時間:2023-05-30 09:12:20
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦科疾病的預防,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
摘要:目的:研究中年婦女常見的婦科疾病治療方案及其預防保健措施。方法:選取某院2014年1月~2016年1月收治76例中年婦科疾病患者列入觀察組與對照組,對照組行常規臨床對癥治療,在對照組基礎上,對觀察組行預防保健工作。結果:觀察組的治療有效率是94.7%,癥狀消失時間是(13.4±2.5)d,對照組的治療有效率是81.6%,癥狀消失時間是(21.2±1.8)d,差異均有統計學意義(P<0.05或P<0.01)。結論:婦科炎癥、盆腔脫垂、尿失禁、婦科腫瘤等均屬于中年婦女常見的婦科疾病,在對其行對癥治療基礎上加強預防保健可提升有效率,縮短康復時間,可推廣。
關鍵詞:中年婦女;婦科疾病;臨床治療;預防
保健婦科疾病在臨床上主要指的是女性生殖系統一類的疾病,常見的有陰道疾病、外陰疾病以及子宮、輸卵管疾病等,其致病因素包括不良衛生習慣、飲食習慣以及缺乏預防保健知識等。中年婦女由于其自身的免疫力和器官功能均處于退化狀態,所以往往是婦科疾病的高發人群[1]。在治療婦科疾病時,藥物療法、手術療法均比較常用,且各自有著確切的療效。但是近年來我們發現,在對婦科疾病患者行對癥治療的同時加強預防保健工作能夠顯著地優化治療效果。本研究選取我院2014年1月~2016年1月收治的76例中年婦科疾病患者進行分組研究,旨在研究中年婦女常見的婦科疾病的臨床治療方案,并分析其預防保健措施及其應用價值,現報道如下。
1資料以及方法
1.1一般資料選取
我院2014年1月~2016年1月收治的76例中年婦科疾病患者進行分組研究,結合臨床隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組38例,年齡43~65歲,平均年齡(52.4±1.2)歲,其中,婦科炎癥、盆腔脫垂、尿失禁、婦科腫瘤分別是11例、7例、8例、12例,病程是4個月~7年,平均病程是(3.2±0.4)年;觀察組38例,年齡45~62歲,平均年齡(52.5±1.5)歲,其中,婦科炎癥、盆腔脫垂、尿失禁、婦科腫瘤分別是12例、6例、9例、11例,病程是5個月~6年,平均病程是(3.5±0.5)年。兩組基線資料(涵蓋平均年齡、病程等方面)比較,差異均無統計學意義(P均>0.05)。
1.2方法
對本組患者行B超檢查、陰道檢查以及TCT檢查,一經確診,及時地給予其對癥治療。在常規對癥治療的基礎上,我們對觀察組行預防保健工作,具體內容包括:
(1)借助于健康手冊、音頻、視頻、講座、座談會等途徑為患者詳細地講解中年婦女常見的婦科疾病的種類、發病機制、癥狀表現、臨床治療方法以及預期效果等,以全面地增進患者對于疾病與治療以及轉歸的了解,增強其治療依從性,使其可以更加積極地配合臨床治療工作,做到嚴格遵醫囑用藥和復查;
(2)指導患者養成健康的飲食習慣,指導其日常生活中要以高蛋白、高纖維素食物為主,堅持清淡、易消化的原則,并要注意少食多餐;囑咐其保持飲食平衡,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物;
(3)加強醫患溝通,了解患者的主觀感受和內心訴求,及時地為其排解心中的不良情緒,培養其積極向上的生活態度,教會其自我心理調適的有效方法,引導其培養多種興趣愛好,豐富其日常生活,使其情緒保持愉悅和穩定,提高其心理健康水平;
(4)囑咐患者養成良好的個人衛生習慣,囑咐其每日晚睡前用清水或洗液清潔外陰清潔,盡量選用棉質內衣,并要注意勤換衣物;告知其月經期間要注意勤換衛生巾;告知患者要定期進行婦科檢查,一般為半年1次。
1.3觀察指標
對比兩組治療有效率和癥狀消失時間。
1.4療效判定標準
痊愈:癥狀徹底消失,婦科檢查和實驗室檢查均無異常情況;顯效:癥狀顯著改善或基本消失,婦科檢查和實驗室檢查顯著改善;好轉:癥狀、婦科檢查和實驗室檢查均有一定改善和進步;無效:癥狀和臨床檢查結果均無明顯變化或加重。治療有效率=(痊愈例數+顯效例數+好轉例數)/總病例數×100%。
1.5統計學分析
運用SPSS19.0軟件進行數據分析,以(x±s)表示本研究中的計量資料,并使用t檢驗計量資料的組間比較;以率(%)表示計數資料,同時使用χ2檢驗計數資料的組間比較。如果P<0.05,則說明差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組治療有效率對比
與對照組相比,觀察組治療有效率明顯較高,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組癥狀消失時間對比觀察組癥狀消失時間是(13.4±2.5)d,對照組癥狀消失時間是(21.2±1.8)d,差異有統計學意義(t=15.6082,P<0.01)。
3討論
3.1中年婦女常見的婦科疾病分析
(1)婦科炎癥:中年婦女的卵巢等機體器官功能逐漸減弱,所以其雌性激素水平會逐漸地降低,與此同時其陰道pH值則會顯著增加,致使這一人群的陰道環境失衡,所以細菌會不斷地繁殖,這是中年婦女常常出現婦科炎癥的一個重要原因,致使患者出現外陰瘙癢、分泌物呈豆腐渣樣、白帶腥臭等癥狀[3]。
(2)盆腔臟器脫垂和尿失禁:中年婦女會出現不同程度的陰道括約肌松弛現象,所以這一人群容易出現盆腔臟器脫垂、尿失禁等疾病。
(3)婦科腫瘤:在臨床上,婦科腫瘤是一種發病率和致死率均較高的婦科疾病,患者起病急,病情發展迅速,常見的此類疾病包括子宮肌瘤、(乳腺癌)、子宮頸癌、卵巢囊腫等,常常是遺傳、不良生活習慣等多種因素共同作用的結果[4]。
3.2中年婦女常見的婦科疾病的治療
在中年婦女常見的婦科疾病的治療中,藥物療法與外科手術均為常用的治療方法,一般而言,婦科炎癥患者經藥物治療便可獲得滿意的療效,而盆腔臟器脫垂和尿失禁患者常常需要結合患者的病情特點和嚴重程度行藥物保守治療和外科手術治療,此外,婦科腫瘤患者常常需要聯合使用手術、化療和放療療法[5]。
3.3預防保健在中年婦科疾病患者中的應用價值
本研究中,觀察組的治療有效率是94.7%,癥狀消失時間是(13.4±2.5)d;對照組的治療有效率是81.6%,癥狀消失時間是(21.2±1.8)d。兩組差異均有統計學意義(P<0.05或P<0.01),這就表明,針對中年婦科疾病患者,在臨床對癥治療的同時加用預防保健,能夠提升患者對于疾病與治療的認知水平,增強其治療依從性,可以培養其良好的飲食習慣和個人衛生習慣,進而能夠有效地優化治理效果,縮短患者的病程[6]。
綜上,婦科炎癥、盆腔臟器脫垂、尿失禁、婦科腫瘤等均屬于中年婦女常見的婦科疾病,在對其行對癥治療的基礎上加強預防保健工作能夠使治療有效率顯著提升,并可縮短患者的康復時間,可推廣。
參考文獻
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【關鍵詞】女童 婦科疾病
中圖分類號:R711文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)1-102-02
小兒婦科疾病近年來越來越倍受人們的關注和重視。了解女童婦科疾病的發病病因、臨床表現及治療,可以加強對女童婦科疾病的認識和預防,降低女童婦科疾病的發生率。現對我院2006年1月至2010年9月在門診和住院部診治的286例10歲以下女童的婦科疾病發生情況分析如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 2006年1月至2010年9月,在本院門診和住院部收治≤10歲女童婦科疾病共286例,年齡在2―10歲之間,平均年齡6.22歲,其中3歲以下(含3歲)28例,占9.8%;3歲~10歲258例,占90.2%。來自鄉鎮農村患兒185例,占64.7%,來自城區101例,占35.3%。
1.2 診斷方法
患兒均做婦科視診,觀察外陰、陰道口的外形、分泌物的性狀及有無異常組織,了解有無腹痛、發熱等癥狀,必要時做B超檢查,常規做分泌物檢查包括白細胞、清潔度、滴蟲、霉菌等,同時取分泌物進行病原學檢查。
1.3 疾病分類
