時間：2023-05-30 08:53:15
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇建議書400字，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
現在我們的生活好了，可不保護環境的意識也少了。下面我有幾條建議：
一、水是生命之源，節約用水，保護水源，愛我太湖，愛我“母親河”，愛我300萬平方公里的富饒海洋，愛護祖國的所有“藍色國土”。
二、學習環保的知識，樹立環保的意識，了解并自覺維護有關環境保護的有關法律法規。積極參與環保活動，大力支持環保工作。
三、自覺遵守“兩講五不”規范，自覺維護公共環境的整潔，出門要帶“清潔袋”。
四、保護資源，節約水電；提倡垃圾分類，廢品回收，廢物利用，保護再生資源。購買商品要選購“綠色包裝”物品，拒絕使用一次性塑料用品、包裝過度商品和一次性筷子，盡量少用紙木制品。
讓我們共同攜手，讓一粒粒種子花開似錦，讓一顆顆小苗綠樹成蔭，用實際行動投入到三月的“植樹，愛綠”活動中，從自己身邊做起，向全社會證明，我們是高素質的一代，我們真正懂得珍惜綠色！
人在自然中生長，綠是自然的顏色。綠色是多么寶貴啊！它是生命、是希望、是快樂，讓我們行動起來，為珍惜綠色，創造綠色獻出自己的一份力量吧！
近年經常有不法分子非法獵殺，食用野生動物。大家都知道動物是人類的朋友，野生動物更是大自然的精華，國家也頒布了保護野生動物的法律，可有些不法分子還是大量捕殺野生動物。這樣會導致野生動物滅絕，還會破壞生態平衡。
人們獵殺野生動物主要是因為人們為了美食而大量捕殺野生動物。對于保護野生動物，我提出以下幾點建議：
1、禁止人類使用一切野生動物，干擾野生動物的棲息、生活。
2、各省、市野生動物保護區加強對野生動物的保護，對捕殺野生動物的不法分子嚴厲懲罰。
3、禁止人類近距離接觸一切來歷不明的野生動物，以免爆發瘟疫，造成大量的人生損失和財產損失，以至撲殺大量野生動物。
4、醫務部門要做好防御瘟疫病毒的措施，以免爆發瘟疫時撲殺太多野生動物。
以上建議是否可行，請大家多考慮。
此致
敬禮
建議人：精忠報國
寫于：2005年5月8日
我們江永一小雖然是江永縣比較有名的好小學，可還是有一些值得改進的地方。
一、建議在教室里安個監控器。在課堂上，有一些同學違反紀律，甚至有的同學學著電視里開槍，悄悄瞄準老師，并學著那聲音“啪！啪！”，“槍聲”響了；還有考試時，有的同學不會做了就偷看、傳紙條或說話，有時監考老師沒看到，就讓那些同學擺脫了“法網”。如果把監視器安裝到教室黑板的正上方，不是就能夠大面積地看到學生的一舉一動嗎？并且，為了不讓學生上課或考試時桌子里放一些“機密文檔”，最好是前后各安一個監控器。到時候，學生上課不能干與課堂無關的事，考試不能作弊，所以只能背水一戰，學習就會越來越好。到時候，大批成功人士也就非我校莫屬！
二、是否能在空閑的地方多種些花花草草。比如學校背后的空地上，跑道周圍，每棵樹的周圍和教學樓五樓的兩塊瀝青地上……都種上一些花草，如果真是那樣的話，就會使人一進校門就感到清香撲鼻，神清氣爽，使學生更有精神，上課更加專心致志。同時，花草樹木還有吸引細菌和灰塵的功效，能凈化空氣，使環境更好，還會使校園更美。在我的腦海里，那該是一件多么美好的事情啊！
希望母校越來越好，愿有名更有名。
廣大同學們：
如今，作業戰術成了老師的制勝法寶，我們在作業的面前只能乖乖低頭。為了幫助大家完成作業，我向大家幾個寫作業看家本領，供大家評判選擇。
一、寫倫眼。使用此招的同學要有很好的視力，遠視眼最好，使用時要把眼珠橫移180度，真到搜索到目標，然后認真模仿。成功率五顆星。適合膽小者使用。
二、白眼。使用此招時要伴隨一系列的假象，可假裝問別人問題，也可假裝借格尺橡皮之類的東西，動作要點是一定要讓別人感覺不到你別有用心，從而在對方完全不設防的狀態下將別人的答案抄在自己的本子上面。成功率七顆星。適合有戲劇天賦的同學使用。
三、依托術。使用者要有很好的人緣，可以請求別人幫助偷取所抄目標的正確答案。成功率八顆星。
四、無錯本。此招最簡單，翻到練習冊的答案頁，將其撕下照抄即可。成功率九顆星。適合膽大妄為者使用。
五、正術。此術使用起來十分痛苦，即要把上課時教師所教內容完全學會，依靠自己的力量完成作業。成功率十顆星。老師最希望同學們使用此招。
以上是本人多年寫作業和觀察同學所得。建議大家使用第五招完成作業，因為只有用此招做出的題才能練出你的真本領。
愛護環境有關建議書400字(一)
環保局局長先生：
您好!
我是揚中市實驗小學的一名小學生。
我從小就在揚中市長大，揚中市是怎么變化的，我都看到了。從一個不知名的城市變成了一個中國綠色城市，開展了民歌節，南博會現在在南寧，到處可以看到環境保護，人人有責。 等字樣。在馬路邊上，各種各樣的垃圾桶美麗極了。最近，大家都提倡把可回收和不可回收的垃圾桶分開。
可是，我覺得光有分類是不行的，要在垃圾桶上寫一些可回收一類的垃圾和不可回收的一類垃圾的種類，不是每個人都想我們一樣接受知識多，知道什么是可回收和不回收的垃圾是什么，想那些民工，他們不知道，就會亂丟一氣，這樣反而不好。不僅起不到環保和垃圾分類的作用，反而會給那些垃圾場的工作人員帶來工作的困擾。
此外，我還發現一個蠻嚴重的問題。
有一天，我和媽媽還有姥姥一起去坐公共汽車，想要去烈士陵園掃墓。開始我們是開開心心的出門啊，可是當我們去公共汽車車站等車的時候，發現旁邊有一個垃圾桶，里面的垃圾已經發臭了，路過的行人紛紛五著鼻子繞到走，我們走過的時候一會聞見一股很大的腐臭味。
后來，我在去過的地方，凡是有垃圾桶的，我就仔細觀察有沒有臭味。經過一段時間的觀察，我發現，現在的垃圾桶都是固定的，不像以前那種可以把垃圾倒出來，可是為什么會發臭呢后來我才知道，原來是因為垃圾桶是固定的，那些環衛工人早晨清垃圾桶的時候，只是簡單的把表面的垃圾撿出來，并沒有清理到底部。有一次，我就去問他們為什么不把垃圾清理干凈?他們說不是不想，是因為垃圾桶是固定的，所以手不能伸到底部，垃圾又不能倒出來，所以就只能把垃圾留在里面了。
由此可見，垃圾桶發臭，不是因為環衛工人不盡責，而是因為垃圾桶的設計有問題。我在此希望，為了揚中市的美麗，為了空氣的清新，請市長叔叔再叫人設計過一些既實用，有好看的垃圾桶，不要再讓那些臭味來污染我們清新的空氣。
愛護環境有關建議書400字(二)
尊敬的縣長叔叔：
您好!
藍天是白云的家，森林是鳥兒的家，河流是魚兒的家，泥土是種子的家，美麗的安溪就是我的家!安溪，人杰地靈、山水秀美，我生在這兒，長在這兒，已被那迷人的景色深深吸引住了。
清晨，微風徐徐，三三兩兩的老人在湖邊怡然自得地散步;傍晚，華燈初上，幾條游船在湖面上行走;雁塔旁邊，歌聲陣陣三五成群的人們隨著音樂翩翩起舞。在這個人間仙境里，不管你有多少煩惱，都會煙消云散。
可是這幾年，隨著人們生活水平的提高，人們的環保意識也不斷淡化。有一次，我和媽媽在龍湖邊散步，我發現：有的人吃完了東西，把包裝紙、塑料袋一團，就隨手扔在了地上;有的人坐在車里，把腦袋探出車窗就往地上吐痰;還有的人掂著垃圾袋遠遠地就往垃圾桶里扔，可是沒有扔進去，就大搖大擺地走了。慢慢地，垃圾積少成多，沒有人去管顧，只靠清潔工一人打掃，所以路上總是堆滿了垃圾，既污染了環境，又給人們的健康帶來了危害。這都是因為人們沒有環保的意識，只顧著自己一時的方便，長此下去，我們的生活的環境就會越來越差。
為了讓我們的城市再次變得美麗起來，我想給您提出一些保護環境的建議：
1。可以多給人們提供一些環保袋、菜籃，讓他們買菜的時候用，少用塑料袋。
2。可以組織一個義務環保隊，安排適量的人員在各種公共場所進行巡邏，看到亂扔垃圾、隨地吐痰等不文明現象，馬上制止。
3。在人群多的公共場所都掛上一些警示牌，上面標上有關于講文明、環保的話語，增強人們的環保意識。
4。在馬路邊上多設立一些垃圾桶，將垃圾桶分類為：可回收垃圾和不可回收垃圾，把所有可回收的垃圾都重新利用起來，變成在生活中有用的東西。
5。盡量坐公交車，節約用水、愛護花草樹木，少用木質的東西。
希望您能在百忙之中抽出一點時間，看看我作為一個小學生呈上的這份建議書。我真誠地希望污染不再走進我們的生活，讓綠色永遠停留在這個小縣城。
祝您工作順利!天天開心!
愛護環境有關建議書400字(三)
各位市民：
大家好!
我是興安一小的一名小學生。
如今十分發達的地球，有著非常大的隱患。這一切都是我們人類造成的。
貪婪的人類沒有節制的開采資源。人類所需要的大氣資源，水資源，森林資源本來是可以不斷生長的，但是人類隨意破壞資源，濫用化學品，使我們的地球傷痕累累。
人類隨意破壞環境。比如我國的木蘭溪，在50年代時，河水清澈見底，但現在的木蘭溪，已是渾濁不清，魚蝦死亡。這一個個鮮活的例子，不都是人們不環保的后果嗎?
