時間：2023-05-30 09:35:53
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇肺結核預防治療，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
肺結核是一種嚴重危害人類健康的慢性呼吸道傳染病。肺結核俗稱癆病，是由結核桿菌侵入人體肺部引起的呼吸道傳染病。肺結核主要通過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。患肺結核后如果不能及時、徹底治療，會對自己的健康造成嚴重威脅，而且還可能傳染其他人。
2、肺結核有哪些癥狀？
肺結核的主要癥狀是連續咳嗽、咯痰2周以上，或痰中帶有血絲。同時，還可能伴有胸痛、盜汗、午后低熱、全身疲乏、食欲減退等其他常見的癥狀。
3、懷疑患了肺結核應該怎么辦？
懷疑患了肺結核，應到縣（區）級結防機構接受檢查和治療。我國各縣（區）都設有結核病防治機構，專門負責肺結核的診斷、治療和管理工作。懷疑得了肺結核，應及時到這些機構檢查和治療。早發現、早診斷、早治療是肺結核能否治愈的關鍵。
4、我國防治肺結核有哪些免費政策？
在縣（區）級結防機構檢查和治療肺結核，可享受國家免費政策。縣（區）級結核病防治機構為第一次檢查的肺結核可疑癥狀者免費提供痰涂片和X線胸片檢查，為活動性肺結核患者提供抗結核藥物、治療期間的痰涂片檢查及治療結束后的X線胸片檢查。
5、肺結核可以治愈嗎？
只要堅持正規治療，絕大多數肺結核患者是可以治愈的。新發傳染性肺結核的徹底治愈時間需要一般服藥6~8個月，而且中途不能漏服和間斷服藥。如果私自停藥或間斷服藥，不但極易復發，還有可能產生耐藥性。耐藥后的肺結核患者治療技術復雜、治療時間更長（18~24個月）、治療費用更大（約是非耐藥肺結核治療費用的100倍左右）。
6、我們應該怎樣對待肺結核患者？
肺結核患者開始規范治療2~3周，傳染性會大大降低，大多數患者可在家里進行治療和康復。關心且不歧視肺結核患者可以促進結核病的防治，有利于社會的和諧穩定。全社會都應關心和幫助結核病患者，共同營造沒有歧視的社會環境。
7、肺結核有哪些危害？
肺結核嚴重影響患者個體的身體健康，若不徹底治療會喪失勞動能力，甚至造成死亡。除此之外，肺結核通過呼吸道傳播，傳染性強，危及他人的身體健康。一名涂陽肺結核患者若不加以治療，一年平均可感染10-15名易感者。肺結核疫情若不加以控制，還將對國民經濟造成重大影響。由于大部分肺結核患者是青壯年，處于最具生產能力的年齡段，據估計僅此就使國民生產總值每年直接損失90億元以上。
耐多藥肺結核對個人和家庭和社會的危害則更大。與普通肺結核相比，耐多藥肺結核因診斷、治療所需時間長而導致其傳染期更長，患者遷延不愈，四處流動，則大大增加了耐多藥菌傳播的機會和范圍，而被感染者一旦發病即直接成為耐多藥肺結核患者。此外耐多藥肺結核所需治療時間長達2年之久，治療費用昂貴，僅抗結核藥品費用就高達3-4萬元，是普通結核病費用的100倍，將對家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。
8、應該如何預防肺結核？
預防結核病傳播最主要的措施是及時發現并治愈傳染性肺結核病人。如果發現有連續咳嗽、咯痰超過兩個星期的人，應立即動員他去結核病防治專業機構檢查，并按醫生要求正規治療；對與肺結核病人密切接觸的人員進行相關檢查；對已經感染結核菌的人群，應在醫生的指導下服用藥物，預防結核病的發生；做好人口密集場所的通風和環境衛生工作，鍛煉身體，增強體質，養成良好的衛生習慣；為新生兒及時接種卡介苗，卡介苗主要對兒童期的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核有較好的預防作用。
8、哪一天是世界防治結核病日?
每年的3月24日是世界結核病防治日。在世界結核病防治日前夕，全球各地都會舉辦系列倡導、宣傳和社會動員活動，以呼吁各界人士關注結核病，向公眾傳播結核病知識。
1882年3月24日世界著名微生物學家，德國醫學家羅伯特.科霍在德國柏林生理學會上宣布了結核菌是導致結核病的病原菌。100年后，由國際防癆協會和世界衛生組織倡議、各國政府和非政府組織舉辦紀念羅伯特.科霍發現結核菌100周年活動，國際防癆協會的會員之一非洲馬里共和國的防癆協會提議，要像其它世界衛生日一樣，設立世界防治結核病日。這個建議后來被國際防癆協會理事會采納。1995年底，世界衛生組織為了更進一步地推動全球結核病預防控制的宣傳活動，喚起公眾與結核病作斗爭的意識，與其他國際組織一起倡議，將3月23日確定為世界防治結核病日。1996年3月24日是第一個世界防治結核病日。每年的3月24日世界防治結核病日的宣傳活動，旨在提高全世界對結核病負擔以及結核病預防和護理工作狀況的認識，它也是一個調動政治和社會承諾，在終止結核病努力方面取得進一步進展的機會。
9、2017年世界防治結核病日主題是什么？
2017年是開展“聯合起來消除結核”運動的第二年。今年，世衛組織將特別關注“不讓任何人掉隊”（Unite to End TB: Leave no one behind）的聯合努力，包括解決歧視，邊緣化和克服獲得照顧的障礙等行動。
聯合國可持續發展目標包括確保沒有人在改變世界和改善人民生活的進程中掉隊。解決處境不利者、邊緣化群體、衛生系統無法可及的人的衛生需求將意味著改善每個人獲得衛生服務的機會，這對于達到2030年終止結核病的目標是必不可少的，這也是聯合國可持續發展目標和世衛組織結核病戰略的一部分。
世界防治結核病日為受影響的人群和社區、民間社會組織、保健提供者、決策者、發展伙伴和其他人提供平臺，倡導、討論和規劃進一步的合作，以保證實現獲取到所有優質的結核病預防和護理服務，以及通過多部門發展努力實現結核病的防控。
[關鍵詞]肺結核病 防治
中圖分類號：R521 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）15-0225-01
引言
近年來，由于多發耐藥結核，結核菌與艾滋病毒的雙重感染和流動人口增多，結核病疫情出現回升，嚴重危害著廣大人民群眾的身體健康，已成為重大的公共衛生問題和社會問題。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，結核病患者數量居世界第二位，嚴重制約我國經濟和社會的發展。做好結核病防治工作，要從以下幾個方面入手。
一、肺結核病的預防
1、及時發現，積極治療結核病人是最有效的預防措施之一。排菌的肺結核病人是結核病的傳染源，因此對結核病人及早給予有規律的徹底治療，使之不再排菌，從源頭上控制結核菌的傳播，是至關重要的。發現患者后及時治療，這是目前結核病防治的最主要的措施，能直接控制傳染源。有結核病癥狀的人盡快到當地結核病防治機構就診，一旦確認，就要嚴格按照醫生的治療方案進行規范治療。
2、切斷結核菌的傳播途徑也不容忽視，提倡注意個人衛生，做好消毒隔離，避免結核菌的擴散。肺結核病人要注意咳嗽、打噴嚏時要用手帕或手捂住口鼻，不要面對他人，防止帶菌飛沫擴散。不隨地吐痰，因為帶菌的痰液經過風干后隨風飄浮也是重要的傳染源，要把痰吐在痰盂內，然后進行消毒，或將痰吐到紙中收集起來燒掉。還應盡量避免嬰幼兒與排菌結核病人接觸。病人最好單獨住一間朝陽的房間，如果沒有條件，也該與別人分床睡。房間要經常開窗透風，保持室內空氣新鮮。病人使用的用具及臥室地面要經常用按一定比例稀釋過的消毒液擦洗。衣服、被褥要經常放在陽光下晾曬。此外，應該采取分餐制以避免消化道的傳播，病人專用的食具要分開洗、分開放，并要經常消毒，一般煮沸20分鐘就可以達到消毒的目的。
3、提高機體的免疫力，預防感染。除加強營養，經常參加戶外活動，適當鍛煉，增強體制外，給嬰幼兒接種卡介苗，使人體產生對結核菌的免疫力，這對于預防兒童結核病，特別是預防兒童粟粒性結核和結核性腦膜炎效果顯著。
4、給傳染性肺結核患者密切接觸者PPD強陽性者服用抗結核藥物，可以防止發病。
5、主動就醫，反復咳嗽或上呼吸道癥狀持續2周以上者，應及時就醫。原因不明的全身無力、疲倦、精神不振、食欲減退、體重減輕者，糖尿病患者和其他免疫力降低者，也應及時就醫。
二、肺結核的常見癥狀
