時(shí)間：2023-05-30 09:27:08
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇科室鑒定，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
在工作中我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)狐貍靈活化，愛心活動(dòng)化，將理論與實(shí)踐想結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)。護(hù)理工作有措施，有記錄。有時(shí)候可以偽裝自己的面孔自己的心，但絕不可以忽略愛心、細(xì)心、耐心在工作期間始終以愛心、細(xì)心、耐心為基矗努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意為患者提供服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守科室及醫(yī)院制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不曠工，塌實(shí)工作。按時(shí)參加護(hù)理查訪，熟悉病人病情，能正確看待問(wèn)題，規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)，三查七對(duì)操作。
八個(gè)月的實(shí)習(xí)期很快就過(guò)去了，美好的東西總是稍縱即失，在這期間我也意識(shí)到了我的不足之處和存在的缺點(diǎn)，不過(guò)，我有信心一定改掉壞習(xí)慣，我會(huì)在以后的工作中不斷努力的學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者，爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱號(hào)！
護(hù)士實(shí)習(xí)科室自我鑒定二
伴隨著我在門診歷時(shí)兩個(gè)星期的實(shí)習(xí)的結(jié)束，計(jì)劃中我全部的實(shí)習(xí)任務(wù)已經(jīng)完成，這意味著我即將離開醫(yī)院回到我的學(xué)校去。想到馬上就要和一起工作的老師、護(hù)士以及這個(gè)環(huán)境說(shuō)再見，我的心里不由升起一陣陣不舍。
在門診實(shí)習(xí)的兩個(gè)星期里，我努力完成安排的任務(wù)，并積極學(xué)習(xí)額外的知識(shí)來(lái)提升自身的水平。在門診實(shí)習(xí)的時(shí)間里，雖然沒(méi)有像在其他科室實(shí)習(xí)一樣，有見識(shí)許多雜癥和特殊的儀器的機(jī)會(huì)，但卻給了我最直接和病人以及其家屬交流的機(jī)會(huì)。在替詢問(wèn)者解惑答疑的同時(shí)，了解他們的需求，借此讓我能更好地為醫(yī)院里需要幫助的人提供幫助。雖然有的細(xì)節(jié)想起來(lái)很簡(jiǎn)單，卻很容易被我們護(hù)士忽略的，只有在不斷的交流中才能夠體會(huì)到，就這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，門診對(duì)我的鍛煉是其他的科室給不了的。
在門診為時(shí)兩個(gè)星期的實(shí)習(xí)讓我獲益匪淺。我十分感激科室老師對(duì)我視如己出的態(tài)度，同時(shí)也感謝護(hù)士們對(duì)我的幫助。實(shí)習(xí)盡管已經(jīng)結(jié)束了，但，然而我的護(hù)士之路卻剛剛才開始。在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，老師傳授的每一份經(jīng)驗(yàn)都彌足珍貴，將會(huì)對(duì)我的護(hù)士生涯都產(chǎn)生不小的影響。告別已經(jīng)過(guò)去了的實(shí)習(xí)，收拾心情重新踏上新的旅途。我已經(jīng)知道護(hù)士的路很難走，不回頭才有機(jī)會(huì)看到成功。我會(huì)加油的，為了夢(mèng)想！
護(hù)士實(shí)習(xí)科室自我鑒定三
本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下， 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
工傷認(rèn)定工作總結(jié)
2020年以來(lái)，工傷認(rèn)定科在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)和市局指導(dǎo)下，緊緊圍繞工作目標(biāo)及科室工作職能，認(rèn)真學(xué)習(xí)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，扎實(shí)工作，順利完成工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)工作任務(wù)。現(xiàn)將我科室工作總結(jié)匯報(bào)如下：
1、工傷認(rèn)定方面
截止目前，科室共計(jì)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)備案登記件，發(fā)放一次性告知件；材料齊正并已受理的申請(qǐng)共計(jì)件，下達(dá)限期舉證人次，送達(dá)受理文書及限期舉證共計(jì)個(gè)單位和個(gè)人；做出的工傷認(rèn)定決定共計(jì)件，送達(dá)工傷決定文書文書人次。工傷認(rèn)定不予受理件并送達(dá)；出具工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料一次性告知書件，送達(dá)申請(qǐng)人。
2、勞動(dòng)能力鑒定方面
2020年季度，共計(jì)人提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，根據(jù)安排參加了三次現(xiàn)場(chǎng)鑒定。鑒定結(jié)果已出并送達(dá)職工本人及所在單位。2020年第四季度，共計(jì)人提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，鑒定材料已收訖，等待市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)組織體檢鑒定。
3、行政復(fù)議及訴訟方面
截止目前無(wú)新生行政復(fù)議及訴訟。收到上年度行政訴訟案件二審判決三例，2例維持工傷認(rèn)定決定，一例判決從新作出處理。已重新作出不予受理。收到省高院再審判決一例，判決撤銷字[20]第號(hào)認(rèn)定工傷決定書。
工傷認(rèn)定科
年 月 日
今年以來(lái)，在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的積極配合和支持幫助下，經(jīng)過(guò)全體科室員工的共同努力，取得了一定成績(jī)，較好的完成了局領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。下面將本人近一年來(lái)的工作情況述職如下：
一、工作職責(zé)范圍：
本人主要負(fù)責(zé)對(duì)全市的危險(xiǎn)房屋進(jìn)行技術(shù)鑒定以及全市新建房屋的白蟻防治及舊有房屋的白蟻滅治工作。
二、積極做好本職工作：
本年度共完成房屋安全鑒定共計(jì)111戶，其中普通房屋安全鑒定75戶，非住宅房屋安全鑒定16戶，出售共有住房安全鑒定20戶，總鑒定面積達(dá)44950平方米，收入8.091萬(wàn)余元；今年的白蟻防治工作取得了歷史性的突破，20__年被江蘇省白蟻防治協(xié)會(huì)評(píng)為先進(jìn)集體，簽訂新建房屋白蟻防治合同81份，收入119.9萬(wàn)余元，其中白蟻滅治收入達(dá)14550余元；科室總收入達(dá)127.1萬(wàn)元。
一年來(lái)，科室根據(jù)全年的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，結(jié)合實(shí)際，制定了工作計(jì)劃及落實(shí)措施，具體做了以下工作：
㈠、在房屋安全鑒定工作中，本著實(shí)事求是的原則，嚴(yán)格履行鑒定程序。接到房屋安全鑒定申請(qǐng)后，積極主動(dòng)的與鑒定對(duì)象聯(lián)系，詳細(xì)的了解和詢問(wèn)被鑒定房屋的檔案資料、產(chǎn)權(quán)屬性、修繕經(jīng)歷等基本情況；全面而細(xì)致的實(shí)地查勘房屋的結(jié)構(gòu)外觀、內(nèi)部構(gòu)造、受力狀況、裂縫分布等現(xiàn)狀表征；在對(duì)被鑒定房屋的綜合情況經(jīng)過(guò)整理和分析后，準(zhǔn)確而恰當(dāng)?shù)淖珜懛课莅踩b定書。在整個(gè)房屋安全鑒定的工作過(guò)程中，努力做到服務(wù)周到、取證全面、定性準(zhǔn)確、措辭得當(dāng)，較好的完成了多項(xiàng)鑒定任務(wù)，并保證了鑒定報(bào)告的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、權(quán)威性、可行性。
㈡、在白蟻防治方面。
1、嚴(yán)格收費(fèi)制度，加強(qiáng)收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)管理制度，規(guī)范收費(fèi)行為，做到能收盡收，決不輕易減免。
