時(shí)間：2023-05-30 10:26:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)療廢棄物，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢棄物;污染;環(huán)保意識(shí);護(hù)理質(zhì)量
社會(huì)的進(jìn)步推動(dòng)著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,為了保證患者檢查、治療的安全性,減少院內(nèi)交叉感染的幾率,一次性醫(yī)療器具得到普及,使用率逐步增高,但使用后如何處置醫(yī)療廢棄物也成為擺在每一個(gè)護(hù)理管理人員面前的問題。醫(yī)療廢棄物處置不當(dāng)會(huì)造成再次流入市場(chǎng),引起醫(yī)源性病毒的傳播,污染環(huán)境,危害人類健康。我院就此問題做了深層次的調(diào)研并制定了有效對(duì)策。
1識(shí)別一次性醫(yī)療廢棄物對(duì)生存環(huán)境的危害
《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中,明確指出醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生的廢物被列入一號(hào)。護(hù)士是一次性醫(yī)療用品的主要使用、處置者[1],過去我們強(qiáng)調(diào)和重視在進(jìn)行護(hù)理操作中對(duì)患者治療的責(zé)任和自身防護(hù)意識(shí),而在預(yù)防環(huán)境污染、保護(hù)人類生存空間方面不夠重視,致使一些護(hù)士環(huán)保意識(shí)淡薄,對(duì)醫(yī)療廢棄物危害缺乏足夠的認(rèn)識(shí),一些基層護(hù)理管理者對(duì)一次性醫(yī)療用品使用管理不嚴(yán),醫(yī)療廢棄物混同生活垃圾堆放,成為了傳播醫(yī)源性病毒的隱患,對(duì)環(huán)境造成了二次污染。
2實(shí)施對(duì)策
護(hù)理部為全院護(hù)士請(qǐng)來了環(huán)保專家上課,了解政策法規(guī),剖析醫(yī)療垃圾與環(huán)境的關(guān)系,使每位護(hù)士明確醫(yī)療垃圾的危害,懂得不規(guī)范的護(hù)理行為如濫用消毒劑、廢棄物處置不當(dāng)?shù)?會(huì)嚴(yán)重危害人類的生存環(huán)境,增強(qiáng)護(hù)士遵守環(huán)境法律法規(guī)的嚴(yán)謹(jǐn)性和自律性。
《固體廢物污染環(huán)境防治法》使我們?cè)诰S護(hù)和管理中有法可依,有章可循。根據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)療垃圾的處置要求,我院護(hù)理部與市無害化處理中心進(jìn)行了接洽,簽定了合約,由其來院收集、運(yùn)送和專業(yè)焚燒。
護(hù)理部廣泛采集了各醫(yī)療單位處置信息,進(jìn)行了整理與規(guī)劃,制定了操作性強(qiáng)的“醫(yī)療廢棄物的處置流程”,下發(fā)到各護(hù)理單元持續(xù)實(shí)施。該流程從醫(yī)療廢棄物的類別到收集都進(jìn)行了規(guī)范和有力的監(jiān)管,如針頭應(yīng)投放于專用銳器盒,輸液器剪斷后投放于醫(yī)療垃圾黃袋等;每日由護(hù)士送到指定地點(diǎn),供應(yīng)室專人院內(nèi)收集;在交給處理中心時(shí)記錄類別、重量,交接簽名,建立了可追溯文檔;護(hù)理部定期或不定期去檢查、監(jiān)控實(shí)施情況。這樣,從收集到運(yùn)送,全程分工明確,安全有效地阻止了醫(yī)療廢棄物的流失。
3結(jié)論
醫(yī)療廢棄物的處置關(guān)系到人類生存環(huán)境的安全,是各級(jí)醫(yī)療單位環(huán)境管理中重要的一環(huán),應(yīng)提高護(hù)士環(huán)保意識(shí),重視醫(yī)療垃圾的處理,建立完善的護(hù)理監(jiān)控體制,持續(xù)有效地實(shí)施。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢棄物；逆向物流系統(tǒng)；醫(yī)療廢棄物處理時(shí)下各級(jí)醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物逐漸增多，其合理處置需求日益突出。盡管各地政府和各級(jí)醫(yī)院為應(yīng)對(duì)此問題采取了相應(yīng)措施，但其措施具有滯后性，且管理理念相對(duì)落后，以致醫(yī)療廢棄物得不到及時(shí)處理，并在處理過程中有流失，給生態(tài)和生活帶來嚴(yán)重危害。依據(jù)逆向物流系統(tǒng)的特性，在醫(yī)療廢棄物的處置中它將發(fā)揮重要作用。
1逆向物流系統(tǒng)
與傳統(tǒng)供應(yīng)鏈反向，為價(jià)值恢復(fù)或處置合理而對(duì)原材料、中間庫(kù)存、最終產(chǎn)品及相關(guān)信息從消費(fèi)地到起始點(diǎn)的有效實(shí)際流動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、管理和控制過程。它以市場(chǎng)為導(dǎo)向，利用發(fā)達(dá)的信息技術(shù)，通過供應(yīng)鏈成員將物資從供應(yīng)鏈的下游向上游移動(dòng)。在醫(yī)療廢棄物處置費(fèi)用不斷增加的情況下，采用逆向物流系統(tǒng)可使相關(guān)單位獲得可觀的環(huán)境和經(jīng)濟(jì)效益。
2醫(yī)療廢棄物及其處理現(xiàn)狀
醫(yī)療廢棄物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害的廢物。較之發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)療廢棄物的處理、安全轉(zhuǎn)運(yùn)和規(guī)范管理等方面形成的完善體系和先進(jìn)處理技術(shù)，我國(guó)則存在一定的問題。
2.1政府在醫(yī)療廢棄物的處理方面投入不夠，科研隊(duì)伍培養(yǎng)未跟上。改革開放以來，我國(guó)片面追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面投資力度遠(yuǎn)大于環(huán)境保護(hù)方面的投資力度，以致每年僅有不多的醫(yī)療廢棄物得到無害化處理，且有部分廢棄物在流通中不知去向。
2.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理體系不健全。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理者在追求醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及醫(yī)療水平提高時(shí)，并未形成健全的、有效的醫(yī)療廢棄物規(guī)范處理、管理體系，且疏于對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)及宣傳教育，防范意識(shí)不強(qiáng)。規(guī)范的從業(yè)人員較少，難以有效控制，加大了醫(yī)療廢棄物外流的可能性。加之醫(yī)療廢棄物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存不規(guī)范，分類收集度不高，提供的專用包裝物、容器和運(yùn)輸車輛等較少，運(yùn)輸中的污染現(xiàn)象很難規(guī)避。因此相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立和健全科學(xué)有效的醫(yī)療廢棄物管理體系已迫在眉睫，將對(duì)醫(yī)療廢棄物處理及環(huán)境保護(hù)有著積極意義。
2.3外部監(jiān)管部門監(jiān)管不到位。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢棄物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢棄物集中處理單位，統(tǒng)一回收，集中分類處理，任何一級(jí)機(jī)構(gòu)不得私自處理。但較多地方的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并未完全依照規(guī)定進(jìn)行合理處置，少量機(jī)構(gòu)伴有將部分醫(yī)療廢棄物隨意混合、燃燒、丟棄的現(xiàn)象，這種行為不僅對(duì)當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境造成嚴(yán)重的危害，還給當(dāng)?shù)厝罕姷纳詈徒】德裣铝税踩[患。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢棄物管理中所暴露出的諸多問題，反應(yīng)出外部監(jiān)管部門監(jiān)管的不到位。提議縣級(jí)及以上地方政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。
3逆向物流系統(tǒng)在醫(yī)療廢棄物處理中的作用
逆向物流系統(tǒng)是一種新型的物流應(yīng)用系統(tǒng)，在醫(yī)療廢棄物的處置方面扮演重要角色，在回收成本和環(huán)境保護(hù)等方面發(fā)揮著重要作用。根據(jù)逆向物流系統(tǒng)的特性，其在醫(yī)療廢棄物處置中通過收集、分類、運(yùn)輸、追蹤等方式發(fā)揮其特有功能。
3.1逆向物流系統(tǒng)以下游產(chǎn)物為基礎(chǔ)，結(jié)合其供應(yīng)鏈特性，可有效的搜集醫(yī)療廢棄物。現(xiàn)階段，醫(yī)療廢棄物錯(cuò)綜復(fù)雜，種類繁多，收集、回收困難。依據(jù)逆向物流系統(tǒng)，醫(yī)療廢棄物的處置必然要設(shè)立專職專崗人員定時(shí)收集、處理，而且人員要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，具有必要的防護(hù)措施。此系統(tǒng)為相應(yīng)的管理部門及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供合適的方式方法，可幫助各單位按照相關(guān)的政策及法規(guī)對(duì)醫(yī)療廢棄物的收集進(jìn)行監(jiān)督和管理。從收集、回收上控制外流及其他不規(guī)范處置，近而有效回收利用，遏制醫(yī)療廢棄物的危害。
3.2逆向物流系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療廢棄物的合理分類可促使其高效運(yùn)轉(zhuǎn)，并可規(guī)范處置廢棄物。收集起來的醫(yī)療廢棄物應(yīng)嚴(yán)格按照政府衛(wèi)生部門頒布的《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行分類，經(jīng)過嚴(yán)格分類的醫(yī)療廢棄物可使逆向物流系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)高效化。相對(duì)于整個(gè)逆向物流系統(tǒng)而言，醫(yī)療廢棄物的分類顯得猶為重要，只有分類好的收集物，才有助于整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行良性運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，暢通的逆向物流系統(tǒng)促進(jìn)醫(yī)療廢棄物的回收與處理，兩者相輔相成。
