時間:2023-05-30 10:18:44
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫保健,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 針灸;推拿;運動損傷/中醫藥療法
運動損傷是指在體育運動、各項比賽、訓練及教學中等所發生的各種損傷[15]。運動損傷的治療方法頗多,如推拿、中藥、針灸等在運動損傷的康復過程中起著不可替代的作用。本文僅就運動損傷的中醫保健療法,介紹如下。
1 中藥療法
中藥自古以來就是我國人民防治疾病的主要手段。中醫理論認為,肌肉損傷的治療以活血化瘀、清熱解毒、涼血為主。中藥在損傷早期具有保護血管,改善微循環,抑制炎性滲出與浸潤,加快炎性產物的吸收與腫脹的消除,減輕肌纖維變性壞死的作用;在損傷中晚期,可以促進巨噬細胞吞噬損傷后殘留在組織間的異物,組織再生創造條件,同時促進肌纖維的再生,加快再生肌纖維的成熟,減少纖維結締組織增生。大強度訓練后輔以正確的中醫藥恢復治療,對肌肉功能的增強和疲勞的恢復有良好作用[67]。常用藥物:云南白藥、跌打丸、七厘散內服;木香、獨活、五加皮、土鱉、紅花、延胡索等制成外敷藥;或外用藥酒或熏洗藥,或使用扶他林軟膏或紅花油,涂于損傷局部等[8]。
2 針灸療法
2.1 斜刺法 斜刺法是針刺療法中常用的一種針刺方法,它是以痛為腧,以斜刺針法刺入受傷肌肉進行治療。一般是以26號2.5-7寸長針沿受傷肌肉長軸選擇最痛點進針,使針能準確地刺入受傷肌肉,不提插捻轉,進針后受傷肌肉產生酸、脹等針感,若被刺肌肉突然短暫收縮并迅速舒張,針感迅速消失,條索軟化,壓痛消失,功能恢復者不留針,如出針時針感加強,應暫停出針直至針感減弱或消失。它主要適用于治療腰背和四肢肌的急性和慢性損傷以及由于肌肉損傷引起的腰腿疼痛、肩痛等,療效顯著[9]。
2.2 電針 電針是利用針灸學加電療原理,對受傷組織起到治療作用,傳統針刺會使局部產生神經干上麻、骨痛、肌肉酸、脹等針感,如果加上電流刺激,還會產生對損傷部位的輻射、傳導。使用電流在人體病變組織周圍形成一個較強的場,促使局部血液循環加速,使炎癥產物及致痛物質進入淋巴和血液,從而使水腫、炎癥吸收,疼痛消失,促進損傷組織的盡快修復,加速運動功能的恢復[10]。
2.3 刺絡拔罐法 刺絡拔罐法主要適用于各種閉合性軟組織的急性扭挫傷或慢性勞損。它是在需要治療的部位,先用粗短毫針、三棱針或小斜口刀進行散刺、叩刺或輥刺后進行拔罐。拔罐時間一般20~30 min,療程每周2~3次,待病情好轉時,可減1~2次,以后再減至1~2周1次。慢性病可作間歇治療。有報道[11]以針刺加拔罐治療腰背肌筋膜炎104例,據介紹患者中優秀運動員58例,普通運動員46例,急性損傷57例,慢性勞損47例,治療取阿是穴,在壓痛點周圍先用梅花針叩打局部皮膚,再用針灸針刺入壓痛點明顯處激發痛點,然后拔罐,留罐時間20~30 min,療程3~20次。
2.4 無痛針法 無痛針刺療法在治療運動性損傷中的應用以成為現實。這種針刺療法主要包括:腕踝針、皮內針、浮針法等無痛的針刺方法。無痛針刺療法對急性踝關節扭傷、網球肘、急性膝部損傷、坐骨神經痛、急性腰扭傷和腰肌勞損等運動性損傷有顯著療效,具有無痛苦、見效快、久留針、不行針、操作安全方便、不影響患者日常活動等優點[12]。
3 推拿療法
推拿治療運動損傷是一個新的課題,在當代此項研究應與現代科學的力學,解剖生理結合起來。運動損傷的發生是運動力學結構失衡的結果,而推拿治療運動損傷則是恢復運動力學結構失衡的技術過程。不同的損傷形變,應選擇與損傷形變相適應的手法治療,才能取得良好的療效。對輕度損傷出現的肌緊張、痙攣等癥狀,手法作用力應以平面用力為主,手法以輕柔為宜;對一般的軟組織扭挫傷,肌腱、韌帶損傷,則以平面用力和垂直用力手法兼用,手法輕重適中;對中度軟組織損傷,出現肌肉、肌腱、筋膜等軟組織增粗、變硬、攣縮、粘連時,則以垂直用力手法為主,作與組織纖維走向呈垂直方向的按壓、撥推手法,手法作用力應偏重,起到松解黏連,解除痙攣,軟堅散結,恢復彈性功能的作用;對損傷組織處于骨縫、關節內不易顯露處,手法則以斜向用力為主,使作用力直達病所;對有關節紊亂,錯位(骨錯縫,筋出槽),則以牽引、抖搖、旋轉等手法,予以矯正、復位。使之恢復正常的負重力線,達到新的平衡[1316]。
【參考文獻】
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隨著工業的發展,人類的居住環境受到了很大的破壞,人們的健康也受到了很大的威脅,保健和養生也愈來愈受到人們的重視。而傳統的體育保健與養生,是依靠自身的能力,通過姿態、呼吸以及人體的意念來調節人體機能,進而起到一個防病治病、延年益壽的作用。
1現階段,中醫院校體育教學的現狀以及存在哪些問題
現階段,我國中醫院校的體育大多都是以技術教學和技能培養為主要目的,在特色的教學模式上存在很大的問題,并且慢慢顯示出來,經過調查分析,主要存在以下的幾點問題:
1.1沒有跟上時展的步伐,過分注重運動、體能和技能的教育,教學的形式和內容以及方法過于單一,乏味,滿足不了時代的需要。
1.2沒有考慮到學科間的融合貫通,利用中醫院校的特點,將傳統養生與保健知識和體育結合不深入。
1.3沒有充分的發揮學生的主觀能動性,沒有做到“以學生為主導者”。
1.4沒有重視體育的第二課堂———課外活動,消弱了學生的積極性。
2我國傳統的體育保健與養生的特色
中華文明,博大精深,中國傳統的體育保健與養生更是歷史悠久,擁有鮮明的文化特色。它融合中庸和諧以及整體把握等等一些理論和思想于體育之中,因此我國傳統的體育能夠防治疾病、延年益壽。我國傳統的體育保健與養生注重預防,有防患于未然的特點。另外也強調整體,形神具養。例如,傳統保健體育中的一些運動,武術、太極等等,大多都要求人和自然相融合,強調動作的順暢和諧,讓人達到放松身心,回歸自然,天地人合一的境界。還有,我國傳統的體育養生與保健注重實踐,強調動靜相互結合。也就是說,體育健身要在理論指導下進行。健康包括身體健康和精神健康,在現代社會,生存壓力以及競爭壓力嚴重危害著人們的身心健康,而傳統的體育保健與養生的特點,正是強調了順暢和諧,放松身心,回歸自然,因此可以緩解人們的焦慮,在幫助人們鍛煉身體的時候,也保持了精神的健康。
3如何加強中醫院校傳統保健與養生教學
3.1傳統體育保健與養生強調適度和適時的運動適度,即是剛柔相濟,滿足醫學中的有氧、安全和適量的原則;而適時,則是要求運動要遵從“天時地利與人和”的原則,注意運動的時節、地點以及人體自身的特性。例如,人們在運動的時候,心率的最佳次數為120-140次/分鐘;春季正是萬物生長的時候,不適合做一些激烈的運動,而人們也應該晚睡早起,相反,秋季,正是適合鍛煉的好時候,人們則應早睡早起,時常進行室外運動。