現在的天空，散布著汽車尾氣，彌漫在我們生活的上空，早已在我們的身體里停留了。患上各種疾病。給我們的身體帶來危害。面對這個充滿污染的空氣，我想對廣大市民提出倡議：
1：少用一次性塑料袋。
在城市的上空，漫天飛舞的塑料袋，掛在樹上。我提議，每次購物，最好帶上自備的布袋。
2：少用一次性筷子，飯盒
在飯店，最好使用消毒的筷子，買飯時，最好使用飯盒。
3：少砍樹，多種樹
我們一定要少砍樹，避免沙塵暴輕而易舉的來侵襲城市。多種樹，在自己生日時，最好種上一棵樹。減少二氧化碳。
在這個地球上，我們是地球的子民。讓我們記住拯救地球就是拯救自己。
愛護環境有關建議書400字(四)
親愛的同學們：
地球是我們人類賴以生存的地方，她就像母親一樣向我們提供生存資源和條件，所以大家要保護地球，珍惜自然資源，保護生命綠色。
生活中，很多同學有浪費資源的現象：水龍頭不停地流出清澈的水源，用水的人卻不知去向;房間里開著電燈，卻空無一人;筆記本隨手扔進垃圾桶，卻只用了幾頁這些都是生活中存在的現象。因此，我提出以下建議：
1、節約用水，不讓水龍頭孤獨自流淚。
2、不濫砍樹木，要多種樹木。
3、、不燒樹葉。每次打掃完衛生之后，應把樹葉裝起來，然后倒入垃圾桶，由清潔人員處理，以防污染空氣。
4、不亂扔垃圾。清潔工人應每天都搞一次小清潔，一周后進行一次大清潔，保持社會環境的衛生。
5、禁止吸煙。吸煙不但危害身體健康，還有一定的程度上污染環境，所以我們盡量勸阻吸煙人民不要吸煙。
6、不隨地吐痰。痰液中含有大量的細菌，散發以后容易傳播疾病，因此，我們從小就要養成不隨地吐痰的好習慣。
7、提醒爸爸媽媽買菜時不用塑料方便袋，以減少白色垃圾。
同學們，保護環境人人有責，讓我們行動起來吧。地球只有一個，我們要好好愛護它，保護它。從我做起，從現在做起，節約各種資源，將使我們的生活更美好，更健康!
愛護環境有關建議書400字(五)
環保局局長：
您好!
最近，我們周邊的環境已開始惡化，雖然我們到處都可以看到環境保護，人人有責等字樣。但是在馬路上有時還堆著一大堆垃圾。正因為馬路上的垃圾桶太少了，使有些人找不到垃圾桶，便在一旁把垃圾隨手一扔。就這樣，垃圾堆了很高也沒有人去管理它，結果許多垃圾都發臭了，散發到馬路上，使過路人來到這里不得不用手捂住鼻子繞道走。
雖然有清潔工在這里掃垃圾，但是許多人們沒有責任心，用完了什么東西就不想跑老遠去扔到垃圾桶里，而是隨手一丟。這樣天天掃，天天扔，垃圾自然會留在這里。顯然在多放幾個垃圾桶才會好一些，人們找到垃圾桶了，就不會往地上扔垃圾，這樣，馬路上的垃圾也就會一天一天地減少。
如果讓大家行動起來，人人獻出一份力，輕輕地把掉在地上的垃圾放回垃圾桶，那么道路上就會整潔多了，不再會有垃圾發出難聞的臭味了，而且還使別的過路人走過來也會感到舒服了。
在此，我希望你們能接受我的幾條建議：
1、請你們多派出幾個人來專門管理馬路上的垃圾。
本報鹿邑訊 11月1日，鹿邑縣衛真辦事處大魏莊村民代表王建投訴稱，鹿邑縣交通局所轄的鹿邑縣站務經營公司占用他們的地搞建設已達五年之久，因為對方遲遲不履行雙方簽訂的占地補償協議，導致村民意見很大，其作為出面簽訂用地協議的代表更是苦不堪言。
王建所投訴的占地項目位于鹿邑縣迎賓大道與311省道交叉口東北角，11月12日，記者在現場看到，這是一座新建成的汽車客運站，主體工程已經完工，工人正在忙于配套圍墻建設，院內地面已經硬化了一半，車站內沒有停駐客運車輛，顯然還未投入使用。
據了解，為支持交通事業發展，由大魏莊自然村村民代表王建、王金廷、王玉啟等出面，與鹿邑縣交通局所轄的鹿邑縣站務經營公司簽訂合同書，這份加蓋鹿邑縣交通局公章并經時任交通局長廖某簽字的合同，簽訂于2008年4月4日。合同書上寫明：由鹿邑縣站務經營公司出面征用城郊鄉（現改稱衛真辦事處）小洪洼行政村大魏莊自然村村民組的地，用于鹿邑縣汽車客運東站建設，客運站建好后，由縣交通局負責在該站北原魏莊村生產路上，修建一條一公里左右的柏油路，為解決失地農民的生活保障問題，站務公司負責安排四名農民在車站就業，并在站內提供三個攤位，雙方還約定除招標工程外，由村民優先參與車站施工所需勞務事宜。
達成協議后，村民代表發動群眾積極響應交通部門征地，隨后施工方開始進駐工地進行車站主體樓建設。2009年，車站主體工程基本完工。隨后，雙方約定的合同開始進入履行程序。就在村民代表王建等手拿協議，找鹿邑縣站務經營公司及交通部門負責人商議兌現時，卻發生了意想不到的糾紛。據當地村民介紹，當他們找鹿邑縣站務經營公司經理徐輝要求履行合同，卻莫名其妙地遭到施工方孫某等人的威脅辱罵，致使王建的家人深受傷害，其父親一氣之下生病后臥床不起。
從2007年車站建設項目立項到2013年仍未交付使用，一個涉及當地民生發展的項目，為何拖了近7年之久遲遲未能投入使用，既然是政府支持的項目，鹿邑縣汽車客運東站建設規劃、用地手續應該齊全，諸多疑問有待破解。11月12日上午，記者到項目所在地鹿邑縣衛真辦事處了解情況，辦事處土地管理所的一葉姓所長說，相關手續所里沒有留存，縣交通部門應該有。在鹿邑縣交通局辦公室，鄭主任對協議一事有所知曉，他說會很快按照協議履行，只是最近要撤縣設市，把這事暫時耽擱了。當記者問能否提供一下鹿邑縣汽車客運東站相關規劃、用地手續時，鄭主任說鹿邑縣站務經營公司相關負責人家里有私事要處理，等聯系后再提供。
當日下午，記者與鹿邑縣國土資源局地籍股的負責同志一起查閱了2008年到2012年間，國土資源局發放的土地證檔案記錄，沒有找到鹿邑縣汽車客運東站所辦理的國有土地使用證。
11月13日，鹿邑縣發改委向記者提供了一份鹿邑縣汽車客運東站建設批復文件，這份編號為鹿發改（2007）103號文件即《關于鹿邑縣汽車客運東站項目立項建議書的立項報告批復》顯示，汽車客運東站建筑面積23345平方米，需征用國有土地35畝，項目總投資1069.8萬元，其中企業自籌569.8萬元，申請上級扶持400萬元，縣財政支持100萬元。文件批復時間為2007年8月7日。
“五年過去了，我們手里的合同何時兌現，怎樣給鄉親父老交待，家父被氣病誰來擔責？”失地農民代表王建一臉茫然。
關鍵詞:醫院 籌資渠道 風險認識
醫院作為市場經濟中的獨立法人實體，單靠財政補貼、自身積累來支撐醫院建設和發展，已遠遠滿足不了科技進步，人們日益增長的醫療需求。隨著經濟體制改革的深入、經濟規則的調整，社會已為醫院提供了廣闊的融資渠道和發展空間。本文就醫院的籌資渠道及風險問題進行探討。
一、政府財政補助
醫院的財政補助一般分為經常性補助和專項補助。經常性補助實行定額或定項管理，每年納入財政預算，資金量相對穩定。專項補助一般視醫院科研、新技術應用、業務范圍、規模擴展等因素確定，這不僅要靠醫院創造條件，努力開展科學研究、新技術項目、基礎設施建設以及其他醫療新項目，還需要醫院加強與各有關部門的溝通，讓有關部門了解醫院運行中存在的問題與可能解決的辦法，以爭取更多的財政專項補助。
二、融資租賃
融資租入固定資產可分期支付租賃費。固定資產租賃期間，屬于醫院可控制的固定資產，視為醫院自有資產，租賃期滿，固定資產所有權為租賃方，所以，融資租入固定資產，實質上是一種分期付款購買資產的一種方式。
融資租賃的特點：租賃期時間長。最低達到租賃資產使用年限的75％以上，一般是資產使用的全程年限；風險和報酬轉移較大。實質上把資產的所有權風險和報酬已經轉移給承租方，最終實現所有權的轉移；租金支付形式是按出租方固定資產的價值和利息分期支付。實質上是一種分期購買資產的一種形式；因為融資租賃有關的風險和報酬已經轉移給承租方。所以，醫院可以提取固定資產修購基金(即折舊費)；租賃契約通常不能取消。
如某醫院2003年向供貨商融資租賃核磁共振、三維彩超和數字胃腸機各1臺，租賃設備金額1556.0萬元，租賃期5年，每年按311.2萬元還款，租賃期滿設備為醫院所有。該院通過融資租賃先進設備，提升了醫院檔次和診查手段，醫療收入明顯提高，年醫療業務收入由原來的0.7億元，提高到1.2億元。在嘗到甜頭的基礎上，2004年又融資租賃設備0.1億元，年末實現業務收入1.7億元。