[關(guān)鍵詞]處置 管理 實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)廢棄物 高校
一、高校常見實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)廢棄物的種類
危險(xiǎn)廢棄物,即列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》或者根據(jù)國(guó)家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有危險(xiǎn)特性的固體廢物,國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄收入49類危險(xiǎn)廢物,498種危險(xiǎn)化學(xué)品。其中包含醫(yī)療廢物和劇毒廢物,危險(xiǎn)廢棄物中大部分是危險(xiǎn)化學(xué)品類廢棄物。高校教學(xué)科研中常見的實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)廢棄物種類有:
1.危險(xiǎn)化學(xué)廢棄物
危險(xiǎn)化學(xué)品系指有爆炸、易燃、毒害、腐蝕、放射性等性質(zhì),在運(yùn)輸、裝卸和儲(chǔ)存保管過程中,易造成人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損毀而需要特別防護(hù)的物品。廢棄的危險(xiǎn)化學(xué)品即為危險(xiǎn)化學(xué)品廢棄物。
常用危險(xiǎn)化學(xué)品按其主要危險(xiǎn)特性分為爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過氧化物、有和腐蝕品等7類。
高校教學(xué)科研中實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生大量危險(xiǎn)化學(xué)廢棄物,其潛在的危險(xiǎn)性也最大,是高校實(shí)驗(yàn)廢棄物處置管理中的重點(diǎn)。
2.劇毒化學(xué)品
劇毒化學(xué)品是由國(guó)務(wù)院經(jīng)濟(jì)貿(mào)易綜合管理部門會(huì)同國(guó)務(wù)院公安、環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生、質(zhì)檢、交通部門確定并公布,如:氰化合物、生化合物、硒化合物、汞、鋨、鉈、磷等。劇毒化學(xué)品廢棄物在高校實(shí)驗(yàn)室中也是比較常見的實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)廢棄物。
3.放射性廢物
這類廢棄物是指具有放射性的廢水、廢氣和固體廢棄物。因其有自身衰變、放射等特性,單獨(dú)列為一類,高校實(shí)驗(yàn)室中一些儀器設(shè)備以及專門從事放射性實(shí)驗(yàn)中常常會(huì)產(chǎn)生放射性廢棄物。
4.高校附屬醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療危險(xiǎn)廢棄物
這類危險(xiǎn)廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物。分感染性廢棄物、病理性廢棄物、損傷性廢棄物、藥物性廢棄物、化學(xué)性廢棄物五類。
二、高校實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)廢棄物的常見處置方法
1.廢棄物處置的方法
處置廢棄物就是通過一定的方法,減少?gòu)U棄物的產(chǎn)生量,安全合理利用廢棄物和無害化處置。處置方法按處置的的原理,分為物理、化學(xué)、生化三種。
物理方法:利用廢棄物的物理特性,通過改變其外形如壓實(shí)、破碎、分選分類、脫水與干燥、固化,或?qū)⒂泻ξ镔|(zhì)分離、隔離如蒸餾與溶劑萃取、吸附、膜分離、離子交換、電滲析、包裝,以方便下一步處置、減少處置量。
化學(xué)方法:利用廢棄物的化學(xué)特性,通過化學(xué)反應(yīng)如沉淀、中和、氧化、還原、焚燒、熱解等,消除或降低其危害性。
生物方法:利用廢棄物能被微生物降解特性,利用微生物如菌類將其分解,消除或降低其危害性。
三種處置方法各有優(yōu)劣,對(duì)不同的廢棄物,在不同的處置條件和要求下,可采用不同的處置方法,有時(shí)同時(shí)或交替綜合采用。
放射性廢物中的放射性物質(zhì),采用一般的物理、化學(xué)及生物學(xué)的方法都不能將其消滅或破壞,只有通過放射性核素的自身衰變才能使放射性衰減到一定的水平。而許多放射性元素的半衰期十分長(zhǎng),并且衰變的產(chǎn)物又是新的放射性元素,所以放射性廢物處理和處置較為獨(dú)特。
2.目前我國(guó)高校實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)廢棄物的常見處置途徑
(1)危險(xiǎn)化學(xué)廢棄物的處置
危險(xiǎn)化學(xué)廢棄物的處置必須嚴(yán)格按照《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》和《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》等有關(guān)法規(guī)、制度規(guī)定進(jìn)行。
目前大部分高校處置危險(xiǎn)化學(xué)廢棄物,專門委托經(jīng)公安、環(huán)保等批準(zhǔn)的、具有危險(xiǎn)化學(xué)品處置許可資質(zhì)的部門進(jìn)行,實(shí)行定期集中統(tǒng)一處置的辦法。學(xué)校實(shí)驗(yàn)室和保衛(wèi)部門作為職能部門負(fù)責(zé)處置的管理。
有條件和資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室,也進(jìn)行危險(xiǎn)化學(xué)廢棄物的處置,如酸堿中和、沉淀、蒸餾、焚燒等,有效減少了廢棄物的危害數(shù)量、強(qiáng)度和處置成本。
(2)劇毒化學(xué)品和放射性廢棄物的處置
劇毒化學(xué)品和放射性廢棄物的處置必須嚴(yán)格按照《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行。目前高校基本是委托具有劇毒化學(xué)品處置許可資質(zhì)的部門進(jìn)行。學(xué)校實(shí)驗(yàn)室和保衛(wèi)部門作為職能部門負(fù)責(zé)處置的管理。
(3)醫(yī)療廢棄物的處置
醫(yī)療廢棄物的處置必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行,目前基本委托環(huán)保部門認(rèn)定的具有醫(yī)療廢棄物處置許可資質(zhì)的單位開展。處置的管理主要由醫(yī)院的保衛(wèi)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)。
三、目前我國(guó)高校實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)廢棄物處置管理中存在的問題
1.制度不夠健全
高校尚未完全制定健全廢棄物處置及配套的管理辦法,缺少或未能嚴(yán)格執(zhí)行化學(xué)品采購(gòu)、保管、使用及其廢棄物的收集、貯存、處置的一整套管理制度,使得廢棄物產(chǎn)生、處置的各環(huán)節(jié)互不相干,各行其是,廢棄物處置源頭、過程和結(jié)果同時(shí)抓無法落實(shí),廢棄物處置管理職責(zé)不明,責(zé)任無法得到完全落實(shí),遇事推諉,怕?lián)?zé)任,廢棄物危害隱患嚴(yán)重,廢棄物處置管理的效果欠佳。
2.設(shè)施虧乏、投入不足
廢棄物的處置需要復(fù)雜的工藝和必要的投入。從各實(shí)驗(yàn)室到廢棄物貯存?zhèn)}庫(kù),由于缺少相應(yīng)的廢棄物處置完善的設(shè)施和足額的經(jīng)費(fèi),使得廢棄物產(chǎn)生和收集過程中,無法完全進(jìn)行有效的預(yù)處置,達(dá)到以減少?gòu)U棄物量、危害強(qiáng)度和提高回收利用率目的。而實(shí)驗(yàn)室是廢棄物產(chǎn)生的源頭,實(shí)驗(yàn)員對(duì)廢棄物的成分、含量、特性最為清楚,預(yù)處理的效益最高,廢棄物貯存?zhèn)}庫(kù)廢棄物質(zhì)結(jié)集地,是批量化、高效處置的場(chǎng)所,一旦錯(cuò)過將永久失去這兩個(gè)廢棄物預(yù)處理最佳時(shí)機(jī)。
3.安全、環(huán)保意識(shí)淡薄
隨著高校環(huán)境保護(hù)宣傳和法制教育的不斷加強(qiáng),合理合法地處置廢棄物已越來越多地成為人們的自覺行為,但仍不難發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)化學(xué)廢棄物倒入生活垃圾、下水道等隨意處置現(xiàn)象,廢棄物收集點(diǎn)常常會(huì)見到無來源、無品名、無成分、無含量現(xiàn)象,大大增加了廢棄物的危害和處置成本。
4.集約化、專業(yè)化程度低
一些高校對(duì)化學(xué)廢棄物未實(shí)行集中存放、統(tǒng)一處置辦法,使這些化學(xué)廢棄物散存于各實(shí)驗(yàn)室,由于貯存條件不一、管理人員責(zé)任性不同,容易產(chǎn)生危害,存在事故隱患;一些高校的危險(xiǎn)廢棄物收集、保管、處置管理職能部門,未配備足夠的危險(xiǎn)品處置管理專業(yè)管理,存在外行管理內(nèi)行現(xiàn)象,安全可靠難以保證。北京大學(xué)委托化學(xué)學(xué)院統(tǒng)一負(fù)責(zé)聯(lián)系處理實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)廢物,從專業(yè)的角度,大大提高了危險(xiǎn)化學(xué)廢物的安全可靠性,值得其他高校借鑒。
四、高校實(shí)驗(yàn)廢棄物處置管理途徑探討
1.制定并嚴(yán)格執(zhí)行廢棄物處置管理辦法,使廢棄物處置管理合法化制度化
高校教學(xué)、科研及生產(chǎn)、生活所產(chǎn)生的廢棄物,其種類、危害性、產(chǎn)生單位各不相同,因此其主管部門、處置權(quán)限、處置方法各不相同,同時(shí)產(chǎn)生廢棄物過程中的各環(huán)節(jié)又會(huì)對(duì)合理有效處置廢棄物產(chǎn)生影響,因此各高校都必須按照《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等法規(guī),制定并嚴(yán)格符合本校實(shí)際的廢棄物處置管理辦法及相關(guān)配套制度,明確各方權(quán)利、職責(zé)和義務(wù),形成多部門合作勢(shì)態(tài)、齊抓共管、依法治廢的良好氛圍。
2.加強(qiáng)宣傳,提高廢棄物處置全民意識(shí)
學(xué)校不但要加強(qiáng)對(duì)本校廢棄物處置管理辦法及相關(guān)配套制度,還必須大力宣傳國(guó)家環(huán)境保護(hù)、污染環(huán)境防治、危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理等法規(guī)、制度,使合理合法地處置廢棄物成為人們的自覺意識(shí),時(shí)時(shí)參與環(huán)境保護(hù)成為自然習(xí)慣,使廢棄物產(chǎn)生環(huán)節(jié)中的每個(gè)人,都提前加入到處置的行列中來,有效減少?gòu)U棄物和數(shù)量、危害,提高廢棄物處置的效率和效益。
