時間：2023-05-30 09:12:39
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇疾控文化，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
疾控文化是衛生文化的重要組成部分，是疾控機構及人員在從事疾控工作中，共同特的有理想信念、價值取向、道德標準及行為規范[1]。疾控安全保衛文化（以下簡稱疾控安保文化）是疾控文化的重要內容之一，它脫胎于安全文化的理念。安全文化的首創者國際核安全咨詢組（INSAG）對安全文化給出的定義是：“安全文化是存在于單位和個人中的種種素質和態度的總和，……”英國健康安全委員會核設施安全咨詢委員會（HSCASNI）對INSAG的定義進行了修正，認為：“一個單位的安全文化是個人和集體的價值觀、態度、能力和行為方式的綜合產物，它決定于健康安全管理上的承諾、工作作風和精通程度。”[2]注重疾控安保文化建設是發展疾控事業的必然選擇，也是構建和諧疾控的歷史必然。
1.疾控安保文化現狀的分析
要加強疾控安保文化的建設，就必須對疾控安保文化的現狀進行分析：
1.1對疾控安保文化的認識不足。從INSAG和HSCASNI的定義可以看出，疾控安保文化是疾控機構和員工工作、生活過程中為維護安全而形成的安全生產、安全生活的精神、觀念、行為與物態的總和。它不僅是安全價值觀和安全行為準則的總和，也是器物文化、制度文化和精神文化的總和。這諸多的總和，織就了一張疾控安全之網。但是在目前，只要談起安全保衛工作，都會把它歸納為人力、財力、技術設備和制度等等具象的方面。如果把安全保衛工作上升到“人類在生產生活實踐過程中，為保障身心健康安全而創造的一切安全物質財富和安全精神財富總和”的文化層面[3]，顯然認識不足。
1.2疾控安保文化的地位不高。對疾控安保文化缺少必要的認識，決定了疾控安保文化在疾控機構管理體系中的地位。從安全保衛工作業務角度分析，引發事故的直接原因一般可分為兩大類，即物的不安全狀態和人的不安全行為。物的不安全狀態是指生產、工作過程中使用的客觀存在可能導致事故和傷害發生的狀態，它是事故發生的根源，因此，安全保衛工作首先要解決物的不安全狀態。然而，雖然人們經常把安全口號掛在嘴邊，但僥幸心理、惰性心理、麻痹大意等現象依然存在。物的不安全狀態和人的不安全行為一旦契合在一起，發生事故就不是偶然。由此可見，應當不斷提高疾控安保文化在疾控機構管理體系中的地位。
1.3疾控安保文化建設的力度不大。隨著社會發展，人們發現要確保安全，僅靠科技手段還達不到目的，需要運用管理手段補充。但管理的有效性很大程度依賴于對被管理者的監督和反饋，要想時時、事事、處處監督每一位員工是否遵章守紀，是完全不可能的，這就必然會帶來安全保衛工作上的漏洞。隨著社會的高速發展，安全保衛工作越來越受到重視，疾控安保文化建設也被提上了議事日程。但我們知道，疾控安保文化的本質是疾控員工在各項工作中創造的安全工作、安全生活的精神、觀念、行為與物態的總和，是安全價值觀和安全行為準則的總和。并且，這些精神層面的東西，要與外化的安保科技、安保制度、安保設施設備、安保宣傳教育、安保管理體系、安保理論知識等等融合在一起。從這個角度看，疾控安保文化還要進一步加大建設的力度。
2.加強疾控安保文化建設的幾點構思
2.1不斷更新管理觀念，加強疾控安保文化建設的基礎。安全保衛工作，無論放在何處，都是各級管理者的頭等大事，是政治、是大局、是責任。因此，疾控機構的各級領導，都要從講政治、講大局的高度，更新管理觀念，推動疾控安保文化的建設。一是樹立“安全就是政治，安全就是發展，安全就是員工福利”疾控安保理念。二是確立“安保工作零起點，始終處于起跑線”的安保管理觀，居安思危，未雨綢繆。三是自覺生成安保工作“如坐針氈、如臨深淵、如履薄冰”的危機感和責任感，堅持“安全問題想在前，安全工作做在前，隱患解決在事故前”的防患于未然的原則，把安保工作作為第一要務。只有這樣，才能加強疾控安保文化建設。
2.2剛柔并濟抓管理，體現疾控安保文化建設的精髓。任何一種管理制度都是文化的沉淀物，都要體現文化與人的和諧[4]。文化與人的和諧，要求管理制度要適應不同的人所處的社會文化形態，不能照搬硬套某些現有的制度。從剛性方面說，建立健全疾控安保制度是安全保衛工作的依據和準則，是管理工作科學化、規范化、制度化的升華。規章制度制定是否科學，執行是否切實可行，反映出管理者的氣魄和膽略。從柔性方面說，各級管理者在管理技巧上，要堅持以人為本，通過情感關懷進行各種思想和心理教育，進行柔性疏導。因此，制定切合疾控機構實際的各項管理制度，才能體現疾控安保文化建設的精髓。
2.3重視員工安保意識養成，促進疾控安保文化建設。疾控安保文化注重人的觀念、道德、倫理、態度、情感、品行等深層次的人文因素。眾所周知，不安全因素與人的心理意識和行為有著密切的關系。因此要經常分析疾控員工的不安全心理，及時對疾控員工的不安全心理及行為進行預測和調整，從安全意識和個人修養上加強員工的心理誘導。通過教育、宣傳、獎懲、創建群體氛圍等手段，不斷提高疾控員工的安全修養，把安全意識和安保行為變成自覺。從而在疾控安保文化氛圍不斷渲染中，不斷促進疾控安保文化建設。
2.4建立健全宣傳培訓體系，推動疾控安保文化建設。建設疾控安保文化的目的，是要讓全體疾控員工都擁有正確的安保理念、自覺遵守安保制度，自覺形成符合安全要求的行為舉止。我們知道，任何人的心理因素包括知覺、思維、情感、意志、動機、價值觀、態度、能力、氣質、性格等，都無一例外受到教育的影響。開展疾控安保文化建設，必須以提高疾控員工安保素質為關鍵。要堅持不懈的開展安保技能教育、崗位安全知識教育、安全技術規程教育，以及關鍵裝置、崗位、重點要害部位的安全檢查教育、事故案例教育、法律法規和標準教育、反事故預案教育等。黨政工團要齊抓共管，通過靈活多變的活動載體，開展疾控安保文化教育，形成安保文化的力場。
2.5蓄積高素質人才，繁榮疾控安保文化。安全保衛工作也是一門科學,而且是一個重要的科學體系,需要多方面、多層次的人才。因此，一是要隨著疾控事業的不斷發展，營造科學選人、育人、用人和留人的良好環境，完善人才培養、吸引和使用機制，有意識地蓄積高素質人才。通過對疾控事業的遠景瞻望，對人才儲備進行戰略性規劃。只有蓄積了高素質的人才，才能繁榮疾控安保文化；二是重視那些富有實踐經驗,敬業精神強的人才。充分發揮不同層次、不同學科、不同崗位的管理、科研和一線人員的聰明才智，豐富疾控安保文化。三是要利用疾控機構的人才優勢，培養和樹立超前、預防、科學的安全風險意識、推廣和應用安全科學技術和現代高新技術，以主動、科學、系統的方法，充實疾控安保文化。只有建立健全了疾控人才保障體系，才能不斷繁榮發展疾控安保文化。
安全是疾控事業發展的必要條件，沒有良好的安全保障體系與措施，疾控事業發展是不可想象的。疾控安保文化是疾控管理理念和管理方法的重要方面，它從較深的層次影響人的觀念、道德、態度、情感和品行等，提高人們的安全素養，最終使每個人的自覺行為滿足疾控機構安全運行、健康快速發展的要求。因此，研究疾控安保文化，推動疾控安保文化的建設和發展，是當前搞好疾控機構安全保衛的一項重要工作。
參考文獻：
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摘 要 新形勢下，加強工會建設，促進疾控中心文化建設具有重要意義，能引導疾控中心員工日常行動、提高凝聚力、增強員工約束力、促進疾控中心形象宣傳。為促進該目標實現，應該加強工會建設，積極采取有效對策：提高思想認識、對疾控中心的文化建設合理規劃、注重提煉疾控中心的核心精神、加強日常工作中的文化建設，并完善疾控中心文化建設制度和文化體系。
關鍵詞 新形勢 工會建設 疾控中心 文化建設 核心精神
新時期，隨著疾控中心的改革發展和面臨的競爭愈演愈烈，為提高競爭力和影響力，疾控中心應該綜合采取有效對策，更好約束和規范員工的日常行為，讓他們為中心的發展做出貢獻。工會建設和文化建設是疾控中心的一項重要工作，越來越受到重視和關注。但目前一些疾控中心對該項工作不重視，需要采取改進和完善措施，發揮工會的作用，提高文化建設水平，進而為疾控中心發展和競爭力的提升提供動力與保障。
一、加強工會建設，促進中心文化建設的意義
工會建設和文化建設是疾控中心不可忽視的內容，對規范員工日常行為，凝聚員工力量具有重要作用，主要表現在以下方面。
（一）引導疾控中心廣大員工的日常行動。疾控中心通過加強工會建設和文化建設，能有效約束和規范員工的日常行為，中心工會以寓教于樂、寓教于文、寓教于事深入開展中心文化教育，深化職工對中心文化建設的認識。并用所學的文化知識指導日常行為，通過努力更加適應疾控中心發展需要。進而有效投入疾控中心的各項工作當中，為疾控中心發展做出更大貢獻。