以感染性疾病居多,共216例,占75.5%(表1),其中主要是外陰陰道炎居多,201例;出現小粘連15例。損傷42例,占14.7%,其中因騎跨等外傷原因所致不同程度損傷40例,犯致損傷2例。
另外,陰道異物21例,占7.3%;卵巢腫瘤、處女膜閉鎖、假性性早熟各2例,分別占0.7%;先天性無陰道1例,占0.3%。
表1 12歲以下女童婦科疾病分類
對于感染性疾病進行病原學檢查(表2),發現其中大腸埃希菌感染89例,白假絲酵母菌感染58例,蟯蟲21例,金黃色葡萄球菌感染17例,陰道毛滴蟲感染15例,表皮葡萄球菌感染14例,淋球菌2例。
表2病原菌感染分類
女童婦科感染性疾病中,其病因有多種,對本院接診的216例感染性疾病患兒中主要以女童外陰、部位不清潔以及間接感染的誘因發病,見表3。
表3 感染性疾病病因分類
2 治療
2.1 感染性疾病治療
首先查找病因,進行病原學檢查,再施以治療。治療以口服用藥(嚴重者靜脈給藥)、局部(外陰)用藥物清洗及抗感染藥膏涂擦相結合,嚴重者予以靜脈應用抗生素治療,并要求家長保持患兒外清潔、干燥,盡量減少摩擦。對于小粘連患兒由于其年齡都小,所以多選用在麻醉下進行分離粘連,術后抗感染等鞏固治療。
2.2 損傷的治療
患兒治療以縫合、止血為主,均在麻醉下手術,縫合時要注意患兒解剖結構和日后的生理功能,盡可能保證讓其完美無缺,來院就診的損傷的患兒中有2例合并有嚴重的尿道斷裂,無法修補,經緊急止血等處理后轉往上級醫院。
2.3 陰道異物治療
本院接診的21例陰道異物患兒年齡均偏小,6歲左右,對于此類患兒需詳細檢查詢問,治療時避免損壞其正常的生殖解剖結構,難以直接取出時,需輔以麻醉及鼻窺鏡才能從陰道取出異物。
2.4 卵巢腫瘤治療
2例卵巢腫瘤患兒中有1例為良性卵巢囊腫,術中完整剝出腫瘤組織,盡量保留其正常卵巢組織,減少對其日后生育功能的影響;1例為惡性腫瘤,轉往上級醫院進一步診治。
2.5 生殖器發育畸形治療
2例處女膜閉鎖患兒10歲,因周期性下腹墜痛就診,經詳細檢查發現為處女膜閉鎖,其內生殖器官發育均正常,對其進行處女膜切開、整形等治療,術后恢復正常。1例先天性無陰道轉往上級醫院進一步診治。
3 討論
小女孩在青春期發育以前,一是外陰發育差,不能遮蓋尿道口及陰道前庭,細菌容易侵入[1];二是其卵巢和陰道均未發育或發育不完善,雌激素水平低,外陰、陰道皮膚黏膜較薄且無彈性[2],缺乏酸性桿菌,抵御外邪的能力差;二是不注意外清潔衛生,特別是在農村,比如不按時清洗外陰或清洗不徹底、尿布不干凈、內褲太緊、擦大便方法不正確等。三是女童與母親同住,家庭成員之間相互間接傳染,衣物(特別是內衣、內褲)混在一起洗滌,未定期曝曬、消毒。這些都是女童外陰陰道感染性疾病中發病的重要原因。
在本院接診治療的感染性婦科疾病女童中多有外陰癢痛或不適感,尿頻、尿痛,排尿時哭鬧,內褲上有黃色分泌物或膿性分泌物,外紅、腫和較多的凝乳狀的分泌物,無全身感染或盆腔炎癥發生,主要以局部癥狀表現突出。
由于女童年齡較小,故在詢問病史、查體和治療時,態度要和藹,要有耐心。對于縫合等操作時最好在麻醉下進行,并注意小孩的生殖解剖結構。
綜上所述,外陰陰道炎屬感染性疾病,易復發,因此要注意防治結合,尤其預防疾病至關重要,警惕家庭成員間的相互間接傳染,應注意衣物分開洗滌,被褥定期曝曬、堅持專用[3],女童外清洗尤為主要,可適當用中性肥皂擦洗外陰,一定要保持外干凈、干燥。加強女童的預防保健,積極宣傳女童衛生保健知識,加強自我保護意識。防治女童婦科疾病在于防重于治,做到早預防、早發現、早治療,注意女童外清潔衛生,有利于減少女童婦科疾病的發生,增強女童的身心健康。
參考文獻
[1]樂杰主編.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2008.243
關鍵詞:中年婦女;婦科炎癥;治療
1資料與方法
1.1一般資料 對2011年6月-2012年5月入我院治療的53例患常見婦科病中年婦女患者臨床資料進行分析,患者中年齡平均(38±12.9)歲,最大者56歲,最小39歲。其中39例患者為城鎮職業婦女,14例為家庭主婦。6例患者已經絕經,平均絕經時間為4年。
1.2方法 回顧性分析53例常見婦科病中年婦女患者病歷資料,統計分析患者資料,包括患者就診時疾病種類、體征、文化程度、職業、治療方法。診斷方法主要有TCT 檢查、陰道鏡、B 超、宮頸活檢等婦科病檢查方法。經統計分析發現:常見婦科病患病率與患者文化程度、居住地之間無明顯差異。
2結果
通過對本次抽取的53例常見婦科病患者病歷資料進行統計分析,結果顯示:中年婦女常見婦科病主要為陰道炎或婦科炎癥、盆腔器官脫垂、尿失禁以及婦科良惡性腫瘤等,其中陰道炎或婦科炎癥患者27例(50.9%),盆腔器官脫垂和尿失禁患者17例(32.1%),婦科良惡性腫瘤患者9例(17%)。本次研究結果顯示:雖然中年婦女常見婦科病種類較多,但若能夠進行定期檢查,及時發現疾病,針對所患疾病特點,做到早發現,早治療,是能夠取得較好的治療效果的。學習必要的婦科病保健知識,及時就醫,選擇有效的治療方法,并進行積極的身體鍛煉,這些婦科疾病都是能夠防止和醫治的[1]。
3討論
3.1最近幾年,人們的預防和保健意識隨著生活水平的提高也在不斷提高。相對來講中年人對保健知識和健康知識要比青年人的認識更清楚,尤其是一些中年婦女,在她們身體感覺不舒服的情況下通常都能及時就醫,另外,一些單位對職工身體健康也重視起來,通常會組織單位職工進行定期的身體檢查,這樣就使得多數人都能及時發現自身疾病的存在。陰道炎及婦科炎癥作是最為常見的婦科疾病,發病與任何年齡段的婦女。其中又常發與中年婦女,這是因為中年婦女由于卵巢功能減退導致體內雌激素下降,陰道中pH值教年輕女性升高,而細菌就會在失衡陰道環境中滋生,所以中年婦女容易感染產生陰道炎及婦科炎癥[2]。陰道炎臨床癥狀表現為外陰瘙癢、灼熱感為主,陰道分泌物常見為血性白帶、臭味白帶、濃綠色白帶以及豆腐渣樣白帶等,陰道分泌物特征根據所感染種類不同而不同[3]。
3.2尿失禁也是一種常發與中年婦女中的婦科病,中年婦女由于由于陰道括約肌松弛,這就導致很多中年婦女會在不同階段出現不同程度的尿失禁[4]。此外,婦科盆腔臟器脫垂也是一種常見于中年婦女中的婦科疾病,會導致患者出現尿道感染、尿失禁、陰道下墜等不適,這些常見的婦科病不但影響中年婦女的身體健康,同時對她們的心理也有著不好的影響,容易導致中年婦女出現沮喪、焦慮等消極情緒,嚴重者甚至對日常交往產生很大影響。
3.3婦科惡性腫瘤是是嚴重危害中年女性健康及生命安全的疾病之一,其起病隱匿,進展迅速。最近一段時期以來,婦科腫瘤在中年婦女較為常見,卵巢癌和宮頸癌的發病率也一直呈現出升高的趨勢。手術、放療和化療時治療婦科腫瘤的三種最主要的手段。此外,隨著醫學技術的不斷發展,非手術治療婦科惡性腫瘤也得到很大的發展,這些治療方法都為中年婦女的生命安全提供了更好的保障[5]。
3.4加強對中年婦女關于婦科疾病知識的宣傳教育,在中年婦女群體中普及保健知識教育,定期開展婦科知識講座。增強中年婦女對于婦科疾病的預防和保健意識,讓身體健康的理念深入人心,讓她們明白自己關心自己才是預防婦科疾病最好的措施。研究發現:多數炎癥性婦科疾病都是可以通過保健達到預防的目的的。此外,積極參加體育活動,加強體育鍛煉,增強營養,調整心理狀態,保持樂觀積極的生活態度,是減少和避免發生婦科疾病的重要心理因素[6]。
3.5加強中年婦女的保健,可以明顯減少和有效控制婦科疾病的發生和發展,在日常生活中注意保持外陰的清潔衛生,常換洗內衣,經期常換衛生墊。一旦感覺異常,及早就醫和檢查,弄清原因,再對癥用藥。定期進行婦科檢查,最好每年進行一次婦科檢查,主要是可以及時發現疾病,及時治療。中年女性由于年齡的關系,體內雌激素水平下降,內分泌等發生一系列變化,導致其生理和心理上都發生很大的變化,她們子宮體萎縮,陰道的黏膜變薄、組織變脆,往往產生生殖系感染,所以日常的保健很重要。
3.6合理確定飲食營養標準,保證體內正常的營養狀態,對于控制和避免婦科疾病的發生,也是一個重要的因素。日常生活中攝取足量的蛋白質、脂肪,保證肌體的正常運轉消耗。適量攝取膽固醇,不可過多攝取,每天的攝取量在400mg以下。控制每天食鹽的攝取量,一日不超過8g。增加纖維的攝取,如全谷類、蔬菜及水果。均衡合理的營養,對于中年女性來說,是健康的需要,也是婦科疾病包間的需要。