3.實(shí)行廢棄物集約化、專業(yè)化處置管理,提高效率和效果
集中收集存放、專業(yè)化管理、專業(yè)化統(tǒng)一處置廢棄物,可使廢棄物處置管理資源得到最大化的利用,可減少?gòu)U棄物危害機(jī)會(huì),提高廢棄物管理效果,還可提高廢棄物處置效率。有條件的高校如再配套以收集過程中的預(yù)處置,更會(huì)提高廢棄物處置管理的效率和效果。廢棄物集約化、專業(yè)化處置管理,還可以擴(kuò)展到整個(gè)廢棄物產(chǎn)生過程,如對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行集中采購(gòu),專業(yè)管理人員對(duì)使用跟蹤監(jiān)督,加之以廢棄物實(shí)驗(yàn)室預(yù)處理,同樣可以有效減少?gòu)U棄物產(chǎn)生量和危害強(qiáng)度。
4.加強(qiáng)廢棄物回收利用、處置的研究
高校應(yīng)利用科研技術(shù)人員力量強(qiáng)、設(shè)備先進(jìn)的優(yōu)勢(shì),進(jìn)行廢棄物處置先進(jìn)技術(shù)的研究,研究出廢棄物減少多、危害程度小、廢棄物回收利用率高、成本低的處置新技術(shù),履行高校服務(wù)社會(huì)的職責(zé),為本校本單位同時(shí)也為人類社會(huì)環(huán)境保護(hù)事業(yè)作貢獻(xiàn)。
5.加強(qiáng)物質(zhì)、經(jīng)費(fèi)支撐和管理
一是利用高校技術(shù)力量強(qiáng)的優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)處置廢棄物設(shè)施、設(shè)備、化學(xué)品的投入,鼓勵(lì)人們?nèi)虒?duì)廢棄物的處置。
二是加強(qiáng)廢棄物存放場(chǎng)所的建設(shè)和設(shè)施、容器配備,確保規(guī)范、安全。
三是實(shí)行廢棄物處置費(fèi)用分擔(dān)制度,實(shí)行誰產(chǎn)生,誰處置的辦法,提高廢棄物的回收處置率;對(duì)無品名、成分、含量的化學(xué)廢棄物收取檢測(cè)費(fèi)等。
四是實(shí)行獎(jiǎng)懲措施。制訂獎(jiǎng)懲制度,對(duì)在廢棄物處置管理中表現(xiàn)突出、貢獻(xiàn)大的師生員工給予獎(jiǎng)勵(lì);同時(shí)對(duì)環(huán)保意識(shí)差、隨意處置廢棄物甚至造成廢棄物危害事故者進(jìn)行處罰。
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根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，為進(jìn)一步規(guī)范轄區(qū)醫(yī)療廢物的集中處置工作，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療廢物的擴(kuò)散和流失，確保環(huán)境安全。年，縣衛(wèi)生局結(jié)合本縣醫(yī)療單位的實(shí)際情況，認(rèn)真組織，周密計(jì)劃，突出重點(diǎn)，嚴(yán)格制度，認(rèn)真抓好醫(yī)療廢物集中處置工作。現(xiàn)將今年以來醫(yī)療廢物集中處置工作開展情況總結(jié)如下:
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
為確保人民群眾的身體健康和生命安全，避免周圍環(huán)境遭受醫(yī)療廢物的污染，造成疾病的傳播，縣衛(wèi)生局極為重視，把醫(yī)療廢物管理工作納工作的重要議程。組織召開醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會(huì)議，學(xué)習(xí)傳達(dá)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，不斷提高醫(yī)療管理人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)，確保醫(yī)療安全規(guī)范有效。
二、醫(yī)療廢棄物處理情況
我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢棄物由南寧市特種垃圾處理中心（兆潔公司）統(tǒng)一收集和處理。今年以來，在縣城內(nèi)的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心、蘆圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、賓州衛(wèi)生院、新賓衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療垃圾統(tǒng)一由南寧市兆潔公司運(yùn)送和集中處理，處置率為100%。其他各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢棄物也與南寧市特種垃圾處理中心（兆潔公司）簽訂了收運(yùn)及處理醫(yī)療廢棄物合同，并按合同履行職責(zé)；做好醫(yī)療廢棄物的轉(zhuǎn)移交接工作，并按規(guī)定填好醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單的簽收登記工作。污水處理專人負(fù)責(zé)，每天用含氯制劑消毒后再進(jìn)行排放，并認(rèn)真做好記錄。分布在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療垃圾要求各單位每天集中消毒浸泡、毀型、焚燒處理，不得將用后的醫(yī)療用品進(jìn)行回收它用或隨意流放。
三、履行職責(zé)，認(rèn)真開展醫(yī)療廢物集中處置工作
今年以來，縣衛(wèi)生局認(rèn)真監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、貯存、處置和集中運(yùn)輸工作；積極協(xié)助環(huán)境保護(hù)部門對(duì)因突發(fā)性事故造成或者可能造成環(huán)境污染的行為進(jìn)行監(jiān)督和調(diào)查處理；并積極協(xié)調(diào)各醫(yī)療單位與南寧市特種垃圾處理中心簽訂好收運(yùn)及處理醫(yī)療廢棄物合同。
四、下步工作
下一步，縣衛(wèi)生局將完善長(zhǎng)效管理機(jī)制；繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員環(huán)保意識(shí)的宣傳教育力度；加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療單位醫(yī)療廢物管理及轉(zhuǎn)運(yùn)情況，對(duì)不符合環(huán)保要求的醫(yī)療單位及時(shí)整改；加強(qiáng)與南寧市兆潔公司（市醫(yī)療垃圾處理指定單位）的溝通聯(lián)系，加大對(duì)我縣醫(yī)療垃圾的回收處理力度，確保醫(yī)療廢物安全處置，確保環(huán)境安全。
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基金項(xiàng)目 內(nèi)蒙古大學(xué)高層次引進(jìn)人才基金項(xiàng)目（115106）。
一、廢棄物管理審計(jì)的內(nèi)容
1.廢棄物管理審計(jì)的重要性
廢棄物是一個(gè)持續(xù)增長(zhǎng)的、全球性、區(qū)域性和地方性的問題。廢棄物的處理如焚燒或掩埋，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致土壤、空氣和水的污染，已經(jīng)成為全球和地方的一個(gè)污染源。這一問題隨著消費(fèi)和生產(chǎn)方式的惡化和城市化進(jìn)程的加快而日益嚴(yán)重。
審計(jì)有助于提高人們對(duì)此問題的意識(shí)，對(duì)廢棄物管理系統(tǒng)的審計(jì)可以揭示管理系統(tǒng)和責(zé)任部門的不足，確認(rèn)需要改進(jìn)的領(lǐng)域以降低廢棄物引發(fā)的危害。并且審計(jì)總是與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，在廢棄物管理審計(jì)中，環(huán)境和健康風(fēng)險(xiǎn)是最重要的問題。包括評(píng)估由廢棄物可能引發(fā)危害的嚴(yán)重程度和評(píng)估廢棄物引發(fā)的危害發(fā)生的可能性，審計(jì)人員必須清楚地認(rèn)識(shí)到每種廢棄物固有的和潛在的危害。從可持續(xù)發(fā)展思想來分析，實(shí)施廢棄物管理審計(jì)滿足可持續(xù)發(fā)展的要求，也可以說廢棄物管理是實(shí)施可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容，因?yàn)橘Y源是有限的，而人類對(duì)資源的需求是無限的。
2.廢棄物管理審計(jì)的重點(diǎn)
（1）廢棄物政策的問題。廢棄物政策是廢棄物管理審計(jì)的法律依據(jù)和審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，審計(jì)人員可以以國(guó)際會(huì)議或協(xié)議為審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)來審計(jì)本國(guó)是否存在廢棄物政策；廢棄物流和廢棄物類型也可以作為審計(jì)人員審計(jì)是否存在廢棄物政策的起點(diǎn)，這樣審計(jì)可能會(huì)揭示出有關(guān)某一廢棄物階段或廢棄物類型處理政策的缺失，同時(shí)，也揭示出在廢棄物流的不同階段的廢棄物政策和一般環(huán)境政策的差異。
（2）由廢棄物所引發(fā)的環(huán)境和健康風(fēng)險(xiǎn)也是廢棄物管理審計(jì)的內(nèi)容。審計(jì)管理必須明確政府采取的可以降低對(duì)環(huán)境造成危害事項(xiàng)發(fā)生可能性的措施和可以限制對(duì)環(huán)境或公共健康造成的不利后果的措施。這些風(fēng)險(xiǎn)包括近期風(fēng)險(xiǎn)和遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)，防范近期風(fēng)險(xiǎn)的措施如保證廢棄物安全運(yùn)輸?shù)拇胧环婪哆h(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)的措施如處理廢棄物的工作人員是否被告知其在工作中存在的對(duì)環(huán)境和其自身危害的風(fēng)險(xiǎn)等，另外及時(shí)的信息反饋可以減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的不利影響。
（3）審計(jì)要關(guān)注廢棄物管理政策是否得到充分的貫徹實(shí)施，即審查廢棄物管理活動(dòng)是否遵守了相關(guān)的政策和法規(guī)。審計(jì)人員應(yīng)評(píng)估廢棄物對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的不利影響，評(píng)估環(huán)境管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)行的監(jiān)管活動(dòng)的效果，還可以評(píng)估國(guó)家某類廢棄物處理計(jì)劃的實(shí)施效果。審查廢棄物管理系統(tǒng)的框架是否有利于應(yīng)對(duì)廢棄物產(chǎn)生的威脅，責(zé)任劃分是否清楚，相關(guān)責(zé)任機(jī)構(gòu)是否有足夠的權(quán)力履行其對(duì)廢棄物管理系統(tǒng)的責(zé)任，實(shí)施的政策或手段是否可以保證達(dá)到目標(biāo)和在投入上是否在數(shù)量和質(zhì)量上均達(dá)到最佳。
