時間：2023-05-30 09:13:26
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇孫思邈的著作，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：孫思邈；道家養生；性命雙修；內丹養生學
道家修道養生之學，古稱黃老之學，其源大都托名于黃帝與老子。黃帝重人貴生，老子崇尚自然，皆以道為天地之本源，以性命為人生之根本。它是以自身的元精、元氣、元神為藥物，充分調動和利用自身的調節功能、平衡功能及再生功能，最佳地發揮天人之際的自組織效應，從根本上改善人體的生理機能，從而達到祛病強身、延年益壽的目的。在道家內丹養生學發展成熟的過程中，隋唐時期偉大的醫學家孫思邈發揮了承前啟后的重要作用。
孫思邈，京兆華原(陜西耀縣)人，隋唐著名醫學家及養生家，被尊稱為“藥王”和“孫真人”。生于公元541年(新酉歲)，卒于公元682年(永淳元年)，壽142歲。孫思邀博通經史百家。尤長老莊。兼及佛典。曾隱于太白山，修身養性。隋文帝征為國子博士，稱疾不起。唐太宗即位，召詣京師，將授以爵位，固辭不受。當時四杰之一的盧照鄰，曾執弟子之禮甚恭，稱其“道洽古今，學殫數術。高談正一，則古之蒙莊子；深入不二，則今之維摩詰；至于推步甲乙，度量乾坤，則洛下閎、安期先生之儔也。”雖年已百歲，“然猶視聽不衰，神采甚茂，可謂古之聰明博達不死者也”。
孫思邈對儒釋道兼收并蓄，而對道家思想尤為推崇，對道家養生更是深有研究并身體力行。他在《千金要方?大醫習業》中曾言：“不讀《莊》《老》，不能任真體運”。在《千金翼方?退居》篇中曾言：“人性非合道者，焉能無悶。悶則何以遣之?還須蓄數百卷書，《易》、《老》、《莊子》等，悶來閱之，殊勝悶坐。”孫思邈一生著述甚豐，可以肯定為其所著的著作有20多種，其中道家養生著作就占據大半，主要有《老子注》、《莊子注》、《枕中素書》、《攝生真錄》、《氣訣》、《龍虎通元訣》、《養生要錄>、
在具體養生方法上，孫思邈推崇道家的性命雙修、水火既濟。首先，孫思邈極為重視精神修養，重視養性功夫。其在《千金要方》、《千金翼方》中分別列“養性”專篇闡發老莊及《內經》“清靜自然”、“恬淡虛無”、“治未病”之旨。他說：“神仙之術難致，養性之術易崇”，“莫憂思，莫大怒，莫悲愁，莫大懼”，“勿汲汲于所欲，勿涓涓懷忿恨，皆損壽命”。并對養性之術，提出了“十要”、“十二少”，忌“十二多”，強調要恬淡虛無，頤養精神。這些都體現了孫思邈以養性為本的思想。
呂純陽曾云：“只知性，不知命，此是修行第一病；只修祖性不修丹，萬劫陰靈難入圣”。由此可見，道家養生是一個性命兼修的完整過程。修性，即通過日常品德修養使自體中和場勢得以蓄積和加強；修命即通過疏通經略而使精氣得以自然返還，使身體功能得以改善和加強，從而達到祛病健身的作用。事實上，孫思邈以“上智之材”弱冠之年即精研《老》、《莊》，韶年知“道”，其對道家性命雙修的完整過程十分諳熟。孫思邈在《千金翼方序》中曾言：“亦有志其大者，高密問紫文之術；先其遠者，伯陽流玉冊之經。擬斯壽于乾坤，豈伊難老……茲乃大道之真以持身，抑斯之謂也。”文中“高密問紫文之術即指三國時術士葛玄向著名道人左茲學習道家性命雙修的“煉氣保形之術”，“玉冊之經”即指東漢魏伯陽所撰著并流傳、被后世尊稱為“萬古丹經王”的《周易參同契》。由于《老》《莊》《參同契》等道家著述多用隱辭譬喻，常人難以理解和入門，故孫思邈首次用較通俗的語言對道家性命雙修的關鍵環節進行了闡釋。其在《存神煉氣銘》中寫到：“夫身為神氣之窟宅，神氣若存，身康力健，神氣若散，身乃死焉。若欲存身，先安神氣……氣在身內，神安氣海，氣海充盈，心安神定。……五時七候，入胎定觀……”文中孫思邈詳細論述了神與形之間的相互依存關系，闡述了道家性命雙修的長壽之道是“安神”“煉氣”“存神丹田”，強調《內經》“形與神俱”之旨，并把鍛煉的自然進程和效驗分為“五時七候”，路徑清晰，要點明確，便于后人體驗。文中十分強調道德修養對養生的重要意義，并反復強調文中內容“至妙至神”、“誠信誠效”，其自珍之心，由此可見。
其為了讓后人洞曉內丹養生的關鍵環節，在《四言詩》中還引用《參同契》中的“丹辭”描述了自己性命雙修過程之內景體驗：“取金之精，合石之液，列為夫婦，結為魂魄，一體混沌，兩精感激……姹女氣索，嬰兒聲疾，透出兩儀，麗于四極……惡黜善遷，情回性易……號日中環，退藏于密，霧散五內，川流百脈，骨變金植，顏駐玉澤……。”
此詩系道家內丹修煉之訣。金精即指真鉛，為坎中滿之元精；石液乃是真汞，為離中虛之心神。其描寫成丹的全過程，與《參同契》完全一致，當是作者親身體驗的記錄。孫思邈對道家性命雙修內丹術的重視在其它著作中也有充分的體現。《氣訣》、《龍虎篇》、《龍虎通元篇》盡管現在已經失傳，但從字義上看，《氣訣》應該是煉真元之氣的秘訣；《龍虎篇》、《龍虎通元篇》也應該是對道家性命雙修原理及“還丹”關鍵環節的闡釋。關于這一點，我們可以從其它道家人物對“龍虎”一詞的闡述找到答案。唐代劉知古在《日月玄樞論》中云：“道之所秘，莫若還丹；還丹可驗者，莫若龍虎；龍虎之所自出者，莫若《參同契》”；宋代道教南五祖之一的白玉蟾在《紫清指玄集》中曰：“道本無形，喻之為龍虎；道本無名，比之為鉛汞”。元代李道純在《中和集?龍虎歌》中更是對龍虎之義解釋尤詳：“龍虎者，陰陽之異名也。陰陽運化，神妙莫測，故象之以龍虎。……丹經子書，種種異名，不出陰陽二子，歷代仙師，假名立象，喻之為龍虎，使學徒易取則而成功也。龍虎之象，千變萬化，神妙難窮，故喻之為藥物，立之為鼎爐，運之為火候，比之為坎離，假之為金木，字之為男女，配之為夫婦，以上異名，皆龍虎之妙用也。……反求諸己，情性也；化而裁之，身心也，魂魄也，精氣也；推而行之，玄牝之門也，闔辟之機也”。
由此可見，道家著述中之“龍虎”都有大致相同的寓意，即是對一陰一陽之道，對坎離、鉛汞、性命、心腎、水火之形象比喻和說明，是采用取類比象的方法對道家性命雙修取坎填離、坎離交媾、水火既濟過程和原理等關鍵問題的闡釋。
內容摘要：《千金翼方》是唐代醫家孫思邈的重要醫學著作，其序言開篇有“玄牡”一詞。對該詞的闡釋歷來不一，而究其原意，當和后文“轡策天機”所指一致，即：“（人們掌握醫術、運用藥餌就能夠）掌控自然生理之關鍵。”
關鍵詞：孫思邈；《千金翼方·序》；玄牝
《千金翼方》是唐代醫家孫思邈繼《備急千金要方》之后的另一部重要醫學著作。其序言開篇曰：“原夫神醫秘術，至賾參于道樞；寶餌凝靈，宏功浹于真畛。知關籥玄牡，駐歷之效已深；轡策天機，全生之德為大。”其間有“玄牡”二字，不易理解。有學者認為元大德梅溪書院本和明王肯堂本《千金翼方》所刻均有誤，“玄牡”當作“玄牝”。持此說法者，以人民衛生出版社出版之《千金翼方校釋》（以下簡稱“人衛”版）影響較大。“人衛”版于此作注曰：“玄牝：‘牝’原作‘牡’，據文義改。按‘玄’，微妙；‘牝’，雌性。‘玄牝’，老子用語，謂‘道’就像微妙的母體一樣生殖萬物。《老子》第六章：‘谷神不死，是謂玄牝。玄牝之門，是謂天地之根。’”參看該書校釋說明，知其校釋底本為人民衛生出版社一九五五年據日本影元大德梅溪書院本影印本，主校本為明萬歷三十三年乙巳王肯堂校刻本，另有參校本若干，在此不錄。又，其校勘說明第4條曰：“凡底本中能確認的訛字但無校本可據者，據文義改，出具校記。”可見，“人衛”版將“玄牡”改作“玄牝”，并無校本可依。那么，按照文義，是否當改呢？