參考文獻:
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關鍵詞:壓力;健康體檢;宮頸疾病;保護作用
引言
當今醫學界有嚴重威脅女性生命的兩大殺手,那就是宮頸癌和乳腺癌,在婦科里面最常見的就是惡性腫瘤,但是乳腺癌是比它還要嚴重的一種疾病,而宮頸癌則是一種由許多外界因素共同影響而導致的惡性疾病,宮頸癌對于廣大女性的生命健康有著極大的威脅。伴隨著我國社會的不斷前進,我國人民的生活條件也在不斷地上升,婦女在社會里面的地位也越來越高了,這就導致女性的生殖健康對于一個家庭的幸福美滿有著舉足輕重的作用了,如果說婦女的身體出現問題,就有可能導致婦女的精神壓力增大,就會導致嚴重的婦科病或者宮頸疾病。宮頸疾病作為女性里面的多發癥,許多婦女都會患得惡性腫瘤,在世界上每年患有宮頸癌的人越來越多,而且大多數人都在中國,并且患病的人群的平均年齡在不斷降低,很多患者查處患病時就已經是晚期了,就算治愈對患者壽命也有很大的影響。所以在此我們討論一下早期婦科病及宮頸疾病篩查中婦科健康體檢的作用。
一、對婦科病和宮頸疾病的病因分析
根據統計顯示,大多數女性在體檢時都會查處乳腺增生癥,而且患病的人群的平均年齡也是不斷地降低。乳腺增生癥的發病原因有很多,影響因素有黃體素相對過低、內分泌旺盛而又調節紊亂等。對于患有乳腺增生癥的女性來說,她們有更大的幾率患得乳腺癌,10年之內隨訪的乳腺癌發生率大約是百分之五,從體檢之后獲得乳腺癌的平均年限是十年。在女性的生殖器中有一種最常見的良性腫瘤叫做子宮肌瘤,它的患得和雌性激素的增多有一定的關聯。雖然說子宮平滑肌組織增生而形成子宮肌瘤,但是這不代表它不能發生病變惡化。大多數情況下,會有百分之一左右的子宮肌瘤變成肉瘤,發生這種情況的患病者年紀都比較大。女性最常見的病變有慢性宮頸炎、陰道炎、宮頸糜爛等宮頸陰道的疾病,這些疾病和分娩或者流產時產生的損傷以及外陰陰道解剖的生理特點,還有病原體侵入從而引起的感染等情況有關。宮頸的糜爛和瘤的病毒發生的感染有密切聯系,并且這種病毒又和宮頸癌的發生有關聯,宮頸癌里面的高危人群就是宮頸糜爛患者,再經過八年到十年就會發展成為宮頸癌,而且會引發一些炎癥的惡化。通過大量數據我們可以看出,最近幾年,宮頸癌在年輕女性中已經越來越常見了,發展了這么多年,這種病的患病者越來越多了。
二、定期進行婦科健康檢查的作用
對于平時工作情況比較緊張的女性來說,更加有必要進行定期全面的健康檢查,這是由于大多數的婦科病和宮頸疾病產生的惡化的過程是非常緩慢的,這就導致在患病早期在病人身上很難看出患病的征兆,從而影響醫生的判斷。這些婦科疾病,對于那些處于育齡期和更年期的婦女來說是比較容易出現的,雖然說婦科疾病的檢出率很高,但是婦科疾病的隱匿性同時也很強,大多數婦科疾病的臨床表現都是不怎么明顯的,患者不知道自己身患疾病,從而延誤最好的治愈時間是一大關鍵性問題。乳腺癌的危險性在乳腺增生的女性中會大幅度提高,這種疾病在早期沒有太大的征兆,而且患者患病的早期身體方面也沒有太多的不適,如果是患者自身出現不規則出血情況,這時候一般就是已經到了宮頸癌的二期了,此時病情惡化嚴重。所以說,盡早的進行婦科健康體檢是非常有必要的。
三、要加強對健康教育的重視
我們可以從提高人體的免疫力的方面入手,來緩解治療婦科疾病的緊張步伐。輕度的子宮糜爛、盆腔炎以及宮頸炎都是女性常見的問題。大部分女性缺乏保健引導,還存在風俗和環境的不利的影響。因此,廣大婦女應該提前做好預防,使她們進一步認識到婦科疾病的嚴重性。我們可以利用網絡定期播放婦科疾病的康健知識講座,由醫院康健教育專家介紹影響到婦女健康的因素及應對步驟,這種講座可以增強女性的疾病意識,促使她們主動尋求健康,并且學會堅持健康的生存要領,以及科學的合理飲食等。婦科病并非像年輕女性想像的那么遙遠,對于婦女來說,婦科病沒有年歲邊界,都有患病的可能,所以說女性應該調整好自身的心態,并偏重加強相對于婦女疾病的健康教育,結合自身體內生理激素的平衡,讓婦女們從生理、疾病等多個方面進行消除危害自身健康的種種隱患,從而增長對疾病的防御。如果體檢發現了一些婦科疾病,應及時到醫院進行治療,平時的時候應該積極加入有氧健身活動,以預防為主,和防治進行聯合。但不少女性對自身健康仍然沒有"防患于未然"的自我保護的意識,不懂得警備病情進一步生長,不知道關愛自身的生理健康,這是不正確的,婦女應該了解到婦科健康體檢以及婦科病的預防的重要性。
結語
近年來隨著生活和工作節奏的不斷加快,婦女的精神壓力越來越大,多種因素導致機體內分泌紊亂,抵抗力下降,增加了宮頸感染的機會。而且隨著社會不良風氣,過早性生活、性開放、多次人流導致宮頸疾病發病率增加,宮頸疾病已經成為威脅婦女健康的重要疾病之一。許多學者認為陰道炎經常治療沖洗破壞了陰道環境,容易發生宮頸疾病,宮頸糜爛也是引起宮頸癌的主要因素。因此,開展對婦女婦科病檢查的生殖保健工作,及時發現病情,早期治療婦女常見病、多發病,以降低癌瘤的發生率,提高婦女生殖系統健康水平。我們應該加強對婦科健康體檢的宣傳,號召廣大女性了解到健康體檢的重要性。
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關鍵詞:婦科病;患病率;健康教育
婦科疾病是已婚育齡婦女的一種常見病、多發病, 嚴重影響著廣大婦女的身心健康和生活質量。為深入了解該社區育齡婦女的患病現狀, 做到針對性的采取預防保健措施,更好的促進婦女身體健康,現將1579例育齡婦女婦科普查資料進行回顧性分析如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 以某社區已婚育齡婦女為調查對象,2014年5月31日~6月13日集中對該社區1579 名已婚婦女詢問病史填寫登記表,常規進行婦科病檢查及輔助檢查。年齡20~60歲,平均年齡40歲,其中年齡
1.2方法 由醫務人員對普查對象逐個詢問婚姻史、月經史、孕產史、避孕方法,并詳細填寫。常規進行婦科檢查及輔助檢查。
1.3檢查內容 常規婦科檢查,白帶常規化驗,宮頸刮片,腹部超聲和乳腺紅外線檢查。
1.4診斷標準 參照第七版《婦產科學》、第五版《外科學》相應疾病的診斷,包括各種陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、乳腺增生及乳腺癌、宮頸癌等。
2 結果
2.1婦女病普查1579例中,正常者451例,占28.56%。常見婦科疾病患病率見表1。
2.2不同年齡段各病分布情況:常見婦科疾病有明顯的年齡分布性,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎以及乳腺疾病多集中在20~39歲階段,見表2。
2.3不同文化程度婦女患高發婦科病情況比較見表3。
2.4不同避孕方式婦女患高發病情況比較見表4。
3 討論
3.1婦女病普查普治情況 開展婦女病的普查普治是防癌的重要措施,并對了解婦女患病情況,制定防治措施,提高婦女健康水平及身體素質,有重要意義。本組婦女病普查資料1579份,正常者451例,占28.56%,其患病情況的順位關系是陰道炎居首,其次為宮頸炎、盆腔炎。
3.2生殖道感染性疾病的防治 從以上結果分析陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病與婦女的經濟收入、文化程度以及避孕方式等有直接的關系,文化程度越高自我保健意識越強,婦科疾病的患病率低。陰道炎、宮頸炎、盆腔炎與性生活不潔,多個,多次人工流產,宮內置環等因素有關。應加強育齡婦女生殖保健健康教育,定期體檢做到早發現,早診斷,早治療,達到婦女病普查普治的真正目的,從而降低婦女病的患病率。
3.3乳腺疾病的患病情況 本次普查1579例育齡婦女,其中患乳腺疾病103例,占6.52%,均為乳腺小葉增生。因此,預防乳腺疾病重在宣傳乳腺保健知識及母乳喂養的好處,提高母乳喂養率,婦女定期做乳腺自我檢查,如有異常及時就醫,以減少乳腺疾病的發生。
3.4子宮肌瘤是婦科的常見病 本組子宮肌瘤發病率6.97%,子宮肌瘤多發于35~50歲,以40~50歲婦女多見,說明婦女隨著年齡的增長,子宮肌瘤的發病率呈高風險狀態,作好隨訪工作,及早發現腫瘤的惡變極為重要。