（4）廢棄物管理的監(jiān)督。檢查廢棄物處理不同水平的廢棄物的活動(dòng)以及政府采取的各種確保公眾遵守與廢棄物有關(guān)的協(xié)議和目標(biāo)。要建立一個(gè)給政府提供有關(guān)廢棄物管理的各種相關(guān)的、可靠的、有用的信息保證系統(tǒng)，收集的信息必須和目標(biāo)相關(guān)，如果信息是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的話，還必須保證基本資料收集、記錄和處理數(shù)據(jù)的質(zhì)量。當(dāng)違反相關(guān)法規(guī)時(shí)應(yīng)采取必要的政策手段，可以是建議、勸告也可以是強(qiáng)制措施，如罰款、關(guān)閉廢棄物場(chǎng)、收回許可證或允許或建議更多的實(shí)踐。
3.企業(yè)內(nèi)部廢棄物審計(jì)管理
企業(yè)廢棄物管理政策主要包括遵守有關(guān)廢棄物管理法規(guī)（如《中華人民共和國(guó)固體廢棄物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《危險(xiǎn)廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》、《危險(xiǎn)廢棄物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》、《工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物轉(zhuǎn)移辦法》以及《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》）的承諾，提供和建立企業(yè)廢棄物管理體系，明確各部門的責(zé)任和履行責(zé)任的具體措施，并形成文件傳遞給全體員工；在設(shè)計(jì)、開發(fā)和運(yùn)營(yíng)時(shí)考慮廢棄物的安全處置；教育培訓(xùn)員工廢棄物管理相關(guān)知識(shí)，防范環(huán)境和健康風(fēng)險(xiǎn)；研究材料、產(chǎn)品、流程等和企業(yè)相關(guān)的廢棄物對(duì)環(huán)境的影響。另外企業(yè)應(yīng)根據(jù)ISO14000環(huán)境管理標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合單位實(shí)際制訂廢棄物管理相關(guān)的《操作規(guī)程》、《安全規(guī)程》等制度。重點(diǎn)審查廢棄物政策目標(biāo)和相關(guān)承諾，廢棄物管理相關(guān)部門的資金到位情況、人員勝任能力，廢棄物政策和制訂。
在產(chǎn)品設(shè)計(jì)階段應(yīng)審查產(chǎn)品設(shè)計(jì)是否考慮廢棄物管理要求，如所用材料（含包裝物）等是否可循環(huán)使用，是否采用清潔生產(chǎn)技術(shù)，是否考慮廢棄物管理的要求。在材料采購(gòu)階段，審查是否以“綠色采購(gòu)”理念作為指導(dǎo)，是否采購(gòu)了有毒的原材料等。在制造階段，實(shí)施清潔生產(chǎn)審計(jì)，重點(diǎn)審查企業(yè)產(chǎn)生哪些廢棄物，是如何處置，企業(yè)是否將廢棄物最小化或予以回收和再利用，是否參與廢棄物交換計(jì)劃，是否有足夠的應(yīng)急措施防范事故性的溢出和
排放。銷售階段要審查是否提供了綠色服務(wù)、運(yùn)輸是否安全等。
二、對(duì)我國(guó)開展廢棄物管理審計(jì)的建議
1.廣泛宣傳廢棄物管理審計(jì)的重大意義，提高政府部門、企業(yè)界和全社會(huì)對(duì)廢棄物管理的認(rèn)識(shí)。在我國(guó)廣泛開展廢棄物管理審計(jì)，必須大力宣傳廢棄物管理和管理審計(jì)的重大意義，做好輿論準(zhǔn)備，提高政府部門、企業(yè)界和全社會(huì)對(duì)廢棄物管理的認(rèn)識(shí)。要加強(qiáng)宣傳，加大對(duì)目前廢棄物狀況和形勢(shì)的公開化和透明度，利用媒體和學(xué)校等渠道，使越來越多的人獲知我國(guó)目前的廢棄物情況和相關(guān)數(shù)據(jù)，使人們認(rèn)識(shí)到目前所存在的廢棄物問題。
2.加強(qiáng)對(duì)廢棄物審計(jì)人員組織培訓(xùn)，提高廢棄物審計(jì)人員素質(zhì)。廢棄物審計(jì)的專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)，要求審計(jì)人員必須熟悉掌握環(huán)境保護(hù)、廢棄物流等專業(yè)知識(shí)和法律法規(guī)，才能很好地進(jìn)行廢棄物審計(jì)，寫出質(zhì)量較高的廢棄物審計(jì)報(bào)告，圓滿完成廢棄物審計(jì)任務(wù)。因此，必須舉辦廢棄物審計(jì)培訓(xùn)班，對(duì)現(xiàn)有部分審計(jì)人員進(jìn)行社會(huì)學(xué)、環(huán)境學(xué)和工程學(xué)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，以提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。
關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)專業(yè)；職業(yè)危害因素；預(yù)防措施；研究
檢驗(yàn)專業(yè)的同學(xué)一般的工作場(chǎng)所就是醫(yī)院和疾病控制中心的實(shí)驗(yàn)室，主要的工作包括常規(guī)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)以及微生物檢驗(yàn)。檢驗(yàn)的工作人員在檢驗(yàn)的過程中經(jīng)常會(huì)接觸到病原微生物，例如患者的血液、體液、分泌物、糞便、痰液以及一些具有傳染性的微生物標(biāo)本，由此而言，可以說檢驗(yàn)科是一個(gè)微生物相對(duì)集中的場(chǎng)所，檢驗(yàn)人員在日常的工作中稍不留意就有可能會(huì)被感染。因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物工作的安全力度刻不容緩。雖然預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染工作日益被重視，但是實(shí)驗(yàn)室感染的現(xiàn)象還是時(shí)常會(huì)發(fā)生，本文就這些問題進(jìn)行討論分析，提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，提高實(shí)驗(yàn)室感染管理的效能。以下幾點(diǎn)是實(shí)驗(yàn)室感染產(chǎn)生的原因：
1.對(duì)實(shí)驗(yàn)室的感染的認(rèn)識(shí)存在不足的地方，常常抱有僥幸心理，認(rèn)為只要小心一點(diǎn)就不會(huì)被感染，而且有些檢驗(yàn)人員特別重視檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，卻對(duì)預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染方面的意識(shí)比較淡薄。
2.檢驗(yàn)工作人員的生物安全方面的知識(shí)存在不足，有一部分檢驗(yàn)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室感染的基本知識(shí)缺乏了解。
3.缺乏自我防護(hù)意識(shí)。一些檢驗(yàn)人員在進(jìn)行標(biāo)本檢驗(yàn)的過程中，不按規(guī)定的操作和章程來，例如不戴口罩、帽子、在接觸有感染性的標(biāo)本時(shí)不戴手套，甚至有些檢驗(yàn)人員為了方便 穿著污染的工作服進(jìn)入休息間等。
4.不夠重視氣溶膠的危害。不明原因的實(shí)驗(yàn)室感染，有很大一部分是因?yàn)椴≡镄纬闪烁腥拘詺馊苣z，而工作人員在處理檢驗(yàn)樣本標(biāo)本的時(shí)候沒有過多的重視，導(dǎo)致將感染性氣溶膠吸入體內(nèi)導(dǎo)致感染，這一點(diǎn)很多實(shí)驗(yàn)室都沒有足夠的重視 。
5.檢驗(yàn)完成以后處理不規(guī)范。具體有以下幾點(diǎn)情況；第一，直接將未經(jīng)過處理的固體廢棄物放入黃色塑料袋；第二，將未經(jīng)處理的液體廢棄物直接經(jīng)過下水道進(jìn)行排放；第三，將感染性廢棄物和生活垃圾混在一起不分類等等。
6.化驗(yàn)單消毒未引起重視。雖然現(xiàn)在很多報(bào)告單都是經(jīng)由機(jī)器打出來的，但還是有一部分化驗(yàn)單是未經(jīng)消毒直接發(fā)出的，若是發(fā)出的化驗(yàn)單上有感染源卻沒有被消毒，那就很容易被感染。
7.門診微量采血時(shí)存在問題。雖然現(xiàn)在都是“一人一針”，但是如果檢驗(yàn)人員在抽血的過程中，不消毒或很長(zhǎng)時(shí)才進(jìn)行一次消毒的話，也很容易造成感染。
8.菌種的保存。在微生物實(shí)驗(yàn)室存在很多的菌種，很多都是致病菌，如果菌種管理不善的話，也可能會(huì)造成實(shí)驗(yàn)室的感染，后果將是非常嚴(yán)重的。
9.實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境。實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和布局不規(guī)范，在設(shè)計(jì)時(shí)沒有劃分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)或者沒有存在通風(fēng)設(shè)施缺陷的話也是很容易造成感染的。
二、預(yù)防措施
1.預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染事故，首先領(lǐng)導(dǎo)一定要重視這個(gè)問題，保證方面的投入到位。在實(shí)驗(yàn)室配備完善的措施，制訂完善的安全管理制度組織人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療感染管理規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。把國(guó)內(nèi)外發(fā)生的較為典型的實(shí)驗(yàn)室感染事件作為反面教材。從思想上進(jìn)行教育。
2.對(duì)每個(gè)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作的工作人員（包括實(shí)習(xí)生、新進(jìn)人員、工勤人員）加強(qiáng)安全培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的生物安全知識(shí)，提高工作人員的專業(yè)技能水平。