（二）有利于提高疾控中心的凝聚力。文化具有強大的凝聚力和向心力，疾控中心通過加強工會建設和文化建設，能深化對中心文化的理解與認識，凝聚員工共識，形成共同的價值觀，讓每一位職工認識到自身存在的價值，以及實現自我價值而形成的強大的激勵動力，調動員工熱情，讓他們為疾控中心的發展做出更大貢獻。同時，還可以增強員工的集體意識和競爭意識，培養他們的職業道德和敬業精神，凝聚并融合疾控中心的文化內涵和精神風貌，增強員工的群體意識和中心的凝聚力。讓廣大員工通過文化知識的學習后，努力在工作崗位上做出業績。
（三）能夠增強疾控中心員工的約束力。加強工會建設和文化建設，能完善疾控中心的制度文化和行為規范，從而更為有效的約束中心員工的日常行為，讓廣大員工自覺接受文化的規范和約束。并在中心文化的規范和指導下，加強自我管理和控制，落實文化建設的各項要求，遵循共同規范，形成群體意識，努力做好疾控中心的每一項工作。另外還能促進員工加強自身修養，明確禮儀規范和要求，讓廣大員工更好適應疾控中心發展的需要。
（四）有利于促進疾控中心形象宣傳并擴大影響力。工會建設和文化建設是疾控中心的重要工作，對宣傳中心形象，提高疾控中心的影響力具有重要作用。事實上，疾控中心的理念、員工形象、中心的環境、中心的信譽度和影響力等內容，都能通過文化開展宣傳，讓人真切感受到疾控中心文化的魅力，擴大疾控中心的影響力。以疾控中心文化建設為媒介，能增強廣大員工對中心的信任，給廣大公眾以自信，進而有效宣傳和提升疾控中心的形象，創建疾控中心文化品牌，促進其影響力和競爭力提升。
二、加強工會建設，促進中心文化建設的對策
加強工會建設和文化建設，對擴大疾控中心的影響力，宣傳和提升中心形象具有重要作用。但目前一些疾控中心對該項工作不重視，對疾控中心發展和形象提升產生不利影響。為加強工會建設，更好發揮文化建設的重要作用，根據疾控中心具體情況，可以采取以下改進和完善對策。
（一）提高疾控中心文化建設的思想認識，培育疾控精神。疾控中心在當前的環境下，要緊跟時代步伐，與時俱進，把握時代脈搏，更新思想觀念，提高對工會建設和文化建設的思想認識。將文化建設作出一項重要工作來抓，更好約束和規范員工的日常行動。相關領導要樹立疾控中心發展的全新理念，將疾控中心文化建設作為工作的重點內容之一，完善工會建設和文化建設的各項制度，并在資金、人員配備等方面采取支持措施。調動廣大員工參與文化建設的積極性，將文化建設與環境建設相結合，加強對榮譽室、圖書館的管理，讓單位的榮譽和發展史對新員工進行傳統教育，對老員工進行重溫教育，激發全體員工奮發向上激情，樹立品牌意識，大力好宣傳先進，傳遞正能量，營造良好的文化宣傳氛圍，更好感化和熏陶員工的日常行動，讓他們為疾控中心發展做出更大貢獻。
（二）對疾控中心文化建設的各項工作進行合理規劃。文化建設展示疾控中心的精神風貌，加強疾控中心工會建設和文化建設的目的是推動中心發展，提高其影響力和競爭力。為此，應該結合實際需要做好規劃工作，明確疾控中心文化建設的目標。并在制度、人員、資金等方面采取支撐措施，為疾控中心文化建設營造良好的環境氛圍，增強疾控中心凝聚力和向心力，也為中心發展提供動力與支撐，促進疾控中心各項工作有效開展。
（三）注重提煉疾控中心的核心精神。疾控中心的精神反映員工心理狀態和精神風貌，同時，疾控中心的精神風貌應該與時俱進，明確中心的宗旨、目標和原則。因此，疾控中心應該順應時展要求，把疾控人的共同理想、共同追求、共同目標、共同利益，凝聚成“求真、務實、和諧、發展、公正、科學、準確、有效”疾控精神，愛崗敬業、艱苦奮斗，培養員工競爭意識和發展理念。工會還要充分調動員工的積極性和創造性，解決員工訴求，幫助他們解決實際工作遇到的困難。構建員工和領導雙向交流平臺，增強其歸屬感與親和力，讓員工主動投入疾控中心的各項工作中，促進疾控中心取得更好更快發展。
（四）重視疾控中心日常工作中的文化建設。日常工作的文化建設是疾控中心文化建設的窗口，應該將其作為重點內容貫徹和落實，打造個性化、與時俱進的日常工作文化。從而規范疾控中心各項工作，提高疾控中心員工的管理水平，促進疾控中心整體形象提升。發揮工會的維護、建設、參與、教育的作用，引導職工積極參與中心文化建設，充分發揮職工的監督權、知情權和參與權，管理營造良好的文化氛圍，給員工以積極向上的感覺。重視疾控中心安全管理，注重文化宣傳工作，開展“安全第一”等標語宣傳活動，提高疾控中心工作人員的安全意識。
（五）完善疾控中心文化建設制度和文化體系。根據疾控中心工會建設和文化建設需要，完善文化制度，建立健全的疾控中心文化體系，健全安全管理制度措施，明確相關工作人員職責，讓工作人員掌握各項規范措施，促進自身綜合技能提升。要關心員工的日常生活，開展豐富多彩的文體活動，包括文化知識搶答、技能競賽、歌舞比賽、各類運動會等，構建和諧、輕松的環境，激發他們的勞動熱情，促進疾控中心凝聚力和向心力提升。健全疾控中心安全文化制度，構建完善的文化體系，將疾控中心文化建設融入文化制度中，規范文化建設的各項工作，為疾控中心發展注入動力。
三、結語
對疾控中心來說，加強工會建設和文化建設的重要作用是不言而喻的。應該認識存在的不足，根據具體需要采取完善對策，從而提高疾控中心文化建設水平。更好約束和規范各項工作，凝聚員工力量，讓他們為疾控中心發展做出更大貢獻，提高疾控中心的影響力和競爭力。
參考文獻：
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在移動互聯網時代，微信影響力正在迅速提升，深刻改變著人們的生活，成為了目前最受大眾歡迎的移動互聯網交流平臺之一。隨著微信用戶數量的穩定增長和平臺服務的日趨完善，大眾已可通過微信公眾平臺及時查閱信息，了解最新動態，實施有效溝通，開通微信公眾號，構建屬于疾控人的交流互動平臺、品牌推廣平臺、產品營銷平臺和客戶服務平臺，目的在于更好地傳播推送健康信息，拓寬服務群眾渠道，服務百姓健康需求，展示疾控服務形象。
一、建設背景
隨著智能手機的廣泛普及和5G的應用，應用新技術、建設新媒體成為事業改革發展、轉型升級的制高點。目前，微信成為國內最具傳播力的手機用戶終端和最具廣泛性的信息重要平臺，比其他渠道更快、更有個性，獲得公眾和網絡輿論的認可度更高，在社會輿論格局中產生的杠桿效應更明顯，網民對突發公共事件與社會熱點話題的參與度高漲，由無數個圈子化部落聯網合成的微信輿論場已逐步成形，在疾控事業改革發展的當前，亟待建立微信去發聲，快步走向公共事務前臺是形勢必然。
二、建設的必要性
作為疾控體系建設和公共衛生體系改革的排頭兵，需要加快確立本行業的權威、品牌地位，向社會提供專業、可信、周到的服務。通過建設服務號，占領行業制高點，提升專業影響力，增加敬業美譽度。
1、有助于搶占輿論陣地
隨著互聯網信息技術的飛速發展，分散化、多渠道傳播成為一大趨勢，為拓展傳播空間和渠道，必須實現從傳統單一媒介平臺為主向立體化多功能平臺的轉型。建立微信公眾號，是做好全媒體戰略布局的嘗試，有利于擴大疾控機構影響力，塑造公共衛生“威信”。
2、有助于擴大輿論影響
隨著微信和朋友圈等人際關系圈的互通，微信成為最為重要的“手中的名片集裝箱”“可移動的信息中心”“有價值的溝通工具”，并由此相互鏈接而形成無數個密集分布的圈子網絡。建立微信公眾號，對鞏固拓展服務人群，提高疾控工作信息受眾面具有積極的意義。
3、有助于推進與民互動
由于微信可發送語音、文字、表情、圖片、視頻等各種信息，表現形式活潑多樣，為人們的表達提供了多種方式。據統計，微信由于是點對點的傳播，可以基本保證的消息至少有950以上的人會看，實際傳播面更廣。微信具有一對一的雙向性、私密性的特點，可以進一步拉近網民距離，促發咨詢愿望，互動性效果更好。
三、建設目標
1、工作展示：通過微信平臺，用文字、圖片、視頻等方式，向公眾推送公共衛生信息、推廣介紹服務項目、展示疾控體系建設成效。
2、品牌推廣：通過微信的推送和轉發，讓疾控的品牌在特定人群和圈子得到快速傳播，加深品牌傳播的廣度，提升品牌的知名度。
3、服務平臺：活動組織、服務查詢、客戶投訴等功能的實現，開辟一個全新的移動互聯服務平臺，讓服務內容更豐富，服務形式更新穎，服務途徑更便捷。
4、自媒體渠道：微信公眾號匯聚大量粉絲，成為重要的宣傳渠道，對單位的衛生應急、健康宣傳、項目營銷等都有著積極意義。
四、建設規劃
（一）內容設計
應用服務號的菜單功能，開設健康驛站、健康客、健康之家3個專區。
1、健康驛站：
本欄目主要介紹工作動態，包括五個子欄目：走近疾控、健康資訊、服務項目、健康文化、疾控榮譽。
走近疾控：及時宣傳報道疾控中心在服務大局、奉獻社會方面的典型事跡（通過文章或者微場景展示）。
健康資訊：通過圖片、文字和視頻等形式，用新聞報道和工作通知方式，對重要事件、重要工作進行記錄和報道，結合健康主題日宣傳健康科普知識。
服務項目：預防接種、健康管理等服務項目簡介。
健康文化：通過圖片與文字的形式，全方位展示和介紹健康鄖陽的精神內涵、建設亮點等內容。
疾控榮譽:展示單位榮譽、員工榮譽以及來自媒體、社會大眾的好評，樹立發奮圖強、再創輝煌的良好風貌。
2、健康客：
本欄目主要是打造微信客戶服務平臺，讓客戶隨時隨地都能享受到服務，包括三個子欄目：微活動，網上預約、體檢查詢。微活動通過策劃各種在線活動，例如微信紅包、大轉盤、刮刮卡等，配合線下活動宣傳，增加客戶黏度，提升客戶體驗。
