時(shí)間：2023-01-10 00:37:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理實(shí)驗(yàn)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[關(guān)鍵詞]實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課；實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容；實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法
中職學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課，能提高動(dòng)手操作能力和專業(yè)技術(shù)水平，最終實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相統(tǒng)一，并為學(xué)生以后的就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。為此，上好實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課，讓學(xué)生練就過(guò)硬技能是中職學(xué)校提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。
一、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容是教師示范指導(dǎo)和學(xué)生操作訓(xùn)練的重要依托，是專業(yè)技能形成的載體。優(yōu)化實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生技能水平，使教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)化。現(xiàn)行的護(hù)理專業(yè)課教材在每一單元、每一章節(jié)或教材的最后篇幅安排了實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，這些實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，有些內(nèi)容零碎，缺乏系統(tǒng)性；有些內(nèi)容陳舊，與學(xué)生臨床工作需求脫節(jié)；有些內(nèi)容前后重復(fù)交叉，甚至同一內(nèi)容在不同課程的教材中出現(xiàn)。比如：外科的包扎、縫合實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，外科實(shí)訓(xùn)課上，基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課也上，急救實(shí)訓(xùn)課還上，導(dǎo)致教學(xué)時(shí)間和人力物力的浪費(fèi)。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的無(wú)序性、滯后性，直接影響了教學(xué)質(zhì)量，這就需要對(duì)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合。優(yōu)化整合實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容要以臨床工作對(duì)護(hù)士素質(zhì)要求為導(dǎo)向，以實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)大綱為依據(jù)，遵循專業(yè)技能形成是一個(gè)由簡(jiǎn)到繁、由淺入深、由單一技能到綜合技能的循序漸進(jìn)過(guò)程，按照基礎(chǔ)性原則、實(shí)踐性原則、創(chuàng)新性原則、現(xiàn)實(shí)性原則和科學(xué)性原則，刪減和重組實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，建立具有模塊化、綜合型、完整的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容體系。比如：包扎與縫合在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課上完之后，外科與急救實(shí)訓(xùn)就不需要重復(fù)上了。另外，一些有共性的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)融合在一起上，既節(jié)省時(shí)間，又避免實(shí)驗(yàn)物品浪費(fèi)，有助于提高實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)技能達(dá)標(biāo)率和優(yōu)秀率。
二、改進(jìn)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課除了要有教學(xué)大綱、教材等外，還應(yīng)有科學(xué)有效、符合課程特點(diǎn)的教學(xué)方法，確保實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生操作技能的目的。筆者在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課中經(jīng)常采取以下幾種教學(xué)方法：
1.實(shí)行理論與實(shí)踐一體化教學(xué)
改變傳統(tǒng)的理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)分開的狀況，將課堂移至實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心，理論與實(shí)踐教學(xué)合二為一，教學(xué)做相互結(jié)合、相互促進(jìn)。比如：在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中，藥液抽吸法、霧化吸入法在理論課上都不講，直接進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室，理論課和實(shí)訓(xùn)課一起上，形象直觀，便于學(xué)生理解，教學(xué)效果非常好。
2.采用項(xiàng)目教學(xué)
項(xiàng)目教學(xué)的指導(dǎo)思想是將一項(xiàng)相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目交給學(xué)生完成，從資料的收集、方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施，到完成任務(wù)后的評(píng)價(jià)與修正，都由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。護(hù)理專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)與一般專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)最大的不同是看似沒(méi)有明確而具體的成果展示，但卻是實(shí)實(shí)在在地為患者解決健康問(wèn)題，滿足患者身心方面的需求。利用項(xiàng)目教學(xué)開展綜合實(shí)訓(xùn)，能提高學(xué)生綜合運(yùn)用護(hù)理操作技能、為患者提供全方位整體護(hù)理的能力，為臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。比如：基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目“掌握臥床病人床單更換法”，就要求學(xué)生先運(yùn)用所學(xué)到的溝通技巧主動(dòng)與病人溝通，了解病情，做好病情評(píng)估工作，再結(jié)合給出的病例完成臥床病人床單更換工作，同時(shí)要進(jìn)行生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、壓瘡的預(yù)防等工作，從而體現(xiàn)整體護(hù)理工作的完成。具體方法為每組選1名學(xué)生扮演昏迷病人，由其他3名學(xué)生分別模擬護(hù)士為其進(jìn)行更換床單及其他操作，同時(shí)要求學(xué)生提出對(duì)該“病人”的護(hù)理診斷并制訂合理的護(hù)理計(jì)劃。
3.運(yùn)用模擬教學(xué)
模擬教學(xué)是指在教師指導(dǎo)下，學(xué)生模擬扮演某一角色或在教師創(chuàng)設(shè)的一種背景中，進(jìn)行技能訓(xùn)練并調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的一種典型的互動(dòng)教學(xué)法。模擬教學(xué)使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程，加強(qiáng)師生之間、生生之間的相互合作與交流，其意義在于創(chuàng)設(shè)一種和諧的、身臨其境的教學(xué)環(huán)境，拓寬教學(xué)渠道，增強(qiáng)教學(xué)的互動(dòng)性，構(gòu)架起理論與實(shí)際相結(jié)合的橋梁，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。教學(xué)過(guò)程中，模擬醫(yī)院真實(shí)情景，由學(xué)生互為護(hù)士及患者進(jìn)行真人、真景、真練的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)理操作能力，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感。比如：在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)注射法教學(xué)中采取真人操作，學(xué)生互為護(hù)士及患者進(jìn)行練習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任心、真實(shí)感及無(wú)菌觀念，為學(xué)生提供心理磨煉的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)患交流的能力。
4.運(yùn)用多媒體教學(xué)
根據(jù)不同的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，選擇不同的教學(xué)媒體創(chuàng)設(shè)情景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)中充分利用圖片、資料、畫面和視頻等手段，展示操作過(guò)程，化抽象為形象，化靜為動(dòng)，突破教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，進(jìn)而提高教學(xué)效果。這種教學(xué)方式主要用于上實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課之前，讓學(xué)生初步形成印象，然后再進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐，教學(xué)效果會(huì)更好。
本文以護(hù)理專業(yè)為主，闡述了實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容優(yōu)化及教學(xué)方法，因各校專業(yè)不同，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容不同，操作難易程度也不同。在具體教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)具體專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造性地靈活運(yùn)用，充分體現(xiàn)“做中學(xué)，做中教”的教學(xué)理念，真正提高實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：高校；護(hù)理實(shí)驗(yàn)室；管理現(xiàn)狀；應(yīng)對(duì)策略
0引言
近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)護(hù)工作提出了更高的要求，因而人才培養(yǎng)工作也需進(jìn)行相應(yīng)的創(chuàng)新與改革。在護(hù)理人才培養(yǎng)方面，高校不僅要關(guān)注學(xué)生理論素養(yǎng)的提升，更要關(guān)注學(xué)生實(shí)踐能力的發(fā)展，學(xué)生只有具備較強(qiáng)的綜合能力，才能夠適應(yīng)職業(yè)發(fā)展的需要，避免在后期工作中出現(xiàn)較大的問(wèn)題。護(hù)理實(shí)驗(yàn)室是學(xué)生開展實(shí)踐的重要場(chǎng)所，其管理質(zhì)量的高低會(huì)對(duì)教學(xué)效果造成較為直接的影響，因而對(duì)高校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理現(xiàn)狀展開探討有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1高校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理現(xiàn)狀分析
1.1管理模式較為陳舊。管理模式陳舊是很多高校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室都存在的問(wèn)題。近年來(lái)素質(zhì)教育得到了極大的發(fā)展，這對(duì)高校教學(xué)工作提出了新的要求，因而實(shí)驗(yàn)室管理工作也應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，不斷對(duì)自身的工作模式進(jìn)行調(diào)整。但是高校管理人員并沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)，仍以傳統(tǒng)方式開展實(shí)驗(yàn)室管理工作，無(wú)論是設(shè)備登記、文件歸檔還是實(shí)驗(yàn)排課等工作均以人工操作為主，計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等并沒(méi)有被廣泛應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)室管理中，工作效率與工作質(zhì)量均相對(duì)較低。1.2設(shè)備數(shù)量與質(zhì)量不足。近年來(lái)，各高校踐行大眾教育理念，各個(gè)專業(yè)都進(jìn)行了一定程度的擴(kuò)招，護(hù)理專業(yè)也是如此。但與此同時(shí)，護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理呈現(xiàn)出了較多的問(wèn)題，設(shè)備數(shù)量與質(zhì)量不足就是其中之一。首先從質(zhì)量來(lái)說(shuō)，由于高校對(duì)護(hù)理專業(yè)的重視程度不足，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備難以及時(shí)進(jìn)行更新與維護(hù)，很多設(shè)備呈現(xiàn)出老舊的狀態(tài)，無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)教學(xué)需求；再?gòu)臄?shù)量上來(lái)說(shuō)，為了保證每名學(xué)生都有親自動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的數(shù)量應(yīng)當(dāng)隨著擴(kuò)招趨勢(shì)而增加，但是很多高校并沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)，設(shè)備數(shù)量較少，無(wú)法滿足實(shí)踐需求，有時(shí)為了讓學(xué)生參與實(shí)踐教學(xué)，課程不得不設(shè)置在周末或晚上。1.3管理人員的素質(zhì)不高。管理人員素質(zhì)的高低將會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理質(zhì)量造成較為直接的影響，而從當(dāng)前的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理情況來(lái)看，受多種因素影響，管理人員素質(zhì)并不能滿足現(xiàn)實(shí)需求。首先，管理人員并不具備專業(yè)的管理與設(shè)備維修經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)他們不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也不能對(duì)設(shè)備予以必要的檢修與處理；其次，管理人員的素質(zhì)不一，這在一定程度上影響了管理隊(duì)伍的思想穩(wěn)定性，繼而降低了整體工作效率；最后，管理人員的福利待遇不高，致使他們無(wú)法產(chǎn)生職業(yè)認(rèn)同感，無(wú)法在工作上投入足夠的激情與努力。1.4責(zé)任制度不夠完善。責(zé)任制度不夠完善也是影響高校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理水平提升的重要因素之一。由于缺乏科學(xué)的制度管理，管理人員的責(zé)任不夠清晰，致使設(shè)備管理等工作出現(xiàn)了較多的問(wèn)題，當(dāng)問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)，管理人員不能主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，相互推諉，最終導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)等方面出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p失；同時(shí)，管理制度不完善使得部分學(xué)生不能夠嚴(yán)格按照相關(guān)制度展開實(shí)驗(yàn)操作，致使設(shè)備出現(xiàn)嚴(yán)重的損壞，甚至引發(fā)了安全問(wèn)題。
2高校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室提高管理水平的策略
2.1積極創(chuàng)新管理模式。高校應(yīng)當(dāng)積極創(chuàng)新高效護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的管理模式，將先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備應(yīng)用到實(shí)際的管理工作中。管理人員應(yīng)當(dāng)努力提高管理工作的現(xiàn)代化、信息化、數(shù)字化水平，提高工作質(zhì)量與工作效率。設(shè)備登記、文件歸檔、實(shí)驗(yàn)排課等內(nèi)容均應(yīng)當(dāng)制成電子檔案，以便于進(jìn)行完整的保存與管理。管理人員應(yīng)當(dāng)樹立創(chuàng)新意識(shí)，定期根據(jù)現(xiàn)實(shí)需求對(duì)工作進(jìn)行調(diào)整，使管理模式能夠與時(shí)俱進(jìn)。2.2加強(qiáng)設(shè)備管理工作。管理人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與檢查，保證設(shè)備的數(shù)量與質(zhì)量均能夠滿足課堂教學(xué)需求，如果設(shè)備出現(xiàn)損壞應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)，并做好維修或更新等工作；每節(jié)實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，管理人員都要將雜物進(jìn)行清理，并對(duì)設(shè)備狀態(tài)進(jìn)行記錄。設(shè)備回收與發(fā)放等工作均需按照相應(yīng)的規(guī)定完成交接，并填寫好相應(yīng)的表格，做好全面記錄。2.3提高管理人員素質(zhì)。首先，高校應(yīng)當(dāng)為管理人員提供培訓(xùn)與進(jìn)修的機(jī)會(huì)，使其職業(yè)能力能夠滿足實(shí)際需求，培訓(xùn)結(jié)束后還應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行考核，考核合格方能上崗；其次，高校應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提升管理人員的待遇，并對(duì)其予以關(guān)懷，使其能夠感受到高校的認(rèn)同與尊重，從而在工作中投入更多的努力；最后，高校還應(yīng)當(dāng)健全獎(jiǎng)懲機(jī)制，如果管理人員能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)，則應(yīng)當(dāng)對(duì)其予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，如果管理人員工作失誤較多，則應(yīng)對(duì)其予以必要的懲罰，合理的獎(jiǎng)懲能夠在一定程度上提升管理人員的責(zé)任意識(shí)。2.4完善相關(guān)管理制度。高校應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際使用情況，制定全面的管理制度，首先針對(duì)管理人員的工作應(yīng)當(dāng)制定工作守則、儀器設(shè)備管理規(guī)范、環(huán)境監(jiān)督規(guī)范；針對(duì)學(xué)生的操作行為，則應(yīng)當(dāng)制定安全操作規(guī)程、實(shí)驗(yàn)室安全管理制度；針對(duì)實(shí)驗(yàn)室使用情況，則應(yīng)當(dāng)制定檔案管理制度以及開放管理制度等。
3結(jié)語(yǔ)
護(hù)理實(shí)驗(yàn)室在護(hù)理人才培養(yǎng)方面發(fā)揮著不可替代的重要作用，良好的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境與實(shí)驗(yàn)室教學(xué)能夠極大的促進(jìn)學(xué)生護(hù)理實(shí)踐能力的發(fā)展。然而當(dāng)前護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理中存在著管理模式落后、設(shè)備數(shù)量與質(zhì)量不足、管理人員素質(zhì)不高以及責(zé)任制度不夠完善等問(wèn)題，這些問(wèn)題嚴(yán)重影響著護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的正常使用，阻礙著學(xué)生的成長(zhǎng)與發(fā)展，因此高校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理工作應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行調(diào)整與創(chuàng)新，高校應(yīng)當(dāng)積極創(chuàng)新管理模式、加強(qiáng)設(shè)備管理工作、提高管理人員素質(zhì)，并對(duì)管理制度予以完善。
參考文獻(xiàn)
[1]李士民.高校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)培訓(xùn),2016,(06):146.