3.建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，例如人員準(zhǔn)入制度、安全防護(hù)制度、標(biāo)本收處理制度、廢棄物處理制度、應(yīng)急處理及報(bào)告制度、意外事故處置預(yù)案及處理制度，做到有章可循，有法可依。
4.在進(jìn)行容易產(chǎn)生氣溶膠的微生物的檢驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)該盡量在生物安全柜或者是比較安全的隔離裝置中進(jìn)行 。《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全要求》GB19781-2005/ISO15190-2003 第 15 條氣溶膠：樣本的離心應(yīng)在蓋好的安全罩內(nèi)進(jìn)行，特別建議在能a生氣溶膠的大型分析儀器設(shè)備上應(yīng)使用局部通風(fēng)防護(hù)，在操作小型儀器時(shí)應(yīng)使用定制的排氣罩，此外實(shí)驗(yàn)室工作人員在操作中應(yīng)具有防范氣溶膠的意識(shí)，正確的操作方法，良好的操作習(xí)慣能夠有效地減少氣溶膠的產(chǎn)生。
5.加強(qiáng)對(duì)廢棄物的管理。必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄物的管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處理，一定要將醫(yī)療廢棄物和生活垃圾分開處理，在進(jìn)行醫(yī)療廢棄物處理時(shí)，固體廢棄物消毒焚燒，液體廢棄物先消毒后排放。
6.應(yīng)該提高對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單進(jìn)行消毒的認(rèn)識(shí)，并且盡量做到檢驗(yàn)單化驗(yàn)單無紙化，有紙的話盡量進(jìn)行機(jī)器打印。
7.改善實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境。加大資金投入，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)的時(shí)候，一定要有一個(gè)合理的布局，最好購(gòu)買先進(jìn)質(zhì)量好的儀器設(shè)備，加大對(duì)通風(fēng)裝置的投入，在進(jìn)行樣品處理時(shí)，最好進(jìn)行統(tǒng)一處理，減少污染的機(jī)會(huì)。要配備完善個(gè)人的防護(hù)用品。例如，隔離衣、手套、帽子、鞋套等。有設(shè)備齊全的生物安全設(shè)施：生物安全柜、紫外燈、感應(yīng)式洗手設(shè)備、淋眼器、應(yīng)急水龍頭、緊急沖淋器、消毒藥、應(yīng)急藥品箱等。
8.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室感染的應(yīng)急演練。這個(gè)可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的具體情況進(jìn)行演練，并且一定要進(jìn)行定期演練，并在演練之前制定一套預(yù)案。
9.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室感染工作的監(jiān)督和檢查力度。可以對(duì)工作人員在工作過程中的規(guī)范操作情況進(jìn)行定期檢查，并將檢查的結(jié)果列入日常評(píng)比考核中。這樣可督促工作人員規(guī)范操作，可以有效預(yù)防職業(yè)感染的發(fā)生。
綜上所述，檢驗(yàn)人員經(jīng)常會(huì)受到職業(yè)的危害，如果不能做好相應(yīng)的防護(hù)措施，可能會(huì)對(duì)自己的生命健康造成一定的威脅。因此，檢驗(yàn)人員一定要加強(qiáng)自身職業(yè)危害的預(yù)防和控制，并應(yīng)該做好相關(guān)的培訓(xùn)工作。工作單位應(yīng)該盡可能為檢驗(yàn)人員提供一個(gè)安全的工作環(huán)境，盡量降低職業(yè)危害發(fā)生的可能性，提高工作的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
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乙方：
為保證_____技術(shù)有限公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療廢棄物集中處理系統(tǒng)，醫(yī)療垃圾處理設(shè)備，工業(yè)廢棄物處理設(shè)備，工業(yè)區(qū)廢棄物集中處理系統(tǒng)，工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物處理系統(tǒng)，城市生活垃圾集中處理系統(tǒng)，各類垃圾前分選系統(tǒng)，建筑廢棄物綜合再利用系統(tǒng)，航空廢棄物處理系統(tǒng)，高危險(xiǎn)廢棄物處理系統(tǒng)，化工、制藥工業(yè)廢棄物處理系統(tǒng)，特種廢棄物焚化系統(tǒng)，廢液、廢溶劑專用焚化系統(tǒng)，污泥、廢渣專用焚化系統(tǒng)順利推廣、銷售，本著公平、雙贏的原則，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方負(fù)責(zé)項(xiàng)目及價(jià)格：
1．項(xiàng)目：
甲方正式授予乙方_____技術(shù)有限公司項(xiàng)目設(shè)備銷售的權(quán)，負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的銷售工作。
2．乙方的設(shè)備型號(hào)為________設(shè)備價(jià)格（大寫）：_____________________
配置見附件。
二、設(shè)備銷售貨款支付方式：
1.設(shè)備銷售貨款支付方式：
（1）付款時(shí)間：合同簽訂后的三個(gè)工作日內(nèi)支付合同總金額的 60 %，貨到交貨地點(diǎn)三個(gè)工作日內(nèi)支付合同總金額的 30 %，設(shè)備安裝調(diào)試完畢三個(gè)工作日內(nèi)付清合同總金額的 10 %。
（2）付款方式：最終用戶需將設(shè)備銷售款直接打入甲方指定賬戶。當(dāng)甲方收到貨款90%后，甲方在一周內(nèi)按約定價(jià)格支付乙方的傭金，乙方提供酬金發(fā)票。
（3）甲方開戶行：中國(guó)建設(shè)銀行 北京前門支行，賬號(hào)： 。
三、甲、乙雙方權(quán)利與責(zé)任
1、甲方在技術(shù)上全力配合乙方工作，但在項(xiàng)目運(yùn)作的整個(gè)周期內(nèi)所產(chǎn)生的費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)；
2、按公司提供的價(jià)格出售的設(shè)備，項(xiàng)目有40%的利益，在公司提供的價(jià)格上打折后出售的設(shè)備，打折部分由商自行承擔(dān)。
3、如甲方?jīng)]有按時(shí)、足額收到設(shè)備銷售款，甲方有權(quán)延緩支付乙方相應(yīng)傭金，乙方有義務(wù)負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)買設(shè)備方的銷售款進(jìn)行追繳。
4、乙方在負(fù)責(zé)甲方授權(quán)項(xiàng)目銷售、推廣過程中產(chǎn)生的一切債務(wù)、債權(quán)和一切經(jīng)濟(jì)糾紛均與甲方無關(guān)，由乙方獨(dú)立承擔(dān)其全部相關(guān)法律責(zé)任；
5、乙方在負(fù)責(zé)甲方授權(quán)項(xiàng)目銷售過程中，不得有做出不利于正當(dāng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的行為，不得做出不利于甲方對(duì)外形象及甲方利益的行為，否則，甲方有權(quán)隨時(shí)終止協(xié)議約定內(nèi)容。
6、乙方必須遵守總公司的《技術(shù)保密協(xié)定》、《知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)合同》及《項(xiàng)目協(xié)議》等相應(yīng)協(xié)議的所有條款。
7、本協(xié)議所簽內(nèi)容未經(jīng)甲方同意，乙方不得轉(zhuǎn)讓他方；
四、簽署相關(guān)協(xié)議
甲、乙雙方必須簽署"ceco商標(biāo)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)協(xié)定"和"ceco知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)合同"，上述兩協(xié)議必須與本協(xié)議同時(shí)簽署方能生效且與本協(xié)議具有同等法律效力。
五、協(xié)議期限及簽署地點(diǎn)
1、協(xié)議期限：本協(xié)議簽字蓋章之日生效，有效期壹年，此前所簽協(xié)議作廢；
2、本協(xié)議的簽訂地點(diǎn)：北京市建內(nèi)大街7號(hào)光華長(zhǎng)安大廈2座11層。
六、協(xié)議的中止
1、乙方在期間，做出任何違反甲方管理規(guī)定或有損甲方形象和利益的行為，甲方有權(quán)單方面中止與乙方簽訂的本協(xié)議；
2、乙方不得有擅自出售、抵押、許可、泄漏甲方知識(shí)產(chǎn)權(quán)的行為，否則甲方有權(quán)單方面中止與乙方簽訂的本協(xié)議同時(shí)追究乙方的法律責(zé)任；
3、乙方?jīng)]有履行本協(xié)議時(shí)，甲方有權(quán)單方面中止與乙方簽訂的本協(xié)議。
七、協(xié)議糾紛的解決
在本協(xié)議執(zhí)行期間，甲乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方可以協(xié)商解決，協(xié)商解決未果時(shí)，可以向甲方所在地人民法院提請(qǐng)經(jīng)濟(jì)訴訟解決。
八、協(xié)議文本及附件
1、本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份，具有同等法律效力，影印無效；
2、本協(xié)議附件包括：
乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照等公司證照及法人代表身份證復(fù)印件；
商管理制度
設(shè)備配置
商承諾書
"ceco商標(biāo)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)協(xié)定"和"ceco知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)合同"。
甲方：_____技術(shù)有限公司 乙方：
作者：張美芳 單位：臨汾市人民醫(yī)院