3.2結合中醫院校的專業特性,以及現在的教學模式,通過具體的探索和實踐,將我國傳統的體育保健、養生和中醫院校現在的體育相互巧妙揉和,深挖中國傳統保健與養生的內涵。
3.2.1根據中醫院校的學科特點,把我國傳統的體育保健與養生知識引入體育教學中,并且培養學生終身體育鍛煉的能力,最終讓學生形成終身體育的思想。
3.2.2和武術專業相互結合,利用其師資力量,將傳統保健與養生的相關知識制定一個教學計劃,作為教學內容。同時普及一些傳統的項目,例如太極拳和太極劍等。還有,為了讓學生更好的學習,可以開設一些相關的選修課程,例如氣功、易筋經等等。
3.2.3站在學生的角度,結合時代性,選擇一些易于開展同時適合年輕人的保健與養生運動項目。
3.2.4結合教學內容,強調以學生為主體,形成特有的教學方法。另外,利用網絡資源,輔助學生學習。
3.2.5理論和實踐相結合,結合與教學內容相配套的教材對學生進行指導教育。專業的教材可以讓學生清晰知識脈絡,更好的學習。還有,利用體育第二課堂,開展一些保健養生方面的活動,加強學生的鍛煉培養學生各個方面的能力。例如,一些武術表演可以提升學生的民族自豪感和愛國思想;一些比賽則可以增加學生的競爭能力和合作意識等等。
3.3加強中醫院校傳統保健與養生教學的益處
3.3.1將傳統的體育保健與養生項目加入體育教學中,使得學生學習了太極、長拳等等項目,掌握了終身體育鍛煉的方法。
3.3.2傳統的體育保健與養生知識內容深邃,有趣,并且具有很強的創造性,可以增加學生對于傳統體育的興趣。另外,一些相關的比賽讓學生鞏固了學習內容,也傳揚了國粹文化。
3.3.3加強傳統體育保健與養生教學,一方面讓學生得到了鍛煉,另一方面也提高了學生的興趣,使得整個的體育水平有了顯著的升高。
3.3.4傳統的體育保健與養生和體育相互結合,完善了體育健身教學體系,充分的發揮了學生的主觀能動性,讓學生成為了全面發展的人才。
[關鍵詞]中醫保健法;脾胃虛弱型小兒厭食癥;療效
小兒厭食癥[1]屬于小兒群體多發的一種脾胃疾病,是指小兒長時間食欲不振、見食不貪,嚴重時拒食,病情一般超過2個月,不受小兒年齡的影響,但集中發病于1―6歲的兒童。小兒厭食癥以形體消瘦、精疲乏力、大便失調、胃脘、毛發枯槁、面色萎黃等為主要臨床癥狀[2]。受到小兒形體脆弱、臟腑嬌嫩以及形氣未充等因素的影響。脾胃功能發育不完善,且薄弱,導致食欲無法自調,不知饑飽,飲食不當會損傷小兒的后天之本,造成脾胃失運、飲食內停,引發小兒厭食癥[3]。筆者以2013年1月―2015年11月曾收治的80例脾胃虛弱型小兒厭食癥患兒為研究對象,按照雙盲法進行分組,以統計分析中醫保健法治療脾胃虛弱型小兒厭食癥的療效,現將探究經過與結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 一般資料選自2013年1月―2015年11月期間,為筆者曾參與治療的80例脾胃虛弱型小兒厭食癥患兒,均符合脾胃虛弱型小兒厭食癥的臨床診斷標準。80例患兒根據雙盲法分組,分為觀察組與對照組,其中觀察組中,23例男患兒,17例女患兒,患兒年齡介于1歲―8歲之間,平均是(3.2±1.8)歲,病程在2個月―13個月之間,平均是(4.5±1.5)個月,包括23例輕度,11例中度,6例重度;對照組中,25例男患兒,15例女患兒,患兒年齡最高是7歲,最低是1歲,平均是(3.7±1.5)歲,病程范圍是2個月―15個月,平均是(4.8±1.9)個月,包括24例輕度,12例中度,4例重度,把觀察組患兒的臨床資料與對照組進行比較分析,不存在顯著差異性(P>0.05),但有可比性。80例患兒均存在長時間食欲不振、拒食、形體消瘦、進食時間不固定等臨床癥狀。80例患兒家屬均簽訂知情同意書,以參與此次探究實驗。
1.2方法 對照組患兒實施西醫治療,給予患兒多酶片,劑量是1―2片/次,3次/d,飯前半小時用藥;觀察組患兒實施中醫保健法治療,(1)患兒呈仰臥位,且伸直下肢,醫務人員利用拇指點揉患兒足三里,時間是1―2min,后換另一側;(2)患兒呈俯臥位,醫務人員兩手食指呈彎曲狀態,中節背面與患兒脊柱兩側貼緊。拇指向前按,與食指中節用力拿捏患兒皮膚,自長強穴一直到大椎穴,雙手交替移動,通過捏三提一的方法,一邊捏,一邊提拿,3―5遍,后對患兒背部輕撫1―3min,放松患兒的背部肌肉;(3)患兒呈現仰臥位,醫務人員坐于患兒一旁,以患兒肚臍為中心,一手順時針按揉患兒腹部,時間是3―5min,順著結腸、降結腸與乙狀結腸實施掌揉法,時間控制在3―5min,后利用拇指對患兒的中脘穴、天樞穴進行點揉,時間為1―2min;(4)患兒呈俯臥位,醫務人員食指與中指點揉患兒的脾俞與胃俞,時間是1―2min,治療結束。1次/d,30min/次,1個療程包括12次,患兒需連續進行3個療程的治療,相鄰2個療程的治療中,可休息2―3d,以避免損傷患兒皮膚。同時建議患兒多食用蔬菜與水果等食物,避免暴飲暴食、油膩食物,養成飲食習慣,并進行適當的鍛煉。
1.3觀察指標 對兩組患兒的臨床療效進行統計分析與比較。
1.4療效判定標準 治療,患兒的臨床癥狀消失,食欲增加顯著,且食量與患病前無異,體質量增加超過1g,指標均恢復正常,為治愈;治療后,患兒的臨床癥狀改善,食欲增加,食量與患病前有所差異但不明顯,體質量上升0.5g,指標改善明顯,為顯效;治療后,患兒的食欲得到改善,食量增加,體質量與指標均有所改善,為有效;治療后,患兒的食量變化不明顯,臨床癥狀得到改善,但體質量與指標的變化不明顯,為無效。
1.5統計學處理 利用版本是SPSS20.0的軟件統計分析數據資料,計量數據與計數資料表示分別利用( )、%,并分別完成t、X2檢驗,P
2結果
2.1對比觀察組與對照組患兒的臨床療效 在本次探究過程中,觀察組患兒的臨床治療總有效率與對照組存在明顯差異性(P
2.2對比觀察組與對照組患兒的不良反應發生率 觀察組患兒中,僅1例患兒背部皮膚敏感而紅腫,不良反應發生率是2.5%,對照組患兒中,5例食欲不振,4例食量不佳,不良反應發生率是22.5%,存在顯著差異性(P
3討論
小兒厭食癥屬于兒科治療中多發的一種疾病,主要受到喂養不當、挑食、偏食、缺乏微量元素等原因引發的,發病機制未明確。小兒厭食癥在中醫中屬于納呆的范疇,認為其是后天養護不當、先天不足導致的,受到患兒脾胃虛弱、情志抑郁、飲食不節等因素的影響,因此在臨床治療中主要恢復患兒的脾胃功能。