《千金翼方·序》開篇“原夫”四句言醫術藥餌之重要，后四句承此義而拓展之。“玄牡”之義不易解，則先觀對應之“天機”二字。“天機”一詞常見義為“天賦之靈性”或“上天的奧秘”這兩重意思均關乎上天，有先驗的意味。而“天機”之前的“轡策”二字，原義為馬韁和馬鞭，在此為名詞動用，引申為駕馭、騎乘之義。孫思邈深諳道家學說，民間有“孫真人”之稱，作以人力駕馭天機之語，似乎有違道家原旨，不太可能。那么，“天機”二字必不能以常見之義解之。“機”的原義為弩機，即弓弩上的發射裝置，《說文解字》曰：“主發謂之機。”又引申為事物的關鍵、樞要，《戰國策·秦策》：“故攻齊之于陶也，此存亡之機也。”又如《國語·晉語五》：“夫貌，情之華也；言，貌之機也。”“天”有自然之義，于此與醫藥、生命相關，可理解為“自然生理的”。故“轡策天機”在此當解作：“（人們掌握醫術、運用藥餌就能夠）駕馭自然生理之樞要。”
根據對仗原則，“關籥玄牡”四字的結構與用法當與“轡策天機”相仿。關，《說文解字》曰：“以木橫持門戶也。”即門閂。籥，《說文解字》曰：“書僮竹笘也。”竹笘就是竹板，此義與《千金翼方·序》原文之義相去甚遠。《康熙字典》“籥”條曰：“又與鑰同。”《尚書·金縢》：“乃卜三龜，一習吉；啟籥見書，乃并是吉。”疏曰：“鄭玄云：‘籥，開藏之管也。’”故籥通鑰，指鑰匙。“關籥”二字與“轡策”一樣，為名詞動用，作開合、掌控解。據《辭源》，“玄”作“深奧、玄妙”解，此為常見義，并與后文“天機”的“天”相對應。那么，“牡”作何解？《漢書·五行志》載：“成帝元延元年正月，長安章城門門牡自亡。”顏師古注曰：“牡，所以下閉者也，亦以鐵為之。”又《淮南子·說林》載：“盜跖見貽，曰：可以黏牡。”高誘注曰：“牡，門戶籥牡也。”故“牡”有門鎖之義。至此，便可以理解“關籥玄牡”之義了，其字面之義為“開合玄妙之鎖”，而實際上和后文“轡策天機”所指一致，即：“（人們掌握醫術、運用藥餌就能夠）掌控自然生理之關鍵。”
可見，“玄牡”并非訛文，元大德梅溪書院本與明王肯堂本《千金翼方》也不曾刻錯。“人衛”版《千金翼方》將“玄牡”改作了“玄牝”，那么，何謂“玄牝”？老子《道德經》第六章曰：“谷神不死，是謂玄牝。”任繼愈先生解之曰：“玄牝是象征著深遠的、看不見的生產萬物的生殖器官。老子把物質的不斷的變化當作萬物發生的根源。”既是萬物生發之根源，又豈能通過人力掌控？“玄牝”與“關籥”搭配不合道理。再者，“關籥玄牡”之下一句為“駐歷之效已深”。歷，有“年代，壽命”之義，則駐歷實際就是指延緩衰老，這正是醫學要解決的問題，與道家所言“玄牝”似乎沒有直接關系。可見從文義上看，“關籥玄牝”之說并不妥當。
姜輝，陜西咸陽世紀大道陜西中醫學院人文科學系教師。
[關鍵詞] 孫思邈；醫學思想；兒科學
孫思邈是我國唐代著名醫學家，京兆華原（今陜西耀縣）人。隋開皇元年至唐永淳元年（公元581～682）。他畢生致力于醫學，其卓越成就,體現在傳世的孫氏著作《備急千金藥方》和《千金翼方》中。它們是中國醫藥學偉大寶庫中的重要組成部分,繼承發揚祖國醫學遺產的重要文獻。茲就孫思邈對兒科方面的成就略加論述。
孫氏在多年實踐的基礎上，總結了隋唐以前有關小兒防治疾病的豐富經驗。從新生兒的接生、斷臍、到洗浴、哺乳方法等都做了切合實際的詳細撰述。最為突出的是，他對小兒正常生理特點及其在生長發育過程中的情況都作了如實的描述，并著重闡明了預防小兒疾病的方法。
其次是對小兒常見病、多發病的病因病理及其診治方法的論述。在內容上有驚癇、傷寒、咳嗽、癖結脹滿、癰疽、瘰疬、小兒雜病等。
掌握小兒的生理特點與病理特點，對于臨床醫學來說十分重要。小兒的生長發育在一般情況下都是一致的、正常的。例如，生后30天左右就能笑，百天左右就會翻身，逐漸就能獨坐、爬行、獨立。1歲左右就能夠行走，咿啞學語。孫氏對嬰幼兒發育過程的觀察基本是符合實際的。早在1000多年前能有這樣的認識確是難能可貴的。孫氏還認識到，他所舉的小兒發育情況系指一般而言，即“此其定法”，但“若不能依期者，必有不平之處。”很顯然，在特殊情況下也會有不正常，所謂“不平之處”即指此。至于“不能依期”也要具體分析，小兒的發育不全都一律，稍為早一點或稍為緩一點也都是正常的。
初生嬰兒直至周歲體溫有些波動，孫氏之“變蒸”說，認為是小兒正常的生理現象，不主張用藥。他說：“審計變蒸之日，當其時有熱微驚，慎不可治及灸刺，但和視之。”至于在變蒸之中各挾雜“時行溫病”或有他病，然后可作“余治”。如果“審是變蒸，不得為余治也。”他在這里講得很清楚，變蒸不是病，可以不用藥。但是自初生至周歲的嬰兒并不是都不生病。如果有其他的病還應見病治病。是否夾雜它病須審查清楚，不能把正常的蒸熱當作疾病，亂投藥物。
“初生出腹”一章重點介紹新生兒的調護方法。如初生兒出腹后的拭口、斷臍、洗浴等的宜和忌。孫氏已注意到了消毒和避免不衛生的作法。孫氏特別強調嬰幼兒從小就要鍛煉。嬰幼兒“宜時見風日，如都不見風日，則令肌膚脆軟，便易中傷”。孫氏所說的風是指新鮮空氣，日是指和暖的陽光。孫氏說：“凡見天和暖天風之日，令母將兒于日中嬉戲，數見日風，則血凝氣剛，肌肉牢密，堪耐風寒，不致疾病。若常藏在幃帳之中，重衣溫暖，譬猶陰地之草木，不見風日，軟脆不堪風寒也。”這段話進一步闡明了加強鍛煉的益處，在今天，仍然有著極其重要的意義。
嬰幼兒的喂養方法很重要，孫氏即提出“節哺乳”，“視兒饑飽節度，知一日中兒乳而足，以為常”。還說：“凡乳兒不欲太飽，飽則嘔吐。每候兒吐者，乳太飽也。”
后世歷代兒科醫家都十分重視這一點，并成為行之有效的傳統方法。可見，孫思邈在兒科學方面的深遠影響是深遠的。
（收稿日期：2006-03-15）
張其成，現任北京中醫藥大學管理學院院長、教授、博士生導師，中國人民大學國學院兼職教授，北京大學、清華大學國學課程特邀教授，北京中易國學院院長，中國自然辯證法研究會易學與科學委員會理事長，中華中醫藥學會中醫藥文化分會主任委員，中國哲學史學會中醫哲學研究會副會長，國際易學聯合會常務理事。
[主要著作]
《張其成講讀周易》系列、《張其成全解道德經》、《張其成全解論語》、《張其成講讀黃帝內經》等。
上流社會的神秘養生藥―五石散
五石散就是道家散劑中的一個名方，據說是張仲景發明的，方里面的五石是紫石英、白石英、赤石脂、鐘乳石和硫磺。
五石散也叫寒食散，最開始是用來治病的藥，張仲景用來治療傷寒病人，因為這種藥燥熱，對傷寒病人來講有補益的作用。但到了魏晉時期，很多上流社會的人把它當成一種時尚的延年健體的東西來吃，認為它有增強體力，讓人神清氣朗的功效。
我們現在可能無法想象當時五石散風靡的盛況，估計跟現在的各種保健飲品差不多，不論是達官貴人還是清高的文人墨客，都把吃它當家常便飯。魏晉時期比較著名的有服藥和喝酒兩派，喝酒派是以阮籍、嵇康等“竹林七賢”為代表。服藥派主要服的就是五石散，據說這類人走起路來一步三搖，顧影自憐，涂脂抹粉，曹植、潘安等就是代表。這類人大多是美男子。《世說新語》中也有很多故事里說某某在外行散，“王孝伯在京，行散至其弟王睹戶前”，“太傅繞東府城行散”，這里面說的行散就是吃了五石散后在外面暴走。五石散性熱，必須散步，出些汗讓藥力外透。用皇甫謐的話說，吃了五石散的人在冬天就算打著赤膊吃著冰塊也不會覺得冷。如此說來，五石散好像是助陽防寒的好藥，那為什么現在體寒的人沒有再服用這個藥了呢？