結核病是一種慢性傳染病，也是一種全身性疾病，人體各個器官都可以患結核病。涉及的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、、骨等等，最常見的是肺結核。起始時因癥狀輕微患者自覺無不適，一般不引起注意。只有在病情發展進展時才出現癥狀，有的人抵抗力很差，感染結核菌的菌量大，毒力強，那么癥狀會非常明顯。全身不適，發熱，乏力，易疲勞，心煩意亂，食欲差，慢性遷延體重下降，女性患者還可出現月經異常。
1、發熱。發熱是很多疾病都可以出現的常見癥狀之一。肺結核病也不例外。但肺結核病的發熱，還是有其特點的：⑴長期低熱，一般午后和傍晚出現，所謂低熱，也就是在38℃以下，清晨可以恢復到正常體溫，而且很多病人可以全然不知道自己在發熱，有的病人可以出現厭倦和不適；⑵體溫可以不穩定，在工作時可以自覺發熱和疲勞，稍作休息體溫還不能恢復正常；⑶在病情惡化進展時，發熱明顯，尤其在肺部有其他細菌感染的情況下，可以發生高熱，有時可在39℃～40℃，身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散，這時會發生持續的寒戰、高熱現象；⑷女性在月經前后可以通過血流發熱，而患了肺結核時，在月經干凈以后發熱仍持續。
2、盜汗。所謂盜汗，即病人在入睡或睡醒時全身出汗。肺部病變較重的患者盜汗現象就較多出現，嚴重的時候衣服被子都可以濕透，而且患者自覺極度疲勞和虛弱。
3、胸痛。胸痛也是肺結核病的主要局部癥狀，病變波及胸膜時可以出現胸痛。有時出現不定部位的隱痛，這是由于神經反射作用所致，不受呼吸運動影響。如果固定部位有刺痛，并隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎癥刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經反射所致。
4、咯血。我們經常發現好多病人事先并不知道他患有肺結核，平時有些咳嗽也不在乎，發熱也不覺得，但咳嗽時發現痰中有血絲，血塊，甚至滿口血，才到醫院看醫生，經檢查發現肺部已經有較多的病灶，甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些，出血量的多少要視損傷血管的程度而定。
三、肺結核病的治療
發現患者后及時治療，這是目前結核病防治的最主要的措施，能直接控制傳染源。有結核病癥狀的人盡快到當地結核病防治機構就診，一旦確認，就要按照醫生的治療方案進行治療。
目前，國家為初診的肺結核可疑癥狀者免費提供1次痰涂片和普通X光胸片檢查；為活動性肺結核患者免費提供國家統一方案的抗結核藥物、治療期間的痰涂片檢查和治療結束時的1次普通X光胸片檢查。
由于肺結核是呼吸道傳染病，及時發現和治療肺結核患者是防止肺結核傳播的最有效手段。如果咳嗽、咳痰2周以上，應及時到醫院診治。診斷為肺結核后應立即服藥、多藥聯用、不能中斷、堅持治療。任何治療的改變應通過醫生決定。耐多藥肺結核患者治療需要聯合使用4-5種確定有效的抗結核藥物，藥物劑量根據患者的體重確定。根據世界衛生組織指南，治療全療程24個月，分為注射期和非注射期2個階段，其中注射期6個月，非注射期18個月。
四、總結語
肺結核病是可防可控的傳染病，堅持全民健康教育與重點人群教育相結合，大力宣傳結核病的社會危害性，普及防治知識、國家政策，對于提升全民防治意識，形成全社會共同參與防治工作的局面，必將有效預防控制結核病傳播流行將起到非常重要的作用。
參考文獻
【關鍵詞】結核病；治療管理；預防控制
【中圖分類號】R52 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0422-01
結核病是嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，是全球關注的公共問題和社會問題，同時也是我國農村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。為全面了解和掌握平羅縣結核病防治工作情況，進一步采取有效措施，遏制結核病的流行。現將平羅縣2010-2012年結核病治療管理情況分析如下：
1 資料與方法
1.1 資料來源 來源于平羅縣疾病預防控制中心結核病疫情登記本、病例記錄、報表。
1.2 主要指標
肺結核登記率：指一定時期內登記的肺結核病例出現的頻率。用于衡量某時間某地區人群發生肺結核病的危險性大小。
肺結核登記率一定時期內登記的結核患者數/同期的人口數×105/10萬
1.3 方法 通過對2010-2012年肺結核患者的發現登記情況、初診病例的來源、患者的治療轉歸等情況進行分析，按照《寧夏回族自治區結核病防治規劃》，評估平羅縣結核病防治工作情況。
2 結果
3 討論
上述監測情況表明平羅縣2010-2012年結核病防治工作整體情況尚可，除2011年2個月陰轉率較低外，結核病治療管理其他指標各年度趨于平穩。涂陽肺結核患者是結核病的主要傳染源，而發現和治愈傳染源又是減少傳染數量最有效的措施，并能獲得最高飛流行病學
效果[1]。發現肺結核患者，特別是及時發現新涂陽肺結核患者并給予徹底、規范化的治療是結核病控制措施中最重要的策略[2]。結核病早期發現篩查難度較大，公眾對結核病防治知識知曉率較低，防治基礎設施建設滯后，這些問題都加大了我縣結核病防治工作的難度。因此，為了達到防治目標，應加大政府重視力度，加大經費與人員的投入，進一步減少結合感染、患病和死亡，切實降低結核病疾病負擔，提高人民群眾健康水平，促進國民經濟發展和社會和諧穩定。
參考文獻：
中圖分類號：R521 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）3-365-02
人們談“非典”則色變，談“甲流”則誠惶誠恐，談肺結核則不以為然。實際上三者都是肺部疾病，只是疾病時間與致病體不同而已。前兩者是“現代病”，是病毒所致，而后者是“遠古病”，歷史悠久，是結核桿菌所致，也是會死人的。《紅樓夢》中的林妹妹就是患肺癆即肺結核而死的。國家把上述疾病都列入乙類傳染病范疇，可見其危害程度。
我國是肺結核高負擔國家之一，感染人口為世界第一，病死人口為世界第二。國家對肺結核防治非常重視，從中央到地方均有防治機構，并配置大量資金予以支持，取得了較好的效果，肺結核有遏制的趨勢，但在短期內達到消滅的目標還很難。因此，國家在新醫改方案中把肺結核防治明確列入其中，這是肺結核防治的大好契機。為更好的做好政策銜接，整合有限資源，筆者認為，在全國范圍內應盡快將肺結核病人免費政策之外的醫療費用納入新農合及城鎮職工、居民醫保范疇。
1 我國肺結核疫情及治療原則
結核病是慢性傳染病，我國是全球22個結核病高負擔國家之一，根據2000年全國結核病流行性調查顯示，我國結核病疫情的特點是：感染人口多，全國有5.5億人口已感染結核菌，明顯高于全球平均水平；患者人數多，全國有活動性肺結核患者約450萬人，其中傳染性肺結核患者約150萬人；死亡人數多，全國每年約有13萬人死于結核病，農村患者多，全國80%結核病患者在農村；耐藥患者多，特別是耐多藥和嚴重耐多藥患者多。在我國傳染病疫情網絡報告中，肺結核報告發病和報告死亡數位居甲乙類傳染病前列，其中四分之三的肺結核患者為最具有勞動能力的青壯年。結核病仍是制約農村地區特別是貧困地區經濟和社會發展的重大疾病之一。同時，我國結核病防治工作還面臨著流動人口患結核病、耐多藥肺結核和結核菌/愛滋病病毒等新的挑戰。為了全面貫徹我國結核病控制策略，進一步加強結核病防治體系建設，提高結核病防治規劃實施質量，降低結核病疫情，提高全民健康水平，衛生部疾病預防控制局、醫政司、中國疾病預防控制中心聯合編印了《中國結核病防治規劃實施指南（2008年版）》規劃中明確提出，對肺結核病人以不住院化學治療為主，采用國家制定的統一標準化療方案，為肺結核患者提供免費高質量抗結核藥物的治療原則。
2 目前國家治療肺結核政策及缺陷
結核病的療程通常為6―8個月，甚至更長，抗結核藥物均有不同程度的肝腎損害、末梢神經炎、胃腸癥狀、聽力障礙等多種不良反應，需要在服用抗結核藥物的同時服用多種輔助藥物，在治療過程中還需要抗感染、增強患者的肌體免疫力等多項輔助治療，而這些藥物均不在國家免費項目之中。診療及服藥過程國家僅予以免費拍攝胸片1張及免費涂痰片檢查 以及標準化療方案中的抗結核藥物，每個初治肺結核病人免費治療費用約242元，復治肺結核病人約419元，而指南中明確提出診斷階段需檢查的痰分支桿菌培養和藥敏、結核菌素試驗、兒童的胸部側位片；患者治療前需檢查的血尿常規、肝功能、心電圖等；治療期間及治療結束時需檢查的每2個月做一次的肝功能、治療1個月末和療程結束查血尿常規、心電圖等檢查項目；為達到和鞏固的治療效果，防止復發，在國家規定的化療方案的基礎上，還應至少延長半年的抗結核治療，以上治療項目均需肺結核病患者自費。加重了患者的經濟負擔，影響治療效果，使國家免費治療肺結核病的惠民政策不能發揮更大的效果。