3.5宮頸上皮內瘤變 本次篩查通過宮頸刮片細胞學檢查,發現發病數8例,發病年齡在35~50歲,宮頸上皮內瘤變與性生活、HPV感染、吸煙、性生活過早(
作者簡介:葉慧書,女,系景寧畬族自治縣婦聯副主席;胡穎敏,女,系景寧畬族自治縣婦幼保健所副所長,從事婦女健康工作多年,工作經驗比較豐富。
婦女約占總人口的二分之一,號稱“半變天”,改革開放以來,政府在婦女健康問題上制定了一系列保護政策,婦女疾病預防和健康狀況與十幾年前相比,有了明顯改善,但由于各項措施不盡完善,婦女家庭負擔重、傳統思想觀念桎梏、缺乏疾病預防的基本知識等導致婦科病多發、如宮頸癌、乳腺癌、性傳播疾病等嚴重侵蝕著廣大婦女健康的肌體。而婦女健康問題的影響,涵蓋了個人、家庭、社會和人類發展等各方面,給家庭幸福、社會穩定和人類社會的健康發展帶來了嚴峻挑戰,因此關注婦女健康,成為關系家庭穩定、社會和諧的頭等大事。本文就我縣婦女健康狀況作淺要分析。
一、我縣婦女的健康狀況:
(一)已婚婦女婦科患病率居高;據2006年統計,我縣已婚婦科健康體檢應查人數為13253人,實際參檢人數1903人,普查率僅14.4%,婦科患病人數1546人,患病率達81.20%,其中乳腺小葉增生640例,患病率33.60%,居第一位;宮頸炎367例,患病率19.28%,居第二位;子宮肌瘤185例,患病率9.71%;滴蟲性陰道炎137例,患病率7.20%;卵巢囊腫49例,患病率2.57%;宮頸癌2例,患病率0.11%;其他婦科疾病169例,患病率8.87%,婦科門診每年發現宮頸癌患者有20例余,而且有2-3例婦女因宮頸癌發現過晚無法醫治而死亡。此外目前據疾控中心統計我縣艾滋病感染者中的54.5%為婦女。
(二)未婚女青年生殖健康狀況堪憂;2003年根據我縣婚前檢查的1964例未婚女青年資料統計,婚前檢出疾病人數191例,患病率為9.73%,其中生殖系統疾病(包括性傳播疾病及生殖器炎癥等)為166例,占8.45%,占同組檢出疾病的第一位,檢查時已懷孕者285例,病史采集統計婚前有1次流產的786例,2次以上流產的315例。新婚姻條例頒布實施以后,女性婚前健康體檢率大幅下降,2006年我縣女性婚前健康體檢應檢人數2004人、實際檢查了8人,婚檢率僅0.40%。
(三)危重孕產婦時有發生;我縣每年有孕產婦數1600余例,其中有高危孕產婦800余例合并內科疾病、營養不良性貧血、妊娠期特有疾病等,隨時都有可能發生危重情況危險到母嬰健康,而且就2006年尚有24例孕婦因家庭貧困或計劃外生育回避孕期保健、在無助產技術服務單位或家庭接生。自1998年以來,我縣共死亡6例農村孕產婦,因家庭接生導致死亡的2例,占33.3%,因家庭貧困孕產期疾病延誤治療導致死亡的4例,占66.7%。
(四)不意愿妊娠屢屢發生;每年因避孕失敗或沒有采取避孕措施而意外妊娠人數尚大量存在,據統計2006年我縣醫療保健部門行人流術的1533例、引產術的112余例、因宮外孕治療的85余例,而且未婚先孕有逐年增加現象。
二、我縣婦女健康狀況分析
以上數據表明,我縣婦女健康狀況不容樂觀,特別是農村婦女的健康尤其值得關注,因其對個人生理及疾病的認識不到位、自我保健意識非常淡薄,再則傳統思想的束縛、婦科檢查的特殊性以及就診的費用虛高等影響非常深遠,具體表現如下:
(一)特殊的生理結構。婦女盆腔與外界相通,育齡婦女性生活頻率高,經常受到與妊娠有關的人流、引產、分娩及上取宮內節育器等宮腔操作的影響,加之未能及時調養身體、抵抗力降低或無菌操作不嚴等原因,易導致感染。此外婦女青春期、孕產期、圍絕經期,在生理上、心理上都會有巨大的變化。
(二)婦女自我保健意識落后。我縣婦女婦科患病率居高,普遍的婚前導致生殖健康疾病增多,而對健康體檢的忽律,主要是一方面因沒有開辦正規的有關生殖健康教育的課堂,很多婦女在有生以來從未接受有關科學的生殖知識的教育,以至她們沒有獲取生殖健康知識的廣闊渠道,大多數婦女都不知道生殖系統結構、功能等知識,不能采取有效的避孕措施或有了疾病不能正確識別,;另一方面由于羞澀思想在作怪,許多婦女不敢公開了解和學習這方面的知識。不敢到婦科就診或不能識別哪些是異常情況,以至沒有及時就診,延誤治療時機,最終使小病捱成大病;三是部分婦女不注意性生活衛生,一旦患上婦科疾病,丈夫不配合治療,致使婦科疾病常治常發,難已治愈,三是偏信謠言,沒有采取有效避孕措施,以至反復流產,最后造成更大的婦女身心痛苦和家庭經濟損失。四是自我感覺良好,厭煩婚前健康檢查及婦科檢查的繁瑣。
(三)傳統思想觀念桎梏。由于受幾千年封建思想的影響,很多婦女都談“性”色變,特別是農村、年紀大的婦女認為那是不光彩、不干凈的事,不能登大雅之堂的,不能在人前公開的講,如果誰要談論這樣的話題,誰患了這方面的疾病,就會被人恥笑和懷疑。受“人言可畏”和錯誤認識的影響,一些婦女患了婦科病,不敢就醫,不敢咨詢,自己默默承受著痛苦,直到病變至生命垂危。特別是在偏僻山村,婦女有了婦科病或生小孩,不上醫院,有的用土辦法,有的就是硬扛著,沒有行常規的檢查和治療。在發覺自己可能患有婦科病后,大多數婦女從省錢、省時和保密的角度出發,自行買藥,不進行系統和正規治療,或聽信江湖郎中,或輕信“祖傳秘方”,使小病成了大病,最后不得不去正規醫院就醫,結果使家庭蒙受更大的經濟損失,影響了正常的生產生活。
(四)醫療衛生資源相對不足。婦科疾病的診斷和治療是一個相對繁瑣的過程,以常見的急性陰道炎為例,其病因是由多種病原體感染引起的,在治療時必須要查清是屬于哪種類型的,對癥治療,才能達到理想的效果。但在我縣農村的醫療衛生資源相對不足,婦科疾病診療能力在村衛生室不能開展,在許多鄉鎮衛生院執業醫師缺乏,醫療衛生條件和環境堪憂、產科服務功能低下,婦科疾病也不能及時診治。如不能常規地進行婦科檢查,一些常見婦科疾病都很難得以診斷,更不用說治療。此外縣級婦女保健部門設備落后,服務功能不能滿足婦女健康的需求,健康教育設施不完善。
(五)農村經濟水平低下。我縣尚屬于貧困縣,農村人均年收入在2800元以下,勉強維系著家庭生活——養家糊口,尚有家庭另外支出如教育等,個人的健康問題特別是婦產科類隱現的疾病沒有引起重視,而且近年來醫藥費用的虛高,以至能不去醫院的盡量不去,如有的孕產婦因家庭經濟困窘在家分娩,不僅不安全,而且容易患上許多婦科疾病,有的并發危重疾病則一再拖延致使許多悲劇發生。
三、婦女不健康的危害
婦女健康雖是個人問題,但她不只是個人的資本,而且是維系著家庭的穩定和安康的重要籌碼。
(一)影響和諧的性生活和夫妻感情。患有婦科病的婦女不但個人要經受心理和生理上的雙重痛苦,而且還會給家庭生活帶來一系列問題。婦女患疾病后,有的不能進行正常的性生活,甚至會對性生活產生厭惡,嚴重的婦科疾病會導致疼痛,對于婦女來說患病后的性生活是一種摧殘。然而正常的性生活是維系夫妻關系的一個重要方面,如果一對夫妻常年不能進行正常性溝通的話,夫妻的關系勢必會面臨著嚴重的危機,婦女的生殖系統疾病將成為夫妻感情破裂的導火索。此外,有的婦科病還會影響育齡婦女的正常生育,給家庭的正常生活蒙上陰影。
(二)破壞家庭經濟運行,影響正常的生產生活。婦女是支撐家庭的一根頂梁柱,她的健康與否直接影響到家庭的和諧,如婦女孕產期死亡或患重病在床,則孩子對母親的依戀變成了哽咽,老人對兒媳精心照料的希求成了泡影,給丈夫的噓寒問暖變成了相對無語淚四行,本來雖不寬裕但生活自在的家負債累累……。
(三)帶來一系列的社會問題。家庭是社會的細胞,而婦女是構成家庭的細胞。婦女患有婦科病后,夫妻之間不能有和諧的性生活、孩子得不到媽媽的關愛,因病致貧引發一系列的社會問題。一方面由于夫妻缺乏性溝通,導致夫妻感情不和,家庭糾紛增多,大大增加了夫婦的離婚率;另一方面在婦女患有婦科病的部分家庭,由于丈夫不能獲得滿意的性生活,長期處于狀態,迫使他們通過和婚外情來獲取性滿足的行為大大增多,這樣也給社會帶來了諸多不安定因素。三是有些性傳染疾病如梅毒、艾滋病、淋病等得不到及時醫治,會相互傳染以及傳給下一代,關乎著下一代的茁壯成長和全面發展。婦科疾病的纏繞將是潛伏的對未來世界影響最大的危機,也是人類社會發展進程中的一塊頑石。
四、提高婦女健康的幾點建議
提高婦女健康水平,需要全社會的共同努力,保護婦女權益,調動社會資源,認真組織好集中性的社會宣傳活動,努力營造有利于婦女健康的社會輿論環境“關愛母親健康,關愛女孩健康成長”。