在醫院財務暫時出現困難情況下：采用融資租賃先進設備，對醫院來講，是用以后的錢辦現在的事，所以被越來越多的醫院高層次管理者所看好。
三、經營租賃
經營租賃是為了滿足經營上的季節性、臨時性需要而租人的資產。一些疾病發生是季節性的，或者是突發性的，若是醫院購買相關的專用設備，使用期短勢必會造成設備的閑置。在這種情況下，選擇經營租賃資產不但能滿足季節性和臨時性的醫療需要，也會節省大量的購置費用。經營租賃的要求與融資租賃基本相同，醫院要與出租方溝通協調，盡量降低租賃成本。
四、回租租賃
回租租賃同融資租賃一樣，均屬于金融租賃范疇。其不同之處是租賃方有區別，融資租賃出租方是醫用設備生產廠家，回租租賃出租方是租賃公司。生產廠家將設備賣給租賃公司，租賃公司再將設備租賃給醫院。回租租賃方式，對生產廠家、租賃公司和承租方均大有裨益。對企業來說，可將自己現有產品賣給租賃公司；對租賃公司來講，可利用充足的資金購買先進醫療設備，再將其租給醫院，通過定期收取租金方式達到資金升值的目的。從醫院方面看，投入很少資金就可使用先進的醫療設備。
例如，某醫療器械生產廠家將1臺直線加速器、l臺CT模擬定位機和1套三維計劃治療系統賣給專業醫療公司，該公司再以1900.0萬元金額租賃給B醫院，租賃期為5年60期(指60個月)，以籌資額的30％，即570.0萬元作為保證金，月還款38.6萬元，租賃期滿設備歸醫院。
采用回租租賃方式，要注意以下三點：投資公司必須是國家正式批準的單位，否則為非法集資；必須嚴格考察設備價格，防止租賃公司以高價騙取醫院資金。其利息要充分協商，有的等同同期銀行貸款利率，有的略低于同期銀行貨款利率，還有的要高于同期銀行貸款利率，但按國家規定，最高不能高于銀行貸款利率的20％；還款期的約定，有的按月，有的按季，還有的按年。投資方為盡快收回投資，一般主張按月歸還，但還款期短，租賃方可根據財務狀況來選擇，按月歸還所承擔的利息要少，按季或按年償還利率要高，但還款期長。
采用回租租賃方式．使醫院用很少的資金就能使用先進的設備．這是一個很大的潛在市場。
五、或有租金租賃
或有租金租賃也是租賃公司與醫院之間一種契約關系，與回租租賃不同點，不是以固定或者浮動的利率作為確定租金的依據，而是以租賃設備的收益來確定承租方向出租方所交納的租金。例如，某三甲醫院，承租1家投資公司氬氦刀1臺，租賃金額400萬元，租賃年限8年96期，月還款額為1～3年為氬氦刀每月收益的80％；4～5年為每月收益的70％；6～8年為每月收益的60％。這種租賃方式的特點是設備新時每期償還額要高，設備舊時償還額要低。這種租賃形式全部租金同承租方的營業收入掛鉤，承租方沒有債務風險，是一種最具有靈活性的租賃方式。但是出租方為規避風險一般要提出擔保條件，上述租賃出租方提出的擔保條件是：承租方年收治病人不低于200人，每例收費不低于5萬元，不足部分由醫院補足。
選擇或有租金租賃方式，應該注意的是充分考慮設備的利用率，如果醫療要求過低，完不成擔保條件，醫院反而產生風險；歸還的不是毛收入而是凈收入，簽訂合同時要明確哪些費用應計入該設備的成本，防止事后發生經濟糾紛。
六、外國政府及國際組織借款
當前主要的形式是外國政府的商業貨款，是外國政府及國際組織為促進本國政府商品銷售而提供的一種貸款。這類借款一般具有利率低、期限長、借款額度大、設備免稅等優點，但其往往規定必須購買一定比例的該國商品。外國政府及國際組織借款，經辦環節多，手續復雜，申報審批時間較長，因此要充分做好項目論證，盡快爭取獲得有關部門的批準。要合理確定貸款額度，要對該國商品的先進性、性價比進行充分論證。要認真考慮醫院的償還能力，也要考慮安全因素、經濟風險、通貨膨脹程度、利率水平、匯率風險、政府干預力度等因素，不能認為外國政府貸款利率低、期限長而盲目貸款。
國外貸款的特點是:條件優惠，其贈予成分一般在35％以上；貸款利率低，一般為1％～4％，個別國家貸款為無息；還款期長，通常在10～40年間；貸款額度大；所進設備減免關稅和增值稅。
申請國外貸款的程序是：醫院編制項目建議書和申請書；醫院向當地發改委和衛生主管部門提出申請；當地發改委和衛生主管部門向省發改委和省衛生廳提出申請；省發改委批準立項并上報至國家財政部；醫院與供貨商簽訂外貿合同；財政部批準項目后，委托銀行進行評估，并上報總行；中方總行與外國銀行簽訂貸款協議，商務合同生效；銀行與醫院簽訂還貸協議；項目正式執行，供貨商發貨。
醫院在進行大規模改造過程中，利用國外貸款，是獲得巨額資金的最好辦法。問題是申請國外貸款，經辦環節多。手續復雜，一般需要1年左右時間，必須把握住申請項目步驟，防止走彎路；要重視項目轉貸、評估工作；在計劃部門批準項目建議書或可行性研究報告后，還需經國內轉貨銀行評估，轉貸銀行對醫院要求相當苛刻，需要將收費權作為質押，將醫院所有賬戶資金轉入該行；一般國外貸款要求財政擔保，爭取財政擔保比較困難，要選擇財政支持的項目。
參考文獻:
[1]張娜.《現行醫院財務報表體系中存在的問題及改革趨勢》，現代醫院，2007.7
[2]毛菊霞.《關于公立醫院籌資的研究》山西經濟管理干部學院學報，2009.17
“以后將會在市政大廳上看到公告板廣告?縱觀美國各個城市的市政當局，難道他們都不名一文了?居然開始出售所有他們擁有的東西上的廣告空間。”
每天都有數以百計的飛機從喬治?布什機場33號跑道上起飛，飛機排出的灰色濃煙在休斯頓悶熱的天空里劃出一條長線。飛機徑直上升形成一個巡航狀態的俯仰角，當飛機到達Humble北部的時候，地面上所有的東西看起來都非常小。就算是點綴這個城市地鐵區域的巨大的廣告牌也很難看清楚。唯一的例外就是Humble中學屋頂。它是一個160，000平方英寸大小的大方塊。如果Cynthia Calvert有辦法，很快這個大方塊上將打上廣告。
她說：“我們正在尋找愿意在飛行乘客下方的空間上做廣告的廣告客戶。我們已經找到了一家負責在其上畫圖案的公司。”如果要問為什么這所學校愿意出售頭上的房頂呢?Calvert的回答坦白得不能再坦白了，“為了賺錢”。
Calvert經營著一家名為Steep Creek的媒介公司，公司的主要業務是出售學校的停車場上或者體育館內，甚至是游泳池池底的廣告空間。如果說她的點子讓人目瞪口呆的話，這里還有其他事值得思考：Humble中學是否去尋找廣告客戶、什么時候去尋找廣告客戶，這是當前普遍遇到的問題。縱觀我們正在經歷經濟衰退的國家，陷入財政困境的市政當局――國庫因為稅收的減少而陷入虧空――與那些愿意付錢將其廣告、企業名稱或者是LOGO打在醒目的市政物業上的企業結盟在此時是非常重要的營銷模式。
最初的行動包括了冠名權、大量戶外廣告等，比如：目前芝加哥正在收集征求建議書，計劃讓公司購買其“L”型地鐵線的各個站點的冠名權。紐約大都會運輸署已經在地鐵車輛里里外外都包裝上了廣告，而且正在出售站牌欄、入口轉門處，甚至是地面上的廣告空間。與此同時，布魯克林的一位議員還建議出售城市垃圾桶上的廣告空間，也許很快市議會就會允許在建筑腳手架上打上八英寸的廣告了。德克薩斯州的圣安吉洛市已經大開綠燈，允許在其有著50年悠久歷史的大戲院上打上廣告。不過，也許最具爭議的還是一些城市悄悄地開始出售校車車身上的廣告空間。
擁護者說，在目前的時機下，傻瓜都會這么做。品牌可以在一些醒目的地方得到曝光，對他們而言也是千載難逢的好機會，對城市(其中大部分城市目前都無法增加稅收，因為失業率已經達到了歷史最高點)而言，只需要簽幾張紙就可以獲得收益。美國戶外廣告協會的溝通總監Jeff Golimowski先生說：“我們關注這一現象已經有好幾年了，這種社會團體和廣告客戶之間達成伙伴關系的潮流，對廣告客戶來說是一個與顧客溝通的別出心裁、賞心悅目的渠道，對社會團體而言，這也是一個開拓新收益的機會。”
但是，反對者對此并不十分滿意。他們認為受到納稅人支持的市政物業并不適合打上一則垃圾食品廣告。用紐約市政藝術協會特別項目總監Vanessa Gruen的話來說，公共空間信息的蔓延是一種“不必要的視覺污染”。不過，有一件事是肯定的：隨著經濟衰退的加深，會有更多的城市愿意嘗試這些措施。如果你無法反對市政大廳的決議，那么很快你就能買一塊市政大廳上的廣告空間登廣告。
哥們，預算能再多點嗎?