2、規(guī)范施工流程，確保施工質(zhì)量。在施工過(guò)程中，嚴(yán)格要求工作人員必須按房屋白蟻預(yù)防工程施工技術(shù)規(guī)范進(jìn)行施工，確保施工質(zhì)量。通過(guò)完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位責(zé)任、規(guī)范業(yè)務(wù)操作，從而有效的推動(dòng)全市白蟻防治工作積極有序的向前發(fā)展。
3、推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，強(qiáng)化效能建設(shè)。在施工前能夠做到主動(dòng)與工程建設(shè)單位聯(lián)系，了解工程施工進(jìn)度，確保工程按時(shí)施工，嚴(yán)格履行服務(wù)合同，取信于建設(shè)單位。對(duì)已竣工使用的工程，努力抓好白蟻防治的回訪工作，了解防治效果，提升單位形象。
4、強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)，做好基礎(chǔ)工作。今年我們積極與市發(fā)改委聯(lián)系和協(xié)調(diào)，將其簽發(fā)的項(xiàng)目核準(zhǔn)決定書抄送房管局。我們針對(duì)所接收的項(xiàng)目核準(zhǔn)決定書進(jìn)行了細(xì)致的整理、建檔，做到了對(duì)全市的在建工程以及即將開工需要白蟻防治的項(xiàng)目的分布、規(guī)模了如指掌、心中有數(shù)，方便了白蟻防治具體工作的開展和安排。
5、圍繞全市中心，服務(wù)重點(diǎn)工程。對(duì)今年市委、市政府確立的一些全市中心項(xiàng)目、重點(diǎn)工程，努力做到服務(wù)熱情、及時(shí)、細(xì)致、周到。在白蟻防治施工前即以多次前往工地現(xiàn)場(chǎng)踏勘、詢問(wèn)，了解工程進(jìn)度和施工狀況；在具體的施工過(guò)程中，嚴(yán)格藥液配置，做到全面噴灑，保證了白蟻防治施工的效果，為我局樹立了良好的社會(huì)形象。
㈢、努力做好房地產(chǎn)服務(wù)中心新建辦公大樓工程的前期準(zhǔn)備工作。根據(jù)局黨組的工作安排，多次前往發(fā)改委、國(guó)土、規(guī)劃等政府職能部門辦理相關(guān)立項(xiàng)、規(guī)劃、用地手續(xù)；為保障前期工作的順利進(jìn)行，與局領(lǐng)導(dǎo)多次前往開發(fā)區(qū)港聯(lián)村，深入當(dāng)?shù)厝罕姡托淖龊帽徽鞯卮褰M群眾的思想工作，并得到了他們的理解和配合；在前期工程的開展過(guò)程中，放棄了平日的休息時(shí)間，天天到在施工現(xiàn)場(chǎng)，以監(jiān)督工程的進(jìn)度和質(zhì)量，確保前期準(zhǔn)備工作的圓滿完成。到目前為止，前期的規(guī)劃、用地手續(xù)及施工結(jié)構(gòu)圖設(shè)計(jì)均已完成，目前工程已經(jīng)進(jìn)入樁基施工階段。
三、工作中存在的不足
回顧一年來(lái)的工作，我雖然取得了一些成績(jī)，但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求，與兄弟科室相比，還有一定的差距。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)不夠深入細(xì)致，沒(méi)有對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的研究。
2、白蟻防治執(zhí)法力度不夠，對(duì)部分未辦理白蟻防治手續(xù)的工程沒(méi)有嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)予以處罰。
3、工作創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，未能很好的做到創(chuàng)造性的開展工作。
四、明年的工作打算
1、深化服務(wù)意識(shí)，塑造窗口形象。作為與社會(huì)接觸比較多的部門，本科室要努力樹立好高效、務(wù)實(shí)、便民、開放的房管局窗口形象。一是要提高工作人員的整體素質(zhì)，樹立朝氣蓬勃的工作形象。二是要積極主動(dòng)工作，樹立主動(dòng)熱情的工作形象。三是要強(qiáng)化服務(wù)為民的理念，樹立敬業(yè)奉獻(xiàn)的工作形象，以滿腔的熱情地努力做好服務(wù)工作。
2、重點(diǎn)做好房地產(chǎn)交易所服務(wù)中心辦公樓的基建工作，抓好施工過(guò)程的監(jiān)督工作，協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)解決施工中遇到的困難，確保工程質(zhì)量。
3、在房屋安全鑒定工作中，將繼續(xù)做到熱心接待、細(xì)心詢問(wèn)、用心勘查，認(rèn)真做好房屋安全鑒定工作，以提高工作效率，保證服務(wù)質(zhì)量。
4、在白蟻防治工作中，將進(jìn)一步積極加大宣傳力度，主動(dòng)聯(lián)系服務(wù)單位，嚴(yán)格履行防治合同，努力提高服務(wù)質(zhì)量，確保工程按時(shí)施工，使服務(wù)對(duì)象滿意，讓局領(lǐng)導(dǎo)放心。
5、隨時(shí)完成局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作，當(dāng)好局領(lǐng)導(dǎo)的參謀，并協(xié)助兄弟科室做好工作，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難。
以上是本人一年來(lái)的工作述職，如有不到之處，請(qǐng)批評(píng)指正。
總 則
第一條 為了進(jìn)一步實(shí)施“科研興校、科研興教、科研興師”戰(zhàn)略管理，實(shí)現(xiàn)我校教科研工作的持續(xù)發(fā)展，更好地發(fā)揮教育科學(xué)研究對(duì)學(xué)校教育改革與發(fā)展的積極促進(jìn)作用，特制定如下管理制度。
第二條 學(xué)校成立教育科研領(lǐng)導(dǎo)小組。校長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副校長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，教科室主任等為成員，全面負(fù)責(zé)學(xué)校的教育科研領(lǐng)導(dǎo)及管理工作。其主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)制定學(xué)校教育科研工作規(guī)劃并督促和指導(dǎo)規(guī)劃落實(shí)；圍繞實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)行人、財(cái)、物、信息等方面的組織和協(xié)調(diào)；制定學(xué)校教育科研工作和各項(xiàng)管理制度并督辦落實(shí)；主持重大課題申報(bào)、審定和鑒定；籌劃科研經(jīng)費(fèi)，保證實(shí)驗(yàn)條件，對(duì)教育科研和教改實(shí)驗(yàn)成績(jī)卓著者報(bào)請(qǐng)學(xué)校或上級(jí)予以獎(jiǎng)勵(lì)等。
第三條 學(xué)校教育科學(xué)研究堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合、普及與提高相結(jié)合的科研方針，寧要真實(shí)的遺憾，不要虛假的完美，追求理論的高度與實(shí)踐力度的統(tǒng)一，確立的項(xiàng)目主要是教師教育教學(xué)實(shí)踐密切相關(guān)與當(dāng)前教育改革密切相關(guān)的實(shí)踐問(wèn)題，為學(xué)校教育改革與發(fā)展服務(wù)。
第四條 本管理制度適用于我校所確立的校級(jí)及其以上的教育科學(xué)研究項(xiàng)目。
課題的內(nèi)容和申報(bào)人
每五條 為與區(qū)、市、省級(jí)項(xiàng)目吻合，校級(jí)項(xiàng)目的申請(qǐng)?jiān)瓌t上每年9月上旬前組織。
第六條 凡向區(qū)、市、省級(jí)科研室申報(bào)的研究課題未被立項(xiàng)的，作為校級(jí)課題進(jìn)行研究。
第七條 課題內(nèi)容應(yīng)屬于普通基礎(chǔ)教育范疇，著重研究本校教育過(guò)程中遇見的實(shí)際問(wèn)題，有一定的學(xué)術(shù)價(jià)值，對(duì)本校教育改革有指導(dǎo)作用。
第八條 申報(bào)人應(yīng)為課題的主持人或負(fù)責(zé)人，即該課題的實(shí)際指導(dǎo)者，并在課題研究中擔(dān)負(fù)實(shí)質(zhì)性工作，課題的主持人或負(fù)責(zé)人必須是本校的教職員工。
第九條 凡向區(qū)級(jí)以上科研室申報(bào)的研究課題必須由申報(bào)人按規(guī)定要求認(rèn)真填寫申報(bào)表，經(jīng)教科室組織專家領(lǐng)導(dǎo)從選題方向、與主課題研究?jī)r(jià)值、方案制訂等方面進(jìn)行論證評(píng)審上送。
課題的過(guò)程管理制度
第十條 學(xué)校教科室要加強(qiáng)對(duì)教師教科研工作的管理，避免“兩端管理”（即年初寫計(jì)劃，年終寫總結(jié)）行為，并對(duì)各教師教科研過(guò)程進(jìn)行定期或不定期的督導(dǎo)檢查。