3、健康之家：
本欄目會員關注微信公眾號后，可在公眾平臺一鍵咨詢、投訴、進行活動報名等，微信后臺把咨詢投訴內容自動生成投訴處理單，分送到各相關部門進行處理。
（二）日常運營
1、內容更新：對走近疾控、健康資訊、健康文化、微活動、投訴建議等內容保持定期更新。
2、內容推送：結合疾控工作需要，合理利用每月4次的內容推送機會，向微信粉絲推送信息。
3、與公眾號菜單設置同步，建立微站。客戶在瀏覽時能看到更詳細、完整的圖文陳列頁面，不受微信對資訊條數的限制。
4、適時開發趣味互動程序，支持舉辦各類公益、推廣活動，并通過這些活動將參與對象的微信號綁入客戶管理。
5、互動管理：經常登陸，關注粉絲互動情況，對粉絲反應問題及時回復并跟進，引導話題，增強互動。
（三）項目推廣
1、內部推廣
通過單位內部職工關注，鼓勵共同參與到微信建設中來。結合日常工作告知訂閱服務號，引導她們對平臺推出的服務內容、知識在“朋友圈”分享。
2、窗口推廣
在中心各服務窗口顯眼位置以及其他所有宣傳物料上印制二維碼，邀請服務對象關注微信資訊和服務。
3、活動推廣
開展線上線下微信推廣活動，以贈送小禮品等形式讓更多人關注微信，利用平臺趣味互動技術不斷推出各類有獎活動，借以吸引用戶參與。
職業技能競賽合作性首先體現在參賽選手的合作精神，目前競賽項目選手都是以團隊的形式參賽，社區衛生服務中心公共衛生科的業務人員常與疾控中心員工共同組隊，故突出強調合作的理念。此外，各級比武增加了兄弟參賽疾控隊伍之間的熟悉程度，增強了參賽隊和上級疾控機構的聯系，在競賽和學習中加強了團結與合作。職業技能競賽并非單純知識和技能的疊加，更重要的在于參賽選手的綜合素養和能力。競賽選手綜合素質是指選手的專業知識水平、職業道德修養以及各種能力等方面的綜合素養。選手在完成競賽訓練和團隊整個比賽任務過程中，其專業知識、技能和職業素養得到了進一步提高的同時，其勾通能力、表達能力、協作能力和創新意識、敬業態度等都能得到加強。
1．1展示性和普及性
通過疾控中心的“大比武”，充分展示了參賽單位和個人積極向上、奮發進取的精神風貌，展示了選手熟練的實踐操作技能，展示了選手良好的職業素養。同時媒體宣傳，宣傳了疾控系統職業技能競賽本身，更宣傳了整個衛生防病工作，普及衛生知識，對公眾進行健康教育，提升社會形象。例如2010年“湖北省群體性不明原因疾病處置演練”得到了多家湖北新聞機構和駐漢中央媒體的高度關注，見報并通過網絡轉載，在公眾面前普及了“發熱伴血小板減少綜合癥”防治知識和疾控機構的防控手段，增強了公眾戰勝疫情的信心。
1．2評價性和導向性
職業技能競賽的評價性能是指對參加競賽選手專業素養和綜合素質的的評價，并對疾控中心的業務水平、綜合實力進行診斷。導向性是指具有能夠引導參與選手朝著競賽目標前進的功效和能力。參賽單位根據競賽目標、競賽標準對參賽對象作出價值判斷，各級疾控中心特別是基層疾控中心按競賽目標和競賽標準努力才有可能在競賽中取得較好的成績。這些競賽的目標、標準，對所有疾控中心尤其是參賽疾控中心無疑起到“指揮棒”的作用。“指揮棒”明確而有力地引導各級疾控在日常的工作中緊密圍繞疾控工作的重點和熱點。同時，導向性還包括對在職員工的繼續學習的重要性的強調。
1．3繼續醫學教育性
繼續醫學教育是指醫學學歷教育畢業后，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種連續性、全員性和終身性的醫學教育，2012年湖北省的疾控練兵活動就是以最新版的《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》為考察內容的以賽促教活動。疾控大比武作為疾控體系一項創新性的工作，提供了一個公平、公開的平臺，以競爭性調動了各級疾控中心鉆研業務工作的熱情，鍛煉了參賽員工的業務能力、綜合素質和團隊協作能力，體現了各疾控中心的綜合實力及精神風貌，激發了疾控隊伍創先爭優的動力，向社會展現了疾控隊伍的社會存在價值，宣傳了疾病預防控制機構的中心工作和衛生防病知識，有利于疾控系統的科學發展和社會的健康和諧。
2對當前大比武的思考
近年來疾控大比武場面上轟轟烈烈，但透過大比武的背后，需要關注比武對疾控業務工作帶來了什么，對疾控中心業務人員帶來了什么。隨著疾控大比武不斷趨向于規則的嚴格化、技能的高度化、競爭的激烈化，技能競賽與物質利益、名譽地位等的結合也就變得越來越緊密、越來越復雜。比武功能的發揮必然離不開衛生體制改革這個大環境，功能發揮好了必然會對疾控系統的改革發展尤其是基層疾控中心建設起到促進作用，反之必然會對疾控事業的發展帶來副作用。
2．1重視“精英培養”忽視“全員訓練”
各級疾控層面存在的一個突出問題就是把比武作為精英項目，表現重視“大賽競技”，忽視“全員訓練”的現象。疾控領導、競賽管理部門只重參加技能競賽的個別選手的強化訓練，而不注重全單位員工的培訓。例如每年的比武都將單位學歷較高，能力較強的人員集中培訓，應注重基層整體員工的訓練和選拔。
2．2重視“大賽金牌”忽視“培養過程”
疾控中心在大比武上取得名次在一定程度上往往標志著該疾控中心的業務水平和綜合實力，是單位在社會上的“臉面”和中心領導的重要政績。使得部分疾控中心及衛生行政部門過于重視競賽的結果而忽視整個培養過程，在單位中出現“為賽而練，以賽代訓”的現象。
2．3比武異化為“應賽”和對日常工作的影響
由于在職業技能競賽中，多項賽事的賽程僅在1～2d內完成，選手的技術水平和操作技能是競賽結果評價的顯性標準，選手的理論學習水平、綜合職業素養、思想道德教育及文化基礎教育很難在一項專業競賽中全部體現。為了在職業技能競賽上爭金奪銀，部分疾控中心將資源投入到僅有幾個參賽選手的培訓、競賽上，這樣的投入和產出是不成比例的。如此成績的背后，一方面是大量人力、物力、財力的付出，另一方面是影響了本來人力資源就不足的基層疾控中心正常的工作秩序。如區(縣)疾控中心取得較好成績的參賽人員被選拔到地市組隊參加省級比武，區級精英骨干脫崗參賽，將對區縣疾控中心的日常業務造成影響甚至沖擊。
3建議
孝感市疾病預防控制中心，湖北孝感 432000
[摘要] 本文結合疾控中心后勤改革情況及疾控后勤管理成果，就目前疾控該如何推進后勤管理體制機制創新，從后勤管理實踐和理論上做了初步探索，并從后勤管理實踐出發，提出后勤管理創新的思路和方式方法。
[
關鍵詞 ] 后勤管理創新；疾控機構；工作創新
[中圖分類號] R19
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）03（a）-0182-02
疾控中心后勤管理工作創新首先是思想和管理理念的創新，通過創新實現突破傳統管理模式，把科學、高效、及時體現到各項工作中，加強制度建設，運用科學有效的管理模式，建立健全監督檢查制度，以全新的工作理念為疾控工作服務。
1目前后勤管理工作存在問題
1.1技術薄弱，管理能力較低
近年來，疾控中心隨著經濟和社會的發展，新的設備和設施逐漸登上舞臺。許多專項、偏僻、狹窄的技術和工藝方法逐漸更新，原來舊的后勤服務模式，因各崗位技術含量差距較大，使用了很多文化水平層次參差不齊，存在著成本高，忙閑不相等的問題，導致后勤服務效率低下。傳統人事體制和管理制度的局限性逐漸暴漏出來，具體表現為專業人員素質參差不齊，專業技術水平高低不一，管理方法不能滿足現代疾控工作等。另外由于傳統觀念的局限性，專業培訓經費劃撥不足，培訓范圍過于狹窄單一，也使得目前的人員和管理不能滿足現代疾控工作的要求。而且多數后勤工作人員多屬于工人編制，普遍學歷較低，沒有經過系統的學習和培訓，管理能力和水平無法完全滿足疾控崗位的需要。此外，多年的工作方法和習慣導致普遍的服務意識不強，這都是和現代疾控中心工作的精簡、優質、高效、專業、規范要求相背離。
1.2缺乏有效的指揮與協調力
疾控衛生應急管理人員承擔著應急指揮、協調、運轉的職責，后勤管理中心的水平直接關系到突發公共衛生事件的防范、響應、處置工作的效率。目前疾控中心后勤部門建立應急物資儲備管理辦公室，因為人力資源配置不合理，文化層級不均衡，或者其他科室兼職的，導致整體上應急工作質量不高。導致相應的業務管理及應急管理、質量控制質量不高，存在應對突發事件的極大隱患。突發公共衛生事件應急處置過程中，后勤人員法律意識淡薄，對《傳染病防治法》和《突發公共衛生應急條例》及《突發事件應對法》缺乏理解和實用能力。重大突發公共衛生事件發生時，無法合理做到資源分配，難以形成有效的應對機制；應急指揮決策系統無法有效運轉，上級和下級之間、不同部門之間，缺乏統一調度，無法做到緊密合作，僅僅依靠行政領導的指揮調動，而不是依靠有效連貫的機制，導致對各種危機事件缺乏宏觀性的總體考慮，從而在政府對危機事件的處理單純表現為撞擊-反射式的被動反應模式。
1.3 職責不明，信息化管理手段不多