中醫保健法中的患兒腹部推拿具備除腹脹、消宿食的作用,改善患兒的脾胃功能;足三里揉按具備通便止瀉、改善微循環、健脾消食、加快胃腸蠕動的作用;背部捏脊法具備消化吸收、增強五臟六腑功能、加快胃腸蠕動的作用。在脾胃虛弱型小兒厭食癥患兒治療中的應用,能夠有效改善患兒的食欲,增加食量。
本研究中研究對象為80例脾胃虛弱型小兒厭食癥患兒,隨機分成兩組實施探究實驗,觀察組患兒的臨床治療總有效率、不良反應發生率均與對照組存在顯著差異性(P
綜上所述,中醫保健法在脾胃虛弱型小兒厭食癥臨床治療中的應用,不僅能夠有效提高患兒的臨床治療效果,而且大大降低不良反應發生率,意義重大,可在臨床治療中進行大范圍的推廣與應用。
[參考文獻]
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1中醫藥社區衛生服務的優勢
在促使患者選擇中醫藥社區衛生服務的影響因素上,中醫藥副作用小、費用低廉、標本兼治等因素位于前列,分別占比58.0%、32.7%和20.8%,詳見表1。說明普通居民對中醫藥的上述優勢比較看重,是我們在進一步改善中醫藥社區衛生服務的工作中應該著重發揚的部分。
2患者滿意度調查
對于中醫藥社區衛生服務各環節患者滿意度頻數分布,我們主要觀察的是患者滿意度較低的一些方面,以便找出影響中醫藥社區衛生服務質量的短板。調查顯示,患者滿意度較低的環節分別是治療效果、醫保報銷、診療設備和服務項目,滿意率分別為50.7%、49.3%、47.2%和46.5%,詳見表2。提示上述幾個因素就是影響中醫藥社區衛生服務質量的主要不足,亟待尋求解決的對策。
3從業人員看法
通過對40名中醫藥社區衛生服務從業人員的走訪,我們也收集了他們對當前中醫藥社區衛生服務中存在的主要問題的看法,結果顯示:經費不足,補償不到位被提及35人次,相關診療設備缺乏被提及29人次,醫保政策問題被提及24人次,居民缺乏中醫保健意識被提及20人次,領導不夠重視被提及6人次,詳見表3。
4討論
4.1中醫藥運用于社區衛生服務的優勢
作為我國的傳統醫藥,中醫藥經過幾千年的發展,其特有的診療方式和文化底蘊已經深深的植入普通民眾的日常保健觀念之中。而將中醫藥納入社區衛生服務,也是認真執行黨和國家“中西醫并重,發展中醫藥”衛生政策的具體體現。“簡、便、驗、廉”是中醫藥社區衛生服務的特點和優勢[3]。具體而言包括:①傳統醫藥在患者中具有廣泛的群眾需求,同時具有成本低、不良反應小、簡便易行的優點;②我國傳統醫學“未病先防、既病防變、病后防復”與現代社區衛生服務三級預防及綜合保健的功能定位非常契合,使中醫藥應用于現代社區衛生服務仍然具有旺盛的生命力。③設備和人員投入小。中醫常規診療手段無需昂貴的儀器設備或嚴格的環境條件,器具攜帶方便,便于社區應用推廣。本次調查顯示,分別有58.0%、32.7%和20.8%的患者因中醫藥副作用小、費用低廉、標本兼治的優勢而選擇中醫藥社區衛生服務。這說明中醫藥社區衛生服務本身所具有的特色優勢對居民是有吸引力的,同時也表明中醫藥社區衛生服務還存在廣闊的發展空間。
4.2當前面臨的主要問題與應對策略
我們的調查顯示,中醫藥社區衛生服務各環節中患者滿意度較低的分別是治療效果、醫保報銷、診療設備和服務項目,滿意率分別為50.7%、49.3%、47.2%和46.5%。同時對從業人員的訪談結果顯示,經費不足、相關診療設備缺乏、醫保政策問題和居民缺乏中醫保健意識被認為是制約中醫藥社區衛生服務的主要障礙。對此我們認為,在治療效果方面,中醫藥社區衛生服務重在揚長避短,引導患者對中醫藥社區衛生服務形成合理預期。對很多疾病的即時療效,中醫固然不如西醫,但中醫的優勢體現在“未病先防、既病防變”,與現代全科醫學的三級預防策略相吻合,前者體現了中醫在預防、保健等方面的優勢,后者則重在有效地指導治療、康復活動[4]。因此,對于中醫藥社區衛生服務治療效果方面的預期,工作人員應進行科學引導,避免患者因對療效不切實際的期望而質疑中醫治療效果。根據調查結果顯示,雖然各衛生服務中心都開展了中醫診療服務,但是服務內容和形式還顯得比較單一,開展項目少,多數僅限于中草藥、中成藥、推拿等,中醫的優勢尚未得到充分發揮。因此我們建議,中醫藥社區衛生服務應該引入包括穴位注射、敷貼、拔罐、刮痧、中藥熏蒸、牽引在內的多種診療服務[5],進一步滿足人民群眾的醫療保健需要。經濟欠發達地區經費不足和相關診療設備缺乏,也是困擾中醫藥社區衛生服務的重要障礙之一。基本醫療設備的不足,使得一些應開展的診療項目無法實現。目前社區衛生服務中心的中醫診療服務仍然局限于“一個中醫診室、一只脈枕、一名中醫師”的落后狀況[6],這種模式已經不能適應現在社區診療服務多元化、個體化的趨勢,也難以發揮傳統醫學在社區衛生服務中的優勢,在很大程度上影響了中醫在社區衛生服務領域的發展。此外,現在中醫藥服務項目進入醫保報銷目錄的仍然較少,很多常規診療和保健項目沒有實現醫保報銷,這在很大程度上制約了社區患者對中醫藥服務的利用度。因此我們建議衛生行政主管部門在對中醫藥社區衛生服務的投入上和醫保報銷方面給予政策支持,促進這項事業的更好發展。
目前,由于國內能為醫療旅游提供必備服務的機構數量還比較少,所以國內各大醫院鮮有承接醫療旅游服務。
前不久中山醫院建成了國內首棟集醫療與觀光為一體的綜合大樓,并投入使用。中山醫院某主任醫師表示,從長遠來看,診療費用上具有優勢的中國,未來推行醫療旅游也有相當競爭力。
醫療旅游的中國趨勢
“國內旅游項目的設定基本上以路線為基準,分為國內旅游、國外旅游、周邊旅游等,按照功能性分類的形式目前還是比較少。”中國海洋國際旅行社周小姐稱。
中國中醫研究院基礎理論研究所主任醫師丁京生稱:“實際上很多人出去玩沒有達到休閑的目的,無論是精神還是體力都很疲憊,回來后不能很快地投入工作,甚至會對身體帶來一些負面的影響,如腸胃不舒服、感冒發燒、血壓不穩、一些小的外傷等等。”
所以,丁主任提出,醫療旅游,以保健為目的,以旅游為手段,是很值得推崇的。
據東一信達市場研究與營銷咨詢機構專家李東輝介紹,醫療保健旅游可以包含以下兩個方面。
一個方面是偏重于保健,內容包括在旅游中安排登山、漂流、滑雪、野營,以及日光浴、空氣浴、森林浴、溫泉浴等健身活動;另一個方面是偏重于醫療,旅游服務行業和醫療機構共同合作,根據旅游者的身體情況及病情進行科學的分析,做出科學的旅游治療安排。由導游、醫務人員和服務人員共同帶領 ,邊游山玩水 ,邊講授有關的保健知識和運用保健方法,包括配合使用中醫保健理論和藥膳,并對他們進行科學的治療。
醫療旅游的中國攻略
目前,我國的中醫保健以其獨特的東方魅力受到國外人士的關注,并且已有很多中醫院專門為國外游客開設了醫療保健中心。