做好換藥室日常清潔消毒工作，如遇污染及時(shí)清洗消毒。保證每日按時(shí)按量空氣紫外線照射1次，人員管理：凡進(jìn)入換藥室的工作人員必須正確戴好帽子、口罩，工作衣整潔。患呼吸道感染或手部有皮膚損傷的醫(yī)生應(yīng)暫停為患者作換藥操作。非工作人員不得進(jìn)入換藥室。不允許把幾個(gè)需換藥患者的所需換藥物品一次性拿到病房逐個(gè)換藥而造成無菌換藥包在各病房之間巡回放置。只許按換藥原則先拿一個(gè)患者的換藥物品，操作完畢后及時(shí)正確回收換藥后廢棄物，經(jīng)認(rèn)真洗手后方可再拿取另一個(gè)換藥患者的所需物品進(jìn)行操作，杜絕在連續(xù)換藥過程中可能造成的交叉感染現(xiàn)象。器械管理：應(yīng)嚴(yán)格按照器械清洗流程，選用合格的消毒劑、加酶器械清洗液、除銹防銹劑、器械專用油；配備器械刷和必備的容器等。及時(shí)徹底清潔器械，不殘留血漬及污垢、異物等，及時(shí)淘汰老化破損的器械。按照清洗－消毒－滅菌的程序，凡進(jìn)入人體組織無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；凡接觸皮膚黏膜的醫(yī)療器械、器具必須達(dá)到消毒水平；各種用于注射、穿刺采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器械和器具必須一用一滅菌；一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用。
換藥盤包布應(yīng)保證一用一洗，潔凈完整。絕不允許在包布上使用別針、大頭針等遺留孔隙而造成污染。視條件提倡使用一次性醫(yī)療用品。應(yīng)盡快改變由各科自行清洗、包裝器械的狀態(tài)，應(yīng)集中由供應(yīng)室經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的人員清洗和消毒滅菌，為節(jié)約資源、減少醫(yī)院感染、保證醫(yī)療安全創(chuàng)造條件。廢棄物管理：從臨床回收的針頭、刀片、縫合針、穿刺針及廢棄的鋼針等銳器，妥善放置在換藥室的硬質(zhì)利器盒中，防止工作人員被割傷。廢消毒劑的包裝、用于重復(fù)使用器械的去污、除銹的原包裝、廢等均屬化學(xué)性廢棄物也應(yīng)放置在有明顯標(biāo)識(shí)的放滲漏的“化學(xué)性廢棄物”的黃色垃圾袋內(nèi)。清洗器械產(chǎn)生的污水、廢水應(yīng)統(tǒng)一排入醫(yī)院污水處理中心進(jìn)行無害化處理。換藥室產(chǎn)生的各類醫(yī)療廢棄物應(yīng)做到日產(chǎn)日清，使用有效封口方式，每個(gè)包裝袋外有警示標(biāo)識(shí)，注明類別、單位、日期等。嚴(yán)禁與生活垃圾和其他廢物混裝。盡快由城市污物站集中焚燒處理。
職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生管理：洗手不徹底或戴一副手套為多例患者換藥，增加了耐青霉素金黃色葡萄球菌的傳播機(jī)會(huì)。我科3個(gè)病區(qū)都有換藥室，都安裝了流動(dòng)水洗手池及肘式或感應(yīng)式水龍頭，每個(gè)洗手池上方張貼了“六步洗手圖”，配備了具有吸附力強(qiáng)的吸鐵懸掛肥皂裝置，保持肥皂干燥。廢止公用毛巾，做到一人一巾，保持清潔，按時(shí)消毒。掌握洗手指征，規(guī)范洗手或手消毒。還購(gòu)進(jìn)了經(jīng)濟(jì)實(shí)用無害的快速手消毒劑，為在連續(xù)換藥中保持手衛(wèi)生提供了保障［1］。換藥人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)，應(yīng)戴一次性外科口罩，防護(hù)眼鏡或面罩，穿隔離衣或圍裙。防止銳器傷。如被銳器刺傷后，接觸到含病毒濃度的血液、體液時(shí)，只需0．004mL就足以被感染［2］，因此操作時(shí)要牢固樹立自我防護(hù)意識(shí)，一旦刺傷要及時(shí)消毒，正確用藥，認(rèn)真登記隨訪。完善監(jiān)測(cè)確保安全感染監(jiān)測(cè)是預(yù)防醫(yī)院感染的主要工作之一，應(yīng)做到監(jiān)測(cè)有制度、有計(jì)劃、有實(shí)施、有評(píng)估，循序漸進(jìn)，不斷完善。絕不能為檢查而監(jiān)測(cè)，更不能為應(yīng)付檢查而強(qiáng)拼硬湊監(jiān)測(cè)資料，應(yīng)讓監(jiān)測(cè)為臨床服務(wù)、為控制感染導(dǎo)航。應(yīng)按要求對(duì)紫外線的日常使用、強(qiáng)度監(jiān)測(cè)、紫外線燈的消毒去塵；消毒液的更換、濃度監(jiān)測(cè)；空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手及使用中消毒液細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)等進(jìn)行認(rèn)真正確的執(zhí)行和記錄，使各項(xiàng)指標(biāo)合格。每月按要求對(duì)消毒滅菌物品進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，保證消毒滅菌合格率達(dá)到100％。如發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)監(jiān)測(cè)不合格要及時(shí)反饋，查找原因，杜絕疏漏，糾正不足，直至合格。
1 臨床資料
2010年1月至2010年7月，共有217例手足口病患兒到我院門診就診、治療，其中男123例，女94例；年齡5個(gè)月至6歲；重癥6例，輕癥211例，重癥患兒及時(shí)按要求轉(zhuǎn)三甲醫(yī)院治療，輕癥患兒住院或居家隔離治療。
2 防控措施
2.1 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)
2.1.1 對(duì)預(yù)檢分診人員、手足口病門診的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)的重點(diǎn)放在手足口病的特點(diǎn)(如對(duì)酒精不敏感)、消毒隔離措施和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施、癥狀不典型患者的識(shí)別、重癥患者的識(shí)別上。對(duì)清潔工的培訓(xùn)重點(diǎn)放在如何落實(shí)消毒隔離措施和防護(hù)措施上。并在培訓(xùn)后進(jìn)行培訓(xùn)效果測(cè)試，強(qiáng)化培訓(xùn)效果。為做好手足口病診斷、醫(yī)院感染控制和防護(hù)打下良好的基礎(chǔ)。
2.2 設(shè)立專門的預(yù)檢分診處和手足口病隔離門診
2.2.1 預(yù)檢分診
在普通門診設(shè)立預(yù)檢分診處正確分診，嚴(yán)格把關(guān)，將疑似手足口病患兒轉(zhuǎn)到手足口病門診進(jìn)行診治。
2.2.2 手足口病隔離門診
設(shè)立專門的手足口病門診，包括：獨(dú)立的候診室、診斷室、治療室、輸液室和觀察室，以及專用的廁所和便器。診療場(chǎng)所設(shè)有腳踏水龍頭、洗手液及自動(dòng)感應(yīng)干手機(jī)等洗手設(shè)施，整個(gè)治療觀察過程可以全部在手足口病門診完成。
2.3 認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度
2.3.1 環(huán)境消毒
手足口病門診各間所有物體表面和地面定時(shí)使用500 mg/L有效含氯消毒劑擦拭4次/d，其他時(shí)間發(fā)現(xiàn)污染及時(shí)清潔消毒；紫外線照射空氣消毒2次/d，每次60 min；便器使用1 000~2 000 mg/L的有效含氯消毒劑浸泡消毒4次/d；廁所地面及墻面用濃度1 000 mg/L的有效含氯消毒劑擦拭4次/d。
2.3.2 醫(yī)護(hù)人員手的消毒
醫(yī)護(hù)人員在診療、護(hù)理每一位患者后，認(rèn)真按照“六步洗手法”洗手。手消毒用有效快速手消毒劑揉搓消毒。
2.3.3 醫(yī)療用物的消毒
所有診療用物嚴(yán)格遵循“一人一用”制度。聽診器、體溫表一用一消毒，使用過的止血帶、輸液固定板、備皮刀及刀片等切實(shí)做到“一用一換一消毒”；小兒頭皮穿刺臺(tái)是每穿刺一名患兒后即使用濃度為500 mg/L有效氯消毒液抹布徹底擦拭消毒，待干后再進(jìn)行下一名患兒的穿刺。
2.2.4 醫(yī)療廢棄物的消毒處理
加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理，將使用后的壓舌板、輸液器、注射器及針頭等醫(yī)療廢棄物，按醫(yī)療廢棄物處理制度規(guī)范分類放置，由專職人員統(tǒng)一回收進(jìn)行焚燒處理。
2.3 做好監(jiān)督檢測(cè)工作
消毒隔離工作由專人負(fù)責(zé)管理，做到有措施、有落實(shí)、有記錄。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)手足口病日常消毒隔離工作的指導(dǎo)檢查和監(jiān)督，空氣、物體表面定期采樣監(jiān)測(cè)，保證消毒隔離工作的有效性。
2.4 注重健康教育的開展
在門診的顯眼處張貼手足口病預(yù)防知識(shí)宣傳版報(bào)，對(duì)陪診的家長(zhǎng)講解手足口病的預(yù)防知識(shí)，使家長(zhǎng)掌握手足口病居家隔離的要點(diǎn)，避免疫情的擴(kuò)散。
3 結(jié)果
在門診就診、治療的患兒中，未發(fā)生醫(yī)院感染病例。
4 體會(huì)
要做好手足口病的預(yù)防和控制，就要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、環(huán)境的清潔消毒、醫(yī)療廢棄物的規(guī)范管理、醫(yī)療用具管理和手的消毒、加強(qiáng)感染控制的監(jiān)督檢測(cè)工作等，預(yù)防手足口病的交叉感染和重復(fù)感染、促進(jìn)患兒的康復(fù)。
關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科；生物安全；管理
生物安全是指避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的措施。在日常工作中，檢驗(yàn)科密切接觸患者的血液、體液、排泄物等高致病性的物質(zhì)，這些標(biāo)本含許多危害性很強(qiáng)的病原體，如結(jié)核桿菌、乙肝丙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋體等[1]，而在處理感染性標(biāo)本實(shí)驗(yàn)操作過程中，如結(jié)核菌或細(xì)胞涂片染色、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)、PCR核酸提取、顯微鏡觀察或是易產(chǎn)生氣溶膠的實(shí)驗(yàn)操作（如病原菌離心、接種等）都存在高危感染風(fēng)險(xiǎn)，本文就筆者所在檢驗(yàn)科的實(shí)際情況談?wù)勅绾渭訌?qiáng)檢驗(yàn)科的生物安全管理問題，現(xiàn)闡述如下。
1 檢驗(yàn)科的生物安全現(xiàn)狀
1.1實(shí)驗(yàn)室布局不合理 大多由于面積不足；清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分不明顯，大部分實(shí)驗(yàn)室區(qū)與區(qū)之間缺乏有效的隔離屏障，非工作人員可以隨意進(jìn)出通過；存在安全隱患。
1.2生物安全的設(shè)備不全 由于資金問題，醫(yī)院對(duì)檢驗(yàn)科的主要投入會(huì)放在檢測(cè)標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)設(shè)備上，生物安全柜、洗眼裝置、噴淋裝置等配備不全[2]，大部分實(shí)驗(yàn)室只配有普通離心機(jī)而不是可以不用拔試管蓋的離心機(jī)，潛在安全問題。