為什么市政當局對于出售公園和城市民用房屋等過去列為“非賣品”的區域如此熱衷呢?因為他們中的大多數已經一貧如洗或是出現赤字。比如，科羅拉多州斯普林斯市去年的收益預計減少了1000萬美金(光看數字，似乎數目不大，但是要知道這個城市只有407,000名居民)，而今年預期會有更大的鴻溝。上個月，該城市宣布將和加利福尼亞的Active Network公司合作，通過出售眾多城市物業的廣告空間獲取廣告和贊助的收益。
“毫無疑問是受到了目前經濟的推動，不過事實上這個問題我們已經考慮了好幾年了。”該城市的公共溝通經理SueSkiffington-Blumberg說。雖然Blumberg說該城市“將不會在所有地方都放上廣告”，但是更多的方案都已經擺在議事日程上了。比如，她說，“關于新的城市公園的冠名權問題目前還在考慮之中”，雖然直到2010年這筆收益才會見到效果。《丹佛郵報》報道說，該城市希望通過這項努力獲得500萬美金的收益。
在紐約，“到處都是廣告”早已成為現狀，這也許是為什么紐約市政府并不太關注和廣告客戶結盟而且也并沒有為此感到歉意的原因。最近，布魯克林的市政議員DavidYassky(順便說一下，他是人)提出了要向廣告客戶出售垃圾桶和垃圾運輸車上的廣告空間的想法，目前他正在將這個想法寫成提案。Yassky的新聞發言人DannyKanner說，這位議員之所以“要提出這個議案是因為這是一個常識性的增加收益的渠道，特別是目前紐約正處在需要利用任何一個可能的帶來潛在收益流的時刻”。
目前，在市議會表決之前，一項獨立的措施將允許在在建或是正在裝修的建筑四周腳手架的木板上投放廣告。以前，這樣的做法在技術層面是不合法的，雖然該城市常常用另外的方式看待這個問題。現在，這個正在考慮中的措施將會給該城市帶來另外一塊收益。市政藝術協會的Gruen對該措施表示反對，但他知道在目前的經濟氣候里，該提案會得到強大的支持。“所有議員都說這將是一個雙贏，誰又會去反對?這個城市需要錢。”
的確，這個城市需要錢，地鐵尤其需要錢。“2009年我們的預算赤字高達12億美元。所以，我們想方設法翻開每一塊石頭找尋新的收益源，而廣告就是其中一個。”城市交通管理局新聞部副部長AaronDonovan說。數字可以告訴我們到底有多少石頭被翻開了。1997年，地面廣告銷售的收入是3800萬美元，而到2007年，這個數字達到1.06億，而去年又攀升至1.25億。簽訂站牌欄廣告和車身廣告的品牌包括歷史頻道和萬豪集團旗下設在邁阿密海灘的Eden Roc度假酒店。
在城市交通管理局的藍圖上，有兩個對品牌而言非常好的主意。一個是“獨家站點”，就是將地鐵某一站的所有廣告空間專有性地賣給一個廣告客戶；另一個是隧道墻上的“跳動書”式廣告，亞特蘭大、蒙特利爾以及其他一些城市已經進行了試點。當地鐵列車經過一系列廣告展示牌時，廣告看起來會動。對于那些反對站牌欄廣告和車身廣告的人而言，Donovan說其實這是一個簡單的選擇：“更多的廣告是避免票價漲價的最便捷方法。”
對于一些小城市――特別是依賴美麗的自然風光吸引旅游者的城市――和廣告客戶之間的合作常常以一種含蓄的方式出現。比如，最近加州的亨廷頓海灘(因為擁有一條三英里長的天然海灘而擁有“沖浪
之城”的美譽)通過和豐田簽訂一項合同減輕預算負擔，但廣告依然是。在協議中，該城市接受贈送的17輛嶄新的4WD汽車，救生員用之巡查沖浪之城的公共海灘(偶爾還負責對違法停車開罰單)。
那么，對于豐田而言有什么好處呢?開發和特許權經理Dave Dominguez說：“這是低調的廣告，表明豐田是亨廷頓海灘官方指定汽車，豐田可以這么說，且他們有權在廣告中使用沖浪之城這個別名。”Dommguez說不想讓城市“充斥著香蕉皮和LOGO。”他估計亨廷頓海灘每年大約節省了50萬美元――如果他們自己購買那些捐贈的汽車的話，將花掉納稅人不少錢。
邁向汽車
也許沒有任何一個地方，公共空間和私人企業的沖突會比在校車上做廣告更突出更激烈了。去年8月南加州教育委員會通過投票認定校車廣告不合法，但是不少地區卻悄悄為此開出綠燈，包括亞利桑那州、卡羅蘭納州和德克薩斯州的一些城市。
Cynthia Calvert是在得知德克薩斯允許在校車上打廣告之后才創建Steep Creek媒介公司的，那時并沒有多少公司利用這一點(當時，Calvert已經擁有三家地方報紙，正在尋找新的收益源)。現如今，她的公司擁有五年在20個地區獨家出售車身廣告的合同。該合同非常直截了當：有兩種尺寸的汽車廣告――在車尾的大幅廣告每月每車的價格是350美元，而在車窗上的窄條廣告的價格則是150美元。該公司負責從圖畫制作到安裝的所有業務。整個收入的60％歸地區財政，剩下的歸Steep Creek。“每隔45天，我們會寄一張支票給市政當局。你很快就能獲得數百萬美元。”Calvert說。
Calvert聲稱學校主管人員“還沒有從公眾那里收到任何關于此類廣告的負面評論”，而且還委婉地問那些自稱是反對者的人，如果沒有廣告帶來的收益對他們來說是否會更好?“我們這個地區將不會有錢投資寬帶或者高爾夫球隊。如果你希望有這些，那么車身上的廣告似乎會很愉悅很友好。”
廣告的危險
但是市政空間廣告對像Watchdog集團媒介認知度網的Matthew Johnson這樣的人而言，似乎并不友好。他認為城市出售其空間破壞了社會的默契。“如同有責任保護那些荒野地域，政府也有責任保留一些沒有廣告的區域。”
對于校車和學術空間變成品牌廣告的場所，華盛頓Commercial Alert公司的總裁Robert Weissman格外擔憂。他說：“學校不應該用更多的商業廣告信息對孩子們進行轟炸了，這和學校發展以及教育的使命是背道而馳的。”
如果放在不合適的地方，廣告也有被取締的風險。最近calvert接到一個從本地萬圣節服裝商店打來的咨詢電話，想要在一輛校車上購買一塊廣告空間。在看到那個商店的LOGO之前，她一直很有興趣。她說：“當時我說‘我們不能把死神畫在校車上’。”正是因為有這樣的現象，所以大部分城市和學校在投放廣告前都會進行審查。
反對者也指責這些協議所謂的雙贏并不是那么回事。一方面，有時候所得到的錢對于預算短缺的無底洞而言，只是一顆小小的鵝卵石。比如，紐約批準腳手架廣告，估計可以獲得400～600萬的收入，就今年而言，這還不足以補上一大把的坑。Gruen說：“這什么都不是；該城市的預算有數十億美元。”(根據市長最近的估算，更準確地說是434億。)
而且，公共物業廣告還有一些不可告人的秘密。2003年，幾家警察局和一家叫Government Acquisxtions的公司簽訂了合同，這家公司同意以1美元的價格為警察局提供巡邏車一一作為交換可以在車門上打廣告。包括沃爾瑪和強生在內的一些知名品牌公開宣稱他們不會參與任何警車廣告。最后，沒有一輛車被提交。
一、外匯業務及其匯率的確定
世界經濟發展到今天，大多數企業都將在生產經營過程中發生外匯業務或外幣交易。按照美國財務會計準則委員會第52號財務會計準則公告的解釋，“外幣是指企業在經營活動中使用的功能貨幣以外的其他貨幣，外幣交易也就是以非功能貨幣計量的交易”。主要包括以下幾種情況：
(1) 企業購買或銷售以外幣標價的商品或勞務。
(2) 企業借入或借出其應付款或應收款按外幣計價的金額。
(3) 企業作為尙未履行的期匯合同的一方。
(4) 企業基于其他原因取得或處理按外幣計價的資產或承擔或清償以外幣表述的負債。
在會計處理上，外幣交易引起了一系列的拮手的問題。首先是計量問題。外幣交易本身當然是以這一外幣計量的，但外幣不是功能貨幣；因而就需要將外幣折合成功能貨幣的等值，即需要雙重計量雙重反映，就其折算采用什么匯率的問題，我國現行的有關規定與國際慣例有著重大差別。
由于西方國家存在著可以自由買賣的外匯市場，一切外幣存款，借款和用以外幣結算的往來款項，都將暴露在"1由外匯市場的匯率波動之下，如果企業現有的外匯不足，完全可以到外匯市場果進一筆外匯。因而外幣的支付是按支付的現行匯率折算的。同樣，外幣的貨幣性項目'，在編制會社報表時也將按期未r率折算、調整。從而形成了未實現的匯兌損益，即按照第52號財務會計準則公告*《外幣折算》中的規定，“不區分未實現和已實現的匯兌損益，而把每一會計期間確這'的匯兌損益（已實現和未實現）都計入當期堝益。”這也符合國際會計準則委員會在I983年的第21號國際會計準則《外匯率變動影響的會計》的要求。而我國外匯率的確定則著眼于我國的外匯管理體制即“集中管理，統一經營”的方針。簽于種種規定，使得我國境內企業將外匯收入按照當天的匯率即外匯管理局在中國銀行掛牌的買進價（或中間價）折算，外幣已經折算，以后不作任何調整。而外匯的京出則被視為來源于外匯的收入，并且要求企業自已保持平衡。
因而外匯支出不是按結fc日的當日匯率支付。而按原入帳時的記帳匯率作為帳面匯率折算。這顯然是一種歷史匯率的方法。
由于歷史匯率沒有反映匯率經常變動這一實際情況，因而在外幣業務處理方法和結果形成了重大差異。例如：某企業進口商品一批貨款$20.000，當日匯率￥3.78，貨款于下月25日結算，其中的$10.000當日匯率為￥3.98，假定銀行存款的帳面匯率為￥3.74，那么歷史匯率法和現行匯率法就形成了鮮明對照：
其一：借應付帳款￥37800$10.000
貸：銀行存款￥37.400$10.000匯兌損益400
其二：借：應付帳款￥37.800$10.000匯兌損益2.000
貸：銀行存款39.800$10.000按我國現行制度規定,從美元存款中支付的$10.000是按帳面歷史匯率$3.74折算由于被清償的美元應付款的帳面歷史匯率與美元存款的帳面歷史匯率之間的差異，形成了￥400的一匯兌收益,按國際慣例,從美元存款中支付的$10.000是按現行匯率￥3.78折算，由于這筆美元應付款在清償時匯率已發生變動，卻形成了￥2.000的損失。
二、問題與對策
