637人，現已建立老年人健康檔案人數為1095人，老年人健康管理率58.64%；高血壓病患者管理918人，規范管理608人，高血壓病患者管理率87.48%；糖尿病患者管理310人，規范管理234人，規范管理率85.09%；精神病患者管理110人，規范管理93人,規范管理率84.54%；傳染病監測與報告管理工作，對疑似傳染病及時與上級有關部門取得聯系，進行了篩查處理，有效的杜絕了傳染病蔓延，今年來本院報告傳染病7例，疫情報告率、及時率、準確率達到100%；結核病患者健康管理工作，經上級定點醫療機構確診并通知基層醫療衛生機構管理的肺結核患者1人，均嚴格按照結核病管理規范進行隨訪和管理；家庭醫生簽約服務方面，現已組建了4個家庭醫生團隊，簽約常住人口5451人，其中重點人群簽約1708人。
四、下一步工作計劃
1.加強領導，責任到人，狠抓落實
通過召開職工大會統籌安排下一步的工作任務，將工作任務分工到人，責任到人，制定獎懲措施，充分調動職工積極性，提高工作質量和工作效率，狠抓各項措施的落實，為了確保全年工作目標的及時完成。
2.部門協調，促進相關工作的開展
積極與鎮政府、村委等相關部門溝通協調，落實建立居民健康檔案和健康教育工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通，強化責任意識，努力做好建立居民健康檔案和健康教育工作。
3.加大管理力度，提高工作制度
為了確保全年工作目標的及時完成，成立公共衛生項目工作領導督查小組，及時發現問題及時解決，做到每項工作有計劃、有措施、有落實、有結果，不斷提高工作質量。
4.注重業務培訓，提高工作水平
業務水平直接關系到工作質量，盡量不輕易調動人員崗位，為此，我院將繼續加強對我院醫務人員的業務培訓和力度，使業務培訓工作常態化、制度化、規范化，不斷提高業務水平，提高基本公共衛生服務水平和工作質量。
社區衛生服務管理部門監督管理制度
一、機構準入監督管理制度1
二、人員聘用聘任管理制度1
三、人才培養管理制度2
四、財務監督管理制度2
五、固定資產監督管理制度3
六、藥品監督管理制度3
七、質量控制管理制度4
八、績效考核管理制度4
九、行政工作管理制度5
十、安全監督管理制度5
十一、信息統計管理制度6
十二、行業作風監督管理制度6
十三、民主評議管理制度7
社區衛生服務機構內部運行管理制度
十四、行政管理制度8
十五、人力資源管理制度8
十六、社區衛生服務健康管理團隊制度9
十七、財務管理制度10
十八、收支兩條線管理制度10
十九、固定資產管理制度11
二十、物價與計量管理制度11
二十一、藥品管理制度12
二十二、突發公共事件管理制度12
二十三、醫療安全管理制度13
二十四、醫源性感染管理制度13
二十五、消毒管理制度14
二十六、醫療廢物管理制度14
二十七、信息管理制度15
二十八、檔案管理制度15
二十九、后勤管理制度16
三十、醫德醫風管理制度16
三十一、社會民主監督制度17
社區衛生服務機構業務管理制度
三十二、突發公共衛生事件應急處理制度18
三十三、傳染病管理制度18
三十四、免疫規劃制度19
三十五、健康教育制度19
三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20
三十七、地方病管理制度20
三十八、職業病管理制度21
三十九、兒童保健工作制度21
四十、婦女保健工作制度22
四十一、孕產婦保健工作制度22
四十二、計劃生育技術指導工作制度23
四十三、精神衛生管理制度23
四十四、老年保健工作制度24
四十五、社區康復工作制度24
四十六、全科門診工作制度25
四十七、首診負責制制度25
四十八、雙向轉診制度26
四十九、健康檔案管理制度26
五十、處方管理制度27
五十一、病案管理制度27
五十二、急診急救工作制度28
五十三、留觀制度28
五十四、家庭病床工作制度29
五十五、綜合病房工作制度29
五十六、護理工作制度30
五十七、執行醫囑及醫囑查對制度30
五十八、護理文書書寫制度31
五十九、門診咨詢工作制度31
六十、注射室工作制度31
六十一、治療室工作制度32
六十二、中醫工作制度32
六十三、口腔保健工作制度33
六十四、檢驗科工作制度33
六十五、功能檢查科工作制度34
六十六、藥房調劑工作制度34
六十七、飲片調劑制度35
社區衛生服務管理部門監督管理制度
機構準入監督管理制度
1．按照區域衛生規劃，監督檢查社區衛生服務機構設置可行性、選址和建筑設計合理性。
2．審核社區衛生服務機構名稱，監督檢查專用標識使用。
3.監督社區衛生服務機構執業登記、執業變更和年度校驗。
4．監督檢查社區衛生服務機構提供預防、保健、基本醫療、健康教育、康復、計劃生育指導服務。
5．監督檢查社區衛生服務機構科室設置、人員配備、診療科目及設備配置。
6．監督檢查社區衛生服務機構建立健全規章制度、崗位職責、技術規范。
7．監督社區衛生服務中心對有隸屬關系的社區衛生服務站的一體化管理和非隸屬社區衛生服務站的業務管理。
人員聘用聘任管理制度
1．按照本地區編制部門核編標準，每年檢查社區衛生服務機構編制總量、崗位設置、崗位職責的落實情況。
2．監督檢查社區衛生服務機構人員公開招聘、競聘上崗、擇優聘用、聘用制管理的落實情況。
3．監督檢查社區衛生服務機構受聘人員相應崗位的執業資格、任職資格及崗位培訓合格證書。
4．監督檢查社區衛生服務機構實施醫師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。
5.監督檢查社區衛生服務機構受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規定福利待遇的執行情況。
6．每年第一季度核查上年度社區衛生服務機構依據考核結果落實人員崗位調整及解聘、辭聘情況。
人才培養管理制度
1.監督檢查社區衛生服務機構人才培養規劃、年度計劃及組織實施情況。
2.監督檢查社區衛生服務機構完成人員繼續教育和崗位培訓情況，及建立繼續教育檔案和獲得的學分登記情況。
3.監督檢查社區衛生服務機構每年度安排衛生技術人員到上級醫院和預防保健機構進修學習，參加學術活動的計劃及落實情況。
4．監督檢查社區衛生服務機構專業技術人員參加中醫藥知識與技能培訓情況。
5．監督檢查社區衛生服務機構本科及大中專畢業生參加規范化培訓落實情況。
6.監督檢查社區衛生服務專業人員的繼續教育及崗位培訓專項基金的使用情況。
財務監督管理制度
1．每年監督檢查社區衛生服務機構財務制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。
2．每年第一季度審查社區衛生服務機構上年度財務決算報告和本年度財務預算報告。
3．每年底對社區衛生服務機構的財務工作進行內審。
4．每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區衛生服務機構全部收入足額上繳、經費支出范圍、支出標準落實情況；核查未實行收支兩條線的社區衛生服務機構公共衛生服務專項經費的使用情況。
5．根據國家統一的醫療服務和藥品價格收費標準，每年至少兩次不定期檢查社區衛生服務機構的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。
6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務工作。
固定資產監督管理制度
1.監督檢查社區衛生服務機構固定資產管理及執行情況。
2．每年第三季度審查社區衛生服務機構下年度預購置儀器、設備、辦公用品等品目、數量和經費額度。
3．每年審查固定資產“三帳一卡”制度落實、設備使用登記、日常保養和維修記錄。
4．監督檢查社區衛生服務機構出租、出借固定資產的數量、用途，按規定繳納國有資產收益。
5．統籌協調各社區衛生服務機構中超標配置、低效運轉或者長期閑置的固定資產的使用。
6．監督審核因技術問題確需報廢、淘汰的固定資產和已超過使用年限而無法使用的資產。
藥品監督管理制度
1．監督檢查社區衛生服務機構藥品管理制度制訂及執行情況。
2．監督檢查社區衛生服務機構執行藥品目錄、按規定實行政府集中招標采購、統一配送、零差率銷售情況。
3．監督檢查社區衛生服務機構藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規范性。
4．監督檢查社區衛生服務機構藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內使用情況。
5.監督檢查社區衛生服務機構藥品不良反應監測登記、報告、處理、封存情況，定期公示監測結果。
6.監督檢查社區衛生服務機構毒、麻、的管理、使用，處方醫生的資質、相關法律法規的培訓和知曉情況。
質量控制管理制度
1．監督檢查社區衛生服務機構建立質量管理部門、醫療質量、醫療安全的核心制度及保障落實措施。
2.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員進行質量安全教育和知識知曉情況。
3．每年至少一次檢查社區衛生服務機構公共衛生和基本醫療的工作質量、技術規范、服務流程及基礎質量指標達標情況，提出改進意見，并監督整改落實情況。
4．監督檢查社區衛生服務機構開展“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度）崗位練兵活動。
5.監督檢查社區衛生服務機構醫療風險防范預案與醫療風險應急預案的制定和執行情況。
6.監督檢查社區衛生服務機構差錯事故和醫療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。
績效考核管理制度
1．根據社區衛生服務機構的運行狀況、服務功能、服務質量、服務效果和社會滿意度，每年底對社區衛生服務機構進行績效考核。
2．評估、公布社區衛生服務機構的績效考核結果、提出整改意見，監督整改措施的落實。
3．監督檢查社區衛生服務機構各崗位的績效考核指標、考核辦法及實施措施。
4.監督社區衛生服務機構對聘用人員業務水平、工作績效、職業道德和接受服務居民的滿意度考核的落實情況。
5.每年監督檢查社區衛生服務機構績效考核結果與績效工資掛鉤情況。