3 我市肺結核病人醫療費用預測
按照2009年我市結防機構發現治療的病人數計算，需要12個月療程的有1624人，14個月療程的有138人，12個月的治療期限中，每個患者需要做肝功能7次、心電圖4次、血尿常規4次、拍攝胸片4次，需要常規服用藥品為復合利福平6瓶、異煙肼6瓶、乙胺丁醇6瓶、肌苷片12瓶、多種維生素12瓶，每人總計需自費1306.4元左右,合計為2121593.6元(其中農村1697274.8元,城市424218.8元);14個月的標準化療期限中,每個患者需做肝功能8次,心電圖4次,血尿常規4次、拍攝胸片4次.需要常規服用藥品為復合利福平6瓶、異煙肼6瓶、乙胺丁醇6瓶、肌苷片14瓶、多種維生素14瓶，每人總計需自費1396.4元左右,合計為192703.2元(其中農村154162.56元,城市38540.64元)。全市總計每年共需2314296.8元(其中農村1851437.4元,城市462859.4元)。朝陽市5個縣（市）均為省級貧困縣,農村患者比例應高于80%。
肺結核是肺部慢性感染性疾病，容易反復，導致支氣管肺結構破壞，加之結核病造成的某種程度的免疫機制損害，因此容易繼發或合并其他病原體的肺部感染（統稱肺結核合并感染）。化療初期常規需抗炎治療兩周。疑難病例需做CT檢查，以確定診斷，0―14歲兒童及部分患者在診斷過程中還需做結核菌素試驗、結核菌培養和藥敏、聚合酶鏈反應(PCR)等檢查。
國家的標準化療方案的療程較短，部分患者根據病情還需適當加長療程；肺結核的預防與治療效果與人體免疫力息息相關，治療過程中使用小牛胸腺肽、轉移因子及微卡等免疫調節制劑和一些中成藥的輔助治療；耐多藥肺結核療程需延長，根據病情需18―24個月不等，需要用二線抗結核藥物，二線抗結核藥物價格高、副作用大，需要大量、多種輔助藥物，目前我國大多數地區這些二線藥物和輔助藥物治療需要自費。結核病人及家屬負擔沉重，有的放棄治療，危害家庭和社會。
4 應在全國范圍內將肺結核病人醫療費用納入新農合和城鎮醫保
綜上所述，為促進基本公共衛生服務逐步均等化，更好地為結核病患者等人群提供防治指導服務，肺結核病人免費治療之外的費用應納入農村新型合作醫療及城鎮職工、居民的醫保報銷范疇，并逐步擴大和提高門診報銷范圍和報銷比例，除原有的免費或報銷藥品和檢查目錄外，還應將結核病特有的治療藥品和檢查項目也納入其中，使廣大結核病患者得到更大的實惠。肺結核是乙類傳染病，患病率、病死率高，國家要求歸口管理，門診或居家治療的定點機構應該是市、縣兩級結防機構，即結核病防治所或疾病控制中心結核科；其中，結防機構不能完成的檢查項目可以委托二級以上醫院進行。
2009年始，朝陽市人大、政府對此項工作非常重視，先后4次組織人員進行調研、論證、科研立項，并制定了方案、標準和用藥目錄。2010年初決定在全市范圍內把肺結核病人免費之外的醫療費用納入新農合報銷范疇，門診報銷40%、住院報銷70%，目前正在全市范圍內實施并完善。朝陽市結核病防治工作，取得了可喜的成績，得到了遼寧省有關部門的表彰。
參考文獻
[1]《結核病防治》 王隴德主編，中國協和醫科大學出版社.
[2]《中國結核病防治規劃實施工作指南》，衛生部疾病預防控制局、衛生部醫政司、中國疾病預防控制中心編，中國協和醫科大學出版社.
內蒙古包頭市疾控中心，內蒙古包頭 014000
[摘要] 肺結核作為一種以空氣傳播為主的呼吸道傳染疾病，嚴重威脅著人們的健康發展。其中，肺結核患者可以通過說話、咳嗽、打噴嚏將帶有病菌的飛沫傳播到空氣之中，健康人在吸入該類飛沫之后易容易感染細菌，身體抵抗力將強的人會在體內產生鈣化點，身體素質較差的人則會感染肺結核。因此，只有對從本質上對肺結核進行預防與治療，才能從根本上降低肺結核患者的發病率與死亡率，為臨床治療提供理論基礎。
[
關鍵詞 ] 肺結核；預防；治療；臨床
[中圖分類號] R521
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）09（c）-0064-02
肺結核也被稱為“肺癆”，是臨床中發病速度快、發病率高的主要疾病之一。現如今，我國患有肺結核疾病的患者居多，并且呈現出西部發病率高，東部發病率低、兒童感染率低，中年感染率高的主要現狀。除此之外，由于城市環境的日益惡化，從而導致肺結核感染者多于農村。通過對肺結核患者進行研究，可以得知，肺結核的死亡率高于其它疾病，并且會通過空氣進行傳播[1]。一般而言，肺結核患者在進行咳嗽、噴嚏時所產生的飛沫會帶有結核桿菌，健康人一旦吸入，就會得到感染。因此，只有積極探討肺結核的治療方法與預防措施，才能減少患者的感染率與死亡率。
1肺結核臨床上的主要表現
肺結核作為臨床上死亡率極高的疾病之一，一直受到人們的關注。肺結核臨床上的主要表現為渾身無力，容易盜汗，咳嗽劇烈并且痰多[2]。如果患者病情過重，就會出現咯血、胸疼甚至會感到呼吸困難。一般而言，當患者患有肺結核以后，體溫會持續增高，并且始終維持在37.5℃左右。但是，由于病患不具備相關知識，往往會將肺結核誤認為氣管炎、支氣管炎或者感冒，從而延誤治療，造成更加嚴重的后果。
2肺結核難以治療的原因
對于早期結核病而言，只要遵循相關的治療原則，對此采用藥物治療，90%以上的患者可以得到痊愈。但是，隨著人們生活水平的不斷提高，難治性肺結核呈現出持續增長的趨勢，其中形成的原因非常多，難以治愈的原因也涉及到多個方面。
2.1結核菌對多藥耐藥
2.1.1缺乏管理 只有在嚴密的管理中對患者進行合理化治療，才能從根本上對結核病進行控制。如果缺乏管理，就會導致耐藥性出現，從而形成難治性肺結核。一般而言，在嚴密的管理下，初期肺結核在經過化療以后有80%的患者得到痊愈，在短期治療后有90%的患者可以得到痊愈。[3]但是，如果沒有進行嚴格監督，那么治療成果的幾率只有50%。
2.1.2化療方案不合理 現如今，我國很多綜合性醫院中的醫生，對肺結核防止治療的知識極度缺乏，并且對治療方案的組成不熟悉，在藥物的劑量、藥物的治療規則以及藥物的療程存在不足的現象。除此之外，還存在治療中斷以及治療方案不合理的現狀，這種情況會導致醫生無法對藥物產生認識，并且給患者頻繁換藥，從而導致結核菌耐藥的常見現象。
2.1.3藥品供應與治療經費缺乏保障 很多肺結核患者在治療期間由于治療經費不足，藥品供應不足，從而在治療過程中出現停藥的現象，除此之外，很多醫院所用藥物的質量得不到保證，導致在肺結核治療之中出現不規則治療，形成難治性肺結核。
2.2免疫力低下
對肺結核的治療不僅需要良好的治療方案，患者自身的免疫系統也是極其重要的組成部分。長期服用抗生素，體質虛弱、多病、年老并且患有糖尿病等疾病的患者，不僅治療方案復雜，并且患者自身的免疫功能低下，甚至發生缺陷問題。[4]如果對該類患者選用常規治療，那么就會導致治療效果不佳，復發率低，極易引起難治性肺結核。
3耐多藥結核病產生的重要原因
3.1對抗結核病的要去進行濫用
在我國很多地區，抗結核病的重要藥物比如利福霉素類仍然被單獨使用。在初期治療肺結核時，很多患者會對氟喳諾酮類藥物進行濫用，從而導致耐多藥結核病的產生。除此之外，二線藥物的耐藥也會導致很多肺結核患者的治療難以痊愈。并且由于化療方案不合理，監督力度不嚴密，用藥不規則，會形成單用藥以及聯合藥的不合理性。
3.2患者化療管理不完善
在治療過程之中，由于沒有對此進行嚴密監督，從而出現醫務人員對抗結核病藥物的不規范使用以及不合理運用。現如今，很多抗結核病的專科醫院與其它各類綜合醫院雖然有著密切聯系，但是卻沒有對此建立嚴格的科學管理模式，從而導致很多患者在治療過程中進行自行服藥，從而加重治療的不規范性，使治療出現失敗現象。
4對肺結核的預防措施
4.1加強對肺結核防治的宣傳
就目前而言，對肺結核的宣傳時促進肺結核預防的重要舉措之一。醫務人員在掌握肺結核的重要知識以后，要主動承擔起宣傳防治的重要任務，在宣傳中，可以通過網絡、電視、報紙、廣播以及書刊等重要的方式進行宣傳，從而使人民群眾能夠對肺結核有所認識，能夠掌握基本的防治措施，從而促進肺結核防治任務的順利進展，為肺結核治療工作奠定基礎。
4.2對肺部進行定期檢查