[2]高歌心,楊曄琴,姜文莉.高校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].護(hù)理雜志,2010,(18):1421.
[3]周敏,肖娟,李亞磊.高校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理過(guò)程中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].今日健康,2014(4):394.
[4]陳玉芳,王艾青,黃曉璐,等.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016(3):422.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，改革與實(shí)踐
護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課程的重要方面，也是一項(xiàng)艱巨而難度很大的工作，護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室則是實(shí)施此項(xiàng)工作的重要場(chǎng)所。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，教學(xué)手段越來(lái)越先進(jìn)，多媒體器材等高技術(shù)手段被廣泛采用，教學(xué)儀器越來(lái)越復(fù)雜、先進(jìn)，而且近些年來(lái)，學(xué)校對(duì)護(hù)理專業(yè)招生的規(guī)模也在不斷擴(kuò)大，人數(shù)不斷增加，這就要求實(shí)驗(yàn)室管理人員如何在做好實(shí)驗(yàn)室的管理工作的同時(shí)也能確保達(dá)到好的教學(xué)效果和目的。因此，我院根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合自身辦學(xué)特點(diǎn)，進(jìn)行了護(hù)理實(shí)驗(yàn)室改革與探索，效果初見(jiàn)成效，以供參考。
1.加大對(duì)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)力度
2009年10月，我院借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)理念，成立了省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)一流的護(hù)理技能教學(xué)培訓(xùn)中心，在設(shè)計(jì)理念上充分模擬醫(yī)院真實(shí)的臨床標(biāo)志和設(shè)備配置，給受訓(xùn)者以身臨其境的感受。高端儀器設(shè)備包括Sim3G高級(jí)綜合模擬人，METIbaby綜合模擬嬰兒，高級(jí)分娩模型，虛擬靜脈注射系統(tǒng)等總價(jià)值646萬(wàn)余元。中心主要設(shè)有5個(gè)功能平臺(tái)：基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練平臺(tái)，護(hù)理綜合技能培訓(xùn)平臺(tái)，急危重癥護(hù)理培訓(xùn)平臺(tái)，老年康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)平臺(tái)，社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)平臺(tái)。各功能區(qū)既強(qiáng)調(diào)本專科固有的氛圍和技能訓(xùn)練要求，又可實(shí)現(xiàn)各科技能訓(xùn)練的互換，從而使其具有獨(dú)立性和統(tǒng)一性。為體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理理念，與國(guó)際護(hù)理教育接軌，中心設(shè)有模擬手術(shù)室，模擬產(chǎn)房，模擬ICU，虛擬場(chǎng)景訓(xùn)練室，老年康復(fù)病房，可開展情景模擬教學(xué)。另外，中心還配備有中心監(jiān)控室，可對(duì)各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控、錄像、播放影音教學(xué)資料，為觀摩教學(xué)、技能考核提供先進(jìn)的技術(shù)條件和環(huán)境。Ploycom遠(yuǎn)程視頻教學(xué)系統(tǒng)可與美國(guó)護(hù)理聯(lián)盟（NLN）、澳大利亞護(hù)理協(xié)會(huì)、武漢大學(xué)HOPE護(hù)理學(xué)院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)話和視頻對(duì)接，為與國(guó)內(nèi)外護(hù)理同行進(jìn)行學(xué)術(shù)交流提供了便利。
2.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室科學(xué)規(guī)范管理
護(hù)理技能教學(xué)培訓(xùn)中心的建立對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理工作提出了新的要求，技能培訓(xùn)中心的管理規(guī)范相繼制定起來(lái)。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)，中心實(shí)行分層管理，責(zé)任到人，避免出現(xiàn)責(zé)任互推現(xiàn)象，增強(qiáng)了各個(gè)職工的工作意識(shí)，工作積極性，達(dá)到管有所悟，悟有所學(xué)。各實(shí)驗(yàn)室配有實(shí)驗(yàn)課安全登記表，對(duì)每次課的交接、物品的使用情況和安全情況都詳細(xì)記錄，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的用物按照統(tǒng)一要求分類存放于物品陳列柜中，做好標(biāo)簽歸類，進(jìn)行規(guī)范管理。
3.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)
護(hù)理實(shí)踐教學(xué)有助于學(xué)生增強(qiáng)獨(dú)立性和創(chuàng)造性，促進(jìn)人格的獨(dú)立發(fā)展，是保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要部分。
3.1導(dǎo)師制 安排附屬醫(yī)院一些具有高尚職業(yè)道德、專業(yè)理論功底的臨床骨干教師擔(dān)任學(xué)生的指導(dǎo)老師。要求學(xué)生利用課余時(shí)間在臨床老師的指導(dǎo)下完成對(duì)醫(yī)院環(huán)境和工作流程的了解工作，以幫助學(xué)生積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
3.2開放實(shí)驗(yàn)室 通過(guò)實(shí)驗(yàn)室開放預(yù)約系統(tǒng)，學(xué)生可進(jìn)行有計(jì)劃有針對(duì)性的操作練習(xí)，為保證開放實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量，并通過(guò)指紋驗(yàn)證身份，由實(shí)驗(yàn)教師對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，大大的提高了學(xué)生的動(dòng)手能力，也有效的利用了教室資源。在開放實(shí)驗(yàn)室過(guò)程中，學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室的管理，將人文管理的理解和應(yīng)用與之相結(jié)合，在對(duì)實(shí)驗(yàn)室的物品歸納整理上、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的維護(hù)上和自我能動(dòng)性的增強(qiáng)都起到了很好的效果。
3.3拓展社區(qū)護(hù)理實(shí)踐 社區(qū)醫(yī)療保健是護(hù)理保健工作的重要組成部分。我院積極開拓社區(qū)護(hù)理教育基地，使學(xué)生能進(jìn)行社區(qū)健康資料的收集、整理、分析，對(duì)社區(qū)人員進(jìn)行健康指導(dǎo)，提高其社區(qū)的護(hù)理實(shí)踐能力。
3.4改革、創(chuàng)新教學(xué)方法 為培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、評(píng)判性思維和應(yīng)變能力等，在護(hù)理專業(yè)課程中開展了PBL教學(xué)談?wù)撜n，使用Sim3G高級(jí)模擬人和計(jì)算機(jī)虛擬教學(xué)方法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合職業(yè)素養(yǎng)。
4.小結(jié)
我院通過(guò)對(duì)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)建設(shè)，注重實(shí)驗(yàn)室硬件裝備和重視實(shí)驗(yàn)室文化底蘊(yùn)建設(shè)體系的改革與實(shí)踐，凸顯了護(hù)理學(xué)專業(yè)特色，培養(yǎng)了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力及管理能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，均有著不可替代的作用。但是，實(shí)驗(yàn)室的改革與實(shí)踐是一項(xiàng)十分復(fù)雜而細(xì)致的工作，只有不斷地摸索和分析工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，積極探索行之有效的管理經(jīng)驗(yàn)，才能不斷完善管理模式，才能真正培養(yǎng)出適應(yīng)性的護(hù)理人才。
【參考文獻(xiàn)】
【1】劉航空，王飛.高等學(xué)校開放實(shí)驗(yàn)室管理中存在的問(wèn)題及解決途徑[J].學(xué)問(wèn)？ 科教探索，2008，24（ 22）：16.
【2】胡定偉，吳玉瓊，龍霖，等.高校護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)管理的改革與實(shí)踐[J].中華護(hù)理教育，2007，4（3）：127.
【3】肖國(guó)華，王麗，沈?qū)W清.護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].中華護(hù)理教育，2010，7（3）：113-115.
【4】韓翠，李繼平.我國(guó)護(hù)理本科教育的改革與發(fā)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（22）：79-80.
【5】姜麗萍，楊曄琴，姜文莉，等. 護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2006，4（8）：739-740.
【6】張遠(yuǎn)方.高校合并后實(shí)驗(yàn)室管理模式的探討[J].實(shí)驗(yàn)室研究與討論，2008，2（1）：118-120.
【7】司聯(lián)晶.護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室開放與管理[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（15）：114-115.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；現(xiàn)狀；改革
我國(guó)的護(hù)理教育在實(shí)施30年清一色的中專教育后，1983年恢復(fù)高等護(hù)理教育。至今有23年的時(shí)間。高等護(hù)理教育仍處于起步階段，護(hù)理學(xué)科建設(shè)很不成熟，師資、專業(yè)課程建設(shè)、教育教學(xué)方法及技術(shù)等面臨很多實(shí)際問(wèn)題亟待探討和解決［1］。護(hù)理課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)同樣面臨上述問(wèn)題。一些院校已率先進(jìn)行改革嘗試，但有些院校的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍然停留在20世紀(jì)八、九十年代。下面對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀及改革綜述如下。
1現(xiàn)狀
1.1對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)目前，醫(yī)學(xué)本科教育仍以理論教學(xué)為中心，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)定位不高，重理論輕實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象普遍存在，在課時(shí)安排上，理論課學(xué)時(shí)占的比例過(guò)大，實(shí)驗(yàn)課所占學(xué)時(shí)較少［2］。究其原因有三：一是功利主義：投入相同的時(shí)間，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的顯示度明顯低于理論教學(xué)的顯示度，實(shí)驗(yàn)教學(xué)成果一時(shí)難以得到認(rèn)同，導(dǎo)致教師對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的積極性不高［2］。二是就業(yè)壓力：近幾年，學(xué)生的就業(yè)壓力越來(lái)越大，1/2以上的學(xué)生將報(bào)考研究生作為畢業(yè)后的首選，而把絕大部分時(shí)間用于理論學(xué)習(xí)，許多學(xué)生甚至放棄了實(shí)驗(yàn)課［2］。三是觀念問(wèn)題：主要是觀念沒(méi)有更新，傳統(tǒng)守舊，不敢打破舊模式，沒(méi)能跟上臨床護(hù)理發(fā)展的需要。
1.2學(xué)科建設(shè)和課程設(shè)置高等護(hù)理教育仍處于起步階段，護(hù)理學(xué)科建設(shè)很不成熟［1］。沒(méi)有形成以護(hù)理為核心的特色，依托于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的模式。教育部全國(guó)醫(yī)藥院校護(hù)理本科人才培養(yǎng)教學(xué)計(jì)劃資料顯示，在課程設(shè)置和專業(yè)能力訓(xùn)練方面，多數(shù)學(xué)校還沒(méi)有完全脫離舊的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，存在不同程度的教學(xué)內(nèi)容脫離實(shí)際的現(xiàn)象。各課程間缺乏知識(shí)結(jié)構(gòu)上的邏輯過(guò)渡和有機(jī)聯(lián)系，既存在不必要的重復(fù)，又有脫節(jié)和遺漏，未能形成課程體系的整體優(yōu)化，課程在共同為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)產(chǎn)生綜合效能方面的作用已落后于社會(huì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要［3］。
1.3教學(xué)方法目前我國(guó)護(hù)理教育的教學(xué)方法仍多采用以教師為中心，很少以學(xué)生為主，在實(shí)驗(yàn)課上由實(shí)驗(yàn)老師提前為學(xué)生準(zhǔn)備好用物，上課時(shí)首先由老師示范，然后學(xué)生“照方抓藥”進(jìn)行練習(xí)［4］。對(duì)創(chuàng)新教學(xué)法，如疑難為本教學(xué)法、反思學(xué)習(xí)、試驗(yàn)學(xué)習(xí)、個(gè)案學(xué)習(xí)等采用較少［5］，學(xué)生體會(huì)不到由創(chuàng)新而成功的喜悅［2］。在實(shí)驗(yàn)課上老師過(guò)分強(qiáng)調(diào)操作程序要精確，操作動(dòng)作要規(guī)范，使護(hù)生雖嚴(yán)謹(jǐn)?shù)混`活，雖規(guī)范但無(wú)創(chuàng)新，缺乏應(yīng)變能力。激發(fā)不起學(xué)生主動(dòng)實(shí)驗(yàn)的興趣，研究氣氛不夠，學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情也由高到低，甚至產(chǎn)生厭倦心理［6］。由于教學(xué)方法的死板，導(dǎo)致學(xué)生在上課時(shí)死記操作流程，練習(xí)時(shí)拼命模仿老師的動(dòng)作，限制了學(xué)生思維的開發(fā)，學(xué)生進(jìn)入臨床后面對(duì)許多應(yīng)急問(wèn)題感到束手無(wú)策［4］。
1.4教學(xué)內(nèi)容目前《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容仍然以15項(xiàng)護(hù)理基本操作技術(shù)為主［4］，而實(shí)際臨床有些操作基本不用。實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容長(zhǎng)期得不到更新，醫(yī)學(xué)科學(xué)新的發(fā)展成果和技術(shù)沒(méi)有能夠及時(shí)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，存在不同程度的教學(xué)內(nèi)容脫離實(shí)際的現(xiàn)象［1，3］。實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本上沒(méi)有開放性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，這就嚴(yán)重制約了學(xué)生的靈活性和個(gè)性思維的發(fā)展，導(dǎo)致學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間遇到應(yīng)急問(wèn)題時(shí)應(yīng)變能力較差［4］。