(一)加大政府投入,促進婦女健康事業的發展。促進婦女健康事業的發展、提高婦女的健康水平是關系社會發展、民族昌盛、人類文明的基礎工程。政府應加大力度,為民干實事,一是強化衛生行政執法,加強綜合衛生監督體系建設,依法查處各類危害婦女身心健康的違法行為。二是加大對婦婦幼保健機構經費投入,加強婦幼保健網絡建設,完善、穩定婦幼保健隊伍,深化婦幼保健機構的規范化管理和服務,提高衛生保健技術水平和服務質量。三是加強對貧困孕產婦的救助工作,制定“景寧縣貧困孕產婦救助辦法”,切實保障貧困孕產婦的基本醫療需求,維護廣大婦女的生存健康權益。四是加強農村衛生事業建設,提高農村醫療衛生服務能力。優化衛生資源配置,做好預防保健的綜合服務,重點篩查和治療危害農村婦女健康疾病。五是建設一處婦女體育運動場所,提高婦女的健身意識,提高婦女身體素質。六是實行免費婚檢,防范于未然,從源頭上及時阻止疾病的發生和發展,促進婦女的健康和下一代的健康成長。
(二)加強科普宣傳,提高婦女對生殖保健知識的知曉率。因為疾病的發生與發展和認識不到位有直接關聯的。因此必須從以下四方面加強宣傳教育:一是青春期保健要與學校衛生相結合。隨著女性青春期的提前,建議教育部門在小學高年級開設生理、心理衛生課,使她們對自己身體將要發生的生理變化做好思想準備,能夠適應由于生理變化而產生的心理變化。根據青春期學生的特點,編寫和發放青春期衛生知識健康手冊,請有關專家定期深入學校舉辦健康教育講座和答疑,保健部門開設性咨詢門診、開通熱線電話等,協助校區滿足女學生在青春期的保健需求,正確對待生理疾病,提高“性”意識和自我保健意識。二是充分利用“新婚學校”“孕婦學校”定期舉辦等形式有針對性的對新婚夫婦、孕產期婦女開展生理知識、性知識、優生優育、保健知識教育;三是婦聯、計生、衛生等部門要聯合加強對女性生理、心理和性理方面的宣傳,消除多數婦女認為婦科病“是常見病,無大礙”和得了病就“見不得人”的錯誤認識,逐步樹立一種新型的婚育觀念和相對開放的性觀念。四是充分利用輿論、媒體等多渠道進行宣傳,使婦女進一步提高對自身狀況的認知度,掌握婦科疾病的特點、癥狀、危害和預防等方面的知識,做到平常預防、患了不慌、及時診療。發現自己患有生殖系統疾病時,能夠正確、冷靜地對待,做到自己不隨便用藥、不病急亂投醫、不使用所謂的祖傳密方或偏方以致耽誤治療的時機,而能及時進行正規治療。五是在社區、農村開辦婦科病防治、性傳播疾病防治課堂,開通婦科病咨詢熱線,讓患病而又害臊的婦女同胞能夠多渠道咨詢和了解婦科病防治知識。
(三)認真組織實施“婦女健康促進工程”,提高婦科疾病的診治率。2007年開始我省著手實施了“婦女健康促進工程”,由省財政保障經費,每兩年為農村婦女婦科健康體檢一次,做到早發現、早診斷、早治療,各婦聯組織以及各機關、企事業單位要發動并組織轄區內已婚育齡婦女參加健康體檢;各鄉鎮衛生院則要增強婦科診治的能力及完善服務功能,深入開展健康教育,宣傳資料進村入戶,普及生殖健康知識和預防愛滋病知識,健全健康檔案,對在檢查中發現患有婦科疾病的患者應積極治療,疑難雜癥轉到縣級醫院治療,幫助她們恢復健康并做好隨訪工作。保健部門及時總結分析我縣婦科患病情況并提出干預措施,不斷促進婦女健康水平。
(四)加強基層婦女保健服務建設,提高一線防控能力。逐步增加對農村醫療衛生事業的投入,促進農村醫療衛生水平的盡快提升,每個鄉鎮衛生院應逐步完善為一個功能齊全、設施配套、服務一流的社區服務站或中心,常規開設婦科疾病門診,切實提高農村婦科病診療能力;衛生、計生要做到資源共享、優勢互補,充分運用醫療衛生資源為農村婦女開展生殖保健服務工作。從加強一線防控能力入手,充分發揮社區衛生服務具有預防、醫療、保健、計劃生育、健康教育、康復“六位一體”的服務功能。將婦女保健和計劃生育、健康教育結合起來。利用社區責任醫生與患者建立起來的信任關系,進行家訪,電話指導。做好育齡婦女的孕產期保健、計劃生育指導,防止計劃外懷孕,保證婦女的健康。
【關鍵詞】健康教育;生殖健康
自1994年人口發展大會和1995年世界婦女大會以來,國際上開始關注更廣泛的生殖健康概念,并尋求以更綜合的方式提供更廣泛的服務。目前,國際發展和公共衛生領域已將更綜合的生殖健康提到議事日程,并探討以更加綜合的方式拓寬生殖健康的服務范圍,要求整個醫療保健系統為滿足這些需求提高認識,提高服務質量。
然而近年來,婦科疾病有逐漸上升的趨勢,嚴重威脅著婦女的生殖健康。某地區白領職業女性婦科體檢中,婦科疾病檢出率為32.54%[1]。婦科病中檢出主要女性疾病有宮頸炎、子宮肌瘤,陰道炎,其中宮頸炎檢出率最高,占20.33%,與國內有關報告基本一致[2]。2007年11月―2008年11月對丹東市9524例婦女進行的生殖健康普查結果顯示:調查9524例婦女,其中陰道炎癥占9.15%,宮頸炎癥占24.10%,盆腔炎癥占4.57%,婦科腫瘤占3.63%[3]。婦科疾病已成為現代女性當之無愧的健康殺手。當然婦科疾病患病率不斷攀升,除了與現代人生活節奏加快,生活壓力增大外,還有很大一部分原因源自于對于女性生殖健康衛生的了解不夠。還有報道顯示不同職業的婦女各種疾病的發病率不同,農民患陰道炎癥、盆腔炎癥、宮頸炎癥、婦科腫瘤的比例均高于工人和公務員,工人患各種疾病的比率處于農民和公務員之間。其原因分析,除了公務員文化程度普遍較高外,接受醫療健康信息渠道也較多一些,因此在婦科病的預防、發現、治療上要優于其余兩個人群[3]。因此加大對婦女健康宣教,可以達到有效預防婦科疾病的作用。女性從出生到衰老,是一個漸進的生理過程,雖可按年齡劃分為幾個時期,但并無截然界限。根據不同人群婦科疾病的特點,我們醫務人員擬探討一種有效的健康教育方法,主要從以下幾個方面為入院女性患者有的放矢的進行健康教育和指導,現介紹如下:
1青春期女性健康教育
1. 1講解婚前的危害
從周芳等調查的婦科門診5 000例患者病種與年齡分布特征來看,婦科炎癥的檢出率居第一位,共2112例(42.24%),其高發性主要與生活衛生習慣、婦產科及計劃生育手術操作等有關[4]。統計過程中發現的第一次人流的最小年齡為13歲,墮胎次數最多的為8次,可見性生活的提前和多孕多產也是其中不可忽視的因素。流行病學研究發現,初次性生活年齡小于18歲比25歲以上患宮頸癌危險性高12.3倍,資料顯示,20歲以前結婚(或發生)的婦女,宮頸癌的發病率為1.58%,21歲以后結婚(或發生)的婦女,宮頸癌的發病率下降到0.37%,兩者相差4倍,從這些數據可以看出婚前對女性身心健康極為不利。女孩子過早涉及性生活會給自己帶來無盡的煩惱,除精神壓力、學業影響、避孕失敗、染上性病等以外,還可能影響和生育能力,更為值得注意的是,今后發生宮頸癌的風險將增加。
1.2養成良好的生活衛生習慣,定期體檢
向青春期女性講解生理衛生知識,對月經生理、經期衛生、經期體育鍛煉要正確認識,做到努力學習,積極參加有益的社會活動,養成良好的衛生習慣,同時保證充分的營養和足夠的睡眠。定期健康體檢以防月經疾病和卵巢囊腫。
2婚育期女性健康教育
成年已婚婦女婦女處于生育旺盛期,性生活活躍,宮內節育器、流產、引產、分娩、經期、產褥期保健不當等都可能導致宮頸炎癥、盆腔炎癥,因此對該年齡段婦女應在積極治療上述疾病的同時做好經期、產褥期保健。根據不同個體選擇適合她們的避孕方法,盡量避免、減少意外妊娠和不必要的宮腔內操作。積極發現并配合治療
配偶的生殖器疾病,對提高該年齡段婦女生殖健康起積極作用。
3圍絕經期及絕經后期女性婦女健康教育
圍絕經期是指從接近絕經時出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征時至1年內的期間。絕經后期是指女性從無月經到老年的這一段時期。此段時期也有稱為更年期。的一系列綜合征。臨床表現為情緒不穩定、頭疼、失眠、多汗、易激動、煩躁不安、周身疼痛等,生殖器官萎縮逐漸發生,黏膜變薄而光滑,失去彈性,分秘物減少,萎縮,、腋毛亦脫落,減退;此期女上仍應注意避孕,保持心情舒暢,心態平衡,認識圍絕經期及絕經后期是人生的生理變化必然規律,做到合理膳食,適量運動,預防骨質疏松,消除精神緊張,保持良好的生活方式,保證勞逸結合與充分的睡眠;指導該階段的婦女保持外陰清潔以預防感染;積極防治更年期功血,對絕經后陰道流血者力爭明確診斷。對于老年婦女,健康教育形式應多樣化,反復強化、突出重點便于患者理解和接受。