據國家中醫藥管理局的消息,浙江省中醫院、浙江省立同德醫院、杭州市中醫院、麗水中醫院、杭州胡慶余堂等多家醫院都先后接待了來自美國、加拿大、瑞士、韓國、日本等地的上千名游客。
東一信達市場研究與營銷咨詢機構經理侯勝田稱,具體開發實施醫療保健旅游特色項目時,可以先從以下幾點做起:各地旅行社與醫療單位合作,針對旅游者的身體狀況及病情,組織相應類別的旅游團體,并為他們安排科學的治療方案。除此以外,還可以盡可能地提前聯系好所游覽地點的知名醫院和風景名勝管理部門,在旅游者游覽和進行治療時給予特殊照顧。
另外,隨著自然療法、針灸、推拿、足浴及中藥美容療法在發達國家備受青睞,越來越多的國外游客在安排旅游計劃時,對嘗試以中醫藥保健為目的的“健康游”也十分感興趣,或在游玩后接受中醫康復治療,或在旅途中學習中醫保健知識等。
對此丁京生主任表示,“對于國外游客,最基本的是要他們了解中醫文化的基礎知識,了解東方文化同中醫藥文化的關系。只有對此有了更多的了解,才會更容易去嘗試去接受他們。”
關鍵詞:持續醫療改革
2016年1月國務院印發了《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,提出整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。同年3月,人力資源社會保障部、衛生計生委等五部委《關于新增部分醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍的通知》,進一步將“康復綜合評定”等20項康復項目新增納入醫保支付范圍,兼顧了各類康復領域和各類人群的康復需求。
2016年4月國務院了《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》,提出要在推進公立醫院改革、加快分級診療、完善醫保體系、健全藥品供應保障制度等方面取得進一步突破,共有10個方面重點任務。
2016年6月,衛計委與財政部印發《關于印發全國新型農村合作醫療異地就醫聯網結報實施方案的通知》,提出2016年完善國家和省級新農合信息平臺,基本建成新農合異地就醫信息系統,實現省內異地就醫直接結報,開展新農合轉診住院患者跨省定點就醫結報試點。
2016年7月1日,國家發展和改革委員會、國家衛生計生委、人力資源和社會保障部、財政部《關于印發推進醫療服務價格改革意見的通知》,要求按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,統籌考慮各方面承受能力,合理制定和調整醫療服務價格,逐步理順醫療服務比價關系,并與醫保支付、醫療控費政策同步實施。
專家看法
國家衛生計生委體制改革司副司長姚建紅:“5+1”醫改措施
第一要建立分級診療制度,第二要建立現代醫院管理制度,第三要建立全民醫保制度,第四要建立藥品供應保障制度,第五要建立綜合監管制度。
分級診療制度,實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的醫聯體模式。2017年家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。醫院管理中使醫務人員的編制和薪酬適應需要,更好地釋放醫療行業的生產力,建立良好的導向機制。
建立高效運行的全民醫保制度,2017年基本實現新農合轉診住院患者跨省定點就醫結報。綜合醫改試點省份要在全省范圍內推行“兩票制”,即從藥品生產環節到流通環節開一票,從流通環節到醫院開一票,減少藥品的支出,減少群眾的負擔。
據了解,2016年全國公立醫院改革已經覆蓋了1977個縣,以安徽天長、福建尤溪、江蘇啟東、青海互助4個縣作為示范,2016年新增100個城市開展試點,總數達到了200個城市。
關鍵詞:大健康產業
大健康,是一個全局性的理念,提倡人們自我的健康管理,強調對生命全過程全面呵護。大健康產業作為一種具有巨大潛力的新興產業,是指維護健康、修復健康、促進健康的產品生產、服務提供及信息傳播等活動的總和,包括t療服務、醫藥保健產品、營養保健產品、醫療保健器械、休閑保健服務、健康咨詢管理等多個與人類健康緊密相關的生產和服務領域。
2016年8月19日至20日,全國衛生與健康大會在北京舉行,作重要講話,明確表示了“健康中國”上升為國家戰略,“努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務”“要堅持提高醫療衛生服務質量和水平,讓全體人民公平獲得”,涵蓋“全體人民”的生命“全周期”健康。
2016年10月,《“健康中國2030”規劃綱要》作為推進“健康中國”建設的宏偉藍圖和行動綱領正式。
北京同仁堂健康藥業股份有限公司黨委書記關群:“隨著國民經濟的不斷提高,人們健康觀念已從治病向保健養生轉變,健康的生活模式更受人們關注。”
國家康復輔助研究中心發展戰略研究所高級輔助器具康復工程師羅椅民:“老齡化社會的到來,使得日漸增長的老年人群成為健康產業消費主力軍之一,目前我國大約有近4000萬老年人需要不同形式的長期護理,但專為老年人提供服務的設施嚴重不足。‘十三五’期間,我國將加大老年人康復輔具的研發推廣,根據老年人的自理能力、失能、半失能護理需求設計,未來適老輔具應具備智能家具化特點。”
關鍵詞:復興中醫藥
2016年2月22日,國務院《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016―2030年)》,明確提出了兩個階段性目標:到2020年實現人人基本享有中醫服務,中醫藥產業成為國民經濟重要支柱之一;到2030年中醫藥服務領域實現全覆蓋。
2016年12月6日,國務院《中國的中醫藥》白皮書,介紹了中醫藥的發展脈絡及其特點,充分介紹了中國發展中醫藥的國家政策和主要措施,展示了中醫藥的科學價值和文化特點。體現了國家對中醫藥作為國家戰略的高度重視,以及推動中醫藥振興發展的決心。
2016年12月25日,《中華人民共和國中醫藥法》出臺,這標志著我國第一部全面、系統體現中醫藥特點的綜合性法律誕生。中醫藥法內容全面豐富,在具體制度設計中遵循中醫藥發展規律,體現了中醫藥自身特點,符合行業和民眾期盼,具有很強的指導性、規范性和實用性。
專家看法
要想真正做好防騙保工作,抓醫院不如抓醫生。我們知道,每一起騙保行為,都是有具體的醫生參與的,懲戒參與騙保醫生,才是上策。然而,衛生部門對處理騙保事件,一般都是只懲戒醫院,而對于具體的騙保醫生,除非情節特別嚴重外,多半是不痛不癢的教育。2011年,人力資源和社會保障部也曾對騙保現象作出決定:對醫生執行醫保的行為,嚴重違規者將取消醫生的醫保處方權。如此的懲戒,大家以為會有什么震撼力嗎?