其實五石散并不像聽上去的那么美好。由于藥性太燥烈，一般沒有問題的人吃了多忍受不了那種燒灼的煎熬，不但皮膚紅熱，異常敏感，還常會長些瘡瘍腫毒，皮肉潰爛，五臟六腑更是燒得難受。東晉的大將桓溫不喜歡穿新衣服，為什么呢？就是服了五石散后皮膚敏感燥熱，禁不住質地比較硬的新衣服的摩擦。可見，在那時人們不論是想成仙延年也好，想追求時尚也罷，都為五石散付出了很多代價。
男子益精養腎的好幫手--黃精
黃精在道家來說是一種幫助修煉的仙藥，主要說吃了它后能容顏永駐，肌肉豐厚，延年益壽，甚至成仙，并被認為尤其適用于男性養生。有人說黃精這個名字取義是黃土地的精華，《抱樸子》中曾說：“昔人以本品得坤土之氣，獲天地之精，故名。”看來兩種說法差不多，都是說吸收了自然界靈氣的意思。
黃精，甘，平，沒有毒。能補中益氣，潤心肺，強筋骨。關于它的功效民間有不少傳說。唐朝是中國經濟文化的鼎盛時期，有很多外國人來學習漫游。這其中就有一位新羅國的王族子弟到九華山修行。修行到了一定程度基本上就不食人間煙火了，只找一些野菜樹根之類的充饑。有一天他挖到一種植物的根莖，洗后吃了發現味道比較甘甜，還能解渴充饑，以后就經常挖來吃。漸漸地，他覺得身體一天比一天壯實，面色也紅潤有光澤，根本就不像整天吃野菜的人。后來這位修煉者就只以這種根莖為食，活到將近百歲才仙逝。而這種植物就是黃精。
黃精是道家很推崇的男性養精的藥食。如果把它跟枸杞合用，那真是“天仙配”，補精氣的功效會增加很多。把等量的枸杞和黃精先弄成細末，然后放在一起搗，因為有水分，最后會把兩種藥食搗得粘在一起。這時把這塊藥泥捏成餅曬干，再搗。這次里面就沒有什么水分了，就會被搗成末，這時就可以用了。以前都是做成蜜丸，現在一個是人們都嫌麻煩，一個是中醫藥不像古時候那么普及，很多人都會做，所以把藥末放膠囊里用也行。根據自己的情況，每天吃5～10克。
黃精膏又叫孫真人黃精膏。孫真人就是唐代著名的道士孫思邈，他的醫術也深得世人稱頌，作為道教中人，孫思邈當然熟諳養生之道，相傳他活了一百多歲，在他的代表著作《千金要方》中系統全面地記載了他的養生理論和方法，其中孫真人黃精膏對女性養顏也很好。
書中記載的主料分量很大，要一石黃精，相當于60千克。我們現在沒有一下子吃很多的，所以分量可以按比例減少。下面我說的就是用3千克黃精時各種材料的配比。
藥王山位于陜西銅川市耀縣城東1.5公里處，西銅高速、210國道、咸銅鐵路、梅七鐵路從山下通過，交通十分便捷。
我國隋唐時期偉大的醫藥學家、養生學家孫思邈晚年歸隱在與其家鄉毗鄰的北五臺山，后世尊他為“藥王”，北五臺山也便改稱為藥王山。
藥王山，保健旅游絕佳處
藥王山自然景觀豐富，陽春山花爛漫，盛夏峰巒疊翠，金秋層林盡染，嚴冬銀裝素裹。人文景觀也聞名遐邇，漢代起始的碑碣石刻、金元以來的古建筑群等遍山可尋。山上有關孫思邈的遺址遺跡眾多，有太玄古洞、洗藥池、曬藥場、石大醫、法水神井、虎守杏林、聚虎坪、唐太宗登山御道、藥王手植柏、隱居地、拜真臺、龍王獻方等十多處。醫方碑亭內最早的醫方石刻《千金寶要》、《海上方》、《歷代名醫神碑》、《靈佑記》等碑石刻錄醫論、單驗方1027個，可謂是時下都市人保健旅游和生態旅游的絕佳之地。
古往今來，人們都在不斷探索健康長壽的秘訣。醫療條件發達的今天，人的壽命也越來越長，人活百歲早已不是夢。根據吉尼斯世界大全記錄，世界上壽命最長的人也是來自中國——李慶遠，他生于清康熙十八年，死于民國二十四年（1679-1935），享年256歲，真實性有待考證。
在這位老壽星之前，有史可考的當屬藥王孫思邈長壽了。北有扁鵲，南有孫思邈，你知道這位著名的孫先生活了多少歲嗎？
今天到了孫先生出生的地方，也是他最后的隱居地，陜西省銅川市耀縣城東，有一座被蒼松翠柏掩映的山脈——藥王山，我要在此探個究竟。
藥王山上，登上藥王大殿的臺階正好是141個，當地老百姓都說，這141級臺階暗合了孫先生的壽命，他活了141歲，但在學術界，關于孫先生的年齡一直眾說紛紜。現在史學界，關于他的年齡有六種說法。最小的101歲，第二種說法是120歲，第三種說法是131歲，第四種說法是141歲，第五種說法是165歲，最高壽的說法是168歲。
探長壽之謎
孫思邈老先生隱居在磬玉山（藥王山）時，已經是130多歲的老壽星了。他雖然精通養生之道，但畢竟年紀太大了。這個130歲的高齡老人，是怎么活到如此高壽呢？
帶著這個疑問，我踏上了藥王山，開始探尋長壽之謎。
山上古柏蒼翠，野花遍地，閉上眼睛，感覺到藥香四溢。尋著遺跡，來到醫方碑亭內，見到6通碑石，刻載了孫先生的4本重要著作。人活一世，不外乎吃、住、行。去看看這些千年秘笈中，孫先生都留下了什么？
“吃”，亦是食療，孫先生總結了七大基本原則：一為節制飲食；二為注意氣節；三為細嚼慢咽；四為淡食；五為吃飯不能生氣；六為少吃肉，多吃飯；七為飲酒勿使欲醉，多則速吐之為快。
“住”，孫先生就更有研究了，他選擇空氣新鮮、環境幽靜的山村定居。幾次隱居深山老林，尤其在晚年回歸了故里的深山，撫花木奇石，聽鳥唱蟲鳴，悠然自得過著賽神仙的日子。后來道家認為藥王山心抱太極，鼎立乾坤，可聚合天地之氣，演化五行生克，是一個天然的道場。
“行”，也就是動，孫先生總結了十三法，發常梳、目常運、齒常叩、漱玉津、耳常鼓、面常洗、頭常搖、腰常擺、腹常揉、攝谷道、膝常扭、常散步、腳常搓。且要有運動觀念，持之以恒。
除此之外，孫先生對“睡”也作了一番定論，他認為，春夏兩季，躺著的時候，應該頭朝東睡，秋冬兩季應該頭朝西睡。
一個141歲老人的晚年生活
由大門而入，眾多茅草屋中一排3間瓦房必是正屋，是孫思邈的寢室。雄雞剛剛報曉，他就穿好衣服，坐在床上修煉氣功，吸納天地之靈氣。做功結束后，就是洗漱早飯了。早飯后，孫先生還要堅持熱手撫摸腹部幫助消化，繼而在院子里徐徐行走50～60步。散步后，回到正屋后面20多米有座小屋，開始靜靜地燒香念經，借以消除心中雜念，然后，再在院子里或者山上慢慢散步。午飯后，依然用熱手撫摸腹部幫助消化，并慢走100～200步。回到屋子中，展開手足躺在床上，但不入睡，而是等到呼吸平緩后，便起來靜坐。晚飯后，依然如此做法。臨睡前，還要修煉氣功。
正屋東面不到十米遠處的3間屋子，就是廚房。孫思邈的飲食比較簡單。早點主要是粥。午飯和晚飯，都是家常便飯。蔬菜中，孫思邈喜歡用蔓菁做齏（搗碎的菜末）吃。他還愛吃暮春以前的商陸苗，常叫人采來，或煮或炒或制成齏。在佛教思想的影響下，孫思邈將殺生視為一種“罪孽”。想吃肉是叫人用錢去買，認為這樣做比親手宰殺要仁慈一些。而且肉只吃新鮮的，變質變味的不吃，不吃生冷食物。
唯獨對于飲用品孫思邈比較講究，喜歡喝用人參、茯苓、甘草等泡制的飲料。
他對穿戴不講究，只是粗布衣服，但求夏季寬松綿軟、吸汗，冬季能夠御寒即可。此外，孫思邈堅持每天洗澡，每次都要把渾身洗得干干凈凈。
孫思邈對家中的大小事務一概不過問，統統交給兒子處理。對家庭所有成員的所作所為也一律不打聽，只要知道對方平安就行了。
弟子和家人們的住處，皆安排在離自己寢室較遠的廚房東面的兩間屋子。正屋背后是兩座小屋，一座是藥房，另一座是藥器房。西北面還有兩間屋子，是料理和曝曬藥物的場所，為防閑人出入，用籬笆隔開。