這種以歷史匯率為基礎的外幣折算方法，盡管體現了我國的外匯管理體制的要求，但忽視了匯率是經常變動這一現實。它以,匯率相對穩定為前提，以后匯率無論如何變動，各外幣項目的余額均不作調整。如果匯率不穩定，甚至匯率以較大幅度單向變動或者說人民幣單項貶值，其問題的嚴重性就暴露出來。例如，一項長期借款$10.000，借入時的記帳匯率為￥2.5其人民幣等值為￥25.000。在每一會計期未不調整其人民幣余額，到期時，才一次確認匯兌損益。假如到期日的匯率為￥3.5，其人民幣等值為￥35.000,其間的匯兌損失￥10.000—次確認并記入當期損益，無疑對當期收益帶來了巨大沖擊。1987年12月財政部了《中外合資經營企業外幣會計處理的補充規定》，允許對各外幣項目按年未匯率進行爾整廠及映在‘‘卷轉銷匯兌損益”科目，分期轉銷，毫無疑問，這是對原制定帶有根本性質的修訂，這是其一。
其二，《補充規定》第一條規定，企業以外幣購置資聲和支付豫用時，可按外幣的面匯率折合人民幣記帳，這一補充規定是針對由于外幣存款的支出是按帳而匯率折算與所購置的資產和所支付的費用的外通金額按記帳匯率折算，就會出現匯兌損益（大部分是收益）這一不合理問題而提出的。如合營企業正處于籌建期間，以外幣出資，交付資本時的匯率為$1=￥3.20,正好碰上了匯率的調整，進口價值為$20.000的設備，當日匯率為￥3.72，由于支付美元按帳面匯率為￥3.20折算，資產計價按當日匯率折算，就形成了約￥10.400匯兌收益。且記入當期損益而征收所得稅是從開始贏利的年份。合營企業沒有經營活動就沒有了收益。這無疑是使納稅期提前了，而且稅征收在資本上而不是收益，如果將外幣存款的轉存屬于同一會計科目的內部轉帳，采用按轉出的帳面匯率折算來避免匯兌損益，無可厚非的話，那么，把理應按資產取得日或費用支付日的實際匯率來對其外幣資產進行折算，改為按與資產和費用的計量屬性毫不相干的帳面歷史匯率折算，來避免匯兌損益，顯然是不合理的。
其三，外匯調劑市場的開辟，使得企業可以根據相互協商的價格經當地外匯管理部門批準出售或購入外匯。由于外匯調劑價大大高于國家外匯牌價，因而也給外匯業務的會計處理帶來了更為拮手的問題。國家外匯牌價是法定匯率，是外幣折算的基準匯率，而遵從《補充規定》第四條的處理方法，在用調入的外幣購建資產和支付費用時，按調入的帳面匯率折算，實際上也就把基準匯率調整到調劑價上，同時還導致了對同一資產和費用的不同計價問題，在我們看來也不盡合理。值得一提的是，正是因為存在著外匯調劑市場，盡管這種調劑不是普遍的或不是自由的外匯市場，但由于國家牌價的基準匯率與調劑匯率相差懸殊，才使得進口企業名盈實虧，而出口企業名虧實盈，這在實際工作中不能不說是個問題。
如果從實用主義的觀點來看，這些補充規定是可以解決一些實際問題的。所有的國家，在準則制定時，總是帶有實用性的觀點。但從理論上說，外幣折算是兩種貨幣計量單位的換算，貨幣本身是會計的計量單位，匯率只是兩種計量單位的比值。外幣金額盡管不變，但由于“比值”經常女動，這時，將某一外幣已經折算就相對固定，就暴露了這一方法的局限性。盡管《補充規定》解決了一些實際問題。但《補充規定》只不過是允許以外匯牌價調整后的匯率作為一個新的起點，從這個起點開始再按歷史匯率方法處理。而后，必要時，再作一次調整，再開始一個新的起點。所以《補充規定》仍然是保持了“歷史匯率的方法”。
三、外匯業務會計的國際展望
近十幾年來，國際會計的研究十分活躍，從而也會推動我國外匯業務會計的研究發展。
在世界范圍內，流行的外幣折算方法大致有時態法和現行匯率的方法，其流行程度大致相當。美國財務會計準則委員會的第52號公告，不再把時態法確立為外幣報表折算的唯一方法，提出了不同環境而分別采用時態法和現行匯率法；英國會計標準委員會ASC第20號標準會計慣例公告以及拿大特許會計師協會1650節會計建議書中，也推薦了時態法現行匯韋的方捧，以便使企業在不同的環境中有選擇的余地，國際會計準則委員會第21號國際會計準則，也建議視不同環_而分別糴用時態法和現行匯率法自然。英美的公認會計準則，也就自動符合了國際備計準則的要求。
這些年來，我國越來越多的企業，不僅僅是合資經營企業，也不僅僅是沿海開放城市，都面臨著越來越多的外匯業務，同時，國家*搞活大中型企業擴大了*中型企業的外貿自主權，外匯業務大量增多，而在現實外匯核算方法中，又的確存在著多元化的核算方法，多種貨幣，多利1計價，對外匯業務處理表現為隨意性，影響了會計信息的準確性或客觀公允性。反映不了企業實際經營情況或盈虧情況，使得企業資產，負債，損益計價不實，出現高估或低估現象，使報表的陡用者困惑不解。產生這些問題的原因歸根到底，是沒有一個恰當反映貨幣與貨幣之間的"比值”問題。使得企業的經營成果不能在統一尺度下反映。
外匯調劑市場的開辟和發展，為企業恰當地選擇“比值”提供了可能。盡管外匯調劑只是多少之間在外匯管理的監督下背對背的調劑。但由于調劑者之間是在自愿，公平的基礎上進行的，因而，其調劑價大致接近市場匯率。將歷史匯率的方法轉換為調劑匯率或（市場匯率）記錄經濟業務，就能消除歷史匯率方法的弊病。用調劑匯率法（也可以說是現行匯率法）編制資產負債表，則更為妥當或科學。
(2021-3)
一、項目基本情況
（一）項目概況
1、項目名稱
（泰安）激光產業園
2、項目性質
新建
3、建設單位
泰安激光有限公司
4、建設地點
泰安市高新技術產業開發區智慧谷
5、建設規模及內容
（二）項目總投資、資金籌措及經濟社會效益情況
1、項目總投資、資金籌措
（1）項目總投資
項目預計總投資200，000萬元。其中，固定資產投資 120000萬元，占項目總投資的60%，流動資金8000萬元，占項目總投資的40%。
（2）資金籌措
本項目現階段投資均由企業自籌.
2、經濟、社會及生態效益
（1）經濟效益
預期達產年營業收入400，000萬元，總成本費用 萬元，利潤總額萬元，稅金總額萬元，附加 萬元，稅后凈利潤 萬元。
達產年投資利潤率 %，投資利稅率 %，投資回報率%，全部投資回收期年。
（2）社會及生態效益
，提供就業崗位15000個
（三）項目優勢條件
1、資源優勢
（1）泰安激光有限公司自有激光核心技術研發平臺。
（2）中科院、山東科技大學、山東農業大學等科研單位
和高校高能物理研究、開發、應用技術平臺。
2、產業基礎
國內一流激光產品制造企業合作平臺。
二、項目背景及建設必要性
1、項目提出的背景
激光技術以其無法比擬的優勢，成為推動我國制造業轉型升級以及提升產品附加值的重要途徑和技術，《“十三五”國家科技創新規劃》中提出要實現高端產業激光制造裝備的自主開發,大幅提升我國高端激光制造技術與裝備的國際競爭力。隨著近年激光產業快速發展，產值規模迅速擴大，吸引了一些地方政府的關注，并支持打造激光產業園。
從目前國內建成的一些新型激光產業園來看，擁有以下優勢：發展定位高、推進速度快、建設成效好。
從激光產業培育效果來看：項目示范帶動強、項目科技含量高、以商引商效應好。
激光產業已成為多地政府關注的重點，揚州、常州、濟南、中山、南京、溫州、宿遷、滄州、江門等地均先后建成激光產業園。激光一方面推動著工業應用的進步，一方面也為各地就業、經濟增長做出巨大貢獻。隨著激光產業的發展，越來越多地方政府著力打造激光產業園，以激光應用帶動區域經濟。可以預見，激光產業發展將面臨更多的機遇。
泰安激光有限公司：
激光產業園項目建成后，依托進駐的激光企業，引進激光與光電企業、光機電企業、激光產業鏈配套企業及關聯產業項目，推動激光產業鏈上下游一體化發展。
2、項目建設的必要性
三、項目建設條件
1、選擇原則
本項目選擇于泰安市高新技術產業開發區智慧谷，是基于：
（1）經過多年發展，我市大力推進供給性結構改革，打造了輸變電裝備、新材料、現代物流等產業集群，加快推進了建材、紡織等一批傳統產業的轉型、產業改造的升級,裝備制造業規模逐步發展壯大，產品種類逐漸增加，產品檔次不斷提升，高新技術產業開發區更是采取精準有效措施，加快了工業新舊動能轉化步伐。
（2）泰安市高新技術產業開發區產業定位的高端化、集群化、數字化，在全市率先打造起高新技術產業、技術研發引領、高附加值產品加工制造密集、服務外包現代的戰略高地。
2、建設條件
（1）結構合理、技術領先的人才隊伍。愛因斯坦（泰安）激光有限公司已經培養和聚集了一批激光技術項目研發和市場的專業技術人才、管理人才，通過引進和培養組建起一只激光領域研究多元化的人才隊伍，形成了核心技術專家、關鍵技術骨干、一般技術人員的完整梯隊
（2）研學產有機配合、成果轉化快捷的技術平臺。（泰安）激光有限公司與中科院、山東科技大學、山東農業大學、泰山學院、東方學院等科研單位和高校關于高能物理研究、開發、應用建立緊密合作關系。
四、項目市場分析及營銷方案
1、項目市場現狀
2、項目營銷
泰安激光有限公司項目建設發起人具有豐富的企業管理及市場營銷經驗。
（2）建立并形成了獨具特色的銷售激勵機制。
（3）擁有完善的國內銷售網絡和穩定且具有激情的銷
售團隊。
（4）擁有穩定的長期客戶和潛在客戶。
五、項目建設方案
1、產品方案
本項目激光產品主要為，預計年產值850，000萬元。
進入新世紀的二十年，我國國民經濟持續快速健康發展，國家出臺并實施了一系列加快經濟發展的政策，對各行業產業結構調整、提升經營管理水平、參與國際分工都起到極大推動作用，我國經濟逐漸融入全球經濟大循環，包括激光等新興產業在內的眾多企業都面對極具技術優勢、管理優勢、品牌優勢的競爭對手，市場份額也不斷形成新的競爭和分配格局。
泰安激光公司在泰安高新技術產業開發區建設“激光產業園”項目，具有得天獨厚的天時、地理、人和優勢，相對于省內相近或相關產業企業，（泰安）激光公司立地條件好、經營成本低、投入產出比高，以及人才、技術、市場等多種比較優勢，因此本項目市場前景廣闊。
2、工藝方案
（1）技術優勢：本項目應用泰安激光公司獨家擁有激光前沿技術，其制造屬于技術密集型勞動，資金占用少、制造效率高、能源消耗低、勞動強度小。
（2）工藝技術方案要求：統籌制造過程人流、物流、