對肺部進行定期檢查能在一定程度上預防肺結核疾病的發生，并且能夠及時發現肺結核病患，使其在最短的時間內進行治療，從而防止出現病患因結核病菌感染而出現死亡的現象。[5]一般而言，人們在進行檢查的時候，以1~2年一次為最佳檢查時間，在檢查的過程中還要根據每個人的病史以及痰液的狀況對肺部進行檢查，以便于對患者進行及時治療，從根本上促進患者身體的健康發展。
4.3對患者進行免疫預防并及時進行接種
要想從根本上對患者進行肺結核疾病的預防，那么就要對患者進行免疫預防，并及時進行接種，通常情況下，患者在對肺結核疾病進行接種時會選擇小兒卡介菌作為主要的免疫接種，這種免疫藥物，不僅能夠對結核性腦膜炎有所預防，并且還對粟粒性結核疾病進行預防。人們在接種免疫藥物之后，自身的免疫力會得到提高。其中，兒童的免疫力得到不斷增強，兒童受到結核病菌感染的機率得到降低。
5對肺結核的治療措施
5.1藥物治療的方法
藥物治療肺結核疾病是臨床中最為常見的治療措施，其中，治療肺結核疾病的藥物包括了利福霉素、乙胺丁醇、丁胺卡那以及左氧氟沙星等。在對患者采用藥物治療時，要對治療方案進行嚴格管理與監督，保證藥物治療的方案具備準確性與穩定性。一般而言，初期治療肺結核疾病的患者在治療后6個月會得到痊愈，而對于病情較為嚴重的患者而言，治療的期限則會得到適當延長。孕婦以及哺乳期患者在利用藥物治療時，要在原有治療方案中進行進一步調整，并且給與患者口服藥物，從而保證治療效果。
5.2外科治療的方法
利用外科治療方法可以在一定程度上緩解患者因并發癥所帶來的痛苦，并且能夠進行肺部切除手術。如果患者的肺結核球超過3厘米，在利用藥物治療一年時間內并沒有進行好轉，或者患者的單側肺出現濃痰或者損傷，那么就要對患者進行肺葉的切除手術，從根本上解決患者因肺結核疾病所產生的并發癥，促進患者的痊愈。
6結語
綜上而言，可以得知，肺結核疾病作為發病率極高的病癥之一，嚴重威脅著人們的健康。要想從根本上加強對肺結核疾病的治療，那么就要積極進行宣傳，對治療方案以及治療藥物進行嚴格管理與監督，提高肺結核疾病的治療質量，促進人們的生活健康，從根本上對肺結核疾病進行預防與治療，降低臨床患者的死亡率與感染率。總之，消滅肺結核，就要及早預防，及早治療。
[
參考文獻]
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關鍵詞：農村地區; 結核病防治; 健康教育
【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0075-02
全國平均有80%的結核病人在農村[1]，作為一個超過百萬人口的農業大縣的基層疾控工作者，深感結核病防治任務非常艱巨。農村很多肺結核病患者缺乏對于肺結核病相關知識和基本常識以及主要癥狀缺的了解，雖然有部分人知道肺結核具有很強的傳染性，但是他們并不知道傳播的具體途徑，更不知道怎樣預防和避免傳播以使自己免于感染。因此肺結核的發病率和傳播率很是驚人，這與相關部門的工作不力以及農村人員分布的特點都有很大關系。根據世界衛生組織的相關報道，我國是世界上的肺結核病的高負擔國家之一，肺結核病的預防與控制工作還任重道遠，尤其是在廣大的農村地區，肺結核病的預防與控制是很嚴峻的。
1 農村結核病人現狀
1.1 諱疾忌醫。肺結核俗稱“癆病”，農村人文化程度不高，受傳統觀念影響認為肺結核是不治之癥，患肺結核易背上沉重的思想負擔，拒絕檢查和治療，采取了不合作態度。這樣做的結果是貽誤治療時機，失去治愈的機會。
1.2 不遵醫囑。不少人對肺結核掉以輕心，不遵從醫囑，不按時服藥，不堅持完成全程治療，變為久治不愈的難治性結核病。還有人以為藥量越大，病就會好的快便自行加大劑量，結果產生毒性反應被迫停藥，也有人害怕藥物副作用而自行減少劑量，其結果是因藥量不足影響療效。應按照“早期、聯合、足量、全程”的十字方針治療結核病。堅持服藥，完成療程是治愈肺結核病的關鍵。
1.3 心理壓力大。對疾病缺乏應有的認識，病程較長，在治療過程中不可避免地會出現各種各樣的心理問題。最常見的是意志消沉缺乏治愈的信心，顧慮疾病能不能治愈，會不會復發，對工作和今后前途的影響，擔心增加家庭的經濟負擔，家人和同事朋友會另眼相看，害怕受到歧視和冷落，藥物的毒性是否會損害身體。表現出多疑多慮，自卑和失落，存在疑慮、孤獨、恐懼和害怕、悲觀與抑郁、焦慮與緊張等心理。造成情緒低落和性格偏執內向。影響疾病的康復和病人的生活質量。
1.4 就醫不規范。近年來農村地區外出務工人員占勞動力急速增加，使一些病人流失到其他醫療機構，甚至游醫那里，得不到有效規范的治療，造成反復發病，并易形成耐藥性結核，既危害社會，又對家庭和個人造成沉重的經濟和心理負擔。在基層工作者大力宣傳下，盡管回鄉治療人員有所增加，由于對結核病的認識不足，缺少必要的防治知識和配合治療的意識，很多結核病人治療效果不夠好。
1.5 農村環境衛生差，生活垃圾隨處可見；村民文化水平不高，缺乏安全意識，經常接觸長期咳嗽病人。此外，農村醫療條件差，提供不了好的醫療服務；經濟薄弱，患病也不敢輕易求醫，加上農村的地理位置相對偏僻，求醫不便。
2 農村結核病防治措施
2.1 加強健康教育:健康教育無疑是控制結核病的重要環節，應加強重點目標人群的健康教育。不僅要重形式，更要重實效，要采取不同的形式，多種切實有效的形式相結合進行健康教育宣傳。要尋找有效的健康教育方式，充分發揮基層干部、鄉村醫生、農民文化戶及中小學教師及學生、廠礦及農村社會群體在在健康教育人際傳播中的重要作用。建議把結核病健康教育知識寫人初中健康教育教材，這應是一個切實有效可行的重要措施中的一環。
健康教育應重點注意:⑴結核病的癥狀教育。結核病的癥狀如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、咯血、納差、消瘦等往往是促使病人就診的主要原因，知道癥狀便能提高患者的警惕性，以便有癥狀能及早就診。⑵醫療衛生人員與結核病患者的轉診及治療教育。各級醫療衛生機構、私人醫院、診所一經發現結核病人及疑似結核病人，除需住院治療者外，務必及時轉診至結核病防治機構，以便病人得到及時的治療管理，減少復治難治病例的產生而增加結核病控制的難度及壓力。對此，各級各類醫療機構要統一思想達成共識，要站在歷史的高度認識結核病控制，要識大體顧大局，犧牲個人利益服從國家利益。⑶結核病人的衛生習慣教育。結核病一經確診，尤其是痰凃片陽性的傳染性肺結核，其個人生活習慣的好壞及對周圍環境的影響與危害是大相徑庭的，諸如不要隨地吐痰，不要對著他人咳嗽及大聲說話,盡量不要在室內咳嗽,室內要經常打開門窗通風換氣,尤其在咳嗽之后及室內人多擁擠的情況下,這是預防肺結核等呼吸道傳染病的有效方法。
2.2 加強對耐藥結核病危害的認識:(1)非結核病防治機構收治病人的現象還時有發生。少數非結核病防治機構的醫生還在私下收治結核病人，該轉診的不轉診，沒有認真落實政府控制結核病的有關措施。盡管政府及其衛生行政部門一再三令五申，嚴令要求非結核病防治機構不得截留收治結核病人，但非結防機構收治病人還是屢禁不止，截留病人絕不是個別。此外，貧窮是影響病人不就診或不及時就診的重要原因之一。一些群眾文化程度低，衛生知識貧乏，不知道結核病不規范治療的后果，即使轉到結核病防治機構接受治療管理，有的也會不遵醫囑按規定治療，這也同時給非結核病防治機構及醫生截留收治病人留下了空間和時間,就有可能造成不規范治療及復治難治。(2)不規范治療。首先，部分結核病人是由于無法耐受抗結核藥的毒副反應而停藥的,這主要是個體差異的因素。對此,基層醫生只能是教育其不論遇到什么情況都盡力不要停藥，病人置若罔聞，醫務人員對此深感遺憾和惋惜。其次是客觀原因使得治療不規范。在邊遠山區及人口比較分散的村寨聯系病人有通訊不便等問題，要見病人會因交通而更難。其三是流動人口，外出務工人員大幅度上升，治療沒有保障。
面對不規則治療的病人或已產生耐藥的結核病,基層結核病醫生一定要有高度的責任心和使命感,提高對結核病疫情嚴重性及耐藥結核病危害性的認識,結防機構應當把耐藥病例的登記及治療管理作為結核病控制的一項重要工作來抓好抓實，這不僅便于掌握耐藥情況，為及時發現耐藥病例并采取有效措施增強治療效果增加治愈的可能，也為減少耐藥病例的出現及降低傳染危險甚為有益。