1.5實(shí)驗(yàn)設(shè)備就我國(guó)護(hù)理教育的現(xiàn)狀來(lái)看，無(wú)論是在教學(xué)條件、設(shè)施以及軟環(huán)境等諸多方面，都還存在著與培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型護(hù)理人才不相適應(yīng)的情況。臨床上的醫(yī)療設(shè)備更新較快，而學(xué)校實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊，造成教學(xué)與臨床脫離，不能滿足醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展下對(duì)人才的需求［4］。主要原因是經(jīng)費(fèi)不足，儀器設(shè)備落后的問(wèn)題解決困難，一些實(shí)驗(yàn)室的主要儀器設(shè)備十幾年不更新，大多數(shù)已不能用于高水平的實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研，只能開設(shè)普通驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生接觸不到現(xiàn)代化的儀器設(shè)備［2］。另外，有些院校大規(guī)模擴(kuò)招，增添的新設(shè)備數(shù)量仍然滿足不了招生規(guī)模的擴(kuò)大。
1.6實(shí)驗(yàn)室管理護(hù)理實(shí)驗(yàn)室不同于其他醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)教學(xué)用物多、大小不一、零散繁雜、消耗更新快，目前護(hù)理實(shí)驗(yàn)室多屬于教研室管理（很多院校沒(méi)有配備專門的實(shí)驗(yàn)員）。教研室又把管理任務(wù)分配給帶教老師，由于帶教老師承擔(dān)理論課、操作授課及物品準(zhǔn)備等，教學(xué)任務(wù)重，無(wú)暇顧及管理。另外實(shí)驗(yàn)室不能高效利用，僅在上課時(shí)開放，影響了學(xué)習(xí)動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)［4］。
1.7實(shí)驗(yàn)考核長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)驗(yàn)課的成績(jī)依附于理論課，有的考核成績(jī)僅占該課程總成績(jī)的10%～30%，有的甚至不考核，因而課程考核成績(jī)很難反映出學(xué)生的真實(shí)實(shí)踐能力，勢(shì)必造成學(xué)生輕實(shí)踐重理論的現(xiàn)象［7］。現(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)考核以技術(shù)操作為基礎(chǔ)，考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)中過(guò)分強(qiáng)調(diào)某些細(xì)節(jié)，致使學(xué)生為考試而學(xué)習(xí)，機(jī)械的完成某些動(dòng)作，卻達(dá)不到利用這些操作技術(shù)為病人解決問(wèn)題的教學(xué)目的［8］。
1.8實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員隊(duì)伍不能適用新形勢(shì)發(fā)展的需求，傳統(tǒng)的教育認(rèn)為，教師是教學(xué)的中心，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員處在“教輔”位置。這種片面認(rèn)識(shí)導(dǎo)致對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員重視不夠、培養(yǎng)不力、要求不高，嚴(yán)重影響了實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)和工作積極性［4］。有的學(xué)校實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員只是做些實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)室管理的工作，沒(méi)有真正發(fā)揮護(hù)理實(shí)驗(yàn)員的作用。有的學(xué)校甚至沒(méi)有實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員。
2護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
由于以上問(wèn)題的存在，一些學(xué)校嘗試做了改革，具體做法如下。
2.1改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，增加實(shí)驗(yàn)比重［9］對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，摒棄或壓縮傳統(tǒng)的以驗(yàn)證性為主的實(shí)驗(yàn)，增加適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)容。壓縮了床上擦浴、床上洗頭等，增加三腔管壓迫止血術(shù)、穿刺術(shù)、備皮、換藥、減壓、引流術(shù)等操作技術(shù)［5，10，3］，注重實(shí)踐教學(xué)與臨床需要接軌，使學(xué)生從學(xué)校到崗位的跨距縮小，達(dá)到專業(yè)知識(shí)夠用，技能要求實(shí)用的目的［11］。湖南永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院把實(shí)驗(yàn)課的比重由50%增加到59.4%［10］。
2.2改進(jìn)教學(xué)方法［12，13］課堂教學(xué)效率的高低往往取決于教師教學(xué)方式方法的不同運(yùn)用。改變教學(xué)方法能吸引學(xué)生的注意力，增強(qiáng)師生互動(dòng)性。很多教師采用角色扮演、自身體驗(yàn)、設(shè)立情境、設(shè)障礙法、幽默圖畫等靈活應(yīng)變方法，增加護(hù)生直接參與的機(jī)會(huì)，活躍課堂氣氛，增強(qiáng)學(xué)生記憶，提高教學(xué)效果［1，10，14］。蘇樺［16］采用自學(xué)輔導(dǎo)法、病案討論法等在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用，即激發(fā)了同學(xué)學(xué)習(xí)的熱情，也進(jìn)一步豐富了教師的專業(yè)知識(shí)，真正做到了教學(xué)相長(zhǎng)［15，17］。
2.3改革考核方式［10，15］加強(qiáng)考核力度，注重對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)及能力的培養(yǎng)，將實(shí)驗(yàn)課考核占總成績(jī)的比例加大到45%，技能考核時(shí)學(xué)生采取隨機(jī)抽簽的方法選擇考試內(nèi)容，無(wú)菌操作強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念，非無(wú)菌操作強(qiáng)調(diào)流程的熟練程度［4］，改變一味強(qiáng)調(diào)學(xué)生熟記操作步驟、按操作步驟機(jī)械完成護(hù)理操作過(guò)程的做法，注意培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法［18］。有的院校教學(xué)考核采用實(shí)驗(yàn)態(tài)度、口試、活動(dòng)性考核、操作考核、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、學(xué)生互評(píng)結(jié)合，評(píng)定出綜合分［19］。對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的評(píng)改打破“一刀切”的模式，對(duì)原文照抄的僅給合格分，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容綜合分析，有創(chuàng)意的報(bào)告給“優(yōu)良”等級(jí)。這樣有利于學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中主動(dòng)思考并且在書寫報(bào)告時(shí)能對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行綜合分析［18］。在實(shí)驗(yàn)考核環(huán)節(jié)，建立健全相關(guān)制度，采取靈活多樣的方式方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，全面提高學(xué)生的動(dòng)手能力、自我管理能力、分析和解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高［20］。
2.4培養(yǎng)創(chuàng)造性思維在護(hù)理技術(shù)操作中，只要不違反操作原則，操作步驟可不盡相同。例如：口腔護(hù)理中，應(yīng)先擦洗雙側(cè)牙齒，后擦雙側(cè)頰部，還是先擦洗一側(cè)牙齒和頰部，后擦洗對(duì)側(cè)?筆者認(rèn)為幾種方法都可用，因?yàn)椴粫?huì)影響擦牙的效果。如果患者沒(méi)有牙齒或滿口都是假牙，那么其操作程序也不同。如此的問(wèn)題還有很多。因此，鼓勵(lì)學(xué)生要善于思考，敢于多問(wèn)和質(zhì)疑，遇到有爭(zhēng)議的問(wèn)題，做到多思考、多討論、多分析、多比較，以尋求最佳的答案［6，21］。在設(shè)疑、提問(wèn)、討論中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，分析解決護(hù)理問(wèn)題的能力。
2.5強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理實(shí)驗(yàn)室是學(xué)生實(shí)踐操作區(qū)域，是學(xué)生從課堂走向病房的過(guò)渡區(qū)間。在實(shí)驗(yàn)室可以培養(yǎng)學(xué)生的工作習(xí)慣和工作態(tài)度。因此加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理非常重要。
2.5.1優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室環(huán)境實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備和布局病區(qū)化，使實(shí)驗(yàn)室成為醫(yī)院病房的縮影，同時(shí)在管理上也應(yīng)規(guī)范化。一切從嚴(yán)，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的好習(xí)慣［9，20］。
2.5.2開放實(shí)驗(yàn)室針對(duì)實(shí)驗(yàn)課時(shí)少，不能滿足學(xué)生需求等情況，在學(xué)生自習(xí)時(shí)間開放部分實(shí)驗(yàn)室，增加訓(xùn)練時(shí)間。并準(zhǔn)備不同操作用物，學(xué)生可以選擇在實(shí)驗(yàn)課上未能熟練掌握的護(hù)理操作［3，21］。開放時(shí)間讓學(xué)生承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室管理任務(wù)。
2.5.3增加投入增加資金投入［21］，配置先進(jìn)設(shè)備，添置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、模擬搶救人、觸摸式電腦等先進(jìn)設(shè)備。使學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)跟上臨床護(hù)理發(fā)展的需要。
2.5.4擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所實(shí)驗(yàn)教學(xué)場(chǎng)所不斷延伸：把實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)大到社區(qū)、家庭，實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床見(jiàn)習(xí)同步進(jìn)行。如人際溝通、健康教育實(shí)驗(yàn)課，把學(xué)生組織到社區(qū)、家庭，與病人、健康人進(jìn)行溝通，培養(yǎng)綜合能力［16］。
2.6其他成立護(hù)理實(shí)踐中心、培養(yǎng)新型教師［4］；提升實(shí)驗(yàn)人員素質(zhì)、與國(guó)外建立實(shí)驗(yàn)合作關(guān)系等［2］方式方法也起到了很好的教學(xué)效果。
3總結(jié)
面對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理技術(shù)飛速發(fā)展的今天，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀已經(jīng)不能適應(yīng)臨床工作的需要，影響了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，文中的一些改革做法值得我們借鑒，也希望起到拋磚引玉的作用，讓我們護(hù)理教育界的同仁一起努力，在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中不斷推陳出新，培養(yǎng)出適合臨床工作的護(hù)理人才。
【參考文獻(xiàn)】
1李澤楷.對(duì)入世后中國(guó)高等護(hù)理教育發(fā)展的思考.中華護(hù)理雜志，2002，6（37）：442.
2李英娥.加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革力度提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量.醫(yī)學(xué)教育，2003，2（1）：32-33.
3李繼平，劉素珍，李卉青.對(duì)21世紀(jì)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的思考.現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（1）：1-2.
4朱玲，馬翠萍，姚英.護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與思考.護(hù)理研究，2004，18（10A）：1779-1780.
5黃金月，王慧蓮，李潔明，等.中國(guó)護(hù)理教育發(fā)展趨勢(shì)分析.中華護(hù)理雜志，2000，35（6）：333-336.
6何國(guó)喜.抓護(hù)理教育薄弱點(diǎn)提高護(hù)生綜合素質(zhì).衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，18：89-90.
7史瑞芬，曾愛(ài)芳，吳俊.改進(jìn)護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的探討.護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（1）：23.
8劉承德，汪毅.專業(yè)課程改革思考.實(shí)驗(yàn)研究與探索，2002，21（1）：33.
9朱麗芳，石統(tǒng)昆.大專兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革與探索.護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19（6）：511-513.
10張禮賓.高職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索.中國(guó)護(hù)理志，2004，1（3）：132-134.
11熊愛(ài)姣.在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中突出應(yīng)用能力的嘗試.湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，6（2）：88.
12王興華，張艷麗，孫培.改革教學(xué)方法與培養(yǎng)學(xué)生能力的探索.醫(yī)學(xué)教育，2003，（2）：34-36.
13蘭華，何芷馨，程輝龍.大專護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)改革初探.九江醫(yī)學(xué)，2001，16（3）：72-73.
14王新霞，王國(guó)美.角色扮演法在臨床教學(xué)中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志，2003，38（10）：823.
15李晶.內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改革與實(shí)踐.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2002，16（23）：25-26.
16蘇樺.優(yōu)化護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展.護(hù)理研究，2003，17（10）：1226.
17李煩繁.幽默、畫圖、角色扮演在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理雜志，2004，27（7）：90.
18李春艷.護(hù)理教學(xué)中學(xué)生評(píng)判性思維能力的培養(yǎng).湖南學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2004，6（3）：74.
19孫麗平.試談護(hù)理人員的崗前考核與試崗.實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（1）：217.