行政工作管理制度
1．每年第四季度監督檢查社區衛生服務機構的年度工作總結、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。
2．監督社區衛生服務機構工作會議制度的執行情況。至少每半年召開一次與轄區街道辦事處相關部門協調會議；每季度召開一次社區衛生服務機構主任會議；必要時召開緊急會議，及時傳達相關政策精神、研究解決出現問題、部署下一步工作，做好會議記錄。
3．監督檢查社區衛生服務機構重大事項、突發事件請示報告制度的落實情況。對社區衛生服務機構的請示，應在三個工作日之內予以答復，做好回復記錄。
4．監督檢查社區衛生服務機構內部的醫療、治安、消防、水電、設備、建筑環境、信息安全等應急預案建立、應急演練及應急物資的貯備情況。
5．監督指導社區衛生服務機構檔案管理制度的建立，醫療、行政、人事、財務、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。
6.不定期檢查社區衛生服務機構總值班制度落實情況。
安全監督管理制度
1．全面監督檢查社區衛生服務機構安全生產（醫療安全、特殊藥品管理、財務管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產規章制度和安全生產責任制的落實情況。
2．監督檢查社區衛生服務機構對職工進行安全生產教育情況；特種職業工種經培訓持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產應急演練。
3．監督檢查社區衛生服務機構醫用氧安全管理措施和操作規范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。
4．監督檢查社區衛生服務機構的整體環境、院容院貌、科室布局和清潔衛生。
5．每年至少兩次監督檢查社區衛生服務機構有關醫源性感染各項監測指標及控制、重點部門的管理，全員醫源性感染知識培訓情況，并通報檢查結果。
6．每季度監督檢查社區衛生服務機構醫療廢物安全管理措施的落實情況，重點檢查登記制度、警示標識、清洗消毒、收集、存放及運送的執行情況。
統計信息管理制度
1．監督檢查信息統計工作質量，滿足社區衛生工作需求，并提供業務指導。
2．監督社區衛生服務機構統計信息原始記錄，各種醫療登記、醫療質量統計、信息資料的收集、保管情況。
3．監督信息資料的保密制度執行情況，統計信息需有相關部門批準。
4．監督社區衛生服務機構計算機網絡平臺的構建、升級、維護工作，保證軟件、硬件安全。
5．監督檢查社區衛生服務機構的各種法定統計報表及信息統計資料上報的及時、準確、完整性。
6.對所轄的社區衛生服務機構的信息化建設應做到統籌規劃、統一標準、聯合建設、互聯互通、資源共享。
行業作風監督管理制度
1．監督檢查社區衛生服務機構建立行業作風考核與評價制度，制定醫德考核標準及考核辦法。
2.監督檢查社區衛生服務機構建立全員行業作風崗前培訓制度,未經培訓不得上崗。
3.監督檢查社區衛生服務機構藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成違規違紀事件。
4.監督檢查社區衛生服務人員利用工作之便收受醫療設備、器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益的商業賄賂行為。
5.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結果。
6.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員醫德醫風定期考核，并建立醫德醫風考核檔案，考核結果與聘用、晉升職稱以及評優掛鉤情況。
民主評議管理制度
1．監督檢查社區衛生服務機構社會民主評議監督管理組織建設，評議制度、評議方案及實施情況。
2．監督檢查社區衛生服務機構組織人大代表、政協委員、街道辦事處、社區居民對社區衛生服務機構服務環境、服務內容、服務質量、服務態度、服務價格等滿意程度進行測評的情況。
3．監督檢查社區衛生服務機構定期召開民主評議會議的情況。
4．監督檢查社區衛生服務機構定期通過各種媒介對民主評議結果進行公示的情況。
5．監督檢查社區衛生服務機構民主評議結果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況，并根據民主評議結果存在的問題落實整改的情況。
社區衛生服務機構內部運行管理制度
行政管理制度
1．在地方政府和衛生行政部門領導下，為社區家庭和居民提供公共衛生和基本醫療服務，認真落實各項衛生工作指標。
2．接受衛生行政部門的監督管理及各專業防治、保健機構的業務指導。
3.每年第四季度完成本年度工作總結及制定下一年度工作計劃，并報上級衛生行政部門。
4.建立和完善規章制度，每年至少檢查一次執行情況，并提出可持續改進措施。
5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發事件，及時向主管領導、上級衛生行政部門請示報告。
6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區街道辦事處（社區居委會）協調會，及時傳達上級有關部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。
7.建立總值班制度。機構每日設專人負責處理醫療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。
8.實行院務公開制度。向社會公開服務信息、服務規范、服務流程、服務價格；向職代會公開發展規劃、年度工作計劃、規章制度、崗位職責、人事任免、財務預、決算、領導干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務人口合理配置全科醫生、社區護士、預防保健人員及一定比例的中醫藥人員，制定任職條件、崗位職責、工作任務及工作標準。
2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執業資格要求的崗位，受聘人員應具有相應的執業資格、崗位合格證書和職稱證書。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業水平、工作業績和居民滿意度為主要標準，實行月績效考核和年終績效考核相結合。考核結果作為續聘、解聘的依據。
4.對于考核不合格的聘用人員調整其崗位；對不同意調整崗位，或者雖然同意調整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關系。
5.根據社區衛生服務發展、居民需求及機構內人員狀況，制定5年人才培養、梯隊建設規劃及年度計劃，并做好總結。
6.有計劃地安排各級各類專業技術人員參加繼續教育、崗位培訓、全科醫學規范化培訓及到上級醫院進修提高，每年底對實施情況進行自查。
社區衛生服務健康管理團隊制度
1.由全科醫生、社區護士、預防保健人員組成社區衛生服務健康管理團隊，按照所轄區域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。
2.積極開展社區衛生診斷，確定社區主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。社區衛生診斷至少每三年進行一次。
3.與社區居民簽訂《社區家庭健康服務合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。
4.健康管理團隊應實行五個統一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備（出診箱和出診車）統一。
5.在所轄社區居委會向社區居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯系方式等，接受監督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。
6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結合管理戶數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結果與績效考核掛鉤。
財務管理制度
1.嚴格執行財務法律法規和財務會計準則，落實財務人員崗位責任制度。
2.嚴格執行會計內控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務預算和財務決算。做好財務分析和會計核算、成本核算、物資核算。
3.根據國家統一的醫療服務價格和藥品價格合理收費，保證應收盡收。
4.規范支出范圍、支出標準，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。
5.嚴格現金管理。收費處、住院處等必須每日結賬交款，所有業務收入的現金，一律于當日送交銀行。
6.嚴格執行支票領取、使用相關規定及程序。遺失支票，應立即報告。
7.財會賬目做到日清月結。記載清晰，數字準確，及時清理債權、債務。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。
8.加強各級財政及有關部門下撥資金的管理，做到專款專用，不得擅自挪用或變更使用性質。
收支兩條線管理制度
1.實行收支兩條線的社區衛生服務機構為獨立法人機構，財務獨立核算。中心和站實行一體化管理。
2.醫療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區（縣）財政專戶。
3.全部支出納入財政預算管理，包括經常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設備購置、房屋修繕、房租、公共衛生工作、信息化建設、人才培養等專項經費）。
4.藥品每月盤點結算，按時上報區（縣）財政，與中標企業統一結算藥品費用。
5.經財政部門批準，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區衛生服務的資金收繳，此帳戶不能發生支出業務；開立一個基本帳戶用于社區衛生服務中心的核算。