如果遇到天氣晴朗、不冷不熱的日子，他還要出門去山里散步，走上幾百步，但是不超過2里或3里。老人家不圖走得太快、太遠，而是量力而行，以免力乏氣喘。
山不在高，有仙則名；水不在深，有龍則靈。一個鬧中取靜，能給人心靈打上幸福烙印的寶地藥王山，游歷下來讓我沉醉放松，徘徊在醫藥養生的道法文化中，倍感精神升華，獲得透徹的人生感悟。
TIPS：藥王山節慶活動：
中國古代養生典籍汗牛充棟，從春秋戰國諸子百家始，中經漢唐宋元明清，直至民國早期，淵源流長，一脈相承。如果說中華文明是世界上唯一沒有中斷的人類文明，養生的實踐和文獻的寫作是這其中重要的一脈。其間出現了許多著名養生家和影響深遠的養生著作。繼承和發揚中國古代傳統養生學中的優秀部分，揚棄其中被證明是錯誤的過時的部分，是科學養生的一項重要內容，也是科學養生應該吸收的重要養料。
中國古代養生無論就養生家為代表的養生實踐，還是養生學專著水平，都達到了當時世界最高峰，而且，至今對我們科學養生仍有指導意義。這主要表現在以下三個方面。一是強調養生的整體化，或叫統一性。中國古代養生理論認為人是一個小自然界，小天地。人的統一性、整體性是自然界統一性的表現。入的各個器官、各種功能都是一個統一的整體，不可分割，互相影響。如道德對精神情志的影響，精神情志對身體各器官運行的影響等等。同時，人與自然界也組成一個統一體，所謂“天人合一”。自然界的風雨雷電、四季變化，甚至月亮的圓缺對人都有影響。因此，養生要協調好整個系統的順暢運行，不能違背自然規律，要順彎就勢，這樣，人才能平和順祥，健康長壽。這個觀點已被飛速發展的科學理論所證明是正確的，而且逐步成為人類共識。這比頭痛醫頭，腳痛醫腳，專業分割的早期醫學對養生的認識要進步得多。
二是強調養生中的系統的辯證性。如果說統一強調的是尊重自然，順從自然，突出的是養生的客觀性不可違背，那么這里突出的是養生中的主觀能動性。中國傳統養生著作中不但強調“天道自然”，而更強調“人道自己”，強調人在養生中的主觀努力、個人修養對養生的重要意義。孔子就說過：“人有三死，而非其命也，行已自取也。”這種養生理論給養生家的實踐預留了巨大的空間，可以充分發揮自己的天才，創造無限豐富多彩的養生藝術。中國最早的哲學著作《易經》奠定了我國養生學的哲學基礎。它深刻的辯證思想，指明了古代養生的正確道路，在古代養生典籍中處處閃爍著辯證法的思想光芒。
三是強調養生的實踐性。中國養生典籍中介紹了許多養生大家。他們都是養生的實踐者，中國養生典籍的撰寫者本身也是養生的實踐者。諸子百家中的孔子、孟子、莊子等都是養生實踐者，在那個年代人均壽命只有三十多歲，他們卻都活了七八十歲。中國歷史上著名養生家葛洪、呂坤、張君實、呂洞賓、高濂、孫思邈、陶弘景、陸游等，不但有豐富的養生學著作留給后人，自身也都是養生實踐者，得享高壽。中國養生典籍就是無數養生家不斷總結自己養生實踐的結晶。這既是它的實用價值的體現，也是它走不出自己設定的怪圈的原因之一。
這就是中國養生典籍中存在的兩個致命缺點。一是它的經驗性質。由于強調個人的養生實踐和經驗，沒有把養生建立在科學試驗的基礎上，或者受科學技術水平發展的局限，使本來為了追求長壽的練丹走上了邪路，而內丹功卻旁枝逸出。這也使許多養生典籍充滿了神秘色彩。這也是它的第二個缺點，由于缺乏科學地指導，使它走上了脫離大眾的神秘之路。
盡管如此，乃暇不掩玉，這層朦朧的面紗仍遮擋不住中國養生典籍的燦爛光輝。以致我們今天仍然可以從中吸取許多養生的養料，成為今天所有養生家不可不讀的養生經典。
唐代孫思邈的主要著作為《備急千金要方》及《千金翼方》。在《備急千金要方》“五痔”一節中列舉了治痔方劑17個，其中有11處提到槐子（仁、實、角）、花、枝、根、白皮，并制成槐系列的各種劑型。其評價槐子仁丸為治痔第一大有效驗方，槐子納肛藥為治痔神方。可見孫思邈治療痔首重槐的使用。現結合后世文獻進行初步梳理，不當之處，敬請指正。
1槐子丸辨析
張仲景認為“小腸有熱，后必痔”，《神農本草經》云：“槐實，味苦寒，主……五痔……”，因此槐實是治療痔的重要藥物。
查《備急千金要方》及《千金翼方》，共有2處提到槐子丸，藥物組成、劑量略有不同。最大劑量的藥物有三種，為槐子、干漆、吳茱萸（根、白皮）各四兩。蒺藜的用量，前者為二兩，而后者為三兩。兩方不同的藥物為前者有白蘞，后者無白蘞加八角。考與之年代相近的王燾《外臺秘要》轉引深師槐子丸方，十八味藥，有椴木根皮四兩，代吳茱萸根皮四兩，吳茱萸降為二兩，雞舌香代丁香，有八角。
按照《外臺秘要》的說法，槐子丸治療五痔的是“深師”，深師早于孫思邈，故在孫思邈之前可能已有成方槐子丸，只是該方備受孫思邈推崇而加以轉載。
后世《圣濟總錄》也載有槐子丸2方，“治五痔槐子丸方”較《千金》槐子丸僅有五味藥物相同，相去甚遠，實為《外臺秘要》“五痔下血不止方”，兩者僅差川芎、白蘞二味；而“治五痔十年不瘥槐子丸方”實為《千金》小槐實丸（見表1）。
2小槐實丸
在《備急千金要方》五痔方第六首有“治痔方，取槐耳赤雞一斤為末，飲服方寸匕，日三。即是槐也。”因此，可以推斷槐木耳是當時治療痔的常用單驗方。孫思邈記載的小槐實丸，與前槐子丸的組方藥物眾多相比而言，稱“小”，用于對槐子丸的補充，治“五痔十年不瘥者”。《外臺》云深師同。可見小槐實丸也是孫思邈轉載。
槐子、槐實，一種藥的兩種叫法，無本質區別。因此，可以解釋《圣濟總錄》中稱小槐實丸為槐子丸。而《圣濟總錄》中又有槐實丸，組方與《備急千金要方》差異較大，其藥物組成為：槐實、黃芪、枳實（殼）、貫眾、白術、肉豆蔻、防風、荊芥穗、莢、苦參、厚樸、麝香、木香、川芎、皂莢子。
小槐實丸藥物組成及劑量，《備急千金要方》與《外臺秘要》、《千金翼方》完全相同，與《圣濟總錄》槐子丸的藥物相同，但劑量比例不同，按槐子、白糖、礬石、硫磺、大黃、干漆、龍骨的順序，為24：16：8：5：5：5和16：10：5：3：3：3，故方義應無差別（見表2）。表1槐子丸辨析表
3治痔槐系列劑型
孫思邈根據槐子（仁、實、角）、花、枝、根、白皮等的特性，及在治療痔的重要作用，創制各種劑型的槐系列藥物，成為后世治痔的重要依據。口服的有丸劑如槐子丸、小槐實丸，酒劑如槐酒，外用的有熏洗劑槐白皮湯、膏劑槐白皮膏、塞藥（栓劑）槐子煎。
3.1從槐子丸到槐角丸槐子丸、小槐實丸，逐漸演變，后世醫家創制出槐角丸，《中華人民共和國藥典》引《太平惠民和劑局方》的槐角丸組成，《丹溪心法》、《世醫得效方》、《瘍科選萃》之槐角丸同，其槐角與其他藥物的比例為2∶1，至今應用長盛不衰，據不完全統計，全國約有160多家生產槐角丸的藥廠。另《扶壽精方》在此基礎上加黃柏、側柏葉、黃連、荊芥穗四味。
另，后世與此組方、藥味相似的有《外科大成》、《經驗方》和《古今圖書集成》的槐角地榆丸，槐角丸及相似方劑藥物組成比較見表3。表3槐角丸及相似方劑藥物組成比較
3.2從槐子酒到酒制劑治療痔《備急千金要方》第四方為槐子酒，治療五痔十年不瘥者。一般認為飲酒是痔的重要誘發因素，殊不知酒劑還是治療五痔的重要劑型之一。另外，用酒送服丸劑也是治療痔的重要特色，如小槐實丸、猬皮丸、《外臺秘要》紫參丸、《圣濟總錄》如圣散、黑神散、猬皮散等“酒服”，同時，又區分茶酒、黍米酒等酒的種類，“熱酒調服”、“溫酒調服”等酒的溫度。目前未見酒劑治療痔的報道，應該加以挖掘。
《備急千金要方》槐子酒