【關(guān)鍵詞】小兒護(hù)理；教學(xué)；優(yōu)化；手段和方法
小兒護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)在《兒科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)中占有舉足輕重的地位。它是縮短學(xué)校教育與臨床實(shí)踐距離的橋梁課程，也是兒科理論聯(lián)系實(shí)際，鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力的一個(gè)重要途徑。那么，如何搞好小兒護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)呢？
一、明確教學(xué)目標(biāo)
新形勢(shì)下的新的教學(xué)模式授課。改革及實(shí)施情況如下。
1、明確專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)：小兒護(hù)理是中專生和大專生在專業(yè)知識(shí)和技能均拓寬了的臨床第一線的護(hù)理基本力量。學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了定位：培養(yǎng)具有扎實(shí)的兒科護(hù)理理論和操作技能，能獨(dú)立應(yīng)用護(hù)理程序?qū)和瘜?shí)施整體護(hù)理、有良好素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型高級(jí)兒科護(hù)理人才。
2、確立兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)：教學(xué)目標(biāo)是指通過(guò)教學(xué)過(guò)程期望學(xué)生發(fā)生的行為變化，應(yīng)以培養(yǎng)目標(biāo)為宗旨。我們將“應(yīng)用型”、“專業(yè)型”、“促發(fā)能力型”作為兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)改革的突破口，制定的教學(xué)目標(biāo)是：（1）具有熱愛(ài)兒童的高尚職業(yè)情操和高度的責(zé)任感；（2）具有主動(dòng)求知和接受新信息、新技能的意識(shí)；（3）具有批判性的思維方式和獨(dú)立思考的能力；（4）能熟練掌握兒科護(hù)理常用基本操作技能f（5）能將兒科整體護(hù)理的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，對(duì)患兒常見(jiàn)病實(shí)施整體護(hù)理，并在整體護(hù)理中反映出護(hù)生具有較強(qiáng)的獨(dú)立解決問(wèn)題的能力、健康教育的能力、良好的觀察能力和人際溝通能力。
3、設(shè)置合理的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)：改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)分配少，演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課為主的弊端，構(gòu)建新的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)。具體改革措施是：（1）加重實(shí)驗(yàn)課時(shí)比重。（2）優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容。課程是把宏觀的教育思想、觀念和微觀的教學(xué)實(shí)際聯(lián)系起來(lái)的唯一途徑。根據(jù)大中專護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，在優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容中，我們把握了三個(gè)原則：1）實(shí)用性：根據(jù)臨床的實(shí)際情況，我們將教材《兒科護(hù)理學(xué)》中的十項(xiàng)兒科護(hù)理操作項(xiàng)目經(jīng)過(guò)篩選，對(duì)臨床常用的“小兒頭皮靜脈注射法”、“約束法”、“嬰兒沐浴法”、“更換尿布法”等六項(xiàng)作為重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)增添了臨床常用的小兒“體格測(cè)量法”、“小兒橈動(dòng)脈穿刺術(shù)”，以達(dá)到結(jié)合臨床，學(xué)以致用；2）新穎性：遵循應(yīng)該讓學(xué)生接受的永遠(yuǎn)都是最新、最接近臨床信息的新的護(hù)理理念，注重將新的護(hù)理技術(shù)和探索性思維方式引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)。例如在進(jìn)行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將臨床目前推廣和廣泛使用的靜脈留置針介紹給學(xué)生。同時(shí)，讓學(xué)生在熟悉該項(xiàng)操作的原理和方法的基礎(chǔ)上探討該操作法的優(yōu)缺點(diǎn)、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥（如靜脈血栓等）及如何預(yù)防，并將帶教老師在臨床實(shí)踐工作中的經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)與學(xué)生一起進(jìn)行討論、交流，以培養(yǎng)學(xué)生批判性和探索性的思維方式。3）針對(duì)性：針對(duì)兒科護(hù)理中以獨(dú)生子女為主，江南地區(qū)生活醫(yī)療條件較優(yōu)越，家長(zhǎng)迫切希望了解有關(guān)小兒疾病的預(yù)防、保健和康復(fù)護(hù)理方面知識(shí)等臨床實(shí)際情況，在應(yīng)用護(hù)理程序?qū)π簩?shí)施整體護(hù)理基本技能的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們將護(hù)理計(jì)劃的重點(diǎn)由原來(lái)偏重疾病護(hù)理逐漸向健康教育、心理護(hù)理傾斜，并將該能力作為基本技能考核的內(nèi)容之一，提高了學(xué)生以人為中心的整體性思維意識(shí)。
二、優(yōu)化教學(xué)方法
改變以往“演示一模擬練習(xí)一指導(dǎo)”三段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，采用“促發(fā)能力型教學(xué)模式”，將多種教學(xué)方法引用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中。常用的有：（1）自學(xué)輔導(dǎo)法：對(duì)一些較為簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)操作，如“體格測(cè)量法”、“更換尿布法”等采用由教師模擬思考提綱，學(xué)生自學(xué)后演示，分組評(píng)價(jià)為主、教師點(diǎn)撥為輔的方式。以利于學(xué)生自學(xué)能力和獨(dú)立思考能力的培養(yǎng)；（2）探究一研討教學(xué)法：對(duì)操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使使用、暖箱、藍(lán)光箱的使用”等操作常采用該法。以新生兒藍(lán)光照射操作為例：將整個(gè)操作過(guò)程分探究研討兩個(gè)階段。1）探究階段：首先播放錄像及教師講解與演示。讓學(xué)生觀察整個(gè)操作過(guò)程，相互交流，去感受。然后教師質(zhì)疑：如藍(lán)光照射為何能起到退黃疸的作用？藍(lán)光照射需要準(zhǔn)備哪些用物照射前、照射時(shí)、照射后的護(hù)理要點(diǎn)是什么？如何觀察照射效果？有何副反應(yīng)？如何處理等。接著讓學(xué)生分組實(shí)踐，進(jìn)行個(gè)性化練習(xí)，親自體會(huì)、探索操作技能。2）研討階段：學(xué)生回示一師生點(diǎn)評(píng)、交流、研討一學(xué)生自我評(píng)價(jià)、完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告（可以寫上自己新的見(jiàn)解和建議）一教師批改反饋。該教學(xué)手段“既強(qiáng)調(diào)教學(xué)活動(dòng)中師生的合作互動(dòng)，又保證學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，充分發(fā)揮了教師的主導(dǎo)及學(xué)生的主體作用”；（3）病案討論法：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)純簩?shí)施整體護(hù)理是大中專層次護(hù)生的一項(xiàng)必備的基本護(hù)理技能。為貼近臨床，帶教老師在臨床上收集了各系統(tǒng)典型的兒科病例，經(jīng)過(guò)加工整理，提出問(wèn)題。有時(shí)，特地將不完整的病案發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)、去完善。要求每位學(xué)生大膽發(fā)表自己的看法。再由教師歸納，答疑。最后學(xué)生自我總結(jié)，完成書面作業(yè)，教師批改反饋。病案討論教學(xué)法使師生處在一個(gè)和諧平等的學(xué)習(xí)氛圍中，由于教師的鼓勵(lì)，學(xué)生發(fā)言積極，學(xué)習(xí)潛力得到發(fā)揮，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神；（4）角色扮演法：在健康教育、“體格發(fā)育測(cè)量法”的操作中我們經(jīng)常采用角色扮演法。例如對(duì)維生素D缺乏性佝僂病患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教。將學(xué)生分為二人一組，一人扮演患兒母親，另一人扮演護(hù)士。要求“護(hù)士”對(duì)患兒母親進(jìn)行宣教，要求“家長(zhǎng)”提出咨詢。方式不拘一格，自由發(fā)揮，再由師生共同評(píng)價(jià)。角色扮演法使學(xué)生有身臨其境之感，學(xué)習(xí)激情由感而發(fā)，其間也滲透了對(duì)學(xué)生良好服務(wù)態(tài)度和人際溝通能力的培養(yǎng)，同時(shí)使所學(xué)專業(yè)知識(shí)得到鞏固。
三、優(yōu)化教學(xué)手段：
（1）建立護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心，做到資源共享。各臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)可共享資源。如進(jìn)行兒科護(hù)理各項(xiàng)操作示教時(shí)，在多媒體示教中心，采用教師示教、播放錄像、學(xué)生練習(xí)相結(jié)合的方法，有利于學(xué)生更快、更規(guī)范地掌握操作要領(lǐng)，提高了教學(xué)效率；（2）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理。兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，建立了模擬新生兒沐浴室，模擬臨床安裝了靜脈輸液管道裝置，購(gòu)置了先進(jìn)的保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱以及可以顯示靜脈回流的嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針、肝素帽、新型的便攜式霧化吸人器等，為學(xué)生提供了一個(gè)良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境和學(xué)習(xí)條件；（3）建立實(shí)驗(yàn)室開放制度實(shí)驗(yàn)設(shè)備的管理采取實(shí)登記負(fù)責(zé)，實(shí)驗(yàn)老師檢查制度；（4）早期接觸臨床實(shí)踐學(xué)院采取了盡早讓學(xué)生接觸臨床實(shí)踐的措施，利用雙休日時(shí)間，安排學(xué)生輪流到實(shí)習(xí)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生增加了對(duì)醫(yī)療環(huán)境的感性認(rèn)識(shí)，提高了學(xué)習(xí)興趣。
四、建立教學(xué)評(píng)價(jià)制度
（1）建立健全實(shí)驗(yàn)操作考核制度：操作考核制度有利于保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。為此，我校的《兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)報(bào)告》，內(nèi)含示范性的“兒科護(hù)理計(jì)劃單”、每次實(shí)驗(yàn)的報(bào)告記錄單，兒科各系統(tǒng)護(hù)理病歷分析討論與整體護(hù)理計(jì)劃制定表以及十一項(xiàng)兒科常用護(hù)理操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核系統(tǒng)化、規(guī)范化、量化和細(xì)化，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果；（2）建立對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)制度：采用調(diào)查問(wèn)卷方式了解學(xué)生對(duì)教師教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、手段、效果等的滿意度。
參考文獻(xiàn)：
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象選擇我校2012級(jí)3年制護(hù)理系專科的217名學(xué)生，其中男生23名，女生194名，年齡19～23歲。二年級(jí)第二學(xué)期學(xué)習(xí)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)室課，共290學(xué)時(shí)，上課時(shí)間2014年2月～2014年6月。
1.2方法實(shí)驗(yàn)室教員在繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)生操作技能教學(xué)同時(shí)，不可忽略護(hù)生職業(yè)道德教育。筆者在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)室教學(xué)課時(shí)把護(hù)理職業(yè)道德教育、職業(yè)態(tài)度、正確價(jià)值認(rèn)知與護(hù)理操作技能融匯貫通。
1.2.1強(qiáng)化職業(yè)道德方法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，采用書寫護(hù)理實(shí)驗(yàn)日志、案例教學(xué)、角色扮演法及角色示范等辦法，強(qiáng)化她們職業(yè)道德，使其樹立正確的道德感和價(jià)值觀。
1.2.2調(diào)查方法制定調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查其職業(yè)態(tài)度和職業(yè)觀念。在教學(xué)實(shí)驗(yàn)前后，對(duì)護(hù)生進(jìn)行無(wú)記名式問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷合格有效率100%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法全部數(shù)據(jù)在SPSS17.0軟件上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料用（x-±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)室教學(xué)前后護(hù)生職業(yè)態(tài)度變化詳情如下：（1）社會(huì)偏見(jiàn)影響護(hù)士職業(yè)觀念：A=197、B=207；（2）醫(yī)院不能沒(méi)有護(hù)士：A=165、B=217；（3）護(hù)士的工作不能用金錢衡量：A=162、B=199；（4）護(hù)理也需要高學(xué)歷人才：A=130、B=210；（5）護(hù)士的工作方式有礙家庭和睦：A=196、B=189；（6）不希望自己的孩子以后從事護(hù)理事業(yè)：A=161、B=16；（7）護(hù)士言行舉動(dòng)影響患者康復(fù)：A=181、B=216；（8）為患者解決問(wèn)題心理非常高興：A=179、B=215；（9）不是所有人都適合護(hù)理事業(yè)：A=151、B=199；（10）護(hù)理需要力量、素質(zhì)及愛(ài)心：A=185、B=218。注A：課前認(rèn)為是的人數(shù)；B：課后認(rèn)為是的人數(shù)。其中，第（1）和（5）項(xiàng)差異不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；第（2）、（3）、（4）、（6）、（7）、（8）、（9）和（10）項(xiàng)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=41.26，P＜0.05）。
3討論
在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中著重強(qiáng)化她們的職業(yè)道德教育，可以使她們?cè)趯W(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)同時(shí)，潛移默化地?fù)碛辛己玫穆殬I(yè)道德、積極向上的職業(yè)態(tài)度、穩(wěn)定和正確的價(jià)值觀。本研究中，我校護(hù)理系學(xué)生在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)室教學(xué)前后職業(yè)態(tài)度比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=41.26，P＜0.05)，證明此法切實(shí)可行，值得推廣。綜上所述，在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)道德教育能夠改變她們的專業(yè)態(tài)度和思想觀點(diǎn)，并能培養(yǎng)她們正確的職業(yè)態(tài)度，所以護(hù)理學(xué)教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該在加強(qiáng)護(hù)生操作技能教育同時(shí)不忽視職業(yè)態(tài)度教育，這樣才能促進(jìn)護(hù)生們形成積極健康的職業(yè)態(tài)度。
作者：魏歡單位：安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院南校區(qū)
一、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法