6.實行收支兩條線后不再進行結余分配，不再繼續保留事業基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。
固定資產管理制度
1.設專人負責固定資產管理，建立健全固定資產三賬一卡。定期對固定資產進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應辦理移交手續。
2.固定資產的購置嚴格執行逐級審批制度，大型設備應根據機構的規模、任務、現狀、發展規劃和經費情況添置和更新。
3.設備操作人員須培訓合格后方能上崗，并掌握設備安全使用程序，規范操作。
4.定期做好設備保養、維護，保證設備正常運行，提高設備使用率。
5.固定資產的報廢、轉讓、變價處理，嚴格執行有關報廢的程序和規定并及時上報相關主管部門。
6.加強國有資產管理，嚴防國有資產流失。
物價與計量管理制度
1.應在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時，應及時調整、公布。
2.嚴格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務項目時必須辦理相關申報手續，審批后方可開展。
3.設專兼職物價員定期檢查收費標準，發現問題及時糾正。
4.建立計量器具檔案，由計量管理員統一管理。使用的計量器具必須經計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權拒絕使用。發現不合格的器具要及時修理，不可修復的器具應及時報殘、更新。
5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應按照國家計量局的計量器具明細目錄，周期檢定。
6.嚴格按照操作規程使用計量器具，注意定期保養、維護。
藥品管理制度
1.購進藥品應嚴格按照衛生行政部門規定的渠道采購，驗明藥品相關合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質量。
2.根據社區衛生服務基本用藥目錄和社區居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。
3.設專人管理藥庫藥品。根據藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質、損失和浪費。
4.每月對機構內的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應妥善保管。
5.實行藥品零差率銷售的品種，應在指定的配送企業采購，按統一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類應有安全貯存設施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請，經藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。
突發公共事件管理制度
1.遵循“預防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發公共事件應急處理預案，明確組織機構、部門職責、工作流程、應急措施。
2.定期對全體人員進行突發公共事件的應急管理教育、技能培訓，并組織應急預案模擬演練。
3.做好相關物資儲備，進行動態管理。
4.按規定及時向相關主管部門上報突發公共事件。
5.發生突發公共衛生事件時，應配合相關部門開展調查、控制、監測和醫療救治工作。
6.發生火災、地震等其它各類突發公共事件時，統一領導、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現場搶險等各項工作。
7.根據突發事件的變化和實施中發現的問題，及時進行應急預案的修訂和補充。
醫療安全管理制度
1.圍繞持續改進醫療質量，建立健全醫療質量管理組織，制定醫療風險防范預案。
2.建立定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作的例會制度。
3.按照質量控制標準，定期監控公共衛生和基本醫療工作，對監控結果提出整改意見并督促改正。
4.嚴格執行各項規章制度、診療護理技術規范和操作常規。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。
5.制定醫患糾紛管理規定，完善接待程序，發生糾紛，即時上報，妥善解決。
6.對醫患糾紛進行統計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監督檢查。
醫源性感染管理制度
1.建立醫源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員，落實崗位責任。
2.建立會議制度，定期研究和解決有關醫源性感染方面的問題。
3.制訂醫源性感染的工作規范，對重點部門、重點環節、重點流程、危險因素采取干預措施。
4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監測管理。
5.對發生醫源性感染的病例，組織流行病學分析及討論，提出控制措施，防范醫源性感染的爆發、流行，并及時上報。
6.加強全員的醫源性感染相關法律法規、工作規范和標準、專業技術知識的培訓，提高控制醫源性感染的能力。
7.根據預防醫源性感染和衛生學要求，對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分，避免醫源叉感染。
消毒管理制度
1.設專兼職人員負責消毒工作，制定規范，開展消毒滅菌效果的監測
2.一次性醫療、衛生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。
3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。
4.使用過的醫療器材和用品應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫療器材和用品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。
6.地面應及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識和技能培訓，掌握消毒知識，嚴格執行消毒規范。
醫療廢物管理制度
1.建立醫療廢物管理責任制，設專兼職人員負責管理。
2.醫療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環境整潔。
3.產生醫療廢物的科室，要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。
4.醫務人員出診治療后，應將醫療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。
5.醫療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內，進行交接登記。登記內容包括來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽字等，登記資料至少保存三年。
6.收集醫療廢物的容器或收集袋要有統一標識，銳利廢物和高度污染的醫療廢物按規定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。
7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫療廢物按規定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環境。醫療廢物暫存時間不超過2天。
8.醫療廢物管理人員應進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
信息管理制度
1.及時準確收集、整理、統計、分析管理公共衛生、基本醫療、科研及培訓信息。
2．建立健全各種登記、統計制度，健全統計臺賬，做好統計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報衛生行政部門和相關部門各種統計數據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
4.根據統計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發現問題、改進工作。
5.逐步健全網絡信息系統，做好數據錄入及整理工作。
6.嚴格執行計算機操作規范，定期對計算機進行保養、維護及數據備份。
檔案管理制度
1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。
2.做好各類文件資料、醫療文書、人事、科研、財務等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。
3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保檔案安全。
4.借閱檔案需經主管領導批準，并做好登記，閱后及時返還。
5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。
6.達到保管期限的檔案，銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎檔案。
2.嚴格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設施的使用、維修和安全管理。
3.嚴格醫療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養和年檢，保證車輛狀態良好和安全行駛。