疾控中心信息化水平還處在初級的階段，后勤信息化的應用還存在很大差距。由于受到傳統管理觀念、運行條件和員工能力水平的限制，無法建立內部統一的網絡連接，未在實際工作中有效利用，目前計算機還僅僅停留在打字機或電子帳本的低水平。疾控中心的后勤工作包含了基建、采購、安全、車輛、餐飲等多個方面，但目前的這些工作還基本無法做到計算機信息化集成管理，普遍工作效率較低。而且在目前的后勤工作中，管理與服務往往混淆不清，管理者同時承擔著服務者的角色，職責不明確、權限不清晰，缺少相應的后勤工作監督與評價機制。
2疾控后勤管理創新成績
隨著社會化改革的不斷發展，近十年來疾控后勤工作初步實現了突破傳統管理模式，把科學、高效、及時體現到各項工作中，疾控后勤保障能力明顯增強，疾控后勤服務質量逐步提高，疾控管理體制逐步完善，基本實現了如下幾點。
2.1網絡信息化
后勤管理系統涉及多方面，后勤保障、物資流通、財務管理、等多個方面與環節需要后勤人員管理、財務運行情況的監測等，因而具有明顯的經營管理的特點，是一個復雜、細致、全面的服務體系。因此，我們應該充分利用現代信息資源來加強后勤工作順利進行。通過后勤信息化建設，充分利用信息渠道和反饋渠道，建立高效快捷的信息通道。隨著網絡信息的發展，大部分單位有一個局域網與因特網相連接，在單位和系統中應用計算機開展工作已成為現實，在互聯網應用越來越廣泛的情況下，疾病預防控制中心的網絡建設，能為開展信息化后勤管理提供了一個新的平臺，利用網絡實施的后勤管理工作，可實現信息的雙向溝通，更容易進行面對面的面對面交談，提供有說服力的疾病預防控制中心的工作，得到群眾支持。例如在疫苗管理工作實施疫苗信息化管理系統和疫苗溫度監控系統的管理后，大大提高了后勤管理人員對生物制品的管理能力，保證疫苗質量的同時，方便快捷，減少了人力支出。
2.2提高了應急處理機制
疾控后勤保障工作在處理突發公共衛生事件中起著決定性作用，后勤管理工作包含應急物資儲備管理，應急處理中心應做好儲備物資定期清理，保養和維修，確保公共衛生事件發生時能處理及時、充分補充使工作及時完成。傳染病日常的預防和突發公共衛生事件的預防是減少突發事件的工作基礎。應當在工作中加強信息的采集和整理，并建立相應的數據監測網絡，并定期對采集的疾控數據進行匯總和分析，以期盡早對突發事件作出評估、預判、預警和預處置。并以此對指導突發應急事件后勤管理人員進行培訓、考核和充實，強化專業骨干專題培訓，鼓勵低學歷的工作人員和缺乏工作經驗的年輕工作人員積極參加培訓，全面提高后勤管理人員的基本素質。建立后勤人員與專業公衛醫生互派學習機制，使后勤管理工作者能掌握疾病控制與臨床醫學知識，應急工作機制逐步健全。疾控中心應拓寬信息采集渠道，廣泛采集來自網絡、報刊、電視的疾控信息，為實際工作提供基礎材料；同時加強各部門之間的協調溝通，建立了有效的聯動應急工作機制，使突發事件應對處置更加規范有序。近年來，在甲型H1N1流感防控、手足口病等突發事件做好了處置救援工作。
2.3建立了疾控后勤管理的新型人事、分配制度
方法：流行病學回顧性統計分析。
結果：2006～2012年庫車縣HIV/AIDS患者共711例，分布在全縣范圍，感染率為14/10萬，感染途徑以性接觸（69.5%）和注射吸毒（26.7%）為主；以農民（32.4%）和城鎮無業居民（28.4%）居多；HIV/AIDS患者主要集中在20～40歲年齡段。
結論：艾滋病疫情有回升趨勢，應加大對艾滋病防治工作的力度，使艾滋病疫情呈低谷發展趨勢，才能控制艾滋病的傳播與蔓延。
關鍵詞：流行病學 調查 艾滋病 回顧性分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.599
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0357-01
庫車是絲綢之路的要道，是旅游發展的重要城市，自1995年首次報告HIV感染者以來，至2012年底共報告HIV/AIDS患者1226例。國家對防治艾滋病工作的重視，艾滋病的干預項目和抗病毒治療工作順利開展，為探索我縣艾滋病的流行趨勢，進一步探討艾滋病預防情況，從2006～2012年庫車縣HIV/AIDS患者流行病學資料分析報告如下：
1 對象
庫車縣HIV/AIDS感染者和患者。
2 資料
資料來源2006～2012年由縣疾控和縣醫療機構及美沙酮治療點提供資料。
3 方法
實驗方法：試劑由英科新創和北京金豪公司提供，抗-HIV初篩均采用ELISA方法，抗-HIV初篩陽性反應血清再由新疆自治區疾控中心艾滋病確認實驗室確認或阿克蘇地區疾控中心艾滋病確認實驗室確認。
資料分析方法：由新疆自治區疾控中心艾滋病確認實驗室和阿克蘇地區疾控中心艾滋病確認實驗室確認陽性患者711例，對患者的相關資料進行回顧性統計分析。
4 結果
4.1 就診患者的主要疾病分布。在711例HIV/AIDS患者中，有275例患者住院治療，單純HIV感染形成AIDS住院治療85例，合并結核的患者，71例，合并慢支、氣管炎的41例，合并皮膚癥狀的44例，合并菌痢13例。合并盆腔炎、貧血的10例。合并乙型肝炎5例，HIV感染合并腦血管3例。合并弓形蟲1例。合并惡性腫瘤1例。藥物中毒1例。
4.2 發展流行趨勢。2006～2012年累計報告HIV/AIDS患者711例，其中艾滋病毒感染者436例，艾滋病病人275例，已死亡68例。自1995年報告第1例后，2006～2007年報告60例，2008年90例，2009～2010年各165例，2011年186例，2012年210例，從2009年起報告例數呈快速上升趨勢。
4.3 職業分布。711例HIV/AIDS患者中，其中農民占32.4%，城鎮無業居民占28.4%，工人占7.3%，干部職工占2.4%，不詳占29.5%，以農民和城鎮無業居民居多。
4.4 年齡、性別分布。HIV/AIDS患者年齡大多集中分布在20～40歲年齡段，約占83.3%。年齡最大的72歲，最小的3歲。男323例，女388例，男女之比為0.8∶1。
4.5 感染途徑。異性性傳播感染HIV/AIDS為主要途徑，占69.5%，其次為靜脈吸毒傳播占26.7%。2006～2008年經注射吸毒傳播占感染者總數的72.8%，經性接觸傳播占13.1%；2009年經注射吸毒傳播占感染者總數的42.9%，經性接觸傳播的占41.4%，2010年后經性接觸傳播途徑明顯增加。
4.6 文化程度及婚姻分布。711例HIV/AIDS患者中，文化程度普遍偏低，其中文盲占0.8%，小學占36.3%，初中占58.4%，高中或高中以上4.5%。已婚364例，占51.2%.未婚199例，占28%。離婚的148例，占20.8%。
4.7 哨點監測。2006～2012年，按照哨點監測方案要求，共監測性病門診病人和VCT室檢測及戒毒所吸毒人員2182人，發現HIV感染者711例。
5 討論
5.1 經過進行回顧性統計資料分析，艾滋病在我縣流行仍處于低感染階段，感染率為14/10萬，從2009年起報告例數呈快速上升趨勢，2006～2012年報告的HIV/AIDS患者占總數的54.6%，與國家艾滋病疫情進入增長期情況一致，說明HIV在我縣已呈現持續蔓延。我們推測庫車縣目前報告的HIV/AIDS患者僅僅是其中一小部分，HIV感染者沒有到VCT室咨詢，大部分HIV感染者作為傳染源而未被發現。
5.2 從感染途徑分析，我縣以經注射吸毒感染為主而轉經性接觸感染的比例逐年增加 [1]。
5.3 從人群年齡、性別及文化程度及婚姻分析，可以看出HIV/AIDS患者以青壯年為主，20～40歲占83.3%，他們正處于性活躍期，作為傳染源極有可能傳染給他人，對于HIV感染者中，HIV/AIDS患者女性多于男性；HIV/AIDS患者以農民和城鎮無業居民為主，分別占32.4%、28.4%；HIV/AIDS患者文化程度普遍偏低，初中及初中以下文化程度占94.7%，文化素質低，缺乏預防艾滋病防治知識，夫妻、性伴間性生活較少使用。
5.4 控制對策與建議。根據艾滋病發展趨勢將來是預防艾滋病流行的關鍵時期，建議在全縣范圍內成立艾滋病防治基金會，從企業、民間、團體等多方籌集資金，用于對艾滋病感染者和艾滋病病人的醫療救助、困難補助及補充艾滋病防治監測經費的不足。在對策上全縣區域開展了針具交換和娛樂場所安全套推廣工作，全縣開展了形式多樣的艾滋病防治宣傳教育工作。如果對艾滋病流行形勢的嚴重性認識不足，重視不夠，投入不足，將會失去控制艾滋病流行的重要機遇，盡管在艾滋病防治方面做了大量工作，也取得了一定的效果，但與艾滋病流行的嚴峻形勢相比，還遠遠不夠，要在預防和治療上抓住機遇，把重點放到預防上宣傳上，增加艾滋病免費自愿咨詢檢測數量，進一步加強艾滋病監測建設，性病門診病人的HIV監測工作，采取多種措施，盡可能多地發現HIV/AIDS患者，做到早發現、早診斷、早治療、早預防。
一、疾病預防控制機構財務管理現狀
疾病預防控制機構屬事業單位，相對企業來說，事業單位財務管理起步較晚，而且受到傳統計劃經濟的影響，對其財務管理一直沒有企業重視，存在不少問題有待改進。
（一）財務管理體系落后