1.3檢驗(yàn)人員的生物安全意識(shí)不強(qiáng) 人員崗位培訓(xùn)不到位，部分檢驗(yàn)人員生物安全知識(shí)掌握不夠，自我防護(hù)意識(shí)差，而檢驗(yàn)科護(hù)工也是天天接觸那些血液、分泌物等高致病性物質(zhì)，其自我防護(hù)意識(shí)也很欠缺；隨時(shí)面臨職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。
1.4生物安全管理制度不健全 實(shí)驗(yàn)室生物安全體系文件不健全，有生物安全管理組織，但管理責(zé)任未能落實(shí)到個(gè)人，有實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案，根本無法保證實(shí)驗(yàn)操作的安全性。
1.5檢驗(yàn)科感染控制執(zhí)行不到位 醫(yī)院的生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組沒能夠經(jīng)常到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行生物安全督察，實(shí)驗(yàn)室消毒不規(guī)范，垃圾未分類存放，針頭或刀片等利器未嚴(yán)格用利器盒盛裝或盛放太滿[3]，加上醫(yī)療廢棄物的處理不及時(shí)，這些都給檢驗(yàn)科造成極大的生物危害。
2 加強(qiáng)檢驗(yàn)科的生物安全管理
2.1改善檢驗(yàn)科的工作條件 按生物安全各級(jí)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)原則和基本要求，清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)、緩沖區(qū)有效分隔，有獨(dú)立的區(qū)域和防止非實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)出的措施，地面、墻面、實(shí)驗(yàn)臺(tái)面按要求設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)室的生物安全硬件設(shè)施也應(yīng)該按不同的安全級(jí)別進(jìn)行相應(yīng)的配備[4]，如二級(jí)實(shí)驗(yàn)室必須配備生物安全柜和洗眼裝置等。只有保證各種安全措施的齊備才能實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)的安全，此外要按規(guī)定對(duì)于實(shí)驗(yàn)的設(shè)備設(shè)施進(jìn)行定期的檢查。
2.2強(qiáng)化檢驗(yàn)人員的生物安全知識(shí)教育 外派檢驗(yàn)人員參加國(guó)家或省、市生物安全知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)常組織檢驗(yàn)人員包括進(jìn)修實(shí)習(xí)人員學(xué)習(xí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等實(shí)驗(yàn)室生物安全法律法規(guī)、條例，定期對(duì)護(hù)工進(jìn)行生物安全知識(shí)培訓(xùn)。增強(qiáng)生物安全防范意識(shí)，提高職業(yè)防護(hù)能力。
2.3建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)措施 科室成立生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組，制定規(guī)范的生物安全管理體系文件，并切實(shí)執(zhí)行。制定生物安全應(yīng)急預(yù)案和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過生物風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估找出實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)的來源，確定不同類型的標(biāo)本、不同危害程度的微生物應(yīng)該在哪一級(jí)的生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行操作[5]，使每個(gè)檢驗(yàn)人員都明確各自崗位的生物風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行相應(yīng)的生物生物安全防護(hù)。同時(shí)制定實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程，嚴(yán)格規(guī)定實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)都應(yīng)該嚴(yán)格按操作規(guī)程操作。
2.4加強(qiáng)檢驗(yàn)科標(biāo)本和廢棄物的管理 實(shí)驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本的處理原則是把所有標(biāo)本都看成是感染性標(biāo)本，采集標(biāo)本時(shí)要戴手套，運(yùn)送過程要用加蓋密封容器，以防其外溢。離心標(biāo)本必須加蓋密閉，防止氣溶膠的擴(kuò)散污染，標(biāo)本的處理最好能在二級(jí)生物安全柜中操作，實(shí)驗(yàn)室指定專人負(fù)責(zé)菌（毒）種和具有傳染性的特殊標(biāo)本的保管，雙人雙鎖，并建立專門的登記本。實(shí)驗(yàn)室廢棄物包括感染性廢棄物、病理性廢棄物、損傷性廢棄物和化學(xué)性廢棄物等，這些廢棄物都是潛在的生物污染源，不僅含有大量的細(xì)菌和病毒；有的還有毒性、腐蝕性及損傷性。實(shí)驗(yàn)使用過的一次性防護(hù)用品、實(shí)驗(yàn)器材及標(biāo)本等廢棄物應(yīng)經(jīng)過消毒滅菌達(dá)到生物安全再按要求分類收集處理。規(guī)范配置消毒液，每天及時(shí)處理廢棄物。
2.5培養(yǎng)檢驗(yàn)人員良好的衛(wèi)生習(xí)慣 工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)域要穿工作服并戴手套、口罩和帽子，必要時(shí)戴防護(hù)鏡和穿防護(hù)服，門診微量采血做到一人一針一管一片，當(dāng)檢驗(yàn)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，如發(fā)生針刺或其他利器損傷時(shí)應(yīng)讓傷口血液自然流出，并及時(shí)用流水或肥皂水沖洗傷口并用消毒劑消毒。如眼部被血液或分泌物污染，應(yīng)立即用洗眼器沖洗。嚴(yán)格六步洗手法，工作結(jié)束后用有效氯含量500mg/L進(jìn)行臺(tái)面和地面的清潔，如有明顯污染，則需用有效氯含量1000mg/L灑于污染物表面，作用30～60min，最后，用紫外線至少照射1h進(jìn)行空氣消毒，保持良好通風(fēng)，保證檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室的清潔和衛(wèi)生。
3 結(jié)語
總之，實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的關(guān)鍵是確保人員不受生物危害因子傷害，努力實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室零感染。醫(yī)院檢驗(yàn)科作為存在高危感染風(fēng)險(xiǎn)的科室，因此必須提高檢驗(yàn)人員的生物安全意識(shí)，加強(qiáng)自我防護(hù)，糾正工作中存在的不良習(xí)慣，最大限度地控制實(shí)驗(yàn)室感染，保障醫(yī)療安全。
參考文獻(xiàn)：
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摘要：析了農(nóng)村垃圾的來源、分婁及其對(duì)玎1境的污姿和影響，提出了一些值得參考的治理措施：
1前言
在談到垃圾的處理時(shí)，談的較多的往往是城市垃圾的處理，而對(duì)農(nóng)村垃圾的關(guān)注甚少。20世紀(jì)80年代以前，我國(guó)農(nóng)村在自家的庭院里將庭院里產(chǎn)生的有機(jī)垃圾(包括庭院垃圾)進(jìn)行漚肥，并沒有產(chǎn)生多大的環(huán)境問題80年代以后，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，農(nóng)村居民生活水平的大幅度提高，農(nóng)村固體廢棄物的數(shù)量也開始迅速增長(zhǎng)。如果按照農(nóng)村平均每人Et產(chǎn)生的生活垃圾量為1997年城市居民每人Et產(chǎn)生垃圾量(0．8～1．0kg)計(jì)算，我國(guó)農(nóng)村每年產(chǎn)生的生活垃圾量將為750萬t，而且還呈每年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，還有為數(shù)眾多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體企業(yè)所排放大量固體廢棄物。長(zhǎng)期以來，這些垃圾隨意散亂堆放在農(nóng)村的周圍，污染面廣量大，導(dǎo)致農(nóng)村生態(tài)環(huán)境Et益惡化，如果不加以及時(shí)整治，由這些垃圾引起的環(huán)境問題將嚴(yán)重影響農(nóng)村居民的生存健康，同時(shí)還將對(duì)農(nóng)村的生態(tài)環(huán)境構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。
2我國(guó)農(nóng)村垃圾的來源及其分類
我國(guó)農(nóng)村地域廣闊，人口呈嚴(yán)重文章版權(quán)歸文秘站網(wǎng)作者所有!的分散狀態(tài)，各地的經(jīng)濟(jì)條件、地理情況、自然天氣和生活物品的消費(fèi)情況干差萬別，垃圾的種類和數(shù)量相差很大。歸納其來源和特點(diǎn)，農(nóng)村垃圾主要可分為生活廢棄物和產(chǎn)
業(yè)廢棄物，其中有少部分為危險(xiǎn)廢棄物·。
2．1生活廢棄物
生活廢棄物指農(nóng)村居民在Et常生活中產(chǎn)生的固
體廢棄物。其主要成分包括煤渣、廚余物、廢紙、廢塑
料、廢織物、廢金屬、廢玻璃、陶瓷碎片、廢舊電池、廢
舊家用電器等。這些垃圾主要來源于農(nóng)民的Et常消費(fèi)
品如一次性塑料制品，各種塑料包裝或盒，泡沫包裝
材料。各種廢棄工具，破舊衣物等。
2．2產(chǎn)業(yè)廢棄物
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)數(shù)量的劇增，產(chǎn)生了大量的產(chǎn)業(yè)廢
棄物產(chǎn)業(yè)廢棄物主要指工業(yè)、農(nóng)林業(yè)、畜牧業(yè)、醫(yī)療
衛(wèi)生業(yè)等生產(chǎn)或執(zhí)業(yè)過程中產(chǎn)生的廢棄物由于這些
廢棄物常帶有一定的毒性，破壞整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)并對(duì)人
體健康產(chǎn)生危害，因而越來越引起人們重視，其中很
多廢物應(yīng)劃入危險(xiǎn)廢棄物一類進(jìn)行安全處理，但到目
前為止，只有極少數(shù)發(fā)達(dá)的城鄉(xiāng)地區(qū)對(duì)這類物質(zhì)加以
處理，其中絕大部分還沒有得到有效地安置和處理：
來源于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的產(chǎn)業(yè)廢棄物幾乎涵蓋了城市產(chǎn)業(yè)