令醫院整改,很難遏制騙保;然而,取消涉事醫生的醫保處方權,也于事無補。那么,只有醫院出臺相應的管理措施,對參與騙保的醫生進行嚴懲,才能見實效。比如對幫人騙保的醫生吊銷醫生資格,比如對他們實施以騙保金額一百倍的重罰等各種方式。然后再將這樣的嚴懲措施落到實處,讓他們知道騙保就是一道不可逾越的高壓線,一旦違規操作將得不償失,倘若真的如此,何愁騙保亂象得不到治理?只在如何懲處醫院上想辦法,一切努力都將事半功倍,甚至是化為泡影。
鏈 接
醫院騙保4大“伎倆”
騙保招數一:
私留社保卡 分批上傳虛報費用
個別醫院對患者謊稱超過1000元以上的費用不能當時結算,需要將患者的社保卡留在醫院結算,幾天后再來取卡。但是按照門診持卡就醫的規定,醫院是不能留置患者社保卡的,也不存在1000元以上費用不能實時報銷的情況。通過調查發現,醫院之所以這么做,是想將患者一次就醫發生的費用分批次上傳。這樣,每次上傳都增加了一個就診人次,既獲得大量虛報的診療費,又降低了醫院的次均費用,以此躲避醫保部門的監管。
騙保招數二:
勾結保健品公司 代刷卡替換報銷藥
一家醫院與某保健品公司勾結,由保健品公司在報紙上登廣告,宣稱該保健品不僅能報銷,而且工作人員還送藥上門。一些參保人看到廣告后便購買,由保健品公司的工作人員上門取社保卡,然后到該醫院代刷,將保健品替換成醫保報銷范圍內的中草藥品,最后工作人員再將開出來的保健品送貨上門。所報銷的藥費,由醫院與保健品公司分成。
騙保招數三:
“住院”患者上班 虛掛床位騙保費
有醫院的住院信息顯示,有兩名病人分別住院28天和26天,可是再核實其單位考勤記錄后又發現,兩名患者在“住院期間”居然分別有23天和11天都在單位上班。這說明,他們根本沒有住院治療,而醫院卻私自為其辦理住院,還申報了醫療費,騙取大量醫保基金。
騙保招數四:
P鍵詞:中醫藥;健康旅游
人們的生活水平不斷提高,工作壓力不斷增加,他們試圖從旅游中能夠解放自我、釋放壓力,并且希望能夠在旅游過程中得到健康服務,中醫藥健康旅游則完全符合游客的要求。中醫藥強調的是整體觀念,從整體中把握健康狀況,突出治未病。它具有養生保健作用突出,治療方式靈活的特點,是具有我國國家特色的養生資源。而中醫藥服務中最具有特色的一個板塊就是中醫藥健康旅游,它主要是運用中醫藥理念、方法、技術等為游客服務,同時盡可能的發揮中醫藥資源優勢,并與中藥材種植、養老服務和中醫醫療服務進行融合。
一、中醫藥健康旅游現有模式概況
1.健康管理模式
健康管理是對個體或群體的健康危險因素進行全面的監測、分析、評估、預測,并通過提供咨詢和指導對疾病進行預防和維護的全過程。它的目標是實現健康風險控制、預防疾病,提高生活質量、促進社會發展。將健康管理模式旨在與中醫旅游相結合,在旅游目的地幫助旅客解決健康問題,并為他們建立健康檔案,給旅客帶來健康的服務。
健康管理模式可在大多數的中醫健康旅游目的地開展,也可與一些旅行社、醫療機構等合作開展。如北京的上和元中醫研究院有著獨特的健康管理理念,內容主要是為客戶提供健康檔案建立、健康狀況監測、健康問題評價、健康方案制定、健康調理改善、健康指導顧問的服務和產品,這一健康管理理念可以促進我國中醫健康旅游的發展。
2.醫療旅游模式
根據世界旅游組織的定義,醫療旅游是以醫療護理、疾病與健康、康復與修養為主題的旅游服務。它以治療為目的,旅客可以根據自己的身體狀況或專業人士的建議選擇合適的旅游目的地,在旅游的同時得到身體上的康復。分為“治”模式和“療”模式,“治”“療”相輔相成。
雖然我國有著豐富的中醫資源,但是在醫療旅游的發展方面還處于起步階段,和其他醫療旅游發達國家相比還存在著很大的差距。我們國內較為出名的醫療旅游是三亞的“中醫療養游”,三亞不僅擁有中醫醫療保健技術還有獨特的熱帶海濱氣候,發展至今已受到國內外游客的推崇。在國家政策的支持、醫療技術增強的背景下,我國的醫療旅游必將會得到更大的發展。
3.養生保健俱樂部模式
養生保健俱樂部主要是把中醫保健活動與旅游相結合,在旅游的過程中,運用中醫保健理論向旅客傳授中醫保健意識以及中醫保健活動。比較常見的有太極拳、八段錦、五禽戲等,來自四面八方的旅客可以相聚在一起探討、活動,這種模式相對簡單方便,基本在每個旅游目的地都可以開展,多與其它模式一起開展。
4.養生休閑模式
發展養生休閑模式的旅游地一般依靠其獨特的自然養生資源,如海濱、溫泉、森林等。
四川北川的藥王谷旅游度假區,是我國第一個以中醫藥養生為主題的山地旅游景區。它以獨有的國醫健康調理和中醫藥森林為發展基點,弘揚中醫“治未病”和“蜀川藥福”的文化理念,從望聞問切基礎體檢入手,結合食療、浴療、動療、診療、枕療、氣療、心療等調理體系,讓游客從內到外的感受到一花一草一木的氣息,身心得到放松,體驗不一樣的中醫藥旅游。
二、中醫藥健康旅游發展中的問題及國家的解決對策
1.中醫藥健康旅游缺少統一標準,各類項目魚龍混雜
由于中醫藥旅游缺少統一的衡量標準,各地充斥著打著中醫藥健康旅游招牌非正規旅游產品,旅游部門和中醫藥管理部門的配合度也不是很高。
國家為促進中醫藥健康旅游的規范化,2015年11月17日,國家中醫藥管理局和國家旅游局聯合下發的《關于促進中醫藥健康旅游發展的指導意見》(以下簡稱《意見》)中提出,兩個國家機關將建立相關合作協調機制,統一健康旅游的標準,制定中醫藥養生旅游行業標準、從業人員的從業標準、旅游產品標準等,推進中醫藥健康旅游的規范化發展。
2.中醫藥健康旅游缺乏科學規劃,各項資源未能有機整合
中醫藥健康旅游企業目前面臨著中醫藥服務內容相對雷同、單一,項目特色不夠鮮明,未將中醫藥文化進行傳承和創新和未形成一個系統的產業鏈的問題。而旅游項目和中醫藥管理部門的配合度也相對缺乏。
2014年,國家中醫藥管理局和國家旅游局在北京簽署了《關于推進中醫藥健康旅游發展的合作協議》,兩部門首次正式建立合作機制,以推動各級中醫藥和旅游管理部門、企業、協會等的全面合作。2016年2月26日,國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》,提出要促進中醫藥與健康養老、旅游產業等融合發展,推動中醫藥健康服務與旅游產業有機融合。
3.中醫藥健康旅游處于新興旅游產業,缺乏社會認知度
中醫藥健康旅游是隨著人們綠色消費觀、健康旅游和生態意識的形成而產生的新型旅游模式,它滿足了人們不斷變化的旅游需求,符合市場規律但卻不被廣大人民群眾所熟知。且各企業缺乏自己的特色品牌,這也是缺乏社會認知度的另一個潛在因素。
2015年5月7日,國務院辦公廳印發了《中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020年)》,文件提出要大力發展中醫藥健康旅游產業,加強中醫藥旅游示范區建設。規劃的實施促使以示范區帶動中醫藥健康旅游消費并提高社會認知度。
4.中醫藥健康旅游信息化不夠完善,人才需求缺乏
中醫藥健康旅游并未建立一個完善的標準信息化機制,各類消息亂象繁多,而且由于沒有一個健全的網絡監督體系,網絡宣傳消息真假難辨,且我國并未進行中醫藥健康旅游相關專業人才的培養,人才匱乏。