探究性實(shí)驗(yàn)。探究性實(shí)驗(yàn)是指教學(xué)中由護(hù)生對(duì)已有的結(jié)論做出評(píng)價(jià)，對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行質(zhì)疑，通過(guò)對(duì)閱覽書籍和其他信息資源的加工，重新設(shè)計(jì)較為合理的實(shí)驗(yàn)過(guò)程、釋疑及交流結(jié)果的一種實(shí)驗(yàn)教學(xué)。崔玉霞等采用探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了護(hù)生解決問(wèn)題的能力，創(chuàng)新、探究、實(shí)驗(yàn)意識(shí)等方面都有其優(yōu)越性。綜合性實(shí)驗(yàn)。綜合性實(shí)驗(yàn)是指學(xué)生在具有一定基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的基礎(chǔ)上，運(yùn)用課程的綜合知識(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法。護(hù)理綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)是以護(hù)理學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，以解決臨床實(shí)際問(wèn)題為主線，模擬臨床真實(shí)案例進(jìn)行護(hù)理的綜合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法。
二、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法教學(xué)方法
1.是師生為完成一定的教學(xué)任務(wù)，在共同活動(dòng)中所采用的教學(xué)方式、途徑和手段的總稱。它包涵了教師的教法、學(xué)生的學(xué)法、教與學(xué)方法。演示法：是教師通過(guò)向?qū)W生展示實(shí)物、教具作示范性操作、實(shí)驗(yàn)等來(lái)傳授知識(shí)和技能的一種方法。演示法普遍應(yīng)用于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，是教師向?qū)W生展示操作步驟的重要手段。練習(xí)法：是學(xué)生在教師指導(dǎo)下，完成某些動(dòng)作或活動(dòng)方式，以鞏固知識(shí)和形成技能、技巧的教學(xué)方法。任何的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)都離不開練習(xí)法，動(dòng)作技能要通過(guò)各種感官同時(shí)作用，要經(jīng)過(guò)大量練習(xí)獲得，所以練習(xí)法是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)必不可少的一種方法。
2.角色扮演法：是運(yùn)用表演和想象情境，啟發(fā)及引導(dǎo)學(xué)生共同探討情感、態(tài)度、價(jià)值、人際及解決問(wèn)題的策略的一種教學(xué)方式。學(xué)生通過(guò)角色扮演所學(xué)得的經(jīng)驗(yàn)和技巧易遷移到類似臨床情景中有利于學(xué)生角色轉(zhuǎn)換和角色適應(yīng)。角色扮演教學(xué)法讓護(hù)生親身扮演、親身體驗(yàn)，還原臨床場(chǎng)景，縮短課堂與臨床的距離，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)理論知識(shí)的理解和記憶，有助于臨床實(shí)踐能力及科研意識(shí)的培養(yǎng)。情境教學(xué)法：是以簡(jiǎn)單的形式仿造某些真實(shí)的生活情境，使學(xué)生感受與真實(shí)情境相似的事件。雷蓉等采用病案導(dǎo)入-情景模擬教學(xué)法，根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容選取具有代表性的案例并設(shè)計(jì)相應(yīng)的情景，課前一周將案例交給學(xué)生.學(xué)生根據(jù)情境分組討論.設(shè)定角色分工、扮演等。研究發(fā)現(xiàn)情景模擬教學(xué)法使學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力得到了顯著提高。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法：是一種以臨床問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)為目的，以引導(dǎo)學(xué)生自己把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。教學(xué)中多采用小組討論式的教學(xué)組織形式，將PBL教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中，取得了顯著成效，調(diào)查結(jié)果顯示PBL技能教學(xué)有利于護(hù)生操作技能的掌握，培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力，縮短了技能教學(xué)與臨床實(shí)踐的差距。
3.目標(biāo)教學(xué)法：是以布魯姆的教育目標(biāo)分類理論為依據(jù)，以設(shè)置具體、明確、可操作、可測(cè)量的教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向的教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)教學(xué)開始時(shí)，向?qū)W生提出本次課的教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和目標(biāo)要求，以目標(biāo)為導(dǎo)向，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。體驗(yàn)式教學(xué)法：需要學(xué)生親身參與、經(jīng)歷和體驗(yàn)，需要他們自己在行動(dòng)中概括總結(jié)的教學(xué)方法。包括實(shí)踐層面的親歷和心理層面的親歷。穆國(guó)霞等采用體驗(yàn)式教學(xué)方法，先讓學(xué)生模擬體驗(yàn)，再讓學(xué)生真人體驗(yàn)，體驗(yàn)結(jié)束后老師和其他護(hù)生將信息及時(shí)反饋給扮演的護(hù)生，以加深其印象。多樣教學(xué)法：將兩種以上的教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中，稱為多樣教學(xué)法。龍霖等通過(guò)對(duì)“本科護(hù)生對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及教學(xué)方法的態(tài)度及需求”的研究，顯示75.18％護(hù)生選擇多樣教學(xué)法，11.46％選擇單純的情景教學(xué)法，僅有0.48％的護(hù)生選擇傳統(tǒng)教學(xué)法，可見(jiàn)多樣教學(xué)法最受護(hù)生歡迎。
三、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)組織形式
1.一般性教學(xué)組織形式：采用“護(hù)生觀看錄像一教師示教一學(xué)生回示教一護(hù)生練習(xí)一教師巡查一教師總結(jié)”的形式組織教學(xué)。一般性教學(xué)組織形式是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)最基本、最常用的組織形式，但教學(xué)中只使用這種教學(xué)組織形式，容易造成學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中一直處于被動(dòng)地位，窒息了護(hù)生獨(dú)立思考的空間，教學(xué)中根據(jù)教學(xué)目的結(jié)合以下教學(xué)組織形式效果更好。
2.特色性教學(xué)組織形式：崔玉霞等選擇探究性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法組織教學(xué)，教學(xué)中先展示問(wèn)題，提出假設(shè)，然后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究，最后得出結(jié)論。何利等選擇設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，采用操作前準(zhǔn)備、課堂實(shí)施、實(shí)驗(yàn)小結(jié)分段組織教學(xué)，在課堂實(shí)施環(huán)節(jié)，先由各小組將自己的設(shè)計(jì)方案提出，老師給予評(píng)價(jià)與分析后再組織教學(xué)。穆國(guó)霞等采用的體驗(yàn)教學(xué)過(guò)程為：先設(shè)計(jì)情景，然后學(xué)生實(shí)踐體驗(yàn)，體驗(yàn)過(guò)程中教師對(duì)不正確操作予以糾正，學(xué)生談?wù)摳惺堋⒒ハ嘟涣黧w驗(yàn)心得，最后教師對(duì)整個(gè)實(shí)踐過(guò)程評(píng)價(jià)、總結(jié)、歸納。楊艷紅在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培訓(xùn)小教師，教師先利用課余時(shí)間培訓(xùn)小教師，讓他們?cè)诰毩?xí)中起到小教師的作用，這樣既能提高教師教學(xué)效率，又能培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。商亞娟等采用分組競(jìng)賽法，即在教學(xué)的最后環(huán)節(jié)組織小組競(jìng)賽，由每組推選一位本組優(yōu)秀者代表小組參與競(jìng)賽，評(píng)選出最優(yōu)秀的小組，給予平時(shí)成績(jī)加分的鼓勵(lì)，最后教師總結(jié)、歸納和評(píng)價(jià)。分組競(jìng)賽法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，有利于學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。總之，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式多樣，只有針對(duì)于不同的教學(xué)目標(biāo)，選擇合適的設(shè)計(jì)方案，使用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，合理地組織教學(xué)，才能提高教學(xué)質(zhì)量、改善學(xué)習(xí)效果。
作者：沙曉華 鐘清玲 單位：南昌大學(xué)研究生院 江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院
一、 做好實(shí)驗(yàn)課前的準(zhǔn)備工作
（一）教師準(zhǔn)備
建立實(shí)踐集體備課制度。每次上課前實(shí)驗(yàn)帶教老師和理論課教師共同備課，在備課過(guò)程中帶教老師統(tǒng)一操作步驟，使老師示教無(wú)誤，并討論教學(xué)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及教學(xué)改進(jìn)方法，做好預(yù)實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積累經(jīng)驗(yàn)，特別是對(duì)新教師是必不可少的環(huán)節(jié)。在課前，帶教老師應(yīng)檢查實(shí)驗(yàn)室的情況，準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)所需的儀器設(shè)備。
（二）學(xué)生準(zhǔn)備
學(xué)生在課前要預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，對(duì)相關(guān)的理論知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性主動(dòng)性，讓學(xué)生參與課前實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，課后教學(xué)總結(jié)等環(huán)節(jié)，對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)應(yīng)從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備開始。
二、 采用靈活多樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力
傳統(tǒng)的教學(xué)方法采用“演練――練習(xí)――指導(dǎo)”教學(xué)法，老師重點(diǎn)示教，學(xué)生“照葫蘆畫瓢”進(jìn)行訓(xùn)練，即老師重點(diǎn)示教后，學(xué)生機(jī)械性模仿。當(dāng)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后遇到應(yīng)急問(wèn)題時(shí)應(yīng)變能力較差，針對(duì)這一情況我們采取以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的靈活多樣的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的基本功。
（一）簡(jiǎn)單操作
采用學(xué)生動(dòng)手――老師指導(dǎo)的方式。讓學(xué)生先自己動(dòng)手嘗試操作，鍛煉學(xué)生利用已有知識(shí)和技能分析和解決問(wèn)題的能力，如臥有病人床更換床單法。
（二）較復(fù)雜操作
采用學(xué)生看電教――老師強(qiáng)調(diào)該操作不示教，提出觀看重點(diǎn)和要求的方式。電教后，學(xué)生練習(xí)，老師巡視指導(dǎo)，對(duì)共性的錯(cuò)誤集體矯正。此種方式有利于培養(yǎng)學(xué)生的觀察模仿能力，分析和解決問(wèn)題的實(shí)踐能力，如生命體征測(cè)量法。
（三）復(fù)雜操作
采用學(xué)生看電教――老師示教――學(xué)生練習(xí)――老師巡視指導(dǎo)的方式。這種方式能提高學(xué)生學(xué)習(xí)復(fù)雜技能的效率，示教時(shí)結(jié)合講解效果更好，在講解過(guò)程中設(shè)法調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與，如無(wú)菌技術(shù)操作。
（四）原則性強(qiáng)又復(fù)雜的操作
采用老師講解操作原則、操作流程，示教――學(xué)生練習(xí)――老師巡視指導(dǎo)的方式，這種方式能使學(xué)生在觀察和練習(xí)時(shí)不至于盲目的死記操作步驟和手法，提高學(xué)生的學(xué)生興趣，有利于培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變、創(chuàng)新能力。如靜脈輸液法。
三、定期開放實(shí)驗(yàn)室
定期開放實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生的實(shí)踐訓(xùn)練提供了保障，也為學(xué)生自主管理提供了機(jī)會(huì)。課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生可以選擇在實(shí)驗(yàn)室課上未能熟練掌握的操作技能及感興趣的內(nèi)容進(jìn)行練習(xí)，彌補(bǔ)課堂時(shí)間的不足，這樣既鍛煉了學(xué)生的管理能力，又增強(qiáng)了學(xué)術(shù)史的責(zé)任感。
四、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)成績(jī)的考核
【摘要】：在科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天，一些新的護(hù)理技術(shù)及護(hù)理方式也應(yīng)運(yùn)而生。但中等衛(wèi)生學(xué)校作為培養(yǎng)一線臨床護(hù)士的主力軍，和臨床護(hù)理密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)卻沒(méi)有能跟上發(fā)展需要。根據(jù)我從事護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)及查閱資料，對(duì)中等護(hù)理專業(yè)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀、改革措施做了一個(gè)綜合論述。
【關(guān)鍵詞】：中等護(hù)理專業(yè)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；現(xiàn)狀；改革措施
一、 現(xiàn)狀
1.1 學(xué)科建設(shè)和課程設(shè)置跟不上臨床護(hù)理需要
我國(guó)中等護(hù)理教育的學(xué)科建設(shè)和課程設(shè)置已遠(yuǎn)跟不上臨床護(hù)理的需要。學(xué)科建設(shè)和課程設(shè)置為醫(yī)學(xué)專業(yè)的壓縮，沒(méi)有突出現(xiàn)代護(hù)理的內(nèi)容和特色。在人才培養(yǎng)方面，沒(méi)有完全脫離舊的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，存在不同程度的教學(xué)內(nèi)容脫離護(hù)理實(shí)際工作的需要，未能形成課程體系的整體優(yōu)化［1］。
1.2 對(duì)中等護(hù)理教育培養(yǎng)人才目標(biāo)定位不準(zhǔn)確
中等護(hù)理教育培養(yǎng)學(xué)生的目標(biāo)是臨床一線的護(hù)理工作人員,所以就要在學(xué)生的動(dòng)手能力上下功夫，側(cè)重于對(duì)學(xué)生操作能力的培養(yǎng)。
1.3 對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)不足
目前，中等護(hù)理教育仍以理論教學(xué)為中心，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的定位不高，重理論輕實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象普遍存在。在課時(shí)分配上，理論課學(xué)時(shí)比例過(guò)大，實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)較少［2］。這對(duì)于中等護(hù)理教育來(lái)說(shuō)，尤其不合理。究其原因有二：一是急功近利：老師投入相同的時(shí)間和精力，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在學(xué)生在校期間顯示出來(lái)的成績(jī)明顯低于理論教學(xué)［2］；二是觀念問(wèn)題：觀念沒(méi)有更新，傳統(tǒng)守舊，沒(méi)有跟上臨床護(hù)理發(fā)展的需要。
1.4 教學(xué)方法單一、死板
目前，中等護(hù)理教育的教學(xué)方法大多數(shù)仍采用以教師為中心，很少以學(xué)生為主。上實(shí)驗(yàn)課由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師提前為學(xué)生準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)物品，上課時(shí)由老師示范操作，然后學(xué)生“照方抓藥”進(jìn)行練習(xí)［3］。對(duì)各種新的教學(xué)方法，如反思學(xué)習(xí)、個(gè)案學(xué)習(xí)、設(shè)置問(wèn)題教學(xué)法等采用較少，學(xué)生體會(huì)不到由創(chuàng)新和解決問(wèn)題帶來(lái)的喜悅。實(shí)驗(yàn)課上老師強(qiáng)調(diào)操作程序要精確，動(dòng)作要規(guī)范，使學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)混`活，規(guī)范而無(wú)創(chuàng)新，缺乏實(shí)際工作中的應(yīng)變能力，激發(fā)不起學(xué)習(xí)的興趣。