第十一條 課題主持人或負(fù)責(zé)人應(yīng)將課題研究列入學(xué)期工作計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行《申報(bào)表》中制定的計(jì)劃，接受督促檢查，應(yīng)依據(jù)階段性實(shí)施計(jì)劃向教科室匯報(bào)進(jìn)度；教科研室記錄結(jié)果，作為教師科研工作評(píng)估考核的重要依據(jù)。
第十二條 課題主持人或負(fù)責(zé)人在研究工作進(jìn)行期間，如因特殊情況，需要變更研究計(jì)劃或推遲計(jì)劃實(shí)施，必須由課題主持人或負(fù)責(zé)人提出書面申請(qǐng)并說(shuō)明理由，報(bào)經(jīng)校或上級(jí)教科研室批準(zhǔn)，予以備案。
第十三條 課題的時(shí)限一般為1年，因故未按期完成課題者，允許承擔(dān)人申請(qǐng)不超過(guò)一年的延緩期，在延緩期滿未完成者，將中止其承擔(dān)的課題。
第十四條 課題研究過(guò)程中，課題研究人員可以享受學(xué)習(xí)培訓(xùn)的待遇，由課題主持人或負(fù)責(zé)人依據(jù)課題研究的實(shí)際需要提出申請(qǐng)，經(jīng)教科室審核，報(bào)校長(zhǎng)室批準(zhǔn)。
課題結(jié)題鑒定制度
第十五條 教育科研課題的結(jié)題鑒定的評(píng)價(jià)，是學(xué)校教育科研管理工作的重要環(huán)節(jié)之一。申報(bào)的各級(jí)立項(xiàng)課題，必須規(guī)范結(jié)題。
第十六條 課題組在按計(jì)劃完成研究任務(wù)后，應(yīng)及時(shí)做好材料的匯總、分析和整理工作，認(rèn)真撰寫課題研究報(bào)告（主件），并認(rèn)真選編好課題研究相關(guān)的科研論文集、教案集、專著以及在研究過(guò)程中制作的軟件（附件）。
第十七條 課題鑒定一般采用專家領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議方式，包括現(xiàn)場(chǎng)評(píng)議或書面評(píng)議。鑒定組專家由課題組與教科室共同確定。
成果處理制度
教科室要特別重視對(duì)教育科研成果的處理。
校級(jí)教育科研成果評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)：
先進(jìn)性。成果反映的教育思想端正，符合黨的教育方針；選題方向和研究?jī)?nèi)容具有前瞻性、創(chuàng)新性；研究結(jié)論具有突破性；研究水平在地區(qū)同類研究中具有相對(duì)的先進(jìn)性。
科學(xué)性。能科學(xué)、準(zhǔn)確地選擇和運(yùn)用教育科研方法及教育統(tǒng)計(jì)測(cè)量手段；立論符合教育科學(xué)原理；研究過(guò)程堅(jiān)持科學(xué)態(tài)度，尊重客觀事實(shí)，研究結(jié)論真實(shí)可靠。
成果形式符合教育科研基本規(guī)范；成果表達(dá)論點(diǎn)明確，資料祥實(shí)，依據(jù)充分，論證嚴(yán)密，邏輯清晰。
價(jià)值。能揭示主課題某一方面的規(guī)律，在學(xué)術(shù)上有新的突破；具有一定的理論價(jià)值；對(duì)解決教育教學(xué)中的實(shí)際問(wèn)題或提高教育教學(xué)質(zhì)量提供實(shí)用有效的教改方法和技術(shù)措施。
教育科研成果評(píng)選程序：
課題組向教科室提出書面申請(qǐng)，并附課題研究成果資料（課題研究報(bào)告、結(jié)題鑒定書）。
教科室組織專家、領(lǐng)導(dǎo)，在充分評(píng)議的基礎(chǔ)上，進(jìn)行投票表決。
經(jīng)過(guò)鑒定評(píng)價(jià)，獲將的、證明有推廣價(jià)值的科研成果，將通過(guò)一定的組織形式和管理措施在學(xué)校內(nèi)予以大面積交流、推廣和應(yīng)用，或向市、省級(jí)推薦評(píng)獎(jiǎng)。
課題經(jīng)費(fèi)管理制度
第十八條 科研經(jīng)費(fèi)是為了滿足開展教育科研活動(dòng)基本要求而設(shè)置的一種經(jīng)常性支出的費(fèi)用。
第十九條 學(xué)校保證教育科研所需要的資料、書刊設(shè)備及必要的會(huì)議、差旅費(fèi)等支出。
第二十條 學(xué)校教科室對(duì)校級(jí)立項(xiàng)課題的研究經(jīng)費(fèi)可根據(jù)范圍的大小實(shí)行一次性核發(fā)或?qū)嵭袑?shí)報(bào)實(shí)銷，并對(duì)研究經(jīng)費(fèi)的使用負(fù)有檢查、監(jiān)督責(zé)任。
檔案資料管理制度
第二十一條 教育科研檔案資料管理是我校教育科研管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，教育科研檔案資料管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化又是我校教育科研管理向更高水平發(fā)展的重要標(biāo)志。
第二十二條 課題組要明確資料職責(zé)，加強(qiáng)教科研檔案資料的收集、整理、鑒定、統(tǒng)計(jì)和利用，發(fā)揮科研檔案的作用。
第二十三條 教科研檔案主要包括：課題檔案、管理檔案、綜合檔案和成果檔案等四大類。
第二十四條 課題檔案：《課題審定書》；課題研究方案及論證材料；課題研究計(jì)劃及情報(bào)資料；課題研究實(shí)施過(guò)程中有關(guān)主要原始記錄、實(shí)驗(yàn)過(guò)程記錄及數(shù)據(jù)處理材料等；研究工作總結(jié)及研究成果報(bào)告。
決心在今后的醫(yī)院工作學(xué)習(xí)中，繼續(xù)努力，忠誠(chéng)教育事業(yè)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)，貢獻(xiàn)自己的力量。下面是小編為大家整理的醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定5篇，希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定1本人20__年畢業(yè)被學(xué)校分配到一家三甲醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)，第一科室便是婦產(chǎn)科，產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。
對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻，在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心，每一個(gè)班做好自己的工作。
要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又忙碌，一個(gè)班下來(lái)，感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下，沒(méi)有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷，記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個(gè)班只有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神，內(nèi)強(qiáng)自我，盡心盡責(zé)，認(rèn)認(rèn)真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對(duì)每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。
各班之間相互查漏補(bǔ)缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活，很多東西上手的做了，就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷鑒定、反思、理清思路，對(duì)實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。
現(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來(lái)引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團(tuán)隊(duì)理念，它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化，能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定2通過(guò)在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個(gè)星期的實(shí)習(xí)，對(duì)產(chǎn)科的專科知識(shí)有了極大的認(rèn)識(shí)和了解，對(duì)于產(chǎn)科的常用操作也達(dá)到熟練掌握程度，非常感謝帶教老師在這一個(gè)月的時(shí)間里的照顧和教導(dǎo)。
我將從以下幾方面鑒定我這一個(gè)月的產(chǎn)科實(shí)習(xí)：