《意見》中對于中醫藥健康旅游信息化發展提出來一個健全的管理機制,將推動建立中醫藥健康旅游綜合服務平臺,內容包括檔案信息、預約管理等功能、多語種咨詢解答、醫療保險、旅游保險等服務,把所有資源單位、旅行社納入統一管理,通過對游客的跟蹤和服務加強信息化。同時大力開展中醫藥健康旅游人才隊伍建設。這對于建設綠色中醫藥健康旅游服務體系有重大意義。
三、中醫藥健康旅游展望
近年來,國家對發展中醫藥健康旅游越來越重視,自2013年以來,國家先后在6部政策中提出要大力發展中醫藥健康旅游,并逐漸明確了我國中醫藥健康旅游的發展任務。其中不乏有促進中醫藥健康旅游發展的專門政策,包括《關于促進中醫藥健康旅游發展的指導意見》、《關于開展國家中醫藥健康旅游示范區(基地、項目)創建工作》等,這些政策的出臺,為我國中醫藥健康旅游的發展指明了方向。
日前從國家中醫藥管理局網站獲悉,2016年8月11日,國家中醫藥管理局正式印發《中醫藥發展“十三五”規劃》,旨在推進中醫藥振興發展,更好地為建設健康中國服務。《規劃》還提出大力發展中醫醫療服務、加快發展中醫養生保健服務、拓展中醫藥服務新業態等重點任務。
此前,家中醫藥管理局、國家旅游局聯合印發了《關于開展國家中醫藥健康旅游示范區(基地、項目)創建工作的通知》,計劃未來3年在全國建成10個國家中醫藥健康旅游示范區、100個示范基地、1000個示范項目。
四、結語
中醫藥健康旅游在我國剛剛起步不久且備受政府重視,它不僅滿足了人民群眾日益增長健康服務需求,還促進旅游業轉型升級和弘揚中華傳統文化,是朝陽產業。處于發展初級階段的中醫藥健康旅游在發展中出現問題也是在所難免的,政府應積極應對,制定統一的標準,整合各項資源,培養專業人才,健全旅游信息,促進中醫藥健康旅游產業蓬勃發展。
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2020年中醫院經驗做法特色亮點成效
立足群眾健康拓展中醫特色
為了滿足城鄉居民就醫保健的需求,x省x市中醫院在加強全方位縱深發展的同時,緊緊抓住傳承弘揚中醫藥特色這顆初心,拓展中醫藥服務,努力奮進,砥礪前行。院領導多次強調:“中醫是我們的根,中醫特色是我們的魂,我們在與時俱進的同時,一定要注重培根鑄魂。讓中醫藥服務更好地造福百姓。”x市中醫院抓住天時、地利、人和的大好時機,多方位形成合力重拳出擊,拓展中醫特色,傳承中醫文化。
制定中醫診療方案突出中醫特色病種。醫院各科室根據相關病種的特征,總結出每個科室的中醫特色優勢病種,制定中醫診療方案和中醫護理措施,突出中醫特色治療,開展治療效果交流看的品管圈活動,大大提升了中醫特色品牌效應。醫院腦病科的中醫特色優勢病種有中風、癡呆、眩暈、頭痛,肝病科有脅痛、鼓脹、黃疸,目前,各科室共開展中醫特色優勢病種50多個,為當地百姓的中醫健康服務提供了良好的保障和技術支撐。
普及中醫適宜技術開展中醫操作大練兵。醫院不僅在醫生范疇內普及中醫適宜技術,還在護理工作隊伍中全面開展中醫操作大練兵活動。全院護理人員利用業余休息時間,苦練勤練各項中醫護理技術操作,由護理部組織進行中醫技術操作考核,考核結果直接與績效掛鉤。在護士節,醫院主辦中醫護理技術操作競賽活動,將中醫護理技術操作搬上舞臺,以全面、嚴謹、規范的審視視角,讓觀眾和評委全方位了解中醫護理技術操作。
資源下沉中醫技術進基層。醫院深入推進分級診療制度,與基層醫療機構密切協作、上下聯動,建立緊密合作型醫共體,讓中醫資源下沉,中醫技術進基層。醫院先后在x市孝南區肖港鎮、陡崗鎮、三汊鎮、西河鎮,協助當地醫療機構組建康復理療室,開展中醫康復理療服務,讓中醫適宜技術和中醫藥健康服務惠及基層百姓,送到百姓家門口,受到當地醫務人員和百姓的好評與歡迎。
細分工,小融合,大康復。醫院根據病區、病種特色,開展細分工、小融合、大康復。康復科細化為針灸科、推拿科和康復理療室。醫生根據病人的病癥、特征,制定合適的中醫治療方案,細分到科室、病種、中醫適宜技術操作、治療師,都做好詳盡的規劃和安排,如果治療效果未達到理想預期,那么主管醫生將及時與主任、治療師溝通,進行大會診,及時修整治療方案,做好治療評估,盡可能達到預期的康復效果。
拓展中醫特色文化上墻。中醫康復專家深入研究中醫精髓,在中醫康復、中醫保健、中醫治療、中醫美容、中醫飲食等各領域悉心鉆研、認真探索,為人民群眾提供了眾多實用、有效、優質的中醫健康服務項目,取得了良好的口碑和社會效應。
同時,醫院注重中醫文化知識的宣傳與推廣,在院區醒目的墻體區域,設置中醫文化知識宣傳欄,讓群眾一抬眼就能學習中醫文化知識。同時,在全院范圍內定期開展中醫知識的培訓學習,讓員工融匯中醫文化、珍視中醫情懷。
落實中醫師承教育拓展中醫隊伍。x市中醫院在長期的中醫臨床實踐中,涌現出一批優秀的中醫專家和技術人員,x2018年榮獲x省中醫大師和中醫名師稱號,他們虛心鉆研,認真做好師承工作,強化和拓展了中醫人才隊伍,為發揮中醫藥作用,促進健康中國行動奠定了良好的基礎。
王氏中醫特色特技培訓班負責人王立國老師出身中醫世家,1998年畢業于中醫醫學學院針灸、推拿專業,畢業后一直從事推拿按摩工作。王老師從業多年,以祖傳的心法為基礎,結合現代醫學開創技術療法,具有適應癥廣,標本兼治“簡、便、驗、康”的特點,是一種真正不打針不吃藥的純綠色療法。不僅如此,王老師結合自己多年實踐和祖傳手法秘籍、秘方,自己編寫教材十余套,其精湛的技法得到了社會各界和廣大學員的一致好評。
2014年2月19日,記者來到了位于長春市朝陽區百匯街與同光路交匯處的王氏推拿技能服務中心。對王立國老師進行了現場采訪。在服務中心,記者看到了滿屋都是學員送來的感謝錦旗。王老師對記者說:“這些都是他們送來的,我教他們也不圖什么回報,就是希望他們能真正掌握一門技能。我粗略的估計了一下,現在我的學員已經有上千名了,他們來自全國各地,最小的學員只有17歲,最大的64歲,而且在我這畢業的學員都找到了工作,收入也非常可觀。還有很多學員都已經創業了,有的甚至在當地已經闖出了自己的名聲。”
在采訪中記者得知,王老師現在已獲得全國按摩高級技師(一級)資格,國家職業技能鑒定高級考評員、勞動和社會保障部職業師資培訓資格、中國推拿學會長期會員等多項榮譽。王老師對記者說:“其實我并不在乎這些頭銜,我的目的就是能讓學員學到真正的技術,能為廣大患者祛病止痛就行了。”在全身心的投入到醫療工作中的同時,王立國老師還積極參加社會公益活動。2009年3月在吉林省長春市永昌社區免費授課,為社區居民講授保健按摩知識。2010年9月,攜學員到吉鈺沓按摩學校為盲人于春洋捐款。
學員徐忠今年31歲,來自山東省的一個農村。2012年9月9日開始在王立國老師這里學習,僅用了20余天的時間就將王立國老師傳授的30余項技術法全部掌握。記者在王老師處撥通了徐忠的電話,徐忠告訴記者:“真沒想到30多項技術,能學這么快,我想還是師傅教的好啊!師傅這個人非常實在,他不會把東西分開講,故意耽誤學習的時間。上課給我們講的東西都是‘干貨’,只要你用心學習,肯定學的非常快。從師傅那回來,我就在本市一家中醫按摩院找了一份工作,現在每個月都能掙到五六千塊錢。我在這就是積累經驗,過一段時間,等技法成熟了,我打算自己開一個店。師傅這個人非常好,你們一定好好宜傳啊!