1.5 教學(xué)內(nèi)容脫離實(shí)際
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容仍以24項(xiàng)護(hù)理基本操作為主［3］，但臨床有些操作基本不用。實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容得不到更新，新的護(hù)理技術(shù)和成果沒(méi)能及時(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，存在不同程度的教學(xué)脫離實(shí)際現(xiàn)象［1］。實(shí)驗(yàn)教學(xué)沒(méi)有開放性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，嚴(yán)重制約學(xué)生的靈活性和個(gè)性思維的發(fā)展，使學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間遇到應(yīng)急問(wèn)題時(shí)應(yīng)變能力較差［3］。
1.6 實(shí)驗(yàn)設(shè)備、陳舊
教學(xué)條件、設(shè)施以及軟環(huán)境等諸多方面，存在與培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型護(hù)理人才不相適應(yīng)的情況。臨床上的醫(yī)療設(shè)備更新較快，而學(xué)校實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊，使學(xué)生在進(jìn)入臨床后對(duì)新設(shè)備不懂原理、不會(huì)操作，教學(xué)與臨床脫離。
1.7 實(shí)驗(yàn)考核手段單一
長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)驗(yàn)課成績(jī)依附于理論課，有的僅占該課程總成績(jī)的10%-30%，有的甚至不考核，因而成績(jī)很難反映出學(xué)生的實(shí)踐能力，造成學(xué)生輕實(shí)踐重理論的現(xiàn)象。現(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)考核以技術(shù)操作為基礎(chǔ)，考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)中過(guò)分強(qiáng)調(diào)某些細(xì)節(jié)，致使學(xué)生為考試而學(xué)習(xí)，機(jī)械的完成某些動(dòng)作，卻達(dá)不到利用這些操作技術(shù)為病人解決問(wèn)題的教學(xué)目的。
1.8 對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員不重視
實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員隊(duì)伍的發(fā)展落后。傳統(tǒng)的教育認(rèn)為，教師是教學(xué)中心，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員處在“教輔”位置。這種認(rèn)識(shí)導(dǎo)致對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員培養(yǎng)力度很小，嚴(yán)重影響了實(shí)驗(yàn)教師的學(xué)習(xí)和工作積極性［3］。
二、 護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革措施
2.1 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，增加實(shí)驗(yàn)比重
對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，摒棄或壓縮傳統(tǒng)的以驗(yàn)證性為主的實(shí)驗(yàn)，增加新的護(hù)理技能。如壓縮擦浴、洗頭等，增加三腔管壓迫止血術(shù)、穿刺術(shù)、減壓等操作技術(shù)［1］，注重教學(xué)與臨床接軌，使學(xué)生從學(xué)校到崗位的跨距縮小，達(dá)到專業(yè)知識(shí)夠用，技能要求實(shí)用的目的。我校已把實(shí)驗(yàn)課的比重由48%增加到62%。
2.2 改進(jìn)教學(xué)方法
課堂教學(xué)效率的高低往往取決于教師教學(xué)方式方法的不同運(yùn)用。改變教學(xué)方法能吸引學(xué)生的注意力，增強(qiáng)師生互動(dòng)性。采用角色扮演、設(shè)立情境、設(shè)障礙法等靈活應(yīng)變方法，增加護(hù)生直接參與的機(jī)會(huì)，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效果［4］。例如角色扮演，由學(xué)生扮演患者和護(hù)士，針對(duì)操作內(nèi)容，由學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)際情境。“護(hù)士”除了要給“患者”進(jìn)行護(hù)理治療外，還要隨時(shí)與“患者”溝通，解決“患者”的各種實(shí)際問(wèn)題。結(jié)束后互談感受，然后交換角色。培養(yǎng)了學(xué)生的溝通能力與解決問(wèn)題的能力。
2.3 改革考核方式
注重對(duì)綜合素質(zhì)及能力的培養(yǎng)，加大實(shí)驗(yàn)課考核成績(jī)比例。對(duì)某些操作改變考核思路，如無(wú)菌操作強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念，非無(wú)菌操作強(qiáng)調(diào)熟練程度［3］，改變一味強(qiáng)調(diào)學(xué)生按操作步驟機(jī)械完成操作的做法，培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法。有的院校采用實(shí)驗(yàn)態(tài)度、口試、活動(dòng)性考核、操作考核、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、學(xué)生互評(píng)綜合評(píng)價(jià)。對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的評(píng)改打破“一刀切”的模式，對(duì)原文照抄的僅給合格分，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容綜合分析，有創(chuàng)意的報(bào)告給“優(yōu)良”等級(jí)。
2.4 培養(yǎng)創(chuàng)造性思維
在護(hù)理操作中，只要不違反操作原則，操作步驟可不盡相同。例如：口腔護(hù)理中，是先擦洗雙側(cè)牙齒，后擦雙側(cè)頰部，還是先擦洗一側(cè)牙齒和頰部，后擦洗對(duì)側(cè)?我認(rèn)為都行，因?yàn)椴粫?huì)影響擦牙的效果。如此的問(wèn)題還有很多。因此，鼓勵(lì)學(xué)生要善于思考，敢于多問(wèn)和質(zhì)疑，培養(yǎng)其臨床思維能力，分析解決問(wèn)題的能力。
2.5 改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)物品準(zhǔn)備工作
臨床上很多學(xué)生到醫(yī)院后物品準(zhǔn)備不齊全。可在護(hù)理實(shí)驗(yàn)室每一組設(shè)一個(gè)器械柜與物品交接登記簿。上課時(shí)由學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容向老師索取相應(yīng)的物品，老師只需做好交接記錄，不再提示學(xué)生物品是否準(zhǔn)備齊全，學(xué)生課后將物品整理好交還老師。這樣可增加學(xué)生的責(zé)任心和動(dòng)手能力，為學(xué)生日后的臨床工作打下基礎(chǔ)。
2.6 強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理
1. 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室環(huán)境
實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備和布局病區(qū)化，使實(shí)驗(yàn)室成為病房的縮影，同時(shí)在管理上也應(yīng)規(guī)范化。一切從嚴(yán)，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的好習(xí)慣。
2. 開放實(shí)驗(yàn)室
針對(duì)實(shí)驗(yàn)課時(shí)少的情況，在自習(xí)和課外活動(dòng)時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，增加訓(xùn)練時(shí)間。學(xué)生可選擇在課上未能熟練掌握的護(hù)理操作［1］。教師定時(shí)檢查輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
3. 增加投入
增加資金投入，配置先進(jìn)設(shè)備，添置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、模擬搶救人等設(shè)備。使實(shí)驗(yàn)教學(xué)跟上臨床護(hù)理發(fā)展的需要。
4. 擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所
不斷延伸實(shí)驗(yàn)教學(xué)場(chǎng)所：把實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)大到社區(qū)、家庭，實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床見(jiàn)習(xí)同步進(jìn)行。如人際溝通、健康教育實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生可到社區(qū)、家庭進(jìn)行實(shí)際溝通，培養(yǎng)綜合能力。
參考文獻(xiàn)
［1］ 李繼平，劉素珍，李卉青.對(duì)21世紀(jì)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的思考.現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（1）：1-2.
［2］ 李英娥.加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革力度 提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量.醫(yī)學(xué)教育，2003，2（1）：32-33.
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室；開放管理；意義；實(shí)踐
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）12（b）-0139-03
護(hù)理學(xué)作為一門綜合應(yīng)用型學(xué)科，要求學(xué)生通過(guò)護(hù)理教育掌握基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)和操作技能，因此，夯實(shí)理論并與實(shí)踐緊密結(jié)合才是現(xiàn)階段對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)[1-2]。隨著本校辦學(xué)層次和教學(xué)規(guī)模的不斷提升，對(duì)護(hù)理實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)提出了更高的要求，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室管理已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理人才的培養(yǎng)需要，對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課實(shí)驗(yàn)室實(shí)行開放管理就成為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要途徑。為了提高護(hù)生的臨床技能，培養(yǎng)其綜合運(yùn)用及創(chuàng)新能力，本校自2010年對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室開始嘗試實(shí)行開放管理，并取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本校2009級(jí)護(hù)理專科2個(gè)班的學(xué)生，共120名，隨機(jī)分為觀察組（60名）和對(duì)照組（60名）。觀察組：男5名，女55名；平均年齡（20.35±2.51）歲。對(duì)照組：男7名，女53名；平均年齡（20.41±2.26）歲。所有學(xué)生均為統(tǒng)招生，兩組使用的教材、實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容、教學(xué)學(xué)時(shí)及授課教師均相同。兩組學(xué)生年齡、性別、基礎(chǔ)課成績(jī)等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 觀察組 護(hù)理實(shí)訓(xùn)課實(shí)驗(yàn)室實(shí)行開放管理模式。（1）實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備：實(shí)驗(yàn)課開始前，將學(xué)生分為若干小組，采取組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)所有實(shí)驗(yàn)物品的清點(diǎn)、準(zhǔn)備、記錄和回收。（2）開放時(shí)間：周一至周五課間及晚自習(xí)時(shí)間、周末全天開放，學(xué)生自主選擇時(shí)間實(shí)踐練習(xí)。（3）實(shí)驗(yàn)方法：學(xué)生自主參與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，根據(jù)每項(xiàng)操作技術(shù)的要求先進(jìn)行演示，再由老師講評(píng)，在開放實(shí)踐中進(jìn)行角色互換，作為“護(hù)士”和“患者”互相評(píng)價(jià)。（4）管理制度：學(xué)生需在實(shí)踐后填寫該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐小結(jié)，如實(shí)踐時(shí)間、內(nèi)容、次數(shù)及實(shí)踐中疑問(wèn)等，由組長(zhǎng)統(tǒng)一收回。指導(dǎo)老師根據(jù)反饋的問(wèn)題及時(shí)在課堂上進(jìn)行輔導(dǎo)和調(diào)整。
1.2.2 對(duì)照組 實(shí)行常規(guī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理方法。（1）實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備：上課前由指導(dǎo)老師準(zhǔn)備每項(xiàng)操作實(shí)踐的物品，并負(fù)責(zé)物品的清點(diǎn)、回收和保管。（2）開放時(shí)間：學(xué)生可在操作考核前幾天或規(guī)定時(shí)間內(nèi)練習(xí)。（3）實(shí)驗(yàn)方法：學(xué)生不參與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，每項(xiàng)操作技術(shù)均在上課時(shí)先由教師演示，然后學(xué)生模仿練習(xí)。（4）管理制度：指導(dǎo)老師當(dāng)場(chǎng)對(duì)學(xué)生實(shí)踐中的問(wèn)題進(jìn)行解答。
1.3 考核指標(biāo)
護(hù)理實(shí)訓(xùn)綜合技能成績(jī)：期末對(duì)從所學(xué)各項(xiàng)操作技能中隨機(jī)抽取2項(xiàng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，并作為護(hù)理實(shí)訓(xùn)綜合技能成績(jī)，評(píng)分包括操作技能60分（操作的用物準(zhǔn)備和熟練程度）、人際溝通能力20分（關(guān)心尊重患者及建立良好溝通）、職業(yè)素養(yǎng)20分（護(hù)士?jī)x容及靈活運(yùn)用知識(shí)的能力）。
1.4 效果評(píng)價(jià)
對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，包括學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、動(dòng)手創(chuàng)新能力、協(xié)作精神、知識(shí)掌握程度4個(gè)方面的內(nèi)容，滿分為100分。問(wèn)卷采用五級(jí)評(píng)分法，即優(yōu)、良、好、一般、差（4、3、2、1、0）。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1兩組學(xué)生護(hù)理實(shí)訓(xùn)綜合技能成績(jī)比較
觀察組操作技能和職業(yè)素養(yǎng)成績(jī)顯著高于對(duì)照組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
0.05）。見(jiàn)表1。
2.2 兩組學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果比較
發(fā)放問(wèn)卷120份，回收有效問(wèn)卷120份，有效回收率為100%。兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)、動(dòng)手創(chuàng)新能力和協(xié)作精神三個(gè)方面比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
0.05）。見(jiàn)表2。
3 討論
3.1 護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室開放管理有利于提高護(hù)生的學(xué)業(yè)情緒
教學(xué)環(huán)境是一種能夠塑造和強(qiáng)化學(xué)生行為的重要力量。而護(hù)理實(shí)踐教學(xué)實(shí)際上是護(hù)生職業(yè)行為形成的過(guò)程，所以從教學(xué)環(huán)境的理論來(lái)看，創(chuàng)建一定職業(yè)環(huán)境的教學(xué)環(huán)境利于學(xué)生職業(yè)行為的形成。因?yàn)椤爸車h(huán)境中的一切事物都可能作用于人的感官，引起人的心智活動(dòng)和行為變化”[3]。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理操作技能熟練與提升是護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。但目前大部分護(hù)理實(shí)驗(yàn)室仍采用以教師為實(shí)驗(yàn)主體的單一管理模式，缺乏綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)[4-5]。即教學(xué)手段單一，學(xué)生單純模仿教師的操作步驟；實(shí)驗(yàn)課過(guò)程中由實(shí)驗(yàn)員代替學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)備用物及整理，促成學(xué)生的依賴心理，動(dòng)手能力差，導(dǎo)致學(xué)生操作時(shí)無(wú)法獨(dú)自完成用物準(zhǔn)備，難以適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室多只提供操作技能的模擬訓(xùn)練，學(xué)生無(wú)法參與實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)室的用途僅限于配合理論教學(xué)，嚴(yán)重影響學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)造性的培養(yǎng)。因此，如何提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)的積極性與創(chuàng)新性，已成為護(hù)理實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室管理的難題。