首先，對(duì)實(shí)習(xí)的狀態(tài)挺滿意的，無(wú)論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動(dòng)，比較勇敢地去做事情，而老師也敢于放手讓我自己去發(fā)揮，這讓我真的感到很榮幸，有時(shí)自己在內(nèi)心中也對(duì)自己捏一把汗，更加謹(jǐn)慎地去做操作。當(dāng)自己獨(dú)立成功完成操作時(shí)，那是一種極大的滿足。在操作過(guò)后，老師會(huì)很細(xì)心地給我講解作中的不足之處，給我示范正確的操作。
再者，在實(shí)習(xí)中，我更加注重了和病人之間的溝通，在做每一項(xiàng)的操作時(shí)，都會(huì)和病人解釋這項(xiàng)操作，病人理解了就會(huì)很配合我的操作，不會(huì)擔(dān)心實(shí)習(xí)生做不好拒絕讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作這種情況。這樣子和病人之間的關(guān)系就變得很融洽，平時(shí)也會(huì)打打招呼。能得到病人的信任，做事情病的很順利，自己也更加自信。
接著，在產(chǎn)科掌握了很多專科知識(shí)和專科操作，在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對(duì)她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液，會(huì)陰抹洗，氧氣吸入，導(dǎo)尿，測(cè)生命體征，幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，如安寶和硫酸鎂的的'應(yīng)用。還有掌握胎心監(jiān)護(hù)儀的使用，在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個(gè)分期，配合助產(chǎn)士進(jìn)行分娩工作，學(xué)會(huì)給新生兒測(cè)血糖，幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和老師一起協(xié)助產(chǎn)婦哺乳，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。
最后，對(duì)自己在產(chǎn)科實(shí)習(xí)不滿意的地方，實(shí)習(xí)的時(shí)候未能很快的熟悉各種物品的擺放，很多東西得找半天都找不到，需要詢問(wèn)老師。對(duì)配合老師這個(gè)方面表現(xiàn)的比較差。未能和老師進(jìn)行有效的溝通，和老師的交流比較少，最主要的原因是對(duì)產(chǎn)科的理論知識(shí)掌握的不大好，未能進(jìn)行深入的思考，老師和我講解我只能全盤接受，沒(méi)有自己的見解在里面，所以和老師之間的話題也比較少。對(duì)于各種知識(shí)沒(méi)能好好整理，回答問(wèn)題的時(shí)候會(huì)有些張冠李戴的感覺(jué)，答錯(cuò)方向了。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定3我在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在同志們的熱心幫助下，通過(guò)自己的努力，在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn)，始終嚴(yán)格要求自己，較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù)，并取得了一定的成績(jī);牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
在這一年，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，一切服從院上和科室的安排，積極參加院上和科室舉行的集體活動(dòng)，努力完成院上和科室布置的工作內(nèi)容，對(duì)各科室的器械維修，我基本上做到隨叫隨到，認(rèn)真維修，對(duì)于不能維修的工作，及時(shí)上報(bào)科室。在工作中我堅(jiān)持學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)水平、工作能力，擴(kuò)大自己知識(shí)面，參加一切可以參加的與工作醫(yī)學(xué)有關(guān)的考試，同時(shí)也學(xué)習(xí)電腦知識(shí)，并結(jié)合著自己的實(shí)際工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)機(jī)械電子維修知識(shí)，虛心向身邊同志請(qǐng)教，通過(guò)看、聽、想，做不斷提高自己的工作能力，努力使自己成為合格的藥學(xué)和醫(yī)療器械維修工作人員。同時(shí)利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、規(guī)章制度，做一名懂法守法的藥學(xué)工作人員。
但是在工作中也存在很多不足，主要表現(xiàn)在平時(shí)工作懶散，對(duì)各科室的維修工作有時(shí)出現(xiàn)推脫現(xiàn)象，對(duì)一些工作敷衍了事，沒(méi)有很認(rèn)真的完成。對(duì)院上和科室布置得學(xué)習(xí)有時(shí)不能堅(jiān)持到底，有半途而廢的現(xiàn)象。有時(shí)對(duì)院上和科室的一些工作制度不能堅(jiān)持到底，不按程序辦事，有個(gè)人主義思想的存在。
在20__年，我將堅(jiān)持自己在過(guò)去一年工作中的優(yōu)點(diǎn)，改掉自己工作中的不良現(xiàn)象，緊密團(tuán)結(jié)在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的周圍，團(tuán)結(jié)同志，做好自己份內(nèi)的工作，同時(shí)加強(qiáng)政治、業(yè)務(wù)和工作能力學(xué)習(xí)，認(rèn)真完成院上和科室布置的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使自己工作能力和業(yè)務(wù)知識(shí)面有很好的提高。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定4在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬列主義理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察。
在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評(píng)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定5在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征;詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……
實(shí)習(xí)鑒定范文1
在xxx的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了小兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)習(xí)鑒定范文2
轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
實(shí)習(xí)鑒定范文3
在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過(guò)學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。
實(shí)習(xí)鑒定范文4
在普外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
楚雄醫(yī)藥高等專科學(xué)校 云南省楚雄市 675005
【摘 要】目的：分析全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2013 年3 月～ 2012 年2 月間某院多科室患者的排泄物體作為臨床標(biāo)本，標(biāo)本中分離非重復(fù)的革蘭陽(yáng)性菌40 株，革蘭陰性菌44 株，以及實(shí)驗(yàn)室保存的標(biāo)準(zhǔn)菌株革蘭氏陽(yáng)性菌35 株和革蘭氏陰性菌35 株。采用Vitek 2 Compact 全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀做首選鑒定、低分辨率鑒定及種錯(cuò)鑒定結(jié)果。結(jié)果：革蘭氏陽(yáng)性菌正確鑒定70 株，占比93.33%，革蘭氏陰性菌正確鑒定為76 株，占比96.20%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但本次研究中革蘭氏陰性菌正確鑒定率較高。革蘭氏陰性菌鑒定均在6 小時(shí)內(nèi)完成，占比100%，革蘭氏陽(yáng)性菌鑒定6 小時(shí)內(nèi)完成為72 株，占比96.0%。結(jié)論：Vitek 2 Compact 全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀對(duì)細(xì)菌的鑒別準(zhǔn)確率較高，值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞 全自動(dòng)微生物鑒定儀；微生物；敏感性試驗(yàn)；細(xì)菌