簡單易學有無基礎均可
學員學不會可全額退款
王立國老師將自己的祖傳手法和多年的臨床實踐相結合,去粗取精,逐漸形成了自己的一套完備中醫療法,并面向全國招收學員。傳授項目包括:1、一分鐘快速診斷2、祖傳手指、手腕練習法、開門穴3、民間篇:十余項4、艾灸篇:內容獨樹一幟5、穴位篇:精選九十九個穴位6、中醫足底篇:手法獨特7、治療篇:四大項目與健康養生指南8、中醫保健篇:四大項目與健康養生指南9、康復養生寶典篇。
王立國老師鄭重承諾:凡是前來學習的學員,有無基礎均可,不受年齡、學習限制、隨到隨學,包教包會,學會為止,推薦工作,并辦理中、高級按摩師證,康復理療師證,中醫針灸師,健康管理師、公共營養師等證書,全國通用。出國有效,官方網站可查。每個學生畢業均可獨立開店,一個月內教不會或學不到真正技術,學費全額退款。
學費收取標準:學習全部30余項技術,吉林省內學費為2390元,外省學費為:3990元(目前為全國同類班一對一傳授教學中收費最低)。注:現發行7本自編中醫按摩技術培訓內部秘笈系列教材,總費300元,(吉林省外)前來學習另外贈送五項技術:1、常見病與急救病的首選四種特效穴;2、神奇治療頸、肩、腿痛秘針集;3、王氏止痛靈穴治療痛癥;4、王氏三至八分鐘開竅、明目、清腦特技法;5、牙痛或頭痛特技法。
2015年11月,王老師榮獲“中國第三屆百強推拿按摩師大賽金獎”,2016年3月被吉林省預防醫學會自然醫學中心評為“教學實踐基地”。
地址:長春市朝陽區百匯街與同光路交匯中西醫結合門診
電話:0431-85671889
古老針灸尋根溯源
傳統的針刺療法起源于砭石。砭石是一種銳利的石塊,主要被用來切割癰腫、排膿放血和用它刺激人體的穴位從而達到治病的目的,可以說是最早的醫療工具。《內經》說:“東方之域,……其病皆為癰瘍,其治宜砭石。”《說文解字》說:“砭,以石刺病也。”而在“針砭時弊”這樣的成語中,也留下了它們的原始意義。
在遠古時期,人們為了生存時刻與大自然作著斗爭,在較為惡劣的環境中,他們容易被尖石、樹枝、荊棘等劃破、撞傷皮膚,甚至流血;但偶然也有在碰傷或流血之后,原有的疾病減輕或消失了。這種經驗積累的結果,就是人們認識到刺激人體的某一部位或使之流血,可以治療部分疾病一砭石治病的方法誕生了。
現一般認為用砭石治病起于新石器時代。那時人們已經掌握了打制、磨制的技術,能夠制造較為精細的石器。砭石的形狀主要是根據它的用途而定。如用作穿刺的做成劍形,針形,一般稱為針石。用作切割的做成刀形,一般稱為饋石。出土文物也印證了這種說法,1963年在內蒙多倫旗頭道洼新石器時期遺址中,出土了一枚經過加工的石針,針長為4.6厘米,針身呈四方形,一頭呈尖狀,一頭呈扁平的半圓狀,有刃口,既可用來針刺又可用于切割。
隨著砭石的廣泛應用與實踐,人們又發明了骨針與竹針。當已經有能力燒制陶器時,又發明了陶針。隨著冶金技術的發明,人們又發明創造了銅針、鐵針、銀針、金針,豐富了針的種類,擴大了針刺治療的范圍。中醫古籍《內經》中記載了古代“九針”的長度、形狀及用途。“九針”指:緩針、圓針、鏗針、鋒針、鈹針、圓利針、長針、毫針、大針。
對人體的某一部位進行溫熱刺激,以達到治病的目的,這種方法稱為灸法。灸法產生于古人用火取暖。人們在烤火中祛散了寒涼,得到了溫暖,同時體會到原有的疾病或疼痛卻因此而減輕或消失,于是就用獸皮或樹皮等包上燒熱的石塊、砂士等,貼敷在身體的某一部位以局部取暖,解除一些病痛。這就是原始的熱熨法。人們又逐步改善這種熱熨法,采用一些干草等作燃料,在局部進行溫熱刺激來治病,這就形成了灸法。
灸所用的燃料,一開始往往用雜草樹枝等,以后逐步發展到木炭灸,竹筷灸、艾灸、硫磺灸,雄黃灸、燈草灸等,而最常用的是艾灸。因為艾葉具有溫經散寒止痛等功效,用以燒灸則熱氣內注,能溫煦氣血,治療虛寒之證。“砭而刺之”漸發展為針法,“熱而熨之”漸發展為灸法,這就是針灸療法的歷史來源。
揚名世界的中醫精粹
美國國立衛生研究院(NIH)總部于1997年11月舉行了關于針灸的聽證會。大會介紹了針灸療法的歷史和現狀,影響針灸療法進入美國醫學的因素,針刺的療效評價與發展前景。并在如下方面取得共識:針刺對化療引起或手術后發生的惡心嘔吐有效,對多種痛證的療效確切:對戒煙、藥物成癮、中風后遺癥、骨關節炎、頭痛、哮喘等也都值得應用。針灸療法的不良副作用極為少見,也肯定了針刺可以促進中樞阿片肽的釋放,也可影響血液和免疫功能。從中醫理論來講,針灸治療的作用原理有以下三方面:
1、調和陰陽
人體在正常情況下,保持著陰陽相對平衡的狀態。當陰陽的平衡遭到破壞時,就會導致“陰勝則陽病,陽勝則陰病”等病理變化,而產生“陽盛則熱,陰盛則寒”等臨床證候。針炙調和陰陽的作用,基本上是通過經穴配伍和針刺手法來完成的。例如:由腎陰不足,肝陽上亢而引起的頭痛,治當育陰潛陽,可取足少陰經穴針以補法,配足厥陰經穴針以瀉法。
2、扶正祛邪
扶正,就是扶助抗病能力;祛邪。就是祛除致病因素。《素問?刺法論》說:“正氣存內,邪不可干。”生病之后,機體仍然會不斷地產生相應的抗病能力,與致病因素作斗爭。若正能勝邪,則邪退而病向愈:若正不敵邪,則邪進而病惡化。大凡針刺補法和艾炙有扶正的作用;針刺瀉法和放血有祛邪的作用。
3、疏通經絡
人體的陰經在四肢之里,屬于五臟。并通過十五絡的聯系,溝通表里,組成了氣血循環的通路。針炙治病,就是根據經絡與臟腑在生理病理上相互影響的機理,在腧穴部位進行針刺或艾炙,取得“通其經脈,調其血氣”的作用,從而排隊病理因素,治愈疾病。
針灸保健新時尚
保健灸法是在身體某些特定穴位上施灸,以達到和氣血、調經絡、養臟腑、延年益壽的目的,也是中國獨特的養生方法之一,可用于久病體虛之人的康復。
《醫學入門》云:“藥之不及,針之不到,必須灸之”,說明灸法可以起到針、藥有時不能起到的作用。早在《扁鵲心書》中就有關于炙法保健的明確記載:“人于無病時,常灸關元、氣海、命門……雖未得長生,亦可得百余歲矣”。
如今由于中醫中藥等傳統醫學的再度興起和人們對于自身健康的重視,無副作用,簡單易行的針灸保健受到追捧。經實踐驗證,對于目前越來越多發的抑郁癥、競技綜合癥等身心疾病和脂肪肝、高血脂、肥胖癥等“富貴病”,以及困擾許多辦公室白領的“亞健康”狀態,經過有正規資質的保健診所醫師針對每個人體內的經絡情況,用電針或者炙法取穴治療,可以取得非常顯著的療效。
正如專家在論述針灸減肥時特別強調的:眾人在選擇針灸進行疾病防治和保健時應意識到每個人對針灸的反應不盡相同,而且針灸保健的療效也多是漸進的過程,指望一針兩針徹底解決問題并不現實。
說到底,針灸其實沒有那么“神”,它可以在一定程度上幫助人體調理經絡,恢復機體平衡,想要身體強健,保持健康的生活方式才是王道。
針灸保健經絡調理大體驗
體驗地:北京明經堂經絡調理機構
體驗內容:循經通絡療法和溫熱藥灸
體驗報告:一句話,明經堂的服務非常專業。與其他保健會所最大的不同便是明經堂有專業的中醫醫師,會根據個人實際情況給予最契合的調理方案。而且與傳統中醫也不同,沒有開任何湯劑之類的藥品,都是親身調理。循經通絡的調理方法很特殊,以前在其他的保健會所從未體驗過。藥灸的調理也很獨特,主要是針對女性身體非常有益。在調理過程中,醫生反復強調了一個“主動保健”的概念。相對于其他只推崇各種保健項目的機構。明經堂的服務周到、人性化。這一次不同尋常的體驗讓我懂得了“主動保健”與“被動保健”相結合,才能更好的達到一個養生保健的效果。
經絡調理Q&A
Q:TIDE
A:北京明經堂經絡調理機構市場部馬女士
Q1:現在提供中醫保健服務的機構應該具有何種資質?