信息流基礎上，優選技術先進、路線合理、工藝成熟、安全可靠、運行費用低廉、操作靈活方便生產技術工藝。
（3）技術管理特點：產品質量嚴格按照國際標準體系組織控制，實行精益生產、供應商庫存管理、全面質量管理等先進管理手段和管理技術，業務全流程確保產品各環節處于受控狀態。
3、設備方案
本項目采用泰安激光有限公司技術方案進行建設，主要設備可按通用標準在國內采購。
設備選用堅持先進、適用、經濟、環保、節能，要求一好兩高三低，即：質量好、自動化程度高、生產效率高、能源消耗低、勞動強度低、檢測成本低。
本項目計劃購進專用設備30臺（套），設備購置費6000萬元。
六、環境影響與節能評價
（一）環境影響分析及評價
1、項目所在地環境
2、項目污染及治理措施
3、環境保護綜合評價
項目符合國家產業政策和泰安市高新技術產業開發區發展規劃，項目無污染，屬于環保項目。
（二）節能評價
1、用電措施
本項目計劃年用電量62千瓦·時，折合標準煤噸
2、用水措施
本項目計劃年用電量千瓦·時，折合標準煤噸
項目年綜合總能耗量噸標準煤，綜合節能量噸標準煤/年，項目總節能率%，能源利用效果良好。
七、項目實施管理與勞動安全
1、項目實施管理
（1）實施管理
（2）人才開發與應用
2、勞動安全
（1）勞動安全與防護
（2）消防
八、投資估算與資金籌措
（一）投資估算
（二）資金籌措
九、財務評價
1、成本分析
2、銷售收入
3、利潤
4、盈虧平衡分析
十、項目風險分析
（一）風險影響因素
1、可能面臨的風險因素
（1）市場風險：主要是產品價格風險，隨著市場供應的不斷加大，公司面臨相關仿制產品流入市場而導致產品價格波動甚至價格下跌的風險。
（2）核心人員流動風險：個人方面主要的因素，一是的追求物質利益最大化，二是職業發展遇到天花板；公司方面主要因素，一是缺乏良好的用人機制，二是人事配置與崗位設置不合理，三是激勵機制不健全，四是內部政治因素及缺乏信任，五是企業外部競爭。
（5）財務風險：按照公司管理制度，除非企業發生意外或者產生不可抗力因素，公司發生財務風險。
2、主要風險因素識別
（二）風險影響程度及規避措施
1、風險影響程度評價
風 險 因 素
風險程度
說明
重大
較大
一般
較小
微小
市場
√
一般但可以規避
核心人員流動
√
一般但可以規避
財務
√
一般且可以規避
2、風險規避措施
（1）市場風險：采取“高品質贏得客戶，樹品牌穩定市場”的產品策略，在采用先進工藝和技術、確保按照國際標準組織規范的生產和經營活動、嚴格控制質量的同時，加強核心技術的保護、新產品研究開發、產品檔次提升、產品多樣化、產品個性化。
（2）核心人員流動風險：對個人而言，給予與職位相匹配的薪酬福利和生活待遇、良好的職業發展和實現自身價值的空間；對公司而言，制定科學的人才考核與評價標準，給予人才公平的競爭環境和施展才能的空間，以才為尺，合理設置人才職位，建立健全并充分發揮人才激勵機制的調節功能，優化薪酬設計，完善薪酬考評體系，使用培訓并重，增強核心人才的歸屬感、成就感。
（3）財務風險：為避免公司一旦發生財務風險對公司造成損失，公司每年在財務預算中增設應對財務風險專項科目，撥出專款用于投保商業保險。
十一、項目結論與建議
（一）項目結論
1、本項目符合國家產業政策和發展規劃，符合泰安高新區結構調整政策和行業發展布局，項目建設對高新區乃至全泰安區域激光領域的產業結構、技術結構、組織架構、產品結構的調整優化將產生積極的推動作用。
2、泰安激光有限公司“激光產業園建設”項目，達產年納稅總額900，000萬元，能夠促進泰安高新區經濟發展，為高新區財政收入做出一定的貢獻。
3、項目達產年投資利稅率 %，全部投資回報率 %，固定資產投資全部回收期 3年，項目具有堅強的盈利能力和抗風險能力。
4、項目建設可以為社會尤其大學畢業生提供1500個就業崗位，緩解就業壓力 。
關鍵詞：土木工程；綜合設計課程；工程實踐；概念設計
目前，我國高等工程教育R悼緯躺柚媚J腳嘌的工程師在工程設計和操作實踐能力方面還有較大的提高空間。類似問題也在歐美高校存在。20世紀90年代，歐美高校發現工程類課程在分門別類學習完成后缺乏一個根據其相互關系整合運用的過程，課程知識對綜合實踐的支撐力度不強，以至于“很多學生抱怨在高年級階段的課程只是新增幾門課程而己”。美國高等工程教育界為此制定了《重建本科生教育一一美國研究型大學發展藍圖》，呼吁開設綜合設計課程（capstone course）。綜合設計課程可以把零散的專業課捏在一起，引導學生自主、系統地運用已經學過的專業知識去解決世界問題，并留給學生更多的思考空間，比如社會、環境、人文；在技能上，除了計算和動手實踐之外，更多地知道怎么去通過和別人系統配合完成工作。這在卓越工程師培養方面具有重要的作用和意義，同時受到高等教育界和工程界的重視，并得到了持續改進和建設。現在，世界發達國家和地區知名工科教育管理機構都要求學生參加綜合設計課程，如美國工程技術鑒定委員會（ABET）、加拿大工程師認證委員會（CEAB）、韓國工程教育認證委員會（ABEEK）等，都對綜合設計課程的設置和考核要求做出了規定。目前，全世界五大工程教育認證協定，即華盛頓協定（WashingtonAccord）、首爾協定（Seoul Accord）、悉尼協定（Sydney Accord）、堪培拉協定（CanberraAccord）、都柏林協定（Dublin Accord）也都對綜合設計課程有所提及，五大協定對于專業實作課程的最低畢業學分比例要求均在1/4以上。因此，從我國工程技術發展的實際需求出發，參考國際工程教育的認證標準，加快綜合設計課程建設，是助力我國工程教育質量爭取國際認可的一個重要途徑。為了更好地促進我國高校綜合設計課程建設與發展，分析其課程的目標導向、結構體系、評價方法，以及與其他相關課程的關系，為我國高等工程教育綜合設計課程研究提供參考和相關建議，本文課題組在國家留學基金委及四川省教改項目資助下，通過對普渡大學綜合設計課程教學的現場觀摩及實地考察，系統分析了其優勢及教學操作要素。本文將以案例研究的形式為主，介紹綜合設計課程的內容及作用，并分析其意義。
一、綜合設計課程定義與設置意義
1.綜合設計課程
羅伯特?杜雷邇給出了綜合設計課程的定義：“本科最后階段開設的課程，具有頂點性及體驗性特點，其目標是把大學階段學到的細碎的知識整合為統一的整體。為學生提供成功的體驗并憧憬的未來。”因此，綜合設計課程是為高年級工程類學科學生開設的整合性課程，是讓學生整合、拓展、思辨和應用所學專業知識和專業技能，具有培養學生綜合素質和幫助學生從學校順利向專業工作崗位過渡的功能，為塑造學生可持續的職業發展能力打下堅實基礎。
過去的課程設置在一定程度上未能充分強調課程之間的聯系，也未能突出通識教育與專業教育間的固有關系，更缺乏從實際工程需求出發，引導學生跨學科整合多門課的知識（不限于專業知識）進行綜合實踐的導向。而學生只有通過把多門課程共同聯系起來做一個完整的實踐性活動，才可能認識到課程間的實際聯系，掌握不同分工配合，理解團隊協作的技巧，最終建立起對未來職業成就感的憧憬，并鍛煉其作為工程負責人的領導能力。
2.普渡大學土木工程專業設置綜合設計課程的意義
綜合設計課程設置的意義需要從兩個方面來理解：第一，支持學生深層次學習；第二，幫助學生從學校向專業工作崗位順利過渡。
（1）支持學生深層次學習。綜合設計課程為學生提供整合己獲得的知識、技能和態度等的機會。深層次學習是一種基于理解、深入鉆研、學用結合和自我反思的高等級學習，區別于淺層次學習中單純的“教師傳遞知識一學生接受知識”的模式。綜合設計課程在充分考慮學生個人興趣與選擇的情況下，努力激發學生內在的學習動機，要求學生把已有知識、經驗及能力應用于真實的生活場景，找到解決問題的突破口，并學會多維度評價已有的方案并加以改善。通過具體問題導向的學習行為，學生在總結反思已有知識、提升專業技能、理解職業精神的過程中，可以實現對自身知識體系的“重構”，從而拓展綜合視野并促進個人綜合能力的提升。
波特蘭州立大學自1994開始就要求高年級學生從230門綜合設計課程中至少選擇1門作為最低學分畢業條件。在該課程中，學生以小組團隊的形式，通過完成一個綜合項目，把以往專業課程內容與社會中的實際問題結合起來，最終達到課程要求的四個能力目標：交際能力，批判思維能力，道德的或社會的責任感，以及對人類經驗多樣性的欣賞能力。經過統計，目前最受歡迎的綜合設計課程項目為申請撥款、移民和難民定居、小型商業項目咨詢、工程設計和公共關系，都是需要較強的協作關系尚能完成的項目。
（2）幫助學生從學校向職場順利過渡。2014年西南交通大學土木工程學院完成的企業用人單位調查問卷數據顯示，社會對于學生的專業實踐水平、溝通能力及團隊合作意識等方面尚有更高的期待。綜合設計課程正是為了積極滿足用人單位的實際需求，注重課程與具體項目的結合性，通過多樣化的教學方法和多元化的教學評價，挖掘學生各方面的能力與素質，幫助學生成長，為學生介入實際工程工作做好準備。
綜合設計課程要求學生完成一些應用性的實踐項目，如服務性實習、實習等，通過參加這些項目，學生把先前所學知識和技能應用于解決實際問題，有助于更加全面系統地培養起更具適應性的專業素質，具體表現為：在專業知識和技能方面，通過整合已有知識、提升專業技能，學生初步完成對自身知識和技能體系的構建。在職業精神和素養方面，提升團隊合作能力、獨立決策能力、溝通交流能力等。在專業意識和品質方面，提升安全、質量、責任意識，可持續發展意識，以及倫理道德等。在實踐方面，提升動手能力，發現、分析、解決問題的能力，以及自我評價和評價他人的能力等。通過這些素質的培養和能力的提升，學生的職場競爭力和適應性大大增強，為進入職業領域做好了準備。
3.綜合設計課程中的知識重構