4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災害事故和其他重大意外事故的發生。
5.辦好食堂，保證病人的營養餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛生，定期進行健康體檢。
6.認真做好環境衛生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施。
醫德醫風管理制度
1.認真學習貫徹衛生部的醫務人員醫德規范，每年至少對醫務人員開展一次醫德教育，加強醫德醫風建設。
2.將醫德教育和醫德醫風建設納入目標管理的重要內容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。
3.制定醫務人員醫德醫風考核辦法，建立醫德醫風檔案，每年底進行考核評價。
4.機構新成員必須進行醫德醫風崗前教育，未參加培訓不得上崗。
5.建立醫德醫風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經常聽取患者和社會各界意見，接受社區群眾監督。
6.醫務人員醫德考核結果，應作為應聘、晉升評優的重要條件。
附：醫務人員醫德規范
(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。
(3)文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。
(5)為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學互尊，團結協作。正確處理同行同事間的關系。
(7)嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
社會民主監督制度
1.建立和完善社會民主監督組織、制定評議管理辦法。
2.設置意見箱、意見簿、監督電話、開展滿意度調查等多種形式，加強社會民主監督。
3.至少每半年召開一次社會民主監督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。
4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調查處理、督促改正。
5.監督結果與工作人員績效考核掛鉤。
6.定期公示社會民主監督情況。
社區衛生服務機構業務管理制度
突發公共衛生事件應急處理制度
1.制定突發公共衛生事件應急預案，包括部門職責、監測、預警、報告、程序、應急處理等。
2.定期對全員開展突發公共衛生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。
3.做好突發公共衛生事件物資儲備，并進行動態管理。
4.疫情報告。發生或可能發生傳染病暴發、流行的重大食物和職業中毒事件；發生不明原因的群體性疾病；發生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內向所在區縣衛生行政部門報告。
5.突發公共衛生事件應急預案的啟動應聽從政府統一指令，服從統一指揮。
6.提供醫療救護和現場救援，書寫完整病歷記錄，協助轉送病人。
7.采取衛生防護措施，防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發現傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內，以最快速度向本轄區疾病控制與預防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。
2.實行傳染病首診負責制。發現傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉入傳染病定點收治醫療機構。
3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態情況，做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環境進行預防性消毒；對病人接觸者，實行醫學觀察；密切接觸者預防性用藥。
5.協助疾控中心開展傳染病癥候群（如發熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監測工作。建立監測資料檔案，開展監測分析。
6.加強對結核病傳染源的發現與報告，配合疾控中心做好轄區內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務；協助開展流行病學調查、醫學隨訪、醫療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。
8．對傳染病預防、治療管理中，發生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發流行的部門和責任人，應嚴格追究責任。
免疫規劃管理制度
1.對適齡兒童根據規定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預防知識。
2.建立兒童預防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。
3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設備檔案，賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期，設成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。
6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預約接種。做好常規查漏補種和強化免疫工作。
7.做好接種率監測與常規接種月報表統計，定期評價疫苗接種情況。
8.對預防接種異常反應做好登記、調查，并及時處理、上報。
健康教育管理制度
1.在街(鄉)政府健康促進領導小組領導下，建立健全健康教育工作網絡，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。
2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。
3.開通社區健康服務咨詢熱線，提供健康心理和醫療咨詢等服務。
4.針對不同人群的常見病、多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。
5.發放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。
6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區慢性病防治網絡，制定工作計劃。
2.對社區高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。
3.對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發生發展趨勢。
4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發放宣傳材料。
5.對本社區已確診的五種慢性病（高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。
6.建立相對穩定的醫患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續。
地方病管理制度
1.結合本地區地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統計與上報工作。
3.配合專業機構開展地方病病情和相關危險因素的監測，準確、及時、定量分析和預測地方病情及流行趨勢。
4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。
5.完善信息網絡，為調整防治策略、制訂防治規劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據。
職業病管理制度
1.定期收集職業衛生基礎資料，掌握本轄區用人單位職業病危害因素的分布與監測，職業健康檢查及職業病發病、急性職業中毒事故的發生等相關工作的基本情況和動態變化。
2.采取多種形式開展職業衛生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業病危害和防護知識咨詢、教育和培訓，提高勞動者的自我健康保護意識。
3.發現職業病人或疑似職業病人時，應及時報告上級衛生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。
4.建立轄區職業衛生檔案目錄，統一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內容，記錄變動情況。
5.督促用人單位建立健全職業衛生檔案，并定期對檔案進行檢查指導。
兒童保健工作制度
1.設專人負責轄區內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監測等工作。
2.掌握轄區內0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結果進行綜合評價。
3.做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防等工作。
4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發現的體弱兒，按照管理常規進行登記和管理。
6.掌握轄區內托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛生消毒、五官保健等工作的督促與指導。
7.負責轄區內5歲以下兒童生命監測工作，掌握轄區內出生活產數、5歲以下兒童死亡數及死亡原因。