藥物組成：槐東南枝細銼一石，槐白皮細銼一石，槐東南根細銼一石，槐子一斗。
制法：上四味，放入大釜中，水16斛，煮取5斛，澄，取清，更煎取1石6斗。煮2斛黍米，上曲2斗，釀之。攪令稠封泥。7日酒熟，取清。和時更煮取汁，淘米洗器，不得用生水，作酒如此，藥忌生水。
主治：五痔十年不瘥者。
用法：適性，飲，常令小小醉。
3.3從槐子煎納肛到栓劑的雛形在《備急千金要方》及《千金翼方》中均有用槐白皮、槐子“熟搗丸如彈丸，綿裹納下部中”的記載，其大小有的如“彈丸”，有的如“鼠屎大”，可以認為是當時治療痔的栓劑雛形。后世許仁則將其制成如“棗核大”。其進一步發展成為復方制成的納肛栓劑，如槐皮膏。其作用有殺蟲、止癢、止血、止痛、通便等作用。
槐子煎
藥物組成：槐子。
制法：7月7日多采，熟，搗，取汁，重綿絞之，納銅器中，放在庭中高門上，持續20日以上，煎成，如鼠屎大。
用法：納谷道中，每日3次。
主治：痔，也主瘺即百種瘡。
《外臺秘要》稱救急、崔氏、古今錄驗均有此方，評價為“千金療痔神方”。
另，8月槐子，搗汁煎作丸，涂之。
《備急千金要方》槐子煎成如鼠屎大，納谷道中。亦主瘺，百種瘡。主痔神方。
3.4從槐皮膏到膏劑治療痔《備急千金要方》第15方槐皮膏即是典型的膏劑，其基質為豬膏。另外，其他方中還有豬脂，相同。可以外敷或綿裹（蘸）納肛內。《備急千金要方》槐皮膏用于治療谷道癢痛之痔瘡，《外臺秘要》云“五痔脫肛方”的槐皮膏、“雞胗痔”的小品槐皮膏藥物組成不同，《圣濟總錄》稱槐白皮膏，藥物組成同《備急千金要方》，但其治療脈痔（見表4）。目前膏劑外敷納肛已廣泛應用于臨床。表4槐皮膏辨析
3.5槐根洗藥到熏洗劑的形成《備急千金要方》第12方有治五痔“槐根，煮，洗之”的記載，第13方治痔下部出膿血有蟲旁生孔竅的“槐白皮一擔，水煮極熟，出置木盆內，坐其中，欲大便狀，蟲悉出，冷復易之，不過二三度。”《千金翼方》也有同樣的記載，其用法與今治療痔的熏洗方法及其相似。
孔子之后，有關飲食衛生的論述非常多。人們普遍認為凡是食物變味、腐臭以后，都不能吃，吃了就容易生病。東漢名醫張仲景在《傷寒論》中說：“穢飯、餒肉、臭魚，食之皆傷人。六畜自死，則有毒，不可食。”唐代著名醫藥家孫思邈對飲食衛生也十分重視，他在《千金要方?道林養性》中提出了不少講求飲食衛生的忠告。如“食當熟嚼，使米脂入腹，勿使酒脂入腸。人之當食，須去煩惱，如食五味必不得暴嗔，多令人神驚，夜夢飛揚。每食多不用重肉，喜生百病。常以少食肉，多食飯及少菹菜，并勿食生菜、生米、小豆、陳臭物，勿飲濁酒……食畢當漱口數過，令牙齒不敗，口香”。這些論述都很有科學道理。
在中國古代士人的飲食觀中，非常注意合理的飲食結構。漢唐時期，人們便主張采用谷、果、菜、畜類等混合食物，以保證食物營養成分合理搭配，相對平衡。《內經》認為理想的飲食結構為：“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。”孫思邈在《千金要方?食治》的序論中引用了這段話，并具體發揮了這一觀點，他將食物分為果實、蔬菜、谷米、鳥獸四大類，詳細介紹了一百五十多種日常食物的性味、營養、功效等。說明孫思邈也非常重視膳食結構。
現代科學證明，《內經》和孫思邈所提出的飲食結構是有道理的。如“五谷”和“五畜”為人體提供了植物蛋白和氨基酸，是人生長和保持健康所不可缺少的；而“五果”即水果有豐富的維生素、微量元素和食物纖維，可以輔助“五谷”以養人之正氣，故曰“五果為助”；“五菜”即各種蔬菜則可以使體內各種營養素更加完善、充實，這就是“五菜為充”。這種以谷、肉、果、菜合理搭配的飲食結構，對中國傳統飲食結構的形成影響很大，古代許多士人體健長壽，都與合理的飲食結構有關。
古代士人還普遍認為應節制飲食，不要過量，反對大量食用美味佳肴，這樣做會增加胃的負擔，影響消化。《呂氏春秋?本生》說：“肥肉厚酒，務以自強，命之曰爛腸之食。”而節制飲食對身體有許多好處。晉人楊泉在《物理論》中說：“谷氣勝元氣，其人肥而不壽；元氣勝谷氣，其人瘦而壽。養性之術，常使谷氣少，則病不生矣。”唐代醫藥學家孫思邈也認為，吃得過多，會使人短命。他在《千金要方?養性》中說：
穰歲多病，饑年少疾，信哉不虛。是以關中土地，俗好儉嗇，廚膳肴羞，不過菹醬而已，其少病而壽。江南嶺表，其處饒足，海陸鮭肴，無所不備，土俗多疾，而人早夭。北方仕子，游宦至此，遇其豐贍，以為福佑所臻，是以食卑長幼，恣口食嘬，夜長醉飽，四體熱悶，赤露眠臥，宿食不消，未逾期月，大小皆病……以至于死。
孫思邈主張“廚膳勿使脯肉豐盈，常令儉約為佳”。不僅吃得過多會損害健康，食品的滋味太美，太厚也會傷害腸胃使人短壽。
明末清初著名劇作家李漁，多才多藝，對飲食也很有研究。在其《閑情偶寄》一書“頤養部?調飲啜”中對飲食之道作了專門評述，其中不乏精辟之論。李漁的飲食觀與傳統的飲食養生理論不盡相同，在一般人看來，“《食物本草》一書，養生家必需之物”。而李漁則認為，“食色性也，欲藉飲食養生，則以不離乎性者近是”。即飲食而要根據每個人的“性”來安排。“性”意為性情，習慣。由于“性”因人而異，故《食物本草》一類書上規定的飲食忌諱，未必適合每個人。
根據以“性”來安排飲食的原則，李漁提出了六條具體的飲食方法：
一是“愛食者多食”。李漁認為：“生平愛食之物，即可養身，不必再查《本草》。春秋之時，并無《本草》，孔子性嗜姜，即不撤姜食，性嗜醬，即不得其醬不食，皆隨性之所好，非有考據而然。孔子于姜、醬二物，每食不離，未聞以多致疾。可見性好之物，多食不為祟也。”李漁提出的飲食可隨心所欲，并非毫無節制地大吃大喝，而是要分主與次，他稱之為“調劑君臣之法”。并舉例說：“肉與食較，則食為君而肉為臣；姜、醬與肉較，則又肉為君而姜、醬為臣矣。雖有好不好之分，然君臣之位不可亂也。他物類是。”
二是“怕食者少食”。生性不喜吃之食物，如果勉強吃下去了，不僅不利于健康，反而會招致疾病。李漁指出：“凡食一物而凝滯胸膛，不能克化者，即是病根，急宜消導。”“故性惡之物即當少食，不食更宜”。
三是“太饑勿飽”。即要控制飲食，不要因饑餓而暴飲暴食。李漁認為：“欲調飲食，先勻饑飽。”如何才能使飲食均勻呢？李漁指出：“大約饑至七分而得食，斯為酌中之度，先時則早，過時則遲。然七分之饑，亦當予以七分之飽，如田疇之水，務與禾苗相稱，所需綴危則灌注幾何，太多反能傷稼，此平時養生之火候也。”
四是“太飽勿饑”。李漁說：“饑飲之度，不得過于七分是已。”然而，“又豈無饕餮太甚，其腹果然之時？是則失之太飽。其調饑之法，亦復如前，寧豐勿嗇”。李漁還以常見的生活現象來證明這一道理，他說：“貧民之饑可耐也，富民之饑不可耐也，疾病之生多由于此。”李漁既反對暴飲暴食，也反對飽一頓饑一頓，這樣都會導致疾病。
五是“怒時哀時勿食”。人的情緒與飲食有直接的關系，李漁認為：“喜怒哀樂之始發，均非進食之時。然在喜樂猶可，在哀怒則必不可。”這是因為“怒時食物易下而難消，哀時食物難消亦難下”。因此，“俱宜暫過一時，候其勢之稍殺”。即等怒哀之情平定之后再進食，這樣雖然過了進食的時間，但對身體有利。因為“飲食無論遲早，總以入腸消化之時為度。早食而不消，不若遲食而即消，不消即為患，消則可免一餐之憂矣”。