臨床治療中，對(duì)患者的診斷還需要對(duì)病菌的種類進(jìn)行鑒定，以便能夠做到針對(duì)性的治療，達(dá)到快速治愈的效果[1]。文中針對(duì)全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀的細(xì)菌鑒定做出研究分析，探討其在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。具體報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013 年3 月～ 2012 年2 月間某院多科室患者的排泄物體作為臨床標(biāo)本，標(biāo)本中包括患者的尿液、唾液、血液、膿液等，標(biāo)本中分離非重復(fù)的革蘭陽(yáng)性菌40株，革蘭陰性菌44 株，以及實(shí)驗(yàn)室保存的標(biāo)準(zhǔn)菌株革蘭氏陽(yáng)性菌35 株和革蘭氏陰性菌35 株。本次研究選擇的標(biāo)本患者為：呼吸科、腫瘤科、心臟外科、耳鼻喉科。本次研究選擇的全自動(dòng)微生物藥敏分析儀為Vitek 2 Compact，在標(biāo)本選擇中，將超出該分析儀鑒定范圍的菌種排除，質(zhì)控菌株包括大腸埃希菌ATCc25922、金黃色葡萄球菌ATcc25923、銅綠假單胞菌ATcc27853以及糞腸球菌ATcC29212、銅綠假單胞菌ATcc27853。
1.2 方法
根據(jù)本次研究選擇的藥敏分析儀Vitek2 Compact 的藥敏卡的要求，將選中的實(shí)驗(yàn)菌株接種于哥倫比亞瓊脂+5% 羊血培養(yǎng)基，培養(yǎng)室溫控制在35℃，培養(yǎng)時(shí)間為2d。
使用Vitek 2 Compact 全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀中輸入0.5% 的生理鹽水3ml 制備成0.5 ～ 0.6McF 菌懸液， 將菌懸液滴入試管內(nèi)與藥敏卡同時(shí)放在Vitek 2Compact 儀器上，儀器自動(dòng)將菌懸液充入藥敏卡中。將充入菌懸液的藥敏卡卡架放入到孵育倉(cāng)內(nèi)做細(xì)菌裴炎及藥敏測(cè)定。
1.3 鑒定標(biāo)準(zhǔn)
鑒定標(biāo)準(zhǔn)為： 生物梅里埃公司的API 細(xì)菌鑒定范圍標(biāo)準(zhǔn)。（biomerieux.com.cn/） 按照鑒定清晰度分為：（1）首選鑒定標(biāo)準(zhǔn)：Vitek 2 Compact全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀鑒定百分率≥ 85%，鑒定報(bào)告中包括了十分明顯、明顯、一般明顯結(jié)果。（2）低分辨率鑒定標(biāo)準(zhǔn)：Vitek 2 Compact 全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀鑒定百分率<85%，鑒定報(bào)告中僅有不明顯，需要再次鑒定。（3）種錯(cuò)鑒定：根據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)的API 細(xì)菌奠定范圍，鑒定株署名與API 中相同，但種名不同。
本次研究中將（1）和（2）歸為正確鑒定。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用spss17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 鑒定結(jié)果
鑒定菌種有鏈球菌屬、微球菌屬、腸桿菌屬以及非發(fā)酵糖菌。由鏈球菌和微球菌組成的革蘭氏陽(yáng)性菌共75 株中，正確鑒定70 株，占比93.33%，由腸桿菌和非發(fā)酵糖菌組成的革蘭氏陰性菌共79 株，正確鑒定為76 株，占比96.20%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但本次研究中革蘭氏陰性菌正確鑒定率較高。
2.2 鑒定時(shí)間
革蘭氏陰性菌鑒定均在6小時(shí)內(nèi)完成，占比100%，革蘭氏陽(yáng)性菌鑒定6 小時(shí)內(nèi)完成為72 株， 占比96.0%， 其余7.5% 在9小時(shí)內(nèi)完成。
3 討論
臨床中接觸的細(xì)菌十分多，患者的疾病多數(shù)是由細(xì)菌感染引起，針對(duì)患者的治療，還需要對(duì)細(xì)菌進(jìn)行正確的鑒定，以便能夠?qū)ΠY治療，減少患者痛苦[2]。
通過(guò)本次研究證明， 采用Vitek 2Compact 全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀對(duì)實(shí)驗(yàn)菌株進(jìn)行鑒定，選取的革蘭氏陽(yáng)性菌共75 株，革蘭氏陰性菌共79 株，檢出率分別達(dá)到93.33% 和96.20%，檢出率較高，并且鑒定時(shí)間短，均在9h 以內(nèi)完成，其中96% 在6h 內(nèi)完成。這說(shuō)明臨床中相關(guān)的菌株的鑒定水平已經(jīng)得到了有效提高，這對(duì)臨床治療有極為重要的意義。在對(duì)患者做常規(guī)檢查時(shí)，在短時(shí)間內(nèi)便可對(duì)病菌進(jìn)行鑒定，這也是方便了臨床醫(yī)生對(duì)患者制定合理的用藥方案，縮短治療時(shí)間、提高治療水平[3]。本次研究中所選用的實(shí)驗(yàn)菌株為多種，基本涵蓋了臨床中常見的幾種致病菌株，而采用的Vitek 2 Compact 全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀對(duì)致病菌株有較高的鑒定率，所以值得臨床推廣應(yīng)用此設(shè)備。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科崗位職責(zé)
【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）02-0284-01
我們檢驗(yàn)科應(yīng)積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身思想認(rèn)識(shí)和服務(wù)技能，提高檢驗(yàn)隊(duì)伍素質(zhì)，在職工中樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院發(fā)展大局，積極開展各項(xiàng)工作，認(rèn)真完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
1檢驗(yàn)科工作制度
1.1實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級(jí)管理制，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅(jiān)持以患者為中心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報(bào)科研課題，開展方法學(xué)研究，不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目，積極開展檢驗(yàn)繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)，密切與臨床科的聯(lián)系，聽取意見，改正工作。
1.2實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔，安靜，每天工作前后進(jìn)行衛(wèi)生大掃和整理。
1.3建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)，對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，不得接收，并說(shuō)明原因和采集要求，建議重新采集。
1.4建立報(bào)告審核制度，新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后，才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán)，并未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。
1.5遵照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》優(yōu)選檢驗(yàn)方法，制定操作手冊(cè)，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行，定期修訂操作手冊(cè)，以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
1.6加強(qiáng)質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊(cè)。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。
1.7健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥善保管，存放二年以上。