8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統計和上報工作。
婦女保健工作制度
1.設專人負責轄區內婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發病防治與管理、避孕節育咨詢與指導等婦女保健工作。
2.掌握轄區內人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產婦、人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。
3.負責轄區內婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。
4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負責為轄區內婦女提供婦女常見病、多發病的診療服務，開展婦女病防治工作。
孕產婦保健工作制度
1.為轄區戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導。
2.對孕產婦和圍產兒進行訪視，統計上報相關信息。
3.做好孕產婦與圍產兒生命監測與管理工作。
4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。
5．入戶調查、核實本轄區內的孕產婦和圍產兒死亡（含外地戶口及外區戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。
計劃生育技術指導工作制度
1.為轄區內育齡婦女提供避孕節育技術服務，開展避孕節育知識宣傳普及。
2.開展避孕節育咨詢與指導，做好避孕節育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導，提高已婚夫婦生活質量。
3．提供避孕藥具，做好相關藥具的儲存與保管。
4．開展經常性的孕情監測服務，做好跟蹤隨訪工作。
5．開展育齡婦女計劃生育手術并發癥和藥具不良反應的監測。
6.做好計劃生育技術服務相關數據的登記、匯總、統計與上報。
精神衛生工作制度
1.成立地區精神衛生工作領導小組，建立精神衛生三級管理網絡（街道、居委會、監護人），制定工作計劃，定期召開例會。
2.開展精神衛生流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態管理，及時準確上報精神衛生工作統計報表。
3.開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發現精神疾患病人。
4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發現或疑似病人應及時轉診至上級專業機構確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。
6.指導監護人督促病人按時服藥、觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區組織的康復活動。
7．病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或監護人陪同。
8．做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。
9．對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發放免費藥物治療。
老年保健工作制度
1.設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。
2.對轄區內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。
3.對以社區居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。
4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。
5.對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預。
6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。
社區康復工作制度
1.開展社區殘疾人健康狀況調查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區殘疾人基本數據檔案,實施動態管理。
2.對有康復需求的殘疾人，建立康復檔案，進行功能評估，制定康復計劃，實施康復治療和功能訓練。
3.積極開展家庭康復訓練指導工作，對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。
4.對于在社區衛生服務機構無法滿足的康復需求，向設有康復科的上級綜合醫院或康復服務機構進行轉診。
5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識，動員社會力量參與社區康復服務。
全科門診工作制度
1.全科診室的工作應由具有執業醫師資質的全科醫師或持有全科崗位培訓合格證書的醫師擔任。
2.全科醫師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫師會診。對需要轉診的病人，認真填寫轉診單，協助轉診至上級醫院。
3.全科醫師應根據病人具體情況，有針對性地進行健康指導和發放健康教育處方，并記入健康檔案。
4.全科醫師對慢性非傳染性疾病病人應進行規范管理。
5.認真填寫門診日志及相應信息，按時上報。
6.發現傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。
7.全科診室應有相對獨立的單人診區，私密性良好的診療環境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。
首診負責制制度
1.首先接診的科室為首診責任科室，接診醫師為首診責任人。
2.首診醫師對病人進行初步診斷，并做出相應處理，不允許任何推諉或變相推諉現象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人，應就地搶救治療；如設備、條件有限，首診醫師在應急對癥處理的同時，與上級醫院或120聯系，并護送病人到上級醫院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時，應及時請上級醫師會診、它科會診，或轉診，并上報業務主管部門。
5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協同處理，各科室經治醫師均應詳細記錄處理經過。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫師須與有關科室醫師取得聯系并做好交接，以保證醫療安全。
7.危重病人進行檢查、轉科、留觀、住院，均需有醫護人員護送。
8.因病情需要轉院治療的病人，嚴格按照雙向轉診制度執行。
9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時，醫生必須盡到告知義務。
雙向轉診制度
1.社區衛生服務機構至少與一所大型醫院建立雙向轉診關系，簽定協議，制定實施方案和服務流程，設專人負責，確保轉診渠道通暢。
2.培訓社區醫生，掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施，熟悉轉診醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。
3.社區醫生對符合轉診條件的病人，認真填寫轉診單，與上級醫院接診部門取得聯系，優先接待轉診病人，確保病人得到及時治療。
4.主動加強與上級醫院的溝通，及時掌握上轉病人的診斷治療情況，做好轉診病人的追蹤服務工作。
5.對轉回社區的診斷明確、病情穩定或康復期病人，應及時提供連續性的健康管理和醫療服務。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。
2.應為轄區內重點人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區分。
4.健康檔案由全科醫師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態管理。
6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應在家庭健康檔案中標明其存放地。
7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統管理。
處方管理制度
1.經注冊的執業醫師或執業助理醫師的簽字或印章在機構留樣后，方可開具處方。
2.處方標準、格式按照衛生行政部門統一要求執行。
3.醫師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫師根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。
5.開具品和一類的醫師應取得相應的處方權；使用專用處方；藥師應取得相應調劑資格。
6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。
7.處方應按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。
病案管理制度
1.設置專門部門或者配備專（兼）職人員，負責病案的保存與管理工作。
2.門（急）診病歷及住院病歷，應分別統一編號。實行封閉式管理，嚴防病歷丟失。