固體廢棄物的絕大部分
2．3危險(xiǎn)廢棄物
我國(guó)危險(xiǎn)固體廢棄物是指列入國(guó)家危險(xiǎn)廢物名
錄或是根據(jù)國(guó)家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方
法認(rèn)定具有危險(xiǎn)特性的廢物。危險(xiǎn)固體廢棄物在農(nóng)村
主要存在于化學(xué)原料和化學(xué)制造業(yè)、采掘業(yè)、黑色金
屬冶煉及其壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及其壓延加工
業(yè)、造紙及制品制造業(yè)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工業(yè)部門另外還
有一些是醫(yī)院臨床廢物、多氯聯(lián)苯類廢物、生活垃圾
飛灰、含汞鎘電池、費(fèi)礦物油、含汞廢Et光燈管以及部
分地方農(nóng)民仍在使用的國(guó)家已經(jīng)禁止使用的農(nóng)藥和
滅鼠藥等劇毒物品。這些危險(xiǎn)廢棄物和產(chǎn)業(yè)廢棄物幾
乎沒有得到任何有效處理。
3農(nóng)村固體廢棄物對(duì)自然環(huán)境的影響
3．1對(duì)土壤環(huán)境的影響
固體廢棄物不加以利用，任意露天堆放，不但占用一定的土地，導(dǎo)致可利用土地資源減少，還容易污染土壤環(huán)境。殘留毒害物質(zhì)不僅在土壤里難以揮發(fā)降解，而且能殺死土壤中的微生物，破壞土壤的腐解能力，改變土壤的性質(zhì)和結(jié)構(gòu)，阻礙植物根系的生長(zhǎng)和發(fā)育“白色”垃圾在土壤中長(zhǎng)期存留而不易降解，嚴(yán)重影響農(nóng)作物生長(zhǎng)，導(dǎo)致糧食減產(chǎn)。
3．2對(duì)水體環(huán)境的影響
固體廢棄物可隨地表徑流進(jìn)入河流湖泊，或者隨風(fēng)遷徙落入水體，從而將有毒有害物質(zhì)帶入水體，殺死水中生物，污染人類飲用水源，危害人體健康；固體廢棄物產(chǎn)生的滲濾液危害更大，它可進(jìn)入土壤污染地下水，或者直接進(jìn)入河流、湖泊和海洋，造成水資源的水質(zhì)型短缺?。
3．3對(duì)大氣環(huán)境的影響
堆放的固體廢棄物中的細(xì)小顆粒、粉塵等可隨風(fēng)飛揚(yáng)，進(jìn)入大氣并擴(kuò)散到很遠(yuǎn)的地方；一些有機(jī)固體廢棄物在適宜的溫度和濕度下還可發(fā)[找文章到文秘站 ()一站在手，寫作無憂!]生生物降解，釋放出沼氣，在一定程度上消耗其上層空間的氧氣，使植物衰敗；有毒有害廢物還可發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生有毒氣體，擴(kuò)散到大氣中危害人體健康。
可回用垃圾
危險(xiǎn)物垃圾
3．4對(duì)人體健康及生態(tài)的影響
一些持續(xù)性有機(jī)污染物在環(huán)境中難以降解，這類
廢棄物進(jìn)入水體或滲入土壤中，將會(huì)嚴(yán)重影響當(dāng)代人
和后代人的健康，對(duì)生態(tài)環(huán)境也會(huì)造成長(zhǎng)期的不可低
估的影響。殘留毒害物質(zhì)在動(dòng)植物體內(nèi)積蓄，嚴(yán)重影
響動(dòng)植物的生長(zhǎng)，生態(tài)平衡遭受嚴(yán)重破壞。當(dāng)人食用
含有有毒物質(zhì)積累的動(dòng)植物時(shí)，又使毒害物質(zhì)積存在
人體內(nèi)，對(duì)人的肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，誘發(fā)
癌癥和導(dǎo)致胎兒畸形等。
4農(nóng)村固體廢棄物的治理措施
4．1農(nóng)村固體廢棄物的收集、運(yùn)輸和處理
對(duì)農(nóng)村固體廢棄物進(jìn)行處理，要做到垃圾的減量
化、資源化和無害化，其總體處理模式見圖1。
垃圾回收站
鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣危險(xiǎn)物處理站
——稠
囹
剩余有害垃圾
村垃圾填埋場(chǎng)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾處理站
圖1農(nóng)村垃圾處理模式圖
首先要改變的是目前農(nóng)村對(duì)垃圾散亂堆放和任村對(duì)某些垃圾可以自行處理如焚燒，但要注意避免二
意傾倒的習(xí)慣，做好垃圾的收集工作。每個(gè)行政村應(yīng)次污染。
建立多個(gè)垃圾投放點(diǎn)及至少一個(gè)垃圾填埋場(chǎng)(垃圾填對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)或個(gè)體企業(yè)所排放的固體廢棄物，
埋場(chǎng)地的選擇要有當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門的認(rèn)可，同時(shí)做好填首先要求其盡可能自行處理，盡可能實(shí)現(xiàn)固體廢棄物
埋場(chǎng)周圍環(huán)境監(jiān)測(cè)，防止其污染地下水)，每個(gè)農(nóng)戶自的資源化，減少垃圾排放；其次將剩余固體廢棄物送
覺將垃圾送至垃圾投放點(diǎn)。農(nóng)戶最好在家里對(duì)垃圾進(jìn)至當(dāng)?shù)乩幚碚具M(jìn)行處理，確保做到不使垃圾和危
行粗分類[51，將生活垃圾分為有機(jī)垃圾(以廚余垃圾險(xiǎn)物任意傾倒，同時(shí)做好環(huán)境監(jiān)測(cè)，監(jiān)督其對(duì)固體廢
為主)、可回收利用垃圾(以塑料、橡膠、紙張、玻璃、金棄物的安全處理。
屬、家用電器為主)、建筑垃圾(以磚石、瓦塊、砂土為4．2加強(qiáng)政府職能
主)、危險(xiǎn)物垃圾(主要包括廢電池、廢熒光燈管、水銀雖然我國(guó)在城市固體廢棄物處理上已經(jīng)有了比
溫度計(jì)、廢油桶、農(nóng)藥藥瓶、過期藥品等)等之后，送往較完善的政策法規(guī)，但是對(duì)廣大小城鎮(zhèn)和農(nóng)村固體廢
垃圾投放點(diǎn)。或者先把垃圾送至投放點(diǎn)，然后有專人棄物的處理上才剛剛起步，因此有很多相關(guān)問題有待
負(fù)責(zé)將垃圾進(jìn)行上述簡(jiǎn)單分類。解決。筆者建議各級(jí)政府部門目前應(yīng)抓緊做好以下工
對(duì)于有機(jī)垃圾，部分可以作為畜禽食物加以利作：
用，其余可直接進(jìn)行填埋或堆肥處理。可回收利用的(1)政府對(duì)農(nóng)村的垃圾做廣泛的調(diào)查和研究工
垃圾可通過廢物回收或送往廢品回收站實(shí)現(xiàn)廢物資作，統(tǒng)計(jì)目前的農(nóng)村垃圾排放種類、數(shù)量和特點(diǎn)，為建
源化。建筑垃圾和煤渣等可以用來鋪路或進(jìn)行直接填立一個(gè)完善的農(nóng)村垃圾處理政策、法規(guī)和處理方法提
埋。對(duì)于所剩下的不易處理的垃圾和危險(xiǎn)垃圾則有專供依據(jù)和參考；
車或雇車定期運(yùn)送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣一級(jí)單位進(jìn)行垃圾處(2)政府加強(qiáng)對(duì)基層農(nóng)民進(jìn)行有關(guān)固體廢棄物的
理。這就要求每個(gè)鎮(zhèn)或縣都要根據(jù)條件建立相應(yīng)規(guī)模危害和環(huán)境影響等的宣傳工作，提高農(nóng)民的環(huán)保意
的垃圾處理站，對(duì)所輸送來的垃圾進(jìn)行篩選，最后進(jìn)識(shí)；使農(nóng)民熟悉和了解固體廢棄物的分類標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)
行或焚燒、或填埋、或?qū)ｉT處置的處理。有條件的行政提供相應(yīng)的簡(jiǎn)單處理方法和措施，使農(nóng)民意識(shí)到隨意
40農(nóng)業(yè)環(huán)境與發(fā)展2oo4．4環(huán)境整治
__
排放的垃圾刊本身的潛危害，促使其南覺對(duì)垃圾進(jìn)
行妥善安置和分類處理．尤其星對(duì)危險(xiǎn)物品的處理：
提倡綠色消費(fèi)．減少垃圾的入戶量：
f31政府要利用經(jīng)濟(jì)手段和相滅政策來引導(dǎo)企業(yè)
和公眾參與垃圾資源回收利用．鼓勵(lì)和扶持垃圾產(chǎn)業(yè)
的發(fā)展．扶植或幫助建設(shè)廢品叫收中心增加可回收
垃圾回收的渠道和比例，增加垃圾的綜臺(tái)利用率．充
分做好垃圾資源化的工作：
(4)建立農(nóng)村垃圾處理站，以行政村為中心建立
垃圾集中收集點(diǎn)．以小城鎮(zhèn)為中心建立垃圾集中處理
站。政府|殳立用于農(nóng)村垃圾回收處理的專項(xiàng)資金．用
于對(duì)垃圾的收集、運(yùn)輸和處理受其垃圾對(duì)周圍環(huán)境影
響的l雒測(cè)，同時(shí)做好危險(xiǎn)垃圾物品的收集和處理：
(5)規(guī)劃農(nóng)村私營(yíng)上業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，便于環(huán)境保
護(hù)．對(duì)于污染嚴(yán)重的工業(yè)企業(yè)要嚴(yán)格審批，集中建
農(nóng)村工業(yè)區(qū)域．針對(duì)分布于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私自企業(yè)，政府
出臺(tái)相應(yīng)有關(guān)固體廢棄物處理的政策和法律法規(guī)或
監(jiān)督其對(duì)現(xiàn)有政策、法規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)于已造成嚴(yán)
重污染的企業(yè)要加強(qiáng)治理，限期整改：
(6)建立多渠道籌建經(jīng)費(fèi)政策農(nóng)村環(huán)保基礎(chǔ)殳
施的建設(shè)需要大量的資金，政府在保證劉城市環(huán)保經(jīng)
費(fèi)的投人外要制定一些切實(shí)可行的農(nóng)村環(huán)保經(jīng)費(fèi)的
籌措政策通過向金融機(jī)構(gòu)融資，吸引國(guó)內(nèi)外直接投
資等方式進(jìn)行農(nóng)村環(huán)保設(shè)施的建設(shè)．確保農(nóng)村環(huán)保工
作與城市環(huán)保工作的同步發(fā)展。
5結(jié)束語
我國(guó)農(nóng)十十之間的經(jīng)濟(jì)狀睨相差很大，各地的生活
條件又有極大的差別，昕排放的垃圾種類和數(shù)量也有
很大的區(qū)別由于對(duì)垃圾的處理需要有一定的人力、
物力和財(cái)打的支持．各地由于經(jīng)濟(jì)筮展的差別能夠?qū)?/p>
垃圾的處理程度就有很大不同因此各地區(qū)要根據(jù)自
身的’晴況量力而行．選擇合適的垃圾處理方法，減少
農(nóng)村垃圾對(duì)農(nóng)村生態(tài)環(huán)境的進(jìn)一步破壞解決好這一
題 需要政府、企業(yè)和農(nóng)民的全面參與和支持，從源
頭和末端全方位加以控制，最終使農(nóng)村有一個(gè)清潔的
環(huán)境，從而實(shí)現(xiàn)農(nóng)村的可持續(xù)發(fā)展。
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