1.8制定全員在職教育計(jì)劃，并組織實(shí)施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報(bào)工作，組織攻關(guān)，。
1.9建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。
2門診崗位職責(zé)
2.1崗位設(shè)定。門診設(shè)崗位1、2、3。
2.2崗位職責(zé)。
崗位1：負(fù)責(zé)門診血常規(guī)、血型鑒定的檢驗(yàn)工作，超每CRP、尿微球蛋白檢測(cè)，CD1700血球計(jì)數(shù)儀，特種蛋白儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護(hù)與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。
崗位2：負(fù)責(zé)門診分泌物常規(guī)、血沉、常規(guī)的檢驗(yàn)工作，常規(guī)分析儀以及分泌物鏡檢的質(zhì)量控制及填寫相應(yīng)記錄以及環(huán)境溫濕度檢測(cè)、冰箱溫度檢測(cè)的記錄，與崗位1相互審核記錄內(nèi)容。
崗位3：負(fù)責(zé)大便、尿液常規(guī)及沉渣分構(gòu)，負(fù)責(zé)尿液分析儀、尿沉渣分析儀的質(zhì)控、操作、每日及定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄崗位2相互審核記錄內(nèi)容。
3學(xué)習(xí)以獲得豐富的知識(shí)和能力
3.1醫(yī)用化學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能。
3.2臨床疾病診斷的基本知識(shí)。
3.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作技能。
3.4數(shù)理統(tǒng)計(jì)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基本知識(shí)和技能。
3.5各種常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析儀器的構(gòu)造和操作技能。
3.6與健康相關(guān)檢驗(yàn)的基本知識(shí)與技能。
3.7具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科研工作的初步能力。
4檢驗(yàn)科人員崗位職責(zé)
4.1在科負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，嚴(yán)格執(zhí)行輸血科工作制度，負(fù)責(zé)血液進(jìn)庫(kù)出庫(kù)及血型鑒定和血交叉試驗(yàn)等工作。
4.2血庫(kù)接到受血者配血標(biāo)本后，要當(dāng)面逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)/門診號(hào)、血型及診斷及采血者姓名，并記錄標(biāo)本收到時(shí)間，雙簽名。
4.3收到患者標(biāo)本后立即進(jìn)行ABO血型鑒定（正、反定型）及Rh（D）鑒定。
4.4接到臨床用血提血單后，記錄時(shí)間，并逐項(xiàng)核對(duì)受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型鑒定（正、反定型），正確無(wú)誤時(shí)方可進(jìn)行交叉配血。
4.5交叉配血須用凝聚胺交叉配血試驗(yàn)。
4.6兩人值班時(shí)，交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗(yàn)結(jié)果。
4.7配血合格后，由血庫(kù)工人送臨床用血科室，核對(duì)后雙簽名。
4.8按血庫(kù)用血計(jì)劃，填寫領(lǐng)血申請(qǐng)，每天到市中心血站取血。
4.9取血時(shí)按血站出庫(kù)電腦清單核對(duì)查實(shí)，填寫血卡并報(bào)告血庫(kù)醫(yī)技人員。
4.10接收血交叉標(biāo)本、提血單，仔細(xì)核對(duì)住院號(hào)碼、科別、床號(hào)，做好登記工作。
4.11血庫(kù)醫(yī)技人員完成血交叉試驗(yàn)后，仔細(xì)核對(duì)病人姓名、住院號(hào)碼、科別、床號(hào)、ABO血型、Rh（D）血型及獻(xiàn)血員姓名、血袋號(hào)和ABO、Rh（D）血型。
4.12核對(duì)完畢雙簽名后送臨床用血科室。
為確保安全、合理、有序用車，建立和完善車輛管理、使用、維修制度，進(jìn)一步增強(qiáng)駕駛員工作責(zé)任心，維護(hù)公車良好狀態(tài)，本著“定期檢測(cè)、強(qiáng)制維護(hù)、視情修理”的原則，節(jié)約和合理開支車輛費(fèi)用，保障各項(xiàng)工作的順利完成，特制定如下規(guī)定：
一、車輛使用管理
1、專職駕駛員：各科室必須安排具有一定經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任公務(wù)車輛專職駕駛員。非專職駕駛員不得駕駛公務(wù)車輛。
2、燃油管理：各科室工作車輛燃油實(shí)行定車定額。由專職駕駛員妥善保管加油卡，每月使用超出部分與科室考核返回獎(jiǎng)掛鉤。
3、交通違章：專職駕駛員必須遵守交通法規(guī)，安全駕駛。出現(xiàn)交通違章現(xiàn)象，原則上由專職駕駛員自行負(fù)責(zé)處理。局領(lǐng)導(dǎo)公務(wù)車年內(nèi)違章在5次以下（含），由單位負(fù)責(zé)處理，超過(guò)5次，自行負(fù)責(zé)。
4、派車規(guī)定：嚴(yán)禁公車私用。日常工作用車由各科室自行安排；其它工作用車由辦公室調(diào)派；因公需要出城、出縣或個(gè)人因私用車的，應(yīng)填寫派車單，經(jīng)局長(zhǎng)批準(zhǔn)后，由辦公室安排。公務(wù)車輛一般不外借，特殊情況，應(yīng)報(bào)局長(zhǎng)批準(zhǔn)，由辦公室安排，原則上由借用單位自行解決燃料及其他費(fèi)用，并由本局專職駕駛員跟車服務(wù)。
5、車輛停放：所有車輛在工作用車后，必須按規(guī)定統(tǒng)一停放在局辦公樓院子內(nèi)，環(huán)衛(wèi)車輛停放在環(huán)衛(wèi)處大院內(nèi)。
二、車輛維修保養(yǎng)
1、專職駕駛員在出車前、行車中、收車后均要做好車輛日常維護(hù)工作，做好維護(hù)記錄，經(jīng)常檢測(cè)各項(xiàng)性能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除車輛行駛中出現(xiàn)的一般故障，確保車輛完好。
2、車輛維修應(yīng)堅(jiān)持確保車輛運(yùn)行安全和做到厲行節(jié)約的原則，實(shí)行統(tǒng)一管理，定點(diǎn)維修。
3、事故造成車輛故障報(bào)修程序：
①在事故發(fā)生第一時(shí)間，車輛駕駛員報(bào)警，聯(lián)系保險(xiǎn)公司，經(jīng)取證后，送修。
②及時(shí)告知車輛專管人員，并補(bǔ)填車輛維修報(bào)告單。
4、日常使用中發(fā)生故障報(bào)修：
①車輛日常使用中發(fā)生故障，由本車駕駛員檢查故障問(wèn)題，填寫車輛維修報(bào)告單；
②經(jīng)定點(diǎn)維修廠家技術(shù)鑒定，填寫鑒定結(jié)果，由車輛專管人員確定是否送修，并報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批；
③如果故障較嚴(yán)重，鑒定或詢價(jià)后維修費(fèi)用超過(guò)500元，必須征求局長(zhǎng)同意；
④領(lǐng)導(dǎo)同意后，車輛駕駛員持車輛維修報(bào)告單，到定點(diǎn)修理廠修理；
⑤車輛修理完畢，駕駛員及車輛專管人員驗(yàn)收合格后，應(yīng)對(duì)修理所用材料、工時(shí)費(fèi)等在驗(yàn)車單上予以簽字確認(rèn)。
⑥車輛定點(diǎn)修理廠家由辦公室按照有關(guān)規(guī)定確定。
5、車輛專管人員根據(jù)各專職駕駛員日常記錄和車輛維修等情況，建立和完善車輛管理檔案。
6、維修費(fèi)用報(bào)銷程序：
①由車輛專管人員根據(jù)修理廠修理驗(yàn)車單填寫報(bào)銷憑證；
②按照局財(cái)務(wù)報(bào)銷制度由分管領(lǐng)導(dǎo)或局長(zhǎng)審批報(bào)銷。
三、紀(jì)律責(zé)任
1、各科室工作人員不得私自出租、外借車輛或自行出車；禁止使用公車操辦婚喪事、掃墓等；嚴(yán)禁無(wú)證或酒后駕駛車輛；違者對(duì)當(dāng)事人每次扣款100元，并對(duì)所在科室扣款150元。造成損失的，賠償一切損失，并根據(jù)情節(jié)給予紀(jì)律處分。
2、用欺騙、隱瞞、偷竊等非法手段將非本單位車輛納入維修、加油、報(bào)賬的；對(duì)本單位車輛維修等費(fèi)用開支弄虛作假的；一經(jīng)查實(shí)，除清退、追繳作假部分外，處以五倍以下的罰款并扣發(fā)三個(gè)月獎(jiǎng)金福利，并給予紀(jì)律處分。
3、駕駛員對(duì)單位制度執(zhí)行不力，造成車輛管理、使用混亂，或多次不服從組織調(diào)派，無(wú)故拒絕出車，影響正常工作的，根據(jù)情節(jié)輕重，給予紀(jì)律處分或調(diào)離駕駛崗位。
4、下班后未按規(guī)定停放車輛的，對(duì)所在科室獎(jiǎng)金每次扣款100元。