疾控中心主要通過國家撥款的方式獲取資金，但是國家對資金的使用只是通過預算工作進行管理，不僅導致疾控中心的財務管理工作弱化，也會使疾控中心產生更強獲取國家撥款的動機來促進自身的發展。疾病預防控制機構財務管理工作的進行，離不開財務管理體系的完整，因此疾病預防控制機構財務管理體系必須跟上現代社會的經濟發展，保持其對于疾病預防控制機構其他部門的獨立性是必不可少的一個步驟。目前大部分疾病防控機構在財務管理工作中依然沿襲落后的管理體系，財務管理僅僅靠其本身的幾個財務人員進行草草的備案和管理，極度缺乏一整套疾病預防控制機構財務管理體系，這種局面下很難提高疾病預防控制機構內部管理及外部的規劃水平。
（二）財務管理認識不足
疾控中心是國家的事業單位，國家對衛生防疫等工作進行撥款的模式，會使疾控中心進行財務管理的活動比較簡單化，此外財務管理的目標要求相對較低，對財務管理認識不夠全面，最終導致疾病預防控制機構里的財務管理流于形式，未受到應有的重視。現階段，疾控中心的管理人員缺乏對財務管理方面的認識，且對財務管理的認識不夠深入，很多財務管理人員缺乏有效的管理經驗，此外，疾病防控機構未從培養人才等方面，構建較為合理的管理制度。也沒有根據機構未來的發展趨勢制定相應的發展目標，未對管理人員和工作人員之后的發展做一個詳細的規劃和整理，無法促進疾控中心財務管理水平的有效提高。
二、基于內控視角下如何開展疾病預防控制機構財務管理
綜上，筆者已對疾控機構財務管理現狀進行了分析，從中發現諸多問題，分別為：財務管理制度落后、財務管理認識不足，這一問題在一定程度上影響到疾控機構的有效發展，據此我們必須拿出一系列行之有效的措施予以改善，促進疾控機構財務管理工作的有序進行。筆者將就這些問題進行研究，提出以下幾點完善措施。
（一）完善疾控機構內控環境
疾控機構的日常管理各環節中到處都有內部控制的痕跡，良好的內控環境是完善的內控制度實現的基礎前提。因此，疾控機構需要嚴格按照實際需要營造出一個優質的內部控制環境，通過內部控制環境的營造促使內控制度實現順利的實施以及有效的實施。要促進疾病防控中心財務管理，就必須對疾控機構內控環境充分優化，首先，在文化建設方面，管理人員應加強與員工之間的構建與交流，通過語言的溝通來產生情感共鳴，以此來促進共同目標的實現。與此同時，管理者應加大內部控制管理力度，可定期開展培訓活動，幫助員工形成一定管理意識，促進整體意識及觀念的有效提升。此外，疾控機構可以按照實際情況的需要制定出一系列配套獎懲制度，堅持全體人員一視同仁，獎優罰劣，將激勵作用最大程度的發揮出來，并且在此基礎上進一步提升單位工作人員對內控制度執行的熱情以及相應的積極性。此外疾控中心財務管理部門應該樹立全方面的科學化財務管理觀念。全方面的科學化財務管理觀念具體指的是指導疾控中心財務管理進行有效實踐的合理價值觀，這也是疾控中心思考財務管理問題的重要起點。
（二）項目經費使用的管控
合理加強對疾控中心資金的管理，才能對資金有效進行控制，最終實現最優化的資金使用率，進而使流動資金產生預期的效果。同時，疾控中心的財務管理部門還應該科學地分配資金，使疾控中心的流動資金和非流動資金的比例適中，進而有效避免資金浪費。對于疾病防控機構而言，項目經費的使用是一項較大的開支，因此加強對項目經費管控力度，有利于疾病防控機構的正常運行。要對項目經費進行管理，應建立一個有效的內控管理條例，其條例的制定應充分遵循國家法律法規，對機構各部門職責進行分工，項目經費內控部門將機構內部經費量予以考慮，并對立項工作提前部署，將內控部門與其他部門充分聯系起來，確保項目信息的順暢。此外，機構還應對加強內控管理力度，將反饋機制應用其中，通過管理小組進行集體決策，并將評價結果向具體人員反饋，以此促進內控工作的有效開展。
（三）執行不相容崗位的相互分離制度
不相容崗位指的是那些由同一個人擔任非常容易出現錯誤行為以及舞弊行為的崗位，同時也非常容易掩蓋工作人員錯誤行為以及舞弊行為的崗位。不相容崗位通常包括：出納職務與收入、支出、費用的核算職務，與債權債務的核算職務，與稽核職務，與會計檔案的保管職務等均屬于不相容職務，應當予以分離。會計核算職務與相應的稽核檢查職務屬于不相容職務，應予分離。總分類賬的登記職務與相關明細分類賬的登記職務屬于不相容職務，應當分離。
在內部控制制度的設計以及構建階段，疾控機構需要確定哪部分崗位滿足不相容條件，之后有效規定疾控機構每個部門跟崗位職責權限實現不相離要求，為不相容崗位跟不相容職位之間可以實現進一步的互相監督以及互相制約，最后構成一個有機的制衡機制。其中，重要崗位的工作需要定期輪換，這是非常必要的。因為輪換崗位的交接可以有效的將工作中出現的問題暴露出來，可以有效的強化監督力度，提高了監督的效率，同時提升了工作的質量以及水平。
（四）合理配置財務資金
對疾病預防控制機構參與一個經濟活動所需要付出的成本以及疾病預防控制機構自身經營中資源的各種消耗進行記錄，并進行控制與規劃，是疾病預防控制機構在經濟活動交涉時能合理的進行資金的支配，使疾病預防控制機構的有限資源配置得到最大優化，最終達到疾病預防控制機構經濟得到提高的作用。疾病預防控制機構工作職責以疾病防控為主，不以盈利為主，主要依靠國家撥款，因此疾控中心必須合理計劃資金的使用、加強監督工作開展力度，以此實現提高自身服務水平的最終目的。
近年來，在市場經濟體制的要求下，各大企事業單位均開始進行與時俱進的財務管理活動。因此，對疾控中心的財務管理工作人員也提出了更高的要求，疾控中心應該積極鼓勵單位里的骨干力量“走出去”，對同行業優秀單位進行實地調查、參觀以及訪問和各種學習活動，通過汲取成功經驗及失敗教訓不斷的完善自身的財務管理工作，最終促進疾控中心服務水平的全面提高。
一、檔案室資源工程建設的重要性
疾病預防控制的檔案室資源是疾控中心檔案建設的重要組成部分，是保證疾控中心檔案收集完整的有效手段。疾控中心相對于其它單位而言，保持著相對穩定的發展，有相對長久的歷史背景。多年來，疾控中心從基本建設中形成的自身檔案，是從其它行業即使是書本都無法取得的。一些具有核心競爭力價值的顯性知識和存于科技人員大腦中的隱性知識一旦形成檔案后，對單位可持續性發展和自主創新就提供了可靠的保證[1]。因此，借助于疾病預防控制的檔案室資源建設的特色化、信息化、數字化，運用先進的建設手段，有效地開發和利用信息資源，發揮檔案在疾控中心運行的作用，就能提高疾控中心在市場經濟中的核心競爭力。建設疾控中心的檔案資源，就是要與中心的核心業務相結合，并與中心各職能系統、各業務流程有機地緊密聯系，形成高效協作和集成化的中心信息鏈，把檔案的收集、積累工作貫穿于整個中心的工作流程，從而保證檔案形成的及時性、準確性、完整性，保證各項檔案收集工作高效有序地進行，使疾控中心的檔案部門成為信息資源中心，為中心正常運行提供準確無誤的信息資源。
二、檔案室資源工程建設建設之我見
2.1全面化
全面加強我疾病預防控制中心各項業務建設，是我中心檔案室檔案工作實現全面協調和可持續發展的基礎、保證。我中心檔案室要繼續推進檔案法制建設，抓好檔案立法工作，落實執法責任制；堅持做好檔案考核工作，建設全面化的檔案資源，推動我中心檔案工作水平得到進一步提高；按照檔案館“五位一體”的建設要求，全面推進檔案室建設、檔案信息建設、及公共服務建設；進一步加強中心檔案工作，深入開展建設全面化檔案資源；高度重視檔案資源安全建設，確保檔案全面、安全、萬無一失。
2.2特色化
近年來，我中心在注重接收疾病預防控制文書檔案進館的同時，加強了對不同門類、不同載體檔案的征集工作，單獨建立突出的疾病預防控制成功的案例檔案，利用檔案信息，對比較特別的、新奇的疾病的預防控制手段方法進行保留、總結，建立特色的檔案資源，讓我中心各部門的工作人員了解重大的、特色的疾病預防控制實例，使工作質量得到提高[2]。
2.3信息化
新時期提出大力加強管理信息化建設，因此，疾病預防控制中心的檔案資源建設成為提高中心檔案建設、管理水平的有效突破點，我們應及時推進建設的信息化，抓住這一契機，實現疾病預防控制中心檔案建設新模式。
首先，利用疾控中心信息平臺，將傳統的紙質文件轉變為數字文件，延伸檔案的利用范圍。作為我中心檔案的收集、整理者，應深刻體會到檔案信息在中心目標管理中的重要作用，檔案信息不僅能對中心的戰略決策起到溝通、參與作用，還能進行具體的對比、分析、協調，能有效保證中心的目標計劃與具體執行是一致的，以調整資源配置，糾正目標偏差，使目標導向正規化，進而促進實現戰略目標，提高管理績效。其次，應該加大與我中心文秘部門的聯系。文秘工作是檔案工作的先驅，要保證檔案室資源的質量，就要保證文秘工作的質量。在現代化進程推動下，檔案管理者應該學會利用CAD繪圖技術以及辦公OA系統，建設信息化檔案，使電子文件有效的保存和利用[3]。但由于電子化信息很容易受到人為的刪減損壞或病毒的侵害，因此我中心的檔案工作者還應該聯系中心的文秘部門對檔案信息文件進行收集、整理、歸檔、加密等安全措施，以促進實現全過程管理，保證檔案的管理與利用。還有，領導與員工要上下支持，形成良性循環，達到內外互補。檔案在我中心已越來越受到重視，但我中心不能閉門造車，應該讓領導把重視度轉移到檔案上，讓我們檔案工作者明白只有交流才能進步，提供給我們檔案工作者交流的機會，加以借鑒其經驗。同時利用現代化信息技術，使各中心之間相互接觸、反饋，共同為實現檔案室資源建設信息化服務。