2.3 加強和完善衛生體制建設:加強領導，統一認識，給予體制和機制上的保障是控制結核病的重要的組織保障。建立健全并改善衛生服務體制,建立醫療衛生保障機制,完善基層衛生隊伍建設,給予經費保障,加強經費的落實和監管，同時加強人員培訓，提高人員素質。政府衛生行政部門應加強轄區內醫療機構之間的協調，統一思想，提高認識，認真貫徹落實《結核病防治歸口管理辦法》[2],加強結核病人的歸口管理及轉診到位與治療追蹤工作。加強抗結核藥品生產和銷售管理，保證藥物供應渠道的暢通，嚴把藥品質量關，拒絕向一切非結核病防治機構和藥店及私人診所銷售出賣抗結核藥品，防止藥品濫用和造成不規則治療，這也是促使非結防機構轉診的重要措施，也是控制結核病的重要環節。建議把結核病控制納入各級政府考核目標，以實現政府承諾，讓領導干部認識到結核病防治工作的重要性、緊迫性、艱巨性、可能的長期性并把之提到歷史的高度，讓其制定控制目標，引起基層政府行政人員特別是鄉鎮及村工作人員的重視，讓其知道傳染性肺結核對周圍人群的危害并加以重視，改變粗放的管理方式，改變坐以等待結核病人來診的現狀,動員一切社會力量，最大限度地發現結核病人，使其盡早得到治療管理。
2.4 加強交通等基礎設施及通訊信息和廣播電視等的建設。以便加強衛生知識的宣傳和及時聯系追蹤病人，了解服藥治療等有關情況。
作為一種對人類的健康造成嚴重威脅的慢性傳染病，肺結核的致死率占傳染病致死比例的60%。如何有效的防止與控制農村地區的肺結核疫情是一項值得我們探討的重大課題。我們應該把農村地區作為開展肺結核的預防與控制的重要陣地，積極地開展健康教育，制定有效地措施和科學的機制。規范性的健康教育在肺結核的防治中起著積極的作用，不僅大大提高治愈率，也減少了復發和傳染。因此，我們應該加大宣傳與教育，積極地開展科學的防治工作與健康的促進工作，提高廣大農民群眾的知曉率和自我保護意識，提高肺結核病人的發現率和治愈率，多管齊下做好農村地區的肺結核病的預防與治療工作。
參考文獻
‘‘結核’’ 聽起來很可怕，但它卻并不可怕。隨著現在醫療技術，科學技術的與日俱增，結核也不可怕。但我們也不要掉以輕心，也要提防這個‘‘隱形殺手’’。
那究竟什么是肺結核呢？讓我們來一起了解一下吧。結核病俗稱“肺癆”，它是由結核桿菌侵入人體后引起的一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病。發病不受年齡、性別、種族、職業、地區的影響，人體的許多器官、系統均可患結核病，其中以肺結核最為常見。肺結核的傳染90%以上是通過呼吸道傳染的，肺結核病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩、使帶有結核菌飛沫，醫學上稱微滴核噴出體外，健康人吸入后而被感染。
我的媽媽是一位醫生，她告訴我：“在幾十年前，如果得了肺結核，那就等于得了不治之癥。隨著醫學的發展，現在肺結核是可以預防和治愈的了。”就像我們剛出生的時候打的卡介苗就是預防肺結核的。
知道了什么是肺結核，那我們就應該了解怎樣預防肺結核。我們-平時也應做到；1控制傳染源。也就是說，沒有受到結核菌感染的人即出生時接種卡介苗，七歲時再接種一次。這樣，可增強身體免疫力。對于已經感染結核菌的人應該用抗結核藥物進行預防，這樣才能降低發病率。2 定時進行體格檢查。如果家人或自己患了肺結核，堅決做到隔離治療。3平時要養成不隨地吐痰、不亂倒垃圾、掃地先灑水等良好的衛生習慣。4加強營養、多食高熱量、高蛋白、富含維生素飲食。如牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、新鮮蔬菜、水果等，增強抵抗力。5 堅強體育鍛煉，以鍛煉肺活量，如散步、做操等。6 盡量少去公共場所，根據天氣變化增減衣物，積極預防感冒，以免抵抗力低下而染病。7 要養成良好的生活習慣，規律作息，戒煙限酒，保持良好的心態，樂觀的情緒均有利于防病。
肺結核是一種常見的慢性傳染病，造成肺結核的傳播流行通常有三個基本條件：傳染源、傳播途徑和易感人群。在預防和控制肺結核的發生與流行時通常采取管理傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群等措施，即可大大減少肺結核的發生與傳播。
一、控制傳染源：關鍵是早期發現和徹底治愈結核病人，尤其是排菌的肺結核病人。
1、肺結核的臨床表現是緩慢起病，病情經過較長全身癥狀表現為午后低熱、乏力、盜汗、食欲不振等。呼吸系統癥狀表現為咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等。少數病人急劇發病，有高熱、重癥呼吸道癥狀，多為急性粟粒型（血行播散型）肺結核或干酪性肺炎引起。如出現以上癥狀應及時到醫院就醫明確診斷，如確診為結核病，應在專科醫生指導下，早期、規律、聯合、適量全程用藥，以免傳播給他人。
2、可疑結核病人，如一般消炎治療兩周無效的咳嗽、咯血患者應及時到醫院明確診斷及時治療。
3、結核病和易感患者，如糖尿病、矽肺、艾滋病或人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者應接受定期（1—2年）健康體檢及胸部X線檢查。
二、切斷傳播途徑：結核菌主要通過呼吸道傳播，排菌的肺結核病人（尤其是痰涂片陽性未經治療者）是主要的傳染源。病人在咳嗽、打噴嚏時排出的結核菌懸浮在飛沫中，被健康人吸入可引起結核菌的感染。患者隨地吐痰，痰液干燥后結核菌隨塵埃飛揚亦可引起結核感染。因此，養成良好的生活習慣不隨地吐痰，不僅是時代文明進步的標志，更是預防疾病傳播的重要環節。與排菌病人接觸應戴口罩，做好防護。排菌的結核病人在咳嗽或打噴嚏時應注意用二層餐巾紙遮住口鼻，然后將餐巾紙放入袋中，直接焚毀或將痰液咯入帶蓋的容器內與等量的1%消毒靈浸泡1小時（或5%—12%的來蘇水浸泡2小時后再棄去）。接觸痰液后用流動水清洗雙手。病人用過的衣物、寢具、書籍等可采取在烈日下曝曬2—3小時等方法進行殺菌處理。
三、保護易感人群：兒童、老年人、糖尿病、矽肺、艾滋病或HIV感染者，由于機體免疫力低下而普遍易感。易感人群在日常生活中應注意以下幾點：
1、加強營養，多食高熱量、高蛋白、富含維生素飲食。如：牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、新鮮蔬菜、水果等，增強機體抵抗力。
2、加強體育鍛煉，每日可進行數次深呼吸或練習吹氣球，以鍛煉肺活量，也可散步、做操、打太極拳等。
3、盡量少去公共場所活動，根據氣候變化增減衣物，積極預防感冒，以免抵抗力低下而染病。
【關鍵詞】老年；復治；肺結核；成因；防治
隨著我國老齡人口的增加，結核病患者的年齡逐漸呈上漲的趨勢，尤其是老年患者的復治肺結核率逐漸增加。雖然我國在結核病的控制工作中取得了一定的成效，但是，結核病的形成原因十分復雜，而且治療過程中影響因素較多，使老年結核并的復治率仍然居高不下。因此，本文就我院診治的85例老年復治肺結核的形成原因進行分析，并探討其防治對策。
1 臨床資料
1.1 復治肺結核診斷標準
當存在下列任意一種情況時，即為復治肺結核：(1) 初次治療沒有成功的患者；(2) 按照醫囑用藥，療程滿后，又復發的老年患者；(3) 沒有進行規則化治療并且超過1個月的老年患者；(4) 慢性排菌老年患者。我院接受的85例老年患者都符合復治肺結核標準。
1.2 一般資料
（1）年齡：均在60～85歲，初次接受治療的年齡在32～ 63歲；（2）病程：距初次治療最短1年，最長43年，患病時間長達28. 6年。（3）用藥：不規則化療病史51例，其中因經濟能力無法擔負治療費用占18例，因癥狀稍有好轉就擅自停藥的患者占17例，因無法承受藥物副作用的患者占16例。（4）肺結核類型：慢性纖維空洞型占51.3%，浸潤型占40.1%，伴有胸膜炎3例；空洞形成者占32.7%，2個肺野以上占52.6%。（5）藥敏及耐藥：85例全部做藥敏試驗，耐藥占47.5%,原發耐藥占13.4%，繼發耐藥占76.9%；耐1種藥占31.8%，耐1種以上占27.1%；（6）合并癥：合并癥占68.4%，其中慢性肺源性心臟病占29.6%，咯血占13.8%，糖尿病占11.2%，冠心病7%，胸腔積液占1.8%，結核性支擴3.6%，高血壓病占1.4%。
1.3 臨床癥狀
全身癥狀：疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、女性月經失調、植物神經功能絮卵等，少數畸形發展的肺結核可出現高燒等急性發病癥狀。呼吸系統癥狀：咳嗽、咳痰、數量不等的咯血，胸痛常與病變涉及胸膜有關，呼吸困難是在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發性氣胸等情況時出現。通過我院采取一系列治療手段，80例老年患者基本痊愈，5例患者伴隨著糖尿病等并發癥。
2 老年復治肺結核形成原因