[關(guān)鍵詞] 鮑曼不動(dòng)桿菌；臨床分布；耐藥分析
[中圖分類號(hào)] R446.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）28-0059-02
鮑曼不動(dòng)桿菌（Acinetobacter Baumannii，AB）是廣泛分布于自然界的非發(fā)酵菌，環(huán)境生存能力強(qiáng)，近年來(lái)隨著廣譜抗生素、免疫抑制劑等藥物在臨床的廣泛應(yīng)用，鮑曼不動(dòng)桿菌引起的感染逐漸增多，其耐藥性也日益嚴(yán)重，已成為醫(yī)院感染的重要病原菌[1]，極易引起下呼吸道感染，給臨床抗感染治療帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)[2]。為了了解本地區(qū)鮑曼不動(dòng)桿菌的感染和耐藥狀況，對(duì)我院2009年1月～2011年12月期間住院患者分離的鮑曼不動(dòng)桿菌菌株進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 材料與方法
1.1 菌株來(lái)源
收集我院2009年1月～2011年12月臨床送檢各類標(biāo)本分離出的鮑曼不動(dòng)桿菌。
1.2 質(zhì)控菌株
大腸埃希菌（ATCC25922）、銅綠假單胞菌（ATCC27853）。
1.3 儀器
法國(guó)梅里埃VITEK2微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)。
1.4 細(xì)菌鑒定及藥敏實(shí)驗(yàn)
將標(biāo)本接種于血瓊脂平皿上，挑取可疑菌落，使用法國(guó)梅里埃VITEK2微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)，按說(shuō)明進(jìn)行操作。
2 結(jié)果
2.1 鮑曼不動(dòng)桿菌菌株分離情況
鮑曼不動(dòng)桿菌株數(shù)呈逐年增多趨勢(shì)，其在全院所有檢出菌株中所占比例也逐年升高，見表1。
表1 2009～2011年鮑曼不動(dòng)桿菌菌株的分離率
2.2 菌株科室分布和標(biāo)本來(lái)源情況
在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、神經(jīng)外科和呼吸內(nèi)科送檢的標(biāo)本中的檢出率較高，來(lái)源于痰及咽拭子、傷口分泌物、穿刺引流液的標(biāo)本中檢出率較高，見表2。
表2 鮑曼不動(dòng)桿菌科室及標(biāo)本來(lái)源分布（n = 562）
2.3 藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果
鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)所監(jiān)測(cè)的16種抗生素的耐藥率均有上升趨勢(shì)并呈多重耐藥，見表3。
表3 2009～2011年鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)各種抗菌藥物的耐藥率（%）
3 討論
近年來(lái)，隨著廣譜抗菌藥物的大量使用和各種侵入性醫(yī)療技術(shù)的廣泛開展，鮑曼不動(dòng)桿菌在醫(yī)院感染細(xì)菌中所占的比例呈明顯上升趨勢(shì)，已成為醫(yī)院感染的重要條件致病菌，部分菌株對(duì)亞胺培南等碳青霉烯類抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性[3]，給臨床治療帶來(lái)極大困難。鮑曼不動(dòng)桿菌主要引起呼吸道感染，也可引起敗血癥、泌尿系感染等。
本文結(jié)果顯示，鮑曼不動(dòng)桿菌在呼吸道標(biāo)本中檢出率最高，占所有標(biāo)本來(lái)源的72.24%，表明鮑曼不動(dòng)桿菌是引起呼吸系統(tǒng)感染的重要病原菌。科室分布來(lái)源主要以ICU最多，其次為神經(jīng)外科、呼吸科，這三個(gè)科室占所有科室來(lái)源的69.93%，ICU和神經(jīng)外科患者多為危重癥患者，長(zhǎng)期臥床治療，侵入性操作多，大量使用抗菌藥物，且呼吸科老年患者較多，住院時(shí)間長(zhǎng)，原有基礎(chǔ)疾病較重，患者機(jī)體抵抗力低下，長(zhǎng)期大量使用抗菌藥物，是鮑曼不動(dòng)桿菌分離率較高的主要原因。
鮑曼不動(dòng)桿菌在不同地區(qū)、不同醫(yī)院有不同的耐藥率[4]，但大部分研究都顯示鮑曼不動(dòng)桿菌的高度耐藥率及多重耐藥，本研究結(jié)果顯示，鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)各類抗菌藥物的耐藥率均有明顯逐年上升趨勢(shì)，大部分抗生素的耐藥率均達(dá)到40%以上，少數(shù)達(dá)到90%以上，耐藥率最低的亞胺培南，其耐藥率也在逐年增加。鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥機(jī)制復(fù)雜，其對(duì)大多數(shù)抗菌藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)制主要是產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶[5，6]。其次，為白體靶位改變、外排泵機(jī)制和生物被膜的形成[7，8]，鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的耐藥率逐年上升，這可能與細(xì)菌的產(chǎn)酶率越來(lái)越高有關(guān)，對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物亞胺培南的耐藥率上升，可能與碳青霉烯酶和外排泵機(jī)制的形成有關(guān)。在治療鮑曼不動(dòng)桿菌感染時(shí)，應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)資料經(jīng)驗(yàn)用藥，藥敏結(jié)果出來(lái)后應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案，有效控制感染。
鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率均較高，并且多重耐藥現(xiàn)象十分嚴(yán)重，在醫(yī)院的感染率和耐藥率不斷上升，特別是泛耐藥菌株的不斷增多，應(yīng)當(dāng)引起臨床的高度重視，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)該菌的分布及耐藥情況變遷，合理分析藥敏試驗(yàn)結(jié)果，有助于指導(dǎo)臨床合理使用抗生素，防止醫(yī)院內(nèi)感染，減少泛耐藥菌株的產(chǎn)生，避免鮑曼不動(dòng)桿菌在醫(yī)院的傳播和流行。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 張雪良，徐子琴，陳楊芳，等. 2007～2009年鮑氏不動(dòng)桿菌的耐藥性變遷及臨床對(duì)策[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)，2010，20（20）：3214-3216.
[2] Hua Zhou，Qing Yang，Yun-Song Yu，et al. Clonal spread of imipenem-resistant Acinetobacter baumannii among diffrernt cities of China[J]. J Clin Microbiol，2007，45（12）：4054-4057.
[3] Baran G，Erbay A，Bodur H，et al. Risk factor for nosocomial imipenem-resistant Acinetobacter baumannii infections[J]. Int J Infect Dis，2008， 12（1）：16-21.
[4] 史俊艷，張小江，徐英春，等. 2007年中國(guó)CHINET鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性監(jiān)測(cè)[J]. 中國(guó)感染與化療雜志，2009，9（3）：196-200.
[5] 曹偉，姚冬梅，鄭榮，等. 鮑氏不動(dòng)桿菌耐藥性與產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的關(guān)系分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)，2009，19（16）：2185-2187.
[6] 周奉娟，楊細(xì)媚，萬(wàn)祥輝. 80株鮑曼不動(dòng)桿菌產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶檢測(cè)及耐藥性分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（9）：1052-1054.
[7] 朱健銘，孫曉珍，姜如珍，等. 多藥耐藥鮑氏不動(dòng)桿菌對(duì)7類抗菌藥物耐藥機(jī)制研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)，2010，20（5）：2184-2188.