六是“倦時悶時勿食”。李漁指出：“倦時勿食，防瞌睡也。”人在困倦時，就要瞌睡，此時進食，“則食停于中，而不得下”。李漁還說：“煩悶時勿食，避惡心也。”人在煩悶時，必難受惡心，此時進食，吃下去的食物，“非特不下，而嘔逆隨之”。李漁認為“食一物，務得一物之用。得其用則受益，不得其用，豈止不受益而已哉”！因此，在遇到倦時悶時，不要進食。
李漁所提出的六條飲食方法，均有一定的道理，按此方法飲食，將有助于身體健康。
清代著名學者袁枚對飲食也有很深的研究。他曾任溧水、江浦等地的知縣，從40歲起便隱退南京小倉山，筑“隨園”，以文會友，論文賦詩，不再從政。袁枚一生著作甚多，其中《隨園食單》是他晚年撰寫的一部烹飪專著，是一部系統地論述烹飪技術和南北菜點的重要著作。
袁枚認為，烹調如同做學問，應“先知而后行”。在“須知單”中，他列出了20條烹調須知事項，實際是烹調的基本方法。其中有：飲食、洗刷、調劑、搭配、火候、遲速、變換、器具、上菜、多寡潔凈、用纖（勾芡）、選用、補救等。在“戒單”中，袁枚提出飲食應破除不良陋習。如他提出要“戒耳餐”。何謂“耳餐”？“耳餐者，務名之謂也”。他指責飲食一味炫耀，片面追求肴饌華貴者：“貪貴物之名，夸敬客之意，是以耳餐非口餐也，不知豆腐得味遠勝燕窩，海菜不佳，不如蔬筍。”袁枚還主張“戒目餐”，“目餐者，貪多之謂也”。袁枚說：
多盤疊碗，是以目食非口食也。不知名手寫字，多則必有敗筆，名人作詩，煩則必有累句。極名廚之心力，一百之中，所做好菜，不過四五味耳，尚難拿準，況拉雜橫陳乎？
袁枚還以自己親身經歷證明飯菜太豐富反倒使人生厭。他說：“余嘗過一商家，上菜三撤席，點心十六道，共算食品，將至四十余種。主人自覺欣欣得意，而余散席還家，仍煮粥充饑。可以見其席之豐而不潔矣。”
良好的飲食習慣，合理的食物搭配，加之樂觀曠達的情緒，可以使人克服生活中的各種困難，戰勝疾病，健康長壽，充分享受人生的樂趣。南宋著名詩人陸游，活了八十多歲，是一位高齡老人。到晚年，依然耳聰目明，甚至還能上山撿柴。陸游長壽，與他善于調整身體，飲食起居得宜有直接關系。他有詩云：“吾身本無患，衛養在得宜。一毫不加謹，百病所由滋。”陸游非常注意日常生活防病，“衣巾視寒燠，飲食節飽饑”，“起居飲食每自省，常若嚴師、畏友在我傍”。他晚年總結自己的養生之道，第一條便是飲食有度：“朝晡食飲，豐約惟其力，少飽則止，不必盡器。”（《渭南文集》卷20《居田記》）其次，飯后散步，“食罷，行五七十步，然后解襟褫帶，低枕少臥，此養生最急事也”。在日常飲食上，陸游喜歡吃素，認為食素勝于食肉。“唐安薏米白如玉，漢嘉旮美勝肉。”游尤喜喝粥，他有一首《食粥》詩：
世人個個學長年，不悟長年在目前。
我得宛丘平易法，只將食粥致神仙。
粥，既便宜又富于營養，尤其對腸胃虛弱的老年人有益。蘇軾也喜食粥，他說：“夜坐饑甚，吳子野勸食白粥云：‘能推陳致新，利膈養胃。’僧家五更食粥，良有以也。粥既快美，粥后一覺，尤不可說。”（費袞《梁溪漫志》卷9《張文潛粥記》）
繼承和發揚光大中醫藥學，必須培養和造就一支高技術、高水平、高素質的中醫人才隊伍。要想成為名醫，熟讀經典著作是基礎；拜名師學習是捷徑；臨床實踐是提升療效的有效途徑。中醫學是我國民族傳統文化的瑰寶，起源于數千年前的民族醫學，有西醫學不可替代的優勢，被稱為“中國文明的第五大發明”（中國社會科學家田森語），其療效已得到廣大人民群眾的認可，也是正在走向世界的一門醫學科學。要使這一醫學科學得到繼承和發揚光大，必須培養和造就一支高技術、高水平、高素質的中醫人才隊伍。
1讀經典夯實基礎
從古到今，沒有一個成功的醫家不熟讀經典的。因此，要培養中醫人才，必須要求他們在讀經典上下功夫。首先要精讀《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》中醫四大經典著作。醫學家曾形象地把中醫學比作一棵大樹，四大經典著作則是樹根（本），其余各科及各家學說才是樹干和樹冠，可見四大經典的重要。我認為要想在中醫學上有所建樹，必須熟讀經典著作。但中醫典籍浩如煙海，內容廣博，醫論精深，要真正學好，并非易事，要有堅忍不拔的意志和終生奮斗的決心。我們的先賢曾說，“志不堅，智不達”，就是志氣不堅定，則智不達。勤能補拙,業精于勤。“書山有路勤為徑,學海無涯苦作舟”。只有勤奮刻苦，不怕困難，才能取得成效。我院的名老中醫汪從獻享譽周邊縣市，每天找他看病的不低于80人次，全使用中藥或中成藥，療效顯著。盡管如此，他多年來始終堅持一點，就是無論工作再忙，每年都抽出兩個月的時間潛心學習中醫精典，結合疑難病例撰寫讀書筆記，目前已撰寫了十幾萬字的讀書筆記。正因為如此，他的醫術才達到出類拔萃的地步，被我們當地群眾稱為“活神仙”。
2拜名師獲得捷徑
中醫學是一門實踐性非常強的學科，有眾多的學派、模糊的定性定量、獨特的診治方法。每一位老中醫，通過幾十年的實踐積累，都各有獨到的經驗，這些活的經驗是很寶貴的，他們的指點可起到事半功倍的效果。古代的許多名醫，如張仲景、孫思邈等大家，他們都有師承的記載。清代名醫葉天士，先后拜過17個老師，終于能成為清代的一代大醫。拜名師是迅速成為名中醫的捷徑。在國家大力倡導發展中醫藥事業的今天，我認為尤其需要跟師學習，學習他們的臨床經驗，怎樣看病，怎樣處理疾病的一些方法和技巧，這如同是站在巨人肩膀上，很快使醫術得到很大提高。任何一門科學的發展，都是離不開繼承和創新兩個方面的。有繼承才有創新，要創新就必須很好的繼承。過去培養中醫都是師帶徒，一個一個的帶出來。現在的碩士生、博士生，我認為也是師帶徒。我院現有的名中醫都是名師帶出來的，如中醫骨傷科主任醫師張連友，師承享譽皖地區的“張半仙”——張仲田；李成才師承名中醫滑修身；韓雅師承中醫婦科名醫韓允齡等。當然，拜名醫要像到廟里拜菩薩一樣，很虔誠的、尊敬的心態去拜師，潛心學習，腳踏實地，謙虛誠實，這樣才能學好中醫。
3多實踐提升療效
名醫是群眾推出來的，主要靠療效高，因為療效最體現中醫藥學的生命力，而療效主要來源于臨床實踐。著名醫學教授朱良春曾說：“中醫之生命在于學術，學術之根源本于臨床，臨床水平之檢測在于療效。”有了扎實的理論基礎后，必須經過臨床大量病案診治的檢驗，才能學驗俱豐，在診治疾病時才能得心應手。當然，也應辯證地看，熟讀理論指導實踐，臨床實踐反過來豐富理論。名醫之所以稱之為“名”，主要是能比一般醫生更快地、更徹底地治愈常見病，能治愈一般醫生治不好的疑難病，這與臨床實踐密不可分。在臨床實踐方面，我院一是加強病例如疑難病例、死亡病例討論，結合臨床研制出新方藥、新技術，提高臨床療效；二是加強臨床指導，對中青年醫生多放手，充分調動他們的積極性，提升他們的技能；三是開展中醫知識、技能比武，如今年以來，我院臨床結合科室特點，廣泛開展了“每周一方”活動，要求每位醫生熟背，并用于臨床，收到了良好的效果。總之，中醫治學當溯本求源，古為今用，繼承是基礎，創新是歸宿，認真繼承中醫經典理論，重視名老中醫經驗，指導臨床診療實踐，是培養中醫人才的有效途徑。
中華傳統文化博大精深，其中的養生思想可謂源遠流長，這些思想的繼承發展，構成了中華傳統文化中獨具特色的養生文化。
老子的《道德經》是一部奠定中國傳統文化思想根柢的偉大之作。《道德經》中有很多關于宇宙天理、修身養性的論述涉及到養生。從某種程度上講，《道德經》就是一部“養生經”。