自從生殖健康的新概念和目標提出后,一個要求以人為中心,轉變服務模式和拓寬生殖健康服務領域的行動已在全球興起。在新的醫療環境下,構建全面、系統的性與生殖健康服務體系是非常必要和迫切的。我國要構建以學校、家庭、醫院和社區為基礎的生殖健康教育體系,為各年齡階層女性提供生殖健康教育和服務,進行生殖健康科普知識宣傳和教育,將成為一種有效新途徑。在醫院針對不同患者分層次、有的放矢的提供健康教育將會對普及女性生殖衛生知識,減科疾病發病率起到積極作用。
參考文獻
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[關鍵詞] 婦科疾病;糖尿病;護理干預
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.333 文章編號:1004-7484(2014)-03-1475-02
隨著社會的發展現代人們生活水平不斷的提高,人口肥胖率的也逐漸的增加,而糖尿病的發生率也逐年上升。到目前為止,我國糖尿病人數則已在3000萬以上,成為心血管和腫瘤兩大疾病之后的第三位“健康殺手”[1]。糖尿病是一種臨床表現為慢性血糖水平增高為的長期代謝性疾病,糖尿病可以出現嚴重的并發癥,繼而對患者的健康以及家庭和社會帶來極大的負擔和影響。婦科疾病合并糖尿病患者術后的護理措施至關重要,能夠直接影響患者的治療效果,筆者現將婦科疾病合并糖尿病術后的護理措施及效果匯報如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取我科收治的婦科疾病的患者48例進行分析研究,其中年齡在34-78歲,平均年齡為56.29±3.20歲。均合并糖尿病并實施手術治療。隨機將其分為兩組,對照組患者實施常規的術后護理措施,觀察組患者實施有效的護理干預措施。兩組患者的年齡、病情、手術方法以及血糖范圍進行比較無顯著差異(P>0.05),具有臨床可比性。
1.2 方法 對照組患者實施常規的護理措施,觀察組患者實施有效的護理干預措施具體如下:
1.2.1 飲食指導 糖尿病患者手術后進行血糖控制是關鍵手段,而正確的飲食治療是最基本和最重要的治療方法。指導患者正確的限制攝入食物的總熱量,長期堅持能夠降低體重,明顯的減輕胰島的負擔,使機體降低對胰島素的抵抗,有利于控制血糖正常水平。指導患者術后食用含不飽和脂肪酸的植物油,注意低鹽低脂飲食、少吃煎炸和腌制品并相應的根據患者的水腫程度限制鈉的攝入,限制食鹽量應不超過2g/d,注意體內離子鉀和鈣的補充,教會患者及家屬制定適合患者治療的食譜,注意總熱量的控制的同時保證術后的營養。
1.2.2 血糖控制 血糖控制是手術成功的關鍵[2],護士針對性的對患者進行關于糖尿病的健康宣傳教育,并告知低血糖的有效處理方法。對于遵醫囑使用胰島素治療的患者,指導患者能夠正確的使用胰島素的方法,并準確測量三餐前和睡前的末梢血糖儀血糖,將血糖值準確記錄并告知醫生進行調節胰島素的用量。指導患者準確、及時地注射胰島素,用量精確,注射后30min必須進餐,防止發生血糖反應現象,密切觀察患者是否出現頭暈、乏力、心慌、周身大汗、脈速、昏迷等低血糖現象,最佳血糖控制范圍是空腹血糖數值為6-10mmol/L,尿糖值為(±),尿酮為陰性[3]。
1.2.3 正確使用降糖藥物 指導患者及家屬按時醫囑服藥,并根據患者的血壓以及血糖監測的結果合理用藥;降壓藥多為控制劑和緩釋劑,注意定時、不可隨意調節用量,切忌勿口嚼服藥應該整片服用;控制血糖的藥物,其磺脲類藥物應在餐前30min’服用;α-糖酐酶抑制劑應在進餐第一口服用;雙胍類是在餐后服用的。
1.2.4 心理護理對策 由于糖尿病是一種慢性長期的疾病,在后術后由于血糖的控制會影響到患者疾病的治療,而且一旦發生糖尿病合并癥可遍及全身的重要臟器及器官[4],因此在護理患者中不僅注重患者的基本治療和并發癥的發生,更加注意的是患者的心理護理方法,針對患者的不同文化程度,生活習慣給予針對性的心理指導與疏通,向患者講明關于糖尿病合并癥的相關癥狀和預防措施,使患者能夠充分了解自身的疾病,告知患者避免出現情緒激動、焦慮、抑郁的心理,使患者樹立戰勝疾病的信心。
1.3 效果評價 兩組患者治療后3周進行空腹血糖檢測取平均值進行比較,并將切口愈合時間進行統計,發放患者滿意度調查表進行調查患者滿意度。
1.4 數據統計 統計分析使用SPSS11.3軟件包完成,P
2 結 果
兩組患者治療的比較,觀察組患者的術后切口愈合時間明顯短于對照組,而血糖控制范圍以及患者滿意度均明顯優于對照組,經比較具有顯著差異(P
3 討 論
婦科疾病合并糖尿病時兩種病種會互相產生作用,能夠加重病情。手術后機體應激作用可能誘發糖尿病,并可以使糖尿病病情加重,而且糖尿病不利于患者術后康復。甚至出現切口感染的發生。因此,對婦科疾病合并糖尿病患者必須實施有效的護理干預措施,控制血糖,強病情觀察,降低并發癥的發生,促進患者早日康復。
參考文獻
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1 資料與方法
1.1 資料來源
1999、2002、2004、2006年黃渡鎮已婚婦女的婦科體檢資料。
1.2 方法
使用統一制定的普查表,由區婦幼保健院醫生擔任常規婦科檢查,查白帶常規、宮頸刮片(巴氏法)、乳腺常規查體、冷光透照,部分使用陰道鏡、腹部子宮附件B型超聲、紅外線乳腺掃描、穿刺活檢等。
2 結果
應查總人數為21 794人,實查18 935人,總普查率為86.88%;患病3 478例,患病率為18.37%(表1)。
女性生殖系統疾病檢出率以宮頸炎最高,患病率為53.43%,其次為子宮肌瘤21.98%、陰道炎(霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎)11.26%、老年陰道炎8.05%、卵巢腫塊2.89%等,檢出乳腺癌2例(表2)。
3 討論
婦女普查率各年份的變化不大,基本穩定在85.00%~88.00%,比上海市黃浦區90.87%的普查率[1]略低。分析原因,一是檢測方法7年間無明顯發展,沒能吸引更多的婦女主動參加普查;二是婦科普查宣傳工作力度沒有完全到位,一部分對普查持消極態度的人員在思想上沒有引起重視,自動參與的積極性沒被充分調動起來;三是部分婦女曾因在宮頸刮片時出現出血和不適,或因檢查中個人隱私權沒得到充分保障,而不愿參加婦科普查。
資料顯示,7年來婦科疾病患病率呈現下降趨勢,由1999年的24.53%下降到2006年的17.96%,說明婦科普查結合普治取得明顯效果,一些患者的婦科疾病得到了及時治愈,從而降低了患病率。
本鎮7年來共對18935名婦女進行了婦科普查,資料分析表明,婦科常見病以宮頸炎、子宮肌瘤、陰道炎及老年陰道炎為主。這與劉克玲等[2]對部分城市婦科常見病的調查結果相比,除子宮肌瘤患病率相近之外,其他相對偏低,但生殖道感染和子宮肌瘤仍是應積極防治的
重點。從各時間段的比較來看,以下幾點趨勢比較明顯:① 宮頸炎和陰道炎的患病率呈現下降趨勢。這表明這些疾病在普查發現后得到了比較有效的治療和控制,也說明近年在黃渡鎮開展的婦女生殖健康教育和干預活動取得一定成效,該活動促進了婦女主動就醫,并在衛生行為和衛生習慣方面提供指導,減少了舊病復發的機會。② 老年陰道炎的患病率呈升高趨勢。這一方面可能與檢查判斷標準變化有關,同時也反映了人口老齡化的一些影響。因此,更年期和圍絕經期老年婦女的生殖健康問題在以后的健康教育工作中應作為重點加以關注。③ 除了宮頸炎患病率比較高外,子宮肌瘤患病率也較高,且上升趨勢明顯,甚至在2004―2006年幾乎超過宮頸炎而居首位。而黃浦區1993―2002年子宮肌瘤也占首位[1]。與此同時,腫塊、卵巢腫塊也表現出上升趨勢。這些疾病具有癌變潛在風險,必須嚴密監控。其原因可能與地理環境、飲食結構、生活習慣等有關。因此,一方面需加強這類疾病的病理分析,提出預防和控制措施,另一方面要注意加強健康教育宣傳,增強自我保健意識,定期體檢,及時治療。④ 表1中的患病例數大于患病人數,表明1人患有多種婦科疾病,這兩個參數的比值從1999―2006年分別為:1.02、1.06、1.00、1.45,即在2000―2004年比較穩定,到2006年升高明顯,表明1人患有多種婦科疾病的人數在近年有所增加,此現象值得關注。