3.嚴禁任何人涂改、轉借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4.任何機構和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經主管領導同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者診療活動結束后，24小時內及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統一保管；各種檢查報告單結果出具后、24小時內歸入門診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區時，由病區指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印病歷時，按規定復印病歷的客觀部分。
7.發生醫療事故爭議時，機構指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經驗和技術水平的醫師、護士承擔急診急救工作。
2.嚴格執行首診負責制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規行為。
3.嚴密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認真執行急診技術操作規程。
4.院前搶救急救病人時，醫務人員應立即到現場救護，并迅速與120聯系救援，待病情允許情況下，及時轉院。轉院病人必須由醫務人員護送，做好與轉診醫院交接工作。
5.遇重大搶救，應立即上報，主管領導應親臨現場指揮搶救。
6.急診搶救藥品準備齊全，搶救器材保證完好狀態，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經常檢查，進行補充、更新、及時消毒維護。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。
2.留觀病人一律由醫生建立留觀病歷，留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫師要嚴密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經過。
4.護士應隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫生反映病情變化等。
5.醫生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應結合機構的醫療條件和技術水平確定。
3.家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術骨干擔任，經培訓后上崗，嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程，不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉診。
5.為醫護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。
綜合病房工作制度
1.根據社區居民基本醫療需求，開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實行科主任負責制，護士長負責做好日常病區管理工作。
3.認真執行行政查房、業務查房、醫師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉診工作。
4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。
5.嚴格執行住院病歷書寫規范，嚴格病案質量控制，保證醫療質量和醫療安全。
6.對病人實行分級護理，落實護理責任制。
7.做好病人的住院管理，入院、出院指導，加強健康教育宣傳工作。
8.保持病區環境整潔、空氣清新，嚴格消毒，防止醫源性感染。
護理工作制度
1．以健康為中心為有需求的社區居民提供護理、保健、康復等服務。
2．與全科醫生、防保人員組成健康服務團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保健；
3．根據居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區慢性病人的整體化護理方案，并指導病人家屬協助實施，及時向全科醫生反饋相關信息。
4．遵醫囑完成擔任社區衛生服務工作中各項護理工作，并做好社區護理記錄。
5．嚴格執行各項規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故發生。
6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。
7．做好消毒工作，按要求將醫療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發生。
8．為轄區居民開展各種健康教育健康促進活動。
執行醫囑及醫囑查對制度
1.醫囑分長期醫囑、臨時醫囑，護士執行醫囑必須注明執行時間并簽全名。
2.醫囑的內容應當準確、清楚，每項醫囑應當只包含一個內容，并注明下達時間，具體到分鐘。
3.醫囑不得涂改。如需更改或撤消時，應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執行被涂改的醫囑。
4.一般情況下，護士不執行口頭醫囑。搶救危重病人執行口頭醫囑時，護士應復誦一遍。搶救結束后，醫生應及時補記醫囑。
5.護士每班要查對醫囑，以保證執行醫囑的準確性。凡需下一班執行的臨時醫囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。
6.處理醫囑時必須經過查對后方可執行，及時查對轉抄醫囑，對有疑問的醫囑須問清后方可執行。
7.當日醫囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫囑核對一次。每周大查對一次。重整醫囑后必須兩人查對簽字。
護理文書書寫制度
1.護理文書包括：體溫單、醫囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。
2.護理文書除特殊規定外，一律采用鋼筆書寫。表達內容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確，使用規范醫學術語，及時記錄，并簽全名。
3.眉欄項目、頁數應逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。
4.護理文書書寫出現錯字時，應用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國家統一擬定的名稱和標準，數字一律用阿拉伯數字書寫。
6.護理文書納入病案資料一并保存。
門診咨詢工作制度
1.設立門診咨詢臺，負責門診導醫、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。
2.負責協調病人就診過程中遇到的有關問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。
3.發放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務。
5.保持環境整潔、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應按處方和醫囑執行，一般外帶藥物注射須持醫療機構注射證明。
2.應嚴格按規定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果，減少醫療風險。
3.嚴格執行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發生注射后反應及時進行處置，并報告經治醫師。
4.嚴格執行無菌技術操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。
5.定期進行室內衛生清掃、消毒和空氣監測。
治療室工作制度
1.室內環境整潔、布局合理，嚴格區分無菌區和非無菌區，清潔區、污染區，并有明確標志。
2.醫護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。
3.藥品及器械管理有序，內用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。
4.執行無菌技術操作規范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現配現用的原則，嚴格執行藥物配伍禁忌。
5.用過的醫療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。
6.每日進行室內清潔衛生，定期進行空氣消毒和空氣培養。
7.各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。
中醫工作制度
1.按要求配備中醫藥人員、中醫藥服務設施、開設中醫診室。有條件的應設置中藥房，并配置一定數量的中藥飲片和中成藥。
2.開展中醫藥預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發病的診療服務。
3.針對社區居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應用中醫藥理論和方法開展疾病預防和健康教育，發放中醫藥特色的健康處方。
4.應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經濟的中醫藥適宜技術。
5.根據理、法、方、藥的原則，規范書寫中醫病歷。
6.針灸應嚴格遵守操作規程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發生。。針灸針具嚴密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴格按照操作規程，根據患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。