2.1 不規則化療
由于老年患者存在多種因素，導致不規則化療，且醫護人員沒有有效督導，使得病人輕視肺結核。我院患者中，有63例是在基層衛生院或者鄉村衛生站接受初次治療，且多數人沒有嚴格遵循醫囑，不規則化療占69.3%。
2.2 防治意識缺乏
由于一些地區經濟欠發達，生活水平比較貧困、落后，而且普遍文化程度不高，67.3%的老年患者都對結核病防治知識不了解，沒有意識到肺結核危害性與嚴重性；43.1%的患者認為自身的癥狀已經好轉而擅自停藥，導致結核病復發。
2.3 經濟困難
因無法承擔結核病治療費用是導致疾病復發的一個重要原因。因結核病病理周期長，因而費用十分昂貴，對于貧苦地區的老年人來說無疑是筆沉重的負擔。經統計，因經濟原因被迫停藥占18.82%，占而且多表現為癥狀稍微改善就停止用藥。
2.4 耐藥率高
在我院接受的85例患者中，耐藥的患者占36例，繼發耐藥占34例，所占比例為82.35%。而且合并癥比較多，存在多種合并癥的患者共有53例，所占比例為62.35%。
2.5 身體一般情況差
大多數老年患者營養供給不足，并伴隨這長期發熱、貧血、水腫等問題，并且70、80左右老年人青少年時期時正值我國結核病流行年代，由于當時的醫療衛生條件十分差，沒有得到根治或者根本沒有接受過治療，不少老人因此埋下了病根。隨著年齡的增長，身體的免疫力大幅度下降，肝功能衰退，導致結核病復發，而此時的復發結核病治療難度大，很難得到根治。
3 老年復治肺結核防治對策
3.1 加強肺結核的嚴格管理
根據相關的資料表明，我國大部分肺結核患者都來自農村或者偏遠的山區，這些地區往往經濟落后，衛生狀況差，醫療設備簡單。據統計，我國大部分非結核并防治機構約有將近90%的患者沒有能夠轉診，近80%的患者都沒有進行登記。大部分老年患者治療方法都非正規手段，就導致結核病患者逐漸變為復治、難治病例。就我院多年來的肺結核患者就診情況，根據復查記錄顯示并沒有出現特別嚴重的并發癥，所有患者都被及時轉診結核病防治單位，對結核病進行了有效控制，以防產生復發病例。
3.2 合理、有效地強化治療
合理選用敏感類的藥物，將藥物聯合起來使用，防止因單一用藥而出現耐藥病例。根據相關實驗發現，對敏感病例進行治療要比耐藥病例的成功率高。因此，相對發達的地區可以對復治患者接受化療前采取藥敏試驗的方法，在試驗出耐藥病例的同時，又可根據患者的實際情況，指導患者進行復治用藥。
3.3 增強機體免疫功能
老年人身體素質差，免疫能力下降，就會很容易導致肺結核病或者結核病復發。機體免疫功能的好壞直接影響著肺結核的發病率，換句話說，肺結核是機體免疫功能低下的結果。因此，在進行強化治療拮抗結核病的基礎上，可以結合使用免疫類增強劑與調節劑，使機體的免疫功能得到提高與改善。而且，根據相關的實驗表明，免疫增強劑配合化療治療肺結核難治病理已經取得了一定的成效，能夠有效改善患者的免疫能力，并得到了大力推廣與應用。
3.4 積極治療并發癥
老年患者病情大多比較嚴重，而且伴隨著多種并發癥，與結核病一起摧殘著老年患者的身體，十分不利于復發結核病的根治。因此，在治療復發結核病時，還要對各種并發癥采取有效的治療手段，特別是一些糖尿病合并癥患者，積極配合以藥物治療，改善預后狀況。
3.5 加強患者營養
肺結核是一種慢性疾病，長期折磨著患者的身體，因此，要加強患者的營養，增強體質，提高免疫力。要囑咐患者多食新鮮的蔬菜、新鮮水果，多吃營養的食物，少食鹽，忌食辛辣、油膩、肥甘，禁忌飲酒、抽煙，保護肝功能，除此之外，還要加強鍛煉，從而改善老年患者的身體狀況。
3.6 加強宣教工作、規范治療管理
通過對患者與民眾進行結核病預防的宣傳和教育，可以使患者及家屬了解肺結核的病理，使其認識到結核病是具有一定的傳染性，但也是可以通過有效正規的治療而痊愈的，幫助患者樹立戰勝病魔的信心，使患者主動配合醫生的囑咐與治療；使患者及家屬認識到不規則用藥的嚴重性，囑咐患者切不可擅自用藥或停藥，盡可能在初治時將結核病根治，降低復治率，從而使治療達到最佳效果。
小結
結合復治結核病患者的病史及用藥史，采取合理用藥、積極治療并發癥等對策，使患者的病情得到有效控制，并達到治愈的目的。通過本文對老年復治結核病的形成原因進行研究，并采取了相應的對策。除此之外，還可采取康復治療如呼吸訓練、吸氧療法等，預防或延緩結核病的發展，改善身體素質，使患者回歸正常的家庭與社會生活。
參考文獻
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【關鍵詞】結核病臨床表現 傳播途徑
【中圖分類號】R197
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）05-0584-01
1熟練掌握結核病的定義、臨床表現
結核病是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病，結核病可以發生在身體的任何部分，最常見的是肺結核，肺結核的主要癥狀的咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。
2弄懂結核病的傳播途徑
結核病是通過空氣飛沫傳播，其傳染源是肺結核病人，特別是肺結核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到傳染，健康人可能通過吸入傳染性肺結核病人噴出的飛沫而被感染。
3廣泛宣傳結核的危害性與防治
結核病是呼吸道傳染病，已列入我國重大傳染病防治之一，特別是肺結核，是通過空氣飛沫傳播，如果不及時治療或按療程規范化治療，極有可能轉化為難治的耐藥結核，將會造成自己的肺部損傷，影響自己的工作和生活，嚴重者可危及到自己的生命，同時還會傳染給自己的家人和朋友；要明確告訴肺結核病人，講究衛生，不隨地吐痰，該病只要按療程規范化要求治療，是完全可以治愈的，同時又可以預防。
4積極宣傳國家免費政策
我國多年前就把肺結核納入歸口管理，在農村實行追蹤管理，因為我國對初診的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核病人免費提供胸片和痰涂片檢查，對治療期間隨訪的肺結核病人免費進行痰涂片檢查，對活動性肺結核病人免費提供治療期間的主要抗結核藥物。
5加強鄉鎮防保人員和村衛生人員知識培訓
鄉鎮衛生院應制定切實可行的防保人員和村衛生人員培訓計劃，定期對防保人員和村衛生人員進行結核病防治知識培訓，主要培訓并要求掌握結核病的概念、臨床表現、傳染源、傳播途徑、規范性治療和預防，以及結核病的追蹤管理知識。
6明確職責、完善管理制度與方案
鄉鎮防保組人員是結核病人的歸口管理和追蹤管理的組織者、實施者，對農村結核病管理起著關鍵作用，作為鄉鎮衛生院管理者，應制定切實可行的結核病管理制度與方案，并組織監督實施，實行任務與工資、績效考核掛鉤。
村衛生室人員是農村結核病追蹤管理的具體執行者，鄉鎮衛生院應制定切實可行的村衛生室管理制度與方案，講明村衛生人員的職責所在，開展結核病追蹤管理是村衛生人員義不容辭的責任，鄉鎮衛生院要把結核病的追蹤管理納入村衛生室的績效考核，實行完成情況與待遇掛鉤。鎮防保組人員應經常下村到戶，對肺結核病人的追蹤管理進行督促指導。同時，鄉鎮衛生院院長應定期或不定期的指導鄉鎮防保組結核病防治工作，同時要定期下村衛生室指導并督促檢查結核病的追蹤管理工作。
7解除思想顧慮
在農村80%以上的肺結核患者，均有思想顧慮，認為得了結核，親戚朋友均瞧不起而疏遠，又怕醫務人員不對其保密，到處宣揚，從而使他無法在當地立足，為此，鄉鎮衛生院醫務人員、防保人員要站在講政治、講道德的高度、切實履行醫德，嚴密為患者保密，村衛生人員也必須履行醫德，為患者保密，同時醫院要制定保護患者隱私的相關制度，并向患者宣傳醫務人員的保密職責，使其規范性正規治療，并接受和主動配合鎮防保人員和村衛生人員的結核病追蹤管理工作。但個別結核病患者，對結核治療的藥品發生副反應大，難以堅持治療，作為村衛生人員和鎮防保人員應積極向患者宣傳用藥知識，如發生副反應大，建議到結核病歸口管理的醫療防保機構進行第二方案治療，同時向結核病人及家屬講清不規范治療的危害，使其主動配合追蹤管理的防保人員和村衛生人員，做到堅持連續規范治療。