根據以上普查結果,我們提出如下對策和建議:
3.1 改善體檢環境
建議國家政府部門進一步加大對保健事業的投入,配備科技含量較高的醫療設備,改善體檢環境,建立獨立的檢查室,進行一對一的服務,保障受檢者的隱私權,并提高疾病的診斷率,以吸引更多的婦女主動參加婦科普查普治活動。
3.2 在普查項目和技術上進行更新
由于宮頸炎患病率仍然較高,子宮肌瘤有上升趨勢,建議在普查中,常規增加陰道鏡檢查和HPV-DNA感染的檢測,以篩查宮頸癌前病變,達到早期篩查、早期診斷,提高治療率。此外,為減少受檢人術后出血和不適,建議改用宮頸刷替代宮頸刮片。另一方面,腫塊患病率的增高提示對疾病要高度重視。建議對40歲以上的中老年女性每年定期進行鉬靶檢查。鉬靶檢查是一種很有效的乳腺癌篩查和檢查手段,可以發現微小腫瘤,比自我檢查更可靠、更靈敏,有利于早期乳腺癌和隱性乳腺癌的診斷。
3.3 加強婦女生殖健康知識的宣傳教育
提高婦女的自我保健意識和自我保護能力, 培養正確的衛生行為、婦科普查觀和就醫觀,促進婦女衛生健康水平的更大提高。
4 參考文獻
1對象和方法
1.1對象我校已婚在職和離退休女職工,年齡25~78歲,共查509人,其中<30歲96人占18.9%,31~40歲188人 占36.9%,41~50歲109人占21.4%,51~60歲84人占16.5%,60歲以上32人占6.3%。
1.2方法檢查人員由市婦幼保健院保健科醫生、檢驗科醫生和B超室醫生組成。檢查項目有:常規婦科檢查、白帶涂片、宮頸刮片送細胞檢查、B超查子宮、附件、常規乳腺捫診檢查及發現增生者或小腫塊者作紅外線掃描。
2結果
2.1各年齡組婦科疾病檢出情況本次體檢中<30歲年齡組婦科疾病檢出人數 23人,檢出率24.0% ,30~39歲年齡組婦科疾病檢出人數 130人,檢出率69.1%,40~49歲年齡組婦科疾病檢出人數 69人,檢出率63.30%,50~59歲年齡組婦科疾病檢出人數 20人,檢出率23.8%,60歲以上年齡組婦科疾病檢出人數 5人,檢出率15.6%,30~39歲婦科疾病檢出率最高。
2.2常見婦科疾病分布情況在509名受檢對象中,共檢出患有婦科疾病人次為309人,檢出率60.7%。其中宮頸炎檢出人數122人,檢出率23.97%; 乳腺小葉增生82人,檢出率16.11%;陰道炎檢出人數30人,檢出率5.89%;子宮肌瘤檢出人數25人,檢出率4.91%;乳腺纖維瘤檢出人數23人,檢出率4.52%;其他病及乳腺包塊檢出率分別為2.55%及1.76%,其他病包括卵巢及附件腫物。宮頸炎患者中,宮頸糜爛占80.5%,主要是輕中度宮頸糜爛;宮頸息肉、宮頸肥大和宮頸腺體囊腫共占19.5%。陰道炎患者中,霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、細菌性陰道炎分別占40.00%、36.67%、23.33% ,宮頸炎、乳腺小葉增生、陰道炎、子宮肌瘤的檢出率較高。
2.3常見婦科病檢出情況與年齡的關系本次婦科病普查以宮頸炎的發病率最高,位居第1,尤以30~39歲年齡組檢出率最高,各年齡組宮頸炎檢出率差異有顯著意義(P
3討論
高校女職工是特殊的婦女群體,她們是知識女性,自我保健意識強,衛生習慣好,但同時她們又處在高校這樣競爭激烈的環境中,腦力勞動強度高,精神心理壓力大 ,易導致內分泌失調,容易患各種婦科病。
宮頸炎是生育年齡婦女常見病、多發病,它的發病一般認為與機械性刺激或損傷、病原體感染和物理因素有關。本次婦科病普查宮頸炎的檢出率最高,達23.97%,與劉衛萍等報道的檢出率基本一致,該病以30~39歲,40~49歲這2個年齡組檢出率最高,這可能與該年齡女性的生殖活動旺盛,性生活相對頻繁,且經歷了分娩、上環、人流等機械刺激,易發生微生物感染而導致疾病有關。宮頸炎尤其子宮頸糜爛與宮頸癌的發病有一定關系,因此,積極有效地預防和治療宮頸炎,對維護婦女健康和預防宮頸癌均有重要意義。
乳腺疾病是本次體檢中檢出率位居第2的疾病,檢出率為 23.38%。其中乳腺小葉增生在30~39歲,40~49歲這2個年齡組檢出率較高,分別達25.53%、23.85%。其次是乳腺纖維瘤檢出率較高。乳腺小葉增生好發于中青年女性,尤其在女教師中發病率偏高,這可能與該年齡組女性職業競爭激烈,工作壓力大,心理失調,導致卵巢內分泌功能失調,雌激素分泌過多,孕激素分泌過少,2者比例不協調有關。有文獻報道良性乳腺疾病是乳腺癌的重要危險因素。因此,對此類病人應采取積極治療,定期檢查,發現問題,積極治療。
陰道炎也是一種常見的婦科疾病,本次體檢中我校陰道炎檢出率位居第3,為5.89%,與其他高校報道的陰道炎檢出率5.56%基本一致,低于黃晉蓉報道的陰道炎檢出率,這可能與我校女職工為知識女性,衛生習慣好,自我保健意識強有關。陰道炎在50~59歲年齡組檢出率較高,達11.9%,其中以老年性陰道炎發病率較高,這可能與絕經后期體內雌激素缺乏而造成陰道環境改變、致病菌易于感染有關。因此,加強老年婦女的宣傳保健工作仍十分重要。
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,我校女職工子宮肌瘤檢出率為4.91%,在40~49歲年齡組檢出率較高。具體致病因素不清,可能與雌激素水平過高有關。
“剩女”(大齡未婚女性稱為“剩女”)的情感問題已經引起社會的關注,而她們的健康問題,卻很少有人去關心。剩女們正在為她們的婚姻發愁或者是不屑的同時,卻沒有想到婦科疾病竟然會纏上自己。記者從婦產醫院得知,到醫院做婦科檢查的“剩女”寥寥無幾。可是婦科疾病并不會因為未婚而不降臨到這些大齡未婚女性身上,相反,她們患上某些婦科疾病的幾率反而比已婚女性要大。
不少“剩女”由于工作壓力大、作息沒規律、情感無處宣泄等諸多原因導致內分泌紊亂,更容易成為婦科病、乳腺病等“粉紅殺手”偷襲的目標。
33歲的小玉(化名)是一家外企高管,長期“空中飛人”的生活和狹窄的交際圈子,讓她無暇顧及自己的情感。身邊女友一個個步入婚姻殿堂,形單影只的她內心充滿孤單和無奈。近半年來身體也頻頻亮出紅燈:脹痛、月經不調、陰道也時常瘙癢。小玉很是納悶:自己一向潔身自好,為何被婦科病纏上了身?
錯誤觀念導致忽視婦科檢查
許多“剩女”錯誤地以為:婦科檢查是已婚女人的事,患上婦科疾病大多數是已婚女性的事,其實現在婦科門診看病的大多數是單身女性。長時間加班、熬夜,使得她們無暇顧及自己的健康,主動到醫院做定期檢查的未婚女性寥寥無幾,做婦科檢查更是少之又少。婦科專家指出:壓力過大、睡眠不好、生活沒規律,作息紊亂都容易導致內分泌紊亂,使得她們成為乳腺疾病和婦科疾病的高發人群,而忽視體檢阻礙了疾病的早期發現和治療,無疑埋下了一顆定時炸彈。
“陰道廢用性萎縮”容易致病
由于“剩女”們缺乏正常而有規律的性生活,不但內分泌容易紊亂,還會導致陰道廢用性萎縮,分泌物減少,抗病能力下降,從而引起泌尿生殖系統的炎癥。長時間處于性壓抑狀態,盆腔反復的充血、壓抑、瘀血,極易引發月經不調、結節、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病,甚至是子宮內膜癌和卵巢癌。
生活方式提供疾病發生“基液”
“剩女”中相當一部分是“三高”女人――高學歷、高收入、高年齡。她們大都生活品質較高,愛喝咖啡,嗜食辣椒,喜歡泡吧,出于職場原因甚至還練出一身酒量??????所謂“現代”的生活方式使得她們的體質不斷下降;高蛋白飲食讓體內激素始終處于一個較高水平;吃辣飲酒讓盆腔長期處于充血狀態,這些都為婦科病的發生提供了營養豐富的“基液”。
剩女們最常見的婦科病
乳腺癌
據臨床資料顯示,大齡未婚、晚婚、未育者是乳腺癌的高發人群之一。單身女性不良生活習慣如熬夜、酗酒、飲食不規律,精神壓力過大,睡眠不足,極易引起內分泌紊亂,導致乳腺疾病的發生。
乳腺增生以30歲至50歲的中青年婦女最為常見,年齡比較大而未婚,沒有生過小孩或哺乳過及精神抑郁的女性,最容易得上這種疾病。
子宮肌瘤
很多女性會認為,子宮肌瘤這類婦科疾病,是已婚女性的專利,其實不然,未育、性生活失調和性情抑郁這三類女性,是子宮肌瘤的高發人群。到了該生育的年齡不生育,容易造成體內激素水平紊亂。而一些愛美的女性為追求時尚而盲目減肥、美白,長期服用減肥藥、養顏藥等各類藥物,也會擾亂體內激素的正常代謝,引發子宮肌瘤。
不孕不育