2.4數字化
加強我疾控中心檔案室檔案的數字化建設。這主要是對我中心的檔案室檔案進行數字化處理，即把各種以傳統的物理載體形式體現出來的疾病預防控制的檔案信息數據，通過掃描、著錄等方式全部轉換為用磁盤、光盤等計算機的各類存儲器存儲的數字記錄形式[3]，初步完成中心檔案室的檔案信息建設向數字化轉換的準備過程，這是檔案資源建設數字化的重要基礎，也是使傳統檔案室過渡到數字化檔案室的前提。目前，我中心檔案室一是要加快機讀目錄著錄的進度。現在可以利用政通檔案管理軟件輸入疾病預防控制、中心人事等全宗的文件級、案卷級目錄，并建立起檔案室疾病預防控制、中心人事等幾大類信息資料的目錄專題數據庫，為查閱利用這些檔案提供方便。二是建設檔案資源原文、多媒體數據庫。可以試圖先掃描部分有較高利用率的文書檔案，并上傳部分照片檔案，建立檔案室珍貴文件檔案的多媒體數據庫和全文數據庫。同時，將疾病預防控制、中心人事等重要資料刻成光盤，達到可全文件閱讀并打印的要求。
他是一名義務干預艾滋病工作的志愿者，近日，在接受記者采訪時，他絲毫不遮掩自己同性戀者的身份，并吐露了他所在圈子所處的尷尬現狀。
他就是河北省首個民間干預艾滋病義工組織――“向日葵工作組”（以下簡稱“向日葵”）的負責人林風。
圈內的生活和尷尬現狀
他們是一個特殊的群體，他們堅信自己的圈子，并按照圈子的規則生活。
然而，他們處在傳統文化的包圍下，又不得不苦苦掙扎。在主流人群看來，他們的全部“罪惡”在于：他們是男人，卻不；她們是女人，卻排斥男人。他們違背了“同性相斥，異性相吸”的常理，而選擇愛自己的同性。
他們自我認可身份
5月，天氣已暖，25歲的林風一身新潮打扮，肩挎女士隨身包，和3個男孩走在石家莊的勝利北街上。
“我們剛才去點（同性戀聚集點）上發放安全套和艾滋病宣傳冊了。”這是記者趕到見面地點后，林風說的第一句話。
據了解，林風所說的點，目前在石家莊有大大小小十幾個。這些點，有的在酒吧，有的在公園，還有的設在同性戀者暫住的出租屋內。
2005年7月30日，河北省首個民間干預艾滋病義工組織“向日葵”成立，志愿者林風和劉星承擔起北京愛知行教育研究所（以下簡稱“愛知行”）每月免費郵寄的安全套和宣傳品分發工作，至今在石家莊MSM（男男）社群中做了大量的防艾工作。截至今年5月，他們已免費發放安全套15000余個，宣傳冊10000本。
林風的棲息地以及“向日葵”辦公場所，在一幢舊樓的七層、一套三室一廳的居民房里。他只占了其中一間，不足10平方米。兩束很大的向日葵干花裝點著他的辦公桌。
一部“同志熱線”電話不經意間響起，林風接完電話后說，是保定市一位圈內人打電話咨詢艾滋病知識。他說，隨著工作的不斷深入，電話也多了起來，有時候一天近20個，有咨詢知識的，也有想加入志愿者行列的。
林風邊整理著晚上未發放完的安全套，邊發感慨：“自從‘向日葵’成立以來，由于缺乏經費，每次到點上發放安全套都得步行，累得要死。”
同性戀者生活在相對隱蔽的狀態下，“向日葵”是怎樣把大家召集在一起開展防艾活動的呢？
林風給出的解釋是：這些點就像自發的人才市場，只要是圈內的人，就會自發到點上去，領完宣傳冊和安全套，又各自消失在夜色中。“圈內人都是自我認可身份。”
政府很難干預圈子
“如果我們這個人群，有一天能站起來，肯定會是一片森林。然而，目前它還只能是片灌木叢，本能地掩藏自己，越深越好。”林風說。
據他了解，目前，石家莊市男同性戀者當中，約有半數人年齡在18歲～30歲之間，這個群體里不乏知識分子、學生、無業者等，身份可謂復雜。
林風從圈子里了解到，60%到70%的同性戀者會隱藏自己，他們偶爾在同性戀網站或聚集點出現，尋找中意的“伴侶”；30%的人因為他們的身份、地位的特殊性，可能會選擇永遠隱藏。
一位29歲的同性戀者楊楊（化名）在接受采訪時表示，他的婚姻是圈內人的一個縮影，“我的身份（同性戀）若不是在圈內是不會說的。否則親人們肯定會受不了。也許到臨死時，我會說出來吧。”
和楊楊的想法一樣，由于社會和家庭的不理解，男同性戀者保密意識很強，即使是“圈里人”也只相互知道聯系辦法，至于家庭住址、工作單位都不會透露。
林風稱，他能接觸到的各地同性戀者至少有2000人左右，認識他的同性戀者也有1萬人，鑒于對圈子的了解，他主動和河北省、石家莊等市的疾病預防控制中心進行聯系和合作，在圈內開展艾滋病干預工作。
究竟河北同性戀圈內有多少人？河北省疾病預防控制中心性病和艾滋病研究所（以下簡稱河北省疾控中心）一位負責人告訴記者，由于同性戀人群的一些活動都是秘密的，河北省疾控中心很難介入艾滋病干預工作，因此，河北省疾控中心也未能掌握這個群體的具體情況。
而在2004年年底，衛生部曾經公布了一個估算數據：處于性活躍期的中國男同性戀者有500萬至1000萬人。但準確數字仍無法獲知。
他們渴望生活空間不受打擾
林風和他的朋友，在石家莊市新華路開了一家主題為“關愛同性戀和抵御艾滋病”的酒吧，酒吧受到眾多同性戀人群的歡迎。因為一直諱莫如深的同性戀人群有了傾吐心聲的“園地”。
同性戀酒吧開在地下
酒吧掩藏在一個繁華的十字路口，對多數行人來說，那里永遠在目光與想像之外。
酒吧位于地下室。一眼望去，它和普通的酒吧沒什么區別。不同的是，每到周末，“向日葵”志愿者都會到場，免費發放預防艾滋病知識宣傳冊和安全套。
酒吧里大多數是年輕人，個別的中年男人坐在遠遠的角落里，看著年輕人狂歡。
每到晚上10點，演出節目開始了，特色是反串，幾位打扮得非常漂亮的“女孩”出場了，舉手投足很有風情。如果不是別人介紹，真不知道這些漂亮“女孩”原來都是男孩扮演的。
“歡迎大家周末來到這里做客，這里是心靈交流的港灣。我們的主題是‘關愛同性戀和抵御艾滋病’。”
插換節目期間，主持人向大家宣傳著艾滋病防治知識。
林風稱，每次節目演出完后，都會有客人去吧臺領一些免費的防艾物品。
他們渴望無擾的空間
一份調查資料顯示，在大城市受過良好教育、相對活躍的男同性戀者中，30%到35%的人有過強烈的自殺念頭，9%到13%的人有過自殺行為，67%的人感到“非常孤獨”。
由于他們常常受到歧視和缺乏良好的交往環境，有相當比例的同性戀者暴露身份后，會遭到異性戀者的侮辱、毆打和敲詐。
記者調查了解到，同性戀這個群體，一旦公開身份，承受的壓力主要來自家庭。
林風自己作為一位同性戀者，有著親身經歷。他根本不敢告訴家人，遇到家人“逼問”為什么不找個女朋友結婚時，“除了找各種理由搪塞，沒有更好的辦法。”林風說，媒人曾給他介紹過一位女孩子，女孩對林風的印象比較好，希望能繼續交往。家人多次催他和女孩子聯系，但他每次都是答應下來，卻不聯系。
“實在有一天被家人逼著要成家，就找個‘拉拉’結婚，做有名無實的夫妻，彼此互不干涉。”林風說：“這就是我將來的婚姻歸宿。”
和林風一起租住房子的幾位“向日葵”志愿者，幾乎表達了相同的心愿。“我們希望擁有一個不受人打擾的空間。我們甚至不需要理解，只要人們不要用歧視的目光看我們就行了。”
他們希望像向日葵一樣生活
由于一直處于隱蔽和躲藏狀態，同性戀者與主流人群之間缺乏良好的溝通渠道，但他們渴望得到關心、寬容。
他們積極參與防艾
2001年4月，第三版《中國精神障礙分類與診斷標準》首次將同性戀從精神疾病名單中剔除。在理論上，同性戀者將不再被當做精神病人。
按說這對中國的同性戀者來說有點“劃時代”的意味。然而現實并不能令人滿意。
中國最早研究男男的學者童戈在接受記者電話采訪時認為，今天，中國的同性戀者依然被人們普遍說成是“同性戀患者”，在國內臨床病理學上，同性戀通常還是被劃歸為“性取向障礙”。
近些年，同性戀群體剛走出精神疾病的圈子，又進入了“存在心理問題”的“圍城”。
林風說，目前，雖然同性是傳播艾滋病的一種高危行為，但從這個群體來看，大家并非無動于衷，他們不但義務干預艾滋病，宣傳防艾知識，而且也會自覺接受艾滋病檢查。
“向日葵”渴望向陽開
“向日葵”成立至今已有一年多，為更好地開展工作，林風專門申請了健康熱線電話。然而，經費問題一直是發展的絆腳石。
“要做事情就得需要費用，前不久，河北省疾控中心和‘向日葵’還合作了一個項目，項目開展中花了3000元錢還是我先墊的。”林風說。
記者了解到，對于“向日葵”的發展，河北省疾控中心沒有專項經費支持。河北省疾控中心當時要在同性戀群體中開展一些項目，由于這個群體的隱蔽性，所以和林風有過合作。合作中，河北省疾控中心只能給“向日葵”提供一些項目經費支持。
林風說，2006年10月13日同性戀酒吧開業時，林風專門邀請到了河北省、石家莊市疾控中心工作人員到場，對客人進行了艾滋病知識宣傳。
林風認為，“向日葵”所開展的工作應該是得到河北省疾控中心的認可的。然而，河北省疾控中心負責人對此的解釋是：“向日葵”是草根組織的性質，由于志愿者身份復雜，也沒有明確的分工、監管，所以，疾控部門并沒有認可，雖然酒吧開業的時候，省、市疾控中心有工作人員參加，但都是以個人名義參加的，不代表單位。
對于“向日葵”將來的發展，河北省疾控中心有關人士建議，“向日葵”若需要開展工作，可先向疾控中心報告，最后憑開展活動的票據報賬。下一步，河北省疾控中心擬尋求第三方介入監管“向日葵”，解決好經費問題。