基于五項基本的學習活動（團隊合作、解決問題、決策制定，批判性思維以及信息溝通），在綜合設計課程中整合相關的零碎的學科知識，從被動接受知識到關聯碎片知識，在實踐中獲得經驗，提煉、重構知識體系并應用于實踐。圖1展現了基于五項基本學習活動的綜合設計課程知識重構體系。
二、普渡大學土木工程綜合設計課程教學要求
普渡大學土木工程綜合設計課程按照“規劃、設計、土木工程分析”流程展_，是一個涉及盡可能多土木工程專業主要層面的、滿足綜合性和現實性的集體項目。該課程每學期招生30～120名學生，3個學分。課程按照團隊授課，每周召開兩次團隊會議，每次持續2個小時，會后有一個50分鐘的簡介會。這個課程的所有學生都被要求參加簡會。
課程負責人由專業實踐教學人員中的資深專家擔任，負責總體安排教學內容并作為每個簡介會的發言人。課程教學團隊成員負責若干個簡介會，同時在辦公室會議中扮演咨詢顧問的角色。在課程開始前，要制定針對具體項目的綜合設計課程設計指南（RFP，Requests forProposal）。指南由課程負責人、指導教師、教學助理和項目負責人共同起草完成。
三、土木工程綜合設計課程的特點
1.組建課程團隊
（1）團隊標識。在綜合設計課程中，每一個團隊要設置代表自己團隊特征和精神的LOGOS、信頭、圖紙標題欄格式、表格格式來標識自己。
（2）團隊成員個性標識。綜合設計課程設計團隊組成后，第一個活動就是讓成員互相認識，了解個性差異。普渡大學職業咨詢辦公室會對學生做個性類型介紹（比如：外向/內向、敏感/直覺、思考/感受和判斷/感知），幫助團隊成員學習和理解隊伍中各種各樣的個性類型，然后形成麥爾斯一布瑞格斯性格類型指標分析報告，該報告可以反映出學生怎樣看待事物，如何做決策，確定自己的優點，從中理解不同個性團隊成員之間如何協同合作并為團隊完成既定任務做出貢獻。
（3）團隊組成。基于對學生所有學年平均成績、核心課程成績、工作經驗、計算機軟件技能和麥爾斯一布瑞格斯性格類型指標的分析，考慮團隊平衡性因素，不同個性及成績的學生被分配到各個團隊中。每個土木工程設計項目團隊的規模在5～8名學生，取決于課程總體的注冊人數。5個團隊共用一個辦公室，并配備一名工程經理。根據教學人員和安排調度，一般不超過15個團隊。工程經理一般都是土木工程專業畢業的教學助理，有時會由來自社會團體的志愿的專家人才來擔任。除了辦公室，團隊還擁有一個設計實驗室，配備小型模型試驗、工程計算、制圖等專業設備、軟件及相關參考資料。
（4）團隊專業道德。綜合設計課程還強調行業道德及工程倫理教育，除了要求每個團隊在公開會議中陳述其對與項目相關的專業道德的理解外，還將專業道德和工程倫理作為基礎課程考試的要求。
2.開展項目設計教學
在每個學期，所有團隊圍繞同一個項目展開工作。這些項目均處于早期規劃階段，是真實的當地項目。歷年來，這些項目的總體設計費用為200～1000萬美元。比如，2010年綜合設計課程就是基于項目“Varsity softballcomplex”設計的，項目金額近400萬美元。項目開展流程如下：
①聽取項目規劃和管理介紹講座。
②每個團隊研究RFP（Request forProposals），并在規定時間內按要求完成書面項目計劃書。
③在當前學期的第二個月完成課程設計第一階段計劃書，并做口頭匯報展示。
④接下來，團隊評估和修正他們的計劃書，作為課程設計第二階段提交成果的一部分內容要求。
⑤個人和團隊要分別詳細記錄每周的工作進度和內容。進度表和項目費用在最終成果評估中起到作用。
RFP幾乎和的真實項目一樣，關鍵的部分包括（見圖2）：如果需要，附加信息和信息需求回應通過使用RTF的附錄提供。這為每個團隊及時提供了同樣的信息。
3.社會參與教學
與項目有關的人員都被結合到綜合設計課程設計過程中。此外，近期退休的當地工程師一般作為志愿者參與到課程中。對于普渡大學校園的項目，由普渡建筑師辦公室工作人員提出總體規劃，并給出該學期的綜合設計課程設計項目適應規劃建議。普渡大學設計與施工團隊都會參與到課程設計中。在每周兩次的晨會上，來自當地公司的工程師會簡述當地土木工程實施情況，包括公共事業設備、LEED案例學習、路面和交通條例、結構設計、坡度折減和排水、工程預算、聯系和籌措資金的渠道以及項目交付方法，工程師會參與并協助提案評估，這也是課程成果的一部分。
在這些設施的設計與建設中，需要考慮的往往不僅僅是技術問題，還有社會影響。有鑒于此，簡報和提案展示會議會經常包括西拉斐特的市長、一個或多個西拉斐特市議會成員、市政工程的職員、教師，以及那些即將使用這些設施的使用人。
引入上述多方人士對工程方案加以建議及評估的原因在于，設計和建設中經常需要解決甲方需求、社會影響、可持續發展、城市形象、文化傳承等非技術問題。綜合設計課程帶給學生的確實不囿于專業技能和知識，而是建立起了工程技術和社會需求之間的橋梁，這些需求不僅僅是物質的，還可能是非物質的；不僅僅是短期，還可能是長期的，而這恰恰是培養高層次工程人才所需要突出的教育內涵。
四、綜合設計課程案例
目前，大部分土建類綜合設計課程設計大致分為兩個階段：
第一，概念設計方案階段，主要包括設施及其位置的概念設計、項目使用的規范、交通規劃等方面的內容，該階段還包括備選方案在內的輔內容。
第二，方案建造實施階段，這個階段主要考慮方案實施過程中的組織協調、造價優化、環保節能及財務管理等方面的內容。
下面以普渡大學西拉法葉分校的總體規劃設計為課程案例，系統介紹圍繞該項目的課程設計要素及結構體系。
1.概念設計方案及其備選方案分析
（1）概念設計。綜合設計課程中的概念設計重點突出了參數化概念設計，參數化概念設計可以成為推進綠色建筑實踐的一種方法。它借助于邏輯推演和關系運算，通過調整參數，優化和建立參數概念模型以便于分析。
每個團隊關于項目（包括備選的方案）的概念設計（考慮西拉法葉校區和普渡大學的總體規劃）包括：①列出該種類型項目使用的規范；②場地平面圖，包括建筑物分布、行車道和人行道規劃、停車場、公共設施，包含電力、水、天然氣、污水、電信光纖電纜的管道分布；③關鍵控制工程立面圖，設計考慮最大洪峰的影響；④交通計劃，包括來往的多種交通運輸工具及在建過程中的交通流量；⑤環境因素，包絡污染物處理、現有濕地處理，及按需要提供的環境評估書；⑥侵蝕、沖刷防護；⑦USGBCLEED信用評級：實現綠色建筑施工的評級；⑧其他所需說明或規劃的概念元素的設計。
（2）備選方案分析。備選方案分析的根據是：①普渡大學和西拉法葉校區的總體規劃；②地下環境及替代基礎方法；③場地污染處理方法；④分級排水；⑤施工可行性分析包括施工材料和施工方法（包括大型施工設備）的評估；⑥公共設施（電力、水、污水、天然氣等）⑦其他因素，如印第安自然資源和環境管理部門的影響。
2.建造設計方案階段
一個學期的綜合設計課程交付的設計建議書應包括以下內容（圖3）：
提交的所有計算都必須獨立完成，由團隊的另一個成員檢查和簽字。必須在規定的最后期限前提交，晚提交的文件不被接受。要求提交的信息包括圖紙、計算、日程表、電子表格等。除了項目介紹以PPT格式提交外，其他信息必須是電子文檔，通常使用PDF格式。團隊也需要提交該項目設計的多份紙質版材料，包括一套圖紙（以比例11：17，280x432mm紙繪制），一份備選方案設計書，包括成本和調度組織計算書。
五、團隊成果評級和反
該課程對學生成果的評估通常一學期舉行兩次。一次在第一階段結束，一次在課程結束時，以網絡匿名問卷的形式進行。對成果的評級規則由教學團隊所有成員共同制定。成績由兩部分組成：教學團隊評估的成績和同學互評的成績。
（1）教學團隊評價。教學團隊至少需要3名成員共同評審。教學團隊討論每個團隊的設計水準，并達成共識，給每個團隊的設計予以一個適當的評級。一個團隊的所有成員都是相同的等級。這是因為，雖然成員各自都忙于解決項目的不同組成部分，但其設計都處于同一背景和環境，因此，交付的成果被認為是群體努力的結果。
（2）同學間互評。同學之間互評進行兩次。第一次是在設計第一階段之后，對提交材料和自我展示進行評價；第二次是在第二階段課程結束時。同學互評為匿名評估。
等級評定之后，不同團隊之間進行互相評估，并依據兩個階段的互評結果，對最終結果做相應的調整。
六、結論
綜合設計課程作為一種以整合知識、連接社會、提高綜合素質能力為目的課程，契合了科學、經濟社會和高等教育發展的要求。綜合設計課程采用討論、模擬、報告、講座、案例分析等教學形式，貼近工程實作環境，通過綜合應用實踐項目，讓學生把先前所學知識和技能應用于解決實際問題。綜合設計課程非常關注學生在專業知識以外的領域能力發展，強調學生綜合素質的協調提升。而這些綜合素質的具備往往比單一的專業知識更重要。
從10秒到3秒，美敦力對于創新的理解和詮釋不僅僅體現在產品中，而是體現在一個完整的創新體系中。有好產品并不能讓企業走到今天，在對歷往創新型企業的研究中，人們發現，單純研發投入和企業業績相關度幾乎為零，而商業模式整體創新（而非單純技術創新）則能推動企業持續成長，甚至商業模式創新可助后發企業實現彎道超車，彌補后發企業技術創新方面的不足。
一次為平民的實踐
用摩托車的成本制造平民汽車，印度塔塔集團為平民制造的十萬盧比小車的經典案例至今回音不斷，也由此引發一個全新的名詞“節儉創新”（Frugal innovation）。
“節儉創新”的本意是減少產品和生產的復雜性及成本，通常的做法是在不降低產品使用壽命、可靠性和質量的前提下減去不必要的功能，為發展中國家的用戶或是被忽視的客戶設計。企業此舉意在用銷售量來抵沖單品減少的利潤額，但更為深遠的意義則是可以創造更多的商業價值和社會價值，減少使用稀缺資源。這種“以少成多”的方式只有在“少之有道”的前提下才成立。用更少的資源做更多的事，是一種解決問題、尋找解決方案的智慧。
在醫療器械領域，GE、西門子都曾以制造復雜昂貴但品質優異的設備而聞名，但受“節儉創新”之風的影響，企業開始在產品中做減法，讓大眾用得起才是創新的王道。