年齡越大,生育質量就隨之下降。女性在25歲時,半年內妊娠率達60%,30歲后則降至30%以下。而不孕率在29歲前為10%以上,30歲后則升為15%以上。加上不能要寶寶,人工流產的幾率就相應增加,如人流不當,或手術后因為工作關系,不注意休息,就會導致感染及其他并發癥,引發宮腔粘連、輸卵管炎癥、積水、粘連、盆腔炎等疾病,從而造成不孕。另外,女性長期服用避孕藥,導致內分泌失調,也可能引起不孕。工作壓力大,加上輻射、缺少運動、免疫力降低,易患婦科疾病。而工作繁忙無暇顧及,不及時治療就會影響生育。
沒有也會有得病的可能
陰道是非常敏感的部位,內部有很多菌群,只要濕度、溫度等因素達到某種條件,里面的不良菌群就會滋長,打破陰道內部環境的平衡,從而使發生疾病,所以就算未婚,沒有,也會有得病的可能。而有些疾病并沒有明顯的癥狀,自己很難發覺。因此,大齡未婚女性更要定期做婦科檢查。
《人人健康》貼心話
正常而有規律的性生活能夠讓激素水平正常地消長,對緩解痛經,減科疾病的發生有一定幫助。如果暫時沒有愛人,不妨采取的方法來釋放性壓抑。盆腔的瘀血暢通了,胃腸、泌尿系統的癥狀自然迎刃而解;當然,一定要適度,以事后不感到勞累和自責為度。
建議大齡未婚女性定期做全面的檢查。檢查周期為一到兩年一次,有條件最好每年進行一次專業檢查,進行乳腺紅外線掃描或乳腺B超,沒有過性生活或很少有性生活的‘剩女’可以不做宮頸癌普查。只要有了性接觸,即便沒有明顯的癥狀,也要定期做婦檢和自檢。
有些未婚女性對婦科內診有恐懼心理,其實完全不必要。并不是所有婦科問題都要做內診,醫師對未婚女性通常會以其他方式檢查,如外陰檢查、肛腹診和腹部B超檢查,如需取分泌物也是用小棉簽輕輕在下段取少許標本。
年輕女性千萬不能因為工作透支健康,要合理安排作息時間,使生活、學習、工作都能有規律地進行。
另外,大齡未婚女性尤其要注意自我保健。積極應對壓力,保持良好的心理狀態,放慢生活的步調,改變生活方式,同時,爭取盡早結束“剩女”生活。
“剩女”健康心態手冊
1.著急是沒有道理的,亂嫁是愚蠢的,決不能產生破罐子破摔的心理,為結婚而結婚。
2.永遠不要喪失對愛情存在的信心。不要關閉走入婚姻、家庭的大門,要開放自己的心靈,多和別人、和異性接觸,對別人不要太過苛求。
3.不要沉迷于虛幻,正確對待生活,理智地適應潮流。
4.珍視和盡情享受單身所賦予自己的自由自在,利用自由的時間多做自己喜歡的事。但同時也要注意增加自身的女性魅力,增加吸引異性的砝碼。
5.弄明白自己那一堆Mr.Right大致分布在什么地方,時常過去走走看看,比如朋友的公司、高級住宅小區、高級健身中心、各類充電學習班……都是你應該格外留意的場所。
6.不要放棄對自己的完善和充電。沒有完滿的婚姻并不妨礙你做一個完滿的女人。
7.不要給自己的愛情預設太多的條條框框,要知道有些時候愛情是毫無道理可講的。
8.要根據自身條件而不是理想化去物色對象,學會發現別人的優點,愛他就要接受他的缺點,少一點吹毛求疵,多一點欣賞和贊美。
【關鍵詞】檢查資料;回顧分析;乳腺增生;宮頸炎;治療干預;主要任務
【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)09―0581―01
隨著市場經濟的高速發展,已婚職業女性的工作壓力和家庭壓力不斷加大,身體生理狀態受不同程度的影響,婦科疾病譜也在悄然發生變化,通過對本轄區職業女性五年婦科檢查資料的回顧分析,發現本區婦科病發病情況、發病趨勢,為制定婦女保健防控策略提供參考,現將分析結果報告如下。
1 資料和方法
1.1資料來源:收集思明區醫院體檢中心2007年至2011年機關企事業單位已婚婦女婦科檢查登記表進行分析。檢查者年齡最小25歲,最大65歲,平均年齡為43.3歲。
1.2方法和內容:方法是每年由轄區各機關事業單位以及定點企業單位組織,個人自發進行體檢的已婚職業女性。婦檢資料的采集使用廈門市統一制定的婦科病普查登記表,由專職的婦科醫生按表格的內容逐一填寫。婦科檢查內容為婦科常規雙合診、白帶常規化驗、宮頸刮片巴氏法、TBS分類(分析)、乳腺觸診、乳腺紅外掃描、盆腔B超檢查,必要時陰道鏡檢、乳腺鉬靶檢查和/或活檢;疾病診斷標準根據樂杰主編的《婦產科學》第六版【1】
2 結果
2.1 轄區職業女性婦科病發病情況見表1 乳腺良性增生居婦科疾病的首位,企業職工發病率高達59.61%;生殖道感染普遍較高,教師外陰陰道炎高達41.5%,其他職業女性的宮頸炎高達40.37%;此外檢查資料還顯示有7例宮頸癌及3例乳腺癌, 21例衣原體感染和8例宮頸濕疣樣病變。
2.2 五年婦科病發病率見表2 從表中可以看出乳腺良性增生、慢性宮頸炎、外陰陰道炎五年來始終處在婦科發病率的前三位。乳腺良性增生發病率除2007年外均高達50%以上,陰道炎最高達43.08%;慢性宮頸炎發病率36.51%,與廣東省中山市城區的發病率一致[2]。 2009年發現3例宮頸癌1例乳腺癌,2010年又發現3例宮頸癌,2011年發現1例宮頸癌2例乳腺癌,宮頸癌和乳腺癌近年有上升趨勢。
3 討論
3.1生殖道感染為我區最重要的婦科疾病 及時規范的治療是降低其發病率的關鍵
外陰陰道炎和宮頸炎雖不能直接危及生命,但給女性工作生活帶來極大的不便,嚴重影響其生活質量和工作效率。普查資料顯示,我區職業女性外陰陰道炎、慢性宮頸炎患病率一直沒得到有效控制, 原因之一可能是:我區正處在市場經濟高速發展階段,創建全國各種示范區突擊任務繁重,精神長期處在緊張焦慮狀態導致抵抗力低下,生產時宮頸裂傷、人流、放取環等機械性損傷易致宮頸感染,感染癥狀又往往不明顯,影響其及時治療或治療不規范以至遷延不愈;普查后對生殖道感染者有效的治療服務沒及時跟蹤到位也可能是我區婦女生殖道感染率沒得到有效控制的原因之一。因此,通過普查對我區女性進行婦科病防治知識的宣傳教育以提高其自我保健意識,對生殖道感染者及時進行規范治療并進行跟蹤隨訪,降低生殖道感染的發病率,是我區現階段婦科病普查的主要任務。
3.2 乳腺疾病不容忽視
從表2可以看出,乳腺良性增生雖略低于廈門市2004-2008年婦科普查統計的發病率65.89%【3】,但近年總處于婦科疾病的首位。其病因雖不十分明確,但目前公認與內分泌失衡有關【4】,環境的污染、生活工作壓力大、少生、不生和哺乳減少及垃圾食品的充斥均可導致女性內分泌失衡從而引起乳腺疾病的發生。乳腺良性增生到目前為止無有效的治療藥物,但健康的生活方式,積極鍛煉身體、戒煙限酒,減少二手煙的吸入及不健康食品包括保健品攝入、減少化妝品的接觸,能得到有效的控制。同時需要各級政府相關部門重視環境對女性身體健康的影響,加大對生活環境及食品安全的的監管力度,各企事業單位盡量為女職工創造良好的工作環境,提供周到、人性化的管理服務,給予足夠的產假和哺乳假。
3.3防癌普查仍然是近期婦科病普查的重點
本文資料還發現7例宮頸癌和3例乳腺癌,表2也顯示乳腺癌和宮頸癌的發病率近年有上升的趨勢,這與乳腺增生和慢性宮頸炎發病率高,又沒進行積極有效的規范治療不無關系。乳腺增生癥不斷遷延加重發生乳腺癌的機率為正常乳腺的2-4倍【5】,大多數乳腺增生往往沒任何癥狀而易被忽略,因此每年進行一次乳腺檢查是發現乳腺疾病預防早期乳腺癌的重要手段。宮頸癌的發病是一個緩慢的發展過程,從宮頸炎癥到癌前病變最后到浸潤癌需要6-8年甚至十年的時間[6],完全有時間和機會通過早查早治杜絕其發展成宮頸癌。近年性病感染亦為慢性宮頸炎遷延不愈的主要原因,人狀病毒感染是子宮頸癌的主要危險因素,分析資料中有8例宮頸濕疣樣病變,21例衣原體感染,因此提高已婚婦女及伴侶的自我保健意識,養成健康的生活習慣,潔身自好杜絕不潔性生活,是預防生殖道感染性病的最有效方法。同時建議凡有性生活的女性每年最好進行一次婦科防癌檢查,以便及早發現病變,及時進行規范治療,以降低宮頸和乳腺癌變的發生,提高廣大婦女的生命生活質量。
參考文獻:
[1] 樂 杰主編.婦產科學[M].第六版,北京:人民衛生出版社,2003:265
[2] 匡曉梅,彭學鳴,黃月生.廣東省中山市城區五年婦科病普查結果分析.中國基層醫藥,2007, 14(5): 793
[3] 吳冬梅,柯瑜.廈門市2004-2008年女職工婦科病普查情況分析.中國婦幼保健,2012,27(8): 1218
[4] 吳越.45594名婦女乳腺疾病普查結果分析.國際醫藥衛生報,2008,14(11):124