A:國家規定,以治療疾病為目的,在疾病診斷的基礎上,按照中醫
理論和診療規范等實施中醫推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法,屬于醫療活動,必須在醫療機構內進行,由在本機構執業的衛生技術人員實施。非治療目的的尚無限制,但建議讀者選擇正規取得醫療機構執業許可證的機構,持有當地衛生局頒發的針灸師證和按摩證的保健師進行中醫保健。
Q2:經絡調理和中醫看診有何區別?
A:這里大夫不會開方給你服藥,而是診斷你身體的基本情況,用不同的手法和方式(拔罐,艾炙,扎針、按摩等)來調理。比如一開始大夫若診斷你為陰虛,給你先通絡,再用艾灸補一下,做過之后,你的體質可能發生了變化,那么大夫看過之后會根據你現在的體質改變調理方案。
病地較嚴重時人們會直接上醫院打針吃藥,但如果現在僅僅身體感覺有些微恙或者亞健康、甚至是“未病”,用經絡調理的方法就非常合適而且安全無毒。
Q3:目前熱衷經絡調理的人群分布如何?
A:以明經堂的情況來說,會員大部以30~50歲的女性為主,她們一方面有較充裕的時間對中醫保健進行全面體驗和了解,二來也對自己的身體情況非常重視,希望能獲得最安全有效的保健服務。
Q4:針對40歲以上的商務男士,經常出差、宴請,睡眠飲食不規律……您推薦何種經絡調理的方案?
A:(笑)我們這里沒有針對一群人的方案,只會根據每個人的體質來給予調理。如肝火旺盛者,可能先用拔罐來去火;如果腎虛較為嚴重,可能用艾灸來進行補益。商務人士中百分之八十都有亞健康的情況,實際上多是由于不健康的生活方式引起的。我們除了用中醫針灸的方式調理,也會經常為會員舉辦太極、五禽戲等經絡操和中醫養生文化的普及,希望將“主動調養”保持健康的概念灌輸到人們腦中,而不愿看到人們在這里調理完了,回去還按不健康的方式生活。
Q5:明經堂為何嚴格采取會員制?
A:首先,中醫理念“養身即是養心”。要給客人提供養心的環境,必須限制到店的人數:第二,我們會根據每個人體質的情況提供一整套成體系的個人調理計劃,而不是頭痛扎一下頭腳痛炙一下腳,每個會員的調理方案都是他自己的,并且需要較長期的堅持,所以會員制也是為每個來到明經堂的客人健康負責。
2009年,廣東中醫藥系統緊緊圍繞深化醫改和貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》和《珠江三角洲地區改革發展規劃綱要》,進一步解放思想,開拓創新,真抓實干,各項工作整體推進,多項工作走在全國前列:五項工作全國領先、五大指標大幅提高、一個合作項目取得突破性成效。中醫藥事業的發展為廣東應對國際金融危機、保增長保民生保穩定作出了積極貢獻,為實現中醫藥強省建設“五年大見成效”目標奠定了堅實基礎。
一是中醫藥在基本衛生制度中的作用得到充分體現。中醫藥強省建設列入廣東“醫改十大任務”,扶持和促進中醫藥發展的力度全國領先。明確了一系列促進中醫藥事業發展的創新性政策措施:鼓勵中醫藥簡便驗廉特色的發揮,降低基層中醫醫療機構的起付標準。將加強中醫藥服務體系建設作為重要內容,提出建立完善以綜合性中醫院,縣級中醫院,鄉村、社區中醫藥服務網點為基礎,涵蓋預防、治療、康復、保健、養生的中醫藥服務體系;加強縣級中醫院標準化建設,實現所有鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設有規范化的中醫科、中藥房。開展藥品零售企業設置中醫坐堂醫診所試點。全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心使用中醫藥適宜技術10項以上,村衛生站、社區衛生服務站4項以上等措施。將普及中醫藥文化、推廣應用中醫藥預防保健方法和技術作為促進公共衛生服務均等化的重要措施,明確到2015年,在珠三角地區率先建立治未病預防保健服務和康復網絡,2020年覆蓋全省。
二是中醫治未病健康工程穩步推進。首先,明確中醫治未病服務項目收費標準,制定治未病價格政策全國領先。在省中醫藥局的積極協調下,廣東出臺了《關于中醫治未病試點單位試行醫療服務收費的通知》,明確了中醫體質辨識、中醫健康調養咨詢等12項治未病服務新項目的價格政策。其次,“治未病”服務納入醫保門診報銷范圍,優惠政策全國領先。《廣東省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》明確指出,城鎮職工醫保個人賬戶資金可以用于中醫“治未病”。目前,全省9個市22個單位開展治未病試點工作,其中國家試點6個,2個市轄區開展預防保健服務體系示范試點,中醫治未病理念深入人心。
三是中醫藥服務體系建設不斷完善,服務能力不斷提高。2009年,全省獲國家財政支持的基層醫療衛生服務體系建設項目共54個,其中中醫院22個,縣級中醫院占全省基層醫療衛生服務體系建設項目的40.7%,比例全國領先。全省87.9%的鄉鎮衛生院設有中醫科、中藥房,比全國平均水平高出16%,鄉鎮衛生院中醫科、中藥房覆蓋率全國領先。所有鄉鎮衛生院均能提供中醫藥服務。全省中醫醫院門急診量達4353萬人次,同比增加13%,中醫藥服務量大幅提高。91%的縣設有中醫院,編制床位數14867張,比2005年增長了50%,縣級中醫醫療機構編制床位數大幅提高。
四是人才隊伍素質和自主創新能力顯著提升。實施“百名中醫名醫培養計劃”和“千名基層中醫培養計劃”,完成省優秀中醫臨床人才研修項目中期考評,全面啟動中醫類別全科醫師崗位培訓和鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨干培訓,實施鄉村醫生中醫專業中專學歷教育項目。2009年,獲國家中醫藥重點學科19個、國家中醫藥管理局中醫藥科研三級實驗室24個、省部級科技進步獎15項,三項指標大幅提高,與“十五”期間相比,分別增長了90%、140%、100%。
五是中醫藥對外交流合作深入開展。加強了與美國、澳大利亞、東盟有關國家和港澳臺地區的中醫藥交流。粵港澳臺中醫藥交流合作繼續加強。參與制定粵港合作框架協議。粵澳中醫藥產業合作10個項目穩步推進。廣州中醫藥大學青蒿素快速控瘧團隊在科摩羅的實踐取得患者零死亡率的成績,深受科摩羅大使和科摩羅總統及國民稱贊。廣東自主創新抗瘧藥物“粵特快”在非洲的推廣應用取得突破性進展。
2010年是廣東建設中醫藥強省“五年大見成效”的沖刺之年。為實現這一目標,今年廣東中醫藥工作將圍繞深化醫改的中心任務,在“特”字上做文章,在“干”字上下功夫,把握“八個特點”,推動“十項工作”。
一是把握政策特點,推動中醫藥在深化醫改中取得新進展。大力抓好中醫藥各項醫改政策的落實,協調有關部門研究體現扶持中醫事業發展、有利于中醫特色優勢發揮的政策措施。二是把握流行特征,推動應對突發公衛事件取得新進展。緊緊圍繞保護易感人群、加強社區控制和自我保健等關鍵環節,充分發揮中醫藥作用。三是把握內涵特質,推動服務能力提高取得新進展。四是把握特色優勢,推動專科專病建設取得新進展。五是把握時代特征,推動治未病健康工程取得新進展。順應發展潮流,結合疾病譜變化。充分發揮中醫藥在預防保健領域的優勢。六是把握特殊規律,推動中醫藥人才隊伍建設取得新進展。七是把握臨床特點,推動中醫藥創新能力提高取得新進展。抓中醫藥創新平臺建設、重點項目管理、中醫藥繼承創新和現代中藥高技術產業發展專項的實施。八是把握需求特征,推動中醫藥文化傳播取得新進展。九是拓展合作領域和渠道,推動中醫藥國際傳播。十是謀劃長遠發展,推動中醫藥“十二五”規劃編制工作落實。
(廣東省中醫藥局供稿)