據了解，大連和青島的“彩虹工作組”作為干預艾滋病的民間組織，一直搞得比較成功。
對此，多年從事艾滋病干預工作的北京“愛知行”教育項目負責人凱泉稱，“向日葵”由于創建時間較短，機構設置、宣傳效果方面仍需改進。
對話林風：我們的情感很迷茫
記者：你是怎么想到創建“向日葵”呢？
林風：在做“向日葵”志愿者以前，我是美發師，每次面對男顧客總是情有獨鐘。但那時，總是把內心世界封閉起來。后來，一位同性戀圈內的顧客看透我的內心世界，便介紹我加入了圈子。
通過一年多的接觸，我發現大家和我一樣，在情感和婚姻選擇方面，都很迷茫。后來，我從同性戀網站上了解到，河北同性戀圈內也有艾滋病感染者，同性戀是公開的秘密，但圈子非常隱蔽也異常敏感，政府對這個圈子實行性病、艾滋病傳播高危行為干預有很大困難。為了使圈內人“干凈”，便成立了“向日葵”。
記者：你作為圈內人，又是干預艾滋病工作的志愿者，父母知道嗎？
林風：這不是要我的命嗎？（笑）畢竟他們現在還無法接受，等時機成熟后，再說也不遲。
記者：你認為什么時候才算是時機成熟？
林風：社會能接受同性戀者的時候。以現在的情況看，也許還要10年。
記者：考慮到將來要結婚嗎？
林風：當然。找個“拉拉”成立一個家庭，互不干涉生活。想要孩子了，通過試管嬰兒要一個。
記者：為什么不去找一位男朋友？如果找到男朋友做伴侶，靠什么來維系感情？
林風：在圈子里，我是公眾人物，他們（男同性戀）怕出名，所以很難找到。假如能找到如意的男伴侶，要維持好感情，性是基礎，沒有了性，那兩個人的感情也就破滅了。
【關鍵詞】結核病；醫防合作；督導；管理
【中圖分類號】R183【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0487-01
濱湖區處于經濟發達地區，戶籍人口約46萬，每年流動人口近20萬。而近年來而流動人口的結核病患病率占全區結核病人半數。為做好全區結核病防控工作，充分發揮醫療機構的診療技術優勢，使疾控機構更專注于結核病人及醫院結防工作的督導管理，經衛生行政部門統一組織、協調、監管，經過幾年來運轉，在結核病管理模式及醫院與疾控中心的合作上積累了一些經驗。
1 醫防合作方法
1.1加強領導，建立結核病防治“三位一體”模式 疾控機構負責規劃管理，醫療機構負責初篩轉診，定點醫療機構負責確診治療，基層醫療衛生機構負責患者全程管理。在發現結核病人這個環節，醫療機構很有優勢，對前來就診的有咳嗽咳痰等疑似癥狀的患者，可以進行初篩。政府將指定部分定點醫療機構，讓患者得到更完善的治療。社區衛生服務機構負責為轄區內的病人定期家訪、宣教，督促病人及時就診，落實督導服藥。
1.2 制定并落實各部門相關職責
1.2.1 社區衛生服務中心結防門診職責協助區疾病預防控制中心開展網絡直報結核病病人的追蹤工作，開展轄區內活動性結核病病人治療管理督導工作，培訓家庭督導員，開展結核病防治知識的普及和免費政策的宣傳工作。同時做好病人的督導服藥工作，并及時將日常結防信息當日反饋到區疾控中心。
1.2.2區疾控中心職責按《中國結核病防治工作規劃實施指南》的有關要求，組織各有關單位相關醫生開展培訓，每月召開結防醫生工作例會，總結分析問題并培訓有關知識。每月對各社區衛生服務中心進行全覆蓋督導檢查，協助并參與醫療機構結核病人的診斷工作
1.2.3區結核病定診醫療機構職責成立本單位結核病防治工作領導小組和診斷小組，制訂工作制度和流程，組織實施自查和考核。確保完成上級指定的發現、治療任務。負責對因癥就診和其他醫療機構轉診及追蹤到位的結核病病人和疑似病人的定診、治療和督導管理，并及時正確填寫“肺結核病人治療管理卡”。
負責三本登記本（初診病人登記本、肺結核病人登記本和實驗室登記本）的登記工作。完成各類統計報表。開展疫情報告、結核病專報以及各定診單位網絡信息交流和互通工作。開展痰涂片檢查和結核病痰培養工作，并做好痰涂片檢查的室內和室間質控工作。保存肺結核病人病歷、胸片，痰片和治療管理卡，在病人療程結束后做好資料歸檔整理工作。協助疾控中心開展轄區防癆醫生的業務培訓。
2 督導管理方法
2.1采取有效措施，保證肺結核病人全程用藥對于確診的肺結核病人，按國家標準制定化療方案、填寫相關資料，根據病人不同的年齡文化程度和心理素質，以不同的形式進行健康宣教和指導，倡導國家、省市相關減免政策，發放《肺結核病人治療須知》，與病人簽訂免費治療協議書。督導醫生每周進行督導1次，并做好隨訪記錄。
2.2加強有效培訓，提高三位一體的防癆網絡管理質量一是加強對院內相關科室職能醫生對結核病防治知識特別是醫防合作知識的培訓，提高肺結核病人的發現、報告和轉診率；二是加強對結防醫生每月例會的培訓，形成院內周自查、月自查和區級聯合督查的齊抓共管局面，同時提高了結核病防治新知識的應用和督導質量；三是加強對村醫培訓，做好疑似病人的轉診和病人的督導管理工作。
2.3 做好健康教育工作現代結防工作要求醫務人員，尤其是結防專業人員不僅要掌握新對策，還要掌握現代健康教育的基本理論[1]。要善于運用醫學心理學去觀察、分析和了解病人的心理活動，針對病人不同的心理特點采取多種宣教形式，如發宣傳資料打電話、發短信及密切接觸者篩查等對病人及其家屬進行結核病防治知識的宣傳教育，提高病人及家屬的健康知識提高病人的順從性以及對社會和家庭的責任心，取得患者的支持與配合。
3 結果：
3.1 結核病治管情況 2009年-2011年，全區初診病人共登記2396人，共發現結核病人1030人，其中新發涂陽病人1030人，復發涂陽79人，結核病人發現率特別是新發涂陽總體上呈逐年有所提高，全程免費服藥病人數（率）也呈逐年上升趨勢。
3.2 結核病管理率的情況針對“五率”相關要求，我區及時開展培訓，落實相關措施，各率均達到衛生部考核要求。見表2。
4 經驗及討論
4.1"三位一體模式"的優勢“三位一體”模式順應了肺結核病人到綜合醫療機構診療的就診心理。大部分結核病患者首診到綜合醫院就診，他們更信任綜合醫院的醫療技術，設立定點醫院可充分利用綜合醫院的設備、人力資源以及在群眾中的知名度及信任度，順應了病人的就診心理。綜合醫院在治療重癥和并發癥病人方面更有優勢，病人可及時住院治療，減少轉院環節，爭取治療時間。結防人員充分發揮自己管理能力，有更多的精力管理和督導肺結核患者，提高了治愈率，同時有效規避了醫療風險。并且，由定點醫院診治結核病人，能減少大多數就診病人的轉診環節，防止病人的丟失，從而提高病人發現率。
4.2 統一組織、協調監管、落實措施是關鍵衛生行政部門統一組織、協調和監管衛生政部門在醫防合作模式運作前必須反復動員、協調明確各部門職責，下發相關文件，落實經費并制定相關獎懲措施。疾控機構充當業務的牽頭者，組織協調院內相關科室建設、加強人員培訓和現場業務指導，加強溝通，落實例會，加強診療質控，相互合作，及時解決工作中存在的問題。
4.3 健康教育推動了各項管理率的提高首先加強大眾健康教育，提高廣大人民的防病意識和自我保護意識，宣傳國家免費政策；其次加強對病人診療前和管理過程中的健康宣教，一方面讓病人了解病情及查痰的重要性，另一方面使之體會到結核病政策帶來的實惠，同時樹立戰勝病魔的決心。幫助病人正確認識結核病，使其積極主動地配合醫生進行治療，更有利于取得良好的治療效果。
綜上所述，以《中國結核病防治工作規劃實施指南》為藍本，因地制宜開展結核病醫防合作，探索醫防合作新策略，有利于提高結核病的防治工作整體水平，發揮了醫療機構和衛生防疫機構優勢互補的作用，提高協作能力，加強了結核病防治工作。
參考文獻
通過對農村、社區所有導致或促進死亡的疾病、病態情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況的長期系統監測和分析，尋找差距和不足，進一步規范基層居民病傷死亡原因（簡稱死因）信息收集、報告及管理體系建設。
居民病傷死亡原因監測工作是疾病監測系統的重要組成部分，建立在定期、系統地收集人群死亡資料，并進行綜合分析，研究人群死亡水平、死亡原因及人均期望壽命、嬰兒死亡率變化趨勢和規律的一項基礎性工作。通過死因統計分析的指標可反映當地社會經濟水平和文化發展狀況，為制定社會經濟發展政策、衛生事業發展規劃和衛生政策，評價當地居民健康的水平，確定不同時期疾病防治的重點及效果的評價提供科學依據，同時又是醫學、人口學、社會學、環境與疾病等科學研究的基礎信息。
莊浪縣死因監測工作自2011年開始，補錄了2010年部分死亡個案信息，所以在業務和經驗方面紕漏很多，作為最基層在疾病監測系統死因監測工作中其規范性、科學性及質量仍然存在一定的問題和不足。
1 當前基層的基本現狀是
1.1基層疾控機構和醫療衛生單位內部信息系統基礎建設滯后隨著社會經濟的不斷發展，信息化產業已經滲透到社會生活、工作的每一個細胞，越來越發揮著重大而特殊的作用。多少年的封建傳統觀念，決定了絕大多數人在臨終時要到出生的老地方就寢正中。莊浪縣現有的293個行政村衛生所目前在新農村合作醫療的促進下，有100個自己購買安裝了計算機，開通了網絡，僅占34.13%，但傳染病疫情直報、死因監測網絡未開通。18個鄉鎮衛生院網絡信息化建設仍然較落后，沒有專門的疾病監測計算機、電話以及打印機等配套設施。縣疾控中心作為專業死因監測信息報告指導審核部門，缺少經費、電腦、打印機，網絡速度也不能良性運轉。這些基礎建設的滯后直接或間接導致了農村死因監測信息的收集、報告和管理工作的質量滯后。