護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室開放管理指在課余學(xué)生能自主選擇時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作實(shí)踐的一種管理模式[6]。護(hù)理實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才的重要場(chǎng)所，對(duì)學(xué)生實(shí)行課外開放，是高等教育培養(yǎng)應(yīng)用型人才、實(shí)施素質(zhì)教育的客觀要求，對(duì)學(xué)生技能訓(xùn)練、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)和提高具有十分重要的作用[7]。護(hù)理技能的學(xué)習(xí)不僅要求學(xué)生記憶和理解知識(shí)點(diǎn)，還要求進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)實(shí)踐。一項(xiàng)護(hù)理技能的掌握，光靠實(shí)訓(xùn)課的有限時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到，需要更多的課余時(shí)間自練和互教互練[8]。該模式可充分發(fā)掘?qū)W生潛能，最大限度調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，并減弱學(xué)生對(duì)教師的依賴心理，依靠個(gè)人或小組力量解決實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，以達(dá)到提升實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、操作實(shí)踐、綜合運(yùn)用知識(shí)及創(chuàng)新等各方面能力的目的。
本研究結(jié)果顯示，兩組學(xué)生的護(hù)理實(shí)訓(xùn)綜合技能成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組操作技能和職業(yè)素養(yǎng)成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P
3.2 開放式管理對(duì)提高護(hù)生的綜合素質(zhì)具有重要的影響
護(hù)理實(shí)訓(xùn)室通過(guò)開放式管理，一是使護(hù)生進(jìn)入護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的時(shí)間大大增加，同時(shí)開放式練習(xí)中，護(hù)生參與了從實(shí)訓(xùn)物品的準(zhǔn)備到實(shí)訓(xùn)物品的清潔、整理整個(gè)過(guò)程，培養(yǎng)了護(hù)生的自我管理能力和高度的責(zé)任感。二是給學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生在相對(duì)自由的學(xué)習(xí)過(guò)程中豐富和鞏固理論知識(shí)，不斷確立和強(qiáng)化專業(yè)觀念，使學(xué)生精神得到滿足，較好地激發(fā)了學(xué)生的求知欲。三是護(hù)理操作中，用物的擺放有序、操作程序的規(guī)范，也使護(hù)生養(yǎng)成了按章辦事的良好習(xí)慣，培養(yǎng)了護(hù)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神以及積極樂(lè)觀的工作態(tài)度。因此，每一次開放練習(xí)，均能給護(hù)生以深深的觸動(dòng)，使她們能自覺(jué)思考自己應(yīng)該承擔(dān)的角色和義務(wù)，經(jīng)常反省，不斷完善，從而提高其綜合素質(zhì)[10]。
3.3 開放式管理可提高效率，實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)資源價(jià)值的最大化
通過(guò)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的開放管理，讓護(hù)生共同參與整理、整頓，確定物品的放置場(chǎng)所，規(guī)定放置方法，明確數(shù)量，做到物品擺放有序，易取易歸位，在開放式練習(xí)中，護(hù)生不需要過(guò)多的尋找時(shí)間，大大提高了技能操作練習(xí)效率，練習(xí)結(jié)束后做到及時(shí)的清潔、清掃，維護(hù)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地正常秩序，減輕了實(shí)訓(xùn)中心指導(dǎo)老師工作壓力。整理、整頓、清掃、清潔、安全等合理化的改善活動(dòng)，培養(yǎng)師生的共同管理語(yǔ)言，使全體師生養(yǎng)成守標(biāo)準(zhǔn)、守制度的良好習(xí)慣，進(jìn)而規(guī)范了教學(xué)秩序，促進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的全面提升。另外，在各教研室對(duì)實(shí)訓(xùn)課的統(tǒng)籌安排和實(shí)訓(xùn)中心的統(tǒng)一調(diào)度下，通過(guò)合理周轉(zhuǎn)，可同時(shí)滿足基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)及各專科護(hù)理學(xué)等多門課程的實(shí)訓(xùn)練習(xí)需要，避免了設(shè)備的閑置和重復(fù)購(gòu)置，不僅提高了實(shí)訓(xùn)設(shè)備的利用率，同時(shí)滿足了每個(gè)班級(jí)實(shí)訓(xùn)練習(xí)的需要。
綜上所述，實(shí)驗(yàn)室開放管理在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)中的應(yīng)用是行之有效的，可最大限度利用有限的人力及設(shè)備資源，有利于提高學(xué)生各項(xiàng)操作技能的熟練程度，并在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手創(chuàng)新能力及團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)方面發(fā)揮重要的作用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 黃紅，葉麗萍. 護(hù)理模擬實(shí)驗(yàn)室開放性探討[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（18）：50-51.
[2] 朱玲，馬翠萍. 護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與思考[J]. 護(hù)理研究，2005，18（10A）：1779-1780.
[3] 戴維·H·喬納森. 學(xué)習(xí)環(huán)境的理論基礎(chǔ)[M]. 上海：華東師范大學(xué)出版社，2002.
[3] 邵偉，帥翔. 淺論設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)與開放實(shí)驗(yàn)室[J]. 藥學(xué)教育，2002，18（3）：43-44.
[4] 張靜，井杰夫. 淺談護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放對(duì)實(shí)驗(yàn)人員的素質(zhì)要求[J]. 護(hù)理雜志，2006，23（9）：79-81.
[5] 葉蓮花，鄒建華，周小芳，等. 加強(qiáng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)注重護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)[J]. 護(hù)理管理雜志，2003，3（6）：27-28.
[6] 肖菊英，劉宇，陳敬東. 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室管理模式探討[J]. 中國(guó)護(hù)理管理，2004，4（3）：19-21.
[7] 羅惠琴，朱曉丹，李抗，等. 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)室開放管理的探討[J]. 護(hù)理實(shí)踐研究，2010，7（1）：80-81.
[8] 蘇樺. 優(yōu)化護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的調(diào)查分析[J]. 護(hù)理雜志，2003， 20（8）：41-42.
[9] 何秀美. 高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)室開放管理工作的實(shí)踐與探索[J].福建教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，（4）：7-9.
【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理；實(shí)驗(yàn)室；成本計(jì)劃；管理方法
【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0696-02
實(shí)驗(yàn)低值易耗品是各院校實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是國(guó)有資產(chǎn)的組成部分。對(duì)實(shí)驗(yàn)低值易耗品進(jìn)行科學(xué)化管理，充分發(fā)揮其效益已成為高職護(hù)理管理工作的一個(gè)重要舉措。
目前，我院護(hù)理實(shí)驗(yàn)室在低值易耗品使用和管理中存在以下問(wèn)題：①某些易耗品庫(kù)存積壓，如各種注射針劑、滅菌用品積壓或過(guò)期等；②實(shí)訓(xùn)過(guò)程中的浪費(fèi)，如棉簽、輸液器、手套等大量消耗；③低值品損壞率高和遺失，如止血鉗、血壓計(jì)、剪刀等不正當(dāng)使用和管理上缺漏，造成損壞和遺失。筆者分析主要由以下3方面原因造成：
1.管理體制和規(guī)章制度不完善
我院根據(jù)教高［2000］9號(hào)文《高等學(xué)校儀器設(shè)備管理辦法》對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理體制作了一些調(diào)整和改革，但仍不夠完善，職責(zé)不夠明確，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)低值易耗品管理。主管部門不但缺少?gòu)氖聦?shí)驗(yàn)低值易耗品管理的專業(yè)人員，而且關(guān)于實(shí)驗(yàn)低值易耗品的使用和管理的規(guī)章制度也不很健全，再加上低值易耗品數(shù)量大、品種多、規(guī)格雜等特點(diǎn)給管理帶來(lái)了諸多不便。
2.重復(fù)購(gòu)置造成積壓
目前，我院關(guān)于實(shí)驗(yàn)低值易耗品經(jīng)費(fèi)由系部掌管。我系存在各教研室、實(shí)驗(yàn)室間橫向溝通少，相互信息了解不祥，缺乏調(diào)控，造成部分物資重復(fù)購(gòu)置；任課教師制定購(gòu)物計(jì)劃有的沒(méi)參考實(shí)驗(yàn)室?guī)齑鏀?shù)據(jù)，有的沒(méi)有做好準(zhǔn)確的預(yù)算，也導(dǎo)致某些易耗品重復(fù)購(gòu)置和積壓。
3.師生缺乏節(jié)約意識(shí)
大部分師生節(jié)約環(huán)保意識(shí)不夠強(qiáng)烈。在平日實(shí)驗(yàn)教學(xué)，普遍教師認(rèn)為經(jīng)費(fèi)是公家的，不用去考慮實(shí)驗(yàn)成本和費(fèi)用問(wèn)題；學(xué)生不知曉實(shí)驗(yàn)成本和不懂節(jié)約實(shí)驗(yàn)物資。如輸液器、注射液等一次性滅菌物品，大量消耗，導(dǎo)致成本增高。
針對(duì)上述存在的問(wèn)題，我院護(hù)理實(shí)驗(yàn)室關(guān)于低值易耗品的管理從“完善管理制度、規(guī)范購(gòu)買計(jì)劃、培養(yǎng)師生節(jié)約環(huán)保的意識(shí)”3個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)：
3.1 完善低值易耗品的管理，使實(shí)驗(yàn)物資步入規(guī)范化管理軌道。制定實(shí)驗(yàn)物資管理的相應(yīng)制度和實(shí)施細(xì)則，按原則、程序、制度辦事，較好地為教學(xué)、科研服務(wù)。
3.1.1 實(shí)驗(yàn)低值耗材經(jīng)費(fèi)下放系部，學(xué)院主管部門每年抽查。學(xué)院將實(shí)驗(yàn)低值易耗品經(jīng)費(fèi)下放各系（按實(shí)訓(xùn)課時(shí)定額發(fā)配），院主管部門采取隨機(jī)抽樣檢查，查計(jì)劃與采購(gòu)、使用、賬目等是否相符。
我系成立實(shí)驗(yàn)低值耗材經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)小組，組員構(gòu)成：系領(lǐng)導(dǎo)、系財(cái)務(wù)員（學(xué)院二級(jí)財(cái)務(wù)員）、采購(gòu)員和實(shí)驗(yàn)管理員。采購(gòu)程序：任課教師提出申請(qǐng)實(shí)驗(yàn)管理員核數(shù)（據(jù)實(shí)驗(yàn)室?guī)齑孀鲞m當(dāng)增減）采購(gòu)員匯總系財(cái)務(wù)員經(jīng)費(fèi)核算系領(lǐng)導(dǎo)審批采購(gòu)員購(gòu)買。原則上每學(xué)期購(gòu)買一次，遇特殊情況特別處理。
3.1.2 低值易耗品認(rèn)領(lǐng)、入賬、外借登記、損壞賠償制度。低值易耗品購(gòu)回后，采購(gòu)員照單要求各實(shí)驗(yàn)室管理員簽字認(rèn)領(lǐng)，管理員對(duì)到賬的物品分類入賬，記錄明確，抽查有據(jù)。若庫(kù)存中有同類物品時(shí)，按時(shí)間先后順序放置，以避免過(guò)期、失效。
一些物品，如血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽(tīng)診器等因教學(xué)或活動(dòng)需要，通常要借給學(xué)生，要求辦理好外借手續(xù)。歸還時(shí)，管理員清點(diǎn)數(shù)目，對(duì)物品進(jìn)行檢測(cè)，把好質(zhì)量關(guān)。
對(duì)丟失或不按正常操作損壞的物品，應(yīng)酌情賠償。賠償制度的建立，有效地激發(fā)了學(xué)生的主人翁意識(shí)，自覺(jué)愛(ài)護(hù)實(shí)驗(yàn)公物，減少耗損。
3.2 嚴(yán)格執(zhí)行購(gòu)物計(jì)劃采購(gòu)物資。護(hù)理實(shí)驗(yàn)室通用物品按上報(bào)計(jì)劃的120%采購(gòu)，若不常用的物品，要嚴(yán)格按計(jì)劃采購(gòu)。每學(xué)期對(duì)低值易耗品盤點(diǎn)，記錄發(fā)出和庫(kù)存量，損壞數(shù)量，為再次采購(gòu)提供數(shù)據(jù)。
3.3 培養(yǎng)師生愛(ài)公物、節(jié)約環(huán)保的意識(shí)。
3.3.1 加強(qiáng)能源知識(shí)宣教，培養(yǎng)師生節(jié)約環(huán)保的意識(shí)。將勤儉節(jié)約思想貫穿在教學(xué)之中，老師可簡(jiǎn)單介紹本次實(shí)驗(yàn)用品的價(jià)格，讓學(xué)生了解本次實(shí)驗(yàn)所耗費(fèi)的資源，激發(fā)學(xué)生的節(jié)約動(dòng)機(jī)，自覺(jué)節(jié)省物品，有效地遏制浪費(fèi)。
通過(guò)學(xué)生小創(chuàng)作，系部宣傳欄、班級(jí)活動(dòng)等有意識(shí)地組織關(guān)于保護(hù)地球資源的有意義的活動(dòng)。
3.3.2 勤儉節(jié)約，物盡其用。因易耗物品用量大，有些滅菌性物品價(jià)格相對(duì)較昂貴，為既不影響教學(xué)，又能節(jié)省資源，護(hù)理實(shí)驗(yàn)室采取了下列措施，不但能降低經(jīng)費(fèi)的投入，還使師生養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好習(xí)慣，收到良好的效果。
物品的反復(fù)循環(huán)使用：某些價(jià)格相對(duì)較高的物品，如輸氧管、灌腸袋、輸液器等，使用時(shí)注意避免損壞外包裝，操作結(jié)束后將物品回收重復(fù)使用。某些注射劑采用適宜的替代物，如硝普鈉、顱痛定等，可用外觀相似、價(jià)格便宜的針劑或過(guò)期的藥品替代，供學(xué)生練習(xí)操作時(shí)使用。
學(xué)生自我管理用物：結(jié)合我系護(hù)理學(xué)生人數(shù)和實(shí)驗(yàn)室規(guī)模，為提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果和實(shí)驗(yàn)管理效率，設(shè)立學(xué)生操作專用柜。將所有物品編號(hào)登記分配到組，每班每組固定用物柜，不疊加使用。每學(xué)期開始時(shí)由組長(zhǎng)清點(diǎn)所有物品，確認(rèn)后簽名，學(xué)期結(jié)束后清點(diǎn)歸還。每次練習(xí)畢組長(zhǎng)必須對(duì)物品進(jìn)行核查，其內(nèi)容含物品、數(shù)量，清潔整齊，在課程評(píng)分中占10%，組員在組長(zhǎng)核查后方可離開，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)糾正。實(shí)行學(xué)生自我管理，促使學(xué)生建立愛(ài)護(hù)公物意識(shí)。
總之，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)低值易耗品的管理不僅提高實(shí)驗(yàn)物資的完好率和使用率，而且有效降低教學(xué)成本，提高實(shí)驗(yàn)物資的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益，有力地保證教學(xué)、科研等活動(dòng)能低碳高效地進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
［1］ 裴蕾，何劍，鐘敏娟，湯彥君，羅津.醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室材料低值品及易耗品的經(jīng)費(fèi)配額目標(biāo)管理［J］.醫(yī)療設(shè)備，2011，24（11）.