莊子是先秦時期著名的養生家。在《莊子？養生主第三》中，莊子以庖丁解牛為喻，主張養生要“依乎天理”。莊子不僅崇尚老子“致虛極，守靜篤”的虛靜之觀，而且還崇尚像彭祖那樣導引吐納、動靜結合的養生方法，他在《刻意》篇中說：“吹噓呼吸，吐故納新，熊經鳥申，為壽而已矣；此導引之士，養形之人，彭祖壽考者之所好也。”
先秦養生術的集大成者是《黃帝內經》。《黃帝內經》是我國現存最早的醫學典籍，它不僅是一部偉大的醫學巨著，也是一部精彩的養生著述。開篇《上古天真論》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。”明確提出“法于陰陽，和于術數，飲食有節，起居有常”養生原則。不僅如此，書中還特別強調天人合一，指出養生必須“順四時而適寒暑”、“春夏養陽、秋冬養陰”，這些論述都成為日后中華養生學發展的重要指導思想和根本原則。
秦漢時期，我國養生學有了很大發展。《漢書？藝文志？方技略》、《淮南子》、《論衡》都涉及到養生。三國魏晉南北朝時，道家養生術受到追捧。《黃庭經》和《養生集要》是這一時期養生思想的重要體現。另外，北齊顏之推著的《顏氏家訓》中的《養生》也很有價值。
隋唐時期的養生學著述首推孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》。《千金要方》的卷二十七是論述養生的專卷。其中的《養生序》、《道林養性》、《居處》、《按摩法》、《調氣》、《服食》、《房中補益》等都是很好的養生著述。值得一提的是，正是因為孫思邈在《千金翼方？養性》中提出“養老大例”，在唐代之后，特別是宋以后，養生學研究才從零散的論述轉為系統的專論，研究的重點也轉向老年養生。
《養老奉親書》為我國現存最早的一部老年養生專著，是宋代陳直根據多年的研究體會及唐以來對老年養生的研究成果著作而成。該書對老年人保養、飲食調治、用藥宜忌及老人護理等問題均有論及，提出了老年人的“七養論”，即：“一者少言語養內氣，二者戒養精氣，三者薄滋味養血氣，四者咽津液養臟氣，五者莫嗔怒養肝氣，六者美飲食養胃氣，七者少思慮養心氣。”還繼承發揚了《黃帝內經》以來的四時順養思想，提出四季養老論：“當春之時，其飲食之味宜減酸增甘，以養脾氣。”“當夏之時，其飲食之味宜減苦增辛，以養肺氣。”“當秋之時，其飲食之味宜減辛增酸，以養肝氣。”“當冬之時，其飲食之味宜減咸而增苦，以養心氣。”這些都極大地豐富了老年養生學的內容。該書的元刊、明刊等版本中刊行者皆署以“居家必用本”，并且還傳至朝鮮和日本等國，可見影響之深。
明代高濂《遵生八箋》匯集萬歷以前養生成就，分為清修妙論、四時調攝、起居安樂、延年卻病等類別，提出“節嗜欲、慎起居、遠禍福、得安樂”等養生方法，可謂是我國歷代養生經驗的總結積累。此書自萬歷十九年（公元1591 年）刊行后，頗受歡迎，到解放前已刊行過五次。
明代御醫龔廷賢對老年養生也有不少貢獻，在《壽世保元》中不僅輯入了許多前人的養生理論和方法，而且搜集了大量延年益壽的秘方，并將其精妙者編成口訣，廣為流傳。更為重要的是他寫了《衰老論》，對衰老的原因進行了深入的探討，使這一時期的老年養生保健學不僅在方法上豐富多彩，而且在理論上也獨具特色。
明代另一位名醫龔居中在所撰的《五福萬壽丹書》和《紅爐點雪》中，認為老年人安養、延齡應從居處、調攝、保形、節欲、按摩、功藥等六個方面人手，并詳細地記錄十幾種引導方法。此外，在明代的《洪梗輯刊》、《壽養從書》，清代的《壽養秘訣》、《養真集》等書中，也有許多老年養生學的內容。
清乾隆年間，著名養生學家曹廷棟撰《老老恒言》五卷。卷一為安寢、晨興、盥洗、飲食、食物、散步、晝眠、夜坐；卷二為燕居、省心、見客、出門、防疾、慎藥、消遣、引導；卷三為書室、書幾、坐榻、杖、衣、帽、帶、襪、鞋、雜器；卷四為臥房、床、帳、枕、席、被、褥、便器；卷五為粥譜，主張老年人從節飲食、調精神、慎起居、輔導引等方面入手養生保健。
本欄目作者潘朝曦，現任上海中醫藥大學教授，上海名醫特診部特邀專家，上海中醫藥大學研究生院導師，上海中醫藥大學中醫文化研究室主任，上海詩詞學會理事，中國書法家協會會員，上海浦東美術家協會會員。出身中醫世家，師從當代中醫泰斗張伯臾教授。擅治各種疑難病癥。著有醫著十余部，藝術類著作三部。
因為人由大自然產生，之所以產生、存在，是大自然提供了他得以產生和存在的空間和時間等條件。人生存在這空間里必須適應這個空間，這就如同我們架著船在水上走，水中有礁石，我們必須繞著走過，硬碰必定不行，不是船翻就是船破。又如鉆山洞，洞門低矮，就必須彎腰或俯身通過，挺身硬碰，必定頭破血流。
一、順應天地大規律
何為天地大規律？這得先從天地談起，天地最具代表的兩大實體即太陽和地球，太陽和地球以及其他幾大行星和彗星等都屬于太陽系。我們所使用的一切能源均直接或間接來源于太陽，我們賴以生存的所有食物也均直接或間接來源于太陽。反過來，光有太陽，沒有地球也不行，人類也不可能有存身之地。
正是因為天地的如此重要，正是因為天地在生命活動中起著決定性、主宰性的巨大作用，我們祖先為了把握太陽光照的多少和有無，以及對地球上物質與生命因光照不同而引起的各種各樣的變化，巧妙地創造兩個字，對這種變化萬端的現象進行歸類、把握，這兩個字就是陰、陽。具體歸納是：即天地間凡光明的、熱的、明亮的、向外的、向上的、活動的、興奮的，無形的……皆用“陽”這個字來代表統括；凡陰暗的、冷的、晦暗的、在內的、向下的、寧靜的、抑制的、有形的……皆用“陰”這個字來代表統括，其中，水、火和地、天是陰陽特征的兩類典型代表。這樣一來，就能執簡馭繁，把天地間復雜而多變的自然和生命現象問題條理化、簡單化，便于總結規律。有群經之首，中國第一經之稱的《易經》即是我們祖先總結天地間大規律的第一本哲學著作，釋《易經》的《易傳》一書中的“一陰一陽之謂道”一語即是指出陰陽是天地間一切事物發生、發展、變化、消亡的根本規律。中醫典籍《黃帝內經》的《素問?陰陽應象大論》中所說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始。”說的也是這個意思。
中華文化的重要特征是極重視人與自然的關系的和諧。經過億萬年的摸索，通過總結人在天地間生存的經驗，探索天地運轉與生命間的關系，我們祖先終于找到了許多與大自然和諧相處的方法，總結出了許多極為精辟的天地運轉與生命活動的規律，這些規律多已記載在古代天文、歷算、物候、地理、哲學、歷史，以及醫學等大量典籍中。現僅就養生方面，談談我們應如何順應天地大規律。
養生，首先應順應自然節律。節律有年節律和晝夜節律之分。年節律即表現為四季，春溫、夏熱、秋涼、冬寒。
古人認為四季對生命的影響主要表現為：生、長、化、收、藏，即春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏。這是人人都可見到的天地間的一個規律，不是虛玄不可捉摸的。何謂春生？生，指發生、生長、生機。春生是指一切生命在春天充滿生機，表現為種子萌芽、草木吐翠，一切冬眠蟄伏的動物開始蘇醒活動，“春風又綠江南岸”這種無形跡但能催發生命之力，是無處不在、不可阻擋的，哪怕是長在陰山背后、天涯海角、無人見到的小草，春天一到它也將充滿向上生長的生機。何謂夏長？是指大多數生物在夏令生長茂盛，生長較快。何謂長夏化？是指一些植物、動物至夏長，吸收的物質在體內進行轉化，如建構身體結出果實等。秋收，是指一切生物在秋令生機收斂、陽氣收斂、水分收斂、毛羽收斂、活動收斂。冬藏，是指一切生物在冬令陽氣閉藏、精華閉藏、生機閉藏，活動減少或停止而進行冬眠。