1.2缺乏統一業務規劃，信息整合能力不夠
1.2.1衛生行政部門規劃協調不力。《全國疾病監測系統死因登記工作規范（試行）》規定各級衛生行政部門要統一領導，協調公安、民政、統計部門組織、管理本轄區內的死因登記工作，并對工作的情況組織考核。對出現的重大疑難死因，由當地衛生行政部門組織臨床、預防等相關專業人員成立疑難死因診斷小組，做出正確的推斷。但基層衛生部門對死因監測的業務工作過問的不多，組織、協調、考核缺乏統一長遠規劃，具體實施基本上落空，這就造成了基層衛生院、村衛生所不夠重視此項工作。
1.2.2死因信息的整合能力欠缺。
300張死因監測報告卡片進行了統計，結果顯示信息完整、準確率只有10%(30/300)，比如對女性特殊標注、年齡和職業的邏輯性、文化程度的界定，尤其是致死的主要疾病診斷第Ⅰ、Ⅱ部分的關系和直接死因與根本死因的邏輯推導等，符合程度很低，缺乏明顯的整合能力和理論的邏輯思維模式。平均83.33%(25/300)的原始卡缺少根本死因的推斷和ICD-10編碼。
1.3各級醫療衛生機構信息分頭管理，條塊分割，各行其是。莊浪縣現有22所醫療衛生機構中，各級醫療機構內部信息管理系統安裝不同平臺，死因監測信息根本無法接軌和共享，其次是在管理模式上存在著較大差異，系統管理發展不平衡，人為因素比例大，沒有形成一致的全縣病傷死亡原因監測報告管理工作模式。
1.4敏感信息網直報時效性差。各類疫情監測信息的報告均有時限性，死因監測信息報告規定鄉鎮網直報時限為1月內、縣級7天內。根據300張死因報告卡統計符合規定時限要求的占62%，有些急性、特殊的死亡原因等敏感性信息也不能引起疫情人員的重視，報告的時限、質量比較差，38%的卡不符合時限要求。
1.5疾控機構內部信息管理組織與職能混亂。莊浪縣疾控中心自2004年建立以來，隨著政府和社會對信息量的不斷需求和增加，內部信息管理組織與職能分工仍然沒有達到科學合理設制，死因監測信息管理工作分配隨意性大，科室分工協作缺乏明確性和規范性，不能與上級業務部門相統一，致使業務培訓、下達上傳等政令不通，業務水平生熟等弊端。
1.6有效地外部信息交流機制、社會信息收集、獲取和利用不足。死因信息是居民、社區所有導致死亡的疾病、病態情況或損傷以及任何造成這種情況的事故和暴力情況，死亡只能通過“死亡醫學證明書”在戶籍、公安、殯葬等部門提供證明，同樣地這些死因信息的收集就要涉及到民政等上述部門。實質上基層醫療衛生機構在以上外部風險溝通交流、社會信息收集及利用方面很難做到高質量，年度約5-6‰的死亡率數據是較難實現的。
1.7質量控制的不嚴密性。死因監測數據的正確性、完整性、可靠性和可比性要通過嚴格的考核指標、完善的制度體系、可行的經費保障機制、精心的技術指導才能逐期實現，缺少統一地質量控制機制和制度建設以及目標責任制考核的基層，已經從技術層面滯后，因此較難保持保量完成該項目工作。
2 討論
2.1莊浪縣死因監測工作盡管時間不長，但此項目是社會關注、公眾健康需求提升、政府職能細化的直接產物，如果沒有行政部門的協調和組織領導，僅憑醫療衛生業務機構是很難完成的。
2.2政府協調、統一機制，盡快起用“死亡醫學證明書”，讓戶籍、公安、民政、衛生等部門形成聯運的長效機制。利用10項公共衛生服務項目，加強鄉村單位和疾控機構的基礎設施建設，進一步完善和規范農村死因監測信息收集和網直報。
2.3業務培訓、督導和考核齊頭并進、注重質量，切實可行地解決基層業務不精、資料欠規范、工作人員責任性較差的被動局面，讓報告的信息真正具有科學性和實用價值，能為當地經濟社會的發展、公眾健康狀況水平評估發揮作用。
參 考 文 獻
[1]《全國疾病監測系統死因登記工作規范（試行）》2011年版
摘 要 工會工作不能從日常行政和業務工作剝離開來，工會工作做得好不好，一個很重要的指標是職工凝聚力，設定一個共同的目標、擁有一個共同的理想、創造一種融合的文化，可以創造出無比巨大的凝聚力。
關鍵詞 工會 文化建設
在社會發展初期，組織的領導方注重的是經濟效益和業務技能的建設，當社會文明不斷發展，越來越多的發現，單位企業和職工之間、領導與職工之間、職工與職工之間，都需要一根紐帶來維持，這根紐帶不是物質化的，而是思想上的共鳴，最常見的表現方式就是單位文化。
工會是黨領導下的工人階級群眾組織，工會不僅承擔著維護國家、人民整體利益，對黨負責的政治責任，也承擔著維護職工權益的社會責任。工會工作不能從日常行政和業務工作剝離開來，工會工作做得好不好，一個很重要的指標是職工凝聚力，設定一個共同的目標、擁有一個共同的理想、創造一種融合的文化，可以創造出無比巨大的凝聚力。
一、文化建設有助于幫助職工樹立主人翁意識
文化是一種集體的精神和態度，是多數人意愿的集合。擁有集體文化的單位，一定會傳達給職工特定的精神導向，這能夠幫助職工明確的知道單位所需要的“主人翁”形象。以本單位為例，作為疾病預防控制機構，最主要的工作是預防疾病，在要求職工具備專業知識之外，還希望職工能以健康使者的形象出現在大眾面前，這就需要職工身體力行主動開展體育運動、做好疾病預防工作。在2014年中心文化落地以后，中心工會多以此為出發點開展的職工活動，如鼓勵職工踐行“日行一萬步”的健康行為方式，從2015年開始，每月均有30%的職工達到這一目標，每周參加各類運動的職工數一年內上升了15%。
在各種文體活動的開班過程中讓職工感受生活的樂趣，讓職工除了工作外還能找到更多工作與生活的意義，從而在繁重的工作中找到動力去堅持，在身體素質和文化素養方面都得到提高[1]。職工自發接受了單位文化所帶來的思想理念，態度上有了明顯的轉變，一方面加深了“我是疾控人”意識，在工作和生活中都能不經意地影響到周圍的人，潛移默化的推廣了健康理念；一方面對中心各類工作與活動更加關心，參與度增大，與單位更加緊密地聯系在了一起。
二、文化建設有助于職工在工作中體現單位核心價值觀
工會的存在是為職工提供正確的思想導向的關鍵[2]，文化是是一個單位的共同的價值理念，可以為我們明確方向和行為標準，并成為品牌，讓社會了解，讓社會尊重。當一個單位擁有了固定的集體文化，其思想政治工作和業務技術工作的發展一定會圍繞這一圓心開展。以本單位為例，中心的業務工作都是以保障人民健康為主旨的公共衛生工作，如傳染病防控、慢性病管理、公共衛生監測、健康教育與促進等，中心文化在日常工作中可以化成符號出現在任何地方，將碎片化的工作結合到一起，加深受眾對疾控工作的印象。
根據中心文化主旨，2015年期間中心組織了不下50場健康科普進基層的講座和活動，其中的“特殊人群關愛五訪五送”成為當年全省疾控系統特色工作。“五訪五送”的主旋律是梳理日常工作管理的結核病和艾滋病病人、重度慢性病人群、流動兒童家庭、美沙酮服藥人員、麻風康復療養人員五類人群，在疾病管理的同時給予適度的生活關懷，以公會為單位幫扶有需要的人員。公會除了維護職工利益，也是社會公益力量中不可缺失的一環，將工會工作和日常工作有機結合起來，一批人馬兩種功效，不僅很好地傳達了健康防病工作的社會主義價值觀，也在社會中樹立了良好的形象，更利于健康工作在基層開展。
三、文化建設有助于工會干部素質提升
文化是軟實力，可以由內而外凝聚人心，賦予單位柔性力量。
工會干部是工會工作的一線人員，直接領導、參與協調勞動關系、組織工會活動。工會干部素質的高低對廣大職工群眾在工會活動中的參與度、對工會組織的認可度、歸屬感等會產生重要的影響。在當代工會工作中，工會干部需要具備高度的政治責任感、過硬的專業知識和業務能力、靈活的統籌協調能力、強烈的服務意識和，還需要具備扎實的文化素養和正確的價值觀。
提升工會干部的素質，可以通過教育培訓來完成，還可以把他們塑造成集體文化的傳播者，在幫助職工的同時完成自我學習提升。以本中心為例，中心鼓勵職工踐行健康行為，工會干部掌握了這一核心點，更容易在日常服務和活動中主動掌握職工日常健康鍛煉的需求，服務職工。中心工會在2015年為職工新設了健身室，添置了健身設備，鼓勵職工勞逸結合；組織開展每日萬步走和職工拔河、投籃、趣味競技比賽，豐富職工日常生活；舉辦了職工健康素養知識競賽，夯實職工業務知識。這一系列活動都是中心文化建設投映在工作中的表現，讓單位“活”起來，工會干部動起來，全體職工樂起來。
四、結語
在新形勢發展下，事業單位也在不斷發生轉變，尤其是對基層工會工作提出了更高的要求，如何做好工會工作也成為當前事業單位發展中關注的重點。工會工作不能呆板不變，不能只是按照條款刻板行事，工會工作更應該從職工角度出發，想職工所想、供職工所需，從精神文明出發，以軟文化帶動硬技術的發展，做好職工的思想和心理建設，通過文化建設凝聚職工意識最終匯聚成一股繩，眾人拾柴火焰高，萬眾一心推動事業單位有序發展。
參考文獻：