總結：我國是結核病高發的國家，而黔南又是貴州結核病高發的地區，而甕安又是黔南州結核病高發縣之一，我縣結核病人大多在農村居住，居住邊遠、交通不便、而且衛生條件差，作為鄉鎮衛生院肩負著我國80%的人口的醫療、預防保健等工作，既是農村衛生工作的組織者，又是農村衛生工作的具體執行者，是農村“三級衛生網”的樞紐，起著承上啟下的作用，鄉鎮衛生院應切實履行職責，既提高醫療、防保人員為民服務的思想，又要提高專業業務知識和對村衛生人員的指導能力；對鄉鎮衛生院醫療、防保人員均實行任務與工資掛鉤，結核病追蹤管理工作列入鄉鎮防保人員的任務數，近年來，均把結核病追蹤管理工作納入鎮防保人員的績效考核；而村衛生室是農村“三級衛生網”的網底，是具體農村衛生工作的執行者，作為鄉鎮衛生院應充分尊重村衛生室人員勞動，給足村衛生人員待遇，明確目標任務、職責，實行結核病追蹤管理任務與其他衛生工作任務均和待遇掛鉤，近年來把結核病追蹤管理工作納入村級績效考核，充分調動了村衛生人員的積極性，為此，我所工作過的鄉鎮衛生院結核病追蹤管理工作均能圓滿完成上級交給的任務，管理率100%，追蹤到位率98%以上（外出務工的除外）。
參考文獻
羅先生的病情為什么會反復？這是他沒有堅持規范治療惹的禍。作為一名長期與結核病患者密切接觸的大夫，我想和大家聊聊結核病的防治知識。
結核病是一種由結核分枝桿菌引起的常見慢性傳染病。除了頭發和指甲外，身體任何部位，如淋巴結、骨骼、關節、皮膚等都可以被結核分枝桿菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，也就是肺結核。肺結核如果不及時治療，不僅會影響人體健康，而且影響生活、工作，甚至危及生命；同時，還有可能傳染給身邊的人。所以，一旦患有結核病，一定要早治療。
肺結核患者要在所在地結核病定點醫院或結核病防治所接受規范檢查和治療。在結核病定點醫院可享受醫療保險的報銷政策，在結核病防治所可享受政府的免費政策。所有結核病防治所門診的初診患者可以免費拍X線胸片檢查，如果胸片異常，或有咳嗽、咯痰超過2周，有咯血的肺結核可疑癥狀者，還可以免費做痰涂片及痰培養檢查。已經登記的肺結核患者在治療期間可以免費獲得X線胸片、痰涂片、痰培養及肝腎功能檢查，并免費獲得標準方案中的抗結核藥物。
當然，最需要強調的是，結核病的治療必須遵循“早期、規律、全程、聯合、適量”十字原則。
早期
早期就是早診斷、早治療。因為隨著時間的推移，肺結核病灶會從小到大，從少到多，病情從輕到重。所以，早期治療有利于疾病的恢復，更有助于減少排菌患者對周圍人的傳染風險。
規律
規律指的是要在結核病專科醫生指導下用藥治療，只有規律用藥才能有效殺滅結核菌。如果治療不規律，間斷用藥，容易造成耐藥。
全程
初治肺結核規范治療時間是6個月，復治要8個月，病人服用抗結核藥物2周～3周后，大部分結核菌被殺滅，臨床癥狀緩解或消失。但是，仍然有少部分結核菌存活，這個時候千萬不能自作主張停藥，只有堅持用藥治療滿療程才有可能充分殺滅體內的結核菌，取得治療的成功，減少復發的風險，所以一定要堅持全程用藥。
聯合
由于結核菌是一種很容易產生耐藥的細菌，所以抗結核治療需要多種藥物聯合使用，既能增強療效，縮短治療時間，又可避免耐藥產生。
適量
大家都知道是藥三分毒，抗結核藥物也不例外，有肝、腎功能損害等不良反應。因此，藥物劑量不能過大，但如果劑量過小，藥物又不能有效殺滅結核菌，影響療效，還容易造成耐藥。所以，必須遵循醫囑服藥，那是醫生根據患者的年齡、體重來計算的，患者自己不能擅自增加或減少藥量。
化學藥物治療是治療結核病最基本的方法。抗結核藥物有20余種之多，目前常用的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素。這也是國家免費提供的治療藥物，這些藥物抗結核作用最強，不良反應相對少。目前我國結核病實施直接面視下的短程督導化療，也就是由醫生或家人看著病人服藥，確保不漏服藥、不間斷服藥。
如果患者不聽大夫的話，私自停藥或間斷服藥會導致治療失敗、疾病復發，甚至可能產生耐藥。一旦成為耐藥肺結核，治療時間需要18個月～24個月，甚至更長時間，治療費用比一般肺結核高10倍以上，而且治愈率較低，甚至可導致死亡。如果傳染給其他人，被感染者一旦發病也是耐藥肺結核。所以，一定要遵從醫囑，不能根據癥狀的有無來決定用藥與否。在治療期間，可能會出現惡心、嘔吐、食欲下降、皮膚瘙癢等情況，一旦出現不適癥狀，需立即到醫院就診，在結核病專科醫生指導下調整治療方案。
[關鍵詞] 肺結核；流行現狀；分析
肺結核是嚴重危害人們身體健康的疾病。我國是世界上22個結核病負擔國家之一，結核病患病患者數居全世界第二位，其中80%在農村[1]。根據四川省近年的報告結核病位居所有傳染病之首，而甘孜州報告肺結核位居全省第二位，肺結核發病居全州所有傳染病之首[2]。德格縣位于四川省甘孜藏族自治州的西北高原，是藏族聚居區，藏族約占總人口的97.9%[3]。是結核病重災區。近年來肺結核發病一直占全縣傳染病發病首位，成為德格縣主要傳染病之一，為探討和分析德格縣肺結核發病特點，掌握其流行規律，為制定肺結核防治對策提供科學依據，現將德格縣2004―2009年肺結核發病與流行情況分析如下：
1.資料與方法
1.1資料來源
肺結核資料來源于德格縣疾病預防控制中心《中國疾病預防控制信息系統》各鄉（鎮）衛生院上報的肺結核病例，人口資料來源于德格縣統計局。
1.2分析方法
采用描述流行病學現況分析研究方法。
2.結果
2.1發病趨勢
根據疫情報告統計，2004年―2009年全縣累計報告肺結核病例999例，年均報告發病率為243.15/10萬，其中2007年最高，報告發病率為237.71/10萬，2004年最低，報告發病率為127.46/10萬，經統計學分析，各年報告發病率差異有統計學意義（X2＝66.59，P＜0.01）（表1）。資料顯示6年來發病總體呈上升趨勢。見表1。
表1德格縣肺結核2004―2009年發病情況
2.2流行特征
2.2.1時間分布
全年各月都有發病，從德格縣年肺結核發病時間分布，圖1上看有明顯的季節性，主要集中于4月、5月、6月到12月又有所抬高。
圖12004―2009年肺結核月發病變動趨勢圖
2.2.2地區分布
全縣年均報告發病率為232.78/10萬，不同區域肺結核年均報告發病率以縣城（更慶鎮）為最高，達545.63/10萬，半農半牧地區和純牧區分別為293.48/10萬和127.93/10萬，經統計學分析不同區域的年均肺結核報告發病率差異有統計學意義（X2＝43.76，p0.01）（表2）
表2德格縣2004―2009年不同地區結核病患病情況
2.2.3年齡、性別分布
2004―2009年男、女平均發病率分別為158.46/10萬和84.69/10萬，男女比例為1.87：1。各年齡組人群均有發病，以20―29歲年齡組發病較高，占總發病數的56.56%。見表3
2.2.4職業分布
肺結核職業分部廣，我縣以農業人口組最多，占發病總數的64.77%，其次是牧民人口和學生，分別占發病總數的22.22%和5.51%。見表4
3.討論
結核病是人類疾病中最古老的傳染病之一，其病因、傳播途徑等早已清楚，也有治療的特效藥物，曾經有效的控制了疫情，但愈來愈多的結核菌有耐藥性，使得從20世紀90年代以來結核病再次在全球內卷土重來，而且有逐年上升趨勢，結核病疫情呈全球迅速增長的趨勢，對國際公共衛生提出了嚴峻的挑戰，以致世界衛生組織緊急呼吁各國政府高度重視結核病，要求政府承諾限期控制結核病疫情[4]。
德格縣2004―2009年肺結核病總發病率成曲線波動上升，從2004年的127.46/10萬上升到2009年的237.71/10萬，其報告發病率居所有法定報告傳染病之首。這表明我縣的結核病疫情非但沒有得到控制，反而呈蔓延趨勢，嚴重威脅著廣大人民群眾的身體健康和生命安全，已成為了我縣的一大社會公共衛生問題。分析原因有：我縣位于四川省西北部丘狀高原區，屬高原季風氣候，這里空氣干燥，多風少雨，春秋相連，長冬無夏。年平均氣溫東北部0℃以下，西南部6.5℃，1月均溫－2.8℃，最低溫度-20.2℃，7月均溫14.5℃，最高溫度32.2℃。年降水量611.3毫米，無霜期81天，年均日照管2044小時[5]。該地區為省級貧困縣，全縣經濟以牧業為主，交通不暢，信息閉塞，經濟滯后，人群文化素質低，防病意識差；近年來隨著國家西部大開發的推進，使交通狀況有所改善，人口流動逐漸頻繁使人群感染機會增多；隨著政府及衛生部門對結核病的控制的重視和全球基金項目的啟動實施，肺結核發現率的不斷提高，使肺結核的發病數在一定時期內將維持在較高水平。