人養生的第一步，必須與自然界的節律保持一致，順之則身體健康長壽，逆之則災害叢生，生機消亡。不光人應順應大自然的規律，鳥獸百蟲也知順應自然，秋天雁南飛，春到燕北歸，春夏百蟲活躍，冬令蟄藏冬眠。可我們很多人卻偏偏要做傻事，做出了許多違背大自然規律的事來，這已是舉不勝舉。如春令，太陽光照正處于既不太斜射又非直射的位置，氣候溫和，陽氣上升，此為大地上一切生命送來了蓬勃生機，人當與動植物一樣要審時氣，調動體內生機，夜臥早起，廣步于庭。可有些人，我看是：“春眠不知曉，不怕鳥騷擾，睡到午飯后，起來吃個飽。”古人指出養生當“春夏養陽，秋冬養陰”，而動則生陽，靜則生陰。只有適當增加活動量，或踏青問柳，行歌舞風，這樣才能使陽氣增長，順應生發之氣。可很多人特別是有些青年人和老人，往往由于“春困”而貪睡少動，這樣陽將何從養起？又如春令在我國大部分地區是冷暖交替的過渡季節，由于初春陰寒不盡，陽氣方生，時有冷空氣襲擊，即所謂“春天孩子臉，一日有多變”，所以歷代養生家皆指出：春宜保暖，衣服不可頓減，以助人體陽氣生發，即俗話所說“春焐秋凍”。唐代大醫家孫思邈還特別告誡：“春天不可薄衣，令人傷寒、霍亂、食不消、頭痛。”《攝生消息論》也指出春令應“時備夾衣”，衣“不可暴去”。可我們不少青年人冬令天冷時都不愿穿厚衣，更何況春令。所以在上海常見不少青年人春天天稍熱，即穿得很單薄，甚至穿夏衣穿行于大街小巷之中，這就難怪有些人常易受涼，從而發感冒、扁桃腺炎、肺炎與咳嗽等病癥。甚至因抵抗力要抗寒導致 “兵力”分散而減弱，極易患上腦膜炎、麻疹、腮腺炎等病癥。此外，由于春令乍寒乍暖，一些年老體弱者極易引發宿疾，以哮喘、高血壓、過敏、心肌梗塞、精神病為常見。據有關統計，3月至4月是心肌梗死發病的第二個高峰。俗話說“菜花黃，癡子忙”，精神病發病也比其他季節高。故古代醫家汪綺石在《理虛元鑒》中提出“春防風，又防寒”，對有些病還要提前服藥預防。
在飲食上，由于春天陽氣升發，人體新陳代謝開始轉盛，飲食上應順勢，選食辛、甘、溫之品，如蔥、芫荽、棗、花生等以助升養脾，忌食酸澀、油膩生冷，即唐孫思邈所說的“省酸增甘，以養脾氣”。這在好多人中恐多沒有做到。還有歷代養生家要人們在春令應“戒暴怒以養其性，少思慮以養其神，省言語以養其氣，絕私念以養其心”，這對好多人恐怕更是一種酷求。
俗話說：“一年之計在于春”，春天不僅是學習、事業安排的好時機，也當是體質投資的最佳時機。因為此時，春光明媚，空氣清新，煦風拂面，桃李含嬌，柳絲含煙，不僅空氣利于人體吐故納新，采納真氣，且景色怡心悅目。人們應安排一定時間去戶外“踏青”，蕩秋千，放風箏，練太極拳、劍，最大限度地汲取大自然活力。實踐證明，春天善養生者，一年很少患呼吸系統疾病及其他傳染病。工作思維敏捷，效率高，不易疲勞，我們何樂而不為呢？
【關鍵詞】中醫臨床；炮制品應用；教學改革
中藥炮制是中醫臨床用藥的兩大特點之一，《中藥炮制學》不僅是中藥等專業本科學生的主干必修課，還應該在中醫及相關專業增設該門課程。臨床中醫生應當系統掌握中藥炮制理論，能夠恰當選用各種炮制品。但現今社會分工趨細，醫藥“分家”嚴重，部分年輕的中醫不會使用。
本文結合近幾年我院開設《臨床中藥炮制學》教學改革經驗，及對三部古代醫藥學家的著作、廣西南寧的兩家醫院的炮制品使用情況調查，探討該門課程教學改革的重要意義。
1 對三部古代醫藥著作收載炮制品的探究
1.1 研究方法： 對《金匱要略方論》、《金匱玉函經》和《千金翼方》統計以下內容：①所載處方數量；②處方中用到的中藥的種類；③所用中藥交叉應用，先后總共出現的次數，其中用腳注形式對藥物提出了具體的炮制方法和要求的次數；④甘草入方的次數，其中用炮制品的次數。
1.2 結果： 《金匱要略方論》載262個處方，共用186味中藥，交叉應用，先后出現972次，其中180次用腳注形式對藥物提出了具體的炮制方法和要求，占藥物出現次數的18.5%，甘草入方89個，其中30個方用炙甘草；《金匱玉函經》載115個處方，共用86味中藥，交叉應用，先后出現547次，其中126次用腳注形式對藥物提出了具體的炮制方法和要求，占藥物出現次數的23.0%，甘草入方69個，其中53個方用炙甘草；《千金翼方》載1990個處方，共用568味中藥，交叉應用，先后出現10593次，其中2541次用腳注形式對藥物提出了具體的炮制方法和要求，占藥物出現次數的24.0%，甘草入方461個，其中424個方用炙甘草。
表1兩家醫院炮制品使用頻率
表2炮制方法的應用情況
2對廣西南寧兩家醫院中醫處方炮制品的調查
2.1 研究方法： 近期分別對廣西中醫學院專家樓和廣西民族醫院中藥房的處方調查以下內容：①抽取的處方總數；②所抽取的處方中含有炮制品的處方的數量；③各種不同職稱的醫師開處方的數量；④各種不同炮制品出現的次數；⑤炮制方法的應用情況。
2.2 處方中炮制品使用結果： 前者處方共7416張，其中含有炮制品的處方6181張，占處方總數的87.4%，每張處方中含1至9種炮制品；后者處方共657張，其中含有炮制品的處方485張，占處方總數的73.8%，每張處方中含1至11種炮制品。合計兩家醫院抽取的處方共8073張，其中含有炮制品的處方6966張，占處方總數的86.3%
2.3 炮制品使用頻率較多統計： 廣西中醫學院專家樓含有炮制品的處方共涉及110種炮制品，廣西民族醫院含有炮制品的處方共涉及62種炮制品，其中使用較多的前5味見表1。
2.4 炮制方法統計 兩家醫院所使用炮制方法共有24種，前10種見表2。
3討論
有報道張仲景的《傷寒論》載112方，共用83味中藥，交叉應用，先后出現563次，其中315次用腳注形式對藥物提出了具體的炮制方法和要求。其中甘草入方83個， 81方用“炙品”，僅治“少陰病二、三日咽痛”的甘草湯(單方)和桔梗湯重用生甘草［1］。本文對張仲景的《金匱要略方論》、《金匱玉函經》和孫思邈的《千金翼方》研究也有類似的結果，說明古代醫藥學家非常注重使用炮制品，尤其注重使用炙甘草。通過對甘草的生用和炙用，使生瀉熟補，充分體現了依法炮制與辨證論治的密切關系。
醫院處方的調查也顯示，現時中醫臨床也比較重視炮制品的使用。表1、表2、顯示臨床上使用的炮制品不僅種類多，炮制方法也多種多樣。其中炒法應用較多，藥房中的大部分果實種子類藥物都用炒黃炮制，藥房也備有銅盅，注重用時搗碎，繼承了“逢子必炒、逢子必搗”的傳統炮制理論。此外“制半夏”在處方中出現次數最多，說明毒性較大的藥物如半夏、川烏等臨床上注重使用炮制品。炙甘草、土炒白術等使用頻率也較高。此外，調查中還發現醫生開了炮制品，藥房無相應品種時，如甘草制吳茱萸，只會付給生品。而且兩醫院藥房的炮制品都是直接購進，未見炮制設備，未見藥房工作人員進行炒、炙等炮制，這不利于醫生選用炮制品。
張振凌等呼吁中醫各專業有必要開設《臨床中藥炮制學》［2］，盡快改變“醫不知藥情，藥不知醫用”的現狀。結合我院教學改革的實踐，開設《臨床中藥炮制學》限選課普遍受到中醫各專業學生的歡迎。選課比率較高，理論課缺課較少，傳統實驗課非常受重視。
參考文獻
［1］張振凌. 中醫專業應當開設《臨床中藥炮制學》［J］.中醫藥學刊，2006， 24(2) :346.