［2］ 梁群英，尤黎明，顧慧明，黎貴峰.提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)物資管理效益的實(shí)踐［J］.護(hù)理管理雜志，2006，6（2）.
【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 實(shí)驗(yàn)室建設(shè) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)
【中圖分類號(hào)】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A
【文章編號(hào)】0450-9889（2015）09C-0166-02
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，作為一門以服務(wù)人類健康為目的的綜合性應(yīng)用型科學(xué)，護(hù)理學(xué)所崇尚的實(shí)踐操作技能對(duì)從事護(hù)理工作的人員起著舉足輕重的作用。因此，建設(shè)好基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，是提高教學(xué)質(zhì)量的可靠保證，能夠提高各層次護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)崗位能力，培養(yǎng)出新時(shí)代需要的高素質(zhì)護(hù)理人才，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的高低發(fā)揮著至關(guān)重要的影響。
一、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)的建設(shè)
（一）加強(qiáng)模擬病房的建設(shè)
隨著高校招生人數(shù)不斷增多，實(shí)驗(yàn)室越來(lái)越緊張，因此，我院設(shè)計(jì)改建模擬醫(yī)院，基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室是以綜合模擬病房的形式組成，其中，里面有4個(gè)符合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)需要的實(shí)驗(yàn)室，2間護(hù)理技能訓(xùn)練室，2間模擬病房，每間90平方米，每間一次可容納2個(gè)小組上課，每組20人左右，中間可用門簾隔開，外設(shè)有一間35平方米護(hù)士站，吧臺(tái)式護(hù)士工作站配有呼叫系統(tǒng)等，一間40平方米治療室，護(hù)士站旁邊有98平方米休閑展示廳，辦公室等。每間模擬病房有10張床位，共有床位20張，每間護(hù)理技能訓(xùn)練室有10張操作臺(tái)，共有操作臺(tái)20張，一次可以容納120～130人同時(shí)上課。模擬病房?jī)?nèi)每個(gè)床單元都配置有標(biāo)準(zhǔn)用物，包含多功能護(hù)理病床，床頭柜，中心負(fù)壓供氣系統(tǒng)，床頭呼叫系統(tǒng)等，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配置網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)系統(tǒng)并設(shè)有中央空調(diào)。護(hù)理技能訓(xùn)練室內(nèi)配置有10張?zhí)貏e設(shè)計(jì)制作的木制操作臺(tái)。該操作臺(tái)（2.0×0.7×0.8）m，臺(tái)面為特別選用的實(shí)心板，結(jié)構(gòu)堅(jiān)固致密，耐強(qiáng)酸堿、耐銳物刻刮，若有污垢沾在操作臺(tái)上，易清潔，操作臺(tái)下面改裝成一個(gè)軌道式大抽屜，便于貯存和取用護(hù)理模型以及其他實(shí)驗(yàn)用物等。
（二）豐富實(shí)驗(yàn)室教學(xué)模型
隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，市場(chǎng)上流通各種各樣新型的教學(xué)模型，新型基礎(chǔ)護(hù)理模型是按照人體解剖的特點(diǎn)，根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理操作要求設(shè)計(jì)的，能按操作規(guī)程進(jìn)行多項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，模型適用于各級(jí)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作示教和實(shí)習(xí)，形象逼真、切合實(shí)際，是提高護(hù)士技能訓(xùn)練的直觀教學(xué)器材，是教學(xué)過(guò)程中不可缺少的教具。
（三）配置先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)多媒體示教系統(tǒng)及開放式護(hù)理輔助教學(xué)系統(tǒng)
依托網(wǎng)絡(luò)的多媒體教學(xué)示教系統(tǒng)，為學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課提供了比較完整、清晰、形象的操作流程，為學(xué)生提供課程最新進(jìn)展和信息，使學(xué)生更好地掌握所學(xué)的技能操作。開放式護(hù)理輔助教學(xué)系統(tǒng)遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)原理，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的結(jié)合，充分體現(xiàn)人性化教學(xué)要求，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和增強(qiáng)記憶，友好的交互教學(xué)功能，圖文并茂、豐富多彩的人機(jī)交互學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生能夠按自己的知識(shí)基礎(chǔ)和習(xí)慣愛(ài)好選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，系統(tǒng)中圖、文、聲像、動(dòng)畫、視頻形象逼真、量大而豐富，給學(xué)生強(qiáng)烈感觀刺激。充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)開放性、系統(tǒng)性、交互，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教師授課效率，延伸了教學(xué)空間，提高教學(xué)質(zhì)量。
二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
（一）實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備的改革
以往在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課中實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備都是實(shí)驗(yàn)室的老師按照人數(shù)、組數(shù)在上課前準(zhǔn)備好放在實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)的位置，學(xué)生來(lái)上課就可以直接使用，這樣一來(lái)很多學(xué)生對(duì)用物不熟悉且擺放不科學(xué)。由于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作考試用物要求學(xué)生自己準(zhǔn)備，常常出現(xiàn)考試中用物不齊全及擺放不科學(xué)，那么同學(xué)將來(lái)到臨床實(shí)習(xí)、工作用物都是自己準(zhǔn)備，如果護(hù)士準(zhǔn)備給患者輸液，止血帶綁好，準(zhǔn)備消毒，發(fā)現(xiàn)棉簽沒(méi)有，這時(shí)護(hù)士又急匆匆跑去拿，可想而知，患者對(duì)護(hù)士接下來(lái)的操作還信任嗎？如果護(hù)士沒(méi)有“一針見(jiàn)血”，患者會(huì)原諒護(hù)士嗎？這不就增加了緊張的醫(yī)患矛盾嗎？針對(duì)這種情況我們對(duì)實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備進(jìn)行了改革，由原來(lái)實(shí)驗(yàn)老師自己準(zhǔn)備用物改為老師和學(xué)生一起準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)用物，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，在上課前一天，組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員到實(shí)驗(yàn)找實(shí)驗(yàn)室老師，由實(shí)驗(yàn)室老師帶領(lǐng)各組同學(xué)準(zhǔn)備好明天上課的用物并科學(xué)的擺放整齊，把準(zhǔn)備好的用物放在指定位置。改革的結(jié)果是拉近學(xué)生和老師的距離，增進(jìn)師生感情，學(xué)生對(duì)上課用物更加熟悉，擺放更加科學(xué)，增強(qiáng)無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)的觀念，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)操作的積極主動(dòng)性。
（二）授課方法的改革
以往在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課中教師大都采用示教―練習(xí)―指導(dǎo)教學(xué)方法，這種護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法比較單一，忽視學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的提高。針對(duì)這一問(wèn)題我們提出不同的操作內(nèi)容，我們采用不同教學(xué)方法，比如鋪備用床、麻醉床、臥床患者更單及有人整床、無(wú)菌技術(shù)等，一般我們采用傳統(tǒng)的示教―練習(xí)―指導(dǎo)教學(xué)方法。搬運(yùn)病人、九種臥位更換、保護(hù)具的應(yīng)用等我們采用角色扮演及情景教學(xué)法，讓每個(gè)學(xué)生互換充當(dāng)老師和護(hù)士角色，任課老師點(diǎn)評(píng)，同學(xué)們?cè)谏险n時(shí)提前預(yù)習(xí)查看資料及教學(xué)視頻，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，增強(qiáng)他們的自信心。口腔護(hù)理、吸痰術(shù)、動(dòng)靜脈穿刺術(shù)、鼻飼術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等，我們一般采用微課結(jié)合傳統(tǒng)的示教法，特別是一些侵入性操作，可以通過(guò)圖、文、聲像、動(dòng)畫、視頻，形象逼真、量大而豐富，給學(xué)生強(qiáng)烈感觀刺激，豐富課堂教學(xué)，加深學(xué)生記憶。操作復(fù)習(xí)課采用案例教學(xué)法，任課老師課前提前給學(xué)生案例及護(hù)理任務(wù)，讓學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，列出護(hù)理診斷，以及如何給患者健康教育，上課時(shí)老師和學(xué)生一起分析案例，并讓學(xué)生來(lái)完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中有利于培養(yǎng)學(xué)生的分析能力、護(hù)理評(píng)估能力、學(xué)習(xí)合作能力、健康宣教的溝通能力等，授課方法的改革使教學(xué)質(zhì)量得到提高，學(xué)生學(xué)習(xí)能力得以增強(qiáng)，跟上時(shí)展的步伐。
（三）開放實(shí)驗(yàn)室的改革
開放實(shí)驗(yàn)室給學(xué)生提供更多的親自動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，提高現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室利用率，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，提高動(dòng)手能力。以前我院實(shí)行周一到周五5個(gè)工作日的晚上18：00～21：00進(jìn)行開放，休息日不開放。隨著高校不斷擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)不斷增多，實(shí)驗(yàn)室越來(lái)越緊張，為了增加學(xué)生練習(xí)次數(shù)，增加實(shí)驗(yàn)室使用率，改為全天全面開放基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生可利用課余時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室練習(xí)操作，學(xué)生有問(wèn)題可及時(shí)向老師請(qǐng)教。
（四）實(shí)驗(yàn)考核手段的改革
我們?yōu)榱烁淖儌鹘y(tǒng)單一實(shí)驗(yàn)抽考項(xiàng)目方式，為了讓學(xué)生適應(yīng)“以病人為中心”的整體護(hù)理模式，我院將進(jìn)行如下改革，以病例為中心，建立考試題庫(kù)，每個(gè)案例有6～8個(gè)護(hù)理任務(wù)，患者住院期間的生命體征，住院期間的醫(yī)囑單，學(xué)生抽考病例，進(jìn)行分析及護(hù)理評(píng)估，列出護(hù)理診斷，提出護(hù)理措施及護(hù)理評(píng)價(jià)，然后結(jié)合案例從6～8個(gè)護(hù)理任務(wù)選出一個(gè)進(jìn)行操作考核。這一考核方式，使學(xué)生充分將理論和實(shí)踐相結(jié)合，加深對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，又鍛煉了學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與臨床接軌，豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)的手段，不斷的改進(jìn)教學(xué)方式，提高學(xué)生技能操作積極主動(dòng)性，延伸課堂教學(xué)，增強(qiáng)理解能力，增進(jìn)師生溝通交流感情，培養(yǎng)操作創(chuàng)新能力，有助于培養(yǎng)整體護(hù)理觀念，為社會(huì)輸送出高質(zhì)量應(yīng)用型的護(hù)理人才。
【參考文獻(xiàn)】
[1]宋紫蘭，黃文萍，袁會(huì)萍.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)改革的探討[J].科技信息，2011（23）
[2]姜文莉，吳永琴，高歌心.模擬病房護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J]. 護(hù)理研究， 2006，20（6）