出身于孟加拉的美敦力CEO Omar Israk對“節儉創新”有自己的看法。這位前GE醫療集團醫療系統部門的總裁兼首席執行官熱衷于全球化，尤其關注發展中國家的市場。他的預測是中國將在未來十年成為世界醫療器械的第二大市場。的確，美國市場在放緩是個不爭的現實，但是對于發展中國家的市場，很多人的認識也有誤區――認為中國和印度市場的醫療設備只需要價格低廉，具備基本功能的產品即可。
對價格的考量并不能以犧牲品質和功能為代價，Israk甚至認為“節儉創新”在某種意義上低估了創新的本意，價格并不是唯一的考量因素。在新興市場國家出現的創新趨勢是，一些公司在新產品設計中甚至會采用蛙跳式的發展，越過傳統技術，直接采用最新手段來實現產品的微型化，采用移動通信手段或是其他的先進技術，這些方式比依照富裕國家模式開發的產品更好更便宜。2010年，GE為中國醫院研發的便攜式CT設備Brivo便成為這一領域的范例，它將高端系統中的數字技術應用在小型設備中，去除不必要的功能，滿足了經費不足的基層醫院的需求。
Israk很早便注意到了產業界的這一動向。作為嘗試，他已經在與聞名世界的同鄉，窮人經濟學家尤努斯合作，為孟加拉的產科護理提供超聲技術。
他對產業的洞察和執行力甚至被GE前CEO杰克?韋爾奇寫在了《勇往直前》一書中。1996年，“中子彈”杰克把他從競爭對手那里挖來，由他來負責超聲波業務，到2000年，GE從無到有做到了這一領域的第一名，每年增長20%～30%。
Israk接掌美敦力之后，意在亞洲、拉美和非洲市場推行新型的“節儉創新”。開發低成本、適度技術的設備可以幫助公司拓展在新興市場的客戶，同時也可以避免費用昂貴的高科技產品無用武之地的尷尬。在這樣的規劃之中，一個“新興市場創造，全球銷售”的商業模式也浮出水面。
美敦力在印度與當地最大的健康管理供應商阿波羅醫院公司合作，合作推動便攜式血透設備在印度的應用，這是公司針對新興市場的舉措之一。印度有7500萬人患有慢性腎炎，其中20萬人需要血透或是換腎，其他新興國家市場也有著類似的巨大需求。美敦力準備為此在全球范圍內投入7000萬美元來設計、開發以及制造專門針對發展中國家需求的新型便攜式血透系統。原有的血液透析設備存在怎樣的問題呢？能夠提供血透的多為大型醫院，由于血透系統耗水量巨大，一次需要120升水，醫院需要投資數十萬元建設占地面積很大的配套中央超純水處理系統。不僅如此，血透機界面操作復雜，流路鹽水注入和清潔等工作需要手動，使用掌握難度高、工作量大。這些問題將大多數病人擋在了門外，也使得每次血透的費用居高不下。而美敦力想通過一個全新的方式來開發一個低成本，便攜好用的設備，降低醫院和病人的使用門檻，鎖定的使用對象是中小型醫院、基層醫療衛生機構，甚至可供家庭使用。
這一研發將直接挑戰現有的血透設備制造商，但由于定位不同，美敦力向下延伸的策略使其滿足了以前未被覆蓋到的人群的醫療需求，而這一設備對技術的要求絲毫不曾減弱，甚至還更高。
同樣在中國，高達1.1億的慢性腎病患者中終末期患者有150萬～200萬人，其中只有約30萬人有機會接受血透治療，與印度一樣，血透設備同樣存在供應不足的情況。一次透析費用300～400元不等，月費近5000元。一旦便攜式設備投產，病人一次透析的費用將大幅下降，耗水只有10升，設備自帶小型超純水循環處理系統，由于使用簡便，病人可自行按說明操作。這些新興市場消費者的共性需求得到了滿足。
Israk在其布局中，這一血透設備的生產放在了中國成都。剛剛在中國上海成立兩年的美敦力中國創新中心的科學家在這個血透系統研發項目中也傾注了大量心血。另外，從大方向來看，美敦力看中的是中國制造的優勢以及中國對周邊國家的輻射作用，從小而言，公司在北京、上海都有布點，成都作為西部重鎮，將使其在西部市場占有一席之地，成都日漸成熟的生物醫藥產業集群，與上海、北京形成呼應。此后，這些血透設備還將銷往世界各國，在新興市場達成的低成本創新也將惠及發達國家。Israk的全球視野，因地制宜的美敦力式的“節儉創新”已經得到了華爾街的好評，畢竟新興市場國家對新型醫療器械的需求可以有力地彌補歐美市場的疲軟，能贏得中國消費者的心，也將贏得公司在亞洲的未來。
從產品創新到營運機制創新
在商業模式創新中人們需要思考兩個問題。公司如何創造價值與傳遞價值？公司如何捕獲價值？
Israk用一個等式來總結美敦力的價值主張：臨床實證+經濟實證+定制解決方案=更好的顧客價值。美敦力的創新將著重于性價比、安全以及惠及大眾，而這一切的背后要有客觀的數據作支撐。
對醫療器械公司而言，臨床效果是考驗產品實力的重要指標，也是產品創新追求的目標，但是單這一條在美敦力已經行不通。公司將經濟價值與臨床價值放在同等重要的位置，團隊在考慮創新時，必須兩者兼顧。這是“節儉創新”的體現，尤其是兼顧各地區狀況的經濟價值能夠有效解決市場滲透率的問題，讓產品能夠滿足不同地區消費者的需求，而不再是一品走天下。為此，圍繞經濟價值，美敦力設計出戰略、循證、商業化、衡量以及創新五步驟，體系化的思維使得各個環節各司其職，達到整體最優（如圖1）。也正是公司從頂層設計創新機制，決定了美敦力創新的可持續性。
1. 戰略：基于經濟價值設立優先級
美敦力對研發的觀點是，不考慮性價比的技術不具備可持續性。技術首先要考慮如何幫助客戶，即醫院和臨床醫師解決問題。當企業試圖把產品商業化時，關鍵問題是：是不是值得這樣做？
臨床價值向來是令醫療設備公司自豪的事，但是在不遠的將來，醫院管理者在引入新技術的同時會要求看到經濟效益分析，這迫使醫療設備企業轉換思維。這一變化的根源在于，以往醫生主導購買決策，而現在利益相關者、管理者會和醫生一起考慮如何優化質量和成本。
血液保存技術便是其中一例。以往醫療從業人員認為給病人輸血是件好事，但是近來的實踐表明，輸血會導致并發癥。為此美國胸外科醫師協會（STS）和心血管麻醉醫師協會（SCA）對心臟手術指導意見，倡導節制使用血液制品。根據這一趨勢和指導意見，美敦力發起了一項重新思考血液管理的行動，要求人們超越現有的產品和技術，站在全新的視角來思考新的解決方案。根據STS和SCA的指導意見和建議的技術，美敦力幫助醫院開發了一套在整個治療期間針對個體情況的血液管理方案。這套方案包括病人評估，血液保存的財務影響，并且以指導意見為藍本，引入精益西格瑪管理等措施來培訓醫院員工。從方案設計、培訓到實施，美敦力不僅僅是一個設備供應商的角色，而是創造一種新型的醫院血液管理解決方案，試點醫院在五個月內，平均輸血率就從80%降到20%，一年可節約成千上萬美元。
這是一套共贏機制的設計，經濟效益不僅僅體現在產品價格的降低，而是體現在成為新的價值創造者，甚至超越自有的產品去創造一套新的體系，為客戶帶來意想不到的收獲。
2. 循證：找到臨床價值和經濟價值的證明點
用數據說話是美敦力評估經濟效益和療效的重要依據。美敦力不僅長于產品研發，還長于用統計方法追蹤治療效果。統計在現代醫學中占有重要的地位，可以幫助醫生更快地識別問題所在，找到診斷方法。更為重要的是，將真實數據公開后，人們可以對美敦力的產品或治療方法有一個客觀的認識和評價。在一個扁平的互聯網世界，數據的客觀、公正和透明越來越受到要求享有知情權的病患的歡迎。
美敦力與耶魯大學合作“開放數據項目”（Yale Open Data Access Project），首開先通過獨立評估的方式來分享臨床數據。這些數據經獨立的研究人員發表后，人們可以更為客觀地看待一些診療方法的使用范圍與條件。
此外，上市后監測亦是評價產品質量、安全性和有效性的重要步驟。長期提供上市后設備的臨床表現及成效的數據分析，對企業和醫生來說都至關重要，也能讓病人獲得必要的信息。為了達到這個目標，美敦力建立了AVAiLTM醫療信息網絡，從醫療產業、學術機構、政府、專業社團以及第三方機構中獲得設備的臨床表現數據，這一網絡也在不斷擴展中，從西歐延伸到拉美，并且繼續在全球擴展。
美敦力在持續創造、測試以及探索新的治療方式的同時，也讓對療效的公開數據研究成為整個創新體系的一部分，形成一個良性循環，深化創新的鏈條，也以此贏得公眾和醫療機構的信任。
3. 商業化：試點、規模化以及廣泛部署
杜爾加普爾是印度東北角的一座小城，人口約一百萬。有著世界領先技術的美敦力在這里開展了因地制宜的醫療方法創新，用來服務低收入的病人。在這里心臟病很普遍，但是只有很少的人可以得到治療。美敦力在當地建立了幾個醫療營地。一個下午的時光，技術人員在鄉村用低成本的心電圖儀器可以掃描幾十個人，通過無線傳送至幾百英里外的醫生處，解決鄉村醫生匱乏的問題。同樣，美敦力為了讓心臟起搏器為老百姓接受買得起，公司和當地伙伴合作創建了印度第一個醫療金融方案，可以分期付款。這些方法都沒有使用全新的技術，而是采用商業模式創新進入一個以前從未進入過的市場。這些嘗試讓公司看到了很好的前景，正在計劃將項目從印度延伸至其他新興市場國家。
4. 衡量：跟蹤ROI（投資回報率）
所有的創新都要有一個衡量的機制，美敦力看財務回報，也看療效，有好技術但是不能服務病人，這不是好技術，病人還要用得起，這是公司整體指標的一部分。
5. 創新：反復論證產品和項目
從創始人Earl Bakken與明尼蘇達大學C. Walton Lillehei開發第一個由電池驅動的外部心臟起搏器開始，今天美敦力的業務領域中數以百計的項目都是通過合作創新的方式來實現的。美敦力創新的對象不僅僅是產品，還有治療方法、概念以及流程。
合作創新的重要性在于技術專家和醫療專家的共同參與。醫療器械公司能夠提供的是技術，像材料科學、生物工程學以及制造，但是還需要從醫生那里獲得病人的治療情況，從中發現病人的特殊需求。
在印度欽奈，兩位美敦力的員工在薩維沙醫學院附屬醫院觀察病人的就醫情況。這家醫院是非贏利性組織，每天為600位居民提供免費的或是低成本的醫療服務。美敦力的員工與當地150多名護理者進行充分的交流，掌握了影響印度醫療體系的環境因素和經濟因素，構想出首例針對印度糖尿病患者護理的方案。調研者對此不無感觸“當看待發展中市場的創新時，你得放下手中的挑戰，針對你看到的問題來提出解決方案。”