口腔工作制度
1.開展社區居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴格執行操作規程，經診治三次不能確診者，要及時請上級醫師診視，減少復診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時轉往上級醫院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時應首先詢問病人有無過敏史，按照常規做藥敏試驗，備常規急救藥品。
5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內紫外線空氣消毒，防止交叉感染。
6.定期對器械清點、加油保養
檢驗科工作制度
1.收集標本時，應認真查對，標本不符合要求，應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發出報告后，應保留24小時。
2.認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規定及時發出報告。
3.檢驗結果與臨床表現不符合時，主動與全科醫師聯系，可重新檢驗。發現檢查項目以外的陽性結果應主動報告。
4.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱、產出日期、科室，由醫療廢物處置專門機構統一處置，防止交叉感染。
5.實行實驗室內質量控制和室間質量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管，定期檢查。
功能檢查科工作制度
1．根據醫師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應事先預約并告知病人注意事項。
2．危重病人應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。
3．認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結果，并做好相關登記。
4．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與全科醫師聯系，共同研究解決。
5．放射科重要攝片由醫師和技術人員共同確定投照技術。定期集體閱片，提高投照技術和診斷質量。
6.嚴格遵守操作規程，做好病人和醫務人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。
藥房調劑工作制度
1.藥劑人員應憑醫師處方，按照操作規程調劑處方藥品。
2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認處方的合法性。
3.調劑處方時應做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應告知醫師進行更改。發現嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫師未雙簽字時，有權拒絕調劑。
5.配方時應遵守調配技術常規、稱量、計數要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。
6.瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發放，查詢清楚后方可調配。
7.處方調劑后，需經嚴格核對并由調配者及核對者雙簽字后方可發藥。
8.發出的藥品，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。
飲片調劑制度
1.根據處方藥品的不同體積和重量，選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經計量部門定期校驗，保證衡量器具的準確。
2.調劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。
3.調劑人員對所調配的飲片質量負有監督的責任，所調配的飲片應潔凈、無雜質等。發現霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續調配。
4.為了便于復核，應按照處方藥味順序調配，間隔擺放，不可混為一堆。
5.一方多劑時，按等量遞減，逐劑復戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應按照規程要求處理。
7.一張處方不宜兩人共同調配，防止出現重配或漏配。調配完畢自查，確認無誤簽字交給復核人員。
一、根據基層醫療機構發展需求，確定本專業的人才培養目標和主要就業崗位
隨著農村和城市社區醫療衛生事業的迅速發展，新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險取得了突破性進展。但高學歷臨床醫學專業人才基本都留在了大中城市及縣級以上醫療機構，極少到基層就業，造成了常德市近十年來農村和社區衛生人力資源缺口達50%以上。
為滿足常德市醫療衛生事業發展的需要，也為了對臨床醫學專業培養目標合理定位，湖南常德職業技術學院（以下簡稱“我院”）成立了由專業教師、臨床專家組成的臨床醫學專業建設指導委員會，通過走訪鄉鎮（村）衛生院（室）和社區衛生服務機構（社區衛生服務中心、社區衛生服務站），進行市場調研、基層醫務人員訪談、畢業生跟蹤調查，將高職臨床醫學專業的培養目標定位為：培養德、智、體、美全面發展，具備在基層醫療機構從事醫療、健康教育、預防、保健、康復、計劃生育等工作的專業能力，能夠進行一般常見病、多發病等基本醫療服務、危重病人現場救治及轉診等綜合技能型醫學人才。
培養規格：①專業能力目標：能全面、系統、正確地采集病史；系統、規范地進行體格及精神檢查；規范書寫病歷；具備較強的臨床思維及表達能力；臨床常見病、多發病診斷、處理及預防能力；急診重癥的初步處理能力；社區衛生服務的基本能力。社會能力目標：具有良好的職業道德、醫德醫風、具備愛傷意識，尊重關愛就診者；具備團隊協作能力和計劃組織協調能力；具備良好的口頭和書面表達能力、人際溝通能力。方法能力目標：具有臨床思維能力、自我學習能力，合理制定工作計劃的能力，具備查閱資料、文獻獲取信息的能力，具有較強的分析和處理問題的能力。②主要就業崗位：鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心、社區衛生服務站的全科醫生。
二、剖析職業崗位，提煉典型工作任務
典型工作任務（即典型職業工作任務）就是用完整的、有代表性的職業行動和反映本質工作關系描述的具體的職業工作。據此，我院臨床醫學專業建設指導委員會深入常德市轄區內各社區衛生服務中心和鄉鎮（村）衛生院（室）等50多家醫療衛生機構，在進行充分調研的基礎上，對基層醫療機構全科醫師工作崗位進行崗位工作任務剖析，從而提煉出相應的典型工作任務。
基層醫療機構全科醫師的工作任務包含：開展農村和城市社區醫療，計劃生育，預防，保健，康復及健康教育等。提煉成基層醫療機構全科醫師的典型工作任務即為：開展常見病、多發病的診治，能正確進行產科處理，診斷和及時處理危急重癥，并適時轉診；具備診治常見傳染病和對常見中毒實施搶救的能力，對突發公共衛生事件提供醫療救治服務，并適時轉診；計劃生育技術服務與咨詢指導，發放避孕藥具等；社區衛生診斷，傳染病疫情報告和監測，預防接種，結核病、艾滋病等重大傳染病預防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛生指導等；婦女保健，兒童保健，老年保健等；殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區康復訓練指導等；衛生知識普及，個體和群體的健康管理，重點人群與重點場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等，如表1。
與傳統高等醫學教育比較，以上典型工作任務的提煉，側重實踐技能與理論知識的整合，且明確針對基層醫療機構的每一個工作過程環節來制訂，注重了實用性，更適合高職臨床醫學專業層次，將收到事半功倍的效果。
三、基于崗位任務，構建課程體系
課程體系的構建要以教學規律為依據，以現代醫學理論為指導，結合醫學教育思想，加強專業核心課程建設，突出臨床醫學專業特色。在明晰典型工作任務的基礎上，基于崗位任務，再結合“臨床執業助理醫師資格考試”要求，我們確定了學習領域，構建出適合高職臨床醫學專業的課程體系，如表2：
一、加強學習、科學管理、積極創新，嚴格執法
衛生健康法規綜合監督工作是政策性、專業性、技術性高度統一的特點，著重加強隊伍建設。
（一）做好分工落實責任,將工作任務分解落實到各股、室、所、個人，進一步明確崗位責任、理順工作目標，局領導、各股、室、所、經常對各股室目標任務落實情況、衛生行政許可情況、衛生行政處罰開展等情況進行督查，發現問題及時反饋并積極整改，不斷規范管理，全面提升了衛生計生監督員的執行力。
（二）在衛生計生綜合執法工作中，嚴格執法，秉公執法，不徇私利，做到執法程序合法，文書書寫規范，引用法律條款準確，行政處罰案件從立案到結案有專人負責。衛生行政許可審查發放程序逐步規范，從受理到現場衛生審查、簽發許可證，嚴格執行“誰發證誰負責”的責任負責制。
二、行政審批許可和行政服務事項工作完成情況
行政許可工作規范有序，群眾滿意度較高，全年實現0投訴，無超期審批，提前審批率為100%。
2019年我局行政許可審批事項共12項，截至2019年6月30日，受理業務辦件101 件，其中母嬰保健技術服務機構執業許可1件、變更1件，醫療機構執業登記新辦3 件、校驗35 件，醫師執業注冊首次4件、變更注冊 9 件；護士執業注冊 12 件，飲用水供水單位衛生許可延續供水單位衛生許可1件，公共場所衛生許可新辦24件、延續10件、遺失補發1件；所有符合條件行政許可審批業務均在10個工作日內完成，無超時限審批，提前審批率為100%、窗口滿意率保持100%，繼續保持0投訴。