關(guān)鍵詞：不動(dòng)桿菌；藥敏；抗生素
115 Cases of Acinetobacter Infection and Drug Sensitivity Analysis
LI Bing,FU Rao,FU Yi-fu,YOU Li-ping
(Clinical Laboratory,Stomatological Hospital Affiliated to Medical College of Nanjing University,Nanjing 210018,Jiangsu,China)
Abstract：ObjectiveTo investigate the treatment of the hospital patients do not move and antibiotic resistance of bacteria infection, and provide a theoretical basis for clinical treatment and prevention of infection. MethodsOur hospital in 2012 May to 2014 March and flat during outpatient specimens, the American Dade Behring Autoscan4 semi automatic identification system for identification and susceptibility testing of clinical microbiological samples. ResultsThe 115 cases were detected, that Acinetobacter is the main pathogen of respiratory system infection and trauma. ConclusionAcinetobacter infection status and drug resistance and drug resistance of bacteria, should cause clinical attention.
Key words： Acinetobacter; Drug sensitivity test; Antibiotics1資料與方法
1.1一般資料均自本院2012年5月~2014年3月住院及門診患者的標(biāo)本,共檢出不動(dòng)桿菌115例。
1.2方法應(yīng)用美國(guó)德靈公司Autoscan4半自動(dòng)鑒定儀進(jìn)行鑒定和藥敏試驗(yàn)并統(tǒng)計(jì)結(jié)果。
1.3質(zhì)控菌株使用標(biāo)準(zhǔn)菌株ATCC25922大腸埃希菌、ATCC27853銅綠假單胞菌。
2結(jié)果
2.1 115例不動(dòng)桿菌的分類見表1。
2.2不動(dòng)桿菌的科室分布不動(dòng)桿菌分布非常廣泛于各科室均有檢出,其中重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)27株(20.3%)、口腔頜面外科一病區(qū)27株（20.3%）、口腔頜面外科二病區(qū)19株（14.3%）、五官科15株（11.3%）、牙周科11株(8.3%)、粘膜科5株(3.8%)、急診科4株(3.0%)。見表2。
2.3不動(dòng)桿菌的標(biāo)本來(lái)源 115株不動(dòng)桿菌來(lái)源于痰85株(73.9%)、創(chuàng)面分泌物12株(10.4%)、引流液6株(5.2%)、血液4株(3.5%)、導(dǎo)管4株(3.5%) 、咽拭子4株(3.5%)，見表3。
2.4不動(dòng)桿菌的耐藥率由表4可見不動(dòng)桿菌對(duì)頭孢唑啉耐藥率最高達(dá)91.3%,其次對(duì)頭孢西丁、氨芐西林耐藥率亦達(dá)80%以上；只對(duì)哌拉西林/他唑巴坦及亞胺硫霉素的耐藥率較低，分別為24.3%和35.6%。
3討論
本統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,從臨床上分離到的6類標(biāo)本中分離出的2種不動(dòng)桿菌，以鮑曼不動(dòng)桿菌為主，102株占88.7%,洛菲不動(dòng)桿菌13株占11.3%，與有關(guān)報(bào)道相一致[1]。
表2結(jié)果表明，不動(dòng)桿菌廣泛分布于各科室。重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、口腔頜面外科病區(qū)、五官科等科分離的菌株及分離檢出率較高。因此，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，并做好手術(shù)前的消毒，防止和減少醫(yī)院感染。
不動(dòng)桿菌在皮膚、呼吸道、泌尿道等部位既可以是寄生菌，也可以是致病菌或條件致病菌，所以，臨床治療應(yīng)參考實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，并結(jié)合臨床癥狀具體分析。由表1可知本院僅鮑曼不動(dòng)桿菌和洛菲不動(dòng)桿菌，沒(méi)有其他菌種出現(xiàn)，而鮑曼不動(dòng)桿菌占主導(dǎo)地位。在非發(fā)酵菌中鮑曼不動(dòng)桿菌的標(biāo)本分離僅次于銅綠假單胞菌。在115例不動(dòng)桿菌的感染中，89例（痰液85例、咽拭子4例）發(fā)生于口腔呼吸道，有文獻(xiàn)報(bào)道不動(dòng)桿菌引起的呼吸道感染是院內(nèi)感染之首要原因[2]。
另外抗生素在醫(yī)院內(nèi)的廣泛、大量和大規(guī)模以及不規(guī)范使用，也是細(xì)菌耐藥率增加及多重耐藥菌株不斷出現(xiàn)的原因之一[3]。筆者建議臨床加強(qiáng)消毒與護(hù)理,規(guī)范操作,及時(shí)采集標(biāo)本培養(yǎng),以選用最適合的抗生素,預(yù)防和控制不動(dòng)桿菌的感染。
參考文獻(xiàn)：
[1]Livermore DM.Antibiotic resistance in Staphylococci ［J］.Int J Antimicrob Agents,2000,16 (Suppl 1):3-10.
【護(hù)理肛腸科自我鑒定范文一】 我是XX醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生。步入醫(yī)學(xué)事業(yè)，解除婦女疾病的痛苦一直是我的夢(mèng)想，醫(yī)學(xué)院的幾年礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，專業(yè)特長(zhǎng)更使我明確了擇業(yè)目標(biāo)：做一名婦產(chǎn)醫(yī)師。
久聞貴院是一流的技術(shù)，一流的服務(wù)贏得社會(huì)肯定。在信息產(chǎn)業(yè)與知識(shí)產(chǎn)業(yè)高度融合的時(shí)代，為提高醫(yī)院信息處理能力，實(shí)現(xiàn)與國(guó)際信息交流手段現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理化。對(duì)此，我十分仰幕。現(xiàn)把一個(gè)真實(shí)的我以自薦書的形式展現(xiàn)給您，望貴院給我一個(gè)展示才華的機(jī)會(huì)，為貴院出力爭(zhēng)光，同時(shí)也圓我的治病救人夢(mèng)想。
選擇了醫(yī)療事業(yè)，選擇了醫(yī)學(xué)院校，求知立志救死扶傷的信念便銘刻于心。進(jìn)入大學(xué)以后，我抓緊每一天進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的積累和基本功的培養(yǎng)，不斷充實(shí)自己的頭腦。作為醫(yī)學(xué)生，我在思想上積極要求進(jìn)步，樂(lè)觀向上，對(duì)大是大非保持清醒認(rèn)識(shí)，不畏難繁，有信心、有責(zé)任感 。在能力培養(yǎng)上，校內(nèi)積極參加各項(xiàng)活動(dòng)，校外廣泛嘗試，多次進(jìn)行下鄉(xiāng)義診實(shí)踐，既實(shí)踐了所學(xué)，又鍛煉了能力。大鵬展翅，駿馬飛馳都需要有自己的天地。貴院科學(xué)的管理體制和明達(dá)的擇人理念;使我堅(jiān)信到貴院工作是我的明智選擇。
最后，祝貴院廣納賢才，再創(chuàng)佳績(jī)!
【護(hù)理肛腸科自我鑒定范文二】 短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。
在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，通過(guò)宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作.認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)， 嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，,通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書上沒(méi)有的知識(shí).
在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高.
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。
【護(hù)理肛腸科自我鑒定范文三】 萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程是踐行三個(gè)代表重要思想的一項(xiàng)惠民之舉，是一項(xiàng)加速提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的重大決策，是衛(wèi)生戰(zhàn)線貫徹落實(shí)以人為本和科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)，解決三農(nóng)問(wèn)題，進(jìn)而緩解因病致貧，因病返貧的重要舉措和具體體現(xiàn)。