資料顯示，我縣肺結核同所有呼吸道傳染病一樣都具有季節性特點，主要集中在4月、5月、6月到12月又有所抬升。隨著氣候地變化，加之我縣地理位置比較特殊，4月天氣開始變暖，結核桿菌加速繁殖，加之冬春交季，天氣變化無常，人體抵抗力降低，尤其是呼吸道感人的高發季節，從而4到6月形成發病高峰。因此，高發季節應引起高度重視，大力開展愛國衛生運動，定期和不定期清洗、消毒居住環境和工作環境，經常注意室內通風，將有利于切斷傳播途徑，減少發病數，降低發病率。
從地區分布上看，我縣不同區域肺結核年均報告發病率不同，以縣城（更慶鎮）轄區最高，為545.63/10萬，這與縣城縣城轄區居民肺結核發現率較高有關，原因是我縣經濟、文化中心有關，生活在縣城更慶鎮轄區內的人文化素質較高，對結核病的防治意識較強，主動就診者較多，因此提高了縣城肺結核的發現率；而半農半牧地區和純牧區年均報告發病率低于縣城，分別為293.48/10萬和127.93/10萬，這是由于生活在半農半牧地區和純牧區的人群普遍文化素質較低，交通不發達，信息閉塞，經濟較落后，對結核病的防治意識較差，主動就醫者也很少，因而增加了半農半牧地區和純牧地區肺結核的發現難度。特別提示在今后結核病防治工作中應加對大半農半牧地區和純牧地區結核病防治宣傳力度，提高結核病的發現率。
從人群分布看，不同年齡、不同性別、不同職業的人群對肺結核普遍易感，男多于女，以青壯年為主，主要集中于20―29歲，這可能是隨著社會流動性的增大，青壯年在外面的接觸機會比其它年齡組多所致[6]。我縣肺結核病主要以農牧區的農業人口和牧民人口組最高，分別占總發病的64.77%和22.22%，這主要由于農牧民自我防護意識及農牧區衛生狀況、醫療條件比較落后有關[7]，其次是學生占發病總數的5.72%，大部分學生來自于農牧區加之學生的人群聚集性也決定了感染機會的增多。人群資料分布表明農牧民是主要管治對象，主要與農牧民的經濟水平，衛生保健意識及不良習慣有關。許多農牧民因經濟條件差，生病得不到及時診治，延誤了病情，造成了病情傳播和擴散；有時治療不規范，亂就醫不到正規醫療機構診治，使大量的耐藥菌株出現和傳播，使其治療更加困難，導致現有的控制措施和技術未真正得到貫徹落實，出現疫情回升[8，9]。
近6年來我縣肺結核病發現率不斷上升，不僅是一個公共衛生問題，已成為一個社會經濟問題，各級政府應高度重視，特別是應加大肺結核控制策略工作的投入，把防治工作重點放在農村等貧困地區，建議各級政府及有關部門采取如下措施，從而根本上消除傳染源阻斷結核病的傳播和流行。一是加強對農牧民及中、小學生的肺結核防治工作管理力度，增加經費投入；二是進一步加強農牧區肺結核病防治知識的宣傳力度，做到無病早防，有病早治；三是加強可疑肺結核病例的轉診工作，實施結核病的歸口管理，提高病人的發現率；四是加強基層預防接種工作，提高兒童卡介苗的接種率，全面提高群體免疫水平；五是全面推行規范性全程治療，減少耐藥性病例，提高治愈率。
參考資料：
[1]國務院辦公廳.全國結核病防治規劃（2001―2010年），2001，10，13.
[2]2008年四川省法定傳染病監測統計年報四川省疾病預防控制中心編（內部資料）.
[3]劉先毅.德格縣縣志.四川省人民出版社，1995：60.
[4]張立興.國內外結核病流行概況[J].中國疾病預防醫學雜志，2001，2（2）：84-85.
[5]劉先毅.德格縣縣志.四川省人民出版社，1995：1.
[6]王小靖，楊樹旺，劉津蘭.湖北省1992-1997年結核病控制項目實施調查[J].疾病預防監測，1998.13（11）：405-408.
[7]李凱，梁振波，沈秋逢，等.廣州市花園都區1990-2004年傷寒流行動態分析[J].熱帶醫學雜志，2006.6（3）：342.
關鍵詞：中學生；結核病；調查；處理
隨著社會經濟的高速發展，帶動了公共衛生防控事業的進步，結核病得到有效控制，針對全國學生展開的肺結核發病率調查，呈減少趨勢。但結核病在學校偶有發生，對正常教學秩序造成影響，嚴重威脅到學生的身心健康，本次選取我院收治的某中學1例結核病患者，就臨床情況行調查和處理，回顧應對資料。
1 病例資料
肺結核病患者，女，15歲，1月初有咳嗽癥狀出現，發熱癥狀不明顯，家長在當鎮診室按上呼吸道感冒方案治療，效果不理想，自行應用止咳消炎藥，癥狀仍未緩解，該生治療期間一直正常在學校住宿、就讀，周六回家。2月1號到我院就診，實施胸片檢查，結果示"兩上肺結核"，痰涂片測定，為陽性，按涂陽肺結核診斷。對患者隔離，安排至傳染病科治療。指導班主任對教室、宿舍等環境消毒，注意通風，將傳播途徑切斷。本班有老師10名，其他學生50名，均做攝片及結核菌試驗，無陽性結果。加強追蹤，無其他結核患者出現。本例選取的病例經傳染病專科積極治療，治愈出院，隨訪3個月，未復發。
2 討論
本次選取的1例結核病患者，在農村寄宿制中學發生，患者為初中年級，可能與體育鍛煉不足、學習壓力大等有關。針對中學結核病疫情目前預防和控制工作存在問題展開分析，具體包括：①重視力度不夠：傳染病防預防控制工作，如結核病等，學校重視力度不夠，具體的防控措施即便有制定，但未落實到位，如未對校醫配置，或配置有校醫，但缺乏結核病防治知識[1]。另外，因病缺課追蹤和晨午檢制度流于形式，未嚴格執行，患者無法早期檢出；②環境問題：教室空氣不流通、擁擠、環境差、通風不良。本校各教室均設有空調，學生在冬季因寒冷，常緊閉門窗，影響了通風狀況，導致空氣無法正常流通。疫情發生在冬季，為呼吸道傳染病高峰流行時段，增加了暴發流行風險[2]；③健康教育未落實：患者從癥狀出現，到確診達2個月，就診、診斷存在延遲情況，為誘導疾病集中發生的重要因素。若學校重視健康宣教，學生知曉肺結核基礎知識，有自我識別能力，在病發初期即可去醫院檢查，可使病情及時檢出，患者得以有效治療，避免出現向其他同學傳染的情況；④體育鍛煉不夠：學生學習壓力較大，未積極參與體育鍛煉，引發體質變差，明顯增大了患病風險。結核病感染率較高，多為隱性感染，當機體抵抗力出現一定程度降低時，會增強再次感染毒力，或有大量結核菌產生，增加發病幾率。部分學校對升學率偏面追求，學生壓力大，學習高度緊張，其他功課將體育課替代，無法有充分的鍛煉，加之機體營養需求大，易出現抵抗力降低，營養缺乏的情況，為高危易發結核病人群；⑤疾控機構風險評估工作力度不強：針對傳染病報告網，個別疾控機構未每日瀏覽，未對學校結核病病例及時發現，未開展篩查工作和制定規范治療方案。
針對上述問題，制定以下措施：①將傳染病防治工作如結核病防控在學校年度目標考核中納入，防控工作嘗試系統性建立；②可建立衛生部門、教育部門聯席會議制度，重視信息溝通，就學校結核病預防和控制存在的問題進行研究，并制定解決方案，對結核病防治措施督導檢查；③加強學校結核病監測、防治知識培訓，并總結健康教育內容，設立預警制度，完善相關篩查工作；④重視教室通風，加強環境衛生檢查，組織學生積極開展體育鍛煉；⑤重視評估公共衛生事件風險，加強衛生監督執法檢查，對結核病的發生積極應對，以降低危險事件率。
我國目前仍為結核病高負擔國家，據WHO評估，結核病年發病人數在我國為130萬左右，在全球病發人數中，位居全球第2位，占14%。調查結核病知識知曉率，是對結核病健康教育效果評定的最基礎、最基本內容。如何使公眾對身邊的結核病患者早期發現，應用政府免費醫療政策，使患者得到規范治療，是相關防控部位的職業要求和社會責任。
學校人群較為密集，且學生身心正處于發育階段，特別是中醫生，集體生活，學習緊張，常有結核病疫情發生，其原因與生活空間、教學空間相對擁擠、人員密集相關。針對學校學生開展的傳染病防控知識健康教育缺乏，中學生未對健康知識掌握，無法將首例肺結核及時檢出，重視學校防治工作的開展較為重要。而開展健康教育，是有效的預防學校結核病的措施。有研究指出，中學生防治結核病核心信息知曉率在健康教育前為44.25%，明顯低于全民需掌握的知識知曉率85%。積極干預后，知曉率達83.70%，《與全國結核病防治規劃》規定符合。表明重視健康教育的開展，對學生自我防護能力的提高意義重大。
中學生對新知識的接受能力較強，思維敏銳，從學校就健康的知識和信息帶回，可增強家長重視力度，積極針對學生開展健康教育，可向家庭甚至社會輻射，增強全社會健康水平。在學校對疾病健康宣教工作進行開展，為長期任務，需教育部門和衛生部門共同參與，就溝通機制進行完善，重視合作，就可行的宣傳計劃制定，可確保持續性。如何與更多學校聯合，將抽樣范圍擴大，可獲得在數據方面的更精準支持，發揮防控效果。
綜上，針對某中醫1例肺結核病例，分析學校防控肺結核等傳染病過程中存在的問題，就應對方案進行制定，加強預防和控制措施的落實，增強健康教育力度，對控制疫情傳染，提高全社會公眾健康水平意義重大。
參考文獻：