三、依法行政，履行職能，各項業務工作有序推進
（一）醫療衛生監督工作。
我縣目前共有醫療機構82家，其中縣級醫院3家、疾控中心1家、鄉鎮衛生院10家，個體診所18家（其中牙科診所7家），村級衛生室50家。2019年1－6月，共出動監督員46人次、車輛6臺次，檢查公立醫療機構11家，個體診所13家，牙科診所5家。下發監督意見書24份，下發當場行政處罰4家（給予警告），立案8家，結案1家，罰款21000元，其余7家診所正在調查取證中。
（二）開展打擊非法醫療美容專項執法工作。
上半年共出動執法人員 14 人次，檢查生活美容場所 10 家，足浴場所4家，未發現有非法醫療廣告行為，有效打擊了非法醫療美容行為。
（三）公共場所衛生監督工作。
一是積極開展了公共場所日常監督檢查工作，上半年共監督檢查 172 家公共場所，監督覆蓋率達到100 %。檢查中重點針對衛生許可證、健康證持證情況，消毒效果、消毒記錄。消毒藥物效期、采購記錄、客用物品更換記錄。自查記錄、消毒設施、專用工具消毒、空調及通風裝置運轉等重點內容及環節進行了檢查整治，下達衛生監督意見書要求限期整改80份，并對1家違法經營的理發店依法進行行政處罰。
（四）生活飲用水供水單位及涉水產品衛生監督。
上半年共檢查生活飲用水集中式供水單:6家，持有衛生許可證 1 家（縣水廠），各鄉（鎮）供水單位因無沉淀、過濾、消毒等衛生設施，不符合衛生許可條件，均未辦理衛生許可證從事生活飲用水集中式供水活動。衛生許可證執證率為16.7%,從業人員19人，執有有效健康證15人，執證率79%,執有衛生知識培訓證15人，執證率79%。
（五）學校衛生監督。
一是開展中小學校日常衛生監督1次。2019年3－4月，共出動車輛11臺次，出動衛生監督員40人次，對全縣縣城及鄉鎮所在地學校進行衛生監督檢查1次，共檢查中小學校22所，其中，中學13所，小學9所。下發衛生監督意見書18份。
檢查情況如下：落實健康教育、落實因病缺勤病因追查與登記制度傳染病監測和報告制度、預防控制措施落實的學校有5所， 9所小學開展有兒童預防接種證查驗。配備有校醫的學校5所，其余學校的傳染病管理和學校日常衛生管理只能由老師兼職，因老師平時課程較重，存在較多管理不到位的問題。針對在檢查中存在的問題，已下發衛生監督意見書12份，責令整改12所。
二是做好2019年高考衛生監督工作。按照縣人民政府的安排，在2019年高考期間，派1名衛生監督員參加全縣高考期間衛生監督工作。
三是開展對全縣小學、幼兒園手足口病防治監督檢查工作。2019年4月16日至4月30日，聯合縣教育局、縣疾控中心開展小學、幼兒園手足口病防治專項衛生監督檢查，共檢查小學65所，公立幼兒園11所，民辦幼兒園55所。檢查情況如下：制定學校傳染病突發公共衛生事件應急預案97所；開展學生健康體檢45所（鄉鎮衛生院開展幼兒園學生體檢，學校未建立有學生健康檔案）；設立有校醫室或衛生保健室11所；開展新入學兒童預防接種證查驗131所；建立傳染病疫情報告制度和傳染病疫情報告登記簿131所；建立學生晨檢制度和學生因病缺勤與病因追查登記制度131所；建立學生傳染病病愈返校復課醫學證明查驗制度131所；開展學校教室、宿舍、學生玩具的日常消毒制度并有記錄86所；在學生洗手處張貼有正確洗手示意圖的學校122所；對學生進行健康知識和傳染病預防知識宣傳141所。針對以上存在的問題，我局衛生執法人員已提出整改意見，要求各小學、幼兒園限期整改。
（六）衛生監督協管工作。
1、加強衛生監督現場培訓和指導。利用衛生監督人員下鄉開展衛生監督工作契機，對鄉鎮衛生監督協管員進行現場傳、帶、教，促進協管員更好掌握衛生監督協管業務技術。2018年1－6月，對鄉鎮衛生監督協管員現場指導20人次。
2、按照公共衛生考核相關文件要求，每季度開展衛生監督協管工作考核一次，按照縣衛健局的工作安排，組織人員參加對鄉鎮衛生監督協管工作考核，督促鄉鎮衛生監督協管站嚴格執行項目工作計劃，確保協管工作取得實效。
3、每月按時上報衛生監督協管數據統計上報。
（七）承接國家“雙隨機”監督抽檢工作。
按照2019年國家雙隨機抽檢工作任務，醫療監督股負責有10所中小學校、醫療衛生3家、傳染病防治4家、放射診療1家的國家雙隨機監督抽檢任務，醫療監督股于2019年5月14－24日組織開展2019年國家雙隨機監督抽檢專項監督檢查，已完成對8所中小學校、醫療衛生1家、傳染病防治2家國家雙隨機監督抽檢工作；綜合衛生股負責有14家公共場所的雙隨機監督抽檢任務，現已完成對11家公共場所的雙隨機監督抽檢的衛生監督工作。
四、存在的主要問題和對策
（一）衛生監督人員不足，年齡嚴重老化，人才斷層。我局衛生計生監督所執法隊伍人員嚴重不足，年齡老化，原有衛生監督人員編制 15人，現在職在編 14人，目前衛生監督員的配置不能滿足衛生監督執法工作需要，同時由于工作環境、待遇、年齡等產生的不安心工作等因素，出現整體衛生監督隊伍人才斷層，隊伍不穩定，工作的積極性不高，業務技術水平較低等現象。主要對策：1、繼續向縣編委會申請增編增人，壯大我所衛生監督員隊伍；2、加強職工思想政治教育和單位的文化建設，建立飽滿的工作熱情機制；3、加大執法能力建設和培訓力度，提高衛生監督員業務技術水平；4、整合優化我縣婦幼保健計劃生育服務綜合監督執法人員，充實到衛生計生監督隊伍中。
（二）鄉鎮供水站飲用水未經消毒直接供水。各鄉鎮供水站無供水衛生許可證從事制水和供水服務，管理人員不足，水源衛生防護不到位，制水工藝不符合衛生要求，生活飲用水未經消毒直接供水，存在很大安全隱患。主要對策：1、建立健全飲水工程項目衛生審查工作機制，建議我局針對當前各鄉鎮生活飲用水存在的問題，向縣人民政府報告解決，并向縣住建、水利、各鄉鎮政府等相關部門通報；2、建議縣鄉鎮人民政府和水利部門等加強對鄉鎮供水站的投入，規范制水工藝和消毒措施，增加管護人員，搞好水源防護；3、加強對鄉鎮供水站管理人員的衛生培訓力度。
（三）公共場所管理欠規范。我縣公共場所經營單位多數規模小，衛生設施比較簡陋，公共用品用具消毒不到位，健康證執證率較低，很少建立衛生管理檔案，難達到《公共場所衛生監督量化分級管理》的要求，在我縣全面推行《公共場所衛生監督量化分級管理》難度較大，公共場所經營單位辦證率難以提高。主要對策：1、繼續加強對經營單位負責人及從業人員的衛生知識培訓，提高衛生及法律意識，預防和控制傳染病在公共場所的傳播；2、加大監督和執法力度，發現問題依法查處，改善我縣公共場所衛生面貌；3、加大宣傳力度，加強與媒體合作，加強對管理相對人的輿論監督和社會監督。
（四）學校衛生管理有待加強。大部分學校教學環境欠規范，有自備水源的學校生活飲用水水質不達標，大部分學校未按照規定設立有衛生室或衛生保健室，無專人管理日常傳染病防治工作，學校傳染病暴發流行風險大，私立幼兒園準入不夠規范，條件差。主要對策：1、衛健局和教育局聯合下文開展學校衛生監督檢查，提高學校教學環境質量；2、督促學校做好學校生活飲用水的日常管理，按照規定對學校生活飲用水進行消毒，保障學校師生飲水安全；3、督促學校設立學校衛生室或衛生保健室并配備足額的衛生保健人員，加強學校日常衛生工作的管理，預防學校傳染病的發生和流行；4、加強對私立幼兒園監督。
（五）醫療機構管理不規范。1、醫療機構（公立和個體）普遍存在使用非衛生技術人員開展診療活動現像，有醫生護士也有藥房、放射檢驗人員未取得相關資格證書獨立值班；2、醫療廢物管理不符合要求，醫療廢物收集、交接、處置登記記錄不全，醫療廢物暫存點設計不合理，“三防設施”不到位等；3、公立醫療機構B超、放射診療管理不到位。鄉鎮衛生院放射場所未進行衛生預評價和檢測，部分未辦理《放射診療許可證》直接開展放射診療活動，個人計量儀購置不全，沒配足夠和規范使用放射防護用品；4、打擊非法牙醫任重而道遠。我縣具備執業資格的牙醫極為缺乏，除縣醫院配有兩名牙醫外，其余的醫療機構及鄉鎮衛生院均無法提供牙科診療服務，個體牙科診所大部分都是通過掛靠別人執業資格獲得許可，牙科游醫經常存在；5、醫療機構（主要是個體）許可準入把關有待加強，許可與監督之間協調不到位。主要對策：1、加強對醫療機構負責人衛生相關法律法規培訓，規范醫療機構依法執業行為，對于使用非衛生技術人員問題嚴重的醫療機構依法查處；2、加強醫療機構醫療廢物監督管理，加大執法力度，在日常監督檢查中堅持以教育和處罰相結合，促進醫療機構加強對醫療廢物的管理；3、加強公立醫療機構B超、放射工作人員管理。鄉鎮衛生院從業人員經縣衛健局組織培訓考試合格后，方能在鄉鎮衛生院開展B超、放射工作；4、加強個體醫療機構許可管理（特別是牙科診所），開展許可現場審查。對不符合許可要求的醫療機構，下發整改意見，責令整改，對經整改仍不能達到許可要求的，下發不予以許可通知書。對未經許可擅自執業和未能通過校驗暫自執業的醫療機構，依照相關法律法規給予處罰或取締；5、建議醫政股加強醫療機構（主要是個體）許可準入把關，協調好許可與監督之間的關系。
（六）職業衛生工作任重而道遠。職業衛生工作去年剛由安監部門化轉我們衛生部門監管，縣衛生計生監督所未申請得增編增人來開展這項工作，未能設置專門職業衛生監督科室，只能配備兼職的衛生監督人員，同時對職業衛生監督檢查業務工作不熟悉，影響職業衛生日常監督管理。另外廠礦企業普遍未建設衛生防護設施和配備足夠的衛生防護用品用具，也沒能按照規定對接觸職業危害的人員進行健康體檢，對產生危害因素的場所也沒有進行采樣檢測。主要對策：繼續向縣編委申請增編增人，建立職業衛生監督科室，保障職業衛生日常監督管理；2、加強職業衛生監督人員業務培訓，提升職業衛生監督人員業務水平；3、加強對廠礦企業負責人法律法規和衛生防護知識培訓，提高企業負責人的法律意識和衛生防護水平，督促廠礦企業負責人做好衛生防護設施和配備足額衛生防護用品用具，每年開展職業健康體檢，建立職工健康檔案。
（七）計劃生育工作薄弱。由于政策的原因各級領導對計劃生育工作重視不夠，造成性別比偏高，打擊“兩非”工作困難重重，比如舉證困難，對B超和婦產科人員監管難度大，部門協作不夠等。主要對策：加強各級領導對計劃生育工作的重視，加大部門協作力度，強化對醫療機構B超和婦產科人員教育和監管，強化舉證技巧。
五、下一步工作計劃
（一）結合本單位實際，繼續規范內部管理，抓好本單位的精神文明建設及相關業務知識的培訓，促使單位干部職工以更好的精神面貌開展工作；
